Treponema pallidum'a karşı toplam antikorların belirlenmesi. Frengi için yanlış pozitif test ne zaman mümkündür?

Treponema pallidum, antikorlar

Bu, erken frengi enfeksiyonunun teşhisi için etkili bir ultra duyarlı tarama testi olarak kullanılabilen, frengiye neden olan ajana karşı toplam M ve G sınıfı antikorların tespitidir.

Eşanlamlılar Rusça

Sifilizin etken maddesine (Treponema pallidum) karşı toplam antikorlar, Treponema pallidum IgG/IgM antijenlerine karşı antikorlar.

İngilizce eşanlamlılar

Frengi IgM, IgG; Treponema pallidum Antikorları, Toplam; T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM'ye karşı antikorlar.

Araştırma yöntemi

Kemilüminesans immünolojik tahlili.

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Venöz kan.

Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

Kan vermeden önce 30 dakika boyunca sigara içmeyin.

Çalışmaya ilişkin genel bilgiler

Test, kronik bir zührevi hastalık olan frengiye neden olan bir bakteri olan Treponema pallidum'u (treponema pallidum) tespit etmek için yapılır. enfeksiyonÇoğunlukla cinsel yolla, örneğin sifilitik ülser (şankroid) ile doğrudan temas yoluyla bulaşan bir hastalık da mümkündür. rahim içi enfeksiyon. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir. Frengi kolayca tedavi edilebilir ancak tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Enfekte bir anne, hastalığı fetüse aktarabilir ve bu durum ciddileşebilir ve geri dönüşü olmayan değişiklikler.

Sifilizin birkaç aşaması vardır. Primer enfeksiyondan yaklaşık 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Şans adı verilen bir veya bazen birkaç yara, genellikle vücudun penis veya vajina gibi hasta kişinin şansıyla temas eden bir kısmında görülür. Sıklıkla şans ağrısızdır ve özellikle rektum veya rahim ağzındaysa fark edilmeyebilir. Ülser 4-6 hafta sonra kaybolur.

İkincil sifiliz, şansın ilk ortaya çıkışından 2-8 hafta sonra başlar. Hastalığın bu aşaması, ciltte, çoğunlukla avuç içi ve ayak tabanlarında, pembe-papüler döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ateş, yorgunluk, şişlik gibi başka belirtiler de var Lenf düğümleri, boğaz ağrısı ve vücut ağrıları. Frengi tedavi edilmezse gelişebilir gizli form, hangi enfekte kişi hiçbir belirti görünmüyor ancak enfeksiyonun taşıyıcısı olmaya devam ediyor. Bu aşama bazen yıllarca sürer.

Tedavi edilmeyen hastaların %15'inde geç veya tersiyer frengi ortaya çıkar ve bu durum birkaç yıl sürebilir ve sonuçta zihinsel hastalık körlük, nörolojik problemler (nörosifiliz), kalp hastalığı ve hatta ölüm.

Frengiyi test etmek için kullanılabilecek çeşitli yöntemler vardır. Bunlardan biri kanda T. pallidum'a karşı antikorların tespit edilmesini mümkün kılıyor. Bu analiz, erken dönemler de dahil olmak üzere tüm aşamalarda treponemal antikorların tespiti için en hassas ve spesifik analizdir.

T. pallidum ile insan teması meydana geldiğinde, bağışıklık sistemi bakterilere karşı antikor üreterek reaksiyona girer. Kanda Treponema pallidum'a karşı iki tip antikor tespit edilebilir: IgM ve IgG.

T. pallidum enfeksiyonuna yanıt olarak T. pallidum'a karşı IgM antikorları vücut tarafından üretilen ilk antikorlardır. Çoğu hastada hastalığın ikinci haftasının sonunda tespit edilirler ve birincil ve ikincil aşamalarda bulunurlar. T. pallidum'a karşı G Sınıfı immünoglobulinler, enfeksiyondan 3-4 hafta sonra kanda tespit edilebilir miktarlarda görülür. Konsantrasyonları artar ve 6. haftada IgM konsantrasyonuna üstün gelmeye başlar, maksimuma ulaşır ve daha sonra uzun süre belirli bir seviyede kalır.

4. haftadan itibaren kandaki her iki tip immünoglobulin miktarı artar ve bu da T. Pallidum'a karşı toplam antikorlar için pozitif test sonucuna yol açar. Bu, kullanmanıza olanak tanır bu çalışmaİçin erken tanı T. pallidum ile enfeksiyon.

Sonrasında etkili tedavi immünoglobulin konsantrasyonu giderek azalır, ancak bu yavaş yavaş olur, bazı durumlarda antikorlar bir yıl veya daha sonra tespit edilebilir.

