Ingen neseseptum. Avviket septum: konsekvenser og årsaker

I denne artikkelen vil jeg tillate meg å dvele ved den vanligste sykdommen blant ENT-patologier - avviket septum. En av de ledende ØNH-kirurgene i vår tid sa en gang: "Tilstedeværelsen av en neseseptum i en person er allerede en indikasjon for operasjon på den." Det er ikke en liten mengde sannhet i dette ordtaket. Tross alt er pusten grunnlaget for livet. Stopp litt opp med dette. Mennesker har to typer pust: nasal og oral. Mer fysiologisk for kroppen er det nesepust, siden nesehulen utfører en rekke viktige funksjoner for kroppen. Når den passerer gjennom nesehulen, fuktes den innåndede luften, renses for urenheter, varmes opp og resonerer, noe som gir stemmen en karakteristisk lydtone. Derfor medfører utilstrekkelig nesepust forekomsten av en rekke patologiske forhold. Blant sykdommene som fører til nedsatt nesepust, er den ledende plassen okkupert av anatomiske deformiteter av strukturene i nesehulen, hvorav en er krumningen av neseseptumet. For bedre forståelse denne sykdommen bør vurdere enheten av nesehulen.

Hva er en neseseptum?

Nesehulen er en kanal som går fra front til bak og har form som et prisme. Nesehulen er dannet av flere vegger: lateral, øvre og nedre. En vertikal formasjon går gjennom midten av nesehulen, som deler nesehulen i to like halvdeler: høyre og venstre. Denne formasjonen er neseskilleveggen. Skiljeveggen har en beinseksjon - dannet av benstrukturene i nesehulen og brusken. Fremre seksjon neseskilleveggen stikker ut fra nesehulen til utsiden og deltar i dannelsen av den ytre nesen. Denne delen av skilleveggen kan kjennes hvis du kjører fingeren langs midtlinjen av nesen fra topp til bunn. Bruskdelen av skilleveggen er mykere enn den benete delen, og om ønskelig kan den forskyves til siden. Derfor er denne delen mer utsatt for skader. Hos barn dannes neseskilleveggen ved 10 års alder. Til dags dato er det bevist at bare 5% av mennesker har en jevn neseseptum. I de fleste har skilleveggen ulike krumninger. Som regel avviker skilleveggen fra medianlinjen til høyre eller venstre, men andre alternativer er mulige. Så for eksempel er en krumning i et lite område av skilleveggen i form av en såkalt ås eller pigg mulig.

Hvorfor oppstår avviket septum?

Avvik i neseseptum er delt inn i fysiologiske, traumatiske og kompenserende, avhengig av årsaken. Fysiologiske krumninger- forekommer i prosessen med vekst og utvikling av organismen - oppstår på grunn av det faktum at neseseptumet består av strukturelt forskjellige vev (bein og brusk), hvis vekst skjer ujevnt, og veksten av beinskjelettet ikke alltid tilsvarer veksten av brusken, dvs. det er et fremskritt i veksten av den ene delen av skilleveggen til den andre. Dette er mest vanlig årsak avviket septum i nesen. I dette tilfellet er krumningen av hele neseskilleveggen (dvs. dens forskyvning til siden) eller dannelsen av rygger og pigger mer karakteristiske. traumatisk krumning oppstår som et resultat mekanisk skade og kan være veldig variert. Ofte er traumatisk krumning av neseseptum kombinert med brudd i nesebeina. Hos barn kan traumatisk krumning oppstå allerede ved fødselen, siden barnet under fødselen kan oppleve en dislokasjon av brusken i neseseptumet. Under vekst og utvikling av bein ansiktshodeskalle, selv en mindre skade på neseskilleveggen kan føre til ytterligere unormal vekst og det vil være behov for kirurgisk behandling. Kompenserende krumninger- kombinert brudd på anatomien til flere formasjoner av nesehulen. Faktum er at på sideveggene i nesehulen er det formasjoner - nasale conchas - som, i likhet med septumet, i prosessen med deres vekst og utvikling kan få mest annen form. Det vanligste er hypertrofi (forstørrelse) av turbinatene. I dette tilfellet er det en konstant kontakt av turbinatene med neseseptumet, og over tid oppstår en kompenserende krumning av neseseptumet ved kontaktpunktet. På siden av det forstørrede turbinatet dannes det en fordypning på skilleveggen, og på motsatt side et fremspring eller ås. Slik krumning kan oppstå med polypper i nesehulen, vasomotorisk rhinitt, Fremmedlegemer nesehulen, med den forskjell at skilleveggen er i kontakt med en annen formasjon.

Hva er en avviket septum?

En nøyaktig diagnose av "Nasal septal krumning" kan bare etableres av en ØNH-lege, siden dette krever en undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesielle medisinske instrumenter. Imidlertid er det en rekke symptomer som vil hjelpe pasienten til å mistenke denne sykdommen og konsultere en otolaryngolog. I tillegg, for diagnose, brukes datatomografi av nesehulen (eller kjeglestråle-computertomografi), som er mer enn i stand til å reflektere naturen til krumningen av neseskilleveggen mer enn detaljert. MR brukes ikke til diagnose.

