Синус ритам хоризонтална положба eos. Теоретска основа на дефиниција

Дефиниција за „вртење“ електрична оскасрца околу оската“ може добро да се појави во описите на електрокардиограмите и не е нешто опасно. Кога електричната оска на срцето отстапува надесно, алфа аголот ќе се одреди во рамките на 70-90°.

Насоката на електричната оска на срцето ја покажува вкупната вредност биоелектрични промени, тече во срцевиот мускул со секоја контракција. Срцето е тродимензионален орган, а со цел да се пресмета правецот на EOS, кардиолозите го претставуваат градниот кош како координатен систем. Ако ги проектирате електродите на конвенционален координатен систем, можете да го пресметате и аголот на електричната оска, која ќе се наоѓа таму каде што електричните процеси се најсилни.

Хоризонтална положба на електричната оска на срцето (e.o.s.)

Спроводниот систем на срцето е дел од срцевиот мускул кој се состои од т.н. атипични мускулни влакна. Овие влакна се добро инервирани и обезбедуваат синхрона контракција на органот. Миокардна контракција започнува со појава на електричен импулс во синусниот јазол (затоа правилен ритамздравото срце се нарекува синусно срце).

Задната гранка на гранката на левата сноп се наоѓа во средната и долната третина од интервентрикуларниот септум, постеролатералниот и долниот ѕид на левата комора. Системот на миокардна спроводливост е моќен извор на електрични импулси, што значи дека електричните промени се случуваат во него прво во срцето, пред Пулс. Масата на срцевиот мускул на левата комора е нормално многу поголема од масата на десната комора.

Оваа положба на срцевата оска се среќава кај високи, слаби луѓе - астеници. Хоризонталната положба на EOS е почеста кај ниски, набиени луѓе со широки гради - хиперстеници, а неговата вредност се движи од 0 до + 30 степени. Сите пет опции за позиција (нормална, хоризонтална, полу-хоризонтална, вертикална и полувертикална) се наоѓаат во здрави луѓеи не се патолошки.

Самата позиција на EOS не е дијагноза. Сепак, постојат голем број на болести кај кои постои поместување на срцевата оска. Овие дефекти можат да бидат или вродени или стекнати. Најчестите стекнати срцеви мани се последица на претходните ревматска треска. Во овој случај, потребна е консултација спортски лекарвисоко квалификувани за решавање на прашањето за можноста за продолжување на спортските активности.

Поместувањето на електричната оска на срцето надесно може да укаже на хипертрофија на десната комора (RVH). Крвта од десната комора влегува во белите дробови, каде што е збогатена со кислород. Ниту една од горенаведените дијагнози не може да се постави само врз основа на поместување на EOS. Позицијата на оската служи само како дополнителен индикатор при дијагностицирање на одредена болест.

А сепак, главната причина за поместување на EOS е миокардна хипертрофија. Ситуацијата треба да биде алармантна кога ќе се појави, со претходно постоечка ситуација на EOS остро отстапувањена ЕКГ. Во овој случај, отстапувањето најверојатно укажува на појава на блокада. Само по себе, поместувањето на електричната оска на срцето не бара третман, тоа се однесува на електрокардиолошки знаци и бара, пред сè, да се утврди причината за нејзиното појавување. Внимание! Ние не сме #171;клиника#187; и не се заинтересирани да обезбедат медицински услугичитателите.

Варијациите во обликот на QRS комплексот на нормален ЕКГ може да се должат на варијации во низата на интравентрикуларната спроводливост или анатомската локација на срцето во градниот кош. Кога RaVF=SaVF агол a = 0°, т.е. AQRS на границата на хоризонталната положба и отстапувањето налево. Брановите TIII и PIII се ниски, а понекогаш и негативни или изоелектрични.

Резултирачкиот вектор на вентрикуларно возбудување е збир од три моментални вектори на возбудување: интервентрикуларниот септум, врвот и основата на срцето. Овој вектор има одредена ориентација во просторот, која ја толкуваме во три рамнини: фронтална, хоризонтална и сагитална. Во секој од нив, добиениот вектор има своја проекција. Променете го алфа аголот во рамките на 0 #8212; минус 30 ° укажува на нагло отстапување на електричната оска на срцето налево или, со други зборови, остар левограм.

Напротив, ако во стандардниот олово I имаме S-тип на вентрикуларниот комплекс, а во олово III R-тип на QRS комплексот, тогаш електричната оска на срцето е отстапена надесно (деснограм). Поедноставено, оваа состојба е напишана како SI-RIII. Резултирачкиот вектор на вентрикуларно возбудување нормално се наоѓа во фронталната рамнина, така што неговата насока се совпаѓа со насоката на оската II на стандардниот олово.

Во овој случај, отстапувањето на електричната оска се одредува со анализа на брановите R и S во стандардните водови I и III. Ова, се разбира, не значи дека со нормална или, на пример, вертикална положба на електричната оска, не може да се случат значајни промени во вентрикуларниот миокард. Како и во случајот со левата комора, RVH е предизвикана од коронарна болестсрцеви заболувања, хронична срцева слабост и кардиомиопатии. Во некои случаи, на електрокардиограмот не е можно да се најдат условите опишани за одредување на електричната положба на срцето.

Другите посетители на страницата моментално читаат:

Електрична оска на срцето: норма и отстапувања

Електрична оска на срцето #8212; оние зборови што се појавуваат први при дешифрирање на електрокардиограм. Кога ќе напишат дека нејзината положба е нормална, пациентката е задоволна и среќна. Меѓутоа, во заклучоците тие често пишуваат за хоризонталната, вертикалната оска и нејзините отстапувања. За да не се доживее непотребна вознемиреност, вреди да се има разбирање за EOS: што е тоа и какви се опасностите ако неговата позиција е различна од нормалната.

Општ преглед на EOS #8212; Што е ова

Познато е дека срцето во текот на својата неуморна работа генерира електрични импулси. Тие потекнуваат од одредена зона - во синусниот јазол, тогаш нормално електричното возбудување поминува во преткоморите и коморите, ширејќи се по проводникот нервен сноп, наречен сноп Негов, врз основа на неговите гранки и влакна. Севкупно, ова се изразува како електричен вектор, кој има насока. EOS #8212; проекција на овој вектор на предната вертикална рамнина.

Лекарите ја пресметуваат позицијата на EOS со исцртување на амплитудите на ЕКГ брановите на оската на триаголникот на Ајнтовен формиран од стандардните ЕКГ одводи од екстремитетите:

амплитудата на бранот R минус амплитудата на бранот S на првиот вод е нацртана на оската L1;
слична големина на амплитудата на забите на третото олово се депонира на оската L3;
од овие точки, перпендикуларите се поставени еден кон друг додека не се пресечат;
линијата од центарот на триаголникот до пресечната точка е графичкиот израз на EOS.

Неговата позиција се пресметува со делење на кругот што го опишува триаголникот на Ајнтовен на степени. Типично, насоката на EOS грубо ја одразува локацијата на срцето во градите.

Нормална положба на EOS #8212; Што е ова

Одредете ја позицијата на EOS

брзина и квалитет на поминување на електричниот сигнал низ структурни поделбиспроводен систем на срцето,
способноста на миокардот да се контрахира,
промени внатрешни органи, што може да влијае на функционирањето на срцето, а особено на системот за спроводливост.

За човек кој нема сериозни проблемисо здравје, електричната оска може да зазема нормална, средна, вертикална или хоризонтална положба.

