Thorax kompresjonsbrudd i ryggraden hos et barn. Kompresjonsbrudd i brystryggen behandling hos et barn

Kompresjonsbrudd ryggvirvlene er en av de mest farlige skader ryggraden, som en person kan få i alle aldre.
Med en sterk innvirkning (kompresjon) på vertebralkroppen komprimeres den, og den får en deformert patologisk kileformet form. Hvis vi snakker om skademekanismen, består den av en sterk aksial belastning på ryggradens fremre strukturer i kombinasjon med foroverfleksjon av ryggraden. Ved kompresjonsbrudd er det kun den fremre støttesøylen på ryggvirvelen som er skadet.

Under hvilke omstendigheter oppstår et ryggvirvelkompresjonsbrudd oftest?

1. Bilulykker.
2. Hoppe med Stor høyde lander på føttene.
3. Mislykket dykking.
4. Faller på baken.
5. Feilbelastning på evt fysisk trening, under sportskonkurranser.

Svært ofte er et kompresjonsbrudd i ryggraden forårsaket av den systemiske sykdommen osteoporose, hvor strukturen til beinene endres - de mister kalsium, mineralelementene blir mer porøse og skjøre.

Kompresjonsbrudd i ryggvirvlene er også diagnostisert i barndom. Årsakene er fortsatt de samme - overdreven belastning på ryggraden kombinert med dens sterke fleksjon.

Et kompresjonsbrudd på ryggvirvlene kan være grad 1, 2 eller 3, avhengig av høyden på den berørte ryggvirvelen:

1. grad– den fremre søylen på ryggvirvelen har blitt lavere i høyden med en tredjedel sammenlignet med sunne kropper.
2. grad– den fremre kolonnen av ryggvirvelen har blitt halvparten lavere i høyden sammenlignet med friske kropper.
3. grad– den fremre ryggvirvelsøylen har redusert i høyden sammenlignet med friske kropper med mer enn halvparten.

Et kompresjonsbrudd kjennetegnes ved plasseringen av den skadede delen av ryggraden:

Cervikal region.
Thorax avdeling.
Korsryggen.
Sakral avdeling.
Coccygeal avdeling.

Symptomer på vertebrale kompresjonsbrudd - diagnose av slike skader

Hvis skaden oppsto som følge av en ekstern kraft som virket på ryggraden, vil offeret umiddelbart føle skarp smerte i skadeområdet. Denne smerten kan være av ulik art– stråle til lemmer, være skytende, matt, økende i intensitet, prikking osv.

Hvis skaden har påvirket allerede patologisk endrede ryggvirvler (for eksempel som et resultat av osteoporose), kan symptomene på skaden bli slettet eller helt fraværende, og manifestere bare midlertidige mindre ryggsmerter og svakhet. Slike skader går veldig ofte ubemerket hen og blir gjenkjent ved en tilfeldighet, under diagnostiske prosedyrer av en helt annen grunn.

Funksjoner ved diagnostisering av vertebrale kompresjonsfrakturer

Anamnesetaking og fysisk undersøkelse

Legen spør pasienten om mulige skader, tilstedeværelse av systemiske sykdommer og en historie med skader.
Palpasjon av områder over ryggraden der pasienten merker spesiell smerte.
Legen sjekker senereflekser, vurderer muskelstyrke og utfører en test av nerverotspenning, følsomhet av kroppsdeler og lemmer.

Etter en fysisk undersøkelse kan legen allerede stille en foreløpig diagnose, og foreskrive neste undersøkelsesplan.

Moderne diagnostiske instrumentelle metoder:

Røntgen av det skadede segmentet av ryggraden i frontale og laterale projeksjoner. En vanlig og standard diagnostisk metode som hjelper med å visualisere skade på vertebrale benstrukturer.
Magnetic resonance imaging (MRI) lar ikke bare undersøke beinstrukturer og myke stoffer i skadeområdet, men også for å oppdage hevelse av vev i ryggvirvelkroppen, noe som indikerer et brudd på blodsirkulasjonen i den. I tillegg hjelper MR med å evaluere tilstanden til ryggmargen og nerverøttene, samt leddbåndsapparat, bruskvev, etc.
CT skann(CT) bidrar til å avklare arten av skade på beinstrukturer.

Klinisk bilde og komplikasjoner av vertebral kompresjonsfraktur

Et kompresjonsbrudd kan lett tolereres av pasienten og praktisk talt ikke manifestere seg på noen måte. ubehagelige symptomer. I mange tilfeller er folk ikke engang klar over skaden hvis den er mindre.

Men i fremtiden, i fravær tilstrekkelig behandling, kan konsekvensene av denne skaden forårsake alvorlige problemer i ryggraden. I noen tilfeller kan kompresjonsskader på beinvevet i ryggraden føre til svært alvorlige komplikasjoner.

Komplikasjoner av vertebrale kompresjonsfrakturer:

1. Segmentell ustabilitet observeres i tilfelle kompresjon av vertebralkroppen med mer enn 50%. Spinal ustabilitet i dette tilfellet er ledsaget av alvorlig smerte og manglende evne til å utføre bevegelser. I skadet benvev vokser de raskt degenerative forandringer, er nervestrukturer komprimert og skadet.

2. Patologisk kyfotisk deformitet av ryggraden i thoraxregionen oppstår når krumningen overstiger 40-45 grader ifølge Cobb. Det dannes en pukkel som er synlig visuelt ved undersøkelse. Oftest er denne komplikasjonen observert hos eldre kvinner med endringer i beinvev på grunn av osteoporose. Kyfotisk deformitet av ryggraden kan være ledsaget av langvarig og svært alvorlig smerte, samt muskelspasmer.

Førstehjelp ved mistanke om kompresjonsbrudd i ryggraden

1. Etter en traumatisk hendelse skal offeret legges på ryggen på en hard, flat overflate.
2. Hvis skaden forventes å være lokalisert i thorax- eller lumbalregionen, må offeret ha den skadde delen av ryggraden sikret.
3. Hvis bare en myk båre er tilgjengelig, må offeret legges på magen, legge en pute eller en myk tøypute under brystet.

4. Du må umiddelbart ringe ambulanse.
5. Hvis skaden er bestemt i cervikal ryggraden, må offerets nakke sikres med tett vridde ruller fra improviserte klær, eller en Shants-skinne må settes på.
6. Hvis halebeinet er skadet, skal offeret legges på båre og transporteres i tilbakelent stilling på magen.

Behandling av vertebrale kompresjonsfrakturer, rehabilitering etter behandling

Behandling av kompresjonsbrudd i ryggraden tar mye tid, består av flere stadier og må være omfattende. Behandling av barn med vertebrale kompresjonsfrakturer er vanligvis konservativ.

Konservativ behandling av vertebrale kompresjonsfrakturer

De første terapeutiske tiltakene er rettet mot å losse den skadede delen av ryggraden, lindre smerte, gjenopprette svekket blodsirkulasjon i bruddsonen og forhindre pasientens hypodynamiske tilstand.

Leger anbefaler at pasienter med en slik skade begrenser mobiliteten; disse anbefalingene må følges strengt for å unngå utvikling av komplikasjoner. Vertikale posisjoner bør begrenses, løfting av tunge gjenstander og brå bevegelser, spesielt de som vrir eller bøyer ryggraden, bør unngås.

Pasienter er foreskrevet streng sengeleie med funksjonell trekkraft på sengen, fysioterapeutiske prosedyrer, pusteøvelser og fysioterapi for de distale ekstremiteter. Deretter legges ryggmassasje og fysiske øvelser rettet mot å styrke ryggmuskulaturen til, mage og skulderbelte.

Fiksering og stabilisering av ryggraden

Med et kompresjonsbrudd på ryggvirvlene, etter å ha gjennomgått en døgnbehandlingsperiode, anbefales pasienter i de fleste tilfeller å bruke spesielle funksjonelle korsetter, ortoser og fortsette utvinningsperioden for behandlingen.

Disse enhetene bør velges av legen basert på arten av skaden, størrelsen, pasientens alder og andre faktorer. Følg legens anbefalinger for å velge og bruke korsetter nøyaktig!

Rehabilitering av pasienter som har fått ryggvirvelkompresjonsbrudd

Rehabiliteringsprogrammet etter slike skader er rettet mot å gjenopprette holdning, gjenopprette spinal mobilitet, fleksibilitet og eliminere smerte.

Fysioterapi De mest effektive prosedyrene er myostimulering av paravertebrale områder, kryoterapi, ultralyd, ultrafiolett bestråling, elektroforese med kalsium- og fosforpreparater, UHF.
Rygg- og skuldermassasje.
Terapeutisk trening er rettet mot å styrke musklene i rygg, skulderbelte og magemuskler. Pasienten må delta i fysioterapi over en lengre periode og regelmessig.
Svømming.
Sanatoriumbehandling og balneoterapi.

Et brudd oppstår på grunn av en kraft som er mye større enn motstanden til beinet. Et kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn er intet unntak, som ofte oppstår som følge av skade. Med denne skaden oppstår et blåmerke i hodet, deformasjon av ryggraden i skadeområdet, hevelse i bløtvev, dysfunksjon av lemmer og bekkenorganer og alvorlig smerte.

Oftest diagnostiseres en skade i brystryggraden, når flere ryggvirvler i nærheten eller på tvers av flere seksjoner er skadet samtidig. Leger er ikke alltid i stand til å fastslå sammenhengen med skade og.

Et kompresjonsbrudd i ryggraden hos et barn er en skade på ryggvirvlene, som fører til en forstyrrelse i funksjonaliteten til muskel- og skjelettsystemet, samt en forstyrrelse i ryggradens støtdempende, beskyttende og balanserende egenskaper.

Kompresjon er en plutselig sterk kompresjon, så et kompresjonsbrudd er en skade på ryggraden på grunn av dens kompresjon eller kompresjon, noe som fører til skade på ryggvirvlene, de blir kileformede.

Noen ganger kommer vertebrale fragmenter inn i ryggmargen og skader ryggmargen. Ofte denne patologien observert mellom ti og femten år på grunn av økt aktivitet hos ungdom. Det er vanligvis kombinert med traumatisk hjerneskade, lembrudd, brysttraumer og vertebrale dislokasjoner.

Hvis du ikke begynner å behandle patologien i tide, vil dette føre til barnets funksjonshemming på grunn av utvikling av kyfose, skoliose eller aseptisk nekrose. Vanligvis helbreder brudd i barndommen, med riktig behandling, raskt og godt.

Kompresjonsbrudd i ryggraden thorax forekommer ofte hos barn lett belastning. Ofte skjer dette i en skjult form, hvor ryggvirvlene blir komprimert og blir kileformet.

Et brudd i cervical ryggraden anses som spesielt farlig i medisin. I dette tilfellet kan skaden føre til lammelser åndedrettsmuskler, og med ryggmargsskade kan det utvikles fullstendig lammelse.

I medisin er det flere alvorlighetsgrader av patologi:

1. Mild grad, der ryggvirvelen er redusert med 30 %;
2. Moderat grad er preget av en halvering av ryggvirvelen;
3. Alvorlig grad er forårsaket av kompresjon av ryggvirvelen med mer enn 50%.

Brudd kan også være ukompliserte, som ofte oppstår skjult og oppfattes som et blåmerke, og kompliserte når nevrologiske tegn utvikler seg. I sistnevnte tilfelle bidrar fragmentene til skade på ryggmargen og nervene.

Også kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn kan være av flere typer:

• Et kileformet brudd er preget av oppkjøpet av en kileform i den fremre delen av ryggvirvelen.
• Et avulsjonsbrudd er forårsaket av en separasjon av den fremre delen av ryggvirvelen, der fragmentet blandes forover og nedover, og skader leddbåndene.
• Et sønderdelt brudd, der ryggvirvellegemet og skiven knuses i stykker, hvorav noen går inn i ryggmargen og skader den.

På grunn av den sterke fleksibiliteten til ryggsøylen i barndommen, samt det store interdisc-rommet, kan skade være forårsaket av et fall fra liten høyde.

