Osteomalacia: apakah itu, punca, gejala, ciri diagnosis dan rawatan. Melembutkan tisu tulang akibat osteomalacia

Osteomalacia adalah penyakit yang mula berkembang akibat pelanggaran mineralisasi tisu tulang. Akibatnya, kelembutan patologi tulang berlaku. Penyakit dalam etiologi dan kliniknya menyerupai penyakit seperti riket pada kanak-kanak, yang berlaku akibat hipovitaminosis D3.

Pada kanak-kanak patologi ini membawa kepada pelembutan fontanel. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana akibat perkembangannya, tengkorak secara beransur-ansur melembut dan berubah bentuk.

Sebab-sebabnya

Telah diadakan jumlah yang besar kajian klinikal, di mana saintis cuba menentukan mengapa seseorang melembutkan struktur tulang dan mengembangkan osteomalacia. Didapati bahawa patologi ini adalah umum. Ini bermakna bahawa pelanggaran metabolisme mineral berlaku di seluruh badan, tetapi selalunya proses patologi disetempat di dalam tulang. sebab yang tepat patologi masih belum dikenalpasti.

Utama faktor etiologi perkembangan osteomalacia:

• sebab pemakanan. Ini termasuk kekurangan vitamin D, asid fosforik dan kalsium. Terdapat juga kes dalam perubatan apabila osteomalacia berkembang semasa diet;
• perubahan hormon;
• penyakit degeneratif-dystropik – punca biasa perkembangan osteomalacia;
• tahap rendah vitamin D3 dan kalsium dalam badan.

Semua alasan yang dinyatakan membawa kepada perkembangan osteomalacia. Adalah penting untuk diingat bahawa lebih awal penyakit itu dikesan, lebih mudah untuk merawatnya. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak kecil.

Gejala pada orang dewasa

Pakar klinik membezakan 4 bentuk osteomalacia:

• nifas. Dengan bentuk ini, penyakit ini menjejaskan struktur vertebra. Akibatnya, tulang belakang dibengkokkan dengan anjakan pada satah sisi, dan terdapat juga perataan kyphosis fisiologi dan lordosis;
• penyakit riket. Bentuk penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang telah bermula akil baligh. Pesakit mempunyai kecacatan anatomi kawasan toraks, kecacatan sisi tulang belakang, kyphosis dalam kawasan toraks. Terdapat juga ciri-ciri kekejangan otot. Orang itu mula berjalan dengan langkah-langkah kecil;
• menopaus. Bentuk berlaku pada wanita semasa kerana kekurangan estrogen. Dipendekkan pada wanita lumbar tulang belakang. Ini boleh membawa kepada perubahan dalam pertumbuhan. Penampilan wanita berubah, dan dalam kalangan perubatan ia dipanggil "kerdil yang tidak aktif." Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala lain muncul. Jadi, seorang wanita mempunyai "gait sekejap". Kerana ini, sangat sukar bagi pesakit untuk menaiki tangga ( gejala ciri). Bentuk penyakit ini sering disertai dengan banyak patah tulang akibat kerapuhan tulang;
• bentuk osteomalacia nyanyuk. negeri ini pada manusia, ia berkembang kerana berlakunya pelbagai kecacatan metabolik.

Gejala pada kanak-kanak

Gejala utama penyakit pada kanak-kanak:

• kehadiran zon Looser. Ini adalah kawasan kecil di mana penurunan ketumpatan dinyatakan. tisu tulang;
• Sindrom Milkman. miliknya ciri adalah kekurangan kalsium dalam tulang;
• dengan gejala Renoir x-ray penyahkalsifikasi tulang jelas kelihatan;
• kecacatan pelvis mengikut jenis "ace of hearts" - mendatar ke bawah dan mengembang ke atas. Ini adalah gejala ciri patologi.

Zon Looser ialah gejala tertentu yang muncul pada kanak-kanak. Di dalam tulang, kawasan pencerahan terbentuk, yang kelihatan dalam gambar dalam bentuk retak, jalur, dan juga baji.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki osteomalacia, anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan untuk diagnosis menyeluruh dan menetapkan kursus rawatan yang betul. Langkah-langkah diagnostik dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama, dan termasuk:

• penyelidikan makmal (penting untuk menubuhkan tahap alkali fosfatase);
• pemeriksaan x-ray;
• biopsi tisu tulang di lokasi zon Loozer;
• jika perlu, mereka juga boleh menetapkan imbasan CT (lebih kerap digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak).

Rawatan

Pertama sekali, anda harus segera menangani penghapusan kekurangan vitamin D, fosforus dan kalsium, kerana tanpa ini rawatan lanjut hanya akan menjadi tidak berkesan.

Pesakit diberi ubat:

• vitamin D. Calcitriol atau alfacalcidiol disuntik secara intramuskular;
• juga ditunjukkan untuk mengambil vitamin oral dan kompleks mineral. Kanak-kanak ditetapkan vitamin D3 dalam titisan;
• vitamin kumpulan B dan vitamin C semestinya ditetapkan, yang meningkatkan penyerapan vitamin D3, dengan itu meningkatkan keberkesanan rawatan.

