Koffein i ampuller dosering. Koffeinguide: handling, effekter, korrekte og dødelige doser

Bruksanvisning Koffein natriumbenzoat 20 % oppløsning til injeksjon
for eksitasjon av sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet hos dyr
(produsent: Nita-Pharm CJSC, Saratov)

I. Generell informasjon
Koffein natriumbenzoat 20 % (Coffeinum-natrii benzoas 20 % oppløsning pro injectionibus).
Internasjonal generisk navn: Koffein, natriumbenzoat.

Legemidlet produseres i form steril løsning for injeksjon.
1 ml av legemidlet inneholder koffein 75 mg, natriumbenzoat 120 mg og hjelpestoffer.
Av utseende stoffet er en klar, fargeløs væske.

Koffein natriumbenzoat er tilgjengelig pakket i glassflasker på 10, 20, 100 ml, hermetisk forseglet med gummipropper og rullet i aluminiumshetter.

Holdbarhet, underlagt oppbevaringsbetingelser - 2 år fra produksjonsdatoen, etter åpning av hetteglasset - 28 dager.
Ikke bruk koffein natriumbenzoat etter utløpsdatoen.

Oppbevar legemidlet med forsiktighet (liste B), i produsentens lukkede emballasje, atskilt fra mat og fôr, på et tørt, beskyttet mot direkte kontakt. solstråler Plasser ved temperaturer fra 0°С til +25°С.
Hetteglasset åpnes med en steril sprøyte.
Den åpnede flasken anbefales å oppbevares ved en temperatur fra 0 til + 10 ⁰С på et tørt sted, beskyttet mot direkte sollys.
Koffein natriumbenzoat bør oppbevares utilgjengelig for barn.
Spesielle forholdsregler for destruksjon av ubrukt legemiddel er ikke nødvendig.
Det ubrukte legemidlet avhendes i samsvar med kravene i lovgivningen.

II. Farmakologiske egenskaper
Koffein natriumbenzoat 20% injeksjon har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet til dyr. Det forsterker og regulerer eksitasjonsprosesser i hjernebarken, forbedrer positive betingede reflekser og øker motorisk aktivitet. Den stimulerende effekten av koffein øker fysisk ytelse, redusere tretthet og forhindre døsighet. Effekten av stoffet avhenger av dosen, så vel som av typen høyere nervøs aktivitet dyr. Store doser av stoffet kan føre til utarming av nerveceller.
Under påvirkning av stoffet øker hjerteaktiviteten, med kollaptoid og sjokktilstander arterielt trykk stiger, gassutvekslingen øker, vann- og nitrogenmetabolismen øker, pusten øker, pusten blir dyp, spesielt på bakgrunn av undertrykkelse av respirasjonssenteret. Legemidlet har en moderat vanndrivende effekt.

Koffein natriumbenzoat 20% oppløsning til injeksjon i henhold til graden av påvirkning på menneskekroppen, i henhold til GOST 12.1.007, tilhører lavfarlige stoffer (fareklasse 4).

III. Søknadsprosedyre
Koffein natriumbenzoat 20% injeksjon er foreskrevet for hester, store kveg, sauer, geiter, griser, hunder. Brukes til å stimulere sentralen nervesystemet i tilfelle forgiftning med giftstoffer som deprimerer sentralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet og luftveiene, overarbeid, muskel svakhet forekommer ved ulike sykdommer.
Brukes til å begeistre det kardiovaskulære systemet med svak hjerteaktivitet, redusert eksitabilitet og ledning i hjertemuskelen, sjokktilstander. Legemidlet brukes til å begeistre respirasjonssenteret med dets undertrykkelse og svekkelse av pusten, med en spastisk tilstand av musklene i mage-tarmkanalen, med en barselkuttet i kyr. Det brukes til kronisk myokarditt, myodystrofi, kronisk myodegenerasjon, som en vasodilator for spasmer i karene i hjernen, nyrene og hjertet.

Kontraindikasjoner for bruk av koffein natriumbenzoat 20% oppløsning til injeksjon er: individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet, uttrykt arteriell hypertensjon, organiske sykdommer kardiovaskulært system (inkludert aterosklerose), irritabilitet.

Koffein natriumbenzoat 20% injeksjon brukes subkutant i følgende doser:

Doser og bruksvilkår avhenger av dyrets vekt og sykdomsforløpet.

Ved overdose eller overskridelse av det anbefalte behandlingsforløpet er angst, agitasjon, søvnløshet, takykardi, arytmier, økt blodtrykk, kvalme, oppkast mulig. I dette tilfellet, slutt å bruke stoffet og foreskriv symptomatisk behandling.

Funksjoner ved handlingen under den første bruken av stoffet og når det ble kansellert ble ikke avslørt.

Hvis du hopper over å ta en eller flere doser av stoffet, utføres påføringen i henhold til samme skjema i samsvar med denne instruksjonen. Ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en glemt dose.

Bruk av koffein natriumbenzoat 20 % injeksjonsvæske, oppløsning utelukker ikke bruk av andre medisiner. Legemidlet er kombinert med hjerteglykosider atropin, bronkodilatatorer, smertestillende midler, ergotalkaloider, bromider, akselererer deres absorpsjon og forbedrer effekten, reduserer effekten av hypnotika og narkotiske stoffer.

Kjøtt og melk under og etter bruk av koffein natriumbenzoat 20 % oppløsning til injeksjon brukes uten restriksjoner.

IV. Tiltak for personlig forebygging
Ved bruk av koffein natriumbenzoat 20 % injeksjonsvæske, er ingen spesielle forholdsregler nødvendig. Hendene bør vaskes etter endt arbeid varmt vann med såpe.
Ikke røyk, spis eller drikk mens du arbeider.
Alt arbeid med legemidlet skal utføres i samsvar med reglene for personlig hygiene og sikkerhetstiltak gitt ved arbeid med veterinærpreparater.
Hetteglass med koffein natriumbenzoat 20 % oppløsning til injeksjon skal ikke brukes til matformål.

I tilfelle av utilsiktet kontakt av stoffet med huden eller slimhinnene i øynene, skyll stor kvantitet vann.
Ved svelging, søk lege.

Produksjonsorganisasjon: Nita-Pharm CJSC; 410010, Saratov, st. Osipova, d. 1.
Produksjonssted adresse: 410010, Saratov, st. Osipova, d. 1.

