ang pagbuo ng pag-uugali sa pagkain. Pag-iwas sa psychogenic na pagkawala ng gana

Pag-unlad ng isang bata mula 1 taon hanggang 3 taon Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

"NAGBUO NG UGALI SA PAGKAIN"

Mga yugto ng pagpapasuso

Bago ipanganak, ang sanggol ay tumatanggap ng nutrisyon sa pamamagitan ng umbilical cord at lumulunok ng amniotic fluid. Doon niya sinasanay ang digestive system para mamaya, kapag siya ay ipinanganak, maaari na siyang magsimulang magpasuso.

Pagkatapos nating ipanganak, dumaan tayo sa yugto ng eksklusibong pagpapakain ng colostrum, na pumapasok sa yugto ng eksklusibong pagpapasuso. Ang yugtong ito ng eksklusibong pagpapasuso ay tumatagal ng hanggang 5-7 buwan. At nagtatapos ito sa katotohanan na ang bata ay may pagnanais na makilala ang iba pang pagkain, na aktibong ipinahayag niya. Hanggang sa sandaling ang bata ay may aktibidad sa pagkain, kapag siya ay umakyat sa mesa at hinihiling na subukan ang lahat, ang mga enzyme sa gastrointestinal tract ay mature sa kanya at ang sistema ng pagtunaw ay naghahanda upang pamilyar sa bagong pagkain. Ang pag-uugali na ito ng bata ay nagpapahiwatig na ang kanyang digestive system ay handa nang tumanggap ng iba pa. At iyon ay kapag kami ay may interes sa pagkain. Ang primordial nutritional interest na ito ay nagpapahintulot sa amin na simulan ang susunod na yugto - ang yugto ng pedagogical na pantulong na pagkain. Na nagsisimula lamang sa mga 5-6 na buwan. at ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay nagsisimulang tikman ang pagkain na kinakain ng mga matatanda. Binibigyan siya ni Nanay ng pagkain sa maliliit na dosis - literal na isang kurot. Siya ay halos hindi kumakain, ang kanyang pagpapakain ay nananatiling nagpapasuso, ngunit siya ay tumatanggap ng maliliit na dosis ng iba pang mga pagkain upang makilala siya.

Nakikilala namin ang bagong pagkain sa loob ng halos isang buwan at pagkatapos ay sinimulan namin itong kainin. Ang kakilala na ito ay kinakailangan para sa mas mahusay na pagkahinog ng mga enzyme sa sistema ng pagtunaw ng bata at naghahanda sa kanya na magsimulang mag-assimilate ng hindi bababa sa ilang bahagi ng pagkain ng mga matatanda. Papasok na tayo sa yugto ng paglipat. Ito ay mula 6 hanggang 12 buwan. Ang bata ay pinapasuso at nagsimulang gumamit ng pagkain mula sa karaniwang mesa. Kinakain niya ito sa medyo malalaking dosis.

Ang susunod na yugto ay umaabot sa humigit-kumulang 2.5 taon. Binubuo ito sa katotohanan na ang ating mga enzyme ay nagiging mas mahusay at mas mahusay, at ang bata ay nagiging mas mahusay sa pagsipsip ng pagkain mula sa karaniwang mesa.

Ganito kami namuhay at namuhay hanggang sa yugto ng pagkumpleto ng pagpapasuso. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa aming ikatlong taon ng buhay, mula sa mga 2.5 taon. Sa panahong ito, ang malaking bituka ng bata ay naghahanda para sa asimilasyon ng pagkain, ang mga kolonya ng bakterya ay bubuo doon, na nagpoproseso ng gayong magaspang na pagkain bilang hibla, at ang pangunahing asimilasyon nito ay nagsisimula doon. Nangyayari ito sa panahon ng pagpapasuso sa yugto ng involution nito. Yan ay dibdib nagsisimulang gumawa ng bahagyang naiibang komposisyon ng gatas, na higit sa lahat ay suspensyon ng mga immunoglobulin. Halos wala na sustansya. Ang yugto ng involution ng lactation ay kasabay ng panahon kung kailan ang bata ay nagsisimulang mas mahusay na sumipsip protina na pagkain, at mayroon siyang kumukupas na reflex ng pagsuso. Sa isang lugar sa edad na 4, ang pagpapasuso ay nagtatapos laban sa background ng pagbabawas ng paggagatas at ang pagkalipol ng pagsuso ng reflex. Ang malaking bituka ay tumatanggap ng pangunahing kakayahang sumipsip ng mga pagkaing halaman. Ang pagkumpleto ng pagkahinog ng sistema ng pagtunaw ay nangyayari sa edad na 8 at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sumisipsip na tayo ng hibla.

Pangunahing gawi sa pagkain dapat makuha ng bata, upang kainin niya ang lahat at kusang-loob.

Una, upang makakain ng solidong pagkain, dapat matutong ngumunguya at lumunok ang isang bata. Ang mga kasanayan sa pagnguya at paglunok ay nakukuha sa proseso ng pag-aaral. Ang susunod ay ang kakayahang humawak ng mga bagay ng mga kagamitan. Ang susunod na punto ay ang kakayahang pangasiwaan ang iba't ibang uri ng pagkain. Kailangan nating malaman kung ano ang dapat kainin at kung ano ang hindi dapat kainin. Kung ang kanser ay nahulog sa ating mga kamay, kung gayon anong bahagi nito ang kinakain, at ano ang kailangang gawin upang kainin ito? At kung ang isang tangerine ay nahulog sa ating mga kamay, kung gayon kailangan nating malaman na ito ay binalatan at kinakain. panloob na bahagi. Talagang gusto ko ang kuwento ni Zadornov, kung paano sila pinagsilbihan ng mga lobster at ilang tubig, kung saan banlawan ang kanilang mga kamay, na may isang slice ng lemon. At kung paano hindi nila mapatay ang ulang, at pagkatapos ay uminom sila ng tubig, na kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay. Ang isa pang kasanayan ay ang kakayahang humawak ng pagkain sa iba't ibang temperatura. Dapat nating malaman na ang lamig ay dapat uminit, ang mainit ay dapat lumamig, na kung kukuha ka ng maiinit na bagay sa iyong bibig, maaari mong masunog ang iyong sarili, at hindi rin dapat maglagay ng yelo sa iyong bibig.

Dito nais kong sabihin na ang kasanayan sa paglunok ay nabuo sa isang bata mula 5-6 na buwan, sa sandaling nagsimula siyang makilala ang solidong pagkain. Sa wakas ito ay nabuo ng 9 na buwan. Natututo tayong ngumunguya hanggang 2.5 taon. Habang lumalaki ang ating mga ngipin at may patuloy na nagbabago sa ating bibig, kailangan nating umangkop sa mga bagong bagay at matuto sa lahat ng oras. Natututo tayong kumain gamit ang isang tinidor nang napakabilis - sa taon. Sa simula pa lang, binibigyan namin ito - isang tinidor. Ang kasanayan sa pagmamay-ari ng kutsara ay nabuo sa edad na 5. Ito ay dahil sa lakas ng mga daliri - ang pag-unlad ng maliliit na kalamnan at ang pagkakaroon ng kartilago. Samakatuwid, sa una ay hawak ng bata ang kutsara sa paraang alisin ang kargada mula sa mga daliri at ilipat ito sa buong kamay. Sa edad na 5, nahawakan na niya ito sa kanyang mga daliri.

Kasanayan sa pakikitungo iba't ibang produkto at malamig-mainit ay nakuha sa pamamagitan ng 3 taon. Gusto naming makita ang pagkain sa lahat ng yugto nito. Ano ang hitsura ng hilaw na patatas, binalatan, pinakuluan, pinirito. Ang mga ito ay iba't ibang mga bagay, at kailangan mong malaman kung paano sila lumabas. Ipakita kung saan nakatira ang mga lobster. Maaari itong gawin sa tindahan, lahat ng uri ng hayop ay lumalangoy doon. Bumili ng cancer para mabuhay siya ng kaunti, pagkatapos ay magluto at magsaya.

Mga pangunahing prinsipyo ng pagbuo ng pag-uugali sa pagkain.

Ang una at pinakamahalagang prinsipyo ay ang unti-unting pagbagay sa ecological niche ng pagkain. Mula sa sandaling ang bata ay nagpakita ng interes sa pagkain, nagsimula siyang maging pamilyar sa mga produktong iyon na nakagawiang gamitin sa kanyang pamilya. Ang kanyang pisyolohikal na gawain ay upang umangkop sa kusina kung saan siya nakuha. Sa kalikasan, walang sinuman ang nagkaroon ng pagkakataon na arbitraryong baguhin ang angkop na pagkain. Walang magbibigay sa iyo ng espesyal na tangerine. Dahil ang tao bilang isang species ay nabuo nang eksakto sa ganitong mga kondisyon, determinado siyang umangkop sa ibinigay. Kaya walang ibang pagpipilian ang bata. Kung ang kanyang mga magulang ay kumakain ng pinakuluang sausage, kung gayon wala siyang mapupuntahan mula sa isang submarino. At kung ayaw mong kumain siya ng pinakuluang sausage, huwag mong kainin ang sarili mo. Ang adaptasyon na ito ay nagtatapos sa 8 taong gulang.

Ngayon - ang papel ng pagpapasuso sa proseso ng pagbagay. Ang pagpapasuso ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Una, dahil pinasisigla nito ang pagkahinog ng mga enzyme sa sistema ng pagtunaw ng bata. Ang katotohanan ay ang mga fragment ng mga enzyme ay nagmumula sa gatas ng ina hanggang sa sanggol, at pinapagana lamang nila ang mga enzyme na nasa digestive system ng bata. Kung ang ina at anak ay kumakain mula sa iisang plato, pagkatapos ay kapag ang pagkain ay pumasok sa bituka pagkatapos ng 2 oras, ang gatas ng ina, na darating din sa loob ng 2 oras, ay sasalubong sa pagkain sa bituka at mas madaling masanay ang bata. sa pagkain na ito. Hindi ito nangangahulugan na natutunan niya ang mga piraso ng pagkain na ito. Hindi niya kailangan ang mga ito doon. Ang mga ito ay kinakailangan upang matulungan ang digestive system na umunlad pa. Samakatuwid, ang pagpapasuso sa mga yugto ng pedagogical complementary feeding at transisyonal na nutrisyon ay labis na kahalagahan. Sa panahon ng pedagogical complementary feeding, ang literal na pagkain mula sa parehong plato kasama ang ina ay mahalaga, at sa yugto ng transisyonal na nutrisyon, ipinapalagay namin na ang ina ay pupunta pa rin sa pamilya at kakainin ang pagkain na ito at, sa huli, ibibigay sa bata ang mga kinakailangang sangkap. Gatas ng ina sa ganitong diwa ay hindi mapapalitan. Ang pagpapasuso ay ganap na hiwalay sa mga pantulong na pagkain, ang mga ito ay dalawang malayang proseso.

Ngayon tingnan natin ang susunod mahalagang punto- suporta para sa interes sa pagkain. Upang mapalaki ang isang mahusay na kumakain sa isang bata, dapat mapanatili ng ina ang kanyang interes sa pagkain. Kung ang bata ay hindi interesado sa pagkain, pagkatapos ay hindi siya kakain. Dapat ay kumakain siya nang kawili-wili, walang ingat. Ano ang kailangan natin upang mapanatili ang interes sa pagkain?

Una, mayroong isang bagay tulad ng pagiging mapagkumpitensya. Karaniwan, binibigyan ng ina ang bata ng pagkain mula sa kanyang plato na may saloobing "magpapasok at mag-alis" at patuloy na kinakain ang sarili. Ngunit ang bata ay dapat kumuha ng pagkain, magmakaawa. Ngayon, kung siya ay makakakuha ng pagkain, at ang kanyang ina ay nagbibigay sa kanya kung kinakailangan, kung gayon siya ay interesado. Kaya nakikipagkumpitensya sila - sino ang nauuna? Mabilis kumain si Nanay, at hinihingi ng bata. Kung ang ina ay hindi kumakain nang may pagnanasa kapag ang kanyang sariling interes sa pagkain ay nakikita, ang bata ay hindi mauunawaan kung ano ang lansihin. Kung papakainin siya ni nanay sa lahat ng oras, tiyak na hindi ito kawili-wili. Ito ay kagiliw-giliw - kapag ang lahat ay bumababa sa harap ng ating mga mata, nahuhulog sa kailaliman, at ngayon ay wala na. Ang pagiging mapagkumpitensya ay mahalaga sa anumang edad, hanggang sa edad na lima.

Mayroon akong isang cool na kaso kapag ang mga magulang na may dalawang anak, ang pinakamatandang babae ay 10 taong gulang, ang batang lalaki ay 5, ay pumunta sa Crimea bilang mga ganid. Umakyat sila alam ng Diyos kung saan, nagsimulang maubos ang mga produkto, at malayo ang narating nila para sa kanila. At pagkatapos ay pinalamanan nila ang mga bata, at pagkatapos ay nagbago ang sitwasyon nang malaki. Nagluto sila ng sopas mula sa huling bag, tinanong ang kanilang anak na babae nang may pag-asa: "Gusto mo ba?" - "Hindi ayaw ko". Nagsaya sila at kumain sa harap ng kanilang mga mata. Muntik na siyang mamatay! “Baliw ka ba, kinain mo lahat, at wala nang natira! Ayoko na, ayoko na ngayon." Sabi nila: "Hindi!" Galit na galit siya sa kanila! Tinanong nila siya ngayon. At napagtanto niya na ngayon ay ayaw ko, at pagkatapos, sabi nila, gagawin ko. Hindi nakaimik ang bata.

Magpatuloy pa tayo - ito ang prinsipyo ng pagmamay-ari ng teritoryo. Ito ay namamalagi sa katotohanan na hindi ka makakain kahit saan. Kumakain sila sa isang lugar. Kapag ang isang leon ay nakapatay ng isang kalabaw, hindi niya ito kinaladkad sa buong lugar, ngunit kumakain sa parehong mga palumpong. Sa mga tao, nakikihalubilo din ito. Mayroon siyang isang lugar kung saan kaugalian na kumain, kung saan dinadala ang pagkain at kung saan ito kinakain, at hindi tumatakbo kasama nito sa buong teritoryo ng buong tribo. Ang problema ay ang mga may sapat na gulang ay ang mga nakakaladkad ng kanilang pagkain sa paligid at pinanghihinaan ng loob ang mga bata. Ang teritoryong ito ay espesyal na limitado ng tradisyon. Kung lumalakad kami na may pagpapatuyo, pagkatapos ay isinasara namin ang pinto ng kusina at naglalakad sa paligid ng kusina na may pagpapatuyo. Dapat itong ilapat sa lahat.

Mayroon ding prinsipyo ng paghihiwalay. Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang lahat ng pagkain sa bahay ay pag-aari ng ina. Ang pagkain ay pag-aari ng Papa kung kaladkarin niya ang mammoth sa paglapit sa tribo, iyon ay, sa katunayan, sa pintuan. Nasa likod ng pinto si daddy. Sa pasukan, maaari siyang mag-order: ibigay ang mga pirasong ito sa mga narito. Ngunit kung ibinigay niya ang mammoth sa kanyang ina nang walang utos, pagkatapos ay itatapon pa siya ng kanyang ina. Kung magluluto ng pagkain si tatay, tinuturuan pa rin siya ni nanay. May mga sandali na genetically na inilatag na hindi mo maaaring lampasan. Maipapayo na sundin ang mga ito. Iyon ay, ang isang lalaki ay nagmamay-ari ng pagkain bago pumasok sa teritoryo ng tribo, at pagkatapos ay ibibigay ito sa isang babae. Maaari niyang utusan ang kanyang ama na magluto nito, ngunit ipinamahagi niya ito. Alam niya kung sino ang maaaring magbigay kung magkano, at kung sino ang maaaring bawian ng kung ano. At kapag ang isang bata ay kailangang kumuha ng pagkain, hindi siya dapat malayang pumunta sa feeder at ilabas ito mula doon. Kailangan niyang humingi ng pagkain sa kanyang ina. Bata sa anumang edad. Siya ay kadalasang nakakabit sa mga matatanda kapag sila ay kumakain. Ngunit kung kailangan niya ng pagkain sa pagitan ng mga pagkain, lalapit siya sa iyo upang hilingin ito. Hindi ito nangangahulugan na dapat siyang tanggihan. Nangangahulugan ito na dapat siyang lumapit sa isang tao at humingi sa kanya ng pagkain. Nalalapat ito sa pagkain na nasa bahay. Ang pagkain na tumutubo sa isang cottage ng tag-init, hindi mo kinokontrol ng ganoon. Masasabi mo lang na kumakain kami ng raspberry na ito, ngunit hindi namin kinakain ang isang ito. Hindi ka dapat magkaroon ng pagkain na nakalatag sa iyong bahay. Ngunit kung ang isang bagay ay malayang magagamit sa mesa, walang mga reklamo kung ang bata ay kukuha nito. At nangyari na ang isang bata ay kumukuha ng isang mangkok ng prutas at itinapon ito sa basurahan nang buo. Kailangan mong malaman kung paano ginagamit ng iyong anak ang mga prutas kung mayroon kang malayang magagamit. Ngunit tama para sa isang bata na humingi ng pagkain. So that she was like in the public domain, but that she still had to asking. Kung siya ay ganap na nakakuha ng pagkain sa kanyang sarili, nahuli ng laro sa kalye, maaari niyang gawin ang anumang bagay dito, hindi kinakailangan kung ano ang kailangang gawin sa pagkain. Pagkatapos ay hindi siya bumubuo ng isang saloobin tungkol dito bilang sa pagkain. Maaari itong itapon, tapakan, sirain, atbp. At kaya may karapatan ka pa ring itapon kahit ang pagkain na hiniling niya sa iyo. At hindi mo maaaring hayaan siyang masira ito, at ito ay isang napakahalagang punto.