Frengi antibiyotiklerle, tercihen penisilin türevleriyle tedavi edilebilir. Açık erken aşama hastalık daha kolay ve daha hızlı tedavi edilir. Bir yıldan uzun süredir enfekte olan hastalarda daha uzun tedavi gerekebilir.

Araştırma ne için kullanılıyor?

• Frengi tanısı için.
• Tüm hamile kadınların önleyici amaçlarla muayenesi için (tercihen kayıt sırasında bir jinekologla ilk randevuda).

Çalışma ne zaman planlanıyor?

• Cinsel organlarda veya boğazda şankroid gibi sifiliz belirtileri için.
• Bir hasta bel soğukluğu gibi başka bir cinsel yolla bulaşan hastalık için tedavi ediliyorsa.
• Hamileliği yönetirken, çünkü frengi gelişmekte olan fetüse bulaşabilir ve hatta onu öldürebilir.
• Hasta ise hastalığın kesin nedenini belirlemek gerektiğinde spesifik olmayan semptomlar frengiye (nörosifiliz) benzer.
• Hasta enfeksiyon kapmışsa tedavinin başarılı olduğundan emin olmak için 3, 6, 12 ve 24 ay sonra sifiliz testini tekrarlamalıdır.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri

Sonuç: olumsuz.

S/CO oranı (sinyal/kesme): 0 - 0,9.

Olumlu bir sonuç, hastanın yakın zamanda edinilmiş bir enfeksiyona sahip olduğu anlamına gelir. Ancak negatif sonuç her zaman hastada frengi olmadığı anlamına gelmez.

Olumlu sonuç

Daha önce seronegatif olan bir hastada pozitif sonuç alınmasının yanı sıra 7 gün arayla alınan eşleştirilmiş serum titrelerinde anlamlı bir artış olduğunu gösterir. birincil enfeksiyon. Yeni doğmuş bir bebeğin kanında treponemaya karşı antikorların tespiti, konjenital sifiliz tanısını doğrulamaya yardımcı olur.

Üstelik nedeni olumlu sonuçüçüncül veya latent sifiliz olabilir.

Negatif sonuç

Negatif bir test sonucu, enfeksiyonun olmadığını veya bir bağışıklık tepkisinin gelişmediği erken evreyi gösterebilir. Aynı zamanda enfekte bir anneden doğan bir bebekte antikor bulunmaması da dışlanmaz. doğuştan hastalıkÇünkü çalışma sırasında antikorlar henüz oluşmamış olabilir.

Sonucu ne etkileyebilir?

HIV, Lyme hastalığı, sıtma, sistemik lupus eritematozus, bazı zatürre türleri, uyuşturucu bağımlılığı ve hamilelik gibi hastalıklarda yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir.

Önemli notlar

• Sifiliz muayenesi kapsamlı olmalı ve tıbbi geçmişi, klinik tabloyu ve tanının laboratuvar verileriyle doğrulanmasını dikkate almalıdır.
• Aktif insanlar seks hayatı Genital bölgede şüpheli kızarıklık veya ağrı olması durumunda mutlaka doktorunuza danışmalısınız.
• Hastanın enfeksiyon tanısı alması durumunda kendisinin de muayene ve gerekirse tedavi görmesi için cinsel partnerini bilgilendirmesi gerekmektedir.
• Frengi ile birlikte, AIDS'e yol açan HIV'e yakalanma riski de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara yakalanma riski artar.
• Frengi aynı zamanda kontamine olmuş kan nakli yoluyla da bulaşabilir. Medikal enstrümanlar Bu nedenle hastaneye yatmadan önce muayene yapılması çok önemlidir.

Çalışmayı kim emrediyor?

Dermatolog, dermatovenerolog, jinekolog, ürolog, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, terapist, çocuk doktoru.

www.helix.ru

Treponema pallidum: özellikleri, kan testleri, tedavi

Treponema, en yaygın olanı sifilizin etken maddesi olan treponema pallidum (treponema pallidum, treponema pallidum) olan çok sayıda türü birleştiren bir bakteri cinsidir. Bu cins aynı zamanda yaws ve pinta patojenlerini de içerir. Treponema pallidum, Spirochaetiaceae (spiroketler) familyasından, bulaşıcı hastalıklara neden olan spiral şekilli bir bakteridir. Zührevi hastalık- frengi. Patolojinin dalgalı bir seyri vardır ve karakteristik bir klinikle kendini gösterir. Enfeksiyon esas olarak cinsel temas yoluyla meydana gelir ve bu da frengiyi bir CYBE haline getirir.