Årsaker til skade

Vanligvis oppstår et brudd i ryggraden hos barn som et resultat av at de faller fra lang avstand på ryggen eller nedover, dykking, feil bøying av ryggraden når de utfører salto, konsekvensene av en ulykke, samt fall av tunge. gjenstander på hodet eller skuldrene. Avhengig av hvilken del av kroppen støtet skjedde under et fall, kan ulike ryggradsregioner være påvirket, men oftest er det brystregionen.

Et brudd kan også gi en svak ryggrad pga unormal utvikling barn, tilstedeværelsen av patologier i muskel- og skjelettsystemet. Barn med osteoporose, osteomyelitt og kreftmetastaser er spesielt ofte rammet.

Selv med liten belastning på ryggraden kan det oppstå skader. Ofte er årsaken til brudd fødselsskader i ryggraden, som observeres under fødsel.

Leger identifiserer følgende forutsetninger for forekomsten av denne patologien:

Hovedårsaken er barns mobilitet. Et barn vil alltid være skadet, så det er viktig å overvåke barna dine.

Symptomer på sykdommen

Et kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn manifesterer symptomer i form av sterke smerter i det berørte området, samt kortvarig apné. Smertesyndromet sprer seg til brystområdet, det er problemer med å puste i flere minutter, barnet kan ikke puste inn eller puste ut luft med full kraft, hodet tvinges til å bøye seg, det er vanskelig å bevege det, nakkemusklene spenner.

Noen ganger kan barn ikke stå opp på egen hånd og må legges inn på sykehus i liggende stilling. I noen tilfeller kan huden bli blå. Etter en stund går pusten tilbake til det normale, smertene avtar, og evnen til å bevege seg selvstendig kommer tilbake.

I følge statistikk går bare 30% av barna til et medisinsk anlegg på skadedagen. Ofte selvmedisinerer foreldre, noe som kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Smertene avtar etter noen dager hvis barnet ligger i sengen. Ved ytterligere aktivitet etter skaden forsterkes smertene, og han begynner å bli fort sliten. Oftest, etter et brudd, blir barn hemmet, deres bevegelser er begrenset, og deres gange er svekket.

Tegn på kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn, spesielt cervical ryggraden, manifesterer seg i form av smerte, som blir sterkere når man beveger hodet. Nakken bøyer seg og musklene spenner seg.

Ofte, når man er skadet, påvirkes armer og ben, så vel som indre organer. Når korsryggen er skadet, oppstår smerte i bukhinnen, hevelse og blåmerker av bløtvev, krumning av ryggraden og muskelspenninger.

Med et komplekst brudd oppstår parese, vannlating og avføring svekkes, nummenhet utvikler seg, smerte sprer seg til bein, areflexia, hypotensjon, osteokondrose, skiveprolaps, kyfose, kyphoscalosis, forstyrrelse av vitale funksjoner. viktige organer.

1. Hard pust;
2. Muskelspenninger;
3. Hevelse av bløtvev;
4. stivhet av bevegelser;
5. Magesmerter.

Med et komplisert brudd blir funksjonaliteten til ryggmargen svekket, noe som kan forårsake funksjonshemming og til og med død.

Pasientundersøkelse

En erfaren traumatolog vet hvordan man bestemmer et kompresjonsbrudd i ryggraden hos et barn. Først undersøker legen sykehistorien og mulige årsaker til skaden. Deretter gjennomfører han en undersøkelse, hvor det ofte er mulig å identifisere kyfose i thoraxregionen, og palpasjon for å bestemme det smertefulle området. Når den første og andre ryggvirvelen er påvirket, observeres fremspring av ryggvirvelprosessen til den skadede ryggvirvelen.

• Radiografi, som fastslår alvorlighetsgraden av skaden og plasseringen;
• Elektromyografi;
• scintigrafi;
• CT eller MR for å oppdage skade på nerver, beinstruktur, indre blødninger;
• Densitometri ved mistanke om osteoporose.

Ytterligere diagnostiske teknikker Røntgen av hodeskallen, brystet og bukhinnen, ultralyd av indre organer og andre kan brukes. Traumatologen skiller også patologi fra sykdommer som apofysitt, kyfose, medfødte kileformede ryggvirvler og andre anomalier i ryggraden.

Behandlingsmetoder

Ofte gir en lege førstehjelp på stedet. I dette tilfellet bestemmes typen og graden av bruddet og plasseringen. Deretter får pasienten bedøvelsesmiddel og fraktes til horisontal posisjon til et medisinsk anlegg ved hjelp av immobilisering.

Ved nakkeskade benyttes CITO eller Kramer transportskinne. I dette tilfellet utvikles apné, så det er nødvendig å midlertidig fikse tungen med et instrument eller kreps for å forhindre at den trekker seg tilbake. Babyens hode skal snus til den ene siden og senkes litt. Hvis andre deler av ryggsøylen er påvirket, legges pasienten på en hard båre med magen ned, med en pute under hodet og skuldrene.

På et sykehus involverer behandling for kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn, først av alt, spinal trekkraft.

For et ukomplisert brudd er ingen spesiell terapi nødvendig; legen foreskriver bruk av korsett i to måneder for å forhindre deformasjon av ryggvirvlene og kompresjon av ryggmargen.

Treningsterapi kan også foreskrives, pusteøvelser, massasje, fysioterapeutiske prosedyrer. Etter to måneder får barnet gå litt, og etter fire måneder får det sitte. Reposisjonering kan også brukes når legen gradvis øker helningsvinkelen til den ortopediske sengen for gradvis å forbedre graden av ekstensjon av ryggraden.

Treningsterapi brukes til å forbedre funksjonen til vitale organer, normalisere muskeltonen, styrke dem og forberede ryggraden for fremtidig fysisk aktivitet.

Ved komplisert skade er kirurgisk inngrep nødvendig. Følgende teknikker kan brukes til dette:

Kirurgisk inngrep utføres for å redusere smerte, forhindre innsynkning av den skadede ryggvirvelen, gjenopprette de naturlige kurvene i ryggraden og redusere risikoen for å utvikle brudd i fremtiden.

I ekstremt alvorlige tilfeller, åpne kirurgi, der ryggvirvelen er stabilisert som et resultat av dens forbindelse med nærliggende strukturer ved hjelp av spesielle klemmer. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Etter operasjonen fikseres ryggraden ved å legge på gips eller ha på seg ortopedisk korsett. En tid etter operasjonen foreskrives massasje, treningsterapi og fysioterapi. Disse metodene gjør det mulig for skadet vev å komme seg av seg selv, styrker ryggmuskulaturen og forhindrer forekomsten av liggesår.

Når barnet kommer hjem, bør foreldre overvåke aktiviteten hans, ha på seg korsett, ta medisiner for å styrke beinvevet og delta på massasjeøkter. Foreldre bør også overvåke barnets kosthold.

Ved å inkludere i sitt daglige kosthold matvarer som inneholder vitaminer og mineraler, spesielt kalsium, magnesium, sink og vitamin B6. Anbefales ikke til konsum fet mat og sprudlende vann.

Komplikasjoner og konsekvenser

Til full bedring ryggraden krever lang tid. I alvorlige tilfeller kan spondylitt, kyfose, osteokondrose, stenose, vertebral ustabilitet, samt forstyrrelse av funksjonen til organer og systemer forekomme.

I noen tilfeller kan et barn bli ufør på grunn av nekrose av ryggraden. Leger anbefaler omgående å kontakte et medisinsk anlegg for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Prognose og forebygging

En gunstig prognose gis når det er 1. grads kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn. I dette tilfellet er fullstendig gjenoppretting mulig. I andre tilfeller kan ufullstendig utvinning eller komplikasjoner utvikle seg. Etter å ha behandlet skaden overvåker legene de skadde barna i omtrent to år til.

Forebyggende tiltak bør være rettet mot å forebygge barneskader. Voksne bør overvåke barn nøye, organisere deres sikkerhet i fritiden, og også utføre forklarende arbeid blant dem.

Barnets kropp er ikke sterk; skjelettets bein er i aktiv vekststadium og blir lett skadet på grunn av deres lave styrke. Av denne grunn er brudd mye mer vanlig hos barn enn hos voksne, men slike skader leges også mye lettere og raskere hvis de behandles riktig og i tide.

Det er viktig å huske at et kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn er en farlig tilstand, og hvis den ikke behandles riktig, kan barnet forbli ufør for livet.

Muskel- og skjelettsystemet til enhver person er et komplekst, velfungerende system som består av bein, leddbånd, sener, ledd, muskler, brusk, men det er ryggraden som er dens grunnlag og hoveddel.

Spinalskader er alltid farlige, siden konsekvensene av slike skader ikke kan forutsies på forhånd, selv med nødvendig behandling.

Hvordan skjer dette

De konstituerende enhetene i ryggsøylen er ryggvirvlene, og et kompresjonsbrudd påvirker dem. Siden disse beinene er små hos barn, oppstår skadene deres ofte i skjult form og lang tid gå ubemerket hen.

Kompresjonsskader er preget av sterk kompresjon av hele ryggraden, som et resultat av at en eller flere ryggvirvler får form av en slags kile. Toppen av den skadede ryggvirvelen strekker seg utover de riktige grensene, og hjørnene begynner å presse seg inn i ryggvirvelen som ligger under den skadede, noe som får strukturen til å begynne å kollapse.

Hos barn er brudd av denne typen sjeldne og reagerer som regel godt på behandlingen, men det er viktig å gjenkjenne skaden i tide og ta nødvendige tiltak, siden i fravær av terapi eller dens ineffektivitet kan konsekvensene være alvorlige. .

Behandling av kompresjonsskader i ryggraden utføres alltid omfattende og inkluderer ikke bare tradisjonelle konservative metoder, men også treningsterapi, spesiell massasje og andre rehabiliteringsmidler.

Mulige årsaker

Kompresjonsbrudd i brystryggraden hos barn kan oppstå pga forskjellige årsaker, For eksempel:

• Ved eksponering for traumatiske faktorer. Et brudd kan oppstå på grunn av et kraftig slag eller fall, løfting av tunge gjenstander eller mekanisk skade på ryggraden. En skarp, uventet kroppsbevegelse kan også føre til skade; for eksempel kan et barn uten hell bli dyttet i en pause på skolen eller under idrettstrening.
• På grunn av spinal svakhet, som er et trekk ved fysiologisk utvikling og dens brudd. I denne tilstanden kan selv en mindre påvirkning føre til brudd. Når ryggraden er svak, er det ofte underutvikling av en bestemt ryggvirvel, og dette påvirker hele avdelingen den befinner seg i.
• Osteoporose og andre sykdommer muskel- og skjelettsystemet kan også føre til kompresjonsbrudd. Med osteoporose forstyrres strukturen av beinvev, deres tetthet reduseres, som et resultat av at beinene ikke tåler de nødvendige belastningene, noen ganger til og med vanlige hverdagslige, for eksempel gåing, løping, knebøy, bøying, som ikke er spesielle sportsøvelser .

Kompresjonsbrudd er ofte ledsaget av andre skader, for eksempel brudd i bekkenet, lemmer, hjernerystelse i hjernen eller ryggmargen (ryggraden), og ulike traumatiske hjerneskader.

Oftest kommer denne typen skader fra fall, fordi barn alltid er veldig aktive. Et barn kan falle mens han spiller spill, gjør fysisk trening eller svinger på en huske.

Symptomer og klassifisering

Kompresjonsbrudd er delt inn i 2 typer:

• Ukomplisert. I dette tilfellet føler barnet bare smerte på skadestedet, uten ytterligere nevrologiske symptomer, og det er grunnen til at slike skader ofte ikke blir tatt hensyn til, med tanke på at det er et blåmerke.
• Komplisert. I dette tilfellet, i tillegg til lokal og alvorlig smerte, observeres også nevrologiske tegn på skade, som er forårsaket av skade på ryggmargen og forstyrrelse av dens naturlige funksjoner. I de fleste tilfeller fører brudd i denne kategorien til funksjonshemming, siden fullstendig gjenoppretting er umulig; og også til dødelig utfall, hvis skaden er spesielt kompleks.