Den avvikede septum av nesen manifesteres av følgende symptomer

1. Vanskeligheter med nasal puste. Kan merkes som moderat forstyrrelse, og fullstendig fravær nesepust. Hvis pasienten har en ensidig krumning av neseseptumet, vil bruddet på nesepusten være mer markert fra siden av høyre eller venstre halvdel av nesen. Her bør vi dvele ved et lite aspekt av dette symptomet. Ofte, når han besøker en ØNH-lege, blir pasienten diagnostisert med en avviket septum, noe som overrasker ham, fordi nesen etter hans mening puster godt. Dette kan besvares med det faktum at i strid med nesepusten på grunn av krumningen av neseseptumet, tilpasning av kroppen skjer og nesehulen kompenserer for denne mangelen på grunn av andre strukturer. Slik kompensasjon er imidlertid ikke bevart over lang tid, og før eller siden bryter denne mekanismen sammen. Dette forklarer også hvorfor skarpt brudd nesepust hos en person med avvikende neseseptum kan oppstå i alderdommen, når kroppens kompenserende evner gradvis utarmes. Hos personer som har et stort nesehule, selv med alvorlig krumning av neseskilleveggen, kan det ikke være noen brudd på nesepusten, siden dette kompenserer for passasje av luft gjennom nesehulen under pusting. Med et ord - hvis nesen din puster godt, betyr ikke dette i det hele tatt at skilleveggen er helt jevn. Jeg har personlig sett dette tusenvis og tusenvis av ganger!

2. Snorke. Oppstår som følge av nedsatt nesepust.

3. Tørrhet i nesehulen, neseblod er mulig

4.Kronisk inflammatoriske sykdommer bihuler nese (sinuitt) -, etmoiditt,. Poenget er at hovedbetingelsen for normal fysiologi nesehulen er tilstrekkelig (gratis) nesepust. Hvis sistnevnte er krenket, forstyrres utstrømningen av neseutslippet fra de paranasale bihulene. Utslippet stagnerer og blir et gunstig miljø for utvikling av bakterier, som igjen forårsaker en inflammatorisk prosess. (Denne mekanismen er beskrevet mer detaljert i artikkelen ""). Derfor lider pasienter kronisk bihulebetennelse bør undersøkes for avviket septum og om nødvendig korrigeres kirurgisk. På langt kurs kronisk bihulebetennelse mot bakgrunnen av en avviket neseseptum, utvikler polyposeforandringer - () av slimhinnen, dvs. polypper dannes.

5. Allergiske sykdommer. Allergi utvikler seg ikke fra tilstedeværelsen av en krumning av skilleveggen, men et brudd på nesepusten støtter forløpet av allergiske prosesser i kroppen, spesielt med kompenserende krumning av neseseptumet, når konstant irritasjon oppstår når slimhinnen i nesen. hulrommet kommer i kontakt med skilleveggen, noe som kan provosere anfall bronkitt astma, allergisk rhinitt. Pasienten føler seg "ubehagelig i nesen", kløe, slim frigjøres periodisk eller konstant fra nesehulen. Disse symptomene er spesielt uttalt hvis pasienten har en kombinasjon allergisk rhinitt turbinathypertrofi og avviket septum.

6. Endringer i formen på nesen. Med traumatisk krumning av neseseptumet - dislokasjoner, brudd i brusken i skilleveggen - endres formen på nesen. Det er en blanding av nesen til høyre eller venstre. Som allerede nevnt, er slike forhold vanligvis kombinert med brudd i nesebeina. Hvis ikke utført tilstrekkelig behandling, så vokser brusken feil sammen.

Dette er hovedsymptomene som gjør det mulig å mistenke en avviket septum. Konsekvensene av denne sykdommen er ganske forskjellige. Det er bevist at i strid med nesepusten, skjer endringer i blodet, vaskulærsystemet, kjønnsområdet, kroppen er mer utsatt for hypotermi og effekten av ugunstige faktorer. miljø, siden det er et forhold mellom indikatorene for nasal pust og immunitetstilstanden. Derfor er det svært viktig å kontakte en otorhinolaryngologist i tide og ikke risikere helsen din.

Hvordan behandles en avviket septum?

