Aterosklerosis vaskular: punca, tanda patologi, rawatan. Hubungan antara aterosklerosis dan psikosomatik

Menurut data yang disediakan setiap tahun oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kejadian dan perkembangan patologi jantung dan saluran darah semakin meningkat. Salah satu penyakit ini ialah aterosklerosis vaskular, yang setiap jam meragut nyawa orang atau menjadi punca kecacatan.

Pesakit yang menghadapi diagnosis yang sama bimbang tentang soalan: "Berapa cepat aterosklerosis pembuluh berkembang, apakah puncanya dan bolehkah ia disembuhkan?".

Aterosklerosis vaskular (untuk memberikan definisi ringkas) adalah penyakit yang menjejaskan saluran utama dan periferi. Ia telah diberikan kod mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ( kod ICD 10 - I 70). Perangkaan dunia menyatakan bahawa perkembangan aktif penyakit ini diperhatikan selepas 50 tahun. Selalunya dalam proses patologi arteri terlibat, mempunyai struktur anjal dan otot-anjal dinding vaskular.

Prasyarat utama untuk perkembangan penyakit adalah gangguan metabolisme lemak timbul daripada beberapa sebab. Biokimia darah berubah - kepekatan kolesterol dalam plasma mula meningkat, yang tidak cenderung menurun secara spontan. Keseimbangan optimum antara pecahan atherogenik (LDL) dan anti-aterogenik (HDL) kolesterol terganggu, yang menyumbang kepada perkembangan perubahan patologi yang menjejaskan katil vaskular.

Severin E. S. menerangkan dengan lebih terperinci aspek biokimia aterosklerosis vaskular dalam bukunya "Biochemistry of Atherosclerosis".

Perkembangan penyakit ini melalui beberapa peringkat - kehadiran manifestasi klinikal. Pada pesakit dengan aterosklerosis, plak aterosklerotik (pengumpulan lemak) disimpan di dalam saluran darah, yang terdedah kepada pertumbuhan. Semua perubahan ini membawa kepada fakta bahawa dinding katil vaskular menjadi lebih nipis, fungsi utama mereka dilanggar. Mekanisme perkembangan distrofi adalah ciri peringkat lanjut aterosklerosis vaskular.

Persatuan Kebangsaan untuk Kajian Aterosklerosis (NOA) mengklasifikasikan penyakit itu sebagai penyakit dalaman dan menganggapnya sebagai masalah perubatan dan sosial. Ini disahkan oleh statistik kadar kematian di dunia dan Rusia.

Aterosklerosis adalah punca utama jantung penyakit vaskular yang boleh membawa kepada kematian

Gejala, dengan mengambil kira penyetempatan dan peringkat pembangunan

Simptomologi penyakit bergantung pada kapal mana yang terjejas dalam aterosklerosis dan pada peringkat perkembangannya. Dengan perkembangan patologi, saluran yang membawa darah ke organ (arteri, arteriol, kapilari) terjejas terutamanya. Deposit aterosklerotik tidak terbentuk dalam lumen vena - ini disebabkan oleh struktur dinding bahagian katil vaskular ini.

Apabila penyakit itu berkembang, ia melalui beberapa peringkat berturut-turut:

  1. Peringkat pertama. utama perubahan patologi berlaku dalam masa yang singkat selepas kepekatan dalam plasma darah meningkat dengan ketara jumlah kolesterol. Endothelium vaskular mula merembes bahan aktif, yang direka untuk meneutralkan molekul lemak berlebihan yang beredar dalam peredaran sistemik. Dari masa ke masa, keupayaan pampasan lapisan dalam saluran darah habis. Endothelium menjadi nipis, edema yang jelas terbentuk, microcracks muncul. Dengan latar belakang perubahan negatif ini, kapal menjadi tidak berdaya terhadap pengendapan zarah lemak di dindingnya dalam bentuk bintik atau jalur yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar.
  2. Peringkat perubahan sklerotik. Tompok dan jalur lemak dari masa ke masa mula mengumpul unsur selular di permukaannya. tisu penghubung. Oleh itu, plak atheromatous muncul. Kapsul yang menutupi inti lemak plak agak longgar. Ia terdedah kepada kemunculan microtraumas, yang berbahaya untuk nukleus jatuh dan memasuki aliran darah. Embolus lemak boleh menyebabkan komplikasi aterosklerosis seperti trombosis vaskular.
  3. Peringkat pengkalsifikasian semula. Pada peringkat ini, pertumbuhan neoplasma patologi intravaskular berterusan. Kapsul nukleus berlemak mula secara aktif mengumpul garam kalsium, yang menyumbang kepada pengerasannya. Dari masa ke masa, plak tumbuh, membawa kepada stenosis yang ketara atau halangan lengkap lumen kawasan yang terjejas pada katil vaskular. Akibatnya ialah iskemia akut atau kronik pada tisu dan organ di mana saluran yang rosak membawa darah.

klinikal manifestasi pada peringkat awal patologi kapal ini tidak hadir atau dinyatakan sedikit. Tanda-tanda awal aterosklerosis muncul pada peringkat perubahan sklerotik. Kemudian pesakit mula membentangkan aduan ciri, yang terbentuk bergantung pada penyetempatan proses patologi. Telah ditetapkan bahawa aterosklerosis periferal pada wanita adalah lebih jarang daripada pada lelaki.

Proses aterosklerotik boleh menjejaskan aorta toraks dan perut. lama penyakit itu tidak disedari. Tanda-tanda awal aterosklerosis aorta adalah sakit terbakar yang melemahkan di dada, yang boleh memancar ke ruang tulang belakang, tingkat atas. rongga perut. Sakit ini berbeza dengan sakit angina pectoris kerana ia boleh bertahan sehingga beberapa hari dan bersifat beralun.

Kecederaan perut arteri utama dicirikan oleh kehadiran kesakitan yang berterusan pada semua tingkat rongga perut, pembentukan gas yang berlebihan, pelanggaran perbuatan buang air besar. Jika proses patologi melibatkan bahagian aorta di mana ia bercabang ke arteri iliac kanan dan kiri, pesakit bimbang tentang sakit di kaki, kebas, bengkak, perubahan nekrotik pada tisu lembut bahagian distal. bahagian bawah badan.

Aterosklerosis vaskular berbahaya untuk komplikasinya, yang sering membawa maut.

Paling Akibat negatif penyakit:

  • strok serebrum (iskemia, pendarahan),
  • infarksi miokardium (fokal, transmural),
  • perubahan nekrotik dalam tisu lembut (gangren bahagian bawah kaki);

Dengan penyediaan bantuan berkelayakan yang tidak tepat pada masanya, komplikasi ini sering membawa kepada kematian!

Dari sudut pandangan psikosomatik, terdapat teori metafizik tentang kejadian aterosklerosis vaskular. Sebagai contoh, Oleg Torsunov percaya bahawa penyakit vaskular aterosklerotik berlaku disebabkan oleh kekakuan pemikiran, kekurangan kelembutan dalam watak, dan kedekatan seseorang dengan dunia luar. Valery Sinelnikov menulis dalam bukunya bahawa aterosklerosis muncul sebagai akibat daripada pelanggaran patensi saluran tenaga yang melaluinya gelombang kegembiraan harus mengalir ke badan mental seseorang. Tepat sekali kurang kegembiraan, tetapi tidak gambar yang salah hidup membawa kepada penyakit.

Diagnosis: bagaimana untuk memeriksa saluran darah untuk aterosklerosis

Aterosklerosis arteri boleh didiagnosis pada pesakit hanya selepas dia menjalani pemeriksaan lengkap.

Langkah pertama ialah berunding dengan doktor. Semua pakar semasa latihan di universiti perubatan lulus jabatan terapi fakulti, di mana perhatian utama diberikan kepada kajian menyeluruh tentang sejarah penyakit. Oleh itu, doktor harus bertanya kepada pesakit secara terperinci tentang aduan, memperincikannya sebanyak mungkin. Selepas hubungan lisan, pakar memeriksa pesakit untuk perubahan patologi yang kelihatan, mengukur tekanan darah.

Langkah seterusnya ialah diagnostik makmal. Pesakit menyerah diri profil lipid, yang membolehkan anda mengenal pasti ketidakseimbangan lipid, kerana dislipidemia dan aterosklerosis adalah konsep yang tidak dapat dipisahkan. Doktor juga harus memeriksa analisis klinikal air kencing. Ini adalah perlu untuk memahami sama ada terdapat masalah dengan buah pinggang atau tidak. Ia juga merupakan prosedur standard untuk dikemukakan analisis umum darah.

Peringkat akhir - kaedah instrumental diagnostik. Dalam kardiologi, ultrasound dianggap paling banyak kaedah bermaklumat yang membolehkan untuk mendedahkan aterosklerosis kapal. Untuk ini, mod Doppler digunakan, dengan bantuan yang mana penilaian visual aliran darah dijalankan dan bahagian-bahagian katil vaskular yang diliputi oleh proses aterosklerotik ditentukan. Angiografi digunakan untuk mengkaji saluran koronari dan serebrum.

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis

Pesakit yang menderita aterosklerosis kapal bimbang tentang soalan: "Adakah penyakit itu boleh disembuhkan?" Perubatan moden percaya bahawa mustahil untuk menyembuhkan aterosklerosis sepenuhnya, tetapi agak mungkin untuk menghentikan perkembangannya. Rawatan aterosklerosis vaskular adalah proses yang panjang yang harus bermula dengan segera selepas patologi dikesan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membangunkan garis panduan klinikal untuk rawatan patologi ini.

Aterosklerosis adalah penyakit kronik yang agak biasa yang dicirikan oleh perkembangannya sendiri. Atherosclerosis, gejala yang ditunjukkan pada latar belakang kerosakan pada bahagian tengah dan arteri besar disebabkan oleh pengumpulan kolesterol di dalamnya (yang menentukan punca penyakit ini), ia menyebabkan gangguan peredaran darah dan beberapa risiko serius yang dicetuskan oleh gangguan ini.

Deskripsi umum

Dengan aterosklerosis, plak aterosklerotik terbentuk pada dinding saluran darah (ia berdasarkan lemak badan dalam kombinasi dengan tisu penghubung yang semakin meningkat). Kerana plak ini, penyempitan kapal dan ubah bentuk seterusnya berlaku. Perubahan ini, seterusnya, membawa kepada peredaran darah terjejas, serta kerosakan pada organ dalaman. Pada asasnya, arteri besar terjejas.

Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai gambaran penyakit ini. Pertama sekali, kita perhatikan bahawa kejadian dan pembentukan aterosklerosis berikutnya bergantung kepada faktor berikut:

  • keadaan di mana dinding vaskular terletak;
  • kaitan faktor keturunan genetik;
  • gangguan dalam metabolisme lemak (lipid).

Pada mulanya dinyatakan kolesterol merujuk kepada lemak, dengan bantuannya beberapa fungsi yang berbeza disediakan dalam badan kita. Dalam erti kata lain, ia boleh dianggap sebagai bahan binaan yang digunakan dalam dinding sel. Di samping itu, kolesterol adalah komponen vitamin dan hormon, kerana aktiviti penting badan yang mencukupi dipastikan. Kolesterol disintesis kira-kira 70% daripada jumlah keseluruhannya di hati, manakala bahagian selebihnya memasuki badan melalui makanan.

Perhatikan bahawa kolesterol dalam badan tidak berada dalam keadaan bebas, ia termasuk dalam komposisi sebatian kompleks tertentu lemak dan protein - lipoprotein. Lipoprotein, seterusnya, memberikan kemungkinan pemindahannya dari hati ke tisu melalui aliran darah. Sekiranya kolesterol dalam badan berada dalam keadaan yang berlebihan, maka ia dihantar dari tisu ke hati, dan di sinilah jumlah yang berlebihan itu digunakan. Pelanggaran fungsi mekanisme ini membawa kepada perkembangan penyakit yang sedang kita pertimbangkan, iaitu aterosklerosis.

Dalam perkembangan aterosklerosis, peranan utama diberikan kepada lipoprotein berketumpatan rendah, dalam bentuk yang disingkatkan, ini adalah LDL. Atas perbelanjaan mereka, kolesterol diangkut dari hati ke sel, manakala pengangkutan tersebut tertakluk kepada jumlah yang ditetapkan dengan ketat, jika tidak melebihi tahap menentukan risiko yang serius untuk kemungkinan pembangunan terhadap latar belakang aterosklerosis ini.

Bagi pengangkutan balik kolesterol dari tisu ke hati, ia telah disediakan oleh lipoprotein berketumpatan tinggi, yang dalam versi ringkasnya mentakrifkannya sebagai HDL, kelas lipoprotein anti-aterogenik yang berasingan. Mereka menyediakan pembersihan lapisan permukaan sel daripada kolesterol berlebihan. Risiko mendapat aterosklerosis berlaku apabila tahap berkurangan Kolestrol HDL dan tahap LDL yang tinggi.

Jom singgah di ciri umur aterosklerosis. Jadi, boleh diperhatikan bahawa jenis perubahan awal dalam dinding arteri (kaliber sederhana dan besar) sudah diperhatikan pada usia muda. Selepas itu, mereka berkembang, di mana mereka berubah menjadi plak fibroadenomatous, yang, seterusnya, sering berkembang selepas umur 40 tahun. Lesi vaskular aterosklerotik yang dinyatakan adalah relevan dalam kira-kira 17% kes pada pesakit di bawah umur 20 tahun, dalam 60% kes di bawah umur 40 tahun, dalam 85% pesakit berumur 50 tahun ke atas.

Pada masa akan datang, gambar penyakit ini adalah seperti berikut. Dinding arteri mengalami penembusan ke dalam asas fibrin, kolesterol dan sejumlah bahan, disebabkan oleh pengaruh yang mana plak aterosklerotik terbentuk. Berada dalam berlebihan, kolesterol, apabila memberikan kesan yang sesuai, menyebabkan peningkatan dalam saiz plak, yang mana terdapat halangan untuk aliran darah yang mencukupi melalui saluran di kawasan penyempitan yang terbentuk. Terhadap latar belakang ini, aliran darah berkurangan, keradangan berkembang. Gumpalan darah juga terbentuk, mereka kemudiannya boleh keluar, dengan itu menentukan bahaya yang ketara kepada saluran yang penting dalam badan kita. Ini disebabkan oleh kemungkinan penyumbatan mereka, kerana itu, pada gilirannya, organ akan kehilangan bekalan darah yang mereka perlukan.

Punca aterosklerosis

Penyebab aterosklerosis boleh sangat berbeza, mereka juga disamakan dengan faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis, yang menunjukkan bahawa pematuhan syarat dengan faktor-faktor ini meningkatkan risiko kemungkinan perkembangan aterosklerosis pada pesakit. Secara amnya, faktor risiko tersebut boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama, bergantung kepada sifat kesannya oleh pesakit itu sendiri. Oleh itu, punca aterosklerosis boleh berubah dan tidak boleh diubah (boleh diubah suai dan tidak boleh diubah suai).

Sebab yang tidak boleh diubah (tidak boleh diubah suai), seperti yang boleh ditentukan dari nama mereka, adalah mustahil untuk menukar dengan ukuran pengaruh tertentu (termasuk yang perubatan). Faktor-faktor ini termasuk yang berikut:

  • Lantai. Faktor ini dianggap sebagai faktor risiko bebas dalam mempertimbangkan perkembangan aterosklerosis. Aterosklerosis pada lelaki berkembang kira-kira 10 tahun lebih awal, yang diketahui berdasarkan data statistik tertentu mengenai subjek ini jika dibandingkan dengan morbiditi wanita. Di samping itu, sebelum umur 50 tahun, risiko mengembangkan penyakit ini pada lelaki adalah empat kali lebih tinggi daripada, masing-masing, pada wanita. Apabila ambang umur 50 tahun dicapai, insiden dalam kedua-dua jantina adalah disamakan. Ciri ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam badan perempuan daripada tempoh khusus ini perubahan hormon, dan fungsi perlindungan yang disediakan oleh estrogen hilang (di sini, seperti yang anda faham, kita bercakap mengenai menopaus dan penurunan beransur-ansur dalam keamatan pelepasan hormon estrogen ini).
  • umur. Seperti yang mungkin telah diperhatikan oleh pembaca, dengan usia, risiko untuk mengembangkan penyakit yang kita pertimbangkan meningkat. Oleh itu, semakin tua seseorang itu, semakin besar risiko ini. Dan, tentu saja, ia juga mustahil untuk mempengaruhi faktor ini, kerana ia dianggap dalam kumpulan mereka ini. Perlu diingatkan bahawa secara umum, aterosklerosis sebagai penyakit sering dibandingkan dengan penuaan badan, iaitu, sebagai salah satu manifestasi proses ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa perubahan aterosklerotik selepas peralihan melangkaui tempoh umur tertentu ditentukan sepenuhnya pada semua pesakit. Dan, seperti yang telah dinyatakan, dari umur 45-50 tahun, risiko perubahan sedemikian terutamanya meningkat.
  • kecenderungan genetik. Faktor risiko ini juga tidak berubah apabila mempertimbangkan aterosklerosis. Oleh itu, pesakit yang saudara terdekatnya didiagnosis dengan satu atau satu lagi bentuknya sangat terdedah kepada penyakit ini. Secara amnya diterima bahawa kecenderungan genetik (ia juga keturunan) juga bertindak sebagai faktor sedemikian, yang mana pecutan relatif perkembangan aterosklerosis ditentukan (sehingga umur 50 tahun). Sementara itu, pada orang yang umurnya melebihi tanda 50 tahun, faktor keturunan dalam amalan menentukan sedikit pengaruh terhadap perkembangan aterosklerosis, oleh itu, adalah mustahil untuk memberikan kenyataan yang jelas mengenai perkembangan awal penyakit ini jika saudara-mara mempunyainya. .

Sebab yang boleh diubah (boleh diubah suai), pula, dicirikan oleh fakta bahawa mereka boleh dipengaruhi oleh pesakit. Ini mungkin termasuk pelarasan gaya hidup, rawatan, dsb. Mari kita pilih pilihan yang relevan untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan:

  • hipertensi arteri. Punca (faktor) ini adalah bebas dalam mempertimbangkan perkembangan aterosklerosis. Keanehan kesan hipertensi ialah, terhadap latar belakangnya, terdapat peningkatan dalam intensiti impregnasi dinding arteri dengan lemak, yang, seterusnya, dianggap sebagai peringkat awal dalam perkembangan manifestasi utama aterosklerosis, plak aterosklerotik. Pada masa yang sama, aterosklerosis, yang menyebabkan keanjalan arteri tertakluk kepada perubahan, adalah faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan hipertensi pada pesakit.
  • Merokok. Faktor ini adalah bantuan yang serius untuk perkembangan banyak penyakit, dan aterosklerosis tidak terkecuali. Dengan merokok yang berpanjangan, risiko mengembangkan hipertensi yang dibincangkan di atas, sebagai faktor predisposisi dalam perkembangan aterosklerosis, meningkat, yang sudah membolehkan kita mengesan rantaian perubahan yang relevan dalam kes ini. Selain itu, merokok juga menyumbang kepada perkembangan penyakit arteri koronari ( penyakit koronari jantung) dan hiperlipidemia, yang juga mempercepatkan perkembangan aterosklerosis pada perokok. Asas pengaruh adalah berdasarkan kesan negatif yang dimiliki oleh komponen. asap tembakau terus ke kapal.
  • Obesiti. Satu lagi, faktor yang tidak kurang penting dalam pengaruh, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Sekali lagi, obesiti tidak hanya memberi predisposisi kepada perkembangan aterosklerosis itu sendiri, tetapi juga kepada salah satu faktor yang telah disenaraikan oleh kami, hipertensi arteri, yang dalam mana-mana, seperti yang boleh difahami, menghubungkan faktor ini dengan penyakit yang sedang kita pertimbangkan. Di samping itu, kami perhatikan bahawa obesiti adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan kencing manis, yang juga memainkan peranan penting dalam mempertimbangkan faktor yang boleh diubah suai yang menarik minat kami.
  • kencing manis. Kaitan faktor ini untuk pesakit dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan aterosklerosis (kira-kira 5-7 kali). Risiko tinggi sedemikian dijelaskan oleh kaitan pelanggaran proses metabolik(khususnya, ini terpakai kepada lemak), yang menimbulkan perkembangan perubahan aterosklerotik di dalam kapal.
  • Hiperlipidemia (dislipidemia). Faktor ini membayangkan pelanggaran dalam metabolisme lemak, yang menentukan peranannya yang tidak kurang penting dari segi mempertimbangkan faktor-faktor yang memprovokasi aterosklerosis. Perlu diingatkan bahawa semua faktor di atas secara langsung berkaitan dengan dislipidemia, iaitu, dengan setiap daripada mereka, masalah metabolisme lemak terjejas adalah relevan. Peranan utama dalam perkembangan aterosklerosis (serta jenis penyakit lain yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular) diberikan kepada bentuk gangguan metabolisme lemak berikut: kolesterol tinggi, trigliserida tinggi dan paras lipoprotein yang tinggi dalam darah.
  • Ciri-ciri pemakanan. Perkembangan aterosklerosis khususnya dipengaruhi oleh kehadiran sejumlah besar lemak haiwan dalam diet.
  • Hypodynamia (gaya hidup sedentari). Faktor ini juga memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis, termasuk perkembangan keadaan yang disenaraikan sebelum ini (diabetes mellitus, hipertensi arteri, obesiti). Disebabkan oleh aktiviti motor yang berkurangan, seperti yang anda fikirkan, proses metabolisme karbohidrat dan lemak terganggu, yang oleh itu, oleh itu, risiko untuk mengembangkan gangguan ini dan aterosklerosis khususnya meningkat.
  • Jangkitan. Sifat berjangkit perkembangan aterosklerosis telah dianggap agak baru-baru ini. Berdasarkan penyelidikan yang berterusan, didapati bahawa jangkitan sitomegalovirus dan klamidia boleh dianggap sebagai dua pilihan yang mewakili item ini dalam kaitannya dengan aterosklerosis.