Hos barn er den midtre thoraxdelen av ryggsøylen oftest skadet, mens kompresjonsbrudd observeres i de fleste tilfeller i aldersgruppe fra 8 til 14 år. Hos eldre barn er korsryggen oftere skadet.

Ved ryggradsskader hos barn skades vanligvis flere ryggvirvler samtidig, oftest 3 i nærheten, så rehabiliteringsterapi krever mye tid og krefter.

Ved skade på thoraxregionen er smerte et viktig symptom. Det er lokalisert på nivået av skaden, vanligvis mellom skulderbladene, men det er omkransende i naturen, og barnet kan ikke puste normalt i omtrent tre minutter.

I de første øyeblikkene er smerten alvorlig og dekker hele bryst, barnet slutter å puste fullt ut i flere minutter, blir forvirret og fullstendig hjelpeløst, og det kan observeres blekhet eller lett blåaktig hud. Når pusten er gjenopprettet, svekkes smerten gradvis og mister sin klare lokalisering.

Hvis nedre del av ryggraden og korsryggen er skadet, er pusten ubetydelig og kjennes sjelden, men barnet kan oppleve sterke magesmerter.

Ofte, etter å ha mottatt en skade, kan et barn ikke stå opp og bevege seg uavhengig, så han blir liggende til sykehuset. Men i de fleste tilfeller, med mild skade, varer ikke dette fenomenet lenge, hvoretter babyen reiser seg på egen hånd og kan bevege seg normalt.

Av denne grunn kommer mange skadde barn ikke til legen i tide, noe som er en alvorlig feil fra foreldrene, siden i tilfelle ryggskader trenger barnet hjelp og undersøkelse umiddelbart; det kan ikke utsettes, fordi skaden kan også være intern.

Blir du i sengen går smerten i den skadede ryggraden raskt bort, men hvis du fortsetter å leve en aktiv livsstil, vil smerten bli en konstant følgesvenn og vil bli supplert med rask utmattelse av ryggmuskulaturen.

Det er viktig å observere barnets oppførsel etter en skade, hvordan det beveger seg, reiser seg, legger seg, setter seg ned og leker. Ved kompresjonsbrudd hos barn observeres vanligvis ustabilitet i gang, stivhet i bevegelser og retardasjon.

Enhver ryggskade er farlig, så du må undersøkes umiddelbart!

Når nakkevirvlene er skadet, vises smerte, som forsterkes med enhver bevegelse av hodet (vending, vipping). Det oppstår spenninger i nakkemusklene, og nakken kan bli deformert og innta en tvungen posisjon.

Kompresjonsbrudd kan klassifiseres i henhold til graden av kompleksitet:

• Den skadede ryggvirvelen er komprimert til mindre enn halvparten av sin normale høyde.
• Kompresjon skjer ved halve høyden.
• Virvelen er komprimert med mer enn halvparten av høyden.

Den første graden har vanligvis ikke alvorlige symptomer, så det kan være svært vanskelig å gjenkjenne et brudd.

Førstehjelp

Det er viktig å gi førstehjelp riktig, siden suksessen til videre behandling og barnets tilstand avhenger av det. Det må huskes at med et førstegrads kompresjonsbrudd kan barn forbli mobile og oppføre seg som om ingenting spesielt hadde skjedd, og klager kun over milde ryggsmerter.

Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse. Hvis babyen ikke kan bevege seg, er det ikke nødvendig å trekke ham, og du bør ikke under noen omstendigheter prøve å snu ham eller rette på ham. Det er nødvendig å roe ned og immobilisere barnet, snakke med ham uten å skape panikk, mens du venter på at legene kommer.

Det skadde barnet bør transporteres strengt i den posisjonen det befant seg i etter å ha mottatt skaden, og sikre ham på et hardt underlag. Dette er nødvendig for å forhindre skade på ryggmargen av mulige fragmenter (hvis de ble dannet under et brudd).

Diagnostikk

Basert på tilstedeværelsen av smerte i skadeområdet, er det umulig å diagnostisere kompresjonsbrudd, siden et slikt symptom kan observeres med en rekke skader og patologier. Når du utfører diagnostikk, er det viktig å isolere et kompresjonsbrudd (hvis tilstede), og skille det fra andre mulige sykdommer forårsaker smerter i ryggen.

For å stille en nøyaktig diagnose utfører leger ulike forskningsprosedyrer, for eksempel:

• Røntgen. I dette tilfellet utføres en røntgen av ryggraden i to fremspring, lateral og direkte, noe som gjør det mulig å nøyaktig identifisere eksisterende ryggradsskader og deres grad.
• Magnetisk resonansavbildning (MRI). Prosedyren utføres i tilfeller hvor leger mistenker skade på nerveendene i ryggraden.
• CT skann. Prosedyren utføres etter innhenting av røntgenbilder for en mer detaljert studie av ryggraden og den eksisterende skaden. Myelografi utføres ofte samtidig med en CT-skanning, som gjør det mulig å studere tilstanden til barnets ryggmarg på skadestedet.
• Densimetri. Prosedyren er nødvendig for å identifisere mulig osteoporose.

Ved utførelse av diagnostiske tiltak gjennomgår pasienten en obligatorisk nevrologisk undersøkelse, som gjør det mulig å vurdere funksjonen til ryggmargen, tilstanden til de perifere nervene og røttene.

Behandling av kompresjonsfrakturer

Behandlingstiltak avhenger av skadens art og kompleksitet. Det er to behandlingsmetoder i dette tilfellet: kirurgisk og konservativ.

Konservativ behandling består av at barnet tar smertestillende midler, samt spesielle medisiner for å fremskynde prosessen med å gjenopprette skadet benvev. I dette tilfellet bør belastningen på ryggraden være minimal, og begrensninger på mobilitet bør observeres.

I den første fasen av behandlingen er det nødvendig å observere streng sengeleie for å fjerne all belastningen fra ryggraden, og i fremtiden, for dette formålet, må du bruke et spesialdesignet korsett som lar deg beholde ryggraden i riktig posisjon.

Kirurgi er bare nødvendig i komplekse tilfeller når installasjon av en spesiell løsning er nødvendig for å korrigere høyden på en skadet ryggvirvel. Kirurgi vil også være nødvendig hvis det er beinfragmenter eller skade på ryggmargen; i disse tilfellene er det ofte installert spesielle metallfestestrukturer.

Rehabilitering og restitusjon er integrerte komponenter i behandlingen. Denne perioden har mange funksjoner og er betinget delt inn i 4 stadier:

1. Varer ca en uke, hvor et sett med generelle styrkeøvelser utføres i tillegg til spesielle pusteøvelser.
2. Perioden starter fra 7 - 9 dager av rehabiliteringskurset og varer ca 2,5 uker, hvor pasientens muskelkorsett dannes og styrkes. Denne perioden med utvinning regnes som den viktigste. Terapeutisk gymnastikk på dette tidspunktet er rettet mot å styrke musklene i rygg og mage med aktive bevegelser av lemmer. Stadiet anses som fullført når barnet kan holde "svelge"-stillingen.
3. Perioden varer opptil 35-45 dager etter skade og er preget av komplikasjonen av øvelsene som utføres, hvorav de fleste utføres i "på alle fire" posisjon, som er den første. Ved slutten av dette stadiet får barnet knele, og kroppen er forberedt på å innta en oppreist stilling.
4. Dette stadiet fortsetter til barnet blir skrevet ut fra sykehuset. og er preget av overgangen til en liten pasient til vertikal posisjon fra horisontal. Barn begynner å gå selvstendig, og tiden på føttene bør øke med 10 til 15 minutter hver dag.

Hvis flere ryggvirvler (3 eller flere) ble skadet som følge av skade, må barnet bruke et spesielt korsett i ganske lang tid etter rehabilitering. Et korsett vil også være nødvendig ved utvinning fra et komplisert brudd.

I tillegg til terapeutiske øvelser, får barnet i rehabiliteringsperioden et kurs med spesiell massasje rettet mot å styrke ryggmusklene. Bare en spesialist bør utføre en slik massasje, siden feil bevegelser kan forårsake alvorlig skade på barnet og forverre tilstanden hans, for eksempel fortrenge beinfragmenter hvis de er til stede.

Spesiell massasje har veldig viktig i gang med restaurering, men det må utføres veldig nøye.

Barnets livsstil i behandlingsperioden

Et kompresjonsbrudd i ryggraden er farlig, som enhver annen ryggradsskade, så det er viktig ikke bare å konsultere en lege i tide og begynne behandlingen, men også å følge alle instruksjoner og anbefalinger strengt.

Det er vanskelig for barn å overholde sengeleie og bevegelsesbegrensninger, men dette er nødvendig for full gjenoppretting av alle funksjoner og for å eliminere mulige komplikasjoner. Foreldre må forklare barnet sitt viktigheten av å overholde disse kravene og sørge for at alle instruksjoner blir fulgt.

Etter å ha blitt utskrevet hjemme, bør barnet fortsette å gjøre alle de anbefalte øvelsene, bruke korsett om nødvendig, ta medisiner for å styrke beinvevet, observere begrensninger når det gjelder fysisk aktivitet og delta på økter med spesiell terapeutisk og styrkende massasje.

Treningsterapi for kompresjonsbrudd i ryggraden

Hos barn er bein i ferd med å vokse, så de er ofte utsatt for ulike skader. En av de mest alvorlige er et kompresjonsbrudd i ryggraden. Det er sjelden hos et barn, men en slik skade kan ha farlige konsekvenser. Derfor trenger alle foreldre å vite hvordan man kan forhindre slike skader, hvordan man gjenkjenner at et brudd har oppstått og hvordan man gir førstehjelp på riktig måte. Selv om bein gror raskere hos barn enn hos voksne, tar behandling etter en slik skade, sammen med en rehabiliteringsperiode, vanligvis minst to år.

Hva er et kompresjonsbrudd

Dette er en alvorlig skade på ryggraden, som er et brudd på integriteten til en eller flere ryggvirvler på grunn av deres kompresjon eller plutselige kompresjon. Det er ofte ledsaget av hevelse av bløtvev, klypning av nerver eller blodårer. Ryggvirvlene kan ikke bare krympe eller flate ut, men til og med sprekke. Dette skjer når du hopper eller faller fra en høyde, slår eller plutselige bevegelser. Oftest oppstår et kompresjonsbrudd i brystryggraden hos barn eller i korsryggen. Kompresjon av ryggvirvlene kan forårsake skade på ryggmargen og lammelse av lemmer. Statistisk sett forekommer slike skader sjelden hos barn. Tross alt, inntil fullstendig forbening, er ryggraden ganske fleksibel, og mellomvirvelskiver- høy.

Årsaker til skade

Et kompresjonsbrudd i ryggraden hos et barn kan oppstå selv fra et mindre slag eller fall på baken. Dette er mer vanlig hos barn hvis bein mangler kalsium. Dette skjer med osteoporose eller osteomyelitt. Men ethvert barn kan bli skadet. De vanligste årsakene til kompresjonsbrudd er:

• faller, dette er spesielt farlig når du lander på baken;
• mislykket dykking i vannet;
• en skarp tilt eller en feil utført salto;
• bilulykker.

Tegn på kompresjonsbrudd

Noen ganger oppstår skaden i en mild form. I slike tilfeller kan det hende at foreldrene ikke skjønner at barnet har et kompresjonsbrudd i ryggraden. Symptomer på en ukomplisert skade er uklare og ligner tegn på et blåmerke. Derfor er det viktig å umiddelbart oppsøke lege dersom du faller på rygg eller rumpa eller treffer ryggraden. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og finne ut om det er skade.

Det er ofte mulig å fastslå ut fra de ytre tegnene og klagene til et barn at han har et kompresjonsbrudd i ryggraden. Symptomene vil variere avhengig av type og plassering av skaden.

