Årsaken til en cyste i 3. ventrikkel i hjernen. Kolloide cyster i tredje ventrikkel

Menneskehjerne- en kompleks og fantastisk struktur, alle hemmelighetene som forskerne ennå ikke har løst. En av de mest interessante funksjonsmekanismene nervesystemet Det som gjenstår er prosessen med dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF), som utføres ved hjelp av den tredje ventrikkelen i hjernen.

Hjernens tredje ventrikkel: anatomi og fysiologi

Hjernens tredje ventrikkel er et tynt spaltelignende hulrom, avgrenset av de visuelle tuberøsitetene i thalamus og lokalisert i diencephalon. Innsiden av den tredje ventrikkelen i hjernen er foret mykt skjell, forgrenet choroid plexus og fylt med cerebrospinalvæske.

Den fysiologiske betydningen av 3. ventrikkel er meget stor. Det sikrer uhindret strøm av cerebrospinalvæske fra sideventriklene inn i subaraknoidalrommet for å vaske hjernen og ryggmargen. Enkelt sagt sikrer det sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, som er nødvendig for:

regulering av intrakranielt trykk;
mekanisk beskyttelse av hjernen mot skade og skade;
transport av stoffer fra hjernen til ryggmarg og vice versa;
beskytte hjernen mot infeksjon.

3. ventrikkel i hjernen: normal hos barn og voksne

Et normalt fungerende brennevinssystem er en uavbrutt og harmonisk prosess. Men hvis til og med et lite "sammenbrudd" oppstår i prosessene med dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske, vil dette sikkert påvirke tilstanden til barnet eller den voksne.

Den tredje ventrikkelen i hjernen er spesielt viktig i denne forbindelse, normen som er angitt nedenfor:

Nyfødte -3-5 mm.
Barn 1-3 måneder -3-5 mm.
Barn 3 måneder - 6 år -3-6 mm.
Voksne -4-6 mm.

Vanlige sykdommer i den tredje ventrikkelen i hjernen

Oftest oppstår problemet med nedsatt utstrømning av cerebrospinalvæske hos barn - nyfødte og babyer opptil ett år gamle. En av de vanligste sykdommene i denne alderen er ICH () og dens komplikasjon - hydrocephalus.

Under svangerskapet fremtidige mamma passerer obligatorisk ultralyd foster, som lar oss identifisere fødselsskader utviklingen av barnets sentralnervesystem er fortsatt tidlige stadier. Hvis legen under undersøkelsen bemerker at den tredje ventrikkelen i hjernen er utvidet, i tillegg diagnostiske tester og nøye medisinsk tilsyn.

Hvis hulrommet til den tredje ventrikkelen i fosteret blir mer og mer utvidet, kan en slik baby i fremtiden kreve bypass-operasjon for å gjenopprette normal utstrømning av cerebrospinalvæske.

Også alle babyer født i en alder av to måneder (tidligere hvis indisert) gjennomgår obligatorisk helsesjekk en nevrolog som kan mistenke dilatasjon av 3. ventrikkel og tilstedeværelse av ICH. Slike barn sendes til spesiell eksamen hjernestrukturer – (nevrosonogathia).

Hva er NSG?

Nevrosonografi er en spesiell type ultralydundersøkelse hjerne Det kan utføres på spedbarn fordi de har en liten fysiologisk åpning i skallen - fontanelen.

Ved hjelp av en spesiell sensor får legen et bilde av alle indre strukturer hjernen, bestemmer deres størrelse og plassering. Hvis 3. ventrikkel er utvidet i NSG, utføres mer detaljerte tester - computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) for å få et mer nøyaktig bilde av sykdommen og bekrefte diagnosen.

Hvilke leger bør du kontakte ved diagnostisering av ICH?

Hvis den tredje ventrikkelen i babyens hjerne er litt utvidet og moren ikke har noen alvorlige plager, er regelmessig overvåking av en lokal barnelege tilstrekkelig. Konsultasjon med nevrolog og nevrokirurg er nødvendig hvis det er betydelig utvidelse av ventriklene på ultralyd eller symptomer på ICH:

barnet begynte å suge brystet verre;
fontanelen er spent, stikker ut over overflaten av skallen;
de saphenøse venene i hodebunnen utvides;
Graefes symptom - en del av hvit sclera mellom iris og øyelokk når du ser ned;
høyt, skarpt rop;
kaste opp;
divergens av suturene i skallen;
rask økning i hodestørrelse.

Leger bestemmer ytterligere behandlingstaktikker for en baby med: konservative midler forskrivning vaskulære legemidler, massasje, fysioterapi; kirurgisk - utføre en operasjon. Etter terapi kommer barn raskt, aktiviteten til nervesystemet gjenopprettes.

Kolloid cyste i 3. ventrikkel er en sykdom som er vanlig blant voksne 20-40 år. Det er preget av utseendet til en godartet rund formasjon i hulrommet i den tredje ventrikkelen, ikke utsatt for hurtig vekst og metastaser.

