Arahan Lasix untuk digunakan. Lasix, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Nombor pendaftaran: P N014865/01-280114
Nama dagangan dadah: Lasix®
antarabangsa nama generik(INN)- furosemid
Borang dos: pil

Kompaun
Satu tablet mengandungi:
Bahan aktif: furosemide (frusemide) - 40 mg
Eksipien: laktosa - 53.00 mg, kanji - 56.88 mg, kanji pragelatin - 7.00 mg, talc - 2.40 mg, silikon dioksida koloid - 0.40 mg, magnesium stearat - 0.32 mg.

Penerangan
Tablet bulat putih atau putih pudar dengan “DLI” terukir di atas dan di bawah skor pada satu sisi.

Kumpulan farmakoterapi: diuretik.
Kod ATX- C03CA01.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik
Lasix® ialah diuretik yang kuat dan bertindak pantas yang merupakan terbitan sulfonamida. Dadah Lasix® menyekat sistem pengangkutan ion natrium (Na+) kalium (K+) klorida (Cl-) dalam segmen tebal anggota menaik gelung Henle, dan oleh itu kesan diuretiknya bergantung pada kemasukan ubat ke dalam lumen tubul renal(disebabkan oleh mekanisme pengangkutan anion). Kesan diuretik Lasix® dikaitkan dengan perencatan penyerapan semula natrium klorida di bahagian gelung Henle ini. Kesan sekunder kepada peningkatan perkumuhan natrium adalah: peningkatan dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan (disebabkan oleh air terikat secara osmotik) dan peningkatan dalam rembesan kalium di bahagian distal tubul renal. Pada masa yang sama, perkumuhan ion kalsium dan magnesium meningkat.
Apabila rembesan tiub furosemide berkurangan atau apabila furosemide mengikat albumin yang terletak di lumen tubulus (contohnya, dalam sindrom nefrotik), kesan furosemide berkurangan.
Semasa mengambil ubat Lasix®, aktiviti diuretiknya tidak berkurangan, kerana furosemide mengganggu tubular-glomerular. maklum balas dalam Macula densa (struktur tiub yang berkait rapat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix® menyebabkan rangsangan bergantung kepada dos sistem renin-angiotensin-aldosteron.
Dalam kegagalan jantung, Lasix® dengan cepat mengurangkan prabeban (dengan melebarkan urat), mengurangkan tekanan arteri pulmonari dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Kesan yang berkembang pesat ini nampaknya dimediasi melalui kesan prostaglandin dan oleh itu syarat untuk perkembangannya ialah ketiadaan gangguan dalam sintesis prostaglandin, di samping itu untuk merealisasikan kesan ini juga memerlukan pemeliharaan fungsi buah pinggang yang mencukupi.
Dadah Lasix® mempunyai kesan hipotensi, yang disebabkan oleh peningkatan dalam perkumuhan natrium, penurunan jumlah darah yang beredar dan penurunan tindak balas otot licin vaskular kepada rangsangan vasoconstrictor (disebabkan oleh kesan natriuretik, furosemide mengurangkan tindak balas vaskular. kepada katekolamin, kepekatannya pada pesakit hipertensi arteri meningkat).
Selepas mengambil 40 mg Lasix® secara lisan, kesan diuretik berkembang dalam masa 60 minit dan berlangsung kira-kira 3-6 jam.
Dalam sukarelawan yang sihat yang menerima 10 hingga 100 mg Lasix®, diuresis dan natriuresis bergantung kepada dos diperhatikan.
Farmakokinetik
Furosemide diserap dengan cepat dari saluran gastrousus.
tmaxnya. (masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam darah) berkisar antara 1 hingga 1.5 jam. Ketersediaan bio furosemide dalam sukarelawan yang sihat adalah kira-kira 50-70%. Pada pesakit, bioavailabiliti Lasix® boleh dikurangkan sehingga 30%, kerana ia boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor, termasuk penyakit yang mendasari. Jumlah pengedaran furosemide ialah 0.1-0.2 l/kg berat badan. Furosemide mengikat protein plasma darah (lebih daripada 98%), terutamanya kepada albumin.
Furosemide diekskresikan kebanyakannya tidak berubah dan terutamanya melalui rembesan dalam tubul proksimal. Metabolit glukuronidasi furosemide menyumbang 10-20% daripada ubat yang dikumuhkan oleh buah pinggang. Baki dos dikumuhkan melalui usus, nampaknya melalui rembesan hempedu.
Separuh hayat terminal furosemide adalah lebih kurang 1-1.5 jam. Furosemide menembusi halangan plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu. Kepekatannya pada janin dan bayi baru lahir adalah sama seperti pada ibu.
Ciri farmakokinetik dalam kumpulan pesakit tertentu
Untuk kegagalan buah pinggang perkumuhan furosemide menjadi perlahan dan separuh hayat meningkat; dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, separuh hayat terminal boleh meningkat kepada 24 jam.
Pada sindrom neurotik penurunan kepekatan protein plasma membawa kepada peningkatan dalam kepekatan furosemide tidak terikat (pecahan bebasnya), dan oleh itu risiko mengembangkan ototoksik meningkat. Sebaliknya, kesan diuretik furosemide dalam pesakit ini mungkin berkurangan disebabkan oleh pengikatan furosemide kepada albumin tiub dan penurunan rembesan tiub furosemide.
Untuk hemodialisis dan dialisis peritoneal dan dialisis peritoneal pesakit luar berterusan Furosemide dikumuhkan secara tidak ketara.
Untuk kegagalan hati Separuh hayat furosemide meningkat sebanyak 30-90%, terutamanya disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah pengedaran. Parameter farmakokinetik dalam kategori pesakit ini boleh berbeza-beza.
Untuk kegagalan jantung, teruk hipertensi arteri dan pada pesakit tua perkumuhan furosemide menjadi perlahan disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Sindrom edema dalam kegagalan jantung kronik;
- sindrom edema dalam kegagalan buah pinggang kronik;
- kegagalan buah pinggang akut, termasuk semasa mengandung dan terbakar (untuk mengekalkan perkumuhan cecair);
- sindrom edema dalam sindrom nefrotik (dalam sindrom nefrotik, rawatan penyakit asas adalah di latar depan);
- sindrom edema dalam penyakit hati (jika perlu sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron);
- hipertensi arteri.

