Paano isinasagawa ang operasyon sa pag-install ng pacemaker? Mga pacemaker

Ang mga indikasyon para sa pag-install ng heart pacemaker (o artificial cardiac pacemaker, IVR) ay ganap at kamag-anak. Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang heart pacemaker ay tinatalakay sa tuwing may malubhang pagkagambala sa ritmo ng kalamnan ng puso: mahabang paghinto sa pagitan ng mga contraction, bihirang mga pulso, atrioventricular blockade, mga sindrom hypersensitivity carotid sinus o sinus node kahinaan. Ang mga pasyente na may ganitong mga sakit ay ang mga tiyak na kailangang maglagay ng pacemaker.

Ang sanhi ng naturang mga paglihis ay maaaring isang paglabag sa pagbuo ng isang salpok sa sinus node ( congenital na mga sakit, cardiosclerosis). Karaniwang nangyayari ang bradycardia dahil sa isa sa apat posibleng dahilan: patolohiya ng sinus node, patolohiya ng AV node (AV block), patolohiya ng mga binti (fascicular blockades) at autonomic depression sistema ng nerbiyos(ipinapakita ng neurocardial syncope).

Ang mga ganap na indikasyon para sa operasyon upang mag-install (gumamit) ng isang pacemaker ay kinabibilangan ng: ang mga sumusunod na sakit:

bradycardia na may klinikal na sintomas(pagkahilo, nahimatay - syncope, Morgagni-Adams-Stokes syndrome, MAS); isang naitala na pagbaba sa rate ng puso (HR) sa mga halagang mas mababa sa 40 sa panahon ng pisikal na aktibidad; mga yugto ng asystole sa electrocardiogram (ECG) na tumatagal ng higit sa 3 segundo; patuloy na atrioventricular block ng II at III degrees kasabay ng dalawa o tatlong fascicle blocks o pagkatapos ng myocardial infarction kung naroroon mga klinikal na pagpapakita; anumang uri ng bradyarrhythmias (bradycardias) na nagbabanta sa buhay o kalusugan ng pasyente at kung saan ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto (para sa mga atleta - 54 - 56).

Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay bihirang pagpalya ng puso, sa kaibahan sa mga arrhythmia ng puso na kasama nito. Sa matinding pagkabigo sa puso, gayunpaman, maaaring pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga asynchronous contraction ng kaliwa at kanang ventricles - sa kasong ito, ang doktor lamang ang nagpasiya sa pangangailangan para sa operasyon upang mag-install ng isang pacemaker.

Mga kaugnay na indikasyon para sa pagtatanim ng pacemaker:

atrioventricular block ng pangalawang degree, uri II, nang walang mga klinikal na pagpapakita; atrioventricular block ng ikatlong antas sa anumang anatomical site na may rate ng puso sa ilalim ng pagkarga ng higit sa 40 beats bawat minuto nang walang mga klinikal na pagpapakita; syncope sa mga pasyente na may dalawang- at tatlong-fascicle na mga bloke na hindi nauugnay sa ventricular tachycardia o kumpletong transverse block, na may imposibilidad na tumpak na makilala ang mga sanhi ng pagkahilo.

Sa presensya ng ganap na pagbabasa Para sa pagtatanim ng isang pacemaker, ang operasyon ng pasyente ay isinasagawa ayon sa plano pagkatapos ng pagsusuri at paghahanda o nang madalian. Walang mga kontraindikasyon sa implantation ng pacemaker sa kasong ito. Kung may mga kamag-anak na indikasyon para sa pagtatanim ng isang stimulator, ang desisyon ay ginawa nang isa-isa, na isinasaalang-alang, bukod sa iba pang mga bagay, ang edad ng pasyente.

Ang mga sumusunod na sakit ay hindi mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ng puso batay sa edad: atrioventricular block ng unang degree at atrioventricular proximal block ng pangalawang antas ng type I na walang clinical manifestations, drug blockades.

Dapat pansinin na ang bawat bansa sa mundo ay may kanya-kanyang sarili sariling rekomendasyon para sa pag-install ng mga pacemaker ng puso. Ang mga rekomendasyong Ruso ay higit na umuulit sa mga rekomendasyon ng American Heart Association.

Sa anong mga kaso inilalagay ang isang pacemaker sa puso?

Ang isang pacemaker ng puso ay naka-install lamang sa mga kaso kung saan may tunay na panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente. Sa ngayon, parehong ginagamit ang mga single-chamber at dual- at multi-chamber device. Ang mga driver ng single-chamber ay ginagamit sa paggamot ng talamak na atrial fibrillation (upang pasiglahin ang kanang ventricle) at para sa sick sinus syndrome, SSS (upang pasiglahin ang kanang atrium). Gayunpaman, mas at mas madalas, ang isang dalawang-silid na aparato ay naka-install sa kaso ng SSSU.

Ang SSSU ay nagpapakita ng sarili sa isa sa apat na anyo:

symptomatic - ang pasyente ay nawalan na ng malay o nagkaroon ng ilang uri ng pagkahilo; asymptomatic - ang pasyente ay may bradycardia sa ECG o araw-araw na pagsubaybay(sa "holter"), ngunit ang pasyente ay hindi nagpapahayag ng anumang mga reklamo; pharmacodependent - ang bradycardia ay naroroon lamang laban sa background karaniwang mga dosis mga gamot na may negatibong chronotropic effect (mga antiarrhythmic na gamot at beta blocker). Kapag ang mga gamot ay itinigil, ang mga sintomas ng bradycardia ay ganap na nawawala; tago – walang klinikal o bradycardia sa pasyente.

Ang huling dalawang anyo ay kinikilala paunang yugto dysfunction ng sinus node. Ang pasyente ay maaaring maghintay ng hanggang ilang taon sa pagtatanim ng pacemaker, ngunit ito ay isang oras lamang bago ang operasyon ay maging isang emergency na binalak.

Ano ang iba pang mga kondisyon ng puso na nangangailangan ng isang pacemaker?

