Невообичаени сензации по успешна еко. Што ги одредува шансите за успешно ИВФ: статистика на успешни протоколи

Статистиката за ИВФ е показател за квалитетот и ефективноста на постапката. Некои парови погрешно го разбираат концептот на „статистички податоци“, тие веруваат дека тоа ја покажува веројатноста за раѓање здраво детекако резултат на ИВФ. Всушност, овој термин се однесува на односот на бројот на спроведени протоколи со индикаторот за успешна бременост.

Пред лекарите да го прегледаат здравјето на жената. Се истражуваат причините за неплодност и поврзаните фактори кои можат да ја намалат стапката на успех на протоколите. Важно е да се земат предвид сите нијанси во процесот на подготовка, бидејќи тоа ќе зависи од тоа какви шанси има неплодна двојка. Ефективноста на постапката зависи од надворешните и внатрешни фактори, од правилната тактика на лекарските постапки.

  • Возраста на пациентот е важна. Кај жените под 30 години, стапката на успех достигнува 60%. ИВФ на 40 емисии убави резултатисамо кај 6-10 пациенти од 100 кои се одлучиле за процедурата.
  • Причина за да не забремените. Статистиката за успешно ИВФ за тубална неплодност е повисока отколку за болести предизвикани од хормонски нарушувања: ендометриоза, аденомиоза, полицистични, фиброиди. Ако жената има генетски заболувања, кои се причина за неплодност, тогаш шансите за успешно ИВФ се нагло намалени, бидејќи таквите случаи се сметаат за најтешки.
  • држава Машко здравје. Доколку причината за неплодноста е слабиот квалитет на спермата на партнерот, тогаш употребата на дополнителни манипулации (ICSI) дава големи шанси за бременост. Важно е дека жената нема истовремени болести.
  • Квалификации на лекар. Важно е да се избере клиника која професионално се занимава со ин витро оплодување. Во фазата на подготовка, репродуктологот избира хормонални лекови и видот на протоколот, овие одлуки директно влијаат на резултатот. При работа со ембриони, важна е одговорноста и професионалноста на ембриологот.
  • Пристап на пациентот. Зголемете ги вашите шанси за успешно зачнувањеМожете, ако одговорно пристапите кон подготовката. Често, жените брзаат да се приклучат на програмата за брзо да се приближат до својата негувана цел. Сепак, не можете да брзате. Пациентот треба внимателно да се прегледа и доколку е потребно, да се подложи на третман.

Статистиката за репродукција е релативно неодамнешна. Сепак, секоја клиника што користи АРТ може да ги обезбеди своите податоци за бројот на успешни протоколи. Детално проучување на техники, иновации, како и употреба модерни лековија зголемува фреквенцијата на протоколи кои завршуваат со бременост.

На првиот, вториот или третиот обид?

Успешен протокол за ИВФ при првиот обид е сосема реален. Веројатноста за таков резултат е под влијание на сите фактори што ги опишавме погоре. Ако жената и нејзиниот партнер се апсолутно здрави, а причината за неплодност не е утврдена, тогаш веројатноста за успешно ИВФ при првиот обид е во просек 45-50% за сите возрасти. Колку е помлад пациентот, толку е поголема шансата - до 60%. Исто така, имплантација со прв обид често се јавува кај парови со тубална неплодностпод услов да нема други проблеми. Ефективноста на ИВФ од првиот пат е поголема кај оние жени на кои им се имплантираат не еден, туку неколку ембриони одеднаш.

Психолошката состојба на пациентот влијае на веројатноста за бременост при првиот обид. Во случај на неуспешен протокол, се прави втор обид за ИВФ, но не секој се одлучува за тоа. Би било грешка да се одбие понатамошна постапка. На крајот на краиштата, по втор пат шансата за бременост е поголема. Ова го сведочи генерализираната статистика на клиниките специјализирани за АРТ.

Веројатноста за успех при повторено ИВФ зависи од состојбата на јајниците на жената. Со секоја стимулација, бројот на јајца се намалува. Ако ова се влоши со возраста на пациентот, тогаш шансите за успех ќе бидат помали.

Во овој случај, употребата на донаторски материјал го зголемува процентот на успешни трансфери. Ако протоколот за бременост не се случил првиот пат, тогаш потребно е да се испита и да се дознае причината за неуспехот. Со следната програма, репродуктивните специјалисти ќе го земат предвид ова, а тоа ќе ја зголеми шансата за бременост.

статистика за ин витро оплодување

Според официјалните податоци, просекбременост во Русија со ИВФ - 38,5 проценти.

Но, не може со сигурност да се потпре на статистиката на протоколите за ИВФ. Организмот на секој пациент е индивидуален, како и болестите кои предизвикале неплодност. Шансите зависат и од типот на протоколот.

Во долг протокол

Повеќето од клиниките кои користат АРТ се наоѓаат во Москва и Санкт Петербург. И токму тие ја одредуваат статистиката на ИВФ во Русија. Податоците од овие институции укажуваат на 30-60% шанса за успешно лекување на неплодност.

- најтешко, и за женското тело и за репродуколозите. Времетраењето на оваа шема е променливо и може да се движи од 6 недели до 6 месеци. Долгиот протокол покажува добри резултати кај жените со хормонални заболувања. Со помош на лекови целосно се контролира работата на гонадите. Овој пристап ги регулира природните процеси и ги минимизира непредвидените ситуации. Процентот на успешно оплодување на јајце клетката зависи од квалитетот на гаметите на мажјакот и женката.

Во природниот циклус

Стапката на успех на ИВФ во природен циклусне надминува 10. Плус - минимално влијание врз женско тело. Пациентот не прифаќа моќни средства, што ја олеснува работата на репродуктивниот систем. Меѓутоа, во природниот циклус се произведува само едно (поретко 2 или 3) јајце клетка. Невозможно е однапред да се каже каков ќе биде квалитетот на гаметата. Затоа, често се случува при изведување на АРТ во природен циклус, дури и преносот на ембриони да биде невозможен поради нивниот лош квалитет.

