Diarree bij kinderen: soorten, oorzaken, behandeling. Effectieve remedies voor diarree bij kinderen

01.04.2017

Veel voorkomend vloeibare ontlasting of diarree optreedt onder invloed externe factoren of geassocieerd met ziekte. Een onaangenaam syndroom is moeilijk te verdragen door volwassenen, laat staan ​​kinderen. Gebruikt om van diarree af te komen verschillende vormen drugs. De kleinste zijn meer geschikte oplossingen, siropen, suspensies. Capsules en tabletten voor de behandeling van diarree zijn meestal bedoeld voor oudere kinderen. Om het juiste medicijn te kiezen, moet u de oorzaken van diarree en de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties kennen.

Oorzaken en symptomen van indigestie

Diarree-aanvallen zijn: verschillende redenen. De meest voorkomende bij kinderen zijn:

• vergiftiging met producten van lage kwaliteit of oudbakken;
• infectie met pathogene bacteriën en virussen;
• dysbacteriose;
• ongewoon eten;
• klimaatverandering;
• lactose intolerantie;
• ontstekingsprocessen in de darmen;
• spanning, angst.

Diarree bij een kind gaat meestal gepaard met pijn en een opgeblazen gevoel, misselijkheid en het verschijnen van scheuren in de huid anus van spanning. In het laatste geval helpt het smeren van de anus met Bepanthen of babycrème.

Een ernstig gevolg van langdurige diarree is uitdroging. Het manifesteert zich constante dorst en droge huid. In de kleinste kan vochtverlies in grote volumes tot de dood leiden. Bij diarree is de water-zout- en vitaminebalans verstoord. De arts zal speciale complexen adviseren om het te herstellen.

Het juiste medicijn kiezen voor diarree

Welke remedie het kind zal helpen, hangt af van de oorzaak van de ziekte. Met diarree als gevolg van stress of angst, fixatie, vermindering van de peristaltiek, evenals: kalmerende middelen. Prebiotica helpen bij dysbacteriose. Als diarree werd veroorzaakt door ongebruikelijk of overvloedig voedsel, zullen enzympreparaten (bijvoorbeeld Pangreatin, Enterol, Pangrol 400, Mezim Forte) de gevolgen elimineren.

Bij voedselvergiftiging of darminfecties, gewone pillen van diarree voor kinderen zal niet helpen. U heeft antibiotica en antivirale geneesmiddelen nodig, die alleen door een arts kunnen worden voorgeschreven.

Telefoongesprek ambulance het is noodzakelijk als de diarree langer dan een dag duurt, de ontlasting erg donker is of met bloedflitsen, de temperatuur stijgt. Medische hulp is vereist bij ernstige diarree bij zuigelingen, kinderen met cardiovasculaire problemen en bij uitdroging. Het gaat vergezeld pijnlijke gewaarwordingen in de nieren, droogheid mondholte, stuiptrekkingen en gebrek aan verlangen om langer dan 5 uur te plassen.

Welke tabletpreparaten zijn geschikt voor kinderen?

U kunt uw kind diarreeremedies alleen geven op aanbeveling van een arts. Er zijn geen onschadelijke medicijnen, iedereen heeft contra-indicaties. Diarreepillen hebben vaak een leeftijdsgrens. Maar misschien is er een analoog van een verboden medicijn met een kleinere hoeveelheid van het actieve ingrediënt, geschikt voor baby's.

Gunstige probiotica

Bevatten nuttige micro-organismen, normaliseren spijsverteringsfuncties. Deze fondsen ondersteunen de afweer van het lichaam, verbeteren de stofwisseling, herstellen de microflora. Ze moeten worden ingenomen met intestinale dysbacteriose, na het nemen van anti- bacteriële preparaten, met dyspepsie. Door de aanwezigheid van levende bifidobacteriën en lactobacillen kunnen tabletten niet in heet water worden opgelost.

Wat is handig voor kinderen:

• "Lactobacterine" (niet mogelijk bij lactose-intolerantie);
• "Bifidumbacterine";
• "Bificol";
• "Bifiform" (voor kinderen ouder dan twee jaar);
• "Linex" (verlicht bovendien winderigheid);
• "Acipol";
• "Normobact";
• "Hilak forte".

Geneesmiddelen die de darmmotiliteit vertragen

Om ernstige diarree te stoppen vóór het begin van uitdroging, heeft u medicijnen nodig die de samentrekking van de wanden van de slokdarm verminderen en de drang om te poepen verminderen. Ze worden gebruikt wanneer darmstoornissen niet besmettelijke aard. Tabletten werken snel: maximaal een uur.

Dergelijke middelen omvatten "Imodium". Het kan zelfs helpen bij infectieuze diarree in de vroege stadia van de ziekte. Niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 jaar.

De kauwbare versie van de tabletten ("Imodium Plus") bevat speciale stoffen - ontschuimers. Ze verminderen de vorming van gassen, verminderen een opgeblazen gevoel en pijn in het peritoneale gebied.

Imodium-analogen zijn Lopedium, Enterobene, Diara, Stoperan, Loflatil, Suprelol en Loperamide. Zorg ervoor dat u de instructies bekijkt voor welke leeftijd u ze kunt gebruiken. Het nu populaire "Loperamide" is dus alleen toegestaan ​​voor tieners vanaf 12 jaar.

Antibiotica en antimicrobiële middelen

Als diarree het gevolg is van een darminfectie, zijn antibiotische geneesmiddelen nodig om ze te bestrijden:

Je kunt van dergelijke medicijnen geen onmiddellijk effect verwachten. actieve stoffen het kost enige tijd om de groei van pathogene microflora te onderdrukken.

Enterosorbentia tegen toxines

Ze adsorberen de afvalstoffen van pathogene microben in de spijsverteringsorganen, verwijderen gifstoffen en hebben een samentrekkend effect. Hierdoor worden ontstekingen in de slijmvliezen en spasmen verminderd.

Dergelijke fondsen omvatten:

• "Polysorb MP";
• "Atoxil";
• "Wachten";
• "Kaopectat";
• "Silix";
• "Attapulgiet".

"Enterol" heeft naast het verbeteren van de enzymatische functie een antimicrobieel en antitoxisch effect. Het wordt niet gegeven aan een kind jonger dan één jaar. "Gastrolit" is een entersorbet middel tegen diarree en normaliseert ook elektrolytenbalans. Het is zelfs toegestaan ​​voor baby's.

