Терапија за третман на симптоми на пулмонален едем. Како да се ослободите од пулмоналниот едем дома

Белодробен едем - итен случај патолошка состојбаорганизам, чија патогенеза вклучува потење на течност од капиларите во ткивото на белите дробови и алвеолите. Ова доведува до моментално нарушување на размената на гасови во белите дробови и развој на хипоксија на органи и ткива, што може да доведе до неповратни промениво организмот. Страдаат првенствено од недостаток на кислород нервен систем, што може да предизвика кома, па дури и смрт.

Покажи се

Причини за болеста

Белодробниот едем не се разгледува независни болести. Се јавува како последица или компликација на основната патолошка состојба. Вообичаени причини:



Развојни механизми

Во повеќето случаи, пулмонален едем се јавува кај пациенти со срцеви заболувања, често хронични.

Во клиниката за внатрешни болести, постојат неколку главни форми на патологија на срцето што доведуваат до едем:

• Миокарден инфаркт.
• Артериска хипертензија од различно потекло.
• Вродени и стекнати срцеви мани (најчесто митрална и аортна стеноза).

Постојат три механизми за развој на кардиоген (се јавува како резултат на патологија на срцето) пулмонален едем:

1. 1. Зголемување на хидростатичкиот притисок во садовите на пулмоналната циркулација. Нормално, притисокот во пулмоналната артерија не треба да надминува 25 mmHg. Со само мало зголемување, постои ризик течноста да го напушти системот на пулмоналната артерија и да се пот во ткивото на белите дробови.
2. 2. Зголемена пропустливост на васкуларниот ѕид. Оваа патологијасе појавува кога ендотелот е оштетен ( внатрешен слојсадови) и нарушувања на микрофилтрацијата.
3. 3. Изразен пад на онкотскиот притисок во крвната плазма. Онкотичен е притисокот создаден од протеините во крвната плазма, со негова помош течноста се задржува во васкуларното корито. Ако количината на протеини се намали, тогаш силата што ја држи плазмата се намалува, а последната почнува непречено да поминува во ткивата. Ова може да се случи не само во белите дробови, туку и во други органи.



Шема на размена на плазма помеѓу интерстициумот на садот и лимфниот систем



Вообичаени причини

Водечка патологија во појавата на пулмонален едем е лево вентрикуларна инсуфициенција. Во оваа состојба, постои постојано зголемување на дијастолниот притисок, што доведува до зголемување на крвниот притисок во садовите на белите дробови - ова предизвикува застој во пулмоналната циркулација. Со лево вентрикуларна инсуфициенција, постојат два начини за развој на едем:

1. 1. Нарушениот адекватен одлив на крв го зголемува притисокот во капиларите до 40 mm Hg. (на норма од 20-30 mm Hg), што предизвикува прелевање на крвните садови и истекување на течност во ткивото на белите дробови.
2. 2. Виталниот капацитет се намалува поради намалување на количината на воздух во белите дробови.

Во оваа застрашувачка состојба, може да се активираат други механизми за компензација, вклучително и активно ослободување на адреналин, што резултира со недостаток на кислород, што доведува до општа хипоксија на телото. Понатамошниот проток на течност од ткивото на белите дробови во алвеолите доведува до алвеоларен пулмонален едем со колапс на алвеолите и критично поплавување на нивниот ексудат.



Белодробен едем



Карактеристики на едем кај различни возрасни групи

Кај новороденчињата, патологијата може да се развие поради недоносливост и незрелост на респираторниот систем, исто така може да биде предизвикана од недостаток на кислород во пренаталниот период.

Главните причини за едем кај постарите деца се:

• акутни воспалителни процеси во респираторниот тракт;
• пулмонална опструкција страно телоили вода;
• масивни терапевтски инфузии за акутна пневмонија.

Особеноста на патологијата кај децата е што таа се развива многу брзо, а во фулминантна форма може да доведе до смрт за само неколку минути.

Карактеристичен знак на едем кај постарите луѓе е тоа што на оваа возраст се појавуваат болести срдечно- васкуларен систем, вклучително и инсуфициенција во пулмоналната циркулација.

Предиспонирачки фактори се:

• седентарен седентарен имиџживот, за време на кој се појавува стагнација во пулмоналната циркулација;
• неконтролирана употреба на разредувачи на крв, вклучувајќи ацетилсалицилна киселина.

Кај возрасните, пулмоналниот едем се јавува според класичната клиничка слика, освен избришаните форми, кои не секогаш веднаш се дијагностицираат.

Симптоми

Состојбата во неговиот развој поминува низ две главни фази:

1. 1. Течноста од капиларите навлегува во интерстицијалното ткиво на белите дробови (интерстицијален едем).
2. 2. Течноста влегува во алвеолите од интерстициумот (алвеоларен едем).

Отпрвин, на пациентот му пречи отежнато дишење (со различни интервали помеѓу вдишувањето и издишувањето), останувањето без здив се зголемува и се појавува бледило кожата, тахикардија. Човек е принуден да прифати седечка положбаза ублажување на болката. Се јавува притискачка болка во градите, понекогаш неподнослива и не се ублажува со лекови против болки. Свирењето станува многу гласно и може да се слушне на далечина (повеќе од 5 m).

