Functieomschrijving van een junior verpleegkundige in de operatiekamer. Verantwoordelijkheden van een verpleegkundige in de zorg voor patiënten

HOOFDSTUK 4 TAKEN VAN JUNIOR EN MEDIUM MEDISCH PERSONEEL

In ziekenhuizen is er een tweetraps (arts, verpleegkundige) en drietraps (arts, verpleegkundige, junior verpleegkundige) patiëntenzorgsysteem. Sinds 1968 is in kinderziekenhuizen, in plaats van verpleegkundige, de functie van junior verpleegster(verpleegkundige). In een tweefasensysteem voert de verpleegster niet alleen de bevelen van de arts uit en voert ze procedures uit, maar zorgt ze ook voor de zieken. Met een drietraps systeem maakt de junior verpleegkundige het pand schoon, bewaakt de tijdige verandering van linnengoed, de netheid van zorgartikelen, helpt de zieken en zorgt voor hen.

De leiding hebben junior verpleegster omvat:

Natte reiniging van afdelingen, kantoren, operatiekamers, gangen, gemeenschappelijke ruimtes;

Verandering van ondergoed en beddengoed;

Sanitaire behandeling van patiënten;

Dagelijks toilet, verzorging van huid, haar, oren, ogen, mondholte van patiënten, etc.;

Levering van het vat, urinoir, hun desinfectie;

Preventie van doorligwonden;

Kinderen inbakeren en wassen;

Controle over de hygiënische staat van nachtkastjes. De opleiding van junior verpleegkundigen wordt rechtstreeks in ziekenhuizen uitgevoerd, evenals in korte cursussen die worden georganiseerd door de Unie van Rode Kruis- en Rode Halve Maanverenigingen

(SOCC en KP).

Verpleegster- een vertegenwoordiger van het middelste medische niveau. Dit is een doktersassistent in medische en preventieve, kleuter- en schoolinstellingen, een zelfstandig medisch werker in het kader van zijn bevoegdheid (zorg, manipulatie, enz.).

Personen die zijn afgestudeerd aan een medische opleiding met een studieperiode van ten minste 2 jaar en een certificaat van afgifte van medische kwalificaties hebben ontvangen, worden aangesteld in de functie van verpleegkundige.

Verpleegkundigen Medische studenten die drie voltijdopleidingen met succes hebben afgerond, kunnen aan de slag als verpleegkundige.

Afdelingsverpleegkundige. Om hun taken uit te voeren, moet een verpleegster over verschillende vaardigheden beschikken. De verpleegster vervult zorgvuldig en strikt alle afspraken van de behandelend arts, en in noodgevallen - de dienstdoende arts. Zij is verplicht ervoor te zorgen dat het kind de voor hem voorgeschreven medicijnen inneemt en, indien nodig, te helpen deze met water te drinken, enz. Tegelijkertijd zorgt de verpleegster voor de zieken, helpt hij het zieke kind en zijn ouders psychologisch om de moeilijkheden van de ziekteperiode te overwinnen. Ze bewaakt de hygiënische toestand van de haar toegewezen afdelingen, maakt de nodige gegevens in de medische dossiers van opgenomen patiënten over de uitvoering van medische en hygiënische afspraken.

De verpleegkundige is aanwezig bij de medische ronde van patiënten, informeert de arts over de gezondheidstoestand van kinderen, krijgt nadere instructies voor de zorg voor patiënten en volgt deze op. De taken van een verpleegkundige omvatten het meten van de temperatuur van het lichaam van de patiënt en het registreren hiervan in temperatuur blad medisch dossier van een opgenomen patiënt, tellen van de polsslag, ademhalingsfrequentie, bepaling van bloeddruk, lichaamsgewicht, invullen van specialistische consultatielogboeken etc. Op voorschrift van een arts neemt een verpleegkundige (met hulp van een junior verpleegkundige) maatregelen dagelijkse hoeveelheid urine en slijm.

Op voorschrift van de arts verzamelt de verpleegkundige materialen voor analyse (urine, feces, sputum, enz.), levert deze aan het laboratorium, ontvangt de resultaten van de onderzoeken en plakt de antwoordformulieren in de medische dossiers van de opgenomen patiënten. Begeleidt kinderen van de ene afdeling naar de andere (op voorschrift van een arts) voor röntgen-, endoscopische, radiologische en andere onderzoeken, vervoert patiënten (bij verplaatsing van afdeling naar afdeling, etc.).

De verpleegkundige bewaakt de netheid, stilte en orde op de afdelingen; leert kinderen en hun ouders de regels voor persoonlijke hygiëne; zorgt voor de tijdige bevoorrading van patiënten met alles wat nodig is voor behandeling en verzorging, voert hygiënische baden uit, evenals het verschonen van ondergoed en beddengoed.

De taken van een verpleegkundige omvatten het bewaken van medische voeding en, indien nodig, persoonlijke deelname aan de distributie van voedsel,

het voeden van ernstig zieken en kinderen jongere leeftijd; controle over transfers naar patiënten en hun goede opslag. Op basis van de doktersrecepten maakt de verpleegkundige portievereisten voor de voeding van patiënten op in 2 exemplaren en brengt deze over naar de cateringunit en naar het buffet.

De verpleegkundige is verantwoordelijk voor het toezicht op de uitvoering door patiënten, maar ook door junior medisch personeel, ouders en bezoekers van de vastgestelde huisregels van het ziekenhuis. Tijdens de nachtdienst worden deze taken door niemand gedupliceerd.

De verpleegkundige is verantwoordelijk voor het voorbeeldig onderhoud van de verpleegpost, de goede staat van medische en huishoudelijke apparatuur; voldoet aan de opslagregels geneesmiddelen; stelt eisen aan medicijnen, verbandmiddelen en kinderverzorgingsartikelen; bewaakt de tijdige teruggave van medische dossiers van opgenomen patiënten van specialisten, voert de resultaten van onderzoek daarin in.

Op afspraak van het afdelingshoofd of de behandelend arts belt de verpleegkundige specialisten van andere afdelingen voor consultatie, bestelt een auto om het kind naar een andere medische instelling te vervoeren.

De verpleegkundige neemt nieuw opgenomen kinderen op de afdeling op, onderzoekt de huid en hoofdhuid van het kind om infectieziekten en pediculosis uit te sluiten, plaatst zieke kinderen op de daarvoor bestemde afdelingen, meldt de nieuw opgenomen patiënten bij de arts. Haar verantwoordelijkheden omvatten onder meer het vertrouwd maken van nieuw aangekomen kinderen met de interne voorschriften, dagelijkse routine en regels voor persoonlijke hygiëne, sanitair en educatief werk.

De verdeling van het werk van een afdelingsverpleegkundige over de dag is weergegeven in tabel 9.

Tabel 9Een benaderend werkplan voor een afdelingsverpleegkundige tijdens:

dagen

De verpleegkundige op de kinderafdeling van het ziekenhuis moet:

om de volgende manipulaties uit te kunnen voeren:

1) voed het kind, ook via een buis, was de maag;

2) zet allerlei soorten klysma's (reiniging, sifon, enz.);

3) plaats een gasuitlaatbuis;

4) om katheterisatie uit te voeren; Blaas zachte katheter (bij kinderen ouder dan 1 jaar);

5) zet mosterdpleisters, banken, kompressen;

6) medicijnen via de mond toedienen;

7) medicijnen wrijven;

8) begraven medicinale oplossingen in de ogen, neus, oren;

9) breng een pleister aan;

10) voer intradermale, subcutane, intramusculaire en intraveneuze (de laatste - met toestemming van de arts) infusies uit;

11) bloeddruk meten;

12) vasthouden indirecte massage harten;

13) kunstmatige beademing van de longen (ALV) uitvoeren;

14) neem uitstrijkjes van de keel;

15) verzamel materiaal voor laboratoriumonderzoek(urine, ontlasting, zweet, braaksel, enz.);

16) om fysiotherapeutische procedures uit te voeren (zoals voorgeschreven door een arts);

17) de patiënt bewaken en afwijkingen op het display waarnemen;

18) voor het uitvoeren van maag- en duodenummetingen.

Het werk van een verpleegkundige wordt uitgevoerd volgens het door het afdelingshoofd goedgekeurde schema. Tijdens de dienst heeft een verpleegster zonder toestemming van een arts niet het recht om haar post te verlaten en de afdeling te verlaten.

Senior verpleegkundige. De hoofdverpleegkundige organiseert het werk van het midden- en junior medisch personeel, daarnaast omvat haar taken de naleving van het sanitaire en epidemische regime op de afdeling, het opleiden van inkomende nieuwe werknemers en het organiseren van lessen om hun vaardigheden te verbeteren. Zijn essentiële rol in goede organisatie opvang van kinderen, bewaren van babyvoeding en strikte naleving van alle medische (medische) afspraken. Ze maakt een dienstrooster voor verpleegkundigen en urenstaten voor loon, controleert de beschikbaarheid van medicijnen in de apotheek, bestelt de ontbrekende, bewaakt de aanvulling van de afdeling met de benodigde hulpmiddelen en artikelen voor de kinderopvang. Bij ziekte zoekt de verpleegkundige tijdig vervanging voor de dienst. Op de afdeling pasgeborenen onderzoekt de hoofdverpleegkundige dagelijks voor aanvang van de werkzaamheden het personeel en de moeders (meting lichaamstemperatuur, onderzoek keelholte en huid).

Verpleegkundige op de behandelkamer. De personeelstafel van de afdeling voorziet in de positie van een verpleegkundige in de behandelkamer, die de meest complexe medische manipulaties uitvoert; het helpt de arts bij het uitvoeren van die manipulaties die alleen een arts mag uitvoeren (bloedtransfusie, punctie, toediening van contrastmiddelen, enz.). Daarnaast is er ook een functie meesteres zusters, verantwoordelijk voor huishoudelijke apparatuur, algemene schoonmaak van alle gebouwen, verschoning van linnengoed.

Ontvangst en levering van taken- het meest cruciale moment van het werk van een verpleegkundige. De verpleegster heeft niet het recht om de post alleen te verlaten, zelfs als haar dienst niet is verschenen.

De opvang en taakoverdracht door verpleegkundigen gebeurt bed voor bed met visuele controle van de aanwezigheid van elk ziek kind. De verpleegkundige die de post opgeeft, de verpleegkundige die de post met zieke kinderen aanvaardt, geeft de nodige informatie door over de individuele kenmerken van hun behandeling en zorg. Op de ochtendconferentie doet de verpleegkundige verslag van de verrichte werkzaamheden.

Bij indiensttreding lopen verpleegkundigen (posten en ontvangen) gezamenlijk patiëntenrondes, met bijzondere aandacht voor ernstig zieke patiënten, de hygiëne op de afdelingen en het naleven van de regels van persoonlijke hygiëne. Het dienstjournaal registreert de hoeveelheid werk die niet is voltooid voor de vorige dienst voor een bepaalde patiënt, evenals de dienstdoende doktersafspraken, gegevens over de distributie van krachtige medicijnen, het voorbereiden van kinderen op laboratorium- en instrumentstudies, enz. De dienstdoende verpleegkundige neemt thermometers, spuiten, medicijnen, verzorgingsartikelen (drinkers, warmtekussens, bedpannen, urinoirs, etc.), inventaris, sleutels van medicijnkastjes van de algemene lijst. Ze krijgt een vooraf samengestelde lijst met onderzoeksafspraken en verwijzingen naar verschillende laboratoria en gespecialiseerde kamers. Controles op beschikbaarheid genoeg schoon linnengoed voor de hele dienst.

Verpleegkundigen moeten speciale aandacht besteden aan patiënten die op bed liggen en strikte bedrust. Als een individuele post niet is georganiseerd, is het noodzakelijk om een ziek kind constant te benaderen en te controleren, om hem niet lang in dezelfde positie te laten blijven (bijvoorbeeld op zijn rug), waarvoor de patiënt moet worden keerde van tijd tot tijd van de ene naar de andere kant. Het is noodzakelijk om de houding van een ziek kind in bed met grote zorg en zonder plotselinge bewegingen te veranderen. Soms moet je het kind in bed houden, omdat kinderen niet altijd beseffen dat ze kalm moeten blijven of geagiteerd zijn.

