Verpleegkundig proces. Beschrijving

Lezing

Onderwerp: " Verpleegproces, graden van verpleegproces "

Verpleegproces is een modern, wetenschappelijk verantwoord en economisch effectieve methode: organisatie en praktische uitvoering van de m / s-th van hun taken om de patiënt te dienen.

joint venture is een nieuw concept in de geneeskunde voor de zorg en het onderzoek van de patiënt. Het is een aaneenschakeling van stappen en onderdelen gericht op verbetering van het resultaat van zorg, herstel van de patiënt of verbetering van hun welzijn.

De joint venture heeft 3 kenmerken:

1) het moet zijn specifiek op de patiënt gericht;

2) het moet worden gefocust op specifiek doel(herstel of verbetering);

3) alle stappen moeten zijn: onderling verbonden.

Het doel van SD is om de rol van m / s te vergroten, de verantwoordelijkheid te vergroten.

Verpleegproces Het heeft 5 fasen:

1) onderzoek van de patiënt;

2) het stellen van een verpleegkundige diagnose of het identificeren van de problemen van een patiënt;

4) interventie of uitvoering van plannen;

5) evaluatie.

1e fase - Onderzoek van de patiënt.

De bron van informatie kan de patiënt zelf zijn, familieleden of mensen om hem heen.

Informatie moet juist en volledig zijn. Het onderzoek wordt uitgevoerd naar behoefte.

1) Fysiologische behoeften

subjectief

doelstelling

subjectief- dit is wat de patiënt zelf klaagt of de sensatie van de patiënt door de patiënt zelf wordt ervaren.

doelstelling is wat de m/s ziet en onthult.

2) psychologische behoefte- dit zijn de interne ervaringen van de patiënt, angst, angst, die de houding van patiënten ten opzichte van hun ziekte onthullen, de stemming van patiënten is ook onderverdeeld in:

subjectief

doelstelling

3) sociale behoefte- dit is sociale condities patiënten, leven, arbeidsomstandigheden, gegevens over omgeving, financiën, beschikbaarheid slechte gewoontes(roken, alcohol, vervuiling).

4) spirituele behoefte is denken, overtuigingen, opleiding, interesses, hobby's, cultuur, gewoonten, etc.

De m/s systematiseert deze gegevens, gaat kort en duidelijk in op patiëntenzorg blad.

2e fase - Identificatie van het probleem van de patiënt.

Dit is een analyse van alle informatie die van de patiënt is ontvangen.

Er zijn meerdere problemen.

Probleem- dit is alles wat we bij de patiënt buiten de norm aantreffen (klachten, symptomen, afwijkingen).

3e fase - Planning.

Geïnstalleerd prioriteitsprioriteiten op te lossen volgens de ernst van het probleem.

Prioriteiten zijn geclassificeerd:

1) primair– die, indien niet geëlimineerd, kan leiden tot verderfelijke invloed patiënt (alle soorten spoedeisende zorg, hoge koorts en hartaanval, ademstilstand, bloeding);

2) tussenliggend- geen noodgeval en niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt;

3) ondergeschikt- niet direct gerelateerd aan de ziekte en prognose.

Planning is op korte en lange termijn.

Korte termijn - dit zijn die evenementen die in een korte tijd (tot de eerste week) worden gehouden.

Langetermijn gericht op het voorkomen van complicaties van de ziekte (weken, maanden).

Plannen kan worden verplaatst, herzien als er geen wijzigingen of resultaten van het verrichte werk zijn.

Fase 4 - Interventie of uitvoering van het plan.

Alle activiteiten zijn gericht op het bieden van volledige patiëntenzorg, gezondheidsbevordering en ziektepreventie (elk gedrag of actie van de zuster is allemaal gericht op het vervullen van het plan).

Interventie Afhankelijk, onderling afhankelijk, onafhankelijk.

· Afhankelijk is de vervulling van medische voorschriften.

· Onderling afhankelijk - hangt af van de arts en m / s (gezamenlijk werk).

Onafhankelijk - omvat die manipulaties die de m / s onafhankelijk uitvoert (preventie).

5e fase - Evaluatie.

Dit is het resultaat van verpleegkundige handelingen of hoe de patiënt op de interventie reageerde. Is het doel bereikt, wat was de kwaliteit van de zorg.

· Verbetering

· Herstel

· Zonder wijzigingen

· Aanscherping

Verslechtering

De dood van de patiënt (dodelijke afloop)

Het doel van de m/b wordt gedeeltelijk of niet behaald.

2. SD hervormingen. In de praktijk (analyse)

2) Er zijn meer dan 22 instellingen voor hoger onderwijs in Rusland verschenen.

Verpleegkundigen met een hogere opleiding kunnen werken als hoofdarts van verpleegziekenhuizen, hoofd- en hoofdverpleegkundigen van grote ziekenhuizen.

3) De kwaliteit van het werk van verpleegkundigen is veranderd (verpleegkundigen hebben nu meer zelfstandigheid gekregen).

4) Dankzij de hervorming ontstonden publieke zusterorganisaties.

Omdat de SD in Rusland sinds de jaren 90 achterbleef in het tempo en de ontwikkelingsniveaus van het buitenland, is er in Rusland een hervorming van de SD gaande.

Verpleegkundige diploma's voltooide twee jaar onderwijs in buitenland werden niet herkend.

De essentie van de hervorming:

1) Er zijn nieuwe programma's geïntroduceerd in de opleiding van verpleegkundigen - 3 jaar studie aan hogescholen.

2) VSO meer dan 20 Russische universiteiten.

3) Er werd een vereniging van verpleegsters in Rusland georganiseerd, zoals sociale organisatie verpleegsters.

4) Momenteel hebben de zusters meer zelfstandigheid en verantwoordelijkheid gekregen voor hun werk.

5) Dankzij de hervorming hebben Russische verpleegkundigen internationale banden met andere landen en met de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

In onze Republiek bestaat sinds 1993 universitair onderwijs.

Bij het ministerie van Volksgezondheid is er een functie van hoofdspecialist voor het werken met paramedisch personeel.

Sinds 1995 - Tijdschrift "SD", 2000 - "Verpleegkundige", "Medische hulp".

Lezing

Onderwerp: "Verpleegproces: concepten en termen"

1. Inleiding.

De term "verpleegproces" werd voor het eerst bedacht door Lydia Hall in 1955. in Amerika.

Het concept van "proces" (van het Latijn. Processus - promotie) betekent een opeenvolgende verandering van acties (stadia) om enig resultaat te bereiken.

Verpleegproces is een op wetenschap gebaseerde technologie van verpleegkundige zorg gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van een patiënt door een systematische en stapsgewijze oplossing voor zijn problemen.

Het doel van het verpleegproces helpen bij het voorkomen, verlichten, verminderen of minimaliseren van de problemen en moeilijkheden die de patiënt ervaart.

Het verpleegproces bestaat uit 5 fasen:

Fase 1 - verpleegkundig onderzoek

Fase 2 - verpleegkundige diagnose (problemen signaleren en verpleegkundige diagnose stellen)

Fase 3 - doelen stellen en zorg plannen

Fase 4 - uitvoering van het zorgplan

Fase 5 - beoordeling en correctie van zorg, indien nodig.

De basis van verpleegkundig onderzoek is de leer van de fundamentele levensbehoeften. Een behoefte is een fysiologische en/of psychologische tekortkoming van wat essentieel is voor iemands gezondheid en welzijn. In de verpleegkundige praktijk wordt de behoefteclassificatie door Virginia Henderson gebruikt, waardoor al hun diversiteit is teruggebracht tot de 14 belangrijkste. Tot Russische voorwaarden aangepast door Mukhina en Tarnovskaya 10 behoeften:

1. normaal ademen

3. fysiologische functies

4. beweging

5. slapen en rusten

6. kleding: aankleden, uitkleden, kiezen. Persoonlijke hygiëne

7. Houd de lichaamstemperatuur binnen de normale grenzen

8. zorg voor je eigen veiligheid en breng anderen niet in gevaar.

9. houd contact met andere mensen

10. werk en rust.

2. Fase 1 - onderzoek van de patiënt

Het doel van de fase is om informatie te verkrijgen voor evaluatie toestand van de patiënt of het verzamelen en analyseren van objectieve en subjectieve gegevens over de gezondheid van een patiënt.

Tijdens het verhoor (gesprek) krijgt de verpleegkundige subjectieve gegevens over de toestand van de patiënt. De bron van dergelijke informatie is in de eerste plaats de patiënt zelf, die zijn eigen ideeën deelt over de gezondheidstoestand en aanverwante problemen. Subjectieve gegevens zijn afhankelijk van de emoties en gevoelens van de patiënt.

Door zijn onderzoek, observatie en onderzoek krijgt de verpleegkundige objectieve gegevens over de toestand van de patiënt. Objectieve gegevens omvatten de resultaten van een lichamelijk onderzoek van de patiënt (palpatie, percussie, auscultatie), metingen van bloeddruk, pols, ademhalingsfrequentie. Laboratorium en instrumenteel onderzoek aanvullende onderzoeksmethoden genoemd.

Patiëntgegevens moeten beschrijvend, nauwkeurig en volledig zijn; ze mogen geen controversiële bepalingen bevatten. De verpleegkundige voert de verkregen gegevens in op het verpleegkundig dienstblad (verpleegkundige anamnese van de patiënt).

3. Fase 2 - verpleegkundige diagnostiek

Het doel van de fase zal de bestaande en potentiële problemen van de patiënt vaststellen als een soort reactie van het lichaam op zijn toestand, inclusief de ziekte;

Identificeer de oorzaken van deze problemen, en sterke punten patiënt die zou helpen deze te voorkomen of op te lossen.

