Tuberculose van de longen eerste symptomen. Symptomen van de extrapulmonale vorm van de ziekte

Tuberculose is een specifiek infectieus proces dat in twee hoofdvormen voorkomt: pulmonaal en extrapulmonaal. De oorzaak van de ziekte is Mycobacterium tuberculosis - een microbe die resistent is tegen omgevingsfactoren en snel muteert in het lichaam van de patiënt.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is een derde van de wereldbevolking besmet met tuberculose. Dit betekent dat de mycobacterie al in het menselijk lichaam aanwezig is, maar dat de ziekte nog “slapend” is. Elk jaar, bij 8-9 miljoen, vordert de ziekte tot scherpe vorm. Sterfte door complicaties van tuberculose bereikt 3 miljoen mensen per jaar.

Wat is tuberculose?

Tuberculose is besmettelijk infectie, waarvan de belangrijkste oorzaak infectie van het lichaam is met Koch-sticks (Mycobacterium tuberculosis-complex). De belangrijkste symptomen van tuberculose, in zijn klassieke beloop, zijn hoesten met sputum (vaak vermengd met bloed), zwakte, koorts, aanzienlijk gewichtsverlies, nachtelijk zweten en andere.

De belangrijkste laesie is de luchtwegen (bronchiën), maar soms veroorzaken mycobacteriën ontstekingen in het lymfestelsel, het zenuwstelsel en het urogenitale systeem, het bewegingsapparaat, op de huid, of zelfs het hele lichaam (milaire vorm).

Tuberculose wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis. De meest voorkomende manier van overdracht van tuberculose is via de lucht. Tuberculosebacil wordt overgedragen door contact tijdens het praten, niezen, zingen of hoesten, maar ook door huishoudelijke artikelen.

Het immuunsysteem gezond persoon omgaat met de infectie door de Koch-staf in de luchtwegen te vernietigen. Een te zware infectie of veelvuldig contact met een zieke kan zelfs bij een gezond persoon ziekte veroorzaken. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem zijn de cellen niet in staat om mycobacteriën te vernietigen.

Kenmerken van mycobacteriën:

• Hoge weerstand tegen zuren, alcoholen, alkaliën
• Reproduceert sneller en geeft de voorkeur aan donkere, ongeventileerde, vochtige ruimtes
• Koude weerstand:
• Direct zonlicht, hitte-intolerant
• Chloorhoudende stoffen zijn schadelijk.

De incubatietijd van tuberculose, d.w.z. de periode vanaf het moment dat Koch's sticks slaan tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen is van 2 tot 12 weken, gemiddeld - 6-8 weken, soms een jaar of langer.

Soorten en vormen

Tuberculose is als volgt ingedeeld:

Volgens de lokalisatie van de ziekte:

Longvorm - bronchiën, pleura, luchtpijp en strottenhoofd, die kunnen verlopen volgens het volgende type:

• primair tuberculosecomplex (tuberculeuze pneumonie +, lymfangitis)
• tuberculeuze bronchoadenitis, geïsoleerde lymfadenitis.

Extrapulmonale vorm:

• Tuberculose van botten en gewrichten;
• huid;
• spijsverteringsstelsel;
• urogenitaal systeem;
• centraal zenuwstelsel en hersenvliezen.

De meest voorkomende vorm van tuberculose is longtuberculose. Vóór de komst van HIV-infectie was longtuberculose goed voor 80% van alle gevallen van tuberculose. Een uitgesproken afname van de immuniteit bij AIDS draagt ​​bij tot de vorming van extrapulmonale infectiehaarden

Soorten:

1. primaire tuberculose ontwikkelt zich onmiddellijk na de penetratie van de ziekteverwekker in het bloed en de vorming van een klein granuloom, dat vanzelf geneest of verandert in een holte. Vanuit de holte gevuld met bloed verspreidden microben zich door het lichaam met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden. Bij afwezigheid van behandeling voor ernstige cursus pathologie, een persoon sterft.
2. Over secundaire tuberculose ze zeggen wanneer een herstelde persoon besmet raakte met een ander type mycobacterium tuberculosis en opnieuw ziek werd, of wanneer remissie veranderde in een exacerbatie. Deze situatie is meer typerend voor volwassen patiënten. Nieuwe ontstekingshaarden vormen zich in de longen, soms zo dicht bij elkaar dat de holtes samenvloeien en uitgebreide holtes met exsudaat ontstaan. Een persoon die lijdt aan secundaire longtuberculose is zeer besmettelijk voor anderen. Bij hoesten met slijm komen er constant bacteriën in de lucht.

Bij de ontwikkeling van tuberculose worden de fasen infiltratie, verval, zaaien, resorptie, verdichting, littekenvorming en verkalking onderscheiden. Ten aanzien van de isolatie van bacteriën wordt een open vorm (met isolatie van bacteriën, MBT-positief) en een gesloten vorm (zonder isolatie, MBT-negatief) onderscheiden.

open vorm van tuberculose

Tuberculose wordt als open beschouwd als de patiënt mycobacteriën uitscheidt met speeksel, sputum of secreties van andere organen. Isolatie van bacteriën wordt gedetecteerd door kweek of microscopie van de secreties van de patiënt. Bacteriën verspreiden zich heel snel door de lucht. Tijdens het praten verspreidt de infectie met speekseldeeltjes zich tot een afstand van 70 cm en bij hoesten reikt deze tot 3 meter.

Gesloten tuberculose

Met een gesloten vorm van pathologie is er geen afgifte van microben, de symptomen van de ziekte zijn vaag, ze lijken op tekenen van verkoudheid. In dit geval is het vrij moeilijk om het feit van tuberculose vast te stellen.

De eerste tekenen van tuberculose

Wanneer bacteriën aan alle voorwaarden voor reproductie voldoen, infecteren ze in eerste instantie longweefsel. Kom geleidelijk in de bloedbaan en begin met infectie interne organen. De incubatietijd duurt maximaal twee jaar, terwijl de patiënt anderen niet infecteert. Met provocerende factoren wordt het proces in de longen geactiveerd, gaat het in een open vorm. Welke tekenen van tuberculose verschijnen tijdens deze periode, wat zijn hun manifestaties?

De eerste tekenen van longtuberculose zijn:

1. Gevoel van zwakte, vermoeidheid, een merkbare afname van de prestaties.
2. Kortademigheid, aanhoudend subfebriele temperatuur en hoesten met slijm.
3. Overvloedig zweten, vooral 's nachts, plotseling gewichtsverlies, gezwollen lymfeklieren, pijn op de borst.
4. Een persoon die ziek is van tuberculose heeft een vermoeide blik, puntige trekken, een ongezonde blos speelt op zijn wangen.

Het eerste teken dat u doet vermoeden dat er iets mis is, is een toename van de lymfeklieren van de oksel-, supraclaviculaire of cervicale groepen. Het is de moeite waard om te benadrukken dat de toename van lymfeklieren vaak beperkt is tot slechts één gebied. De knooppunten zijn niet aan elkaar en aan het omringende weefsel gesoldeerd, pijnloos.

Tegelijkertijd blijft de algemene bloedtest zonder uitgesproken veranderingen die kenmerkend zijn voor ontsteking. Integendeel, in het bloed wordt ook een afname van het aantal leukocyten (leukocytopenie) bepaald.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de microbacterie van Koch, die na penetratie in het menselijk lichaam kan lange tijd laat jezelf niet zien. Bacteriën worden geactiveerd wanneer het immuunsysteem een persoon heeft niet genoeg middelen om de ziekteverwekker te vernietigen.

Kenmerken van een infectieziekte- dat als het immuunsysteem het niet onmiddellijk vernietigt, de ziekteverwekker leeft lange jaren. De incubatietijd met een gesloten vorm duurt meerdere jaren.

Het reservoir van infectie en de bron van tuberculose-infectie zijn zieke mensen (meestal vindt infectie plaats door contact met patiënten met longtuberculose in een open vorm - wanneer tuberculosebacteriën worden uitgescheiden met sputum). In dit geval wordt de respiratoire infectieroute gerealiseerd (inademing van lucht met verspreide bacteriën).

Een patiënt met actieve secretie van mycobacteriën en ernstige hoest in staat om binnen een jaar te infecteren meer dan een dozijn mensen.

