Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng 1 caesarean section? Bakit mahalagang manganak ng natural pagkatapos ng caesarean section?

Pangalawang kapanganakan pagkatapos caesarean section makapasa natural. Depende sa karakter aktibidad sa paggawa mula sa mga indikasyon hanggang sa nakaraang operasyon. Kung pinapayagan ng mga doktor ang isang babae na manganak nang mag-isa, dapat siyang maghintay ng ilang sandali. Para sa mga likas na aktibidad, mahalagang dumaan nang tama panahon ng pagbawi. Kinakailangan din ang konsultasyon sa isang espesyalista. Pagkatapos lamang ng isang masusing pagpasa medikal na pagsusuri maaari kang magpasya kung aling kapanganakan ang magiging pinakaligtas para sa kalusugan ng ina at anak.

Ang panganganak pagkatapos ng cesarean ay depende sa mga dahilan na humantong sa interbensyon sa kirurhiko. Mayroong maraming mga kadahilanan sa paglalaro. Kapag pumipili ng uri ng aktibidad sa paggawa, ang doktor ay nakatuon sa posibleng komplikasyon sa isang babae o fetus. Kung meron sumusunod na mga dahilan, ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon:

ang fetus ay kumuha ng hindi tamang posisyon;
malaking bigat ng katawan ng bata;
pagkakaroon ng impeksyon sa genital;
mahinang pagbubukas pelvis;
oncological neoplasms;
mga problema sa paningin;
intrauterine hypoxia;
mga sakit sa vascular.

Sa maraming pagkakataon ang dahilan interbensyon sa kirurhiko ay hindi tamang postura fetus sa cavity ng matris. Ang posisyon ng sanggol ay nakasalalay sa pagkakabit ng inunan sa dingding ng matris at iba pa mga katangiang pisyolohikal. Ang seksyon ng Caesarean ay ginagamit para sa anterior presentation ng fetus. Dahil sa pagkakabit na ito ng lugar ng sanggol, ang sanggol ay gumagalaw sa pelvis sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ito ay nagiging sanhi ng pagdilat ng cervix nang mas maaga kaysa sa inaasahan. Ang maagang panganganak ay puno ng pagkamatay ng pangsanggol. Ang babae ay naka-iskedyul para sa operasyon sa 36 na linggo. Sa yugtong ito, ang bata ay may oras upang ganap na umunlad. Maagang paggawa hindi magiging mapanganib.

Ginagamit din ang operasyon para sa malalaking timbang ng pangsanggol. Ang normal na timbang ay itinuturing na hanggang 4.5 kg. Ang bigat ng katawan ng fetus ay ganap na nakasalalay sa nutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay kumakain ng mataba at Pritong pagkain, tumataba ng husto ang bata. Sa kasong ito, ang kanyang mga pagkakataon ng normal na pagbaba ng fetus sa pelvis ay nabawasan. Ang sanggol ay maaaring maipit sa pelvis. Gayundin, ang fetus ay maaaring hindi lumipat sa pelvis. Ang natural na paggawa ay humahantong sa isang hypoxic na estado. Nagsisimulang mabulunan ang fetus. Upang maiwasan ang intrauterine na pagkamatay ng bata, kinakailangan na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko.

Iba pang mga kadahilanan

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa mga genital organ ay itinuturing ding mapanganib. Maaaring mahawa ang bata habang dumadaan sa birth canal. Ang isang pasyente na nanganak nang nakapag-iisa sa panahon ng isang exacerbation ng sakit ay nagdaragdag ng panganib ng paghahatid ng impeksyon sa fetus. Ang impeksiyon ay bubuo dahil sa pathogenic na impluwensya ng mga pathogens. Ang bacteria ay nagdudulot ng tissue atrophy. Upang maiwasan ang impeksiyon na mangyari, ang isang seksyon ng caesarean ay dapat gawin. Ang mga bacterial pathologies ay hindi dapat tratuhin ng pagwiwisik. Ang pagkakaroon ng sakit sa isang bata ay maaaring makapinsala sa kanyang kalusugan. Ang panganib na magkaroon ng mga sakit na rotavirus ay tumataas.

Ang patolohiya ay itinuturing na mahinang pagbubukas ng pelvic bones. Karaniwan, dapat lumawak ang pelvic bones bago magsimula ang natural na panganganak. Hindi ito nangyayari sa ilang mga pasyente. Ang pelvic bones ay maaaring may siksik na kartilago, o ang babae ay higit sa 30 taong gulang. Maaari rin itong humantong sa kakulangan ng oxygen sa fetus. Magsisimulang masuffocate ang sanggol sa sinapupunan. Sa kasong ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagkakaroon ng oncology ay isang kontraindikasyon sa iba't ibang manipulasyon ng isang babae. Ang pagbabawal ay nauugnay sa mga katangian ng pag-unlad ng mga selula ng kanser.

Ang mga ordinaryong tissue cell ay may lamad at nucleus. Sa ilalim ng impluwensya ng oncology, nagbabago ang komposisyon ng RNA. Binabago ng kernel ang normal na function nito. Ang lamad ay tumutugon dito sa pamamagitan ng matalim na paghahati. Ang mga bagong cell na may nabagong RNA ay nabuo. Nabubuo ang gayong mga selula oncological tumor. Ang neoplasm ay humahantong sa isang paglabag sa komposisyon ng tissue. Isang tumor ang bumubuo. Ang anumang pagtaas sa natural na aktibidad ay nagiging sanhi ng pag-activate proseso ng pathological. Lumalaki ang tumor. Upang maiwasang mangyari ito, dapat mong tanggihan ang panganganak. Ang mga contraction ay maaaring mag-trigger ng paglaki ng tumor.

