Een milde vorm van encefalitis. Ziekten waarmee differentiële diagnose wordt uitgevoerd

Encefalitis: oorzaken, tekenen, behandeling, preventie - door teken overgedragen, viraal

Wetenschappers uit de oudheid moeten zo'n ernstige pathologie als encefalitis zijn tegengekomen, maar aangezien medische kennis nog maar in de kinderschoenen stond, precieze methoden er was geen diagnose en er waren helemaal geen ideeën over micro-organismen, dan werden de ontstekingsprocessen van de hersenen, vaak gepaard gaand met een verhoging van de lichaamstemperatuur, eenvoudigweg toegeschreven aan koorts, een bewustzijnsverandering waarbij niemand zich hierover verbaast dag.

Met de ontwikkeling van de medische wetenschap is er voldoende bewijs verzameld dat ontsteking niet alleen mogelijk is bij zichtbaar voor het oog weefsels, maar ook in inwendige organen, en de hersenen vormen daarop geen uitzondering. Neurologische symptomen op de achtergrond heldere tekens intoxicatie en koorts maken het mogelijk om encefalitis al bij het onderzoek van de patiënt te vermoeden, hoewel de exacte oorzaak van de ziekte niet altijd kan worden vastgesteld.

De oorzaken en vormen van hersenontsteking zijn behoorlijk divers, maar een speciale plaats wordt ingenomen door door teken overgedragen encefalitis, wat een gevaarlijke onafhankelijke ziekte is, leidt vaak tot een tragische afloop. We geven door teken overgedragen encefalitis Speciale aandacht iets lager.

Ondanks alle verschillende oorzaken en soorten encefalitis, zijn de manifestaties ervan behoorlijk stereotiep in ernstige cursus ziekte, maar als ontsteking zenuwweefsel gepaard gaat met andere aandoeningen, is het niet zo eenvoudig om encefalitis als zodanig te herkennen. Het komt bijvoorbeeld voor dat een verandering in bewustzijn, hoofdpijn, braken en andere tekenen van problemen in de hersenen worden toegeschreven aan intoxicatie, koorts, uitdroging. Over het algemeen, als encefalitis secundair is aan andere ernstige ziekten en zich ontwikkelt als hun complicatie, krijgt de patiënt tegen die tijd al voldoende wijde selectie medicijnen, en het ziekenhuis heeft de mogelijkheid om snel passend onderzoek te doen. Dit kan niet gezegd worden over een speciale vorm van hersenbeschadiging - door teken overgedragen encefalitis. Een tekenbeet zorgt er niet voor dat iedereen het wil onderzoeken op infectie, en dan kan de ziekte worden verrast.

Ontsteking van hersenweefsel is een moeilijk proces, dat in het slechtste geval de dood tot gevolg heeft en op zijn best drastische veranderingen in activiteit. zenuwstelsel en legitieme handicap. Een relatief gunstig resultaat met encefalitis, hoewel het gebeurt, is vrij zeldzaam, dus verdachte symptomen met betrekking tot hersenbeschadiging mogen niet onopgemerkt blijven door de arts.

Soorten en oorzaken van ontstekingen in de hersenen

Afhankelijk van de oorzaak zijn er:

Encefalitis besmettelijke oorsprong(viraal, bacterieel, schimmel).
Toxische encefalitis in geval van vergiftiging met verschillende vergiften.
Auto-immuun encefalitis.
Post-vaccinatie.

In de meeste gevallen wordt encefalitis veroorzaakt door virussen of bacteriën die de hersenen binnendringen. met bloed- of lymfestroom. Sommige micro-organismen kiezen het zenuwweefsel onmiddellijk als de meest gunstige habitat voor zichzelf (neurotrope virussen), terwijl anderen daar terechtkomen tijdens een ernstig beloop van een infectieziekte van een andere lokalisatie.

Bij griep, mazelen, HIV-infectie, rubella of waterpokken is hersenbeschadiging secundair en kenmerkend voor ernstige vormen van deze ziekten, terwijl hondsdolheid, herpes, door teken overgedragen encefalitis Aanvankelijk kiezen ze het zenuwweefsel voor hun levensactiviteit, zonder andere organen aan te tasten. De meeste neurotrope virussen hebben de neiging om epidemische uitbraken van de ziekte te veroorzaken met een duidelijke seizoensgebondenheid en geografische eigenschappen. In warme landen met een overvloed aan bloedzuigende insecten, in de taiga, waar de tekenactiviteit erg hoog is, worden vrij vaak uitbraken van encefalitis geregistreerd, dus alertheid onder medische hulpverleners deze regio's is extreem hoog tijdens perioden maximum risico infectie, en de bevolking wordt geïnformeerd over mogelijke gevolgen ziekte en actief gevaccineerd.

kaart van de overheersende verspreiding van virale door teken overgedragen encefalitis

Bacteriële encefalitis komt iets minder vaak voor, kan optreden bij: etterende ontsteking en betrokkenheid bij het proces van de pia mater (meningo-encefalitis).

De belangrijkste infectieroute naar de hersenen wordt beschouwd als hematogeen (met bloedstroom), wanneer virussen na een mug- of tekenbeet in de bloedbaan terechtkomen en naar het zenuwweefsel worden gestuurd. Ook niet uitgesloten contact-huishoudelijke manier transmissie, via de lucht (herpes), voedsel wanneer een infectie via het maagdarmkanaal binnenkomt (enterovirussen).

Microben zijn echter niet altijd de oorzaak van hersenschade. In sommige gevallen ontwikkelt encefalitis zich tegen de achtergrond van de toxische effecten van verschillende vergiften ( zware metalen, koolmonoxide), auto-immuunproces, allergische reactie.

Frequente vaccinaties, het niet naleven van de voorwaarden vermeld in het vaccinatieschema, kunnen ook een ontsteking van de hersenstof veroorzaken. De gevaarlijkste in dit opzicht zijn: DTP-vaccins, tegen pokken en hondsdolheid, die levende micro-organismen kunnen bevatten en, onder bepaalde omstandigheden, complicaties kunnen veroorzaken in de vorm van hersenletsels.

Vaak is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen, dus wordt ook rekening gehouden met de lokalisatie, de prevalentie en het beloop van encefalitis. Als het ontstekingsproces aanvankelijk in de hersenen begon en de veranderingen beperkt zijn tot het zenuwweefsel, wordt encefalitis genoemd primair. In dit geval is de boosdoener meestal een neurotroop virus. O ondergeschikt encefalitis ze zeggen wanneer er voorwaarden zijn voor de daaropvolgende betrokkenheid van de hersenen bij het pathologische proces bij andere ziekten: ernstige mazelen of griep, immuniteitsstoornissen, kwaadaardige tumoren, een auto-immuunproces, hiv-infectie, enz. De selectie van deze vormen komt ook tot uiting in de daaropvolgende behandeling tactiek patiënt.

Het ontstekingsproces kan voornamelijk de witte stof van de hersenen aantasten ( leuko-encefalitis), of grijs (schors), dan praten ze over polio-encefalitis. Ontsteking van zowel witte als grijze stof samen met geleidende neurale paden vertegenwoordigt het meest ernstige vorm hersenschade - panencefalitis. In sommige gevallen is niet alleen de substantie van de hersenen betrokken, maar ook de membranen, in het bijzonder de vasculaire, deze aandoening wordt meningo-encefalitis genoemd.

Wat gebeurt er bij encefalitis?

Veranderingen in het zenuwweefsel bij encefalitis zijn nogal stereotiep en slechts in sommige gevallen kunnen tekenen van een specifieke ziekte worden gedetecteerd (bijvoorbeeld hondsdolheid). De betekenis voor het lichaam en de gevolgen van eventuele inflammatoire veranderingen in de hersenen zijn altijd ernstig, dus je moet ze niet opnieuw aan hun gevaar herinneren.

Oedeem, bloedingen, ophoping van inflammatoire bloedcellen (leukocyten), vernietiging van de membranen en de processen van neuronen zelf leiden tot onomkeerbare veranderingen en het lage vermogen van het zenuwweefsel om te regenereren geeft patiënten geen kans op een gunstig resultaat en herstel van verloren functies.

De structuren van de subcorticale kernen, witte stof, medulla oblongata en stengel zijn vaak beschadigd, daarom zijn de manifestaties niet beperkt tot cerebrale symptomen, en onmisbare metgezellen van dergelijke encefalitis zijn verlamming, ademhalingsfalen, functies van het cardiovasculaire systeem, enz.

Voorbij de schade zenuwcellen, wordt de toestand van de patiënt verergerd door toenemend hersenoedeem, wat zeker gepaard gaat met elke ontsteking, ongeacht de aard en locatie. Vergrote, oedemateus brein past niet goed in schedel, stijgt en de toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk. Samen met schade aan vitale zenuwcentra, zwelling kan dodelijk zijn bij encefalitis.

Bij bacteriële infectie ontsteking wordt vaak etterig en verspreidt zich naar de pia mater. In dergelijke gevallen wordt, naast foci van etterende fusie in het hersenweefsel, een soort "kap" of, zoals ze het ook noemen, een "etterende kap" gevormd, die de toch al lijdende hersenen omhult. Deze aandoening is zeer, zeer gevaarlijk en het uitstellen van medische zorg kan levens kosten.

