Mildronat for dyr. Funksjoner ved felles medikamentell behandling

chPRTPU # 7185 (05/11/2004 10:40)

lPFC 9 MEF. OH TBH OE RTYCHYCHBMUS, OM RTYTPDH CHSHCHETSBEF ETSEZPDOP. h FFPN ZPDKh IPYUH UDEMBFSH LPPHH RTYCHYCHLH (PF VEYEOUFCHB YMY LCHBDTYLEF). LPF ЪDPTPCH, dTPOFBM DBMY 10 MELKINGSOBBD. OE CHTEDOP MIN RTYCHYCHBFSH LPFB CHRECHSHCHE H FBLPN CHPTBUFE?

pFCHEF:

chPRTPU # 7186 (05/11/2004 11:11)

'DTBCHUFCHKFE! lPFH, PLPMP 6 YMY 5 MEF. oEDBCHOP OBYUBM ITPNBFSH OM RTBCHHA MBRK. UYAEDDYMY UDEMBMY UOYNPL, CHTBYU ULBBMB YUFP X OEZP FIRB BTFTYFB, RPUPCHEFPCHBMB NBBFSH IPODTPLUIDPN Y RETECHSHCHCHBFSH MBRKH. fPMSHLP RTPVMENB CH FPN UFP PÅ OE DBEF RETECHSHCHCHBFSH. b CHPPVEE YOFETEUOP, OEHTSEMY DECUFCHYFEMSHOP OEMSHЪS OYUEZP UDEMBFSh? bBTBOEE URBUYVP.

pFCHEF:

UPCHEFCHEN RTPMEYUIYUIFSHUS X Bizpa CHEBUB RPUMA UHDIFSH PVZHELF DBOOPZP MEYUEOS.BA YFPVSh LPF RPCHLH, RTIPVEFIFEFITHITSHETICA, LPPPTSHK RTPPPTSHK RTFPTSHKS

chPRTPU # 7187 (05/11/2004 11:53)

'DTBCHUFCHKFE! med IPFEMB VSH RPMHYUYFSH LPOUKHMSHFBGYA RP RPCHPDKH "" HTSYCHBENPUFY "" LPYLY Y LPFB. lDYLE 11 MEF, CHUE CHTHENS TSYCHEF CH LCHBTFYTE, OE LPFIMBUSH. oEDBCHOP OBN PFDBMY LPFB 13 MEF, LBUFTYTPCHBOOSCHK. lPYLB EZP ZPOSEF. ULBTSYFE, RPTsBMHKUFB, EUFSH MIN CHETPSFOPUFSH FPZP, UFP POY HTSYCHHFUS?

pFCHEF:

CHETPSFOPUFSH PYUEOSH NBMB, F.L. PVB TSYCHPFOSHCHI HCE UFBTSHCHE U HUFPSCHYNYUS IBTBLFETBNY.

chPRTPU # 7188 (05/11/2004 11:54)

x NEOS 6-MEFOYK RETUYDULYK LPF. OBYB VEDB U DEFUFCHB - ITPOYUEULYK LPOSHAOLFICHYF. LBL FPMSHLP CHPURBMSEFUS ZMB, FHF CE OBJOBEFUS UFPNBFIF Y ZBUFTYF. ChPVEEN, CHUY RMPIP. lPZDB LFP UMHYUMPUSH RETCHSHCHK TB, CHEFETYOBT RTPRYUBM DPLUINEFBPM CH YOSHELGYSI. rPNPZMP. oEULPMSHLP MEF CHPPVEE OE VPMEMY. CHPF OEDBCHOP - PRSFSH. rPUME FTESHFEK YOYAELGYY ЪBNEFYMB, UFP LPF UFBM BRRBFYUOSCHN. pYUEOSH CHPMOKHAUSH RP RPCHPDKh RPVPYUOSCHI LZHGELFCH RTERBTBFB.

pFCHEF:

иТПОЙЮЕУЛЙК ЛПОЯАОЛФЙЧЙФ-ЬФП ПВЩЮОПЕ СЧМЕОЙЕ Х РЕТУЙДУЛЙИ ЛПФПЧ.дЕЛУБНЕФБЪПО ЛПМПФШ ОЕ ОХЦОП!рЕТЙПДЙЮЕУЛЙ РТПНЩЧБКФЕ ЗМБЪБ ЛПФХ Т-ТПН ЖХТБГЙМЙОБ 2-3 ТБЪБ Ч ДЕОШ 5-7 ДОЕК Й РПЛБРБКФЕ ЗМБЪОЩЕ ЛБРМЙ мБЛТЙНЙО ЙМЙ уПЖТБДЕЛУ.

chPRTPU # 7189 (11.05.2004 12:02)

'DTBCHUFCHKFE! x OBU YuEFSCHTEINEUSYUOSCHK EEOPL MBVTBVPTB. RJFBOYE- FChPTPZ, LBY, NSUP,
CHPPEY. LBCDSCHK DEOSH DMS RPDDETZBOYS LBMSHGECHP-ZHPUZHPTOPZP VBMBOUB DBEN
ZMALPOBF LBMSHGYS, ZMYGETPZHPUZHBF(LBTCEFUS FBL ЪCHHYUYF) LBMSHGYS,
BLFYCHYTPCHBOOSCHK HZPMSH Y RYCHOSCHE DTPTSTSY. UEKYUBU LHRIMY CHYFBNYOSCH ""ChYFBVPO"" (DMS UTEDOYI UPVBL). oE OBEN, NPTsOP(OHTsOP) MY RTPDPMTSBFSH DBCHBFSh
LBMSHGECHP-ZHPUZHPTOSHCHE DPVBCHLY, YMY PZTBOYYUIFSHUS CHIFBNYOBNY? OBULPMSHLP S OYBA, RETEDPYTPCHLB LBMSHGYS-ZHPUZHPTTB CH PTZBOYNE CHTEDOB, UDETSYCHBEF TPUF Y CHEDEF L TBOOENKH BLPUFEOEOYA ... uFP chshch RPUPCHEFHEFE? URBUYVP..

pFCHEF:

chPRTPU # 7190 (05.11.2004 12:24)

hCHBTsBENSCHE ZPURPDB!
VSCHMY UDBOSH BOMBMYSHCH LBMB Y NPYUY. DYBZOP UMEDHAEIK: LBM - CHSCHTBTSEOOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH JETNEOPFCH RPDTSEMHDPYuOPK CEMEЪSCH, HNETEOOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH TSEMUEPFDEMEOYS, OBTHIEOYE DYBUSCHBOYS, NPYUB - ITPOYUEULYK RYMPOEZHTYF, HTPZEOIFBMSHOSHCHK IMBNYDYP. uFP ChSch NPCEFE RPUPCHEFPCHBFSh? ffp CHUE WETSHEOP. rTYOBLPCH VPMEYOYOYOE CHYDOP, FPMSHLP OENOPPZP RYUBEFUS RPD UEVS.rPDULBTSYFE LBL MEYUYFSH.

pFCHEF:

BOBMYSHCH lpzp?

chPRTPU # 7191 (05/11/2004 12:36 pm)

'DTBCHUFCHKFE!x NEOS LPVEMSH DBMNBFYO 7 NEUSGECH CHPMOHEF CHPRTPU LBUFTBGY LBLIE CHPNPTSOSH PUMPTSOEOYS? PUPVEOOPUFY HIPDB RPUME PRETBGYY?URBUYVP!

pFCHEF:

eUMMY PRETBGYS VKhDEF UDEMBOB ZTBNPFOP, FP PUMPTSOEOYK VSHCHFSH OE DPMTSOP.

chPRTPU # 7192 (05/11/2004 12:42)

bBVPMEMB LBCHLBLBS PCHYUBTLB (10 MEF 8 NEUSGECH, TSYCHEF H ZPTPDE, CH LCHBTFYTE). OBYUBMB URPFSCHLBFSHUS CH OBYUBME NBTFB,
DBMY CHYFBNYOOSHK LPNRMELU "LPUFPYULB".
h CHEFLMYOYLE (ZDE-FP CH UETEDYOE BRTEMS) ULBBMY RPLPMPFSH lPLBTVPLUIMBH Y bfzh RP 2 NM, YUETEDHS YUETEE DEOSH.
uPVBLB UFBMB TSYCHEE.
h 20-I YUYNUMBI BRTEMS ЪBVPMEMY HYY CH CHEFLMYOYLY YI RPYUYUFYMYY Y OBOBYUMMY ""GYRTYOPM"", UETDEYUOPE RTPDPMTSBFSH, HYY RTYYMY CH OPTNH,
OP OB 5 DEOSH RTYENB UPVBLB MSZMB OM HFTEOOOEK RTPZKHMLE PTBFYMY CHOYNBOYE, UFP PRHIMY OPZY.
pVTBFYMYUSH CH CHEFLMYOILKH ULBBMY UFP LFP UHUFBCHSHCH, UDEMBMY TEOSEO BDOYI LPOEYUOPUFEK,
FBN CHUE OPTNBMSHOP U HUEFPN CHPITBUFOSHCHI YNEOEOYK, OP CHUE TBCHOP RTEDMPTSYMY RPLPMPFSH CHOKHFTY UHUFBCHOP ZYDPLBTFYPO,
NSC PFLBBMYUSH Y PVTBFIMYUSH L YUBUFOPNKH CHEFETEOBTH.
PO RPUFBCHYM DYBZOP UETDEYUOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH, RP UFBTPUFY. EZP TELPNEODBGYY:
LPLBTVPLUIMBH LPMPFSH LBTsDSCHK DEOSH, HFTPN;
zhHTBUENID 2 NM 1 TBb H DEOSH
ULHMSHZHPLBNZHPLBYO 2 NM 2 TB H DEOSH
NYMDTPOBF 5 NM 1 TB H DEOSH
BURBTLBN RP 1 FBV 3 TBBB H DEOSH
dBEN TBUFPTPRYH (RIEECHBS DPVBCHLB) RP 1 YUBKOPK MPTSLE 1 YMY 2 TBB H DEOSH (POB YOPZDB HER OE EUF).
Y UFP OYVHDSH BOFYZYUFBNYOOPE (DBCHMY RYRPMShZHEO 0,5 FBV OM OPYUSH, RETEYMY 0,5 MPTBFPDYOB)
NYMDTPOBF LPMPMY 7 MELKING RPFPN RETEYMY OM LBRUKHMSCH 1 LBR 3 TBB H DEOSH.
JHTBUENID RP WEEN: 1,2,4,6,9 DEOSH. uHMSHZHPLBNZHPLBYO LPMPMY 4 DOS, RPFPN X UPVBLY RTPRBM BREFYF,
F L YULBYIMUS CHLHU, RPFPNKH RETEYMY (RP UPCHEFKH CHTYUB) OM LPTDYBNYO 2 NM 2 TBB B H DEOSH.
UPVBLE UFBMP OBYUYFEMSHOP MKHYUYE POB OBYUBMB YZTBFSHUS U UPVBLBNY OM RTPZKhMLY, OP RPDYaEN OM 3 LFBTs CHUE TBCHOP U FTHDPN,
IPFS RETED RPDEEDPN, UPVBLH HLMBDSHCHBEN PFDPIOHFSH 5-10 NYO Y PUFBOBCHMYCHBENUS OM LFBTsBI.
OE LPMMPMY ZHHTBUENID 4 DOS X UPVBLY PRSFSH PFELMY OPZY! FFP OB 14 DEOS.
lPMEN ZHHTBUENID 15 DEOSH, 17 DEOSH, CHUE DTHZYE MElbtufchb FPCE DBEN, UPVBLE MHYUYE.
CHEFETEOBT ULBBM OBDP RPRPPVSCCHBFSH GEMBOYD, OP PO RTPDBEFUS FPMSHLP RP TEGERFKh, B RPNPCEF MY PO?

UEKUBU UPVBBLB, RTYOYNS LFP MEYEOOYE CHSHZMSDYF IPTPYP, YETUFSH VMEUFIF (POB VMEUFEMB CHUE CHTENS),
OP POB UFEYEFSHUS Y EUFSHOE VPMSHYE TBOLY OM ZTHDY - TBUYUEUSCHCHBEF.
iPDYF U FTHDPN, OP NYTPN YOFETEUKHEFUUS CHZMSD CYCHPK,
UYMSHOP DSHYYF RTY NBMEKYEK OBZTHêLE,
RP LBYMYCHBEF CHEYUETBNY Y HFTPN
ECHBEF OM RTPZKHMLE, RTPKDEFUS, PUFBOPCHYFUS, RPUFPIF, ECHOEF Y RPYMY DBMSHYE.
U EDPK Y FHBMEFPN, LBL PVSCHUOP. hennes H TSEUFLIE TBNLY OH LPZDB OE UVBCHYMY,
IPYUEF EUFSH-EUF, YOPZDB NPTCEF PFLBBFSHUS PF IBCHFTBLB, B YOPZDB Y RETELKHUYF CH PVED. POB X OBU OE FPMUFBS, OPTNBMSHOSHCHK CHEU.
lPTNYN: ZPCHSTSYK CEMHDPL 300 Z TBb H DCHB DOS, LTHRB ChBTEOBS RYOYGB+PCHUSOLB+YBRBTYCHBEN RYOYUOSCHE PFTHVIY
U CHBTEOSCHN CHSHCHNEOEN, pDYO TB B H 2 DOS DBA FCHPTPZ 200Z Y / YMY NPMPLP NSC RPLHRBEN GEMSHOPE LPTCHSHHE.
h RETETSHCHBI NETSDH PUOPCHOSCHN LPTNMEOYEN DBEN YuETOSCHK (TTsBOPC) IMEV Y ЪTEDLB (ЪHVSH HTS OE FE) LPUFPYuLY ZPCHSTSHY.
TEBMSHOP RPNPZBEF FPMSHLP ZHHTBUENYD, CHSCZPOSEF CHPDH Y NLTPMENEOFSHCH, EUMY EZP LPMPFSH DPMZP LFP UBNP RP UEVE NPCEF UFBFSH RTYUYOPK UNETFY.
ChTBYu ZPCHPTYF UVBTBS UPVBLB, YuFP ChSch IPFYFE. rP UHEEUFCHH PÅ PF OBU PFLBJSCHCHBEFUS.
NSCH CH PFUBSOYY, UFP DEMBFSH OE OBEN. LBL DPMZP CHUE LFP LPMPFSH Y LBLPK RTPZOP.
rPNPZYFE, RPTSBMHUFB, rPUPCHEFKhKFE, YuFP DEMBFSh. iPFSH RMBO OEEPVIPDINSCHI NETPRTYSFIK.
eUMMY NPTsOP, ULBTSYFE LBLPE CHBYE NOOEYE, UFP NPTsDEF VSHCHFSH U UPVBLPK Y LBLPK RTPZOP.
NSC PYUEOSH DPTPTSYN UPVBLPK, POB CHSCHZMSDYF NPMPTS UCHPYI MEF, PYUEOSH IPYUEFUS UFPV POB TSYMB.
bBTBOEE PYUEOSH VMBZPDBTOSCH.

pFCHEF:

uHDS RP CHUENKH H chBYEK UPVBLY RTPZTEUUYTHAEBS UETDEYUOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH. rTPZOP CH FIYI UMHYUBSI CHUEZDB VMYCE L OEVMBZPRTYSFOPNH. RPUPCHEFKhKFEUSH UP UCHPYN CHTBYUPN RP RPCHPDKh RTYENB UETDEYUOSCHI ZMYLPYDPCH (YI OBDP RTYOYNBFSH RPD LPOFTPMEN RHMSHUB Y CH UPYEFBOYY U ZhHTPUENIDPN). l UPTsBMEOYA CH FIYI UMHYUBSI VE RTYENB ZHTPUENIDB PVPKFYUSH PVSCHYUOP OE HDBEFUS. chSCHCHPD LBMYS OHTSOP LPNREOUYTPCHBFSH RTYENPN RTERBTBPCH (LBMYS PTPFBF, RBOBOZYO Y F.D.). b FBLCE RPDDETSYCHBFSH NYPLBTD RTYENPN TYVPLUIOB, RTEDHLFBMB, bfzh, LPLBTVPLUIMBSHCH. iPTPYP VSHMP VSH UDEMBFSH UPVBLE ls.