1. Verpleegkundig onderzoek.

2. Verpleegkundige diagnostiek.

3. Planning voor verpleegkundige interventie.

4. R Uitvoering van het verpleegplan (verpleegkundige interventie).

5. Evaluatie van het resultaat.

De fasen zijn sequentieel en met elkaar verbonden.

Stage 1 JV - verpleegkundig onderzoek.

Dit is het verzamelen van informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt, zijn persoonlijkheid, levensstijl en de weerspiegeling van de gegevens die zijn verkregen in de verpleegkundige geschiedenis van de ziekte.

Doelwit: het creëren van een informatieve database over de patiënt.

De basis van verpleegkundig onderzoek is de leer van de fundamentele levensbehoeften van een persoon.

Nodig hebben er is een fysiologische en/of psychologische tekortkoming van wat essentieel is voor de gezondheid en het welzijn van de mens.

De verpleegpraktijk gebruikt de Virginia Henderson-classificatie van behoeften ( Verpleegmodel W. Henderson, 1966), die al hun diversiteit teruggebracht tot de 14 belangrijkste en noemde ze soorten dagelijkse activiteiten. In haar werk gebruikte V. Henderson de theorie van de hiërarchie van behoeften van A. Maslow (1943). Volgens zijn theorie zijn sommige behoeften van een persoon essentiëler dan andere, waardoor A. Maslow ze kon classificeren volgens hiërarchisch systeem: van fysiologisch ( laagste niveau) aan behoefte aan zelfexpressie (het hoogste niveau). A. Maslow beeldde deze behoeftenniveaus af in de vorm van een piramide, omdat het dit cijfer is dat een brede basis (basis, fundament) heeft, evenals fysiologische behoeften van een persoon, vormen de basis van zijn levensactiviteit (leerboek p. 78):

1. Fysiologische behoeften.

2. Veiligheid.

3. Sociale behoeften (communicatie).

4. Zelfrespect en respect.

5. Zelfexpressie.

Alvorens na te denken over het bevredigen van de behoeften van het hogere niveau, is het noodzakelijk om de behoeften van de lagere orde te bevredigen.

Gezien de realiteit van de Russische praktische gezondheidszorg, hebben binnenlandse onderzoekers S.A. Mukhina en I.I. Tarnovskaya stelt voor om verpleegkundige zorg te verlenen in het kader van 10 fundamentele menselijke behoeften:

1. Normale ademhaling.

3. Fysiologische functies.

4. Beweging.

6. Persoonlijke hygiëne en omkleden.

7. Onderhoud normale temperatuur lichaam.

8. Handhaven van een veilige omgeving.

9. Communicatie.

10. Werk en rust.

Belangrijkste bronnen van patiëntinformatie

patiënt familieleden, recensie

honing. medische staf. documentatie data speciaal en honing.

vrienden, enquêtes lit-ry

voorbijgangers

Methoden voor het verzamelen van patiëntinformatie

Zo evalueert m/s de volgende groepen parameters: fysiologisch, sociaal, psychologisch, spiritueel.

subjectief- omvat gevoelens, emoties, gewaarwordingen (klachten) van de patiënt zelf over zijn gezondheid;

M/s ontvangt twee soorten informatie:

doelstelling- gegevens die zijn verkregen naar aanleiding van observaties en onderzoeken door een verpleegkundige.

Daarom zijn de informatiebronnen ook onderverdeeld in objectief en subjectief.

Verpleegkundig onderzoek is onafhankelijk en kan niet worden vervangen door een medisch onderzoek, aangezien het de taak van een medisch onderzoek is om een ​​behandeling voor te schrijven, terwijl een verpleegkundig onderzoek gericht is op het leveren van gemotiveerde zorg op maat.

De verzamelde gegevens worden in een bepaalde vorm vastgelegd in de verpleeggeschiedenis van de ziekte.

Verpleegkundige medische geschiedenis - een wettelijk protocoldocument van zelf, professionele activiteit verpleegkundigen die onder haar bevoegdheid vallen.

Het doel van de verpleegkundige anamnese is het monitoren van de werkzaamheden van de verpleegkundige, haar uitvoering van het zorgplan en de doktersadviezen, het analyseren van de kwaliteit van de verpleegkundige zorg en het evalueren van de professionaliteit van de verpleegkundige.

Fase 2 JV - verpleegkundige diagnostiek

- is een klinisch oordeel van een verpleegkundige dat de aard van de huidige of potentiële reactie van een patiënt op een ziekte en aandoening beschrijft, met een optionele indicatie mogelijke oorzaak zo'n reactie.

Doel van de verpleegkundige diagnose: analyseer de resultaten van het onderzoek en bepaal met welk gezondheidsprobleem de patiënt en zijn familie worden geconfronteerd, evenals de richting van de verpleegkundige zorg.

Vanuit het oogpunt van een verpleegkundige treden er problemen op wanneer een patiënt, als gevolg van: bepaalde redenen(ziekte, blessure, leeftijd, ongunstige omgeving), ontstaan ​​de volgende moeilijkheden:

1. Kan zelf geen van de behoeften bevredigen of heeft moeite deze te bevredigen (bijvoorbeeld niet eten vanwege pijn bij het slikken, kan niet bewegen zonder extra ondersteuning).

2. De patiënt bevredigt op eigen kracht zijn behoeften, maar de manier waarop hij deze bevredigt, draagt ​​niet bij aan het behoud van zijn gezondheid op een optimaal niveau (bijvoorbeeld verslaving aan vet en gekruid voedsel gaat gepaard met een ziekte van het spijsverteringsstelsel).

Problemen kunnen. :

bestaand en potentieel.

bestaande- Dit zijn de problemen waar de patiënt momenteel last van heeft.

Potentieel- die niet bestaan, maar in de loop van de tijd kunnen verschijnen.

Per prioriteit worden problemen geclassificeerd als primair, intermediair en secundair (prioriteiten worden daarom op dezelfde manier geclassificeerd).

De primaire problemen hebben te maken met: verhoogd risico en noodhulp nodig hebben.

Intermediaire vormen geen ernstig gevaar en zorgen voor een vertraging van de verpleegkundige interventie.

Secundaire problemen zijn niet direct gerelateerd aan de ziekte en de prognose ervan.

Op basis van de gesignaleerde problematiek van de patiënt gaat de verpleegkundige over tot het stellen van een diagnose.

Onderscheidende kenmerken verpleegkundige en medische diagnoses:

Medische diagnose Verpleegkundige diagnose

1. Identificeert een specifieke ziekte Identificeert de reactie van de patiënt

of de essentie van het pathologische op de ziekte of iemands toestand

werkwijze

2. weerspiegelt het medische doel - de verpleging genezen - probleemoplossing

geduldig bij acute pathologie geduldig

of de ziekte in een stadium brengen

remissie bij chronische

3. Stel wijzigingen gewoonlijk correct periodiek in

medische diagnose verandert niet

Verpleegkundige diagnosestructuur:

Deel 1 - beschrijving van de reactie van de patiënt op de ziekte;

Deel 2 - beschrijving mogelijke oorzaak zo'n reactie.

Bijvoorbeeld: 1u - ondervoeding

2u. geassocieerd met lage financiële middelen.

Classificatie van verpleegkundige diagnoses(afhankelijk van de aard van de reactie van de patiënt op de ziekte en zijn toestand).

Fysiologisch (de patiënt houdt bijvoorbeeld geen urine vast bij stress). Psychologisch (de patiënt is bijvoorbeeld bang om niet wakker te worden na anesthesie).

Spiritueel - problemen hogere orde geassocieerd met iemands ideeën over zijn levenswaarden, zijn religie, de zoektocht naar de zin van leven en dood (eenzaamheid, schuldgevoel, angst voor de dood, de noodzaak van de heilige communie).

Sociaal - sociaal isolement, conflictsituatie in het gezin, financiële of huishoudelijke problemen in verband met handicap, verandering van woonplaats, enz.

In het model van W. Henderson weerspiegelt de verpleegkundige diagnose dus altijd het gebrek aan zelfzorg dat de patiënt heeft en is erop gericht dit te vervangen en te overwinnen. Bij een patiënt worden in de regel meerdere gezondheidsproblemen tegelijk vastgesteld. Er wordt tegelijkertijd rekening gehouden met de problemen van de patiënt: de zuster lost alle problemen op die zij stelt, in volgorde van belangrijkheid, beginnend bij de belangrijkste en vervolgens in volgorde verder gaan. Criteria voor het kiezen van de volgorde van belangrijkheid van de problemen van de patiënt:

Het belangrijkste is, volgens de patiënt zelf, het meest pijnlijk en schadelijk voor hem of belemmert de uitvoering van zelfzorg;

Problemen die bijdragen aan de verergering van het ziekteverloop en hoog risico de ontwikkeling van complicaties.

Fase 3 van de SP - planning van verpleegkundige interventie

Dit is het definiëren van doelen en het opstellen van een individueel plan voor verpleegkundige interventie afzonderlijk voor het probleem van elke patiënt, in volgorde van hun belang.

Doelwit: Op basis van de behoeften van de patiënt prioriteitsproblemen onder de aandacht brengen, een strategie ontwikkelen om de doelen (plan) te bereiken, het criterium bepalen voor de uitvoering ervan.

Voor elk prioriteitsprobleem worden specifieke zorgdoelen opgeschreven en voor elk specifiek doel specifieke verpleegkundige interventie moet worden geselecteerd.

Het verpleegproces bestaat uit vijf stappen (Figuur 19). Het is een dynamisch, cyclisch proces.

Rijst. 19.

Tijdens het onderzoek verzamelt de verpleegkundige de nodige informatie door middel van ondervraging (gestructureerd interviewen). De gegevensbron is: de patiënt, familieleden, medisch personeel, enz.