Şu anda dünyada çok sayıda cinsel yolla bulaşan hastalık kayıtlıdır; gerçek tehdit insan hayatı için. Treponema pallidum, cildi etkileyen sistemik bir hastalığa neden olan tehlikeli bir mikroptur ve iç organlar. Spiroketin giriş yerinde birincil bir patolojik odak oluşur - şans. Daha sonra ciltte sifilitik döküntüler belirir ve bölgesel lenf düğümleri genişler. Yoklukla yeterli tedavi iç organlar etkilenir, geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir ve ölüm mümkündür.

Treponema pallidum

Morfoloji

Treponema pallidum, 8-12 küçük kıvrım halinde bükülmüş ince bir spiral şeklinde olan gram negatif bir mikroorganizmadır. Treponema pallidum, geleneksel laboratuvar boyalarını algılayamaması nedeniyle adını almıştır.

Spiroket katı anaerob oksijensiz ortamda iyi yetişir. Ancak buna rağmen bakterilerin canlılığı çevredeki ev eşyaları üzerinde 3 veya daha fazla gün kalır. Treponema'da flagella ve fibriller bulunur. Bakteri, bunlar ve hücrenin kendi kasılmaları sayesinde; öteleme, dönme, bükülme, dalga benzeri, sarmal ve kasılma hareketleri yapar. Hızlı bir şekilde canlı hücrelere nüfuz eder ve enine bölünme yoluyla içlerinde hızla çoğalır.

Treponema pallidumüç katmanlı bir hücre duvarı, sitoplazma ve organelleri vardır: ribozomlar, mezozomlar, vakuoller. Ribozomlar proteinleri sentezler ve mezozomlar solunum ve metabolizmayı sağlar. Enzimler ve antijenler sitoplazmik membranda bulunur. Bakterinin gövdesi, mukoza gibi, yapısız bir kapsülle kaplıdır. koruyucu fonksiyon.

Fiziki ozellikleri

Mikroplar dayanıklıdır Düşük sıcaklık ve yükseğe duyarlıdır. Isıtıldığında 20 dakika içinde, kurutulduğunda 15 dakika içinde ve kaynatıldığında anında ölürler. Antiseptikler ve dezenfektanlar Treponema pallidum'u hızla yok eder. Aşağıdakilerin bakteriler üzerinde zararlı etkisi vardır: ultraviyole radyasyon, ışık, alkol, alkaliler, sirke, arsenik, cıva, klor içeren dezenfektanlar. Treponema pallidum bazı antibiyotiklere dirençlidir.

Treponema pallidum patojenik özelliklerini nemli ve sıcak bir ortamda sergiler. İnsan vücudunda en sevilen üreme yeri lenf düğümleridir. İkincil sifiliz aşamasında mikroplar kanda yoğunlaşır ve patojenik özelliklerini sergiler.

Kültürel varlıklar

Treponema pallidum yapay besin ortamlarında, hücre kültüründe veya tavuk embriyolarında üremez. Tavşan testislerinde kültürlenir. Bu hücrelerde mikrop iyi bir şekilde büyür ve çoğalır, özelliklerini tamamen korur ve hayvanda orşite neden olur. Saf kültürü izole etmek için tasarlanmış zenginleştirilmiş besin ortamları vardır. Mikroplar üzerlerinde kalın bir tabaka altında büyür Vazelin yağı. Bu şekilde frengiye karşı spesifik reaksiyonların evrelendirilmesi için gerekli antikorlar elde edilir.

Treponemalar oksijensiz bir ortamda kan veya serum agarında büyür. Aynı zamanda patojenik özelliklerini kaybederler ancak antijenik özelliklerini korurlar. Patojenik treponemler mannitolü fermente edebilir, laktatı kullanabilir ve spesifik metabolitler oluşturabilir.

Patojenite

Bakterilerin patojenitesi ve virülansının faktörleri ve bileşenleri şunları içerir:

1. Mikrobun konak hücreye sabitlenmesini sağlayan adezin proteinleri,
2. Vücuda derinlemesine nüfuz etmeyi ve bakterilerin konakçı vücutta göçünü destekleyen miyofibriller,
3. L formlarının oluşumu,
4. Lipopolisakkaritler dış zar,
5. Dokuların derinliklerine nüfuz eden patojenik hücre parçaları
6. Endotelin hücreler arası bağlantılarına nüfuz etme yeteneği,
7. Antijenik değişkenlik.

Treponema pallidum'un makromoleküllerin (DNA, RNA ve proteinler) sentezi üzerinde doğrudan toksik etkisi vardır. T. pallidum antijenleri, sifiliz serodiyagnozu için Wassermann reaksiyonunda kullanılır. Olumsuz koşullar altında spiroket, antibakteriyel maddelere ve antikorlara karşı direncini sağlayan L formlarına dönüşür.

