Pening apabila berjalan dan rasa mabuk. Rawatan terbaik adalah pencegahan! Punca pening

Aduan pening, sebagai peraturan, adalah gejala penyakit dan bukan patologi bebas.

Apabila anda berasa pening di jalan apabila berjalan, selalunya, untuk mengecualikan patologi yang serius, pesakit perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Artikel itu akan membincangkan kemungkinan penyebab pening, penyakit di mana aduan ini berlaku, serta gejala dan diagnosis.

Pening adalah salah satu simptom apabila pesakit tidak dapat menggambarkan keadaannya secara spesifik dan jelas. Ia paling kerap membimbangkan orang tua. Ia adalah salah satu aduan utama pada pesakit dengan profil neurologi, tetapi terdapat kemungkinan pening terhadap latar belakang patologi sistem kardiovaskular, penyakit telinga, mata, dan gangguan mental.

Pening digambarkan sebagai pelanggaran deria kedudukan seseorang di angkasa, perasaan putaran badan seseorang atau orang dan objek berhampiran apabila mereka tidak bergerak, kehilangan keseimbangan, ketidakstabilan.

Terdapat klasifikasi klinikal pening, di mana 4 jenis dibezakan:

1. Vertigo (atau dipanggil benar, atau vertigo vestibular).
2. Keadaan sebelum pengsan atau pengsan.
3. Ketidakseimbangan imbangan.
4. Lain-lain jenis kehilangan keseimbangan atau sensasi samar-samar.

Pening sebenar sering berlaku apabila sistem vestibular terganggu. Pada masa yang sama, pesakit terganggu oleh penampilan putaran badan atau benda sekeliling. Sebagai peraturan, ia mempunyai watak paroxysmal. Tempoh sensasi boleh dari beberapa saat hingga sehari atau kekal. Terdapat faktor yang mencetuskan keterukan.

Pra-pengsan atau pengsan bermaksud perasaan kemungkinan kerugian kesedaran atau kehilangan kesedaran sementara serta-merta. Tempoh serangan boleh berkisar dari beberapa saat hingga beberapa jam.

Apabila menilai negeri yang diberi adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat kehilangan kesedaran semasa episod, dan juga apakah sebab permulaan kemerosotan: mungkin dengan ubat, rasa sesak nafas atau sakit dada, dengan latar belakang peningkatan bilangan daripada degupan jantung.

Keadaan ketidakstabilan

Kehilangan keseimbangan menimbulkan perasaan tidak stabil. Biasanya, keadaan ini mempunyai gejala berikut:

• sensasi lebih setempat di bahagian bawah kaki;
• pening apabila berjalan atau berdiri, terdapat rasa mabuk;
• berkurangan dalam kedudukan mendatar atau dalam kedudukan duduk;
• berlaku .

Sensasi pening yang lain kadangkala dikaitkan dengan gangguan penglihatan, perubahan dalam kedudukan badan, pengaruh faktor persekitaran, dan disertai dengan keadaan kebimbangan. Kategori ini termasuk semua sensasi yang tidak sesuai dengan kriteria tiga kumpulan pertama.

Selalunya, pesakit merasa sukar untuk menggambarkan aduan mereka, mereka mencirikannya sebagai kelesuan umum, pening, mungkin perasaan pergerakan ruang sekeliling dalam bentuk kecondongan ke sisi. Gejala yang dijelaskan boleh mengganggu dari beberapa hari hingga beberapa tahun.

Boleh disertai dengan gangguan penglihatan, ketidakselesaan di mata, peningkatan pernafasan, kehadiran keadaan kecemasan. Adalah penting untuk menjelaskan dengan pesakit, terhadap mana keadaan itu timbul.

Selalunya, sebagai tambahan kepada pening, pesakit juga bimbang tentang penyakit lain:

• hiperhidrosis, iaitu, peningkatan berpeluh;
• muntah;
• serangan loya;
• perubahan dalam kadar jantung;
• berkurang atau bertambah tekanan darah;
• mungkin sakit kepala yang teruk.

Punca pening

Asas ketidakseimbangan dan berlakunya pening mungkin disebabkan oleh patologi otak kecil atau gangguan sistem motor / deria.

Patologi cerebellar boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Membawa kepada perkembangan gangguan koordinasi pergerakan. Disfungsi cerebellar akut boleh berlaku dengan strok, neoplasma, dan sklerosis berganda. Dicirikan oleh kehadiran gejala lesi pada satu sisi.

Disfungsi serebelar subakut dan kronik boleh berkembang dengan degenerasi alkohol, degenerasi spinocerebellar, hipotiroidisme, mabuk dadah.

Gangguan motor atau deria mungkin berlaku apabila:

• neuropati deria;
• patologi lobus parietal;
• kerosakan pada lajur posterior dan ganglia tulang belakang.

Terdapat beberapa sebab mengapa kepala berputar.

Faktor-faktor dalam perkembangan pening termasuk:

• serangan labirin;
• perubahan patologi dalam cerebellum dan / atau batang otak;
• benign paroxysmal positional vertigo (BPPV);
• patologi saraf vestibulocochlear;
• vestibulopathy dadah;
• Sindrom Wallenberg-Zakharchenko;
• sebab lain.

Dengan labyrinthitis, iaitu, dengan lesi radang telinga dalam, pesakit terganggu oleh sensasi akut putaran badan, terutamanya diucapkan semasa aktiviti motor.

Faktor etiologi yang paling biasa ialah otitis media, bagaimanapun, kerosakan virus, trauma dan penyakit vaskular juga berlaku. Dicirikan oleh kehadiran manifestasi seperti mual dan muntah.

Kerosakan cerebellar mungkin berlaku akibat gangguan akut peredaran otak, neoplasma, penyakit radang.

Pemeriksaan pesakit mendedahkan ataxia (tidak konsisten dalam kerja kumpulan otot individu sambil mengekalkan kekuatan mereka, dicirikan oleh pergerakan yang janggal, gaya berjalan yang tidak stabil), nystagmus, dan gangguan postur.

Nystagmus ialah pergerakan mata berayun yang bersifat tidak disengajakan, ia boleh berlaku secara spontan atau dengan pergerakan kepala. Terdapat tiga jenis nystagmus:

• menegak;
• mendatar;
• berputar.

Kerosakan batang disebabkan oleh strok, trauma, jangkitan, tumor, dan sebab lain.

BPPV menampakkan diri apabila kedudukan kepala berubah, keadaan kesihatan bertambah buruk, contohnya, apabila mengangkat, berpusing di atas katil. Selalunya punca tidak diketahui, dipercayai bahawa trauma, iskemia, mabuk memainkan peranan dalam perkembangannya. Terdapat teknik khas untuk melegakan gejala dengan senaman, untuk ini anda perlu menghubungi ahli fisioterapi.

Pening episodik dengan nystagmus, tinnitus, kehilangan pendengaran sementara adalah simptom penyakit Meniere (penyakit telinga dalam yang dicirikan oleh peningkatan jumlah endolimfa dan peningkatan tekanan dalam labirin).

Vestibulopathy dadah berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan: aminoglycosides, anti-tuberkulosis dan agen kemoterapeutik, dan sebahagiannya ubat anti-radang.

Di samping itu, pening adalah mungkin dengan dos berlebihan, sebagai kesan sampingan atau apabila salah guna satu atau ubat lain, dengan intoleransi individu terhadap komponen.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko ditentukan oleh oklusi vaskular: vertebra (termasuk di peringkat serviks tulang belakang) atau belakang arteri cerebellar. Pesakit mengadu pening apabila berjalan. Sindrom ini juga dicirikan oleh paresis lelangit lembut dan pita suara, sindrom Horner, lesi saraf trigeminal.

Penyebab lain ketidakseimbangan adalah tekanan darah tinggi, patologi sistem peredaran darah, penyakit jantung, gangguan mental, hipotiroidisme. Sering pening pada wanita mungkin disebabkan oleh migrain. Apa yang dipanggil pening fisiologi dikaitkan dengan kelaparan atau pelanggaran prinsip pemakanan yang betul, mabuk alkohol.

pertolongan cemas

Pening boleh berlaku secara tiba-tiba dalam pelbagai keadaan: apabila seseorang berjalan atau tidak bergerak, apabila keluar atau dalam rumah. Jatuh boleh berlaku dengan pening.

Tolong dengan kemerosotan mendadak kesejahteraan terdiri daripada perkara berikut:

• baringkan orang itu di belakangnya, angkat kakinya;
• jika anda mempunyai tali leher, longgarkannya;
• buka pintu pagar;
• longgarkan tali pinggang atau tali pinggang;
• bebaskan kaki anda dari kasut.

Tindakan ini menyediakan akses udara maksimum dan tanpa halangan. Hilang kesedaran mungkin didahului oleh pucat, rasa pening. Sekiranya tiada kesedaran selama lebih daripada 3-5 minit, anda perlu menghubungi ambulans.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada mengambil sejarah menyeluruh dan pemeriksaan fizikal badan.

Apabila menjelaskan anamnesis, adalah penting untuk mengenal pasti simptom yang berkaitan. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor mungkin mengesan nystagmus pada pesakit.

Ia juga perlu untuk mengkaji penetapan pandangan. Untuk mengesahkan diagnosis, kajian biokimia, pengimejan resonans magnetik otak, elektroensefalografi, pemeriksaan fundus, radiografi tengkorak, dan angiografi digunakan.

Rawatan

Rawatan pening ketika berjalan adalah untuk mengenal pasti punca dan rawatan penyakit yang mendasari. Apa yang perlu dilakukan jika anda berasa pening dengan penyakit yang tidak boleh diubati atau atas sebab yang tidak diketahui? Dalam kes ini, ubat simptomatik ditunjukkan.

Untuk memperbaiki keadaan, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, ia berjaya digunakan fisioterapi, yang bertujuan untuk keseimbangan latihan.

Untuk beberapa penyakit dan rawatannya, jika tiada kontraindikasi, resipi rakyat digunakan.

Kesimpulan

Perasaan pening, kehilangan keseimbangan, apabila pesakit benar-benar terhuyung-huyung ketika berjalan, boleh menjadi manifestasi pelbagai keadaan patologi: penyakit otak, patologi vaskular, kecederaan otak traumatik, mabuk dan tumor.

Untuk menentukan dengan pasti punca-punca, perundingan doktor ditunjukkan. penting rayuan tepat pada masanya kepadanya untuk diagnosis dan pencegahan komplikasi.

laman web - portal perubatan perundingan dalam talian doktor kanak-kanak dan dewasa dari semua kepakaran. Anda boleh bertanya soalan tentang "sakit kepala bila berjalan" dan dapatkan percuma perundingan dalam talian doktor.

