Konsekvenser av radiobølgekoagulering av livmorhalsen. Video om radiobølgemetoden for erosjonsbehandling

Kvinner med cervikale abnormiteter oppdaget under kolposkopi eller annet diagnostiske tiltak ofte foreskrevet koagulasjon. Metoden brukes aktivt i terapi ulike patologier. For å utføre det brukes kjemikalier, laserstråling, radiobølger, kald eller elektrisk strøm.

Essensen av kirurgi

Koagulasjon i gynekologi er en prosedyre, hvis formål er behandling av patologisk endret vev. Hun viser til enkle metoder, derfor utføres det på poliklinisk basis, det vil si ikke på en operasjonsstue. Som et resultat av eksponering dannes en blodpropp, som lar deg nå dine mål.

I tillegg til å behandle erosjon og andre lesjoner, hjelper koagulering å stoppe vaginal blødning. Men teknikken er effektiv bare med gjennomsnittsstørrelsen på det skadede karet, det vil si hvis det er for stort til at det kan dannes en blodpropp inne i det, men samtidig tillater ikke størrelsen å stoppe blodtap ved bandasje.

Faktisk reduseres koagulasjonsprosedyren til virkningen på det skadede området og dets kauterisering. Dette lar deg ødelegge "sykt" vev og skape forhold for gradvis utskifting med sunt epitel.

Forskjellen mellom koagulasjonstypene ligger i eksponeringsmetoden. Avhengig av dette skiller det seg ut:

  • elektrokoagulasjon;
  • kryodestruksjon (kryokoagulasjon);
  • kjemisk;
  • laser;
  • Radio bølge;
  • argonplasma (kontaktfri effekt av argonplasma på defekt vev).

Etter prosedyren starter en restitusjonsperiode, hvis varighet varierer noe avhengig av ulike faktorer, inkludert eksponeringsmetoden.

Radiobølge og andre typer kauterisering - video

Fordeler og ulemper med koagulering

Til dags dato eksisterer ikke den ideelle koagulasjonsmetoden, hver av dem har både fordeler og ulemper.

  1. Elektrokoagulasjon har lenge vært brukt til å behandle neoplasmer, noe som forklarer tilgjengeligheten. Apparat for kauterisering med elektrisk strøm og spesialister med nødvendig kunnskap sannsynligvis til og med på sykehus i små byer. Diatermoregulering eliminerer effektivt endrede celler og takler selv med dyp skade. Men nå anses det som mindre og mindre foretrukket måte. Poenget er traumer og høy smerte. Bare en liten del av pasientene tåler prosedyren uten bedøvelse, da følelsene fra operasjonen er ubehagelige. I noen tilfeller kan til og med generell anestesi være nødvendig. I tillegg er ikke diatermokoagulasjon egnet for alle pasienter. Som et resultat av eksponering dannes et arr, som gjør livmorhalsen mindre elastisk. Dette kan gjøre fødsel svært vanskelig. Av denne grunn foreskrives sjelden elektrokoagulasjon for kvinner med nullitet, så vel som de som planlegger en graviditet i løpet av de neste årene - bare hvis andre, mindre traumatiske metoder ikke er tilgjengelige.
  2. Laserkoagulasjon på dette øyeblikket anses å være den mest effektive måten. Det er nesten smertefritt for pasienten og lar deg eliminere bare skadede celler uten å påvirke sunne. Av denne grunn er det egnet selv for de som er kontraindisert i diatermokoagulering, da det ikke fører til dannelse av store arr. Men tilstedeværelse smerte avhenger av legens kvalifikasjoner, samt kvaliteten på selve prosedyren.
  3. Kryokoagulering har en ubestridelig fordel. Bortsett fra i sjeldne tilfeller er det smertefritt, da nerveendene er forstyrret, og kulden har også en analgetisk effekt. Som et resultat av prosedyren dannes det ikke arr. Ulempene inkluderer standardformen til kryoproben, på grunn av hvilket sunt vev blir skadet under prosedyren. Arrdannelse kan oppstå ved behandling av dype lesjoner.
  4. Kjemisk kauterisering er bra fordi det ikke krever spesialutstyr, det er nesten smertefritt. Effektiviteten til metoden er imidlertid svært kontroversiell. Det er stor sannsynlighet for at kjemisk kauterisering ikke gir ønsket effekt, og det er også mulighet for tilbakefall. I tillegg, som følge av interaksjon med syre, er det fare for skade på sunt epitel.
  5. Radiobølgekoagulering av livmorhalsen kan brukes hos unge ugyldige jenter, siden det ikke dannes arr etter det. I tillegg har radiobølger en desinfiserende effekt og fører ikke til endring i formen på livmorhalsen, og påvirker praktisk talt ikke sunne områder. Blant manglene kan nevnes de høye kostnadene, sårhet.
  6. Argon plasmakoagulering er en ny metode for monopolar høyfrekvent kirurgi for behandling av gynekologiske patologier. Er annerledes høy effektivitet og ingen komplikasjoner. Under prosedyren overføres energien til det høyfrekvente elektromagnetiske feltet til det berørte området på en ikke-kontakt måte. Manipulasjoner er praktisk talt smertefrie, arrdannelse oppstår ikke. Ulempen er den høye kostnaden.

En vanlig ulempe med dagens smertefrie erosjonsbehandlinger er lav tilgjengelighet. I store byer eksisterer ikke dette problemet, men i små distriktssentre brukes oftest bare gamle metoder - elektrokoagulering og kjemisk kauterisering.

Hvordan og når å brenne erosjon - video

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Listen over indikasjoner og kontraindikasjoner avhenger til en viss grad av typen koagulasjon. Generelt er denne typen behandling indisert for følgende sykdommer:

  • erosjon;
  • pseudo-erosjon;
  • tilstedeværelsen av godartede neoplasmer;
  • leukoplaki;
  • endometriose;
  • neoplasi av livmorhalskanalen;
  • cicatricial deformiteter og vevshypertrofi;
  • polyppdannelse.

