Pod rebrami cítiť pečeň. Patológie hrubého čreva

Palpácia je metóda používaná v medicíne a spočíva vo vyšetrovaní pacienta pomocou prstov a dlaní. Spočíva v hmatovom pocite, ktorý sa lekárovi objaví počas tlaku prstov alebo celej dlane na vyšetrovaný orgán. Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete zistiť:

• umiestnenie orgánov;
• ich veľkosť a tvar;
• hustota a mobilita;
• bolestivosť;
• hromadenie plynov v črevách

Palpácia je povrchná a hlboká. Prvá sa vykonáva jednou dlaňou alebo dvoma naraz, ktoré lekár umiestni naplocho na oblasť kože, kĺbov a srdca. Druhý typ sa vykonáva pomocou špeciálnych techník (napríklad posuvná palpácia), pričom sa skúma stav žalúdka, sleziny, pečene a iných orgánov.

Prečo sa vykonáva palpácia pečene?

Pri páde resp patologický nárast telo s pomocou palpácie, lekár určuje spodnú hranicu, obrysy okraja pečene, prítomnosť bolesti a patologických procesov. Palpácia pečene sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel pre palpáciu orgánov nachádzajúcich sa v brušná dutina. Najprv sa vykoná povrchová palpácia pečene, po ktorej je hlboká, posuvná.

Pri vykonávaní tohto postupu je pozornosť lekára zameraná na dolnú prednú časť pečene. Podľa jej stavu sa určuje aj stav celej pečene.

Ako sa vykonáva palpácia pečene?

Procedúra palpácie sa vykonáva v polohe pacienta ležiaceho aj stojaceho. V polohe na chrbte je spodná časť pečene umiestnená pod rebrami a v stojacej polohe je orgán zobrazený 1,5–2 cm pod rebrami, čo umožňuje jeho vyšetrenie. Pečeň je veľmi dobre hmatateľná v stojacej polohe pacienta, keď sa pozoruje patológia orgánu. V tomto prípade má pečeň zväčšený a zhutnený tvar. Ale stále sa hlavné vyšetrenie vykonáva v polohe na chrbte. Palpácia pečene sa vykonáva s pacientom ležiacim na chrbte, hlava by mala byť mierne zdvihnutá a nohy by nemali byť úplne ohnuté v kolenách alebo narovnané. Aby sa obmedzila pohyblivosť hrudníka počas inšpirácie, ako aj uvoľnenie brušných svalov, pacient by si mal položiť ruky na hrudník. Potom lekár začne s procedúrou.

Treba poznamenať: ak sa v brušnej dutine hromadí veľké množstvo kvapalina, potom je palpácia pečene buď ťažká, alebo je realizácia tohto postupu úplne nemožná.

V takejto situácii sa na diagnostiku ochorenia používajú iné metódy vyšetrenia.

Aké choroby možno identifikovať?

Ak je stav pečene normálny, potom nevyčnieva spod rebier a nemožno vykonať palpáciu. Ak pečeň vyčnieva, potom v nej prebiehajú patologické procesy alebo sa pozoruje prolaps orgánu.

Príčinou prolapsu pečene je poškodenie väzov pečene, ktoré sa objavilo v dôsledku toho, že osoba spadla na nohy z výšky alebo vykonala skoky padákom.

Ak neboli žiadne pády, potom vyčnievajúci okraj pečene nenaznačuje vynechanie orgánu, ale jeho zvýšenú veľkosť. Príčiny tohto javu môžu byť nasledujúce choroby a stavy:

• ochorenia pečene: žltačka, cirhóza, onkologické procesy;
• prebiehajúce negatívne procesy, kvôli ktorým je odstránenie žlče ťažké;
• zástava srdca;
• rôzne ochorenia krvi;
• akútne, ale aj chronické infekcie a iné ochorenia.

Ak sa pri palpácii pečene určí ostrý, zvlnený, stvrdnutý okraj, ale úplne bezbolestný, potom tieto príznaky naznačujú možnú cirhózu pečene. Ak je okraj orgánu zahustený, tvrdý a povrch je nerovný a bolesť sa tiež nemusí pozorovať, potom existuje podozrenie na rakovinu pečene. Veľmi hustá konzistencia orgánu sa nachádza aj pri amyloidóze.

Prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti počas palpácie pečene sa vysvetľuje rýchlym vývojom patologických zmien v orgáne.

Drsnosť povrchu, pozorovaná vo forme lokálneho vydutia, sa pozoruje s ohniskovou poruchou v orgáne. Takéto príznaky sú typické pre nasledujúce ochorenia:

• echinokokóza;
• absces.

Nakoniec, ak máte akékoľvek podozrenie na ochorenie pečene, neodkladajte návštevu lekára. Pomocou nielen metódy palpácie pečene, ale aj iných foriem vyšetrenia lekár urobí presnú diagnózu a predpíše liečbu.

• Klinický obraz
• Diagnostické opatrenia
• Funkčné orgánové tkanivo
• Ako sa analyzujú výsledky ultrazvuku?

Známky difúznych zmien v pečeni možno určiť palpáciou, vyšetrením ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou. Môžu to byť akékoľvek odchýlky od normy nielen v celom orgáne, ale aj v jeho konkrétnej časti. Pečeň je úzko spojená so všetkými orgánmi a systémami tela. Keďže funguje takmer bez prerušenia a súčasne ukladá krv a mikroelementy potrebné pre telo, je vystavený rôznym negatívnym vplyvom. Môže to byť stagnácia v kanáloch orgánu, zväčšenie veľkosti, porušenie hustoty pečeňových tkanív.

Stojí za zmienku, že orgán sa môže mierne zvýšiť aj pri prechladnutí, ale to nie je dôvod na obavy. Existuje však množstvo ďalších nebezpečných ochorení, pri ktorých dochádza k výrazným zmenám v pečeni. Medzi nimi je cirhóza, rakovina, tuberkulóza, syfilis, metastázy prechádzajúce zo susedných orgánov, adenóm a ďalšie. Difúzne zmeny pečene nie sú samostatným ochorením, ale iba poplašným signálom, pomocou ktorého možno odhaliť skutočnú dráždivú látku.

Klinický obraz

Na začiatku patologických zmien sú príznaky mierne. Môžu to byť nepríjemné pocity v hypochondriu na pravej strane, ktoré sa zhoršujú po mastných a korenených jedlách, pričom alkoholické nápoje. Počas obdobia exacerbácie sa znaky začínajú prejavovať s osobitnou silou a závisia od základnej choroby, ktorá spôsobila patologické zmeny. Existuje niekoľko základných funkcií spoločných pre všetky zmeny:

• pálenie záhy;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť prechádzajúca do vracania;
• koža sa stáva žltkastou;
• bolesť na pravej strane;
• môžu byť vyrážky so svrbením.

Pri fyzickej aktivite sa bolesť v boku zintenzívňuje a v pokoji ustupuje. Pacient pozoruje zákal moču a výrazné zosvetlenie výkalov. U niektorých sa choroba prejavuje vo forme mdloby, krvácania na koži. Pri palpácii je cítiť zväčšenú pečeň, ktorá môže vyčnievať spod rebier.

Späť na index

Diagnostické opatrenia

Spočiatku pacient daruje krv na biochemické vyšetrenie a pečeňové testy. Najpresnejší obraz môže ukázať ultrazvukové vyšetrenie.

Ak vyšetrenie ukázalo zväčšenú pečeň so zvýšenou echogenicitou štruktúr, potom je to znak tukovej degenerácie alebo lipomatózy; príčinou zmien je chronický alkoholizmus alebo diabetes mellitus.

Prejavy cirhózy pečene sú v zmenených kontúrach pečene: nepravidelnosti a tuberosity fokálneho charakteru. Pre hepatitídu je charakteristický mierny nárast tela, v ktorom sa parenchým rovnomerne kondenzuje.

Späť na index

Funkčné orgánové tkanivo

Prítomnosť difúznych zmien, konkrétne jej štruktúry, znamená úplnú modifikáciu funkčného tkaniva orgánu. Stupeň zmien v tomto prípade môže byť odlišný: nevýznamný, stredný a závažný. Existujú nasledujúce typy zmien:

• dystrofické;
• sklerotické;
• hypertrofické;
• vláknité;
• opuch.

V človeku difúzne zmeny Pečeň môže byť spôsobená takým množstvom dráždivých látok: zneužívanie alkoholu, nekvalitné jedlo, vystavenie drogám, dedičnosť alebo metabolické zlyhania, ako aj množstvo ďalších dôležitých dôvodov.

Pečeň vďaka svojej hustote a veľkosti dobre odráža zvukové vlny, preto pri vyšetreniach pomocou ultrazvuku môžete získať všetky potrebné ozveny. Ak má pacient problémy s pečeňou alebo parenchýmom, budú mu diagnostikované tieto prejavy: heterogenita tkanivovej štruktúry so zvýšenou hustotou ozveny, zmeny vzoru cievy a zväčšenie pečene. Niekedy existujú prípady, keď rôzne časti pečene budú mať nízky a zvýšený stupeň echogenicity.

Lekári vždy vykonávajú spoločné vyšetrenie pečene a pankreasu. Je to spôsobené tým, že orgány sú blízko a navzájom veľmi úzko súvisia.

A ak sa problémy s pečeňou dajú diagnostikovať palpáciou, potom je potrebné len ultrazvukové vyšetrenie pankreasu. Keď sa zistia patológie žľazy, lekári zistia prítomnosť jednotných zmien, ktoré sa rozšírili po celom orgáne, čo je znakom absencie nádorov alebo kameňov. Pankreatitída a fibróza časté patológie pankreasu.

Takže s difúznym poklesom hustoty pankreatických tkanív je diagnostikovaná akútna pankreatitída. Dôvod takýchto zmien spočíva v tom, že tráviaca šťava okrem trávenia potravy spracováva aj tkanivo samotného orgánu. V dôsledku toho na to pankreas reaguje opuchom a zväčšením. Ak sa tento proces nelieči, prechádza do chronickej formy pankreatitídy a potom je pacientovi diagnostikovaná tortuozita vylučovacieho kanála žľazy.

Existujú prípady, v ktorých sú tkanivá žľazy nahradené tukom. Toto sa nazýva lipomatóza, ktorá sa vyskytuje u starších ľudí alebo pri cukrovke. Ak sú tkanivá nahradené spojivovým tkanivom, ide už o fibrózu, ktorej príčinou je zápal pankreasu.

V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať na pravú stranu z bránice alebo tenkého čreva. Vzhľadom na to, že hypochondrium je preniknuté mnohými nervovými zakončeniami a svalovými vláknami, pocity bolesti sú intenzívne a ostré. Na inscenáciu presná diagnóza je potrebné čo najpodrobnejšie popísať príznaky a uviesť presnú lokalizáciu bolesti.

Lokalizácia a povaha bolesti

Pri vstupnom vyšetrení terapeut pomocou obojručnej palpácie brucha určí možné ochorenie. V závislosti od miesta a povahy bolesti môže lekár predpokladať, ktorý vnútorný orgán je poškodený a vyžaduje ďalšiu diagnostiku. K tomu musí pacient uviesť miesto najintenzívnejšej bolesti: vpredu, na boku alebo zozadu.

Predná a bočná časť pod rebrami

Ochorenie pečene

Patológie pečene sú najčastejšie príčinou bolesti na pravej strane, od r toto telo zaberá takmer celú dutinu v pravom hypochondriu. Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý funguje ako filter, ktorý telo čistí škodlivé látky. Medzi najčastejšie ochorenia pečene, ktoré sa vyznačujú bolesťou v boku vpravo, patria nasledujúce ochorenia:

Hepatitída

Infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusmi hepatitídy A, B, C, D. K infekcii dochádza parenterálne (krvou), najmä použitím injekčných striekačiek s infikovanými ihlami. Tiež hepatitída sa prenáša počas pôrodu z matky na dieťa a sexuálnym kontaktom.

Táto patológia sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Bolesť pri hepatitíde má tupý, bolestivý, naliehavý charakter a je lokalizovaná pred pravou stranou pod rebrami. Zosilniť kedy ostrý dych, naklonenie dopredu alebo tlačenie na žalúdok.

Okrem bolesti má hepatitída niekoľko charakteristických príznakov:

Ak chcete zistiť prítomnosť vírusu hepatitídy v tele, môžete použiť krvný test. Liečbu pečene vykonávajú hepatológovia (v chronickej forme) a špecialisti na infekčné ochorenia (v akútnom priebehu ochorenia). Liečba hepatitídy by mala byť zameraná na zničenie vírusu a opravu pečeňového tkaniva (prevencia cirhózy). Antivírusová terapia sa uskutočňuje pomocou liekov na báze nukleozidov a interferónov. Dlhodobé ignorovanie symptómov a nedostatok liečby môže viesť k pokročilej cirhóze a v dôsledku toho k potrebe transplantácie pečene.

cirhóza

Zápalové ochorenie pečene chronickej povahy, pri ktorom dochádza k nezvratnej zmene epitelu orgánu v dôsledku nahradenia parenchýmového tkaniva spojivovými vláknami (jazvami). Objem zdravého tkaniva sa znižuje a pečeň prestáva normálne fungovať.

Príčiny cirhózy zahŕňajú:

• vírusová hepatitída,
• dlhodobé užívanie alkoholu
• Budd-Chiariho syndróm,
• ťažká chemická otrava,
• pokročilé patológie žlčových ciest.

Bolesť pri cirhóze je silná a má pulzujúci, ostrý charakter. Zhoršujú ich fyzické cvičenia, hlboká inšpirácia a zmena polohy tela. Okrem bolesti v boku vpravo je cirhóza charakterizovaná pocitom horkosti v ústach, žltosťou kože, prudkým poklesom hmotnosti, porušením stolice (hnačka a plynatosť).

Cirhózu pečene možno diagnostikovať pomocou komplexného vyšetrenia, ktoré zahŕňa:

Liečba je predpísaná hepatológom a spočíva v odstránení príčiny ochorenia, dodržiavaní prísnej diéty a vyhýbaní sa alkoholu. Pokročilé štádiá cirhózy vyžadujú urgentnú transplantáciu darcovského orgánu, inak pečeň úplne stratí svoju pracovnú kapacitu a dôjde k smrteľnému výsledku.

Choroby žlčníka

Žlčník je malý orgán tráviaceho systému umiestnený pod pečeňou. Hlavnou funkciou tohto orgánu je hromadenie a vylučovanie žlče (tekutiny, ktorá podporuje vstrebávanie tukov a pohyb potravy tráviacim traktom). Choroby žlčníka, ktoré sa vyznačujú bolesťou v hypochondriu vpravo, zahŕňajú:

Dyskinéza žlčníka

Choroba žlčníka, pri ktorej klesá kontraktilita stien orgánu a sú narušené procesy vylučovania žlče. V dôsledku toho dochádza k hromadeniu žlče v tele.

Príčiny dyskinézy zahŕňajú:

• nie správna výživa(prevaha tučných/vyprážaných jedál, vaječných žĺtkov),
• chronické ochorenia tráviaceho traktu,
• stres,
• menopauza u žien
• hormonálna nerovnováha.

Existujú dve formy tohto ochorenia:

• hyperkinetická (zvýšená frekvencia kontrakcií orgánov)
• hypokinetické (zníženie frekvencie kontrakcií orgánov).

Bolesti pri dyskinéze žlčníka sú krátkodobé a pulzujúce. zhoršuje konzumácia mastných príp korenené jedlá. Okrem silnej bolesti v pravom hypochondriu sa dyskinéza vyznačuje horkou chuťou v ústach, nevoľnosťou, stratou sily, hnačkou a plynatosťou.

Dyskinézu žlčníka môžete diagnostikovať pomocou:

• biochemický krvný test,
• duodenálne ozvučenie.

Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v dodržiavaní diéty, užívaní choleretických liekov, antispazmikík a fyzioterapie. Ak sa ochorenie nelieči, potom môžu nastať komplikácie, vr. čo vedie k odstráneniu orgánu.

Cholelitiáza

Ochorenie, pri ktorom sa tvoria kamene v žlčníku a žlčových cestách. Medzi hlavné príčiny cholelitiázy patrí dlhodobé nahromadenie žlče v dutine orgánu a zvýšenie koncentrácie minerálne soli v žlči v dôsledku porušenia metabolické procesy v tele. Kamene sa tvoria z veľkých častíc žlče, ktoré nemôžu odísť žlčníka sám za seba.