Tuberculosesymptomen komen even vaak voor bij mensen verschillende leeftijden zowel bij pasgeborenen als bij oudere patiënten. De belangrijkste bronnen van infectie zijn in de regel zieke mensen, evenals vlees en melk van dieren die ziek zijn van tuberculose. Tuberculose wordt het meest overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Het risico om ziek te worden hangt sterk af van de leeftijd van de besmette persoon. Onder de geïnfecteerden is de incidentie van tuberculose het hoogst bij jongeren en jonge leeftijd. Bij vrouwen komen de meeste gevallen van de ziekte voor tussen de 25 en 34 jaar, op deze leeftijd worden vrouwen vaker ziek dan mannen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

• frequent bezoek openbare plaatsen, vervoer, medische instellingen,
• verminderde immuniteit,
• emotionele stress,
• Avitaminose,
• cachexie,
• Overwerk,
• suikerziekte,
• erfelijke aanleg,
• Langdurige behandeling met hormonen, cytostatica en andere immunosuppressiva,
• Roken.

Manieren van overdracht van tuberculose:

1. Van persoon tot persoon wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen dat u zelfs zonder direct contact met de patiënt besmet kunt raken, maar gewoon door in dezelfde kamer met hem te zijn.
2. In sommige gevallen vindt infectie plaats door etenswaren en andere items die besmet zijn met Koch's sticks.
3. Als de veroorzakers van tuberculose het lichaam binnendringen met voedsel, dan treft tuberculose bij kinderen en volwassenen maagdarmkanaal en niet de longen, zoals gebeurt bij het inademen van verontreinigde lucht.

Meestal lopen alleen mensen met een verminderde immuniteit een reëel risico om tuberculose te krijgen.

• Jonge kinderen.
• Mensen die ondervoed zijn en regelmatig onderkoeld raken.
• Mensen die in vochtige, slecht verwarmde en geventileerde ruimtes wonen.

Bovendien neemt het risico op infectie vele malen toe bij nauw en langdurig contact met patiënten met actieve vormen van tuberculose.

Symptomen van tuberculose bij mensen

Tuberculose kan veel maskers hebben en, zoals eerder opgemerkt, geeft dit aan dat de manifestaties van deze ziekte heel verschillend kunnen zijn, wat de relevantie van een heel andere ziekte suggereert. Symptomen van tuberculose worden bepaald op basis van het concentratiegebied van het pathologische infectieuze proces.

Klinische symptomen verschijnen niet onmiddellijk, maar alleen wanneer de veroorzaker van de ziekte in de bloedbaan is terechtgekomen of de meeste longen heeft aangetast. In het begin zijn de symptomen van tuberculose mild, maar naarmate de ziekte vordert, worden ze meer uitgesproken. De belangrijkste kenmerken in acute periode De volgende symptomen worden overwogen:

• hoesten met sputumproductie die langer dan 3 weken aanhoudt;
• een mengsel in het bloed in het sputum;
• temperatuurstijging tot subfebriele;
• gewichtsverlies;
• verhoogde vermoeidheid;
• gebrek aan eetlust;
• abrupte stemmingswisselingen;
• verhoogde prikkelbaarheid;
• afname van de prestaties.

Manifestaties van symptomen van tuberculose hangen rechtstreeks af van waar precies mycobacteriën in het lichaam worden geïntroduceerd, of er complicaties optreden, en ook van andere factoren. Tuberculose ontwikkelt zich vrij langzaam, soms kan de ziekte zelfs tientallen jaren aanhouden.

Belangrijk! Symptomatische complexen die dringend moeten worden onderzocht op tuberculose

Symptomen van inflammatoire bronchopulmonale ziekte:

• Hoest met sputumproductie die langer dan 3 weken aanhoudt
• Bloedspuwing, longbloeding
• Pijn in borst voortkomend uit de ademhaling

Intoxicatiesymptomen (die zich langer dan 3 weken manifesteren):

• Hyperthermie;
• overmatig zweten, vooral 's nachts
• Zwakte, vermoeidheid
• Gewichtsverlies

Symptomen en eerste tekenen van extrapulmonale tuberculose

Symptomen van extrapulmonale tuberculose zijn afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte en het aangetaste orgaan:

1. Tuberculose van het spijsverteringsstelsel - gekenmerkt door periodieke schending van de ontlasting, een opgeblazen gevoel, pijn in de darmen, bloed in de ontlasting, hoge temperatuur lichaam tot 40 graden.
2. tuberculose van de botten. Deze vorm van de ziekte komt vrij vaak voor. In de meeste gevallen treft het mannen en vrouwen, maar het kan ook in de kindertijd voorkomen. Het manifesteert zich als een complicatie van de infectiehaard, die al in het lichaam aanwezig is. Aanvankelijk verloopt de pathologie als een geïsoleerde botfocus en vernietigt vervolgens de omliggende weefsels.
3. Tuberculose van het CZS. Hier wordt het membraan van de hersenen aangetast, dat wil zeggen, er ontwikkelt zich tuberculose en er kan zich ook tuberculoom vormen in de hersensubstantie. Symptomen kunnen heel verschillend zijn, in het bijzonder dit hoofdpijn, schending van gevoeligheid, bewustzijn, psyche, stoornissen in bewegingen oogbollen enz.
4. Lupus. In deze vorm gaat de ziekte gepaard met het verschijnen van dichte knobbeltjes en zeehonden die onder de huid zijn gelokaliseerd, ze breken door de huid, waardoor gestremde witachtige massa's vrijkomen. Bepaalde afwijkingen van globaal beeld volgens deze vorm van de ziekte kan het zich daarom op verschillende manieren manifesteren.
5. tuberculeuze meningitis. Een zeldzame vorm van tuberculose die vaak voorkomt bij kinderen jonge leeftijd. Aanvankelijk begint het gedrag van het kind te veranderen, een aantal symptomen van algemene malaise, lichte koorts verschijnen. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte lijdt het kind aan fotofobie, hoofdpijn, slaperigheid en convulsies. Latere hersenzenuwen worden aangetast, coma ontwikkelt zich.
6. Tuberculose van het urogenitale systeem gaat meestal gepaard met troebele urine met de aanwezigheid van bloed erin, frequent en pijnlijk urineren, pijnlijke pijnen onderbuik, spotten, pijnlijke zwelling van het scrotum met exsudaat;

Complicaties

De meest formidabele complicaties van longtuberculose zijn:

• longbloeding,
• spontane pneumothorax (uitgang van lucht in de pleuraholte),
• Cor pulmonale (een specifieke verandering in de rechterkant van het hart die bloed door de longen pompt).

Extrapulmonale tuberculose heeft zijn complicaties:

• onvruchtbaarheid,
• nierfalen,
• ankylose (volledige immobiliteit van de gewrichten), enz.

Diagnostiek

Diagnose van longtuberculose is extreem belangrijk onderdeel massa-evenementen gericht op het verminderen van infectie, morbiditeit, invaliditeit en mortaliteit door deze ernstige ziekte. Het kan worden vermoed op basis van een aantal symptomen, die, hoewel niet specifiek, het onderzoek toch in de goede richting zullen duwen en het mogelijk maken om tijdig met de behandeling te starten.

Diagnostiek omvat:

1. Mantoux-test, ook wel tuberculine-test genoemd. Het doel van de test is om de intensiteit van de immuniteit tegen Mycobacterium tuberculosis te bepalen. Door een kleine (0,1 ml) portie tuberculine onder de huid in te brengen, kunt u zien of er mycobacteriën in het lichaam zijn. Na een paar dagen verschijnt er een "knop" op de injectieplaats - een lichte verharding van de huid met roodheid, grootte huidvorming hangt af van het aantal immuuncellen dat "bekend" is met de mycobacterie.
2. Fluorografisch onderzoek van de longen – Röntgenmethode: tests uitgevoerd op volwassenen om longtuberculose op te sporen. Fluorografie wordt ook uitgevoerd bij adolescenten vanaf 15 jaar. In het geval van een ziekte worden focale of infiltratieve veranderingen bepaald op een röntgenfoto.
3. Sputumanalyse op de aanwezigheid van mycobacteriën- belangrijk laboratorium methode:, waarbij een open of gesloten vorm van longtuberculose wordt vastgesteld.

Een algemene bloedtest helpt bij het vermoeden van tuberculose, waarbij bij een infectieus proces sprake is van een afname van het aantal en verhoging van BSE(sedimentatiesnelheid van erytrocyten).

