Symptomen van atherosclerose van coronaire vaten. Complicaties en ziekten geassocieerd met atherosclerose

Ziekten van het hart en het daarmee samenhangende vasculaire systeem momenteel zijn een groot probleem geworden in de moderne menselijke beschaving. Bovendien geldt dat hoe welvarender een samenleving is in termen van levensstandaard, hoe ernstiger de situatie in termen van het aantal mensen dat aan coronaire hartziekten lijdt.

Wat zijn coronaire hartziekten?

Het menselijk hart is een zeer complex, nauwkeurig afgesteld en gevoelig mechanisme, waarvan het doel kan worden teruggebracht tot één functie: het afleveren van stoffen die nodig zijn voor het goed functioneren van elke cel van het lichaam.

Naast het hart zelf zijn bij deze activiteit ook bloedvaten betrokken, waarvan het systeem het menselijk lichaam doordringt, wat volledig zorgt voor de ononderbroken levering van alles wat nodig is aan de cellen van de organen die het verst van het hart verwijderd zijn.

Kroon

slagader en zijn rol in het menselijke levensondersteunende systeem

De volledige werking van dit systeem wordt verzekerd door de hartspier, waarvan het ritme en de volledigheid van de samentrekkingen ook afhankelijk zijn van de normale bloedtoevoer - de drager van alles wat nodig is voor een normaal leven. menselijk lichaam. Bloed stroomt naar de hartspier via bloedvaten die coronaire vaten worden genoemd.

Vandaar de namen: slagader, etc. En als de benodigde bloedstroom in de kransslagaders wordt verminderd, wordt de hartspier verstoken van voeding, wat leidt tot het optreden van coronaire ziekten zoals hartfalen, abnormale hartritmes en hartaanvallen. De reden hiervoor is coronaire atherosclerose.

Wat is het en waarom is het eng?

Na verloop van tijd en onder invloed van vele factoren, die later zullen worden besproken, nestelen vetten en lipiden zich op de wanden van de slagaders, waardoor steeds grotere plakkerige plaques ontstaan ​​die obstakels vormen voor de normale bloedstroom.

Zo neemt het lumen van de slagader geleidelijk af en wordt er steeds minder zuurstof naar het hart gevoerd, wat leidt tot pijn in het borstgebied - angina pectoris. In eerste instantie kunnen deze pijnen iemand alleen maar lastig vallen zware lasten, maar worden geleidelijk een reactie op zelfs kleine inspanningen, en kunnen vervolgens in rust optreden.

Complicaties en ziekten geassocieerd met atherosclerose

Atherosclerose kransslagaders onvermijdelijk leidt tot ziekten zoals hartziekten. Het is vermeldenswaard dat zogenaamde hartziekten onvergelijkbaar meer levens eisen dan kanker infectieziekten- en specifiek in de meest ontwikkelde landen.

Schade aan de kransslagaders veroorzaakt op natuurlijke wijze negatieve impact op de hartspier, die op zijn beurt angina pectoris, hartaanvallen, hartaanvallen en aandoeningen veroorzaakt hartslag hartfalen en, het ergste van alles, hartdood.

Symptomen van coronaire hartziekten

Het menselijk lichaam heeft een individu anatomische structuur. En de anatomie van het hart, de slagaders die het voeden, hebben elk hun eigen kenmerken. Het hart wordt gevoed door twee kransslagaders: rechts en links. En het is de linker kransslagader die de hartspier voorziet van zuurstof in de hoeveelheid die nodig is voor zijn normale werking.

Wanneer de bloedstroom daarin afneemt, treedt pijn op de borst op - symptomen van angina pectoris, en hun uiterlijk gaat vaak niet gepaard met speciale stress. Een persoon kan ze ervaren terwijl hij in rust is, bijvoorbeeld tijdens de slaap, en tijdens het lopen, vooral op ruw terrein of op trappen. Dergelijke pijn kan worden veroorzaakt door weersomstandigheden: In de winter, bij koud en winderig weer, kunt u er vaker last van hebben dan in de zomer.

Wat u moet weten over angina pectoris

Allereerst is deze ziekte het gevolg van acuut hartfalen, veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van het feit dat de linker kransslagader beschadigd is. Een andere naam voor de ziekte, bij velen bekend uit de Russische klassieke literatuur, is angina pectoris.

Een karakteristieke manifestatie van deze ziekte is pijn, al eerder beschreven. Maar het is ook mogelijk (meestal op beginfases) het gevoel is geen pijn als zodanig, maar druk in de borst, brandend. Bovendien heeft de amplitude van pijn vrij brede grenzen: van bijna onbeduidend tot ondraaglijk acuut. Het verspreidingsgebied bevindt zich voornamelijk aan de linkerkant van het lichaam en zelden aan de rechterkant. Er kan pijn optreden in de armen en schouders. Beïnvloedt de nek en onderkaak.

De pijn is niet constant, maar paroxysmaal, en de duur ervan bedraagt ​​gewoonlijk 10 tot 15 minuten. Hoewel ze tot een half uur kunnen duren, is in dit geval een hartaanval mogelijk. Aanvallen kunnen worden herhaald met tussenpozen van 30 keer per dag tot eenmaal per maand of zelfs jaren.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van coronaire hartziekten

Zoals eerder vermeld, zijn coronaire hartziekten het gevolg van schade aan de kransslagaders. Er zijn verschillende algemeen aanvaarde factoren die ervoor zorgen dat de kransslagader die de hartspier van bloed voorziet, faalt.

De eerste hiervan kan met recht een te hoog cholesterolgehalte in menselijk bloed worden genoemd, dat vanwege de viscositeit de oorzaak is van de vorming van plaques op de wanden van de slagaders.

Een andere risicofactor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hartziekten, namelijk een hartaanval, is hypertensie – te hoge bloeddruk.

De kransslagaders van het hart lijden enorme schade door roken. Het risico op beschadiging van de slagaderwanden neemt hierdoor vele malen toe schadelijke gevolgen daarop de chemische verbindingen waaruit het bestaat tabaksrook.

