Mga panlabas na palatandaan ng isang pasyente na may pulmonary tuberculosis. Iba pang mga palatandaan ng tuberculosis

Larawan 1. Ang bacillus ni Koch ay ang pangunahing sanhi ng tuberculosis sa iba't ibang organo katawan ng tao.

Ayon kay medikal na istatistika, humigit-kumulang 10 milyong tao ang nagkakasakit ng pulmonary tuberculosis bawat taon. Sa Russia, ang impeksyon ay pumapatay ng 25,000 katao sa isang taon. Ano ang mga sintomas ng pulmonary tuberculosis sa paunang yugto at sa malubhang anyo at kung paano gagamutin ang sakit?

Sintomas ng sakit

• aminoglycosides;
• thioamides;
• rifamycins;
• prothionamide;
• fluoroquinolones;
• cycloserine, atbp.

Ang mga gamot ay may bactericidal at anti-inflammatory effect. Kung ang tuberculosis bacterium ay nakabuo ng paglaban sa pangunahing aktibong sangkap gamot, pagkatapos ay ginagamit ang iba pang lubos na epektibong gamot sa sabay-sabay na chemotherapy:

• ethambutol;
• rifampicin;
• pyrazinamide

Ang yugtong ito ay isinasagawa upang maiwasan ang paglaki ng bakterya.

Larawan 9. Paggamot ng gamot sa tuberculosis na sakit sa baga - kinakailangang sangkap pangkalahatang anti-tuberculosis therapy.

Ang paggamot para sa pulmonary tuberculosis ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng pagtuklas nito. Ang paggamot sa isang gamot ay hindi magbibigay ng positibong resulta. Ang drug therapy ay kumplikado at pangmatagalan.

Paggamot sa kirurhiko

Sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko. Mga indikasyon para sa operasyon:

• ang sakit ay nagbigay ng malubhang komplikasyon sa anyo ng pinsala sa pleura, bronchi at lymph node;
• ang chemotherapy ay hindi nagdulot ng positibong resulta;
• na may pag-unlad ng fibrous at cavernous forms ng tuberculosis.

Bukod sa, operasyon inireseta para sa kondisyong nagbabanta sa buhay: pulmonary hemorrhage, pneumothorax, atbp.

Larawan 10. Ang surgical treatment ay isang panukalang ginagamit sa paggamot ng maraming uri ng sakit na tuberculosis.

Paggamot sa sanitary resort

Para sa mga banayad na anyo ng tuberculosis, magrereseta ang doktor Paggamot sa spa. Ang therapy na ito ay inireseta sa mga pasyente na may disseminated at infiltrative na mga uri.

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang impeksyon sa wand ni Koch, sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.

1. Ang pagbabakuna ng BCG ay ang pagpapakilala ng isang ligtas na strain ng mycobacteria. Ginagawa ito upang ang isang tao ay magkaroon ng kaligtasan sa sakit.
2. Chemoprophylaxis. Kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot na may antibiotic. Ito ay isinasagawa upang maiwasan ang impeksiyon ng isang taong nakipag-ugnayan sa isang pasyenteng may tuberculosis. Bilang karagdagan, ang chemoprophylaxis ay isinasagawa kung ang isang hyperergic reaction ay napansin pagkatapos ng Mantoux test.
3. Fluorography. Isang pagsusuri na tumutulong sa pagtukoy ng tuberculosis at iba pa mga sakit sa baga sa maagang yugto ng kanilang pag-unlad. Ginaganap minsan sa isang taon.

Naantala ang paggamot Ang pulmonary tuberculosis ay hahantong sa malubhang komplikasyon. Kung ang isang tao ay nasa panganib, o malapit na kamag-anak Kung nagawa na ang diagnosis na ito, mahalagang bumisita sa isang espesyalista sa TB isang beses bawat anim na buwan para sa medikal na pagsusuri.

Video: Tuberculosis - sintomas, anyo, paggamot

Ang pulmonary tuberculosis ay isang sakit na dulot ng bacteria ng Mycobacterium species, na natuklasan ni Robert Koch noong 1882. Dumating sila sa 74 na uri at naililipat sa pamamagitan ng tubig, lupa, at mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao. Ang anyo ng sakit na kung saan ang mga tao ay madalas na madaling kapitan ay pulmonary tuberculosis, dahil sa ang katunayan na ang pangunahing uri ng paghahatid ng bakterya ay nasa hangin.

Ang Miliary pulmonary tuberculosis ay isang napaka-mapanganib at nakakahawang sakit. Nakakaapekto ito hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa mga bato, peritoneum, tissue ng buto. Sa kasong ito, ang mga pathological tubercles na tinatawag na granuloma ay nabuo sa apektadong organ ng pasyente.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pulmonary tuberculosis ay:

• pagkakaroon ng ubo na may plema (kung minsan ay may dugo);
• patuloy na kahinaan, pagkapagod;
• pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana;
• igsi ng paghinga kahit na may maliit na pagsusumikap;
• ang hitsura ng ningning sa mga mata;
• bahagyang pagtaas ng temperatura (37.0–37.5 degrees).

Ang intensity ng pagpapakita ng mga palatandaan ng pulmonary tuberculosis ay kadalasang nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Upang ibukod ang posibilidad ng pagkontrata ng sakit na ito, kinakailangan na sumailalim sa fluorography sa isang napapanahong paraan (para sa mga may sapat na gulang), at gumawa ng isang Mantoux test (para sa mga bata). Kung hindi bababa sa isa sa mga sintomas na nakalista sa itaas ay nagpapatuloy sa loob ng 3 o higit pang mga linggo, kailangan mo ng agarang konsultasyon sa isang doktor ng TB.

Mga anyo ng sakit

Ang pagbabala para sa pagbawi, plano ng paggamot, panganib sa buhay ng pasyente, at higit pa ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya. Mayroong mga sumusunod na anyo ng pulmonary tuberculosis depende sa mga klinikal na pagpapakita:

• bukas. Ang isang taong may ganitong uri ng tuberculosis ay nakakahawa at dapat na ihiwalay hangga't maaari sa iba. Bukas na uri sakit ay nangangahulugan na ang pasyente ay naglalabas ng mga pathogen sa hangin kapag bumabahin o umuubo. Ang katayuan ng TB+ na tumutukoy sa ganitong uri ng sakit, gayunpaman, ay maaaring mabago kung kumonsulta ka sa doktor sa tamang oras at magsimulang uminom ng mga iniresetang gamot;
• sarado. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nagsasangkot ng paghihiwalay sa kapaligiran mga pasyente na may bacilli ni Koch. Ang form na ito ay tinatawag na TB-, at nangangahulugan ito na ang isang taong may ganitong sakit ay hindi makakahawa sa iba.

Depende sa likas na katangian ng paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

• pangunahin. Nabubuo ito kapag ang pasyente ay unang nakipag-ugnayan sa bacillus ni Koch. Katawan ng tao Kapag ang impeksyon ay naililipat sa unang pagkakataon, madali itong pumanaw sa sakit. Maaaring tumagal ang sakit nakatagong anyo, nananatili sa katawan sa loob ng maraming taon, at "nagising" lamang kapag ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay humina;
• pangalawa. Nabubuo ito kapag ang Koch bacillus ay nailipat na sa pasyente mula sa isang taong may sakit at naisaaktibo pagkatapos ng pagpapahina ng immune system. Sa kasong ito, ang patolohiya ay may bahagyang naiibang kurso.

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang mga sumusunod na anyo ng pulmonary tuberculosis ay nakikilala:

• uri ng disseminated. Ang isang uri tulad ng disseminated pulmonary tuberculosis ay mabilis na umuunlad at maaaring makaapekto sa ilang mga organo sa parehong oras. Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng exudate, na kasunod na pumukaw sa pagbuo ng foci ng nekrosis. Ang disseminated pulmonary tuberculosis ay nag-iiba depende sa pathological na larawan. Maaari itong maging hematogenous o lymphobronchogenic. Ang disseminated pulmonary tuberculosis ng subacute type ay hindi bubuo kaagad, ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalasing. Mga cavity na may manipis na pader. Sila ay humantong sa pagkagambala sa paggana ng organ. Ang disseminated pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng simetriko cavity;
• miliary type. Ang Miliary pulmonary tuberculosis, bilang karagdagan sa mga baga, ay maaaring makaapekto sa pali, meninges o atay. Ang sakit na ito ay may iba't ibang tipus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng lagnat, pati na rin ang iba't ibang baga, na nailalarawan sa pagkabigo sa paghinga;
• uri ng focal. Ang limitado o focal pulmonary tuberculosis ay sabay-sabay na mayroong ilang produktibong foci ng sakit at banayad na sintomas. Kung ang isang pasyente ay may focal pulmonary tuberculosis medyo kamakailan lamang, pagkatapos ay lumilitaw ang pathological foci, ang mga gilid nito ay hindi malinaw na tinukoy. Ang focal fibrotic pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng foci na naglalaman ng dayap at hypernaeumatous na mga lugar;
• uri ng infiltrative. Ang exudative (infiltrative) pulmonary tuberculosis ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga nagpapaalab na lugar na may nekrosis sa apektadong organ. Ang infiltrative pulmonary tuberculosis ay maaaring bilog at hugis ulap. Bilang karagdagan, ang infiltrative pulmonary tuberculosis ay maaaring mangyari nang hindi napapansin at posible na matukoy lamang ito sa tulong ng isang x-ray. Ang pinaka-kapansin-pansing sintomas na nagpapakilala sa infiltrative pulmonary tuberculosis ay isang ubo na may halong madugong plema;
• uri ng cavernous. Cavernous tuberculosis Ang sakit sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na habang ito ay umuunlad, nabuo ang mga cavity sa apektadong organ. Ang cavernous pulmonary tuberculosis ay walang makabuluhang fibrous pathologies, ngunit maaari itong mangyari sa mga pasyente na apektado na ng iba pang mga anyo ng sakit. Ang cavity ay matatagpuan gamit ang x-ray. Ang cavernous pulmonary tuberculosis ay may mga katangian na cavity ng isang matibay o nababanat na uri.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas ng pulmonary tuberculosis ay maaaring makita ng isang pediatrician (sa mga bata) o isang therapist (sa mga matatanda), pati na rin ng isang phthisiatrician na nagsasagawa ng appointment sa isang ospital o tuberculosis dispensary.

