Paano gamutin ang ketong sa bahay. Mga sanhi ng sakit

Ang isa sa mga kakila-kilabot na pamana ng nakalipas na mga siglo ay ang ketong, na kilala rin bilang sakit ni St. Lazarus, at ngayon ay nagdudulot ito ng napakaseryosong panganib sa mga naninirahan sa populasyon ng Earth. Nasa panganib ang milyun-milyong residente ng kontinente ng Africa, India at South America. At kahit na sa aming medyo ligtas na mga araw mula sa isang epidemiological point of view, ang ketong ay nananatiling lubhang mapanganib para sa mga walang matatag na kaligtasan sa sakit dito. Kaya bakit ang salot na ito ng Middle Ages ay hindi kailanman ganap na natalo?


Sa katunayan, walang iisang sagot sa tanong na ito. Tulad ng imposibleng ipaliwanag kung ano ang ketong nang hindi gumagawa ng iskursiyon sa kasaysayan. Pagkatapos ng lahat, ang talamak na granulomatosis, ang causative agent na kung saan ay itinatag lamang noong ika-19 na siglo ng Norwegian na manggagamot na si Gerard Hansen. Ang sakit ay unang binanggit sa pinaka sinaunang mga salaysay at treatise, na kasama ng sangkatauhan sa buong pag-unlad ng sibilisasyon, ngunit nananatili pa rin sa mga banta na patuloy na ipinaglalaban hanggang ngayon.

Mula sa mga unang pagbanggit hanggang sa pag-unlad ng mga epidemya

Nasa pinakaunang mga dokumento na, kilala sa sangkatauhan, ang ketong ay binanggit bilang isa sa mga pinaka mga mapanganib na sakit mga sintomas na mahirap malito sa iba pang mga pagpapakita sugat sa balat. Mga sinaunang Indian na manggagamot at ang pinakamahusay na mga doktor sinaunang ehipto hindi matagumpay na nilabanan ang sakit na ito, hindi nakahanap epektibong paraan para gumaling siya or at least para maibsan ang kalagayan ng pasyente. At maging sa mga talinghaga sa Bibliya ay mayroong isang lugar upang ilarawan ang pagdurusa ng isang ketongin, kung saan ang sakit na ito ay naging isang uri ng pagsubok ng lakas ng kanyang espiritu.

Gayunpaman, ang mga pagtatangka upang labanan ang mga pagpapakita ng ketong ay ginawa sa lahat ng oras. Totoo, ang mga uniporme na suot nila ay minsan ay nakakagulat. Halimbawa, mula ika-6 hanggang ika-15 siglo sa naliwanagang Europa, ang mga ketongin ay idineklara lamang na patay, na nagsasagawa ng isang simbolikong ritwal ng kanilang libing at magpakailanman na naghihiwalay sa mga maysakit mula sa kanilang mga kamag-anak.

Ang mga taong hindi nakatanggap ng anumang tulong, pinilit na dumaan sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng kanilang sakit, habang ang sakit ay nabuo, ay naging tunay na pinagmumulan ng impeksiyon, na may kakayahang kumalat mapanganib na bakterya sa iyong paligid. At kahit na ang paghihiwalay ay hindi maaayos ang sitwasyon. Noong Middle Ages, ang ketong ay nakatakas mula sa kontrol ng mga doktor at naging isang tunay na epidemya na kumitil sa buhay ng libu-libong tao at halos lahat ng may sakit ay naging mga taong may kapansanan.

Mula sa Middle Ages hanggang sa kasalukuyan

Ang pagkakakilanlan ng sanhi ng sakit (at ang Mycobacterium leprae ang una sa mga natukoy na pinagmumulan ng pagkasira ng bacterial sa katawan) na ginawa pang-agham na tagumpay, ngunit hindi nagdulot ng mga nasasalat na pagbabago sa mga naging carrier na ng sakit. At tanging sa aktibong pag-unlad ng pharmacology, ang ketong ay nagsimulang tumugon sa paggamot, salamat sa pagpapabuti ng mga komposisyon na ginagamit sa antibiotic therapy. Ang tumaas na antas ng kalinisan at kalinisan ay natiyak din ang pagbawas sa saklaw ng sakit. Ngayon, ang foci ng impeksyon na ito ay nagngangalit lamang sa mga bansa tulad ng Brazil, India, Burma at ilang mga bansa sa Africa (mula sa Madagascar hanggang Mozambique). At ang hiwalay na foci ng impeksyon ay sinusunod sa higit sa 90 mga bansa sa mundo.

Isang sakit na may hindi kapani-paniwalang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog at labis mataas na lebel kapansanan. Ang lahat ng ito ay ketong, ang causative agent na kung saan ay maaaring autonomously umiiral sa katawan ng tao para sa ilang mga dekada nang walang anumang nakikitang mga manifestations.

Gayunpaman, kadalasang nakikitang mga palatandaan ng sakit ang nararamdaman 3-7 taon pagkatapos ng impeksiyon. Na, na may napapanahong pagsusuri, ay nagbibigay sa mga pasyente ng magandang pagkakataon para sa ganap na paggaling. Ngunit sa mga huling yugto, hindi na posible na makamit ang isang lunas. Ngunit ang mga doktor ay maaaring makabuluhang mapawi ang kalagayan ng mga pasyente at magdala ng ketong sa kapatawaran.

Ngayon ang ketong ay nasa ilalim ng kontrol sa Russia. Natukoy na mga kaso ng talamak at talamak na kurso ang mga sakit ay nasa ilalim ng kontrol, ang mga pasyente ay tumatanggap ng tiyak tulong medikal at paggamot. At sa apat na kolonya ng ketongin na tumatakbo sa bansa, lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa emerhensiya at nakaplanong pag-ospital ng mga pasyente na nangangailangan ng pangangasiwa ng espesyalista.