Som allerede nevnt i denne artikkelen, er krumningen av neseseptumet i hovedsak et brudd på strukturen (anatomien) til nesehulen. Derfor er behandlingen av denne sykdommen bare kirurgisk. Operasjonen er plastisk og utføres gjennom nesen – endonasalt. Det gjøres derfor ingen snitt i ansiktets hud. Hensikten med operasjonen er å trekke ut, modellere (rette ut) og reimplantere tilbake den delen av neseseptumet som ble deformert samtidig som slimhinnen opprettholdes. Operasjonen kalles septoplastikk. Operasjonen kan utføres under veiledning av et endoskop (endoskopisk). Det vil jeg gjøre oppmerksom på BARE LITEN krumning bruskaktig avdeling kan opereres med en laser denne typen operasjon er imidlertid egnet mindre enn 1 % av pasientene. Jeg vil ikke dvele ved operasjonens vanskeligheter, men jeg vil merke meg noen punkter knyttet til den. La meg bare si at en kvalifisert ØNH-kirurg alltid vil velge den beste metoden for kirurgisk inngrep for pasienten. Dessverre blir jeg ofte oppsøkt av pasienter som er mer fokusert ikke på resultatet, men på behandlingsmetoden. DE. de sier: "Jeg vil operere inn skilleveggen med laser" eller "operere meg med endoskop" ... Ja .., Internett gjør jobben sin, men tro meg, kjære pasienter, en eller annen operasjonsmetode er ikke alltid aktuelt. Personlig kjenner jeg alle de kjente metodene for neseseptumkirurgi, men hva jeg kan tilby pasienten, avgjøres ved en personlig konsultasjon.

Operasjonen utføres på sykehus (ØNH-avdeling), på en planlagt måte: Pasienten gjennomgår nødvendig undersøkelse poliklinisk, og kommer deretter inn på sykehuset. Varigheten av sykehusinnleggelsen overstiger som regel ikke 3-4 dager. Rull nødvendig eksamen, med din interesse, kan jeg sende på forespørsel til min e-post [e-postbeskyttet]

Operasjonen må utføres av en kvalifisert ØNH-kirurg.

Anestesi under denne operasjonen kan være lokal eller generell (anestesi). På lokalbedøvelse Operasjonen ligner på behandling av en tann. Pasienten injiseres med en bedøvelsesløsning i neseslimhinnen. Dersom pasienten ønsker, kan operasjonen utføres under generell anestesi. I vår klinikk er det mulig å utføre operasjonen under alle typer anestesi. Personlig insisterer jeg aldri og foreslår at pasienten selvstendig velger anestesimetoden.

Hos barn utføres operasjonen når de når en alder av 14-16 år, og ved alvorlige brudd på nesepusten - fra 6 år. Anestesi utføres kun generell.

Varigheten av operasjonen avhenger av kirurgens erfaring. Jeg hører ofte under konsultasjoner at pasienten ble fortalt at operasjonen ville ta 2 timer, eller enda mer.... Personlig utfører jeg operasjonen i størrelsesorden 15-20 minutter

Etter operasjonen settes spesielle tamponger inn i pasientens nesehule, som fjernes etter 24 timer. Foreløpig brukes små lateks- eller gel-vattpinner, samt spesielle svamp-vevspinner med et lite rør inni, som lar pasienten puste gjennom nesen etter operasjonen.

Pasientens arbeidsevne gjenopprettes fra 5 til 7 dager. Etter operasjonen bør pasienten unngå fysisk aktivitet innen en måned.

I nærvær av forverringer av samtidige kroniske inflammatoriske sykdommer i nesehulen (for eksempel kronisk bihulebetennelse, sinuscyster, polypper), er det mulig å utføre flere operasjoner samtidig. Jeg foretrekker å ikke skille operasjoner.

Siden operasjonen ikke er ledsaget av et stort blodtap, utføres den ikke for kvinner under menstruasjon.

Komplikasjoner fra denne operasjonen er sjeldne. Disse inkluderer: neseblod, perforering (brudd på integritet) av neseseptum, synechia (fusjon) av nesehulen.

Etter operasjon og fjerning av tamponger, er det obligatorisk å utføre toalettet i nesehulen minst en gang om dagen i en uke, som bør utføres av en ØNH-lege på et sykehus eller klinikk.

Avslutningsvis vil jeg merke meg at det er bedre å utføre kirurgisk behandling, som ikke tar mer enn en uke, enn å føle brudd på nesepusten og dens konsekvenser gjennom hele livet. Personlig har jeg utført mer enn tusen operasjoner for å korrigere neseskilleveggen og jeg kan med sikkerhet si at pasientene tåler det godt.

For spørsmål om operasjonen kan du kontakte forfatteren. Se avsnitt

Vennlig hilsen,

ØNH-kirurg, kandidat for medisinske vitenskaper,

Leder for kirurgi ØNH avdeling klinikker for øre-, nese- og halssykdommer First Moscow State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov

Neseseptum – Dette er en slimhinne, bruskplate som deler nesehulen i to halvdeler, kalt nesebor, høyre og venstre. Denne platen er ujevn, har bøyninger, krumninger, kamlignende utvekster. Alle disse er naturlig krumning av neseseptum, de forstyrrer sjelden og krever korreksjon. Gjennom nesehulen kommunikasjon mellom kropp og luft.

Luftkanalen er omgitt av bein i ansikts- og hjernedelen av skallen, foran kommuniserer med eksternt miljø gjennom neseåpningene, og bak med nasopharynx. Gjennom det utføres nesehulen følgende funksjoner: lukt, åndedrett, tale og beskyttende.

Lukteregionen består av lukte-, basal- og støtteceller. Den ligger like over den midterste turbinaten. I luktregionen er det tubulære-alveolære kjertler som produserer en serøs sekresjon. Denne hemmeligheten fukter lukthårene og gir oppfatning av luktirritasjon.