May prinsipyo ng kalayaan. Ito ay nakasalalay sa katotohanan na sinusuportahan ng ina ang kalayaan ng bata sa pagkuha ng mga kasanayan sa pagkain. Nagbibigay ito sa kanya ng pagkakataong tuklasin ang pagkain at magsanay sa paghawak ng mga kagamitan. May pagkakataon na ayaw na niyang maupo sa kandungan ng kanyang ina at nangangailangan ng hiwalay na upuan. Dapat nating bigyan siya ng pagkakataong magsanay, dahil kung hindi, hindi siya makakakuha ng anumang mga kasanayan.

Ang susunod na hakbang ay ang pagbuo ng isang database ng mga katangian at mga katangian ng panlasa. produktong pagkain. Sa mga yugto ng pagbagay sa bagong pagkain, nabuo ang isang database sa utak ng bata tungkol sa lasa, komposisyon at ilang mga katangian ng mga produktong pagkain. Sa katunayan, inaabot siya ng isang taon upang makumpleto ang prosesong ito, at sa teorya ang lahat ng mga pana-panahong produkto ay dapat makarating doon. Iyon ay, ang mga produktong iyon kung saan nakilala ng bata ang 6 na buwan. hanggang 1.5 taon - ito ang mga produkto na ituturing niyang kilala. Tungkol sa mga produktong iyon na walang oras upang makarating doon, sabi niya: "Hindi nila ito kinakain." Ito ay kadalasang nangyayari sa mga pana-panahong pagkain, tulad ng mga strawberry, blueberries. Nangyayari pa rin ang mga ganoong sandali na pinirito lang ang kinakain ng pamilya. Pagkatapos, sa edad na 2, pumunta siya sa kanyang lola, nagluto ito ng patatas, at sinabi niya: "Hindi nila ito kinakain." Sabi niya: "Ito ay patatas, paborito mo." "Hindi, hindi sila kumakain!" Nakikilala nila ang mga produkto mismo, at sa paraan ng kanilang paghahanda.

Ang susunod na yugto, kapag nagsimula silang makilala muli ang mga produkto, ngunit sa ibang antas ng intelektwal, ay mula sa edad na 4. Kung ano ang walang oras upang subukan ang bata, mas mahusay na huwag mag-alok sa kanya. Kahit na ang buong pamilya ay humihinga nang masarap, sinasabi pa rin niya: "Hindi nila ito kinakain, niloloko mo ako." At sa 4 na taong gulang, ang mga bata ay nagsisimulang sumang-ayon na subukan ang mga hindi kilalang pagkain.

Pagpapakain ng isang bata mula 1 hanggang 3 taon.

Isaalang-alang natin ang pagbagay sa mga produkto mula sa pangkalahatang talahanayan. Bagaman ang bata ay nagsimulang subukan ang lahat ng mga pagkain mula sa 6 na buwan, hindi niya sinisimulan ang lahat ng mga ito sa lahat. Para sa iba't ibang mga produkto, ganap na magkakaibang mga termino para sa pagsisimula ng kanilang asimilasyon.

Sa 6-11 na buwan ang bata ay nagsisimulang sumipsip ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na mayaman sa mga protina. Dahil ang sanggol ay nasa kalagitnaan pa ng pagpapasuso

pagpapakain, mayroon siyang napakahusay na kakayahang sumipsip ng casein - protina ng gatas. Mula sa mga 11 buwan. nagsisimula kaming isuko ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang bata ay maaaring tanggihan ang mga ito nang buo o mag-iwan ng 1-2 mga produkto. Ang pagbabalik sa mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nagsisimula sa 4 na taon. Mayroon akong napakatingkad na halimbawa. Si Peresvet, ang aming ikalimang anak, ay kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas nang maayos hanggang 11 buwan, at sa 11 buwan. sinabi: "Lahat!" At tumigil siya sa pagkain ng mga ito. At sa edad na 4 nagsimula siyang uminom ng gatas sa litro. Sa ilang pamilya, ang ina ay hindi nagluluto ng pagkain na hindi kinakain ng bata. Ito ay hindi tama. Walang kinalaman ang bata dito. May nanay at tatay, at may kanya-kanya silang buhay, hayaan silang mabuhay. Ang isang bata mula 1 hanggang 3 taong gulang ay may kasamang function. Narito, hayaan itong magkasya.

Ang susunod na yugto ay mula sa 9 na buwan. hanggang 1 taon 4 na buwan Dito nagsisimula tayong matunaw ang mga pagkaing mayaman sa starch at protina. Ito ay mga patatas, cereal, mga produktong panaderya, karne, isda, itlog, matapang na keso.

Ang susunod na yugto: mula 1 taon 4 na buwan. hanggang 3 taon. Nagsisimula kaming mag-assimilate ng mga makatas na gulay at prutas. Kabilang dito ang mga kamatis, aprikot, seresa, mga milokoton. Kung titingnan natin ang upuan ng isang bata na kumakain ng mga aprikot, makikita natin na walang laman ng aprikot doon, ngunit may mga sanga kung saan nakasabit ang pulp na ito. Ang parehong ay makikita sa mga ubas. Kung ang isang bata ay kumain ng isang durog na ubas, pagkatapos ay mawala ang pulp, at ang balat at mga buto ay mananatili sa labasan. At kung ang bata ay kumain ng buong ubas, kung gayon ang output ay ang buong ubas. Nagsisimula din kaming mag-assimilate ng mga pagkaing mayaman sa carbohydrates at taba - ito ay mga matamis, mantikilya, mantika, keso, kulay-gatas.

Sa 4 na taong gulang, ang bata ay nagsisimulang sumipsip ng mga pagkaing mayaman sa hibla. Kung dati tayong kumakain ng karot, lumabas ito sa orihinal nitong anyo. Kamakailan ay nakakatawa - medyo nabalisa ang tiyan ni Nastya, at bago iyon kumain siya ng mga Korean carrots. Kaya ang kanyang Korean salad ay lumabas sa kanyang puwet sa mga batch. Halos hindi nagbabago. Ngunit sa 4 na taong gulang, ang mga karot, beets at repolyo ay nagsisimulang lumabas sa isang binagong anyo.

Mga gawi sa pagkain ng bata.

Nalalapat din ito sa nutrisyon ng isang bata mula 1 hanggang 3 taon. Ano ang mga pangunahing gawi sa pagkain sa mga bata? Magsimula tayo sa pinaka-kahina-hinala mula sa pananaw ng isang may sapat na gulang - ito ay mga matamis. Ang mga matamis, o sa halip, ang mga asukal na nakapaloob sa kanila, ay kinakailangan para sa bata na mapunan ang panandaliang mga gastos sa enerhiya - parehong motor at utak. At sila ay kinakailangan para sa paglago at normal na paggana ng utak. Samakatuwid, ito ay ganap na kinakailangan para sa isang bata na kumain ng matamis. Pero ano ang matamis? Palagi naming pinag-uusapan ang kalidad ng produkto. Ang una at pinakamahalagang bagay ay molasses. Molasses ang pangunahing produkto kung saan nakukuha ang asukal. Iyon ay, kapag ang tubo o sugar beets ay pinakuluan, pinalapot, nakuha ang molasses. Ito ay isang brownish na produkto kung saan ginawa ang asukal. Mga Matamis na "Korovka" - ito na, medyo nilinaw, dahil ang mga natural na pulot ay hindi mukhang presentable. Pero mas maganda ang pure molasses. Sa mga oriental bazaar, ibinebenta ito ayon sa timbang. Ang sherbet ay gawa sa pulot. Ito ang pinaka malusog na asukal. Kung hindi posible na agad na sumali sa molasses - pagkatapos ay mga produkto na batay sa molasses. Ang parehong "Baka", sherbet, toffees, ngunit hindi toffees, ngunit malambot toffees. Sa ilang mga toffee, ang mga pampalapot na kinakaladkad ay ginagamit sa maraming dami. Gusto mo ang mga toffees na gumuho. Ngayon ay nagbebenta sila ng iris, na gawa sa isang figured bun - ito ay molasses din. Ang halva ay maaari ding gamitin bilang matamis. Maaari kang kumain ng anumang halva.

Mga pinatuyong prutas - pinatuyong igos, melon. Sobrang sweet nila. Dito gusto kong magkomento. Narito ang pinatuyong mga aprikot - ito ay talagang napakatamis. Ngunit dapat itong bilhin nang may mahusay na pangangalaga. Dahil ang mga pinatuyong pinya, kiwi, pinatuyong mga aprikot, na may transparent na kaakit-akit na kulay, ay kasuklam-suklam. Busog sila mga kemikal na sumusuporta sa komersyal na kulay. Pangunahing pagproseso nagiging kulay abo pala. Ang tunay na pinatuyong mga aprikot ay mukhang hindi maipakita. Ito ay madilim, kayumanggi ang kulay, ito ay babad.

Ang susunod ay marshmallow, marmalade, marshmallow, Turkish delight. Tulad ng para sa marmelada: marmalade Matitingkad na kulay- ito rin si kaka. Ngunit ang natural na marmalade ng Sobyet ay madilim na kulay, berde-kayumanggi - iyon ay kung ano ito. Hindi pa katagal, nabili ang marmalade sa Yablonka chocolate - mayroon pa ring natural na marmelada doon. Mayroon ding mga dilaw na hiwa ng lemon - ang lumang teknolohiya ay napanatili pa rin doon. Ang Turkish delight ay dapat ding kupas sa halip na maliwanag na kulay ng lemon.

Tungkol sa mga matamis at kalusugan ng ngipin, nais kong sabihin na hindi malambot na matamis ang nakakapinsala sa ngipin, ngunit maanghang na matamis - lahat ng uri ng karamelo - at ang kailangang itago sa bibig nang mahabang panahon. Maanghang sa kahulugan na ang caramel ay ngumunguya o sinipsip. Kung kanilang ngangatin ito, kung gayon ito ay nahati, at ang mga gilid nito ay parang talim. Magandang malambot na matamis na ngumunguya at nilunok. Mula sa puntong ito, ang tsokolate ay maaari ding kainin, ngunit hindi sa mga balde. Bakit masama ang caramel? Dahil ang mga matulis na gilid ay nakakapinsala sa mga ngipin, at ang karamelo ay napakasakit din matagal na panahon ay nasa bibig. Pagkatapos ay mayroong isang nutrient medium para sa pathogenic flora.

Ang sandali kung kailan maaari mong suriin kung gaano karami ang kinakain ng isang bata ng matamis ay ang mga pista opisyal ng Bagong Taon, kapag ang mga matamis ay ibinibigay, kung hindi sa mga bag, pagkatapos ay sa litro ng mga garapon para sigurado. Ang unang litro ng garapon ay karaniwang kinakain lahat sa isang araw, at sa gabi ay nagsisimula itong humiling muli. Ang susunod na litro ng garapon ay nagbukas, nagsusuri, nagbalot at nagsimulang maglakad sa paligid ng bahay na may mga mungkahi: "Nay, kumain ka! Wala bang adobo na pipino sa bahay?

Kung ang mga matamis ay lumitaw sa bahay, dapat silang nasa katamtaman, sabihin nating 2 kendi bawat ibang araw. Ayaw na nila. Kung mayroong maraming matamis, pagkatapos ay kinakain muna ito ng bata, pagkatapos ay sinubukan lamang ito, pagkatapos ay nagsisimula itong palayawin. Imposibleng kumain ng matamis sa maraming dami. Hindi mo maaaring ipagbawal ang matamis, dahil gusto mo ang ipinagbabawal sa lahat. Alam ko ang mga pamilya kung saan nagkaroon ng pagbabawal sa mga matamis, at pagkatapos ay nagpasya ang mga magulang na alisin ito. Ang batang babae, excuse me, ay hindi kumain, kumain siya ng matamis na anim na buwan. Kinain niya talaga ang mga ito. At pagkatapos ay nawalan siya ng interes at naging masyadong mapili tungkol sa kanya.

Gusto ko ring tandaan na ang cookies ay maaaring maging matamis. Iyon ay, mga inihurnong bagay, kabilang ang mga cake. Isasama rin natin dito si jam. Maaari din nating kainin ito nang maluwag sa loob. Dito hindi gusto ng mga bata ang mga cake hanggang sa edad na 6.

Kasunod ng matamis, mayroon tayong kolesterol, na sa ilang kadahilanan ay nais nilang mabuhay mula sa lahat ng mga produktong pagkain. Dahil sa aktibong paglaki ng utak pagkatapos ng isang taon, kailangan ng mga bata ng karagdagang bahagi ng kolesterol. Hanggang sa isang taon, ang gatas ng ina ang pinagmumulan ng kolesterol. At pagkatapos ay unti-unting bumababa ang antas ng kolesterol sa gatas: ipinapalagay na kukunin ito ng bata mula sa mga panlabas na mapagkukunan. At saan niya nakukuha ang cholesterol na ito? Gusto kong tandaan ang pagkakaiba: ang kolesterol ay kailangan sa anumang edad. Ngunit ang mga bata, na may kaugnayan sa pag-unlad ng utak, ay nangangailangan lamang ng kolesterol sa mga nakamamatay na dosis. Walang may sapat na gulang ang makatiis ng ganoong dosis. Una, kumakain kami ng mantikilya, at hindi namin ito kinakain ng tinapay, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga kutsara. Ang mga matatanda ay tumitingin dito nang may takot, dahil ang kanilang pancreas ay masama ang pakiramdam mula sa isang paningin. Ang isang bata ay maaaring kumain ng 150 gr. sabay-sabay. Ang aming susunod na produkto ay mantika, na kinakain din ng bata sa kanyang sarili. Nang kumain ng bacon ang anak ko sa hapag, nagkasakit ang tiyuhin ko. Nakaupo pala siya at nagbibilang kung gaano karami ang makakain ng isang bata.

Ang susunod na pinagmumulan ng kolesterol ay pinausukang karne. Kung mas madumi ito, mas maitim ito, mas mabuti para sa atin. Kailangan natin ng mga natural na pinausukang karne, hindi mga pabrika. Sa pinausukang isda, direkta naming ngumunguya ang balat. Mayroong mackerel, pinausukang pulang isda, tadyang, natural na pinausukang sausage. Ngunit maaari mong pasimplehin ang paglipat na ito at gumamit ng mga crackling. Ito ay hindi lamang piniritong taba. Ito ay kapag naglagay ka ng isang manok o isang gansa sa oven sa isang baking sheet, at tulad ng isang itim, mapait na nabuo sa mga dingding ng baking sheet - ito na. Samakatuwid, kapag kinuha ng lola ang baking sheet mula sa oven, ang bata ay direktang humiga kasama ang kanyang dibdib at yumuko sa lugar na ito, dinilaan ito sa isang stun. Ganyan siya kahirap makuha ang mga sangkap na kailangan niya, kawawa, at palagi mong pinapalala ang sitwasyon para sa kanya! Hanggang 3 taon, kailangan lang natin, at pagkatapos ay napupunta ito habang bumababa. Ang isang 6 na taong gulang na bata ay hindi kumakain ng mantika.

Ang susunod na punto ay mga elemento ng bakas at mineral. Ang mga bata ay labis na mahilig sa mga mineralized na pagkain, dahil talagang kailangan nila ng mga elemento ng bakas at mineral para sa paglaki ng mga buto, ngipin at, sa pangkalahatan, lahat ng mga tisyu ng katawan. At saan nila nakukuha ang mga kahanga-hangang sangkap na ito? Kinuha nila ang mga ito mula sa asin, dumiretso sa kanilang ina na may isang kutsarita at nagtanong. Mas maganda ang coarse salt, hindi table salt. Katulad nito, maaari tayong kumain ng paminta - itim at pula, lupa at hindi lupa. Sinusubukan ng aming mga anak ang lahat - sa sandaling makapasok sila sa mga pampalasa, magsisimula kaagad ang pagtikim. Sa bagay na ito, mahilig kaming kumain ng mga sibuyas, bawang, atsara, limon, pinaasim na repolyo. Para sa kapakanan ng muling pagdadagdag ng mga reserbang calcium sa katawan, ang isang bata ay maaaring kumain ng isang itlog kasama ang shell. Madalas mong makita ang gayong larawan kapag ang isang bata ay masigasig na nililinis ang isang itlog, maingat na tinupi ang shell - hindi ka maghuhukay sa ilalim nito - at pagkatapos ay ibigay ang itlog sa kanyang ina, at kinakain ang shell mismo. Nilinis na pala niya ang itlog para hindi makasagabal ang loob nito. Upang pagyamanin ang kanilang sarili ng fluoride, ang isang bata ay maaaring kumain ng fluoride-containing toothpaste. Mahirap mapunit ang tubo. Noong bata pa ako, napakasarap kumain ng plain tooth powder ang mga bata, sobrang cool. May ganyang Sobyet toothpaste"Ftorodent" - tinatangkilik din ang mahusay na tagumpay sa mga tao. Hindi ito nangangahulugan na binibigyan natin ang bata ng pasta para sa almusal, huwag lamang magtaka kung kakainin ito ng bata. Ang lahat ng pagkagumon ng bata ay ganap na normal. Dapat itong kunin mula sa mga produktong ginagamit mo at hindi dapat magkaroon ng anumang mga paghihigpit. Dapat pamilyar siya sa lahat ng nasa mesa at marunong siyang pumili. Nakakatuwang makita ang isang bata na nakaupo sa mesa at kumakain ng bawang - umiiyak, ngunit kumakain. At hayaan siyang kumain. Dito lamang umayos: sa sandaling mayroon kang namamagang lalamunan, maaari kang kumuha ng lemon mula sa bata, dahil wala siyang namamagang bibig. Ang acidity sa mga bata ay mababa.