Rawatan penyakit ini agak masa yang lama dan memerlukan sedikit usaha. Sekiranya rawatan tidak dijalankan tepat pada masanya, maka penyakit itu boleh berubah menjadi bentuk kronik. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh merawat osteomalacia sendiri. Jika anda mengesyaki perkembangan penyakit ini, anda mesti melawat pakar yang berkelayakan yang boleh menetapkan kursus rawatan yang betul.

Diet

Semasa rawatan penyakit, adalah penting untuk mematuhi diet khas. Pertama sekali, ia harus termasuk makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D. Pemakanan untuk osteomalacia haruslah pecahan.

Diet harus termasuk:

• buah-buahan;
• sayur-sayuran;
• produk susu yang ditapai (susu lembu atau kambing, keju kotej tanpa lemak, yogurt, susu panggang yang ditapai, kefir);
• roti Gandum;
• hijau (basil, brokoli, ketumbar, pasli dan dill);
• daging (kukus);
• ikan;
• keju keras (beberapa keping setiap hari);
• sardin;
• tomato;
• kacang;
• hati;
• telur;
• labu;
• zucchini;
• cendawan (cendawan madu, boletus);

Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan:

• garam;
• kuantiti daging yang banyak.

Dilarang untuk digunakan:

• alkohol;
• teh yang kuat;
• kopi;
• minuman berkarbonat;
• minuman bertenaga.

Adakah semuanya betul dalam artikel dengan titik perubatan penglihatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Penyakit dengan gejala yang sama:

Hiperparatiroidisme - patologi kronik kelenjar paratiroid, berkembang kerana berlakunya tumor atau peningkatan pertumbuhan tisu mereka. Patologi dicirikan oleh peningkatan pengeluaran hormon paratiroid, yang menjejaskan metabolisme kalsium. Kandungan yang berlebihan dalam darah menyebabkan kalsium dicuci keluar dari tulang, dan ini, seterusnya, membawa kepada komplikasi yang serius.

Kaki rata adalah sejenis ubah bentuk kawasan kaki, di mana lengkungannya tertakluk kepada penurunan, akibatnya terdapat kehilangan sepenuhnya fungsi penyerap kejutan dan musim bunga mereka. Kaki rata, gejala yang merupakan manifestasi asas seperti sakit di kawasan tersebut otot betis dan rasa kekakuan di dalamnya, peningkatan keletihan apabila berjalan dan berdiri untuk masa yang lama, meningkat sakit di kaki pada penghujung hari, dan lain-lain, adalah penyakit yang paling biasa yang menjejaskan kaki.

Gambar klinikal dan kursus. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur dan dicirikan oleh kursus yang panjang. Mungkin terdapat kes kursus yang cepat dan progresif dengan keputusan undang-undang.

Gejala utama adalah sakit samar-samar di bahagian belakang dan pinggul, kurang kerap di kawasan bahu dan dada, bersifat kekal, berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Kepekaan tulang terhadap tekanan kelihatan sangat awal. Kesakitan berlaku seperti dengan pemampatan sisi kerang ilium, dan pada penamatan mampatan pelvis. awal ciri khas contracture adductors juga berfungsi - sukar untuk mengangkat dan menyebarkan kaki (Rajah 3). Paresthesia muncul agak awal. Pada permulaan penyakit, tulang hanya meningkat kerapuhan. Dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit pada tulang semakin meningkat, pergerakan menjadi mustahil sepenuhnya, ubah bentuk muncul dalam rangka. Pada peringkat lanjut penyakit ini, tulang memperoleh fleksibiliti berlilin. Pada bentuk yang teruk penyakit boleh menjadi gangguan mental, saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular.

Gambar klinikal bentuk nifas - lihat di bawah.

Diagnosis bentuk awal jika tiada yang dinyatakan manifestasi klinikal memberikan kesukaran yang ketara. Dengan perkembangan penyakit, diagnosis difasilitasi oleh penyetempatan pelik lesi, ciri setiap bentuk osteomalacia (Rajah 4 dan 5).

nasi. 3. Penguncupan bahan tambah dalam osteomalacia.
nasi. 4. Seorang wanita berumur 54 tahun dengan osteomalacia selama 4 tahun (bentuk klimakterik).
nasi. 5. Pesakit dengan bentuk osteomalacia yang teruk (menurut Bumm).

Dalam bentuk osteomalacia kanak-kanak dan muda, ubah bentuk terutamanya tulang bahagian kaki. Ia sudah agak awal untuk mengesan permulaannya ubah bentuk berbentuk corong dada atau sedikit kelengkungan kaki: dengan kaki tertutup, mereka bergerak beberapa sentimeter sendi lutut, dan dengan lutut tertutup - kaki.

Dengan bentuk osteomalacia nifas yang jelas, pintu masuk ke pelvis memperoleh bentuk ciri"kad hati"

Dengan osteomalacia klimakterik, kyphosis menarik perhatian, kawasan lumbar nampaknya dipendekkan, dan dalam kes lanjut, pemendekan panjang badan sebenarnya diperhatikan. Oleh kerana hanya batang tubuh yang dipendekkan, gambar "kerdil duduk" muncul. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia datang kepada kelengkungan rangka seperti itu, yang, dalam kombinasi dengan kesakitan tulang, membawa kepada imobilitas sepenuhnya.

Dalam osteomalacia senile, perubahan dalam pelvis surut ke latar belakang, tetapi lebih kerap daripada dalam bentuk klimakterik, pelbagai patah tulang diperhatikan. Walaupun dalam kes ringan, berjalan tidak terjejas, dalam kes sederhana, gaya berjalan bergoyang adalah tipikal.