Mga karagdagang indikasyon para sa operasyon

Ang pagkakaroon ng mga problema sa paningin ay itinuturing na isang pagbabawal sa natural na paggawa. Ang myopia sa mga kabataang babae ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga problema sa vascular system. Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagiging hindi gaanong matibay. Nagdudulot ito ng pagbaba ng suplay ng oxygen sa mga tisyu. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa pagbaba metabolic proseso. Ang mga tela ay nagiging mas matibay. Mayroong dysfunction ng mga indibidwal na organo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagkagambala optic nerve at lens. Ang projection ng imahe sa lens ay nagiging hindi tumpak. Ang patuloy na kapansanan sa paningin ay nagiging sanhi ng pagkasanay ng utak na makatanggap ng ganoong imahe. May kaugaliang myopathy mabilis na pagunlad. Bumaba ang paningin ng babae. Ang panganganak ay maaaring humantong sa pagtindi ng proseso ng pathological. Maaaring mawalan ng kakayahang makakita ang isang babae. Ang pagkawala ng function na ito ay nakakaapekto sa hinaharap na buhay ng babae. Upang maiwasang mangyari ang mga naturang paglabag, dapat kang gumamit ng caesarean section.

Ang fetus ay maaaring ma-suffocate para sa iba pang mga kadahilanan. Ang hypoxia ay nangyayari dahil sa mga problema sa umbilical cord. Sa pamamagitan nito, pumapasok ang katawan ng bata sustansya at oxygen. Ang compression ng umbilical cord ay humahantong sa pagbaba sa mga function na ito. Hindi tumatanggap ang bata sapat na dami oxygen at nutrisyon. Ang ganitong mga paglabag ay matatagpuan sa pagsusuri sa ultrasound. Kung ang diagnosis ay nagpakita ng kakulangan ng hangin, ang babae ay nangangailangan ng operasyon mula 36 hanggang 38 na linggo.

Ang isang babae ay dapat maging handa para sa operasyon kung siya ay may kasaysayan ng mga problema sa vascular system. Kasama sa mga naturang pathologies arterial hypertension, varicose veins ugat, vegetative-vascular dystonia at intracranial pressure.

Ang ganitong mga sakit ay sinamahan ng isang paglabag sa istraktura ng vascular fiber. Ang mga ugat ay nagiging marupok. Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nawasak sa ilalim ng presyon ng dugo. Maaaring patindihin ng mga contraction at pushing ang mga negatibong proseso sa vascular system. Mga sanhi ng vascular rupture mabigat na pagdurugo. Ang pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak ay sinamahan ng isang pagkasira sa kondisyon ng ina at fetus. Ang matinding pagdurugo ay nagbabanta sa buhay ng babae. Sa ganitong mga sitwasyon, ang operasyon ay dapat gawin upang mailigtas ang buhay ng parehong tao.

Oras ng pagbawi para sa katawan pagkatapos ng operasyon

Dapat na maunawaan ng isang babae na ang paulit-ulit na kapanganakan pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay posible pagkatapos ng isang tiyak na oras. Ang katawan ay nangangailangan ng pahinga at pagbawi. Espesyal na atensyon Ang pansin ay dapat bayaran sa pagbuo ng isang postoperative scar. Ang independiyenteng panganganak pagkatapos ng cesarean section ay pinapayagan lamang kung ang mga tahi sa matris ay maayos na gumaling. Kapag maaari kang manganak ay dapat sagutin ng observing gynecologist.

Ang mga tahi ay ginawa gamit ang dalawang materyales. Sa karamihan ng mga pasyente na ang operasyon ay naging maayos, ang pader ng matris ay tinatahi ng isang espesyal na sinulid. Ito ay may kakayahang matunaw. Ang self-dissolution ay nagsisimula sa ikatlong linggo. Ang kumpletong pagkawala ng mga node ay sinusunod pagkatapos ng 2 buwan. Sa panahong ito, nabubuo ang siksik na tisyu ng peklat sa matris, na pumipigil sa mga dingding na maghiwalay.

Ang nabuong peklat ay patuloy na nabubuo pagkatapos ng pagpapagaling. Ang kumpletong paglaki ay nangyayari pagkatapos ng 8-9 na buwan. Pagkatapos ng isang taon, ang proseso ay ganap na nakumpleto. Sa oras na ito, maraming mga pasyente ang bumibisita sa isang cosmetologist upang malutas ang isyu ng pag-alis ng isang panlabas na peklat. Ngunit hindi pinapayagan ang pagbubuntis sa oras na ito. Ang tisyu ng peklat ay hindi nagpapahintulot sa lukab ng matris na kurutin nang maayos.

Ang hitsura ng mga katangiang ito ay posible pagkatapos ng 3-4 na taon. Kapag lumitaw ang pagkalastiko, ang pasyente ay maaaring manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section. Sa ilang mga kaso, ang peklat ay nananatiling magaspang. Ang tissue na ito ay madalas na nabubuo pagkatapos ng metal braces. Ginagamit ang mga ito upang i-fasten ang mga pader pagkatapos emergency na panganganak. Ang operasyon ay inireseta sa proseso ng natural na aktibidad. Ang matris ay dissected, ang mga dingding nito ay nagsisimula sa pagkontrata sa ilalim ng impluwensya ng oxytocin. Ang hormone na ito ay naroroon lamang sa katawan kapag normal na panganganak. Dahil sa impluwensya ng sangkap, ang mga gilid ng sugat ay hindi pantay. Upang maayos na bumuo ng isang peklat at mapanatili ang reproductive function ng isang babae, kinakailangan na gumamit ng mga staples. Hindi pinapayagan ng operasyong ito na magkaroon ng peklat kaagad. Unti-unting tinatakpan ng tissue ang paghiwa. Ang pag-alis ng mga staple ay depende sa kapal ng tissue ng peklat. Pagkatapos alisin ang medikal na materyal, kinakailangan na sumailalim sa ilang rehabilitasyon. Ang isang babae ay ipinagbabawal buhay sex sa loob ng ilang buwan. Matapos alisin ang pagbabawal, dapat mong protektahan ang iyong sarili mga oral contraceptive. Ang gamot ay dapat inumin sa loob ng 4-5 taon. Sa panahong ito, ang matris ay ganap na naibalik. Hormonal na background nag-normalize. pwede ba natural na panganganak pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean na gumanap gamit ang pamamaraang ito, isang doktor lamang ang makakapagbigay ng tumpak na sagot.

