Невообичаени сензации по успешна еко.

Овој индикатор за AltraVita е значително повисок од рускиот просек, еден од највисоките просечни европски индикатори (15% повисоки резултати од ИВФ отколку во Европа), 10% повисоки резултати од ИВФ отколку во САД.

Секоја година во клиниката се спроведуваат 3.500 програми за ИВФ. АлтраВита е една од првите руски клиники што се занимава со помошни репродуктивни технологии. Првото дете родено како резултат на ИВФ направено во АлтраВита наполни 14 години.

Статистика за женска неплодност и ефективност на ИВФ

Секој ден станува сè попопуларен и многу парови веќе го искористија овој метод за лекување на проблеми со плодноста како ИВФ. Статистиката вели дека околу 15% паровиво Русија страдаат од неплодност. Овој факт ја објаснува релативно високата популарност на репродуктивните центри и растот на бројот на нивните клиенти.

Сепак, луѓето треба да разберат дека ниту еден лекар не може да ги советува своите пациенти како да забременат 100 проценти. На крајот на краиштата, дури и со помош на модерна опрема, шансата за успешно завршување на ИВФ за прв пат во најдобар случајдостигнува 55-60%. Затоа, мора да се подготвиме за можната потреба од користење на неколку циклуси на вештачко оплодување.

Затоа, ако сакате да забремените со ИВФ при првиот обид, статистиката покажува дека веројатноста за тоа е прилично мала. И често причината за неуспехот е недоволна психолошка подготовкаженски пациенти. Во текот на следниот протокол, жената веќе има искуство со процедурата, таа помалку се грижи и колку помалку е засегната емоционалната сфера, толку помалку промени во хормоналната позадина.

Фактори кои влијаат на успехот на постапката

Иако не постои начин да се гарантира 100% резултат, добро е познато што влијае на можноста за забременување со помош на процедурата за ИВФ.

Секоја клиника собира статистика, вклучувајќи ја и нашата. Знаеме како се направи обид за ИВФ кај сите наши пациенти. Сумирајќи ги овие податоци, добиваме статистички бројки. Тие зависат од многу околности.

Најважните фактори кои влијаат на исходот на овој метод за надминување на проблемите со плодноста остануваат:

  • Возраста на жената.
  • Непосредна причина за проблеми со плодноста.
  • времетраење на неплодност.
  • Вкупниот број и квалитет на ембриони добиени за време на ИВФ.
  • Квалитетот на подготовката и состојбата на слузницата на матката пред директното пренесување на ембрионот.
  • Присуството на претходни неуспешни обиди и резултатите од ИВФ во минатото.
  • Особености на однесување на клиентите на клиниката, нивниот начин на живот, достапност на лоши навикиитн. Сето ова влијае на успехот на ИВФ. Перформансите може значително да се намалат само поради пушење или злоупотреба на алкохол.
  • наследен фактор.

На ефикасноста на ИВФ влијае нивото на техничка опременост на клиниката, обуката и искуството на медицинскиот персонал, начинот на ин витро оплодување и квалитетот на употребениот материјал. Квалитетот на биоматеријалот, пак, зависи од методите на одгледување ембриони. Да, еден од повеќето ефективни методишто се користи во „АлтраВита“ е одгледување на ембриони во гасовита средина со намалена содржина на кислород. За овие цели, клиниката набави скапи азотни генератори и инкубатори. Според бројни студии, оваа технологија за култура на ембриони ја зголемила стапката на бременост во програмата за ИВФ.

Ембриолозите на клиниката работат 7 дена во неделата, 24 часа на ден, вклучително и на подобрување на ефикасноста на технологиите за култура на ембриони. Во 2016 година медицинскиот центар воведе техника за одгледување ембриони во звучна средина, која е блиску до физиолошки состојбиразвој на ембрионот. Научно истражувањепокажа успех нова технологија: веројатноста за оплодување се зголеми за 6%, бројот на ембриони кои формираа бластоцисти се зголеми за 18%, зачестеноста на бременоста со одгледување на ембриони во здрава средина се зголеми за 20%.

Статистика и ИВФ

Ефективноста на ИВФ, меѓу другото, зависи од дијагностичките можности на клиниката, достапноста на криобанка, условите за складирање на материјалот и изборот на донатори. Ние спроведуваме дијагностика пред имплантација, која ни овозможува да ги идентификуваме генетските абнормалности во ембрионот дури и пред да се пренесе во матката. Со PGD се евалуираат сите 46 хромозоми, така што можноста за пренесување на ембрион со неисправни гени е сведена на нула. Ефикасноста на ИВФ со ПГД е 70%.

За парови кои немаат сопствен биоматеријал за вештачко оплодување или кои имаат контраиндикации за користење на нивните јајце клетки и/или сперматозоиди, клиниката располага со модерно опремена криобанка, една од првите и најголеми во Русија. Во донорската база на клиниката има 115 донатори на ооцити и 25 донори на сперма, така што нема недостиг од материјал, што отвора широки можности за нашите клиенти да изберат донорски биоматеријал. Утврдено е дека ефикасноста на ИВФ со донорски клетки е 49%. Исто така, паровите без деца и самохраните жени можат да ги користат услугите на сурогат мајчинство. Ефективноста на ИВФ со сурогат мајчинство е 80%.

Шансата за бременост по ИВФ може да биде 15 проценти во еден репродуктивен центар и 60 проценти во друг.

Колку обиди за ИВФ се потребни за среќа може да се претпостави со анализа на статистичките податоци. Подолу се дадени податоци за АРТ циклуси во САД во 2003 година со сопствени (не донаторски јајца). Беше забележано колку жени на одредена возраст кои започнале со АРТ циклус достигнуваат една или друга фаза од циклусот:

Подобрување на перформансите

Познато е дека не секој пар може да смета на успешно ИВФ по првиот обид да се надмине неплодноста. Меѓутоа, ако ги повторите овие циклуси уште неколку пати, тогаш шансата за зачнување се зголемува за околу 2 пати. Во просек, по четвртиот обид за вештачко оплодување, можноста за позитивен крај на терапијата не е 40, туку веќе 80 проценти.

Подолу се дадени податоци за процентот на раѓања по циклус на АРТ, во зависност од дијагнозата на пациентот (јајце клетки кои не се донатори):

АРТ се користи релативно неодамна, но за тоа време стапката на успех на вештачкото оплодување се зголеми од 8 на 40 проценти, исто така поради искуството на лекарите.

Подолу се дадени податоци за бројот на раѓања (вклучувајќи повеќекратни) во Соединетите држави во 2003 година по трансфер на ембриони, во зависност од бројот на пренесени ембриони (АРТ циклуси со сопствени јајце клетки):

Повеќето лекари не препорачуваат повторување на обидите за вештачко оплодување повеќе од 4 пати, бидејќи после тоа шансата за успех е значително намалена. Иако во историјата има случаи кога жените успеале да забременат по 10-12 обиди за ИВФ. Во нашата клиника, бременост по три ИВФ циклуси е забележана во 92% од случаите.

Успешното ИВФ не зависи само од техничката и професионалната страна на процесот, туку и од моралната подготвеност на парот за процедурата на вештачко оплодување.

АлтраВита гарантира 100% поддршка од психолог во случај на неплодност, во текот на лекувањето и дијагностичките процедури и понатаму во текот на целата бременост. Лекарот што посетува е во контакт со вас 24 часа на ден, не можете да се грижите и да сметате на помош во секое време од денот.

За споредба, податоците за бројот на раѓања по ИВФ (вклучувајќи повеќекратни раѓања) кај пациенти помлади од 35 години кои имале ембриони за криопрезервација по трансферот се претставени подолу (односно, пренесените ембриони не биле единствените ембриони добиени од овој пациент ). Во оваа група, веројатноста за бременост со трансфер на само еден ембрион била околу 40%.