Aan het einde van de dienst maakt de verpleegkundige een overzicht van de verplaatsingen van patiënten: het aantal patiënten op de afdeling aan het begin van de dag, het aantal opgenomen, gepensioneerden (afzonderlijk: ontslagen, overgeplaatst naar

andere afdelingen of medische instellingen, overleden) en bestaande aan het begin van de volgende dag. Deze informatie wordt dagelijks doorgegeven aan de afdeling opnames van het ziekenhuis.

medische post- werkplek verpleegster (afb. 4).

Rijst. vier.Verpleegkundige medische post

De medische post bevindt zich in de buurt van de afdelingen, zodat kinderen, vooral ernstig zieke kinderen, constant visueel worden gecontroleerd. Voor dit doel zijn de wanden van de kamers of de scheidingswanden daartussen gemaakt van diklaags of organisch glas. De verpleegkundige moet over de volgende zaken beschikken:

Tafel met afsluitbare lades voor het opbergen van medische dossiers van opgenomen patiënten, formulieren, medische instrumenten, enz.;

Kast voor opslag van medicijnen;

Telefoons van stads- en lokale netwerken;

Koelkast;

Computer (met een geautomatiseerd gegevensverwerkingssysteem) of monitor voor communicatie met patiënten;

Drinkwater;

Bureaulamp.

De werkplek van een verpleegkundige moet schoon worden gehouden en voorzien van de benodigde spullen. De effectiviteit van het werk van een verpleegkundige hangt grotendeels af van de staat van de werkplek. De senior verpleegkundige van de afdeling, die de werkdag afsluit, voorziet de verpleegposten van alles wat nodig is voor de volgende dag.

Medische documentatie goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie en gebruikt in medische instellingen in de vorm van uniforme vormen.

Medisch dossier van een opgenomen patiënt(f. ? 003 / y) (anamnese) - het belangrijkste primaire medische document dat wordt ingevuld voor elke patiënt die zich in het ziekenhuis van een medische instelling bevindt. Alle gegevens over de patiënt, inclusief de resultaten van dynamische observatie en behandeling, worden ingevoerd in het medisch dossier van de opgenomen patiënt. De resultaten van laboratorium-, instrumentele en andere onderzoeken worden erin geplakt, dagelijkse indicatoren van ochtend- en avondlichaamstemperatuur, pols- en ademhalingsfrequentie, bloeddruk en, indien nodig, de dagelijkse hoeveelheid urine (diurese) worden geregistreerd. In het medisch dossier van een intramurale patiënt noteert de verpleegkundige het tijdstip van opname van de patiënt op de afdeling en de resultaten van het onderzoek naar de aanwezigheid van pediculosis, tekenen. In de lijst met voorschriften wordt het tijdstip van uitgifte van het geneesmiddel vermeld, in het temperatuurblad - lichaamsgewicht en de lengte van het kind bij opname, de lichaamstemperatuur van de patiënt 's morgens en' s avonds, daarna eens per 7-10 dagen markeert de dagen van het nemen van een bad en het omkleden, dagelijks - de ontlasting van het kind.

Het medisch dossier van de patiënt is een juridisch document. Het wordt 25 jaar bewaard en moet daarom strikt volgens de vastgestelde vorm worden bewaard. Het staat geen correcties toe; het is verboden om eerder geschreven tekst te lijmen, uit te wissen, door te strepen, toe te voegen. De verpleegkundige is verantwoordelijk voor de veiligheid van de medische dossiers van opgenomen patiënten, die worden bewaard in een doos of kast, afgesloten met een sleutel, buiten het bereik van kinderen en hun ouders.

Verwijzingen naar het laboratorium worden ingevuld door een verpleegkundige. Ze noteren de achternaam, voornaam en leeftijd van het kind, het nummer van het medisch dossier van de opgenomen patiënt, de naam van de afdeling en een lijst met indicatoren die moeten worden bepaald.

BIJ zuster lakens de verpleegkundige maakt voor elke patiënt medische afspraken uit de medische dossiers van opgenomen patiënten

mu. De vorm van vulling is willekeurig. Het is beter om voor elk kind afzonderlijk een verpleegblad op te stellen, maar u kunt ze invullen op basis van het soort manipulaties, diëten, medicijnen, met vermelding van de namen van de kinderen.

BIJ log wijzigen(ontvangst en verzending) in functie noteer het aantal dienstdoende kinderen, de namen van nieuw opgenomen en gepensioneerde patiënten met een indicatie van de diagnose. Daarnaast inventariseren ze koortsige kinderen met een indicatie van lichaamstemperatuur, beoordelen ze de dynamiek van klinische symptomen bij ernstig zieke patiënten, lijsten ze alle ongeplande manipulaties op en Maatregelen genomen hulpverlening door de dienstdoende arts en volgens zijn afspraak. Afzonderlijk wordt een lijst gegeven van kinderen die zijn opgesteld in overeenstemming met medische voorschriften voor diagnostische en therapeutische procedures (endoscopisch, röntgenfoto, echografie, enz.).

BIJ tijdschrift van de beweging van patiënten van de afdeling informatie over het verkeer van patiënten wordt genoteerd: het aantal vertrokken en aangekomenen.

BIJ register van infectieuze patiënten noteer de achternaam, voornaam, leeftijd van het kind met een besmettelijke ziekte, diagnose, datum, contacten en getroffen maatregelen.

In het tijdschrift van boekhouding en uitgaven van verdovende middelen de verpleegkundige voert de nodige informatie in over de beschikbare en gebruikte medicijnen tijdens de dienst. Hetzelfde geldt voor boekhoudkundige fondsen (dit journaal wordt soms ingevuld door een senior verpleegkundige).

noodoproep over een infectieziekte, voedsel, acute beroepsvergiftiging, een ongebruikelijke reactie op vaccinatie (formulier? 058 / j) wordt samengesteld door een medisch werker (zus) en verzonden naar het centrum voor sanitair en epidemiologisch toezicht.

Opname Verpleegkundige vult in:

Titelpagina van het medisch dossier van de patiënt

(formulier? 003/j);

Dagboek van ziekenhuisopname van patiënten (formulier? 011/j);

Ontkenningslogboek ziekenhuisopname;

Tijdschrift vrije plaatsen in takken (bewegingen);

Dagboek van ziekenhuisopname van patiënten die zonder begeleiding aankomen met een beschrijving van de belangrijkste uiterlijke tekenen (verwaarloosde en dakloze kinderen).

Werken met medicijnen. Een van de belangrijkste taken van een verpleegkundige is deelname aan het behandelproces, wat zich vooral uit in de distributie van medicijnen. Geneesmiddelen hebben verschillende effecten op het lichaam, zowel lokaal als algemeen. Naast de belangrijkste therapeutische middelen kunnen ze echter bijwerkingen of ongewenste effecten veroorzaken. Deze laatste worden verminderd en zelfs volledig geëlimineerd na dosisverlaging en stopzetting van het medicijn. Er kunnen gevallen zijn van intolerantie voor geneesmiddelen, wat kan leiden tot ernstige complicaties (bijvoorbeeld anafylactische shock). De verpleegkundige moet niet alleen op de hoogte zijn van alle mogelijke bijwerkingen over de introductie van een bepaald medicijn, maar ook in staat zijn om eerste hulp te verlenen.

Opslag van medicijnen uitgevoerd in speciale lockers onder toezicht van de bewaker. In de kast worden medicijnen in groepen op aparte planken geplaatst met het juiste opschrift: steriel, inwendig, uitwendig, oogdruppels, injecties. Grotere schalen worden tegen de achterwand geplaatst, kleine voor. Dit maakt het mogelijk om, zonder de medicijnen opnieuw te rangschikken, het etiket te lezen, het gewenste medicijn te selecteren. Bovendien moet elke plank worden verdeeld: bijvoorbeeld "intern" - in compartimenten voor poeders, tabletten, drankjes. Je kunt poeders, tabletten, capsules op de ene plank zetten, drankjes, oplossingen, enz. op de andere. Zo worden geneesmiddelen van de algemene lijst bewaard. Medicijnen mogen niet zonder etiketten worden bewaard.

Bijzonder strenge eisen gelden voor giftige en krachtige medicijnen. Voor hen worden kleine kluizen of metalen kasten toegewezen, die constant achter slot en grendel staan.

In de kluis (kast) met het opschrift "A" bevinden zich giftige en verdovende middelen, en in de kluis (kast) met het opschrift "B" - krachtige medicijnen. Op de binnenoppervlak: elk van de kluizen bevat een lijst van giftige en krachtige medicijnen met een indicatie van de hoogste enkelvoudige en dagelijkse

doses (afhankelijk van de leeftijd van het kind). Er moeten ook tabellen met antidota zijn. Voorraden van giftige en verdovende middelen mogen de behoefte van 5 dagen niet overschrijden, krachtig - 10 dagen.

Om de ontvangst en consumptie van giftige en krachtige medicijnen te verantwoorden, wordt een speciaal genummerd, geregen en verzegeld met een lakzegeldagboek van een medische instelling bijgehouden in de volgende vorm:

Het journaal, evenals de vereisten voor het ontvangen en afgeven van giftige en krachtige medicijnen, worden 3 jaar op de afdeling bewaard. Vervolgens worden deze documenten vernietigd in aanwezigheid van de commissie, waarover zij een akte opmaakt.

De sleutels van de kluizen (kasten) "A" en "B" worden alleen bewaard door personen die zijn aangewezen in opdracht van de medische instelling. Dit is meestal de hoofdzuster van de afdeling. Verantwoordelijke personen zijn: strafrechtelijke aansprakelijkheid voor niet-naleving van de regels van opslag en diefstal medische preparaten, vooral voor giftige en krachtige medicijnen.

Verpleegkundigen moeten worden geïnstrueerd over de timing en opslagmethoden van elk product dat op de afdeling wordt gebruikt.

Medicijnen die hebben sterke geur(iodoform, lysol, ammoniak enz.) en ontvlambaar (ether, ethanol), opgeborgen in een aparte kast. Ook kleurmedicijnen (jodium, briljantgroen, etc.) worden apart bewaard.

De houdbaarheid van in de fabriek gemaakte medicijnen is in de regel 2-5 jaar, maar kan langer zijn. De houdbaarheid wordt bepaald door het etiket. Elke industriële partij gefabriceerde medicijnen krijgt een fabrieksreeks toegewezen, die is gemarkeerd met minimaal vijf cijfers. De laatste twee cijfers

va - het jaar van fabricage, de vorige twee - de maand van fabricage, de rest - de fabrieksserie.

Meer korte tijd geneesmiddelen die in een apotheek zijn bereid, zijn geldig. Alle containers (dozen, potten, flacons) die medicijnen bevatten die in een apotheek zijn vervaardigd, zijn voorzien van geschikte etiketten met daarop de naam, productiedatum en houdbaarheid.

De voorwaarden voor opslag en verkoop van geneesmiddelen die in apotheken zijn bereid, zijn vastgesteld: 2 dagen - voor injectieoplossingen, oogdruppels, infusies, afkooksels, slijm; 3 dagen - voor emulsies; 10 dagen - voor andere medicijnen. Steriele oplossingen in flesjes (niet in ampullen) kan niet langer dan 3 dagen worden bewaard. Tekenen van schade aan medicijnen zijn een verandering van uiterlijk, met name het verschijnen van plaque, schilfers, vlekken op tabletten, extra geur, verkleuring.

Er mogen geen verlopen of onbruikbare medicijnen op de medische post liggen.

Bij het bewaren van medicijnen moeten bepaalde temperatuur en vochtigheid in acht worden genomen, de mate van verlichting, de veiligheid van verpakkingen, enz. Worden gecontroleerd. Vloeibare medicijnen, zoals infusies en afkooksels, bederven snel en dienen daarom in de koelkast bij 2 tot 10°C te worden bewaard. Dezelfde eisen gelden voor de bewaring van emulsies, sommige antibiotica (penicilline, enz.), serums, oplossingen die glucose bevatten, insuline, enz. Geneesmiddelen die snel ontleden in het licht (broom, jodium) moeten worden bewaard in donkere glazen containers en in een donkere kamer.

Bij het bewaren van medicijnen is het verboden deze samen met desinfecterende oplossingen en middelen voor technische doeleinden te plaatsen. De verpleegster heeft niet het recht om het medicijn van de ene container naar de andere te gieten, labels af te trekken en opnieuw te plakken, willekeurig medicijnen te combineren (bijvoorbeeld tabletten met poeders, enz.).