ChPRTPU # 7193 (05/11/2004 13:22)

uPVBLB (RHDEMSh 13 MEF, UHYULB) UFBMB RYFSH PYUEOSH NOPZP CHPDSH Y FP UPRTCHPTsDBEFUS PVIMSHOSHCHN NPYUEYURHULBOYEN. ved BREFYFPN CHTPDE CHUE CH RPTSDLE, RPCHEDEOYE FPTS OE YENEOIMPUSH. uFP LFP NPCEF VSHCHFSH, UFP OEEPVIPDYNP UDEMBFSH Y LHDB MHYUYE PVTBFYFSHUS? URBUYVP.

pFCHEF:

уПВБЛХ ОХЦОП ПВСЪБФЕМШОП РПЛБЪБФШ ЧЕФЕТЙОБТХ Й ЧПЪНПЦОП, ЮФП РПОБДПВСФУС ДПРПМОЙФМШОЩЕ ПВУМЕДПЧБОЙС (БОБМЙЪЩ ЛТПЧЙ), ФБЛ ЛБЛ Ч ДБООПН УМХЮБЕ НПЦОП РТЕДРПМПЦЙФШ ЧПУРБМЕОЙЕ НБФЛЙ, ДЙБВЕФ, ПОЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ЪБВПМЕЧБОЙЕ Й Ф.Д. rPLBBFSH UPVBLH Y RTPCHEUFY PVUMEDPCHBOYE NPTsOP Y CH OBYEK LMYOYLE, CHUE CHPRTPUSCH RP F.688-4185.

chPRTPU # 7194 (05/11/2004 14:02)

lPTNMEOYE EEOLB TPFCHEMETB

pFCHEF:

lPTNMEOYE EEOLB DPMTSOP VSHCHFSH TB'OPPPVTBOBOSCHN Y RPMOPGEOOSCHN. eUMMY chsch LPTNYFE UVBBLH ZPFPCHCHNY LPTNBNY, FP POI PVSCHYUOP UVBMBOUYTPCHBOOSCH. eUMMY chsch LPTNYFE DPNBYOEK RJEEK (LTHRSHCH, NSUP, PCHPEY, LYUMP-NPMPYUOSCHE RTPDHLFSCH), FP OEEPVIPDYNP DBCHBFSH CHIFBNYOOP-NYOETBMSHOSHCHE RPDLPTNLY UPPCHEFUFTHBUF CHP-CHP.

ChPRTPU # 7195 (05/11/2004 14:27)

'DTBUFCHKFE! oEDBCHOP NSCH OBCHEMY LPIYULKH. EUFSH PDOB RTPVMENB: POB RTPUSCHRBEFUS PYUEOSH TBOP Y OBJOOBEF YZTBFSH, B FBL LBL LCHBTFYTB NBMEOSHLBS, FP CHSCHURBFSHUS OECHPЪNPTSOP. nPTsOP MIN LBL-FP RTYHYUYFSH EY L OBYENH TYFNKH TSOYOY?

pFCHEF:

l UPTsBMEOYA - FFP OE CHEFETYOBTOSHCHK CHPRTPU. h DBOOPN UMHYUBE chBN OHTSOP FPMShLP OBKFY URPUV PFHYUYFSH LPYLH PF RTYCHSCHYULY VKHDYFSH chBU. rPRTPVHKFE PVTBFIFSHUS ЪB UPCHEFBN L BCCHPDYULBN LPIEL.

chPRTPU # 7196 (05/11/2004 14:48)

ъDTBCHUFCHHKFE, RPNPZYFE, RPTsBMHKUFB. TSYCHEN NSC CH OEVPMSHYPN ZPTPDYYLE CH NPTDPCHY Y, EUFEUFCHEOOP, UREGYBMYUFCH RP LPYLBN Y UPVBLBN X OBU OEF. NPS LPYLB ЪBVPMEMB, LBL NOE ULBBM NEUFOSHCHK CHEFETYOBT, LMEEPN (OB KHYBI RPSCHIMYUSH UKHIYE YEMKHYBEYEUS PVPDLY). OP, URKHUFS OELPFTPE CHTENS, RTSHCHEILY Y YUEYKHKLY UFBMY RPSChMSFSHUS Y OM ITEVFE, EEE, B ZMBCHOPE, OM NPTDE. RETEOPUYGB OBTSCHCHBEF, NPTDB UFBMB NEOSFSHUS, OM EELBI FPTS LBLIE-FP VPMSYULY. uFP LFP, ULBCJFE, YUEN MEYUIFSH? NEUSGECH RSFSH-YEUFSH OBBD FBLPK TSE CHYD YNEM Y VTPDSYUYK LPF, LPFPTSHCHK LHDB-FP RTPRBM, SUOP, LFP IBTBB.rPNZYFE, RPTSBMHKUFB!

pFCHEF:

RP CHBYN UMPCHBN NPTsOP RTEDPMPTSYFSH, UFP X LPYLY MYYBK. DYBZOP UFBCHYFUS RPUME UPULPVB U LPTSY YMI PUCHEYUYCHBOYS MBNPK chKDB. ч ЬФПН УМХЮБЕ ОБЪОБЮБЕФУС МЕЮЕВОБС ЧБЛГЙОБГЙС ПФ НЙЛТПУРПТЙЙ Й ФТЙИПЖЙФЙЙ (ОБРТЙНЕТ чБЛДЕТН) 2-3 ЙОЯЕЛГЙЙ, Й ОБТХЦОБС ПВТБВПФЛБ РПТБЦЕООЩИ ХЮБУФЛПЧ (БЬТПЪПМЕН ъППНЙЛПМШ, УРЙТФПЧЩНЙ ТБУФЧПТБНЙ ОЙФТПЖХОЗЙО, ​​​​ЖХОЗЙО, ​​​​ЛМПФТЙНБЪПМ ЙМЙ КПДПН).

ChPRTPU # 7197 (05/11/2004 15:14)

ъDTBCHUFCHHKFE, NSC RPDOP LHRITCHBMY HY UCHPENKH BNUFBZHZHHH (UPVBLE 1 ZPD). CHEFETYOBT ZPCHPTYM, UFP ITSE IPTPYK, PDOBLP HYLY CHUFBMY FPMSHLP OBRPMPCHYOKH, YCHSHCH EEE OE UOSFSHCH. ChPNPTSOP UFP RTPYMP EEE NBMP LESING - 6 MELKING? yOPZDB, LPZDB PO UMSCHYYF TEELLYE CHKHLY, HYY CHUFBAF RPYUFY LBL OBDP, B RPFPN PO YI PRSFSH PRHUlbef. rPDULBTSYFE, RPTsBMHKUFB, LPZDB RPUME PRETBGYY NPTsOP UDEMBFSH LPOLTEFOSCHK CHCHCHPD P FPN HUFBOHF YMY OEF HYY? y EUMY OEF, YuFP NPTsOP VKhDEF UDEMBFSh, UFPVSh YI RPDOSFSH? bBTBOEE URBUYVP, U HCHBTSEOYEN, pLUBOB.

pFCHEF:

L UPCBMOOOIA, PRETGYS DEDEMBOB RPDOPCHBFP.RTPZOP ULPTEE ONE VMBZPRISFOSFOCHK.RPrtpvkhkfs RPDPCDBFSH Eumi hufbobhf, fp npzdsop rmbuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyuy

ChPRTPU # 7198 (05/11/2004 16:09)

'DTBCHUFCHKFE NPA UPVBLH HLHUYM LMEESH EK UDEMBMY LBREMSHOYGH POBOE UFPYF OM OPZBI YUEN EJ LPTNYFSH Y LBLPK OHTSEO HIPD?

pFCHEF:

рТЙ РПСЧМЕОЙЙ ЛМЙОЙЮЕУЛЙИ РТЙЪОБЛПЧ РЙТПРТМБЪНПЪБ(ЧСМПУФШ,ПФУХФУФЧЙЕ БРРЕФЙФБ,ЛПТЙЮОЕЧБС НПЮБ)ДЕМБЕФУС БОБМЙЪ ЛТПЧЙ.еУМЙ ТЕЪХМШФБФ БОБМЙЪБ РПМПЦЙФЕМЕО,ФП ПВСЪБФЕМШОП ЧЧПДЙФУС МЕЛБТУФЧП ВЕТЕОЙМ Й РТПЧПДЙФУС ЛХТУ ЛБРЕМШОЙГ.лПТНЙФШ УПВБЛХ РТЙ ЬФПН МЕЗЛЙНЙ(ЙЪ РФЙЮШЕЗП НСУБ)ВХМШПОБНЙ У ТЙУПН ЙМЙ ЗТЕЮЛПК Й ПВЕЪЦЙТЕООЩНЙ LYUMPNPMPYUOSCHNY RTPDHLFBNY.

chPRTPU # 7199 (05/11/2004 16:20)

'DTBCHUFCHKFE! нПЕК ЛПЫЛЕ 14 МЕФ (ОЕ УФЕТЙМЙЪПЧБОБ), РП ТЕЪХМШФБФБН ВЙПИЙНЙЮЕУЛПЗП ЙУУМЕДПЧБОЙС ЛТПЧЙ (ЧУЕ РПЛБЪБФЕМЙ РПЧЩЫЕОЩ Ч ДЧБ ТБЪБ), Б ФБЛЦЕ РП ДБООЩН хъй РПУФБЧЙМЙ ДЙБЗОПЪ - ИТПОЙЮЕУЛЙК ЗЕРБФЙФ, ИПМЕГЙУФЙФ, С РПЛБЪЩЧБМБ ДЧХН ЧТБЮБН, ПДЙО ЧТБЮ УЛБЪБМ, ЮФП ОЕПВИПДЙНЩ ЧОХФТЙЧЕООЩЕ ЙОЯЕЛГЙЙ ( OP PF OII NShch PFLBBMYUSH), DTHZPK CHTBYU OBOBYUYM ZERFTBM, RTEDOYPMPO, ZBNBCHYF. iPFEMPUSH VSC HOBFSH, YUFPVSC CHSH NPZMY RPTELPNEODPCHBFSH. y X NEOS ChPRTPU RP RPCHPDKh RTEDOYPMPOB FBL MY PO OEPVIPDYN, NPTsOP MY EZP LPMPFSh RTY nlv, S UMSCHYBMB, FP PO WOYTSBEEF YNNHOIFEF? NPTsOP MIN MEYUIFSH ZPNEPRBFJEK? P.S. dPMZPE CHTENS LPYLB VSCHMB OM DYEF Hill's c / d. rPUPCHEFHKFE RPTsBMHKUFB.

Injeksjon gjennomsiktig, fargeløs.

Vann d/i.

5 ml - ampuller (5) - plastblisterpakninger (2) - papppakninger.

Klinisk og farmakologisk gruppe

farmakologisk effekt

Et medikament som forbedrer stoffskiftet. Det er en strukturell analog av karnitinforløperen gamma-butyrobetain (GBB), der ett hydrogenatom er erstattet med et nitrogenatom.

Det antas at det er 2 virkningsmekanismer for Mildronate på kroppen

1. Effekt på karnitinsyntese

Som et resultat av hemming av aktiviteten til butyrobetainhydroksylase, reduserer Mildronate biosyntesen av karnitin og hemmer transporten av langkjedet fettsyrer gjennom cellemembranen, og forhindrer akkumulering i cellene av aktiverte derivater av ikke-oksiderte fettsyrer - acylkarnitin og acylkoenzym A, som har uttalte vaskemiddelegenskaper. Under forhold med iskemi gjenoppretter Mildronate balansen mellom levering og forbruk av oksygen i cellene, eliminerer ATP-transportforstyrrelser, mens den aktiverer en alternativ energikilde - glykolyse, som utføres uten ekstra oksygenforbruk.

Med økt belastning som følge av intensivt energiforbruk i cellene i en sunn kropp, oppstår en midlertidig reduksjon i innholdet av fettsyrer, hovedsakelig karnitin. Det er kjent at biosyntesen av karnitin reguleres av nivået i blodplasma og stress, men er ikke avhengig av konsentrasjonen av karnitinforløpere i cellen. Siden Mildronate hemmer omdannelsen av GBB til karnitin, fører dette til en reduksjon i nivået av karnitin i blodet, som igjen aktiverer syntesen av karnitinforløperen – GBB.

Med en reduksjon i konsentrasjonen av Mildronate gjenopprettes prosessen med karnitinbiosyntese og konsentrasjonen av fettsyrer i cellen normaliseres. Dermed gjennomgår cellene regelmessig trening, noe som bidrar til deres overlevelse i forhold med økt stress, hvor innholdet av fettsyrer i dem regelmessig reduseres, og når belastningen avtar, gjenopprettes innholdet av fettsyrer raskt. Under forhold med reell overbelastning, overlever celler "trent" med Mildronate under de forholdene når "utrente" celler dør.

2. Funksjon av mediatoren til det hypotetiske GBB-ergiske systemet

Det er antatt at det er et tidligere ubeskrevet system for overføring av nerveimpulser i kroppen - det GBB-ergiske systemet, som sikrer overføring av nerveimpulser til somatiske celler. Formidleren av dette systemet er den umiddelbare forløperen til karnitin, GBB-esteren. Som et resultat av virkningen av esterase gir denne nevrotransmitteren fra seg et elektron til cellen, og overfører dermed en elektrisk impuls, og selv blir til GBB.

Syntese av GBB er mulig i enhver somatisk celle i kroppen. Hastigheten reguleres av intensiteten av stimulansen og energiforbruket, som igjen avhenger av konsentrasjonen av karnitin. Derfor, med en reduksjon i konsentrasjonen av karnitin, stimuleres syntesen av GBB. Med en økning i konsentrasjonen av mediatoren (HBB-ester) hvor som helst i kroppen, med deltakelse av sentralnervesystemet, aktiveres reguleringsmekanismer som er "ansvarlige" for det.