Подолу е табела која го споредува процентот на раѓања по трансфер на свеж и одмрзнат ембрион:

Вака или онака, но овој моментнајмногу останува вештачкото оплодување ефективен методнадминување на неплодноста. Без ИВФ, шансите за зачнување дете во случај на нетретирана неплодност ќе останат на нула. Доколку сакате да ја извршите процедурата за ин витро оплодување со најголеми шанси за успех, обратете се во клиниката АлтраВита. Нашите специјалисти имаат огромно искуство во лекување на неплодност и постигнување бременост дури и во најизгледните безнадежни случаи. Потребна е само 1 минута од вашето време за да закажете состанок со лекар.

Ин витро оплодување е модерен методвештачко зачнување во дијагнозата на неплодност кај пар. Илјадници парови ја нашле радоста да станат родители здраво бебе. Сепак, статистиката за успешно ИВФ не е толку утешна - некои парови не можат да го добијат она што го сакаат од прв пат. Што е успешно ИВФ и како да се постигнат резултати при првиот обид? Ајде да го разгледаме прашањето подетално.

Што вели сувата статистика, можете ли да се потпрете на тоа? Статистиката е колективно мислење на анкетираните луѓе, затоа не треба целосно да им верувате на информациите. На пример, статистиката не го вклучува бројот на неуспешни обиди за ИВФ, туку само резултатот од успешното оплодување. Како резултат на тоа, имаме сув извештај во бројки што го покажува бројот на извршени процедури со позитивен резултат.

Според статистичките податоци, ја добиваме следната слика за успехот на медицинската процедура:

  • жени под 29 години - 83%;
  • жени под 34 години - 61%;
  • жени под 40 - 34%;
  • жени по 40 години - 27%.

Оплодувањето со помош на донаторски јајца на пациенти по 40-годишна возраст завршува со успешен резултат во 70 случаи од сто.

Сепак, овие статистики го покажуваат само процентот на успешно оплодување, но не и породување. Статистиката за успешна испорака е 80% од сто.

Ако го земеме просечниот резултат на успешно оплодување и породување, имаме само 40% од сто успешни обиди. Односно, всадувањето на ембрионот во матката сè уште не гарантира раѓање на дете.

Неуспешни обиди

Кои се причините за неуспесите? Тие зависат од многу фактори, меѓу кои најважни се:

  • возраста на пациентот;
  • репродуктивно здравје на парот;
  • избор на клиника и лекари;
  • квалитетот на спермата на сопругот;
  • хромозомска патологија;
  • неуспех на протоколот од страна на пациентот;
  • психолошка неподготвеност;
  • искуство на неплодност;
  • дебелината.

Возраста на жената игра една од главните улоги во ова прашање, бидејќи со текот на годините слабеат имунолошкиот и репродуктивниот систем. Пожелно е да се роди првото дете пред 35-годишна возраст, во иднина успехот на настанот станува малку веројатен.

Игра улога и времетраењето на третманот за неплодност. Ако жената долго време неуспешно се подложува на терапевтска интервенција, тоа укажува на слабост на телото и неможност да раѓа деца.Чудата, секако, се можни, а таквите пациенти имаат и шанса да станат среќни мајки.

Бездетноста може да се дијагностицира и кај маж, така што многу потенцијални татковци посетуваат курсеви за рехабилитација на здравјето на мажите. Понекогаш може да потрае неколку години, па трпението е клучот за успехот. Во основа, мажите страдаат од неквалитетна сперма.

Изборот на клиника е уште еден фактор. Кај нас тие се вршат во клиниката наведена во договорот, но пациентите можат да изберат која било друга клиника според сопствена волја. Потоа протоколот за ИВФ се спроведува на платена (делумно платена) основа.

Сега да го дознаеме прашањето за неуспехот на протоколот за ИВФ од страна на пациентот. За жал, неодговорен однос кон сопственото здравјеможе да игра фатална улога. Непочитувањето на препораките на лекарите, ненавремените прегледи и неприфатливиот начин на живот може да доведат до отфрлање на ембрионот од телото на жената.

Забелешка! Само-лекувањето или непочитувањето на препораките на лекарот може да резултира со спонтан абортус на успешно вграден ембрион во матката.

Колку пати може да се направи обид за вештачко оплодување? Неограничен број пати, но по одредено време - лекарот ќе го посочи тоа. Ако анатомските карактеристики на структурата станаа причини за неуспех репродуктивен системжени, направете соодветна корекција. Доколку причините се во областа на нетретирани или хронични заболувања, на пациентот му се препишуваат терапевтски курсеви.

Фактори за успех на ИВФ

Што го одредува успехот на протоколот? Ги вклучува следните ставки:

  • правилен начин на живот на пациентот;
  • строго почитување на сите упатства на лекарот;
  • бројот на трансплантирани ембриони (по можност 2);
  • квалитетни јајца;
  • успехот на ембриологот.

Дали може да забремените со еден јајник? Современата медицина направи голем напредок во репродуктивната медицина, а сега постои шанса да станете мајка со изваден еден јајник. Главната работа е дека треба да има соодветен одговор на телото на тековниот третман: телото произведува висококвалитетни фоликули.

Чувства по трансфер на ембрион

Ако ИВФ е успешна, сензациите по слетувањето може да бидат многу различни. Не треба да го слушате вашето тело и да се обидувате интуитивно да ги фатите промените што се случуваат. Ова може да се лажни сигнали предизвикани од психолошкиот стрес на чекање. Сигурни информации може да се добијат само две недели по трансплантацијата, кога се дарува крв за hCG.

Сепак, постојат одредени симптоми кои укажуваат на развој на бременост:

  • отекување на млечните жлезди;
  • променливо расположение;
  • појава на старечки дамки;
  • нови кулинарски навики;
  • зголемување на големината на абдоменот;
  • чест нагон за празнење;
  • притисок во долниот дел на стомакот.

Овие промени во телото се знаци успешна трансплантација. Може да почувствувате и гадење и повраќање, нетолеранција на одредени мириси и поспаност. Понекогаш жените пријавуваат симптоми слични на грип, мало зголемувањетреска, болки во грлото и течење на носот. Состојбата со грип е последица на борбата имунолошки системсо воведувањето на страно тело» во организмот, ова е сосема природна реакција на почетокот на бременоста.

Сепак, не треба да очекувате такви симптоми, бидејќи може да не се појават. Секој организам реагира на бременоста на свој начин, нема униформни критериуми.

Повторете ИВФ

По неуспешното завршување на првиот протокол, потребно е да се подготвите за повторено ИВФ. Секој нареден обид ги зголемува шансите за успех, затоа никогаш не треба да се откажувате. Сепак, многу пациенти паничат, и ментален ставигра еден од важни улогиво оваа ситуација. Неуспехот да се верува во успех се претвора во неуспех. Има жени кои можеле да се породат по седум обиди за ИВФ.

По кое време можам да го рестартирам обидот за трансфер на ембриони? Тоа зависи од телото на пациентот. На некои жени им треба солидна период на опоравување. Сепак, одложувањето на постапката е неразумно како и брзањето. Во некои случаи, на жената не и треба долг период на опоравување, туку промена на клиниката и лекарот. Ова е оправдано во случај на неуспешно пресадување поради вина на неискусен специјалист и прекршување на медицински манипулации.

Што вклучува периодот на опоравување? Таа е поделена во три фази:

  1. закрепнување на здравјето;
  2. реставрација на психата;
  3. зајакнување на семејните односи.