Aterosklerosis: peringkat

Seperti yang telah kita kenal pasti, proses patologi yang berkaitan dengan aterosklerosis tertumpu di dalam dinding arteri. Ini, seterusnya, membawa kepada kemusnahan secara beransur-ansur dinding yang terjejas. Selaras dengan tahap kerosakan dan ciri-cirinya, 3 peringkat aterosklerosis ditentukan secara berurutan dalam manifestasi mereka, kami akan mempertimbangkannya di bawah.

  • saya pentas. Sebagai sebahagian daripada manifestasinya bintik-bintik lipid terbentuk. Ini membayangkan impregnasi dinding arteri dengan molekul lemak, penyetempatan impregnasi diperhatikan dalam kes ini hanya dalam bahagian dinding yang terhad. Kawasan ini kelihatan sebagai jalur kekuningan yang tertumpu di sepanjang keseluruhan arteri yang terjejas. Ciri-ciri peringkat ini dicirikan oleh fakta bahawa gejala aterosklerosis seperti itu tidak nyata, dan secara umum tidak ada gangguan khusus yang menyebabkan kemungkinan untuk menentukan kaitan pelanggaran peredaran dalam arteri darah. . Pecutan pembentukan bintik-bintik lipid boleh berlaku disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor yang boleh diubah suai yang dibincangkan di atas dalam bentuk obesiti, hipertensi arteri dan diabetes mellitus.
  • peringkat II. Peringkat ini juga ditakrifkan sebagai peringkat liposklerosis, yang dicirikan oleh perkembangan aterosklerosis ke peringkat di mana keradangan bintik-bintik lipid berlaku, yang membawa kepada pengumpulan sel dalam rongga mereka. sistem imun. Khususnya, mereka cuba membersihkan dinding arteri daripada lemak yang mempunyai masa untuk disimpan di atasnya (dalam beberapa kes, ini mungkin mikrob). Terhadap latar belakang proses keradangan yang berpanjangan, lemak yang didepositkan pada dinding arteri mula terurai, dan pada masa yang sama, percambahan tisu penghubung di dalamnya berlaku. Ini membawa kepada pembentukan plak berserabut yang menentukan tahap ini. Permukaan plak sedemikian berada dalam kedudukan yang agak tinggi berbanding dengan permukaan dalaman kapal yang terjejas, yang menyebabkan lumennya menyempit, dan peredaran darah juga terganggu.
  • Peringkat III. Peringkat ini adalah peringkat akhir dalam perkembangan aterosklerosis, ia dicirikan oleh perkembangan beberapa komplikasi, secara langsung berkaitan dengan perkembangan plak berserabut. Di samping itu, dari peringkat penyakit ini gejalanya mula muncul. Peringkat ini ditakrifkan sebagai peringkat atherocalcinosis. Perkembangan ubah bentuk plak pada peringkat ini ditentukan oleh pemadatan yang berkaitan dengannya, serta pemendapan garam kalsium di dalamnya. Sifat manifestasi plak aterosklerotik boleh menentukan kedua-dua kestabilan dan pertumbuhan beransur-ansur, yang mana ia akan terus mengubah bentuk lumen arteri dan menyempitkannya. Dengan latar belakang pilihan terakhir ini, seterusnya, perkembangan bentuk progresif gangguan kronik dalam bekalan darah organ yang memakan arteri yang terjejas akan diprovokasi. Ini juga menyebabkan risiko besar pembentukan oklusi ( bentuk akut penyumbatan), di mana lumen kapal disekat sama ada oleh trombus atau oleh unsur pereputan plak, akibatnya organ atau anggota badan yang membekalkan darah mengalami jenis lesi yang berbeza terhadap latar belakang ini - dalam bentuk pembentukan tapak nekrosis (infarksi) atau gangren.

Aterosklerosis: gejala

Sebahagian besar terjejas oleh aterosklerosis ialah aorta (perut dan toraks), arteri mesenterik, koronari dan buah pinggang, serta arteri otak dan bahagian bawah kaki.

Sebagai sebahagian daripada perkembangan penyakit, tempoh asimtomatik (atau praklinikal) dan tempoh klinikalnya dibezakan. Tempoh asimtomatik disertai oleh kandungan yang tinggi beta-lipoprotein dalam darah atau paras kolesterol yang tinggi di dalamnya, sementara tiada gejala, seperti yang boleh difahami dari definisi tempoh ini.

Bagi tempoh manifestasi klinikal, ia adalah relevan apabila lumen arteri disempitkan sebanyak 50% atau lebih. Ini, seterusnya, menentukan perkaitan tiga peringkat utama tempoh: peringkat iskemia, peringkat trombonekrotik dan peringkat berserabut.

Peringkat iskemia Ia dicirikan oleh fakta bahawa dengan itu bekalan darah ke organ tertentu terganggu. Sebagai contoh, kita boleh menyerlahkan gambar perjalanan peringkat ini, di mana iskemia miokardium terhadap latar belakang aterosklerosis pembuluh koronari menunjukkan dirinya dalam bentuk angina pectoris. Tahap trombonekrotik dicirikan oleh penambahan trombosis arteri yang telah mengalami perubahan. Atherosclerosis arteri koronari dalam kes ini boleh dalam perjalanannya sendiri mencapai komplikasi dalam bentuk infarksi miokardium. Dan akhirnya peringkat berserabut, yang dicirikan oleh percambahan tisu penghubung yang berlaku dalam organ yang dibekalkan dengan tidak cekap. Sekali lagi, apabila mempertimbangkan aterosklerosis arteri koronari pada peringkat ini, seseorang boleh membezakan peralihan kepada perkembangan patologi seperti kardiosklerosis aterosklerotik.

Bagi manifestasi khusus aterosklerosis, gejalanya ditentukan berdasarkan jenis arteri yang telah terjejas. Di bawah ini kita mempertimbangkan varian utama perjalanan penyakit ini.

Aterosklerosis aorta: gejala

Atherosclerosis aorta adalah varian yang paling biasa bagi manifestasi aterosklerosis, masing-masing, dalam kebanyakan pesakit ia didedahkan. Aterosklerosis boleh menjejaskan pelbagai bahagiannya, berdasarkannya, pada gilirannya, gejala penyakit dan prognosis untuknya ditentukan.

Seperti yang anda ketahui, aorta adalah saluran darah terbesar dalam badan kita. Ia bermula dari jantung (ventrikel kiri), kemudian bercabang-cabang, lalu membentuk banyak saluran kecil yang merebak ke tisu dan organ badan kita. Aorta terdiri daripada dua bahagian utama, yang terletak di kawasan yang berbeza secara anatomi. Aorta abdomen dan toraks bertindak sebagai jabatan sedemikian.

Aorta toraks dalam aorta adalah tapak awal, yang mana bekalan darah ke bahagian atas badan kita disediakan, masing-masing, ini adalah organ-organ dada, leher, kepala dan anggota atas. Bagi aorta perut, ia adalah tapak terakhir; bekalan darah disediakan melaluinya untuk organ perut. Pada gilirannya, bahagian terakhirnya dibahagikan kepada dua cabang utama, iaitu arteri iliac kiri dan kanan, yang melaluinya darah mengalir ke anggota bawah dan ke organ pelvis.

Dalam aterosklerosis aorta, lesi, yang berkaitan dengan penyakit ini, meliputi sama ada keseluruhan aorta sepanjang panjangnya, atau kawasan individunya. Simptomologi dalam kes ini juga ditentukan bergantung pada di mana tepatnya proses patologi dilokalisasikan dan betapa ketara perubahan yang timbul di dinding aorta di bawah pengaruhnya telah menjadi.

Aneurisma aorta adalah komplikasi paling berbahaya yang ditimbulkan oleh aterosklerosis aorta. Dengan aneurisme aorta, pengembangan bahagian tertentu arteri berlaku, yang disertai dengan penipisan dinding saluran dan peningkatan risiko pecah arteri, dengan latar belakang yang, seterusnya, pendarahan boleh berkembang, mengancam nyawa.

Atherosclerosis aorta toraks: gejala

Untuk masa yang lama, tiada gejala. Selalunya, aterosklerosis jabatan ini berkembang bersama-sama dengan bentuk penyakit seperti aterosklerosis arteri koronari jantung (iaitu arteri koronari), serta aterosklerosis saluran serebrum.

Manifestasi gejala diperhatikan terutamanya pada usia 60-70 tahun, yang dijelaskan oleh kerosakan ketara pada dinding aorta pada masa ini. Pesakit mengadu sakit terbakar di kawasan dada, tekanan darah sistolik meningkat, menelan menjadi sukar, pening adalah relevan.

sebagai kurang manifestasi tertentu gejala mungkin diperhatikan penuaan awal, yang serasi dengan penampilan awal uban. Pada masa yang sama, terdapat banyak pertumbuhan rambut di kawasan auricles, jalur cahaya ciri muncul di sepanjang pinggir luar iris, dan wen muncul pada kulit muka.