Pinapayagan ang bilang ng mga kapanganakan

Ang tanong ay lumitaw din kung gaano karaming beses maaari kang manganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Kung ang mga kasunod na bata ay ipinanganak gamit ang operasyon, hindi hihigit sa tatlong mga interbensyon ang posible. Kung ang babae sa panganganak ay nanganak nang mag-isa, kung gayon ang bilang ng mga kapanganakan ay hindi limitado. Nagtatanong ang mga kababaihan kung posible bang manganak nang mag-isa at kung gaano katagal ito posible pagkatapos ng operasyon. Takdang petsa susunod na pagbubuntis hindi dapat bababa sa isang taon. Bagaman sa isang taon ang katawan ay hindi palaging may oras upang ganap na maghanda. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng isang espesyalista.

Ang limang taon ay itinuturing na panahon pagkatapos kung saan ang isa ay maaaring normal na manganak at dalhin hanggang sa termino. malusog na bata. Sa kasong ito, ang babae ay maaaring magpasya kung paano manganak.

Mga dahilan para sa muling operasyon

Ang mga babaeng sumailalim sa operasyon ay gustong manganak pagkatapos ng caesarean section sa kanilang sarili. Kung posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng operasyon ay dapat sagutin ng isang espesyalista. Pagkatapos ng unang cesarean section, maaaring mag-iskedyul ng operasyon. Isinasaalang-alang ang mga sumusunod na pagbasa para sa muling interbensyon:

Hindi ka maaaring manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section kung mayroon ka endocrine pathologies. Ang sakit ay nagsasangkot ng pagpapahina ng mga proseso ng metabolic sa katawan. Gayundin, ang endocrine disease ay sinamahan ng pagkasira sistemang bascular. Upang hindi malantad ang babae sa panganib, panganganak pagkatapos Caesarean section ng pangalawa ang bata ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon.

Pagkatapos ng cesarean section, hindi ka dapat manganak kung kailan hypertension. Ang patolohiya na ito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa bata o ina sa panahon ng natural na paggawa. Ang pagbabawal ay hindi nalalapat sa lahat ng uri ng sakit na ito. Maaari kang manganak nang mag-isa lamang sa type 1 hypertension. Sa ibang mga kaso, hindi maaaring ilantad ng babae ang kanyang anak sa panganib.

Sa paulit-ulit na panganganak kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng isang peklat sa matris. Sa maraming kaso, ito ang dahilan ng pagrereseta ng muling interbensyon. Ang isang peklat ay hindi palaging nananatili pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Bawal manganak kung may sugat mula sa iba't ibang surgical intervention.

Kapag pinapayagan ang natural na proseso

Maaaring sagutin ng doktor kung posible bang manganak pagkatapos ng cesarean section nang natural. Ang proseso ay pinapayagang magpatuloy nang nakapag-iisa pagkatapos ng ilang taon. Sa panahong ito, ang matris ay dapat na ganap na bumalik sa tunay na hugis nito.

Ang kumpletong pagbuo ng postoperative scar ay sinusunod din. Ang pagpili ng paraan ng paggawa ay nakasalalay din sa diagnosis. Sinusuri ng doktor ang matris para sa iba't ibang mga patolohiya. Kung hindi sila natukoy, ang pasyente ay maaaring manganak nang mag-isa.

Kapag ginalugad ang isyung ito, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga dahilan para sa nakaraang interbensyon. Kailangan mo ring maunawaan na ang isang sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay nakakaranas ng stress. Pagkatapos lamang na linawin ang lahat ng aspeto ay makakagawa ng desisyon ang isang babae.

Kailan ka mabubuntis pagkatapos ng caesarean section?

Ganap na contraindications sa bagong pagbubuntis pagkatapos ng cesarean ay hindi umiiral, at humigit-kumulang 30% ng mga kababaihan ang nagpaplano na magkaroon ng higit pang mga anak sa hinaharap. Ito ay pinaniniwalaan na higit pa kanais-nais na panahon para sa pagbubuntis at panganganak - pagkatapos ng 2 - 3 taon, dahil sa panahong ito nangyayari ang pagbawi tissue ng kalamnan sa lugar ng peklat ng matris.

Sa oras na ito, kinakailangan ang napaka-maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis, dahil sa maagang pagbubuntis, ang isang mahinang peklat ay maaaring kumalat at maging sanhi ng pagpunit ng pader ng matris. Ang pagpapalaglag ay hindi rin dapat gawin sa panahong ito; anumang mekanikal na pag-uunat o epekto sa dingding ng matris ay maaaring magpahina nito at magdulot ng pagkalagot o pamamaga.

Natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section

Ang panuntunang "isang Caesarean - palaging isang Caesarean" ay matagal nang nawala ang puwersa nito. Ang pagkakaroon lamang ng isang peklat sa matris ay hindi isang indikasyon para sa operasyon. Bukod dito, tinitiyak ng mga dalubhasang organisasyon sa Europa at USA na ang natural na panganganak ay kanais-nais para sa mga babaeng nagkaroon ng caesarean section.

