Kognitívna psychológia a psychoterapia. Aká je zvláštnosť metódy kognitívno-behaviorálnej psychoterapie

Kognitívna psychológia študuje a pracuje s kognitívnymi procesmi ľudskej psychiky. Psychológovia najčastejšie pracujú s pamäťou, pozornosťou, črtami myslenia, rozhodovaním a oveľa viac.

História výskytu

Kognitívna psychológia nevznikla zo dňa na deň. Táto sekcia sa prvýkrát objavila v 60. rokoch 20. storočia v reakcii na teraz populárne behaviorálne hnutie. Ulrik Neisser je považovaný za zakladateľa behaviorálnej psychológie. Jeho monografia „Kognitívna psychológia“ bola začiatkom rozvoja a popularizácie tohto vedného odboru.

Obrovským prelomom v oblasti štúdia kognitívnych procesov bol vývoj nielen holografického modelu ľudský mozog, ale fungovanie psychiky. Jej autormi boli neurofyziológ Carl Pribram a fyziológ Carl Spencer Lashley. Je to materiálny dôkaz, že pamäť jedinca je zachovaná aj po resekcii určitých častí mozgu. Týmto vynálezom vedci potvrdili, že pamäť a iné kognitívnych procesov nie "fixované" na samostatnom webe.

V súčasnosti kognitívna psychológia celkom úspešne praktizoval klinický psychológ Jakov Kochetkov. Založil obrovské psychologické centrum, ktoré využíva metódy kognitívnej terapie na liečbu mnohých porúch. Je autorom mnohých článkov o racionálnej liečbe záchvatov paniky, obsedantno-kompulzívnych porúch, depresií a mnohých ďalších problémov.

Kognitívna psychológia v moderná vedaúzko súvisí s neurovedou. Mnohé kognitívne procesy nemožno študovať bez pochopenia najjemnejších záležitostí neurofyziológie. Z tohto spojenia sa zrodila experimentálna veda nazývaná kognitívna neuroveda.

Hlavné úlohy

Kognitívna psychológia považuje človeka za objekt, ktorého činnosť je zameraná na vyhľadávanie a spracovanie nových informácií. Zapojené sú všetky kognitívne procesy (vnímanie, pamäť, racionálne myslenie, rozhodovanie). rôznych štádiách spracovávanie informácií. Vedci vytvárajú analógiu medzi prácou mozgu a prácou počítačového procesu. Psychológovia si dokonca od programátorov vypožičali termín „spracovanie informácií“ a úspešne ho aplikujú vo svojich vedeckých spisoch.

Pre praktické uplatneniečasto používajú model spracovania informácií. S jeho pomocou sa samotný proces zapamätania rozloží na niekoľko samostatných komponentov. Môžete tak študovať celý proces: od prijatia informácií až po vyvolanie určitej reakcie na ne.

Odborníci z praxe sa pomocou techník kognitívnej psychológie snažia dokázať, že vedomosti ovplyvňujú predovšetkým správanie a reakciu jednotlivca na environmentálne podnety. Skúma sa aj rozdiel vo vnímaní verbálnych a neverbálnych podnetov, trvanie a sila účinku konkrétneho obrazu.

Na tom je založená kognitívna terapia. Vychádza z názoru, že príčiny všetkých porušení mentálne procesy ako aj množstvo chorôb nervový systém, spočívajú v chybných procesoch myslenia a vnímania.

Kognitívna psychoterapia

Kognitívna terapiačasto používané ako komplexná liečba veľa duševná choroba. Je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými cieľmi:

Boj proti symptómom ochorenia (eliminácia alebo zníženie prejavov);
Prevencia relapsu;
Zlepšenie účinku predpísanej medikamentóznej liečby;
Pomôžte pacientovi prispôsobiť sa spoločnosti;
Meniace sa neprispôsobivé psychologické vzorce a nesprávne „kotvy“.

V procese liečby sa lekár snaží pacientovi vysvetliť silu vplyvu jeho vlastných myšlienok a úsudkov na činy a správanie. V kognitívnej terapii zohráva dôležitú úlohu schopnosť rozlišovať medzi automatickými myšlienkami, teda tými, ktoré sa objavia dostatočne rýchlo a nie sú fixované podvedomím. Neodrážajú sa vo vnútornom dialógu, ale môžu výrazne ovplyvniť reakciu a činy. Najčastejšie určitý automatizmus získavajú tie myšlienky, ktoré často opakujú blízki alebo samotný pacient. Afirmácie, ktoré v detstve vložili rodičia alebo blízki, sú veľmi silné.

Pacient sa musí naučiť nielen identifikovať takéto negatívne obrazy, ale naučiť sa ich aj analyzovať. Niektoré môžu byť užitočné, najmä ak sú posudzované a hodnotené z inej perspektívy. To ďalej pomáha nahradiť chybné úsudky správnymi a konštruktívnymi.

Kognitívna psychológia rozlišuje dva druhy „schém“ alebo myšlienok: adaptívne, teda tie, ktoré vedú ku konštruktívnemu správaniu, a maladaptívne. Tie posledné len zasahujú do života a vedú k vzniku kognitívnych porúch.

Vzťah medzi pacientom a lekárom

Kognitívna terapia a jej metódy sú účinné len vtedy, keď sa medzi ošetrujúcim lekárom a jeho pacientom vytvorí správny vzťah. Spoločne sa musia rozhodnúť pre problém, ktorý chcú vyriešiť. Psychoterapeut musí vedieť nielen správne budovať konverzáciu, ale aj mať istú dávku empatie.