Produktet produseres i form av tabletter i en blisterpakning. Hovedstoffet er koffein (i form av natriumbenzoat).

Legemidlet koffein i tabletter har en psykostimulerende, analeptisk, kardiotonisk effekt. Den eksitatoriske effekten på sentralnervesystemet, som koffein i tabletter viser, eksiterer vasomotoriske og respiratoriske sentre, forårsaker en økning i reflekseksitabiliteten til ryggmargen, forsterker og regulerer eksitasjonsprosesser i hjernebarken.

Som et resultat øker den fysiske og mentale ytelsen, døsighet og tretthet reduseres, styrken og hyppigheten av hjertesammentrekninger øker, noe som er spesielt tydelig i store doser. Med hypotensjon, uten å endre seg normalt trykk stoffet er i stand til å øke blodtrykket. I tillegg utvider blodårer skjelettmuskulatur, nyrer, hjerte, bronkier og innsnevring av mageorganene. sekretorisk funksjon magen øker samtidig, blodplateaggregeringen avtar. Midlet blokkerer perifere og sentrale adenosinreseptorer og viser en moderat vanndrivende effekt, stabiliserer overføring i beta-adrenerge synapser medulla oblongata og hypothalamus, dopaminerge synapser, noradrenerge synapser, kolinerge synapser i medulla oblongata og cortex.

Effektiviteten av koin i tabletter avhenger betydelig av typen av pasientens nervesystem, og bør derfor foreskrives under hensyntagen til individuelle funksjoner menneskelig nervøs aktivitet.

Indikasjoner for bruk av koffeintabletter

Legemidlet er foreskrevet for behandling av sykdommer der det er en hemming av funksjonene til sentralnervesystemet, luftveiene s, kardiovaskulær system, inkludert medikamentforgiftning, infeksjonssykdommer og andre.

Koffein brukes også til spasmer i cerebrale kar, for å øke fysisk og mental ytelse, for luftveislidelser, for å eliminere døsighet, enurese hos barn.

Kontraindikasjoner

Midlet er ikke foreskrevet for organiske sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkludert aterosklerose, alvorlig arteriell hypertensjon, irritabilitet, søvnforstyrrelser, glaukom, alderdom.

Bivirkninger

Når du bruker stoffet, er manifestasjoner av agitasjon, angst, økt blodtrykk, takykardi, søvnløshet, arytmier, kvalme og oppkast mulig. Langvarig bruk av stoffet er full av mulig svak avhengighet. Samtidig avtar den, noe som skyldes dannelsen av nye adenosinreseptorer i hjerneceller. Plutselig opphør av koffeinbruk kan øke hemningen av sentralnervesystemet, noe som resulterer i tretthet, depresjon og døsighet.

Bruk av koffeintabletter og doser

Midlet er foreskrevet oralt med 25-100 milligram opptil tre ganger om dagen.

For voksne er maksimal enkeltdose 0,4 gram, og daglig dose er 1 gram.

Legemidlet reduserer effektiviteten av narkotiske og sovepiller, men øker, på grunn av forbedret biotilgjengelighet, paracetamol, acetylsalisylsyre og andre ikke-narkotiske analgetika. Legemidlet forbedrer absorpsjonen av ergotamin i mage-tarmkanalen.

Overdose

Når overforbruk koffein (mer enn 0,3 gram per dag, som tilsvarer fire 150 ml), angst, angst, forvirring, skjelving, hodepine, hjerte-ekstrasystoler kan forekomme.

aktivt stoff: koffein-natriumbenzoat;

1 tablett inneholder koffein-natriumbenzoat (i form av 100 % tørrstoff) - 200 mg;

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, maisstivelse, povidon, kalsiumstearat.

Doseringsform. Nettbrett.

Hoved fysiokjemiske egenskaper: runde tabletter, hvit farge, med en flat overflate med fasede kanter og en risiko.

Farmakoterapeutisk gruppe.

Psykostimulerende midler, midler for bruk ved oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), og nootropics. xantinderivater. ATX-kode N06B C01.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk.

Koffein-natriumbenzoat brukes først og fremst som et stimulerende middel for sentralnervesystemet.

Virkningsmekanismen til stoffet er basert på hemming av fosfodiesterase-enzymet av koffein, noe som fører til akkumulering av syklisk adenosinmonofosfat inne i cellene. Sistnevnte forbedrer glykogenolyse, stimulerer metabolisme i organer og vev, inkludert sentralnervesystemet og muskler. En viktig kobling i mekanismen for den stimulerende effekten av stoffet er bindingen av koffein til purinreseptorer i hjernen.

Koffein forsterker og regulerer eksitasjonsprosesser i hjernebarken, forsterker positive reflekser og øker motorisk aktivitet. Disse effektene er doseavhengige, forbedrer mental og fysisk ytelse, reduserer tretthet og døsighet. I svært høye doser kan koffein tømme nerveceller.

Legemidlet svekker effekten av sovemedisiner og narkotiske stoffer, øker reflekseksitabiliteten til ryggmargen, begeistrer respirasjons- og vasomotoriske sentra. Under påvirkning av stoffet øker hjerteaktiviteten, hjertefrekvensen øker.

Under påvirkning av koffein-natriumbenzoat er diuresen litt økt (hovedsakelig

på grunn av en reduksjon i reabsorpsjon av elektrolytter i nyretubuli).

Farmakokinetikk.

Legemidlet er godt absorbert fra fordøyelseskanalen. Jevnt fordelt i kroppen. Trenger lett gjennom blod-hjerne-barrieren. Det krysser morkaken og skilles ut i morsmelk. I prosessen med biotransformasjon gjennomgår den demetylering og oksidasjon. Halveringstiden er 3-7 timer. Det skilles ut fra kroppen med urin og avføring i form av metabolitter, en liten del (ca. 8%) er uendret.

kliniske egenskaper.

Indikasjoner

• Smittsomme og andre sykdommer ledsaget av depresjon av sentralnerve- og kardiovaskulærsystemet;
• arteriell hypotensjon;
• astenisk syndrom;
• spasmer av cerebrale kar;
• døsighet;
• øke mental og fysisk ytelse.

