Artritis reumatoid. Rawatan, akibat dan pencegahan

Tarikh penerbitan artikel: 12/01/2015

Tarikh kemas kini artikel: 12/02/2018

Walaupun fakta bahawa saintis terus mengkaji mekanisme perkembangan arthritis rheumatoid, terapi radikal yang akan menghapuskan penyakit secara kekal tidak dijumpai. Rawatan rheumatoid arthritis hari ini bertujuan untuk mengurangkan gejala, meningkat fungsi motor dan pemanjangan tempoh remisi.

Rawatan yang paling berkesan adalah kompleks, yang merangkumi empat elemen:

Terapi ubat. Ini adalah terapi asas, mengambil ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikoid, imunosupresan, persediaan vitamin D dan sulfonamides.

Rejimen rawatan yang berkesan yang termasuk produk yang mengandungi vitamin D. Mengimbangi kekurangan vitamin ini membolehkan anda melambatkan pemusnahan patologi tisu sendi dan meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan.

Senaman terapeutik. Senaman yang dipilih secara individu membantu memulihkan sendi kepada fleksibiliti yang dahulu dan otot untuk kembali ke nada.

Prosedur fisioterapeutik: phonophoresis, UHF, ozokerite dan lain-lain.

Penggunaan serentak beberapa jenis fisioterapi, contohnya, phonophoresis dan balneotherapy, merangsang sistem imun, mengurangkan pengeluaran agen yang agresif, dan menyumbang kepada kelegaan pesat keradangan akut.

Pemulihan rakyat. Kebanyakan pakar reumatologi mengiktiraf kesan positif resipi semula jadi dalam rejimen rawatan untuk arthritis rheumatoid. Mereka meningkatkan keberkesanan rawatan dadah, dan dalam 50% kes mereka berjaya menggantikannya.

Berita yang menggembirakan bagi berjuta-juta yang menderita artritis reumatoid ialah kemunculan sejumlah besar ubat-ubatan yang lebih baik yang memudahkan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengawal perjalanan penyakit dengan pasti.

betul-betul kelas baru ubat antirheumatik - agen biologi (Humira, Orencia, Embrel, dll.), Yang, dalam rawatan arthritis rheumatoid, memberikan pengampunan jangka panjang dan mencegah pemusnahan tisu sendi. Tindakan mereka bertujuan untuk membetulkan fungsi sistem imun, yang memberikan harapan untuk keupayaan untuk merawat proses patologi dengan berkesan.

Bahaya terbesar rheumatoid arthritis adalah kekurangan ekspresi gejala pada permulaan penyakit. Sedikit ketidakselesaan yang dirasai pada waktu pagi, yang dikaitkan dengan kekakuan pergerakan dan kelemahan, biasanya tidak perlu dibimbangkan. Akibatnya, orang sering datang ke pakar reumatologi untuk mendapatkan bantuan apabila penyakit itu telah berkembang agak jauh dan sudah sukar untuk dirawat.

Rejimen rawatan am untuk arthritis rheumatoid. Klik pada foto untuk membesarkan

Empat matlamat untuk merawat arthritis rheumatoid

Rawatan untuk artritis reumatoid boleh mengambil masa bertahun-tahun. Adalah penting untuk tidak berehat atau melangkau mengambil ubat atau melakukan prosedur yang ditetapkan.

Objektif rawatan kompleks rheumatoid arthritis:

kelegaan daripada kelemahan, sakit, bengkak dan mobiliti sendi yang terhad;

pencegahan ubah bentuk dan pemusnahan sendi;

meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit;

pemanjangan tempoh remisi dan mencapai kestabilannya.

1. Rawatan dadah

Ubat terapi asas

Kaedah terapi asas– asas untuk rawatan arthritis rheumatoid dengan ubat lain. Tindakan ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan ini bertujuan untuk menekan sumber patologi, tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun. Dalam kebanyakan kes, ubat berikut ditetapkan untuk rawatan asas.

Imunosupresan (sitostatik)

Contoh ubat: methotrexate, cyclophosphamide, azathioprine, Remicade, leflunomide.

Tindakan utama: menyekat aktiviti sel sistem imun.

Ubat antimalaria

Contoh ubat: delagil (rezoquine, hingamine), plaquentil (hydroxychloroquine).

Kesan utama: mengurangkan keterukan gejala dan melambatkan perkembangan penyakit.

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Sulfonamida

Contoh ubat: salazopyridazine, sulfasalazine.

Tindakan utama:

• Mereka mempunyai kesan pengubahsuaian pada perjalanan penyakit.
• Menghentikan gejala yang semakin teruk.
• Mencegah pengeluaran agen agresif.

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Produk yang mengandungi garam emas

Contoh ubat: aurothiomalate, auronofin.

Tindakan utama:

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Contoh ubat: Embrel, Orence, Rituxan, Remicade, Kineret, Humira.

Tindakan utama: ini adalah ubat-ubatan yang diubah suai secara genetik yang mengubah suai tindak balas enzim sistem imun (tindak balas biologi).

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Ia adalah paling berkesan untuk merawat arthritis rheumatoid dengan menetapkan beberapa ubat terapi asas pada masa yang sama, kerana ia meningkatkan kesan antara satu sama lain, mempercepatkan keputusan. Sebagai contoh, rejimen rawatan berikut menunjukkan hasil yang sangat baik:

Methotrexate dan siklosporin;

Methotrexate, sulfasalazine dan hydroxychloroquine.

Methotrexate adalah "standard emas" dalam rawatan arthritis rheumatoid

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)

Ubat anti-radang bukan steroid - bantuan kecemasan untuk melegakan kesakitan dan melegakan keradangan sendi. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit dengan NSAID di bawah pengawasan ketat pakar reumatologi. Ia adalah perlu untuk menyesuaikan dos harian ubat selepas permulaan kesan ubat terapi asas.

Penyakit itu sendiri tidak boleh dirawat dengan ubat bukan steroid. Tetapi mereka berkesan mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan, dengan itu meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan ketara.

Contoh ubat: piroxicam, butadione, indomethacin, ketanov (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Kesan ubat-ubatan: melegakan kesakitan dan mengurangkan proses keradangan pada tisu sendi dan bursa periartikular.

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Kortikosteroid

Kortikosteroid membantu dalam situasi yang sukar apabila manifestasi arthritis rheumatoid begitu ketara sehingga mereka tidak membenarkan seseorang membuat satu pergerakan tanpa rasa sakit. Mereka boleh merawat kesakitan dan keradangan dengan kecekapan tinggi. Mereka ditetapkan dengan sangat berhati-hati, kerana kortikosteroid adalah hormon tekanan. Apabila diberikan secara lisan, ia boleh menyebabkan leret di seluruh sistem dan organ, oleh itu, untuk rawatan arthritis rheumatoid yang selamat, bentuk dos tempatan digunakan.

Kortikosteroid, disuntik terus ke dalam tisu sendi yang terjejas, serta-merta melegakan kesakitan, menghentikan proses keradangan dan menyumbang kepada peningkatan umum dalam keadaan pesakit. Tetapi kesan terapeutik berlangsung tidak lebih dari sebulan, dan apabila ubat dihentikan, semua manifestasi negatif kembali, dalam kebanyakan kes dengan dendam.

Contoh ubat: prednisolone, triamcinolone, dexamethasone, methylprednisolone, betamethasone.

Tindakan aktif:

• Melegakan kesakitan dengan serta-merta.
• Menghentikan proses keradangan dalam tisu.
• Memperbaiki keadaan umum pesakit.

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Suntikan kortikosteroid ke dalam tisu sendi dengan cepat boleh melegakan kesakitan

2. Terapi senaman untuk artritis reumatoid

Pergerakan paksa yang memaksa sendi yang sakit menegang mempunyai kesan yang memudaratkan pada proses penyembuhan. Tetapi perlu latihan khas, yang membantu tisu kerja yang masih hidup menyesuaikan diri dengan keadaan operasi baharu dan memulihkan sebahagian fungsi tisu yang terjejas. Latihan sedemikian menjadikan terapi arthritis rheumatoid berkesan dan progresif.

Senaman terapi fizikal tidak boleh membebankan sendi dan menyebabkan kerosakan tambahan pada tisu. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan pemakanan tisu dan memulihkan fungsi motor sendi.

Dalam apa jua keadaan, kelas terapi fizikal tidak boleh dijalankan tempoh akut sebarang penyakit berjangkit, dengan kegagalan pernafasan dan kegagalan jantung gred 2 dan 3.

Latihan terapi fizikal dalam rejimen rawatan untuk arthritis rheumatoid adalah cara yang berkesan untuk mengurangkan pemulihan pagi pergerakan, mengekalkan kebolehan fungsian sendi dan pemulihan separa hilang.

Teknik melakukan senaman untuk rawatan arthritis rheumatoid dipilih secara individu secara ketat. Ia adalah perlu untuk mengambil kira keadaan pesakit, keupayaan sendi terjejas dan risiko kecederaan yang tidak disengajakan.

Untuk berus

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Untuk tangan

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Untuk kaki

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Contoh set latihan untuk artritis reumatoid. Klik pada gambar untuk besarkan

3. Fisioterapi

Rawatan untuk arthritis rheumatoid dijalankan menggunakan prosedur fisioterapi. Mereka mengurangkan aktiviti proses keradangan, melegakan kesakitan, dan menggalakkan pemulihan tisu yang rosak. Fisioterapi ditetapkan hanya selepas kesakitan telah lega dan keradangan telah reda.

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

4. Rawatan di rumah dengan ubat-ubatan rakyat

Resipi semulajadi dalam rawatan rheumatoid arthritis adalah berkesan dan selamat. Kebanyakan pakar reumatologi mengesyorkan agar decoctions, infusions dan salap yang diperbuat daripada tumbuhan ubatan dimasukkan ke dalam rejimen rawatan.

Tempat pertama dalam rawatan arthritis rheumatoid di rumah diambil oleh kentang biasa. Komposisi sayuran popular ini membantu meningkatkan keberkesanan rawatan utama dan membantu sistem imun kembali berfungsi normal.

Kentang pada kefir

Penyediaan: Parut kentang bersaiz sederhana. Tuangkan jisim yang terhasil dengan segelas kefir biasa.

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Bunga Ranunculus

Penyediaan: Kisar segenggam bunga buttercup (25–30 keping) dalam mortar sehingga jus muncul.

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Jus lobak, madu dan vodka

Penyediaan: 2 cawan jus yang diperah dari lobak hitam, 2/3 cawan madu dan setengah gelas vodka, campurkan dengan teliti sehingga licin.

(jika jadual tidak kelihatan sepenuhnya, tatal ke kanan)

Sebelum menggunakan resipi tradisional, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Mengetahui semua nuansa perjalanan penyakit anda, pakar akan membantu anda memilih ubat yang paling berkesan dan menasihati cara yang paling berkesan untuk menggunakannya.

Artritis reumatoid merujuk kepada patologi autoimun yang teruk, terdedah kepada perkembangan gejala yang stabil.

Oleh itu, walaupun terapi agresif, persoalan: "Untuk merawat atau tidak merawat" tidak sepatutnya timbul.

Untuk memahami cara merawat arthritis rheumatoid, anda perlu memahami apa yang berlaku di dalam badan semasa penyakit ini, apakah intipatinya.

Sedikit tentang penyakit itu sendiri

Intipati rheumatoid arthritis terletak pada penghasilan protein pelindung (antibodi) terhadap tisu sendiri yang telah mengubah strukturnya semasa pendedahan kepada beberapa (masih jelas tidak dikenal pasti) faktor merosakkan. Lebih-lebih lagi, mekanisme ini hanya berfungsi pada individu yang terdedah kepada penyakit ini.

Penyakit ini boleh berlaku dengan kerosakan terpencil pada sendi (terutamanya sendi kecil tangan dan kaki terjejas), atau mungkin disertai dengan perkembangan kerosakan teruk pada organ dalaman.

Kerosakan pada sendi sentiasa berakhir dengan ubah bentuk mereka, membawa pesakit kepada ketidakupayaan, dan kemasukan organ dalaman dalam proses dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan, yang memaksa kita untuk mencari lebih banyak lagi kombinasi baru ubat untuk arthritis rheumatoid.

Dalam diagnosis pembezaan makmal, sangat penting diberikan kepada pengesanan Faktor Rheumatoid (RF) dan ACCP dalam darah pesakit.

Mengikut kehadiran atau ketiadaan RF, arthritis rheumatoid dibahagikan kepada varian seropositif dan seronegatif, walaupun rawatan arthritis rheumatoid seropositif tidak berbeza daripada rawatan varian seronegatifnya.

Satu-satunya pengecualian ialah sulfasalazine. Ia ditetapkan apabila tiada RF dalam darah pesakit. Tetapi, berdasarkan ulasan, Sulfasalazine untuk arthritis rheumatoid tidak membawa kepada stabil hasil terapeutik kerana kesan sistemiknya yang agak lemah. Ubat ini digunakan terutamanya dalam gastroenterologi untuk penyakit Crohn atau UC.

Arah terapi

Kaedah moden merawat arthritis rheumatoid terdiri daripada rejimen ubat yang dibangunkan untuk pelbagai tahap keterukan proses dan termasuk dua arah: tambahan dan asas.