Soalan dan jawapan untuk: sakit kepala apabila berjalan

2012-12-24 12:29:51

Anna bertanya:

Selamat petang! Saya berumur 20 tahun, saya jatuh sakit sebulan setengah yang lalu, untuk hari pertama saya tidak mempunyai gejala kecuali kenaikan suhu hingga 40 darjah, tidak ada kelemahan dan sakit kepala, saya tidak mendapatkan bantuan perubatan, saya dirawat di rumah sendiri agen antivirus, selepas beberapa ketika ada rasa sakit apabila menelan, ia menjadi sukar untuk menurunkan suhu, di bawah 38.5 tidak berfungsi. Saya menelefon ambulans, mereka membawa saya ke hospital, mereka melakukan x-ray dada, ternyata radang paru-paru sebelah kanan, lebih tepat lagi, radang paru-paru lobus bawah sebelah kanan yang diperoleh masyarakat. ijazah sederhana graviti. Dia berada di hospital selama sebulan, mereka menukar rawatan beberapa kali, kerana ia tidak memberikan hasil, mereka menusuk dua ekor ayam penuh antibiotik - sumamed dan tavanik, sepanjang tinggal di hospital dia kekal subfebril. Ini menimbulkan kebimbangan saya, kerana doktor yang merawat menyatakan bahawa ini tidak sepatutnya dan tidak boleh berlaku dalam rawatan radang paru-paru. Mereka mula menjalankan peperiksaan penuh, lulus banyak ujian, pergi untuk banyak x-ray, semuanya bersih di mana-mana, mereka hanya dapati dalam darah. virus Epstein-Barr aliran terpendam. Mereka menetapkan asiklovir, saya masih meminumnya. Selepas kursus antibiotik selesai, x-ray kawalan telah diambil, ia menunjukkan bahawa tiada radang paru-paru, dan dia dibenarkan pulang. Doktor di hospital mengatakan bahawa demam adalah disebabkan Jangkitan EBV. Diagnosis yang disertakan berbunyi seperti ini: Jangkitan Epstein-Barr kronik kursus terpendam, pengaktifan semula. (sesuatu seperti itu). Seorang lagi pakar penyakit berjangkit mendakwa bahawa kerana ini, suhu tidak boleh berlaku, kerana virus itu tidak aktif. Sekali lagi, dia menetapkan sekumpulan analisis - UAC, darah untuk HIV sekali lagi, ultrasound kelenjar tiroid, rongga perut dan lain-lain, semuanya normal semula, hanya leukosit yang dinaikkan dalam darah, sama seperti semasa discharge. Doktor tidak boleh mengatakan dengan pasti. Kini suhu juga terpelihara, pada siang hari ia melonjak dari 37 hingga 38 darjah, disertai dengan menggigil, berpeluh pada waktu malam, sakit pada sendi dan sakit meremas ketika menghembus nafas di dada baru-baru ini muncul. Kahak keluar kadang-kadang dengan darah dalam gumpalan kecil, tetapi jarang. Nodus limfa sakit di leher. Saya mengalami kelemahan yang berterusan, mengantuk, kadang-kadang sakit kepala. Apabila berjalan, kolitis di bawah rusuk kiri dan kanan. Apa yang boleh berlaku? Dan kenapa demam terlalu lama?

Bertanggungjawab Agababov Ernest Danielovich:

Selamat petang, Anna, saya bersetuju bahawa puncanya adalah EBV, kecuali terdapat kekurangan imun yang ketara, HIV telah diketepikan, lakukan imunogram terperinci dan teruskan mencari punca dengan doktor anda.

2016-11-07 16:36:17

Natalia bertanya:

Hello, Mikhail Valentinovich!
Terima kasih banyak atas nasihat anda!

Mikhail Valentinovich, saya buntu... Saya telah melalui banyak ujian, MRI GM dan MRI SHOP, x-ray tulang belakang, pemantauan ECG Holter berganda (semua kajian dijalankan di klinik swasta, ada tiada kemungkinan di klinik) - tiada diagnosis dan rawatan ...

Untuk kali kedua dalam 2 tahun saya menjalani pemantauan Holter ECG, tetapi sawan (peningkatan degupan jantung (selang-seli), pening, mampatan di kawasan jantung dan tiroid, peningkatan tekanan darah, rasa kekurangan udara, peluh sejuk, pada siang hari - ketidakstabilan apabila berjalan dan kelemahan di kaki) tidak dapat ditangkap. Serangan ini berlaku 2-3 kali sebulan (mungkin pada waktu siang, mungkin pada waktu malam, tanpa diduga).

Pemantauan telah dijalankan oleh Holter SDM3 (3 saluran, dengan 3 petunjuk) - ini adalah yang terbaik yang terdapat di pusat wilayah kami di klinik swasta. Ya, dan penyahkodan pemantauan adalah berbeza ... Apakah ciri-ciri model ECG Holter ini? Apakah itu "QRS yang tidak boleh digunakan"? Adakah Holter SDM3 menentukan sifat aritmia?

Kedua, pemantauan Holter mendedahkan "Pada siang hari, tanpa mengira kekerapan irama sinus, amplitud yang berbeza dan polimorfisme gelombang T direkodkan. Dengan latar belakang takikardia sinus, kemurungan segmen ST sebanyak 0.5-1 mm direkodkan. "Adakah ini iskemia? Atau adakah ia dikaitkan dengan hipertensi berterusan yang lama?

Sebelum ini, hormon tiroid saya T4 kadang-kadang meningkat. Pada tahun 2004, T4 telah meningkat = 16.3 dl / ml (normal 4.2 - 12.0 dl / ml) - dia diserahkan kepada dispensari endokrinologi. Anaprilin dan beberapa lagi makanan tambahan telah ditetapkan (diagnosis tidak ditunjukkan dalam kad ..., semua preskripsi ditulis pada kepingan kertas). Kemudian saya mengambil Mercazolil (dos penyelenggaraan), saya tidak boleh bertolak ansur dengan dos yang besar kerana pening yang teruk dan tidak stabil apabila berjalan. Pada tahun 2006 (selepas mengambil ubat-ubatan) dia lulus dalam madu peribadi. pusat: T4 - normal, walaupun simptom hipertiroidisme kekal (degupan jantung dipercepatkan, tekanan darah meningkat, rasa penyempitan di jantung dan di kelenjar tiroid (goiter meresap), emosi, peningkatan peluh, berkilauan di mata, gangguan gastrousus). Gejala ini menemani saya dari umur 22 tahun sehingga hari ini (sekarang saya berumur 46 tahun). Dengan penambahan menopaus, gejala meningkat dua kali ganda. Pada tahun 2015, saya lulus ujian untuk hormon tiroid + hormon paratiroid (menghairankan, T4 adalah normal, dan hormon paratiroid dinaikkan (?)):
07/04/2015 hormon tiroid: bebas T4 (FT4) - 15.02 pmol/l (norma 9.0 - 20.0 pmol/l); Bebas T3 (FT3) - 4.42 pmol / l (norma 4 - 8.3 pmol / l); antibodi kepada thyreopyroxidase - 6.5 lU / ml (norma sehingga 50 lU / ml); TSH - 1.63 mIU / ml (normal 0.25 - 5.0 mIU / ml)
12/7/2015 (hormon paratiroid - dinaikkan) - 74.8 pg / ml (norma 15.0 - 65.0 pg / ml) (!)

Mengapa saya masih mempunyai simptom yang mengiringi hipertiroidisme dengan paras T4 normal? Bolehkah penggunaan beta-blocker secara berterusan (sejak 2001) menjejaskan keputusan ujian hormon tiroid?
Apakah yang boleh dikaitkan dengan gejala seperti kekurangan udara (merasakan pernafasan dan degupan jantung tidak selaras) - dengan hipertensi atau iskemia?
Sakit mampat di kawasan jantung (tidak lebih daripada 15 minit) dengan apa yang boleh dikaitkan? Ia daripada tekanan darah tinggi, daripada degupan jantung dipercepatkan, atau iskemia? Saya menggunakan Nitroglycerin beberapa kali, lebih mudah, tetapi sakit kepala yang teruk muncul ... Klinik berkata berhati-hati, jangan bereksperimen, kerana kehadiran Ketidakcukupan Serebrovaskular dalam VVB ...

Bagaimana cara mengambil Bisoprolol dengan betul mengikut data ECG Holter (saya menerbitkan data perundingan sebelumnya di bawah)?
Sejak 2010 saya telah mengambil Lozap 50, selama lebih daripada 6 bulan saya batuk (terutamanya jika punggung saya terletak di belakang kerusi) - adakah ini disebabkan oleh pengambilan Lozap, atau sesuatu yang lain?
Adakah saya perlu mengambil ujian lipoprotein pecahan? Apakah ujian makmal yang perlu dilalui?

Saya akan berterima kasih atas nasihat anda!

PERUNDINGAN TERDAHULU:
17 Oktober 2016
Natalia bertanya:
Selamat petang!

Irama:
Takikardia >
Aritmia 00:00:17


07 November 2016
Bugaev Mikhail Valentinovich menjawab:
Pakar bedah jantung kategori tertinggi
maklumat perunding

Bertanggungjawab Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Hormon kelenjar tiroid adalah lebih baik untuk berunding dengan ahli endokrinologi, bukan di pakar bedah kardio. Serta pada terapi hipotensi - di pakar kardiologi. Bagi gangguan irama, tugas tetap sama - untuk membetulkannya pada ECG. Malangnya, kemungkinan dalam hal ini tidak begitu besar - sama ada pemantauan Holter, atau kaedah diagnostik pesakit luar yang lain, kini terdapat peranti yang diberikan kepada pesakit di tangannya, dan pesakit itu sendiri menyambungkan peranti itu pada masa serangan aritmia. untuk merekodkan ECG, yang kemudiannya dipindahkan kepada doktor. Maklumat mengenai peranti sedemikian boleh diperolehi, khususnya, daripada pengilang: http://www.solvaig.com. Saya fikir anda memerlukan bisoprolol - baik dari segi merawat hipertensi dan menghentikan takikardia. Ia juga ditetapkan untuk penyakit jantung koronari, jika ada yang didiagnosis. Dengan nitrogliserin, anda benar-benar harus berhati-hati, kerana ia boleh mengurangkan tekanan secara mendadak. Jika ia cepat melegakan kesakitan mampatan, nitrat bertindak panjang harus dipertimbangkan. Mereka diambil tidak lebih dari 1-1.5 bulan.

2016-10-17 19:32:36

Natalia bertanya:

Selamat petang!
Saya meminta anda untuk berunding mengikut data Holter dalam kombinasi dengan gejala dan data peperiksaan lain. Wanita berumur 46 tahun. Terdapat serangan: peningkatan degupan jantung (sekejap-sekejap), pening, mampatan di kawasan jantung, peningkatan tekanan darah, rasa kekurangan udara, peluh sejuk, pada siang hari - ketidakstabilan apabila berjalan. Saya membeli bisoprolol. Saya juga mengambil Lozap 50 (hypertonic b-bn 2 sudu besar.), Tetapi ia menyebabkan batuk. Apa yang boleh diganti? Kadang-kadang tulang kering dan kaki membengkak (terutamanya pada musim panas). Apakah kaitannya?
Pada bulan September, pemantauan ECG Holter telah dilakukan (Holter dipasang di rumah; tiada berdebar-debar yang ketara; dia melakukan beban sederhana yang boleh dilakukan dengan koordinasi terjejas; gejala sedemikian diperhatikan - kadangkala, ketidakseimbangan dan jangka pendek (tetapi kerap ) pening, rasa mampatan di kawasan jantung, peningkatan tekanan darah yang berterusan (selepas aktiviti fizikal, terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan darah), rasa kekurangan udara, tidak stabil apabila berjalan (selepas aktiviti fizikal sederhana) dan terjejas penyelarasan).

