Captopril-instructies voor gebruik bij kinderen. Captopril - snelle hulp bij hoge bloeddruk

Een sterke drukverhoging kan door van alles optreden. De boosdoener van deze aandoening kan zowel verhoogde fysieke activiteit zijn als ernstige stress. Op hulp zal komen Captopril, gebruiksaanwijzingen onder druk worden in deze review beschreven.

Tabletten moeten oraal worden ingenomen met een glas water grote hoeveelheid water. Het hulpmiddel wordt als volgt gebruikt:

  • 12,5 driemaal daags voor hypertensie in de renovasculaire vorm;
  • 25 mg sublinguaal voor hypertensieve crisis;
  • 6,25 mg, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd tot 12,5 mg bij hoge bloeddruk.
  • 12,5 mg of 25 mg voor hartfalen.

De vereiste dosis Captoril wordt in het laatste geval gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte. Alleen een specialist kan Captopril voorschrijven voor druk, hoe u een dergelijk middel moet innemen en in welke dosering. Hij moet dit doen op basis van de ontvangen analyses. Houd er ook rekening mee dat de dagelijkse dosis niet hoger mag zijn dan 150 mg.

Houd er rekening mee dat het innemen van Captopril op een lege maag de effectiviteit van de behandeling verhoogt. Bovendien moet de dosering die wordt voorgeschreven in de gebruiksaanwijzing strikt worden nageleefd. Zelftoediening van medicijnen kan leiden tot gezondheidsproblemen. Je moet weten dat een dergelijk medicijn voor beide wordt gebruikt permanente toepassing, en hoe noodmaatregel met een plotselinge drukverhoging.

Wanneer moet het geneesmiddel onder de tong worden ingenomen?

Het wordt vooral gebruikt om te verminderen bloeddruk of in een hypertensieve crisis. In het laatste geval wordt de tablet onder de tong geplaatst en opgelost totdat deze volledig is opgelost. Het medicijn heeft een hypotensief effect. Welke ziekten vereisen het onmiddellijke gebruik van dergelijke tabletten? Deze groep omvat:

  • kwaadaardige hypertensie;
  • nierfalen;
  • hypertensie met onbekende etiologie (essentieel);
  • disfunctie van de linker hartkamer hartinfarct;
  • nefropathie bij diabetes mellitus type 1.

Er moet aan worden herinnerd dat het medicijn niet wordt voorgeschreven met een neiging tot oedeem, na een niertransplantatie en tijdens het geven van borstvoeding. Bovendien mag Captopril niet worden ingenomen tijdens zwangerschap, myocardiopathie, vernauwing mitralisklep en stenose nierslagaders. Voor degenen die Captopril gaan gebruiken, staat in de gebruiksaanwijzing voor druk dat het niet mag worden ingenomen met een vernauwing van de aorta.

Vrijgaveformulier: 0,025 of 0,05, wat is beter?

Captopril wordt alleen in de apotheek verkocht in de vorm van tabletten verschillende doseringen(100, 50,25 en 12,5 mg). De keuze van de dosis zal afhangen van de ernst van de aandoening. Ja, bij lichte vorm Per ontvangst wordt 12,5 mg voorgeschreven, en bij de hoogst mogelijke drukcijfers - 100 mg.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen welke dosis van het medicijn een bepaalde patiënt nodig heeft. Deze conclusie moet worden getrokken door een arts die een voorlopige diagnose stelt. Alleen op basis van de ontvangen analyses schrijft de specialist 0,025 of 0,05 mg Captopril voor.

Bij hoge bloeddruk experts raden aan om te bellen ambulance. Houd er rekening mee dat het gebruik van Captopril slechts een noodmaatregel is. Van de ziekte die deze aandoening veroorzaakte, verlicht hij niet. Zoek onmiddellijk medische hulp als u of een dierbare een van de volgende symptomen ervaart:

  • toegenomen zweten;
  • donkere kringen onder de ogen;
  • zwakheid;
  • duizeligheid.

Bovendien kan koorts of zelfs braken optreden. Deze aandoening is een bewijs van hoge bloeddruk, die zich kan ontwikkelen tot een hypertensieve crisis. Daarom moet de patiënt vóór de aankomst van de ambulance Captopril in de vereiste dosering krijgen en volledige rust garanderen.

Om dit te doen, wordt het geplaatst horizontale positie en drukveranderingen monitoren. Een tonometer zal deze taak aankunnen, die in elk gezin zou moeten voorkomen waar een persoon met hoge bloeddruk leeft. Om de druk te verminderen, kan de patiënt ook zijn benen naar binnen laten zweven heet water met mosterd tot de ambulance arriveert.

Vereiste dosering en voorzorgsmaatregelen

Als de dosering niet correct wordt nageleefd, kunnen bijwerkingen optreden. Ze verschijnen in een aanhoudende daling van de bloeddruk. Bovendien treden in sommige gevallen trombo-embolie, een hartinfarct of stoornissen in de cerebrale bloedtoevoer op.

Als de patiënt symptomen van een overdosis heeft, moet dringend een ambulance worden gebeld. Voordat de arts arriveert, moet u de patiënt op een vlakke ondergrond (op de rug) leggen en zijn benen iets optillen om het bloed af te voeren. In een ziekenhuisomgeving wordt een overdosis Captopril verwijderd met een zoutoplossing, die in een ader wordt gegoten.

Naast al het bovenstaande kan zich een onproductieve droge hoest ontwikkelen. Onder de bijwerkingen na inname van Captopril kunnen ook serumziekte en Quincke-oedeem voorkomen. Bovendien kan bronchospasme optreden. Bij dergelijke reacties is het dringend noodzakelijk een ambulance te bellen. Het hulpmiddel kan niet worden gebruikt in combinatie met immunosuppressiva, anders kan leukopenie optreden. En het gebruik in combinatie met diuretica veroorzaakt de ontwikkeling van hypokaliëmie.

Bijwerkingen van Captopril en de prijs in apotheken

Captopril kan bij elke apotheek worden gekocht. De prijs van een dergelijk hulpmiddel is van 13 tot 50 roebel.. Na gebruik van het medicijn kan de patiënt bijwerkingen ervaren:

  1. Van de zijkant zenuwstelselsnelle vermoeibaarheid algemene zwakte, duizeligheid, paresthesie en migraine.
  2. Het kaliumgehalte in het lichaam stijgt en de acidose neemt toe.
  3. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem- orthostatische hypertensie en hartslag.
  4. Het spijsverteringskanaal kan op Captopril reageren met obstipatie, diarree, epigastrische pijn en een verhoging van de bilirubinespiegels. Bovendien kunnen cholestase, pancreatitis en misselijkheid beginnen, soms overgaand in braken. Voor degenen die Captopril gebruiken, zeggen de instructies voor gebruik onder druk dat de smaakperceptie van de patiënt vaak verstoord is.
  5. Van de zijkant bloedsomloop er kan een afname van het aantal bloedplaatjes, agranulocytose en bloedarmoede optreden.

Bovendien kan het urinestelsel reageren op Captopril. verhoogd niveau eiwit in de urine. Het zijn ook mogelijke schendingen van de functies van de nieren.