Tuberculose behandeling

De behandeling is gebaseerd op verschillende regels. Ten eerste moet de patiënt, naast chemische geneesmiddelen tegen tuberculose, zich aan het regime houden, afhankelijk van: algemene toestand.

• Als de aandoening ernstig is, dat wil zeggen dat er complicaties zijn (bloeding in de longen), dan bedrust.
• Als de gezondheidstoestand matig is, wordt een beperkt regime vastgesteld: vermijden van stress, fysieke inspanning.
• Als de algemene toestand verbetert, wordt de algemene modus ingesteld.

Gewoonlijk duurt de behandelingskuur 6 tot 8 maanden. De duur wordt beïnvloed door het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Het duurt vaak veel langer om te genezen. Naast andere factoren kan de bacterie zelf invloed hebben op: langetermijn behandeling. Ze is goed bestand tegen verschillende medicijnen, dan is tuberculose niet snel te genezen.

Een belangrijke rol bij de behandeling van tuberculose wordt gespeeld door de zogenaamde eerstelijns antituberculosemedicijnen:

• streptomycine - remt de bacteriële eiwitsynthese;
• isoniazide - remt de synthese van mycolzuren;
• ethambutol - remt de synthese van stoffen geproduceerd door tuberkelbacillen in de longen;
• rifampicine - stopt de verspreiding van infectie naar gezonde weefsels;
• pyrazinamide - versnelt longherstel

Door deze medicijnen te combineren, voert de arts de eerste fase van de behandeling uit. In de tweede fase worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• capreomycine;
• para-aminosalicylzuur, cycloserine;
• amikacine;
• chinolonen;
• kanamycine;
• ethionamide.

Het optimale behandelingsregime (geneesmiddelen, doses, toedieningsweg, toedieningsfrequentie, duur) wordt gekozen rekening houdend met de volgende factoren:

• de besmettelijkheid van de patiënt (hij selecteert mycobacteriën of niet);
• de aard van de ziekte (deze werd voor het eerst ontdekt of de patiënt kreeg een terugval van de ziekte);
• de prevalentie en ernst van het tuberculoseproces;
• eerder behandelde behandeling;
• geneesmiddelresistentie (immuniteit) van tuberkelbacillen.

Antituberculosetherapie wordt uitgevoerd volgens goedgekeurde regimes die dezelfde set van: geneesmiddelen, die het meest geschikt is voor bepaalde vormen van longtuberculose.

Chirurgie

In meer complexe gevallen wordt tuberculose operatief behandeld. Dit is ongeveer de 5e van alle gevallen. Chirurgische behandeling wordt niet alleen gebruikt in ernstige stadia van de ziekte, maar ook in geval van complicaties. Deze interventie voorkomt fatale afloop. Intrapulmonale bloedingen kunnen het hele ademhalingssysteem beschadigen, waardoor het voor een persoon onmogelijk wordt om te ademen.

Er zijn de volgende hoofdtypen chirurgische ingrepen:

• resectie - verwijdering van een deel van het orgel;
• lobectomie - verwijdering van een lob van de long;
• pneumonectomie - verwijdering van de long;
• cavernectomie - verwijdering van een pathologisch vernietigd gebied - holtes.
• Pleurectomie is een herstellende operatie. Als gevolg van de operatie wordt het longweefsel bevrijd van de "schaal" van de verdikte pleura.

Bij het selecteren van patiënten voor: chirurgie de lengte van het getroffen gebied, de fase van het tuberculeuze proces en functionele staat: organen en systemen.

Bij afwezigheid van behandeling of niet-naleving van de aanbevelingen, bereikt de mortaliteit door tuberculose 50% van de gevallen. Bovendien verslechtert de prognose bij ouderen, hiv-geïnfecteerden en mensen die lijden aan suikerziekte.

Een goed geselecteerde behandeling van tuberculose en de afwezigheid van onderbrekingen bij het nemen van geneesmiddelen tegen tuberculose kunnen aanzienlijk succes opleveren in het herstelproces. succesvolle behandeling longtuberculose zal helpen het aantal mensen dat met tuberculose is geïnfecteerd te verminderen en het ontstaan ​​van nieuwe gevallen van de ziekte te voorkomen.

Tuberculose is een belangrijk medisch en sociaal probleem onze tijd. Volgens medische indicatoren, jaarlijks vanaf deze ziekte 3 miljoen mensen sterven en de incidentie onder de bevolking is 8 miljoen patiënten per jaar. De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat vanaf het moment van infectie met de veroorzaker van de ziekte tot de acute periode van ontwikkeling, er veel tijd kan verstrijken, tot meerdere jaren.

De reden voor de verhoogde incidentie van tuberculose onder de bevolking wordt beschouwd als een afname van de immuunkrachten van het lichaam, slechte en onevenwichtige voeding, slechte sociale en leefomstandigheden, moeilijke werkomstandigheden en andere factoren die de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verslechteren . Alle mensen lopen een risico voor ontwikkeling leeftijdscategorieën, van baby's en kinderen tot volwassenen en ouderen. Ondanks de hoge mortaliteit van deze ziekte, is het nog steeds behandelbaar, vooral in beginfases van zijn ontwikkeling. Daarom is het erg belangrijk om tuberculose te identificeren - symptomen en eerste tekenen. Alleen dan is er kans op een succesvol herstel, het voorkomen van het ontstaan ​​van een chronische vorm en complicaties die levensbedreigend kunnen zijn.

Tuberculose - wat voor soort ziekte?

Dit is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën die zowel het ademhalingssysteem als andere inwendige organen en systemen van een persoon kunnen aantasten. De veroorzaker van tuberculose is de bacterie Mycobacterium (Koch's bacillus), die meestal wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, minder vaak door contact met een geïnfecteerde persoon of via de transplacentale route.

De Koch-bacterie is bestand tegen de externe omgeving en tegen hoge temperaturen. In water kan dit micro-organisme bijvoorbeeld 60 dagen overleven en ongeveer vier weken op het oppervlak van huishoudelijke artikelen. In een koude omgeving of in een bevroren toestand kan de stick tientallen jaren leven. De toegangspoort voor de penetratie van de ziekteverwekker is de luchtwegen. Na de eerste penetratie in de slijmvliezen van de bronchiën, komt het micro-organisme de longblaasjes binnen, dringt dan door in de bloedbaan en verspreidt zich door het lichaam. Als een persoon nauw contact heeft gehad met iemand die tuberculose heeft, betekent dit helemaal niet dat hij er zeker mee besmet zal raken.

Eenmaal in het menselijk lichaam ontmoet de tuberculosebacil meerdere barrières van het immuunsysteem die ons kunnen beschermen tegen de effecten van een vreemd organisme. In gevallen waarin de immuniteit van een persoon is verzwakt, bestaat het risico om ziek te worden of drager te worden van Koch's sticks. Na de penetratie van micro-organismen in het menselijk lichaam, kunnen ze lange tijd in het lichaam blijven. actieve vorm. Bovendien is het niet zo gemakkelijk om tekenen te vermoeden, omdat deze aandoening er een is die vaak op totaal verschillende ziekten lijkt. Volgens medische indicatoren ervaart een derde van de tbc-patiënten in de vroege stadia geen symptomen, wat op zijn beurt het beloop en de behandeling van de ziekte bemoeilijkt. Daarom is het erg belangrijk om het eerste teken te herkennen, dit zal de kans op genezing van een persoon aanzienlijk vergroten en de overgang naar ernstigere stadia, die vaak tot de dood leiden, voorkomen.

Tuberculose: oorzaken

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de microbacterie van Koch, die zich na penetratie in het menselijk lichaam mogelijk lange tijd niet zal manifesteren. De activering van bacteriën vindt plaats wanneer het menselijke immuunsysteem niet genoeg middelen heeft om de ziekteverwekker te vernietigen. Het behoort niet tot zeer besmettelijke ziekten, maar zoals getoond modern onderzoek, kan 1 bacillus-excretor ongeveer 15 mensen infecteren. Het is belangrijk op te merken dat besmet raken niet betekent dat u ziek wordt. Het hangt allemaal af van de toestand van het menselijk immuunsysteem, bijkomende ziekten en levensstijl. Er zijn verschillende predisponerende factoren voor ontwikkeling:

• drug gebruik;
• roken;
• alcohol misbruik;
• aanleg voor ziekte ademhalingssysteem;
• suikerziekte;
• ondervoeding;
• frequente depressie en stress;
• interne chronische ziekten;
• ongunstige leefomstandigheden.