Nakakahawa ba ang sakit na ito?

Ang malawakang opinyon na ang ketong ay isang sakit na may mataas na antas ng epidemiological na panganib ay matatawag na mali. Ang sakit ay pinaka-aktibo sa mga tropikal at subtropikal na klima. At ang mga pathogen nito ay nagpapakita ng aktibong paglaki ng mga bacterial colonies lamang sa kawalan ng partikular na paggamot. Dapat tandaan na ang isa sa mga dahilan para sa huli na pagtuklas ng ketong ay ang kakulangan ng mga kondisyon para sa kinakailangan mga pamamaraan ng diagnostic. Ang isang biopsy sa balat ay karaniwang sapat upang makita ang bakterya sa balat. At ang dahilan nito ay maaaring:

  • ang pagbuo ng mga sugat sa ibabaw ng balat sa anyo ng mga compact spot, ulcers at pineal neoplasms;
  • nabawasan ang sensitivity ng peripheral nervous system;
  • panginginig, pananakit ng kasukasuan, pagbaba ng sensitivity ng mga paa't kamay;
  • sakit ng ulo, pagduduwal, iba pang mga pagpapakita ng pagkalasing;
  • tuyong mauhog lamad, nosebleeds;
  • pagkawala ng buhok sa lugar ng kilay, pagpapapangit ng auricle.

Gayunpaman, sa maagang yugto ang pagkilala sa sakit ay hindi laging posible. At narito ang isa sa mga pangunahing panganib nito. Napatunayan na, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa tuberculosis, ang sakit na ito ay naililipat sa pamamagitan ng airborne droplets sa pamamagitan ng mga pagtatago mula sa mauhog lamad ng mga nahawaang pasyente.

Bukod dito, sa isang solong o panandaliang kontak, ang panganib ng impeksyon ay magiging minimal, lalo na kung ang ketong ay wala sa talamak na yugto. At ang mga regular na nakikipag-ugnayan sa mga carrier ng sakit ay higit na nasa panganib. Sa kasong ito, ang mga tao na ang kaligtasan sa sakit ay humina at hindi makayanan ang pag-atake ng pathogenic bacteria ay maaaring maging carrier ng impeksiyon.

Mga paraan ng paghahatid at panganib ng impeksyon

Alam na alam ng mga manggagamot na ang sakit na tinatawag na ketong ay madalas na kasama kahirapan. Ang kakulangan ng mga pagkakataon upang magbigay ng pangunahing kalinisan ay isang kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit. Gayunpaman, ayon sa mga immunologist, 95% ng populasyon ng mundo ngayon ay may natural na immune defense laban sa ketong. Ngunit para sa natitirang 5%, ang mga pagtataya ay hindi masyadong maasahin sa mabuti.

Bukod dito, mas at mas madalas genetic mutations na ginagawang mahina ang immune system ng tao sa mga epekto ng causative agent nito mapanganib na impeksiyon. At kahit na ang mahabang pananatili lamang sa mga rehiyon na may hindi kanais-nais na sitwasyon sa epidemiological ay maaaring magdulot ng panganib sa mga turista o mga taong pupunta sa kanila sa isang mahabang paglalakbay sa negosyo.

Ang ketong ay mapanganib hindi lamang para sa mga tao. Ang mga kinatawan ng kakaibang fauna ay nagdurusa din sa sakit na ito, lalo na, ang mga armadillos at chimpanzee ay maaaring maging mga carrier nito. Bukod dito, ang pagkakaroon likas na pinagmumulan ang pagkalat ng impeksyong ito - sa halos 100% ng mga kaso, ang mga may sakit ay mga residente sa kanayunan, hindi mga naninirahan sa lungsod.

Paano naililipat ang mapanganib na sakit na ito sa kalusugan ng tao? Mayroong ilang mga paraan upang mahawahan:

  • sa pamamagitan ng dugo kapag gumagamit ng mga di-sterile na instrumento kapag nagbibigay Medikal na pangangalaga, pati na rin sa cosmetology at tattooing;
  • sa pamamagitan ng airborne droplets sa pakikipag-ugnay sa isang carrier ng impeksyon;
  • sa pamamagitan ng lupa sa mga lugar na may mataas na antas ng bacteriological hazard;
  • sa pamamagitan ng mga kagat ng mga insektong sumisipsip ng dugo, tulad ng mga lamok.

Ni ang pakikipagkamay, o pagyakap, o paggamit ng mga pinagsasaluhang kagamitan ay hindi pinagmumulan ng panganib. Alinsunod dito, ang pagsunod sa mga karaniwang sanitary at hygienic na mga hakbang, hindi ka maaaring matakot sa impeksyon. Ang mga manlalakbay ay maaari ding gumamit ng mga sterile na panakip sa mukha upang maiwasan ang impeksyon kapag bumibisita sa mga bansa at rehiyon kung saan karaniwan ang ketong.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang ketong ay isang impeksiyon na hindi namamana. Totoo, napatunayan na ng mga siyentipiko na ang mga taong may mataas na pagkamaramdamin sa pathogen nito sa antas ng gene ay may mataas na pagkakataon na magparami ng mga supling na may parehong mga katangian. immune system. Mayroon ding mga madalas na kaso ng paghahatid ng sakit mula sa ina hanggang sa sanggol sa panahon ng regla pag-unlad ng prenatal. Ngunit ang mga bata sa unang taon ng buhay ay hindi madaling kapitan ng ketong at bihirang magkasakit.

