Allereerst is het noodzakelijk om vast te stellen of de bron van de bloeding zich in het bovenste of onderste maagdarmkanaal bevindt. Hoe darmbloedingen te stoppen

Onder inwendige bloedingen wordt meestal verstaan ​​de bloedstroom in lichaamsholten of -ruimten. Dit kunnen de maag, gewrichten, baarmoeder, blaas, longen, pleurale holte, retroperitoneale ruimte.

Eerste hulp bij inwendige bloedingen kan nodig zijn tegen de achtergrond van een ziekte die de inwendige organen aantast.

Vaak is de oorzaak blauwe plekken, verwondingen gesloten soort onder invloed van een bepaalde persoon externe factor. Aldus treedt effusie in de pleurale nis op als gevolg van longletsel, ribfracturen en schade aan de integriteit van de bloedvaten die zich tussen de ribben bevinden. Ook gezondheidszorg kan noodzakelijk zijn bij longbloedingen veroorzaakt door tuberculose of progressie van kanker.

De beschreven pathologie ontwikkelt zich met een gesloten laesie van de pancreas, nieren of lever, milt of een deel van de darm. Het gevaarlijkst in de geneeskunde wordt beschouwd als overvloedig bloeden, wat een complicatie is van gastro-intestinale ziekten, in het bijzonder:

• Kwaadaardige formaties.
• Maagzweer, enz.

Inwendige bloedingen, waarvoor eerste hulp nodig is, kunnen worden veroorzaakt door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, beschadiging of torsie van de eierstokken of het scheuren van een cyste.

Symptomen

De bovengenoemde aandoening gaat gepaard met bloedingen in de parenchymale organen, En interne holtes. Tot vroeg karakteristieke symptomen verhalen:

• Bleekheid huid.
• Voortdurende zwakte en malaise.
• Duizeligheid en flauwvallen.
• Slaperigheid en vermoeidheid.
• De aanwezigheid van bloederige onzuiverheden in het braaksel.
• Hoesten met bloederige afscheiding.
• Ontlasting die te donker is.
• Pijn in de buik, vooral bij het proberen een horizontale positie in te nemen.
• Regelmatige vorming van koud zweet.

In het geval van inwendige bloedingen zal eerste hulp echt nodig zijn als de bloedarmoede toeneemt, iemand een snelle hartslag ervaart en de bloeddruk tot een kritiek niveau daalt.

Licht bloedverlies gaat gepaard met een lichte verandering in de bloeddruk, terwijl de pols normaal kan blijven. Overmatig bloedverlies wordt, naast de hierboven aangegeven symptomen, ook gekenmerkt door delirium, het slachtoffer ervaart verwarring en gelaatstrekken kunnen scherper worden.

Bij fataal bloedverlies ontstaat coma. De ademhaling van de patiënt wordt moeizaam, de pupillen verwijden zich op onnatuurlijke wijze, er vindt onvrijwillige uitscheiding van ontlasting en urine plaats en er ontstaat bradycardie. In sommige gevallen zijn stuiptrekkingen voelbaar, gevolgd door pijn.

De meest voorkomende zijn bloedverlies in de longen, de maag en de slokdarm. Het vrijkomen van bloederige massa's in de holte van welk deel van het maag-darmkanaal dan ook gaat gepaard met de belangrijkste symptomen:

1. Overgeven met donker bloed.
2. Constant gevoel van misselijkheid.
3. De ontwikkeling van aambeien, waarbij licht scharlakenrood bloed vrijkomt uit de anus.
4. Teerachtige ontlasting - melena.

De pulmonale bloedstroom manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. Ademen wordt moeilijk.
2. De man heeft geen lucht.
3. Er ontstaat schuimig sputum vermengd met bloed.

Welke acties te ondernemen

Hoe te stoppen inwendige bloedingen en voer het correct uit noodhulp aan het slachtoffer. De persoon die hulp verleent, moet begrijpen dat een persoon met de beschreven pathologie onmiddellijk naar een ziekenhuiszorginstelling moet gaan. Er is een bepaald algoritme van acties die moeten worden gevolgd:

1. Voor het slachtoffer wordt absolute vrede geschapen; hij moet volledig geïmmobiliseerd zijn.
2. De persoon wordt in een zittende positie geplaatst (als de symptomen wijzen op hemothorax, longbloeding). In alle andere gevallen wordt hij op een horizontale, matig harde ondergrond geplaatst.
3. In situ mogelijke nederlaag Koude moet worden aangebracht in de vorm van een gewoon verwarmingskussen met koude vloeistof, een handdoek met gemalen ijs.
4. Eerste hulp bij inwendige bloedingen omvat het gebruik medicijnen, waardoor de afgifte van bloed in de inwendige holtes van het lichaam wordt gestopt en verminderd.
5. Indien mogelijk dient u het slachtoffer zelf naar de dichtstbijzijnde te vervoeren medische afdeling dringende maatregelen uit te voeren.

Ontoelaatbare evenementen

Er is ook een lijst met acties die moeten worden uitgevoerd E.H.B.O niet inbegrepen:

1. Het gebruik van medicijnen die worden gekenmerkt door een laxerend effect, waarbij reinigende klysma's worden uitgevoerd.
2. Niet aanbrengen op het beschadigde deel van het lichaam warme kompressen, wat de afgifte van bloedmassa's alleen maar kan vergroten.
3. Toediening van intraveneuze/intramusculaire geneesmiddelen die op enigerlei wijze de activiteit van het hart beïnvloeden.
4. Het uitvoeren van een massage op de plaats van mogelijke inwendige bloedingen.

Als de buik of andere gebieden gewond raken met daaropvolgende bloedingen, mag het slachtoffer geen drank of voedsel krijgen. Als er ondraaglijke dorst is, is spoelen toegestaan mondholte normaal koud water.