• Med et brudd i området av brystvirvlene føles smerte i skulderbladene. Da dekker den hele brystet. I tillegg opplever barnet pusteproblemer.
• Hvis skaden rammer korsryggvirvlene, kan du oppleve magesmerter og spenninger i brystmusklene. Enhver bevegelse er vanskelig for barnet.
• Tvunget posisjonering av hodet og merkbar deformasjon i nakken indikerer et brudd nakkevirvel. Barnet opplever sterke smerter og nakkemusklene er anspente.
• Mer alvorlige symptomer er ledsaget av et komplisert brudd. Skader på blodårer og nerver fører til nummenhet i lemmer, som kan delvis lammelse. Det er vannlatingsforstyrrelser, muskelsvakhet og lavt blodtrykk.

Mest hovedfunksjon Ethvert kompresjonsbrudd er smertefullt. Den kan være sterk i begynnelsen, og så nesten forsvinne, eller tvert imot vil den forsterkes.

Typer ryggmargsskader

Avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner, kan slike skader være kompliserte eller ukompliserte. Faren ved den første typen er at barnet kanskje ikke forteller om lett smerte jeg er tilbake. Uten behandling får en slik skade alvorlige konsekvenser. Blant komplikasjoner er kompresjonsbrudd i brystryggraden spesielt farlige. Konsekvensen kan være forstyrrelse av hjertet og lungene.

Avhengig av graden av vertebral deformasjon, skilles tre typer skade.

• Et førstegrads kompresjonsbrudd er preget av en reduksjon i vertebral høyde med 30 %. En slik skade kan behandles med hell, og med rettidig assistanse er behandlingsprognosen gunstig.
• Et andregradsbrudd er når en ryggvirvel komprimeres i to. I de fleste tilfeller oppstår alvorlige komplikasjoner etter dette.
• Misdannelser på mer enn 50 % regnes som svært alvorlige skader og diagnostiseres sjelden hos barn. Vanligvis er et tredjegradsbrudd preget av skade på ryggmargen.

Diagnose av traumer hos barn

Ryggsmerter i seg selv er ikke grunnlag for å diagnostisere et ryggradskompresjonsbrudd. Et barn kan oppleve slike opplevelser av andre årsaker. Derfor, hvis du mistenker skade, bør du besøke en traumatolog. Han vil utnevne diagnostiske prosedyrer som vil bidra til å stille riktig diagnose.

Funksjoner av førstehjelp

Hovedregelen som voksne som er i nærheten av barnet under en skade skal følge er å hindre forskyvning av ryggvirvlene og deres videre deformasjon. For å gjøre dette er det nødvendig å sikre at offeret forblir ubevegelig og transporteres til sykehuset så raskt som mulig. Spinalskader er en svært alvorlig skade, så det er veldig viktig å vite hvordan man kan yte førstehjelp for dem.

• Hvis det er et kompresjonsbrudd i korsryggen, må du legge barnet på magen med noe mykt under hodet.
• Hvis det er en thoraxskade, er det viktig at barnet ligger på ryggen på et flatt, hardt underlag.
• Et brudd i nakkevirvelen er spesielt farlig fordi den minste uforsiktige bevegelse kan føre til skade på ryggmargen. Derfor bør du ikke berøre, langt mindre prøve å korrigere, spinal deformiteter. Du må dekke barnets hals med bomullsull eller noe mykt og binde det.
• For eventuelle ryggmargsskader bør offeret ikke sitte, gå eller til og med snu seg.

Kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn: behandling

Behandlingsmetoder avhenger av type brudd. Komplisert skade kan kun behandles med kirurgisk inngrep: innsetting titan plater eller hulrommene i den skadede ryggvirvelen er fylt med spesiell sement. Men slike skader hos barn er ganske sjeldne. Derfor er behandlingsmetoden for ukompliserte brudd mest etterspurt. For at prognosen for terapi skal være gunstig, er det nødvendig å gi rettidig assistanse, langsiktig kompleks behandling og konsistens i bruk ulike metoder. De mest effektive behandlingene for en slik skade er treningsterapi, massasje, pusteøvelser og fysioterapeutiske prosedyrer.

Et kompresjonsbrudd behandles i flere stadier:

Kompresjonsbrudd i ryggraden: rehabilitering

Barnet får stå opp og gå 1-2 måneder etter skaden. Det avhenger av alvorlighetsgraden og arten av skaden. Til å begynne med kan du bare være i vertikal stilling med et spesielt korsett. Legen foreskriver tidspunktet for å bære ortosen individuelt. Men barnet tilbringer mesteparten av dagen det første året på rygg eller mage. Offeret skal ikke sitte lenge. Vanligvis er det lov å sette seg ned etter et kompresjonsbrudd i ryggraden først etter 4-8 måneder. Korsettet brukes i minst et år, avhengig av skadens art.

Målene for rehabilitering etter en slik skade er å gjenopprette mobiliteten til ryggraden, funksjonen til leddbåndene, styrke muskelkorsettet og forbedre blodsirkulasjonen. For dette formål bruker kurs fysioterapeutiske prosedyrer. Det er svært viktig at barnet i løpet av de neste to årene regelmessig utfører spesielle fysioterapiøvelser.

Fysioterapeutiske prosedyrer og treningsterapi

De foreskrives innen en uke etter skaden. Dette kan være elektroforese med euphilin for å utvide kapillærer, magnetisk terapi, som forbedrer blodsirkulasjonen, eller elektromyostimulering. UHF, parafinapplikasjoner, vannprosedyrer. Massasje er veldig effektivt, som gjøres etter at smertene har forsvunnet og deretter gjennomføres i kurs flere ganger i løpet av de neste to årene.

Men hovedmetoden for å behandle et kompresjonsbrudd er treningsterapi. Dens mål er å styrke muskelkorsettet, forbedre blodsirkulasjonen og stimulere mage-tarmkanalen. Treningsterapi starter 3-5 dager etter skaden. For det første er dette pusteøvelser, muskelspenninger og løfting av armene. Det er forbudt å heve hodet og bena den første måneden. Etter at smertene forsvinner er det lov en kort tid rulle over på magen. De første 1-2 månedene utføres øvelser kun i liggende stilling. Etter dette sammenstilles et individuelt kompleks for trening i vertikal stilling.

Mulige konsekvenser av skade

Oftest oppstår et ukomplisert kompresjonsbrudd i ryggraden hos et barn. Vanligvis er utvinning fra en skade vellykket, og etter et par år kan offeret glemme skaden. I 90% av tilfellene passerer slike brudd uten konsekvenser. Men hvis hjelp ikke gis i tide eller det ikke er noen behandling, så vel som etter en mer alvorlig skade, oppstår ofte komplikasjoner:

Forebygging av kompresjonsbrudd hos barn

Faktisk er det veldig vanskelig å beskytte et barn mot å falle. Men foreldre må vite at de som har osteoporose er mest utsatt for brudd fra mindre skader. Derfor er det nødvendig å regelmessig undersøke barnets skjelett og unngå mangel på kalsium og vitamin D i kostholdet. Etter hvert fall, spesielt på ryggen, er det tilrådelig å gjennomgå en undersøkelse. Den mest informative er en MR av ryggraden. Prisen er ganske høy, men undersøkelsen vil bidra til å identifisere skader i tide og unngå komplikasjoner.

Det er viktig at foreldre gir barnet sitt riktig næring og ønsket nivå av motorbelastning. Det er nødvendig å beskytte ham mot å hoppe fra høyder, løfte tunge gjenstander og skarpe svinger. Da vil barnets ryggrad alltid være sterk og sunn.

Med kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn, mener leger vanligvis en anatomisk skade forbundet med et brudd på ryggradens integritet på grunn av en rekke årsaker.

Det er ledsaget av karakteristiske symptomer og krever kompleks behandling og kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner.

I artikkelen vil du lære alt om ryggradskompresjonsbrudd hos barn, samt behandling og rehabilitering etter skade.

Hva er et vertebralt kompresjonsbrudd?

Som du vet, er ryggraden hos barn grunnlaget for muskel- og skjelettsystemet. Den består av en beinbase og mykt vev, inkludert brusk, leddbånd og muskler.

Som et resultat av et slag eller annen type påvirkning på en eller flere ryggvirvler, oppstår skader på visse områder, oftest med alvorlig kompresjon av selve ryggraden. Dens elementer får en kileformet form, strekker seg utover grensene til toppene og kan skade støttesøylene i deres egne og nærliggende områder.

Som medisinsk statistikk viser, Barn under 8 år opplever sjelden denne typen skader. med tanke på økt stabilitet og fleksibiliteten til den menneskelige ryggraden i denne perioden. Det vanligste kompresjonsbruddet er for ungdom fra 9 til 15 år under deres maksimale aktivitet og hormonelle endringer i kroppen.

Vanlige årsaker til kompresjonsbrudd

Typiske årsaker til kompresjonsbrudd er vanligvis:

En av de viktigste provoserende faktorene som forhåndsbestemmer forekomsten av et kompresjonsbrudd, selv med en lav grad av risiko, er osteoporose - med denne sykdommen mister beinene essensielle mineraler (hovedsakelig kalsium), hvoretter de blir skjøre og veldig porøse.

Typer kompresjonsbrudd

I medisinsk praksis Det brukes flere klassifiseringer av kompresjonsbrudd. Først av alt er den delt inn i:

• Ukomplisert kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn. Det er ingen nevrologiske symptomer, den lille pasienten føler kun smerte av varierende grad;
• Komplisert. Ulike forstyrrelser i de systemiske funksjonene i ryggmargen, som ofte er umulig å kompensere fullstendig.

Også denne typen Betinget skade har 3 alvorlighetsgrader:

• Første grad. Karakterisert av ødeleggelse av ryggvirvelsøylen med ikke mer enn 1/3;
• Andre grad. Den fremre kolonnen til den skadede ryggvirvelen er halvert sammenlignet med sunne elementer;
• Tredje grad. Karakterisert av en reduksjon i kolonnehøyde med 60 % eller mer.

I tillegg kan et kompresjonsbrudd ha ulik lokalisering og være lokalisert i lumbal, cervical, thorax, coccygeal eller sakral.

Symptomer og tegn på spinal kompresjonsbrudd hos et barn

Hvis det er en direkte ytre påvirkning på ryggraden og det oppstår en skade, vil barnet føle en skarp smerte - det kan være prikking, skyting, økende intensitet, noen ganger utstrålende til øvre og nedre ekstremiteter.

Ved kompresjonsbrudd i brystryggraden hos barn er kortvarige pusteavbrudd mulig, sjelden hud få en blåaktig fargetone.

I kompliserte tilfeller kan det i tillegg til smerte også oppstå nevrologiske symptomer. forårsaket av skade på nerverøttene - nummenhet i lemmer, tap av følsomhet ulike deler kropper. I tillegg er negative manifestasjoner noen ganger ledsaget av endringer i puls og skarpe hopp trykk, sekundære sjokkreaksjoner.

I noen tilfeller kan komplekse kompresjonsfrakturer, ledsaget av kroniske patologier i ryggvirvlene, ha uklare eller nesten fullstendig slettede symptomer, som bare manifesterer seg som bakgrunnssmerter og generell svakhet i kroppen.

Diagnose av skade

Diagnose av et kompresjonsbrudd består av 2 hovedstadier: primære og instrumentelle metoder.

Primærdiagnose:

• Samle anamnese og analysere informasjon fra pasienten om mulig skade;
• Palpasjon av potensielt skadede områder hvor spesielt uttalt smerte bør noteres;
• Testing av muskelstyrke, senereflekser, sensitivitetstester av lemmer og kroppsdeler, og nerverotspenning.

Instrumentelle metoder:

• Radiografi. Den utføres i flere projeksjoner og lar deg vurdere den generelle karakteren av skaden med dens systemiske visualisering;
• CT. Datatomografi er nødvendig for en grundig undersøkelse av det identifiserte skadede området. Utføres vanligvis parallelt med myelografi, som gjør det mulig å vurdere Nåværende situasjon ryggmarg;
• MR. Magnetisk resonansavbildning er foreskrevet hvis en ung pasient har symptomer på nerveskade;
• Ytterligere studier, inkludert en klassisk nevrologisk undersøkelse (vurdering av funksjonen til ryggmargen og dens forbindelse med perifere nerver), samt densitometri, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av osteoporose, som en ekstra negativ faktor dannelse av skade.