Kontraindikasi

Peningkatan sensitiviti kepada bahan aktif atau kepada mana-mana komponen dadah; pada pesakit dengan alahan kepada sulfonamides (sulfonamide antimikrob atau sulfonylureas), kerana alahan "silang" kepada furosemide mungkin berkembang.
- Kegagalan buah pinggang dengan anuria (tanpa tindak balas terhadap furosemide);
- Koma dan precoma hepatik yang berkaitan dengan ensefalopati hepatik.
- Hipokalemia yang teruk.
- Hiponatremia yang teruk.
- Hipovolemia (dengan penurunan tekanan darah atau tanpa penurunan tekanan darah) atau dehidrasi.
- Secara tajam pelanggaran yang dinyatakan aliran keluar air kencing dari sebarang etiologi, termasuk kerosakan unilateral pada saluran kencing.
- Keracunan dengan glikosida jantung.
- Glomerulonephritis akut.
- Stenosis aorta dan mitral dekompensasi, kardiomiopati obstruktif hipertropik.
- Peningkatan tekanan vena pusat (melebihi 10 mm Hg).
- Kanak-kanak sehingga 3 tahun (keras bentuk dos).
- Kehamilan (lihat “Kehamilan dan haid menyusu badan»).
- Tempoh penyusuan (lihat “Tempoh kehamilan dan penyusuan”).

Berhati-hati

Dengan hipotensi arteri;
- Dalam keadaan di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan amat berbahaya (lesi stenosis pada arteri koronari dan/atau serebrum);
- Pada serangan jantung akut miokardium (peningkatan risiko mendapat kejutan kardiogenik);
- Dengan diabetes mellitus terpendam atau nyata;
- Untuk gout;
- Dengan sindrom hepatorenal (iaitu, dengan kegagalan buah pinggang berfungsi yang berkaitan dengan penyakit hati);
- Dengan hipoproteinemia (contohnya, dengan sindrom nefrotik, apabila kesan diuretik mungkin berkurangan dan risiko mengembangkan kesan ototoksik furosemide mungkin meningkat); pemilihan dos dalam pesakit sedemikian hendaklah dijalankan dengan sangat berhati-hati;
- Dengan halangan separa saluran kencing (hiperplasia prostat, penyempitan uretra);
- Dengan peningkatan risiko mengalami gangguan keseimbangan air-elektrolit dan keadaan asid-bes atau dalam kes kehilangan cecair yang ketara (muntah, cirit-birit, berpeluh banyak - pemantauan keseimbangan air-elektrolit dan keadaan asid-bes diperlukan dan, jika perlu, pembetulan gangguan mereka untuk memulakan penggunaan furosemide);
- Untuk pankreatitis;
- Dengan sejarah gangguan irama jantung ventrikel;
- Dengan lupus erythematosus sistemik;
- Apabila risperidone diberikan bersama pada pesakit tua dengan demensia (risiko peningkatan kematian).

Tempoh kehamilan dan penyusuan

Furosemide melepasi halangan plasenta, jadi ia tidak boleh ditetapkan semasa kehamilan tanpa petunjuk perubatan yang ketat. Jika, atas sebab kesihatan, Lasix® diresepkan kepada wanita hamil, maka pemantauan yang teliti terhadap keadaan dan perkembangan janin adalah perlu.
Semasa penyusuan, mengambil Lasix® adalah kontraindikasi, kerana ia menyekat laktasi.
Wanita tidak boleh menyusu semasa mengambil Lasix®.

Arahan penggunaan dan dos

Cadangan am:
Tablet perlu diambil pada perut kosong, tanpa mengunyah dan dengan cecair yang mencukupi.
Apabila menetapkan Lasix®, disyorkan untuk menggunakan dos terkecil yang mencukupi untuk mencapai kesan yang diingini.
Dos harian maksimum yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 1500 mg. Pada kanak-kanak, dos harian yang disyorkan untuk pentadbiran lisan ialah 2 mg/kg berat badan (tetapi tidak lebih daripada 40 mg sehari).
Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu bergantung kepada tanda-tanda.
Cadangan dos khas untuk orang dewasa
Sindrom edema dalam kegagalan jantung kronik
Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-80 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung pada tindak balas diuretik. Adalah disyorkan bahawa dos harian dibahagikan kepada dua atau tiga dos.
Sindrom edema dalam kegagalan buah pinggang kronik
Tindak balas natriuretik terhadap furosemide bergantung kepada beberapa faktor, seperti keterukan kerosakan buah pinggang dan paras natrium darah, jadi kesan dos tidak dapat diramalkan dengan tepat.
Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, pemilihan dos yang teliti diperlukan, dengan meningkatkannya secara beransur-ansur supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair sehingga kira-kira 2 liter sehari adalah mungkin, kira-kira 280 mmol Na + Sehari).
Dos permulaan yang disyorkan ialah 40-80 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung pada tindak balas diuretik. Keseluruhan dos harian perlu diambil sekali atau dibahagikan kepada dua dos.
Pada pesakit hemodialisis, dos penyelenggaraan biasanya 250-1500 mg/hari.
Kegagalan buah pinggang akut (untuk mengekalkan perkumuhan cecair)
Sebelum memulakan rawatan dengan furosemide, hipovolemia, hipotensi arteri dan pelanggaran yang ketara keseimbangan air-elektrolit dan/atau status asid-bes. Pemilihan dos bermula dengan pentadbiran intravena dadah Lasix®. Dos permulaan yang disyorkan ialah 40 mg secara intravena. Sekiranya kesan diuretik yang diperlukan tidak tercapai, maka furosemide boleh diberikan sebagai infusi intravena berterusan, bermula pada kadar pentadbiran 50-100 mg sejam.
Adalah disyorkan untuk menukar pesakit daripada pentadbiran intravena Lasix® kepada mengambil tablet Lasix® secepat mungkin (dos tablet bergantung pada dos intravena yang dipilih).
Edema dalam sindrom nefrotik
Dos permulaan yang disyorkan ialah 40 - 80 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung pada tindak balas diuretik. Dos harian boleh diambil pada satu masa atau dibahagikan kepada beberapa dos.
Sindrom edema dalam penyakit hati
Lasix® ditetapkan sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron jika ia tidak cukup berkesan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, seperti gangguan peraturan ortostatik peredaran darah, atau gangguan dalam keseimbangan air-elektrolit, atau status asid-bes, pemilihan dos yang teliti diperlukan supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair sehingga kira-kira 0.5 kg berat badan mungkin setiap hari). Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-80 mg sehari. Ia boleh diselaraskan bergantung kepada tindak balas pesakit. Dos harian boleh digunakan sekali sehari atau dibahagikan kepada 2 dos.
Hipertensi arteri
Lasix® boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan agen antihipertensi yang lain.
Dos penyelenggaraan biasa ialah 20-40 mg sehari. Dalam kes hipertensi arteri dalam kombinasi dengan kegagalan buah pinggang kronik, penggunaan Lasix® dos yang lebih tinggi mungkin diperlukan.