Со криопротокол

Шансите за забременување со ИВФ во криопротокол се помали отколку во долг, но поголеми отколку во природен циклус. Важна предност е отсуството хормонална корекција. Ембрионите се пренесуваат по одмрзнувањето на соодветниот ден од циклусот. Оптимално и природни условиза имплантација.

Стапката на бременост во крио протоколот не е повеќе од 25%. Намалувањето на резултатите во споредба со долгиот протокол се должи на фактот дека состојбата на оплодените клетки е под влијание на процесот на витрификација и последователно одмрзнување.

Со донаторска јајце клетка

Успехот на ин витро оплодување со донаторска јајце клетка има доволно висока стапка- до 46%. Повеќето од пациентите кои решаваат да користат материјал од друга жена се во зрелоста. Бројот на сопствени гамети во јајниците не им дозволува да се стимулираат. Затоа, тие немаат речиси никакви шанси за успешно ИВФ со сопствено јајце.

Понекогаш го зголемува успехот на постапката. Важно е после ИВФ да се следат сите препораки за земање лекови за одржување.

Со ICSI

Интрацитоплазматската инјекција е успешна во ИВФ. Манипулацијата ви овозможува да ја изберете најдобрата и најзрела сперма, која ќе ја оплоди јајце клетката. За примарните протоколи за ИВФ, статистиката (ICSI) има индикатор од 32-33%. Кога се повторува, стапката на успех се зголемува на 44%. Бројот на бремености по петтиот обид достигнува 77 на 100 луѓе.

Има смисла да се проучува статистиката на ИВФ за парови само заради интерес. Да каже колкава е шансата за зачнување на одредени партнери кои имаат свои здравствени индикатори, може само репродуктолог после преглед.

Ин витро оплодување е модерен методвештачко зачнување во дијагнозата на неплодност кај пар. илјадници паровија нашле радоста да станат родители на здраво бебе. Сепак, статистиката за успешно ИВФ не е толку утешна - некои парови не можат да го добијат она што го сакаат првиот пат. Што е успешно ИВФ и како да се постигнат резултати при првиот обид? Ајде да го разгледаме прашањето подетално.

Што вели сувата статистика, можете ли да се потпрете на тоа? Статистиката е колективно мислење на анкетираните луѓе, затоа не треба целосно да им верувате на информациите. На пример, статистиката не го вклучува бројот на неуспешни обиди за ИВФ, туку само резултатот од успешното оплодување. Како резултат на тоа, имаме сув извештај во бројки што го покажува бројот на извршени процедури со позитивен резултат.

Според статистичките податоци, ја добиваме следната слика за успехот на медицинската процедура:

  • жени под 29 години - 83%;
  • жени под 34 години - 61%;
  • жени под 40 - 34%;
  • жени по 40 години - 27%.

Оплодувањето со помош на донаторски јајце клетки на пациенти по 40-годишна возраст завршува со успешен резултат во 70 случаи од сто.

Сепак, овие статистики го покажуваат само процентот на успешно оплодување, но не и породување. Статистиката за успешна испорака е 80% од сто.

Ако го земеме просечниот резултат на успешно оплодување и породување, имаме само 40% од сто успешни обиди. Односно, всадувањето на ембрионот во матката сè уште не гарантира раѓање на дете.

Неуспешни обиди

Кои се причините за неуспесите? Тие зависат од многу фактори, меѓу кои најважни се:

  • возраста на пациентот;
  • репродуктивно здравје на парот;
  • избор на клиника и лекари;
  • квалитетот на спермата на сопругот;
  • хромозомска патологија;
  • неуспех на протоколот од страна на пациентот;
  • психолошка неподготвеност;
  • искуство на неплодност;
  • дебелината.

Возраста на жената игра една од главните улоги во ова прашање, бидејќи со текот на годините слабеат имунолошкиот и репродуктивниот систем. Пожелно е да се роди првото дете пред 35-годишна возраст, во иднина успехот на настанот станува малку веројатен.

Игра улога и времетраењето на третманот за неплодност. Ако жената за долго временеуспешно е подложен на терапевтска интервенција, тоа укажува на слабост на телото и неможност за раѓање деца.Чудата, се разбира, се можни, а таквите пациенти имаат и шанса да станат среќни мајки.

Бездетноста може да се дијагностицира и кај маж, така што многу потенцијални татковци посетуваат курсеви за рехабилитација на здравјето на мажите. Понекогаш може да потрае неколку години, па трпението е клучот за успехот. Во основа, мажите страдаат од неквалитетна сперма.

Изборот на клиника е уште еден фактор. Кај нас тие се вршат во клиниката наведена во договорот, но пациентите можат да изберат која било друга клиника според сопствена волја. Потоа протоколот за ИВФ се спроведува на платена (делумно платена) основа.

Сега да го дознаеме прашањето за неуспехот на протоколот за ИВФ од страна на пациентот. За жал, неодговорен однос кон сопственото здравјеможе да игра фатална улога. Непочитувањето на препораките на лекарите, ненавремените прегледи и неприфатливиот начин на живот може да доведат до отфрлање на ембрионот од телото на жената.

Забелешка! Само-лекувањето или непочитувањето на препораките на лекарот може да резултира со спонтан абортус на успешно вграден ембрион во матката.

Колку пати може да се направи обид за вештачко оплодување? Неограничен број пати, но по одредено време - лекарот ќе го посочи тоа. Ако причините за неуспехот беа анатомски карактеристикиструктурата на репродуктивниот систем на жената, изврши соодветна корекција. Доколку причините се во областа на нетретирани или хронични заболувања, на пациентот му се препишуваат терапевтски курсеви.

Фактори за успех на ИВФ

Што го одредува успехот на протоколот? Ги вклучува следните ставки:

  • правилен начин на живот на пациентот;
  • строго почитување на сите упатства на лекарот;
  • бројот на трансплантирани ембриони (по можност 2);
  • квалитетни јајца;
  • успехот на ембриологот.

Дали може да забремените со еден јајник? Модерната медицина направи голем напредок во репродуктивната медицина, а сега има шанса да станете мајка со изваден еден јајник. Главната работа е дека треба да има соодветен одговор на телото на тековниот третман: телото произведува висококвалитетни фоликули.