Bolesť spojená s ochorením žlčových kameňov je charakterizovaná periodické útoky kolika, ktorá je sprevádzaná ostrou pulzujúcou bolesťou v pravej časti brucha. Zvýšená po konzumácii mastných alebo korenených jedál, tlak, predklonenie a na stranu. Okrem silnej bolesti vpredu v pravom hypochondriu cholelitiáza prejavuje sa nevoľnosťou, hnačkou, poruchami trávenia, plynatosťou.

• biochemický krvný test,
• cholecystocholangiografia.

Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení alebo zničení kameňov, dodržiavaní prísnej diéty a užívaní protizápalových liekov. Kamene je možné odstrániť pomocou litotrypsie, rozpustenia kameňov kyselinami a chirurgická intervencia. Nedostatok liečby môže viesť k zvýšenej bolesti a zápalu žlčníka, po ktorom nasleduje odstránenie orgánu.

Akútna cholecystitída

Akútne ochorenie žlčníka, pri ktorom vzniká rýchly zápal stien orgánu. K hlavným dôvodom akútna cholecystitída zahŕňa upchatie žlčových ciest kameňmi a infekciu, ktorá spôsobuje zápal (streptokokový, črevný, stafylokokový).

Silná bolesť pri cholecystitíde sa vyskytuje v správnom hypochondriu a má konštantný, naliehavý charakter. Zintenzívnite sa prudkým nádychom a po konzumácii vyprážaných alebo mastných jedál, žĺtkov.

Okrem charakteristickej bolesti je cholecystitída sprevádzaná:

• nevoľnosť,
• poruchy stolice (hnačka alebo zápcha),
• plynatosť,
• grganie
• horká chuť v ústach,
• zvýšenie teploty.

Toto ochorenie možno diagnostikovať pomocou biochemického krvného testu, ultrazvuku žlčníka a kanálikov. Liečbu predpisuje gastroenterológ a spočíva v zmiernení zápalu, čistení žalúdka a čriev, užívaní spazmolytiká a prísnej diéte. V niektorých prípadoch sa vykonáva cholecystektómia (do žlčníka sa vloží ihla, cez ktorú sa odstráni stagnujúca žlč).

Choroby bránice

Bránica je svalová priehradka, ktorá oddeľuje brušné orgány od hrudníka. Bránica sa nachádza pod rebrami (pod pľúcami) a zúčastňuje sa procesu dýchania, pri nádychu sa rozširuje. Bolesť vpravo v hypochondriu môže spôsobiť nasledujúce patológie bránice:

diafragmatická hernia

Ochorenie, pri ktorom vnútorné orgány prenikajú z hrudníka do brušnej dutiny a naopak. Medzi príčiny hernie patrí vrodená alebo získaná chyba vnútorných orgánov: krátky pažerák, slabosť svalov bránice. Keď kýla dosiahne veľkú veľkosť (až 5 cm), bolesť sa vyskytuje v slnečnom plexu, ktorý sa podáva do pravého hypochondria. Bolesť má periodický, naliehavý charakter. Zvyšuje sa prudkým nádychom, predklonom a tlakom na oblasť pod rebrami.

Okrem bolesti sa v pravom hypochondriu môže vyskytnúť:

Diafragmatická hernia môže byť diagnostikovaná pomocou ultrazvuku a MRI. Toto ochorenie lieči chirurg. Porucha sa dá opraviť iba chirurgicky.

Diafragmatitída

Ochorenie, pri ktorom sa zapáli vonkajšia membrána bránice, pleura. Zdrojom zápalu je brušný absces, peritonitída alebo iné zápalové ochorenia GIT. Bolesť pri diafragmatitíde sa vyskytuje počas dýchania (inhalácia / výdych) a má bolestivý charakter. Zvyšuje sa so zmenou polohy tela (otočí sa do strán).

Okrem bolesti sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• horúčka,
• pľúcny edém,
• nadúvanie,
• ťažkosti s dýchaním (neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť).

Liečba je predpísaná chirurgom a pozostáva z protizápalovej terapie a odstránenia edému. Ak sa nelieči, môže viesť k uduseniu.

Choroby dvanástnika

Dvanástnik sa nachádza medzi žalúdkom a tenkým črevom. V dutine tohto čreva sa jedlo rozkladá na bielkoviny, tuky a sacharidy pomocou enzýmov vylučovaných pankreasom. Bolesť v pravom hypochondriu vpredu môže byť spôsobená nasledujúcimi patológiami dvanástnika:

Ochorenie, pri ktorom sa na stenách čreva tvoria rany alebo vredy. Vinníkom za oslabenie ochranných funkcií dvanástnika sú mikróby Helicobacter pylori, ktoré ničia sliznicu a tvoria vredy. Tento mikrób možno nájsť u každého druhého obyvateľa planéty, no peptický vred nepostihuje každého.

Dôvody aktivácie mikróbov zahŕňajú:

• podvýživa,
• stres,
• zneužívanie alkoholu, mastné / vyprážané jedlá,
• dedičná predispozícia.

Silná bolesť v peptickom vredu je lokalizovaná v hypochondriu a má konštantný a bolestivý charakter. Zvyšuje sa s tlakom a po požití alkoholu.

Okrem silnej bolesti v pravom hypochondriu spôsobuje vred:

Liečbu vredu predpisuje gastroenterológ a spočíva v obnove črevných stien, zničení baktérií a dodržiavaní diéty. Ak sa vred nelieči, existuje riziko perforácie a peritonitídy.

Chronická duodenitída

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu dvanástnika. Duodenitída sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Medzi príčiny tohto ochorenia patrí podvýživa (prebytok vyprážaných a mastných jedál) a zneužívanie alkoholu. Bolesť pri duodenitíde je lokalizovaná v pravom hypochondriu vpredu a má prasknutý, paroxysmálny charakter. Zvyšuje sa pri otáčaní a nakláňaní trupu do strán.

Okrem charakteristickej bolesti v hypochondriu spôsobuje duodenitída:

• neustála nevoľnosť,
• poruchy trávenia,
• porušenie stolice (hnačka a plynatosť).

Liečba duodenitídy je predpísaná gastroenterológom a spočíva v dodržiavaní prísnej diéty, obnove črevnej mikroflóry a normalizácii tráviacich procesov. Ak sa duodenitída nelieči, môže sa objaviť vred.

Choroby pankreasu

Pankreas je orgán gastrointestinálneho traktu, ktorý sa podieľa na produkcii tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú telu absorbovať potravu. Okrem aktívnej účasti na procesoch trávenia produkuje toto telo hormón inzulín, od ktorého závisí hladina cukru v krvi.

zápal pankreasu

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu pankreasu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Príčiny pankreatitídy zahŕňajú:

Bolesť je neznesiteľná a ostrá. Pankreatitída je tiež sprevádzaná:

Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku, obojručnej palpácie, testov krvi a stolice. Liečba pankreatitídy je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení primárne ochorenie diéta, obnovenie črevnej mikroflóry a normalizácia trávenia.

Bolesť spôsobená červami

askarióza

Ochorenie, pri ktorom sú črevá postihnuté najväčšími škrkavkami. Maximálna dĺžka týchto červov môže dosiahnuť 15 cm.Žijú v tenkom čreve, nespôsobujú príznaky v konečníku. Infekcia sa vyskytuje, keď larvy alebo vajíčka Ascaris vstúpia do tela.

Medzi hlavné príčiny askariózy patrí konzumácia neumytej zeleniny a ovocia, ktoré sa dostali do kontaktu s výkalmi zvierat.

Bolesť pri tejto chorobe je lokalizovaná v pravom hypochondriu vpredu a má konštantný, bolestivý charakter.

Okrem bolesti sa askarióza vyznačuje:

Diagnostikovaná analýzou stolice a biochemickými krvnými testami. Liečba prebieha pomocou liekov. Ak sa ascariáza nelieči, helminty preniknú do orgánov a narušia ich prácu.

Giardiáza

Bolesť pri giardiáze je lokalizovaná v hornej časti brucha, čo dáva pravému hypochondriu. Bolestivý syndróm sa zvyšuje so zápalom a akútnou giardiózou.

Toto ochorenie je tiež sprevádzané:

Giardiáza sa diagnostikuje analýzou stolice. Liečba spočíva v dodržiavaní diéty, užívaní liekov a obnove črevnej mikroflóry. Prečo sa Giardia usadila v tenkom čreve, môže odpovedať len lekár po vyšetrení.

pod rebrami

Choroby tenkého čreva

Trávenie prebieha v tenkom čreve komplexné látky na jednoduchšie a ich následné vstrebávanie do krvi. Steny tenkého čreva absorbujú užitočné minerály, vitamíny a soli z potravy, ktoré sú hlavné stavebný materiál pre ľudské telo.

Chronická enteritída

Zápalové ochorenie tenkého čreva, pri ktorom dochádza k porušeniu funkcií trávenia. Hlavnou príčinou zápalu sú patogény infekčných ochorení čreva (rotavírusy, dyzentéria, yersinia, salmonela).

Chronický proces sa vyvíja po akútnej infekcii, keď je patogén porazený. Bolesť pri chronickej enteritíde sa vyskytuje v oblasti pravej strany pod rebrami a má pulzujúci, naliehavý charakter. Zvýšené pri vdýchnutí a po konzumácii mastných / vyprážaných jedál.

Okrem charakteristickej bolesti je enteritída sprevádzaná:

• nadúvanie,
• problémy so stolicou (hnačka, zápcha, plynatosť),
• drastická strata hmotnosti
• zhoršenie potencie u mužov.

Chronická enteritída môže byť diagnostikovaná:

• koprogramy,
• absorpčné testy,
• bakteriologická analýza výkalov,
• biochemický krvný test,
• endoskopické vyšetrenie.

Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení infekcie, obnovení funkcie čriev (liečba dysbakteriózy) a dodržiavaní diéty.

Celiakia (celiakia)

vrodené ochorenie, pri ktorom nedostatočná produkcia peptidázový enzým, ktorý sa podieľa na rozklade lepku. V dôsledku tohto ochorenia sú steny tenkého čreva toxické od neštiepených enzýmov, črevná výstelka sa stenčuje a poškodzuje, čím sa narúšajú tráviace procesy.

Bolesť pri celiakii sa vyskytuje na pravej strane pod rebrami a je bolestivá, trvalá. Zintenzívňujú sa pri prudkom nádychu, predklone a po zjedení potravín obsahujúcich lepok (cestoviny, pečivo a iné výrobky obsahujúce obilnín). Okrem charakteristickej bolesti je enteropatia sprevádzaná neustála nevoľnosť a ťažká hnačka.

Toto ochorenie môže byť diagnostikované:

Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v obnovení funkcie čriev a dodržiavaní prísnej diéty s vylúčením lepku. Ak sa ochorenie nelieči, rozvinie sa peritonitída.

Zápal slepého čreva

Chronická apendicitída

Choroba, pri ktorej sa periodicky zapáli dodatok pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov.

Príčiny chronickej apendicitídy zahŕňajú:

Bolesť má bolestivý, naliehavý charakter a je lokalizovaná v oblasti pravej strany pod rebrami, vyžaruje do hypochondria. Bolesť sa zhoršuje po fyzické cvičenie, naklonenie doľava/doprava.

Diagnóza sa vykonáva pomocou rádiografie, ultrazvuku, krvných testov. Liečbu vykonáva gastroenterológ a chirurg. Spravidla sa pri dlhom chronickom procese odstráni príloha.

Akútna apendicitída

Choroba, pri ktorej akútny zápal dodatok. Bolesť má rezný, paroxysmálny charakter a je lokalizovaná v dolnej časti brucha vpravo, čo dáva hypochondriu. Okrem bolesti v hypochondriu je akútna apendicitída sprevádzaná:

Diagnóza sa vykonáva pomocou obojručnej palpácie, krvných testov a ultrazvuku. Akútna apendicitída sa lieči len odstránením zapáleného apendixu. Prečo je slepé črevo zapálené, môže povedať iba lekár po vyšetrení.

Ženské a mužské choroby

Bolesť v pravom hypochondriu sa môže vyskytnúť v dôsledku gynekologické problémy u žien a urologické u mužov. Choroby oblasti ženských pohlavných orgánov, ktoré spôsobujú tento príznak, zahŕňajú ovariálnu cystu, mimomaternicové tehotenstvo, nádory príloh. Choroby mužskej genitálnej oblasti zahŕňajú adenóm prostaty, prostatitídu, zápal alebo ruptúru semenníka. Bolesť pri týchto ochoreniach je spravidla lokalizovaná v dolnej časti brucha, ale môže sa šíriť po celom bruchu a siahať do pravého hypochondria.

vzadu

Bolesti v pravom boku zozadu sa objavujú aj pomerne častým návštevníkom a môžu byť spôsobené ochoreniami pľúc, pohybového aparátu, obličiek a močového ústrojenstva. Bolesť v oblasti pravého hypochondria v prípade pľúcnej patológie (tuberkulóza, bronchitída, zápal) sa líši v návrate do oblasti hrudníka. A zvýšená bolesť môže byť pozorovaná pri záchvatoch kašľa a hlbokého dýchania. Bolesť pri osteochondróze sa vyskytuje pri ohýbaní a otáčaní trupu. Zvýšenie bolesti možno zaznamenať, keď je stavec alebo nervové zakončenie zovreté v oblasti pravého rebra. Pri patológii obličiek (pyelonefritída) má bolesť pásový charakter a vyžaruje do kostrče.

Tento článok pojednáva len o malej časti chorôb, pri ktorých sa objavuje bolesť na pravej strane pod rebrom, ale aj tento malý zoznam ukazuje, že by ste s týmito signálmi z tela nemali žartovať. V prípade akýchkoľvek podobných príznakov je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, pretože oneskorenie môže viesť k nezvratným následkom, napríklad k potrebe odobrať orgán a v dôsledku toho k prudkému zhoršeniu kvality života, invalidite. , a povinné užívanie drog do konca života.

• bolesť na pravej strane pod rebrami
• zápach z úst
• pálenie záhy
• zápcha
• hnačka
• grganie
• ťažkosť po jedle
• zvýšená tvorba plynu (plynatosť)

Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, znamená to rozvíjajúcu sa gastritídu alebo vred. Tieto ochorenia sú nebezpečné pre rozvoj závažných komplikácií (penetrácia, žalúdočné krvácanie atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť k FATÁLNEMU výsledku. Liečba musí začať hneď. Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu. prirodzená metóda. Prečítajte si materiál.

Používaním tejto stránky súhlasíte s používaním cookies v súlade s týmto upozornením v súvislosti s týmto typom súborov. Ak nesúhlasíte s naším používaním daný typ súbory, musíte si podľa toho nastaviť nastavenia prehliadača alebo stránku nepoužívať.

Bolesť v pečeni - príčiny

Všetci vieme, že pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela. Každý môže s istotou ukázať, kde sa nachádza. Pečeň vzhľadom na svoju veľkosť zaberá dosť veľký priestor vpravo pod rebrami. A sme zvyknutí spájať všetky nepríjemné alebo bolestivé pocity v tejto oblasti s porušením práce tohto nenahraditeľného orgánu.

"Pečeň je neposlušná," hovoríme a pritláčame dlaň na boľavé miesto. Je to vždy pravda? A čo robiť, ak tlačí pečeň? Toto sa pokúsime zistiť.

Čo je to pečeň?

Pečeň je najväčšia žľaza v našom tele. Je zodpovedný za udržanie rovnakého chemického zloženia ľudského tela:

• podieľa sa na procesoch trávenia, syntézy a vylučovania žlče, ako aj hormónov a enzýmov potrebných na premenu potravy v tenkom čreve;
• neutralizuje medziprodukty metabolizmu a toxíny, ktoré vstúpili do tela zvonku;
• spracováva a využíva nadbytočné hormóny a vitamíny;
• je miestom skladovania energetických zásob vo forme zásobárne glykogénu, niektorých vitamínov (napr. vitamíny A, D, B12) a stopových prvkov;
• slúži ako depot pre významný rezervný objem krvi potrebný pri stavoch spojených s poruchami celkového cievneho riečiska.

Pečeň je úzko spojená s extrahepatálnym systémom žlčových ciest a žlčníka. Žlčník je orgán, ktorý sa nachádza na spodnej strane pečene. Má podlhovastý vakovitý tvar, naplnený zelenkastou žlčou. Funkciou žlčníka je regulovať tok žlče do tenkého čreva pod vplyvom tráviacich hormónov.

Pečeň nemá receptory bolesti, takže nemôže ochorieť sama.