Op basis van bovenstaande factoren kunnen we concluderen dat ze allemaal op de een of andere manier in verband worden gebracht met een overtreding en een afname van de immuniteit.

Tekenen van tuberculose

Na penetratie van de staaf in het lichaam, wordt deze ingebracht in Longweefsel, waar het zich actief begint te vermenigvuldigen, waardoor een ontstekingsproces ontstaat. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte voelt een geïnfecteerde persoon geen ernstige symptomen.

In de eerste stadia van ontwikkeling kan een persoon een inzinking, een sterk gewichtsverlies, nachtelijk zweten voelen. Temperatuurstijging in vroege stadia niet opgemerkt, ook is er geen hoest. Hoesten en koorts worden alleen opgemerkt wanneer de ziekteverwekker in de bloedbaan is terechtgekomen en het longweefsel uitgebreid heeft aangetast. Het gewiste beeld van tuberculose aan het begin van zijn ontwikkeling wekt in de regel geen argwaan bij een persoon, en de ziekte vordert op zijn beurt, verwerft nieuwe stadia van ontwikkeling, die iemand dwingen een arts te raadplegen.

Stadia van tuberculose

Deze ziekte heeft, net als elke andere, zijn eigen ontwikkelingsstadia:

• De primaire vorm is de periode van ontwikkeling wanneer de ziekteverwekker zich in de longen bevindt;
• Latente infectie is een latente periode die niet toelaat besmet persoon andere mensen besmetten;
• Een actieve ziekte of een open vorm is besmettelijk voor anderen;
• Het secundaire stadium van de ziekte - het micro-organisme is agressief en verspreidt zich door het lichaam.

Gebaseerd op de praktijk van phthisieters, hebben de meeste mensen een latente vorm van tuberculose wanneer de Koch-stick in het lichaam zit, maar veroorzaakt geen enkel ongemak voor een persoon. Mooi deel primair type gaat in open vorm. Hiervoor hebben de bacteriën tot 2 jaar bewoning in het menselijk lichaam nodig. Om ervoor te zorgen dat de toverstok zich actief begint te vermenigvuldigen en nieuwe stadia doorloopt, moeten er provocerende factoren zijn. Bij sterke immuniteit en gezond lichaam, heeft de tuberculosebacil niet het vermogen om zich te vermenigvuldigen en sterft een paar dagen of weken nadat hij zich in het ademhalingssysteem heeft gevestigd.

Tuberculose symptomen

Klinische symptomen verschijnen niet onmiddellijk, maar alleen wanneer de veroorzaker van de ziekte in de bloedbaan is terechtgekomen of de meeste longen heeft aangetast. In het begin zijn de symptomen van tuberculose mild, maar naarmate de ziekte vordert, worden ze meer uitgesproken. De belangrijkste symptomen in de acute periode zijn de volgende symptomen:

• hoesten met sputumproductie die langer dan 3 weken aanhoudt;
• een mengsel in het bloed in het sputum;
• temperatuurstijging tot subfebriele;
• gewichtsverlies;
• verhoogde vermoeidheid;
• gebrek aan eetlust;
• abrupte stemmingswisselingen;
• verhoogde prikkelbaarheid;
• afname van de prestaties.

De hoest bij tuberculose is meestal los en frequent, vooral 's ochtends. Mensen die roken, beschouwen deze hoest vaak als "rokershoest", maar dit moet niet als vanzelfsprekend worden beschouwd. Als er minstens 1-2 symptomen optreden, is het beter om een ​​arts te raadplegen en ervoor te zorgen dat u niet aan deze ziekte lijdt.

In gevallen waarin de ziekte zich agressiever ontwikkelt, kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn:

• verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39°C;
• pijn onder het borstbeen;
• pijn in het schoudergebied;
• pijnlijke, droge en harde hoest;
• zweten tijdens de slaap.

De bovenstaande symptomen kunnen aanwezig zijn bij andere ziekten, dus het is niet nodig om je voortijdig zorgen te maken. Het is beter om hulp te zoeken bij een arts die, na onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese, een diagnose kan stellen en een passende behandeling kan voorschrijven.

Symptomen van extrapulmonale tuberculose

De veroorzaker kan niet alleen de longen aantasten, maar ook andere inwendige organen van een persoon. In dergelijke gevallen zullen we het hebben over het extrapulmonale type. De nederlaag van een inwendig orgaan of systeem met de toverstok van Koch is moeilijk te herkennen, daarom wordt de diagnose van inwendige organen meestal gesteld na uitsluiting van andere pathologieën. Symptomen van extrapulmonale tuberculose zijn afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte en het aangetaste orgaan.

• Tuberculose van de hersenen - ontwikkelt zich langzaam, vaker bij kinderen of mensen met diabetes mellitus of HIV-infectie. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur, slaapstoornissen, nervositeit, verhoogde nekspieren nek, rugpijn bij het strekken van de benen of het naar voren kantelen van het hoofd. Deze vorm kan zich uiten in allerlei stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel.
• Tuberculose van het spijsverteringsstelsel - gekenmerkt door periodieke schending van de ontlasting, een opgeblazen gevoel, pijn in de darmen, bloed in de ontlasting, hoge lichaamstemperatuur tot 40 graden.
• Tuberculose van botten en gewrichten is zeldzaam en manifesteert zich door pijn in de aangetaste delen van het lichaam, beperkte gewrichtsmobiliteit. Deze vorm is moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.
• Tuberculose van het urogenitale systeem - tast de nieren en bekkenorganen aan. Het wordt gekenmerkt door rugpijn, koorts, frequent en pijnlijk urineren en de aanwezigheid van bloed in de urine.
• Tuberculose van de huid - manifesteert zich in de vorm van uitslag op de huid, die zich snel door het lichaam verspreidt en dichte knobbeltjes vormt die uiteindelijk barsten.

Het micro-organisme kan andere organen en systemen aantasten, maar het is moeilijk en bijna onmogelijk om het te bepalen aan de hand van klinische symptomen. Extrapulmonale tuberculose ontwikkelt zich wanneer de ziekteverwekker in de bloedbaan komt en zich via de bloedbaan door het hele organisme verspreidt, doordringt in een van de interne organen of systemen menselijk lichaam. De prognose na behandeling van extrapulmonale tuberculose hangt van veel factoren af: de lokalisatie van de ziekteverwekker, de mate en het stadium van het aangetaste orgaan, evenals de algemene gezondheids- en andere factoren. Daarom is het moeilijk om de vraag te beantwoorden, wat is de prognose na de behandeling.

Hoe herken je tuberculose?

Het is onmogelijk om de ziekteverwekker te bepalen zonder de resultaten van onderzoeken, daarom, als deze ziekte wordt vermoed, schrijft de arts een reeks tests voor die de ziekteverwekker helpen identificeren en het stadium van de ziekte bepalen. Diagnose bestaat uit de verzamelde anamnese, onderzoek van de medische voorgeschiedenis en de resultaten van onderzoeken zoals:

1. De Mantoux-reactie is een gemakkelijke manier om tuberculosebacil op te sporen. Als een persoon ziek is, zal de reactie van het monster na 72 uur verschijnen. De mantoux-test zal uitwijzen of er een infectie aanwezig is in het menselijk lichaam, maar veel specialisten op het gebied van ftisiologie vinden deze onderzoeksmethode erg onnauwkeurig.
2. polymerase kettingreactie(PCR) is een informatieve diagnostische methode waarmee 98% tuberculosebacil kan detecteren. In dit geval wordt het sputum van de patiënt onderzocht.
3. Röntgenfoto van de borst - hiermee kunt u de focus van ontsteking van de infectie in de longen identificeren.

De resultaten van het onderzoek stellen de arts in staat een volledig beeld van de ziekte op te stellen, de ziekteverwekker te identificeren, de mate en het stadium van de ziekte te bepalen en een behandeling voor te schrijven. Het is belangrijk op te merken dat het in de beginfase van ontwikkeling goed reageert op de behandeling, wat niet gezegd kan worden over chronische vormen.

Hoe tuberculose te behandelen?