Се смета за нормално кога EOS се наоѓа во опсег од 0 до +90 степени, во зависност од уставните карактеристики. Најчесто, нормалниот EOS се наоѓа помеѓу +30 и +70 степени. Анатомски, тој е насочен надолу и налево.

Средната положба е помеѓу +15 и +60 степени.

На ЕКГ, позитивните бранови се повисоки во вториот, aVL, aVF одводи.

Вертикална положба на EOS

Кога е вертикализирана, електричната оска се наоѓа помеѓу +70 и +90 степени.

Се јавува кај луѓе со тесни гради, високи и слаби. Анатомски, срцето буквално им „виси“ во градите.

На ЕКГ, највисоките позитивни бранови се евидентираат во aVF. Длабок негативен – во aVL.

Хоризонтална положба на EOS

Хоризонталната положба на EOS е помеѓу +15 и -30 степени.

Типично е за здрави луѓе со хиперстенична фигура - широки гради, низок раст, зголемена тежина. Срцето на таквите луѓе „лежи“ на дијафрагмата.

На ЕКГ, највисоките позитивни бранови се евидентираат во aVL, а најдлабоките негативни бранови во aVF.

Отстапување на електричната оска на срцето налево #8212; што значи тоа

Отстапувањето на EOS налево е неговата локација во опсег од 0 до -90 степени. До – 30 степени сè уште може да се смета за варијанта на нормата, но позначајното отстапување укажува на сериозна патологија или значајна променалокација на срцето. на пример, за време на бременоста. Исто така забележано со максимално длабоко издишување.

Патолошки состојби придружени со отстапување на EOS налево:

хипертрофијата на левата комора на срцето е придружник и последица на долгорочни артериска хипертензија;
повреда, блокада на спроводливост по должината на левата нога и влакната на неговиот пакет;
лево вентрикуларен миокарден инфаркт;
срцеви мани и нивните последици кои го менуваат системот на спроводливост на срцето;
кардиомиопатија, која ја нарушува контрактилноста на срцевиот мускул;
миокардитис - воспалението исто така ја нарушува контрактилноста на мускулните структури и спроводливоста на нервните влакна;
кардиосклероза;
миокардна дистрофија;
калциумот се депонира во срцевиот мускул, спречувајќи го нормално да се собира и да ја наруши инервацијата.

Овие и слични болестиа состојбите доведуваат до зголемување на левата вентрикуларна празнина или маса. Како резултат на тоа, векторот на побудување трае подолгона левата страна и оската отстапува налево.

ЕКГ во вториот и третиот одвод се карактеризира со длабоки S бранови.

Отстапување на електричната оска на срцето надесно #8212; што значи тоа

Eos се отклонува надесно ако е во опсег од +90 до +180 степени.

Можни причини за овој феномен:

повреда на спроводливоста на електричното возбудување долж влакната на неговиот сноп, неговата десна гранка;
миокарден инфаркт во десната комора;
преоптоварување на десната комора поради стеснување пулмонална артерија;
хронична белодробна патологија, чија последица е „ кор пулмонална“, се карактеризира со интензивна работа на десната комора;
комбинацијата на коронарна артериска болест со хипертензија - го осиромашува срцевиот мускул, што доведува до срцева слабост;
ПЕ - блокирање на протокот на крв во гранките на пулмоналната артерија, со тромботично потекло, како резултат на тоа, снабдувањето со крв во белите дробови е исцрпено, нивните садови спазмат, што доведува до оптоварување на десната страна на срцето;
митрална срцева болест стеноза на вентилот што предизвикува конгестија во белите дробови, што предизвикува пулмонална хипертензијаи зголемена работа на десната комора;
декстрокардија;
емфизем - ја поместува дијафрагмата надолу.

На ЕКГ, длабок S бран е забележан во првиот одвод, додека во вториот и третиот е мал или отсутен.

Треба да се разбере дека промената на положбата на срцевата оска не е дијагноза, туку само знаци на состојби и болести, а само искусен специјалист треба да ги разбере причините.

Која е електричната оска на срцето?

Електричната оска на срцето е концепт кој го одразува вкупниот вектор на електродинамичката сила на срцето или неговата електрична активност и практично се совпаѓа со анатомската оска. Нормално, овој орган има конусна форма, со тесен крај насочен надолу, напред и лево, а електричната оска има полувертикална положба, односно е насочена и надолу и налево, а кога проектиран на координатниот систем може да биде во опсег од +0 до +90 0.

Заклучокот на ЕКГ се смета за нормален ако укажува на некоја од следните позиции на оската на срцето: не отстапена, полувертикална, полухоризонтална, вертикална или хоризонтална. Оската е поблиску до вертикалната положба кај слабите луѓе високи луѓе астенична градба, а до хоризонтала - кај силни набиени лица со хиперстенична фигура.

Опсегот на позицијата на електричната оска е нормален

На пример, во заклучокот на ЕКГ, пациентот може да ја види следната фраза: „синусниот ритам, EOS не е отстапен...“ или „оската на срцето е во вертикална положба“, тоа значи дека срцето работи правилно.

Во случај на срцеви заболувања, електричната оска на срцето, заедно со срцевиот ритам, е еден од првите ЕКГ критериуми на кои лекарот обрнува внимание, а во случај на ЕКГ декодирањеЛекарот што посетува мора да ја одреди насоката на електричната оска.

Отстапувања од нормата се отстапување на оската налево и нагло налево, надесно и нагло надесно, како и присуство на не-синусен срцев ритам.

Како да се одреди положбата на електричната оска

Определувањето на положбата на оската на срцето го врши лекар за функционална дијагностика кој го дешифрира ЕКГ со помош на специјални табели и дијаграми користејќи го аголот α („алфа“).

Вториот начин да се одреди позицијата на електричната оска е да се споредат QRS комплексите одговорни за возбудувањето и контракцијата на коморите. Значи, ако бранот R има поголема амплитуда во I градниот одвод отколку во III, тогаш има левограм, или отстапување на оската налево. Ако во III има повеќе отколку во I, тогаш тоа е правна граматика. Нормално, бранот R е повисок во олово II.

Причини за отстапување од нормата

Аксијално отстапување десно или лево не се смета за независна болест, но може да укаже на болести кои водат до нарушување на срцето.

Отстапувањето на оската на срцето налево често се развива со хипертрофија на левата комора

Отстапувањето на срцевата оска налево може да се појави нормално кај здрави индивидуи кои професионално се занимаваат со спорт, но почесто се развива со хипертрофија на левата комора. Ова е зголемување на масата на срцевиот мускул со нарушување на неговата контракција и релаксација неопходни за нормално функционирањесо целото мое срце. Хипертрофијата може да биде предизвикана од следниве болести:

кардиомиопатија (зголемување на миокардна маса или проширување на срцевите комори) предизвикана од анемија, нарушувања хормонални нивоаво телото, коронарна срцева болест, пост-инфарктна кардиосклероза. промени во структурата на миокардот по миокардитис (воспалителен процес во срцево ткиво);
долгогодишна артериска хипертензија, особено со постојано висок крвен притисок;
стекнати срцеви мани, особено стеноза (стеснување) или инсуфициенција (нецелосно затворање) на аортната валвула, што доведува до нарушување на интракардијалниот проток на крв и, следствено, зголемено оптоварувањедо левата комора;
вродени срцеви мани често предизвикуваат отстапување на електричната оска налево кај детето;
нарушување на спроводливоста долж гранката на левиот пакет - целосна или нецелосна блокада, што доведува до нарушена контрактилност на левата комора, додека оската е отстапена, а ритамот останува синусен;
атријална фибрилација, тогаш ЕКГ се карактеризира не само со отстапување на оската, туку и со присуство на не-синусен ритам.