De meest populaire ontgifter is: Geactiveerde koolstof en zijn analogen "Carbactin", "Sorbeks", "Carbolen Ultra-Adsorb". Daarna wordt de ontlasting zwart. Maar je moet niet bang zijn - dit is een normale reactie van het lichaam.

Hoe een kind te overtuigen om medicijnen te nemen?

De meeste kleuters en jongere kinderen school leeftijd brand niet het verlangen om medicijnen te drinken, uit angst voor hun bittere, nare smaak. Maar diarree moet worden behandeld. Hier zijn een paar trucs voor ouders om hen gemakkelijk over te halen hun kind een genezend middel te geven:

1. Maak van het slikken van pillen een spel. Bied ze bijvoorbeeld aan aan je favoriete teddybeer of bedenk grappig sprookje over de krijger Pill en zijn strijd met schadelijke bacteriën.
2. Leg in detail uit waarom medicatie nodig is. Oudere kinderen zijn bereid vragen te stellen over gezondheid en accepteren logische verklaringen.
3. Word niet boos op een ontevreden baby die medicijnen uitspuugt. Je moet kalm en vriendelijk reageren om ze over te halen de pil te slikken. Je kunt het medicijn niet met geweld duwen, vooral niet huilende kruimels. Hij zou kunnen stikken in een pil.
4. Als de pillen bitter zijn, bedrieg de baby dan niet, anders zal hij je de volgende keer niet geloven.
5. Laat de baby niet met medicijnen spelen. Hij moet ze onmiddellijk voor inname van mama of papa of van de behandelend arts ontvangen.

Het is onwenselijk om hele tabletten of zelfs helften te geven aan een kruimel jonger dan drie jaar - hij kan stikken. Meestal zijn ze gemalen en verdund gekookt water of melkformule. Het is beter om geen sappen en andere suikerhoudende dranken te gebruiken - deze kunnen met het medicijn reageren en veroorzaken Negatieve gevolgen.

De door de arts aanbevolen remedies voor diarree moeten in de EHBO-doos worden bewaard voor het geval dat. Maar zodat ze niet hoeven te worden gebruikt, controleer de voeding van de baby en zorg ervoor dat hij zijn handen wast met water en zeep. voor preventie voedselvergiftiging Het is ook aan te raden om zinksupplementen te nemen.

Diarree, beter bekend als diarree, is een van de meest voorkomende infectieziekten. In de rangschikking van de incidentie van diarree bij kinderen staat op de tweede plaats na SARS. Vanwege bepaalde verschillen tussen het lichaam van een kind en een volwassene, is diarree bij kinderen ernstiger, het risico op ernstige complicaties is veel groter.

Ouders staan ​​voor een moeilijke taak de oorzaak van dunne ontlasting bepalen, Kiezen essentiële geneeskunde diarree en raadpleeg een specialist als bepaalde symptomen optreden.

In dit artikel zullen we analyseren wat een kind kan worden gegeven voor diarree, welke antibiotica effectiever zijn voor diarree bij kinderen en welke preventieve maatregelen er zijn.

Oorzaken en symptomen

Er zijn verschillende soorten diarree, afhankelijk van de hoofdoorzaak: voedsel, dyspeptische, neurogene, besmettelijke aard, medicijn. Echter alle soorten hebben vergelijkbare symptomen:

1. Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden Celsius.
2. Ontwikkeling van braken en misselijkheid.
3. Zwakte en algemene malaise.
4. Verlies van eetlust.
5. Snijdende pijn in de buik en winderigheid.

toewijzen enkele van de meest voorkomende redenen diarree:

1. Het drinken van vuil, verontreinigd water.
2. De consumptie van voedsel dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte.
3. Intolerantie voor bepaalde producten.
4. Effecten van een antibioticakuur.
5. Colitis en zweren.

In welke gevallen moet u een arts raadplegen?

Zeker heeft elke ouder meer dan eens diarree bij kinderen gehad.

Als dit milde vorm ziekten, dan is het heel goed mogelijk om het zelf thuis te verslaan.

Maar als de ziekte ernstiger is, en er zijn de volgende symptomen:, dan is het beter om hulp te zoeken bij een specialist:

1. Geneesmiddelen voor diarree bij kinderen worden gedurende drie dagen ingenomen, maar er is geen resultaat.
2. Diarree ontwikkelde zich bij een kind jonger dan één jaar.
3. Diarree komt met Scherpe stijging temperaturen tot 39-40 graden Celsius.
4. De stoel krijgt de kleur van teer.
5. Het kind ontwikkelt koffiedik braken.
6. Het kind heeft ingevallen ogen, een bleke huid, algemene toestand gekenmerkt door zwakte en malaise.

Gevaarlijk!

Zoals hierboven vermeld, verschilt het verloop van diarree bij een kind aanzienlijk van het verloop bij een volwassene, dit is een grote stress voor het kind. Diarree in combinatie met braken leidt tot vochtverlies, verminderde water-zout balans, onbalans van micro- en macro-elementen. Dit alles leidt tot uitdroging, wat kan leiden tot: dodelijke afloop. Dus wanneer de eerste symptomen verschijnen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. U moet uzelf echter niet trakteren.

Enkel en alleen gekwalificeerde specialist het medicijn correct voorschrijven, zal de dosis bepalen, zal geven waardevol advies hoe een kleine patiënt te behandelen. Dit geldt vooral voor kinderen jonger dan een jaar.

Voorgeschreven medicijnen

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor braken en diarree kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen. Overweeg de geneesmiddelen tegen diarree van elke groep.

Probiotica

Probiotische preparaten voor diarree worden meestal gekozen om het lichaam van het kind te herstellen na een antibioticakuur, met de ontwikkeling van dysbacteriose:

Hilak forte

Dit medicijn normaliseert de darmen en herstelt de unieke microflora. De belangrijkste actieve ingrediënten zijn biosynthetisch melkzuur, de zouten en producten die worden verkregen tijdens de spijsvertering door de microflora.

Normobact

Het middel tegen diarree combineert bifidobacteriën en lactobacillen. Het is voorgeschreven voor overtreding van de stoel, diarree, verlies van eetlust. De belangrijkste componenten zijn bifido- en lactobacillen.