Со интензивна кашлица, спутумот излегува во форма на пена, често обоена розево. Кожата се менува од бледа во цијанотична (цијанотична).

Акутниот алвеоларен пулмонален едем е најтешката форма на оваа патологија. Симптоми на патологијата: клокотот на дишењето со ослободување на пенлива течност, а по некое време - црвена пена (поради мешањето на црвените крвни зрнца во неа). За тешки критични условинеговата количина може да варира до неколку литри.

Како и кај интерстицијалниот едем, постои голема количинавлажни далечни шилести кои се слушаат низ целата површина на белите дробови. Алвеоларниот едем најчесто се јавува ноќе.

Терапија

Белодробниот едем се однесува на итни услови, затоа, кога ќе се појават првите симптоми, треба да повикате брза помош. Третманот се спроведува во одделенијата за интензивна нега, под строг надзор на лекар.

Пациентот мора да се стави во полуседечка положба за да се олесни дишењето и да се спречи гушење од пена и течност. Во иднина, интензивна терапија со кислород се спроведува со нанесување маска со кислород или вештачка вентилација.

Додади го на листата итна акцијавклучува нанесување на турникет на горната третина од бутовите до 20 минути. Отстранувањето на турникет се врши со постепено опуштање. Ова е направено со цел да се намали протокот на крв во десната преткомора и комора и да се спречи понатамошно зголемување на притисокот во пулмоналната (помала) циркулација.

За ублажување на болката, на пациентот му се администрира интравенски раствор на наркотични аналгетици (Promedol, Morphine 1%, 1 ml) и диуретици (Torasemide, Furosemide, Lasix). Времето на лекување зависи од видот на патологијата што доведе до оток.

Ако патолошката состојба настанала дома и не постои можност за обезбедување Медицинска нега, мора да го следите следниов алгоритам на дејства:

• обезбедете му на пациентот полуседечка положба на телото;
• дајте да пиете 20 капки тинктура од валеријана (треба да се даваат на секои половина час додека не пристигне брзата помош);
• ставете синапни малтери на рацете и нозете;
• неопходно е да се даде на пациентот каков било диуретик (Фуросемид, Верошпирон);
• Добар ефект имаат експекторантите (анасон со мед или ленено семе);
• Ставете нитроглицерин таблета под јазикот.

Овие методи се само привремени процедури за да се олесни состојбата на пациентот..

Последици

Последиците од пулмоналниот едем може да варираат. По ослободувањето од оваа состојба во човечкото тело, поволни условида Порази внатрешни органии системи. Промените најтешко влијаат на мозокот, срцето, белите дробови, надбубрежните жлезди, бубрезите и црниот дроб.

Нарушувањата во функционирањето на овие органи може да ја влошат срцевата слабост, што често доведува до смрт. Белодробниот едем често придонесува за појава на такви патолошки состојби како што се:

• ателектаза (колапс) на белите дробови;
• пневмосклероза (замена на белодробниот паренхим со сврзно ткиво);
• конгестивна пневмонија.

Смртта на пациентите во повеќето случаи настанува како резултат на асфиксија, кога целосно престанува снабдувањето со кислород до телото.

Акутен пулмонален едем е нарушување на циркулацијата на крвта и лимфата, што предизвикува активно ослободување на течност од капиларите во ткивото на наведениот орган, што на крајот предизвикува нарушување на размената на гасови и доведува до хипоксија. Акутниот едем брзо расте (времетраењето на нападот е од половина час до три часа), поради што дури и со навремени напори за реанимација не е секогаш можно да се избегне смрт.

Како се развива акутниот пулмонален едем?

Акутен белодробен едем - причина за смрт кај многу пациенти - се развива како резултат на инфилтрација во ткивото на белите дробови, каде што се акумулира во такви количини што способноста да помине воздух е значително намалена.

Првично, именуваниот едем има ист карактер како едемот на другите органи. Но, структурите што ги опкружуваат капиларите се многу тенки, поради што течноста веднаш почнува да навлегува во шуплината на алвеолите. Инаку, таа се појавува и во плеврални шуплини, сепак, во многу помала мера.

Болести кои можат да предизвикаат акутен пулмонален едем

Акутниот пулмонален едем е причина за смрт кај многу болести, иако во некои случаи сè уште може да се контролира со лекови.

Болестите кои можат да предизвикаат пулмонален едем вклучуваат патологии на кардиоваскуларниот систем, вклучително и оштетување на срцевиот мускул поради хипертензија, вродени дефектии стагнација во голем кругкрвна циркулација

Не помалку чести причини за пулмонален едем се тешки повреди на черепот од различна етиологија, како и менингитис, енцефалитис и разни тумори на мозокот.

Природно е да се претпостави причината за пулмонален едем кај болести или лезии како што се пневмонија, вдишување токсични материи, повреди градите, алергиски реакции.

Хируршки патологии, труење и изгореници, исто така, може да доведат до опишаниот оток.