Bilang karagdagan sa mga sakit sa puso na inilarawan sa itaas, ang isang pacemaker ay naka-install upang gamutin ang mga mapanganib na arrhythmia: ventricular tachycardia at ventricular fibrillation upang maiwasan ang biglaang pagkamatay ng puso. Sa pagkakaroon ng atrial fibrillation, ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay emergency (ang pasyente sa kasong ito ay nawalan na ng malay o may tachybradyform). At ang doktor ay hindi maaaring magreseta ng mga gamot upang mapataas ang ritmo (mga panganib ng pag-atake ng fibrillation) at hindi maaaring magreseta mga gamot na antiarrhythmic(ang bahagi ng brady ay pinahusay).

Panganib biglaang kamatayan sa kaso ng bradycardia na may mga pag-atake, ang MAC ay itinuturing na mababa (ayon sa mga istatistika - mga 3% ng mga kaso). Ang mga pasyente na na-diagnose na may talamak na bradycardia ay mayroon ding medyo mababang panganib ng syncope at biglaang pagkamatay. Sa ganitong mga diagnosis, ang pag-install ng isang pacemaker ay higit na nakakapigil sa kalikasan. Ang ganitong mga pasyente, dahil sa pag-angkop sa kanilang tibok ng puso, ay bihirang magreklamo ng pagkahilo o pagkahilo, ngunit mayroon silang isang buong hanay ng mga magkakatulad na sakit, na kung saan ang pag-install ng isang IVR ay hindi mapawi.

Ang napapanahong pagtatanim ng isang pacemaker ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng brady-dependent heart failure, atrial fibrillation, arterial hypertension. Ayon sa mga eksperto, kasalukuyang hanggang sa 70% ng mga operasyon ay isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas.

Sa kaso ng transverse blockade, ipinag-uutos ang pagtatanim ng pacemaker anuman ang sanhi, sintomas, katangian ng blockade (lumilipas o permanente), at tibok ng puso. May mga panganib dito nakamamatay na kinalabasan para sa pasyente ay napakataas - ang mga pag-install ng IVR ay maaaring tumaas ang rate ng kaligtasan ng mga pasyente sa mga halaga na malapit sa mga malusog na tao. At emergency ang operasyon.

Sa dalawang kaso:

kumpletong blockade na lumitaw noong matinding atake sa puso myocardium; kumpletong blockade na nagreresulta mula sa cardiac surgery

posibleng maghintay ng hanggang 2 linggo (posibleng malutas ang problema nang hindi nag-i-install ng pacemaker). Sa congenital complete blockade, ang mga indikasyon para sa implantation ng pacemaker ay mayroon na sa mga kabataang nagbibinata. Ang congenital blockade ay bubuo sa utero (ang sanhi ay mutations ng chromosome 13 at 18). Sa kasong ito, ang mga bata ay walang pag-atake ng MAS, dahil sila ay ganap na inangkop sa kanilang bradycardia.

Sa kasamaang palad, ang bradycardia ay tumitindi lamang sa edad, sa edad na 30 ( karaniwang termino buhay ng pasyente na may katulad na sakit) Ang rate ng puso ay maaaring bumaba sa 30 na mga beats bawat minuto. Ang pag-install ng isang stimulator ay sapilitan at pinlano. Ang emergency implantation ay isinasagawa kung sakaling mahimatay. Kung kritikal ang tibok ng puso, ang operasyon ay isinasagawa kahit na sa edad na ilang araw o buwan.

Ang paggamot sa pagbabara sa isang bata ay depende sa kung ito ay congenital o hindi. Kung ito ay congenital, ito ay nakarehistro sa maternity hospital, at ang diagnosis ay kilala kahit sa panahon ng pagbubuntis. Kung nakuha, pagkatapos ito ay itinuturing na nakuha bilang isang resulta ng myocardium. Sa pangalawang kaso pagdadalaga hindi inaasahan - ang pacemaker ay itinanim anuman ang edad.

Mahigit sa tatlong daang libong permanenteng pacemaker (pacers) ang naka-install sa buong mundo bawat taon dahil ang mga pasyente na may ilang malubhang sugat sa puso ay nangangailangan ng isang artipisyal na pacemaker.

Mga uri ng pacemaker

Ang isang pacemaker ay isang elektronikong aparato na bumubuo ng mga electrical impulses gamit ang isang espesyal na circuit. Bilang karagdagan sa circuit, naglalaman ito ng baterya na nagbibigay ng enerhiya sa aparato at manipis na mga wire-electrodes.

Mayroong iba't ibang uri ng mga pacemaker ng puso:

single-chamber, na may kakayahang pasiglahin ang isang silid lamang - ang ventricle o atrium; dual-chamber, na maaaring pasiglahin ang dalawang silid ng puso: parehong ventricle at atrium; Ang mga three-chamber pacemaker ay kinakailangan para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, pati na rin sa pagkakaroon ng ventricular fibrillation, ventricular tachycardia at iba pang mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay.

Mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker

Nagtataka ka pa ba kung para saan ang isang pacemaker? Ang sagot ay simple - ang isang electric pacemaker ay idinisenyo upang ipataw ang tama ritmo ng sinus. Sa anong mga kaso naka-install ang isang pacemaker? Upang itakda ito, maaaring mayroong parehong kamag-anak at ganap na mga indikasyon.

Mga ganap na indikasyon para sa isang pacemaker

Ang mga ganap na indikasyon ay:

bradycardia na may binibigkas na mga klinikal na sintomas - pagkahilo, syncope, Morgagni-Adams-Stokes syndrome (MAS); mga yugto ng asystole na tumatagal ng higit sa tatlong segundo, na naitala sa ECG; kung sa panahon ng pisikal na aktibidad ang rate ng puso ay naitala sa ibaba 40 bawat minuto; kapag ang patuloy na atrioventricular block ng ikalawa o ikatlong antas ay pinagsama sa dalawang-bundle o tatlong-bundle na blockade; kung ang parehong blockade ay nangyayari pagkatapos ng myocardial infarction at nagpapakita mismo sa klinikal.

Sa mga kaso ng ganap na indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker, ang operasyon ay maaaring isagawa alinman sa binalak, pagkatapos ng mga pagsusuri at paghahanda, o mapilit. Sa ganap na mga indikasyon, ang mga contraindications sa pag-install ng mga pacemaker ay hindi isinasaalang-alang.