Data pemantauan ECG Holter untuk 12-13 September 2016:
Purata kadar denyutan jantung 80/min Tidur 6 jam 50 minit Kadar jantung semasa tidur 69/min., manakala terjaga 85/min. Indeks sirkadian 1.24.
Irama:
Tachycardia >110 00:28:07 kadar jantung maksimum 125/min. (12.09.16 21:51:51)
Aritmia 00:00:17
Bradikardia (QRS: jumlah 102330, ventrikel (V) 234, supraventrikular (S) 481, tidak boleh digunakan (A) 462.
Minimum R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimum R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
R-R Maksimum 2317 (09/13/16 02:02:35)
R-R(NN) Maksimum 1190 09/13/16 10:55:51)
semasa pemantauan harian irama sinus direkodkan dengan kekerapan 60 pada waktu malam, pada siang hari sehingga 64 hingga 112 denyutan. dalam min. Kecenderungan irama sinus kepada normosystole pada waktu siang, penurunan kekerapan yang tidak mencukupi pada waktu malam, dengan peningkatan sederhana dalam kekerapan irama semasa tekanan fizikal dan emosi. Pada waktu petang, extrasystoles atrium tunggal yang jarang berlaku direkodkan, dan pada waktu malam terdapat extrasystoles ventrikel tunggal yang jarang berlaku. Sepanjang hari, tanpa mengira kekerapan irama sinus, amplitud dan polimorfisme yang berbeza dari gelombang T direkodkan. Terhadap latar belakang takikardia sinus, kemurungan segmen ST sebanyak 0.5-1 mm direkodkan.

Kardiogram untuk 8 muka surat dilampirkan pada kesimpulan pemantauan Holter.

Saya tidak tahu bahawa saya boleh mempunyai kadar denyutan jantung di bawah 60 bpm. (mungkin ini bertentangan dengan latar belakang pengambilan beta-blocker yang agak lama) ... Kadar denyutan jantung maksimum ialah 125 bpm. Ia betul-betul berehat - semasa menonton TV. Sekarang saya tidak tahu bagaimana untuk mengambil "Bisoprolol", kerana ia berlaku sebagai takikardia (lebih daripada 120 denyutan / min), jadi 56 denyutan / min. Oleh itu, saya memutuskan untuk mengambil "Bisoprolol" dalam kes kecemasan ...

Dan pada Holter ini, perkara yang sama didedahkan "Pada siang hari, tanpa mengira kekerapan irama sinus, amplitud dan polimorfisme gelombang T yang berbeza direkodkan. Dengan latar belakang takikardia sinus, kemurungan segmen ST sebanyak 0.5-1. mm direkodkan." Adakah ia iskemia? Atau adakah ia berkaitan dengan hipertensi yang telah lama wujud? Atau dengan penyakit bersamaan: kecenderungan untuk hipokalsemia; kekurangan peredaran serebrum dalam VBB terhadap latar belakang osteochondrosis serviks (4 protrusions, ubah bentuk arthrosis, lordosis diluruskan, osteofit, dehidrasi) dan toraks (kecuali osteochondrosis dan osteophytes, ubah bentuk badan vertebra Th8 (mungkin terhadap latar belakang hipokalsemia)) tulang belakang. Sebelum ini, hormon T4 kadang-kadang meningkat (kelenjar tiroid membesar), tetapi kini gejala jantung, perut, neurologi adalah sama (berat badan normal), dan hormon T4 adalah normal. Bolehkah hasil analisis "disorok" oleh penggunaan penyekat beta jangka panjang yang berterusan? Adakah penyekat beta menurunkan metabolisme?
Di samping itu, pada MRI otak: Sistem ventrikel - ubah bentuk sederhana tanduk anterior sisi badan S = 4.7 mm, D = 4.2 mm. Bahan otak: Perubahan fokus yang ketara dalam kedua-dua hemisfera ditentukan, dinyatakan agak lebih subkortikal. Terdapat sedikit kecacatan pada corpus callosum. Ruang subarachnoid convexital - sedikit berkembang dalam unjuran kutub ketinggian lobus.
Pada angiogram MR (tanpa IV peningkatan kontras): ICA kanan = 3.6 mm, kiri = 3.5 mm; arteri vertebra di sebelah kanan = 2.2 mm, di sebelah kiri = 2.2 mm, arteri basilar = 2.5 mm. Penyempitan tidak sekata (kekejangan) cawangan MCA.

Apakah yang berkaitan dengan perkara di atas? gejala yang ditunjukkan(peningkatan degupan jantung (sekejap-sekejap), pening, mampatan di kawasan jantung, peningkatan tekanan darah, rasa sesak nafas, peluh sejuk, pada siang hari - ketidakstabilan semasa berjalan + koordinasi pergerakan terjejas) - adakah ini kardiologi, neurologi, atau gangguan endokrinologi? Gejala-gejala ini telah "mengejar" saya, kira-kira, sejak umur 19 ... Pada ECHO KG (dilakukan kira-kira 9 tahun yang lalu), hanya sedikit indurasi septum interventricular dan indurasi risalah anterior telah didedahkan. injap mitral dan isipadu strok 45 ml.

Dan satu lagi... Pada tahun 2001, saya terpaksa sangat gementar (membawanya), selepas itu peningkatan jangka panjang dalam tekanan darah kepada 175/110 mm Hg muncul. dengan takikardia, pening, kelemahan pada kaki; astringency, terutamanya di tangan kiri; sakit dalam kawasan cervicothoracic tulang belakang. Tanpa x-ray dan jenis pemeriksaan lain (MRI pada tahun 2001 adalah tidak realistik), diagnosis VSD dibuat; mereka menetapkan Corvitol, Barboval, Laminaria kerana kelenjar tiroid yang diperbesarkan ...

Pada Julai 2016, dia menjadi gugup, tekanan darah meningkat kepada 198/103 mm Hg. Art., Terhuyung-huyung dan ditekan di dada (saya mengambil 25 mg Lozap dan 0.5 tablet Bisoprolol, menurunkan tekanan darah kepada 158/98 mm Hg, nadi kembali normal; mungkin untuk membawanya lebih dekat kepada normal selepas lagi 25 mg Lozap ". Tolong beritahu saya, adakah ia berbahaya untuk meningkatkan tekanan darah melebihi 180 mm Hg sistolik dalam kekurangan serebrovaskular?

Saya akan sangat berterima kasih atas nasihat anda!

Bertanggungjawab Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Pertama sekali, anda masih perlu cuba membetulkan ECG (dengan bantuan pemantauan Holter) semasa serangan, barulah kita boleh bercakap tentang rawatan yang betul. Lebih-lebih lagi, anda mengatakan bahawa mereka kerap, tetapi semasa pemantauan mereka tidak. Kerap pening selalunya dikaitkan dengan masalah otak, jumpa juga pakar neurologi. Ubat untuk mengawal hipertensi, bisoprolol yang sama, tidak diambil dengan peningkatan tekanan darah, tetapi secara teratur, setiap hari, untuk mencegah peningkatannya.

2016-09-18 18:33:33

Natalia bertanya:

Selamat petang!
Wanita, 45 tahun, BMI adalah normal.
Pada bulan September, 12.09.-13.09.2016, saya telah menjalani pemantauan 24 jam aktiviti elektrik jantung (ECG Holter), monitor electrocardiosignal DSM3 24 jam (3-channel, 3 leads) adalah Holter ECG terbaik yang tersedia di pusat wilayah kami. Monitor dipasang di rumah, semasa pemantauan harian tidak ada serangan berdebar-debar yang jelas (sekali lagi saya tidak meneka ...). Melakukan aktiviti fizikal sederhana, yang membenarkan pelanggaran koordinasi yang sedia ada (sejarah kekurangan vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis cervicothoracic, perubahan fokus dalam bahan otak kedua-dua hemisfera). Jenis beban utama ialah basikal senaman ( kadar purata), dirasai: ketidakselesaan di kawasan jantung, rasa kekurangan udara, sedikit sakit kepala, tidak stabil apabila berjalan, degupan jantung dipercepatkan secara sederhana; sakit di kaki, antara tulang belikat dan tulang belakang serviks. Selepas sebarang aktiviti fizikal, tekanan darah saya meningkat secara mendadak kepada 160 mm Hg. Seni. sistolik, dan kadangkala sehingga 185 mm Hg. Seni.; diastolik - sehingga 100 mm Hg. Seni. (Benar, selepas 7-10 minit, tekanan darah mula perlahan-lahan menurun, walaupun ia tetap sedikit meningkat). Menurut Holter, kadar denyutan jantung maksimum ialah 125 bpm. Pada waktu petang tanpa melakukan senaman fizikal - saya duduk di kerusi berlengan dan menonton TV. Kadar jantung minimum di bawah 60 bpm. (tetapi tidak kurang daripada 53 bpm) mula muncul sekali-sekala selepas penggunaan jangka panjang beta-blocker (kini saya jarang mengambil beta-blocker - saya cuba menggantikan Kratal dan herba perubatan- hawthorn, cudweed paya, balsem lemon, pudina). Semasa pemantauan 24 jam, pening yang kerap dan ketidakseimbangan jangka pendek (gangguan), kesesakan di telinga berlaku. Dalam sejarah, sebagai tambahan kepada masalah neurologi, hipertensi 2 sudu besar., takikardia sinus; goiter meresap (sebelum ini, hormon T4 kadang-kadang meningkat).

KENYATAAN TENTANG PEMANTAUAN TAMBAHAN AKTIVITI ELEKTRIK JANTUNG

Tarikh dan jam kena bayar pertama: 12.09.2016 14:05:51
Tarikh akhir: 21:12:09
Purata kadar denyutan jantung untuk 21:12 ialah 80/min.
Tidur: 02:00 13.09 (6:50). Kadar jantung semasa tidur 69/min, manakala terjaga 85/min.
Indeks sirkadian 1.24.

RITMA:
Tachycardia (>110) 00:28:07 (2.2%) Kadar denyutan jantung maksimum 125/min. didaftarkan pada 12.09.16 21:51:51
Bradikardia (Aritmia 00:00:17

QRS:
Jumlah 102330
Shlunochkovyh (V) 234 (0.2%)
Supraventral (S) 481 (0.5%)
Tidak patuh (A) 462 (0.5%)
Minimum R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimum R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
R-R Maksimum 2317 (09/13/16 02:02:35)
Maksimum R-R (NN) 1190 (09/13/16 10:55:51)

KESIMPULAN
Di bawah jam pemantauan tambahan, irama sinus direkodkan dengan kekerapan 60 pada waktu malam, sehari 64 hingga 112 denyutan. untuk xv.
Kecenderungan irama sinus kepada normosystole pada waktu siang, penurunan kekerapan yang tidak mencukupi pada waktu malam, dengan peningkatan sederhana dalam kekerapan irama di bawah jam keseronokan fizikal dan emosi.
Pada waktu petang, terdapat extrasystoles atrium tunggal yang jarang berlaku, dan pada waktu malam terdapat beberapa extrasystoles slunotochkovy tunggal yang jarang berlaku.
Regangan dobi, tanpa mengira kekerapan irama sinus, perbezaan amplitud dan polimorfisme gelombang T direkodkan.
Terhadap latar belakang takikardia sinus, kejadian kemurungan segmen ST ialah 0.5 - 1 mm.