Dermed er det en økonomisk kjede av reaksjoner i kroppen som gir en tilstrekkelig respons på irritasjon eller stress: den begynner med mottak av et signal fra nervefibre (i form av et elektron), etterfulgt av syntese av GBB og dets ester, som igjen bærer signalet på somatiske cellemembraner. Somatiske celler, som svar på irritasjon, syntetiserer nye molekyler, og sikrer signalutbredelse. Etter det kommer den hydrolyserte formen av GBB, med deltakelse av aktiv transport, inn i leveren, nyrene og testiklene, hvor den blir til karnitin.

Som nevnt tidligere er Mildronate en strukturell analog av GBB, der ett hydrogenatom er erstattet med et nitrogenatom. Siden Mildronate kan utsettes for virkningen av GBB-esterase, kan det fungere som en hypotetisk "mediator". GBB-hydroksylase virker imidlertid ikke på mildronat, og derfor, når den introduseres i kroppen, øker ikke konsentrasjonen av karnitin, men reduseres. På grunn av at Mildronate i seg selv fungerer som en "formidler" av stress, og også øker innholdet av GBB, bidrar det til utviklingen av kroppens respons. Som et resultat øker den totale metabolske aktiviteten også i andre systemer, for eksempel sentralnervesystemet.

resultater eksperimentelle studier

I forsøk på bedøvede katter ble effekten av mildronat på ytelsen til det kardiovaskulære systemet studert. Det er fastslått at stoffet i et bredt spekter av doser øker volumetrisk blodstrøm, systoliske og minuttvolum, har ingen signifikant effekt eller reduserer venetrykket noe. Disse dataene indikerer en positiv effekt av Mildronate på den kontraktile funksjonen til myokardiet.

Mildronat har en beskyttende effekt ved myokardhypoksi. I eksperimenter på isolerte kaninatria ble det funnet at etter opphør av hypoksisk eksponering, akselererer stoffet gjenopprettingen av myokardial kontraktilitet til et normalt nivå.

I en annen serie eksperimenter på bedøvede hvite rotter, ble det funnet at introduksjonen av Mildronate før starten av eksperimentet eliminerer økningen i iskemi (ST-segmentheving) etter ligering av venstre. koronararterie, reduserer tilsvarende fokus for infarkt og øker levetiden til dyr. Ved gjentatt administrering av stoffet i 10 dager ble det funnet en uttalt (mer enn 2 ganger sammenlignet med kontrollen) reduksjon i fokus på infarkt.

Mildronat er mer effektivt enn nifedipin for å forhindre utvikling av lidelser puls, inkludert ventrikkelflimmer, hos rotter etter koronararterieligering.

Under tilstander med "tilrettelagt" eksperimentelt hjerteinfarkt (ligering av venstre koronararterie i ≤1 time) hos hunder, eliminerer stoffet iskemisk EKG-forandringer.

Mildronat beskytter myokardiet mot de skadelige effektene av katekolaminer og alkohol.

I forsøk på rotter ble det funnet at den foreløpige administreringen av Mildronate hos 50 % av dyrene fullstendig eliminerer EKG-forandringer forårsaket av isoproterenol (izadrin) og epinefrin (adrenalin). Histologisk undersøkelse myokard hos rotter indikerer at ved bruk av epinefrin, beskytter mildronat myokardceller, forhindrer utviklingen irreversible endringer kardiomyocytter og bidrar til å gjenopprette den normale strukturen til myokardiet.

I eksperimentelle studier ble det funnet at giftige konsentrasjoner etyl alkohol forårsaket av myokardskade i prinsippet ikke skiller seg fra de som er forårsaket av iskemi eller stress. Det kan antas at dette skyldes likheten mellom virkningsmekanismene til faktorer som påvirker myokardvev. Dataene om at Mildronate reduserer myokardskade forårsaket av etylalkohol rettferdiggjør bruken av stoffet for å korrigere funksjonelle og organiske lidelser i kroppen ved kronisk alkoholforgiftning.

Det er eksperimentelt fastslått at Mildronate reduserer den stimulerende effekten av etylalkohol med ca. 5 ganger. Under forhold med "fritt valg" reduserer mildronat forbruket av etylalkohol med 80-100 % hos forsøksdyr.

I dyreforsøk ble en antihypoksisk og cerebral blodstrømforbedrende effekt av stoffet observert. Det er fastslått at Mildronate har en positiv effekt ved iskemi i hjernevevet. Legemidlet optimerer fordelingen av cerebral blodstrøm til fordel for iskemiske foci, øker motstanden til nevroner mot hypoksi. Så, i eksperimenter på rotter, eliminerte stoffet delvis eller fullstendig EEG-endringer etter okklusjon. halspulsåren. Mildronat har en aktiverende effekt på sentralnervesystemet: øker fysisk aktivitet og fysisk ytelse, stimulering av motoriske reaksjoner ble notert, samt en anti-stresseffekt, manifestert i stimulering av det sympatiske nervesystemet, en økning i innholdet av katekolaminer i hjernen og binyrene, en beskyttende effekt mot stressinduserte endringer i indre organer.

De oppnådde resultatene fra eksperimentelle studier indikerer effektiviteten av Mildronate og muligheten for bruk i cerebrovaskulær patologi.

Resultater av kliniske studier

Analyse av kliniske data om kursbehandling av stabil angina pectoris med Mildronate indikerer at under påvirkning av stoffet reduseres frekvensen og intensiteten av angrep, og mengden nitroglyserin som brukes reduseres også. Stoffet har en uttalt antiarytmisk virkning i nærvær av koronararteriesykdom og ventrikulære ekstrasystoler og er mindre effektiv i supraventrikulære ekstrasystoler. spesiell oppmerksomhet fortjener stoffets evne til å redusere oksygenforbruk i hvile, som regnes som en indikator på effektiviteten til antianginal IHD-behandling. Mildronat har en gunstig effekt på aterosklerotiske prosesser i koronar og andre perifere kar som følge av en reduksjon i nivået totalt kolesterol i blodplasma og aterogenitetsindeks.

Rollen til Mildronate i behandlingen av kronisk hjertesvikt forårsaket av koronararteriesykdom har blitt analysert på grunnlag av en ganske et stort antall kliniske studier som indikerer at stoffet øker treningstoleransen og mengden arbeid utført av pasienter som lider av hjertesvikt.

I en egen studie av Latvian and Tomsk Institutes of Cardiology ble effektiviteten av Mildronate ved moderat hjertesvikt (II funksjonsklasse i henhold til NYHA-klassifiseringen) studert. Etter behandling med Mildronate, 59-78 % av pasientene med en initial diagnose hjertesvikt II funksjonsklasse ble tildelt gruppe I i funksjonsklassen.

Det er fastslått at Mildronate forbedrer den inotrope funksjonen til myokardiet og øker treningstoleransen, forbedrer livskvaliteten til pasienter uten å forårsake alvorlige bivirkninger. Det bemerkes imidlertid at Mildronate kan forårsake moderat arteriell hypotensjon, hudallergiske reaksjoner, hodepine, følelse av ubehag under skjeen. Ved alvorlig hjertesvikt bør Mildronate administreres i kombinasjon med tradisjonelle virkemidler brukes til å behandle denne sykdommen.

God klinisk effekt Mildronat dukket opp hos pasienter med kardialgi, som utviklet seg som et resultat av overgangsalder og fedme.

PÅ Klinisk innstilling det ble funnet at behandlingen med Mildronate reduserer hyppigheten av tilbakefall av alkoholisme. Det er vist at Mildronate tillater å stoppe alkoholabstinenssyndromet.

Mildronate er effektivt verktøy kompleks behandling av akutte og kroniske lidelser cerebral sirkulasjon(iskemisk hjerneslag, kronisk insuffisiens cerebral sirkulasjon). Det har blitt fastslått at Mildronate normaliserer tonen og motstanden til kapillærer og arterioler i hjernen, gjenoppretter deres reaktivitet.

Effekten av Mildronate på prosessen med rehabilitering av pasienter med nevrologiske lidelser (etter tidligere cerebrovaskulære sykdommer, hjernekirurgi, flått-encefalitt) ble studert.

Resultatene av testen av terapeutisk effekt indikerer en positiv, doseavhengig effekt av legemidlet på utvinning. fysisk ytelse og funksjonell uavhengighet av pasienter i restitusjonsperioden. Når man analyserte endringer i individuelle og integrerte intellektuelle funksjoner, ble en positiv effekt av Mildronate på prosessen med å gjenopprette intellektuelle funksjoner under rehabiliteringsperioden avslørt. Det ble funnet at Mildronate forbedrer livskvaliteten til rekonvalesentanter (hovedsakelig som et resultat av gjenoppretting av fysiske funksjoner), og bidrar også til å eliminere psykiske lidelser hos pasienter.

I rehabiliteringsperioden har Mildronate en positiv effekt på regresjon av forstyrrelser i nervesystemet hos pasienter med nevrologiske mangler. Den generelle nevrologiske tilstanden til pasienter forbedres (reduksjon av hjerneskade og patologi av reflekser, regresjon av parese, forbedring av koordinering av bevegelser og autonome funksjoner).

I klinikken og praktiseringen av idrettsmedisin er eksperimentelle data om Mildronats evne til å øke effektiviteten og akselerere gjenopprettingen av ytelsen etter intens fysisk anstrengelse bekreftet. Disse funksjonene til stoffets virkning er preget av en forbedring i toleransen for treningsbelastninger, eliminering av en følelse av tretthet, en bølge av livlighet. I tillegg reduserer stoffet følelsesmessig og mentalt stress (forsvinningen av apati og irritabilitet etter stress i trening og konkurranser).

Toksikologisk karakterisering

Mildronat har lav toksisitet. Når det administreres til mus og rotter virkestoff oralt oversteg LD 50-verdien 18 000 mg/kg. Gjentatt administrering av mildronat til rotter og hunder i 6 måneder forårsaket ikke uønskede endringer i kroppsvekt, blodsammensetning, biokjemiske parametere dyreblod og urin. I høye doser forårsaket Mildronate blødninger i lever og nyrer hos hunder, uten å påvirke funksjonene til disse organene.

Ved undersøkelse av den spesifikke toksisiteten til Mildronate, ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter. Legemidlet har ingen mutagene og kreftfremkallende egenskaper. I forsøk på dyr ble det ikke påvist allergifremkallende effekt.

Indikasjoner for bruk

- i komposisjonen kompleks terapi IHD (angina pectoris, hjerteinfarkt), kronisk hjertesvikt, dyshormonal kardiomyopati;

- som en del av den komplekse behandlingen av akutte og kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon (slag og cerebrovaskulær insuffisiens);

- hemoftalmos, netthinneblødninger ulike etiologier;

- trombose av den sentrale retinalvenen og dens grener;

- retinopati av forskjellige etiologier (diabetiker, hypertensiv);

- abstinenssyndrom kronisk alkoholisme(i kombinasjon med spesifikk alkoholismeterapi);

- redusert ytelse;

- fysisk overbelastning (inkludert idrettsutøvere).

medikamentinteraksjon

Med samtidig bruk øker effekten av koronare dilatatorer, antihypertensiva, hjerteglykosider.

Mildronat kan kombineres med antianginale midler, antikoagulantia, antiblodplatemidler, antiarytmiske legemidler, diuretika, bronkodilatatorer.

Med tanke på mulig utvikling moderat takykardi og arteriell hypotensjon, bør det utvises forsiktighet når det kombineres med nitroglyserin, nifedipin, alfablokkere, antihypertensiva og perifere vasodilatorer.

Doseringsregime

I forbindelse med muligheten for å utvikle en spennende effekt, anbefales stoffet brukt om morgenen.

På hjerte- og karsykdommer som en del av kompleks terapi foreskrives stoffet 0,5-1 g / dag oralt eller intravenøst ​​(5-10 ml injeksjonsløsning med en konsentrasjon på 500 mg / 5 ml), bruksfrekvensen er 1-2 ganger / dag . Varigheten av behandlingsforløpet er fra 4 til 6 uker.

På kardialgi på bakgrunn av dyshormonal myokarddystrofi Mildronat administreres oralt med 250 mg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 dager.

På cerebrovaskulær ulykke i den akutte fasen foreskrives stoffet intravenøst ​​med 500 mg 1 gang / dag i 10 dager, deretter bytter de til å ta stoffet oralt med 0,5-1 g / dag (tar hele dosen på en gang eller deler i 2 doser). Varighet generelt kurs terapi er 4 til 6 uker.

På kroniske lidelser cerebral sirkulasjon, stoffet tas oralt i en dose på 0,5-1 g / dag. Varigheten av det generelle behandlingsforløpet er fra 4 til 6 uker. Gjentatte kurs foreskrives individuelt etter konsultasjon med lege 2-3 ganger i året.

På vaskulær patologi og degenerative sykdommer i netthinnen Mildronat administreres parabulbarno i 0,5 ml injeksjonsløsning i en konsentrasjon på 500 mg/5 ml i 10 dager.

Når Mildronate administreres oralt med 250 mg 4 ganger/dag eller intravenøst ​​0,5 g 1 gang/dag. Varigheten av behandlingsforløpet er fra 10 til 14 dager. Om nødvendig gjentas behandlingen etter 2-3 uker.

På kronisk alkoholisme stoffet er foreskrevet oralt med 500 mg 4 ganger / dag, i / i - 500 mg 2 ganger / dag. Varigheten av behandlingsforløpet er fra 7 til 10 dager.

Indikasjoner for graviditet

Sikkerheten til Mildronate under graviditet er ikke bevist. For å unngå mulig negativ påvirkning stoffet skal ikke gis til fosteret under graviditet.

Det er ikke kjent om stoffet skilles ut fra morsmelk. Hvis det er nødvendig å bruke Mildronate under amming, bør spørsmålet om å slutte å amme løses.

spesielle instruksjoner

Brukes med forsiktighet over lang tid hos pasienter med kroniske sykdommer lever og nyrer.

Mange års erfaring innen behandling akutt infarkt hjerteinfarkt og ustabil angina på kardiologiske avdelinger viser at Mildronate ikke er et førstelinjemedikament ved akutt koronarsyndrom.

Pediatrisk bruk

Data om bruk av Mildronate hos barn er ikke nok.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Det er ingen data om bivirkninger av Mildronate på hastigheten til psykomotoriske reaksjoner.

Mildronate bruksanvisning for mennesker, hunder og katter. Meldoniumeffekt og farmakologi. Mildronat bivirkninger, sammensetning, form for frigjøring, analoger
Instruksjoner for bruk av stoffet Mildronate for mennesker, hunder, katter

Instruksjoner for bruk av stoffet "Mildronate" for mennesker, hunder, katter. Metoder for bruk av mildronat i medisin og veterinærmedisin

Kort beskrivelse av legemidlet

• Navnet på stoffet - Mildronate


• Påføringsmetode - intravenøst, oralt, retrobulbarno, intramuskulært


• Aktiv farmasøytisk ingrediens: meldonium,drat


• Frigjøringsform: ampuller på 5 ml (500 mg), kapsler på 500 mg og 250 mg.