Mga kaugnay na indikasyon para sa pacemaker

Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa isang permanenteng itinanim na pacemaker ay ang mga sumusunod:

kung ang third-degree atrioventricular block ay nangyayari sa anumang anatomical site na may rate ng puso sa ilalim ng load na higit sa 40 beats, na hindi clinically manifested; ang pagkakaroon ng atrioventricular block ng pangalawang uri at pangalawang degree na walang clinical manifestations; syncope sa mga pasyente laban sa background ng dalawa- at tatlong-fascicular blockades, hindi sinamahan ng ventricular tachycardia o transverse block, habang hindi posible na magtatag ng iba pang mga sanhi ng syncope.

Kung ang isang pasyente ay may mga kamag-anak na indikasyon lamang para sa pag-opera upang mag-install ng isang pacemaker ng puso, ang desisyon na itanim ito ay isa-isa, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, pisikal na aktibidad, kasamang mga sakit at iba pang mga kadahilanan.

Kailan hindi makatwiran ang pag-install ng isang pacemaker?

Sa katunayan, ang isang pacemaker ay walang contraindications para sa pag-install nito, maliban sa kaso ng hindi makatarungang pagtatanim nito.

Ang mga hindi sapat na batayan para sa pagtatanim ay:

unang antas atrioventricular block na walang clinical manifestations; proximal atrioventricular block ng unang uri ng pangalawang degree, nang walang clinical manifestations; atrioventricular block na maaaring mag-regress (halimbawa, sanhi ng gamot).

Paano inilalagay ang isang pacemaker?

Ngayon pag-usapan natin kung paano inilalagay ang isang pacemaker. Kung manonood ka ng video kung paano naka-install ang isang pacemaker, mapapansin mo na ginagawa ito ng isang cardiac surgeon sa ilalim ng X-ray control, at kabuuang oras Ang pamamaraan ay nag-iiba depende sa uri ng itinanim na aparato:

ang isang single-chamber pacemaker ay mangangailangan ng kalahating oras; para sa isang two-chamber pacemaker - 1 oras; Ang isang three-chamber pacemaker ay nangangailangan ng 2.5 oras upang mai-install.

Karaniwan, ang pagtitistis upang mag-install ng isang pacemaker ay nangyayari sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang operasyon upang itanim ang isang pacemaker ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Paghahanda para sa operasyon. Kabilang dito ang pagproseso larangan ng kirurhiko at lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang pampamanhid na gamot (novocaine, trimecaine, lidocaine) ay tinuturok sa balat at mga nasa ilalim na tisyu. Pag-install ng mga electrodes. Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa rehiyon ng subclavian. Susunod, ang mga electrodes sa ilalim ng X-ray control ay ipinasok nang sunud-sunod sa pamamagitan ng subclavian vein sa nais na silid ng puso. Pagtatanim ng pacemaker housing. Ang katawan ng aparato ay itinanim sa ilalim ng collarbone, at maaari itong mai-install sa ilalim ng balat o palalimin sa ilalim ng pectoral na kalamnan.

Sa ating bansa, ang device ay mas madalas na itinatanim sa kanang kamay na mga tao sa kaliwa, at sa kaliwang kamay na mga tao sa kanan, na ginagawang mas madali para sa kanila na gamitin ang device.

Ang mga electrodes ay konektado sa naka-implant na aparato. Programming ng device. Ito ay ginawa nang paisa-isa upang umangkop sa mga pangangailangan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang klinikal na sitwasyon at ang mga kakayahan ng device (na tumutukoy din sa halaga ng pacemaker). Sa modernong mga aparato, maaaring itakda ng doktor ang pangunahing rate ng puso, kapwa para sa kondisyon pisikal na Aktibidad, at para sa kapayapaan.

Sa pangkalahatan, ito ang lahat ng pangunahing impormasyon tungkol sa kung paano naka-install ang isang pacemaker.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pag-install ng pacemaker

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga komplikasyon pagkatapos mag-install ng isang pacemaker ay nangyayari sa hindi hihigit sa 3-5% ng mga kaso, kaya hindi ka dapat matakot sa operasyong ito.

Mga komplikasyon sa maagang postoperative:

pagtagas pleural cavity(pneumothorax); thromboembolism; dumudugo; paglabag sa pagkakabukod, pag-aalis, bali ng elektrod; impeksyon sa lugar ng sugat sa operasyon.

Pangmatagalang komplikasyon:

EX syndrome - igsi ng paghinga, pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, episodic na pagkawala ng malay; tachycardia na dulot ng pacemaker; napaaga na mga pagkabigo sa ECS.

Ang operasyon para magpasok ng isang pacemaker ay dapat gawin ng isang bihasang surgeon sa ilalim ng X-ray control, na tumutulong na maiwasan ang karamihan sa mga komplikasyon na nanggagaling sa panahon ng operasyon. maagang yugto. At sa hinaharap, ang pasyente ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri at magparehistro sa isang dispensaryo.

Kung may mga reklamo tungkol sa pagkasira ng kalusugan, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ano ang maaari at hindi maaaring gawin kung mayroon kang pacemaker?

Ang pamumuhay sa isang pacemaker ay may mga limitasyon tungkol sa pisikal na aktibidad at mga electromagnetic na kadahilanan na maaaring pumigil sa device na gumana nang tama. Bago ang anumang pagsusuri o kurso ng paggamot, kinakailangang bigyan ng babala ang mga doktor tungkol sa pagkakaroon ng isang pacemaker.

Ang pamumuhay na may pacemaker ng puso ay nagpapataw ng mga sumusunod na paghihigpit sa isang tao:

sumailalim sa isang MRI; makisali sa mga mapanganib na sports; umakyat sa mataas na boltahe na mga linya ng kuryente; lapitan ang mga transformer booth; maglagay ng mobile phone sa bulsa ng iyong dibdib; manatiling malapit sa mga detektor ng metal sa loob ng mahabang panahon; pumasa nang walang paunang pag-setup ng pacemaker shock wave lithotripsy o gawin habang operasyon electrocoagulation ng mga tisyu.