Чувства по трансфер на ембрион

Ако ИВФ е успешна, сензациите по слетувањето може да бидат многу различни. Не треба да го слушате вашето тело и да се обидувате интуитивно да ги фатите промените што се случуваат. Тоа може да се лажни сигнали предизвикани од психолошкиот стрес на чекање. Сигурни информации може да се добијат само две недели по трансплантацијата, кога се дарува крв за hCG.

Сепак, постојат одредени симптоми кои укажуваат на развој на бременост:

  • отекување на млечните жлезди;
  • променливо расположение;
  • појава на старечки дамки;
  • нови кулинарски навики;
  • зголемување на големината на абдоменот;
  • чест нагон за празнење;
  • притисок во долниот дел на стомакот.

Овие промени во телото се знаци успешна трансплантација. Може да почувствувате и гадење и повраќање, нетолеранција на одредени мириси и поспаност. Понекогаш жените пријавуваат симптоми слични на грип, мало зголемувањетреска, болки во грлото и течење на носот. Состојбата со грип е последица на борбата имунолошки системсо воведувањето на страно тело» во организмот, ова е сосема природна реакција на почетокот на бременоста.

Сепак, не треба да очекувате такви симптоми, бидејќи може да не се појават. Секој организам реагира на бременоста на свој начин, нема униформни критериуми.

Повторете ИВФ

По неуспешното завршување на првиот протокол, потребно е да се подготвите за повторено ИВФ. Секој нареден обид ги зголемува шансите за успех, па затоа никогаш не треба да се откажувате. Сепак, многу пациенти паничат, и ментален ставигра еден од важни улогиво оваа ситуација. Неуспехот да се верува во успех се претвора во неуспех. Има жени кои можеле да се породат по седум обиди за ИВФ.

По кое време можам да го рестартирам обидот за трансфер на ембриони? Тоа зависи од телото на пациентот. На некои жени им треба солидна период на опоравување. Сепак, одложувањето на постапката е неразумно како и брзањето. Во некои случаи, на жената не и треба долг период на опоравување, туку промена на клиниката и лекарот. Ова е оправдано во случај на неуспешно пресадување поради вина на неискусен специјалист и прекршување на медицински манипулации.

Што вклучува периодот на опоравување? Таа е поделена во три фази:

  1. закрепнување на здравјето;
  2. реставрација на психата;
  3. зајакнување на семејните односи.

Често кај пациенти по неуспешно ИВФ, постои неуспех во менструалниот циклус, што е оправдано со хормонска терапија за стимулирање на јајниците. Неопходно е да се чека менструацијата, а во случај на нивно продолжено отсуство, да се спроведе соодветен третман. Во такви случаи, повторениот протокол за ИВФ се одложува за најмалку 6 месеци.

Некои пациенти треба да ги третираат бубрезите, чија функционалност беше нарушена со земање лекови. Обично се доделуваат специјална диета, чистење на телото без употреба на диуретици. Добро ослободете го телото од какви било токсини, вклучително и остатоци од лековити материи, свежо цедени сокови од овошје/зеленчук - портокал, краставица, морков.

Психологија

Менталната состојба на жената по неуспех може да пропадне. Ова се должи на долгото внесување на хормони. Има пациенти кои губат интерес за семеен живот, се затворени во себе. Затоа, посетата на психолог останува единствениот излез од оваа ситуација. Колку долго ќе трае корекцијата ментална состојба, непознато.

Знаци на ментална нерамнотежа:

  • агресивен однос кон другите;
  • рамнодушност и апатија кон сè;
  • несоница на позадината на анксиозност;
  • плачливост и пресилен поплаки;
  • комплекс на инфериорност;
  • други карактеристики.

Опасноста од ментална нерамнотежа не треба да се потценува - може да заврши со долготрајна депресија. На жената ѝ се чини дека светот се срушил и дека повеќе нема смисла во животот. За да ја извлечете од оваа состојба, треба да побарате помош од психолог.

Забелешка! Има многу случаи на природно оплодување по неуспешен протокол за ИВФ.

За брзо враќање на менталната рамнотежа, треба да пронајдете активно хоби - посетете базен, фитнес клуб или часови по танц. Џогирање наутро, јога или чигонг, медитација или само слободно времена свеж воздух. Страста за активни настани помага брзо да се ослободите од досадните мисли за неуспех.

ендометриоза

Оваа болест влијае на мукозната мембрана што ја обложува внатрешна површинаматка. Со ендометриоза, матката не е способна да носи ембрион, а со обраснат слој на ендометриумот, може да бидат засегнати и цевките и блиските внатрешни органи.

Зошто ендометријалното ткиво расте неконтролирано? Додека причините не се разјаснети, но постои мислење за влијанието хормонална позадинаи имунолошкиот систем. Може ли да се излечи ендометриозата и дали е можно вештачко оплодување со оваа патологија? Лекарите велат дека успешно ИВФ за ендометриоза е можно во 35 случаи од сто.

Забелешка! Во блиското минато, ендометриозата беше смртна казна за мајчинството. Денес, со оваа дијагноза се спроведува и протоколот за ИВФ.

Зошто статистиката покажува ниски перформанси, дали е навистина невозможно да се справите со ендометриозата? Оваа патологија се лекува со лекови и лапароскопија, сепак, можни се рецидиви. Ова ја објаснува ниската стапка на успех.

Фази на ендометриоза

Успехот зависи од степенот на патолошки промени во ендометријалните ткива:

  1. 1-2 степени: 30%;
  2. 3-4 степени: 8-12%.

Причината е што јајниците на жената не можат да произведат квалитетни јајце клетки. Сепак соодветна подготовкапациентите на протоколот на моменти ја зголемува шансата за успех.

При подготовка на телото за ИВФ, се земаат предвид возраста на пациентот, функционалноста на јајниците, искуството на неплодност и степенот на оштетување на ендометријалното ткиво. Во присуство на првите две фази на болеста, режија терапевтски третман. Доколку третманот не успее, на пациентот му се нуди ин витро оплодување. Пациентите над 35 години не се лекуваат, но веднаш се препишува ИВФ.