• Analoger (synonymer)


• Brutto formel - C6H14N2O2


• Farmakologisk gruppe: metabolsk, antihypoxant, kardioprotektor, adaptogen


• Gjenstand for bruk av mildronat: mennesker, hunder, katter og andre arter av pattedyr og fugler


• Hvor kan man kjøpe? PÅ medisinske apotek uten oppskrift

Frigjøringsform og sammensetning av stoffet "Mildronate"

1. Mildronate 10% injeksjon, 1 ml av legemidlet inneholder 100 mg av den farmakologiske aktive ingrediensen - 3- (2,2,2-trimetylhydrazinium) propionatdihydrat, som et hjelpestoff - vann til injeksjon. Frigjøringsform - Mildronate produseres i ampuller på 5,0 ml i pakninger med 10 ampuller (2 blisterpakninger med 5 ampuller). Legemidlet er en klar, fargeløs væske.


2. Mildronate kapsler 250 mg og 500 mg, som inneholder den aktive aktive ingrediensen 3-(2,2,2-trimetylhydrazinium)propionatdihydrat, henholdsvis 250,0 mg og 500,0 mg. Som hjelpe- og tilsetningsstoffer: kolloidalt silisiumdioksid, potetstivelse, kalsiumstearat, titandioksid, gelatin. Utgivelsesskjema. Mildronat produseres i hvite kapsler på 250 mg (kapselstørrelse nr. 1) og 500 mg (kapselstørrelse nr. 2), i en pakke med 6 blisterpakninger (kapsler 500 mg) eller 4 blisterpakninger (kapsler 250 mg), i hver blisterpakning 10 kapsler. Innholdet i kapselen er pulver, hvit i fargen, i form av små krystaller, med en svak lukt, hygroskopisk.

Kjennetegn ved det medisinske stoffet "Mildronate"

Meldonium, den aktive farmasøytiske ingrediensen i Mildronate, er en strukturell analog av gamma-butyrobetain, et biologisk aktivt stoff som finnes i alle celler i kroppen til dyr, fugler og mennesker.

Farmakologisk virkning av meldonium

Figur - Farmakologisk virkning av mildronat

I følge bruksanvisningen har mildronat en rekke positive farmakologiske effekter:

• angioprotektiv


• antianginal


• antihypoksisk


• kardiobeskyttende

Med økt fysisk aktivitet og psyko-emosjonelt stress, mildronat har en generell styrkende og adaptogen effekt på menneskekroppen, katter, hunder, fugler, bidrar til å gjenopprette balansen i forhold til behovet for celler i oksygen og dets levering, eliminerer akkumulering av giftige metabolske produkter i celler, og gir en cytobeskyttende effekt. For langtidsavtale meldoniumpreparater kroppen til en person, dyr og fugler er i stand til raskt å gjenopprette brukte energireserver, samt motstå stor fysisk og psyko-emosjonell overbelastning. Takket være ovenstående farmakologiske egenskaper mildronat brukes til terapi ulike brudd blodtilførsel til hjernen, funksjonstilstanden til hjertet og blodårene, samt å øke mental, mental og fysisk ytelse, utholdenhet, toleranse for fysisk stress. Det skal bemerkes at med en reduksjon i innholdet av karnitin i celler, produseres gamma-butyrobetain intensivt, som har en vasodilaterende effekt. Hos pasienter med akutt iskemisk myokardskade, forkorter stoffet mildronat rehabiliteringsperioden betydelig, og reduserer også området med nekrose. Hos pasienter med kronisk hjertesvikt (CHF-syndrom) er det en tendens til å øke kontraktiliteten til myokardiet i venstre og høyre ventrikkel, toleransen til menneskekroppen, hunder, katter og fugler for fysisk aktivitet øker, hos personer med angina. pectoris, er frekvensen av angrep betydelig redusert. Hos personer med kroniske og akutte iskemiske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, forbedrer meldonium blodmikrosirkulasjonen i det iskemiske fokuset, har evnen til å omfordele blodsirkulasjonen til fordel for vevsområdet i en tilstand av iskemi. Legemidlet "Mildronate" har klinisk effekt i oftalmologi angående dystrofisk og vaskulær patologi av fundus. Meldonium bidrar til å eliminere funksjonelle forstyrrelser i sentralnervesystemet hos personer som lider av kroniske former for alkoholisme, spesielt de som er komplisert av abstinenssyndrom.

Meldonium farmakokinetikk

I henhold til instruksjonene for bruk av mildronat for mennesker, hunder, katter, fugler, ble det funnet at når det tas oralt, absorberes stoffet godt. Biotilgjengeligheten til meldonium er omtrent 80 %. Cmax for den aktive farmasøytiske ingrediensen nås på 60-120 minutter. Mildronat i kroppen til mennesker, katter, hunder, fugler egner seg til biotransformasjon, med dannelsen av dets to hovedmetabolitter, som skilles ut av nyrene. Halveringstiden til meldonium avhenger av dosen og varierer fra 3 til 6 timer.

Indikasjoner for bruk av stoffet mildronat i medisin og veterinærmedisin

Når det gjelder instruksjonene for bruk av mildronat for mennesker, hunder, katter og fugler, er det etablert en rekke hovedindikasjoner for bruk:

• dishormonal og peripartum kardiomyopati


• kronisk sirkulasjonssvikt


• cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, kroniske og akutte dysirkulatoriske encefalopatier (cerebrovaskulær insuffisiens, cerebrale slag og andre typer cerebrovaskulære ulykker)


• kompleks terapi av mennesker, pasienter iskemisk sykdom hjerte (akutt hjerteinfarkt, hvile og anstrengelse angina pectoris)


• abstinenssyndrom hos personer med kroniske former for alkoholisme (som del av en spesifikk kombinert behandling)


• redusert treningstoleranse og ytelse, fysisk og følelsesmessig overbelastning, spesielt hos idrettsutøvere (mildronat og andre meldoniumpreparater er ikke doping)


• retinopati ulike opprinnelse(hypertensiv, diabetiker)


• trombose av den sentrale venen og dens grener i netthinnen


• retinale blødninger av ulik opprinnelse og hemoftalmos

Kontraindikasjoner for bruk av mildronat

I henhold til instruksjonene for bruk av meldonium i medisin, veterinærmedisin og idrett de viktigste kontraindikasjonene for utnevnelsen er definert:

• Hev intrakranielt trykk(spesielt med intrakraniell neoplasi, svekket venøs utstrømning).


• Allergiske reaksjoner av umiddelbar og forsinket type, samt overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Funksjoner ved bruk av mildronat og andre meldoniumpreparater under graviditet og amming

Det skal bemerkes at sikkerheten ved bruk av mildronat under graviditet forblir uprøvd. Det er ennå ikke avklart om meldoniumpreparater skilles ut i morsmelk. For terapiperioden anbefales det å slutte å amme.

Bivirkninger av stoffet "Mildronate"

Ved bruk av mildronat og andre meldoniumpreparater utvikles bivirkninger svært sjelden. I de sjeldneste tilfellene, allergiske reaksjoner (utslett, hevelse, rødhet, kløe), dyspeptiske fenomener, samt takykardi, endringer i nivået av blodtrykk blod, spenning.

Kompatibilitet mellom mildronat og andre legemidler

• Mildronate er kompatibel med antianginal og antikoagulant medisiner, bronkodilatatorer, antiarytmiske midler, blodplatehemmende midler, diuretika.


• Det må utvises forsiktighet ved kombinasjon av meldoniumpreparater med nifedipin, nitroglyserin, antihypertensiva, perifere vasodilatorer og alfablokkere, noe som forklares med den hypotetiske risikoen for arteriell hypotensjon og moderat takykardi.


• Meldonium potenserer virkningen av hjerteglykosider, midler som utvider seg koronarkar, en rekke antihypertensiva.


• Mildronate går bra med actovegin, og det er en additiv effekt på deres kardiobeskyttende og cerebrobeskyttende egenskaper. Mexidol er kompatibel med mildronat, Riboxin - ja, L-karnitin - nei.

Metode for administrering av mildronat og dosen til en person

Kapsler "Mildronate" administrert oralt, brukes injeksjonsoppløsningen i første halvdel av dagen strengt intravenøst.

Voksne kl hjerte- og karsykdommer, mildronat brukes som en del av kombinasjonsterapi: oralt (kapsler) - 500–1000 mg per dag eller sakte intravenøst, 5–10 ml injeksjonsløsning. Behandlingsforløpet med meldoniumpreparater er 4-6 uker.

Hos pasienter med kardialgi, som har utviklet seg på bakgrunn av dyshormonal dystrofi i hjertemuskelen (kardiomyopati), brukes mildronate kapsler oralt med 0,25 g 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 12-14 dager.

Hos personer med nedsatt cerebral sirkulasjon:

• i den akutte fasen brukes meldoniumpreparater i 5 ml oppløsning til injeksjon intravenøst ​​en gang daglig i 10 dager, deretter administreres stoffet oralt i kapsler på 500–1000 mg per dag. Forløpet med meldoniumterapi er 4-6 uker


• hos personer med kroniske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, foreskrives mildronate-kapsler oralt i en dose på 500-1000 mg per dag. Behandlingsforløpet er 4-6 uker. Gjentatte terapeutiske kurs foreskrives av den behandlende legen (vanligvis 2-3 ganger i året)

Degenerative sykdommer i netthinnen og vaskulær patologi i fundus: Jeg injiserer mildronate parabulbarno i en dose på 0,5 ml injeksjonsløsning 1 gang per dag i 10 dager.

Med fysisk og mental overbelastning, spesielt hos idrettsutøvere: optimal daglig dose meldonium - 1000 mg (500 mg 2 ganger daglig eller 250 mg 4 ganger daglig). Behandlingsforløpet er 10-14 dager. Om nødvendig foreskrives behandlingsforløpet igjen etter 2-3 uker. I idrettsmedisin brukes meldoniumpreparater oralt i kapsler, 500-1000 mg 2 ganger daglig rett før trening. Varigheten av forløpet med meldoniumterapi er i gjennomsnitt 14–21 dager i forberedelsesperioden og i gjennomsnitt 10–14 dager i konkurranseperioden. Egenskapene til meldonium som dopingmiddel er ennå ikke bevist.

Hos pasienter som lider av kroniske former for alkoholisme: mildronate intravenøst 5 ml injeksjonsvæske, sakte 2 ganger daglig kapsler administreres oralt 500 mg 4 ganger daglig. Varigheten av standardbehandlingsforløpet er 7-10 dager.

Metode for påføring av mildronat i veterinærmedisin og dets doser for hunder, katter og fugler

I tilfelle av cerebrale, kardiovaskulære og andre patologier hos dyr og fugler, foreskrives meldonium som en del av kompleks behandling, deler dosen i to eller administrerer hele dosen på en gang. Hos hunder, katter og fugler administreres mildronat intravenøst ​​eller oralt. Ganske bra terapeutisk effekt med et minimum bivirkninger notert ved intramuskulær administrering av mildronat til både hunder, katter og fugler.

Kort beskrivelse av legemidlet

• Navnet på stoffet - Mildronate
• Påføringsmetode - intravenøst, oralt, retrobulbarno, intramuskulært
• Aktiv farmasøytisk ingrediens: meldonium,drat
• Frigjøringsform: ampuller på 5 ml (500 mg), kapsler på 500 mg og 250 mg.
• Analoger (synonymer)
• Brutto formel - C6H14N2O2
• Farmakologisk gruppe: metabolsk, antihypoxant, kardioprotektor, adaptogen
• Gjenstand for bruk av mildronat: mennesker, hunder, katter og andre arter av pattedyr og fugler
• Hvor kan man kjøpe? I medisinske apotek uten resept

Frigjøringsform og sammensetning av stoffet "Mildronate"

1. Mildronate 10% injeksjon, 1 ml av legemidlet inneholder 100 mg av den farmakologiske aktive ingrediensen - 3- (2,2,2-trimetylhydrazinium) propionatdihydrat, som et hjelpestoff - vann til injeksjon. Frigjøringsform - Mildronate produseres i ampuller på 5,0 ml i pakninger med 10 ampuller (2 blisterpakninger med 5 ampuller). Legemidlet er en klar, fargeløs væske.
2. Mildronate kapsler 250 mg og 500 mg, som inneholder den aktive aktive ingrediensen 3-(2,2,2-trimetylhydrazinium)propionatdihydrat, henholdsvis 250,0 mg og 500,0 mg. Som hjelpe- og tilsetningsstoffer: kolloidalt silisiumdioksid, potetstivelse, kalsiumstearat, titandioksid, gelatin. Utgivelsesskjema. Mildronat produseres i hvite kapsler på 250 mg (kapselstørrelse nr. 1) og 500 mg (kapselstørrelse nr. 2), i en pakke med 6 blisterpakninger (kapsler 500 mg) eller 4 blisterpakninger (kapsler 250 mg), i hver blisterpakning 10 kapsler. Innholdet i kapselen er pulver, hvit i fargen, i form av små krystaller, med en svak lukt, hygroskopisk.

Kjennetegn ved det medisinske stoffet "Mildronate"

Meldonium, den aktive farmasøytiske ingrediensen i Mildronate, er en strukturell analog av gamma-butyrobetain, et biologisk aktivt stoff som finnes i alle celler i kroppen til dyr, fugler og mennesker.

Farmakologisk virkning av meldonium

Figur - Farmakologisk virkning av mildronat

I følge bruksanvisningen har mildronat en rekke positive farmakologiske effekter:

• angioprotektiv
• antianginal
• antihypoksisk
• kardiobeskyttende

Med økt fysisk anstrengelse og psyko-emosjonelt stress, har mildronat en generell styrkende og adaptogen effekt på kroppen til mennesker, katter, hunder, fugler, hjelper til med å gjenopprette balansen i forhold til behovet for celler i oksygen og dets levering, eliminerer akkumulering av giftige metabolske produkter i cellene, og gir en cytobeskyttende effekt. For langtidsavtale meldoniumpreparater kroppen til en person, dyr og fugler er i stand til raskt å gjenopprette brukte energireserver, samt motstå stor fysisk og psyko-emosjonell overbelastning. På grunn av de ovennevnte farmakologiske egenskapene brukes mildronat til å behandle ulike forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen, funksjonstilstanden til hjertet og blodårene, samt for å øke mental, mental og fysisk ytelse, utholdenhet, toleranse for fysisk stress. . Det skal bemerkes at med en reduksjon i innholdet av karnitin i celler, produseres gamma-butyrobetain intensivt, som har en vasodilaterende effekt. Hos pasienter med akutt iskemisk myokardskade, forkorter stoffet mildronat rehabiliteringsperioden betydelig, og reduserer også området med nekrose. Hos pasienter med kronisk hjertesvikt (CHF-syndrom) er det en tendens til å øke kontraktiliteten til myokardiet i venstre og høyre ventrikkel, toleransen til menneskekroppen, hunder, katter og fugler for fysisk aktivitet øker, hos personer med angina. pectoris, er frekvensen av angrep betydelig redusert. Hos personer med kroniske og akutte iskemiske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, forbedrer meldonium blodmikrosirkulasjonen i det iskemiske fokuset, har evnen til å omfordele blodsirkulasjonen til fordel for vevsområdet i en tilstand av iskemi. Legemidlet "Mildronate" har klinisk effekt i oftalmologi angående dystrofisk og vaskulær patologi av fundus. Meldonium bidrar til å eliminere funksjonelle forstyrrelser i sentralnervesystemet hos personer som lider av kroniske former for alkoholisme, spesielt de som er komplisert av abstinenssyndrom.