A zhoršenie jeho práce posudzujeme mnohými ďalšími príznakmi, bolesť zažíva iba so zväčšením veľkosti pečene a výrazným natiahnutím kapsuly, ktorá ju obklopuje. Najčastejšie je bolesť v správnom hypochondriu spôsobená určitými poruchami žlčníka.

Čo ovplyvňuje ochorenie pečene a žlčníka?

V rôznych fázach nášho života nesie pečeň zvýšené zaťaženie. Toto je obdobie tehotenstva pre ženy. Detstvo a mladosť, kedy sa buduje telo a zvyšuje sa aktivita všetkých procesov. A čas zrelosti, boj s blížiacimi sa chorobami a starobou.

Každá etapa má svoje vlastné charakteristiky a problémy.

Tehotenstvo

Pečeň ženy v tomto období plní katabolické a detoxikačné funkcie pre dva organizmy naraz. Počas tehotenstva sa v dôsledku zvýšeného stresu často zhoršujú už existujúce chronické ochorenia. A kvôli zvýšenej syntéze steroidov môžu byť narušené procesy produkcie žlče a sekrécie žlče.

V prvom trimestri tehotenstva je bolesť v pravom hypochondriu často spojená s poruchou motility žlčníka. Tento stav sa vyskytuje pri skorej gestóze, keď je zvyčajná strava narušená v dôsledku nevoľnosti a selektivity v jedle. Od tejto doby sa môžu objaviť aj príznaky cholestázy.

V druhom trimestri sa telo ženy zvyčajne prispôsobuje prebiehajúcim zmenám a blaho tehotnej ženy sa zlepšuje.

V poslednom trimestri tehotenstva nesie pečeň maximálne zaťaženie. Objem krvi prechádzajúcej cez ňu sa zvyšuje v priemere o 30-40%. Zmeny v umiestnení vnútorných orgánov. Maternica, ktorá sa zväčšuje podľa rastu plodu, zasahuje do oblasti rebier a tlačí na pečeň a žlčník. Tehotná žena cíti ťažkosť a plnosť, môže sa sťažovať na neustálu tupú bolesť v oblasti pravých dolných rebier a iné dyspeptické príznaky.

Fyziologické zmeny v práci tráviacich orgánov počas tehotenstva spravidla nie sú výrazné a nevyžadujú žiadnu liečbu. Stačí dodržiavať zdravú výživu a režim práce a odpočinku vhodný pre tehotnú ženu. Všetky minulé alebo existujúce choroby musia byť oznámené terapeutovi pri registrácii konzultácie pre ženy. Lekár pomôže upraviť stravu av prípade potreby predpísať udržiavacie lieky, berúc do úvahy trvanie tehotenstva.

dospievanie

U detí sa v ranom veku v dôsledku nezrelosti všetkých orgánov a systémov a v dospievaní v dôsledku rýchleho rastu najčastejšie vyskytujú funkčné ochorenia žlčových ciest. Vyvíjajú sa v dôsledku narušenej motoricko-tonickej dysfunkcie žlčníka, žlčových ciest a ich zvieračov.

Dieťa odmieta jesť kvôli častej nevoľnosti alebo bolesti v hypochondriu. Znepokojuje ho zvýšená tvorba plynu a nadúvanie v dôsledku porušenia správnej sekrécie žlče počas trávenia.

Najnepríjemnejšia je situácia v dojčenskom veku, keď jediným prejavom sťažností je hlasný plač dieťaťa. Preto je v tomto veku potrebné pravidelné vyšetrenie u detského lekára. Kompetentný lekár vám povie, čo robiť, aby ste si uľahčili adaptačné obdobie a nepremeškali počiatočné prejavy vrodených chorôb a malformácií.

Staroba

AT dospelosti bolesť v pravom hypochondriu je najčastejším problémom. Postupom času sa hromadia chronické ochorenia a metabolické poruchy. Tu sa prejavujú choroby samotnej pečene, ako napr chronická hepatitída, fibróza a cirhóza. Rovnako ako kardiovaskulárna nedostatočnosť s rozvojom portálnej hypertenzie.

V žlčníku sa môžu tvoriť kamene alebo polypy. Akákoľvek bolesť v pečeni je dôvodom na návštevu lekára. Treba pamätať na to, že včasné odvolanie sa na terapeuta alebo gastroenterológa vás ušetrí od mnohých problémov. A to sa musí urobiť s rozvojom hepatálnej koliky.

pečeňová kolika

Kolika je stav charakterizovaný ostrými bolesťami v pravom hypochondriu, zvyčajne sprevádzaný ďalšími dyspeptickými prejavmi: nevoľnosť, vracanie, zadržiavanie stolice a močenie. Príčinou hepatálnej koliky sú najčastejšie kamene v žlčníku a kanáloch. Existujú však aj zriedkavejšie prípady, napríklad flegmóna žlčníka, hnisanie pečeňovej cysty, akútna trombóza pečeňových žíl.

Pri hepatálnej kolike je charakteristická silná bolestivosť celej pravej bočnej oblasti, niekedy s prechodom do chrbta a vysoko v rebrách, čo je výrazné zhoršenie celkového stavu pacienta. Jediná vec, ktorá sa dá urobiť, aby sa cítil lepšie, je podať antispazmodikum (no-shpa, spazmalgon, baralgin) a zavolať sanitku.

Pozor! Informácie o liekoch a ľudových prostriedkoch sa poskytujú len na informačné účely. V žiadnom prípade by ste nemali užívať liek alebo ho podávať svojim blízkym bez lekárskej rady! Samoliečba a nekontrolovaný príjem lieky je nebezpečné pre rozvoj komplikácií a vedľajších účinkov! Pri prvom príznaku ochorenia pečene by ste sa mali poradiť s lekárom.

©18 Redakcia portálu "Moja pečeň".

Použitie materiálov stránky je povolené len po predchádzajúcej dohode s redakciou.

Pocit plnosti a bolesti pod rebrami vpravo - príčiny a liečba

Nepohodlie, bolesť a ťažkosť na pravej strane vás nútia premýšľať o zdroji týchto pocitov. Najčastejšie sa takéto prejavy prejavujú pri niektorých gastroenterologických ochoreniach.

Príčiny a symptómy

opakujúce sa nepohodlieťažkosť a bolesť na pravej strane tela sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Povaha takýchto prejavov závisí od ich pôvodu.

Fyziologické

Symptómy sa zvyčajne objavujú pri namáhavom športe alebo pri namáhavej práci. V týchto prípadoch sú závažnosť a bolesť krátkodobé.

Vyskytujú sa v dôsledku skutočnosti, že vysoká záťaž aktivuje prietok krvi. Pečeňové žily pretekajú, čo spôsobuje prasknutie a ťažkosť v pečeni. Jeho vláknitá membrána má veľa nervových zakončení a receptorov bolesti. Strečing spôsobuje bolesť.

RADY! Keď sa prietok krvi vráti do normálu, príznaky sa okamžite zastavia.

Jedlo

Bolesť po jedle, grganie a nadúvanie sa môže vyskytnúť, keď konzumujete veľké množstvo alkoholických nápojov alebo mastných jedál silne nasýtených korením. Príčiny takýchto príznakov sú porucha pečene, žlčníka, gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prejedania sa a pitia alkoholu.

Vývoj chorôb

Ak pravá strana pravidelne bolí, dôvod s najväčšou pravdepodobnosťou spočíva v patologických zmenách vo vnútorných orgánoch. Prejav nepríjemných bolestivých pocitov je v tomto prípade dvoch typov - neustále pomalý alebo periodický akútny. Existuje veľa chorôb, ktoré môžu spôsobiť ťažkosť na pravej strane alebo hypochondriu.

Patológie pečene

Výsledný pocit plnosti, tiaže a bolesti v pečeni a pravom hypochondriu môžu byť príznakmi vážnych problémov v pečeni a súvisiacich orgánoch. Takéto príznaky môžu byť spôsobené:

1. Problémy so žlčníkom a žlčovými cestami:

Takéto patológie sú charakterizované nevoľnosťou a spazmodickou bolesťou.

V zásade sú ochorenia pečene vírusovej alebo fyziologickej povahy. V dôsledku ich vývoja sa vytvára stagnácia žlče, funkčná aktivita orgánu je narušená. Jeho úplné zlyhanie vedie k smrti.

Všetky negatívne procesy v pečeni majú podobné príznaky. Patrí medzi ne bolesť pod rebrami, ktorá je najčastejšie lokalizovaná vpredu, horkosť v ústach. Ak príčina nepohodlia spočíva v ochorení pečene, dá sa to zistiť palpáciou. Postihnutý orgán je zvyčajne zväčšený.

Patologické zmeny v tkanivách pečene môžu byť asymptomatické. Výrazné znaky sa objavujú častejšie v chronických formách alebo v akútnom priebehu ochorenia.

Gastrointestinálne orgány

Niektoré choroby gastrointestinálny trakt môže mať priebeh, ktorý spôsobuje nepríjemné príznaky na pravej strane. Môžu byť vyjadrené ako pocit nafúknutia, tiaže pod pravým rebrom, bolesti pletenca okolo celého hypochondria (charakteristické pre zápal pankreasu).

Takéto choroby zahŕňajú:

Choroby gastrointestinálneho traktu majú symptómy podobné príznakom pečeňových patológií. Ak chcete presne určiť, čo spôsobuje ťažkosť a bolesť, potrebujete špeciálnu diagnózu.

obličky

V prípadoch, keď sú dlhotrvajúce nepohodlie, ťažkosť na pravej strane a bolestivý syndróm lokalizované za sebou, existuje podozrenie na prítomnosť patológií v obličkách.

Takéto príznaky sa vyskytujú pri nasledujúcich ochoreniach:

• Urolitiáza;
• pyelonefritída;
• akútna horná paranefritída;
• Rakovina obličiek a pravej nadobličky.

Najčastejšími príznakmi v obličkových negatívnych procesoch sú akútna bolesť a pocit opuchu na pravej strane.

Neurologické poruchy

Rôzne neurologické dysfunkcie môžu spôsobiť príznaky podobné príznakom ochorenia pečene. Sterno-bedrové degeneratívne zmeny sú charakterizované prítomnosťou ťahavých alebo kŕčovitých bolestí. Môže sa objaviť aj pocit tiesne, tiaže a pálenia vpravo, často zozadu. Ťažkosť na pravej strane tela zvyčajne vyvoláva interkostálnu neuralgiu, ktorej príznaky sú podobné cholecystitíde.

Jednou z príčin ťažkosti na pravej strane tela môže byť stres a zvýšená nervová aktivita, ktoré dávajú impulz k rozvoju rôznych chorôb.

Poruchy krvného obehu

Chronická venózna kongescia pri fibróze a kolaterála venózna plejáda s cirhózou pečene, ktorá vzniká v dôsledku zlyhania srdca. Keďže cievy sú stlačené nodulárnymi formáciami postihnutej pečene, krv sa hromadí v orgáne. Rozťahuje sa a spôsobuje nepríjemný pocit ťažkosti a opuchu.

Tehotenstvo

AT III trimester Počas tehotenstva sa veľkosť maternice zväčší natoľko, že ostatné orgány sú pod neustálym tlakom. Z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť neustála bolestivá bolesť a ťažkosť.

Diabetes mellitus, ktorý postihuje mnohé orgány, je jednou z príčin ťažkosti a bolesti v pečeni a obličkách.

Pre všetky ochorenia pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu je charakteristická nevoľnosť, vracanie a poruchy stolice. V akútnom štádiu môže teplota stúpať, môže sa objaviť hojné potenie. Ako lokálna reakcia sa môže objaviť vyrážka.

Diagnostika

Postihnutá pečeň sa najčastejšie zväčšuje a tlačí na susedné tkanivá, čo spôsobuje pocit ťažkosti. Konštantná ťažkosť na pravej strane je základom pre naliehavú lekársku pomoc. Ak je v správnom hypochondriu nepohodlie, príčiny a liečba by mali byť vyhodnotené a predpísané odborníkom.

Pomocou komplexného vyšetrenia lekár určí, ktoré poškodenie orgánov spôsobuje symptómy a urobí diagnózu, odhaľuje patológiu. Diagnóza zahŕňa laboratórne testy krvi, moču, vzorky tkaniva odobraté biopsiou. Potrebné sú aj inštrumentálne a hardvérové ​​diagnostické metódy. Ultrazvuk, CT, MRI umožňujú nielen stanoviť diagnózu, ale aj presne lokalizovať miesto vývoja negatívneho procesu.

Čím skôr navštívite lekára, tým je menej pravdepodobné, že sa choroba rozvinie do chronickej formy.

Liečba

Komplexné liečebné opatrenia vymenovaní až po zistení zdroja patológie. V závislosti od typu a závažnosti to môže byť:

• Liečivé, s použitím liekov;
• Fyzioterapia;
• operatívne.

V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Užívanie liekov bez lekárskeho predpisu môže zhoršiť stav alebo spôsobiť toxickú komplikáciu, najmä s patológiami pečene.

Na udržanie tela počas rehabilitačného obdobia je predpísaná preventívna alebo udržiavacia liečba. Ľudové lieky a bylinná medicína, používané súbežne s inými typmi terapie, zvyšujú účinnosť liečby. Môžete nezávisle pripravovať odvary a čaje pri dodržaní všetkých požiadaviek a receptov. Tam sú tiež pripravené bylinné prípravky a balzamy, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Tradičná medicína by nemala obsahovať alkohol.

Prevencia

Počas obdobia vyšetrenia a liečby, ako aj po nich, je potrebné dodržiavať správnu výživu. Niektoré choroby zahŕňajú použitie špeciálne diéty(tabuľka číslo 5, 9). Používanie nakladaných, korenistých a vyprážaných potravín v priebehu ochorenia je neprijateľné. Preventívne opatrenia zahŕňajú pravidelné používanie vitamín-minerálnych komplexov a hepatoprotektorov.

Pri ochorení pečene sa pitie alkoholu prísne neodporúča. Alkoholické nápoje zhoršujú patológie a môžu viesť k rozvoju nevyliečiteľnej cirhózy, čo je nezvratné a smrteľné ochorenie.

Ťažkosť na pravej strane je zriedka spontánna. Objavuje sa ako prvý príznak niektorých chorôb a je signálom porúch v tele. Keď sa objaví, aj keď je tento príznak bezbolestný, stojí za to kontaktovať špecialistu a predchádzať možným komplikáciám.

Symptómy: bolesť na pravej strane pod rebrami

Tupá alebo boľavá bolesť na pravej strane pod rebrami je pomerne častým príznakom, ktorý každý človek zažil aspoň raz v živote. Je to spôsobené hustou štruktúrou orgánov, ktoré pokrývajú pravé rebrá. Táto oblasť obsahuje pečeň a pravú obličku. Oba tieto orgány majú hustú štruktúru a sú celkom blízko v kontakte s rebrami vo vnútri. V normálnom stave sú obličky a pečeň spoľahlivo chránené rebrami vpravo a nie sú nimi zranené pri pohybe.

Tupá alebo ostrá bolesť na pravej strane pod rebrami sa môže vyskytnúť, keď sa pravá oblička alebo pečeň „stiahnu“ vo svojom prirodzenom lôžku. To môže byť spôsobené nielen nárastom veľkosti v dôsledku zápalového procesu. Existujú aj možné dôvody, ako je posunutie orgánov počas nárazov a ich stlačenie inými orgánmi, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

Aby ste pochopili etiológiu bolesti na pravej strane pod rebrami a pochopili, aké choroby ju môžu vyvolať, odporúčame vám oboznámiť sa s týmto materiálom.

Ako vzniká bolesť pod pravým rebrom

Ako je uvedené vyššie, bolesť pod pravým rebrom môže vyvolať niekoľko faktorov. Ale v každom prípade treba chápať, že bolesť pod pravým rebrom treba odlíšiť od akútnych stavov. Je dôležité vedieť, že akútna bolesť v pravom podrebre môže ohroziť život človeka.

Preto okamžite stanovujeme, že:

• bolestivá bolesť pod pravým rebrom, ktorá trvá viac ako hodinu, vyžaduje volanie sanitky;
• ostrá ostrá bolesť pod pravým rebrom si vyžaduje okamžité zavolanie sanitky;
• bolesť na vracanie pod pravým rebrom vyžaduje, aby ste navštívili lekára v ten istý deň, keď sa tieto príznaky vyskytli;
• bodavá bolesť pod pravým rebrom, ktorá sa vyskytuje počas pohybu a nezmizne do 30 minút, môže naznačovať porušenie orgánu a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

V normálnom fyziologický stav bolesť pravých obličiek a pečene pod pravým dolným rebrom sa nevyskytuje. Výnimkou sú zranenia. V tomto prípade môže bolesť v pravom dolnom rebre naznačovať modrinu, a to ako samotného rebra, tak aj vnútorných orgánov. Ak je na povrchu pravého dolného okraja hrudníka modrina alebo odrenina, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou bolesť v pravom rebre spôsobená zranením.