Zoals de praktijk laat zien, is het mogelijk om te herstellen, maar het belangrijkste is om het tijdig te detecteren en de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen, de door hem voorgeschreven medicijnen tijdens de behandeling in te nemen. De behandeling van tuberculose moet complex en langdurig zijn, van enkele maanden tot meerdere jaren. De ontvangst wordt belangrijk gevonden in de therapie. antibacteriële medicijnen, waarvan de werking gericht is op de vernietiging van een pathogeen pathogeen. Meestal schrijft de arts verschillende antibiotica voor die enkele maanden moeten worden ingenomen, evenals geneesmiddelen tegen tuberculose, probiotica, vitaminetherapie en immunostimulantia. Naast het nemen van medicijnen hebben patiënten een speciaal dieet en oefentherapie nodig.

Medicamenteuze behandeling duurt maximaal 6 maanden of langer. Gedurende deze periode ligt een zieke in een tuberculose-apotheek. Door deze isolatie van de patiënt kunt u voorkomen dat u andere mensen besmet. Na de behandeling bezoekt een persoon periodiek een arts, doorstaat de nodige tests en doet onderzoeken en wordt ook geregistreerd in de apotheek. Als de arts een behandelingskuur van 6 maanden heeft voorgeschreven, dan moet deze in zijn geheel worden afgerond, anders de beëindiging medische therapie kan leiden tot terugval van de ziekte en de progressie ervan.

Het is belangrijk om in acht te nemen dat verkeerde behandeling, evenals een onvolledig voltooide medische therapie, leiden tot de transformatie van de ziekte, wat op zijn beurt leidt tot een terugval van de ziekte en de overgang naar ernstige en ongeneeslijke vormen, eindigend in de dood.

Tuberculose is een van de meest voorkomende ziekten ter wereld. Alleen in ons land is elke zevende persoon drager van de infectie. moderne mensen Ik vraag me af hoe de behandeling van longtuberculose wordt uitgevoerd, wat de essentie is van de belangrijkste medische technieken, welke mensen en farmaceutica gebruikt bij antituberculosetherapie. Het is belangrijk om te weten welke preventieve maatregelen er zijn.

Symptomen van longtuberculose

De soorten van deze longziekte zijn geclassificeerd volgens de mate van gevaar van de patiënt voor anderen op:

• open (de ziekte is besmettelijk);
• gesloten (veilig voor anderen vorm van de ziekte).

Afhankelijk van de ontwikkelingsgang (het eerste contact met microben of de activering van een bestaande infectie), verloopt de ziekte in een primaire of secundaire vorm. Afhankelijk van de mate van prevalentie worden de volgende vormen van tuberculose onderscheiden:

1. Verspreid.
2. Militair.
3. Focale tuberculose.
4. Infiltratief.
5. Caseuze longontsteking.
6. Tuberculoom van de longen.
7. spelonkachtig.
8. Vezelig-caverneus.
9. cirrose.
10. Tuberculeuze pleuritis.

expliciet uiterlijke manifestaties deze infectie bestaat niet. Symptomen van tuberculose in een vroeg stadium zijn erg moeilijk te herkennen, omdat het optreedt onder het mom van acute luchtweginfecties, frequente verkoudheden tegen de achtergrond van algemene vermoeidheid. De zieke verliest zijn eetlust, begint af te vallen, lijdt overmatig zweten. Deze symptomen zijn ook kenmerkend voor veel andere ziekten, dus tuberculose in de vroege stadia kan alleen in het laboratorium worden gediagnosticeerd (Mantoux-reactie, radiografie). In de volgende stadia heeft de patiënt duidelijke tekenen van tuberculose: pijn op de borst, hoesten, bloedspuwing.

Behandeling van tuberculose thuis

Mensen die besmet raken met tuberculose worden in het ziekenhuis opgenomen en ondergaan diagnostiek en genezingsprocedures. Wanneer is de eerste fase van de cursus? behandeling met geneesmiddelen tuberculose eindigt, de patiënt wordt ontslagen en de strijd tegen de ziekte gaat door in thuisomgeving. Antibiotica worden voortgezet, een dieet wordt voorgeschreven, aanvullende folkremedies worden gebruikt.

volksremedies

Mensen waren al ziek met tuberculose vóór de ontdekking van antibiotica, daarom werden er verschillende medicijnen uitgevonden en gebruikt om deze ziekte te behandelen, waarbij een immuunversterkend effect werd gecombineerd met het vermogen om een ​​infectie die het lichaam binnenkwam te blokkeren (verzegelen, behouden). De ziekte werd behandeld geneeskrachtige kruiden, dierlijk vet, honing, propolis, melk en andere "giften van de natuur". Onder de bekende Effectieve middelen traditioneel medicijn tegen tuberculose moet worden benadrukt:

1. Beer behandeling. De methode is gebaseerd op het unieke vermogen van de leukocyten van dit insect om de Koch-staaf die de longen is binnengedrongen, te "verpakken" en te blokkeren. Deze eigenschap heeft een speciaal ferase-enzym, dat de wasschaal van bacteriën oplost. Bij de behandeling van longtuberculose wordt poeder van gedroogde beren gebruikt, dat tweemaal gedurende drie dagen wordt ingenomen met een interval van twee weken. Na 3 maanden wordt de cursus herhaald.
2. Behandeling wasmot. Het preparaat van de larven van dit insect heeft soortgelijke actie Medvedka-poeder - hetzelfde enzym lost de wasschaal van de stick op. Het recept is ontwikkeld door I. I. Mechnikov en wordt nu met succes gebruikt. Voor de behandeling van longtuberculose wordt een alcoholextract van het extract van de larven genomen: tweemaal daags 20 druppels. Kinderen krijgen het medicijn voorgeschreven met een snelheid van druppels naar leeftijd - hun aantal is gelijk aan het aantal jaren van het kind.

De basis van de behandeling van longtuberculose met andere volksremedies ligt hun immuunversterkende eigenschap. Door dergelijke medicijnen te gebruiken, activeert een persoon zijn eigen verdedigingskrachten Hierdoor wordt het lichaam in staat om zelfstandig in het lichaam binnengedrongen bacteriën te neutraliseren (behouden). Deze fondsen omvatten:

• berenvet met gebakken melk;
• afkooksel van haver met zemelen;
• een mengsel van gesmolten reuzel van een varken, een ram, een stier en een beer;
• dassenvet met honing en okkernoot enz.

drugs

Alle antibiotica mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, vooral als het gaat om tuberculose. Feit is dat de fysiotherapeut een behandelingskuur ontwikkelt op basis van de vorm, het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, bestaande contra-indicaties en mogelijke complicaties. Het is de taak van de patiënt om het recept van de arts strikt op te volgen: naleving van de dosering van het geneesmiddel, de duur en frequentie van toediening.

Ambulante behandeling

De principes van de behandeling van tuberculose worden teruggebracht tot drie hoofdtaken:

• neutraliseer de infectie die het lichaam is binnengekomen;
• de gevolgen van de destructieve werking van bacteriën op de longen elimineren;
• het immuunsysteem herstellen.

Om de doelen in de geneeskunde te bereiken, wordt chemotherapie gebruikt (behandeling met antibiotica, hormonale, anti-tuberculose medicijnen), een sanatorium-hygiënisch regime (dieet, klimaattherapie), chirurgische ingreep(verwijdering van beschadigde delen van de long of het hele orgaan, pneumoperitoneum, pneumothorax).

Geneesmiddelen

Farmacotherapie vindt plaats in twee fasen. In het beginstadium wordt een intensieve behandeling voorgeschreven om bacteriën met een hoog metabolisme te onderdrukken en in het laatste stadium het blokkeren van de resterende micro-organismen met een lage metabole activiteit. De belangrijkste groep geneesmiddelen tegen tuberculose die wordt gebruikt, omvat:

• "Isoniazide"
• "Rifampicine"
• "Pyrazinamide"
• "Ethambutol"
• "Streptomycine"

Bij resistentie van bacteriën tegen geneesmiddelen van de hoofdgroep worden reservegeneesmiddelen voorgeschreven:

• "Kanamycine"
• "Amicine"
• "Cycloserine"
• "Protionamide"
• "Ethionamide"

chirurgisch

Bij ernstige vormen ziekten, verminderde ademhalingsfunctie, de vorming van tuberculomen, cirrotische en polycaverneuze laesies, enkele cavernes, chirurgische behandeling van longtuberculose wordt voorgeschreven:

1. kunstmatige pneumothorax. Knijpen in de longen met gas om de vervalholte te verminderen, bacteriën te verspreiden, de opname van toxines te verminderen.
2. Longresectie - excisie van foci van actieve infectie, verwijdering van een deel of het geheel van het orgaan vervangen door bindweefsel.
3. kunstmatig pneumoperitoneum. De operatie wordt voorgeschreven met het oog op tijdelijke correctie van het volume van de long na resectie.