Kontraindikasjoner

• Overfølsomhet overfor koffein, andre xantinderivater (teofyllin, teobromin) eller noen av komponentene i legemidlet;
• økt eksitabilitet;
• søvnløshet;
• uttalt økning i blodtrykk, arteriell hypertensjon;
• organiske sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkl. akutt infarkt myokard, paroksysmal takykardi, aterosklerose);
• glaukom;
• alder over 60 år.

Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner.

Samtidig bruk av koffein-natriumbenzoat med:

• ;MAO-hemmere, furazolidon, prokarbazin og selegilin- kan forårsake utvikling av farlige hjertearytmier eller en uttalt økning i blodtrykket;
• ;barbiturater, primidon, krampestillende midler (hydantoinderivater, særlig fenytoin)- økt metabolisme og økt clearance av koffein;
• ;ketokonazol, disulfiram, ciprofloksacin, norfloksacin, enoksacin, pipemidinsyre- kan forårsake en nedgang i utskillelsen av koffein og en økning i konsentrasjonen i blodet;
• ;cimetidin, hormonelle prevensjonsmidler , isoniazid- forsterke effekten av koffein;
• ;fluvoksamin- økning i nivået av koffein i blodplasma;
• ;mexiletin- 50 % reduksjon i koffeinutskillelse;
• ;nikotin- økning i koffeinutskillelseshastigheten;
• ;metokssalen- reduksjon i utskillelsen av koffein fra kroppen med en mulig økning i effekten og utviklingen av en giftig effekt;
• ;klozapin- en økning i konsentrasjonen av klozapin i blodet;
• ;teofyllin og andre xantiner- en reduksjon i clearance av disse legemidlene, en økning i risikoen for additive farmakodynamiske og toksiske effekter;
• ;β-blokkere– kan føre til gjensidig undertrykkelse av terapeutisk

effekter;

• ;tyrotrope midler- økt effekt på skjoldbruskkjertelen;
• ;opioide analgetika, anxiolytika, sovepiller og beroligende midler - redusere effekten av disse stoffene;
• narkotika litium- økt utskillelse av litium i urinen;
• narkotika kalsium- redusert absorpsjon av disse legemidlene;
• ;hjerteglykosider- akselerasjon av absorpsjon, økt virkning og økt toksisitet av hjerteglykosider;
• ;analgetika-antipyretika- å styrke deres effekt;
• ;ergotamin- forbedret absorpsjon av ergotamin i fordøyelseskanalen;
• ;xantinderivater, α- og β-agonister, psykostimulerende midler- potensering av deres effekter.

Koffein er en antagonist medikamenter for anestesi og andre medikamenter som demper sentralnervesystemet, et konkurrerende antagonist-medikament adenosin, ATP.

Drikker og medisiner som inneholder koffein, når de brukes sammen med stoffet, kan føre til overdreven stimulering av sentralnervesystemet. Høye doser koffein kan forårsake rystelser og hjertebank. Pasienter bør unngå overdreven forbruk kaffe eller te.

Applikasjonsfunksjoner

Når du bruker stoffet, bør overdreven inntak av kaffe, sterk te, andre styrkende drikker, alkohol og medisiner som inneholder koffein unngås.

Ved langvarig bruk av stoffet er utviklingen av mental avhengighet mulig. Brå seponering av behandlingen fører til økt hemming av sentralnervesystemet (døsighet, depresjon).

Virkningen av stoffet avhenger i stor grad av typen nervesystem og kan manifesteres ved både eksitasjon og hemming av høyere nerveaktivitet.

Koffein kan forårsake en falsk økning urinsyre i blod bestemt ved Bittner-metoden.

Koffein kan øke urinnivåene av 5-hydroksyindoleddiksyre (5-HIAA), vanillylmandelsyre (VMA) og katekolaminer, noe som kan føre til falske positiver ved diagnostisering av feokromocytom og nevroblastom.

Brukes med forsiktighet hos pasienter med magesår mage og tolvfingertarmen i historien.

Preparatet inneholder laktose. Pasienter med sjeldne arvelige former galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom bør ikke bruke dette legemidlet.

Bruk under graviditet eller amming.

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet eller amming.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller betjener andre mekanismer.

Inntil pasientens individuelle reaksjon på legemidlet er avklart, bør man avstå fra å kjøre kjøretøy eller andre mekanismer, gitt at det under behandlingen kan være bivirkninger fra sentralnervesystemet.

Dosering og administrasjon

Påfør inne 2-3 ganger om dagen. En enkeltdose for voksne er 100-200 mg.

Den høyeste enkeltdosen er 500 mg, den høyeste daglig dose- 1 år

Barn fra 12 år bør foreskrives i en dose på 100 mg 2-3 ganger daglig.

Den høyeste daglige dosen for barn er 500 mg.

Dosen av stoffet og behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av behandlingen.

Barn.

Koffein-natriumbenzoattabletter anbefales ikke til barn under 12 år.

Overdose

Symptomer: gastralgi, agitasjon, angst, rastløshet, forvirring, delirium, dehydrering, takykardi, arytmier, hypertermi, økt vannlatingsfrekvens, hodepine, økt taktil eller smertefølsomhet, skjelving eller muskelrykninger; kvalme og oppkast, noen ganger med en blanding av blod; øresus, krampeanfall (med akutt overdose - tonisk-kloniske kramper).

Behandling: mageskylling, administrering av enterosorbenter, vedlikehold av lungeventilasjon og oksygenering; for krampeanfall - intravenøs diazepam, fenobarbital eller fenytoin; opprettholde balansen mellom væske og salter; hemodialyse. Det finnes ingen spesifikk motgift.

Bivirkninger

Nervesystemet: agitasjon, angst, skjelving, angst, hodepine, svimmelhet, muskelrykninger, anfall, økte reflekser, takypné, søvnløshet; med plutselig kansellering - økt hemming av sentralnervesystemet med utseendet av en følelse av økt tretthet, døsighet, muskelspenninger, depresjon.

Det kardiovaskulære systemet: klemmefølelse i brystet, hjertebank, takykardi, arytmier, økt blodtrykk.

Fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, forverring av magesår.

Urinsystemet:økt vannlatingsfrekvens, økt kreatininclearance, økt utskillelse av natrium og kalsium.