Voordat u een patiënt interviewt, dient u zich vertrouwd te maken met zijn medische gegevens Onthoud indien mogelijk de factoren en technieken die de effectiviteit van communicatie verhogen:

• ? demonstreren het vermogen om zichzelf te presenteren;
• ? een gesprek kunnen voeren;
• ? controleer de juistheid van de perceptie van uw vragen;
• ? set open vragen;
• ? observeer pauzes en spraakcultuur;
• ? van toepassing zijn individuele benadering aan de patiënt.

Elementen moeten worden gebruikt effectieve communicatie met de patiënt en zijn omgeving.

Technieken zoals intelligent communiceren met de patiënt, een langzaam gesprekstempo, vertrouwelijkheid en luistervaardigheid vergroten de effectiviteit van het interview en helpen de verpleegkundige haar vaardigheden te verbeteren.

Het is noodzakelijk om tijdens het onderzoek geen fouten te maken, geen vragen te stellen waarop een "ja" of "nee" moet worden beantwoord; formuleer je vragen duidelijk; onthoud dat de patiënt tijdens het onderzoek in elke volgorde informatie over zichzelf kan geven; eis geen antwoorden van hem volgens het schema in het verpleegverhaal. Het is noodzakelijk om zijn antwoorden te onthouden en te registreren in strikte overeenstemming met het plan in de geschiedenis van de gezondheidstoestand van de patiënt (ziekte); gebruik informatie uit de medische voorgeschiedenis (afsprakenlijst, temperatuurblad, etc.) en andere informatiebronnen over de patiënt.

De eerste fase van het verpleegproces - beoordeling van de toestand van de patiënt (primair en actueel) door de methode van verpleegkundig onderzoek bestaat uit de volgende opeenvolgende processen:

• ? verzameling van noodzakelijke informatie over de patiënt, subjectieve, objectieve gegevens;
• ? bepaling van risicofactoren voor de ziekte, omgevingsgegevens die de gezondheidstoestand van de patiënt beïnvloeden;
• ? beoordeling van de psychosociale situatie waarin de patiënt zich bevindt;
• ? verzameling van familiegeschiedenis;
• ? analyse van de verzamelde informatie om de behoeften van de patiënt in de zorg te bepalen.

Patiëntonderzoeksmethoden

Om de zorgbehoefte van de patiënt en diens problemen vast te stellen, bestaan ​​de volgende onderzoeksmethoden: subjectieve, objectieve en aanvullende methoden.

Het verzamelen van de nodige informatie over de patiënt begint vanaf het moment dat de patiënt de zorginstelling binnenkomt en gaat door tot het ontslag uit het ziekenhuis.

Het verzamelen van subjectieve gegevens wordt achtereenvolgens uitgevoerd in de volgende volgorde:

• ? het bevragen van de patiënt, informatie over de patiënt;
• ? actuele klachten van patiënten;
• ? de gevoelens van de patiënt, reacties die verband houden met adaptieve (adaptieve) vermogens;
• ? het verzamelen van informatie over onvervulde behoeften in verband met een verandering in de gezondheidsstatus of een verandering in het beloop van de ziekte;
• ? beschrijving van pijn: de lokalisatie, aard, intensiteit, duur, reactie op pijn, pijnschaal.

Pijnbeoordeling wordt uitgevoerd met behulp van een non-verbale beoordeling van de pijnintensiteit met behulp van schalen:

3) schaal om pijnverlichting te karakteriseren:

de pijn is volledig verdwenen - A, de pijn is bijna verdwenen - B, de pijn is aanzienlijk afgenomen - C, de pijn is iets afgenomen - D, er is geen merkbare afname van de pijn - D;

• 4) kalmerende schaal:
• 0 - geen rust;
• 1 - zwakke sedatie; slaperig, snel (licht)

ontwaken;

2 - matige sedatie, meestal slaperig, snel

ontwaken;

3 - sterke sedatie, slaapverwekkend effect, moeilijk wakker te worden

de patient;

4 - de patiënt slaapt, wordt gemakkelijk wakker.

Het verzamelen van objectieve gegevens begint met een onderzoek van de patiënt, een beoordeling van zijn fysieke gegevens. Het is belangrijk om informatie te verkrijgen over de aan- of afwezigheid van oedeem, de lengte te meten en het lichaamsgewicht te bepalen. Het is belangrijk om gezichtsuitdrukking, bewustzijnstoestand, positie van de patiënt, toestand te beoordelen huid en zichtbare slijmvliezen, conditie bewegingsapparaat, de lichaamstemperatuur van de patiënt. Beoordeel vervolgens de staat ademhalingssysteem, hartslag, bloeddruk (BP), natuurlijke functies, zintuigen, geheugen, gebruik van reserves om gezondheid, slaap, mobiliteit en andere gegevens te vergemakkelijken.

Het is belangrijk om risicofactoren te identificeren, om informatie te verkrijgen over de omgeving die van invloed is op de gezondheid van de patiënt.

Beoordeling van de psychosociale toestand van de patiënt:

l de sferen van de psychische toestand worden beschreven: de manier van spreken, het waargenomen gedrag, de emotionele toestand, psychomotorische veranderingen, de gevoelens van de patiënt;

• ? sociaaleconomische gegevens worden verzameld;
• ? risicofactoren voor ziekten worden bepaald;
• ? een beoordeling van de behoeften van de patiënt wordt uitgevoerd, geschonden behoeften worden bepaald.

Bij het voeren van een psychologisch gesprek moet men zich houden aan het principe van respect voor de persoonlijkheid van de patiënt, waardeoordelen vermijden, de patiënt en zijn probleem accepteren zoals ze zijn, de vertrouwelijkheid van de ontvangen informatie garanderen, geduldig naar de patiënt luisteren.

Observatie van de algemene toestand van de patiënt

De activiteit van een verpleegkundige omvat het monitoren van alle veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt, tijdige vrijlating deze veranderingen, hun evaluatie, rapporteren aan de arts.

Bij het observeren van een patiënt moet de verpleegkundige letten op:

• ? op de staat van bewustzijn;
• ? positie van de patiënt in bed;
• ? gezichtsuitdrukking;
• ? de kleur van de huid en zichtbare slijmvliezen;
• ? de toestand van de bloedsomloop en ademhalingsorganen;
• ? functie van uitscheidingsorganen, ontlasting.

Staat van bewustzijn

• 1. heldere geest- de patiënt beantwoordt vragen snel en gericht.
• 2. Verwarde geest - de patiënt beantwoordt vragen correct, maar te laat.
• 3. Stupor - een staat van stupor, stupor, de patiënt beantwoordt vragen laat en zinloos.
• 4. Sopor - pathologisch diepe droom, de patiënt is bewusteloos, reflexen blijven niet behouden, hij kan met luide stem uit deze toestand worden gehaald, maar valt al snel weer in slaap.
• 5. Coma - volledige remming van de functies van het centrale zenuwstelsel: bewustzijn is afwezig, spieren zijn ontspannen, verlies van gevoeligheid en reflexen (het gebeurt met hersenbloeding, diabetes mellitus, nier- en leverfalen).
• 6. Wanen en hallucinaties - kunnen worden waargenomen bij ernstige intoxicatie (infectieziekten, ernstige longtuberculose, longontsteking).

Gezichtsuitdrukking

Komt overeen met de aard van het verloop van de ziekte, het wordt beïnvloed door het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

Onderscheiden:

• ? Hippocratisch gezicht - met peritonitis ( acute buik). Het wordt gekenmerkt door de volgende gezichtsuitdrukking: ingevallen ogen, spitse neus, bleekheid met cyanose, druppels koud zweet;
• ? gezwollen gezicht - met nierziekten en andere ziekten - het gezicht is gezwollen, bleek;
• ? koortsig gezicht hoge temperatuur- glans van de ogen, hyperemie van het gezicht;
• ? mitrale flush - cyanotische wangen op een bleek gezicht;
• ? uitpuilende ogen, trillen van de oogleden - met hyperthyreoïdie, enz.;
• ? onverschilligheid, lijden, angst, angst, pijnlijke gezichtsuitdrukking, enz.

Huid en zichtbare slijmvliezen van de patiënt

Kan bleek, hyperemisch, icterisch, cyanotisch (cyanose) zijn, het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de uitslag, droge huid, pigmentvlekken, de aanwezigheid van oedeem.

Na evaluatie van de resultaten van het monitoren van de patiënt, maakt de arts een conclusie over zijn toestand en de verpleegkundige - over de compenserende mogelijkheden van de patiënt, zijn vermogen om zelfzorg uit te voeren.

Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt

• 1. Bevredigend - de patiënt is actief, gezichtsuitdrukking zonder kenmerken, het bewustzijn is duidelijk, de aanwezigheid van pathologische symptomen interfereert niet met het actief blijven.
• 2. Een toestand van matige ernst - uiting van klachten, er kan een geforceerde houding in bed zijn, activiteit kan de pijn verergeren, gezichtsuitdrukking is pijnlijk, uitgesproken pathologische symptomen van de kant van systemen en organen verandert de kleur van de huid.
• 3. ernstige aandoening- passieve houding in bed, actief handelen is moeilijk, bewustzijn kan worden veranderd, gezichtsuitdrukking is veranderd. Overtredingen van de functies van het ademhalings-, cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel komen tot uiting.

De beoordeling van de staat wordt uitgevoerd om de geschonden (onbevredigde) behoeften vast te stellen.

BIJ verpleegdocumentatie ze moeten worden gemarkeerd (onderstreept):

• 1) ademen;
• 2) ja;
• 3) drinken;
• 4) hoogtepunt;
• 5) slapen, rusten;
• 6) schoon zijn;
• 7) aankleden, uitkleden;
• 8) lichaamstemperatuur handhaven;
• 9) gezond zijn;
• 10) vermijd gevaar;
• 11) bewegen;
• 12) communiceren;
• 13) vitale waarden hebben - materieel en spiritueel;
• 14) spelen, studeren, werken.