Sanatorium-resort

Dit type geïndiceerd voor focale, infiltratieve, gedissemineerde vorm van tuberculose in het stadium van littekenvorming Longweefsel, resorptie en verdichting verandert daarin, na chirurgische ingrepen. De spabehandeling omvat:

• farmacotherapie;
• diëet voeding;
• gunstige effecten van het klimaat;
• fysiotherapie;
• fysiotherapie oefeningen.

Is longtuberculose volledig te genezen?

Kan deze ziekte volledig worden genezen? Een paar jaar geleden verklaarden artsen vol vertrouwen dat het volledig te genezen was. Nu is de mening van huisartsen niet zo optimistisch, omdat vaccinatie en moderne methoden behandelingen hebben deze infectie niet overwonnen. De belangrijkste reden is de resistentie van bacteriën tegen antibiotica, hun mutatie. Veel patiënten houden zich niet aan de voorwaarden voor de behandeling van tuberculose, weigeren antibiotica te nemen, houden zich lange tijd niet aan het voorgeschreven dieet, dus de ziekte vordert.

Moderne artsen zijn van mening dat de ziekte alleen onder bepaalde voorwaarden volledig te genezen is:

• diagnose van tuberculose in een vroeg stadium;
• naleving van de voorwaarden en het schema van farmacotherapie (hoeveel de ziekte wordt behandeld, hangt af van de vorm, het stadium, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt);
• verplichte continuïteit van de antituberculosecursus;
• naleving van het sanatorium-hygiënische regime.

preventie

De mythe over het sociale karakter van tuberculose is volledig ontkracht. Werkelijk iedereen kan ermee besmet raken. Om de situatie op de een of andere manier te veranderen, de statistieken te verbeteren, voert de staat de volgende verplichting uit: voorzorgsmaatregelen:

• bij kinderen: BCG-vaccinatie, diagnose door de Mantoux-reactie;
• bij volwassenen: bij sollicitatie op veehouderijbedrijven, sputumanalyse op tuberculose, fluorografie bij medische keuringen.

Overheidssteun anti-epidemiemaatregelen omvatten:

• toewijzing van geïsoleerde woonruimte voor patiënten met een open vorm,
• gratis bloedonderzoek voor tuberculose (uitgevoerd door een tuberculoseziekenhuis);
• geneesmiddelafgifte;
• handicap bij longtuberculose.

Video: hoe tuberculose wordt behandeld

Meer weten over tuberculose? Bekijk een documentaire die het verhaal vertelt van deze infectie, zijn plaats en rol in de moderne wereld. Je weet hoe lang het duurt incubatietijd tuberculose, hoe het wordt gediagnosticeerd, welke behandelingsmethoden worden gebruikt. De auteurs van de video leggen uit hoe gevaarlijk tuberculosepatiënten zijn voor anderen, wat de kenmerken zijn van de vormen van de ziekte, hoe moderne samenleving proberen om te gaan met deze veel voorkomende aandoening.

Tuberculose is de meest voorkomende infectieziekte bij mens en dier in de wereld.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door de bacillen van Koch of bacteriën van de groep van het Mycobacterium tuberculosis-complex. Deze pathologie treft meestal de longen, maar kan zich ook ontwikkelen in andere organen, zoals de keel, huid, lymfeklieren, enz. Heel vaak heeft de ziekte na infectie gedurende een bepaalde periode geen symptomen, maar 1 op de 10 gevallen ontwikkelt zich vervolgens actief. In dit artikel leert u wat het kan zijn en hoe u deze ziekte op de juiste manier kunt behandelen.

Zo'n pathologie als tuberculose heeft twee vormen: gesloten en open. De open vorm wordt gekenmerkt door:

• Aanwezigheid in ontlasting, sputum, urine en andere natuurlijke afscheidingen tuberculose mycobacteriën;
• Aanwezigheid duidelijke tekenen de aanwezigheid van een laesie: bronchiale tuberculose, longcollaps, thoracale fistels, tuberculose die de bovenste luchtwegen aantast;
• De patiënt is besmettelijk voor anderen.

lijden gesloten vorm ziekte, de patiënt is niet schadelijk voor de samenleving en mycobacterium tuberculosis wordt niet gevonden in zijn sputum.

Het is erg belangrijk om de eerste symptomen en tekenen van tuberculose te identificeren, omdat dit bijdraagt ​​aan een snel herstel en het vermijden van latere negatieve manifestaties.

Vanwege het feit dat vroege stadia ontwikkeling van pathologie, het aantal pathogenen in het lichaam is klein, dan bestrijden de afweermechanismen van het lichaam ze niet. Daarom moet bij de minste verdenking een tuberculinetest worden uitgevoerd, die de "en" zal markeren.

Mensen met een zwak immuunsysteem zijn het meest vatbaar voor tuberculose. Omdat de infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, is het vrij eenvoudig om het op te vangen. Het delen van huishoudelijke apparaten kan u ook blootstellen aan de bacil van Koch. Mycobacteriën reproduceren alleen in levende organismen, maar daarbuiten behouden ze het vermogen om gedurende lange tijd te infecteren. Ziekten zijn onderhevig aan dergelijke categorieën mensen:

• Mensen die misbruiken drugs of alcohol;
• Ongunstige levensomstandigheden hebben;
• Mensen die niet genoeg eten.

Ziekteverwekkers, die het lichaam binnendringen, veroorzaken geleidelijk vergiftiging van het hele organisme, wat gepaard gaat met zeer slechte gevolgen. De ziekte kan huisdieren treffen, die een directe bedreiging vormen voor de mens. Langdurig gebruik van corticosteroïden kan ook de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken.

Een beetje over de algemene symptomen van pathologie

Tekenen en symptomen van tuberculose kunnen zeer divers zijn. Over het algemeen hangt de manifestatie van symptomen af ​​van: individuele kenmerken organisme, de locatie van de focus en de vorm van de ziekte.

Tuberculose is erg verraderlijk omdat de manifestaties ervan vergelijkbaar zijn met andere ziekten, daarom wenden patiënten zich vaak heel laat tot specialisten met een dergelijke diagnose. Allereerst worden de symptomen van longtuberculose bij volwassenen bepaald door de aanwezigheid van een infectiehaard in het lichaam. Natuurlijk brengt de nederlaag van verschillende organen de manifestatie van verschillende symptomen met zich mee.

Daarom zullen de symptomen van tuberculose bij volwassenen verschillen tussen long- en huid. De belangrijkste manier om te detecteren: pathologisch proces is fluorografie. De eerste symptomen van tuberculose:

• Lethargie, zwakte;
• Groot gewichtsverlies;
• Apathie;
• Slapeloosheid;
• Nacht zweet;
• Bleekheid van de huid.

De afwezigheid van karakteristieke symptomen of hun lage ernst kan wijzen op longtuberculose. Het kan verschijnen bij levering. tuberculinemonsters, fluorografie, thoraxfoto.

De eerste symptomen van longtuberculose zijn: subfebriele lichaamstemperatuur, bleekheid van de huid, een gevoel van apathie, gewichtsverlies. Er kan zich lymfadenopathie ontwikkelen.

Bij het testen hebben patiënten vaak milde leukopenie en bloedarmoede. Volgens deskundigen wordt dit veroorzaakt door het effect van mycobacteriën op Beenmerg. Maar er is ook een tegenovergestelde mening, volgens welke bloedarmoede en leukopenie voorbodes zijn van dit pathologische proces, en niet het gevolg ervan.

Met de ontwikkeling van de ziekte worden de bovenstaande symptomen toegevoegd:

• bloedspuwing;
• Aanhoudende piepende ademhaling in de longen;
• Pijn op de borst;
• Aanhoudende ernstige hoest;
• Loopneus, ophoesten van sputum.