Den viktigste kontraindikasjonen for koagulering av noe slag er graviditet, uavhengig av begrepet. I dette tilfellet bør en kvinne regelmessig gjennomgå en undersøkelse for å overvåke tilstanden hennes, siden det fortsatt er fare for at erosjon degenererer til onkologisk sykdom. Behandlingen starter først en tid etter fødselen av barnet.

I tillegg inkluderer kontraindikasjoner:

  • ammingsperiode;
  • akutt cervicitt;
  • betennelse i bekkenorganene;
  • karsinom;
  • vaginitis.

Radiobølgekoagulasjon er ikke foreskrevet hvis pasienten har en pacemaker installert eller det oppdages en sterk inflammatorisk prosess. Kjemisk kauterisering brukes ikke for individuell intoleranse mot noe medikament.

En kontraindikasjon for kryokoagulasjon kan være dyp skade på epitelet, manglende evne til å bestemme grensene for området til det berørte vevet, tilstedeværelsen av en kreftsvulst og flere arr.

Sykdommer der koagulasjon brukes - fotogalleri

Erosjon av livmorhalsen er en defekt i slimhinnen i den delen av livmoren som den kommer inn i skjeden med Leukoplakia er en sykdom der keratiniserer epitelceller av livmorhalsen Endometriose er en patologisk vekst av endometriet i livmoren Polypp og pseudopolyp av livmorhalsen er godartede formasjoner som oppstår på slimhinnen i kroppens vegger

Forbereder til operasjonen

Før koagulering er pasienten foreskrevet omfattende undersøkelse. Dens formål er å oppdage tilstander og sykdommer som kan forstyrre normal helbredelse og restitusjon etter operasjonen.

En omfattende undersøkelse inkluderer følgende trinn:

  • gynekologisk undersøkelse;
  • identifisering av spesifikke infeksjoner;
  • påvisning av onkologiske sykdommer;
  • ultrasonografi;
  • endoskopisk undersøkelse;
  • medisinsk behandling av sykdommer.

På gynekologisk undersøkelse vurdering av tilstanden til livmorhalsen. Legen tar også vattpinner for infeksjoner.

Hvis gynekologen er erfaren nok, kan han på grunnlag av en undersøkelse bestemme typen erosjon og tilrådligheten av kauterisering. Men koagulasjon er kun foreskrevet når infeksjon, betennelse og andre patologier ikke oppdages. Derfor, for å avklare diagnosen, må du gjennomgå andre studier, for eksempel:

  • PCR-diagnostikk (for humant papillomavirus);
  • såing på mikroflora og bestemme dens følsomhet for antibiotika;
  • analyse for:
    • infeksjoner (syfilis, HIV, hepatitt);
    • virale patologier (genital herpes, papillomavirus);
    • kroniske infeksjoner (mykoplasma, klamydia, etc.).

Det neste trinnet er en instrumentell undersøkelse som er nødvendig for å fastslå ondartede neoplasmer. Før koagulering er pasienten foreskrevet:

  • Ultralyd (lar deg identifisere polypper i livmoren og livmorhalskanalen, endometriose, leiomyom);
  • kolposkopi med prøvetaking (ved hjelp av jod og eddik);
  • biopsi av patologisk degenerert vev.

Det er mulig å nøyaktig bestemme arten av neoplasmer (maligne eller godartede) bare ved hjelp av en histologisk undersøkelse av vevsprøver tatt ved biopsimetoden.

Avhengig av de identifiserte patologiene, er et behandlingsforløp foreskrevet:

  • antibiotika;
  • antivirale legemidler;
  • soppdrepende midler;
  • antimikrobielle stikkpiller.

Etter endt behandling må du ta testene på nytt, og hvis resultatene er negative, vil legen sette datoen for operasjonen.

Forberedelse for koagulering for pasienten bestemmes av typen prosedyre. Generelt er det ikke mange anbefalinger. Hvis du planlegger å bruke kryoterapi, kjemisk kauterisering og andre smertefrie metoder, kan legen din gi følgende instruksjoner:

  • 5-7 dager før prosedyren bør intime kontakter utelukkes fullstendig;
  • før prosedyren kan du ikke overspise, det er bedre å utføre det på tom mage eller etter en lett frokost;
  • pass på å bestå alle foreskrevne tester og eksamener;
  • det anbefales å utføre koagulering på den 4.–7. dagen av syklusen, siden det på dette tidspunktet foregår intensive prosesser som bidrar til raskere utvinning;
  • før prosedyren anbefales det å ta en dusj, det er uønsket å bruke hygieneprodukter med fargestoffer og dufter.

Før operasjonen skal legen forklare pasienten hvordan koagulasjonen skal utføres og advare om mulig ubehag ( nagende smerte, svakhet, økning eller reduksjon blodtrykk etc.).

Umiddelbart før manipulasjonen får pasienten en bomullspinne med ammoniakk, da noen behandlinger kan forårsake svimmelhet.

Metoder for å utføre ulike typer kauterisering

Hver koagulasjonsmetode har sine egne egenskaper.

Diatermokoagulasjon (elektrokoagulasjon)

Prosedyren for diatermokoagulering, eller elektrokoagulering, innebærer behandling av det skadede området med elektrisk strøm.

Forberedelse er nøyaktig den samme som for kauterisering på andre måter. Prosedyren utføres poliklinisk.


Radiobølgebehandling

Radiobølgekoagulasjon er en ikke-traumatisk metode for behandling av erosjon, noe som forklarer dens popularitet blant leger og pasienter.