Immunsystemet: mulige manifestasjoner av overfølsomhetsreaksjoner, inkl. hudutslett, kløe, urticaria, angioødem, bronkospasme, anafylaktisk sjokk, Stevens-Johnsons syndrom.

Laboratorieindikatorer: Kan være falsk boost urinsyre i blodet, bestemt ved Bittner-metoden, hypoglykemi / hyperglykemi, en liten økning

5-hydroksyindoleddiksyre (5-HIAA), vanillylmandelsyre (VMA) og katekolaminer i urin.

Annen: nesetetthet, langvarig bruk- en reduksjon i effekten av koffein, som er assosiert med dannelsen av nye adenosinreseptorer i hjerneceller, medikamentavhengighet.

Best før dato

Lagringsforhold

I originalemballasje ved en temperatur som ikke overstiger 25 ºС.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Pakke

10 tabletter i blisterpakning, 1 blisterpakning; 10 tabletter i en blisterpakning.

Produsent

offentlig aksjeselskap"Vitenskaps- og produksjonssenter" Borshchagovsky kjemisk-farmasøytisk anlegg ".

Samfunn med begrenset ansvar Agrofarm.

Plassering av produsenten og adressen til forretningsstedet.

Ukraina, 03134, Kiev, st. Mira, 17.

Ukraina, 08200, Kiev-regionen, Irpen, st. Sentral, 113-A.

Den moderne livsrytmen innebærer full involvering av en person i boblebadet, og det er grunnen til at så mange mennesker desperat mangler hvile. Hvordan overvinne den oppståtte døsigheten? En kopp aromatisk kaffe hjelper ofte med å fjerne døsighet og slå på den aktive modusen. Men denne metoden fungerer ikke alltid. Derfor velger mange et alternativ - et medikament som heter "koffein". Instruksjoner for bruk beskriver det som et psykostimulerende stoff, hvis effektivitet er assosiert med alkaloidet i det, produsert av teblader (2% koffein), kaffebønner (1-2 prosent) og cola nøtter.

"Koffein-natriumbenzoat", som finnes på apotek, er syntetisk stoff avledet fra disse forbindelsene.

Farmakologiske egenskaper (applikasjon)

Et derivat av metylxantin - koffein - har en psykostimulerende og analeptisk effekt på kroppen. Dens viktigste egenskap er evnen til å forbedre motorisk aktivitet, stimulere positive reflekser og ulike prosesser eksitasjoner som oppstår i hjernebarken. På grunn av denne effekten på kroppen øker mental og fysisk aktivitet, døsighet forsvinner, og følelsen av tretthet avtar.

Koffein kan også øke blodtrykket, men dette skjer oftere i tilstander av sjokk eller kollaps. I små doser gir koffein en stimulerende effekt, i store doser oppstår ofte depresjon av nervesystemet. Hvilken annen effekt har koffein? Bruksanvisning advarer om en økning og dypere pust når du tar stoffet, innsnevring av cerebrale kar og en reduksjon i oksygentrykket i det. Med arteriell hypotensjon normaliserer koffein ofte blodtrykket. Også kjent er den krampeløsende effekten av alkaloidet, utøvet på glatte muskler, og stimulerende - på tverrstripet. Under påvirkning av koffein øker den sekretoriske aktiviteten i magen og basalmetabolismen øker (økning i glykogenolyse, akselerasjon av lipolyse). En moderat vanndrivende effekt er også en konsekvens av bruk av koffein.

"Koffein": indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for sykdommer ledsaget av depresjon av sentralnervesystemet, med brudd i arbeidet med kardiovaskulære og luftveier (inkludert forgiftning med narkotika, alkohol og giftstoffer som følge av smittsom prosess), asfyksi, asteni, enurese (inkludert hos barn), migrene, for å lindre spasmer i cerebrale kar. I oftalmologi brukes koffein etter øyeoperasjoner med nedsatt tonus og netthinneløsning.

Denne medisinen er også indisert for redusert mental og fysisk ytelse, døsighet, for å gjenopprette det optimale aktivitetsnivået. En jevn trend de siste årene har vært bruken dette stoffet som en katalysator for vekttapsprosessen. Samtidig er de obligatoriske betingelsene nøyaktig overholdelse av doseringen, legens anbefalinger og fysisk aktivitet. I kosmetologi har blandingen av "Caffein-natriumbenzoat" og "Capsicam" vist seg godt som effektivt middel for anti-cellulitt innpakning.

Utgivelsesskjema

"Kaffein-benzoatnatrium" (inneholder opptil 40 % koffein) er tilgjengelig som injeksjonsvæske, tabletter og pulver (kapsler).

Metoder for påføring og dosering

Hvordan ta "koffein"? Tabletter, hvis bruksanvisning anbefaler å bruke dem oralt ikke mer enn 2-3 ganger om dagen, er foreskrevet for voksne i en enkelt dose på 100-200 mg (ikke mer enn 0,4 g) og daglig - ikke mer enn én. gram, for barn - 25-100 mg. Ampuller med koffein (1 ml) er beregnet for subkutan og subkonjunktival administrering.

Barn injiseres subkutant med en ti prosent løsning av koffein, 0,25-1 ml. I oftalmologi brukes også en 10% løsning av koffein i ampuller: stoffet dryppes under konjunktiva ikke mer enn 0,3 ml en gang om dagen. Dosering, behandlingsvarighet er foreskrevet av legen og avhenger av pasientens tilstand, samt sykdommens natur. "Koffein-natriumbenzoat" bør ikke tas før sengetid.

Kontraindikasjoner

Psykostimulerende middel "Koffein-benzoat" instruksjoner for bruk anbefaler ikke å foreskrive til personer med arteriell hypertensjon, irritabilitet, søvnforstyrrelser (søvnløshet), som lider av aterosklerose, takykardi, epilepsi, kramper, økt intraokulært trykk (glaukom). Legemidlet er også kontraindisert hos barn under 12 år og personer høy alder. Anti-cellulitt masker og bør ikke påføres på de berørte områdene av huden.

Bivirkninger

Mens du tar et stoff som inneholder koffein, råder bruksanvisningen deg til å være oppmerksom på mulig negative reaksjoner organisme: fra siden av sentralnervesystemet - angsttilstand, agitasjon, skjelving, hodepine, angst, kramper, svimmelhet, økt muskeltonus, økte reflekser, søvnløshet, takypné. Brå seponering av legemidlet kan forårsake sløvhet, døsighet, rask tretthet, styrking av prosessene for hemming av reaksjonen til sentralnervesystemet.