Epidemiyoloji

Frengi ciddi bir antroponozdur. Enfeksiyon yalnızca kişinin vücudunda devam eder. doğal rezervuar doğada. Enfeksiyonun giriş kapıları şunlardır: hasarlı skuamöz veya kolumnar epitel ağız boşluğu veya cinsel organlar.

Bulaşıcı ajanların yayılması meydana gelir:

• Meni yoluyla cinsel ilişki sırasında cinsel olarak,
• Günlük yaşamda iç çamaşırı, hijyen ürünleri, kozmetik ürünleri aracılığıyla, öpüşerek,
• Doğum sırasında enfekte bir anneden çocuğa dikey olarak ve emzirme sırasında süt yoluyla,
• Transplasental yolla Daha sonra gebelik,
• Uyuşturucu bağımlıları arasında ortak bir şırınga kullanıldığında, operasyonlar sırasında doğrudan kan nakli yoluyla hematojen olarak.

Enfeksiyon riski artıyor sağlık çalışanları- diş hekimleri, güzellik uzmanları. Enfeksiyon şu durumlarda ortaya çıkar: tıbbi manipülasyonlar ve cilde zarar veren prosedürler. Düzensiz davranışlarda bulunan kişiler treponema pallidum ile enfekte olur. seks hayatı Birden fazla cinsel partneri olan ve bariyer doğum kontrol yöntemlerini ihmal eden kişiler. Enfeksiyonun oluşabilmesi için hastanın salgısında çok sayıda bakteri bulunması, partnerinin de mukoza zarında hasar olması gerekir.

hastalığın ilk belirtileri

Hasta, hastalığın ilk belirtilerinin genital organların cilt ve mukozalarında göründüğü birincil ve ikincil sifiliz dönemlerinde en bulaşıcıdır. Bu sırada çevreye birçok spiroket salınır.

Şu anda kayıt yapılıyor Büyük sayı ağız, farenks ve anüsün mukozasında yerleşmiş ekstragenital şansı olan hastalar. Döküntüleri yüzde, sifilizlerde - avuç içi ve ayak tabanlarında lokalizedir. Frenginin üçüncül dönemi Son zamanlardaçok nadir durumlarda gelişir ve pratik olarak asemptomatiktir.

Belirtiler

Kuluçka, bakterilerin lenfatik yollardan göç etmesiyle karakterize edilir ve kan damarları ve lenf düğümlerinde aktif üremeleri. Dönemin süresi 3 haftadan 3 aya kadardır.

Konjenital sifiliz, fetüsün intrauterin enfeksiyonu sonucu gelişir. Bu ciddi patoloji, bir çocukta karakteristik bir semptom üçlüsü ile kendini gösterir: doğuştan sağırlık, keratit, Hutchinson dişleri.

Teşhis

Frengi tanısı hastayla görüşmeyi ve muayeneyi, anamnestik bilgilerin toplanmasını ve klinik denemeler kim oynuyor önemli rol Treponema pallidum'un tespit edilmesinde ve tanı konulmasında.

• Biyomateryalin mikroskobik incelenmesi. Hastalığın ilk 4 haftasında şans smear bakteriyoskopisi veya lenf nodu biyopsisi yapılır. Kaliteli bir smear elde etmek için erozyon ve ülserin yüzeyi salinle muamele edilir, kazıma yapılır ve elde edilen malzemeden mikroskopi için bir hazırlık hazırlanır. Smear Romanovsky-Giemsa'ya göre boyandı. Treponema soluk pembe bir renge sahiptir. Boyanmamış ve sabitlenmemiş bir yaymadaki canlı mikroplar ışık mikroskobu altında görülemez. Bunları tespit etmek için karanlık alan veya faz kontrast mikroskobu kullanılır. Karanlık alan mikroskobu yapmak için sifilitik ülserden materyal alınır ve özel bir aparatta incelenir. Bakteri ışığı kırma yeteneğine sahiptir: mikroskopta beyaz spiral bir şerit gibi görünür. Floresan mikroskopi ayrıca çeşitli klinik materyallerdeki treponemleri tespit etmek için de kullanılır.

Bir dermatovenerolog frengiyi tedavi eder. Hastalığın evresini, klinik tablosunu ve hastanın özelliklerini dikkate alarak tedaviyi bireysel olarak seçer. Karmaşık tedavi laboratuvar testleriyle onaylanması gereken tam iyileşmeyi destekler.