Čo môže spôsobiť bolesť v pravých rebrách

Okrem poranenia môže byť bolesť v pravých rebrách spojená so zápalovými procesmi v takých orgánoch, ako sú:

U žien počas tehotenstva môže byť bolesť v pravých rebrách spojená s rastom plodu a stláčaním vnútorných orgánov. Pri zápale, napríklad žlčníka, dochádza k zhrubnutiu stien tohto orgánu. Spomalenie odtoku žlče spôsobuje rozšírenie žlčníka. Začne tlačiť na pečeň. To zase tlačí na rebrá vpravo. V pravých rebrách je tupá boľavá bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom a ustupuje v polohe na chrbte.

Ostrá rezná bolesť v pravých rebrách môže naznačovať, že niektorý vnútorný orgán je vážne poškodený. Ak sa tento príznak objaví, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc zdravotná starostlivosť.

Ako diagnostikovať bolesť pravého rebra

Na správnu diagnostiku bolesti v pravom rebre je potrebné nielen starostlivo zhromaždiť anamnézu, ale aj vykonať sériu vyšetrení. Lekár môže urobiť primárnu diagnózu rozhovorom s pacientom. Pre zber anamnézy sú dôležité nielen existujúce chronické ochorenia, ale aj prekonané hepatitídy či iné akútne zápalové procesy. Počas prieskumu je dôležité identifikovať fakty o zraneniach a možnosti úderu v nedávnej minulosti. Je tiež dôležité stanoviť vzťah medzi výskytom bolesti v pravých rebrách a príjmom potravy. Dôležitým faktorom je fyzická námaha, pri ktorej dochádza k bolestiam v pravých rebrách.

Po vypočutí a zhromaždení faktov, ktoré sprevádzajú bolesť na pravej strane pod rebrami, sa pacient vyšetrí. Odhalí sa celistvosť kože. Potom môžete pristúpiť k palpácii brušnej steny. Zapálená pravá oblička môže byť palpovaná pozdĺž prednej brušnej steny. Pečeň, ak je zapálená, bude vyčnievať za okraj pravého rebra. Ak bolí žlčník, potom bude palpácia bolestivá tesne pod pravými rebrami. Je dôležité vedieť, že niekedy môže byť spojená bolesť v pravých rebrách helminthická invázia. V tomto prípade bude palpácia bolestivá okolo pupka.

Ďalej dôležité pre diagnostiku bolesti v pravom rebre je vyšetrenie skléry očí, jazyka a kože. Pri zápalovom procese v pečeni alebo žlčníku bude povrch jazyka lemovaný žltkastým povlakom. Pri zápale pankreasu alebo obličiek je možný aj plak na jazyku, ale biela farba. Pri ochoreniach pečene a porušení odtoku žlče je možné pozorovať zožltnutie kože a očných bielkovín. Je to spôsobené tým, že bilirubín zo žlče vstupuje do krvného obehu a rozkladá sa na žlčové pigmenty. Farbia pokožku a skléru očí v šafranovom odtieni.

Po stanovení predbežnej diagnózy by sa malo vykonať ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Silná bolesť na pravej strane pod rebrami - dôvod na naliehavú konzultáciu s lekárom

Ak máte silné bolesti na pravej strane pod rebrami, je to signál vášho tela, že je v katastrofe. Na tomto mieste sú naraz tri dôležité vnútorné orgány, ktorých porážka môže viesť k smrti. Najčastejšie sa silná bolesť na pravej strane pod rebrami začína obťažovať, ak:

• dochádza k prasknutiu žlčníka s cholelitiázou;
• poškodenie pečene;
• prolaps obličky, prasknutie obličky alebo uškrtenie obličkovej cysty.

Všetky tieto stavy vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. Preto, ak sa obávate silnej bolesti v pravom rebre, neváhajte ani sekundu a naliehavo zavolajte sanitku. Každá minúta sa môže počítať.

Aké choroby dávajú bolesť pod pravým rebrom vpredu

Hlúpy a boľavá bolesť pod pravým okrajom vpredu môže dať rôzne choroby. Medzi nimi sú:

• akútna a chronická hepatitída;
• tuková degenerácia bunkových štruktúr pečene;
• cholecystitída;
• pyelonefritída;
• glomerulonefritída;
• polycystická oblička vpravo;
• zápal príloh u žien;
• akútny záchvat apendicitídy;
• zápal tenkého čreva;
• helmintické invázie;
• zápal pankreasu;
• zápal pľúc;
• peptický vred dvanástnika;
• onkologické procesy v pľúcach, pečeni, žlčníku alebo obličkách.

Nezapájajte sa do samodiagnostiky a liečby bez lekárskeho dohľadu. Inštalácia správna diagnóza a iba odborník, ktorý má možnosti laboratórneho výskumu, vrátane ultrazvuku vnútorných orgánov brušnej dutiny, môže začať kvalitnú liečbu včas. Identifikovať napríklad chronickú hepatitídu je možné len vtedy, ak existuje krvný test.

Ako zmierniť bolesť vpravo pod rebrami

Tupá a bolestivá bolesť na pravej strane pod rebrami, ktorá je spojená s chronickými ochoreniami, sa môže liečiť antispazmodikami, ako je noshpa. Ale nemali by ste užívať lieky proti bolesti, ak nepoznáte svoju diagnózu. Vymazaný obrázok v budúcnosti skomplikuje diagnostiku ochorenia.

Ak sa vyskytne akútna bolesť v pravom rebre, zaistite odpočinok, statickú polohu tela v polohe na chrbte a na miesto bolesti priložte chlad. Nič by sa nemalo akceptovať. Naliehavo zavolajte lekára. Ak je bolesť v pravých rebrách spojená so stagnáciou žlče a určite viete, že tyubáž alebo čistenie pečene pomôže zmierniť bolesť. Prečítajte si o tom v špeciálnom článku.

Čo znamená bolesť pod pravým rebrom vzadu?

Veľmi často sa ľudia obávajú bolesti pod pravým rebrom vzadu. Toto je príznak zápalového procesu v obličkách alebo pankrease. Je celkom jednoduché rozlíšiť medzi týmito dvoma stavmi.

Ak je bolesť pod pravým rebrom vzadu spojená s problémami s obličkami, potom sa spravidla objaví pozitívny príznak Pasternatského. Na jeho identifikáciu sa stačí postaviť vzpriamene a zozadu zľahka udrieť hranou dlane o povrch spodného rebra. Ak to spôsobuje bolesť, potom je Pasternatského syndróm pozitívny.

V prípade, že bolesť pod pravým rebrom vzadu je spojená so zápalom pankreasu, potom to pomôže rozlíšiť faktor, že pankreatitída je najčastejšie sprevádzaná bolesťou pletenca. To znamená, že pri zápale pankreasu to bude bolieť nielen pod pravým rebrom zozadu, ale aj spredu a zľava.

Bolesť pod pravým dolným rebrom pri pohybe

Niekedy sa bolesť pod pravým dolným rebrom môže vyskytnúť u úplne zdravých ľudí pri pohybe. Ak zažívate nezvyčajné fyzické cvičenie, potom dochádza k rozšíreniu vnútorných orgánov v dôsledku uvoľnenia adrenalínu a zvýšeniu prietoku krvi. To vyvoláva bolesť v pravých rebrách, pretože tadiaľ prechádza dutá žila, ktorá môže nabobtnať.

Tiež bolesť pod pravým dolným rebrom počas pohybu môže nastať v dôsledku ostrých zákrut a náklonov. V tomto prípade sa vnútorné orgány dostanú do kontaktu s rebrovými štruktúrami. Táto bolesť zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých minút.

• vytlačiť

Všetky materiály webovej stránky SOVDOK.RU sú napísané špeciálne pre tento webový zdroj a sú duševným vlastníctvom správcu stránky. Publikovanie materiálov lokality na vašej stránke je možné len vtedy, ak zadáte úplný aktívny odkaz na zdroj.

Materiál je zverejnený len na informačné účely a za žiadnych okolností ho nemožno považovať za náhradu lekárskej rady odborníka v zdravotníckom zariadení. Správa stránky nezodpovedá za výsledky používania zverejnených informácií. Na diagnostiku a liečbu, ako aj na predpisovanie liekov a určenie schémy ich užívania vám odporúčame kontaktovať svojho lekára.

Zistite príčiny bolesti pod rebrami vpravo

Častým príznakom je bolesť vpravo pod rebrami. Toto môže byť dôvod rôzne choroby alebo problémy. Dokonca aj úplne zdraví ľudia môžu pociťovať bolesť v tejto oblasti.

Vpravo pod rebrami je veľa vnútorných orgánov, takže zoznam chorôb bude veľký. Najprv musíte zistiť, aký druh bolesti by mal v človeku spôsobiť úzkosť.

Bolesť je rôzna

U dospievajúcich prichádza do úvahy bolesť na pravej strane normálne, ako hovorí o vývoji tela, jeho raste. Takéto prejavy sa vyskytujú aj pri:

Trvanie menej ako 30 minút sa považuje za krátke. Úzkosť by mala spôsobiť bolestivosť, ktorá neprechádza dlhšie ako hodinu, zvyšuje sa pohybom, má bodavý, ostrý charakter.

Práve akútna povaha bolesti je často spojená so zápalom apendixu. Šitie neznesiteľnej bolesti je znakom prasknutia pečene, žlčníka, obličiek. Akútna bolesť, ktorá sa zvyšuje pri chôdzi, naznačuje prítomnosť hematómu vo vnútorných orgánoch.

Tupá bolesť, podobná tiaži z vrecka visiaceho na boku, signalizuje chronické patológie vnútorných orgánov (pankreatitída, malígny novotvar, cirhóza pečene).

Niekedy je bolesť zmiešaná. Je ťahavý, tupý, no miestami ostrý. Putovanie, krátkodobo pod rebrom vpravo alebo sa rozlieva tak, že je ťažké určiť jeho polohu. Takéto prejavy majú psychosomatické príčiny, je potrebné kontaktovať neurológa.

Určite si pozrite nasledujúce video

Hepatitída

Toto je ochorenie pečene. Nakaziť sa môžete transfúziou krvi, cez sexuálneho partnera, pri aplikácii tetovania nesterilnými ihlami, ako aj akupunktúrou.

• teplo;
• bolesť vpravo pod rebrami;
• tmavý moč;
• bolesti po celom tele;
• sfarbené výkaly;
• kožné vyrážky sú možné.

Bolesť pod rebrami má praskavý, boľavý charakter, pretože pečeň sa zväčšila, tlačí na iné vnútorné orgány, rebrá.

Diagnózu patológie vykonáva špecialista - špecialista na infekčné choroby. Liečbu zabezpečuje hepatológ (odborník na choroby pečene) a gastroenterológ (lekár so špecializáciou na choroby tráviaceho traktu a pečene).

Na stanovenie presnej diagnózy sa vykoná diagnostické vyšetrenie, vykonajú sa testy:

• chémia krvi;
• špecifické krvné testy (ALAT, AST);
• analýza bilirubínu;
• analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C;
• analýza na stanovenie RNA vírusu (PCR);
• vírusová biopsia.

Toto ochorenie sa lieči iba liekmi. Používajú sa imunomodulátory, interferóny. Sú určené na zníženie zápalového procesu v pečeni, zabránenie prechodu hepatitídy do chronickej formy, potom do cirhózy a rakoviny. Tiež lieky by mali pomôcť odstrániť vírus hepatitídy z pečene.

Na uľahčenie trávenia a funkcie pečene je zakázané konzumovať tieto produkty:

Pri hepatitíde sú užitočné tieto produkty:

• mierne sušený chlieb;
• ryby - zubáč, treska;
• mliečne výrobky;
• maslo;
• prírodné domáce šťavy (nie kyslé);
• džem (ale nie jahodový);
• marshmallow;
• ovocné pastilky;
• zelené jablká;
• tomel;
• vodné melóny;
• banány.

Ak sa nakazený človek riadi odporúčaniami lekárov, absolvuje vyšetrenia, dodržiava diétu, tak hlavné komplikácie v jeho živote prídu asi o 30 rokov. Hepatitída ešte nebola vyliečená. Pečeň postupne stráca schopnosť filtrovať krv. Hlavnými nepriateľmi pečene sú alkohol, mastné jedlá. Nakazený človek si pomôže tým, že ho nebude užívať.

cirhóza

Toto je ochorenie pečene, keď sú normálne bunky orgánu nahradené spojivovým tkanivom. Pečeň už nemôže normálne vykonávať svoju prácu, napríklad čistiť krv, trpí celé telo.

• komplikácia po vírusovej hepatitíde;
• poruchy imunity;
• dedičné patológie;
• chemická otrava;

Príznaky patológie sú mierne. V počiatočnom štádiu sú úplne neviditeľné, krátkodobé.

• periodická bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu;
• horkosť ráno, sucho v ústach;
• strata váhy;
• podráždenosť, podráždenosť;
• rýchla únavnosť;
• porucha stolice, zvýšená tvorba plynu;
• žltačka.

Choroba je zložitá, vyberá sa prísne individuálna liečba. Fyzioterapia sa neodporúča, používanie receptov tradičnej medicíny je dohodnuté s ošetrujúcim lekárom, nepoužívajú sa v hlavnom štádiu liečby. Snáď len v štádiu rekonvalescencie na udržanie sily tela. Pozitívny výsledok do značnej miery závisí od koordinácie činností lekára a pacienta.

Patológia má inú prognózu. Všetko závisí od štádia zničenia pečene. Moderná veda má veľa prostriedkov, príležitostí, metód. Pacient ale musí prehodnotiť svoj životný štýl, počúvať lekárov, riadiť sa ich pokynmi a nespoliehať sa na čarovnú tabletku.

Cholecystitída

Ide o zápalové ochorenie žlčníka.

• sedavý spôsob života;
• iracionálna výživa;
• používanie určitých antikoncepčných prostriedkov;
• dedičnosť;
• Alergická reakcia.

Choroba začína postupne veľký vplyv stresové situácie, emočné preťaženie, prejedanie sa majú začiatok. Hlavným prejavom je bolesť v boku na pravej strane a bolesť je konštantná a silná, môže sa rozšíriť na lopatku, dosiahnuť rameno. Vo zvláštnych prípadoch sa bolesť presúva na ľavú stranu a pokrýva celú horný región brucho.

• vracanie s žlčou;
• nadúvanie;
• horkosť v ústach;
• slabosť;
• zvýšené potenie;
• zvýšená srdcová frekvencia
• telesná teplota sa zvyšuje.

Skúsený lekár určí túto chorobu podľa príznakov. Ďalšie vyšetrenia potvrdia diagnózu:

• ultrazvuk brucha;
• röntgen;
• cholecystocholangiografia (špeciálne vyšetrenie na zistenie kameňov v žlčových cestách);
• krvný test na cukor;
• všeobecný, biochemický krvný test
• bakteriologická, mikroskopická analýza žlče.

Liečbou tohto ochorenia sa zaoberá gastroenterológ. Zápal v žlčníku sa eliminuje antibiotikami. Na normalizáciu práce tela sú predpísané antispazmické lieky, analgetiká, choleretické látky.

Poskytuje sa veľká pomoc ľudové metódy. Liečivé byliny zvyšujú sekréciu žlče, znižujú jej viskozitu, zmierňujú zápal. Je potrebné užívať infúzie z liečivých bylín počas obdobia zotavenia, a nie v štádiách exacerbácie. Dĺžka liečby je približne mesiac.

5 g kvetov tansy nalejte pohár vriacej vody, nechajte pol hodiny. 3 krát denne pred jedlom užite 1 polievkovú lyžičku.

10 g kukuričných stigiem nalejte pohárom vody, varte 5 minút. Pite štvrť šálky 3 krát pred jedlom.

S včasným prístupom k lekárom je možné zastaviť vývoj ochorenia. Nebezpečenstvo spočíva v komplikáciách.

Pravá oblička - Urolitiáza

Ochorenie, ktoré vedie k tvorbe zvláštnych kameňov (kameňov) v močovom systéme.

• nevyvážená strava;
• časté infekčné choroby;
• nedostatok tekutín;
• dedičné choroby;
• pasívny životný štýl;
• chronické ochorenia tráviaceho systému;
• dlhodobé užívanie určitých liekov;
• zlé zloženie pitnej vody;
• horúce podnebie.