Често кај пациенти по неуспешно ИВФ, постои неуспех во менструалниот циклус, што е оправдано со хормонска терапија за стимулирање на јајниците. Неопходно е да се чека менструацијата, а во случај на нивно продолжено отсуство, да се спроведе соодветен третман. Во такви случаи, повторениот протокол за ИВФ се одложува за најмалку 6 месеци.

Некои пациенти треба да ги третираат бубрезите, чија функционалност беше нарушена со земање лекови. Обично се доделуваат специјална диета, чистење на телото без употреба на диуретици. Добро ослободете го телото од какви било токсини, вклучително и остатоци од лековити материи, свежо цедени сокови од овошје/зеленчук - портокал, краставица, морков.

Психологија

Менталната состојба на жената по неуспех може да пропадне. Ова се должи на долгото внесување на хормони. Има пациенти кои губат интерес за семеен живот, се затворени во себе. Затоа, посетата на психолог останува единствениот излез од оваа ситуација. Колку долго ќе трае корекцијата ментална состојба, непознато.

Знаци на ментална нерамнотежа:

  • агресивен однос кон другите;
  • рамнодушност и апатија кон сè;
  • несоница на позадината на анксиозност;
  • плачливост и пресилен поплаки;
  • комплекс на инфериорност;
  • други карактеристики.

Опасноста од ментална нерамнотежа не треба да се потцени - може да заврши со долготрајна депресија. На жената ѝ се чини дека светот се срушил и дека нема повеќе смисла во животот. За да ја извлечете од оваа состојба, треба да побарате помош од психолог.

Забелешка! Има многу случаи на природно оплодување по неуспешен протокол за ИВФ.

За брзо враќање на менталната рамнотежа, треба да пронајдете активно хоби - посетете базен, фитнес клуб или часови по танц. Џогирање наутро, јога или чигонг, медитација или само слободно времена свеж воздух. Страста за активни настани помага брзо да се ослободите од досадните мисли за неуспех.

ендометриоза

Оваа болест влијае на мукозната мембрана што ја обложува внатрешна површинаматка. Со ендометриоза, матката не е способна да носи ембрион, а со обраснат слој на ендометриумот, може да бидат засегнати и цевките и блиските внатрешни органи.

Зошто ендометријалното ткиво расте неконтролирано? Додека причините не се разјаснети, но постои мислење за влијанието хормонална позадинаи имунолошкиот систем. Може ли да се излечи ендометриозата и дали е можно вештачко оплодување со оваа патологија? Лекарите велат дека успешно ИВФ за ендометриоза е можно во 35 случаи од сто.

Забелешка! Во блиското минато, ендометриозата беше смртна казна за мајчинството. Денес, со оваа дијагноза се спроведува и протоколот за ИВФ.

Зошто статистиката покажува ниски перформанси, дали е навистина невозможно да се справите со ендометриозата? Оваа патологија се лекува со лекови и лапароскопија, сепак, можни се рецидиви. Ова ја објаснува ниската стапка на успех.

Фази на ендометриоза

Успехот зависи од степенот на патолошки промени во ендометријалните ткива:

  1. 1-2 степени: 30%;
  2. 3-4 степени: 8-12%.

Причината е што јајниците на жената не можат да произведат квалитетни јајце клетки. Сепак, правилната подготовка на пациентот за протоколот во голема мера ги зголемува шансите за успех.

При подготовка на телото за ИВФ се земаат предвид возраста на пациентот, функционалноста на јајниците, искуството на неплодност и степенот на оштетување на ендометријалното ткиво. Во присуство на првите две фази на болеста, режија терапевтски третман. Доколку третманот не успее, на пациентот му се нуди ин витро оплодување. Пациентите над 35 години не се лекуваат, но веднаш се препишува ИВФ.

Во случај на патологија од 3 и 4 степени, се пропишува супердолг протокол за ИВФ, кој вклучува стимулација на јајниците и сузбивање на производството на неконтролиран број на естрогени. Овој протокол може да трае 3 месеци.

Поминете 14 дена:

  1. манипулации за потиснување на производството на естроген на 21-от ден од месечниот циклус;
  2. стимулација на јајниците и стимулација на овулација;
  3. пункција на јајниците - отстранување на готови ооцити;
  4. во матката.

Супердолгиот протокол се спроведува неколку месеци:

  1. воведување на пациентот во вештачка состојба на менопауза;
  2. извршете ги манипулациите наведени во долгиот протокол.

Земањето вештачки хормони за време на ИВФ е неопходно за да се одмори телото. Престанокот на производството на хормони го запира растот на ендометриумот. За да го направите ова, со супер долг протокол, се прикажува воведувањето на телото во состојба на менопауза - едноставно мирува и не го попречува третманот.

Додека телото се одмара од производството на хормони, синтетичките хормони го активираат правилното формирање и раст на фоликулите. Зрелите ооцити се отстрануваат од телото, се ставаат во хранлив медиум, се оплодуваат со сперма и се одгледуваат. Потоа ембрионите се имплантираат во матката.

Додека земаат хормонални лекови, пациентите не доживуваат подобри времиња. Тие доживуваат симптоми на менопауза - непријатност во надворешните гениталии, топли бранови и намалување на сексуалната желба.

Успешно ИВФ со низок AMH

Со ниска стапка се намалуваат шансите за успешно ИВФ. Овој хормон го произведува женското тело. репродуктивна возраст, неговата задача е да ги стимулира процесите на раст. Индикаторот AMH покажува доволен број на герминативни клетки подготвени за оплодување. Со хормонална инсуфициенција во телото, производството на АМХ е суспендирано.

Со намалување на количината на AMH во телото, се јавува менопауза. Со зголемено производство на хормонот се јавуваат полицистични јајници. Анализата за АМХ се спроведува по неуспешен обид за повторно засадување на ембрионот за да се открие причината за неуспехот на протоколот за ИВФ. За ова, венската крв на пациентот се испитува во лабораторија.

Нискиот процент на AMH во крвта значително ја намалува можноста за вештачко оплодување, бидејќи висококвалитетните ооцити не можат да созреат во телото. Меѓутоа, кога професионален пристапдо протоколот и соодветен одговорсе уште постои шанса телото на пациентот да стимулира лекови.

Важно! Успешно ИВФ со низок AMH е малку веројатно. Жената не може да носи фетус поради одлепување гестациска кесаод слузницата на матката.

Успешното вештачко оплодување со низок AMH зависи и од фоликуло-стимулирачкиот хормон - FSH. Неговите индикатори не треба да ја надминуваат дозволената норма.

Како се третира дефицитот на АМХ? На пациентот му е пропишана хормонска терапија која го зголемува производството на полноправни герминативни клетки, на пример, лекот Меногон или Пурегон. Паралелно со нив, се препишуваат лекови за потиснување на неконтролираното производство на естроген. Во некои случаи, се препишуваат препарати за hCG.

Причини за намалување на AMH:

  • дебелина;
  • нарушување на хипофизата;
  • патологија на пубертетот;
  • рана менопауза.

Причини за зголемување на AMH:

  • развој на туморско ткиво;
  • полицистични јајници.

Во слична состојба на телото, на пациентот му е пропишан третман и дури тогаш се спроведува протоколот за ИВФ.

Хистероскопија

За што е? Постапката се спроведува со цел да се зголеми ефикасноста на вештачкото оплодување. Анкетата дава детална клиничка слика за репродуктивното здравје на жената и ви овозможува да го изберете најефективниот пристап кон протоколот. Хистероскопијата открива и скриени патологии на женскиот репродуктивен систем и дава одговор за причините за неплодност.