Frengi tedavisi etiyotropiktir ve patojen - treponema pallidum'u yok etmeyi amaçlamaktadır. Hastalara mikrobun duyarlı olduğu yüksek dozda antibiyotik reçete edilir. Tipik olarak penisilinler “Benzilpenisilin”, tetrasiklinler “Doksisiklin”, makrolidler “Klaritromisin”, “Sumamed”, sefalosporinler “Cefazolin”, florokinolonlar “Siprofloksasin” kullanılır. Antibakteriyel tedaviye 2 ay devam edilir. Hamile kadınlara da tedavi uygulanıyor.

İmmünostimülasyon, vitamin tedavisi ve fizyoterapi etiyotropik tedaviyi tamamlar ve hastaların hastalıktan kurtulmasına yardımcı olur. Cinsel partnere ve hastayla temas halinde olan kişilere önleyici tedavi uygulanır.

Video: sifiliz tedavisinde dermatovenerolog

Önleme

Önleyici eylemler kişisel hijyenin sağlanması, ayrı çarşaf ve mutfak eşyaları kullanılması, bireysel makyaj malzemeleri. Korunmasız cinsel ilişkiden hemen sonra, cinsel organların veya temasın meydana geldiği vücudun diğer kısımlarının bir klorheksidin veya albucid çözeltisi ile tedavi edilmesi önerilir. Bu fonlar mevcut olmalı ev ecza dolabı.

Önleyici amaçlarla aşağıdakiler incelenir:

1. Bağışçılar,
2. Hamile kadın,
3. Anaokulları, okullar, catering ve sağlık kurumları çalışanları,
4. Yatılı tedavi için başvuran hastalar.

Modern antimikrobiyal tedavi, patolojiden kurtulmanızı sağlar ve hastalığın prognozunu olumlu hale getirir. Hastalığın evresine uygun doğru ve yeterli tedaviyi ancak dermatovenenerolog seçebilecektir. Frengiyi kendi kendine tedavi etmek kesinlikle yasaktır. Tamamen tedavi edilmemiş bir patoloji gelişebilir kronik form. Böyle bir hasta başkaları için tehlikelidir.

Frengi, tedavisine ciddi ve sorumlu bir şekilde yaklaşılması gereken sosyal bir hastalıktır.

Video: Sağlık programında frengi

izppp.ru

Treponema pallidum: nedir bu?

Frengi en şiddetli olanlardan biridir otoimmün hastalıklar, tüm organ sistemlerini etkiler - solunum, kardiyovasküler, sinir, kemik. Frengiye neden olan ajan, tek hücreli bir mikroorganizmadır - cilt ve mukoza dokusunun bütünlüğü hasar gördüğünde vücuda nüfuz etme yeteneğine sahip soluk bir spiroket. Günümüzde enfeksiyonun mikro travmalar olmasa bile biyolojik sıvılar - sperm, vajinal salgılar yoluyla bulaşabileceği kanıtlanmıştır.

Treponema Nedir?

İnsanları ölüm noktasına kadar etkileyen hastalığın ilk sözü 16. yüzyılın otuzlu yıllarına kadar uzanıyor. Ancak bakterinin kendisi ancak 20. yüzyılın başında tanımlanabildi. Zorluk, mikroorganizmanın ışığı kırma özellikleriyle ilişkilendirildi; bu da onu mikroskopla bile görmeyi son derece zorlaştırıyor. Bu nedenle zavallı spiroket adını aldı.

Treponema pallidum neye benziyor ve bu nasıl bir mikroorganizma? Birçok kişi soruyor. Dışarıdan filamentli bakteri bir vida gibi kavislidir ve 8 ila 14 kıvrıma sahiptir. farklı uzunluklar ve büyüklük. Düzgün hareket, flagellin proteinlerinden yapılmış tüpler olan fibriller tarafından sağlanır. Mikro yaratığın bir ucundaki iki yuvarlak çıkıntıyla temsil edilen süngerimsi gövde, treponemanın insan hücrelerine nüfuz etmesine yardımcı olur.

Dış fibrillerin birçok enzime karşı dirençli olmasının yanı sıra gövdesi de mukopolisakkarit bir kabuk tarafından korunmaktadır. Bu giysi antikorlara ve bağışıklık hücrelerinin fagositozuna karşı koruma sağlar.

Frengi etkeni nemli, sıcak bir ortamda yaşayabilir ve 37 derece sıcaklıkta iki veya daha fazla parçaya bölünerek çoğalır.

Antikorlar, antibakteriyel ajanlar veya yetersiz üretildiğinde sıcaklık bakterilerin aktif hale gelmesine izin vermez, kok veya kist şeklini alır ve uygun bir anı bekleyerek dokularda saklanır. Frengiye bu dönüştürülmüş organizmalardan biri neden oluyorsa, bunu genellikle daha uzun bir kuluçka süresi takip eder ve treponema bazı antibiyotiklere karşı duyarsız hale gelir.