Distributie van medicijnen uitgevoerd door een verpleegkundige in strikte overeenstemming met de benoeming van een arts die in het medisch dossier van een opgenomen patiënt de data van het voorschrijven en intrekken van geneesmiddelen aangeeft. Medicijnen worden ingenomen voor, tijdens, na de maaltijd en voor het slapengaan. De meest gebruikelijke, eenvoudige en handige manier om het medicijn toe te dienen

is de enterale route, d.w.z. het nemen van medicatie via de mond of via de mond. Deze methode is goed gecontroleerd. Binnenin worden voornamelijk vaste doseringsvormen ingenomen: tabletten, dragees, poeders, capsules (Fig. 5). Poeders in sachets zijn ontworpen om te worden verdund met water. Minder vaak worden binnenin vloeibare doseringsvormen voorgeschreven: oplossingen, afkooksels, drankjes, enz. Er moet aan worden herinnerd dat wat minder leeftijd het kind, des te meer gebruikt de benoeming van vloeibare doseringsvormen.

Rijst. 5.Vaste doseringsvormen:

een - tabletten; b - dragee; c - poeders (in een sachet); d - poeders of microsferen met een enterische coating in gelatinecapsules

Bij het uitdelen van medicijnen moet de verpleegster hun handen wassen met water en zeep, zo nodig van toga wisselen en een masker opzetten. Om fouten te voorkomen, is het noodzakelijk om drugs te kunnen identificeren op vorm, kleur, geur, smaak. Het kind mag medicijnen alleen innemen in aanwezigheid van: medisch personeel- een verpleegster, een dokter.

Er zijn verschillende manieren om medicijnen te verdelen op de kinderafdeling. U kunt gebruik maken van de bakjes, opgedeeld in vakjes met de namen van patiënten. Medicijnen worden er van tevoren in neergelegd. Voordat u het medicijn in de cel doet, moet u de naam op de verpakking controleren

vervalsen, met de naam van het geneesmiddel in het medisch dossier van een gehospitaliseerde of zuster lijst. Dan gaat de verpleegster alle kamers rond met een dienblad. Een andere manier is om een mobiele tafel te gebruiken waarop medicijnen voor orale toediening, een karaf water, bekers, lepels en schone pipetten zijn opgesteld. De verpleegster rolt deze tafel de afdeling in en verplaatst deze om de beurt naar het bed van elke patiënt, als hij op bedrust ligt. Lopende patiënten gaan zelfstandig naar de tafel, waar ze onder toezicht van een zuster medicijnen nemen.

Bij het uitdelen van poeders wordt het papier waarin het poeder is verpakt uitgevouwen en, waardoor het de vorm van een trog krijgt, wordt het poeder op de tong van het kind gegoten, waarna het wordt aangeboden om het met water te drinken. Geef geen medicijnen aan het kind dat bij de hand is, vooral niet meerdere tabletten tegelijk. Het is belangrijk om de volgorde van het innemen van medicijnen te volgen. Na het doorslikken van de tablet, is het noodzakelijk om deze met vloeistof te drinken, waarbij kleine maar frequente slokjes worden gemaakt. Dit wordt verklaard door het feit dat de tablet binnen 2-5 minuten door de slokdarm gaat. Neem je een grote slok, dan gaat het water snel langs de pil en kan deze in de slokdarm stoppen. Frequente kleine slokjes water of klontjes voedsel dragen bij aan een snellere passage van het medicijn in de maag.

Momenteel uitgebracht een groot aantal van medicijnen op siroop. Kinderen, vooral jongere kinderen, zijn zeer bereid om ze te accepteren. Tabletten zijn moeilijk voor kinderen om door te slikken en kinderen onder de 3 jaar slikken ze bijna nooit door. Daarom worden de tabletten fijngemaakt voordat ze worden ingenomen. Een tablet of poeder moet soms worden opgelost in zoet water, siroop, het poeder bij het voer geven etc. Voor zuigelingen is de voorgeschreven dosis van het geneesmiddel in vloeibare vorm vaak fractioneel geïnjecteerd zodat het kind niet stikt. Als het kind het geneesmiddel niet wil innemen, moet u uw mond als volgt krachtig openen: 1) druk zachtjes met twee vingers op de wangen; 2) knijp in de neus en op dit moment opent het kind zijn mond. Sommige geneesmiddelen (niet irriterend voor de slijmvliezen van de mond) kunnen in de eerste levensmaanden uit de tepel aan kinderen worden gegeven.

Drankjes, afkooksels worden gegeven in maatbekers met verdelingen van 5, 10, 15, 20 ml. Bij afwezigheid van schaaltjes met schaalverdeling, wordt er rekening mee gehouden dat de waterige oplossing in een theelepel ongeveer 5 ml is, in een dessert -

10 ml, in de eetkamer - 15 ml. Alcoholische infusies, evenals vloeibare extracten, worden gemeten met schone wegwerppipetten. Het gebruik van dezelfde pipet voor het afleveren van verschillende medicijnen is verboden.

Sommige hartmedicijnen (validol, nitroglycerine) worden onder de tong ingenomen. Als het onmogelijk is om medicijnen via de mond toe te dienen, worden ze in de vorm van zetpillen in het rectum toegediend. Kaarsen voor kinderen worden alleen toegediend door verpleegkundigen. Bij de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen wordt actief gebruik gemaakt van de inhalatiemethode voor het toedienen van medicijnen, die tal van opties heeft in de vorm van aerosolen en sprays, die zorgen voor de aanwezigheid van een speciale verpakking en een klepdistributiesysteem.

Kenmerken van de techniek van medicijntoediening bij zuigelingen. Gebruik meestal een maatlepel, die op de rand wordt geplaatst onderlip kind en kantel het zodat het geneesmiddel geleidelijk in de mond stroomt. Het geneesmiddel kan worden toegediend met een speciale spuit. Om dit te doen, wordt de punt van de spuit in de mondhoek geplaatst en wordt de siroop naar binnen wangen, maar niet in de keel. De procedure wordt langzaam uitgevoerd, zodat het kind de tijd heeft om de inhoud door te slikken. Daarnaast kan het medicijn via een speciale speen worden toegediend. Met zo'n apparaat kunt u het kind tegelijkertijd behandelen en kalmeren.

Volgens de indicaties moet de verpleegster externe methoden gebruiken voor het toedienen van medicijnen: indruppeling van druppels, toediening van zalf of inhalatie van poeder in de neus, indruppeling van druppels in het oor, indruppeling van druppels in de conjunctivale zak van de ogen of leggen zalf achter het onderste ooglid aanbrengen, zalf op de huid aanbrengen. Al deze manipulaties worden afzonderlijk uitgevoerd en zijn meestal gescheiden in de tijd van de distributie van medicijnen, evenals parenterale procedures die verband houden met medicijninjecties. De uitvoering ervan is echter strikt gereguleerd en vereist constante aandacht en controle van de verpleegkundige.

Het is noodzakelijk om patiënten en hun ouders te waarschuwen dat bij het nemen van bepaalde medicijnen (bismut, ijzer, chinoline, enz.), de kleur van urine en ontlasting kan veranderen.

Verantwoordelijkheden van een verpleegkundige in een kliniek. De middelste en junior medische staf in de kinderkliniek heeft een speciale rol. Er wordt minder tijd besteed aan direct werk met een ziek kind, zoals in een ziekenhuis, en meer medisch

De verpleegster vervult de functies van een doktersassistent, administratief werk. De functionele verantwoordelijkheden van het werk van een verpleegkundige worden grotendeels bepaald door de kenmerken van het werk van een arts met een bepaald profiel.

Wijkverpleegkundige. De belangrijkste vorm van werk van een verpleegkundige is het preventief monitoren van de gezondheid van kinderen. De methode van apotheekcontrole wordt gebruikt. De mogelijkheid van observatie en assistentie in de verschillende stadia van de apotheek wordt geboden door de structuur van de organisatie van de kinderpolikliniek.

De wijkverpleegkundige voert (onder toezicht van een arts) de prenatale begeleiding van een zwangere vrouw, met als doel het geven van medisch advies aan de aanstaande moeder (ouders) op het gebied van kindergeneeskunde: borstvoorbereiding, rationele voeding, bestrijding slechte gewoontes, het bieden van optimale leefomstandigheden, het creëren van een gunstige psychologische omgeving, de beschikbaarheid van kinderopvangartikelen, de vorming van een nieuwe gezinslevensstijl wanneer een kind verschijnt, enz. Het eerste bezoek aan een zwangere vrouw vindt plaats direct na aanmelding na ontvangst van informatie van prenatale kliniek(12-23 weken). De tweede patronage wordt uitgevoerd bij een zwangerschapsduur van 32 weken (tijdens zwangerschapsverlof), rekening houdend met het normale verloop. Het adres waar het jonge gezin gaat wonen na de geboorte van het kind, de aanwezigheid van een kinderkamer (een hoekje van de pasgeborene) wordt vermeld.

Pasgeboren zorg. Volgens de regelgeving bezoekt de kinderarts de eerste drie dagen na ontslag uit de kraamkliniek samen met de patronaatsverpleegkundige de pasgeborene thuis. Als het kind de eerstgeborene in het gezin is, valt het bezoek op de eerste dag. Een uittreksel uit kraamkliniek een grondig onderzoek van het kind met een beoordeling van zijn gezondheidstoestand. De verpleegster beoordeelt de lactatietoestand bij een vrouw, geeft een gedetailleerde briefing over borstvoedingstechnieken en kinderopvang. Zoek zorgvuldig uit hoe het kind aan de borst van de moeder zuigt, welke pauzes er tussen de voedingen zitten, of er sprake is van braken, oprispingen, angst, of de nachtpauze bestand is tegen. Er wordt een antropometrische studie uitgevoerd: de lengte en het gewicht van het lichaam, de omtrek van het hoofd en de borst worden gemeten. Aan het einde van het onderzoek wordt een individueel plan voor het beheer van de pasgeborene opgesteld (het aantal en de timing van patronages, consultaties met specialisten, een reeks recreatieve activiteiten). Nazorg voor een pasgeboren baby wordt uitgevoerd door een arts en een verpleegkundige

achtereenvolgens gieten. Medisch (bescherming) de zuster bezoekt tijdens de eerste week de pasgeborene in 1-2 dagen, en vervolgens gedurende de eerste maand - wekelijkse, afwisselende bezoeken met de kinderarts.

Apotheek toezicht. Wanneer het kind de leeftijd van 1 maand bereikt, beoordelen de plaatselijke arts en verpleegkundige maandelijks de dynamiek van de lichamelijke ontwikkeling, geven het nodige advies over de zorg en preventie van "gecontroleerde" ziekten (rachitis, bloedarmoede, jodiumtekort, enz.), en preventieve vaccinaties uitvoeren.

Kinderen van het tweede levensjaar worden eenmaal per kwartaal onderzocht. Lichamelijke en neuropsychische ontwikkeling wordt beoordeeld, volgens indicaties, algemene urine- en bloedonderzoeken worden voorgeschreven, uitwerpselen worden eenmaal per jaar onderzocht op eieren van wormen. Vanaf de leeftijd van drie jaar worden kinderen eenmaal per zes maanden onderzocht en vanaf vier jaar - eenmaal per jaar. De arts identificeert groepen kinderen met een verhoogd risico op de ontwikkeling van een aantal ziekten en zieke kinderen die speciaal toezicht nodig hebben, en vertrouwt de controle over hen toe aan de wijkverpleegkundige. De verpleegkundige houdt de feitelijke verblijfplaats van het kind in de gaten.

Ambulante opvang. De wijkverpleegkundige bereidt de werkplek voor op de opvang van patiënten, maakt formulieren op, selecteert poliklinische en dispensatiekaarten voor de arts, zorgt ervoor dat in poliklinische kaart Alle testresultaten werden opgenomen. Onder toezicht van een arts schrijft een verpleegkundige verschillende attesten, verwijzingen voor onderzoek, vult statistische coupons in ("Outpatient Coupon", f. ? 0325-12 / y), noodmeldingskaarten, kuuroordkaarten, schrijft recepten uit op dictaat van een arts, regelt de wachtrij voor afspraken met een arts, neemt de nodige metingen (antropometrie, bloeddrukmeting), enz.