Kan Captopril met alcohol worden ingenomen: wat zegt de instructie?

Bij het gebruik van dit medicijn zijn patiënten mogelijk het meest geïnteresseerd verschillende vragen. En een daarvan is of Captopril met alcohol kan worden ingenomen of niet? Deskundigen waarschuwen dat als u uw gezondheid niet wilt schaden, u dergelijke drankjes beter kunt missen. Als de patiënt zich al in een toestand bevindt alcoholintoxicatie dan moet u de inname van dit geneesmiddel uitstellen. In dit geval is het beter om er geen te gebruiken medicijnen. Als de druk de maximale markering heeft bereikt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Vóór zijn aankomst krijgt de patiënt geen eten of drinken. Dit kan de gezondheid negatief beïnvloeden.

Bovendien mag dit middel niet worden gebruikt door patiënten jonger dan 18 jaar. Captopril wordt niet voorgeschreven aan zwangere patiënten en vrouwen die borstvoeding geven. U moet weten dat tijdens de eerste 8 maanden dat u het medicijn gebruikt, het eiwitgehalte in de urine noodzakelijkerwijs onder controle wordt gehouden. Als het een zeer grote hoeveelheid betreft, wordt het medicijn geannuleerd. In de regel doet de patiënt opnieuw tests en wordt hij op basis van de ontvangen informatie voorgeschreven soortgelijk medicijn. Meestal wordt captopril vervangen Kapoten, Angiopril, Epsitron of Katopyl, wat een soortgelijk effect heeft.

Volgens patiënten die een soortgelijk medicijn gebruikten, verbeterden ze al op de eerste dag van gebruik. U moet weten dat als Captopril wordt voorgeschreven, in de instructies voor gebruik onder druk staat dat de dosering in acht moet worden genomen. Je moet ook op bijwerkingen letten. Als ze optreden, moet het medicijn worden stopgezet. U kunt recensies over dit onderwerp lezen of uw mening op het forum schrijven.

Bijdragen aan drukverlaging. Het medicijn wordt ook gebruikt voor hartfalen.

Door de werking van Captopril op druk kunt u de toestand van de patiënt normaal houden. Tegelijkertijd gaat het om sterke medicijnen die niet zonder recept verkrijgbaar zijn.

Daarom wordt het niet aanbevolen om het medicijn in te nemen zonder een doktersrecept en het bepalen van de dosering om een ​​nog grotere verslechtering van de gezondheid te voorkomen. Hoe u Captopril-tabletten correct inneemt, hoe lang het duurt om te handelen, hoeveel het de bloeddruk verlaagt en andere nuances van de behandeling met dit medicijn, zullen we in het artikel bespreken.

De werkzame stof van dit medicijn is captopril en de hulpstoffen zijn lactose, talk, magnesiumstearaat, maïszetmeel. Captopril heeft een cardioprotectief, hypotensief, natriuretisch en vaatverwijdend effect. Wanneer het wordt gebruikt, wordt vasoconstrictie waargenomen, evenals de afgifte van aldosteron.

Captopril-tabletten

Vanwege de biologische Actieve ingrediënten vrijgegeven, een merkbaar vaatverwijdend effect, bovendien verbetert de nierdoorbloeding. Het middel heeft vasoconstrictieve eigenschappen, die tot uiting komen in een afname van de vorming van arginine-vasopressine en endotheline-1, een afname van noradrenaline, dat vrijkomt uit de zenuwuiteinden.

Hoe snel werkt Captopril? Wat het hypotensieve effect betreft, wordt dit meestal 20-60 minuten na het gebruik van het medicijn merkbaar, en de werkingstijd van Captopril bij verschillende patiënten varieert van 6 tot 12 uur. Therapeutisch effect duurt afhankelijk van de dosis van het medicijn.

Dankzij de applicatie dit medicijn Te zien is dat de perifere vasculaire weerstand afneemt, daarnaast neemt de belasting van het hart af en neemt de druk in de kleine cirkel af.

Angioprotectieve eigenschappen verschijnen alleen bij inname van het medicijn in grote doses. Het medicijn beïnvloedt ook de grootte van de perifere slagaders. Captopril wordt snel en volledig geabsorbeerd maagdarmkanaal. Het medicijn wordt binnen 2-6 uur door de nieren uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Toepassen dit medicijn voorgeschreven bij de volgende ziekten:

  • arteriële hypertensie;
  • type 1 diabetes mellitus, nefropathie;
  • hartfalen;
  • revalidatie voor patiënten die een hartaanval hebben gehad;
  • systemische lupus erythematosus.

Ongeacht de ziekte is het allereerst de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, die ook de dosering en de duur van de toediening zal bepalen.

De voordelen van het medicijn

Captopril is voldoende effectief medicijn gebruikt bij hartfalen en hypertensie.

Het medicijn heeft de volgende voordelen:

  • afname van drukindicatoren;
  • gebrek aan invloed bij mannen op de potentie;
  • de mogelijkheid om het medicijn voor oudere patiënten te gebruiken;
  • de ontwikkeling van nefropathie wordt onderdrukt;
  • ontwikkeling oncologische ziekten minimaal;
  • antioxiderende werking;
  • door hartfalen bij gebruik van het medicijn komt de dood uiterst zelden voor.

Daarnaast is het vermeldenswaard dat Captopril een vrij lage prijs heeft en dat je het in elke apotheek kunt vinden.

Gebruiksaanwijzing

Captopril moet één uur vóór de maaltijd worden ingenomen. Bijt niet op de tablet, maar slik hem in zijn geheel door en kauw niet. Neem de tablet in met water, tenminste een half glas.

Het aantal doses en doseringen moet na analyse en passend onderzoek individueel worden bepaald.

Volgens de instructies zijn de doses van het medicijn afhankelijk van bepaalde aandoeningen en ziekten. Als arteriële hypertensie wordt waargenomen, wordt Capriptol gewoonlijk twee keer per dag gedronken, elk 250 ml, daarna wordt het verhoogd om een ​​positief effect te bereiken. In dit geval mag niet meer dan 100 ml worden geconsumeerd. In sommige gevallen, wanneer er geen effect is en er sprake is van stabiele hypertensie, wordt het medicijn echter tweemaal daags 75 mg voorgeschreven.

Bij hartfalen wordt de minimale dosering eerst 2-3 keer per dag voorgeschreven. De toename is ook geleidelijk, maar niet eerder dan de tiende dag van opname. Meestal is de maximale dagelijkse dosering hier 50-75 ml. Als er geen effect is, wordt het verdubbeld. Het is ook belangrijk om te weten dat Captopril meestal samen met diuretica wordt voorgeschreven om een ​​sterker effect te hebben.

Contra-indicaties

Het volgende is absoluut:

  • Leverfalen;
  • schendingen van de nieren;
  • progressieve stenose van de nierslagaders;
  • hypotensie;
  • cardiogene shock;
  • mitralisklepstenose;
  • na een niertransplantatie;
  • stenose van de aortamond;
  • primair hyperaldosteronisme;
  • hyperkaliëmie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • erfgenaam angio-oedeem;
  • borstvoeding geven;
  • individuele intolerantie.

