Kirurgisk prevensjon for kvinner. Kvinnelig kirurgisk prevensjon

Hva er kvinnelig sterilisering, hvordan prosedyren utføres, hvem det er indikert til, og hvilke ulemper det har, les i vårt materiale.

Hvis mannens sædceller når et av kvinnens egg, oppstår graviditet. Det kan bestemmes når et egg klar for befruktning frigjøres fra eggstokken. Prevensjon har som mål å forhindre graviditet ved å stoppe en kvinnes kropp fra å produsere egg eller holde egg unna sæd. En av prevensjonsmetodene er sterilisering av kvinner.

Kvinnelig sterilisering vanligvis utført under generell anestesi, men kan også utføres i lokalbedøvelse, avhengig av metoden som brukes. Operasjonen innebærer blokkering eller forsegling egglederne, som forbinder eggstokkene og livmoren. Dette forhindrer befruktningsprosessen. En kvinnes eggstokker vil fortsatt frigjøre egg, men de vil bli naturlig absorbert av kroppen selv.

Grunnleggende fakta om kvinnelig sterilisering

• Gir effektiv beskyttelse fra uønsket graviditet med 99 %.
• Du trenger ikke tenke på prevensjon hver dag eller hver gang du planlegger å ha sex, så prevensjon påvirker ikke sexlivet
• Sterilisering kan utføres når som helst i løpet av menstruasjonssyklusen. Operasjonen påvirker ikke hormonnivået.
• Du vil fortsette å ha mensen
• Avhengig av typen sterilisering, må du bruke ekstra prevensjon enten til neste menstruasjon etter operasjonen eller i tre måneder etter det.
• Som med enhver operasjon er det en liten risiko for komplikasjoner: indre blødninger infeksjon eller skade på andre organer
• Det er også en liten risiko for at operasjonen ikke fungerer. Blokkerte rør kan komme seg umiddelbart eller etter mange år.
• Hvis operasjonen ikke lykkes, er det en liten risiko for utvikling svangerskap utenfor livmoren.
• Å gjenopprette fruktbarheten etter operasjonen er svært vanskelig.
• Kvinnelig sterilisering beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Hvordan kvinnelig sterilisering forhindrer graviditet

Steriliseringsmekanismen er at det dannes en kunstig hindring av egglederne, derfor er befruktning umulig, siden egget er isolert fra sædcellene.

Hvordan utføres sterilisering?

Det er to hovedtyper av kvinnelig sterilisering:

• Når egglederne er blokkert - for eksempel med klemmer og ringer (tubal okklusjon)

• hysteroskopisk sterilisering. Implantater brukes til å blokkere egglederne

For mange kvinner er disse operasjonene mindre og de fleste pasienter kommer hjem samme dag. Tubal okklusjonsmetoden brukes ofte.

Tubal okklusjon

Først og fremst må kirurgen undersøke egglederne ved hjelp av laparoskopi eller minilaparotomi.

Laparoskopi er den vanligste metoden for å få tilgang til egglederne. Kirurgen gjør et lite snitt i bukhulen i navleområdet og setter inn et lite fleksibelt rør kalt et laparoskop utstyrt med et lite lys og kamera. Kameraet viser et bilde av innsiden av kroppen på skjermen. Dette gjør at kirurgen kan se egglederne mer detaljert.

En mini-laparotomi innebærer å lage et lite 5 cm snitt over kjønnshårlinjen. Dette gjør at kirurgen kan evaluere og undersøke egglederne.

Laparoskopi er mest foretrukket metode kvinnelig sterilisering, da den utføres raskere enn en mini-laparotomi. Imidlertid anbefales den siste typen sterilisering for kvinner:

• som nylig har hatt bekken- eller mageoperasjon
• overvektig, det vil si at kroppsmasseindeksen deres overstiger 30
• som led forskjellige inflammatoriske sykdommer bekkenorganer, siden infeksjonen kan ha negativ påvirkning til egglederne og livmoren

Blokkering av rør

Egglederne kan blokkeres ved hjelp av en av følgende metoder:

• Bruke titan eller plastklips som brukes til å klemme egglederne
• Ved hjelp av ringer - en liten løkke er laget av egglederen, som tres gjennom en silikonring, som deretter klikkes på plass.
• Ved å binde og kutte egglederen - påvirkes 3-4 cm av røret

Hysteroskopisk sterilisering (livmorimplantater)

I Storbritannia brukes Essure-teknologi til hysteroskopi. Implantatene installeres under lokalbedøvelse. Sammen med dette kan du også ta et beroligende middel.