Bilang isang patakaran, ang isang natural na kapanganakan ay posible pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean. Pagkatapos ng dalawang caesarean section, igigiit ng doktor ang operasyon.

Ang posibilidad ng isang matagumpay na natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean ay tungkol sa 60 - 70%. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa dahilan ng nakaraang operasyon. Ito ay nagkakahalaga ng isang pagsubok kung ang mga dahilan para sa cesarean delivery ay nauugnay lamang sa kurso ng nakaraang pagbubuntis, at hindi naulit sa mga kasunod na pagbubuntis:

breech presentation ng bata;
toxicosis ng ikalawang kalahati;
pathological kondisyon ng fetus;
aktibong yugto ng genital herpes.

Sa kaso ng isang "clinically narrow pelvis" sa isang nakaraang pagbubuntis, posible ring manganak nang walang tulong ng isang siruhano. Ang diagnosis na ito ay kadalasang nagtatago lamang ng kahinaan ng paggawa, kaya may pagkakataon na hindi na ito mauulit.

Mga tampok ng pamamahala ng paggawa pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Sa Russia, nag-aatubili pa rin ang mga doktor na magsagawa ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section. Kadalasan mayroong isang bilang ng mga mahigpit na kinakailangan para sa pagbubuntis:

Ang oras sa pagitan ng unang cesarean at ang pangalawang pagbubuntis ay dapat na hindi bababa sa 3 at hindi hihigit sa 10 taon;
Ang paghiwa sa matris ay mas mabuti na pahalang (transverse);
Ang inunan ay dapat na matatagpuan sa sapat na mataas, mas mabuti sa kahabaan ng likod na dingding;
Ang fetus ay dapat nasa cephalic na posisyon;
Ang kondisyon ng tahi ay dapat na mabuti.

Kung ang lahat ng mga kundisyong ito ay natutugunan at walang mga kontraindiksyon, malamang na papayagan kang magkaroon ng natural na kapanganakan.

Sa panahon ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section, hindi maaaring gawin ang stimulation at anesthesia. Maaari nitong mapataas ang pag-urong ng matris at dagdagan ang posibilidad ng pagkalagot ng matris.

Dapat mo bang subukang manganak nang mag-isa?

Sulit ba ang abala na subukang manganak sa pangalawang pagkakataon pagkatapos ng cesarean kung sa huli ay kailangan mo pa ring putulin? Ang tanong na ito ay masasagot sa ganitong paraan: ang iyong sanggol ay magpapasalamat sa iyong mga pagsisikap.

Una, para maging maayos ang lahat, kailangan mong laging tumutok para sa pinakamahusay. Pangalawa, ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section, ngunit pagkatapos ng simula ng contraction, mas madaling makibagay kapaligiran kaysa sa kanilang mga kapantay na ipinanganak bago ang pagsisimula ng panganganak. Ang kanilang paghinga ay higit na bumuti pagkatapos ng panganganak at ang kanilang mga antas ng hormonal ay mas mahusay.

Posible ba ang pagkalagot ng matris?

Ang pangunahing dahilan para sa pagtanggi sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay ang takot sa pagkalagot ng matris. Sa Russia, 30% lamang ng mga kababaihan ang nanganak nang natural pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean (para sa paghahambing, sa ilang mga klinika sa Kanluran ang bilang ng mga naturang kababaihan ay malapit sa 70%). Gayunpaman, ang panganib na ito ay higit na pinalaki. May mga kaso kung saan natural na nanganak ang mga babae kahit na pagkatapos ng dalawang operasyon sa matris.

Ang katotohanan ay maraming taon na ang nakalilipas ang isang paghiwa sa matris ay ginawa nang pahaba sa itaas na bahagi nito, iyon ay, kung saan ang posibilidad ng pagkalagot sa panahon ng panganganak ay pinakamalaki. Sa ngayon, ito ay halos palaging ginagawa nang transversely sa ibabang bahagi at halos hindi maaaring maging sanhi ng pagkalagot.

Ayon sa opisyal na data, ang panganib ng uterine rupture sa kaso ng isang transverse incision ay 0.2% lamang, ayon sa pagkakabanggit, ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan ng kapanganakan ay 99.8%! Bilang karagdagan, hindi isang solong babae o bata sa ating panahon ang namatay mula sa pagkalagot ng matris, anuman ang uri ng paghiwa na ginawa. Sa kabutihang palad, ang banta ng isang nagsisimulang rupture ay madaling matukoy sa pamamagitan ng ultrasound at CTG; ang kondisyon nito ay natutukoy sa 36-38 na linggo at bago ipanganak.

Gaano karaming beses maaari kang magkaroon ng isang repeat caesarean section?

Kadalasan ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang seksyon ng caesarean nang hindi hihigit sa tatlong beses, ngunit kung minsan ay maaari mong matugunan ang mga kababaihan na may ikaapat. Ang bawat operasyon ay nagpapahina at nagpapanipis sa dingding ng matris.

Kung nagpaplano ka ng ikatlong caesarean section, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibilidad kirurhiko pagpipigil sa pagbubuntis direktang gumagamit ng tubal ligation sa panahon ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay mapagkakatiwalaan na maprotektahan laban sa kasunod na pagbubuntis at posibleng operasyon sa matris.

Maraming kababaihan na sumasailalim sa cesarean section sa kanilang unang kapanganakan ay nagtataka: posible bang manganak nang natural pagkatapos ng operasyong ito? Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang walang pag-aalinlangan, dahil... maraming mga tampok ang isinasaalang-alang katawan ng babae, panganganak, at higit sa lahat, ang dahilan kung bakit ginawa ang caesarean section sa unang pagkakataon.