Er zijn uitzonderingen wanneer het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen. Bijvoorbeeld bij leukopenie, cerebrale ischemie, trombocytopenie, suikerziekte, die hemodialyse of niertransplantatie ondergaat, ouder dan 65 jaar is, hypertrofische cardiomyopathie enz.

Bijwerkingen

Captopril kan een aantal bijwerkingen veroorzaken, namelijk:

  • beïnvloeden het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, slaperigheid, hoofdpijn, vermoeidheid, verwarring, convulsies, depressie, depressie van het centrale zenuwstelsel, verminderde werking van de gezichtsorganen, gevoelloosheid in de ledematen;
  • interfereren met de werking van de hematopoietische en cardiovasculaire systemen: hypotensie, agranulocytose, angina pectoris, myocardinfarct, neutropenie, lymfadenopathie, hartritmestoornissen, perifeer oedeem, trombocytopenie, bloedarmoede, longembolie;
  • hebben een negatieve invloed op het ademhalingssysteem: kortademigheid, bronchitis, droge hoest, bronchospasme, interstitiële pneumonitis;
  • invloed op de werking van het maag-darmkanaal: stomatitis, smaakstoornis, misselijkheid, slikproblemen, buikpijn, braken, glossitis, pancreatitis, leverschade, diarree;
  • het werk verstoren urogenitaal systeem: impotentie, verminderde nierfunctie, oligurie, proteïnurie;
  • huidreacties veroorzaken roodheid, huiduitslag, Stevenson-Johnson-syndroom, alopecia, jeuk, gordelroos, urticaria, fotodermatitis.

Als al het bovenstaande bijwerkingen in de meeste gevallen manifesteert het gebruik van het medicijn zich op geen enkele manier gelijktijdige ontvangst zijn ernstige gevolgen vrijwel onvermijdelijk.

Gezien een groot aantal bijwerkingen, u kunt het medicijn niet zelf gebruiken. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en onder toezicht te staan.

Gerelateerde video's

Beoordeling van drukmedicijnen Kapoten en Captopril - werkingsduur, samenstelling, nuances van gebruik:

Kyptopril wordt dus beschouwd als een redelijk effectief medicijn tegen hartfalen en hoge bloeddruk. Informatie over hoe lang Captopril werkt en hoe snel het de druk verlaagt, bevestigt dit alleen maar. Vanwege de vele bijwerkingen en contra-indicaties moet het echter met voorzichtigheid worden ingenomen en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

1 tablet bevat: werkzame stof- captopril 25 mg; hulpstoffen: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, maïszetmeel, stearinezuur.

Beschrijving

Tabletten wit of bijna witte kleur, platcilindrisch, met een afschuining, met een karakteristieke geur.

Gebruiksaanwijzingen

Arteriële hypertensie (in de vorm van monotherapie en in combinatie met andere antihypertensiva, bijvoorbeeld met thiazidediuretica);

- chronisch hartfalen (als onderdeel van combinatietherapie);

- ischemische hartziekte (verminderde linkerventrikelfunctie na een myocardinfarct bij patiënten in een stabiele klinische toestand);

- diabetische nefropathie (microalbuminurie meer dan 30 mg/dag) bij insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Contra-indicaties

Quincke-oedeem (erfelijk of in de voorgeschiedenis geassocieerd met het gebruik van angiotensine-converting-enzymremmers);

uitgesproken overtredingen nierfunctie;

- hyperkaliëmie;

- bilaterale stenose van de nierslagaders of stenose van de slagader van een enkele nier met progressieve azotemie;

– aandoening na niertransplantatie;

- stenose van de aorta-opening en soortgelijke obstructieve veranderingen die de uitstroom van bloed uit de linker hartkamer belemmeren;

– II en III trimesters zwangerschap;

- lactatieperiode borstvoeding);

- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel en andere angiotensine-converting-enzymremmers.

Dosering en administratie

Het doseringsregime wordt gekozen door de behandelende arts en wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Bij milde tot matige hypertensie de aanvangsdosis is 12,5 mg (1/2 tablet) 2 maal daags. Indien nodig wordt de dosis elke 2 tot 4 weken verhoogd. De gemiddelde therapeutische dosis is 50 mg (2 tabletten) 2 maal daags. De onderhoudsdosis is 25 mg (1 tablet) 2 maal daags.

Bij ernstige arteriële hypertensie de aanvangsdosis is 12,5 mg (1/2 tablet) 2 maal daags. De dosis wordt geleidelijk verhoogd tot een maximale dagelijkse dosis van 150 mg (6 tabletten) (50 mg (2 tabletten) 3 maal daags).

Bij hartfalen de aanvangsdosis is 6,25 mg (1/4 tablet) 3 maal daags. Indien nodig wordt de dosis elke 2 weken verhoogd. Onderhoudsdosis - 25 mg (1 tablet) 2-3 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 150 mg (6 tabletten).

Bij hart-en vaatziekte harten De behandeling kan al 3 dagen na het myocardinfarct worden gestart. De aanvangsdosis is 6,25 mg (1/4 tablet) 3 maal daags geleidelijke stijging(gedurende meerdere weken) tot 75 mg / dag (3 tabletten) (25 mg (1 tablet) 3 maal / dag). Indien nodig wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot een maximale dagelijkse dosis van 150 mg (6 tabletten) (50 mg (2 tabletten) 3 maal daags).

Bij diabetische nefropathie de dagelijkse dosis varieert van 75 mg (3 tabletten) tot 100 mg (4 tabletten), verdeeld over 2 tot 3 doses. Bij insulineafhankelijke diabetes mellitus met microalbuminurie de dosis van het medicijn is 50 mg (2 tabletten) 2 maal daags.

Patiënten met een verminderde nierfunctie milde tot matige captopril wordt voorgeschreven dagelijkse dosis van 75 mg (3 tabletten) tot 100 mg (4 tabletten), verdeeld in 2-3 doses. Bij ernstige nierinsufficiëntie is de aanvangsdosis niet meer dan 12,5 mg (1/2 tablet) tweemaal daags.

Oudere patiënten de dosis wordt individueel geselecteerd. Het wordt aanbevolen om de behandeling met de laagste therapeutische dosis te starten en deze met de laagste effectieve dosis te handhaven.

Bijwerking

Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem: orthostatische hypotensie, tachycardie, perifeer oedeem.

Van de zijkant ademhalingssysteem: droge hoest, bronchospasme, longoedeem.

allergische reacties: angio-oedeem van de ledematen, het gezicht, de lippen, de slijmvliezen, de tong, de keelholte of het strottenhoofd.

Van de zijkant spijsverteringssysteem: omkeerbare en meestal zelflimiterende smaakstoornis, droge mond, zelden - buikpijn, diarree, tandvleeshyperplasie, hepatitis.

Dermatologische reacties: huiduitslag, meestal gepaard gaand met jeuk en, in zeldzame gevallen, koorts; roodheid huid, verhoogde gevoeligheid voor zonlicht.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, gezichtsstoornissen.