Terdapat juga gaya berjalan dengan langkah kecil, seperti dalam parkinsonisme. Mendaki tangga amat sukar.

Daripada data makmal nilai tertinggi mempunyai promosi alkali fosfatase dalam darah, menunjukkan peningkatan aktiviti osteoblas. Kandungan kalsium dan fosforus biasanya berkurangan sedikit. Dalam kes yang tidak jelas, biopsi tulang puncak iliac harus dipertimbangkan. Akhirnya, dengan tujuan diagnostik keputusan percubaan 3-6 minggu terapi vitamin D juga boleh digunakan.

Diagnosis sinar-X osteomalacia. Pertama tanda radiologi osteomalacia adalah osteoporosis biasa (lihat), tahap yang lebih ketara, semakin lama dan lebih sengit penyakit itu. Pada masa akan datang, ubah bentuk plastik arcuate tulang, ciri osteomalacia, berlaku. Kehadiran tisu osteoid menyumbang kepada keterukan osteoporosis yang lebih besar dan mewujudkan zon pencerahan di tempat-tempat pengumpulannya dengan pelanggaran kejelasan kontur bahan tulang padat dan struktur tisu tulang span. Dengan pengumpulan bahan osteoid di bawah periosteum dan di sepanjang saluran Haversian, sebagai tambahan kepada kekaburan kontur tulang, sifat berlapis corak lapisan kortikal ditentukan. Tahap osteoporosis yang ketara dicirikan oleh kehilangan hampir lengkap palang. tulang span. Pada masa yang sama, ruang sumsum tulang berkembang dengan ketara, dan lapisan kortikal menipis secara mendadak.

Nilai diagnostik sinar-X untuk pengecaman awal penyakit adalah kecil (S. A. Reinberg), kerana tanda awal osteomalacia - osteoporosis - berlaku dalam banyak penyakit lain. Walau bagaimanapun, dalam kes awal osteomalacia, sifat sistemik osteoporosis, walaupun lesi utama satu atau bahagian lain rangka tulang, memperoleh nilai diagnostik pembezaan yang penting.

Pemeriksaan sinar-X menjadikannya agak mudah untuk membezakan osteomalacia daripada penyakit radang dan neoplastik. daripada penyakit sistemik Osteomalacia rangka dibezakan oleh penyetempatan ciri perubahan tulang: dalam bentuk muda, ini adalah lesi tulang tiub, dalam bentuk puerperal, tulang pelvis, dan dalam bentuk nyanyuk, tulang belakang.

Berbeza dengan pembentukan tulang yang tidak sempurna (lihat Osteogenesis tidak sempurna), kecacatan tulang dalam osteomalacia bukan sudut, tetapi arkuate. Dengan penyakit Recklinghausen, pencerahan racemose selular dan penebalan tulang diperhatikan, yang tidak berlaku dengan osteomalacia, dan zon penstrukturan semula Loozer (lihat), yang merupakan ciri osteomalacia, adalah kurang biasa dengan penyakit Recklinghausen. Utama ciri khas osteomalacia juvana dari riket lewat adalah ketiadaan pelanggaran pengerasan endokhondral dalam osteomalacia. Lihat juga Osteodysplasia, Osteodystrophy.

Ramalan dengan osteomalacia teruk. Kematian berlaku tidak begitu banyak daripada penyakit yang mendasari, tetapi daripada komplikasi daripada organ dalaman, serta daripada penyakit bersamaan.

Pencegahan dan rawatan. Tugas utama pencegahan dan rawatan adalah untuk meningkatkan sosial dan rumah tangga keadaan kebersihan kehidupan. Terdapat keperluan untuk rasional dan pemakanan yang baik, kaya dengan vitamin(terutama vitamin D), garam kapur dan fosfat.

negeri sistem rangka bergantung kepada banyak faktor. Ia dipengaruhi oleh kedua-dua diet dan aktiviti. sistem endokrin, dan kehadiran pelbagai penyakit organ dan sistem pada manusia. Pelanggaran keadaan biasa sistem rangka penuh masalah yang berbeza dengan kesihatan, mereka bergantung kepada jenis penyakit, umur pesakit dan dia ciri individu. Jadi penyakit yang agak serius jenis ini pada orang dewasa adalah osteomalacia, gejala, rawatan dan punca yang akan kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Doktor menggunakan istilah "osteomalacia" untuk bermaksud lesi sistemik di mana terdapat mineralisasi tisu tulang yang tidak mencukupi. Ramai pakar membandingkannya dengan riket, hanya pada pesakit dewasa. Selalunya, penyakit ini ditetapkan pada wanita.

Mengapa osteomalacia berlaku, apakah punca lesi?

Pakar mengatakan bahawa punca osteomalacia boleh menjadi sama ada pelanggaran metabolismenya. Di samping itu, kekurangan boleh menyebabkan penyakit sedemikian. galian, diprovokasi oleh penapisan berlebihan mereka oleh buah pinggang atau pelanggaran penyerapannya dalam usus. Dengan osteomalacia, pesakit mengalami peningkatan jumlah bahan tulang, tetapi ia habis dalam mineral.