Manifestaties van encefalitis

Tekenen van encefalitis worden bepaald door de oorzaak, lokalisatie van de focus van ontsteking, het verloop van de ziekte, maar in de meeste gevallen, tegen de achtergrond van focale neurologische veranderingen, worden ze uitgedrukt en algemene symptomen hersenschade. Waaronder:

, vaak intens, over het hele hoofd, zonder duidelijke lokalisatie.
Misselijkheid en braken die geen verlichting brengen, waardoor pathologie kan worden uitgesloten maagdarmkanaal in het voordeel van de hersenen.
Verminderd bewustzijn - van lichte slaperigheid tot coma met verlies van reactie op externe stimuli.
Koorts, waarbij de temperatuur in de regel de drempel van 38 graden overschrijdt en moeilijk te verminderen is, omdat het gepaard gaat met schade aan de overeenkomstige structuren van de hersenen.

Focale symptomen van encefalitis worden vooraf bepaald door het deel van de hersenen waarin pathologische veranderingen het meest uitgesproken zijn. Patiënten kunnen dus het vermogen verliezen om bewegingen te coördineren met de betrokkenheid van het cerebellum, het gezichtsvermogen wordt verminderd met schade aan de occipitale kwab, uitgesproken veranderingen intellectuele sfeer en gedragsreacties begeleiden ontstekingen in de frontale kwabben.

Encefalitis kan optreden in de vorm van de zogenaamde mislukte vorm, wanneer de symptomen van hersenbeschadiging beperkt zijn tot matige pijn in het hoofd en stijve nek. In aanwezigheid van dergelijke symptomen, koorts, tekenen van een luchtweg- of gastro-intestinale infectie, is het noodzakelijk om de cerebrospinale vloeistof te onderzoeken om hersenpathologie uit te sluiten.

Door teken overgedragen encefalitis

Nadat we iets meer wilden leren over de ontstekingsprocessen in de hersenen, is dat gemakkelijk te zien de meeste van Informatie over dit onderwerp is gewijd aan door teken overgedragen encefalitis. Dit is niet verrassend, omdat door teken overgedragen encefalitis, een onafhankelijke ziekte, absoluut gezonde mensen van elke leeftijd en geslacht treft, en de seizoensgebondenheid en massale aard van infectie met het infectieuze agens maken het noodzakelijk om de essentie van de ziekte te navigeren, niet alleen voor gezondheidswerkers, maar ook voor mensen die risico lopen.

Het gevaar van door teken overgedragen encefalitis ligt in het feit dat het in bijna alle gevallen aanhoudende neurologische aandoeningen achterlaat die niet alleen het verdere leven van de zieke beperken, maar ook in staat om hem voor altijd aan bed te ketenen. Bij kinderen is de ziekte ernstiger dan bij volwassenen, en resterende effecten en gevaarlijke gevolgen kunnen levens radicaal veranderen kleine man verre van de beste te zijn.

Een beetje geschiedenis

De eerste gepubliceerde beschrijvingen van een seizoensziekte die optreedt met schade aan het zenuwstelsel verschenen aan het einde van de 19e eeuw. In het eerste derde deel van de vorige eeuw is er al grootschalig wetenschappelijk onderzoek gedaan, dat zijn vruchten afwerpt: de ziekteverwekker (virus) werd geïsoleerd, de drager (teek) werd geïdentificeerd en de klinisch beeld ziekten, benaderingen van behandeling en, wat erg belangrijk is, preventieve maatregelen zijn ontwikkeld.

De studie van door teken overgedragen encefalitis ging echter, net als elke andere infectieziekte, niet voorbij zonder tragische episodes, toen het onbaatzuchtige werk van wetenschappers tot hun dood leidde.

De ontwikkeling van Siberië en Verre Oosten in de jaren '30 van de vorige eeuw vereiste de ontwikkeling van de industrie en de versterking van de grens een instroom van gekwalificeerd personeel in deze regio's, en samen met de bouw van talrijke penitentiaire instellingen leidde dit tot de hervestiging enorme hoeveelheid mensen voor wie het klimaat en de natuurlijke kenmerken van het gebied vreemd bleken te zijn. Het was toen dat de aandacht van A.G. Panov werd getrokken door massale uitbraken van een seizoensgebonden ziekte met schade aan het centrale zenuwstelsel. Al in 1937 werd een expeditie georganiseerd onder leiding van professor L. A. Zilber, wiens leden de studie van de aard van encefalitis onder de knie kregen.

hond en taiga teken - beide kunnen drager zijn van encefalitis

Dankzij de inspanningen van virologen, specialisten op het gebied van infectieziekten, met de actieve hulp van Khabarovsk-neurologen, die uit de eerste hand wisten gevaarlijke ziekte, werd de veroorzaker van de infectie vastgesteld, die een virus bleek te zijn, evenals de meest waarschijnlijke drager - de ixodide teek, wiens favoriete habitat taiga-regio's is.

De ziekte spaarde niemand. De meeste van degenen die door de teek waren gebeten, ontwikkelden encefalitis en het risico op overlijden bleef en blijft vrij hoog. Onder degenen die getroffen zijn door verraderlijke infectie er zijn ook veel wetenschappers, medewerkers van virologische laboratoria, artsen die onderzoek hebben gedaan in het veld. Dus een van de ontdekkers van de virale aard van door teken overgedragen encefalitis, MP Chumakov, liep de infectie op tijdens de autopsie van een overleden patiënt. acute vorm De ziekte veranderde in chronisch en achtervolgde de wetenschapper tot het einde van zijn leven. Ondanks de slechthorendheid en bewegingsstoornissen bleef academicus Chumakov actief werken lange jaren, en liet zijn lichaam na om de chronische vorm van encefalitis te bestuderen, die al tientallen jaren voorkomt. Een van de entomologen, B.I. Pomerantsev, die op zoek was naar de drager van de infectie, stierf na een tekenbeet aan een ernstige vorm van encefalitis.

Niet zonder politiek. Kort na het begin van de expeditie, te midden van onderzoekswerk, werden de leider, professor Zilber, en twee andere werknemers gearresteerd, die ervan werden verdacht Japanse encefalitis in de regio te verspreiden, maar de beschuldiging was vals, en 1937 werd gekenmerkt door de ontdekking van het door teken overgedragen encefalitisvirus dankzij onbaatzuchtige Russische wetenschappers.

Waar komt de infectie vandaan?

Zoals hierboven vermeld, komt door teken overgedragen encefalitis veel voor in de bos- en steppezones van Siberië, de Oeral, het Verre Oosten, en wordt het aangetroffen in veel landen van de centrale en westelijke delen van het Euraziatische continent (Frankrijk, Duitsland, Polen , Wit-Rusland, de Baltische regio). Gevallen van door teken overgedragen encefalitis zijn ook geregistreerd in Mongolië en het beboste deel van China. Alleen al in Rusland zoeken jaarlijks meer dan een half miljoen mensen medische hulp na een tekenbeet, ook kinderen. De infectie is vooral ernstig bij inwoners van het Verre Oosten, waar de frequentie ernstige complicaties en sterfgevallen zijn bijzonder hoog.

de prevalentie van encefalitis in de regio's van Rusland (incidentie per 100.000 mensen)

In de natuur wordt het door teken overgedragen encefalitisvirus aangetroffen bij dieren en vogels - knaagdieren, wolven, elanden, runderen, die als voedselbron voor teken dienen en ze tegelijkertijd infecteren. Een persoon onder hen is toevallig, maar voor een teek maakt het niet uit met wiens bloed hij zich voedt en aan wie hij het virus overdraagt.

Er is een uitgesproken seizoensgebondenheid van de ziekte, waarvan de piek valt in de lente-zomerperiode. De boosdoeners hiervan zijn ook ixodide teken, die na een lange winterslaap naar de oppervlakte kruipen en beginnen te jagen. Teken jagen in de letterlijke zin, dat wil zeggen, ze wachten op het slachtoffer en vallen aan.

Hongerige teken wachten het liefst op een prooi in schaduwrijke struiken of gras, kruipen uit de bosbodem en verspreiden zich tot een hoogte van anderhalve meter. Dit gebeurt wanneer u het bos bezoekt, maar u moet niet vergeten dat de teek zelf het huis binnen kan "komen": met bloemen, takken, kleding, huisdieren, dus zelfs een familielid dat boswandelingen vermijdt, kan lijden.

Vanwege het vermogen om de verandering in concentratie te voelen kooldioxide in het milieu en thermische straling, de teek bepaalt nauwkeurig de nadering van een voedselbron en valt aan. Omdat hij niet kan springen of vliegen, klampt hij zich vast aan of valt hij op zijn prooi. Op het menselijk lichaam kruipt de teek altijd omhoog en bereikt de dunne en tere huid van de nek, buik, borst, okselzones. Aangezien insectenspeeksel stoffen bevat met anticoagulantia en verdovende eigenschappen, dan is de beet misschien niet meteen merkbaar, dus het wegvegen als een mug of mug zal niet werken. Bovendien, als vrouwtjes lang blijven plakken, doen mannetjes het snel, dus het feit van een tekenbeet kan onopgemerkt blijven, dan kan de oorzaak van de malaise en de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte niet onmiddellijk worden vastgesteld. Het vrouwtje kan vele dagen op het menselijk lichaam blijven, en pas nadat ze verzadigd is met bloed en enkele tientallen of zelfs honderd keer in gewicht is toegenomen, verlaat ze het slachtoffer.