Видови пулмонален едем

Пациентите најчесто доживуваат два главни, радикално различни типови на пулмонален едем:

• кардиоген ( срцев едембели дробови), предизвикани од стагнација на крв во белите дробови;
• некардиоген, предизвикан од зголемена пропустливост, акутна повреда на органи или синдром на акутен респираторен дистрес;
• токсичниот едем од некардиоген тип се разгледува посебно.

Сепак, и покрај фактот што причините за нивното појавување се различни, овие едеми може да биде многу тешко да се разликуваат поради сличните клинички манифестации на нападот.

Белодробен едем: симптоми

Итна помош обезбедена навреме за пулмонален едем сè уште му дава шанса на пациентот да преживее. За да го направите ова, важно е да ги знаете сите симптоми на оваа патологија. Тие се појавуваат прилично јасно и лесно се дијагностицираат.

• На почетокот на нападот, пациентот често кашла, неговата засипнатост се зголемува, а лицето, ноктите и мукозните мембрани стануваат синкави.
• Задушеноста се засилува, придружена со чувство на стегање во градите и притискачка болка. За олеснување, пациентот е принуден да седи, а понекогаш и да се наведнува напред.
• Главните знаци на пулмонален едем се појавуваат многу брзо: забрзано дишење, кое станува рапаво и клокоти, се појавува слабост и вртоглавица. Вените во пределот на вратот отекуваат.
• При кашлање се создава розов, пенлив спутум. И ако состојбата се влоши, може да се испушти и од носот. Пациентот е исплашен и неговата свест може да биде збунета. Екстремитетите, а потоа и целото тело, стануваат влажни од ладна, леплива пот.
• Пулсот се зголемува до 200 отчукувања во минута.

Карактеристики на токсичен пулмонален едем

Малку поинаква слика е претставена со токсичен пулмонален едем. Тоа е предизвикано од труење со барбитурати, алкохол, како и пенетрација на отрови во телото, тешки металиили азотни оксиди. Изгори ткивото на белите дробови, уремија, дијабетична, исто така може да го предизвика опишаниот синдром. Затоа, секој тежок напад на гушење што се појавува во овие ситуации треба да доведе до сомневање за пулмонален едем. Дијагнозата во овие случаи мора да биде темелна и компетентна.

Токсичен едем доста често се јавува без карактеристични симптоми. На пример, со уремија, многу скудно надворешни знациво форма на болка во градите, сува кашлица и тахикардија не одговараат на сликата видлива со рендгенски преглед. Истата ситуација е типична кај токсичната пневмонија и во случај на труење со метални карбонити. И труењето со азотен оксид може да биде придружено со сите знаци на едем опишани погоре.

Прва помош без лекови за белодробен едем

Ако пациентот има симптоми кои го придружуваат пулмоналниот едем, треба да му се обезбеди итна помош дури и пред приемот во болница. одделение за интензивна нега. Потребни активностиизвршено од екипа на Брза помош на пат кон болница.

Помош со лекови за пулмонален едем

Разновидноста на манифестации кои го придружуваат нападот доведоа до употреба во медицината на многу лекови кои можат да го олеснат акутен едембелите дробови. Причината за смртта може да лежи не само во самата патолошка состојба, туку и во неправилно избраниот третман.

Еден од лековите што се користат за ублажување на едемот е морфинот. Особено е ефикасен ако нападот бил предизвикан од хипертензија, митрална стеноза или уремија. Морфинот го намалува отежнато дишење со потиснување на респираторниот центар и ја ублажува напнатоста и анксиозноста кај пациентите. Но, во исто време тој е во состојба да се зголеми интракранијален притисок, зошто неговата употреба кај пациенти со нарушувања церебралната циркулацијамора да биде многу внимателен.

За да се намали хидростатичкиот интраваскуларен притисок за време на пулмонален едем, Lasix или Furosemide се користат интравенски. И за подобрување на пулмоналниот проток на крв, се користи терапија со хепарин. Хепаринот се администрира како болус (болус) во доза до 10.000 единици интравенски.

За кардиогениот едем, дополнително, потребна е употреба на срцеви гликозиди („Нитроглицерин“), а за некардиоген едем потребни глукокортикоиди.

Тешката болка се ублажува со помош на лековите Фентанил и Дроперидол. Ако нападот може да се прекине, започнува терапијата за основната болест.

Белодробен едем: последици

Дури и ако олеснувањето на пулмоналниот едем е успешно, третманот не завршува тука. По ваквата исклучително тешка состојба за целото тело, пациентите често развиваат сериозни компликации, најчесто во форма на пневмонија, која во овој случај е многу тешко да се лекува.

Кислородното гладување влијае на речиси сите органи на жртвата. Најсериозните последици од ова може да бидат цереброваскуларни несреќи, срцева слабост, кардиосклероза и исхемични лезииоргани. Овие состојби не можат да се избегнат без постојана и засилена поддршка со лекови; и покрај потиснатиот акутен белодробен едем, тие се причина за смрт кај голем број пациенти.