Unsur tambahan dalam rawatan arthritis rheumatoid, yang terdiri daripada NSAID dan glukokortikoid, pernah menjadi asas kesan terapeutik pada penyakit ini, tetapi disebabkan oleh sejumlah besar komplikasi yang pelbagai, steroid mula kehilangan tempat (terutamanya dalam amalan pediatrik. ), dan NSAID (disebabkan oleh kesan ketidakcukupan) semakin banyak digunakan dalam artritis reumatoid sebagai ubat penahan sakit.

Tempat NSAID dan glucocorticoids dalam rawatan penyakit

Oleh kerana rheumatoid arthritis adalah penyakit kronik dan disertai dengan sindrom kesakitan yang teruk yang disebabkan oleh keradangan imun yang berterusan di sendi, maka anda perlu mengambil NSAID bukan untuk kursus pendek, seperti yang disyorkan, tetapi selama berbulan-bulan.

Memandangkan kemungkinan besar untuk berkembang pendarahan gastrousus, yang berganda apabila perlu mengambil ubat hormon, semakin banyak keutamaan diberikan kepada preskripsi NSAID terpilih, sebagai contoh, Airtal.

Tetapi dalam rawatan eksaserbasi arthritis rheumatoid, Ketoprofen ternyata paling berkesan, kerana ia menghalang COX dan COX radang, yang bertanggungjawab untuk melindungi saluran gastrousus.
Dalam hal ini, Dexalgin harus diperhatikan. Dexalgin adalah bentuk aktif Ketoprofen, di mana kesan analgesik ubat dipertingkatkan tanpa potensiasi akibat negatif mengambil ubat.
Perlindungan saluran gastrousus dalam kes menggunakan ubat ini dijalankan dengan mengambil ubat dari kumpulan perencat pam proton.

Dadah kumpulan utama

Terapi asas untuk arthritis rheumatoid termasuk ubat-ubatan struktur yang berbeza daripada kumpulan yang berbeza, tetapi dengan satu kesan imunomodulator yang disasarkan. Mereka direka untuk menyekat keradangan imun dengan mengurangkan bilangan dan aktiviti biologi leukosit.

Semua ubat kumpulan asas, kecuali Sulfasalazine, Immard dan Plaquenil, mempunyai kesan imunosupresif yang tinggi, dan, akibatnya, kesan terapeutik.

Tetapi semuanya ada harganya.
Kesan terapeutik yang tinggi (selalunya dicapai dengan menggabungkan beberapa ubat) boleh diimbangi oleh bilangan dan intensiti kesan sampingan, seperti:

• Myelosuppression;
• Hepatotoksisiti;
• Sindrom dyspeptik terhadap latar belakang gastritis yang disebabkan oleh dadah.

Di samping itu, setiap ubat, dengan sensitiviti individu yang meningkat, mempunyai pelbagai komplikasinya sendiri. Oleh itu, pada kanak-kanak, rawatan arthritis rheumatoid bermula dengan NSAID, sebagai ubat paling selamat. Dan hanya apabila penyakit itu berterusan atau lesi sistemik berlaku, mereka memilih untuk menetapkan ubat asas.

Pada asasnya ia adalah Methotrexate. Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai ubat dari video:

Biomaterial juga ditetapkan untuk rawatan artritis reumatoid. Konsep biomaterial termasuk antibodi yang disintesis secara buatan.

Mereka boleh menyekat sama ada agen aktif secara biologi (Tumor Necrosis Factor dan Leukotrienes), yang dikeluarkan oleh leukosit yang diaktifkan dan memburukkan lagi proses patologi proses imun (Remicade, Etanercept, Anakinra), atau leukosit itu sendiri, menyebabkan lisisnya.

Mabthera (Rituximab) tergolong dalam kelas ubat jenis kedua dan memberikan hasil yang menggalakkan. Selepas kursus rawatan yang terdiri daripada dua suntikan setahun, menurut ulasan tindakan MabThera dalam rawatan arthritis rheumatoid, remisi yang stabil berlaku, berlangsung sekurang-kurangnya tiga tahun. Selang antara pentadbiran ubat adalah 2 minggu.

Walaupun keputusan optimistik rawatan moden, persoalan sama ada arthritis rheumatoid boleh disembuhkan sepenuhnya tidak dapat dijawab secara afirmatif. Matlamat terapi ubat adalah untuk mencapai kawalan farmakologi penyakit, yang membawa kepada pengurangan kekerapan pemburukan, meningkatkan kualiti hidup pesakit, mencegah kecacatan awal dan kematian. Tetapi seseorang akan sakit sepanjang hayatnya, iaitu, akan sentiasa ada risiko kambuh lain jika keadaan yang tidak diingini berlaku.

Malangnya, rawatan arthritis rheumatoid dengan ubat generasi baru adalah mahal. Dalam sesetengah kes, pesakit berjaya mencapai kuota untuk rawatan dengan MabThera, tetapi ini memerlukan melalui beberapa prosedur pentadbiran, termasuk kursus rawatan berulang dengan ubat asas lain.

Jika dalam skim lama, gabungan Methotrexate dengan Prednisolone (Metypred) sebelum ini berjaya digunakan, hari ini pakar reumatologi progresif menetapkan Leflunomide untuk arthritis rheumatoid.

Leflunomide tergolong dalam kumpulan imunosupresan generasi terkini, yang setakat ini digunakan hanya dalam dua kes: untuk arthritis rheumatoid atau psoriatik.

Menurut ulasan pesakit, rawatan arthritis rheumatoid dengan leflunomide agak selesa. Ia diambil sekali, dalam dos penyelenggaraan 10-20 mg selepas peningkatan tiga hari sebanyak 100 mg.
Penggunaannya selalunya tidak memerlukan preskripsi ubat kedua, dan oleh itu lebih mudah untuk bertolak ansur daripada rejimen gabungan.
Untuk maklumat lanjut tentang dadah, tonton video:

Tetapi harus diingat bahawa kesan ubat membawa kepada penurunan yang kuat kuasa perlindungan badan, oleh itu semua fokus jangkitan kronik (termasuk gigi) mesti dirawat dengan betul sebelum rawatan asas ditetapkan.

Tetapi jika anda tidak mengejar lokomotif kejayaan farmaseutikal, maka sebelum memberikan kuota untuk MabThera, anda boleh bertahan sepenuhnya dengan gabungan Methotrexate dan Metipred yang cekap.

Selain itu, rejimen ini masih dianggap sebagai "standard emas" untuk rawatan arthritis rheumatoid dan diterima dengan baik oleh pesakit.

Ulasan negatif tentang mengambil Metipred untuk arthritis rheumatoid sering dikaitkan dengan dos yang dipilih secara salah, yang berlaku apabila Metipred ditetapkan tanpa sokongan ubat asas. Dalam kes ini, untuk mencapai kesan, selalunya perlu menggunakan dos ubat yang tinggi, yang kesan sampingannya bertopeng. hasil positif rawatan penyakit yang mendasari.

Sebagai tambahan kepada ubat di atas, ubat asas masih termasuk:

• D-penicillamine;
• Persediaan emas (Tauredon);
• Ubat quinoline yang digunakan dalam rawatan malaria (Plaquenil, Delagil). Ulasan penggunaan Plaquenil untuk arthritis rheumatoid telah menunjukkan keberkesanan terapeutik ubat yang rendah;
• Sitostatik lain (Cyclophosphamide, Azathioprine).

DALAM Kebelakangan ini ubat-ubatan ini jarang digunakan, hanya dalam kes-kes yang dikenal pasti tidak bertoleransi terhadap Methotrexate atau Metipred. Ini disebabkan oleh kekerapan komplikasi yang lebih tinggi yang berlaku terhadap latar belakang aktiviti terapeutik purata.

Sebagai contoh, menurut ulasan daripada pesakit dengan arthritis rheumatoid, ubat seperti Immard tidak menjejaskan perjalanan penyakit sama sekali, tetapi memaksa anda untuk kerap melawat pakar mata, kerana ia meningkatkan risiko kerosakan pada retina dan optik dengan ketara. saraf.

Apabila merawat penyakit dengan Methotrexate, anda harus tahu bahawa mekanisme tindakannya dikaitkan dengan pemusnahan asid folik. Asid folik diperlukan bukan sahaja untuk limfosit autoagresif untuk melaksanakan peranan yang merosakkannya, tetapi juga untuk semua sel lain badan untuk mengekalkan fungsi normalnya. Folat diperlukan terutamanya untuk pematangan sel darah merah.
Oleh itu, pemberian asid folik untuk arthritis rheumatoid dianggap sebagai langkah wajib. Hari-hari preskripsi asid folik tidak bertepatan dengan hari-hari mengambil Methotrexate, sebagai contoh, Methotrexate diambil pada hari Isnin, asid folik ditetapkan pada hari Selasa.

Isu kontroversi dalam terapi

Oleh kerana patologi yang dimaksudkan adalah penyakit sistemik, tiada salap akan membantu dengan arthritis rheumatoid. Mereka menanggung lebih banyak beban psikologi daripada melawan mekanisme perkembangan penyakit.

Dan, sudah tentu, mengambil dadah terhadap poliartritis reumatoid secara lisan (tanpa mengira bentuk dos, sama ada suntikan atau tablet IV, IM atau SC) rawatan serentak semua sendi berlaku, yang tidak boleh dikatakan mengenai penggunaan suntikan intra-artikular ubat hormon tahan lama.

Sebagai tambahan, saya ingin menjelaskan isu pengambilan antibiotik untuk arthritis rheumatoid. Walaupun fakta bahawa penyakit ini secara bersyarat diklasifikasikan sebagai alahan berjangkit, tidak ada gunanya mengambil antibiotik.
Jika beberapa agen berjangkit memulakan proses patologi, maka pada masa pembangunan gambaran klinikal penyakit itu tidak lagi berada dalam darah pesakit. Selain itu, virus dianggap sebagai faktor permulaan rheumatoid arthritis. Merumuskan perkara di atas, menjadi jelas bahawa mengambil antibiotik sebagai rawatan untuk arthritis rheumatoid adalah idea yang tidak masuk akal.

Salah faham yang sama timbul dengan keperluan untuk mengambil chondroprotectors. Ya, penyakit ini dikaitkan dengan pemusnahan rawan intra-artikular. Ya, dengan patologi ini, bekalan darah terganggu akibat perkembangan trombosis, yang menjejaskan metabolisme secara negatif tisu rawan. Tetapi penggunaan chondroprotectors untuk arthritis rheumatoid, sekurang-kurangnya, tidak berguna.

Intipati penyakit yang dimaksudkan terletak pada kerosakan pada rawan artikular oleh kompleks imun dan gangguan metabolik dalam tisu rawan - sangat sekunder.

Di samping itu, mengambil ubat lain (dalam kes ini dengan keperluan yang boleh dipersoalkan) meningkatkan beban farmakologi pada badan, dan dalam hal mengambil ekstrak dari tisu tulang rawan haiwan, ia juga boleh menyebabkan keterukan penyakit.

Kesimpulan

Gejala dan rawatan arthritis rheumatoid bersaing antara satu sama lain dalam keterukan. Tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, proses itu cepat mendapat kekuatan dan berakhir dengan sama ada kecacatan yang mendalam atau kematian pesakit dalam masa 2-5 tahun dari permulaan penyakit.

Rawatan melibatkan berisiko tinggi perkembangan kesan sampingan, tetapi hari ini senjata ubat yang digunakan telah berkembang dengan ketara dan terdapat ruang untuk manuver terapeutik. Jika satu kombinasi ubat tidak membantu atau ia rumit oleh perkembangan kesan ubat yang tidak diingini, maka sentiasa ada banyak pilihan, termasuk penggunaan plasmapheresis atau hemosorpsi.

Dalam kes rintangan utama penyakit terhadap rawatan, terdapat program untuk memperhebatkan proses terapeutik, yang membolehkan anda mendapatkan masa untuk penyakit ini dan mengurangkan keterukan perubahan keradangan, diikuti dengan pemilihan individu gabungan ubat yang berkesan.

Bolehkah rheumatoid arthritis disembuhkan? Tidak. Untuk mencapai remisi klinikal yang stabil tanpa perkembangan perubahan struktur, tanpa rasa sakit - ya.

Perlu diingat bahawa rawatan yang ditetapkan bertujuan untuk menindas tindak balas imunologi badan yang sesat, tetapi tidak disertai dengan penyingkiran bom tindakan tertunda daripadanya. Walau bagaimanapun, langkah terapeutik yang kompleks, termasuk yang bukan tradisional, memungkinkan untuk dicapai keputusan baik untuk jangka masa yang panjang. Dan kadangkala pengampunan boleh seumur hidup.

zdorovie-sustavov.ru

Punca arthritis rheumatoid

Penyakit reumatoid adalah patologi autoimun. Mengapa sel imun mula menunjukkan pencerobohan terhadap tisu sendi tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, faktor yang memprovokasi, dipanggil triad reumatologi, ditakrifkan dengan tepat:

• keturunan (kecenderungan yang diwarisi kepada pencerobohan autoimun, kehadiran antigen tertentu);
• berjangkit (patologi artikular sering berkembang pada latar belakang jangkitan virus organisma - herpes, hepatovirus, retrovirus, dll.);
• pengaruh luaran (tekanan, hipotermia, mabuk kronik/akut, penyinaran UV, ubat-ubatan yang membawa kepada mutasi sel, dsb.).

Penting! Kontraseptif hormon mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi reumatoid. Penyusuan susu ibu selama 24 bulan mengurangkan risiko anda sebanyak separuh.