Sa kasamaang palad, ang epektibong immunoprophylaxis sa kaso ng sakit na ito ay hindi umiiral. Ang isang bakuna laban sa ketong ay hindi pa naimbento, ngunit may mga espesyal na pag-unlad na may napatay na microbacteria batay sa mga pagbabakuna laban sa tuberculosis. Sa kasong ito, ang karaniwan BCG injection pupunan at nagiging pinagsama, ngunit ang paggamit nito ay pinapayagan lamang sa mga lugar ng foci ng aktibong pag-unlad ng impeksiyon. At ang pagiging epektibo ng naturang pagbabakuna ay hindi pa mukhang masyadong nakapagpapatibay.

Nanganganib din ang mga empleyado ng mga zoo at mga reserba ng kalikasan na nakikipag-ugnayan sa mga hayop na nagdadala ng ketong. ligaw na kalikasan. Totoo, para sa mga turista dito ang mga panganib ay minimal. Gayunpaman, mas mahusay na iwanan ang ideya ng pag-stroking ng mga kakaibang primata at huwag subukang makipag-ugnay sa mga kinatawan ng lokal na fauna sa isang paglalakbay sa malalayong bansa.

Tulad ng para sa paninirahan sa parehong silid na may carrier ng isang sakit tulad ng ketong, ang panganib na magkaroon ng impeksyon dito ay medyo mataas (sa karaniwan, 8 beses na mas mataas kaysa sa mga ordinaryong tao).
Gayunpaman, ang mga pasyente na tumatanggap kinakailangang paggamot, huwag magdulot ng partikular na panganib at maaaring nasa paggamot sa outpatient ang pagpapa-ospital lamang sa mga pinakamatinding kaso.

Ano pa ang kailangan mong malaman?

Ang ketong ngayon ay hindi isang pangungusap, ngunit isang sakit na lubos na katanggap-tanggap tiyak na paggamot. At mas maaga ang pagsusuri ay ginawa, mas mataas ang pagkakataon na ganap na pagpapagaling mula sa ketong. Bukod dito, ang kurso nito ay higit na nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon immune system ng tao. Pagkatapos ng lahat, karamihan sa mga komplikasyon bilang resulta ng sakit ay bunga ng pag-unlad ng pangalawang impeksiyon, at hindi sa lahat ng ketong mismo.

Iyon ang dahilan kung bakit ang kumplikado ng mga hakbang na kinuha para sa paggamot ay palaging kasama ang paggamit ng mga bitamina at mineral. At para sa matagumpay na pagpapagaling, ang mga pasyente ay nilikha ng mga kondisyon upang matiyak ang kinakailangang antas ng kalinisan at kalinisan, pinahusay na nutrisyon at iba pang mga hakbang sa pagpapanumbalik ay inireseta, na ginagawang mas epektibo ang pakikibaka para sa isang ganap na paggaling. At ang pagsasanay na ito ay napatunayan na ang halaga nito, na nagpapahintulot sa iyo na makamit ang mabilis na kaluwagan kahit na sa mga pasyente na may talamak na anyo ketong.

Ang ketong (leprosy) ay impeksyon kapansin-pansin balat at paligid sistema ng nerbiyos tao. Ang sakit na ketong ay itinuturing na isa sa mga pinakalumang sakit, na binanggit kung saan matatagpuan sa Lumang Tipan. Noong mga panahong iyon, ang mga may ketong ay itinuturing na "marumi." Ang mga malulusog na tao ay umiwas sa kanila, sila ay inuusig at pinagkaitan ng karapatan normal na buhay. Ang pinakamataas na saklaw ng ketong ay bumagsak sa ika-12-14 na siglo, nang ang impeksyon ay nakaapekto sa populasyon ng halos lahat. mga bansang Europeo.

Upang labanan ang ketong, ang medieval na Aesculapius ay gumamit ng maraming kolonya ng ketongin - mga institusyon na nakikibahagi sa pagkilala at paggamot sa mga ketongin. Sa una, ang mga pasyente na may ketong ay matatagpuan sa teritoryo ng mga monasteryo, kung saan sila ay inilalaan ng mga bahay at mga plot para sa mga aktibidad sa agrikultura. Sa katunayan, ang mga kapus-palad na tao ay nanirahan sa isang uri ng mga reserbasyon at hindi nagkaroon ng pagkakataong makipag-usap sa ibang bahagi ng mundo. Gayunpaman, pagkatapos ay ang paghihiwalay ng mga pasyente na may ketong ay ganap na nabigyang-katwiran at nagbunga. Noong ika-16 na siglo, umalis na ang ketong sa Europa. Ang mga nakahiwalay na kaso ng sakit ay naitala nang ilang panahon sa teritoryo ng baybayin ng Mediterranean at Scandinavia, ngunit hindi ito dumating sa malalaking epidemya.

Ngayon alam natin ang halos lahat tungkol sa ketong. Taliwas sa popular na paniniwala, ang impeksiyon ay hindi nakukuha sa pamamagitan lamang ng paghawak sa pasyente at hindi palaging humahantong sa kamatayan. Ito ay kilala na ang sakit na ketong ay nagbabanta lamang sa 5-7% ng mga tao, at ang natitirang bahagi ng mga naninirahan sa Earth ay may matatag na proteksyon sa immunological laban sa pathogen. Tulad ng para sa paraan ng paghahatid ng impeksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang matagal na direktang kontak sa balat ay kinakailangan para sa impeksiyon. Mayroon ding teorya na ang ketong, ang mga sintomas nito ay maaaring magpakita ng hanggang 10 taon pagkatapos ng pagkatalo, ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ng bakterya na itinago mula sa bibig o lukab ng ilong ng isang taong may sakit. Marahil ang palagay na ito ay bahagyang nagpapaliwanag sa katotohanan na ngayon ay may humigit-kumulang 11 milyong mga pasyente ng ketong sa mundo at marami sa kanila ay hindi nagkaroon ng anumang pagkakadikit sa balat sa mga taong nahawahan.