Maatregelen uitgevoerd in ziekenhuisomgevingen

Het verlenen van eerste hulp eindigt wanneer de patiënt de muren van de medische instelling betreedt, waar hij onmiddellijk een onderzoek zal ondergaan. Nadat het type bloeding is vastgesteld, wordt het slachtoffer voor verdere behandeling naar een specifieke afdeling gestuurd. Artsen met verschillende profielen bieden hulp bij de beschreven pathologie:

• Als hemothorax optreedt, wordt de patiënt behandeld door een traumatoloog of thoracaalchirurg.
• Een neurochirurg zal hierbij helpen diverse verwondingen hoofden.
• Bij bloedingen bij vrouwen is een gynaecoloog nodig.
• Bij een stomp buiktrauma, resulterend in schade aan het maag-darmkanaal, moet het slachtoffer op de afdeling algemene chirurgie worden geplaatst.

Een patiënt met inwendige bloedingen heeft vaak een operatie nodig

Deze informatie is nuttig voor de persoon die de patiënt vergezelt. Afhankelijk van de kenmerken en ernst van de bloeding nemen specialisten de volgende maatregelen:

• Pleurale punctie om bloed uit deze holte te verwijderen.
• Lapartomie gevolgd door het hechten van bloedende bloedvaten.
• Thoracotomie bij longproblemen.
• Trepanatie van de schedel voor traumatische hematomen van het hoofd.
• FGDS voor maag- en slokdarmbloedingen, gevolgd door endoscopische injectie van hemostatica in het probleemgebied.

IN herstel periode Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen. Houd u indien mogelijk aan bedrust en onthoud u van elke vorm van fysieke activiteit. Terugkerende bloedingen kunnen een verergering worden.

Spoedeisende zorg bij inwendige bloedingen omvat het dringend creëren van omstandigheden die zullen helpen de vrijgave van bloed te minimaliseren en te stoppen. Met de ontwikkeling van deze pathologie is elke minuut belangrijk: intens bloedverlies kan leiden tot de dood van een persoon.

Het diagnosticeren van inwendige bloedingen kan moeilijk zijn voor een arts die geen chirurgische praktijk heeft. De symptomen zijn zeer twijfelachtig en lange tijd geen zorgen veroorzaken. Deze veronderstelling kan alleen definitief worden bevestigd als resultaat van een diepgaand onderzoek met behulp van endoscopische technologie.

Zelfs als u zeker bent van de tekenen van inwendige bloedingen, moet u tijd besteden aan het vinden van de oorzaak van het bloedverlies en het voorschrijven van een behandeling. Om dit te doen, moet de patiënt zo snel mogelijk in een ziekenhuisomgeving worden opgenomen.

Welke soorten bloedingen worden als intern beschouwd?

Alle organen menselijk lichaam voorzien van bloedvaten. Breuk van bloedvaten (slagaders of aders) veroorzaakt ophoping van bloed in de dichtstbijzijnde holtes, die worden gevormd door anatomische structuren (ligamenten, wanden van organen en peritoneum, spieren). Het kan zijn:

• gewrichtskapsel,
• ruimte tussen de pleurale lagen,
• maag- en darmlussen,
• blaas,
• peritoneale holte en retroperitoneale ruimte,
• hart tas,
• brein,
• eierstokken bij vrouwen.

Wat wij ‘bloeding, beroerte’ noemen, is ook van toepassing interne blik bloedverlies. Tijdens een beroerte, bijvoorbeeld in de substantie van de hersenen, de eierstok, hoopt het bloed zich op in een afgesloten ruimte, het veroorzaakt uitrekking en druk op de omliggende weefsels.

De bloedophopingsholte wordt noodzakelijkerwijs geassocieerd met een bloedend vat of een beschadigd orgaan. Alle symptomen zijn onderverdeeld in algemeen, wat de mate van bloedverlies aangeeft, toenemende bloedarmoede, en lokaal, die kunnen verschillen afhankelijk van het beschadigde inwendige orgaan en vat.

Algemene tekenen

NAAR algemene symptomen kan worden toegeschreven:

• droge mond, dorst;
• toenemende zwakte tot het punt van slaperigheid;
• donker worden van de ogen;
• bleke huid;
• duizeligheid, flauwvallen.

Bij onderzoek constateert de arts een afname arteriële druk, tachycardie.

Alle algemene symptomen duiden op een toename van bloedarmoede. Ze zijn meer uitgesproken als ze beschadigd zijn grote slagader of aderen (mogelijk meerdere bloedvaten tegelijk). In het geval van inwendige bloedingen door een geërodeerde zweer, haarvaten of een vat met een kleine diameter, zijn de symptomen zwak uitgedrukt. Ze hebben tijd nodig om zich te manifesteren.

Lokale symptomen van bloeding

Lokale manifestaties omvatten symptomen die wijzen op een beschadigd orgaan. De ophoping van bloed veroorzaakt pijn als reactie op het uitrekken van de holte.

• Bloeding in het gewricht van de ledematen - pijn in het gewricht, verminderde flexie, groter volume vergeleken met de tweede arm of been.
• Bloeding in de hersenen - uitgesproken barsten hoofdpijn neurologische symptomen, afhankelijk van de locatie (parese of verlamming van de ledematen, asymmetrie van het gezicht, sensorische stoornissen).
• Als de maag en darmen beschadigd zijn - bloed braken, zwart losse stoel, scherpe pijnen in de maag, winderigheid.
• Longbloeding wordt gekenmerkt door toegenomen hoest, bloedspuwing, toegenomen kortademigheid en pijn op de borst.
• Als bloed zich ophoopt in de pleuraholte, zijn er tekenen van compressie van de long aan de aangedane zijde, pijn, kortademigheid, een verandering in de lichaamspositie van de patiënt (het comprimeert en spaart de aangedane zijde).
• De afgifte van opgehoopt bloed in het peritoneum en de retroperitoneale ruimte gaat gepaard met geforceerde buikpijn zithouding patiënt, pijn uitstralend naar het sleutelbeen en de nek. Met retroperitoneale lokalisatie is lage rugpijn mogelijk.
• Een bloeding in de eierstokken en een baarmoederruptuur veroorzaken ophoping van bloed in het bekken, pijn in de lies en de laterale buik en een gevoel van druk op het rectum.