Jika kita membandingkan data Holter dengan data tahun lepas (2015), ia kekal "Dengan regangan, tanpa mengira kekerapan irama sinus, amplitud dan polimorfisme gelombang T direkodkan. Berlatarbelakangkan takikardia sinus, keterukan ST. kemurungan segmen direkodkan." Ini mungkin penunjuk iskemia dan gejala - rasa kekurangan udara (lebih ketara pada musim panas), ketidakselesaan dan rasa penyempitan di dada, kadang-kadang (pada musim panas (dalam panas) sentiasa) bengkak kaki dan kaki?
QRS yang tidak boleh digunakan - apakah itu?
Apakah yang dimaksudkan dengan penunjuk "R-R dan R-R (NN), R-R dan R-R (NN) Maksimum"?

Pemantauan 24 jam, ECG Holter, disertakan dengan 7 halaman dengan serpihan kardiogram. Menurut serpihan kardiogram ini, takikardia dinyatakan terutamanya pada 09/12/16 dari 14:36:39 hingga 16:58:47, pada waktu malam (seperti yang ditunjukkan dalam kesimpulan) penurunan yang tidak mencukupi dalam kadar denyutan jantung, dan juga dalam pagi 09/13/16 dari 08:56:17 hingga 11:15:27 (13.09. pada 11:15:27 - 112 bpm).

Apakah gejala yang dikaitkan dengan - rasa kekurangan udara (lebih ketara pada musim panas), ketidakselesaan dan rasa penyempitan di dada, kadang-kadang (pada musim panas (dalam panas) sentiasa) bengkak kaki dan kaki, serangan degupan jantung dipercepatkan dengan pening, dan sudah tentu peningkatan tekanan darah dalam julat 140-187/90-110mmHg Art., beberapa kali ia melebihi 190 mm Hg. Seni. sistolik, walaupun sekali 198 mm Hg. Seni. tekanan darah sistolik? Adakah pemantauan Holter (pemantauan 24 jam aktiviti elektrik jantung) memberi jawapan, apakah simptom ini dan apakah kaitannya?

Saya membaca bahawa penyekat beta melambatkan metabolisme. Betulkah?

Terima kasih banyak atas nasihat anda!

Bertanggungjawab Amonov Odil Shukurlaevich:

Halo, Natalia, anda perlu berunding dengan pakar endokrinologi, pakar neuropatologi. Anda perlu melakukan beberapa ujian, spektrum kolesterol, koagulogram ...

2016-08-15 12:36:16

Natalia bertanya:

Selamat petang!
Wanita 45 tahun, berat 64 kg, tinggi 161 cm.
Saya mempunyai situasi sedemikian ... Tahun ini, lebih banyak sensasi kekurangan udara yang berterusan, terutamanya pada musim panas (saya mengaitkan dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan dalam julat 140-186 / sehingga 110 mm Hg, pada bulan Julai sistolik nilai tekanan darah meningkat kepada 198 mm Hg. - dibawa). Dengan bermulanya musim panas dan panas, bengkak kaki dan kaki muncul, dengan permulaan cuaca sejuk, bengkak hilang. Setiap tahun, daya tahan terhadap usaha fizikal berkurangan (walaupun masalah serius yang telah lama wujud dengan tulang belakang cervicothoracic dan kekurangan peredaran serebrum, saya melakukan senaman dan bersenam pada basikal senaman 3 kali seminggu). Terutama selepas basikal senaman, tekanan darah meningkat secara mendadak, kadang-kadang sehingga 180-186 mm Hg. Seni. sistolik (saya mengalami hipertensi tahap 2, krisis hipertensi yang agak kerap), takikardia, kemerahan muka, pening, rasa mampat di dada dan kekurangan udara, sakit kepala yang sedikit, kelemahan teruk, tidak stabil apabila berjalan (saya secara amnya mengalami gangguan koordinasi), kelemahan yang dinyatakan, berderak di dalam badan, sakit dan menggeletar di kaki, sakit di tulang belakang. Walaupun dengan ringan buatan sendiri kelemahan dan beberapa gejala di atas berlaku ...
Juga, 1-2 kali sebulan, kebimbangan tonsilitis kronik, yang disertai dengan sakit sakit pada sendi (terutamanya jari dan tangan + sendi lutut) tanpa keradangan, kelemahan teruk, takikardia (kadang-kadang sekejap-sekejap), ketidakselesaan di kawasan jantung, ketidakselesaan di tekak, rasa kekurangan udara, sakit kepala yang teruk, pening, kadangkala suhu subfebril dan peningkatan nodus limfa serviks(tetapi ini adalah dengan keradangan teruk tonsil dengan pustula). Tonsilitis berlalu, tetapi kelemahan berterusan ...
Pada Julai 2015, dia menjalani pemantauan ECG Holter (monitor SDM3) semasa mengambil Kratal dan Lozap, serta penyekat beta. Dilakukan sahaja kerja ringan di sekeliling rumah (tiada siapa yang menjelaskan kepada saya bahawa adalah mungkin untuk melakukan aktiviti fizikal dalam apa jua intensiti; mereka memakai Holter dan itu sahaja ...). Jadi, data pemantauan Holter: Tempoh kajian 20:37:34. Purata kadar denyutan jantung selama 20 jam 37 m. 83/min; tidur 7j 35m, kadar denyutan jantung semasa tidur 72/min; HR semasa terjaga 89/min. Indeks sirkadian 1.23. Kadar denyutan jantung maksimum 129/min. Minimum 60/min. QRS: ventrikel (V) 153, supraventricular (S) 241, tidak boleh digunakan (A) 225. Minimum R-R 200, minimum R-R (NN) 270. Maksimum R-R 1605, R-R maksimum(NN) 1032. Jeda >2 R-R 4 kejadian selama 1248 (1200-1315) ms. Semasa pemantauan harian, irama sinus direkodkan dengan kekerapan 60 pada waktu malam, pada siang hari dari 70 hingga 110 bpm. setiap min. Sepanjang hari, tanpa mengira kekerapan irama sinus, amplitud yang berbeza dan polimorfisme gelombang T direkodkan. Terhadap latar belakang takikardia sinus, kemurungan segmen ST sebanyak 0.5 mm direkodkan.
Beritahu saya, sila, data ECG Holter "Pada siang hari, tanpa mengira kekerapan irama sinus, amplitud yang berbeza dan polimorfisme gelombang T direkodkan. Dengan latar belakang takikardia sinus, kemurungan segmen ST sebanyak 0.5 mm direkodkan." bercakap tentang tanda-tanda pertama iskemia, komplikasi tonsillitis kronik, atau komplikasi hipertensi?
Apakah peperiksaan yang perlu saya jalani dahulu (disebabkan oleh pening yang kerap dan kelemahan yang nyata Saya jarang keluar di kaki saya, untuk jarak dekat dan dengan seseorang; perjalanan dalam pengangkutan awam menyebabkan pening yang teruk; - oleh itu, peperiksaan perlu dijalankan di rumah, dan ini memerlukan bayaran dua kali ganda dalam madu peribadi. pusat), pemeriksaan yang lebih penting hari ini - lipoprotein pecahan (analisis), pemantauan ECG Holter, atau ultrasound jantung (ECHO KG)?
Terima kasih atas nasihat!

Bertanggungjawab Bugaev Mikhail Valentinovich:

Hello. Lebih penting lagi - ultrasound jantung dan saluran leher dan kepala, serta pemantauan Holter. Variasi dalam amplitud dan polimorfisme T, serta kemurungan ST sebanyak 0.5 mm, masih boleh bercakap tentang iskemia, serta tiada apa-apa. Kekhususan perubahan ini adalah rendah. Anda perlu memberi beban yang lebih besar, perhatikan dengan tepat apabila terdapat tekanan, sakit meremas, sesak nafas, pening, gangguan, supaya doktor dapat melihat ECG dengan tepat pada masa itu.

2016-02-27 05:01:56

Harapan bertanya:

Selamat petang.
Ibu berumur 79 tahun. Tinggi 164, berat 84. Histerektomi (2001), herniotomi (2009). Sejak 2001, diagnosis: hipertensi, penyakit arteri koronari, kardiosklerosis, CVD dalam serebrosklerosis dan osteochondrosis. Sehingga 2014, dia tidak mengambil ubat tahun ini, dia menghilangkan sakit kepala dengan Citramon.
Aduan pening yang teruk, jika dia melemparkan kepalanya ke belakang, cuba melihat ke atas, terletak di sebelah kirinya, "darah tidak masuk ke otak dari sebelah kiri."
Pada April 2014, dia jatuh dari meja (melekatkan kertas dinding) selepas melemparkan kepalanya ke belakang. Dia memukul kepalanya, bahagian bawah belakang, patah lengannya. Tidak ada gegaran otak. Selepas 2-3 bulan, "gegaran" bermula, sedikit ketidakstabilan apabila berjalan. Kemudian ada gegaran kecil di tangan kanan.
- pakar neurologi di Institut Gerontologi 10/11/14: discirculatory a/c dan hipertensi encephalopathy 2 sudu besar. dengan [....] terutamanya di dalam vesel VBB, gegaran penting pada tangan dan kepala. Mildronate 1 bulan, actovegin - 2 bulan, neovital - 1 bulan, epadol - 1 bulan, serebrovital - 1 bulan.
Pada 13/12/14 pada waktu malam dia ingin bangun untuk ke tandas, merasakan pukulan yang sangat menyakitkan di kawasan lumbar, "seolah-olah empat anak panah dilepaskan ke tulang belakang" dan tidak sedarkan diri, jatuh semula ke atas katil dan tidur (?) sehingga pagi. Agaknya, beberapa waktu berbaring di sebelah kiri. Pada waktu pagi saya tidak boleh bangun, sukar untuk membuka mata saya, loya teruk, mereka memanggil ambulans, mereka mencadangkan krisis hipertensi, mereka membuat suntikan, tidak ada peningkatan. Dia berbaring selama dua hari
15/12/14 dimasukkan ke hospital di hospital bandar Chernihiv, neurologi, diagnosis semasa keluar 29/12/14:
CVH, CPMC ke-2 dalam VBB dalam peringkat akut (13/12/14) dengan sindrom vestibulo-ataxic ringan. Arteri A/c otak (І67.8.7), hiper. penyakit ke-2, ke-3, risiko 4. Osteochondrosis melintang dengan lesi utama tulang belakang serviks. Ketidakstabilan CV-CVI. Servikalgia dengan sindrom kesakitan ringan. IXC. Angina pectoris Іst., stabil, 2 f.c. untuk menyelamatkan fungsi sistolik garis kiri. Kardiosklerosis selepas infarksi (ECG). Cystitis kronik, peringkat remisi.
Cadangan: atherocardium, Cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Masuk hospital selama 6 bulan.
Dilepaskan masuk keadaan memuaskan di bawah pengawasan pakar neuropatologi tempatan di Chernihiv.
Pada 15 April 2015, dengan latar belakang SARS, rumah itu runtuh "secara tiba-tiba": dia merasakan pukulan yang sangat menyakitkan di kawasan lumbar, "seolah-olah anak panah telah ditembakkan ke tulang belakang", jatuh "seperti ditebas” ke belakang, memukul belakang kepalanya.
Pemeriksaan oleh pakar neurologi di Pusat Meddiagnostika 22/04/15
Aduan tentang: pening mengikut arah jam, berlaku apabila menukar kedudukan, dalam kedudukan di sebelah kiri, apabila melemparkan kepala ke belakang, tidak stabil apabila berjalan, ketidakstabilan, tangan menggeletar. Kekakuan pagi - tidak. Pergantungan meteorologi - adalah. Sindrom artikular: sakit di kaki, tiada sakit malam; tiada keadaan subfebril. Rawatan sebelumnya: giloba, mildronate, vasoserk, neuroxon, mexidol.
Objektif: Status neurologi: pada masa pemeriksaan, pemuliharaan tengkorak - kiri n / lipatan labial terlicin keluar, sisihan sedikit lidah ke kiri, jika tidak tanpa patologi akut. Gegaran kepala jenis penting terputus-putus, gegaran tangan, lebih di sebelah kanan. Kekuatan otot berkurangan secara meresap, gaya berjalan atatik, nada otot meningkat secara tidak sekata mengikut jenis ekstrapiramidal. Refleks tendon dan periosteal keceriaan sederhana dengan penguasaan sedikit di tangan kiri. Sindrom Shtrumpel dari 2 sisi, refleks plantar kiri terpesong (yang kanan berkurang). Gejala ketegangan: Lassegue positif di sebelah kanan, Wasserman (Matskevich) di sebelah kanan dari 2 sisi. Dalam kedudukan Romberg, ia tidak stabil, jatuh ke belakang dan ke kanan. Fungsi organ pelvis meningkat. Had putaran penculikan fleksi dalam sendi pinggul simetri.
Diagnosis: DEP 2-3 st dalam bentuk sindrom vestibulo-atactic yang jelas, gangguan extrapyramidal oleh jenis hyperkinesis, hidrosefalus.

Pada musim panas 2015, dia bergerak di sepanjang jalan sendiri, pergi ke kedai, tetapi kadang-kadang terdapat pening dan "gegaran".
Perundingan di Pusat Parkinsonisme September 2015.
Diagnosis: sindrom yis extrapyramidal pada latar belakang DEP 2st, hipertensi ke-2
Syor: Levodopa tidak ditunjukkan pada masa ini.
Dari musim luruh 2015 hingga 18/2/16, masalah lalu lintas meningkat dalam gelombang.
Pening adalah perkara biasa (terhadap latar belakang mengambil vestibo 24). Lonjakan tekanan: pada siang hari dari 170-180 / 110 hingga 80 / 55 (rendah sentiasa sekitar 11 pagi, berlalu selepas satu jam tidur).
Hasil tinjauan:
Pengimbasan dupleks saluran brachiocephalic ekstrakranial dan pengimbasan dupleks transkranial:
7/10/14 A/s arteri. Vertebrogenik tidak lurus perjalanan kedua-dua arteri vertebra.
28/1/15 A/s arteri. Vertebrogenik tidak langsung perjalanan arteri vertebra. Ubah bentuk kanan arteri vertebra dalam segmen VI. Kursus seperti gelombang ICA.
28/4/15 Tanda sonografi a/c stenotik. Mengurangkan halaju aliran darah dalam lembangan kedua-dua arteri serebrum tengah, lebih ketara dalam arteri serebrum tengah kiri. Kecacatan vertebrogenik segmen V2 pada tahap vertebra C5-6 kedua-dua arteri vertebra, yang tidak mempunyai kepentingan hemodinamik sistemik. Tanda-tanda disgemia dan penurunan kadar aliran darah dalam arteri lembangan VB pada kedua-dua belah pihak, lebih ketara di sebelah kanan, mungkin disebabkan oleh pengaruh asal vertebrogenik di kawasan persimpangan kranio-vertebral.
Tanda-tanda pelanggaran aliran keluar vena dari rongga tengkorak, disertai dengan penurunan dalam aliran darah isipadu dalam urat jugular dalaman kiri dan beban berlebihan daripada jumlah kolam urat jugular dalaman kanan, dengan tanda-tanda peningkatan aliran darah dalam urat dalam otak di kedua-dua belah pihak. Pengembangan rongga ventrikel ketiga. Penurunan ketara dalam ketelusan tingkap ultrasonik temporal pada kedua-dua belah pihak, lebih ketara di sebelah kiri.
Penilaian keputusan ujian serebrovaskular berfungsi:
Penurunan rizab fungsi (perfusi) peredaran otak dalam lembangan kedua-dua arteri serebrum tengah. Dalam kajian kereaktifan serebrovaskular, tanda-tanda ketegangan dalam sistem autoregulasi ditentukan dengan perkembangan vasospasme berfungsi pada katil arteriolar di lembangan kedua-dua arteri serebrum tengah.
Apabila menjalankan ujian vertebrobasilar, tanda-tanda peningkatan keterukan disgemia dalam lembangan arteri vertebra kiri ditentukan.
MRI otak:
Pada 15/12/14 MR, tiada tanda perubahan patologi cekung di otak dikesan. Pengembangan atropik ruang minuman keras (zmishana hydrocephalus ex vacua). Perubahan dalam sinus paranasal watak keradangan kronik. Pristinkov mengenai "Saya adalah penutupan sinus maxillary kanan (cyst protein tinggi).
Imbasan CT lumbar
24/03/15
Gambar CT osteochondrosis intervertebral L3-S1, cakera hernia L4-S1.
CT serviks
10/4/15
Gambar CT osteochondrosis intervertebral cakera C3-C7, cakera hernia C5-C6, C6-C7.
CT scan dada
Gambar CT m / n osteochondrosis Th3-Th10. Osteopros.
Ujian darah 17/12/15
ALT 17
AST 22
Jumlah bilirubin 6.2
Bil langsung-2.3
Rang Undang-Undang Nepr- 3.9
Hemoglobin terglikasi - 5.84 (normal 4.8-5.9)
C-peptida- 1.73 (0.9-7.10)
Serum glukosa -5.31
Insulin 9.06 (2.6-24.9)
Ind HOMA- 2.14 (sehingga 3.0)
COE 29
Sejak Disember 2015, dia telah melakukan terapi senaman mengikut sistem Bubnovsky tiga kali seminggu.
Pada pertengahan Februari 2016, aduan tekanan tidak stabil (selepas bangun 150-160/100, sekitar 10 pagi -90-85/60, selepas tidur pada jam 12 -130/80, pada waktu petang meningkat kepada 150-160 /100, kadang-kadang 180/110 ; pening berkala, terutamanya dalam cuaca berangin atau pada hari hujan, sensasi yang tidak menyenangkan di kaki: berat, kesemutan, perasaan bahawa terdapat "bantal" di tapak kaki yang mustahil untuk berdiri. , kesejukan pada kaki (semasa kaki hangat); kekurangan kepekaan pada jari kaki (terutama yang kanan). Sensasi yang tidak menyenangkan pada kaki terdapat dalam kedudukan menegak(duduk dan berdiri), jarang baring. Kelemahan, sangat sukar untuk mengangkat kaki pada langkah, untuk masuk ke dalam kereta. Gegaran ketegangan tangan, kebanyakannya di sebelah kanan. Gegaran kepala (jarang berlaku). Kadang-kadang rasa mendung, berat di kepala. Dalam gelap dan dengan mata terpejam jatuh.
Ambil: vestibo 24 - 2 wd, vazar 160 pagi, vazar 80 malam, magnicor 75-1 wd, keseimbangan phytocomplex sebelum tidur, vitamin B12-1000 mcg 1 wd, vit B + vit C complex.

Pada 18 Februari 2016, kami memohon ke hospital bandar Chernihiv untuk pemeriksaan bagi menentukan kesesuaian untuk melakukan stenting pada arteri vertebra.
19/2/16 kajian angiografi brachiocephalic dan arteri koronari dengan pemasangan serentak stent (mengikut petunjuk) di LAD arteri koronari kiri.
Petikan dari 25/2/16
Diagnosis:
IXC. Angina pectoris Stabil fc.2. Kardiosklerosis selepas infarksi (ECG). CVH (19/2/16) 90-95% stenosis LMSC proksimal LCA, 50-60% stenosis OH LCA proksimal, 50-60% stenosis RCA tengah. 19/2/16 - stenting 1 LMSC proksimal LCA (DES Nobori 3.5x24mm), CH 2A fc.3 untuk mengekalkan fungsi sistolik saluran kiri. Penyakit hipertonik 3 st 3 dengan p4. Jantung hipertensi. CVH DE 2-3 st dalam VBB dengan sindrom vestibulo-ataxic ringan. Sindrom parkinsonisme kapal. A/s pembuluh otak. Rozpovsyudzheny osteochondrosis rabung dengan luka yang paling penting daripada melintang-krizhkovy vіddіl. Lumbalgia.
Penyahgandingan:
- Arteriografi karotid (19/2/16) - tortuositas arteri vertebra
- Ultrasound Doppler arteri pada bahagian bawah kaki
22/02/16
Penilaian keputusan:
Dopplerogram arteri jenis utama pada KEDUA-DUA, PKlnA, PTA di sebelah kanan, KEDUA-DUANYA, PKlnA, PTA, RTA di sebelah kiri;
Halaju aliran darah dikekalkan dalam semua saluran;
IRSD adalah normal pada 1,2,3,4 cuff di sebelah kanan, 1,2,3,4 cuffs di sebelah kiri.
Kesimpulan:
Pengaliran darah melalui arteri bahagian bawah dalam norma umur.
Analisis
ZAK 19/2/16
RBC