Para sa mga menor de edad na pasyente, ang isang Mantoux test ay karaniwang inireseta, kung saan maaaring suriin ng doktor ang tugon ng katawan sa pagpapakilala ng isang tiyak na halaga ng tuberculin. Ang sangkap na ito ay bunga ng aktibidad ng mycobacteria na nagdudulot ng sakit. Kung, bilang resulta ng pagsusuri, may nakitang hyperergic o positibong resulta, ang bata ay mula sa institusyong medikal agad na inilipat sa dispensaryo para sa iba pang pag-aaral. Minsan, gayunpaman, ang isang reaksyon sa Mantoux test ay maaaring isang reaksiyong alerdyi - nakakahawa o pagkatapos ng pagbabakuna. Para sa parehong mga bata at matatanda ang mga sumusunod ay inireseta:

• pagsusuri ng plema (kasama rin ang bacterioscopy);
• x-ray;
• . Nakakatulong ito upang makita ang elevation, ang pagkakaroon ng leukocytosis;
• o magnetic resonance imaging ng mga baga (CT o MRI);
• biopsy sa baga.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda sa bahay ay posible ngayon, ngunit dapat itong pare-pareho at may kasamang sapat na halaga mabisang gamot laban sa tuberculosis. Ang bawat gamot na inireseta ng isang doktor upang gamutin ang isang sakit sa bahay ay dapat kumilos sa pathogen - Koch's bacillus - sa ibang paraan. Ginagarantiyahan nito ang kumpletong pagkawasak nito. Gayunpaman, upang epektibong gamutin ang disseminated pulmonary tuberculosis (o iba pang uri) sa mga matatanda, ang mga gamot lamang ay hindi sapat. Inirereseta ng mga doktor ang mga pasyente:

• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• mga pagsasanay sa paghinga sa bahay;
• mga gamot upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit;
• espesyal na pagkain para sa sakit sa bahay;
• interbensyon sa kirurhiko.

Ang operasyon para sa paggamot ng mga nasa hustong gulang ay ginagamit kung kinakailangan upang alisin ang bahagi ng baga dahil sa malubhang pinsala nito sa panahon ng karamdaman.

Physiotherapy, na ginagamit din sa paggamot sa fibrocavernous pulmonary tuberculosis, kasama ang low-frequency magnetic therapy, ultrasound at infrared therapy, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan na nagpapagaan sa kurso ng sakit. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay lubos na epektibong gumagamot sa fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis, dahil nakakatulong ito upang mapataas ang kahusayan ng paglabas ng plema mula sa mga tisyu na hindi maganda ang bentilasyon. Gayundin, ang himnastiko sa bahay ay nagdaragdag ng antas ng microcirculation ng bronchi at itaas na bahagi respiratory tract. Ang himnastiko ni Strelnikova (ang pinakasikat na hanay ng mga pagsasanay na isinagawa sa bahay) at iba pa katulad na mga pamamaraan dapat isagawa sa isang silid na may mahusay na bentilasyon, at ang pasyente ay dapat na nakasuot ng maluwag na damit. Mga ehersisyo sa paghinga ay makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng nasopharynx, tumulong sa hilik o adenoids. Gayundin, ang isang hanay ng mga pagsasanay na ginagawa ng pasyente sa bahay ay makakatulong na mapabuti ang mga proseso ng metabolic at sikolohikal na estado ng pasyente.

Nutrisyon para sa pulmonary tuberculosis ay may malaking kahalagahan, dahil makakatulong ito hindi lamang ibalik ang timbang ng pasyente sa normal, ngunit makakatulong din sa paggamot sa sakit. Kung ang pasyente ay naubos, pagkatapos ay isang diyeta na may nadagdagan (sa pamamagitan ng halos isang-kapat) na nilalaman ng calorie ay inireseta. Sa kaso ng focal pulmonary tuberculosis, sapat na dami ng bitamina A, B, C at mga mineral ang dapat ubusin. Inirerekomenda din ng mga doktor ang paggamit malaking bilang ng mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, curdled milk, kefir), kumain ng isda, walang taba na karne (veal, kuneho, manok) at mga sabaw na ginawa mula dito. Para sa pagsuporta kinakailangang bilang taba sa katawan, ang pasyente ay inirerekomenda na ubusin ang oliba o mantikilya, pati na rin ang langis ng isda. Nagbibigay din ang diyeta ng sapat, ngunit makatwirang pagkonsumo ng iba't ibang carbohydrates - mga cereal, honey at mga inihurnong produkto.

Paggamot na may lamang katutubong remedyong ay hindi epektibo. Lahat katutubong recipe dapat lamang gamitin kasabay ng drug therapy. Sa kasong ito, makakamit ang maximum na positibong epekto ng paggamot. Ang mga katutubong remedyo na gustong gamitin ng pasyente ay dapat talakayin sa doktor, na magsasabi sa iyo kung hanggang saan maaaring gamitin ang ilang mga recipe. Ang ganitong mga sikat na remedyo bilang isang halo hilaw na itlog at lemon juice o visceral fat– hindi nasubok ng opisyal na gamot. Samakatuwid, kapag nagpapagamot, kailangan mong umasa hindi sa mga remedyo ng mga tao, ngunit sa mga de-kalidad na gamot. Kahit na ang napatunayan na mga remedyo ng mga tao ay maaari lamang magpakalma sa mga pagpapakita ng sakit, at hindi pagalingin ang isang tao mula dito.

Hindi inirerekomenda na gamutin ang disseminated pulmonary tuberculosis sa bahay, dahil ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib at walang tamang paggamot ay maaaring nakamamatay.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pulmonary tuberculosis ay nagsasangkot ng pag-maximize ng posibilidad na makahawa sa iba. Upang gawin ito, inirerekomenda ang pasyente:

• magsunog ng mga panyo pagkatapos gamitin;
• takpan ang iyong bibig kapag umuubo gamit ang napkin o panyo;
• magkaroon ng hiwalay na mga kagamitan para sa pagkain at inumin at huwag hayaang gamitin ito ng ibang tao.

Upang disimpektahin ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente, kailangan mong gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng murang luntian. Gayundin, ang pag-iwas sa pulmonary tuberculosis ay nagsasangkot ng pagpapatuyo ng mga kumot, kumot o tuwalya sa araw - sinisira ng sikat ng araw ang bakterya.

Kung hindi mo agad sinimulan ang paggamot sa fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis (o ibang uri ng sakit na ito), may posibilidad na mamatay. Sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon, ang sakit ay nagiging talamak.

Mahalagang tandaan na ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, samakatuwid ang naturang "carrier" ay mapanganib para sa iba at samakatuwid ang isang malusog na tao ay pinapayuhan na huwag makipag-ugnayan sa isang nahawaang tao, at din na regular na magpahangin sa lugar at dalhin out wet cleaning sa kanila.

Ang tuberculosis ay kilala mula noong sinaunang panahon; sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga labi ng tao mula sa Panahon ng Bato, natagpuan ng mga siyentipiko ang mga abnormalidad na katangian ng sakit na ito.

Sa sinaunang Ehipto, inilarawan ng mga doktor ang mga sintomas ng tuberculosis: isang nakakapanghinang basang ubo na may halong dugo at lagnat na nagpapahina sa pasyente. At ngayon, sa ika-21 siglo, ang problema ng tuberculosis sa lipunan ay may kaugnayan pa rin.

Pulmonary tuberculosis - ano ito?

Ang tuberkulosis ay nakakahawang sakit, na sanhi ng partikular na bacteria na tinatawag na Koch bacilli. Ang mga ito ay ipinangalan sa Aleman na siyentipiko na si Robert Koch na nakatuklas sa kanila.

Ayon sa WHO, bawat ikatlong tao ay isang carrier ng pathogen, ngunit kung lamang kanais-nais na mga kondisyon maaari itong magdulot ng sakit.

Bawat taon, humigit-kumulang 10 milyong kaso ng tuberculosis ang naitala sa mundo, kung saan ang isang ikatlo ay nakamamatay.

Dahil ang bacillus ni Koch ay mabilis na dumami sa hindi malinis na mga kondisyon, pinaniniwalaan na ang sakit ay nangyayari lamang sa mga mahihirap, ngunit sinuman ay maaaring makakuha ng tuberculosis, anuman ang edad at posisyon sa lipunan.

Ang mga anyo ng tuberculosis ay banayad, pag-uuri

Depende sa pagkahawa ng pasyente, ang mga sumusunod na anyo ng pulmonary tuberculosis ay nakikilala:

• Buksan ang form. Kapag ang isang pasyente ay umubo, ang isang pathogenic bacterium ay inilabas sa panlabas na kapaligiran, na nakakahawa sa iba. Kapag sinusuri ang isang smear na may pulmonary discharge, nakita ang bacillus ni Koch.
• Saradong anyo. Sa kasong ito, ang isang tao ay dumaranas ng tuberculosis nang hindi inilalabas ang bacilli at hindi nakakahawa sa iba.

Sa pag-unlad ng tuberculosis:

• Pangunahin. Sa ganitong uri ng bakterya, ito ay pumasok sa katawan sa unang pagkakataon at maaaring hindi magpakita sa anumang paraan sa mahabang panahon. Nagtatapos ito sa pagbuo ng mga hardening area sa baga.
• Pangalawa. Ito ay nangyayari sa una, dahil sa panghihina ng katawan, halimbawa, pagkatapos ng sipon.

Depende sa pamamahagi at lokalisasyon ng nagpapasiklab na foci, ang mga anyo ng tuberculosis ay nakikilala:

Ipinakalat. Ang isang malaking bilang ng mga maliliit na siksik na lugar na may mataas na konsentrasyon ng Koch bacillus ay nabuo sa tissue ng baga. Maaari itong maging subacute o talamak. Mabagal itong umuunlad at maaaring hindi ka makaabala sa loob ng maraming taon.

Miliary. Ang nagpapasiklab na foci ay nangyayari hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa mga tisyu ng atay, pali at meninges. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari sa isang talamak na anyo na may mga sintomas ng pagkalasing ng katawan.

Focal. Ang ilang, maliliit na lugar ng hardening ay natukoy sa tissue ng baga. May matamlay na kurso.

Nakakalusot pulmonary tuberculosis. Ang tuberculosis foci ay nakikilala sa isa o parehong mga baga, sa gitna kung saan mayroong isang zone ng nekrosis. Maaaring hindi ito magpakita ng anumang mga klinikal na palatandaan at natuklasan ng pagkakataon sa isang x-ray.