Во случај на патологија од 3 и 4 степени, се пропишува супердолг протокол за ИВФ, кој вклучува стимулација на јајниците и сузбивање на производството на неконтролиран број на естрогени. Овој протокол може да трае 3 месеци.

Поминете 14 дена:

  1. манипулации за потиснување на производството на естроген на 21-от ден од месечниот циклус;
  2. стимулација на јајниците и стимулација на овулација;
  3. пункција на јајниците - отстранување на готови ооцити;
  4. во матката.

Супердолгиот протокол се спроведува неколку месеци:

  1. воведување на пациентот во вештачка состојба на менопауза;
  2. извршете ги манипулациите наведени во долгиот протокол.

Земањето вештачки хормони за време на ИВФ е неопходно за да се одмори телото. Престанокот на производството на хормони го запира растот на ендометриумот. За да го направите ова, со супер долг протокол, се прикажува воведувањето на телото во состојба на менопауза - едноставно мирува и не го попречува третманот.

Додека телото се одмара од производството на хормони, синтетичките хормони го активираат правилното формирање и раст на фоликулите. Зрелите ооцити се отстрануваат од телото, се ставаат во хранлив медиум, се оплодуваат со сперма и се одгледуваат. Потоа ембрионите се имплантираат во матката.

Додека земаат хормонални лекови, пациентите не доживуваат подобри времиња. Тие доживуваат симптоми на менопауза - непријатност во надворешните гениталии, топли бранови и намалување на сексуалната желба.

Успешно ИВФ со низок AMH

Со ниска стапка се намалуваат шансите за успешно ИВФ. Овој хормон го произведува женското тело. репродуктивна возраст, неговата задача е да ги стимулира процесите на раст. AMH покажува доволногерминативните клетки подготвени за оплодување. На хормонална инсуфициенцијапроизводството на АМХ во телото престанува.

Со намалување на количината на AMH во телото, се јавува менопауза. Со зголемено производство на хормонот се јавуваат полицистични јајници. Анализата за АМХ се спроведува по неуспешен обид за повторно засадување на ембрионот за да се открие причината за неуспехот на протоколот за ИВФ. За да го направите ова, лабораторијата испитува венска крвженски пациенти.

Нискиот процент на AMH во крвта значително ја намалува можноста за вештачко оплодување, бидејќи висококвалитетните ооцити не можат да созреат во телото. Меѓутоа, кога професионален пристапдо протоколот и соодветен одговорсе уште постои шанса телото на пациентот да стимулира лекови.

Важно! Успешно ИВФ со низок AMH е малку веројатно. Жената не може да носи фетус поради одлепување гестациска кесаод слузницата на матката.

Успешното вештачко оплодување со низок AMH зависи и од фоликуло-стимулирачкиот хормон - FSH. Неговите индикатори не треба да ја надминуваат дозволената норма.

Како се третира дефицитот на АМХ? На пациентот му е пропишана хормонска терапија која го зголемува производството на полноправни герминативни клетки, на пример, лекот Меногон или Пурегон. Паралелно со нив, се препишуваат лекови за потиснување на неконтролираното производство на естроген. Во некои случаи, се препишуваат препарати за hCG.

Причини за намалување на AMH:

  • дебелина;
  • нарушување на хипофизата;
  • патологија на пубертетот;
  • рана менопауза.

Причини за зголемување на AMH:

  • развој на туморско ткиво;
  • полицистични јајници.

AT слична состојбатело, на пациентот му е пропишан третман и дури тогаш се спроведува протоколот за ИВФ.

Хистероскопија

За што е? Постапката се спроведува со цел да се зголеми ефикасноста на вештачкото оплодување. Анкетата дава детална клиничка слика за репродуктивното здравје на жената и ви овозможува да го изберете најефективниот пристап кон протоколот. Хистероскопијата исто така открива скриени патологииженскиот репродуктивен систем и дава одговор за причините за неплодност.

Како се врши прегледот? Постапката се спроведува во амбулантски поставкипод интравенска анестезија за ублажување на болката. Жената се наоѓа на гинеколошкото столче, гинекологот внесува хистероскоп со телескопска камера во матката празнина и ја проучува структурата на органот одвнатре. За да се подобри визуелизацијата на шуплината, се воведува солен раствор или гасовита супстанција - ова ја проширува матката.

За време на хистероскопијата, можете да извршите микро-операции за отстранување на мали неоплазми (полипи) и да земете парче ткиво за лабораториски истражувања. Дали има потреба од хистероскопија? Некои лекари размислуваат за држење дополнително испитувањенепотребно, но повеќето гинеколози инсистираат на хистероскопија пред ИВФ. Тие го објаснуваат ова со елиминирање на причините за неплодност кои можат да го спречат успешното спроведување на протоколот.

Подготовката на ендометриумот за трансфер на ембриони е важна компонента на успешното вештачко оплодување. За ембрионот е полесно да се закачи на чиста слузница отколку на адхезии или полипи - ова ќе предизвика отфрлање. Друго објаснување за потребата од хистероскопија се случаите на природно зачнување по дијагностички и терапевтски ефектхистероскоп.

Единствениот недостаток на хистероскопијата е манипулацијата под анестезија, која е слабо толерирана од некои пациенти. Покрај тоа, се плаќа дијагностика. Ако гинекологот инсистира на хистероскопија по неуспешно ИВФ, треба да го слушате мислењето на специјалист. Хистероскопијата ги зголемува шансите за успешно ИВФ и заштедува пари и напор при повторени обиди за пренос на ембрионот.

Колку долго по хистероскопијата се прави вештачко оплодување? Времето зависи од резултатите од студијата и состојбата на телото на пациентот: секогаш е индивидуално. Доколку се идентификуваат патолошки абнормалности, протоколот за ИВФ ќе се одложи додека телото не се излечи и обнови. Ова може да потрае неколку месеци. Со поволни клиничка сликапостапката може да започне 10 дена по хистероскопијата.

Понекогаш по ендоскопски прегледсе пропишува повторена хистероскопија - зависи од состојбата на телото на пациентот. Сите термини на медицински манипулации ги утврдува гинекологот што посетува.

