Mga sintomas ng delusional disorder, paggamot, paglalarawan. Mga katangian ng talamak na delusional disorder

Delusional disorder ipinahayag sa anyo ng mga delusional na kaisipan na nauugnay sa ordinaryong buhay at nagpapatuloy sa loob ng isang buwan at walang iba pang mga palatandaan ng schizophrenia.

Sa medikal na literatura, na naglalarawan ng kaugnayan ng mga sakit sa pag-iisip at krimen, lalo na sa karahasan, ang delusional disorder ay madalas na tinitingnan na kahanay sa schizophrenia.

Batay dito, ang mga resulta ng schizophrenia ay maaaring itumbas sa mga delusional disorder.

Ang delusional disorder ay naiiba sa schizophrenia dahil nananaig ang maling akala kapag wala ang iba. Ang mga delusional na kaisipan ay maaaring maging totoo at nauugnay sa mga sitwasyon tulad ng pagkalason, pag-uusig, mapanganib na impeksiyon.

Ang isang sakit sa isip tulad ng delusional disorder ay medyo mas karaniwan kaysa sa schizophrenia. Ang sakit ay nangyayari pangunahin sa gitna at katandaan. Sikolohikal- mga gawaing panlipunan karaniwang hindi nagbabago, hindi katulad ng schizophrenia, ang mga karamdaman ay pangunahing nauugnay sa pinagbabatayan ng mga maling akala.

Sa mga pasyente sa late age Ang delusional disorder sa ilang mga kaso ay maaaring tukuyin bilang paraphrenia, na maaaring isama sa banayad na demensya. Ang pagsusuri ng espesyalista sa mga naturang pasyente na may katamtamang demensya ay dapat isagawa sa espesyal na atensyon, upang makilala ang mga delusional na ideya at makatotohanang patotoo tungkol sa negatibong saloobin ng iba sa matatandang tao.

Mga sintomas ng delusional disorder

Ang pag-unlad ng naturang sakit sa pag-iisip maaaring mangyari dahil sa presensya paranoid disorder pagkatao. Ang mga taong ito ay patuloy na nakakaramdam ng kawalan ng tiwala at pagdududa sa iba at sa kanilang mga motibo. Ang mga palatandaang ito ay nagsisimula nang maaga sa pagtanda at naroroon sa buong buhay. Ang mga pangunahing pagpapakita ay maaaring mga sensasyon na nagmumungkahi ng pagsasamantala sa pasyente, pagkabalisa ng labis na debosyon at pagiging maaasahan sa planong pangpinansiyal mabuting kakilala, isang predisposisyon sa mga pag-iisip ng pagbabanta sa menor de edad na pangangatwiran at mga kaganapan, patuloy na kawalang-kasiyahan at isang pagpayag na tumugon sa kamangmangan.

Mayroong ilang mga uri ng delusional disorder. Ang erotomanic na uri ng sakit ay ipinakikita ng mga pag-iisip ng pasyente tungkol sa pagmamahal ng ibang tao sa kanya. Kadalasan, sinusubukan ng pasyente na makahanap ng pakikipag-ugnay sa isang haka-haka na bagay ng pag-ibig sa pamamagitan ng mga pag-uusap sa telepono, pagsubaybay at pag-stalk. Ang mga indibidwal na may ganitong uri ng mental disorder ay maaaring magkaroon ng mga problema sa batas dahil sa kanilang mga aksyon. Mayroon ding ganitong uri ng karamdamang ito, kapag ang pasyente ay kumbinsido sa kanyang kataasan sa iba't ibang larangan ng buhay. Ang tao ay may tiwala sa kanilang henyo o sa kanilang mga nagawa mahalagang pagtuklas... Sa uri c pagkahumaling selos, iniisip ng pasyente na ang asawa o mahal sa buhay ay patuloy na niloloko. Ang lahat ng mga hinala ay batay sa hindi tumpak na pangangatwiran ng isip na binuo sa isang kahina-hinalang base ng ebidensya.

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa depende sa klinikal na pagsusuri, pagkuha ng kumpletong data sa kasaysayan ng pasyente at hindi kasama ang iba pang mga espesyal na kondisyon na sinamahan ng delirium. Napakahalaga na masuri ang antas ng panganib kung saan maaaring kumilos ang pasyente ayon sa kanyang maling pag-iisip.

VIDEO

Prognosis at paggamot ng delusional disorder

Sa ganyan sakit sa pag-iisip, paano delusional disorder hindi maliwanag ang nangyayari matinding paglabag o pagbabago ng personalidad, ngunit ang mga delusional na pagpapakita ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon. Karamihan sa mga pasyenteng ito ay nakakapagtrabaho.

Ang mga pangunahing gawain sa paggamot ng mga delusional disorder ay upang magtatag ng isang epektibong relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente at alisin ang mga kahihinatnan na nauugnay sa sakit na ito. Sa kaso kapag ang pasyente ay maaaring magdulot ng panganib sa iba, ang isang desisyon ay ginawa upang maospital sa isang institusyong medikal.

Sa kasalukuyan ay walang sapat na data sa paggamit ng isang partikular na gamot para sa paggamot, ngunit ang paggamit ng antipsychotics ay bumababa. Ang gawain ng isang pangmatagalang paggamot ay upang ilipat ang lugar ng interes ng pasyente mula sa globo ng mga maling pag-iisip patungo sa isa pang mas nakabubuo na globo. Ang layuning ito ay mahirap makamit, ngunit medyo makatwiran at mahusay na makatwiran.

Na kung saan ay tinatawag na "psychoses" kung saan ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang katotohanan mula sa kanyang sariling fiction. Ang mga pangunahing sintomas ng naturang mga karamdaman ay ang pagkakaroon ng mga walang katotohanan na ideya kung saan ang tao ay walang kondisyon na tiwala. Ang kanyang mga paniniwala ay hindi natitinag, bagama't malinaw sa mga nakapaligid sa kanya na ito ay mali o maling akala.

Ano ang nararanasan ng pasyente?