Førstehjelp ved brudd

Først av alt, hvis du mistenker et kompresjonsbrudd, ring en ambulanse. Plasser umiddelbart den lille pasienten på ryggen. Overflaten skal være hard og glatt.

Hvis bruddet er lokalisert i lumbal- og brystområdet, må tilsvarende seksjon sikres med medisinske skinner. Ved skade på cervikal ryggraden er det nødvendig å legge en pute med klær under denne delen av kroppen eller bruke en Shants-skinne. Ved skade på halebenet eller andre typer skader i fravær av en hard, flat overflate, ligger pasienten i et horisontalt plan og transporteres på magen, med en liten pute laget av tilgjengelige materialer plassert under hodet.

Bruk av medisiner uten resept fra lege eller bruk av manuelle eller instrumentelle metoder er strengt forbudt.

Når lammelse oppstår og nevrologiske symptomer er tilstede, trenger en liten pasient konstant overvåking av tilstanden i luftveiene før ambulansen kommer for å unngå fare for kvelning med tungen eller oppkast.

Behandling av spinal kompresjonsbrudd

For ukompliserte kompresjonsbrudd er terapi rettet mot strengt funksjonell behandling. Barnet må avlaste ryggen, samt beskytte ryggvirvlene så mye som mulig mot mulige ytterligere deformasjoner som kan komprimere ryggmargen.

Til disse aktivitetene brukes Delbe-ringer (trekk av ryggraden ved armhulene) eller Gleason-løkke (trekk bak hodet). Samtidig utføres tilbakelening skadede områder ved hjelp av ruller under nakken og korsryggen.

Ved kompliserte brudd krever pasienten ofte direkte kirurgisk behandling med fjerning av skadede ryggvirvler som legger press på nerverøtter og ryggmargen.

Den andre fasen er intern stabilisering av spinalstrukturen. Populære, effektive moderne teknikker:

Etter det andre kirurgiske stadiet blir hele området og tilstøtende områder i tillegg festet med titanplater.

På alle stadier av behandlingen ble den lille pasienten foreskrevet streng sengeleie.. Pasientens seng er hard, hodet er hevet 30 grader. Å innta en vertikal stilling er kun mulig i et liggende korsett.

Som tilleggsmetoder brukes fysioterapi - først lys, deretter med tilkobling av en aksial belastning. Ytterligere teknikker i de første dagene av behandlingen for kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn - parafin-ozokeritt-applikasjoner til det skadede området, massasje, pusteøvelser, elektroforese, diadynamisk terapi, fysioterapi (UVR og UHF).

Det er viktig å følge en diett og diett for ryggradskompresjonsbrudd hos barn, spise mat rik på kalsium, sink, magnesium, fosfor, mangan, vitamin C, D, K, B12, B6 og folsyre.

Rehabilitering etter kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn

Restitusjons- og rehabiliteringsperioden er vanligvis delt inn i en rekke stadier med omtrentlige tidsfrister:

• 1-5 dager. Lindring av smerte ved hjelp av en liggende rulle (liggende) og et korsett (i oppreist stilling). Fysioterapi inkluderer novokainelektroforese og fysioterapiøvelser, både pust og motorikk (sammen forbedrer de lungefunksjon, blodsirkulasjon og metabolisme). Treningsterapi utføres for kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn kun mens de ligger ned, bena og hodet hever seg ikke.
• 5-15 dager. Normalisering av blodsirkulasjonen gjennom symmetrisk massasje, myostimuleringsprosedyrer, magnetoterapi, ultralyd, kryoterapi, elektroforese med en kombinasjon av nikotinsyre og aminofyllin. Under fysioterapiøvelser kan du allerede snu på magen og lene deg på knærne.
• 15-20 dager. Muskelrehabilitering ved å fortsette aktiv stimulerende massasje og de ovennevnte fysioterapeutiske prosedyrene. Treningsterapi er allerede mulig på alle fire, barnet viser mer og mer fysisk aktivitet.
• 20-30 dager. Gjennomføring av tiltak etter indikasjoner, kontrollundersøkelser. Utdrag etter avtale sanatorium behandling, balneologiske prosedyrer, svømming, samt regelmessige undersøkelser og forebyggende fysioterapi. Hvis den nødvendige effekten ikke oppnås, kreves et gjentatt rehabiliteringskur.

Det nøyaktige løpet av treningsterapi for barn etter et kompresjonsbrudd i ryggraden og andre rehabiliteringsmetoder vil bli foreskrevet av legen!

Komplikasjoner og konsekvenser av skade

Listen over mulige komplikasjoner og konsekvenser av spinal kompresjonsbrudd hos barn er ganske bred. I mangel av kvalifisert assistanse eller på grunn av en alvorlig kompleks komplisert skade, er følgende mulig:

• Dannelse av segmentell ustabilitet i ryggraden med degenerative endringer i ryggvirvlene og bløtvevsstrukturen;
• Kyfotisk deformasjon av hele ryggraden med dannelse av en pukkel og medfølgende muskelspasmer;
• Delvis eller fullstendig lammelse av motoriske funksjoner;
• Forstyrrelser i funksjonen til en rekke tilstøtende organer og systemer kontrollert av ryggraden;
• Sekundære hematomer og blødninger, bakterielle eller blandede infeksjoner i ryggraden.

Kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn er ikke uvanlig. Barn er veldig mobile, føler ikke fare, beinene deres vokser fortsatt, så skader oppstår ganske ofte. Hvis hjelp ikke gis i tide eller terapi er feil, kan barnet forbli ufør for livet.

Tilstandsbeskrivelse

Ryggsøylen består av ryggvirvler, muskler og leddbånd. Dens funksjon er å beskytte ryggmargen. Et kompresjonsbrudd i denne hoveddelen av muskel- og skjelettsystemet er preget av sammentrekning, kompresjon, forvrengning og sprekkdannelse av ryggvirvlene. De får et kilelignende utseende, spissen beveger seg utover sine grenser og kan trykke på den nedre ryggvirvelen eller stikke seg inn i ryggmargen.

Med et kompresjonsbrudd oppstår kompresjon, deformasjon og sprekkdannelse av ryggvirvlene

Problemet kan oppstå som et resultat av selv en liten skarp støt, for eksempel under et hopp, salto eller fall på baken. Oftest er korsryggen, nedre eller midtre thoraxregion påvirket. Ryggsøylen får en buet form, trykket på den øker, og musklene trekker seg kraftig sammen.

Det er den midtseksjon brystbenet. Den fysiologiske fleksibiliteten til ryggraden overskrides, den utsettes for kompresjon (kompresjon), noe som resulterer i et brudd.

Skadeklassifisering

Det er tre grader av skade:

• I (stabil) – ryggvirvelen "sier" med 1/3;
• II (ustabil) - høyden på ryggvirvelkroppen reduseres med 1/2;
• III - vertebralkroppen er deformert med mer enn 50%.

Et brudd kan være ukomplisert (smerte føles bare på skadestedet) eller komplisert (aktiviteten til ryggmargen er forstyrret).

I komplekse tilfeller, så vel som med flere skader med dannelse av beinfragmenter, kan barnet forbli deaktivert. Svært alvorlige konsekvenser etter brudd i nakkevirvlene, inkludert død.

Eksperter sier at for siste tiårene antall slike skader økte med 6 %. Oftest forekommer de i ungdomsårene.

Kompresjonsbrudd i ryggraden - video

Årsaker og utviklingsfaktorer

Årsakene som kan føre til kompresjon av ryggvirvlene er:

Tegn på ryggmargsskade hos et barn

For mindre skader er det praktisk talt ingen symptomer, så foreldrene har ikke hastverk med å vise babyen til legen, og tror at ingenting dårlig har skjedd. Det kan imidlertid oppstå farlige konsekvenser i fremtiden.

I følge statistikk er bare 30% av barna innlagt på skadedagen.

Karakteristiske manifestasjoner:

1. Et brudd i thorax ryggsøylen manifesterer seg med følgende symptomer:
   • beltesmerter på skadestedet;
   • pustevansker. Barnet kan ikke gjøre det riktig full pust og pust ut i ca. 3–5 minutter;
   • smertefulle opplevelser i ryggområdet, mellom skulderbladene;
   • begrensning av fysisk aktivitet;
   • oppkjøp av en blåaktig fargetone på huden (i sjeldne tilfeller).
2. Hvis den nedre thorax- eller lumbalregionen er påvirket, oppstår praktisk talt ikke pusteproblemer. Ofte sprer smerten seg til mageområdet.
3. Hvis halsryggraden er skadet, er det vanskeligheter med å bevege seg, og det er smerte når du snur hodet. Nakken er deformert, dens karakteristiske posisjon observeres, musklene er spente. Etter å ha fått slike skader blir de fleste barns gange ustabile og bevegelsene blir stive.
4. Brudd forårsaket av en ulykke eller fall fra høyde er ofte ledsaget av skader i underekstremitetene. Indre organer kan bli påvirket. Dette er viktig å ta hensyn til ved diagnostisering.

Diagnose, differensialdiagnose

Diagnose av kompresjonsbrudd utføres kun av en traumatolog. Dette tar hensyn til omstendighetene som skaden skjedde under og skadens art. Ved mindre kompresjon er det vanskelig å stille en diagnose, siden symptomene er milde. Først utføres forsiktig palpasjon og tapping på skadestedet for å identifisere mest mulig vondt sted. Lett trykk på hodet og skulderbeltet kan også bidra til å identifisere ryggradsskader.

For å stille en nøyaktig diagnose utføres instrumentell diagnostikk:

• Røntgen av ryggraden er hovedmetoden som avslører graden av innsynkning av ryggvirvlene;
• CT- og MR-studier gir et fullstendig bilde av tilstanden til ryggraden og tilstøtende vev. Lar deg evaluere ryggmargskompresjon og oppdage medfødte anomalier;
• Densitometri - en teknikk som identifiserer sykdommer som forårsaker en reduksjon i bentetthet. Prosedyren lar deg bestemme strukturelle endringer og diagnostisere osteoporose i det første stadiet. Som regel utføres diagnostikk på lumbale og hofteregioner, i underarmsområdet;
• elektromyografi - tilleggsmetode, som brukes når det er mistanke om skade på ryggmargen som følge av traumer;
• scintigrafi - lar deg oppdage osteomyelitt, og viser også skade på ryggraden.

Et kompresjonsbrudd må skilles fra medfødte kileformede ryggvirvler, kyfose og juvenil apofysitt (bueformet krumning). Nøyaktig diagnose Tomografi og røntgendiagnostikk vil gi.

I tillegg må barnet undersøkes pediatrisk nevrolog, nevrokirurg og andre spesialister.

Behandlingsmetoder

Hvis det er synlige skader og sterke smerter hos et barn etter en skade, er det nødvendig å raskt ringe en ambulanse. Før hennes ankomst blir babyen undersøkt. Hvis pasienten kan snakke, blir han spurt om hvordan han har det. Å gi førstehjelp må være svært forsiktig, siden skader kan være skjult og symptomene kanskje ikke vises umiddelbart.

Hvis det er mistanke om et komplisert brudd (offeret kan ikke føle noen deler av kroppen), bør babyen under ingen omstendigheter berøres før ambulansen kommer. Han krever transport bare gjennom spesiell immobilisering.

Barn transporteres utelukkende i liggende stilling. Pasienten er strengt forbudt å reise seg eller sette seg ned. Ellers er forskyvning av beinfragmenter mulig. Babyen transporteres på en stiv båre, plassert på magen. Puter legges under skuldrene og hodet.

Etter å ha bekreftet diagnosen, blir barnet foreskrevet passende behandling. Ved valg av behandlingsmetode tas skadegraden i betraktning.

Konservative behandlingsmetoder: trekkraft, iført korsett

Denne terapien brukes til behandling av grad I kompresjonsfrakturer. Hovedmålet er fullstendig frigjøring ryggraden fra belastning. Dette oppnås ved trekkraft.

