Semua tentang limfa. Peraturan yang anda perlu tahu! Kelajuan keseluruhan aliran limfa. Salur yang melaluinya limfa bergerak dalam badan.

Bahagian sistem vaskular yang membebaskan tisu badan daripada produk metabolik, agen berjangkit dan toksinnya dipanggil limfatik. Ia mengandungi kapal, nod, saluran, serta organ yang terlibat dalam pembentukan limfosit.

Dengan perlindungan imun yang tidak mencukupi, sel tumor dan mikrob boleh merebak di sepanjang laluan limfa. Stagnasi limfa membawa kepada pengumpulan produk perkumuhan dalam tisu. Untuk meningkatkan fungsi saliran sistem limfa, urut ditetapkan dan kaedah khas pembersihan.

Baca dalam artikel ini

Sistem limfa termasuk kapilari, intraorgan dan saluran batang, nod dan organ limfa.

Kapal

Di dalam organ terdapat rangkaian kapilari limfa kecil, mereka mempunyai sangat dinding nipis, di mana zarah besar protein dan cecair mudah menembusi dari ruang antara sel. Selepas itu, mereka bersatu menjadi kapal yang serupa dengan urat, tetapi dengan membran yang lebih telap dan alat injap yang maju.

Pembuluh dari organ membawa limfa ke nodus. Oleh penampilan Rangkaian limfa adalah seperti manik. Struktur ini timbul disebabkan oleh kawasan penyempitan dan pelebaran berselang-seli di tapak pelekatan injap semilunar. Penembusan cecair tisu ke dalam kapilari dijelaskan oleh perbezaan tekanan osmotik (limfa lebih pekat), dan aliran terbalik adalah mustahil disebabkan oleh injap.

Nod

Mereka mempunyai banyak kapal masuk dan 1 atau 2 kapal keluar. Bentuknya serupa dengan kacang atau bola kira-kira 2 cm. Mereka menapis cecair limfa, mengekalkan dan tidak aktif bahan toksik dan mikrob, dan limfa tepu dengan sel-sel sistem imun - limfosit.

Cecair yang bergerak melalui saluran limfa mempunyai warna keputihan atau kekuningan. Komposisinya bergantung pada organ dari mana ia berasal.

Unsur-unsur berikut menembusi limfa:

air;
protein (molekul besar);
dimusnahkan dan sel tumor;
bakteria;
habuk dan zarah asap dari paru-paru;
cecair dari rongga perut, pleura dan perikardium, sendi;
sebarang zarah asing.

Fungsi asas dalam badan

Peranan biologi sistem limfa dikaitkan dengan bidang aktiviti berikut:

pembentukan limfosit yang bertanggungjawab untuk imuniti selular dan humoral (dengan bantuan protein darah khas);
pengekalan kekotoran mekanikal, mikrob dan sebatian toksik dalam nodus limfa;
pemulangan darah yang disucikan ke saluran vena;
pemindahan lemak dari lumen usus ke dalam darah;
saliran tisu tambahan untuk mengurangkan bengkak;
penyerapan molekul protein besar daripada cecair tisu, yang sendiri tidak boleh memasuki saluran darah kerana saiznya.

Tonton video tentang sistem limfa manusia dan fungsinya:

Corak pergerakan limfa

Penyerapan awal cecair tisu berlaku dalam organ melalui kapilari limfa. Limfa yang terhasil memasuki nodus melalui rangkaian saluran. Dimurnikan dan tepu dengan limfosit, cecair dari nodus limfa bergerak ke dalam batang dan saluran. Terdapat hanya dua daripada mereka di dalam badan:

toraks - mengumpul limfa dari kiri bahagian atas anggota badan, bahagian kiri kepala, dada dan semua bahagian badan yang terletak di bawah diafragma;
kanan – mengandungi cecair daripada tangan kanan, separuh daripada kepala dan dada.

Saluran membawa limfa ke vena subclavian kiri dan kanan. Ia berada di peringkat leher bahawa anastomosis limfovenous terletak, di mana cecair limfa menembusi ke dalam darah vena.

Untuk menggalakkan limfa, tindakan serentak faktor-faktor berikut diperlukan:

tekanan cecair yang terbentuk dalam mod berterusan;
penguncupan otot licin saluran darah antara dua injap - cuff otot (limfangion);
getaran dinding arteri dan urat;
mampatan oleh otot semasa pergerakan badan;
kesan sedutan dada semasa bernafas.

Organ sistem limfa

Tisu limfoid terdapat dalam pelbagai struktur. Apa yang mereka mempunyai persamaan ialah mereka semua berfungsi sebagai tapak untuk pembentukan limfosit:

timus terletak di belakang sternum, memastikan pematangan dan "pengkhususan" T-limfosit;
sumsum tulang terdapat dalam tulang tiub anggota badan, pelvis, rusuk, mengandungi sel stem yang tidak matang, dari mana sel darah kemudiannya terbentuk;
tonsil pharyngeal terletak di kawasan nasofaring, melindungi daripada mikrob, mengambil bahagian dalam hematopoiesis;
lampiran tertanggal jabatan primer kolon, membersihkan limfa, membentuk enzim, hormon dan bakteria yang terlibat dalam pencernaan makanan;
limpa adalah organ terbesar sistem limfa, bersebelahan dengan perut di separuh kiri rongga perut, bertindak sebagai penapis untuk bakteria dan zarah asing, menghasilkan antibodi, limfosit dan monosit, mengawal kerja. sumsum tulang;
nodus limfa organ dalaman (tunggal atau berkelompok) mengambil bahagian dalam pembentukan sel untuk pertahanan imun - limfosit T dan B.

Jenis dan kumpulan penyakit

Dalam penyakit sistem limfa, proses keradangan mungkin berlaku:

limfangitis - kapilari, saluran dan batang yang bersentuhan dengan sumber suppuration terjejas;
limfadenitis - nodus limfa terlibat, jangkitan menembusi limfa atau terus melalui kulit (mukosa) sekiranya berlaku kecederaan.

Lesi organ sistem limfa boleh nyata dalam bentuk tonsillitis akibat jangkitan tonsil, apendisitis (keradangan). lampiran vermiform, lampiran). Perubahan patologi dalam timus membawa kepada kelemahan otot, proses autoimun, tumor.

Disfungsi sumsum tulang menyebabkan pelbagai perubahan dalam komposisi darah: kekurangan sel dengan penurunan imuniti (), pembekuan (), bekalan oksigen (anemia), tumor darah malignan.

Limpa yang membesar (splenomegaly) berlaku dengan penyakit darah, hati, demam kepialu. Abses atau sista juga boleh terbentuk di dalam tisu.

Stagnasi cecair limfa membawa kepada perkembangan lymphedema ( lymphedema). Ia berlaku apabila terdapat halangan pada saluran yang bersifat kongenital (anomali struktur) atau diperolehi. Limfedema sekunder mengiringi kecederaan, luka bakar, jangkitan, dan campur tangan pembedahan. Apabila limfostasis berkembang, kaki gajah pada bahagian bawah kaki berlaku, memerlukan pembedahan.

Elephantiasis pada bahagian bawah kaki

Proses tumor di mana saluran limfa terlibat lebih kerap benigna. Mereka dipanggil limfangioma. Mereka ditemui pada kulit, di lapisan subkutaneus, serta di tempat-tempat di mana tisu limfoid terkumpul - leher, kepala, dada, rongga perut, kawasan inguinal dan axillary. Apabila keganasan berlaku, limfosarkoma terletak di kawasan yang sama.

Punca gangguan dalam badan

Proses keradangan dan tumor berlaku apabila sistem imun terganggu, apabila ia berhenti mengatasi fungsi pertahanan badan. Ini mungkin akibat daripada faktor luaran:

keadaan iklim yang tidak menggalakkan,
bergerak (kegagalan penyesuaian),
sinaran,
udara, pencemaran air,
nitrat dalam makanan,
pendedahan yang berpanjangan kepada matahari,
tekanan.

Fokus jangkitan kronik dalam badan, serta fungsi organ perkumuhan yang lemah, menyumbang kepada beban berlebihan pada sistem limfa. Hasilnya ialah penurunan dalam fungsi asasnya. Keadaan ini tidak penting untuk aliran limfa. sistem peredaran darah, sebahagian daripadanya adalah limfa.

Proses bertakung berlaku dalam keadaan patologi berikut:

kegagalan peredaran darah - arteri (kelemahan aktiviti jantung) dan vena (,);
tidak aktif fizikal, obesiti;
penyakit buah pinggang, hati, usus;
anomali kongenital perkembangan organ sistem limfa;
kecederaan dan pembedahan, melecur.

Gejala permulaan penyakit

Apabila pergerakan limfa terganggu, bengkak berlaku di bahagian bawah kaki, terutamanya selepas senaman yang sengit. Sekiranya rawatan tidak dijalankan pada peringkat ini, pembengkakan tisu (limfedema) menjadi padat, rasa berat di kaki, kekejangan dan kesakitan berlaku.

Penyakit radang pada saluran dan nod sistem limfa menampakkan diri dalam bentuk kemerahan serantau, bengkak dan penebalan kulit. Ini disertai dengan demam tinggi, menggigil dan sakit kepala. Dengan limfangitis dalam, tidak ada manifestasi luaran, tetapi kawasan yang terjejas meningkat dalam jumlah akibat pembengkakan tisu. Nodus limfa dengan limfadenitis menjadi menyakitkan, padat, dan boleh dirasai dengan mudah.