P / i - 2%, s / i - 57%, mon - 4%, limfa - 35%, l - 2%
18/2/16 glukosa - 4.5 mmol/l
Bioch. Cr. 22/2/16
Zag. Protein 51g/l, zag. Bilir - 14.9 µmol/l, ALT-22.1 MO/l, AST-28.7 MO/l, sechovin 12.2 mmol/l, kreatinin 108 µmol/l; kalium 4.5 mmol/l, natrium 140 mmol/l, klorin 100 mmol/l
02/22/16 fibrinogen 4.2 g/l, PTI 94%
Ditandatangani untuk tempat kediaman di kem lama
Cadangan pakar neurologi (pemeriksaan dijalankan dengan sangat tidak berhati-hati, ibu mengadu ketidakstabilan dan sakit di kakinya, merujuk kepada otot betis dan ketidakselesaan di bahagian bawah belakang):
Vestibo 24 - 2 wd - 1 bulan
Revmoxicam 7.5 mg-2 qd - 5 hari
Pada 22 Februari 2015, selepas 2 hari rehat di tempat tidur yang ketat dan penyingkiran pembalut hemostatik yang sangat ketat (akses pembedahan melalui pangkal paha), masalah dengan kakinya bertambah kuat. sekarang:
Tekanan adalah 90/60 pada 10 pagi, baki masa - 110/70-120/80 tanpa mengambil ubat antihipertensi, nadi adalah kira-kira 80
Sakit kepala dan pening tidak hadir (tiada vestibulum)
Pemikiran adalah jelas, benar-benar mencukupi, ingatan tidak terganggu, tidak ada kekeliruan.
Terdapat gegaran ketegangan di tangan kanan, pada waktu pagi selepas mengangkat, "getaran dalaman" mungkin muncul, yang datang dari kawasan lumbar dan merebak ke seluruh badan. Ia hilang selepas sarapan pagi. Kaki: sakit pada otot betis, kebas kaki, selepas urut, hanya kebas jari yang kekal kaki kanan, sensasi sejuk (sangat hangat), sentuhan sejuk; hampir tidak terkawal: ketidakpastian pada lutut, kaki bergerak dengan susah payah, sokongan diperlukan semasa berjalan, jatuh tanpa sokongan. Tidak berdaya sama sekali dalam kegelapan.
Menerima: Brilinta 2 rd, Magnikor 1 rd, Rosart 1 rd, Pantasan 1 rd
Apakah yang boleh dilakukan untuk memulihkan keupayaan berjalan?

Bertanggungjawab Starish Natalya Petrovna:

hello! Dengan mengambil kira umur pesakit dan sejarah perubatan yang rumit, serta sejambak besar komorbiditi, dapat disimpulkan bahawa disfungsi berjalan mempunyai kedua-dua asal pusat dan periferal. Oleh itu, tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas - ubat ini dan ini akan membantu anda, dan ibu anda akan mula berjalan selepas mengambilnya - tidak mungkin. Dalam kes anda, anda memerlukan hospital - sanatorium dengan asas diagnostik dan rawatan yang besar, serta peluang pemulihan yang tidak standard. Jenis ini institusi perubatan di wilayah negara-negara bekas CIS tidak saya ketahui. Klinik di Israel dan Jerman menawarkan sesuatu yang serupa. Anda boleh mencari mereka sendiri di Internet, menghubungi mereka, malah menghubungi anda semula dan menghantar sejarah perubatan ibu anda kepada mereka. Selepas mengkaji yang mana - mereka akan memberikan keputusan mereka - sejauh mungkin rawatan lanjut dan pemulihan pada peringkat ini. Sekiranya pelaksanaan cadangan saya tidak mungkin untuk anda atas sebarang sebab, masuk akal untuk pergi ke hospital setiap enam bulan untuk kursus terapi penyelenggaraan, dan di antaranya - cari sanatorium mengikut profil penyakit (anda doktor akan memberitahu anda ini). Dan saya juga ingin mengingatkan anda - apa yang doktor tidak boleh (mereka sama seperti kita semua), Kuasa yang lebih tinggi boleh - pergi ke Kuil, berdoa, jemput seorang imam kepada ibu anda, jika doa anda datang - anda tidak perlu Israel, mahupun Jerman. Kesabaran dan kebijaksanaan untuk anda, dan kesihatan untuk ibu anda!

2016-02-18 12:24:19

Natasha bertanya:

Ernest Danielovich yang dihormati! Terima kasih banyak atas nasihat anda. Untuk menormalkan tekanan darah akan mengambil tindakan! Tetapi saya mempunyai satu lagi soalan.

Sejak tahun 2010, sakit dan kekakuan pada tulang belakang telah disertai oleh kekakuan pagi dan ketidakselesaan pada sendi. Saya bangun seperti "limau yang diperah" dan tidak berasa rehat (tidak kira sama ada saya tidur 8 atau 5 jam) ... Ia mengambil masa kira-kira dua jam untuk membina, dan kadang-kadang lebih ...

Pada Disember 2015, dia menjadualkan semula jangkitan adenovirus dengan demam sehingga 38.7 (5 hari suhu meningkat), sakit dan kekakuan pada tulang belakang dan sendi, sakit dan sakit tekak, sedikit batuk, menggigil teruk dan konjunktivitis (dengan lacrimation), berdebar-debar (kadang-kadang nadi "mencapai" sehingga 130 denyutan ./min). Dan tidak lama kemudian rasa sakit pada tulang belakang serviks dengan edema meningkat (saya mempunyai masalah progresif yang lama dalam tulang belakang cervicothoracic - osteochondrosis rumit oleh 4 protrusions, osteophytes, spondylarthrosis SHOP + osteochondrosis of the GO dengan osteofit dan kecacatan post-traumatic of the Cakera Th8 (meratakan dan meningkatkan cakera dalam saiz anterior-posterior), yang membawa kepada kegagalan peredaran darah dalam lembangan vertebrobasilar otak (diagnosis NCC dalam VBB telah ditubuhkan pada tahun 2002). Oleh itu pening yang berterusan, sakit kepala, ketidakpastian dan tidak stabil apabila berjalan, kelemahan pada kaki ... Gejala diencephalic yang kerap.

Pada 10 Februari, saya "diperangkap" oleh tonsilitis ("tetamu") yang agak kerap, kekakuan pada tulang belakang dan sendi, ketidakselesaan di kawasan jantung, takikardia, dan sakit kepala bertambah kuat; kemudian kemerahan dan bengkak sedikit bergabung dengan ketidakselesaan pada sendi indeks, tengah, jari manis tangan kanan. Saya menyebut simptom ini dalam teks rundingan sebelum ini.

Kekejangan berterusan di sepanjang otot femoral (sejarah kehelan kongenital pinggul kiri, dirawat, tetapi masih terasa).

Apakah punca kekakuan pada tulang belakang dan sendi? Bolehkah tonsillitis membuat pelarasan negatif terhadap kerja jantung? Doktor mana yang patut dirujuk? Adakah terdapat analog Mildronate yang lebih murah?

Saya akan berterima kasih atas nasihat anda!

Penyelarasan pergerakan dan mengekalkan badan sendiri di angkasa adalah proses semula jadi. Seseorang tidak memikirkan mekanisme tindakannya sehingga pelanggaran terhadap kerjanya berlaku. Ketidakseimbangan boleh mempunyai punca dan gejala yang berbeza. Yang paling biasa ialah pening apabila berjalan. Ia dicirikan serangan akut yang boleh menyebabkan berjalan tidak stabil dan jatuh. Mengapa dunia bergerak di sekeliling anda?

Punca vertigo yang berlaku apabila berjalan

Ketidakseimbangan berjalan berlaku disebabkan oleh ketidakkonsistenan isyarat antara sistem vestibular dan deria yang memasuki korteks serebrum. Mereka terbentuk akibat mabuk pelbagai asal usul, penyakit telinga atau perubahan dalam radas vestibular, lesi kepala atau saraf tunjang.

Mengikut jenis, syarat ini boleh dibahagikan kepada:

• Sistemik. Vertigo "benar". Seseorang merasakan pergerakan badan sendiri atau objek di sekelilingnya, secara harfiah segala-galanya di sekeliling bergerak, gaya berjalan menjadi tidak menentu, goyah. Mungkin ada serangan mual.
• Manifestasi bukan sistemik- dicirikan oleh kegelapan di mata, kelemahan otot, loya, rasa pengsan yang akan datang.

Tanda-tanda sistemik menunjukkan kehadiran masalah dengan vestibular dan / atau alat bantu pendengaran, kemungkinan kekalahan otak atau saraf tunjang. Bukan sistemik, selalunya, adalah akibat penyakit kronik kardiovaskular, endokrin, sistem pernafasan.

Pening dalam apa jua bentuk boleh berlaku apabila berjalan, tanpa sebab yang serius untuk ini. Perubahan mendadak kedudukan badan, pecutan semasa pergerakan, berhenti secara tiba-tiba - semua ini boleh menjadi asas untuk vertigo jangka pendek sementara. Keracunan oleh sebarang bahan (asap cat, asap ekzos, ubat-ubatan dsb.), keadaan alkohol atau mabuk dadah menyebabkan pening sebenar.

Penyakit yang menyebabkan pening

untuk anda: Loya, sakit kepala dan sakit perut - apakah itu?

Rawatan pening yang berlaku semasa pergerakan

Memandangkan dalam kebanyakan kes pening hanya akibat daripada sesetengah penyakit, ia harus dikenal pasti punca asalnya.

Hanya terapi penyakit yang mendasari atau pampasannya membantu menghilangkan keadaan yang tidak menyenangkan. Jika serangan kepala berputar berlaku di jalan, anda kehilangan keseimbangan, jangan enggan dimasukkan ke hospital. Ini akan membantu dengan cepat mengenal pasti patologi yang serius dan mengelakkan masalah kesihatan serous.

Anda perlu segera berjumpa pakar jika anda mempunyai:

• ketidakstabilan berjalan diperhatikan;
• anda tidak boleh berjalan dengan yakin di tepi jalan atau rumput lembut;
• menutup mata anda, rasakan putaran di dalam kepala;
• dengan sedikit tolakan di belakang, mereka terpaksa mengambil beberapa langkah.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk pemeriksaan dan rawatan? Pertama sekali, berjumpa dengan ahli terapi. Berdasarkan tinjauan, ujian makmal, manifestasi klinikal, doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang sifat pening, mengesyaki penyakit itu. Jika anda mengesyaki penyakit somatik anda akan dirujuk kepada pakar otolaryngolog, pakar neurologi. Jika perlu, berjumpa pakar mata, ahli phlebolog, pakar kardiologi.

Vertigo yang teruk adalah tanda lompatan cepat dalam tekanan darah atau paras glukosa darah, penyakit otak.

Rawatan perubatan

Terapi pengawet termasuk vestibulolitik, yang digunakan untuk melegakan gejala. ubat penenang menekan perasaan takut semasa serangan panik, melegakan ketegangan emosi.
Ubat antinausea ditetapkan pada permulaan rawatan, untuk menghentikan muntah yang disebabkan oleh fasa akut penyakit. Diuretik membantu untuk mengelakkan gaya berjalan yang tidak stabil dan serangan mengelilingi dalam penyakit Meniere. Terbukti dengan baik antihistamin , mereka menghalang aktiviti struktur vestibular. Untuk tujuan yang sama digunakan antikolinergik(tampalan skopolamin, efedrin).

calon ilmu perubatan Lev Manvelov (Pusat Saintifik Neurologi, Akademi Sains Perubatan Rusia).