Het werk van verpleegkundigen in andere kantoren (neuroloog, cardioloog, endocrinoloog, hematoloog) vertoont grote overeenkomsten met het werk van een wijkverpleegkundige. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij een afspraak met een oogarts, wordt een speciale verpleegafdeling toegewezen aan een verpleegkundige, waar zij volgens een speciaal programma onderzoek doet bij kinderen die naar een afspraak met een oogarts komen: controleert de gezichtsscherpte , maatregelen volgens indicaties intraoculaire druk enz. De verpleegster in het KNO-kantoor wordt meestal toegewezen aan de studie van gefluisterde en spreektaal, olfactometrie, uitstrijkjes nemen van

keelholte, neus, uitwendige gehoorgang, enz. Verpleegkundigen van chirurgische en toegepaste specialismen (chirurgische, tandheelkundige, fysiotherapie, balneologische, otolaryngologische kamers) besteden veel aandacht aan de voorbereiding van instrumenten.

Patiëntenzorg aan huis. De belangrijkste reden voor het bezoeken van een ziek kind door een verpleegkundige aan huis is het voldoen aan medische voorschriften, voornamelijk injecties. Wijkverpleegkundigen krijgen speciale tassen met een set benodigdheden. Tijdens een bezoek aan de patiënt thuis houdt de verpleegster zich bezig met sanitair en educatief werk, geeft de nodige aanbevelingen voor de zorg voor het kind. Als het nodig is om een "thuisziekenhuis" te organiseren en een complexe behandeling voor te schrijven, voert de verpleegkundige uit intramusculaire injecties en intraveneuze infusies, waarbij de patiënt meerdere keren per dag wordt bezocht.

Levering van medicijnen aan kinderen in de kliniek. Als een ziek kind medicijnen nodig heeft, schrijft de plaatselijke arts gewone of voorkeursrecepten(kinderen jonger dan 3 jaar, van kinds af aan gehandicapt, gehandicapt door ziekte), met gedeeltelijke of volledige betaling. Verpleegkundigen moeten bekend zijn met de essentiële medicijnen die worden gebruikt in pediatrische praktijk, indicaties en contra-indicaties voor het gebruik ervan, gebruiksregels (vormen van medicijnen, verband met voedselinname), mogelijke bijwerkingen. Daarnaast zijn in huisapotheken vrij verkrijgbare vormen van medicijnen verkrijgbaar, waardoor de bevolking zelf bepaalde doseringsvormen kan gebruiken.

TESTVRAGEN

1. Wat is het 2- en 3-lagensysteem voor kinderen in het ziekenhuis?

2. Maak een lijst van de taken van een junior verpleegkundige.

3. Maak een lijst van de taken van een afdelingsverpleegkundige.

4. Wat is bij benadering een werkplan voor een afdelingsverpleegkundige gedurende de dag?

5. Welke manipulaties moet een verpleegster hebben?

6. Wat is de levering en aanvaarding van de taak op de kinderafdeling van het ziekenhuis?

7. Hoe is de verpleegpost ingericht?

8. Welke soorten? medische gegevens gebruikt op de therapeutische afdeling?

9. Welke gegevens worden op het temperatuurblad ingevuld?

10. Wat zijn de eisen voor het bewaren van medicijnen op de afdeling?

11. Noem de kenmerken van de distributie van via de mond ingenomen geneesmiddelen aan kinderen van verschillende leeftijden.

12. Hoe wordt de houdbaarheid van bepaalde medicijnen geregeld?

Algemene kinderopvang: Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. zakgeld. - 4e druk, herzien. en extra - M. 2009. - 416 d. : ziek.

Invoering
Hoofdstuk 1
Hoofdstuk 2. Rechten en verantwoordelijkheden van een junior verpleegkundige voor patiëntenzorg
Hoofdstuk 3. Deontologische aspecten van verpleging
Hoofdstuk 4
4.1. Sanitaire en hygiënische behandeling van patiënten
4.2. Vervoer van patiënten door junior verpleegkundigen naar de medische afdelingen van het ziekenhuis
4.3. Verandering van ziekenhuislinnen
4.4. Levering van het vat en urinoir
4.5. Behandeling van doorligwonden
4.6. Ernstig zieke patiënten voeden
Conclusie
Lijst met gebruikte bronnen

Invoering

Een beslissende rol in het verstrekken van goede zorg de patiënten worden toegewezen aan de middelste en junior medische staf.

De junior medische staf is direct verantwoordelijk voor het schoonhouden van de afdelingen, gangen, gemeenschappelijke ruimtes en andere lokalen, hun regelmatige natte reiniging. Medisch junior personeel heeft vaak te maken met zeer ernstige patiënten met ernstige beperkingen. motorische functies, urine- en fecale incontinentie, die het beddengoed meerdere keren per dag moeten verschonen en een hygiënische en hygiënische behandeling moeten uitvoeren, voeden met een lepel. Zulke patiënten zijn vaak een last voor anderen, en vaak voor zichzelf. Voor hen zorgen vereist veel geduld, tact en mededogen.

Junior verpleegkundigen assisteren bij het voeden van ernstig zieke patiënten, het verschonen van ondergoed en beddengoed, het bedienen, schoonmaken en wassen van vaten en urinoirs, het uitvoeren van ontsmetting, patiënten begeleiden naar verschillende onderzoeken, zorgen voor de levering van tests aan het laboratorium.

Het doel van dit werk: de belangrijkste verantwoordelijkheden van jonge verpleegsters in de zorg voor zieken bestuderen.

Taken:

Ontdekken officiële taken verpleegkundig assistenten;
Denk aan de rechten en plichten van junior verpleegkundigen;
De technologie bestuderen van de belangrijkste procedures die worden uitgevoerd door junior verpleegkundigen bij het uitvoeren van hun functionele taken.

Hoofdstuk 1

Een persoon met een secundaire (volledige) algemene educatie en aanvullende opleiding in de opleidingen van junior verpleegkundigen in de verpleegkunde zonder eisen te stellen aan werkervaring of secundair (volledige) algemene opleiding, aanvullende opleiding in de opleidingen van junior verpleegkundigen in de verpleegkunde en minimaal 2 jaar werkervaring in het profiel.

Benoeming tot de functie van junior verpleegkundige patiëntenzorg en ontslag daarvan geschiedt in opdracht van het hoofd van de zorginstelling volgens de procedure die is vastgelegd in de huidige arbeidswetgeving.

De verpleegkundige rapporteert rechtstreeks aan de hoofdverpleegkundige.

De verpleegassistent moet weten:

– wetten van de Russische Federatie en andere rechtshandelingen die de activiteiten van zorginstellingen regelen;

- de organisatiestructuur van de zorginstelling;

- technieken voor het uitvoeren van eenvoudige medische manipulaties;

- regels van hygiëne en hygiëne, patiëntenzorg;

– de basis van het behandelings- en diagnostisch proces, ziektepreventie, propaganda gezonde levensstijl leven;

- de belangrijkste methoden en technieken voor het verstrekken van pre-medische medische zorg;

- ethische gedragsnormen bij de communicatie met patiënten;

– interne arbeidsreglementen;

– regels en normen voor arbeidsbescherming, industriële sanitaire voorzieningen, veiligheid en brandbeveiliging;

Verpleegkundige Assistent Verpleegkundige:

Geleidt eenvoudig medische manipulaties, zoals zetblikken, mosterdpleisters en kompressen.
Bewaakt de netheid en orde in de gebouwen van de medische instelling.
Onder begeleiding van een verpleegkundige assisteert u bij de verzorging van patiënten.
Bewaakt de naleving door patiënten en bezoekers van de interne voorschriften van de zorginstelling.
Neemt deel aan het vervoer van ernstig zieke patiënten.
Maakt een verandering van bed en ondergoed.
Bewaakt de naleving van de regels van het sanitair-hygiënische en anti-epidemieregime bij het gebruik en de opslag van artikelen voor patiëntenzorg.

Hoofdstuk 2. Rechten en verantwoordelijkheden van een junior verpleegkundige voor patiëntenzorg

De verpleegkundig assistent heeft het recht om:

Voorstellen doen aan het management van de onderneming over de optimalisatie en verbetering van medische en sociale bijstand, ook over kwesties van hun werkactiviteiten.
Vereisen dat het management van de instelling helpt bij de uitvoering van hun taken en rechten.
Informatie verkrijgen van bedrijfsspecialisten die nodig zijn voor: effectieve implementatie hun officiële verplichtingen.
genieten van arbeidsrechten in overeenstemming met: Arbeidswet Russische Federatie

De verpleegkundig assistent is verantwoordelijk voor:

Voor de goede en tijdige vervulling van de hem op grond van dit artikel opgedragen taken: functieomschrijving
Voor de organisatie van hun werk en de gekwalificeerde uitvoering van orders, orders en instructies van het management van de onderneming.
Ervoor zorgen dat ondergeschikte medewerkers hun taken nakomen.
Voor niet-naleving van interne voorschriften en veiligheidsvoorschriften.

Voor degenen die zich inzetten tijdens het uitvoeren van medische maatregelen wangedrag of nalatigheid; voor fouten bij het uitvoeren van hun activiteiten, die ernstige gevolgen met zich meebrachten voor de gezondheid en het leven van de patiënt; evenals voor schending van arbeidsdiscipline, wet- en regelgeving, kan een junior verpleegster voor patiëntenzorg in overeenstemming met de toepasselijke wetgeving, afhankelijk van de ernst van het wangedrag, tuchtrechtelijk, financieel, administratief en strafrechtelijk aansprakelijk worden gesteld.

Hoofdstuk 3. Deontologische aspecten van verpleging

Elk specialisme wordt gekenmerkt door het bestaan van zijn eigen specifieke ethische normen, gedragsregels. In dit opzicht is medische deontologie (van het Griekse deon, deontos - duty, due; logos - onderwijs) de wetenschap van de professionele taak van medisch personeel. Nauw in betekenis is het concept van de medische ethiek, de wetenschap van de morele aspecten van de geneeskunde.

De deontologische aspecten van de verpleging worden nu steeds belangrijker. Helaas zijn ongevoeligheid, grofheid, prikkelbaarheid, onverschilligheid en egoïstische motieven veelvoorkomende verschijnselen geworden in het werk van medisch personeel.

Best een paar belang heeft een daling van het prestige van het werk van paramedische werkers. In ons land is in de afgelopen 20 jaar de categorie medisch ondergeschikt personeel praktisch verdwenen.

Dit alles maakte de taak om de zorg voor ouderen, ernstig zieken, gehandicapten te verbeteren en het aanzien van het beroep van junior verpleegster en verpleegster te verhogen, uiterst urgent.

Het scala aan problemen waarmee de medische deontologie te maken heeft, is zeer divers. Dit zijn verschillende vragen over de relatie tussen de arts en de patiënt, de arts en de familieleden van de patiënt, medische hulpverleners onderling. Veel medische gebieden hebben bovendien hun eigen deontologische kenmerken. Bepaalde deontologische problemen doen zich voor in verband met de bredere introductie van de resultaten van wetenschappelijke en technologische vooruitgang in de geneeskunde.

Menselijke kwaliteiten als gevoeligheid, reactievermogen, vriendelijkheid, hartelijkheid, zorg en aandacht worden elk uur van medisch personeel vereist bij het dagelijkse werk en bij de zorg voor patiënten. Junior verpleegkundigen hebben vaak te maken met zeer ernstige patiënten met ernstige motorische stoornissen, urine- en fecale incontinentie, die meerdere keren per dag linnengoed moeten verschonen en een hygiënische en hygiënische behandeling moeten uitvoeren, lepelvoeding. Zulke patiënten zijn vaak een last voor anderen, en vaak voor zichzelf. Voor hen zorgen vereist veel geduld, tact en mededogen.

Deontologische principes bepalen ook bepaalde vereisten voor: uiterlijk junior medisch personeel dat voor patiënten zorgt. Op het werk is het noodzakelijk om uitneembare schoenen te gebruiken, de kamerjas moet onberispelijk schoon en gestreken zijn, de nagels moeten heel kort worden geknipt, het wordt aanbevolen om het haar netjes onder een muts of sjaal te stoppen. Een oud gewaad, straatschoenen, vieze handen, slecht geknipte nagels zijn onaanvaardbaar vanuit het oogpunt van hygiëne en hygiëne en maken bovendien een deprimerende indruk. Het is noodzakelijk om cosmetica en parfums zeer voorzichtig en matig te gebruiken, omdat ze bij patiënten met allergieën een verslechtering van de toestand kunnen veroorzaken - een aanval veroorzaken bronchiale astma, netelroos.