Atherosclerosis aorta abdomen: gejala

Bentuk penyakit ini didiagnosis dalam hampir separuh daripada kes semua kemungkinan varian manifestasinya. Begitu juga dengan bentuk sebelumnya, untuk masa yang lama ia mungkin tidak nyata sama sekali.

Atherosclerosis kawasan yang sedang dipertimbangkan bertindak sebagai sebab untuk perkembangan pada pesakit patologi seperti penyakit iskemia perut. Ia, sama dengan penyakit arteri koronari (IHD), dicirikan oleh fakta bahawa ia membawa kepada gangguan bekalan darah terhadap latar belakang aterosklerosis pembuluh, yang sangat relevan untuk organ-organ yang dimakan oleh saluran ini.

Gejala yang berkaitan dengan lesi aorta abdomen boleh nyata dalam perkara berikut:

  • Sakit perut. Kesakitan sedemikian berlaku selepas makan, sifat manifestasi adalah paroxysmal, sakit. Sebagai peraturan, mereka tidak terlalu sengit, mereka tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Kesakitan sedemikian hilang dalam beberapa jam dengan sendirinya.
  • Gangguan penghadaman. Khususnya, aduan kembung perut, penampilan sembelit dan cirit-birit (bergantian keadaan) dan penurunan selera makan adalah relevan.
  • Pengurangan berat. Gejala ini adalah progresif, disebabkan oleh bentuk senak yang stabil.
  • Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), kegagalan buah pinggang. Tekanan darah tinggi disebabkan oleh fakta bahawa bekalan darah ke buah pinggang terjejas. Bagi kegagalan buah pinggang, ia berkembang disebabkan oleh fakta bahawa secara beransur-ansur tisu normal mereka mula digantikan oleh tisu penghubung. Ini, seterusnya, menentukan nekrosis beransur-ansur mereka terhadap latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi.
  • Trombosis arteri visceral. Komplikasi ini membawa maut dalam aterosklerosis bahagian yang dianggap aorta, lebih-lebih lagi, ia memerlukan penyediaan segera pakar rawatan perubatan. Dengan nekrosis kapal, yang menyebabkan bekalan darah ke usus dipastikan, gelungnya menjadi mati, yang membawa kepada keradangan besar-besaran organ yang tertumpu di rongga perut dan di peritoneum (yang menentukan peritonitis). Gejala keadaan ini termasuk sakit teruk yang tidak hilang apabila mengambil antispasmodik dan ubat penahan sakit. Di samping itu, kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan umum tidak lama lagi menyertai kesakitan.

Aterosklerosis saluran serebrum: gejala

Bentuk aterosklerosis ini tidak kurang biasa; dalam kes ini, saluran intrakranial dan ekstrakranial yang memberi makan kepada otak adalah tertakluk kepada kerosakan. Keterukan gejala ditentukan berdasarkan tahap kerosakan pada kapal ini. Oleh kerana aterosklerosis saluran serebrum, aktiviti secara beransur-ansur dihalang sistem saraf, boleh berkembang gangguan mental atau strok.

Manifestasi pertama simptom bentuk aterosklerosis ini didiagnosis pada usia 60-65 tahun pesakit, manakala tafsiran mereka dikurangkan dalam kebanyakan kes hanya kepada manifestasi tanda-tanda penuaan. Walau bagaimanapun, kepercayaan ini hanya sebahagiannya betul. Penuaan itu sendiri tidak dapat dipulihkan. proses fisiologi, manakala aterosklerosis bertindak sebagai jenis penyakit tertentu, perjalanannya, sehingga mencapai had tertentu, menentukan kemungkinan penyembuhan, serta pelaksanaan langkah pencegahan tertentu terhadapnya.

Sekarang mari kita beralih kepada gejala. Manifestasi awal aterosklerosis dalam bentuk ini adalah serangan episodik "serangan iskemia", di mana secara relatifnya stabil. gejala neurologi. Ini termasuk, khususnya, pelanggaran sensitiviti, yang boleh nyata sama ada dalam penurunannya pada satu sisi badan, atau dalam kehilangan sepenuhnya. Terdapat juga gangguan pergerakan dalam bentuk paresis (kehilangan separa kekuatan otot) dan lumpuh. Di samping itu, mungkin terdapat gangguan pendengaran, penglihatan dan pertuturan. Simptomologi yang disenaraikan, sementara itu, menunjukkan dirinya dalam tempoh masa yang singkat, selepas itu ia hilang.

Dengan bentuk manifestasi aterosklerosis yang jelas pada saluran otak, strok sering berkembang, di mana terdapat nekrosis kawasan tertentu tisu otak. Keadaan ini dicirikan oleh manifestasi berterusan gejala yang telah kita pertimbangkan (kehilangan sensitiviti, lumpuh, kehilangan pertuturan), ia boleh dirawat sedikit.

Sebagai manifestasi lain simptom aterosklerosis bentuk ini, seseorang boleh perhatikan gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi dalam satu bentuk atau yang lain (khususnya, ini terpakai kepada kebolehan intelektual dan ingatan), perubahan dalam watak (pilihan, berubah-ubah, dll.) , gangguan tidur, perkembangan keadaan kemurungan.

Kekurangan rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan demensia (nyanyuk). Ia, sebaliknya, adalah manifestasi yang teruk dan, malangnya, manifestasi yang tidak dapat dipulihkan dari penurunan dalam fungsi yang lebih tinggi yang wujud dalam otak.

Strok adalah bahaya terbesar penyakit ini. negeri ini pada asasnya adalah keadaan yang serupa dengan infarksi miokardium, keadaan di mana nekrosis tisu berlaku. Keadaan ini disertai dengan peningkatan kematian, serta ketidakupayaan pesakit yang kerap.

Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kes, simptom yang menunjukkan aterosklerosis arteri otak boleh agak sukar untuk dibezakan, contohnya, daripada gejala yang menampakkan diri dalam encephalopathy hipertensi atau daripada gangguan sebenar bekalan darah serebrum akibat perkembangan penyakit tulang belakang skala degeneratif (contohnya, osteochondrosis). Malah, ia sering berlaku bahawa pada pesakit kumpulan berusia banyak penyakit yang boleh dikelirukan dengan aterosklerosis adalah relevan, oleh itu, diagnosis penyakit ini menentukan keperluan untuk pendekatan bersepadu untuk proses ini.

Atherosclerosis pada saluran bahagian bawah kaki: gejala

Sama seperti bentuk yang kita pertimbangkan sebelum ini, aterosklerosis pada bahagian bawah kaki (atherosclerosis obliterans) tidak nyata untuk masa yang lama, dan ini berlangsung sehingga peredaran darah melalui saluran terganggu secara serius terhadap latar belakang penyakit yang sedang kita pertimbangkan.

Sebagai klasik, seseorang mungkin berkata, gejala, dalam kes ini, sakit yang berlaku apabila berjalan di otot-otot bahagian bawah kaki dipertimbangkan. Gejala ini mempunyai definisi yang sepadan dengan manifestasinya - "klaudikasi terputus-putus" (yang dijelaskan oleh perhentian berkala semasa berjalan kerana timbul sakit untuk mengurangkan keamatannya). Kesakitan berlaku dalam kes ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat kekurangan oksigen dalam otot yang berfungsi, yang, seterusnya, berlaku disebabkan oleh spesifik aterosklerosis itu sendiri.

Perlu diperhatikan bahawa kekurangan arteri yang berlaku dengan bentuk aterosklerosis ini memberi kesan negatif bukan sahaja kepada ciri-ciri fungsi kaki, tetapi ia juga bertindak sebagai punca perkembangan gangguan trofik, di mana pemakanan bahagian bawah kaki tertakluk kepada pelanggaran. khususnya. Gangguan trofik boleh menampakkan diri dalam keguguran rambut dan perubahan kulit (penipisan, pucat). Kuku terdedah kepada ubah bentuk, menjadi rapuh. Dalam kes yang teruk, aterosklerosis kaki disertai bukan sahaja oleh atrofi otot, tetapi juga oleh pembentukan ulser trofik dalam kombinasi dengan gangren.

Kekurangan arteri pada kaki menampakkan dirinya mengikut gangguan yang menentukan empat peringkat utamanya.

  • saya pentas . Dalam kes ini, sakit di kaki muncul hanya dalam kombinasi dengan usaha fizikal yang ketara (contohnya, ia boleh berjalan untuk jarak jauh (dari satu kilometer atau lebih)).
  • peringkat II . Dalam kes ini, jarak mengehadkan untuk berlakunya kesakitan dikurangkan, berjumlah tidak lebih daripada 200 meter, selepas mengatasi yang, dengan itu, rasa sakit muncul.
  • Peringkat III . Di sini, kesakitan sudah berlaku apabila berjalan dalam jarak tidak lebih daripada 25 meter, atau bahkan berehat.
  • peringkat IV . Pada peringkat ini, pesakit berkembang ulser trofik, gangren pada bahagian bawah kaki berkembang.

Sebagai tanda lain yang sepadan dengan manifestasi aterosklerosis, kehilangan nadi, yang dicatatkan di kawasan arteri pada bahagian bawah kaki (ini mungkin kawasan di belakang pergelangan kaki dalam, kawasan fossa popliteal, atau kawasan paha), dipertimbangkan.

Trombosis arteri iliac dan bahagian terminal aorta abdomen menimbulkan perkembangan sindrom Leriche.

Sindrom Leriche disertai dengan pelanggaran peredaran darah, relevan untuk arteri bahagian bawah kaki, serta untuk organ yang tertumpu di kawasan pelvis. Selalunya, sindrom ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis aorta. Manifestasi patologi ini serupa dengan yang berlaku dengan aterosklerosis pada saluran kaki.

Di samping itu, mati pucuk mungkin berkembang, yang, seperti yang anda ketahui, adalah relevan untuk lelaki. Memusnahkan aterosklerosis pada saluran ekstrem yang lebih rendah boleh bertindak sebagai jenis gangguan trofik yang serius yang secara langsung menjejaskan anggota (kaki), yang juga boleh menyebabkan perkembangan gangren, dan, akhirnya, kehilangan salah satu daripadanya. Sehubungan itu, sebarang tanda amaran boleh menjadi alasan untuk menghubungi pakar.