Sedikit pening apabila berputar dalam tarian atau menunggang karusel adalah biasa kepada semua orang, dan ia boleh dikaitkan dengan sensasi yang menyenangkan. Tetapi dalam situasi lain, pening adalah gejala penyakit, dan juga doktor tidak selalu memahami yang mana, dan untuk mengetahui, pemeriksaan perubatan penuh diperlukan.

Osteochondrosis tulang belakang serviks adalah patologi yang sangat biasa. Dengan pergerakan secara tiba-tiba, keadaan ini menimbulkan pening.

Sains dan kehidupan // Ilustrasi

Data pengimejan resonans magnetik. Infarksi cerebellar (1), tumor batang otak (2), penyumbatan arteri vertebra (3) disertai dengan pening.

Data ultrasound Doppler. Bengkokkan arteri vertebra masuk jabatan primer(atas) menyebabkan vertigo, begitu juga dengan plak aterosklerotik pada mulut arteri vertebra yang membawa kepada stenosis (bawah).

Sains dan kehidupan // Ilustrasi

Sains dan kehidupan // Ilustrasi

Antara aduan yang pesakit datang institusi perubatan, pening adalah sangat biasa dan kedua selepas sakit kepala dan sakit belakang. Mengikut data kami berdasarkan peperiksaan yang meluas penduduk berumur 35-60 tahun, pening diperhatikan dalam hampir 15% kes. Lebih-lebih lagi, ramai yang tidak menganggap perlu untuk berunding dengan doktor untuk "remeh" seperti itu pada pandangan pertama, tetapi sebenarnya sebab yang sangat serius.

Simptom yang sama, penyakit yang berbeza

Pening bukanlah penyakit, tetapi satu gejala yang boleh mengiringi lebih daripada lapan dozen penyakit. Berikut adalah beberapa daripadanya: kekalahan labirin telinga; kekurangan bekalan darah ke otak dalam kardiovaskular penyakit vaskular; osteochondrosis tulang belakang serviks; penyakit berjangkit, termasuk jangkitan sifilis dan HIV; tumor otak; kecederaan otak trauma; neurosis; mabuk dadah.

Bantu kenal pasti punca pening pelbagai kaedah: komputer dan pengimejan resonans magnetik, ultrasound, x-ray, radioisotop, biokimia dan kajian lain. Tetapi pertama sekali, doktor mesti mengetahui apa yang dimaksudkan oleh pesakit dengan mengadu pening.

Selalunya, gangguan visual, kelipan "lalat", kabus atau selubung di hadapan mata disalah anggap sebagai pening.

Sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul daripada kilat pengangkutan di hadapan mata juga tidak tergolong dalam pening - ia adalah ciri disfungsi vestibular.

Pening sebenar menunjukkan dirinya secara berbeza - sebagai putaran khayalan objek atau badan sendiri, sebagai perasaan "putaran di dalam kepala", ketidakstabilan, ketidakstabilan, ketidakseimbangan.

Penganalisis vestibular membantu seseorang mengekalkan orientasi dalam ruang dan kedudukan keseimbangan. Ia termasuk radas vestibular, terletak di telinga dalam, dan nukleus vestibular otak.

Vertigo vestibular (juga dipanggil benar, sistemik) adalah ciri kekalahan kedua-dua bahagian periferal dan pusat. penganalisis vestibular. Dengan pening seperti itu, terdapat sensasi putaran badan sendiri atau pergerakan objek, atau kedua-duanya pada masa yang sama. Ia sering disertai dengan loya dan muntah, berpeluh, gangguan pendengaran dan keseimbangan, sensasi palsu pergerakan "sokongan" di bawah kaki. Nampaknya kepada seseorang bahawa badannya sama ada jatuh atau naik, bergoyang ke sana ke mari, ke kiri dan ke kanan, ke atas dan ke bawah, bahawa dia berjalan di atas benjolan, melalui paya. Vertigo vestibular meningkat dengan perubahan dalam kedudukan kepala dan badan.

Pening bukan vestibular (bukan sistemik) digambarkan secara berbeza - sebagai perasaan mabuk, kehilangan kesedaran yang menghampiri, ringan di kepala, ketidakstabilan semasa berjalan. Gejala ini mungkin disebabkan oleh penyakit sistem hematopoietik, kardiovaskular, endokrin dan lain-lain. Aduan tentang "kabus", berat di kepala, rasa mabuk, pening adalah tipikal bagi mereka yang mengalami neurosis.

Pusat, persisian... Bagaimana untuk membezakan?

Vertigo vestibular (sistemik) terdiri daripada dua jenis: periferi, dikaitkan dengan kerosakan pada struktur telinga dalam, dan pusat, dimanifestasikan apabila kawasan tertentu otak rosak. Membezakan mereka adalah sangat penting kerana rawatannya tidak sama, walaupun gejala mungkin serupa. Sebagai contoh, dalam penyakit telinga dalam, sifat pening adalah serupa dengan pening pada lesi otak yang disebabkan oleh masalah vaskular: hipertensi arteri dan aterosklerosis, kemalangan serebrovaskular sementara (sementara) atau kekurangan kronik. Kemunculan pening mungkin dikaitkan dengan neurosis dan kemurungan, penyakit jantung, peningkatan kelikatan darah.

Hubungan antara pening dan patologi telinga dalam pertama kali ditemui oleh doktor Perancis Prosper Meniere. Namanya kemudian diberikan kepada penyakit, simptom utamanya ialah serangan pening. Penyakit Meniere dicirikan oleh serangan pening yang teruk, digabungkan dengan kehilangan pendengaran unilateral, dan kehadiran penyakit vaskular (sambil mengekalkan aliran darah melalui arteri vertebra).

Laluan auditori dan vestibular konduktif berkait rapat. Apabila pening disertai dengan kehilangan pendengaran, bunyi bising di telinga, rasa kesesakan di dalamnya, atau persepsi bunyi berganda, ini menunjukkan lesi periferal penganalisis vestibular.

Sekiranya seseorang mempunyai penyakit telinga dalam pada masa lalu, maka pening mungkin berlaku disebabkan oleh proses keradangan yang tidak dirawat di labirin telinga.

Kecederaan kepala, walaupun kecil, juga boleh menyebabkan pening, contohnya jika otolith - batu telinga yang berada di telinga dalam - rosak. retak tulang temporal risiko kerosakan pada saraf pendengaran. Selalunya serangan vertigo muncul bertahun-tahun selepas kecederaan.

Sekiranya pelanggaran tersebut berlaku hanya dalam kedudukan tertentu kepala dan badan (di sisi di atas katil atau apabila kepala dibuang ke belakang) dan disertai dengan loya, muntah, ketakutan, ini juga mungkin menunjukkan patologi labirin telinga.

Pening yang paling teruk berlaku apabila gangguan akut peredaran di telinga dalam. akar pendengaran dan saraf muka dan telinga dalam - koklea dan labirin - dibekalkan dengan darah oleh arteri pendengaran dalaman. Ini adalah satu-satunya arteri yang memberi makan kepada telinga dalam, dan gangguan peredaran darah di dalamnya boleh menyebabkan infarksi labirin. Penyakit ini bermula dengan rasa kesesakan dan bunyi bising di telinga. Pening dan pekak unilateral cepat berkembang, keseimbangan terganggu.

Serangan pening periferal disertai dengan berdebar-debar, turun naik tekanan darah, berpeluh dan lain-lain. gejala autonomi. Ia sering didahului oleh sensasi bunyi bising dan kenyang pada satu telinga. Serangan biasanya berlangsung kira-kira tiga jam. Sekiranya keadaan sedemikian kerap, maka adalah perlu untuk memeriksa pesakit menggunakan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Dengan pening periferal jabatan pusat penganalisis vestibular dipelihara, jadi pemulihan selepas serangan berlaku agak cepat.

Vertigo pusat juga bermula tanpa diduga, dan manifestasinya dalam banyak cara serupa dengan vertigo periferi. Namun, selepas tempoh akut untuk masa yang lama, ketidakstabilan apabila berjalan dan ketidakseimbangan kekal. Vertigo pusat lebih kerap bukan sistemik, berlanjutan beberapa hari atau bahkan minggu, diikuti dengan ketidakseimbangan jangka panjang atau jangka pendek - beberapa saat atau minit. Kadang-kadang pening didahului oleh sakit kepala, disertai dengan muntah, kehilangan keseimbangan. Pada masa yang sama, pendengaran tidak terjejas atau hanya cacat sedikit. Sawan berulang mungkin disertai dengan gejala yang menunjukkan kerosakan otak: gangguan deria pada sebelah muka, batang dan anggota badan, penglihatan berganda objek di hadapan mata, gangguan pertuturan, kelemahan pada anggota badan di sebelah kiri atau sebelah kanan. Pesakit dengan penyakit vaskular otak dicirikan oleh gangguan pendengaran pusat, yang mungkin tidak mengganggu mereka, tetapi dikesan semasa pemeriksaan tambahan.

Gangguan vestibular pusat berlaku dengan penurunan mendadak dalam peredaran serebrum, tumor, ensefalitis dan beberapa penyakit otak lain. Watak mereka tidak dapat diramalkan - mereka boleh membangunkan anda pada waktu malam, tiba-tiba melemparkan anda ke tepi di jalan, atau mereka timbul hanya apabila anda menukar kedudukan kepala dan badan. Semua ini memburukkan kualiti hidup dengan ketara, mengurangkan aktiviti dan kecekapan.

Pening "di dalam kepala", mengingatkan keadaan "mabuk", adalah ciri neurosis dan kemurungan. Senarai aduan dalam neurosis boleh sangat mengagumkan: kerengsaan, mimpi buruk, kesakitan dan ketidakselesaan pada pelbagai organ. Sebagai peraturan, keadaan sedemikian memerlukan rawatan, tetapi dalam beberapa kes ungkapan itu benar: "Sihat bukanlah orang yang tidak menyakiti apa-apa, tetapi orang yang setiap kali menyakiti di tempat yang berbeza."

Pening juga berlaku dengan penyakit yang meluas seperti osteochondrosis tulang belakang serviks, terutamanya dengan pergerakan yang tiba-tiba dan janggal. Pening seperti itu tidak lama. Mereka mungkin disertai dengan ketidakseimbangan, sedikit mengejutkan. Sebab utama mereka adalah kerengsaan plexus saraf, otot dan ligamen leher.

Pening juga boleh berlaku apabila mengambil ubat, khususnya antibiotik dan dadah narkotik dan pada wanita, kontraseptif oral. Sesetengah antibiotik boleh membawa bukan sahaja kepada gangguan vestibular, tetapi juga kepada perubahan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan. Pening kadang-kadang disebabkan oleh diuretik, antikonvulsan, aspirin. Selalunya ini berlaku pada orang tua dengan penggunaan tidak sistematik dan dos berlebihan dadah.

Bagaimana untuk merawat?