Den kolloide cysten i seg selv utgjør ingen fare for menneskers helse. Problemer begynner hvis det når en stor størrelse og forstyrrer utstrømningen av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet opplever pasienten nevrologiske symptomer assosiert med økt intrakranielt trykk:

skarp hodepine;
kaste opp;
synshemming;
kramper.

Diagnose, behandling kolloid cyste Den tredje ventrikkelen behandles i fellesskap av en nevrolog og en nevrokirurg. Hvis størrelsen på formasjonen er uttalt, bestemt på CT eller kirurgisk behandling av cysten er foreskrevet. Etter operasjonen gjenopprettes den normale strømmen av cerebrospinalvæske raskt, og alle symptomer på sykdommen forsvinner.

Oppsummering

Dermed er den tredje ventrikkelen viktig element brennevin system, sykdommer som kan føre til alvorlige konsekvenser. Oppmerksom holdning til helse og rettidig anke Leger vil hjelpe deg raskt og permanent med å takle sykdommen.

De fleste hjernecyster er asymptomatiske og forårsaker sjelden hodepine. Hvis symptomer på en hjernecyste vises, vil den vanligste plagen være hodepine. Symptomer på en hjernecyste forekommer oftest hos pasienter moden alder i form av hodepine, tegn på økt intrakranielt trykk, akutt okklusiv hydrocephalus på grunn av hjernens laterale ventrikler.

Andre symptomer på en hjernecyste inkluderer endringer mental status pasient, kvalme og oppkast, epileptisk anfall, svimmelhet, plutselig svakhet i bena. Sistnevnte manifestasjon (svakhet i bena) kan sjelden være assosiert med andre hjernesvulster og kan være en konsekvens av strekking av kortikospinalkanalen (fibre som går til bena) når hydrocephalus øker.

I de mest alvorlige tilfellene av hjernecyster oppstår plutselig død. Dette kan oppstå på grunn av mekanisk trykk fra hjernecysten på reguleringssenteret puls lokalisert i hypothalamus. En akutt blokk av cerebrospinalvæske (CSF) med en herniering (herniation) av hjernen inn i tentorium av lillehjernen kan også forårsake død hos en pasient med en hjernecyste.

Differensialdiagnose av kolloid cyste i hjernen i regionen av den tredje hjerneventrikkelen

Differensialdiagnose av en kolloid cyste i hjernen bør utføres med bred rekkevidde svulster i 3. cerebral ventrikkel. Disse svulstene oppstår vanligvis utenfor 3. ventrikkel og er i stand til å beskytte lumen mot ekstern kompresjon av hjernens parenkym. Samtidig kan disse svulstene i seg selv forårsake en blokkering av cerebrospinalvæske (CSF). Choroid plexus papillomer forekommer i de første 20 leveårene i lumen av 3. ventrikkel. Dessuten kan 10%-30% av svulster funnet i hulrommet i den tredje ventrikkelen komme inn der fra sideventriklene gjennom det interventrikulære foramen til Monroe. Nevrocytomer er intraventrikulære godartede svulster i nervesystemet, bestående av modne ganglionceller og forekommer hos barn og unge pasienter i hjernens laterale og tredje ventrikler.

Nevrocytomer blir ofte feildiagnostisert som oligodendrogliom eller ependymom ved lysmikroskopi, så den sanne forekomsten av neurocytomer er ( godartet svulst nervesystemet, som består av modne ganglionceller) kan være høyere enn antatt. Intraventrikulære meningeomer forekommer i 15%-17% av tilfellene av meningeom hos barn, og bare i 1,6% av tilfellene med lignende lokalisering i meningeom hos voksne. Etter opprinnelse kan meningeom komme fra lumen i sideventriklene (sjelden) eller vokse fra bunnen av skallen til bunnen av 3. ventrikkel (oftere).

Som skrevet ovenfor, kommer den viktigste skadelige effekten på den tredje cerebrale ventrikkelen fra det omkringliggende hjerneparenkymet. De fleste av disse lesjonene oppstår fra gliatumorer, inkludert pilocytiske astrocytomer, fibrillære astrocytomer, protoplasmatiske astrocytomer, subependymale gigantcelleastrocytomer, glioblastoma multiforme og ependymomer. Tumormetastaser (neoplasmer) kan involvere den tredje hjerneventrikkelen gjennom taket, bunnen, sidevegg eller choroid plexus. Metastaser fra lunger, tykktarm, nyrer og bryst er mest vanlig. I slike tilfeller (metastaser tumorceller) prognosen er ugunstig og døden inntreffer som følge av progresjon av den underliggende sykdommen.

Suprasellære germinomer og kraniofaryngiomer kan invadere bunnen av 3. hjerneventrikkel nedenfra fra siden av hodeskallebunnen (midten kranial fossa). Et suprasellært lokalisert hypofysemakroadenom kan også invadere den 3. cerebrale ventrikkelen. Redusert skarphet og innsnevring av synsfelt, endokrin patologi og hodepine er de vanligste symptomene i slike tilfeller.