Jedným z najbežnejších cvičení na hľadanie problémov je takzvaný „sokratovský dialóg“. Lekár kladie pacientovi sériu otázok, aby objasnil problém a pomohol pacientovi identifikovať emócie a pocity. Psychoterapeut tak určuje spôsob uvažovania pacienta a snaží sa vybrať si najviac efektívna taktika vedenie ďalších rozhovorov.

Techniky

Existuje množstvo základných techník, ktoré Aaron Beck priniesol a štruktúroval.

Zaznamenávanie myšlienok. Pravidelné nahrávanie pomáha pacientovi štruktúrovať jeho pocity a zvýrazniť to hlavné. Tiež s ich pomocou môžete spätne sledovať postupnosť myšlienok a akcií, ktoré im zodpovedajú;
Vedenie denníka. S jeho pomocou je možné identifikovať tie udalosti alebo situácie, na ktoré pacient reaguje dosť ostro;
"Diaľkové". Pomocou tejto techniky sa pacient môže pozrieť na svoje myšlienky zvonku a pokúsiť sa ich objektívne posúdiť. Je ľahšie oddeliť produktívne myšlienky a impulzy od maladaptívnych, teda tých, ktoré spôsobujú strach, úzkosť a iné. negatívne emócie;
Prehodnotenie. Lekár žiada pacienta, aby našiel alternatívne možnosti vývoja konkrétnej situácie;
Cieľavedomé opakovanie. Pacient je vyzvaný, aby mnohokrát za sebou zahral situáciu a hľadal nové možnosti jej rozvoja. Takéto cvičenie vám umožňuje posilniť nové afirmácie v mysli pacienta.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia

Tento typ terapie vznikol na základe kognitívnej psychológie a niektorých téz behaviorizmu. Poznávacie- behaviorálna terapia alebo kognitívno-behaviorálny vychádza z názoru, že reakcia na určitú situáciu (pocit a voľba správania) úplne závisí od vnímania tejto situácie. To znamená, že záleží len na tom, ako jednotlivec na problém zareaguje, nie na probléme samotnom. Poznávacie- Behaviorálna terapia si kladie špecifickú úlohu: korigovať myšlienky a vnemy pacienta a nasmerovať ich správnym smerom. Lekári sa snažia identifikovať negatívne myšlienky a reakcie. Dôležité je, aké hodnotenie je pripravený dať týmto myšlienkam samotný pacient a nakoľko ich považuje za objektívne a reálne.

Okrem všetkého je potrebné simulovať rytmus života pacienta a pokúsiť sa ho zbaviť negatívnych faktorov. V prvom rade je dôležitá normalizácia výživy, odmietanie negatívnych návykov (aj keď sú navonok atraktívne) a nadmerné pracovné zaťaženie. Často syndróm chronická únava vedie pacientov k nesprávnemu vnímaniu okolitej reality.

Kognitívno-behaviorálna terapia je štruktúrovaná tak, aby najviac prácu musí vykonať pacient. Psychologička mu dáva „domácu úlohu“. Dobré výsledky prináša vedenie podrobných záznamov a ich následný rozbor na psychoterapeutickom sedení.

Kognitívna psychoterapia - psychoterapeutická metóda vyvinutá Aaronom Beckom a založená na vývoji optimálnych metód hodnotenia a sebahodnotenia stereotypov správania. Ako základ túto metódu bolo vyslovené tvrdenie, že kognícia je hlavným determinantom vzniku určitých emócií, ktoré následne určujú význam holistického správania. Zároveň výskyt mentálne poruchy(spočiatku - depresívne stavy) sa vysvetľovalo predovšetkým nesprávne vybudovaným sebapoznaním. Odpovede na otázky "ako sa vidím?", "aká budúcnosť ma čaká?" a čo svet? pacientovi sa podáva neadekvátne. Napríklad pacient v depresii sa považuje za nepotrebného a bezcenného stvorenia a jeho budúcnosť sa pred ním javí ako nekonečný rad múk. Takéto hodnotenia nezodpovedajú realite, ale pacient sa usilovne vyhýba všetkým príležitostiam na ich kontrolu, pretože sa bojí, že narazí na skutočné potvrdenie svojich obáv. Preto je v rámci kognitívnej psychoterapie stanovený cieľ, aby pacient pochopil, že sú to úsudky, ktoré zvyčajne používa („automatické myšlienky“), ktoré určujú jeho chorobný stav, a aby sa naučil správna cesta poznatkov ich uvedením do praxe.

Postup tejto metódy zahŕňa tri fázy:

1. fáza logickej analýzy(získanie kritérií na odhaľovanie chýb v úsudkoch, ktoré vznikajú v situáciách afektu);

2. etapa empirickej analýzy(vypracovanie techník na koreláciu prvkov objektívnej situácie s jej subjektívnym vnímaním);

3. fáza pragmatickej analýzy(budovanie optimálneho povedomia o vlastnom konaní).

Podstata kognitívnej psychoterapie je odhalená v nasledujúcich ustanoveniach:

1. Človek je bytosť, ktorá má sklon nielen rodiť mylné predstavy, ale je schopná sa ich aj odnaučiť alebo opraviť. Len identifikáciou a opravou chýb vlastného myslenia si môže človek vytvoriť život s viac vysoký stupeň sebarealizácia.