Ang isang taong may delusional (paranoid) disorder ay kadalasang nagkukuwento ng mga kathang-isip na kuwento na maaaring mukhang totoo. Maaaring ilarawan ng pasyente ang mga sitwasyong nagaganap sa totoong buhay... Halimbawa, ang isang tao ay patuloy na binabanggit ang pag-uusig, ay kumbinsido sa kanyang pambihirang kahalagahan, pinaghihinalaang ang isang asawa / asawa ay hindi tapat, nagsasalita tungkol sa isang tao na nagsasabwatan laban sa kanya, atbp. Karaniwan, ang gayong mga paniniwala ay resulta ng isang maling interpretasyon ng isang problema o pang-unawa . Gayunpaman, sa totoong buhay, ang mga sitwasyon sa itaas ay lumalabas na hindi totoo o labis na pinalaki. Maaaring hindi makagambala ang mga delusional disorder sa buhay ng isang tao. Siya ay madalas na patuloy na aktibo sa lipunan, gumagana nang normal at kadalasan ay hindi nakakaakit ng atensyon ng iba sa kanyang tila kakaiba at sira-sirang pag-uugali. Gayunpaman, ang ilang mga kaso ay naitala kapag ang mga pasyente ay ganap na umaasa sa kanilang walang katotohanan na mga ideya at ang kanilang tunay na buhay ay nawasak.

Sintomas ng sakit

Ang pinaka-halatang tanda ng karamdaman ay ang paglitaw ng mga ideya na walang katotohanan. Ngunit ang mga delusional na karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng at pangalawang sintomas... Madalas naninirahan ang isang tao masama ang timpla, karamihan ay galit at iritable. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang mga guni-guni na direktang nauugnay sa mga maling paniniwala. Naririnig o nakikita ng pasyente ang mga bagay na hindi umiiral sa katotohanan. Ang mga taong may ganitong mga karamdaman ay madalas na nahuhulog sa malalim na depresyon iyan ay bunga ng naranasan na mga haka-haka na paghihirap. Ang mga may sakit ay maaari pang malagay sa gulo sa batas. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nagdurusa mula sa maling akala ng erotomania at hindi pinapayagan ang paksa ng kanyang mga phantasmagoria na pumasa, kung gayon maaari siyang maaresto. Bilang karagdagan, ang isang taong may delusional disorder ay maaaring tuluyang umalis sa pamilya o lumayo sa kanilang mga kaibigan, dahil ang kanyang mga nakatutuwang ideya ay nakakasagabal sa buhay ng mga mahal sa buhay at sumisira sa mga relasyon.

Mapanganib na kaguluhan

Ang organikong delusional (schizophrenic) disorder ay medyo bihira, ngunit ito ay lubhang mapanganib kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga nakapaligid sa kanya. Karamihan karaniwang dahilan pag-unlad ang sakit na ito nagiging epilepsy ng temporal na bahagi ng utak, pati na rin ang isang impeksiyon na pinukaw ng inilipat na encephalitis. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pag-atake ng mga guni-guni at maling akala, na maaaring dagdagan ng ganap na hindi motibasyon na mga aksyon, pagkawala ng kontrol sa mga pag-atake ng pagsalakay, pati na rin ang iba pang mga uri ng likas na pag-uugali. Ang kondisyon ng pagiging tiyak ng psychosis na ito ay hindi malinaw. Ngunit, ayon sa pinakabagong data, mayroong dalawang dahilan para sa pag-unlad ng sakit: namamana na pasanin sa magkabilang panig (epilepsy at schizophrenia) at mga indibidwal na istruktura utak. Ang organikong delusional disorder ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hallucinatory delusional na larawan sa pasyente, na kadalasang naglalaman ng mga relihiyosong phantasmagoria.

Ang karamdamang tulad ng schizophrenia at ang mga tampok nito

Ang pinakamahirap at mapanganib na sakit- schizophrenia. Ang mga delusional na karamdaman na nauugnay sa sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na kurso ng pag-iisip at pang-unawa. Karaniwan, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng pag-ulap ng kamalayan o pagbaba mga kakayahan sa intelektwal, ngunit sa kurso ng pag-unlad ng sakit, maaaring lumitaw ang mga kapansanan sa pag-iisip. Ang mga karamdaman na direktang nauugnay sa schizophrenia ay nakakaapekto sa mga pangunahing pag-andar na tumutulong sa isang tao na madama ang kanilang sariling katangian at pagiging natatangi. Bilang isang patakaran, tila sa pasyente na ang kanyang pinaka-kilalang mga kaisipan ay nakilala sa isang tao. Sa ganitong mga kaso, ang pagbuo ng isang paliwanag na maling akala ay lubos na posible, kapag ang pasyente ay may tiwala sa pagkakaroon ng mas mataas na puwersa na may kakayahang maimpluwensyahan ang mga pag-iisip at pagkilos ng indibidwal. Kadalasang ipinoposisyon ng mga pasyente ang kanilang sarili bilang sentro ng lahat ng nangyayari sa kanilang paligid. Bilang karagdagan, may mga madalas na kaso ng paglitaw ng auditory hallucinations na nagkomento sa mga aksyon ng pasyente.

Mga uri ng maling akala

Ang delusional schizophrenia-like disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga delusyon sa isang paksa o sistematikong kahangalan sa iba't ibang paksa. Ang nilalaman ng mga talumpati ng pasyente ay maaaring magkakaiba. Ang pinakakaraniwang mga kaso ay nauugnay sa mga maling akala ng pag-uusig, hypochondria, o kadakilaan. Ngunit ang mga gawa-gawang paniniwala ng pasyente ay maaaring nauugnay sa mga problema tulad ng paninibugho, isang pangit, pangit na katawan, mabaho atbp. Maaaring tila sa isang tao na siya ay mabaho, na ang kanyang mukha ay naiinis sa mga nakapaligid sa kanya. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring kumbinsido pa na siya ay tomboy. Maaaring hindi lumitaw ang iba pang mga sintomas, ngunit ang mga kondisyon ng depresyon ay pana-panahong posible.