Et rør med et teleskop i enden, kalt et hysteroskop, settes inn i skjeden og livmorhalsen. Ved hjelp av en spesiell ledning føres svært små biter av titan inn i hysteroskopet og i hvert av egglederne. Kirurgen trenger ikke å gjøre et snitt under prosedyren.

Implantatet fører til at det dannes arrvev rundt egglederne, som deretter blokkerer dem. Inntil du har fått legen din bekreftet at rørene dine er blokkert, må du bruke ekstra prevensjon.

Du kan sjekke tilstanden til rørene ved å bruke:

• hysterosalpingogram (HSG) - røntgenundersøkelse, hvor livmorhulen undersøkes. Denne metoden innebærer å injisere et spesielt fargestoff for å vise blokkeringen av egglederne.
• - en type ultralyd som bruker injiserbare fargestoffer for egglederne

Produsenten av Essure rapporterer nå at ultralydskanning er et ekstra alternativ for å bekrefte implantatplassering 3 måneder etter steriliseringsprosedyren. Hvis implantatspolene er synlige i riktig posisjon, kan okklusjon bekreftes.

Fjerning av egglederne (salpingektomi)

Hvis kirurgi på egglederne ikke lykkes, kan det føre til at de blir fullstendig fjernet. Denne prosedyren kalles en salpingektomi.

Hva du skal gjøre før sterilisering

Før operasjonen må en kvinne konsultere en lege. Hvis det er hensiktsmessig, bør konsultasjonen også skje i nærvær av partneren.

Konsultasjonen vil gi mulighet til å diskutere detaljene i operasjonen, diskutere tvil, bekymringer og mulige spørsmål.
Legen har juridisk rett nekte å utføre en operasjon på deg dersom han er i tvil om at dette er i pasientens interesse.

Hvis du bestemmer deg for sterilisering, vil du bli henvist til deg kvinnespesialist for utarbeidelse av. Før sterilisering må du bruke prevensjonsmidler frem til operasjonsdagen og etter:

• Før neste menstruasjon hvis du bruker okklusjonsmetoden
• Innen tre måneder etter operasjonen hvis du bruker den hysteroskopiske typen sterilisering

Sterilisering kan utføres når som helst i løpet av menstruasjonssyklusen. Før operasjonen må du ta en graviditetstest for å sikre at du ikke er gravid. Dette er veldig viktig fordi når egglederne er blokkert er det høy risiko at det kan utvikle seg et svangerskap utenfor livmoren, som er livstruende fordi det gir alvorlige indre blødninger.

Gjenoppretting etter sterilisering

Etter at narkosen går ut og en urinprøve er fullført, må du spise litt og deretter få lov til å reise hjem. Det er best å be noen om å gi deg en skyss eller ringe en taxi.

Ved den medisinske institusjonen hvor operasjonen fant sted, vil de fortelle deg hva du kan forvente og hvordan du kan ta vare på deg selv etter sterilisering, og la kontakt nummer slik at du kan ringe hvis du har problemer eller spørsmål.

Hvis du har vært i generell anestesi, anbefales det ikke å kjøre bil kjøretøy innen 48 timer etter operasjonen da du trenger tid til å gjenopprette normale reaksjoner.

Følelser etter operasjonen

Hvis du ble operert under generell anestesi, dårlig følelse og en tilstand av ubehag i flere dager er normalt, så det er verdt å ta en helg for denne perioden og hvile.

Avhengig av helsen din og spesifikasjonene til jobben din, kan du gå tilbake til pliktene dine innen 5 dager etter tubal okklusjon. Du har imidlertid forbud mot å løfte tunge gjenstander eller prestere tungt fysisk trening i løpet av den første uken.

Du kan oppleve mindre vaginal blødning. Bruk et truseinnlegg, ikke en tampong. Du kan også oppleve smertefulle opplevelser som under menstruasjon, som du kan bli foreskrevet smertestillende for. Hvis smerte og blødning forverres, oppsøk lege.

Kvinnelig sterilisering - omsorg etter operasjon

Hvis du fikk utført en okklusjon for å blokkere egglederne, vil du ha sting der kirurgen gjorde kuttet. Noen suturer løses opp av seg selv, men det er andre som må fjernes.

Hvis du har en bandasje på snittstedet, kan du fjerne den dagen etter og ta en dusj eller et bad.