Kailan ka maaaring magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section?

Ang operasyon ng cesarean section ay nagsasangkot ng paghiwa sa peritoneum at direktang paghiwa sa matris upang alisin ang fetus. Pagkatapos ang integridad ng organ ay naibalik, at ang isang peklat ay nananatili dito. Naturally, ang tissue ay nagiging thinner sa apektadong lugar. Para lumakas ang matris, gumaling ang peklat at maging handa muli ang organ para sa pagbubuntis, kailangang lumipas ang oras. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagpaplano ng pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 taon pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Sa panahong ito ay lumalakas ang peklat.

Kailangan mong gumamit ng contraception sa loob ng 2-3 taon upang maiwasan ang pagbubuntis.

Gayunpaman, ang panahong ito ay hindi kategorya. Para sa ilang mga kababaihan, ang paggaling ay nangyayari nang mas mabilis, habang para sa iba, sa kabaligtaran, ito ay naantala. Kung nais ng isang babae na manganak ng pangalawang anak sa loob ng 10-12 buwan, dapat siyang kumunsulta sa doktor upang payagan o ipagbawal nito ang paglilihi.

Mapanganib din ang pagkaantala ng pagbubuntis. 10 taon pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang lakas ng peklat ay bumababa, at ang pagdadala at panganganak ng isang bata ay maaaring maging problema.

Ang tanong ay agad na lumitaw: ano ang maaaring mangyari kung pinabayaan mo ang mga rekomendasyon ng gynecologist? Ang isang mahina at hindi nababanat na matris ay hindi makatiis sa gayong pagkarga, at ang posibilidad ng pagkalagot ng organ ay tumataas nang malaki.

Posible bang manganak nang natural pagkatapos ng caesarean section?

Ang natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean section ay posible sa kawalan ng ganap na contraindications.

Sa karamihan ng mga kaso, sila ay matagumpay, at ang posibilidad ng pagkalagot ng matris ay 0.5% lamang. Ngunit napakahalaga dito na walang panghihimasok mula sa labas mga tauhang medikal at ang mismong babaeng nanganganak, mula sa pagbutas sa pantog ng tubig hanggang sa pag-inom ng mga gamot na pampasigla. Ang paggamit ng mga prostaglandin upang himukin ang paggawa ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalagot ng organ ng hanggang 15.5%.

Anong mga kondisyon ang dapat matugunan para sa isang babae na payagang manganak ng kanyang sarili?

Una, siya mismo ay dapat na gusto at maging handa sa moral para dito.

Pangalawa, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak ay dapat mas kaunting panganib sa panahon ng caesarean section.

Sinusuri din ang mga sumusunod na puntos:

Laki ng bata. Ang isang malaking fetus na tumitimbang ng higit sa 4 kg ay isang indikasyon para sa isang paulit-ulit na cesarean section.
Maramihang panganganak. Kung ang isang babae sa panganganak ay naghihintay ng dalawa o higit pang mga sanggol, ang natural na panganganak ay ipinagbabawal - mayroong labis na stress sa matris.
Lokasyon ng inunan. Kung mas malayo ang inunan mula sa peklat, mas mabuti.
Edad ng babae. Pagkatapos ng 35 taon, ang natural na panganganak ay mapanganib.
Ang kurso ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay mahirap para sa isang babae, ang mga sintomas ng hystosis ay sinusunod, at ang natural na panganganak ay kontraindikado.
Dahilan ng nakaraang caesarean section. Ang natural na panganganak ay pinapayagan kung ang cesarean ay ginawa dahil sa mahinang panganganak.
Kondisyon ng peklat. Ang isang malakas at gumaling na peklat na may sukat na 3 mm o higit pa ay isang indikasyon para sa natural na panganganak.

Mga posibleng komplikasyon at panganib

Ang paulit-ulit na pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay palaging medyo mas mahirap, anuman ang napiling paraan ng paghahatid ng sanggol.

Ang una at pinakamalaking panganib na lumitaw sa panahon ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay ang pagkalat o pagkalagot ng peklat. Sa panahon ng pagbubuntis, ang matris ay lubhang tumataas sa laki, at sa panahon ng panganganak ito ay napapailalim sa malaking stress. Sa panahon ng mga contraction at pagtulak, ang organ ay maaaring hindi makayanan ang presyon at pagkalagot. Sa kabutihang palad, sa kasalukuyan, ang kondisyon ng peklat ay maingat na sinusuri sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, kaya ang posibilidad ng naturang resulta ay mas mababa sa 1%.

Iba pang mga panganib:

Masalimuot na kurso ng panganganak. Ang lugar ng matris kung saan matatagpuan ang peklat ay palaging bahagyang humina, kaya ang normal na paggawa ay nangangailangan ng mas maraming pagsisikap at oras.
Pagdurugo ng postpartum. Matapos maipanganak ang fetus, ang matris ay dapat kumontra dahil sa pagkalastiko nito at magkaroon ng mas maliit na sukat. Kung mayroong isang peklat sa organ, ang proseso ng pagbawi ay mas mahirap, ang mga lamad ay hindi maaaring lumabas, na nagiging sanhi ng hypotonic bleeding.
Endometritis- pamamaga ng panloob na lining ng matris, na kadalasang bunga ng postpartum hemorrhage.
Peritonitis.

Kung ang isang babae ay sinusunod ng isang doktor sa lahat ng 9 na buwan, kumuha ng mga pagsusuri sa oras at sinunod ang lahat ng mga rekomendasyon, ang kapanganakan ay magiging matagumpay at walang anumang komplikasyon. Kahit na mangyari ang isang hindi inaasahang sitwasyon, ang mga espesyalista ay mabilis na mahahanap ang kanilang mga bearings at gagawa ng mga hakbang na magliligtas sa buhay at kalusugan ng parehong ina at sanggol.