Lactobacterine

Het belangrijkste effect van het medicijn is gericht op het normaliseren van de activiteit van de darmen en het herstellen van de werking van het immuunsysteem, waardoor de metabolische processen worden versneld. Het belangrijkste actieve element zijn lactobacillen. Niet geven aan een kind met overgevoeligheid van het lichaam.

Bifidumbacterine

Voor meer gebruiksgemak wordt het medicijn in twee vormen geproduceerd: in tabletten en capsules, maar ook in de vorm van een poeder dat moet worden opgelost in water. Deze suspensie voor diarree voor kinderen wordt meestal gekozen voor voedselinfecties en toxische infecties. Het belangrijkste actieve ingrediënt zijn levende bacteriën. Los het medicijn niet op in heet water.

Geneesmiddelen gericht op het vertragen van de darmmotiliteit

loperamide

Dit is een meer geavanceerde en gemoderniseerde analoog van Motilium en Imodium. De belangrijkste actie is gericht op het verlengen van de passage van stoffen in de darm, door de peristaltiek te vertragen. Ze verhogen ook de tonus van de rectale sluitspier en verminderen de drang om te poepen. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is loperamide. Contra-indicaties zijn onder meer dysenterie, zwangerschap, acute darminfecties. Loperamide kan aan kinderen vanaf zes jaar worden gegeven.

Antimicrobiële middelen en antibiotica

Ftalazol

Ftalazol heeft een breed scala aan acties, maar het belangrijkste is de strijd tegen microben die de darmen hebben gezaaid. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van ftalazol is ftalylsulfathiazool. Ftalazol kan aan kinderen vanaf twee maanden worden gegeven.

furazolidon

Meestal voorgeschreven voor voedselinfecties en dysenterie. De samenstelling is gebaseerd op furazolidon. Deze diarreetabletten mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen, kinderen jonger dan één jaar, mensen met aandoeningen van het zenuwstelsel.

tetracycline

Tetracycline is een antibioticum een breed scala actie, het is effectief bij veel darmlaesies. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om het aan kinderen te geven. Het is mogelijk, maar vanaf de leeftijd van acht. Wanneer tetracycline met speciale zorg wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de dosering te controleren. Voor kinderen is dat niet meer dan 20-25 milligram per kilogram lichaamsgewicht per dag.

Enterosorbentia

Enterol

Dit medicijn verbetert de uitscheiding van enzymen door de darmen en heeft een antitoxisch effect. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan een jaar.

Enterosgel

Dit is een unieke gel die effectief alle gifstoffen, afvalstoffen van bacteriën, allergenen uit het lichaam verwijdert en een adsorberende werking heeft. Bij gebruik is het noodzakelijk om de compatibiliteit met andere geneesmiddelen te controleren, anders zal de absorptie van andere geneesmiddelen veel lager zijn.

Polysorb

Het wordt gebruikt in de vorm van een waterige suspensie. Toegestaan ​​voor kinderen tot een jaar. De dosering wordt berekend afhankelijk van het gewicht van het kind.

fosfalugel

Biedt absorberend, omhullend en maagzuurremmer(neutraliseert zoutzuur). Toegestaan ​​voor kinderen jonger dan een jaar.

preventie

Om uw baby verder te beschermen en niet gekweld te worden door de vraag wat u uw kind moet geven tegen diarree, moet u een aantal eenvoudige regels volgen:

1. Leer uw kind de regels van persoonlijke hygiëne te volgen, zodat de baby voor elke maaltijd zijn handen wast.
2. Controleer de voeding van het kind, laat het gebruik van niet-vers, bedorven voedsel, voedsel uit niet-geverifieerde bronnen, niet toe.
3. Let op de technologie van koken en onder voorbehoud van zorgvuldige hittebehandeling vlees, vis, gevogelte en groenten.

Opsommen

Dus in dit artikel hebben we de remedies voor diarree bij kinderen geanalyseerd en ontdekten we dat kinderen jonger dan een jaar geen antibiotica mogen krijgen zonder recept van een arts. Met grote zorg moet tetracycline worden gebruikt (alleen vanaf acht jaar) en ftalazol (vanaf zes jaar).

Het behandelen van een baby vereist veel aandacht van ouders en constante monitoring. Het moet tijdig worden gestart, anders kunnen zich meer ernstige complicaties ontwikkelen.

Diarree (diarree) is een beschermende reactie die gericht is op het verwijderen van schadelijke en gevaarlijke stoffen uit het lichaam. pathogene micro-organismen en stoffen.

U hoeft niet in paniek te raken als een kind een enkele manifestatie van dunne ontlasting heeft.

We moeten het verband zien tussen voedselinname en diarree.

Wanneer diarree bij een 5-jarig kind echter weer terugkeert en gepaard gaat met een kokhalsreflex, is dit gevaar teken, die spreekt van stoornissen in zijn lichaam.

Het geeft eventuele darminfecties aan.

Behandeling van diarree bij een kind van 5 jaar

Diarree is een reactie van het lichaam op de invloed van pathogene bacteriën, giftige irriterende stoffen, medicijnen, enz., in de darmwanden.

Niet in alle situaties vereist het verschijnen van dunne ontlasting bij een kind onmiddellijke interventie en actieve behandeling.

U hoeft zich geen zorgen te maken wanneer een dergelijke pathologie zich slechts één keer manifesteerde. Als het probleem echter opnieuw optreedt en gepaard gaat met aanvullende symptomen, duidt dit op een stoornis in het werk. interne organen kind.

Milde en kortdurende diarree heeft praktisch geen invloed op het algemene welzijn.

In sommige situaties treedt diarree op als gevolg van het eten van laxerende producten, zoals pruimen, kruiden, bonen of andere stressvolle situaties.