  1. For prosedyren brukes spesialutstyr som lar deg fjerne erosjon og andre neoplasmer ved hjelp av radiobølger. De sendes ut av enheten og omdannes til energi, som samler seg i elektroden, og når den utsettes for det skadede området, varmer den overflaten kraftig opp. Som et resultat begynner skadet slimhinnevev gradvis å fordampe.
  2. Varigheten av radiobølgekoagulering overstiger ikke 5 minutter. Metoden er smertefri, så bedøvelse er ikke nødvendig. Drift gjelder kun spesiell salve, som inkluderer komponenter med en smertestillende effekt. Det påføres lokalt kun på det skadede området.
  3. Indikasjoner for bruk generell anestesi det kan bare være dype skader og alvorlige sykdommer, for eksempel livmorhalsdysplasi på et komplekst stadium. Da er anestesilege involvert i operasjonen, som gir generell anestesi på eksponeringstidspunktet. V vanskelige saker koagulering kan ta lengre tid, opptil 10 minutter.
  4. Etter behandling av stedet endrer det skadede slimhinnevevet utseende: de blir hvite. Etter en stund begynner de å bli avvist av kroppen. På stedet som ble utsatt for elektriske bølger begynner det gradvis å dannes nye celler.
  5. Gjenopprettingstidene kan variere avhengig av individuelle egenskaper kvinnens kropp, så vel som kompleksiteten til sykdommen og dybden av vevsbehandling. Generelt tar rehabilitering opptil 8 uker. Konklusjonen om fullføringen av utvinningen gjøres av legen etter undersøkelsen.

Radiobølgemetode for behandling av cervikal erosjon - video

Laserbehandling (laserfordampning)

For øyeblikket anses laserkoagulasjon som den mest effektive måten å behandle visse sykdommer på.

Kjemisk koagulering

Kjemisk kauterisering av erosjon refererer til de "gamle" behandlingsmetodene sammen med elektrokoagulasjon og taper gradvis terreng, ettersom den blir mer og mer ufullkommen sammenlignet med nye terapimetoder. Derfor blir det nå utnevnt relativt sjelden.


Med kjemisk koagulering oppstår ikke deformasjon av livmorhalskanalen og arr vises ikke.

Kryokoagulering, eller kryodestruksjon, innebærer behandling av patologisk vev ved hjelp av en spesiell kryoprobe med flytende gass. Oftest brukt et flytende nitrogen, men generelt avhenger valget av koagulant av arten og dybden til lesjonen.


Argon plasmakoagulasjon

Argon plasmakoagulering er den nyeste, mest effektive og sikker metode høyfrekvent kirurgi. Under prosedyren, ved hjelp av argon (en inert gass), blir vevet ikke-kontakt påvirket av energien til det elektromagnetiske feltet.

  1. Pasienten er på en gynekologisk stol med en nøytral elektrode installert under baken. Legen utfører en utvidet kolposkopi for å bestemme de klare grensene for det berørte området.
  2. Den aktive elektroden bringes nærmere det patologiske området i en avstand på 0,5 cm Legen trykker på pedalen for å aktivere enheten.
  3. Ved hjelp av en fakkel av argonplasma oppstår jevn koagulering av de berørte områdene. Samtidig blir de hvite eller sandete.
  4. Helbredelsesprosessen varer i 45 dager. For å få fart på det, kan legen foreskrive salve tamponger.

Mulige konsekvenser av koagulasjon: spotting, syklusforstyrrelser

Varigheten av rehabiliteringsperioden etter koagulering varierer avhengig av implementeringsmetode og individ forsvarsstyrker organisme. Så, etter kjemisk koagulering av mindre skade, vil det ta omtrent 25 dager, og etter elektrokoagulering vil gjenoppretting først skje etter 9 uker.

I de første dagene etter inngrepet rapporterer mange pasienter ubehag - oftest tyngde i nedre del av magen. Etter elektrokoagulering observeres i de fleste tilfeller blødning eller flekker, da karene er skadet. Denne situasjonen er normal og etter andre typer behandling går den raskt nok over.

Men hvis blødningen er kraftig og ledsaget av alvorlige vedvarende smerter i magen, feber eller andre alarmerende symptomer, er det nødvendig med et øyeblikkelig besøk til legen.

Svikt anses også som normalt. menstruasjonssyklus den første måneden etter operasjonen. Det kommer seg over tid.

Ofte oppstår rikelig utflod etter koagulering. Dette anses også som normalt ubehagelige fenomen. De oppstår vanligvis med jevne mellomrom. Men hvis det er utslipp med en ubehagelig putrefaktiv lukt, er dette allerede et tegn på en komplikasjon som har begynt.

rehabiliteringsperiode

Utseende angstsymptomer etter koagulasjon i mange tilfeller kan forhindres hvis legens instruksjoner følges, ikke bare angående oppførsel før prosedyren, men også etter den.

Hovedkravet som skal overholdes er hygiene.

Etter koagulasjon pga rikelig utslipp Det anbefales å vaske minst to ganger om dagen. Å ta et bad er strengt forbudt, da en infeksjon kan komme inn i såret med vann, noe som vil provosere komplikasjoner og bremse utvinningsprosessen. Det er bedre å vaske i dusjen, det er verdt å forlate produkter med dufter og andre kjemiske tilsetningsstoffer.

Det er strengt forbudt å bruke sanitærtamponger, da de kan være skadelige. Eventuelle forebyggende prosedyrer, for eksempel douching, kan bare utføres hvis den behandlende legen tillater det.

I løpet av rehabiliteringsperioden må du slutte intimt liv, siden inntrenging av fremmed flora er uakseptabelt. I den andre måneden er samleie bare mulig hvis prevensjonsmidler brukes.

Hvis graviditet er planlagt, må du etter behandlingen vente litt før full bedring. Hvor mye nøyaktig - avhenger av typen koagulasjon. Etter laser eller radiobølge kan du begynne å planlegge en graviditet om en måned, og etter kryodestruksjon er det bedre å vente 6 måneder. Nøyaktig tidspunkt legen vil si etter undersøkelsen.

Koagulasjon anses ikke som en stor intervensjon som krever lang restitusjon, derfor utstedes ikke sykemelding for rehabiliteringsperioden. Likevel bør du være forsiktig. Så det er bedre å gi opp komplekse fysiske aktiviteter. Til å begynne med er det bedre å ekskludere dem helt. Gradvis, etter to uker, er det lov å drive med sport, men bare lette. Det er også svært ønskelig å unngå øvelser som krever spenninger i magemusklene. Det er forbudt å løfte vekter (over 10 kg) i rehabiliteringsperioden, dette gjelder både idrett og hverdagsliv.

Selv om turene frisk luft bare velkommen, om sommeren er det nødvendig å unngå direkte solstråler. Du kan sole deg, men bare i skyggen. Svømming i åpent vann (inkludert havet), samt besøk i bassenget, er strengt forbudt.