Gastos ng pag-install ng pacemaker

Karaniwan, dahil ang implantation ng pacemaker ay binabayaran ng compulsory medical insurance fund, ang halaga ng pag-install ng isang pacemaker ay karaniwang zero.

Ngunit kung minsan ang mga pasyente ay nagbabayad para dito mismo at Karagdagang serbisyo(ito ay naaangkop sa mga dayuhan at mga taong walang sapilitang medikal na insurance).

Ang mga sumusunod na presyo ay nalalapat sa Russia:

pagtatanim ng isang pacemaker - mula 100 hanggang 650 libong rubles; pagtatanim ng mga electrodes - hindi bababa sa 2000 rubles; kirurhiko manipulasyon - mula sa 7,500 rubles; Ang pananatili sa ward ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 2,000 rubles bawat araw.

Ang pangkalahatang gastos ay higit na naiimpluwensyahan ng modelo ng ECS ​​at ang mga presyo ng napiling klinika. Halimbawa, sa isang provincial cardiology center, ang simpleng pagtatanim ng isang hindi napapanahong modelo ng domestic pacemaker ay maaaring nagkakahalaga ng hindi bababa sa 25,000 rubles. Sa malaki mga klinika sa vascular na gumagamit ng mga modernong na-import na aparato at nagbibigay ng mga karagdagang serbisyo, ang gastos ay tumalon sa 300 libong rubles.

Paano kumilos pagkatapos mag-install ng isang pacemaker?

Unang postoperative week

Ang postoperative na sugat ay dapat panatilihing malinis at tuyo ayon sa mga rekomendasyon ng mga medikal na kawani. Sa isang kanais-nais na kurso ng maaga postoperative period Limang araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan nang maligo, at pagkaraan ng isang linggo, karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa kanilang karaniwang iskedyul ng trabaho. Upang maiwasang magkahiwalay ang mga tahi, hindi ka dapat magbuhat ng higit sa 5 kg sa unang pagkakataon. Hindi ka makakagawa ng mabigat takdang aralin, at kapag gumagawa ng mas magaan na trabaho, kailangan mong pakinggan ang iyong nararamdaman at agad na ipagpaliban ang trabaho kung maranasan mo kawalan ng ginhawa. Hindi mo mapipilit ang sarili mo.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon

Ang pag-eehersisyo pagkatapos na mai-install ang isang pacemaker ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit kinakailangan din. Ang mahabang paglalakad ay kapaki-pakinabang. Ngunit ang tennis, swimming pool at iba pang nakakapagod na sports ay kailangang ipagpaliban ng ilang sandali. Sa paglipas ng panahon, ang pagsubaybay ng doktor sa kalusugan ng pasyente ay maaaring mag-alis ng ilang mga paghihigpit tungkol sa sports. Kailangan mong bisitahin ang doktor ayon sa plano: pagkatapos ng 3 buwan - ang unang pagsusuri, pagkatapos ng anim na buwan - ang pangalawa, at pagkatapos ay tuwing anim na buwan o isang taon.

Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa tungkol sa pagpapatakbo ng pacemaker, dapat silang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Buhay pagkatapos ng pagtatanim ng pacemaker

Mga de-koryenteng kagamitan. Bagama't ang mga pacemaker ay nilagyan ng proteksyon laban sa interference mula sa iba pang mga de-koryenteng aparato, dapat pa ring iwasan ang malalakas na electric field. Ang paggamit ng halos lahat ng gamit sa bahay ay pinapayagan: TV, radyo, refrigerator, tape recorder, microwave oven, computer, electric razor, hair dryer, washing machine. Upang maiwasan ang interference, hindi ka dapat lumapit sa pacemaker implantation site na mas malapit sa 10 cm sa isang electrical appliance, sumandal sa harap na dingding ng microwave (at sa pangkalahatan ay iwasan ito) o sa screen ng gumaganang TV. Dapat kang lumayo sa welding equipment, electric steelmaking furnace, at high-voltage power lines. Hindi ipinapayong dumaan sa control turnstile sa mga tindahan, paliparan, at museo. Sa kasong ito, sa paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay binibigyan ng isang pasaporte ng aparato at isang card ng may-ari, na dapat ipakita sa panahon ng paghahanap, pagkatapos nito ay maaari itong mapalitan ng isang personal na paghahanap. Ang KS ay hindi rin natatakot sa karamihan ng mga kagamitan sa opisina. Maipapayo na bumuo ng ugali ng paghawak sa mga plug ng appliance at iba pang pinagmumulan ng boltahe na ang kamay ay mas malayo sa pacemaker. Cellphone. Ang mahabang pag-uusap dito ay hindi kanais-nais, at kailangan mong hawakan ang receiver ng 30 cm o higit pa mula sa CS. Kapag nagsasalita, hawakan ang tubo sa tainga sa tapat ng lugar ng pagtatanim. Huwag dalhin ang handset sa bulsa ng iyong dibdib o sa paligid ng iyong leeg. Palakasan. Ipinagbabawal na makisali sa mga contact at traumatic na sports, iyon ay, team sports, martial arts, dahil ang anumang suntok sa lukab ng tiyan o dibdib ay maaaring makapinsala sa device. Para sa parehong dahilan, ang pagbaril gamit ang baril ay hindi inirerekomenda. Sa isang pacemaker maaari kang bumalik sa naglalakad, swimming at iba pa pisikal na ehersisyo, na nagbibigay-daan para sa patuloy na pagsubaybay sa kagalingan at nagbibigay-daan sa iyong sumunod sa mga panuntunan sa kaligtasan.

Ang lugar ng katawan kung saan itinanim ang pacemaker ay hindi dapat malantad sa direktang sikat ng araw. Dapat itong panatilihing natatakpan ng ilang uri ng tela sa lahat ng oras. Gayundin, huwag lumangoy malamig na tubig. Lalo na mahalaga para sa mga mahilig sa kotse na tandaan na hindi nila dapat hawakan ang mga live na wire habang nag-aayos ng kotse o nagpapalit ng baterya.