Респираторната функција на приковани пациенти е загрозена, особено поради фактот што лицето е секогаш во лежечка положба, што ја намалува циркулацијата на течности во телото, предизвикувајќи. Ослабеното тело, подложноста на заразни болести и стагнацијата во пулмоналната циркулација може да доведат до сериозни последици. Кај пациенти со нестабилна хемодинамика, пулмоналниот едем е една од најчестите компликации и зошто побрзо до личностаќе бидат обезбедени неопходна помош, толку помалку телото ќе страда од таков патолошки процес.

Класификација на болеста

Човечкиот пулмонален систем е сложен и прецизен механизам, кој се состои од неколку системи кои целосно ја надополнуваат и компензираат меѓусебната работа. Соодветна размена на гасови во белите дробови се јавува со учество на алвеолите и најмалите капилари. Повреда на пропустливоста на капиларните ѕидови, стагнација во белодробната циркулација, постојана лежечка положба кај една личност и едем (позитивен хидробаланс на телото) стануваат фактори што доведуваат до таква компликација.

Белодробниот едем е класифициран според механизмот на развој:

• Хидростатски едем. Се формира кога притисокот во пулмоналната циркулација се зголемува. Под влијание на зголемен притисок, се развива едем, притискајќи ги ѕидовите на капиларите, поради што вишокот течност постепено се влева во алвеолите. Најчесто, хидростатичниот едем е предизвикан од срцеви заболувања, а особено срцева слабост.
• Мембранозен едем. Наспроти позадината на инфективниот процес, во крвта има големо количество токсини кои се излачуваат од микроорганизми. Таквите токсични материи имаат силен деструктивен ефект врз ѕидовите на малите садови и капилари, што доведува до истекување на течност во алвеолите. Колку е поинтензивно инфективен процес, тие поверојатнодека пулмонален едем наскоро ќе се појави кај пациенти кои се врзани за кревет.

Еден од предизвикувачките фактори за формирање на едем е самиот факт дека лицето е ослабено и е во лежечка положба. Ова води до плитко дишење, во кое не учествуваат сите лобуси на белите дробови. Ослабеното дишење придонесува за развој на едем на алвеолите, кои не се вклучени во чинот на дишење. Сепак, сите процеси како што се пневмонија, срцеви заболувања или заразни болестиможе да даде моќен поттик за развој на едем кај приковани за кревет пациенти.

Симптоми на болеста

Белодробниот едем кај приковани пациенти често се развива постепено; дури и во текот на неколку дена, течноста постепено се акумулира и му отежнува на лицето да дише. Но, постојат различни ситуации, во зависност од основната причина за формирање на едем. Постојат 3 фази на развој на болеста. Тие се разликуваат по стапката на зголемување на отокот и симптомите. Колку побрзо се развива отокот, толку посветла и појасна ќе биде видлива симптоматската слика на пациентот.

Симптомите на пулмонален едем кај пациентите приковани за кревет не се многу разновидни, затоа, на пример, најтешко е да се открие долготрајната фаза. Бидејќи главниот систем кој е погоден е белите дробови, симптоматската слика е онаа на инсуфициенција респираторна функција, но има промени и во други телесни системи, имено:

• Зголемување на отежнато дишење во белите дробови. Се развива кога течноста во белите дробови на пациентот врзан за кревет се акумулира во такви количини што отежнато дишење ќе се слуша на растојание од лицето при секое вдишување и издишување. Колку е посилен отокот, толку посилно ќе се слуша отежнато дишење на пациентот.
• Тешкотии со дишењето. Едно лице доживува чувство на недостаток на воздух поради намалување на белодробното ткиво вклучено во чинот на дишење.
• Крвав пенлив спутум. Со секој здив, има зголемување на ослободувањето на крв низ најмалите капилари во алвеолите. Кога се меша со течност, формира крвав, пенлив спутум, кој е еден од најсветлите и сигурни симптомиоток.
• Синило на кожата. Бидејќи целото белодробно ткиво не учествува во дишењето поради едемот, снабдувањето со кислород до телото нагло се намалува. Ова предизвикува хипоксија и, како резултат на тоа, цијаноза (цијаноза). Колку е посилна и подолга хипоксијата, толку е посилен нејзиниот ефект врз мозокот, метаболички процесикои се невозможни кога нивото на кислород во крвта е ниско.
• Пад крвен притисок. Со мала загуба на крв нема да има значително оштетување на крвниот притисок, но ако волумените се значителни, тогаш бројките на тонометарот може да се намалат на 80-90 mmHg.
• Општа слабост и замор. Белодробниот едем кај приковани пациенти во голема мера го ослабува телото, бидејќи има дефект во најважниот систем - дишењето. Заедно со низок крвен притисок, едно лице чувствува тешка слабости поспаност.

Симптоматската слика на пулмоналниот едем зависи од стапката на раст на течноста. Но, бидејќи телото на заглавениот пациент веќе е подложно на сериозен стрес и промени, често има еден или два симптоми, не повеќе. Затоа, важно е да се разбере како се јавува пулмонален едем кај пациентите приковани за кревет и да се знае што треба да се направи во такви ситуации.