Ano ang sanhi ng ketong?

Ang ketong ay sanhi ng mga microorganism na hugis baras - Mycobacterium leprae. Natuklasan sila noong 1874 ng siyentipikong si G. Hansen. Ang mga mikroorganismo na ito ay may mga katangian na malapit sa tuberculosis, ngunit walang kakayahang dumami sa nutrient media at kadalasan ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng maraming taon. Sapat na sabihin na ang incubation period ng sakit ay madalas na 15-20 taon, dahil sa mga katangiang katangian ketong. Sa sarili nito, hindi nito kayang magdulot ng tissue necrosis. Nangangahulugan ito na ang aktibidad ng mga microorganism ay dapat i-activate ng ilan panlabas na mga kadahilanan hal. pangalawang bacterial infection, malnutrisyon, maruming tubig o mahihirap na kondisyon ng pamumuhay.

Ang isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog at isang pantay na mahabang panahon ng tago ay madalas na humahantong sa katotohanan na, sa oras ng diagnosis, ang paggamot sa ketong ay nagsisimula nang huli, dahil ang mga doktor ay nakakaranas ng mga layunin na problema sa maagang pagsusuri mga sakit.

Sa kasalukuyan, alam ng mga eksperto ang dalawang anyo ng ketong:

  • lepromatous - ang pathogen ay pangunahing nakakaapekto sa balat;
  • tuberculoid - para sa karamihan, ang sakit ay nakakaapekto sa peripheral nervous system.

Ilaan at anyo ng hangganan ketong, na may posibilidad na maging isa sa dalawang pangunahing uri ng sakit.

Sintomas ng ketong

Ang anyong tuberculoid ay may mga sumusunod mga sintomas ng katangian ketong:

  • ang hitsura ng isang malinaw na tinukoy na lugar, na unti-unting tumataas sa laki;
  • kawalan follicle ng buhok at mga glandula ng pawis sa apektadong ibabaw ng balat;
  • Ang mga makapal na nerbiyos ay malinaw na nararamdaman malapit sa lugar;
  • amyotrophy;
  • ang pagbuo ng neurotrophic ulcers sa talampakan;
  • contractures ng mga kamay at paa.

Habang lumalaki ang sakit na ketong, tumataas din ang mga sintomas ng sakit. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mutilation ng phalanges, corneal ulcer at iba pang mga sugat. facial nerve humahantong sa pagkabulag.

Ang lepromatous leprosy ay nagpapakita ng sarili bilang malawak na mga sugat sa balat sa anyo ng mga plaque, papules, spot at node. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pormasyon ay nangyayari sa mukha, auricle, siko, pulso at pigi. Kadalasan ang ketong ay sinamahan ng pagkawala ng mga kilay. Para sa mga huling yugto ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaluktot ng mga tampok ng mukha, paglaganap ng mga earlobes, pagdurugo ng ilong, igsi ng paghinga. Gayundin, ang mga pasyente na may ketong ay dumaranas ng laryngitis, pamamalat at keratitis. Ang pagpasok ng mga pathogens sa testicular tissue ay humahantong sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki.

Paggamot ng ketong

Sa loob ng maraming siglo, ang langis ng chaulmugrove ay ginamit laban sa sakit na ketong, gayunpaman, ang modernong gamot ay may higit pa epektibong paraan, sa partikular - mga paghahanda ng sulfonic. Hindi sila tiyak mga produktong panggamot, ngunit maaaring ihinto ang pag-unlad ng impeksiyon at magkaroon ng pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan.

Sa banayad na anyo ng sakit, ang lunas ay nangyayari sa loob ng 2-3 taon. Matinding kurso pinapataas ng ketong ang panahong ito hanggang 7-8 taon. Idinagdag din namin na ang mga strain ng lepta bacteria na lumalaban sa dapsone (ang pangunahing gamot na ginagamit sa makabagong gamot), kaya sa mga nakaraang taon Ang mga gamot na sulfa ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot. Halimbawa, sa lepromatous na uri ng impeksiyon, ang clofamysin ay malawakang ginagamit.

Siyempre, ang mga mananaliksik ay hindi titigil doon at naghahanap ng higit pa mabisang paraan pagkontrol sa ketong, na magbabawas sa tagal ng paggamot at mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang ketong ay isang hindi napapanahong pangalan para sa sakit, ngayon ang terminong "leprosy" ay higit na nauugnay, o Hansen's disease, hansenosis, hanseniaz. Ang nakakahawang sakit na ito na nakakaapekto sa balat at peripheral nervous system ng isang tao ay kilala na ng sangkatauhan mula pa noong sinaunang panahon.

"Sinumpa" na mga itinapon

Sapat nang napag-aralan ang ketong, at alam na ang sakit ay hindi naililipat sa isang simpleng pagpindot ng pasyente at hindi palaging humahantong sa kamatayan. Ngunit sa Medieval Europe ketong kinatatakutan higit sa modernong tao takot sa AIDS o cancer.

Larawan: www.globallookpress.com

Ang unang pagbanggit ng sakit ay matatagpuan sa mga nakasulat na monumento noong ika-15-10 siglo BC. e. Malamang na noong sinaunang panahon ang ketong ay nalilito sa iba sakit sa balat tulad ng psoriasis.