Osteomalacia ditetapkan pada pesakit umur yang berbeza- semasa baligh, dalam tempoh nifas (selepas bersalin), semasa, dan juga pada orang tua. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang tanpa merujuk kepada umur, ia dipanggil osteomalacia ekskresi, dalam kes ini badan dengan penyakit buah pinggang.

Gejala osteomalacia

Dengan semua jenis osteomalacia, simptom yang agak sama diperhatikan - tidak pasti sakit di bahagian belakang dan pinggul. Sesetengah pesakit mencatatkan rupa kesakitan di kawasan bahu dan dada.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, rangka tidak cacat, tetapi dari masa ke masa, kelengkungan kaki menjadi ketara. Dalam kes ini, sendi lutut agak ditarik balik ke sisi, jika kaki ditutup. Jika anda menutup lutut anda, terdapat pencairan kaki. Di samping itu, jika penyakit itu pergi terlalu jauh, terdapat ubah bentuk dada dalam bentuk corong.

Sekiranya osteomalacia berkembang semasa menopaus, kyphosis amat ketara pada pesakit, dan dari masa ke masa, panjang badan mereka dipendekkan mengikut urutan magnitud. Pemendekan diperhatikan hanya pada batang, itulah sebabnya pesakit menjadi seperti kerdil yang tidak aktif. Dalam situasi yang jarang berlaku, kelengkungan rangka menjadi sangat ketara dan menyebabkan kesakitan yang teruk, akibatnya pesakit menjadi tidak bergerak sepenuhnya.

Osteomalacia pada orang tua membawa kepada patah tulang yang kerap dan berganda. Perubahan pada pelvis tidak begitu ketara. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, gaya berjalan tidak terganggu, dan apabila ia berlangsung, pesakit mula berjalan, bergoyang ke kiri, kemudian ke kanan. Dalam sesetengah kes, gaya berjalan menjadi mincing atau shuffling. Pesakit mengalami kesukaran menaiki tangga, tulang mereka menjadi sensitif kepada tekanan. Pesakit berasa sakit semasa mampatan tulang iliac dan apabila ia dilepaskan.

Jika osteomalacia pergi cukup jauh, patah tulang mungkin berlaku pada pesakit. Selalunya mereka menjejaskan hanya satu lapisan tulang, tumbuh bersama sangat sukar dan boleh wujud untuk masa yang lama sepenuhnya tanpa anjakan. Doktor sering menghadapi pelbagai patah tulang.

Bagaimanakah osteomalacia diperbetulkan, apakah rawatan lesi?

Ramai doktor terlibat dalam rawatan osteomalacia, terutamanya pakar ortopedik dan traumatologist. Pembetulan boleh dijalankan dengan penglibatan pakar nefrologi, pakar sakit puan, ahli endokrinologi dan pakar lain. Rawatan konservatif biasanya termasuk mengambil suplemen fosforus dan kalsium. Pesakit ditunjukkan untuk menjalankan latihan terapeutik, urutan dan.

Sekiranya penyakit itu telah membawa kepada kecacatan yang ketara, jalankan pembetulan pembedahan. Walau bagaimanapun, operasi boleh dilakukan hanya satu hingga satu setengah tahun selepas permulaan terapi. Jika anda berbelanja pembedahan lebih awal, pesakit mungkin mengalami kecacatan berulang.

Sekiranya osteomalacia telah berkembang pada wanita yang mengandung anak, mereka juga diberi ubat yang mengandungi banyak unsur surih dan vitamin D. Jika terapi sedemikian tidak memberi kesan positif, doktor mungkin berkeras untuk menamatkan kehamilan. Sekiranya berlaku kelahiran anak, pesakit ditunjukkan pensterilan, dia juga perlu berhenti menyusu. Jika osteomalacia pada wanita hamil berjalan dengan baik, bersalin dijalankan oleh. Adalah lebih baik bagi ibu-ibu tersebut untuk menolak penyusuan susu ibu (untuk mengelakkan kehilangan kalsium dan lain-lain nutrien).

Nasib baik, rawatan awal osteomalacia boleh menghentikan kursus. proses patologi. Tetapi pemusnahan selanjutnya tisu tulang penuh dengan perkembangan kecacatan akibat kecacatan teruk kedua-dua pelvis dan tulang belakang. Sekiranya terapi tidak dijalankan sepenuhnya, pesakit mungkin mati akibat penyakit bersamaan dan komplikasi yang menjejaskan organ dalaman.

Rawatan alternatif ubat-ubatan rakyat osteomalacia

Osteomalacia adalah gangguan kesihatan yang sangat serius yang memerlukan rawatan yang disasarkan di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan. Dalam rawatan penyakit sedemikian, pelbagai ubat boleh digunakan, dan sebagai tambahan kepada mereka, ubat berdasarkan perubatan tradisional.

Jadi pesakit dengan osteomalacia mungkin mendapat manfaat daripada mengambil infusi berdasarkan satu siri. Ia boleh dibeli di farmasi, dan tumbuhan ini dianggap sebagai salah satu yang paling selamat, sering dinasihatkan untuk memberikannya walaupun kepada kanak-kanak. Untuk memasak produk perubatan anda perlu membancuh beberapa sudu besar bahan mentah sayuran cincang dengan setengah liter air mendidih. Tutup ubat dengan penutup dan ketepikan selama setengah jam. Minum minuman yang ditapis setiap hari dalam dua, tiga atau empat dos.