Kesan sampingan

Insiden tindak balas buruk/ kejadian buruk (AEs/AEs) diperoleh daripada data literatur dan ujian klinikal. Jika kekerapan kejadian untuk AE/AE yang sama dalam literatur dan data daripada kajian klinikal berbeza, kekerapan tertinggi AE/AE telah dipilih.
Penggredan berikut bagi kekerapan kejadian ADR/AE digunakan mengikut klasifikasi CIOMS (Council pertubuhan antarabangsa sains perubatan):
sangat biasa ≥ 10%;
kerap ≥1% dan< 10%;
tidak biasa ≥ 0.1% dan< 1 %;
jarang ≥ 0.01% dan< 0,1 %;
sangat jarang< 0,01 %,
kekerapan tidak diketahui (tentukan kekerapan kejadian reaksi buruk Mengikut data yang ada, tidak mungkin).
Gangguan metabolik dan pemakanan
Sangat kerap
- Gangguan keseimbangan air-elektrolit, termasuk yang berlaku dengan gejala klinikal. Gejala yang menunjukkan perkembangan ketidakseimbangan air-elektrolit mungkin termasuk sakit kepala, sawan, tetani, kelemahan otot, gangguan. kadar degupan jantung dan gangguan dyspeptik.
Gangguan sedemikian boleh berkembang sama ada secara beransur-ansur (dalam masa yang lama) atau cepat (dalam masa yang sangat singkat, contohnya, dalam kes dos furosemide yang tinggi pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal).
Faktor yang menyumbang kepada perkembangan ketidakseimbangan cecair dan elektrolit adalah penyakit yang mendasari (contohnya, sirosis hati atau kegagalan jantung); terapi serentak dengan ubat-ubatan yang mengubah keseimbangan air dan elektrolit; pemakanan dan rejim minuman yang tidak betul; muntah, cirit-birit, berpeluh banyak.
- Dehidrasi dan hipovolemia (penurunan dalam jumlah darah yang beredar), terutamanya pada pesakit tua, yang boleh menyebabkan hemoconcentration dengan kecenderungan untuk membina trombosis (lihat di bawah).
- Peningkatan kepekatan kreatinin dalam darah.
- Meningkatkan kepekatan trigliserida serum.
Kerap
- Hiponatremia, hipokloremia, hipokalemia, peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah.
- Peningkatan kepekatan asid urik dalam darah dan serangan gout.
Jarang-jarang
- Mengurangkan toleransi glukosa. Manifestasi diabetes mellitus terpendam adalah mungkin (lihat bahagian "Arahan khas").
Kekerapan tidak diketahui
- Hipokalsemia, hipomagnesemia, peningkatan kepekatan urea dalam darah, alkalosis metabolik, sindrom pseudo-Barter dengan tidak betul dan/atau penggunaan jangka panjang furosemid
Gangguan vaskular
Sangat kerap
- Penurunan tekanan darah, termasuk hipotensi ortostatik (AE ini terutamanya berkaitan dengan penggunaan parenteral furosemide).
Jarang
- Vaskulitis.
Kekerapan tidak diketahui
- Trombosis.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
Kerap
- Meningkatkan jumlah air kencing.
Jarang
- Nefritis tubulointerstitial.
Kekerapan tidak diketahui
- Peningkatan paras natrium dan klorida dalam air kencing.
- Pengekalan kencing (pada pesakit dengan halangan separa saluran kencing, lihat bahagian "Arahan khas").
- Nephrocalcinosis/nephrolithiasis pada bayi pramatang (lihat bahagian “Arahan khas”). AE ini hanya terpakai pada bentuk dos suntikan, kerana mengambil tablet Lasix® adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun).
- Kegagalan buah pinggang (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain").
Gangguan sistem penghadaman
Jarang-jarang
- Loya.
Jarang
- Muntah, cirit-birit.
Sangat jarang
- Pankreatitis akut.
Gangguan hati dan saluran hempedu
Sangat jarang
- Kolestasis, peningkatan aktiviti transaminase "hati".
Gangguan sistem saraf
Jarang
- Paresthesia.
Kerap
- Ensefalopati hepatik pada pesakit dengan kekurangan hepatoselular (lihat bahagian "Kontraindikasi").
Gangguan pendengaran dan labirin
Jarang-jarang
- Gangguan pendengaran, biasanya sementara, terutamanya pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, hipoproteinemia (contohnya, dengan sindrom nefrotik).
Kes pekak, kadangkala tidak dapat dipulihkan, telah dilaporkan selepas pemberian furosemide secara lisan atau intravena.
Sangat jarang
- Kebisingan di telinga.
Gangguan kulit dan tisu subkutan
Jarang-jarang
- Gatal-gatal kulit, urtikaria, ruam, dermatitis bulosa, eritema multiforme, pemfingoid, dermatitis pengelupasan, purpura, tindak balas fotosensitiviti.
Kekerapan tidak diketahui
- Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, pustulosis exanthematous umum akut, sindrom DRESS: ruam ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik.
Gangguan sistem imun
Jarang
- Tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid yang teruk sehingga perkembangan kejutan anaphylactic.
Gangguan sistem darah dan limfa
Kerap
- Hemoconcentration.
Jarang-jarang
- Trombositopenia.
Jarang
- Leukopenia, eosinofilia.
Sangat jarang
- Agranulositosis, anemia aplastik atau anemia hemolitik.
Gangguan kongenital, keturunan dan genetik
Kekerapan tidak diketahui
- Peningkatan risiko paten duktus arteriosus apabila furosemide diberikan kepada bayi pramatang semasa minggu pertama kehidupan (hanya digunakan untuk bentuk dos parenteral).
Gangguan tapak am dan pentadbiran
Jarang
- Demam
Sejak beberapa reaksi buruk(seperti perubahan dalam gambar darah, tindak balas anafilaksis atau anafilaktoid yang teruk, tindak balas alahan kulit yang teruk) dalam keadaan tertentu boleh mengancam nyawa pesakit, maka jika ada kesan sampingan Anda harus segera melaporkannya kepada doktor anda.

Terlebih dos

Sekiranya anda mengesyaki overdosis, anda pasti perlu berjumpa doktor, kerana sekiranya berlaku terlebih dos, langkah terapeutik tertentu mungkin diperlukan.
Gambar klinikal akut atau overdosis kronik dos bergantung terutamanya pada tahap dan akibat kehilangan cecair dan elektrolit. Terlebih dos boleh dimanifestasikan oleh hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, irama jantung dan gangguan konduksi (termasuk blok atrioventrikular dan fibrilasi ventrikel). Gejala gangguan ini adalah penurunan tekanan darah yang ketara, berkembang kepada perkembangan kejutan, kegagalan buah pinggang akut, trombosis, kecelaruan, lumpuh lembik, sikap tidak peduli dan kekeliruan.
Tiada penawar khusus. Jika sedikit masa telah berlalu selepas pentadbiran lisan, maka untuk mengurangkan penyerapan furosemide daripada saluran gastrousus anda harus cuba untuk mendorong muntah atau melakukan lavage gastrik, dan kemudian mengambil arang aktif secara lisan.
Rawatan bertujuan untuk membetulkan gangguan ketara secara klinikal dalam keseimbangan air-elektrolit dan status asid-bes di bawah kawalan kandungan elektrolit dalam serum darah, penunjuk status asid-bes, hematokrit, serta untuk mencegah atau merawat komplikasi serius yang mungkin. berkembang dengan latar belakang gangguan ini.