Zorg houdt ook bepaalde regels in voor de communicatie met patiënten. Houd er rekening mee dat zieke mensen vaak opgewonden, prikkelbaar, opvliegend, wispelturig en soms integendeel depressief, onverschillig worden. Wanneer u voor hen zorgt, is het belangrijk om maximale aandacht te tonen, gerust te stellen, uit te leggen waarom u zich aan het regime moet houden, regelmatige inname medicijnen, om te overtuigen van de mogelijkheid van herstel of verbetering.

Er moet grote voorzichtigheid worden betracht bij het spreken met patiënten die lijden aan: oncologische ziekten aan wie het niet gebruikelijk is om de ware diagnose te melden, vooral in gevallen slechte prognose. Deze patiënten zijn zich er vaak van bewust dat ze kwaadaardige tumor en iedereen wil mogelijke manieren bevestig je aannames. Daarom is het noodzakelijk om zorgvuldig te controleren of de onderzoeksgegevens die de diagnose van de tumor en de medische geschiedenis aangeven, niet in handen van patiënten vallen. Om dezelfde redenen mogen de resultaten van het onderzoek van patiënten niet telefonisch worden gemeld.

De deontologische aspecten van patiëntenzorg kunnen ook de noodzaak van strikte bewaring van het medisch geheim omvatten. Medisch werkers kunnen soms kennis krijgen van informatie over de patiënt die zeer persoonlijk en intiem van aard is, en die zij niet het recht hebben om openbaar te maken. Deze eis geldt in geen geval voor die situaties waarin bij het bewaken van de patiënt omstandigheden worden geconstateerd die gevaar kunnen opleveren voor andere personen (informatie over infectieuze en seksueel overdraagbare aandoeningen, vergiftiging, enz.). In dergelijke gevallen zijn gezondheidswerkers daarentegen verplicht om de ontvangen informatie onmiddellijk aan de juiste organisaties te melden.

Hoofdstuk 4

4.1. Sanitaire en hygiënische behandeling van patiënten

Junior verpleegkundigen zijn betrokken bij het ontsmetten van patiënten. Sanitaire en hygiënische behandeling wordt uitgevoerd in de sanitaire controlepost opname afdeling.

De sanitaire controlepost van de opnameafdeling bestaat meestal uit een onderzoeksruimte, een kleedkamer, een bad-doucheruimte en een ruimte waar patiënten zich kleden.

In de onderzoekskamer wordt de patiënt uitgekleed, onderzocht op pediculosis en voorbereid op hygiënische en hygiënische behandeling.

Als het linnen schoon is, wordt het in een zak gedaan en bovenkleding wordt aan een kleerhanger gehangen en naar de berging gebracht. De lijst met dingen (opnamebewijs) wordt in twee exemplaren opgemaakt: de ene wordt met spullen aan de berging overhandigd, de andere wordt aan de medische anamnese geplakt en bij ontslag nemen ze dingen voor de patiënt in ontvangst. Bestaande kostbaarheden en geld worden bij ontvangst overhandigd aan de hoofdverpleegkundige om ze in een kluis te bewaren.

Als de patiënt wordt gevonden infectie, wordt het linnen 2 uur in een tank met bleekmiddel of chlooramine B geplaatst en naar een speciale wasserette gestuurd. Als het linnen luizen heeft, wordt het voorbehandeld met een desinfecterende oplossing en naar de desinfectiekamer gestuurd voor een speciale behandeling. Op tassen met dergelijke kleding moet een passend opschrift staan - "Pediculosis".

Stadia van hygiënische en hygiënische behandeling van patiënten.

Onderzoek van huid en haarlijn ziek.
Knippen, nagels, scheren (indien nodig).
Wassen onder de douche of hygiënisch bad.

Onderzoek van de huid en het haar van de patiënt

Tekenen van pediculosis:

de aanwezigheid van neten (luizeneieren, die door het vrouwtje aan het haar of de villi van de stof worden gelijmd; Fig. 2-2) en de insecten zelf;
jeuk van de huid;
sporen van krabben en onstuimige (pustuleuze) korsten op de huid.

In het geval van detectie van pediculosis, wordt een speciale hygiënische en hygiënische behandeling van de patiënt uitgevoerd; de verpleegkundige maakt een aantekening in het "Pediculosis Examination Journal" en plaatst een speciale notitie ("P") op de titelpagina van de medische geschiedenis, en meldt ook de gedetecteerde pediculosis aan de sanitaire en epidemiologische dienst. U kunt een gedeeltelijke of volledige sanitaire en hygiënische behandeling uitvoeren. Gedeeltelijke sanitaire en hygiënische behandeling bestaat uit het wassen van de patiënt met zeep en een washandje in bad of douche, het desinfecteren en ontsmetten van zijn kleding en schoenen. Volledige sanitaire en hygiënische behandeling betekent de behandeling van beddengoed en woonruimten.

Alle gegevens over de verwerking van de binnenkomende patiënt moeten in de anamnese worden vastgelegd, zodat de afdelingsverpleegkundige deze na 5-7 dagen opnieuw kan verwerken.

Stadia van sanitaire en hygiënische verwerking:

1) ongediertebestrijding (lat. des- een voorvoegsel dat vernietiging aanduidt, insectum- insecten; vernietiging van geleedpotigen die fungeren als dragers van pathogenen van infectieziekten);

2) hygiënisch bad (douche, rubdown);

3) haar en nagels knippen;

4) de patiënt in schoon linnen kleden.

Er zijn verschillende soorten desinfecterende oplossingen. 20% benzylbenzoaatemulsieoplossing. Speciale shampoos (bijvoorbeeld "Elco-insect"). Speciale lotions (bijvoorbeeld Nittifor).

De volgorde van de procedure.

Bereid je voor op ontsmetting: vouw de benodigde uitrusting uit en trek aan beschermende kleding.
Leg een tafelzeil op een kruk (bank), plaats de patiënt erop en bedek zijn schouders met een plastic luier.
Knip indien nodig het haar over de voorbereide bak.
Behandel het haar met een desinfecterende oplossing, bind het hoofd vast met een plastic sjaal en een handdoek erop en laat het een bepaalde tijd staan zoals aangegeven in de instructies.
Maak het hoofd los en spoel af met warm stromend water en shampoo.
Droog het haar met een handdoek en behandel het haar met een verwarmde 6% oplossing van azijnzuur.
Bind het hoofd opnieuw vast met een plastic sjaal en bedek het met een handdoek, laat het 20 minuten staan.
Maak het hoofd los en spoel af met warm stromend water, droog af met een handdoek.
Kantel het hoofd van de patiënt over het witte papier en kam de haarlokken voorzichtig uit met een fijne kam en onderzoek het haar van de patiënt opnieuw.
Verbrand het afgeknipte haar en papier in de bak.
Doe de kleding van de patiënt en de beschermende kleding van de verpleegster in een zak van tafelzeil en stuur ze naar de desinfectiekamer. Behandel de kam en schaar met alcohol 70%, de kamer met een desinfecterende oplossing.

Het gebruik van desinfecterende oplossingen is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, bij vrouwen die bevallen en borstvoeding geven, kinderen jonger dan 5 jaar en bij hoofdhuidaandoeningen.

De procedure voor desinfectie in aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van desinfecterende oplossingen.

1. Bereid je voor op ontsmetting: leg de nodige uitrusting klaar en trek beschermende kleding aan.

2. Leg een tafelzeil op een kruk (bank), plaats de patiënt erop en bedek zijn schouders met een plastic luier, knip indien nodig zijn haar over de voorbereide bak

3. Behandel het haar (niet de hoofdhuid) met een verwarmde 6% azijnoplossing, waarbij de luizen mechanisch worden verwijderd en vernietigd.

4. Bind het hoofd vast met een plastic sjaal en bedek het met een handdoek, laat het 20 minuten staan.

5. Maak het hoofd los en spoel af met warm stromend water, daarna shampoo, droog met een handdoek.

6. Kantel het hoofd van de patiënt over het witte papier en kam de haarlokken voorzichtig uit met een fijne kam en onderzoek het haar van de patiënt opnieuw.

7. Verbrand het afgeknipte haar en papier in de bak.

8. Doe de kleding van de patiënt en de beschermende kleding van de verpleegster in een zak van tafelzeil en stuur ze naar de desinfectiekamer. Behandel de kam en schaar met alcohol (70%), de kamer met een desinfecterende oplossing.

Knippen, nagels, scheren

kapsel

Benodigde uitrusting.

Schaar, tondeuse.
Wastafel voor brandend haar, lucifers.
Alcoholpercentage (70%).

De volgorde van de procedure.

1. Bereid je voor op een hygiënische en hygiënische behandeling: leg de nodige uitrusting klaar.

2. Leg een tafelzeil op een kruk (bank), plaats de patiënt erop en bedek zijn schouders met een plastic luier.

3. Verwijder het haar met een tondeuse, in het geval van een huidziekte van de hoofdhuid - knip het haar over de voorbereide bak

4. Verbrand je haar.

5. Behandel een schaar, scheermes met alcohol.

Scheren

Benodigde uitrusting:

Rubberen handschoenen.
Scheermes, borstel en scheerschuim.
Servet, handdoek, waterreservoir.

De volgorde van de procedure.

een . Bereid je voor op een hygiënische en hygiënische behandeling: leg de benodigde uitrusting klaar, trek handschoenen aan.

2. Verwarm water (tot 40-45 ° C), week er een servet in, wring het uit en bedek het gezicht van de patiënt.

3. Verwijder het servet, breng scheerschuim aan met een borstel.

4. Scheer de patiënt en trek met de andere hand aan de huid in de tegenovergestelde richting van de beweging van het scheermes.

5. Veeg je gezicht af met een vochtige en daarna droge doek.

6. Behandel het scheermesje met alcohol.

7. Handschoenen uittrekken, handen wassen

Nagels knippen

Benodigde uitrusting.

Rubberen handschoenen.
Schaar en nagelknipper.
Warm water, vloeibare zeep, hand- en voetcrème, alcohol (70%).
Wastafel en dienblad voor water, handdoeken.

1. Bereid je voor op een hygiënische en hygiënische behandeling: leg de benodigde apparatuur klaar, verwarm water, trek handschoenen aan.

2. Voeg vloeibare zeep toe aan het bakje met warm water en dompel de handen van de patiënt er 2-3 minuten in (afwisselend terwijl de nagels worden geknipt).

3. Haal afwisselend de vingers van de patiënt uit het water, veeg ze af en knip voorzichtig de nagels.

4. Behandel de handen van de patiënt met crème.

5. Voeg vloeibare zeep toe aan een bak met warm water en laat de voeten van de patiënt er 2-3 minuten in zakken (afwisselend terwijl de nagels worden geknipt).

6. Zet de voet op een handdoek (afwisselend als de nagels worden geknipt), veeg deze af en knip de nagels af met een speciaal pincet.

7. Behandel de voeten met crème.

8. Desinfecteer scharen en pincetten met alcohol.

9. Handschoenen uittrekken, handen wassen.

4.2. Vervoer van patiënten door junior verpleegkundigen naar de medische afdelingen van het ziekenhuis

Transport - het vervoeren en vervoeren van patiënten naar de plaats van medische zorg en behandeling.

De manier waarop de patiënt van de eerste hulp naar de afdeling wordt vervoerd, wordt bepaald door de arts die het onderzoek uitvoert.

Voertuigen (rolstoelen, brancards) zijn voorzien van lakens en dekens. Dit laatste moet na elk gebruik worden gewijzigd. Zelfstandig verhuizende patiënten van de opnameafdeling komen naar de afdeling onder begeleiding van medisch junior-personeel (juniorverpleegkundige, verpleegkundigen of verplegers).

Patiënten die zich niet kunnen verplaatsen, worden op een brancard of in een rolstoel naar de afdeling vervoerd.

Een patiënt handmatig op een brancard vervoeren

De patiënt moet zonder haast en schudden op een brancard worden gedragen en uit de pas lopen.

De trap af moet de patiënt met zijn voeten naar voren worden gedragen en het voeteneinde van de brancard moet worden verhoogd en het hoofdeinde moet iets worden verlaagd. . Tegelijkertijd houdt de persoon die achter loopt de handvatten van de brancard op zijn armen gestrekt bij de ellebogen, en de persoon die voor loopt - op zijn schouders.