Прва помош и третман на пулмонален едем

Што да направите ако белите дробови кај приковани пациенти се појават со молскавична брзина? Првата работа што треба да ја направат роднините на заглавениот пациент е да повикаат брза помош. После ова, нема потреба од паника ако некое лице го има најзастрашувачкиот симптом - крвав спутум. Тоа е веќе важно предхоспитална фазазапочнете со обезбедување прва помош на пациентот. За да се намали притисокот во пулмоналната циркулација, неопходно е да се зголеми протокот на крв во периферните садови и вените - ова може да ја намали стапката на оток.

Важно! Кога роднините на заглавениот пациент се сомневаат дали вреди да се ангажира обучен специјалист за да се грижи за некое лице (на пример,), во ситуации кога самите роднини не го знаат алгоритмот за првиот прва помош– специјалист може навреме да ги забележи првите симптоми и да почне да ги презема потребните дејствија кои можат да го спасат животот на заглавениот пациент.

Триењето на екстремитетите и полуседечката положба помага во олеснување на пулмоналната циркулација и намалување на отокот. Можете да користите друга техника - спуштете ги рацете и нозете на пациентот во контејнер со топла вода(приближно 38-40 степени). Исто така, вреди да се отворат прозорците и да се проветри просторијата за да се зголеми протокот на свеж воздух. Ова, се разбира, нема да помогне да се намали отокот, но нивото на кислород во вдишениот воздух ќе се зголеми.

Во болницата веднаш се обезбедува помош. Таквите пациенти секогаш се хоспитализирани во единицата за интензивна нега, бидејќи пулмоналниот едем е болест опасна по живот. Важно е да се запре патолошкиот процес што е можно побрзо. На пациентот му се даваат големи количини на диуретици за да се намали количината на течност во телото и да се намали отокот. Вдишување кислород, поврзување со монитори кои континуирано мерат и бројат чукање на срцето, ниво на кислород во крвта и други важни хемодинамски индикатори.

Ако некое лице има обилен, пенлив, крвав спутум, алкохолот се додава во навлажнувачот на кислород, бидејќи алкохолната пареа, заедно со кислородот, делува како антипена што ефикасно го ублажува овој симптом. Откако ќе се стабилизира состојбата на пациентот, лекарите ја утврдуваат причината за отокот и пропишуваат соодветен третман за да се спречи повторување.

Превенција

На пациентите кои се врзани за кревет им се препорачува да прават дневни вежби за дишење за да се спречи стагнацијаво ткивото на белите дробови и дополнително оток. Исто така, помага да се зголеми длабочината на дишењето, да се оксигенира крвта со кислород и да се намали веројатноста за развој на пневмонија. За да избегнете пулмонален едем кај приковани пациенти, треба да ја следите состојбата на лицето, да обрнете внимание на какви било промени во благосостојбата и да не го одложувате контактирањето со специјалист. Доколку роднините ја преземат одговорноста за грижата за некое лице, тие треба да ги знаат знаците на белодробен едем кај пациентите приковани за кревет, како и други компликации, за да обезбедат итна помошза време на.

Периодични промени во положбата на телото имаат позитивен ефект не само на состојбата на кожата на една личност, туку и спречуваат акумулација на течности во ткивата, предизвикувајќи оток. Рамнотежата на течностите мора да биде во соодветен ритам. Ако некое лице има намалено количество на дневна урина, ова е првиот показател за лоша функција на бубрезите, што последователно може да доведе до пулмонален едем.

Болеста која се карактеризира со формирање на пулмонална инсуфициенција, претставена во форма на масовно ослободување на трансудат од капиларите во пулмоналната празнина и на крајот промовирање на инфилтрација на алвеолите, се нарекува пулмонален едем. Зборувајќи со едноставни зборови, пулмоналниот едем е ситуација кога течноста стагнира во белите дробови и истекувала низ крвните садови. Болеста се карактеризира како независен симптом и може да се развие врз основа на други сериозни заболувања на телото.

Човечките бели дробови се орган кој се состои од алвеоли, а тие, пак, се обвиткани во многу капилари. Токму во овој орган се одвива процесот на размена на гасови, поради што човечкото телое заситен со кислород, со што се обезбедува нормална работа. Ако не е кислород, туку течност, што се пренесува на алвеолите, тогаш ова станува причина за формирање на пулмонален едем.

Белодробниот едем е сериозна болест која има страшни последици како што е смрт. Болеста може да ги погоди и возрасните и децата. Болеста се однесува на голем број на болести кои можат да се излечат доколку се преземат соодветни мерки.

Класификација на болеста

Белодробниот едем, во зависност од причината за неговото појавување, е поделен на два вида:

1. Хидростатички, која се карактеризира со формирање на болеста врз основа на зголемување на интраваскуларниот хидростатички притисок. Со хидростатски едем, течноста се отстранува од садот во алвеолот. Хидростатичкиот пулмонален едем често се јавува поради кардиоваскуларна инсуфициенција.
2. Мембранозен, се манифестира поради влијанието на токсините, што резултира со уништување на ѕидовите на капиларите и алвеолите. Ова дава поттик за влез на течност во интраваскуларниот простор.