1. Ved skade på øvre thoraxregion og nakke brukes en Glisson-løkke.
2. Hvis thoraxregionen under 14. vertebra er skadet, krever pasienten trekk i armhulen.
3. Hvis korsryggen eller nedre thoraxregion er skadet, diagnostiseres et brudd på tre ryggvirvler, bruk av korsett er nødvendig i tre eller flere måneder.

Terapi kan deles inn i tre stadier:

• I - smerteblokkering og trekkraft. For å redusere ubehag får barnet foreskrevet smertestillende. På dette tidspunktet er streng sengeleie indikert på en hard base i en stigning på 300. Varigheten av den første fasen er omtrent 5 dager;
• II - gjenoppretting av blodstrømmen i det skadede området av ryggraden. Dette stadiet varer i opptil 14 dager. Pasienten er foreskrevet kurs av magnetisk terapi og elektroforese;
• III - dannelse av en muskelkorsett. I tillegg til fysioterapi, sengeleie med trekkraft, kommer ryggmassasje i tillegg. Treningsterapi utføres også på alle stadier av behandlingen.

Konservativ terapi - galleri

Treningsterapi

Terapeutisk trening er en integrert del av restitusjons- og rehabiliteringskurset etter skade.

Varigheten av gymnastikk er betinget delt inn i 4 perioder:

1. Øvelsene er rettet mot å forbedre funksjonen til luftveiene, hjertesystemene og mage-tarmkanalen. I tillegg utføres et ekstra kompleks, som forhindrer en reduksjon i muskelmasse. Varighet opptil 8 dager.
2. Klassene er rettet mot å styrke muskelkorsettet, styrke musklene i rygg og mage. Gymnastikk er supplert med aktive øvelser for øvre og nedre ekstremiteter, som bør heves over overflaten. Kursets varighet er fra 9 til 21–25 dager. Ved slutten av denne perioden blir arbeidet til ekstensormusklene i ryggen kontrollert traumatisert barn. Hvis babyen er i stand til å holde "svelge"-stillingen i mer enn et minutt, fortsetter behandlingen til neste stadium.
3. Fra 26 til 35–45 dager begynner barnet å forberede seg på å være i oppreist stilling. På dette tidspunktet utføres gymnastikk med motstand og vekter, øvelser på alle fire og på knærne introduseres.
4. Stadiet begynner på dag 46 og fortsetter til utskrivning. I dette øyeblikket er det en overgang fra horisontal til vertikal posisjon. Øvelsene utføres stående. Hver dag øker tiden du bruker på føttene med 10–15 minutter.

Video: gymnastikk etter kompresjonsbrudd (del 1)

Et sett med øvelser velges individuelt for hver pasient og utføres strengt under oppsyn av en instruktør.

Video: gymnastikk etter kompresjonsbrudd (del 2)

Massasje og svømming

Til bli frisk snart Etter en skade er ikke bare terapeutiske øvelser nødvendige, men også massasjebehandlinger. De brukes i forbindelse med muskelstyrkende øvelser, så vel som for forebygging av liggesår hos barn i sengeleie.

Massasje etter et brudd er en nødvendig prosedyre. Utvinningshastigheten avhenger av hvor godt den utføres.

Massasje for kompresjonsbrudd utføres kun av en spesialist

Foreldre må huske at massasje kun skal utføres av en spesialist. Uavhengige handlinger er strengt forbudt. Faktum er at under skaden kan nærliggende organer og vev bli skadet, og selvmedisinering kan bare forverre konsekvensene og forårsake alvorlig skade på barnets helse.

I rehabiliteringsperioden anbefales pasienter å besøke bassenget. Svømming bidrar til å gjenopprette ryggraden og reduserer også risikoen for nye skader. I tillegg, under trening reduseres belastningen på ryggraden betydelig og utholdenheten til statiske og dynamiske belastninger øker.

Svømming bidrar til å gjenopprette ryggraden og reduserer også risikoen for nye skader.

Svømming er indisert for pasienter med ulike typer kompresjon, forutsatt at de transporteres riktig i liggende stilling, uten å bøye ryggraden. Vanngymnastikk er spesielt nyttig for barn med skader som har påvirket ryggmargen.

Kirurgiske metoder

Ved kompliserte brudd med skade på ryggmarg og nerverøtter er åpen kirurgi ofte nødvendig. I andre tilfeller utføres kyfoplastikk eller vertebroplastikk.

Kyphoplasty

Hjelper med å gjenopprette normal vertebral høyde. For å gjøre dette gjøres to små snitt på huden på motsatte sider. Ved hjelp av medisinske instrumenter plasseres et tømt kammer i det skadede området.

Med kyphoplasty lages et hull i den skadede ryggvirvelen, som et spesielt kamera settes inn i.

Etter oppblåsing gjenopprettes høyden på vertebralkroppen. For å konsolidere effekten injiseres beinsement i hulrommet for å fikse ryggvirvlene i sin opprinnelige posisjon.

Vertebroplastikk

En nål settes inn i hudsnittet, gjennom hvilken beinsement pumpes inn i det skadede området.

Under webteroplasty settes en nål inn i hudsnittet, gjennom hvilken beinsement pumpes inn i den skadede ryggvirvelen.

Metoden lar deg opprettholde tettheten til ryggvirvelen og redusere ubehag.

Funksjoner ved rehabilitering

Den ledende rollen i utvinning etter skade er gitt til terapeutiske øvelser. Et sett med øvelser velges individuelt av en spesialist, under hensyntagen til skadens art. Modusen og intensiteten til klassene varierer avhengig av tilstanden til den lille pasienten og sykdomsforløpet. Belastningen er fordelt i doser, med gradvis komplikasjon og økning over tid. For raskt å gjenopprette funksjoner brukes massasje, fysioterapi og svømming.

Estimert restitusjonsperiode er fra 4–12 måneder. I mer komplekse tilfeller kan rehabiliteringen fortsette hele livet.

Opp til to års alder er sjokkbelastninger i form av løping og hopp kontraindisert for barn. Ikke glem forebyggende undersøkelser av en traumatolog, som utføres hver sjette måned.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot ernæring i restitusjonsperioden. Behandlingsregimet må inkludere vitamin-mineralkomplekser og kalsiumanriket mat.. Barnemenyen bør være variert og inneholde mer:

• melk og meieriprodukter;
• sjøfisk;
• kli brød;
• nøtter;
• grønne grønnsaker;
• solbær;
• blomkål;
• bokhvete;
• bær med en sur smak - tranebær, nyper;
• vaktelegg.

Kullsyreholdige drikker er helt utelukket fra barnets kosthold, da de bidrar til utlekking av kalsium fra kroppen - et nøkkelelement for å bygge bein.

Nyttige produkter - galleri

Behandlingsprognose, komplikasjoner og konsekvenser

Prognosen for terapi avhenger av arten av skaden og overholdelse av legens instruksjoner. Full restitusjon krever lang tid.

Den mest gunstige prognosen er for første grad av ryggradsskade.

Komplikasjoner kan omfatte:

• kyfose - krumning av ryggraden med dannelse av en pukkel på baksiden;
• spondylitt er en inflammatorisk prosess der ødeleggelse av vertebralkroppen oppstår;
• posttraumatisk osteokondrose;
• nevrologiske lidelser - en følelse av konstant smerte, nummenhet i forskjellige deler av kroppen;
• segmentell ustabilitet i ryggraden - støtten til kroppen reduseres, dens fulle funksjon blir forstyrret.

Nylig levert medisinsk assistanse unnlatelse av å følge sengeleie og andre legeanvisninger kan føre til funksjonshemming på grunn av komplikasjoner som oppstår, for eksempel vertebral nekrose eller kofoskoliose.

Forebygging av barneskader bidrar i stor grad til forebygging av kompresjonsbrudd. Hvis det skulle skje en ulykke, ikke nøl med å besøke klinikken, da dette kan føre til alvorlig skade på barnets helse.

Muskel- og skjelettsystemet i barndommen er ikke sterkt nok, siden beinene vokser aktivt. På grunn av dette ulike skader hos barn forekommer de mye oftere enn hos voksne, men på grunn av de høye kompensatoriske egenskapene, leges frakturer mye raskere, selvfølgelig, hvis riktig og rettidig behandling gis nødvendig hjelp. For eksempel, i tilfelle kompresjonsskade på ryggraden, utføres en hel rekke tiltak, som inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, fysioterapi, bruk av støttekorsett, og i noen situasjoner er kirurgisk inngrep indikert.

Hva er et vertebralt kompresjonsbrudd?

Ryggraden, som er hoveddelen av muskel- og skjelettsystemet, består av ryggvirvler - små beinringer som har en kropp, en bue og danner ryggmargen som inneholder ryggmargen.

Et kompresjonsbrudd, som krenker ryggradens integritet, påvirker først og fremst ryggvirvlene. Kompresjon betyr en sterk og/eller skarp kompresjon, sammenklemming av ryggraden, som et resultat av at den fremre delen av ryggvirvelen (eller flere beinringer) får en kileformet form. I noen tilfeller er ryggvirvelen så deformert at dens fragmenter er innebygd i ryggmargen, og komprimerer eller skader ryggmargen.

I følge statistikk, i barndommen "lider" følgende deler av ryggraden på grunn av anatomiske egenskaper:

• livmorhals - i 1,5% av tilfellene;
• øvre thorax - 5,8%;
• middels bryst - 61,7%;
• nedre thorax - 21,5%;
• lumbal - 9,5%.

Den sjeldneste og farligste mht uønskede konsekvenser Kompresjonsskade av ryggraden i livmorhalsregionen vurderes. Den er full av lammelser av luftveismusklene, og hvis ryggmargen er skadet, står barnet overfor nesten fullstendig ubevegelighet.

Klassifisering

Ved klassifisering av kompresjonsskader i ryggraden, tas det hensyn til flere parametere:

• graden av kompresjon (deformasjon) av vertebralkroppen som et resultat av mekanisk handling;
• funksjoner av skade;
• alvorlighetsgraden av symptomene.

Eksperter skiller 3 grader av vertebral deformitet på grunn av kompresjonsbrudd:

1. Mild - ryggvirvelen er redusert med ikke mer enn 30% av sin opprinnelige størrelse.
2. Moderat - det er nesten 50% kompresjon av ryggvirvelen.
3. Tung - preget skarp nedgang høyden på vertebralkroppen - med mer enn 50%.

Når de studerer egenskapene til skaden, deler leger kompresjonsfrakturer inn i følgende typer:

1. Kileformet. Den anterosuperior delen av ryggvirvelkroppen (vendt mot brystbenet) får en kileformet form.
2. Kompresjon-riv. Denne typen skade er en variant av den tidligere typen brudd. Som et resultat av skaden rives den anterosuperior delen av ryggvirvelen av, røntgenbildet viser en bruddlinje med ujevne konturer. Dette fragmentet beveger seg fremover og litt nedover, og skader leddbåndene.
3. Fragmentering. Med en slik skade er ryggvirvelkroppen og til og med mellomvirvelskivene delt inn i flere deler. Splinter fra de bakre ryggvirvlene trenger ofte inn i ryggmargen og skader ryggmargen.

Basert på alvorlighetsgraden av symptomene er kompresjonsskader i ryggraden delt inn i to typer:

1. Ukomplisert. Barnet føler kortvarig smerte av moderat intensitet umiddelbart etter bruddet. Denne typen skade oppstår ofte i skjult form, siden foreldre forveksler den alvorlige skaden med et vanlig blåmerke.
2. Komplisert. Det er veldig lett å legge merke til et slikt brudd, siden det i tillegg til smerte er nevrologiske symptomer. Vertebrale fragmenter skader ryggmargen eller nerverøttene, noe som manifesteres for eksempel ved tap av følelse.

Lege om vertebral kompresjonsskade - video

Årsaker til kompresjonsbrudd

Hovedårsaken til kompresjonsskader i ryggraden hos barn er sterk mekanisk påvirkning. Oftest oppstår et brudd hvis barnet:

• faller fra en høyde på ryggen eller brystet, bena eller baken;
• bøyer ryggen kraftig under saltoer;
• mottar sveip i området av ryggraden;
• treffer hodet under dykking (såkalte dykkerskader - hovedårsaken til kompresjon av cervical ryggraden).