Walaupun melembutkan tulang, burdock boleh digunakan. Penyembuh menasihatkan menggunakan akar tumbuhan ini, dikeringkan dan dihancurkan. Bancuh satu sudu bahan mentah tersebut dengan setengah liter air mendidih dan biarkan selama dua jam untuk diselitkan. Tapis ubat yang telah siap dan ambil satu pertiga daripada cawan panas tiga atau empat kali sehari.

Sesetengah penyembuh mendakwa bahawa rawatan yang berjaya osteomalacia boleh digunakan dan kaedah pengaruh luar. Jadi kesan yang baik boleh memberi mandian terapeutik. Untuk menyediakan salah satu daripada mereka, anda perlu menggabungkan dua ratus gram akar elecampane dengan jumlah akar burdock yang sama. Bancuh koleksi yang dihasilkan dengan baldi air mendidih (sepuluh liter) dan rebus dengan api sederhana selama seperempat jam. Tapis produk siap dan tuangkan ke dalam tab mandi yang disediakan.

Walaupun dengan osteomalacia, anda boleh menyediakan seratus lima puluh gram akar calamus paya dan jumlah akar jelatang yang sama. Bahan mentah sedemikian juga harus dibancuh dengan baldi air mendidih dan direbus selama sepuluh minit. Selepas mendidih, tutup bekas dengan penutup dan biarkan ubat itu diseduh selama lima puluh minit. Tuangkan kuah yang ditapis ke dalam tab mandi yang disediakan.

Pesakit dengan osteomalacia juga boleh mengalihkan perhatian mereka kepada campuran penggantian dengan yarrow. Gabungkan empat ratus gram herba pertama dengan seratus gram bunga kedua. Bancuh dengan sepuluh liter air mendidih dan rebus dengan api sederhana selama lima minit. Masukkan ubat selama lima puluh minit, kemudian tapis. Tuangkan rebusan ke dalam mandian yang disediakan.

Mandi untuk osteomalacia hendaklah hangat - hampir dengan suhu badan (atau lebih tinggi sedikit). Tempoh satu prosedur sedemikian adalah lima belas hingga dua puluh minit, selepas itu anda perlu membersihkan badan dengan tuala (tanpa geseran) dan tidur. Ulangi mandi sedemikian pada selang sehari, secara keseluruhannya adalah bernilai melakukan sekurang-kurangnya sepuluh prosedur.

Untuk mengenyangkan badan dengan kalsium, pakar perubatan tradisional sering menasihati menggunakan produk berasaskan. Untuk menyediakan salah satu daripada mereka, ia patut menyediakan sedozen segar telur ayam(dengan kulit putih), sekilogram madu, Jus Segar, diperoleh daripada tiga lemon, dan setengah liter cognac berkualiti tinggi.

Basuh telur di bawah air yang mengalir, hantar ke balang besar dan tuangkan jus lemon(ia harus menutup sepenuhnya cangkerang). Balut bekas dengan selimut dan biarkan selama tiga hingga empat hari. Pada masa ini, cangkerang harus dibubarkan. Lap kandungan balang melalui penapis, kacau dalam botol cognac dan satu kilogram madu. Gaul rata, tuangkan ke dalam botol gelap dan sejukkan. Anda perlu minum ubat sedemikian satu gelas tiga kali sehari sejurus selepas makan.

Jika osteomalacia disyaki, sebaiknya berjumpa doktor secepat mungkin. Kekurangan terapi tepat pada masanya penuh dengan masalah kesihatan yang serius. Kebolehlaksanaan menggunakan ubat tradisional mesti terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor yang merawat.

Ekaterina, www.site
Google

- Pembaca kami yang dihormati! Sila serlahkan kesilapan menaip yang ditemui dan tekan Ctrl+Enter. Beritahu kami apa yang salah.
- Sila tinggalkan komen anda di bawah! Kami bertanya kepada anda! Kami perlu tahu pendapat anda! Terima kasih! Terima kasih!

Osteomalacia: apakah itu? Penyakit ini adalah pelanggaran mineralisasi tisu tulang. Akibatnya, tulang menjadi lembut, mereka menjadi rapuh dan terdedah kepada jenis yang berbeza kecederaan dan kerosakan. Klinik penyakit ini menyerupai riket pada kanak-kanak, yang muncul kerana kekurangan vitamin D3. ia proses sistem, kerana berlaku pelembutan semua tulang dalam badan. Sebelum ini, penyakit ini agak jarang berlaku. Namun, disebabkan arus kehidupan moden setiap orang kesepuluh menderita penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, mineralisasi tulang diperhatikan pada wanita, kadangkala osteomalacia berlaku pada haiwan.

Klasifikasi penyakit

Patologi ini dibahagikan kepada banyak jenis, sifatnya bergantung pada faktor tertentu. Pada masa ini Jenis osteomalacia berikut dibezakan:

1) Bergantung kepada perjalanan penyakit:

• kekurangan, iaitu, hipovitaminosis;
• tahan vitamin, berlaku kerana kerosakan pada usus atau buah pinggang.

2) Bergantung kepada unsur kimia, yang terlibat dalam pertukaran:

• phosphoropenic;
• kalsipenik.

3) Bergantung kepada jantina dan umur pesakit:

• nifas (osteomalacia pada wanita hamil);
• nyanyuk (berlaku disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia);
• muda (muncul semasa baligh);
• menopaus.

