Depresif reaksiyonlar ve depresif nevrozlar. Reaktif depresyon

Reaktif depresyon, travmatik olaylara veya sık sık yaşanan stresli durumlara karşı spesifik bir zihinsel tepki olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. Psikopatoloji oldukça sık görülür, sürekli umutsuzluk ve melankolide kendini gösterir ve hastalar nadiren uzman bir doktora başvurduğundan teşhis edilmesi zordur. Hastalık komplikasyon riski nedeniyle tehlikelidir, bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında endişe verici semptomlar bir psikiyatriste başvurmalısınız.

Reaktif depresyon kadınlarda erkeklerden daha sık görülür

Depresyonun iki ana türü vardır; endojen ve reaktif. Endojen depresyon, vücudun veya ruhun işleyişindeki herhangi bir iç aksamanın bir sonucu olarak gelişir. Dolayısıyla neden kronik hastalıklar, endokrin bozukluklar, nevrozlar ve diğer patolojiler olabilir. Bu tür bozuklukların aksine reaktif depresyon, ruh üzerindeki dış etkilerden dolayı ortaya çıkar. Çoğu zaman, nedenler bir kişinin hayatındaki stres ve travmatik olaylardır, ancak her şey o kadar basit değildir ve reaktif depresyonun nedenleri her zaman açık değildir ve bağımsız olarak tanımlanabilir.

Reaktif depresyon hakkında birkaç gerçek:

• Bu tanıyı alan hastaların %85'i farklı yaşlardaki kadınlardır;
• vakaların yarısında depresif bozukluk tanısı ilk semptomların ortaya çıkmasından 1-2 yıl sonra konur;
• çoğu hasta semptomları yanlış yorumluyor ve bir terapistten yardım istiyor, ancak depresyonu bir psikiyatrist tedavi ediyor;
• hastalarda reaktif depresyon sıklığı her yıl ortalama %1-1,5 oranında artmaktadır.

Patoloji her yaşta kendini gösterebilir. Zihinsel aktivitenin özellikleri nedeniyle kadınlar reaktif zihinsel bozukluklara erkeklerden daha duyarlıdır. Doktorlar bunu, kadın ruhunun sürekli stres koşullarında daha uzun süre çalışabilmesine bağlıyor, bu da yorgunluğa ve depresyonun gelişmesine yol açıyor.

ICD-10'da bu bozukluk depresif dönemler olarak sınıflandırılır ve F32 koduyla gösterilir.

Hastalığın temel özelliği hastanın ruhsal travma yaratan olaylara saplantılı olmasıdır. Yani, eğer hastalığın gelişmesinin nedeni, yaşamı iddia eden trajik bir olay ise Sevilmiş biri, hasta bu durumu göz önünde bulundurarak düşüncelerini sürekli olarak geri döndürecektir. farklı taraflar ve neler yapabileceğini analiz ediyor. Sorun şu ki, bu düşünme şekli zamanla gelişebilir. takıntılı düşünceler veya sanrısal bozukluk.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ICD-10, reaktif depresyonu başka bir kodla (F25.1) belirtir. Bu kod şizoafektif bozukluğu, depresif tipi belirtmek için kullanılır.

Reaktif depresyonun nedenleri

Bu tür depresyonun gelişmesinin ana nedeni, güçlü bir duygusal deneyim veya kişi için kişisel önemi olan stresli bir durumdur.

Hastalığın kesin nedenleri ve gelişim mekanizması, reaktif depresyonun biçimine bağlıdır. İki ana türü vardır: akut ve uzun süreli reaktif depresyon.

Akut reaktif depresyona kısa süreli depresyon da denir. Şiddetli strese veya travmatik bir olaya karşı ruhun ani bir tepkisi olarak ortaya çıkar. Bu ihlalin nedeni, bir kişinin hayatı için önemli olan olaylardır. Kural olarak, akut depresyon belirtileri hızla artar, ancak bölüm 4-5 haftadan fazla sürmez.

Uzun süreli reaktif depresyon – tehlikeli patoloji nedenleri çoğu zaman açık değildir. Daha sonra ortaya çıkıyor uzun bir dönem bir olayı yaşadıktan sonraki zaman. Başka bir deyişle kişi travmatik bir durumla karşılaşabilir. Negatif etki ruh üzerinde, ancak depresyona neden olmaz. Aynı zamanda ruh savunmasız hale gelir, bu nedenle herhangi bir stres ve deneyim onu ​​zayıflatır. Zamanla stresli durumlar birikir ve depresyon ortaya çıkar. Gelişiminin ana nedeni tam olarak geçmişte meydana gelen psikotravmadır ve stres ve diğer deneyimler yalnızca ağırlaştırıcı faktörlerdir.

Uzun süreli depresyonun gelişmesi için başka bir senaryo, birden fazla küçük stres veya yaşam başarısızlıklarıdır. Ayrı olarak, bu olaylar travmatik faktörler olarak değerlendirilmemektedir. Üstelik kişi bunları bir kenara bırakabilir veya gereken ilgiyi göstermeyebilir. Aynı zamanda stres halinde sürekli varoluş çile ruh ve sinir sistemi için, bu nedenle zamanla reaktif depresyonun gelişmesine yol açar. Ortalama olarak, bu bozukluğun dönemleri bir aydan iki yıla kadar sürer.

Risk faktörleri

Sevilen birinin kaybı reaktif depresyona neden olan en önemli faktördür

Reaktif depresyon, stres ve kişisel trajedilerin yanı sıra kronik hastalıklar, kafatası yaralanmaları ve nörotransmitterlerin bozulmasıyla da ilişkilendirilebilir.

Patoloji, çocuk sahibi olma süresi, kadınlarda hormonal dengesizlikler ve menopozun başlangıcı gibi geçici faktörlerin etkisiyle tetiklenebilir. Bir kişinin psikotipinin özelliği bir risk faktörü olarak kabul edilir, aynı zamanda genetik eğilim.

Reaktif depresyon gelişme riski, psikiyatristler tarafından özellikle hastaların kendi kendine teşhisi için geliştirilen özel bir ölçek kullanılarak hesaplanan stres faktörlerinin ciddiyetine bağlıdır. Bu ölçek en yaygın stresli durumları hesaba katar ve her biri belirli sayıda puana karşılık gelir. Depresyona yakalanma riski değerlendirilirken hastalığın seyri sırasında kişinin başına gelen olaylar dikkate alınır. geçen sene. Toplam puan 300 ve üzeri ise kişi başvuruda bulunmalıdır. nitelikli yardımÇünkü bu kadar çok travmatik durum iz bırakmadan geçmez ve ruhsal bozukluklara neden olur.

Sık sık strese maruz kalan kişilerin bu testi düzenli olarak yaptırmaları önerilir. Henüz depresyon belirtileri olmasa da kişi 250-300 puan civarında bir puan almış olsa bile bir psikoterapiste ya da psikiyatriste başvurması önerilir. Örneğin, psikoterapinin yardımıyla ruhu yeniden canlandırmak ve reaktif depresyonun gelişmesini önlemek mümkündür.

Belirtiler

Psikopatolojiye baş dönmesi eşlik ediyor

Reaktif depresyon ciddi durum, birkaç aşamada gelişiyor. İlk olarak, karşılık gelen semptomlarla birlikte bir şok reaksiyonu gözlenir, daha sonra anksiyete ve distiminin eşlik ettiği depresif bir duygulanım gelişir, ardından ilgisizlik gelir ve sonra - Psikomotor gerilik ve düşünme hızının azalması. Böylece, akut reaktif depresyon psikomotor bir ajitasyon durumuyla başlar, daha sonra zirve noktasına ulaşır ve ardından psikomotor gerileme gözlenir.

Akut reaktif depresyon durumunda başlangıç ​​hakkında patolojik süreç Aşağıdaki işaretler şunları gösterir:

• psikomotor ajitasyon;
• panik hissi, artan kaygı;
• uzuv kaslarında zayıflık;
• kardiyopalmus;
• baş dönmesi;
• hipotansiyon (azalmış tansiyon);
• Uzayda yönelim bozukluğu.

Bu belirtiler panik atağa veya panik atağa çok benzer. Bir süre sonra bu semptomların yerini umutsuz melankoli, umutsuzluk hissi ve tüm insan eylemlerinin boşunalığı alır. Daha sonra kişide umutsuzluk gelişir, panik duygusu gelişir ve birdenbire çeşitli fobiler ortaya çıkar. Çoğu zaman hastalar ölüm korkusuyla karşı karşıya kalırlar. Akut reaktif depresyonda bozukluklar da ortaya çıkar yeme davranışıözellikle iştahsızlık veya ani artışı. Patoloji şiddetli anksiyete belirtileriyle ortaya çıkarsa şiddetli uykusuzluk ve kronik yorgunluk gözlenir.

Uzun süreli reaktif depresyon, önceden panik ve kaygı belirtileri olmadan, depresif belirtilerle hemen kendini gösterir. Bozukluğun bu formu, tipik depresif semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir:

• hasret;
• gözyaşı;
• zayıflık;
• ilgisizlik;
• uyuşukluk;
• hipokondri;
• astenik sendrom;
• patolojik suçluluk duygusu;
• kendini kırbaçlama.

Bozukluğun belirtilerinin gün içinde değişmemesi, reaktif depresyonu, akşam saatlerinde hastalık belirtilerinin azaldığı diğer bozukluk türlerinden ayırmayı mümkün kılar.

Reaktif depresyonun türleri ve özellikleri

Semptomlara bağlı olarak reaktif depresyonun üç türü vardır:

• doğru;
• endişeli;
• histerik.

Gerçek reaktif depresyon, ağırlıklı olarak depresif belirtiler, anksiyete bozukluğu belirtileri olmadan. Kural olarak, gerçek reaktif depresyon, hastanın refahında bozulma ve iyileşme dönemleri olmaksızın sorunsuz bir şekilde ilerler ve 1-3 aydan fazla sürmez.

Anksiyeteli reaktif depresyonda anksiyete bozukluğu belirtileri baskındır. Sürekli melankoli ve depresif ruh halinin yanı sıra, kişi artan kaygı ve panik hisseder, fobileri kötüleşir, psikomotor ajitasyon gözlenir. Depresif bozukluğun bu türü hızla zayıflatıcıdır ve sıklıkla takıntılı düşünceler ve sanrılar eşlik eder.

Anksiyeteli reaktif depresyonda çoğu kişi hastanede tedavi gerektirir; intihar düşüncesi durumunda hastaneye yatış da endikedir.

Bozukluğun histerik formuna hipokondri, ağlama ve histerik ataklar eşlik eder. Kural olarak, başlangıçta histeriye yatkın olan insanlar bu tür patolojiyle karşı karşıya kalırlar.

Reaktif depresyon neden tehlikelidir?

Patoloji ile zamanında tedavi olmadan uyku sorunları ortaya çıkar

Reaktif depresyonda semptomlar ve tedavi, yalnızca deneyimli bir uzman tarafından belirlenebilecek bozukluğun türüne bağlıdır. Şüpheli yöntemlere başvurarak patolojiyi kendi başınıza tedavi etmeye çalışmamak önemlidir. Halk ilaçları Nitelikli bir yaklaşım sadece birkaç hafta içinde semptomlarla başa çıkmanıza izin verdiğinden ve yetersiz tedavi komplikasyon riskini artırdığından.

Psikojenik (reaktif) depresyon, zamanında tedavi olmadığında endojen hale gelebilir. Bu, reaktif depresyon sırasında sinir sisteminin tükenmesi ve zihinsel gerginliğin arka planında duygudurum nörotransmiterlerinin arızalanmasıyla açıklanmaktadır.

Olası komplikasyonlar ayrıca şunları içerir:

• kronik astenik sendrom;
• ilgisizlik;
• Panik ataklar;
• anksiyete bozukluğu;
• distimi;
• uyku bozuklukları.

Astenik sendrom kendini gösterir kronik yorgunluk, mesleki ve günlük aktiviteler için fiziksel ve zihinsel güç eksikliği. Bu bozukluk kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde bozar ve özellikle kronikleştiğinde tedavisi zordur.

Reaktif depresyon tedavisinin genel prensipleri ilaç ve psikoterapinin birleşimidir. Tedavi her hasta için ayrı ayrı seçilir ve hastalığın özelliklerine bağlıdır.

Kendinizi tedavi etmeye çalışmak değil, bir uzmana güvenmek önemlidir, çünkü depresyonda sadece semptomlarla savaşmak değil, nedenini de etkilemek gerekir. Örneğin reaktif depresyonda konuşma kaybı, bu zihinsel bozukluğun gelişmesine yol açan travmatik durumla doğrudan ilişkili olabilir, bu nedenle tedavi, kişinin düşünceleri ve duygusal deneyimleriyle baş etmesine yardımcı olmalıdır.

İlaç tedavisi

Reaktif depresyon için doktor reçete eder ilaç tedavisi, hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırır. Bu amaçla trisiklik antidepresanlar veya monoamin oksidaz inhibitörleri kullanılır. Belirtildiği takdirde diğer gruplardan antidepresanlar kullanılabilir.

Akut depresyon durumunda, stresle baş etmek ve hastanın genel duygusal gerginliğini azaltmak için sakinleştiriciler ve antipsikotikler ek olarak kullanılabilir.

Ek olarak, duygudurum dengeleyiciler grubundan ilaçlar olan duygudurum dengeleyiciler de kullanılır.

Psikoterapi

Grup oturumlarındaki psikoterapi reaktif depresyona iyi gelir

Çoğu zaman, akut reaktif depresyondan çıkmanın bir yolu, ilaçlara başvurmadan psikoterapi yardımıyla bulunabilir. Bu teknik yalnızca atakları nispeten kısa süren gerçek veya akut reaktif depresyon için monoterapi olarak kullanılabilir.

Uygulanan tedavi yöntemleri:

• bilişsel davranışçı psikoterapi;
• Gestalt terapisi;
• Sanat Terapisi;
• grup psikoterapi seansları.

Yöntem her hasta için ayrı ayrı seçilir. Depresyon için en az 3-4 hafta süren bir tedavi süreci endikedir.

Şiddetli reaktif depresyon vakalarında psikoterapi ilaç tedavisiyle desteklenir. Reaktif depresyonun tedavisinin ne kadar süreceği vücudun özelliklerine ve semptomların şiddetine bağlıdır. Genel olarak, ilaç tedavisi 6 ay süren bir kurs için reçete edilir.

Diğer tedaviler

Doktor tedaviyi vitaminler, fizyoterapi ve bitkisel ilaçlarla destekleyebilir. Sinir sisteminin iyileşmesini hızlandırmak için vitaminler reçete edilir. Bunun için B vitaminleri, magnezyum preparatları, Omega-3-6-9 önerilir. Fizyoterapi iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur - akupunktur, elektro uyku, masaj, egzersiz terapisi. Evde aromaterapi kullanılması tavsiye edilir.

Geleneksel tıp reaktif depresyona karşı güçsüzdür. Evde yalnızca aşağıdakilere bağlı kalmanızı önerebiliriz sağlıklı görüntü Yaşamınızı sürdürün ve doktor tavsiyelerine uyun.

Tahmin etmek

Semptomların erken tespiti ve uzman bir doktora danışılması durumunda prognoz çoğunlukla olumludur. Bu, depresyonla başa çıkmak için tek bir tedavinin yeterli olduğu anlamına gelir. Aynı zamanda bazı hastalarda ağır stresli ve travmatik durumların ardından hastalığın nüksetmesi de yaşanabilmektedir. Bu durumda reçete konusunda doktora danışmanız tavsiye edilir. ek ilaçlar veya alevlenmeleri önleme yöntemleri hakkında. Tedavi edilmezse hastalık kronikleşebilir veya tekrarlayan depresif bozukluk olarak adlandırılabilir.

şiddetli bir duygusaldır ve psikolojik durum kişi. Bu bozukluk çeşitli travmatik durumlara tepki olarak ortaya çıkar. Bu patolojinin karakteristik bir özelliği, hoş olmayan duyumlara uzun süreli konsantrasyondur. Bu durum duygudurum bozuklukları olarak sınıflandırılan, psikotik ve nevrotik reaksiyonların eşlik ettiği depresif psikojenik hastalıklar kategorisine girer.

Reaktif depresyonun etiyolojisi

Bu patolojik durumun gelişmesinin birincil nedeni, kişinin hayatındaki ani değişikliklerdir. güçlü duygular. Çoğu zaman, reaktif depresyon travmatik durumlarda gelişir:

• sevdiklerinin kaybı;
• boşanmak;
• sosyal statünün düşürülmesi;
• iflas;
• beklenmedik hastalık veya yaralanma;
• cinsel alandaki sorunlar;
• ani iş değişikliği
• aile üyelerinin kötü alışkanlıklara bağımlılığı;
• ailede ve işte çatışmalar.

Aynı zamanda olumlu duygular uyandırması gereken durumların arka planında ortaya çıkabilecekleri de hesaba katmak gerekir. Bu tür bozukluklar genellikle evlilik, uzun zamandır beklenen bir ödül alma, terfi vb. sonrasında ortaya çıkar.

Olumlu ve olumsuz deneyimlerin arka planına karşı bu tür tepkilerin gelişmesine katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır ve ayrıca bunlar genellikle gidişatı ağırlaştırır. Çoğu zaman, bu tür bozukluklar vücudun anayasal veya doğuştan özelliklerine sahip kişilerde ortaya çıkar.

Reaktif depresyon gibi patolojik bir durumun gelişimine katkıda bulunan kazanılmış faktörler arasında kimyasal bağımlılık, menopoz ve bazı kronikler yer alır. bulaşıcı hastalıklar. Psikojenik depresyonun ortaya çıkmasına önkoşullar yaratabilecek dış faktörler arasında kronik uyku eksikliği, düşük içerik besinler ve fiziksel aşırı yük. Bütün bunlar fiziksel yorgunluğa neden olur ve vücudu çeşitli psikolojik travmalara karşı daha duyarlı hale getirir.

Ayrıca bazı kişilik özellikleri de bu durumun ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. benzer sorun. Çoğu zaman, travmatik durumlardan kaçınmaya çalışan ve kendilerini farkındalıklarından ve problem çözmekten soyutlayan kişilerde reaktif depresyon tanısı konur. Diğer şeylerin yanı sıra, bu tür psikolojik ve duygusal rahatsızlıklar, kasıtlı olarak başka insanlarla iletişim kurmayı seçen ve istemeyen kişilerde sıklıkla görülür.

Reaktif depresyonun kötüleşmesine katkıda bulunan faktörler arasında öncelikle bu tür patolojilere genetik yatkınlık yer alır. Ayrıca ihlal daha fazla durumda meydana gelebilir. şiddetli formlar kişiliğin vurgulandığı insanlarda. Çeşitli gıda ve kimyasal zehirlenmelerin bu patolojinin seyrini ağırlaştırdığına inanılmaktadır. hormonal bozukluklar, beynin organik patolojileri ve travmatik beyin yaralanmalarının sonuçları.

Reaktif depresyon belirtileri

Bu bozukluğun klinik belirtileri son derece çeşitlidir. Şu anda, mevcut semptomatik belirtilerin doğasına bağlı olarak iki ana reaktif depresyon biçimi ayırt edilmektedir. Bunlar kısa vadeli ve uzun vadeli depresyonu içerir. Her seçeneğin kendi akış özellikleri vardır ve karakteristik belirtiler. Bir hasta kısa süreli reaktif depresyon yaşadığında semptomlar şunları içerebilir:

• şok durumu;
• artan terleme;
• uyku bozuklukları;
• iştah azalması;
• taşikardi;
• duygusal amnezi;
• Panik ataklar;
• motor gecikmesi;
• kaygı ve depresif duygusal durum.

Kursun bu çeşidinde karakteristik belirtiler 1,5 haftadan fazla sürmez. Bu dönemden sonra yavaş yavaş azalarak tamamen yok olurlar.

Uzun süreli psikojenik depresyona aşağıdaki gibi semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

• gözyaşı;
• duygusal değişkenlik;
• sürekli depresif ruh hali;
• sosyal aktivitede azalma;
• artan yorgunluk;
• hipokondri;
• takıntılar;
• kendini suçlama.

Uzun bir süre sonra semptomatik belirtilerin yoğunluğu azalabilir. Kural olarak aynı anda patolojik durum kademeli bir yer değiştirme var rahatsızlık ve duygular ve günlük sorunların ve diğer yaşam durumlarının çözümüne dikkat çekmek.

Reaktif depresyonun komplikasyonları

Mevcut psikolojik stres azaltılmazsa reaktif depresyon, bir dizi son derece olumsuz komplikasyonun gelişmesi için bir sıçrama tahtası haline gelebilir. Çoğu zaman gelecekte bir kişi gelişir. Ayrıca kişi daha sonra panik atak geçirebilir. Depresif süreç karakter kazandırabilir somatik bozukluk. Hasta periyodik olarak intihar düşünceleri yaşayabilir.

Nadir durumlarda melankoli, psikojenik depresyon gibi bir durumun arka planında gelişir. Ayrıca asteni belirtileri uzun süre mevcut olabilir. Bu durumda kişi fiziksel ve zihinsel performansta önemli bir azalma, uyku bozukluğu, artan sinirlilik ve duygusal dengesizlik yaşar. Distimi, psikojenik depresyon gibi bir patolojinin sonucu olabilir. Bu durum umutsuzluk ve depresyon ile karakterizedir.

Reaktif depresyon tanısı

Sorunun doğasını belirlemek için psikiyatrist öncelikle hastanın anamnezini alır ve hastanın subjektif şikayetlerini değerlendirir. İfade derecesi belirtildi klinik tablo ve semptomlardaki artışın dinamikleri, bunların travmatik durumla ilişkisi. Beck Envanteri kullanılarak nörolojik testler ve depresif bozukluğun değerlendirilmesi gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda, diğer son derece uzmanlaşmış uzmanları ziyaret etmek. Bir dizi edinilmiş hastalığın arka planında depresyon gelişirse, ultrason gerekli olabilir tiroid bezi. Çoğu zaman bir elektrokardiyograma ihtiyaç duyulur. Endikasyonlara bağlı olarak bir prosedür reçete edilir biyokimyasal analiz kan ve idrar. MR ve anjiyografi gerekebilir.

Reaktif depresyonun tedavisi

Çoğu durumda bu patoloji için özel tedaviye gerek yoktur. Aynı zamanda, psikojenik depresyonun o kadar önemli semptomatik belirtilere neden olduğu durumlar vardır ki, bir kişi hem kendisi hem de başkaları için tehlikeli hale gelir. Kısa süreli reaktif depresif reaksiyon için, semptomatik belirtilerin şiddetini azaltmak için sakinleştiricilerle tedavi önerilebilir.

Antipsikotikler sıklıkla psikomotor ajitasyonu, mantıksız korkuları ve kaygıyı bastırmak için kullanılır. Antidepresanlar ve hipnotikler sıklıkla uyku bozukluklarını gidermek için kullanılır. Reaktif depresyonu ortadan kaldırmak için sıklıkla psikoterapi reçete edilir. Bu alanda bir uzman eşliğinde çalışmak, hastanın hayatında yaşanan travmatik durumu yeniden düşünmesini ve kabul etmesini sağlar.

Reaktif depresyondan hızla kurtulmak için hastalara uykuya daha fazla zaman ayırmaları tavsiye edilir. Ziyaret etmeniz tavsiye edilir halka açık yerlerdeörneğin takıntılı düşüncelerden kaçabileceğiniz sergiler veya toplantılar. Ek olarak, reaktif depresyonun tezahürlerini daha hızlı ortadan kaldırmak için, ortamın en azından geçici olarak değiştirilmesi tavsiye edilir.

Reaktif depresyon (psikojenik depresyon), çeşitli zor deneyimlerden sonra ortaya çıkan uzun süreli depresyonlar grubuna aittir. Bu deneyimler, sevilen birinin ölümü, ailede yaşanan şiddetli çatışma durumu (zina, boşanma), işteki sıkıntılar ve diğer nedenlerle ilişkilendirilebilir.

Daha sık olarak, histerik insanlarda belirli karakter özelliklerine sahip olmaları durumunda reaktif depresyon meydana gelir. Bu tür hastalara göre, başkalarının onlara daha fazla dikkat etmesi gerekir, çünkü diğer insanların acıları, onların deneyimleriyle karşılaştırıldığında hiçbir şey değildir. Bir talihsizlik meydana geldikten hemen sonra hasta genellikle çekingen ve içsel olarak kayıtsız hale gelir. Fırtınası yok duygusal belirtiler. Hasta “kendi içine çekilir”, sessizleşir ve içine kapanır. Hastanın gün boyu üzgün bir ruh hali vardır. Her şey kasvetli bir ışıkta görünüyor: geçmiş, şimdiki zaman, gelecek. Daha sonra tipik ve ayırt edici bir depresif semptom modeli gelişir.

Hastalar karamsar bir ruh halindedir. Durumlarına karşı eleştirel bir tutumla karakterize edilirler. Sıklıkla ayırt edici özellik Reaktif depresyon, hastanın hastalığını çevresindekilere yüklemesidir.

Hasta inleyerek hıçkırabilir ve ellerini ovuşturabilir, bilinç kaybı yaşanabilir, intihar girişimi belirtileri ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bu basit bir şantajdır. Ancak yine de intihar girişimlerine dikkat edilmelidir. Bazen reaktif depresyonun özelliği olan umutsuzluk saldırıları, aslında gerçek bir intihar arzusuna yol açabilir. Bu özellikle hastalığın başlangıcından sonraki ilk haftalarda yaygındır.

Reaktif durumların ortaya çıkmasında ve gelişmesinde, vücudun travmatik durumlara karşı direncini zayıflatan “çevresel faktörler” önemli bir rol oynar. Bu faktörler şunları içerir: travmatik beyin hasarı, somatik hastalıklar(Alzheimer hastalığı, serebral ateroskleroz, travmatik beyin hasarı vb.), duygusal stres, aşırı çalışma. Reaktif depresyonun gelişimine hamilelik, doğum sonrası durumlar ve yaşa bağlı krizler de eşlik edebilir.

Reaktif depresyon belirtileri:

• Umutsuz, depresif, ağlamaklı hissetmek;
• Uykusuzluk ya da tam tersi, kişi günlerce uykuya dalar ve uyur;
• Gastrointestinal bozukluklar;
• Psikosomatik bozukluklar uyuşturucu ve alkol kullanımına yol açabilir;
• Hiperhidroz ve hipertansiyon;
• Psikotravmanın içeriğini yansıtan halüsinasyonlar;
• Depresyon çeşitli fiziksel rahatsızlıklara neden olabilir: sırt ve karın ağrısı, baş ağrıları. Ancak çalışmalar herhangi bir fiziksel patolojiyi doğrulamıyor.

Reaktif depresyonun iki türü vardır:

• formu aç — hangi bariz işaretler depresif bozukluk (uyuşukluk, üzgün ruh hali vb.);
• desimülatif form - aktif melankoli şikayeti yoktur, hastalar travmatik durumu hatırlamamaya, fark edilmeden ve sessiz kalmaya çalışırlar. Bu vakalarda intihar düşünceleri ve eylemleri akrabalar ve diğerleri için beklenmedik hale gelir.

Reaktif depresyonun prognozu olumludur. Tipik olarak, depresyon tanısına yol açan zihinsel travmadan iki ila dört hafta sonra hastalığın belirtileri kaybolur. İyileşmeye giden yol, duygusal dengesizlik, ağlama ve artan zihinsel yorgunluk dönemleriyle değişmektedir.

Ancak yine de bazı hastalarda hastalığın seyri uzayabilmektedir. Psikojenik semptomlar, nevroz, nevrasteni ve psikosomatik bozuklukların çeşitli belirtileriyle birlikte anormal kişilik gelişimine dönüşür.

Depresyonun tedavisi

Reaktif depresyon bazen bu hastalığın diğer türlerine göre daha etkili bir şekilde tedavi edilir. Ancak bir psikoterapist tarafından tedavi edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Doğru tedavi yöntemini seçmenize yardımcı olacak şekilde doktorunuza karşı mümkün olduğunca açık sözlü olmalısınız. Hasta ve doktor arasındaki işbirlikçi çalışma, ciddi bir durumun iyileşmesini hızlandıracaktır.

Depresyonla mücadele etmek için üç tür psikoterapötik yardımın bir kombinasyonu kullanılır: psikoterapi, psikofarmakoloji (ilaç tedavisi) ve sosyal terapi.

Psikoterapi

Pek çok farklı psikoterapötik teknik vardır. Hepsi hastaya ilgi gösterilmesine, zor zamanlarda ona destek verilmesine dayanıyor. Bir psikoloğun tavsiyesi, hastaya travmatik bir durumla nasıl doğru bir şekilde ilişki kuracağını öğretecek ve gerginliği azaltmanın yollarını gösterecektir. Katılan hekim gelecekte benzer durumların ortaya çıkması durumunda nasıl doğru tepki verileceğini gösterecek ve aileye ve arkadaşlara hastaya sosyal ve psikolojik ilişkilerde yardım etme ihtiyacını açıklayacaktır.

İlaç tedavisi

Antidepresanlar reaktif psikozların tedavisinde kullanılır. İlacın seçimi ve dozajı depresyonun derecesine ve yapısına bağlıdır. En sık kullanılan klasik antidepresanlar şunlardır: melipramin, amitriptilin, miansan. Durum düzeldikten sonra dozaj azaltılır. Depresyon belirtileri azaldıkça, ilgilenen hekim yavaş yavaş antidepresan almayı bırakır.

Uyarıcı antidepresanlar uyuşukluk, melankoli ve ilgisizlik semptomları olan hastalara (sipramin, Prozac, Paxil) reçete edilir. Antidepresanlar sakinleştirici etki açıklanamayan kaygı, artan sinirlilik ve intihar düşüncelerinin ortaya çıkması için reçete edilir.

Histerik durumlar için sakinleştiriciler (seduxen, fenazepam) kullanılır. Hastanın uykusuzluk sorunu varsa doktor uykuyu düzenlemeye yardımcı olması için uyku hapları önerebilir.

Güçlü duygusal bozukluklar magnezyum metabolizması bozulur. Kalsiyumun magnezyumla etkileşimi sakinleştirici görevi görür ve bu psiko-duygusal stresi azaltır. Bu nedenle magnezyum takviyelerinin reçete edilmesi çoğunlukla zorunludur.

Hafif vakalarda sarı kantaron, melisa ve her türlü sakinleştirici bitki bazlı çeşitli bitkisel preparatlar kullanılır.

Kendi kendine yardım çok önemlidir. Depresyon tanısıyla kendiniz başa çıkmaya çalışın.

Kendine yardım et

• Daha fazla uyu. Uyku iyi bir ilaçtır;
• Yalnız kalmayın. Ağlamak istiyorsanız gözyaşlarınızı tutmayın. Rahatlama getirecekler;
• Eğlenin ve dikkatinizi dağıtın. Köpüklerle sıcak bir banyo yapın veya şifalı otlar sakinleştirici bir etkiye sahip. Tiyatroya gidin, ziyaret edin güzellik Salonu, parkta, ormanda, mağazalarda yürüyün;
• Depresif bir durumdan çıkana kadar önemli kararları (iş değişikliği, boşanma, taşınma) almayı erteleyin;
• Spor yapın: havuzu, oyun alanlarını ziyaret edin, nefes egzersizleri yapın.
• İç mekanı ve kendinizi değiştirin. Sonuçta ruh halimizin efendisi biziz. Depresyondan kurtulmak ve onu hayatınızdan atmak istemek çok önemlidir.

Hastaya yakınları destek olmalıdır. Bu ona bir güvenlik ve güven duygusu verecektir. Sevgi, özen ve ilgi gelişmeye yardımcı olacaktır genel durum reaktif depresyon hastası.

Reaktif depresyon, kişinin zamanının çoğunu travmatik bir duruma odaklanarak geçirmesi bakımından farklıdır ve olağan tepki keder - çünkü hastanın deneyimleri daha canlı, uzun süreli ve aşırı yoğundur: kişi derinden kendine dalmıştır, meydana gelen durum için kendisini veya başkalarını suçlar ve dikkatini çektiği acıya verir. büyük miktar zaman. Olanlar hastanın bilinci için olur süper değerli fikir(sabit fikir).

Ayrıca reaktif depresyon önemli düzeyde bozulmalara yol açmaktadır. psikolojik işlevler: somatik ve otonomik bozukluklar, davranışsal, duygudurum ve uyum bozuklukları. Bir talihsizlik meydana geldikten hemen sonra kişi taşa döner, her şeyi otomatik olarak yapar, sürekli susar, ağlamaz, şiddet göstermez. duygusal tepkiler, etrafta olup biten her şeye karşı içsel bir kayıtsızlık var. Ve ancak belirli bir süre sonra reaktif depresyonun gerçek ifade edici tablosu ortaya çıkar.

Hastanın günlük çaresizlik, hayata dair karamsar bir değerlendirme, motor ve emosyonel ketlenme gibi semptomları var. Ciddi zayıflık ve daha önce onun için tipik olmayan önemsiz şeylerden dolayı sinirlilik. Diğer belirtiler: otonomik bozukluklar ( baş ağrısı, uyku bozuklukları, baş dönmesi, nefes alma sorunları vb.), ağlamaklılık, umutsuzluk hissi, ümitsizlik ve depresyon.

Reaktif depresyon üç türe ayrılır: gerçek depresyon, kaygılı depresyon ve histerik bireylerde görülen depresyon. Bu ayrım biraz keyfidir ve büyük ölçüde insan ruhunun özellikleri ve etrafındaki dünyaya karşı tutumu tarafından belirlenir.

Gerçek reaktif depresyon

Gerçek reaktif depresyon genellikle iki ila üç aydan fazla sürmez. Hasta zamanında uzmanlardan yardım alır ve yardım alırsa gerekli tedavi Daha sonra yavaş yavaş depresif durumdan çıkar ve depresyonun ana belirtileri ortadan kalkar: duygusal dengesizlik, eğlenememe, ağlamaklılık, duygusal ve fiziksel yorgunluk. Her ne kadar depresyon patlamaları ve umutsuzluk atakları hala rastgele çağrışımlar tarafından tetiklenebilse de Ilk aşamalar tedavi.

Kaygılı reaktif depresyon

Kaygılı reaktif depresyon şu şekilde kendini gösterir: Hasta bir şeyin işini, sağlığını veya refahını tehdit ettiğini hayal etmeye başlar. Yaklaşan sorunlarla ilgili düşüncelere tamamen dalma, korkular, fobiler, korkulu depresyon ve depresif durum. Astenovejetatif bozukluklar da ortaya çıkabilir: terleme, uyuşukluk ve halsizlik. Akut kaygıya artan hareketlilik ve aktivite eşlik edebilir.

Histerik kişiliklerde reaktif depresyon

Reaktif depresyon histerik bireyler arasında en yaygın olanıdır. Dolayısıyla histeriye yatkın olan ve sürekli olarak herkesin ilgi odağı olmak isteyen bir hasta, kasıtlı ve karikatürize edilmiş davranışlar gibi depresyon belirtileri sergiler. Bir kişi, kederinin o kadar güçlü olduğunu, bununla karşılaştırıldığında diğer insanların deneyimlerinin ve acılarının hiçbir şey olmadığını kamuoyuna beyan eder.

Reaktif depresyondan muzdarip histerik bir kişiye göre, aile üyeleri ve genel olarak çevresindeki tüm insanlar ona daha fazla ilgi göstermelidir.

Hastada ayrıca otonomik bozuklukların belirtileri de gelişir: uyku ve iştah bozuklukları, rahatsızlıklar endokrin fonksiyonları. Histerik reaktif depresyon tehlikelidir çünkü histerik bireyler intihara yönelik gösterici girişimlere eğilimlidir. Çoğu durumda, bu tür girişimler sadece halkın tepkisi için tasarlanmış bir tiyatro gösterisidir, ancak hastadaki umutsuzluk saldırılarının gerçek bir intihar arzusunu tetikleyebileceği her zaman unutulmamalıdır. Bu nedenle hastanın nitelikli tedaviye ve yetkili uzmanların yardımına ihtiyacı vardır.

Bu durumdan nasıl kurtulurum

Reaktif depresyon genellikle aşırı stresli bir durumun ortaya çıkmasıyla doğrudan bağlantılı olarak geliştiğinden, normalleştikçe veya ortadan kalktıkça, bozukluğun semptomları düzelir ve yavaş yavaş kaybolur. Ancak bazen bu gerçekleşmez. Bu durumda tedavi ne olmalıdır?

Genellikle reaktif depresyon için yüksek kaliteli psikoterapötik tedavi kullanmak yeterlidir. Bazılarında zor vakalar bazen kullanılır İlaç tedavisi: antidepresanlar ve sakinleştiriciler. Ancak elbette çoğu şey iyileşmeye karşı tavrınıza bağlıdır.

• Size neden olan tahriş edici maddeyi ortadan kaldırın olumsuz tepkiler. Bu mümkün değilse genellikle size keyif veren bir şey yapın.
• Depresyon bizi hiçbir değerimizin olmadığına inandırır ve bir süre sonra dahili kurtarma bunun doğru olmadığına inanmanız gerekir. İşe yaramaz insan yoktur, görev ne kadar gerçekçi ve imkansız görünürse görünsün, enerjinizi bu hayatta kendinizi bulmaya yönlendirin, kendini yok etmeye değil.
• Kendinizi olumlu anlara hazırlayın. Evet, evet, doğru – kurun. Çoğunlukla kayıplara kazançlar eşlik eder ve herhangi bir hata bize hayatımızdaki bir şeyi değiştirmek için yeni bir şans verir.

Tüm çabalarınıza rağmen depresyonla tek başınıza baş edemiyorsanız uzmanlardan nitelikli yardım alın. İyi bir psikoterapist ve klinik psikolog, tedavi sırasında hastalığınızın üstesinden gelmenize ve hayat denen savaşa yenilenmiş bir güçle girmenize yardımcı olacaktır.

Reaktif depresyon, bazı ciddi stresli durumların bir sonucu olarak ortaya çıkan duygusal alanın bir bozukluğudur.

Reaktif depresyonun ortaya çıkmasının ana nedeni, felaket olayları, bir kişinin hayatındaki küresel olumsuz değişikliklerdir. Bu tür olaylara "kader darbeleri" denir, depresif veya diğer zihinsel bozuklukların gelişimine yatkınlığı olmayan bir kişide bile depresyona yol açabilirler.

En çok ortak nedenler reaktif depresif durum sevilen birinin ölümü, sevilen birinden ayrılma, boşanma, iflas, mali çöküş, iş kaybı, dava.

Birkaç yıl önce meydana gelen küresel mali krizle bağlantılı olarak, birçok kişinin işini kaybetmesi, banka kredisini ödeyememesi ve dairesi veya arabası olmaması nedeniyle depresif bozukluğu olan hastaların sayısı keskin bir şekilde arttı.

Psikotravmatik yanı sıra sosyal faktörÖnemli olan duygusal bozuklukların gelişimine kalıtsal yatkınlık, hastaların yapısal özellikleri ve yaşı, somatik ve zihinsel hastalıkların (organik beyin hasarı, şizofreni) varlığıdır.

Belirtiler

Reaktif depresyon kısa süreli (1 aydan fazla sürmez) ve uzun süreli (süresi 1-2 aydan 2 yıla kadar) olabilir.

Kısa süreli depresif reaksiyon

Kısa vadeli (akut) reaktif depresyon, kural olarak, bir tür talihsizlikle doğrudan ilişkilidir. Ortaya çıkan kayıp bireysel olarak önemlidir ve ruhsal travma boyutlarına ulaşmaktadır.

Akut depresyon semptomlarının başlangıcından önce şok reaksiyonunun geçici belirtileri (anksiyete, psikojenik amnezi, sessizlik (mutizm), motor gerilik veya amaçsızca dayak) gelebilir. Histerik bozukluklar da ortaya çıkabilir.

Akut depresyonun başlıca belirtileri derin umutsuzluk, intihar düşünceleri, çeşitli korkular (fobiler), uyku ve iştah bozukluklarıdır. Çoğu durumda, bu belirtiler kısa sürelidir ve oldukça hızlı bir şekilde ortadan kaybolur. Bununla birlikte, bozukluğun zirvesindeki bazı hastalar intihara veya kendine zarar vermeye teşebbüs etmektedir.

Uzun süreli depresif reaksiyon

Uzun süreli depresif bozukluklar uzun süreli stresli durumlarla ilişkilidir. Uzun süreli reaktif depresyonun belirtileri çoğunlukla ağlamaklılık, depresyon, geleceğe dair karamsar bir vizyon, hastaların enerji potansiyelinin zayıflaması, astenik ve hipokondriyak belirtileri içerir.

Reaktif depresyonda günlük ruh hali dalgalanmaları endojen depresyonda olduğu kadar belirgin değildir. Hastalar düşüncelerinde sürekli olarak yaşanan talihsizlik olaylarına geri dönerler. Hastalar, talihsizliği önlemek için mümkün olan her şeyi yapmadıkları için yorulmadan kendilerine eziyet ediyorlar. Depresif bozukluğun belirtileri biraz hafiflese ve şiddeti azalsa bile, talihsizliğin en ufak bir hatırlatıcısı, bir umutsuzluk patlamasına neden olabilir. Ve eğer gündüz çalışması dikkatin dağılmasına yardımcı oluyorsa, o zaman yaşanan drama hastaya geceleri uzun süre eziyet eder, geceleri kabuslarda ortaya çıkar.

Zamanla stresli durumun etkisi azalır (“zaman iyileşir”) ve çoğu durumda depresif bozukluklar hiçbir patolojik değişiklik bırakmadan tamamen ortadan kaybolur. Ancak, öncelikle reaktif bir depresif reaksiyonun zamanla bu özellikleri kazandığı durumlar da vardır. endojen depresyon(psikojenik olarak kışkırtılmış melankoli).

Tedavi

Reaktif depresyonun tedavisi ilaç tedavisi ve psikoterapi seanslarını birleştirmelidir. İlaçlar duygusal bozukluğun ana belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur ve psikoterapi yasla baş etmeye yardımcı olur.

İtibaren ilaçlar antidepresanlar (fluvoksamin, fluoksetin, sertralin) sakinleştiricilerle (diazepam, lorazepam, alprazolam) birlikte kullanılır. Antidepresan kullanımı sayesinde hastaların ruh hali iyileşir ve depresyonun otonom ve motor belirtileri azalır. Sakinleştiriciler duygusal gerilimi, kaygıyı, korkuları ve uyku bozukluklarını hafifletir.

Reaktif depresyonun tedavisine yönelik psikoterapötik yöntemlerden en sık bireysel veya aile psikoterapisi, bilişsel ve rasyonel psikoterapi kullanılır.

Reaktif depresyon, endojen formdan farklı olarak şiddetli depresyon sonucu gelişen bir depresyon türüdür. psikolojik travma veya sürekli maruz kalma daha fazla stres kolay karakter belirli bir süre için. Reaktif formda hastanın durumu genellikle stabil bir şekilde depresiftir, ancak aşırı derecede şiddetli olabilir.

Ne olduğunu?

Depresyonun birkaç nedeni var çeşitli formlar Onları kışkırtan sebepler, seyrinin doğası, ciddiyeti ve diğer bozuklukların varlığı bakımından farklılık gösteren. Reaktif depresyon yaygın görülen biçimlerden biridir ve genellikle dış faktörler, psikolojik travmanın hemen ardından oldukça hızlı gelişir. Hastalığın bu formu her yaşta ortaya çıkabilir, cinsiyete veya diğer özelliklere bağlı değildir.

Bu durumda, travmatik duruma ek olarak, hastalığın gelişimi, kişinin bir bütün olarak sağlık durumundan ve bu tür bozukluklara genetik yatkınlıktan etkilenebilir. Reaktif depresyonu tetikleyen en yaygın faktörler arasında sevilen birinin ölümü veya yaşamı ve sağlığı tehdit eden aşırı bir durumda olmak gibi olaylar yer alır. Reaktif depresif bozukluk, işyerinde veya okulda sürekli stresli bir ortam nedeniyle ya da işini kaybetme nedeniyle gelişebilir.

Hastalığın en sık görülen çeşidi, orta derecede şiddetli psikopatolojik semptomların eşlik ettiği reaktif depresyondur. Bu hastalığın belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak tedavi önerilebilir. Çeşitli seçenekler Tedavi: basit psikoterapiden minimum miktar tamamen hastaneye kaldırılana kadar ilaçlar ve oldukça şiddetli ilaçlar.

Depresif bozukluklar için ICD-10 kodu F30 – F39. Çoğu durumda psikiyatrik hastalıklar hastalığın kendisinden bahsetmeden, tam olarak ICD kodlarıyla çağrılırlar.

Önemli! Depresyonu teşhis ederken ayırıcı bir yaklaşım son derece önemlidir, çünkü depresif aşamalar, aynı zamanda tamamen farklı kökenlere ve gelişim mekanizmalarına sahip olan diğer bozukluklarda da ortaya çıkar.

Çocuklarda ve ergenlerde reaktif depresyon

Bozukluğun reaktif formu çocukluk çağında oldukça yaygındır ve Gençlik. Okuldaki ve evdeki sorunlar genellikle hastalığın gelişimini etkiler. Anne-baba çocuğunu bastırıyorsa, en olumlu eğitim yöntemlerini kullanmıyorsa aile işlevsizdir, hastalığın görülme olasılığı artar.

Okulda, öğretmenlerle ilgili sorunlar, çocuğun hazır olmadığı aşırı iş yükü nedeniyle bu depresyon türü ortaya çıkabilir; çatışma durumları diğer öğrencilerle.

Reaktif depresyonu olan bir çocuk aşırı derecede huysuz, tembel ve saldırgan görünebilir. Çocuklarda hastalığın belirtileri yetişkinlere göre biraz daha belirgindir. Çocuklar genellikle depresyonla mücadele etmek için bir psikoterapistin yardımına daha fazla ihtiyaç duyarlar.

Önemli! Ayrıca psikolojik travmanın da dikkate alınması gerekir. çocuklukçeşitli hastalıkların gelişiminde faktörler olabilir. psikolojik bozukluklar yetişkinlikte.

Belirtiler

Tanı koyarken genellikle varlığına dikkat edilir. aşağıdaki işaretler bozukluklar. Hemen hemen hepsinin bir dereceye kadar mevcut olması gerekir ve farklı şiddette olabilirler.

1. Şok reaksiyonunun belirtileri. Bunlar bazen kaygı olmadan da olabilir. ifade edilen nedenler, hızlı gelişme fobiler, dilsizlik, sürekli korku hissi. Motor geriliği veya tam tersi sürekli hareket ve tikler ortaya çıkabilir. Bu durum birkaç hafta devam edebilir.
2. Daha sonra depresyonun ikinci aşaması gelişir. Genellikle artan gözyaşı vardır, sürekli aşırı yorgunluk, sinirlilik. Kaygı ve sürekli korku devam eder; ileri aşamalarda bazen intihar düşünceleri ve eğilimleri gelişir. işitsel halüsinasyonlar. Depresyonla birlikte özgüven düşer ve kişinin kendi yararsızlığına dair düşünceler ortaya çıkar. Uyku ve iştah bozulur.

Bunlar bu hastalığın ana belirtileridir. Ayrıca reaktif depresyon hastaları travmatik olayların anılarını sürekli olarak kafalarında canlandırabilir. Hastalar suçluluk, pişmanlık duyguları yaşayabilir ve olumsuz bir durumdan ve sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olacak yollar bulabilirler. Hastanın düşünceleri sürekli olarak psikotravmaya yol açan olaylar etrafında dönebilir.

Önemli! Ancak bazen psikolojik travmanın kendisi hastanın hafızasına kaydedilmez, bu nedenle travmatik olayları hafızaya geri yüklemek ve bunların üzerinde çalışmak için bir psikoterapistin yardımına ihtiyaç vardır.

Ayrıca genellikle kullanılır ayırıcı tanıçünkü benzer belirtiler diğer zihinsel bozukluklarda da ortaya çıkabilir. Bunun için bir nöroloğa danışılması, çeşitli test ve tetkiklerin yapılması ve belirli bir süre boyunca hastanın durumunun izlenmesi gerekir.

Nasıl tedavi edilir?

Terapi için kullanılır çeşitli metodlar düzeltmeler. Şiddetli psikolojik travma genellikle bir psikoterapistle tedavi gerektirir. Travmanın üstesinden gelmek, kendinizi anlamak önemlidir, bir psikoterapistle çalışmak, deneyime takılıp kalmaktan kurtulmanıza ve sorunu çözmenin yollarını bulmanıza yardımcı olacaktır.

Durum aşırı derecede şiddetliyse, depresyonun ana semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için çeşitli ilaçlar reçete edilebilir.

1. Genellikle Diazepam, Phenozepam, Atarax ve diğerleri gibi çeşitli sakinleştiriciler kullanılır. İlaç semptomların ciddiyetine bağlı olarak seçilir.
2. Fluoksetin gibi antidepresanlar kullanılabilir. Bu tür ilaçlar, mantıksız bir şekilde alındığında vücudu olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilir.

İntihar girişimi ya da aşırı yoğun intihar düşüncesi varsa hastaneye yatış ve yatış gerekebilir. Ancak çoğu reaktif depresyon vakasında belirtiler ortadan kaybolmaya başlar. uygun operasyon bir psikoterapistle. Ayrıca iyi sonuçların elde edilmesine de yardımcı olurlar kombine yöntemler tedavi.

Önleme

Tamamen önlenemediği için bu bozukluğa karşı sigortalanmak son derece zordur. Stresli durumlar psişeye zarar verebilir. Bununla birlikte, stres birikme eğilimindedir, bu nedenle kendinizi ruhu olumsuz etkileyen bir durum veya ortamda bulursanız, acilen bundan kurtulmanız gerekir, örneğin, durum olumsuzsa iş yerinizi değiştirin.

Ayrıca stresin sonuçlarıyla zamanında başa çıkmanız gerekir; saldırganlığı, öfkeyi veya kırgınlığı bastırmamalısınız. Olumsuz deneyimleri serbest bırakabilmeniz gerekiyor, seçmeye değer uygun teknikler stresle çalışmak.

Reaktif depresyon, travmatik bir olaya tepki olarak gelişen, kişinin psikolojik ve duygusal durumundaki ciddi bir rahatsızlıktır.

Hastalığın nedenleri

Adından da anlaşılacağı gibi reaktif depresyon, herhangi bir zihinsel travmaya veya uzun süreli maruz kalmaya karşı bir tepkidir. stres yükleri. Yani hasta, hayatında olumsuz olarak algıladığı bir olay ya da buna benzer bir takım durumların meydana gelmesinden sonra depresif bir durum geliştirir.

Bu hastalığın belirli “standart” nedenlerden dolayı gelişmediği anlaşılmalıdır. Bir olayın bir kişinin ruhu için ne kadar travmatik olduğu, sosyalden kalıtsala kadar birçok faktör tarafından belirlenir. Aslında kederin veya diğer olumsuz renkli duyguların depresyona dönüşmesi bile büyük ölçüde bu faktörlere bağlıdır.

Sinirlerini mi kaybediyorsun?

Hissediyor musun sürekli yorgunluk, depresyon ve sinirlilik? Öğrenmek eczanelerde bulunmayan bir ürün, ama tüm yıldızlar tarafından kullanılıyor! Sinir sistemini güçlendirmek oldukça basit...

Okuyucumuz anlatıyor

Risk faktörleri

Predispozan koşulların varlığında anormal psiko-duygusal depresyon olasılığı çok daha yüksek hale gelir:

1. Belirli bir mesleğe ait olmak. Mesleki çalışmaları nedeniyle sıklıkla aşırı strese maruz kalan veya diğer kişilerin (sağlık görevlileri, itfaiyeciler, kolluk kuvvetleri vb.) sağlık ve yaşamlarının sorumluluğunu üstlenmek zorunda kalan kişiler. Bu durumda, strese karşı belirgin bir alışkanlık ve buna karşı direnç, sinir sistemini zayıflatan ve ruh üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olan süreçlerin sürekli olarak meydana geldiği bir "maske" karakterine sahiptir.
2. Sosyal durum. Yalnız insanlar reaktif depresyon da dahil olmak üzere depresyona daha yatkındır. Uzmanlara göre bunun nedeni, zihinsel acıya neden olan bir olayı birisiyle tartışamamak ve böylece kişinin düşüncelerini dile getirme sürecinde kaygı düzeyini azaltamamasıdır.
3. Alkol bağımlılığı. Güçlü bir depresan olan alkol, insan sinir sistemini olumsuz etkiler. Bu bağlamda, psiko-duygusal reaksiyonların derecesi gerçek durum için yetersizdir ve herhangi bir ciddi travmatik olayın varlığında duygular tamamen kontrolden çıkar.
4. Kalıtsal yatkınlık. Psiko-duygusal bozukluklara eğilim ebeveynlerden çocuklara aktarılabilir ve bu da depresif durumların gelişimi için ikincisi için bir risk faktörü haline gelir.
5. Eğitimin özellikleri. Duygularını göstermenin zayıf kabul edildiği ailelerde büyüyen ve aile içi şiddete tanık olan kişilerin depresyon yaşama olasılığı daha yüksektir.

Önemli: Reaktif depresyon genellikle genel standartlara göre şiddetli olarak tanımlanan travmatik bir olaydan sonra gelişir (mali çöküş, boşanma, sevilen birinin ölümü).

Ancak bazen bu durum, hasta için kişisel olan bir durumun olumsuz veya trajik bir şekilde gelişmesine tepki olarak ortaya çıkar.

Bir kayıp olabilir Evcil Hayvan, bir kişinin hiç tanışmadığı bir idolün ölümü vb. Bu nedenle, psikolojik travmanın ciddiyetinin değerlendirilmesi genel kabul görmüş standartlar açısından gerçekleşmemelidir.

Hastalığın belirtileri

Bu tür zihinsel bozukluğu gösteren semptomlar oldukça çeşitli ve değişkendir. Ancak bunların hastanın ailesine ve arkadaşlarına anlatılması daha doğru olur. Bunun nedeni, bu durumdan muzdarip bir kişinin, kendisinde meydana gelen değişikliklerin farkında olmayabilmesidir. Genellikle hayatında ve dünya görüşünde belirli bir olaydan sonra bir şeyin "kırıldığının" farkındadır, ancak bunu keder, üzüntü, melankoli ve diğer olumsuz renkli duyguların doğal bir tezahürü olarak görür. Ve hastaya yakın olanların, kendilerine yakın bir kişinin yardıma ihtiyacı olduğuna dair işaretleri zamanında görmesi gerekir.

Reaktif depresyon belirtileri genel (bu hastalıktan muzdarip herhangi bir kişinin özelliği) ve bireysel (hastanın bir takım kişilik özelliklerine göre belirlenir) olarak ayrılabilir.

Yaygın semptomlar aşağıdakileri içerir:

1. Duygusal depresyon. Duyguları ve hisleri gökkuşağının renkleriyle karşılaştırırsanız, reaktif depresyondan muzdarip bir kişi onları yoğun bir sisin ardından görür. Renkler donuklaşır, neşe veya eğlencenin tezahürleri bozulur - hasta herhangi bir olumlu yöne karşı şüpheci ve hatta alaycı bir tutum geliştirir. Gereksiz ve hatta sinir bozucu bir şey olduğunu düşünerek birinin sevincinin nedenlerini içtenlikle anlamıyor.
2. Alışılmış davranışların değiştirilmesi. Hasta daha önce vakit geçirmekten keyif aldığı aktivitelerden artık zevk almaz; ilgileri travmatik olaya ve bununla bağlantılı her şeye odaklanır. Dolayısıyla, eğer depresyonun nedeni sevilen birinin kalp krizinden ölümü ise, kişi bu hastalığın tedavi yöntemleri, ölüm istatistikleri vb. ile ciddi şekilde ilgilenebilir.
3. Ağlamak. Reaktif depresyondan muzdarip bir kişinin gözleri tam anlamıyla ıslaktır. Görünüşte önemsiz olan herhangi bir detay, hastada ağlama krizine neden olabilir. Aynı şey travmatik bir olayı hatırlatan herhangi bir şey için de geçerlidir ve hatırlatıcılar yalnızca hastanın olumsuz veya trajik bir durumla ilişkilendirdiği şeyler, sesler, kokular vb. olabilir. Dolayısıyla kapı zilinin çalması bile sevilen birinin ölümüyle ilgili düşünceler uyandırabiliyor ve hasta bunu “O (merhum) asla böyle çalmadı” şeklinde açıklıyor.
4. Başkaları tarafından görülebilen dış değişiklikler. Depresyondan muzdarip bir kişi genellikle kambur bir duruşa sahiptir ve tercih edilen duruş bir sandalyede/sandalyede kambur bir şekilde oturmaktır. Çoğu zaman hasta bunu fark etmeden avuçlarını sıkıca yumruk yapar ve çenesini sıkar; dışarıdan bakıldığında aşırı derecede gerginlik gibi görünür.

Reaktif depresyonun bireysel belirtileri doğrudan hastanın kişilik tipine bağlıdır ve büyük ölçüde değişebilir:

• kişi her türlü iletişim biçiminden kaçınmaya başlar, kendi içine çekilir ve onunla sohbet başlatmaya çalışırken kısa ve tek heceli cevap verir, konuşmayı sürdürmez;
• Hasta, her fırsatta kendisini travmatize eden olay hakkında konuşmaya çalışır, açıkça onu yeniden yaşamaya çalışır ve konuşmayı koşullar farklı olsaydı durumun beklenen gelişimi etrafında kurar (“Bir saat önce aramış olsaydım, ” “Eğer o zaman iş için fazla uyumasaydım” vb.);
• Duygusal tabloya, olayların gidişatını değiştirebilecek bir şeyin yapılmamasına duyulan pişmanlıkla ifade edilen suçluluk duygusu hakimdir. Olanlardan dolayı hastanın suçlanmadığına dair gerekçeli bir açıklama ile suçluluğunu doğrulamak için yeni "uygulama noktaları" bulur;
• Hasta travmatik olayın yeniden yaşanacağına dair mantıksız bir korku yaşar. Sürekli birinin ona söylemesini bekliyor kötü haber(birinin ölümü, işe alınmanın reddedilmesi vb. hakkında).

Şu tarihte: uzun vadeli Reaktif depresyonda semptomlara yalnızca zihinsel sorunların yanı sıra başka sağlık sorunlarının belirtileri de eşlik edebilir. Bu nedenle, depresyondan mustarip insanlar genellikle uykuya dalma güçlüğünden uyku sorunlarına kadar uyku sorunları yaşarlar. kronik uykusuzluk. Hastalarda iştah azalır veya tamamen kaybolur, gastrointestinal bozukluklar gelişir (hazımsızlık, dışkı bozuklukları vb.), libidoda azalma olur vb. Otonom bozukluklar ataklarla kendini gösterir. ağır terleme, hızlı kalp atışı atakları vb. Fiziksel nitelikteki reaktif depresyonun belirtileri şunlara bağlıdır: bireysel özellikler Bir kişinin sağlık durumu ve büyük ölçüde değişebilir.

Ancak tezahürlerin tüm çeşitliliği ve değişkenliğine rağmen, bu tür bir depresyonun, onu diğer benzer durumlardan ayıran yalnızca iki, gerçekten "benzersiz" özelliği vardır:

1. Davranış değişiklikleri ve duygusal durum Her zaman değişimlerin başlangıcıyla yakından ilişkili bir olaydan sonra meydana gelmeye başlar. Dolayısıyla, sevilen birinin kaybı, depresyonun ilk semptomlarının ortaya çıkmasından birkaç ay önce meydana geldiyse ve işten çıkarılma birkaç hafta önce meydana geldiyse, o zaman büyük olasılıkla değişiklikleri tetikleyen ikinci olaydı. İlk travmatik olaydan sonra (örneğin birinden ayrılmak), kişinin aşırı psiko-duygusal strese maruz kalmaya devam ettiği ve bunlardan birinin (örneğimizde iş kaybı) bir rol oynadığı durumlar bir istisna olabilir. depresif değişikliklere neden olan "bardağı taşıran son damla".
2. Psiko-duygusal reaksiyonlar ve davranış değişiklikleri olayın önemini aşar ve/veya bunların süresi normal reaksiyonların süresini aşar. Bu, örneğin reaktif depresyonu kederden ayırır. Bir süre sonra (genellikle trajik olaydan 2-3 hafta sonra), yas tutan kişi ölüm gerçeğini kabul eder, bununla yüzleşir, sosyal bağlarını yeniden kurar ve genel olarak normal yaşam tarzına geri döner. Reaktif depresyonu olan bir hasta, durum hakkında yeterli bir değerlendirmeye sahip değildir, travmatik olaya takılıp kalır ve mecazi anlamda, iş ve aile sorumluluklarını ve kendi sağlığını ihmal ederek, mecazi anlamda onun içinde yaşamaya devam eder.

Önemli: Tanımlanan semptomlar farklı şekillerde birleştirilebilir ve uzun süreli depresyonla veya hastanın duygularını bastırmasıyla tamamen fark edilmeyebilirler. Yalnızca bir uzman, örneğin kederi veya mali çöküş sırasındaki doğal uyum sürecini depresyondan ayırt edebilir.

Tedavi

Bu hastalığın tedavisinde en yüksek değer kişinin bu durumdan ne kadar süredir muzdarip olduğuna ve psiko-duygusal depresyonun belirtilerine bağlıdır.

Etkili yöntemlere daha yakından bakalım.

İlaç tedavisi

Semptomların ciddiyetine bağlı olarak aşağıdaki ilaç grupları reçete edilebilir:

1. Depresyon semptomlarını hafifleten, olumlu duyguları artıran ve depresyonun motor belirtilerini (katılık, gerginlik, takıntılı tekrarlayan hareketler vb.) ortadan kaldıran antidepresanlar (Sertralin, Fluvoksamin vb.).
2. Sakinleştiriciler (Diazepam, Alprozolam vb.) kaygı ve huzursuzluk düzeyini azaltır, korkuları hafifletir ve uyku kalitesini artırır.

Uzun süreli veya şiddetli seyir Bu tür depresyon ve bunun sonucunda ortaya çıkan bitkisel bozukluklar, durumu normalleştirmek için ilaçlar reçete edilebilir. kalp atış hızı, kan basıncı, iştah artışı vb.

Önemli: İlaçların seçimi, dozajı ve tedavi süresi yalnızca ilgili hekim tarafından yapılabilir. İlaç seçiminde hastanın mesleki ve günlük aktiviteleri büyük önem taşımaktadır. Bunun nedeni, bazı ilaçların konsantre olma yeteneği üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olması ve bunu idare eden kişiler tarafından kullanılmasının tehlikeli olmasıdır. araç küçük çocuklara bakmak ve uyanıklığın azalmasıyla ilişkili diğer alanlarda çalışmak potansiyel bir tehdit kendileri veya başkaları için.

Psikoterapi

Bu hastalık bunu gerektirir entegre bir yaklaşım Mümkün olan en hızlı iyileşme için, travmatik olayı "yaşamak" ve onu geçmişte bırakmak son derece önemlidir; bu, hastanın kendi başına baş edemeyeceği bir şeydir.

Deneyimli bir doktorun gözetimi ve rehberliğinde yürütülen bireysel veya grup seansları şeklindeki psikoterapötik yardım, bu konuda çok değerli bir yardım sağlar.

Derslerin genel amaçları şunlardır:

• travmatik olayla ilgili olumsuz duyguların ortadan kaldırılması;
• korkuları ve kaygıyı kontrol etme yöntemleri konusunda eğitim;
• yeterli psiko-duygusal reaksiyonların restorasyonu;
• normal sosyal ve kişisel hayata dönüş;
• gelecekte benzer bir durumun gelişmesini önlemeye yardımcı olan psikolojik hijyen kuralları konusunda eğitim.

Gerekirse psikoterapist psikoterapinin genel seyrini destekler. kurs ve sorunu bilinçaltı düzeyde “kilitleyen” sözde “blok”ları ortadan kaldıran eğitimler. Bazı durumlarda hastanın rızası ile hipnoterapiden yararlanılabilir.

Önemli: psikoterapi en güçlü araç Bu tür depresyonun tedavisi. Eğer tıbbi yöntemler- "ilk savunma hattı", hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza olanak tanır akut belirtiler Depresyonda psikoterapi, kişinin yaşam kalitesini yeniden düzenleyen ve depresif durumların komplikasyonlarını önleyen tedavinin en önemli aşamasıdır.