Urolitiáza sa zvyčajne dlho neprejavuje, príde na ňu nečakane, keď plánovaná kontrola. Niektorí pacienti však niekedy pociťujú bolesť na pravej strane v oblasti obličiek pod rebrami.

• krv v moči;
• zvýšenie tlaku;
• vysoká telesná teplota;
• obličková kolika.

Počas rozhovoru s pacientom lekár vyberie veľa dôležitých informácií - kedy sa objavili bolesti, či sa vyskytli prípady výtoku kameňov, boli prípady takýchto ochorení v rodine, akými chronickými ochoreniami pacient trpí, aké operácie vykonal podstúpil. Vykonávajú sa vyšetrenia, zhromažďujú sa analýzy:

• analýza krvi;
• Analýza moču;
• cytoskopia (špeciálne vyšetrenie močového mechúra);
• Ultrazvuk obličiek, močového mechúra;
• röntgen brucha;
• CT vyšetrenie.

Špecialista na obličky sa nazýva nefrológ. Najťažším obdobím pri urolitiáze je prechod kameňov. V takom momente je lepšie byť v lekárskej inštitúcii pod dohľadom lekárov. Silná bolesť by sa mala zmierniť neséroidnými protizápalovými liekmi, ako je Ibuprofen, Naproxen. Dávky sú uvedené v pokynoch.

Ale len malé kamene odchádzajú samé, veľké je potrebné rozdrviť. Na tento účel existuje niekoľko metód, ktoré využívajú ultrazvuk a iné technológie. Dobre pomáha pri liečbe špeciálnej telesnej výchovy, fyzioterapie, kúpeľnej liečby.

Pri zistení urolitiázy je potrebné zmeniť spôsob života. To neznamená, že sa musíte vzdať všetkých radostí a potešení. Život by mal byť naplnený pohybom, športom, prirodzené jedlo a pravidelné lekárske prehliadky.

Pyelonefritída

Ide o infekčné ochorenie obličiek, ktoré spôsobujú baktérie. Patogén, ktorý je v ľudskom tele, sa nejako dostal do obličiek. To môže byť so zápalom u dievčat vonkajších genitálií. Infekcia močových ciest prechádza až do obličiek. Tiež s prietokom krvi po vírusových infekciách hrdla alebo nosa sa patologické mikroorganizmy dostali do obličiek.

Priaznivé podmienky pre rozvoj pyelonefritídy:

• imunita;
• hypotermia tela;
• neúplné vyprázdnenie močového mechúra počas močenia;
• chronická infekcia v tele - kaz, tonzilitída;
• scalatin;
• cukrovka.

Prejavy pyelonefritídy sa môžu zamieňať s inou chorobou, pretože bolesť v pravom hypochondriu je znakom mnohých patológií.

• neustála slabosť ;
• úzkosť, nespavosť;
• slabá chuť do jedla;
• smäd, zvýšené potenie;
• teplo;
• časté močenie;
• ťahanie, bolesť bolesti v pravom hypochondriu, s pohybom sa stáva silnejším;
• zakalený moč.

Vyšetrenie pacienta lekárom je dôležitou súčasťou diagnostiky. Lekár prehmatáva obličky, zisťuje miesto bolesti, pýta sa na povahu bolesti, dĺžku trvania takéhoto stavu. Medzi inštrumentálne metódy sa vykonávajú:

• Počítačová tomografia;
• biopsia obličiek;
• röntgen;
• Ultrazvuk močového systému.

Dôležitou podmienkou pre zotavenie je zbavenie sa pôvodcu ochorenia. Antibiotiká s tým pomáhajú, ale je potrebné ich meniť každých 10 dní, aby sa predišlo rezistencii patogénov. V ťažkých situáciách sa používa kombinácia viacerých liekov.

Tiež predpisujú finančné prostriedky na zlepšenie prekrvenia obličiek, antioxidanty, diuretiká, vitamíny. Na potlačenie zápalového procesu sú nesteroidné lieky predpísané v priebehu až 10 dní. Pri exacerbácii pyelonefritídy sa odporúča obmedziť príjem soli.

Telo je obzvlášť citlivé na pyelonefritídu v detstve a dospievaní. U dospelých môže byť toto ochorenie spôsobené upchatím kameňov v močovom trakte. Oneskorená liečba povedie ku komplikáciám, ktoré budú spojené s nahromadením hnisu v obličkách, porušením ich normálneho fungovania.

Negatívne následky pyelonefritídy

• trvalé zvýšenie krvného tlaku;
• otrava krvi;
• smrť na zlyhanie obličiek.

Choroba bránice

Bránica je svalová doska, ktorá oddeľuje hrudnú a brušnú oblasť. Tiež zohráva aktívnu úlohu pri dýchaní. Patológie bránice sa môžu vyskytnúť v dôsledku:

• vrodené patológie vývoja;
• mechanické poškodenie;
• Zmeny s vekom.

Pri relaxácii sa sval bránice stenčuje, čo vedie k negatívnym dôsledkom.

Pri poškodení bránice pri úraze bývajú postihnuté aj vnútorné orgány. Musíme urýchlene vykonať operáciu. Často sa to stane v prípade nehody alebo pádu z veľkej výšky.

Pri patológiách bránice trpia vnútorné orgány hrudníka. Sú stlačené, ohnuté, zlomené normálna práca, stav pacienta sa zhoršuje.

• zvýšená bolesť pod rebrami;
• neustály pocit ťažkosti;
• dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca po jedle;
• dunenie v hrudi;

Všeobecný lekár môže ako prvý na základe prieskumu, vyšetrenia predpokladať, že má človek ochorenie bránice. Diagnózu možno potvrdiť röntgenom kontrastná látka, tiež EGDS. Takéto metódy vám umožňujú rozhodnúť o pláne liečby.

Niektoré typy hernií nie sú porušené, preto je na ich liečbu predpísaná určitá strava s frakčnou výživou, špeciálny komplex liekov na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy. Takíto pacienti by nemali nosiť závažia, silne utiahnuť žalúdok pevnými pásmi.

Počas operácie sú všetky orgány redukované, zväčšený otvor je šitý. Keď sa kýla uvoľní, stenčená oblasť sa spevní špeciálnym materiálom.

Správna liečba, včasná chirurgická operácia zachráni človeka pred týmito problémami.

Rakovina pľúc

Ide o malígny epiteliálny nádor, ktorý sa rozšíril do pľúc. Príčinou takejto hroznej choroby je porušenie DNA, ku ktorému dochádza pod vplyvom faktorov vonkajšie prostredie. To je fajčenie, práca v nebezpečnom priemysle, kde musíte vdychovať rôzne chemikálie.

Choroba sa neprejaví okamžite. Znaky sú podobné ako u iných patológií, ľudia strácajú čas obrátením sa na iných špecialistov.

Príznaky rakoviny pravých pľúc

• kašeľ s pruhmi krvi;
• namáhavé dýchanie;
• bolesť v pravom hypochondriu;
• dýchavičnosť aj bez námahy;
• strata váhy.

Diagnóza takejto choroby má high-tech úroveň, má niekoľko fáz. Aby sa takáto hrozná diagnóza konečne schválila, niekoľkokrát sa prekontroluje.

Ak pacient požiadal o počiatočná fáza, určí prítomnosť ochorenia rozborom, pretože na obrázkoch ešte nádor nevidno. V neskorších fázach budú ako dôkaz slúžiť obrázky.

Štandardný komplex liečby rakoviny zahŕňa niekoľko metód. Lekári vyberajú prijateľnú na základe individuálnej situácie pre každého pacienta zvlášť. Tradičná medicína sa viac zameriava na prevenciu rakoviny a podporu zdravia. Napríklad koreň sladkého drievka zmäkčuje sliznicu pľúc, najmä ak je poškodená po prechladnutí, zápale, bronchitíde, fajčení.

Pri tak vážnom ochorení je veľmi ťažké robiť plány a predpovedať. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci, dodržiavanie odporúčaní lekárov pomáha vyrovnať sa s chorobou.

Zápal pľúc

Infekčné ochorenie pľúc. Často je to komplikácia po prechladnutí.

Prejavy sú podobné chrípke, prechladnutiu.

• teplota;
• ostrá bolesť v hrudníku, pod rebrami;
• neustále potenie;
• kašeľ s hustým spútom;
• častý pulz;
• možná dýchavičnosť;
• modré pery, nechty;
• svaly, bolesť hlavy;
• prepracovanosť.

Lekár po vyšetrení vykoná diagnostické vyšetrenia :

• krvné testy (všeobecné, biochemické);
• analýza spúta;
• rentgén hrude;
• fibrobronchoskopia (vyšetrenie pľúc);
• krvné kultúry na identifikáciu patogénu.

Pľúcny špecialista sa nazýva pulmonológ. Je pozvaný k pacientovi ťažké prípady. Na liečbu sú na lepšie oddelenie spúta predpísané expektoranty. Antipyretiká len pre vysoká teplota. Srdcové lieky na ťažkú ​​dyspnoe. V štádiu zotavenia sa odporúčajú imunomodulátory a vitamíny na posilnenie obranyschopnosti tela.

Z ľudových prostriedkov dobre pomáha kompresný med a vodka. Koža na postihnutej strane je rozmazaná medom, navlhčená obrúskom s vodkou, nanesená na med, pokrytá teplým uterákom na vrchu, ponechaná cez noc. Takéto obklady robia 3-4 krát, ale len vtedy, ak v pľúcach nie je hnis.

Zápal pľúc je ťažká patológia, má veľa komplikácií, nemožno ho ignorovať, po liečbe sa musí liečiť. Negatívne dôsledky sú:

Dvanástnikové vredy

Ide o patológiu, pri ktorej sa na stene dvanástnika 12 tvoria defekty, vredy.

• stres;
• vášeň pre korenené jedlá;
• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• dedičný faktor;
• dlhodobé užívanie určitých liekov.

Môžu sa prejaviť zreteľne, ale môžu byť vnímané ako iné choroby.

• bolesť v hornej časti brucha pod rebrami;
• bolestivosť v noci, zastaví sa po jedle;
• pálenie záhy;
• grganie s kyslou chuťou;
• zápcha.

Lekár musí zistiť, s čím pacient spája svoje bolestivé pocity, čo pomáha zbaviť sa.

• analýzy moču, krvi, výkalov;
• analýza žalúdočnej šťavy;
• FGDS;
• Ultrazvuk brucha.

Liečbu predpisuje gastroenterológ. Budú to prostriedky na zníženie kyslosti žalúdka, zníženie jeho množstva. Na zničenie patologických mikroorganizmov sú potrebné antibiotiká. So silnou bolesťou - napríklad spazmolytiká, ale - shpa.

Tradičná medicína odporúča prírodný med ako liečivý prostriedok. Mal by sa jesť každý deň počas 2 týždňov 30 minút pred jedlom. Ale je lepšie miešať v rovnakých pomeroch olivový olej túto zmes uchovávajte v chladničke.

Pri liečbe pacienta je prognóza priaznivá. Vred môže byť privedený do štádia zjazvenia. Ak však liečbu nevykonáte, môže dôjsť k perforácii (pretrhnutiu črevných stien), zúženiu čreva a ďalším komplikáciám.

Praskliny, zlomené rebrá

Poškodenie celistvosti rebra. Ak je zranenie malé, môže sa to prejaviť miernou bolesťou, ktorá vás nebude veľmi obťažovať.

• zasiahnuť;
• rana;
• tuberkulóza rebier;
• pád z veľkej výšky;
• dopravná nehoda;
• infekcia hrudníka.

Vzhľad trhlín, zlomeniny rebier je ovplyvnený vekom osoby, existujúcimi chorobami.

Symptómy sa objavia okamžite, náhle, potom môžu ustúpiť

• periodická bolesť;
• bolesť pri vdychovaní, vydychovaní, kašli;
• pocit nedostatku vzduchu;
• krvácanie v oblasti poranenia;
• opuch v mieste poranenia.

Lekár-terapeut vykonáva primárne vyšetrenie, ukazuje miesto bolesti. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú röntgenové lúče a počítačová tomografia.

Lekár je traumatológ. Hospitalizácia sa vykonáva, ak sa zistí poškodenie vnútorných orgánov. V prípade zranenia je dovolené liečiť doma iba rebrá. Predpísané sú lieky proti bolesti, na miesto poranenia treba prikladať studené obklady.

Keď sú dodržané všetky predpisy lekára, dôjde k úplnému zotaveniu.

Osteokondritída chrbtice

Chronické ochorenie, pri ktorom sú poškodené chrupavky a medzistavcové platničky.

Príčiny patológie:

• dedičná predispozícia;
• trauma;
• narušený metabolizmus;
• obezita;
• preťaženie chrbtice pri športových aktivitách;
• porušenie držania tela;
• ploché nohy.

Prejavuje sa postupne, symptómy závisia od oddelenia, v ktorom sa patológia vyvíja.

• konštantná boľavá bolesť v dolnej časti chrbta, vyžaruje do rebier;
• závraty s ostrým otočením hlavy;
• rozmazané videnie;
• bolesť medzi rebrami pri pohybe;
• strata citlivosti v končatinách.

Osteochondróza sa určuje pomocou MRI, ultrazvuku, laboratórnych vyšetrení.

Terapia musí byť komplexná, aby sa dosiahla požadovaná pozitívny výsledok. Dobrý účinok poskytuje akupunktúru, vákuová terapia, laserové ošetrenie. Mnohí lekári odporúčajú suchú trakciu, elektrickú stimuláciu, magnetopunktúru.

Bez kvalitnej liečby je človek odsúdený na ťažké následkyčo vedie k paralýze končatín. Je potrebné liečiť sa včas, v dobrej viere, dodržiavať odporúčania lekárov.

Pásový opar

kožné ochorenie vírusového pôvoduže udrie nervový systém a kožný kryt. Akonáhle je v ľudskom tele, vírus sa prejavuje v priaznivé podmienky, ustupujúce pod vplyvom liečby alebo imunitného systému.

Faktory ovplyvňujúce prejavy lišajníkov:

• neustály stres, prepracovanie;
• užívanie imunosupresív;
• onkologické ochorenia, ich liečba;
• infekcia HIV;
• Starší vek;
• tehotenstvo;
• Pretrvávajúce prechladnutie, hypotermia.

Pásový opar je nákazlivý. Pri kontakte s chorou osobou počas niekoľkých týždňov sa pozdĺž nervov pozorujú charakteristické vyrážky.

• slabosť;
• Teplota je subfebrilná, vysoká je zriedkavá;
• bolesť hlavy;
• Porušenie tráviaceho systému;
• Bolesť pozdĺž vyrážky na koži, najčastejšie v pravom hypochondriu;

Bolesť v tejto patológii je zvláštna. Lichen narúša fungovanie nervových buniek. V mieste vyrážky sa nervové zakončenia stávajú veľmi citlivými, dokonca aj mierny dotyk s nimi spôsobuje pocit pálenia.

Na začiatku sa terapeut zaoberá chorobou. V prípade potreby sa pripája dermatológ a špecialista na infekčné choroby. Ak je patológia závažná, zanedbaná, možno budete musieť konzultovať s neurológom.

Na zmiernenie bolesti lekári predpisujú lieky proti bolesti, ako je Ibuprofen, Paracetamol. Špecifické lieky proti herpesu sú Acyclovir, Zovirax. Prispievajú k hojeniu vredov, normalizácii celkového stavu.

Kožný lišaj môže spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov. Počas tehotenstva môže poškodiť dieťa. Treba mať na pamäti, že za priaznivých podmienok sa znova objaví. Jeho vzhľad je vždy nepríjemný, znižuje imunitu, berie silu. kalenie, zdravý životný štýlživot - bude slúžiť ako prekážka vzniku herpesu.

Bolesť pri dýchaní

Osobitnú pozornosť treba venovať bolestiam vpravo pod rebrami pri nádychu alebo dýchaní. Nemôže sa to len tak stať. Dôvody môžu byť:

Zvyčajne ho sprevádza suchý kašeľ. Dokonca aj niekoľko rokov po prekonaní zápalu pohrudnice môže bolesť pretrvávať s hlbokým nádychom ako komplikácia. Pri dýchaní sa bolesť prejavuje nádorom pohrudnice.

Zápal vonkajšej výstelky srdca (perikarditída) je tiež príčinou bolesti pri dýchaní. Ľudia s touto chorobou sa zvyčajne snažia nedýchať zhlboka.