Daarom moet, voordat een kind wordt behandeld, diarree wordt geëlimineerd of verschillende activiteiten worden uitgevoerd, de oorzaak van diarree worden vastgesteld. Op basis hiervan wordt de juiste behandeling gekozen.

soorten

De volgende soorten diarree bij een kind zijn bekend:

• infectieus - verschijnt onder invloed van verschillende soorten infecties (bacterieel, viraal);
• voedsel - veroorzaakt ondervoeding, gebrek aan vitamines en nuttige bacteriën in het dieet;
• dyspeptisch - begint in het proces van insufficiëntie secretoire functie Maagdarmkanaal of door gebrek aan enzymen;
• medicatie - wordt gevormd na het gebruik van antimicrobiële middelen die de microflora vernietigen en dysbacteriose veroorzaken;
• giftig - is een gevolg van intoxicatie giftige stoffen(bijvoorbeeld arseen of kwik), als gevolg van een verminderde nierfunctie;
• neurogeen - veroorzaakt door problemen met de darmmotiliteit, stoornissen in de neuronale regulatie.

Virale diarree kan optreden als gevolg van een rotavirusinfectie, die vaak wordt ervaren door kinderen van 5 jaar oud.

De therapie van dit type diarree moet uitgebreid zijn en plaatsvinden op de afdeling infectieziekten onder toezicht van een arts.

De redenen

Diarree bij een kind op 5-jarige leeftijd, zoals op 4-jarige leeftijd, wordt voornamelijk beschouwd als een manifestatie van ziekten die tot de groep ziekten behoren " vieze handen". Ze verschijnen als gevolg van het niet naleven van de hygiëneregels.

Tegelijkertijd kunnen bacteriën het lichaam binnendringen door ongewassen handen en tijdens het gebruik van huishoudelijke artikelen.

Daarnaast, pathogene microflora parallel met voedsel het lichaam kunnen binnendringen.

De oorzaken van diarree bij kinderen van 5 jaar zijn als volgt:

• Intestinale infectie. De meest onaangename symptomatologie, die een onmiddellijk bezoek aan een specialist vereist. Gezien de mate van schade aan het spijsverteringsstelsel, is de ontlasting intens waterig of schaars met bloed en slijm. In elke situatie is er echter een verslechtering van het algemene welzijn van het kind, misselijkheid, braken, lethargie, verlies van eetlust. En bijna altijd is er een verhoging van de lichaamstemperatuur.
• Onevenwichtige voeding. Tijdens het eten van een aanzienlijke hoeveelheid producten die: laxerend effect, onverenigbare componenten of gerechten die niet overeenkomen met de leeftijd van het kind, diarree komt ook voor. karakteristieke symptomen"voedseldiarree" zijn: de afwezigheid van pathologische bloedonzuiverheden, de algemene toestand van het kind verslechtert niet, de temperatuurstijging wordt niet waargenomen.
• Wormen invasie. Wormen worden vaak een factor die het verschijnen van vloeistof en frequente stoelgang veroorzaakt. In het coprogramma worden onverteerde voedselresten, spiervezels, vetzuur, slijm en soms bloed.
• Het gebruik van eventuele medicatie. Meestal geldt dit voor antibiotica. Het gebruik van deze medicijnen voor diarree verstoort normale balans micro-organismen in het maagdarmkanaal, veroorzaakt het optreden van dysbacteriose en diarree. Houd er rekening mee dat dysbacteriose zelf niet de oorzaak is van temperatuur, een plotselinge verslechtering van de toestand of een kokhalsreflex.
• stressvolle situaties. Heel vaak negatieve emoties stoornissen veroorzaken nerveuze regulatie in de peristaltiek van het maagdarmkanaal, wat leidt tot constipatie, dysbacteriose en diarree.

Symptomen

Vloeibare ontlasting kan papperig of waterig zijn, afhankelijk van de factor die diarree veroorzaakte:

• Tijdens dysenterie zijn de ontlasting aanvankelijk dicht, na verloop van tijd zal het vloeibaar worden, maar onbeduidende, valse drang is mogelijk, bloed en slijm zullen verschijnen. deze pathologie kan ook worden vermoed door een kenmerkend subjectief beeld.
• Wanneer het werd veroorzaakt door salmonella, kan de ontlasting groen of geelachtig worden, het aantal stoelgang is meer dan 10-20 keer per dag, herhaald braken, buikpijn, koorts.
• Tijdens infectie met een amoebe, ontlasting glazige vlekken van slijm en bloed worden waargenomen.
• Virale diarree is in alle gevallen schuimig, aanstootgevend en er is pijn in de buik, vooral rond de navel.
• Een kleurloze ontlasting kan een symptoom zijn van hepatitis.

Voordat u diarree bij een kind van 5 jaar behandelt, zoals bij 4 jaar oud, moet u een anamnese verzamelen, gericht op de symptomen. Deze informatie moet worden voorgelegd aan een specialist die de juiste therapiekuur zal selecteren.

Naast dunne ontlasting wordt diarree gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• intens gerommel in de buik;
• opgeblazen gevoel;
• pijn ongemak;
• constante, ineffectieve drang om te poepen;
• koliek;

Niet-langdurige diarree heeft eigenlijk geen enkele invloed op de gezondheid van het kind.

Langdurige en intense diarree leidt tot gewichtsverlies, ondervoeding, vitaminetekorten, uitgesproken verandering interne organen. Omdat chronische diarree zonder falen behandeld hoeft te worden.

Behandeling

Bij een 5-jarig kind, evenals bij 4 jaar, verschijnt vloeibare ontlasting die 3-6 dagen duurt als gevolg van vrij gevaarlijke redenen, die het niet mogelijk is om op eigen kracht tegen te gaan.

Therapeutische maatregelen in deze situatie moeten doelgericht zijn. Voor deze doeleinden is het noodzakelijk om de factor vast te stellen die de maagaandoening heeft veroorzaakt.

Over behandeling gesproken, allereerst moet worden benadrukt dat het gebruik van krachtige medicijnen een ongewenste maatregel is, omdat een ongevormd organisme meer lijdt aan therapie dan aan de pathologie zelf.

Dieet voor diarree en maagklachten

De belangrijkste focus van therapie is therapietrouw gebalanceerd dieet voeding. Op dag 1 wordt aangeraden om een ​​kind van 4 jaar geen eten te geven, alleen om iets te drinken te geven.

Elke 5 minuten moet hij 0,5 theelepel nemen. rehydratatie oplossing.