Als u een reactie krijgt die niet in deze bijsluiter wordt beschreven, stop dan met het innemen van het geneesmiddel en neem contact op met uw arts.

Overdosis

Symptomen: uitgesproken bloeddrukdaling.

Behandeling: stop met de inname en raadpleeg onmiddellijk een arts.

Interactie met andere medicijnen

Indomethacine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals clonidine, kunnen het antihypertensieve effect van het medicijn captopril verminderen.

Het gelijktijdige gebruik van lithiumzouten en captopril kan leiden tot een verhoging van de lithiumconcentratie in het bloedserum. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen en toxische effecten van lithiumpreparaten.

Het gelijktijdige gebruik van captopril met kaliumsparende diuretica (triamtereen, amiloride en spironolacton) of kaliumpreparaten kan leiden tot hyperkaliëmie.

Als u andere geneesmiddelen gebruikt, vertel dit dan aan uw arts.

Applicatiefuncties

Angio-oedeem van de ledematen, het gezicht, de lippen, de slijmvliezen, de tong, de keelholte of het strottenhoofd is waargenomen bij patiënten die angiotensine-converting-enzymremmers kregen, waaronder captopril. Als de zwelling beperkt blijft tot het gezicht en de lippen, verdwijnt deze aandoening meestal na stopzetting van het geneesmiddel. Om te ontspannen klinische symptomen kan worden gebruikt antihistaminica. Patiënten moeten onder toezicht van een arts staan ​​totdat de symptomen verdwijnen.

Tijdens de behandeling met captopril moet een dieet met lage inhoud natrium.

Pediatrisch gebruik

De veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij kinderen zijn niet onderzocht.

Zwangerschap

Vertel het uw arts als u vermoedt dat u zwanger bent (of zwanger zou kunnen raken). Uw arts zal u aanraden te stoppen met het gebruik van captopril voordat u zwanger wordt, of zodra u weet dat u zwanger bent, en u een ander geneesmiddel voorschrijven. Captopril wordt niet aanbevolen vroege data zwangerschap en is gecontra-indiceerd bij een zwangerschap langer dan 3 maanden, omdat het ernstige problemen bij het kind kan veroorzaken als het langer dan 3 maanden door een zwangere vrouw wordt ingenomen.

Borstvoeding

Vertel uw zorgverlener als u borstvoeding geeft of op het punt staat borstvoeding te geven. Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven en uw arts kan een andere behandeling aanbevelen als u van plan bent door te gaan met het geven van borstvoeding en vooral als uw baby een pasgeboren baby is of te vroeg geboren is.

Vrijgaveformulier

10 tabletten in een blisterverpakking. 4 contourverpakkingen met een bijsluiter in een verpakking.

Opslag condities

Op een plaats beschermd tegen vocht bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Tenminste houdbaar tot

4 jaar. Gebruik het geneesmiddel niet na de vervaldatum.

Captopril is een geneesmiddel dat behoort tot de categorie angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers. Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling arteriële hypertensie. Hij maakt er ook deel van uit complexe therapie chronische insufficiëntie harten. Als u Captopril moet gebruiken, moeten de gebruiksaanwijzingen zeer zorgvuldig worden bestudeerd.

De werkzame stof van het medicijn is captopril. Bijkomende ingrediënten die deel uitmaken van het medicijn zijn lactose, maïszetmeel, siliciumdioxide, enz.

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten. De dosering is anders - het hangt allemaal af van de fabrikant. In de uitverkoop vindt u tabletten die 12,5, 25, 50, 100 mg van het actieve ingrediënt bevatten.

Farmacologische werking en farmacokinetische eigenschappen

Captopril-tabletten vallen in de categorie van ACE-remmers. Middelen uit deze groep blokkeren de transformatie van angiotensine I in angiotensine II. Dit vermindert de synthese van aldosteron. Deze actie leidt tot een afname van de totale perifere vasculaire weerstand. Dit vermindert de bloeddruk en stress op het hart.

De plasmarenineactiviteit heeft geen invloed hypotensieve actie. Een drukverlaging wordt waargenomen bij een normaal of verlaagd gehalte aan het hormoon. Dit komt door het effect op het renine-angiotensinesysteem.

Langdurig gebruik van het medicijn veroorzaakt een afname van myocardiale hypertrofie en resistieve wanden van slagaders. Bovendien heeft het medicijn de volgende soorten effecten:

  • vermindert de adhesie van bloedplaatjes;
  • stimuleert de coronaire en renale bloedstroom;
  • verhoogt de bloedtoevoer naar het myocardium;
  • vermindert het niveau van natriumionen bij mensen die lijden aan hartfalen;
  • vermindert de afbraak van bradykinine en verhoogt de productie van prostaglandine.

De drukdaling na het gebruik van Captopril leidt niet tot het optreden van symptomen van reflextachycardie en veroorzaakt een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard. Bij de behandeling van hartfalen heeft de juiste dosering van het medicijn geen invloed op de bloeddruk.

Na inname van de stof verdwijnen de symptomen van hypertensie na 1-1,5 uur. De duur van het effect is afhankelijk van de dosering. Het kan enkele weken duren voordat de vereiste parameters worden bereikt.

Het medicijn wordt vrij snel opgenomen. De absorptie ligt op het niveau van 75%. Als u Captopril bij de maaltijd inneemt, neemt dit cijfer af tot 35-45%. De biologische beschikbaarheid bedraagt ​​35-40%.

Ongeveer 25-30% van het geneesmiddel bindt zich aan de eiwitcomponenten van bloedplasma. Bij oraal gebruik het beperkende gehalte van het medicijn in het bloed is 114 ng / ml. Dit resultaat wordt bereikt na 0,5-1,5 uur.

Het metabolisme van het medicijn vindt plaats in de lever. Ongeveer 95% van het medicijn verlaat het lichaam via de nieren. In de oorspronkelijke vorm wordt 40-50% uitgescheiden, de rest is in de vorm van metabolieten. De halfwaardetijd van het medicijn duurt 3 uur.

Bij chronisch nierfalen kan het medicijn zich ophopen. In dit geval kan de halfwaardetijd 3,5 tot 32 uur zijn.

Gebruiksaanwijzingen

Veel mensen zijn geïnteresseerd in waarvoor Captopril-tabletten worden gebruikt en wat de regels zijn voor het gebruik ervan. NAAR belangrijkste indicaties Dit medicijn omvat het volgende:


Contra-indicaties

Het gebruik van Captopril hoge druk is niet altijd acceptabel. De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn onder meer:

  1. angio-oedeem, inclusief erfelijke vorm. Het medicijn mag niet worden gebruikt als er een voorgeschiedenis is van deze aandoening, die verscheen na het gebruik van andere ACE-remmers.
  2. Ernstige nierschade. Contra-indicaties zijn onder meer stenose van de slagaders van de nieren, azotemie, de primaire vorm van hyperaldosteronisme, de aandoening na een niertransplantatie.
  3. Stenose van de monding van de aorta, de ontwikkeling van mitralisstenose. Ook mag het hulpmiddel niet worden gebruikt in de aanwezigheid van andere obstakels voor het verwijderen van bloed uit het gebied van de linker hartkamer.
  4. Ernstige leverschade.
  5. Cardiogene shock.
  6. Arteriële hypotensie.
  7. Zwangerschap en borstvoeding.
  8. Leeftijd tot 18 jaar.
  9. Hoge gevoeligheid voor Captopril en andere geneesmiddelen uit deze categorie.