Полицистични

Оваа патологија го спречува зачнувањето и бременоста. Полицистично е повеќекратно формирање на цисти исполнети со течност. Подмолноста на патологијата лежи во неможноста целосно заздравување. Тоа е, по текот на лекувањето, повторно се формираат цисти на јајниците.

Дали е пропишано ИВФ за дијагноза на полицистично заболување? Оваа постапка е опасна со ризик од развој на синдром на хиперстимулација на јајниците, што може да резултира со руптура и губење на еден од нив. Покрај тоа, со полицистична болест, квалитетот на герминативните клетки е многу низок - ова ја намалува шансата за успешно оплодување. Сепак, протоколот се спроведува со оваа дијагноза, и тоа доста успешно.

тубална неплодност

шила во јајцеводитеах се уште една причина за женска неплодност. Опструкцијата на цевките го спречува пенетрацијата на ооцитите во матката, така што бременоста не е можна. Пропустливоста може да се врати хируршки. Меѓутоа, во многу случаи, на жените им е пропишан протокол за ИВФ. Исто така, протоколот се спроведува во отсуство на јајцеводите (далечински). Со оваа патологија, ин витро оплодувањето е единствениот начин да се издржи и да се роди дете.

Ако порано патолошки променијајцеводите беа пречка за зачнувањето, потоа во современи условиоваа дијагноза не се смета за фатална за жена. Цевките ги поврзуваат јајниците со матката, преку која ембрионот влегува во матката празнина за неговиот развој. При ИВФ, зрелите герминативни клетки се отстрануваат од јајниците и вештачки се инјектираат во матката празнина.

За време на природното оплодување, сперматозоидот се поврзува со женската герминативна клетка во фалопиевата цевка - при вештачко оплодување, средбата се одвива во епрувета. Затоа, нема проблеми со зачнувањето.

Ако телото на пациентот е целосно здраво, тогаш успешно ИВФ од прв пат тубална опструкцијаобезбедени.

Модерните жени го избираат протоколот за ИВФ наместо операцијата за отстранување на адхезии на цевките. Ова е предност, бидејќи било кој хируршка интервенцијаполн со компликации. Практиката на лапароскопија на цевките покажува дека некое време по отстранувањето на адхезиите, тие повторно се појавуваат на цевките. За да не губите време на бескорисни манипулации, подобро е веднаш да изберете ИВФ.

Климакс

Дали е можно да се спроведе протокол за ИВФ на почетокот на менопаузата? Пред неколку години, ваквото прашање ќе изгледаше богохулно или несериозно. Сепак, модерната медицина успешно ги заобиколува природните бариери и им дозволува на жените во нерепродуктивна возраст да раѓаат бебе. Се покажа дека недостатокот на овулација не е причина за одбивање на ИВФ.

Репродуктолозите користат донаторска јајце клетка и ја оплодуваат со спермата на сопругот, а потоа ембрионот се пресадува во матката на постар пациент. Така што телото не го отфрла фетусот во развој, жената е поддржана хормонски лекови- ги заменуваат хормоните кои недостасуваат во организмот и создаваат услови за нормална бременостбременост.

Сепак, постапката се спроведува само по темелно испитување на пациентот и отсуство на сериозни хронични или наследни патологии. Лекарите целосно го испитуваат телото на жената за способноста да го издржи плодот до крај. Доколку има аномалии во структурата репродуктивните органи, постапката не е доделена. Во овој случај, на пациентот му се нуди опција за сурогат мајчинство.

Постапката за подготовка на женското тело за трансфер на ембрион се состои од хормонска заместителна терапија - неопходно е телото да се засити со хормони кои повеќе не ги произведува. Ако телото на пациентот е подготвено за овулација, се спроведува стимулација - во овој случај, постои шанса да забремените без донаторска јајце клетка.

Како се спроведува? Во овој случај, за пациентот се избира донатор, погоден за сите здравствени критериуми и надворешни податоци. Потоа донаторот се отстранува подготвен за оплодување сексуална клеткаи ставете го во хранлив раствор. После тоа, се врши оплодување со сперма на брачен другар или машки донатор. Ембрионот созреан во епрувета се пресадува во матката на пациентот.

Дали постои ризик при носење фетус за време на менопаузата? Се разбира, постојат одредени ризици, бидејќи природните процеси во телото веќе изумреле. Тие вклучуваат:

  • отфрлање на ембрионот од слузницата на матката;
  • ризикот од развој на повеќекратна бременост;
  • хиперстимулација на јајниците може да предизвика компликации;
  • можен развој на хормонална нерамнотежа во телото - дисфункција тироидната жлезда, срцева болест;
  • постои ризик од развој на рак.

Развојот на патологии кај фетусот исто така припаѓа на ризиците, иако современата репродуктивна медицина има механизми за контрола на изборот на здрави ембриони.

Исход

Успешното ИВФ при првиот обид не е мистик. Ова им се случува на многу жени. Сепак, постојат и статистики за неуспех што не може да се игнорира. Шансите за успешно ИВФ се секогаш поголеми кај млада возраст, а исто така зависат од искуството на неплодност и причините што ја предизвикале.

Потребата од ин витро оплодување се должи на повеќе причини. Логично е дека жените кои одлучуваат за постапката или веќе влегле во протоколот поминале тежок пат до можноста да имаат свои деца. Стравот, грижите, намерите да се дознае каква е еко статистиката првиот пат се сосема оправдани. Ова е инстинктивна желба. И иако е општо прифатено дека има повеќе шанси за успешен резултат во вториот и третиот обид, бременоста по првото ин витро оплодување не е невообичаена.

Приказна

Забележливиот тренд кон зголемување на позитивните резултати од ин витро оплодувањето е првенствено поврзан со развојот на науката во оваа област. И репродукцијата, ембриологијата и гинекологијата - овие индустрии зачекориле далеку напред откако беше спроведена првата еко.

Кога беше првиот еко?Официјално, обидите да се зачне дете надвор од телото на жената започна во 1944 година. Но, дури во 1973 година, за прв пат, беше можно да се одгледува ембрионот и да се пренесе во матката празнина. За жал, обидот не заврши во бременост, се случи спонтан абортус. Првата бременост и породување за време на ин витро оплодување се случиле, по 5 години, во 1978 година. Тогаш се родила првата еко-девојка, Луиз Браун.