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan yang tidak disyorkan
- Kloral hidrat - infusi intravena furosemide dalam tempoh 24 jam selepas pemberian kloral hidrat boleh menyebabkan hiperemia kulit, berpeluh banyak, kebimbangan, loya, peningkatan tekanan darah dan takikardia. Oleh itu, penggunaan furosemide dalam kombinasi dengan kloral hidrat tidak disyorkan.
- Aminoglycosides - melambatkan perkumuhan aminoglikosida oleh buah pinggang apabila digunakan serentak dengan furosemide dan meningkatkan risiko mendapat kesan ototoksik dan nefrotoksik aminoglikosida. Atas sebab ini, penggunaan gabungan ubat-ubatan ini harus dielakkan, kecuali dalam kes-kes di mana ia perlu atas sebab-sebab kesihatan, di mana pelarasan (pengurangan) dos penyelenggaraan aminoglikosida diperlukan.
Gabungan yang harus digunakan dengan berhati-hati
- Ubat ototoksik - furosemide mempotensiasikan ototoksisitinya. Ubat sedemikian boleh digunakan serentak dengan Lasix® hanya untuk petunjuk perubatan yang ketat, kerana kegunaan bersama boleh menyebabkan kerosakan pendengaran kekal.
- Cisplatin - apabila digunakan serentak dengan Lasix®, terdapat risiko ototoksisiti. Di samping itu, peningkatan dalam kesan nefrotoksik cisplatin adalah mungkin jika Lasix® tidak digunakan dalam dos yang rendah (contohnya, 40 mg pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal) dan dalam kombinasi dengan pemberian cecair tambahan (penghidratan pesakit) apabila Lasix ® digunakan untuk diuresis paksa semasa rawatan cisplatin.
- Perencat enzim penukar angiotensin (ACE) dan antagonis reseptor angiotensin II - pemberian perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II kepada pesakit yang sebelum ini dirawat dengan furosemide boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan dengan kemerosotan fungsi buah pinggang, dan dalam sesetengah kes, kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, oleh itu, tiga hari sebelum memulakan rawatan atau meningkatkan dos perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II, adalah disyorkan untuk menghentikan furosemide atau mengurangkan dosnya.
- Garam litium - di bawah pengaruh furosemide, perkumuhan litium dikurangkan, dengan itu meningkatkan kepekatan serum litium, yang meningkatkan risiko mendapat kesan toksik, termasuk kesan merosakkannya pada jantung dan sistem saraf. Oleh itu, apabila menggunakan kombinasi ini, pemantauan tahap litium serum diperlukan.
- Risperidone - berhati-hati perlu dilakukan, dengan berhati-hati menimbang nisbah risiko-manfaat, apabila menggabungkan risperidone dengan furosemide atau diuretik kuat lain (peningkatan kematian diperhatikan pada pesakit tua dengan demensia yang menerima risperidone dan furosemide bersamaan).
Interaksi untuk Dipertimbangkan
- Glikosida jantung, ubat yang menyebabkan pemanjangan selang QT - jika ketidakseimbangan air-elektrolit (hipokalemia atau hipomagnesemia) berkembang semasa penggunaan furosemide, kesan toksik glikosida jantung dan ubat-ubatan yang menyebabkan pemanjangan selang QT meningkat (risiko untuk mengembangkan aritmia jantung meningkat).
- Glukokortikosteroid, carbenoxolone, persediaan likuoris dalam kuantiti yang banyak dan penggunaan julap yang berpanjangan apabila digabungkan dengan furosemide meningkatkan risiko mengalami hipokalemia.
- Ubat-ubatan dengan kesan nefrotoksik apabila digabungkan dengan furosemide meningkatkan risiko mengembangkan kesan nefrotoksiknya.
- Dos tinggi beberapa cephalosporin (dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang) - dalam kombinasi dengan furosemide, meningkatkan risiko nefrotoksisiti cephalosporins.
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - NSAID, termasuk asid acetylsalicylic, boleh mengurangkan kesan diuretik furosemide.
Pada pesakit dengan hipovolemia dan dehidrasi (termasuk semasa mengambil furosemide), NSAID boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.
Furosemide boleh meningkatkan ketoksikan salisilat.
- Phenytoin - mengurangkan kesan diuretik furosemide.
- Antihipertensi, diuretik atau ubat lain yang boleh menurunkan tekanan darah - apabila digabungkan dengan furosemide, penurunan tekanan darah yang lebih ketara adalah mungkin.
- Probenecid, methotrexate atau ubat lain yang, seperti furosemide, dikumuhkan dalam tubul renal, boleh mengurangkan kesan furosemide (laluan perkumuhan buah pinggang yang sama); sebaliknya, furosemide boleh menyebabkan penurunan dalam perkumuhan buah pinggang ini ubat-ubatan. Semua ini meningkatkan risiko mendapat kesan sampingan kedua-dua Lasix® dan ubat-ubatan di atas yang diambil serentak dengannya.
- Agen hipoglisemik (kedua-duanya untuk pentadbiran oral dan insulin), amina penekan (epinephrine, norepinephrine) - kesan melemahkan apabila digabungkan dengan furosemide.
- Theophylline, diazoxide, pelemas otot seperti curare - kesan yang dipertingkatkan apabila digabungkan dengan furosemide.
- Sucralfate - mengurangkan penyerapan furosemide apabila diambil secara lisan dan melemahkan kesannya (furosemide dan sucralfate perlu diambil sekurang-kurangnya dua jam dengan selang waktu).
- Cyclosporine A - apabila digabungkan dengan furosemide, risiko berkembang arthritis gouty disebabkan oleh hiperurisemia dan perkumuhan urat terjejas oleh buah pinggang.
- Agen radiokontras - pada pesakit dengan berisiko tinggi perkembangan nefropati pada pentadbiran agen radiokontras, mereka yang menerima furosemide diperhatikan mempunyai insiden disfungsi buah pinggang yang lebih tinggi berbanding pesakit yang berisiko tinggi mendapat nefropati pada pentadbiran agen radiokontras yang hanya menerima cecair intravena tambahan (penghidratan) sebelum pentadbiran agen radiokontras.