Белодробниот едем има и две форми на компликации, кои имаат соодветни симптоми и знаци на болеста. Овие форми на компликации се нарекуваат:

1. Алвеоларна.
2. Интерстицијален.

Од овие две форми, вреди да се истакне првата (алвеоларна), бидејќи е најопасна и води кон страшни последици, особено, до смрт на лице. Интерстицијалната, пак, е понежна форма која е предмет на третман и успешно закрепнување. Ако не го земете соодветното терапевтски мерки, тогаш оваа форма се влошува и станува алвеоларна.

Белодробниот едем има друг вид класификација: според сериозноста на манифестациите. Постојат четири степени, кои се карактеризираат со следните знаци на манифестации:

• Прв степен- наречен предедем и се карактеризира со изгледот слаби знацискратен здив и нарушувања на фреквенцијата и ритамот на дишењето.
• Втор степен- медиум, кој се карактеризира со појава на отежнато дишење. Скратен здив се зголемува.
• Трет степен- болеста зема тежок карактера се карактеризира со зголемено отежнато дишење и отежнато дишење, кое може да се слушне и на далечина.
• Четврти степен- се јавуваат непосредни симптоми на болеста: слабост, потење, отежнато дишење итн. Повеќе детали за симптомите во делот за симптоми на болеста.

Причини

Причините за формирање на болеста кај луѓето се многу разновидни, но вреди да се знаат, бидејќи последиците од белодробната болест се доста сериозни и фатални. Белодробниот едем често се јавува како резултат на компликација на голем број на разни болести. Овие причини се должат на следниве фактори:

• Акутна интоксикација на телото. Се јавува како резултат на пенетрација на токсични материи во организмот, и заразни и неинфективни. Токсичните компоненти негативно влијаат на алвеоларните мембрани и предизвикуваат отстранување на течноста од пулмоналниот интерстициум. Интоксикација на телото вклучува: бактериска пневмонија, вишок лекови, труење со отров или наркотични лекови.
• Акутна малаксаност на левата комора. Како резултат на оваа болест се јавуваат патолошки абнормалности на кардиоваскуларниот систем (миокарден инфаркт, срцеви заболувања итн.). Врз основа на наведените болести, може да се формира пулмонален едем.
• Хронична пулмонална болест . Тие вклучуваат: емфизем, малигни туморина белодробната празнина.
• При напорна физичка активност. Така, на пример, ако спортистот совлада уште едно угорнина, тогаш не може да се исклучи појавата на пулмонален едем. Почесто е кај спортистките, а поретко кај машките спортисти.
• ТЕЛА. Како резултат на затнувањето пулмонална артеријасупстанција во форма на згрутчување на крвта. Оваа причина се должи на молскавичното појавување на белодробен едем, што брзо доведува до смрт на една личност.
• Со намалување на онкотскиот притисок. Како резултат на тоа, доаѓа до намалување на составот на протеините во крвта и се формираат следниве болести: хроничен хеморагичен синдром.
• На прекумерна потрошувачкалекови, особено кога се администрира интравенски, ако екскреторната функција на бубрезите е нарушена.
• Тешки повреди на главата.
• Со продолжена вештачка вентилација на белите дробови, условени зголемена концентрацијакислород.
• Во случај на пенетрација на повраќање во респираторните органи. Најчесто, оваа причина се јавува кај новородени бебиња со неправилна положбаза време на спиењето. Како резултат на тоа, таквото повраќање во респираторниот тракт не само што предизвикува пулмонален едем, туку и доведува до смрт на детето.
• Во случај на давење или други супстанции кои влегуваат во респираторниот тракт.

Причината за пулмонален едем е поделена на следниве два вида:

• Кардиоген;
• Не кардиоген.

Причини за кардиогени: поттик за формирање на болеста доаѓа од левата срцева слабост. Причините за недостаток може да бидат:

• Патолошки абнормалности на атриумот;
• Вентрикуларна патологија. Тоа се: миокарден инфаркт, миокардитис, кардиосклероза, срцеви заболувања итн.

Причини за не-кардиогени: се јавува поради прекумерно изобилство на лекови.

Врз основа на горенаведените причини, се развива сериозна болест - пулмонален едем, кој има свои симптоми. Ајде да разговараме за симптомите подетално.

Симптоми

Симптомите на болеста првенствено зависат од стадиумот на болеста и стапката на премин од интерстицијална во алвеоларна форма. Оваа болестИсто така, постојат типови на тајминг на симптоми, кои се поделени на:

1. Зачинета. Симптомите се појавуваат во рок од четири часа по почетокот на болеста.
2. Долготрајно. Отокот е постепен и по 2-3 дена симптомите се појавуваат појасно.
3. Фулминантна. Овој тип на едем се појавува доволно брзо, што станува причина негативни последициза човекот и неговата смрт. Фулминантниот вид нема симптоми на лесна болест, па веднаш кога ексудатот ќе влезе во белите дробови се јавува акутна болка и буквално по неколку часа - смрт. Други видови на болести исто така доведуваат до смрт на лице, но најопасна во однос на времето е фулминантната.

Ајде да ги погледнеме симптомите на пулмонален едем за интерстицијални и алвеоларни форми.

Симптоми на интерстицијален пулмонален едем

Симптомите на интерстицијалната форма на болеста често се појавуваат ноќе кога некое лице спие. Еден ден претходно, ништо не навестува појава на таква болест, но ова е само на прв поглед. Физичкиот пренапор или малото психо-емоционално нарушување може да доведе до развој на симптоми на пулмонален едем. Првите знаци на пулмонален едем се појавуваат во форма на блага кашлица, која добива многу малку внимание.

Во овој случај, симптомите се зголемуваат поблиску до утрото, пациентот станува блед и почнува да чувствува отежнато дишење дури и во мирување. Кога заземате седечка положба и ги обесувате нозете, останувањето без здив малку се намалува. Многу е тешко човек да дише полни гради, постои акутен недостаток на кислород. Често, по првите симптоми на отежнато дишење, кислородно гладување. Кога ќе се појави, се јавуваат вртоглавици и чести главоболки. Пациентот се карактеризира со општа малаксаност на телото.

Изгледот на пациентот визуелно се менува: бојата на кожата станува бледа, а кога се допира, се појавува чувство. зголемено потење. Потењето или влажноста на кожата е еден од важните симптоми на пулмоналниот едем, кој исто така се карактеризира со зголемена саливација и цијаноза на назолабијалниот триаголник.

Промени се случуваат и во белите дробови: видот на дишењето се менува, станува порапав. Визингот се карактеризира со зголемена сувост во текот на целиот тек на болеста. Промени се јавуваат и во кардиоваскуларниот систем:

• пулсот се зголемува;
• првиот тон слабее;
• во белите дробови се забележува акцент на вториот тон.

Рендгенскиот преглед ја открива следната слика на симптоми, која се карактеризира со проширување на кореновиот систем на белите дробови и недостаток на структура. Лекарот забележува нејасна слика на белите дробови, како и присуство на Керли линии во сегменталната структура.

Интерстицијалната форма на болеста се карактеризира со постепено зголемување на болеста и можност за излекување. Доколку не се спроведе соодветен третман, интерстицијалната форма се влошува и се развива алвеоларната форма.

Симптоми на алвеоларен пулмонален едем

Алвеоларната фаза се јавува и независно при првите знаци на болеста и се формира како компликација на интерстицијалната форма. Симптомите на алвеоларната форма се карактеризираат со интензитет и ненадејност, што негативно влијае на состојбата на лицето. Пациентот доживува нагло зголемување на отежнато дишење, понекогаш дури и се јавува задушување. Стапката на дишење се зголемува до 40 пати во минута. Дишењето се карактеризира и со бучни симптоми на стидороза, а кашлицата секој пат се влошува. Доаѓа до тој степен што при кашлање се ослободува спутум со пена и крв. Производството на спутум се зголемува и за кратко време достигнува 1,5-2 литри.

Заедно со овие симптоми се јавува анксиозност и психо-емоционална агитација. Пациентот не е напорен на едно место, како што е типично во форма на интерстицијални манифестации на болеста. Кожата станува бледа, јазикот станува бел и се забележува дифузна цијаноза. Се намалува крвниот притисок, се забележува зголемување на вените на вратот и се јавува хиперхидроза на кожата на лицето и на целото тело. Покрај тоа, потењето е толку интензивно што облеката на пациентот станува влажна.

При слушање на отчукувањата на срцето не се забележува неговиот тон, што е директно поврзано со бучното дишење. Рендгенскиот преглед ја открива следната слика:

• промени во обликот и должината на белите дробови;
• затемнување на двете страни на белите дробови во хиларната регија.

Визуелниот преглед на пациентот покажува дека неговото лице станува отечено. Како што болеста се интензивира, почнува активно пена од устата, отежнато дишење станува погласно и клокоти.

Симптомите на пулмонален едем се карактеризираат со целосна малаксаност на телото, недостаток на желба за извршување на каква било работа и летаргија. Главоболките на пациентот се развиваат во мигренозни состојби и се јавува конфузија. Се јавува преткома состојба, која често е предизвикана од паѓање во кома во отсуство на соодветни мерки. Алвеоларниот тип се карактеризира со исклучително тешка човечка состојба, како резултат на која се јавува фатален исход. Факторите што доведуваат до смрт на пациентот се кислородно гладување и асфиксија.

Симптоми на болеста кај пациенти со кревет

Фулминантниот тип на болеста се карактеризира, пред сè, со брзината на појава на симптоми. Со овој тип, исклучително ретко е да се спаси човек, па често дијагнозата со молскавична манифестација на пулмонален едем станува последна во книгата на пациентот.

Ако пациентот е во лежечка положба со симптоми на пулмонален едем, тогаш појавата на релапс се интензивира. Доколку во вертикална положбапациентот вдишува поголем волумен на кислород, а потоа обратно во хоризонталата. Ова доведува до намалување на волуменот на белите дробови на пациентот и, според тоа, протокот на крв. Во овој случај, спонтано лачење на спутум не се јавува, во хоризонтална положба, тој се акумулира во белите дробови и предизвикува формирање на воспалителен процес. Врз основа на ова симптоматска сликаЧесто се појавува пневмонија.

Кај приковани пациенти симптомите на болеста постепено се зголемуваат, а првата поплака е зголемено дишење. Потоа доаѓа отежнато дишење и недостаток на воздух. Се јавува кислородно гладување, што, пак, е предизвикано од следните знациманифестации:

• поспаност;
• слабост;
• малаксаност;
• вртоглавица.

Симптомите кај приковани пациенти не се појавуваат јасно, така што нема причина за дијагноза.

Знаејќи ги главните причини и симптоми на ова сериозна болест, вреди да се премине на разгледување на прашањето за дијагностицирање на болеста во медицинска установа.

Дијагноза

Во прилог на испитување и интервјуирање на пациентот примен со првите знаци на пулмонален едем искусен доктормора нужно да спроведе лабораториски и инструментални испитувања за да се обезбеди точноста на дијагнозата.

Лабораториските и инструменталните методи на истражување вклучуваат:

1. Спроведување на испитување на крвни гасови. Ако болеста е присутна, студијата ќе покаже умерена хипоканија, по што, со зголемување на симптомите, доаѓа до намалување на PaCO 2. Повеќе доцна фазаовој индикатор ќе се зголеми, а PaO 2 ќе се намали. При мерење на централниот венски притисок и резултатот е 12 см вода. чл. а повеќе ќе значи присуство на болест.
2. . Со намалена количина на протеини, сликата на болеста станува појасна.
3. Електрокардиограм. Ако резултатот од оваа студија покажува знаци на хипертрофија на левата комора, миокардна исхемија итн., Тогаш ова укажува на присуство на едем.
4. Ултразвук на срцето. Ултразвукот во присуство на болеста ќе се манифестира во форма на визуелизација на зоните на миокардна хипокинезија. Ова се должи на фактот дека контрактилноста на левата комора е намалена.
5. Х-зраци на градната коска. Рендгенската снимка и присуството на знаци на проширување на срцето и корените на белите дробови ќе укажат на доминација на факторите на присуство на течност во белите дробови.

Врз основа на овие показатели, искусен лекар го одредува не само видот на болеста, туку и можна причина. Останува само веднаш да се пристапи кон соодветните методи на лекување, кои се опишани подолу.

Третман

Третманот на пулмоналниот едем мора да се спроведе веднаш, бидејќи болеста е доволно сериозна за да предизвика штета на здравјето и животот на една личност. Пред сè, треба да повикате брза помош кога ќе се појават првите симптоми. Задолжителен третманспроведена по конечна дијагноза. Главниот метод на лекување е интензивна терапија, додека пациентот мора да биде во болница под надзор. Третманот на пулмонален едем на амбулантска основа не е дозволен под никакви околности.

При првите симптоми, како и при транспортот на пациентот во болница, треба да се преземат следниве мерки:

1. Ставете го пациентот во полуседечка положба. Хоризонтална положбаво случај на белодробен едем строго е забрането.
2. По пристигнувањето на брзата помош: неопходно е да се нанесат маски за кислород на пациентот, а исто така да се изврши вештачка вентилацијабелите дробови.
3. Ќе биде потребен турникет горниот делколковите, но треба да се следи пулсот за да не исчезне. Турниките не се затегнуваат премногу и секогаш не повеќе од 20 минути. Тие не се отстрануваат нагло, туку со постепено слабеење. Зошто е потребен турникет? Се применува за да се намали протокот на крв во десната преткомора. Во исто време, притисокот во пулмоналната циркулација нема да се зголеми.
4. Ставете нитроглицерин таблета под јазикот.
5. Доколку има манифестации акутна болка, потоа се администрира Морфин 1%.
6. Користење на диуретици како што е Ласикс.

По приемот на пациентот на терапија, се поставува дијагноза и итно се преземаат соодветни мерки. Врз основа на истражувањето, лекарот пропишува строг, индивидуализиран третман под надзор.

За пулмонален едем се користат следниве лекови кои пациентот ги зема самостојно: брз начин- интравенски.

1. За да се елиминира ослободувањето на пена се користи вдишување на кислород, кој мора да се комбинира со алкохол.
2. За намалување на крвниот притисок се користат лекови: допамин или добутамин кои го зголемуваат пулсот.
3. Намалување на симптомите на болка се постигнува со помош на морфин.
4. Нитроглицеринот се администрира интравенски во сооднос со солен раствор.
5. Се препишуваат диуретици: Фуросемид.
6. Ако болеста е предизвикана од критично ниско чукање на срцето, тогаш се користи лекот Атропин.
7. Глукокортикостероиди. Преднизолон се користи за бронхоспазам.
8. Ако тестот на крвта покажал ниска содржинапротеин, а потоа прибегнете кон инфузија на свежо замрзната плазма.
9. Ако се откријат знаци на доминација на заразни микроорганизми, тогаш се пропишува група на антибиотски лекови: Ципрофлоксацин или Имипенем.