Pertama sekali, jangan tahan pening, tetapi anda perlu pergi ke doktor. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul penyakit asas - ini adalah prinsip yang membantu menghilangkan serangan pening. Sekiranya penyebabnya adalah kerosakan pada labirin telinga, maka ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan peredaran darah di telinga dalam. Salah satu ubat yang paling berkesan ialah betaserc. Ia pertama kali digunakan pada tahun 1962 untuk merawat sakit kepala, dan pada tahun 1965 untuk merawat penyakit Meniere. Hari ini, betaserc ditetapkan untuk melegakan pening dari mana-mana asal. Dadah menyebabkan pembebasan histamin dan sintesisnya, yang menyumbang kepada pembangunan proses pemulihan dalam penganalisis vestibular. Ia tidak dinasihatkan untuk menetapkan betaserc serentak dengan cinnarizine, kerana yang kedua melemahkan kesan terapeutik betaserc dengan aktiviti antihistaminnya. Mekanisme tindakan betaserc termasuk pengaruh langsung pada reseptor penganalisis vestibular, yang sangat penting dalam kes di mana pening berlaku akibat perubahan yang tidak terkawal dalam aktiviti spontan reseptor ini. Dadah secara selektif memberi kesan sel saraf telinga dalam (labirin), pusat vestibular otak, meningkatkan peredaran darah dalam saluran kecil telinga dalam. Kursus dua bulan rawatan dengan betaserc pada pesakit dengan pening dalam bentuk awal penyakit vaskular otak menunjukkan bahawa dalam kebanyakan pesakit, sawan dan tinnitus hilang atau berkurangan dengan ketara; pendengaran yang lebih baik dan kesejahteraan umum. Pemerhatian dalam tempoh enam bulan selepas rawatan membuktikan bahawa kesan positif bukan sahaja dipelihara, tetapi juga meningkat. Oleh itu, betaserc mempunyai kesan sejagat pada semua sistem yang bertanggungjawab untuk berlakunya pening.

Terdapat banyak ubat dari pelbagai kumpulan farmakologi (nootropik, antioksidan, antihipoksan, psikostimulan, dan lain-lain) yang mengawal mekanisme penyesuaian. Mereka mempercepatkan perkembangan tindak balas pampasan sistem saraf pusat. Dalam beberapa ubat, tindakan pengawalseliaan digabungkan dengan peningkatan metabolisme tenaga dalam sel dan tisu. Pertama sekali, ini termasuk nootropik yang merangsang fungsi otak, meningkatkan daya tahan sistem saraf pusat terhadap tindakan pelbagai faktor yang merosakkan. Mereka berjaya digunakan dalam banyak penyakit dan kecederaan otak, terlalu banyak bekerja.

Nootropik pertama dicipta pada tahun 1962 di Belgium. Ubat ini - nootropil (piracetam) - dianggap sebagai "rujukan". Banyak kajian telah menunjukkan bahawa ia mempercepatkan pampasan fungsi terjejas dengan ketara. radas vestibular. Di samping itu, ia meningkatkan aliran darah serebrum dengan ketara dan mengaktifkan proses oksidatif dalam otak. Nootropil berkesan untuk penghapusan disfungsi vestibular akut dari mana-mana asal: dalam penyakit vaskular, lesi toksik, manifestasi penuaan semula jadi alat vestibular, dan lain-lain. Ia digunakan secara aktif dalam rawatan kursus untuk gangguan vestibular pada pesakit bukan sahaja dengan teruk, tetapi juga dengan tanda-tanda awal kekurangan peredaran otak, dengan kecederaan craniocerebral dan akibatnya.

Digunakan secara meluas agen vaskular, seperti cavinton (vinpocetine) atau stugerone (cinnarizine), selalunya tidak memberikan hasil yang diinginkan pada pesakit tua akibat perubahan serius selama bertahun-tahun di dinding saluran darah.

Semua orang tahu bahawa untuk mengekalkan kesihatan, pertama sekali, anda perlu menjalani gaya hidup sihat. Walau bagaimanapun, kata-kata yang dituturkan oleh penulis moralis Perancis Jean de La Bruyère pada abad ke-17 tidak kehilangan kaitannya setakat ini: "Tiada apa-apa yang orang paling ingin memelihara dan menjaga sekurang-kurangnya daripada mereka sendiri. kesihatan sendiri". Elakkan konflik situasi yang tertekan. Layan orang seperti anda ingin dilayan - ini adalah syarat yang sangat diperlukan untuk mengekalkan kesihatan anda. Sejak dahulu lagi, rayuan doktor kepada pesakit mereka datang kepada kami: “Terdapat tiga daripada kami - anda, saya dan penyakit ini. Jika anda berada di sisi saya, kami pasti akan menang.”

Latihan untuk pening yang berkaitan dengan penyakit labirin

Salah satu latihan rumah yang paling berkesan ialah manuver Epley. Ia disyorkan untuk memindahkan batu telinga - otolith - ke kawasan yang kurang sensitif. Senaman dilakukan di rumah sebelum tidur selama seminggu.

Untuk telinga kiri (lihat gambar): lakukan semua latihan di belakang selama 30 saat, kemudian duduk selama satu minit. Kitaran ini mengambil masa 2.5 minit. Untuk telinga kanan, senaman dilakukan di cermin. Anda perlu melakukan tiga kitaran untuk setiap sisi.

Latihan Brandt-Daroff

Dari posisi permulaan, duduk, bergerak ke kiri dan kanan dengan kepala yang sedikit senget. Kekal dalam setiap kedudukan selama 20-30 saat. Lakukan senaman beberapa kali sehari.

Petua untuk mereka yang mengalami pening kepala

● Elakkan senget tajam, pusing kepala. Apabila anda bangun, baring sebentar. Kemudian perlahan-lahan bangun dari katil. Tidur di atas bantal rendah.

● Aktiviti fizikal yang berat bukan untuk anda.

● Jangan makan perencah pedas.

● Pergi ke udara segar. Mendaki berguna kepada anda.

● Adalah berbahaya untuk memandu kereta, bekerja pada jentera bergerak.

● Tarikan dengan lampu berkelip-kelip, kesan bunyi yang kuat boleh menyebabkan serangan.

● Elakkan bilik tersumbat dan cahaya matahari langsung.

● Penggunaan alkohol dan tembakau tidak boleh diterima.

● Elakkan tekanan, konflik, ledakan psiko-emosi. Cuba jalinkan hubungan mesra dengan orang lain.

Jika anda bergoyang-goyang ketika berjalan, rasa "terapung" persekitaran, maka selalunya punca penyakit ini terletak pada disfungsi vegetatif-vaskular (VVD), proses patologi dalam ruang tulang belakang, lonjakan tekanan, kecederaan kepala, sklerosis berganda, dan strok.

Ketidakstabilan gaya berjalan dalam gangguan vaskular dan autonomi

Selalunya, kerapuhan gaya berjalan secara langsung berkaitan dengan sakit kepala vaskular, yang menampakkan diri dengan latar belakang gangguan aliran darah serebrum. Vaskular cephalgia dicirikan oleh:

• penyetempatan di bahagian occipital;
• kesakitan yang meletihkan, teruk dan berdenyut, memancar ke kuil;
• perasaan tidak realiti, perasaan bahawa dunia sekeliling "berputar" dan "bulatan";
• sisihan visual, termasuk kerlipan "grid" di hadapan mata.

Pesakit mengadu ketakutan terhadap ruang terbuka, keinginan yang tidak dapat ditolak untuk berada berhampiran sebarang sokongan. Ramai yang ambil perhatian bahawa sebelum keluar mereka berasa berat di kepala, ketegangan otot. Pergerakan menjadi kekok dan tidak selaras. Tanpa sebab yang jelas, kepala sakit dan berputar, kelemahan menyerang.

Faktor yang mempengaruhi ketidakstabilan

Doktor ambil perhatian bahawa ketidakpastian dan bergoyang semasa berjalan dengan VVD dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

• Pertama, dengan kesedaran terjejas. Gejala utama: penglihatan kabur, "gambar" di sekelilingnya kehilangan garis besar yang jelas dan menjadi berkabus, pening, diseksa oleh sesak nafas, selalunya seseorang berada dalam keadaan pengsan.
• Kedua, dengan pemikiran yang berterusan tentang rasa tidak enak badan. Mereka mewujudkan ketidakseimbangan dalam badan. Selalunya, pesakit menyedari bahawa apabila mereka melupakan patologi dan kepala "ringan", ketidakstabilan itu hilang.
• Ketiga, dengan ketat dan kekakuan gentian otot. Kenapa otot tegang? Keadaan tekanan kronik, ketakutan, kemurungan menjadikannya begitu. Jisim otot leher dan belakang tegang, anggota badan menggeletar, pening, koordinasi hilang.

Bagaimana untuk memperbaiki keadaan?

Adalah penting untuk "mendapatkan ke bawah" punca lompatan dalam tekanan darah, serangan panik, ketakutan yang tidak munasabah, dan lain-lain Lagipun, faktor utama ketidakstabilan dalam VVD, kekeruhan dan kesakitan di kepala, vertigo tersembunyi dalam labiliti sistem saraf, tekanan-kebimbangan yang berterusan dan keadaan kemurungan.

Ia adalah perlu untuk mengikuti arahan bukan sahaja ahli terapi dan pakar neurologi, tetapi juga untuk menangani masalah itu kepada ahli psikoterapi atau psikiatri. Anda akan mempunyai pengetahuan penuh tentang punca kegagalan dalam badan, tahu apa yang perlu dilakukan untuk menghapuskan "provokator" penyakit ini. Sila ambil perhatian bahawa hampir 10% daripada ketidakseimbangan gaya berjalan dan sakit kepala dalam VVD dikaitkan dengan disfungsi tiroid, aritmia jantung.

Ketidakseimbangan dalam osteochondrosis serviks

Sekiranya gaya berjalan menjadi tersandung, dengan unsur "mabuk" dan pada masa yang sama kepala berputar dan bising, maka patologi mungkin disebabkan oleh osteochondrosis kolar (serviks). Ketidakstabilan, kehilangan keseimbangan dan bergoyang disertai dengan:

• sensasi palam kapas di telinga;
• sakit dan regangan cephalalgia, yang meningkat secara mendadak dengan pergerakan kepala;
• sakit di leher dan muka;
• peningkatan kadar jantung;
• berpeluh banyak;
• kemerahan atau pucat epitelium.

Cara yang berkesan untuk memperbaiki keadaan

Adalah penting untuk memahami bahawa adalah mustahil untuk mengembalikan gaya berjalan yang yakin tanpa merawat osteochondrosis serviks yang menimbulkannya. Doktor boleh menetapkan:

• Mengambil agen farmakologi yang melebarkan dan menyegarkan saluran darah, meningkatkan pemakanan otak.
• Lakukan daya tarikan dan penetapan bahagian kolar, lakukan secara kerap prosedur air, lakukan satu kompleks (dipilih secara individu!) latihan fisioterapi.
• Makan diet yang kaya dengan vitamin B, C, dll.

Lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan jika kelesuan kaki berkembang pesat. Ia adalah perlu untuk menjalankan penuh dan peperiksaan menyeluruh supaya tidak mengabaikan anomali yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Sebagai contoh, hernia (prolaps) cakera intervertebral, mencubit tisu saraf, boleh memburukkan keadaan secara drastik.

Resipi dari perbendaharaan rakyat akan membantu