Uri ng guni-guni

Ang mga delusional disorder ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang uri ng mga guni-guni. Maaari silang maging olfactory, tactile, o auditory. Ang patuloy na mga guni-guni, tulad ng mga boses sa ulo ng pasyente, ay isang sintomas ng schizophrenia-like disorder. Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng visual mirages. Maaaring tila mga bagay o tao na wala sa totoong buhay. Ang mga pandamdam na guni-guni ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay hindi nakikita nang tama ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Halimbawa, ang isang bagay na malamig ay maaaring makaramdam ng sobrang init. Mga guni-guni sa pandinig ay ipinahayag sa katotohanan na ang isang tao ay pana-panahong nakakarinig ng mga tinig na maaaring magkomento sa totoong takbo ng buhay, o nagpapahiwatig sa pasyente mismo kung ano ang eksaktong kailangan niyang gawin.

Dalawang subtype ng organic schizophrenia-like disorder

Ang delusional na karamdaman ng isang organikong kalikasan ay may dalawang uri: talamak at talamak. Ang una ay may mga sumusunod na pangunahing katangian: biglaang sintomas ng psychopathological, at mga biglaang paglabag sa paggana ng utak, na maaaring resulta ng isang matinding impeksiyon o traumatikong pinsala sa utak. Pangalawang uri organikong karamdaman nangangailangan ng mas detalyadong pagsasaalang-alang.

Mga sintomas ng isang malalang karamdaman

Ang talamak na delusional disorder ay may isang pangunahing klinikal na sintomas: mga pagpapakita ng patuloy na mga maling akala na maaaring tumagal ng higit sa tatlong buwan. Ganitong klase sakit sa isip ay nahahati sa tatlong uri: paranoid, paranoid at paraphrenic. Ang unang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang itinatag na sistema ng delusional na walang mga guni-guni. Ang mga pasyente ay may mga maling paniniwala na nabuo nang wala panloob na mga salungatan... Sa pag-unlad ng ganitong uri delirium, ang ilang mga pagbabago sa personalidad ay naobserbahan. Ngunit walang malinaw na mga palatandaan ng demensya, kaya ang iba ay lubos na nakikita ang pasyente sapat na tao... Ang naghihirap na pasyente ay may hindi makatwiran at magkasalungat na mga maling ideya. Ang mga guni-guni ng isang hindi matatag na kalikasan ay madalas na ipinahayag. Ngunit sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang delirium ay maaaring tumagos sa lahat ng mga lugar ng buhay ng tao at makakaapekto sa mga manggagawa at relasyong pampamilya... Ang paraphrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang tila kathang-isip na maling akala. Ang form na ito ng disorder ay may pangunahing tampok: maling alaala at pseudo-hallucinations.

Mga diagnostic

Kung ang pasyente ay may halatang sintomas, susuriin ng isang espesyalista ang pasyente upang matukoy ang sanhi ng hindi malusog na karamdaman. Ang mga delusional na karamdaman sa pag-iisip ay hindi maaaring masuri gamit ang tiyak pagsusuri sa laboratoryo... Upang maalis ang pisikal na karamdaman bilang sanhi ng mga sintomas, ang mga espesyalista ay pangunahing gumagamit ng mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng mga x-ray at mga bilang ng dugo. Kung sakaling walang tahasan pisikal na dahilan sakit, ang pasyente ay ire-refer sa isang psychiatrist o psychologist. Gumagamit ang mga psychiatric na doktor ng mga espesyal na idinisenyong panayam at mga programa sa pagtatasa. Ang therapist ay batay sa kuwento ng pasyente tungkol sa kanyang kondisyon at mga sintomas ng sakit. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang niya ang kanyang mga personal na obserbasyon sa pag-uugali ng pasyente. Dagdag pa, ang doktor ay nagtatatag kung ang tao ay may mga halata.

Mga paraan ng paggamot

Mayroong dalawang paraan para sa paggamot sa delusional disorder. Ang paggamot ay maaaring gamot at psychotherapeutic. Ang una ay ang paggamit ng mga antipsychotics, na humaharang sa mga receptor ng dopamine sa utak. Nakakaapekto rin ang mga bagong gamot sa produksyon ng serotonin. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa depresyon, ay patuloy na nasa isang estado ng pagkabalisa at depresyon, pagkatapos ay inireseta siya ng mga antidepressant, at sa ilang mahirap na mga kaso- mga pampakalma. Ang pangalawang paraan ay may sumusunod na pangunahing layunin: upang ilipat ang atensyon ng pasyente mula sa kanyang maling mga imbensyon sa mga bagay na aktwal na nangyayari. Ngayon, ginusto ng mga espesyalista na gumamit ng cognitive-behavioral therapy, sa tulong kung saan ang pasyente ay makakagawa ng mga pagbabago sa kanyang hindi makatwiran na mga pag-iisip na nagdudulot ng pagkabalisa. Sa malubhang kurso ng delusional disorder, ang pasyente ay pinapapasok sa ospital upang patatagin ang kondisyon.

Ang delusional disorder ay isang psychopathology na kasama sa isang bilang ng mahusay na psychiatry. Ang pangangatwiran tungkol sa pagiging pangkalahatan ng mga delusional na ideya ay napakahirap, dahil hindi kailanman ang isang psychiatrist ay may pagkakataon na ibukod ang posibilidad ng kababalaghan na ang isang delusional na pag-iisip na bubuo sa isang ideya ay ganap na tama. Upang hindi maakusahan ang isang tao nang hindi totoo, makatuwirang sumangguni sa hindi direkta, hindi gaanong halata, mga palatandaan, maingat na tinitingnang mabuti, dahil ang mga ito ay nasa hangganan sa mga tama. Ang iba't ibang sangay ng agham ay napakakontrobersyal at hindi palaging ang paksa ng delirium ay binigay na madaling i-verify.

Ang delusional disorder ay isang napakaseryosong patolohiya, na binubuo sa core nito ng maraming sintomas. Gayunpaman, ang delirium ay mananatiling susi, hindi ito nabago at hindi ito mai-level, nagbabago lamang ito sa kurso ng patolohiya.