May advantage ba ang natural na panganganak?

Maaaring walang debate tungkol sa kung ano ang mas mahusay - natural na panganganak o surgical intervention, dahil ito ay malinaw na malayang panganganak magkaroon ng isang bilang ng mga pakinabang.

Minimal na panganib para sa bata;
Maikli at madaling panahon ng pagbawi;
Maaaring gumamit ng anesthesia;
Ang mga paulit-ulit na panganganak ay posible pagkatapos ng mas maikling panahon;
Mas nababagay ang bata sa buhay.

Ang mga babaeng nagkaroon ng caesarean section ay may mahinang immune system. Ang posibilidad ng acute respiratory infections ay tumataas, at mga problema sa sistema ng pagtunaw. Ang microflora ng ina, na naililipat sa bata habang siya ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, ay nagpapalakas sa kanyang immune system.

Matindi ang payo ng mga doktor laban sa pagsasagawa ng caesarean section nang walang ganap na indikasyon. Bilang karagdagan, maraming mga batang babae mismo ang humihiling ng operasyon dahil sa takot sa panganganak, lalo na ang mga unang beses na ina. Hindi rin ito karapat-dapat gawin, dahil may panganib sa kalusugan ng sanggol, kalusugan at maging sa buhay ng ina, at ang dalas ng mga komplikasyon sa mga kasunod na panganganak ay tumataas din.

Ang mga umaasang ina ay kailangang matuto ng isang bagay: huwag makinig sa payo ng mga kamag-anak at kasintahan, at tiyak na huwag magbasa ng mga forum sa Internet, ngunit upang matutunan ang lahat nang una - mula sa isang gynecologist. Ang pagpaplano ng pagbubuntis at ang kurso nito pagkatapos ng cesarean section ay palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na nakakaalam kung ano ang mabuti para sa lahat. Ang emosyonal na kalooban lamang ang nakasalalay sa babae: kung paano mas malakas na babae naniniwala sa tagumpay ng natural na panganganak, mas magiging madali ito!

Lalo na para sa- Elena Kichak

Mula sa Bisita

Sa unang pagkakataon na nanganak ako nang mag-isa, mula sa unang contraction hanggang sa panganganak ay umabot ng 3.5 oras, naging maayos ang lahat! At sa pangalawang pagkakataon na nagkaroon ako ng CS sa 23 na linggo, ang lahat ay natapos nang malungkot sa kumpletong placental presentation at ito ang resulta. Walang baby. Pagkatapos ng CS ang lahat ay tila walang komplikasyon. Gusto ko talagang magbuntis ulit at ako mismo ang manganak. Hindi KS!

Ang seksyon ng Caesarean bilang isang paraan ng paghahatid ay kilala sa napakatagal na panahon, mula noong unang panahon. Sa kabila ng gayong kagalang-galang na edad, ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay nananatiling may kaugnayan sa modernong mundo.

Ngayon, bawat ikaapat na babae sa panganganak ay ipinapanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Naturally, ipinapakita ng mga datos na ito ang larawan sa mga rehiyon kung saan pinananatili ang mga naturang istatistika.

Prevalence

Sa America at mga bansang Europeo, na itinuturing na binuo, sa mahabang panahon nalilinang ang imahe matagumpay na tao, mga babae. Kaya maraming mga kinatawan ng patas na kasarian ang mas gustong maglaan ng mas maraming oras sa kanilang mga karera. Ang unang kapanganakan pagkatapos ng 30 o kahit na pagkatapos ng 35 taon ay medyo pangkaraniwan sa mga rehiyong binuo ng ekonomiya.

Mag-ambag sa ugali na manganak ng huli at pagbabayad ng insurance. Ang kanilang mga bayad para sa operasyon ay kapansin-pansing mas mataas kaysa sa natural na panganganak. Marahil ito ang pinaka makabuluhang dahilan ang katotohanan na ang seksyon ng caesarean ay naging napakapopular sa sibilisadong mundo.

Tulad ng para sa post-Soviet space, ang bilang ng mga operasyon na ginawa sa ating bansa ay tumaas din, at kadalasan ang isang babae ay sumasailalim sa isang operasyon hindi kapag may tunay na pangangailangan para dito. Relatibong kamakailan, ito ay kahit na naka-istilong. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga kababaihan ay nagpasya na sumailalim sa operasyon dahil sa takot sa physiological na panganganak.

Pero tumatakbo ang oras at ang mga doktor ay lalong nagiging hilig sa higit pa mahigpit na pagpili mga indikasyon para sa surgical delivery at pagbabalik sa kalikasan, natural na paraan kapanganakan. Siyempre, kung walang mga kadahilanan banta sa kalusugan ina at anak.

Pagkatapos ng natural birth (VB), mas mabilis ang recovery period. Dagdag pa, walang mga panganib mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, lubhang nagpapabigat sa pangangalaga ng sanggol para sa ina na kakapanganak pa lang.

Ano ang dapat mong bantayan?

Maraming kababaihan ang nagiging ina sa tulong ng isang surgeon. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang mga malubhang kahirapan kung may pagnanais na magkaroon ng isa pang sanggol:

Ang paulit-ulit na paghahatid ng kirurhiko ay palaging mas mahirap. Anuman ang uri ng kawalan ng pakiramdam at ang kurso ng operasyon.
Tumatanda na ang babae. Kung mayroong isang makabuluhang agwat sa pagitan ng mga pagbubuntis, ang pagkakaroon ng unang peklat ay nagpapalubha sa trabaho ng siruhano.
Pagbawi pagkatapos interbensyon sa kirurhiko tumatagal.
Ang matris ay mayroon nang mas kaunting contractility.
Kailangang uminom ng antibiotic ang babae, na pumipigil sa maagang pagpapasuso.
Sa edad, ang mga panganib ng mga komplikasyon sa postoperative ay nagiging mas mataas.
Dahil sa ang katunayan na ang kasunod na operasyon ay tumatagal ng mas matagal, mas mahabang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Maaari rin itong makaapekto sa kondisyon ng bata.