Bloedspuwing is een objectief symptoom van bloeding

Lokale tekenen suggereren de juiste diagnose en tactieken om het bloeden te stoppen.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van inwendige bloedingen zijn verwondingen aan de borst- en buikholte met fracturen van de ribben, het borstbeen, het bekken en de ledematen. In dit geval treedt directe schade aan het orgaan op bij breuk of indirect door botfragmenten. Breuk van de lever, milt, bloedvaten van het darmmesenterium, nieren en breuk van de urineleider worden gediagnosticeerd.

Acute en chronische ziekten:

• gynaecologische ziekten leiden tot bloeding in de holte van de cyste van de eierstokken, scheuren van de cyste of buis tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• longtuberculose veroorzaakt longbloeding;
• maagzweer bevordert vasculaire schade, perforatie van zweren en afgifte van bloed in het peritoneum, de darmen en de twaalfvingerige darm;
• cirrose van de lever veroorzaakt bloedingen uit spataderen van de slokdarm;
• kwaadaardige tumoren van de darmen en maag kunnen, wanneer ze uiteenvallen, ernstige bloedingen veroorzaken;
• Een dissectie van een aorta-aneurysma is een veel voorkomende oorzaak van bloedingen bij ouderen.

Kan bloedingen veroorzaken oefenstress, dieetovertreding.

Interne bloedingen vormen een bijzonder gevaar wanneer erfelijke ziekten geassocieerd met een tekort aan bloedfactoren (hemofilie). Ze kunnen voorkomen zonder zichtbare redenen, zijn moeilijk. Meestal worden de gewrichten aangetast. Dergelijke bloedingen kunnen alleen worden gestopt door plasmatransfusie met de noodzakelijke factoren.

De enige eerste hulp voor een patiënt met hemofilie is ijs op het gewricht.

Wat moeten we doen

Eerste hulp bij inwendige bloedingen bestaat uit het bellen van een ambulance en het voorkomen van toename van bloedverlies door onjuist advies van anderen.

Als inwendige bloedingen worden vermoed, moet de persoon:

• de meest ontspannen ligpositie zodat de buikspieren niet belast worden;
• til uw benen op met een kussen of kussen;
• als u moet overgeven, help dan op uw zij te gaan liggen;
• op de buik leggen of borst koud (ijs, verwarmingskussen, koudwaterfles);
• Veeg uw gezicht en slapen af ​​met een vochtige doek.

U moet wachten tot de ambulance arriveert en de patiënt niet alleen laten. Als u bekend bent met het slachtoffer en zijn ziekten, moet u de arts op de hoogte stellen van de aanwezigheid van een chronische ziekte.

Wat je niet moet doen

Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van inwendige bloedingen een puur medische aangelegenheid is. U moet het advies van onervaren mensen niet opvolgen:

• de maag doorspoelen;
• Doen verschillende soorten massage;
• geef medicijnen;
• laat je water drinken.

Onderzoek in het ziekenhuis

De ambulance moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis brengen. Bij onderzoek heeft de teamarts al vermoedens over de oorzaak van de bloeding. Onderzoek van de buik onthult een onregelmatige ademhaling en het optreden van spanningssymptomen.

Verplaatst acuut letsel stelt ons in staat de omvang van de schade en de locatie ervan te voorspellen. De arts kan hemostatische medicijnen in de ader injecteren, waardoor kleine bloedvaten kunnen stollen.

In het ziekenhuis krijgt de patiënt dringend bloedonderzoek om de mate van bloedarmoede vast te stellen. Alle biochemische tests en urineanalyses worden uitgevoerd om de mogelijke bron van bloedingen te bepalen.

Als de toestand van de patiënt het toelaat, worden oesofagogastroscopie en echografie van de buikholte uitgevoerd om orgaanschade uit te sluiten.

Vrouwen worden onderzocht door een gynaecoloog, vooral als er sprake is van een overtreding van de timing van de menstruatiecyclus.

Een vrouw beseft misschien niet eens dat ze zwanger is

Behandeling

Gebruikt om bloedverlies te stoppen therapeutische methoden. Deze medicijnen zijn: natriumetamsilaat, Vikasol, calciumchloride. De dosering wordt bepaald door de arts.

Bij in ernstige toestand patiënt en symptomen van peritonitis, de oorzaak van bloedarmoede zal alleen op de operatietafel worden gezocht. De operatie heet "laparotomie". Hierbij wordt na een grote incisie de gehele buikholte en de bekkenorganen onderzocht.

Soms is een grote verrassing voor chirurgen de ontdekking van een uiteenvallende tumor of een enorme cyste. Om de bloedstroom naar de holte te stoppen, worden de bloedvaten afgebonden en, indien mogelijk, wordt de tumor in gezond weefsel verwijderd. Door de toestand van aangrenzende organen te inspecteren, kunt u ervoor zorgen dat het bloeden is gestopt.

Om bloed uit de pleuraholte te verwijderen, wordt een punctie uitgevoerd met zorgvuldige zuigkracht. De röntgenfoto wordt gebruikt om de uitzetting van de long te volgen.

Bloed wordt ook uit het gewricht verwijderd met behulp van een lekke band. Tegelijkertijd worden antibiotica toegediend om ontstekingen te voorkomen.

Voor bloedingen uit verwijde aderen in de slokdarm bij patiënten met levercirrose, palliatieve chirurgie door een ballon in de slokdarm te plaatsen en deze met lucht op te blazen. Hierdoor wordt compressie van de aderen en daaropvolgende trombose bereikt.

Bloeden aambeien verband, verwijder of injecteer er scleroserende middelen in.