Radiobølgekoagulering av livmorhalsen er en enkel prosedyre, hvis essens er den tvungne dannelsen av en blodpropp for å stoppe blødning eller fjerne unormale formasjoner på livmorhalsen. Det utføres ved hjelp av laser, strøm, kjemikalier. I vår tid er det tre typer koagulasjon.

Kjemisk koagulering er ment for behandling av precancerøse cervical erosjoner og cervicitis. Det er praktisk talt smertefritt og rask prosedyre som ikke krever narkose. Under prosedyren tørkes det såre stedet med bomullspinner og en spesiell medisinsk løsning, og etter en stund tørkes stedet for å fjerne restene av løsningen.

Kryokoagulering finner sted ved svært lave temperaturer, siden slike tilstander behandler syke områder på samme måte som kauterisering. Denne typen behandling utføres uten anestesi. Hjelper kun med små områder med vevsskade.

Elektrokoagulasjonsbehandling utføres ved hjelp av elektrisk strøm. Smertefull prosedyre, som består i å brenne de berørte områdene. For det meste brukes laserbrenning. Laserkoagulering av livmorhalsen krever anestesi.

Kryokoagulasjon og elektrokoagulasjon

For å foreskrive prosedyren, må legen stille en diagnose og bestemme hvilket alternativ som vil være mer effektivt.

Slik behandling er foreskrevet for følgende sykdommer:

  • sår livmorhals;
  • infeksjon;
  • erosjon, cyste;
  • råttent nederlag.

Prosessen foregår på sykehus under tilsyn av en spesialist. Pasienten setter seg på en gynekologisk stol, hvoretter et speil settes inn i skjeden hennes for bedre syn på livmorhalsen. En medisinsk vattpinne blir fuktet inn fysiologisk saltvann for hennes renselse. Legen, ved hjelp av en gynekologisk enhet, utvider livmorveggene og gjennomfører en undersøkelse.

Til beste utsikten syke områder brukt eddikløsning. Syre, når den kommer inn i de syke områdene i nakken, får hvit farge. Før du starter prosedyren, må spesialisten behandle det syke området med et antibakterielt middel.

Koagulering av cervikal erosjon utføres i følgende sekvens: legen setter inn et speil og et spesialverktøy med en metallspiss inn i skjeden. Med den lener han seg mot et sårt sted, som lystgass tilføres gjennom. Prosedyren tar 5 minutter, og etter en stund gjentas den for å fjerne sykdommen fullstendig. Etter slutten bør du ta en smøre for å forsikre deg om at operasjonen var vellykket.

Elektrokoagulering foregår på samme måte, kun strøm tilføres i stedet for nitrogen. Prosedyren er smertefri, kun mild smerte i nedre del av magen og ingen ubehag kan observeres.

På slutten vises utslipp, først gjennomsiktig, deretter med tilsetning av blod, og dette varer i omtrent en måned. Bruk bind og drikk rikelig med væske. Det kan også være svimmelhet og hodepine. Det anbefales å ikke løfte tunge ting og redusere belastningen generelt. Det kan være kramper, du kan bruke vanlig smertestillende for dem. Det anbefales ikke å ha sex i 2 uker. Det er umulig å utføre prosedyren hvis pasienten har vaginitt eller inflammatoriske sykdommer.

Etter å ha gjort koagulering, kan du være mer sikker på at prosedyren var vellykket. Hver type operasjon er egnet for behandling av en spesifikk sykdom.

Radiobølge- og argonplasmaterapi

Radiobølgekoagulering av livmorhalsen er den mest populære typen behandling, takket være hvilken du raskt og effektivt kan kurere sykdommen uten å forårsake vevsødeleggelse.

Varmesnittet suturfri operasjon etterlater ikke arr som kan føre til problemer senere. Operasjonen påvirker ikke fremtidig graviditet. Etter denne prosedyren kan en kvinne få barn uten problemer.

Operasjonen er trygg for kroppen, men etter den kan det observeres slimete sekreter eller blod. Helbredelsesprosessen fortsetter hele måneden. En slik prosedyre brukes veldig ofte i gynekologi og er etterspurt, men den bør foreskrives av den behandlende legen etter en detaljert undersøkelse og bestått alle tester. Det bør også gjøres en ultralyd for å se etter nøyaktig diagnose og bare deretter fortsette med prosedyren.

Metoden er basert på stråling av radiobølgefrekvenser til energi på slutten av en gitt enhet. På grunn av dette fordamper sykt vev uten å skade andre områder. Dette er det særegne ved slik behandling.

Hvis det ved andre operasjoner er fare for vevsskade på grunn av blødning, er det i dette tilfellet fraværende, noe som fører til rask helbredelse ingen sting eller smerter. Til tross for dette bør du følge anbefalingene fra legen og bli kvitt fysisk anstrengelse. Også seksuell omgang bør utsettes i en måned. De neste 10 dagene bør du slutte å svømme i dammer, ta bad og besøke badstuer. Bruk denne behandlingsmetoden for alle diagnoser av livmorhalssykdom.

Det er forbudt å utføre operasjonen i tilfelle betennelse i livmorhalsen, graviditet og i nærvær av metallimplantater. Koagulering utføres to dager etter slutten av menstruasjonssyklusen.

Argon plasmakoagulasjon er en type behandling for en sykdom som ikke gir komplikasjoner. Prosessen foregår ved hjelp av radiobølger med et forsterket intervall av gass - argon. Plasma kalles det på grunn av at det brukes radiobølger. En gassstrøm påføres vevet, og det varmes opp, hvoretter koagulasjonen begynner. Prosessen foregår under tilsyn av en lege, som bestemmer kraften og intensiteten av effektene.

Etter å ha hørt ordet koagulasjon på gynekologens kontor, forstår en kvinne vanligvis ikke hva slags manipulasjoner som venter henne. bare komplett og faktisk informasjon vil eliminere frykten for prosedyren. Det er tross alt ikke forgjeves at man tror det positiv holdning Pasienter er nøkkelen til et vellykket resultat av enhver operasjon.

Hva er cervikal koagulasjon og hvorfor utføres denne prosedyren?