Luftveisregionen er dekket med en slimhinne, utstyrt med kavernøst vev og slimete kjertler plassert i den nedre turbinatet. Slimhinnen er foret med ciliated, hvor de sekretoriske cellene er lokalisert. Når du puster gjennom nesen, rettes luften oppover på en buet måte, og ved utånding beveger luften seg inn i motsatt retning inn i luktområdet. Nasal pusting er en normal fysiologisk handling, et brudd på nasal pusting forårsaker en rekke patologiske tilstander i kroppen. Spesielt er det en reduksjon i gassutveksling i lungene, derav reduksjonen i den alkaliske reserven i blodet. Brudd på oksygenmetabolismen fører til en reduksjon i mengden hemoglobin og røde blodlegemer, og påvirker også hjertets arbeid og blodtrykk negativt.

Nesehulen og paranasale bihuler er utmerkede fysiske resonatorer. Nesen er involvert i dannelsen av lyd, klang og farge.

Den beskyttende funksjonen til nesehulen er uttrykt i, som oppstår som et resultat av irritasjon av endene trigeminusnerven, fremmede suspenderte partikler som kommer inn i luften, og i tåredannelse. Lachrymation vises også ved innånding av skadelige urenheter, dessuten, tårevæske, som renner ned gjennom den nasolakrimale kanalen i nesehulen, vasker bort dette skadelige stoffet.

Det er flere årsaker til krumningen av neseseptumet, hovedsakelig dette: overført tidlig barndom, fysiologisk deformasjon av bein i hjerneskallen eller deres mer forbedrede vekst sammenlignet med fremre del hodeskaller. Arvelig disposisjon spiller også en viktig rolle, så vel som skader og hvor feil fusjon av skadet vev oppstår.

Symptomer på avviket septum

avviket septum ledsaget av typiske symptomer. Det første tegnet på sykdommen er problemer med nesepuste, det kan være delvis eller fullstendig. Dessuten, med en delvis krumning, tilpasser menneskekroppen seg raskt til endringene som har skjedd, og personen vil kanskje ikke legge merke til deformasjonen.

Snorking er et symptom som ofte er et resultat av nedsatt nesepust. Tørrhet i nesehulen. Utseendet til kroniske inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler: frontal bihulebetennelse og annen bihulebetennelse.

Også assosiert med en avviket septum.

Endringer i formen på nesen, dens forskyvning til høyre eller venstre, vises oftest som et resultat av en skade. Hvis du ikke utfører tilstrekkelig behandling, kan brusken i skilleveggen vokse sammen feil. Symptomer på en avviket septum er ofte ledsaget av tilbakevendende nesesymptomer, som kan oppstå når du blåser nesen eller prøver å rense nesehulen. Brudd på riktig luftsirkulasjon gjennom nasopharynx kan noen ganger bidra til hørselstap.

Komplikasjoner av avviket neseseptum

Konsekvensene av krumningen av neseseptumet er svært forskjellige. Endringer i blodtellinger, forstyrrelser i vaskulært system og det seksuelle området. Pasienten er utsatt for ugunstige miljøfaktorer, forkjølelse, fordi hans immunitet er svekket.

Svært ofte, når nesepusten er forstyrret, utvikler pasienter patologi i svelget (kronisk) og / eller strupehodet (kronisk). Mulig forverring, økning blodtrykk, utvikling av myokardsykdommer og andre patologiske tilstander. Å puste gjennom munnen akselererer tapet av vann, noe som bidrar til dehydrering. I prosessen med nesepusting blir luften som passerer gjennom nesegangene til lungene oppvarmet og filtrert, noe som ikke skjer når du puster gjennom munnen.

For ikke å risikere helsen din, hvis du mistenker en krumning av neseskilleveggen og kortpustethet, bør du konsultere en otorhinolaryngolog i tide

Diagnostikk av krumningen av neseseptumet

Diagnosen stilles av en otorhinolaryngolog basert på pasientens klager og påfølgende undersøkelse av nesehulen ved hjelp av endoskop eller nesespeil. Deretter bestemmes graden av behov kirurgisk behandling avviket neseseptum. Hovedindikasjonene er: hyppige neseblødninger, kroniske og akutt bihulebetennelse, problemer med nasal puste, vasomotorisk, snorking, som oppstår som et resultat av et brudd på nasal pust.

Legene

Før operasjonen utføres en generell klinisk undersøkelse, som inkluderer: konklusjon av terapeut, EKG, FLG, røntgen av paranasale bihuler, konklusjon av tannlegen. 30 min. før kirurgi, premedisinering utføres - innføring av medisiner som forbedrer effekten av lokale og reduserer følsomheten til pasienten.

Mekanismen for operasjonen er tradisjonell og har blitt utarbeidet i mer enn 100 år til minste detalj - det utføres en submukosal reseksjon av neseseptumet, det vil si fjerning av buede bein- og bruskseksjoner av skilleveggen, som hindrer passasje av luftstrøm. Samtidig er slimhinnen som dekker neseskilleveggen fullstendig bevart og etter operasjonen er det ikke noe hull igjen på neseseptumet. Selve skilleveggen blir litt tynnere og består nå ikke av brusk, men av fibrøst vev.