Blant faktorene som provoserer forekomsten av kompresjonsbrudd hos barn, identifiserer eksperter følgende forutsetninger:

1. En sunn ryggsøyle tåler ganske høye fysiske belastninger. Ved en svak eller underutviklet ryggrad fører selv lette belastninger til kompresjonsskader.
2. Med osteoporose, som også forekommer hos barn, reduseres bentettheten, noe som resulterer i økt risiko for kompresjonsskader selv under normale aktiviteter: jogging, turgåing, knebøy.
3. På grunn av mangel på vitaminer og visse mineraler (spesielt kalsium), forverres tilstanden til hele kroppen, inkludert beinvev og muskler. Dette er grunnen til at ryggraden blir svak og ikke alltid tåler fysisk aktivitet.

Ganske ofte kombineres kompresjonsskader med andre skader, for eksempel brudd i armer og ben, bekkenring og hjernerystelse. Og "skylden" for dette er barns mobilitet, siden et barn kan falle mens han leker, i kroppsøvingstimen og under enhver annen aktivitet.

Symptomer og tegn

Ikke alltid symptomatisk bilde med kompresjon av ryggraden er det uttalt, spesielt hvis bruddet er ukomplisert. De viktigste symptomene på ryggmargsskade er smerte varierende grader intensitet og begrensning av bevegelse. Alvorlighetsgraden av disse tegnene avhenger av plasseringen av bruddet:

1. Hvis thoraxregionen er skadet, er smerten lokalisert i interscapular regionen, men er vanligvis av girdling karakter. Etter en skade er smerten sterk, og pusten holdes i 3–5 minutter. I dette tilfellet blir huden blek og blåaktig. Etter at åndedrettsfunksjonen er gjenopprettet, svekkes de smertefulle følelsene og blir mindre lokaliserte.
2. Når korsryggen er skadet, fortsetter pusten, men barnet utvikler seg kraftig smerte i mageområdet, spesielt når du snur deg fra rygg til mage. I noen situasjoner er det økt tone spinal muskler og krumning av ryggraden på skadestedet.
3. Hvis et barn har skadet cervical ryggraden, forårsaker smerten særlig ulempe når du beveger hodet og når du trykker på det skadede området.

Mer sjeldne symptomer Kompresjonsbrudd (i tilfelle kompliserte traumer) hos et barn er:

• problemer med vannlating;
• avføringsforstyrrelse;
• delvis lammelse av lemmer;
• senking av blodtrykket.

Noen ganger, etter en skade, er et barn ikke i stand til å reise seg og gå, så han blir tatt til legen i liggende stilling. Vanligvis, med milde kompresjonsbrudd, beveger barn seg uavhengig og relativt normalt.

Dette er grunnen til at noen barn går til legen veldig sent, når tilstanden deres forverres betydelig. Dette er grunnen til at enhver ryggskade krever øyeblikkelig legehjelp, da indre organer også kan bli skadet.

Diagnostikk

Diagnostisering av alle typer brudd utføres av en traumatolog som studerer omstendighetene ved skaden, det kliniske bildet og undersøkelsesdata.

Først av alt palperer legen ryggraden for å bestemme det mest smertefulle stedet, noe som indikerer det skadede området. I tilfelle av alvorlig kompresjon, som er ledsaget av forskyvning av buene, observeres patologisk kyfose - en økning i den fysiologiske krumningen av ryggraden.

Det skal forstås at undersøkelse ikke alltid gir et nøyaktig bilde av et brudd på ryggvirvlenes integritet. Derfor foreskriver traumatologer ofte en hel rekke instrumentelle diagnostiske metoder:

1. Røntgen av ryggraden er den viktigste forskningsprosedyren for å oppdage tilstedeværelsen av et brudd. Røntgenstråler utføres i laterale og direkte projeksjoner for å nøyaktig bestemme plasseringen av skaden og dens grad.
2. Magnetisk resonansavbildning (MRI) – valgfritt diagnostisk metode, som er foreskrevet for å bekrefte eller avkrefte mistanker om skade på nerveender.
3. Computertomografi (CT) brukes til å undersøke det skadede området mer detaljert for å identifisere endringer i beinstruktur. Det er også nødvendig hvis et blåmerke har dannet seg på bruddstedet - en CT-skanning vil bidra til å oppdage indre blødninger.
4. Densitometri er en røntgenundersøkelse av beinmineraltetthet, som er indisert ved mistanke om osteoporose hos et barn.

Det er viktig å skille en kompresjonsfraktur fra juvenil kyfose (bøyd), medfødte kileformede ryggvirvler og andre anomalier. I tillegg, for å bestemme tilstedeværelsen av tilknyttede skader, kan legen henvise barnet til spesialister innen nevrokirurgi og nevrologi.

Behandling av et barn

Med milde kompresjonsskader på ryggvirvlene er det ofte tilfeller når barnet blir tatt til sykehuset av foreldrene, siden symptomene er milde, og barna forblir mobile, og klager bare over smerter i skulderbladene.

Leger anbefaler umiddelbart å ringe en ambulanse for ryggmargsskade hos barn. Hvis barnet ikke beveger seg, er det strengt forbudt å rykke, riste eller prøve å snu det over på magen. Foreldre må roe ned det skadde barnet og snakke med ham til det medisinske teamet kommer.

Barnet skal transporteres i den stillingen det tok etter bruddet, etter først å ha lagt det på et hardt underlag. Dette vil redusere risikoen for skade på ryggmargskanalen av vertebrale fragmenter dersom de ble dannet på grunn av skade.

Et barn som har fått en ukomplisert kompresjonsskade blir behandlet på sykehus og blir deretter bedt om poliklinisk setting under tilsyn av en kirurg eller traumatolog. Ved komplisert ryggradsskade bestemmes varigheten av terapien individuelt, og rehabilitering foregår i spesielle sentre.

"Klassisk" behandling av et kompresjonsbrudd hos et barn består av følgende trinn:

1. Legen lindrer smerte ved å bruke medisiner (tar hensyn til pasientens alder). I spesielt alvorlige tilfeller foreskrives opioidanalgetika.
2. Basert på de diagnostiske resultatene bestemmer den behandlende legen alvorlighetsgraden av bruddet og velger en konservativ eller kirurgisk behandlingsmetode.
3. Deretter gjennomføres de rehabiliteringstiltak, som er rettet mot å gjenopprette muskeltonus og funksjonen til fleksjon og ekstensjon av ryggraden.

Konservativ terapi

Vanligvis behandles lette kompresjonsbrudd konservativ metode. For å gjenopprette skadede ryggvirvler, legges et korsett på det berørte området. I tillegg er følgende terapimetoder indisert:

1. Funksjonell. Hvis vertebralkroppen er komprimert med en tredjedel, og det ikke er noen nevrologisk skade, foreskriver legen korreksjon av ryggraden for barnet ved å bruke langsgående trekkraft på et skrånende brett.
2. Reposisjon. Denne metoden innebærer en konsekvent økning i helningsvinkelen til en stiv overflate (for eksempel en ortopedisk seng). Prosedyren lar deg gradvis forbedre graden av utvidelse av ryggraden.

Kirurgiske metoder

For moderat til alvorlig kompresjon foreskriver leger vanligvis kirurgiske metoder behandling. I barndommen er lavtraumatiske (lukkede) operasjoner under lokalbedøvelse indisert:

1. Vertebroplastikk. Under denne prosedyren injiseres en spesiell herdeløsning i kroppen til den skadede ryggvirvelen. Denne manipulasjonen utføres gjennom en liten punktering i huden ved hjelp av en spesiell nål.
2. Kyphoplasty. En metode som lar deg gjenopprette formen og høyden på beinringer. Ved hjelp av et tynt rør føres en liten ballong inn i den skadede ryggvirvelen, som løfter kroppen og danner et hulrom i den. Deretter fjernes ballongen, og det resulterende rommet fylles med en herdeløsning. Denne prosedyren lar deg:

   redusere smerte;

   forhindre ytterligere nedstigning av den skadede ryggvirvelen;

   gjenopprette anatomisk korrekte vertebrale kurver;

   redusere sannsynligheten for kompresjonsbrudd i fremtiden.

I spesielt alvorlige tilfeller er det indisert åpne operasjoner utført under generell anestesi. Kirurger stabiliserer ryggvirvelen ved å koble den til naboene ved hjelp av spesielle festeelementer.

Rehabilitering

Riktig behandling er bare en del av behandlingen for en skadet ryggrad. Et annet ekstremt viktig element for restaurering av ryggvirvlene er et sett med rehabiliteringstiltak. Utnevnelsen og implementeringen av dem avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, tilstedeværelsen av komplikasjoner (for eksempel ryggmargsskade) og suksessen til behandlingen.

Hovedtiltak for restaurering:

• fysioterapi (parafininnpakning, ultrahøyfrekvent terapi, magnetbehandling);
• massasje (utført av en spesialist, siden suksessen til hele behandlingsforløpet avhenger av kvaliteten på behandlingen);
• svømming (barn anbefales ofte å besøke bassenget for å gjenopprette mobiliteten til ryggraden og bygge muskler).

Hovedmetoden for utvinning etter et kompresjonsbrudd er fysioterapiøvelser (PT), utført parallelt med andre aktiviteter. Ved mild skade på ryggvirvlene foreskrives treningsterapi fra de aller første dagene etter skaden.

Fysioterapi, som terapi, er delt inn i flere stadier, og de tre første bør utføres i liggende stilling:

1. I de første 7 dagene etter kompresjonsskade utføres enkle øvelser, hvis formål er å forbedre funksjonen til mage-tarmkanalen, hjertet og luftveiene, og også forhindre muskelatrofi. For eksempel vises barnet:

   fleksjon og ekstensjon av hender, albuer og føtter;

   klemme og unclenching av hender;

   bøye bena ved knærne;

   dyp diafragmatisk pust.

2. Øvelser i andre trinn (de neste 2-3 ukene) er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen, danne og styrke muskelkorsetten. Barnet får utføre treningsterapi mens det ligger på magen. Under veiledning av en instruktør skal barnet:

   beveger hendene til forskjellige sider, plukker dem opp;

   bøyer bena ved knærne og retter dem med løfting;

   utfører en "sykkel";

   hever hode og skuldre.

3. På det tredje stadiet, som varer omtrent en måned, forberedes barnets ryggrad for en vertikal stilling ved å styrke bekken- og ryggmusklene. Funksjoner ved øvelsene:

   utført ved hjelp av et gummibånd;

   barn står på alle fire.

4. Den siste fasen av treningsterapi er karakterisert viktig begivenhet: Barnet reiser seg ut av sengen. Derfor er det viktig å sikre at ryggsøylen blir vant til den vertikale orienteringen og gjenoppretter generell motorisk aktivitet. Barn utfører øvelser lenende på en seng eller vegg:

   løfte og bortføre bena;

   bøye seg;

   rull fra hæl til tå.

Selv etter endt rehabiliteringsperiode observeres barnet i flere år. Hele denne tiden utføres terapeutiske øvelser under tilsyn av spesialister.

Terapeutisk gymnastikk hjemme - video

Livsstil og ernæringsvaner

Ved behandling og rehabilitering av kompresjonsskader i ryggraden er det viktig å følge alle legens instruksjoner. For eksempel er det nødvendig å overvåke aktive barn som har problemer med å opprettholde sengeleie og begrenset bevegelse.

Etter at barnet kommer hjem, er det verdt å sørge for at han har på seg et korsett (om nødvendig), tar medisiner for å styrke bein, avstår fra overdreven fysisk aktivitet og deltar på terapeutiske massasjeøkter.