Fra siden av CCC er arytmi, takykardi, økt blodtrykk mulig. Fra mage-tarmkanalen - kvalme, forverring av magesår, oppkast, kolikk. På langvarig bruk mulig avhengighet, avhengighet av stoffet på grunn av dannelsen av nye adenosinreseptorer i hjernecellene.

Overdose

Hvilke symptomer kan forårsake for mye koffein? Bruksanvisning advarer i slike tilfeller om økt alvorlighetsgrad bivirkninger: angst, forvirring, mental og motorisk agitasjon, skjelving eller muskelrykninger, epileptiske anfall; dehydrering, takykardi, arytmi, hodepine, tinnitus, hypertermi, hyppig vannlating, kvalme og oppkast.

De samme forholdene kan oppstå etter å ha tatt 300-600 mg (4 kopper) kaffe per dag, spesielt når det kombineres med koffein-natriumbenzoat-tabletter.

spesielle instruksjoner

Under graviditet og i perioden med mating av babyen, utføres koffeininntak i nødstilfeller og under tilsyn av en lege! Misbruk av stoffet og drikken truer med mulig spontanabort, og bremser ned prenatal utvikling, hemming eller forstyrrelser i utviklingen av skjelettet, arytmi hos fosteret. PÅ laktasjonsperiode koffein trenger inn i morsmelk og, akkumulerer, truer søvnløshet i smulene og dens hyperaktivitet.

"Koffein": bruksanvisning, pris, oppbevaringsbetingelser og utløpsdato

Det er nødvendig å lagre stoffet borte fra barn, på et sted utilgjengelig for dem, ved temperaturer opp til 25 grader, ikke mer enn 5 år.

Kostnaden for tabletter "Koffein-natriumbenzoat" (6 stykker) i apotek i dag er omtrent 32-40 rubler, en pakke med 10 ampuller (1 ml) av en 20% løsning selges for 40-64 rubler.

Analoger

I tillegg til tabletter produsert i blisterpakninger på 6 eller 10 stykker, samt en injeksjonsløsning i ampuller, kan du i apotek finne medisiner med ulike kombinasjoner av stoffer, som også inkluderer koffein. Hvilke andre legemidler som inneholder koffein slippes ut, instruksjoner for bruk av legemidler? Analoganmeldelser av eksperter kaller følgende: "Askofen" (40 mg) og "Cofitsil Plus" (50 mg av det aktuelle stoffet), "Migrenol" og "Solpadein Fast" - 65 mg hver, "Aquacitramon" (45 mg) , og også "Citramon "Og den vanlige" Solpadein "- 30 mg hver. Av drikkene som inneholder denne vanlige psykostimulanten, nevner anmeldelser på forumene kaffe, te, varm sjokolade og brus (cola). Den doble konsentrasjonen av koffein kjennetegnes ved vekttapproduktet Liquid Chestnut, som inkluderer guaranin (en analog av koffein og tein).

Koffein- en av de mest utbredte og regelmessig brukte naturlige biologisk aktive forbindelsene, kjent siden antikken. Koffein har fått navnet sitt fra en av hovedkildene til opprinnelse - kaffebønner (kaffe inneholder over 1000 komponenter som kan påvirke menneskers helse). Andre fortsatt brukte navn for koffein (theine, mateine, guaranin) er avledet fra dets andre plantekilder (teblader, mategress, guaranafrukt). Fra et kjemi-, farmakognosi- og farmakologisk synspunkt er koffein et purinalkaloid, 1,3,7-trimetylxantin, som finnes i teblader (ca. 2%), kaffefrø (1–2%), kolanøtter og lignende samtidig til to farmakologiske grupper: "Psykostimulerende midler" og "Analeptika".

Det er forskjellige synspunkter på helsefordelene ved koffeinforbruk, som hver er støttet av medisinske observasjoner, fra påstander om "endeløs variasjon gunstige effekter for sinn, kropp og ånd» til advarsler om farene ved å innta koffein, som fungerer som klassiske stoffer.

Koffein, nikotin og alkohol utgjør den "lovlige triaden" av psykoaktive stoffer (SAS). Bruken deres, med en viss begrensning av tilgjengeligheten av de to siste stoffene for visse grupper av befolkningen, er ikke tiltalt ved lov i Russland, Europa, USA og andre utviklede land.

Koffein finnes i mange matvarer og drikker: kaffe, te, kakaoholdige produkter (kakao, mørk sjokolade og melkesjokolade, sjokolademelk, yoghurt, kaker, søtsaker, etc.), matte, brusvann (7-Up, Fanta, Tonic Water, Cola-holdige drikker : Coca-Cola, Pepsi Cola, Afri Cola, Coke Zero, etc.), noen alkoholholdige drikkevarer, kosttilskudd, frosne desserter, chips, tyggegummi osv. I i det siste i ungdomsmiljøet øker koffeinholdige produkter raskt i popularitet energiske drinker(Red Bull, Adrenaline Rush, etc.) - "energidrikker", "energidrikker", "energy tonics") og "energiskudd" ("ladninger av energi").

Som medisin er koffein på listen over essensielle og essensielle legemidler. Den russiske føderasjonen(RF). Instruksjonene for medisinsk bruk av legemidlet koffein-natriumbenzoat (internasjonalt ikke-proprietært navn - koffein) liste følgende indikasjoner: redusert mental og fysisk ytelse, døsighet, hodepine av vaskulær opprinnelse (inkludert migrene), moderat arteriell hypotensjon, respirasjonsdepresjon (inkludert mild forgiftning med narkotiske analgetika og hypnotiske midler, karbonmonoksid, neonatal asfyksi), gjenoppretting av lungeventilasjon etter bruk generell anestesi, cilio-koroidal løsrivelse hos voksne.

Statens medisinregister i Den russiske føderasjonen inneholder 127 registreringer av legemidler (for det meste kombinert) som inneholder koffein for behandling av akutte luftveissykdommer, influensa, hoste, migrene, kramper, oppkast og for å forbedre cerebral og perifer blodsirkulasjon.