De risicogroep voor virale door teken overgedragen encefalitis omvat boswachters en andere werknemers wier activiteiten verband houden met het bezoeken van bossen, geologen, wegenbouwers, toeristen, enthousiaste liefhebbers van het plukken van paddenstoelen en bessen, of gewoon wandelen en picknicken in de natuur. In gebieden die endemisch zijn voor encefalitis, is dit mogelijk niet veilig.

U kunt niet alleen in het bos besmet raken met door teken overgedragen encefalitis, maar ook in stadsparken en pleinen, in tuinen en zomerhuisjes. Het is de moeite waard om hieraan te denken wanneer u van plan bent een wandeling te maken in de schaduw van bomen, zelfs binnen de stadsgrenzen.

Naast de overdraagbare route van overdracht van infectie (via een insectenbeet), zijn er gevallen van infectie beschreven bij het eten van rauwe geiten- of koeienmelk. Dit gebeurt bij kinderen die rauwe melk krijgen van particuliere boerderijen. Koken vernietigt het encefalitisvirus, dus verwaarloos zo'n eenvoudige procedure niet, vooral als het om de kleinste gaat.

Kenmerken van het beloop van door teken overgedragen encefalitis

Het door teken overgedragen encefalitisvirus, dat in de bloedbaan is terechtgekomen, wordt naar het zenuwweefsel gestuurd en beïnvloedt de hersenschors, witte stof, subcorticale kernen, hersenzenuwen, spinale wortels, die parese en verlamming veroorzaken, veranderingen in gevoeligheid. Betrokkenheid van verschillende hersenstructuren kan epileptische aanvallen, verminderd bewustzijn tot coma, hersenoedeem veroorzaken. Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op complicaties en ernstig beloop van de ziekte, en na 60 jaar is de kans op overlijden bijzonder hoog.

Net als elke andere infectie treedt door teken overgedragen encefalitis op met een latente periode, waarin er mogelijk helemaal geen tekenen van de ziekte zijn.

Gemiddeld de incubatietijd duurt 1-2 weken, maximaal - 30 dagen, wanneer het infectieuze agens zich al intensief in het menselijk lichaam vermenigvuldigt. Tegen het einde van het latente verloop, zwakte, zwakte, pijn in het lichaam, koorts, dat wil zeggen symptomen die veel voorkomen infectieziekten, daarom is het zo belangrijk om het feit van een tekenbeet vast te stellen, omdat het in dergelijke gevallen niet zo eenvoudig is om encefalitis te vermoeden.

Afhankelijk van de overheersing van een of ander symptoom van de ziekte, vink huidige vormen aan encefalitis:

Koortsachtig.
meningeaal.
Met focale laesies van het zenuwweefsel.
Chronische varianten van de cursus.

De eerste drie vormen worden geclassificeerd als acute encefalitis, en de febriele en meningeale varianten zijn goed voor ongeveer 90% van alle gevallen van de ziekte. Chronische door teken overgedragen encefalitis wordt veel minder vaak gediagnosticeerd, wat jaren kan duren, voortdurend vordert en leidt tot aanhoudende neurologische aandoeningen.

Zonder te focussen op een gedetailleerde beschrijving van de verschillende symptomen van schade aan het zenuwstelsel, is het de moeite waard om erop te wijzen ontwikkeling bij patiënten met drie hoofdsyndromen:

Algemeen besmettelijk karakter.
meningeaal.
Syndroom van focale pathologie van het zenuwstelsel.

manifestaties van encefalitis

Tekenen van algemene besmettelijke aard worden geassocieerd met een verhoogde reproductie van het virus en de verspreiding ervan, niet alleen naar het zenuwweefsel, maar ook naar andere parenchymale organen, evenals de impact op de wanden van bloedvaten. Patiënten ontwikkelen ernstige koorts met een temperatuurstijging tot 39-40 graden, koude rillingen, zwakte, spier- en botpijn en dyspeptische stoornissen zijn mogelijk.

meningeaal syndroom geassocieerd met schade aan de pia mater en verhoogde intracraniale druk. Het omvat ernstige hoofdpijn, misselijkheid, herhaaldelijk braken dat geen verlichting brengt, verminderd bewustzijn, fotofobie, convulsies, psychomotorische agitatie.

Syndroom van focale neurologische aandoeningen geassocieerd met schade aan specifieke delen van het zenuwstelsel en manifesteert zich door verlamming, parese, verminderde gevoeligheid en functie van het cardiovasculaire systeem, het ademhalingssysteem, convulsiesyndroom.

koortsachtige vorm ziekte wordt gekenmerkt gunstige prognose en een snel herstel. Dit is het meeste zachte vorm loop van door teken overgedragen encefalitis, optreden met weinig of geen schade aan het zenuwweefsel door het virus. Symptomen zijn koorts, veelvoorkomende eigenschappen infectieus proces(misselijkheid, zwakte, hoofdpijn). Koorts- en griepachtige veranderingen duren ongeveer drie tot vijf dagen, waarna het herstel begint.

meningeale variant Het verloop van encefalitis wordt als de meest voorkomende beschouwd en de manifestaties zijn hoofdpijn, pijn in de ogen, misselijkheid en braken. Naast de kenmerkende symptomen kunnen ook veranderingen in het hersenvocht worden gedetecteerd. Tekenen van een nederlaag hersenvliezen in de vorm van stijve nekspieren en andere meningeale symptomen, kan een gezondheidswerker van een specialiteit gemakkelijk bepalen, daarom veroorzaakt de diagnose van deze vorm van de ziekte na een tekenbeet geen grote problemen. De koorts houdt ongeveer één tot twee weken aan en daarna treedt herstel op. De meningeale vorm wordt als gunstig beschouwd, hoewel de gevolgen in de vorm van hoofdpijn de patiënt geruime tijd kunnen vergezellen.

Een vorm van door teken overgedragen encefalitis met focale neurologische aandoeningen de zeldzaamste en tegelijkertijd de meest ernstige in termen van verloop en gevolgen. Sterfte ermee bereikt 40% met de infectie van het Verre Oosten. Met gelijktijdige schade aan de hersenvliezen en hersenmaterie (meningo-encefalitis), is het verloop van de ziekte zeer ernstig: koorts, misselijkheid en braken, hoofdpijn, convulsies tot epistatus, verminderd bewustzijn in de vorm van delirium, hallucinaties, coma. Het herstelproces wordt tot 2 jaar of langer vertraagd en de gevolgen in de vorm van verlamming en spieratrofie houden levenslang aan.

Naast de hersenhelften is schade aan de hersenstam, ruggengraatwortels en perifere zenuwen mogelijk. Deze gevallen gaan gepaard met aanhoudende verlamming, een sterk pijnsyndroom en leiden onvermijdelijk tot ernstige aandoeningen die eerder overgaan gezond persoon bij een gehandicapte, bedlegerig, niet in staat om te bewegen of zelfs maar te praten. Dergelijke patiënten blijven ernstig gehandicapt, die constante zorg en toezicht nodig hebben, aangezien zelfs eten een probleem wordt.

Bij kinderen is de ziekte ernstig en komt vaker voor bij jongens in de basisschoolleeftijd. De vormen van het verloop van de infectie zijn vergelijkbaar met die beschreven voor volwassenen. Symptomen van hersenbeschadiging ontwikkelen zich snel en hebben gevolgen in de vorm van verlamming, enz. Bij kinderen worden vaker dan bij volwassenen complicaties waargenomen in de vorm convulsiesyndroom en hyperkinese - onvrijwillige overmatige bewegingen van de ledematen, hoofd, romp, soms aanhoudend voor het leven. Omdat een kind vaak niet op de hoogte is van het gevaar van tekenbeten, en vooral de huid niet zorgvuldig onderzoekt na een wandeling in een bos of park, ligt de taak van het voorkomen en tijdig detecteren van bloedzuigende insecten bij de ouders.

Video: gevolgen van door teken overgedragen encefalitis

Identificatie en behandeling van door teken overgedragen encefalitis

De diagnose van encefalitis is gebaseerd op een kenmerkend ziektebeeld, gegevens over het bezoeken van bossen en de aanwezigheid van een tekenbeet. Gebruikt om de diagnose te bevestigen laboratorium methoden , waardoor specifieke antilichamen (eiwitten) kunnen worden gedetecteerd die in het lichaam van de patiënt worden geproduceerd als reactie op de introductie van het virus. Wanneer contact wordt opgenomen met een arts, is het eerste dat de patiënt wordt aangeboden bloed te doneren, waarin verhoogde leukocyten, versnelde ESR kunnen worden gedetecteerd, maar deze veranderingen zijn niet-specifiek en gaan gepaard met vele andere ziekten, dus het is zo belangrijk om serologische studies uit te voeren om antistoffen zoeken.