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix®, kehadiran gangguan yang jelas dalam aliran keluar air kencing, termasuk yang unilateral, harus dikecualikan. Pesakit dengan halangan separa kencing memerlukan pemantauan yang teliti, terutamanya apabila memulakan rawatan dengan Lasix®.
Semasa rawatan dengan Lasix®, pemantauan tetap paras natrium, kalium dan kreatinin dalam serum darah diperlukan; Pemantauan yang berhati-hati harus dilakukan pada pesakit yang berisiko tinggi untuk mengalami ketidakseimbangan cecair dan elektrolit dalam kes kehilangan cecair dan elektrolit tambahan (contohnya, akibat muntah, cirit-birit atau berpeluh kuat).
Sebelum dan semasa rawatan dengan Lasix®, adalah perlu untuk memantau dan, jika berlaku, membetulkan hipovolemia atau dehidrasi, serta gangguan ketara secara klinikal dalam keseimbangan air-elektrolit dan/atau status asid-bes, yang mungkin memerlukan pemberhentian jangka pendek. rawatan dengan Lasix®.
Apabila dirawat dengan Lasix®, ia sentiasa dinasihatkan untuk makan makanan yang kaya dengan kalium(daging tanpa lemak, kentang, pisang, tomato, kembang kol, bayam, buah-buahan kering, dll.). Dalam sesetengah kes, mengambil suplemen kalium atau menetapkan ubat-ubatan yang menjimatkan kalium mungkin ditunjukkan.
Kekerapan tinggi diperhatikan kematian pada pesakit tua yang menerima risperidone dan furosemide secara serentak, berbanding dengan pesakit yang menerima sama ada furosemide sahaja atau risperidone sahaja. Mekanisme kesan ini tidak jelas. Penggunaan serentak risperidone dengan diuretik lain (terutamanya diuretik thiazide dos rendah) tidak dikaitkan dengan peningkatan kematian pada pesakit tua dengan demensia.
Pada pesakit tua dengan demensia, furosemide dan risperidone harus ditetapkan secara serentak dengan berhati-hati, dengan berhati-hati menimbang keseimbangan manfaat dan risiko. Oleh kerana dehidrasi adalah faktor sepunya risiko peningkatan kematian, dehidrasi pesakit harus dielakkan apabila membuat keputusan untuk menggunakan kombinasi ini pada pesakit tua dengan demensia.
Pemilihan rejimen dos untuk pesakit dengan asites terhadap latar belakang sirosis hati harus dijalankan di hospital (ketidakseimbangan dalam keseimbangan air dan elektrolit boleh menyebabkan perkembangan koma hepatik).

Kesan ke atas keupayaan memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya.

Sesetengah kesan sampingan (contohnya, penurunan tekanan darah yang ketara) boleh menjejaskan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan mengurangkan tindak balas psikomotor, yang boleh berbahaya apabila memandu atau terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya. spesies berbahaya aktiviti. Ini terutama berlaku untuk tempoh memulakan rawatan atau meningkatkan dos ubat, serta kes pentadbiran serentak ubat antihipertensi atau alkohol.
Dalam kes sedemikian, tidak disyorkan untuk memandu kenderaan atau terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Gangguan dalam fungsi buah pinggang dengan perubahan seterusnya dalam proses mengeluarkan cecair yang berlebihan dari tisu mungkin disertai dengan pembentukan edema, penurunan kualiti dan kelajuan berfungsi sistem kencing. Larutan Lasix diserap oleh tisu secepat mungkin, memberikan kesan anti-radang.

Bersentuhan dengan

Deskripsi umum

Versi farmaseutikal ubat dengan kesan diuretik Lasix dalam ampul ditawarkan dalam bentuk penyelesaian telus, pakej mengandungi 10 ampul, yang digunakan untuk suntikan untuk gangguan sistem genitouriner, menghapuskan edema, menormalkan tahap unsur. dalam badan seperti kalium, natrium dan magnesium.

Lasix (nama Latin Lasix) dihasilkan di India. Untuk masa yang lama ia berjaya digunakan dalam latihan perubatan di wilayah tersebut

Rusia dan seterusnya. Kesan sampingan yang agak sedikit, harga yang berpatutan dan banyak lagi maklum balas positif maklumat tentang tindakan dadah telah menjadikannya salah satu yang paling popular dan dalam permintaan. Membantu dalam rawatan penyakit buah pinggang, patologi yang disebabkan oleh penyingkiran cecair dari tisu terjejas.

Penting! Arahan penggunaan sentiasa disertakan di dalam bungkusan.

Untuk membeli di farmasi yang anda perlukan resepi daripada doktor, kerana produk itu dikelaskan sebagai mujarab. Sebelum digunakan, anda harus berunding dengan doktor anda, yang akan menetapkan kajian dan ujian yang diperlukan, dan berdasarkan mereka menentukan kesesuaian menggunakan diuretik.

Komposisi, kesan farmakologi

Bahan aktif utama ialah furosemide. Komponen tambahan termasuk:

• air yang disucikan,
• natrium hidroksida,
• natrium klorida.

Kedekatan dengan komposisi darah memastikan kelajuan tindakan ubat yang jelas.

Kunci sistem pengangkutan ion kalium, natrium dan klorin menggunakan suntikan membolehkan anda menggunakan secara intramuskular dan menghentikan penyingkiran tidak normal unsur mikro ini daripada tisu.

Kesannya berlaku pada tubulus buah pinggang, serta pada segmen tebal anggota menaik gelung Henle.

secara intravena digunakan untuk kerosakan buah pinggang yang teruk. Menggunakan penyelesaian anda boleh mendapatkan kesan positif yang paling ketara daripada rawatan. Untuk meningkatkan kesan, doktor boleh melaraskan dos dan tempoh penggunaan produk.

Bagaimana Lasix berbeza daripada, tetapi tiada apa-apa, kerana mereka adalah perkara yang sama. Ubat-ubatan hanya berbeza dalam harga, yang ditetapkan oleh pengeluar mengikut budi bicara mereka. Anda boleh membeli tablet yang dipanggil Furosemide, tetapi kesannya akan sama.

Peraturan permohonan

Petunjuk untuk kegunaan ditentukan oleh doktor. Kursus rawatan memberikan yang paling ketara keputusan yang positif di bawah syarat-syarat berikut:

• bengkak otak dan tisu yang disebabkan oleh kursus kronik kegagalan buah pinggang;
• rawatan edema akibat terbakar semasa kehamilan;
• patologi sistem hepatik;
• dengan sindrom edematous, yang berkembang akibat diuresis paksa, yang berlaku terhadap latar belakang keracunan badan dengan sebatian kimia yang agresif.