Operasjonen kan i sjeldne tilfeller ha negative konsekvenser spesielt kan nesestivhet avta, det kan være risiko for perforeringer i neseseptum eller risiko for subatrofi av neseslimhinnen med påfølgende dannelse av skorper i nesen.

Behandling av avviket septum endoskopisk septoplastikk tillater i de fleste tilfeller ikke å fjerne, men å korrigere de buede delene av neseskilleveggen, rette dem. Som et resultat reduseres risikoen for negative konsekvenser betydelig.

Liste over kilder

Belousov A.E. Funksjonell neseplastikk / A.E. Belousov // Essays plastisk kirurgi. - St. Petersburg: Publishing House Polyteknisk universitet, 2010. - Vol. 2. - 328 s.
Piskunov, G.Z. Klinisk rhinologi: En guide for leger / G.Z. Piskunov, S.Z. Piskunov. - 2. utg. - M.: LLC "Medical Information Agency", 2006. - 560 s.
Gusan, A.O. Restorative rhinoseptoplasty / A.O. Gusan. - St. Petersburg: Dialog, 2000. - 192 s.

- brudd på proporsjonene eller symmetrien til nesen som følge av deformasjon av ryggen eller septumet. I tillegg til det faktum at deformasjonen av neseseptumet fører til en endring i formen på den ytre nesen, kan krumningen være ledsaget av et brudd på fri nesepust, neseblødning, vasomotorisk rhinitt, hodepine og snorking. Diagnose av anatomisk og funksjonelle lidelser inkluderer rhinoskopi, røntgen av nesebeina, konsultasjon med otolaryngolog. Korreksjon av nese deformitet kirurgisk ved bruk av forskjellige typer neseplastikk.

Alternativer for nesekrumning

Avhengig av det deformerte vevet skilles en ben- og brusktype av nasal krumning. Symmetrien til nesen er oftest forstyrret i regionen av ryggen eller neseseptum.

Det er flere typer krumning av neseseptum som er viktige ved plastisk kirurgi skjev nese: C-formet, S-formet, krumning av neseskilleveggen i forhold til benkammen overkjeve, samt den kombinerte krumningen av neseseptum og benkammen i overkjeven.

Indikasjoner for korreksjon av krumning av nesen

Behovet for å korrigere krumningen av nesen kan dikteres av to grupper av årsaker: estetisk og terapeutisk. Av estetiske årsaker tyr ikke bare offentlige personer (skuespillere, politikere osv.), men også vanlige pasienter som er misfornøyde med formen, i økende grad til å korrigere krumningen av nesen.

Av medisinske indikasjoner korrigering av krumningen av nesen utføres for personer som opplever problemer med nesepuste, som lider av vasomotorisk rhinitt, neseblod, akutt og kronisk bihulebetennelse, snorking.

Operasjoner for å korrigere formen på nesen (neseplastikk) kombineres ofte med septoplastikk - korrigering av krumningen av neseseptumet og dikterer behovet for interaksjon mellom en plastikkirurg og en otolaryngolog. Resultatet av korrigeringen av nesens krumning bør ikke bare være dannelsen av vakre og korrekte konturer, form og størrelse på nesen, men også gjenoppretting av normal nesepust.

Kirurgisk behandling av krumningen av nesen utføres etter 18 år, det vil si etter fullføringen av dannelsen og veksten av nesebenene. I nærvær av uttalte brudd og komplikasjoner kan utføres kirurgisk korreksjon nesekrumning på et tidligere tidspunkt.

Siden neseplastikk er forbundet med stort blodtap, anbefales kvinner å utføre operasjonen 10-14 dager etter slutten av menstruasjonen. Med en forverring inflammatoriske prosesser i nesehulen (rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse) behandles de først, og neseplastikk brukes 2 uker etter den endelige kuren.

Kirurgisk korreksjon av krumningen av nesen

Hvis det er nødvendig å korrigere krumningen av neseseptumet, tyr de til å utføre septoplastikk. Vanligvis utføres operasjonen under lokal (infiltrasjon eller påføring) anestesi, noen ganger under generell anestesi.

Gjennom et snitt i huden på neseseptumet eksfolieres slimhinnen på begge sider av skilleveggen. Deretter valg og fjerning av de buede delene av brusk og beinstrukturer neseseptum. Deretter påføres suturer, og en nesetamponade utføres i 24-48 timer for å stoppe blødningen. Ovenfra er nesen dekket med en slyngelignende bandasje.

Etter operasjonen vil muligheten for nesepust være utelukket inntil tampongene er fjernet. Flytende, ikke-varm mat anbefales i flere dager. I postoperativ periode antibakterielle og smertestillende legemidler er foreskrevet. I dagene etter fjerning av tamponaden renses nesehulen for tørkeskorper og nesegangene smøres med oljer. Fri nesepust gjenopprettes etter noen uker, etter konvergens av ødem og opphør av skorpedannelse. Etter septoplastikk kan pasienten gå tilbake til jobb etter 1-2 uker; fysisk aktivitet er forbudt i en måned.