2. Spracovanie informácií je rozhodujúcim faktorom pre prežitie organizmu. S rôznymi psycho patologické stavy(úzkosť, depresia, mánia atď.) spracovanie informácií je ovplyvnené systematickou zaujatosťou. takze depresívny pacient z poskytnutých informácií životné prostredie, selektívne syntetizuje témy straty alebo porážky a úzkostný pacient má posun k témam nebezpečenstva.

3. Základné presvedčenie motivuje ľudí v určitých životné situácie tendenčne interpretovať svoje skúsenosti. Napríklad osoba, pre ktorú je myšlienka možnosti neočakávaná smrť je obzvlášť dôležité, môže po tom, čo zažije život ohrozujúcu epizódu, začať interpretovať normálne telesné vnemy ako signály blížiacej sa smrti a potom sa u neho prejavia záchvaty úzkosti.

4. Každá porucha má svoj špecifický program. o poruchy úzkosti ah, napríklad je aktivovaný „program prežitia“: jednotlivec vyberie „signály nebezpečenstva“ z toku informácií a zablokuje „bezpečnostné signály“. Výsledné správanie bude také, že bude prehnane reagovať na relatívne malé podnety ako na silnú hrozbu a bude reagovať tak, že sa im bude vyhýbať.

5. Aktivovaný program je zodpovedný za kognitívny posun v spracovaní informácií. Bežný program spracovania správne vybraných a interpretovaných údajov je nahradený "úzkostným programom", "depresívnym programom", "panickým programom" atď. Keď k tomu dôjde, jednotlivec pociťuje príznaky úzkosti, depresie alebo paniky.

6. Osobnosť je formovaná „schémami“ alebo kognitívnymi štruktúrami, ktoré predstavujú základné presvedčenia. Tieto schémy sa začínajú vytvárať v detstve na zákl osobná skúsenosť a identifikácia s ostatnými dôležitý ľudia. Človek si vytvára predstavy o sebe, o druhých, o fungovaní sveta. Tieto koncepty sú posilnené ďalšími vzdelávacími skúsenosťami a následne ovplyvňujú formovanie iných presvedčení, hodnôt a postojov.

7. Schémy môžu byť adaptívne alebo dysfunkčné. To druhé môže zahŕňať napríklad: „Niečo mi nie je v poriadku“, „Ľudia by ma mali podporovať a nemali by ma kritizovať, nesúhlasiť so mnou alebo ma zle chápať.“ V prítomnosti takýchto presvedčení sa u týchto ľudí ľahko vyvinú emocionálne poruchy.

8. Kognitívne, emocionálne a behaviorálne kanály interagujú pri terapeutickej zmene Kognitívna terapia však zdôrazňuje vedúcu úlohu kognície pri vytváraní a udržiavaní terapeutickej zmeny.

9. Kognitívne zmeny sa vyskytujú na troch úrovniach: v ľubovoľnom myslení, v automatickom myslení a v domnienkach (presvedčeniach). Svojvoľné myšlienky sú najprístupnejšie na analýzu a najmenej stabilné, pretože sa dajú vyvolať ľubovoľne a sú dočasné. Automatické myšlienky predchádzajú emocionálnym a behaviorálnym reakciám; sú to myšlienky, ktoré sa objavujú spontánne a sú spôsobené rôznymi okolnosťami. Automatické myšlienky hlásené pacientmi majú množstvo všeobecné charakteristiky:

sú špecifické a samostatné;

objavujú sa v stenografickej forme;

nie sú výsledkom úvah, úvah alebo úvah;

chýba im logická postupnosť krokov;

Relatívne autonómny, pacient sa nesnaží ich zavolať;

Je ťažké ich „vypnúť“, najmä v závažných prípadoch;

sú vnímané ako pravdepodobné, nespochybniteľné;

Mnohé z týchto myšlienok sú realistické.

Kognitívne predsudky sú systematické chyby v úsudku. Vznikajú z dysfunkčných presvedčení zabudovaných do kognitívnych okruhov a dajú sa ľahko odhaliť pri analýze automatických myšlienok. Najbežnejšie kognitívne skreslenia sú:

Antropomorfizmus: "Auto sa nechcelo pohnúť";

Apel na nevedomosť: „Nechápem, prečo som sám. Pravdepodobne zlý kameň “;

a priori myslenie: „Keď sú ku mne ľudia láskaví, niečo potrebujú“;

Argumentácia „k osobe“: "Nerozumieš mi, nie si psychológ";

Možnosti sa rovnajú pravdepodobnosti: "Ak je chyba možná, bude";

dojem vo veľkých číslach: "Tisíc ľudí sa nemôže mýliť!";

povinnosť: „Aby som sa úspešne oženil, musím byť bohatý“;

homocentrická chyba: „Boh stvoril túto planétu pre ľudí“;

dichotomické myslenie: „Tam som buď víťaz, alebo porazený“;

vyskúšané a pravdivé: „Na križovatke nevymenia kone“;

Ignorovanie vyvracajúcich argumentov: "Je hlúpy - nebude k nám prijatý";

súťaž: „Nie som klavirista, pretože sú ľudia, ktorí hrajú lepšie ako ja“;

Korelácie rovné kauzálnym vzťahom: "Hrom volá blesk";

materializácia abstraktu: "Moje nervy boli otrasené";

mysticizmus: "Existuje život po smrti!";

neekonomické zdôvodnenie: "Moja idiosynkrázia voči nemu sa stala latentnou";