Отстапувањето на срцевата оска надесно е нормална варијанта при спроведување на ЕКГ кај новороденче, а во овој случај може да дојде до нагло отстапување на оската.

Кај возрасните, таквото отстапување обично е знак на хипертрофија на десната комора, која се развива кај следниве болести:

болести бронхопулмонален систем– долгорочно бронхијална астма, тежок опструктивен бронхитис, белодробен емфизем, што доведува до зголемена крвен притисокво пулмоналните капилари и зголемување на оптоварувањето на десната комора;
срцеви мани со оштетување на трикуспидалната (трислојна) валвула и вентилот на пулмоналната артерија, која произлегува од десната комора.

Колку е поголем степенот на вентрикуларна хипертрофија, толку повеќе електричната оска се отклонува, соодветно, остро налево и нагло надесно.

Симптоми

Самата електрична оска на срцето не предизвикува никакви симптоми кај пациентот. Пациентот се чувствува лошо ако миокардна хипертрофија доведе до изречени прекршоцихемодинамика и срцева слабост.

Болеста се карактеризира со болка во пределот на срцето

Знаци на болести придружени со отстапување на оската на срцето налево или десно вклучуваат главоболки, болка во пределот на срцето, оток долните екстремитетиа на лицето, отежнато дишење, напади на астма итн.

Доколку се појават некои непријатни срцеви симптоми, треба да се консултирате со лекар за ЕКГ, а доколку се открие абнормална положба на електричната оска на кардиограмот, мора да се изврши дополнително испитување за да се утврди причината за оваа состојба, особено ако е откриена во дете.

Дијагностика

Да се утврди причината за отстапување според ЕКГ оскасрцето лево или десно, кардиолог или терапевт може да препише дополнителни методи на истражување:

Ултразвукот на срцето е најмногу информативен метод, овозможувајќи ви да оцените анатомски промении идентификуваат вентрикуларна хипертрофија, како и одредување на степенот на оштетување на нивната контрактилна функција. Овој метод е особено важен за преглед на новороденче за вродена патологијасрца.
ЕКГ со вежбање (одење на лента за трчање - тест на неблагодарна работа, ергометрија на велосипед) може да открие миокардна исхемија, која може да биде причина за отстапувања во електричната оска.
Дневно следење на ЕКГ во случај кога не се открие само отстапување на оската, туку и присуство на ритам што не е од синусниот јазол, односно се јавуваат нарушувања на ритамот.
Рентген на граден кош - со тешка миокардна хипертрофија, карактеристично е проширување на срцевата сенка.
Коронарна ангиографија (CAG) - се изведува за да се разјасни природата на лезиите коронарните артериисо исхемична болест а.

Третман

Директното отстапување на електричната оска не бара третман, бидејќи тоа не е болест, туку критериум според кој може да се претпостави дека пациентот има една или друга срцева патологија. Ако, по дополнително испитување, се идентификува некоја болест, неопходно е да се започне со лекување што е можно поскоро.

Како заклучок, треба да се забележи дека ако пациентот во заклучокот на ЕКГ види фраза дека електричната оска на срцето не е во нормална положба, тоа треба да го предупреди и да го поттикне да се консултира со лекар за да ја открие причината за таквата ЕКГ знак, дури и ако нема симптоми не се појавува.

Нормална локација на EOS и причини за неговото поместување

Електричната оска на срцето е концепт кој ги рефлектира електричните процеси во овој орган. Насоката на EOS ги покажува сите биоелектрични промени вкупно што се случуваат за време на работата на срцевиот мускул. За време на снимањето на електрокардиограм, секоја електрода ја снима биоелектричната реакција во строго определен дел од миокардот. Потоа, за да се пресмета позицијата и аголот на EOS, лекарите го претставуваат градниот кош во форма на координатен систем со цел последователно да ги проектираат индикаторите на електродите на него. Можна е хоризонтална положба на EOS, вертикална и голем број други опции.

Важноста на системот за срцева спроводливост за EOS

Системот на спроводливост на срцевиот мускул е атипични мускулни влакна кои поврзуваат различни делови на органот и помагаат да се контрахира синхроно. Неговиот почеток се смета за синусниот јазол, кој се наоѓа помеѓу устата на вена кава, затоа кај здрави луѓе чукање на срцетосинус. Кога ќе се појави импулс во синусниот јазол, миокардот се собира. Ако системот за спроводливост не функционира, електричната оска ја менува својата позиција, бидејќи тука се случуваат сите промени пред контракцијата на срцевиот мускул.

Насоки и поместување на оската

Бидејќи тежината на левата комора на срцевиот мускул кај целосно здрави возрасни лица е поголема од десната, сите електрични процеси таму се случуваат посилно. Затоа, оската на срцето е насочена кон него.

Нормална положба. Ако ја проектираме локацијата на срцето на очекуваниот координатен систем, тогаш насоката на левата комора од +30 до +70 степени ќе се смета за нормална. Но, тоа зависи од карактеристиките на секоја личност, така што нормата за овој индикатор е различни луѓеОпсегот се смета дека е од 0 до +90 степени.

Хоризонтална положба (од 0 до +30 степени). Прикажан на кардиограм кај ниски луѓе со широка градна коска.

Вертикална положба. EOS се движи од +70 до +90 степени. Забележано е кај високи луѓе со тесни гради.

Постојат болести во кои се менува оската:

Отстапување налево. Ако оската отстапува налево, ова може да укаже на проширување (хипертрофија) на левата комора, што укажува на нејзино преоптоварување. Оваа состојба често е предизвикана од артериска хипертензија, која се јавува долго времекога крвта тешко минува низ садовите. Како резултат на тоа, левата комора работи понапорно. Отстапувањето налево се јавува со различни блокади и лезии на вентилскиот апарат. Со прогресивна срцева слабост, кога органот не може целосно да ги извршува своите функции, електрокардиограмот исто така забележува поместување на оската налево. Сите овие болести ја принудуваат левата комора да работи посилно, па нејзините ѕидови стануваат подебели, импулсот низ миокардот поминува многу полошо, оската отстапува налево.

Поместување надесно. Отстапувањето на електричната оска на срцето надесно најчесто се случува кога десната комора е зголемена, на пример, ако некое лице има срцеви заболувања. Ова може да биде кардиомиопатија, коронарна болест, структурни абнормалности на срцевиот мускул. Десното отстапување е предизвикано и од проблеми со респираторниот систем како што се пулмонална опструкција и бронхијална астма.

Индикатори за норма на EOS

Значи, кај здрави луѓе, насоката на срцевата оска може да биде нормална, хоризонтална, вертикална, срцевиот ритам може да биде редовен синусен. Ако ритамот не е синусен, тогаш ова укажува на некаква болест. Неправилниот синусен ритам е показател за болеста доколку опстојува при задржување на здивот. Поместувањето на срцевата оска налево или надесно може да укаже на проблеми со срцето и респираторниот систем. Во никој случај дијагнозата не треба да се поставува исклучиво врз основа на поместување на EOS. Кардиолог може да ја утврди болеста и да препише третман по серија дополнителни студии.