Aterosklerosis arteri koronari jantung: gejala

Bentuk penyakit ini bertindak sebagai punca utama perkembangan penyakit jantung koronari pada pesakit, yang seterusnya, berkembang dengan latar belakang gangguan bekalan darah ke otot jantung. Infarksi miokardium dan angina pectoris adalah patologi yang secara langsung bergantung pada tahap perkembangan aterosklerosis yang mempengaruhi arteri jantung. Oleh itu, dengan penyumbatan separa, penyakit koronari berkembang (dari pelbagai tahap keterukan manifestasinya sendiri), dan dengan penyumbatan lengkap, infarksi miokardium berkembang.

Memfokuskan pada ciri-ciri patologi yang menarik minat kami, iaitu aterosklerosis arteri koronari jantung, kami menyerlahkan ciri-ciri bekalan darah ke jantung. Ia disediakan khususnya oleh dua arteri koronari yang mengikuti dari aorta. Dengan sebarang pelanggaran yang berlaku semasa peredaran darah melalui arteri koronari (koronari), kerja otot jantung terganggu, masing-masing. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan serangan jantung.

Selalunya, peredaran darah terganggu terhadap latar belakang aterosklerosis arteri koronari. Dalam kes ini, patologi ini disertai dengan proses pembentukan plak padat, yang menyebabkan ubah bentuk dan pemusnahan dinding arteri secara beransur-ansur berlaku manakala lumennya menyempit (gambaran tipikal perjalanan aterosklerosis). Gejala aterosklerosis arteri koronari sepadan dengan gejala yang muncul dalam penyakit arteri koronari, tetapi punca utama dalam mana-mana adalah tepat aterosklerosis.

Manifestasi utama gejala, masing-masing, dalam kes ini adalah perkembangan angina pectoris dan penyakit arteri koronari, kardiosklerosis dan infarksi miokardium bertindak sebagai komplikasi aterosklerosis pembuluh jantung. Serangan angina, yang ditunjukkan dalam bentuk aterosklerosis yang sedang dipertimbangkan, dicirikan oleh manifestasi gejala berikut:

  • rupa terbakar, menekan sakit di dada; penyebaran kesakitan sedemikian ke bahu kiri dan ke belakang; kejadian - sekiranya berlaku situasi tertekan atau apabila aktiviti fizikal;
  • sesak nafas (terdapat rasa kekurangan udara, ia biasanya disertai dengan perkara di atas serangan sakit; dalam beberapa kes, ia menjadi perlu untuk mengambil posisi duduk, kerana dalam pesakit yang berbaring, dia hanya mula tercekik);
  • sebagai pilihan yang mungkin menambah gambaran serangan, kemunculan gejala seperti sakit kepala, loya, muntah dan pening.

Rawatan serangan angina disediakan dengan mengambil nitrogliserin kepada pesakit, lebih-lebih lagi, ubat khusus ini adalah yang utama dalam mempertimbangkan bantuan kecemasan serangan.

Dengan komplikasi dalam bentuk infarksi miokardium pesakit mengalami kesakitan yang teruk, mengingatkan mereka yang berlaku dengan angina pectoris. Perbezaannya ialah penggunaan nitrogliserin tidak menentukan kesan yang sepadan. Sebagai manifestasi pelengkap gejala, sesak nafas yang teruk dicatatkan, pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Manifestasi kegagalan jantung dicirikan oleh ketajamannya sendiri.

Jika komplikasi seperti kardiosklerosis, maka kegagalan jantung dengannya menunjukkan dirinya secara beransur-ansur, yang disertai dengan penurunan dalam aktiviti fizikal dalam kombinasi dengan sesak nafas dan berlakunya bengkak.

Penentuan tanda khusus yang sepadan dengan aterosklerosis arteri koronari hanya boleh dibuat menggunakan teknik diagnostik khas.

Aterosklerosis saluran mesenterik: gejala

Bentuk aterosklerosis ini menunjukkan dirinya terutamanya dari sisi bahagian atasan perut. Masa manifestasi gejala, yang, pertama sekali, adalah penampilan kesakitan, terutamanya berlaku pada waktu lewat, khususnya selepas makan malam. Tempoh manifestasi kesakitan boleh dari beberapa minit hingga satu jam. Sebagai manifestasi simptom yang serentak, kembung dan sendawa juga boleh diperhatikan, dan sembelit mungkin berlaku. Kesakitan pada aterosklerosis, jika dibandingkan dengan sindrom kesakitan yang dikaitkan dengan penyakit ulser peptik, tidak begitu lama dalam manifestasi.

Gejala utama yang dikaitkan dengan aterosklerosis dalam bentuk ini termasuk manifestasi berikut:

  • kembung perut;
  • manifestasi sederhana kesakitan, ditentukan dengan menyelidik perut;
  • ketegangan otot yang sedikit di kawasan anterior dinding perut;
  • melemahkan peristalsis atau ketiadaannya sepenuhnya.

Manifestasi yang disenaraikan ditakrifkan sebagai keadaan seperti "angina pectoris". Ia berkembang disebabkan oleh percanggahan antara jumlah darah yang diperlukan untuk menyediakan bekalan darah ke organ-organ sistem pencernaan dan jumlah sebenar, yang, seperti yang boleh difahami, tidak mencukupi untuk ini.

Sebagai salah satu komplikasi bentuk aterosklerosis ini, trombosis yang berkembang di dalam saluran mesenterik boleh diperhatikan. Sebagai peraturan, ia muncul secara tiba-tiba, disertai dengan gejala bersamaan berikut:

  • sakit berterusan yang bersifat mengembara atau meresap yang berlaku di dalam perut;
  • sakit di kawasan pusar;
  • loya, muntah berulang kali(dengan campuran hempedu; darah juga mungkin ada, yang dicatatkan dalam kes ini dalam najis);
  • sembelit, kembung perut (gas).

Selalunya, trombosis saluran mesenterik berakhir dengan perkembangan gangren usus, yang, seterusnya, disertai dengan gejala peritonitis yang teruk.

Aterosklerosis arteri buah pinggang: gejala

Bentuk aterosklerosis ini menyebabkan perkembangan bentuk iskemia yang berterusan, yang seterusnya, bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan bentuk hipertensi arteri yang tinggi secara konsisten.

Sesetengah kes perjalanan aterosklerosis arteri buah pinggang disertai dengan ketiadaan gejala. Sementara itu, lebih kerap gambaran penyakit itu menunjukkan dirinya dalam bentuk perkembangan plak aterosklerotik dengan penyempitan serentak lumen kawasan tersebut. arteri buah pinggang terhadap latar belakang yang mana bentuk sekunder hipertensi arteri berkembang.

Sekiranya hanya satu daripada arteri buah pinggang terjejas, kita boleh bercakap tentang perkembangan perlahan penyakit ini, dalam kes ini, tekanan darah tinggi menjadi manifestasi utama gejala. Sekiranya penyebaran proses menjejaskan kedua-dua arteri sekaligus, maka ini, seterusnya, menyebabkan perkembangan penyakit mengikut jenis di mana hipertensi arteri adalah malignan, yang dicirikan oleh perkembangan pesat dan kemerosotan serius dalam keadaan umum pesakit. .

Gejala yang berkaitan mungkin termasuk sakit perut dan sakit di kawasan lumbar. Tempoh sensasi kesakitan menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza, dalam beberapa kes adalah kira-kira beberapa jam, dalam yang lain - kira-kira beberapa hari. Mual dan muntah juga mungkin berlaku.

Diagnosis

Diagnosis utama aterosklerosis dijalankan oleh ahli terapi sebagai sebahagian daripada pemeriksaan tahunan standard pesakit di kawasan ini. Untuk melakukan ini, tekanan diukur, faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dikenal pasti, dan indeks jisim badan diukur.

Sebagai langkah penjelasan, kaedah penyelidikan berikut boleh digunakan:

  • ECG (ekokardiografi) dalam kombinasi dengan ultrasound aorta dan jantung, serta dengan ujian tekanan khas;
  • Kaedah penyelidikan invasif (angiografi koronari, angiografi, pemeriksaan intravaskular ultrasound);
  • Pengimbasan dupleks, pengimbasan tripleks (aliran darah tertakluk kepada pemeriksaan melalui pengimejan ultrasound saluran darah);
  • MRI (pengimejan resonans magnetik), di mana visualisasi plak aterosklerotik dan dinding arteri dilakukan.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis adalah berdasarkan beberapa prinsip berikut:

  • kesan ke atas agen berjangkit;
  • pelaksanaan langkah-langkah terapi gantian(relevan untuk wanita semasa menopaus);
  • peningkatan perkumuhan kolesterol dan metabolitnya dari badan;
  • mengehadkan pengambilan kolesterol dalam badan, mengurangkan sintesis kolesterol oleh sel.

Dengan latar belakang ini, gaya hidup tertakluk kepada pelarasan, diet tambahan ditetapkan, di mana, seperti yang anda faham, produk yang mengandungi kolesterol tertakluk kepada pengecualian maksimum.

Bagi rawatan dadah, ia adalah berdasarkan pengambilan jenis ubat berikut:

  • asid nikotinik dalam kombinasi dengan derivatifnya (menyediakan kemungkinan menurunkan kolesterol dan trigliserida dalam darah, serta meningkatkan kandungan lipoprotein dengan ketumpatan tinggi disebabkan olehnya);
  • fibrates (ubat kumpulan ini memberikan penurunan dalam sintesis lemak mereka sendiri oleh badan);
  • statin (menyediakan keupayaan untuk mengurangkan kolesterol dengan cara yang paling berkesan dengan mempengaruhi proses pengeluarannya oleh badan itu sendiri);
  • sequestrants (membekalkan pengikatan dan perkumuhan asid hempedu dari usus sambil mengurangkan kolesterol dan lemak dalam sel).