Meldonium farmakokinetikk

I henhold til instruksjonene for bruk av mildronat for mennesker, hunder, katter, fugler, ble det funnet at når det tas oralt, absorberes stoffet godt. Biotilgjengeligheten til meldonium er omtrent 80 %. Cmax for den aktive farmasøytiske ingrediensen nås på 60-120 minutter. Mildronat i kroppen til mennesker, katter, hunder, fugler egner seg til biotransformasjon, med dannelsen av dets to hovedmetabolitter, som skilles ut av nyrene. Halveringstiden til meldonium avhenger av dosen og varierer fra 3 til 6 timer.

Når det gjelder instruksjonene for bruk av mildronat for mennesker, hunder, katter og fugler, er det etablert en rekke hovedindikasjoner for bruk:

• dishormonal og peripartum kardiomyopati
• kronisk sirkulasjonssvikt
• cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, kroniske og akutte dysirkulatoriske encefalopatier (cerebrovaskulær insuffisiens, cerebrale slag og andre typer cerebrovaskulære ulykker)
• kompleks terapi av personer med koronar hjertesykdom (akutt hjerteinfarkt, angina i hvile og anstrengelse)
• abstinenssyndrom hos personer med kroniske former for alkoholisme (som del av en spesifikk kombinert behandling)
• redusert treningstoleranse og ytelse, fysisk og følelsesmessig overbelastning, spesielt hos idrettsutøvere (mildronat og andre meldoniumpreparater er ikke doping)
• retinopati av ulik opprinnelse (hypertensiv, diabetiker)
• trombose av den sentrale venen og dens grener i netthinnen
• retinale blødninger av ulik opprinnelse og hemoftalmos

Kontraindikasjoner for bruk av mildronat

I henhold til instruksjonene for bruk av meldonium i medisin, veterinærmedisin og idrett de viktigste kontraindikasjonene for utnevnelsen er definert:

• Økt intrakranielt trykk (spesielt ved intrakraniell neoplasi, svekket venøs utstrømning).
• Allergiske reaksjoner av umiddelbar og forsinket type, samt overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Funksjoner ved bruk av mildronat og andre meldoniumpreparater under graviditet og amming

Det skal bemerkes at sikkerheten ved bruk av mildronat under graviditet forblir uprøvd. Det er ennå ikke avklart om meldoniumpreparater skilles ut i morsmelk. For terapiperioden anbefales det å slutte å amme.

Bivirkninger av stoffet "Mildronate"

Ved bruk av mildronat og andre meldoniumpreparater utvikles bivirkninger svært sjelden. I de sjeldneste tilfellene beskrives allergiske reaksjoner (utslett, hevelse, rødhet, kløe), dyspeptiske fenomener, samt takykardi, endringer i blodtrykksnivået, agitasjon i de sjeldneste tilfellene.

Kompatibilitet mellom mildronat og andre legemidler

• Mildronate er kompatibel med antianginale og antikoagulerende legemidler, bronkodilatatorer, antiarytmika, blodplatehemmende midler, diuretika.
• Det må utvises forsiktighet ved kombinasjon av meldoniumpreparater med nifedipin, nitroglyserin, antihypertensiva, perifere vasodilatorer og alfablokkere, noe som forklares med den hypotetiske risikoen for arteriell hypotensjon og moderat takykardi.
• Meldonium potenserer virkningen av hjerteglykosider, midler som utvider koronarkar, og en rekke antihypertensiva.
• Mildronate går bra med actovegin, og det er en additiv effekt på deres kardiobeskyttende og cerebrobeskyttende egenskaper. Mexidol er kompatibel med mildronat, Riboxin - ja, L-karnitin - nei.

Metode for administrering av mildronat og dosen til en person

Kapsler "Mildronate" administrert oralt, brukes injeksjonsoppløsningen i første halvdel av dagen strengt intravenøst.

For voksne med kardiovaskulære sykdommer brukes mildronat som en del av kombinasjonsterapi: oralt (kapsler) - 500-1000 mg per dag eller sakte intravenøst, 5-10 ml injeksjonsløsning. Behandlingsforløpet med meldoniumpreparater er 4-6 uker.

Hos personer med nedsatt cerebral sirkulasjon:

• i den akutte fasen brukes meldoniumpreparater i 5 ml oppløsning til injeksjon intravenøst ​​en gang daglig i 10 dager, deretter administreres stoffet oralt i kapsler på 500–1000 mg per dag. Forløpet med meldoniumterapi er 4-6 uker
• hos personer med kroniske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, foreskrives mildronate-kapsler oralt i en dose på 500-1000 mg per dag. Behandlingsforløpet er 4-6 uker. Gjentatte terapeutiske kurs foreskrives av den behandlende legen (vanligvis 2-3 ganger i året)

Degenerative sykdommer i netthinnen og vaskulær patologi i fundus: Jeg injiserer mildronate parabulbarno i en dose på 0,5 ml injeksjonsløsning 1 gang per dag i 10 dager.

Ved fysisk og mental overbelastning, spesielt hos idrettsutøvere: den optimale daglige dosen av meldonium er 1000 mg (500 mg 2 ganger daglig eller 250 mg 4 ganger daglig). Behandlingsforløpet er 10-14 dager. Om nødvendig foreskrives behandlingsforløpet igjen etter 2-3 uker. I idrettsmedisin brukes meldoniumpreparater oralt i kapsler, 500-1000 mg 2 ganger daglig rett før trening. Varigheten av forløpet med meldoniumterapi er i gjennomsnitt 14–21 dager i forberedelsesperioden og i gjennomsnitt 10–14 dager i konkurranseperioden. Egenskapene til meldonium som dopingmiddel er ennå ikke bevist.

Hos pasienter som lider av kroniske former for alkoholisme: mildronate intravenøst 5 ml injeksjonsvæske, sakte 2 ganger daglig kapsler administreres oralt 500 mg 4 ganger daglig. Varigheten av standardbehandlingsforløpet er 7-10 dager.

Metode for påføring av mildronat i veterinærmedisin og dets doser for hunder, katter og fugler

I tilfelle av cerebrale, kardiovaskulære og andre patologier hos dyr og fugler, foreskrives meldonium som en del av kompleks behandling, deler dosen i to eller administrerer hele dosen på en gang. Hos hunder, katter og fugler administreres mildronat intravenøst ​​eller oralt. En ganske god terapeutisk effekt med et minimum av bivirkninger ble notert ved intramuskulær administrering av mildronat til både hunder, katter og fugler.

Tabell 1 - Anbefalte parenterale doser av mildronat for hunder og katter (ampuller 500 mg 10 % 5,0 ml)

Tabell 2 - Anbefalte orale doser av mildronat for hunder og katter (500 mg og 250 mg kapsler)

Dosering av mildronat for fugler 1-2 ml per 1 kg kroppsvekt intramuskulært eller 100-200 mg/kg oralt en gang daglig i 5-10 dager.

Overdosering av meldonium (Mildronate)

Tilfeller av overdosering med mildronat og andre meldoniumpreparater er ikke beskrevet.

Forholdsregler ved bruk av stoffet "Mildronate"

Personer med kronisk hepatopati og nefropati med langvarig bruk medisiner, meldoniumderivater, må man passe på. Hos pasienter med hjerteinfarkt er ikke meldonium det foretrukne stoffet, men kun en additiv terapi.

Det er ingen pålitelige data om effektiviteten av utnevnelsen av mildronat hos barn, så spesiell forsiktighet bør utvises.

Spesielle instruksjoner angående bruk av meldoniumpreparater

Mildronat påvirker ikke hastigheten på reflekser og reaksjoner negativt.

Produsent

PJSC Grindeks ("Grindex"), Latvia.

Lagringsbetingelser for meldoniumpreparater

Meldoniumpreparater oppbevares utilgjengelig for barn, ved en temperatur miljø ikke høyere enn 25 °C.

Holdbarhet for stoffet mildronat

Legemidlet forblir stabilt i 4 år. Mildronate bør ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Synonymer, generiske, analoger av mildronat

Meldonium liste over analoger, generiske, synonymer:

1. Cardionate
2. Idrinol
3. Medatern
4. Meldonium økologisk
5. Meldonium-Eskom
6. Meldonium-Bynergia
7. Melfor
8. Midolat
9. Midroxin
10. Trimetylhydraziniumpropionatdihydrat

Sammendrag. Artikkelen gir informasjon vedr instruksjoner for bruk av mildronat i medisin og veterinærmedisin. Bruksområde - mennesker, katter og hunder. Legemidlet har en kardiobeskyttende, cytobeskyttende, anti-iskemisk effekt. Måter å introdusere stoffet mildronate i kroppen - intravenøst, oralt, intramuskulært. Kompatibel med riboxin, actovegin, mexidol og andre legemidler. Gitt meldonium-analoger og dets preparater, doseringsformer.

Kort beskrivelse av legemidlet

• Navnet på stoffet - Mildronate
• Påføringsmetode - intravenøst, oralt, retrobulbarno, intramuskulært
• Aktiv farmasøytisk ingrediens: meldonium,drat
• Frigjøringsform: ampuller på 5 ml (500 mg), kapsler på 500 mg og 250 mg.
• Analoger (synonymer)
• Brutto formel - C6H14N2O2
• Farmakologisk gruppe: metabolsk, antihypoxant, kardioprotektor, adaptogen
• Gjenstand for bruk av mildronat: mennesker, hunder, katter og andre arter av pattedyr og fugler
• Hvor kan man kjøpe? I medisinske apotek uten resept

Frigjøringsform og sammensetning av stoffet "Mildronate"

1. Mildronate 10% oppløsning til injeksjon, 1 ml av legemidlet inneholder 100 mg av den farmakologiske aktive ingrediensen - 3-(2,2,2-trimetylhydrazinium) propionatdihydrat, som et hjelpestoff - vann til injeksjon. Frigjøringsform - Mildronate produseres i ampuller på 5,0 ml i pakninger med 10 ampuller (2 blisterpakninger med 5 ampuller). Legemidlet er en klar, fargeløs væske.
2. Mildronat i kapsler på 250 mg og 500 mg, som inneholder den aktive ingrediensen 3-(2,2,2-trimetylhydrazinium) propionatdihydrat, henholdsvis 250,0 mg og 500,0 mg. Som hjelpe- og tilsetningsstoffer: kolloidalt silisiumdioksid, potetstivelse, kalsiumstearat, titandioksid, gelatin. Utgivelsesskjema. Mildronat produseres i hvite kapsler på 250 mg (kapselstørrelse nr. 1) og 500 mg (kapselstørrelse nr. 2), i en pakke med 6 blisterpakninger (kapsler 500 mg) eller 4 blisterpakninger (kapsler 250 mg), i hver blisterpakning 10 kapsler. Innholdet i kapselen er pulver, hvit i fargen, i form av små krystaller, med en svak lukt, hygroskopisk.

Kjennetegn ved det medisinske stoffet "Mildronate"

Meldonium, den aktive farmasøytiske ingrediensen i Mildronate, er en strukturell analog av gamma-butyrobetain, et biologisk aktivt stoff som finnes i alle celler i kroppen til dyr, fugler og mennesker.

Farmakologisk virkning av meldonium

Figur - Farmakologisk virkning av mildronat

I følge bruksanvisningen har mildronat en rekke positive farmakologiske effekter:

• angioprotektiv
• antianginal
• antihypoksisk
• kardiobeskyttende

Med økt fysisk anstrengelse og psyko-emosjonelt stress, har mildronat en generell styrkende og adaptogen effekt på kroppen til mennesker, katter, hunder, fugler, hjelper til med å gjenopprette balansen i forhold til behovet for celler i oksygen og dets levering, eliminerer akkumulering av giftige metabolske produkter i cellene, og gir en cytobeskyttende effekt. Med langvarig administrering av meldoniumpreparater er kroppen til en person, dyr og fugler i stand til raskt å gjenopprette brukte energireserver, samt motstå stor fysisk og psyko-emosjonell overbelastning. På grunn av de ovennevnte farmakologiske egenskapene brukes mildronat til å behandle ulike forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen, funksjonstilstanden til hjertet og blodårene, samt for å øke mental, mental og fysisk ytelse, utholdenhet, toleranse for fysisk stress. . Det skal bemerkes at med en reduksjon i innholdet av karnitin i celler, produseres gamma-butyrobetain intensivt, som har en vasodilaterende effekt. Hos pasienter med akutt iskemisk myokardskade, forkorter stoffet mildronat rehabiliteringsperioden betydelig, og reduserer også området med nekrose. Hos pasienter med kronisk hjertesvikt (CHF-syndrom) er det en tendens til å øke kontraktiliteten til myokardiet i venstre og høyre ventrikkel, toleransen til menneskekroppen, hunder, katter og fugler for fysisk aktivitet øker, hos personer med angina. pectoris, er frekvensen av angrep betydelig redusert. Hos personer med kroniske og akutte iskemiske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, forbedrer meldonium blodmikrosirkulasjonen i det iskemiske fokuset, har evnen til å omfordele blodsirkulasjonen til fordel for vevsområdet i en tilstand av iskemi. Legemidlet "Mildronate" har klinisk effekt i oftalmologi angående dystrofisk og vaskulær patologi av fundus. Meldonium bidrar til å eliminere funksjonelle forstyrrelser i sentralnervesystemet hos personer som lider av kroniske former for alkoholisme, spesielt de som er komplisert av abstinenssyndrom.

Meldonium farmakokinetikk

I henhold til instruksjonene for bruk av mildronat for mennesker, hunder, katter, fugler, ble det funnet at stoffet absorberes godt når det tas oralt. Biotilgjengeligheten til meldonium er omtrent 80 %. Cmax for den aktive farmasøytiske ingrediensen oppnås på minutter. Mildronat i kroppen til mennesker, katter, hunder, fugler egner seg til biotransformasjon, med dannelsen av dets to hovedmetabolitter, som skilles ut av nyrene. Halveringstiden til meldonium avhenger av dosen og varierer fra 3 til 6 timer.

Indikasjoner for bruk av stoffet mildronat i medisin og veterinærmedisin

Når det gjelder instruksjonene for bruk av mildronat for mennesker, hunder, katter og fugler, er det etablert en rekke hovedindikasjoner for bruk:

• dishormonal og peripartum kardiomyopati
• kronisk sirkulasjonssvikt
• cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, kroniske og akutte dysirkulatoriske encefalopatier (cerebrovaskulær insuffisiens, cerebrale slag og andre typer cerebrovaskulære ulykker)
• kompleks terapi av personer med koronar hjertesykdom (akutt hjerteinfarkt, angina i hvile og anstrengelse)
• abstinenssyndrom hos personer med kroniske former for alkoholisme (som del av en spesifikk kombinert behandling)
• redusert treningstoleranse og ytelse, fysisk og følelsesmessig overbelastning, spesielt hos idrettsutøvere (mildronat og andre meldoniumpreparater er ikke doping)
• retinopati av ulik opprinnelse (hypertensiv, diabetiker)
• trombose av den sentrale venen og dens grener i netthinnen
• retinale blødninger av ulik opprinnelse og hemoftalmos

Kontraindikasjoner for bruk av mildronat

I henhold til instruksjonene for bruk av meldonium i medisin, veterinærmedisin og sport, er de viktigste kontraindikasjonene for bruk definert:

• Økt intrakranielt trykk (spesielt ved intrakraniell neoplasi, svekket venøs utstrømning).
• Allergiske reaksjoner av umiddelbar og forsinket type, samt overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Funksjoner ved bruk av mildronat og andre meldoniumpreparater under graviditet og amming

Det skal bemerkes at sikkerheten ved bruk av mildronat under graviditet forblir uprøvd. Det er ennå ikke avklart om meldoniumpreparater skilles ut i morsmelk. For terapiperioden anbefales det å slutte å amme.

Bivirkninger av stoffet "Mildronate"

Ved bruk av mildronat og andre meldoniumpreparater utvikles bivirkninger svært sjelden. I de sjeldneste tilfellene beskrives allergiske reaksjoner (utslett, hevelse, rødhet, kløe), dyspeptiske fenomener, samt takykardi, endringer i blodtrykksnivået, agitasjon i de sjeldneste tilfellene.

Kompatibilitet mellom mildronat og andre legemidler

• Mildronate er kompatibel med antianginale og antikoagulerende legemidler, bronkodilatatorer, antiarytmika, blodplatehemmende midler, diuretika.
• Det må utvises forsiktighet ved kombinasjon av meldoniumpreparater med nifedipin, nitroglyserin, antihypertensiva, perifere vasodilatorer og alfablokkere, noe som forklares med den hypotetiske risikoen for arteriell hypotensjon og moderat takykardi.
• Meldonium potenserer virkningen av hjerteglykosider, midler som utvider koronarkar, og en rekke antihypertensiva.
• Mildronat er godt kombinert med actovegin, og en additiv effekt observeres i forhold til deres kardiobeskyttende og cerebrobeskyttende egenskaper. Mexidol er kompatibel med mildronat, Riboxin - ja, L-karnitin - nei.

Metode for administrering av mildronat og dosen til en person

Kapsler "Mildronate" er foreskrevet oralt, injeksjonsløsningen brukes strengt intravenøst ​​i første halvdel av dagen.

For voksne med kardiovaskulære sykdommer brukes mildronat som en del av kombinasjonsterapi: oralt (kapsler) - 500–1000 mg per dag eller sakte intravenøst, 5–10 ml injeksjonsoppløsning. Behandlingsforløpet med meldoniumpreparater er 4-6 uker.

Hos pasienter med kardialgi, som har utviklet seg på bakgrunn av dyshormonal dystrofi i hjertemuskelen (kardiomyopati), brukes mildronate kapsler oralt med 0,25 g 2 ganger daglig. Terapiforløpet er dager.

Hos personer med nedsatt cerebral sirkulasjon:

• i den akutte fasen brukes meldoniumpreparater i 5 ml oppløsning til injeksjon intravenøst ​​en gang daglig i 10 dager, deretter administreres stoffet oralt i kapsler på 500–1000 mg per dag. Forløpet med meldoniumterapi er 4-6 uker
• hos personer med kroniske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, foreskrives mildronate-kapsler oralt i en dose på 500-1000 mg per dag. Behandlingsforløpet er 4-6 uker. Gjentatte terapeutiske kurs foreskrives av den behandlende legen (vanligvis 2-3 ganger i året)

Degenerative sykdommer i netthinnen og vaskulær patologi i fundus: Jeg injiserer mildronate parabulbarno i en dose på 0,5 ml injeksjonsløsning 1 gang per dag i 10 dager.

Ved fysisk og mental overbelastning, spesielt hos idrettsutøvere: den optimale daglige dosen av meldonium er 1000 mg (500 mg 2 ganger daglig eller 250 mg 4 ganger daglig). Behandlingsforløpet er 10-14 dager. Om nødvendig foreskrives behandlingsforløpet igjen etter 2-3 uker. I idrettsmedisin brukes meldoniumpreparater oralt i kapsler, 500-1000 mg 2 ganger daglig rett før trening. Varigheten av forløpet med meldoniumterapi er i gjennomsnitt 14–21 dager i forberedelsesperioden og i gjennomsnitt 10–14 dager i konkurranseperioden. Egenskapene til meldonium som dopingmiddel er ennå ikke bevist.

Hos pasienter som lider av kroniske former for alkoholisme: mildronat intravenøst, 5 ml injeksjon sakte 2 ganger daglig, kapsler administreres oralt med 500 mg 4 ganger daglig. Varigheten av standardbehandlingsforløpet er 7-10 dager.

Metode for påføring av mildronat i veterinærmedisin og dets doser for hunder, katter og fugler

I tilfelle av cerebrale, kardiovaskulære og andre patologier hos dyr og fugler, foreskrives meldonium som en del av kompleks behandling, deler dosen i to eller administrerer hele dosen på en gang. Hos hunder, katter og fugler administreres mildronat intravenøst ​​eller oralt. En ganske god terapeutisk effekt med et minimum av bivirkninger ble notert ved intramuskulær administrering av mildronat til både hunder, katter og fugler.

Veterinærforum

Alle krita opp til det faktum at hunden var i et halsbånd og kunne ha kvalt den ved et uhell, og pluss at de møtte en jente, som om han var overspent. En uke senere, under en spasertur, skjedde det samme. Men denne gangen var han i en sele (ingenting kvalte ham), gikk rolig, kommuniserte ikke med hunder. Og plutselig nesten det samme bildet. Da de kom til klinikken, begynte tungen å bli rosa av seg selv. Legen injiserte ham med narkotika (koffein, riboxin, prednisolon, furosemid, piracetam). Hun stilte en diagnose: depresjon av hjerteaktivitet, bradykardi, tetthet i lungene. Ti minutter senere hastet mopsen rundt på kontoret som en skoldet en (dette er hans vanlige oppførsel), og legen sa at hun ikke forsto i det hele tatt hva som hadde skjedd med ham. Har registrert riboxin og mildronat. Nå er hunden for spent. Han sitter ikke på ett sted og er veldig våken, og bjeffer for hvert sus. Kanskje det er fra riboxin og mildronate? Kortpustethet bare etter å ha gått, men ikke mer enn ett minutt. Når han blir sur hjemme, puster han hes gjennom munnen. Uten å stikke ut tunga. Men heller ikke lenge. Den tredje dagen etter angrepet mistet han appetitten. Han vendte ansiktet bort selv fra smakfulle ting. Orkan i magen. Riktignok gravde han ut kjøtt fra ris senere.

Kanskje dette også er symptomer:

Under et av "gledeangrepene", i møte med eieren, hostet han, som om han hadde kvalt seg i noe, men det var bare én gang.

Han fnyser ofte på nesen som om noe sitter fast der.

Hun nyser konstant mens hun går.

Når han gleder seg, begynner han liksom å slikke luften.

Pusten er ujevn. I en drøm puster han kanskje ikke i det hele tatt i et halvt minutt, og så tvert imot puster han ofte, ofte.

Drikker lite vann (alltid)

Veldig kresen på mat. Spis aldri rått kjøtt. Når han ble matet med tørrfôr, kunne han sulte i flere uker. Veide mindre enn 7 kg. Nå på naturalka veier 9,5 kg.

Mildronate for en hund

Slektninger bor i en dyp bygd, til nærmeste store bygd. ca 100 km, en hund ble syk, lokale "kollektivgård" veterinærer gidder ikke engang å prøve å behandle den, det er ikke mulig å ta en hund til regionsenteret for undersøkelse (mest sannsynlig vil den ikke tåle veien).

Situasjonen er som følger: mastino-napoletano, tispe, 11 år gammel, for halvannen måned siden begynte hun å føle seg merkbart verre, etter det hadde hun flere besvimelsesanfall under turer som varte i ca. 2 minutter, deretter begynte alvorlig kortpustethet til og med etter mindre anstrengelser (gang) sterke hjerteslag, magen økte, det var praktisk talt en periode med matvegring, trodde hunden ville dø.

De henvendte seg til meg, fortalte meg symptomene på telefonen, dro til veterinærklinikken, hvor de med stor motvilje sa at mest sannsynlig at hunden hadde CHF ble rådet til å gi hunden mildronat å drikke og glycin under besvimelse og etter corvalol. Fulgte dette rådet i et par dager - ingen bedring.

Jeg gikk til en lege jeg kjente, han rådet meg til å pierce en kurs (20 dager) med sulfokamfokain 2 ml 2 r / d les en artikkel på nettstedet ditt http://www.vet.ru/node/130 rådet Digoxin (dose) i henhold til instruksjonene) + Enalopril på eget ansvar (dose i henhold til instruksjonene) + Furosemid, begrense drikking. Etter en uke eller to var hundens tilstand allerede tilfredsstillende, hunden begynte å spise (om enn litt), kortpustethet, selv om det forble, avtok, hundens fysiske aktivitet økte litt, selv om den fortsatt legger seg hver 10. meter på gaten.

I går avsluttet kurset (20 dager) med sulfokamfokain, i dag ringte slektningene og sa at hunden, etter at injeksjonene ble avbrutt, ble merkbart hardere, de kunne knapt ta ham med ut, han stopper for å hvile hver 2. meter, appetitten er svak men der.

Jeg forstår at det er veldig vanskelig å stille en diagnose og enda mer å foreskrive en form for behandling uten å ha det spesialstudier, men situasjonen er slik at du enten kan prøve å gjøre noe eller bare vente på at hunden dør, jeg tror det første er mer riktig.

Hjelp med råd hvis mulig.

Her levde hun (fortsatt i stand) Dog et anstendig liv, en gang reddet til og med et barn fra den sikre døden (vilthunder angrepet), hun fortjente de siste bekymringene om seg selv!

Mildronate for en hund

grønnsaker. Hver dag for å opprettholde kalsium-fosfor-balansen vi gir

kalsiumglukonat, kalsiumglyserofosfat (jeg synes det høres slik ut),

aktivt kull og ølgjær. Nå kjøpte vi vitaminer "Vitabon" (for mellomstore hunder). Vi vet ikke om vi kan (bør) fortsette å gi

kalsium-fosfor-tilskudd, eller begrense deg til vitaminer? så vidt jeg vet er en overdose av kalsium-fosfor i kroppen skadelig, hemmer veksten og fører til tidlig forbening. Hva anbefaler du? Takk..

Det ble tatt avførings- og urinprøver. Diagnosen er som følger: avføring - alvorlig insuffisiens av bukspyttkjertelenzymer, moderat mangel på gallesekresjon, malabsorpsjon, dysbakteriose; urin - kronisk pylonefritt, urogenital klamydia. Hva kan du anbefale? Det hele er alvorlig. Sykdommens tegn er ikke synlige, bare en liten tisse til deg selv Fortell meg hvordan jeg skal behandle.

ga vitaminkompleks"bein".

På veterinærklinikken (et sted i midten av april) sa de at de skulle injisere Cocarboxylase og ATP 2 ml hver, alternerende annenhver dag.

Hunden er i live.

Den 20. april verket ørene på veterinærklinikken, de ble renset og foreskrevet "Ciprinol", hjertet for å fortsette, ørene gikk tilbake til det normale,

men på den 5. dagen av å ta hunden la seg på en morgentur, la de merke til at bena var hovne.

Vi henvendte oss til veterinærklinikken, de sa at det var leddene, de tok røntgen av bakbenene,

alt er bra der, tatt i betraktning aldersrelaterte endringer, men de foreslo likevel å injisere artikulær hydrokartison inni,

Vi takket nei og henvendte oss til en privat veterinær.

Han diagnostiserte hjertesvikt, på grunn av høy alder. Hans anbefalinger:

injiser kokarboksylase hver dag, om morgenen;

Furasemid 2 ml en gang daglig

sculphocamphocaine 2 ml 2 ganger daglig

mildronate 5 ml 1 gang per dag

asparkam 1 tab 3 ganger om dagen

La oss gi melketistel ( kosttilskudd) 1 teskje 1 eller 2 ganger om dagen (hun noen ganger ikke spiser det).

og noe antihistamin (trykket pipolfen 0,5 tab om natten, byttet 0,5 loratodina)

Mildronat prikket 7 dager og byttet deretter til kapsler 1 kapsel 3 ganger om dagen.

Furasemid i henhold til ordningen: 1,2,4,6,9 dager. Sulfocamphocaine ble injisert i 4 dager, så mistet hunden appetitten,

fordi smaken var forvrengt, så de byttet (etter råd fra lege) til cordiamin 2 ml 2 ganger daglig.

Hunden følte seg mye bedre, hun begynte å leke med hundene på tur, men det var fortsatt vanskelig å klatre til 3. etasje,

Selv om vi før inngangen lar hunden hvile i 5-10 minutter og stopper på gulvene.

Ikke stikk furasemid på 4 dager, hundens ben er hovne igjen! det er på den 14. dagen.

Kolem furasemid dag 15, dag 17, vi gir også alle andre medisiner, hunden har det bedre.

Veterinæren sa at du burde prøve celanid, men det fås kun på resept, men hjelper det?

men hun begynte å klø og det er ikke store sår på brystet hennes - hun gre det.

Han går med vanskeligheter, men verden er interessert i et levende utseende,

puster tungt ved den minste anstrengelse,

hoste om kvelden og om morgenen

gjesper på tur, går, stopper, står, gjesper og gikk videre.

med mat og toalett som vanlig. Hun ble aldri satt inn i en stiv ramme,

ønsker å spise, spiser, noen ganger kan han nekte frokost, og noen ganger vil han ha en matbit til lunsj. Hun er ikke overvektig, hun er normalvektig.

Vi mater: biffmage 300 g annenhver dag, Kokt hvetegryn + havregryn + dampet hvetekli

med kokt jur, En gang hver 2. dag gir jeg 200 g cottage cheese og/eller vi kjøper hel kumelk.

I intervallene mellom hovedfôringen gir vi svart (rug)brød og av og til (tennene er ikke lenger like) oksebein.

Bare furasemid hjelper virkelig, driver ut vann og sporstoffer, hvis det prikkes over lengre tid, kan dette i seg selv føre til døden.

sier legen gammel hund, Hva vil du ha. I hovedsak nekter han oss.

Vi er desperate og vet ikke hva vi skal gjøre. Hvor lenge skal man injisere alt dette og hva er prognosen.

Hjelp, vær så snill, råd hva du skal gjøre. I det minste en plan med nødvendige handlinger.

Hvis mulig, fortell meg hva din mening er, hva som kan skje med hunden og hva er prognosen.

Vi setter stor pris på hunden, hun ser yngre ut enn sin alder, vi vil virkelig at hun skal leve.

Tusen takk på forhånd.

Jeg vil gjerne spørre råd om "hårballen" hos katter. Kattungen vår, ca 5 måneder gammel, prøvde ofte å kaste opp noe, men svelget deretter tilbake. Mannen min sa at det var en hårball og kattungen ville garantert kaste opp den. Men uker etter uker går, og han lider fortsatt. Kan du gi råd om hva jeg bør gjøre: gå til veterinæren for å hjelpe med å fjerne denne hårballen, eller kan den hjelpes med hjemmemedisiner? Og hvordan finne ut om hårballen plager ham? Takk på forhånd.

Hvordan støtte immuniteten til en eldre hund: vitaminer og medisiner

Funksjoner ved metabolisme hos gamle hunder

Du må forstå at metabolismen til gamle hunder bremses - med dette i tankene må du utvikle en diett og vitamin-mineralkomplekser avhengig av årstid. Eldre hunder må sørge for å øke innholdet av vitamin A, B1, B6, B12 og E i mat eller dressinger – nå trengs det mer enn i flere ung alder.

Også en eldre organisme og immunforsvar sink er nødvendig.

Du bør begrense inntaket av salt mat. Hvis salt i ung alder kunne konsumeres i små mengder, er bruken av det uønsket hos eldre.

For ikke å belaste nyrene bør eldre hunder få mindre fosfor. For samme formål redusere mengden proteinmat og kontroller karbohydratinntaket for å gammel hund gikk ikke opp i vekt.

Forberedelser for eldre hunder

Legemidler og vitaminer som ofte gis til eldre hunder (husk å konsultere veterinæren din før bruk)

"Mildronate" brukes for brudd på blodtilførselen til hjernen, akutte lidelser blodtilførsel i netthinnen osv.

"Glycin" er et stoffskiftemiddel som regulerer stoffskiftet.

"Koenzym Q10". Hovedkomponenten i cellulære elementer er mitokondrier, som produserer energien som kroppen trenger. Koenzymet fungerer som en antioksidant, og bremser aldringsprosessen.

"Cocarboxylase" - et verktøy som regulerer metabolske prosesser, spiller viktig rolle i karbohydratmetabolismen.

"L-karnitin" er en aminosyre syntetisert i kroppen fra aminosyrene lysin og metionin. Eldre hunder er foreskrevet det for forebygging av sykdommer i muskler, lever, diabetes, nyrer. Aminosyre fremmer vekst muskelmasse, øker tonen og aktiviteten til hjertemuskelen.

"Lecithin" - er nødvendig for alle celler i kroppen, fordi det forhindrer deres oksidasjon, hjelper til med å absorbere tiamin, etc., hjelper til med å bremse aldring, behandler sykdommer i bein, ledd, leddgikt etc.

"Omega-3" - fettsyrer som forhindrer koronar artrose lidelser, forhindrer aterosklerose, har en anti-inflammatorisk effekt ved leddgikt, forhindrer slag, øker immuniteten.

"Kondroitin" og "Glukosamin" øker leddelastisiteten, reduserer smerte og betennelse og gjenoppretting bruskvev ledd.

Ofte lider aldrende hunder av sykdommer i hjertet, nyrene, leveren; sykdommer forbundet med muskel- og skjelettsystemet.

Sjeldnere blir hunder døve eller mister synet når de blir eldre. I utgangspunktet skjer dette med representanter for de såkalte "problem"-rasene.

Mildronate for en hund

Et medikament som forbedrer stoffskiftet. Det er en strukturell analog av karnitinforløperen gamma-butyrobetain (GBB), der ett hydrogenatom er erstattet med et nitrogenatom.

Det antas at det er 2 virkningsmekanismer for Mildronate på kroppen

1. Effekt på karnitinsyntese

Som et resultat av hemming av aktiviteten til butyrobetainhydroksylase, reduserer Mildronate biosyntesen av karnitin og hemmer transporten av langkjedede fettsyrer gjennom cellemembranen, og forhindrer akkumulering i cellene av aktiverte derivater av uoksiderte fettsyrer - acylkarnitin og acylkoenzym A, som har utpregede vaskemiddelegenskaper. Under forhold med iskemi gjenoppretter Mildronate balansen mellom levering og forbruk av oksygen i cellene, eliminerer ATP-transportforstyrrelser, mens den aktiverer en alternativ energikilde - glykolyse, som utføres uten ekstra oksygenforbruk.

Med økt belastning som følge av intensivt energiforbruk i cellene i en sunn kropp, oppstår en midlertidig reduksjon i innholdet av fettsyrer, hovedsakelig karnitin. Det er kjent at biosyntesen av karnitin reguleres av nivået i blodplasma og stress, men er ikke avhengig av konsentrasjonen av karnitinforløpere i cellen. Siden Mildronate hemmer omdannelsen av GBB til karnitin, fører dette til en reduksjon i nivået av karnitin i blodet, som igjen aktiverer syntesen av karnitinforløperen – GBB.

Med en reduksjon i konsentrasjonen av Mildronate gjenopprettes prosessen med karnitinbiosyntese og konsentrasjonen av fettsyrer i cellen normaliseres. Dermed gjennomgår cellene regelmessig trening, noe som bidrar til deres overlevelse i forhold med økt stress, hvor innholdet av fettsyrer i dem regelmessig reduseres, og når belastningen avtar, gjenopprettes innholdet av fettsyrer raskt. Under forhold med reell overbelastning, overlever celler "trent" med Mildronate under de forholdene når "utrente" celler dør.

2. Funksjon av mediatoren til det hypotetiske GBB-ergiske systemet

Det er antatt at det er et tidligere ubeskrevet system for overføring av nerveimpulser i kroppen - det GBB-ergiske systemet, som sikrer overføring av nerveimpulser til somatiske celler. Formidleren av dette systemet er den umiddelbare forløperen til karnitin, GBB-esteren. Som et resultat av virkningen av esterase gir denne nevrotransmitteren fra seg et elektron til cellen, og overfører dermed en elektrisk impuls, og selv blir til GBB.

Syntese av GBB er mulig i enhver somatisk celle i kroppen. Hastigheten reguleres av intensiteten av stimulansen og energiforbruket, som igjen avhenger av konsentrasjonen av karnitin. Derfor, med en reduksjon i konsentrasjonen av karnitin, stimuleres syntesen av GBB. Med en økning i konsentrasjonen av mediatoren (HBB-ester) hvor som helst i kroppen, med deltakelse av sentralnervesystemet, aktiveres reguleringsmekanismer som er "ansvarlige" spesifikt for det.

Dermed er det en økonomisk kjede av reaksjoner i kroppen som gir en tilstrekkelig respons på irritasjon eller stress: den begynner med mottak av et signal fra nervefibre (i form av et elektron), etterfulgt av syntese av GBB og dets ester, som igjen bærer signalet på somatiske cellemembraner. Somatiske celler, som svar på irritasjon, syntetiserer nye molekyler, og sikrer signalutbredelse. Etter det kommer den hydrolyserte formen av GBB, med deltakelse av aktiv transport, inn i leveren, nyrene og testiklene, hvor den blir til karnitin.

Som nevnt tidligere er Mildronate en strukturell analog av GBB, der ett hydrogenatom er erstattet med et nitrogenatom. Siden Mildronate kan utsettes for GBB-esterase, kan det fungere som en hypotetisk "mediator". GBB-hydroksylase virker imidlertid ikke på mildronat, og derfor, når den introduseres i kroppen, øker ikke konsentrasjonen av karnitin, men reduseres. På grunn av at Mildronate i seg selv fungerer som en "formidler" av stress, og også øker innholdet av GBB, bidrar det til utviklingen av kroppens respons. Som et resultat øker den totale metabolske aktiviteten også i andre systemer, for eksempel sentralnervesystemet.

Resultater av eksperimentelle studier

I forsøk på bedøvede katter ble effekten av mildronat på ytelsen til det kardiovaskulære systemet studert. Det er fastslått at stoffet i et bredt spekter av doser øker volumetrisk blodstrøm, systoliske og minuttvolum, har ingen signifikant effekt eller reduserer venetrykket noe. Disse dataene indikerer en positiv effekt av Mildronate på den kontraktile funksjonen til myokardiet.

Mildronat har en beskyttende effekt ved myokardhypoksi. I eksperimenter på isolerte kaninatria ble det funnet at etter opphør av hypoksisk eksponering, akselererer stoffet gjenopprettingen av myokardial kontraktilitet til et normalt nivå.

I en annen serie eksperimenter på bedøvede hvite rotter, ble det funnet at introduksjonen av Mildronate før starten av forsøket eliminerer økningen i iskemi (ST-segment elevasjon) etter ligering av venstre koronararterie, reduserer tilsvarende fokus for infarkt og øker forventet levealder for dyr. Ved gjentatt administrering av stoffet i 10 dager ble det funnet en uttalt (mer enn 2 ganger sammenlignet med kontrollen) reduksjon i fokus på infarkt.

Mildronat er mer effektivt enn nifedipin for å forhindre utvikling av hjertearytmier, inkludert ventrikkelflimmer, hos rotter etter koronararterieligering.

Under tilstander med "tilrettelagt" eksperimentelt hjerteinfarkt (ligering av venstre koronararterie i ≤1 time) hos hunder, eliminerer stoffet iskemiske EKG-forandringer.

Mildronat beskytter myokardiet mot de skadelige effektene av katekolaminer og alkohol.

I forsøk på rotter ble det funnet at den foreløpige administreringen av Mildronate hos 50 % av dyrene fullstendig eliminerer EKG-forandringer forårsaket av isoproterenol (izadrin) og epinefrin (adrenalin). Histologisk undersøkelse av myokardiet hos rotter indikerer at ved bruk av epinefrin beskytter mildronat myokardceller, forhindrer utviklingen av irreversible endringer i kardiomyocytter og bidrar til å gjenopprette den normale strukturen til myokardiet.

I eksperimentelle studier ble det funnet at toksiske konsentrasjoner av etylalkohol forårsaket av myokardskade ikke i prinsippet skiller seg fra de som er forårsaket av iskemi eller stress. Det kan antas at dette skyldes likheten mellom virkningsmekanismene til faktorer som påvirker myokardvev. Dataene om at Mildronate reduserer myokardskade forårsaket av etylalkohol rettferdiggjør bruken av stoffet for å korrigere funksjonelle og organiske lidelser i kroppen ved kronisk alkoholforgiftning.

Det er eksperimentelt fastslått at Mildronate reduserer den stimulerende effekten av etylalkohol med ca. 5 ganger. Under forhold med «fritt valg» reduserer mildronat forbruket av etylalkohol med % hos forsøksdyr.

I dyreforsøk ble en antihypoksisk og cerebral blodstrømforbedrende effekt av stoffet observert. Det er fastslått at Mildronate har en positiv effekt ved iskemi i hjernevevet. Legemidlet optimerer fordelingen av cerebral blodstrøm til fordel for iskemiske foci, øker motstanden til nevroner mot hypoksi. Således, i eksperimenter på rotter, eliminerte stoffet delvis eller fullstendig EEG-forandringer etter okklusjon av halspulsåren. Mildronat har en aktiverende effekt på sentralnervesystemet: motorisk aktivitet og fysisk ytelse øker, stimulering av motoriske reaksjoner er notert, samt en antistresseffekt, manifestert i stimulering av det sympatiske nervesystemet, en økning i innholdet av katekolaminer i hjernen og binyrene, og en beskyttende effekt mot stressinduserte endringer i indre organer.

De oppnådde resultatene fra eksperimentelle studier indikerer effektiviteten av Mildronate og muligheten for bruk i cerebrovaskulær patologi.

Resultater av kliniske studier

Analyse av kliniske data om kursbehandling av stabil angina pectoris med Mildronate indikerer at under påvirkning av stoffet reduseres frekvensen og intensiteten av angrep, og mengden nitroglyserin som brukes reduseres også. Legemidlet har en uttalt antiarytmisk effekt i nærvær av koronarsykdom og ventrikulære ekstrasystoler og er mindre effektivt i supraventrikulære ekstrasystoler. Legemidlets evne til å redusere oksygenforbruk i hvile fortjener spesiell oppmerksomhet, som regnes som en indikator på effektiviteten av antianginal behandling av koronarsykdom. Mildronat har en gunstig effekt på aterosklerotiske prosesser i koronar og andre perifere kar som et resultat av å senke nivået av totalkolesterol i blodplasmaet og den aterogene indeksen.

Rollen til Mildronate i behandlingen av kronisk hjertesvikt på grunn av koronarsykdom har blitt analysert på grunnlag av et ganske stort antall kliniske studier som indikerer at stoffet øker treningstoleransen og mengden arbeid som utføres av pasienter som lider av hjertesvikt. .

I en egen studie av Latvian and Tomsk Institutes of Cardiology ble effektiviteten av Mildronate ved moderat hjertesvikt (II funksjonsklasse i henhold til NYHA-klassifiseringen) studert. Etter behandling med Mildronate ble 59-78 % av pasientene med en initial diagnose hjertesvikt i funksjonsklasse II tildelt gruppe I i funksjonsklasse.

Det er fastslått at Mildronate forbedrer den inotrope funksjonen til myokardiet og øker treningstoleransen, forbedrer livskvaliteten til pasientene uten å forårsake alvorlige bivirkninger. Det bemerkes imidlertid at Mildronate kan forårsake moderat arteriell hypotensjon, allergiske hudreaksjoner, hodepine, ubehag i magen. Ved alvorlig hjertesvikt bør Mildronate foreskrives i kombinasjon med tradisjonelle midler som brukes til å behandle denne sykdommen.

En god klinisk effekt av Mildronate ble manifestert hos pasienter med kardialgi, som utviklet seg som et resultat av overgangsalder og fedme.

Ved kliniske tilstander er det fastslått at behandling med Mildronate reduserer hyppigheten av tilbakefall av alkoholisme. Det er vist at Mildronate tillater å stoppe alkoholabstinenssyndromet.

Mildronat er et effektivt middel for kompleks behandling av akutte og kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon (iskemisk hjerneslag, kronisk cerebrovaskulær insuffisiens). Det har blitt fastslått at Mildronate normaliserer tonen og motstanden til kapillærer og arterioler i hjernen, gjenoppretter deres reaktivitet.

Effekten av Mildronate på prosessen med rehabilitering av pasienter med nevrologiske lidelser (etter tidligere cerebrovaskulære sykdommer, hjernekirurgi, flått-encefalitt) ble studert.

Resultatene av testing av den terapeutiske effekten indikerer en positiv, doseavhengig effekt av stoffet på gjenoppretting av fysisk ytelse og funksjonell uavhengighet til pasienter i restitusjonsperioden. Når man analyserte endringer i individuelle og integrerte intellektuelle funksjoner, ble en positiv effekt av Mildronate på prosessen med å gjenopprette intellektuelle funksjoner under rehabiliteringsperioden avslørt. Det ble funnet at Mildronate forbedrer livskvaliteten til rekonvalesentanter (hovedsakelig som et resultat av gjenoppretting av fysiske funksjoner), og bidrar også til å eliminere psykiske lidelser hos pasienter.

I rehabiliteringsperioden har Mildronate en positiv effekt på regresjon av forstyrrelser i nervesystemet hos pasienter med nevrologiske mangler. Den generelle nevrologiske tilstanden til pasienter forbedres (reduksjon av hjerneskade og patologi av reflekser, regresjon av parese, forbedring av koordinering av bevegelser og autonome funksjoner).

I klinikken og praktiseringen av idrettsmedisin er eksperimentelle data om Mildronats evne til å øke effektiviteten og akselerere gjenopprettingen av ytelsen etter intens fysisk anstrengelse bekreftet. Disse funksjonene til stoffets virkning er preget av en forbedring i toleransen for treningsbelastninger, eliminering av en følelse av tretthet, en bølge av livlighet. I tillegg reduserer stoffet følelsesmessig og mentalt stress (forsvinningen av apati og irritabilitet etter stress i trening og konkurranser).

Mildronat har lav toksisitet. Ved administrering til mus og rotter av virkestoffet gjennom munnen, oversteg LD 50-verdien lamg/kg. Gjentatt administrering av mildronat til rotter og hunder i 6 måneder forårsaket ikke uønskede endringer i kroppsvekt, blodsammensetning, biokjemiske parametere for blod og urin hos dyr. I høye doser forårsaket Mildronate blødninger i lever og nyrer hos hunder, uten å påvirke funksjonene til disse organene.

Ved undersøkelse av den spesifikke toksisiteten til Mildronate, ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter. Legemidlet har ingen mutagene og kreftfremkallende egenskaper. I forsøk på dyr ble det ikke påvist allergifremkallende effekt.

Indikasjoner for bruk

Som en del av den komplekse behandlingen av IHD (angina pectoris, hjerteinfarkt), kronisk hjertesvikt, dyshormonal kardiomyopati;

Som en del av den komplekse terapien av akutte og kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon (slag og cerebrovaskulær insuffisiens);

Hemoftalmos, netthinneblødninger av forskjellige etiologier;

Trombose av den sentrale retinalvenen og dens grener;

Retinopati av forskjellige etiologier (diabetisk, hypertensiv);

Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (i kombinasjon med spesifikk alkoholismeterapi);

Fysisk overbelastning (inkludert hos idrettsutøvere).

medikamentinteraksjon

Med samtidig bruk øker effekten av koronare dilatatorer, antihypertensiva, hjerteglykosider.

Mildronat kan kombineres med antianginale midler, antikoagulanter, blodplatehemmende midler, antiarytmiske midler, diuretika, bronkodilatatorer.

Med tanke på mulig utvikling av moderat takykardi og arteriell hypotensjon, bør det utvises forsiktighet når det kombineres med nitroglyserin, nifedipin, alfablokkere, antihypertensiva og perifere vasodilatorer.

Doseringsregime

I forbindelse med muligheten for å utvikle en spennende effekt, anbefales stoffet brukt om morgenen.

På hjerte- og karsykdommer som en del av kompleks terapi foreskrives stoffet 0,5-1 g / dag oralt eller intravenøst ​​(5-10 ml injeksjonsløsning med en konsentrasjon på 500 mg / 5 ml), bruksfrekvensen er 1-2 ganger / dag . Varigheten av behandlingsforløpet er fra 4 til 6 uker.

På kardialgi på bakgrunn av dyshormonal myokarddystrofi Mildronat administreres oralt med 250 mg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 dager.

På cerebrovaskulær ulykke i den akutte fasen foreskrives stoffet intravenøst ​​med 500 mg 1 gang / dag i 10 dager, deretter bytter de til å ta stoffet oralt med 0,5-1 g / dag (tar hele dosen på en gang eller deler i 2 doser). Varigheten av det generelle behandlingsforløpet er fra 4 til 6 uker.

På kroniske lidelser cerebral sirkulasjon, stoffet tas oralt i en dose på 0,5-1 g / dag. Varigheten av det generelle behandlingsforløpet er fra 4 til 6 uker. Gjentatte kurs foreskrives individuelt etter konsultasjon med lege 2-3 ganger i året.

På vaskulær patologi og degenerative sykdommer i netthinnen Mildronat administreres parabulbarno i 0,5 ml injeksjonsløsning i en konsentrasjon på 500 mg/5 ml i 10 dager.

Når Mildronate administreres oralt med 250 mg 4 ganger/dag eller intravenøst ​​0,5 g 1 gang/dag. Varigheten av behandlingsforløpet er fra 10 til 14 dager. Om nødvendig gjentas behandlingen etter 2-3 uker.

På kronisk alkoholisme stoffet er foreskrevet oralt med 500 mg 4 ganger / dag, i / i - 500 mg 2 ganger / dag. Varigheten av behandlingsforløpet er fra 7 til 10 dager.

Indikasjoner for graviditet

Sikkerheten til Mildronate under graviditet er ikke bevist. For å unngå mulige negative effekter på fosteret, bør stoffet ikke administreres under graviditet.

Det er ikke kjent om legemidlet skilles ut i morsmelk. Hvis det er nødvendig å bruke Mildronate under amming, bør spørsmålet om å slutte å amme løses.

spesielle instruksjoner

Brukes med forsiktighet i lang tid hos pasienter med kronisk lever- og nyresykdom.

Mange års erfaring med behandling av akutt hjerteinfarkt og ustabil angina på kardiologiske avdelinger viser at Mildronate ikke er et førstelinjelegemiddel for akutt koronarsyndrom.

Pediatrisk bruk

Data om bruk av Mildronate hos barn er ikke nok.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Det er ingen data om bivirkninger av Mildronate på hastigheten til psykomotoriske reaksjoner.

Mildronat

Instruksjoner for bruk:

Priser i nettapoteker:

Mildronate er et medikament som forbedrer metabolismen og energitilførselen til vev.

Slipp form og komposisjon

Mildronat produseres i følgende doseringsformer:

• Kapsler: hvit, hard gelatin, størrelse nr. 1 (250 mg hver) eller nr. 00 (500 mg hver); innholdet i kapslene er et hygroskopisk krystallinsk hvitt pulver med en svak lukt (i blisterpakninger på 10 stk., 2, 4 eller 6 blemmer i en pappeske);
• Injeksjonsvæske: fargeløs, gjennomsiktig (i ampuller på 5 ml, 5 ampuller i blisterpakninger, 2 pakninger i en kartong).

Sammensetningen av 1 kapsel inkluderer:

• Aktivt stoff: meldoniumdihydrat - 250 eller 500 mg;
• Hjelpekomponenter: potetstivelse - 13,6 / 27,2 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 5,4 / 10,8 mg; kalsiumstearat - 2,7 / 5,4 mg.

Sammensetningen av kapselskallet: E171 (titandioksid) - 2%; gelatin - opptil 100%.

Sammensetningen av 1 ml løsning inkluderer:

• Aktivt stoff: meldonium - 100 mg (som trimetylhydraziniumpropionat);
• Hjelpekomponent: vann til injeksjonsvæsker.

Indikasjoner for bruk

• Redusert ytelse, fysisk overbelastning (inkludert idrettsutøvere);
• Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (samtidig med spesifikk terapi for alkoholisme);
• Iskemisk hjertesykdom (hjerteinfarkt, angina pectoris), kronisk hjertesvikt (som en del av kompleks behandling);
• Akutte og kroniske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, inkludert slag og cerebrovaskulær insuffisiens (som en del av kompleks behandling).

I tillegg for Mildronate i form av en injeksjonsvæske:

• Trombose av den sentrale retinalvenen og dens grener;
• Hemoftalmos, netthinneblødninger av forskjellige etiologier;
• Retinopati av forskjellige etiologier (hypertensiv, diabetiker).

Kontraindikasjoner

• Økt intrakranielt trykk (inkludert med intrakranielle svulster, svekket venøs utstrømning);
• Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Det anbefales ikke å foreskrive legemidlet til barn under 18 år, så vel som ammende og gravide kvinner på grunn av mangel på kliniske data som bekrefter sikkerheten og effekten av Mildronate i disse pasientgruppene.

Mildronate bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nyre- og/eller leversykdom (spesielt over lengre tid).

Påføringsmetode og dosering

På grunn av mulig utvikling av en spennende effekt, anbefales Mildronate brukt i første halvdel av dagen, når det tas flere ganger daglig - senest kl. 17.00.

Inne i Mildronate i form av kapsler er vanligvis foreskrevet som følger:

• Iskemisk hjertesykdom (hjerteinfarkt, angina pectoris), kronisk hjertesvikt: daglig dose - mg; mottaksfrekvens - 1-2 ganger om dagen. Varigheten av det terapeutiske kurset er 1-1,5 måneder (samtidig med andre legemidler);
• Dishormonal kardiomyopati: daglig dose - 500 mg. Varigheten av det terapeutiske kurset er 12 dager (samtidig med andre legemidler);
• Subakutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (cerebrovaskulær insuffisiens og hjerneslag): daglig dose - mg; mottaksfrekvens - 1-2 ganger om dagen. Varigheten av det terapeutiske kurset er 1-1,5 måneder (legemidlet tas oralt samtidig med andre medisiner etter slutten av injeksjonsforløpet med Mildronate);
• Kroniske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon: daglig dose - 500 mg. Varigheten av det terapeutiske kurset er 1-1,5 måneder (samtidig med andre legemidler). Det er mulig å gjennomføre gjentatte kurs (vanligvis 2-3 ganger i året) etter en medisinsk konsultasjon;
• Redusert ytelse, mental og fysisk overbelastning (inkludert idrettsutøvere): daglig dose - 1000 mg; mottaksfrekvens - 2 ganger om dagen. Varigheten av det terapeutiske kurset er dager. Etter 2-3 uker er et andre kurs mulig;
• Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme: daglig dose - 2000 mg; mangfold av mottak - 4 ganger om dagen. Varigheten av det terapeutiske kurset er 7-10 dager (samtidig med spesifikk behandling alkoholisme).

Mildronat i form av en injeksjonsvæske, oppløsning administreres intravenøst ​​og parabulbarno.

Som regel er intravenøst ​​legemiddel foreskrevet:

• Kardiovaskulære sykdommer: daglig dose - mg (5-10 ml injeksjonsløsning, konsentrasjon - 500 mg / 5 ml); bruksfrekvens 1-2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingsforløpet er 1-1,5 måneder (samtidig med andre legemidler);
• cerebrovaskulær ulykke ( akutt fase): daglig dose - 500 mg; bruksfrekvens - 1 gang per dag. Oppløsningen administreres i 10 dager, hvoretter de går over til å ta Mildronate inne (mg per dag). Den totale varigheten av behandlingsforløpet er 1-1,5 måneder;
• Fysisk og psykisk stress: daglig dose - 500 mg; bruksfrekvens - 1 gang per dag. Varigheten av behandlingsforløpet er dager. Etter 2-3 uker er et andre kurs mulig;
• Kronisk alkoholisme: daglig dose - 1000 mg; bruksfrekvens - 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingsforløpet er dager.

På vaskulære patologier og dystrofiske sykdommer i netthinnen Mildronate bør administreres parabulbarno i en dose på 0,5 ml injeksjon med en konsentrasjon på 500 mg / 5 ml i 10 dager.

Bivirkninger

I sjeldne tilfeller, når du bruker Mildronate i alle doseringsformer, kan bivirkninger som: allergiske reaksjoner (kløe, rødhet i huden, urticaria, hudutslett, angioødem), dyspeptiske symptomer, takykardi, økning eller reduksjon i blodtrykk, irritabilitet.

I svært sjeldne tilfeller kan eosinofili og generell svakhet utvikle seg.

spesielle instruksjoner

Mange års erfaring med bruk av Mildronate ved behandling av ustabil angina og akutt hjerteinfarkt på kardiologiske avdelinger har vist at Mildronate ikke er et førstelinjelegemiddel for akutt koronarsyndrom.

medikamentinteraksjon

Ved samtidig bruk av Mildronate med visse legemidler kan følgende bivirkninger oppstå:

• koronare dilatatorer, noen blodtrykksmedisiner, hjerteglykosider: forbedre deres virkning;
• Nitroglycerin, nifedipin, alfablokkere, antihypertensiva og perifere vasodilatorer: utvikling av arteriell hypotensjon, moderat takykardi (ved bruk av slike kombinasjoner, må det utvises forsiktighet).

Mildronat kan administreres samtidig med langvarige former for nitrater, andre antianginale legemidler, blodplatehemmere og antikoagulantia, antiarytmika, bronkodilatatorer og vanndrivende legemidler.

Vilkår og betingelser for lagring

Oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 °C (ikke frys injeksjonsløsningen).

Holdbarhet - 4 år.

Fant du en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Mildronat for barn

"Mildronate" regnes som et medikament som har en positiv effekt på metabolisme og ytelse. Dette verktøyet ble tidligere ofte foreskrevet til idrettsutøvere for å øke utholdenheten og styrke kroppen, men nylig har det blitt lagt til listen over dopingmidler. Nå er "Mildronate" etterspurt hovedsakelig innen kardiologi, og det brukes også til brudd på blodtilførselen til hjernen. Ikke alle vet om en slik medisin er tillatt for barn, enn om nødvendig kan den erstattes.

Slipp form og komposisjon

"Mildronate" presenteres i et apotek i to former:

• Kapsler. De har hvit farge og tykt gelatinskall. Disse kapslene er tilgjengelige i to forskjellige doser og selges i pakker på 20, 40 eller 60 stk.
• Ampuller med løsning for intravenøs administrering. Den er fargeløs og gjennomsiktig, helles i hver 5 ml ampulle. En slik medisin administreres også parabulbarno. En boks inneholder 10 ampuller.

Hver form for "Mildronate" inneholder et stoff kalt meldonium som en aktiv ingrediens. Det presenteres i form av et dihydrat, i 1 ml av et injiserbart medikament med en dose på 100 mg (en ampulle inneholder 500 mg), og i en kapsel kan den være enten 250 eller 500 mg. I tillegg er det kun sterilt vann i ampullene, og kapslene inkluderer Ca-stearat, silisiumdioksid, gelatin, titandioksid og potetstivelse.

Driftsprinsipp

Meldonium gir mange positive effekter. Denne forbindelsen:

• Øker levedyktigheten til hjerteceller og gir dem beskyttelse mot uønskede effekter.
• Reduserer oksygenbehovet til hjerteceller og reduserer dårlig innflytelse mangel på oksygen til vevet.
• Beskytter og opprettholder integriteten til blodårene, og fremmer også deres utvidelse.
• Det har en styrkende effekt på kroppen.
• Støtter cellulær immunitet ved å hjelpe kroppen motstå virusangrep.
• Hjelper med å eliminere iskemi i netthinnen, myokard eller hjerne, og forbedrer blodtilførselen til disse organene.
• Stimulerer fjerning av giftige forbindelser fra cellene, og beskytter dem mot skade.
• Hjelper med å overføre fysisk aktivitet og raskt gjenopprette sine egne reserver.
• Hjelper med å eliminere symptomene på psykisk stress.

Indikasjoner

• Med hjertesvikt, myokarddystrofi, funksjonelle lidelser i hjertets arbeid, hjerteinfarkt, angina pectoris og andre problemer med det kardiovaskulære systemet.
• På kronisk bronkitt eller bronkial astma.
• Med sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen i øyet eller i hjernen.
• Med overarbeid, sterk fysisk anstrengelse, redusert ytelse, samt etter kirurgisk behandling.