Uiterst zorgvuldig wordt het medicijn voorgeschreven voor complexe auto-immuunpathologieën, waaronder systemische lupus erythematosus en sclerodermie. Tot de beperkingen behoren ook cerebrale ischemie, de aanwezigheid van diabetes mellitus en circulatoire depressie in het beenmerg. Voorzichtigheid is geboden bij cardiale ischemie, op oudere leeftijd, bij natriumbeperking in de voeding.

Gebruiksaanwijzing

Het medicijn Captopril kan alleen door een arts worden voorgeschreven. Dagelijkse dosering individueel geselecteerd, afhankelijk van klinische indicaties. Inname van het geneesmiddel - 1 uur vóór de maaltijd.

Bij chronisch hartfalen moet Captopril worden opgenomen in de combinatietherapie. Als er geen resultaat is bij het gebruik van diuretica, moet u eerst 2-3 maal daags 6,25 mg innemen.

Geleidelijk (met een interval van 2 weken) wordt het volume verhoogd tot een gemiddelde onderhoudssnelheid - 25 mg 2-3 maal daags. Als deze hoeveelheid niet voldoende is, wordt de dosering verhoogd. Dit moet echter gebeuren met een interval van 2 weken.

Bij gebruik van Captopril voor de behandeling van arteriële hypertensie wordt aanvankelijk tweemaal daags 25 mg gebruikt. Als het gewenste effect niet wordt bereikt, wordt de dosering geleidelijk verhoogd. Dit moet elke 2-4 weken worden gedaan.

Als captopril wordt gebruikt, bij welke druk moet de dosering dan worden gewijzigd? Onderhoudsvolume voor matige hypertensie - 25 mg tweemaal daags. Soms is een grote dosering nodig, maar deze mag niet hoger zijn dan 50 mg eenmaal met een dubbele dosis per dag. IN moeilijke gevallen neem driemaal daags 50 mg van het medicijn. Het maximale dagelijkse volume is 150 mg.

In complexere gevallen is de aanvangsdosering 12,5-25 mg per dag. Indien nodig wordt de doseringsverhoging gedurende lange tijd uitgevoerd. In ieder geval moet het medicijn echter in een lagere dosis worden gebruikt dan normaal.

Belangrijk: voor oudere patiënten wordt de hoeveelheid van het medicijn gekozen op basis van individueel. De behandeling moet beginnen met tweemaal daags 6,25 mg. Artsen raden aan de dosering op dit niveau te handhaven.

Bijwerkingen

In sommige gevallen veroorzaakt het medicijn Captopril ongewenste bijwerkingen. Deze omvatten het volgende:


Belangrijk: wanneer bijwerkingen U moet stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen. De specialist zal de dosering aanpassen of een ander middel kiezen.

Overdosis

  • plotselinge drukdaling;
  • shocktoestand;
  • bradycardie;
  • angio-oedeem;
  • verdoving;
  • trombo-embolie;
  • nierfalen;
  • verandering in de water- en elektrolytenbalans;
  • stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen;
  • hartinfarct.

Om de symptomen van een overdosis het hoofd te bieden, moet u het gebruik van het medicijn volledig elimineren en de maag doorspoelen. Leg de patiënt daarna op een vlakke ondergrond en ga verder met activiteiten gericht op het aanvullen van het bloed- en elektrolytenvolume. Hiervoor wordt het getoond intraveneuze toediening zoutoplossing, plasmavervangers en andere stoffen.

Het moet ook worden uitgevoerd symptomatische behandeling die tot doel heeft te behouden normale operatie interne organen. Voor dit doel wordt adrenaline gebruikt, wat helpt de bloeddruk te verhogen, een kunstmatige pacemaker, antihistaminica. Indien nodig is hemodialyse mogelijk.

Interactie met andere medicijnen

Captopril mag niet worden gecombineerd met geneesmiddelen die de hoeveelheid kalium in het bloed verhogen. Deze omvatten kaliumsparende diuretica - Veroshpiron, Spironolacton. Ook opgenomen in deze categorie zijn kaliumverbindingen zoals Panangin en Asparkam, heparine, zoutvervangers die kalium bevatten.

Het medicijn kan het effect van hypoglycemische middelen versterken - Gliclazide, Metformine, enz. Daarom moet u bij dergelijke combinaties het glucosegehalte in het bloed controleren. Captopril versterkt ook de werking van analgetica en anesthetica.

Diuretica, antidepressiva, vaatverwijders Neuroleptica leiden tot een toename van het hypotensieve effect van Captopril. Er bestaat een risico wanneer deze geneesmiddelen worden gecombineerd harde val bloeddruk.

In combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt de effectiviteit van Captopril verminderd. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het gebruik van aspirine, nimesulide, ibuprofen en andere soortgelijke middelen.

Captopril kan het lithium- en digoxinegehalte in het bloed verhogen. Daarom kan de combinatie van het medicijn met lithiumpreparaten leiden tot tekenen van intoxicatie van het lichaam.

De combinatie van Captopril met Procaïnamide, Allopurinol en immunosuppressiva verhoogt het risico op neutropenie, wat zich uit in de vorm van een afname van het volume van leukocyten in het bloed. Bovendien verhoogt deze combinatie het risico op het Stevens-Johnson-syndroom.

Het gebruik van Captopril tegen de achtergrond van desensibiliserende therapie verhoogt het risico anafylactische reacties. Een soortgelijk effect wordt waargenomen in combinatie met Estramustine en gliptins.

Het gebruik van Captopril met goudpreparaten veroorzaakt misselijkheid en braken. Ook kan deze combinatie roodheid van de huid van het gezicht en een afname van de druk veroorzaken.

Het gebruik van Captopril in combinatie met hypoglykemische geneesmiddelen en insuline verhoogt de kans op het ontwikkelen van hypoglykemie.

Interactie met alcohol

Tijdens de periode waarin Captopril wordt ingenomen, moet het gebruik van alcoholische dranken worden uitgesloten. Alcohol leidt tot een toename van de activiteit van het medicijn. Deze combinatie kan een ernstige bloeddrukdaling veroorzaken.