Dos dikira bergantung kepada keadaan umum pesakit, kehadiran dan keterukan gejala. Walau bagaimanapun, walaupun keberkesanannya yang tinggi, produk ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan yang harus diambil kira.

Petunjuk untuk digunakan ditentukan oleh doktor

Kontraindikasi

Penggunaan dadah berkenaan kontraindikasi jika ada bentuk kronik anuria dengan manifestasi kegagalan buah pinggang, dan juga dalam kes tindak balas alahan badan dihidupkan jenis ini terapi. Lasix tidak digunakan semasa mengandung atau menyusu. Sekiranya berlaku kerosakan yang serius sistem kencing, analog ditetapkan yang mempunyai kesan terapeutik yang sama pada tisu dan organ perkumuhan air kencing.

Keadaan kalemia dan natremia yang teruk, perubahan patologi dalam sistem aliran keluar kencing, dan lesi sistem kencing juga harus dipertimbangkan sebagai kontraindikasi terhadap penggunaan Lasix.

Kepada situasi di mana digunakan alat ini Ia juga tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan keterukan patologi sedia ada dan kemerosotan keadaan pesakit, yang harus termasuk:

• hipotensi arteri dan gangguan irama jantung;
• infarksi miokardium;
• pankreatitis;
• sindrom cirit-birit;
• hipertensi;
• aritmia ventrikel;
• kehilangan pendengaran yang ketara.

Penting! Lasix tidak boleh digunakan untuk menstabilkan proses kencing pada bayi baru lahir, kerana ini boleh menyebabkan pemendapan batu kalsium dalam parenkim buah pinggang.

Kesan sampingan yang mungkin

Kesan sampingan Lasix boleh menyebabkan penggunaan jangka panjang atau intoleransi individu terhadap salah satu komponen.

Kesan sampingan muncul melalui gejala berikut:

• anemia aplastik;
• leukopenia;
• masalah pendengaran;
• manifestasi alahan pada kulit dalam bentuk dermatitis, ekzema, urtikaria, bengkak kulit, kemerahan dan gatal-gatal;
• gangguan dalam fungsi sistem saraf - penurunan pendengaran, penurunan kepekatan, mengantuk, sikap tidak peduli, pening, persepsi visual yang kabur;
• kemerosotan dalam proses mencerna makanan dengan loya, manifestasi tanda awal pankreatitis, cirit-birit;
• dari sistem kardiovaskular boleh diperhatikan penurunan mendadak tekanan darah, keruntuhan, takikardia, aritmia.

Keadaan yang disenaraikan mungkin ditambah dengan kelemahan otot, kekejangan dan peningkatan kesakitan di tapak suntikan.

Ciri-ciri suntikan

Menetapkan ubat secara intramuskular, doktor anda akan memberitahu anda cara mentadbirnya dengan betul.

Ini adalah kaedah yang paling sesuai untuk anda perolehi kesan positif yang ketara untuk sebarang kerosakan buah pinggang, edema tisu sebarang etiologi.

Keadaan utama untuk ketiadaan kesan sampingan yang mungkin semasa rawatan adalah kadar pemberian ubat yang rendah.

Ini membolehkan tisu menyerap bahan aktif, menghalang pemendakan bahan dan penurunan tahap kesan terapeutik. Kadar optimum pentadbiran ubat secara intravena ialah 4 mg seminit; penyelesaian suntikan boleh dicairkan dengan garam.

Bagi orang dewasa, dos maksimum Lasix sehari ialah 1500 mg, untuk kanak-kanak - tidak lebih daripada 1 mg setiap kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 20 mg sehari. Tempoh rawatan dikira secara individu, dan pelarasan boleh dibuat semasa proses.

Kes-kes terlebih dos

Melebihi dos Lasix disertai dengan gejala berikut:

• mengigau;
• trombosis, yang berlaku akibat peningkatan kelikatan darah;
• hipovolemia;
• menurunkan tahap tekanan darah;
• kekeliruan;
• lumpuh lembik;
• berlakunya sikap tidak peduli.

Untuk menghapuskan manifestasi di atas, perlu diperkenalkan ke dalam badan kuantiti yang diperlukan elektrolit yang menormalkan keseimbangan cecair dalam tisu.

Kesan sampingan mungkin berlaku dengan penggunaan yang berpanjangan

Maklumat tambahan

Jangka hayat ubat adalah 3 tahun. Untuk mengekalkan kualiti perubatannya, anda harus mengikuti syarat berikut: tiada perubahan mendadak dalam suhu ambien (ia hendaklah kekal tidak lebih rendah daripada +5°C dan tidak lebih tinggi daripada +25°C), perlindungan daripada langsung cahaya matahari. Ubat itu tidak boleh didapati untuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Kerana ia dengan perkumuhan aktif air kencing dari badan Penyingkiran kalium yang terlalu aktif dari tisu mungkin berlaku; anda harus mematuhi diet yang kaya dengan unsur mikro ini. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk memasukkan makanan kaya kalium dalam menu harian anda: kembang kol, bayam, kentang, daging tanpa lemak (sebaik-baiknya daging lembu dan anak lembu), pisang, tomato segar.

Pengecualian rempah dan kuantiti yang banyak garam meja akan memberi kesan positif terhadap proses rawatan. Doktor mungkin menetapkan kompleks multivitamin yang mengekalkan tahap yang diperlukan mikroelemen ini dalam darah, serta ubat-ubatan yang menjimatkan kalium dengan spektrum tindakan yang luas.

Oleh kerana penurunan tekanan darah mungkin berlaku semasa tempoh mengambil ubat ini melalui suntikan, anda harus mengelakkan kerja atau aktiviti yang memerlukan tumpuan dan perhatian yang meningkat: memandu kereta, memandu mekanisme yang kompleks. Kanak-kanak pramatang semasa rawatan dengan Lasix disyorkan untuk menjalani pemeriksaan X-ray biasa buah pinggang untuk mengenal pasti fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi semasa mengambil ubat diuretik ini (nephrolithiasis atau nephrocalcinosis mungkin berkembang).

Lasix Neo 10 mg

Dadah diuretik Lasix

Kesimpulan

Apabila mendiagnosis kegagalan hati dalam bentuk akut dan sirosis hati harus dirawat dengan Lasix hanya dalam keadaan hospital: penggunaan diuretik ini boleh mencetuskan koma hepatik akibat ketidakseimbangan air dan elektrolit dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan dalam bentuk peluh sejuk, kelemahan, sianosis, anda harus berhenti mengambil Lasix dan membersihkan saluran pernafasan pesakit.

furosemide (4-chloro-N-(2-furylmethyl)-5-sulfamoylanthranilic acid) - diuretik tindakan pantas, terbitan sulfonamida. Mekanisme tindakan Lasix adalah disebabkan oleh sekatan penyerapan semula ion klorin dan natrium dalam anggota menaik gelung Henle. Pada tahap yang lebih rendah, ubat ini juga menjejaskan tubul berbelit, dan kesan ini tidak dikaitkan dengan perencatan aktiviti karbonik anhidrase atau antialdosteron. Lasix mempunyai kesan diuretik, natriuretik, klouretik yang jelas. Meningkatkan perkumuhan kalium, kalsium, magnesium. Apabila diberikan secara intravena, ia dengan cepat mengurangkan prabeban pada jantung, tekanan pengisian ventrikel kiri dan tekanan arteri pulmonari. Mengurangkan tekanan darah sistemik.
Apabila mengambil ubat secara lisan, kesan diuretik diperhatikan dalam masa 1 jam, dan kesan maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pentadbiran; tempoh kesan diuretik adalah 6-8 jam. Dengan pentadbiran intravena, permulaan dan kesan diuretik maksimum diperhatikan masing-masing 5 dan 30 minit selepas pentadbiran, dan tempohnya adalah kira-kira 2 jam. Apabila diambil secara lisan, bioavailabiliti Lasix adalah ​64%. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma darah meningkat dengan peningkatan dos, tetapi masa untuk mencapai maksimum tidak bergantung pada dos dan berbeza secara meluas bergantung kepada keadaan pesakit. Separuh hayat adalah kira-kira 2 jam Selepas pentadbiran intravena, jumlah Lasix yang dikumuhkan dalam air kencing adalah jauh lebih besar daripada selepas pentadbiran lisan. Dalam plasma darah, ubat ini terikat terutamanya kepada protein, terutamanya albumin: dalam julat kepekatan dari 1 hingga 400 ng/ml, protein mengikat pada individu yang sihat adalah 91-99%. Pecahan bebas ialah 2.5-4.1% daripada kepekatan terapeutik. Semasa proses biotransformasi, ubat dalam badan ditukar terutamanya kepada glukuronida.

Petunjuk untuk menggunakan ubat Lasix

Edema dalam penyakit jantung, buah pinggang, hati (termasuk asites), kegagalan ventrikel kiri akut (edema pulmonari); AH (hipertensi arteri), krisis hipertensi; edema serebrum; oliguria untuk toksikosis wanita hamil (digunakan selepas penghapusan hipovolemia); bengkak akibat terbakar; diuresis paksa sekiranya berlaku keracunan.

Menggunakan Lasix

Rejimen dos ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira keterukan ketidakseimbangan air-elektrolit, magnitud penapisan glomerular, dan keterukan keadaan pesakit. Semasa rawatan, keseimbangan air-elektrolit diselaraskan dengan mengambil kira diuresis harian dan dinamik keadaan umum. Lasix oral biasanya ditetapkan semasa perut kosong. Ubat ini ditetapkan secara parenteral kepada pesakit yang tidak boleh mengambil ubat secara lisan, atau dalam kes-kes yang mendesak. Kadar pentadbiran intravena ubat adalah sekurang-kurangnya 1-2 minit.
Untuk sindrom edema sederhana, dos awal untuk orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 15 tahun biasanya 20-80 mg secara lisan dan 20-40 mg secara intramuskular atau intravena. Untuk edema tahan rawatan, dos yang sama atau meningkat sebanyak 20-40 mg (20 mg untuk pentadbiran parenteral) boleh ditetapkan semula tidak lebih awal daripada selepas 6-8 jam (2 jam untuk pentadbiran parenteral) sehingga kesan diuretik diperoleh. Dos yang dipilih secara individu ini boleh digunakan 1 atau 2 kali sehari. Kecekapan tertinggi dicapai dengan mengambil ubat selama 2-4 hari seminggu.
Bagi kanak-kanak, dos awal ialah 2 mg/kg (1 mg/kg untuk pentadbiran parenteral). Sekiranya kesannya tidak mencukupi, ia boleh ditingkatkan sebanyak 1-2 mg/kg lagi (sebanyak 1 mg/kg dengan pentadbiran parenteral), tetapi tidak lebih awal daripada 6-8 jam selepas dos sebelumnya (dengan pentadbiran parenteral - sekurang-kurangnya 2 jam ).
Untuk hipertensi (arterial hypertension), dos awal untuk orang dewasa ialah 80 mg/hari (biasanya dibahagikan kepada 2 dos). Sekiranya kesannya tidak mencukupi, ubat antihipertensi lain perlu ditambah.
Bagi pesakit yang mengalami edema pulmonari, Lasix diberikan secara intravena pada dos 40 mg. Sekiranya keadaan pesakit memerlukannya, maka selepas 20 minit tambahan 20 hingga 40 mg Lasix harus diberikan.
Untuk menjalankan diuresis paksa, 20-40 mg ubat ditambah kepada infusi larutan elektrolit. Dos lanjut bergantung kepada program detoksifikasi dan perlu dijalankan dengan mengambil kira penunjuk keseimbangan air dan elektrolit.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Lasix

Anuria, precoma dan koma hepatik, hipokalemia dan hiponatremia yang teruk, dehidrasi, hipersensitiviti kepada furosemide atau komponen lain ubat, trimester pertama kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan Lasix

Dengan penggunaan jangka panjang atau pentadbiran ubat dalam dos yang tinggi - hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration dengan kecenderungan trombosis (terutamanya pada orang tua), hipokalemia, hyponatremia, hypochloremia, alkalosis, dalam beberapa kes - hypocalcemia; hipotensi arteri, gangguan peredaran sistemik (terutamanya pada kanak-kanak dan orang tua); kemerosotan keadaan akibat uropati obstruktif (hiperplasia prostat, penyempitan ureter, hidronephrosis); peningkatan tahap kolesterol dan TG dalam plasma darah; hiperurisemia sementara (dengan pemburukan gout), peningkatan tahap kreatinin; hiperglikemia, terutamanya pada pesakit diabetes; peningkatan keterukan alkalosis metabolik; loya, muntah, cirit-birit; tindak balas alahan kulit (gatal-gatal, eritema polimorfik, dermatitis exfoliative, purpura), demam, sangat jarang - kejutan anaphylactic; sangat jarang - vaskulitis, nefritis interstisial; perubahan dalam komposisi darah periferal - eosinofilia, anemia aplastik atau hemolitik, leukopenia atau agranulositosis, trombositopenia dengan kecenderungan untuk pendarahan; Dalam bayi baru lahir pramatang dengan sindrom gangguan pernafasan, penggunaan furosemide semasa minggu pertama kehidupan meningkatkan risiko paten duktus arteriosus.