Andre cyster i den fremre tredje ventrikkelen inkluderer epidermoide cyster, dermoide cyster og neurocysticercosis. Epidermoide og dermoide cyster er sjeldne i tredje ventrikkel, og neurocysticercosis er vanlig Øst-Europa, land i Asia, Sentral- og Sør Amerika, Mexico og Afrika. Penetrasjonen av neurocysticercosis inn i den tredje cerebrale ventrikkelen er 15%-25% og fører til påfølgende utvikling av hydrocephalus.

Inflammatoriske lesjoner, slik som purulent abscess og granulomatøse sykdommer som tuberkulose og soppinfeksjon, påvirker signifikant sjeldnere 3. cerebral ventrikkel. Andre lesjoner, som sarkoidose og histiocytose, kan påvirke 3. ventrikkel gjennom gulvet og hypothalamus.

Og til slutt bør vaskulære lesjoner i hjernen, som kavernøse misdannelser og arteriovenøse misdannelser legges til differensialdiagnose effekter på 3. cerebral ventrikkel.

Diagnose av en kolloid cyste i hjernen i regionen av den tredje hjerneventrikkelen

Magnetic resonance imaging (MRI) av hjernen utføres hvis det er mistanke om en kolloid cyste.

Innholdet i en kolloid cyste bestemmes hvis den vises under en avbildningsstudie. Cysten kan oppdages tilfeldig under en CT-skanning av hjernen, eller når en pasient har symptomer og tegn på økt intrakranielt trykk som fører til at legen mistenker akutt obstruktiv hydrocephalus. Computertomografi (CT-skanning av hjernen) viser typisk en homogen hyperintens masse innenfor 3. ventrikkel på nivå med interventrikulære foramen fra Monro.

Akutt okklusiv hydrocephalus med periventrikulært ødem kan oppstå på grunn av en blokk av cerebrospinalvæske langs dens vei til 3. cerebral ventrikkel. På T2-vektede magnetisk resonansbilder (MRI av hjernen) kan cysten være hypo- eller hyperintenst farget, og væskeattenuert inversjonsrestitusjon (FLAIR) viser periventrikulært ødem i akutt stadium hydrocephalus, som hyperintenst farget hjerneparenkym som omgir den laterale ventrikkelen.

Behandling av kolloid cyste i hjernen i 3. ventrikkelområdet

Kirurgi er indisert etter å ha evaluert faktorer som pasientens alder, symptomer og størrelsen på selve cysten. På grunn av trusselen plutselig død, kirurgi anbefales for cyster større enn 1,5 cm i diameter hos unge pasienter, selv om det er asymptomatisk. En symptomatisk pasient med hjernecyste i 3. ventrikkel skal alltid få behandling.

Alternativer for kirurgisk behandling av hjernecyster i regionen av 3. cerebral ventrikkel inkluderer både endoskopisk fjerning av cysten og åpen kirurgi med ulike tilnærminger, slik som hemisfærisk transkortikal eller interhemisfærisk transcallosal (gjennom corpus callosum) tilnærming.

Shkarubo M.A.

Beskrivelse

Kolloidalt cyster III ventrikler - sjelden, saktevoksende ikke-tumor godartede formasjoner hjerne. I de aller fleste tilfeller er kolloide cyster lokalisert i de fremre delene av tredje ventrikkel.

Klinikk

Kliniske manifestasjoner av kolloide cyster varierer fra fullstendig fravær symptomer (tilfeldige funn under nevroimaging - CT, MR), til alvorlige livstruende manifestasjoner. Oftest forekommer kolloide cyster hos unge mennesker fra 20 til 40 år.

De viktigste typiske manifestasjonene av en kolloid cyste:

Okklusive angrep

Kolloide cyster, lokalisert i de fremre delene av den tredje ventrikkelen, som en ventil, lukker periodisk åpningen mellom de laterale ventriklene i hjernen (foramen av Monroe), og forstyrrer derved den normale sirkulasjonen av cerebrospinalvæske (CSF) i ventriklene i hjernen. hjerne. Dette viser seg ved alvorlig paroksysmal hodepine, ofte ledsaget av kvalme og/eller oppkast, plutselig slapphet i bena, besvimelsestilstander, kortvarig bevissthetstap uten kramper opptil flere ganger daglig. I sjeldne tilfeller, når foramen av Monroe nærmer seg lang tid, plutselig depresjon av bevissthet utvikler seg opp til koma og død.

Hydrocefale symptomer

På grunn av langvarig forstyrrelse av normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske forårsaket av en kolloid cyste, oppstår utvidelse av ventrikkelsystemet - hydrocephalus. Kliniske manifestasjoner av hydrocephalus er konstant hodepine, hukommelsessvikt, svimmelhet og ustabilitet når du går, og urininkontinens.

