Bilişsel beyin ne işe yarar? Bilişsel işlevler nelerdir? Bilişsel bozukluklar nelerdir, türleri ve gelişim mekanizmaları

Bilişsel işlevler, dünyanın rasyonel biliş sürecinin gerçekleştirildiği ve onunla hedeflenen etkileşimin sağlandığı beynin en karmaşık işlevleri olarak anlaşılmaktadır. Bilişsel işlevler şunları içerir:

• düşünme - bir kişinin yargılarda, fikirlerde, kavramlarda nesnel gerçekliği yansıtma yeteneği;
• davranış - çevre ile belirli bir yerleşik etkileşim yolu;
• Bilginin bilgisi veya algısı - duyulardan gelen bilgiyi tanıma yeteneği;
• hafıza - bilgiyi hatırlamak ve saklamak;
• praksis - amaçlı aktivite;
• dikkat - bilincin yoğunlaşması, önemli olan bir şeye seçici odaklanma;
• konuşma - konuşulan konuşmayı anlamayı, kişinin kendi konuşma ifadesini oluşturmayı, okumayı ve yazmayı içeren sözlü iletişim yeteneği;
• zeka – bilgileri karşılaştırma, ortak noktaları ve farklılıkları bulma, yargılama ve çıkarımlarda bulunma yeteneği. Entelektüel yetenekler, beynin bir bütün olarak entegre aktivitesiyle sağlanır.

Çoğu bilişsel işlevin koşullu bir refleks mekanizmasına sahip olması ve doğumdan sonra çevredeki toplumun etkisi altında gelişmesi nedeniyle sağlıklı yetişkinlerin bilişsel yeteneklerinin çok farklı olduğu iyi bilinmektedir. Büyüme ve öğrenme sürecinde bilişsel işlevler, her kişi için bireysel olan zirve noktasına ulaşana kadar gelişmeye devam eder.

Kognitif bozukluk

Bilişsel bozukluk, bir hastalığın kişinin bilişsel yeteneklerinin başlangıca kıyasla azalmasına neden olması durumunda ortaya çıkar. Hafif (orta) bilişsel bozukluk, normal yaşlanmanın bilişsel gerilemesi ile daha ciddi demans gelişimi arasında bir ara aşama olabilir. Aşağıdaki durumlarda hafif bilişsel bozukluk düşünülebilir:

• çoğu zaman bazı şeyleri unutur
• önemli olayları (tarihleri) unutur
• bir konuşma sırasında düşünce trenini kaybeder
• Karar verirken, bir görevi tamamlamak için gerekli adımları planlarken veya talimatları yorumlarken kendini daha fazla bunalmış hisseder.
• daha dürtüsel, endişeli ve kayıtsız hale gelir.

ve bu değişiklikler akrabalar veya sevdikleriniz tarafından gözlemlenir.

Bilişsel bozukluğun nedenleri

Bilişsel bozukluğun birçok nedeni vardır:

• enfeksiyonlar
• dehidrasyon
• beyin hasarı
• serebrovasküler hastalıklar - serebral ateroskleroz, felç, hipertansif ensefalopati vb.
• ilaçların yan etkileri (iyatrojenik bozukluklar).

İyatrojenik bozukluklar

Bunun sonucunda sıklıkla bilişsel bozukluk ortaya çıkabilir. yan etki ilaç tedavisi(%30) veya yetersiz alındığında büyük doz ilaçlar.

Aşağıdakilerin bilişsel alan üzerinde olumsuz etkisi vardır:

• antidepresanlar
• nöroleptikler
• sakinleştiriciler
• lityum preparatları
• bromürler (brom ve bileşiklerini içeren ilaçlar)
• benzodiazepin türevleri (diazepam, nitrazepam)
• barbitüratlar (merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan barbitürik asit türevleri)
• opiatlar (afyonun narkotik alkaloitleri)
• antiparkinson ilaçları (antikolinerjikler, dopamin agonistleri)
• antiepileptik ilaçlar (karbamazepin, topiramat, lamotrijin, valproat, fenitoin)
• antitümör ilaçları (metotreksat, sisplatin, sitozin arabinosid vb.)
• diüretikler (afyonun narkotik alkaloitleri)
• kortikosteroidler (adrenal hormonlar)
• digoksin (kardiyotonik ve antiaritmik ilaç, kalp glikozidi)
• amfoterisin B (mantar önleyici antibiyotik)
• Bizmut içeren müstahzarlar, bizmut içeren kozmetik kremler

Bilişsel bozukluğun iatrojenik bir nedeni de olabilir. radyasyon tedavisi Malign neoplazmlar için gerçekleştirilir.

Nasıl reçete edilir benzer araçlar ve hafıza bozukluğu olan hastaları gözlemlerken değişen dereceler ciddiyeti, aldığı ilaçları dikkate almak gerekir. Ancak yaşlı insanlar çoğu zaman bunu fark etmezler. ters tepkiler veya bu reaksiyonlar hasta ve çevresi tarafından normal yaşlanmanın belirtileri olarak yorumlanır. İkincisi, antikolinerjik özelliklere sahip ilaçlar için en uygun olanıdır çünkü bunların hafıza fonksiyonlarını kötüleştirme potansiyeli vardır. Antikolinerjikler nörolojik (parkinsonizm, baş dönmesi, migren için), gastroenterolojik (peptik ülser, ishal için), oftalmolojik ve ürolojik uygulamalarda kullanılır. Antikolinerjik ilaçların yanı sıra, başka endikasyonlar için kullanılmasına rağmen bazı ilaçlar da antikolinerjik özelliklere sahiptir. Bu nedenle, özellikle atropin benzeri özellikler şu şekildedir: farklı ilaçlar prednizolon, teofilin, digoksin, nifedipin, ranitidin, dipiridamol, kodein, kaptopril gibi.

Bununla birlikte, iatrojenik olayların demanstan ziyade akut konfüzyon ataklarını içerme olasılığı daha yüksektir. Bu özel ilacın bilişsel bozuklukların gelişiminin nedeni olduğunun doğrulanması, bu ilacın kesilmesinden sonra bunların ciddiyetinde bir azalmadır.

Genel homeostazise (örn. diüretikler) veya nöronal fonksiyona (örn. sedatifler) etki eden herhangi bir ilaç düşünülmelidir. makul sebep Kognitif bozukluk.

Risk faktörleri

Bilişsel bozuklukların gelişmesinde en güçlü risk faktörleri şunlardır:

• yaş
• diyabet
• sigara içmek
• yüksek tansiyon
• yüksek kolesterol seviyeleri
• depresyon
• sedanter yaşam tarzı
• zihinsel aktiviteye nadir katılım.

Bilişsel bozuklukların tedavisi

Kognitif bozukluk vakalarında klinik uygulama Beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir etkiye sahip olan, hafızayı uyaran, zihinsel aktiviteyi iyileştiren ve beynin zarar verici faktörlere karşı direncini artıran nootropik ilaçlar kullanılır. Bunlar pirolidon türevleri, siklik GABA (piracetam); GABA sistemini etkileyen ajanlar (hopantenik asit); nöropeptitler (Serebrolizin); aracı kolinin (kolin alfosserat) sentezini artıran kolinerjik ilaçlar; nöroprotektörler (pentoksifilin, asetil-L-karnitin); serebral vazodilatörler (vinpocetine); antioksidanlar (Mexidol); ginkgo biloba ekstraktı (Tanakan, Memoplant); nörojenez aktivatörleri vb.

Daha yüksek beyin aktivitesi işlevlere ayrılabilir:

• genel işlevler Beynin belirli bir bölgesinde lokalize edilemeyen, ancak birkaç alanın ortak çalışmasını gerektiren:

• dikkat ve konsantre olma yeteneği
• hafıza
• üst düzey yönetici işlevler
• sosyal ve kişisel davranış.

• yerelleştirilmiş işlevler bir yarımkürenin belirli bir kısmının normal yapısı ve işleyişi ile ilişkilidir (Şekil 1).

Pirinç. 1. Beyindeki fonksiyonların lokalizasyonu

Bilişsel fonksiyonlar

Dikkat ve konsantrasyon

Anatomi

Dikkatin sürdürülmesi, bilinçle aynı anatomik alt tabaka, yani talamusa ve daha sonra serebral kortekse uzanan aktive edici retiküler sistem tarafından sağlanır.

Anket

Dikkat ve konsantrasyon çalışmalarına yönelik klinik testler aşağıdaki işlevlerin değerlendirilmesini içerir:

• Oryantasyon uzayda ve zamanda. - Hasta günün saatini, haftanın gününü, ayını, yılını, bulunduğu yeri söyleyebiliyor mu?
• Bir sayı serisinin tekrarlanması ileri ve geri sırayla.
• Seri hesap- 100'den 7'nin ardışık olarak çıkarılması; deneme başarısız olursa 20'den geriye doğru sayın veya ayları ters sırada arayın.

Klinik bulgular

Deliryum(önceden şöyle kabul ediliyordu) akut kafa karışıklığı) dikkat ve konsantre olma yeteneğinin zayıflamasıyla kendini gösteren bir sendromdur. Özellikle yaşlı hastalar arasında oldukça yaygın bir bozukluk yaş grupları. Bu durumun diğer belirtileri

• düşünme ve konuşma karışıklığı
• görsel halüsinasyonlar
• uyku-uyanıklık döngüsünün bozulması: hasta uzun zamandır geceleri uyanık kalır ve daha huzursuz olur
• hafıza bozukluğu - öğrenememe yeni bilgi
• ruh halindeki motivasyonsuz değişiklikler - hasta heyecanlı, enerjik veya tersine depresif ve kayıtsız olabilir.

Anatomiye dayalı olarak varsayılabileceği gibi, deliryumun nedenleri bilinç değişikliği durumundakilerle aynıdır. Bu nispeten olumlu bir sonuç olarak kabul edilebilir. koma durumları. Sebebe bağlı olarak deliryum genellikle birkaç gün içinde kaybolur.

Hafıza

Tanımlar

Nöropsikolojik araştırmalarla ortaya konduğu gibi hafıza sistemi birçok bileşen içerir.

• Spesifik olmayan hafıza- otomatik olarak gerçekleştirilen motor hareketlerine hakim olmak (örneğin araba kullanmak).
• Spesifik hafıza bilince erişilebilir ve şunları içerir:

• Bölümsel hafıza- otobiyografik ayrıntıların ve belirli bir zaman dilimine karşılık gelen diğer yaşanmış olayların hatırlanması
• anlamsal bellek- çevremizdeki dünya hakkında genel bilgilerin depolanması.

Belleğin diğer önemli bileşenleri:

• Kısa süreli hafıza- Az miktarda sözel veya mekansal bilginin anında hatırlanmasından sorumlu olan çalışma belleği.
• İleriye dönük bellek- yeni materyal öğrenmek.
• Retrograd hafıza- önceden öğrenilen materyalin çoğaltılması.

Anatomi

Olaysal belleğin anatomik temeli Limbik sistem(hipokampus, talamus ve bunların bağlantılarını içerir), anlamsal bellek ise öncelikle zamansal korteks. Spesifik olmayan hafıza sistemi bazal ganglionları, beyincik ve bunların serebral korteksle olan bağlantılarını içerir.

Anket

Bellek değerlendirme testleri:

• Karmaşık sözel bilgilerin çoğaltılması (5-10 dakika aralıklarla isim ve adresin söylenmesi, rastgele kelime dizisi, kısa bir hikayenin yeniden anlatılması) ve klavyede yazılması geometrik şekiller sözel ve sözel olmayan ileriye dönük hafızayı incelemek amacıyla
• Retrograd Belleği Değerlendirmek İçin Otobiyografik Bilgilerin Hatırlanması
• Testler Genel Bilgi Ve sözlük numaralandırma gibi anlamsal belleği değerlendirmek için son Haberler, isimler politikacılar ve diğer dünya ünlüleri.

Klinik yönler

Amnezi akut, geçici ve kalıcı olabilir. Göreceli olarak tek başına veya diğer bilişsel bozukluklarla birlikte gelişebilir.

Geçici küresel amnezi (TGA) hem retrograd hem de ileriye dönük hafızanın tamamen kaybıyla karakterize edilir; orta yaşlı ve yaşlı kişilerde görülür. Retrograd amnezi aylarca, hatta yıllarca sürebilir. Hasta kafası karışık görünüyor ve sürekli soruyor basit sorular, örneğin: “Ne oldu?”, ancak herhangi bir bilinç bozukluğu veya bilişsel eksiklik yoktur. Retrograd amnezi de dahil olmak üzere atak birkaç saat sürer, dolayısıyla hafıza kaybı yalnızca atak sırasında sürer. Nüks nadirdir ve prognoz olumludur. Önceleri TGA'nın serebrovasküler patolojinin bir belirtisi olduğu düşünülüyordu; çoğu hastada nedeni belirsizliğini koruyor, ancak sıklıkla migrenle ilişkilendiriliyor.

Tekrarlayan TGA atakları olan bazı hastalarda frontal lob epilepsisi - "geçici epileptik amnezi" vardır.

Amnestik sendrom Kendini kalıcı hafıza kaybı (ileriye ve geriye doğru) olarak gösterir, çoğu durumda geri dönüşü olmayan bir şekilde, çoğu durumda diğer bilişsel bozukluklarla birlikte ortaya çıkar. Bunun nedeni, limbik sistemin fokal bir lezyonudur, örneğin hipokampusun iskemi, herpes simpleks virüsünün neden olduğu ensefalite bağlı hasar, talamusta enfarktüs, B1 vitamini eksikliği (Korsakoff sendromu), kapalı ciddi travmatik beyin hasarıdır. Şiddetli amnezi meydana gelebilir erken işaret Alzheimer hastalığı.

Amnezi, diğer bilişsel bozukluklarla birlikte aniden ortaya çıkar ve akut konfüzyon durumlarında geri dönüşümlüdür, ancak demans gelişiminde (diğer bozukluklar gibi) kalıcıdır (aşağıya bakın).

Yönetici işlevler, kişilik ve davranış

Planlama, uyum sağlama, soyut kavramlarla işlem yapma ve inisiyatif, motivasyon veya ketlenme gibi çeşitli kişilik özellikleri ve sosyal davranışlarla ilişkili sorunları çözme yeteneğini içeren yönetici işlevler kavramını net bir şekilde tanımlamak zordur.

Anatomi

Serebral hemisferlerin ön lobları, özellikle prefrontal giruslar, normal yürütücü işlevlerin oluşumunda anahtar rol oynarken, ventromedial bölümler ön loblar toplumsal bilinç, kişilik ve davranıştan sorumludur.

Anket

Frontal lob fonksiyon bozukluğunu tespit etmeye yönelik testler gösterge niteliğindedir ve bu nedenle önemli bilgi sevdiklerinin hikayelerinden derlenebilir (Hasta işiyle baş edebiliyor mu? Mağazaya kendi başına gidiyor mu?) ve Klinik muayene.

Bilateral frontal lob hastalığı olan hastalar aşağıdaki testlerde kötü performans gösterir:

• kırık konuşma akıcılığı; örneğin bir mağazadan satın alınan ürünleri listelemeniz istendiğinde; Belirli bir harfle başlayan kelimeleri adlandırırken
• sözlerin yorumlanması; örneğin sözler ve atasözlerinin anlamlarının doğru yorumlanması ihlal edilir
• bilinçli değerlendirme; örneğin ünlü bir binanın yüksekliğini tahmin edememek.

Azim aynı zamanda ön loblardaki hasarın bir işaretidir; belirli kelimelerin veya hareketlerin takıntılı bir şekilde tekrarlanmasından oluşur.

Ön loblarda daha ciddi hasar oluştuğunda kayıp gelişir önleyici kontrol: Hasta, idrar ve dışkıda düzensizlik ile karakterize edilen, sosyal davranış ve hijyendeki sapmalarla sinirli, agresif hale gelir. Bazı hastalar motivasyonsuz bir şekilde neşeli ve gürültülü hale gelirken, diğerleri tam tersine pasif, sessiz ve hareketsizdir. Bu belirtiler aşırı ise durum şu şekilde olabilir: akinetik mutizm.

Normal inhibisyon kaybı neden olabilir ilkel refleksler Bunlardan en önemlileri şunlardır:

• kavrayıcı- Hastanın avucuna hafif bir darbe vurulduğunda meydana gelen istemsiz kavrama. En çok hastanın dikkati dağıldığında belirgindir
• emme- Hastanın dudaklarına bir spatula veya nörolojik çekicin ani bir dokunuşundan kaynaklanır; pozitif refleks durumunda dudaklar öne doğru çekilir.

Klinik bulgular

Bilateral frontal lob lezyonlarına travma, tümör, enfarktüs veya fokal dejeneratif lezyonlar neden olabilir.

Lokalize bilişsel işlevler

Yarım küre hakimiyeti

Çoğu insan için sol yarımküre Beyin konuşma işlevlerinden sorumludur. Çoğu solak için bile sol yarıküre baskındır.

Baskın yarım kürenin işlevleri

Konuşma

Tanımlar

Afazi, veya disfazi, - fokal beyin hasarının bir sonucu olarak konuşma fonksiyonlarının bozulması. Telaffuz, okuma ve yazmada birbirinden bağımsız olarak ortaya çıkabilen sorunlar vardır ( aleksi/disleksi Ve agrafi/disgrafi sırasıyla).

Disfazi ayırt edilmelidir dizartri- Telaffuzla ilgili veya onları sinirlendiren kasların hasar görmesine bağlı artikülasyon bozuklukları kranial sinirler(beyin sapının alt (bulbar) kısımlarına verilen hasar dahil), beyincik, bazal ganglionlar, serebral hemisferler. Mutizm— tam yokluk konuşma üretimi, şiddetli bir afazi veya dizartri (anartri) formunun bir sonucu veya akıl hastalığının bir belirtisi olabilir.

Anket

Konuşma bozukluğuna yönelik klinik testler yapılır.

• Konuşmanın düzgünlüğü; hasta kendiliğinden (serbest bir hikaye ile) normal uzunluktaki cümleleri (beş veya daha fazla kelime) telaffuz edebilir. Konuşma akıcı olmadığında söz dizimi hataları ortaya çıkar
• Konuşmayı anlama; Hastanın doktor çağırırken günlük aktivitelerinde kullandığı bir nesneyi (kalem, saat, anahtar) işaret edip edemediğinin değerlendirilmesi gerekir. Daha fazla performans gösterebilir mi? zor görevler(“Anahtarları al ve kalemi bana ver”)? Belirli sorulara cevap verebilir mi (“Sigara içtikten sonra kalan gri tozun adı nedir?”)?
• Tekrarlama; hastanın tek tek kelimeleri veya cümleleri tekrarlayıp tekrarlayamayacağı
• Adlandırma gündelik eşyalar: bir saat veya dolma kalemin yanı sıra daha az yaygın olanlardır - bir kalem, bir toka, ayarlanabilir bir anahtar. Afazili hastaların büyük çoğunluğunda nesneleri isimlendirme işlevi belli ölçüde bozulmuştur (1). kuralsızlık).

Yukarıdaki testlere ek olarak yazma ve okuma becerileri ayrı ayrı değerlendirilebilir.

Klinik anatomi

Bu testleri kullanarak hastanın sahip olduğu disfazi derecesini daha doğru bir şekilde belirlemek mümkündür (Şekil 2). Konuşma işlevlerinden sorumlu bölgelerdeki fokal lezyonların nedenleri travma, kalp krizi veya tümör olabilir. Dejeneratif hastalıklar beyin bozukluklarının (demans gibi, aşağıya bakın) bu tür bozuklukların nedeni olma olasılığı daha düşüktür.

Pirinç. 2. Disfazi sendromunun topikal tanısı ve sınıflandırılması. Lezyonun a çizgisinin önündeki konumu, konuşma akıcılığının bozulmasıyla birlikte disfaziye neden olur. Lezyonun daha dorsal lokalizasyonu ile konuşma akıcılığı korunur. Çizginin altındaki alanda etkileniyorsa B Sylvian çatlağından geçerken, hitap edilen konuşmanın anlaşılması zarar görürken, odak daha yükseğe yerleştirildiğinde korunur. Bölgeye zarar sınırlı hat İle, hastanın cümleleri tekrarlama yeteneğini etkiler, oysa bu alanın dışında etkilenirse bu yetenek korunur. Böylece Broca afazisinde (B alanı) konuşma aralıklıdır, akıcılığı kaybolur, tekrarlama bozulur ancak anlama korunur. Diyagramda belirtilen topikal özellikler, iletim afazisi (alan C) ve Wernicke afazisi (W) oluşumu için tamamen geçerlidir. Küresel afazinin gelişmesiyle birlikte tüm konuşma işlevleri zarar görür

Yazma yeteneği, konuşma bölgesinin önünde bulunan açısal girusun alanı ile ilişkilidir. Bu bölgedeki lezyonlar, tipik vakalarda yazma bozukluğu (agrafi veya disgrafi) ile birlikte akalkuli veya diskalkuli gibi bozukluklara, yani sayıları anlama, yazma becerisinde bir bozulmaya ve dolayısıyla sayma bozukluklarına yol açar.

Praksis

Dispraksi (apraksi)- kas gücünde, hassasiyetinde ve koordinasyonunda azalma ile ilişkili olmayan karmaşık motor eylemleri gerçekleştirememe. Hasta, jestleri tekrarlamak veya çekiç, makas gibi evdeki nesnelerin kullanımını taklit etmek için testler yaptığında tespit edilebilir. Dispraksinin nedeni baskın yarım kürenin parietal bölgesine zarar verebilir. Praksisi sağlayan yollar parietal bölgeden başlayıp aynı ve kontralateral hemisferlerin frontal lobunun premotor bölgesine giderek korpus kallosum üzerinden karşı tarafa geçer.

Subdominant yarımkürenin işlevleri

Dil işlevlerinden sorumlu alanların çoğu beynin baskın yarıküresinde yer aldığından, alt baskın yarıküre görsel-uzaysal işlevlerden büyük ölçüde (sadece olmasa da) sorumludur.

Görmezden geliniyor

Felç gibi subdominant (genellikle sağ) yarıkürede akut, geniş hasara sahip hastalar, sanki uzayın sol yarısı yokmuş gibi davranabilirler. Bu hem hastanın vücudunun sol tarafı için hem de dış dünya için geçerli olabilir. Hasta şunları yaşar:

• Felç nedeniyle felç olmasına rağmen vücudun sol tarafının yetersiz olduğunun inkar edilmesi
• şikayetler sol el başkasına ait
• sol taraftaki görsel ve dokunsal uyaranları göz ardı etmek
• sadece giyinme Sağ Taraf, tabağın sadece sağ tarafında yemek yemek.

Görmezden gelme durumu, hastadan bir evin veya saat kadranının basit bir çizimini yeniden çizmesinin istendiği testlerle belirlenebilir. Resmin sol tarafının göz ardı edilmesi, subdominant yarımkürede hasar olduğunun bir işaretidir. Bir metin sayfasında verilen harflerin üzerini çizmek veya yatay bir çizgiyi ikiye bölmeye çalışmak gibi testlerle daha ince rahatsızlıklar tespit edilebilir (ihmal edilen bir hasta her zaman çizgiyi orta noktanın sağına ikiye böler).

Görmezden gelmenin altında yatan mekanizmalara ilişkin fikirler çelişkilidir; bu fenomen yeterince araştırılmamıştır. Her ne kadar birçok inme hastası ihmalden kurtulsa da, önemli sayıda hasta için bu sorun devam etmekte ve rehabilitasyon önlemlerini uygulama yeteneğini önemli ölçüde sınırlamaktadır.

Giyinme apraksisi

Beynin subdominant (sağ) yarıküresinde hasar olan hastalar sıklıkla kendilerini doğru şekilde giydiremezler. Bu durumda "apraksi" teriminin kullanılması tamamen doğru değildir, çünkü hastaların vücutlarının bazı kısımlarını giyinmek için doğru şekilde yönlendirememeleri nedeniyle bozukluğun görsel-uzaysal temeli kadar bir motor yoktur.

Yapıcı apraksi

Subdominant yarımkürede lezyonu olan bir hasta genellikle yıldız, küp veya üst üste binen çokgenler gibi çeşitli unsurlardan karmaşık şekiller oluşturamaz. Yine, "apraksi" terimi burada tamamen doğru değildir, çünkü hastada motor bozukluklardan ziyade ağırlıklı olarak görsel-uzaysal bozukluklar vardır.

Agnozi

Daha karmaşık görsel-algısal bozukluk. Genellikle iki taraflı parieto-oksipito-temporal lezyonlarla ortaya çıkar ve şunları içerir:

• Görsel olarak sunulan nesneleri tanıyamama ( görsel agnozi - görsel agnozi). Disfazi, gözün kendisinde hasar ve zihinsel gerileme dışlanırsa tanı konulabilir
• tanıdık yüzleri tanıyamama ( prosopagnozi)
• Merkezi renkli görme bozuklukları.

Demans

Demans küresel edinilmiş bir hastalıktır entellektüel yetenekler genellikle ilerleyicidir ve uyanıklık düzeyinin korunması durumunda ortaya çıkar. Demanslı bir hastada iki veya daha fazla bilişsel işlevde bozukluk vardır (bunlardan biri hafızadır ve diğeri dil, praksis, görsel-uzaysal bilgi, kişilik ve davranış bozukluklarını içerebilir). sosyal davranış ve soyut düşünme) depresif bir durumun yokluğunda ve zihinsel bozukluklar Depresyon ve şizofreni gibi belirtileri demansınkine benzer olabilir.

Kortikal ve subkortikal demans

Baskın olarak serebral korteks veya subkortikal yapılara hasar veren demansı ayırt etmek faydalıdır (bazı demans türleri karışıktır). Korteks hasar gördüğünde hasta konuşma fonksiyonlarında, hafızada, praksis ve/veya görsel-uzamsal bilgide bozulma yaşar. Subkortikal demanslar büyük ölçüde bilişsel işlevlerde ve düşünmede yavaşlamayla karakterize edilir ( bradifreni), kişilik ve duygudurum bozuklukları. Hastalar frontal lezyon belirtileriyle birlikte ilgisiz ve hareketsiz hale gelir. Bellek, konuşma, praksis ve irfanın işlevleri, en azından hastalığın erken evrelerinde nispeten sağlam kalabilir.

Nöropsikolojik muayene

Bilişsel işlev klinik muayene sırasında değerlendirilebilir. Ayrıca standart ölçekler ve anketler bulunmaktadır; en çok kullanılanlardan biri - Kısa derecelendirme ölçeği zihinsel durum (Mini Mental Durum Sınavı, MMSE) (Tablo 1). 24'ten düşük bir puan (olası 30 üzerinden) demans belirtisidir. Fakat toplam puan Bu ölçeğin kullanılmasının sonuçlarına göre, özellikle hastalık öncesi entelektüel düzeyi yüksek olan hastalarda, örneğin subdominant yarımküre veya frontal loblarda hasar olan sınırlı bilişsel eksikliklerin olduğu durumlarda demansın erken evrelerine karşı duyarsızdır. Bilişsel eksiklikleri olan birçok hasta, bir psikoloğun katılımıyla derinlemesine psikometrik değerlendirmeye ihtiyaç duyar.

Tablo 1. Mini Mental Durum Sınavı (MMSE)

Doktorlar için nöroloji Genel Pratik. L.Ginsberg

Yetenek için İnsan beyni Merkezi sinir sistemi dışarıdan gelen bilgilerin algılanması, fark edilmesi, incelenmesi ve işlenmesinden sorumludur. Yüksek kurumların faaliyetlerinin ihlali gergin sistem nedenleri bilişsel beyin bozukluğu. Bu durumda kişinin bireyselliği kaybolur. Sinirli hale gelir. Değişiyor davranış özellikleri. Sorunlar, çevredeki mekanın farkındalığının temel işlevleriyle başlar.

Bilişsel eksiklik, kişinin entelektüel özelliklerinin ihlali nedeniyle ortaya çıkar. Gnostik, nesnelerin ve olayların algılanmasından ve bunların farkındalığından sorumludur. Mnestic, beyin tarafından halihazırda işlenmiş olan bilgilerin yeniden üretilmesinden sorumludur. Bu fonksiyonlarda bir azalma, nörodejeneratif nitelikteki hastalıklarda, kardiyovasküler sistem hastalıklarında, bulaşıcı hastalıklar beyin veya travmatik beyin hasarı durumunda. Bu sürecin ana mekanizması serebral korteks ve subkortikal yapıların bağlantısız çalışmasıdır.

Hipertansiyonu olan kişiler bu tür rahatsızlıklara yakalanma riski altındadır. Çeşitli türlerde kalp krizi geçirmiş ve aynı zamanda bilişsel bozukluklara yatkın kişiler.

Vücudun motor veya sözde nörotransmiter sisteminin ihlali var. Motor aktiviteden ve kas kasılmasından sorumlu olan dopaminerjik nöronlar ölür. Noradrenerjik nöronların aktivitesi belirgin şekilde azalır. Vücutta dürtüleri ileten sistemler (nörotransmiter bağlantıları) ölür.

Beynimiz iki yarım küreye bölünmüştür; bunlardan biri mantıktan, diğeri ise yaratıcı yönlerden sorumludur. Sol yarıkürenin işleyişinde bir bozulma varsa, bunun sonucu da bir bozulma olacaktır. mantıksal düşünme. Hesaplama, yazma, okumadan sorumlu işlevlerde ihlaller. Bunlar apraksi, afazi, agrafi vb. hastalıklardır. Gönüllü zihinsel aktivitede bir bozukluk var.

Beynin sağ yarım küresinin ihlali, görsel-mekansal algıdaki değişikliklerle doludur. Devam eden süreçlerin analizinin eksikliği. Uzayda yönelim. Böyle bir ihlalle vücudun organizasyonuna ilişkin düzenli bilgiler bozulur. Algının duygusallığı, hayal kurma ve hayal kurma yeteneği feci şekilde azalır.

Ön lobun hasar görmesi hafıza, irade, planlama, soyut düşünme ve sanatsal ifade kaybına yol açabilir.

Şakak bölgesi hasar görürse kişiyi işitme, koku alma ve görme duyularından mahrum bırakacaktır. Tüm duyusal işlevler risk altındadır. Aynı zamanda, ezberlemeye ve çevredeki alanın duygusal algısına dayalı önceki deneyimlerin kullanımı normların ötesine geçecektir.

Beynin hasarlı parietal lobu, vücudun bir yarısında duyusal veya duyusal motor bozukluğa, her iki gözün görme alanının yarısında körlüğe, alanın diğer yarısında görsel ihmale ve uzayda yönelim bozukluğuna neden olabilir. Bazı durumlarda epileptik nöbetlerin gelişmesine neden olabilir.

Beynin oksipital lobu sorumludur. görsel algı. Renk ayrımının olmaması, algı Renk aralığı, renk tonları, yüz tanıma fonksiyonları.

Beynin beyincik bölgesi etkilenirse insan hareketlerinin koordinasyonu bozulur. Yürüyüş doğrusal olmayan hale gelir. Beyinciğin bir kısmı hasar görürse, hasarlı taraftaki kas aktivitesinde bir bozulma olur. Beyincik hasarı da eşlik ediyor kas yorgunluğu. İÇİNDE otonom sistem terleme ve damar innervasyonunun ihlali var.

Bilişsel bozuklukların nedenleri

Bilişsel bozukluk aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana gelirse geçici olabilir: mekanik yaralanma beyin veya vücudun sarhoşluğu. Bu bozukluk tedavi edilebilir ve vücut belli bir süre içinde normale dönecektir. Eğer bozukluklar damar hastalıkları, Alzheimer hastalığı ya da hastalıktan kaynaklanıyorsa sorun ilerleyici olacaktır.

Bilişsel hastalıkların neredeyse en yaygın nedeni vasküler kökenli bozukluklardır. Psödo-nörastenik sendrom olarak tanımlanır. Bu, doğuştan veya yaşam sürecinde edinilen anevrizmalar, kan damarlarının duvarlarındaki kusurlar gibi birçok hastalığa yansır. Spontan doku ayrılması kan damarları, kalp , zayıflama kan dolaşım sistemi felç durumu, tüm bunlar hastalığın ilerlemesine yol açabilir. Bir tane daha nedensel faktör damarlardaki kan akışında azalma olabilir.

Hastalık aynı zamanda bilişsel bozukluğun gelişmesine de neden olabilir. iç organlar, zehirlenme veya istismar alkollü içecekler. Ödemeniz gerekiyor büyük önem tüm vücut sistemlerinin normal işleyişi. Kan şekeri ve kolesterol seviyelerini sürekli izleyin. Çünkü kantitatif bileşimlerindeki değişiklikler vücudun işleyişinde başka bozukluklara neden olabilir.

Her insan yukarıdaki sonuçları deneyimlemiştir. Kognitif bozukluk: unutkanlık, hayal kırıklığı görsel aparat analiz edememe. Ancak hayatınızdaki bu vakalar izole edilmişse, o zaman bu bir şeydir. Peki ya sürekli olarak bu tür semptomları sergiliyorsanız? Çevrenizdeki insanlar buna dikkat etmeye başlarsa alarmı çalmanız gerekir. Gecikmeyin, bir nöroloğa danışın. Hastalık mevcutsa ve tedavi edilmezse ilerleyecektir. Bu, demans gelişimi de dahil olmak üzere pek çok hoş olmayan ve sorunlu duyuma neden olabilir.

Bilişsel bozulma testi

Yine de size bu tür bir bozukluk teşhisi konulursa, sistemik göstergelerin başlangıç ​​​​seviyesini belirlemek gerekli hale gelir. Hastanın yakınlarının ve kişisel anılarının ifadesi faydalı olacaktır. Birçok faktörün dikkate alınması gerekir. Ailenizde benzer sapmalar yaşayan var mıydı? Hasta duyarlı mı? depresif durum. Kafa yaralanmalarının varlığı, ilaç kullanımı ve alkollü içecek tüketimi önemlidir.

Değerlendirmek için genel durum testler hastalığın şiddetine göre hasta tarafından ya da psikiyatrist tarafından yapılmaktadır. Özel klinik ölçeklerin kullanımına dayanmaktadırlar. Analiz, deneğin davranışsal, işlevsel ve duygusal durumlarını dikkate alır.

MMSE (Mini Mental Durum Sınavı) ölçeği en yaygın kullanılanıdır. Hastanın konuşma, yönelim, okuma vb. işlevlerdeki düzeyini belirlemeye yönelik otuz soru içerir. Bu ölçekte sonuç puanlarla belirlenir. 21'den 25'e kadar puan – ilkesiz olanlar var bilişsel sistemdeki bozukluklar. Puan 0'dan 10'a kadar düşükse ihlaller geneldir ve derhal tedavi edilmesi gerekir. Normal durum 26 ila 30 puan arasında değişen sistemler. Bu ölçeği kullanırken konunun başlangıç ​​eğitim eşiğinin bilinmesi gerekmektedir.

Klinik Demans Derecelendirme ölçeği - CDR'de hastalığın düzeyi artan puanlarla belirlenir. Deneğin hafıza bozukluğu yoksa, evdeki ve işteki davranış özellikleri değişmediyse ve kendi başının çaresine bakabiliyorsa puan sıfır olacaktır. 1 puanı hafif düzeyde bozulmayı, 2 puanı ise orta düzeyde bozulmayı gösterir. Üçüncü top, hastalığın ciddi bir şeklidir.

Hastanın puanı 11 puanın altındaysa, bu bozukluk düşük FAB puanlarıyla gösterilir. Aynı zamanda MMSE testi nispeten yüksek bir sonuç vermektedir. Alzheimer hastalığında MMSE 20-24 puana kadar düşer, FAB ise maksimum düzeydedir. Şiddetli demansta iki ölçekteki puanlar düşüktür.

Subkortikal yapılara ve beynin ön kısmına zarar verildiğinden şüpheleniliyorsa saat çizim testi yapılır. Belirli bir zamanda sabitlenmiş ellerle bir kadran çizmeniz gerekir.

Hastalığın kalıtımdan kaynaklandığı ortaya çıkarsa laboratuvar muayenesi yapılır. Kalıtımın türünü belirlemek için test yapılması gerekir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme de beynin durumunu görselleştirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Kan damarlarını kontrol etmek için ultrason Doppler etkisi kullanılır. Beynin durumunu belirlemek için bir EEG de reçete edilir.

Hasta varlığı açısından muayene edilir. kronik hastalıklar pulmoner bölge ve kardiyovasküler sistem.

Alzheimer hastalığının tanımlanması ve tedavisi zordur. Süreci sorunsuzdur. Herhangi bir bariz ihlal olmadan. Böyle bir durumu belirleyin erken aşamalar neredeyse imkansız. Bu hastalık çoğunlukla yaşlı insanları etkiler.

Bilişsel bozukluğun tedavisi

Demans tedavisi, bozukluğun nedenini bulmayı ve ortadan kaldırmayı içerir. Pek çok ilaç kullanılıyor: Donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin, nisergolin. Tedavi rejimi her vaka için ayrı ayrı seçilir.

Tedavinin etkili olabilmesi için hastanın ilaç almanın yanı sıra diyet de yapması gerekir. Daha fazla B vitamini tüketin. Düşük kolesterollü yiyecekler önerilir: sebzeler, meyveler, az yağlı süt ürünleri, deniz ürünleri. Alkol ve sigara içmekten kaçının.

Bilişsel bozukluk konusunda bir nöroloğa danışmak

Aktif aktivite beyin için iyidir. Bunu çalıştırmamız lazım. Kafanızdan sayın, bulmacaları çözün, çizim yapın vb.

Dalgınlıktan muzdarip insanlar bilişsel hastalıklara yakalanma riski altındadır. Kısa süreli hafızanın hatalı işleyişi ve gelen bilgilerin işlenmesinde hızlanma yaşarlar. Mekansal algı ve görsel aparatın ihlali var.

Bazı insanlar “uyarılmış bilişsel potansiyellerin” ne olduğunu merak ediyor. Bu potansiyeller beyindeki çalışmanın bir nevi göstergesidir. Yöntemin özü, bir uyarana tepki verirken beyinde meydana gelen süreçleri ve rahatsız edici yönü hatırlama ve yeniden üretme süreçlerini belirlemektir. Yöntem elektroensefalografide kullanılır.

Beyin fonksiyon bozukluğuna neden olan herhangi bir faktör tespit ettiyseniz, kendi kendinize ilaç kullanmayın. Bir doktora danışın, o verecektir profesyonel tavsiyeler Endişenizin nedenlerini ortadan kaldırmak için. Sonuçta sorun sandığınızdan daha büyük olabilir.

Beynin bilişsel işlevleri, dış bilgileri anlama, kavrama, inceleme, gerçekleştirme, algılama ve işleme (ezberleme, iletme, kullanma) yeteneğidir. Bu, merkezi sinir sisteminin bir fonksiyonudur; yüksek sinir aktivitesi olmadan kişinin kişiliği kaybolur.

Gnosis bilginin algılanması ve işlenmesidir, anımsatıcı işlevler hafızadır, uygulama ve konuşma bilginin aktarımıdır. Bu anımsatıcı-entelektüel işlevler azaldığında (başlangıç ​​seviyesi dikkate alınarak), bilişsel bozukluktan, bilişsel eksiklikten söz ederler.

Nörodejeneratif hastalıklar, damar hastalıkları, nöroenfeksiyonlar, şiddetli kraniyal hastalıklar ile bilişsel işlevlerde azalma mümkündür. beyin yaralanmaları. Kalkınma mekanizmasında ana rol serebral korteks ve subkortikal yapılar arasındaki bağlantıları kesen mekanizmalar oynar.

Ana risk faktörünün, vasküler trofik bozuklukların ve aterosklerozun mekanizmalarını tetikleyen arteriyel hipertansiyon olduğu düşünülmektedir. Akut dolaşım bozuklukları epizodları (inme, geçici iskemik ataklar, serebral krizler) bilişsel bozuklukların gelişimine katkıda bulunur.

Nörotransmiter sistemlerinde bir bozulma var: dopamin ve metabolitlerinin içeriğinde bir azalma ile dopaminerjik nöronların dejenerasyonu, noradrenerjik nöronların aktivitesi azalır ve eksitotoksisite süreci, yani nöronların ölümü sonucu başlatılır. nörotransmiter ilişkilerinin bozulması. Hasarın büyüklüğü ve patolojik sürecin lokalizasyonu önemlidir.

Böylece sol yarıkürenin hasar görmesi ile apraksi, afazi, agrafi (yazamama), akalkuli (sayamama), aleksi (okumama), harf agnozisi (harfleri tanıyamama), mantık ve mantık bozukluklarının gelişmesi mümkündür. analiz, matematiksel yetenekler bozulur, gönüllü zihinsel aktivite bastırılır.

Sağ yarıküredeki hasar görsel olarak kendini gösterir - mekansal rahatsızlıklar, durumu bir bütün olarak değerlendirememe, vücut diyagramı, mekansal yönelim, olayların duygusal renklendirmesi, hayal kurma, hayal etme, beste yapma yeteneği bozulur.

Beynin ön lobları oynuyor önemli rol hemen hemen tüm bilişsel süreçlerde - hafıza, dikkat, irade, konuşmanın ifade gücü, soyut düşünme, planlama.

Temporal loblar seslerin, kokuların, görsel görüntülerin algılanmasını ve işlenmesini, tüm duyusal analizörlerden gelen verilerin entegrasyonunu, ezberlemeyi, deneyimi ve dünyanın duygusal algısını sağlar.

Beynin parietal loblarının hasar görmesi, çeşitli bilişsel bozukluklara neden olur - uzaysal yönelim bozukluğu, aleksi, apraksi (gerçekleşememe). hedeflenen eylemler), agrafi, akalkuli, sol-sağ yönelim bozukluğu.

Oksipital loblar görsel analizör. İşlevleri görsel alanlar, renk algısı ve yüzlerin, görüntülerin, renklerin tanınması ve nesnelerin renklerle ilişkisidir.

Serebellar lezyonlar serebellar kognitif bozukluğa neden olur duygusal sendrom donuklukla duygusal küre, engellenmemiş uygunsuz davranış, konuşma bozuklukları - konuşma akıcılığının azalması, dilbilgisi hatalarının ortaya çıkması.

Bilişsel bozuklukların nedenleri

Bilişsel bozukluk olabilir geçici doğa Travmatik bir beyin hasarından sonra zehirlenme, günlerden yıllara kadar bir zaman aralığında iyileşir ve Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı ve damar hastalıkları ile ilerleyici bir seyir izleyebilir.

Beynin damar hastalıkları en çok ortak sebep bilişsel bozukluklar değişen dereceler Minimal bozukluklardan vasküler demansa kadar şiddet. Bilişsel bozukluğun gelişiminde ilk sırada arteriyel hipertansiyon, daha sonra büyük damarların tıkayıcı aterosklerotik lezyonları, bunların kombinasyonu, ağırlaştırılmıştır. akut bozukluklar kan dolaşımı - felçler, geçici ataklar, sistemik dolaşım bozuklukları - aritmiler, vasküler malformasyonlar, anjiyopati, bozukluklar Reolojik özellikler kan.

Hipotiroidide metabolik bozukluklar, şeker hastalığı, böbrek ve Karaciğer yetmezliği B12 vitamini eksikliği, folik asit alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı, antidepresanların, antipsikotiklerin, sakinleştiricilerin kötüye kullanılması dismetabolik bilişsel bozuklukların gelişmesine neden olabilir. Zamanında tespit ve tedavi ile geri döndürülebilir.

Bu nedenle, kendinizde ortaya çıkan herhangi bir entelektüel sapmayı kendiniz fark ederseniz, bir doktora danışın. Hastanın kendisi her zaman kendisinde bir sorun olduğunun farkına varamayabilir. Kişi yavaş yavaş net düşünme ve hatırlama yeteneğini kaybeder. güncel olaylar ve aynı zamanda eskileri net bir şekilde hatırlar, zeka ve mekansal yönelim azalır, karakter sinirliliğe dönüşür, ruhsal bozukluklar mümkündür, öz bakım bozulur. Günlük davranışlardaki bozuklukları ilk fark edenler akrabalar olabilir. Bu durumda hastayı muayeneye getirin.

Bilişsel bozulma testi

Bilişsel işlev bozukluğunun varlığını belirlemek için başlangıç ​​düzeyi dikkate alınır. Hem hasta hem de yakınları ile görüşülür. Ailede demans vakaları, kafa yaralanmaları, alkol tüketimi, depresyon atakları, alınmış ilaçlar.

Muayene sırasında bir nörolog, altta yatan hastalığı karşılık gelen nörolojik semptomlarla tespit edebilir. Zihinsel durumun analizi, geçici olarak bir nörolog tarafından ve derinlemesine bir psikiyatrist tarafından çeşitli testler kullanılarak gerçekleştirilir. Dikkat, üreme, hafıza, ruh hali, talimatları takip etme, düşünme, yazma, sayma ve okuma imgeleri incelenir.

Kısa MMSE (Mini-Zihinsel Durum Sınavı) ölçeği yaygın olarak kullanılmaktadır - bilişsel işlevlerin durumunun yaklaşık bir değerlendirmesi için 30 soru - zaman, yer, algı, hafıza, konuşma, üç aşamalı bir görevin performansı, okuma, okuma, çizim. MMSE, bilişsel işlevlerin dinamiklerini, tedavinin yeterliliğini ve etkinliğini değerlendirmek için kullanılır.

Bilişsel işlevlerde hafif düşüş - 21 - 25 puan, şiddetli - 0 - 10 puan. 30 – 26 puan norm olarak kabul edilir, ancak başlangıç ​​​​eğitim seviyesi dikkate alınmalıdır.

Daha doğru klinik değerlendirme ölçeği demans (Klinik Demans Derecelendirme ölçeği - CDR) oryantasyon, hafıza, başkalarıyla etkileşimler, evdeki ve işteki davranışlar ve kişisel bakımdaki bozukluklara ilişkin bir çalışmaya dayanmaktadır. Bu ölçekte 0 puan norm, 1 puan ise hafif demans, 2 puan – orta derecede demans, 3 – şiddetli demans.

Frontal Disfonksiyon Bataryası, frontal lobların veya subkortikal serebral yapıların ağırlıklı olarak tutulduğu demansları taramak için kullanılır. Bu daha karmaşık bir tekniktir ve düşünme, analiz, genelleme, seçim, konuşma akıcılığı, uygulama ve dikkat tepkisindeki bozuklukları belirler. 0 puan – şiddetli demans. 18 puan – en yüksek bilişsel yetenekler.

Saat çizim testi - hastadan bir saat çizmesinin istendiği basit bir test - belirli bir zamanı gösteren sayıların ve ibrelerin bulunduğu bir saat kadranı kullanılabilir ayırıcı tanı frontal tipte demans ve Alzheimer'dan subkortikal yapılara zarar veren.

Edinilmiş bilişsel bozukluğu olan bir hasta için aşağıdakilerin yapılması gerekir: laboratuvar muayenesi: kan testi, lipit profili, tiroid uyarıcı hormonun belirlenmesi, B 12 vitamini, kan elektrolitleri, karaciğer testleri, kreatinin, nitrojen, üre, kan şekeri.

Beyin hasarının nörogörüntülenmesi için bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, büyük damarların Dopplerografisi ve elektroensefalografi kullanılır.

Hasta varlığı açısından muayene edilir. somatik hastalıklar – hipertansiyon, akciğerlerin ve kalbin kronik hastalıkları.

Tutulmuş ayırıcı tanı vasküler demans ve Alzheimer hastalığı. Alzheimer hastalığı daha kademeli bir başlangıç, kademeli yavaş ilerleme, minimal nörolojik bozukluklar, hafıza ve yürütücü işlevlerde geç bozulma, kortikal tipte demans, yürüme bozukluklarının olmaması, hipokampus ve temporo-parietal kortekste atrofi.

Bozuklukların tedavisi

Altta yatan hastalığın tedavisi zorunludur!

Demans tedavisinde Donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin (Abixa, Mema), nisergolin kullanılmaktadır. Dozajlar, uygulama süresi ve rejimler ayrı ayrı seçilir.

Bilişsel işlevleri iyileştirmek için çeşitli ilaçlar kullanılır farmakolojik gruplar nöroprotektif özelliklere sahip - glisin, Cerebrolysin, Semax, Somazina, Ceraxon, Nootropil, Piracetam, Pramistar, Memoplant, Sermion, Cavinton, Mexidol, Mildronate, Solcoseryl, Cortexin.
Hiperkolesteroleminin tedavisi zorunludur. Bu, bilişsel işlev bozukluğu geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olur. Bu, düşük kolesterollü bir diyeti takip etmektir - sebzeler, meyveler, deniz ürünleri, az yağlı süt ürünleri; B vitaminleri; statinler - liprimar, atorvastatin, simvatin, Torvacard. Sigara ve alkol kullanımından kaçının.

Bilişsel bozukluk konusunda bir nöroloğa danışmak

Soru: Bulmaca çözmek faydalı mıdır?
Cevap: evet, bu beyin için bir tür “jimnastik”. Beyninizi çalışmaya zorlamalısınız; okuyun, yeniden anlatın, hatırlayın, yazın, çizin...

Soru: Bilişsel bozukluk geliştirmek mümkündür multipl skleroz?
Cevap: evet, multipl sklerozda bilişsel işlev eksikliğinin yapısı; bilgi işleme hızındaki bozulmalar, hafıza bozuklukları (kısa süreli hafıza), dikkat ve düşünme bozuklukları, görsel-uzaysal bozukluklardan oluşur.

Soru: “Uyarılmış bilişsel potansiyeller” nedir?
Cevap: Beynin zihinsel (bilişsel) bir görevi gerçekleştirmeye verdiği elektriksel tepki. Uyarılmış bilişsel potansiyellerin nörofizyolojik yöntemi, elektroensefalografi kullanılarak zihinsel bir görevin yerine getirilmesine yanıt olarak beynin biyoelektriksel tepkilerinin kaydedilmesidir.

Soru: Duygusal aşırı yüklenmeden sonra hafif dalgınlık, dikkat ve hafıza sorunları için kendi başınıza hangi ilaçları alabilirsiniz?
Cevap: dilin altında çözünen 2 tablet glisin veya ginkgo biloba preparatları (Memoplant, Ginkofar) günde 3 kez 1 tablet, 1 aya kadar B vitaminleri (nörovitan, milgamma) veya nootropil - ancak burada doktor, duruma bağlı olarak dozajı reçete edecektir. yaş ve hastalıklar. Hemen bir doktora görünmek daha iyidir; sorunu hafife alabilirsiniz.

Nörolog Kobzeva S.V.

Hepimiz aynı yaratılmış olduğumuz için insanların kaderlerinin neden birbirinden bu kadar farklı olduğunu hiç merak ettiniz mi? Peki buna rağmen neden bir kişi hayatta başarıya ulaşırken diğeri görünüşte en basit şeylerde başarısız oluyor?

Tabii ki, bu tamamen beynin nasıl çalıştığıyla ilgili. Daha doğrusu, gelen bilgiyi işleme yeteneğinde. Bunun nasıl olacağını görelim.

Hareket eden bir arabaya baktığınızı hayal edin.

Gözleriniz bir video kameradan daha karmaşık değil. Sadece ışığı nasıl algılayacaklarını ve onu bir sinyal akışına nasıl dönüştüreceklerini biliyorlar. Bu sinyallerin anlamlı olması için beyninizin çok fazla ekstra iş yapması gerekir.

Her şeyden önce, arabanın hatlarını, onu çevreleyen nesnelerin arka planına göre tanımalı ve ortaya çıkan şekli, sizin hafızanızda kayıtlı milyonlarca şekille karşılaştırmalıdır. hafıza. Bunu bir saniye içinde yapabileceğinizi düşünün, ne kadar muhteşem yeteneklere sahip olduğunuzu anlayacaksınız. Üstelik bunu dışarısı karanlık olsa ve araba sadece kısmen görülse bile yapabilirsiniz.

Bu işleme " denir algı”ve sonucu arabanın zihninizdeki görüntüsü olacaktır.

Bir görüntü, bir resimden çok daha fazlasıdır. Gözleriniz size sadece iki tekerlekli düz bir silüet aktarıyor, görüntü ise otomobiller hakkında bildiğiniz her şeyi içeriyor. Bunun ne olduğunu anlıyor musun? araç 4 tekerlekli olması, demirden yapılmış ve çok ağır olması, ayrıca aniden çarpmanız durumunda başınızın belaya girebileceğini de belirtti. Ama hepsi bu değil!

Beyniniz sürekli geleceği tahmin etmekle meşgul! Arabayı fark ettiği anda çarpışma ihtimalinizi hemen hesaplıyor. Bunu yapmak için, arabanın görünür açısal boyutuna ve gerçek uzunluğuna ilişkin bilginize dayanarak mesafeyi belirleyecek, hızı ve hareket yönünü tahmin edecek ve gerekli tüm hesaplamaları gerçekleştirecek ve bunun sonucu sizin kararınız olacaktır: yolculuğa devam etmek veya yavaşlamak için.

Oyuna girdi düşünme– görüntülerle çeşitli işlemler gerçekleştirme ve sonuçlarını tahmin etme yeteneği. Eylemlerinizi planlayabildiğinizi düşünmeniz sayesindedir.

Açıklanan süreçler hafıza, algı ve düşünme o kadar karmaşıktır ki, hiçbir modern bilgisayar bile bunlarla beyniniz kadar başa çıkamaz. Ancak olanakları sınırsız değildir.

Beyin gördüğünüz ve duyduğunuz her şeyi kesinlikle analiz edemez. Her saniye, gelen sinyallerden hangisinin işlenmesi gerektiğini ve hangilerinin göz ardı edilebileceğini seçmesi gerekiyor.

Bu mekanizmaya " denir. dikkat" Onun sayesinde sadece en önemlisi şu an bilgi. Yani örneğin yolda aniden bir engel belirirse (örneğin bir direk veya delik), dikkatiniz anında ona geçecek ve beyniniz hemen yeni bir rota hesaplayacaktır. Ancak, herhangi bir nedenle dikkatiniz başka bir şeye yönlendirilirse sorun yaşanacaktır, çünkü iç dünyanızda, gerçeğin aksine, bu engel olmayacaktır!