Beoordeling van de mate van zelfzorg

De mate van zelfstandigheid van de patiënt in de zorg wordt bepaald:

• ? de patiënt is zelfstandig wanneer hij alle zorgactiviteiten zelfstandig en correct uitvoert;
• ? gedeeltelijk afhankelijk wanneer zorgactiviteiten gedeeltelijk of niet correct worden uitgevoerd;
• ? volledig afhankelijk wanneer onafhankelijke actie de patiënt is niet in staat zorg te verlenen en wordt verzorgd door medisch personeel of door medisch personeel geschoolde familieleden.

Analyse van de verzamelde informatie

Het doel van de analyse is het bepalen van de prioriteit (in termen van levensbedreiging) geschonden (onvervulde) behoeften of problemen van de patiënt en de mate van zelfstandigheid van de patiënt in de zorg.

In de regel hangt het succes van het onderzoek af van het vermogen om vertrouwensrelaties op te bouwen met de patiënt en zijn omgeving en collega's, effectieve communicatie tijdens professionele activiteiten, naleving van ethische en deontologische principes, vaardigheden om vragen te stellen, observatie en de mogelijkheid om onderzoeksgegevens te documenteren.

De tweede fase van het verpleegproces is de verpleegkundige diagnose of het identificeren van de problemen van de patiënt.

Verpleegkundige diagnostiek wordt erkend om vast te stellen:

• ? problemen die zich voordoen bij de patiënt en de uitvoering van verpleegkundige zorg en zorg vereisen;
• ? factoren die bijdragen aan of deze problemen veroorzaken;
• ? sterke punten van de patiënt die zouden kunnen bijdragen aan het voorkomen of oplossen van problemen.

Deze fase wordt ook wel ‘verpleegkundige diagnose’ genoemd.

De analyse van de ontvangen informatie vormt de basis voor het formuleren van de problemen van de patiënt - bestaande (reële, duidelijke) of potentiële (verborgen, die in de toekomst kunnen verschijnen). Bij het prioriteren van problemen moet de verpleegkundige vertrouwen op een medische diagnose, de levensstijl van de patiënt kennen, risicofactoren die zijn toestand verergeren, zich bewust zijn van zijn emotionele en psychologische staat en andere aspecten die haar helpen om te accepteren verantwoorde beslissing, - het signaleren van problemen van de patiënt of het stellen van verpleegkundige diagnoses om deze problemen door verpleegkundige zorg op te lossen.

Het proces van het formuleren van een verpleegkundige diagnose of het probleem van een patiënt met daaropvolgende documentatie is erg belangrijk, het vereist professionele kennis, het vermogen om een ​​verband te vinden tussen de tekenen van afwijkingen in de gezondheidstoestand van de patiënt en de redenen die deze veroorzaken. Deze vaardigheid is afhankelijk van Intellectuele vaardigheden verpleegster.

Het concept van verpleegkundige diagnose

Patiëntproblemen die in het verpleegplan zijn vastgelegd in de vorm van duidelijke en beknopte uitspraken-oordelen worden genoemd verpleegkundige diagnose.

De geschiedenis van het probleem begon in 1973. In de Verenigde Staten werd de eerste internationale wetenschappelijke conferentie over de classificatie van verpleegkundige diagnoses gehouden om de functies van een verpleegkundige te bepalen en een systeem te ontwikkelen voor het classificeren van verpleegkundige diagnoses.

In 1982, in een leerboek over verpleging(Carlson Craft en McGuire) in verband met veranderde opvattingen over verpleging wordt de volgende definitie voorgesteld:

verpleegkundige diagnose- dit is de gezondheidstoestand van de patiënt (huidig ​​en potentieel), vastgesteld naar aanleiding van een verpleegkundig onderzoek en waarvoor tussenkomst van de verpleegkundige nodig is.

In 1991 werd een classificatie van verpleegkundige diagnoses voorgesteld, die 114 hoofditems omvatte, waaronder: hyperthermie, pijn, stress, sociale zelfisolatie, onvoldoende zelfhygiëne, gebrek aan hygiënische vaardigheden en hygiënische omstandigheden, angst, verminderde fysieke activiteit en etc.

In Europa werd het initiatief genomen om een ​​pan-Europese uniforme classificatie van verpleegkundige diagnoses te creëren door de Deense Nationale Organisatie van Verpleegkundigen. In november 1993 vond onder auspiciën van het Deense onderzoeksinstituut voor gezondheid en verpleegkunde de eerste internationale wetenschappelijke conferentie over verpleegdiagnose plaats in Kopenhagen. Meer dan 50 landen van de wereld namen deel aan de conferentie. Er werd opgemerkt dat unificatie en standaardisatie, evenals terminologie, nog steeds een ernstig probleem vormen. Het is duidelijk dat zonder een uniforme classificatie en nomenclatuur van verpleegkundige diagnoses, naar het voorbeeld van medische zusters, ze niet in staat zullen zijn om te communiceren in een professionele taal die voor iedereen begrijpelijk is.

De North American Association for Nursing Diagnosis IAINA (1987) heeft een lijst met verpleegkundige diagnoses gepubliceerd die worden bepaald door het probleem, de oorzaak en de focus van de patiënt. verdere actie verpleegsters. Bijvoorbeeld:

• 1) angst geassocieerd met de angst van de patiënt over de aanstaande operatie;
• 2) het risico op het ontwikkelen van doorligwonden door langdurige immobilisatie;
• 3) schending van de functie van de stoelgang: constipatie door onvoldoende opname van ruwvoer.

De International Council of Nurses (CSM) ontwikkelde (1999) de International Classification of Nursing Practices (ICNP) - een professionele informatietool die nodig is voor standaardisatie professionele taal verpleegkundigen, om één informatieveld te creëren, de verpleegpraktijk te documenteren, de resultaten ervan vast te leggen en te evalueren, personeel op te leiden, enz.

In het kader van de ICSP is een verpleegkundige diagnose het professionele oordeel van een verpleegkundige over een gezondheids- of sociaal proces die het object van verpleegkundige interventies vertegenwoordigen.

De nadelen van deze documenten zijn de complexiteit van de taal, de eigenaardigheden van de cultuur, de ambiguïteit van concepten, enz.

Tegenwoordig zijn er in Rusland geen goedgekeurde verpleegkundige diagnoses.

Het concept van verpleegkundige diagnose is nog nieuw, maar met de accumulatie van kennis op het gebied van verpleegkunde groeit het potentieel voor de ontwikkeling van verpleegkundige diagnose, dus het is niet zo belangrijk hoe de tweede fase van het verpleegproces te noemen - het identificeren de problemen van de patiënt, verpleegkundige diagnose, diagnose.

Vaak is de patiënt zelf zich bewust van zijn eigen werkelijke problemen bijv. pijn, moeite met ademhalen, slechte eetlust. Daarnaast kan de patiënt problemen hebben waar de verpleegkundige zich niet van bewust is, maar ze kan ook problemen signaleren waar de patiënt zich niet van bewust is, zoals een snelle polsslag of tekenen van infectie.

De verpleegster moet de bronnen kennen eventuele problemen geduldig. Zij zijn:

• 1) omgeving en schadelijke factoren die een persoon beïnvloeden;
• 2) medische diagnose patiënt of medische diagnose. Een medische diagnose definieert een ziekte op basis van: speciale evaluatie fysieke tekenen, medische geschiedenis, diagnostische toetsen. taak medische diagnostiek is de benoeming van de behandeling aan de patiënt;
• 3) behandeling van een persoon die mogelijk een ongewenste bijwerking, kan op zichzelf een probleem zijn, zoals misselijkheid, braken, bij sommige behandelingen;
• 4) de ziekenhuisomgeving kan gevaarlijk zijn, bijvoorbeeld infectie met een nosocomiale menselijke infectie;
• 5) persoonlijke omstandigheden van een persoon, bijvoorbeeld de lage materiële rijkdom van de patiënt, waardoor hij niet volledig kan eten, wat op zijn beurt zijn gezondheid kan bedreigen.

Na een beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt moet de verpleegkundige een diagnose formuleren, beslissen welke van de professionele werkers gezondheidszorg kan de patiënt helpen.

De verpleegkundige moet de diagnoses heel duidelijk formuleren en hun prioriteit en betekenis voor de patiënt vaststellen.

De fase van het stellen van verpleegkundige diagnoses is de voltooiing van het verpleegkundige diagnostische proces.

Verpleegkundige diagnose moet worden onderscheiden van medische diagnose:

• ? medische diagnose bepaalt de ziekte, en verpleging - is gericht op het identificeren van de reacties van het lichaam op de gezondheidstoestand;
• ? de medische diagnose kan gedurende de hele ziekte ongewijzigd blijven. De verpleegkundige diagnose kan elke dag of zelfs gedurende de dag veranderen als de reacties van het lichaam veranderen;
• ? medische diagnostiek betreft behandeling in het kader van: medische praktijk, en verpleging - verpleegkundige interventies binnen haar bevoegdheid en praktijk;
• ? medische diagnose wordt in de regel geassocieerd met de pathofysiologische veranderingen die in het lichaam zijn opgetreden, verpleegkundige diagnose wordt vaak geassocieerd met de ideeën van de patiënt over zijn gezondheidstoestand.

Verpleegkundige diagnoses bestrijken alle gebieden van het leven van een patiënt.

Er zijn fysiologische, psychologische, sociale en spirituele diagnoses.

Er kunnen verschillende verpleegkundige diagnoses zijn - vijf of zes, en meestal slechts één medische diagnose.

Er zijn expliciete (reële), potentiële en prioritaire verpleegkundige diagnoses. Verpleegkundige diagnoses, die binnendringen in een enkele behandeling en diagnostisch proces, mogen het niet uiteenvallen. Men moet zich realiseren dat een van de basisprincipes van de geneeskunde het principe van integriteit is. Het is belangrijk voor een verpleegkundige om de ziekte te begrijpen als een proces dat alle systemen en niveaus van het lichaam omvat: cel, weefsel, orgaan en lichaam. Analyse van pathologische verschijnselen, rekening houdend met het integriteitsbeginsel, stelt ons in staat de tegenstrijdige aard van lokalisatie te begrijpen ziekteprocessen, wat niet kan worden gedacht zonder rekening te houden met algemene reacties organisme.