Caseous pneumonia. Isang malubhang anyo ng patolohiya kung saan ang mga lugar ng pagkabulok ay sinusunod sa tissue ng baga. Natutunaw sila sa paglipas ng panahon upang bumuo ng mga cavity.

Tuberculoma. Ang mga fossilized na lugar ay nabuo sa baga, hanggang 5 cm ang lapad. Maaari silang maging isa o maramihan.

Cavernous. Ang mga lugar ng kawalan ng tissue ay nabuo, sa paligid kung saan nangyayari ang bahagyang pamamaga. Ang form na ito ay bubuo kasabay ng pag-unlad ng iba pang uri ng tuberculosis.

Fibrous-cavernous. Ang isang siksik na fibrous na singsing ay bumubuo sa paligid ng mga nabuong voids. Ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng cavernous form.

Cirrhotic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng normal na tissue na may connective tissue at nagmumula sa iba pang mga anyo ng sakit.

Paano naipapasa ang pulmonary tuberculosis?

Ang isang tao ay nahawaan ng tuberculosis pangunahin sa pamamagitan ng hangin, at bihira sa pamamagitan ng pagkain. Naipapasa ito kapag ang isang malusog na tao ay nakalanghap ng mga mikroskopikong bahagi ng mga pagtatago ng baga ng pasyente. Para sa pagbuo ng pulmonary tuberculosis, ang konsentrasyon ng Koch bacillus ay dapat na mataas.

Samakatuwid, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng matagal, paulit-ulit na pakikipag-ugnayan sa isang pasyente. Ang pagbubukod ay ang bukas na anyo, kung saan ang impeksiyon ay nangyayari nang maraming beses nang mas mabilis. Ngunit ang pagkakaroon ng isang pathogen ay hindi palaging nangangahulugan ng pag-unlad ng tuberculosis.

Sa ilalim lamang ng kanais-nais na mga kondisyon para sa bacterium maaaring umunlad ang sakit at lumitaw ang mga sintomas at unang mga palatandaan ng pulmonary tuberculosis.

Ang aktibong pagpaparami ng bacillus ni Koch ay itinataguyod ng:

• Panghihina ng katawan pagkatapos ng trangkaso o sipon.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
• Ang pagkakaroon ng mga sakit sa hormonal.
• Mga malalang sakit.
• Mga sakit sa respiratory tract.

Ang incubation period ay depende sa resistensya ng katawan at maaaring tumagal ng hanggang ilang taon. Naka-on maagang yugto Ang immune system ay isinaaktibo, sinisira ang pathogen. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito nakayanan nang maayos sa mga pag-andar nito, ang tuberculosis foci ay bubuo sa mga baga.

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon sa tuberculosis sa isang may sapat na gulang:

1. Madalas na walang dahilan na pagkahilo.
2. kahinaan.
3. Hindi pagkakatulog at pagpapawis sa gabi.
4. Maputlang balat.
5. Pagbaba ng timbang.
6. mahinang gana.
7. pare-pareho mababang temperatura, hanggang 37 degrees.

Kung ang isang tao ay naaabala ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito, kinakailangang bumisita sa doktor at magpa-x-ray ng mga baga.

Sa karagdagang pag-unlad ng proseso, naobserbahan sumusunod na sintomas pulmonary tuberculosis:

• Patuloy na tuyo o basang ubo.
• Igsi sa paghinga na nangyayari kahit na nagpapahinga.
• Humihingal na narinig ng doktor habang nakikinig.
• Lagnat, lalo na sa umaga.
• Ang mga mata ay nagniningning, ang balat ay maputla.
• Biglang walang dahilan na pagbaba ng timbang.
• Paggawa ng plema na may dugo.
• Sakit sa sternum, sa panahon ng inspirasyon at sa pahinga.

Ipinapahiwatig ng mga kamakailang sintomas malubhang anyo tuberculosis, na nangangailangan ng agarang paggamot.

Diagnosis ng pulmonary tuberculosis

Nagsisimula ito sa pagkolekta ng mga reklamo na may karagdagang pagtatalaga ng instrumental at pananaliksik sa laboratoryo. Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang pinalaki na mga lymph node at ang pagkakaroon ng wheezing kapag nakikinig sa isang phonendoscope.

Kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, isang Mantoux test ang isinasagawa. Ang Koch bacillus antigen ay iniksyon nang subcutaneously at pagkatapos ng ilang araw ang lugar ng pag-iniksyon ay maingat na sinusuri. Kung mayroong pathogen, makikita ang isang malaking pulang spot. Ngunit may mga kaso kapag ang Mantoux test ay nagbibigay ng mga hindi tamang resulta.

Ang radiography ay itinuturing na isang nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng pulmonary tuberculosis. Ang X-ray ay nagpapakita mga pagbabago sa katangian tissue ng baga, gayunpaman, imposibleng sabihin nang may ganap na garantiya kung ito ay tuberculosis.

Ang susunod na hakbang ay suriin ang plema. Ginagawa ito ng tatlong beses, pagkatapos ng isang tiyak na oras. Kung ang bacillus ni Koch ay matatagpuan sa plema at may mga pagbabago sa x-ray, inireseta ang paggamot sa anti-tuberculosis.

SA karagdagang mga pamamaraan Kasama sa mga diagnostic ang pleural puncture at biopsy.

Paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda

Ang paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang yugto at anyo ng tuberculosis at aktibidad ng bacterial. Ito ay dapat na pangmatagalan at walang patid. Para sa paggamot ng pulmonary tuberculosis sa mga may sapat na gulang, mayroong mga regimen na kinabibilangan ng pangangasiwa ng tatlo hanggang limang mga tiyak na gamot. Sama-sama lamang nilang sirain ang causative bacteria; hindi katanggap-tanggap ang hindi awtorisadong interference sa pamamaraan ng paggamot.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na nagpapahusay sa kaligtasan sa sakit at mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta. Sa matinding kaso ng tuberculosis, isinasagawa ang kirurhiko paggamot - pag-alis ng mga nasirang bahagi ng baga.

Sa napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, ang tuberculosis ay maaaring ganap na gumaling at walang mga kahihinatnan.

Kung ang sakit ay advanced, ang paggamot ay inireseta nang huli o hindi tama, at gayundin sa isang kumplikadong anyo ng sakit, ang mga depekto ay nananatili sa mga baga, na nakakaapekto sa kanilang pag-andar para sa buhay.

Tumaas ang panganib muling paglitaw tuberculosis foci sa tissue ng baga. Ang isang tao na nagkaroon ng bacillus ni Koch ay dapat na nakarehistro sa dispensaryo.

Ang bawat pangalawang kaso ng tuberculosis na hindi ginagamot ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ang mga magkakasamang sakit ay nagpapalala sa pagbabala.

Sa malubhang kurso Ang mga komplikasyon ay malamang:

• Pagdurugo mula sa baga.

Pag-iwas sa pulmonary tuberculosis

Ang batayan ng pag-iwas ay medikal na pagsusuri ng populasyon upang maagang pagsusuri. Maipapayo para sa bawat tao na magpa-x-ray ng kanilang mga baga bawat taon.
Partikular na pag-iwas nagsisimula sa maternity hospital. Ang mga bagong silang ay binibigyan ng BCG vaccine - isang maliit na halaga ng hindi aktibong Koch bacilli.

Ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit laban sa tuberculosis. Ang pagbibigay ng bakuna ay hindi ginagarantiya na ang isang tao ay hindi magkakasakit. Gayunpaman, maaari siyang magdusa ng banayad na uri ng tuberculosis. Ang bakuna ay muling ipinakilala pagkatapos ng 5 taon.

Ang reaksyon ay tinutukoy taun-taon - ang Mantoux test. Kung ito ay bahagyang positibo, nangangahulugan ito na ang tao ay may malakas na immune system.

Ang pagsisikap na maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ay hindi isang garantiya laban sa impeksyon sa tuberculosis, ngunit makabuluhang bawasan ang panganib ng impeksyon.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay ang malusog na pagkain at Ang tamang daan buhay, nagpapasigla ng mabuting kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, kung ang Koch bacillus ay nakapasok, ang immune system ay makayanan ito.

Ang tuberculosis ay isang matagal nang kilalang sakit, na dati ay tinatawag na "consumption" o "dry disease". Ngayon ang sakit na ito ay maaaring gumaling, ngunit ang sakit ay hindi pa 100 porsiyentong natalo. Espesyal na dinisenyo modernong gamot pagaanin ang kalagayan ng pasyente at tulungan siyang gumaling. Gayunpaman, ang tuberculosis pa rin ang pinakakaraniwang sakit sa mundo.

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na sanhi ng ilang uri ng mycobacteria. Sa karamihan ng mga kaso, nakakaapekto ang tuberculosis bacillus tissue sa baga, ngunit ang impeksiyon ng ibang mga organo ay nangyayari rin.

Kung ang mga sintomas ng tuberculosis ay maagang natukoy, ang sakit ay lubos na magagamot. Ang advanced na anyo ay mahirap gamutin, at kung minsan ay imposible. Ano ang mga unang palatandaan ng tuberculosis? Paano matukoy ang sakit sa mga unang yugto?

Kahulugan ng sakit

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na sanhi ng ilang uri ng mycobacteria. Sa karamihan ng mga kaso, ang tuberculosis bacillus ay nakakaapekto sa tissue ng baga, ngunit ang impeksiyon ng iba pang mga organo ay nangyayari din. Ang koch bacilli ay lubos na lumalaban sa mga negatibong epekto kapaligiran. May kaya sila sa mahabang panahon naroroon sa lupa, niyebe at tubig, na nagpapaliwanag sa pagkalat ng impeksiyon sa mga tao.

Ang tuberculosis ay mahirap gamutin, kaya ang dami ng namamatay mula sa sakit ay napakataas hanggang sa ika-20 siglo. Ngayon ang sitwasyon ay nagbago para sa mas mahusay, ngunit, gayunpaman, ang ilang mga nahawaang tao ay namamatay mula sa mga komplikasyon.

Napakahalaga na malaman ang mga unang sintomas ng tuberculosis upang hindi makaligtaan ang unang yugto ng sakit. Sa kasong ito, ang prognosis ng paggamot ay kanais-nais.