Mekanisme tindak balas autoimun, yang dicetuskan akibat tindakan satu faktor atau yang lain, memilih sendi sebagai sasaran. Membran sinovial mengalami keradangan, kemudian produk keradangan (enzim khusus) menjejaskan rawan, ligamen dan tulang.

Gejala arthritis rheumatoid

Patologi reumatoid menampakkan dirinya secara terhad (kerosakan sendi) dan secara sistemik (kerosakan organ). Gejala berkembang secara beransur-ansur; bulan, kadang-kadang bertahun-tahun, berlalu sebelum manifestasi sistemik berlaku. Walau bagaimanapun, ia bukan perkara biasa bentuk tajam, apabila keadaan bertambah buruk pada kelajuan kilat.

Gejala umum

• demam gred rendah (hipertermia sedikit);
• kelemahan;
• diperbesarkan tanpa sebab yang jelas kelenjar limfa;
• hilang selera makan, penurunan berat badan.

Gejala sendi

• kerosakan sendi simetri;
• penyetempatan patologi kegemaran dalam II dan III (indeks dan jari manis) metacarpophalangeal (menonjol apabila tangan digenggam menjadi penumbuk), interphalangeal proksimal (terletak lebih jauh dari tengah badan), kurang kerap sendi pergelangan tangan dan lutut, siku dan buku lali (kecuali metacarpophalangeal). ibu jari dan interphalangeal distal);
• sindrom artikular - kekakuan pagi sendi terjejas, berlangsung sehingga 1 jam;
• peningkatan suhu tempatan;
• sakit bertambah teruk pada lewat malam, lebih dekat dengan pagi (monoton, sama seperti sakit gigi);
• mulanya rasa sakit berkurangan dengan beban ringan(perbezaan daripada arthrosis).

Kerosakan pada tisu periartikular ditunjukkan oleh bursitis, tenosynovitis, mobiliti patologi, yang membawa kepada subluxation. Dengan perkembangan patologi, sendi menjadi membesar dan cacat, dan kontraktur berlaku:

• ubah bentuk rheumatoid tangan - "leher angsa", "sirip walrus", jari berpusing, "tangan dengan lornette";
• kaki reumatoid - ibu jari kaki yang cacat;
• lutut reumatoid - sista Baker;
• subluksasi atlas (vertebra pertama);
• coxarthrosis - kepincangan akibat kerosakan pada sendi pinggul;
• ubah bentuk sendi cricoarytenoid - suara kasar, masalah dengan menelan.

Tanda-tanda extra-artikular

• nodul rheumatoid - formasi padat yang menyakitkan yang terletak pada kulit dengan diameter sehingga 2 cm, ia mungkin muncul di organ dalaman (nod tidak bersatu dengan tisu sekeliling, ia mudah alih);
• atrofi otot yang melekat pada sendi terjejas;
• patologi pernafasan - pleurisy, radang paru-paru interstisial;
• patologi jantung - keradangan membran (dari perikardium ke miokardium), kerosakan pada injap;
• patologi vaskular - aterosklerosis, vaskulitis;
• penyakit darah - trombositosis, anemia;
• patologi buah pinggang - glomerulonephritis;
• Patologi GI - kembung perut, sakit epigastrik, kurang kerap pembesaran hati;
• kerosakan pada sistem saraf - neuropati, mielitis serviks, mononeuritis;
• patologi visual - skleritis, keratopati ulseratif, keratoconjunctivitis kering;
• kerosakan pada kelenjar air liur.

Bentuk khusus rheumatoid arthritis

1. Oligo-, monoarthritis - kerosakan pada satu sendi besar, selalunya lutut.
2. Psvedoseptic arthritis adalah dominasi simptom sistemik dengan kelemahan umum dan demam yang teruk.
3. Artritis juvana - bermula sebelum umur 16 tahun, biasanya menjejaskan sendi besar.
4. Sindrom Felty - limpa membesar dengan latar belakang poliartritis.
5. Sindrom Still - demam panas, ruam ciri.

Tempoh penambahbaikan boleh bertahan sehingga 2 tahun, tetapi penyakit itu muncul semula dengan lebih ketara.

Diagnostik

1. Biokimia: anemia, peningkatan ESR, protein C-reaktif, peningkatan kreatinin.
2. Urinalisis: peningkatan urea, protein.
3. Pemeriksaan cecair sendi: pengesanan leukosit dalam jumlah besar dengan dominasi neutrofil.
4. Penentuan faktor rheumatoid (artritis reumatoid seropositif - antibodi kepada M-imunoglobulin dikesan - dikesan dalam majoriti (70-90% pesakit), norma adalah sehingga 45 IU/ml atau titer 1:80.
5. Analisis untuk ACCP - peningkatan antibodi kepada peptida citrullinated kitaran mendedahkan patologi pada peringkat awal (norma ACCP adalah sehingga 3 U/ml) dan dalam kes faktor rheumatoid seronegatif.
6. Penentuan faktor antinuklear (dalam had biasa tanpa pemburukan);
7. X-ray - mendiagnosis kerosakan sendi dan ubah bentuk ciri.

Bagaimana untuk merawat arthritis rheumatoid?

Etiologi yang tidak jelas mengurangkan rawatan rheumatoid arthritis kepada rawatan simptomatik.

Ubat-ubatan:

• NSAID (Meloxicam, Nimesulide, dll.);
• agen asas - sitostatik dan imunosupresan (Sulfazalin, Cyclophosphamide, aminoquinolones, dll.);
• glucocorticosteroids (terapi nadi - dos tinggi - untuk keradangan teruk) sering digabungkan dengan sitostatik (Cyclophosphamide) dan boleh digunakan secara tempatan dan intra-artikular;
• chondroprotectors (melindungi dan memulihkan tisu rawan);
• vitamin D dan suplemen kalsium.

Rawatan tambahan:

• plasmapheresis - dalam kes ketidakberkesanan/ketidakcukupan rawatan dadah;
• fisioterapi (elektroforesis/phonophoresis dengan steroid, aplikasi Dimexide, dsb.);
• pembedahan - pembetulan kecacatan sendi.

Diet untuk arthritis rheumatoid

Kemusnahan tulang (osteoporosis) adalah komplikasi serius patologi reumatoid. Diet yang diperkaya kalsium termasuk:

• produk tenusu (keju, susu, keju kotej, krim masam);
• kacang (badam, walnut, dll.);
• hijau berdaun.

Terhad kepada:

• gula-gula (ais krim, pastri, dll.);
• Roti putih;
• masakan berlemak.

Pemakanan perubatan tidak termasuk:

• produk alergenik;
• kopi, koko;
• daging babi;
• kentang, tomato, terung;
• rempah ratus;
• daging asap, makanan dalam tin;
• alkohol.

Soalan Lazim

Siapa yang merawat arthritis rheumatoid?

Optimum kompleks perubatan ditetapkan oleh pakar reumatologi.

Adakah rheumatoid arthritis untuk orang tua?

Kenyataan yang salah. Lesi reumatoid sering diperhatikan pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak penyakit ini selalunya lebih rumit.

Bagaimana untuk mengambil NSAID?

Dos dan rejimen ditentukan oleh doktor yang hadir. Kumpulan ini menyebabkan beberapa serius kesan sampingan, gabungan mereka tidak diingini.

Bagaimana untuk merawat penyakit di rumah?

Untuk rawatan di rumah Ia adalah mungkin untuk menyediakan salap (turpentin, telur-kamper, dll.), decoctions (birch, elderberry, dll.), Berwarna chestnut. Infusi berkesan untuk patologi reumatoid daun salam perlu diambil dengan berhati-hati. Kemasukan gandum bercambah dalam diet mempunyai kesan yang baik. Kaedah rawatan di rumah dibincangkan dengan doktor.

Bagaimanakah artritis reumatoid berlaku semasa kehamilan?

Kehamilan mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanan patologi rheumatoid: gejala disamakan. Namun begitu kadar tinggi faktor reumatoid memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang agresif, selalunya menjejaskan janin. Dalam kes arthritis rheumatoid yang jelas, adalah lebih baik untuk menangguhkan kehamilan sehingga keadaan bertambah baik dan parameter makmal berkurangan.

Bolehkah rheumatoid arthritis disembuhkan?

Terapi moden boleh memanjangkan tempoh penambahbaikan, meminimumkan kekerapan pemburukan dan mencegah perkembangan kecacatan.

Rheumatoid arthritis adalah patologi teruk yang membawa kepada kehilangan (separa atau lengkap) keupayaan untuk bekerja dan ketidakupayaan untuk menjaga diri. Rawatan rheumatoid arthritis adalah jangka panjang dengan pengulangan kursus ubat dan fisioterapi secara berkala. Diagnosis awal, pembetulan pemakanan, mengikut patologi, pemberhentian merokok dan alkohol, batasan aktiviti fizikal akan membantu meningkatkan keberkesanan rawatan dan memanjangkan peningkatan sementara.

www.infmedserv.ru

Artritis reumatoid

Ini adalah penyakit radang yang mempunyai bentuk kronik. Pada mulanya, satu sendi terjejas. Tetapi dalam beberapa kes, penyakit ini boleh menjejaskan beberapa sekaligus. Selalunya, penyakit ini memulakan perjalanannya dari sendi kecil tangan atau kaki. Walau bagaimanapun, kerosakan awal pada sendi siku, lutut, temporomandibular dan pinggul juga berlaku.

Malangnya, penyakit progresif membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan dalam sendi. Penyakit ini kekal selama-lamanya, secara beransur-ansur memburukkan keadaan tulang. Oleh itu, persoalan timbul agak akut: bagaimana untuk merawat arthritis rheumatoid? Lagipun, dari semasa ke semasa penyakit itu membuat dirinya dirasai dengan pelbagai pemburukan.

Pesakit bertindak balas dengan agak tajam terhadap kecederaan, hipotermia, keadaan iklim, tekanan, aktiviti fizikal, jangkitan. Semasa perjalanan penyakit, organ dalaman juga terjejas. Ini adalah, sebagai peraturan, buah pinggang, saluran darah, jantung, sistem saraf, dan paru-paru. Komplikasi berlaku pada mana-mana peringkat penyakit. Akibat ini kebanyakannya boleh diterbalikkan jika pesakit tidak mengubat sendiri dan pada mulanya membincangkan persoalan bagaimana merawat arthritis dengan doktor.

Penyebab utama penyakit

Sumber perkembangan penyakit ini boleh menjadi satu (atau lebih) daripada faktor berikut:

• Kecenderungan genetik. Ia bukan penyakit itu sendiri yang diwarisi, tetapi gangguan dalam fungsi sistem imun. Tindak balas yang salah terhadap jangkitan boleh menyebabkan arthritis.
• Tekanan psiko-emosi dan latihan fizikal. Bersalin dan pengguguran sering membawa kepada penyakit. Masalah dalam lingkungan sosial atau keluarga boleh membawa kepada penyakit. Kesan radiasi, kimia dan toksik pada badan juga mencetuskan kemunculan arthritis.
• Jangkitan. Sehingga kini, beberapa agen telah dikenal pasti yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Sebahagian daripada mereka: virus herpes, rubella, Epstein-Barr, sitomegalovirus, retrovirus, mycoplasma. Tetapi tiada satu pun boleh menjadi punca tunggal penyakit ini. Ini adalah sejenis mekanisme pencetus yang menghubungkan faktor lain.

Lawati doktor

Apabila pertama kali berhadapan dengan penyakit yang menggerunkan, pesakit berasa keliru. Bagaimana untuk merawat arthritis jari? (Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini selalunya merupakan sendi pertama yang terjejas oleh penyakit ini.) Perkara utama adalah tidak panik.

Rawatan untuk arthritis hanya akan berjaya jika ia dimulakan tepat pada masanya. Oleh itu, mereka yang tidak mahu menjadi kurang upaya mesti melawat pakar reumatologi. Sementara itu, mari kita lihat cara merawat arthritis jari.

Kaedah ubat

Doktor moden boleh menawarkan banyak cara yang berkesan melawan penyakit. Langkah-langkah ini boleh melegakan masalah sendi untuk tempoh yang lama. Seorang profesional perubatan bukan sahaja akan memilih terapi yang diperlukan, tetapi juga akan menerangkan secara terperinci cara merawat arthritis dan arthrosis. Kaedah untuk memerangi penyakit ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Diagnostik. Jenis arthritis dan punca utama kejadiannya ditentukan.
• Menetapkan ubat antibakteria.
• Penggunaan bukan steroid dan salap hormon, tablet. Suntikan intra-artikular mungkin disertakan. Tindakan mereka adalah untuk melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Selalunya pilihan doktor berhenti menggunakan sedemikian bekalan perubatan:

  - "Diclofenac" - gel;
  - Kapsul Celebrex;
  - tablet dan salap "Nise";
  - Suntikan atau tablet Movalis.

• Pemulihan tisu rawan. Ini sangat Proses yang panjang. Oleh itu, adalah wajar bersabar. Chondroprotectors "Teraflex" dan "Artron Hondrex" digunakan sebagai agen pemulihan.
• Fisioterapi. Ia akan mempercepatkan pemulihan dengan penyatuan hasil yang seterusnya mengikuti prosedur:

  — massotherapy;
  - terapi lumpur;
  - ultrasound;
  - memanaskan badan;
  - terapi magnet.