Електрична оска на срцето (EOS): суштина, норма на положбата и прекршувања

Електрична оска на срцето (ЕЦА) е термин кој се користи во кардиологијата и функционална дијагностика, одразувајќи ги електричните процеси што се случуваат во срцето.

Насоката на електричната оска на срцето ја покажува вкупната големина на биоелектричните промени што се случуваат во срцевиот мускул при секоја контракција. Срцето е тродимензионален орган, а со цел да се пресмета правецот на EOS, кардиолозите го претставуваат градниот кош како координатен систем.

Кога се зема ЕКГ, секоја електрода евидентира биоелектрично возбудување што се случува во одредена област на миокардот. Ако ги проектирате електродите на конвенционален координатен систем, можете да го пресметате и аголот на електричната оска, која ќе се наоѓа таму каде што електричните процеси се најсилни.

Спроводен систем на срцето и зошто е важен за одредување на EOS?

Системот на спроводливост на срцето се состои од делови на срцевиот мускул кои се состојат од таканаречените атипични мускулни влакна. Овие влакна се добро инервирани и обезбедуваат синхрона контракција на органот.

Миокардна контракција започнува со појава на електричен импулс во синусниот јазол (затоа правилниот ритам на здраво срце се нарекува синус). Од синусниот јазол, електричниот импулс патува до атриовентрикуларниот јазол и понатаму по неговиот сноп. Овој сноп минува низ интервентрикуларниот септум, каде што се дели на десната, насочена кон десната комора и левите нозе. Левата гранка на сноп е поделена на две гранки, предна и задна. Предната гранка се наоѓа во предните делови на интервентрикуларниот септум, во антеролатералниот ѕид на левата комора. Задната гранка на гранката на левата сноп се наоѓа во средната и долната третина од интервентрикуларниот септум, постеролатералниот и долниот ѕид на левата комора. Можеме да кажеме дека задната гранка се наоѓа малку лево од предната.

Системот на миокардна спроводливост е моќен извор на електрични импулси, што значи дека електричните промени кои претходат на срцевата контракција се случуваат во него пред сè во срцето. Ако има нарушувања во овој систем, електричната оска на срцето може значително да ја промени својата позиција, како што ќе се дискутира подолу.

Варијанти на позицијата на електричната оска на срцето кај здрави луѓе

Масата на срцевиот мускул на левата комора е нормално многу поголема од масата на десната комора. Така, електричните процеси што се случуваат во левата комора се генерално посилни, а EOS ќе биде насочен конкретно кон неа. Ако ја проектираме положбата на срцето на координатниот систем, левата комора ќе биде во областа +30 + 70 степени. Ова ќе биде нормалната положба на оската. Сепак, во зависност од поединецот анатомски карактеристикии типот на телото, позицијата на EOS кај здрави луѓе се движи од 0 до +90 степени:

Значи, вертикална положба EOS ќе се смета во опсег од + 70 до +90 степени. Оваа положба на срцевата оска се среќава кај високи, слаби луѓе - астеници.
Хоризонталната положба на EOS е почеста кај ниски, набиени луѓе со широки гради - хиперстеници, а неговата вредност се движи од 0 до + 30 степени.

Структурните карактеристики за секој човек се многу индивидуални; практично нема чисти астеници или хиперстеници; почесто тие се средни типови на телото, затоа електричната оска може да има средна вредност (полухоризонтална и полувертикална).

Сите пет опции за положба (нормална, хоризонтална, полу-хоризонтална, вертикална и полувертикална) се јавуваат кај здрави луѓе и не се патолошки.

Значи, во заклучокот на ЕКГ кај апсолутно здрава личност може да се каже: „ЕОС е вертикален, синусен ритам, пулс - 78 во минута“, што е варијанта на нормата.

Ротациите на срцето околу надолжната оска помагаат да се одреди положбата на органот во просторот и, во некои случаи, се дополнителен параметар во дијагностицирањето на болестите.

Дефиницијата за „ротација на електричната оска на срцето околу оската“ може да се најде во описите на електрокардиограмите и не е нешто опасно.

Кога позицијата на EOS може да укаже на срцеви заболувања?

Самата позиција на EOS не е дијагноза. Сепак, постојат голем број на болести кај кои постои поместување на срцевата оска. Значајни промени во положбата на EOS произлегуваат од:

Срцева исхемија.
Кардиомиопатии од различно потекло(особено дилатациона кардиомиопатија).
Хронична срцева слабост.
Вродени аномалии на структурата на срцето.

Отстапувања на EOS налево

Така, отстапувањето на електричната оска на срцето налево може да укаже на хипертрофија на левата комора (LVH), т.е. зголемување на големината, што исто така не е независна болест, но може да укаже на преоптоварување на левата комора. Оваа состојба често се јавува со долготрајна артериска хипертензија и е поврзана со значителен васкуларен отпор на протокот на крв, како резултат на што левата комора мора да се контрахира со поголема сила, масата на вентрикуларните мускули се зголемува, што доведува до нејзина хипертрофија. Исхемичната болест, хроничната срцева слабост и кардиомиопатија исто така предизвикуваат хипертрофија на левата комора.

хипертрофичните промени во миокардот на левата комора се најчеста причина за отстапување на EOS налево

Покрај тоа, LVH се развива кога се оштетува вентилниот апарат на левата комора. Оваа состојба е предизвикана од стеноза на аортната уста, при која е тешко исфрлањето на крвта од левата комора и инсуфициенција на аортната валвула, кога дел од крвта се враќа во левата комора, преоптоварувајќи ја со волумен.

Овие дефекти можат да бидат или вродени или стекнати. Најчестите стекнати срцеви мани се последица на ревматска треска. Хипертрофија на левата комора се наоѓа кај професионални спортисти. Во овој случај, неопходна е консултација со високо квалификуван спортски лекар за да се одлучи за можноста за продолжување на спортот.

Исто така, EOS може да се отстапи налево во случаи на нарушувања на интравентрикуларната спроводливост и разни срцеви блокови. Отстапување ел. оската на срцето лево, заедно со голем број други ЕКГ знаци, е еден од индикаторите за блокада на предната гранка на гранката на левиот пакет.

EOS отстапувања надесно

Поместувањето на електричната оска на срцето надесно може да укаже на хипертрофија на десната комора (RVH). Крвта од десната комора влегува во белите дробови, каде што е збогатена со кислород. Хронични заболувањареспираторните органи, придружени со пулмонална хипертензија, како што е бронхијална астма, хронична опструктивна белодробна болест во подолг временски период предизвикуваат хипертрофија. Белодробната стеноза и инсуфициенцијата на трикуспидалната валвула доведуваат до хипертрофија на десната комора. Како и во случајот со левата комора, RVH е предизвикана од коронарна срцева болест, хронична срцева слабост и кардиомиопатија. Отстапувањето на EOS надесно се јавува со целосна блокада на задната гранка на гранката на левата сноп.

Што да направите ако на кардиограмот се најде поместување на EOS?

Ниту една од горенаведените дијагнози не може да се постави само врз основа на поместување на EOS. Позицијата на оската служи само како дополнителен индикатор при дијагностицирање на одредена болест. Кога срцевата оска е отстапена надвор од границите нормални вредности(од 0 до +90 степени), потребна е консултација со кардиолог и голем број студии.