De trap op moet de patiënt met het hoofd eerst worden gedragen, ook in horizontale positie. . Tegelijkertijd houdt degene die voorop loopt de handvatten van de brancard op zijn armen gestrekt bij de ellebogen, degene die achter loopt - op zijn schouders.

Een patiënt van een brancard (rolstoel) naar een bed brengen

Vertaalopdracht.

Plaats het hoofdeinde van de brancard (rolstoel) loodrecht op het voeteneinde van het bed. Als de ruimte klein is, plaatst u de brancard parallel aan het bed.
Handen onder de patiënt brengen: de ene verpleegster brengt haar handen onder het hoofd en de schouderbladen van de patiënt, de tweede - onder het bekken en bovenste deel heupen, de derde - onder het midden van de dijen en het onderbeen. Als het transport wordt uitgevoerd door twee verplegers, brengt een van hen zijn handen onder de nek en schouderbladen van de patiënt, de tweede - onder de onderrug en knieën.
Til tegelijkertijd met gecoördineerde bewegingen de patiënt op, draai met hem 90 ° (als de brancard parallel is geplaatst - 180 °) naar het bed en leg de patiënt erop.
Wanneer de brancard zich dicht bij het bed bevindt, houdt u de brancard ter hoogte van het bed, samen (met ons drieën) trek de patiënt naar de rand van de brancard op het laken, til deze iets op en breng de patiënt naar de bed.

De patiënt van bed naar brancard brengen

Vertaalopdracht.

Plaats de brancard loodrecht op het bed, zodat het hoofdeinde zich aan het voeteneinde van het bed bevindt.
Handen onder de patiënt brengen: de een brengt zijn handen onder het hoofd en de schouderbladen van de patiënt, de tweede - onder het bekken en de bovenbenen, de derde - onder het midden van de dijen en het onderbeen. Als het transport wordt uitgevoerd door twee verplegers, brengt een van hen zijn handen onder de nek van de schouderbladen van de patiënt, de tweede - onder de onderrug en knieën.
Til tegelijkertijd met gecoördineerde bewegingen de patiënt op, draai samen met hem 90 ° naar de brancard en leg de patiënt erop.

De wijze van transport en plaatsing van de patiënt op een brancard is afhankelijk van de aard en lokalisatie van de ziekte.

Kenmerken van het vervoer van patiënten

De aard en lokalisatie van de ziekte	Soorten transport
Bloeding in de hersenen	Op je rug liggen
onbewuste staat	Het hoofd van de patiënt moet naar één kant worden gedraaid; zorg ervoor dat wanneer mogelijk braken braaksel wordt niet ingeademd
Cardiovasculaire insufficiëntie	Halfzittende houding goed afdekken, warmtekussens op benen en armen leggen
Acute vasculaire insufficiëntie	Leg de patiënt neer zodat het hoofd zich onder het niveau van de benen bevindt
brandwonden	Leg zo ver mogelijk op de onbeschadigde kant, bedek het verbrande oppervlak met een steriel verband of steriel laken
Schedelbreuk	Op een brancard in rugligging met de hoofdsteun van de brancard omlaag en zonder kussen; rond het hoofd een roller van een deken, kleding of een matig opgeblazen steuncirkel
Fractuur van de thoracale en lumbale wervelkolom	Stijve brancard - liggend op de rug met de voorkant naar boven (niet op de zijkant), regelmatig - op de buik met de voorkant naar beneden
ribbreuk	In halfzittende positie
Bekkenfractuur	Liggend op je rug, een kussen, roller, etc. onder de gescheiden knieën leggen.

De patiënt in bed verplaatsen

Het verplaatsen van de patiënt in bed gebeurt in fasen.

Fase 1. Beoordeel het vermogen van de patiënt om aan de procedure deel te nemen, namelijk: zijn mobiliteit, spierkracht, adequate reactie naar woorden.

Stage 2 . Breng het bed omhoog tot de meest comfortabele hoogte om met de patiënt te werken.

Fase 3. Verwijder kussens en andere voorwerpen van het bed die de beweging van de patiënt belemmeren.

Fase 4. Schakel zo nodig de hulp in van een verpleegkundige, een arts.

Fase 5 Leg de patiënt de betekenis van de procedure uit om hem te kalmeren en hem aan te moedigen mee te werken.

Fase 6 Geef bed horizontale positie, bevestig de wielen.

Fase 7. Draag handschoenen om het risico op infectie te verminderen.

Fase 8. Nadat u de patiënt heeft verplaatst, laat u het bed zakken en trekt u de leuningen omhoog om de veiligheid van de patiënt te waarborgen.

Etappe 9 Controleer de juiste positie van het lichaam van de patiënt. De rug moet worden rechtgetrokken, eventuele krommingen, spanningen zijn uitgesloten. Ga na of de patiënt zich op zijn gemak voelt.

Hulpeloze patiënt in bed verplaatsen

Draai de patiënt op zijn rug, controleer de juiste positie van het lichaam.
Laat het hoofdeinde van het bed zakken tot een horizontale positie.
Leg een kussen aan het hoofdeinde van het bed, zodat de patiënt niet met zijn hoofd tegen het hoofdeinde stoot.
Ga met uw gezicht naar het voeteneinde van het bed staan in een hoek van 45° en beweeg de benen van de patiënt diagonaal naar het hoofdeinde van het bed.
De procedure begint met de beweging van de benen, omdat. ze zijn lichter dan andere delen van het lichaam en gemakkelijker te verplaatsen.
Beweeg langs de dijen van de patiënt.
Buig de benen bij de heupen en knieën zodat de armen ter hoogte van de romp van de patiënt zijn.
Verplaats de heupen van de patiënt diagonaal naar het hoofdeinde.
Beweeg langs de romp van de patiënt evenwijdig aan het bovenste deel van zijn lichaam.
Plaats de hand die zich het dichtst bij het hoofdeinde bevindt onder de schouder van de patiënt en grijp zijn schouder van onderaf vast. De schouder moet tegelijkertijd door de hand worden ondersteund.
Plaats je andere hand onder je bovenrug. De hoofd- en neksteun zorgt voor een goede uitlijning van het lichaam van de patiënt en voorkomt letsel, terwijl de rompsteun wrijving vermindert.
Beweeg de romp, schouders, hoofd en nek van de patiënt diagonaal naar het hoofd toe.
Breng het zijhek van het bed omhoog om te voorkomen dat de patiënt van het bed valt en ga naar de andere kant van het bed.
Ga van de ene kant van het bed naar de andere en herhaal de procedure totdat het lichaam van de patiënt de gewenste hoogte heeft bereikt.
Verplaats de patiënt naar het midden van het bed en manipuleer op dezelfde manier de drie delen van zijn lichaam om de beurt, totdat het doel is bereikt.
Zet de zijhekken omhoog voor de veiligheid van de patiënt.
Handschoenen uittrekken, handen wassen.

4.3. Verandering van ziekenhuislinnen

Ziekenhuislinnen omvat lakens, kussenslopen, dekbedovertrekken, luiers, overhemden, sjaals, jassen, pyjama's, enz.

Schoon linnengoed wordt opgeborgen in het linnengoed op de afdeling, op planken beschilderd met olieverf en bedekt met medisch tafelzeil. Planken voor schoon linnengoed worden regelmatig behandeld met ontsmettingsmiddel.

Vuil linnengoed wordt in een speciale ruimte in zakken met tafelzeil gelabeld.

Alle linnengoed moet worden geëtiketteerd en gestempeld.

De junior verpleegkundige zorgt voor een regelmatige wisseling van linnengoed en tijdige verzending vuile was naar de was.

Eens in de 7-10 dagen wordt er een baddag gehouden met het verschonen van het linnengoed, maar als er ernstig zieke patiënten zijn met onvrijwillig urineren of ontlasting op de afdeling, wordt het linnengoed vervangen als het vuil wordt.

Omdat de patiënt het grootste deel van de tijd in bed doorbrengt, is het belangrijk dat het comfortabel en netjes is, het gaas goed is uitgerekt, met een plat oppervlak. Bovenop het gaas wordt een matras zonder stoten en kuilen geplaatst. Afhankelijk van het seizoen worden flanellen of wollen dekens gebruikt. Bedlinnen dient schoon te zijn. Lakens mogen geen littekens en naden hebben, en kussenslopen - knopen en sluitingen aan de kant die naar de patiënt is gericht. Tegelijkertijd met beddegoed de patiënt krijgt 2 handdoeken.

Het bed van patiënten met onvrijwillig urineren en fecale afscheiding moet speciale aanpassingen hebben. Meestal gebruiken ze een rubberen voering en is de matras omhuld met tafelzeil. Beddengoed voor dergelijke patiënten wordt vaker dan normaal verschoond, omdat het vuil wordt.

Als een zieke vrouw overvloedige afscheiding van de geslachtsorganen heeft, wordt om het bed schoon te houden een tafelzeil onder de patiënt geplaatst en een klein laken erop gelegd, dat minstens 2 keer per dag wordt vervangen, en indien nodig vaker, tussen de dijen wordt een kussentje geplaatst, dat indien nodig wordt vervangen.

Het bed van de patiënt moet regelmatig opnieuw worden opgemaakt - 's morgens, vóór de rustdag en' s nachts. De junior verpleegster schudt de kruimels van het laken, trekt het recht, pluist de kussens. De patiënt kan op dit moment op een stoel worden gezet. Als de patiënt niet kan opstaan, schuif hem dan samen naar de rand van het bed, maak de matras en het laken op de vrijgekomen helft recht, verwijder de kruimels en verplaats de patiënt naar de schoongemaakte helft van het bed. Doe hetzelfde aan de andere kant.

Het verschonen van lakens voor ernstig zieke patiënten vereist een zekere vaardigheid van het personeel. Als de patiënt op zijn zij mag draaien, moet u eerst voorzichtig zijn hoofd optillen en de kussens eronder verwijderen. Help hem dan om op zijn zij te rollen, met het gezicht naar de rand van het bed. Op de vrijgekomen helft van het bed, achter de rug van de patiënt, rollen ze een vuil laken op zodat het in de vorm van een rol langs zijn rug ligt. Op de vrijgekomen plaats wordt een schoon, eveneens half opgerold vel gelegd. Vervolgens wordt de patiënt geholpen om op zijn rug te gaan liggen en aan de andere kant te draaien. Daarna zal hij op een schoon laken liggen tegenover de tegenoverliggende rand van het bed. Vervolgens wordt het vuile vel verwijderd en wordt het schone vel rechtgetrokken.

Als de patiënt geen actieve bewegingen kan maken, kan het laken op een andere manier worden verwisseld. Rol vanaf het hoofdeinde van het bed een vuil laken op en til het hoofd en bovenlichaam van de patiënt op. In plaats van een vuil laken leggen ze een schoon laken opgerold in de dwarsrichting en leggen het recht op de lege plek. Vervolgens wordt een kussen op een schoon laken gelegd en wordt het hoofd van de patiënt erop neergelaten. Verder, door het bekken van de patiënt op te tillen, wordt het vuile laken naar het voeteneinde van het bed geschoven en wordt een schoon laken op zijn plaats rechtgetrokken. Daarna blijft het om het vuile vel te verwijderen.

De overhemden van een ernstig zieke patiënt worden als volgt verwisseld: nadat ze het bovenlichaam iets hebben opgetild, verzamelen ze het overhemd van de rug naar de nek. Door de handen van de patiënt op te heffen, verwijderen ze het shirt over het hoofd en laten ze de handen los van de mouwen. Als een arm van de patiënt beschadigd is, wordt de sleeve eerst van de gezonde arm verwijderd en daarna van de patiënt. Schoon aandoen omgekeerde volgorde: eerst beginnen met een zere arm, de mouwen aantrekken, dan het shirt over het hoofd aantrekken en langs de rug strekken.

4.4. Levering van het vat en urinoir.

Het vaartuig is een van de meest noodzakelijke zorgpunten voor ernstig zieken. Patiënten die op strikte bedrust zijn, tijdens de ontlasting, is het noodzakelijk om een vat in te dienen, en voor mannen, bij het urineren, een urinoir.

Schepen zijn gemaakt van faience, geëmailleerd metaal, rubber en verschillende kunststoffen. Vaten zijn er in verschillende vormen met een grote ronde opening aan de bovenkant en een relatief kleine opening in een buis die zich vanaf één kant van het vat uitstrekt. De grote opening is aan de bovenzijde voorzien van een deksel. Een schoon vat wordt bewaard in de toiletruimte, in een speciaal daarvoor bestemde kast of onder het bed van de patiënt op een standaard.