Kauterisering av livmorhalsen (dette er hva folk kaller koagulasjon) er en prosedyre som utføres for å eliminere eventuelle unormale neoplasmer og patologier på livmorhalsen.

Til tross for at det er flere typer koagulering, utføres de etter samme prinsipp. Kvinnen skilles fra veggene i skjeden med et speil, og et element av enheten for cauterization er satt inn ( vanligvis er det en smal kjegleformet spiss).

Videre, avhengig av typen koagulasjon, vil elektrisk strøm, radiobølger eller en spesiell gass tilføres de unormale områdene. Som et resultat vil det intraepiteliale laget dø sammen med alle patologiene, og normale friske celler vil vises i stedet for det døde vevet.

Indikasjoner for gjennomføring lignende prosedyre er:

  • Medfødt pseudo-erosjon;
  • Endocervicose;
  • cervical dysplasi;
  • Papillomatose;
  • livmorhalspolypper;
  • cystiske neoplasmer;
  • Godartet og ondartede svulster liten størrelse.

Koagulering utføres også for rask helbredelse av blødende kar som ligger på livmorhalsen.

Elektrokoagulasjon: den vanligste typen prosedyre

Elektrokoagulasjon (et annet navn for diatermokoagulasjon) er en prosedyre der elektriske strømmer virker på livmorhalsen. Overflatelag epitelet varmes opp, og patologiske neoplasmer tørker ut.


Fordelen med diatermokoagulering ligger i dens lave kostnader og masseutbredelse: kauterisering av livmorhalsen utføres selv i små regionale poliklinikker.

Selve enheten er praktisk og enkel å bruke, så den krever ikke ytterligere opplæring av personalet. Manipulering kan utføres rett på tidspunktet gynekologisk kirurgi for raskt å stoppe blødningen.

Ulemper med DEK:

  • For dyp skade på vevet i livmorhalsen;
  • Smertefullhet av prosedyren;
  • Mulig utvikling av intens smerte etter avsluttet anestesi.

Argon plasmakoagulering: en kostbar, men effektiv prosedyre

Argon plasmakoagulering er en av de dyreste, fordi manipulasjonen utføres uten direkte kontakt mellom elektroden og livmorhalsen. Prosessen bruker argon, en ionisert gass som leder høyfrekvent elektrisk strøm mellom katetersonden og "målvevet".

Argon er en kjemisk inert ikke-brennbar gass, som blir ionisert under påvirkning av strøm og danner en plasmasky som provoserer nekrose av neoplasmer.

Avstanden mellom sonden og vevet er ca. 3-5 mm. I hovedsak går gnisten raskt fra sondespissen til vevet og tilbake igjen. Legen kan justere behandlingsdybden ved å endre kraften til enheten og strømningshastigheten til argon.

De viktigste fordelene med argon plasmakoagulering:

  • Minimal skade på sunt vev;
  • Risikoen for perforering av veggene i livmorhalsen er også minimert;
  • Effektiv og rask eliminering av omfattende områder med blødning;
  • Justerbar argon penetrasjonsdybde;
  • Ingen forkulling av vev.

Den eneste ulempen er den høye kostnaden, samt et begrenset antall sentre hvor du kan få prosedyren.

Laserkoagulasjon: den gyldne middelvei mellom elektrisk og argonplasma


Som navnet tilsier, utføres prosedyren ved hjelp av en laser. Enheten for laserødeleggelse produserer lysstråler i den synlige grønne delen av spekteret. Lys absorberes selektivt av hemoglobin (et pigment i røde blodlegemer), noe som fører til "forsegling" av skadede kar.

Til ulemper laserkoagulasjon kan tilskrives et begrenset omfang: prosedyren er best egnet for tetting av blodårer.

Fordeler av denne typen koagulasjon:

  • Mulighet for punktpåvirkning;
  • Fravær av komplikasjoner i form av blødning og arrdannelse;
  • Minimumstiden for å forberede og gjennomføre prosedyren;
  • Minimal risiko for infeksjon.
Viktig! Pasienter med økt lysfølsomhet må først gjennom flere tester før de gjennomgår laserbehandling.

Laserkoagulering og fordamping av livmorhalsen: synonyme konsepter, så ikke vær redd hvis legen bruker lignende begreper. Det handler om spesielt om laser cauterization.

Radiokoagulasjon: en aggressiv type prosedyre

Radiobølgekoagulasjon brukes hovedsakelig til å behandle livmorhalskreft. Denne typen prosedyre utføres ikke poliklinisk, men under streng tilsyn av medisinsk personell.

Radiobølgekirurgi, til tross for navnet, har ingenting med det faktiske å gjøre kirurgisk operasjon, og Gamma Knife-verktøyet er ikke en kniv i det hele tatt.

Denne enheten bruker svært integrerte gammastråler for å behandle alvorlig skade epitel og ondartede neoplasmer. Under radiobølgekoagulering behandles livmorhalsen uten kirurgiske snitt eller smerte.


Fordeler med radiobølgekoagulering:

  • Evnen til å bli kvitt kreft i tidlig stadium på bare én økt;
  • Virker selv på dypt integrerte svulster uten å skade sunt vev;
  • Evnen til å utføre kirurgi selv for de pasientene som er kontraindisert i anestesi;
  • Smerteløshet.

Men radiobølgeterapi har også sine ulemper. Spesielt kan pasienten oppleve kvalme, hodepine. Hvis flere radiokoagulasjonsprosedyrer er foreskrevet, øker risikoen for å utvikle alopecia areata. Derfor er radiobølgeødeleggelse kun indikert for ondartede neoplasmer.

Kryokoagulering: den mest innovative typen prosedyre

Mens laservaporisering behandler livmorhalsen med høye temperaturer, ødelegger kryokoagulasjon unormale celler på en ekstrem måte. lave temperaturer. Under kryoterapi vil det unormale vevet bli utsatt for flytende karbondioksid.

Prosedyren utføres poliklinisk og krever ikke anestesi. Ulempene inkluderer mangel på utbredelse av tjenester i klinikker. For øyeblikket er det kun store private sykehus som er utstyrt med gynekologiske kryoprober. En annen ulempe: en høy prosentandel av tilbakefall.