Even belangrijk is: analyselikeur, waarbij het gehalte aan lymfocyten en eiwitten toeneemt, en de uitstroom onder druk aangeeft: intracraniële hypertensie. Opgemerkt moet worden dat het niet altijd mogelijk is om het hersenvocht te onderzoeken. Bijvoorbeeld in coma en disfunctie medulla langwerpig deze manipulatie is gecontra-indiceerd en artsen worden gedwongen te wachten op de stabilisatie van de toestand van de patiënt. Tegelijkertijd zijn er bij een relatief milde, koortsachtige vorm van de ziekte geen veranderingen in het hersenvocht en is de diagnose gebaseerd op het zoeken naar antivirale antilichamen.

Kan onschatbare voordelen opleveren teek analyse voor de aanwezigheid van door teken overgedragen encefalitisvirus erin, daarom is het zo belangrijk om het niet alleen te verwijderen wanneer het op het lichaam wordt aangetroffen, maar ook om het te bewaren en naar het juiste laboratorium over te brengen. Als de zorgen over tekeninfectie worden bevestigd, is het mogelijk om de ziekte van tevoren te voorkomen en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen.

Behandeling van door teken overgedragen encefalitis vereist verplichte ziekenhuisopname op de afdeling intensieve zorg. Patiënten krijgen strikte bedrust met het minimaliseren van allerlei irriterende stoffen. Gebalanceerd dieet speelt een belangrijke rol, vooral omdat de infectie vaak gepaard gaat met disfunctie van het spijsverteringsstelsel.

De voorgeschreven therapie omvat::

Video: wat te doen na encefalitis?

Preventie van door teken overgedragen encefalitis

De regel "ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen" werkt heel goed in relatie tot: door teken overgedragen infecties, en daarom zijn preventieve maatregelen van het grootste belang in de brandpunten van de verspreiding van de ziekte.

Preventie van door teken overgedragen encefalitis omvat niet-specifieke maatregelen die wenselijk zijn om te observeren en te kennen voor degenen die in gevaarlijke gebieden wonen en tekenhabitats bezoeken. Specifieke preventie bestaat uit het gebruik van vaccins volgens de ontwikkelde schema's.

Wanneer u bossen en andere leefgebieden van teken bezoekt, moet u eenvoudige regels volgen:

Kleding moet zo gesloten mogelijk zijn, overalls hebben de voorkeur, een sjaal of muts is vereist en het is beter om de nek en het hoofd te beschermen met een capuchon. Kraag, manchetten, sokken moeten goed aansluiten op het huidoppervlak. Draag indien mogelijk lichtgekleurde en gewone kleding, zodat het in het geval van een tekenaanval beter opvalt. Thuis moet kleding worden uitgeschud en het is raadzaam om ze uit de buurt van woonruimtes te laten;
Goed om zo vaak mogelijk te zien huid niet alleen aan jezelf, maar ook om anderen te vragen, omdat de hoofdhuid, rug, achterkant van de nek behoorlijk problematisch is om zorgvuldig te onderzoeken, zelfs met behulp van een spiegel;
Planten en andere items die uit het bos worden meegebracht, kunnen een bron van teken worden voor alle gezinsleden, dus het is beter om dergelijke "souvenirs" te vermijden. Huisdieren moeten ook worden onderzocht, omdat ze het slachtoffer kunnen worden van "bloedzuigers";
Als u de nacht in het bos moet doorbrengen, is het beter om plaatsen zonder gras te kiezen, open gebieden met zandgrond om de kans op tekenaanvallen te minimaliseren;
Het gebruik van insectenwerende middelen die op de huid worden aangebracht, evenals acariciden voor het behandelen van kleding, helpt beschermen tegen insecten, dus deze preventiemethode mag niet worden verwaarloosd. Kinderen moeten door volwassenen worden behandeld en bij het lopen met baby's moet rekening worden gehouden met hun neiging om hun vingers in hun mond te steken, dus het is beter om de handen onbehandeld te laten.

Als de teek toch is aangevallen, moet u deze correct verwijderen of contact opnemen met medische instelling (traumacentrum, ambulancepost). Thuis, om de "bloedzuiger" te extraheren, moet de bijtplaats worden gesmeerd met plantaardige olie en moet de teek worden gevangen met een pincet of een draad, rond de nek gebonden, terwijl u zwaaiende bewegingen maakt, alsof u het insect uit de huid. Het komt voor dat wanneer je een teek probeert te verwijderen, het lichaam loslaat en de kop in de huid blijft. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist, omdat het risico op infectie blijft bestaan.

infographic: Belta

Specifieke preventie van door teken overgedragen encefalitis bestaat uit het vaccineren van de bevolking van gebieden die endemisch zijn voor de ziekte, evenals van bezoekers. Onder omwonenden mag het aandeel gevaccineerden niet minder dan 95% zijn, en er wordt speciale aandacht besteed aan personen wier professionele activiteiten verband houden met het verblijven in leefgebieden van teken.

De standaard van vaccinatie is de introductie van het medicijn tweemaal, gevolgd door eenmaal per jaar hervaccinatie. Het effect zal zijn als de vaccinatie ten minste twee weken voor vertrek naar de endemische focus of voor het begin van het epidemische seizoen wordt uitgevoerd. Vaccinatie tegen door teken overgedragen encefalitis kan zowel dringend in geval van tekenbeet als gepland worden gedaan standaard schema, wat ten minste één hervaccinatie impliceert. Noodprofylaxe wordt uitgevoerd op de eerste dag na een insectenbeet.

Naast door teken overgedragen encefalitis zijn er, hoewel veel minder vaak, secundaire ontstekingsprocessen in de hersenen die het beloop van andere ziekten bemoeilijken - tumoren van het hematopoëtische systeem, sepsis, mazelen en waterpokken, traumatische verwondingen. Benaderingen van therapie in dergelijke omstandigheden worden bepaald door de aard van de onderliggende ziekte en de symptomen van hersenbeschadiging.

In geval van door teken overgedragen infecties, waakzaamheid en voorzichtigheid bij het bezoeken van de leefgebieden van bloedzuigende insecten kunnen tijdige detectie en verwijdering van de teek, vaccinatie en vroeg contact met specialisten het risico op infectie aanzienlijk verminderen en de resultaten van therapie bij de ontwikkeling van encefalitis verbeteren.

Video: encefalitis in het programma "Leef gezond!"

Encefalitis is een ontstekingsproces dat optreedt in de grijze of witte stof van de hersenen. Het kan worden veroorzaakt door een virus, een bacterieel proces en zelfs een allergische reactie op een toegediend serum of vaccin. Symptomen van een infectie met encefalitis kunnen onverwacht optreden als er geen vaccinatie, geen insectenbeet of een andere duidelijke oorzaak is geweest. Dit kunnen de zogenaamde scleroserende panencefalitis of Economo-encefalitis zijn, waarvan de oorzaken nog niet zijn vastgesteld.

Hoe wordt encefalitis gediagnosticeerd? Symptomen van het infectieuze proces:

1. Dergelijke encefalitis begint meestal met prodromale verschijnselen: hoesten, keelpijn, loopneus. Er kunnen huiduitslag en andere manifestaties zijn die kenmerkend zijn voor waterpokken, mazelen of rubella, of de ziekte wordt voorafgegaan door een etterig proces.

2. encefalitis: een ernstige hoofdpijn die meestal gelokaliseerd is in frontaal gebied of neemt het hele hoofd over. Het wordt verergerd door het hoofd te draaien, plotselinge bewegingen. Het gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken, en de laatste kan plotseling zijn, zonder misselijkheid, overvloedig, en daarna wordt het niet beter.

3. De eetlust neemt af en het is vaak onmogelijk om de patiënt iets te drinken te geven. Volwassen patiënten, die bij bewustzijn zijn en beseffen dat drinken nodig is, zijn bang om dit te doen vanwege misselijkheid of braken.

4. Groeiende zwakte, slaperigheid.

5. Duizeligheid.

6. Fotofobie.

Deze symptomen lijken erg op die van meningitis, en geïsoleerde meningitis kan alleen worden onderscheiden van encefalitis of meningo-encefalitis door middel van MRI.

Symptomen van encefalitis zijn:

Convulsies, vaak met ademstilstand, terugkerend;

Een persoon kan ontoereikend en agressief worden, waarna de slaperigheid toeneemt tot coma;

Soms neemt de slaperigheid zo snel toe dat de patiënt na 6-8 uur niet meer wakker kan worden;

Er kunnen ademhalingsstoornissen zijn: frequent (meer dan 20 per minuut) of, omgekeerd, zeldzaam (8-10 per minuut), u kunt soms merken dat de intervallen tussen ademhalingen ongelijk zijn;

scheelzien;

Onvastheid van het lopen;

Gevoelloosheid in de ledematen, een gevoel van kippenvel;

Moeite met plassen als er een aandrang is, maar het is onmogelijk om naar het toilet te gaan;

Verlamming of parese (onvolledige verlamming);

Slikstoornis;

Asymmetrie van het gezicht en de pupillen duiden ook op encefalitis;

Er kunnen andere manifestaties van encefalitis zijn, zoals verminderd gehoor of gezichtsvermogen.