• crackers van tarwebrood (de rest van de bakkerijproducten zijn uitgesloten);
• soepen zonder vet op onverzadigd vlees, visbouillon, toevoeging van slijmafkooksels van granen, gekookt en gepureerd vlees;
• mager vlees in de vorm van koteletten gekookt in water of gestoomd;
• vetarme vissoorten, die ook in water worden gekookt of gestoomd;
• zuivelproducten - het is toegestaan ​​om verse of gepureerde kwark te gebruiken, dit is uitgesloten koeienmelk en andere melkproducten;
• granen - granen op het water van rijst, haver, boekweit;
• groenten - alleen als afkooksels die aan de soep worden toegevoegd;

Medische behandeling

Bij een 5-jarig kind, evenals bij 4-jarige, verschijnen vloeibare ontlasting die enkele dagen niet stopt als gevolg van verschillende factoren, die moeten worden geëlimineerd door gezamenlijke inspanningen met een specialist.

Therapie voor diarree moet gericht zijn en voor dit doel is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen die indigestie veroorzaakte:

• Wanneer diarree bij een kind op 5-jarige leeftijd, zoals op 4-jarige leeftijd, wordt veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van de pancreas, wordt hem voorgeschreven medicijnen, die zijn werk herstellen.
• Met het verschijnen van dystrofie van het maagslijmvlies, wordt het gebruik van vervangingsmiddelen voor spijsverteringsenzymen aanbevolen.
• Losse ontlasting, die wordt veroorzaakt door een gebrek aan vitamines bij een kind van 4 jaar, moet worden behandeld met bepaalde vitaminecomplexen.

Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen die helpen bij het verzamelen en verwijderen van alle giftige stoffen - adsorbentia.

• smecta;
• Geactiveerde koolstof;
• Enterosgel;

Naast het reinigen van het lichaam, worden positieve bacteriën uitgewassen, daarom is het noodzakelijk om te gebruiken medicijnen zoals probiotica en prebiotica, die het lichaam verrijken met nuttige micro-organismen die pathologie tegengaan en de juiste microflora in het maagdarmkanaal herstellen.

Deze medicijnen omvatten:

• lijn;
• Baktisuptil;
• Khilak - fort;
• Normobact;
• Florok;
• Acipol.

Voordat u ze gebruikt, moet u de instructies, de lijst met contra-indicaties en speciale instructies lezen.

Het is verboden een kind medicatie te geven zonder grondig onderzoek door een arts.

Folkmedicijnen voor diarree

• Gedroogde films van kippenmagen. Tijdens het slachten van het kippenkarkas wordt de maag gewassen en wordt de film ervan gescheiden. Daarna ingespoeld koud water en droog op schone lei papier (de volgende dag is het helemaal droog). In het proces van diarree wordt de film van de kippenmaag verpletterd tot een poederachtige massa en tweemaal per dag gebruikt voor 0,5-1 theelepel, weggespoeld genoeg water. Bewaar het product op een koele, droge plaats.
• Ook nuttig is een afkooksel van gedroogde peren. Hij heeft zich bewezen met betere kant vanwege het fixerende effect.
• zetmeel oplossing. klaar maken deze remedie als volgt: 1 theel. zetmeel wordt verdund met een half glas gekoeld gekookt water. Het is toegestaan ​​​​om als gelei te koken en snoep toe te voegen. Eet een kind driemaal daags 1 glas.
• Infusie van partities walnoten. Het is noodzakelijk om de remedie als volgt te maken: 0,3 kg walnoten worden gespleten en scheidingswanden die delen van de korrels scheiden, worden verwijderd. Giet ze met 0,25 liter alcohol (70 graden) en blijf 3 dagen staan. Volwassenen nemen 5-10 druppels, verdund met voorgekookt water, drie keer per dag; kinderen wordt geadviseerd het niet te gebruiken.
• Tinctuur van droge granaatappelschil. U moet de remedie als volgt maken: 1 theelepel. gedroogde granaatappelschil wordt gegoten met 1 glas water. Gekookt gedurende 15 minuten, toegediend, verpakt, 2 uur, gefilterd. Als behandeling moet u 1 eetl. ik. drie keer per dag voor de maaltijd, kleine kinderen - 1 theelepel.
• Rijstpap, gekookt in water, hardgekookt zonder zout, (aanbevolen voor volwassenen en kinderen).
• Een afkooksel van rijst (aanbevolen als het kind diarree heeft). 1 kopje gewassen rijst wordt met 6-7 kopjes water gegoten, op een klein vuurtje gezet en gekookt. Het eindproduct moet om de 2 uur worden afgekoeld, gespannen en aan het kind worden gegeven 1/3 kopje.

Diarree bij een 5-jarig kind pathologische aandoening Maagdarmkanaal dat optreedt bij blootstelling aan externe prikkels en storingen verschillende instanties en systemen in het lichaam.

Er worden preventieve maatregelen genomen om het optreden van pathologisch proces, en tijdens het begin van de eerste symptomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk de hulp in te roepen van een specialist.

Tijdig ontvangen medische hulp voorkomt de vorming van verschillende bijwerkingen en bijwerkingen.

Handige video

Elke moeder houdt de gezondheid en ontwikkeling van haar kind nauwlettend in de gaten. Er wordt veel aandacht besteed aan de ontlasting van de baby, omdat schendingen van de consistentie kunnen wijzen op het optreden serieuze problemen. De fysiologische frequentie van stoelgang bij kinderen verschilt per leeftijd, maar over het algemeen loopt het kind na 2 jaar 1-2 keer per dag "op grote schaal". Overschrijding van deze indicator duidt op indigestie. Als de kinderarts buiten bereik is, moet de moeder zelf beslissen wat ze haar kind geeft bij diarree. Het belangrijkste hier is om geen fout te maken, niet te schaden, niet het moment te missen waarop de hulp van specialisten nodig is. We zullen al deze subtiliteiten in de loop van het artikel behandelen.