In de geneeskunde wordt het vaak waargenomen primaire laesie longen, met daaropvolgende verspreiding van de infectie naar andere organen. Maar er zijn gevallen van schade aan inwendige organen, huid, zonder klinische manifestaties van longschade. Classificatie van pathologie volgens de mate van longschade:

• focale laesie;
• tuberculoom;
• infiltratieve laesie;
• Fibreuze-caverneuze laesie;
• Verspreide laesie;
• cirrotische laesie;
• miliaire laesie;
• Caverneuze laesie;
• Caseuze longontsteking.

In de eerste levensjaren bij kinderen is de manifestatie van vroege tuberculose-intoxicatie in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie mogelijk. Symptomen van tuberculose bij kinderen zijn onder meer:

• Gewichtstoename stoppen;
• De aanwezigheid van een positieve tuberculinetest;
• Perioden van lichaamstemperatuur stijgen tot 37 - 37,5;
• slaapproblemen, verminderde opgewektheid, overmatige prikkelbaarheid, bleekheid, hoofdpijn;
• Vergrote lymfeklieren, hun pijnloosheid bij palpatie.

De studie van anamnese en analyses in de vroege stadia van de manifestatie van symptomen van tuberculose moeten worden uitgevoerd door een phthisiater. In de bloedtest kan een lichte toename van ESR, leukocytose en eosinofilie worden gedetecteerd.

De chronische vorm van deze ziekte bij kinderen komt vrij vaak voor. Daarom is het belangrijk om de aanwezigheid van tekenen van een pathologisch proces op tijd te bepalen en een specialist te raadplegen.

Tuberculose begint zijn ontwikkeling op het moment dat het het lichaam binnenkomt en een gunstige omgeving voor reproductie vindt. Als, wanneer Koch's toverstok het lichaam binnenkomt, deze onmiddellijk wordt vernietigd door het immuunsysteem, dan ontwikkelt de ziekte zich niet.

De aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam veroorzaakt een ontstekingsproces waarbij tuberculeuze knobbeltjes worden gevormd.

Wanneer een infectie de lymfeklier binnendringt, begint het proces van celreproductie, wat leidt tot: sterke stijging lymfeklier. Een groot aantal van Mycobacteriën die de lymfeklier zijn binnengedrongen, kunnen er niet door worden vernietigd en dit veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingen. In dit geval vormt het een "zakje" dat tuberkelbacillen bevat. Ontwikkelingsstadia:

1. In de vroege stadia van tuberculose van de lymfeklier vindt het reproductieproces van lymfoïde cellen plaats;
2. De chronische vorm van de ziekte verwerft met necrose van de lymfeklier;
3. Purulente fusie van de veranderde lymfeklier;
4. Doorbraak van de etterende zak en de vorming van een tuberculeuze fistel.

De behandeling van tuberculeuze fistels is vrij gecompliceerd en de aanwezigheid ervan kan de ontwikkeling van secundaire scrofuloderma veroorzaken. Tuberculeuze fistels kunnen zich vormen in oksels, in de nek, in de buurt van de bronchiën of in de buurt van de wortel van de long.

Volgens medische gegevens worden intrathoracale laesies als de meest voorkomende beschouwd. Dit komt door het feit dat de infectie in feite het lichaam binnenkomt via de luchtwegen. Mycobacteriën kunnen zich vestigen op de amandelen, nasopharynx en mondholte, en met de stroom van lymfe komen de submandibulaire en cervicale lymfeklieren binnen.

Informatie over het chronische verloop van de ziekte

Als je hebt een lange periode tijd tuberculose optreedt en de behandeling niet het gewenste effect heeft, kan het chronische vorm. BIJ de moderne geneeskunde het wordt chronische hematogene gedissemineerde tuberculose genoemd. Tussen vroege symptomen deze vorm van tuberculose

• adynamie;
• Bronchospasmen;
• Exudatieve pleuritis;
• Overtreding van het zenuwstelsel;
• De aanwezigheid van tuberculose van de nieren, andere organen of botten;
• koortsachtige toestand;
• Hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie;
• Aanhoudende piepende ademhaling;
• Ontwikkeling van longhartfalen;
• hoesten met slijm;
• Pulmonale bloeding.

Keeltuberculose komt vaak voor bij mannen van 20 tot 40 jaar en is een gevolg van longtuberculose. Van de kant van de anatomie is de vorming van epithelioïde knobbeltjes kenmerkend. Vervolgens kunnen ulceratieve formaties ontstaan ​​en wordt schade aan het kraakbeen en het perichondrium waargenomen.

De ontwikkeling van deze pathologie wordt veroorzaakt door dezelfde bacteriën als andere soorten.

Het menselijk lichaam is vatbaar voor infectie door runderen en menselijke soort bacteriën.

Therapie van het pathologische proces

Wanneer de eerste tekenen van tuberculose verschijnen, is het dringend noodzakelijk om hulp van specialisten te zoeken en een behandeling uit te voeren. De therapieperiode moet continu zijn en verschillende geneesmiddelen moeten tegelijkertijd worden gebruikt. Een dergelijke behandeling wordt zo uitgevoerd dat elk medicijn op zijn eigen manier de ziekteverwekker beïnvloedt en helpt de hoeveelheid in het lichaam te verminderen. Om de behandeling effectief te laten zijn, zullen de tabletten zelf voor tuberculose niet voldoende zijn. Het is belangrijk om ademhalingsoefeningen te gebruiken, fysiotherapeutische maatregelen uit te voeren en medicijnen te gebruiken die de immuniteit verhogen.

Chirurgie uitvoeren

Veel patiënten worden geïndiceerd voor behandeling door middel van een operatie. Volgens de indicaties voor longresectie zijn de volgende groepen te onderscheiden:

• De aanwezigheid van grote focale processen (geneesmiddelen kunnen het fibreuze weefsel niet binnendringen, waardoor het niet wordt gesteriliseerd);
• Collaps van de long, empyeem van het borstvlies;
• Isolatie van sputum, bloed uit open grotten, bloedspuwing;
• Er zijn infectiehaarden die resistent zijn tegen medicijnen;
• Na tuberculose bleven er littekens op de bronchiën;
• Vermoeden van de vorming van een kwaadaardig neoplasma.

Als in de actieve vorm van de ziekte geen passende behandeling wordt uitgevoerd, heeft de patiënt niet lang meer te leven.

Het uitvoeren van een kwaliteitsbehandeling impliceert een van de behandelingsopties:

• Drie componenten;
• Viercomponenten;
• Vijf componenten.

Drie componenten:

Dergelijke geneesmiddelen voor tuberculose worden gebruikt - isoniazide, streptomycine, para-aminosalicylzuur. Een dergelijk schema wordt als klassiek beschouwd en aan het begin van de antituberculosetherapie heeft het vele levens gered.

Vier componenten

Mycobacteriënstammen werden steeds resistenter tegen medicijnen, wat het gebruik van nieuwe behandelingsmethoden vereiste. Als resultaat werd een 4-componentenschema ontwikkeld, waaronder - rifampicine (rifabutine) - ftivazide (isoniazide) - streptomycine (kanamycine) - pyrazinamide (ethionamide). Dit behandelingsregime wordt in bijna alle landen gebruikt en wordt als zeer effectief beschouwd.

Vijf componenten

Dit systeem omvat het gebruik van de bovengenoemde vier componenten met de toevoeging van ciprofloxacine eraan. Voor effectieve behandeling geneesmiddelen van de tweede en hogere generatie moeten gedurende ten minste ongeveer 20 maanden worden gebruikt (bij dagelijks gebruik).

BIJ zonder falen patiënten moeten voldoen goed dieet voeding, die zal bijdragen aan gewichtstoename en aanvulling van het lichaam met alle noodzakelijke vitamines, aminozuren.

Als de patiënt een alcohol- of drugsverslaving heeft, moet hij een ontgiftingsprocedure ondergaan voordat hij met de behandeling begint.

HIV-positieve patiënten moeten anti-tuberculosetherapie krijgen samen met anti-HIV-therapie.

Zeer zelden worden glucocorticoïden bij de therapie gebruikt. Dit komt omdat ze een sterk immunosuppressief effect hebben. Ze worden alleen gebruikt in de moeilijkste gevallen met ontsteking, ernstige intoxicatie. Het verloop van de behandeling is kort en alleen in combinatie met 5-componenten chemotherapie.

positief effect op de patiënt sanitair-resort behandeling. Met de verbetering van het proces van oxygenatie van de longen, die wordt waargenomen bij het inademen van ijle lucht in de bergen, vertraagt ​​​​de groei en verspreiding van infecties in het lichaam. Met hetzelfde doel, hyperbare oxygenatie uitvoeren.