Koffein funnet i kosmetikk bred applikasjon som aktiv ingrediens for behandling av cellulitt, mesoterapi, i sminkeprodukter, for å stimulere blodsirkulasjonen i huden og hårvekst (sjampoer, kremer, biologiske aktive tilsetningsstoffer). I tillegg brukes koffein i idrettsmedisin for vekttap og som et prestasjonsfremmende stoff. 74 % av idrettsutøvere på elitenivå rapporterer at de tar koffein før konkurransen. I løpet av konkurranseperioden begrenser Den internasjonale olympiske komité bruken av koffein av idrettsutøvere, og fikser det så mye som mulig. tillatt nivå i urin - 12 mcg / ml.

Kontraindikasjoner for medisinsk bruk av koffein-natriumbenzoat inkluderer: overfølsomhet (inkludert overfor andre xantiner), Angstlidelser(agorafobi, panikklidelser), organiske sykdommer i det kardiovaskulære systemet (inkludert akutt hjerteinfarkt, aterosklerose), paroksysmal takykardi, hyppige ventrikulære premature slag, arteriell hypertensjon, søvnforstyrrelser, barndom opptil 12 år (for behandling av tretthet, døsighet), barn under 18 år (for subkonjunktival administrering); med forsiktighet: glaukom, hypereksitabilitet, eldre alder, epilepsi og en tendens til anfall, graviditet og amming.

Hovedeffekten av koffein- stimulering av sentralnervesystemet (CNS). Vurder mekanismen for denne effekten av koffein i en forenklet form. Hovedmålet for koffein i fysiologisk signifikante konsentrasjoner er adenosinreseptorer - koffein, som viser affinitet for sistnevnte, blokkerer dem for interaksjon med adenosin (det er generelt akseptert at koffein er en konkurrerende antagonist av adenosin, som interagerer med A1- og A2a-reseptorer). Effekten av adenosin i seg selv i forhold til sentralnervesystemet kommer til uttrykk gjennom interaksjon med adenosinreseptorer til nevroner og består i å bremse ned («hemme») frigjøringen av mediatorer som overfører nerveimpulser fra en nervecelle til en annen. Dette er den beroligende ("hemmende") effekten av adenosin på kroppen (uten de beroligende og kontrollerende effektene av adenosin nerveceller fortsett å bli begeistret). Dermed har koffein, ved å blokkere virkningen av adenosin, en stimulerende effekt på sentralnervesystemet.

Du kan lære mer om mekanismene og effektene av adenosin på sentralnervesystemet ved å lese:

1. artikkel "Adenosine and P1-purinergic receptors of the CNS" av Yu.V. Kiselevsky, N.A. Oganesyan, Grodno State Medical University (Journal of GSMU No. 1 - 2003) [les];

2. patent på en oppfinnelse (Medikament beregnet på behandling eller forebygging av sykdommer assosiert med adenosinreseptorer assosiert med A2a adenosinreseptoren) [les].

I tillegg til det ovennevnte, stabiliserer koffein også overføring ved dopaminerge synapser (psyko-stimulerende egenskaper), ved beta-adrenerge synapser i hypothalamus og medulla oblongata (økt tonus i det vasomotoriske senteret), ved kolinerge synapser i cortex (aktivering av cortex). funksjoner) og medulla oblongata (eksitasjon av respirasjonssenteret), i noradrenerge synapser (økt fysisk aktivitet, anoreksi).

Merk! Ved langvarig bruk av koffein dannes "nye" adenosinreseptorer i nevroner og effekten av koffein avtar gradvis (som en tilpasning til en reduksjon i adenosinreseptorer som ikke blokkeres av koffein). Men ved plutselig opphør av koffeintilførsel, opptar adenosin alle tilgjengelige reseptorer (inkludert nydannede), noe som kan føre til økt hemming med symptomer på tretthet, døsighet, depresjon, etc.

resultater epidemiologiske studier oppnådd hovedsakelig fra friske voksne indikerer et bredt spekter av følsomhet for koffein i befolkningen, som kan være assosiert med polymorfi av gener (se nedenfor) involvert i farmakodynamikken og farmakokinetikken til koffein. Koffein og spesielt dets vannløselige salter etter oral administrering absorberes raskt og nesten fullstendig (99 %) fra mage-tarmkanalen (hovedsakelig i tarmene). Absorpsjonshastigheten av koffein øker med økende dose, og nei betydelig effekt første pass. Koffeinabsorpsjon påvirkes ikke av kjønn eller genetiske egenskaper, ingen leversykdom, ingen matinntak, narkotika, inkludert alkohol. Etter introduksjonen av en enkelt oral dose koffein (4 mg / kg), bestemmes maksimal konsentrasjon (Cmax) av koffein i blodplasmaet etter 15-45 minutter og varer i ca. 2 timer. Når koffein konsumeres i doser på 1 til 2 mg/kg, når konsentrasjonen i en person i blodet verdier fra 1 til 2 μg/ml, ved bruk av doser på 3 til 5 mg/kg, konsentrasjonen av koffein i serum blir 5 μg/ml. Oppnåelsen og oppbevaringen av Cmax for koffein etter inntak og intravenøs administrering av legemidlet er omtrent det samme.

Det antas at de fleste vanlige koffeinbrukere titrerer inntaket for å opprettholde plasmanivåer av koffein som maksimerer de gunstige effektene (økt mental ytelse, reaksjonstid akselerasjon, økning motorisk aktivitet, redusere tretthet og døsighet) og minimere det negative, i motsetning til de som koffein i utgangspunktet forårsaker (trøtthetsfølelse, døsig, hodepine, kvalme, sjelden oppkast, etc.), det vil si assosiert med abstinenssymptomer. Gjenkjennelse av atferdseffektene av koffein (f.eks. økt kognisjon, årvåkenhet, reaksjonstid) forekommer så tidlig som 10 mg doser hos noen forsøkspersoner.

Avhengig av variasjonen og behandlingen av kaffebønner, inneholder en kopp naturlig kaffe fra 60 til 120 mg koffein, og den samme koppen pulverkaffe - fra 40 til 80 mg. Den dødelige dosen av koffein er 10 g. Denne mengden finnes i 100 kopper kaffe.

koffeininnhold i ulike produkter:

Type kaffe - mg koffein:

■ Europeisk - 115 - 175;
■ svart - 80 - 135;
■ løselig - 65 - 100;
■ svart, koffeinfri - 3 - 4;
■ øyeblikkelig, koffeinfri - 2 - 3.