Hvordan forberede seg til koagulasjonsprosedyren?

For å forberede deg på laservaporisering, kryoterapi, argon og elektrokoagulasjon, bør du følge standardreglene. Pasienten anbefales å unngå bruk av tamponger, vaginale stikkpiller og salver, samt observere seksuell hvile i ca 10-12 dager.

På morgenen av prosedyren er det forbudt å douche. Du må også slutte å ta heparin, warfarin eller andre legemidler som påvirker blodpropp på forhånd. Å unngå bivirkninger radiokoagulasjon, bør du faste i 6-8 timer før inngrepet.

Mulige problemer etter prosedyren


Alle typer koagulasjon, bortsett fra radiokirurgi, er trygge for en kvinnes helse. På grunn av det faktum at prosedyrene er minimalt invasive, er det praktisk talt ingen komplikasjoner. Men det er bedre å vite på forhånd om alle potensielle problemer.

For eksempel kan blødninger utvikles etter kryoterapi. Alle andre typer koagulering, tvert imot, vil føre til utseendet av tørre blodpropper.

De fleste kvinner blir kvitt patologier etter den første prosedyren. Det er imidlertid alltid risiko for tilbakefall (spesielt etter kryokoagulasjon). Derfor er det verdt å besøke en gynekolog en måned etter prosedyren og følge en individuell tidsplan for ytterligere kontroller.

Hvis pasienten opplever håndgripelig ubehag etter inngrepet, da smertestillende midler basert på paracetamol eller ibuprofen er tillatt. Ikke glem forbedret daglig hygiene.

Etter omtrent to dager kan det begynne å komme hvitaktig slim (noen ganger med blodpropp) ut av skjeden, så du må bruke truseinnlegg og vaske med mild såpe.

Hver jente og kvinne bør passere minst en gang i året planlagt inspeksjon hos gynekologen, for rettidig oppdagelse ulike sykdommer som oppstår i vår tid, uavhengig av alder. forverring generell helse blant befolkningen bidrar til dårlig økologi, ulike seksuelle infeksjoner, samt mekanisk skade Indre organer. Med mange avvik i kvinners helse kan håndteres ved hjelp av ulike koaguleringsmetoder.

Beskrivelse av prosedyren

Koagulasjon er en ganske rask og enkel prosedyre, som består i å "kauterisere" det nødvendige området ved å bruke forskjellige metoder for å stoppe blødninger eller fjerne forskjellige unormale formasjoner. Hvis du ikke behandler div gynekologiske sykdommer i tide kan dette føre til infertilitet, alvorlige inflammatoriske prosesser og til og med degenerering av celler til ondartede tumorceller.

Fordeler og ulemper med cervical koagulasjon

Hver av metodene har sine fordeler og ulemper, vi vil snakke om dem senere, men generelt sett har koagulering følgende fordeler:

  • disse prosedyrene kan utføres for både kvinner som har født og de som ikke har født, siden prosedyren er ikke-invasiv, sjelden etterlater arr og deretter lar deg bli gravid og føde et barn på egen hånd;
  • i de fleste tilfeller rask rehabilitering;
  • komplikasjoner er ekstremt sjeldne;
  • varigheten av prosedyren er ekstremt kort (fra 1 til 15 minutter);
  • evnen til å eliminere bare de ønskede cellene.

Imidlertid er det flere ulemper:

  • for noen metoder er prisen ganske høy;
  • svært individuelle saker smerte under prosedyren;
  • lang restitusjonsperiode hos noen pasienter, spesielt med et stort behandlingsområde.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Denne prosedyren kan kurere mange kvinnelige gynekologiske sykdommer. De viktigste indikasjonene for å utføre forskjellige typer koagulasjon er:

  • erosjon;
  • arrdannelse;
  • patologisk stratum corneum;
  • polypper;
  • vorter;
  • cystiske formasjoner i skjeden og på nakken;
  • endring i størrelsen på livmoren;
  • endocervicosis;
  • eversion av livmorhalskanalen utover;
  • endometriose;
  • dysplasi og hypertrofi av livmorhalsen;
  • lesjoner i slimhinnen, som fører til keratinisering (leukoplaki);
  • neoplasmer av en annen natur;
  • forstadier til kreft;
  • lesjoner forårsaket av humant papillomavirus (HPV);
  • råtten og vedvarende smittsomme lesjoner livmor;

Til tross for den relative sikkerheten til prosedyren, er det flere kontraindikasjoner for hvilken behandling bør utsettes:

  • mistanke eller tilstedeværelse onkologiske svulster;
  • akutte stadier eller forverring kroniske sykdommer bekkenorganer;
  • svangerskap;
  • indre blødninger, inkludert livmor;
  • metallimplantater;
  • urinveisinfeksjon;

Forbereder til operasjonen

Før operasjonen må du bestå innledende inspeksjon hos gynekologen, ta et utstryk fra livmorhalskanalen for mikroflora og cytologi. Det er også obligatorisk å gjennomføre en analyse for å identifisere seksuelt overførbare infeksjoner. Etter å ha mottatt resultatene vil legen foreskrive en kolposkopi og noen ganger en biopsi av livmorhalsen for å avklare diagnosen og deretter fastslå behovet for koagulasjon og velge en av metodene.

Ved påvisning av infeksjoner vil det være nødvendig å først behandle fullstendig, passere reanalyse om en og en halv måned, og ved bedring vil det være mulig å sette en dato for operasjonen. Vanligvis velges 7-10 dager fra starten av menstruasjonssyklusen. En halv time før koagulering anbefaler noen leger pasienter å ta krampestillende midler (NOSHPA, Ibuprofen, Drotaverine).

Metoder for å utføre ulike typer koagulering

Diatermokoagulasjon (elektrokoagulasjon)

Denne metoden fører oftere enn andre til ulike komplikasjoner og brukes ikke til ugyldige kvinner, siden det er høy risiko for arrdannelse og innsnevring av livmorhalsen, noe som vil gjøre det umulig å naturlig bli gravid med et barn. Svært ofte tyr leger til generell eller lokalbedøvelse for elektrokoagulasjon på grunn av smerten ved prosedyren. Det er også en risiko for følgende komplikasjoner:

  • endometriose;
  • alvorlig blødning som krever umiddelbar kirurgisk inngrep;
  • dannelse av inflammatoriske prosesser;
  • harde, sterkt uttalte arr som gjør det umulig for naturlig fødsel på grunn av risikoen for livmorruptur;
  • svært sterke smerter;
  • tilbakefall av sykdommen.

Høyfrekvent strøm brukes til å fjerne unormale celler. Den omtrentlige varigheten av prosedyren er opptil femten minutter. På den behandlede overflaten dannes det en slags skorpe, et nekrotisk fokus, som gradvis begynner å bli avvist og etterlater skjeden i form spotting. Siden denne metoden oftest brukes til å fjerne store områder, er det noen ganger en ufullstendig eliminering av sykdommen på grunn av manglende evne til å nøyaktig undersøke vevene under de dannede skorpene. I dette tilfellet er en ny operasjon foreskrevet.

Koagulasjon av radiobølger

Denne metoden er en av de mest moderne i vår tid. Ved hjelp av elektromagnetisk stråling behandles overflaten av livmorhalsen med unormale celler som "fordamper" på grunn av eksponering for svært høy temperatur. Et veldig stort pluss med denne spesielle metoden er fraværet av arr og kutt, risikoen for ødem er minimert, og det skapes ugunstige forhold for patogen mikroflora på grunn av den steriliserende effekten. Kapillærer loddes på eksponeringsstedet, noe som forhindrer blødning og fremmer rask tilheling, såret krever ikke ytterligere behandling med spesielle midler. Det var ingen tilfeller av cervikal deformitet. Radiobølger har høy evne til å trenge gjennom dype vevslag og forårsake øyeblikkelig celledød, derfor er det viktig å velge en erfaren spesialist for å unngå alvorlige brannskader eller arrdannelse. Vanligvis foreslår legen å bruke lokalbedøvelse for å eliminere smerte. Imidlertid radioen ny metode er en av de dyreste og ikke alltid rimelige for pasienter. Egnet for kvinner med nullitet.

Video om radiobølgemetoden for erosjonsbehandling

Laserkoagulasjon (fordamping og ødeleggelse)

En av de mest effektive måter kurere omfattende lesjoner i livmorhalsen. Gjelder lokalbedøvelse, som utføres ved hjelp av injeksjoner i livmoren. Ulempen er en ganske sterk strekking av skjedeveggene, siden i tillegg til laserenhet og et gynekologisk spekulum er i tillegg introdusert spesiell enhet for trekking av bearbeidede produkter. Veldig ofte i løpet av restitusjonsperiode pasienter foreskrives antibiotika, siden kauterisert vev ikke alltid blir avvist av kroppen selv og kan begynne inflammatoriske prosesser.

Video om laservaporisering for dysplasi

Argon plasmakoagulasjon

En helt ny metode, som oftest brukes i behandlingen av erosjon. På grunn av argon forbedres radiobølgeoverføring, der under påvirkning av en inert gass utføres en kontaktfri overføring av elektrisk strøm med dannelse av en argonplasmaflamme mellom enden av elektroden og vevsområdet. Denne metoden er ganske nøyaktig og lar legen behandle utelukkende unormale formasjoner på livmorhalsen og unngå sunne områder. Mange pasienter kan oppleve smerte under prosedyren, men de er svært sjelden alvorlige, noe som unngår bruken lokalbedøvelse. Denne typen koagulering fører ikke til arrdannelse, full helbredelse skjer om en til to måneder. Det er heller ingen røyking og forkulling av den behandlede overflaten. Allerede seks måneder etter inngrepet kan du planlegge en graviditet.

Video om prosedyren

Kjemisk koagulering

Denne metoden er den billigste av alle presenterte, men også mindre effektiv. Legen drenerer livmoren med en vattpinne og søker på nødvendig område et spesielt preparat - Solkovagin, som i løpet av kort tid fører til dreping av det behandlede området, umiddelbart etter prosedyren, fjernes den kjemiske reagensen forsiktig. Siden denne medisinen også kan skade friske celler i livmorhalsen, krever operasjonen spesiell forsiktighet og presisjon, som et kolposkop brukes til. Etter noen dager begynner det døde laget å flasse av og et nytt sunt vev dannes i stedet.

Solkovagin er et lokalt nekrotisk middel, dets overdreven bruk kan føre til brannskader og deformasjon av epitelvevet.

Mange pasienter legger merke til smertefri prosedyre, i ekstremt sjeldne tilfeller oppstår arrdannelse eller en endring i livmorhalskanalen. Denne metoden er imidlertid ikke egnet for å fjerne omfattende lesjoner, da den ikke kan trenge ned til stor dybde og fjerner hovedsakelig de øvre lagene av slimhinnen. Det er med kjemisk koagulering som oftest krever reoperasjon. Det er heller ikke egnet for behandling av cervikal dysplasi og fjerning av onkologiske svulster. Oftest brukt ved precancerøse tilstander med erosjon og cervicitt.

kryokoagulasjon

Metoden er basert på virkningen av svært lave temperaturer på det berørte området ved hjelp av nitrogen, på grunn av hvilket det patologiske vevet blir drept. Denne metoden kan utføres hos kvinner med nullitet. Denne metoden har den største fordelen - fraværet av arrdannelse på stedet for cauterization og akselerert helbredelse livmorhalsen. Og også etter prosedyren er det svært få smertefulle opplevelser og pasienter trenger ikke bruk av anestesi eller anestesi. Ulempen er umuligheten av denne metoden for å fjerne omfattende lesjoner, den er designet for påvirkning av små områder. Hvis legen ikke er kvalifisert nok og har utført kryokoagulasjon lenger enn den tildelte tiden, kan det dannes arr på livmorhalsen.

Et spekulum og et spesielt instrument plasseres i skjeden, spissen bringes til det valgte området og lystgass påføres i omtrent fem minutter, en kort pause tas og prosedyren gjentas.