Paglilimita sa pagkonsumo ng ilang mga pagkain.

Maaari kong ligtas na sabihin na kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng mga produkto tulad ng vodka, beer. Mas mainam na huwag magpakita ng vodka, dahil maaari niyang tikman ito sa isang ganap na natural na paraan. Kung ang ilang mga produkto ay limitado para sa isang bata, pagkatapos ay hindi mo i-advertise ang kanilang pagkonsumo at uminom ng vodka nang tahimik, sa ilalim ng mga pabalat. Kasama sa mga pagkaing ito ang mushroom. Hindi namin inaalis ang mga kabute mula sa diyeta, sinubukan namin ito, ngunit hindi hihigit sa 3 microdoses - ito ay 3 pinches. Sa isang banda, kailangan niya itong pagdaanan digestive tract Sa kabilang banda, kung kumain siya ng higit sa nararapat, maaari siyang ma-lason. Hanggang sa 3 taon, ang mga kabute ay mahigpit na limitado, pagkatapos ng 3 taon maaari silang tumaas sa dami ng isang kutsara, at mula sa 6 na taong gulang ay kumakain sila ng mas mahusay. Ngunit ang mga bata ay hindi masyadong mahilig sa mushroom.

Ang susunod na produkto ay mga mani, buto, butil. Ito ay isang produktong mayaman sa hibla. Pareho silang pumasok at lumabas sa pamamagitan ng digestive system. Sa dulo, maaari silang hugasan at magamit muli. Dapat silang limitado sa dami ng isang kutsara, dahil may mga sakit sa malaking bituka, kung saan sila ay naipon at hindi makapasa. Hanggang sa edad na 4, ang mga bata ay hindi ngumunguya ng mga buto, nilulunok nila ito nang buo. Ang mga hilaw na munggo ay limitado din - higit sa 100 gr. huwag magbigay.

Ang susunod na produkto ay mga pagkaing mayaman sa caffeine. Ito ay kape at green tea. Gusto kong sabihin sa iyo ang isang maliit na lihim na mayroong higit na caffeine sa berdeng tsaa kaysa sa kape, kung sinuman ang hindi nakakaalam. Halos 2 beses pa. Ang itim na tsaa ay naglalaman ng mas kaunting caffeine, kaya maaari itong magamit. Uminom ng mahinang tsaa kasama ang isang bata o kumuha ng isang kutsarita ng tsaa mula sa iyong tasa, palabnawin ito ng tubig, ilagay ang asukal at ibigay ito sa bata. O uminom sa isang hiwalay na silid.

Ang susunod na hakbang ay pulot. Ang bata mismo ay naglilimita sa pagkonsumo ng pulot at sinabi na ang pulot ay mapait. At kung kumain sila, pagkatapos ay hindi hihigit sa 3 kutsarita sa isang araw. Kung may mga reaksiyong alerdyi, kung gayon hindi. Sa 6 na taong gulang, ang isang bata ay maaaring direktang kumain ng pulot. Ang isang plato ay ibinuhos, siya ay nagsawsaw ng tinapay dito at kinakain ang buong plato, at pagkatapos ay hindi siya humihingi ng pagkain sa buong araw. Ang mga pulot-pukyutan ay pareho. Mayroon kaming mga bata na mahilig sa pulot na kumakain ng isang litro na garapon nang sabay-sabay.

Sunod ay juice. May pagbabawal sa paggamit ng mga juice hanggang 3 taong gulang. Sa pangkalahatan, hindi inirerekumenda na uminom ng mga juice sa ilalim ng edad na 12 - hindi gawang bahay o pang-industriya. Ito ay dahil sa mga detalye ng mga bato. Ang bata ay may napaka-immature na mga bato, at sila ay nag-mature lamang sa edad na 12. Ang mga juice, fruit drink, rich compotes ay isang mataas na puro solusyon. Kapag ito ay pumasok sa digestive system, ito ay nasisipsip sa dugo. Ang dugo ay sinasala ng mga bato. May mga barado mga tubule ng bato, at ang bato ay may napakalaking karga. Bilang resulta, sa edad na 12 ay makakakuha tayo ng hindi gumaganang bato. Kapag ang isang bata ay kumakain ng parehong juice sa isang aprikot, walang puro solusyon, mayroon pa ring pulp at mga ugat. Hanggang sa ito ay na-asimilasyon, ito ay papasok sa daluyan ng dugo sa napakaliit na bahagi. Kung isasaalang-alang din natin na ang bata ay umiinom ng lahat ng tubig, ang pamantayan ay lalabas lamang. Samakatuwid, ang lahat ng mga inuming prutas at compotes ay dapat na lasaw tuwing 10 beses.

Bibigyan kita ng historical background. Ang unang nagpakilala sa malawakang pag-inom ng juice ay ang mga Amerikano. Dahil sila ang unang nagsimula, sila ang unang nakakuha ng resulta. May direktang kaugnayan sa paggamit ng juice mula sa isang maagang edad at ang bilang ng mga pasyente sa bato. Ang mga rekomendasyon na magbigay ng isang patak ng juice mula sa edad na 3 buwan ay ipinakilala ng napaliwanagan na American pediatrics. At dinampot ang sa amin nang matagal na silang tumanggi. Marami silang mga tao na, mula sa edad na 15, nagkakaroon ng lahat ng uri ng pyelonephritis, mga bato at buhangin sa mga bato. Tiyak na dahil ang Russia ay isang hindi regular na bansa (ang ilang mga tao ay umiinom, ang ilan ay hindi), mayroon din tayong ganitong pagtitiwala, ngunit hindi gaanong malinaw.

Ang mineral na tubig ay pareho. Hatiin natin: may tubig sa mesa, at may mineral na tubig. Dito sa tubig sa mesa ang parehong konsentrasyon tulad ng sa ordinaryong inuming tubig. Alam ko na ang tubig na nakaboteng sa Zelenograd mula sa mga balon ay tunay na tubig. Ngunit ang pinakaligtas na bagay ay maglagay ng filter sa iyong gripo.

Mga tampok ng nutrisyon ng isang bata mula 1 hanggang 3 taon.

Ang unang tampok ay hiwalay na pagkain. Mga bata murang edad literal na pumunta sa isang diyeta ng magkakahiwalay na pagkain. Kung maglalagay ka ng 4 na palanggana sa harap ng bata - na may mga pipino, tinapay, karot at isang cutlet - uupo siya malapit sa isang palanggana at kakain hanggang mabusog. Kumakain siya ng isang uri ng pagkain sa isang pagkakataon. Kapag kumakain tayo ng isang pagkain nang hindi hinahalo sa anumang bagay, ito ay mas mahusay na hinihigop. Alam mo mismo ito: kung kumain ka ng isang patatas o isang karne, pagkatapos ay sa isang oras gusto mong kumain. At kung kumain kami ng isang cutlet na may patatas, pagkatapos ay nakatayo ito doon tulad ng isang istaka, nanunumpa sa isa't isa, ngunit mayroong isang pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan. Samakatuwid, hindi mo nais na kumain ng 4 na oras. Habang nag-aaway sila doon, pumila sila sa bituka, basta magkakaroon ka ng oras para malaya ang mga alalahanin na ito. Dahil ang bata sistemang enzymatic hindi pa gulang, hindi pa siya lumalagong mga kolonya ng bacteria na tumutulong sa pagtunaw ng pagkain, gumagamit siya ng hiwalay na pagkain upang mapadali ang kanyang panunaw. Ilang beses na akong nakakita ng mga bata na binigyan ng tradisyonal na salad ng tag-init - mga pipino na may mga kamatis - at kung paano maingat na pinili ng bata ang alinman sa mga sibuyas, o mga pipino, o mga kamatis mula doon, at ang pananabik ay makikita sa kanyang mukha: bakit pinaghalo nila ang lahat. tulad niyan!

Ang susunod na tampok ay fractional nutrition. Ang bata ay karaniwang hindi kumakain ng malalaking bahagi ng pagkain. Kumakain siya ng malalaking bahagi 2 beses lamang sa isang araw - sa umaga at sa gabi, sa isang lugar pagkatapos ng alas-5. Pagkatapos ay kumakain kami ng isang disenteng bahagi ng pagkain - 200 gramo. Ang natitirang oras ng bata ay lumalakad at nagpapakain kasama ang natitirang bahagi ng tribo. Mayroong 30 katao sa aming tribo. Sumasali sa lahat ng nakikita niya na may hawak na piraso sa kanilang mga kamay at humingi sa kanya ng isang piraso. Dahil hindi siya maaaring humingi ng marami, hindi hihigit sa 3 kutsarita, ito ay kung paano siya nakakakuha ng fractional nutrition. Ngunit bawat oras. Dahil maraming tao sa tribu, ganito siya nabusog. Dapat gayahin ni Nanay ang buhay sa tribo at uminom ng tsaa kahit 2 beses pa. 2-3 kutsarita - maaari itong maging isang cookie, isang slice ng mansanas, isang piraso ng keso tuwing 1-1.5 na oras.

Ang tao ay isang mandaragit, at ang kanyang mga proseso ng pag-iisip ay konektado sa paraan ng pagkuha ng pagkain. Sa isang baka, ang mga proseso ng pag-iisip ay 3 beses na mas mabagal kaysa sa isang mandaragit, dahil ang damo ay hindi tumatakbo. Sa prinsipyo, ang isang tao ay isang omnivore, ngunit dahil gumagamit siya ng pagkain ng hayop, kabilang siya sa mga mandaragit. Para sa pag-unlad ng talino ng bata, mahalaga na maayos ang kanyang pag-uugali sa pagkain. Kailangang kumuha ng pagkain ang bata.

Ang susunod na punto na talagang kailangan mong malaman ay ang pag-inom kasama ng mga pagkain. Bata mula 1 taon 4 na buwan. hindi lamang sinisimulan ang halos bawat pagkain sa tubig, umiinom din siya habang at pagkatapos kumain. Umiinom pa siya ng mahinang matamis na tsaa na may tubig. Mahalaga na ang tubig ay naroroon sa lahat ng oras. Ang tsaa para sa isang bata ay pagkain. Inaalagaan niya ang kanyang mga bato, hinuhugasan ang mga ito. Nalalapat din ito sa mga matatanda. Ito ay may kaugnayan din sa kung paano ipinamamahagi ang gatas sa suso. Kapag ang isang sanggol ay pinasuso, siya ay unang dumating upang uminom, pagkatapos ay pagkain. Alinsunod dito, kumakain siya. Uminom muna siya, pagkatapos ay kumain siya, pagkatapos ay iniinom niya muli ang lahat. Hindi ito kailangang i-regulate. Ang mga matabang pagkain ay hinuhugasan ng maligamgam na tubig - kailangan mong malaman ito. Kapag inayos ang mga pagpatay, binigyan nila ang pilaf na may taba ng tupa upang kainin, at pagkatapos tubig ng yelo. At lahat - sa susunod na mundo, napakasakit, ngunit sigurado.

Paggalaw habang kumakain. Madalas gumagalaw ang mga paslit habang kumakain, sa halip na nakaupo. Nagsisimula ito sa isang taon. Ganito ang hitsura: ang ina ay nakaupo, kumakain, ang bata ay tumakbo palapit sa kanya, kumuha ng isang kutsarang puno ng pagkain at tumakbo palayo sa ilang naunang inilatag na ruta. Bumalik siya, kumuha ng kutsara at muling tumakbo palayo sa parehong ruta. Hindi ito nangangahulugan na dapat umupo ang ina at pakainin ang bata habang tumatakbo ito sa kanyang ruta. Nangangahulugan ito na dapat siyang umupo at kumain ng kanyang pagkain. At nagawa niyang kumain ng kasing dami niya habang nakaupo siya - napakarami niyang nagawa. Nang makita niya, sa pamamagitan ng paraan, na ang kanyang ina ay naubos ang kanyang bahagi ng pagkain, umakyat siya sa kanyang kandungan. Dapat nating tanggapin ang ideya na ang bata ay gumaganap ng tungkulin ng saliw. Ang pinuno ay ang ina, at ang bata ay kasama niya. Hindi mo kailangang kontrolin kung gaano karaming pagkain ang natitira sa plato. Kung siya ay nagugutom, dapat niyang kontrolin ito. Ikaw, sa kabaligtaran, ay maaaring malisyosong kainin ang lahat nang mabilis upang wala siyang natitira.

Diet.

Ang pinaka-kapansin-pansin ay ang bata ay walang diyeta. Ang pamilya ay may diyeta, at ang gawain ng bata ay umangkop sa ritmo ng pamumuhay ng pamilya. Walang naghahanda ng mga espesyal na pagkain para sa kanya. Ang paglalagay ng isang bata sa ritmo ng pamilya ay napakahalaga para sa kanyang pakikisalamuha.

Ang susunod na sandali ay ang mga panahon ng nutrisyon. Kaya gusto naming kumain ng sinigang na bakwit, at kinakain namin ito ngayon, bukas, isang buwan. Pagkatapos ay lumipas ang tatlong buwan, kumakain kami ng sinigang na bakwit at nagsimulang kumain ng iba pa. Ibig sabihin, kumakain ang pamilya gaya ng dati. At ang bata ay pumipili sa isang produkto kapag lumitaw ito sa mesa, at kinakain ito hanggang sa ito ay mabusog. Ito ay nagpapahiwatig na ang produkto ay naglalaman ng isang sangkap na kailangan ng bata sa sandaling ito. Samakatuwid, dapat silang bigyan ng pagkakataon na kumain.

Pagtutustos ng pagkain.

Para sa mga hindi pa nakakaunawa, ipinapaalam ko sa iyo na ang bata ay dapat magkaroon ng isang hiwalay na lugar sa mesa sa mga 1 taon at 2 buwan. Mula 5 hanggang 9 na buwan umupo kami sa mga bisig ni nanay at tinikman ang pagkain. Sa 9 na buwan nagsimula kaming kumain ng maayos, nakaupo pa rin sa kandungan ng aking ina, mula sa kanyang plato. Bawat taon at 2 buwan nagsisimulang hilingin ng bata na magkaroon siya ng isang hiwalay na lugar sa mesa. Hanggang sa mga oras na iyon, hindi niya iniisip na kahit papaano ay makakain siya. Sa isang magandang sandali, sinabi niya: "Kaya, ngayon gusto kong umupo sa isang malaking upuan, sa paraan ng pag-upo mo, gusto kong kumuha ng plato na pinagkainan mo. Pula ba ako o ano? kanino mo ako kinukuha? Bakit ako nakaupo sa highchair mo? ayoko na! Gusto ko sa madulas na dumi. Inayos lang namin ang kusina namin para sa isang gilid ng table ay may sofa, solid, parang bangko. May mga upuan kung saan-saan, at may sofa. May batang nakaupo doon. Malawak ang bangko, malaki ang lugar, at lumuhod siya, dahil pag-upo niya, ipinatong niya ang kanyang baba sa mesa, at pagkatapos ay maaari kang magsalaysay ng pagkain gamit ang kanyang mga paa. At kaya siya ay lumuhod, maaari siyang bumangon.

Ang upuan ng sanggol ay hindi isang opsyon. Hindi niya maintindihan kung bakit siya binigyan ng isang espesyal na upuan: siya ba ay isang uri ng taong may sakit? O kahabag-habag? Itinuring niya ang kanyang sarili na kumpleto ang tamang tao, na maaaring umupo sa isang ordinaryong upuan, tulad ng iba.

Ang mga hangarin na ito ay lumilitaw sa isang bata sa halos isang taon at 2 buwan, kapag hinihiling niya na siya ay maglaan ng isang hiwalay na lugar sa mesa, at hindi ang ilan, ngunit ang tama, totoong lugar sa ilalim ng araw. Kailangan din niyang maging pantay sa isang tao, kailangan niyang gabayan ng mga sample. Sinusubukan niyang makilala ang pamilya, gusto niyang sumanib dito, at hindi niya kailangang pigilan na gawin ito. Hindi ito kailangang ihiwalay, itulak at ihiwalay. Maaari mong pag-aralan ang sitwasyong ito mula sa iyong sariling pananaw. Dahil ito ay mabuti kapag siya ay nakaupo sa isang upuan, at nagluluto ka: siya ay pagod, nababato sa sahig, inilagay mo siya sa isang upuan, binigyan siya ng mga dahon ng repolyo, at siya ay nagtatrabaho sa kanila. Ito ay isang bagay. At isa pa ay kapag gusto nating umupo sa hapag, tulad ng iba. Ang unan ay maaaring gamitin bilang madaling gamiting kasangkapan. Pero may mga tumututol sa unan. Sabi nila: “Dinala mo ba ako ng unan? Hindi ako disabled!"