Како се врши прегледот? Постапката се спроведува во амбулантски поставкипод интравенска анестезија за ублажување на болката. Жената се наоѓа на гинеколошкото столче, гинекологот внесува хистероскоп со телескопска камера во матката празнина и ја проучува структурата на органот одвнатре. За да се подобри визуелизацијата на шуплината, се воведува солен раствор или гасовита супстанција - ова ја проширува матката.

За време на хистероскопијата, може да се направат микро операции за отстранување на мали неоплазми (полипи) и да се земе парче ткиво за лабораториско испитување. Дали има потреба од хистероскопија? Некои лекари размислуваат да држат дополнително испитувањенепотребно, но повеќето гинеколози инсистираат на хистероскопија пред ИВФ. Тие го објаснуваат ова со елиминирање на причините за неплодност кои можат да го спречат успешното спроведување на протоколот.

Подготовката на ендометриумот за трансфер на ембриони е важна компонента на успешното вештачко оплодување. За ембрионот е полесно да се закачи на чиста слузница отколку на адхезии или полипи - ова ќе предизвика отфрлање. Друго објаснување за потребата од хистероскопија се случаите на природно зачнување по дијагностички и терапевтски ефектхистероскоп.

Единствениот недостаток на хистероскопијата е манипулацијата под анестезија, која е слабо толерирана од некои пациенти. Покрај тоа, се плаќа дијагностика. Ако гинекологот инсистира на хистероскопија по неуспешно ИВФ, треба да го слушате мислењето на специјалист. Хистероскопијата ги зголемува шансите за успешно ИВФ и заштедува пари и напор при повторени обиди за пренос на ембрионот.

Колку долго по хистероскопијата се прави вештачко оплодување? Времето зависи од резултатите од студијата и состојбата на телото на пациентот: секогаш е индивидуално. Доколку се идентификуваат патолошки абнормалности, протоколот за ИВФ ќе се одложи додека телото не се излечи и обнови. Ова може да потрае неколку месеци. Со поволни клиничка сликапостапката може да започне 10 дена по хистероскопијата.

Понекогаш, по ендоскопски преглед, се пропишува повторена хистероскопија - зависи од состојбата на телото на пациентот. Сите термини на медицински манипулации ги утврдува гинекологот што посетува.

Полицистични

Оваа патологија го спречува зачнувањето и бременоста. Полицистично е повеќекратно формирање на цисти исполнети со течност. Подмолноста на патологијата лежи во неможноста целосно заздравување. Тоа е, по текот на лекувањето, повторно се формираат цисти на јајниците.

Дали е пропишано ИВФ за дијагноза на полицистично заболување? Оваа постапка е опасна со ризик од развој на синдром на хиперстимулација на јајниците, што може да резултира со руптура и губење на еден од нив. Покрај тоа, со полицистична болест, квалитетот на герминативните клетки е многу низок - ова ја намалува шансата за успешно оплодување. Сепак, протоколот се спроведува со оваа дијагноза, и тоа доста успешно.

тубална неплодност

шила во јајцеводитеах се уште една причина женска неплодност. Опструкцијата на цевките го спречува навлегувањето на ооцитите во матката, така што бременоста не е можна. Пропустливоста може да се врати хируршки. Меѓутоа, во многу случаи, на жените им е пропишан протокол за ИВФ. Исто така, протоколот се спроведува во отсуство на јајцеводите (далечински). Со оваа патологија, ин витро оплодувањето е единствениот начин да се издржи и да се роди дете.

Ако порано патолошки променијајцеводите биле пречка за зачнувањето, потоа во современи условиоваа дијагноза не се смета за фатална за жена. Цевките ги поврзуваат јајниците со матката, преку која ембрионот влегува во матката празнина за неговиот развој. При ИВФ, зрелите герминативни клетки се отстрануваат од јајниците и вештачки се инјектираат во матката празнина.

За време на природното оплодување, сперматозоидот се поврзува со женската герминативна клетка во фалопиевата туба - при вештачко оплодување, средбата се одвива во епрувета. Затоа, нема проблеми со зачнувањето.

Доколку телото на пациентот е целосно здраво, тогаш се обезбедува успешно ИВФ од прв пат со опструкција на цевките.

Модерните жени го избираат протоколот за ИВФ наместо операцијата за отстранување на адхезии на цевките. Ова е предност, бидејќи било кој хируршка интервенцијаполн со компликации. Практиката на лапароскопија на цевките покажува дека некое време по отстранувањето на адхезиите, тие повторно се појавуваат на цевките. За да не губите време на бескорисни манипулации, подобро е веднаш да изберете ИВФ.

Климакс

Дали е можно да се спроведе протокол за ИВФ на почетокот на менопаузата? Пред неколку години, ваквото прашање ќе изгледаше богохулно или несериозно. но модерната медицинауспешно ги заобиколува природните бариери и им овозможува на жените во нерепродуктивна возраст да раѓаат бебе. Се покажа дека недостатокот на овулација не е причина за одбивање на ИВФ.

Репродуктолозите користат донаторска јајце клетка и ја оплодуваат со спермата на сопругот, а потоа ембрионот се пресадува во матката на постар пациент. За телото да не го отфрли фетусот во развој, жената е поддржана со хормонски лекови - тие ги заменуваат хормоните што недостасуваат во телото и создаваат услови за нормална бременостбременост.

Сепак, постапката се спроведува само по темелно испитување на пациентот и отсуство на сериозни хронични или наследни патологии. Лекарите целосно го испитуваат телото на жената за способноста да го издржи плодот до крај. Доколку има аномалии во структурата на репродуктивните органи, постапката не е пропишана. Во овој случај, на пациентот му се нуди опција за сурогат мајчинство.

Постапката за подготовка на женското тело за трансфер на ембриони се состои од хормонска заместителна терапија - неопходно е телото да се засити со хормони кои повеќе не ги произведува. Ако телото на пациентот е подготвено за овулација, се спроведува стимулација - во овој случај, постои шанса да забремените без донаторска јајце клетка.

Како се спроведува? Во овој случај, за пациентот се избира донатор, погоден за сите здравствени критериуми и надворешни податоци. Потоа, герминативната клетка подготвена за оплодување се отстранува од донаторот и се става во хранлив раствор. После тоа, се врши оплодување со сперма на брачен другар или машки донатор. Ембрионот созреан во епрувета се пресадува во матката на пациентот.

Дали постои ризик при носење фетус за време на менопаузата? Се разбира, постојат одредени ризици, бидејќи природните процеси во телото веќе изумреле. Тие вклучуваат:

  • отфрлање на ембрионот од слузницата на матката;
  • ризикот од развој на повеќекратна бременост;
  • хиперстимулација на јајниците може да предизвика компликации;
  • можен развој на хормонална нерамнотежа во телото - дисфункција тироидната жлезда, срцева болест;
  • постои ризик од развој на рак.

Во ризиците спаѓа и развојот на патологии кај фетусот, иако современата репродуктивна медицина има механизми за контрола на изборот на здрави ембриони.

Исход

Успешното ИВФ при првиот обид не е мистик. Ова им се случува на многу жени. Сепак, постојат и статистики за неуспех што не може да се игнорира. Шансите за успешно ИВФ се секогаш поголеми кај млада возраст, а исто така зависат од искуството на неплодност и причините што ја предизвикале.

Веројатноста за бременост се намалува со возраста, бидејќи резервата на јајниците на секоја жена се намалува, а исто така со возраста, секоја жена собира голем број патологии во кои е невозможно сама да забремени, а ИВФ е контраиндикација ...