Aterosklerosis mungkin memerlukan dalam beberapa kes dan rawatan pembedahan, yang relevan sekiranya berlaku ancaman serius atau dengan perkembangan bentuk penyumbatan akut oleh trombus atau plak arteri. Untuk melakukan ini, endarterektomi (pembedahan terbuka pada arteri) atau pembedahan endovaskular (pelebaran arteri, pemasangan di kawasan penyempitan stent, yang menyebabkan halangan kepada penyumbatan berikutnya) boleh dilakukan. Bentuk aterosklerosis yang ketara dengan kerosakan pada saluran jantung, yang boleh menyebabkan infarksi miokardium, memerlukan cantuman pintasan arteri koronari.

Yandex.Zen

Keradangan paru-paru (secara rasmi radang paru-paru) adalah proses keradangan pada satu atau kedua-dua organ pernafasan, yang biasanya bersifat berjangkit dan disebabkan oleh pelbagai virus, bakteria dan kulat. Pada zaman dahulu, penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, dan walaupun rawatan moden membolehkan anda dengan cepat dan tanpa akibat menyingkirkan jangkitan, penyakit itu tidak kehilangan kaitannya. Menurut angka rasmi, di negara kita setiap tahun kira-kira sejuta orang menderita radang paru-paru dalam satu bentuk atau yang lain.

) ialah penyakit arteri. Ciri terdiri daripada pemendapan kolesterol di dalam vesel.

Akibat penyumbatan ini, dinding menjadi lebih tebal, lumen dan keanjalan berkurangan, dan saluran menjadi tersumbat.

Oleh kerana ubah bentuk, beban pada jantung meningkat, kerana ia memerlukan lebih banyak usaha untuk mengepam darah ke seluruh badan. Akibat penyakit ini adalah penyakit jantung koronari, nekrosis, hipertensi, strok.

Penyebab aterosklerosis vaskular yang tidak boleh diubah

Penyebab aterosklerosis yang tidak boleh diubah adalah yang tidak dikawal secara perubatan dalam apa cara sekalipun. Ini termasuk yang berikut:

  1. umur. Jika seseorang itu telah mencapai usia tertentu, peluang untuk menghidap penyakit ini menjadi terlalu besar. Setiap orang yang telah melangkah ke atas yang tertentu memerhatikan perubahan dalam kapal. Risiko mendapat aterosklerosis meningkat antara umur 45 dan 50 tahun.
  2. Lantai. Lelaki lebih berkemungkinan mendapat penyakit ini berbanding wanita. Tetapi, apabila seseorang itu sudah berumur lebih dari 50 tahun, peratusan penyakit yang berkaitan dengan lelaki dan wanita menjadi sama. Ini disebabkan oleh permulaan menopaus pada wanita dan hilangnya peranan pelindung estrogen pada lelaki.
  3. kecenderungan genetik. Dalam kumpulan risiko khas, orang yang saudara maranya mengalami aterosklerosis dalam apa jua bentuk.

Punca boleh ubah?

Penyebab aterosklerosis yang boleh diubah suai adalah yang boleh dirawat dengan ubat atau perubahan gaya hidup. Faktor yang boleh diubah termasuk:

  • Merokok, penggunaan alkohol dalam kuantiti yang banyak.
  • Malnutrisi, hipertensi.
  • Obesiti, kencing manis.
  • Dislipidemia, hipodinamia.
  • Jangkitan.

Faktor-faktor ini mempunyai kesan berikut pada saluran darah:

  1. Merokok dan alkohol mempunyai kesan negatif pada saluran darah. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko mengembangkan penyakit beberapa kali. Jika diet salah, dan diet mengandungi sejumlah besar makanan berlemak, ini boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis.
  2. Hipertensi arteri adalah sekutu utama penyakit ini. Pada tekanan tinggi dinding arteri lebih rosak. tekanan berbahaya- lebih daripada 140/90 mm.
  3. Obesiti boleh menjadi punca aterosklerosis. Berisiko adalah wanita dengan pinggang lebih daripada 88 cm dan lelaki dengan pinggang lebih daripada 102 cm.
  4. Diabetes mellitus boleh meningkatkan risiko mengembangkan penyakit sebanyak 4-7 kali ganda. Ia disertai dengan gangguan metabolik dalam tubuh manusia.
  5. Dislipidemia adalah penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh manusia. Pada tahap tinggi kolesterol memainkan penyakit sedemikian watak utama, kerana ia membawa kepada masalah dengan jantung dan saluran darah.
  6. Gaya hidup yang tidak aktif atau tidak aktif fizikal akan membawa kepada gangguan metabolik dan peningkatan risiko diabetes dan sklerosis.
  7. Jangkitan. Kajian yang agak baru-baru ini menunjukkan bahawa punca utama aterosklerosis adalah jangkitan klamidia dan sitomegalovirus. Ramai pesakit mempunyai tahap antibodi yang tinggi.

Nuansa pembangunan dan akibatnya

Terdapat juga situasi apabila penyakit itu dikesan hanya pada bedah siasat, kerana semasa hidup seseorang tidak mempunyai aduan tentang manifestasi penyakit tersebut. Terdapat juga kes terbalik - apabila lumen arteri menyempit dengan sedikit manifestasi penyakit.

Juga, kadang-kadang penyakit ini boleh menjejaskan semua kapal. Manifestasi penyakit bergantung pada kapal yang terjejas. Jika terjejas, seseorang mungkin tidak lama lagi mengalami kegagalan jantung atau penyakit jantung koronari.

Rawatan pembedahan mungkin diperlukan jika aterosklerosis telah mula merebak dengan cepat. Kaedah ini akan menjadi yang paling berkesan. Satu-satunya kelemahan ialah masa pemulihan yang panjang.

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan dengan anda penyakit saluran darah seperti aterosklerosis, serta punca, gejala, pencegahan dan rawatan aterosklerosis, ubat tradisional dan rakyat.

Aterosklerosis- penyakit arteri kronik ciri iaitu pemendapan pada dinding dalaman salur darah kolesterol dan lemak lain. Selepas itu, "penyumbatan" ini, dinding kapal menebal, dan lumen berkurangan, keanjalannya hilang, mengakibatkan penyumbatan kapal. Oleh kerana ubah bentuk kapal, terdapat beban pada jantung, kerana. dia memerlukan lebih banyak usaha untuk mengepam darah.

Akibat aterosklerosis adalah penyakit seperti hipertensi (hipertensi), nekrosis, dll.

Menurut statistik untuk tahun 2000, di Rusia dari penyakit kardiovaskular 800 orang mati setiap 100,000 orang! Pada masa yang sama, di Perancis terdapat 182 orang, di Jepun 187. Para saintis telah menyedari bahawa punca keadaan ini adalah pemakanan dan gaya hidup. Sudah tentu, pada tahun 2016 semasa, apabila pengedaran produk GMO telah mendapat momentum yang luar biasa, tetapi benar-benar produk berkualiti makanan adalah sangat mahal sehingga kebanyakan orang tidak mampu membelinya, dan kadar kematian terus meningkat.

Dalam hal ini, telah ditetapkan bahawa aterosklerosis paling kerap dipengaruhi oleh orang pertengahan umur dan warga tua, walaupun terdapat kes apabila penyakit ini dikenal pasti pada kanak-kanak.

ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Perkembangan aterosklerosis bermula dari sistem peredaran darah orang. Pada orang yang sihat, darah, beredar dalam saluran darah, menyampaikan oksigen ke semua organ dan tisu dan nutrien. Dengan diet biasa, kolesterol juga terdapat dalam darah.

Kolestrol- sebatian organik, - alkohol lemak semulajadi (lipofilik), yang terkandung dalam membran sel ah badan. Kolesterol memainkan peranan penting dalam melindungi membran sel, dan juga diperlukan untuk pengeluaran hormon steroid (kortisol, estrogen, testosteron, dll.), asid hempedu, serta fungsi normal sistem imun dan saraf.

Kolesterol tidak larut dalam air, dan oleh itu, ia tidak boleh secara bebas memasuki tisu badan, oleh itu, fungsi penghantarannya melalui darah ke semua organ dilakukan oleh protein pengangkut (apolipoprotein), yang berada dalam sebatian kompleks - kolesterol dengan yang lain. sebatian.

Apolipoprotein dibahagikan kepada 4 kumpulan:

- berat molekul tinggi (HDL, HDL (lipoprotein ketumpatan tinggi))
- berat molekul rendah (LDL, LDL, (lipoprotein ketumpatan rendah))
- berat molekul yang sangat rendah (VLDL, VLDL, lipoprotein ketumpatan sangat rendah);
- kilomikron.

Bergantung pada "alamat" (bahagian badan) penghantaran, apolipoprotein yang berbeza ini melaksanakan fungsi. LDL, VLDL dan kilomikron bergabung dengan kolesterol dan menghantarnya ke tisu periferi. Tetapi, LDL (lipoprotein ketumpatan rendah) adalah kurang larut dan cenderung untuk mendakan. Oleh kerana itu, kolesterol dalam kombinasi dengan LDL dipanggil kolesterol "buruk".

Masalah bermula apabila lebihan kolesterol dalam badan, bersama-sama dengan LDL, mendakan, yang melekat pada dinding saluran darah dan membentuk - plak aterosklerotik.

Di sini saya juga ingin ambil perhatian bahawa lipoprotein berketumpatan rendah dilawan oleh lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), yang melindungi dinding saluran darah daripada kesan negatifnya, tetapi HDL, malangnya, adalah 2 kali lebih sedikit.

plak aterosklerotik- pembentukan yang terdiri daripada kolesterol, lemak lain, lipoprotein ketumpatan rendah dan. Mereka terbentuk di bawah endothelium (permukaan dalaman saluran darah), di mana ia telah rosak.

Di bawah endothelium (antara dinding luar dan dalam kapal), i.e. dalam ketebalan saluran darah, disintesis pelbagai bahan, yang mengawal pembekuan darah, serta kesihatan saluran itu sendiri.
Oleh itu, apabila plak aterosklerotik tumbuh, lumen kapal menyempit, dan terdapat risiko pecahnya, dari mana bekuan darah memasuki kapal.

Trombus- pengumpulan sel, terutamanya platelet dan protein darah. Ringkasnya, trombus ialah gumpalan darah beku yang berlaku di tapak kerosakan pada saluran darah.

Trombus memburukkan lagi keadaan dengan menyempitkan lagi lumen kapal, tetapi bahaya utama daripadanya ialah sekeping boleh terkeluar daripadanya, yang, bergerak lebih jauh di sepanjang saluran, mencapai tempat di mana diameter lumen kapal adalah kurang daripada trombus. Selanjutnya, di tempat ini terdapat penyumbatan kapal, dan tisu dan organ "terputus" dari bekalan darah mula mati.