Punca penyakit

Untuk memahami mengapa penyakit ini muncul dan apa yang mendahuluinya, sejumlah besar penyelidikan telah dijalankan. Para saintis hairan mengapa tulang menjadi lembut dan osteomalacia berkembang. Hasil daripada banyak eksperimen, pakar mendapati bahawa patologi adalah umum. Dalam erti kata lain, ini bermakna ia dihasilkan di seluruh badan. Dalam kebanyakan kes, tumpuan adalah pada tulang. Hari ini, doktor mendapati sukar untuk menamakan sebab tertentu.

Walau bagaimanapun, penyelidikan itu tidak sia-sia, dan adalah mungkin untuk mengetahui faktor apa yang mempengaruhi proses ini. Jadi, peruntukkan sebab-sebab berikut osteomalacia:

• perubahan hormon;
• kekurangan vitamin D3 dan kalsium dalam badan;
• penyakit distrofik.

Faktor-faktor ini adalah pengaktif untuk perkembangan penyakit. Perlu diingat bahawa lebih awal penyakit itu dikesan, lebih mudah untuk menyembuhkannya.

Apa yang mempengaruhi perkembangan patologi?

Osteomalacia: apakah itu? Seperti yang telah dinyatakan, penyakit ini dikaitkan dengan melembutkan tulang. Selama bertahun-tahun, saintis terbaik telah mencuba untuk mengetahui apa yang menyebabkan penyakit ini? Hasil daripada penyelidikan, sebab-sebab tertentu telah dikenalpasti. Lebih daripada 60% pesakit tidak menemui sebarang kelainan dalam metabolisme, dan dalam zaman kanak-kanak berada di dalam badan cukup vitamin D. Walau bagaimanapun, pada usia 30-40, setiap daripada mereka telah didiagnosis dengan mineralisasi tisu tulang. Ini menunjukkan bahawa akar osteomalacia terkubur dalam ciri genetik.

Para saintis juga telah mengetahui perkara yang penting latar belakang hormon. Sesungguhnya, pada wanita, kelembutan tulang berlaku lebih kerap daripada pada lelaki. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa kebanyakan pesakit dalam satu cara atau yang lain tergolong dalam wakil-wakil profesion tertentu. Ini merujuk kepada kerja dalam industri kimia, tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan dari segi ekologi, dsb.

Tanda-tanda osteomalacia

Terdapat dua cara untuk membangunkan penyakit ini: asimtomatik dan dengan manifestasi tanda-tanda tertentu. Dalam kes pertama, penyakit itu dikesan pada x-ray, selalunya secara tidak sengaja. Tetapi terdapat situasi apabila gejala osteomalacia agak ketara.

Membezakan tanda-tanda berikut penyakit:

• kesakitan yang berterusan, tidak henti-henti. Pesakit paling kerap mengadu sakit di tumit, lutut, rusuk, pelvis, bahagian bawah belakang. Dan perasaan yang tidak menyenangkan berlaku kedua-duanya dengan jenis beban tertentu, dan dengan tekanan pada tulang;
• wabak kesakitan yang teruk. Kerana fakta bahawa tulang menjadi rapuh, malah beban kecil pada sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan patah tulang atau kecacatan. Ia menyebabkan sakit teruk, yang boleh lulus dengan cepat dan tidak lama lagi berulang;
• kelemahan otot. Hypovitaminosis membawa kepada fungsi otot. Akibatnya, pesakit mengalami ketidakstabilan semasa berjalan, gangguan koordinasi pergerakan dan kes-kes lain yang berkaitan dengan kelemahan pada otot.

Diagnostik

Sindrom Osteomalacia didiagnosis berdasarkan aduan pesakit, anamnesisnya, pemeriksaan luaran dan hasil penyelidikan. Jika penyakit itu masuk peringkat awal, ia agak mudah dikesan. Pesakit menjalani prosedur standard, selepas itu doktor membuat diagnosis yang tepat.

Dalam kes penyakit yang berlarutan, pakar akan memerlukan lebih banyak data tentang pesakit. Untuk tidak membuat kesilapan dalam mengenal pasti penyakit, doktor meminta pesakit untuk melaluinya prosedur tambahan. Yang paling biasa ialah ECG prosedur ultrasound dan lain-lain. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa osteomalacia disertai oleh osteoporosis dalam separuh daripada kes. Ia dicirikan oleh pelbagai patah tulang. Oleh itu, doktor harus menjalankan penyelidikan berdasarkan penilaian ketumpatan tulang.

Kemungkinan Komplikasi

Perlu diingatkan bahawa osteomalacia adalah sangat penyakit serius, dan mengabaikan penyakit ini boleh menyebabkan akibat negatif. Diagnosis lewat memberi kesan negatif bukan sahaja kepada fungsi sistem muskuloskeletal, tetapi juga badan secara keseluruhan.

Osteomalacia: Proses kematian sel-sel lama, yang antara lain, merupakan penghalang kepada mineralisasi sel-sel baru. Oleh itu, semua tisu tulang menjadi "lembut", yang membawa kepada ubah bentuk yang ketara pada rangka. Ini, seterusnya, menjejaskan organ penting dalaman. Akibat ubah bentuk dada dan pelvis, sangat masalah yang serius Dengan pundi kencing, jantung, paru-paru, usus, dll.