Ano ang delusional disorder?

Paglabag Proseso ng utak ang uri ng delusional disorder ay lubhang mapanganib. Ito ay nagpapakita mismo sa isang malinaw na makabuluhang pagbuo ng mga delusional na ideya na may mga indibidwal na katangian. Ito ang sintomas ng delirium na nangingibabaw bilang isang pagpapakita ng patolohiya na ito.

Mayroong maraming mga uri ng delusional disorder, ngunit ang mga uri na ito ay hindi diagnostic na makabuluhan. Maaari itong ipahiwatig na ang likas na katangian ng delirium ay hindi mahalaga para sa pagpapalagay ng naturang diagnostic line, tanging ang presensya nito. Ngunit makatuwiran pa rin na hatiin ang mga maling akala para sa mga layuning pang-agham.

Pangkaraniwan ang pag-uusig na delirium at nagpapakita ng sarili sa ng ganitong uri mga ideya. Ang paglilitis, o Kverulian delirium ay katangian din ng isang tiyak na contingent ng mga pasyente. Ang hypochondriacal at dysmorphomanic delusyon ay karaniwan din. Ang delirium ng selos ay itinuturing na lubhang mapanganib. Ang mga delusyon ng kadakilaan ay maaari ding mabuo.

Ang diagnosis ng delusional disorder sa ICD 10 pathology registry ay isang hiwalay na patolohiya. May registration code F 22 at nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga subtype. Kabilang sa mga ito, sa nakalistang sequence na may sequential numbering: kahit na ito ay isang uri ng personalidad, paraphrenia ng late formation, na may delusional inclusions ng isang sensitibong kalikasan, paranoid form, at iba pang anyo ng disorder.

Ang diagnosis ng delusional disorder ay makukuha rin sa foreign psychiatry. Ang kanilang analogue ng ICD ay DSM, kung saan ang delusional disorder ay nasa numero 279.1. Ang DSM 5 ay may bahagyang magkakaibang pamantayan at subspecies, ngunit sa pangkalahatan, ang kakanyahan ng patolohiya ay magkapareho, tulad ng mga sintomas. Mayroon silang mga subtype ng delusional disorder: erotomanic, grandiose, seloso, peachy, somatic, mixed, unspecified.

Ang diagnosis ng delusional disorder ay laganap sa humigit-kumulang 25-30 kaso bawat 100,000 populasyon. Ang pagpapakita ng delusional disorder ay bumaba sa karaniwan, o kahit na mature age, depende sa mga subspecies. Alinsunod dito, ang patolohiya na ito ay nagdadala ng malaking pagkalugi para sa lipunan, dahil ang mga tao sa loob ng 40 taon ay ang batayan ng lipunan, at ang delusional disorder ay isang hindi pagpapagana ng patolohiya.

Mga sanhi ng delusional disorder

Ang delusional disorder ay may sariling katangian na mga salik na nag-aambag sa paglitaw nito. Ang eksaktong ugat na sanhi ng delusional manifestations ay hindi natukoy, ngunit marami pa ring mga variant ng pagbuo ang natagpuan.

Kinukumpirma ng genetika na ang delusional disorder ay inuri bilang mga namamanang anyo Kaya, natagpuan ang isang ugnayan sa mga ugnayan ng pamilya at ito ay maaasahan. Ngunit ang takbo ng pag-unlad lamang ang ipinadala, samakatuwid, ang iba pang mga kadahilanan ay mahalaga din. Ang kumpirmasyon ng paghihiwalay ng naturang patolohiya ay ang kawalan ng pagtaas ng mga schizophrenics o mga nalulumbay na indibidwal sa mga pamilyang may mga delusional na karamdaman.

Natuklasan ng mga biochemist na kasangkot sa mga proseso ng utak na sa delusional disorder, makikita ang magkaparehong nasirang bahagi ng utak. Ang kawalan ng balanse ng mga neurotransmitter na may kapansanan sa intersynaptic transmission ay ang pathogenetic na mekanismo na bumubuo ng delusional disorder.

Ang kapaligiran at mental na sitwasyon ay hindi gaanong maimpluwensyang kadahilanan para sa sapat na magkakasamang buhay, at kapag sila ay nilabag, ang mga pathologies ay nabuo din. Ang mga impluwensyang panlabas na pinsala, ayon sa uri ng nakababahalang kapaligiran, maaaring magkaroon ng sikolohikal na pagkabigla o pang-aabuso. May delusional disorder sa mga indibidwal na may mga kapansanan, halimbawa, sa pagkabingi at pagkabulag, maaari silang bumuo ng mga delusional na ideya dahil sa hindi pagkakaunawaan. Ang patolohiya na ito ay maaaring mabuo sa mga emigrante, dahil sila ay ganap na hindi inangkop sa isang bagong lipunan para sa kanilang sarili.

Ngunit ang mga maling akala bilang sintomas ay maaaring magkaroon ng marami ng iba't ibang pinagmulan... Neuropsychiatry na nakikitungo sa mga advanced na yugto mga sakit sa neurological, natagpuan na halos lahat ng mga pathology na may pinsala sa limbic system at ganglia sa huling yugto ay may mga delusyon sa kanilang mga sintomas. Ang organikong delusional disorder ay direktang nauugnay sa pagkakaroon ng isang oncological na proseso o iba pang organikong bagay. Ang mga data na ito ay napakahinang sinaliksik, ngunit ang limbic system ay nakakaapekto malaking bilang ng mga proseso ng pag-iisip. Samakatuwid, kung minsan ang malusog na hemisphere ay delusional na nagpapaliwanag ng mga sensasyon na ang pathological hemisphere ay mali ang kahulugan. Ang mga patolohiya na may karamdaman ng intelektwal-mnestic sphere ay maaari ding magsama ng delusional disorder sa kanilang komposisyon, halimbawa, sa Alzheimer's pathology.