Sudah tentu, proses perkembangan aterosklerosis yang diterangkan di atas adalah bentuk penjelasan yang dipermudahkan, tetapi saya berharap itu gambar besar Saya dapat menggambarkan.

Punca aterosklerosis

Pada masa ini, punca aterosklerosis terus dikaji. Mari kita pilih yang paling banyak punca yang diketahui:

- disfungsi endothelium;
- kerosakan pada endothelium oleh virus (virus herpes, sitomegalovirus, dll.);
- kerosakan pada dinding vaskular oleh klamidia, terutamanya Chlamydia pneumoniae;
- penyelewengan dalam kerja leukosit dan makrofaj;
- simpanan utama sebilangan besar lipoprotein dalam ketebalan saluran darah;
- penyelewengan dalam kerja sistem antioksidan;
- peningkatan tahap hormon adrenokortikotropik dan gonadotropik dengan usia, yang membawa kepada ketidakseimbangan hormon yang diperlukan untuk pengawalan kolesterol.

Antara faktor yang mencetuskan perkembangan aterosklerosis, terdapat:

- tabiat buruk (minum alkohol, merokok);
- hipertensi (): paras tekanan darah dari 140/90 mm Hg. Seni.;
- hiperlipoproteinemia;
- gaya hidup sedentari;
- kekurangan zat makanan;
— ;
— ;
— ;
- keturunan;
— ;
- homocysteinuria;
- hiperfibrinogenemia;
- selepas menopaus;
- umur;
- gangguan metabolik.

Gejala aterosklerosis sebahagian besarnya bergantung pada tempat ia berkembang, serta pada kapal yang terjejas. Pertimbangkan lesi yang paling popular dan tanda-tanda penyakit ini.

Aterosklerosis jantung

aterosklerosis koronari. Berlaku selepas kekalahan plak aterosklerotik saluran koronari. Berdasarkan ini, aliran oksigen dan nutrien ke jantung (miokardium) berkurangan.

Gejala aterosklerosis koronari:

Aterosklerosis aorta jantung. Berlaku selepas kekalahan plak aterosklerotik saluran utama jantung - aorta.

Gejala aterosklerosis aorta jantung:

- membakar kesakitan berkala di dada;
- peningkatan sistolik (atas);
- pening berkala;
— penuaan pramatang, beruban;
- Kesukaran menelan makanan
- peningkatan pertumbuhan rambut di aurikel;
- rupa wen di muka.

aterosklerosis perut

Atherosclerosis kawasan perut (aorta jantung). Berlaku selepas kekalahan plak aterosklerotik dalam aorta dalam perut.

Gejala aterosklerosis aorta abdomen

Gejala aterosklerosis otak

Bersyarat produk yang layak makanan (kuantiti minimum): minyak sayuran (30-40 g / hari), daging lembu dan kambing (tidak lebih daripada 90-150 g), telur (tidak lebih daripada 2 keping seminggu), susu penuh, roti putih, pasta.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan aterosklerosis: mentega, marjerin keras, lemak haiwan, kaviar, kuning telur, otak, buah pinggang, hati, jantung, lidah, daging dengan lemak yang boleh dilihat, sosej, ham, sosej, itik, angsa, krim masam, susu penuh lemak, krim, penuh lemak keju kotej, jenis lemak keju, keju dadih, keju diproses, ais krim, sayur-sayuran (dimasak dengan lemak), buah-buahan (gula-gula, manis), coklat, gula-gula, marmalade, marshmallow, jem dan pengawet.

Untuk rawatan aterosklerosis, M.I. Pevzner membangunkan khas makanan diet — .

Di samping itu, adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan:

- asid lemak tepu;
— ;
— garam meja- tidak lebih daripada 8 g sehari.

Ubat untuk aterosklerosis

Ubat untuk aterosklerosis digunakan untuk:

- pembetulan tahap tekanan darah;
- mengawal diabetes;
- pembetulan sindrom metabolik;
- normalisasi spektrum lipid.

Bergantung kepada matlamat di atas, mereka dibahagikan kepada 4 kumpulan utama:

1. Ubat yang menyekat penyerapan kolesterol oleh dinding saluran darah dan organ.
2. Ubat yang mengurangkan sintesis kolesterol dan trigliserida dalam hati, serta kepekatannya dalam darah.
3. Ubat yang meningkatkan pemecahan dan perkumuhan lipid aterogenik dan lipoprotein daripada badan.
4. Ubat tambahan.

Kumpulan 1: ubat yang menghalang penyerapan kolesterol oleh dinding saluran darah dan organ

IA - resin penukar anion:"Gemfibrozil", "Cholestyramine". Kumpulan ubat ini menyerap kolesterol ke dalam diri mereka, selepas itu ia dikeluarkan bersama-sama dengannya dari badan. Kelemahannya ialah penyerapan bersama dengan kolesterol - vitamin, dan ubat-ubatan lain.

IB - penyerap sayuran:"Guarem", "β-sitosterol". Kumpulan ubat ini mengganggu penyerapan kolesterol oleh usus.

Ubat kumpulan 1 boleh menyebabkan dispepsia.

Kumpulan 2: ubat yang menghalang penyerapan kolesterol oleh dinding saluran darah dan organ

IIA (statin): lovastatin (Apexstatin, Mevacor, Medostatin), simvastatin (Vazilip, Zocor, Simvor), fluvastatin (Leskol), pravastatin (Lipostat, Pravachol), atorvastatin (Liprimar ”, “Torvacard”), rosuvastatin (“Crestor”). Kontraindikasi: tidak boleh diambil oleh hamil, menyusu, kanak-kanak, dengan penyakit hati dan dalam kombinasi dengan alkohol. Kesan sampingan: alopecia, myopathy, dispepsia, rhabdomyolysis, mati pucuk, hepatotoksisiti.

IIB (fibrat): fenofibrate ("Traykor"), bezafibrate ("Bezalip"), ciprofibrate ("Lipanor"). Kesan sampingan:, dispepsia, myositis. Fenofibrates adalah ubat terbaru, oleh itu, dalam rawatan aterosklerosis, keutamaan diberikan kepada mereka. Fenofibrates juga digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2.

IIC: asid nikotinik ("Enduracin"). Kesan sampingan: , pruritus, dispepsia. Tidak disyorkan untuk digunakan dalam pesakit kencing manis.

ID: probucol (Fenbutol). Mengurangkan sintesis sterol.

Kumpulan 3: ubat yang meningkatkan pemecahan dan perkumuhan lipid aterogenik dan lipoprotein daripada badan

Asid lemak tak tepu: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamine, Thiogamma, Tribuspamine. Kesan sampingan: peningkatan tindakan ubat penurun gula.

Kumpulan 4: ubat tambahan

Ubat endotheliotropik (menyuburkan endothelium): pyricarbate ("Anginin", "Parmidin"), analog sintetik prostacyclin ("Vazoprostan", "Misoprostol"), E (tokoferol) dan C (asid askorbik).

Penting! Sebelum digunakan ubat-ubatan rakyat terhadap aterosklerosis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Aterosklerosis dalam perubatan adalah penyakit di mana terdapat lesi sistemik saluran darah (arteri) diameter besar dan sederhana akibat pemendapan lipid pada permukaan dalamannya. Menurut statistik yang disediakan oleh Institut Terapi, patologi inilah yang menyebabkan hasil maut dalam 3% daripada semua kes yang direkodkan di dunia. Pada masa yang sama, pada orang muda diagnosis sedemikian direkodkan secara anumerta dalam 2%, pada orang tua - dalam 25%, pada orang tua sehingga 39% kes.

Menurut statistik yang sama, aterosklerosis vaskular adalah infarksi miokardium, strok, penyakit koronari dan lain-lain maut. patologi berbahaya sistem kardio-vaskular orang. belakang dekad lepas patologi ini didiagnosis 1.5 kali lebih kerap, yang menunjukkan kemerosotan pesat dalam kesihatan penduduk dunia. Statistik umur juga semakin merosot - penyakit ini lebih kerap direkodkan pada orang muda.

Aterosklerosis terutamanya menjejaskan arteri besar badan manusia: arteri karotid dan serebrum, renal, jantung dan aorta abdomen. Penyakit ini didasarkan pada perubahan dalam proses metabolik, di mana terdapat pengumpulan berlebihan kolesterol berat dan β-lipoprotein dalam darah terhadap latar belakang penurunan jumlah fosfolipid dan protein. Akibat ketidakseimbangan ini adalah perubahan yang sistematik dinding vaskular melalui beberapa peringkat. Apabila ia berlaku, perubahan berikut berlaku:

  1. Tahap tempat lipid (lemak), di mana edema dan longgarnya epitelium muncul pada permukaan dinding vaskular. Pada peringkat ini, kerosakan vaskular tidak membawa maut, lebih-lebih lagi, hampir mustahil untuk didiagnosis, kerana deposit lipid pada lesi terletak pada lapisan dalaman arteri dalam apa yang dipanggil intima. Penyetempatan bintik-bintik lipid - terutamanya di cawangan arteri.
  2. Tahap liposklerosis atau pertumbuhan plak lipomatous disebabkan oleh pembentukan aktif tisu penghubung di kawasan yang terjejas. Pada peringkat ini, agak mudah untuk menghapuskan neoplasma sedemikian, kerana ubat-ubatan untuk rawatan aterosklerosis mudah membubarkan plak yang masih lembut. Sebaliknya, pada tahap perkembangan penyakit ini terdapat kebarangkalian tinggi untuk detasmen serpihan dengan penyumbatan lumen arteri berikutnya. Tahap aterosklerosis ini dicirikan oleh perubahan ciri fizikal dinding vaskular - ia menjadi kurang elastik dan mudah trauma.
  3. Tahap atherocalcinosis atau penebalan plak aterosklerotik kerana tepunya dengan garam kalsium. Pada peringkat ini, perubahan patologi mencapai puncaknya - deposit tumbuh dan mengehadkan aliran darah akibat ubah bentuk dinding vaskular. Pada peringkat ini, aterosklerosis arteri dinyatakan dengan pembentukan fokus nekrosis atau gangren pada anggota badan dan organ yang memberi makan kepada kapal yang rosak.