Ved andre former for nasal krumning kan operasjoner utføres for å bringe sidebeina sammen (osteotomi), eliminere pukkelen (neseplastikk) og jevne ut nesekonturen.

Forebygging av komplikasjoner etter kirurgisk korreksjon av krumningen av nesen

Antallet komplikasjoner under neseplastikk er lite. Ganske sjelden tidlige komplikasjoner er neseblod, dannelse av hematomer forårsaket av opphopning av blod mellom arkene i neseslimhinnen. For å forhindre disse komplikasjonene utføres tamponader og drenering av nesehulen.

Svært sjelden i den postoperative perioden oppstår perforering av neseseptum som følge av skade på neseslimhinnen med skarpe instrumenter. Forebygging av perforering tilsier behovet for operasjonen med stor forsiktighet, kontroll av plasseringen av instrumentene når du beveger deg mellom lagene i neseslimhinnen.

Det er også sjelden at en neseplastikk blir komplisert av en neseseptumabscess. Tørking av purulente skorper i vestibylen av nesen, tilstedeværelsen av purulent bihulebetennelse, opphopning av bruskstykker og blodpropp mellom lagene i neseslimhinnen kan bidra til abscessdannelse. Forebygging av utvikling av purulente komplikasjoner etter neseplastikk reduseres til forsiktig behandling operasjonsfelt, aktiv preoperativ sanitering av purulente foci, antibiotikabehandling i den postoperative perioden.

TIL senkomplikasjoner operasjoner for å korrigere krumningen av nesen inkluderer deformitet av den ytre nesen, forårsaket av behovet for en høy reseksjon av den firkantede brusken og individuelle funksjoner pasient.

Utviklingsrisiko postoperative komplikasjoner etter neseplastikk er ekstremt små på grunn av den omfattende erfaringen med å utføre slike operasjoner.

Kjære lesere, velkommen! Nesten alle har avviket neseseptum på en eller annen måte. Kanskje en av dere har gjennomgått behandling for å korrigere neseskilleveggen. De som må gjennomgå en slik operasjon, står overfor et valg: hva er bedre - behandling av en krumning av neseseptum uten kirurgi eller laserbehandling. La oss sammen finne ut hvilket alternativ som er bedre å velge.

Avviket septum - årsaker og symptomer

Neseskilleveggen gjør mye viktige funksjoner: den fukter den innåndede luften, varmer den opp, gir en balanse i fordelingen av luft i høyre og venstre nesebor. Vi må selvfølgelig ikke glemme luktesansen. Funksjonene til oppvarming og fuktighet kommer til intet med en buet skillevegg. Oftest rammer denne sykdommen voksne menn, sjeldnere - kvinner, svært sjelden - små barn.

Årsakene til krumningen kan ikke bare være skader, men også unormal vekst av beinene i skallen, polypper og svulster i nesen, et overutviklet neseskall som presser og forvrenger skilleveggen.

Selvfølgelig er det usannsynlig at personen selv kan forstå om han har en avviket septum, men det er noen symptomer som indikerer dette:

feil form på nesen,
konstant rennende nese,
hodepine,
snorking og søvnapné(kort pustestopp under søvn)
vedvarende forkjølelse,
hoste og sår hals,
øresmerter.

Følgetilstander av avviket neseseptum

Nesegangene spiller en enorm rolle i å beskytte luftveiene: Her foregår oppvarming, fuktighet og desinfisering av innåndingsluften.

Et lite avvik av skilleveggen til den ene eller den andre siden av noen ubehagelige konsekvenser forårsaker ikke helse. Men hvis krumningen er uttalt betydelig, kan det oppstå betydelige helseproblemer.

Dermed påvirker krumningen av septum retningen av luft som passerer gjennom nesegangene, forårsaker mikrotrauma og betennelse i slimhinnen, reduserer barrierebeskyttelse. Som et resultat av dette skapes forhold for reproduksjon av mikrober i nesegangene, i paranasale bihuler. Alt dette fører til utvikling av rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse.

Den betente neseslimhinnen letter penetrasjonen av ulike allergener, og dette kan føre til gradvis utvikling eller forverring av bronkial astma eller andre allergiske sykdommer.

En buet skillevegg forhindrer nok innåndet luft. Som et resultat lider hjernen på grunn av mangel på oksygen. Hvis deformasjonen av septumet observeres i lang tid, oppstår kronisk hypoksi i hjernen. Dette fører igjen til hodepine, søvnforstyrrelser, nedsatt hørsel og en forsinket reaksjon på hendelser. Dette er veldig farlig, spesielt i barndommen, og kan føre til mental retardasjon.

Lidelse og immunsystemet, slike mennesker er mer sannsynlig å bli syke luftveisinfeksjoner, kan de oppleve tarmlidelser.

Alle disse negative aspektene forverrer livskvaliteten betydelig, og til og med, har forskere lagt merke til, fører til at den reduseres med 5-6 år.