Panahon ng bisa at gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa isang pacemaker?

Sa karaniwan, ang habang-buhay ng isang pacemaker ay tinutukoy ng kapasidad ng baterya, na idinisenyo para sa 7-10 taon ng operasyon. Kapag nalalapit na ang buhay ng baterya, magbibigay ng signal ang device sa susunod na naka-iskedyul na pagsusuri. Pagkatapos nito, dapat mong palitan ang baterya ng bago. Samakatuwid, ang tanong kung gaano katagal mabubuhay ang mga tao sa isang pacemaker ay nakasalalay din sa regularidad ng pagbisita sa doktor. May isang opinyon na, pagiging banyagang katawan, ang CS ay maaaring makapinsala sa isang tao. Hindi ito totoo, sa kabila ng katotohanan na madalas na walang alternatibo sa pag-install nito. Upang ganap na magpatuloy buong buhay Kailangan mong tiisin ang mga maliliit na paghihigpit na sulit. Bilang karagdagan, maaari itong mai-install nang ganap na walang bayad.

Madalas mong marinig ang tanong kung gaano katagal mabubuhay ang mga tao sa isang pacemaker, lalo na sa mga taong inirerekomenda ang naturang operasyon. Pagsasanay sa medisina ay nagpapakita na ang mga taong may nakatanim na pacemaker, napapailalim sa lahat ng rekomendasyon ng doktor, ay nabubuhay nang hindi bababa sa ibang tao.

Sa madaling salita, ang pagkakaroon ng pacemaker ay nagpapahaba lamang ng buhay, hindi nagpapaikli.

Naka-install ka na ba ng pacemaker? O kailangan mo pa bang sumailalim sa operasyong ito? Sabihin ang iyong kuwento at damdamin sa mga komento, ibahagi ang iyong karanasan sa iba.

Ang proseso ng pag-install ng isang pacemaker ay hindi kasing kumplikado ng tila. Ngayon, ang ganitong pagmamanipula ay katumbas ng isang operasyon upang alisin ang apendisitis. Ang mga pasyente ay may higit pang mga katanungan tungkol sa kung paano mabuhay pagkatapos mag-install ng isang pacemaker, ngunit ang proseso mismo interbensyon sa kirurhiko mahalaga.

Ang isang pacemaker (pacemaker) ay isang elektronikong aparato na nilagyan ng isang espesyal na circuit at may kakayahang makabuo ng mga electrical impulses. Para sa normal na operasyon Ang aparato ay dapat na may sapat na singil ng baterya na nakapaloob sa maliit na katawan nito. Ang mga manipis na electrodes ay umaabot mula sa pacemaker, na sa panahon ng operasyon ay inilalapat sa isa, dalawa o tatlong silid ng puso.

Bawat taon, humigit-kumulang 300 libong mga pacemaker ang itinatanim sa buong mundo, na ginagawang posible na pahabain ang buhay ng mga pasyente na dumaranas ng malubhang sakit sa puso.

May mga pacemaker iba't ibang uri. Kadalasan, ang mga single-chamber at double-chamber ay naka-install, na mayroon at walang frequency adaptation. Bago ang operasyon, ang pasyente ay kinakailangang suriin at ang mga indikasyon para sa pagtatanim ay tinutukoy, na maaaring maging ganap at kamag-anak. Kadalasan, ang isang pacemaker ay naka-install para sa bradycardia, atrioventricular block, at sick sinus syndrome.

Video Pacemaker implantation

Mga yugto ng pagtatanim ng pacemaker

1. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, na sapat upang magsagawa ng minimally invasive na operasyon na tumatagal ng 40-60 minuto. Sa mga bihirang kaso, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginaganap.
2. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa itaas ng kaliwa o kanang pectoral na kalamnan kung saan ang mga electrodes ay ipinasok sa malalaking sisidlan.
3. Sa pamamagitan ng paggamit pagsusuri sa x-ray Ang mga electrodes ay naka-install sa isang dulo sa cardiac cavity, at ang isa ay naka-attach sa device.
4. Ang pacemaker ay inilalagay sa isang maliit na angkop na lugar na ginawa sa itaas ng pectoral na kalamnan.
5. Ang isang maliit na pagsubok ng nakatanim na aparato ay isinasagawa.
6. Ang mga tahi ay inilalagay sa lugar ng paghiwa.

Maaaring i-install ang pacemaker sa kanan at kaliwang gilid. Gayundin, depende sa mga indikasyon, ang lokalisasyon ng device sa lukab ng tiyan. Ang pangwakas na desisyon sa lokasyon ng aparato ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

Rehiyon kalamnan ng pektoral ay ang pinaka-hindi kumikibo sa katawan ng tao, samakatuwid, kapag ang pag-install ng pacemaker sa lugar na ito, ang baluktot at pagbasag ng mga electrodes ay maiiwasan.

Ang muling pagtatanim ng isang pacemaker ay posible sa parehong lugar at sa isang bago, mas angkop. Dati sa sapilitan alisin ang lumang device. Maaaring i-install ang mga bagong electrodes o maaaring ikonekta ang mga luma. Sa dating kaso kabuuan matatagpuan sa ugat ang mga electrodes ay hindi dapat lumampas sa limang piraso.

Tagal ng operasyon para mag-install ng pacemaker

Ang operasyon ay lalong lumilipat sa antas ng isang minimally invasive na pamamaraan, bilang isang resulta kung saan ang oras na aabutin ay isang hindi kapansin-pansin na 40-60 minuto. Ang mas kaunting mga komplikasyon sa panahon ng pagtatanim, mas mabilis itong napupunta. Gayunpaman, ang oras ng operasyon ay nakasalalay nang malaki sa uri ng pacemaker:

• ang pag-install ng single-chamber ay tumatagal ng humigit-kumulang 40-60 minuto;
• dalawang silid - humigit-kumulang 1.5 oras;
• tatlong silid - hanggang 2.5 oras.