Voor uzelf moet u het volgende onthouden: als dergelijke symptomen op de achtergrond verschijnen normale temperatuur, het stijgt alleen dan, dit kan betekenen dat een persoon een beroerte heeft. Deze ziekten worden vaak alleen onderscheiden door: lumbale punctie en MRI-beelden.

is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de hersenen.

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen encefalitis primair en ondergeschikt . Op zijn beurt, primair type ziekten omvatten een aantal soorten encefalitis: door teken overgedragen , epidemie , mug , herpes enz. Encefalitis secundair manifesteert zich tegen de achtergrond van andere ziekten: mazelen , brein , toxoplasmose en etc.

Er is een classificatie van de ziekte volgens de etiologie en pathogenese: het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen encefalitis besmettelijk , allergisch , infectieus-allergisch , giftig . Bij polyencefalitis schade aan de grijze stof van de hersenen leukoeicephalitis - witte materie. Als een persoon een laesie van witte en grijze stof heeft, dan is er in dit geval: panencefalitis .

Er zijn ook diffuus en beperkt encefalitis, en volgens de cursus is de ziekte verdeeld in pittig , subacuut en chronisch

epidemische encefalitis

Deze ziekte treedt op als gevolg van blootstelling aan een filtreerbaar virus. Infectie vindt plaats door contact of druppeltjes in de lucht. In dit geval kan de incubatietijd van een dag tot twee weken duren. Het virus komt het lichaam binnen en infecteert de hersenen. In de stof en membranen van de hersenen ontwikkelt zich een ontsteking, die zich manifesteert hyperemie . Op de acute fase de ontwikkeling van de ziekte bij de mens, een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C. Als de centra van thermoregulatie worden beïnvloed, kan de temperatuur hoger zijn. als het belangrijkste symptoom epidemische encefalitis een persoon wordt geobserveerd uitgesproken overtreding slaap: een persoon blijft constant binnen of lijdt aan slapeloosheid. Slaperigheid overdag en gebrek aan slaap 's nachts kunnen ook worden waargenomen. Als andere symptomen van encefalitis moet het optreden van oculomotorische stoornissen, een ontstekingsreactie van het bloed van niet-specifieke aard, worden opgemerkt. De acute fase van de ziekte duurt ongeveer twee tot drie weken, waarna in ongeveer de helft van de gevallen een persoon geheel of gedeeltelijk herstelt. In nog eens 50% van de gevallen wordt de ziekte chronisch. In dit geval komen de symptomen van encefalitis samen met tekenen van trillende verlamming. Ook kan een persoon veranderingen in de psyche ervaren. In de chronische vorm van de ziekte kan encefalitis voortschrijden, met invaliditeit tot gevolg.

Vaak voorgeschreven voor de behandeling van epidemische encefalitis geneesmiddelen Met antivirale werking, dehydraterende en desensibiliserende middelen, vitamines.

Door teken overgedragen encefalitis

Deze ziekte is uitsluitend seizoensgebonden en komt voor in de lente en de zomer. De belangrijkste bron van infectie zijn ixodide teken die in bosrijke gebieden leven. Door teken overgedragen encefalitis manifesteert zich na de penetratie van het virus in het lichaam als gevolg van de beet van een geïnfecteerde teek. In zeldzamere gevallen vindt infectie plaats via de voedingsroute, bijvoorbeeld na het drinken van melk van besmette dieren. De incubatietijd van de ziekte kan 8 tot 20 dagen duren; als de beet het hoofd raakt, wordt de incubatietijd verkort en duurt deze van 4 tot 7 dagen. De ziekte begint met een acuut beloop: een persoon lijdt aan braken, ernstige hoofdpijn, fotofobie. De lichaamstemperatuur stijgt sterk, tot 39-40 °C. Soms treedt bij door teken overgedragen encefalitis herhaalde hyperthermie op. In dit geval zijn de symptomen van encefalitis nog meer uitgesproken. De patiënt vertoont hyperemie van de sclera, keelholte, huid, verschillende dyspeptische stoornissen. Bij bloedonderzoek is er een toename leukocytose , lymfopenie . In bijzonder ernstige gevallen kunnen de ademhalingsspieren worden aangetast en kunnen bulbaire aandoeningen optreden.

Door teken overgedragen encefalitis heeft verschillende klinische vormen: polio , meningeale , polio-encefalomyelitis , cerebraal en gewist .

Bij meningeale de vorm van door teken overgedragen encefalitis manifesteert uitgesproken meningeale symptomen. Bij mensen treden als gevolg van een ontsteking van de hersenen en de hersenvliezen bewustzijnsstoornissen op, epileptische aanvallen, delirium, . Er kunnen manifestaties zijn van convulsies met de waarschijnlijkheid van hun overgang naar een algemene convulsieve aanval.

Met encefalitis polio-encefalomyelitis vormen in de patiënt wordt gemanifesteerd slappe verlamming spieren van de schoudergordel, nek. Mogelijke manifestatie van bulbaire en schaalaandoeningen.

Bij patiënten met volledig myelitisch een vorm van encefalitis, verlamming van de nek, armen en het hoofd van de patiënt hangt onnatuurlijk op de borst als symptomen. De gevoeligheid van een persoon is niet gestoord, maar er manifesteert zich een storing in motorische functies. Bij gewist vorm van door teken overgedragen encefalitis gedurende twee tot vier dagen, wordt de patiënt geobserveerd, neurologische symptomen verschijnen niet, maar zijn aanwezig, periodieke aanvallen van arteriële hypertensie. Valt ook op nakomeling een vorm van de ziekte waarbij er periodieke spiertrekkingen zijn van bepaalde spiergroepen. In principe zijn het de spieren van de armen en nek.

Japanse encefalitis

Japanse encefalitis (andere naam - ) veroorzaakt een virus dat muggen opslaan en dragen. Dragers van virussen kunnen soms vogels zijn, mensen. In dit geval duurt de incubatietijd drie tot zevenentwintig dagen. De ziekte begint zich acuut te manifesteren: de lichaamstemperatuur stijgt sterk tot 40 ° C en hoger, zonder gedurende ongeveer 10 dagen te dalen. De patiënt is geïrriteerd door algemene malaise, koude rillingen, zwakte, ernstige hoofdpijn, braken, spierpijn. Er is hyperthermie van de huid van het gezicht, droge tong, de maag wordt sterk naar binnen getrokken. Verstoringen in de hartelijke activiteit en in het bewustzijn van de patiënt zijn ook mogelijk. Er is een toename van de tonus van de flexoren van de bovenste ledematen en tegelijkertijd de extensoren van de onderste ledematen. Soms zijn er spiertrekkingen, periodieke convulsies. In ernstige gevallen kan de ziekte zich manifesteren bulbaire verlamming. Bij deze ziekte komt de dood voor in ongeveer 50% van de gevallen.

Andere vormen van encefalitis

Tegen de achtergrond van de griep die zich manifesteert influenza encefalitis (andere naam - toxisch-hemorragisch ). Bij een ontsteking van de hersenen van dit type verschijnen neurologische symptomen tegen de achtergrond van tekenen van griep. De belangrijkste symptomen van encefalitis zijn ernstige hoofdpijn, misselijkheid. Door de oogbollen te bewegen, voelt een persoon pijn. Er kunnen manifestaties zijn van pijn in de rug, spieren van de armen, benen en op exitpunten. trigeminuszenuw. Influenza-encefalitis kan anorexia, slaapproblemen veroorzaken.

Voor meningo-encefalitis de manifestatie van parese, verlamming, coma is kenmerkend en in sommige gevallen kunnen ook epileptische aanvallen worden waargenomen. Bij totencefalitis e, die zich kan ontwikkelen ongeveer 3-5 dagen nadat de patiënt huiduitslag heeft ontwikkeld, is er een laesie van voornamelijk witte stof, zowel hoofd- als ruggengraat. Met de ontwikkeling van deze vorm van encefalitis verslechtert de toestand van patiënten opnieuw, de lichaamstemperatuur stijgt. Symptomen van encefalitis kunnen in dit geval anders zijn. Sommige patiënten klagen dus over: algemene manifestatie zwakte, slaperigheid, die in coma kan veranderen. Andere patiënten ervaren delirium en verminderd bewustzijn, epileptische aanvallen, ze kunnen periodiek in een geagiteerde toestand zijn. Mogelijke verlamming, hemiparese, schade aan de gezichts- en oogzenuw.

Encefalitis manifesteert zich ook bij patiënten met waterpokken. In dit geval treden de symptomen van de ziekte op de 2-8e dag op. Het zenuwstelsel is beschadigd. Het begin van encefalitis is acuut: verlamming, parese, epileptische aanvallen, hyperkinese zijn mogelijk. De coördinatie kan verminderd zijn en in sommige gevallen treedt schade op aan de oogzenuwen.