• Fisioterapi. Senaman di kolam renang atau satu set latihan khas adalah disyorkan. Kaedah ini dibenarkan dalam fasa remisi.
• Diet. Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, anda harus memperkayakan diet anda dengan antioksidan dan vitamin E.
• Campur tangan pembedahan. Langkah melampau, digunakan hanya apabila rawatan dadah tidak berjaya. Semasa pembedahan, sendi terjejas digantikan dengan prostesis.

Perlu diingatkan bahawa semua kaedah memerangi penyakit adalah semata-mata individu. Rawatan yang sesuai dengan seorang pesakit tidak akan selalu memberi manfaat kepada yang lain. Oleh itu, anda tidak boleh mengubat sendiri. Semua kaedah dan soalan tentang cara merawat arthritis sendi mesti dibincangkan dengan doktor.

Pemulihan rakyat

Langkah-langkah ini tidak boleh bertindak sebagai rawatan bebas. Walau bagaimanapun, penggunaannya boleh memberi kesan yang baik terhadap perjalanan penyakit. Tetapi jangan lupa, sebelum merawat arthritis ubat-ubatan rakyat, pastikan anda mendengar nasihat doktor anda.

Ubat sebegini memang boleh membantu pesakit. Terutama jika, bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat, anda menjalani gaya hidup yang betul dan melakukan gimnastik khas.

cinquefoil paya

Bagi mereka yang ingin mencari jawapan kepada persoalan bagaimana merawat arthritis rheumatoid, perubatan tradisional menasihati herba yang disebutkan di atas. Ia digunakan sebagai tincture untuk pentadbiran lisan dan sebagai salap. Hasil daripada penggunaan cukup berkesan.

• Berwarna Sabelnik . Akar tumbuhan hendaklah dipotong memanjang. Kisar sebati. Potongan yang terhasil hendaklah bersaiz kira-kira 1 cm. Kira-kira 200 g akar yang disediakan mesti dituangkan dengan vodka (1 l). Gunakan bekas kaca. Komposisi mesti diselitkan selama tiga minggu. Kemudian larutan itu hendaklah ditapis. Perah akar dengan teliti. Adalah disyorkan untuk mengambil produk sebelum makan, kira-kira setengah jam. Dos tunggal - 1 sudu besar. l. Selepas meminum tincture selama 4-6 minggu, anda pasti perlu berehat selama sebulan. Adalah disyorkan untuk memastikan penyelesaian ditutup rapat di tempat yang gelap. Suhu: suhu bilik.
• Salap dari tincture cinquefoil. Pembuatan berlaku dalam mandi air. Ambil lemak angsa (daging babi) dan gabungkan dengan tincture cinquefoil (10:1). Salap yang terhasil hendaklah disapu ke dalam sendi yang rosak semalaman. Pastikan anda ingat untuk membalut kawasan yang sakit dengan tuala hangat.

Infusi konifer

Bagaimana untuk merawat arthritis? Sahaja menggunakan kaedah bersepadu. Perubatan tradisional menasihatkan penggunaan agen antitumor dan imunomodulator untuk memerangi arthritis rheumatoid. Ubat yang sangat baik adalah infusi jarum pain. Ia bertujuan untuk menguatkan sistem imun.

Kisar jarum pain. Tuangkan air mendidih ke atas bahan yang dihasilkan, dalam jumlah 0.5 cawan. Yang terakhir akan memerlukan 1 liter. Campuran perlu diselitkan selama 15-20 minit. Tambah 1 liter sejuk air masak. Tapis infusi. Seterusnya, masukkan ke dalam peti sejuk selama 5-6 jam. Berhati-hati, tanpa mengacau sedimen yang mendap, toskan infusi. Dos ubat ini ialah 0.5 cawan. Minum jumlah infusi yang ditetapkan 5-6 kali sepanjang hari. Jika dikehendaki, anda boleh menambah madu, gula, jus lemon kepada produk.

Salap rakyat

Terdapat banyak kaedah yang berbeza untuk menyelesaikan masalah. Cara yang agak berkesan untuk menjawab persoalan bagaimana merawat arthritis tangan adalah salap ubat. Untuk membuatnya, anda memerlukan 1 kuning telur, 1 sudu kecil turpentin. - dan jumlah cuka yang sama (cuka epal). Dengan mencampurkan bahan-bahan dengan teliti, anda akan mendapat salap yang diperlukan. Ubat ini harus disapu pada sendi yang rosak.

Mampat bawang

Cara yang cukup berkesan untuk merawat arthritis.

Kisar satu bawang sederhana pada parut halus. Bubur yang terhasil adalah ubat mujarab yang menakjubkan. Sapukan campuran yang terhasil pada sendi yang rosak selama kira-kira setengah jam. Adalah disyorkan untuk mengulangi prosedur beberapa kali sehari.

Mandi pemanasan

Untuk mencari jawapan kepada persoalan bagaimana merawat arthritis, kebanyakan orang dengan teliti mengkaji ubat-ubatan rakyat. Doktor tidak mengecualikan penggunaan ubat-ubatan tersebut sebagai terapi tambahan. Perkara utama yang perlu diingat ialah penggunaan setiap kaedah harus diputuskan dengan doktor.

Cara yang agak berkesan ialah mandian pemanasan. Untuk ini, anda perlu menyimpan minyak pati cendana, calendula atau wort St. John. Mereka boleh dibeli dengan mudah di farmasi. DALAM air suam tambah beberapa titik minyak pati. Rendam tangan rematik dalam cecair selama 15-20 minit.

Infusi kentang

Mengambil sebiji kentang mentah, cincang dengan teliti. Anda boleh menggunakan parutan halus. Tuangkan pulpa yang dihasilkan dengan segelas kefir. Ubat ini harus digunakan mengikut skema tertentu.

Jadi, untuk sepuluh hari pertama (10 hari), minum infusi setiap hari. Pada yang kedua, ubat itu digunakan setiap hari. Semasa dekad ketiga, minum minuman setiap 2 hari.

Oleh itu, kursus dilanjutkan selama 2 bulan. Infusi kentang membolehkan anda menghilangkan kesakitan untuk masa yang agak lama. Tetapi, malangnya, gejala mungkin kembali. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengulang kursus selepas beberapa ketika untuk tujuan pencegahan.

Mampat Buttercup

Satu lagi cara terbaik untuk menunjukkan cara merawat arthritis lutut ialah penggunaan pembalut pemanasan. Anda perlu berhati-hati dengan kaedah ini. Memampatkan pada lutut yang cedera hanya perlu selama 2 jam. Jika tidak, anda dijamin melecur teruk.

Untuk membuat kompres anda memerlukan segelintir bunga ranunculus. Kisar mereka untuk membentuk jus. Sapukan pes ini pada sendi yang rosak. Balutkan kompres dengan polietilena. Selamatkan dengan teliti dengan pembalut. Selepas 1-2 jam (masa berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit), kompres perlu dikeluarkan.

Produk ini akan meninggalkan sedikit luka bakar pada kulit. Keesokan harinya kawasan itu akan dilitupi lepuh. Anda tidak sepatutnya menusuk mereka. Balut dengan kain kasa bersih kerana ia akan basah. Penyembuh berjanji bahawa lepuh tidak menyakitkan sama sekali, jadi anda tidak perlu takut kepadanya. Tetapi dengan kehilangan mereka dari kulit, arthritis akan hilang sepenuhnya.

Jika lepuh tidak muncul pada keesokan harinya, maka, malangnya, prosedur itu mesti diulang lagi.

Kesimpulan

Pastikan anda membincangkan semua soalan tentang cara merawat arthritis dengan doktor anda. Ini akan mengelakkan komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan. Lagipun, hanya doktor yang dapat mendiagnosis penyakit dengan betul, mengecualikan intoleransi individu, dan mengambil kira interaksi pelbagai ubat. Oleh itu, ingat, menggunakan mana-mana preskripsi tanpa berunding dengan doktor adalah risiko besar untuk memperoleh "sejambak" komplikasi.

www.syl.ru

Rawatan arthritis rheumatoid

Bagaimana untuk merawat arthritis rheumatoid? Sangat sukar untuk memilih rejimen rawatan yang optimum untuk arthritis rheumatoid; rawatan harus merangkumi kedua-dua langkah ubat dan bukan ubat. Pakar reumatologi memilih rejimen rawatan yang komprehensif, termasuk prinsip berikut rawatan rheumatoid arthritis:

1. Terapi asas yang mencukupi.
2. Ubat simptomatik.
3. Gimnastik terapeutik.
4. Perubahan gaya hidup dan diet.
5. Produk ortopedik.
6. Urut dan fisioterapi.
7. Rawatan spa.

Kecacatan sendi yang tidak dapat dipulihkan hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Apa yang perlu dirawat arthritis rheumatoid harus dipilih oleh pakar. Hari ini, masalah rawatan ditangani oleh pakar reumatologi, dan pesakit harus mendapatkan temu janji dengan mereka secepat mungkin.

Dadah

Rawatan untuk artritis reumatoid secara serius mengubah kehidupan seseorang. Ia adalah perlu untuk menyesuaikan diri dengan tabiat baru, melakukan gimnastik dengan kerap, dan menukar diet anda.

Walau bagaimanapun, kesukaran yang paling serius dikaitkan dengan pemilihan terapi dadah. Dalam rawatan arthritis rheumatoid, pelbagai kumpulan ubat digunakan, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kategori:

1. Ubat simptomatik - melegakan keradangan dan kesakitan. Harus digunakan dalam kursus pendek hanya semasa tempoh aktiviti penyakit tinggi. Ubat-ubatan ini termasuk NSAID dan glucocorticosteroids.
2. Terapi asas untuk arthritis rheumatoid termasuk penggunaan sitostatik. Sebelum ini, persediaan emas juga digunakan untuk tujuan ini. Ia diambil secara berterusan dan membantu untuk mengelakkan pemburukan dan melambatkan proses yang merosakkan.
3. Rawatan biologi rheumatoid arthritis adalah ubat yang paling terkini, iaitu antibodi monoklonal. Rawatan yang mahal tetapi berkesan. Digunakan apabila dana asas tidak berkesan.

Rawatan ubat untuk arthritis rheumatoid boleh dicapai melalui pelbagai cara. Kami akan cuba memahami nuansa menggunakan setiap kumpulan ubat.

Ubat simptomatik

Penyakit yang kami huraikan adalah bersifat sistemik dan termasuk bukan sahaja arthritis; proses reumatoid juga boleh menjejaskan organ lain. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang melegakan keradangan diperlukan.

Ubat simtomatik untuk arthritis rheumatoid mempunyai beberapa tujuan. Ubat-ubatan ini membolehkan anda:

• Mengurangkan aktiviti proses keradangan.
• Berkesan mengurangkan sakit sendi dan kekakuan.
• Melegakan gejala keradangan lain - bengkak, kemerahan, mobiliti terhad.
• Melegakan beberapa manifestasi tambahan-artikular penyakit - demam, pleurisy, perikarditis.

Mohon ubat simptomatik boleh dalam bentuk tablet, salap atau suntikan. Pilihan bentuk dos bergantung pada keparahan, jenis sendi yang terjejas, dan kehadiran atau ketiadaan manifestasi extra-artikular.

Ubat simtomatik untuk arthritis rheumatoid hampir selalu (NSAIDs). Juga, untuk melegakan gejala pada ketinggian keradangan, glucocorticosteroids, yang sebelum ini diklasifikasikan sebagai ubat asas, boleh digunakan.

Adalah penting untuk diingat bahawa ubat simptomatik tidak menjejaskan prognosis, tidak mengurangkan kadar perkembangan penyakit, dan tidak mengurangkan kekerapan pemburukan. Itulah sebabnya ubat-ubatan tersebut hanya ditetapkan dalam kursus pendek.

Ubat anti-radang bukan steroid

NSAID sangat kumpulan besar ubat yang berkaitan dengan pelbagai sebatian kimia. Dana dikumpulkan mekanisme biasa tindakan:

• Ubat memasuki tapak keradangan dan mengikat enzim cyclooxygenase.
• Mereka menyekat bahan ini dan menghalangnya daripada berfungsi.
• Kerana ini, mediator keradangan baru tidak disintesis.
• Aktiviti proses keradangan berkurangan, gejala hilang.

Semua ubat dari kumpulan ini boleh menyebabkan kesan sampingan, jadi ia digunakan dengan sangat berhati-hati. Reaksi buruk ubat termasuk:

1. Kerosakan pada mukosa gastrik dengan pembentukan ulser.
2. Dispepsia, loya, muntah, cirit-birit.
3. Perencatan pelbagai kuman hematopoietik.
4. Kesan toksik pada buah pinggang dan hati.
5. Kerosakan kepada sistem kardiovaskular.

Untuk meminimumkan kesan sampingan ini, istimewa ubat bukan steroid, yang dipanggil selektif:

• Nimesulide.
• Meloxicam.
• Celecoxib.
• Etoricoxib.

Ubat-ubatan ini menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan. Untuk mengurangkan lagi Pengaruh negatif pada perut, perencat pam proton digunakan secara serentak - omeprazole, pantoprazole, esomeprazole.

NSAID tidak boleh digunakan jika terdapat kontraindikasi:

1. Hipersensitiviti kepada komponen produk.
2. Asma aspirin dan bentuk alahan lain kepada ubat bukan steroid.
3. Pendarahan dari ulser gastrousus.
4. Penyakit radang usus.
5. Gangguan pembekuan darah.
6. Kegagalan jantung.
7. Kehamilan dan penyusuan.