Ang pinakamaraming oras mula sa buong operasyon ay ginugugol sa paggamot na antiseptiko at pagtahi, ngunit sa mga malalaking klinika, kahit na ang mga manipulasyong ito ay tumatagal ng isang minimum na oras.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay karaniwang nananatili sa kama sa loob ng ilang oras. intensive care unit. Kung walang mga lugar dito, maaari silang ilagay sa ward na pinakamalapit dito. Sa kawalan ng anumang mga komplikasyon, ang mga x-ray at electrocardiography ay ginaganap. Pasyente sa normal na kurso Pagkatapos ng postoperative period, pagkatapos ng humigit-kumulang 2-3 oras, ipinadala sila sa pangkalahatang ward. Sa hinaharap, kailangan mong mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor at sumailalim sa napapanahong pagsusuri, na magpapalawak sa buhay ng aparato, at samakatuwid ay makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ano ang dapat malaman ng isang pasyente tungkol sa pagtatanim ng pacemaker?

Mayroong ilang mga tampok na dapat malaman ng mga pasyente na naghahanda para sa implantation ng pacemaker. Sa partikular, sa panahon ng operasyon kailangan mong humiga pa rin at, bilang panuntunan, tumingin sa direksyon na kabaligtaran sa larangan ng kirurhiko. Ang ilang mga klinika ay nagpapatugtog ng kaaya-ayang musika upang gawing mas komportable ang pasyente.

Ang patlang ng kirurhiko ay madalas na ganap na nabakuran mula sa larangan ng paningin ng pasyente. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na partisyon, kung saan nakabitin ang isang tuwalya. Samakatuwid, kahit na iikot ang iyong ulo o pagpikit ng iyong mga mata, hindi mo makikita ang pag-unlad ng operasyon o ang paghiwa. Kaya, kadalasan kailangan mong tumingin sa mga monitor o manood ng mga x-ray, na ginagamit upang ilipat ang mga electrodes sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Kadalasan ay responsibilidad ng isang pasyente na sumasailalim sa operasyon ng pacemaker na ipaalam sa doktor ang tungkol dito kawalan ng ginhawa, madalas na nangyayari sa lugar ng paghiwa. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang nasusunog na pandamdam at presyon ay nararamdaman, at pagkatapos ikonekta ang mga electrodes, maaaring may pakiramdam na ang kasalukuyang ay dumadaloy sa mga ugat. Ngunit ang paghahayag na ito ay unti-unting nawawala pagkatapos ng ilang araw.

Mahalagang tandaan na ang karamihan sa mga pasyente ay napapansin na ang pagtitistis upang itanim ang isang pacemaker ay ganap na walang sakit. Sa napakabihirang mga kaso, maaari itong mangyari maagang komplikasyon: pagdurugo, thromboembolism, impeksyon postoperative na sugat. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pangmatagalang komplikasyon sa anyo ng pacemaker tachycardia, pacemaker syndrome, at napaaga na pagkabigo ng pacemaker. Ngunit sa parehong oras, maraming mga doktor ang nagsisiguro na praktikal mga nabigong operasyon ay nawawala, kaya ang pamamaraang ito ay itinuturing na isang pamamaraan ng thread.

Operasyon sa pagpapalit ng pacemaker

Ang mga regular na pagsusuri ng isang cardiologist ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang napapanahong pagbaba sa singil ng pacemaker. Madalas itong nangyayari kapag ang buhay ng baterya ay malapit nang matapos, pagkatapos ay sa susunod na pagsubok ay naglalabas ng signal ang device. Gayundin, ang isang indikasyon para sa pagpapalit ng pacemaker ay pamamaga sa lugar ng implant at pagkasira nito.

Upang palitan ang aparato, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga electrodes ay maaaring manatiling luma, ngunit ito ay mas mahusay kung sila ay papalitan ng mga bago. Ngayon, ang mga bipolar ay lalong ginagamit, na itinuturing na mas matibay at maaasahan. Sa wastong saloobin patungo sa aparato sa bahagi ng pasyente, posible na humantong sa isang mas mahusay na kalidad ng buhay sa loob ng 7-10 taon.

Ang isang pacemaker ay ipinakita sa anyo ng isang de-koryenteng aparato, ang pangunahing layunin nito ay upang mapanatili ang isang tiyak na rate ng puso. Sa anong mga kaso inirerekomenda na i-install ito kagamitang medikal, ano ang mga kalamangan at kahinaan ng isang heart pacemaker na kailangan mong malaman?

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang pacemaker

Ang mga modernong pacemaker ay medyo compact at magaan; ang mga titanium compound ay ginagamit para sa kanilang paggawa. Ang device ay self-powered gamit ang built-in na baterya at microcircuit.

Ang mga pasyente ay naninirahan sa isang stimulator sa loob ng halos 10 taon, at sa sandaling lumipas ang panahong ito, ang aparato ay nangangailangan ng kapalit; ang ilang mga bagong binagong modelo ay idinisenyo para sa 15 taon ng serbisyo, pagkatapos ay kailangan ng kapalit.

Ang direktang pakikipag-ugnay ng aparato sa myocardium ay sinisiguro ng matibay na mga electrodes na nilagyan ng sensitibong ulo para sa pakikipag-ugnayan sa kalamnan ng puso at paghahatid ng discharge.

Ang mga materyales na ginamit sa paggawa ng aparato ay ligtas para sa katawan at hindi napapailalim sa pagkasira dahil sa pag-urong ng puso at paggalaw ng pasyente.

Ang aparato ay naghahatid ng isang pagkabigla kung ang iyong sariling mga tibok ng puso ay nagiging masyadong magulo o, sa kabilang banda, bihira. Ang pangalawang pangalan ng aparato ay artipisyal na pacemaker, dahil naka-install ito upang magpataw ng pinakamainam na ritmo sa puso. Matagumpay na umangkop sa mga modernong modelo mga katangiang pisyolohikal puso at mga pangangailangan nito, hindi lamang sila nagpapadala ng mga impulses, ngunit pinag-aaralan din ang data tungkol sa ibinigay na ritmo ng puso, na tumutulong sa dumadating na manggagamot na subaybayan kung gaano ka tama gumagana ang aparato.