Als de toestand van de patiënt het toelaat, worden hem endoscopische methoden aangeboden chirurgische behandeling. Het doel van elke behandeling voor bloedingen is om het beschadigde orgaan zoveel mogelijk te behouden en te herstellen.

Wanneer maagbloeding optreedt, zijn de symptomen vrij gemakkelijk te herkennen. Het belangrijkste in deze situatie is om adequate beslissingen te nemen en vakkundig eerste hulp te verlenen, aangezien bij zwaar bloedverlies elke minuut waardevol is.

In dit geval moet u niet werkeloos wachten tot de artsen arriveren: u moet proberen de intensiteit van het bloedverlies te stoppen of op zijn minst te verminderen. Zelfs als de maagbloeding niet ernstig is, moet u de persoon minimale hulp bieden en een arts raadplegen.

Deze aandoening komt vrij vaak voor, vooral bij patiënten met chronische ziektes maag en darmen. Volgens medische statistieken, 8-9% van de patiënten chirurgische afdelingen die per ambulance worden opgenomen, hebben deze diagnose.

Meer dan de helft van de gevallen treedt op als gevolg van inwendige bloedingen van de maag, met de twaalfvingerige darm op de tweede plaats. Ongeveer 10% is te wijten aan een bloeding uit het rectum. In de middendarm treedt zelden bloedverlies op.

Hoe en waarom treden maag-darmbloedingen op?

Er zijn drie belangrijke mechanismen voor de ontwikkeling van deze aandoening:

1. Schade bloedvat in het slijmvlies van de maag of darmen. De belangrijkste redenen zijn mechanische of chemische schade, ontstekingsproces maagzweer, overmatig uitrekken van de maagwanden.
2. Verminderde bloedstolling.
3. Lekkage van bloed door de wanden van bloedvaten.

Er zijn meer dan tweehonderd redenen die maagbloedingen kunnen veroorzaken. En hoewel de meeste gevallen verband houden met de aanwezigheid van pathologieën van de bovenste delen spijsverteringskanaal kunnen ook andere ziekten tot deze aandoening leiden.

Tuberculose of syfilitische laesies van de maag, brandwonden, ischemie van het maagslijmvlies kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke pathologie - maar deze gevallen zijn zeldzaam.
Er bestaat een verhoogde neiging en een groter risico bij mensen die alcohol misbruiken: als gevolg van veranderingen in de bloedvaten van de spijsverteringsorganen.

Risicofactoren omvatten ook:

1. Vitaminetekorten, vooral vitamine K-tekort, kunnen milde bloedingen veroorzaken.
2. Staat van shock.
3. Bloed vergiftiging.
4. Ouderdom en beschikbaarheid grote hoeveelheid chronische ziektes.
5. Slokdarm hernia.
6. Traumatische hersenschade.
7. Lage bloeddruk in combinatie met tachycardie.

Meestal treedt maag- en darmbloeding op in aanwezigheid van verschillende factoren uit de lijst in de tabel.

Intragastrische bloeding Het kan één keer voorkomen en de persoon niet meer storen, of het kan van tijd tot tijd terugkeren. In het tweede geval kunnen we spreken van een recidiverende aandoening. In dit geval heeft de patiënt een grondig onderzoek nodig, dat zal helpen het hele scala aan redenen te identificeren die telkens tot bloedverlies leiden.

Acuut ontwikkelt zich plotseling en snel, wat leidt tot het verlies van grote hoeveelheden bloed scherpe verslechtering algemene toestand. De persoon heeft dringende medische hulp nodig omdat er een risico bestaat op verlies van een grote hoeveelheid bloed. Tekenen zijn onder meer het braken van rood bloed, verwarring, lage bloeddruk (hoge waarde lager dan 100) en bewustzijnsverlies.

Chronisch kan enkele dagen of zelfs weken duren. Het blijft vaak onopgemerkt voor de patiënt, maar ontwikkelt zich in de loop van de tijd Bloedarmoede door ijzertekort. Je moet niet hopen dat deze aandoening na een tijdje vanzelf zal verdwijnen: onderzoek en medische zorg zijn noodzakelijk om de toestand te stabiliseren.

Afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies kan dit zijn:

1. Licht - manifesteert zich praktisch niet. Een persoon kan een kleine hoeveelheid bloed in zijn ontlasting of braaksel opmerken. Meestal worden kleine bloedvaten aangetast en is het bloedverlies verwaarloosbaar.
2. Matige milde duizeligheid en lichte daling van de bloeddruk.
3. Ernstig, waarbij een persoon het bewustzijn kan verliezen en niet op de omgeving reageert.

Een patiënt met darmbloedingen moet rust krijgen en een arts raadplegen. Hoe ernstiger de aandoening, hoe sneller medische hulp nodig is. Als u zich bevredigend voelt, moet u nog steeds een therapeut of gastro-enteroloog raadplegen.

Het is mogelijk dat de patiënt geen tekenen opmerkt als de laesie niet grootschalig is.

Voor meer late stadia en bij ernstige ziekte kan gebeuren:

1. Duizeligheid.
2. Bleekheid.
3. Rillingen, klam zweet.
4. Zwakte, vermoeidheid.
5. De donkere kleur van de kruk is bijna zwart. Het bloed in de darmen heeft de tijd om gedeeltelijk verteerd te worden, waardoor het zwart wordt. Als de bloedvaten van het rectum beschadigd zijn, vermengt de ontlasting zich niet met bloed.
6. Misselijkheid.
7. Braken - scharlakenrood bloed met groot en snel bloedverlies of met schade aan de slokdarm. Wanneer het braken langzaam maar omvangrijk is, lijkt het op koffiedik - het bloed stolt onder invloed van maagsap.
8. Verlaagde hartslag.
9. Oorsuizen, donker worden van de ogen.

Pijn gaat niet noodzakelijkerwijs gepaard met deze aandoening. Perforatie van een zweer gaat meestal gepaard met acute sensaties. Als er een bloeding optreedt wanneer een maagzweer een vat beschadigt of periodiek bloedt zonder de maagwand te doorbreken, neemt de pijn daarentegen af.