Hukommelsessvikt

Kolloide cyster, klemming og/eller sammenslåing med hjernehvelvet (latin "Fornix" - strukturen i hjernen som er ansvarlig for hukommelsen), forårsaker hukommelsessvikt i 35% av tilfellene. Hukommelsessvekkelser kan variere fra milde, kun oppdaget av spesielle nevropsykologiske tester, til alvorlige, merkbare for det blotte øye.

Diagnose av kolloide cyster

Ved mistanke om hjernesvulst utføres CT eller MR. Hos 8 % har kolloide cyster ingen åpenbare kliniske manifestasjoner, og vises som et tilfeldig funn under strålediagnostikk.

Behandling

Hvis kolloidcysten er et tilfeldig funn, ikke viser noen symptomer, er liten i størrelse og det ikke er tegn til hydrocephalus på MR, er dynamisk overvåking av pasienten mulig. Det er imidlertid verdt å huske at kolloide cyster, selv om de ikke er en tumorsykdom i hjernen, plutselig kan øke i størrelse og forårsake alvorlige symptomer.

Åpen kirurgi er mikrokirurgisk fjerning av en kolloid cyste

En liten trepanering og fjerning av den kolloide cysten utføres ved hjelp av et mikroskop og mikrokirurgiske instrumenter.

Endoskopisk kirurgi

Denne metoden for å fjerne kolloide cyster er en minimalt invasiv metode. kirurgisk behandling, siden operasjonen utføres uten kraniotomi. Endoskopet settes inn gjennom et lite hull i skallen, gjennom hvilket cysten fjernes.

Bypass-operasjoner

Palliative intervensjoner rettet mot å løse cerebrale hydrops. Et shuntsystem implanteres inn i ventriklene i hjernen, som leder cerebrospinalvæsken inn i bukhulen. Som regel utføres bypass-operasjoner iht hasteindikasjoner. Etter at pasientens tilstand forbedres, anbefales påfølgende fjerning av kolloidcysten.

Alle behandlingsmetoder har sine fordeler og ulemper. Indikasjoner bestemmes alltid individuelt av nevrokirurgen.

På grunn av sykdommens sjeldenhet er det tilrådelig å konsentrere pasientene til klinikker der det er erfaring med å utføre slike operasjoner.

Forskningsinstituttet for nevrokirurgi har den største globale praksisen innen behandling av kolloide cyster i tredje ventrikkel. Vår mangeårige erfaring viser at det beste kirurgisk metode Behandlingen for kolloide cyster er mikrokirurgisk fjerning.

Kolloide cyster

Kolloid cyste i den tredje ventrikkelen i hjernen er en godartet svulst med rund form. Neoplasmen er ikke onkogen og sprer ikke metastaser. Faren for en cyste ligger i mulig stans i cerebrospinalvæskesirkulasjonen og utviklingen av et hydrocefalisk symptom (droppe i hjernen).

En kolloid cyste, som dannes i området av den tredje ventrikkelen i hjernen, finnes ofte hos voksne pasienter. Dette er en tynnvegget godartet svulst med gelatinøst innhold. Lokalisering - fremre soner i den tredje ventrikkelen, seksjoner nær taket eller området til det interventrikulære foramenet til Monroe.

Med små svulster vises symptomer praktisk talt ikke. Hvis progressiv vekst observeres, blir pasienten torturert plutselige angrep migrene, tinnitus og lidelser visuell funksjon uten åpenbare grunner. Behandling i de fleste tilfeller er bare kirurgisk - fullstendig fjerning av cysten og gjenoppretting av bevegelsesbanen til cerebrospinalvæske.

Hva forårsaker sykdommen?

Årsakene til at en hjernekolloidcyste dannes er ennå ikke fullt ut forstått. Mange eksperter sier at en neoplasma begynner å utvikle seg når den ikke er det intrauterin utvikling(cysten er medfødt). Fosteret er påvirket av et kompleks av ugunstige faktorer:

Ikke sunt bilde livet til den vordende moren;
dårlig økologi;
alvorlig graviditet (toksikose);
Rh-konflikt (spesielt i første trimester);
intrauterin infeksjon.

Området med embryonalt vev utvikles ikke; cellene begynner å skille ut en viskøs væske, som umiddelbart skilles av bindevev. Den opprinnelige størrelsen på cysten er ikke mer enn 3 mm. Rask vekst er mulig under påvirkning av provoserende faktorer. Leger inkluderer hyppig stress, mangel på søvn, overvekt og alkoholmisbruk (dårlige vaner).

Funksjoner av det kliniske bildet

Cyster er vanligvis asymptomatiske, og hovedfunksjon begynnelsen av aktiv vekst - akutt hodepine. En kolloid cyste i den tredje ventrikkelen i den menneskelige hjernen manifesterer seg vanligvis etter at en person når 30-40 år i form av migrene, høyt blodtrykk inne i skallen og akutt hydrocephalus (typisk for en avansert form).