Zápal medzirebrových nervových zakončení sa zvyšuje s hlbokým nádychom. Bolestivosť je lokalizovaná v mieste najväčšieho poškodenia nervov. Bolesť môže byť tiež zhoršená pohybmi, náklonmi, neúspešnými otáčkami v postihnutom smere. Zápal vo svaloch (myozitída) sa prejavuje aj bolesťou pri dýchaní.

Bolestivosť vpravo pod rebrami sa vyskytuje s obličková kolika keď je kameň v pravej obličke alebo močovode. V tomto prípade sa bolesť zvýši pri vdýchnutí, podajte pod lopatku.

Pri takýchto príznakoch by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Existuje veľa chorôb, liečia sa rôznymi spôsobmi. Len odborník môže stanoviť diagnózu.

Naliehavo k lekárovi!

Je potrebné ponáhľať sa vyhľadať lekársku pomoc:

• ak to bolí vpravo pod rebrami dlhší čas, viac ako hodinu;
• s akútnou, náhlou bolesťou;
• s bolestivosťou praskajúcej povahy;
• ak sa chôdzou alebo akýmkoľvek pohybom zhoršuje ostrá bolesť v pravom hypochondriu.

Je lepšie nepiť lieky proti bolesti, budú len mazať klinický obraz choroby. Ak je bolesť ťažké vydržať, je lepšie aplikovať studený obklad trochu to zmierni bolesť.

Záver

Keď sa objaví bolesť, musíte sa sústrediť, pochopiť, čo sa deje s telom. Je potrebné si spomenúť, čo sa stalo pred týmto momentom, aké jedlá, nápoje používali, čo robili. Musí byť dobrý hostiteľ do svojho tela, aby ste si zapamätali, kde sa ktoré orgány nachádzajú, čo sa s nimi môže stať. Teraz sa o správnom hypochondriu vie trochu viac. Dúfajme, že tieto poznatky budú užitočné len teoreticky.

Redaktor a expert stránky zdorovya-spine.ru. Špecializácia: všeobecný lekár. Viac ako 10 rokov skúseností. Mestská poliklinika, Smolensk. Absolvent Smolenského štátu lekárska akadémiašpecializácia: medicína. Svoje povolanie veľmi milujem.

Číňania otvorili celému svetu metódu, ako liečiť kĺby za 2 dni! Napíšte recept skôr, ako ho vymažete.

Kĺby budú ako za 25 rokov! Čínsky lekár: Aby ste sa zbavili bolesti kĺbov, musíte odstrániť.

Kĺby sa prestanú lámať na druhý deň, ak večer rozložíte groš.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

sme na sociálnych sieťach

SME VO VK

Kategórie

Prečítajte si tiež

NEOPRAVUJTE SA SAMOSTATNE. INFORMÁCIE UVEDENÉ NA WEBOVEJ STRÁNKE SÚ OBĽÚBENÉ INFORMÁCIE A NEMÔŽU NAHRADIŤ KONZULTÁCIU LEKÁRA!

Používaním tejto stránky súhlasíte s používaním cookies v súlade s týmto upozornením v súvislosti s týmto typom súborov. Ak nesúhlasíte s naším používaním tohto typu súborov, musíte si podľa toho nastaviť nastavenia prehliadača alebo stránku nepoužívať.

Zvýšenie veľkosti pečene sa nazýva hepatomegália. Toto nie je choroba, ale syndróm. Často je do procesu zapojená slezina. V tomto prípade hovoríme o hepatosplenomegálii. Tieto orgány sa zväčšujú určitým tempom. S touto patológiou je pečeň palpovaná v epigastrickej zóne, ktorá sa normálne nepozoruje. U zdravého človeka je priemer orgánu asi 20 cm, ľavý lalok nepresahuje 6-8 cm. pravý lalok sa rovná nie viac ako 12,5 cm.Normálne je šírka pečene 23-27 cm.

Vzdialenosť od tupého zadného okraja po akútny predný okraj je v rozmedzí 14 až 20 cm.Skúsení lekári by mali poznať veľkosť spoločného pečeňového kanálika. Normálne sa jeho priemer pohybuje od 3 do 5 mm. U zdravých ľudí má tento orgán mäkkú štruktúru. Je ľahké cítiť sa v hypochondriu. O rôzne choroby orgán sa zahusťuje a zvyšuje o 5 cm alebo viac. Počas ultrazvuku sa zistí zväčšenie pečene.

Etiologické faktory

Skúsení lekári poznajú príčiny hepatomegálie. Existujú nasledujúce etiologické faktory:

• vírusová hepatitída;
• tuková hepatóza;
• porušenie odtoku žlče;
• bakteriálne infekcie;
• cirhóza;
• trombóza pečeňových a portálnych žíl;
• Budd-Chiariho syndróm;
• amebiáza;
• Infekčná mononukleóza;
• tromboflebitída;
• cholangitída;
• benígne nádory;
• cysty;
• alkoholizmus;
• intoxikácia drogami;
• amyloidóza;
• autoimunitné ochorenia;
• trauma;
• hemochromatóza;
• akútne a chronické srdcové zlyhanie;
• malária;
• leishmanióza
• leukémie;
• lymfogranulomatóza;
• hemolytické ochorenie;
• porucha metabolizmu lipidov;
• hlísty;
• cholelitiáza.

Toto je uľahčené vrodené choroby(infekcia TORCH), zápalová patológia a otravy. U detí mladších ako 7 rokov môžu byť príznaky zväčšenia pečene normálne. Výstup orgánu spod okraja rebrového oblúka o 1-2 cm je povolený. S vekom získava pečeň normálnu veľkosť. V prípade, že sa hepatomegália kombinuje s inými príznakmi, naznačuje to patológiu.

Hepatomegália v zápalovom procese

Medzi príčiny zväčšenia pečene u dospelých a detí patrí hepatitída. Môže byť akútna, chronická, vyvolaná liekmi, alkoholická, vírusová a autoimunitná. Toto ochorenie je charakterizované difúznym zápalom parenchýmu orgánu. Chronická forma hepatitída trvá viac ako šesť mesiacov. Akútna hepatitída sa vyvíja rýchlo a je charakterizovaná násilnými príznakmi.

Pečeň sa pri hepatitíde zapáli z niekoľkých dôvodov. Najvyššia hodnota majú nasledujúce faktory:

• alkoholizmus;
• nedodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu v predškolských a školských zariadeniach;
• používanie kontaminovanej zeleniny, ovocia, bobúľ a bylín;
• pitie neprevarenej vody;
• transfúzia krvi od infikovanej osoby;
• zdieľanie riadu s pacientom s hepatitídou B a C;
• nechránený sex;
• používanie nesterilných nástrojov;
• injekčné užívanie drog.

Aké príznaky sú charakteristické pre hepatitídu, nie každý vie. Pri tejto chorobe je hepatomegália kombinovaná so žltačkou kože a skléry, bolesťou v pravom hypochondriu, ťažkosťou, petechiálnou vyrážkou, svrbením, tmavým močom, bradykardiou, slabosťou a horúčkou. Príznaky zväčšenia pečene sú nešpecifické. O stave pečene sa môžete dozvedieť z výsledkov ultrazvuku, tomografie a biochemickej analýzy.

Pri echinokokóze sa pečeň môže výrazne zvýšiť. Existuje len málo príznakov tejto patológie. Spolu s hepatomegáliou existujú subfebrilná teplota, malá vyrážka, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, ťažkosť v hypochondriu, hnačka a nevoľnosť s vracaním. Prvé sťažnosti u človeka sa objavia niekoľko mesiacov alebo rokov po infekcii.

Zvýšenie pečene o 2 cm alebo viac je možné, ak má osoba srdcové zlyhanie typu pravej komory. Jeho následky môžu byť veľmi nebezpečné. Na vývoji tejto patológie sa podieľajú:

• stenóza pľúcnej tepny;
• tromboembolizmus;
• nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne;
• nedostatočnosť pľúcnej chlopne;
• stenóza trikuspidálnej chlopne;
• perikarditída.

Môžete pochopiť, že pečeň je zväčšená množstvom príznakov. Zahŕňajú opuchy nôh, bolesti v pravom podrebrí, vydutie žíl na krku, dýchavičnosť, cyanózu kože, zvýšený venózny tlak a bolesť pri srdci. Pri chronickom srdcovom zlyhaní je možné zníženie diurézy a zvýšenie brucha. Palpácia je určená rozšírením hraníc pečene a srdcovej tuposti. Nohy takýchto pacientov opuchnú. Prečo je pečeň zväčšená so zlyhaním pravej komory, čo to znamená, nie je známe každému. Je založená na stagnácii krvi v pľúcnom obehu.

Hepatomegália s alkoholom

Ak je pečeň zväčšená, potom môže byť príčinou zneužívanie alkoholu. Alkohol spôsobuje hepatózu (tuková degenerácia orgánu) a hepatitídu. Difúzny zápal sa vyvíja po 5-7 rokoch od začiatku pravidelné používanie etanol. Choroba ohrozuje nebezpečné následky až po cirhózu.

Prognóza nie je vždy priaznivá. Hepatomegália sa najčastejšie zisťuje pri ikterickej forme alkoholickej hepatitídy. Je spojená s hnačkou, nevoľnosťou, bolesťou, vychudnutím, žltačkou, horúčkou a citlivosťou pravého brucha. Pri palpácii je pečeň značne zväčšená. Pri absencii cirhózy je hladká.

S nárastom pečene na pozadí tukovej hepatózy človek vyzerá zdravo. Symptómy sú slabé. Veľmi často je choroba objavená náhodou. Ťažké poškodenie sa vyvíja zriedka. Hepatomegália sa dá zistiť na ultrazvuku. Symptómy zahŕňajú bolestivú bolesť v hypochondriu vpravo, nepohodlie a asténiu.

Plán vyšetrenia pacienta

So zväčšenou pečeňou sa liečba vykonáva po komplexnom vyšetrení. Hepatomegália môže byť určená iba inštrumentálnymi metódami alebo palpáciou brucha. Vyžadujú sa tieto štúdie:

• všeobecná analýza krvi;
• biochemická analýza;
• analýza krvi;
• polymerická reťazová reakcia;
• virologický výskum;
• punkčná biopsia;
• rádioizotopové skenovanie;
• CT vyšetrenie;
• dopplerografia;
• biotesty;
• koagulogram;
• imunologický výskum.

Skúsený lekár rozumie tomu, ako urobiť správnu diagnózu. Nízka koncentrácia protrombínu a albumínu, zvýšená hladina alkalickej fosfatázy a gama globulínov, indikácia alkoholizmu, heterogenita parenchýmu, zvýšená šírka portálna žila To všetko sú príznaky cirhózy. Detekcia cirkulujúcich imunitných komplexov v tele pacienta naznačuje autoimunitný pôvod hepatomegálie.

Ako liečiť chorých

Liečba zväčšenia pečene je určená základným ochorením. Lieky vyberá lekár. Hlavné aspekty terapie sú:

• diéta;
• používanie antivírusových liekov;
• zvýšenie odolnosti hepatocytov voči účinkom nepriaznivých faktorov.

Liečba vírusovej hepatitídy A u dospelého človeka zahŕňa pokoj na lôžku, správnu výživu, dostatok tekutín, vyhýbanie sa alkoholu, užívanie antispazmikík a laktulózových prípravkov. Niekedy sú predpísané cholagogy. Pacientom sa zobrazuje diéta číslo 5. Príčiny a liečba hepatomegálie priamo súvisia.

Ak je zvýšenie orgánu spôsobené hepatitídou B, potom sa vykoná detoxikačná terapia. používajú sa sorbenty. Predpísané sú antivírusové lieky a alfa-interferón. V terminálnom štádiu je nemožné znížiť pečeň. Vyžaduje sa transplantácia orgánu.

Čo robiť, ak sa pečeň zvýšila na pozadí cirhózy, nie každý vie. V tejto situácii je predpísaná prísna strava. S rozvojom komplikácií musíte znížiť príjem bielkovín. Mnohé lieky sú kontraindikované. Podľa indikácií je predpísaný Dufalac alebo Normase. Používajú sa hepatoprotektory (Heptral, Essentiale Forte, Hepamerz). Často sa predpisujú bylinné lieky (Liv-52) a homeopatické lieky (Galsten). So zväčšenou pečeňou a slezinou na pozadí mononukleózy sú predpísané antivírusové lieky (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), ako aj imunomodulátory.

Často sa používa izoprinozín. Ak je pečeň opuchnutá a existujú príznaky sekundárnej infekcie, potom sú predpísané antibiotiká. Metódy liečby alkoholickej hepatitídy sú diéta, vyhýbanie sa alkoholu, príjem cholagogu, inhibítorov tkanivových proteináz a hepatoprotektorov. Ak sa orgán zväčšil o 3 cm, môže byť potrebná operácia. Je nevyhnutný pre tvorbu cýst a abscesov.

Ako zabrániť hepatomegálii

Potrebujete vedieť nielen to, prečo má človek zväčšenú pečeň, čo robiť s hepatomegáliou, ale aj to, ako tomuto stavu predchádzať. Na to potrebujete:

• nepite alkohol;
• piť iba prevarenú vodu;
• pred jedlom si umyte ruky;
• umyť zeleninu a ovocie;
• odmietnuť návštevu tetovacích salónov;
• používať sterilné nástroje na lekárske postupy;
• dobre najesť;
• viesť zdravý životný štýl;
• liečiť chronické ochorenia;
• vyhýbajte sa kontaktu s chemikáliami.

Ak nie je vyliečená základná choroba, potom sú možné komplikácie vo forme zlyhanie pečene.

hepatit.starostlivosť

Dôvody

Faktory, ktoré vedú k hepatomegálii, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Zápalové ochorenia:

• vírusová hepatitída;
• infekčné choroby.

Objemové útvary:

• cysta;
• benígne nádory;
• hemangiómy;
• karcinómov.

Poruchy výmeny

• hemochromatóza;
• patológia metabolizmu tukov (steatóza);

Toxické poškodenie:

• alkohol;
• lieky, vrátane Reyovho syndrómu;
• hepatotropné jedy;

Poruchy odtoku žlče:

• cholestatická hepatóza;
• cholelitiáza;
• cholecystitída.

Dedičné metabolické ochorenia:

• Wilsonova choroba;
• Nimmann-Pickova choroba.

Helmintiázy.

Ochorenia kardiovaskulárneho systému:

• zástava srdca;
• trombóza pečeňových žíl.

Sarkoidóza.

Mechanizmus zväčšenia pečene

Patologické procesy v pečeni sú spojené so smrťou hepatocytov. Vírusy hepatitídy majú priamy cytolytický účinok (úplná deštrukcia bunky) alebo cytopatický (poškodenie intracelulárnych organel). Imunitný systém reaguje aktiváciou makrofágov, leukocytov a špecifických protilátok. Ich pôsobenie zamerané na vírusy spôsobuje poškodenie ich vlastných buniek.

Poškodenie toxickými látkami vzniká buď ich priamym pôsobením na bunky so vznikom nekrózy, alebo po biotransformácii, kedy sa tvoria toxickejšie látky. Napríklad v prípade etanolu vzniká acetaldehyd.

Akékoľvek poškodenie je sprevádzané zápalovou reakciou, vzniká edém. Pečeň sa zväčšuje. V oblastiach nekrózy začínajú svoju prácu makrofágy, syntetizuje sa vláknité tkanivo. Postupne sa oblasti fibrózy zväčšujú. vzniká cirhóza.

Keď je metabolizmus tukov narušený, kvapôčky tuku sa hromadia v pečeňových bunkách. Postupne sa zvyšuje počet poškodených hepatocytov. A to vedie k zvýšeniu veľkosti pečene.

Zväčšenie pečene u malých detí

U detí mladších ako jeden rok je pečeň bohato zásobená krvou. Preto akýkoľvek vplyv na ňu spôsobuje zvýšenie veľkosti. Môžu to byť infekčné účinky, poruchy prietoku krvi, vystavenie toxínom, nádory, zranenia. U detí do jedného roka je závažnosť iných symptómov nevýznamná, takže nie vždy je možné podozrievať z hepatomegálie. Malé dieťa nemôže vždy vysvetliť svoje sťažnosti na bolesť v hypochondriu. Preto je hepatomegália buď náhodným nálezom, alebo sa zistí po pridaní príznakov, ako je vracanie, výskyt žltačky.

Hepatomegália je typická pre deti s 2 a 3 stupňami rachitídy. Zväčšenie pečene je spúšťané zložitým mechanizmom malabsorpcie vápnika, ktorá vedie k aktivácii alkalickej fosfatázy.