Toepassing in de kindergeneeskunde

Het wordt niet aanbevolen om kinderen met Captopril te behandelen, omdat de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van het medicijn in gevaar komen kinderpraktijk niet bestudeerd. Als u niet zonder het medicijn kunt, wordt de dosering gekozen afhankelijk van het gewicht van het kind. Experts raden aan om 1-2 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht per dag te gebruiken.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Captopril mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding. De tool kan ernstige schendingen van de ontwikkeling van het kind veroorzaken.

speciale instructies

Bij behandeling met Captopril moeten een aantal aanbevelingen in acht worden genomen:

  1. Als u een dosis medicatie heeft gemist, neem deze dan de volgende keer in. gebruikelijke dosis. Het is niet nodig om het volume van het medicijn te vergroten.
  2. Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk om het vloeistofvolume en het elektrolytengehalte in het bloed te herstellen. Deze indicatoren kunnen verstoord zijn door het gebruik van diuretica, ernstige diarree of braken.
  3. Tijdens de therapie moet u het werk van de nieren controleren. In 20% van de gevallen treedt tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn proteïnurie op, wat gepaard gaat met het verschijnen van eiwitonzuiverheden in de urine. Deze aandoening verdwijnt meestal vanzelf. Als het eiwitgehalte hoger is dan 1000 mg per dag, zal de behandeling met Captopriom moeten worden gestaakt.
  4. Binnen 3 maanden na de behandeling moet u een bloedtest ondergaan. Dit moet elke 2 weken gebeuren. Als het volume leukocyten afneemt tot 1 g / l, moet het medicijn worden stopgezet.
*LEKRA-SET *MAKIZ-PHARMA CJSC* *Skopin farmaceutische fabriek* APOTEX+FEREIN E. DENK OHG PHARMAZEUTIKA+NPF BIOS E. DENK OHG PHARMAZEUTIKA/IRBITSKY CHIMPHARM HEXAL HEXAL+KANONPHARMA PRODUCTIE KRKA KRKA+Vector Medica M.J.BIOFARM POLFA POL FA ( Pharmzavod POLPHARMA) PRO. MED. CS Praha a.s PROMED EXPORTS+SOTEKS TORONTO+VECTOR AVVA RUS, JSC Akrikhin HPC JSC Bios NPF JSC Biosintez JSC Borisov Plant medische preparaten, OJSC Borisov Fabriek voor medische preparaten, RUE BRYNTSALOV-A, CJSC E.DENK OKHG FARMACEUTIKA / IRBITSK HFZ LaborMedPharma S.A. M.J.Biopharm Pvt.Ltd MATIZ-PHARMA CJSC Medisorb, JSC NEW-PHARM INK+VECTOR-MEDICA CJSC Obolenskoe Farmaceutische onderneming, CJSC OZON,LLC Pranapharm, LLC Promed Exports Pvt.Ltd. Salyutas Pharma GmbH Sintez ACO OAO Sintez AKOMPII, OAO ("Sintez" OAO) Skopinsky Farmaceutische fabriek ZAO STI-Med-Sorb, OAO TEDELE, OOO PHARMACOR PRODUCTION LLC Farmaceutische onderneming "Obolenskoye" ZAO Farmaceutische fabriek Elfa A.O. FEREIN SHREYA HEALSKER PVT.LTD SCHELKOVSKY VITAMINE-INSTALLATIE

Land van herkomst

Duitsland India Canada Republiek Wit-Rusland Rusland Roemenië

Productgroep

Cardiovasculaire medicijnen

Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmer.

Vrijgaveformulier

  • 10 - blisters (1) - pakjes karton. 10 - blisters (2) - pakjes karton. 10 - blisters (4) - pakjes karton. 10 - blisters (6) - pakjes karton. 10 - blisters (8) - pakjes karton. 10 - blisters (2) - pakjes karton. 10 - blisters (2) - pakjes karton. 10 - blisters (4) - pakjes karton. 10 - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen 10 - blisterverpakkingen (4) - kartonnen verpakkingen. 10 stuks. - celcontourverpakkingen (2) - pakken karton 10 st. - cellulaire contourverpakkingen (4) - kartonnen verpakkingen 20 tabletten per verpakking 40 tabletten per verpakking 40 tabletten per verpakking. verpakking 20 tabletten

Beschrijving van de doseringsvorm

  • Tabletten Tabletten van witte of bijna witte kleur, ploskotsilindrichesky, met een facet, met een karakteristieke geur. Tabletten van wit tot wit met een romige tint, rond, platcilindrisch, met een risico aan één kant en met een schuine rand, met een karakteristieke geur; lichte "marmering" van het oppervlak is toegestaan. Platcilindrische tabletten, wit of wit met een romige tint, met een specifieke geur. Een lichte marmering is toegestaan.

farmacologisch effect

Angiotensine-converterende enzymremmer. Vermindert de vorming van angiotensine II uit angiotensine I. Een afname van het gehalte aan angiotensine II leidt tot een directe afname van de afgifte van aldosteron. Dit vermindert de totale perifere vasculaire weerstand, bloeddruk, post- en preload op het hart. Verwijdt slagaders meer dan aderen. Het veroorzaakt een afname van de afbraak van bradykinine (een van de effecten van ACE) en een toename van de synthese van prostaglandine. Het hypotensieve effect is niet afhankelijk van de activiteit van plasmarenine; een verlaging van de bloeddruk wordt opgemerkt bij normale en zelfs verlaagde niveaus van het hormoon, wat te wijten is aan het effect op weefselrenine-angiotensinesystemen. Verbetert de coronaire en renale bloedstroom. Bij langdurig gebruik vermindert het de ernst van myocardiale hypertrofie en de wanden van resistieve slagaders. Verbetert de bloedtoevoer naar het ischemische myocardium en vermindert de aggregatie van bloedplaatjes. Het helpt het Na+-gehalte te verlagen bij patiënten met hartfalen. In hoge doses (500 mg/dag) vertoont het angioprotectieve eigenschappen met betrekking tot de bloedvaten van het microcirculatiebed en vertraagt ​​het de progressie van chronische ziekten. nierfalen met diabetische nefroangiopathie. Een verlaging van de bloeddruk gaat, in tegenstelling tot directe vasodilatatoren (hydralazine, minoxidil, enz.), niet gepaard met reflextachycardie en leidt tot een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard. Bij hartfalen heeft een adequate dosis geen invloed op de omvang van de bloeddruk. De maximale bloeddrukdaling na orale toediening wordt na 60-90 minuten waargenomen. De duur van het hypotensieve effect is dosisafhankelijk en reikt optimale waarden binnen een paar weken.

Farmacokinetiek

Absorptie - snel, bereikt 75% (voedselinname vermindert met 30-40%), biologische beschikbaarheid - 35-40% (effect van "first pass" door de lever). Communicatie met bloedplasma-eiwitten (voornamelijk met albuminen) - 25-30%; de maximale concentratie in bloedplasma (114 ng / ml) bij orale inname - 30-90 minuten. Het dringt slecht door de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière (minder dan 1%). Het wordt in de lever gemetaboliseerd om een ​​disulfidedimeer van captopril en captopril-cysteïnedisulfide te vormen. Metabolieten zijn farmacologisch inactief. De halfwaardetijd is 3 uur, 95% door de nieren uitgescheiden (40-50% onveranderd), de rest in de vorm van metabolieten. Geheim van moedermelk. 4 uur na een enkele orale toediening bevat de urine 38% onveranderd captopril en 28% in de vorm van metabolieten, na 6 uur - alleen in de vorm van metabolieten; in de dagelijkse urine - 38% onveranderd captopril en 62% in de vorm van metabolieten. De halfwaardetijd bij verminderde nierfunctie bedraagt ​​3,5-32 uur en accumuleert bij chronisch nierfalen.