Bij het stellen van verpleegkundige diagnoses maakt een verpleegster gebruik van kennis over het menselijk lichaam verkregen door verschillende wetenschappen, daarom is de classificatie van verpleegkundige diagnoses gebaseerd op schendingen van de fundamentele vitale processen van het lichaam, die alle gebieden van het leven van de patiënt bestrijken, zowel reëel als potentieel . Dit maakte het vandaag al mogelijk om verschillende verpleegkundige diagnoses in 14 groepen te verdelen. Dit zijn diagnoses die gepaard gaan met verstoring van processen:

• 1) beweging (afname van motorische activiteit, verminderde coördinatie van bewegingen, enz.);
• 2) ademhaling (ademhalingsmoeilijkheden, productieve en niet-productieve hoest, verstikking, enz.);
• 3) bloedsomloop (oedeem, aritmie, enz.);
• 4) voeding (voeding die de behoeften van het lichaam aanzienlijk overtreft, slechte voeding, enz.);
• 5) spijsvertering (slecht slikken, misselijkheid, braken, constipatie, enz.);
• 6) urineren (acute en chronische urineretentie, urine-incontinentie, enz.);
• 7) alle soorten homeostase (hyperthermie, hypothermie, uitdroging, verminderde immuniteit, enz.);
• 8) gedrag (weigeren om medicatie te nemen, sociale zelfisolatie, zelfmoord, enz.);
• 9) waarnemingen en sensaties (slechthorendheid, slechtziendheid, smaakstoornis, pijn, enz.);
• 10) aandacht (vrijwillig, onvrijwillig, etc.);
• 11) geheugen (hypomnesie, geheugenverlies, hypermnesie);
• 12) denken (afname van intelligentie, schending van ruimtelijke oriëntatie);
• 13) veranderingen in de emotionele en gevoelige sfeer (angst, angst, apathie, euforie, negatieve houding ten opzichte van de persoonlijkheid van de hulpverlener, de kwaliteit van de manipulaties, eenzaamheid, enz.);
• 14) veranderingen in hygiënebehoeften (gebrek aan hygiënekennis, vaardigheden, problemen met hygiëne) medische zorg en etc.).

In de verpleegkundige diagnostiek wordt bijzondere aandacht besteed aan het leggen van psychisch contact, het bepalen van de primaire psychologische diagnose.

De verpleegkundige observeert en praat met de patiënt en constateert de aan- of afwezigheid van psychologische spanning (ontevredenheid met zichzelf, schaamtegevoel, enz.) in het gezin, op het werk:

• ? menselijke bewegingen, gezichtsuitdrukkingen, stemtimbre en spreeksnelheid, vocabulaire veel verschillende informatie over de patiënt geven;
• ? veranderingen (dynamiek) emotionele sfeer, de invloed van emoties op gedrag, stemming, evenals op de toestand van het lichaam, in het bijzonder op de immuniteit;
• ? gedragsstoornissen die niet onmiddellijk worden gediagnosticeerd en vaak worden geassocieerd met psychosociale onderontwikkeling, in het bijzonder afwijking van de algemeen aanvaarde normen van fysiologische functies, abnormale eetgewoonten (perverse eetlust), onbegrijpelijkheid van spraak komen vaak voor.

De patiënt verliest psychologisch evenwicht, hij ontwikkelt angst, ziekte, angst, schaamte, ongeduld, depressie en anderen. negatieve emoties, die subtiele indicatoren zijn, motivatoren van het gedrag van de patiënt.

De verpleegkundige weet dat primaire emotionele reacties wekken de activiteit van subcorticale vasculaire-vegetatieve en endocriene centra op, daarom met uitgesproken gemoedstoestand een persoon wordt bleek of bloost, er zijn veranderingen in het ritme van hartcontracties, de lichaamstemperatuur, spieren dalen of stijgen, de activiteit van zweet, traanklieren, talgklieren en andere klieren van het lichaam verandert. Bij een angstige persoon, de ooglidspleten en pupillen breiden uit, de bloeddruk stijgt. Patiënten in een staat van depressie zijn inactief, gaan met pensioen, verschillende gesprekken zijn pijnlijk voor hen.

Verkeerd onderwijs maakt een persoon minder in staat tot vrijwillige activiteiten. Een verpleegkundige die aan patiëntenvoorlichting moet deelnemen, dient hiermee rekening te houden, aangezien dit het leerproces beïnvloedt.

Een psychologische diagnose weerspiegelt dus de psychologische disharmonie van een patiënt die zich in een ongewone situatie bevindt.

Informatie over de patiënt wordt geïnterpreteerd door de verpleegkundige en weerspiegeld in de verpleging psychologische diagnose in termen van de behoeften van de patiënt aan psychologische hulp.

Bijvoorbeeld, verpleegkundige diagnose:

• ? de patiënt voelt een gevoel van schaamte voordat hij een reinigende klysma plaatst;
• ? de patiënt ervaart angst in verband met het onvermogen om zichzelf te dienen.

Psychologische diagnose hangt nauw samen met de sociale status van de patiënt. Zowel de psychologische als de spirituele toestand van de patiënt is afhankelijk van sociale factoren, die de oorzaak kunnen zijn van veel ziekten, dus het is mogelijk om psychologische en sociale diagnostiek te combineren tot psychosociale. Natuurlijk zijn de problemen van de patiënt in de psychosociale zorg momenteel niet volledig opgelost, maar de verpleegkundige, rekening houdend met de sociaal-economische informatie over de patiënt, sociale factoren risico, een nauwkeurige diagnose kan stellen van de reactie van de patiënt op zijn gezondheidstoestand. Na het formuleren van alle verpleegkundige diagnoses prioriteert de verpleegkundige deze op basis van het oordeel van de patiënt over de prioriteit van het verlenen van hulp aan hem.

De derde fase van het verpleegproces - het bepalen van de doelen van de verpleegkundige interventie

Het stellen van zorgdoelen is om twee redenen belangrijk:

• 1) de richting van de individuele verpleegkundige interventie wordt bepaald;
• 2) wordt gebruikt om de mate van effectiviteit van de interventie te bepalen.

De patiënt wordt actief betrokken bij het doelplanningsproces. Tegelijkertijd motiveert de verpleegkundige de patiënt voor succes, overtuigt hem van het bereiken van het doel en bepaalt samen met de patiënt de manieren om dit te bereiken.

Voor elke dominante behoefte, of verpleegkundige diagnose, worden aparte doelen vastgelegd in het verpleegkundig zorgplan, die worden beschouwd als het gewenste resultaat van zorg.

Elk doelpunt binnen zonder falen omvat drie componenten:

• 1) uitvoering (werkwoord, actie);
• 2) criterium (datum, tijd, afstand);
• 3) conditie (met de hulp van iets of iemand).

Bijvoorbeeld: de patiënt zit op de zevende dag rechtop in bed met kussens.

Vereisten voor het stellen van doelen

• 1. Doelen moeten realistisch en haalbaar zijn.
• 2. Het is noodzakelijk om specifieke deadlines vast te stellen voor het bereiken van elk doel.
• 3. De patiënt moet deelnemen aan de bespreking van elk doel.

Er zijn twee soorten doelen:

• 1) korte termijn, waarvan de verwezenlijking binnen een week of meer wordt gerealiseerd;
• 2) lange termijn, die worden bereikt over een lange periode, meer dan een week, vaak nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen.

Korte termijn:

• 1) de patiënt zal na 20-25 minuten niet stikken;
• 2) het bewustzijn van de patiënt wordt binnen 5 minuten hersteld;
• 3) de patiënt wordt gestopt pijn aanval binnen 30 minuten;
• 4) de patiënt zal geen zwelling hebben lagere ledematen tot het einde van de week.

Langetermijn:

• 1) de patiënt zal in rust geen kortademigheid hebben op het moment van ontslag;
• 2) de bloeddrukindicatoren van de patiënt stabiliseren zich op de tiende dag;
• 3) de patiënt zal op het moment van ontslag psychologisch voorbereid zijn op het gezinsleven.

De vierde fase van het verpleegproces - de omvang van de verpleegkundige interventies plannen en het plan uitvoeren

In modellen van verpleegkundige zorg, waar planning de derde fase is, is de vierde fase de uitvoering van het plan.

Zorgplanning omvat:

• 1) definitie van soorten verpleegkundige interventies;
• 2) het bespreken van het zorgplan met de patiënt;
• 3) anderen bekend maken met het zorgplan.

Volgens de WHO-definitie wordt de uitvoeringsfase gedefinieerd als de uitvoering van acties die gericht zijn op het bereiken van specifieke doelen.

Vereisten voor de uitvoering van het plan

• 1. Voer het plan systematisch op tijd uit.
• 2. Het coördineren van de verstrekking van al dan niet geplande, maar al dan niet volgens het overeengekomen plan verleende verpleegkundige diensten.
• 3. Betrek de patiënt bij het zorgproces, evenals zijn naasten.

Het verpleeginterventieplan is een schriftelijke gids, een gedetailleerde lijst van: speciale acties verpleegkundigen, ook in de vorm van goedgekeurde normen die nodig zijn om zorgdoelen te bereiken. Het kunnen toepassen van de "standaard" is de beroepstaak van een verpleegkundige.

Er zijn drie soorten verpleegkundige interventies: afhankelijk, onafhankelijk en onderling afhankelijk handelen.

Afhankelijk noemde de acties van een verpleegster, uitgevoerd op voorschrift van een arts en onder zijn toezicht.