Hľadanie vinníka „Za všetko môže moja svokra“;

patológia: „Ten, kto sa neustále trápi, je chorý“;

personalizácia: „Je chorý, pretože ho Boh potrestal“;

perfekcionizmus: „Musím byť vo všetkom najlepší“;

Vopred varovaný nesúhlas: "Každý blázon pochopí...";

Nároky titulu: "Prečo by som stál v rade ako všetci ostatní?";

Preháňanie sily: „Len moc môže prekonať alkoholizmus“;

psychologizácia: „Nevydám sa, lebo sa bojím žien“;

vyriešený problém: "Nechodím po tmavých uliciach, pretože som zbabelec";

prílišné zovšeobecnenia: „Som blázon, pretože píšem s chybami“;

Nadspoločenské myslenie: "Miesto ženy je v dome";

Klzká rampa: „Keďže ma Marina odmietla, nie som hodný nikoho lásky“;

Subjektívna chyba: "Je mi ľúto, že som ti zničil celý život";

zvečnenie: "Nikto ma nikdy nebude milovať";

Dôvera vo vlastnú spravodlivosť: "Ale ja som ti len chcel pomôcť";

"horor": "Riaditeľ sa na mňa úkosom pozrel - zajtra ma vyhodí";

Citlivosť: „Strach je veľmi nebezpečný“;

egocentrická chyba: „Musím od života dostať všetko, čo chcem“;

Neoficiálny dôkaz: "Poznám jedného človeka, ktorý..."

Ďalšie kognitívne skreslenie – sidetracking (nahradenie predmetu diskusie nepodstatným s cieľom zamaskovať vlastnú pozíciu) – sa uskutočňuje nasledujúcimi „rušivými manévrami“:

neúprimné otázky: „Prečo sa hádaš? Mal si ťažký deň?";

Náznak nedostatkov iných ľudí: „Nie je to ten, kto to hovorí...“;

Vykopávanie minulých hriechov: "Som lenivý? Nemal si nedávno...?“;

emocionálny jazyk: "Si taký hlupák, že ničomu nerozumieš!";

judo prístup: „Máš pravdu, je to moja chyba! Ako ma môžeš tolerovať!“;

záchvat zúrivosti: "Ako sa opovažuješ takto so mnou zaobchádzať?";

nevinná nevedomosť: „Vôbec som nepočula žiadne volanie! Spal som!".

Automatické myslenie môže byť málo realizované kvôli jeho pominuteľnosti. Na druhej strane to pacient prežíva ako svoje vlastné, a nie cudzie, čím je táto myšlienka zrejmá. Samozrejmosť automatických myšlienok a ich slabé uvedomenie sťažujú prístup k terapii.

Preto psychoterapia zahŕňa niekoľko fáz:

1. Objasnenie maladaptívnych myšlienok. Technika kladenia otázok pozostáva z prípravy otázok takým spôsobom, že pacient smeruje k hlbokým, zle rozpoznaným presvedčeniam. Sokratovský dialóg je preferovanou metódou v kognitívnej psychoterapii. Pri tejto metóde terapeut kladie otázky, ktoré umožňujú pacientovi v prvom rade objasniť alebo definovať vlastný problém a v druhom rade objasniť svoje vlastné maladaptívne myšlienky.

2. Odstránenie maladaptívnych myšlienok. Pacient musí zaujať objektívny postoj vo vzťahu k vlastným myšlienkam, to znamená vzdialiť sa od nich.

3. Testovanie pravdivosti maladaptívneho myslenia. Terapeut povzbudzuje pacienta, aby testoval platnosť maladaptívnej myšlienky. Na tento účel sa používajú kognitívne aj behaviorálne techniky. Ak pacientovo vyšetrenie jeho vlastných maladaptívnych myšlienok ukáže, že sú neopodstatnené, neopodstatnené, nezaložené na objektívna realita, potom existuje skutočnú príležitosť zbaviť sa týchto myšlienok. Pacient začína chápať, že tieto myšlienky sú spojené so zvláštnosťami jeho charakteru, výchovy, a nie so skutočnými charakteristikami prostredia, situácie.

4. Nahradenie maladaptívnych myšlienok adaptačnými. Toto nahradenie je podstatou štvrtej etapy.

Kognitívna terapia je prístup zameraný na súčasnosť. Je direktívna, aktívna, orientovaná na problémy. Kognitívna terapia je indikovaná u tých pacientov, ktorí sa môžu sústrediť na svoje vlastné automatické myšlienky, ak existuje dostatočná vôľa na zotavenie.

Spočiatku sa kognitívna terapia používala v individuálnej forme, teraz sa používa v rodinná terapia a terapie páry, ako aj v skupinovej forme. Môže sa použiť v kombinácii s farmakoterapiou v ambulantných a lôžkových zariadeniach.

Kognitívno-behaviorálne (CBT), alebo kognitívno behaviorálna terapia— moderná metóda psychoterapia používaná pri liečbe rôznych mentálne poruchy.

Táto metóda bola pôvodne vyvinutá na liečbu depresie, potom sa začali používať na liečbu poruchy úzkosti, záchvaty paniky,obsesívno kompulzívna porucha, a v posledné rokyúspešne používané ako pomocná metóda pri liečbe prakticky všetkých psychiatrických porúch, vrátane bipolárna porucha a schizofrénie. CBT má najširšiu dôkazová základňa a používa sa ako hlavná metóda v nemocniciach v USA a Európe.