Speciale condities

Vóór aanvang van de behandeling, maar ook regelmatig tijdens de behandeling met Captopril, moet de nierfunctie worden gecontroleerd. Bij patiënten met chronisch hartfalen, gebruik onder streng medisch toezicht. Op de achtergrond langdurig gebruik Bij ongeveer 20% van de patiënten met captopril is er een stabiele stijging van het serumureum en creatinine met meer dan 20%, vergeleken met de norm of baseline. Minder dan 5% van de patiënten, vooral met ernstige nefropathieën, moet de behandeling stopzetten vanwege een toename van de creatineconcentratie. Bij patiënten met arteriële hypertensie wordt bij gebruik van Captopril slechts in zeldzame gevallen ernstige arteriële hypotensie waargenomen; de kans op het ontwikkelen van deze aandoening neemt toe met een tekort aan vocht- en zoutverlies (bijvoorbeeld na intensieve behandeling met diuretica), bij patiënten met hartfalen of die dialyse ondergaan. Mogelijkheid Scherpe afname De bloeddruk kan worden geminimaliseerd door het diureticum vooraf te staken (4-7 dagen) of door de inname van natriumchloride te verhogen (ongeveer een week vóór aanvang van de toediening), of door captopril aan het begin van de behandeling voor te schrijven in kleine doses (6,25-12,5). mg/dag). Tijdens therapie in poliklinische instellingen waarschuw de patiënt hiervoor mogelijke uitstraling Symptomen van infectie die controle vereisen geneeskundig onderzoek, klinisch laboratorium onderzoek. In de eerste 3 maanden therapie maandelijks controle van het aantal bloedleukocyten, vervolgens - 1 keer in 3 maanden; bij patiënten auto-immuunziekten in de eerste 3 maanden. - elke 2 weken, daarna - elke 2 maanden. Als het aantal leukocyten lager is dan 4000 / μl, is het geïndiceerd om dit uit te voeren algemene analyse bloed, minder dan 1000 / μl - het medicijn wordt gestopt. Wanneer de eerste symptomen van een secundaire infectie optreden tegen de achtergrond van myeloïde hypoplasie, moet onmiddellijk een gedetailleerd bloedonderzoek worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om onafhankelijke stopzetting van het medicijn en een onafhankelijke significante toename van de intensiteit uit te sluiten fysieke activiteit. In sommige gevallen, tegen de achtergrond van het gebruik van ACE-remmers, incl. captopril: er is een stijging van de kaliumconcentratie in het bloedserum. Het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie bij gebruik van ACE-remmers is verhoogd bij patiënten met nierinsufficiëntie en diabetes mellitus, evenals bij patiënten die kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten of andere geneesmiddelen gebruiken die een verhoging van de kaliumconcentratie in het bloed veroorzaken. (bijvoorbeeld heparine). Het gelijktijdige gebruik van kaliumsparende diuretica en kaliumpreparaten moet worden vermeden. Bij het uitvoeren van hemodialyse bij patiënten die Captopril krijgen, moet het gebruik van dialysemembranen met hoge permeabiliteit (bijvoorbeeld AN69) worden vermeden, omdat in dergelijke gevallen het risico op het ontwikkelen van anafylactoïde reacties toeneemt. In geval van de ontwikkeling van angio-oedeem wordt het medicijn geannuleerd en wordt zorgvuldig medisch toezicht en symptomatische therapie uitgevoerd. Wanneer u Captopril gebruikt, kunt u last krijgen van: vals-positieve reactie bij het analyseren van urine op aceton. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om af te zien van het besturen van voertuigen en het uitvoeren van mogelijke activiteiten gevaarlijke soorten activiteiten vereisen verhoogde concentratie aandacht en snelheid van psychomotorische reacties, tk. duizeligheid is mogelijk, vooral na inname van de startdosis. Wees voorzichtig bij het aanwijzen van patiënten die een zoutarm of zoutvrij dieet volgen ( verhoogd risico ontwikkeling arteriële hypotensie) en hyperkaliëmie.

Verbinding

  • 1 tabblad. captopril 50 mg 1 tablet. captopril 25 mg 1 tablet. captopril 50 mg 1 tablet. captopril 50 mg Hulpstoffen: lactosemonohydraat (melksuiker) - 94 mg, microkristallijne cellulose - 49 mg, maïszetmeel - 5 mg, magnesiumstearaat - 2 mg. 1 tablet bevat: actief ingrediënt - captopril 25 mg; hulpstoffen: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, maïszetmeel, stearinezuur. werkzame stof captopril 25 mg, hulpstoffen: microkristallijne cellulose, melksuiker, maïs- of aardappelzetmeel, polyvinylpyrrolidon, magnesiumsterinezuur. werkzame stof captopril 50 mg, hulpstoffen: microkristallijne cellulose, melksuiker, maïs- of aardappelzetmeel, polyvinylpyrrolidon, magnesiumsterinezuur. werkzame stof captopril 50 mg, hulpstoffen: microkristallijne cellulose, melksuiker, maïs- of aardappelzetmeel, polyvinylpyrrolidon, magnesiumsterinezuur. captopril 25 mg; Hulpstoffen: MCC; melksuiker; aardappelzetmeel; polyvinylpyrolidon; magnesium stearaat; talk captopril 25 mg; Hulpmiddel: lactose, maïszetmeel, talk, magnesiumstearaat captopril 25 mg; Hulpstoffen: MCC, maïszetmeel, lactosemonohydraat, stearinezuur

Captopril-indicaties voor gebruik

  • Arteriële hypertensie (inclusief renovasculair), chronisch hartfalen (als onderdeel van combinatietherapie), linkerventrikeldisfunctie na een myocardinfarct bij patiënten die zich in een klinisch stabiele toestand bevinden. diabetische nefropathie met diabetes mellitus type 1 (met albuminurie meer dan 30 mg / dag).

Contra-indicaties voor captopril

  • Zwangerschap, borstvoeding, leeftijd tot 18 jaar, overgevoeligheid voor captopril en andere ACE-remmers.