Mastná hepatóza

Choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí zneužívania alkoholu alebo cukrovka, obezita. Porušenie metabolizmu lipidov vedie k oneskoreniu tukov v pečeňových bunkách, ich akumulácia vo forme kvapiek postupne vedie k prerazeniu membrány a uvoľneniu tukového obsahu. Práca pečene je narušená, čo sa prejavuje typické príznaky- únava, dyspepsia, poruchy stolice.

Zástava srdca

Výskyt porúch v práci srdca vedie k rozvoju srdcového zlyhania, čo znamená, že uvoľňovanie krvi klesá a prietok krvi klesá. V cievach pečene sa prietok krvi spomaľuje, stagnuje v žilách. Plazma sa potí do pečeňového tkaniva, vzniká edém a orgán sa zväčšuje.

Chronické srdcové zlyhanie vedie k hypoxii pečeňového tkaniva, objavuje sa ložiská bunkovej smrti - nekróza. Mŕtve hepatocyty sú nahradené vláknitým tkanivom. Cirhóza sa vyvíja v priebehu času

Zväčšené lymfatické uzliny

Niekedy dochádza k primárnemu zvýšeniu nie v samotnej pečeni, ale v lymfatických uzlinách umiestnených pri bránach pečene. Spočiatku sa hepatomegália stáva viditeľnou, ale počas vyšetrenia sa ukazuje, že hlavným dôvodom je zvýšenie lymfatických uzlín.

To môže byť sprevádzané ďalšími príznakmi - potenie, strata hmotnosti, bolestivosť v príslušnej oblasti, mierne zvýšenie teploty. Dôvodom tohto zvýšenia sú infekčné vírusové, bakteriálne, plesňové lézie, nádorové metastázy.

Hepatomegália po cvičení

Dlhodobé vystavenie neadekvátnemu silovému zaťaženiu vedie k rozvoju bolestivého syndrómu. Mechanizmus bolesti je spojený s porušením odtoku krvi as nadmerným rozťahovaním kapsuly pečene, čo spôsobuje bolesť. Tento stav postihuje všetkých športovcov.

Symptómy

Mierne zvýšenie pečene nie je sprevádzané nadmerným napnutím jej kapsuly. Preto subjektívne pocity nevznikajú. Postupne sa proces zmeny veľkosti prejaví ďalšími príznakmi.

Existuje slabosť, zvýšená únava. Nepohodlie v hypochondriu je nahradené pocitom plnosti a potom výraznou tupou bolesťou. Niektorí sa obávajú dyspeptických symptómov - nevoľnosť, vracanie, zápach z úst, pálenie záhy. Poruchy trávenia poukazujú na vážnu patológiu pečene, ktorá sa prejavuje nadúvaním, plynatosťou, zápchou a hnačkou. Symptómy intoxikácie sa spájajú - horúčka, malátnosť, bolesť hlavy.

V niektorých prípadoch sa objaví pruritus, ktorý je spôsobený ukladaním a voľným obehom žlčových kyselín v krvi. Ak je to sprevádzané porušením metabolizmu bilirubínu, potom sa vyvinie žltačka. Dôvodom môže byť zvýšená hemolýza červených krviniek, poškodenie samotnej pečene a porušenie odtoku žlče.

Účinky

Zvýšenie pečene spojené so zápalovou reakciou na infekciu zmizne bez stopy, ak nedôjde k hrubému poškodeniu a nedôjde k degenerácii do fibrózy a cirhózy. Závažné ochorenia sprevádzané hepatomegáliou môžu vyvolať rozvoj zlyhania pečene.

Diagnostika

Zistenie skutočnosti zväčšenej pečene nedáva predstavu o príčine daný stav. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať hĺbkovú diagnostiku.

Pri prvej návšteve pacienta sa starostlivo zhromažďuje anamnéza, objasňujú sa všetky sťažnosti. Venujte pozornosť nasledujúcim problémom:

• ako dávno sa objavila nevoľnosť, bolesť;
• či existujú dyspeptické poruchy;
• vzťah nástupu príznakov s príjmom potravy, používanie určitých potravín;
• aké poruchy trávenia sa objavili nedávno;
• obavy zo svrbenia kože;
• či sa zmenila farba výkalov, moču, kože;

Ďalej prejdite na kontrolu. Je možné určiť porušenie metabolizmu tukov všeobecnou postavou. Žily prednej brušnej steny sa môžu vyduť a vytvoriť bizarný plexus – „hlavu medúzy“. Tento stav sa vyvíja s portálnou hypertenziou. Tento stav je tiež charakterizovaný rozvojom ascitu a edému celého tela.

Venujte pozornosť krvácaniu do kože. Ich prítomnosť naznačuje porušenie koagulačného systému. Farba kože je dôležitá na zistenie narušenia metabolizmu bilirubínu. Pacient je požiadaný, aby ukázal jazyk - často je lemovaný žltým povlakom.

Po vyšetrení lekár vykoná palpáciu. V polohe na chrbte sa pečeň prehmatáva cez prednú brušnú stenu. Normálne je jeho okraj skrytý za rebrovým oblúkom. Ale s nárastom bude vyčnievať spod nich. Palpácia určuje konzistenciu, bolestivosť, okraj pečene, prítomnosť samostatných veľkých útvarov.

Laboratórna diagnostika

Vyšetrenie krvi a moču pomáha naznačiť príčinu hepatomegálie. Vo všeobecnom krvnom teste môže byť príznakom zápalu - zvýšenie počtu leukocytov, posun leukocytový vzorec doľava. Niektoré stavy sú charakterizované znížením počtu krvných doštičiek. Ak bola príčinou hepatomegálie hemolýza, potom sa v krvi prejaví ako anémia a zníženie počtu červených krviniek.

Všeobecný test moču bude odrážať stav obličiek. Zmena jeho farby na tmavšiu naznačuje porušenie metabolizmu bilirubínu.

Biochemický krvný test odráža stupeň poškodenia pečene. Možno vývoj syndrómu cytolýzy - deštrukcia hepatocytov pod vplyvom škodlivého faktora. Je charakterizovaný zvýšením ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubínu v dôsledku dvoch frakcií. Cholestáza v analýzach je charakterizovaná zvýšením alkalickej fosfatázy, GGTP, 5-nukleotidázy a znížením obsahu vitamínov rozpustných v tukoch.

Hepatocelulárna insuficiencia sa prejavuje znížením obsahu albumínov, bielkovín, zvýšením bilirubínu. Portálna hypertenzia je sprevádzaná trombocytopéniou, anémiou a leukopéniou.

Ultrazvuk pečene

Ide o bezbolestnú verejnú metódu, ktorá vám umožňuje určiť veľkosť pečene, stav jej parenchýmu, prítomnosť objemových útvarov a prietok krvi. Veľkým plusom je absencia radiačnej záťaže, takže ho možno použiť u malých detí a tehotných žien.

Aby ste získali maximum spoľahlivý výsledok, je potrebné absolvovať špeciálny tréning, ktorého účelom je znížiť množstvo plynov v črevách. 2-3 dni pred štúdiom je potrebné odmietnuť jedlo, ktoré podporuje zvýšenú tvorbu plynu. Sú to strukoviny, chlieb a mlieko, sladkosti. Ak dôjde k zápche, odporúčajú sa mierne laxatíva, ako je laktulózový sirup.

Ultrazvuk sa vykonáva na prázdny žalúdok, 8-10 hodín po jedle. Ale pre núdzové indikácie môžete kedykoľvek vykonať štúdiu.

Počas štúdie určiť veľkosť pečene, jej odchýlku od normy. Heterogenita parenchýmu, zníženie echogenicity, vyčerpanie vaskulárneho vzoru spolu so zvýšením pečene naznačujú zápalový proces. Uzly regenerácie, tuberosity, zmeny vaskulárneho vzoru a príznaky portálnej hypertenzie sú príznakmi cirhózy.

Röntgenové vyšetrenie pečene

Metódy röntgenové vyšetrenie veľmi pestrá. Obyčajná rádiografia vám umožňuje určiť veľkosť orgánu, jeho umiestnenie v porovnaní so susednými, prítomnosť rôznych inklúzií, cýst, kalcifikácií.

Použitie vaskulárneho kontrastu odhaľuje obraz zmien v prietoku krvi orgánom, umožňuje vám vidieť miesta zúženia alebo trombózy, porušenia vaskulárneho vzoru.

Počítačová tomografia je séria vrstvených röntgenových lúčov. Jasne ukazujú veľkosť orgánu, zmenu jeho tvaru, stav žlčových ciest, prítomnosť objemových útvarov - cysty, abscesy, nádory.

Biopsia pečene

Vyšetrenie pečeňových tkanív je potrebné v prítomnosti nádoru (okrem hemangiómu), cirhózy. Táto metóda umožňuje určiť histologickú štruktúru tkaniva, vlastnosti buniek. Pre biopsiu na cirhózu je dôležité určiť zápalový proces a stupeň fibrózy, aby sa určila taktika liečby alebo aby sa monitorovala účinnosť terapie.

Biopsia cysty sa vykonáva s terapeutický účel- zriadi sa drenáž, cez ktorú je možné podávať liečivo a premývať dutinu cysty.

Liečba

Výber liečby závisí od príčiny zväčšenia pečene.

Vyžaduje sa infekčná vírusová hepatitída etiologická liečba. Botkinova choroba špecifická liečba nie, používa sa podporná terapia a diéta. Vírusy iných typov sa liečia použitím špeciálnych prípravkov interferónov. Používajú sa aj hepatoprotektory, vitamíny.

Pacienti s ťažkým toxickým poškodením pečene sú liečení na jednotkách toxikológie alebo intenzívnej starostlivosti. Používajú sa detoxikačné metódy s použitím kvapkových roztokov, hepatoprotektorov. Otrava niektorými hepatotropnými jedmi si vyžaduje zavedenie antidota.

Hepatomegália spôsobená porušením odtoku žlče sa lieči v závislosti od stavu. Kalkulózna cholecystitída, ktorá viedla k upchatiu kanála kameňom a je sprevádzaná záchvatom pečeňovej koliky, vyžaduje núdzovú chirurgickú liečbu. Akalkulózna cholecystitída je infekčný zápal, ktorý si vyžaduje liečbu antibiotikami.

Ak je príčinou zväčšenia pečene patológia srdca, potom je liečba zameraná na odstránenie základnej príčiny. Liečbu srdcovej patológie vykonáva terapeut spolu s kardiológom, je možné, že bude potrebná konzultácia s vaskulárnym chirurgom a ďalšia chirurgická eliminácia srdcovej patológie.

Nádory a metastázy pečene sa liečia podľa stupňa šírenia. Chirurgicky sa odstráni postihnutý lalok pečene v prítomnosti obmedzenej formácie, priľahlých lymfatických uzlín. Chirurgický zákrok je podporovaný chemoterapiou a radiačnú liečbu. Účinnosť závisí od štádia, v ktorom bol nádor zistený, jeho citlivosti na lieky na liečbu.

Je možné použiť takú metódu, ako je embolizácia ciev, ktoré kŕmia nádor. Na tento účel sa vykonáva endoskopická blokáda cievy, ktorej hlavnou funkciou je jej udržiavanie. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza patologického tkaniva a hojenie.

Niektoré závažné toxické alebo difúzne lézie pečene možno vyliečiť iba transplantáciou orgánu. Pečeň má dobré regeneračné schopnosti a dokáže sa zotaviť z malého úlomku. Časť orgánu sa môže použiť na transplantáciu blízky príbuzný, ktorý je kompatibilný vo viacerých parametroch, napríklad krvná skupina, antigénna štruktúra.

Hepatomegália v dôsledku cirhózy vyžaduje celoživotnú liečbu. Je zameraná na spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality života pacienta.Cirhózu možno radikálne vyliečiť iba transplantáciou pečene. Zvyšné metódy sú zamerané na udržanie funkcie orgánu. Používajú sa rôzne skupiny heptoprotektorov - esenciálne fosfolipidy, kyselina ursodeoxycholová, rastlinné extrakty. Majú schopnosť obnovovať bunkové membrány, majú ochranný účinok, regulujú metabolizmus v pečeňových bunkách. Pre antioxidačná ochrana a sú predpísané regulácie metabolických procesov vitamínové komplexy, aminokyseliny.

Nepriaznivým príznakom je rozvoj ascitu, na liečbu ktorého sa používajú diuretiká. Nezabudnite dodržiavať režim dňa a špeciálnu výživu.

Diéta

Pre pacientov s patológiou pečene je predpísaná diéta č.5 podľa Pevznera. Jeho hlavnými zásadami sú šetrenie jedla a frakčnej výživy dostatočné z hľadiska obsahu kalórií a živín. Alkohol, vyprážané jedlá, mastné jedlá sú prísne zakázané. skvelý obsah soľ. Marinády a konzervy priemyselnej a domácej výroby, omáčky (majonéza, kečup) obsahujú veľa cukru a soli, ocot, ktorý dráždi tráviaci systém.

Údeniny, údeniny obsahujú veľa konzervantov a skrytých tukov, preto sú tiež zakázané. Strukoviny, zelenina hrubé vlákno počas obdobia exacerbácie ochorenia sa tiež neodporúčajú. Huby, orechy sú hrubé a ťažké jedlo. Nemôžete jesť veľmi teplé a studené jedlá. To platí aj pre zmrzlinu. Uprednostňujte spôsoby varenia, ako je varenie, dusenie, pečenie.

Medzi povolené potraviny patria obilniny, zelenina v akejkoľvek forme, ovocie. Môžete variť chudé mäso - hovädzie, kuracie, morčacie, králičie. Aj z rýb si vyberte druhy s nízkym obsahom tuku. Mlieko a mliečne výrobky by mali byť nízkotučné. Čo najviac obmedzte sladkosti a kváskové pečivo z bielej múky.

www.gepatolog.com

Čo znamená zväčšená pečeň?

Zväčšená pečeň nie je choroba, ale príznak problému s pečeňou. V medicíne sa tento jav nazýva hepatomegália a znamená, že pečeň prestáva vykonávať svoje funkcie. Hepatomegália, ak sa nelieči, môže viesť k rozvoju smrteľného ochorenia - zlyhania pečene. Na odhalenie zväčšenej pečene stačí jednoduché lekárske vyšetrenie.

Na identifikáciu príčin bude potrebný dôkladnejší výskum a analýza:

Ultrazvuk alebo tomografia na presné určenie veľkosti pečene a posúdenie celkového stavu.

MRI - presne ukáže stav žlčových ciest.

Krvné testy. Nevyhnutné na vyšetrenie pečeňových enzýmov, prítomnosti vírusových infekcií a iných porúch.

Biopsia. Táto štúdia je predpísaná pre podozrenie na rakovinu alebo tukové ochorenie.

Príčiny zväčšenia pečene

Choroby pečene:

• Tukové ochorenie pečene (veľký počet tukových buniek v pečeni).

  Cholestatická hepatóza (zhoršený tok žlče)

  Hepatitída

  Vírusové alebo bakteriálne infekcie

Dedičné choroby spojené s metabolickými poruchami

Choroby spojené s poruchami krvného obehu:

• Zástava srdca

  Blokovanie pečeňových žíl

Poruchy výmeny:

• Hemochromatóza

  Poruchy metabolizmu tukov

Vzhľad novotvarov:

• benígne nádory

  Rakovinové nádory

Vystavenie toxínom:

• Alkoholická porážka

  lieková lézia

Cholelitiáza

Porážka od helmintov

Zväčšenú pečeň možno určiť nezávisle, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

Pocit nepohodlia v správnom hypochondriu, pocit ťažkosti

Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, pálenie záhy, zmeny stolice, grganie, sprevádzané nepríjemným zápachom.

Zmena farby kože - žltačka, charakteristická pre hepatomegáliu.

Zmeny v správaní – nervozita, podráždenosť, ospalosť či nespavosť.

Keďže vyššie uvedené znaky môžu naznačovať iné poruchy v tele, pre presnú diagnózu musíte kontaktovať špecialistu. Nie je potrebné odkladať návštevu lekára - včas Prijaté opatrenia pomôcť vyhnúť sa vážnym následkom.

Zväčšená pečeň u dieťaťa

O dojčatá zväčšená pečeň môže byť spojená s novorodeneckou žltačkou. Nepotrebuje liečbu, pretože prejde do mesiaca. Príčinou tohto stavu môže byť pôrodná trauma, cukrovka a iné poruchy v práci. endokrinný systém u matky.