Jednou z najdôležitejších výhod tejto metódy je jej krátke trvanie!

Samozrejme, táto metóda je použiteľná na pomoc ľuďom, ktorí netrpia duševnými poruchami, ale jednoducho čelia životným ťažkostiam, konfliktom a zdravotným problémom. Je to spôsobené tým, že hlavný postulát KBT je použiteľný takmer v každej situácii: naše emócie, správanie, reakcie, telesné vnemy závisia od toho, ako myslíme, ako hodnotíme situácie, o aké presvedčenia sa pri rozhodovaní spoliehame.

Účel CBT je prehodnotenie vlastných myšlienok, postojov, presvedčení o sebe, svete, iných ľuďoch, pretože často nezodpovedajú realite, sú nápadne skreslené a prekážajú plný život. Maladaptívne presvedčenia sa menia na vhodnejšiu realitu a vďaka tomu sa mení aj správanie a sebauvedomenie človeka. Deje sa to tak prostredníctvom komunikácie s psychológom, ako aj pomocou sebapozorovania, ako aj pomocou takzvaných behaviorálnych experimentov: nové myšlienky sa neprijímajú len na základe viery, ale sú najskôr aplikované v danej situácii a človek pozoruje výsledok takéhoto nového správania.

Čo sa stane na relácii kognitívno-behaviorálnej terapie:

Psychoterapeutická práca sa zameriava na to, čo sa deje s človekom v tejto fáze jeho života. Psychológ alebo psychoterapeut sa vždy najprv snaží napraviť to, čo sa s človekom deje v súčasnosti, a až potom pokračuje v analýze minulých skúseností alebo plánovaní do budúcnosti.

Štruktúra je v CBT mimoriadne dôležitá. Klient preto na sedení najskôr najčastejšie vypĺňa dotazníky, potom sa klient s psychoterapeutom dohodne, aké témy je potrebné na sedení prediskutovať a koľko času každej venovať a až potom sa začne pracovať.

KBT psychoterapeut vidí v pacientovi nielen človeka s určitými príznakmi (úzkosť, znížená nálada, nepokoj, nespavosť, záchvaty paniky, obsesie a rituály a pod.), ktoré mu bránia žiť plnohodnotný život, ale aj človeka, ktorý sa dokáže naučiť žiť tak, aby neochorel, ktorý dokáže prevziať zodpovednosť za svoje blaho rovnakým spôsobom ako terapeut - pre svoju vlastnú profesionalitu.

Klient preto vždy odchádza zo sedenia s domácou úlohou a veľkú časť práce na zmene a zlepšení svojho stavu urobí sám, a to vedením denníkov, sebapozorovaním, trénovaním nových zručností, implementáciou nových stratégií správania vo svojom živote.

Individuálne stretnutie CBT trvá od40 až 50minút, raz, alebo dvakrát za týždeň. Zvyčajne, kurz 10-15 sedení. Niekedy je potrebné uskutočniť dva takéto kurzy, ako aj zahrnúť do programu skupinovú psychoterapiu. Medzi kurzami je možné urobiť prestávku.

Oblasti pomoci pomocou metód CBT:

Individuálna konzultácia psychológa, psychoterapeuta
Skupinová psychoterapia (dospelí)
Skupinová terapia (tínedžeri)
ABA terapia

Posledná aktualizácia: 17/07/2014

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je jedným z typov liečby, ktorá pomáha pacientom pochopiť myšlienky a pocity, ktoré ovplyvňujú správanie. Bežne sa používa na liečbu široký rozsah choroby vrátane fóbií, závislostí, depresie a úzkosti Kognitívno-behaviorálna terapia je zvyčajne krátkodobá a zameriava sa na pomoc klientom s konkrétnym problémom. V priebehu liečby sa ľudia naučia identifikovať a zmeniť deštruktívne alebo znepokojujúce myšlienkové vzorce, ktoré Negatívny vplyv o správaní.

Základy kognitívno-behaviorálnej terapie

Základný koncept znamená, že naše myšlienky a pocity hrajú zásadnú úlohu pri formovaní nášho správania. Napríklad človek, ktorý príliš premýšľa o leteckých nešťastiach, nešťastiach na dráhach a iných leteckých katastrofách, sa môže začať vyhýbať leteckej doprave. Cieľom KBT je naučiť pacientov, že nemôžu kontrolovať každý aspekt okolitého sveta, ale že môžu kontrolovať svoju interpretáciu a interakciu s týmto svetom.
V posledných rokoch sa kognitívno-behaviorálna terapia stáva čoraz populárnejšou tak medzi klientmi, ako aj samotnými terapeutmi. Pretože tento typ liečby zvyčajne nezaberie veľa času, vďaka čomu je považovaný za dostupnejší ako iné typy terapie. Jeho účinnosť bola empiricky dokázaná: odborníci zistili, že pacientom pomáha prekonať nevhodné správanie v jeho najrozmanitejších prejavoch.

Typy kognitívno behaviorálnej terapie

Podľa Britskej asociácie behaviorálnych a kognitívnych terapeutov je „kognitívno-behaviorálna terapia radom liečby založených na konceptoch a princípoch formulovaných na základe psychologické modely ľudské emócie a správaním. Zahŕňajú širokú škálu liečebných prístupov emocionálne poruchy a svojpomocné príležitosti.
Profesionáli pravidelne používajú:

racionálno-emocionálno-behaviorálna terapia;
kognitívna terapia;
multimodálna terapia.