Problemen met tactieken oplossen

Diarree bij kinderen duidt altijd op de aanwezigheid van een verborgen probleem. De belangrijkste fout van de moeder die het geneesmiddel heeft gegeven, is om het symptoom te behandelen, niet de oorzaak, wat een voorwaarde wordt voor de verslechtering van de situatie en de daaropvolgende ziekenhuisopname van de baby. Voordat u diarree bij een kind gaat behandelen, moet u de variëteiten ervan begrijpen, respectievelijk de mogelijke redenen:

• Besmettelijk - veroorzaakt door micro-organismen. Kan optreden na het eten van onjuist gekookt, verlopen, ongewassen voedsel. Diarree bij een kind kan te wijten zijn aan een infectie rotavirus infectie. Een dergelijke aandoening gaat vaak gepaard met koorts, braken, huiduitslag, zwakte, gebrek aan eetlust, spierpijn en ernstige waterdiarree. Behandeling vereist zeker rehydraterende medicijnen, enterosorbentia, mogelijk antimicrobiële middelen. De aandoening kan een week aanhouden.
• Het voedingstype diarree treedt op bij de eentonige voeding van de baby, onvoldoende vitamines en sporenelementen en het gebruik van bepaalde producten. Er kan wat slijm in de ontlasting verschijnen en het krijgt zelf een groenachtige tint. Voor therapie worden rehydratanten, probiotica gebruikt, het dieet is genormaliseerd. Dergelijke diarree bij kinderen kan chronisch zijn.
• Als het kind diarree heeft en er deeltjes zichtbaar zijn in de ontlasting onverteerd voedsel, dit geeft aan dat de stoornis tot het dyspeptische type behoort. De reden is onvoldoende afscheiding van enzymen of maagsap tijdens de spijsvertering. Om dergelijke diarree bij een kind te genezen, is een onderzoek door een gastro-enteroloog, behandeling van het onderliggende probleem, de benoeming van enzympreparaten, probiotica vereist. Het verloop van de stoornis is lang.
• Giftige diarree treedt op wanneer: nierfalen, door de inname van chemische verbindingen, vergiften. De aanwezigheid van bloedstrepen in de ontlasting, pijn in het epigastrische gebied en koorts worden toegevoegd aan de algemene malaise. Alleen specialisten kunnen het kind helpen door het maagdarmkanaal te wassen, krachtige sorptiemiddelen te gebruiken, soms zijn hemodialyse en het gebruik van antidota vereist.
• Het medicijntype van de aandoening treedt op bij het nemen van antibiotica of als bijwerking een ander geneesmiddel. De ontlasting kan niet alleen vloeibaar zijn, maar ook groenachtig. Om het probleem op te lossen, krijgt een kleine patiënt probiotica.

Neurologische diarree treedt op na stress, spanning, opwinding. Om het te elimineren, kunt u een kind medicijnen tegen diarree geven die overmatige darmmotiliteit neutraliseren, als de leeftijd dit toelaat.

Veiligheid voor ouders

Op het eerste gezicht begrijpen alle volwassenen hoe ze de aandoening moeten behandelen. Maar de oorzaak ervan kan ernstig en zelfs levensbedreigend zijn, dus thuisbehandeling is niet altijd geschikt. Vereisten voor een dringend bezoek aan de dokter zijn de volgende punten:

• Leeftijd van kinderen tot een jaar.
• Symptomen van uitdroging van het lichaam (verslapte huid, ingevallen ogen, fontanel).
• Verhoging van de lichaamstemperatuur.
• Toetreding tot diarree van braken.
• De aanwezigheid van bloedstrepen in de ontlasting, slijm, witachtige kleur van ontlasting (soms kan bijna zwarte ontlasting wijzen op bloeding).
• Het kind is dagenlang aan het belasteren en de situatie verbetert niet.
• Afwezigheid zichtbare redenen voor wanorde.

Ook moet het kind bij diarree zoveel mogelijk te drinken krijgen, zijn maag niet overladen met een overvloedige hoeveelheid voedsel en proberen de gebruikelijke manier van leven te observeren.

Leeftijdsnuances

Het levensritme en de voeding van een persoon hangt af van zijn leeftijd. Om te begrijpen waarom het kind een aandoening heeft en om het juiste medicijn tegen diarree voor kinderen te kiezen, zal het helpen om de moeder te oriënteren op de leeftijdsfactor.

Baby's tot een jaar eten hun moedermelk, waardoor ze diarree hebben door het gebruik van nieuwe producten door de moeder, tijdens het doorkomen van de tandjes, door infectie met rotavirusinfectie. Vaak merken moeders bij een kind frequente ontlasting luiden de noodklok. Als de baby 6-9 keer per dag "op een grote manier" loopt en de consistentie van de ontlasting niet wordt verstoord (er zijn geen vreemde insluitsels, water, slijm), dan is dit een fysiologische toename van de ontlasting, maar geen diarree . Het probleem verdwijnt vanzelf op de derde dag. Op dit moment is het belangrijk om het kind gewoon een volledig drinkregime te geven.

Rotavirus kan zich zowel aan de baby als aan het eenjarige kind hechten. Het principe van de behandeling van diarree bij kinderen van deze leeftijd is algemeen: overvloedige drank, onderdrukking van pathogene micro-organismen (Enterol, Enterogermina wordt gebruikt), symptomatische therapie met een verhoging van de lichaamstemperatuur. Een kind kan zowel schoon water als sappen, thee en vruchtendranken drinken.

Als een baby 2, 3, 4 jaar oud is, selecteren ouders zorgvuldig voedsel voor hem, dus delicate kwesties komen zelden voor, gaan gemakkelijk voorbij als het geen infectie of virus is. Meestal treedt diarree op bij een 5-jarig kind als gevolg van het proeven van "volwassen" voedsel. Als een dergelijke reden wordt bevestigd, zullen enzympreparaten (Mezim, Pangrol, Creon) het probleem helpen oplossen.

Neurologische diarree komt vaak voor bij kinderen van 7 jaar. De psyche, die nog niet sterker is geworden, wordt geconfronteerd met de vernieuwingen van de school, en langdurige stress veroorzaakt activering van de darmperistaltiek. Hier moet je solliciteren kalmerende middelen(valeriaanextract, Tenoten) en antidiarree (Lopedium, Immodium). Hoewel dit type stoornis in meer gevallen kan voorkomen jonge leeftijd, het gebruik van medicijnen tegen diarree is toegestaan ​​na 6 jaar.

Bij een kind van 8 jaar kan als gevolg van actieve groei dyspeptische diarree optreden, en op 10 jaar oud kan geen van de mogelijke oorzaken aandoeningen. De analyse van uitwerpselen zal op betrouwbare wijze helpen om het type diarree te bepalen, en bij gebrek aan een dergelijke mogelijkheid, de attente houding van ouders ten opzichte van de toestand van hun kind.