De volgende risicofactor die de kans op letsel vergroot is coronaire vaten, is een ziekte zoals suikerziekte. Met deze ziekte, het geheel vasculaire systeem persoon, en de kans op het ontwikkelen van een hartziekte op jongere leeftijd neemt aanzienlijk toe.

Erfelijkheid kan ook worden beschouwd als een risicofactor die het optreden van hartziekten beïnvloedt. Vooral als de vaders van potentiële patiënten vóór de leeftijd van 55 jaar een hartaanval kregen of stierven als gevolg van coronaire ziekten, en bij moeders vóór de leeftijd van 65 jaar.

Preventie en behandeling van coronaire hartziekten

U kunt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten vermijden of verminderen als u er strikt en continu meerdere uitvoert eenvoudige aanbevelingen, waaronder gezond imago leven, verlatenheid slechte gewoontes, redelijke lichamelijke activiteit en jaarlijkse preventieve onderzoeken.

De behandeling van coronaire hartziekten omvat verschillende opties: medicamenteuze therapie en cardio chirurgische ingreep. De meest voorkomende is coronaire bypass-transplantatie, waarbij bloed langs een bypass-route naar de hartspier wordt gestuurd: langs een segment van de aorta dat evenwijdig aan het getroffen gebied is gestikt. gezond schip van de patiënt zelf afgenomen. De operatie is complex en daarna heeft de patiënt dit nodig een lange periode rehabilitatie.

Een ander type behandeling is angioplastiek van de kransslagader met behulp van een laser. Deze optie is zachter en vereist geen dissectie van grote delen van het lichaam. Het getroffen gebied van de kransslagader wordt bereikt via de bloedvaten van de schouder, dij of onderarm.

Helaas, welke operaties er ook worden uitgevoerd, zelfs de meest succesvolle ervan elimineren atherosclerose niet. Daarom is het in de toekomst noodzakelijk om aan alle medische instructies te voldoen, dit geldt niet alleen medische benodigdheden, maar ook het aanbevolen dieet.

Atherosclerose wel pathologisch proces, wat typisch is geleidelijke ontwikkeling. De intima van arteriële bloedvaten raakt overwoekerd cholesterolafzettingen, wat leidt tot de vorming van plaques en verharding van de arteriële wand.

Dit veroorzaakt op zijn beurt een vernauwing van het lumen en heeft een negatieve invloed op de intensiteit van de bloedstroom. Ischemie ontstaat in de weefsels die door deze slagaders worden aangevoerd.

Oorzaken van de vorming van coronaire atherosclerose

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van atherosclerose is een verhoogd niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed. Cholesterolgehalte binnen medische praktijk gemeten in mmol/l. Als de waarden binnen 4 mmol/l of minder liggen, is dit de norm.

Alles boven deze waarde komt overeen met een hoog niveau. Het risico op coronaire scleroserende veranderingen neemt toe tussen 4,2 en 4,9 mmol/l. Een lipoproteïnegehalte hoger dan 4,9 mmol/l is een directe indicatie voor onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt en daaropvolgende behandeling.

“Slechte” cholesterol wordt om verschillende redenen gevormd, waarvan de eerste de oorzaak is slechte voeding wanneer iemand gefrituurd, zout en gekruid voedsel misbruikt. De situatie wordt ingewikkelder wanneer overmatige consumptie alcohol, overmatige productie van cholesterol door de lever, trage spijsvertering, stoornissen in de vetstofwisseling.

Uitlokkende factoren zijn onder meer de gewoonte om te roken, een passieve levensstijl en lichamelijke inactiviteit.

Atherosclerose ontwikkelt zich vaak als een complicatie van diabetes mellitus; de bloedvaten worden het vaakst aangetast lagere ledematen, wat uiteindelijk leidt tot de zogenaamde “ diabetes voeten"en gangreen. De gevaarlijkste vorm van de ziekte komt tot uiting in schade aan de kransslagaders van het hart.

Stenose van de kransslagaders

Atherosclerose is een proces dat zijn ontwikkeling begint in op jonge leeftijd en het vordert alleen maar in de loop van de tijd. In eerste instantie zijn de veranderingen microscopisch klein en hebben ze geen invloed op de functionaliteit van de arteriële wand. Dan vormt zich een kleine verhoging, die uitgroeit tot .

Als de formaties het lumen van het vat niet met meer dan 50% blokkeren, kunnen ze door artsen als onbeduidend worden herkend en valt de pathologie onder de definitie van niet-stenotische atherosclerose. Maar in het geval dat plaques groot worden en hun groei niet stopt, wat leidt tot verstoring van de bloedstroom in het hart, wordt dit al geclassificeerd als stenoserende atherosclerose van de kransslagaders.

Deze termen worden alleen gebruikt om de aard van het destructieve proces te verduidelijken en kunnen zelden deel uitmaken van het officiële diagnostische rapport. Omdat niet-stenotische sclerose bij bijna alle mensen ouder dan 45 jaar voorkomt.

Pathologie van het scleroserende proces

Atherosclerose van de kransslagaders, ook wel kransslagaders genoemd, leidt tot vernietiging van het myocardium. Klinisch uit zich dit in een hartaanval, een infarct, met typische pijn in het borstbeen en een onregelmatige hartslag. Tekenen van cardiale decompensatie veroorzaken plotselinge dood persoon.

In bepaalde gevallen scheuren de oppervlakken van plaque-achtige formaties en vormen zich vervolgens bloedstolsels, die een aanzienlijk obstakel voor de bloedstroom worden. Klinisch beeld Een dergelijke complicatie is coronaire ziekte in een van zijn vormen.

Als we het hebben over angina pectoris, of het nu in rust of bij stress is, kunnen we over meer praten gunstige prognose. Tijdens een hartaanval zijn de veranderingen die optreden in de hartspier onomkeerbaar en sterft deze af.

Coronaire atherosclerose is zeer gevaarlijk omdat hartaanval vangt de patiënt op elk moment op, ongeacht de slaap- of waaktoestand. Maar meestal gebeurt dit vroege morgen, van 4 tot 10 uur.

Het is op dit moment dat het adrenalineniveau in het perifere bloed toeneemt, wat een breuk van het oppervlak van de cholesterolplaque veroorzaakt.