Komponenty kognitívno-behaviorálnej terapie

Ľudia často zažívajú myšlienky alebo pocity, ktoré ich len posilňujú v nesprávnom názore. Takéto názory a presvedčenia môžu viesť k problematickému správaniu, ktoré môže ovplyvniť mnohé oblasti života vrátane rodiny, romantických vzťahov, práce a školy. Napríklad osoba trpiaca nízkym sebavedomím môže mať negatívne myšlienky o sebe alebo o svojich vlastných schopnostiach alebo vzhľade. V dôsledku toho sa človek môže začať vyhýbať situáciám sociálna interakcia alebo odmietnuť napríklad príležitosti na povýšenie v práci.
S cieľom bojovať proti týmto deštruktívnym myšlienkam a správaniu terapeut začína tým, že pomáha klientovi identifikovať problematické presvedčenia. Táto fáza, známa aj ako funkčná analýza, má dôležitosti pochopiť, ako k tomu môžu prispieť myšlienky, pocity a situácie nevhodné správanie. Tento proces môže byť náročný najmä pre pacientov, ktorí zápasia so sklonmi k nadmernej introspekcii, no v konečnom dôsledku môže viesť k sebaobjaveniu a vhľadu, čo je neoddeliteľnou súčasťou procesu hojenia.
Druhá časť kognitívno behaviorálnej terapie sa zameriava na skutočné správanie, ktoré prispieva k rozvoju problému. Klient sa začína učiť a precvičovať nové zručnosti, ktoré potom môže využiť v reálnych situáciách. Napríklad osoba, ktorá je závislá na drogách, sa môže naučiť zručnostiam na prekonávanie túžob a spôsobov, ako sa vyhnúť sociálnym situáciám, ktoré môžu vyvolať recidívu, alebo ich zvládať.
Vo väčšine prípadov je to CBT postupný procesčo pomáha človeku urobiť ďalšie kroky k zmene správania. Sociálny fób môže začať tým, že si jednoducho predstaví sám seba sociálnej situácii, znepokojujúce. Potom sa môže pokúsiť porozprávať s priateľmi, členmi rodiny a známymi. Pri neustálom pohybe smerom k cieľu sa proces zdá byť menej komplikovaný a samotné ciele sa zdajú byť celkom dosiahnuteľné.

Aplikácia CBT

Používam kognitívno-behaviorálnu terapiu na liečbu ľudí trpiacich širokou škálou chorôb – úzkosť, fóbie, depresie a závislosti. CBT je jednou z najviac študovaných terapií, čiastočne preto, že liečba sa zameriava na špecifické problémy a výsledky sa dajú relatívne ľahko merať.
Kognitívno-behaviorálna terapia je často najlepšia pre tých klientov, ktorí majú tendenciu byť introspektívni. Aby bola KBT účinná, musí byť na ňu človek pripravený a musí byť ochotný venovať čas a námahu analýze svojich myšlienok a pocitov. Tento druh introspekcie môže byť ťažký, ale je to skvelý spôsob, ako sa dozvedieť viac o tom, ako vnútorný stav ovplyvňuje správanie.
Kognitívno behaviorálna terapia je tiež vhodná pre tých, ktorí potrebujú krátkodobú liečbu, ktorá nezahŕňa použitie liekov. Jednou z výhod CBT je, že pomáha klientom rozvíjať zručnosti, ktoré môžu byť užitočné teraz aj v budúcnosti.

Psychológia je dnes medzi ľuďmi veľmi zaujímavá Obyčajní ľudia. Skutočné techniky a cvičenia však vykonávajú špecialisti, ktorí rozumejú, na čo všetky metódy používajú. Jednou z oblastí práce s klientom je kognitívna psychoterapia.

Špecialisti kognitívnej psychoterapie považujú človeka za individuálnu osobnosť, ktorá formuje jeho život v závislosti od toho, čomu venuje pozornosť, ako sa pozerá na svet, ako interpretuje určité udalosti. Svet je rovnaký pre všetkých ľudí, ale to, čo si o ňom myslia sami ľudia, môže byť rozdielne názory líšiť.

Aby sme vedeli, prečo sa určité udalosti, vnemy, zážitky človeku vynárajú, je potrebné zaoberať sa jeho predstavami, svetonázorom, názormi a úvahami. To je to, čo robia kognitívni psychológovia.

Kognitívna psychoterapia pomáha človeku vyrovnať sa s jeho osobnými problémami. Môžu to byť individuálne skúsenosti alebo situácie: problémy v rodine alebo v práci, pochybnosti o sebe, nízke sebavedomie a pod. Používa sa na elimináciu stresujúcich zážitkov v dôsledku katastrof, násilia, vojen. Dá sa použiť ako samostatne, tak aj pri práci s rodinami.

Čo je kognitívna psychoterapia?

V psychológii sa používa veľa techník, ako pomôcť klientovi. Jednou z týchto oblastí je kognitívna psychoterapia. Čo to je? Ide o cieľavedomý, štruktúrovaný, direktívny, krátkodobý rozhovor zameraný na premenu vnútorného „ja“ človeka, čo sa prejavuje precítením týchto premien a nových spôsobov správania.