Onafhankelijk De verpleegkundige voert de handelingen naar beste vermogen zelf uit. Zelfstandige acties zijn onder meer het monitoren van de reactie op de behandeling, het aanpassen van de patiënt aan de ziekte, het verlenen van eerste hulp, het uitvoeren van maatregelen voor persoonlijke hygiëne, preventie nosocomiale infectie; organisatie van vrije tijd, advies aan de patiënt, opleiding.

Onderling afhankelijk riep de acties van een verpleegkundige om samen te werken met andere werknemers om hulp, zorg te verlenen. Deze omvatten activiteiten ter voorbereiding op deelname aan instrumentele, laboratoriumonderzoek, deelname aan begeleiding: oefentherapie, voedingsdeskundige, fysiotherapeut, etc.

Vereisten voor scoping verpleegkundige interventies

• 1. Het is noodzakelijk om de soorten verpleegkundige interventies te bepalen: afhankelijk, onafhankelijk, onderling afhankelijk.
• 2. Planning van verpleegkundige interventies wordt uitgevoerd op basis van de geschonden behoeften van de patiënt.
• 3. Bij het plannen van de omvang van verpleegkundige interventies wordt rekening gehouden met de methoden van verpleegkundige interventies.

Methoden van verpleegkundige interventies

Verpleegkundige interventies kunnen ook manieren zijn om verstoorde behoeften aan te pakken.

Methoden zijn onder meer:

• 1) verlenen van eerste hulp;
• 2) naleving van medische voorschriften;
• 3) creatie comfortabele omstandigheden voor levensactiviteiten om te voorzien in de basisbehoeften van de patiënt;
• 4) het verstrekken van psychologische ondersteuning en bijstand;
• 5) uitvoering van technische manipulaties;
• 6) maatregelen om complicaties te voorkomen en de gezondheid te bevorderen;
• 7) organisatie van opleiding en begeleiding van de patiënt en zijn familieleden.

Voorbeelden van verpleegkundige interventies

Afhankelijk:

1) volg de voorschriften van de arts, rapporteer over veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt.

Onafhankelijk:

1) de reactie op de behandeling volgen, eerste hulp verlenen, persoonlijke hygiënemaatregelen nemen, maatregelen nemen om ziekenhuisinfecties te voorkomen, vrijetijdsactiviteiten organiseren, de patiënt adviseren, de patiënt voorlichten.

Onderling afhankelijk:

• 1) samenwerking met andere medewerkers ten behoeve van zorg, hulpverlening, ondersteuning;
• 2) begeleiding.

Stap vijf van het verpleegproces - Verpleegkundige resultaten beoordelen

Eindoordeel over de effectiviteit van de verleende zorg en zo nodig bijsturen.

Deze fase omvat:

• 1) vergelijking van het behaalde resultaat met de geplande zorg;
• 2) evaluatie van de effectiviteit van de geplande interventie;
• 3) verdere evaluatie en planning als de gewenste resultaten niet worden behaald;
• 4) kritische analyse alle stadia van het verpleegproces en maak de nodige aanpassingen.

De informatie die bij de beoordeling van de resultaten van de zorg wordt verkregen, moet de basis vormen voor de noodzakelijke veranderingen, vervolginterventies (acties) van de verpleegkundige.

De eindbeoordeling heeft tot doel het resultaat van de verpleging en verzorging vast te stellen. De evaluatie wordt continu uitgevoerd, van de beoordeling van de dominante behoefte tot het ontslag of overlijden van de patiënt.

De verpleegkundige verzamelt voortdurend, analyseert kritisch informatie, trekt conclusies over de reacties van de patiënt op de zorg, over echte kans de uitvoering van het zorgplan en of er nieuwe zaken zijn die aangepakt moeten worden. Zo kunnen de belangrijkste aspecten van de beoordeling worden onderscheiden:

• ? doel bereiken;
• ? reactie van de patiënt op verpleegkundige interventie;
• ? actief zoeken en evalueren van nieuwe problemen, geschonden behoeften.

Als de gestelde doelen zijn behaald en het probleem is opgelost, noteert de verpleegkundige in het plan dat het doel voor dit probleem is behaald, zet datum, uur, minuten en handtekening. Als het doel van het verpleegproces op dit probleem niet wordt bereikt en de patiënt nog steeds verpleegkundige zorg nodig heeft, is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand opnieuw te beoordelen om de redenen voor de verslechtering van de toestand vast te stellen of het punt waarop geen verbetering optreedt in de toestand van de patiënt is opgetreden. Het is belangrijk om de patiënt zelf te betrekken, en het is ook nuttig om met collega's te overleggen over verdere planning. Het belangrijkste is om de redenen vast te stellen die het bereiken van het doel hebben verhinderd.

Als gevolg hiervan kan het doel zelf veranderen, het is noodzakelijk om wijzigingen aan te brengen in het verpleeginterventieplan, d.w.z. onderhoudsaanpassingen maken.

Evaluatie van resultaten en correctie maken het volgende mogelijk:

l de kwaliteit van zorg bepalen;

• ? om de reactie van de patiënt op verpleegkundige interventie te onderzoeken;
• ? nieuwe patiëntproblemen te identificeren.

Verpleegproces - een methode van evidence-based en uitgevoerd in de praktijk door een verpleegkundige van haar taken om de patiënt te helpen.

Doelwit verpleegproces - zorgen voor een aanvaardbare kwaliteit van leven voor een patiënt met een ziekte, dat wil zeggen, het maximaal mogelijke waarborgen voor de patiënt in zijn staat van fysiek, mentaal en spiritueel comfort.

Belang van het verpleegproces voor de verpleegpraktijk:

Identificeert de specifieke behoeften van de patiënt in de zorg, zorgt voor de participatie van de patiënt in de zorg;

Helpt bij het prioriteren van zorg vanuit een reeks bestaande behoeften en voorspelt verwachte resultaten van zorg;

Bepaalt het actieplan van de verpleegkundige, een strategie gericht op het voldoen aan de behoeften van de patiënt;

Met zijn hulp, de effectiviteit van het werk van de zuster, wordt haar professionaliteit geëvalueerd. En belangrijker nog, het verpleegproces waarborgt de kwaliteit van de verpleegkundige zorg.

Verpleegproces bestaat uit vijf fasen, die elk een essentiële fase zijn bij het oplossen van een prioriteitsprobleem en nauw verband houden met de andere vier:

Verpleegkundige beoordeling efficiëntie

Verpleegkundig procesonderzoek

Interpretatie implementatie

ontvangen verpleegplangegevens

en formulering

prioriteitskwestie

(verpleegkundige diagnostiek) planning

verpleegkundige zorg

Conclusie: het verpleegproces is een opeenvolgende verandering van handelingen (stadia) uitgevoerd door een verpleegkundige in relatie tot een patiënt om de problemen en moeilijkheden die zich bij hem voordoen met betrekking tot gezondheid te voorkomen, verminderen en minimaliseren.

Eerste fase - verpleegkundig onderzoek.

Dit is een continu proces van het verzamelen en documenteren van informatie over de gezondheidstoestand en de mate van bevrediging van de behoeften van de patiënt.

Doelwit stadium - creatie informatiebank over de patiënt.

Soorten verpleegkundige informatie

Subjectief objectief

Informatiebronnen

Methoden om informatie te verkrijgen.

De verpleegkundige moet informatie verzamelen en evalueer het volgende: parameter groepen :

1. De toestand van de belangrijkste functionele systemen van het lichaam.

2. Emotionele en intellectuele achtergrond, het bereik van aanpassing aan stress.

3. Mogelijkheid om zelfzorg uit te voeren.

4. Sociologische gegevens.

5. Milieugegevens (“risicofactoren”).

De verzamelde gegevens worden in een bepaalde vorm vastgelegd in de verpleeggeschiedenis van de ziekte.

Verpleegkundige medische geschiedenis - een wettelijk protocol is een document van zelfstandige, professionele activiteit van een verpleegkundige binnen haar bevoegdheid.

Gegevensdocumentatie maakt het mogelijk om:

een gebrek aan patiëntenzorg identificeren,

onthult volledige informatie over het verrichte werk

toont visueel de dynamiek van de toestand van de patiënt,

Zorgt voor continuïteit en een planmatige aanpak van de organisatie van de verpleegkundige zorg,

Helpt bij het uitoefenen van zelf- en onderlinge controle.

VAN trainingsvoorbeeld Verpleegkundige medische geschiedenis die u kunt vinden in de applicatie.

Conclusie: dus in fase 1 ontvangt de verpleegkundige twee soorten informatie:

subjectief- omvat gevoelens, emoties, sensaties (klachten) van de patiënt zelf

met betrekking tot uw gezondheid;

doelstelling- gegevens die zijn verkregen naar aanleiding van observaties en onderzoeken door een verpleegkundige.

Tweede fase - verpleegkundige diagnose.

Dit is de vorming van reële of mogelijke toekomstige afwijkingen van een comfortabele toestand en de formulering van een prioriteitsprobleem / verpleegkundige diagnose /.

Doelwit stadium - de definitie van de problemen van de patiënt, het vaststellen van factoren die de ontwikkeling van deze problemen veroorzaken, de identificatie van die kwaliteiten van de patiënt die kunnen helpen bij het voorkomen of oplossen van zijn problemen.

Vanuit het oogpunt van een verpleegkundige ontstaan ​​er problemen wanneer een patiënt om bepaalde redenen (ziekte, verwonding, leeftijd, ongunstige omgeving) de volgende moeilijkheden heeft:

1. Kan zelf geen van de behoeften bevredigen of heeft moeite deze te bevredigen (bijvoorbeeld niet eten vanwege pijn bij het slikken, kan niet bewegen zonder extra ondersteuning).