Стапката на успешност на ИВФ за забременување

Еко. Веројатноста за бременост се намалува со возраста, бидејќи резервата на јајниците на секоја жена се намалува, а исто така со возраста, секоја жена собира голем број патологии во кои е невозможно самостојно да забремени, а ИВФ е контраиндикација. Според статистичките податоци, ако возраста на жената е помала од 28 години, тогаш до 83% од случаите имаат позитивен резултат, 30-35 години - само 60% имаат поволен исход, ако жената е под 40 години, тогаш веројатноста се намалува на 30%, но жените над 40 години значително ја намалуваат веројатноста за забременување, што е до 25%.

Дали е можно ИВФ без јајници?

Процент на бременост по ИВФ

Еко Стапката на успех за прв пат на програмата е само 40% од случаите, при што секој обид ја зголемува шансата за ин витро оплодување и 8 од 10 жени секогаш забременуваат по четвртиот обид. Ова се резултатите од меѓународните студии, но меѓу нив имаше и случаи со позитивен резултат по 10. обид. И ако менструацијата започна за време на бременоста со ИВФ, тогаш можеби следниот обид ќе биде успешен.

Ајде да се обидеме да погледнеме малку во факторите кои ја зголемуваат веројатноста за успешна еко. Меѓу нив треба да се истакне:

  1. Возраста на жената. Малку повисоко, разговаравме за тоа како веројатноста за бременост се менува со зголемувањето на возраста. Но, исто така, треба да се запомни дека IV протоколи не се препорачуваат за жени по 42-годишна возраст, бидејќи шансите за поволен исход се многу мали и постои закана за здравјето на жената, до закана за животот.
  2. Истовремена дијагноза. Познато е дека на тубална неплодностшансите за бременост се многу поголеми отколку ако жената има, на пример, абнормалности во развојот на матката.

    3. Од голема важност е правилната подготовка за ИВФ, додека темелен преглед, третман на екстрагенитални и гинеколошка патологијазначително зголемување на еко шансите за бременост.

  3. Квалитет на сперма. Ако има проблеми со машкиот фактор, тогаш неопходно е однапред да се спроведе земање примероци за да се зголеми веројатноста за оплодување на јајцето.
  4. Исхраната, физичката активност и емоционалните потреси директно зависат од почетокот на бременоста, бидејќи добриот сон, правилна исхранаоткажување од лошите навики и добри емоциија зголемуваат шансата за успешно оплодување и постигнување добар исход од бременоста.

Еко. Веројатноста да се има дете по успешното зачнување не е секогаш поволна, бидејќи со ИВФ може да има случаи на спонтан абортус, бидејќи возраста на жените што влегуваат во протоколот надминува 40 години со присуство на истовремена патологија, што веќе е ризик од спонтан абортус. , како и воведувањето на хормонски лекови , според протоколите, ослабуваат заштитни својстваембрион. Затоа, за да се избегнат ваквите негативни последици, неопходно е да се изврши предимплантациска подготовка на ембриони со избор на генетски здрави и употреба хормонски третманпо трансфер на ембриони.Трансферот на ембриони во фазата на бластоцист во матката празнина за време на ИВФ може да ја зголеми стапката на бременост и да ја намали веројатноста за ектопична бременост во програмите АРТ.


Ниските шанси за бременост со ИВФ го зголемуваат раѓањето здраво дете, наспроти очекувањата независна офанзивабременост. Затоа, не треба долго да чекате за почетокот на бременоста, треба да ги контактирате сопружниците во репродуктивниот центар за дијагностицирање и утврдување на шансите за бременост. Што е крио со еко?

еко метод

ИВФ метод со гаранција: шансите сами да забремените со неплодност се речиси отсутни, додека многу парови веќе успеаја да го постигнат главното задоволство во животот - раѓањето на детето. Ако парот во текот на годината живее сексуално редовно без да користи никакви средства за заштита од несакана бременост и не може да зачне дете, тогаш треба да зборуваме за неплодност. Која е неговата генеза треба да ја разберат лекарите за плодност и да ги утврдат шансите за бременост сами или со помош на ин витро оплодување. Процентот на бременост за време на ИВФ кај неплодни двојки во просек е до 50%, бидејќи треба да се земат предвид сите горенаведени фактори, што доведува до намалување на веројатноста за вештачко оплодување.

Еко статистика - што е тоа?

Бидејќи IV процедурата се спроведува во неколку фази, веројатноста за забременување со IV се зголемува со поминување на секоја од нив. Со хиперстимулација на јајниците, јајниците на жената растат до 10 јајце клетки, додека нормално нивниот број не надминува две, што исто така ги зголемува шансите за ИВФ.

Ако бременоста не се случила при првиот обид, тогаш не треба да се откажувате, бидејќи веројатноста за забременување по ИВФ се зголемува со секој обид. А ако неколку обиди биле неуспешни, тогаш докторот ќе ви препорача пауза, а потоа ќе го промени протоколот со лековите и нивната доза и сигурно ќе станете среќни родители и ќе успеете.

Успехот на еко, според статистиката, по неуспехот за прв пат, се зголемува со вториот и третиот обид, додека општо прифатено е дека тоа се најефективните шанси. Ова првенствено се должи на анализата на неуспесите, сметководството за грешки и прилагодувањето на програмата за лекување.

Еко. Шансите за успех - како да ги зголемите без да му наштетите на телото на идната мајка. За ова, постојат протоколирани стандарди, според кои интервалот помеѓу обидите за оплодување мора да биде најмалку 2 месеци за да се открие причината за неуспехот и да се врати силата на телото. ако причината е слабиот квалитет на јајце клетките, тогаш потребно е да се прибегне кон сурогат мајчинство или донаторска сперма, доколку квалитетот на сперматозоидите е лош.

Еко. Процентот на успех зависи и од внесот на витамини, особено витамин Д, во рибино маслои пилешки јајца, како и внесувањето на цинк содржан во остригите, месото и пилешкото.

За да се зголеми процентот на бременост по ИВФ, треба да се следат некои препораки: веднаш по трансферот на ембрионот да се лежи со кренат карличен крај до утрото, потоа да се набљудува целосен физички и сексуален одмор, забрането е посета на сауни. бањи и топли бањи, спортуваат и треба да набљудуваат протеинска исхранасо доволен внес на течности.

А сепак, треба да се запомни дека во современата репродукција, ин витро оплодувањето е најчестиот метод за лекување на неплодност низ целиот свет, кога веројатноста за природно оплодување е нула. Денес, речиси 7% од сите парови кои не можеле сами да зачнат дете - ин во целостја почувствувале оваа радост на мајчинството и татковството, а само 0,3% од сите парови завршиле залудно. Најчесто ова е поврзано со тешка коморбидитет, идентификација онколошки заболувања.

Во последно време се зголемија шансите за забременување со ИВФ, бидејќи не сите парови можат да си ја дозволат оваа скапа процедура, но оние кои имаат полиса за задолжително медицинско осигурување и руско државјанство, откако ќе ја потврдат дијагнозата и ќе подготват голем број документи, однапред аплицираат на веб-страницата на неплодни парови во Русија, регистрирањето на нашата веб-страница ги зголемува шансите за бременост како резултат на бесплатно ИВФ.

Кога брачната двојка не е во можност да зачне дете по природен пат, но навистина сака да има сроден наследник, лекарите ја советуваат да користи репродуктивни технологии. Најчесто користена технологија во овој случај е ИВФ. Но, пред да одлучите да преземете таков одговорен чекор, корисно е да дознаете колку е ефикасна оваа техника и какви може да бидат последиците.

