Дали е можно да се породи природно по царски рез: сите добрите и лошите страни.

Во вителот на зголемени чувства на љубов и нежност кон малото суштество и замор од сето она што се случуваше речиси 20 часа, една мисла пулсираше како светла точка во мојата глава: „Се породив. Самата!!!“

Моето прво раѓање беше во јануари 2009 година, според медицински индикациипоради немање трудова дејност, извршен е итен случај. Потоа, за можноста го прашав гинекологот кој ме набљудуваше на постпарталниот оддел, на што ми беше кажано дека тоа е сосема можно. Да бидам искрен, не верував во тоа и бев психички подготвен за фактот дека нашето второ дете ќе се роди преку операција. Вториот го планиравме за пет години.

Некаде во средината на март 2010 година, јас и мојот сопруг дознавме дека наскоро ќе станеме родители по втор пат - тестот ги покажа посакуваните две риги. Сè уште се сеќавам на состојбата на шок и депресија што ме зафатија во моментот кога го видов резултатот од тестот за бременост: на крајот на краиштата, помина толку малку време по првото раѓање, се плашев дека можеби едноставно нема да можам да се носи детето до термин поради „свежата“ лузна на матката. Сопругот, напротив, бил многу среќен и почнал да ја чека својата ќерка.

Веќе следниот ден отидов на консултации. Нашиот локален лекар ме погледна со големо изненадување кога го поставив прашањето: „Па што, дали ќе го спасите? Јас одговорив потврдно.

„Морав многу да слушам за неодговорниот однос кон сопственото здравје, дека постоел голем ризик да го оставам моето прво дете без мајка, но ниту „укорите“ на лекарите, ниту понудите на моите роднини да абортирам, не ја променија мојата одлука за породување.

За да дознаете повеќе за тоа какви потешкотии може да наидете за време на бременоста после царски рез, како и да добијам максимални информации за природно породување по хируршко породување, се преселив во пространоста на World Wide Web. Се разбира, имаше многу информации, вклучително и доста контрадикторни: од информациите дека последователните раѓања по царски рез се можни само преку операција, до изјавите дека природно породување по царски рез е можно без оглед на индикациите за причините, претходната операција беше изведена.
Секако, како и секогаш, вистината се покажа дека е некаде на средина. Откако ги сумирав сите информации што ги проучував, го сфатив следново:

„Способноста на жената самостојно да се породи по царски рез се определува првенствено од техниката на изведување операција на царски рез.

Во случај кога е направена жена телесен царски рез (вертикална шиење), природно породување, за жал, е невозможно. За среќа, ова не беше мојот случај, бидејќи мојот шев е хоризонтален внатре долен сегментматка, која сама по себе веќе даде шанса самостојно да се породи.

Од што се плашат лекарите?

Од што се плашат лекарите, зошто е толку итен проблемот со изборот на метод за последователно породување за жени кои биле подложени на царски рез? Се разбира, сè се должи на големата веројатност за такви компликации како руптура на матката по лузна.

Според статистичките податоци што ги собрав од World Wide Web, ризикот од руптура на матката поради лузна е од 1% до 5% од вкупен бројжени кои се породуваат сами по царски рез. Се плашев од руптура на матката. Факт е дека, поради таквата неочекувана бременост, немав време да спроведам студија за лузни, што може да обезбеди најсигурни и целосни информацииза неговата одржливост, а хистероскопијата за време на бременоста е невозможна.

„Руктурата на матката е веројатна кога лузната е некомпетентна, што се одредува не само од нејзината дебелина (помалку од 3,5 mm), туку и од нејасните контури и интермитенцијата на лузната.

Управувањето со бременоста на жените со лузна на матката, ми се чинеше, бара поголемо внимание од гинекологот. Меѓутоа, во споредба со менаџментот од претходната бременост, не најдов никакви впечатливи разлики. Единственото нешто е што при првиот ултразвук во 12-та недела, лекарот внимателно ја прегледал лузната, колку што дозволува ултразвучната дијагностичка метода. Како што се испостави, беше малку тенок (5 мм), но во исто време беше мазен, со јасна контура.