Klassieke symptomen van atherosclerotische blokkade

De symptomen van atherosclerose zijn afhankelijk van welke bloedvaten door de ziekte worden aangetast:

• Atherosclerose van de aorta van de kransslagaders manifesteert zich in coronaire insufficiëntie en coronaire hartziekten. Dit betekent dat de patiënt klaagt over regelmatige pijn op de borst, kenmerkend voor angina pectoris. En ook voor hartritmestoornissen en constante zwelling van de voeten en benen.
• gekenmerkt door hoofdpijn, duizeligheid, verslechtering van het vermogen om te onthouden en zich te concentreren. De patiënt klaagt over afname mentale vaardigheden, gebrek aan prestaties, verminderde intellectuele capaciteiten, onderdrukt denkvermogen en oncontroleerbare persoonlijkheidsveranderingen.
• Atherosclerose van de ledematen veroorzaakt spierpijn tijdens het lopen, claudicatio intermittens en koude benen. Soms verschijnen ze convulsief syndroom en depigmentatie van de huid van de onderste ledematen.

In bijzonder gevorderde omstandigheden kan een persoon tekenen van alle drie de soorten atherosclerose ervaren. In dit geval zal de traditionele medicamenteuze behandeling geen enkel effect hebben.

Behandelmethodologie en preventieve profylaxe

Ontwikkeling voorkomen soortgelijke omstandigheden is heel reëel. Daartoe moeten mensen die risico lopen dit serieus overwegen primaire preventie. In de eerste plaats bedreigt atherosclerose van de kransslagaders van het hart degenen wier gezondheid wordt belast door een familiegeschiedenis.

De ziekte is zo verraderlijk dat iemand die al vasculaire obstructie heeft, zich nog steeds goed voelt en zich absoluut niet bewust is van het mogelijke gevaar. Er worden geen maatregelen genomen en de patiënt zoekt lange tijd geen medische hulp.

Als het probleem in een vergevorderd stadium wordt gediagnosticeerd, wat het vaakst gebeurt, zijn artsen niet alleen gedwongen hun toevlucht te nemen behandeling met geneesmiddelen, maar ook op hartchirurgische methoden. Chirurgie verwijst naar radicale cupping-methoden pathologische aandoeningen Het is echter niet voor alle hartpatiënten geïndiceerd.

Operatieve technieken bij de behandeling van coronaire obstructie

Meest effectieve methode herstel van het vasculaire lumen en adequate bloedtoevoer naar het myocardium is een aortocoronaire bypass-operatie. Tijdens de operatie worden nieuwe bypass-routes voor de bloedcirculatie gecreëerd. Manipulatief gezien is dit een zeer complexe ingreep, en tijdens een bypass-operatie bestaat altijd het risico op een ongunstige uitkomst.

De essentie van de operatie is het hechten van het autotransplantaat, parallel gelegen aan de vernauwde delen van het coronaire vat.

Zo'n transplantaat wordt verkregen uit een deel van een gezonde slagader, uitgesneden in een ander deel van de bloedbaan en verwijderd van de patiënt zelf. Deze procedure moet worden uitgevoerd op open hart en na de operatie ondergaat de patiënt een lang hersteltraject.

De tweede methode is niet minder effectief: invasieve endovasculaire chirurgie.

De variëteiten omvatten:

• ballondilatatie;
• stenten;
• Excimerlaser angioplastiek.

Patiënten tolereren een dergelijke ingreep veel gemakkelijker, omdat deze operaties niet worden gekenmerkt door uitgebreid trauma aan hartweefsel en een grote incisie in de buik. Het gebied waar de kransslagader zich vernauwt, wordt via de femorale of brachiale vaten betreden met behulp van röntgengeleiding.

Atherosclerose van de kransslagaders van het hart zal de patiënt zelfs na een succesvolle operatie teisteren. Wat de gekozen behandelingsoptie ook is, mensen met deze diagnose moeten hun hele leven een specifiek dieet volgen en medicijnen gebruiken die door hun arts zijn voorgeschreven. Atherosclerose zal als pathologie nergens verdwijnen.

Veel mensen weten dat atherosclerose het verschijnsel is op de wanden van bloedvaten cholesterolplaques, die het lumen van bloedvaten vernauwen en, in ernstige gevallen, volledig blokkeren. Deze ziekte kan verschillende bloedvaten aantasten, een van de meest voorkomende gevaarlijke vormen is atherosclerose van de kransslagaders. Naarmate deze ziekte voortschrijdt, verslechtert de voeding van het hart steeds meer.

Atherosclerose van de kransslagaders ontwikkelt zich geleidelijk. Symptomen manifesteren zich niet geruime tijd, en zelfs niet tijdens routine diagnostische procedures aanzienlijke overtredingen niet gedetecteerd op het cardiogram.

Mensen die op zichzelf letten, kunnen op dit moment echter al enkele veranderingen opmerken: prikkelbaarheid, verhoogde vermoeidheid, gevoelens van druk in het gebied borst.

Redenen voor uiterlijk

En als interne redenen, leidend tot de ontwikkeling van atherosclerose, zijn praktisch niet afhankelijk van de persoon, dan kunnen externe oorzaken worden geëlimineerd en kan het risico op de ziekte worden verminderd.

Externe (verwijderbare factoren) zijn onder meer:

• roken;
• fysieke inactiviteit;
• overgewicht;
• onevenwichtige voeding met een overwicht aan dierlijke vetten.

NAAR interne factoren kan worden toegeschreven:

• leeftijd (hoe ouder de patiënt, hoe waarschijnlijker ontwikkeling van de ziekte);

Advies! Bij mannen komt atherosclerose vaker voor, maar dit geldt slechts tot een bepaalde leeftijd. Na de menopauze neemt het risico voor vrouwen om de ziekte te ontwikkelen sterk toe.

• erfelijkheid;
• Beschikbaarheid bijkomende ziekten(hypertensie, diabetes, enz.).