Diagnose van encefalitis

Als methoden voor het diagnosticeren van encefalitis van verschillende vormen, wordt een studie van hersenvocht gebruikt. Bij encefalitis wordt lymfatische pleocytose, een matige toename van het eiwitgehalte, daarin waargenomen. stromen gebeurt bij hoge druk. Er wordt ook een bloedonderzoek gedaan. Bij encefalitis wordt een toename van ESR, leukocytose waargenomen. In de studie van EEG in aanwezigheid van diffuse niet-specifieke veranderingen. Magnetische resonantie beeldvorming onthult hypodense lokale veranderingen brein. Naast deze onderzoeken worden bacteriologische en serologische onderzoeken uitgevoerd om het virus, de veroorzaker van de ziekte, te identificeren.

Behandeling van encefalitis

Na de diagnose » is vastgesteld, moet de patiënt onmiddellijk worden opgenomen in een ziekenhuis - op een afdeling neurologische of infectieziekten. Het is belangrijk dat de patiënt de strengste bedrust in acht neemt en constant onder toezicht staat van een specialist.

In de eerste fase van de behandeling worden uitdrogingsmiddelen gebruikt. Als de patiënt heeft uitgesproken meningeale en encefalitisch tekens (vooral ernstige hoofdpijn en spierpijn, braken), krijgt hij een injectie voorgeschreven Isotone oplossing natriumchloride. Ook worden parallel aan deze medicijnen voorgeschreven, B-vitamines .

In de acute periode van de ziekte wordt het gebruikt voor de behandeling en die medicijnen die de productie ervan activeren; gebruikt in de behandeling en desensibiliserende middelen.

Bij de behandeling van door teken overgedragen encefalitis bij acute periode ziekten zijn van toepassing , , en introduceert ook een geïnactiveerd cultureel vaccin tegen door teken overgedragen encefalitis. Bij polyseizoensgebonden encefalitis is onmiddellijke ziekenhuisopname aangewezen. Naast deze medicijnen wordt deze vorm van de ziekte gebruikt.

Als de patiënt een ernstige aandoening heeft, worden er direct intensieve zorgmaatregelen genomen. In het geval van een epileptische aanval is het mogelijk om het medicijn toe te dienen ().

Om het proces van microcirculatie en uitdroging te activeren, bij de behandeling van encefalitis, . Bij influenza-encefalitis zijn glucocorticoïden met succes gebruikt.

Patiënten met herpetische encefalitis worden in de eerste dagen van de behandeling voorgeschreven. Het is erg belangrijk om je goed te kleden voordat je naar het bos of de bergachtige bosrijke omgeving gaat. Het is niet nodig om lichaamsdelen die gemakkelijk toegankelijk zijn voor insecten open te laten: het shirt moet lange strakke mouwen hebben, de aanwezigheid van een hoofdtooi is belangrijk. Ook op zo'n reis loont het de moeite om middelen te nemen tegen bloedzuigende insecten.

Het is belangrijk om te inspecteren na een boswandeling: teken plakken vooral vaak in de nek, in de lies, in oorschelpen, in de oksel. Drink geen melk van dieren met een hoog infectierisico. De teek mag niet worden verpletterd, omdat encefalitis kan worden geïnfecteerd, zelfs als er kleine scheurtjes in de handen zijn.

Als een persoon zich onwel voelt na een reis naar een gebied met: verhoogd risico infectie met encefalitis, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Lijst met bronnen

Lobzin Yu. V., Pilipenko V. V., Gromyko Yu. N. Meningitis en encefalitis. - Sint-Petersburg: 2001.
Differentiële diagnose van zenuwziekten / Ed. GA Akimova, M.M. Alleen. - Uitgeverij "Hippocrates", 2001.
Leonova GN Door teken overgedragen encefalitis: actuele aspecten. M.: Uitgever I.V. Balabanov, 2009.
Pokrovsky VI, Pak S.G., Briko NI, Danil-kin B.K. infectieziekten en epidemiologie. -M.: GEOTAR-Med, 2003.
Khodos H. G. Zenuwziekten.- Moskou.-2001.

encefalitis - inflammatoire laesie brein. In de regel wordt de progressie van deze gevaarlijke pathologie bij kinderen en volwassenen veroorzaakt door infectieuze agentia. Clinici maken onderscheid tussen primaire en secundaire encefalitis van de hersenen. De primaire vordert op zichzelf, terwijl de secundaire optreedt tegen de achtergrond van verschillende aandoeningen - mazelen, toxoplasmose, griep, enzovoort.

Primaire encefalitis omvat de volgende vormen:

mug;
door teken overgedragen;
epidemische of lethargische encefalitis;
virale encefalitis;
herpes.

Encefalitis van de hersenen wordt gekenmerkt door de manifestatie van cerebrale tekenen, intoxicatiesyndroom en schade aan een of meerdere delen van de hersenen tegelijk. Het is vermeldenswaard dat elk type pathologie zijn eigen "favoriete" lokalisatie heeft.

Encefalitis is erg gevaarlijke pathologie, die geen beperkingen heeft met betrekking tot geslacht en leeftijd. Het kan zich zowel bij kinderen als bij volwassenen ontwikkelen. Daarom is het bij de eerste tekenen die wijzen op de progressie van de pathologie, belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling voor diagnose en behandeling. Als er geen adequate therapie wordt uitgevoerd, kunnen de gevolgen van encefalitis betreurenswaardig zijn.

Etiologie

Een veelvoorkomende oorzaak van de progressie van encefalitis is een neuro-infectie. Het is vermeldenswaard dat de etiologie van de ziekte rechtstreeks afhangt van het type. De redenen voor de progressie van virale encefalitis zijn dus: de beet van geïnfecteerde insecten (meestal zijn dragers muggen of teken), penetratie in het lichaam van het virus, hondsdolheid. Microbiële soorten ziekten veroorzaken of.

secundaire weergaven ontwikkelen tegen de achtergrond van:

Enzovoort.

Hoe het virus het menselijk lichaam binnendringt:

insectenbeet (hematogene route);
met direct contact;
voedingswijze;
luchtroute.

Symptomen

Symptomen van encefalitis zijn afhankelijk van verschillende factoren:

infectieus agens;
kenmerken van het verloop van het pathologische proces;
locaties van de laesie.

Maar clinici identificeren symptomen die alle vormen van encefalitis gemeen hebben. Omdat encefalitis een infectieuze pathologie is, wordt het gekenmerkt door een uitgesproken intoxicatiesyndroom. De volgende symptomen worden ook waargenomen:

temperatuurstijging tot kritische waarden;
schending van de werking van het maagdarmkanaal;
hoofdpijn;
kokhalzen;
een kenmerkend symptoom is het optreden van epileptische aanvallen.

soorten

Epidemie

In de medische literatuur wordt dit type ook wel lethargische encefalitis A genoemd. Dit type treft zowel volwassenen als kinderen in gelijke mate. Het eerste symptoom van de ziekte is een snelle temperatuurstijging tot kritische niveaus - tot 40 graden. De patiënt merkt op dat er sprake is van ernstige hoofdpijn, evenals: pijnsyndroom in het gebied van de gewrichten. Bij lethargische encefalitis is een schending van het bewustzijn niet uitgesloten. Geleidelijk aan wordt het klinische beeld aangevuld met dergelijke symptomen:

hypersomnie;
overmatig zweten;
overtreding ademhalingsfunctie;
scheelzien;
dystopie;
de patiënt begint te ijlen.

Lethargische encefalitis is zeer gevaarlijk, omdat het zich snel ontwikkelt en kan leiden tot de dood van de patiënt als het niet tijdig wordt uitgevoerd. adequate therapie. Behandeling van patiënten met deze diagnose wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden zodat artsen hun algemene toestand voortdurend kunnen controleren. Lethargische encefalitis is een van de meest gediagnosticeerde vormen.

Door teken overgedragen encefalitis

Dit type verwijst naar primaire virale encefalitis. In de regel wordt het gediagnosticeerd in het lente-zomerseizoen. Het virus wordt overgedragen door de beet van een besmette teek die in bossen leeft. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij volwassenen en kinderen. Het is vermeldenswaard dat het kinderen zijn die risico lopen, omdat ze graag spelen in tuinen, bossen en andere "groene gebieden". Eenmaal in het lichaam bereikt het virus met de bloedbaan het doelorgaan - de hersenen, waar het zich actief begint te ontwikkelen. De patiënt heeft de volgende symptomen:

fotofobie;
hoofdpijn;
braken drang. Het is vermeldenswaard dat het erg moeilijk is om braken te elimineren;
koorts (tot kritische indicatoren);
verlamming van de spierstructuren van de nek.

Japanse encefalitis

De drager van de infectie is een geïnfecteerde mug. De incubatietijd is van drie tot 27 dagen. Symptomen van de ziekte:

koorts (meer dan 40 graden);
rillingen;
misselijkheid;
kokhalzen;
pijnsyndroom;
bewustzijnsstoornis;
spiertrekkingen van de benen en armen;
toevallen met convulsies;
bij kinderen wordt vaak schade aan de hersenzenuwen waargenomen.