■ kaldt - 70;
■ svart - 60;
■ svart, USA - 40;
■ løselig - 30.

Produkt - vekt (g) - mg koffein:

■ sjokolade med fyll - 28g - 15;
■ 3 teskjeer (“med topp”) sjokoladepulver ~225g - 8;
■ 2 ss sjokoladesirup ~225g - 5;
■ 1 pakke (servering) kakao ~225g - 5.

■ Mountain Dew - 54,0;
■ Canada Mountain Dew - 0;
■ Coca-Cola - 45,6;
■ Diet Cola - 45,6;
■ Shasta Cherry Cola - 44,4;
■Dr. Pepper - 39,6;
■ Pepsi Cola - 38,4;
■ Diett Pepsi - 36,0;
■ RC Cola - 36,0;
■ Diett RC - 36,0;
■ 7 opp - 0.

98 % av koffeinet gjennomgår biotransformasjon i leveren (demetylert, oksidert) med dannelse av metabolitter (paraksantin, teobromin, teofyllin, 1,3,7-trimetylurinsyre, 1-metylxantin, 1-metylurinsyre, 5-acetylamino-6- formylamino-3-metyluracil, 1,7-dimetylurinsyre). Hovedmetabolitten av koffein i menneskekroppen (70 - 80%) er paraxanthin (1,7-dimethylxanthine).

Halveringstiden (T1 / 2) for koffein hos friske voksne ikke-røykere er i gjennomsnitt 4-5 timer, hos gravide 10-20 timer, hos fullbårne nyfødte - omtrent 80 timer, hos premature babyer - 97,5 timer, hos et barn på 7 måneder når verdiene til en voksen, hos barn 6-13 år - 2,3 timer. Sammenlignet med koffein har paraxanthin, teobromin og teofyllin en lengre T1 / 2. Koffein og dets metabolitter skilles hovedsakelig ut av nyrene, uendret hos voksne ca. 1-3%, hos nyfødte - ca. 85%.

De viktigste koffeinmetaboliserende enzymene er cytokrom P450 1A2-isozymet (CYP1A2), N-acetyltransferase 2 (NAT2) og xantinoksidase (XO), hvis aktivitet kan bestemmes ved å måle nivåer av koffeinmetabolitter i urinen. Hos mennesker er CYP1A2-enzymet kodet av CYP1A2-genet. CYP1A2-genet er lokalisert på kromosom 15, lokus 15q24.1. Uttrykket og aktiviteten til CYP1A2 (og følgelig følsomheten for koffein og volumet av dets forbruk) kan variere betydelig (med 10–200 ganger) i forskjellige folk, som gjenspeiler genetisk bestemte forskjeller i den konstitutive og/eller induserbare ekspresjonen av CYP1A2-genet. Omtrent 10% av den generelle befolkningen er bærere av genet med økt enzymatisk aktivitet, eller "raske" koffeinforbrennere, som sannsynligvis vil innta mer enn 400 mg koffein per dag, mens personer med CYP1A2-genet som koder for normal aktivitet er "langsomme" koffeinforbrennere, og som vanligvis bruker mindre enn 100 mg koffein per dag .

Under påvirkning av ulike faktorer kan den genetisk bestemte aktiviteten til CYP1A2 endres, bremse eller akselerere metabolismen av koffein. Induksjon av CYP1A2-aktivitet er beskrevet på grunn av eksponering for tobakksrøyking, kostholdsfaktorer (polyaromatiske hydrokarboner dannet under grilling av kjøtt), visse legemidler (rifampicin, hemmere) protonpumpe) og andre. Det ble vist at daglig forbruk tre kopper kaffe øker CYP1A2-aktiviteten, og derfor har kaffemisbrukere høyere CYP1A2-aktivitet sammenlignet med lavt kaffedrikkere. Ved sykdommer med kronisk hepatitt ble en økning i CYP1A2-aktivitet notert, i skrumplever - dens nedgang. Kinolonantibiotika, karbamazepin, isoniazid, alkohol, fluvoksamin, sertralin, paroksetin, grapefruktjuice, ingefær, korsblomstrede grønnsaker er hemmere av CYP1A2-aktivitet, som et resultat av deres bruk, bremser koffeinmetabolismen, T1 / 2 av koffein forlenges. En reduksjon i clearance (utskillelse fra kroppen) av koffein er registrert hos kvinner som bruker orale prevensjonsmidler, i motsetning til kvinner som ikke tar p-piller.

koffein og smerte. Koffein, som adjuvans, er mye brukt i kombinerte smertestillende midler, for eksempel koffetin, Coldrex, Plivalgin, Solpadein, Pentalgin, Sedalgin, Trimol, Citramon, Citropack, etc. (et middel som tilsettes et medikament for å forbedre effekten kalles et hjelpestoff [hjelpemiddel]). Det har blitt funnet at koffein er kombinasjonsmedisin, som påvirker lipoksygenase-veien for transformasjon arakidonsyre, bidrar til en moderat økning i anti-inflammatorisk aktivitet (og bidrar derfor til en reduksjon i alvorlighetsgraden av smerte). I tillegg, terapeutisk effekt koffein er på grunn av hemming av fosfodiesterase, som inaktiverer den andre budbringeren - cAMP. Som et resultat endres konsentrasjonen av kalsiumioner i glatt muskulatur, som er ledsaget av utvidelse av cerebrale kar.

Koffein brukes ofte i reseptfrie smertestillende kombinasjonsmidler. Det antas at tilsetning av koffein til slike vanlige analgetika som paracetamol, ibuprofen, acetylsalisylsyre forsterker den smertestillende effekten. Beviset for å støtte dette er imidlertid begrenset og ofte basert på utilstrekkelige komparative studier. Beviset for å støtte dette er imidlertid begrenset og ofte basert på utilstrekkelige komparative studier. I denne forbindelse evaluerte forfatterne av den nye systematiske gjennomgangen av Cochrane Collaboration "Caffeine to enhance the action of analgetics in acute pain in adults" (Derry C.J. et al., 2012) den analgetiske effekten av kombinasjonen av smertestillende + koffein sammenlignet. med smertestillende i samme dose ved akutt smertesyndrom. Som et resultat av et omfattende søk etter publiserte og upubliserte resultater fra relevante kliniske studier, identifiserte forfatterne og inkluderte data fra 19 randomiserte, dobbeltblindede studier i en systematisk oversikt. kliniske studier(7238 deltakere) av god metodisk kvalitet. De fleste studiene brukte paracetamol eller ibuprofen, og dosen koffein var 100-130 mg. Studien involverte pasienter med spenningshodepine og migrene, smertesyndrom etter kirurgiske tannintervensjoner, episiotomi og fødsel, samt med algomenoré, akutt smerte i halsen (tosillofaryngitt). Som hovedanalgetisk effekt av intervensjoner brukte oversiktsforfatterne antall pasienter som oppnådde minst 50 % reduksjon i alvorlighetsgraden av smertesyndrom innen 4-6 timer, eller vurderte effektiviteten av behandlingen som god eller utmerket, eller noterte fraværet. hodepine etter 2 timer En samlet analyse av dataene fant en liten, men statistisk signifikant økning i smertestillende smertelindring når koffein ble tilsatt i en dose på ≥100 mg (omtrent mengden funnet i en kopp kaffe). Denne effekten var ikke avhengig av den patologiske tilstanden som forårsaket smertesyndromet eller det analgetikum som ble brukt. Som et resultat av tilsetning av koffein til analgetikumet, ble et godt nivå av analgesi (minst 50 % av maksimalt mulig) oppnådd hos ytterligere 5-10 % av deltakerne; som et resultat var NNT-skåren ca. 15. I sammenhengen denne anmeldelsen NNT (Number Needed to Treat) er antall pasienter med akutte smerter som må behandles med en kombinasjon av smertestillende + koffein for å oppnå et godt analgesinivå hos 1 pasient. Dermed gir bruk av koffein (≥100 mg) i kombinasjon med vanlig brukte smertestillende midler (paracetamol eller ibuprofen) en liten (5-10 %), men signifikant økning i andelen pasienter med akutte smerter som kan oppnå et godt analgesinivå. (Derry C.J., Derry S., Moore R.A. (2012) Koffein som analgetisk adjuvans for akutt smerte hos voksne Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, utgave 3 Art No.: CD009281 DOI: 10.1002/1815.p.

Det bør merkes at koffein har en kompleks, ofte motsatt effekt på sirkulasjonssystem. Ved å stimulere det vasomotoriske senteret øker koffein vaskulær tonus, og med en direkte effekt på vaskulær glatt muskulatur reduserer det tonus, noe som bør føre til en reduksjon i blodtrykket (BP). Dermed har koffein en tvetydig effekt på forskjellige vaskulære områder og på blodtrykket, siden det avhenger av de kardiotropiske, sentrale og direkte vaskulære effektene av stoffet. For eksempel, koronarkar oftest utvides på grunn av en direkte krampeløsende effekt. Samtidig er hjernekarene noe tonet. Det siste ser ut til å forklare gunstig innflytelse koffein mot migrene. Foreløpig er det bare noen få fullførte kliniske undersøkelser som studerte sammenhengen mellom kaffeforbruk og endringer i cerebral sirkulasjon. Yu.V. Bardik, E.A. Seredenko (1985) viste det under normalen blodtrykk koffein forårsaker vasodilatasjon av hjernen. Intravenøs administrering koffein som vasodilator brukes med hell for cerebrovaskulære ulykker, som oppstår som angiospasmer, trombose og cerebrovaskulær insuffisiens. Noen forfattere anser imidlertid koffein for å være en vasokonstriktor effekt på cerebrale kar, noe som i stor grad forklarer den gunstige effekten av koffein ved migrene.

flere detaljer i artikkelen "Effekten av koffein på cerebral sirkulasjon" av I.V. Kozachuk, tidsskrift "Bulletin of the Tambov University. Serie: natur- og tekniske fag, v.15, utgave 1, 2010 [les]

Koffein som et nevrobeskyttende middel. Det er velkjent at kaffe midlertidig setter fart på tankeprosesser. Det finnes studier som viser langtidseffekten av kaffe på mental aktivitet. En studie publisert i Journal of Alzheimer's Disease fant at pasienter med mild kognitiv svikt og plasmakoffeinnivåer > 1200 ng/ml (3 til 5 kopper kaffe per dag var tillatt) ikke utviklet seg til demens de neste 2 til 4 årene. Relevante studier på mus viser at koffein hemmer enzymene som er involvert i dannelsen av beta-amyloid, mens kaffeforbruk øker nivåene av granulocyttkolonistimulerende faktor, interleukin-10 og interleukin-6, og cytokiner bidrar også til manifestasjonen av ovennevnte. eiendommer. Koffeinholdig kaffe har lenge vært ansett som en nevrobeskyttende behandling for Parkinsons sykdom, og moderne forskning tyder på at endringer i GRIN2A-genet som koder for glutamatreseptorer påvirker risikoen for å utvikle Parkinsons sykdom hos kaffedrikkere. I tillegg viste data presentert i år på årsmøtet til American Academy of Neurology at å drikke 3 kopper kaffe om dagen kan forhindre dannelsen av Lewy-kropper - preklinisk patologiske endringer ved Parkinsons sykdom. Til tross for oppmuntrende resultater i nevrodegenerative sykdommer, har koffeininntak også vært assosiert med redusert alder ved utbruddet av Huntingtons sykdom.

kaffe som et antidepressivt middel. En studie fra 2011 viser at økt kaffeforbruk også kan være gunstig for oss mental Helse: Kvinner som drakk 2 til 3 kopper kaffe per dag hadde 15 % lavere risiko for å utvikle depresjon sammenlignet med de som drakk mindre enn 1 kopp per uke. En risikoreduksjon på 20 % ble observert blant de som drakk 4 eller flere kopper kaffe per dag. Den kortsiktige effekten av kaffe på humøret kan være relatert til endringer i serotonin- og dopaminaktivitet, selv om mekanismene som ligger til grunn for dens mulige langsiktige effekt på humøret sannsynligvis er relatert til dens antioksidant- og anti-inflammatoriske egenskaper, som spiller en rolle i utvikling av depressive lidelser..

© Laesus De Liro