Sex etter sterilisering

Operasjonen vil ikke ha noen effekt på seksuell tiltrekning og følelsene av sex. Du kan elske så snart du føler deg komfortabel for det.

Hvis du har fått utført en okklusjon, må du bruke prevensjon til neste menstruasjon for å beskytte deg mot graviditet.

Hvis du brukte den hysteroskopiske steriliseringsmetoden, trenger du prevensjon de neste tre månedene etter operasjonen. Først etter at leger bekrefter gjennom undersøkelser at rørene er blokkert, kan du glemme prevensjon for alltid.

Sterilisering beskytter ikke mot kjønnssykdommer, så du må bruke barriereprevensjon dersom du er usikker på partneren din.

Sterilisering av kvinner er i dag en av metodene for å forhindre uønsket graviditet. Men hva kan konsekvensene av en slik prosedyre være?

Formål med kvinnelig sterilisering

Sterilisering utføres for å forhindre at egget kommer inn i livmorhulen. For å gjøre dette elimineres patency av egglederne. Selv om kvinnens eggstokker beholder sin funksjon etter dette, forblir eggene som produseres under eggløsningen i bukhulen og kan dermed ikke forbindes med sædceller.

Årsaker til sterilisering av kvinner

Oftest er dette en motvilje mot å få barn. For eksempel har en kvinne allerede barn.

Den største fordelen med tubal ligering er at den ikke krever ytterligere metoder beskyttelse. Det hender også at sterilisering utføres av noen medisinske årsaker.

Typer sterilisering

Steriliseringsoperasjonen utføres kirurgisk. Det finnes følgende typer av en slik operasjon.

Elektrokoagulasjon. Tubalobstruksjon skapes kunstig ved hjelp av elektrokoagulasjonstang.

Delvis eller fullstendig reseksjon av rør. Dette innebærer å fjerne en del av egglederen eller selve røret.

Rørklipping. Rørene er klemt med spesialklemmer laget av ikke-absorberbare hypoallergene materialer.

Kirurgiske inngrep kan utføres ved laparotomi (åpning av bukhulen) eller

endoskopi. I det første tilfellet utføres oftest rørreseksjon eller fastklemming. I den andre - elektrokoagulasjon.

Hvem har lov til å steriliseres?

I Russland kan kvinner som har fylt 35 år eller har to barn gjennomgå frivillig sterilisering. Sant, hvis tilgjengelig medisinske indikasjoner Alle restriksjoner oppheves for prosedyren.

Hvem er kontraindisert for sterilisering?

Kontraindikasjoner for sterilisering er: graviditet, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, samt ulike seksuelt overførbare infeksjoner. Det er ikke tilrådelig å utføre sterilisering for kvinner som har overvektig lider av diabetes mellitus aktiv form, kroniske sykdommer hjerte, sammenvoksninger og svulster i bekkenområdet. Det anbefales ikke for kvinner som er i en tilstand av nevrose eller lider av depresjon å gjennomgå prosedyren, da de kanskje ikke vurderer situasjonen tilstrekkelig på dette tidspunktet.

Konsekvenser av sterilisering

Det antas at komplikasjoner etter en profesjonelt utført prosedyre er ekstremt sjeldne. Imidlertid skjer det. Det kan for eksempel være komplikasjoner på grunn av generell eller lokalbedøvelse; rekanalisering egglederne; adhesjoner av bekkenorganene; svangerskap utenfor livmoren.

Utenlandske forskere bemerker økt risiko fremvekst gynekologiske problemer hos kvinner som har gjennomgått steriliseringsprosedyrer. M. J. Muldoon i artikkelen " Gynekologiske sykdommer etter sterilisering», publisert i British Medical Journal, 8. januar 1972, rapporterer at av 374 pasienter som gjennomgikk tubal ligering, måtte 43% senere behandles for menorrhagia og andre menstruasjonsforstyrrelser, cervikal erosjon og eggstokksvulster. 18,7 % nødvendig hysterektomi - fjerning av livmoren. Og i noen tilfeller ble eggledernes åpenhet gjenopprettet, og gjentatt kirurgi var nødvendig.