Ngayon ang susunod na hakbang ay ang mga pinggan. Kapag kami ay malaki at matalinong mga bata, umupo kami sa isang hiwalay na lugar sa mesa, agad kaming nagsimulang humiling: "Bigyan mo kami, mangyaring, hiwalay na mga pinggan! At bakit mo kami binibigyan ng mga ulam ng bata, ang mga mali? Bigyan mo kami ng isa tulad ng iba!"

At mayroong dalawang pagpipilian dito. Kapag ang isang bata ay tiyak na nagpoprotesta laban sa pag-iisa, sinabi niya: Kailangan ko lang ng ganoong plato, upang magkaroon ako nito tulad ng nanay at tatay. At tinatanggap ng ilan kapag inalok sila ng isang espesyal na bagay. Hindi kailangang subukan. Mas mainam na agad na mag-alok ng isang bagay na ginagamit ng lahat. Muli, dapat kang magpasya para sa iyong sarili: kumikita ba para sa iyo na iisa ang isang bata sa natitirang bahagi ng iyong mga araw? We need him to fit in life, we don't need him to consider himself something separate. Tandaan na nagsisimula silang magkaroon ng isang bagay na personal, sa isang lugar mula sa edad na 5. Hanggang sa puntong ito, dapat silang makaligtas sa pagsasanib na ito sa pamilya, at pagkatapos nito ay maaari nilang markahan ang kanilang sarili. Sa ganoong antas na mayroon akong isang tasa na may mga sunflower, at ang isang tao ay may isang tasa na may mga bubuyog: kawili-wili lamang, para sa isang pagbabago. At sa prinsipyo, maaari akong uminom mula sa anumang iba pang tasa. Ngunit kapag ang bata ay kumapit at sumigaw: "Sino ang umiinom sa aking kopa?!" - Sa tingin ko hindi ito ang resulta ng edukasyon na dapat makamit.

Ngayon - mga kutsara, tinidor, kutsilyo. Kung kumakain tayo sa mesa sa isang napaka-tiyak na paraan, gamit ang ilang uri ng mga kagamitan, kung gayon wala tayong dahilan upang hindi bigyan ang bata ng isang tinidor at isang kutsilyo sa mesa. Dahil ang kutsilyo sa mesa ay ganap na hindi nakakapinsala. Sa anumang kaso, dapat na makilala siya ng bata. Hindi matalas na chef's knife ang makakahiwa sa iyo. Gusto kong sabihin na ang isang bata ay nakakabisa ng isang tinidor nang mas maaga kaysa sa isang kutsara - napag-usapan na natin ito - at ang tinidor ay dapat na nasa mesa. Kailangan niyang makabisado ito sa loob lamang ng isang taon - isang taon at 2 buwan: ito ang panahon kung saan napakahusay nating nakayanan ang tinidor. Tulad ng para sa tinidor para sa bata, maaari siyang mag-alok ng ilang mga pagpipilian upang pumili mula sa. Ngunit ang mga pagpipilian ay hindi sa kahulugan na kahit papaano ay i-highlight namin ito, ngunit para lamang sa kanya na subukan kung ano ang mas maginhawa para sa kanya na kumain. Maaari itong maging long-pronged fork, maaari itong short-pronged cake fork, o maaari itong medium-sized na tinidor. At maaari nilang baguhin ang mga ito. Pagkatapos ay lumapit sila at sinabi na para dito, bigyan mo ako ng tinidor na ito. At pagkatapos ay haharapin nila ito. Bibigyan mo lang siya ng tinidor sa kamay para matutunan niya muna itong hawakan. Nakikita niya kung paano mo siya hinahawakan, at susubukan niyang gawin ang parehong mga manipulasyon sa kanya.

Una - mga oberols sa mesa. Upang tayo ay magkaroon ng isang magandang hapunan, dapat tayong magkaroon ng mga oberols. Upang takpan ang mga damit, dapat mayroong lahat ng uri ng bib at apron. Dapat itong damit na madaling labhan at hindi masyadong marumi. Sa prinsipyo, kung itinatanim natin sa isang bata ang mga kasanayan sa maingat na pagkain mula pa sa simula, tulad ng inaasahan, kung gayon hindi siya mukhang isang espesyal na baboy sa mesa. Higit sa lahat, ito ay ang hubad na estado sa mesa na nagpapakintal ng mga kasanayan sa kawastuhan, lalo na kapag tayo, halimbawa, ay kumakain ng pakwan. Sa sandaling iyon, hindi mo kailangang magbihis, ngunit maghubad - higit sa lahat, mura at praktikal! Kapag ang malamig na malagkit na juice ay tumulo sa tiyan - ito ay napaka hindi kanais-nais! At kaya sinubukan naming kumain upang hindi kami tumulo sa aming mga tiyan. Kapag nakakain kami ng sobrang madumi, naghuhubad kami tapos pinaligo kami.

Ang susunod na sandali ay mga laro at laruan sa mesa. Nang makaupo na kami para kumain, walang laruan o laro sa hapag. Nandoon ang lahat ng laruan noong nagluto ang aking ina ng pagkain at maaari kang magtrabaho sa kusina. Pagsisimula na namin ng hapunan, dinadala lahat ng laruan sa playroom at nilalaro doon habang kumakain kami. Kumakain kami sa normal na kapaligiran sa pagtatrabaho.

Ang pagkain ay parang ehersisyo.

Dahil ang bata ay wala pang sapat na kasanayan sa paggamit ng pagkain, kailangan pa rin niya ng oras upang makuha ang mga kasanayang ito. At kaya sanayin at hahawakan niya ang tinidor at gagamitin ang kutsara. Sa proseso ng pagsasanay, maaari nating ihulog ang pagkain sa sahig, kunin ito at kainin mula sa sahig. Kaya naman, kapag naghahanda tayo ng training ground, dapat malinis ang ating kusina para malaya nating mapupulot ang mga produktong nahuhulog sa sahig. Ito ay mula sa puntong ito na mas maginhawa para sa amin na kumain sa isang sofa o isang pang-adultong upuan, dahil hindi kami malayang bumaba mula sa isang upuan ng mga bata.

Ngayon - kung paano natin ito gagawin. Sa 6 na buwan, kapag nagsimula kaming magsanay sa paggamit ng pagkain, ang sanggol ay nakaupo sa kandungan ni nanay, at binibigyan siya ni nanay ng isang bagay. Narito kami sa 8 buwan. at nagsimulang kumain ng maayos. Kapag ang nanay ay hindi lamang naglalabas, ngunit ipinasok lamang ito sa kanyang bibig, dahil ang bibig ay nakasara lamang kapag may pagkain, at ang pagkain ay naroroon sa loob ng 2 segundo, at pagkatapos ay binuksan niya ito at nagtanong muli. Inilalagay ni Nanay ang kanyang sarili ng isang dobleng bahagi, dahil wala siyang oras upang kumain ng anuman. Mula sa mga 9 na buwan, kapag nagsimula kaming kumain ng malalaking bahagi ng pagkain, ang bata ay nagkakaroon ng mahusay na mga kasanayan sa motor, pangunahin na nauugnay sa paglalakad. Maaaring subukan niyang umakyat sa isang bangkito, o hindi bababa sa magtanong, ipakita na itinaas doon. Halos gumawa na siya ng puwang para sa kanyang sarili, ngunit hindi pa siya pumapasok doon para lang kumain. Dito, nagkakaroon ng pagkakataon ang ina na ihiwalay siya at hayaang kainin ang kanyang bahagi. Pagkatapos ay dinadala siya ng ina, at pana-panahong binibigyan siya ng pagkakataon na kainin ang kanyang sarili. Kumuha siya ng platito, naghiwa ng mansanas o isang piraso ng keso dito, inilagay ang sambahayan sa harap niya, binigyan siya ng tinidor o kutsara. Maaari siyang humawak ng tinidor sa kanyang kamay, at kumain sa kabilang kamay. O hawakan ang isang kutsara sa iyong kamay, ngunit kumain gamit ang iyong bibig mula sa isang platito. Dito hindi pa rin tayo makaalis sa upuan. Hindi siya ibinababa ni Nanay mula sa dumi. Sa ganitong sitwasyon, lahat ng nahulog ay kinain ng isang tao. Ayan, kung sino ang unang kumuha, nakuha niya.

Bawat taon at 2 buwan ang bata ay medyo mahinahon na bumaba sa upuan, umakyat sa upuan at kayang kontrolin ang sarili. Ang ilang mga bata ay maaaring gawin ito sa ibang pagkakataon, ngunit sa prinsipyo sa isang taon at 2 buwan. - ito ang threshold na edad. Kapag ang isang bata ay umupo upang magsanay, hinihiling niya na bigyan siya ng isang normal na bahagi ng pagkain, tulad ng isang malaki - naglalagay sila ng cutlet doon, iba pa. Maaari mong putulin ito, ngunit maaari siyang tumanggi. Maaaring hilingin niya: "Bigyan mo ako kung ano ito," sinusubukan niyang pumili, hindi siya nagtagumpay. Tapos tulungan mo siya. At kapag kumakain siya, lalo na kapag sinusubukan niyang tusukin ang mga bagay na hindi masyadong bagay para dito, gusto ko talaga kapag ang berdeng gisantes ay tinutusok ng tinidor, ang mga gisantes na ito ay nagkakalat sa magkaibang panig, bumaba siya sa sahig, kinokolekta ang lahat ng mga gisantes na ito, inilagay ang mga ito sa isang plato, at muli ito. At pagkatapos, kapag napagod na siya sa paghuli nito, kumuha siya ng gisantes sa isang kamay, isinusuot sa kabilang kamay at kinakain. Hindi mo masasabi sa kanya na mali. Dapat mong maunawaan na kung hindi mo siya hahayaang matuto, hindi siya matututo. Pagkatapos ay kumuha siya ng valerian, tinali ang kanyang bibig ng isang panyo, inayos ito ng malagkit na tape at naghihintay kami para sa pagtatapos ng pag-eehersisyo. At saka siya tumalikod at ngumiti. At ayun na nga!

Kapag ang isang bata ay nagsasanay, ito ay malinaw na nakikita. Kitang-kita ang excitement, busy talaga siya sa isyung ito. Pagkatapos, kapag siya ay napagod sa pagkain gamit ang isang kutsara at tinidor, inilalagay niya ang lahat sa isang tabi at kumakain ng simpleng gamit ang kanyang mga kamay o slurps mula sa isang mangkok. Basta kapag nakita mong pagod na ang bata, saka mo na lang siya pakainin. Napakalinaw na nakikita kung nasaan ang linyang ito: napagod lang siya, at iyon na. At pagkatapos ay lumapit ka at sabihin: "Hayaan mong pakainin kita." At kusang-loob siyang sumasang-ayon! At masayang ibinuka ang kanyang bibig.

Ang susunod na sandali ay mga bahagi ng pagkain. Kapag binibigyan natin ng pagkain ang bata, dapat maliit ang bahagi ng pagkain. Kung alam mong makakain siya ng 200 gramo ng sopas sa loob ng isang oras, bigyan mo muna ng 100 gramo. Dahil ang malaking bahagi ng pagkain ay puro psychologically nakakapagod. Kapag tumingin tayo sa isang malaking cutlet at isipin na kailangan nating kainin ang lahat, dinaig tayo ng pananabik at ayaw nating nguyain ito. Habang kumakain kami, pagod na kami. Siguro gusto nating kainin ito, ngunit mahirap mabuhay. Binibigyan namin siya ng pagkakataon na kumain at mas mabuting bigyan siya ng mga pandagdag. Kung ang lahat ay maayos sa amin, humihingi sila ng higit pa. Kaya alam ko, halimbawa, na kumakain si Vaska ng tatlong bola-bola kasama ko. Kung bibigyan ko siya ng tatlong bola-bola nang sabay-sabay, kakainin niya ang isa at sisimulan niyang sirain ang natitira. At kung maglagay ako ng kalahating cutlet, kakain siya ng tatlo.

Ngayon ay ang pagtatapos ng pagkain. Kapag kami ay nakaupo, kumain, at ngayon ay hindi kami kumakain ng suplemento, o kapag natapos namin ang pagsasanay, pag-aaral ng pagkain, at simulan ang lantarang pagkalat nito, pahid ito sa mesa. Ang isang bata ay nakaupo na may labis na pananabik sa kanyang mga mata - at isang saging sa mesa, at ang kanyang mga mata ay napakalungkot, malungkot! Ito ay nagpapahiwatig na oras na upang ihinto ang pagkain. Pagkatapos ang bata ay tahimik na kinuha sa ilalim ng mga kilikili, ang saging ay kinuha sa mga kamay at dinala sa paliguan, hinugasan at ipinadala upang gawin ang kanilang negosyo. At sila mismo ay pumunta sa kusina at linisin ang lahat ng sambahayan na ito, kumain, tinatrato ito sa kanilang sariling paraan. Ang parehong bagay ay nangyayari sa bahagi ng pagkain na iyong inilabas, ngunit hindi siya kumakain. Libre lahat! Hinugasan at pinasyal. Hindi na kailangang magpaliwanag, kailangang sabihin na ang lahat, tapos na ang piging. Dapat itong maging mas madali, mas madali! Ngayon - ang kultura ng pag-uugali sa mesa. Kung nais nating ang ating anak ay hindi humihip ng kanyang ilong sa tablecloth, hindi upang punasan ang kanyang mga kamay sa pantalon ng kanyang kapitbahay at kumain gamit ang isang kutsilyo at tinidor, kung gayon, una sa lahat, dapat nating tingnan kung paano tayo kumilos sa mesa. At kung ang aming ama ay pumutok sa kanyang ilong sa tablecloth, napakahirap ipaliwanag sa bata na hindi ito dapat gawin. Kami mismo ay dapat kumain sa paraang gusto naming makita ang bata. Gusto ko ring ulitin ang tungkol sa pagtatapos ng handaan. Sinabi ko na ang dulo ay dapat na partikular na ilagay: kapag ang handaan ay tapos na, ang dulo ay dapat ilagay sa anyo ng paglalaba, pag-aayos at paglilinis ng lugar ng trabaho.

may allergy sa pagkain kahit sino meron? Pagkatapos ay isulat lamang ang mga patakaran tungkol sa mga alerdyi sa pagkain. Dahil kung ikaw ay alerdyi sa mga preservatives, kung gayon ito ay ganap na imposibleng labanan ito. Ang allergy ay isang labis na reaksyon sa isang ahente ng pagkain. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga pantal, sa edema. Kapag ang isang bata ay nakakain ng isang bagay at may pulang pantal, o namumula lamang, maaaring may umiiyak na crust o patch na patumpik-tumpik, mayroon man o walang pangangati. Ito ay nangyayari na ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamaga ng nasopharynx, kapag siya ay nagsimulang mabulunan. Ito ay isang reaksiyong alerdyi. Ito ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa isang pantal sa balat.

Mula sa aklat na Fundamentals of Neurophysiology may-akda Valery Viktorovich Shulgovsky

Mula sa librong How to lose weight once and for all. 11 hakbang sa isang slim figure may-akda Vladimir Ivanovich Mirkin

SUPERDREAM, O SLIMMING SET. EATING BEHAVIOR MODIFICATION Nasabi ko na na ang sobrang pagkain ay makikita bilang resulta ng hindi naaangkop na gawi sa pagkain. Ang pagkain ay nagsisimula upang i-play ang papel na ginagampanan ng isang unibersal na gamot na pampakalma at tagapuno. Ito naman ay humahantong sa

Mula sa librong Change the brain - magbabago din ang katawan ni Daniel Amen

Pagmomodelo ng Bagong Gawi sa Pagkain Kung nagpasya ang isa sa mga mambabasa na gawing normal ang kanilang timbang sa kanilang sarili, kailangan muna nilang bumuo para sa kanilang sarili ng isang modelo ng isang bagong gawi sa pagkain. Upang magawa ito, kailangang lutasin ang mga sumusunod na gawain.1. Mag-ehersisyo para sa iyong sarili

Mula sa libro hindi mo lang alam kung paano mawalan ng timbang! may-akda Mikhail Alekseevich Gavrilov

Hakbang 5: Baguhin ang Iyong Pag-uugali sa Pagkain Mayroon kang matinding pagnanais na magbawas ng timbang, at may malakas na motibo para dito. Ngunit kung paano mawalan ng timbang, sa anong paraan? Bago ka magsimulang bumuo ng isang bagong modelo ng iyong pag-uugali sa pagkain, kailangan mong maging pamilyar sa mga pangunahing kaalaman

Mula sa librong Overweight. Bitawan at kalimutan. Magpakailanman at magpakailanman may-akda Irina Germanovna Malkina-Pykh

Dapat kang sumunod sa isang bagong modelo ng pag-uugali sa pagkain habang buhay. Kapag nakamit mo ang nakaplanong pagbabawas ng timbang, sa hinaharap ay hindi ka mag-i-unload at mahigpit na sumunod sa diyeta. Ngunit dapat kang maging maingat sa ipinagbabawal na pagkain, subukang huwag

Mula sa librong There is happiness! Magpayat para sa kalusugan! may-akda Daria Tarikova

Mula sa libro malusog na gawi. Diet Dr. Ionova may-akda Lidia Ionova

Mga Uri ng Karamdaman sa Pagkain May mga klasipikasyon ng mga karamdaman sa pagkain Ang panlabas na pag-uugali sa pagkain (EF) ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagtaas ng tugon sa hindi panloob na stimuli para sa pagkain (glukos sa dugo at mga libreng fatty acid, walang laman ang tiyan at

Mula sa aklat na Food Corporation. Ang katotohanan tungkol sa ating kinakain may-akda Mikhail Gavrilov

1.3. Ang mga karamdaman sa pagkain na humahantong sa labis na timbang Ang pag-uugali sa pagkain ay maaaring magkatugma (sapat) o lumihis (deviating), depende ito sa maraming mga parameter, lalo na, sa kung anong lugar ang proseso ng nutrisyon ay sumasakop sa hierarchy ng mga halaga ng tao,

Mula sa aklat na Ecological Nutrition: Natural, Natural, Alive! ang may-akda Lyubava Zhivaya

Pangkalahatang rekomendasyon para sa pagbabago ng gawi sa pagkain Ang mga rekomendasyong ito ay makakatulong sa iyo na mabilis at matagumpay na baguhin ang gawi sa pagkain at bumuo ng isang stereotype ng pagkain ng isang payat na tao, iyon ay, bumuo ng mga gawi na magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang isang normal na timbang sa buong buhay mo.