Andre tegn på en cyste:

endringer i nervesystemets funksjon (endringer og mental tilstand pasient);
knebling vises;
uforklarlige anfall av epilepsi;
føler meg svimmel;
beinsvakhet (på grunn av strekk) nervefibre, som går til underekstremitetene).

I de mest alvorlige tilfellene kan det oppstå død. Plutselig død forklares med det økte trykket fra den forstørrede cysten på sonen som regulerer hjertesammentrekninger.

Kolloid cyste - mer om symptomene

Spesifisitet av uttrykk klinisk bilde betinget delt inn i flere undergrupper.

Tegn på blokkering av kanalen (båret skarp karakter). Typiske manifestasjoner inkluderer tinnitus, uutholdelig akutt hodepine og muligheten for å falle i koma.
Symptomer med en gradvis økning i trykket inne i skallen - et brudd sentral visjon, kramper, trang til å kaste opp. Smertene forsterkes dersom personen legger seg ned og ikke stopper etter å ha tatt smertestillende. Det er bevissthetsdepresjon (døsighet).
Brudd på høyere hjernefunksjoner - hukommelsesproblemer, hemming av mentale operasjoner, redusert intelligens.

Når cysten vokser, forårsaker den kramper. De er generaliserte (ryster hele kroppen) eller delvis av natur (rykninger i noen muskler).

Merk! En kolloid cyste i hjernen kommer også til uttrykk ved okklusive kriser - et kort stopp i bevegelsesbanene til cerebrospinalvæsken. Det observeres med en plutselig endring i kroppsposisjon. Kriser er preget av brennende smerte og rødhet i ansiktshuden, rask pust, feber eller frysninger. Det går over av seg selv.

Funksjoner av diagnostiske metoder

Hvis du mistenker en kolloid cyste, bør du se en nevrolog eller nevrokirurg. Diagnose begynner med å samle anamnese - etablere symptomer og provosere utviklingsfaktorer. Det er viktig å identifisere tidligere sykdommer (ekskludere komplikasjoner).

Det neste trinnet er analyse av klager og undersøkelse av pasienten. For å etablere en nøyaktig diagnose brukes de også instrumentelle metoder forskning.

Røntgen (den kolloide cysten vises som en mørk flekk på bildene).
CT ( CT skann) – neoplasmen i bildet er rund og hvitaktig.
MR lar deg bestemme den nøyaktige plasseringen av cysten og analysere dens effekt på tilstøtende hjernestrukturer.

Du bør også besøke en øyelege for konsultasjon. Spesialisten vil foreskrive tilleggsundersøkelse(oftalmoskopi). Metoden vil tillate deg å vurdere tilstanden til fundus, identifisere diskhevelse og arten av netthinneskade.

Hvordan bli kvitt en cyste?

Kolloid cyste i 3. ventrikkel i hjernen, behandling innebærer kirurgi. Kirurgisk inngrep utføres under hensyntagen til pasientens alder, karakteristiske manifestasjoner og størrelsen på neoplasma.

For referanse! Hvis det er en trussel om plutselig død, foreskrives kirurgi hvis cysten overstiger 1,4-1,6 cm i diameter (hvis typiske symptomer ikke uttrykt).

Hovedmålet med operasjonen er å fullstendig fjerne den kolloide cysten, tømme cerebrospinalvæskekanalene og lindre symptomet på økt trykk inne i skallen. Ulike teknikker brukes for å fjerne svulsten.

Endoskopisk fjerning innebærer å lage et lite hull i beinene i hodeskallen ved hjelp av en spesiell medisinsk instrument. Som et resultat undersøker nevrokirurgen det berørte området og fjerner cysten.
Kraniotomi (eller åpen operasjon) - Dette er å åpne hodeskallen og utføre ytterligere manipulasjoner direkte på hjernen. Lar deg fjerne cysten og gjenopprette banene for bevegelse av cerebrospinalvæske. Ulemper: økt risiko for skader og kosmetiske defekter etter operasjon.

Bypasskirurgi er foreskrevet for akutte indikasjoner. En spesiell enhet settes inn i ventrikkelen, som suger ut væsken (fjerner akkumulert cerebrospinalvæske). Etter at pasienten har kommet tilbake til det normale, er det nødvendig å fjerne kolloidcysten.

I nevrologiske avdelinger observeres pasienter hvis kolloidcyste ikke overstiger den tillatte størrelsen. For behandling av disse pasientene er det utviklet en spesiell taktikk: kirurgi er ikke foreskrevet, pasienten gjennomgår regelmessig undersøkelse (samt MR og CT). Basert på den mottatte informasjonen vurderes størrelsen på cysten og dens tendens til å vokse. Hvis kliniske manifestasjoner er tydelig uttrykt, og størrelsen på neoplasma er normal - en presserende konsultasjon med en nevrokirurg er indisert.

For å oppsummere: prognose og regler for forebygging

Liten størrelse sykdom cystisk svulst Det har gunstig prognose. Denne patologien påvirker ikke generelt velvære. Hvis svulsten vokser og pasienten nekter behandling, er prognosen ekstremt ugunstig. Hydrocephalus begynner å utvikle seg, noe som kan forårsake død (arbeidet i hjertemuskelen blir forstyrret, og når hjernen presses inn og viktige sentre blir klemt, blir pusten vanskelig).