Ang ketong ay nagdulot ng takot at pagkasuklam, bilang sa mahabang panahon ay hindi magagamot, na humahantong sa hindi maiiwasang kapansanan at kamatayan. Ito ang naging batayan ng prejudices, leprophobia at discriminatory attitudes sa mga pasyente.

Ang mga paggamot sa panahong iyon, tulad ng paglilinis ng tiyan at pagdaloy ng dugo, ay walang kapangyarihan.

Ang pinakamataas na saklaw ng ketong ay bumagsak sa panahon mula ika-12 hanggang ika-14 na siglo, nang ang impeksyon ay nakaapekto sa populasyon ng halos lahat ng mga bansa sa Europa.

Ang kapalaran ng mga may sakit ay hindi malabo - sila ay hindi maiiwasang maging outcast, ang ketongin ay itinuturing na "sumpain". Nawala ang lahat ng mga pasyente karapatang panlipunan, ipinagbabawal silang pumasok sa simbahan, dumalo sa mga palengke at perya, maligo sa umaagos na tubig o uminom nito, humipo ng mga gamit ng ibang tao, kumain malapit o makipag-usap sa mga taong hindi nahawahan habang nakatayo laban sa hangin.

Ang ketong sa isa sa mga asawa ay itinuturing na isang lehitimong dahilan para sa diborsyo, nang lumitaw ang mga unang palatandaan ng ketong, ang isang tao ay inilibing sa simbahan na parang patay, at isang simbolikong libing ay ginanap, pagkatapos nito ang pasyente ay binigyan ng mga espesyal na damit - a mabigat na hoodie na hoodie. Ang mga ketongin ay obligadong magbabala sa kanilang hitsura sa tulong ng isang sungay, isang kalansing, isang kampana o mga sigaw: "Marumi, marumi!".

Sa pagdating ng mga unang kolonya ng ketongin, ang buhay ng mga pasyente ng ketong ay nakakuha ng isang mas sibilisadong hitsura. Ang mga lugar kung saan naninirahan ang mga maysakit ay naging mga kolonya ng ketongin, kadalasan sila ay matatagpuan malapit sa mga monasteryo.
Upang huli XVI siglong ketong ay nawala sa karamihan ng mga bansang Europeo. Kung bakit ang eksaktong pag-urong ng ketong ay hindi lubos na malinaw, ngunit nakikita ng marami ang sanhi ng epidemya ng salot, na una sa lahat ay tumama sa mga humihinang katawan ng mga taong dumaranas na ng ketong.

Ang pagtaas ng saklaw ay napansin lamang sa panahon ng kasagsagan ng kalakalan ng alipin ng Aprikano-Amerikano. Ngayon, ang ketong ay pinakalaganap sa Africa, Asia at South America. Sa Amerika, ang mga pasyente ay ginagamot lamang sa isang outpatient na batayan, sa Russia ang mga kaso ng sakit ay napansin bawat ilang taon, ngunit mayroong apat na kolonya ng ketongin sa bansa.

Gerhard Hansen at Raoul Follero

Dalawang tao sa kasaysayan ng sakit na ito ang may mahalagang papel. Si Gerhard Hansen, isang Norwegian na manggagamot, ay sikat sa pagtuklas ng sanhi ng ketong noong 1873. Inanunsyo niya ang pagtuklas ng Mycobacterium leprae sa mga tisyu ng lahat ng mga pasyente, ngunit hindi niya nakilala ang mga ito bilang bakterya at nakatanggap ng kaunting suporta mula sa kanyang mga kasamahan. Nang maglaon, lumabas na ang mycobacteria ng ketong ay malapit sa kanilang mga katangian sa tuberculosis, ngunit hindi kayang lumaki sa artipisyal na nutrient media, na nagpahirap sa pag-aaral ng ketong.

Ang “Saint Francis of the 20th century” ay ang pangalan ni Raoul Follero, isang Pranses na makata, manunulat at mamamahayag na inialay ang kanyang buhay sa paglaban sa ketong at ang diskriminasyon laban sa mga dumaranas nito. Noong 1948 itinatag niya ang Order of Mercy, at noong 1966 ang Federation of European Antileprosy Associations.

Ito ay salamat sa kanya na mula noong 1953, ang Enero 30 ay ipinagdiriwang bilang World Leprosy Day. Sa ibang paraan, ang petsang ito ay tinatawag na "Araw ng mga karapatan ng mga pasyenteng may ketong."

Bilang karagdagan, may mga kaso kung kailan nahawahan ng mga doktor ang kanilang sarili upang malaman ang mga pattern ng pag-unlad ng sakit na ito. kakila-kilabot na sakit. Kaya, sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ang doktor na si Daniel Cornelius Danielsen ay nag-eksperimento sa loob ng 15 taon, na tinurok ang sarili ng dugo at nana ng mga ketongin, ngunit hindi siya nagtagumpay na maging isang ketongin.

Taliwas sa pagtatangi

Ang ketong ay hindi naililipat sa isang simpleng pagpindot ng pasyente at hindi palaging nakamamatay. Mga 10% lamang ng mga taong nalantad sa panganib ng impeksyon ang aktwal na nagkakasakit dito. Karamihan sa mga tao ay may kinakailangang antas ng immunological na proteksyon laban sa pathogen.

Karaniwan, ang impeksiyon ay nangyayari dahil sa matagal na direktang pakikipag-ugnay sa balat, mas madalas - sa pamamagitan ng paglanghap ng bakterya na pumapasok sa hangin mula sa lukab ng ilong o bibig ng pasyente. May mga bersyon na 30% lamang ng mga tao ang madaling kapitan sa ketong at ang sakit mismo ay genetically tinutukoy. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang ilang mga tampok ng sakit ay paksa pa rin ng isang pagtatalo sa mga siyentipiko, dalawang pangunahing uri ng ketong ang kilala:

Ang mukha ng isang 24 na taong gulang na pasyente na may ketong. 1886 Larawan: wikipedia.org

Lepromatous- nakakaapekto sa balat kung saan dumarami ang mycobacteria, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga node na tinatawag na leprosy. Unti-unti, nabubuo ang malalaking fold, at ang pasyente ay nagkakaroon ng "mukha ng leon". Sa pagbagsak ng ketong, ang ilong ay deformed, ang mga phalanges ng mga daliri ay nagsisimulang bumagsak. Ito ang pinakamalubha at malignant na anyo ng sakit.

Tuberculoid- higit sa lahat ang balat, peripheral nerve ay apektado, kung minsan - lamang loob. Ang mga sugat sa balat ay insensitive, asymmetrical, mapula-pula-kayumanggi ang kulay. Ang tuberculoid leprosy ay 40 beses na mas mababa nakakahawa kaysa sa leprosy.

Mayroon ding borderline na anyo ng sakit, na kadalasang nabubuo sa isa sa dalawang pangunahing uri. Ang juvenile na anyo ng ketong ay nangyayari sa mga bata at ipinahayag sa maraming banayad na batik sa balat. Ang hindi tiyak na anyo ay ang pinaka-kanais-nais - ang ilang mga spot ay lumilitaw sa balat, ngunit pagkatapos ng ilang buwan ang mga spot ay nawawala, na parang ang sakit ay nawawala nang mag-isa.

Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis sa background mga klinikal na palatandaan Ang mga bacterioscopic at histological na pag-aaral ay palaging isinasagawa.

Paggamot at personal na pag-iwas

Noong 1950s, ang mga paghahanda ng sulfonic ay pumasok sa pagsasanay, na nagsisiguro ng pagbawi pagkatapos ng 2-8 na taon ng paggamot. Ngayon sa arsenal ng mga doktor mayroong mabisang gamot para sa paggamot ng ketong, at sa napapanahong pagsusuri, ang sakit ay ganap na gumaling. Ngunit ang tagal ng kurso sa karaniwan ay tumatagal ng humigit-kumulang tatlong taon. Ang isang tao ay ginagamot alinman sa isang kolonya ng ketongin o sa lugar ng paninirahan, kung ang kawalan ng pathogen ay naitatag.

Ang pag-iwas sa ketong ay ang maingat na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Ayon mismo kay Gerhard Hansen, ang kalinisan at sabon ang pangunahing kalaban ng ketong.

Ngayon, ang ketong ay hindi nabibilang sa mga sakit sa masa, ngunit, ayon sa WHO, humigit-kumulang 11 milyong tao ang dumaranas nito sa mundo. Sa isang banda, nalutas na ang problema sa dami ng namamatay at pagkalat ng ketong, sa kabilang banda, mahalagang alalahanin ang pagkakaroon ng sakit na ito. At ngayon ang problema ay late diagnosis dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ay nagsimulang kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng paglitaw ng mga indibidwal na kaso ng ketong. Kasabay nito, ang sakit sa 42% ng mga kaso ay humahantong sa malubhang kapansanan, at sa kawalan ng paggamot, ang mga pasyente malubhang anyo ang mga sakit ay namamatay sa 5-10 taon.

Paano mo maiisip ang isang taong dumaranas ng gayong karamdaman gaya ng ketong? Anong klaseng sakit ito? Tinatawag din itong ketong. Kaunti lang ang nakakaalam tungkol sa kanya ngayon. Malamang, ito ay dahil ang sakit ay hindi partikular na karaniwan sa ating panahon. Gayunpaman, dapat magkaroon ng ideya ang lahat tungkol dito, tandaan na makakatulong ito sa atin na protektahan ang ating sarili mula dito.

Medyo kasaysayan

Mula noong sinaunang panahon, ang ketong ay kilala sa sangkatauhan. "Anong klaseng sakit ito?" - nahulaan ang mga sinaunang manggagamot. Sinulat ni Hippocrates ang tungkol sa sakit na ito. Gayunpaman, nalito niya ito sa psoriasis. AT panahon ng medyebal ang ketong ay naging "salot ng siglo." Ang mga leprosarium ay nagsimulang lumitaw sa lahat ng dako, kung saan sinubukan nilang gamutin ang mga apektadong tao. Bilang isang tuntunin, ang mga sinaunang mga institusyong medikal ay malapit sa mga monasteryo. Ang mga pasyente na may ganitong kakila-kilabot na sakit ay hinikayat na manirahan sa kanila. Nagbigay ito ng magandang preventive effect, na naging posible upang pigilan ang mabilis na pagkalat ng ketong. Sa medieval France, nagkaroon pa nga ng ganoong kaugalian kapag ang isang pasyente na may ketong ay dinala sa isang simbahan, kung saan sila ay inilagay sa isang kabaong at tinakpan ng takip. Pagkatapos nito, ang kanyang mga kamag-anak ay nagtungo sa sementeryo, ibinaba ang kabaong sa libingan at itinapon ang ilang mga bukol ng lupa sa ibabaw, na parang nagpapaalam sa "namatay". Pagkatapos ang pasyente ay inilabas at dinala sa kolonya ng ketongin, kung saan siya ay mabubuhay sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Hindi alam ng mga tao kung paano gagamutin ang sakit na ito. At noong 1873 lamang sa Norway natuklasan ni G. Hansen ang causative agent ng ketong - Mycobacterium leprae. Ang sitwasyon sa paggamot ay agad na nagbago.

Paano ka mahahawa

Ngayon, ang mga paglaganap ng ketong ay naobserbahan pangunahin sa mga tropikal na mainit na bansa. Ang mabuting balita ay ang bilang ng mga pasyente ay patuloy na bumababa bawat taon. Gayunpaman, sa ating panahon may mga tao na hindi alam kung ano ang ketong. Ang sakit, ang larawan ng mga nagdurusa na makikita dito, ay karaniwan, bilang isang patakaran, sa panahon ng malapit na pakikipag-ugnayan ng mga tao sa isa't isa, pati na rin sa pamamagitan ng paglabas mula sa bibig at ilong.

Mga pagpapakita ng sakit

Sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa ay maliit ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na ating isinasaalang-alang, mayroon pa ring panganib na makuha ito. Ang ketong ay lubhang mapanlinlang. Ano ang sakit? Paano ito makilala? Ang mga tanong na ito ay interesado sa marami sa atin. Ang isang nahawaang tao ay maaaring unang makaranas ng panghihina, pagkahilo, at pag-aantok. Pagkatapos ay napansin niya na ang kanyang mga braso at binti ay may mga bukol sa kanyang balat. ito paunang yugto ketong. Pagkatapos ay ang malalim na pinsala sa balat at malambot na mga tisyu ay nangyayari, ang mga ulser ay nabuo.

Paano protektahan ang iyong sarili

Sa pagsasalita tungkol sa isang karamdaman tulad ng ketong, isang larawan ng may sakit na ipinakita dito, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na mayroon itong medyo mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog - 15-20 taon. Nangangahulugan ito na ang causative agent nito ay maaaring manatili sa iyong katawan para sa taon at maaaring hindi mo rin ito namamalayan. Upang maisaaktibo ito, ang ilang mga kundisyon ay dapat matugunan, halimbawa, tulad ng matinding hypothermia, mahinang nutrisyon, mahinang personal na kalinisan, pangalawang impeksiyon. Samakatuwid, ito ay mahalaga mula sa pagkabata upang palakasin ang iyong kaligtasan sa sakit at pangalagaan ang kalinisan sa paligid mo. Ang paggamot sa sakit ay mahaba at nangangailangan ng mga rekomendasyon ng maraming mga espesyalista. Karaniwan, ito ay ginagamit mga antimicrobial. Ang langis ng Haulmoogra ay isang lunas na ginagamit ng mga sinaunang manggagamot sa loob ng ilang siglo.

Sa artikulong ito, sinabi namin sa iyo sa isang madaling paraan tungkol sa isang karamdaman tulad ng ketong. Anong uri ng sakit ang ketong? Paano protektahan ang iyong sarili mula dito? Ngayon alam mo na ang sagot sa lahat ng tanong na ito.

Leprosy (leprosy, Hansen's disease) - talamak na granulomatosis (inflamed nodules); isang nakakahawang sakit na pangunahing nakakaapekto sa balat at peripheral nervous system.

pangkalahatang katangian

Ang causative agent ng leprosy, Mycobacterium leprae, ay isang acid-at alcohol-resistant bacterium na may partikular na ikot ng reproduction at ang kakayahang mapanatili ang pangmatagalang viability sa labas. katawan ng tao. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, ang pangunahing ruta ng paghahatid ay nasa eruplano, at kung ang integridad ng balat ay nilabag, ang isang percutaneous na ruta ng impeksiyon ay posible rin.

Gayunpaman, hindi madali ang pagkakaroon ng ketong. Nangangailangan ito ng pagkakataon ng hindi bababa sa dalawang kundisyon: matagal na pakikipag-ugnayan sa pasyente (halimbawa, Pagsasama-sama) at immunogenetic instability sa causative agent ng sakit.

Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, pinatunayan ng mga siyentipiko na, bilang karagdagan sa isang taong may sakit, ang ilang mga hayop (armadillos, unggoy), mga isda ay mga carrier ng impeksiyon, bilang karagdagan, ang pathogen ay naroroon sa lupa at mga katawan ng tubig.

Ang Mycobacterium leprosy mismo ay hindi nagiging sanhi ng lahat ng mga kakila-kilabot na sintomas ng ketong, nagkakaroon sila pagkatapos ng pagdaragdag ng pangalawang impeksyon sa bacterial, na, bilang panuntunan, ay naroroon sa mga nasugatan na mga lugar ng tissue na pinagkaitan ng sensitivity.

Mga sintomas

Ang isang tampok ng sakit na ketong ay ang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, sa average na 3-7 taon. Sa loob ng maraming taon (kahit 40 taong gulang ay kilala mga panahon ng pagpapapisa ng itlog), ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo ng symptomatically.

Kasunod nito nakatagong panahon ang mga sintomas ng ketong ay masyadong malabo na madali itong malito sa ibang sakit o hindi man lang napapansin.

Bilang karagdagan, ang spectrum ng mga pagpapakita ng ketong ay pangunahing nakasalalay sa anyo ng sakit: tuberculoid o lepromatous. Sa anyo ng lepromatous, pangunahin na ang balat ng tao ang apektado, habang sa anyo ng tuberculoid, higit sa lahat ay ang nervous system.