2. De patiënt bevredigt op eigen kracht zijn behoeften, maar de manier waarop hij deze bevredigt, draagt ​​niet bij aan het behoud van zijn gezondheid op een optimaal niveau (bijvoorbeeld verslaving aan vet en gekruid voedsel gaat gepaard met een ziekte van het spijsverteringsstelsel).

Patiënt problemen.

Aanwezig / Bestaand / Potentieel

* Fysiologisch

* Sociaal

* Psychologisch

* Spiritueel

bestaande- dit zijn de problemen waar de patiënt zich momenteel zorgen over maakt:

Potentieel- die niet bestaan, maar in de loop van de tijd kunnen verschijnen.

Per prioriteit worden problemen geclassificeerd als primair, intermediair en secundair (prioriteiten worden daarom op dezelfde manier geclassificeerd).

Tot primair omvatten problemen die verband houden met een verhoogd risico en die spoedeisende zorg vereisen.

Tussenliggend vormen geen ernstig risico en zorgen voor een vertraging van de verpleegkundige interventie.

Ondergeschikt problemen zijn niet direct gerelateerd aan de ziekte en de prognose ervan.

Prioriteitsprobleem/verpleegkundige diagnose/ is het klinische oordeel van een verpleegkundige dat de aard van de huidige of mogelijke reactie van de patiënt op een ziekte of aandoening beschrijft, bij voorkeur met vermelding van de waarschijnlijke oorzaak van die reactie.

In 1987 werd op de eerste internationale conferentie in Calgary veel aandacht besteed aan de problematiek van de verpleegkundige diagnostiek.

In 1991 werd verpleegkundige diagnose opgenomen in de normen verpleging VERENIGDE STATEN VAN AMERIKA.

In 1992 keurde de 10e Amerikaanse Nursing Conference een lijst van 109 verpleegkundige diagnoses goed.

Al snel wordt het begrip "verpleegkundige diagnose" internationaal.

Momenteel heeft het concept van "verpleegkundige diagnose" in de Russische Federatie geen officiële erkenning.

Op basis van de gesignaleerde problematiek van de patiënt gaat de verpleegkundige over tot het stellen van een diagnose.

Onderscheidende kenmerken van verpleegkundige en medische diagnoses:

Verpleegkundige diagnosestructuur:

Deel 1 - beschrijving van de reactie van de patiënt op de ziekte;

Deel 2 - een beschrijving van de mogelijke oorzaak van een dergelijke reactie.

Bijvoorbeeld: 1u - ondervoeding

2u. geassocieerd met lage financiële middelen.

Conclusie: problemen ontstaan ​​bij de patiënt wanneer het moeilijk is om aan de behoeften te voldoen. De verpleegkundige kijkt niet naar de ziekte zelf, maar naar de reactie van de patiënt op de ziekte en veranderingen in de gezondheidstoestand.

derde fase - verpleegkundige zorg plannen.

E vervolgens het definiëren van doelen en het opstellen van een individueel plan voor verpleegkundige interventie afzonderlijk voor het probleem van elke patiënt, in overeenstemming met de volgorde van hun belang.

Doelwit: Markeer op basis van de behoeften van de patiënt prioriteitsproblemen, ontwikkel een strategie voor het bereiken van de doelen (plan), bepaal het criterium voor de implementatie ervan.

Tijdens de planning stelt de verpleegkundige prioriteiten, definieert doelen, verwachte resultaten en formuleert een verpleegkundige zorgplan.

Prioriteit is wat het meest belastend is voor de patiënt in op dit moment, is nu het belangrijkste voor hem of kan zijn gezondheid, welzijn verslechteren.

Criteria voor het kiezen van de prioriteit / betekenis / van de problemen van de patiënt:

Het belangrijkste is, volgens de patiënt zelf, het meest pijnlijk en schadelijk voor hem, of het belemmeren van de uitvoering van zelfzorg;

Problemen die bijdragen aan de verslechtering van het ziekteverloop en een hoog risico op complicaties.

In de verpleegpraktijk doel - dit is het verwachte specifieke resultaat van verpleegkundige interventie op een specifiek probleem van de patiënt.

Bij het stellen van doelen houdt de verpleegkundige rekening met de volgende eisen:

moet realistisch, haalbaar, diagnostisch (verifieerbaar) zijn,

hebben specifieke deadlines om ze te bereiken:

Korte termijn - niet meer dan 1 week,

Lange termijn - enkele weken, maanden, jaren,

vallen onder de bevoegdheid van de verpleging, en niet medisch,

Vermindering of volledige verdwijning van symptomen die angst veroorzaken bij de patiënt of angst bij de zuster,

Beter voelen

Het vergroten van de mogelijkheden van zelfzorg in het kader van fundamentele behoeften;

verandering in houding ten opzichte van gezondheid

· worden opgesteld namens de patiënt/familie/, d.w.z. begrijpelijk zijn voor de patiënt.

Doelstructuur

vervulling criterium voorwaarde:

(actie) (datum, tijd, afstand) (met de hulp van iets of iemand)

Bijvoorbeeld, de patiënt zal op de achtste dag met behulp van krukken 7 meter lopen.

Plan is een schriftelijke gids voor zorg, die een gedetailleerde lijst bevat van alle acties van de verpleegkundige, in afstemming met de patiënt, die nodig zijn om de doelen te bereiken.

Plan:

Coördineren van de werkzaamheden van het verpleegkundig team

Zorgt voor continuïteit in de verpleegkundige zorg

Helpt om te communiceren met andere zorgprofessionals

vermindert het risico op incompetente of onzorgvuldige zorg,

Zorgt voor de deelname van de patiënt en zijn familie aan de zorgverlening.

Bij het ontwikkelen van een zorgplan kan een verpleegkundige zich laten leiden door de juiste standaard van verpleegkundige interventie.

Standaard (standaard zorgplan)) is een lijst met activiteiten die kwaliteitsvolle patiëntenzorg bieden voor een bepaald probleem, dit:

het minimaal vereiste kwaliteitsniveau in de verpleegkundige zorg.

Normen kunnen zowel op federaal als op lokaal niveau (departementen van gezondheid, een specifieke medische instelling) worden aangenomen. Een voorbeeld van een standaard van verpleegkundige praktijk is het OST “Protocol of patient management. Preventie van doorligwonden.

Individueel zorgplan - een schriftelijke zorggids, die een gedetailleerde lijst is van de acties van de verpleegkundige die nodig zijn om de zorgdoelen voor een specifiek patiëntenprobleem te bereiken, rekening houdend met een specifieke klinische situatie.

Conclusie: In de derde fase schrijft de verpleegkundige specifieke zorgdoelen voor elk prioriteitsprobleem op en selecteert voor elk specifiek doel een specifieke verpleegkundige interventie.

Stap vijf van het verpleegproces

Laatste vijfde stap van het verpleegproces- beoordeling van de effectiviteit van zorg en de correctie ervan als deze van groot belang is. Stage doelen: - beoordelen van de reactie van de patiënt op verpleegkundige zorg; - de resultaten evalueren en samenvatten; - het opstellen van een ontslag-epicrisis; - de kwaliteit van de geboden hulp analyseren. Beoordeling van de zorg wordt niet alleen uitgevoerd op de dag dat de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen, maar constant, bij elke vergadering: op een ronde met een arts, tijdens procedures, in de gang, in de eetkamer, enz. De toestand van de patiënt verandert dagelijks en zelfs meerdere keren per dag, wat niet altijd wordt veroorzaakt door de aard van de ziekte en de behandeling. Dit moet te wijten zijn aan relaties met huisgenoten, medisch personeel, houding ten opzichte van procedures, nieuws van thuis of van familieleden. Patiëntopvolging is ook een actie verplegend personeel. Het is noodzakelijk om de kleinste veranderingen in de toestand of het gedrag van patiënten op te merken, waarbij gedrag als een van de basiscriteria voor evaluatie wordt beschouwd. Bij elk contact met de patiënt begint het verpleegproces opnieuw. Een patiënt kon bijvoorbeeld na een operatie 's ochtends de positie van het lichaam niet zelf veranderen en na 3 uur merkte de verpleegster dat hij zich omdraaide zonder hulp van buitenaf. Dit is tegelijkertijd nieuwe informatie over de patiënt en evaluatiecriteria. Veranderingen in het gedrag en de toestand van de patiënt͵ als gevolg van positieve dynamiek - weer een overwinning medische staf. Helaas zijn behandeling en zorg soms niet effectief. Bijvoorbeeld bij een patiënt na de geplande maatregelen om de temperatuur te verlagen, na een druppelinfuus, verschijnen klachten van koude rillingen opnieuw. Niet altijd en niet alle problemen, geschatte kenmerken worden geregistreerd, vaker (als ze het ziekteverloop of de prognose niet beïnvloeden) worden ze eenvoudigweg door het verplegend personeel aangegeven en mondeling per dienst doorgegeven. Omgekeerd, de beoordeling en registratie van de geschatte indicatoren van de toestand van de patiënt van de afdeling intensieve zorg worden elk half uur of uur uitgevoerd in onze klinieken. Als de patiënt dit nodig heeft verhoogde aandacht van de kant van het personeel worden de criteria voor de beoordeling van zijn toestand in het takenboek genoteerd, aan het begin van de werkdag om de vijf minutenʼʼ en 's avonds bij de overdracht van de dienst besproken. Voor de kwaliteit van de laatste fase van het verpleegproces is het van groot belang: te weten welk aspect je wilt evalueren; beschikken over informatiebronnen die van belang zijn voor de beoordeling; verduidelijking van de evaluatiecriteria - de verwachte resultaten die het verplegend personeel samen met de patiënt wil bereiken.