Ubat bukan steroid boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos. Jika agen luar berkesan, penggunaan tablet dan suntikan sistemik tidak diperlukan.

Glukokortikosteroid

Satu lagi kumpulan ubat anti-radang yang digunakan untuk melegakan gejala arthritis ialah glucocorticosteroids. Ubat-ubatan ini adalah analog daripada hormon kita sendiri yang disintesis oleh kelenjar adrenal.

Mereka berkesan melegakan keradangan apabila digunakan secara sistemik (suntikan dan tablet) dan secara tempatan - gel dan salap, suntikan intra-artikular.

Sebelum ini, kortikosteroid digunakan untuk rawatan asas arthritis, tetapi hari ini strategi ini secara beransur-ansur ditinggalkan. Ini dikaitkan dengan sejumlah besar kesan sampingan. Ubat yang paling popular dari kumpulan ini, prednisolone, boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini berikut:

• Pengekalan natrium dan air dalam badan, edema, penambahan berat badan.
• Kekurangan adrenal.
• Peningkatan tekanan darah.
• Trombosis.
• Kelemahan otot.
• Osteoporosis.
• Ulser steroid saluran gastrousus.
• Pelbagai gejala dispepsia.
• Gangguan mental.
• Kekurangan imun dan perkembangan penyakit berjangkit.
• Kelemahan umum.
• Jangkitan kulit.

Itulah sebabnya prednisolone digunakan secara sistemik untuk arthritis rheumatoid untuk melegakan keradangan. Perlu dinyatakan bahawa kadangkala steroid digunakan dalam bentuk ubat asas dalam situasi berikut:

1. Cytostatics tidak mencapai kesan yang diperlukan.
2. Tidak ada kemungkinan untuk menggunakan ubat biologi.

Prednisolone dan analognya tidak digunakan untuk:

• Jangkitan aktif.
• Penyakit saluran gastrousus dalam tempoh eksaserbasi.
• Infarksi miokardium.
• Kegagalan jantung kronik.
• Kekurangan adrenal.
• Diabetes mellitus.
• Hipertensi.
• Kegagalan buah pinggang dan hati.

Ubat prednisolone digunakan secara sistemik. Kesan sampingan yang disenaraikan boleh dielakkan dengan menggunakan analognya dalam bentuk suntikan intra-artikular - Diprospan, dexamethasone.

Mereka digunakan untuk keradangan teruk pada sendi yang besar; mereka berkesan melegakan gejala, tetapi mempunyai kesan yang merosakkan.

Ubat asas

Ubat asas yang menghapuskan arthritis memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit hari ini; pakar reumatologi tahu bagaimana merawat penyakit dengan ubat-ubatan ini.

Tanpa mengira struktur kimia, semua ubat asas mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Kursus rawatan mengambil masa yang lama.
2. Ubat digunakan secara berterusan dalam dos yang agak kecil.
3. Penggunaan ubat jangka panjang berkesan menjejaskan prognosis dan aktiviti penyakit.
4. Gejala hilang secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas permulaan penggunaan.
5. Jika beberapa ubat untuk arthritis tidak berkesan, doktor cuba menetapkan analog.
6. Dengan penggunaan jangka panjang ubat asas, sindrom artikular berkurangan, dan fenomena sistemik harus hilang sepenuhnya.

Hari ini, asas terapi asas adalah sitostatik (methotrexate, leflunomide, sulfasalazine). Sebelum ini, persediaan emas dan glukokortikosteroid yang diterangkan di atas digunakan secara meluas untuk tujuan ini.

Sitostatik

Methotrexate kini diiktiraf sebagai ubat barisan pertama untuk rawatan arthritis rheumatoid. Dos ubat ditentukan oleh doktor dan meningkatkannya secara beransur-ansur sehingga yang paling boleh diterima dicapai. Tablet dan suntikan methotrexate digunakan sekali seminggu, dan selepas 24 jam pentadbiran ia digunakan asid folik untuk mengelakkan kesan sampingan ubat.

Methotrexate dan sitostatik lain menyekat aktiviti sistem imun, menghalang leukosit daripada membahagikan dan menghasilkan antibodi secara aktif. Mekanisme ini membolehkan anda menghentikan keradangan, tetapi membawa kepada kesan sampingan yang tidak menyenangkan:

1. Kerosakan sistem saraf pusat, pening dan kelemahan.
2. Anemia, penindasan pembentukan leukosit dan platelet. Fenomena hemoragik.
3. Pneumonitis akibat dadah dan fibrosis pulmonari.
4. Kerosakan pada membran mukus saluran gastrousus.
5. Nefropati, disfungsi hati.
6. Imunodefisiensi dan jangkitan.
7. Reaksi alahan.
8. Peningkatan suhu badan.

Apabila kesan ini muncul, doktor cuba menggantikan methotrexate dengan analog - leflunomide dan sulfasalazine. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini kurang berkesan dalam mengurangkan aktiviti proses reumatoid.

Methotrexate tidak boleh digunakan jika keadaan berikut hadir:

• Alahan kepada ubat.
• Kekurangan imun sedia ada.
• Pengurangan hemoglobin di bawah normal.
• Leuko- dan trombositopenia.
• Leukemia adalah penyakit darah onkologi.
• Penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Persediaan emas

Analog terapi sitostatik ialah penggunaan ubat berasaskan emas - aurothiomalate dan aurothioglucose. Ubat-ubatan ini telah disintesis pada awal abad ke-20 dan sebelum ini digunakan secara meluas untuk rawatan arthritis, tetapi hampir sepenuhnya digantikan dengan permulaan rawatan dengan methotrexate.

Hari ini, ubat-ubatan boleh digunakan dalam situasi yang jarang berlaku dan jika tiada kesan sampingan, yang berlaku pada satu pertiga daripada pesakit:

• Ruam pada kulit dan membran mukus.
• Luka ulseratif mukosa mulut.
• Keguguran rambut.
• Penindasan semua kuman hematopoietik.
• Neuropati.
• Keradangan pleura.
• Kerosakan pada buah pinggang dan hati.

Ubat digunakan hampir secara eksklusif secara parenteral - dalam bentuk suntikan intramuskular. Anda tidak boleh mengharapkan kesan yang cepat selepas memulakan rawatan. Seperti produk asas lain, persediaan emas mula bertindak selepas 2-6 bulan.

Terdapat ubat untuk pentadbiran lisan - Auranofin. Ubat ini kurang berkesan daripada bentuk parenteral, tetapi kurang berkemungkinan menyebabkan komplikasi yang teruk. Sebagai tambahan kepada tindak balas yang disenaraikan, loya, cirit-birit dan kehilangan selera makan mungkin berlaku selepas mengambil ubat.

Persediaan emas hanya boleh ditetapkan oleh pakar reumatologi. Pengamal harus mempertimbangkan penggunaan lain, lebih cara yang berkesan, dan hanya selepas itu gunakan ubat-ubatan ini.

Ubat kejuruteraan genetik biologi

Ramai saintis hari ini cuba mencari cara yang lebih berkesan untuk merawat penyakit seperti rheumatoid arthritis; ubat generasi baru dipanggil ubat kejuruteraan genetik biologi.

Ubat biologi untuk rawatan arthritis rheumatoid tergolong dalam pelbagai kumpulan kimia, tetapi selalunya antibodi monoklonal. Mereka sudah cukup mekanisme yang kompleks tindakan, yang masih dikaji oleh doktor dan saintis.

Ejen biologi dalam rawatan rheumatoid arthritis mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Digunakan secara parenteral. Selalunya dalam bentuk suntikan subkutaneus atau intravena.
2. Mereka bekerja untuk masa yang lama. Suntikan dilakukan dalam kursus pendek, selepas itu rehat panjang diambil.
3. Berkesan melegakan gejala sebarang penyakit reumatik, termasuk artritis reumatoid.
4. Sangat diterima dengan baik, sangat jarang menyebabkan reaksi buruk.
5. Mereka sangat mahal. Pesakit jarang mampu membeli ubat ini, jadi pihak berkuasa kesihatan tempatan sering membayar rawatan sedemikian untuk kategori pesakit tertentu.

Contoh ubat dari kumpulan ini: adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab. Ubat-ubatan ini boleh digunakan bersama-sama dengan metotreksat jika perlu.

Keberkesanan rawatan

Untuk memutuskan sama ada untuk menukar terapi, doktor sentiasa menilai aktiviti penyakit sebelum dan selepas rawatan. Untuk tujuan ini, terdapat penunjuk khas DAS-28, penambahbaikan yang merupakan salah satu kriteria untuk terapi yang berjaya.

Doktor menentukan remisi dalam situasi berikut:

• Skor DAS-28 rendah.
• Bilangan sendi yang sakit dan bengkak tidak lebih daripada satu.
• Tahap rendah protein C-reaktif.
• Pesakit menilai keadaannya sebagai memuaskan.

Penunjuk ini boleh menunjukkan kejayaan rawatan. Jika mereka tidak tercapai, adalah perlu untuk meneruskan pemilihan terapi yang berkesan penyakit.

moyskelet.ru

Ciri-ciri patogenesis rheumatoid arthritis

Arah taktik terapeutik penyakit ini ditentukan oleh patogenesisnya. Dengan menyekat pautan patogenetik, kesan terapeutik rawatan dadah dicapai.

Proses keradangan kronik dalam arthritis rheumatoid mempunyai perkara utama berikut:

1. Pengaktifan sel imun, yang termasuk limfosit B dan T, makrofaj, dan percambahan seterusnya. Ini menimbulkan pembebasan molekul mediator - faktor pertumbuhan dan lekatan, sitokin. Di samping itu, autoantibodi disintesis dan kompleks imun terbentuk.
2. Proses yang disenaraikan merangsang angiogenesis, akibatnya kapilari baru terbentuk. Proliferasi dalam membran sinovial juga diaktifkan. COX-2 (jenis 2 cyclooxygenase) diaktifkan, yang menyebabkan peningkatan dalam biosintesis molekul prostaglandin.
3. Selepas itu, tindak balas keradangan berkembang, enzim proteolisis dilepaskan, osteoklas diaktifkan - proses pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang sendi bermula, dan kecacatan berlaku.

Berdasarkan pautan patogenesis, kursus terapi ubat ditentukan. Terdapat dua kemungkinan arah rawatan dadah:

• imunosupresi untuk menekan aktiviti berfungsi sel imun;
• menyekat biosintesis molekul mediator melalui kesan perencatan pada COX-2.

Taktik pembetulan terapeutik arthritis rheumatoid

Jawapan kepada persoalan bagaimana merawat arthritis rheumatoid melibatkan bidang terapi berikut:

• rawatan dadah;
• rawatan fisioterapeutik;
• urut;
• langkah ortopedik;
• kaedah pemulihan.

Terapi rheumatoid arthritis mengejar matlamat berikut:

1. Penghapusan manifestasi klinikal rheumatoid arthritis dan mencapai penurunan dalam aktiviti penyakit sehingga pengampunan lengkap.
2. Mengurangkan kadar kemajuan perubahan dalam struktur dan fungsi tulang rawan dan tisu tulang sendi.
3. Pembetulan kualiti hidup pesakit, pemulihan dan pemeliharaan prestasi.

Matlamat mungkin berubah - ini dipengaruhi oleh tempoh penyakit itu sendiri. Remisi boleh dicapai pada peringkat awal penyakit - sehingga setahun. Sekiranya penyakit itu berterusan untuk masa yang lama, maka kemungkinan untuk mencapai pemulihan penuh adalah jauh lebih rendah. Dalam kes ini, lebih banyak perhatian harus diberikan kepada kaedah ortopedik dan pemulihan.

Rawatan dadah

Seperti yang dinyatakan di atas, terapi dadah artritis reumatoid bertujuan, di satu pihak, untuk menekan aktiviti sistem imun, dan di pihak yang lain, untuk menyekat sintesis molekul mediator. Tahap pertama pengaruh sudah pasti lebih berkesan, kerana ia mempengaruhi pautan patogenesis yang paling dalam.

Terapi imunosupresif adalah asas dalam proses menyingkirkan arthritis rheumatoid. Kumpulan ubat berikut bertindak sebagai imunosupresan:

1. Agen biologi.
2. Ubat glukokortikosteroid.

Penggunaan imunosupresan dalam rawatan penyakit ini dicirikan oleh kadar kesan ketara secara klinikal yang perlahan. Ia boleh berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Walaupun kelajuan rendah permulaan kesan, ia dibezakan oleh keterukan dan ketahanannya. Dalam kes ini, perencatan proses pemusnahan pada sendi diperhatikan.

Glukokortikosteroid dan juga ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) juga bertindak pada tahap menyekat biosintesis mediator keradangan. Kesan klinikal rawatan anti-radang yang ketara dicapai dengan lebih cepat - beberapa jam sudah cukup untuk mencapainya. Tetapi rawatan sedemikian melegakan gejala sementara dan tidak dapat menghentikan proses yang merosakkan dalam tisu sendi.

Ubat asas adalah jawapan utama kepada persoalan bagaimana merawat arthritis rheumatoid. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya, maka ubat asas ditetapkan dalam apa jua keadaan. Penggunaan dadah pada peringkat awal membantu mencapai hasil jangka panjang yang lebih baik. Fenomena ini dipanggil "tetingkap terapeutik", ia merujuk kepada tempoh masa apabila mengambil ubat paling berkesan dalam mencapai pengampunan.