Enfeksiyon yolları

Soluk spiroket, vücudun esnekliği ve çeşitli olumsuz koşullara maksimum uyum sağlaması sayesinde kıskanılacak canlılığıyla öne çıkıyor. Oksijene ihtiyacı yok, nemi seviyor ve ayrıca fibrinojen içermeyen kan plazmasına da ihtiyacı var.

Penetrasyon sırasında bakteri, kendi ekseni etrafında dönerken tam anlamıyla bir matkap gibi insan dokusuna vidalanır. Tehlike esas olarak korunmasız sekste yatmaktadır. Ancak enfeksiyon yolları farklı olabilir:

• Hijyen malzemeleri, kişisel eşyalar, nemli bir havlu veya el bezi aracılığıyla;
• Hematojen olarak - kan yoluyla;
• Transplasental yöntem - anneden fetüse;
• Ameliyat veya diş prosedürleri sırasında dikkatsizce dezenfekte edilen aletler aracılığıyla.

Treponema pallidum gibi bir patojenle ilgili olarak, bu yaratığın düşük sıcaklıklarda ölmediğini, ancak şekil değiştirdiğini, böylece çeşitli ev eşyaları üzerinde uzun süre kalabileceğini ve koşullar değiştiğinde, bir saldırı anında saldırabileceğini bilmek önemlidir. insan bunu hiç beklemiyor. Bu nedenle sadece vücudunuzu değil, eşyalarınızı da temiz tutmanız gerekiyor.

Tedavi genellikle uzun sürelidir. Ancak hasta kişinin ilk belirtilerde doktora başvurması halinde etkili olabilir. Ayrıca mikroorganizmanın canlılığının yüksek olması nedeniyle tekrarlanan hasarlar mümkündür.

Frengiye neden olan ajanı tanımlamak için modern yöntemler

Spirochete pallidum, hastalığın karakteristik belirtileri nedeniyle tanımlanabilir. İlerlemenin farklı aşamalarında farklılık gösterebilirler.

Ana belirtiler:

• Birincil enfeksiyon durumunda - şans, pembe veya kırmızı renkte, sert ve ağrısız ülser. Temel olarak enfeksiyon yerlerinde görülür - cinsel organlarda, ağızda, dudaklarda. Açık İlk aşama lenf düğümlerinde de genişleme var;
• İkinci aşamada vücutta döküntüler, ateş, mukoza hasarları, yanlış işaretler akut solunum yolu enfeksiyonları;
• Üçüncül dönem yıllar sonra ortaya çıkabilir. Enfeksiyon aktif olarak iç organları tahrip eder, kemikli iskelet işitme, görme ve beyin organlarını etkiler.

Hastalığın teşhisi çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. Bunu yapmak için aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

• Karanlık alan kontrast mikroskobu özel bir mikroskop ve örnek kullanılarak gerçekleştirilir. seröz sıvışans;
• Mikroorganizmanın boyandığını düşündüren idrar ve kanın laboratuvar analizi;
• Polimeraz zincirleme tepki Bakteriyel DNA'yı tanıyan (PCR);
• Wasserman reaksiyonu;
• Özel bir antikor çözeltisi ile hastanın kan serumunun etkileşimi yoluyla Treponema pallidum'a karşı antikor bulmayı amaçlayan bir yöntem olan immünofloresan (RIF);
• Patojenik bir bakterinin parçacıkları üzerlerine sabitlendiğinde eritrositlerin immünolojik olarak yapıştırılmasına dayanan pasif hemaglutinasyon - kanda antikorlar bulunduğundan, eritrositler birbirine yapışır ve bir ay sonra reaksiyon pozitif hale gelir ve sonra bile böyle kalabilir antibakteriyel tedavi;
• ELISA analizi (enzime bağlı immünosorbent tahlili) - bu teknik kullanılarak çeşitli tiplerde treponema pallidum'a karşı antikorlar tespit edilir, ayrıca ELISA bunların miktarını belirlemeyi mümkün kılar, bu da hastalığın seyrinin özelliklerini varsaymamızı sağlar; şiddeti ve süresi.

En doğru ve bilgilendirici olarak kabul edilir bağlantılı immünosorbent tahlili bu nedenle daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.

Vücudun girişe tamamen normal bir reaksiyonu bulaşıcı etken bağışıklık tepkisidir. Soluk renkli spiroket, lenfositler tarafından bir uzaylı olarak tanımlanır ve immünoglobulinlerin aktif sentezi başlar. Enfeksiyona karşı toplam antikorlar - IgM - enfeksiyondan sonraki bir hafta içinde, IgG - bir ay sonra oluşur.

bu iki farklı sınıflar frenginin erken evrelerinde oluşur. Hastalıkla başarılı bir şekilde mücadele etmek için tedavi, IgM seviyelerini düşürmeyi ve sürekli olarak yüksek bir IgG konsantrasyonunu korumayı amaçlamalıdır. Bu oran iyi sonuçları gösteriyor güçlü bağışıklık treponema'ya dönüştü.