Klinisch beeld

Naarmate atherosclerotische veranderingen in de slagaders ontstaan, klinische symptomen. Manifestaties van de ziekte zijn meestal verdeeld in verschillende fasen:

• Ischemie. De eerste tekenen van de ziekte ontwikkelen zich in het stadium waarin het hart een gebrek aan bloedtoevoer begint te voelen. In dit stadium kan bij de patiënt de diagnose angina pectoris en coronaire hartziekte worden gesteld.
• Necrotische veranderingen. Door de volledige occlusie van individuele takken van de coronaire vaten ontwikkelen zich foci met necrotische veranderingen - een hartaanval.
• Sclerotische veranderingen. Op de plaats van brandpunten van necrose treedt littekenvorming op.

Angina pectoris

De belangrijkste symptomen van angina pectoris zijn periodieke pijnaanvallen in het borstgebied. Deze ziekte wordt beschouwd als de eerste fase van progressieve coronaire sclerose.

Hoe gebeurt een aanval? Onder bepaalde omstandigheden treedt een spasme van de wanden van de slagaders op, dat wil zeggen dat er een aanval plaatsvindt waarbij een persoon een brandende pijn in de borst voelt. Factoren die deze aandoening kunnen veroorzaken zijn onder meer:

• stress, nerveuze spanning;
• fysieke vermoeidheid;
• lang verblijf in de hitte, in een benauwde kamer;
• roken;
• alcoholmisbruik, enz.

IHD

IHD (coronaire hartziekte) is een aandoening die wordt veroorzaakt door falen van de bloedsomloop. Als gevolg van de vernauwing van het lumen van de kransslagaders ontstaat er myocardiale schade. In wezen ontwikkelt de ziekte zich wanneer het myocardium minder zuurstof ontvangt dan nodig is voor normaal functioneren.

Advies! IHD is een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit en sterfte en wordt daarom als een ernstige ziekte beschouwd medisch probleem onze tijd.

IHD kan acuut optreden: in dit geval ontwikkelt zich een hartaanval of manifesteert deze zich chronisch periodieke aanvallen angina).

Stroom

Zoals reeds vermeld, ontwikkelt atherosclerose van de coronaire vaten zich geleidelijk, de symptomen van de ziekte nemen in de loop van de tijd toe.

In de eerste fase verschijnt de zogenaamde inspanningsangina, dat wil zeggen dat de symptomen beginnen te verschijnen na fysieke inspanning. Pijn op de borst lijkt uit te stralen naar linker schouder, hand, achterkant van het hoofd.

Soms is het eenvoudigweg stoppen van lichamelijke activiteit voldoende om de pijn te verlichten. Als er bijvoorbeeld pijn optreedt tijdens het lopen, verdwijnt deze wanneer u stopt zonder medicatie.

Naarmate de ziekte voortschrijdt en de bloedcirculatie verslechtert, wordt rustende angina gediagnosticeerd. In dit stadium van de ziekte komen aanvallen voor zonder verband met lichaamsbeweging, vaak 's nachts. Belangrijkste symptomen van een aanval:

• pijnlijke gevoelens in de borst;
• een gevoel dat het hart samendrukt of ‘barst’, uit elkaar valt;
• gevoel van angst voor de dood;
• gebrek aan lucht, kortademigheid;
• bleekheid;
• het verschijnen van koud zweet op het voorhoofd.

De duur van de aanval in dit stadium van de ziekte is meestal kort. Nadat de pijn is verdwenen, voelt de patiënt zich gezond. De frequentie van de aanvallen varieert van persoon tot persoon; bij sommige patiënten ontwikkelen ze zich eens in de paar jaar, terwijl ze bij andere meerdere keren per dag voorkomen.

Het stadium van rustangina kan vele jaren aanhouden. Bij sommige patiënten blijft het proces echter voortschrijden en komt de ziekte in een ernstiger stadium.

Advies! Het verschijnen van frequente aanvallen - waarschuwingsbord geeft dit aan dat atherosclerose zich blijft ontwikkelen en naar de volgende fase gaat: necrotisch.

Hartaanval

Naarmate het vordert coronaire atherosclerose zich een hartaanval ontwikkelt, zijn de symptomen van deze aandoening:

• plotseling sterke pijn in de borst;
• de aanval wordt niet verlicht door het nemen van conventionele ‘hartmedicijnen’;
• duur pijn aanval gedurende enkele uren.

Advies! Een langdurige periode van pijn is een teken dat necrotische veranderingen steeds meer delen van de hartspier aantasten.

Pijn tijdens een hartaanval kan gevarieerd zijn. Meestal klagen patiënten over brandende pijn op de borst. Bij anderen kan de pijn geconcentreerd zijn in de buik, en dit kan ertoe leiden dat de patiënt de symptomen aanziet voor manifestaties van ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Advies! Mensen met diabetes ervaren vaak milde pijn tijdens een hartaanval. Dit wordt verklaard door het feit dat diabetes invloed heeft zenuw vezels, waardoor pijnimpulsen worden overgedragen.

Naast het optreden van pijn ervaart de patiënt de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• ernstige zwakte;
• gevoel van rusteloosheid;
• het verschijnen van koud zweet;
• bleekheid;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• duizeligheid, soms bewustzijnsverlies.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als u pijn op de borst ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Op tijd begonnen en competente behandeling zal helpen complicaties te voorkomen. Om atherosclerose van de kransslagaders te diagnosticeren, worden de volgende methoden gebruikt:

• Coronaire angiografie;
• Computerangiografie;

U zult zeker een gedetailleerde bloedtest moeten doen om niet alleen het cholesterolgehalte te bepalen, maar ook om de concentratie van deze stof per fractie te bepalen.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

De behandelmethode wordt voor elke patiënt individueel gekozen. Hierbij wordt rekening gehouden met het stadium van de ziekte, de snelheid van de voortgang, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, enz. Als de ziekte tijdig wordt ontdekt, wordt patiënten aangeraden hun levensstijl te veranderen en krijgen ze medicijnen voorgeschreven die het cholesterolgehalte reguleren en bevorderen de eliminatie ervan.

• stoppen met roken, omdat tabaksrook de bloedvaten vernauwt en het verloop van de ziekte verergert;
• een dieet volgen waarbij de hoeveelheid vette dierlijke producten zeer beperkt is, verdient de voorkeur plantaardig voedsel moeten zuivel- en vleesproducten een laag vetgehalte hebben;
• vermijd fysieke inactiviteit, normaliseer de slaap, breng regelmatig tijd buitenshuis door.

Op late stadia therapeutische methoden is misschien niet genoeg. In dit geval wordt patiënten aangeraden een operatie te ondergaan om het getroffen gebied van het vat te verbreden. Als er een significante vernauwing van de kransslagader wordt gedetecteerd, wordt een bypass-operatie voorgeschreven.

Deze operatie wordt alleen als laatste redmiddel voorgeschreven als andere behandelmethoden geen effect hebben. In de regel is een bypass-operatie geïndiceerd wanneer het bloedvat 75% of meer vernauwd is. Bij atherosclerose is zelfmedicatie gevaarlijk! Toewijzen adequate therapie of alleen een arts kan een operatie aanbevelen.

Preventie

Is het mogelijk om de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen? Natuurlijk kunnen factoren als leeftijd en erfelijke aanleg niet worden overwonnen, maar externe redenen, wat tot de ziekte leidt, kan volledig worden geëlimineerd. Om het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ernstige ziekte te verminderen, moet u:

• Stop met roken. Rokers lijden veel vaker aan atherosclerose dan mensen die deze gewoonte vermijden.
• Beweeg meer. Natuurlijk moet je niet meteen proberen een meester in sport te worden; de belastingen moeten haalbaar en gedoseerd zijn.
• Vermijd extra kilo's. Het is noodzakelijk om uw lichaamsgewicht te controleren en te proberen extra kilo's kwijt te raken.
• Pas uw dieet aan. Het is niet nodig om vegetariër te worden, maar naarmate je ouder wordt, moet je de hoeveelheid vet dierlijk voedsel aanzienlijk verminderen.

Dus atherosclerose van de kransslagaders is dat wel ernstige ziekte, wat leidt tot de ontwikkeling van een levensbedreigende aandoening als ischemische hartziekte. U moet proberen voor uw gezondheid te zorgen van het cardiovasculaire systeem vanaf jonge leeftijd. En als de eerste tekenen van de ziekte worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om tijdig met de behandeling te beginnen, zonder te leiden tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van een hartaanval.

Een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door de afzetting van lipidestolsels op het oppervlak van het endotheel wordt atherosclerose van de coronaire vaten genoemd. De pathologie ontwikkelt zich langzaam en veroorzaakt ischemische laesies myocardium, wat vernauwing van het vasculaire lumen of de volledige blokkering ervan veroorzaakt. Met afwezigheid tijdige behandeling atherosclerotische veranderingen veroorzaken de ontwikkeling vasculaire insufficiëntie wat de dood van de patiënt kan veroorzaken. Het is om deze reden dat het noodzakelijk is om in detail te kijken naar de redenen waarom het zich ontwikkelt, welke tekenen het heeft en hoe het wordt behandeld.

Coronaire atherosclerose – chronische ziekte, wat leidt tot een langzame verdikking en vernauwing van de bloedvaten van het hart als gevolg van de vorming van atherosclerotische plaques op het oppervlak van de voeringlaag van bloedvaten - het endotheel. De ontwikkeling van pathologie kan over meerdere decennia plaatsvinden.

De eerste tekenen van vasculaire schade van atherosclerotische oorsprong verschijnen meestal in de adolescentie, maar de pathologie begint zich te ontwikkelen wanneer mensen op middelbare leeftijd zijn. Meestal beginnen de eerste tekenen van atherosclerose van de hartslagaders te verschijnen op de leeftijd van 45-55 jaar.

Atherosclerotische plaques ontwikkelen zich als gevolg van de ophoping van LDL, wat een slecht cholesterol is.

Vetstolsels worden langzaam groter en steken uit in het coronaire lumen. De bloedstroom wordt verstoord, in sommige gevallen stopt deze volledig. Het leidt tot zuurstofgebrek myocardium, stoornissen van zijn functies, ontwikkeling van ischemische laesies.

Deze pathologie kent verschillende ontwikkelingsstadia:

• In het beginstadium wordt een vertraging van de bloedstroom waargenomen en verschijnen er microscheuren op het vasculaire endotheel. Deze veranderingen veroorzaken de langzame afzetting van vet, en zo ontstaat de vetvlek. Verminderde actie beschermende functies leidt tot een verhoogde proliferatie van vaatwanden, de groei van vetvlekken en het samenvloeien ervan tot vetstrepen.
• in de volgende fase groeien lipidenformaties. Als gevolg hiervan verschijnen atherosclerotische plaques op de kransslagaders. Deze fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bloedstolsels, die kunnen afbreken en de slagader kunnen blokkeren.
• in het laatste stadium wordt het atherosclerotische stolsel dikker als gevolg van de ophoping van calciumzouten daarin. Om deze reden is er een vernauwing van het lumen van de slagader en de vervorming ervan.

Oorzaken

Atherosclerose van de kransslagaders van het hart kan zich ontwikkelen onder invloed van endogene en exogene oorzaken. Deskundigen identificeren bijna 200 verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Maar de meest voorkomende zijn:

• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• roken;
• arteriële hypertensie;
• sedentaire levensstijl;
• het eten van voedsel dat rijk is aan verzadigde vetten;
• erfelijke aanleg;
• geslacht – bij vrouwen ontwikkelt pathologie zich 4 keer minder vaak dan bij mannen;
• leeftijd;
• zwaarlijvigheid;
• verslaving aan alcohol;
• suikerziekte.

Diagnostiek

Atherosclerose van de coronaire vaten kan worden gedetecteerd door het uitvoeren van een elektrocardiogram, dat tekenen van cardiale ischemie kan identificeren.

Om atherosclerose van de coronaire vaten te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken uit te voeren:

• stressscintrigrafie is een methode waarmee u de lokalisatie van vetophopingen aan de oppervlakte kunt bepalen vaatwanden en hun toestand;
• Echografie met Doppler en intravasculair echografie, waardoor u veranderingen in de structuur van bloedvaten, wanddikte, kamergroottes, de aanwezigheid van secties met contractiliteitsstoornissen kunt bepalen, om de hemodynamiek en morfologie van de kleppen te beoordelen;
• Coronografie - onderzoek van het hart met behulp van röntgenfoto's tijdens gebruik contrastmiddel. De methode helpt bij het identificeren van de locatie, de grootte van de getroffen gebieden en de grootte van het arteriële lumen;
• Stress-echografie is een methode waarmee u voorbijgaande verstoringen van de contractiliteit van de hartspier kunt identificeren op plaatsen waar de bloedstroom verstoord is.

Behandeling

De behandeling van atherosclerose van de coronaire vaten van het hart moet alomvattend worden benaderd. Het is niet alleen noodzakelijk om de door de arts voorgeschreven producten te gebruiken, maar ook om een ​​dieet te volgen. Om deze pathologie te genezen, moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

• verminder de vetinname met 10%. Schrap boter, reuzel en transvetten van het menu. Ze kunnen worden vervangen door elke plantaardige olie;
• verminder de consumptie van voedingsmiddelen die verzadigde vetzuren bevatten: vet vlees, room, eieren;
• introduceer voedingsmiddelen die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren in uw dieet vetzuren: alle soorten vis, zeevruchten;
• eet meer vezelrijk voedsel - fruit en groenten;
• eet minder zout.

Om atherosclerose van de coronaire vaten te behandelen, geneesmiddelen, behorend tot verschillende farmacologische groepen. Soms worden ze gecombineerd.

Statines

Geneesmiddelen uit deze groep helpen de productie van het enzym HMG-CoA-reductase te onderdrukken. Het is noodzakelijk voor de productie van cholesterol. Bovendien helpt het het aantal membraanreceptoren te vergroten die de binding en het gebruik van lipoproteïnen met lage dichtheid uit de bloedbaan mogelijk maken. Dit helpt het cholesterolgehalte te verlagen. Statines helpen de elasticiteit van vaatwanden te herstellen en hebben een ontstekingsremmend effect.

De meest populaire en Effectieve middelen uit de groep statines zijn:

• Provastatine;
• Lovastatine;
• Simvastatine;
• Atorvastatine;
• Fluvastatine.

Meestal worden deze medicijnen eenmaal daags ingenomen - 's morgens of' s avonds. De therapie begint met een minimale dosering en een maand na het begin van de behandeling wordt de dosis aangepast.

De meest voorkomende bijwerkingen symptomen die optreden bij het gebruik van statines zijn myopathie, misselijkheid, diarree en braken.

Anionenuitwisselingsharsen

De medicijnen in deze groep binden galzuren, waardoor de lever de kans krijgt ze te synthetiseren met behulp van cholesterol. NAAR soortgelijke middelen verhalen:

• Questran;
• Colestipol;
• Cholestyramine.

De medicijnen worden vervaardigd in poedervorm. Ze worden opgelost in water en 2-3 keer per dag tijdens de maaltijd gedronken. Al een maand na het begin van de inname van het product wordt het effect van het gebruik merkbaar.

Het gebruik van deze medicijnen kan leiden tot ongewenste effecten uit het spijsverteringsstelsel, zoals misselijkheid, een opgeblazen gevoel, diarree en constipatie. Meestal worden medicijnen uit deze groep samen met statines voorgeschreven.

Fibraten

Ze worden voorgeschreven wanneer verhoogde inhoud triglyceriden in het bloed. Ze helpen bij het activeren van de productie van een enzym dat de afbraak van lipoproteïnen met lage dichtheid bevordert. Deze omvatten:

• Benzafibraat;
• Gemfibrozil.

Deze medicijnen worden tweemaal daags vóór de maaltijd ingenomen. Het gebruik ervan kan bijwerkingen van het maag-darmkanaal veroorzaken, zoals misselijkheid, braken en diarree. Soms waargenomen spier zwakte en duizeligheid.

Volksrecepten

Therapie van atherosclerose van hartvaten met behulp van recepten traditioneel medicijn genoeg Lang proces. Om de cholesterolconcentraties te verlagen, is het niet alleen nodig om producten te gebruiken die zijn bereid uit medicinale planten, maar ook een gezonde levensstijl leiden.

Om de wanden van bloedvaten te versterken en de concentratie van cholesterol te verminderen, moet u het volgende gebruiken:

1. Knoflook. Om het medicijn te bereiden, moet u 5 grote koppen nemen. Schil en hak grondig. Meng vervolgens met meihoning, in hetzelfde volume genomen. Laat het resulterende mengsel drie dagen op een donkere plaats staan. U kunt het geneesmiddel in de koelkast bewaren. Neem gedurende 6 maanden dagelijks 2 gram vóór de maaltijd, 's ochtends en 's avonds.
2. Citroen. Giet 10 gram dennennaalden in twee glazen water en kook op laag vuur gedurende 5 minuten. Wanneer de bouillon is afgekoeld, zeef. Schil twee citroenen, hak ze fijn en giet de afgekoelde bouillon erbij. Laat 3 dagen staan. Voeg vervolgens 50 gram meihoning toe en meng goed. Het medicijn wordt 50 milliliter per dag ingenomen. De loop van de behandeling is 3 maanden.
3. Ui. 50 milliliter uiensap moet worden gemengd met 20 milliliter aloë-sap en honing, in dezelfde hoeveelheid genomen. Het geneesmiddel kan in de koelkast worden bewaard en eenmaal daags 's avonds een theelepel worden ingenomen.

Wanneer atherosclerose vrij laat wordt ontdekt en het leven van de patiënt in gevaar brengt, is dringend chirurgisch ingrijpen nodig om de verstoorde bloedcirculatie te herstellen. Tegenwoordig worden twee methoden gebruikt: bypass-chirurgie en stentplaatsing.

Stenen

Er wordt een frame in het lumen van het coronaire vat geïnstalleerd, waardoor het gebied met verminderde doorlaatbaarheid wordt vergroot. Een stent is een cellulaire metalen buis. Het wordt in het aangetaste vat geplaatst en vervolgens opgeblazen met een speciale ballon, die tegen de wanden drukt.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. Tijdens de interventie kan de patiënt vrijelijk communiceren met de specialist en zijn aanbevelingen opvolgen. Voor het inbrengen van de stent, voerdraad en ballon wordt een speciale katheter gebruikt.