Статистика на успешни протоколи за ИВФ при првиот обид

Следниве фактори влијаат на успехот на ин витро оплодувањето:

  • возраста на парот;
  • причини за неплодност, сериозност и кој го има проблемот (двајцата партнери или само брачниот другар);
  • квалитетот и количината на јајца земени за време на пункција;
  • квалитет и количина на семиња;
  • бројот на „добри“ ембриони;
  • времетраење на неплодност;
  • состојбата на ендометриумот на матката за време на повторното засадување;
  • број на неуспешни обиди;
  • ниво на клиника;
  • правилен избор на протоколот;
  • разумноста на изборот и дозата на хормонални лекови;
  • генетски фактори;
  • примена на криотехнологијата;
  • употреба на донаторски материјал;
  • употреба на ICSI;
  • присуство на лоши навики кај партнерите и нивниот начин на живот;
  • хронични заболувања и воспалителни процесиво женското тело.

За различни возрасни групи

Најважен меѓу многуте фактори од кои зависи успехот на протоколот за ИВФ е возраста. Колку е постаро женско тело, толку е помала неговата плодност и веројатноста да роди здраво дете.

Според статистичките податоци, по првата процедура, се јавува бременост:

  • кај 9% од пациентите постари од 40 години;
  • 27% - на возраст од 35-40 години;
  • 38% се под 35 години.

Во принцип, односот помеѓу возраста на жената и успешното раѓање на детето благодарение на процедурата за ИВФ изгледа вака:

За различни земји во светот

Глобалниот просек за успешно ИВФ при првиот обид е 30-40 проценти. Но, стапките може да варираат во зависност од клиниката и земјата, кои се движат од 10–15% до 45–60%.

САД.Според податоците од 2013 година, во овој период биле извршени 175.000 процедури за вештачко оплодување. Бременост е забележана кај 63.000 пациентки, што значи дека процедурата била успешна за 36%.

Дали знаеше? Во Израел, техниката на ин витро оплодување се спроведува од 1980 година, така што локалните специјалисти се сметаат за најдобри во индустријата.

Веќе во 2016 година беа спроведени околу 180.000 протоколи (120.000 од првите). 35% биле успешни и завршиле со раѓање на здрави бебиња.

Израел.Сега во оваа земја процентот на успешно ИВФ е 45-47%.
Шпанија.Исто така познат овде добри резултати, 43% (во 20% бременоста настанала при првиот обид). А во Барселона оваа бројка е 45%.

Јужна Кореа.Низ земјата просекна ниво од 40%. Ако странска жена е на состанок со специјалисти, тогаш за неа веројатноста за успешен исход ќе биде 50%.

Таквиот скок се објаснува со достапноста на висококвалитетна дијагностичка опрема, така што кога се испитува жена со дијагностицирана неплодност, може да испадне дека нејзиниот проблем не е толку критичен или целосно отсуствува.

Јапонија.Во 2015 година во земјава се извршени 424.200 протоколи, од кои 51.000 завршиле со успешна испорака.

Полска.Оваа земја ги има најуспешните процедури за ИВФ во Европа (околу 55%).
Турција и Кипар.Тука се најлојалните закони во однос на статусот на пациентот и неговата возраст. Криопротоколите овде се успешни 43%, а интраутериното оплодување - 17,9%.

Украина.Во земјава има околу 40 центри специјализирани за вештачко оплодување. Нивните специјалисти се способни да обезбедат позитивен резултат од прв пат во 35-40%.

Русија.Просечната статистика во земјава е на ниво од 55-60%. Од нив, 35% од процедурите се успешни при првиот обид, 40% се успешни на вториот обид.

Веројатноста за ИВФ при вториот обид

Според статистичките податоци, здрава женане постари од 30 години во 50% од случаите може да забременат по вториот обид на протоколот за ИВФ. Со возраста, оваа веројатност се намалува.

Дали знаеше? Според податоците од 1990 г« од епрувета» Во светот се родени повеќе од 20.000 деца. Во 2010 година оваа бројка се зголеми на 4 милиони.

Кај пациенти постари од 40 години, шансите за успешен исход се само 10-20%. Но, генерално, кога се спроведува втор обид за вештачко оплодување, шансите за успех се зголемуваат и повеќето жени стануваат мајки со вториот обид.
Постојат причини за ова:

  1. Ова е олеснето со употреба на криопротокол ако се складираат ембриони, бидејќи најдобрите секогаш се избираат за замрзнување.
  2. Повторената постапка, по правило, помалку го исцрпува женското тело, бидејќи не бара дополнителна стимулација - што значи дека на телото му останува повеќе сила да го поднесе детето.
  3. Лекарите можат појасно да разработат план за акција, врз основа на неуспешниот резултат и на новите тестови.

Кој обид за ИВФ е поверојатно да забремени

Фактот за бременост по ИВФ е чисто индивидуален феномен за секоја жена, бидејќи, како што споменавме погоре, на тоа влијаат голем број фактори.

Затоа, не може со сигурност да се каже дека ќе имате успешен прв обид, или дека по еден неуспех дефинитивно ќе успеете.

Се разбира, постојат општи показатели, за нив зборувавме во претходниот дел - од нив можеме да заклучиме дека најчесто бременоста се јавува при првиот или вториот обид.
Колку повеќе обиди, толку помали се шансите за успех. Но, постојат моменти кога бременоста се случи само по 10-12 трансплантации.

ИВФ во природниот циклус: статистика

За време на ИВФ во природен циклусне ги стимулираат јајниците, па од фоликулот се добива една јајце клетка која природно созреала.

За телото на жената, таквата постапка е поприфатлива, бидејќи хормонски препаратино во исто време влијае и на успехот. Според статистичките податоци, за време на ИВФ во природниот циклус, веројатноста за бременост е 7-10%.

Кои се шансите за успешно ИВФ со донаторска јајце клетка

Како по правило, донаторска јајце клетка за време на вештачко оплодување се користи ако на пациентката снема сопствената резерва на герминативни клетки. Ова се случува со возраста, па се користи тесна публика на постари пациенти за да се добијат статистички податоци. Во нивниот случај, успешен резултат е загарантиран во 45,8%.

Децата со ИВФ се неплодни: вистина или мит

Ова прашање стана грижа за многу жени кои планираат да родат дете од „епрувета“ по појавувањето на голем број публикации и телевизиски програми кои негативно зборуваат за самата процедура на ИВФ.

Досега, научниците не дадоа недвосмислен одговор на ова прашање, иако американските експерти ја побиваат вистинитоста на изјавата за неплодност на децата со ИВФ.

Сето ова се должи на фактот дека никој конкретно не спровел истражување, бидејќи методот на вештачко оплодување е широко користен не толку одамна, така што нема статистика. Покрај тоа, публиката за истражување сè уште не е формирана.

Сепак, постојат податоци за плодноста на првите две девојчиња од „епрувета“: и двете успешно станале мајки на природен начин. Значи, може да се претпостави дека нема ризик со женските бебиња. Што се однесува до момчињата, нема податоци за потврда или побивање на митот за нив, но постојат стравувања дека е можна неплодност.
Ова се должи на фактот дека машкото новороденче може да ја наследи од својот татко причината за неплодност, доколку ја имало или било пренесено низ генерацијата преку машка линија.

Односно: ако таткото на детето има намалена подвижност на спермата, бебето исто така може да ја има оваа болест. Но, причините за неплодност можат да ги наследат оние деца кои биле зачнати по природен пат.

ИВФ и рак: статистика

Ракот е еден од можни компликациипосле ИВФ. Според статистичките податоци, се јавува кај 0,0001% од пациентите кои биле подложени на ИВФ. Според други податоци гранична формаРакот на јајниците се јавувал 4 пати почесто кај таквите жени во споредба со оние кои забремениле по природен пат.