I 1979 viste en studie utført av britiske leger at kvinner etter sterilisering opplevde en 40 % økning i blodtap under menstruasjon, og 26 % av dem klaget over økt smerte under menstruasjon. Blant 489 kvinner med tubal ligering, var frekvensen av livmorhalskreft etter 3,5 år 3,5 ganger høyere enn gjennomsnittet, skriver studieforfatter James J. Tappan (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Men det viktigste negativ konsekvens sterilisering - dens irreversibilitet. I noen tilfeller er det mulig å gjenopprette åpenheten til egglederne, men dette er ekstremt dyrt. Plastisk kirurgi, som ikke alltid gir ønsket resultat. Svært ofte innser en kvinne senere at hun gjorde en feil, frivillig eller under press fra sine kjære, ved å gå med på en prosedyre som fratar henne muligheten til å føde barn. Og dette har den mest negative innvirkningen på hennes mentale tilstand.

Det er sant at sterilisering ikke forstyrrer IVF-prosedyren. Med passende medisinsk tilsyn er en sterilisert kvinne ganske i stand til kunstig å bli gravid og bære et barn til termin, siden rørene ikke er involvert i denne prosessen. Men, som du vet, gir kunstig befruktning ingen 100% garanti for unnfangelse.

Frivillig kirurgisk sterilisering(DHS), eller som det også kalles tubal okklusjon er en prevensjonsmetode der obstruksjon av egglederne er kunstig opprettet og en irreversibel opphør av kvinner reproduktiv funksjon. For tiden er DHS en vanlig prevensjonsmetode i mange land rundt om i verden.

Virkningsmekanismen

Under operasjonen blir egglederne ligert, krysset eller klemmer (stifter, ringer) påført dem. Kauterisering er også mulig elektrisk støt. Etter denne prosedyren er møtet mellom egget og sædcellene utelukket på grunn av en kunstig skapt hindring i deres vei. Prevensjonseffekten oppnås umiddelbart etter operasjonen.

Undersøkelser

Før operasjonen blir pasienten undersøkt: gynekologisk undersøkelse, ta utstryk fra skjeden og livmorhalsen for å bestemme den mikrobielle floraen, samt for å utelukke kreft, ultralydundersøkelse (ultralyd) av bekkenorganene for å utelukke graviditet og svulstprosesser i livmor og eggstokker; elektrokardiogram (EKG); generell analyse blod og urin; biokjemisk analyse blod; blodprøver for syfilis, AIDS, hepatitt B og C; undersøkelse hos en terapeut. Som et resultat av undersøkelsen, alle mulige kontraindikasjoner til operasjonen. Hvis de identifiseres, trekkes det en konklusjon om muligheten og/eller tilrådelig å bruke en annen pålitelig prevensjonsmetode.

Om operasjonen

Ved å gjøre laparotomi kirurgen gjør et snitt (ca. 20 cm) som gir tilgang til organene som operasjonen utføres på. I dette tilfellet er vev skadet, smerte oppstår etter operasjonen, og sårhelingsperioden tar ganske lang tid. i lang tid, kan arret være betydelig. Etter åpen kirurgisk inngrep i bukhulen er komplikasjoner mulig og det dannes uttalte adhesjoner (spredning bindevev i form av tråder). Laparoskopisk teknikk eliminerer behovet for å lage store snitt. Kirurgen gjør 3-4 hudsnitt (ca. 1 cm), hvoretter bløtvevspunkteringer her foretas med et spesielt hult instrument og de nødvendige instrumentene for laparoskopisk kirurgi settes inn i bukhulen og optisk instrument med et minivideokamera - laparoskop; bildet overføres til monitorskjermen, kirurgen ser de indre organene og alle manipulasjoner utføres under visuell kontroll. Magehulen må blåses opp karbondioksid, resulterer i bukveggen er løftet og sikret beste tilgang Til Indre organer. Etter operasjonen opplever pasienten mindre smerte, knapt merkbare arr forblir på huden, gjenoppretting av normal funksjon skjer raskere, det er færre komplikasjoner, og dannelsen av adhesjoner i bukhulen minimeres. Laparotomi utføres av medisinske årsaker eller under keisersnitt, gynekologisk kirurgi av en annen grunn, gratis. Laparoskopi utføres alltid mot et gebyr. Hvis pasienten er alvorlig overvektig, brukes ikke laparoskopisk teknikk ved abdominal kirurgi. I tillegg, når bukhulen blåses opp med karbondioksid, er det fare for at gassbobler kommer inn i blodårer, som kan føre til gassemboli - blokkering av et stort kar med en lignende boble og forstyrrelse av blodsirkulasjonen i vev og organer. I verste fall fører dette til dødelig utfall. Sterilisering utføres kun på sykehus under generell anestesi. Varigheten av operasjonen er 15–20 minutter. Utskrivning fra sykehuset, i fravær av komplikasjoner, utføres avhengig av teknikken på henholdsvis dag 2-3 (med laparoskopi) eller 7-10 dager (med laparotomi). Rehabiliteringsperiode opptil 7 dager eller opptil 1 måned.