Mula sa panig ng psychodynamics, ang mga delusional na karamdaman ay likas, iyon ay, ang mga ito ay katangian ng mga hypersensitive na indibidwal na kumukuha ng lahat ng masyadong malapit. Maraming mga sikolohikal na proseso ang medyo binago sa kanila, ito ay natagpuan sa psychoanalysis ng mga indibidwal na may delusional disorder. Naniniwala si Z. Freud na ang delirium ay hindi eksaktong isang patolohiya, ngunit isang bahagi ng lunas, na kumikilos bilang mekanismo ng pagtatanggol... Nang maglaon, pinag-aralan ni Norman Cameron ang pag-unlad ng mga delusional disorder sa lipunan at nalaman na ito ay: panlipunang paghihiwalay, labis na pag-asa ng sama ng loob, mga sitwasyon na nagpapataas ng kawalan ng tiwala, mababang pagpapahalaga sa sarili, negatibong damdamin, tulad ng inggit, labis na paghahanap ng mga bahid at labis na pag-iisip. tungkol sa mga negatibong sitwasyon. Sa pangkalahatan, iniuugnay ng mga psychologist ang mga delusional disorder sa mga hindi tama o pathological na karanasan ng ilang yugto ng buhay ng pagkabata.

Mga sintomas ng delusional disorder

Ang diagnostic criteria para sa delusional disorder ay pinakamahusay na naglalarawan sa mga sintomas. Ang delusional system ay hindi tipikal para sa schizophrenia, dahil sa schizophrenia mayroong isang tiyak na sistema para sa pagbuo ng mga delusyon, sa una ito ay monothematic, at pagkatapos ay tumutugma sa mga nakaranasang guni-guni. Ang delirium ay medyo paulit-ulit at nagpapatuloy ng higit sa tatlong buwan. Kakulangan ng pamantayan sa schizophrenic mahalagang sintomas para sa delusional disorder, dahil ang pagkakaroon ng abulia bilang isang depekto ay awtomatikong tinatanggihan ang variant ng delusional disorder. Kahit na ang ilang mga paresthesia ay maaaring maobserbahan sa mga delusional na karamdaman, ang mga panlilinlang sa pandinig, tulad ng mga ilusyon, ay hindi matatag na mga karanasan sa guni-guni.

Sa delusional disorder, maaaring may mga episode ng mood disorder, ngunit ang delusion mismo ay nananatili pagkatapos ng leveling ng affective manifestations. Kailangan mo ring ibukod ang psychotropic disorder at ang pagkakaroon ng mga organiko. Organic delusional disorder, sa kabilang banda, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng organikong bagay.

Ang delusional schizophrenia-like disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas nagpapahayag ng kakaibang mga delusyon. Ang cognitive deficit ay maaaring, bilang sintomas, na may mga komorbididad na pinagsasama ang delusional disorder.

Maraming uri ng maling akala ang may sariling natatanging katangian. Mga teoryang nauugnay sa sobrang halaga ng mga ideya, ay ipinapakita sa pamamagitan ng hindi gaanong nagpapahayag na mga reklamo kaysa sa delirium. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay isang tampok na mas madaling neutralisahin kaysa sa delirium. Ang pinakakaraniwang ideya ay ang kahulugan, pagiging natatangi at kakaiba. Ang ganitong mga indibidwal ay tiwala na sila ang taas ng talento.

Ang delirium ng paninibugho ay ipinahayag ng mga ideya ng pagtataksil ng kapareha, na ipinahayag sa isang ganap na walang katotohanan na pagpapakita. Ang mga ideya sa panliligalig ay labis na nakakapagod sa indibidwal, na pinipilit siyang itago mula sa lahat at sa lahat. Ang erotomanic delirium ay nauugnay sa mga ideya ng likas na pagmamahal sa mga sikat na tao, habang tila sa indibidwal ay nararanasan din nila damdaming pag-ibig ang mga taong ito. Madalas itong humahantong sa katotohanan na ang indibidwal ay patuloy na sinusubukang makipag-ugnayan sa bagay ng kanyang erotomania.

Ang mga somatic delusyon ay kasingkahulugan ng hypochondriacal delusions. Ang indibidwal ay tiwala na siya ay may pisikal na depekto. Meron din halo-halong uri mga maling akala na pinagsama sa ilang uri ng mga maling akala.

Ayon sa DSM, ang katawa-tawa na kalokohan ay dapat na hindi bababa sa isang buwan. Nasuri sa kawalan ng schizophrenia. Ang mga pagpapakita ng pag-uugali ay hindi dapat maging katawa-tawa, ang indibidwal ay sapat na pare-pareho.

Talamak na delusional disorder

Ang organikong delusional disorder ay kadalasang nabubuo nang talamak. Bukod dito, depende sa mga dahilan, mayroon silang sariling mga detalye. Ang organikong delusional disorder ay namamana o nabubuo bilang resulta ng mga organiko.

Ang mga talamak na sintomas ay maaaring lumilipas o paulit-ulit, depende ito sa likas na katangian ng patolohiya na nagdulot ng delusional disorder. Kung, halimbawa, ang isang emigrante ay dumating sa isang banyagang bansa, pagkatapos ay maaari siyang bumuo ng mga nakatutuwang ideya. Ngunit pagkatapos ng pag-uwi at muling simulang maunawaan ang pananalita, aalisin ng indibidwal ang lahat ng maling ideya. At gayon pa man, kung mayroong ganoong episode, maaari nating asahan ang mga pag-uulit nito.

Ang pagsisimula ng karamdaman ay nangyayari nang mabilis, ang symptomatology ay tumutukoy sa produktibong pathopsychological. Ang biglaang pagkagambala sa oras ay maaaring mula sa ilang oras hanggang tatlong buwan. Kung ang patolohiya ay hindi umalis, hindi na ito itinuturing na talamak. Sa kasong ito, ang kapansanan ng mga pag-andar ng tserebral ay talamak at ang sanhi nito ay nagiging isang malubhang patolohiya. TBI o talamak na impeksyon, nakakasira ng utak kadalasang nagiging ugat. Ang paggamot sa mga talamak na maling akala ay madaling mapawi ang indibidwal sa pagdurusa o hindi gumagana nang maayos. Sa pangalawang kaso, ang iba't ibang mga resulta ay posible, mula sa nakamamatay, na nagtatapos sa pag-unlad ng talamak na delirium o paglipat nito sa talamak.