Rijst. Stap vijf van het verpleegproces

Beoordelingsaspecten

Beoordelingsfase is een mentale activiteit. Op basis van bepaalde beoordelingscriteria zal het verplegend personeel de bestaande resultaten van zorg moeten vergelijken met de gewenste resultaten: de respons van de patiënt evalueren en op basis daarvan een conclusie trekken over de behaalde resultaten en de kwaliteit van de zorg. Voor een objectieve beoordeling van de mate van succes van zorg is het van groot belang: - verduidelijken van het doel en het verwachte resultaat in het gedrag of de reactie van de patiënt op de ziekte of zijn aandoening; - beoordelen of de patiënt de gewenste reactie of het gewenste gedrag heeft; - vergelijk de evaluatiecriteria met de bestaande reactie of gedrag; - het bepalen van de mate van consistentie tussen doelen en de reactie van de patiënt.

Criteria voor evaluatie

Evaluatiecriteria zijn de woorden of het gedrag van de patiënt, gegevens uit een objectief onderzoek, informatie van buren op de afdeling of familieleden. In het geval van oedeem kunnen de evaluatiecriteria bijvoorbeeld gewicht en water balans, bij het identificeren van het niveau van pijn - pols, positie in bed, gedrag, verbale en non-verbale informatie en digitale schalen voor het beoordelen van pijn (indien gebruikt), de datum waarop het probleem is opgelost en uw handtekening. Soms speelt de mening van de patiënt over de ondernomen acties een beslissende rol in de beoordelingsfase.

Schattingsbronnen

De bron van evaluatie is niet alleen de patiënt. Verpleegkundigen houden rekening met de mening van familieleden, huisgenoten, alle teamleden die betrokken zijn bij de behandeling en verzorging van de patiënt. Evaluatie van de effectiviteit van alle zorg wordt uitgevoerd wanneer de patiënt wordt ontslagen en bij overlijden wordt overgebracht naar een andere gezondheidsinstelling of naar de patho-anatomische afdeling. Bij kritiek wordt het verpleegkundige actieplan herzien of stopgezet. Wanneer het doel gedeeltelijk of volledig niet wordt bereikt, is het noodzakelijk om de redenen voor het falen te analyseren, waaronder: - gebrek aan psychologisch contact tussen het personeel en de patiënt; - taalproblemen in de communicatie met de patiënt en naasten; - onvolledige of onjuiste informatie verzameld op het moment van opname van de patiënt in het ziekenhuis of later; - foutieve interpretatie van problemen; - onrealistische doelen; - verkeerde manieren om doelen te bereiken, gebrek aan voldoende ervaring en professionaliteit in de uitvoering concrete actie zorg; - onvoldoende of overmatige participatie van patiënt en naasten in het zorgproces; - onwil om collega's om hulp te vragen wanneer het uiterst belangrijk is.

Handelingen van verplegend personeel bij afwezigheid van het effect van zorg

Als er geen effect is, begint het verpleegproces opnieuw in dezelfde volgorde. Evaluatie stelt het personeel niet alleen in staat om de reactie van de patiënt op de verleende zorg te kennen, maar ook om sterke punten en zwakke kanten hun professionele activiteiten.

Opstellen van een kwijtingsoverzicht

Tegen het einde van de verblijfsduur van een patiënt in het ziekenhuis zijn de doelen voor de kortetermijnzorg vaak al bereikt. Ter voorbereiding op het ontslag wordt een ontslagoverzicht gemaakt, wordt de patiënt overgebracht onder begeleiding van een wijkverpleegkundige, die zorg blijft dragen voor het realiseren van langetermijndoelen op het gebied van revalidatie en terugvalpreventie. De epicrisis geeft een weerspiegeling van alle zorg die de patiënt in de zorginstelling krijgt. Het lost: - problemen bij de patiënt op de dag van opname op; - problemen die zijn opgetreden tijdens het verblijf op de afdeling; - de reactie van de patiënt op de verleende zorg; - resterende problemen bij ontslag; - het oordeel van de patiënt over de kwaliteit van de geleverde zorg. Verpleegkundigen die de patiënt na ontslag blijven verzorgen, hebben het recht om de geplande activiteiten te heroverwegen om de patiënt snel aan de thuissituatie aan te passen.

Tafel. Voorbeelden van problemen en criteria voor het beoordelen van het behalen van het doel

Tafel. Vergelijking van doel en reactie van de patiënt op verleende zorg

Tafel. Een voorbeeld van het handelen van een verpleegkundige als het doel van de zorg niet wordt bereikt

Is er toekomst voor het verpleegkundig proces?

De problemen die een gezondheidswerker oplost bij het helpen van patiënten, zijn zelf vol spanning, angst en zorgen. Als we daaraan de fouten, blunders, menselijke zwakheden, beproevingen die het dagelijks leven blootlegt, toevoegen, dan wordt de overbelasting duidelijk. medische hulpverleners, hun intense levensritme, soms niet volhouden van de lading. Dit kan worden voorkomen door een goede werkorganisatie, die voor een groot deel te danken is aan de introductie van moderne technologie verpleging - verpleegproces. Veel mensen denken dat het verpleegproces een formalisme is, een 'extra papier', waar geen tijd voor is om in te vullen. Maar feit is dat hierachter een patiënt zit die volgens de wet gegarandeerd moet worden van effectieve, hoogwaardige en veilige medische zorg, incl. en zusterlijk. Een verpleegster is een gelijkwaardig lid van het medische team, noodzakelijk voor zowel een geweldige chirurg als een briljante therapeut. In een aantal zorginstellingen die verpleegkundige technologieën proberen te verbeteren, wordt zowel begrip als steun van artsen opgemerkt, en zonder dit zijn innovaties onmogelijk. In instellingen voor praktische gezondheidszorg begon men ʼʼPatient Nursing Care Cardsʼʼ uit te voeren. Deze voorbeelden laten zien dat ze er niet voor iedereen aan beginnen, vaker voor een geriatrische, gedoemde, lastige patiënt. In de praktijk is het compact, ontworpen voor een professional en niet zo volumineus in vergelijking met het voorbeeld dat je in deze tutorial zag. De vorm van het bijhouden van zo'n document is willekeurig: de kaart hoeft niet standaard te zijn. De waarde ervan ligt in het weerspiegelen van het werk van dit team van verpleegkundigen, rekening houdend met de kenmerken en de specifieke kenmerken van de patiënten. Door elke handeling van een zuster in de zorg voor een bepaalde patiënt vast te leggen in de verpleegobservatiekaart, is het mogelijk om het volume en de kwaliteit van de verleende zorg te bepalen, de verleende zorg te vergelijken met de normen, de zuster de schuld te geven of te rechtvaardigen wanneer het uiterst belangrijk is. Het ontbreken van een dergelijk document - waaruit blijkt dat het verplegend personeel deelneemt aan het proces van de behandeling van een bepaalde patiënt - in de praktische gezondheidszorg doet zijn verantwoordelijkheid voor zijn handelen teniet. Vertegenwoordigers van zorginstellingen die een experimentele "Patient Nursing Care Card" hebben ingevoerd, zeggen dat dit een kans is om de kwaliteit van de verpleegkundige zorg te verbeteren, deelname te evalueren en "je gezicht" te laten zien in het behandelproces, een aantal problemen op te lossen (voornamelijk in het voordeel van de zuster en de patiënt). Gezondheid is veel werk. Ziekte is altijd een grote en moeilijke advent. Volg de ontwikkeling ervan, bestudeer de problemen van de patiënt grondig, los ze graag op! uitdagende taken tijdens de behandeling zijn de belangrijkste doelen van het werk van een verpleegkundige. Implementatie in de werkpraktijk medische instellingen nieuwe verpleegtechnologieën die zorgen voor een creatieve aanpak kunnen zorgen voor de verdere groei en ontwikkeling van de verpleegkunde als wetenschap, hebben een effectieve impact op de kwaliteit medische zorg, het belang en het prestige van het beroep in de gezondheidszorg verhogen. conclusies- Vijfde, De laatste fase verpleegproces - beoordeling van de effectiviteit van zorg en de correctie ervan wanneer deze uiterst belangrijk is. - De bron van evaluatie is niet alleen de patiënt, het verplegend personeel houdt rekening met de mening van familieleden, huisgenoten, alle leden van het team die betrokken zijn bij de behandeling en verzorging van de patiënt. - Als beoordelingscriterium worden de woorden of het gedrag van de patiënt gebruikt, gegevens uit een objectief onderzoek, informatie van huisgenoten of familieleden. Patiëntgedrag is een van de basiscriteria voor het evalueren van zorg. - Evaluatie stelt het verplegend personeel niet alleen in staat om de reactie van de patiënt op de verleende zorg te beoordelen, maar ook om de sterke en zwakke punten van hun professionele activiteiten te identificeren. - Evaluatie van de effectiviteit van alle zorg wordt uitgevoerd door verplegend personeel wanneer een patiënt wordt ontslagen en overgebracht naar een andere gezondheidsinstelling, of naar een afdeling pathologie in geval van overlijden. Informatie verkregen op het moment van de eindbeoordeling moet worden geanalyseerd en vastgelegd in de ontslagsamenvatting van de verpleegkundige geschiedenis. Hier worden niet alleen de hoeveelheid verleende verpleegkundige zorg en de reactie van de patiënt op de zorg genoteerd, maar ook problemen die moeten worden aangepakt nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen. - Verpleegkundig personeel dat de zorg na ontslag voortzet, heeft het recht om geplande activiteiten opnieuw te evalueren om de patiënt te helpen zich zo snel mogelijk aan de thuissituatie aan te passen. - Het behouden van een ʼʼPatient Nursing Care Cardʼʼ in de praktische gezondheidszorg is een kans om de kwaliteit van de verpleegkundige zorg te verbeteren en de rol van het verplegend personeel bij de behandeling van patiënten te evalueren.

Literatuur:

Grondbeginselen van de verpleegkunde: een leerboek. - M. : GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.

De vijfde fase van het verpleegproces is het concept en de typen. Classificatie en kenmerken van de categorie "De vijfde fase van het verpleegproces" 2017, 2018.