Samakatuwid, kung posible, ayon sa mga indikasyon at sa suporta ng isang doktor, na magkaroon ng natural na kapanganakan, dapat mong piliin ang landas na ito. Ang desisyon ay mas madali kung ang babae ay may karanasan sa natural na panganganak bago ang cesarean section. Oo, kahit na walang ganoong karanasan, ngunit ang pagbabala para sa physiological na panganganak ay kanais-nais, kailangan mong sinasadya na gawin ang hakbang na ito.

Posible bang manganak nang natural kung nagkaroon ka ng cesarean section dati? Ang mga doktor ay nagbibigay ng positibong sagot sa maraming sitwasyon. Maaari kang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section kung mayroon ka ng lahat kanais-nais na mga kondisyon, walang matibay na rekomendasyon para sa paghahatid lamang sa pamamagitan ng cesarean section kapag mahigit 2 taon na ang nakalipas mula noong operasyon.

Contraindications sa ER

Noong nakaraan, kung ang isang babae ay nanganak nang isang beses sa pamamagitan ng caesarean section, ang susunod na kapanganakan ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ngayon, maraming kababaihan sa paggawa, kung ang mga problema na humantong sa emergency surgical obstetrics sa unang pagkakataon ay hindi sinusunod sa panahon ng kasalukuyang pagbubuntis, ay inaalok upang subukang manganak sa physiologically.

Kanino maaaring sabihin ng mga obstetrician-gynecologist ang isang kategoryang "hindi" bilang tugon sa tanong: posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng seksyon ng cesarean? Babae na:

May mga peklat sa matris mula sa mga nakaraang operasyon (higit sa dalawa).
Ang peklat ay thinned at insolvent.
Espesyal anatomikal na istraktura(makitid na pelvis, pagpapapangit ng pelvic bones).
Maramihang pagbubuntis (triplets o higit pa).
Myomatous nodes sa malaking bilang.
Patolohiya ng cervix.
Pelvic o, kung ano ang mas mapanganib, transverse presentation.
Malaking bigat ng pangsanggol.
Pagbubuntis na naganap nang mas maaga kaysa isa at kalahating taon pagkatapos ng seksyon ng kirurhiko.
Malubhang somatic (extragenital) na sakit ( diabetes, kumplikadong myopia, patolohiya ng CVS).
Kumpleto ang placenta previa. O hindi kumpleto, ngunit may mga yugto ng pagdurugo.
Pathological development ng fetus.
Iba pang hinulaang komplikasyon ng physiological na panganganak.

Ang pinakamalaking banta ay nabigong peklat istraktura ng connective tissue pagkatapos ng nakaraang operasyon sa matris. Walang magagarantiyahan na makatiis ito sa pagkarga sa panahon ng panganganak at aktibong pag-urong ng matris.

Ang isang walang kakayahan na peklat ay maaaring humantong sa pagkalagot ng katawan ng matris sa panahon ng panganganak. Direkta na itong mapanganib para sa buhay ng babaeng nasa panganganak at sa bata, at nagbabanta, sa pinakamababa, napakalaking pagdurugo.

Kaya't ang likas na katangian ng peklat ay dapat matukoy at isinasaalang-alang ng doktor kapag naghahanda para sa susunod na pagbubuntis. Ang karaniwang kasanayan ay pag-aralan ang protocol ng nakaraang interbensyon upang matukoy kung may mga komplikasyon at kung gaano kahusay ang pamamaraan. postoperative period. Ang isang ultrasound ay isinasagawa, ngunit ang pag-aaral na ito ay hindi masyadong inilalantad; maaari nitong matukoy ang laki at mga parameter ng scar tissue.

Ayon sa mga indikasyon, ang iba ay maaaring gamitin mga instrumental na pamamaraan. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay mga endoscopic na pamamaraan. Pag-aaral ng X-ray para sa mga malinaw na dahilan, ang mga ito ay isinasagawa sa pinaka matinding mga kaso.

Ang postoperative scar ay dapat suriin nang hindi mas maaga kaysa sa 8-10 buwan pagkatapos ng interbensyon. Kung siya ay nailalarawan bilang mayaman at walang iba pang mga kontraindiksyon, pagkatapos ay sasagutin ng doktor kung ang babaeng ito ay maaaring manganak pagkatapos ng isang cesarean sa affirmative.

Kapag nagpaplano ng susunod na pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang isang babae ay inirerekomenda na kumuha ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 2 taon hanggang sa paggaling. normal na pag-andar organ, gumamit ng mga contraceptive. Aborsyon at diagnostic curettage pinuhin layer ng kalamnan matris at makapinsala sa peklat, na binabawasan ang mga pagkakataon ng natural na paghahatid. Kung nangyari ang mga naturang manipulasyon, dapat ipaalam sa doktor.

Paghahanda

Ang pag-aalok na manganak nang nakapag-iisa pagkatapos ng caesarean section ay isang malaking responsibilidad para sa doktor. Nangyayari na sa unang pagkakataon na ang isang operasyon ay ginawa para sa mga kadahilanang pang-emergency.