Ang talamak na paranoid ay maaaring ituring na isang subtype ng delusional disorder. Ito ay tumatagal ng ilang oras, o hindi hihigit sa ilang araw. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga damdamin at ideya ng pag-uusig na may ilang mga kaguluhan sa pang-unawa. Kabilang dito ang mga hiwalay na halucinatory sensation, pangunahin sa pandiwang, ilusyon at takot. Madalas itong nabuo sa alkoholismo.

Ang matinding stress disorder ay maaari ding magsama ng mga delusyon. Ang daanan ay mabilis din at maaaring ihalintulad sa stressor sa loob ng ilang minuto.

Talamak na delusional disorder

Ang mga talamak na pagpapakita ng mga delusional na karamdaman ay maaaring magkaroon ng ilang aspeto. nilabag mga pag-andar ng kaisipan, bukod dito, ang pag-uuri bilang isang tipikal na schizophrenic o hindi paksa. Bagama't sa talamak na delusional disorder, ang mga delusyon ay napaka-mundo, na nauugnay sa pagkalason, pagnanakaw o mga talakayan, ngunit maaaring mayroong mas detalyadong mga uri.

Nabubuo ang mala-delusional na schizophrenia na karamdaman sa pagkakaroon ng mas maarte na mga ideyang delusional, ngunit mas madalas pa rin ang mga ito ay mga ideya ng impluwensya, pag-uusig at pinsala. Bilang karagdagan, kahit na ang depekto ay hindi nabuo, ang mga hallucinatory echoes ay posible. Ang delusional schizophrenia-like disorder ay nagpapakita ng sarili sa isang mas matandang edad kumpara sa schizophrenia, ang delusion ay palaging matatag at naroroon nang higit sa tatlong buwan.

Delusional disorder talamak na uri maaaring magkaroon ng mga form. Ang Paranoid Syndrome ay mga ideya ng pag-uusig, ngunit hindi pa sila ganap na na-kristal. Napakaliit nito na nakakasagabal sa pamumuhay, ngunit hindi pa umaalipin. Ito ay monotematiko at nakabalangkas, ang indibidwal ay hindi nagbabago sa kanyang mga pananaw, hindi nagsasama ng mga bagong elemento. Ngunit ang uri ng personalidad ay unti-unting nagiging paranoid, na lubhang nagpapalubha sa buhay ng iba. Ang ganitong mga indibidwal ay hindi dumaranas ng mnestic-intelektwal na pagbaba, kaya naman ang delirium ay maaaring ma-induce kapag ang isang delusional na tao ay nagsimulang hikayatin ang isang malusog na tao. Kung ang isang malusog na tao ay naalis sa pakikipag-usap sa isang paranoid, kung gayon ang kanyang delirium ay titigil.

Sa paranoid variant, ang delirium ay polythematic na, ang indibidwal ay ginagabayan ng karagdagang mga palatandaan, na napapansin niya. Ang delirium ay hindi na tila lohikal, ang mga halatang kontradiksyon ay nakikita, na hindi posible na ihatid sa isang nahihibang indibidwal. Ang paraphrenic syndrome ay maaari nang humantong sa demensya, ngunit hindi pangkaraniwan, ngunit tiyak, na may sariling mga katangian. Siya ay nagpapakita ng sarili bilang isang uri ng megalomaniac na may mga ideya ng isang espesyal na pinagmulan at ang kanyang sariling henyo.

Ang delusional schizophrenia-like disorder ay maaaring minsan ay may kasamang mga maling alaala, tulad ng cryptomnesias. At ang involutionary paranoid ay pangunahing humahantong sa paghabi sa paranoid delusyon mga kapitbahay at nagsusulat ng mga reklamo tungkol sa kanila sa opisina ng pabahay.

Paggamot para sa delusional disorder

Ang pag-alis ng mga delusional na karamdaman ay batay sa mga pangunahing pamamaraan. Ang paggamit ng mga gamot para sa mga lunas at psychotherapeutic agent ay may kaugnayan.

Para sa psychotherapy, mahalagang i-distract mula sa problema o nito direktang paggamot... Makakatulong ang hipnosis na itago ang problema sa medyo maikling panahon at sa parehong oras ay magbibigay ng mabilis na epekto, gumagana din ang paraan ng cognitive-behavioral. Upang tukuyin ang problema, kailangan ang malalim na pagsisiyasat ng sarili at psychoanalysis, maaaring tumagal ito ng higit sa limang taon. Mahalagang linawin ang paksa ng kaguluhan sa pamamagitan ng paglipat ng atensyon sa ilang aspeto, o magpasya kung ano ang magbibigay-daan sa iyo na alisin ang delirium. Sa pag-uugali, therapy sa pag-uugali ang layunin ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabago ng pag-uugali at pag-aalis ng mga maling aspeto ng pag-uugali.

Ang pag-cup gamit ang mga gamot ay epektibo rin, ngunit nangangailangan ng panghabambuhay na pagpasok at pagpapanatili ng therapy, depende sa magkakatulad na patolohiya. Mula nang dumating ang mga antipsychotics noong ika-20 siglo, ang psychiatry ay nakaranas ng mga makabuluhang tagumpay. Ngayon ang mga gamot na ito ang sumusuporta sa ganitong uri ng mga pasyente. Ang lahat ng mga grupo ay inilapat, depende sa kasamang sintomas: Haloperidol, Olanzapine, Truxal, Tisercin, Aminazine, Clopixol, Moniten, Risperidone, Azaleptol, Zyprexa, Azapine, Clozapine Rispaxol, Solian, Soleron, Quetienron, Quedtiapine. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagharang sa dopamine, na nagiging sanhi ng mga produktibong sintomas. Ang pangkat ng mga gamot ng atypical antipsychotics ay mayroon ding aktibong epekto sa serotonin.