Ubat anti-radang asas mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Penindasan percambahan dan aktiviti sel imun.
2. Penindasan pembahagian fibroblas dan sinoviosit.
3. Mengekalkan hasil rawatan yang berkekalan walaupun selepas pemberhentian ubat.
4. Kelewatan dalam penyebaran proses hakisan dalam tisu sendi.
5. Induksi remisi klinikal.
6. Kelajuan rendah untuk mencapai kesan klinikal (dari satu hingga tiga bulan).

Ubat anti-radang asas dibahagikan kepada ubat baris pertama dan ubat baris kedua. Dadah dari kumpulan pertama mempunyai nisbah terbaik keberkesanan penggunaan dan toleransi ubat oleh pesakit semasa rawatan, jadi mereka ditetapkan lebih kerap.

Ubat lini pertama termasuk:

• Methotrexate;
• Leflunomide;
• Sulfasalazine.

Ubat-ubatan ini menyebabkan peningkatan yang berkekalan dalam keadaan pesakit dengan arthritis rheumatoid. Mereka dilantik untuk tempoh sekurang-kurangnya enam bulan. Tempoh pelantikan ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit. Istilah purata Kursus pembetulan terapeutik dengan satu ubat berlangsung dari 2 hingga 3 tahun. Pakar mengesyorkan pentadbiran jangka panjang dos penyelenggaraan ubat asas untuk mengekalkan kesan klinikal yang positif.

Dalam kes keberkesanan rendah monoterapi dengan satu ubat asas, doktor memilih gabungan berkesan beberapa ubat. Antara kombinasi yang paling berkesan adalah seperti berikut:

1. Methotrexate, Hydroxychloroquine, Sulfasalazine.
2. Methotrexate, Sulfasalazine.
3. Methotrexate, Cyclosporine.
4. Methotrexate, Leflunomide.

Bila penggunaan gabungan Purata dos ubat asas digunakan. Dalam kes ini, rejimen rawatan dipilih supaya kemungkinan kesan sampingan adalah minimum.

Agen biologi

Bagaimanakah artritis reumatoid dirawat, selain ubat-ubatan asas? Ubat biologi telah digunakan dengan agak berjaya. Ini termasuk produk yang dihasilkan menggunakan kemajuan bioteknologi. Ubat biologi dengan tepat menyekat perkara utama proses patologi. Ubat-ubatan ini termasuk yang berikut:

• Rituximab;
• Infliximab;
• Abatasept;
• Anakinra.

Ejen biologi berbeza dalam klinikal yang jelas kesan yang ketara dan berkesan menghalang proses pemusnahan dalam tisu artikular. Mereka juga dicirikan oleh permulaan tindakan yang cepat-beberapa hari. Di samping itu, ubat biologi mempotensikan kesan terapi anti-radang asas.

Walau bagaimanapun, kesan sampingan juga tipikal untuk ubat biologi. Ini termasuk:

• kesan perencatan pada antitumor dan imuniti anti-jangkitan;
• berisiko tinggi tindak balas hipersensitiviti dan induksi proses autoimun.

Ubat biologi lebih kerap digunakan dalam kes keberkesanan yang rendah atau toleransi yang lemah kaedah terapi asas.

Ubat glukokortikosteroid

Kumpulan ubat ini dicirikan oleh kesan anti-radang yang jelas, yang dijelaskan dengan menyekat biosintesis molekul mediator radang - prostaglandin dan sitokin, dan penurunan kadar percambahan akibat kesan pada alat genetik selular.

Kesan glukokortikosteroid adalah berbeza kelajuan tinggi dan pergantungan dos. Mengambilnya boleh menyebabkan reaksi buruk yang serius, kemungkinannya meningkat dengan peningkatan dos. Dalam bilangan kesan sampingan termasuk:

• hakisan lapisan mukus saluran gastrousus;
• Sindrom Itsenko-Cushing bersifat perubatan;
• osteoporosis steroid.

Glukokortikoid tidak memberikan kawalan yang mencukupi sepanjang perjalanan penyakit, jadi ia ditetapkan bersama dengan terapi asas. Ubat steroid boleh ditetapkan secara sistemik (suntikan intravena) dan tempatan (pentadbiran periartikular dan intra-artikular).

Ubat anti-radang bukan steroid

DALAM ubatan moden Kepentingan NSAID dalam rawatan arthritis rheumatoid secara beransur-ansur berkurangan, apabila rejimen rawatan patogenetik baru yang berkesan muncul. Kesan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid adalah mungkin hasil daripada menyekat enzim cyclooxygenase, yang merupakan kunci dalam proses biosintesis molekul prostaglandin. Akibatnya, gejala klinikal keradangan hilang, tetapi perjalanan penyakit tidak berhenti. Oleh itu, NSAID ditetapkan bersama dengan terapi asas.

Ubat bukan steroid juga mempunyai beberapa kesan yang tidak diingini, yang termasuk:

• luka erosif saluran gastrousus;
• kesan nefrotoksik;
• kesan hepatotoksik.

Untuk arthritis rheumatoid, ubat anti-radang bukan steroid berikut ditetapkan:

1. Diklofenak.
2. Celecoxib.
3. Nimesulide.
4. Meloxicam.
5. Lornoxicam.
6. Ibuprofen.

NSAID boleh digunakan dalam bentuk suntikan, tablet atau tempatan.

Rawatan bukan ubat

Ini termasuk fisioterapi, urutan, terapi diet dan penggunaan ubat tradisional. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit, tetapi mereka tidak berkesan apabila diambil dari terapi dadah. Hanya rawatan ubat boleh menjejaskan patogenesis penyakit dan membawa kepada pengampunan yang stabil.

Kaedah rawatan ortopedik, yang termasuk penggunaan ortosa, kaedah pembedahan untuk membetulkan kecacatan, dan langkah-langkah pemulihan, adalah yang paling penting pada peringkat akhir penyakit. Mereka adalah perlu untuk memperbaiki keadaan fungsi sendi dan membetulkan kualiti hidup pesakit.

Perubatan tradisional dalam rawatan arthritis rheumatoid

Kaedah tradisional boleh digunakan hanya selepas cadangan doktor. Dalam bilangan cara yang berkesan perubatan tradisional termasuk yang berikut:

1. Mampat kentang. Untuk menyediakan pemampat sedemikian, anda perlu memarut kentang mentah, letakkannya dalam ayak, dan kemudian turunkannya ke dalam air yang baru direbus selama beberapa saat. Pindahkan pulpa ke dalam beg kain dan letakkan pada sendi yang terjejas semalaman di bawah filem dan pembalut. Adalah disyorkan untuk menjalankan manipulasi setiap hari selama seminggu penuh.
2. Balsam pain. Untuk menyediakan ubat sedemikian, anda perlu mengambil 40 gram ranting pain, satu sudu kulit bawang, seulas bawang putih dan dua sudu besar pinggul mawar. Tuangkan dua liter air mendidih ke atas bahan dan panaskan dengan api perlahan selama 30 minit. Biarkan sehari. Infusi yang terhasil mesti ditapis dan kemudian diminum sehingga satu liter sehari.
3. Daun tumbuhan. Untuk menghilangkan sakit sendi, anda boleh menggunakan daun kubis, coltsfoot atau burdock yang baru dipetik. Mula-mula, anda perlu mengulinya di tangan anda dan kemudian sapukannya pada sendi yang terjejas. Selepas ini, balut dengan kain dan biarkan semalaman.

Peranan pemakanan yang betul dalam rawatan arthritis rheumatoid

Untuk berjaya membetulkan dan menyatukan hasil rawatan untuk arthritis rheumatoid, anda perlu menyesuaikan diet biasa anda. Adalah penting untuk makan makanan seperti:

• asparagus;
• epal;
• ceri;
• Rowan;
• cowberi;
• currant;
• buckthorn laut;
• dogwood;
• tembikai;
• produk susu dan susu yang ditapai;
• telur;
• hidangan ikan dan daging yang dikukus atau direbus;
• sayur-sayuran, sayur-sayuran;
• bijirin: soba, millet, oatmeal;
• roti dedak

Pada masa yang sama, anda perlu meninggalkan makanan berlemak, asap, masin dan pedas, mengurangkan penggunaan rempah, tepung, alkohol, coklat dan kopi.

Pendekatan yang kompleks untuk rawatan artritis reumatoid akan membolehkan untuk mencapai penurunan dalam kadar pembangunan proses yang merosakkan dalam sendi atau remisi lengkap. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan menyesuaikan perjalanan rawatan untuk penyakit itu hanya selepas preskripsinya.

Rheumatoid arthritis adalah keradangan autoimun kronik pada tisu penghubung dengan kerosakan utama pada sendi jenis poliartritis progresif erosif-musnah. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan secara terperinci isu-isu rawatan dan manifestasi penyakit pada peringkat yang berbeza. Perhatian khusus harus diberikan kepada persoalan bagaimana merawat arthritis rheumatoid dengan ubat-ubatan rakyat.

Gejala arthritis rheumatoid

Sindrom utama penyakit ini:

• imunopatologi,
• fenomena keradangan,
• pedih.

Gejala arthritis rheumatoid yang baru bermula

Manifestasi awal penyakit ini ialah:

kekakuan pagi pada sendi,

bengkak sendi yang berlangsung lebih daripada 1.5 bulan,

simetri kerosakan pada sendi tangan sebagai gejala arthritis rheumatoid;

perkembangan pantas atrofi otot serantau sebagai gejala arthritis rheumatoid,

kehadiran nodul serantau subkutaneus,

peningkatan kandungan a- dan y-globulin dalam serum darah,

kehadiran immunoglobulin dalam serum darah,

kehadiran RF atau fagosit dalam serum darah atau serum sinovial,

peningkatan kepekatan enzim sitologi: fosfatase asid dalam limfosit dan fosfatase alkali dalam neutrofil, sitosis yang ketara dalam cecair sinovial(lebih daripada 12,000 sel dalam 1 mm3),

perubahan histologi yang dapat dikesan: peningkatan percambahan meliputi sel sinovial, hipertrofi vili, fokus nekrosis.

Manifestasi artritis reumatoid lewat

Gejala lewat termasuk:

demam rendah yang berpanjangan,

penurunan berat badan umum,

peningkatan ESR,

osteoporosis subkondral yang boleh dikesan secara radiologi,

riba kecil epifisis,

perubahan keradangan yang berterusan pada sendi dengan perkembangan ubah bentuk dan kontraksi mereka.

Tahap artritis reumatoid, bentuk dan gejalanya

Keamatan kesakitan sebahagian besarnya bergantung pada tahap aktiviti proses. Pada masa ini, penyakit ini dibahagikan kepada 3 darjah.

Gejala penyakit peringkat pertama

Tahap pertama (rendah) aktiviti didiagnosis dengan sakit sendi sekejap yang berlaku hanya semasa pergerakan, disertai dengan kekakuan pagi yang berlangsung tidak lebih dari 1 jam. Perubahan eksudatif pada sendi tidak hadir atau tidak ketara. Penunjuk makmal keradangan dinyatakan dengan lemah. ESR meningkat kepada 20 mm/j. Gamaglobulinemia sederhana, faktor reumatoid boleh dikesan hanya pada pencairan kecil (1:3; 1:8).

Tanda-tanda rheumatoid arthritis tahap kedua

Tahap purata aktiviti dicirikan oleh kesakitan berterusan yang berterusan pada sendi, disertai dengan kekakuan pagi. Yang terakhir mungkin berkurangan pada waktu petang. Terdapat perubahan eksudatif yang berbeza pada sendi terhadap latar belakang proses proliferatif. Terdapat perubahan ketara dalam darah. ESR meningkat kepada 40 mm/j, dilafazkan gammaglobulinemia (22-23%). Faktor reumatoid dikesan dalam darah pada pencairan yang tinggi (1:81; 1:64).

Manifestasi arthritis rheumatoid tahap ketiga

Gejala tahap aktiviti ini termasuk kesakitan yang sengit dan berterusan pada sendi, disertai dengan kekakuan sepanjang hari. Manifestasi klinikal visceritis (pleuritis, miokarditis, neuritis) dikesan. Perubahan eksudatif yang ketara pada sendi dan tindak balas keradangan tajam darah dengan titer RF yang tinggi.

Tanda-tanda arthritis dalam pengampunan

Remisi dalam arthritis rheumatoid didiagnosis tanpa ketiadaan sakit sendi dan kekakuan. Pergerakan dalam sendi adalah terhad hanya disebabkan oleh proses proliferatif dalam sendi dan tisu periartikular selepas pemburukan sebelumnya. Ujian makmal untuk keradangan tidak memberikan keabnormalan patologi.

Kerumitan dan kekurangan pemahaman tentang mekanisme perkembangan penyakit, penyertaan banyak sistem dalam pembentukan proses patologi menyebabkan kesukaran dalam rawatan.

Darjah kegagalan fungsi sistem muskuloskeletal dalam arthritis rheumatoid

Terdapat 3 darjah ketidakcukupan fungsi sistem muskuloskeletal:

keupayaan profesional dalam gred I adalah terhad,

pada peringkat II - hilang,

pada peringkat III - keupayaan untuk menjaga diri hilang.

Jika anda mengesyaki anda menghidapi arthritis rheumatoid, pemeriksaan fizikal dan ujian darah yang menyeluruh akan membantu mengenal pastinya. Adalah sangat penting bahawa penyakit ini dirawat oleh pakar reumatologi yang mahir dalam kaedah diagnostik dan rawatan.