Behandling av avviket septum uten kirurgi

For de fleste forårsaker ikke en avviket septum ubehag. Ikke alltid tilstedeværelsen av en deformitet av neseseptum krever kirurgi. Hvis manifestasjonene av krumning ikke er kritiske, behandles problemene som oppstår konservative metoder: utnevne vasokonstriktor dråper i nesen, spray, antibiotika, antihistaminer, neseskylling.

Du kan ty til behandling hjemme, jeg vil snakke om dem litt senere. Men selv dette hjelper ikke alltid, og hvis det er et resultat, er det kortvarig. Og da må du ty til operasjon.

I vår tid har medisinen kommet langt. Og nå behandles deformiteten av neseseptumet uten kirurgi. Metoder som laserbehandling, septoplastikk, endoskopi har vist seg å være effektive metoder for ikke-kirurgisk korreksjon.

Du kan se hvordan rhinoseptoplastikk gjøres i denne videoen. En lignende operasjon utføres i lokalbedøvelse, og pasienten er inne fullt bevisst og eventuelle ubehag han har ikke.

Avviket septum - laserbehandling

På slutten av forrige århundre ble en helt ny og effektiv metode behandling av en avviket septum i nesen - laser kondroseptoplastikk. Metoden gjør det ikke bivirkninger og kontraindikasjoner, det kan utføres på poliklinisk basis.

Essensen av operasjonen er å varme opp området med en laser bruskvev opp til en viss temperatur, som et resultat av at den blir myk og elastisk, noe som gjør at skilleveggen kan gis riktig form med et spesialverktøy, fikseres dens riktige form med en vattpinne fuktet i olje i en dag.

Et slikt inngrep er kortvarig, og har også mye mer lavt nivå risikoen for blødning. Denne metoden er mye mindre traumatisk enn kirurgi.

Bruk laserstråling det er ingen forbrenning av neseslimhinnen. Pasienten skrives ut etter noen timer, pasienten trenger ikke spesiell observasjon etter operasjonen. Og tampongen fjernes etter en dag. Denne metoden egnet for liten krumning, i andre tilfeller er kirurgi nødvendig.

avviket septumkirurgi

septoplastikk - kirurgiå eliminere avviket neseseptum. I motsetning til neseplastikk, er ikke målet med operasjonen å gjenopprette korrekt form nese og forbedret nesepust. De fleste operasjoner foregår innen 60 minutter, varigheten av operasjonen avhenger av den individuelle strukturen og tilstanden til neseskilleveggen. Hvis det er nødvendig å kombinere formen på nesen med septoplastikk, utføres en kompleks operasjon kalt neseplastikk.

Men for å forstå om en operasjon er nødvendig (dette kan bare behandles kirurgisk), er det nødvendig å konsultere en otolaryngolog, gjennomføre en grundig diagnose og undersøkelse. Legen vil eksternt kunne vurdere problemet og finne ut om luktesansen er svekket. Videre bruk spesielle enheter undersøkelse av nesehulen og nasopharynx.

Det er flere indikasjoner for operasjon. I tillegg til utseendet til en klar kosmetisk effekt, kan pasienter bli kvitt permanent nesetetthet, rhinitt, mellomørebetennelse, hodepine og bihulebetennelse. En operasjon er bare nødvendig hvis nesepusten er konstant vanskelig, hyppig rhinitt, bihulebetennelse og bihulebetennelse, og det er risiko for atrofi av neseslimhinnen.

Medisinen er i stadig utvikling, så operasjonen for å korrigere neseseptum anses som enkel og tar ikke mer enn to timer. Samtidig fjernes unødvendig brusk, som legger press på skilleveggen, og i fravær av komplikasjoner blir pasienten utskrevet.

Det er kontraindikasjoner for operasjonen:

svangerskap,
akutte tilstander og feber,
kramper,
onkologiske eller endokrine sykdommer,
alder opp til 16 år, kan operasjonen utføres på barn etter 6 års alder dersom det er alvorlige indikasjoner.

Etter en slik operasjon kan det oppstå komplikasjoner:

hyppige neseblødninger,
perforering (utseendet til et hull) i neseskilleveggen,
purulente inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler.

Til tross for den tilsynelatende enkelheten, må du være forberedt lenge rehabiliteringsperiode. Det varer omtrent to måneder. I løpet av den første uken vaskes nesen av leger, så må du gjøre det selv. Antibiotika, smertestillende medisiner og hormonbehandling for å fremskynde helbredelsesprosessen.

Faktum er at etter operasjonen oppstår hevelse i neseslimhinnen, og den forsvinner i ganske lang tid, nasal pusting er vanskelig, og du trenger bare å puste gjennom munnen. Men etter rehabilitering kommer følelsene og lukten tilbake. Selvfølgelig, som med alle andre Kirurgisk inngrep, det er fare for komplikasjoner, men med riktig tilnærming de skal ikke forekomme.