Preto sa často môžeme stretnúť s názvom kognitívno-behaviorálna terapia, kde človek nielen zvažuje svoju situáciu, študuje jej zložky, predkladá nové nápady na zmenu seba, ale aj praktizuje nové činy, ktoré podporia nové vlastnosti a vlastnosti, ktoré rozvíja sa sám.

Kognitívno-behaviorálna terapia vykonáva mnohé užitočné funkcie ktoré pomáhajú zdravým ľuďom zmeniť svoj vlastný život:

Po prvé, človek sa učí realistickému vnímaniu udalostí, ktoré sa mu dejú. Veľa problémov vyplýva zo skutočnosti, že človek skresľuje interpretáciu udalostí, ktoré sa mu dejú. Spolu s psychoterapeutom osoba reinterpretuje, čo sa stalo, a teraz je schopná vidieť, kde dochádza k skresleniu. Spolu s produkciou adekvátne správanie dochádza k transformácii akcií, ktoré sa stávajú konzistentnými so situáciami.
Po druhé, môžete zmeniť svoju budúcnosť. Záleží len na rozhodnutiach a činoch, ktoré človek robí. Zmenou svojho správania môžete zmeniť celú svoju budúcnosť.
Po tretie, vývoj nových modelov správania. Tu psychoterapeut nielen transformuje osobnosť, ale ju v týchto premenách aj podporuje.
Po štvrté, oprava výsledku. Aby existoval pozitívny výsledok, musíte byť schopní ho udržiavať a udržiavať.

Kognitívna psychoterapia využíva mnoho metód, cvičení a techník, ktoré sú aplikované rôznych štádiách. Ideálne sa kombinujú s inými smermi v psychoterapii, dopĺňajú alebo nahrádzajú. Terapeut teda môže použiť niekoľko smerov súčasne, ak to pomôže dosiahnuť cieľ.

Beckova kognitívna psychoterapia

Jeden zo smerov v psychoterapii sa nazýva kognitívna terapia, ktorej zakladateľom bol Aaron Beck. Bol to on, kto vytvoril myšlienku, ktorá je hlavnou v celej kognitívnej psychoterapii - problémy, ktoré v živote človeka vznikajú, sú nesprávny svetonázor a postoje.

V živote každého jednotlivca sa dejú rôzne udalosti. Veľa závisí od toho, ako človek vníma prísľuby vonkajších okolností. Myšlienky, ktoré vznikajú určitý charakter, provokujúce zodpovedajúce emócie a v dôsledku toho aj činy, ktoré človek vykonáva.

Aaron Beck nepovažoval svet za zlý, ale pohľady ľudí na svet ako negatívne a nesprávne. Sú to oni, kto formuje emócie, ktoré prežívajú iní, a činy, ktoré sa potom vykonávajú. Sú to činy, ktoré ovplyvňujú ďalší vývoj udalostí v živote každého človeka.

Duševná patológia podľa Becka nastáva vtedy, keď človek skresľuje vonkajšie okolnosti vo vlastnej mysli. Príkladom môže byť práca s ľuďmi, ktorí trpeli depresiou. Aaron Beck zistil, že všetci depresívnych osôb boli zaznamenané tieto myšlienky: nedostatočnosť, beznádej a porazenecký postoj. Beck teda priniesol myšlienku, že depresívny stav sa vyskytuje u tých, ktorí chápu svet prostredníctvom 3 kategórií:

Beznádej, keď človek vidí svoju budúcnosť výlučne v pochmúrnych farbách.
Negatívny pohľad, kedy jedinec vníma aktuálne okolnosti výlučne z negatívneho hľadiska, hoci u niektorých ľudí môžu spôsobiť potešenie.
Znížená sebaúcta, keď sa človek vníma ako bezmocný, bezcenný, platobne neschopný.

Mechanizmy, ktoré pomáhajú pri náprave kognitívnych postojov, sú sebakontrola, hry na hranie rolí, domáce úlohy, modelovanie atď.

Aaron Beck pracoval s Freemanom väčšinou na ľuďoch s poruchami osobnosti. Boli presvedčení, že každá porucha je výsledkom určitých presvedčení a stratégií. Ak identifikujete myšlienky, vzorce, vzorce a činy, ktoré sa automaticky objavujú vo vašej hlave u ľudí so špecifickou poruchou osobnosti, potom ich môžete napraviť transformáciou svojej osobnosti. Dá sa to dosiahnuť opätovným prežívaním traumatických situácií alebo využitím predstavivosti.

V psychoterapeutickej praxi Beck a Freeman považovali za dôležité priateľskú atmosféru medzi klientom a odborníkom. Klient by nemal mať odpor k tomu, čo terapeut robí.

Konečným cieľom kognitívnej psychoterapie je identifikovať deštruktívne myšlienky a transformovať osobnosť ich odstránením. Dôležité nie je, čo si klient myslí, ale ako myslí, zdôvodňuje, aké mentálne vzorce používa. Mali by sa transformovať.

Metódy kognitívnej psychoterapie

Keďže problémy človeka sú výsledkom jeho nesprávneho vnímania toho, čo sa deje, dedukcií a automatických myšlienok, o ktorých platnosti ani neuvažuje, metódy kognitívnej psychoterapie sú:

Predstavivosť.
Bojujte s negatívnymi myšlienkami.
Sekundárne prežívanie traumatických situácií z detstva.
Hľadanie alternatívnych stratégií vnímania problému.