Bentuk artritis reumatoid

Bentuk klinikal dan anatomi rheumatoid arthritis berikut dibezakan.

Bentuk artikular (yang paling biasa) ditunjukkan terutamanya oleh kerosakan progresif ciri pada sendi. Rheumatoid arthritis dengan manifestasi sistemik - dalam bentuk ini, sebagai tambahan kepada sindrom artikular biasa, kerosakan pada organ dalaman dicatatkan.

Bentuk gabungan termasuk arthritis rheumatoid, yang berkembang pada pesakit dengan penyakit reumatik lain, yang paling kerap mengubah bentuk osteoarthritis atau rematik.

Mengikut sifat kursus, arthritis dibahagikan kepada perkembangan pesat dan perlahan-lahan dan tanpa perkembangan yang ketara.

Rawatan arthritis rheumatoid

Terapi penyakit ini bertujuan untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca-punca yang menyumbang kepada keterukan dan perkembangan penyakit. Ini harus mengambil kira:

aktiviti proses,

bentuk klinikal penyakit,

tahap kerosakan sistem penyesuaian,

penyakit yang menyertainya dan umur pesakit.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat memainkan peranan penting.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk arthritis rheumatoid

Selalunya orang menderita penyakit seperti rheumatoid arthritis. Manifestasinya dicirikan sakit teruk di kaki, yang boleh menjadi sangat mengerikan sehingga menjadi sukar bagi seseorang untuk memanjat tangga atau berjalan di atas permukaan yang tidak rata. Dan anda boleh melupakan sepenuhnya kasut bertumit tinggi. Jika anda mempunyai arthritis rheumatoid, kaedah tradisional memberikan hasil yang nyata dengan segera dan akan membolehkan anda melupakan penyakit yang tidak menyenangkan ini selama-lamanya /

Jadi, berikut adalah beberapa cara yang paling berkesan untuk membantu anda menghilangkan kesakitan.

Kaedah satu.

Ubat rakyat yang paling berkesan, tetapi sedikit tidak menyenangkan untuk arthritis rheumatoid. Bunga buttercup kuning akan membantu anda menyembuhkan arthritis rheumatoid. Benar, selepas memampatkan, luka bakar akan muncul pada kulit, yang disertai dengan penampilan lepuh, tetapi ini akan menjadi permulaan pemulihan anda. Untuk mengelakkan luka bakar besar yang tidak akan hilang tidak lama lagi, anda tidak boleh meninggalkan kompres semalaman - beberapa jam sudah cukup.

Ia dilakukan seperti ini: anda perlu mengambil segenggam bunga buttercup dan mengisarnya dengan baik supaya ia mengeluarkan jus. Bunga perlu digunakan pada tempat yang menyakitkan, dan bahagian atasnya hendaklah dibalut dengan polietilena dengan teliti. Bergantung pada keparahan artritis reumatoid, kompres harus disimpan selama 1-2 jam. Apabila lepuh muncul pada kulit yang terbakar, dalam keadaan apa pun ia tidak boleh dicucuk; anda mesti menunggu sehingga ia hilang dengan sendirinya. Apabila menggunakan kaedah merawat arthritis rheumatoid ini, rasa sakit akan hilang dalam masa kurang dari seminggu.

Kaedah rawatan kedua.

Rheumatoid arthritis, rawatan yang sangat berjaya dengan ubat-ubatan rakyat, juga takut kentang mentah. Untuk merawat arthritis rheumatoid, adalah perlu untuk membuat infusi ajaib daripadanya. Benar, masa rawatan berlangsung sedikit lebih lama daripada kaedah sebelumnya, tetapi hasilnya adalah sama. Untuk menyediakan ubat rakyat, anda perlu mengambil satu kentang mentah dan memarutnya. Campurkan pulpa yang dihasilkan dengan segelas kefir dan ambil setiap hari selama sepuluh hari pertama. Untuk sepuluh hari kedua, ubat rakyat diambil setiap hari, dan untuk yang ketiga - setiap dua hari. Secara keseluruhan, kursus rawatan berlangsung selama dua bulan. Dan yang terbaik adalah untuk mengambil langkah pencegahan selepas beberapa waktu, kerana rasa sakit mungkin kembali.

Kaedah ketiga merawat arthritis rheumatoid dengan ubat-ubatan rakyat.

Penyakit ini juga boleh dirawat dengan cuka sari apel. Untuk kembali ke cara biasa hidup tanpa penyakit, perlu 3-5 kali sehari, sebaik-baiknya sebelum makan, ambil satu sudu teh cuka sari apel dalam segelas air. Penyakit ini akan hilang dalam masa sebulan. Benar, ini dengan syarat anda mempunyai perut sihat. Sekiranya anda didiagnosis dengan gastritis atau ulser, maka lebih baik mengambil setengah sudu teh cuka, walaupun pada hakikatnya rawatan rheumatoid arthritis dengan ubat-ubatan rakyat akan melambatkan. Jika Cuka epal mengambil masuk kuantiti yang besar, pemulihan daripada arthritis rheumatoid akan datang dengan cepat, dan anda akan berasa lebih baik.

Untuk arthritis, ambil 50g kapur barus, 50g serbuk mustard, 100g alkohol, 100g mentah putih telur. Mula-mula larutkan kapur barus dalam alkohol, kemudian mustard, pukul putih telur secara berasingan. Campurkan kedua-dua bahan bersama. Sapu pada sendi yang sakit pada waktu petang sebelum tidur.

Untuk arthritis, mandi selama 20 minit dengan rebusan herba (50-100g setiap baldi air). Bahan mentah direbus dalam bekas tertutup selama setengah jam. Suhu mandi 38°C. Pada masa yang sama, sangat berguna untuk mengambil teh penggantian secara dalaman. Juga, herba segar atau infusi (4 sudu besar setiap 5 gelas air) disapu pada sendi yang meradang.

Bunga Elderberry, daun jelatang yang menyengat, akar pasli, kulit willow (bahagian yang sama). Bancuh 1 sudu besar koleksi yang dihancurkan dengan segelas air mendidih, rebus selama 5 minit dengan api perlahan, sejuk, tapis. Minum 2 gelas air rebusan setiap hari.

Bagaimana untuk merawat arthritis rheumatoid dengan ubat?

Pesakit ditetapkan diet dengan komposisi seimbang asid amino, sulfonamides pelepasan lanjutan, nitrofuran dan ubat aminoquinoline, persediaan emas, Sulfasalazine, Salazopyridazine, Metronidazole, Intestopan, Quinidine, Nicodin, asid askorbik dan Ascorutin.

Untuk rawatan arthritis rheumatoid, ubat antimalaria yang menyekat pembebasan enzim lisosom, pembentukan radikal superoksida, dan chemotaxis leukosit juga ditetapkan.

Semasa tempoh eksaserbasi arthritis rheumatoid, rawatan dijalankan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) - Voltaren (Natrium Diclofenac), Asid acetylsalicylic, Capoxen, Piroxicam.

Bengkak dan kekakuan sendi dikurangkan dalam rawatan arthritis rheumatoid antihistamin(Diphenhydramine, Diprazil, Tavegil).

Untuk merangsang sistem imun, antioksidan digunakan: Tocopherol, Retinol, Rutin, vitamin C, serta asid aminocaproic, phyto-adaptogens (schisandra, eleutherococcus, akar emas), Dibazol, Insulin.

Untuk mengeluarkan kompleks imun yang kecil, adalah dinasihatkan untuk menggunakan Immunoglobulin, Gamma globulin, dan plasma kering.

Rawatan fizikal untuk arthritis rheumatoid

Kaedah fizikal digunakan untuk:

mengurangkan aktiviti proses patologi,

kelemahan dan kehilangan fenomena keradangan dalam tisu sendi (kaedah anti-radang dan reparatif-regeneratif),

melegakan kesakitan (kaedah analgesik),

pembetulan disfungsi imun (kaedah imunosupresif),

meningkatkan metabolisme tisu penghubung dan rawan epifisis

dan meningkatkan fungsi lokomotor (kaedah fibromodulating).

Bolehkah rheumatoid arthritis disembuhkan?

Malangnya, rheumatoid arthritis adalah penyakit yang masih belum diatasi. Walaupun ia jarang mengancam nyawa, kesakitan yang berterusan benar-benar membuat orang gila.

Tidak seperti osteoarthritis, arthritis rheumatoid tidak disebabkan oleh "haus dan lusuh" tisu, ia menjejaskan segala-galanya kumpulan umur. Rheumatoid arthritis dipercayai penyakit autoimun, di mana sistem imun mengelirukan tisu sendi sebagai bahan asing dan cuba memusnahkannya. Ini adalah contoh utama kesilapan alam semula jadi yang paling teruk.

Bagaimana untuk merawat arthritis rheumatoid? Biasanya satu-satunya perkara yang boleh dilakukan untuk penghidap rheumatoid arthritis adalah untuk melegakan kesakitan pada sendi kaki dan buku lali. Doktor mengesyorkan dijahit pesanan individu kasut dan pad lembut yang mengurangkan beban pada sendi metatarsophalangeal yang terjejas.

Suntikan ubat emas atau Cortisone dalam rawatan arthritis rheumatoid mengurangkan tahap ketidakselesaan, tetapi tidak menyembuhkan penyakit. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai tablet anti-radang bukan steroid dan metatrexate, yang kini lebih disukai oleh ramai pesakit. Kemajuan dalam pembedahan moden telah memungkinkannya penggantian lengkap beberapa sendi, tetapi ia hanya digunakan dalam kes di mana ubah bentuk dan kesakitan sendi tidak membenarkan pesakit menjalani gaya hidup normal. Ubat baru dalam rawatan arthritis rheumatoid, seperti Remicade, telah terbukti sangat berjaya dalam beberapa siri ujian. Malangnya, keluarga ubat baru ini sangat mahal dan oleh itu tidak mampu dimiliki oleh ramai yang memerlukannya.

Punca arthritis rheumatoid

Etiologi dan patogenesis penyakit ini masih tidak diketahui, walaupun faktor etiologi berikut dicadangkan: genetik (pada pesakit dengan gejala arthritis rheumatoid, kecenderungan keturunan untuk kereaktifan imunologi terjejas telah ditubuhkan) dan agen berjangkit (virus Epstein-Barr). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peranan mikobakteria dalam perkembangan penyakit telah dibincangkan. Mereka menyatakan protein tekanan yang boleh menyebabkan arthritis.

Faktor risiko untuk artritis reumatoid ialah:

umur lebih 45 tahun,

perempuan,

kecenderungan keturunan,

penyakit bersamaan (kecacatan kongenital sistem osteoartikular, jangkitan nasofaring).

Patogenesis arthritis rheumatoid

Patogenesis arthritis rheumatoid adalah berdasarkan proses autoimun, kejadiannya difasilitasi oleh kekurangan fungsi penekan T limfosit. Salah satu faktor etiologi menyebabkan perkembangan tindak balas imun. Kerosakan pada sendi bermula dengan keradangan membran sinovial - sinovitis, yang kemudiannya memperoleh watak proliferatif dengan kerosakan pada tulang rawan dan tulang - pannus. Keamatan dan jenis klinikal proses keradangan ditentukan oleh gen tindak balas imun.

Kerosakan pada tisu sendi oleh kompleks imun membawa kepada pembentukan autoantibodi selanjutnya dan kronik proses keradangan. Sitokin memainkan peranan besar dalam patogenesis rheumatoid arthritis. Mereka dihasilkan terutamanya oleh sel-sel sistem imun, sumsum tulang, fibroblas, monosit, platelet, dan makrofaj.

Sel endothelial, yang mengawal proses pembekuan darah dan pengagregatan platelet, juga sangat penting dalam patogenesis rheumatoid arthritis. nada vaskular, tindak balas imunoinflamasi, mensintesis sitokin, mengambil bahagian dalam semua fasa keradangan akut dan kronik.

Di bawah pengaruh proses keradangan autoimun, tisu granulasi terbentuk, berasal dari membran sinovial yang meradang. Ia terdiri daripada fibroblas, limfosit, makrofaj dan kaya dengan saluran darah. Pannus menembusi rawan dari tisu sinovial dan memusnahkannya melalui tindakan enzim yang disebabkan oleh pengeluaran sitokin dalam pannus itu sendiri. Rawan secara beransur-ansur diganti tisu granulasi, ia hilang dan ankylosis berkembang. Keradangan kronik tisu periartikular, kapsul sendi, ligamen, tendon membawa kepada ubah bentuk sendi, subluksasi, kontraktur.

Pada masa ini dipercayai bahawa proses autoimun memainkan peranan utama dalam peringkat awal arthritis rheumatoid, dan pada peringkat kemudian mekanisme bukan imun adalah penting, i.e. keupayaan pannus untuk membesar, menyerang dan memusnahkan rawan artikular.

Saya tidak pernah terfikir bahawa saya akan pergi ke doktor begitu banyak untuk mencari punca kesihatan saya yang tidak sihat. Dengan kepakaran saya, saya seorang jururawat, dan saya berharap bahawa dengan berputar dalam persekitaran perubatan, saya akan dapat mengatasi sebarang kelainan dalam badan. Tetapi membuat diagnosis yang betul saya terbukti sukar walaupun untuk doktor yang berpengalaman.

Semuanya berlaku 2 tahun lepas. Selama setahun saya sakit teruk. Secara berkala, sendi di kaki saya meradang sehingga tidak dapat berdiri di atas kaki saya, pergelangan kaki saya menjadi bengkak, dan kemudian rasa sakit muncul di tulang belakang saya, dan kesakitan ini merebak ke seluruh badan saya. Tangan saya menjadi bengkak dan mula kebas. Sakit tertumpu di tangan kiri, 3 jari di atasnya menjadi kebas. Saya beralih kepada ahli terapi urut, yang sering menyelamatkan saya daripada pemburukan osteochondrosis, saya fikir itulah sebabnya. Tetapi tidak ada kesan dari urutan itu.

Saya pergi berjumpa ahli terapi, yang menetapkan ujian untuk saya dan merujuk saya kepada pakar kardiologi. Pakar kardiologi pula tidak menemui sebarang kelainan kardiologi dan menghantar saya ke pakar bedah. Pakar bedah kembali kepada ahli terapi. Dalam perundingan daerah, saya berjalan dalam bulatan, cuba mencari punca keadaan saya. Akibatnya, saya dimasukkan ke bahagian kardiologi kerana tekanan darah saya meningkat. Tiada kesan daripada rawatan di hospital.

Terdesak, saya juga berpaling kepada pakar onkologi. Siksaan saya akan berterusan untuk masa yang lama jika salah seorang doktor tidak menasihati saya untuk pergi ke pakar reumatologi, yang saya lakukan.

Akhirnya, pakar reumatologi membuat diagnosis yang betul - arthritis rheumatoid. Pada masa ini saya sangat bimbang tentang sakit otot yang sakit. Sendi-sendi kaki dan pergelangan tangan meradang. Hadir kesakitan yang berterusan dalam sendi saya, saya tidak boleh berjalan. Doktor menetapkan rawatan selama 4 bulan, selepas itu saya berasa lebih baik. Selanjutnya keadaan hidup Ternyata tidak ada masa untuk meneruskan rawatan untuk arthritis rheumatoid, dan saya berasa lebih baik sehingga saya berfikir tentang penyembuhan. Walau bagaimanapun, ternyata ini adalah kesilapan saya, kerana rheumatoid arthritis adalah penyakit kronik. Jika ia muncul sekali, anda mesti sentiasa berjaga-jaga. Akibat melupakan penyakit saya adalah komplikasi di bahagian siku dan sendi bahu, tulang belakang, dengan kesakitan di mana saya kini hidup sentiasa.

Apakah arthritis rheumatoid

Diagnostik moden kini boleh mengesan artritis reumatoid dengan mudah seawal peringkat awal. Walau bagaimanapun, dalam perundingan daerah ia sering dicadangkan pada saat-saat terakhir, apabila sudah ada ubah bentuk sendi.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit tisu penghubung sistemik. Penyakit ini adalah kronik, berjangkit-radang asalnya, yang menjejaskan kedua-dua sendi kecil periferal dan sendi besar seperti tulang belakang kita. selain itu, proses yang merosakkan begitu kuat sehingga sendi-sendi boleh berhenti melaksanakan fungsinya sehingga tidak dapat bergerak sepenuhnya. Antara lain, arthritis rheumatoid boleh dianggap sebagai penyakit autoimun. Iaitu, sistem pertahanan badan menganggap sel-selnya sebagai asing. Dia bertindak balas terhadap selnya sendiri, seperti virus dan bakteria, mengarahkan pencerobohannya ke arah badannya sendiri.

Selama bertahun-tahun, di negara kita dan di luar negara, mereka telah mencari cara untuk memerangi arthritis rheumatoid. Ia boleh mempunyai permulaan akut atau meneruskan dalam bentuk yang lembap. Tidak mempunyai kemusim, i.e. penampilan boleh dijangka pada bila-bila masa sepanjang tahun. Rheumatoid arthritis tidak boleh dijangkiti.

Apakah yang boleh menyebabkan arthritis rheumatoid?

• kecederaan.
• Pelbagai penyakit berjangkit (sakit tekak, jangkitan pernafasan akut, sebarang penyakit virus - contohnya, herpes, rubella, hepatitis).
• Penurunan imuniti, yang difasilitasi oleh tekanan dan kemurungan akut dan kumulatif.

Gejala arthritis rheumatoid

• Penyakit ini bermula secara berbeza dalam setiap kes. Rheumatoid arthritis boleh bermula secara akut atau subakut (apabila satu atau 2 sendi tiba-tiba membengkak).
• Muncul sakit sendi, terutamanya apabila berjalan. Ia mungkin berlaku pada waktu pagi dan terutamanya pada waktu petang.
• Selalunya sendi menjadi meradang secara simetri. Ia berlaku bahawa kesakitan muncul pada satu atau lain sendi, sementara pada yang pertama ia telah berhenti.
• Sakit otot dalam arthritis rheumatoid mereka adalah sifat sakit jangka panjang. Pesakit sering cuba menggosok otot dengan salap pemanasan, tetapi kesannya tidak ketara.
• Dalam tempoh terpendam arthritis rheumatoid, ia menunjukkan dirinya sendiri keletihan yang teruk, kelemahan, rasa tidak enak badan. Kekakuan dalam pergerakan pada waktu pagi. Seseorang hampir tidak boleh mengepalkan tangannya menjadi penumbuk.
• Boleh muncul demam(kehadiran lompatan yang tidak bermotivasi dalam suhu badan).
• berpeluh.

Pada peringkat akhir rheumatoid arthritis muncul:

Lesi ekstra-artikular dalam arthritis rheumatoid

Rheumatoid arthritis bukan sahaja penyakit sendi. Ia memberi kesan tisu penghubung, iaitu masalah timbul dalam semua organ dan sistem di mana ia hadir. Ini termasuk otot dalam mana-mana organ dan saluran darah. Iaitu, pernafasan, sistem kardiovaskular, dan buah pinggang menderita.

Ia berlaku bahawa doktor jarang memberi perhatian kepada lesi extra-artikular. Ia mesti dikatakan bahawa ia adalah sia-sia, kerana selalunya gangguan ini lebih serius bagi pesakit daripada lesi sendi.

Oleh itu, dengan arthritis rheumatoid, satu gangguan berlapis di atas yang lain. Seolah-olah tubuh itu runtuh, yang tidak jauh dari kebenaran. Masalahnya ialah orang percaya bahawa ini adalah penyakit yang berbeza. Malah, ini adalah manifestasi penyakit yang sama - arthritis rheumatoid.

Mengapa rheumatoid arthritis sangat menakutkan? amyloidosis sekunder . Amyloid adalah protein yang diubah secara patologi. Apabila amiloid didepositkan dalam pelbagai organ, ia memusnahkannya. Komplikasi yang paling serius ialah amiloidosis buah pinggang. Selalunya ini membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Rawatan arthritis rheumatoid

Rawatan awal membantu mencegah akibat yang tidak dapat dipulihkan daripada rheumatoid arthritis. Pada masa ini terdapat banyak ubat yang baik, yang berjaya digunakan untuk arthritis. Ada satu perkara peraturan penting dalam rawatan arthritis rheumatoid: jika diagnosis sedemikian dibuat, rawatan dan pencegahan eksaserbasi harus sentiasa dijalankan, menghubungi pakar reumatologi sekali setiap enam bulan.

Rawatan ubat ditetapkan oleh doktor dan hanya olehnya.

Perubatan herba akan membantu menyokong badan dengan arthritis rheumatoid. Pertemuan dengan pakar herba yang berwibawa amat meringankan keadaan saya. Saya kini berkongsi maklumat ini dengan anda, pembaca yang dikasihi.

Herba untuk arthritis rheumatoid

Tincture yang diambil dalam tempoh 21 hari adalah sangat berkesan:

• Elecampane tincture 25%, 30 titis 3 kali sehari.
• Berwarna burdock 20%, 30 titis 3 kali sehari.
• Baikal skullcap tincture 25%, 10 titis 3 kali sehari.
• Calamus tincture 20%, 20 titis 3 kali sehari
• Thyme tincture 10% 10 titis 3 kali sehari

Ekstrak air (infusi dan rebusan) lingonberi, balsem lemon, wort St. John, bearberry, tali, orthosiphon, agrimony, semanggi manis, astragalus, dan elderberry menyokong badan dengan baik. Secara berasingan, tansy boleh dibezakan, dengan infusi yang mana mereka mandi dan mengambil infusi 5% secara lisan. Tansy mempunyai kesan imunomodulator, antibakteria dan anti-radang. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa tansy adalah beracun, jadi penting untuk tidak keterlaluan dalam dos.

Bermanfaat jus kranberi, jus lemon dengan teh dengan madu.

Herba perubatan digunakan untuk membuat infusi yang lebih berkesan daripada herba secara individu. Persediaan ini sepatutnya mempunyai kesan anti-radang dan boleh diambil semasa rawatan di hospital.

Untuk arthritis rheumatoid, banyak herba digunakan yang boleh digabungkan antara satu sama lain dalam penyediaan:

• Meadowsweet (meadowsweet)- imunomodulator, mengurangkan kelikatan darah, paras kolesterol, meningkatkan peredaran darah, agen antivirus dan antibakteria.
• St. John's wort- antiseptik yang baik dan pada masa yang sama sedatif, melegakan kesakitan.
• Knotweed (knotweed) rumput- membersihkan buah pinggang.
• Daun birch(terutama Mei) - menyusun buah pinggang, membersihkan badan.
• Jelatang yang menyengat(mayleaf) adalah sumber vitamin, menjejaskan peredaran darah, melegakan keradangan, tetapi semua infusi dengan jelatang harus digunakan pada hari pengeluaran, kerana menjadi toksik apabila disimpan.
• Pucuk Ledum — ubat mujarab, jadi ia ditambah kepada yuran jumlah minimum. Ledum adalah komponen analgesik yang kuat.
• Kulit kayu willow putih mengandungi aspirin. Pencukuran kulit kayu ini juga boleh menggantikan cardiomagnyl atau aspirin-cardio.
• Wormwood, herba- membersihkan badan, khususnya hati, memulihkan metabolisme normal. Ini adalah komponen yang sangat penting, kerana banyak ubat yang digunakan untuk arthritis mempunyai kesan yang sangat agresif pada hati. Dalam kes ini, wormwood bertindak sebagai komponen detoksifikasi, i.e. menghilangkan racun.
• Juga berkesan untuk arthritis rheumatoid buah juniper dalam bentuk air rebusan sage, herba strawberi, rumpai perak (gurley).
• Mempunyai kesan anti-radang yang baik rumput gandum yang menjalar (akar rumput kucing).
• Licorice telanjang bertindak sebagai agen seperti hormon. Burdock berguna untuk arthritis rheumatoid baik dalam bentuk infusi dan tincture. Geranium hutan (sendi, cinquefoil - tidak boleh dikelirukan dengan cinquefoil!) digunakan dalam tincture. Tetapi cinquefoil adalah agen anti-radang yang kuat dan digunakan secara meluas untuk membuat makanan tambahan dan salap untuk arthritis.
• Antara lain, tumbuhan yang mengandungi vitamin sangat berguna (punggung mawar, abu gunung, soba, strawberi liar, semanggi menjalar). Tumbuhan ini bagus untuk menambah persediaan untuk artritis reumatoid.
• Boleh digunakan jarum pain dan heather. Sedikit tentang heather: ia menenangkan sistem saraf, melegakan keradangan, menyembuhkan buah pinggang, dan melegakan kesakitan.
• Penggunaan chestnut kuda dalam bentuk tincture untuk menggosok telah lama digunakan untuk arthritis rheumatoid.

Harus dikatakan bahawa perubatan Cina, tidak seperti perubatan Eropah, menganggap rheumatoid arthritis sebagai penyakit yang boleh dirawat. Untuk ini, ekstrak semut gunung digunakan, yang direka untuk mengawal sistem imun dalam kes gangguan autoimun, dan cendawan dipanggil cordyceps.

Kesimpulannya daripada penulis

Jika anda disyaki rheumatoid arthritis, jika anda merasakan anda tidak menghidap selesema, tetapi anda demam, sakit pada sendi, jantung anda bertindak, tekanan darah anda meningkat, anda perlu berjumpa pakar. . Dari pengalaman saya sendiri, saya yakin bahawa pakar reumatologi harus menjadi salah satu doktor pertama yang melawat, dan bukan yang terakhir, seperti dalam kes saya. Penangguhan bermakna kita membuang masa yang kita perlukan untuk menghentikan arthritis rheumatoid di landasannya. peringkat awal, tidak membawa kepada manifestasi dan komplikasi yang lebih kompleks.

Alam semulajadi telah memberi kita sejumlah besar ubat-ubatan yang boleh menyokong badan dengan arthritis rheumatoid dan melindungi daripada kesan negatif terapi dadah, yang tidak dapat dielakkan. Kita tidak boleh lupa tentang penyakit "rheumatoid arthritis," seperti yang berlaku kepada saya; kita mesti cuba menggunakan semua cara untuk pemulihan untuk mengelakkan kemusnahan selanjutnya pada sendi dan organ lain. Dan, sudah tentu, anda tidak sepatutnya berputus asa dan malas untuk membuat semua ini dan menerimanya dengan cara yang berdisiplin.

Saya berharap semua orang yang menghadapi penyakit yang sama seperti saya untuk tidak henti-henti bertindak dalam mencegah komplikasi dan pemburukan arthritis rheumatoid.

kesihatan yang baik!

Sayang. kakak Lyudmila Karpova, Vladimir