Инвазивната форма се појави со иста фреквенција. Ваквата статистика за развојот на ракот не значи дека ИВФ е причина за неговото појавување. Во однос на ракот на дојката, исто така, нема консензус.

Видео: дали ИВФ предизвикува рак Австралиските научници, откако спровеле низа студии, утврдиле дека доколку ин витро оплодување се вршело кај жени помлади од 25 години, кај нив се јавувал рак на дојка 55% почесто отколку кај жени кои забремениле по природен пат. Доколку постапката била направена за жени постари од 38 години, тогаш веројатноста за појава на рак на дојка била иста за двете категории.

Австриските научници открија дека ракот зависен од хормони е за 3% почест кај жените по ИВФ. Во исто време, експертите од Лондон тврдат дека ракот на јајниците по неуспешното ИВФ се јавува 35% почесто отколку кај оние кои не го направиле. И младите пациенти обично страдаат од оваа болест.

Важно! Главната работа е да се запамети дека ако има предуслови за развој на неоплазма, таа може да се појави и по ИВФ и по бременоста на природен начин. Секоја бременост- тоа е хормонален бран кој може да го поддржи растот и развојотНе самоембрионот, но и туморите, иако овој наплив е позначаен со ИВФ.

Значи, односот помеѓу онкологијата и ИВФ не е лесно прашање. Останува отворено од причина што никој сè уште не ја утврдил причината за патологијата, па затоа е тешко да се предвиди како телото на одреден пациент ќе се однесува по протоколот.

Можни компликации

Ако, по повторното садење, ембрионот се вкорени, тогаш настанува бременост. Сепак, неопходно е да се консолидира резултатот, како и да се погрижи да нема компликации кои често се случуваат при таква постапка, бидејќи има сериозно мешање во работата на целото женско тело.

Затоа, секое прекршување на циклусот може да доведе до негативни последици идна мајкатреба да биде под строг надзор на лекар и да биде подготвен за следните проблеми:

  • хиперстимулација на јајниците (се јавува поради стимулација на овулацијата, се манифестира во 1,3% од случаите, предизвикува зголемување на големината на органот);
  • крварење или повреда на органи абдоминална празнина(обично се јавува за време на вадењето јајце);
  • повеќекратна бременост (се јавува ако се имплантираат повеќе од еден ембрион, а 2 или повеќе се вкорениле; веројатноста за тоа е 50%; често предизвикува спонтан абортус);
  • замрзната бременост (се јавува кај 10-15% кај пациенти над четириесет години);
  • ектопична бременост (веројатност 2-3%);
  • спонтан прекин.

Најчесто, компликациите се јавуваат во првиот триместар од бременоста. Кога се анализираат статистиките за успехот на протоколите за ИВФ, треба да се запомни дека сите тие се просеци.

Конечниот резултат ќе зависи не само од професионалноста на лекарот и нивото на клиниката, туку и од возраста на жената, нејзината историја, како и историјата на нејзиниот партнер. Според статичните податоци, можете да изберете само земја и клиника во кои ќе имате поголеми шанси за успех.



За бројки и факти

Пред се, треба да се истакне дека статистиката е, се разбира, тврдоглава работа, но искуството покажува дека може да се „свитка“ кон интересите на оние кои ја користат. Интересите се сосема разбирливи - профит, профит, престиж. Значи, секоја клиника и секоја клиника одржува своја статистика за успешни и неуспешни обиди за ИВФ. репродуктивен центарво Русија, но не секоја клиника ќе користи реални броеви на нивната веб-страница или во разговори со потенцијални клиенти. За да ги заинтересираат клиентите (а ИВФ е скапа процедура), понекогаш земаат серуски броеви и малку ги „украсуваат“, бидејќи пациентот практично нема можност да ја провери веродостојноста на клиниката.

За да ги избереме највистините податоци, не се потпиравме на статистиките наведени од поединечни клиники, бидејќи тие не можат да се сметаат за веродостојни. Оваа статија користи податоци од голема студија на Европскиот центар за репродукција и ембриологија, кој годишно подготвува извештаи за состојбата и проблемите со репродуктивните техники во светот за СЗО (Светска здравствена организација). Овие податоци се лишени од комерцијална позадина и затоа се подоверливи.


За тоа да се бара

Методот на ин витро оплодување (ИВФ) во светот се практикува веќе четири децении. За тоа време, на планетата се родиле околу 5 милиони деца, благодарение на методот на оплодување надвор од телото на мајката (ин витро, „ин витро“). Неплодноста е многу почест проблем отколку што може да изгледа на прв поглед. Околу 20% од паровите доживуваат некаква форма на женска, машка или меѓусебна неплодност. Повеќето од причините што доведуваат до неможност да се зачне бебе може да се отстранат со други методи - медицински, хируршки. ИВФ е потребно во приближно 25% од случаите на неплодност.

Годишно руски лекариспроведе околу 70 илјади протоколи за ИВФ. Околу 18% од нив се извршуваат според квотата на сметка (и со учество) на средствата на регионалните и федералните буџети (според полиса за задолжително медицинско осигурување). Поради фактот што програмата за ИВФ во 2012 година беше препознаена на државно ниво и поддржана и законски и финансиски, бројот на деца зачнати во „епрувета“ и родени само благодарение на напорите на лекарите рапидно расте. Во 2017-2018 година, процентот на деца со ИВФ меѓу вкупната маса на новородени Руси и Русинки беше 0,7-1,5% (во зависност од регионот на земјата).


Кој прави ИВФ и зошто?

Меѓу пациентите на клиниките во Русија има луѓе од различни возрасти, но најчесто жените на возраст од 32 до 35 години бараат репродуктивна помош - речиси 80%. Животниот стандард на овие пациенти, според студијата, е натпросечен. Влијае значителната цена на таквите услуги (патем, според статистичките податоци во 2018 година во Русија, таа во просек изнесува од 140 до 250 илјади рубли). Дури и при задолжително медицинско осигурување, постапката нема да биде целосно бесплатна, износот на дополнителна исплата може да се движи од неколку илјади рубли до неколку стотици илјади рубли.

Меѓу причините зошто ин витро оплодувањето им се покажува на паровите, нема одредени „лидери“. Машките фактори на неплодност сочинуваат околу 45% од сите случаи на ИВФ, и женски фактори- околу 40%. Останатите причини се меѓусебни причини, во кои природна бременостне се јавува поради комбинација на фактори од страна на двајцата сопружници или причините не се идентификувани.

87% од паровите се легално во брак, околу 11% се нерегистрирани парови кои живеат заедно. Околу 2% од клиентите на репродуколозите се самохрани жени со различни форми на неплодност и отсуство на постојан партнер, околу 0,1% од пациентите се самохрани мажи кои сакаат да воспитуваат и едуцираат сопственото дете, што сурогат мајката ги поднесува за нив.



Кај пациентите кои првпат аплицираат за ИВФ, просечното искуство на „неплодност“ надминува 6-7 години. До 90% од пациентите се подложени на други третмани за плодност пред ИВФ. Жените се повозбудени за резултатите и последиците од ин витро оплодувањето, бидејќи само тие се обраќаат до психотерапевти од клиниките за поддршка во текот на лекувањето. На рецепцијата се уште не се видени мажи.

Меѓу методите, преовладува традиционалното ИВФ, при кое јајце клетките се оплодуваат во лабораториска петриева чинија, а потоа, по неколку дена, се пренесуваат во матката на жената. ICSI (метод на интрацитоплазматска инјекција на сперма, во која спермата „рачно“ се инјектира во јајце клетката) опфаќа околу 40% од сите протоколи за ИВФ. IMSI (метод за избор на сперма за инјектирање во јајце клетката) е потребен во 89% од случаите на ICSI.