Available ang mga pacemaker sa mga modelong single-chamber, double-chamber at three-chamber, kung saan ang huli na opsyon ang pinakagusto at moderno. Ang kanilang gastos ay ang pinakamataas, gayunpaman, ang mga ito ay mas malapit hangga't maaari mga prosesong pisyolohikal sa organismo.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang laganap na cardiosclerosis at matinding atake sa puso ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga abala sa ritmo ng puso. Sa katandaan, ang gayong mga pagbabago ay pinaka-mapanganib. Idiopathic atrial fibrillation mga seizure nang walang malinaw na dahilan mas delikado pa.

Kahit na ang pinaka-modernong mga pacemaker ay hindi nagpapagaling sa sakit o pinapalitan ang puso, ngunit pinapabuti lamang ang paggana nito.

Ang operasyon na pinag-uusapan ay nabibilang sa kategorya ng minimally invasive at ginagawa sa X-ray operating room. Ang pasyente ay tumatanggap ng isang dosis ng lokal na pampamanhid.

Ang mga ganap na indikasyon ay ang dahilan ng pagsasagawa emergency na operasyon nang hindi isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon. Sa ganitong mga kaso, ang aparato ay naka-install din bilang binalak. Kabilang sa mga kamag-anak na indikasyon ay ang mga sumusunod:

• idiopathic syncope;
• kawalan mga klinikal na palatandaan na may 2nd degree atrioventricular block;
• 3rd degree atrioventricular block na walang mga klinikal na sintomas.

Kung ang mga indikasyon ay kamag-anak, bago magreseta ng isang operasyon kailangan munang pag-aralan pisikal na Aktibidad ang pasyente, ang likas na katangian ng magkakatulad na mga pathology sa anamnesis at ang kanyang edad. Tulad ng para sa mga kontraindiksyon, ang tanging ganap ay ang hindi makatarungang interbensyon sa kirurhiko.

Mga benepisyo ng pagkakaroon ng isang pacemaker na naka-install

Ang mababang-invasiveness ng pamamaraan at ang kawalan ng pangangailangan na manatili sa ospital sa loob ng mahabang panahon ay ilan sa mga pangunahing bentahe. Sa loob ng isang araw maaari kang ma-discharge at umuwi kung positibo ang dynamics. Kasama sa iba pang mga benepisyo ang:

Mga disadvantages ng mga pacemaker

Ang buhay ng pasyente ay hindi maiiwasang magbago pagkatapos ng operasyon at kailangan niyang sumunod sa ilang mga kinakailangan, tuntunin at paghihigpit, na maaaring isaalang-alang ng marami bilang mga disadvantage ng operasyon.

Kapag malapit sa mga gamit sa bahay, subaybayan kung ano ang nararamdaman mo, patayin ang appliance o lumayo pa rito kung nakakaramdam ka ng hindi regular na tibok ng puso at karamdaman.

Kasabay nito, mapapabuti ng isang pacemaker ang paggana ng iyong puso sa loob ng 10 taon at masanay ka sa mga paghihigpit na ipinakita sa ibaba, lalo na dahil karamihan sa mga ito ay pamantayan para sa anumang uri ng surgical intervention.

Ang isang tao ay buhay hangga't ang kanyang puso ay tumibok. Ang sinus node ay nagtatakda ng ritmo, kung saan mga hibla ng nerve ang mga impulses ay ibinibigay, nangyayari ang pag-urong ng kalamnan. Ang dalas ng mga contraction ay direktang nakasalalay sa pisikal, emosyonal na stress at iba pang mga pangyayari.

Ang iba't ibang mga prosesong degenerative-dystrophic na nauugnay sa edad ay nangangailangan din ng physiological at mga pagbabago sa pathological, tumutulong sa pagbagal rate ng puso, o ang hitsura ng mga paghinto sa trabaho nito.

Kailan mga gamot walang ninanais na epekto, o ang kanilang paggamit ay hindi kasama para sa mga medikal na dahilan, ang sitwasyon ay maaaring itama sa tulong ng isang artipisyal na cardiac pacemaker.

Ang aparato ay isang kumplikadong elektronikong aparato na may microcircuit, generator at mga electrodes sa isang selyadong pabahay na gawa sa mga medikal na haluang metal.

Kung magkano ang halaga ng isang heart pacemaker ay depende sa functionality nito

Isang uri ng maliit na computer na may kakayahang makita ang mga pagbabago sa gawain ng kalamnan ng puso, at, kung kinakailangan, pagsasaayos ng mga myocardial contraction na may mga electrical impulses.

Ang layunin ng pacemaker ay tukuyin at itama kaagad ang mga pagkagambala sa ritmo upang maiwasan ang pag-aresto sa puso. Iyon ay, ito ay tumatagal sa pag-andar ng sinus node at nagiging isang artipisyal na driver ng puso.

Ang indikasyon para sa operasyon ay ang pagkakaroon ng anumang uri ng arrhythmia, lalo na ang bradycardia o tachycardia. Ang mga pathologies na ito ay maaaring maging sanhi malubhang komplikasyon para sa kalusugan, hanggang sa kumpletong paghinto ng aktibidad ng puso. Para maiwasan malubhang kahihinatnan at ang pagpapakilala ng isang de-koryenteng pacemaker ay inireseta.

Mahalagang malaman! Kapag pumipili ng isang aparato, ang pangunahing bagay ay hindi kung magkano ang halaga ng pacemaker ng puso, ngunit eksklusibo indibidwal na katangian pasyente at ang pagtitiyak ng sakit, na kinumpirma ng medikal na pananaliksik.

Mga uri ng pacemaker at magkano ang halaga ng mga ito

May mga device para sa pansamantalang at patuloy na paggamit, nagtatrabaho nang mayroon o hindi isinasaalang-alang ang natural na aktibidad ng puso ng pasyente: naka-synchronize at asynchronous. Ang bawat isa sa kanila ay nilagyan ng isang transceiver device para sa pakikipag-ugnayan sa mekanismo para sa pagsuri at pagsasaayos ng pacemaker (programmer) nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Sa anumang kaso, nang walang detalyadong pagsusuri at paghahanap ng buong larawan ng sakit, imposibleng magpasya sa pagpili ng tamang aparato.

gastos ng EX

Ang halaga ng isang heart pacemaker ay depende sa mga karagdagang kinakailangang opsyon sa nilalaman ng software.