Met geavanceerde soorten pathologische processen of chronisch verloop chirurgische behandeling wordt veel gebruikt: verwijdering van een deel van de long (of het geheel), opleggen van een kunstmatige pneumothorax, drainage van pleuraal empyeem, holtes.

Volgens artsen wordt chemotherapie tegen tuberculose nog steeds als de meest effectieve behandelmethode beschouwd. De gebruikte preparaten garanderen bacteriolytische, bacteriostatische effecten die bijdragen aan een snel herstel.

Andere therapieën

Er is een andere methode die wordt gebruikt in combinatie met chemotherapie tegen tuberculose - klepblokkering van de broncho. Het gebruik van een dergelijke techniek geeft Positieve resultaten met gecompliceerde soorten tuberculose - de aanwezigheid van bloedingen, de resistentie van mycobacteriën tegen de gebruikte medicijnen.

Deze methode is vrij effectief voor gebruik in situaties met dikke muren in de buurt van de holte en neemt niet af tijdens de behandeling. Voorafgaand aan het gebruik van deze methode was het in dergelijke gevallen noodzakelijk om de long of zijn kwab te verwijderen, maar nu kan bronchoblokkering worden uitgevoerd, waardoor de patiënt minder letsel kan oplopen.

Ventielbronchoblokkering is vrij moeilijk uit te voeren en vereist het gebruik van speciale materialen en apparatuur. Om deze reden wordt het gebruik ervan niet veel gebruikt.

De nadelen van deze methode zijn onder meer een toename van het aantal ontwikkeling van purulent-septische complicaties en het is niet altijd mogelijk om het bloeden te stoppen. Deze techniek is niet effectief zonder chemotherapeutische procedures en in volledig vervangt geen operatie.

Tuberculose is ernstige ziekte met een aanzienlijk deel van de sterfgevallen. Een belangrijke rol hierin wordt niet alleen gespeeld door de prevalentie, maar ook door het feit dat de ziekte zich gedurende een aanzienlijke tijd asymptomatisch kan ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om te weten hoe je tuberculose in een vroeg stadium kunt opsporen.

Longtuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een groep mycobacteriën die de organen van de luchtwegen aantast. BIJ verschillende gelegenheden andere organen en systemen van het lichaam kunnen worden blootgesteld aan ontstekingen.

Het gevaar van de ziekte wordt bepaald door de volgende criteria:

• Verborgen stroom. De eerste symptomen kunnen zich pas in de loop van de tijd manifesteren en bovendien mogen ze geen reden tot bezorgdheid geven, omdat ze geen uitgesproken karakter hebben;
• Mycobacteriën van de soort mycobacteriatuberculosis hebben hoog niveau levensvatbaarheid, gemakkelijk verspreid in verschillende omgevingsomstandigheden;
• De veroorzakers van de ziekte kunnen: korte tijd resistentie tegen medicijnen verwerven, wat het verloop van de behandeling erg moeilijk maakt.
  De ziekte heeft, afhankelijk van de locatie van de ziekteverwekker, twee hoofdvormen:
• pulmonaal;
• Extrapulmonaal.

Het eerste type is goed voor meer dan negentig procent van de gevallen.

Symptomen van tuberculose in een vroeg stadium

De symptomen van de ziekte zijn geleidelijk van aard. En als in de eerste fase, wanneer er een directe infectie van het lichaam en reproductie van bacteriën is, tekenen van tuberculose volledig afwezig kunnen zijn, dan in de tweede fase, bekend als de "verborgen", bepaalde symptomen manifestaties van de ziekte.

Onder hen zijn de volgende:

• Verslechtering van het welzijn in de vorm van zwakte van het lichaam. Er is krachtverlies en vermoeidheid treedt veel eerder op dan normaal;
• Gewichtsverlies. Dit fenomeen treedt op zonder bijkomende redenen, zoals dieet of lichaamsbeweging;
• Overmatig zweten;
• Gevoel van misselijkheid.

Dergelijke stoornissen in het functioneren van het lichaam worden door mensen vaak niet serieus genomen, omdat ze erg lijken op het beloop van de gewone ARVI. Om deze reden zou de manifestatie van dergelijke symptomen, vooral in combinatie en gedurende meer dan twee tot drie weken, twijfels oproepen en de noodzaak om een ​​arts te bezoeken. Primaire indicatoren zijn ook hoofdpijn en vergrote lymfeklieren.

• Hoesten. Het kan nat zijn met sputum of droog zijn;
• Visualisatie van deeltjes in sputum;
• Pijn in de borststreek.

Het gevaarlijkste en onbetwistbare teken van tuberculose is de afvoer van bloed, samen met hoesten en longbloedingen.

Zodra de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt, probeert het immuunsysteem het te onderdrukken. Maar als om de een of andere reden de menselijke immuniteit in een verzwakte staat verkeert en de bacteriën niet kan weerstaan, begint de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Overdracht van de ziekte is zelfs thuis mogelijk.

De belangrijkste manieren van infectie zijn onder meer:

• In de lucht. Door hoesten in de lucht komen, kunnen ziekteverwekkers lang besmettelijk blijven;
• Voedsel. Tuberculose kan niet alleen het menselijk lichaam aantasten, maar ook het dier. Als besmet vlees of ander dierlijk product is gegeten, is de kans op infectie zeer groot;
• Contact. Een zeer uitgebreide infectieroute, waaronder kussen, geslachtsgemeenschap met de eigenaar van tuberculose en zelfs het gebruik van zijn persoonlijke bezittingen, bijvoorbeeld gebruiksvoorwerpen. Onder deze categorie valt ook het besmettingsgevaar als gevolg van de verzorging van zieke huisdieren;
• Van moeder op kind. Het risico op intra-uteriene infectie van een kind van een zieke moeder is vrij hoog, maar niet honderd procent. Het is mogelijk om de ziekte bij een baby pas na zijn geboorte te diagnosticeren.

De absolute leider in de overdracht van de ziekte was en blijft te allen tijde de luchtroute. Als een persoon twijfelt over mogelijk contact met een drager van de ziekte, moet hij nadenken over het bepalen van de symptomen van tuberculose.

Diagnostische methoden:

Behandeling voor tuberculose is verplicht. Anders is de dood mogelijk. Een soortgelijk resultaat kan zijn: late diagnose een reeds actief ontstekingsproces.

Voor vroege definitie tuberculose bij kinderen wordt de bekende Mantoux-test uitgevoerd. Het wordt vaak direct in scholen en kleuterscholen uitgevoerd. Bij positief monster het kind wordt aanvullend onderzocht door een arts om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Het eerste vermoeden van het ontwikkelen van tuberculose bij volwassenen kan door een arts worden vastgesteld door auscultatie. Voor meer nauwkeurige diagnose ziekten, worden methoden zoals fluorografie en sputumkweek gebruikt.

Deze methode stelt u in staat om betrouwbare resultaten in korte tijd. Met het oog op een vroege diagnose van de ziekte, wordt elke volwassene aanbevolen om de procedure minstens één keer per jaar te ondergaan. Op de foto die door het apparaat is gemaakt, kunt u duidelijk de brandpunten van tuberculose zien als ze bestaan.

Dit is een redelijk handige diagnostische optie en wordt daarom meestal gebruikt wanneer het nodig is om een ​​attest van de afwezigheid van tuberculose aan verschillende autoriteiten te verstrekken of bij het solliciteren naar een baan.

sputum cultuur

Misschien niet de meest geschikte methode om tuberculose te diagnosticeren. Maar hij speelt nog een andere belangrijke rol in deze kwestie. Bij een bevestigde diagnose onthult sputumkweek een stam van mycobacterium. Met deze gegevens kunt u selecteren: medicijnen, die effectief kan zijn in de strijd tegen de ziekteverwekker.

De sociale levensstijl van een persoon brengt altijd de dreiging van infectie met bepaalde soorten ziekten met zich mee. Tuberculose is bijzonder zorgwekkend. Maar als u de aanbevelingen voor een regelmatige diagnose hiervan opvolgt gevaarlijke ziekte, kunt u zeker zijn van uw voordelen ten opzichte van hem.