Na correcte installatie de ballon, voerdraad en katheter worden verwijderd. Deze operatie is behoorlijk effectief, maar in 20% van de gevallen is herhaalde vernauwing van de bloedvaten mogelijk. Dit gebeurt als gevolg van overmatige groei van spierweefsel.

Bypass operatie

Als bij een patiënt een voortschrijdende vernauwing van de hoofdslagader die naar de hartspier leidt, wordt vastgesteld, wordt een operatie uitgevoerd kroonslagader bijpas operatie. Deze manipulatie herstelt de bloedstroom door de installatie van shunts - speciale vaatprothesen. Bypass-chirurgie verschilt van het plaatsen van een stent doordat u vernauwde gebieden kunt omzeilen.

Deze operatie is zeer ernstig en duurt 3-4 uur. Tijdens deze procedure wordt gebruik gemaakt van een hart-longmachine. De herstelperiode is vrij lang. Als de patiënt niet alle aanbevelingen van specialisten opvolgt en zelf stopt met het innemen van de medicatie, is een terugval mogelijk.

Complicaties

In het geval dat atherosclerotische plaques meerdere bloedvaten tegelijk aantasten, kan dit leiden tot fatale afloop. Bovendien kan de dood worden veroorzaakt door het scheuren van een atherosclerotische plaque. Meestal gebeurt dit in winterperiode in de ochtend, kort na het ontwaken. Dit gebeurt als gevolg van overmatig fysieke activiteit of ernstige stress.

Dit leidt tot schommelingen in de tonus van de kransslagader, een verhoogde bloedstroom en een scherpe toename van de bloeddruk bloeddruk en de frequentie van hartspiercontracties. Bovendien wordt de bloedstolling beïnvloed.

Wanneer het lumen van een slagader verstopt raakt, treedt de dood op. In 60% van de gevallen sterft de patiënt vóór aankomst in het ziekenhuis. Wanneer gedeeltelijke nederlaag vat, verschijnt onstabiele angina.

De ziekte kan gecompliceerd worden door een hartinfarct, dat karakteristieke symptomen heeft:

• het optreden van scherpe pijn in de borststreek, uitstralend naar de rug;
• verlaagde bloeddruk;
• kortademigheid;
• flauwvallen.

In dit geval zijn onmiddellijke ziekenhuisopname en reanimatiemaatregelen vereist.

Belangrijk! Cardiosclerose is een andere complicatie. Tijdens de ontwikkeling worden myocardcellen vervangen door littekenweefsel, dat niet langer deelneemt aan de samentrekkingen van de hartspier en leidt tot overmatige belasting van het hart.

De volgende symptomen duiden op de ontwikkeling van atherosclerose:

1. Algemene zwakte;
2. Kortademigheid;
3. Het uiterlijk van oedeem;
4. Pijn in het hart, verergerd door lichamelijke activiteit;
5. Aritmie.

Preventie

Om vasculaire atherosclerose te voorkomen, moet u eenvoudige aanbevelingen volgen:

• slechte gewoonten uitroeien;
• erbij blijven goede voeding;
• vervullen lichaamsbeweging en maak wandelingen in de frisse lucht;
• normaliseren van het lichaamsgewicht;
• behandel infectieuze pathologieën onmiddellijk.

Alleen een specialist kan een diagnose stellen op basis van de resultaten verkregen na diagnostische maatregelen.

De meest verschrikkelijke vijand van elke inwoner van de planeet ouder dan 50 jaar, een verraderlijke vijand, die onverwachts inhaalt en het leven voor eens en voor altijd verandert. Een vijand die je van gezicht moet kennen. Maak kennis met atherosclerose van de kransslagaders.

Biedt werkelijk angstaanjagende gegevens medische statistieken– elke tweede sterfgeval in de wereld vindt plaats als gevolg van coronaire hartziekten. De oorzaak hiervan is atherosclerose van de kransslagaders. Dit is altijd het geval geweest, behalve in tijden van totale militaire veldslagen. Het treurigste is dat deze metingen van jaar tot jaar slechter worden. Dit ondanks het feit dat de geneeskunde zich blijft ontwikkelen, regionale vaatcentra zich openen om de huidige situatie op te lossen en er nieuwe medicijnen worden geproduceerd. Laten we proberen erachter te komen wat voor soort ziekte dit is en hoe we deze kunnen verslaan.

Met een aanzienlijke vernauwing van de slagaders en arteriolen (de kleinste bloedvaten) van het hart, hun schade door het atherosclerotische proces, vervult het hart zijn werk steeds slechter. In rust heb je meestal geen last van pijn, maar tijdens het lopen, rennen, het tillen van zware voorwerpen of sterke ervaringen begint het hart sneller te werken. Dat is het moment waarop de karakteristieke pijn van de patiënt verschijnt. In de regel klaagt een persoon over een drukgevoel dat lijkt op een gevoel van zwaarte, wijst zijn hand naar het midden van de borst of linkerkant. Met rust verdwijnt de pijn. Deze aandoening wordt medisch angina genoemd. In ernstigere gevallen, wanneer atherosclerose van de kransslagaders van het hart zelfs nog wijdverspreider is, treedt soortgelijke pijn zelfs bij de geringste beweging op.

Waarom doet mijn hart pijn?

Aan het begin van de ziekte voelt iemand zich meestal niet ziek - hij heeft geen klachten, ongemak. Voor een lange tijd atherosclerose van de kransslagaders van het hart verloopt pijnloos, zonder merkbaar te zijn. Wanneer een atherosclerotische plaque groter wordt en in het lumen van het vat uitpuilt, verschijnen in de regel de eerste symptomen. Het vat dat bloed aan de hartspier levert, wordt smal. Er stroomt erger bloed doorheen. Er is een gebrek aan zuurstof en het hart begint de belasting slecht aan te kunnen. Het orgaan lijdt grofweg aan ondervoeding. In de geneeskunde bestaat dat wel beroemde uitdrukking“De pijn in het hart is zijn roep om hulp.”