Maaari maagang sintomas ketong:

  • karamdaman, pagbaba ng pagganap, kahinaan, pakiramdam ng ginaw;
  • mga paglabag sa sensitivity ng mga limbs na nagpapakita ng kanilang sarili bilang pamamanhid, tingling, pag-crawl sa pag-crawl;
  • pagbabago sa kulay ng balat;
  • mga pantal sa balat iba't ibang hugis, pagkakalagay, laki at kulay;
  • iba't ibang mga node, papules, bumps sa balat;
  • rashes sa mauhog lamad;
  • pamamaga ng ilong mucosa, ilong kasikipan, dumudugo mula dito;
  • pagkawala ng mga pilikmata at kilay;
  • pagbaba sa contractility ng kalamnan;
  • may kapansanan sa mababaw na sensitivity bilang kinahinatnan bahagyang paralisis peripheral nerves;
  • trophic na pagbabago sa balat ng neurogenic na pinagmulan hanggang sa paglitaw ng trophic ulcers;
  • iba-iba mga karamdaman sa vascular, marbling ng balat;
  • paglabag sa pagpapawis;
  • pinalaki ang inguinal at axillary lymph nodes.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng ketong ay nauugnay sa mababaw na mga sugat ng balat, mauhog na lamad at mga dulo ng nerve, at ito ay nagpapaliwanag sa katotohanan na ang causative agent ng ketong ay "kumikilos" pangunahin sa mga tisyu na nakikipag-ugnayan sa hangin.

Kung sakaling wala tamang diagnosis at, nang naaayon, ang paggamot ng ketong, na patuloy na nagkukunwari bilang isang dermatological na sakit, ay hindi maiiwasang umuunlad.

Sa loob ng maraming taon ang pasyente ay ginagamot para sa mga di-umiiral na sakit, habang ang malubhang sakit ng ketong ay dahan-dahang ginagawa siyang hindi wasto:

  • distorts hitsura, mga tampok ng mukha;
  • bumubuo ng mga neurotrophic ulcers;
  • nakakaapekto sa nasopharyngeal mucosa, perforates nasal septum at matigas na panlasa;
  • mga atrophies na kalamnan (lalo na ang mga kalamnan ng kamay);
  • sa mga lalaki ito ay naghihikayat sa kawalan ng katabaan at pagpapalaki ng dibdib;
  • nakakaapekto sa mga mata (hanggang sa pagkabulag), naghihimok ng keratitis, iridocyclitis;
  • nakakaapekto sa mga panloob na organo;
  • naghihimok ng mga contracture ng mga kamay at paa, neuritis at paralisis;
  • natutunaw malambot at matigas na tissue limbs.

Paggamot

Hanggang sa ikadalawampu siglo, ang ketong ay nanatiling walang lunas. Sa loob ng maraming siglo, ginagamot siya ng langis ng haulmugro, na, sa kabila ng buong "palumpon" side effects, ay tumulong upang mapawi ang mga sintomas nang ilang sandali at bahagyang pinabagal ang kurso nito.

Ngunit sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, lumitaw ang ebidensya ng unang matagumpay na paggamit ng isang sulfonic group na gamot na tinatawag na Promin. Mula noon, ang mga paghahanda ng sulfone ay aktibong ipinakilala at ginagamit upang gamutin ang ketong. Ang kilalang katotohanan tungkol sa kawalan ng lunas ng sakit ay nawala ang kaugnayan nito, karamihan sa mga ketongin pagkatapos ng ilang taon ng paggamot ay naging malusog.

Sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo, upang makamit ang isang mas mahusay therapeutic effect Ang mga paghahanda ng sulfone ay nagsimulang isama sa mga antibiotics. Kaya, hanggang ngayon, ang kumbinasyon ng Dapsone sulfone at antibiotics na Rifimpicin at Clofazimine ay ang pinaka-epektibo.

Sa tamang napiling regimen sa paggamot, sa kaganapan ng napapanahong pagsisimula nito, ang isang pasyente na may ketong ay may bawat pagkakataon na maging isang malusog na tao. Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay maaaring gumaling, ngunit ang mga kahihinatnan nito ay kadalasang nag-iiwan ng isang tao na may kapansanan.

Ketong sa modernong mundo

Ang ketong ay isang sinaunang sakit, bago pa man si Kristo. ang mga tao ay namatay sa isang mahabang masakit na kamatayan mula dito. At sa panahon ng Middle Ages, ang mga epidemya na yumanig sa Europa at nag-iwan ng libu-libong mga lumpo ay hindi mas mababa sa sukat sa mga epidemya ng salot kasama ang mga nawasak na lungsod at tambak ng mga bangkay. Masasabi nang walang pagmamalabis na ang ketong ay isang kakila-kilabot na sakit, mga ketongin, na, sa katunayan, nabulok nang buhay, natatakot. malusog na tao. Ang panahong iyon ay nagbunga ng tinatawag na leprophobia - ang takot sa mga ketongin.

Sa kabutihang palad, ang malakihang mga epidemya sa medieval na napahamak sa libu-libo at milyun-milyong tao na manirahan sa ermita sa matinding pag-asa ng kamatayan, habang nakikita at nararamdaman ang lahat ng nakakatakot na sintomas ng ketong, ay nasa nakaraan na. Sa ating panahon, ang sakit ay pumapayag matagumpay na paggamot sa karagdagan, ito ay ligtas na sabihin na sa paglipas ng mga taon ang mga tao ay nakabuo ng ilang uri ng kaligtasan sa sakit sa causative agent ng ketong. Para sa kadahilanang ito, ang saklaw ng ketong ay hindi nakakakuha ng mass proporsyon.

Sa kasalukuyan, ang sakit ay pangunahing nangyayari sa mga tropiko at subtropiko (Africa, Asia, Timog Amerika), sa mga bansang may mas malamig na klima, hindi gaanong karaniwan ang sakit na ketong. Kaya, halimbawa, sa Russia mayroong apat na kolonya ng ketongin, kung saan ginagamot ang ilang daang mga ketongin. Samantala, ang opisyal na istatistika ng US ay nagrerehistro ng 100 bagong kaso bawat taon. Ayon kay opisyal na istatistika Ngayon, ang nangungunang tatlong "pinuno" sa mga tuntunin ng laki ng pagkalat ng ketong ay India, Brazil at Burma.