U dieťaťa do 7 rokov je hepatomegália úplne normálnym fyziologickým javom. Za normálne sa považuje, ak pečeň dieťaťa mierne vyčnieva za okraje rebier (o 1-2 cm). Ako dieťa rastie, pečeň sa stáva normálnou veľkosťou. V každom prípade lekár najpresnejšie určí, či dieťa potrebuje liečbu.

U detí môže zväčšená pečeň naznačovať nasledujúce ochorenia:

Zápalové procesy v tele.

Vrodené infekcie TORCH

Poškodenie pečene toxínmi alebo liekmi.

Patológia metabolizmu

Poruchy žlčových ciest, upchatie žlčových ciest

Metastázy alebo nádory

Dôvodom na obavy je zväčšenie pečene u detí v kombinácii s ďalšími „signálmi nebezpečenstva“: horúčka, žilová sieť na bruchu, vracanie, kožné vyrážky, chudnutie, nechutenstvo, zožltnutie slizníc. Keď sa objavia tieto znaky, pediatr predpíše konzultáciu s hepatológom, špecialistom na infekčné ochorenia, gastroenterológom. Identifikovať presný dôvod zväčšenie pečene vyžaduje množstvo testov a ultrazvuku.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Diéta so zväčšenou pečeňou

Správne organizovaná strava pomôže pečeni vyrovnať sa s hepatomegáliou. Diéta so zvýšením pečene vylučuje korenené, slané, mastné jedlá. Strava musí obsahovať bielkoviny, vitamíny, minerály a vlákniny. Jedlo by sa malo prijímať v malých porciách, aby nedošlo k preťaženiu chorej pečene. Pre lepšie trávenie sa odporúčajú zlomkové jedlá (6-7 krát denne). Prečítajte si viac o tom, čo môžete jesť a čo nie pri ochoreniach pečene.

Vzorové menu na zväčšenie pečene na týždeň

pondelok.

1 jedlo - Mliečna ryžová kaša bez pridania masla a cukru, zelený čaj s medom alebo šípkovým odvarom.

2 recepcia - Pohár čerstvo vylisovanej jablkovej šťavy, ovsené sušienky

3 recepcia - Varené riečne ryby

4 recepcia - Varená mrkva, strúhaná

5 recepcia - dusená zeleninová misa (bez soli a korenia)

6 recepcia - Čerstvé ovocie

utorok

1 jedlo - omeleta z jedného vajca (bez žĺtka), šípkový vývar alebo zelený čaj, diétne sušienky

2 recepcia - Sušené ovocie (sušené marhule, sušené slivky, hrozienka), predtým naplnené vriacou vodou.

4 recepcia - Čerstvo vylisovaná mrkvová šťava, sušienky z ovsených vločiek

5 recepcia - Nízkotučný tvaroh

6 recepcia - šalát zo zeleniny a uhoriek

streda

1 recepcia - Nízkotučný kefír alebo tvaroh

2 recepcia - Šípkový vývar s medom, ovsené sušienky

3 recepcia - Parné fašírky

4 recepcia - Tekvicové pyré, bylinkový čaj

5 recepcia - Pečené tvarohové koláče s prídavkom sušeného ovocia

Jedlo 6 – Čerstvo vylisovaná ovocná šťava, ovsené sušienky

štvrtok

1 jedlo - Ovsené vločky s mliekom, zelený čaj s medom a citrónom

2 recepcia - Kompót so sušeným ovocím, diétne sušienky

3 recepcia - Parná riečna ryba, otrubový chlieb

Jedlo 4 - Čerstvá ovocná šťava, ovsené sušienky

5 recepcia - Zeleninový kastról, otrubový chlieb

6 recepcia - Bylinkový čaj

piatok

1 recepcia - Varené cestoviny v malom množstve

2 recepcia - Pohár čerstvo vylisovanej jablkovej šťavy, sušienky

3 recepcia - Diétna pohánková polievka, chlieb s otrubami

4 recepcia - Sušené ovocie namočené vo vriacej vode

5 recepcia - Mliečna kaša, diétne sušienky

6 recepcia - Zelený čaj s medom, ovsené sušienky

sobota

1 jedlo - Pohánková kaša uvarená vo vode bez soli a cukru, bylinkový čaj

2 recepcia - Ovocný tanier

3. recepcia - Teľací alebo kurací vývar, chlieb s otrubami

4 recepcia - Šalát z kyslej kapusty

5 recepcia - Marshmallow alebo ovocná marmeláda

nedeľu

1 jedlo - Tvarohové koláče so sušeným ovocím varené v rúre, zelený čaj s medom a citrónom

2 recepcia - Ovocná alebo zeleninová šťava, sušienky sušienky

3 recepcia - Teľacie alebo morčacie mäso, varené a roztlačené s pridaním varenej mrkvy alebo tekvice

4 recepcia - Šípkový vývar, otrubový chlieb

5 recepcia - Kefír alebo tvaroh, ovsené vločky

6 recepcia - Šalát z ovocia alebo zeleniny

Je tiež potrebné dodržiavať rovnaké časové intervaly medzi jedlami. Akúkoľvek diétu treba konzultovať s lekárom, ktorý dá všetko potrebné odporúčania. Pri zväčšenej pečeni by mala byť výživa optimálne vyvážená. Preto je potrebné pravidelne upravovať a diverzifikovať stravu. O silný nárast Pečeňové ovocné a zeleninové šťavy by sa mali najlepšie riediť prevarenou vodou v pomere 1:1. Alkohol, káva, čokoláda, cukrovinky, soľ, korenie, ocot sú hlavnými nepriateľmi pečene. Pri akomkoľvek ochorení pečene sú strukoviny v akejkoľvek forme, orechy, sýtené nápoje kontraindikované.

Palpácia je jednou z najinformatívnejších diagnostických metód, ktorú vykonáva lekár v štádiu ochorenia vstupné vyšetrenie chorý. Dnes si o tom povieme.

Anatómia pečene

Pred pokračovaním v štúdiu problematiky palpácie pečene je potrebné určiť anatómiu a funkcie orgánu. Pečeň sa nachádza bezprostredne pod bránicou, na pravej strane na samom vrchu brušnej dutiny a iba malá časť orgánu u dospelého človeka je umiestnená vľavo (v súlade so strednou čiarou). U novorodencov pečeň zaberá významnú časť brušnej dutiny.

Topograficky má pečeň dva povrchy a dva okraje. Predozadný (horný) povrch prilieha k povrchu bránice a vyčnieva v súlade s jej zakrivením. Spodný je umiestnený za a pod ním a má niekoľko dojmov zo susedných orgánov. Spodná a horná plocha sú oddelené spodnou ostrou hranou, druhá hrana (posterior superior) je naopak veľmi tupá, a preto ju možno pripísať zadnej ploche orgánu.

V pečeni sú dva laloky: veľký pravý a menší ľavý, oddelené falciformným väzivom, v ktorého voľnej časti leží hustá vláknitá šnúra - takzvaný kruhový väz, ktorý sa tiahne od pupka a nie je ničím iným. než prerastená pupočná žila.

Pravý lalok je rozdelený brázdami na niekoľko sekundárnych lalokov. V jednej z týchto drážok je žlčník a oddelený kúskom pečeňového tkaniva, ktorý sa nazýva caudate proces.

Jednou z dôležitých častí orgánu je priečna hlboká ryha, ktorá sa nazýva brány pečene. Prostredníctvom tohto útvaru sa do orgánu dostávajú veľké pečeňové tepny, portálna žila a nervy a eferentný pečeňový vývod ho opúšťa (evakuácia žlče do žlčníka) a

V pravom laloku štvorcový lalok, ktorý je ohraničený bránami pečene, okrúhlym väzivom a jamkou zo žlčníka a chvostovým lalokom, ktorý sa nachádza medzi bránami pečene a vrátnicou.

Funkcie pečene

• Metabolické (kontrola výmeny tekutín, stopových prvkov a vitamínov, hormónov, aminokyselín, lipidov, bielkovín, sacharidov).
• Ukladanie (BJU, vitamíny, mikroelementy, hormóny sa hromadia v tele).
• Sekrécia (produkcia žlče).
• Detoxikácia (uskutočňuje sa vďaka prirodzenému pečenému filtru - pečeňové makrofágy).
• Vylučovacie (v dôsledku väzby toxických látok kyselinami glukurónovými a sírovými: indol, tyramín, scotol).
• Homeostatická (účasť pečene na kontrole antigénnej a metabolickej hemostázy tela).

Vzhľadom na morfologické a funkčné znaky je pečeň pomerne často postihnutá rôznymi neinfekčnými a infekčné choroby. Preto je pri prvom ošetrení pacienta potrebné tento orgán prehmatať.

Palpácia a perkusie pečene

Pred sondovaním pečene sa odporúča určiť jej hranice pomocou perkusie. To umožní nielen predpokladať zvýšenie orgánu, ale aj pochopiť, kde presne by mala palpácia začať. Pri poklepaní pečeňové tkanivo vydáva tupý (hluchý) zvuk, ale vzhľadom na to, že spodná časť pľúc ho čiastočne prekrýva, je možné určiť dve hranice: pravú a absolútnu pečeňovú tuposť, ale častejšie len hranicu (spodná a horná) absolútnej tuposti.

Palpácia orgánov (technika)

Pri sondovaní pečene je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

• Poloha subjektu leží na chrbte, pričom hlava je mierne zdvihnutá a nohy sú sotva ohnuté v kolenách alebo narovnané. Ruky sa opierajú o hrudník, aby sa obmedzila jeho pohyblivosť pri nádychu a uvoľnili sa brušné svaly.
• Lekár sa nachádza vpravo, smerom k pacientovi.
• mierne ohnuté pravá dlaň lekár leží na bruchu pacienta v oblasti pravého hypochondria, o tri až päť centimetrov nižšie ako je hranica pečene, ktorá bola predtým určená poklepom. Lekár si ľavou rukou zakryje hrudník (jeho spodnú časť vpravo), pričom štyri prsty musia mať za sebou a jeden (palec) prst položiť na rebrový oblúk. Táto technika zabezpečí nehybnosť hrudníka počas inšpirácie a zvýši posun bránice smerom nadol.

• Keď pacient vydýchne, lekár bez námahy stiahne kožu a ponorí prsty pravá ruka do brušnej dutiny a požiadajte pacienta, aby sa zhlboka nadýchol. V tomto čase okraj (spodná časť) orgánu klesá, preniká do vytvoreného vrecka a posúva sa cez prsty. V tomto prípade by mala sonda zostať nehybná. Ak z nejakého dôvodu nebolo možné nahmatať pečeň, postup sa opakuje, ale prsty sú posunuté o niekoľko centimetrov nahor. Táto manipulácia sa vykonáva, pohybuje sa vyššie a vyššie, až kým pravá ruka nezakopne o rebrový oblúk alebo kým nie je prehmataný pečeňový okraj.

Zvláštnosti

• Pečeň sa palpuje, zvyčajne pozdĺž priameho brušného svalu (jeho vonkajšieho okraja) alebo strednej klavikulárnej pravej línie. Ak však takáto potreba vznikne, vykoná sa sondovanie pozdĺž piatich línií (od prednej axilárnej vpravo po parasternálnu ľavú).
• V prípade akumulácie veľkého objemu tekutiny v bruchu je palpácia ťažká. Potom sa uchýlia k hlasovaniu trhavým sondovaním orgánu. Za týmto účelom vykonáva druhý, tretí a štvrtý prst pravej ruky šokové šoky na prednej stene brucha, začínajúc zdola a končiac rebrovým oblúkom, až kým sa nenájde hustá formácia - pečeň. Počas zatlačenia sa orgán najskôr dostane hlboko a potom sa vráti a narazí do prstov (príznak sa nazýva "plávajúci ľad").

Interpretácia výsledkov (norma)

Aké výsledky by mala ukázať palpácia pečene?

• Normálne u 88 % pacientov sa spodný okraj orgánu nachádza v blízkosti rebrového oblúka v súlade so strednou klavikulárnou líniou vpravo.
• U zdravého človeka je okraj orgánu ostrý alebo mierne zaoblený. Je mäkký, nebolestivý, pri dotyku sa ľahko zastrčí, hladký.

Vyhodnotenie získaných údajov (patológia)

• Ak je pečeň zväčšená, pri palpácii sa bude nachádzať pod rebrovým oblúkom, čo môže naznačovať aj jej posunutie. Na potvrdenie tohto alebo toho tvrdenia je potrebné vykonať perkusie, aby sa určili hranice orgánu.
• Ak sa veľkosť pečene nezmení, ale hranice tuposti pečene sú posunuté nadol, je to znak prolapsu orgánu.
• Posunutie iba spodnej hranice naznačuje zvýšenie pečene, ku ktorému dochádza, keď venózna stáza, zápal v žlčových ciest a pečene, akútne infekcie (malária, cholera, týfus, dyzentéria), cirhóza (v počiatočnom štádiu).
• Ak sa spodná hranica posunie nahor, potom možno predpokladať zníženie veľkosti orgánu (napríklad v terminálnych štádiách cirhózy).
• Zmena umiestnenia hornej hranice pečene (dole alebo hore) zriedka naznačuje poškodenie samotného orgánu (napríklad s echinokokózou alebo rakovinou pečene). Najčastejšie sa to pozoruje v dôsledku vysokej polohy bránice počas tehotenstva, ascitu, plynatosti, v dôsledku nízkej polohy bránice pri enteroptóze, pneumotoraxe, emfyzéme a tiež v prípadoch oddelenia bránice od pečene v dôsledku plynatosti akumulácia.
• zvrásnenie jeho spodnej časti, zápal pľúc, pravostranná pleuristika môže tiež napodobňovať posun hornej hranice orgánu smerom nahor.
• V niektorých prípadoch je k dispozícii nielen palpácia okraja pečene, ale aj celého orgánu. Na tento účel sú prsty umiestnené priamo pod pravým rebrovým oblúkom. Lekár jemne stláča, skúma pečeň posuvnými pohybmi, pričom hodnotí jej povrch (hrudkovitý, hladký, rovnomerný), konzistenciu (hustá, mäkká), prítomnosť / neprítomnosť bolesti.

• Mäkký, rovnomerný, hladký povrch a zaoblený, bolestivý okraj pri palpácii sú príznakmi zápalových procesov v orgáne alebo prejavom akútnej stázy krvi v dôsledku zlyhania srdca.
• Pri echinokokóze a syfilise sa pozoruje hrboľatý, nerovný, hustý okraj. Veľmi hustá ("drevená") pečeň je určená, keď je orgán poškodený rakovinovými bunkami.
• Hustý okraj pečene naznačuje hepatitídu av kombinácii s tuberositou - cirhózu.
• Bolesť počas palpácie pečene sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalových procesov alebo v dôsledku nadmerného natiahnutia kapsuly (s kongestívnou pečeňou).

Palpácia pečene u detí

Palpácia pečene novorodenca sa spravidla uskutočňuje na úrovni strednej klavikulárnej a prednej axilárnej línie posuvnou palpáciou. Ruka vyšetrujúceho pediatra sa zároveň zošmykne z okraja pečene, čo umožňuje nielen určiť veľkosť orgánu, ale aj prehmatať jeho okraj. Normou pre novorodencov je vyčnievanie okraja pečene spod rebrového oblúka o dva (ale nie viac) centimetre. Hodnotenie sa vykonáva pozdĺž strednej klavikulárnej línie. Okraj orgánu by mal byť nebolestivý, hladký, ostrý a jemne elastický.

U zdravých detí mladších ako sedem rokov okraj pečene spravidla vyčnieva spod pravého rebrového oblúka a je prístupný na palpáciu. Až do troch rokov sa za normu považuje definícia okraja pečene 2 alebo 3 centimetre pod pravým hypochondriom. Po siedmich rokoch zodpovedajú hodnotám u dospelých.

Vyšetrenie pečene Kurlovovou metódou

Na potvrdenie diagnózy konkrétnej patológie, ktorá vedie k skresleniu veľkosti orgánu, je potrebné palpovať pečeň podľa Kurlova. Aby ste to dosiahli, pomocou poklepania (perkusie) sa určí horná hranica a potom sa dolná hranica určí palpáciou (alebo perkusiou). Navyše, v súlade so šikmým priebehom dolného okraja jeho hranice, ako aj vzdialenosť medzi hornou a dolnou hranicou, sú určené tromi bodmi.

Prvá zodpovedá strednej klavikulárnej línii, druhá strednej klavikulárnej línii a tretia ľavému rebrovému oblúku. V nome by mali byť rozmery 9, 8, 7 cm, resp.