Geneesmiddeloverzicht

Beslissen wat je de baby van de aandoening moet geven, zal helpen volledige review gebruikte drugs, omdat het gebruik van elke groep zijn eigen nuances heeft. De beoordeling van dit artikel is puur adviserend van aard en het verdient de voorkeur om specialistisch advies in te winnen voordat u medicijnen gebruikt.

Rehydrators

Deze omvatten Gluoxolan, Gastrolit, Regidron. Verkrijgbaar in poedervorm, oplosbaar in water. Ze bevatten alle zouten die nodig zijn voor het lichaam, dragen bij aan het vasthouden van vocht in de weefsels van het lichaam. De meeste van hen hebben geen leeftijdsbeperkingen voor gebruik. Oplossen volgens de gebruiksaanwijzing met schoon gekookt water. Geef de oplossing aan het kind gedurende de hele ziekteperiode. Preparaten moeten worden gegeven aan zuigelingen, evenals aan oudere kinderen met hevige diarree.

Bacteriële preparaten

Actief voorgeschreven aan kinderen met diarree na een antibioticakuur, met voedingsdiarree om de opname van vitamines en sporenelementen in de darm te verbeteren. Kinderen die ARVI of griep hebben gehad, kunnen bij hen een preventieve behandeling ondergaan. De meest gebruikte medicijnen zijn:

• Lactobacterine. Het elimineert de oorzaken van diarree niet, maar normaliseert de darmfunctie, helpt de immuniteit te herstellen en verbetert metabolische processen.
• Bifidumbacterine. Aangewezen voor infecties en voedselvergiftiging. Vaak gecombineerd met Lactobacterine.
• Bifikol. Je kunt hem wel even meenemen zomervakantie, waar frequente factor diarree is een darminfectie (virale diarree, salmonellose). Hiermee kun je doen goede preventie darmproblemen.
• Bifiform is een bron van B-vitamines en probiotica. Voor kinderen tot een jaar wordt het "Baby" -formulier aanbevolen, vanaf een jaar - Bifiform Malysh. Het reguliere formulier kan worden gebruikt door kinderen vanaf 2 jaar.
• lijn. Verkrijgbaar in capsules en poeders.
• Normobact. Het gebruik van het geneesmiddel is toegestaan ​​voor kinderen in het eerste levensjaar (vanaf 6 maanden), drinken met diarree, slechte eetlust.
• Hillak Forte. Kan worden gebruikt voor kinderen ouder dan 10 maanden. Helpt bij het omgaan met een probleem dat niet weggaat onbekende redenen. Het medicijn bekleedt het darmlumen dat nodig is voor het leven normale microflora stoffen.
• Enterol. Een middel tegen diarree, goedgekeurd voor gebruik vanaf de geboorte. actief ingrediënt- Saccharomyceten die pathogene micro-organismen onderdrukken.
• Enterogermina. Een oplossing waarmee ouders hun kind vanaf de 28e levensdag kunnen behandelen voor darmproblemen. Breng 1 injectieflacon 1 keer per dag aan.

Het gebruik van bacteriële preparaten moet regelmatig zijn. Minimale wisselkoers behandeling is 2 weken.

Antidiarree

Dergelijke medicijnen zijn verboden voor gebruik bij kinderen met onverklaarbare oorzaken van de aandoening. Zelfs met ernstige diarree in de eerste drie uur, kan het niet worden gestopt met dergelijke medicijnen, omdat dit het lichaam niet in staat stelt om het grootste deel van de gifstoffen zelfstandig te verwijderen. Werkzame stof Loperamide (Lopedium, Stoperan, Immodium) is geschikt voor gebruik vanaf de leeftijd van zes jaar, bijvoorbeeld aan een kind van zeven jaar. Maar voor kinderen van vijf jaar en jonger zijn er geen analogen.

Antimicrobiële middelen

Ze kunnen alleen door een specialist worden voorgeschreven na het uitvoeren van geschikte onderzoeken, waarbij de stam van de veroorzaker van diarree is bepaald. Ftalazol, Furazolidon, Levomycetin, Ammoxicilline, Sulgin - dit alles wordt gebruikt bij volwassenen. Er moet een goede reden zijn om deze medicijnen voor diarree aan een kind voor te schrijven.

Voor kinderen worden geneesmiddelen Enterofuril en Nifuroxazide actief gebruikt. De tweede optie bij een kind veroorzaakt geen verstoringen van de microflora, wordt niet opgenomen in de systemische circulatie, maar werkt alleen lokaal - in de darmen. Het actieve ingrediënt vernietigt celmembranen protozoa, waardoor het actief is bij diarree, bacteriële of virale etiologie. Als er diarree is met water bij een kind, dan kunt u met deze remedie in combinatie met Enterol of Enterogermina het probleem snel thuis oplossen.

Enterosorbentia

Ouders kunnen drie uur na het begin zelf medicijnen uit deze groep geven aan een kind met elke vorm van diarree. Absorptiemiddelen zelf verdikken de ontlasting en adsorberen, neutraliseren en verwijderen ook gifstoffen uit het menselijk lichaam.

• Smecta is een actief sorptiemiddel dat is toegestaan ​​voor kinderen vanaf de geboorte. Het heeft een samentrekkend, absorberend effect, elimineert irritatie van het slijmvlies.
• Polysorb - wegens gebrek aan gegevens over het gebruik bij zuigelingen, is het toegestaan ​​voor kinderen vanaf 1 jaar. Het poeder wordt verdund met water, oraal ingenomen.
• Enterosgel - goedgekeurd voor gebruik vanaf de tweede levensmaand, er zijn speciale vormen voor kinderen met een verbeterde smaak.
• Actieve kool is het oudste adsorbens. Verpletterd en verdund met water, kan dit medicijn bij een kind een aanval van misselijkheid veroorzaken. Daarom is het beter om de voorkeur te geven aan zachtere analogen.
• Sorbex Kid - verkrijgbaar in de vorm van een dubbele verpakking De eerste is een sorptiemiddel Van hoge kwaliteit en de tweede is een probioticum. Om de aandoening snel te laten verdwijnen, geven ze eerst een sorptiemiddel en na 4 uur - bacteriën.