Sa kasabay na depresyon o pinagsamang diskarte na may psychotherapy, ang mga tranquilizer ay inireseta: Benzodeazepines, Seduxen, Sibazon, Valium, Gidazepam. Sa mga kaso ng mga sintomas ng affective, ginagamit ang mga antidepressant: Amitriptyline, Fluoxetine, gayunpaman, ang kanilang paggamit ay mapanganib dahil sa pagtaas ng psycho-production.

Ang delusional disorder, kung minsan ay tinatawag ding paranoid disorder, ay isang malubhang sakit sa pag-iisip kung saan hindi matukoy ng isang tao ang pagkakaiba sa pagitan ng katotohanan at kung ano ang iniisip sa kanya.

Ang pangunahing tampok ng delusional disorder ay ang pasyente ay may mga delusional na ideya na hindi matitinag para sa kanya, ngunit sa anumang paraan ay hindi tumutugma sa katotohanan.

Ang mga taong nagdurusa mula sa isang anyo o iba pang delusional disorder ay binihag ng iba't ibang mga maling akala, sila ay iniharap sa mga sitwasyon na hindi maaaring lumitaw sa totoong buhay. Halimbawa, tila sa kanila na sila ay lason, mayroong isang pagsasabwatan laban sa kanila, at iba pa.

Una sa lahat, ang gayong mga maling akala ay nauugnay sa isang hindi tamang interpretasyon ng pang-unawa o mga karanasan. Karaniwan ang mga sitwasyon ay alinman sa hindi totoo, o labis na pinalaki mula sa karaniwang pananaw.

Ang mga taong may delusional disorder ay kadalasang maaaring patuloy na makipag-usap at gumana nang normal sa isang lugar na hindi nauugnay sa paksa ng kanilang maling akala. Hindi sila kumikilos sa kakaibang paraan ng mga taong may iba pang mga sakit sa pag-iisip. Minsan nangyayari na ang mga pasyente ay masyadong nasisipsip sa kanilang sariling mga delusional na ideya na nakakaapekto ito sa lahat ng larangan ng kanilang buhay at aktibidad.

Bagama't ang mga delusyon ay maaaring sintomas ng mas karaniwang mga medikal na kondisyon tulad ng schizophrenia, ang delusional disorder mismo ay medyo bihira. Ang mga delusional disorder ay pinaka-karaniwan sa kalagitnaan hanggang huli na buhay, at bahagyang mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Mga uri ng delusional disorder

Umiiral iba't ibang uri delusional disorder batay sa pangunahing tema ng delirium ng pasyente. Kabilang dito ang: batay sa pangunahing tema ng mga maling akala na naranasan. Ang mga uri ng delusional disorder ay kinabibilangan ng:

• Erotomania... Ang isang taong may ganitong uri ng delusional disorder ay naniniwala na ang ilang napakahalagang tao o sikat na tao ay umiibig sa kanya. Maaaring subukan ng isang tao sa ilang paraan na ipaalam sa gayong tao ang tungkol sa kanyang sarili, na kadalasang dahilan ng kanyang nakakainis na pag-uugali. Kadalasang kinakaharap ng mga taong may ganitong uri ng delusional disorder mga sikat na mang-aawit, mga aktor at pampublikong tao.
• Sobra ang halaga... Ang taong may ganitong uri ng delusional disorder ay may mataas na pagpapahalaga sa sarili. Ang pasyente ay naniniwala na siya ay nagtataglay ng isang bilang ng mga pakinabang, mahalagang kaalaman, at may mahiwagang kapangyarihan sa iba. Ang isang tao ay maaaring naniniwala na siya ay may mahusay na talento o siya ay nakagawa ng isang mahalagang pagtuklas.
• selos... Ang isang taong may ganitong uri ng delusional disorder ay naniniwala na ang kanyang asawa o kasosyo sa sekswal ay hindi tapat.
• Pursuit kahibangan... Ang mga taong may ganitong uri ng delusional disorder ay naniniwala na sila (o isang taong malapit sa kanila) ay kasalukuyang inaabuso, o may isang taong naninilip sa kanila o nagpaplanong saktan sila. Ang ganitong mga tao ay madalas na nagsampa ng mga reklamo sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas.
• Mga maling paniniwala na nauugnay sa somatics... Ang isang taong may ganitong uri ng delusional disorder ay naniniwala na siya ay may pisikal na depekto o medikal na problema.
• Magkakahalo... Ang mga taong may ganitong uri ng delusional disorder ay may dalawa o higit pa sa mga uri ng delusyon na nakalista sa itaas.

Ano ang mga sintomas ng delusional disorder?

Naniniwala ang mga eksperto na ang pangunahing sintomas ng delusional disorder ay ang pagkakaroon ng isang tao ng kakaiba, ngunit hindi sira-sira, delusional na mga ideya. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang pagkamayamutin o depresyon, mga paulit-ulit na guni-guni na nauugnay sa maling akala ng pasyente.

Ang mga sanhi ng delusional disorder

Tulad ng sa maraming iba pang mga kaso, eksaktong dahilan ang paglitaw ng delusional disorder ay hindi pa rin alam. Pansinin ng mga mananaliksik ang papel ng impluwensya sa paglitaw ng sakit ng iba't ibang mga kadahilanan: genetic, biological, kapaligiran at sikolohikal.

• Genetic: Ang delusional disorder ay mas karaniwan sa mga taong may mga miyembro ng pamilya o kamag-anak na dumaranas din ng delusional disorder o schizophrenia. Ipinahihiwatig nito na ang genetika ang sanhi ng mga delusional na karamdaman, dahil may posibilidad na maipasa ito mula sa mga magulang patungo sa mga anak.
• Biyolohikal: Ayon sa pananaliksik, ang dysfunction ng ilang bahagi ng utak ay maaari ding magdulot ng delusional disorder. Una sa lahat, naaangkop ito sa mga lugar na may pananagutan sa kontrol ng pang-unawa at pag-iisip.
• Pangkapaligiran / sikolohikal: Iminumungkahi ng ebidensya na ang delusional disorder ay maaaring sanhi ng stress. Ang pag-abuso sa alkohol at droga ay maaari ding mag-ambag sa kondisyong ito. Ang mga delusional disorder ay maaari ding mangyari sa mga imigrante (mga taong napipilitang ihiwalay), gayundin sa mga taong may mahinang paningin at pandinig.