Het sterftecijfer is vrij hoog. Meestal overlijden patiënten in de eerste week van ziekteprogressie.

griep vorm

Vordert tegen de achtergrond van de griep. Gediagnosticeerd bij volwassenen en kinderen. Belangrijkste symptomen:

hoofdpijn;
zwakheid;
slaperigheid;
koorts;
gewichtsverlies;
misselijkheid en overgeven.

Vaak leidt dit type virale encefalitis tot coma.

mazelen encefalitis

Deze vorm van pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen, omdat het een paar dagen na de uitslag van de mazelen vordert (mazelen is een kinderziekte).

De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, er is koorts, zwakte, verdoving. Maar dit klinische beeld wordt niet altijd waargenomen. Er zijn gevallen waarin de patiënt daarentegen geagiteerd en ijlend is en epileptische aanvallen heeft. Dit type pathologie beïnvloedt de hersenzenuwen, wat leidt tot transversale of verlamming.

Waterpokkenencefalitis

Waterpokken type pathologie wordt waargenomen tegen de achtergrond van waterpokken. Vaker wordt de ziekte bij kinderen gediagnosticeerd. Naarmate waterpokkenencefalitis vordert, wordt het centrale zenuwstelsel aangetast. De patiënt wordt lethargisch, hij is constant slaperig. Later, verlamming van de ledematen, worden epileptische aanvallen waargenomen. Voorzien zijn van waterpokken type ziekte - verminderde coördinatie van bewegingen.

De behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, omdat varicella-encefalitis kan leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Herpes type

De veroorzaker van pathologie is het herpesvirus. Het belangrijkste "doelwit" is de hersenschors. Snelle stroom is niet typisch voor dit type. Belangrijkste symptomen:

koorts;
kokhalzen;
hoofdpijn;
bewustzijnsstoornis.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de kliniek aangevuld met de volgende symptomen:

menselijke bewegingen zijn chaotisch;
afasie;
apraxie.

Therapie

Diagnose en behandeling van de ziekte bij kinderen en volwassenen wordt uitgevoerd door een arts voor infectieziekten. Als de diagnose is bevestigd, wordt de patiënt onmiddellijk in een ziekenhuis geplaatst, op de afdeling infectieziekten. Strikte bedrust is aangewezen. De toestand van de patiënt wordt voortdurend gecontroleerd.

Het behandelplan wordt strikt individueel ontwikkeld, rekening houdend met het type pathologie, de ernst van de cursus en algemene conditie geduldig. In het geval van de diagnose Japanse of door teken overgedragen encefalitis, krijgt de patiënt gammaglobuline en andere antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Antibiotica zijn opgenomen in het behandelplan voor etterende processen. Het is aangetoond dat het ontgiftingstherapie uitvoert.

Het behandelplan kan worden aangevuld met dergelijke medicijnen:

trent;
glucocorticosteroïden (behandeling van hersenoedeem);
anticonvulsiva;
pijnstillers.

Vaccinatie

Behandeling van de ziekte hoeft niet te worden uitgevoerd als de preventie van pathologie op tijd wordt gedaan. Een van de meest effectieve beschermingsmethoden is vaccinatie tegen encefalitis. Natuurlijk zal ze niet kunnen redden van de beet van een geïnfecteerd insect, maar ze zal haar redden van de gevolgen. Werkzame stof Het vaccin bevat een niet-levend encefalitisvirus. Het wordt in de bloedbaan gebracht, waar het wordt herkend het immuunsysteem en begint er actief antilichamen tegen te ontwikkelen.

Meestal dienen artsen aan patiënten een gekweekt, gezuiverd, geconcentreerd, geïnactiveerd droog vaccin toe. Het kan zowel aan kinderen vanaf 3 jaar als aan volwassenen worden toegediend. Maar er zijn enkele contra-indicaties:

u kunt het vaccin tegen encefalitis niet toedienen in aanwezigheid van acute aandoeningen. Het is toegestaan om slechts één maand na volledig herstel te vaccineren;
een contra-indicatie voor vaccinatie is het baren van een kind;
vaccineer geen mensen die minder dan een maand geleden andere vaccinaties hebben gehad;
voedselallergie is ook een contra-indicatie voor vaccinatie, evenals een allergie voor medicijnen;
ziekten bindweefsel;
chronische ziekten die zich op het moment van vaccinatie in de acute fase bevinden.

Het is belangrijk om contra-indicaties te overwegen, want als u zich laat vaccineren in aanwezigheid van ten minste één van deze aandoeningen, kunt u een verslechtering van de algemene toestand veroorzaken.

Klopt alles in het artikel met medisch punt visie?

Alleen antwoorden als u bewezen medische kennis heeft

Cerebrale encefalitis is een ziekte van de hersenen die wordt geassocieerd met ontstekingsreacties en wordt veroorzaakt door het binnendringen van een infectie, virus of vreemd eiwit in de substantie van de hersenen en het zenuwstelsel aantasten.

Van de meest voorkomende oorzaken van hersenencefalitis worden virussen onderscheiden die een leidende positie innemen (muggenvirus, door teken overgedragen encefalitis).

Er zijn twee manieren van overdracht van encefalitis:

Wanneer gebeten door een bloedzuigend insect (teek, comor).
Door de melk van een besmet dier te drinken.

Deze groep wordt gekenmerkt door natuurlijke focus, lente-zomer seizoensgebondenheid.

Enterovirussen (Coxsackie, ECHO) kunnen ook ziekteverwekkers zijn. Enterovirale encefalitis wordt gekenmerkt door braken, verlamming van de ledematen, epileptische aanvallen. Herpesvirussen (herpes simplex-virus, herpes zoster, cytomegalovirus-infectie), retrovirussen, myxovirussen (influenzavirus, para-influenza).

Meer dan tachtig procent van de bevolking is besmet met het herpes simplex-virus, maar het bevindt zich in een slaaptoestand, zodra het immuunsysteem zijn activiteit vermindert, begint het te activeren. Tot op heden is er een trend naar het ontstaan van encefalitis, die het rabiësvirus veroorzaakt. Met de ontwikkeling van meningo-encefalitis kunnen mycobacteriën, spirocheten, streptokokken, meningokokken en rickettsiae oorzaken van hersenencefalitis worden.

Rassen

Volgens de timing kan encefalitis van de hersenen primair en secundair zijn:

Er zijn de volgende vormen van encefalitis:

bacterieel - treedt op als gevolg van de penetratie van verschillende bacteriën in de hersenen, die de cellen beginnen te vernietigen, de risicogroep is mensen met verminderde immuniteit, ouderen, pasgeborenen.
schimmelencefalitis - nederlaag is alleen mogelijk in aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, zoals HIV-infectie. Paddenstoelen van het geslacht Candida zijn erg moeilijk te behandelen, daarom leidt dit in de regel tot de dood.
virale encefalitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van penetratie in de structuren van de hersenen van het virus, waarvan het type zal afhangen van het klinische beeld. Deze optie kan een complicatie zijn, zoals vaccinatie.

Als u een aparte groep maakt volgens de classificatie van encefalitis van de hersenen van het hoofd volgens de aard van de ontsteking, dan is het gebruikelijk om het volgende te onderscheiden:

necrotisch;
hemorragisch;
granulomateus;
gemengd;
purulente encefalitis.

Een necrotische laesie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van necrosegebieden tussen gezond weefsel. Meestal bevinden de foci van necrose zich in de temporale kwab. Hemorragische encefalitis wordt gekenmerkt door schade aan venulen en haarvaten, met puntvormige of meerdere bloedingen.

Bij microscopisch onderzoek van het materiaal wordt granulomateuze encefalitis gekenmerkt door de accumulatie van een conglomeraat van ontstekingscellen. Purulente encefalitis van de hersenen ontwikkelt zich meestal met hoofdletsel, wanneer pyogene flora de hersenen binnendringt en zich een abces ontwikkelt.

Diagnose en behandeling

De diagnose van encefalitis is erg moeilijk. Verschillende soorten van deze pathologie hebben vergelijkbare initiaal klinische verschijnselen, waardoor het erg moeilijk is om ze te onderscheiden voor het instellen nauwkeurige diagnose ziek.

Tot op heden is het meest informatief de studie van het hersenvocht van de patiënt.

Om een punctie van het ruggenmerg uit te voeren, moet de patiënt op een harde tafel worden gelegd, lagere ledematen naar de maag moeten worden gebracht, moet de patiënt ze met zijn handen vastpakken. In de meeste gevallen wordt de punctie uitgevoerd terwijl de patiënt zit, zijn armen om zich heen slaat, met een stoel onder zijn voeten om zijn benen te ondersteunen.

In dit geval moet de rug van de patiënt maximaal worden gebogen. De dokter voert voorbereidende werkzaamheden: behandeling van de prikplaats, behandelt handen, trekt steriele handschoenen aan. Helpt de dokter verpleegster, ze laat zien waar de iliacale wervelkolom is, trekt een lijn en de dokter zoekt de plaats waar de punctie zal worden gemaakt.