Als er bij volwassenen een vermoeden bestaat van een maagbloeding, moet u allereerst voor rust zorgen. De optimale positie is liggend op je rug, op een harde ondergrond. Als een persoon het bewustzijn verliest, moet ervoor worden gezorgd dat de stoffen tijdens het braken niet in de luchtwegen terechtkomen.

Als u rood bloed overgeeft, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Dik braken duidt op langzamer bloedverlies. Maar in beide gevallen is het noodzakelijk om het bloeden te stoppen. Om dit te doen, brengt u koude aan op de buikstreek. Contact met ijs duurt niet langer dan 20 minuten, daarna moet u een pauze nemen om geen bevriezing te veroorzaken.

Geef in geen geval voedsel of water. Als de patiënt bij bewustzijn is en echt vraagt ​​om te drinken, moet u hem ijs geven om op te zuigen: de kou veroorzaakt vasospasmen en vermindert het bloedverlies, en er zal geen grote hoeveelheid water in de maag aanwezig zijn.

Hoe kun je het bloeden thuis stoppen? In een acute toestand kun je alleen de snelheid van het bloedverlies vertragen en de persoon helpen vol te houden tot de dokters arriveren. Dat mag niet worden vergeten Eerste hulp kan een persoon redden of schade toebrengen.

Je kunt iemand niet dwingen om te bewegen. Vervoer kan alleen op een brancard worden uitgevoerd, met uw hoofd lager dan uw voeten. In deze positie kunt u de patiënt neerleggen totdat de ambulance arriveert, waarbij u een kussen of opgerolde handdoek onder uw voeten legt. de bloedtoevoer naar het hoofd zal bewustzijnsverlies helpen voorkomen.

Het is niet raadzaam medicijnen te gebruiken. Alleen in een acute toestand kun je 30-50 ml aminocapronzuur, 2-3 gemalen Dicinone-tabletten of een paar eetlepels calciumchloride geven. Het is raadzaam om het een of het ander te gebruiken, omdat alle drie de geneesmiddelen de bloedstolling verhogen en een overdosis tot de vorming van bloedstolsels zal leiden. U moet de naam, de dosering en het medicijn opschrijven geschatte tijd receptie om deze gegevens naar artsen door te geven.

Diagnostiek

Met mild en soms met gemiddelde graad bloeding, wordt de patiënt poliklinisch behandeld. In acute omstandigheden is ziekenhuisopname geïndiceerd. Alleen in een ziekenhuisomgeving kunnen artsen snel en adequaat hulp bieden gekwalificeerde hulp die iemands leven zal helpen redden.

Een gastro-enteroloog biedt poliklinische behandeling. Acute toestand de chirurg legt het vast. Als bloedingen en pijn in het rectale gebied gelokaliseerd zijn, moet u een proctoloog raadplegen. Afhankelijk van de uitslag van het vooronderzoek kan overleg met een hematoloog of oncoloog nodig zijn.

Erachter te komen waarom er komt bloed uit uit het slijmvlies van de maag en darmen, en om de toestand van de patiënt te beoordelen, zal helpen:

1. FGDS. Met deze methode kan de arts de omvang van de schade zien. Ook kunt u tijdens de ingreep adrenaline toedienen om bloedverlies snel te voorkomen.
2. Ontlasting analyse occult bloed gebruikt voor inwendige darmbloedingen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van onzuiverheden in het bloed bepalen, zelfs als het dagelijkse verlies 15 ml bedraagt.
3. Algemene bloedanalyse. Het ontcijferen ervan zal helpen de aanwezigheid van ontstekingen te identificeren, de stolling te beoordelen en bloedarmoede te identificeren.
4. Indien nodig wordt een analyse van braaksel uitgevoerd.
5. Röntgenfoto en CT-scan van de maag of darmen.

De arts kiest na een grondig onderzoek hoe hij de patiënt gaat behandelen.

In een ziekenhuisomgeving worden meestal de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Middelen voor het verhogen van de stolling.
2. Geneesmiddelen om het bloedvolume aan te vullen.
3. Protonpompremmers.
4. Endoscopische operaties (cauterisatie, hechten, ligatie van het vat).
5. Chirurgische ligatie van bloedvaten, resectie van het beschadigde deel van de maag of darm.

Gevolgen en complicaties

Hoe groter het bloedverlies, hoe gevaarlijker de gevolgen. Acute bloedingen kunnen leiden tot hemorragische shock en snelle dood. Verlies van kleine volumes leidt tot de ontwikkeling van aanhoudende bloedarmoede. Als de oorzaak van een intratestinale bloeding niet op tijd wordt vastgesteld, kan de ziekte zich ontwikkelen tot een stadium waarin artsen machteloos staan.

Daarom is het eerste wat u moet doen bij gastro-intestinale bloedingen het raadplegen van een arts. Inwendige bloedingen zijn gevaarlijk omdat het moeilijk is de omvang van het bloedverlies en de waarschijnlijkheid van bepaalde complicaties in te schatten.

Video - EHBO-doos. Inwendige bloedingen

Het openen van inwendige bloedingen is een gezondheids- en levensbedreigende aandoening die optreedt als gevolg van verschillende redenen. Meestal dringt bloed door in de holtes van het lichaam, evenals in de daardoor gevormde ruimtes.

Interne bloeding - wat is het?

Dit is een snel bloedverlies, waarbij het niet uit het lichaam stroomt, maar op bepaalde plaatsen binnenin terechtkomt. Dit kan bij vrouwen de baarmoeder zijn, de ruimte tussen gewrichten, maag, blaas, longen, darmen.

Symptomen deze staat hangt af van de locatie. Bloedingen kunnen optreden in de buikholte, intermusculair, enz.

De oorzaken van pathologie zijn meestal van twee soorten: mechanische schade(trauma, beroerte) en chronische ziekte.