А сепак, главната причина за поместување на EOS е миокардна хипертрофија. Дијагнозата на хипертрофија на одреден дел од срцето може да се постави врз основа на резултатите од ултразвук. Секоја болест што доведува до поместување на оската на срцето е придружена со голем број на клинички знации бара дополнително испитување. Ситуацијата треба да биде алармантна кога, со претходно постоечка положба на EOS, ќе се појави негово нагло отстапување на ЕКГ. Во овој случај, отстапувањето најверојатно укажува на појава на блокада.

Само по себе, поместувањето на електричната оска на срцето не бара третман, тоа се однесува на електрокардиолошки знаци и бара, пред сè, да се утврди причината за нејзиното појавување. Само кардиолог може да ја утврди потребата од третман.

Веб-страница - медицински порталонлајн консултации со педијатриски и возрасни лекари од сите специјалности. Можете да поставите прашање на темата "егг хоризонтална положба eos"и добијте го бесплатно онлајн консултациидоктор

Поставете го вашето прашање

Прашања и одговори на: ЕКГ хоризонтална положба EOS

2015-08-28 09:09:20

Марина прашува:

Здраво!Имам 24 години и рано се занимавав со активно спортување. Резултатите од ЕКГ ме вознемирија, според ЕКГ: 81 отчукување во минута; Хоризонтална положба на EOS: 5 степени; Промени во миокардот во антеросепталниот регион на левата комора (диференцира метаболички нарушувањасо нарушена коронарна циркулација).

Одговори Бугаев Михаил Валентинович:

Здраво. Не мислам дека на 24-годишна возраст може да имате коронарни нарушувања на циркулацијата, освен ако вродена аномалијасрцеви садови. Не гледам ништо лошо во опишаните резултати.

2015-04-15 10:07:16

Александра прашува:

Добар ден Јас сум бремена, 33 недела. Направив ЕКГ.Еве го резултатот.
Ритамот е ектопичен долен атријален, редовен, пулс 78. Хоризонтална положба на EOS. AV блок 1 степен. Знаци на хипертрофија на левата комора. Малку изразени промени во миокардот во антеросепталниот регион, горните и долните ѕидови на левата комора.
Ова е сериозно? Може ли да се породам сам и во редовно породилиште? Ви благодариме за вашиот одговор.

Одговори Бугаев Михаил Валентинович:

Здраво. Засега не гледам ништо што бара интервенција. Но, би направил и ултразвук на срцето и секојдневен Холтер ЕКГ мониторинг. Дали имате поплаки? Дали има губење на свеста или состојби на несвестица? Каков PQ интервал имавте намера?

2014-06-08 13:08:00

Прашува Жарикова Викторија:

Пациентот има 51 година, 14 години, има дијабетес тип 2, со умерена тежина во фаза на декомпензација. Изјави дека доживеал длабок емоционален стрес, под услов ЕКГ кардиограм: синусен ритам, пулс 69 во минута, хоризонтална положба на EOS. Дали имате проблеми со срцето - предупредувачки знаци за срцев или мозочен удар? Дали емоционалното искуство имаше влијание?

Одговори Бугаев Михаил Валентинович:

Здраво. Од овој „опис“ на ЕКГ е невозможно да се каже ништо можни проблемисо срцето, се што е опишано е нормално. Но, тоа не значи ништо. Самиот факт дека имате дијабетес е фактор на ризик за коронарна срцева болест и други васкуларни проблеми. Треба да посетите компетентен лекар.

2013-12-15 17:29:02

Ајжан прашува:

Здраво! На ЕКГ ми беше дијагностицирано следново: синусен ритам, GSS - 7561, хоризонтална положба на EOS. PQ 0,14 QRS 0,08 Q-T 0,34 R-R 0,80 Срцева фрекфенција 7561 на 1 мин. R>R>R
I II III
Преодна зона V 3 Напонот е нормален Што значи ова? Што значи тоа? Имам 40 години. Тежина 52 кг. Болести тироидната жлездане, шеќерот е нормален, хроничен пиелонефритисод 1999 година. Благодарам однапред.

2013-11-02 08:46:56

Наталија прашува:

Добро попладне имам 37 години и имам чести болки во срцето направив ЕКГ Синусна тахикардија со пулс од 92 отчукувања во минута Хоризонтална положба на EOS Недоволен раст на бранот R во V1-V4. Нема докази за акутна фокална патологија.

2012-10-12 10:50:25

Оксана прашува:

Здраво, го направив тоа за мојот сопруг ЕКГ на срцетои ова е заклучокот: синусен ритам со пулс 86/мин, хоризонтална положба на EOS, фокални промени во заден ѕидлева комора!што значи ова и дали може да влијае на нејзината работа?работи како пожарникар!!!Фала на одговорот

2011-07-17 00:03:44

Верата прашува:

Добар ден! Нашиот близок машки роднина, 45 години, неодамна имаше ЕКГ,
Како можам да утврдам дали има хиперкалемија со помош на ЕКГ?
Еве го резултатот од ЕКГ
ЕВЕ го резултатот од ЕКГ,

Ритам: синусен, редовен;
HR-66;
Позиција на EOS: 11 хоризонтална (N+0-29 степени)
PQ Времетраење: 154
QRS: 92
QT/QT кор.: 448
Т бранови: + во 1,2,AVF.V2-V6;T1>T3 -N
Нарушување на ритамот: не е откриено

ЗАБЕЛЕШКА: SV2+RV5=3,96
ЗАКЛУЧОК: Синус ритам, регуларен Хоризонтална положба на ЕОС Знаци на хипертрофија на LV

Одговори Бугаев Михаил Валентинович:

Здраво. Невозможно е со сигурност да се одреди содржината на калиум во крвта со помош на ЕКГ (особено без да се види филмот). Треба само да отидете и да направите тест на крвта за да го одредите нивото на електролити во крвта. QT е малку долг.

2010-06-08 14:39:38

Ирина прашува:

Добар ден Дешифрирајте ги резултатите од ЕКГ, имам 19 години, висина 163, тежина 68. Синус ритам, хоризонтална положба на EOS, дифузни променимиокардот, болка изразена во антеросепталниот регион на левата комора. Резултати од мерењето: HR 86 отчукувања\min, QRS 94, QT\QTcB 388\464, PQ 164, P 110, RR\PP 698\685, P\QRS\T 70\5\40, QTD\QTcBD 78\93, Соколов 1,9, НК 12

2009-09-02 15:29:19

Лолита Шеметова прашува:

Здраво! Мојот сопруг има 55 години. Во август оваа година бил прегледан на одделот за инвазивна кардиологија и ангиологија на Клиничката болница Н.А.Семашко во Симферопол, каде му била дадена КЛИНИЧКА ДИЈАГНОЗА:
Миокардиофиброза. Синдром на болен синоантриален јазол. Преодна блокада на СА, стадиум II. Пароксизмална форма на атријална фибрилација; групна суправентрикуларна екстрасистола; неодржлива атријална тахикардија. CH I ул.

ПОВРЗАНИ: Пептичен улкусстомак, ремисија.

резултати лабораториски истражувања:
12
ОПШТА АНАЛИЗА НА КРВ: Ер - 4,0 x 10 /l; Hb - 131 g/l; CPU-0,98;
9 9
Леу - 7,3x10 / l; Тромбоцити - 250x10 /l; ESR - 12mm/h; e - 2%, p - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, хематокрит - 0,42.
БИОХЕМИСКИ ТЕСТ НА КРВ: Гликоза - 3,8 mm/l; Вкупен билирубин - 15,0 mm/l; директно - 5,0 mm/l; индиректно - 10,0 mm/l; Уреа - 5,7 mmol/l; Уреа азот - 2,6 mmol/l;
Натриум - 136 mmol/l; Калиум - 3,85 mmol/l; Креатинин - 0,10 mmol/l; AST - 0,61 mmol/l; ALT - 0,44 mmol/l; Холестерол - 6,0 mmol/l.
КОАГУЛОГРАМ:
Протромбински индекс - 100%, фибриноген А - 2,2 g/l,
фибриноген Б - 0 g/l; време на рекалцификација - 1 минута; фибрин - 10 mg; Тромботест - VI стадиум; Време Св. според Ли-Вајт - 8 мин. 34 сек; Тест за етанол - 0.

ОПШТА АНАЛИЗА НА УРИНА: Боја - жолта; Релативна густина - 1020; Реакција - кисело; Протеин - не е откриен; Гликоза - негативна; Епител - 0-1 во видното поле, транзиција - 0-1 во видното поле; Леукоцити - единици во p/zr; Црвени крвни зрнца - 0--1 во p/z.

КРВНА ГРУПА: O (1) RH: позитивен.

RW од 18.08.2009 година

ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАМ од 17.08.2009: Синус ритам. Хоризонтална положба на EOS. Групна суправентрикуларна екстрасистола.

RG OGK бр. 334 од 11 август 2009 година: Не беа идентификувани фокални или инфилтративни сенки. Корените се широки и густи. Срцето е малку зголемено поради левата комора, аортата е издолжена.

Ултразвук на срцето од 11 август 2009 година: ЛА - 3,6 см; LV EDR - 6,2 cm; LV ESD - 4,4 cm; LV ZS - 0,9 cm; МВС - 1,0 см; Ејекциона фракција - 55%; RV - 3,6 см.

Заклучок: Конгенитално набиено дополнителен акордво празнината LV. Нормално е дилатација на левата комора, преоптоварување со волумен за време на прегледот, ексцентрична хипертрофија на левата комора, миокарден фактор. Систолната и дијастолната функција не беа променети. Септална фиброза, фиброза на прстенот, ѕидови на непроширен аортен корен. Тромб, некласичен преден митрален и септален ливче на трикуспидалната валвула, без очигледна регургитација. Нема пулмонална хипертензија. Вистинските делови се недопрени.

HM ЕКГ од 17.08.2009 година: Синусниот ритам се менува со чести епизоди на флатер - атријална фибрилација и нестабилна атријална тахикардија. Чести епизоди на SA - блокада II фаза со максимална пауза од 1900 msec.

КОРОНАРОГРАФИЈА од 17.08.2009: Атеросклероза на коронарните артерии. Не беа откриени хемодинамски значајни лезии на коронарните артерии.

Беше спроведен третман: сотохексал, ипатон, магне I6, кимацеф + физички раствор, афобазол.

СОСТОЈБА НА ПРОПУШТАЊЕ: Задоволителна. Нема поплаки.
Крвен притисок 120/80 mmHg.

ПРЕПОРАКИ:
1. Набљудување од кардиолог во местото на живеење.
2. Сотохексал 40 mg 2 пати на ден.
3. Ипатон 0,25 g 2 пати на ден.
4. Magne B6 - 1 t 2 пати на ден.
5. Афобазол 1 т 3 пати на ден - 1 месец.
6. Билобил 1 капа 3 пати на ден - 1 месец.
7. Вестибо 16 mg 3 пати на ден - 1 месец.
8. Повторете го Холтер мониторингот по 1,5 - 2 месеци
последователна консултација во одделот за инвазивна кардиологија и
ангиологија.

Извинете за толку обемниот опис, не знам дали е соодветно.

Специјалистите на клиниката препорачаа да се подготвиме за фактот дека мојот сопруг ќе мора да има инсталирано пејсмејкер.
Во никој случај не се сомневам во нивните препораки, но би сакал да ги слушнам мислењата на други специјалисти, колку е тоа неопходно и дали постојат други методи на лекување за оваа дијагноза? И ако сакате да инсталирате пејсмејкер, кој од моделите со две комори е подобро да се даде предност за да може да се спроведе целосна сликаживот, не исклучувајќи физичка вежба, слободно времеитн.
Пејсмејкерите „Рапсодија“ и „Симфонија“ се нудат во Симферопол Француско производство. Но, велат, има и поскапи модели на пејсмејкери кои се повеќе мултифункционални. Какви придобивки обезбедуваат тие?

Би бил благодарен и искрено благодарен за вашиот одговор.

Одговори Сељук Маријана Николаевна:

Добро попладне, Лолита
Што се однесува до пејсмејкерите, потребно е, пред сè, да се одлучи дали ќе биде еднокоморен или двокоморен. Пејсмејкерите со една комора се медицински уред кој може да влијае и да генерира само една комора на срцето (атриум или комора). Таквите пејсмејкери се најпоедноставени. Уредот може да се контролира со фреквенција, со други зборови, механички ја подобрува фреквенцијата кога физичка вежбаи без регулација на фреквенцијата, односно континуирано генерира на поставената фреквенција. Во денешно време, пејсмејкерите со една комора се користат за генерирање на десната комора со хронична формаатријална фибрилација, а исто така и за време на генерирањето на десната преткомора кај синдром на болен синус (SSNS). За други индикатори, се користи пејсмејкер со две комори (често се користи и за SSSS синдром).
Меѓу двете еднокоморни и двокоморни има голема количина. Понекогаш тие се разликуваат само по цена. Но, на ова прашање подобро ќе одговори кардиохирургот кој го прегледува вашиот сопруг (неопходно е да се земат предвид голем број апсолутно специфични параметри, на кои треба да се потпрете и вашиот сопруг и вие клиничко искуствокардиохирург со одредени пејсмејкери и способност да се изврши одредена операција). Но, треба да обрнете внимание на индикаторите што ги истакнав со задебелени букви. Со таков холестерол болеста напредува доста брзо... Ниско нивошеќерот исто така не е добар показател. И индикаторот PTI е висок за вашиот случај. И главната работа - фразата при испуштање - состојбата е задоволителна, нема поплаки. Значи, сето горенаведено престана да се случува (т.е. се случи лек), или пациентот едноставно беше уморен од жалење......?

Постојат многу методи за дијагностицирање на срцеви заболувања и одредување на ефикасноста на овој орган, вклучувајќи го и определувањето на EOS. Оваа кратенка се однесува на индикаторот за електричната оска на срцето.

Опис и карактеристики

Дефиницијата за EOS е дијагностичка метода која ги прикажува електричните параметри на срцето. Вредноста што ја одредува позицијата на електричната оска на срцето е сумиран показател за биоелектричните процеси што се случуваат при контракции на срцето. Во срцевата дијагностика, насоката на EOS е важна.

Срцето е орган со тридимензионална структура и волумен. Неговата позиција во медицината е претставена и одредена во виртуелна координатна мрежа. Атипичните миокардни влакна интензивно генерираат електрични импулси за време на нивната работа. Ова е комплетен систем кој спроведува електрични сигнали. Од таму потекнуваат електричните импулси, кои предизвикуваат движење на делови од срцето и го одредуваат ритамот на неговата работа. Во дел од секундата пред контракциите, се појавуваат електрични промени, формирајќи ја вредноста на EOS.

EOS параметри, синусниот ритам е прикажан со кардиограм; индикаторите ги зема дијагностички уред со електроди кои се прикачени на телото на пациентот. Секој од нив ги зема биоелектричните сигнали емитирани од сегментите на миокардот. Со проектирање на електродите на координатна мрежа во три димензии, се пресметува и одредува аголот на електричната оска. Поминува низ областите за локализација на најактивните електрични процеси.

Концепт и специфики

Постојат неколку опции за локацијата на електричната оска на срцето, таа ја менува својата позиција под одредени услови.

Ова не секогаш укажува на нарушувања и болести. У здраво тело, во зависност од анатомијата и составот на телото, EOS отстапува од 0 до +90 степени (+30...+90 се смета за норма, со нормален синусен ритам).

Вертикалната положба на EOS се забележува кога е во опсег од +70 до +90 степени. Ова е типично за слаби луѓе со висок(астеници).

Често се забележуваат средни типови на состав на телото. Соодветно на тоа, позицијата на електричната оска на срцето се менува, на пример, станува полувертикална. Ваквите поместувања не се патологија, тие се својствени за луѓето со нормални функциитело.

Пример за формулација во заклучокот на ЕКГ може да звучи вака: „ЕОС е вертикален, синусен ритам, пулс - 77 во минута“. - ова се смета за нормално. Треба да се забележи дека терминот „ротација на EOS околу неговата оска“, што може да се забележи во електрокардиограмот, не означува никакви патологии. Само по себе, таквото отстапување не се смета за дијагноза.

Постои група на заболувања кои се карактеризираат со вертикален EOS:

исхемија;
кардиомиопатија од различна природа, особено во проширена форма;
хронична срцева слабост;
вродени аномалии.

Синусниот ритам е нарушен кај овие патологии.

Лева и десна позиција

Кога електричната оска ќе се префрли внатре лева странаа неговиот миокард се хипертрофирани (LVH). Ова е најчестата специфичност на отстапувањето. Оваа патологија делува како дополнителен симптом, наместо независно, и укажува на преоптоварување на комората и промена во процесот на нејзината работа.

Овие проблеми се појавуваат со продолжена артериска хипертензија.

Нарушувањето е придружено со значително оптоварување на садовите кои доставуваат крв до органот, така што контракциите на комората се случуваат со прекумерна сила, нејзините мускули се зголемуваат и хипертрофија. Истото се забележува и со исхемија, кардиомиопатија итн.

Левата локација на електричната оска и LVH е забележана и со нарушувања на системот на вентили, додека синусниот ритам на контракции е исто така нарушен. Патологијата се заснова на следниве процеси:

кога излегувањето на крв од комората е тешко;
слабост на аортната валвула, кога дел од крвта тече назад во комората и ја преоптоварува.

Назначените нарушувања се стекнати или вродени. Често причина за првото е ревматизам. Промени во вентрикуларниот волумен се забележани и кај луѓе кои професионално се занимаваат со спорт. Силно се препорачува да се консултираат со лекар за да утврдат дали физичка активностнепоправлива штета по здравјето.

Отстапувањето налево се открива и кога е нарушена спроводливоста внатре во комората, при нарушувања на блокадата во срцето.

Хипертрофичните процеси на десната комора (RVH) го придружуваат десното отстапување на EOS. Десен делСрцето е одговорно за испраќање крв во белите дробови, каде што се снабдува со кислород. HPG е карактеристичен за патологиите респираторниот систем: астма, хронични опструктивни процеси во белите дробови. Ако болеста трае долго време, ова предизвикува хипертрофични промени во комората.

Другите причини за патологија се исти како и за левото отстапување: исхемија, абнормален ритам, хронична срцева слабост, кардиомиопатија и блокада.

Последици од поместување и нивната специфичност

Поместувањето на EOS е откриено на кардиограмот. Консултација со кардиолог и дополнителни истражувањасе потребни кога отстапувањето ја надминува нормата, која е поставена во опсег од 0 до +90 степени.

Процесите и факторите вклучени во поместувањето на оската на срцето, придружени со тешки клинички симптоми, бараат дополнителни испитувањаВ задолжително. Посебно вниманиетреба да се обрне внимание на околностите кога, со претходно постоечки стабилни индикатори за отстапување на оската, ненадејно се случува промена во ЕКГ или е нарушен синусниот ритам. Ова е еден од симптомите на блокада.

Самото отстапување EOS не треба терапевтски мерки, тој е класифициран како срцев параметар кој бара, пред сè, да се утврди причината за нејзиното појавување. Само кардиолог одлучува дали третманот е неопходен во секој поединечен случај.

Електрична оска на срцето - оние зборови што се појавуваат прво при дешифрирање на електрокардиограм. Кога ќе напишат дека нејзината положба е нормална, пациентката е задоволна и среќна. Меѓутоа, во заклучоците тие често пишуваат за хоризонталната, вертикалната оска и нејзините отстапувања. За да не се доживее непотребна вознемиреност, вреди да се има разбирање за EOS: што е тоа и какви се опасностите ако неговата позиција е различна од нормалната.

Општа идеја за EOS - што е тоа

Познато е дека срцето во текот на својата неуморна работа генерира електрични импулси. Тие потекнуваат од одредена област - во синусниот јазол, тогаш нормално електричното возбудување минува во преткоморите и коморите, ширејќи се по спроводниот нервен пакет, наречен сноп на Неговиот, по неговите гранки и влакна. Севкупно, ова се изразува како електричен вектор, кој има насока. EOS е проекцијата на овој вектор на предната вертикална рамнина.

амплитудата на бранот R минус амплитудата на бранот S на првиот вод е нацртана на оската L1;
слична големина на амплитудата на забите на третото олово се депонира на оската L3;
од овие точки, перпендикуларите се поставени еден кон друг додека не се пресечат;
линијата од центарот на триаголникот до пресечната точка е графичкиот израз на EOS.

Нормалната положба на EOS - што е тоа?

Одредете ја позицијата на EOS

брзина и квалитет на минување на електричниот сигнал низ структурните поделби на системот за спроводливост на срцето,
способноста на миокардот да се контрахира,
промени во внатрешните органи кои можат да влијаат на функционирањето на срцето, а особено на системот за спроводливост.

Кај лице кое нема сериозни здравствени проблеми, електричната оска може да заземе нормална, средна, вертикална или хоризонтална положба.

Средната положба е помеѓу +15 и +60 степени.

На ЕКГ, позитивните бранови се повисоки во вториот, aVL, aVF одводи.

R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
R3>S3,
R aVL=S aVL.

Вертикална положба на EOS

Кога е вертикализирана, електричната оска се наоѓа помеѓу +70 и +90 степени.

Се јавува кај луѓе со тесни гради, високи и слаби. Анатомски, срцето буквално им „виси“ во градите.

На ЕКГ, највисоките позитивни бранови се евидентираат во aVF. Длабок негативен – во aVL.

R2=R3>R1;
R1=S1;
R aVF>R2,3.

Хоризонтална положба на EOS

Хоризонталната положба на EOS е помеѓу +15 и -30 степени.

На ЕКГ, највисоките позитивни бранови се евидентираат во aVL, а најдлабоките негативни бранови во aVF.

R1>R2>R3;
R aVF=S aVF
R2>S2;
S3=R3.

Отстапување на електричната оска на срцето налево - што значи тоа?

Отстапувањето на EOS налево е неговата локација во опсег од 0 до -90 степени. До -30 степени сè уште може да се смета за варијанта на нормата, но позначајното отстапување укажува на сериозна патологија или значителна промена во локацијата на срцето. на пример, за време на бременоста. Исто така забележано со максимално длабоко издишување.