Pagkatapos, sa mga kasunod na pagbubuntis, kinakailangang bigyang-pansin ang mga pagsusuri sa konsultasyon. Kung may dahilan upang isaalang-alang ang peklat mula sa isang nakaraang seksyon ng cesarean upang maging malusog at nababanat, kung gayon ang posibilidad ng isang matagumpay na pisyolohikal na kapanganakan ay medyo mataas.

Kung ang isang doktor na pinagkakatiwalaan mo ay nagbibigay sa iyo ng mga nakakumbinsi na rekomendasyon na natural na manganak pagkatapos ng cesarean section, nasuri ka na at walang ganap na contraindications, bakit hindi bigyan ang iyong sarili ng pagkakataong manganak nang natural? Posibleng manganak na may peklat sa matris, at ang porsyento ng matagumpay na panganganak ay napakataas. Ang mga panganib ay mababa kung:

Ang pagbubuntis ay naganap pagkatapos ng dalawa o higit pang mga taon mula sa operasyon.
May magandang malakas na peklat sa matris.
Mga prutas na tumitimbang ng hanggang 3.5 kg.
Ang pag-unlad ng sanggol ay nagpatuloy nang walang patolohiya.
Ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa loob ng physiological norm.
Ang fetus ay matatagpuan sa pinakamainam na posisyon (cephalic presentation).
Ang inunan ay nakakabit sa posterior o anterior wall ng matris. Sa isip, hindi sa lugar ng peklat.
Ang pelvis ay nakakatugon sa mga normal na parameter (hindi makitid).

Natural na kapanganakan kanal ng kapanganakan pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay may ilang mga panganib. Ang isang babae ay dapat na maingat na subaybayan ang kanyang kalagayan sa buong kanyang pagbubuntis, maging determinado para sa tagumpay at sikolohikal na handa para sa normal na panganganak. Ang mga miyembro ng pamilya ay nagbibigay ng malaking tulong at suporta propesyonal na doktor. Dapat niyang malaman na sa anumang kaso ay bibigyan siya kwalipikadong tulong at maniwala sa iyong tagumpay.

Direktang mga kaganapan

Ang panganganak pagkatapos ng dalawang seksyon ng caesarean ay makabuluhang nagpapalubha sa sitwasyon. Ang dalawang peklat (hindi kasama ang mga aborsyon at curettage) ay mas malala kaysa sa isa. At ang mga panganib, nang naaayon, doble.

Tinatanggal ang dalawang tahi sa matris mas maraming lugar sa normal mga hibla ng kalamnan. Sa ganitong mga kaso, ang mga kwalipikadong doktor lamang ang maaaring masuri ang sitwasyon. Ayon sa istatistika, ang physiological na panganganak pagkatapos ng dalawang cesarean birth ay nangangako ng 60% na tagumpay.

Ang panganganak pagkatapos ng operasyon ay palaging mapanganib. Samakatuwid, dapat mong lubusang maghanda para sa natural na panganganak sa ganoong sitwasyon at sa umaasam na ina, at ang doktor na pinili niya.

Ang paghahanda para sa panganganak na may peklat sa matris ay nangangailangan ng karagdagang pagsisikap at pagbibigay ng mga opsyon sa kaligtasan.

Kinakailangan na magsagawa ng ultrasound bago magsimula ang panganganak upang matiyak na ang lahat ay nangyayari ayon sa plano: ang fetus ay nakaposisyon nang tama sa kanyang ulo, ang inunan ay hindi nakakabit sa tabi ng peklat, walang mga kinakailangan para sa maagang detatsment, ang peklat ay handa nang pasanin ang karga. Ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pangsanggol ay isinasagawa. Ang isang babae ay kinakailangang magkaroon ng matibay na paniniwala sa tagumpay ng kaganapan.

Mga tampok ng pamamahala

Upang mapawi ang tensyon at sapat na palawakin ang cervix, maaaring kailanganin ang isang epidural anesthesia. Kailangang maghanda ng operating room at intensive care unit kung sakaling kailanganin ang emergency operation.

Kapag tumutulong sa natural na panganganak, ang mga babaeng may postoperative scar Walang stimulation na may oxytocin sa matris. Nakakatulong itong maiwasan posibleng pumutok matris sa lugar ng mga pagbabago sa scar tissue. Ano ang delikado ay hindi na ito break up nag-uugnay na tissue– ito ay napakatibay. Maaaring mapunit kung saan nakakabit dito ang mga fibers ng kalamnan.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng obstetric forceps, pagbabago ng posisyon (pag-ikot ng fetus) kung ito ay nasa maling posisyon.

Kung masira ang tubig, mahina ang panganganak at hindi lumawak ang cervix nang higit sa 15 oras, ito ay mga indikasyon para sa isang paulit-ulit na cesarean section, kung saan ang patakaran ng paghihintay ay hindi katanggap-tanggap. Kung ang isang bagay ay hindi naaayon sa plano, ang paghihintay ay mapanganib.

Paggawa ng desisyon na magsagawa emergency na operasyon ay hindi tinatalakay sa mga kaso kung saan:

Napansin ang fetal hypoxia.
Nabasag ang tubig 15 oras na ang nakalipas o higit pa.
Walang sapat na pagluwang ng cervix.
Ang pagkakaroon ng pagdurugo ng anumang pinagmulan.
Nagkaroon ng agarang banta ng pagkalagot ng matris.
Ang agwat ay isinasagawa.

Sa kabila ng gayong mga panganib, ang isang babae na pupunta para sa isang natural na kapanganakan pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay dapat madama ang tulong at atensyon ng mga tauhan. Magtiwala sa doktor, alam na sa anumang sitwasyon ay mayroon siyang malakas na suporta.

Walang alinlangan, kung mayroong isang mataas na pagkakataon ng natural na panganganak, kailangan mong magsikap para dito. Ang pangunahing gawain ay malusog na bata at isang malusog na ina.