Limfadenitis submandibular

Diagnosis keadaan

Untuk memeriksa patensi saluran limfa dan kawasan aliran keluar yang tersumbat, kaedah berikut digunakan:

Lymphography dengan kawalan sinar-X, CT atau MRI menentukan ketidakcukupan injap dan anomali struktur. Limfogram biasa kelihatan seperti pengumpulan tidak sekata agen kontras dalam bentuk manik.
Lymphoscintigraphy dengan technetium memungkinkan untuk mengesan fokus kepekatan radioisotop di kawasan genangan limfa.
Ultrasound dengan – kawasan vasokonstriksi, perubahan dalam nod.
Termografi komputer digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan phlegmon, phlebitis dan osteomielitis.
Biopsi nodus limfa - mendedahkan tumor darah dan metastasis kanser.
Ujian darah - semasa keradangan, leukositosis diperhatikan; dengan budaya, agen penyebab jangkitan dapat ditentukan.

Jika tuberkulosis disyaki, ujian tuberkulin (Mantoux) dan x-ray dada dilakukan.

Pilihan Rawatan

Pada peringkat awal genangan limfa, kebanyakan kaedah bukan ubat digunakan - urut, terapi magnet, memakai stoking mampatan. Kesan yang baik telah diperoleh daripada pneumocompression mekanikal dan rawatan laser untuk penyakit saluran limfa.

Untuk lymphedema yang teruk, berikut ditetapkan:

phlebotonics (Detralex, Cyclo-3-fort, Aescin);
enzim - Wobenzym, Trypsin;
angioprotectors - Trental, Quercetin;
– Lasix, Trifas (tidak lebih daripada 2 - 3 hari).

Sekiranya terdapat ancaman sepsis, maka penyinaran ultraviolet darah boleh digunakan. Pada peringkat penyerapan atau dengan keradangan gred rendah, pemampatan tempatan, pembalut dengan Dimexide, Dioxidin, Chymotrypsin, dan rawatan lumpur ditunjukkan.

Perkembangan genangan limfa dengan pembentukan elephantiasis pada bahagian kaki dirawat dengan mencipta saluran aliran keluar semasa operasi mikrosurgikal.

Bagaimana untuk membersihkan sistem limfa

Untuk meningkatkan pergerakan limfa dalam badan, produk digunakan perubatan tradisional, teknik urut. Satu syarat penting untuk pencegahan penyakit adalah mod motor– beban hendaklah sekurang-kurangnya 30 minit; berjalan secara teratur dan senaman pernafasan mempunyai kesan penyembuhan.

Untuk mempercepatkan penyingkiran produk metabolik dari badan dan meneutralkan sebatian toksik, gunakan:

sauna (bilik wap, rumah mandian);
mandi dengan air suam dan garam laut;
tisu tepu dengan air bersih;
sekatan tenusu, produk daging, roti putih, kanji;
jus dari ceri, beri hitam, anggur, cranberi;
bit segar dan salad kubis merah dengan lemon;
menambah pasli dan dill, salad dan bawang putih segar kepada makanan;
teh herba dari semanggi, bunga tua, jelatang (satu sudu teh salah satu herba dalam segelas air mendidih tiga kali sehari);
berwarna echinacea atau eleutherococcus, 15 titis pada waktu pagi;
chicory bukannya kopi;
rempah - halia, kunyit, adas;
bukannya gula-gula - currant, beri hitam, lingonberi dan beri biru;
tincture serupa dengan pahit Sweden - 10 g jus dari daun aloe, satu sudu wormwood, rhubarb dan daun senna, di hujung pisau - kunyit dan kunyit. Tuangkan satu liter vodka dan biarkan selama 15 hari. Minum satu sudu teh dengan teh.

Kesan urut

Saliran limfa dipertingkatkan dengan mengusap aliran limfa. Oleh kerana pergerakannya hanya berlaku dari bawah ke atas, pergerakan urut sepatutnya mempunyai arah yang sama.

Dalam kes ini, perubahan berikut berlaku dalam tisu:

pergerakan cecair dari tisu ke dalam kapilari limfa dipercepatkan;
bengkak berkurangan,
Produk metabolik disingkirkan dengan lebih cepat.

Menekan dan memerah berfungsi lebih dalam kain lembut, dan getaran membantu meningkatkan peredaran mikro. Urut adalah kontraindikasi untuk sebarang proses akut di dalam badan, dan terutamanya jika ada tumpuan bernanah, kerana dalam kes ini aliran limfa dipercepatkan akan membawa kepada penyebaran kerosakan pada organ dan tisu lain.

Sistem limfa mempunyai fungsi saliran dan terlibat dalam proses metabolik dan pembentukan sel-sel sistem imun. Apabila terlalu banyak tenaga berlaku (disebabkan oleh faktor luaran atau latar belakang penyakit), kerosakan sistem imun berlaku, yang menyumbang kepada proses keradangan atau tumor.

Boleh digunakan untuk rawatan ubat antibakteria, venotonics, angioprotectors. Dalam kes yang teruk, ia ditunjukkan pembedahan. Untuk membersihkan sistem limfa, anda perlu menyesuaikan diet anda, bergerak sebanyak mungkin, minum teh herba, ambil kursus urutan saliran limfa.

Baca juga

Akut kekurangan vaskular, atau keruntuhan vaskular, boleh berlaku pada mana-mana umur, walaupun pada yang paling muda. Sebabnya mungkin termasuk keracunan, dehidrasi, kehilangan darah, dan lain-lain. Gejala-gejala ini patut diketahui untuk membezakannya daripada pengsan. tepat pada masanya Penjagaan segera akan menyelamatkan anda daripada akibatnya.

Stagnasi vena di kaki berlaku secara spontan dan memerlukan tindakan segera. Walau bagaimanapun, ia adalah akibat daripada penyakit. Anda tidak boleh membiarkan keadaan berlaku.

Sarkoma Kaposi muncul dalam bahagian yang berbeza badan, termasuk di dalam mulut, di kaki. Gejala pertama adalah kehadiran bintik-bintik. peringkat awal boleh dikatakan tidak mengganggu saya, terutamanya terhadap latar belakang HIV. Rawatan termasuk kemoterapi dan kaedah lain. Prognosis untuk pesakit AIDS adalah tidak menguntungkan.

Penyakit limfostasis pada bahagian kaki boleh menjadi kongenital atau diperoleh, menengah, dan melalui peringkat perkembangan tertentu. Rawatan bahagian bawah termasuk beberapa prosedur: ubat-ubatan, urut, kaedah tradisional, gimnastik, diet. Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan.

Bergantung pada tempat tumor vaskular terletak, serta pada banyak faktor lain, mereka dibahagikan kepada benigna dan malignan. Organ yang mungkin terjejas termasuk otak, saluran limfa, leher, mata dan hati.

Sistem limfatik

Sistem limfa adalah rangkaian saluran yang menembusi organ dan tisu yang mengandungi cecair tidak berwarna - limfa.

Hanya struktur otak, kulit epitelium dan membran mukus, rawan, parenkim limpa, bebola mata dan plasenta tidak mengandungi saluran limfa.

Sistem limfa, sedang sebahagian sistem vaskular, bersama-sama dengan urat, mengalirkan tisu melalui pembentukan limfa, dan juga melaksanakan fungsi khusus untuknya: penghalang, limfositopoietik, imun.

Fungsi limfositopoietik sistem limfa dipastikan oleh aktiviti nodus limfa. Mereka menghasilkan limfosit yang memasuki aliran limfa dan darah. Dalam limfa periferal, yang terbentuk dalam kapilari dan mengalir melalui saluran limfa sebelum ia mengalir ke nodus limfa, bilangan limfosit adalah kurang daripada limfa yang mengalir dari nodus limfa.

Fungsi imun sistem limfa ialah sel plasma yang menghasilkan antibodi terbentuk dalam nodus limfa. Limfosit B dan T, bertanggungjawab untuk imuniti humoral dan selular.

Fungsi penghalang sistem limfa juga dijalankan oleh nodus limfa, di mana zarah asing, mikrob, dan sel tumor yang tiba dengan limfa dikekalkan dan kemudian diserap oleh sel fagositik.

Darah yang mengalir dalam kapilari darah tidak mempunyai hubungan langsung dengan tisu badan: tisu dibasuh oleh limfa.

Setelah meninggalkan kapilari darah, limfa bergerak di celah-celah interstisial, dari mana ia masuk ke dalam saluran limfa kapilari berdinding nipis, yang bergabung dan membentuk batang yang lebih besar. Akhirnya, semua limfa mengalir melalui dua batang limfa ke dalam urat berhampiran pertemuan mereka dengan jantung. Bilangan saluran limfa dalam badan adalah berkali-kali lebih besar daripada bilangannya salur darah.

Tidak seperti darah, yang bergerak bebas melalui saluran, limfa mengalir melalui pengumpulan khas tisu penghubung (limfa), yang dipanggil nodus limfa (Rajah 4).

Aliran limfa melalui saluran limfa ditentukan oleh banyak faktor: a) tekanan berterusan limfa yang terhasil; b) penguncupan dinding limfangion; c) denyutan saluran darah; d) pergerakan pelbagai segmen badan dan anggota badan; e) pengecutan otot licin di dinding organ; f) kesan sedutan rongga dada, dsb.

nasi. 4. Arah aliran limfa ke nodus limfa

Pembuluh limfa, di bawah pengaruh sistem saraf, mampu melakukan fungsi kontraktil aktif, iaitu, saiz lumen mereka boleh berubah atau lumen boleh ditutup sepenuhnya (pengecualian daripada saliran limfa). Nada membran otot saluran limfa, serta aktiviti saluran darah, dikawal oleh sistem saraf pusat.

Nodus limfa adalah organ limfositopoiesis dan pembentukan antibodi, terletak di sepanjang saluran limfa dan bersama-sama dengan mereka membentuk sistem limfa. Nodus limfa terletak dalam kumpulan.

Dari banyak nodus limfa kepala dan leher Mari kita perhatikan nodus limfa dangkal yang terletak di bahagian belakang kepala (nodus occipital); bawah Rahang bawah- nodus limfa submandibular dan di sepanjang permukaan sisi leher - nodus limfa serviks. Pembuluh limfa melalui nod ini, yang berasal dari retakan pada tisu kepala dan leher.

DALAM mesentery usus terdapat kelompok padat nodus limfa mesenterik; Semua saluran limfa usus, yang berasal dari vili usus, melaluinya.

Dari saluran limfa anggota bawah perlu diperhatikan nodus limfa inguinal dangkal yang terletak di kawasan pangkal paha, dan nodus limfa femoral terletak sedikit di bawah nodus inguinal - pada permukaan dalaman anterior paha, serta nodus limfa popliteal.

Dari nodus limfa dada dan bahagian atas, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada nodus limfa axillary, terletak agak cetek di kawasan axillary, dan nodus limfa ulnar yang terletak di dalam fossa ulnar - berhampiran tendon dalaman otot bisep. Salur limfatik melalui semua nod ini, yang berasal dari celah dan tisu anggota atas, dada dan belakang atas.

Pergerakan limfa melalui tisu dan saluran adalah sangat perlahan. Walaupun dalam saluran limfa yang besar, kelajuan aliran limfa hampir tidak mencapai 4 mm sesaat.

Pembuluh limfa bergabung menjadi beberapa kapal besar - kapal anggota bawah dan badan bawah membentuk dua batang lumbar, dan saluran limfa usus membentuk batang usus. Percantuman batang ini membentuk saluran limfa terbesar badan - saluran kiri, atau toraks, di mana batang mengalir, mengumpul limfa dari bahagian kiri bahagian atas badan.

Limfa dari separuh kanan bahagian atas badan dikumpulkan dalam satu lagi kapal besar - saluran limfa kanan. Setiap saluran mengalir ke dalam aliran darah umum pada pertemuan vena jugular dan subclavian.

Di dalam saluran limfa, seperti urat, terdapat injap yang memudahkan pergerakan limfa.

Pecutan aliran limfa semasa kerja otot adalah akibat daripada peningkatan dalam kawasan penapisan kapilari, tekanan penapisan dan isipadu cecair interstisial. Di bawah keadaan ini, sistem limfa, dengan mengeluarkan lebihan turasan kapilari, terlibat secara langsung dalam normalisasi tekanan hidrostatik dalam ruang interstisial. Peningkatan dalam fungsi pengangkutan sistem limfa secara serentak disertai dengan rangsangan fungsi resorpsi. Penyerapan cecair dan protein plasma dari ruang antara sel ke dalam akar sistem limfa meningkat. Pergerakan cecair ke arah darah - cecair interstisial - limfa berlaku disebabkan oleh perubahan dalam hemodinamik dan peningkatan dalam fungsi pengangkutan (keupayaan) katil limfa. Dengan mengeluarkan cecair berlebihan daripada tisu dan mengagihkannya semula dalam ruang ekstraselular, sistem limfa mewujudkan keadaan untuk pelaksanaan normal pertukaran transcapillary dan melemahkan kesannya. peningkatan yang cepat isipadu cecair interstisial setiap sel, bertindak sebagai sejenis peredam. Keupayaan dasar limfa untuk kedua-dua mengeluarkan dan memendapkan sebahagian cecair dan protein yang meninggalkan kapilari darah adalah mekanisme penting penyertaannya dalam pengawalan isipadu plasma di bawah keadaan aktiviti fizikal.

Antara mekanisme pusat yang memainkan peranan besar dalam perubahan fasa dalam aliran limfa semasa kerja otot berdos dan dalam tempoh pemulihan, termasuk perubahan dalam sokongan neurohumoral aktiviti otot dan proses peredaran limfa, perubahan dalam keadaan fungsi organ, aktiviti motor otot rangka, parameter pernafasan luaran.

Pada masa ini, terdapat kemungkinan nyata untuk secara aktif mempengaruhi keadaan fungsi sistem limfa (Mikusev Yu. E.). Limfostimulator fizikal termasuk:

Tempatan perengsa(mampat, plaster sawi, cawan);

Produk terapi fizikal;

Kaedah refleksologi Timur;

Medan elektromagnet;

Pengoksigenan hiperbarik.

Kaedah merangsang pembentukan limfa dan peredaran limfa:

1. Bahan perangsang limfa. Bahan yang mempengaruhi hemodinamik:

A. Meningkatkan tekanan darah hidrodinamik dan mengurangkan osmolariti plasma (mencipta beban air).

B. Oleh kerana kemolarannya, ia menggalakkan pengaliran cecair ke dalam sistem vaskular dan seterusnya meningkatkan tekanan hidrodinamik darah.

C. Mempengaruhi sifat reologi darah dan limfa.

2. Ejen yang menjejaskan sistem peredaran mikrolimfehemo:

A. Menukar kebolehtelapan membran sel.

B. Mempengaruhi struktur reseptor katil mikrovaskular (? - mimetik, ?-penghalang adrenergik).

3. Dadah yang bertindak pada pautan pusat dan perantaraan dalam peraturan hemodinamik umum dan tempatan (pusat vasomotor dan jantung).

4. Bahan yang mempengaruhi mekanisme yang menghasilkan atau menyumbang kepada pergerakan limfa.

Kaedah biologi limfostimulasi:

Infusi titisan intravena darah autologous;

Infusi titisan intravena autolimfa pusat;

Penggunaan kelas sebatian bioorganik yang bertindak sebagai neurotransmitter.

Pada anggota atas salur limfa bermula pada permukaan dorsal dan palmar jari dengan batang terbaring melintang. Yang terakhir, setelah mencapai permukaan sisi jari, dikumpulkan ke dalam batang yang lebih besar yang naik secara menegak ke tapak tangan (Rajah 5).

nasi. 5. Lokasi rangkaian limfa pada anggota atas

Susunan laluan limfa ini menentukan teknik mengusap dan menggosok jari. Teknik urut hendaklah dilakukan seperti berikut:

Di bawah pengaruh urutan, pergerakan semua cecair badan, terutamanya darah dan limfa, dipercepatkan, dan ini berlaku bukan sahaja di kawasan badan yang diurut, tetapi juga di urat dan arteri yang jauh. Sebagai contoh, urutan kaki boleh menyebabkan kemerahan kulit kepala.

Ahli terapi urut perlu membiasakan diri dengan lokasi rangkaian saluran limfa dan arah di mana urutan harus dilakukan.

Pada permukaan palmar dan dorsal - dalam arah melintang;

Sepanjang permukaan sisi - lurus ke atas.

Seterusnya ialah kapal permukaan belakang tangan bergerak terutamanya di sepanjang ruang interosseus dan naik ke lengan bawah, dan saluran telapak tangan diarahkan sepanjang jejari dari tengah tapak tangan ke ketinggian ibu jari dan jari kelingking. Dari telapak tangan, kapal melepasi lengan bawah dan bahu hampir menegak dan mencapai nod axillary. Dari dorsum tangan, saluran limfa, membongkok di sekitar bahu, juga pergi ke nod ini; manakala sebahagian daripada mereka melingkari bahu di hadapan, dan sebahagian lagi - di belakang. Akhirnya, semua saluran anggota atas melalui salah satu nod axillary dan sebahagian daripadanya juga melalui nod siku.

Oleh itu, apabila mengurut lengan bawah, tangan ahli terapi urut harus bergerak ke arah nod yang terletak di selekoh siku, dan apabila mengurut bahu - ke arah nod yang terletak di ketiak dan nod yang terletak di atas condyle dalaman.

Pada anggota bawah, mengumpul dari bahagian dorsum dan plantar kaki, saluran limfa meningkat pada kedua-dua belah pergelangan kaki; pada masa yang sama dalam dalam saluran paha dan kaki bawah terus naik ke nod inguinal; kapal yang berjalan di sepanjang permukaan anterior dan luar anggota mencapai lipatan inguinal, membongkok di sekeliling paha di hadapan; kapal yang berjalan di sepanjang permukaan posterior dan dalam, membongkok di sekeliling paha dari belakang, juga mencapai kumpulan nod inguinal yang sama. Sebahagian daripada saluran limfa melalui dua atau tiga nod yang terletak di dalam fossa popliteal (Rajah 6)

nasi. 6. Lokasi rangkaian limfa pada anggota bawah

Sehubungan dengan lokasi laluan limfa yang ditunjukkan, tangan ahli terapi urut, apabila melakukan teknik urut pada otot kaki bawah, diarahkan ke nod yang terletak di fossa popliteal, dan pada otot paha - ke nod yang terletak di bawah Poupart. ligamen.

dua kumpulan besar Nodus axillary dan inguinal memainkan peranan pusat; bukan sahaja semua saluran limfa pada bahagian kaki mengalir ke dalamnya, tetapi juga saluran integumen umum badan.

Oleh itu, pada tahap tulang belakang lumbar terdapat, seolah-olah, pembahagian limfa: limfa integumen bahagian atas badan dan semua limfa bahagian atas badan melalui nodus axillary, dan limfa bahagian bawah dan integumen terletak di bawah lumbar. garisan melalui nod inguinal (Rajah 7)

nasi. 7. Rangkaian limfa kepada: A) permukaan anterior badan; b) permukaan belakang badan dan arah pergerakan urut

Akibatnya, arah pergerakan tangan tukang urut semasa mengurut otot dada, bahagian atas dan bahagian tengah belakang - ke nod axillary dari sisi yang sepadan. Apabila mengurut otot-otot kawasan lumbosacral, tangan bergerak ke arah nod inguinal.

Di leher, saluran limfa terletak di atas dan jauh di bawah otot sternokleidomastoid. Plexus terbentuk daripada mereka, yang mengiringi arteri karotid dan vena jugular dan berhampiran hujung bawah vena ini membentuk satu batang biasa, mengalir ke hujung atas saluran toraks.

Apabila mengurut kepala dan leher, pergerakan tangan ahli terapi urut diarahkan ke bawah (Rajah 8).

nasi. 8. Rangkaian limfatik: A) permukaan sisi dan belakang kepala dan leher; b) kawasan muka dan kulit kepala

1. Semua pergerakan semasa pelaksanaan pelbagai teknik urutan dilakukan sepanjang aliran limfa ke arah nodus limfa yang terdekat.

2. Anggota atas diurut ke arah siku dan nod ketiak; lebih rendah - ke arah popliteal dan inguinal; payudara diurut dari sternum ke sisi, ke arah ketiak; belakang - dari lajur tulang belakang ke sisi: ke ketiak apabila mengurut bahagian atas dan tengah belakang, ke pangkal paha - apabila mengurut kawasan lumbosacral; Otot leher diurut ke arah tangan ahli terapi urut ke bawah, ke arah nod subclavian.

3. Nodus limfa tidak diurut.

Dari buku Dentistry of Dogs pengarang V.V. Frolov

Dari buku Diabetes. Mitos dan realiti pengarang Ivan Pavlovich Neumyvakin

SISTEM LIMFA Fungsi utama sistem limfa adalah penyerapan protein dan bahan lain yang telah meninggalkan saluran darah dan tidak dapat kembali ke saluran darah kerana saiznya yang besar. Penyelenggaraan sebahagian besarnya bergantung pada keadaan peredaran limfa.

Dari buku Vena varikos urat Rawatan dan pencegahan dengan tradisional dan kaedah yang tidak konvensional pengarang Svetlana Filatova

Sistem peredaran darah dan limfa Marilah kita mengingatkan pembaca tentang butiran yang diketahui dari sekolah. Sistem vaskular Badan kita terdiri daripada sistem peredaran darah dan limfa yang bercabang. Sangat penting untuk fungsi badan

Dari buku Oddities of our body - 2 oleh Stephen Juan

Dari buku Su Jok untuk semua orang oleh Park Jae-woo

Bab IV. Sistem padanan kepala berganda. Sistem "Serangga". Sistem Mini Sistem berganda surat-menyurat ke kepala Pada jari tangan dan kaki terdapat dua sistem surat-menyurat ke kepala: sistem "jenis manusia" dan sistem "jenis haiwan". Sistem "jenis manusia". Sempadan

pengarang Irina Nikolaevna Makarova

Dari buku Semuanya akan baik-baik saja! oleh Louise Hay

Pusat emosi pertama ialah sistem rangka, sendi, peredaran darah, sistem imun, kulit Keadaan organ yang sihat yang dikaitkan dengan pusat emosi pertama bergantung kepada perasaan selamat di dunia ini. Jika anda kehilangan sokongan keluarga dan rakan-rakan yang anda

Dari buku terminologi Latin berpengetahuan tentang anatomi manusia pengarang B. G. Plitnichenko

Sistem limfa Salur limfa toraks - ductus toracicus Nodus limfa submandibular - nodi lymphatici submandibulares Nodus limfa bronkopulmonari - nodi lymphatici bronchopulmonales Nodus limfa lumbar - nodi lymphatici lumbales Nodus limfa gastrik kiri - nodi lymphatici

Daripada buku Urut dan Terapi Fizikal pengarang Irina Nikolaevna Makarova

Sistem Limfatik Sistem limfatik berkait rapat dengan peredaran darah dan termasuk laluan yang membawa limfa (salur limfa) dan organ yang bermain. peranan penting dalam memberikan imuniti. Organ pusat sistem limfa ialah timus dan

Dari buku Normal Physiology pengarang Nikolay Alexandrovich Agadzhanyan

Sistem limfa Salur limfa ialah sistem saliran yang melaluinya cecair tisu mengalir ke dalam aliran darah. Sistem limfa manusia bermula dengan tertutup, berbeza dengan saluran darah, kapilari limfa yang menembusi semua tisu, di luar

Daripada buku Atlas of Professional Massage pengarang Vitaly Alexandrovich Epifanov

Sistem limfa Sistem limfa adalah rangkaian saluran yang menembusi organ dan tisu yang mengandungi cecair tidak berwarna - limfa.Hanya struktur otak, penutup epitelium kulit dan membran mukus, rawan, parenkim limpa, bola mata dan plasenta yang melakukan tidak mengandungi

Dari buku Atlas: anatomi dan fisiologi manusia. lengkap panduan praktikal pengarang Elena Yurievna Zigalova

Sistem limfa Kapilari limfatik, yang melaksanakan fungsi penyerapan daripada tisu larutan koloid protein, menjalankan saliran tisu bersama-sama dengan urat, menyerap air dan kristaloid yang terlarut di dalamnya, dan juga mengeluarkan zarah asing dari tisu

Daripada buku Kod Wanita oleh Alice Vitti

Kod Wanita Bidang #4: Penghapusan - Hati, Usus Besar, Sistem Limfatik dan Kulit Walaupun organ ini tidak menghasilkan hormon, ia adalah penting untuk penyingkiran hormon yang beredar dalam badan anda. Bolehkah anda bayangkan apa yang akan berlaku jika hormon

Daripada buku Living Capillaries: The Most Important Factor of Health! Kaedah Zalmanov, Nishi, Gogulan oleh Ivan Lapin

Sistem Nishi ialah sistem lain untuk memulihkan kapilari. Zalmanov bukanlah satu-satunya orang yang mengemukakan idea tentang kepentingan kapilari. Jurutera Jepun Katsuzo Nishi, mengikuti Zalmanov, mencipta kaedah kesihatannya sendiri berdasarkan bekerja dengan

Dari buku Lelaki yang sihat di rumah awak pengarang Elena Yurievna Zigalova

Sistem limfa Sistem limfa adalah kompleks saluran yang membawa elektrolit, air, protein, dll dengan limfa dari cecair tisu ke dalam aliran darah. Sistem limfa terdiri daripada kapilari limfa yang bercabang dalam organ dan tisu

Daripada buku Urut. Pengajaran dari seorang guru besar pengarang Vladimir Ivanovich Vasichkin

Sistem limfa berkait rapat dengan sistem peredaran darah. Bekalan tisu dengan nutrien dan oksigen daripada darah berlaku melalui cecair tisu. 1/4 daripada jumlah jisim badan adalah cecair tisu dan limfa. Menembusi ke dalam lumen kapilari limfa, tisu

"Struktur sistem peredaran limfa"

Sistem limfa terdiri daripada kapilari limfa, saluran limfa kecil dan besar dan nodus limfa yang terletak di sepanjang laluannya.

Komposisi limfa:

Tubuh mengandungi kira-kira 1500 ml limfa. Ia terdiri daripada limfoplasma dan unsur-unsur yang terbentuk terampai di dalamnya. Limfoplasma serupa dengan plasma darah, tetapi mengandungi lebih sedikit protein. FEC adalah limfosit; biasanya tiada sel darah merah. Limfa mengandungi fibrinogen, jadi ia boleh membeku, membentuk bekuan longgar, sedikit kekuningan. Limfa adalah cecair hampir lutsinar tidak berwarna.

Pembentukan limfa

Sumber limfa ialah cecair tisu. Ia terbentuk daripada darah dalam kapilari dan memenuhi semua ruang antara sel. Air dan bahan yang terlarut dalam plasma darah ditapis dari kapilari darah ke dalam tisu, kemudian dari tisu ke dalam kapilari limfa. Pembentukan limfa bergantung daripada hidrostatik (darah) onkotik tekanan darah dalam kapilari dan cecair tisu Peningkatan tekanan darah dalam kapilari menggalakkan penapisan cecair dari salur ke dalam ruang interstisial, dan penurunan menyebabkan aliran balik cecair dari ruang antara sel kapilari. Tekanan onkotik plasma yang disebabkan oleh protein menyumbang kepada pengekalan air dalam kapilari darah. Tekanan hidrostatik dalam kapilari menggalakkan, dan tekanan onkotik plasma darah menghalang, penapisan cecair melalui dinding kapilari darah dan pembentukan limfa. Penapisan cecair dalam kapilari darah hanya berlaku pada hujung arterinya, di bahagian awal kapilari. Di hujung vena kapilari, proses yang bertentangan diperhatikan - aliran cecair dari tisu ke dalam kapilari. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tekanan darah dalam perjalanan dari arteri ke hujung vena jatuh, dan tekanan onkotik meningkat disebabkan oleh beberapa penebalan darah. Kebolehtelapan dinding limfocapillary boleh berubah disebabkan oleh keadaan fungsi organ, di bawah pengaruh kemasukan racun kapilari (histamin) ke dalam darah, dan faktor mekanikal. Dalam organ yang bekerja keras, tekanan onkotik kepada cecair meningkat dengan banyak. Ini menyebabkan air memasuki tisu daripada darah dan meningkatkan pembentukan limfa.

Sebab-sebab pergerakan limfa melalui saluran limfa

1. Pendidikan Berterusan cecair tisu dan peralihannya daripada ruang interstisial ke saluran limfa memastikan D.C. limfa.

2. Penguncupan beberapa saluran limfa.

3. Tekanan negatif dalam rongga dada dan peningkatan dalam jumlah dada semasa penyedutan, yang menyebabkan pengembangan saluran toraks, yang membawa kepada penyerapan limfa dari saluran limfa.

4. Kerja otot. Pergerakan limfa, serta darah vena, difasilitasi oleh fleksi dan lanjutan kaki dan lengan semasa berjalan. Semasa kontraksi, saluran limfa dimampatkan, yang menyebabkan limfa bergerak dalam satu arah sahaja.

Fungsi sistem limfa

1. Konduktor– saluran limfa berfungsi untuk pengaliran limfa. Mereka adalah seperti sistem saliran yang membuang cecair tisu berlebihan dalam organ.

2. Penghalang - Limfa yang mengalir dari tisu melewati sepanjang jalan ke urat melalui penapis biologi - nodus limfa. Di sini, beberapa bakteria asing dan bahan berbahaya yang telah masuk ke dalam badan dikekalkan dan tidak memasuki aliran darah. Mereka datang dari tisu dengan tepat ke dalam limfa, dan bukan ke dalam darah, kapilari disebabkan oleh kebolehtelapan dinding yang lebih besar berbanding dengan yang terakhir. Limfa mengandungi antibodi imun yang memfagositosis mikrob patogen.

3. Pertukaran – penyerapan dan pemindahan daripada saluran penghadaman nutrien, zarah yang agak besar yang tidak dapat diserap ke dalam darah melalui dinding kapilari darah, serta pengangkutan produk metabolik dari tisu organ.

4. Hematopoetik – Dalam nodus limfa, antibodi imun dihasilkan dan limfosit membiak.

5. Untuk patologi mikroorganisma dan sel diangkut melalui sistem limfa tumor malignan(metastasis).

1. Kapilari limfa - menembusi semua tisu kecuali otak dan saraf tunjang dan membran mereka, kulit, plasenta, kornea dan kanta mata.

Keanehan: mereka bermula secara membuta tuli di ruang antara sel, satu hujung ditutup. Tidak seperti kapilari darah, dindingnya hanya terdiri daripada satu lapisan endothelium. Oleh kerana ketiadaan membran bawah tanah, sel endothelial bersentuhan langsung dengan tisu penghubung antara sel dan cecair tisu. Lumen kapilari limfa adalah lebih luas daripada kapilari darah, dan dindingnya lebih telap. Salur limfa yang lebih besar bermula dari rangkaian limfocapillary.

2. Saluran limfatik:saluran toraks, limfa kanan.

Ini adalah saluran limfa terbesar. Mereka mengalir ke dalam urat.

Saluran toraks– bermula di rongga perut pada tahap 2 tulang belakang lumbar akibat daripada percantuman batang lumbar kanan dan kiri serta batang usus. Bahagian awalnya diperluas - tangki saluran toraks. Kemudian di sebelah kiri lajur tulang belakang ia naik, melalui pembukaan aorta diafragma ia memasuki rongga dada, keluar ke kawasan leher, di mana ia mengalir ke dalam. sudut vena kiri. Panjangnya ialah 20 - 40 cm, yang kiri mengalir ke dalam saluran serviks bronchomediastinal, subclavian dan batang limfa jugular. Melalui saluran toraks, limfa mengalir ke dalam darah vena dari badan, kecuali separuh kanan kepala dan leher, separuh kanan dada dan anggota atas kanan.

Saluran limfa kanan– lebih pendek daripada dada, terletak di kawasan leher di sebelah kanan; terbentuk daripada batang bronchomediastinal, jugular dan subclavian kanan. Ia mengumpul limfa dari separuh kanan kepala, leher, anggota atas dan separuh kanan dada dan mengalir ke sudut vena kanan.

Nodus limfa - Mereka bersaiz kecil, bujur atau berbentuk kacang, terletak di sepanjang saluran limfa. Nod itu ditutup dengan kapsul tisu penghubung, dari mana sekatan nipis - trabekula - memanjang ke dalam, memisahkan antara satu sama lain bahagian parenkim nod, yang mempunyai fungsi menyokong dan mengelilingi kapilari. Parenchyma terdiri daripada tisu limfoid - kompleks limfosit, sel plasma dan makrofaj yang terletak dalam pangkalan tisu penghubung berserabut-selular.

Nodus limfa mempunyai tepi cembung dan cekung. Melalui tepi cekung, pintu gerbang, arteri dan saraf memasuki nod, vena dan saluran limfa eferen keluar, dan dari sisi cembung, saluran limfa aferen memasuki nod. Beberapa saluran limfa memasuki nodus limfa, tetapi hanya satu yang keluar. Pada potongan anda boleh melihat:

1. Di sepanjang pinggiran nod – korteks dengan folikel limfa- nodul bulat; dalam gelung tisu retikular (stroma mereka) terdapat sel darah; limfosit membiak di sini;

2. Zon parakortikal(perikortikal) atau timus - bergantung; di sini T-limfosit membiak dan matang;

3. Bahan otak: stroma - tisu retikular dalam bentuk trek dari pinggir ke pusat - tali otak, di dalamnya B - limfosit dan sel plasma yang diperoleh daripada mereka, yang mensintesis bahan pelindung - antibodi. Di antara kapsul dan trabekula, di satu pihak, dan folikel dan kord medula, di pihak yang lain - sinus serebrum– ruang seperti celah di mana limfa mengalir, dibersihkan daripada struktur asing dan membawa limfosit dan antibodi imun melalui pintu.

Biasanya, nodus limfa terletak dalam kumpulan. Setiap kumpulan menerima limfa dari kawasan tertentu.

Fungsi nodus limfa:

1. Hematopoetik;

2. Imunopoietik;

3. Pelindung - penapisan;

4. Pertukaran;

5. Takungan.

Batang limfatik: jugular, subclavian, bronchomediastinal, lumbar, usus. Beberapa saluran limfa yang meninggalkan nodus limfa dan membawa limfa dari kawasan tertentu disambungkan ke dalam saluran yang lebih besar - batang limfa. Disana ada:

1. Batang jugular kanan dan kiri - membawa limfa dari separuh kepala dan leher;

2. Batang subclavian kanan dan kiri - dengan tangan

3. Batang bronchomediastinal kanan dan kiri - dari organ dan dinding separuh dada

4. Batang lumbar kanan dan kiri - dari bahagian bawah kaki, pelvis dan dinding perut

5. Batang usus - dari organ perut.

Salur limfatik:intraorgan dan extraorgan; membawa dan mengeluarkan; dangkal dan dalam: kecil, sederhana, besar. Beberapa kapilari bergabung dan terbentuk salur limfa. Injap pertama juga terletak di sini.

Intraorgan– dalam organ mereka beranastomosis antara satu sama lain, membentuk plexus. Limfa mengalir dari organ melalui saluran limfa luar organ. Limfa bergerak melalui saluran ke nodus limfa. Salur limfa yang melaluinya limfa memasuki nodus limfa adalah aferen, dan melalui mana ia mengalir keluar daripadanya adalah eferen.

Bergantung pada kedalaman kejadian di kawasan atau organ tertentu, saluran limfa dibahagikan kepada dangkal dan mendalam. Di antara mereka terdapat anastomosis.

Semua saluran limfa mempunyai injap, membenarkan aliran limfa hanya dalam satu arah: dari organ ke saluran limfa, dan dari mereka ke urat. Kehadiran injap memberikan penampilan yang berbeza.

Nodus limfa di kawasan individu badan

Bahagian atas anggota badan

Limfa mengalir melalui saluran dangkal dan dalam ke nodus limfa serantau

1. Ulnar - dangkal dan dalam, berbaring di fossa cubital, menerima limfa dari tangan dan lengan bawah. Limfa kemudiannya mengalir ke nodus limfa axillary.

2. Axillary – terletak di dalam lubang dengan nama yang sama, dibahagikan kepada dangkal(V tisu subkutan) Dan dalam(berhampiran arteri dan urat); menjadi medial dan lateral, posterior, inferior, tengah dan apikal. Limfa mengalir ke dalamnya dari anggota atas, kelenjar susu, serta dari saluran limfa dangkal dada dan bahagian atas dinding perut anterior.

kepala

Terdapat banyak kumpulan nodus limfa: oksipital, mastoid muka, parotid, mental, submandibular, dll. Setiap kumpulan menerima saluran limfa dari kawasan berhampiran dan mengalirkan limfa ke nodus serviks.

1. Serviks cetek: anterior (di bawah tulang hyoid); sisi (sepanjang urat jugular luaran). Mereka terletak berhampiran urat jugular luar; limfa mengalir dari kepala dan leher.

2. Serviks dalam: atas; lebih rendah - mengiringi urat jugular dalaman, memastikan saliran limfa dari kepala dan leher.

Rongga toraks

Limfa mengalir dari organ dan sebahagiannya dari dinding rongga dada ke nod yang disenaraikan di bawah.

1. parietal: intercostal; Parasternal Diafragma atas	Kumpulkan limfa dari dinding dada
2. Viseral:	Kumpul limfa dari organ dada
Mediastinal anterior dan posterior	Terletak di mediastinum anterior dan posterior, masing-masing
peritracheal	Berhampiran trakea
trakeobronkial	Di kawasan bifurkasi trakea
bronkopulmonari	Di pintu paru-paru
paru-paru	Pada yang paling mudah
Diafragma atas	Pada apertur
intercostal	Berhampiran kepala rusuk
Anggota bawah
1. Popliteal – dalam fossa popliteal berhampiran arteri dan vena popliteal. Mereka menerima limfa dari kaki dan kaki. Kapal eferen pergi ke nodus inguinal.
2. Inguinal: cetek dan dalam- berbaring di bawah ligamen inguinal: dangkal - di bawah kulit paha di atas fascia, dan dalam - di bawah fascia berhampiran urat femoral. Limfa mengalir ke dalam nodus inguinal dari anggota bawah, separuh bawah dinding perut anterior, perineum, punggung bawah dan saluran limfa dangkal kawasan gluteal. Kapal eferen masuk ke dalam pelvis - ke dalam nod iliac luaran.

1. Parietal: iliac luaran, dalaman dan sepunya, nodus sakral – limfa dikumpulkan dari dinding pelvis, dan limfa mengalir ke nodus limfa lumbar rongga perut
2. Viseral: peri-vesical, peri-uterine, peri-vaginal, peri-rectal - Mereka mengumpul limfa dari organ yang berkaitan dan mengalirkannya terutamanya ke nodus limfa iliac dan sakral dalaman.
Rongga perut
1. Viseral terletak di sepanjang cawangan batang seliak, arteri mesenterik superior dan inferior. Mesenterik unggul – kira-kira 200 nod, dalam mesentery usus kecil, gastrik kiri dan kanan, hepatik, seliak. Limfa mengalir dari organ perut ke dalamnya.
2. parietal. Terdapat sehingga 50 nodus limfa lumbar di sepanjang aorta abdomen dan vena kava inferior. Limfa mengalir ke dalamnya dari organ dan dinding rongga perut, dari pelvis dan bahagian bawah. Pembuluh eferen nodus limfa lumbar membentuk batang lumbar kanan dan kiri, menimbulkan saluran toraks.

Organ sistem imun

Atau organ limfoid; terdiri daripada tisu limfoid.

Pusat

persisian

merah sumsum tulang timus

Nodus limfa, tisu limfoid saluran penghadaman: lingual, palatine, tubal, tonsil pharyngeal, nodul limfoid kumpulan apendiks, nodul limfoid umum ileum, nodul limfoid tunggal; limpa, darah.

Sumsum tulang merah– organ hematopoiesis (utama) dan pertahanan biologi badan; terletak dalam bahan span tulang pipih dan epifisis tulang tiub. Stroma adalah tisu retikular, kaya dengan saraf dan dua jenis saluran: biasa, berkhasiat, dan sinusoid - lebar, mengalir ke dalam vena pusat. Parenchyma - osteoblas, osteoklas, sel stem hematopoietik, dari mana sel darah matang terbentuk, di mana liang lebar sinusoid menembusi ke dalam aliran darah.

Kegunaan sumsum tulang dinilai oleh punctates, yang diperoleh daripada tulang menggunakan jarum. Tusukan sternum- menusuk sternum.

limpa- organ berwarna merah tua, konsisten lembut, terletak di hipokondrium kiri di bawah diafragma, beratnya kira-kira 200 g dan biasanya tidak dapat dirasai.

Pada limpa terdapat cekung visceral permukaan dan cembung diafragma, tepi atas dan tumpul bawah yang tajam, hujung anterior dan posterior.

Pada permukaan viseral - kemurungan - hilum limpa yang melaluinya saluran darah dan saraf. Limpa ditutup dengan membran berserabut, dari mana septa tisu penghubung meluas ke parenkim - trabekula.

Parenchyma splenik terdiri daripada tisu limfoid dan berkait rapat dengan tisu hematopoietik.

Bahan limpa diwakili oleh pulpa putih dan merah.

Pulpa putih– folikel limfa limpa dengan sel: limfosit, makrofaj dan tisu limfoid di sekeliling arteri intraorgan.

Pulpa merah membentuk sebahagian besar parenkim dan terdiri daripada tisu retikular, sel darah dengan pengumpulan sel darah merah, yang memberikannya warna merah dan banyak vena. resdung.

Limpa dari semua pihak ditutup dengan peritoneum, yang bercantum rapat dengan membran berserabut dan diperbaiki dengan bantuan ligamen gastrosplenik dan frenik-splenik.

Fungsi:

1. Hematopoetik

2. Pelindung

3. "kuburan sel darah merah"– sel darah merah lama dimusnahkan dan mati, kemudian ditangkap oleh makrofaj dan dibawa oleh aliran darah ke hati

4. "depot" darah- mengandungi kira-kira 0.5 liter darah, dikecualikan daripada peredaran umum; apabila salurannya mengecut (di bawah tekanan), darah memasuki aliran darah, dan sebaliknya, apabila ia mengembang (pengujaan sistem saraf parasimpatetik) - limpa terisi dengan darah dan saiznya bertambah.

Kira-kira 100 ml limfa mengalir melalui saluran toraks manusia dalam keadaan rehat dalam satu jam, dan kira-kira 20 ml limfa memasuki peredaran setiap jam melalui saluran lain, jadi jumlah aliran limfa yang boleh dikesan adalah kira-kira 120 ml sejam.

Ini adalah 1/120,000 daripada kadar resapan bendalir bolak-balik yang dikira merentasi membran kapilari, dan ia adalah satu persepuluh kadar penapisan dari hujung arteri kapilari ke dalam ruang tisu seluruh badan.

Fakta ini menunjukkan bahawa aliran limfa adalah agak kecil berbanding dengan pertukaran umum cecair antara plasma dan cecair interstisial. Faktor yang menentukan kelajuan aliran limfa. Tekanan cecair interstisial.

Meningkatkan tekanan cecair bebas interstisial berbanding paras normalnya iaitu 6.3 mm Hg. meningkatkan kadar aliran dalam kapilari limfa. Peningkatan dalam halaju aliran menjadi semakin besar apabila tekanan cecair celahan meningkat sehingga nilai tekanan ini mencapai nilai lebih besar sedikit daripada 0 mmHg, di mana halaju aliran mencapai maksimum, ia meningkat daripada 10 hingga 50 kali berbanding normal.

Oleh itu, beberapa faktor (selain daripada halangan sistem limfa itu sendiri) boleh menyebabkan peningkatan tekanan interstisial, yang meningkatkan kadar aliran limfa.

Faktor tersebut termasuk: peningkatan aliran kapilari; dikurangkan tekanan osmotik koloid plasma; kandungan meningkat protein dalam cecair interstisial; meningkatkan kebolehtelapan kapilari.

Pam limfa. Injap terdapat dalam semua saluran limfa di mana kapilari limfa mengalir.

Dalam saluran limfa yang besar, injap terletak setiap beberapa milimeter, dan dalam saluran limfa yang kecil, injap terletak agak lebih kerap, menunjukkan pengedaran injap yang luas. Salur limfa mengecut di bawah tekanan atas sebab tertentu, limfa ditolak ke kedua-dua arah, tetapi oleh kerana injap limfa hanya terbuka ke arah pusat, limfa bergerak dalam satu arah sahaja.

Salur limfa boleh menjadi mampat sama ada oleh penguncupan dinding saluran limfa atau tekanan dari struktur sekeliling.

Penggambaran salur limfa yang terdedah, baik pada haiwan dan manusia, telah menunjukkan bahawa jika pada bila-bila masa saluran limfatik diregangkan oleh cecair, otot licin di dinding saluran secara automatik mengecut.

Setiap segmen saluran limfa di antara injap kemudian bertindak sebagai pam automatik yang berasingan. Iaitu, mengisi segmen menyebabkan ia mengecut dan cecair dipam melalui injap seterusnya ke segmen limfa seterusnya.

Segmen seterusnya diisi, dan selepas beberapa saat ia juga menguncup; proses ini berterusan sepanjang keseluruhan saluran limfa sehingga cecair akhirnya mengalir keluar. Dalam nodus limfa yang besar, pam limfa ini boleh mencipta tekanan 25 hingga 50 mmHg jika saluran keluar salur tersumbat.

Selain pengepaman yang disebabkan oleh penguncupan dalaman dinding saluran limfa, pengepaman boleh disebabkan oleh faktor luaran lain yang memampatkan saluran limfa. Dalam urutan kepentingan, faktor-faktor ini ialah: penguncupan otot; pergerakan bahagian badan; denyutan arteri; pemampatan tisu oleh objek di luar badan.

Aliran keluar limfa dari organ, secara amnya, adalah lebih besar apabila organ itu berfungsi dengan lebih kuat. Jika, sebagai contoh, anda merengsakan anjing, rembesan kelenjar submandibular meningkat, dan pada masa yang sama aliran keluar limfa dari saluran limfa kelenjar meningkat.

Seseorang mungkin berfikir bahawa ini bergantung pada pembesaran serentak saluran darah dalam kelenjar; Walau bagaimanapun, jika anda meracuni kelenjar dengan atropin dan kemudian merengsakan notochord, aliran keluar limfa tidak meningkat, walaupun pada hakikatnya bekalan darah ke kelenjar meningkat dengan cara yang sama seperti sebelumnya.

Dengan cara yang sama, anda boleh meningkatkan aliran keluar limfa dari hati dengan merangsang peningkatan pembentukan hempedu melalui suntikan intravena asid taurocholic atau hemoglobin, atau dari pankreas dengan meningkatkan rembesannya dengan menyuntik secretin.

Selanjutnya, Claude Bernard dan Ranke telah memerhatikan bahawa kelenjar aktif atau otot aktif mengekstrak air daripada darah yang mengalir melaluinya. Apabila mencuba tafsiran fizikokimia tentang fenomena ini, pertama sekali perlu mengambil kira bahawa secara umum, semasa proses metabolisme dalam organ, molekul besar dibahagikan kepada banyak molekul kecil, dan kerana tekanan osmotik adalah fungsi bilangan molekul. , oleh itu, seiring dengan peningkatan metabolisme berlaku dan tekanan osmotik meningkat.

Kesan metabolisme ini dapat dilihat jika, sebagai contoh, kedua-dua buah pinggang dipotong daripada anjing. Oleh kerana fungsi buah pinggang adalah untuk mengeluarkan molekul berlebihan dari badan dalam bentuk produk akhir metabolisme, apabila ia dikeluarkan, walaupun haiwan itu kelaparan, tekanan osmotik darah tumbuh dan berkembang dan oleh itu takat bekunya berkurangan. , contohnya dari -0.56 hingga - 0.75.

Oleh itu, seseorang boleh membayangkan sebagai kesan langsung daripada kerja organ mereka meningkatkan penyerapan air daripada darah yang mengalir secara osmosis.

Selepas itu, organ dibebaskan daripada air berlebihan ini, dan dalam hal ini beberapa faktor mesti diambil kira, iaitu, pertama, turgor organ; apabila organ bekerja sangat dipenuhi dengan air tisu, maka kapsul mereka, meresap dengan gentian elastik, regangan, ketegangan dan dengan itu boleh menekan cecair (sekurang-kurangnya di bawah andaian bahawa rintangan untuk mengalir berubah secara berkala).

Kedua, sebarang tekanan pada organ dari luar menggalakkan aliran limfa, dan ini lebih-lebih lagi kerana saluran limfa mempunyai injap yang, seperti injap vena, membenarkan aliran hanya dalam satu arah - ke arah saluran toraks.

Selanjutnya, saluran limfa menghasilkan semula kontraksi peristaltik (Geller), yang, sekali lagi, bersama-sama dengan injap, memastikan aliran keluar limfa. Kemudian, dengan setiap pergerakan penyedutan, limfa disedut ke dalam saluran toraks kerana peningkatan tekanan negatif dalam rongga dada.

Akhirnya, terdapat peranti khas tempatan untuk pergerakan limfa. Ini termasuk otot licin yang terkandung dalam kapsul dan palang kelenjar limfa; mereka boleh memerah keluar kandungan kelenjar apabila mereka mengecut.

Dengan cara yang sama, vili usus, melalui pergerakan berirama mereka, mengepam limfa dari saluran limfa pusat ke saluran limfa yang lebih besar mesenterium, dan sesetengah haiwan mempunyai jantung limfa khas sebagai motor khas limfa. Seekor katak, sebagai contoh, mempunyai dua hati seperti itu di kedua-dua belah pihak tulang sakral dan dua di atas ikat pinggang bahu.

Heidenhain menarik perhatian kepada bahan kimia khas yang menyebabkan pembentukan limfa, yang dipanggil agen limfa. Ini adalah bahan asing kepada badan, contohnya, ekstrak dari lintah, otot udang karang, cengkerang, strawberi, bakteria, kemudian tuberkulin, pepton, protein ayam, hempedu. Kesan agen-agen ini belum lagi dianalisis dengan secukupnya.

Dua jenis pembentukan limfa diandaikan:

1. Dengan tekanan interstisial sifar atau malah negatif dan ketiadaan jurang interendothelial dalam kapilari limfa, ia dicirikan oleh peralihan resapan protein dan sebatian molekul besar lain ke dalam lapisan limfa dengan kehadiran kecerunan yang sepadan kepekatan protein antara limfa dan cecair interstisial.

2. Dengan tekanan interstisial positif dan persimpangan interendothelial terbuka kapilari limfa, ia dicirikan oleh peralihan cecair interstisial ke dalam katil limfa disebabkan oleh perbezaan tekanan hidrostatik.

Keadaan sedemikian adalah ciri tisu terhidrat, dan mekanisme pembentukan limfa sepadan dengan teori penapisan-resorpsi. Peraturan proses pembentukan limfa bertujuan untuk meningkatkan atau mengurangkan penapisan air dan unsur lain plasma darah (garam, protein, dll.) Dilakukan oleh sistem saraf autonomi dan vaso humoral. bahan aktif, mengubah tekanan darah dalam arteriol, venula dan kapilari, serta kebolehtelapan dinding saluran.

Sebagai contoh, catelchomines (adrenalin dan norepinephrine) meningkatkan tekanan darah dalam venula dan kapilari, dengan itu meningkatkan penapisan cecair ke dalam ruang interstisial, yang meningkatkan pembentukan limfa.

Peraturan tempatan dijalankan oleh metabolit tisu dan bahan aktif biologi yang dirembeskan oleh sel, termasuk endothelium saluran darah. Nampaknya pam limfa menjadi sangat aktif semasa latihan fizikal, selalunya meningkatkan aliran limfa sebanyak 5-15 kali ganda.

Sebaliknya, semasa rehat aliran limfa sangat lemah. Pam kapilari limfa. Ramai ahli fisiologi mencadangkan bahawa kapilari limfa juga mampu mengepam limfa, sebagai tambahan kepada pam limfa saluran limfa yang besar. Seperti yang dijelaskan sebelum ini dalam bab, dinding kapilari limfa berkait rapat dengan sel di sekeliling melalui filamen lampiran mereka.

Oleh itu, semasa cecair berlebihan memasuki tisu dan pembengkakan tisu, filamen lampiran menyebabkan kapilari limfa terbuka dan cecair mengalir ke dalam kapilari melalui persimpangan antara sel endothelial.

Oleh itu, apabila tisu dimampatkan, tekanan di dalam kapilari meningkat dan memaksa cecair untuk bergerak dalam dua arah: pertama, ke belakang, melalui bukaan antara sel endothelial, dan kedua, ke hadapan, ke dalam saluran limfa yang mengumpul.

Walau bagaimanapun, kerana tepi sel endothelial biasanya bertindih dalam kapilari limfa, aliran balik dihalang oleh sel yang bertindih dengan bukaan.

Oleh itu, bukaan ditutup, ia bertindak sebagai injap satu hala, dan sangat sedikit cecair mengalir kembali ke dalam tisu.

Sebaliknya, limfa yang bergerak ke hadapan ke dalam saluran limfa pengumpul tidak kembali ke kapilari selepas kitaran mampatan selesai kerana banyak injap dalam saluran limfa pengumpul menghalang sebarang aliran balik limfa.

Oleh itu, beberapa faktor yang menyebabkan mampatan kapilari limfa mungkin menyebabkan bendalir bergerak dengan cara yang sama seperti mampatan nodus limfa yang besar menyebabkan limfa bergoyang.

Kemasukan cecair interstisial ke dalam kapilari limfa. Dinding kapilari limfa dan pascakapilari diwakili oleh satu lapisan sel endothelial. Sel-sel endothelial kapilari limfa dilekatkan pada tisu penghubung di sekeliling oleh apa yang dipanggil filamen sokongan. Di tapak sentuhan sel endothelial, hujung satu sel endothelial bertindih dengan tepi sel lain. Bahagian tepi sel yang bertindih membentuk sejenis injap yang menonjol ke dalam kapilari limfa. Injap ini mengawal aliran cecair interstisial ke dalam lumen kapilari limfa.

Pembentukan limfa.

Pembentukan limfa dikaitkan dengan peralihan air dan sejumlah bahan yang terlarut dalam plasma darah daripada kapilari darah ke tisu, dan dari tisu ke kapilari limfa.

Apabila cecair interstisial terkumpul, filamen penyokong bertindak sebagai kabel dan membuka injap masuk. Oleh kerana tekanan cecair interstisial dalam kes ini adalah lebih tinggi daripada tekanan dalam kapilari limfa, cecair interstisial, bersama-sama dengan sel darah yang dikeluarkan dari mikrovaskulatur, diarahkan ke kapilari limfa. Pergerakan ini berlaku sehingga kapilari limfa terisi. Pada masa yang sama, tekanan di dalamnya meningkat dan pada saat ia melebihi tekanan cecair interstisial, injap masuk ditutup ( pam pertama).

Kebolehtelapan kapilari tidak sama. Oleh itu, dinding kapilari hati mempunyai kebolehtelapan yang lebih tinggi daripada dinding kapilari otot rangka. Ini menjelaskan hakikat bahawa kira-kira lebih separuh daripada limfa yang mengalir melalui saluran toraks terbentuk di dalam hati.

Kebolehtelapan kapilari darah boleh berubah di bawah pelbagai keadaan fisiologi, contohnya, di bawah pengaruh kemasukan ke dalam darah yang dipanggil racun kapilari (histamin, dll.).

Dalam pembentukan limfa, proses penapisan, penyebaran dan osmosis adalah penting.

Faktor yang memastikan pembentukan limfa:

· Perbezaan tekanan hidrostatik dalam kapilari darah dan cecair interstisial. Meningkatkan tekanan hidrostatik meningkatkan pengeluaran limfa.

· Kebolehtelapan dinding kapilari darah. Peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari membawa kepada peningkatan pembentukan limfa (racun kapilari, istamin, dll.). Ia boleh berubah di bawah keadaan fungsi organ yang berbeza.

· Tekanan darah onkotik. Ia menghalang pembentukan limfa (protein plasma).

· Tekanan osmotik dalam tisu. Tekanan osmotik dalam tisu mungkin meningkat apabila ia masuk ke dalam cecair tisu dan limfa Kuantiti yang besar produk disimilasi. Ini meningkatkan aliran air daripada darah ke dalam tisu.

Perbezaan antara tekanan hidrostatik dan onkotik sepadan dengan tekanan penapisan (6-10 mm Hg).

Faktor tambahan untuk pembentukan limfa:

Ø Turun naik dalam tekanan tisu semasa denyutan arteri,

Ø Pengecutan otot (“pam otot”),

Ø Injap, apabila memerah saluran darah, mencipta kesan sedutan cecair daripada tisu,

Ø Limfosit.

Terdapat limfogonik dari urutan pertama dan kedua.

Limfatik urutan pertama adalah racun kapilari yang meningkatkan kebolehtelapan dindingnya (histamin, pepton, ekstrak strawberi).

Limfatik urutan kedua - bahan yang meningkatkan penapisan cecair daripada darah ( larutan hipertonik glukosa, NaCl, larutan pekat beberapa garam), yang, sekali dalam darah, cepat meninggalkan aliran darah dan mewujudkan peningkatan tekanan osmotik dalam ruang interstisial, memudahkan pembebasan H 2 O daripada darah.

DALAM keadaan biasa dalam badan terdapat keseimbangan antara kadar pembentukan limfa dan kadar aliran keluar limfa dari tisu. Aliran keluar limfa dari kapilari limfa berlaku melalui saluran limfa, yang merupakan sistem pengumpul, mewakili rantai limfangioma . Limfangion– segmen intervalvular – unit struktur dan berfungsi. Ia mempunyai bentuk titisan air mata, dihadkan oleh injap, distal - melebar, proksimal - menyempit. Di bahagian tengah limfangion terdapat "cuff" otot (lapisan longitudinal dan bulat otot licin). Limfangion – jantung periferi sistem - pam kedua sistem limfa. Setiap limfangion berfungsi sebagai pam automatik yang berasingan. Pengisian limfangion dengan limfa menyebabkan pengecutan otot licin di dinding limfangion, meningkatkan tekanan di dalamnya ke tahap yang mencukupi untuk menutup injap distal dan membuka yang proksimal. Limfa dipam melalui injap ke segmen seterusnya dan seterusnya, sehingga limfa memasuki aliran darah. Dalam saluran limfa yang besar (contohnya, dalam saluran toraks), pam limfa menghasilkan tekanan 50 hingga 100 mmHg.

Kerja limfangion SMC mematuhi undang-undang Frank-Starling. Apabila beban pada laluan limfa meningkat (dan jumlah limfa meningkat), regangan dinding limfangion meningkat, yang membawa kepada peningkatan daya penguncupannya, dan aliran limfa meningkat dalam had tertentu.

Pam ketiga dalam sistem limfa - nodus limfa, ia mengecut 6 - 8/min

Faktor tambahan yang memastikan pergerakan limfa melalui saluran adalah:

Tekanan tisu cecair interstisial (penapisan plasma berterusan)

· Kesan urut tisu (penguncupan rangka dan otot licin di sekeliling saluran limfa, denyutan arteri. Kehadiran injap adalah sejenis pam otot).

· Sebarang pergerakan pasif anggota atau badan. Anjakan organ dalaman, peristalsis. Mampatan luar saluran darah - urut.

· Pam pernafasan (tekanan negatif dalam rongga dada. Apabila menyedut 6-8 cm, hembus - 3-5 cm tiang air).

· Pam limfa. Penguncupan berirama (10-15 seminit) saluran limfa (kehadiran injap).

· Pergerakan diafragma. Apabila menyedut, tekanan diberikan oleh diafragma pada organ dalaman rongga perut, memerah limfa dari saluran mereka. Mereka mempunyai kesan sedutan pada aliran limfa dalam saluran toraks (seperti pam vakum).

Semasa rehat, sehingga 100 ml limfa sejam melalui saluran toraks, dan kira-kira 20 ml melalui saluran limfa kanan. Setiap hari 2-3 liter limfa memasuki aliran darah.

Oleh itu, cecair yang meninggalkan darah dalam kapilari kembali ke aliran darah, membawa sejumlah produk metabolisme selular.

Sepanjang perjalanan saluran limfa terdapat Nodus limfa, melaksanakan peranan organ limfopoiesis, depot limfa dan melaksanakan fungsi penapisan halangan (makrofaj). Melepasi nodus limfa, limfa diperkaya dengan limfosit dan antibodi, dan juga dibersihkan daripada zarah asing - badan mikrob, sel mati dan tumor, zarah habuk, yang disimpan di sini dan sebahagiannya dimusnahkan. Sel tumor boleh membiak dalam nodus limfa, yang membawa kepada pembentukan tumor sekunder (metastasis). Nodus limfa terletak di tempat yang dilindungi dan mudah alih, berhampiran sendi atau saluran besar. Saiznya berkisar antara 1 hingga 50 mm.

Sistem saraf simpatetik mengambil bahagian dalam peraturan saliran limfa. Peningkatan nada menyebabkan penguncupan dan kekejangan saluran limfa sehingga aliran keluar limfa berhenti. Pergerakan limfa berubah secara refleks dengan rangsangan yang menyakitkan, kerengsaan reseptor dalam saluran darah organ dalaman.

Kegagalan limfa. Sekiranya beban pada laluan limfa atau jumlah ultrafiltrat meningkat, maka jumlah limfa juga meningkat - mekanisme injap keselamatan yang dipanggil diaktifkan (mekanisme aktif yang bertujuan untuk mencegah edema). Walau bagaimanapun, jumlah limfa hanya boleh meningkat kepada had tertentu, terhad oleh kapasiti pengangkutan saluran limfa. Sekiranya jumlah ultrafiltrat yang terbentuk setiap unit masa melebihi kapasiti pengangkutan saluran limfa, maka rizab pam limfa akan habis dan kekurangan limfa berlaku, yang ditunjukkan oleh edema. Sebarang faktor yang mengganggu fungsi normal limfangion mengurangkan kapasiti pengangkutan saluran limfa. mungkin bentuk gabungan kekurangan limfa, apabila pengumpulan cecair interstisial yang berlebihan disebabkan bukan sahaja oleh peningkatan dalam jumlah ultrafiltrat, tetapi juga oleh penurunan kapasiti pengangkutan akibat patologi saluran limfa itu sendiri.

Peredaran darah dalam miokardium. Jantung dibekalkan dengan darah dari kanan dan kiri arteri koronari. Arteri kanan membekalkan darah ke ventrikel kanan, septum interventrikular, dinding belakang ventrikel kiri. Arteri kiri membekalkan darah ke bahagian lain. Jumlah permukaan kapilari dalam jantung ialah 20 m2. Aliran keluar darah dibawa ke dalam sinus vena, yang membuka ke atrium kanan dan melalui urat Tebesian. Semasa rehat, aliran darah dalam jantung ialah 200–250 ml/min (5% IOC). Semasa senaman, aliran darah meningkat 3-4 l/min. Aliran darah dipengaruhi oleh: turun naik tekanan darah dalam aorta, perubahan dalam bentuk dan saiznya semasa kitaran jantung. Semasa systole, saluran darah dimampatkan, aliran darah menjadi lemah, dan semasa diastole, aliran darah meningkat.

Walaupun dalam keadaan rehat, miokardium menggunakan lebih banyak oksigen daripada organ lain. Kekurangan oksigen adalah rangsangan yang kuat untuk pelebaran saluran koronari; ia berlaku apabila kandungan oksigen dalam darah berkurangan sebanyak 5%. Pemberhentian aliran darah dalam miokardium membawa kepada keadaan iskemia. Apabila bekalan oksigen terganggu, keadaan anoksia berlaku.

Peraturan saraf aliran darah di dalam jantung masih belum difahami sepenuhnya. Sistem saraf simpatetik boleh mengecut dan melebarkan saluran darah. Apabila menerima impuls yang kerap, vasoconstriction saluran koronari diperhatikan, dan dengan impuls yang lebih jarang, dilatasi diperhatikan. Jika saraf parasimpatetik menerima impuls yang kerap, dilatasi berlaku; jika lebih jarang, nada vaskular meningkat dan beberapa penyempitan berlaku.