Als de patiënt de darmen moet ledigen, moet deze allereerst worden afgeschermd van andere patiënten met een scherm. Voor gebruik wordt het vat gespoeld warm water en laat er wat water in zitten. Een tafelzeil met een luier wordt schuin onder de patiënt gelegd, de deken teruggooiend, de patiënt wordt gevraagd zijn knieën te buigen en hem te helpen, zijn linkerhand onder het heiligbeen brengend, om het bekken op te heffen. Houd het open vat met de rechterhand bij de buis vast, breng het onder de billen zodat het perineum zich boven het grote gat bevindt en de buis tussen de dijen naar de knieën toe. Bedek de patiënt met een deken en laat de patiënt een tijdje alleen. Vervolgens wordt het vat onder de patiënt uitgenomen, afgedekt met een deksel en naar het toilet gebracht, waar het van de inhoud wordt bevrijd, grondig wordt gewassen met een borstel, gedesinfecteerd, gespoeld en op zijn plaats wordt gezet. De patiënt na de ontlasting moet worden gewassen.

Het rubberen vat wordt vaak geserveerd aan verzwakte patiënten of patiënten met urine- of fecale incontinentie om de vorming van doorligwonden te voorkomen. Bij een langdurige instelling van het vat moet het in een luier worden gewikkeld of op een hoes worden gedaan (zodat er geen huidirritatie is door contact met rubber). Het rubberen vat wordt niet strak opgeblazen met een voetpomp. Het wordt op dezelfde manier gedesinfecteerd als een geëmailleerd vat. Om de geur te elimineren, wordt het rubberen vat gespoeld met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat.

Patiënten die strikte bedrust hebben, worden gedwongen om in bed te plassen. Hiervoor zijn er speciale vaten - urinoirs. Ze zijn gemaakt van glas, plastic of metaal en hebben een ovale vorm met een gat dat zich uitstrekt tot een korte buis. De vorm van de buis - de openingen van de vrouwelijke en mannelijke urinoirs zijn enigszins verschillend. Vrouwen gebruiken vaak geen urinoir, maar een vat. Urinezakken, evenals vaten, moeten individueel zijn. Serveer ze schoon en warm, direct vrij van urine. Desinfectie van urinoirs gebeurt op dezelfde manier als het vat. Omdat urine vaak een sediment is dat zich in de vorm van plak aan de wanden hecht en een onaangename ammoniakgeur afgeeft, moeten urinoirs van tijd tot tijd worden gewassen met een zwakke oplossing. van zoutzuur gevolgd door spoelen met stromend water.

4.5. Behandeling van doorligwonden.

Doorligwonden zijn dystrofische ulceratieve-necrotische processen die optreden bij verzwakte patiënten, lange tijd in bed zijn. Meestal worden doorligwonden gevormd in het gebied van de schouderbladen, het heiligbeen, de trochanter major, op de ellebogen, het occipitale gebied, het achteroppervlak van de hielen.

Draagt bij aan de vorming van doorligwonden slechte zorg achter de huid, oncomfortabel bed, zeldzame herlegging. Een van de eerste tekenen van doorligwonden is een bleke huid en rimpels, gevolgd door roodheid, zwelling en schilfering van de opperhuid. Dan verschijnen er blaren en huidnecrose. Aanhechting van een infectie kan leiden tot sepsis en de doodsoorzaak zijn.

Preventie van doorligwonden:

draai de patiënt meerdere keren per dag op zijn zij, als zijn toestand het toelaat (verander de positie van de patiënt);
dagelijks meerdere keren per dag het laken afschudden zodat er geen kruimels in het bed liggen;
zorg ervoor dat er geen plooien en vlekken op beddengoed en ondergoed zitten;
voor ernstig zieke patiënten die lang in bed liggen, een opblaasbare rubberen cirkel plaatsen waarop een kussensloop wordt gelegd, zodat het heiligbeen zich boven de opening van de cirkel bevindt;
veeg de huid dagelijks af met een desinfecterende oplossing: kamferalcohol, wodka, eau de cologne en veeg de huid bij afwezigheid af met een handdoek die is bevochtigd met warm en zeep water en veeg droog, licht wrijvend over de huid.

Voor het afvegen wordt het uiteinde van een schone handdoek bevochtigd met een desinfecterende oplossing, lichtjes uitgeknepen en afgeveegd over de nek, achter de oren, rug, billen, voorkant van de borst en oksels. Speciale aandacht moet worden gericht op de plooien onder de borstklieren, waar luieruitslag kan ontstaan bij zwaarlijvige vrouwen. Daarna wordt de huid in dezelfde volgorde drooggeveegd.

Deze procedures worden dagelijks 's nachts uitgevoerd door junior verpleegkundigen voor patiënten die niet wekelijks een hygiënisch bad kunnen nemen, evenals voor patiënten die in bewusteloos. Met de juiste zorg moet de huid van de patiënt dus altijd droog en schoon zijn.

4.6. Ernstig zieke patiënten voeden

De zorg voor ernstig zieke patiënten vereist veel geduld, vaardigheid en barmhartigheid van de junior verpleegkundige. Zulke patiënten zijn erg kwetsbaar, vaak grillig in hun verlangens, ongeduldig. Al deze veranderingen zijn niet afhankelijk van de patiënt zelf, maar hangen samen met de invloed van de ziekte op de psyche van de patiënt, zijn gedrag. Het is noodzakelijk om dit te beschouwen als een symptoom van een ernstige ziekte. Voor een zieke zijn vooral eten en drinken van belang, vaak bepalend voor herstel of progressie van de ziekte. Ondervoeding verhoogt meerdere malen het risico op het ontwikkelen van doorligwonden, vertraagt het herstel en draagt bij aan de progressie van de onderliggende ziekte.

Voordat u begint met voeden, moet u alle medische procedures uitvoeren om de fysiologische toediening van de patiënt uit te voeren. Daarna is het noodzakelijk om de afdeling te ventileren en de patiënt te helpen de handen te wassen. Een verpleegkundige kan helpen met deze verpleegkundige. Het is het beste, als de toestand het toelaat, de patiënt een halfzittende houding te geven of het hoofd op te heffen. Als dit niet kan, moet het hoofd van de patiënt opzij worden gedraaid. Geweldige hulp bij het voeden ernstig zieke patiënt is een functioneel bed, voorzien van een speciaal nachtkastje. Als er geen is, kunt u in plaats van een tafel een nachtkastje gebruiken. Bedek de borst van de patiënt indien nodig met een servet. een tafelzeil opdoen. Voedsel moet halfvloeibaar en warm zijn.

Conclusie

Elke arts is zich terdege bewust van het belang van junior verpleegkundigen in de zorg voor patiënten.

Verpleegkundige Assistent Verpleegkundige

De taken van een junior verpleegkundige zijn onder andere:

Regelmatige natte reiniging van gebouwen: afdelingen, gangen, gemeenschappelijke ruimtes, enz.
Assistentie van de verpleegkundige bij de verzorging van zieken: linnengoed verschonen, voeden van ernstig zieken, hygiënische verstrekking van fysiologische benodigdheden voor ernstig zieken - bevoorraden, schoonmaken en wassen van vaten en urinoirs, enz.
Sanitaire en hygiënische behandeling van patiënten.
Begeleiden van patiënten bij diagnostische en therapeutische procedures.
Vervoer van patiënten. helpt de afdelingsverpleegkundige bij de ziekenzorg, verschoont het linnengoed, zorgt ervoor dat de patiënten zelf en het ziekenhuisterrein schoon en netjes worden gehouden, neemt deel aan het vervoer van patiënten en ziet erop toe dat patiënten zich aan het ziekenhuisregime houden.

Junior verpleegkundigen hebben vaak te maken met zeer ernstige patiënten met ernstige motorische stoornissen, urine- en fecale incontinentie, die meerdere keren per dag linnengoed moeten verschonen en een hygiënische en hygiënische behandeling moeten uitvoeren, lepelvoeding.

Voor hen zorgen vereist veel geduld, tact en mededogen.

Lijst met gebruikte bronnen

Kazmin V.D.. "Handboek voor verpleegkundigen en verpleegkundigen" (in vragen en antwoorden), 2009.
Mukhina SA, Tarnovskaya I. I. "Een praktische gids voor het onderwerp "Fundamentals of Nursing" Moskou Geotar-Media Publishing Group 2008.
Mukhina S.A. Tarnovskaya II Theoretische grondslagen van verpleegkunde: leerboek. - 2e druk, ds. en extra - M.: GEOTAR - Media, 2008.
Obukhovets TP, Sklyarova TA, Chernova O.V. Grondbeginselen van de verpleegkunde. - Rostov e/d.: Phoenix, 2002.
Petrovski B.V. - "Deontologie in de geneeskunde" - M.: Geneeskunde, 2010.
Orde van het ministerie van Volksgezondheid en sociale ontwikkeling van de Russische Federatie (Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Rusland) van 23 juli 2010 nr. 541n “On Approval of the Unified Qualification Handbook for the Positions of Managers, Specialists and Employees, Section “Kwalificatiekenmerken van posities van werknemers in de Zorgsfeer”
Beroepsstandaard "Junior verpleegkundige voor patiëntenzorg" 2010.
Richtlijnen voor paramedisch werkers / Ed. JEP. Nikitina, VM Tsjernysjev. – M.: GEOTAR-Media, 2007.
Verpleegkundige handboek. - M.: Uitgeverij Eksmo, 2006.
Khetagurova AK "Problemen van ethiek en deontologie in het werk van een verpleegster" Aanvulling op het tijdschrift "Nursing" No. 1, 2008.

De functionele taken van een verpleegster, een meisje of een vrouw, wiens acties worden geleid door een arts, omvatten de implementatie van de basisregel: zorg voor de patiënt in opdracht van de autoriteiten en alleen hem. Hieruit komen andere belangrijke instructies voor haar voort.

Wat moet een verpleegkundige weten?

De kennis van de verpleegkundige moet breed genoeg zijn. Ze moet niet alleen vertrouwd raken met de wetten met betrekking tot het gezondheidssysteem, maar ze uit het hoofd leren, evenals de rechten met betrekking tot haar directe werk en het werk waarbij ze betrokken is. Zo'n meisje of vrouw moet de basisprincipes van brandveiligheid, de taken van een verpleegkundige en de organisatie van zorginstellingen goed kennen. Zij dient zich bij haar activiteiten te laten leiden door de wet, bevelen van de direct leidinggevende, materialen met betrekking tot medische zaken, het handvest van de instelling, de hygiëne- en arbeidsvoorschriften en de functiebeschrijving (exclusief deze).

Deze lijst omvat in principe het volgende: zorg voor patiënten en zieken, het verlenen van medische zorg voordat de arts arriveert; sterilisatie van instrumenten, verbanden en andere artikelen voor behandeling; controle over de opslag, consumptie en gebruik van medicijnen en preparaten, hun boekhouding. De verpleegkundige zorgt er ook voor dat de patiënt de procedures uitsluitend correct doorloopt en registreert gegevens over de toestand van de patiënt. Ze geeft druppelaars en injecties in het ziekenhuis, neemt bloed af, maakt instrumenten en voorbereidingen voor de operatie; meet druk en temperatuur, doet injecties, brengt verband aan en dergelijke. Dit geldt met name voor vertegenwoordigers van dit beroep die werken op eerstehulpafdelingen, scholen en traumatologische afdelingen.

BIJ functionele verantwoordelijkheden verpleegkundigen in kinderpoliklinieken omvatten ook patronage - toezicht houden op de toestand van het kind en speciaal advies aan ouders over hoe ze thuis voor hem kunnen zorgen. De wijkverpleegkundige houdt een register bij van mensen die naar de dokter komen, maar ook van patiënten die naar het ziekenhuis gaan. De taken van een verpleegkundige omvatten het invullen van medische kaarten en checklists, het invullen van certificaten. In de operatiekamer bewaakt een meisje van deze specialiteit de integriteit en volledigheid van preparaten en instrumenten, helpt de chirurg en geeft hem op zijn verzoek de nodige instrumenten met de nodige efficiëntie. Op scholen en bij kinderen voorschoolse instellingen zij is ook verantwoordelijk voor seizoens- en routinevaccinaties.