Ontwikkeling van de ziekte

Angina pectoris is een ziekte waar een persoon tientallen jaren achtereen last van kan hebben. Vaker vordert de ziekte echter. Als er niet voldoende aandacht wordt besteed aan de behandeling, blijft atherosclerose groeien en ontstaat er een hartaanval.

Op moleculair niveau is de oorzaak van een hartaanval stenotische atherosclerose van de kransslagaders . Dat wil zeggen, enorm totale nederlaag hart bloedvaten. Het gebeurt ongeveer als volgt: de bedekking van de plaque scheurt en bloeddeeltjes beginnen aan de vloeibare kern te "plakken", waardoor een stolsel ontstaat. En zonder dat smal vat sluit volledig. Ontsteking begint in het lumen ervan. En in dat deel van de spier dat vanuit dit vat werd aangevoerd, vindt een catastrofe plaats. Wanneer de spier geen voeding meer krijgt, sterft hij. Op dit moment voelt de patiënt een scherpe, ondraaglijke pijn in de borst, angst en kortademigheid kunnen optreden. Dit moment is cruciaal voor het leven. Sommigen overleven, anderen niet. Dit hangt vooral af van hoe uitgebreid het getroffen gebied is. Uiteraard spelen de leeftijd, de toestand van de patiënt en zijn andere chronische ziekten een rol.

Hoe te vechten

De allereerste vraag die patiënten stellen is of atherosclerose kan worden genezen. Absoluut niet. Er bestaat geen medicijn dat het proces kan omkeren en de tandplak kan verminderen of laten verdwijnen. De behandeling bestaat uit het stabiliseren van de situatie. Vertraag de groei van atherosclerose en stop deze in het meest succesvolle geval helemaal. Idealiter moet u hierover nadenken voordat de symptomen verschijnen. Later wordt dit echter letterlijk een levensbehoefte.

Hoe banaal het ook klinkt, je moet beginnen met het veranderen van je levensstijl. Namelijk met de juiste voeding. De vetten waaruit de tandplak bestaat, zijn grotendeels afkomstig van de vetten die we eten. Houd er rekening mee dat alleen dierlijke vetten als "verantwoordelijk" voor de vorming van atherosclerose moeten worden beschouwd - zij zijn degenen die gevaarlijk zijn. Plantaardige vetten veroorzaken niet de groei van atherosclerose. Boter, room, vet vlees - dit zijn de voedingsmiddelen die strikt beperkt moeten worden. Integendeel: groenten, fruit en granen zijn uiterst gezonde producten. Hun inhoud zou dat moeten zijn meest eetpatroon. Plantaardige olien Er wordt veel aandacht besteed aan het feit dat ze, indien mogelijk, boter moeten vervangen.

Naast voeding is de stofwisseling van groot belang. Iemand met een verhoogd lichaamsgewicht loopt een veel groter risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten. Bovendien verhoogt diabetes mellitus, vooral slecht behandeld, de neiging tot atherosclerose hoog niveau bloed suiker

Erfelijkheid levert een belangrijke bijdrage aan de morbiditeit. Atherosclerose van de aorta en kransslagaders kan zich zelfs op jonge leeftijd ontwikkelen en zeer agressief zijn als de patiënt genetische aanleg. Het kan worden onthuld door tests die de inhoud laten zien totale cholesterol en de fracties ervan in het bloed. Feit is dat een van de soorten bloedvetten het gevaarlijkst is. Daarom is het erg belangrijk om een ​​gedetailleerde analyse uit te voeren. Bij een ernstige stoornis van het lipidenmetabolisme wordt een toename van het “slechte” cholesterol - LDL (meer dan 3) en een toename van het totale cholesterol (meer dan 5) gedetecteerd.

Behandeling met geneesmiddelen

Er zijn medicijnen die de vetstofwisseling kunnen beïnvloeden. Ze worden statines genoemd en onderdrukken de toename van het ‘slechte’ cholesterol, wat een toename van atherosclerose veroorzaakt. Statines verminderen ook algemene inhoud cholesterol in het bloed. Volgens sommige wetenschappelijke gegevens kunnen deze medicijnen de omvang van atherosclerotische plaques zelfs enigszins verminderen, maar daar moet je niet serieus op rekenen.

Het voorschrijven en selecteren van de dosis van dit soort medicijnen mag alleen door een arts worden uitgevoerd. Net als alle andere medicijnen hebben ze er een aantal bijwerkingen hebben bijvoorbeeld invloed op de leverfunctie. Om deze reden worden ze strikt volgens indicaties voorgeschreven, waarbij de nadruk ligt op tests en de ernst van de ziekte. Tijdige inname van statines in de juiste doseringen is een van de belangrijkste krachtige middelen preventie van atherosclerose.

Operatie

Het lijkt erop dat de omvang van de aangetaste bloedvaten bij coronaire hartziekten vrij klein is voor operaties. Maar gelukkig, de moderne geneeskunde misschien zelfs dat. Met ernstige angina of acute hartaanval Er wordt een speciale interventie uitgevoerd: coronaire angiografie. Een microscopisch kleine sonde wordt in het hartvat ingebracht en contrast wordt geïnjecteerd. Onder sterke vergroting kunnen artsen zien waar de bloedstroom wordt belemmerd en het probleem corrigeren. Met behulp van een speciale ballon wordt de vernauwingsplaats uitgezet en wordt een stent geïnstalleerd - een gaasvormige structuur die het lumen vergroot. Deze operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Bovendien is het openen van de borstkas niet nodig, alleen een klein gaatje in de arm of het dijbeen.

Het plaatsen van een stent had als een redding kunnen worden beschouwd, al was het maar om één reden. De bloedvaten waarop de ingreep plaatsvond, worden opnieuw aangetast door atherosclerose als statines en een aantal andere medicijnen niet worden ingenomen. Na de operatie is de patiënt eenvoudigweg verplicht om volgens een bepaald schema levenslang medicijnen te nemen.

Samenvattend kunnen we zeggen dat atherosclerose werkelijk vijand nummer één is. Maar als we het van alle kanten bekijken, kunnen we aanvallen met succes afweren. Het belangrijkste is om op tijd en verstandig te handelen.