De punctie wordt gedaan tussen de derde en vierde lendenwervel bij volwassenen, bij kinderen, worden ze gemaakt tussen de tweede en derde wervel. Een naald wordt op de beoogde plaats gestoken en naar binnen verplaatst totdat het aanvoelt als een mislukking. De mandrin wordt verwijderd en bij encefalitis zal het hersenvocht onder hoge druk naar buiten stromen. Het punctaat wordt in drie steriele reageerbuizen genomen.

Eén container wordt verzonden naar: bacteriologisch onderzoek. Nog een reageerbuis om de samenstelling van cellen te bestuderen. De derde wordt opgestuurd voor serologisch onderzoek. Bij encefalitis zal er naast detectie ook pleocytose zijn, een toename van de hoeveelheid eiwit verhoogd bedrag leukocyten en / of neutrofielen, is het mogelijk om erytrocyten te detecteren, waardoor het hersenvocht een rode kleur krijgt.

Bovendien is een toename van het suikergehalte in het hersenvocht kenmerkend. Bij het uitvoeren van serologische reacties is het waarschijnlijk dat antilichamen van de ziekteverwekker kunnen worden gedetecteerd in de cerebrospinale vloeistof, die kunnen worden gebruikt om te identificeren en een nauwkeurige diagnose te stellen.

Bovendien moet u nemen algemene analyse bloed, waarin tekenen van het ontstekingsproces in het lichaam zichtbaar zullen zijn: verhoging van BSE, een toename van het aantal leukocyten, een verschuiving van de leukocytenformule naar links.

Het is ook noodzakelijk om uit te voeren computertomografie, magnetisch resonantie beeldvorming, waar u focale veranderingen van verschillende dichtheid en intensiteit kunt zien.

Ook voor onderzoek van de fundus dient u een oogarts te raadplegen. De arts kan congestieve optische schijven detecteren, wat duidt op schade aan hersenstructuren.

Het is absoluut noodzakelijk om bloed af te nemen voor steriliteit om te identificeren of, integendeel, geen te detecteren pathogene micro-organismen circuleert in het bloed en veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte.

Op dit moment zijn serologische reacties actief in de praktijk geïntroduceerd: RN, RSK, RPHA, ELISA.

Voor een meer nauwkeurige en gedetailleerde diagnose moet u een afspraak maken met een neuroloog.

Voor de behandeling van encefalitis zijn er enkele principes:

direct effect op de ziekteverwekker;
actieve preventie van oedeem en zwelling van de hersenen;
regulering van de functie van het ademhalingssysteem en het cardiovasculaire systeem;
symptomatische therapie.

Etiotrope therapie is gericht op de ziekteverwekker zelf. In de regel is het antivirale therapie. Als de patiënt herpetische encefalitis heeft, wordt aciclovir gebruikt. dit medicijn lage toxiciteit en zeer effectief. Bij cytomegalovirus-infectie wordt ganciclovir gebruikt. Antibacteriële therapie is geïndiceerd voor de diagnose van meningo-encefalitis.

De voorkeur gaat uit naar penicilline-antibiotica. Wanneer een diagnose van virale encefalitis van de hersenen is gesteld, moeten interferonen worden gebruikt om de antivirale activiteit te stimuleren.

Pathogenetische therapie is gericht op het bestrijden van de symptomen van intoxicatie, oedeem en zwelling van de structuren en substantie van de hersenen, het corrigeren van de water-elektrolytenbalans, zuur-base-balans. Voor ontgiftingstherapie worden oplossingen van calciumchloride, natriumchloride, een vijf procent glucose-oplossing, hemodez, polydez gebruikt.

Dit alles wordt intraveneus toegediend. Bovendien is het noodzakelijk om vitamines van groep B toe te voegen, ascorbinezuur. Ter bestrijding van hersenoedeem worden mannitol, lasix (furosemide) en glucocorticosteroïden (prednisolon) toegediend. Om het metabolisme in de hersenen te verbeteren, om hypoxie van alle weefsels, inclusief de hersenen, te bestrijden, worden piracetam en cerebrolysine voorgeschreven.

Symptomatische therapie is gericht op het behandelen van individuele symptomen deze ziekte. Om epileptische aanvallen te voorkomen, worden diazepam, carbamazepime en fenobarbital gebruikt, geneesmiddelen worden intraveneus toegediend.

Als hoofdpijn begint met een sterke temperatuurstijging, is het de moeite waard om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken, zoals analgin, difenhydramine. Om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen, worden antihistaminica parenteraal voorgeschreven, bijvoorbeeld suprastin, difenhydramine.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

Tekenen van manifestatie van cerebrale encefalitis bij volwassenen omvatten algemene infectieuze, algemene cerebrale, meningeale (in bepaalde gevallen) en focale tekenen.

Veelvoorkomende infectieuze symptomen bij volwassenen zijn onder meer:

algemene impotentie;
niet lekker voelen;
gebrokenheid.

Gekenmerkt door slaapstoornissen, verminderde eetlust. Er zijn pijnen in spieren, gewrichten, botten. De lichaamstemperatuur stijgt tot koorts en daarboven verschijnen koude rillingen. Misschien is de ontwikkeling van rhinorroe, het verschijnen van droogheid, transpiratie, pijn in de keel kenmerkend. Dyspeptisch syndroom (misselijkheid, braken, diarree, winderigheid, gerommel) kan ook aan deze groep worden toegeschreven. In een klinische en biochemische bloedtest kan men veranderingen zien die niet alleen kenmerkend zijn voor encefalitis, maar voor elke andere somatische pathologie.

Veel voorkomende hersensymptomen zijn: hoofdpijn, misselijkheid, braken, niet-systemische duizeligheid, psychische stoornissen, gegeneraliseerde epileptische aanvallen. Kenmerkend is een bewustzijnsstoornis, die te wijten kan zijn aan de onderdrukking (verbluffendheid, stopzetting, coma) of de verandering (wanen, hallucinaties).

Meningeale symptomen zijn onder meer: een drietal symptomen (hoofdpijn, braken, koorts), stijve nek, positief symptoom Kernig, Brudzinsky en Lessage.

Focale symptomen worden gekenmerkt door: lokale gevoeligheidsstoornis, verminderde spierkracht, hypotonie, spierhypertonie, spraakstoornissen. De patiënt kan niets lezen, geen woord schrijven, herkent objecten niet meer, zegt niet meer waarvoor ze zijn bedoeld.

Gekenmerkt door verminderde coördinatie van bewegingen, verminderd geheugen of verlies tot geheugenverlies, oorsuizen, verminderde oogbolbewegingen, verminderde controle over functies bekkenorganen, worden beïnvloed door CNV.

Symptomen van de ziekte bij pasgeborenen

De kliniek van hersenencefalitis bij kinderen moet worden bepaald door de duur van het proces, de lokalisatie ervan met een combinatie met een andere ziekte, of het is een onafhankelijke ziekte.

Het komt vaak voor dat maar weinig mensen cerebrale encefalitis bij muizen direct kunnen onderscheiden van verkoudheid. De ziekte kan verschillende manifestaties vertonen. In het begin is het mogelijk om bij een pasgeboren baby tekenen van een veel voorkomende acute luchtwegaandoening te detecteren, en niet encefalitis van de hersenen.

Tekenen van encefalitis bij baby's:

epidemische encefalitis: scheelzien, ptosis, slaperigheid en apathie;
herpetische encefalitis heeft ook zijn eigen symptomen: een aanval van epilepsie is kenmerkend, op de voorgrond algemene infectieuze symptomen, en dan al het andere, verlamming en parese.

Preventie en prognose

Preventie van deze ziekte is onderverdeeld in niet-specifiek en specifiek.

Voor niet-specifieke preventie van encefalitis, is het noodzakelijk om sanitair en educatief werk met de bevolking uit te voeren, de oorzaken van ontwikkeling, de eerste symptomen uit te leggen, wat te doen als er tekenen van de ziekte zijn, het is noodzakelijk om mensen te beschermen en gebouwen van mogelijke dragers, om troepen te sturen om knaagdieren te bestrijden.

Specifieke profylaxe is gericht op het vaccineren van afgekondigde groepen die zich door de aard van hun activiteiten in endemische gebieden voor encefalitis moeten bevinden.

Met een milde pathologie en tijdige behandeling wordt een snel herstel waargenomen. Bij gemiddelde graad ernst, de revalidatieperiode kan tot 6 maanden duren, complicaties kunnen optreden wanneer: onjuiste behandeling, het regime en de voorzorgsmaatregelen niet in acht nemen. In ernstige gevallen kunnen complicaties optreden, en fatale afloop. Tegelijkertijd ontwikkelt zich leuko-encefalopathie tegen de achtergrond van encefalitis.

Er zijn een aantal andere complicaties na de ziekte:

niet-systemische duizeligheid, hoofdpijn;
ontwikkeling van meningitis;
gehoorverlies, verlies van gezichtsvermogen;
stoornissen in de activiteit van het cerebellum in de vorm van een wankele gang, verminderde coördinatie van bewegingen;
stopzetting van het ademhalingssysteem, vervolgens de dood;
urine-incontinentie;
afwijzen mentale activiteit, geheugen;
mentale stoornis.

De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van de ernst van het ziekteverloop, evenals de leeftijd van de patiënt zelf.