Verantwoordelijkheden van een junior verpleegkundige

Haar verantwoordelijkheden omvatten het uitvoeren van eenvoudige manipulaties medische aard(geassocieerd met banken, kompressen, verwarmingskussens); verandering van ondergoed, evenals beddengoed; begeleiding van een senior medewerker; vervoer van ernstig zieke patiënten; toezicht houden op de naleving door patiënten van de regels van de instelling, netheid, orde. Daarnaast behoren tot de functionele taken van een verpleegkundige het vervangen van de hoofdverpleegkundige wanneer zij op vakantie gaat of met ziekteverlof is.

Invoering

Een beslissende rol bij het waarborgen van een goede patiëntenzorg wordt toegewezen aan het midden- en junior medisch personeel.

De junior medische staf is direct verantwoordelijk voor het schoonhouden van de afdelingen, gangen, gemeenschappelijke ruimtes en andere lokalen, hun regelmatige natte reiniging. Medisch ondergeschikten hebben vaak te maken met zeer ernstige patiënten met ernstige motorische stoornissen, urine- en fecale incontinentie, die meerdere keren per dag linnengoed moeten verschonen, hygiënische en hygiënische behandelingen moeten uitvoeren en met de lepel moeten eten. Zulke patiënten zijn vaak een last voor anderen, en vaak voor zichzelf. Voor hen zorgen vereist veel geduld, tact en mededogen.

Junior verpleegkundigen helpen bij het voeden van ernstig zieke patiënten, het verschonen van ondergoed en beddengoed, het serveren, schoonmaken en wassen van vaten en urinoirs, ontsmetten, begeleiden van patiënten bij verschillende onderzoeken en zorgen voor de levering van tests aan het laboratorium.

Het doel van dit werk: de belangrijkste verantwoordelijkheden van jonge verpleegsters in de zorg voor zieken bestuderen.

Taken:

1. De functieverantwoordelijkheden van verpleegassistenten bestuderen;

2. Denk aan de rechten en plichten van junior verpleegkundigen;

3. De technologie bestuderen van de belangrijkste procedures die worden uitgevoerd door junior verpleegkundigen bij het uitvoeren van hun functionele taken.

Verantwoordelijkheden van een verpleegkundig assistent

Een persoon die een secundaire (volledige) algemene opleiding heeft gevolgd en een aanvullende opleiding heeft gevolgd in de cursussen van junior verpleegkundigen in de verpleegkunde zonder eisen te stellen aan werkervaring of een secundaire (volledige) algemene opleiding, een aanvullende opleiding heeft gevolgd in de junior opleidingen van verpleegkundigen in de zorg voor patiënten en werkervaring heeft in het profiel van minimaal 2 jaar.

De verpleegassistent moet weten:

Wetten van de Russische Federatie en andere regelgevende rechtshandelingen die de activiteiten van zorginstellingen regelen;

Organisatiestructuur van de zorginstelling;

Technieken voor het uitvoeren van eenvoudige medische manipulaties;

Regels voor sanitaire voorzieningen en hygiëne, patiëntenzorg;

Grondslagen van het behandelings- en diagnostisch proces, ziektepreventie, bevordering van een gezonde levensstijl;

Basismethoden en -technieken voor het verlenen van preklinische medische zorg;

Ethische gedragsnormen in de omgang met patiënten;

Interne arbeidsreglementen;

Regels en normen voor arbeidsbescherming, industriële sanitaire voorzieningen, veiligheid en brandbeveiliging;

Verpleegkundige Assistent Verpleegkundige:

1. Voert eenvoudige medische handelingen uit, zoals het zetten van blikken, mosterdpleisters en kompressen.

2. Voert controle uit op netheid en orde in de gebouwen van een medische instelling.

3. Biedt onder begeleiding van een verpleegkundige assistentie bij de zorg voor patiënten.

4. Houdt toezicht op de naleving door patiënten en bezoekers van de huisregels van de zorginstelling.

5. Neemt deel aan het vervoer van ernstig zieke patiënten.

6. Maakt een verandering van bed en ondergoed.

7. Bewaakt de naleving van de regels van het sanitair-hygiënische en anti-epidemieregime bij het gebruik en de opslag van artikelen voor patiëntenzorg.

Patiënten worden verzorgd door middelbaar en junior medisch personeel.

Verplegend personeel

Verpleegkundige - een specialist met een gemiddelde medische opleiding(afgestudeerd aan de medische universiteit). Een verpleegkundige wordt aangemerkt als verpleegkundige, zij treedt op als doktersassistente in medische instellingen, voert medische afspraken uit en voert het verpleegkundig proces uit. Volgens de WHO is de essentie verpleegproces is in de zorg voor de zieken.

De taken van een verpleegkundige zijn afhankelijk van het type en het profiel van de medische instelling waar zij werkt, haar functie en de aard van de verrichte werkzaamheden. Er zijn de volgende posities van verpleegkundigen.
hoofdverpleegster. Momenteel is dit een specialist met een hogere medische opleiding, afgestudeerd aan de Faculteit Hoger Verpleegkunde medische Universiteit. Ze behandelt problemen rationele organisatie arbeid, voortgezette opleiding van midden- en junior medisch personeel van het ziekenhuis en controleert zijn werk.
Senior verpleegkundige assisteert het hoofd van de afdeling van het ziekenhuis (polikliniek) in administratieve en economische aangelegenheden, organiseert en houdt toezicht op de werkzaamheden van afdelingsverpleegkundigen en medisch junior personeel.
Afdelingsverpleegster voert medische afspraken uit voor patiënten op de haar toegewezen afdelingen, bewaakt de toestand van patiënten, zorgt voor hen en organiseert hun maaltijden.
procedureel verpleegkundige voert medische afspraken uit (intraveneuze injecties en infusies), helpt bij manipulaties die alleen een arts mag uitvoeren, neemt bloed uit een ader voor biochemische studies.
Operatiekamer verpleegkundige assisteert de chirurg bij chirurgische ingrepen, bereidt chirurgische instrumenten, hecht- en verbandmateriaal, ondergoed voor op de operatie.
Wijkverpleegkundige assisteert de plaatselijke arts bij de opvang van patiënten woonachtig in het hem toegewezen gebied, voert medische handelingen thuis uit zoals voorgeschreven door de arts en neemt deel aan preventieve maatregelen.
Verpleegkundigen die werken bij de receptie van patiënten met artsen met een beperkt specialisme(oogarts, KNO-arts, neuropatholoog, enz.).
dieet verpleegkundige(diëtist) is onder leiding van een diëtist verantwoordelijk voor de organisatie en kwaliteit van medische voeding, stelt het menu samen, regelt het koken en de distributie van voedsel, evenals de hygiënische toestand van de keuken en eetkamer voor patiënten. Ondanks een zekere verdeling van de functies van verpleegkundigen, is er een scala aan verantwoordelijkheden aangenomen voor het middelste medische niveau als geheel.

1. Uitvoeren van medische afspraken: injecties, distributie van medicijnen, zetten van mosterdpleisters, klysma's, enz.

2. Uitvoering van het verpleegproces, waaronder:

verpleegkundige check-up eerste inspectie de patiënt, het meten van de lichaamstemperatuur, het tellen van de frequentie van ademhalingsbewegingen (NCR) en pols, het meten van de bloeddruk, het bewaken van de dagelijkse diurese, enz.;

correcte afname van analysemateriaal (bloed, sputum, urine en ontlasting);

zorg voor zieken huid, ogen, oren, mondholte; controle over de verandering van bed en ondergoed; organisatie van goede en tijdige voeding van patiënten.

3. Het verlenen van eerste hulp.

4. Zorgen voor het vervoer van patiënten.

5. Ontvangst van opgenomen patiënten en organisatie van ontslag van patiënten.

6. Implementatie van controle over de sanitaire toestand van de afdelingen.

7. Toezicht houden op de naleving door patiënten van interne regelgeving

medische instellingen en hun naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

8. Bijhouden van medische dossiers.

Junior medisch personeel

Onder medisch personeel bestaat onder meer junior verpleegkundigen, huisvrouwen en verpleegkundigen.
De junior verpleegkundige (verpleegkundige) helpt de afdelingsverpleegkundige bij de ziekenzorg, verschoont het linnengoed, zorgt dat de patiënten zelf en het ziekenhuisterrein schoon en netjes zijn, neemt deel aan het vervoer van patiënten en controleert de naleving van de patiënten met het ziekenhuisregime.
De gastvrouw regelt de huishoudelijke zaken, ontvangt en deelt linnengoed uit, wasmiddelen en reinigingsapparatuur en houdt direct toezicht op het werk van verpleegkundigen.
Verpleegkundigen: het takenpakket wordt bepaald door hun categorie (verpleegster van de afdeling, verpleegster-barmeisje, verpleegster-schoonmaakster, enz.).
De algemene verantwoordelijkheden van het verplegend personeel zijn als volgt.

1. Regelmatige natte reiniging van gebouwen: afdelingen, gangen, gemeenschappelijke ruimtes, enz.

2. Assistentie van de verpleegkundige bij de zorg voor zieken: linnengoed verschonen, voeden van ernstig zieken, hygiënische voorziening van fysiologische benodigdheden voor ernstig zieken, schoonmaken en wassen van vaten en urinoirs, enz.

3. Sanitaire en hygiënische behandeling van patiënten.

4. Begeleiden van patiënten bij diagnostische en behandelprocedures.

5. Vervoer van patiënten.

Cupping voor een patiënt

Banken worden gebruikt bij ontstekingsprocessen in de organen van de borstkas (bronchitis, longontsteking), intercostale neuralgie, radiculitis, myositis. Meestal worden banken op de rug, onderrug en vooraan aan de rechterkant van de borst geplaatst. Je kunt geen blikjes op het gebied van het hart, schouderbladen,...

Het menselijk zenuwstelsel is daarom een dunne en fragiele formatie om met absolute zekerheid te garanderen hoe het precies zal reageren verschillende effecten onmogelijk. Bestaat nog steeds niet overeenstemming over de ontwikkeling van neurologische ziekten. Hoofdredenen, ...

Psychiatrie altijd omgeven door een aura van mysterie. Van de oudheid tot het heden doen er veel mythen de ronde geestesziekte. Volgens ervaren psychiaters zijn alle psychische aandoening moet worden beschouwd als ziekten, en niet als promiscuïteit, karaktereigenschappen, enz.

Hoofd oorzaken van oncologie in de afgelopen 50 jaar, paradoxaal genoeg, worden geassocieerd met de vooruitgang in de geneeskunde. De paradox is dat meestal rivierkreeft is een ziekte van ouderen en vóór de komst van antibiotica ontdekt door Alexander Fleming, voldeden mensen eenvoudigweg niet aan deze ziekte. Maar eh...

Algemene psychopathologie houdt zich bezig met de beschrijving van de belangrijkste symptomen en syndromen van geestesziekten. Vanwege het feit dat symptomen van een psychische aandoening zijn divers, er zijn verschillende classificaties aangenomen, waarbij rekening wordt gehouden met de belangrijkste gebieden van mentale activiteit: mentaal, emotioneel, vrijwillig en verdovend.

Modern neurologie in afgelopen jaren heeft aanzienlijke vooruitgang geboekt op het gebied van progressieve behandeling en geavanceerde diagnostiek. Momenteel neurologen innovatief zijn diagnostische methoden: röntgen- en magnetische resonantiebeeldvorming, ultrasone diagnostiek, laboratorium...

Staging mosterdpleisters

mosterd pleisters- vellen papier aan één zijde bedekt met een dun laagje mosterdzaadpoeder. De standaardmaat van mosterdpleisters is 8x12,5 cm Mosterdpleisters werken op de huid van de patiënt door deze te irriteren en de huid uit te zetten aderen etherisch mosterdolie. Ze moeten bewaard worden...

Veel mensen klagen over constante vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid en systematische pijn. De combinatie van deze symptomen is het eerste teken dat een persoon een neurologische aandoening heeft die onmiddellijke behandeling vereist. neurologische ziekte is een overtreding...

Functieomschrijving van een junior verpleegkundige in de operatiekamer. Verantwoordelijkheden van een verpleegkundige in de zorg voor patiënten

HOOFDSTUK 4 TAKEN VAN JUNIOR EN MEDIUM MEDISCH PERSONEEL

Verantwoordelijkheden van een verpleegkundig assistent

Verplegend personeel

Junior medisch personeel

Cupping voor een patiënt

Staging mosterdpleisters