Het gevaar van dit fenomeen wordt vergroot door het vroegtijdig verlenen van eerste hulp, het negeren van signalen van patiënten en een late diagnose.

Als u op tijd medische hulp zoekt, kunt u ernstige complicaties tot een minimum beperken, de locatie van de bloeding bepalen en deze stoppen.

Symptomen van pathologie

Intra-abdominale bloedingen zijn een van de meest voorkomende mechanische verwondingen. De symptomen van deze vorm zijn behoorlijk ernstig.

De patiënt wordt erg ziek en braakt bloed uit als de pathologie zich in het maag-darmkanaal bevindt. Diarree treedt op als er sprake is van inwendige bloedingen in de bovenste slokdarm of dunne darm. Als er een laesie in de dikke darm zit, komt er rode afscheiding uit de anus.

Gastro-intestinale bloedingen zijn een van de gevaarlijkste. Symptomen zijn onder meer koorts en de patiënt kan buikpijn voelen. Als de persoon wordt gekweld door een sterke bloederige hoest, en de plaats van ophoping van afscheidingen is de pleuraholte. Er ontstaat kortademigheid, er is niet genoeg lucht.

Bij baarmoederbloedingen stroomt het bloed in het midden van de cyclus en stroomt het uit de vagina. Bij een aantal soorten komen veel symptomen echter niet duidelijk tot uiting, wat het lastig maakt diagnostische maatregelen en leidt tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Dus de symptomen van bloedingen die in het lichaam optraden:

1. Verslechtering van de gezondheid.
2. Plotselinge zwakte, lethargie, apathie.
3. Rillingen, hitte, koorts, zweten, bleekheid.
4. Acuut gevoel van angst.
5. Misselijkheid, braken.
6. Dorst.
7. Verlies van zelfbeheersing.
8. Duizeligheid, flauwvallen.
9. Ernstige hoest met bloed.
10. Kortademigheid.
11. Plotselinge pijn van binnen of de volledige afwezigheid ervan.

Als er niemand in de buurt is, moet u de ambulancedienst bellen en vervolgens een horizontale positie innemen. Indien mogelijk moet u ook uw dierbaren bellen als ze in de buurt zijn. In dit geval is alleen zijn niet alleen eng, maar ook gevaarlijk..

U kunt geen pillen slikken of water drinken. Je moet ijs op je hoofd, borst en maag aanbrengen. Het is belangrijk om te proberen niet in paniek te raken of plotselinge bewegingen te maken.

Veel voorkomende tekenen van bloeding

De belangrijkste symptomen van alle vormen van bloedingen die in het lichaam optreden: zwakte in het lichaam, lethargie, bloeddruk (BP) aanzienlijk daalt, de huid bleek wordt, koud zweet.

Vermoeden van soortgelijke toestand zou moeten optreden als er provocerende factoren waren (impact met stompe, doordringende voorwerpen; verwondingen), ziekten werden gediagnosticeerd interne organen.

De patiënt kan zijn eetlust verliezen, erg dorstig zijn en zelfs het bewustzijn verliezen. Hoe ernstig iemands toestand is, kan aan bepaalde tekenen worden herkend.

Als de bloeding gering is, is de pols intens - tot 80 slagen per minuut, en neemt de bloeddruk af, andere symptomen kunnen ontbreken.

Als de bloeding matig is, bovenste druk daalt tot 90 mm. rt. Kunst. en lager neemt de hartslag toe. In dit geval wordt de huid bleek, worden handen en voeten koud, versnelt de ademhaling, verschijnen misselijkheid, zwakte, duizeligheid en vertragen alle psychomotorische reacties.

In ernstige gevallen daalt de bloeddruk van de patiënt aanzienlijk, is de pols snel, is de ademhaling met tussenpozen, verschijnt koud zweet, treedt slaperigheid op, trillen van de armen en benen, worden de ogen donkerder, begint het braken, wordt de huid bleek, ontstaat er cyanose en De toestand van de persoon is kritiek.

Als het bloedverlies enorm is, neemt de druk sterk af, de pols is erg snel - tot 160 slagen per minuut, het bewustzijn van de patiënt is in de war, een bleke huid, delirium, koud zweet worden waargenomen en gelaatstrekken worden scherper.

Fataal bloedverlies: trage pols, lage bloeddruk, ademstilstand, convulsies, verwijde pupillen, droge en bleke huid, pijn en dood.

Soorten

Er zijn verschillende soorten bloedingen: arterieel, capillair, veneus. De oorzaak van een slagaderziekte is schade aan de slagader door een scherp, snijdend voorwerp, schotwond; trauma als gevolg van een stompe impact.

Het is erg moeilijk om zelf een bloeding te stoppen. Bloed stroomt als een fontein binnen en buiten de organen; het slachtoffer kan binnen enkele minuten een kritieke hoeveelheid bloed verliezen, wat tot de dood zal leiden.

Capillair - gebruikelijk. In dit geval kan het oppervlak van de inwendige organen bloeden, waaronder de lever, nieren en milt.

De symptomen zijn in het begin mild, wat het diagnostische proces bemoeilijkt. Een maagzweer kan dit veroorzaken, en bloedingen komen ook voor in het hersenweefsel. In dit geval is het noodzakelijk om dringend hulp aan de patiënt te bieden.

Veneus wordt gevormd als de wanden van de aderen beschadigd zijn. De patiënt ontwikkelt onmiddellijk symptomen van bloedarmoede, bloedarmoede en staat van shock. Bij veneuze bloeding kan ontstaan gevaarlijke omstandigheden, waarbij het ontsnappende vocht zich ophoopt in de pleurale en retroperitoneale holtes.

Oorzaken

Waarom treedt een dergelijke pathologie op? De factoren van de vorming ervan kunnen op het eerste gezicht verschillend zijn, zelfs onmogelijk. Onder hen:

• slechte bloedstolling (erfelijkheid);
• ribfracturen, mechanische verwondingen, wonden;
• infecties, pathologieën, levercirrose, zweren, tuberculose, onjuiste locatie van inwendige organen, hun verplaatsing, vergroting door ziekte;
• tijdens de zwangerschap - eierstokruptuur, cysten, buitenbaarmoederlijke locatie eicel;
• verval kwaadaardige tumor;
• arteriële hypertensie, atherosclerose.

Er kunnen nog veel meer redenen zijn, dus het is belangrijk om tijdig te reageren op plotselinge veranderingen in het welzijn, vooral als er provocerende factoren zijn geweest en er chronische ziekten van de darmen, maag en andere vitale organen zijn gediagnosticeerd.

Methoden voor het bepalen van de locatie van interne schade

Als iemand zich slecht voelt, hoe kun je dan een objectief teken van inwendige bloedingen vinden en de oorzaak ervan herkennen?

Als de bloeding heeft plaatsgevonden in buikholte gevolgd door een scheuring van de milt of lever. Algemene symptomen zijn onder meer duizeligheid, zwakte, lage bloeddruk en tachycardie. De patiënt ervaart zwaarte in de buik, pijn in de linker- en rechterschouder en bij palpatie van het peritoneum is er pijn in het bovenste gedeelte.

Het is moeilijk, maar mogelijk, om de bloeding en de aard ervan onafhankelijk te bepalen..

Als er sprake is van een scheuring van de eileiders of de eierstokken, verschijnt er pijn in de onderbuik, in anus, verslechtering van de gezondheid, er is rode afscheiding uit de geslachtsorganen.

Wanneer er bloeding optreedt in de retroperitoneale ruimte (nierrupturen, aorta), ervaart de patiënt algemene symptomen, die niet erg uitgesproken zijn.

Er zit pijn in lumbale regio Als je lichtjes op de wervelkolom tikt, wordt deze intenser.

Als de laesie zich in de maag of darmen bevindt, worden bloederig braken of diarree en geen buikpijn waargenomen.

Hoe het bloeden te stoppen

Als er een vermoeden bestaat van een inwendige bloeding, kan eerste hulp thuis helpen belangrijke rol voor de uitkomst van de situatie. Voordat de artsen arriveren, moet de patiënt zo worden neergelegd dat de spieren ontspannen. Als het slachtoffer hoest, wordt zijn lichaam in een halfzittende positie gebracht.

Zorg ervoor dat u een raam in de kamer opent en koude aanbrengt op het vermoedelijke schadegebied.

Het is belangrijk om de ademhaling en hartslag van een persoon te controleren. Als hij erger wordt, moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd en uitgevoerd.

Geef geen pijnstillers, water of medicijnen, strek het lichaam niet, verbind de verwondingsplaats niet strak en verplaats het slachtoffer niet.

Drugs therapie

De beste behandeling voor inwendige bloedingen is tijdige hulp en een operatie. Therapie voor deze pathologie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, op de afdelingen gynaecologie, chirurgie, neurochirurgie - afhankelijk van de bron van bloedverlies.

Artsen stoppen eerst het bloed, compenseren het bloedverlies en verbeteren de bloedsomloop. Gebruik fysieke oplossingen, glucose, de rest medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de toestand van de patiënt.

In welke gevallen is een operatie nodig?

Een operatie is noodzakelijk als de toestand van de patiënt kritiek is. Nadat de persoon eerste hulp heeft gekregen, wordt hij in het ziekenhuis opgenomen. Specialisten houden rekening met de bron van de bloeding en nemen vervolgens maatregelen.

Als de plaats van concentratie van vocht de pleuraholte is, wordt de behandeling uitgevoerd door traumatologen, als de longen worden behandeld - door chirurgen, in geval van intracraniale schade - door neurochirurgen, in geval van baarmoederbeschadiging - door gynaecologen.

Als de bron zich in het maag-darmkanaal bevindt, is een operatie nodig.

De belangrijkste taak van de arts is het stoppen van het bloeden, het compenseren van de hoeveelheid verlies en het verbeteren van de bloedtoevoer. Patiënten ervaren vaak een shock, waarbij interne organen niet genoeg zuurstof krijgen.

In dergelijke gevallen krijgen patiënten een transfusie, wordt glucose toegediend en zoutoplossing. Als het geval ernstig is, wordt het bloeden gestopt door cauterisatie, maar meestal is een operatie vereist.

In geval van een longbloeding wordt bronchiale tamponade uitgevoerd. Indien gevuld met bloed buikgedeelte, waarna een dringende laparotomie wordt uitgevoerd. Als de schade intracraniaal is, wordt trepanatie uitgevoerd. Bij een maagzweer worden beschadigde bloedvaten verwijderd; bij scheurtjes in de darmen wordt een operatie uitgevoerd en worden ze gehecht.

Als een vrouw dat heeft buitenbaarmoederlijke zwangerschap(er is een leidingbreuk opgetreden), dan kan de pathologie alleen operatief worden geëlimineerd.

Inwendige bloedingen tijdens de zwangerschap

Deze aandoening wordt ook wel premature placenta-abruptie genoemd en vereist dringende tussenkomst van een specialist.

Klinische manifestaties van deze aandoening:

• ontlading kan overvloedig, gemiddeld of helemaal afwezig zijn;
• pijn in de onderbuik, de baarmoeder "verandert in steen", wat gemakkelijk te voelen is bij palpatie;
• de hartactiviteit van de foetus is verstoord, er treedt hypoxie op (bepaald door middel van echografie);
• De lichaamstemperatuur van de vrouw stijgt.
• de gezondheid verslechtert.

Onthechting wordt veroorzaakt door alcoholgebruik van de moeder, drugsverslaving, roken, bloedarmoede, laag aantal rode bloedcellen, buiktrauma, allergieën voor medicijnen, schommelingen in de bloeddruk.

Gevolgen

Elke bloeding vormt een bedreiging voor een persoon, en inwendige bloedingen nog meer. In deze toestand daalt de bloeddruk plotseling en neemt de hemoglobine af.