Fordeler med tubal okklusjon

• Høy effektivitet (0,01 graviditet per 100 kvinner).
• Rask effekt, prosedyren utføres en gang.
• Permanent metode prevensjon.
• Ingen effekt på amming.
• Mangel på tilknytning til samleie.
• Egnet for pasienter der graviditet utgjør en alvorlig helserisiko (for eksempel hjertefeil, kronisk aktiv hepatitt med tegn leversvikt, enkelt nyre, tilstedeværelse av ondartede neoplasmer på et hvilket som helst sted, gjentatt keisersnitt i nærvær av barn, etc.).
• Mangel på fjernkontroll bivirkninger.
• Reduserer ikke seksuell lyst.

Ulemper med tubal okklusjon

• Prevensjonsmetoden er irreversibel. Pasienten kan senere angre på avgjørelsen.
• Behov for korttidsinnleggelse i 5-7 dager.
• Det er risiko for komplikasjoner forbundet med kirurgi og anestesi.
• Kortvarig ubehag, smerter etter operasjon i 2-3 dager.
• Høye kostnader for laparoskopi. Beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer og AIDS.

Hvem kan bruke tubal okklusjon

• Kvinner over 35 år eller som har 2 eller flere barn:
  • som gir frivillig informert samtykke til prosedyren (hvis du velger det denne metoden prevensjon ektepar bør informeres om funksjonene ved kirurgisk inngrep, irreversibiliteten til prosessen, så godt som mulig bivirkninger og komplikasjoner. Den juridiske siden av saken krever påbudt, bindende dokumentasjon pasientens samtykke til DHS );
  • som ønsker å bruke en svært effektiv irreversibel metode for prevensjon;
  • etter fødsel;
  • etter en abort;
• Kvinner for hvem graviditet utgjør en alvorlig helserisiko.

Hvem bør ikke bruke tubal okklusjon

• Kvinner som ikke gir frivillig informert samtykke til prosedyren.
• Gravide kvinner (etablert eller mistenkt graviditet).
• Pasienter med blodig utflod, hvis årsak er uklar (før diagnose).
• Kvinner som lider av akutt Smittsomme sykdommer(inntil kur).
• Kvinner som har blodproppforstyrrelser.
• Kvinner som nylig har hatt åpent abdominale operasjoner(for eksempel på magen eller brystet).
• Kvinner for hvem kirurgi uakseptabelt.
• Kvinner som er usikre på sine intensjoner angående fremtidige graviditeter.

Når skal man utføre tubal okklusjon

• Fra den 6. til den 13. dagen i menstruasjonssyklusen.
• Etter fødsel 6 uker.
• Etter abort, umiddelbart eller innen de første 7 dagene.
• Under keisersnitt eller gynekologisk operasjon.

Komplikasjoner av tubal okklusjon

• Infeksjon postoperativt sår.
• Smerter i området av det postoperative såret, hematom.
• Blødning fra overfladiske kar, intraabdominal blødning.
• Økt kroppstemperatur over 38°C.
• Sår Blære eller tarmer under operasjon (sjelden).
• Gassemboli under laparoskopi (svært sjelden).
• Risiko for ektopisk graviditet på grunn av ufullstendig okklusjon av egglederne (sjelden).

Instruksjoner for pasienter

• Det postoperative såret skal ikke fuktes før 2 dager.
• Daglige aktiviteter bør gjenopptas gradvis (normal aktivitet gjenopprettes vanligvis innen en uke etter operasjonen).
• Du bør avstå fra samleie i en uke.
• Ikke løft vekter eller gjør anstrengende aktiviteter fysisk arbeid om en uke.
• Hvis smerte oppstår, kan du ta smertestillende ( ANALGIN, IBUPROFEN eller PARACETAMOL) hver 4.-6. time, 1 tablett.
• Du må oppsøke lege for å få fjernet stingene om en uke.
• 10 dager etter operasjonen bør du komme til gynekolog for en oppfølgingsundersøkelse.

Kontakt legen din umiddelbart dersom etter operasjonen:

• temperaturen økte (38°C og over), frysninger oppsto;
• svimmelhet, besvimelse oppstod;
• er plaget av konstant eller økende smerte i nedre del av magen;
• bandasjen blir våt av blod;
• det er tegn på graviditet.