Избор на лекар

Колку повеќе се приближуваше рокот, толку посериозно почнав да размислувам за можноста да се породам сам, за изборот на породилиште и лекар. На крајот дојдов до одлука да се породам во истото породилиште како и моето прво дете и без никакви прелиминарни договори со лекарите. Но, мојот сопруг не ја поддржа мојата одлука и ме натера да ветам дека ќе одам на консултација со гинеколог што го познавам, за последователно да склучам договор за испорака на услуга.
Отидовме на лекар. На самиот почеток на разговорот, докторот недвосмислено ми кажа дека сметал дека е неопходно да се повтори породувањето со царски рез: „Нема потреба да се прават подвизи! Не можам да кажам дека бев мотивиран од жед за постигнување, но ги одбив услугите на овој лекар. Тогаш немав никакви индикации за операција, беа присутни сите услови под кои беше можно породување. природно:

1. Бремената жена има само една значајна лузна на матката.
2. Првата операција беше извршена за „минливи“ индикации - ова е име за индикации за операција што првпат се појавија за време на претходното раѓање и не мора да се појавуваат во следните.

Тие вклучуваат:

• хронична интраутерина фетална хипоксија е недоволно снабдување со кислород на фетусот за време на бременоста. Оваа состојба може да се појави поради различни причини, но нема да се повтори кога следната бременост;
• слабост на трудот - недоволно ефективни контракции кои не доведуваат до дилатација на грлото на матката;
• брич презентација- фетусот се наоѓа со карличниот крај кон излезот од матката. Оваа положба на плодот сама по себе не е индикација за операција, туку служи како причина за царски рез само заедно со други индикации и не мора да се повторува во текот на следната бременост. Друго неточни позициифетусот, на пример, попречната положба (во кој случај детето не може да се роди спонтано), исто така, не може да се повтори во текот на следната бременост;
• големо овошје (повеќе од 4000 g);
• предвремено породување(раѓањата кои се случуваат пред 36-37 недела од бременоста се сметаат за предвремени);
• заразни болестиидентификувани во претходната бременост, особено егзацербација херпетична инфекцијагениталиите, непосредно пред породувањето, што беше причина за царски рез, не мора да се случи пред следното раѓање.

1. Првата операција треба да се изврши во долниот дел на матката со попречен засек.
2. Постоперативен периодтреба да продолжи без компликации.
3. Првото дете мора да биде здраво.
4. Оваа бременосттреба да продолжи без компликации.
5. На ултразвучен прегледспроведена за време на целосна бременост, нема знаци на неуспех на лузна.
6. Мора да има здрав фетус.
7. Проценетата тежина на фетусот не треба да надминува 3800 грама.

Пренатална хоспитализација

На датумот на породување, зедов упат во болница, бидејќи во мојот случај се претпоставуваше задолжителна пренатална хоспитализација. Точно, бев примен директно во болница во 39-та недела. На 1 ноември 2010 година отидов на одделот за патологија на трудници за пренатална хоспитализација, ПДД ми беше на 7 ноември. Докторката задолжена за нашето одделение се покажа дека е млада, пријатна жена. По преглед и тестови, таа ја поддржа мојата желба да се породам сама. Терминот на доспевање беше одреден за 5 ноември со помош на стимулирачки гел.

Ноќта 2-3 ноември се разбудив од благи контракции кои не престануваа до утрото, но не беа многу силни и не се зголемуваа. На 3-ти ноември, мојот сопруг дојде по мене и ме однесе дома за тој ден, на што сите беа неверојатно среќни, особено мојот син. Вечерта, мојот сопруг ме однесе во болница, а тоа го решивме во текот на денот следен денќе дојде по мене и ќе ме прошета. Во болницата времето течеполека, па си легнав рано, околу 22 часот. Сепак, околу 11 почнав повторно да имам контракции, исто како и претходната вечер. Не можев да заспијам и одев по ходникот.

„Околу три часот наутро, дежурната бабица, гледајќи го моето колебање, ме натера да ги бројам контракциите, се покажа дека тие се прилично редовни и долготрајни.

Викнале доктор, преглед покажал дилатација од 1,5 прст (впрочем истото било и на прегледот на 1 ноември). Решиле да чекаат и да не ме носат во породилно. Но, во шест часот наутро, по преглед кај друг лекар, излезе дека третиот прст е проширен, а јас сепак ме пратија да се породам (моето бебе не чекаше никаква стимулација и тој самиот утврди кога се роди ).

Породилно

ВО породилно одделениеДобив прекар: ме викаа “ Лузна" Самиот процес на породување мислам дека не се разликуваше од другите родилки. Контракциите, кои поради некоја причина не беа помалку долги од првото раѓање, стоички ги издржав: дишев, слушав музика и цело време одев по ходникот. За време на процесот на раѓање, лекарите ми ги правеа истите манипулации како и со другите родилки: ЦТГ, преглед; преглед, CTG. Единственото нешто, глава. За време на првиот преглед, одделот праша: „Дали сте сигурни дека сакате да се породите сами?“ и, слушајќи потврден одговор, рече: „Па, роди!“

„Кога почнаа обидите, бев со слабо срце и побарав да ме стават под нож, на што ми рекоа: „Ајде да се породиме!“ Отидов и некаде во ходникот слушнав: „Оди брзо, лузната се породи“.

Нема да го опишам самиот процес, иако морам да кажам дека за време на процесот на протерување на фетусот имаше неколку смешни моменти и дијалози со лекарите. Резултат: Се породив, сама! Наспроти сите податоци од ултразвук, фетусот се покажа доста голем (4000гр), па затоа беше потребна епизиотомија, во спротивно немав руптури или оштетувања.

Додека моето слатко девојче го переа, мереа и мереше, ми беше дадена интравенска анестезија и направив рачен преглед на матката, кој е неопходен за сите жени со лузна на матката кои се породиле по природен пат. Не беа пронајдени дефекти на шевовите.
Постпарталниот период не беше поинаков.
Така да кажам, посткрипт: денес, речиси четири месеци по породувањето, сум многу среќна мајка на две деца.

„Споредувајќи ги чувствата по породувањето преку царски рез и природно породување, дефинитивно можам да кажам дека по второто раѓање имам чувство на природност и комплетност на процесот.

Закрепнувањето по породувањето во вториот случај било побрзо и полесно. Мојот пример покажува дека можноста за природно породување после царски рез е сосема реална. Се надевам дека мојата приказна ќе им помогне на жените кои се наоѓаат во иста ситуација да ја поминат целата бременост со помалку грижи и на почетокот да имаат позитивен став кон породувањето.

Ќе успееш!! Здравје за вас и вашите деца!

Кај младите мајки често може да наидете на прашањето дали е можно самостојно да се породите по царски рез. Широко распространетадобил заблуда дека ако првото раѓање било придружено хируршка интервенција, тогаш можете да заборавите на последователното природно и независно раѓање на дете.

Сепак, тоа не е така, многу жени успешно го поднесуваат природното породување по царски рез. Но, не заборавајте за некои карактеристики и мерки на претпазливост.

Од историјата на прашањето

Во 19 век Медицинска наукасе случи вистинска револуција. Откриени се антисептици и се појави анестезија. Лекарите и акушерите почнаа активно да користат нови знаења за извршување на различни операции, вклучително и царски рез. СО понатамошно развивањенауката, овој метод на акушерство се повеќе се користи за да се спаси животот не само на детето, туку и на мајката. Медицински установиОние кои се занимаваат со комплицирано породување користат царски рез во приближно 40% од случаите. Вреди да се напомене дека пронајдокот и подобрувањето на овој метод помогна да се спасат повеќе од илјада животи.

Во 20 век, лекарите инсистирале дека по царски рез, втора бременост е можна само ако раѓањето се одвива вештачки. Третата бременост беше строго забранета поради преголеми ризици по здравјето на мајката. Денес ситуацијата е променета.

Дали е можно да се планира нова бременост?

Дилемата „колку долго после царски рез може да се породиш?“ останува доста релевантен во наше време. Важно е да разговарате за контрацепција со вашиот лекар по вашето прво раѓање. Експертите препорачуваат планирање на следните бремености не порано од две до три години. Во овој период, на матката ќе има време да се формира полноправна лузна. Ова важен аспект, ако жената сака да стане мајка по втор или дури трет пат.

По царски рез, способноста на жената да зачне нов живот се обновува веднаш по доаѓањето на нејзиниот прв менструален тек. Сепак, тоа не значи дека телото целосно се опорави и е подготвено да роди нов плод.

Акушерите и гинеколозите забележуваат дека повторената бременост неколку месеци по операцијата е придружена со големи ризицине само за здравјето на мајката, туку и за животот на нејзиното неродено дете. Затоа, во овој случај, лекарите инсистираат на абортус. Важно е да се забележи тоа непосредна бременост, може да предизвика штета дури и ако е прекинат. Секоја хируршка интервенција во време кога лузната на матката сè уште не е целосно формирана може да ја загрози способноста на жената да носи и раѓа деца во иднина.

Дали е можно самостојно породување?

Лекарите едногласно изјавуваат дека природното породување по царски рез е можно само ако матката имала време целосно да закрепне. Самата шиење брзо зараснува, но ткивото околу него е нежно и по линијата на засекот е мирно долго времеќе остане прилично кревка. Ова значително ги зголемува здравствените ризици за мајката за време на следните бремености.

По две до три години по операцијата, може да се каже дека шиењето целосно ќе се формира и ќе стане:

• мускулест,
• сврзното ткиво,
• измешани.

Природното раѓање по царски рез е можно под услов да се развие првата опција. Но, со втората опција, независно породувањезабрането. Шевот на сврзното ткиво може да не издржи истегнување. Ова е полн со голема загуба на крв за идната мајка.

Но, не треба да ја одложувате новата бременост ако жената сака да стане мајка по втор пат. Со возраста, еластичноста на ткивото се намалува. Според индикации медицинска статистика, на жените над 35 години, чија прва бременост завршила со царски рез, им се препорачува да се подложат на повторна операција според индикации за тест и ултразвук. Така, го најдовте одговорот на прашањето колку долго после царски рез може да се породите“.

Повторена бременост

Секоја жена во гинеколошко одделениетреба да објасни дека царскиот рез не влијае на веројатноста повторување на бременоста. Но, нејзиниот почеток е причина веднаш да се контактира антенатална клиникаи регистрирајте се кај вашиот лекар.

Поради присуство на лузна, почесто ќе се вршат прегледи на бремената мајка. Од лекарот се бара да препише дополнителни ултразвук за да се процени не само здравјето на детето, туку и состојбата на лузната. Бројот на прегледи ќе се зголеми за подоцнабременост, како и во присуство на компликации или носење неколку бебиња одеднаш. Во вториот случај, матката ќе се протега повеќе од вообичаено. Ова може негативно да влијае на способноста на руменот да се прилагоди на новиот стрес.

Породување по операција

Дали е можно да се породи самостојно по царски рез? Современите откритија ни овозможуваат позитивно да одговориме на ова прашање. Ова стана возможно благодарение на фактот дека медицинска пракса широка применадобија полусинтетички и синтетички нишки. Користењето на нив за шиење шевови обезбедува подобро закрепнувањерепродуктивните органи на жената. Покрај тоа, во сегашната фаза, за време на царски рез, се врши инцизија на матката во долен дел, не надолжно.

Експертите велат дека природното породување по царски рез е успешно во 60-70% од случаите. Експертите од Европа и Америка отидоа уште подалеку. Тие наведуваат дека за жените чија прва бременост завршила со операција, пожелно е второ породување по царски рез по природен пат.

Управување со породувањето

Дали се пораѓаат сами по царски рез? Да! Но, домашно раѓање во овој случај е строго забрането. Императив е да се оди во болница и да се биде под постојан надзор на акушери. На крајот на краиштата, природното породување по царски рез е голем ризик за животот на мајката и детето. Недостатокот на контрола може да доведе до пукање на шевот, а само навремената квалификувана медицинска помош може да спаси два животи.

Вреди да се напомене дека не сите породилишта дозволуваат природно породување за жени кои имале царски рез. Тие се свесни за можните ризици и се трудат да ги минимизираат шансите за негативен исход. Доколку специјалистите дозволуваат природно породување, тоа се врши на посебно одреден ден. Но, овде мислењата на експертите се дијаметрално различни.

Првата група лекари велат дека треба да се индуцира вагинално породување по царски рез вештачки метод, со пункција на амнионската кеса. Според нивното мислење, ова им овозможува на лекарите најсигурно да проценат можни ризиции доколку е потребно да се изврши итен царски рез.

Втората група специјалисти смета дека вештачки предизвиканото раѓање по царски рез може негативно да влијае на здравјето на мајката. На крајот на краиштата, исклучително е важно породувањето да се случи природно, ова му овозможува на грлото на матката постепено да се шири, што ги минимизира шансите за пукање на лузната.

По такво раѓање, важно е лекарот внимателно да ја процени состојбата на лузната и да ги спроведе сите потребни медицински манипулацииза брзо закрепнување.

Дали има предност при природното породување?

Постои мислење дека царски рез е достојна алтернативаприродно породување. На крајот на краиштата, ова и овозможува на мајката да избегне страдање, а детето да избегне можни повреди при раѓање. Но, не е сè толку едноставно и недвосмислено.

Како прво, царски рез е најкомплицираната операција, што може да предизвика голем број на компликации кои негативно ќе се одразат на здравјето на мајката. Постои ризик од отворено крварење, воспаление абдоминална празнинаи други. Повторениот царски рез ги зголемува шансите за можни компликации, бидејќи операцијата ќе се изврши на претходно повредени ткива.

Второ, научниците одамна докажаа дека природното породување е составен процес на адаптација на детето на животната средина. Овој прв стрес му овозможува на бебето да се подготви за својот прв здив и живот надвор од матката. Експертите забележале дека децата родени по природен пат имаат добро здравје, тие се помалку подложни чести настинкии манифестации на алергии. Затоа, одговорот на прашањето дали е можно самостојно да се породи по царски рез е позитивен.

Од тие причини лекарите не брзаат да направат царски рез. Тие често чекаат додека не започнат контракциите за да може жената да „породи“ пред да продолжи со операцијата.

Потребата од царски рез

Индикациите за операција се поделени на апсолутни и релативни. Првите вклучуваат:

• предвремено абрупција на плацентата;
• анатомски карактеристики, особено тесна карлица;
• присуство на тумор во карлицата;
• тешка гестоза;
• разни патологии внатрешни органикои го загрозуваат животот на мајката.

Релативни читања:

• абнормалности за време на породувањето (на пример, замрзнати трудова дејност);
• неправилно позиционирање на фетусот во утробата;
• Надминување на периодот на бременост;
• одлепување на мрежницата кај мајката, кое било идентификувано и оперирано за време на бременоста итн.

Индикации за природно породување

Дали е можно да се породи самостојно по царски рез? Да, предмет на следниве услови:

• по првата операција, закрепнувањето продолжи без компликации;
• лузната се наоѓа во долниот сегмент на матката;
• втората бременост помина без никакви компликации;
• плацентата се наоѓа надвор од зоната на лузна;
• детето тежи не повеќе од 3,8 кг.

Откако се појавија анестезија и антисептици во 19 век, акушерите почнаа активно да практикуваат царски рез. Подоцна, со појавата на антибиотици и подобрувањето на операцијата, царските резови станаа доста вообичаени. медицинска операција. Во големите болници каде што се занимаваат со комплицирани раѓања, уделот на овие операции може да достигне 40-50%. Царскиот рез спасил многу детски и мајки животи.

Но, царскиот рез го доведе во прашање носењето на нова бременост и автоматски го реши прашањето за второто раѓање: царски рез беше следен само со царски рез. Категорично не беше препорачано да забремените по трет пат: ризиците беа преголеми.

Како се одвиваат работите денес? Дали е можно природно раѓање по царски рез?

Кога можете да планирате нова бременост по царски рез?

Способноста за зачнување кај жените по царски рез се враќа со доаѓањето на првата менструација (па дури и порано), но способноста целосно да се носи и да се роди бебе ќе зависи од состојбата на телото. Има случаи на успешна бременост и раѓање деца зачнати неколку месеци по царски рез, но тоа е поврзано со голем ризик.

Повеќето поволно времеза следната бременост се смета дека е од две до три до десет години по царски рез.

Обично, ако бременоста по ЦС се случи во првите неколку месеци по раѓањето, лекарите препорачуваат да се прекине. Важно е да запомните дека дури и ако навистина сакате уште едно дете по ЦС, раната бременост по операцијата може да ве стави вас и вашите лекари во многу тешка ситуација. тешка ситуацијаизбор. Ќе биде опасно и да се донесе бременост до крај со незрела и неформирана лузна, и да се прекине бременоста. Понекогаш само медицински ран абортус е прифатлив до шест недели. Инструменталниот прекин генерално може да ја доведе во прашање вашата способност да раѓате деца. Затоа, вреди да се пристапи многу одговорно на времето на планирање на второ бебе по ЦС.

По првото хируршко раѓање, на матката треба да и се даде одмор и можност да го обнови ткивото на лузната. Самата шиење заздравува доста брзо, но ткивото околу него, особено по линијата на засекот, ќе биде многу нежно и кревко долго време, а ризиците од сериозни компликации за време на раната бременост нагло се зголемуваат.

Во рок од две до три години од моментот на операцијата, шиењето е целосно формирано и станува мускулно, мешано или сврзно ткиво. Првата опција за природно породување ќе биде идеална во иднина, но со шиење на сврзното ткиво нема да смеете да се породите сами, таквата шиење нема да издржи истегнување. Идеално, планирањето треба да започне со патување до лекар и детален преглед.

Но и одложување на бременоста долгорочноне вреди. Со возраста, еластичноста на ткивото се намалува и ризикот се зголемува тежок текпородувањето По 35-годишна возраст, се препорачуваат многу трудници со претходен царски рез повторете ја операцијатаспоред релативните индикации.

Управување со бременоста по царски рез

Доколку има лузна на матката, трудницата ќе се прегледува почесто од вообичаено, ќе биде специјално регистрирана кај лекар, а почесто ќе се прават ултразвук за да се утврди состојбата на лузната и да се процени здравјето на бебето. . Посебно чести ултразвукќе биде во подоцнежните фази од бременоста, како и при носење мултипна или комплицирана бременост. Во овие ситуации, ѕидовите на матката може да се протегаат побрзо од нормалното, што го отежнува прилагодувањето на лузната на постојано растечкиот стрес.

Дали е можно природно породување по царски рез?

Слика 1. Телесен засек е направен вертикално на врвот на матката. Во моментов, тоа се прави во случај на закана за животот на фетусот, плацента превиа и попречната положба на фетусот. По телесен рез на матката, вагинално породување породилен каналневозможно.

Слика 2. Долниот попречен засек на матката е повеќе физиолошки и е поврзан со помала загуба на крв и помал ризик од постпартална инфекција. Следните раѓања, доколку заздравувањето е поволно, може да се случат преку природниот породилен канал.
Цртежи од страницата http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml

Значи, самото присуство на лузна на матката по претходното раѓање не е апсолутна индикација за понатамошни царски резови. Напротив, голем број експертски организации во Европа, Америка и Русија наведуваат дека природното породување е уште попожелно за жените кои претходно имале царски рез.

Но, по правило, природно породување е можно само по еден ЦС, а ако имало два или повеќе царски резови по ред, станува премногу опасно да се породи природно.

Управување со породувањето по царски рез

Свесни за можниот ризик, не сите породилнода го преземе управувањето со природно породување кај жени кои претходно се породиле со царски рез. Но, постојат акушерски болници каде што, доколку е наведено, се практикува природно породување кај жени со лузна на матката.

Ако прашањето за природно породување се реши позитивно, тоа обично се спроведува според планираното во одреден ден. Споровите меѓу лекарите на оваа тема не стивнуваат, бидејќи има две дијаметрално спротивни мислења.

Некои експерти сметаат дека е потребна планирана хоспитализација породилиште, каде родилката е дупната и породувањето е вештачки индуцирано. Ова е неопходно за да се случи раѓањето во дење, кога оперативниот тим е на лице место. Лекарите велат дека ова е неопходно за безбедноста на плодот и на родилката, во случај да биде потребен итен царски рез.

Противниците на планираното породување се убедени дека за жените со лузна на матката е особено важно породувањето да започне спонтано и да продолжи без медицинска интервенцијаприродно. Ова ви овозможува да спречите можни компликации, од кои најлошата е руптура на матката по должината на лузната. А најмалку е веројатно со непречено отворање на грлото на матката и најприродното породување.

Ваквите раѓања обично траат подолго, се вршат многу внимателно и се обидуваат да не користат методи на стимулација и анестезија. Откако ќе се породат бебето и плацентата, лузната ќе биде внимателно проценета рачно под општа анестезија.

Зошто природното породување е подобро од хируршкото?

Но, не е сè толку едноставно како што изгледа. Прво, операцијата ЦС, која за просечниот човек изгледа едноставна и брза, е всушност сложена хируршка процедура, со голем процент на компликации, од кои некои се доста тешки, па дури и во ретки случаи фатални за мајката.

Еден од чести компликациикрварат поради лошо згрчена матка и воспаление на внатрешната обвивка на матката - ендометритис. Тие исто така може да се развијат тешки компликацииоперации како што е перитонитис (воспаление на перитонеумот). Со повторен CS, стапката на компликации непроменливо се зголемува, бидејќи ова е повторена интервенција на истото место и траума на ткивото. Затоа, лекарите не препорачуваат царски рез повеќе од двапати.

Второ, докажано е дека природното породување е неопходен физиолошки стрес за бебето, што му овозможува да се подготви за првиот здив и екстраутериниот живот. Докажано е дека децата родени по природен пат се помалку подложни на настинки и алергии и побрзо се прилагодуваат на надворешна средина. Затоа, дури и кога е индициран царски рез, многу лекари се обидуваат да го чекаат природниот почеток на контракции и да дозволат жената „да биде на породување“, а само пред почетокот на периодот на туркање прибегнуваат кон операција.

Кога е неопходен царски рез?

Апсолутни услови вклучуваат услови кога природно породување е невозможно: плацента превиа или предвремено абрупција на плацентата, анатомски тесна карлица, тумори во карлицата, тешка гестоза со закана за животот, тешки патологии на внатрешните органи што може да доведат до смрт за време на породувањето.

Релативните индикации вклучуваат тешкотии во дадена бременост, поврзани со многу висок ризикприродно породување. Тие вклучуваат аномалии за време на породувањето (на пример, замрзнат труд), неправилно претставување, постзрелост, мајчинска миопија и многу други.

Вторите раѓања во иднина ќе зависат од индикациите за CS за прв пат. На апсолутни читањаод анатомска гледна точка, второто раѓање ќе се случи и преку операција. Но, ако првиот CS бил според релативни индикации, поминало доволно време, а лузната е добро формирана, прашањето може целосно да се реши во корист на природно раѓање.

Желбата на родилката или докторот не е индикација за операција. Значи, ако вашиот лекар инсистира на царски рез без никакво објаснување, консултирајте се со друг лекар.

Дали ќе можам да се породам природно?

• првиот CS беше изведен според релативни индикации;


• по операцијата, закрепнувањето беше без компликации;


• роденото дете е здраво;


• има една лузна на матката во долниот сегмент;


• повторената бременост се јавува без компликации;


• според ултразвук, плацентата е надвор од зоната на лузна;


• лузната е во добра состојба, нема разредување на ѕидовите на матката;


• тежината на детето не е поголема од 3,8 кг;


• Дали сте посветени на природно породување?

Фото - фотобанка Лори

Дали е можно да се породи самостојно по царски рез? Не само што е можно, туку може дури и да биде неопходно. Сето тоа зависи од многу фактори. Често се случува лекарите да препорачаат да се обидете сами да се породите, дури и ако сте морале да прибегнете кон царски рез за време на претходното раѓање.

Дали е можно да се породи самостојно по царски рез? Нема категорични контраиндикации за природно породување по царски рез. Но, неопходно е да се земат предвид многу мали нијанси кои можат да играат одлучувачка улога при планирањето на следната бременост. Породувањето по царски рез неизбежно носи дополнителни ризици.