Terapi

Selepas pakar menemui osteomalacia pada pesakit, proses rawatan bermula. Sudah tentu, sebelum menetapkan kursus terapi, anda harus terlebih dahulu memahami sebab-sebabnya. Jika doktor boleh mengenal pasti mereka, ia akan menjadi kemenangan besar. Kemudian rawatan osteomalacia akan bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menjadi pengaktif penyakit.

Terapi ditetapkan bukan oleh seorang doktor, tetapi oleh sekumpulan pakar. Untuk ini, pakar gastroenterologi, pakar bedah, pakar ortopedik, dsb. Kadangkala sepuluh atau lebih doktor yang berbeza disatukan untuk rawatan yang betul supaya kaedahnya paling berkesan. Apabila menetapkan terapi, seseorang tidak sepatutnya melupakan komplikasi yang boleh timbul pada bila-bila masa. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk melawat beberapa lagi pakar profil yang lebih sempit, seperti pakar kardiologi, pakar neurologi atau pakar pulmonologi. Kerjasama doktor sedemikian mampu untuk menetapkan yang paling banyak kaedah yang berkesan rawatan.

Dengan bantuan dadah

Selepas pengesanan osteomalacia, pakar memilih kaedah terapi. Terdapat dua cara: perubatan dan pembedahan. Yang terakhir digunakan dalam kes terhad. Berkenaan dengan rawatan dengan ubat-ubatan, maka ia terdiri terutamanya daripada suntikan vitamin D. Pertama, dos yang besar diberikan, secara beransur-ansur mengurangkannya semasa rawatan. Di samping itu, doktor sering menetapkan vitamin B dan C oral.

Hakikatnya ialah mereka mempunyai kesan tidak langsung pada metabolisme fosforus dan kalsium, dan juga menormalkan kerja sistem saraf. Ini amat berkesan apabila kelemahan otot disebabkan oleh osteomalacia. Vitamin B dan C bertujuan untuk meningkatkan aktiviti vitamin D. Perlu diingat bahawa rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mengambil ubat memerlukan pemantauan berterusan jumlah air kencing dan darah dan, jika perlu, menukar dos.

Campur tangan pembedahan

Seperti yang telah dinyatakan, kaedah ini digunakan dalam kes terhad. Ia digunakan dalam keadaan berikut:

• apabila kecacatan tulang mengganggu kerja vital dalaman organ penting. Dalam kes ini, doktor menggunakan vertebroplasty. Ia terdiri daripada menguatkan vertebra dengan bantuan simen perubatan dan polimer. Kadang-kadang mereka menggunakan penetapan tepi dan tulang pelvis reka bentuk khas;
• pelbagai patah tulang, disertai dengan penyembuhan perlahan. Kemudian doktor mengesyorkan pengenalan peranti perubatan yang akan memperbaiki tulang dalam kedudukan yang betul. Reka bentuk ini diletakkan pada masa pelakuran dan terdiri daripada logam atau polimer.

Walau apa pun, keputusan sedemikian dibuat oleh doktor dengan persetujuan pesakit.

Bagaimanakah diagnosis osteomalacia menjejaskan gaya hidup?

Gejala dan rawatan osteomalacia mempunyai kesan yang mendalam terhadap kehidupan pesakit. Dia perlu menyemak sepenuhnya kewujudannya yang biasa, serta membuat perubahan dalam diet.

Jadi berikut adalah beberapa petua dari pakar:

• langkah pertama ialah menggantikan separuh kusyen dan tilam biasa dengan yang ortopedik. Adalah wajar bahawa terdapat pelbagai zon ketegaran untuk pengagihan berat badan yang betul. Oleh kerana melembutkan tulang boleh menyebabkan masalah dengan tulang belakang, keperluan ini tidak boleh diabaikan. Anda juga perlu membentuk rutin harian anda supaya ada masa untuk berehat yang baik;
• jika kerja memerlukan kedudukan statik untuk masa yang lama, maka anda perlu bangun sekurang-kurangnya sekali sejam dan melakukan pemanasan badan. Ia akan mencukupi untuk berjalan di sekitar pejabat selama beberapa minit atau menaiki satu tangga;
• penting untuk diperhatikan rejimen minum. Keperluan ini benar terutamanya jika osteomalacia disertai oleh osteoporosis. Perlu diingat bahawa jumlah semua cecair tidak boleh melebihi 2 liter sehari. Doktor yang merawat akan menasihati mod yang betul minum, dan ia mesti dipatuhi;
• jika pesakit berat badan berlebihan Anda perlu melakukan yang terbaik untuk menyingkirkannya. Mengurangkan berat badan membantu mengurangkan beban pada tulang.

Kesimpulan

Osteomalacia: apakah itu? Dalam artikel ini, kami menyemak konsep ini. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh pelanggaran mineralisasi tisu tulang. Akibat pendedahan sedemikian, tulang menjadi lembut, yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.

Selepas pengesanan patologi, adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam pesakit yang berdisiplin, perkembangan osteomalacia berhenti, dan kesakitan hilang. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menyembuhkan kecacatan anatomi. Oleh itu, untuk menyingkirkan penyakit ini, anda perlu memantau kesihatan anda dengan ketat dan mendengar doktor anda.