Dosering captopril

  • 0,025 g 0,025 g, 0,05 g 0,05 g 25 mg 250 mg 50 mg

Bijwerkingen van captopril

  • Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem: orthostatische hypotensie, tachycardie, perifeer oedeem. Vanuit het ademhalingssysteem: droge hoest, bronchospasme, longoedeem. Allergische reacties: angio-oedeem van de ledematen, gezicht, lippen, slijmvliezen, tong, keelholte of strottenhoofd. Wat de water- en elektrolytenbalans betreft: hyperkaliëmie (hoogstwaarschijnlijk met nierfalen), hyponatriëmie (meestal met een zoutvrij dieet en gelijktijdige toepassing diuretica). Vanuit het urinestelsel: proteïnurie, verhoogde niveaus van ureumstikstof en creatinine in het bloedplasma, acidose. Van het hematopoietische systeem: in zeldzame gevallen - neutropenie, agranulocytose, trombocytopenie en bloedarmoede, positieve test voor antilichamen tegen het nucleaire antigeen. Bij patiënten met normale functie nieren (creatinineklaring minder dan 1,6 mg/dl) Bij afwezigheid van andere complicerende factoren werd neutropenie waargenomen in 0,02% van de gevallen. Gastro-intestinaal: omkeerbare en meestal zelflimiterende smaakstoornis, droge mond, afteuze stomatitis; zelden - buikpijn, diarree, gingivale hyperplasie, hepatitis, verhoogde niveaus van levertransaminasen in bloedplasma, hyperbilirubinemie. Dermatologische reacties: maculair-papuleuze uitslag, meestal gepaard gaand met jeuk en, in zeldzame gevallen, koorts; hyperemie, vesiculaire of bulleuze huiduitslag, erytheem (waaronder het syndroom van Stevens-Johnson), lichtgevoeligheid. Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, ataxie, paresthesie, slaperigheid, visuele stoornissen.

interactie tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik met immunosuppressiva en cytostatica neemt het risico op het ontwikkelen van leukopenie toe. Bij gelijktijdig gebruik met kaliumsparende diuretica (waaronder spironolacton, triamtereen, amiloride), kaliumpreparaten, zoutvervangers en voedingssupplementen die kalium bevatten, kan hyperkaliëmie ontstaan ​​(vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie). ACE-remmers verminderen het gehalte aan aldosteron, wat leidt tot het vasthouden van kalium in het lichaam tegen de achtergrond van het beperken van de uitscheiding van kalium of de extra inname ervan in het lichaam. Bij gelijktijdig gebruik van ACE-remmers en NSAID's neemt het risico op het ontwikkelen van een verminderde nierfunctie toe; zelden waargenomen hyperkaliëmie. Bij gelijktijdig gebruik met "lus" diuretica of thiazidediuretica is ernstige arteriële hypotensie mogelijk, vooral na inname van de eerste dosis van het diureticum, blijkbaar als gevolg van hypovolemie, wat leidt tot een voorbijgaande toename van het antihypertensieve effect van captopril. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van hypokaliëmie. Verhoogd risico op het ontwikkelen van nierdisfunctie. Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen voor anesthesie is ernstige arteriële hypotensie mogelijk. Bij gelijktijdig gebruik met azathioprine kan bloedarmoede ontstaan, die te wijten is aan de remming van de erytropoëtineactiviteit onder invloed van ACE-remmers en azathioprine. Er worden gevallen beschreven van de ontwikkeling van leukopenie, die geassocieerd kunnen zijn met additieve remming van de functie beenmerg. Bij gelijktijdig gebruik met allopurinol neemt het risico op het ontwikkelen van hematologische aandoeningen toe; ontwikkelingsgevallen beschreven ernstige reacties overgevoeligheid waaronder het Stevens-Johnson-syndroom. Bij gelijktijdig gebruik van aluminiumhydroxide, magnesiumhydroxide en magnesiumcarbonaat neemt de biologische beschikbaarheid van captopril af. Acetylsalicylzuur in hoge doses kan het de bloeddrukverlagende werking van captopril verminderen. Het is niet definitief vastgesteld of acetylsalicylzuur de therapeutische werkzaamheid van ACE-remmers vermindert bij patiënten met coronaire hartziekte en hartfalen. De aard van deze interactie hangt af van het verloop van de ziekte. Acetylsalicylzuur kan, door de COX- en prostaglandinesynthese te remmen, vasoconstrictie veroorzaken, wat leidt tot een afname van het hartminuutvolume en een verslechtering van de toestand van patiënten met hartfalen die ACE-remmers krijgen. Er zijn meldingen van een verhoging van de digoxineconcentratie in het bloedplasma bij gelijktijdig gebruik van captopril en digoxine. Ontwikkelingsrisico interactie tussen geneesmiddelen verhoogd bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Bij gelijktijdig gebruik met indomethacine en ibuprofen neemt het bloeddrukverlagende effect van captopril af, blijkbaar als gevolg van de remming van de prostaglandinesynthese onder invloed van NSAID's (waarvan wordt aangenomen dat ze een rol spelen bij de ontwikkeling van het hypotensieve effect van ACE-remmers). Bij gelijktijdig gebruik met insulines, hypoglycemische middelen en sulfonylureumderivaten kan hypoglykemie optreden als gevolg van een toename van de glucosetolerantie. Bij gelijktijdig gebruik van ACE-remmers en interleukine-3 bestaat het risico op arteriële hypotensie. Bij gelijktijdig gebruik met interferon alfa-2a of interferon bèta zijn gevallen van ernstige granulocytopenie beschreven. Bij het overschakelen van clonidine naar captopril ontwikkelt het bloeddrukverlagende effect van laatstgenoemde zich geleidelijk. In geval van plotseling staken van clonidine bij patiënten die captopril krijgen, is dit mogelijk Scherpe stijging HEL. Bij gelijktijdig gebruik van lithiumcarbonaat neemt de lithiumconcentratie in het bloedserum toe, vergezeld van symptomen van intoxicatie. Bij gelijktijdig gebruik met minoxidil, natriumnitroprusside, wordt het bloeddrukverlagende effect versterkt. Bij gelijktijdig gebruik met orlistat is een afname van de effectiviteit van captopril mogelijk, wat kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk, een hypertensieve crisis en een geval van hersenbloeding. Bij gelijktijdig gebruik van ACE-remmers met pergolide is een toename van het bloeddrukverlagende effect mogelijk. Bij gelijktijdig gebruik met probenecide neemt de renale klaring van captopril af. Bij gelijktijdig gebruik met procaïnamide is een verhoogd risico op het ontwikkelen van leukopenie mogelijk. Bij gelijktijdig gebruik met trimethoprim bestaat het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Bij gelijktijdig gebruik met chloorpromazine bestaat het risico op het ontwikkelen van orthostatische hypotensie. Bij gelijktijdig gebruik met cyclosporine zijn er meldingen van de ontwikkeling van acuut nierfalen, oligurie. Er wordt aangenomen dat het mogelijk is om de effectiviteit van antihypertensiva te verminderen wanneer ze gelijktijdig met erytropoëtines worden gebruikt.

Overdosis

Symptomen: uitgesproken bloeddrukdaling, tot collaps, hartinfarct, acute stoornis hersencirculatie trombo-embolische complicaties. Behandeling: leg de patiënt neer met opgeheven hoofd lagere ledematen; maatregelen gericht op het herstellen van de bloeddruk (verhogen van het volume van het circulerend bloed, inclusief intraveneuze infusie). fysiologische zoutoplossing), symptomatische therapie. Misschien het gebruik van hemodialyse; peritoneale dialyse is niet effectief

Opslag condities

  • op een droge plaats bewaren
  • bewaren bij kamertemperatuur 15-25 graden
  • uit de buurt van kinderen houden
  • bewaar op een plaats beschermd tegen licht
Informatie afkomstig van het Rijksregister Geneesmiddelen.

Synoniemen

  • Apo-Capto, Aceten, Vero-Captopril, Capocard, Kapoten, Capto, Captopril, Captopril-Akri, CaptoprilGeksal, Captopril-CMP, Captopril-MIC, Rilcapton, Epsitron