Sterilisering av kvinner- kunstig blokkering av lumen i egglederne for å forhindre graviditet. Dette er én vei kvinnelig prevensjon, som garanterer maksimal, nesten 100 % beskyttelse mot å bli gravid. Etter inngrepet fungerer kjønnskjertlene på samme måte som før intervensjonen: kvinnen får mensen, libido og evnen til å oppnå seksuell tilfredsstillelse bevares.

Det kan være flere årsaker til kvinnelig sterilisering. I de fleste tilfeller er frivillig sterilisering en metode for familieplanlegging. Denne metoden er valgt av kvinner og par som ikke har tenkt å få barn i fremtiden.

Grunnlaget for intervensjon kan være medisinske indikasjoner. Først av alt anbefales sterilisering for kvinner med sykdommer som er uforenlige med å bære et foster eller bruke andre prevensjonsmetoder. Disse inkluderer noen kardiovaskulære patologier, alvorlige former sukkersyke, leukemi, ondartede neoplasmer i organene i det kvinnelige reproduktive systemet. En kvinne får også tilbud om sterilisering dersom hun allerede har to eller flere barn som er født med keisersnitt.

Loven i Russland sørger for at prosedyren skal utføres både på forespørsel fra kvinnen og med makt. Artikkel 57 i den føderale loven "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i Den russiske føderasjonen" sier at tvungen medisinsk sterilisering av inkompetente mennesker utføres enten på forespørsel fra en verge eller ved en rettsavgjørelse. Alle andre tilfeller av innblanding er brudd på menneskerettighetene.

Kontraindikasjoner

Sterilisering av en kvinne kan ikke utføres hvis kravene ikke er oppfylt gjeldende lovverk. Medisinske institusjoner kan kun akseptere pasienter for prosedyren etter skriftlig søknad. I dette tilfellet må kvinnen være over 35 år eller ha minst to barn.

Hvis en kvinne har bestemt seg for å gjennomgå sterilisering, anbefales hun å gjennomgå foreløpig medisinsk undersøkelse. Først etter tester og undersøkelse hos lege tas det stilling til om operasjon kan utføres. Kirurgisk sterilisering av kvinner har følgende absolutte kontraindikasjoner:

• svangerskap;
• tilstedeværelse av seksuelt overførbare infeksjoner;
• krydret inflammatoriske prosesser organer i reproduksjonssystemet.

Det er også relative kontraindikasjoner som kan påvirke den endelige konklusjonen til spesialister om muligheten for sterilisering. Disse inkluderer:

• patologier assosiert med dårlig blodpropp;
• tilstedeværelsen av adhesjoner i lumenene til egglederne;
• alvorlig fedme;
• noen sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Poeng for og mot

Før hun vender seg til denne metoden for å forhindre uønsket graviditet, bør en kvinne gjøre seg kjent med funksjonene i prosedyren og vurdere fordelene og ulempene. Først etter dette kan du ta den eneste riktige avgjørelsen for hver spesifikke situasjon.

proffer

På dette øyeblikket Menneskelig sterilisering er anerkjent som den mest pålitelige prevensjonsmetoden. Sannsynligheten for å bli gravid etter prosedyren overstiger ikke 0,01%. Blokkering av egglederne hos kvinner påvirker imidlertid ikke hormonbalansen, menstruasjonssyklus, seksuell lyst og intensiteten av sensasjoner under intimitet.

Etter sterilisering kan en kvinne ikke bli gravid naturlig, men hun mister ikke evnen til å føde et barn, så om nødvendig kan IVF-prosedyren brukes.

Fordelene med riktig utført sterilisering inkluderer fravær av bivirkninger og minimal risiko komplikasjoner.

Minuser

Den største ulempen med kvinnelig sterilisering er dens relative kompleksitet. For tiden, takket være bruken av nye medisinske teknologier, har det vært mulig å redusere prosedyrens invasivitet betydelig og praktisk talt eliminere komplikasjoner og negative konsekvenser for kvinnekropp. En liten prosentandel av kvinner som gjennomgår sterilisering kan senere utvikle en ektopisk graviditet.

Noen mennesker (både menn og kvinner) opplever visse psykiske problemer knyttet til bevisstheten om umuligheten av å få barn. I slike tilfeller er konsultasjon med en profesjonell psykolog nødvendig.

Eksperter påpeker at en kvinne bør ta avgjørelsen om å sterilisere nøye. Viktig rolle mens vi spiller psykologisk tilstand. Du bør ikke ta et valg i en periode med depresjon eller nevrose.