Buna karşılık, reseptörleri kullanan treponema pallidum'a karşı antikorlar patojenin antijenleriyle yakın temasa geçmeye başlar. ELISA yöntemini kullanarak test yapmak, bu düşman hücre komplekslerini tespit etmemize ve belirli tahminler yapmamıza olanak tanır.

Örneğin enfekte bir anneden doğan bebeğe test yapılması gerekir. Vücudunda anneden geçen IgG antikorları bulunduğundan, treponema pallidum antikorları testi yaşamın ilk yılında çocukta pozitif olacaktır. Bu, transplasental enfeksiyon gerçeğini doğrular.

Analiz nasıl yapılıyor?

Çalışma özel tıbbi ekipman gerektirdiğinden laboratuvar koşullarında gerçekleştirilir. Çalışmak için doktorun yuvarlak çöküntülere (yaklaşık yüz delik) sahip bir panele ve treponema için hazırlanmış antijen konsantrelerine ihtiyacı vardır. Deliklere yerleştirilirler. Hasta sabah laboratuvara gelerek aç karnına damardan kan bağışında bulunur. Antikorları belirlemek için yalnızca kandan ayrılan serum gereklidir. Daha sonra doktor girintilerdeki çeşitli antijenlere verilen reaksiyonu gözlemler.

Bilgiyi okumak için kuyucuklara enzimlerin sokulmasının yanı sıra, gelecekte kod çözme bir renk tablosu kullanılarak gerçekleştirileceği için oraya renklendirici maddeler de eklenir. Böylece toplam organlar, sayıları vb. belirlenir. Bu süreçteki tıbbi ekipman bir spektrofotometre ile temsil edilir. Numunelerin yoğunluğunu, farklılıklarını belirlemek gerekir. kontrol testleri. Sonuç olarak sonuç belirlenir - patolojinin ciddiyeti.

Treponema pallidum antikorunun pozitif sonucunun bir kişide uzun yıllar devam edebileceği, başarılı tedaviye rağmen bazen yaşamın sonuna kadar böyle kalabileceği unutulmamalıdır.

Teşhis ve önleme

Modern farmakoloji ve tıp, bu tür durumları tespit etmek için geniş bir fırsat yelpazesine sahiptir. tehlikeli bakteriler soluk bir spiroket gibi. Yine de bu alanda kalifiye ve deneyimli bir uzmana başvurmanız tavsiye edilir. Günümüzde teşhis yöntemleri oldukça etkilidir ancak doktorun tartışılmaz bilgi ve beceriye sahip olması gerekir. Bu durumda, testleri başarıyla geçmek için tüm koşulları yerine getirerek doktor tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.

Emir

Fiyat: 640 320 ₽ RU-MOW

295 ovmak. RU-SPE 230 ovmak. RU-NİZ 210 ovmak. RU-ASTR 140 ovmak. RU-BEL 205 ovmak. RU-VLA 235 ovmak. RU-VOL 205 ovmak. RU-VOR 205 ovmak. RU-IVA 140 ovmak. RU-ME 230 ovmak. RU-KAZ 205 ovmak. RU-KLU 205 ovmak. RU-KOS 220 ovmak. RU-KDA 205 ovmak. RU-KUR 205 ovmak. RU-ORL 320 ovmak. RU-KALEM 230 ovmak. RU-PRI 265 ovmak. RU-ROS 205 ovmak. RU-RYA 240 ovmak. RU-SAM 230 ovmak. RU-TVE 205 ovmak. RU-TUL 230 ovmak. RU-UFA 205 ovmak. RU-YAR

• Tanım
• Kod çözme
• Neden Lab4U?

Yürütme süresi

Analiz Pazar hariç (biyomateryalin alındığı gün hariç) 1 gün içerisinde hazır olacaktır. Sonuçları e-postayla alacaksınız. hazır olduğunuzda hemen postalayın.

Analiz için hazırlanıyor

Yağlı ve kızarmış yiyecekleri 24 saat sınırlandırın, alkol ve ağır yiyecekleri ortadan kaldırın. fiziksel egzersiz yanı sıra radyografi, florografi, ultrason ve fizyoterapi.

Kan bağışından 8 ila 14 saat önce yemek yemeyin, sadece temiz su için.

Aldığınız ilaçları ve bunları durdurmanın gerekliliğini doktorunuzla tartışın.