Mula sa librong Child Development mula 1 taon hanggang 3 taon may-akda Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

Pagsusuri sa talaarawan ng pagkain Buksan ang talaarawan ng pagkain na iniingatan mo nitong mga nakaraang araw at basahin nang mabuti ang lahat. Ang unang bagay na susuriin ay ang iyong diyeta. Sagutin ang mga sumusunod na tanong.

Mula sa librong Change your brain - magbabago din ang katawan! ni Daniel Amen

Pagtatasa ng Mga Kasanayan sa Malusog na Pagkain Ngayon tingnan kung aling mga item ang mayroon kang pinakamataas na marka - "eights", "nines", at maaaring maging "tens". I-highlight ang mga ito gamit ang isang marker - ito ay sa iyo lakas. Bumuo sa kanila at patuloy na paunlarin ang mga kasanayang iyon,

Mula sa aklat ng may-akda

Pagtatasa ng malusog na gawi sa pagkain Ano ang nagbago? Para sa anong mga gawi ang hindi ka pa nasisiyahan sa mga rating at sa palagay mo ba ay hindi pa sila umabot sa automatism? Ang mga gawi na ito ang magiging layunin mo sa panahon ng programa ng pagpapanatili. Kailan sisimulan ang programa

Mula sa aklat ng may-akda

Emosyonal na uri ng gawi sa pagkain (EP) Hyperphagic reaction (overeating) sa stress, o, sa madaling salita, emosyonal na pagkain, bilang eating disorder ay ipinakikita ng katotohanan na psycho-emosyonal na stress, kaguluhan o kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng kadahilanan na nagdulot

Mula sa aklat ng may-akda

Mga teknolohiya ng mga zombie ng pagkain Mga teknolohiya sa pagbebenta Sa kasamaang palad, sa anumang lugar na may kaugnayan sa mga kahinaan ng tao, may mga taong gumagamit nito. Nabatid na ang alak, tabako, droga ay ibinebenta pa rin, dahil ito ay nagdudulot ng malaking kita.

Mula sa aklat ng may-akda

PAGBUO NG PAG-UUGALI NG SEKSWAL NG TAO At magpatuloy tayo dito sa simpleng dahilan na nagsisimula itong mabuo sa napakaagang edad. Sa pangkalahatan, ang sekswal na pag-uugali ng isang tao ay hindi nabuo nang sabay-sabay at hindi sa edad na 20, ngunit sa loob ng mahabang panahon at may sariling mga katangian.

Mula sa aklat ng may-akda

Gamutin ang mga Disorder sa Pagkain Ang mga sakit sa maagang pagkain tulad ng anorexia at bulimia ay napakakaraniwan. Tinatayang 7 milyong kababaihan at 1 milyong lalaki ang nagdurusa sa anorexia at bulimia. Ang pagiging sobra sa timbang ay tinalakay sa nakaraang kabanata.

Maraming mga bata ang dumaan sa yugto ng pagpili sa isang edad o iba pa. Alinman sa ayaw nilang sumubok ng bago, o tinatanggihan nila ang dati nilang paboritong pagkain, o ayaw nilang kumain ng kahit ano, itinaas ang kanilang mga ilong mula sa plato at nababaliw ang kanilang mga magulang. Ito ay normal at hindi nagtatagal. At kahit na ang ilang mga cravings sa pagkain o pag-ayaw sa isang partikular na produkto ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon, karamihan sa mga bata ay lumalampas sa pagiging pickiness sa edad na 6. Karamihan, ngunit hindi lahat.

Si Matvey ay isa sa mga bata na hindi tumitigil sa mapiling gawi sa pagkain. Bukod dito, sa paglipas ng mga taon ay naging mas sukdulan ito. Kung tutuusin, mas madaling ilista ang napagkasunduan niyang kainin kaysa sa tinanggihan niya, dahil limang ulam lang ang kinain niya. "Sa tatlong taong gulang," sabi ng ina ni Matvey, "kumain lamang siya ng mga pancake na may condensed milk, mashed patatas, bakalaw, brown na tinapay at uminom ng kakaw. Hindi siya sumang-ayon sa anumang prutas, anumang cereal, o anumang gulay, maliban sa patatas, at walang ibang paraan ng pagluluto. Halimbawa, hindi siya kumakain ng piniritong patatas, tulad ng hindi siya kumakain ng condensed milk nang hiwalay sa pancake. Syempre, nagreklamo kami sa mga pediatrician. Pero naisip nila na spoiled namin siya at pinagbawalan siyang pakainin. sa kanya ang kanyang paboritong pagkain, o tiniyak na ito ay normal para sa kanyang edad at na kakainin niya ang kanyang sarili kung siya ay magutom."

Ang mantra "Ang isang bata ay hindi magpapagutom sa kanyang sarili" ay labis na mahilig sa pag-uulit ng lahat ng mga pediatrician sa mga kapus-palad na mga magulang ng maliit na maselan. Ngunit halos magtagumpay si Matvey sa gutom hanggang mamatay. Nang ang kanyang mga magulang, sa payo ng mga pediatrician, ay nagsimulang limitahan siya sa kanyang paboritong pagkain, halos walang kumain si Matvey sa isang buong linggo, at sa pagtatapos nito ay pagod na pagod siya kaya nakahiga siya nang hindi bumabangon sa lahat ng oras. Ito ay isang klasikong kaso eating disorder, na hindi pa naririnig ng karamihan sa mga tao, ngunit talagang umiiral at tinatawag na avoidant / restrictive eating disorder (avoidant / restrictive food intake disorder (ARFID)).

Ang ARFID ay hindi pa napag-aaralang mabuti, ngunit ang mga eksperto ay nagbabala na ang lubhang mahigpit na karamdaman sa pagkain ay maaaring humantong sa malubhang problema may kalusugan, kung ang bata ay hindi ginagamot sa oras. Noong 2013, opisyal na idinagdag ang evasive-restrictive eating disorder sa listahan ng mga sakit sa bagong edisyon ng Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (USA). Dahil ang karamdaman ay medyo bago, kakaunti lamang ng mga pediatrician ang isinasaalang-alang at mas kaunti pa ang nakakaalam kung paano ito maayos na gamutin. Samantala, ang problema ay hindi kasing-dali ng tila.

Mga Potensyal na Bunga ng Avoidant-Restrictive Disorder

Isa sa mga sintomas ng avoidant-restrictive disorder ay ang palaging stress ng bata sa pagbanggit ng pagkain. Sa kapaligiran ng mga batang ito, masyadong umiikot sa isang paraan o iba pa sa pagkain. Kaya't ang anumang pagbanggit ng pagkain ay nagsisimulang abalahin sila, maging sanhi ng stress at makagambala sa kanilang buhay panlipunan. Nagsisimula silang hindi gaanong makipag-usap, dahil hindi sila madaling pumunta sa cafeteria ng paaralan, sa isang cafe, sa isang birthday party, sa isang party, o para lamang makipag-chat sa mga kaibigan nang walang paksa ng pagkain. Kaya, ang isang karamdaman sa pagkain ay pumipigil sa mga kasanayang panlipunan ng isang bata.

Ang isa pang klasikong palatandaan ng karamdamang ito ay ang matinding paghihigpit sa pagkain. Ito ay isang patuloy na paulit-ulit na hanay ng 20-30 o mas kaunting mga pagkain, isang kategoryang pagtanggi na subukan ang anumang bago, hanggang sa punto ng takot sa bagong pagkain. Nakikita lamang ito ng maraming magulang bilang isang tampok ng karakter ng bata, hindi nakakapinsalang pagpili o kahit na ang simula ng gourmetism, ngunit ang problema ay sa paglipas ng panahon, parami nang parami ang mga produkto na nagsisimulang mawala mula sa mahigpit na listahang ito. Mayroong maraming mga kaso kapag, sa paglaki ng bata, ang listahang ito ay unti-unting lumiit sa sampu o mas kaunting "mga puntos".

Ang mga problema sa pisikal na kalusugan ay kinakailangang sumunod sa mga sikolohikal na problema. Kahit na ang bata ay hindi mukhang malnourished o sobra sa timbang, siya ay dumaranas pa rin ng malnutrisyon. Ang mga sintomas ng naturang malnutrisyon ay: pagkapagod, pagkahilo, pagkasensitibo sa mga pagbabago sa temperatura at matinding temperatura (halimbawa, ang tinatawag na lamig), pananakit ng ulo, pamamanhid ng mga paa, random na pananakit ng hindi kilalang pinanggalingan. Kadalasan sa gayong mga bata, dahil sa kakulangan ng mga bitamina, mineral at nutrients, ang anemia ay bubuo, osteoporosis, kakulangan ng mass ng kalamnan, ang mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo ay nagsisimula.

Ano ang sanhi ng evasive-restrictive disorder?

Hindi tulad ng iba pang mga karamdaman sa pagkain, ang ARFID ay walang kinalaman sa imahe ng katawan o pagnanais na magbawas ng timbang. Kadalasan ito ay batay sa ilang traumatikong sitwasyon mula sa maagang pagkabata na nauugnay sa pagkain. Halimbawa, ang takot na mabulunan kung mayroon ka nang katulad na karanasan. Takot sa kamatayan sa pamamagitan ng pagkalason kung ang anumang pagkain ay sinundan ng hindi pagkatunaw ng pagkain. O kahit na nasa isang premature cell kasama ang lahat ng mga tubo sa iyong ilong at bibig. Sa antas ng hindi malay, tinatanggihan ng psyche ang anumang pagkain na sa paanuman ay tila hindi ganap na ligtas. Ang takot sa kamatayan ay mas malakas kaysa sa takot sa gutom.

Nagagamot ba ang ARFID?

Sa kabutihang palad, sa kabila ng matinding katangian ng pagpapakita, ang evasive-restrictive disorder ay lubos na pumapayag sa therapy. Ang problema ay upang makahanap lamang ng isang doktor na kukuha ng karamdaman na ito nang may kabigatan.

Dahil ang trauma ang batayan, ang therapy ay dapat na lapitan nang may pag-iingat. Ang gumagana para sa bulimia, anorexia, at mapilit na labis na pagkain ay maaaring walang silbi at nakakapinsala para sa pag-iwas-restrictive disorder. Kung lalayo ka at pipilitin ang mga bagay, maaari mong palalain ang mga umiiral na takot at kahit na magsimula ng isang hanay ng mga bagong sintomas, na lumilikha ng isang uri ng mabisyo na bilog.

Kasabay nito, sa tamang diskarte, ang ARFID ay madaling mapagtagumpayan. Ang Therapy ay lalong matagumpay sa mga kabataan, na pinaka-motivated na malampasan ang karamdaman na pumipigil sa kanila na ganap na makipag-ugnayan sa kanilang mga kapantay. Ito rin ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ARFID at iba pang mga karamdaman sa pagkain, kung saan ang mga kabataan ang pinakamahirap na contingent para sa therapy.

Ano ang dapat gawin ng mga magulang kung pinaghihinalaan nila ang pag-iwas-restrictive disorder?

Ito ay walang silbi at nakakapinsala pa nga na makonsensya o mapahiya ang isang bata upang pilitin siyang kumain ng marami o sumubok ng mga bagong ulam. Kung ang iyong anak ay isang maselan na kumakain, huwag sabihin kung gaano siya nawawala o kung gaano nakakadismaya na hindi siya kumakain katulad ng iba. Malamang, isinasapuso na niya mismo ang kasalukuyang sitwasyon at, sa antas ng hindi malay, nararamdaman ang kanyang pagkakasala dito. Samantalang ang mga magulang ay may posibilidad na bigyang-diin ang aspeto pisikal na kalusugan pagpili ng pagkain, ang mga sikolohikal na kahihinatnan nito ay madalas na napapansin. Samantala, ang patuloy na pagkaabala sa pagkain ay maaaring maging isang tunay na kahibangan kung ang sikolohikal na stress ng bata mismo ay hindi isinasaalang-alang.

At kahit na mahirap makayanan ang lalo na ang mga napapabayaan na mga kaso ng pickiness nang walang tulong ng mga propesyonal na nutrisyonista, ang isang malaking bahagi ng tagumpay ay nakasalalay sa mga magulang mismo. Mula sa kanilang delicacy, unobtrusiveness at kakayahang makilala ang problema sa oras. Sa huli, sino pa ba kung hindi sila ang makakaintindi sa kanilang anak. Ang pangunahing bagay ay hindi magmadali at huwag sumuko.

At paano naman si Matthew? Ngayon, sa edad na 13, nagpapasalamat siya sa kanyang ina sa pagkilos sa oras at paghahanap psychologist ng bata na nakikiramay sa problema. Siya mismo ay halos hindi naaalala ang oras na kumakain lamang siya ng pancake. Oo, mahal pa rin niya ang mga ito, ngunit hindi siya kumakain araw-araw o kahit linggo-linggo. Kung tutuusin, napakaraming masasarap na bagay sa buhay!

Kung pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata (hindi kasama ang pangkat ng mga bagong silang), maaaring mayroong ilan sa kanila:

presensya o pag-unlad sipon, impeksyon sa rotavirus;
ang pagkakaroon ng iba pang mga pathological na proseso sa katawan;
mga depekto sa istraktura ng mukha at panga;
nakababahalang mga kondisyon.

Pero nakalistang mga dahilan pinag-uusapan nila ang pagbaba ng gana at ang pagtanggi ng bata na kumain. Gayunpaman, ang isang disorder sa pagkain ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng labis na pagkain. Ang pagpapakita ng ganitong uri ng karamdaman sa pagkain ay kinabibilangan ng: mga karamdaman sa nerbiyos at pag-iisip.

Bilang karagdagan, ang mga naturang karamdaman ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago na lumitaw sa utak at metabolic anomalya.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang eating disorder sa isang bata ay kinabibilangan ng:

pagtanggi sa pagkain;
labis na pagkain;
pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa (perverted taste);
pagbaba sa timbang ng tag-init o pagtaas ng timbang ng katawan.

Ang mga palatandaan ng isang disorder sa pagkain ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas na maaaring mas malinaw na nagpapakita ng pagkakaroon ng malfunction ng organ o buong sistema, o ang pagkakaroon ng mga mental disorder ng bata.

Diagnosis ng isang eating disorder

Una sa lahat, nakikinig ang doktor sa bata at sa kanyang mga magulang, pinag-aaralan ang mga umiiral na reklamo tungkol sa pag-uugali sa pagkain ng pasyente. Kadalasan ang isang bata, lalo na ang isang tinedyer, ay walang nakikitang problema, kaya mahalagang magsagawa ng mga pag-uusap sa mga magulang. Ang mahalagang impormasyon ay kung paano nagbabago ang pag-uugali ng bata sa araw (marahil kumakain siya sa gabi), gaano katagal nagsimula ang mga problema sa pag-uugali sa pagkain at pagkatapos ng kung anong mga kaganapan.

Susunod, sinusuri ng doktor ang anamnesis ng buhay ng bata. Sa isang pag-uusap sa mga magulang, nalaman ng doktor kung may mga katulad na kaso sa pamilya (hereditary factor), kung ang bata ay may mga pinsala sa ulo, kung siya ay naglalaro ng sports.
Isang kailangang-kailangan na hakbang kung magagamit mga babala ay magsagawa ng pisikal na pagsusuri sa pasyente, kung saan tinutukoy ng doktor ang pagbabago sa bigat ng katawan ng bata. Sa isang matagal na kakulangan ng nutrisyon, ang doktor ay nagtatala ng mga palatandaan tulad ng pamumutla at pagkatuyo ng balat at mauhog na lamad. Kapag ang labis na pagkain, ang labis na katabaan ng pasyente ay sinusunod, na maaaring nasa iba't ibang yugto.
Kabilang sa mga pagsusuri sa laboratoryo, maaaring kailanganin mong mag-donate ng dugo, dumi, ihi, kadalasang may kaugnayan sa isang eating disorder disorder na tinatawag na pagsusuri ng biochemical dugo, at pagsusuri ng glucose sa dugo.

Maaaring kailanganin mo rin ang tulong ng isang neurologist, psychotherapist, dentista, jaw surgeon at iba pang makitid na espesyalista.

Mga komplikasyon

Ang pagkakaroon ng mga kahihinatnan ng pag-uugali sa pagkain sa isang bata ay dahil sa isang variant ng naturang karamdaman.

Kaya, halimbawa, kung mayroong isang katotohanan ng pagbaba ng gana, ang isang permanenteng pagbaba sa timbang ng katawan ay maaaring mangyari, ang komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa cachexia (isang estado ng matinding pagkapagod, nagbabanta sa buhay), na may nadagdagan ang gana maaaring mangyari ang labis na katabaan.
Ang integridad ng balat ay maaaring masira, dahil sa kakulangan ng mga sustansya, ang mga bitak ay nabubuo sa balat na may nabawasan na gana, kapag ang labis na pagkain, ang mga peklat ay maaaring lumitaw sa balat dahil sa mabilis na pag-uunat kapag malakas na pagtaas bigat ng katawan ng pasyente.
magdusa proteksiyon na mga function katawan (mahinang immune system).
Ang aktibidad ng lahat ng mga panloob na organo ay nagambala dahil sa kakulangan ng mga sustansya o labis na adipose tissue.
nilabag mental na aktibidad, halimbawa: bumababa ang memorya, lumalala ang pag-aaral, bumabagal ang bilis ng pag-iisip dahil sa kakulangan ng nutrients kapag tumanggi kang kumain.

Pakiramdam ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, kabilang ang pagkagambala sa pagtulog.

Sa napapanahon Medikal na pangangalaga maiiwasan ang mga kahihinatnan at komplikasyon.

Paggamot

Anong pwede mong gawin

Kung mapapansin mo ang hindi pangkaraniwang gawi sa pagkain sa iyong anak, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Hindi ba posible na pilitin siyang himukin siyang kumain o, sa kabaligtaran, umiwas sa pagkain? Marahil ang problema ay wala sa kanyang pagkatao, transisyonal na edad o personal na panlasa, ngunit mas malalim?

Ang mga magulang ay dapat na alertuhan sa pamamagitan ng pagbabago sa timbang ng bata, pagkahumaling sa isang tiyak na ideya na may kaugnayan sa nutrisyon, pagiging agresibo kapag sinusubukan nilang kumbinsihin siya.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Ang pangunahing prinsipyo ng pag-alis ng isang karamdaman sa pagkain ay upang gamutin ang sanhi ng karamdaman na ito.

Samakatuwid, sa bawat indibidwal na kaso, ginagamit ang kanilang mga pamamaraan. Kaya sa kaso ng pagkabigo sa pagkain, tingnan kung ano ang mga dahilan na humantong sa ito. Para sa mga problema sa pisyolohikal, ang therapy sa gamot ay ipinahiwatig, at maaaring magreseta ng operasyon.

Kung ang isang bata ay may pagkagambala endocrine system, pagkatapos ay inireseta ng endocrinologist ang paggamot.

Sa psychogenic - ang bata ay dapat na obserbahan at itama ng isang psychiatrist o neurologist.

Sa kaso ng labis na pagkain, maaaring magreseta ng diet therapy.

Pag-iwas

Mga hakbang sa pag-iwas hindi maaaring ganap na maalis ang paglitaw ng problemang ito, ngunit babawasan ang panganib ng kanilang paglitaw. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay natutulog nang buo, naglalakad ng maraming, gumugugol ng oras sa sariwang hangin, kapaki-pakinabang na katamtamang pisikal na aktibidad, mahalaga na huwag magkaroon ng masamang gawi para sa mga tinedyer. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa gana ng bata at mapabuti ang kanyang gawi sa pagkain. Ang isang mahalagang aspeto ay ang katatagan ng sikolohikal na background. Sa katunayan, kung minsan ang mga karamdaman sa pagkain ay lumitaw bilang isang uri ng protesta laban sa isang bagay.

Mga artikulo sa paksa

Ipakita lahat

Sumulat ang mga user tungkol sa paksang ito:

Ipakita lahat

Bitawan ang iyong sarili ng kaalaman at basahin ang kapaki-pakinabang na impormasyong artikulong ito tungkol sa sakit ng eating disorder sa mga bata. Pagkatapos ng lahat, ang pagiging mga magulang ay nangangahulugan ng pag-aaral ng lahat na makakatulong sa pagpapanatili ng antas ng kalusugan sa pamilya sa antas ng "36.6".

Alamin kung ano ang maaaring maging sanhi ng sakit, kung paano makilala ito sa isang napapanahong paraan. Maghanap ng impormasyon tungkol sa kung ano ang mga palatandaan kung saan maaari mong matukoy ang karamdaman. At kung anong mga pagsubok ang makakatulong upang makilala ang sakit at gawin ang tamang pagsusuri.

Sa artikulong ito ay mababasa mo ang lahat tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa naturang sakit bilang mga karamdaman sa pagkain sa mga bata. Tukuyin kung ano ang dapat na mabisang pangunang lunas. Paano gamutin: pumili ng mga gamot o katutubong pamamaraan?

Matututuhan mo rin kung paano maaaring mapanganib ang hindi napapanahong paggamot ng isang sakit sa eating disorder sa mga bata, at kung bakit napakahalagang iwasan ang mga kahihinatnan. Lahat tungkol sa kung paano maiwasan ang mga karamdaman sa pagkain sa mga bata at maiwasan ang mga komplikasyon.

At mahahanap ang mga nagmamalasakit na magulang sa mga pahina ng serbisyo buong impormasyon tungkol sa mga sintomas ng eating disorder sa mga bata. Paano naiiba ang mga palatandaan ng sakit sa mga bata sa 1.2 at 3 taong gulang mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga bata sa 4, 5, 6 at 7 taong gulang? Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang mga karamdaman sa pagkain sa mga bata?

Alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay at maging nasa mabuting kalagayan!

Ang mga sakit ng digestive system at mga karamdaman sa pagkain ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa dalas sa lahat ng mga sakit ng maagang pagkabata, lalo na sa unang taon ng buhay. Ang dalas, pati na rin ang kalubhaan ng sugat, ay tinutukoy ng mga anatomical at physiological na katangian ng gastrointestinal tract, ang nervous system, at ang estado ng metabolismo sa mga maliliit na bata.

Gayunpaman, dapat tandaan na sa wastong pagpapakain at pangangalaga ng bata, ang mga kanais-nais na kondisyon sa kapaligiran, ang mga sakit na ito sa mga maliliit na bata ay napakabihirang.

Ang terminong "nutrisyon" ay dapat isaalang-alang bilang isang pisyolohikal na konsepto, na kinabibilangan ng isang hanay ng mga proseso na nagaganap sa katawan na humahantong sa pagtatayo ng mga bagong tisyu at sumusuporta sa pangunahing metabolismo: paggamit ng pagkain, panunaw, pagsipsip mula sa bituka, cell at tissue metabolismo (asimilasyon at dissimilation) . Ang paglabag sa isa sa mga prosesong ito ay nangangailangan ng eating disorder.

Lalo na ang wastong nutrisyon pinakamahalaga sa maagang pagkabata dahil sa tumaas na paglaki, na isang biological na katangian ng panahong ito ng edad.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring mangyari nang talamak sa mga talamak na karamdaman sa pagtunaw at tinutukoy bilang mga dyspepsia-sakit na katulad ng kanilang pangunahing sintomas, ang talamak na pagtatae. Sa ibang mga kaso, ang malnutrisyon ay unti-unting nabubuo, depende sa isang bilang ng mga endogenous at exogenous na mga kadahilanan, ang mga ito ay tinatawag na talamak na karamdaman sa pagkain, o malnutrisyon.

Ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay madalas na patolohiya lalo na sa maliliit na bata. Ang kanilang pagkalat sa ating bansa ay makabuluhang nabawasan dahil sa pagpapakilala sa pagsasanay makatwirang nutrisyon at iba pang mga hakbang sa pag-iwas.

Sa VIII All-Union Congress of Children's Doctors (1962), isang pag-uuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa mga bata ay pinagtibay, na natagpuan ang malawak na aplikasyon.

CLASSIFICATION NG GASTROINTESTINAL DISEASES SA MGA MALITANG BATA

I. Mga sakit ng functional na pinagmulan

A. Dyspepsia

1. Simpleng dyspepsia

2. Nakakalason na dyspepsia

3. Parenteral dyspepsia (bilang malayang sakit hindi nakarehistro) B. Dyskinesia at dysfunction

1. Pylorospasm

2. Atony iba't ibang departamento tiyan at bituka

3. Spasmodic constipation

4. Bahagyang ileus

II. Mga sakit nakakahawang pinanggalingan

1. Bacterial dysentery

2. Amoebic (amebiasis) dysentery

3. Salmonella

4. Intestinal co-infection

5. Intestinal form ng staphylococcal, enterococcal at fungal infections

6. Viral na pagtatae

7. Impeksyon sa bituka ng hindi kilalang etiology

III. Malformations ng gastrointestinal tract

1. Pyloric stenosis, megaduodenum, megacolon

2. Atresia (esophagus, bituka, anus)

3. Diverticula at iba pang mga malformations

Mag-focus muna tayo sa mga sakit na may functional na kalikasan.

Sa kasalukuyan, ang dyspepsia (literal na pagsasalin - hindi pagkatunaw ng pagkain) ay hindi gaanong karaniwan kumpara sa 30-50s, na higit sa lahat ay dahil sa mga pagsulong sa pagpapakain ng bata. Kadalasan, ang mga sakit na ito ay sinusunod sa mga bata sa unang taon ng buhay, lalo na hanggang 6 na buwan ang edad.

Ang gastrointestinal tract ng isang bata ay napapailalim sa malaking pangangailangan dahil sa masinsinang paglaki at pag-unlad. Para sa 1 kg ng timbang, ang isang bata ay tumatanggap ng medyo mas maraming pagkain kaysa sa isang may sapat na gulang, at ito ay nagdudulot ng mataas na tensyon sa digestive system kapag nag-develop. functional na kakayahan hindi pa tapos. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang metabolismo ng isang bata ay labis na labile. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga nutritional factor ay may mahalagang papel sa paglitaw ng dyspepsia sa mga sanggol.

Sa pagpapasuso, ang dyspepsia ay nagiging mas madalas kaysa sa halo-halong at artipisyal.

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng talamak na dyspepsia: simple at nakakalason.

simpleng dyspepsia

Ang simpleng dyspepsia (hindi pagkatunaw ng pagkain) ay kadalasang nabubuo sa: 1) mali-mali na pagpapakain, hindi pagsunod sa mga pagitan sa pagitan ng pagpapakain; 2) hindi naaangkop na pagpapakain - hindi pagsunod sa mga correlative na relasyon sa pagitan ng mga protina, taba, carbohydrates sa panahon ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain; 3) hindi sapat na nilalaman ng mga bitamina sa pagkain; 4) hindi pagsunod sa rehimeng tubig, lalo na sa mainit na panahon; 5) sobrang init at hindi pagkakapare-pareho ng damit ng bata na may mataas na temperatura sa paligid. Ang lahat ng mga karamdamang ito ay mas karaniwan sa halo-halong at artipisyal na pagpapakain.

Klinika. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay bahagyang nabalisa. Sa mga bihirang kaso, mayroon temperatura ng subfebrile. Sa simula ng sakit, lumilitaw ang regurgitation, at pagkatapos ay maaaring may pagsusuka 1-2 beses sa isang araw. Ito ay mga proteksiyon na reaksyon, dahil sa kung aling bahagi ng labis o hindi natutunaw na pagkain ang tinanggal mula sa tiyan. Ang dumi ay nagiging mas madalas hanggang 6-8 beses sa isang araw, minsan higit pa, ito ay likido, madilaw-dilaw o maberde ang kulay na may mga puting bukol (calcareous salts, fatty acid, bacteria), na may mucus sa anyo ng transparent, vitreous thread, acid reaction.

Mayroong bloating dahil sa utot, na sinamahan ng pagpasa ng mga gas mula sa mabaho. Ang bata ay maaaring hindi mapakali dahil sa sakit sa bituka colic. Natuyo ang dila, natatakpan ng puting patong.

Ang ilang pagbaba sa timbang ng katawan ay nabanggit. Ang tagal ng sakit ay 5-7 araw, karaniwang walang mga komplikasyon. Ang kurso ng simpleng dyspepsia ay higit sa lahat ay nakasalalay sa napapanahong at maayos na isinasagawa na paggamot, sa posibilidad ng pag-aalis ng masamang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Paggamot. Magtalaga ng gutom na paghinto upang lumikha ng functional rest para sa gastrointestinal tract at alisin ang substrate para sa bacterial decomposition ng pagkain. Sa loob ng 6-8 oras ang bata ay tumatanggap lamang ng mga likido sa rate na 150-170 ml/kg bawat araw. Nagbibigay sila ng mahinang tsaa, tubig ng bigas, pinatamis na tubig, 5% na solusyon sa glucose, pagbubuhos ng rosehip, mga sabaw ng gulay, isotonic na solusyon sodium chloride at Ringer's solution. Ang pag-inom ay ibinibigay sa maliliit na bahagi upang maiwasan ang pagsusuka. Pagkatapos ng gutom, ang pagpapasuso ay inireseta na may ilang limitasyon ng tagal (7-10 minuto) ng bawat pagpapakain sa loob ng 2-3 araw. Ang nawawalang dami ng pagkain ay binubuo ng pag-inom. Sa artipisyal na pagpapakain ng mga bata, lalo na sa ilalim ng edad na 6 na buwan, kinakailangan na magbigay ng ipinahayag na gatas ng tao. Kapag lang kabuuang kawalan ang gatas ng kababaihan ay inireseta ng mga maasim na halo (VRMK, B-kefir). Sa unang 2 araw magbigay ng humigit-kumulang kalahati, at pagkatapos ay ^3 ng karaniwang halaga

pagkain para sa bawat pagpapakain at ang kabuuang dami ay dinadagdagan ng pagpapakilala ng inumin.

Sa hinaharap, araw-araw na dagdagan ang dami ng pagkain, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng bata. Pagkatapos ng normalisasyon ng dumi at gana, lumipat sila sa pagkain na naaangkop sa edad. Ang mga pantulong na pagkain ay ipinakilala din sa maliliit na bahagi.

Mula sa mga gamot, ang mga bitamina ng mga grupo B at C ay inireseta ng isang solusyon ng hydrochloric acid na may pepsin (Acidi hydrochlorici diluti 1 ml, Pepsini 1.5, Aq. destill. 100 ml) 1 kutsarita 3 beses sa isang araw bago kumain o gastric juice (Succus gastrici naturalis ) walang "/2 kutsarita, dissolved sa 5-10" ml ng tubig, 3 beses sa isang araw bago kumain. Kasabay nito, ang mga magkakatulad na sakit ay ginagamot - rickets, malnutrisyon, atbp. Kinakailangan din na alisin ang mga depekto sa pangangalaga na nag-ambag sa sakit.

Sa kawalan ng parenteral foci ng impeksiyon (otitis media, pneumonia, stomatitis), ang mga antibiotic o paghahanda ng sulfanilamide ay hindi dapat inireseta.

Nakakalason na dyspepsia

Ang nakakalason na dyspepsia, tulad ng simpleng dyspepsia, ay sanhi sa karamihan ng mga kaso ng mga alimentary disorder at isang functional na sakit. Gayunpaman, sa pagitan ng simple at nakakalason na dyspepsia ay mayroon makabuluhang pagkakaiba: na may simpleng dyspepsia, ang functional na aktibidad ng gastrointestinal tract ay nabalisa, pangkalahatang estado medyo maliit ang nabalisa, na may nakakalason na dyspepsia ang buong organismo ay nagdurusa, ang sistema ng nerbiyos ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang metabolismo ay malalim na nabalisa - isang "metabolic na sakuna" ay bubuo.

Ang nakakalason na dyspepsia ay maaaring umunlad mula sa simpleng dyspepsia sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan (masyadong maikli isang gutom na pag-pause, masyadong mabilis na paglipat sa regular na pagkain, hindi sapat na supply ng likido, hindi makatwiran na pagpapakain, sobrang pag-init, mga pagkakamali sa pangangalaga, atbp.). Kasabay nito, ang ilang mga pediatrician ay naniniwala na ang toxic dyspepsia (toxic syndrome) ay maaaring mangyari sa anumang sakit bilang tugon sa pagkakalantad sa microbial toxins o non-physiological food decomposition na mga produkto.

Klinika. Ang klinikal na larawan ng nakakalason na dyspepsia ay katulad ng mga pagpapakita ng nakakalason na sindrom na nangyayari sa anumang impeksyon sa bituka sa mga bata. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may nakakalason na dyspepsia ay palaging malala. Ang pagsusuka ay nagiging madalas at hindi mapigilan, kahit na mula sa isang kutsarang tubig. Ang upuan ay madalas din, puno ng tubig, na may malaking radius ng basa ng lampin, ay hindi naglalaman ng mga dumi. Ang mga sintomas ng toxicosis at exsicosis ay mabilis na umuunlad at magkatulad

(dehydration). Ang paunang paggulo ay pinapalitan ng pagkahilo, panghihina, kung minsan ay nangyayari ang pagkawala ng malay o pagkawala ng malay, ang mga stereotypical na paggalaw ng dila, ang mga kamay ay lumilitaw, ang pose ng isang "konduktor" o "espadahan" ay lumilitaw, isang lalaki na mukha, isang tumigil, malayong tingin. , at ang bihirang pagkurap ay napansin. Ang conjunctival reflex at pupillary reaction sa liwanag ay humihina at nawawala. Ang mga tendon at skin reflexes ay humihina din. Ang pamumutla ng balat dahil sa spasm ay napalitan ng cyanotic marbling (stasis) o purple spot sa likod ng katawan at paa. Ang pulso ay madalas, mahina ang pagpuno, at kung minsan ay mahirap matukoy. Ang mga tunog ng puso ay makabuluhang na-muffle, lalo na ang I tone sa itaas.

Ang paghinga sa simula ay binibilisan, mababaw, pagkatapos ay nagiging malalim, nang walang mga paghinto (paghinga ng "tinutulak na hayop").

Kasama ang mga pagpapakita ng toxicosis, may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ng katawan ng bata. Ang pagbaba ng timbang sa katawan sa loob ng 1-2 araw ay maaaring umabot sa 500-800 g at higit pa. Mayroong isang drop sa tissue turgor, ang balat ay nagiging tuyo, nagtitipon sa hindi maayos na mga fold. Napapatalas ang mga tampok ng mukha. Malaking fontanel na lumubog, lumubog ang mga mata. Maaaring may ilang mga pastosity at sclerema, lalo na sa mga limbs, na isang tagapagpahiwatig ng isang malalim na metabolic at trophic disorder. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay nakakakuha ng maliwanag na kulay, ang sclera ay nagiging tuyo.

Sa nakakalason na dyspepsia, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 38-39 ° C dahil sa pagkalasing at pag-aalis ng tubig sa katawan. Gayunpaman, kadalasan ang pagtaas ng temperatura ay panandalian (2-4 na araw); kung ito ay naantala, pagkatapos ay dapat mong isipin ang tungkol sa isang impeksiyon.

Ang diuresis ay makabuluhang nabawasan, kung minsan ay maaaring mangyari ang anuria. Albuminuria (hanggang sa 1 g/l), cylindruria, at kung minsan ang glucosuria ay nabanggit sa ihi.

Ang pampalapot ng dugo ay bubuo: ang dami ng hemoglobin, erythrocytes, leukocytes ay tumataas; Karaniwang mababa ang ESR-1-2 mm/h.

Ang kurso ng nakakalason na dyspepsia ay nakasalalay sa estado ng katawan ng bata at sa pagiging maagap ng makatuwirang paggamot. Sa wastong paggamot, ang toxicosis at exsicosis ay inalis sa loob ng 3-4 na araw mula sa simula ng paggamot, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa 2-3 na linggo.

Kung ang isang 24-oras na mabilis na pag-pause ng tubig na may pang-araw-araw na pangangailangan ng likido ay hindi humantong sa detoxification, at kung ang isang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapatuloy ng ilang araw, dapat mong isipin ang tungkol sa mga impeksyon sa bituka(coli infection, salmonellosis, atbp.).

Bilang karagdagan, na may nakakalason na dyspepsia, kadalasan ay may paralelismo sa pagitan ng antas ng toxicosis at exicosis, na may bituka.

Sa iba pang mga impeksiyon, ang gayong paralelismo ay hindi sinusunod, alinman sa toxicosis o exsicosis ang nananaig.

Sa mga nakaraang taon, ang dami ng namamatay sa nakakalason na dyspepsia ay napakataas, sa kasalukuyan, na may napapanahong pag-ospital ng isang maysakit na bata at napapanahong buong paggamot, ang dami ng namamatay ay kinakalkula sa ikasampu ng isang porsyento.

Paggamot. Sa nakakalason na dyspepsia, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Ang paglaban sa dehydration (rehydration) at toxicosis ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng nakakalason na sindrom (tingnan ang "Dysentery at coli infection").

Ang gutom-tubig na pause ay inireseta sa loob ng 12-20 oras, at kung minsan ay mas matagal. Ang tagal nito ay depende sa kalubhaan ng toxicosis at ang nutritional status ng bata. Ang mga prinsipyo ng pagpapatupad nito ay kapareho ng para sa simpleng dyspepsia, ang mga likido lamang ang ibinibigay sa mga kutsarita ng 5-10 ml bawat 5-10 minuto. Pagkatapos ng gutom-tubig na paghinto, inireseta ang dosed feeding. Sa unang araw, ang bata ay tumatanggap ng 100 ML ng ipinahayag na gatas ng tao - 10 ml (dalawang kutsarita) tuwing 2 oras, 10 beses lamang sa isang araw. Ang nawawalang dami ng pagkain, ayon sa edad, ay pinupunan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng likido at sa pamamagitan ng pagbubuhos. Kapag huminto ang pagsusuka, mula sa ika-2 araw ng paggamot, ang bata ay maaaring bigyan ng mga decoction ng gulay (mula sa repolyo, karot, patatas): mayaman sila sa mga mineral na asing-gamot, alkalis, mga elemento ng bakas, may kaaya-ayang lasa at dagdagan ang pagtatago ng gastric. katas. Ang dami ng gatas ng kababaihan ay nadagdagan ng 100-200 ML bawat araw, ayon sa pagkakabanggit, ang dami ng likido na ito ay nabawasan. Sa ika-3-5 araw, ang bata ay dapat tumanggap ng hanggang 500 ML ng pagkain.Mula sa oras na iyon, sinimulan nilang ilapat ito sa dibdib sa loob ng ilang minuto 1-2 beses sa isang araw. Sa isang pagtaas sa isang solong dosis ng pagkain sa 50-60 ml, ang mga agwat sa pagitan ng mga pagkain ay nadagdagan sa 2 "/2, at pagkatapos ay sa 3 at 3" / 2 oras. Unti-unti, ang bata ay inilipat sa mabuting nutrisyon naaangkop sa edad.

Kung ang bata ay pinapakain ng bote, kinakailangan na bigyan siya ng gatas ng donor, at sa kawalan lamang nito, gumamit ng mga maasim na halo. Ibigay ang mga ito sa parehong dami at sa parehong pagkakasunud-sunod tulad ng ipinahayag gatas ng kababaihan.

Pylorospasm, pyloric stenosis

Pylorospasm ay tumutukoy sa dyskinesia at nabubuo na may kaugnayan sa mga spasms ng mga kalamnan ng pylorus. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa masaganang supply ng nerbiyos sa pyloric na bahagi ng tiyan.

Klinika. Mula sa mga unang araw ay may madalas ngunit hindi labis na pagsusuka. Ang dami ng gatas na nailabas sa panahon ng pagsusuka ay mas mababa kaysa sa dami ng sinipsip ng bata sa huling pagpapakain. Sa ilang mga araw ay maaaring walang pagsusuka. Ang bata ay nagiging hindi mapakali para sa mga regla. Ang curve ng body mass ay patag, post-

Ang hypotrophy ay bumubuo ng foamy, lumilitaw ang paninigas ng dumi. Ang sakit ay dapat na naiiba mula sa pyloric stenosis.

Paggamot. Bawasan ang dami ng gatas ng kababaihan sa bawat pagpapakain at dagdagan ang dalas ng pagpapakain hanggang 8-10 beses sa isang araw. Inirerekomenda na magbigay ng isang maliit na halaga (1-2 kutsarita) ng 8-10% semolina 2-3 beses sa isang araw bago pagpapakain. Ang pagkain ng ina ay dapat na mayaman sa mga bitamina, lalo na ang grupo B. Ang bitamina b] ay ibinibigay sa bata sa 0.005 g pasalita 2-3 beses sa isang araw o ibinibigay sa intramuscularly (0.5-1 ml ng isang 2.5% na solusyon 1 beses bawat araw). Ang Atropine ay inireseta sa isang pagbabanto ng 1: 1000 (1-2 patak 4 beses sa isang araw) o aminazine (3-4 patak ng isang 2.5% na solusyon bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw sa 3 hinati na dosis). Ang isang patch ng mustasa plaster ay inirerekomenda sa lugar ng tiyan bago pagpapakain. Upang labanan ang dehydration, pinangangasiwaan ng parenteral mga solusyon sa asin at 5% glucose solution.

pyloric stenosis- malformation ng gastrointestinal tract. Ang sakit ay nakararami sa mga lalaki. Ang muscular layer ng pylorus ay thickened, ng isang siksik, cartilaginous consistency, ang lumen ay makitid.

Klinika. Unti-unting umuunlad ang sakit. Ang regurgitation, na lumilitaw sa isang bata sa edad na 2-3 linggo, ay nagiging labis na pagsusuka na may fountain. Sa kasong ito, ang dami ng suka ay lumampas sa dami ng pagkain na kinuha dati. Ang matagal na paulit-ulit na pagsusuka ay humahantong sa pagkahapo at pag-aalis ng tubig sa katawan ng bata. Isa sa maliwanag na sintomas ay ang peristalsis ng tiyan na may pagkuha ng isang hourglass na hugis, na nakikita kapag nagpapakain sa isang bata o may mababaw na palpation ng tiyan. Ang isang may sakit na bata ay may bihirang pag-ihi, paninigas ng dumi, dyspeptic, "gutom" na dumi ay maaaring maobserbahan. Ang kundisyong ito ay dapat una sa lahat ay naiiba sa pylorospasm.

Pylorospasm

1. Pagsusuka mula sa kapanganakan

2. Ang dalas ng pagsusuka ay nag-iiba ayon sa araw

3. Ang dami ng gatas na nailabas sa panahon ng pagsusuka ay mas mababa kaysa sa dami ng sinipsip na gatas

4. Pagkadumi, ngunit kung minsan ang dumi ay nagsasarili

5. Nababawasan ang bilang ng pag-ihi (mga 10)

6. Hindi masyadong maputla ang balat

7. Maingay ang bata

8. Ang timbang ng katawan ay hindi nagbabago o bumababa nang katamtaman

9. Ang timbang ng katawan sa pagpasok ay mas malaki kaysa sa kapanganakan

pyloric stenosis

1. Pagsusuka mula 2-3 linggong gulang

2. Ang dalas ng pagsusuka ay mas pare-pareho

3. Ang dami ng gatas na nailabas sa panahon ng pagsusuka, mas dami sinipsip ng gatas

4. Halos palaging matinding paninigas ng dumi

5. Ang bilang ng pag-ihi ay nabawasan nang husto (mga 6)

6. Matalim na pamumutla ng balat

7. Kalmado ang bata

8. Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan

9. Ang timbang ng katawan sa pagpasok ay mas mababa kaysa sa kapanganakan

Ang diagnosis ng pyloric stenosis ay kinumpirma ng pagsusuri sa X-ray. Ipinakilala sa tiyan ang barium slurry na may pylorospasm pagkatapos ng 4-5 na oras ay nasa bituka, habang may pyloric stenosis, ang barium ay nananatili sa tiyan sa loob ng 24 na oras o mas matagal pa kung hindi ito ilalabas kasama ng pagsusuka.

Ang paggamot sa pyloric stenosis ay karaniwang kirurhiko.

AT kumplikadong paggamot Para sa nakakalason na dyspepsia, ang maingat na indibidwal na pag-aalaga ng bata ay napakahalaga: malawak na pag-access sa sariwang hangin, maingat na pangangalaga sa balat at mauhog na lamad, moisturizing ang sclera ng mga mata sa pamamagitan ng paglalagay ng sterile na langis, malinis na linen, mga item sa pangangalaga, atbp.

Kapag ang isang bata ay inilabas mula sa isang estado ng toxicosis, ang mga enzyme ay ginagamit upang mapataas ang resistensya ng katawan (pepsin na may hydrochloric acid, pancreatin), mga bitamina ng grupo. SA, apilak atbp.

Hypotrophy

Kasama sa konsepto ng "talamak na karamdaman sa pagkain", o "dystrophy". mga kondisyon ng pathological nailalarawan sa pamamagitan ng alinman sa labis o nabawasang timbang ng katawan kumpara sa karaniwan. Ang mga unang anyo ay tinatawag na "paratrophy". Ang pangalawang anyo, na mas karaniwan, ay pinagsama sa ilalim ng pangalang "hypotrophy", ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang, pagbaba sa pagpapahintulot sa pagkain at pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang hypotrophy ay likas sa mga maliliit na bata (hanggang sa 2 taon), sa mas matatandang mga bata sila ay nangyayari lamang sa ilalim ng labis na hindi kanais-nais na mga kondisyon.

Ang mga batang may malnutrisyon ay lalong madaling kapitan ng mga sakit. Kadalasan, ang malnutrisyon ay isang background kung saan ang lahat ng mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay mas mahirap.

Sa pagtaas ng materyal at kultural na antas ng populasyon, ang pagpapatupad ng sistematikong medikal na kontrol sa pagpapakain at pag-unlad ng mga bata sa mga unang taon ng buhay, ang organisasyon ng isang malawak na network ng mga dairy kitchen, ang saklaw ng malnutrisyon sa mga bata. ay makabuluhang nabawasan. Sa kasalukuyan, ang mga batang may malubhang uri ng malnutrisyon (grade III) ay napakabihirang, ngunit ang banayad at katamtamang malnutrisyon (grade I at II) ay patuloy na karaniwang mga sakit sa mga bata.

Ang mga sanhi ng malnutrisyon sa mga maliliit na bata ay marami at iba-iba, maaari silang kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na grupo: 1) alimentary; 2) nakakahawa; 3) na may kaugnayan sa masamang kondisyon sa kapaligiran.

Sa mga nakaraang taon, ang mga depekto sa pagpapakain ng bata ay may pangunahing papel sa etiology ng malnutrisyon.

Ang pinakamahalaga sa mga alimentaryong sanhi ng malnutrisyon ay ang malnutrisyon na lumalabag sa tamang ratio

indibidwal na sangkap sa pagkain. Ang hindi sapat na pagpapakilala ng mga protina, taba, carbohydrates, mineral salts, bitamina ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malnutrisyon. Ang pinakamahalaga ay ang kakulangan sa protina, na nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng katawan, na humahantong sa malalim na pagbabago sa metabolismo, na nagiging sanhi ng paglabag sa mga enzymatic function ng atay at iba pang mga organo.

Ang kakulangan ng mga bitamina (A, C, grupo B, atbp.) ay maaaring maging sanhi ng malnutrisyon, dahil sila ang mga regulator ng lahat. mga proseso ng buhay; itinatag ang kanilang malapit na kaugnayan sa mga hormone at enzymes.

Ang mga kakulangan sa nutrisyon ay maaaring magkaiba, ngunit ang sanhi ng malnutrisyon sa panahon ng pagpapasuso ay kadalasang malnutrisyon o bahagyang gutom, na maaaring mangyari kapag ang ina ay walang sapat na gatas dahil sa pansamantala o permanenteng hypogalactia. Minsan ang isang bata ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng gatas bilang resulta ng pagkakaroon ng mga malformations sa kanya (pyloric stenosis, paghahati ng matigas na palad, lamat ng itaas na labi, congenital heart disease, Hirschsprung's disease, atbp.), o dahil sa mga depekto sa mammary gland sa ina (flat, inverted, split nipple , masikip na dibdib, atbp.).

Mas madalas, sa panahon ng pagpapasuso, ang mga paglihis ng isang husay na kalikasan ay maaaring maobserbahan, kapag ang dami ng gatas ng ina ay sapat, ngunit ito ay may depekto sa komposisyon nito, pangunahin sa mga tuntunin ng taba at protina.

Bilang karagdagan sa malnutrisyon, ang maling pagpapakain, maagang pagpapakain nang walang medikal na indikasyon, mga pagkakamali sa pamamaraan ng pagpapakain, atbp. ay mahalaga sa paglitaw ng malnutrisyon.

Mas madalas, ang mga depekto sa pagpapakain (quantitative at qualitative) ay gumaganap ng isang etiological na papel sa pagbuo ng malnutrisyon sa mga bata na nasa halo-halong at higit sa lahat ay artipisyal na pagpapakain. Ang hypotrophy sa gayong mga bata ay kadalasang nabubuo sa monotonous at matagal na pagpapakain. gatas ng baka, mga produktong harina. Ang hypotrophy ay maaari ding mangyari sa mga bata na tumatanggap ng mataas na walang taba na pagkain sa loob ng mahabang panahon.

Ang lahat ng mga nutritional factor ay napakahalaga sa pag-unlad ng malnutrisyon sa unang kalahati ng buhay, ngunit ang kanilang papel ay makabuluhan din sa susunod na buhay ng bata.

Sa kasalukuyan, dahil sa malawakang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas, ang mga talamak na karamdaman sa pagkain ng alimentary etiology ay hindi gaanong karaniwan. Sa mga nagdaang taon, ang nakakahawang kadahilanan ay nagsimulang maglaro ng pangunahing papel sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa mga bata. Ang pinakamahalaga sa paglitaw ng malnutrisyon ay madalas na paulit-ulit na talamak impeksyon sa baga at influenza, na kadalasang nagreresulta sa mga komplikasyon sa baga, tainga, at bato.

Ang patuloy na pagkakaroon ng purulent foci sa katawan ng isang bata ay humahantong sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic.

Ang hypotrophy ay madalas na nabubuo sa mga bata batay sa mga nakakahawang sakit sa gastrointestinal, lalo na ang talamak na dysentery at impeksyon sa coli.

Ang congenital enteropathy ay maaaring magsilbi bilang isang direktang sanhi ng malnutrisyon sa mga bata. magkaibang kalikasan, sa partikular na cystic fibrosis ng pancreas, celiac disease, at tuberculosis disease.