Enzymen

Bij dyspeptische diarree worden laaggedoseerde enzympreparaten gebruikt. Hoe ze te behandelen - de arts beslist, omdat elk individueel geval zijn eigen dosering vereist. Pancreatin, Mezim, Pangrol, Creon, Panzinorm worden gebruikt. Het is belangrijk om geen enzymen te gebruiken die zijn verrijkt met dierlijke gal (Festal, Enzistal), omdat dit bijdraagt ​​aan een nog grotere toename van de peristaltiek. Het minimale verloop van het nemen van enzymen is 5 dagen.

Volksrecepten

Bij afwezigheid van medicijnen kunt u een kind een onschadelijk middel tegen diarree geven, bewezen door jarenlange ervaring:

• Perenafkooksel bevat speciale cellen - drusen, die helpen bij het versterken van losse ontlasting. Deze actie heeft een afkooksel van gedroogd fruit.
• Kus. Een glas zelfgemaakte fruitgelei zal een kind graag drinken en de zetmeelrijke basis van het dessert zal de frustratie wegnemen.
• Rijstwater wordt al lang gebruikt voor diarree. Kook een half kopje rijst in 6-7 glazen water, giet de bouillon af en geef het kind vier keer per dag 1/3 kopje. Het is toegestaan ​​om zelfs een 2-jarige baby te geven.
• Je kunt een infusie maken van gedroogde granaatappelschillen, gewoon water (1 liter) een theelepel gedroogde gehakte grondstoffen gieten, 15 minuten verwarmen in een waterbad, 40 minuten laten staan. Drink voor meerdere dagen. Voor een kind is 1 theelepel voldoende. driemaal per dag infuus. Meestal verdwijnt diarree in minder dan een week.

Welke medicijnen kunnen worden gegeven aan een kind met diarree? Om niet te zoeken naar krampachtig effectieve en snelle remedie, is het belangrijk om vooraf te weten welke geschikt is voor een baby, en welke voor een ouder kind. hebben de juiste remedie in een EHBO-doos voor thuis, volgens de regels voor het gebruik ervan, zal het mogelijk zijn om de ontlasting binnen een paar dagen te normaliseren en te voorkomen dat zich ongewenste gevolgen ontwikkelen.

Kinderen zijn het meest kwetsbaar voor verschillende infecties en virussen. Ze worden vaker ziek dan volwassenen verkoudheid en darmstoornissen. Dit wordt verklaard door kinderlichaam is in de rijpingsfase het immuunsysteem nog niet zo sterk, daarom lijden baby's aan verschillende ziektes. Ons artikel is gewijd aan zo'n onaangenaam en gevaarlijke ziekte Hoe Deze aandoening wordt geassocieerd met totaal verschillende ziekten.

Diarree bij kinderen is een ernstige bedreiging voor het leven. Het kan leiden tot uitdroging van het lichaam en negatieve gevolgen hebben. Het is niet de moeite waard om uit te stellen en te wachten op verbetering. Wat een kind te geven voor diarree? Hier hoofdvraag:, die elke moeder zorgen baart. Het belangrijkste punt wanneer gebeld: darminfectie, is een overvloedige drank.

Dergelijke aandoeningen kunnen thuis worden genezen, als het niet wordt geassocieerd met een andere pathologie. Uiteraard moet er rekening gehouden worden met de leeftijd van het kind en de algemene toestand. Wat kan een kind worden gegeven voor diarree? Geverifieerd volksrecepten zal de symptomen verlichten. Welnu, in deze toestand zal verdund met gekookt water in een verhouding van 1: 3 helpen. De drank moet elk uur of twee in kleine porties aan het kind worden gegeven. Als er de volgende dag geen positieve dynamiek is, moet u een arts bellen.

Vaak wordt een schending van de darmmicroflora geassocieerd met dysbacteriose, die kan worden veroorzaakt door het nemen van antibiotica of producten van slechte kwaliteit. Deze ziekte is gemakkelijk te herkennen. Met deze ziekte wordt de ontlasting van het kind groenachtig en onaangenaam. zure geur. Bij diarree kan er schuimige vloeibare ontlasting en pijn in de navel zijn.

Wat een kind te geven van diarree met dysbacteriose? Het is vooral nodig om de microflora te herstellen, dit zal de lactobacillen helpen. Je kunt een kind brouwen. Om dit te doen, moet je gras kopen in een apotheek en een afkooksel bereiden. Aan deze thee kan honing worden toegevoegd om de smaak te verbeteren (mits er geen allergie is). Een afkooksel van een gewone manchet helpt goed.

De oorzaken van diarree bij kinderen zijn acute luchtweginfecties, griep en tonsillitis. In deze gevallen is een volksremedies de ziekte is niet te genezen. De behandeling moet alomvattend zijn om pathogene bacteriën te onderdrukken en de uitgesproken manifestaties van de ziekte te verwijderen. warme drank helpt de maag te reinigen. Ze hebben een ontstekingsremmende werking, waardoor het erg lekker is en nuttige compote. Maar al deze methoden zijn geschikt voor de behandeling van kinderen ouder dan een jaar.

Wat te doen als diarree begint bij een heel kleine baby? Wat een baby te geven voor diarree? Naast flesvoeding of moedermelk het is noodzakelijk om het kind een oplossing van het medicijn "Regidron" te geven om te drinken - een eetlepel poeder per liter water. Je kunt wat suiker aan de drank toevoegen. Het is belangrijk om de baby niet hongerig te laten - bied het mengsel vaker aan. Als bovendien braken, koorts, weigering van voedsel en bloed in de ontlasting worden waargenomen, moet een kinderarts worden gebeld.

Elk kind houdt van snoep, wat heel vaak frustratie veroorzaakt. Wat een kind te geven voor diarree bij te veel eten? Allereerst heb je een dieet nodig. Alle meel- en chocoladeproducten, vette en zoute voedingsmiddelen zijn volledig uitgesloten. Kook romige soepen, het lekkerst met rijst. Zorg ervoor dat u de reactie van het lichaam en de kleur van de ontlasting in de gaten houdt.

Het kind moet creëren comfortabele omstandigheden, voorzien in gezonde slaap en positieve emotionele sfeer. Als u merkt dat u zelden moet plassen, donkere urine, bleke huid, droge slijmvliezen, zoek dan onmiddellijk medische hulp, vooral als dit langer dan een dag aanhoudt. Alleen een arts zal u vertellen wat u uw kind moet geven voor diarree en de juiste behandeling voorschrijven.