Merk! I de fleste tilfeller, etter operasjon for å fjerne en cyste fra 3. ventrikkel i hjernen, opplever pasienter fullstendig bedring.

En kolloid cyste i hjernen kan omgå deg hvis du følger etter enkle regler forebygging.

Etter å ha fylt 40 år er det viktig å oppsøke terapeut, nevrolog og kardiolog i tide.
Unngå hypotermi.
Behandle infeksjonssykdommer raskt og riktig.
Pass på kostholdet ditt (kolesterol bør ikke overstige normen).
Overvåk blodet ditt og blodtrykk.

En cyste i den tredje ventrikkelen i hjernen er ikke en forferdelig dødsdom, som helt sikkert vil gi irreversible konsekvenser. Se en kvalifisert lege, ikke selvmedisiner, og delta på regelmessige kontroller. Å ta kroppen din på alvor vil hjelpe deg å holde deg frisk. lange år framover.

Fjerning av kolloid cyste av 3. ventrikkel - kirurgi

Kolloid cyste i tredje ventrikkel - svulstdannelse rund i form, plassert i tykkelsen av den tredje ventrikkelen i hjernen. Denne neoplasmen er ikke ondartet, er ikke i stand til å spre metastaser, og påvirker bare veksten av selve svulsten. Sykdommen er farlig fordi den medfører muligheten for å blokkere sirkulasjonsbanen til cerebrospinalvæsken med videre utvikling hydrocefalisk syndrom. Hvis cysten liten størrelse, da vises symptomene som regel ikke, noe som betyr at det er vanskelig å identifisere neoplasma.

Hvis veksten av en kolloid cyste er preget av dens progressive natur, er den også ledsaget av alvorlig hodepine, tinnitus, kvalme, oppkast, mangel på skarphet i synet, dårlig hukommelse. Kolloide cyster kan diagnostiseres ved hjelp av CT og MR. Behandling av sykdommen er oftest kirurgisk. Legen fjerner vanligvis hele cysten til normal cerebrospinalvæskestrøm er gjenopprettet.

Den kolloide cysten i den tredje ventrikkelen, som ligger i dens fremre-overordnede del, er oftest omgitt av en kapsel med tett konsistens, som er dannet av bindevev. Innholdet i cysten består vanligvis av en gelémasse som har en grønngrå farge. Denne massen er et produkt av utskillelsen av cysteceller. Størrelsen på selve cysten vil avhenge av hvor lenge lekkasjen har vært. patologisk prosess. Det skjer at cysten vokser i hele tykkelsen av den tredje ventrikkelen i hjernen.

Denne typen ikke-maligne cyster observeres svært sjelden blant pasienter - omtrent 1-2% av totalt antall svulster. Patologi kan oppdages hos enhver person, uavhengig av hans alder, kjønn og andre egenskaper.

Årsaker til dannelse av kolloid cyste i tredje ventrikkel

De sanne årsakene til dannelsen av en kolloid cyste i den tredje ventrikkelen i medisin er fortsatt ukjent. Noen forskere forbinder utdanning med forstyrrelse av funksjonaliteten til selve nervesystemet i perioden med intrauterin utvikling.

Som kjent innledes begynnelsen av dannelsen av nervesystemet i embryoet av en utvekst, som kalles nervesystemets rudiment. Denne veksten løses deretter opp når det fremtidige nervesystemet utvikler seg, og på tidspunktet for fødselen av barnet er det helt fraværende.

Lengre normal høyde hjernen kan være svekket pga negativ påvirkning ytre tegn selv under graviditet:

dårlig økologi;
et sett med dårlige vaner;
systematisk stress;
toksikose;
utvikling av en intrauterin infeksjon eller som et resultat av Rh-konflikt (vanligvis er dette typisk for tidlige stadier svangerskap).

Interessant nok kan selve området med kimvev være tilstede, mens cellene begynner å produsere en geléaktig væske med et tett skall av bindevev, som fører til dannelsen av en kolloid cyste i den tredje ventrikkelen.

På det første stadiet størrelsen på neoplasma er flere millimeter. Hvis ulike provoserende faktorer begynner å påvirke cysten, øker den raskt i størrelse. Om den virkelige grunnen Det er ikke snakk om vekst av en slik svulst ennå - årsakene er ikke avklart.

Noen forskere mener det direkte påvirkning Cystedannelse påvirkes av stress, overvekt, alkoholmisbruk, røyking, søvnmangel, etc.

Patogenese av kolloid cyste i tredje ventrikkel

Som du vet er ikke hjernen bare en samling nerveceller, men det er også et hulrom der det er tomrom, kalt ventrikler i medisin. I disse ventriklene sirkulerer cerebrospinalvæsken.

I nevrologi er det 4 ventrikler: I, II, III IV. Disse ventriklene er essensielle "elementer" i sentralnervesystemet, da de sirkulerer cerebrospinalvæske. Alle ventrikler er forbundet med hverandre med åpninger.

Hvor kommer brennevin fra? Denne typen væske oppstår som et produkt av aktiviteten til akkumulert tynn blodårer, som er plassert på veggene i ventriklene i hjernen. I sunn tilstand Cerebrospinalvæsken har en konsistens som gjør at den kan strømme godt mellom ventriklene. Hvis kolloidcysten øker i størrelse, blokkeres sirkulasjonskanalene, og det er vanskelig for væske å passere fra en ventrikkel til en annen. Dermed begynner væske å samle seg, noe som fører til økt intrakranielt trykk.

Hvis utvidelsen av cysten observeres ikke mot kanalene, da intrakranielt trykkøker gradvis, og symptomene vises i lang tid (i løpet av de neste 10-12 årene). I tilfelle av rask vekst av cysten, begynner symptomer på blokkering av cerebrospinalvæskekanalene å vises, noe som er tydelig synlig i området av de anatomiske åpningene i sirkulasjonen.

Lokaliseringen av den kolloide cysten i den tredje ventrikkelen, som også øker i størrelse over tid, medfører kompresjon av hjernehvelvet, noe som fører til forstyrrelser i kognitive evner, og derfor evnen til å huske nylig mottatt informasjon. Konstante svingninger i kroppstemperatur og søvnforstyrrelser kan forekomme. Det hender at en kolloid cyste fører til tap av sult, som deretter utvikler anoreksi.

Symptomer på kolloid cyste i tredje ventrikkel

Denne sykdommen utgjør vanligvis ikke en trussel mot menneskers helse. Symptomene på en kolloid cyste i tredje ventrikkel vil avhenge av størrelsen på selve cysten. De ubetydelige "duskene" som en person har selv ved fødselen påvirker ikke negativ påvirkning om helsetilstand. De blir farlige så snart de begynner å øke i størrelse.

Alle symptomer av denne sykdommen delt inn i tre grupper:

Symptomer akutt form blokkering av cerebrospinalvæske sirkulasjonsveier;
Klinikk for langsomt hydrocefalisk syndrom (økt intrakranielt trykk);
Manifestasjoner av funksjonsfeil i funksjonen til høyere hjernefunksjoner (for eksempel avvik i korttidshukommelsen eller forstyrrelser mentale evner, et avvik i den metabolske prosessen er også mulig).

Den første gruppen er symptomer på en akutt form for blokkering av cerebrospinalvæskekanalene: representert ved en overdreven økning i intrakranielt trykk. Denne gruppen er preget av:

alvorlig hodepine, noen ganger til og med fører til tap av bevissthet;
støy i ørene;
kramper;
koma.

For den andre gruppen - en langsom (eller gradvis) økning i intrakranielt trykk, er følgende manifestasjoner karakteristiske:

hodepine;
kvalme;
kaste opp;
kramper;
synshemming.

Det skal bemerkes at den karakteristiske hodepinen ved hydrocefalisk syndrom kan oppstå når som helst på dagen, i hvilken som helst stilling i kroppen. Samtidig er det nesten umulig å lindre slike smerter selv med de kraftigste smertestillende. Hodepinen er ledsaget av karakteristisk kvalme og oppkast. Det er også en manifestasjon av deprimert bevissthet.

I tilfeller med økt intrakranielt trykk, oppstår oppkast uventet og er ukontrollerbart. Etter oppkast forbedres ikke pasientens tilstand, som for eksempel etter oppkast under matforgiftning.

En til karakteristisk symptom det vil være skivehevelse synsnerven, som utvikler seg som et resultat av trykket fra cerebrospinalvæsken som samler seg i det såkalte subaraknoidale rommet, noe som medfører en merkbar svekkelse av synsfunksjonen: "flytere" vises foran øynene, flimrende lysglimt. På det første stadiet sykdom, synsstyrken forblir nesten uendret, men hvis intrakranielt trykk øker systematisk, utvikles synsnerveatrofi, som oftest kommer til uttrykk i sterkt fall syn, noen ganger til og med fullstendig blindhet.

Kramper skjer:

generalisert natur (akkompagnert av risting av hele kroppen);
delvis av natur (konvulsive rykninger kan spores i individuelle muskler, oftest i armer og ben).

Hvis det intrakranielle trykket øker i lang tid, påvirker dette tilstanden til hjernebarken negativt, noe som fører til nedsatt hjernefunksjon. høyere ordre(delvis eller fullstendig tap av korttidshukommelse, nedsatt intelligens).

Veldig vanlig symptom Kolloide cyster i tredje ventrikkel anses å være okklusive kriser, det vil si blokkering av cerebrospinalvæskebanene av kortvarig natur. Årsaken til sistnevnte kan være en skarp forskyvning av selve cysten inn i hulrommet i hjerneventrikkelen. Også denne staten kan forklares ved å blokkere utstrømningen av cerebrospinalvæske. Etter en stund vil normal væskesirkulasjon gjenopprettes, og symptomene vil helt forsvinne.

Når det gjelder okklusive kriser, vil deres viktigste manifestasjoner være en alvorlig hodepine, som er ledsaget av en uregelmessig hjerterytme, rødhet hud(spesielt ansiktet), feber eller frysninger, rask pust, uregelmessig puls, skarpe hopp blodtrykk. Denne symptomatologien utvikler seg på bakgrunn av eksisterende fysisk svakhet, uttrykt i tap Muskelformøvre og nedre ekstremiteter.

Diagnose av kolloid cyste i tredje ventrikkel

Ved mistanke om utvikling av en kolloid cyste i hjernen, anbefales pasienten å gjennomgå en MR- og CT-skanning av hjernen, konsultasjon med nevrolog og øyelege. Dette er nok til å stille en riktig diagnose.

På CT-bilder er en kolloid cyste i den tredje ventrikkelen ganske enkel å identifisere: den har en rund form, hvitaktig farge og ligger følgelig i hulrommet i den tredje ventrikkelen i hjernen, som på røntgenbildet ser ut som svart flekk. Fargen på selve cysten er vanligvis mye mer intens enn fargen på nærliggende hjernevev. På fotografiene fremstår det som en gråaktig fargetone.

En konsultasjon med en øyelege er obligatorisk og utføres i forbindelse med oftalmoskopi, som gjør det mulig å mest nøyaktig vurdere tilstanden til fundus, tilstedeværelsen av hevelse i det optiske nervehodet, samt arten av tilstanden til selve netthinnen.

Det er også nødvendig å si noe om differensialdiagnose. Det utføres med hypofyseadenom, chiasmal gliom, germinom, svulster pinealkjertelen og forskjellige formasjoner av metastatiske prosesser med lignende lokalisering.

Behandling av kolloid cyste i tredje ventrikkel

Vanligvis, for kolloide cyster av liten størrelse og uten uttalte symptomer, er ingen behandling foreskrevet. Pasienter trenger bare å gjennomgå regelmessig undersøkelse, MR, CT for å vurdere formasjonens art, så vel som dens størrelse.

Hvis cysten har blitt stor, som det fremgår av karakteristikken kliniske symptomer, så henvender de seg til hjelp fra en nevrokirurg, som foreskriver behandling for å stoppe svulstens progressive natur. Oftest foreskriver en nevrokirurg kirurgisk inngrep, som kan være i form av fullstendig fjerning cyster, i form av eliminering av brennevinskanaler og høyt intrakranielt trykksyndrom.

Blant de vanligste kirurgiske teknikker Følgende skilles ut:

kraniotomi er en type åpning av hodeskallen med det formål Kirurgisk inngrep på en åpen hjerne; denne teknikken lar deg eliminere cysten fullstendig og tydelig undersøke tilstanden til den tredje ventrikkelen, samtidig som den gjenoppretter normal funksjon av cerebrospinalvæskebanene; den største ulempen er overdreven traumer under operasjonen og oppkjøpet kosmetisk defekt etter henne;
endoskopisk fjerning- en operasjon som involverer et lite hull i kranium, som oppnås ved hjelp av en spesiell enhet som tillater ikke bare å undersøke tilstanden til den tredje ventrikkelen, men også å fjerne selve svulstdannelsen.

Prognose og forebygging av kolloid cyste i tredje ventrikkel

Prognosen for en kolloid cyste i tredje ventrikkel, med sin lille størrelse, er vanligvis gunstig, men bare hvis det ikke er noen vekst av svulsten. En liten cyste manifesterer seg ikke symptomatisk og skader ikke menneskers helse.

Ved en voksende cyste kan prognosen være ugunstig dersom behandlingen ikke startes i tide. På grunn av mangel på behandling kan hydrocephalus utvikles, noe som kan forårsake død på grunn av forstyrrelse av den riktige funksjonen av kardiovaskulære og luftveiene. Sistnevnte er forklart av tilstanden av depresjon av hjernen inn i visse anatomiske åpninger i skallen, noe som fører til klypning av vitale sentre i nervesystemet.

En komplikasjon av en kolloid cyste i tredje ventrikkel kan være utvikling av demens og hukommelsessvikt. I mer alvorlige tilfeller er koma og død mulig (ved akutt blokkering av cerebrospinalvæskekanalen).

Etter operasjonen for å fjerne cysten og full bedring flyt av cerebrospinalvæske, leger noterer 100% utvinning av pasienter. Men i enkelte isolerte tilfeller kan tilbakefall oppstå, noe som krever en ny operasjon.

For å forhindre kolloid cyste i tredje ventrikkel under graviditet, bør du unngå å konsumere noen medisiner, spesielt hvis de ble foreskrevet av noen andre enn den behandlende legen. I tillegg bør du alltid føre en sunn livsstil, få nok søvn og ta vitaminer.