Ilang bahagi ng puso ang kaya nitong:

• pagsabayin,
• basahin,
• i-save at
• iproseso ang impormasyon tungkol sa aktibidad ng puso, atbp.

Mahal na mga modelo

Ang mga modernong mamahaling aparato ay nilagyan ng mga espesyal na elemento na maaaring subaybayan ang mga pagbabago sa temperatura ng katawan, bilis ng paghinga, at mga reaksyon ng nervous system. May mga modelong nilagyan ng built-in na awtomatikong defibrillation.

Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may malubhang pag-ubos ng aktibidad ng puso at katawan. Karaniwan garantiya na panahon Ang buhay ng serbisyo ng mga multifunctional na aparato ay 4-5 taon.

Huwag palampasin kapaki-pakinabang na mga tip mga doktor: Paano mabilis na gamutin ang mga jam sa mga sulok ng mga labi. Epektibong paraan at paraan.

Average sa presyo

Ang mga dual-chamber pacemaker ay maaaring uriin bilang mga mid-price device. Salamat sa sunud-sunod na supply ng mga impulses sa mga bahagi ng puso, ang myocardial contraction ay nangyayari sa pinaka natural at pamilyar na mode.

Buhay ng serbisyo mula sa 3 taon.

Mga murang modelo

Kasama sa mga murang modelo ang mga device na may 1 electrode, mga pinasimpleng device na wala karagdagang mga function at ang kakayahang pangasiwaan ang ibang mga departamento. Kaugnay nito, sa Kamakailan lamang ginagamit lamang ang mga ito sa mga kaso ng permanenteng atrial fibrillation.

Tandaan! Para sa pansamantalang pagpapasigla ng puso, sapat na ang mga pinasimple na aparato, na inalis pagkatapos maalis ang pasyente sa ospital. mapanganib na kalagayan. Kung imposibleng gamitin ang intracardiac na paraan ng pangangasiwa, maaari mong gamitin ang panlabas sa pamamagitan ng paglakip ng mga malagkit na electrodes sa balat ng pasyente.

SA pangkalahatang balangkas, ang limitasyon ng presyo para sa mga pacemaker ay mula 10,000 – 15,000 hanggang 600,000 – 800,000 rubles. Alinsunod dito, ang mga device na may 3-4 na mga electrodes ay mas mahal, ngunit may kakayahan din silang tiyakin ang maximum na katatagan ng puso.

Ang mga sumusunod ay mayroon ding malaking epekto sa presyo:

• tagagawa, mga na-import na device mas mahal kaysa sa mga domestic analogues;
• ang materyal ng paggawa ay, bilang panuntunan, titan o haluang metal batay dito;
• ang pagkakaroon ng mga karagdagang pag-andar, halimbawa: ang pagkakaroon ng isang storage device, isang hanay ng mga sensor, awtomatikong pag-dial para sa paglipat ng mga mode ng pagpapasigla, atbp.;
• habang buhay;
• Ang mas maraming pag-andar, mas maraming pagkonsumo ng baterya.

Nakadepende ba ang kalidad sa presyo?

Kailangan mong malaman kung gaano gumagana ang isang heart rate pacemaker; maaari mong palaging piliin ang pinaka-makatwirang presyo mula sa listahan ng mga tagagawa.

Ang mga na-import na device ay kadalasang nakakatugon sa mga modernong pangangailangan at kagustuhan at mas nauugnay sa liwanag ng mga medikal na uso. Ang mga domestic device ay ganap na hindi mababa, at kahit na nakahihigit sa mga na-import, lalo na sa mga tuntunin ng buhay ng serbisyo, pagiging maaasahan at kadalian ng operasyon.

Mga rekomendasyon ng mga doktor sa Ano ang gagawin at kung paano gamutin ang ingay sa tainga at ulo. Ang mga pangunahing sanhi ng ingay sa ulo.

Mayroon bang anumang mga benepisyo kapag bumili ng isang pacemaker?

Ang mga operasyon sa implant na mga pacemaker ay maaaring isagawa sa mga quota sa gastos ng mga pondo sa badyet sa mga institusyong nagbibigay ng high-tech Medikal na pangangalaga, ayon sa nauugnay na pagkakasunud-sunod.

Ayon sa sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan, posible ito sa mga emerhensiyang kaso, at naaangkop lamang sa mga device na gawa sa loob ng bansa.

Kapag ang pagpili ay pumabor sa isang imported na heart pacemaker, ang mga gastos ay maaaring bahagyang mabayaran sa halaga ng gastos analogue ng Ruso, ayon sa sertipiko ng ospital at sa pahayag ng pasyente.

Ang ganitong operasyon ay matagal nang naging simple at abot-kayang pamamaraan. At ang buhay kasama ang aparato ay halos hindi nililimitahan ang karaniwang mga aktibidad sa buhay.

Sa ilang mga kaso, ang pansamantalang paggamit ng isang pacemaker ay maaari nang bumalik sa normal na buhay.

Mag-ingat ka! Pagkatapos ng operasyon sa pagtatanim ng pacemaker, kailangang sundin ang ilang mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nakipag-ugnay sa kuryente at mga elektronikong aparato.

Ang makina ng katawan ay tumatakbo nang maayos hangga't ito ay suportado kanais-nais na mga kondisyon. Ito ay hindi palaging magagawa, ngunit ang mga gawain ay lubos na nalulusaw.

Ang mga kakayahan ng pacemaker ay naglalayong mapawi ang mga problema, gawing normal ang paggana ng puso, ibalik ang isang tao sa aktibong buhay. At ito ang pinakamahalagang bagay na mayroon ang isang tao.

Magkano ang halaga ng isang heart pacemaker, ano ang mga function nito at kung sino ang nangangailangan nito - makikita mo ang mga sagot sa mga tanong na ito sa video sa ibaba:

Ang sumusunod na video ay tungkol sa mga sakit na nangangailangan ng isang pacemaker na mai-install sa isang tao: