Pag-transplant ng bone marrow. Mga indikasyon para sa paglipat ng utak ng buto, paghahanda para sa operasyon at rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang utak ng buto ay isang spongy substance na responsable para sa patuloy na pag-renew ng dugo at komposisyon nito. Araw-araw, 500 bilyong selula ng dugo ang nagagawa para sa ganap na paggana ng isang tao at sa maayos na operasyon ng katawan.

Ang utak ng buto ay naglalaman ng mga pangunahing selula ng dugo na tinatawag na mga stem cell. Sa proseso, tatlong uri ng mga mature na selula ang nabuo mula sa kanila:

  • Leukocytes;
  • mga platelet;
  • pulang selula ng dugo;

Dahil sa isang bilang ng mga sakit, ang proseso ng pagbuo ng dugo ay maaaring maabala at ang mga function ng katawan ay hindi ganap na gumanap. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nakakatulong na alisin ang patolohiya, ang pasyente ay inireseta ng isang operasyon ng transplant. utak ng buto.

Ang lugar na ito ng gamot ay lubusang pinag-aralan ng mga doktor degrees sa buong mundo, ngunit ang mga ganap na sagot sa mga tanong na may kaugnayan sa innervation ng bone marrow ay hindi natagpuan.

Ang bone marrow transplantation (BMT) ay matagumpay na ginamit mula noong 1968 sa kumplikadong paggamot ng mga immunodeficiency pathologies, hematopoietic abnormalities, pati na rin ang lymphoma at leukemia (kanser sa dugo).

Video

Ang teknolohiya ng bone marrow transplantation o transplantation mula sa isang donor bilang isang paraan ng paggamot ay ginamit mula pa noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo at patuloy na ginagawa. Sa ilang mga kaso nananatili ito ang tanging paraan pagalingin ang pasyente at mailigtas ang kanyang buhay.

Mga indikasyon para sa operasyon at mga detalye ng paglipat ng utak ng buto

organismo malusog na tao gumagawa ng humigit-kumulang 500 bilyong selula ng dugo araw-araw, at ang prosesong ito ay dapat na tuluy-tuloy. Ito ang responsable para sa utak ng buto - isang spongy substance na nakapaloob sa lukab ng ilang mga buto (sa mga matatanda, ito ang vertebrae, ribs, sternum, buto ng bungo, sinturon sa balikat).

Kung ang konserbatibo, chemo-, radiation therapy ng ilang mga sakit ay hindi nakakatulong at sila ay umuunlad, na sinisira ang hematopoietic system, tanging ang bone marrow transplantation lamang ang makapagpapanumbalik ng trabaho nito. Ito ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

  • mga sakit sa oncological (leukemia, maramihang myeloma, lymphomas, sarcomas, tumor ng dibdib, testicle, atbp.);
  • aplastic anemia (isang sakit kung saan may pagbaba sa produksyon ng mga selula ng dugo);
  • namamana na mga sakit sa dugo ng isang malubhang anyo (halimbawa, thalassemia, sickle cell anemia, na nagiging sanhi ng pagbawas sa dami ng hemoglobin, isang protina na nagdadala ng oxygen sa dugo);
  • genetic na sakit (madalas na tinutukoy bilang "mga sakit sa imbakan" dahil nakakapinsalang sangkap ay hindi nawasak ng kinakailangang enzyme, ngunit nananatili sa katawan): mucopolysaccharidosis type I, Hurler syndrome, atbp.;
  • congenital immune deficiencies kung saan ang bone marrow ay hindi makagawa ng sapat na lymphocytes o white blood cells upang mapanatili ang mga ito immune system(alymphocytosis, malubhang pinagsamang immunodeficiency syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, atbp.).

Ginagamit din ang mga selula ng utak ng buto para sa arthrosis, osteoarthritis at iba pang mga sakit. Sa ilang mga kaso, ang operasyon lamang ang makakatulong - spinal fusion. Pinapayagan ka nitong pagsamahin ang vertebrae na may graft ( tissue ng buto). ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa at natural na mga butas sa pagitan ng vertebrae na may mga espesyal na instrumento.

Ang terminong "bone marrow transplant" ay nagsasangkot ng pagkuha mula sa isang donor at paglipat ng mga hematopoietic (hematopoietic) na mga selula, mula sa kanila bubuo ang mga selula ng dugo: mga erythrocytes, leukocytes, platelet. Mga alternatibong pamamaraan para sa pagkuha ng naturang materyal: umbilical cord at sa ilang mga kaso ordinaryong dugo. Ang interbensyon ay nangangailangan ng ipinag-uutos na rehabilitasyon, na nagpapataas ng mga pagkakataong mabuhay.

Mga uri ng bone marrow transplant at paghahanap ng donor

Mayroong ilang mga uri ng paglipat, ang pagpili kung saan ay depende sa pagiging epektibo ng karaniwang therapy, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, ang pagkaapurahan ng interbensyon, at ang posibilidad ng isang tugon sa chemotherapy bago ang operasyon.

Autologous transplant

Kasama sa pamamaraang ito ang paggamit ng mga stem cell ng pasyente, kung ang bone marrow ay hindi apektado ng sakit. Kinukuha ng mga doktor ang sample ng kanyang hematopoietic cells at iniiniksyon ang mga ito pagkaraan ng ilang sandali. Ang pamamaraang ito ay epektibo, halimbawa, sa neuroblastoma. Pagkatapos ng donor, ang malalim na pagyeyelo ng mga cell ay nangyayari at ang paggamot ay isinasagawa sakit na oncological ultra-mataas na dosis ng mga gamot, chemotherapy. Upang maibalik ang utak ng buto dahil sa napakalakas na therapy, ang biomaterial ay lasaw at itinuturok sa pasyente. Mahalagang tiyakin na ang bilang ng mga stem cell ay sapat para sa normal na pag-engraftment, at ang bilang ng mga tumor cells sa graft ay hindi maaaring maging sanhi ng pagbabalik.

Syngeneic transplant

Sa kasong ito, ang mga cell ay kinuha mula sa isang tao na may parehong hanay ng mga gene - isang magkatulad na kambal. Ang ganitong paglipat (pati na rin ang autotransplantation) ay hindi pumukaw ng mga salungatan sa immunological pagkatapos ng pagpapakilala ng mga selula ng donor.

Allogeneic transplant

Ang donor biomaterial ay ginagamit para sa paglipat ng mga hematopoietic na selula. Pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang iba't ibang mga immunological na reaksyon (pagtanggi - reaksyon ng "host versus graft", pag-atake ng mga donor cell - "graft versus host" o GVHD, dahil ito ay nakikita ng katawan bilang dayuhan). Upang mabawasan, sugpuin ang mga ito, ginagamit ang paghahanda ng therapy.

Ang non-myeloablative transplantation ay nakikilala din kapag ginamit ang light preparatory therapy. Sa kasong ito, walang kumpletong pagkasira ng bone marrow (myeloablation) at mapanganib na panahon kapag ang bilang ng lahat ng mga selula ng dugo ay bumababa, ito ay nagiging mas maikli. Ang mga selula ng pasyente ay unti-unting pinapalitan ng mga donor cell sa loob ng ilang buwan. Ang ganitong uri ng paglipat ay mas banayad kaysa sa karaniwan, at ginagamit para sa mga matatandang pasyente na may malubhang kaakibat na mga sakit, sa pagkakaroon ng mga impeksyon na maaaring makapinsala sa katawan kung ang utak ng buto ay pinigilan nang mahabang panahon. Hindi ito nangangailangan ng karagdagang rehabilitasyon.

Ang pagpasok sa tamang mga donor cell ay maiiwasan ang maraming problema. Samakatuwid, ang pagpili ng isang donor ay dapat na batay sa prinsipyo ng pagiging tugma. Iyon ay, ang donor at ang pasyente ay dapat magkaroon ng parehong uri ng tissue ng mga partikular na protina ng HLA, na siyang batayan ng mga immunological na reaksyon sa katawan. Upang matukoy ito, isang pamamaraan ng pag-type ang ginagamit, kung saan ang mga uri ng HLA ng mga posibleng donor at ang pasyente ay inihahambing. Ang buong pagkakatugma ay maaaring sa mga kapatid, kapatid na babae, ngunit matagumpay na transplant posible mula sa isang bahagyang katugmang donor. Ngunit sa kasong ito, ang uri ng HLA nito ay dapat na hindi bababa sa 50% na magkapareho (at pagkatapos ay sa ilalim ng ilang mga kundisyon), pagkatapos ay itinuturing itong haploidentical. Ang transplant ay tinutukoy ng parehong termino o tinatawag na haplo-TKM.

Payo: Upang maging matagumpay sa paghahanap ng hindi nauugnay na donor na may halos parehong hanay ng mga gene para sa allogeneic transplantation, kailangan mong maghanap ng mga kandidato sa daan-daang libong tao. Makakatulong ito sa mga espesyal na programa ng donor. Sa Russia, sa kasamaang-palad, wala, kaya ang mga pasyente ay napipilitang gumamit ng mga dayuhang rehistro (halimbawa, Stefan Morsch).

Yugto ng paghahanda at operasyon

Ang mga hematopoietic stem cell ay nakukuha mula sa iba't ibang pinagmumulan: bone marrow, umiikot sa buong katawan, o umbilical cord blood. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang unang pagpipilian ay ginagamit. Bago ang pagpapakilala ng biomaterial, ang conditioning ay ipinag-uutos para sa ilang araw - paunang therapy sa gamot (mga gamot na anticancer, cytostatics). Bilang karagdagan, ang pasyente ay sumasailalim sa isang ECG, ultrasound ng mga panloob na organo, pananaliksik sa laboratoryo. Ang mga scheme ng pagpapasigla ay nakasalalay sa sakit, yugto at kalikasan nito, uri ng paglipat. Maaaring kasama sa paghahanda ang radiation.

Ang pamamaraan para sa paglipat ng mga hematopoietic na selula ay nagsisimula sa pagpapakilala ng isang suspensyon kasama ang kanilang nilalaman sa isang ugat. Dinadala sila ng daluyan ng dugo sa buong katawan at unti-unting pinupuno ang utak ng buto. Ang araw ng paglipat ay tinutukoy bilang "araw 0". Kinakailangang kunin ang mga cell at ilipat ang mga ito sa tatanggap sa loob ng 1-2 araw. Ang proseso mismo ay tumatagal ng ilang oras at maaaring sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas dahil sa nilalaman ng isang cryopreservative sa suspensyon: igsi ng paghinga, mga reaksiyong alerdyi, pagtaas ng temperatura, pagtaas ng presyon. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay naglalayong ibalik ang katawan ng pasyente.

Payo: ang radiation bago ang paglipat ay binabawasan ang paggana thyroid gland Samakatuwid, ang pasyente ay kinakailangang kumuha ng mga thyroid hormone.

Ang panahon ng engraftment ng mga donor cell ay tumatagal ng mga 20 araw, ngunit kahit na pagkatapos matagal na panahon maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang mataas na kalidad na rehabilitasyon, pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at regular na pagsusuri ay kinakailangan.

Pansuportang pangangalaga pagkatapos ng interbensyon

Karamihan sa mga transplant ay para sa layunin ng paggamot mga sakit sa oncological kapag mataas ang panganib ng pag-ulit. Maaaring hindi sila palaging matagumpay, ngunit binabawasan nila ang panganib ng pagbabalik ng sakit at maaaring ganap na pagalingin ang isang tao.

Ang pagbabala para sa pag-ulit ay palaging lumalala, dahil ang mga selula ng tumor ay nagiging mas lumalaban sa chemotherapy sa bawat oras. Samakatuwid, ang aspetong ito ay nananatiling pangunahing panganib ng paglipat ng utak ng buto. Ang pangalawang aspeto ay ang GVHD, kapag ang mga na-injected na selula ay umaatake sa katawan ng pasyente at nagdudulot ng banta sa buhay. Ang susunod na mahalagang problema ay ang mga nakakahawang komplikasyon at pinsala sa organ.

Ang isa sa pinakamahalagang panganib pagkatapos ng operasyon ay ang pagtanggi sa transplant. Upang maiwasan ito, ang immunosuppression ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na gamot na pumipigil sa immune system, o nagbibigay sila ng mga kadahilanan ng paglago, at isang karagdagang bahagi ng mga hematopoietic na selula ay iniksyon. Ang kwalipikadong rehabilitasyon para sa mga naturang pasyente ay hindi mapapalitan.

Mga Hula sa Kaligtasan

Ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na operasyon ay pinakamataas kung namamana na mga sakit kung maayos ang kalagayan ng pasyente. Sa oncological ailments, ang pagbabala ay hindi maliwanag at ang resulta ay depende sa pagkakaroon o kawalan ng pagbabalik. Kung sa loob ng 5 taon ay hindi ito nagpakita ng sarili, kung gayon ang posibilidad ng panganib ay itinuturing na mababa. Ang survival rate na ito ay sinusunod sa 50% ng mga pasyente na sumasailalim sa bone marrow transplantation.

Payo: kung ang pasyente ay sumasailalim sa therapy ng hormone pagkatapos ng paglipat, kailangan niyang subaybayan ang kondisyon sistema ng kalansay, habang ang posibilidad na magkaroon ng mga pathology ng sistemang ito ay tumataas.

Maaaring alisin ng mga selula ng utak ng buto ang maraming sakit at sa ilang mga kaso ay nananatiling tanging pagkakataon para sa kaligtasan. Ang kalidad ng buhay ng pasyente pagkatapos ng paglipat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit na graft-versus-host at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng operasyon.

Video

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ibinigay ng mga eksperto, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa isang doktor!

Ang paglipat ng utak ng buto ay isang kumplikadong pamamaraan para sa pagtatanim ng mga stem cell, ang pangangailangan para sa kung saan ay ipinanganak sa isa sa isang bilang ng mga sakit. Ang utak ng buto ay isang mahalagang organ. daluyan ng dugo sa katawan na gumaganap ng function ng hematopoiesis.

Kung walang bone marrow transplant, imposibleng matulungan ang mga pasyente na may malubhang pinsala sa immune system. Kadalasan, ang pangangailangan para sa paglipat ay nangyayari kapag mga sakit sa kanser dugo.

Mga malignant na sugat

Kadalasan, ang desisyon na agarang isagawa ang operasyon ay ginagawa ng mga tao. Ang kakila-kilabot na sakit na ito, na halos walang pagkakataon na gumaling ang pasyente, ay tinatawag na leukemia. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa proseso ng pagbuo at pag-renew ng dugo: ang mga selula, na walang oras upang mature, ay magsisimulang hatiin kaagad. Wala nang mga karagdagang yugto ng pag-unlad. Kapag ang bilang ng mga immature na selula ay lumampas sa pinahihintulutang maximum, pinupuno nila ang malulusog na katawan. Ang leukemia ay maaaring mangyari bilang:

Ang paglipat ng malusog na mga selula ay mahalaga para sa lymphoma - isang patolohiya ng dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng tumor lymphocytes. Ang iba't ibang lymphoma ay ang sakit na Hodgkin, gayundin ang mga uri ng sakit na hindi Hodgkin.

Iba pang mga pathologies bilang mga indikasyon para sa paglipat

Na may benign mga proseso ng pathological maaaring irekomenda ang bone marrow transplant dahil sa napakadelekado ang paglipat ng sakit sa isang malignant na anyo. Ang mga non-oncological na sakit, para sa paggamot kung saan ginagamit nila ang paggamit ng donor biomaterial, ay kinabibilangan ng:

  • Mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder. Una sa lahat, ito ay Hunter's syndrome at adrenoleukodystrophy. Ang huling sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na konsentrasyon mga fatty acid sa mga selula. Ang Hunter syndrome ay isang patolohiya kung saan mayroong isang hindi tipikal na akumulasyon ng mga taba, protina at carbohydrates sa mga tisyu.
  • Mga karamdaman sa immune. Una sa lahat nag-uusap kami tungkol sa impeksyon sa HIV at congenital immunodeficiency. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay hindi maaaring magbigay ng 100% na garantiya ng pagbawi, ngunit nakakatulong ito upang pahabain ang buhay ng pasyente.
  • Mga pathologies ng bone marrow (Fanconi anemia, aplastic anemia), na nangyayari sa pang-aapi ng mga function ng hematopoietic.
  • Mga sakit sa autoimmune, kabilang ang lupus erythematosus, rheumatoid arthritis. Ang pagtitiyak ng mga sakit na ito ay nakasalalay sa pagkatalo ng connective tissue at maliliit na daluyan ng dugo.

Hindi pa katagal, ang radiation at chemotherapy ay itinuturing na tanging paraan upang gamutin ang mga pathologies sa itaas. Gayunpaman, ang bawat isa sa mga pamamaraang ito ng paglaban sa kanser ay nakakatulong upang sirain hindi lamang ang mga selula ng kanser, kundi pati na rin ang mga malulusog. Ngayon, ang mga taktika ng paggamot sa mga sakit sa dugo ay nagkaroon ng ibang pagkakataon: pagkatapos ng mga kurso ng intensive anticancer therapy, ang mga apektadong hematopoietic na katawan ay pinalitan ng mga malusog sa panahon ng paglipat.

Sino ang maaaring kumilos bilang isang donor

Ang ganitong operasyon ay nangangailangan boluntaryong pagsang-ayon isang tao na ang genetic na materyal ay ganap na angkop para sa isang tatanggap na nangangailangan. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang mga tao ay madalas na nag-iisip tungkol sa paglipat ng utak ng buto at pagbibigay ng kanilang mga stem cell sa mga pasyente, ngunit marami ang natatakot sa kamangmangan sa bagay na ito at kamangmangan sa mga posibleng kahihinatnan ng naturang kumplikadong pagmamanipula.

Maaari kang makakuha ng materyal para sa paglipat ng mga selula ng dugo:

  • Mula sa pasyente mismo sa panahon ng pagpapatawad ng sakit. Kung ang mga sintomas ng sakit ay humupa at ang mga resulta ng pagsusuri ay normal, ang pasyente ay kukuha ng mga tisyu, na nakatanim sa kanya na may pag-unlad ng isang pagbabalik sa dati. Ang nasabing transplant ay tinatawag na autologous.
  • Mula sa kanyang kambal (magkapareho). Ganitong klase Ang mga transplant ay tinatawag na syngeneic.
  • Mula sa isang kadugo. Dapat tandaan na hindi lahat ng tao na may kaugnayan sa tatanggap ay maaaring maging angkop para sa papel ng bone marrow donor dahil sa mga pagkakaiba sa genetic code. Mas madalas, ang biomaterial ay nag-tutugma sa mga kapatid - ang posibilidad ay humigit-kumulang 25%. Kasabay nito, ang genetic compatibility sa mga magulang ay halos hindi na matagpuan. Ang engraftment ng mga stem cell mula sa isang kamag-anak ay tinatawag na allogeneic.
  • Mula sa isang estranghero (walang kaugnayan) na tao. Kung walang tao na may angkop na genetic data sa mga kamag-anak, bumaling sila sa pambansa o dayuhang mga donor bank para sa tulong. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa allogeneic transplantation ng mga tisyu mula sa isang donor sa labas.

Pangunahing contraindications para sa mga donor

Nangyayari rin na ang isang tao na handang mag-donate ng kanyang tissue para iligtas ang isa pa ay hindi pinapayagang mag-transplant. Ang ilang mga kinakailangan ay iniharap para sa mga potensyal na donor, kung hindi bababa sa isa sa mga ito ay hindi matugunan, ang aplikasyon para sa donasyon ay tinanggihan. Una sa lahat, isang may sapat na gulang lamang ang maaaring mag-donate ng kanilang mga stem cell. Ang donor ng bone marrow transplant ay dapat na ganap na malusog. Ang kawalan ng mga sumusunod na sakit ay lalong mahalaga:

  • mga karamdaman sa autoimmune;
  • malubhang nakakahawang pathologies;
  • hepatitis B at C;
  • syphilis;
  • tuberculosis ng anumang anyo;
  • congenital o nakuha na immunodeficiency;
  • anumang uri ng oncology;
  • mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang isang buntis ay hindi maaaring maging isang donor. Ang biomaterial sampling ay hindi isinasagawa sa mga taong ang edad ay lumampas sa 50 taon.

Walang pagkakataon na mag-transplant

Sa pamamagitan ng paraan, ang pagpapalit ng mga stem cell ay hindi rin inirerekomenda para sa mga mahinang pisikal at matatandang pasyente. Ang operasyon ng paglipat ay hindi isinasagawa para sa mga taong nagdurusa sa mga pinaka kumplikadong sakit ng mga panloob na organo. Ang mga kontraindikasyon para sa paglipat ng utak ng buto ay kasama ang pangmatagalang antibiotic o hormonal therapy.

At kahit na may mahusay na mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng donor at tatanggap, ang tanging seryosong balakid sa pamamaraan ay ang hindi pagkakatugma ng biomaterial. Ang mga pagkakataon na makahanap ng isang perpektong donor para sa isang bone marrow transplant ay maliit. Kadalasan ay gumagamit ng mga autologous at allogeneic na pamamaraan ng paglipat ng tissue.

Ang paglipat ng utak ng buto ay ang pinaka-komplikadong interbensyon para sa katawan. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay napakamahal. Dahil ang nangingibabaw na bilang ng mga pasyente ay hindi kayang magbayad para sa kanilang paggamot sa kanilang sarili, ang estado ay madalas na sumagip sa bagay na ito. Ngunit kung paano magbigay sa lahat ng may sakit mga kinakailangang serbisyo imposible, may tiyak na quota para sa stem cell transplantation. Salamat sa pagpapakilala ng isang sistema ng quota, ang mga nangangailangang pasyente ay nagkakaroon ng pagkakataong magpagamot nang walang bayad sa pinakamahusay na klinika, ngunit, sa katunayan, ito ang pangunahing hadlang para sa mga pasyente dahil sa malaking pila na nabuo. Bilang karagdagan, ang paghahanap para sa isang donor mismo ay tumatagal ng maraming oras, at para sa mga pasyente na may ganoong diagnosis, bawat linggo ay mahalaga.

Koleksyon ng donor material

Malalaman mo ang tungkol sa kung paano nagaganap ang paglipat ng utak ng buto pagkatapos ng paglalarawan ng pamamaraan para sa pagkolekta ng biomaterial ng donor. Ang pagmamanipula ay maaaring gawin sa dalawang paraan. Pinipili ito ng mga doktor, depende sa mga medikal na indikasyon para sa isang partikular na donor.

Ang unang pagpipilian ay upang kunin kinakailangang halaga tela mula sa balakang. Upang maisagawa ang pagmamanipula, ang isang pagsusuri ay kinuha nang maaga, ang mga resulta kung saan ay magpapakita kung ang isang tao ay maaaring magtiis ng kawalan ng pakiramdam. Ang pag-ospital ng donor ay kinakailangan ilang araw bago ang pamamaraan. Ang mga kinakailangang cell ay kinuha sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam gamit ang isang hiringgilya, na iniksyon sa lugar na may mataas na konsentrasyon ng nais na biomaterial. Bilang isang patakaran, ang ilang mga pagbutas ay ginawa nang sabay-sabay upang makuha ang kinakailangang dami ng likido para sa paglipat ng utak ng buto. Paano ang procedure? Halos walang sakit at mabilis - ang pagmamanipula ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras, ngunit para sa magaling na halos kakailanganin ng katawan ng donor buong buwan.

Ang pangalawang paraan ay ang pagkuha venous blood kung saan kinukuha ang mga stem cell. Sa isang linggo bago ang nakatakdang petsa ng pagmamanipula, ang donor ay dapat kumuha ng Leukostim - tiyak na gamot, na naghihikayat ng aktibong paglabas ng mga stem cell sa dugo. Ang dugo ay kinuha mula sa isang donor, na pinaghihiwalay mula dito mga kinakailangang elemento at ibalik ito sa pamamagitan ng pangalawang kamay. Ang pamamaraang ito ng biomaterial sampling ay tumatagal ng ilang oras, at ang pagbawi ay tatagal ng hindi hihigit sa dalawang linggo.

Paano ang operasyon

Sa kaso ng leukemia, ang paglipat ng utak ng buto ay kinakailangang maunahan ng isang kurso ng malakas na chemotherapy o radiotherapy - ang tinatawag na regimen ng paghahanda. Ito ay tumatagal hangga't kinakailangan sa bawat indibidwal na kaso. Ang tagal ng mga kurso ay tinutukoy ng doktor.

Bago magsagawa ng bone marrow transplant, dapat tiyakin ng mga doktor na ang tatanggap ay handa para sa ganitong uri ng interbensyon. Ilang araw bago ang operasyon, kinukuha ang donor at ang taong nangangailangan ng stem cell implantation paulit-ulit na pagsusuri. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga donor stem cell ay ibinibigay nang parenteral sa pasyente.

Pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto, sa unang buwan, ang pasyente ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor, na naghihintay para sa pag-engraftment ng mga dayuhang tisyu. Ang panahong ito ay dapat na sinamahan ng mga antibiotics, na kinakailangan upang maiwasan ang impeksiyon. Bukod sa antibiotic therapy, ang tatanggap ay binibigyan ng isa pang pagbubuhos sa dugo - sa oras na ito ay pinayaman ito ng mga platelet upang maiwasan ang panloob na pagdurugo, ang panganib na pagkatapos ng pagtatanim ng mga stem cell ay tataas nang maraming beses. Kasama ng mga antibiotic, ang pasyente ay inireseta ng mga immunosuppressive na gamot upang pigilan ang katawan na tanggihan ang mga inilipat na tisyu.

Ano ang Mangyayari Pagkatapos ng Transplant

Ang kinahinatnan ng paglipat ng utak ng buto ay madalas na matagal na kahinaan, sa mga malalang kaso, maaaring magkaroon ng pagdurugo, at maaaring mangyari ang mga malfunction ng mga panloob na organo. Sa isang matinding reaksyon ng immune system sa graft, ito ay kadalasang apektado gastrointestinal tract, atay at balat. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

Ang mga kawani ng mga institusyong medikal na nagsasagawa ng bone marrow transplantation para sa lymphoma, leukemia at iba pang mga sakit sa dugo ay dapat na may sapat na kakayahan at may kakayahang lumikha komportableng kondisyon para sa rehabilitasyon ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang pakikilahok ng mga kamag-anak at kaibigan ay hindi gaanong mahalaga sa bagay na ito.

Ang paggamit ng mga immunosuppressant, na nabanggit sa itaas, ay pumipigil sa gawain ng mga hematopoietic na organo, habang makabuluhang nagpapahina sa immune system. Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto, ang katawan ay nagiging napaka-bulnerable pathogenic microflora. Kung ang pasyente ay nahawahan na ng cytomegalovirus, ang pag-activate ng impeksiyon laban sa background ng immune susceptibility ay malamang. Sa mga malalang kaso, nagkakaroon ng pulmonya, na nakamamatay.

Mga klinika sa Russia

Ang ating bansa ay may ilan mga institusyong medikal dalubhasa sa mga naturang operasyon. Ang paglipat ng utak ng buto sa Russia ay isinasagawa ng mga highly qualified na espesyalista sa larangan ng hematology, oncology, transfusiology, atbp.

Kabilang sa 13 mga klinika na tumatakbo sa teritoryo ng Russian Federation, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna:

  • Raisa Gorbacheva Institute of Pediatric Hematology and Transplantology sa St. Petersburg, na isa sa pinakamalaking departamento. Dumating sila dito sa pinaka walang pag-asa na mga kaso.
  • Ang ON Clinic ay isang internasyonal na sentrong medikal na may ilang mga opisina sa Russia. Ang mga sangay ng klinika ay nakikibahagi sa pagsusuri ng mga hematological at oncological na sakit na nangangailangan ng paglipat ng utak ng buto.
  • FGBU NMIC DGOI sila. Si Dmitry Rogachev ng Ministry of Health ng Russia ay isang klinika sa badyet na matatagpuan sa Moscow. Ang institusyong ito ay may maraming taon ng karanasan. Ang paglipat ng buto ay ginagawa dito para sa mga pasyente na may iba't ibang edad.

Prognosis ng kaligtasan ng buhay

Ang pagbawi ng katawan pagkatapos ng stem cell implantation ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon, at ang tagumpay nito ay higit na tinutukoy ng:

  • uri ng transplant;
  • ang antas ng pagiging tugma ng materyal ng donor;
  • kurso at malignancy ng sakit;
  • ang edad ng pasyente;
  • pangkalahatang kondisyon may sakit;
  • ang intensity ng radiation o chemical therapy na isinasagawa bago ang transplant.

Ang pinakamataas na pagkakataon ay para sa mga tatanggap na nagdurusa namamana na mga patolohiya hematopoietic system. Sa oncology, medyo mahirap hulaan ang karagdagang kinalabasan, dahil ang mga pagkakataon ng pagbawi ay nakasalalay sa posibilidad ng pagbabalik. Kung sa susunod na limang taon ay hindi ito lumitaw, kung gayon ang isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng posibilidad ng pag-unlad nito sa hinaharap ay nagiging halata. Ang survival rate na ito ay sinusunod sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso.

Ang paglipat ng utak ng buto ay kasalukuyang bagong pagkakataon paggamot ng kumplikado at ngayon mga sakit na walang lunas. Ang unang matagumpay na paglipat ay isinagawa noong 1968 sa isang ospital sa Minneapolis, USA, sa isang batang may aplastic anemia.

Ang mga operasyon ng paglipat ng utak ng buto mula noon ay lubos na epektibong isinagawa sa paggamot ng medyo kumplikadong mga sakit. Leukemia, lymphoma, kanser sa suso o kanser sa ovarian. Kaya noong 2007, ang American Timothy Brown, salamat sa surgical intervention na ito, ay gumaling hindi lamang ng leukemia, kundi pati na rin ng AIDS. makabagong pamamaraan Ang paggamot ay sinubukan kay Brown, na kilala sa buong mundo sa ilalim ng pseudonym na "Berlin patient". Ngayon, ang mga tao ay gumaling sa malubhang sakit salamat sa pagpapalit ng mga stem cell. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga pasyente na nangangailangan ng paglipat ay hindi palaging nakakapag-transplant ng mga cell dahil sa kahirapan sa pagpili ng isang donor na may katugmang materyal na transplant.

Ang pagpapalit ng stem cell ay nauuna sa mga pamamaraan tulad ng chemotherapy at radiotherapy. Pagkatapos ng radikal na paggamot na ito, ang parehong nakakapinsala at malusog na mga selula ng katawan ay nawasak. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang tao na sumailalim sa gayong malupit na paggamot ay nangangailangan ng stem cell transplantation. Mayroong dalawang uri ng paglipat, ang una ay autologous, kapag pluripotent SCs at sariling dugo ng pasyente ang ginamit. At allogeneic, kapag ang materyal mula sa isang donor ay ginagamit para sa paglipat.

Mga indikasyon para sa paglipat ng utak ng buto

Ang mga indikasyon para sa paglipat ng utak ng buto ay may kaugnayan para sa mga pasyente na dumaranas ng hematological, oncological o isang bilang ng mga namamana na sakit. Gayundin, ang napapanahong mga indikasyon ay mahalaga para sa mga pasyente na may talamak talamak na leukemia, mga lymphoma, iba't ibang uri anemia, neuroblastoma at iba't ibang uri pinagsamang immunodeficiency.

Ang mga pasyenteng may leukemia o ilang uri ng immune deficiency ay may pluripotent SC na hindi gumagana ng maayos. Sa mga pasyente na may leukemia, ang isang malaking bilang ng mga selula ay nagsisimulang mabuo sa dugo ng pasyente na hindi nakapasa sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad. Sa kaso ng aplastic anemia, ang dugo ay humihinto sa pagbabagong-buhay ng kinakailangang bilang ng mga selula. Ang mga degraded o wala pa sa gulang at mababang kalidad na mga selula ay hindi mahahalata na sobrang saturation ng mga sisidlan at bone marrow, at kalaunan ay kumalat sa ibang mga organo.

Upang ihinto ang paglaki at patayin ang mga nakakapinsalang selula, kinakailangan na radikal na paggamot tulad ng chemotherapy o radiotherapy. Sa kasamaang palad, sa panahon ng mga radikal na pamamaraang ito, ang parehong may sakit at malusog na mga selula ay namamatay. At samakatuwid, ang mga patay na selula ng hematopoietic organ ay pinapalitan ng malusog na pluripotent SC alinman mula sa pasyente mismo o mula sa isang katugmang donor.

Donor para sa bone marrow transplant

Pinipili ang donor ayon sa isa sa tatlong opsyon. Ang isang katugmang donor ay isa na may pinakamalapit na posibleng genetic na istraktura ng mga cell. Ang mga stem cell na kinuha mula sa naturang donor ay makabuluhang bawasan ang panganib ng lahat ng uri ng abnormalidad na nauugnay sa immune system. Ang pinakamahusay na donor ay isang taong may katulad na genetika, tulad ng isang kapatid na lalaki o babae sa dugo, iba pang mga kamag-anak. Ang isang transplant na kinuha mula sa isang malapit na kamag-anak ay may 25% na pagkakataon genetic compatibility. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang mga magulang at mga anak ay hindi maaaring maging mga donor dahil sa genetic incompatibility.

Ang isang katugmang hindi nauugnay na donor ay maaaring alinman sa labas na donor na may katugmang genetic na materyal. Maraming malalaking ospital ang may malaking donor base kung saan posible na makahanap ng katugmang donor.

At ang pangatlong opsyon ay isang hindi magkatugma na nauugnay na donor o isang hindi magkatugma na hindi nauugnay na donor. Kung imposibleng asahan ang isang katugmang donor, na may matinding kurso ng anuman malubhang sakit, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng pluripotent SCt mula sa isang bahagyang katugmang malapit na kamag-anak o sa labas ng donor. Sa kasong ito, ang materyal para sa paglipat ay napapailalim sa isang espesyal proseso ng paghahanda, upang mabawasan ang pagkakataon ng mga transplanted cell na tinanggihan ng katawan ng pasyente.

Ang mga donor database ng bawat isa sa mga institusyong medikal na ito ay pinagsama sa Worldwide Donor Search System - BMDW (mula sa English Bone Marrow Donors Worldwide), na ang punong tanggapan ay matatagpuan sa Netherlands sa lungsod ng Leiden. Ito internasyonal na organisasyon tumatalakay sa koordinasyon ng mga nauugnay na phenotypic data sa HLA - human leukocyte antigen sa mga taong handang mag-abuloy ng kanilang mga hematopoietic cell o peripheral hematopoietic stem cell.

Ang pinakamalaking database na ito sa mundo ngayon, na kilala mula noong 1988, ay mayroong editorial board na kinabibilangan ng isang kinatawan mula sa lahat ng stem cell donor bank. Ang Lupon ay nagpupulong dalawang beses sa bawat taon upang talakayin ang mga nagawa at magkasundo sa mga aktibidad sa hinaharap. Ang BMDW ay pinamamahalaan ng Europdonor Foundation.

Ang BMDW ay isang koleksyon ng mga stem cell donor registries at mga bangko na may hawak na peripheral hematopoietic stem cell. Kinokolekta sa boluntaryong batayan, ang mga rehistrong ito ay nagbibigay ng sentralisado at madaling ma-access na access sa lahat ng kinakailangang impormasyon para sa mga doktor at mga taong nangangailangan ng transplant.

Quota para sa bone marrow transplant

Mayroon bang tiyak na quota para sa bone marrow transplantation? Natural, ito ay. Ngunit sa katunayan, ang lahat ay hindi gaanong simple. Dahil malayo ang tulong ng estado sa lahat ng taong nangangailangan.

Ang quota ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng tulong sa pinakamahusay na klinika nang walang bayad. Lahat ay ginagawa gamit ang mataas na teknolohiya at mga medikal na pamamaraan. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang bilang ng mga tao ay limitado. Mahal ang operasyon at sadyang hindi kayang tulungan ng estado ang lahat. Karaniwan, ang mga quota ay sinisingil sa mga bata. Dahil hindi maraming mga batang magulang ang makakahanap ng ganoong halaga para sa isang operasyon. At sa pangkalahatan, ang paghahanap para sa isang donor at organisasyong pangkawanggawa mahabang panahon ang kailangan. Ngunit pagkatapos ng lahat, ang mga taong may ganitong diagnosis ay hindi maaaring mahila.

Dito sumagip ang gobyerno. Bilang isang tuntunin, ang pamamaraan ay ganap na binabayaran ng mga pamilya na hindi naman kayang magbayad para sa paggamot. Ngunit kung titingnan mo ang gastos ng operasyon, kung gayon walang sinuman ang may ganitong pagkakataon.

Paano ginagawa ang bone marrow transplant?

Upang magsimula, pagkatapos magamot ang pasyente ng chemotherapy o radical radiation, ang pasyente ay tinuturok sa intravenously gamit ang isang catheter na may pluripotent SCs. Ito ay madalas na walang sakit at tumatagal ng halos isang oras. Pagkatapos nito, nagsisimula ang proseso ng engraftment ng donor o sariling mga cell, upang mapabilis ang proseso ng engraftment, minsan ginagamit ang mga gamot na nagpapasigla sa gawain ng hematopoietic organ.

Kung nais mong malaman kung paano ginagawa ang paglipat ng utak ng buto, kakailanganin mong maunawaan kung anong mga proseso ang nangyayari sa katawan pagkatapos ng paglipat nito, at dapat mo ring maunawaan ang mga mekanismo ng pagkilos ng mga inilipat na selula. Sa proseso ng engraftment, araw-araw kinukuha ang dugo ng pasyente para sa pagsusuri. Ang mga neutrophil ay ginagamit bilang isang tagapagpahiwatig. Ang isang tiyak na antas ng kanilang dami sa dugo ay kinakailangan, kung ang kanilang bilang ng dugo ay umabot sa 500 sa loob ng tatlong araw, kung gayon ito ay isang positibong resulta at nagpapahiwatig na ang pinalit na pluripotent SC ay nag-ugat. Karaniwang tumatagal ng mga 21-35 araw para ma-engraft ang mga stem cell.

operasyon ng bone marrow transplant

Ang operasyon ng bone marrow transplant ay nauuna sa pamamagitan ng malakas na radiotherapy o intensive chemotherapy para sa pasyente, kung minsan ang parehong mga elemento ng paggamot ay isinasagawa nang magkasama. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit upang sirain mga selula ng kanser, ngunit ang malulusog na pluripotent SC ng pasyente ay pinapatay din sa proseso. Ang mga pamamaraan sa itaas para sa pagpapalit ng mga stem cell ay tinatawag na preparatory regimen. Ang regimen na ito ay tumatagal hangga't ang partikular na sakit ng pasyente at ang mga rekomendasyon ng kanyang dumadating na manggagamot ay nangangailangan.

Susunod, ang isang catheter ay ipinasok sa ugat (sa leeg) ng pasyente, sa tulong ng kung aling mga gamot, mga elemento ng cellular ng dugo ay iturok at kukuha ng dugo para sa pagsusuri. Dalawang araw pagkatapos ng radiotherapy o chemotherapy, isinasagawa ang operasyon, kung saan ang mga stem cell ay tinuturok nang intravenously.

Pagkatapos ng pagpapalit ng mga stem cell, ang engraftment ng mga selula ng hematopoietic organ ay dapat asahan sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay binibigyan ng antibiotic upang makatulong na labanan ang impeksiyon at ang mga pagsasalin ng platelet ay ibinibigay upang maiwasan ang pagdurugo. Ang mga pasyente na sumailalim sa paglipat mula sa isang hindi nauugnay o nauugnay ngunit hindi tugmang donor ay nangangailangan ng mga gamot na makakatulong na mabawasan ang pagtanggi ng katawan sa mga inilipat na stem cell.

Pagkatapos ng SC transplantation, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng kahinaan, sa ilang mga kaso ay maaaring mangyari ang pagdurugo, atay dysfunction, pagduduwal, maliliit na ulser ay maaaring lumitaw sa bibig, sa mga bihirang kaso ay may posibilidad na magkaroon ng mga menor de edad na sakit sa pag-iisip. Bilang isang patakaran, ang mga kawani ng ospital ay lubos na may kakayahan at magagawang lumikha ng pinaka komportableng mga kondisyon para sa pagtagumpayan ng gayong mga paghihirap. At syempre isa sa mahahalagang aspeto na magdadala sa pasyente sa gumaling ka agad, ay ang atensyon at partisipasyon ng mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente.

Bone marrow transplant para sa HIV

Ang paglipat ng utak ng buto para sa HIV mula sa isang malusog na donor ay magpapagaling sa tatanggap ng sakit na ito. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, kinakailangan na pumili ng isang donor na may espesyal genetic mutation. Ito ay nangyayari lamang sa 3% ng mga Europeo. Ginagawa nitong madaling kapitan ang gayong tao sa lahat ng kilalang strain ng HIV. Ang mutation na ito ay nakakaapekto sa istraktura ng CCR5 receptor, kaya pinipigilan ang "virus" mula sa pagbubuklod sa mga cellular na elemento ng utak ng tao.

Bago ang mismong pamamaraan, ang tatanggap ay dapat sumailalim sa isang kurso ng radiation at drug therapy. Sisirain nito ang sarili nilang pluripotent SC. Ang mga gamot para sa impeksyon sa HIV mismo ay hindi tinatanggap. Pagkatapos ng 20 buwan mula sa petsa ng operasyon, ang isang pag-aaral ay isinasagawa. Bilang isang patakaran, ang tatanggap ay ganap na malusog. Bukod dito, hindi niya dinadala ang HIV virus sa dugo, hematopoietic organ at iba pang mga organo at tisyu. Sa madaling salita, sa lahat ng mga tangke kung saan maaari.

Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga nakakahawang komplikasyon. Malamang na ang resulta na nakamit ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang bagong direksyon sa larangan ng gene therapy para sa impeksyon sa HIV.

Bone marrow transplant para sa leukemia

Kadalasan ito ay ginagamit sa kaso ng talamak na myeloid leukemia at relapses. talamak na leukemia. Upang maisagawa ang operasyon, kinakailangan ang kumpletong klinikal at hematological na pagpapatawad. Bago ang pamamaraan mismo, ang isang kurso ng chemotherapy ay isinasagawa, madalas na pinagsama sa radiation therapy. Ito ay ganap na sisirain ang mga leukemic cells sa katawan.

Ang sensitivity ng bodice sa chemotherapy ay direktang nakasalalay sa dosis, kahit na sa panahon ng mga relapses. Ang pagkakataong makamit ang kapatawaran ay pangunahing ibinibigay ng high-dosis na chemotherapy, gayundin ito, ngunit kasama ng buong-katawan na pag-iilaw. Totoo, sa kasong ito, ang gayong diskarte ay puno ng malalim at matagal na pang-aapi ng hematopoiesis.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng stem cell transplantation, ang pinagmulan nito ay maaaring alinman sa isang hematopoietic organ o dugo ng isang pasyente o isang donor. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isotransplantation, kung gayon ang isang magkatulad na kambal ay maaaring kumilos bilang isang donor. Sa allotransplantation, kahit isang kamag-anak. Sa panahon ng autotransplantation, ang pasyente mismo.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit na lymphoproliferative, kung gayon ang autotransplantation ng mga SC ng dugo ay madalas na ginagamit. Ang pamamaraang ito ay nakakuha ng pangkalahatang pagtanggap sa paggamot ng mga lumalaban na lymphoma at mga relapses.

Pag-transplant ng utak ng buto sa mga bata

Ang paglipat ng utak ng buto sa mga bata ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pasyente ay dumaranas ng leukemia. Bukod dito, ginagamit din ang paraang ito para sa aplastic anemia, multiple myeloma, at mga karamdaman ng immune system.

Kapag ang mga pluripotent na SC ay nagsimulang gumana nang medyo hindi tama, sa gayon ay nakakapukaw labis na halaga may depekto o immature na mga selula, nagkakaroon ng leukemia. Kung, sa kabaligtaran, ang utak nang masakit na binabawasan ang kanilang produksyon, kung gayon ito ay humahantong sa pag-unlad ng aplastic anemia.

Ang mga immature na selula ng dugo ay ganap na pinupuno ang hematopoietic organ at mga daluyan ng dugo. Kaya, pinapalitan nila ang mga normal na elemento ng cellular at kumakalat sa iba pang mga tisyu at organo. Upang itama ang sitwasyon at sirain ang mga karagdagang selula, gumamit sila ng chemotherapy o radiotherapy. Ang ganitong paggamot ay maaaring makapinsala hindi lamang may depekto, kundi pati na rin ang malusog na mga elemento ng cellular ng utak. Kung magaganap ang transplant matagumpay, ang inilipat na organ ay magsisimulang gumawa ng mga normal na selula ng dugo.

Kung ang donor hematopoietic organ ay nakuha mula sa isang magkatulad na kambal, kung gayon ang paglipat sa kasong ito ay tinatawag na allogeneic. Sa kasong ito, ang utak ay dapat na genetically na tumugma sa sariling utak ng pasyente. Upang matukoy ang pagiging tugma, isinasagawa ang mga espesyal na pagsusuri sa dugo.

Paulit-ulit na bone marrow transplant

Minsan ang isang operasyon ay hindi sapat. Kaya, ang hematopoietic organ ay maaaring hindi mag-ugat sa isang bagong lugar. Sa kasong ito, isinasagawa ang pangalawang operasyon.

Wala itong pinagkaiba sa ordinaryong paglipat, ngayon lang ito tinatawag na retransplantation. Bago isagawa ang pamamaraang ito, ang isang pagsusuri ay ginawa. Pagkatapos ng lahat, ito ay kinakailangan upang matukoy kung bakit sa unang pagkakataon ang hematopoietic organ ay hindi maaaring mag-ugat.

Matapos makumpleto ang lahat ng mga pamamaraan, maaari kang magpatuloy sa muling operasyon. Sa pagkakataong ito, ang tao ay sumasailalim sa mas masusing pagsusuri. Dahil kailangan mong maunawaan kung bakit ito nangyari at maiwasan ang isa pang pagbabalik.

Ang operasyon mismo ay kumplikado. Ngunit marami sa kasong ito ay nakasalalay sa mga pagsisikap ng pasyente. Kung maingat niyang sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maiiwasan ang pagbabalik sa dati.

Contraindications para sa bone marrow transplantation

Contraindications, una sa lahat, lumikha ng mga talamak na nakakahawang sakit, tulad ng HIV, hepatitis B at hepatitis C, syphilis, iba't ibang mga karamdaman ng immune system, pati na rin ang pagbubuntis. Ang operasyon ng pagpapalit ng stem cell ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng mahina ang katawan at matatanda, at mahigpit ding kontraindikado para sa mga pasyenteng dumaranas ng malalang sakit ng mga panloob na organo. Ang pangmatagalang therapy na may mga antibiotic o hormonal na gamot ay maaari ding lumikha ng mga kontraindikasyon.

Ang donasyon ng stem cell ay kontraindikado kung ang donor ay may autoimmune o nakakahawang sakit. Ang pagkakaroon ng alinman sa mga sakit ay madaling matukoy ng isang ipinag-uutos na medikal na komprehensibong pagsusuri ng donor.

Ngunit, ngayon, ang pinakaseryosong balakid pa rin sa pamamaraan ng pagpapalit ng stem cell, ay nananatiling hindi pagkakatugma ng donor at ng pasyente. Napakaliit ng pagkakataong makahanap ng angkop at katugmang transplant donor. Kadalasan, ang donor na materyal ay kinukuha mula sa pasyente mismo o mula sa kanyang mga kamag-anak na katugma sa physiologically.

Mga kahihinatnan ng bone marrow transplant

Maaari bang magkaroon ng anumang negatibong kahihinatnan ng isang bone marrow transplant? Minsan mayroong isang matinding reaksyon sa graft. Ang katotohanan ay ang edad ng isang tao ay isang panganib na kadahilanan para sa komplikasyon na ito. Sa kasong ito, maaari ding maapektuhan ang balat, atay at bituka. Lumalabas ang malalaking pantal sa balat, at higit sa lahat sa likod at dibdib. Ito ay maaaring humantong sa suppuration, pati na rin ang nekrosis.

Sa kasong ito, itinalaga lokal na paggamot na kinabibilangan ng paggamit ng mga prednisolone ointment. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pinsala sa atay, pagkatapos ay ipinakita nila ang kanilang sarili halos kaagad. Ang batayan ng mga phenomena na ito ay ang pagkabulok ng mga duct ng apdo. Ang pagkatalo ng digestive tract ay humahantong sa patuloy na pagtatae na may sakit at mga dumi ng dugo. Ang paggamot ay may antimicrobial therapy at nadagdagang immunosuppression. Sa mas kumplikadong mga anyo, ang pinsala sa lacrimal at salivary glands, pati na rin ang esophagus, ay maaaring mangyari.

Ang pagsugpo sa sariling hematopoietic organ ay maaaring makapukaw ng kakulangan ng kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang katawan ay nagiging madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang kurso ng pagbawi. Kung hindi, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring magpakita mismo. Na humahantong sa pag-unlad ng pulmonya at kamatayan.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bone marrow transplant

Pagkatapos ng bone marrow transplant mahabang panahon pagbawi. Kaya, para sa isang bagong hematopoietic organ, maaaring tumagal ng isang taon bago ito magsimulang ganap na gumana. Sa buong oras na ito, ang mga pasyente ay dapat palaging nakikipag-ugnayan. Dahil ang mga impeksyon o komplikasyon na kailangang harapin ay maaaring mangyari.

Ang buhay pagkatapos ng transplant ay maaaring parehong nakakagambala at masaya. Dahil may pakiramdam ng ganap na kalayaan. Mula ngayon, malusog na ang isang tao at kayang gawin ang anumang gusto niya. Maraming mga pasyente ang nagsasabi na ang kanilang kalidad ng buhay ay bumuti nang malaki pagkatapos ng paglipat.

Ngunit, sa kabila ng mga bagong pagkakataon, palaging may takot na babalik muli ang sakit. Samakatuwid, pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong palaging subaybayan ang iyong sariling kalusugan. Lalo na sa unang taon, dahil ang katawan ay nangangailangan ng mahabang panahon upang mabawi at walang dapat makagambala sa prosesong ito.

Saan ginagawa ang bone marrow transplant?

Sa katunayan, maraming mga klinika sa Russia, Ukraine, Germany at Israel ang nakikibahagi sa ganitong uri ng "trabaho".

Naturally, magiging mas maginhawa kung ang pamamaraan ay ginawa malapit sa lugar ng paninirahan ng tao. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, kailangan mong pumunta sa ibang bansa. Dahil ito ay isang medyo kumplikadong operasyon na nangangailangan ng espesyal na interbensyon. Naturally, may mga espesyalista sa lahat ng dako, ngunit kailangan mo rin ng isang mahusay na kagamitang klinika para dito. Samakatuwid, sa ayaw at sa gusto, ang mga tao ay pumunta sa ibang bansa. Pagkatapos ng lahat, sa ganitong paraan lamang maliligtas ang isang tao at mabigyan siya ng pagkakataon para sa karagdagang paggaling.

Kadalasan ang mga pasyente ay ipinadala sa Germany, Ukraine, Israel, Belarus at Russia. May mga dalubhasang klinika na nagsasagawa ng mga kumplikadong operasyon. Ang pinakamahalagang argumento kapag pumipili ng isang lugar para sa pamamaraan ay hindi lamang mga high-class na klinika, kundi pati na rin ang gastos ng operasyon mismo.

Sa Ukraine, maaaring gawin ang bone marrow transplant sa Kiev Transplant Center. Sinimulan ng sentro ang mga aktibidad nito noong 2000, at sa panahon ng pag-iral nito, higit sa 200 mga transplant ang isinagawa dito.

Ang pagkakaroon ng pinakamodernong mga medikal na instrumento at kagamitan ay nagsisiguro sa pagpapatupad ng buong malawak na hanay ng mga aktibidad para sa allogeneic at autologous transplantation, pati na rin ang resuscitation, masinsinang pagaaruga at hemodialysis.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa mga pasyente nakakahawang kalikasan sa kaso ng immune depression sa panahon pagkatapos ng paglipat, sa 12 mga bloke ng paglipat at ang operating room ng departamento, ang paggamit ng teknolohiyang "malinis na mga silid" ay nagaganap. 100% air purity na may mga espesyal na sistema ang kontrol sa klima ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpasok ng mga nakakapinsalang mikroorganismo, at hindi pag-aalis ng mga ito na naroroon na sa silid, tradisyonal na paraan antiseptiko basang paglilinis at pag-iilaw ng UV.

Mayroong maraming mga opsyon para sa bone marrow transplantation sa Israel mga institusyong medikal, isa na rito ang Institute of Oncology. Moshe Sharett sa Jerusalem. Ang Research Institute, bilang isa sa mga dibisyon, ay bahagi ng Hadassah Medical Center. Ang husay na paggamot ng iba't ibang mga sakit sa oncological ay nagsisiguro sa paggamit ng mga pinaka-advanced na medikal na pamamaraan at teknolohiya na kasalukuyang kilala.

Ang Hadassah Center ay may sariling donor bank, at ang mabilis at mahusay na paghahanap Ang donor o tatanggap ay pinadali ng malapit na ugnayan at pakikipagtulungan sa maraming katulad na organisasyon, sa loob ng bansa at sa ibang bansa. Ang departamento ay may isang aparato na nagbibigay-daan sa atraumatic method (apheresis) upang mangolekta ng mga lymphocytes at SC para sa paglipat. Ang pangmatagalang imbakan ng naturang cellular material para sa karagdagang paggamit pagkatapos ng radiation at chemotherapy ay ibinibigay ng isang cryo-bank.

Ang rehistro ng mga potensyal na hematopoietic organ donor sa Germany ay may higit sa 5 milyong tao, na ginagawa itong pinakamalaki sa mundo. Bawat taon, nakakatanggap ito ng higit sa 25,000 mga aplikasyon, ang karamihan ay mula sa mga mamamayan ng ibang mga estado.

Maaari mong isagawa ang naturang pamamaraan sa lahat ng kinakailangang paghahanda at intermediate na mga hakbang gamit ang mga serbisyo ng kumpanya ng Berlin na GLORISME.

Ang mataas na antas ng propesyonal na pagsasanay ng mga espesyalista ay tumutukoy sa pangangalagang medikal sa bagay na ito sa pinakadulo mataas na lebel. Ang isang programa ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay inisip din, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian at kondisyon ng bawat indibidwal na pasyente. Iminumungkahi na gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa physiotherapy, manual, sports at art therapy, mga konsultasyon sa isang malusog na pamumuhay, pag-optimize ng diyeta at diyeta.

Pag-transplant ng bone marrow sa Russia

Mayroong ilang mga institusyong medikal sa bansang ito na dalubhasa sa mga naturang operasyon. Sa kabuuan, mayroong humigit-kumulang 13 departamentong lisensyado para sa paglipat. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng mga mataas na kwalipikadong hematologist, oncologist, transfusologist, atbp.

Isa sa pinakamalaking departamento ay ang St. Petersburg State Medical University Center na pinangalanang Raisa Gorbacheva. Kahit na medyo kumplikadong mga operasyon ay isinasagawa dito. Ito ay talagang higit pa sa isang departamento na dalubhasa sa problemang ito.

May isa pang klinika na tinatawag na "ON Clinic", na tumatalakay din sa diagnosis ng sakit at bone marrow transplantation. Ito ay isang medyo batang medikal na sentro, ngunit, gayunpaman, nagawa nitong maitatag ang sarili nito.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa sentro ng klinika hematology ng mga bata, oncology at immunology na mga pangalan ni Dmitry Rogachev. Ito ay isang klinika na may maraming taon ng karanasan. Na tumutulong upang harapin ang kasalukuyang sitwasyon, kapwa matatanda at bata.

Pag-transplant ng utak ng buto sa Moscow

Ang paglipat ng utak ng buto sa Moscow ay isinasagawa sa ON Clinic. Isa ito sa mga bagong sentrong medikal na bahagi ng pandaigdigang network. Dito, ang lahat ng uri ng operasyon ay isinasagawa lamang gamit ang pinakabagong teknolohiya. Ang mga propesyonal na sinanay na kawani ay ganap na responsable para sa trabaho. Ang mga doktor ay patuloy na sinanay sa ibang bansa at pamilyar sa lahat ng mga pinakabagong pag-unlad.

Ang Institute of Hematology, na matatagpuan sa Moscow, ay tumatalakay din sa pamamaraang ito. meron mahusay na mga espesyalista na maghahanda ng isang tao para sa operasyon at magsasagawa nito nang may husay.

Mayroon ding maliliit na klinika na tumatalakay sa pamamaraang ito. Ngunit mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang tunay na propesyonal na mga institusyong medikal. Kabilang sa mga ito ang pinakamalaking sentro ng St. Petersburg State Medical University na pinangalanang Raisa Gorbacheva. Ang mga tunay na propesyonal ay nagtatrabaho dito, na magsasagawa ng mga kinakailangang paghahanda, diagnostic at magsasagawa ng operasyon.

Pag-transplant ng bone marrow sa Germany

Ito ay sa bansang ito na ang ilan sa mga pinaka pinakamahusay na mga klinika pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon.

Ang mga pasyente mula sa ibang bansa ay tinatanggap sa iba't ibang mga klinika. Kaya, ang pinakasikat sa kanila ay ang Heine clinic sa Düsseldorf, university clinic sa Münster at marami pang iba. Ang sentro ng unibersidad na Hamburg-Eppendorf ay lubos na iginagalang.

Sa katunayan, may ilang mga mahusay na medikal na sentro sa Germany. Nagtatrabaho dito ang mga high-class na espesyalista. Susuriin nila ang sakit, ang mga pamamaraan na kinakailangan bago ang operasyon at ang pamamaraan mismo. Sa kabuuan, may humigit-kumulang 11 na dalubhasang klinika sa Germany. Ang lahat ng mga sentrong ito ay pinatunayan ng International Society of Cell Therapy.

Pag-transplant ng utak ng buto sa Ukraine

Ang paglipat ng utak ng buto sa Ukraine bawat taon ay nagiging isa sa mga pinakasikat na pamamaraan. Kadalasan ang listahan ng mga pasyente ay pinupunan ng mga bata. Sila ang nalantad sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Kaya, sa Ukraine, ang operasyon ay isinasagawa lamang sa 4 na pinakamalaking klinika. Kabilang dito ang Kiev Transplant Center, ang transplant center sa Okhmatdyt. Bilang karagdagan, ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa sa National Cancer Institute at sa Donetsk Institute of Urgent and Reconstructive Surgery. V. Husak. Ang huli na sentro ay isa sa pinakamalaking sa Ukraine. Bawat isa sa mga klinikang ito ay may kakayahan sa usapin ng paglipat.

Ang mga eksperimental na operasyon ay isinasagawa taun-taon, pagkatapos kung saan ang teknolohiyang ito ay makakapagligtas ng mga buhay sa mga bago at dati nang walang lunas na diagnosis. Sa mga klinika ng Israel, ang porsyento ng mga pasyente na matagumpay na sumailalim sa paglipat ng utak ng buto ay patuloy na tumataas.

Salamat sa mga bagong natuklasang siyentipiko, ang mga pinakabagong teknolohiya at gamot ay ginagamit, na napatunayan na ang kanilang sarili sa lugar na ito. Naging posible na magsagawa ng mga transplant mula sa mga kaugnay na donor, kahit na may hindi kumpletong compatibility.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay isinasagawa ng Hadassah Ein Kerem Medical Center sa Jerusalem - ang Department of Cancer Transplantation at Immunotherapy, ang Shemer Medical Center sa Haifa batay sa Bnei Zion Hospital, at ng Rabin Clinic. Ngunit hindi ito ang kabuuan Sa katunayan, ang surgical intervention na ito ay isinasagawa sa 8 klinika, ang ilan sa mga ito ay hindi masyadong mahal.

Pag-transplant ng utak ng buto sa Belarus

Sa mga tuntunin ng antas ng pag-unlad ng transplantology, sikat ang bansang ito magandang resulta. Bawat taon, humigit-kumulang isang daang operasyon ang ginagawa na talagang nakakatulong sa mga tao.

Ngayon ang Belarus ay nangunguna sa lahat mga dating bansa USSR sa pamamagitan ng bilang ng mga operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa 9th Clinical Hospital ng Minsk at ang Republican Scientific and Practical Center para sa Pediatric Oncology at Hematology. Dalawang sentimo ang nagsasagawa ng masalimuot na pamamaraang ito. Mga propesyonal na doktor tumulong na ihanda ang isang tao para dito at isagawa ang operasyon sa isang mataas na antas.

Malaking pag-unlad ang transplant ngayon. Dahil ilang taon na ang nakalilipas imposibleng matulungan ang mga pasyente na may ganitong sakit. Ngayon ang paglipat ay ginagamit sa paggamot ng isang bilang ng mga sakit. Ang mga bagong teknolohiya ay hindi tumitigil, at ito ay nagpapahintulot sa amin na makayanan ang maraming malubhang problema.

Pag-transplant ng utak ng buto sa Minsk

Ang paglipat ng utak ng buto sa Minsk ay isinasagawa sa Center for Hematology and Transplantation batay sa ika-9 na lungsod klinikal na ospital. Sa ngayon, ang klinika na ito ay naging miyembro ng European Association of Transplant Centers.

Ang klinika na ito ay nag-iisa sa kabisera ng Belarus. Ito ay in demand dahil ito ay gumaganap ng isa sa mga pinaka ang pinaka kumplikadong mga operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang paglipat ay isang malaking pag-unlad sa larangan ng trabaho sa mga hematopoietic SC. At sa pangkalahatan, ngayon, salamat sa pamamaraang ito, maaari mong makayanan ang maraming malubhang sakit.

Ito ay isang bagong tagumpay sa medisina, na nagbibigay-daan sa iyo upang bigyan ang mga tao ng pagkakataong mabuhay. bagong buhay. Bago ang operasyon, ang isang bilang ng mga hakbang ay kinuha upang makilala ang problema mismo, masuri ito at piliin ang paraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan.

gastos ng bone marrow transplant

Ang halaga ng surgical intervention ay nag-iiba sa napakataas na saklaw. Pagkatapos ng lahat, ang paghahanap ng isang donor at pagsasagawa ng pamamaraan mismo ay hindi gaanong simple. Sa maraming mga kaso, ito ay tumatagal ng mahabang panahon. Magkaiba ang mga sitwasyon. Samakatuwid, kung minsan kailangan mong hindi lamang maghintay ng mahabang panahon para sa isang donor, ngunit magsagawa din ng maraming aktibidad bago ang operasyon mismo.

Ang gastos ay ganap na nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyon. Naturally, kasama sa kabuuang halaga ang mga kwalipikasyon ng klinika at ang propesyonalismo ng mga doktor. Malaki ang nakasalalay sa bansa kung saan isinasagawa ang operasyon mismo. Kaya, sa Moscow, ang naturang pamamaraan ay maaaring magastos mula 650 libong rubles hanggang 3 milyon. Sa St. Petersburg, ang presyo ay nagbabago sa paligid ng 2 milyong rubles.

Tulad ng para sa malayo sa ibang bansa, sa Germany ang operasyon ay nagkakahalaga ng 100,000 - 210,000 thousand euros. Ang lahat ay nakasalalay sa trabaho mismo at sa kumplikadong pamamaraan. Sa Israel, ang gastos ng operasyon sa isang kaugnay na donor ay nagbabago sa paligid ng 170 libong dolyar, na may isang hindi nauugnay na ito ay umabot sa 240 libong dolyar.

Magkano ang halaga ng bone marrow transplant?

Dapat pansinin kaagad na ang pamamaraan ay mahal. Maraming nakakaapekto sa presyo. Kaya, ang unang bagay ay ang pagdadalubhasa ng mga klinika at lokasyon nito. Dahil Israeli at German mga medikal na sentro ay ang pinakamahal. Dito, ang halaga ng operasyon ay nag-iiba sa paligid ng 200,000 libong euros. Ngunit, sa kabila nito, ang mga klinika ay talagang ang pinakamahusay sa kanilang uri.

Ang propesyonalismo ng doktor ay nakakaapekto rin sa presyo, ngunit ito ay makikita nang kaunti. Malaki ang nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pamamaraan mismo. Kaya, ang gastos ay depende sa relasyon ng donor. Sa Russia, ang operasyon ay nagkakahalaga ng halos 3 milyong rubles. Bilang karagdagan, kahit na ang mga konsultasyon bago ang pamamaraan ay binabayaran.

Ngunit pagdating sa pagliligtas ng buhay ng isang tao, ang presyo ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel. Hindi siya kathang-isip. Ang gastos ng operasyon ay dahil sa pagiging kumplikado nito.

Ang paglipat ng utak ng buto habang nangyayari ito ay sapat na bagong pamamaraan, na nagpapahintulot sa iyo na makitungo sa maraming mga pathologies na dati ay itinuturing na walang lunas. Ngayon, salamat sa naturang transplant, posible, kung hindi nai-save, na pahabain ang buhay ng libu-libong mga pasyente sa isang taon.

Ang nasabing organ ay may likidong istraktura. Mayroon itong hematopoietic function. Ang utak ng buto ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga selula ng haligi, na may kakayahang patuloy na i-renew ang kanilang sarili. Salamat sa pamamaraan para sa pagpapakilala ng mga columnar cell ng donor, posible ang karagdagang pagpapanumbalik ng mga selula ng pasyente.

Ang pamamaraan ng paglipat ay dapat nahahati sa tatlong pangunahing hakbang:

  • Paghahanda ng pasyente para sa paglipat;
  • Direktang transplant;
  • panahon ng pagbagay at pagbawi.

Kapag malinaw na kung ano ang bone marrow transplant, hindi rin masakit malaman kung paano isinasagawa ang operasyon. Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras at isang proseso na kahawig ng isang intravenous infusion. Ang proseso ng paghahanda ay itinuturing na mas mahaba at mas mahirap, pati na rin rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon kung saan ang mga bagong selula ay naka-engraft.

Una sa lahat, at ito ang pinakamahalagang bagay, kinakailangan upang makahanap ng angkop na donor sa lahat ng aspeto. Ang mga pillar cell ng isang malusog na tao ay dapat na genetically ideal, upang matiyak ito, maraming pananaliksik at pagsusuri sa dugo ang isinasagawa.

Kadalasan, ang mga pinakamalapit na kamag-anak (halimbawa, isang kapatid na lalaki o babae) ay nagiging mga donor, at kung minsan ay mga estranghero lamang na may pinaka-angkop na materyal. Ang ganitong mga tao ay nakarehistro sa rehistro ng mga donor ng internasyonal na kahalagahan. Sa ilang mga kaso, ang materyal ay kinuha mula sa pasyente mismo.

Bago isagawa ang isang direktang transplant, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa maraming mga pagsusuri na magpapakita ng detalyadong kondisyon. Dapat itong ganap na sumunod sa mga parameter na kinakailangan upang maisagawa ang operasyon.

Pagkatapos nito, isinasagawa ang pag-aalis ng mga may sakit na selula. Magagawa ito sa chemotherapy o radiation therapy.

Pagkatapos ng mga huling pamamaraan, ang isang catheter ay ipinasok sa ugat, kung saan ang pagpapakilala ng mga bagong selula, pati na rin ang mga kinakailangang gamot, ay isasagawa. Dapat tandaan na ang operasyon ay hindi nangangailangan ng mga kondisyon ng operating, ang paglipat ay isinasagawa sa isang simpleng ward. Ang mga donor cell ay pumapasok sa daluyan ng dugo at unti-unting nagsisimulang mag-ugat at dumami.

Pagkatapos ay darating ang pinakamahirap na panahon - pagbagay. Ang tagal nito ay maaaring mula 2 hanggang linggo. Para sa isang matagumpay na pagtakbo, kailangan mo:

  • Organisasyon ng mga sterile na kondisyon para sa pasyente;
  • Pag-inom ng mga espesyal na gamot na nakakatulong na mabawasan ang panganib ng pagtanggi sa materyal ng donor;
  • Pag-inom ng mga antibiotic upang maiwasan ang pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon.

Sa pagtatapos ng panahon ng pagbagay, maaaring tapusin ng mga doktor na matagumpay ang operasyon.

Para sa mas detalyadong pag-unawa sa kung ano ang bone marrow transplant, tingnan video


Tulad ng nabanggit na, bago simulan ang naturang operasyon, dapat kang maghanap ng isang donor na perpektong tumugma sa mga tuntunin ng pagganap. Para sa isang kumpletong larawan, ito ay kinakailangan hindi lamang upang malaman kung ano paano gumagana ang bone marrow transplant ang pamamaraan para sa donor ay kailangan ding maunawaan.

Ang mga kinakailangang donor cell ay kinokolekta sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga pagbubutas ay ginawa sa isang tiyak na lugar ng pelvic at buto ng hita kung saan kinukuha ang materyal na transplant kasama ng dugo. Ang dami ng naturang likido ay maaaring mula 950 hanggang 2000 ml. Ang bilang ng mga cell sa donor ay naibalik sa normal sa loob ng isang buwan. Totoo, sa mga lugar ng pagbutas, ang mga sakit ay maaaring maobserbahan na kahawig ng sakit pagkatapos ng isang suntok, ngunit madali silang pinamamahalaan salamat sa paggamit ng anesthetics.


Buhay pagkatapos ng bone marrow transplant at mga kahihinatnan

Ang pamamaraan tulad ng bone marrow transplantation ay medyo mahirap para sa isang tao, parehong pisikal at moral at emosyonal. At hindi lamang para sa pasyente mismo, kundi pati na rin sa kanyang pamilya.

Pagkatapos ng operasyon, mayroong isang malakas na pakiramdam ng kahinaan, pagsusuka, pagduduwal, pagtatae at maraming iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang pinaka-kritikal na panahon ay itinuturing na hanggang sa isang buwan, kapag ang katawan ay humina, ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsasalin ng dugo, mga antibiotic at iba pang mga gamot. Sa oras na ito, ang isang tao ay madaling kapitan ng iba't ibang mga impeksyon at sakit. Ginagawa ng mga doktor ang lahat ng posible upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan.

Matapos ma-engraft ang bone marrow ng donor at magsimulang dumami ang mga cell, ang kondisyon ng pasyente ay magiging matatag at siya ay pinalabas mula sa ospital.

Pero hindi ibig sabihin nun ay maayos na ang lahat. Pagkatapos ng paglabas, ang isang pasyente na sumailalim sa bone marrow transplantation ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Kahit na sa hinaharap, ang katawan ay madaling kapitan ng impeksyon sa mga nakakahawang sakit at ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon na nangangailangan ng maagap, napapanahon at wastong pangangalagang medikal.

Sa pangkalahatan, ang isang tao pagkatapos ng paglipat ay napansin ang isang pagpapabuti sa kanyang kondisyon, ngunit ang takot sa pagbabalik ng sakit ay napakalakas, at kung minsan ay nagiging labis na gulat. Sa ganitong mga kaso, hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang psychologist.

Naiintindihan mo ba kung paano gumagana ang bone marrow transplantation? Ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng bone marrow transplant para sa isang donor? Iwanan ang iyong opinyon o feedback para sa lahat sa forum.