For å kunne vurdere argumentene for og imot riktig, kan du lese et spesialisert forum med emner om metodene og konsekvensene av kvinnelig sterilisering, se videomateriale og bli kjent med legers og pasienters meninger.

Metoder

Kvinnelig sterilisering utføres på flere måter. Teknikken velges under hensyntagen til kvinnens tilstand og ønsker. Tradisjonelt brukes kirurgi, men om nødvendig kan andre typer reversibel og irreversibel sterilisering brukes: kjemisk, stråling eller hormonell.

Kirurgisk

Valg av intervensjonsmetode avhenger av om operasjonen er planlagt eller utført under fødsel. En kvinne kan ha en laparotomi (disseksjon av peritonealvevet), laparoskopi (tilgang til bukhulen gjennom små punkteringer) eller kuldoskopi (tilgang til rørene gjennom skjeden). Fra den første steriliseringsmetoden i de fleste medisinske institusjoner nektet. Unntaket er når en kvinne har keisersnitt og etter at babyen er fjernet, utføres en tubal ligering. Laparoskopisk kirurgi gjør det mulig å minimere vevsskade og redusere varigheten av rehabiliteringsperioden betydelig.

Følgende metoder brukes for å blokkere rør direkte:

• Elektrokoagulasjon.

I dette tilfellet påføres elektrokoagulasjonstang på rørene. Som et resultat blir hullene forseglet. For å forhindre gjenoppretting av åpenhet etter sterilisering, kan et ekstra snitt utføres på stedet der instrumentet påføres.

• Reseksjon.

Denne metoden for kvinnelig sterilisering innebærer delvis eller fullstendig fjerning rør De avskårne områdene sutureres, bandasjeres eller kauteriseres med tang.

• Montering av klips eller klips.

Rørobstruksjon skapes ved å bruke ringer, klips eller andre enheter designet for dette formålet. De er laget av hypoallergent materiale som ikke forårsaker uønskede reaksjoner fra kvinnekroppen.

Kjemisk

Hvis en kvinne har kontraindikasjoner til Kirurgisk inngrep Ikke-operative steriliseringsmetoder kan brukes. En av dem er bruken kjemikalier. Det kan bli medisiner, som påvirker produksjonen av kjønnshormoner. Slik sterilisering er midlertidig og effekten på en kvinnes kropp ligner på kastrering.

Den andre metoden for kjemisk sterilisering er innføring av spesielle stoffer i lumenene til egglederne som danner plugger. Teknologien dukket opp relativt nylig og refererer til irreversible intervensjoner.

Radial

På grunn av tilstedeværelsen av mange bivirkninger ioniserende stråling for kvinnelig sterilisering brukes det ganske sjelden og utelukkende av medisinske årsaker. Metoden brukes i de aller fleste tilfeller for å undertrykke funksjonen til de kvinnelige reproduktive kjertlene ved identifisering av hormonavhengige ondartede svulster.

Hormonell

Den vanligste metoden for midlertidig sterilisering er å ta medisiner som inneholder hormoner. Som et resultat av påvirkningen på kvinnens kropp hormonelle prevensjonsmidler eggstokkene slutter å utføre sine funksjoner. Når du velger denne metoden, bør du også ta i betraktning at tidsrammen for å gjenopprette reproduktiv funksjon med langsiktig hormonell sterilisering varierer fra 1 til flere år (dette avhenger av kvinnens alder).

Kompleksiteten til operasjonen

Kompleksiteten til kirurgisk sterilisering av kvinner avhenger av intervensjonsmetoden, pasientens helsetilstand og tilstedeværelsen av visse samtidige patologier. De fleste klinikker gir kvinner planlagt sterilisering ved laparoskopi, som gir praktisk talt ingen arr på kroppen og lar dem komme seg på kort tid.

Hvis operasjonen finner sted i skikkelige forhold, og utfører manipulasjoner erfaren lege, er sannsynligheten for at en kvinne utvikler komplikasjoner minimal. Derfor er det viktig for et vellykket resultat av intervensjonen riktig valg klinikker. Før du går til en bestemt medisinsk institusjon, finn ut om slike operasjoner utføres der, og spør også om legenes kvalifikasjoner og hvor mye prosedyren koster. Anmeldelser fra kvinner som allerede har brukt klinikkens tjenester, vil hjelpe deg med å bestemme valget av en kirurg eller gynekolog.

Hvor lenge varer inngrepet?

Planlagt kvinnesterilisering, som utføres ved laparoskopi, varer i gjennomsnitt 30-40 minutter. I løpet av denne tiden får kvinnen bedøvelse, punkteringer i bukhulen for å sette inn et instrument, og lumen i egglederne blokkeres.

Når kjemikalier eller tubaimplantater settes inn gjennom skjeden, foregår prosedyren på legekontoret uten bruk av bedøvelse og tar 10-20 minutter. Hvor lenge operasjonen varer kan du finne ut mer nøyaktig av legen som skal utføre steriliseringen.

Kostnad for prosedyren

Prisen på operasjonen avhenger først og fremst av metoden for implementeringen. Kostnaden for å installere implantater starter fra 7 000 rubler, og sterilisering gjennom laparoskopisk tilgang starter fra 15 000 rubler. Totalbeløpet påvirkes av behovet for tilleggsundersøkelser, tester, konsultasjoner med leger.

Når du bestemmer kostnadene for tjenester, tas også kvalifikasjonsnivået til personell og tilgjengeligheten av moderne utstyr i betraktning. medisinsk utstyr og kvaliteten på materialene som brukes under sterilisering.

Preoperativ periode

Forberedelse til sterilisering begynner med å besøke en lege og bestemme det meste optimal tid for intervensjon. Dette tar hensyn til tiden som har gått siden fødsel eller kunstig svangerskapsavbrudd, samt fasene i menstruasjonssyklusen.

Etter en forundersøkelse av kvinnen fastslår legen behovet for tilleggsdiagnostikk, på grunnlag av hvilket det gir detaljerte anbefalinger vedrørende forberedelse i den preoperative perioden.

Postoperativ periode

Dersom det ikke oppstår komplikasjoner under operasjonen, kan kvinnen skrives ut fra sykehuset etter 1-2 dager (med planlagt intervensjon). Videre rehabilitering kan skje hjemme, men under tilsyn av lege.

For å forhindre mulige komplikasjoner trenger en kvinne livsstilsjusteringer i noen tid etter sterilisering. Grove anbefalinger er som følger:

• all fysisk aktivitet bør unngås i 10-14 dager;
• 2-3 dager etter kirurgisk sterilisering bør du ikke ta et bad eller en dusj;
• gjenoppta sexlivet en kvinne er ikke tillatt tidligere enn 4-5 dager;
• Litt forsiktighet er nødvendig etter sterilisering for punkteringssteder: antiseptisk behandling, installasjon av kompresser for å forhindre hevelse og hematomer.

I de første dagene etter sterilisering for å fjerne smertesyndrom bedøvelse kan være nødvendig.

Det bør huskes at noen metoder for sterilisering av kvinner ikke gir en umiddelbar effekt og vil derfor kreve bruk i en viss periode. ekstra midler mannlig eller kvinnelig prevensjon. Om behovet for beskyttelse og varighet restitusjonsperiode må informeres av legen før utskrivelse.

Komplikasjoner

Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner under kvinnelig kirurgisk sterilisering og i postoperativ periode ikke høy. De vanligste hematomene hos kvinner er uønskede reaksjoner på bruk av anestetika, dannelsen av adhesjoner i bekkenet. Til mer farlige konsekvenser Leger anser ektopisk graviditet som sterilisering.

I følge statistikk er visse komplikasjoner registrert hos mindre enn 1% av pasientene. Til tross for den lille muligheten uønskede konsekvenser Hver kvinne som gjennomgår kirurgisk sterilisering bør vite hvilke symptomer som indikerer behovet for å umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Alarmen skal være forårsaket av en kraftig økning i temperatur, plutselig svakhet, utseende av purulent eller blodig utflod fra punkteringer eller vagina, økende bankende smerter i nedre del av magen.

Sterilisering utført kvalifisert spesialist under forsvarlige forhold, medfører ikke negative konsekvenser Til fysisk helse kvinner. Det er derfor populariteten til denne pålitelige og relativt på en trygg måte forebygging av uønsket graviditet vokser jevnt i de fleste land i verden. Den eneste ulempen med sterilisering er dens irreversibilitet. Med mindre prosedyren utføres av medisinske årsaker, anbefaler leger kvinner å nøye vurdere og veie alle fordeler og ulemper før de tar den endelige beslutningen om å gjennomgå sterilisering. Selv den minste tvil om riktigheten av valget bør være en grunn til å velge en annen metode for kvinnelig eller mannlig prevensjon.

Vasektomi

Kvinnelig sterilisering

Hvor i Moskva utføres sterilisering?