Sebagai tambahan kepada perubahan yang dijelaskan, penyebab utama aterosklerosis mungkin jangkitan virus herpes, sitomegalovirus, klamidia, mutasi dalam sel epitelium sistem peredaran darah, patologi keturunan menyebabkan perubahan dalam metabolisme lipid. Walaupun punca awal aterosklerosis, penyakit ini dalam apa jua keadaan melalui semua peringkat yang diterangkan di atas.

Faktor dan kumpulan risiko

Pakar mengenal pasti beberapa kumpulan populasi yang mana faktor risiko aterosklerosis paling relevan:

  1. Mengikut umur - orang berumur 40-50 tahun ke atas.
  2. Mengikut jantina, lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding wanita.
  3. Keturunan - risiko aterosklerosis lebih tinggi pada mereka yang saudara-maranya mempunyai diagnosis sedemikian.

Faktor-faktor ini tidak dapat diatasi dan tidak boleh diubah oleh manusia. Dalam perubatan, mereka diberi definisi "tidak dapat dihancurkan."

Kumpulan kedua faktor yang mencetuskan kejadian aterosklerosis dipanggil berpotensi boleh ditanggalkan. Ini termasuk patologi sistemik yang membawa kepada perubahan dalam fungsi sistem kardiovaskular. Kesan negatifnya boleh dielakkan jika pesakit mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor.


Faktor yang dihapuskan secara bersyarat termasuk:

  1. Hipertensi arteri.
  2. Dislipidemia, atau paras kolesterol darah tinggi.
  3. Keracunan dengan agen berjangkit.
  4. kencing manis.
  5. Obesiti.

Faktor-faktor aterosklerosis yang boleh ditanggalkan termasuk kebanyakannya gaya hidup yang tidak sihat dan tabiat buruk: merokok, alkoholisme, tidak aktif fizikal dan pemakanan yang tidak seimbang. Mereka mencetuskan berlakunya penyakit yang, jika tiada terapi, rumit oleh aterosklerosis. Faktor sedemikian dengan ketara mempercepatkan perkembangan penyakit dan meningkatkan risiko kematian akibat aterosklerosis.

Gejala penyakit

Tanda-tanda klinikal aterosklerosis muncul hanya dengan perkembangan aktif penyakit, apabila lumen saluran darah menyempit sebanyak 50 peratus atau lebih. Secara umum, gejala bergantung pada kapal mana yang telah mengalami perubahan patologi.

Manifestasi aterosklerosis aorta

Sekiranya proses patologi berlaku di gerbang aorta dan cawangannya, pesakit mengalami hipertensi simptomatik. Jenis aterosklerosis ini disertai oleh sindrom kegagalan peredaran darah otak dan ikat pinggang bahu atas. Penyakit ini disertai gejala berikut dan manifestasi klinikal:

  • peningkatan penunjuk systole terhadap latar belakang penunjuk distole normal atau berkurangan;
  • sakit kepala dan pening;
  • keadaan pengsan;
  • parestesia dan rasa lemah pada lengan

Sekiranya vaskular proses bermula di aorta abdomen, gejala utama aterosklerosis adalah untuk melemahkan denyutan darah di femoral dan arteri popliteal, gangguan kerja beberapa organ dalaman (gejala yang lebih terperinci akan dibincangkan kemudian).

Oleh kerana merawat aterosklerosis dengan fenomena sedemikian tidak bermula dengan serta-merta, penyakit ini boleh menjadi rumit oleh aneurisme pelbagai bahagian aorta. Ini menyebabkan gejala berikut:

  • dengan kerosakan pada aorta menaik - sakit yang berpanjangan atau sakit memerah di dada, timbul dan pudar secara beransur-ansur;
  • dengan kerosakan pada gerbang aorta - serak, kesukaran bernafas, anjakan laring;
  • dengan kerosakan pada aorta menurun - sakit di dada dan belakang, rasa memerah esofagus.


Pembedahan aorta disertai dengan sakit yang kuat di dada, di kawasan epigastrik. Pesakit pada masa yang sama mengalami kekurangan udara dan kelemahan teruk akibat penurunan tekanan darah yang kritikal.

Pembedahan aorta dianggap membawa maut. Kadar kelangsungan hidup dengannya adalah kurang daripada 50%, dan hanya jika rawatan perubatan diberikan tepat pada masanya.

Manifestasi aterosklerosis saluran mesenterik

Dengan kerosakan pada saluran mesenterik, adalah penting untuk mengenali tanda-tanda tipikal patologi dalam masa, kerana jenis aterosklerosis ini menunjukkan dirinya secara klinikal serupa dengan pemburukan ulser peptik. Secara objektif, pesakit boleh memerhati:

  • kembung perut;
  • ketiadaan atau kelemahan ketara peristalsis;
  • sakit apabila cuba meraba bahagian atas abdomen;
  • sedikit ketegangan dinding perut.

Gejala utama aterosklerosis pada saluran rongga perut adalah sakit yang berlaku selepas makan. Patologi boleh dibezakan dengan kekurangan kesan daripada mengambil ubat yang bertujuan untuk menormalkan pencernaan. Pada masa yang sama, mengambil nitrogliserin dengan cepat menghentikan serangan.

Dengan terapi yang tidak tepat pada masanya, aterosklerosis varieti ini berakhir dengan permulaan trombosis secara tiba-tiba, yang disertai dengan sakit perut mengembara atau setempat, pengekalan najis, muntah bercampur dengan hempedu dan darah. Diagnosis yang salah dan rawatan yang tertangguh boleh menyebabkan gangren usus.

Manifestasi aterosklerosis arteri buah pinggang

Dengan kerosakan pada arteri buah pinggang, penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah yang stabil. Kursus klinikal aterosklerosis licin, tanpa pemburukan yang tajam. Sekiranya trombosis urat buah pinggang berlaku, pesakit mungkin terganggu oleh sakit di bahagian bawah belakang dan perut, tanda-tanda dispepsia.

Manifestasi aterosklerosis pada saluran kaki

Perubahan aterosklerotik di bahagian bawah kaki ditunjukkan oleh sindrom klaudikasio terputus-putus, paresthesia, dan rasa sejuk di bahagian hujung. Pemeriksaan luaran kaki boleh mendedahkan tanda-tanda penyakit berikut:

  • melemahkan denyutan;
  • ulser trofik pada jari, tulang kering atau tumit;
  • pemutihan kulit;
  • menipis dan kulit kering.

Trombosis urat, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan aterosklerotik, membawa kepada peningkatan kesakitan dan penampilan urat yang sangat membesar di kaki.


Manifestasi aterosklerosis pembuluh serebrum

Dalam penyakit seperti aterosklerosis, klasifikasi termasuk kerosakan pada saluran serebrum. Jenis penyakit ini dinyatakan oleh kemerosotan yang ketara dalam fungsi sistem saraf pusat, yang dinyatakan oleh:

  • penurunan kapasiti kerja;
  • kemerosotan perhatian dan ingatan;
  • penurunan kecerdasan;
  • gangguan tidur;
  • pening.

Pesakit juga mungkin mengalami sakit kepala. Terdapat juga perubahan yang ketara keadaan mental. Subspesies aterosklerosis ini berbahaya dengan komplikasi seperti strok.

Manifestasi aterosklerosis arteri koronari

Dengan kekalahan arteri koronari, pesakit mengadu sakit di belakang sternum, rasa lemah dan keletihan. Semasa pemburukan penyakit, terdapat rasa kebas di tangan kiri, sesak nafas. Serangan disertai oleh ketakutan kematian, keruh atau kehilangan kesedaran sepenuhnya. Bahaya jenis patologi ini adalah risiko kematian yang tinggi akibat infarksi miokardium.

Diagnosis aterosklerosis vaskular

Apabila menghubungi klinik, doktor yang hadir mengumpul anamnesis dan mengetahui aduan pesakit, atas dasar itu sudah mungkin untuk membuat gambaran awal penyakit itu. Untuk menjelaskan diagnosis, jenis diagnostik berikut digunakan:

  • auskultasi saluran koronari;
  • pengukuran tekanan darah;
  • ujian darah makmal;
  • aortografi dan angiografi koronari;
  • angiografi;
  • Ultrasound dan ultrasound.

Selain itu, perundingan dengan pakar kardiologi, pakar neurologi atau pakar psikiatri mungkin diperlukan.

Kaedah rawatan untuk penyakit

Rawatan utama untuk aterosklerosis kapal adalah dengan mengambil ubat-ubatan dan mengubah gaya hidup pesakit. Pertama sekali, pesakit ditetapkan kompleks ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol dalam darah dan mengurangkan hipoksia tisu (terutama dengan kerosakan pada saluran koronari dan serebrum). Dalam kes ini, gunakan:

  • dadah asid nikotinik dalam bentuk tablet dan suntikan;
  • penyerap asid hempedu;
  • statin;
  • fibrates.

Kumpulan ubat yang disenaraikan untuk aterosklerosis ditetapkan mengikut kehadiran tanda-tanda dan kontraindikasi, dan dos dikira secara individu.

Diet yang ketat, yang membayangkan penurunan jumlah lemak haiwan, juga boleh memperbaiki keadaan pesakit. Pemakanan hendaklah mematuhi prinsip jadual rawatan No. 10c. Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, diet No. 5 digunakan.

Dengan kebarangkalian oklusi yang tinggi pada saluran yang terjejas, pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan:

  • endarterektomi - pembedahan terbuka;
  • terapi endovaskular - operasi invasif minimum pada arteri.

Semasa prosedur ini, stent diletakkan di dalam arteri atau arteri diluaskan menggunakan kateter belon. Cantuman pintasan arteri koronari dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada saluran koronari.

Langkah-langkah pencegahan

Aterosklerosis sangat jarang didiagnosis pada orang yang anamnesisnya tidak diperburuk oleh penyakit yang berkaitan dengan metabolisme. Walau bagaimanapun, walaupun mereka berisiko, kerana aterosklerosis hanya boleh dicegah jika gaya hidup sihat diperhatikan. Mengurangkan risiko penyakit ini dengan ketara dengan meninggalkan tabiat buruk, menormalkan pemakanan dan meningkatkan aktiviti fizikal. Dengan kehadiran aterosklerosis progresif, disyorkan untuk mematuhi cadangan doktor dengan ketat mengenai pengambilan ubat-ubatan.