Diagnosis ng delusional disorder

Kung ang mga sintomas ng delusional disorder ay naroroon, ang isang doktor ay dapat mag-imbestiga buong kwento sakit at magsagawa ng pisikal na pagsusuri sa pasyente. Walang mga partikular na pagsusuri upang masuri ang delusional disorder, ngunit ang doktor ay maaaring gumamit ng iba pang mga pagsusuri at pagsusuri upang ibukod ang isang pisikal na karamdaman bilang sanhi ng mga sintomas na natukoy. Kung walang makitang pisikal na dahilan ang isang doktor para sa mga sintomas, maaari niyang i-refer ang pasyente sa isang psychiatrist o psychologist, mga propesyonal sa kalusugan na espesyal na sinanay upang masuri at gamutin ang sakit sa isip.

Gumagamit ang mga psychiatrist at psychologist ng mga espesyal na idinisenyong panayam at mga tool sa pagtatasa upang masuri ang isang taong pinaghihinalaang may delusional disorder. Ang diagnosis ng delusional disorder ay ginawa kung ang pasyente ay may mga di-eccentric na delusyon na nangyayari kahit isang beses sa isang buwan, at walang mga sintomas na katangian ng iba pang mga species. mga sikotikong karamdaman, halimbawa, tulad ng schizophrenia.

Paano ginagamot ang delusional disorder?

Ang paggamot para sa delusional disorder ay kadalasang kinabibilangan ng droga at psychotherapy. Ang mga delusional disorder ay mahirap gamutin dahil ang mga taong nagdurusa sa kanila ay madalas na hindi handang aminin na mayroong problema sa saykayatriko. Ayon sa istatistika, halos kalahati ng mga pasyente pagkatapos ng aplikasyon mga gamot na antipsychotic nakaranas ng bahagyang pagpapabuti.

Ang mga gamot na antipsychotic ay pangunahing pananaw paggamot ng delusional disorder. Minsan sa gamot Ang psychotherapy ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na pandagdag bilang isang paraan upang matulungan ang mga pasyente na mas mahusay na pamahalaan ang kanilang mga sarili at makayanan ang mga stress na nauugnay sa kanilang mga maling paniniwala.

Kasama sa kapaki-pakinabang na psychotherapy ang:

• Indibidwal na psychotherapy... Maaaring makatulong sa isang tao na makilala at maitama umiiral na problema at mas sapat na malasahan ang katotohanan. Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Maaaring makatulong sa tao na matutong kilalanin at baguhin ang paraan ng pag-iisip at pag-uugali na nagdudulot ng pagkabalisa.
• Therapy ng pamilya... Makakatulong sa mga pamilya na makayanan nang mas epektibo ang isang mahal sa buhay na may delusional disorder, na nagpapahintulot sa kanila na mag-ambag sa isang mas magandang buhay.

Sa paggamot ng mga delusional disorder, tulad mga gamot tulad ng antipsychotics. Ang mga antipsychotics ay ginamit mula noong 1950s upang gamutin ang mga delusional na karamdaman. Kasama ng mga ito, ginagamit din ang mga bagong henerasyong gamot, na mga hindi tipikal na antipsychotics at kumikilos sa serotonin at dopamine receptors. Ang mga pasyente ay maaari ding magreseta ng iba't ibang tranquilizer at antidepressant.

Ano ang mga komplikasyon ng delusional disorder?

• Ang mga taong may delusional disorder ay maaaring makaranas ng depresyon na dulot ng mga delusyon.
• Ang mga delusional na ideya na kinahuhumalingan ng isang tao ay maaari ring mag-udyok sa kanya na gumawa ng mga gawa ng karahasan o upang magkaroon ng mga kahirapan sa batas. Halimbawa, ang isang taong nakakaranas ng mga maling akala na nauugnay sa erotomania at hinahabol ang layunin ng kanyang maling akala ay maaaring arestuhin kung siya ay sumalakay sa tahanan ng ibang tao, at iba pa.
• Ang mga taong may delusional disorder ay lumalayo din sa iba dahil hindi nila naiintindihan kung bakit hindi ibinabahagi ng iba ang kanilang maling paniniwala.

Delusional Disorder: Prognosis para sa Pagbawi

Ang pagbabala ng paggaling para sa mga taong may delusional disorder ay nag-iiba depende sa tao, ang uri ng delusional disorder, at mga pangyayari sa buhay ng taong ito, kabilang ang pagkakaroon ng suporta mula sa mga mahal sa buhay at ang pagpayag ng pasyente na sumunod sa paggamot. Ang mga delusional disorder ay karaniwang talamak, ngunit may tamang paggamot maraming tao ang nakakakuha ng ginhawa. Ang ilang mga pasyente ay ganap na gumaling, habang ang iba ay nakakaranas ng mga yugto ng mga delusyon na may mga panahon ng pagpapatawad (walang mga sintomas). Sa kasamaang palad, maraming mga tao na may delusional disorder ay hindi humingi ng tulong. Para sa ilan, mahirap aminin ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng sakit sa pag-iisip, ang iba ay nahihiya lamang na mag-aplay para sa tulong medikal... Kung walang paggamot, ang delusional disorder ay maaaring isang panghabambuhay na kondisyon.

Maiiwasan ba ang delusional disorder?

Walang alam na paraan para maiwasan ang delusional disorder ngayon. gayunpaman, maagang pagsusuri at ang paggamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang paglitaw ng mga delusional na problema sa buhay ng isang tao.

Pagtanggi sa pananagutan : Ang impormasyong ibinigay sa artikulong ito sa delusional disorder ay para sa gabay lamang. Hindi ito maaaring maging kapalit para sa konsultasyon sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.