Postoperativ rehabilitering

Ikke vær redd hvis du opplever følgende symptomer etter operasjonen:

  • smertefølelser av varierende intensitet i nedre del av magen, har oftest en trekkende karakter;
  • utseendet til mild serøs eller blodig utflod innen 2-3 uker;
  • den første menstruasjonen etter koagulasjon er mer rikelig enn vanlig.

Alle disse symptomene indikerer en helingsprosess og bør ikke være grunn til bekymring. Etter operasjonen bør følgende regler følges:

  • ikke bruk tamponger på to måneder, bruk truseinnlegg hvis du er bekymret for utflod;
  • avstå fra å besøke bad, badstuer, svømmebassenger og ikke ta bad, bruk en dusj i en måned;
  • utelukk å spille sport og fysisk aktivitet i en måned, samt å løfte gjenstander som veier mer enn tre kilo;
  • holde seksuell hvile i minst en måned;
  • du kan ikke gjøre douching og intern gynekologisk skylling;
  • kontrollundersøkelse av gynekolog etter 1,5 måneder;
  • kolposkopi tre måneder etter operasjonen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Hver metode har sin egen liste mulige komplikasjoner som er beskrevet ovenfor. Er vanlig Negative konsekvenser etter koagulasjon er ekstremt sjeldne, men du bør oppsøke lege hvis du har følgende alarmerende symptomer:

  • økt kroppstemperatur, frysninger;
  • sterk blødning med blodpropper;
  • ubehagelig lukt av utslipp;
  • skarpe smerter i nedre del av magen;
  • blødning i mer enn tre uker.

Alt tegnene ovenfor kan snakke om fremveksten av ulike patologiske forhold. Etter operasjonen kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • livmorblødning;
  • reduksjon av kanalen og det ytre lumen av livmorhalsen;
  • istimiko - cervikal insuffisiens;
  • redusert sjanse for å bli gravid;
  • risiko for aborter i sent stadium;
  • en økning i prematur fødsel.

De to siste komplikasjonene forekommer sjelden i små opererte områder, de er mer vanlig hos kvinner som har gjennomgått volumetrisk koagulasjon.

Til dags dato er radiobølgeterapi for behandling av livmorhalsen mye populær. Via moderne teknologier termiske kutt kan gjøres. Takket være disse behandlingsmetodene kan ulike sykdommer assosiert med det kvinnelige reproduktive systemet raskt kureres. I tillegg, radiobølgebehandling av livmorhalsen forårsaker ikke ødeleggelse av vev.

Bruk av radiobølgeterapi til operasjonsformål etterlater ingen sting hos pasienten. Ved operasjon med radiobølger på livmorhalsen etterlater ikke operasjonen arr, noe som eliminerer den problematiske åpningen av livmoren under fødsel. Etter radiobølgeterapi vil en kvinne kunne få barn i fremtiden.

Etter en slik operasjon kan det være lett blødning eller til og med utflod i form av et ichor. Fullstendig helbredelse etter operasjonen skjer etter 30-40 dager.

I tillegg mottatt behandling med radiobølgeterapi brede indikasjoner til bruk i gynekologi. Slike indikasjoner er: polypper i skjedeveggene, behandling av cervikal erosjon, cervikal leukoplaki, samt forskjellige kirurgiske inngrep på kjønnsorganene.

Før du utfører en operasjon med radiobølgebehandling av livmorhalsen, bør du rådføre deg med vår gynekolog, som vil svare på alle spørsmål. Før en slik operasjon utføres, foreskriver gynekologen passende tester og uten feil undersøkelse med ultralyd.

Radiobølgeoperasjon av livmorhalsen

Metoden for radiobølgekirurgi av livmorhalsen for i fjor blir det mest brukte feltet innen medisin. Driften av metoden er basert på konvertering av stråling høye frekvenser radiobølger til energi konsentrert i enden av de aktive elementene. Denne energien fører til fordampning av vev uten å skade det underliggende vevet.

Et trekk ved radiobølgekirurgi i behandlingen av sykdommer i livmorhalsen er fraværet av blødning og skade på nærliggende vev. Dette fører igjen til optimal helbredelse etter operasjonen, uten dannelse av grove arr.

Hel postoperativ periode fortsett uten smerte.

I gynekologi brukes metoden for radiobølgekirurgi i behandlingen ulike sykdommer livmorhalsen. Indikasjoner for bruk av denne behandlingsmetoden er:

  • Ektopi av livmorhalsen;
  • Cicatricial deformitet av nakken;
  • Erosert ektropion;
  • endometriose av livmorhalsen;
  • Polypper i livmorhalskanalen;
  • cervical neoplasia;
  • Leukoplakia av livmorhalsen;
  • vaginal cyste;
  • Hypertrofi av livmorhalsen;
  • Naboth cyster.

Men til tross for alle fordelene, har radiobølgekirurgi kontraindikasjoner. Bruk av kirurgisk behandling med radiobølger er forbudt hvis det er noen inflammatoriske prosesser på livmorhalsen.

Essensen av prosedyren for radiobølgekoagulering av livmorhalsen er ødeleggelsen patologiske endringer. Påvirkningen på livmorhalsregionen i dette tilfellet utføres ved hjelp av radiobølger. Indikasjoner for radiobølgekoagulasjon er patologiske prosesser i livmorhalsen.

Kontraindikasjoner for radiobølgekoagulering av livmorhalsen er tilstedeværelsen av akutt inflammatoriske sykdommer kvinnelige kjønnsorganer.

Før du utfører denne prosedyren, er det nødvendig med en diagnose. Implementert gynekologisk utstryk på floraen, samt onkocytologisk undersøkelse fra livmorhalsen med utvidet kolposkopi. Om nødvendig kan utføres tilleggsforskning for urogenitale infeksjoner.

Radiobølgekoagulering av livmorhalsen utføres rett etter slutten av menstruasjonssyklusen, i 1-2 dager. Etter utløpet av to til tre dager etter koagulering, bør fysisk aktivitet utelukkes. Seksuelle kontakter bør utelukkes i inntil en måned. Det anbefales ikke å utføre selvsprøyting, samt innføring av terapeutiske vaginale former. Kontrollundersøkelsen utføres av gynekolog etter slutten av neste menstruasjon.