- Ini adalah penurunan sistemik dalam kekuatan tulang akibat mineralisasi tisu tulang yang tidak mencukupi. Akibatnya, tulang menjadi terlalu fleksibel. Patologi ditunjukkan oleh kesakitan pada tulang, kecacatan dan patah tulang patologi. Hipotrofi otot dan hipotonia adalah ciri, gangguan gaya berjalan dan postur mungkin. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fizikal, hasil radiografi dan kajian lain. Rawatan selalunya konservatif, dengan kecacatan dilakukan pembetulan pembedahan.

Osteomalacia nifas biasanya berkembang semasa kehamilan berulang pada wanita berumur 20-40 tahun. Kurang kerap, tanda-tanda pertama penyakit berlaku dalam tempoh selepas bersalin dan semasa menyusu badan. Dicirikan oleh kerosakan pada tulang pelvis, bahagian atasan pinggul dan bahagian bawah tulang belakang. Pesakit mengadu sakit di kaki, belakang, sakrum dan pelvis, diperburuk oleh tekanan. Terbentuk jalan itik, kadangkala osteomalacia rumit oleh paresis dan lumpuh. Pelvis yang cacat (yang dipanggil osteomalasik) menjadikannya mustahil untuk mempunyai bayi secara semula jadi, jadi anda perlu melakukan pembedahan caesarean. Selepas bersalin, keadaan pesakit dengan osteomalacia biasanya bertambah baik, tetapi jika tiada atau tidak berkesan rawatan, akibatnya mungkin dalam bentuk kecacatan sisa yang teruk dan ketidakupayaan bersamaan.

Dalam bentuk klimakterik osteomalacia, kelengkungan tulang belakang mendominasi, dan kyphosis berkembang. Panjang badan secara beransur-ansur berkurangan, sementara tidak ada perubahan dalam panjang anggota badan, yang, dengan patologi yang jelas, menyebabkan gambaran ciri - dalam kedudukan duduk, seseorang kelihatan lebih kecil, hampir kerdil. Dalam beberapa kes, terdapat yang jelas sindrom kesakitan melumpuhkan orang sakit. Lebih biasa pada osteomalacia nyanyuk patah tulang patologi dan kurang biasa, kecacatan rangka akibat kelengkungan tulang. Kadang-kadang kehadiran sejumlah besar patah tulang mampatan tulang belakang menyebabkan pembentukan bonggol yang jelas. Selalunya terdapat gangguan gaya berjalan (gait itik atau mincing), terdapat kesukaran apabila cuba menaiki tangga. Palpasi tulang adalah menyakitkan.

Diagnostik

Diagnosis osteomalacia adalah berdasarkan gambar X-ray, gejala klinikal dan data penyelidikan tambahan. Pada peringkat awal x-ray osteoporosis yang meluas. Selepas itu, kecacatan arkuat plastik ditentukan, yang lebih ketara pada radiograf paha dan kaki bawah, yang tertakluk kepada beban paksi yang ketara. Di tempat pengumpulan osteoid, zon pencerahan menjadi kelihatan. Dengan pengumpulan osteoid di zon subperiosteal, kontur tulang menjadi kabur, lapisan kortikal menjadi berlapis. Pada kursus panjang osteomalacia dan osteoporosis teruk, lapisan kortikal menjadi lebih nipis, ruang sumsum tulang mengembang.

Pada peringkat awal osteomalacia dibezakan daripada osteoporosis sistemik. Untuk melakukan ini, penyerapan gamma-foton dijalankan (kajian yang membolehkan anda menentukan jumlah kalsium dan fosfat di kawasan tertentu tulang) atau biopsi tulang pelvis dilakukan. Dengan pengecualian tumor, penyakit radang dan sistemik rangka, data sinar-X digunakan, dan penyetempatan ciri juga diambil kira. perubahan patologi(kerosakan pada tulang tiub pada muda, tulang pelvis pada wanita hamil, tulang belakang pada orang tua). Apabila membezakan osteomalacia dengan penyakit Recklinghausen, ketiadaan zon penstrukturan semula Looser diambil kira, dengan riket lewat - ketiadaan tanda-tanda osifikasi endokhondral terjejas.

Rawatan osteomalacia

Patologi dirawat oleh traumatologist ortopedik, jika perlu, dengan penyertaan ahli nefrologi, pakar ginekologi, ahli endokrinologi dan pakar lain. Menjalankan terapi konservatif, termasuk pengambilan vitamin D, fosforus dan kalsium, gimnastik terapeutik, urutan dan penyinaran UV . Dengan kecacatan yang teruk, pembetulan pembedahan dilakukan, tetapi tidak lebih awal daripada 1-1.5 tahun selepas permulaan rawatan, sejak dengan awal campur tangan pembedahan pesakit dengan osteomalacia selalunya mengalami kecacatan berulang.

Dengan osteomalacia yang berlaku semasa kehamilan, ubat-ubatan yang mengandungi sejumlah besar mikroelemen dan vitamin D. Jika terapi tidak berkesan, penamatan kehamilan ditunjukkan, selepas bersalin - pensterilan dan pemberhentian penyusuan. Dengan kursus yang menggalakkan, lakukan Bahagian C dan menasihati agar tidak menyusu.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk kehidupan dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya adalah baik dalam kebanyakan kes, kecacatan mungkin disebabkan oleh kecacatan yang teruk pada pelvis dan tulang belakang. Jika tidak dirawat, pesakit osteomalacia mati akibat penyakit bersamaan dan komplikasi daripada organ dalaman. Pencegahan termasuk pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangan patologi.