Arahan khas untuk penggunaan Lasix

Apabila menggunakan ubat, kepekatan perhatian mungkin berkurangan, yang penting bagi orang yang memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya, terutamanya pada permulaan rawatan dan semasa mengambil alkohol.
Semasa tempoh penggunaan ubat, mungkin perlu menambah kehilangan kalium.
Oleh kerana ubat itu boleh menembusi halangan plasenta, Lasix boleh digunakan semasa kehamilan hanya di bawah tanda-tanda yang ketat dan untuk jangka masa yang singkat. Memandangkan ubat boleh masuk susu ibu, serta menyekat penyusuan, penggunaan semasa penyusuan harus dihentikan.

Interaksi ubat Lasix

Sekiranya penggunaan ubat disertai dengan perkembangan hipokalemia dan hipomagnesemia, sensitiviti miokardium kepada glikosida jantung mungkin meningkat. Apabila menggabungkan ubat dengan GCS, julap dan carbenoxolone, risiko mengembangkan hipokalemia meningkat.
Apabila Lasix ​​ditadbir bersama dengan aminoglycosides (kanamycin, gentamicin, tobramycin), cephalosporins atau cisplatin, kepekatannya dalam plasma darah boleh meningkat, yang boleh membawa kepada perkembangan kesan nefro dan ototoksik. Sekiranya diuresis paksa diperlukan semasa rawatan dengan cisplatin, furosemide ditetapkan dalam dos yang rendah (40 mg dengan fungsi buah pinggang yang normal) dan apabila badan terhidrat dengan secukupnya. NSAID, serta phenytoin dan probenecid, boleh mengurangkan kesan diuretik Lasix. Apabila digunakan secara serentak dengan perencat ACE, penurunan tekanan darah yang ketara mungkin berlaku, bahkan hingga ke tahap runtuh, dan dalam beberapa kes membawa kepada penurunan fungsi buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan Lasix dan ubat hipoglikemik secara serentak, kerana ini mungkin memerlukan pelarasan dos yang terakhir. Sekiranya perlu untuk menetapkan Lasix dan amina pressor (epinephrine, norepinephrine) secara serentak, peningkatan risiko kesan sampingan dan pengurangan keberkesanan ubat mesti diambil kira. Ubat ini mempotensikan kesan ubat teofilin dan seperti curare. Penggunaan serentak Lasix dengan persediaan litium boleh membawa kepada peningkatan penyerapan semula ion litium dalam tubul renal dan perkembangan kesan toksik.

Negara asal

Kumpulan produk

Diuretik bertindak pantas

Borang keluaran

• 10 - jalur aluminium foil (5) - pek kadbod. 15 - jalur aluminium foil (3) - pek kadbod 2 ml - ampul kaca gelap (10) - pek kadbod 10 ampul 2 ml, pek 45 tablet

Penerangan tentang bentuk dos

• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular adalah telus, tidak berwarna. penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular Tablet Tablet putih atau hampir putih, bulat, dengan ukiran "DLI" di atas dan di bawah tanda pada satu sisi.

kesan farmakologi

Farmakokinetik

Syarat khas

Kompaun

• furosemide - 10.00 mg. eksipien: natrium klorida, natrium hidroksida, air untuk suntikan furosemide 40 mg Eksipien: laktosa, kanji, kanji pragelatin, talc, silikon dioksida koloid, magnesium stearat. furosemide 10 mg/ml Eksipien: natrium klorida, natrium hidroksida, air untuk suntikan.

Petunjuk Lasix untuk digunakan

• - sindrom edema dalam kegagalan jantung kronik; - sindrom edema dalam kegagalan buah pinggang kronik; - kegagalan buah pinggang akut, termasuk semasa mengandung dan terbakar (untuk mengekalkan perkumuhan cecair); - sindrom edema dalam sindrom nefrotik (dalam sindrom nefrotik, rawatan penyakit asas adalah di latar depan); - sindrom edema dalam penyakit hati (jika perlu sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron); - hipertensi arteri.

Kontraindikasi Lasix

• - kegagalan buah pinggang dengan anuria (jika tiada tindak balas terhadap furosemide); - koma hepatik dan prakoma; - hipokalemia teruk; - hiponatremia teruk; - hipovolemia (dengan hipotensi arteri atau tanpa) atau dehidrasi; - gangguan yang jelas dalam aliran keluar air kencing dari sebarang etiologi (termasuk kerosakan unilateral pada saluran kencing); - mabuk digitalis; - glomerulonephritis akut; - stenosis aorta dan mitral dekompensasi, kardiomiopati obstruktif hipertropik; - peningkatan tekanan vena pusat (lebih 10 mm Hg); - hiperurisemia; - kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (bentuk dos pepejal); - kehamilan; - tempoh penyusuan susu ibu. - hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada mana-mana komponen ubat; Pesakit yang alah kepada sulfonamides (antimikrobial sulfonamide atau sulfonylureas) mungkin alah silang kepada furosemide.

Dos Lasix

• 10 mg/ml 40 mg

Kesan sampingan Lasix

• Daripada status air-elektrolit dan asid-bes Hiponatremia, hipokloremia, hipokalemia, hipomagnesemia, hipokalsemia, alkalosis metabolik, yang boleh berkembang dalam bentuk sama ada peningkatan beransur-ansur dalam kekurangan elektrolit atau kehilangan besar-besaran elektrolit dalam masa yang sangat singkat, contohnya. , dalam kes mengambil furosemide dos yang tinggi pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Gejala yang menunjukkan perkembangan ketidakseimbangan elektrolit dan asid-bes mungkin termasuk sakit kepala, kekeliruan, sawan, tetani, kelemahan otot, aritmia jantung dan gangguan dyspeptik. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangguan elektrolit termasuk penyakit yang mendasari (contohnya, sirosis hati atau kegagalan jantung), ubat-ubatan bersamaan dan pemakanan yang lemah. Khususnya, muntah dan cirit-birit boleh meningkatkan risiko hipokalemia. Hypovolemia (penurunan dalam jumlah darah yang beredar) dan dehidrasi (lebih kerap pada pesakit tua), yang boleh menyebabkan hemoconcentration dengan kecenderungan untuk membina trombosis. Dari sistem kardiovaskular Penurunan tekanan darah yang berlebihan, yang, terutamanya pada pesakit tua, boleh ditunjukkan oleh gejala berikut: kepekatan terjejas dan tindak balas psikomotor, sakit kepala, pening, mengantuk, kelemahan, gangguan penglihatan, mulut kering, peraturan ortostatik darah terjejas peredaran ; runtuh.

Interaksi dadah

Terlebih dos

Keadaan penyimpanan

• simpan pada suhu bilik 15-25 darjah
• jauhi daripada kanak-kanak

sinonim

• Difurex, Kinex, Urix, Florix, Furon, Furosemide