Veľa závisí od emocionálneho zážitku, ktorý daný človek zažil. Kognitívna terapia pomáha pri zabúdaní alebo učení sa nových vecí. Každý klient je teda vyzvaný, aby transformoval staré vzorce správania a rozvíjal nové. Používa nielen teoretický prístup, keď človek študuje situáciu, ale aj behaviorálny, keď sa podporuje prax páchania nových činov.

Psychoterapeut smeruje všetko svoje úsilie k tomu, aby identifikoval a zmenil negatívne interpretácie situácie, ktoré klient používa. Áno, v depresívny stavľudia často hovoria o tom, čo bolo dobré v minulosti a čo už v súčasnosti nemôžu zažiť. Psychoterapeut navrhuje nájsť ďalšie príklady zo života, keď takéto nápady nefungovali, pamätajúc na všetky víťazstvá nad vlastnou depresiou.

Hlavnou technikou je teda rozpoznanie negatívnych myšlienok a ich modifikácia na iné, ktoré pomáhajú pri riešení problémov.

Pomocou metódy hľadania alternatívne spôsoby akcia v stresovej situácii, dôraz sa kladie na to, že človek je obyčajná a nedokonalá bytosť. Na vyriešenie problému nemusíte vyhrať. Môžete sa len pokúsiť vyriešiť problém, ktorý sa vám zdá problematický, prijať výzvu, nebáť sa konať, vyskúšať. To prinesie viac výsledkov ako túžba po prvom víťazstve.

Cvičenia kognitívnej psychoterapie

Spôsob, akým človek myslí, ovplyvňuje to, ako sa cíti, ako sa správa k sebe a ostatným, aké rozhodnutia robí a koná. Ľudia vnímajú rovnakú situáciu rôzne. Ak vynikne len jedna fazeta, tak to výrazne ochudobňuje život človeka, ktorý nevie byť flexibilný v myslení a konaní. To je dôvod, prečo sa cvičenia kognitívnej psychoterapie stávajú účinnými.

Existujú veľký počet. Všetky môžu vyzerať ako domáca úloha, keď sa človek skonsoliduje v podmienkach skutočný život nové zručnosti získané a rozvíjané na stretnutiach s psychoterapeutom.

Všetci ľudia sú od detstva naučení k jednoznačnému mysleniu. Napríklad: "Ak nemôžem nič urobiť, potom som neúspešný." V skutočnosti takéto myslenie obmedzuje správanie človeka, ktorý sa ho teraz ani nepokúsi vyvrátiť.

Cvičenie "Piaty stĺpec".

Do prvého stĺpca na papieri si zapíšte situáciu, ktorá je pre vás problematická.
Do druhého stĺpca napíšte pocity a emócie, ktoré máte v tejto situácii.
Do tretieho stĺpca si zapíšte „automatické myšlienky“, ktoré vám v tejto situácii často preblesknú mysľou.
Do štvrtého stĺpca si zapíšte presvedčenia, ktoré vo vás spúšťajú tieto „automatické myšlienky“. Akými postojmi sa riadite kvôli tomu, čo takto uvažujete?
Do piateho stĺpca si zapíšte myšlienky, presvedčenia, postoje, pozitívne tvrdenia, ktoré vyvracajú myšlienky zo štvrtého stĺpca.

Po identifikácii automatických myšlienok sa navrhuje vykonať rôzne cvičenia, v ktorých bude človek schopný zmeniť svoje postoje vykonaním iných akcií, a nie tých, ktoré robil predtým. Potom ponúkol v reálnych podmienkach postupujte podľa týchto krokov, aby ste videli, aký výsledok sa dosiahne.

Techniky kognitívnej psychoterapie

Pri použití kognitívnej terapie sa v skutočnosti využívajú tri techniky: Beckova kognitívna psychoterapia, Ellisov racionálno-emotívny koncept a Glasserov realistický koncept. Klient mentálne argumentuje, vykonáva cvičenia, experimentuje, fixuje modely na úrovni správania.

Kognitívna psychoterapia má za cieľ naučiť klienta:

Identifikácia negatívnych automatických myšlienok.
Hľadanie spojenia medzi afektmi, znalosťami a činmi.
Hľadanie argumentov „za“ a „proti“ automatickým myšlienkam.
Naučiť sa identifikovať negatívne myšlienky a postoje, ktoré vedú k nesprávnemu správaniu a negatívnym skúsenostiam.

Ľudia väčšinou očakávajú negatívny výsledok udalostí. Preto má strach, záchvaty paniky, negatívne emócie, ktoré ho nútia nekonať, utiecť, ohradiť sa. Kognitívna psychoterapia pomáha identifikovať postoje a pochopiť, ako ovplyvňujú správanie a život samotného človeka. Vo všetkých svojich nešťastiach je jedinec vinný sám, čo si nevšimne a žije ďalej nešťastne.

Výsledok

Dokonca môžete využiť služby kognitívneho psychoterapeuta zdravý človek. Absolútne všetci ľudia majú nejaké osobné problémy, s ktorými sa nedokáže vyrovnať sám. Výsledkom neriešených problémov sú depresie, nespokojnosť so životom, nespokojnosť so sebou samým.

Ak existuje túžba zbaviť sa nešťastného života a negatívnych skúseností, potom môžete použiť techniky, metódy a cvičenia kognitívnej psychoterapie, ktorá mení životy ľudí a mení ich.