Оттогаш, бројот на деца родени по вештачко оплодување низ светот ја надмина бројката од 5 милиони и немилосрдно расте. Ова, секако, укажува дека ефикасноста на екото се зголемува од година во година. Но, прашањето е прилично контроверзно - да се радуваме на тоа големо количествожените бараат помош од репродуктивни специјалисти или се чувствуваат тажни поради влошувањето на репродуктивното здравје воопшто.

Стапката на успех на ИВФ генерално зависи од причината за неплодност. Важен фактор е оној на чија страна има намалување на плодноста кај пар. Дополнително, постојат голем број причини кои, до одреден степен, влијаат на резултатот од процедурата за ин витро оплодување.

Статистика и што влијае на тоа

Статистиката е еден вид колективно мислење на општеството, на кое не треба целосно да се потпираме. Во случај на вештачко оплодување, речиси е невозможно точно да се одредат бројките кои со сигурност би укажале на конкретен резултат или неговите причини.

Не ги зема предвид и не може да ги земе предвид сите специфики на одредена жена, маж, пар. Има само бројки кои покажуваат голема сликае бројот на успешни протоколи од вкупен број.

Во повеќето случаи, процентот успешна еконе значи еднаков број на родени деца. За жал, од вкупниот број на успешни обиди, само 75-80% ќе завршат со породување.

Во просек, ИВФ завршува со бременост за прв пат во 35-40% од случаите. Оваа вредност, во зависност од тоа во која клиника се изведува постапката, во која земја, може, пак, многу да варира, а процентот на успешни ИВФ при првиот обид е 15-60%.

Веројатноста за бременост по ИВФ за прв пат, дури и кај апсолутно здрава двојка, ако подлежат на таква процедура заради експеримент, нема да биде 100%.

Голем број фактори влијаат на успешен протокол. Репродуктивното здравје на двојката е несомнено од огромно значење, но има и психолошка компонента на ова прашање.

Можни причини за неуспех

Ниту една статистика, лекар или клиника не може да даде недвосмислен одговор на прашањето дали ќе дојде до бременост при ИВФ при првиот обид.

Главната листа на причини зошто еко не работи прв пат вклучува:

  1. причината и препишувањето на неплодноста на парот, додека машкиот фактор игра важна улога;
  2. квалитетот на машкиот ејакулат;
  3. возраста на жената, колку е постар пациентот, толку е помала овулаторната резерва, квалитетот на јајцата и, соодветно, помалите шанси;
  4. професионалност на лекарите кои го подготвуваат протоколот. Позитивните резултати од ИВФ за прв пат во голема мера зависат од правилната тактика;
  5. како и да звучи, неодговорноста на самата жена. Повеќето од пациентите, кои за прв пат се подложени на вештачко оплодување, не ги следат сите препораки на специјалист, се самолекуваат, што доведува до неуспех на протоколот и успешниот трансфер на ембриони завршува со отфрлање.

Секоја од дадени причиниподеднакво се однесува на факторите кои влијаат и во целина. Ако причините за неплодност не се лекуваат, тогаш тоа е неопходно повторено еко, и може да има неколку такви обиди. Како што беше наведено претходно, еко-статистичките податоци од вториот обид се попозитивни. Заради правичност, вреди да се напомене дека повеќе од 6-7 обиди, пак, ги намалуваат шансите за бременост.

Покрај факторите споменати погоре, постојат голем број други услови кои укажуваат на тоа од што зависи успехот на еко:

  • начин на живот на жената, присуство на лоши навики;
  • истовремени болести кои не се претходно идентификувани;
  • колку ембриони се пренесени (во многу случаи, префрлањето на 2 ембриони дава поголема шанса);
  • квалитетот на добиените ембриони;
  • дали имало повреда при ембрионот и др.

Во однос на квалитетот на ембрионите, во голема мера, овој фактор произлегува од претходните - возраста на пациентот, рецептот и причината за неплодност, а тешкото пренесување - од професионалноста на лекарите.

Шансите

Ако во рок од една година, по донесувањето на одлуката да имате деца, не можете сами да забремените, не треба да ја одложувате посетата на лекар. Колку е постара жената, толку е поголема веројатноста за Даунов синдром со ИВФ кај нероденото дете. Иако со природно зачнување, тоа се зголемува и со возраста на идната мајка.

Кои се шансите да забремените со ИВФ?Можноста за забременување со АРТ е доста голема. Лекарите денес користат многу начини кои се зголемуваат. Ова вклучува ласерско шрафирање, ICSI и предимплантациска дијагностика на ембрионот и, ако е можно, тие се обидуваат да култивираат ембриони до фазата на бластоцист. Покрај тоа, секогаш постои можност за користење на донаторски јајце клетки или сперматозоиди.

Сегашните технологии, регистрираните лекови за вештачко оплодување и опциите за протокол даваат добри шанси за успех со ИВФ со еден јајник. Главната работа е дека има одговор на терапијата, фоликулите и ооцитите созреваат, гаметите се спојуваат, ембрионите се делат и се вкорени. Тоа е, ако не хормонални причини, генетски патологии или друго сериозни причининеплодност, но само резултатите од која било, на пример, хируршки интервенции, тогаш веројатноста за успешен протокол е малку поголема.

Мајките кои забремениле по ИВФ тврдат дека интуитивно знаеле за успешниот протокол внатре. Ова е уште една потврда дека позитивен ставжените, нејзините емоции се исто така важни. Од своја страна, лекарите прават се што е можно за да дојде до бременост, но не можат да влијаат на начинот на живот кој жената го исповеда - како јаде, пуши, пие алкохол итн.

Статистиката на протоколите за ин витро оплодување не треба да ја инспирира идна жена дека ништо нема да дојде од првиот обид. Дури и ако има само една шанса во илјада, можете да влезете во неа. Мајките кои успеаја во еко првиот пат се дефинитивно среќни, но во случај на неуспех, не треба да се откажувате. Следниот пат, земајќи ги предвид грешките на неуспешниот протокол, сè дефинитивно ќе успее.

Подготовката за ИВФ е долг процес. Со оглед на фактот дека за паровите кои се одлучуваат за оваа процедура, вештачкото оплодување без претерување станува, Последна надеж, по многубројните обиди за зачнување дете и долго лекување, имаат многу големи надежи за ИВФ. Поболно е сознанието дека првиот обид бил неуспешен. Побрзаме да увериме: токму тоа се случува во повеќето случаи. Зошто ИВФ не успева првиот пат? Да ги наведеме најчестите причини.

Со вирусни и бактериски инфекции, веројатноста за успешно ИВФ е намалена

Колку е постара жената, толку е помала веројатноста ембрионот веднаш да се вкорени, бидејќи плодноста се намалува со возраста - по 35 години, а особено по 38. Во овој период успехот не е повеќе од 15%, додека кај жените на возраст од околу 30 години - 35%. Честопати бројките се уште помали; за да се утврди потенцијалната плодност, постојат посебни тестови - на пример, реакција на кломифен или мерење на третиот ден, со што се проценува нивото на FGS во крвта.

Лош квалитет на ембрионот

Во светот не постои унифициран систем за проценка на квалитетот на ембрионите, но, по правило, се користат следните параметри: - правилна форма; - брзина на дробење (колку е поголема, толку подобро). Ембрионот што ќе се всади кај жена треба да има 8 клетки на третиот ден. Како по правило, преносот се врши точно на третиот ден, со исклучок на некои случаи (како криопрезервација), кога е препорачливо петдневно чекање; - отсуство на фрагменти. Ембрионот се смета за несоодветен за повторно засадување ако фрагментацијата е 50 проценти или повеќе.

Инфективни и вирусни заболувања

АРВИ и особено грипот имаат негативно влијание врз репродуктивен систем, бидејќи во текот на болеста се произведуваат токсични материивлијае, меѓу другото, на матката празнина. Покрај тоа, за третман на овие болести често се користат антибактериски лекови. Сами во правилен избортие не обезбедуваат негативно влијаниена плодноста, но може да стане опасно во комбинација со хормонални лекови.

Промени во ендометриумот

За да дојде до успешна имплантација, а потоа и за развој на ембрионот, потребно е ендометриумот да биде зрел, со потребната дебелина и со структура која ги задоволува стандардите. Општо е прифатено дека пред имплантација, неговата дебелина треба да биде најмалку 7 милиметри. Обично овој параметар се открива на ултразвук пред да започнете хормонална стимулацијаза да може лекарот да препише дополнителни лекови, кои не го спречуваат созревањето на фоликулите, но во исто време придонесуваат за зголемување на дебелината на ендометриумот.

Погрешна стимулација

Најважната фаза на ин витро оплодување е стимулација на јајниците за да се зголеми бројот на зрели фоликули кои содржат јајце клетки. Ако типовите или дозата на лекови се избрани погрешно, целта нема да се постигне: бројот на фоликули ќе остане минимален или нивниот квалитет ќе биде незадоволителен.

Патологија на јајцеводите

Во пред постапката секогаш се доделува посебна студијаПомага да се идентификуваат болестите на јајцеводите. На пример, еден од нив е хидросалпинкс, што е акумулација на течност како резултат на воспалителни процеси. Покрај тоа, стимулацијата на овулацијата пред ИВФ е еден од факторите кои придонесуваат за растот на хидросалпинкси.

AT модерен светмногу парови страдаат од неплодност. Повеќето од нив се обидуваат да прибегнат кон употреба на помошни репродуктивни технологииопшто и особено ин витро оплодувањето, а тоа се должи на различни причини. Секоја жена која се подготвува за протоколот или започнала со негова имплементација ја интересира каква е статистиката на ИВФ од првиот пат, бидејќи на патот кон желбата да стане мајка морала да надмине различни ризици и стравови.

Во клиниките за плодност, лекарите велат дека по првичното повторно засадување на ембрионот, има добри шанси да се закачи за матката празнина. Сепак, заедно со ова поверојатнозабремени и раѓаат дете кај оние жени кои го спроведуваат вториот или третиот протокол. Да разгледаме подетално колку е реално успешно да се помине ИВФ првиот пат и што може да го спречи тоа.

Првото искуство на одгледување, оплодување и пренесување на ембрион во матката празнина на жената беше на крајот на дваесеттиот век. За жал, ИВФ не успеа при првиот обид, а бременоста заврши со спонтан абортус и отфрлање на плодот. Дури во 1978 година лекарите успеале да го искусат ин витро оплодувањето, кое завршило со раѓање на здраво дете.

Во моментов, ширум светот бројот на бебиња родени по имплементација на технологии за асистирана репродуктивност достигнува 5 милиони, а бројот на деца се зголемува секоја година. Врз основа на ова, можеме да кажеме дека статистиката на ИВФ при првиот обид има тенденција да се подобри.

Се прашувате зошто ИВФ не функционира првиот пат, причините за неможноста да се зачне дете природнопрво треба да се разјасни. Се разбира, главниот фактор што негативно влијае на можноста за природно оплодување е ниско нивоплодноста, но бидејќи првично зборуваме за статистика, треба да им се посвети поголемо внимание.

Податоци

Ако ги проучувате мислењата искажани од парови кои користеле ин витро оплодување, можете да најдете и критики од првиот пат. ИВФ кај одреден број семејства со овој обид сепак беше успешно.

Но, сето тоа треба да се комбинира во одреден колективен аспект, а тоа е статистиката воопшто. Затоа, не треба јасно да им верувате на овие податоци, бидејќи во секоја од нив конкретен случајлекарот не може да гарантира дали протоколот ќе биде успешен или не.

Во моментов, научниците од областа на репродуктивната медицина го презентираат следниот процент на ИВФ од првата бременост, врз основа на возраста на идната мајка:

  1. Успешно ИВФ од прв пат кај пациенти под 29-годишна возраст е забележано во 83% од случаите;
  2. Кај жените на возраст од 30 до 34 години, шансата за бременост паѓа на 61%;
  3. Кај идните мајки кои се на возраст од 35-39 години, со ИВФ, веројатноста за бременост од прв пат е само 34%;
  4. Кога ќе се имплементира протоколот, жените над 40 години забременуваат само кај 27%, а со употреба на донаторски ооцити, шансите се зголемуваат на 71%.

Многу е важно да се разбере дека секоја пациентка има добри шанси да забремени првиот пат, со ИВФ последно времедоста добро се разви во однос на зголемување на искуството на лекарите во оваа област. Меѓутоа, постапката не гарантира дека по прицврстувањето на ембрионот, жената ќе може да го носи плодот и да роди дете.

Ако ги земеме сите успешни протоколи, ги комбинираме во еден и ги дефинираме како 100%, тогаш породувањето се случува само кај 75-80% од жените. Во повеќето случаи позитивен резултатИВФ од прв пат е забележано само кај 35-40% од пациентите.

Но, дури и овде статистиката е многу различна, во зависност од професионалноста на лекарот, статусот на клиниката, земјата на постапката и индивидуалните карактеристики на жената. Може да се каже дека успешното ИВФ при првиот обид има процент од 15 до 60. Ако се земе во предвид совршено здрава двојка која за доброто на тестот ќе биде зачната со ин витро оплодување, тогаш во овој случај успехот на постапката нема да биде 100%.

Причини за неуспех

Многумина, се разбира, се заинтересирани зошто ИВФ не функционира првиот пат. Причините за секоја неплодна двојка се сосема различни, но лекарите идентификуваат голем број од најчестите фактори кои не дозволуваат бременост да се случи по еден протокол, меѓу кои:

  • Колку долго парот се лекува од неплодност;
  • Кој фактор преовладува (машки или женски);
  • Низок квалитет на семената течност на сексуалниот партнер;
  • Овулаторна резерва (колку е постара жената, толку помалку јајца се произведуваат во нејзиното тело, соодветно, веројатноста за ИВФ се намалува првиот пат);
  • Практично искуство на репродуктолог (ако специјалист ретко спроведува таква процедура, тогаш неговиот процент на успешно ИВФ првиот пат е многу помал);
  • Непочитувањето на лекарските препораки од првиот протокол од страна на жена е и причината зошто ИВФ не функционира првиот пат.

Не може недвосмислено да се каже дека која било дадена причина е на прво место на неуспесите. Сите тие подеднакво ја намалуваат веројатноста за прицврстување на оплодената јајце клетка на матката празнина.

Многу парови, исто така, се прашуваат дали ИВФ не функционираше првиот пат, што да прават следно. Лекарите советуваат, под услов да е невозможно да се излечи неплодноста, да се спроведат уште неколку протоколи за ин витро оплодување. Важно е да се разбере дека последователното учество во програмата значително ги зголемува шансите за бременост, додека ако има повеќе од пет протоколи, тогаш тие, напротив, се намалуваат.

Веројатноста за успешно ИВФ за прв пат е директно поврзана со следниве фактори:

  1. Каков начин на живот водат жената и нејзиниот сексуален партнер;
  2. Дали идните родители имаат лоши навики (зависност од никотин, алкохолизам, зависност од дрога, злоупотреба на супстанции е дефинитивно причината зошто ИВФ не функционираше првиот пат);
  3. Присуство на истовремени болести кои претходно не биле дијагностицирани од лекарите;
  4. Број на вградени ембриони (успешно ИВФ при првиот обид е можно доколку се пренесат 2 или повеќе ембриони);
  5. Нивото на квалитет и одржливост на добиените ембриони;
  6. Дали имало повреда при ембрионот.

Лекарите забележуваат и дека ставката поврзана со нивото на квалитет на самите ембриони зависи од други причини (возраста на жената, колку бил тежок трансферот итн.).

Зошто не работи (видео)

Шансите

Лекарите препорачуваат паровите кои една година не можат да зачнат дете по природен пат, што е можно порано да одат на преглед кај уролог и гинеколог. Возраста на идната мајка директно влијае на здравјето на детето. Така, експертите забележуваат дека без оглед на начинот на зачнување, жените по 40 години имаат поголема веројатност да имаат деца со Даунов синдром.

Успешно ИВФ прв пат, прегледите на лекарите го потврдуваат ова, тоа се случува не толку ретко како што може да изгледа на прв поглед. Ова се постигнува поради способноста на лекарите да користат модерни медицински инструментии процедури како што се предимплантациска дијагноза на ембрионот, ласерско шрафирање, техника ICSI, одгледување на ембрионот додека не стане бластоцист.

Проучувајќи ги прегледите на ИВФ при првиот обид, можете да видите дека при користење на донаторска сперма или ооцити, веројатноста за успешна бременост и последователно раѓање значително се зголемува.

Жените со само еден функционален јајник може да сметаат на успешен протокол за ин витро оплодување. Ова е овозможено и со широк спектар на стимулативни и помошни лекови.

Оние пациенти кои првпат успеале на ИВФ, тврдат дека интуитивно разбрале дека протоколот ќе биде успешен. Не последната улога во ова се игра не само со почитување на медицинските препораки, туку и од позитивното расположение на идната мајка, одржување десната сликана животот и максимално елиминирање на стресните ситуации.

Правила за подготовка

Речиси секој идна мајка, кој се одлучи за ин витро оплодување, размислува како да се подготви за ИВФ за да функционира првиот пат. Често, оваа тема е сосема јасно одговорена од лекарите, особено од репродуктологот кој ќе го спроведе протоколот.

Пред сè, треба да му дадете на лекарот најдетални информации во врска со историјата на неплодност. Подгответе ги резултатите од тестот ултразвучно истражувањеи заклучоците на тесни специјалисти кои претходно го прегледале пациентот.

Ако репродуктолог постави прашање за состојбата на здравјето или методите на лекување, треба да дадете вистинити одговори, бидејќи веројатноста за бременост и последователно породување директно зависи од ова. Непосредно пред постапката, треба да дознаете од докторот во кое време и кои витамини треба да се земаат за да се подготви телото.

Најважниот чекор е да се излечат сите коморбидитети, бидејќи тие значително ја намалуваат веројатноста за успех во првиот протокол за ИВФ. Исхраната на идната мајка мора да биде правилна. Максимално збогатување на исхраната со свеж зеленчук, овошје, здрава храна- рецепт за успех.