Det er verdt å huske at etter operasjon under sykdom kan du ikke bruke nesedråper med xylometazolin. Faktum er at slimhinnen raskt blir vant til dette stoffet og begynner å hovne opp uten det, avhengighet oppstår. Hvis den bringes til dette punktet, vil effekten av operasjonen bli ugyldig.

Behandling av avviket septum hjemme

Hjemme er det knapt noen som kan korrigere en buet neseseptum. Men for å lindre tilstanden - å fjerne hodepine, fjern hevelse i nesegangene, forbedre nesepusten - det er ganske ekte. For å gjøre dette, bruk kremer og bad for nesen, bruk av infusjoner inni, bruk av essensielle oljer, massasje, pusteøvelser.

Massasje. Det er best å massere bihuleområdet med en krem basert på propolis. Jeg foreslår at du bruker kremen "Tentorium", om sin helbredende egenskaper. Kremen påføres huden på nesen eller frontale bihuler og gni inn i 10 minutter. Prosedyren kan gjentas 2-3 ganger i løpet av dagen.
Hjelp til å lindre hevelser essensielle oljer salvie, eukalyptus, . Tilsett noen dråper eterisk olje i et glass varmt vann, fukt bomullsputer og påfør dem på området ved de paranasale bihulene i 10 minutter.
Neseskylling eller salt. Tilsett 1,5 ts salt til et glass vann (200 ml), rør. Du kan skylle nesen ved å helle gjennom tuten på en tekanne saltvannsløsning eller trekke løsningen gjennom nesen, løsningen skal helle ut gjennom munnen.
Neseskylling kan lages ved hjelp av infusjoner av kamille, salvie, malurt. En teskje tørket gress helles med et glass kokende vann, infunderes i 20 minutter og vaskes på samme måte som beskrevet ovenfor.
instillasjon solsikke, oliven, linfrø, maisolje inn i nesen. Noen få dråper vil bidra til å tømme nesegangene og gjøre pusten lettere.
Pusteøvelser vil bidra til å bli kvitt hevelse og betennelse i nesegangene, lette nesepusten. Det finnes flere metoder pusteøvelser. Du kan stå i kø for å puste gjennom hvert nesebor eller inhalere luft i små porsjoner gjennom nesen, holde pusten i 5 sekunder og utføre en lang utpust. Disse øvelsene kan gjøres flere ganger om dagen. Generelt, prøv å puste bare gjennom nesen mens du går, løper, svømmer, synger, sykler, går på skøyter og står på ski.

Hvordan påvirker en avviket septum militærtjeneste?

Noen er sikkert bekymret for spørsmålet - tar de til hæren med avviket neseseptum? Her er svaret jeg fant på internett.

I seg selv er en avviket septum ikke grunnlag for fritak for verneplikt. Med avviket neseskillevegg kan du bli fritatt for verneplikt KUN dersom avviket neseseptum er ledsaget av vedvarende respirasjonssvikt med respirasjonssvikt jeg grad.

I dag fortalte jeg deg om fordeler og ulemper ved å behandle en avviket septum. Hvordan du vil bli behandlet: uten kirurgi, foretrekker laserbehandling eller ønsker å begrense deg til behandling hjemme - det er opp til hver person. Vi kan imidlertid med sikkerhet si at etter operasjon og rehabilitering oppdager pasienten ny verden Med stort beløp lukt, er livskvaliteten definitivt forbedret.

Kjære lesere, var denne informasjonen nyttig for deg? Kanskje noen av dere allerede har gjennomgått behandling for en avviket septum, del inntrykkene dine i kommentarfeltet. Mest sannsynlig vil slik informasjon være nyttig for vennene dine, del den ved å klikke på de sosiale knappene. nettverk under artikkelen. Og ikke glem å abonnere på bloggnyheter, det vil være mange flere interessante ting!

Vær sunn! Taisiya Filippova var med deg.

En avviket neseseptum kan forårsake alvorlige sykdommer. Hvis du har symptomer på avviket neseseptum, bør du oppsøke lege. Du kan trenge behandling for septumrejustering, noe som vil forbedre livskvaliteten din betraktelig.

Hva er en neseseptum

Justering av neseseptum ved septoplastikk

Hvis vi snakker om fullstendig rekonstruksjon av nesen med justeringen av septum, så utføres en slik operasjon under generell anestesi. Dette er nok kompleks operasjon krever høy kompetanse fra legen. Etter operasjonen er det minst viktig periode rehabilitering. I noen tilfeller trenger pasienten en ny operasjon.

Buet neseseptum: komplikasjoner

Den farligste er krumningen av neseseptumet som følge av en skade. I slike tilfeller oppstår ofte rikelige neseblod, noe som er ganske vanskelig å stoppe. En alvorlig fare er at fragmenter av bein, ved støt, kan trenge inn i Airways eller til og med blodbanen. Hvis ingen gir førstehjelp til offeret, kan han kveles av sitt eget blod.

Pustevansker med skjev neseseptum legger en ekstra belastning på hjertet og luftveiene. På grunn av mangel på luft er hyppige hodepine, søvnforstyrrelser, irritabilitet og en forringelse av livskvaliteten mulig.