Ang nakakahawang kadahilanan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglitaw ng malnutrisyon sa mga bata sa ika-2 kalahati ng buhay, lalo na sa ika-2 taon ng buhay. Ito ay pinadali ng mahusay na pakikipag-ugnayan ng mga bata sa iba.

Hindi magandang kondisyon ng pamumuhay (masikip, mamasa-masa, mahinang bentilasyon na silid), pagbabalot, na humahantong sa sobrang pag-init ng bata, hindi tamang pang-araw-araw na gawain, hindi sapat na paggamit ng hangin, kakulangan ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagtulog, pedagogical neglect at maraming iba pang mga depekto sa organisasyon ng kapaligiran ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malnutrisyon. Kasama ng isang paglabag sa diyeta, ang mga salik na ito ay kadalasang nag-aambag sa madalas na pagkakasakit ng bata. Ang hypotrophy ay nangyayari lalo na madali sa mga premature na sanggol na may kaunting paglabag sa organisasyon ng kapaligiran.

Sa konklusyon, dapat bigyang-diin na ang lahat ng mga nakalistang sanhi ng malnutrisyon ay napakalapit na magkakaugnay sa isa't isa, kaya magkapareho ang impluwensya sa isa't isa, na kung minsan ay mahirap matukoy kung ano ang pangunahin at kung ano ang pangalawa.

Klinika. Sa pag-unlad ng malnutrisyon, lumilitaw ang mga functional disorder sa aktibidad ng mga system at organo (pangunahin ang gastrointestinal tract, ang nervous system), mga pagbabago sa metabolismo, at pagbaba sa pangkalahatan at lokal na paglaban. Matukoy ang pagkakaiba ng malnutrisyon I, II at III degree.

Sa malnutrisyon ng 1st degree, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nananatiling kasiya-siya at hindi siya nagbibigay ng impresyon ng isang pasyente, lalo na kapag ang bata ay nakabihis o nakabalot. Gayunpaman, ang isang layunin na pag-aaral ay nagpapakita ng mga palatandaan ng malnutrisyon. Ang subcutaneous fat layer ay nagiging mas manipis sa tiyan at puno ng kahoy, kaya ang fold sa antas ng pusod ay 0.8 cm o mas mababa lamang.

Ang kulay ng balat at nakikitang mucous membrane ay maaaring normal o bahagyang maputla. Kasabay nito, ang pagkalastiko ng mga kalamnan at balat, na katangian ng isang malusog na bata, ay medyo nabawasan. Timbang ng katawan vs. normal na mga tagapagpahiwatig maaaring mas mababa ng 10-20%; tungkol sa mga parameter ng pisikal na pag-unlad tulad ng taas, circumference dibdib, kadalasang nananatili sila sa loob ng normal na hanay. Ang pagtulog, gana sa pagkain at dumi ay napanatili o bahagyang nababagabag,

Sa malnutrisyon ng II degree, ang depisit sa timbang ng katawan ay maaaring umabot sa 20-30%. Kasabay nito, ang mga batang ito ay nagpapakita rin ng bahagyang (2-4 cm) na paghina ng paglaki. Ang subcutaneous fat layer ay nawawala sa trunk, limbs at bumababa sa mukha. Ang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito, madali itong natipon sa mga fold sa panloob na ibabaw ng mga hita, balikat at puwit. Balat makakuha ng isang maputla o kulay-abo na kulay, maging tuyo, matamlay, sa ilang mga lugar posible na makita ang pityriasis pagbabalat, pigmentation. Ang buhok ay nagiging matigas at kalat-kalat. Ang turgor ng balat ay makabuluhang nabawasan, sa karamihan ng mga kaso mayroong hypotension ng kalamnan. Ang temperatura ng katawan ay nawawala ang monothermicity nito, ang mga pagbabago sa temperatura ay maaaring umabot sa 1 °C o higit pa.

Bilang isang patakaran, ang gana sa pagkain ay makabuluhang nabawasan, ang ilang mga bata ay may pag-ayaw sa pagkain, at may puwersang pagpapakain, pagsusuka. Kadalasan mayroong mga dyspeptic disorder.

Ang sistema ng nerbiyos ng naturang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag: ang kaguluhan, pagkabalisa, walang dahilan na pag-iyak ay pinalitan ng pagkahilo, kawalang-interes, kahinaan. Ang pagtulog sa karamihan ng mga pasyente ay hindi mapakali. Mayroong isang lag sa pag-unlad ng mga pag-andar ng motor: ang mga bata sa kalaunan ay nagsimulang umupo, tumayo, lumakad, kung minsan ang nakuha na mga kasanayan sa motor ay nawala.

Kadalasan, ang mga batang may II degree na malnutrisyon ay nagkakaroon ng mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa mga tainga, baga, daluyan ng ihi, at dapat tandaan na ang lahat ng mga sakit ay nagpapatuloy nang mabagal, torpidly.

Ang hypotrophy ng III degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa subcutaneous fat layer sa mukha at ang kumpletong pagkawala nito sa trunk at limbs. Ang mukha ng bata ay nagiging maliit at nagiging tatsulok na hugis, isang senile na hitsura. Ang hubog na timbang ng katawan na may hypotrophy III degree ay patuloy na bumababa. Ang kakulangan sa timbang ng bata ay lumampas sa 30%. Malaki rin ang paghina ng paglago (sa pamamagitan ng 4-6 cm o higit pa). May mga ganyang bata katangiang hitsura. Ang balat ay maputlang kulay abo, malabo, tuyo, sa mga lugar na may scaly na pagbabalat, pagdurugo, nakabitin sa mga fold sa panloob na ibabaw ng mga hita, balikat, puwit; nakatiklop, hindi ito tumutuwid (Larawan 27). Ang mga nakikitang mucous membrane ay tuyo, maliwanag na pula, madaling masugatan, madalas na nagkakaroon ng thrush, stomatitis, ulceration, mahirap na therapeutic effect. Ang mga kalamnan ay nagiging atrophic, ang kanilang tono ay nadagdagan. Sa una, ang mga batang ito ay hindi mapakali, magagalitin, maingay, kalaunan ay matamlay, walang malasakit, walang malasakit na saloobin sa kapaligiran ay nagdaragdag, sila ay natutulog ng maraming, hindi nagpapakita ng pakiramdam ng gutom. Kadalasan, ang lahat ng dating nakuha na mga kasanayan sa motor ay ganap na nawala. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng mga kasanayan sa motor at pag-unlad ng pagsasalita ay bumagal nang husto. Nailalarawan ng halos pare-parehong pagbaba

kanin. 27. III degree hypotrophy sa isang 4 na buwang gulang na bata.

Temperatura ng katawan. Ang paghinga ay nabalisa - ito ay mababaw, arrhythmic, mabagal, atelectasis ay madalas na bubuo, ang pulmonya ay nangyayari, na nangyayari nang hindi karaniwan (nang walang lagnat, ubo, binibigkas na catarrhal phenomena). Ang mga tunog ng puso sa karamihan ng mga kaso ay muffled, ang pulso ay humihina at bumabagal sa 60-80 bawat minuto. Ang mga limbs ay karaniwang malamig sa pagpindot.

Ang tiyan ay iginuhit o namamaga. Ang gana sa pagkain ay bumababa nang husto, kung minsan ang isang kumpletong pag-ayaw sa pagkain ay nabubuo, at kadalasan ang regurgitation o kahit pagsusuka ay lumilitaw bilang isang proteksiyon na reflex. Ang dumi ay karaniwang likido, pinabilis, nakapagpapaalaala ng dyspeptic; hindi gaanong karaniwan ang paninigas ng dumi. Ang diuresis sa mga batang ito sa karamihan ng mga kaso ay nabawasan.

Ang antas ng malnutrisyon na ito ay unti-unting sinamahan ng mga pagpapakita ng kakulangan sa bitamina (A, C, grupo B), gayunpaman, ang matalim na binibigkas na rickets ay hindi sinusunod dahil sa isang pagkaantala sa mga proseso ng paglago.

Ang mga batang may malnutrisyon ay lubhang madaling kapitan sa lahat ng uri ng mga sakit na nangyayari sa kanila sa loob ng mahabang panahon, kakaiba, malubha, kadalasang sinasamahan ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang sakit tulad ng trangkaso, acute respiratory infection, pneumonia, otitis media, otoantritis ay nangyayari sa mga bata na may malubhang antas ng malnutrisyon na hindi karaniwan, madalas na tago, sa loob ng mahabang panahon, na may maikling remisyon at madalas na paglaganap, walang lagnat, walang malinaw na klinikal na sintomas. , nang walang pagbabago sa peripheral blood. Ito ay malinaw na ang diagnosis Nakakahawang sakit ang mga batang ito ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap.

Sa pagkakaroon ng anumang lokal na pokus na may malnutrisyon, ang pangkalahatang septic at nakakalason na mga kondisyon ay madaling mangyari. Kasabay nito, ang sepsis ay nagpapatuloy din nang hindi karaniwan, sa ilang mga kaso

mga tsaa na walang pagtaas sa temperatura ng katawan, walang mga pagbabago sa katangian sa dugo, nang walang bacteriological confirmation.

Ang isang sakit sa anumang kalikasan ay nag-aambag sa isang karagdagang pagtaas sa malnutrisyon sa isang bata.

Ang nabawasan na reaktibiti ng mga batang may malnutrisyon ay makikita rin sa kanilang pagbawas sa pagkain. Kadalasan, ang isang bata na may malnutrisyon II at III ay tumutugon sa karaniwang pag-load ng pagkain na may kabalintunaan na reaksyon: sa halip na pagtaas ng timbang, bumababa ito, lumilitaw ang pagsusuka, madalas na maluwag na dumi, at kung minsan kahit na ang toxicosis ay bubuo. Ito ay nagpapahiwatig ng isang pinababang resistensya ng gastrointestinal tract. Batay dito, kapag nagrereseta ng isang diyeta, dapat gawin ang pangangalaga at pagkakapare-pareho.

Sa nakalipas na 10-15 taon, ang etiological na istraktura ng malnutrisyon sa mga maliliit na bata ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Kahit saan ay may malaking pagbawas sa bilang ng mga batang may malnutrisyon dahil sa hindi makatwiran na pagpapakain at mga depekto sa pangangalaga. Ang bilang ng mga bata na may malnutrisyon, na nabuo bilang resulta ng mga nakakahawang sakit, ay bumababa rin, ngunit sa isang mas mababang lawak. Gayunpaman, sa parehong oras, ang kahalagahan ng nakakapinsalang salik, kumikilos sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng embryo at fetus at nagiging sanhi ng paglitaw ng intrauterine malnutrition.

Ang prenatal malnutrition ay nauunawaan bilang talamak at talamak na intrauterine metabolic disorder na lumilitaw na sa kapanganakan o sa neonatal period. Ang mga metabolic disorder na ito ay maaaring magkaroon ng toxicosis ng pagbubuntis, hypertension, anemia, sakit sa puso, endocrine glands, tuberculosis at iba pang sakit ng ina. Maaaring nakakapinsala ang mga salik sa kapaligiran (hindi makatwiran na nutrisyon ng isang buntis, mga radioactive substance, X-ray, kemikal, ilang partikular na gamot, atbp.).

Sa isang normal na edad ng gestational, ang mga bata na may ganitong patolohiya ay nabawasan ang mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad. At ito ay pangunahing may kinalaman sa timbang ng katawan, ang depisit kung saan, kumpara sa mga normal na halaga, ay maaaring mula 200 hanggang 900 g. Dahil dito, ang subcutaneous fat layer ay maaaring hindi sapat na ipinahayag o ganap na wala, depende sa antas ng malnutrisyon.

Kapansin-pansing mas madalas, ang kakulangan sa paglago ay napansin din, na hindi gaanong binibigkas (mula 1.5 hanggang 3 cm) at nangyayari lamang sa matinding antas ng sakit.

Karaniwan ang balat ay may maputlang kulay rosas na kulay na may bahagyang cyanotic tint, ito ay tuyo, manipis, na may translucent veins sa tiyan at dibdib, na may masaganang pityriasis na pagbabalat. Ang mga batang ito, bilang panuntunan, ay may malaking pisyolohikal na pagkawala ng timbang ng katawan (higit sa 10-15%), naantala

pagpapanumbalik ng orihinal na masa, mas malinaw at mas mahabang physiological jaundice, kalaunan ay nahuhulog ang natitirang bahagi ng pusod at gumaling ng pusod.

Ang pagbabala para sa malnutrisyon ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang edad ng bata at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Sa hypotrophy ng I degree, na may napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ang pagbawi ay nangyayari sa isang medyo panandalian. Hypotrophy II degree sa modernong kondisyon sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ay kanais-nais, gayunpaman, ang paggamot sa mga batang ito ay karaniwang nangangailangan ng hindi bababa sa 4-6 na linggo. Sa hypotrophy ng III degree, ang pagbabala ay palaging seryoso.

Paggamot. Ang buong kumplikado ng mga therapeutic na hakbang para sa malnutrisyon ay dapat na batay sa kalubhaan ng sakit at ang indibidwal na reaktibiti ng bata. Ang isang malaking lugar sa paggamot ng malnutrisyon ay ibinibigay sa organisasyon ng kapaligiran, ang pag-aalis ng mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng sakit.

Upang maalis ang isang bata mula sa isang estado ng malnutrisyon ng unang antas, sapat na upang maalis ang sanhi nito at magtatag ng isang wastong, bitamina-enriched na diyeta para sa bata, na isinasaalang-alang ang kanyang edad. Ito ay hindi sapat para sa paggamot ng malnutrisyon II at higit pa sa III degree. Bilang karagdagan sa pag-aalis ng sanhi ng patolohiya, kinakailangan ang isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang, kung saan ang nangungunang lugar ay inookupahan ng tamang nutrisyon. Ang dalawang-phase na paraan ng supply ng kuryente ay malawakang ginagamit. Ang unang yugto ay maingat na pagpapakain upang maitaguyod ang pagtitiis ng bata sa pagkain, ang pangalawang yugto ay pinahusay na nutrisyon, na hindi lamang dapat masakop ang mahahalagang pangangailangan para sa pagkain, ngunit ibalik din ang mga naubos na reserba.

Ang diet therapy para sa malnutrisyon sa mga bata ay naiba depende sa antas nito. Sa malnutrisyon ng I degree, ang calorie na nilalaman at dami ng pagkain ay maaaring maging normal o medyo nabawasan nang ilang panahon, depende sa gana. Ang tamang ratio ng mga indibidwal na sangkap ng pagkain ay kinakailangan (hanggang sa 1 taon, ang mga protina, taba at carbohydrates ay dapat nasa ratio na 1:3:6, pagkatapos ng 1 taon - 1:1: 3-4) at pagpapayaman sa mga bitamina.

Kung ang pagkalkula ng kontrol ay nagpapakita ng kakulangan ng isa o ibang sangkap, kinakailangan na iwasto ang diyeta, na nagbibigay sa bata ng dami ng mga protina, taba, at carbohydrates na naaayon sa mga pamantayan ng physiological.

Ang nawawalang halaga ng protina ay maaaring mapunan ng ordinaryong cottage cheese, "Health" cottage cheese o paghahanda ng protina ("Enpit", "Kasecit"). Ang kakulangan sa taba ay pinakamahusay na naitama langis ng isda, pati na rin ang cream at, sa mas matandang edad, mantikilya. Ginagamit upang mapunan ang nawawalang halaga ng carbohydrates asukal syrup, mga cereal, gulay, mga pagkaing prutas.

Sa kaso ng malnutrisyon ng II degree, 2 / s o Uz ng kinakailangang pang-araw-araw na caloric na nilalaman ay inireseta para sa 5-7 araw. Nagbibigay sila ng gatas ng kababaihan o maasim na mixtures (acidophilic mixture, "Baby", "Kid", kefir, atbp.), At ang bilang ng mga pagpapakain ay nadagdagan sa 7-8. Sa panahong ito ng limitadong nutrisyon, ang nawawalang halaga ng pagkain ay pinupunan ng alinman sa 10% tubig bigas na may 5% glucose solution o Ringer's solution (100-200 ml) na may 5% glucose solution, o sabaw ng gulay mula sa repolyo, karot, singkamas, beets (mayaman sa mga mineral na asing-gamot). Kapag nagpapasuso, ang pagdaragdag ng cottage cheese ay ipinahiwatig, simula sa 5 g bawat araw na may unti-unting pagtaas sa 10 g 2-3 beses sa isang araw, pati na rin ang B-kefir o kefir, 1-3 kutsarita 3-5 beses sa isang araw .

Pagkatapos ng 5-7 araw, kapag bumuti ang kondisyon, ang caloric na nilalaman at dami ng pagkain ay unti-unting dinadala sa normal, habang ang dami ng mga sangkap ng pagkain at calorie na nilalaman ay kinakalkula para sa wastong timbang ng katawan ng bata.

Sa hypotrophy III degree, ang unang 5-7 araw ay nagbibigay \ ^h o Uz araw-araw na calorie na kinakalkula para sa average na timbang ng katawan (aktwal na timbang ng katawan + 20% ng timbang na ito). Ang dami ng nawawalang pagkain sa mga tuntunin ng dami ay pinupunan ng mga likido (mga decoction ng gulay, 5% na solusyon sa glucose, mga bitamina juice, tsaa). Maghirang ng mga babae lamang