Sa mga advanced na yugto, ang tuberculosis ay nagdudulot ng maraming komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Mga sanhi

Para sa isang tao na magkaroon ng tuberculosis, ang mycobacteria ay dapat pumasok sa kanyang katawan, ngunit ito lamang ay hindi sapat. Kaya, sa ilang mga tao, ang immune system ay napakalakas na madali nitong sirain ang pathogen, kung saan ang impeksyon ay hindi hahantong sa sakit.

Sa ibang mga kaso, pinipigilan lamang ng immune system ang aktibidad ng bacterium at pinapanatili ang pathogen sa ilalim ng kontrol sa mahabang panahon. Ngunit sa sandaling humina ang immune system, nagiging aktibo ang pathogen at nagiging sanhi ng sakit. Lima lamang sa 100 malulusog na tao na nahawaan ng mycobacteria ang agad na nagkasakit.

Kaya, sa ilang mga tao, ang immune system ay napakalakas na madali nitong sirain ang pathogen, kung saan ang impeksyon ay hindi hahantong sa sakit.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa sakit ng tuberculosis:

1. Hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay sa lipunan at kapaligiran.
2. Kawawang pagkain.
3. Alkoholismo, paninigarilyo, pagkagumon sa droga.
4. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
5. Stress.
6. Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (diabetes, gastric o duodenal ulcers, mga sakit sa baga).

Ang mga sanhi ng tuberculosis ay kadalasang may mga ugat sa lipunan. Ang lapit, kaba, dampness at masikip na mga kondisyon ng pamumuhay ay nagpapataas ng posibilidad ng pangunahing impeksiyon. Ang paninigarilyo, alkoholismo, stress ay nakakabawas din ng resistensya ng katawan. Ang mga mahihirap na tao ay kadalasang hindi nakakabili ng mga gamot na anti-tuberculosis na kailangan para sa paggamot. Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa ang katunayan na ang panganib ng impeksyon at ang kalubhaan ng sakit ay tumataas nang malaki.

Sa maraming mga kaso, ang mga sanhi ng tuberculosis ay nakasalalay sa kawalang-ingat ng isang ganap na maunlad na tao. Narito ang 2 pinakakaraniwang senaryo para sa pag-unlad ng sakit:

1. Itinuturing ng pasyente na ang tuyong ubo na tumagal ng higit sa 3 linggo at ang temperatura ng katawan na hindi bumababa sa 37.2 °C ay mga pagpapakita ng sipon. Hindi siya nagmamadaling magpatingin sa doktor, mas pinipili ang mga katutubong remedyo at Aspirin. Kapag ang pasyente sa wakas ay deign na bisitahin ang isang doktor, siya ay ipinadala para sa fluorography. Minsan ang pasyente ay hindi nagmamadaling bumisita sa opisina ng radiologist at ang sakit ay lumalala pa. Hindi niya alam na matagal nang kumalat ang tuberculosis sa buong katawan. Pagkatapos ang temperatura ay tataas sa 39 °C, at ang tuyong ubo ay nagiging mas masakit. Nangyayari ang igsi ng paghinga, patuloy na pagpapawis, pagkawala ng lakas, at pagbaba ng timbang. Saka lamang nauunawaan ng pasyente ang kalubhaan ng kanyang kalagayan at ang katotohanang siya lamang ang hindi makayanan ang sakit. Ang anim na buwan sa isang ospital ay medyo banayad na "pangungusap" mula sa mga doktor.
2. Ang kawalan ng pananagutan ng pasyente ay maaari ding magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ang ilang mga pasyente sa tuberculosis dispensary ay kumikilos tulad ng mga mag-aaral na sumusubok na pumasa sa pagsusulit nang random: nakalimutan nilang uminom ng kanilang gamot o masira ang iskedyul. Sa pangkalahatan, ginagawa nila ang lahat upang matiyak na masasanay ang bakterya sa mga gamot na anti-tuberculosis. Ang paglaban sa droga sa mga pathogen ng tuberculosis ay nangyayari. 10 tulad ng mga pasyente ay nakarehistro araw-araw. Mas mahirap silang gamutin dito pinag-uusapan natin tungkol na sa buhay at kamatayan. Kaya hindi ka dapat mabigla sa mga istatistika, ayon sa kung saan maraming mga pasyente na may tuberculosis ang namamatay sa unang yugto ng paggamot.

Seryosohin ang paggamot na inireseta ng iyong doktor: sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at sumunod sa regimen. Kung hindi, ang panganib ng kamatayan ay tumataas. Isang espesyal na sistema ng paggamot para sa sakit na tinatawag na chemotherapy ay binuo. Gayundin, ang tuberculosis sa ilang mga yugto ay maaaring ihinto sa mga remedyo ng katutubong.

Mga sintomas

Ang ilang mga taong nahawaan ng tuberculosis ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas hanggang sa lumala ang sakit, kapag ang mga komplikasyon ay naglalagay sa panganib sa buhay ng tao.

Ang mga unang palatandaan ng tuberculosis ay lilitaw nang paisa-isa. Ang kalubhaan ng mga unang sintomas ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng oras ng impeksyon, ang antas ng mga depensa ng isang tao, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, mga kondisyon sa pagtatrabaho, mga kadahilanan sa kapaligiran, atbp.

Ang ilang mga taong nahawaan ng tuberculosis ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas hanggang sa lumala ang sakit, kapag ang mga komplikasyon ay naglalagay sa panganib sa buhay ng tao. Sa iba pang mga nahawaang tao, ang tuberculosis ay nagsisimulang lumitaw mula sa mga unang araw ng impeksiyon o unti-unting umuunlad. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang sintomas ng tuberculosis ay mga palatandaan na hindi partikular sa sakit na ito.

Ang isang tao ay naghihirap mula sa kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, na maaaring mga palatandaan iba't ibang sakit. Maaaring mayroon ding mga abala sa pagtulog, pagkahilo, kawalang-interes at pagkamayamutin. Lumilitaw ang mga sintomas na ito dahil sa pagkalasing ng katawan dahil sa aktibong pagtaas ng pathogenic bacteria. Ang karagdagang pagkalasing ay nagdudulot ng mababang antas ng lagnat, kadalasang sinasamahan ng pagpapawis. Bilang karagdagan, ang hitsura ng isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla, isang hindi malusog na pamumula dahil sa mataas na temperatura, pati na rin ang biglaang pagbaba ng timbang.

Ang paglitaw ng mga sintomas sa itaas ay dapat alertuhan ang sinumang tao at mag-udyok sa kanila na bisitahin ang isang medikal na pasilidad.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes, at hemoglobin sa dugo, na katangian ng malubhang anemia at leukopenia. Bilang resulta, nagdaragdag ng mga bagong sintomas, at lumalala ang kondisyon ng tao.

Pagkatapos ay lilitaw ang mga unang partikular na sintomas ng tuberculosis:

1. tuyo at pag-ubo, na lumalala sa mga oras ng umaga at gabi.
2. Unti-unting nababasa ang ubo at lumalabas ang plema. Ang ubo na ito ay hindi nawawala sa sarili nitong, at sinasamahan ang pasyente sa panahon ng pag-unlad ng tuberculosis patuloy.
3. Laban sa background ng isang pare-parehong basa na ubo, lumilitaw ang hemoptysis, i.e. paglabas ng kaunting dugo kasama ng plema.
4. Ang pasyente ay dumaranas ng pananakit ng dibdib, kahirapan sa paghinga at igsi ng paghinga.

Mga sintomas ng iba pang anyo ng tuberculosis

Bilang karagdagan sa pulmonary tuberculosis, may iba pang mga uri ng sakit na ito na naiiba sa kanilang mga sintomas. Mga pagpapakita extrapulmonary tuberculosis depende sa lokasyon ng impeksyon. Halimbawa, sa tuberculosis ng gastrointestinal tract, ang pagtatae ay bubuo, ang pagtaas ng temperatura ng katawan, pagduduwal, at pagsusuka ay sinusunod. Lumilitaw ang pananakit ng tiyan at dugo sa dumi.

Para sa central tuberculosis sistema ng nerbiyos ang pasyente ay pinahihirapan sakit ng ulo, na sinamahan ng pagkamayamutin at pagsusuka.

Ang tuberculosis ng mga buto at kasukasuan ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga buto, kasukasuan, likod, pati na rin ang limitadong kadaliang kumilos.

Sa tuberculosis ng genitourinary system, ang mga bato ay kadalasang apektado, na nagreresulta sa pagkagambala sa proseso ng pag-ihi. Ang pananakit at pananakit kapag umiihi, ang pakiramdam ng walang laman na pantog, ang dugo sa ihi ay maliit na bahagi lamang ng mga palatandaan ng ganitong uri ng tuberculosis.

Mayroon ding cutaneous tuberculosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga nodule sa balat. Ang mga bukol na ito ay tumatanda sa paglipas ng panahon at sumasabog na may mga purulent na nilalaman.

Ang lahat ng mga sintomas ng tuberculosis ay maaari ding ilapat sa iba pang mga sakit, kaya para sa tamang diagnosis kagyat na konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan.

Mga uri at klasipikasyon ng tuberculosis

1. Respiratory tuberculosis, nakumpirma na bacteriologically o histologically.
2. Respiratory tuberculosis, hindi nakumpirma sa bacteriologically o histologically.
3. Tuberculosis ng nervous system.
4. Tuberculosis ng iba pang mga organo.
5. Miliary tuberculosis.

Ang tuberculosis ay nahahati din sa pangunahin at pangalawa. Pangunahin, sa turn, ay maaaring maging prelocal (tuberculosis pagkalasing sa mga bata at kabataan) at naisalokal (pangunahing tuberculosis complex, na kung saan ay isang focus sa site ng impeksiyon, at tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes).

Ang pangalawang tuberculosis ay nahahati ayon sa lokalisasyon sa pulmonary at mga anyo ng extrapulmonary. Tuberculosis sa baga Depende sa pagkalat at antas ng pinsala, nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

• miliary;
• ipinakalat;
• focal;
• infiltrative;
• lungga;
• fibrous-cavernous;
• cirrhotic.

Ang tuberculous pleurisy, pleural empyema at sarcoidosis ay kinilala bilang magkahiwalay na anyo.

Sa labas ng baga, tuberculosis ng utak at spinal cord At meninges, tuberculosis ng bituka, peritoneum, mesenteric lymph nodes, buto, joints, bato, maselang bahagi ng katawan, mammary glands, balat at tisyu sa ilalim ng balat, mata. Minsan may pinsala sa ibang mga organo.

Sa pagbuo ng tuberculosis, ang iba't ibang mga yugto ay nakikilala: paglusot, pagkabulok, seeding, resorption, compaction, scarring at calcification.

Sa pagsasaalang-alang sa paghihiwalay ng bakterya, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng bukas na anyo ng tuberculosis (na may paghihiwalay ng bakterya, MBT-positibo) at ang saradong anyo (nang walang paghihiwalay, MBT-negatibo).

Mga mapagkukunan ng impeksyon

Ang pagbuo ng pulmonary tuberculosis ay pinukaw ng mycobacteria tulad ng Mycobacterium tuberculosis complex (Koch bacillus) at Mycobacterium avium complex. Ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pagiging malapit lamang sa isang taong nahawahan ay sapat na upang malanghap ang mga pathogen bacteria na aktibong inilalabas kapag bumabahin at umuubo.

Mas madalas, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng digestive tract kapag ang pasyente ay nakakain ng kontaminadong pagkain o tubig. Gayunpaman, ang impeksyon sa ganitong paraan ay nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga pathogenic bacteria, na nagpapaliwanag ng pambihira ng rutang ito ng paghahatid ng pathogen.

Mayroon ding paraan ng pakikipag-ugnay sa paghahatid ng impeksiyon, na natanto sa pamamagitan ng impeksiyon ng mauhog lamad sa pamamagitan ng conjunctiva.

Posible rin ang congenital development ng tuberculosis, kapag ang fetus ay nahawahan sa pamamagitan ng inunan o mula sa ina sa panahon ng panganganak. Sa kasong ito, bilang isang patakaran, ito ay bubuo anyo ng baga tuberkulosis.

Madaling mahawaan ng tuberculosis mula sa isang taong may sakit na, sa pamamagitan ng pakikipag-usap, pagbahin o pag-ubo, ay nagkakalat ng malaking bilang ng Koch bacilli sa paligid niya.

Ang panganib ng pagkontrata ng pulmonary tuberculosis ay tinutukoy ng dalawang pangunahing salik:

1. Pakikipag-ugnayan sa pasyente bukas na anyo tuberkulosis.
2. Tumaas na pagkamaramdamin sa impeksyon.

Ang mga nasa panganib na magkaroon ng tuberculosis ay kinabibilangan ng:

• mga taong nasa malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa isang pasyenteng may tuberculosis (mga miyembro ng parehong pamilya, mga mag-aaral sa isang dormitoryo);
• mga taong umaabuso sa alkohol at droga;
• Mga bilanggo at empleyado ng mga institusyong penitentiary;
• mga manggagawang medikal;
• mga mukha na wala permanenteng lugar tirahan.

Ang lahat ng grupo ng mga taong nasa panganib na magkaroon ng tuberculosis ay awtomatikong kasama sa kategorya ng mga taong may mas mataas na panganib na magkaroon ng tuberculosis, gayunpaman, para mangyari ang sakit, kailangan ng isa pang kundisyon: nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ang pangkat ng mga tao sa mas mataas na panganib na magkaroon ng pulmonary tuberculosis ay kinabibilangan ng:

1. Mga taong kamakailan ay nahawahan (ang unang 2 taon pagkatapos ng impeksyon).
2. Mga taong pinaghihinalaang tuberculosis sa nakaraan.
3. Mga taong dumaranas ng impeksyon sa HIV at diabetes.
4. Mga taong ginagamot ng mga gamot na nagpapababa sa aktibidad ng immune system.
5. Mga taong umaabuso sa droga, alkohol, tabako.
6. Mga taong may mahinang nutrisyon.

mga konklusyon

Kaya, ang maagang yugto ng tuberculosis ay napakahirap matukoy.

Ang mga unang palatandaan ay hindi tiyak sa tuberculosis at maaaring unti-unting lumitaw. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit at anyo nito.

Hindi madaling mapansin ang sakit na ito sa maagang yugto. Makinig sa iyong katawan at tandaan na dapat mong palaging subaybayan ang iyong kalusugan. At kung nararamdaman mo ang mga sintomas na nabanggit sa itaas, pagkatapos ay bigyang pansin ito. Hindi masamang suriin muli ang kondisyon ng iyong katawan at kumonsulta sa doktor. Pagkatapos ng lahat, napakahalaga na huwag makaligtaan ang mga unang sintomas at simulan ang paggamot sa tuberculosis sa isang napapanahong paraan.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pinakamahalagang kadahilanan sa mga unang yugto ng tuberculosis ay mataas na temperatura. Siyempre, hindi ka dapat mag-alala sa pinakamaliit na pagtaas, ngunit kung ang temperatura ay matatag at hindi nawawala, tulad ng trangkaso, kailangan mong bisitahin ang isang doktor.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ngayon ay titingnan natin ang isang sakit tulad ng tuberculosis, pati na rin ang mga unang palatandaan, sintomas, uri, anyo, yugto, diagnosis, paggamot, gamot, katutubong remedyo, pag-iwas sa tuberculosis at iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon na may kaugnayan sa sakit na ito. Kaya…

Ano ang tuberculosis?

Daan ng contact– ang impeksyon ay pumapasok sa isang tao sa pamamagitan ng conjunctiva ng mga mata, sa pamamagitan ng paghalik, pakikipagtalik, sa pamamagitan ng pagkakadikit ng mga kontaminadong bagay na may dugo ng tao ( bukas na mga sugat, mga gasgas, manikyur, pedikyur, pagpapatattoo gamit ang mga kontaminadong bagay), paggamit ng mga gamit sa kalinisan ng pasyente. Maaari ka ring mahawaan ng tuberculosis kapag nag-aalaga ng may sakit na hayop - isang pusa, aso, at iba pa.

Impeksyon sa intrauterine– naipapasa ang impeksyon sa sanggol sa pamamagitan ng inunan na napinsala ng tuberculosis o sa panahon ng panganganak, mula sa ina. Gayunpaman, ito ay nangyayari kapag ang buong katawan ay apektado ng impeksiyon, ngunit kung hinaharap na ina ay may pulmonary tuberculosis, ang posibilidad ng impeksyon ng sanggol ay minimal.

2. May kapansanan sa paggana ng upper respiratory tract

Ang mga organ ng paghinga (nasopharynx, oropharynx, trachea, bronchi) ay protektado mula sa impeksyon ng katawan sa pamamagitan ng mucociliary clearance. Kung magsasalita tayo sa simpleng wika, pagkatapos kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa katawan, ang mga espesyal na selula na matatagpuan sa mauhog lamad ng mga organ ng paghinga ay naglalabas ng uhog, na bumabalot at pinagdikit ang mga pathological microorganism nang magkasama. Dagdag pa, sa tulong ng pagbahin o pag-ubo, ang uhog kasama ang impeksyon ay pinalabas mula sa sistema ng paghinga palabas. Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay naroroon sa mga organ ng paghinga, ang paggana ng mga depensa ng katawan ay nanganganib, dahil maaaring malayang tumagos sa bronchi, at pagkatapos ay sa mga baga.

3. Paghina ng kaligtasan sa sakit sa tuberculous mycobacteria

Ang mga sakit at kundisyon tulad ng -, AIDS, ay maaaring magpahina sa immune system, lalo na ang pawis na may kaugnayan sa Koch's bacillus, mga peptic ulcer, nakababahalang mga sitwasyon, pag-aayuno, pag-abuso sa alkohol at droga, paggamot sa mga hormone at immunosuppressant, pagbubuntis, paninigarilyo at iba pa. Ito ay itinatag na ang paninigarilyo ng isang pakete ng sigarilyo sa isang araw ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit ng 2-4 na beses!

Ang bacillus ni Koch, na naninirahan sa mga baga, kung hindi ito pinipigilan ng immune system, ay nagsisimulang dahan-dahang dumami. Ang pagkaantala ng immune response ay dahil din sa mga katangian ng ganitong uri ng bakterya na hindi makagawa ng exotoxin, na maaaring pasiglahin ang paggawa ng phagocytosis. Nasisipsip sa dugo at lymphatic system, ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan, pangunahin nang umaalipin sa mga baga, lymph node, renal cortex, buto (epiphyses at metaphyses), fallopian tubes at karamihan sa iba pang mga organ at system.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog ng tuberculosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng tuberculosis, i.e. ang panahon mula sa sandali ng pagkakalantad sa bacillus ni Koch hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit ay mula 2 hanggang 12 na linggo, sa average na 6-8 na linggo, minsan isang taon o higit pa.

Napansin ng mga doktor na kapag ang Koch bacillus ay unang pumasok sa katawan, ang pag-unlad ng tuberculosis ay nangyayari sa 8% ng mga kaso, sa bawat kasunod na taon ang porsyento na ito ay bumababa.

Ang immune system ay lumalaban sa tuberculosis

Sa yugtong ito, ang immune system, kung wala itong immunity sa bacillus ni Koch, ay nagsisimulang gumawa nito, at ang mga leukocyte ay nagsisimulang labanan ang impeksiyon, na namamatay dahil sa kanilang mababang potensyal na bactericidal. Susunod, ang mga macrophage ay sumali sa paglaban, gayunpaman, dahil sa kakaiba nito, ang Koch bacillus ay tumagos sa loob ng mga selula, at ang mga macrophage sa yugtong ito ay walang magagawa sa kanila, at nagsisimula ring unti-unting mamatay, at ang impeksiyon ay inilabas sa intercellular space.

Mahalaga! Hanggang sa umunlad ang kaligtasan sa sakit, patuloy na pinapataas ng mycobacteria ang kanilang populasyon sa katawan.

Ang mabisang paglaban sa Mycobacterium tuberculosis ay nagsisimula kapag ang mga macrophage ay nagsimulang makipag-ugnayan sa mga lymphocytes (T-helper cells (CD4+) at T-suppressor cells (CD8+)). Kaya, ang sensitized T-lymphocytes, naglalabas ng gamma interferon, interleukin-2 (IL-2) at chemotoxins, ay nagpapagana sa paggalaw ng mga macrophage patungo sa sedimentation ng Koch's bacillus, pati na rin ang kanilang enzymatic at bactericidal na aktibidad laban sa impeksyon. Kung sa oras na ito ang tumor necrosis factor-alpha ay na-synthesize ng macrophage at monocytes, pagkatapos ay sa kumbinasyon ng L-arginine, nabuo ang nitric oxide, na mayroon ding antimicrobial effect. Kung sama-sama, ang lahat ng mga prosesong ito ay pumipigil sa aktibidad ng Mycobacterium tuberculosis, at ang mga resultang lysosomal enzymes sa pangkalahatan ay sumisira sa kanila.

Kung ang immune system ay nasa tamang kondisyon, ang bawat kasunod na henerasyon ng mga macrophage ay nagiging mas lumalaban at may kakayahan sa paglaban sa Koch bacilli, ang katawan ay gumagawa. malakas na kaligtasan sa sakit sa tuberculosis.

Ang pagbuo ng tuberculous granuloma ay nagpapahiwatig ng isang normal na tugon ng immune sa impeksiyon ng katawan, pati na rin ang kakayahan ng immune system na i-localize ang mycobacterial aggression. Ang paglitaw ng tuberculous granuloma ay sanhi ng paggawa ng B-lymphocytes ng mga macrophage, na kung saan ay gumagawa ng mga opsonizing antibodies na may kakayahang balutin at idikit ang impeksiyon. Ang pagtaas ng aktibidad ng macrophage at ang kanilang paggawa ng iba't ibang mga tagapamagitan ay binago sa epithelioid Langhans giant cells, na nililimitahan ang lugar ng impeksyon at, nang naaayon, ang lokalisasyon ng proseso ng pamamaga. Ang hitsura sa gitna ng granuloma ng isang maliit na lugar ng caseous necrosis (curdled, white) malambot na tela) ay sanhi ng mga katawan ng macrophage na pinatay sa paglaban sa impeksyon sa tuberculosis.

Ang isang binibigkas na sapat na immune response sa Mycobacterium tuberculosis sa katawan ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng 8 linggo mula sa sandaling ang impeksiyon ay pumasok sa isang tao, at karaniwan itong nagsisimula pagkatapos ng 2-3 linggo. Ito ay pagkatapos ng 8 linggo, salamat sa pagkasira ng bacillus ni Koch, na ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimulang humina, ngunit ang immune system ay nabigo upang ganap na alisin ang impeksiyon mula sa katawan. Ang nakaimbak na impeksiyon ay nananatili sa loob ng mga selula, at sa pamamagitan ng pagpigil sa pagbuo ng mga phagolysosome, nananatili silang hindi naa-access sa lysosomal enzymes. Nakakatulong ito upang mapanatili ang isang sapat na antas ng aktibidad ng immunological, ngunit sa parehong oras, ang impeksiyon ay maaaring manatili sa katawan sa loob ng maraming taon, o kahit na isang buhay, at kung ang pagkakataon ay lumitaw, i.e. ang hindi kanais-nais na mga salik na nagpapahina sa immune system ay muling naisaaktibo at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mahalaga! Ang wand ni Koch ay maaaring manatili sa isang tao sa isang hindi aktibong anyo sa buong buhay niya, at sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa isang tao, maging aktibo at pukawin ang pag-unlad ng sakit!

Ang pag-unlad ng tuberculosis kapag ang immune system ay humina

Kung ang paggana ng immune system ay may kapansanan, ang kurso ng tuberculosis ay mas malinaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa hindi sapat na aktibidad ng mga macrophage, ang bacillus ni Koch ay umuunlad nang napakabilis, literal sa geometric na pag-unlad. Ang mga cell na hindi makayanan ang impeksyon ay namamatay nang marami, at isang malaking bilang ng mga tagapamagitan na may mga proteolytic enzyme na pumapasok sa intercellular space ay pumipinsala sa mga tisyu na nakapalibot sa impeksiyon, na nagiging "pagkain" para sa pathogenic microflora. Ang balanse sa pagitan ng T-lymphocytes ay nagambala, na dahil dito ay sumuko sa isang malaking populasyon ng Mycobacterium tuberculosis, habang ang huli ay nagsisimulang kumalat sa buong katawan, na may talamak na klinikal na kurso ng sakit. Habang tumataas ang mga indibidwal na lokasyon ng granuloma, nagsasama sila, na nagdaragdag sa mga lugar na nagpapasiklab. Ang impeksyon ay nagdaragdag ng pagkamatagusin mga pader ng vascular, ang mga leukocytes, monocytes, at mga protina ng plasma ay nagsisimulang pumasok sa mga tisyu; nangingibabaw ang caseous necrosis sa tuberculous granulomas. Ang mga nasirang organo ay natatakpan ng mga tubercle na madaling mabulok.

Mga istatistika ng tuberculosis sa mga numero at katotohanan:

• Mas maraming tao ang namamatay sa AIDS kaysa sa tuberculosis;
• Laban sa background ng impeksyon sa HIV, isang-kapat ng mga pasyente na nahawaan ng Koch's bacillus ay namamatay mula sa tuberculosis;
• Noong 2013, noong taon, ang tuberculosis ay naitala sa 9,000,000 katao, kung saan 1,500,000 ang namatay. Noong 2015, ayon sa istatistika ng WHO, mayroong 10,400,000 bagong kaso ng sakit, kung saan 5.9 milyon ay lalaki, 3.5 milyong kababaihan at 1 milyong bata;
• Humigit-kumulang 95% ng lahat ng mga impeksyon ay nangyayari sa mga residente ng Africa at Asia;
• Ang isang taong nagdurusa mula sa isang talamak na bukas na anyo ng tuberculosis ay nakakahawa ng humigit-kumulang 15 katao sa isang taon;
• Kadalasan, ang sakit ay sinusunod sa mga taong may edad na 18 hanggang 26 taon, pati na rin sa katandaan;
• Salamat sa mga pagsisikap ng modernong medisina, at siyempre sa biyaya ng Diyos, ang takbo ng bilang ng mga namamatay mula sa tuberculosis ay bumaba sa mga nakaraang taon, at bawat taon ay patuloy itong bumababa. Halimbawa, sa Russia, kumpara sa 2000, noong 2013 ang bilang ng mga namamatay ay bumaba ng humigit-kumulang 33%.
• Sa maraming kaso, nagkakaroon ng tuberculosis sa mga manggagawang pangkalusugan ng mga institusyong anti-tuberculosis.

Ang kwento ng tuberculosis

Ang unang pagbanggit ng tuberculosis ay ginawa noong sinaunang panahon - sa panahon ng Babylon, sinaunang india. Ito ay pinatunayan din ng mga paghuhukay ng mga arkeologo na nakapansin ng mga palatandaan ng tuberculosis sa ilang mga buto. Ang unang pang-agham na tala tungkol sa sakit na ito ay nabibilang kay Hippocrates, at kalaunan ay sa medyebal na Persian na manggagamot na si Avicenna. Ang sakit ay nabanggit din sa sinaunang mga salaysay ng Russia- Ang prinsipe ng Kiev na si Svyatoslav Yaroslavich noong 1076 ay nagdusa mula sa tuberculosis ng lymphatic system.
Ang epidemya ng tuberkulosis ay unang kumalat noong ika-17 siglo. XVIII siglo, nang ang mga tao ay nagsimulang aktibong bumuo ng mga lungsod, bumuo ng industriya, transportasyon, palawakin ang kalakalan, magtrabaho sa malalayong bansa, at paglalakbay. Kaya, ang wand ni Koch ay nagsimula ng aktibong paglipat sa buong mundo. Sa panahong ito, ang bilang ng mga namamatay mula sa tuberculosis sa Europa ay humigit-kumulang 15-20% ng kabuuang bilang mga nasawi.

Kabilang sa mga pinaka-aktibong mananaliksik ng sakit na ito ay sina Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Villemain, Julius Conheim.

Sa unang pagkakataon, ang terminong "tuberculosis", na may paglalarawan ng ilang uri nito, ay ipinakilala ng Pranses na siyentipiko na si Rene Laennec.

Ang wand ni Koch ay nakilala noong 1882 ng Aleman na doktor na si Robert Koch gamit ang isang mikroskopyo. Nagawa niya ito sa pamamagitan ng paglamlam sa nahawaang sample ng methylene blue at vesuvin.

Nagawa din ni Robert Koch na ihiwalay ang isang solusyon na may kulturang bacterial - "Tuberculin", na ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic sa ating panahon.

Tuberkulosis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Ang mga sintomas ng tuberculosis at ang kurso nito ay higit na nakadepende sa anyo ng sakit at sa organ/system kung saan ito nabuo. Una, tingnan natin ang mga unang palatandaan ng tuberculosis, na halos kapareho sa mga sintomas ng talamak sakit sa paghinga(ORZ).

Ang mga unang palatandaan ng tuberculosis

• Pakiramdam ng karamdaman, pagkapagod, kahinaan, pagtaas ng pag-aantok;
• Ang pasyente ay walang gana sa pagkain, mayroong pagtaas ng pagkamayamutin;
• Maaaring naroroon ang mga bangungot;
• Nadagdagang pagpapawis;
• Tumaas na temperatura ng katawan, na hindi humupa sa loob ng mahabang panahon (isang buwan o higit pa), banayad;
• Tuyong ubo, mas malala sa gabi at oras ng umaga, pagkakaroon ng paroxysmal character;
• Ang mukha ay kumukuha ng isang maputlang kulay, habang mayroong isang hindi likas na pamumula sa mga pisngi;
• Ang mga mata ay may hindi malusog na glow.

Mga pangunahing sintomas ng tuberculosis

Para sa higit na katumpakan, iminumungkahi namin na maging pamilyar ka sa isang maikling pangkalahatang-ideya mga palatandaan ng tuberculosis, depende sa organ o sistema kung saan nabuo ang sakit.

Tuberculosis sa baga nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng dibdib, kung minsan ay nagmumula sa hypochondrium o scapula area, lumalala na may malalim na inspirasyon, paghinga sa mga baga, mabilis na pagbaba ng timbang, at pagtaas ng laki ng mga lymph node (lymphadenopathy). Ang ubo na may pulmonary tuberculosis ay basa sa kalikasan, na may produksyon ng plema. Sa infiltrative form ng tuberculosis, may mga particle ng dugo sa plema, at kung literal na bumubuhos ang dugo sa pasyente, tumawag kaagad ng ambulansya!

Tuberculosis ng genitourinary system kadalasang sinasamahan ng maulap na ihi na may pagkakaroon ng dugo dito, madalas at masakit na pag-ihi, masakit na sakit ibabang bahagi ng tiyan, madugong discharge, masakit na pamamaga ng scrotum na may exudate;

Tuberculosis ng mga buto at kasukasuan sinamahan ng pagkawasak tissue ng kartilago, mga intervertebral disc, matinding pananakit sa musculoskeletal system, at kung minsan, pagkagambala sa paggana ng motor ng isang tao, hanggang sa kumpletong kawalang-kilos;

Tuberculosis ng digestive tract sinamahan ng bloating at aching sakit sa tiyan, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao, mabilis na pagbaba ng timbang, paulit-ulit na mababang antas ng lagnat;

Lupus sinamahan ng hitsura ng balat isang pasyente na may siksik na masakit na nodules na lumalabas kapag scratched, mula sa kung saan ang isang puting cheesy infiltrate ay pinakawalan;

Tuberculosis ng central nervous system (CNS) sinamahan ng isang paglabag visual function, ingay sa tainga, kawalan ng koordinasyon, guni-guni, nahimatay, at kung minsan ay mga sakit sa pag-iisip, pamamaga ng lining ng utak ( tuberculous meningitis), ang hitsura ng granuloma sa medulla;

Miliary tuberculosis nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sugat - ang hitsura ng maraming microgranuloma, ang laki ng bawat isa ay hanggang sa 2 mm ang lapad. Ang dahilan para sa prosesong ito ay ang pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan laban sa background ng isang mahinang immune system.

Ang pulmonary tuberculosis ay kadalasang asymptomatic at natutukoy lamang sa regular na pagsusuri, gamit ang fluorography o radiography dibdib, pati na rin ang paggamit ng mga pagsubok sa tuberculin.

Mga komplikasyon ng tuberculosis

• Bahagyang o kumpletong pag-alis ng baga at iba pang mga organo;
• Kamatayan.

Ang mga sanhi ng tuberculosis ay nakasalalay sa dalawang pangunahing mga kadahilanan - impeksyon sa katawan at kaligtasan sa sakit na mahina sa impeksyong ito.

1. Ang causative agent ng tuberculosis- Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - nakakaapekto sa mga tao), o kung tawagin din nila - Koch bacilli, pati na rin ang Mycobacterium bovis ( nagdudulot ng sakit sa isang malaking baka), Mycobacterium africanum (African MBT species), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Sa ngayon, natukoy ng mga siyentipiko ang 74 na uri ng MBT, gayunpaman, ang ganitong uri ng impeksyon ay madaling kapitan ng mutation, at sa isang medyo maikling panahon, na sa isang kahulugan ay nauugnay din sa pagiging kumplikado. napapanahong pagsusuri At sapat na paggamot tuberkulosis.

Ang bacillus ni Koch, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ay may posibilidad na masira sa maliliit na particle, pagkatapos ay muling buuin sa isang solong organismo at patuloy na makahawa sa isang tao o hayop. Ang mga sukat ng opisina ay 1-10 microns lamang (haba) at 0.2-0.6 microns (lapad).

Sa labas ng isang buhay na organismo, ang MBT ay nananatiling mabubuhay mula sa ilang araw hanggang maraming taon, depende sa mga kondisyon sa kapaligiran, halimbawa, sa tuyo na anyo - 18 buwan, sa mga produkto ng pagawaan ng gatas - 12 buwan, sa tubig - 5 buwan, dura na tuyo sa mga damit - mga 4 buwan, sa mga pahina ng isang libro – 3 buwan, habang sa maalikabok na kalsada – 10 araw. Hindi nila gusto ang Koch sticks sikat ng araw, tubig na kumukulo.

Ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa pag-areglo at pagpaparami ng MBT ay isang temperatura ng 29-42 ° C, isang madilim, mainit-init at mahalumigmig na silid. Ang bakterya ng tuberculosis ay malayang pinahihintulutan ang pagyeyelo, pinapanatili ang kanilang aktibidad sa pathological kahit na 30 taon pagkatapos ng lasaw.

Mahalaga! Mga klinikal na pagpapakita(mga sintomas) ng tuberculosis ay higit na nakadepende sa uri ng MBT, gayundin sa kalagayan ng kalusugan ng nahawaang organismo.

Ang Mycobacterium tuberculosis ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, contact at nutrisyon, gayundin sa utero. Napag-usapan namin ang tungkol sa mga paraan ng paghahatid ng MBT sa simula ng artikulo.

2. Humina ang immune system higit sa lahat dahil sa presensya malalang sakit, lalo na nakakahawang kalikasan(, AIDS,), hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay (, asosyal at hindi malinis na mga kondisyon), mahinang kalidad o hindi sapat na nutrisyon, ang pag-aampon ng ilang mga gamot(immunosuppressants, atbp.), paninigarilyo, pag-inom mga inuming may alkohol at narcotic drugs.

3. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksyon ng isang tao sa pamamagitan ng airborne droplets, kung gayon para sa MBT na manirahan at tumagos sa katawan, kinakailangan ang isang nagpapasiklab na proseso sa itaas na mga organ ng paghinga, kung hindi, ang impeksyon ay magkakadikit lamang at itatapon pabalik sa kapaligiran sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahin.

Ang tuberculosis ay inuri bilang mga sumusunod:

Ayon sa lokasyon ng sakit:

Pulmonary form- tuberculosis ng baga, bronchi, pleura, trachea at larynx, na maaaring mangyari ayon sa sumusunod na uri:

• pangunahing tuberculosis complex (tuberculous pneumonia + lymphadenitis, lymphangitis)
• tuberculous bronchoadenitis, nakahiwalay na lymphadenitis.

Extrapulmonary form:

• Tuberculosis ng mga buto at kasukasuan;
• Lupus;
• Tuberculosis ng digestive system;
• Tuberculosis ng genitourinary system;
• Tuberculosis ng central nervous system at meninges;
• Tuberculosis ng mata.

Sa pamamagitan ng form:

• tuberculoma;
• nakatagong tuberkulosis;
• focal (limitadong) tuberculosis;
• miliary tuberculosis;
• infiltrative tuberculosis;
• disseminated tuberculosis;
• cavernous tuberculosis;
• fibrous-cavernous tuberculosis;
• cirrhotic tuberculosis;
• caseous pneumonia.

Uri:

Pangunahing tuberkulosis ay talamak na anyo mga sakit. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa unang pagkakataon, at kadalasang sinusunod sa mga batang wala pang 5 taong gulang, na dahil sa hindi kumpleto na nabuong immune system. Walang banta sa mga nakapaligid na tao, kahit na ang kurso ng sakit ay talamak, na may malinaw na klinikal na larawan.

Pangalawang tuberkulosis nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng sakit pagkatapos ng pagpapatawad, dahil sa paglala nito, o dahil sa impeksiyon ng katawan na may isa pang uri ng Koch bacillus. Kaugnay nito, ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay mas madaling kapitan sa pangalawang anyo ng sakit. Panloob na daloy Ang sakit ay sinamahan ng pagbuo ng bagong foci ng pamamaga, kung minsan ay pinagsama sa bawat isa, na bumubuo ng malalaking cavity na may exudate. Ang pangalawang tuberkulosis ay talamak na anyo ng sakit na ito, at may mga komplikasyon, sa kabila ng pagsisikap ng mga doktor, maraming pasyente ang namamatay. Napakabihirang para sa sakit na kusang bumalik mula sa talamak na yugto hanggang sa yugto ng pagpapatawad. Ang isang pasyente na may talamak na anyo ng tuberculosis ay nagdudulot ng panganib sa mga taong nakapaligid sa kanya, dahil Kapag umuubo, bumahin at iba pang aspeto ng buhay, ang pathogenic infection ay inilalabas sa kapaligiran.

Diagnosis ng tuberculosis

Kasama sa diagnosis ng tuberculosis ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

• Mga diagnostic ng tuberculin ("Mantoux test");
• Pagsusuri ng bacterial;
• Naka-link na immunosorbent assay.

Paggamot ng tuberculosis

Paano gamutin ang tuberculosis? Ang paggamot ng tuberculosis ay maaaring magsimula lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri, pati na rin ang pagkilala sa uri ng Koch bacillus, ang yugto ng sakit at mga nauugnay na pathologies.

Ang paggamot para sa tuberculosis ay kinabibilangan ng:

1. Paggamot sa droga
1.1. Chemotherapy;
1.2. Maintenance therapy;
2. Paggamot sa kirurhiko;
3. Rehabilitasyon sa mga espesyal na institusyong sanatorium-resort.

Mahalaga! Ang isang pasyente na may tuberculosis ay dapat na mahigpit na sumunod sa regimen ng paggamot na inireseta ng dumadating na manggagamot, kung hindi, ang mga resulta ng maraming buwan ng trabaho ay maaaring mawala.

1. Paggamot sa droga

Mahalaga! Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

1.1. Chemotherapy

Ang Mycobacterium tuberculosis (MBT) ay isang bacteria, kaya ang paggamot sa tuberculosis ay pangunahing batay sa paggamit ng mga antibacterial na gamot.

Dahil sa predisposition ng MBT sa mabilis na mutation at malaking halaga genotypes nito, pati na rin ang paglaban (paglaban) sa ilang mga sangkap, ang antibacterial therapy ay kadalasang kinabibilangan ng paggamit ng ilang antibiotics nang sabay-sabay. Batay sa mga ito, makabagong gamot Natukoy ang 3 regimen ng paggamot:

• tatlong bahagi(2 antibiotics + PAS) – “Isoniazid”, “Streptomycin” at “Paraaminosalicylic acid” (PAS)
• apat na bahagi(4 na pares ng antibiotics), sa internasyonal na kasanayan ito ay itinalaga ng terminong "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide ”.
• limang bahagi— 4 na pares ng antibiotics ng regimen ng "DOTS" + 1 antibiotic ng ika-2, ika-3 o ika-4 na henerasyon ("Ciprofloxacin", "Cycloserine", "Capreomycin" at iba pa)

Para sa pinakamahusay na kahusayan Pinipili at pinagsasama ng dumadating na manggagamot ang ilang partikular na gamot, pati na rin ang tagal ng paggamit nito.

Ang paggamot sa tuberculosis ay binubuo rin ng dalawang pangunahing yugto ng therapy:

• Intensive (tagal ng 2-6 na buwan), na naglalayong itigil ang impeksyon at itigil ang mapanirang proseso sa katawan, maiwasan ang aktibong pagpapalabas ng impeksyon sa kapaligiran at lutasin ang infiltrate na may exudate;
• Matagal (hanggang sa 2-4 na taon) - naglalayong kumpletong pagpapagaling ng mga tisyu na nasira ng impeksyon, pati na rin ang pagpapanumbalik at pagpapalakas ng immune system ng pasyente.

1.2. Maintenance therapy

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay naglalayong mapabuti ang kurso ng sakit, palakasin ang katawan at mapabilis ang pagbawi.

Mga probiotic. Ang grupong ito ng mga gamot ay nagpapanumbalik normal na microflora sa mga organ ng pagtunaw, kinakailangan para sa normal na pagsipsip at panunaw ng pagkain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotics, kasama ang pathogenic microflora, sirain ang karamihan at kapaki-pakinabang na bakterya, na matatagpuan sa bituka ng anuman malusog na tao. Kasama sa mga probiotic ang Linex at Bifiform.

Hepatoprotectors. Isang pangkat na may kondisyon na kinabibilangan ng mga ahente na naglalayong palakasin at ibalik ang mga selula ng atay. Sa katunayan, pinoprotektahan ng mga hepatoprotectors ang atay mula sa mga pathological na epekto ng mga antibiotics dito. Kabilang sa mga hepatoprotectors na maaari nating makilala - "", " Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "".

Mga sorbent. Ang microflora, sa proseso ng kanilang mahahalagang aktibidad, ay naglalabas ng mga toxin, na, kasama ang impeksyon na pinatay ng mga antibiotics, lason ang katawan, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka at iba pa. Upang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan, ang mga sorbents (detoxification therapy) ay ginagamit, bukod sa kung saan ay "Acetylcysteine", "Atoxil", "Albumin", "Reosorbilact", pati na rin ang pag-inom ng maraming likido, mas mabuti sa pagdaragdag ng bitamina C.

Mga immunostimulant. Ang grupong ito ng mga gamot ay nagpapasigla sa paggana ng immune system, na humahantong naman sa isang pinahusay na immune response sa impeksyon at isang mas mabilis na paggaling. Kabilang sa mga immunostimulant na maaari nating i-highlight - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Ang isang natural na immunostimulant ay, isang malaking halaga nito ay naroroon sa raspberries, cranberries,.

Mga gamot na antipirina. Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang mataas na temperatura ng katawan, ngunit tandaan na ang grupong ito ng mga gamot ay inirerekomenda para gamitin kapag mataas na temperatura– mula sa 38.5 °C (kung ito ay tumatagal ng 5 o higit pang mga araw. Kabilang sa mga antipirina ay maaaring makilala ng isa - “ ”, “ ”, “ “.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)– ginagamit para sa cupping sakit na sindrom. Kabilang sa mga ito ay "Indomethacin", "", "Naproxen", "Chlotazol".

Glucocorticoids (mga hormone)- ginagamit sa mga kaso kung saan ang sakit ay hindi mapawi ng mga NSAID, gayundin sa mga kaso ng matinding tuberculosis na may hindi mabata na sakit. Gayunpaman, hindi sila maaaring gamitin nang mahabang panahon, dahil mayroon silang immunosuppressive effect, pati na rin ang ilang iba pang mga side effect. Kabilang sa mga glucocorticoids na maaari nating makilala - Prednisolone, Hydrocortisone.

Upang mapanatili ang gitnang sistema ng nerbiyos mula sa pinsala, pati na rin upang mapanatili ang normal na paggana nito, ay inireseta -, glutamic acid at ATP.

Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng cell at ang pagpapanumbalik ng mga tisyu na apektado ng impeksyon ay inireseta - "Glunate", "Methyluracil", "Aloe Vera" at iba pa.

2. Surgical na paggamot ng tuberculosis

Ang interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng tuberculosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng therapy:

• Collapse therapy (artificial pneumothorax o pneumoperitoneum) - batay sa compression at fixation madaling paraan pagpapakilala ng sterile air sa pleural cavity, na humahantong sa unti-unting pagsasanib ng mga cavity at pag-iwas sa aktibong paglabas ng bacillus ni Koch sa kapaligiran;
• Speleotomy o cavernectomy - pag-alis ng pinakamalaking cavity na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot;
• Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pneumonectomy - pagtanggal ng isang lobe o bahagi ng baga na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot, o kumpletong pagtanggal ng naturang baga.
• Ang valvular bronchoblocking ay inilaan upang gawing normal ang paghinga ng mga pasyente, at batay sa pag-install ng mga maliliit na balbula sa bibig ng bronchi upang maiwasan ang mga ito na magkadikit.

Prognosis ng paggamot

Sa maagang pagtuklas sa katawan ng bacillus ni Koch, maingat na pagsusuri at mahigpit na pagsunod ng pasyente sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, ang pagbabala para sa pagbawi mula sa tuberculosis ay napaka-positibo.

Ang hindi kanais-nais na kinalabasan ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa advanced na anyo ng sakit, pati na rin ang walang kabuluhang saloobin ng mga pasyente patungo dito.

Gayunpaman, tandaan, kahit na ilagay ng mga doktor ang isang krus sa pasyente, mayroong maraming katibayan kapag ang gayong tao ay bumaling sa Diyos sa panalangin at nakatanggap ng ganap na paggaling, at kahit na tulad nito. nakamamatay na mga sakit, Paano .

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo para sa pagpapagamot ng tuberkulosis, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Pine pollen. Mga mahahalagang langis mga puno ng koniperus ay may bactericidal effect, bilang karagdagan, pinupuno nila ang hangin ng purong ozone, nagpapabuti sa paggana ng sistema ng paghinga, at, sa madaling salita, ang isang tao ay maaaring huminga nang mas madali sa mga puno ng koniperus. Upang maghanda ng katutubong lunas para sa tuberculosis batay sa mga regalo ng pine, kailangan mo ng 1 tbsp. paghaluin ang isang kutsarang puno ng pine pollen na may 150 g linden honey. Kailangan mong kunin ang produkto 1 kutsarita 20 minuto bago kumain, 3 beses sa isang araw, sa loob ng 60 araw, pagkatapos ay kumuha ng 2-linggong pahinga at ang kurso ay paulit-ulit. Ang katutubong lunas para sa tuberculosis ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.

Pine pollen tea. Paghaluin ang 2 tbsp. tablespoons pine pollen, tuyo kulay linden at ugat ng marshmallow. Ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa inihanda na timpla at hayaang matarik ito ng halos isang oras. Pagkatapos ay ibuhos ang 100 g ng pagbubuhos sa isang baso at magdagdag ng tubig na kumukulo dito upang ang baso ay puno. Kailangan mong uminom ng tsaa na ito 4 beses sa isang araw, isang baso, 30 minuto bago kumain.

Bawang. Gumiling ng 2 cloves, ibuhos ang isang baso ng tubig sa kanila, hayaan itong magluto ng 24 na oras, at sa umaga, bago kumain, uminom ng pagbubuhos. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 buwan.

Bawang, malunggay at pulot. Gumawa ng isang i-paste mula sa 400 g ng bawang at ang parehong halaga ng malunggay, pagkatapos ay ihalo ito sa 1 kg ng mantikilya at 5 kg. Susunod, ang halo ay dapat na infused sa isang paliguan ng tubig na kumukulo para sa 5-10 minuto, pagpapakilos paminsan-minsan, cooled at kinuha 50 g bago kumain. Ang gamot ay itinuturing na epektibo para sa pulmonary tuberculosis.

Icelandic moss (cetraria). Ilagay ang 2 tbsp sa isang enamel saucepan. mga kutsara ng tinadtad Icelandic na lumot at punuin ito ng 500 ML ng malinis malamig na tubig, pagkatapos ay dalhin ang produkto sa isang pigsa, kumulo ito sa mababang init para sa isa pang 7-10 minuto na ang takip ay sarado. Susunod, kailangan mong pilitin ang produkto at itabi ito sa isang garapon upang ma-infuse. Ang produkto ay dapat na lasing sa araw, 3-4 beses, bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan, para sa mga advanced na form - hanggang 6 na buwan, ngunit pagkatapos ng bawat buwan ay kumuha ng 2-3 linggong pahinga. Upang mapabuti ang lasa, maaari kang magdagdag ng kaunting pulot o gatas sa sabaw.

Aloe. Paghaluin ang 1 durog na malalaking dahon ng laman na may 300 g ng likidong linden honey sa isang enamel saucepan at ibuhos ang kalahating baso ng malinis na malamig na tubig sa kanila. Pakuluan ang pinaghalong, pagkatapos ay kumulo ng humigit-kumulang 2 oras pa nang mahigpit na sarado ang takip. Susunod, kailangan mong pilitin ang produkto at kumuha ng 1 tbsp. kutsara bago kumain, 3 beses sa isang araw, sa loob ng 2 buwan, at dapat itong itago garapon ng salamin, sa refrigerator.

Suka. Magdagdag ng 100 g ng sariwang gadgad na malunggay, 2 tbsp. kutsara ng 9% apple cider vinegar at 1 tbsp. isang kutsarang honey, ihalo ang lahat nang lubusan at kunin ang katutubong lunas laban sa tuberculosis, 1 kutsarita 20 minuto bago kumain, 3 beses sa isang araw, hanggang sa maubos ang gamot. Pagkatapos ng 2-3 linggong pahinga ay kinuha at ang kurso ay paulit-ulit. Ang produkto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.

Dill. Ibuhos ang 1 tbsp sa isang maliit na enamel saucepan. kutsara na may isang bunton ng mga buto ng dill at punan ang mga ito ng 500 ML ng malinis na malamig na tubig. Dalhin ang produkto sa isang pigsa, kumulo ito sa ilalim ng talukap ng mata sa mahinang apoy para sa mga 5 minuto, pagkatapos ay itabi ito magdamag upang mahawahan. Sa umaga, pilitin ang produkto at inumin ito sa buong araw, sa 5 dosis. Kailangan mong inumin ang gamot na ito para sa tuberculosis sa loob ng 6 na buwan, at mas mainam na itabi ito sa isang lalagyan ng salamin sa refrigerator o sa isang malamig, madilim na lugar.

Ang pag-iwas sa tuberculosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• pagbabakuna - Bakuna sa BCG(BCG), gayunpaman, ang bakunang ito sa ilang mga kaso ay maaaring mag-ambag mismo sa pag-unlad ng ilang uri ng tuberculosis, halimbawa, mga kasukasuan at buto;
• Pagsasagawa ng mga pagsusuri sa tuberculin - Mantoux test;
• Paminsan-minsan (isang taon) fluorographic na pagsusuri;
• Pagsunod ;
• Kinakailangang protektahan ang iyong sarili mula sa, kung kinakailangan, baguhin ang mga trabaho;
• Huwag payagan;

  Video tungkol sa tuberculosis