Als bloed in de holtes van inwendige organen terechtkomt, wordt hun activiteit verstoord. Als de bloedvaten worden samengedrukt, treedt weefselnecrose op. Bloed dat enige tijd in de holtes van organen blijft (niet circuleert) wordt geschikte plaats voor de verspreiding van bacteriën en de ontwikkeling van infecties.

Als de patiënt niet tijdig hulp heeft gekregen, dan is dat wel het geval Grote kans van de dood. Het lichaam bloedt, de activiteit van het hart en de hersenen is verstoord. Als iemand erin slaagt te helpen, zal hij ontvangen een lange periode herstel, en het hangt allemaal af van de ernst van de aandoening.

Kan voorkomen bij verschillende orgaanziekten maagdarmkanaal, evenals voor verschillende verwondingen. Ze zijn erg gevaarlijk en leiden soms tot fatale afloop. Aan welke tekenen kan een dergelijke bloeding worden herkend? En wat te doen voordat de dokter arriveert? HEN. Sechenov Alexey Ovchinnikov.

Voor maagbloeding gekenmerkt door plotseling optredende tekenen van acute bloedarmoede (bleekheid, zwakte, zweten). De patiënt kan last krijgen van bloederig braken en teerachtige ontlasting. De ontlasting is vaak zwart en bevat bloed.

Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts of een ambulance thuis bellen. En terwijl u op de artsen wacht, creëert u een rustige omgeving voor de patiënt en zet u hem erin horizontale positie Plaats een ijspak op uw buik. Dit zal het bloedverlies verminderen. De patiënt mag in geen geval eten voordat hij met de arts heeft gesproken.

Als u een maag-darmbloeding (GIB) vermoedt, zal de arts nagaan of u lijdt aan chronische ziekten van de maag (gastritis, zweren), darmen (colitis, aambeien). Daarna zal de arts uw maag voelen. Dit zal helpen bepalen of er irritatie aanwezig is. buikwand(peritonitis), locatie van een zweer of tumor in de dikke darm.

Hierna wordt een beslissing genomen over ziekenhuisopname. " Maagbloeding(GIB) is een van de meest voorkomende oorzaken spoedopname in het ziekenhuis naar chirurgische ziekenhuizen”, zegt Ovchinnikov. - Patiënten met significante acute gastro-intestinale bloedingen, vooral degenen die in een onstabiele toestand verkeren, moeten op de afdeling worden opgenomen intensieve zorg of intensieve zorg."

Bij maag-darmkanaalinfecties worden vaak bloedtransfusies voorgeschreven. “Als het bloedverlies niet meer dan 10 procent van het totale bloedvolume bedraagt, zijn transfusies (of bloedvervangers) niet nodig”, legt professor Ovchinnikov uit. “Het lichaam is in staat om deze hoeveelheid bloedverlies volledig zelf te compenseren. , men moet de mogelijkheid onthouden opnieuw bloeden, die in staat is de toestand van de patiënt snel te destabiliseren.”

Verschillend genezingsprocedures worden voorgeschreven afhankelijk van de aard van de ziekte.

"Wanneer de kwestie van gastro-intestinale bloedingen zich voordoet", zegt Ovchinnikov, "is het allereerst aan te raden een sonde in de maag van de patiënt te plaatsen. Als er geen duidelijk idee is van de aanwezigheid en lokalisatie van de bron van bloedverlies, er wordt een endoscopisch onderzoek uitgevoerd.

Allereerst is het noodzakelijk om vast te stellen of de bron van de bloeding zich in het bovenste of onderste maagdarmkanaal bevindt.

Bloederig braken duidt op de lokalisatie van bloedingen in de bovenste delen. Het braaksel kan bestaan ​​uit vers, helderrood bloed, donker bloed met stolsels of wat 'koffiedik' wordt genoemd.

Rood bloed van verschillende tinten duidt in de regel op massale bloedingen in de maag of bloedingen uit de aderen van de slokdarm.

Teerachtige, stinkende ontlasting (melena) veroorzaakt door een reactie van bloed zoutzuur De overgang van hemoglobine naar zoutzuur-hematine en de afbraak van bloed onder invloed van darmenzymen zijn een teken van bloedingen in het bovenste maagdarmkanaal.

Onderzoek van de huid en zichtbare slijmvliezen onthult stigmata van levercirrose en erfelijke vasculaire afwijkingen. Bij het palperen van de buikwand kan de arts pijn (maagzweer), een toename van de omvang van de lever detecteren - splenomegalie (met cirrose van de lever of trombose van de miltader), een maagtumor.

Bloedingen in het lagere maagdarmkanaal kunnen wijzen op ziekten van de dikke darm - colitis, darmtuberculose.

"Deze ziekten worden gekenmerkt door buikpijn die voorafgaat aan het verschijnen van bloedstrepen in de ontlasting, die in de regel vermengd is met slijm", meldt Ovchinnikov. "Colonoscopie speelt een belangrijke rol bij de diagnose, waardoor het mogelijk wordt om verschillen te identificeren in de endoscopische manifestaties van individuele ziekten.

Het meest gemeenschappelijke reden anale bloeding- aambeien. Meer dan 10 procent van de volwassen bevolking van Rusland lijdt aan dit probleem. Bloeden (rood bloed) is een van de belangrijkste symptomen. Het kan gepaard gaan met pijn en een branderig gevoel in de anus, dat sterker wordt tijdens en na de stoelgang. Vergelijkbaar klinisch beeld geeft een kloofje in de anus."

Eenmaal vastgesteld, krijgt de patiënt procedures of procedures voorgeschreven chirurgie. Het belangrijkste bij huisvesting en gemeentelijke diensten is om tijdige hulp te bieden en uit te voeren nauwkeurige diagnose, zegt professor Ovchinnikov.

Als u ervaring heeft met het herkennen van de eerste tekenen van inwendige bloedingen, laat dan uw feedback achter in de opmerkingen hieronder.