I tillegg må foreldre til unge pasienter justere kostholdet for å styrke og gjenopprette beinvev. For å gjøre dette inkluderer dietten mat med høyt innhold følgende vitaminer og mineraler:

• kalsium - finnes i store mengder i meieriprodukter, inkludert ost, belgfrukter, nøtter, sesamfrø, sild og laksefisk;
• magnesium - finnes i nøtter, salat, bananer og sjømat;
• sink - finnes i store mengder i kakaopulver, sjømat, nøtter, biff, bokhvete;
• vitamin B6 og folsyre- disse elementene er tilstede i lever, belgfrukter, rødbeter, bananer.

Under behandling og rehabilitering er det nødvendig, så langt det er mulig, å unngå matvarer som vasker kalsium fra beinene (sterk kaffe og te, brus) og forstyrrer dets normale absorpsjon (fettholdig mat). Ost er en velsmakende og sunn "leverandør" av kalsium.Hytteost inneholder kalsium som er lett fordøyelig av kroppen.
Belgvekster, spesielt bønner, inneholder mye kalsium.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Rehabilitering av et barn etter et kompresjonsbrudd i ryggraden tar lang tid og krever enorm tålmodighet fra foreldrene. Den mest gunstige prognosen gjelder mild vertebral skade, som vanligvis resulterer i fullstendig bedring.

Ved forsinkelse i å søke medisinsk hjelp eller et komplisert brudd, komplikasjoner som:

• krumning av ryggraden - posttraumatisk kyfose og skoliose;
• osteokondrose (degenerative endringer i mellomvirvelskiver, ryggvirvler og nærliggende ledd);
• spinal kanal stenose;
• skade på nerverøttene, som i noen situasjoner fører til lammelser.

Selvfølgelig er det nesten umulig å beskytte et barn mot ulike skader og fall. Imidlertid kan foreldre fortsatt forhindre forekomsten av kompresjonsbrudd hvis de gir barna riktig ernæring, rik på kalsium og vitaminer, det nødvendige nivået fysisk aktivitet, og heller ikke glem regelmessige undersøkelser av barnets skjelett. Bare i dette tilfellet vil barnets ryggrad forbli sterk og sunn.

Det er umulig å forestille seg et barn som ikke har falt minst en gang i livet. Alle foreldre, før eller siden, må håndtere traumer fra barndommen. Mange fall av små skøyere passerer uten å skade helsen deres. Noen av dem fører imidlertid til alvorlige konsekvenser. Kompresjonsbrudd i ryggraden er en av de mest alvorlige barneskadene.

Hva er et kompresjonsbrudd?

Et vertebralt kompresjonsbrudd er en skade på ryggraden som følge av plutselig kompresjon (kompresjon). Ved samtidig bøyning og kompresjon blir ryggvirvlene skadet, får en kileformet form eller presses inn i ryggmargskanalen. Med betydelig ødeleggelse av spinalskivene kan omkringliggende vev bli skadet.

Klassifisering av skade

Kjære leser!

Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse problemene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite hvordan du løser ditt spesielle problem, still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!

Barn kan skade ryggraden ved fall, salto, dykking eller hopp. De midtre og nedre thoraxregionene er oftest skadet, med korsryggen på tredjeplass i popularitet, deretter øvre thoraxregion, og minst ofte cervikalregionen. Kompresjonsbrudd er delt inn etter type vertebral deformasjon og arten av komplikasjonene. Beskrivelser av brudd er presentert i tabellen.

Årsaker til ryggmargsskade

Spinalfrakturer er sjeldne hos barn under 8 år. Dette skyldes det faktum at skjelettet deres ennå ikke er fullstendig forbenet, ryggraden forblir plastisk, og mellomvirvelskivene er høyere. Men selv små barn kan få kompresjonsskader på grunn av overbelastning av ryggvirvlene. Hovedårsakene til slike brudd:

• flere skader som følge av et fall eller en bilulykke;
• mislykket dykking;
• skarp landing på "femte punkt";
• hoppe fra store høyder;
• mangel på kalsium i kroppen, osteoporose, osteomyelitt;
• svake ryggmuskler;
• en tung gjenstand som faller på hodet eller skulderen;
• saltomortaler;
• stor belastning på ryggvirvlene under sportsaktiviteter;
• plutselig løfting av vekter;
• skade på ryggraden av tumormetastaser;
• medfødte patologier i utviklingen av muskel- og skjelettsystemet;
• fødselsskader hos nyfødte.

Overdreven belastning på ryggraden og enkel unnlatelse av å overholde sikkerhetsreglene ved sport kan forårsake kompresjonsbrudd.

Tegn og symptomer hos et barn

Et kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn er preget av at det ikke har uttalte symptomer. Med ukompliserte brudd forsvinner ubehaget raskt og kan ikke manifestere seg på en stund. Indirekte tegn brudd kan forårsake svakhet, kvalme, svimmelhet, trykkstøt, blek hud, hevelse på skadestedet.

Ved nakkeskade

Forskyvning av nakkevirvlene hos barn oppstår ofte under saltomortaler, dykking, bilulykker eller gjenstander som faller på hodet. Livmorhalsregionen er den tynneste i ryggraden, så evt flikk kombinert med muskelspenninger kan føre til kompresjon. Symptomer på kompresjonsbrudd i nakken:

• smerte i nakkeområdet;
• unaturlig hodevending;
• muskelspenning i nakken;
• begrensning av rotasjonsbevegelser;
• smerte når du prøver å vippe hodet fremover;
• utjevning av baksiden av nakken;
• i alvorlige tilfeller - lammelse av kroppen.

Ifølge statistikk oppstår kompresjonsbrudd oftest i cervikal ryggraden

For thorax skade

Thoraxskader er mest vanlig hos barn. Denne skaden oppstår på grunn av et fall fra en høyde på ryggen, for eksempel fra en huske eller et tre. Barn opplever pustevansker, og kan oppleve forsinket pust umiddelbart etter skade. De viktigste symptomene på skade på thoraxvirvlene inkluderer:

• smerte i området av bruddet;
• økt smerte ved flytting eller løfting av gjenstander, palpering av skadestedet;
• ryggmuskelspenning;
• stivhet av bevegelser;
• smerte i mageområdet;
• blåmerker og blødninger.

Ved skade på korsryggen

Korsryggvirvlene kan bli skadet av en skarp landing på baken, løfting av tunge gjenstander eller fysisk påvirkning på korsryggen. Etter et fall vil barnet prøve å ligge på ryggen eller på magen på knærne, og klemme dem med armene. Denne stillingen bidrar til å lindre smerte.

Et kompresjonsbrudd kan oppstå når man lander hardt på baken.

Symptomer på korsryggskade:

• musklene i korsryggen er spente og ryggen bøyd;
• smerte ved palpering av skadestedet;
• å være i oppreist stilling, blir barnet raskt sliten;
• når du banker på hælene, forsterkes smerten i lumbalområdet;
• girdling og kramper smerter i magen;
• spenning i den fremre bukveggen;
• ubehag når du bøyer kroppen fremover.

Behandling og rehabilitering etter skade

Hvis det er mistanke om kompresjonsbrudd hos et barn, bør foreldre søke råd fra en traumatolog. Spesialisten stiller en diagnose basert på undersøkelse og røntgen av ryggraden. Noen ganger, for å bestemme plasseringen og kompleksiteten til skaden, gjennomgår pasienten CT og MR av ryggraden, elektromyografi og scintigrafi. Behandling er foreskrevet avhengig av type og grad av deformasjon.

Varighet av rehabiliteringsperioden

Varigheten av behandlingen og varigheten av rehabiliteringsperioden hos barn er kortere enn hos voksne. Dette er på grunn av egenskapene til metabolisme. Barns ryggvirvler er bedre forsynt med blod, noe som fremskynder helbredelsen.

Men for å eliminere sannsynligheten for komplikasjoner, må pasienten forbli i sengen i 1-2 måneder. Rehabiliteringsperiode når 2 år. Stadier av spinal restaurering:

1. Periode med akutt traumatisk kompresjon. Pasienten er på sykehuset i 25-45 dager.
2. Stimulering av beinfusjon og eliminering av skade på ligamentapparatet - 1-2 måneder etter skade, utført i et rehabiliteringssenter.
3. Gjenoppretting av ryggradens støttefunksjon (3-10 måneder etter skade).
4. Eliminering resteffekter. Dette er mest lang periode, som har som mål å forhindre konsekvensene av kompresjonsskader. Rehabilitering varer i mer enn ett år.

Konservativ terapi: spesielle enheter og treningsterapi

Konservative behandlingsmetoder brukes for ukompliserte ryggskader. På det første stadiet av behandlingen må pasienten observere fullstendig sengeleie. Den primære behandlingen for skade er å avlaste ryggmuskulaturen og strekke ryggraden. Pasienten legges på en hard seng, hodet skal være i forhøyet stilling.

Ulike enheter brukes til å strekke ryggraden. Ved skader på overdelen brukes en Glisson-løkke eller Delbe-ringer. Prinsippet for deres handling er å strekke seg under pasientens egen vekt. De nedre ryggvirvlene trekkes ut ved hjelp av en hvilestol og stropper. For å gjøre dette plasseres spesielle puter under korsryggen. Noen ganger brukes korsetter under behandlingen.

Ved kompresjonsbrudd må legen foreskrive et kompleks av fysioterapi

Fra de første dagene av terapien brukes fysioterapi. Det utføres i flere stadier, varigheten av prosedyrene avhenger av alvorlighetsgraden av diagnosen. Hvert stadium er rettet mot å opprettholde og gjenopprette visse kroppsfunksjoner. Varigheten av hver av dem bestemmes avhengig av pasientens tilstand. Treningsterapi utføres som følger:

• Første periode. I 6-8 dager - pusteøvelser i liggende stilling, rotasjonsbevegelser av føtter og hender, fleksjon og ekstensjon av fingrene.
• Den andre perioden varer fra 7-9 til 21-25 dager etter skade. Mage- og ryggmusklene er involvert i prosessen. Pasienten beveger armene til sidene, løfter vekselvis bena og bøyer føttene.
• På det tredje trinnet skjer forberedelser for overgangen til en vertikal stilling. Fra dag 21-25 til 35-45 bøyer pasienten lemmene, hever bena i en spiss vinkel og gjør øvelser på alle fire.
• Fjerde trinn varer til barnet skrives ut fra sykehuset. Øvelsene består i å gradvis flytte pasienten til stående stilling.

Massasje

Massasje etter et brudd hjelper til med å gjenopprette blodsirkulasjonen. Tidspunktet for prosedyren avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. I den innledende fasen av behandlingen utføres gnidning og stryking, deretter er andre elementer inkludert. Varigheten av massasjen økes gradvis - fra 15 til 30 minutter. Prosedyren bør kun utføres av en erfaren spesialist.

I et sett med prosedyrer for restitusjonsperiode etter kompresjonsbrudd er terapeutisk massasje inkludert

Kirurgisk inngrep

Kirurgiske metoder for behandling av kompresjonsskader brukes ved grad 2 og 3 og ved kompliserte brudd. Restitusjonsprosessen etter operasjonen varer lenger og inkluderer treningsterapi og massasje. For å styrke ryggvirvlene sprøyter kirurger spesielle løsninger inn i ryggraden (kyfoplastikk, vertebroplastikk) eller fester den med metallplater og bolter.

Komplikasjoner og konsekvenser

Med rettidig og korrekt behandling av ryggradsskader minimeres sannsynligheten for komplikasjoner og andre ubehagelige konsekvenser. Det mest gunstige resultatet er for ukompliserte kompresjonsfrakturer. De mest alvorlige komplikasjonene av vertebral skade er nevrologiske lidelser (lammelse, tap av følelse i lemmer). Mulige konsekvenser ryggradsskader:

• skoliose (se også:);
• osteokondrose;
• spondylitt;
• radikulitt;
• kyphoscoliosis;
• spinal nekrose.

Riktig gjengivelse av den første medisinsk behandling vil bidra til å unngå mange komplikasjoner av et kompresjonsbrudd. Ved mistanke om ryggmargsskade, bør pasienten plasseres på en flat, hard overflate og bevegelsene hans bør begrenses. Hvis det er mulig, bør du sette en krage av bomullsgas rundt halsen hans. Deretter er det nødvendig å sikre levering av pasienten til legevakten.