Предимплантациската дијагноза (на барање на пациентите или по силна препорака на генетичар) се изведува во приближно 30% од случаите на ИВФ. Во основа, тоа е релевантно за „возрасните“ мајки и татковци, како и за оние кои имале случаи на генетски абнормалности во своето семејство. Оваа дијагностика овозможува избор на ембриони според генетскиот принцип. Само здрави ембриони ќе бидат повторно засадени.



Успешни протоколи

Успешен протокол е оној што завршува со бременост. Успехот зависи од многу фактори. Ако земеме предвид различни типовипротоколи, ИВФ со хормонална стимулација дава најголеми шанси за успех првиот пат - од 35 до 45% од протоколите завршуваат со бременост.

Протоколите во природниот циклус без хормонална поддршка од првиот обид стануваат успешни само во 10-11% од случаите. Криопротоколите кои користат претходно замрзнати јајца или сперматозоиди, како и криопрезервирани ембриони, се успешни првпат во 25-27% од случаите.

ИВФ со помош на донаторски материјал има прилично висока ефикасност во споредба со другите видови - до 47% успешни протоколи. Комбинацијата на IVF + ICSI овозможува околу 36% од паровите да забременат со еден обид.

Ако сопружниците не можеле да забременат пред ИВФ 3 години, шансите за зачнување во основната вредност- околу 30%. Ако искуството на неплодност е 3-6 години, веројатноста се намалува на 27%, а по 6 години неплодност - 24%. По една деценија неуспешни обиди за зачнување бебе, шансите за успешен протокол при првиот обид не надминуваат 18%.

Повторените протоколи обично се поуспешни од првите. На вториот протокол, шансите за забременување се зголемуваат за 5%, на третиот - за 8-10%, меѓутоа, по 3-4 протоколи, шансите обично не се зголемуваат, а во некои случаи почнуваат да се намалуваат под основата. просечна вредност од 30%.

Најголем број успешни протоколирегистрирано ако жената е помлада од 32 години. По 40 години, веројатноста за имплантација на ембриони по трансферот се намалува на 11%, а по 43 години - на 8%.

По првиот неуспешен протокол за време на одмор и период на опоравување помеѓу првата и втората бременост може да се појави и природнопоради хормонална стимулација. Ова се случува 25% од времето.

Повеќето врвни резултати, при што испадна ИВФ, се забележани со опструкција на јајцеводите. Повеќе од 55% од жените забременуваат со оваа дијагноза. Со неплодност предизвикана од хормонална нерамнотежа, ИВФ им помага на 45% од жените да станат мајки. Со доволно сериозни форми на ендометриоза, процентот на успешни протоколи е 43%, со полицистични јајници - 49%, со непознати причини, бременоста се јавува во 25% од случаите, машките форми на бездетност успешно се решаваат преку ИВФ во 49% од случаите. Ако и двајцата сопружници се неплодни, ИВФ е успешна во 20% од случаите.



Компликации

Влошување на благосостојбата во процесот на хормонска терапија забележуваат околу 75% од жените. Околу половина од сите пациенти се жалат на зголемување на телесната тежина и гадење. Сепак, негативните последици и компликации не се случуваат толку често колку што мислат самите жени.

На пример, синдромот на хиперстимулација на јајниците се јавува во 2,5% од сите протоколи за стимулација во последните две години. Повеќекратна бременостпо повторно засадување на 2 ембриони, се развива во околу 40-45% од случаите. Парот е предупреден за ова при внесување на протоколот и пациентот има право да одбие трансфер на неколку ембриони, согласувајќи се само на еден, но веројатноста за бременост ќе се намали за околу половина.

Веројатност за развој ендокрини заболувањакај жена по раѓање на бебе со ИВФ - 20%, ова е ефектот на агресивната хормонска терапија, која жената ја доби во фазата на подготовка за оплодување и трансфер на ембриони.


Но, веројатноста за појава на рак по ИВФ, според официјалните податоци на Европскиот центар за репродукција и ембриологија, не надминува 0,00001%. Ракот може да се развие само кога жената веќе имала туморски процеси пред ИВФ, тие едноставно не биле дијагностицирани. Во овој случај, хормоните ќе предизвикаат раст на малигните клетки и болеста ќе се почувствува по некое време по раѓањето. Иако лекарите и научниците сè уште не постигнале консензус за ова прашање.

Бременост и породување

За жал од апсолутен бројСамо околу 80% од жените кои забремениле преку ИВФ го носат своето бебе до термин пред породувањето. Две од десет трудници повторно стануваат планирани мајки, бидејќи бременоста е прекината. Во 90% од случаите, ова се случува на раните датуми(до 12 недели), најчести причини се спонтан абортус, спонтан абортус. Веројатност ектопична бременостоткако ИВФ е ниско - не повеќе од 2%. Оние кои носат близнаци и тројки имаат поголем ризик, особено во вториот и третиот триместар.

Во средината и последната третина од бременоста по ИВФ, се разгледува главната закана предвремено породување- завршуваат до 30% од бременостите по ИВФ. Причините може да бидат различни, често како компликации на бременоста има патологии и плацента превиа, нејзина предвремено стареење, прееклампсија, полихидроамнион или олигохидрамнион, повеќекратна бременост.



Без проблеми и компликации, само 15% од жените успеваат да ја однесат бременоста до крај по ИВФ. Останатите имаат одредени патологии, компликации кои бараат постојан медицински надзор, а понекогаш дури и интервенција. До 85% од сите термински бремености завршуваат со операција царски рез. Не затоа што жените не можат сами да се породат. Само што таква практика е развиена во руската гинекологија и акушерство - лекарите претпочитаат да не го ризикуваат здравјето на мајката и фетусот за време на породувањето, а на бремените „ЕКО-шнити“ им се препишува планирана операција.

ИВФ деца

Долго време во општеството се негуваат гласини дека децата зачнати во епрувета се разликуваат од другите деца. Денес, митовите постепено се разоткриваат, бидејќи се собраа доволно информации за да се сумираат првите резултати од 40-годишната примена на методот на ин витро оплодување. Така, изјавите дека децата со ИВФ се неплодни не соодветствуваат со реалноста. Првите деца кои се родија со ИВФ, доста успешно успеаја да имаат свои деца на сосема природен начин.

Исто така, не се точни тврдењата дека по ИВФ ризикот да се има болно дете. Руската асоцијација за човекова репродукција, во рамките на една студија, проучувала речиси 30 илјади протоколи за ИВФ кои завршиле со бременост и породување. Јасно е дека процентот на деца кои се родени со одредени патологии не ги надминува оние на деца кои се зачнати по природен пат.



По раѓањето, децата со ИВФ се развиваат дури и пред календарските рокови на развој. Педијатрите забележуваат дека таквите деца се разболуваат поретко, генерално, нивното здравје е нешто подобро од она на нивните врсници кои биле зачнати во кревет, а не во епрувета. Ова може да се објасни со повнимателен избор на герминативните клетки, следење на развојот на оплодената јајце клетка и водовод од неквалитетен биоматеријал.

Сепак, процентот на деца со вродени патологии(околу 0,02% од вкупен бројновороденчиња) по ИВФ има и свое објаснување. Вештачкото оплодување, особено ICSI, го лишува процесот на зачнување од ваков важен еволутивен фактор како што е природна селекција. Сперматозоидот кој носи мутантен ген во природната средина најверојатно ќе умре, ќе биде престигнат од поздрави „колеги“. Со ICSI ќе влезе во јајце клетката преку напорите на репродуктивните специјалисти. Затоа, процентот вродени болестималку повисоко по ICSI – 0,5%.