Зошто не можете повторно да се породите една година по царски рез? За време на операцијата, се прави абдоминален засек во абдоминалната празнина и во телото на матката. По инцизијата, неизбежно се формира лузна, на која е потребно време да зарасне. Мора да се има на ум дека во текот на следната бременост оваа лузна може повторно да се одвои поради истегнување на перитонеалното ткиво. Истото може да се случи и при породувањето поради контракција на мускулите на матката, која во овој момент ќе биде во силно истегната положба.

Треба да бидете многу внимателни кога сексуални контакти, внимателно заштитете се за да не дојде до зачнување. Абортусот во овој период е исто така непожелен, бидејќи механички удар хируршки инструментина внатрешните ѕидови на матката, исто така, може да предизвика прекин на конците.

По царски рез, неопходно е да се даде пауза на телото најмалку 2-3 години. Само по таков временски период цвест може да се смета за целосно здрав, т.е. безбедно и „херметички“ исцелени и сè мускулното ткивооколу него - целосно обновен. По 2-3 години, лузната станува еластична и добро се собира при контракции.

Но, ако поминале 5 или повеќе години потоа, тогаш во овој случај и повторените раѓања стануваат небезбедни. Во тоа време, шиењето на местото на пресекот станува премногу круто, грубо, тешко се протега, а исто така може неочекувано да се распадне за време на породувањето.

Направен е еден царски рез. Во овој случај, што да очекуваме од следната бременост?

Ако жената еднаш направила царски рез, тоа не значи дека се подготвува за следните раѓањалекарот ќе инсистира да се повтори хируршка интервенција. Ако нема објективни индикации за повторен царски рез, тогаш лекарите препорачуваат нормално раѓање. Покрај тоа, многу лекари дури веруваат дека природното породување по царски рез е сè уште попожелно. Веројатноста за успех во овој случај многумина ја проценуваат не помала од 70%.

Колку брзо може да се породите по царски рез? Оптимално време– од 2 до 5 години.

Главните аргументи во корист на природно породување по царски рез

1. Повтореното породување самостојно се смета за побезбедно и за жената и за бебето.Во овој случај, има помалку ризици за здравјето на мајката и детето. Покрај тоа, породувањето еднаш природно овозможува последователно раѓање повеќе од еднаш.
2. Операцијата, дури и ако е апсолутно успешна секој пат, може да се користи не повеќе од 3 пати. Со секоја наредна операција, ризикот за мајката и бебето значително се зголемува. Вториот последователен царски рез значително ја намалува можноста за природно породување во иднина. И по вториот царски рез, можноста за нормално раѓањеза време на третата бременост.
3. По природно породување, закрепнување на телото (вклучително и закрепнување репродуктивна функција) е многу побрзо и полесно. Ризикот од компликации е минимален. И ако второто раѓање се случило со царски рез, тогаш прекршувањето станува сосема веројатно менструалниот циклуси развој на други абнормалности. Сето ова може негативно да влијае на целокупното здравје на жената и практично да ја намали можноста за друго зачнување на нула.
4. Многу експерти веруваат дека природното породување, кое речиси секогаш е болно за мајката, создава стресна ситуацијаи за бебето. И тој добива прв животно искуствоборба против стресот, кој ќе му биде многу неопходен кога се прилагодува на светот околу него.

И ако имало два царски резови, дали е можно самостојно да се породи трет пат?

Речиси е невозможно да се породите сами по два, бидејќи... Може да има сериозни компликации при природно породување. Особено, во овој случај може да има:

• фетална хипоксија;
• руптура на телото на матката во една од старите конци;
• почеток на процесот на формирање на адхезии - цревно влечење, што предизвикува формирање на запек, адхезии на јајниците и сето тоа на крајот може да доведе до целосна неплодност;
• формирање на постоперативна хернија.

Може да се обидете сами да се породите за време на третата бременост ако периодот по второто породување извршено со царски рез е најмалку 2 и не повеќе од 4 години. Но, за да се обидете сами да се породите по два царски резови, потребни се голем број други услови, вклучително и прифатлива состојба на лузната на матката, целосно отсустводруги контраиндикации за природно породување, апсолутно нормален развојфетус