Патолошки состојби придружени со отстапување на EOS налево:

хипертрофијата на левата комора на срцето е придружник и последица на пролонгирана артериска хипертензија;
повреда, блокада на спроводливост по должината на левата нога и влакната на неговиот пакет;
лево вентрикуларен миокарден инфаркт;
срцеви мани и нивните последици кои го менуваат системот на спроводливост на срцето;
кардиомиопатија, која ја нарушува контрактилноста на срцевиот мускул;
миокардитис - воспалението исто така ја нарушува контрактилноста на мускулните структури и спроводливоста на нервните влакна;
кардиосклероза;
миокардна дистрофија;
калциумот се депонира во срцевиот мускул, спречувајќи го нормално да се собира и да ја наруши инервацијата.

Овие и слични болести и состојби доведуваат до зголемување на шуплината или масата на левата комора. Како резултат на тоа, векторот на побудување патува подолго на левата страна и оската отстапува налево.

ЕКГ во вториот и третиот одвод се карактеризира со длабоки S бранови.

R1>R2>R2;
R2>S2;
S3>R3;
S aVF>R aVF.

Отстапување на електричната оска на срцето надесно - што значи тоа?

Eos се отклонува надесно ако е во опсег од +90 до +180 степени.

Можни причини за овој феномен:

повреда на спроводливоста на електричното возбудување долж влакната на неговиот сноп, неговата десна гранка;
миокарден инфаркт во десната комора;
преоптоварување на десната комора поради стеснување на пулмоналната артерија;
хронична белодробна патологија, чија последица е „пулмонално срце“, која се карактеризира со интензивна работа на десната комора;
комбинацијата на коронарна артериска болест со хипертензија - го осиромашува срцевиот мускул, што доведува до срцева слабост;
ПЕ - блокирање на протокот на крв во гранките на пулмоналната артерија, со тромботично потекло, како резултат на тоа, снабдувањето со крв во белите дробови е исцрпено, нивните садови спазмат, што доведува до оптоварување на десната страна на срцето;
митрална срцева болест, стеноза на вентилот, предизвикување конгестија во белите дробови, што предизвикува пулмонална хипертензија и зголемена работа на десната комора;
декстрокардија;
емфизем - ја поместува дијафрагмата надолу.

На ЕКГ, длабок S бран е забележан во првиот одвод, додека во вториот и третиот е мал или отсутен.

R3>R2>R1,
S1>R1.

Датум на објавување на статијата: 14.05.2017

Датум на ажурирање на статијата: 21.12.2018

Од оваа статија ќе научите што е EOS и што треба да биде нормално. Кога EOS е малку отстапен налево - што значи ова, какви болести може да укаже. Каков третман може да биде потребен.

Електричната оска на срцето е дијагностички критериум, кој ја прикажува електричната активност на органот.

Електричната активност на срцето се снима со помош на ЕКГ. Сензорите се поставени на различни области на градниот кош, а за да се дознае насоката на електричната оска, таа (градите) може да се претстави како тродимензионален координатен систем.

Насоката на електричната оска ја пресметува кардиологот за време на курсот. За да го направите ова, тој ги сумира вредностите на брановите Q, R и S во одводот 1, а потоа го наоѓа збирот на вредностите на брановите Q, R и S во одводот 3. Следно, ги зема двата добиени броја и го пресметува аголот на алфа според специјална маса. Тоа се нарекува Diede маса. Овој агол е критериумот со кој се одредува дали локацијата на електричната оска на срцето е нормална.

Поместувања на EOS

Присуството на значително отстапување на EOS лево или десно е знак на срцева дисфункција. Болестите кои предизвикуваат отстапување на EOS речиси секогаш бараат третман. Откако ќе се ослободи од основната болест, EOS зазема поприродна позиција, но понекогаш е невозможно целосно да се излечи болеста.

За да го решите овој проблем, консултирајте се со кардиолог.

Локацијата на електричната оска е нормална

Кај здрави луѓе, електричната оска на срцето се совпаѓа со анатомската оска на ова тело. Срцето се наоѓа полувертикално - неговиот долен крај е насочен надолу и налево. И електричната оска, како и анатомската, е во полувертикална положба и се стреми надолу и налево.

Стандардниот алфа агол е од 0 до +90 степени.

Норма на агол алфа EOS

Локацијата на анатомската и електричната оска зависи до одреден степен од типот на телото. Астеника ( слаби луѓесо висок раст и долги екстремитети), срцето (и, соодветно, неговите оски) се наоѓа повертикално, а кај хиперстеничните (ниски луѓе со набиена градба) - повеќе хоризонтално.

Нормален алфа агол во зависност од типот на телото:

Значително поместување на електричната оска лево или десна страна- Ова е знак на патологии на спроводливиот систем на срцето или други болести.

Отстапувањето налево е означено со минус алфа агол: од -90 до 0 степени. За неговото отстапување надесно - вредности од +90 до +180 степени.

Сепак, воопшто не е неопходно да се знаат овие бројки, бидејќи во случај на прекршување на толкувањето на ЕКГ, можете да ја најдете фразата „EOS е отстапен лево (или десно).

Причини за поместување налево

Отстапување на електричната оска на срцето налево - типичен симптомпроблеми со левата страна на овој орган. Тоа би можело да биде:

хипертрофија (зголемување, пролиферација) на левата комора (LVH);
– Нарушена импулсна спроводливост во предниот дел на левата комора.

Причините за овие патологии:

LVH	Блок на предната гранка на левата гранка на сноп
Хронично висок крвен притисок	Миокарден инфаркт локализиран во левата комора
Стеноза (стеснување) на аортната уста	Хипертрофија на левата комора
Инсуфициенција (нецелосно затворање) на митралните или аортните залистоци	Калцификација (акумулација на соли на калциум) во спроводливиот систем на срцето
Срцева исхемија (атеросклероза или тромбоза на коронарните артерии)	Миокардитис (воспалителен процес во срцевиот мускул)
Хипертрофична кардиомиопатија (патолошко зголемување на срцето)	Дистрофија (инфериорност, неразвиеност) на миокардот

Симптоми

Самото поместување на EOS нема карактеристични симптоми.

Болестите што го придружуваат може да бидат и асимптоматски. Затоа е важно да се подложите на ЕКГ за превентивни цели - ако болеста не е придружена со непријатни симптоми, можете да дознаете за тоа и да започнете со лекување само по дешифрирање на кардиограмот.

Сепак, понекогаш овие болести сè уште се чувствуваат.

Симптоми на болести придружени со поместување на електричната оска:

Но, да повториме уште еднаш - симптомите не се појавуваат секогаш, тие обично се развиваат доцните фазиболести.

Дополнителна дијагностика

За да се дознаат причините за отстапувањето на EOS, ЕКГ детално се анализира. Тие исто така можат да доделат:

По детален преглед се пропишува соодветна терапија.

Третман

Само по себе, отстапувањето на електричната оска на срцето налево не бара специфичен третман, бидејќи тоа е само симптом на друга болест.

Сите мерки се насочени кон елиминирање на основната болест, која се манифестира со поместување на EOS.

Третманот за LVH зависи од тоа што го предизвикало миокарден раст

Третман на блокада на предната гранка на левата гранка - . Ако се појави како резултат на срцев удар - хируршка поправкациркулацијата на крвта во коронарните садови.

Електричната оска на срцето се враќа во нормала само ако големината на левата комора се врати во нормала или ако се врати спроведувањето на импулсите низ левата комора.