Analiz Bilgileri

Frengi, Treponema pallidum'un neden olduğu kronik sistemik cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Frengi teşhisine yönelik tüm serolojik yöntemler arasında, en duyarlı (% 95'in üzerinde) ve spesifik (% 100) olduğundan ELISA yöntemi tercih edilir. Bu test, yüksek performanslı bir tarama testi ve sifiliz için tanısal doğrulama testi olarak kullanılabilir.

Araştırma yöntemi: İmmünokemilüminesans analizi (CHLA).
Araştırma materyali - Kan serumu.

Frengi etken maddesine karşı toplam antikorlar (Treponema pallidum'a karşı toplam antikorlar, Treponema pallidum'a karşı toplam antikorlar, Treponema pallidum IgG/IgM antijenlerine karşı antikorlar, Frengi IgM IgG, Treponema pallidum Antikorları Toplamı)

G sınıfı immünoglobulinler genellikle enfeksiyondan sonraki 4. haftada IgM'den daha yüksek titrelerde sentezlenir. Vücutta uzun süreli dolaşımla karakterize edilirler ve klinik iyileşmeden sonra bile tespit edilirler. Sifilitik antikorlar spesifik olmayan (reagin) ve spesifik (antitreponemal) olabilir. Reajinler hem treponemanın lipid antijenlerine hem de vücudun kendi hücrelerinin tahrip edilmesi sonucu oluşan otoantijenlere karşı yönlendirilir. Çeşitli patolojik ve fizyolojik koşullar altında, reaktiflerin seviyesi artabilir, dolayısıyla frengiye karşı serolojik reaksiyonlar sırasında sıklıkla yanlış pozitif sonuçlara neden olabilirler. Buna göre spesifik anti-treponema antikorları yalnızca Treponema pallidum'a yöneliktir.

Laboratuvar teşhisi frengi, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mart 2001 tarih ve 87 sayılı "Frengi serolojik tanısının iyileştirilmesi hakkında" emriyle düzenlenmiştir. yönergeler aşamalandırma eleme ve teşhis testleri frengi için. Sifilizin serolojik tanısında, bu enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinin özelliklerine bağlı olarak, spesifik olmayan (treponemal olmayan) ve sifiliz etken maddesi Treponema pallidum (treponemal) testlerinin antijenlerine özgü bir kombinasyon kullanılır.

Bu nedenle, hastaların sifiliz açısından muayene sırası aşağıdaki gibidir:
- saatinde ilk muayene bir seçim (tarama) testi, özellikle RPR (spesifik olmayan antifosfolipid testi) gerçekleştirilir, modern analog Wasserman reaksiyonu ve pozitif sonuç durumunda herhangi bir spesifik doğrulayıcı treponemal testi (sifiliz testi RPGA veya ELISA).
- Bir sonraki RPR tedavinin bitiminden sonra yerleştirilir ve terapinin ve dinamiklerin etkinliği titredeki düşüşe göre değerlendirilir. bulaşıcı süreç. Titreşim 1 yıl içinde 4 kat veya daha fazla azaldığında tedavinin etkili olduğu kabul edilir.
- Bu sürenin sonunda spesifik doğrulayıcı treponemal test (RPGA, ELISA) yapılır. Anti-treponemal antikorların ve dolayısıyla pozitif sonucun hastada birkaç yıl, hatta yaşam boyunca kaldığı gerçeğini hesaba katmak gerekir.

Frengi teşhisine yönelik tüm serolojik yöntemler arasında, en duyarlı (% 95'in üzerinde) ve spesifik (% 100) olduğundan ELISA yöntemi tercih edilir. Bu yöntem sırasında kanda IgM ve IgG (genel) sınıflarına ait spesifik (treponemal) antikorlar belirlenir. IgG antikorları hastalığın akut döneminde ortaya çıkar ve tedavi edilen hastalarda ömür boyu kalabilir. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emri uyarınca, sifilize karşı serolojik reaksiyonların kompleksi mutlaka spesifik bir treponemal test (isteğe bağlı olarak bir ELISA testi) içermelidir. Bu test, yüksek performanslı bir tarama testi ve sifiliz için tanısal doğrulama testi olarak kullanılabilir. Hastalığın 3-4 haftasının sonunda, primer sifiloma ortaya çıktıktan sonra spesifik treponemal test pozitif hale gelir - bu, sifilizin primer seropozitif dönemine karşılık gelir. İlk ne zaman klinik işaretlerŞankroid de dahil olmak üzere hastalıklarda, Tgeropema pallidum antijenlerine karşı toplam antikorların (IgM ve IgG) tespiti, sifiliz teşhisini doğrulayabilir. Ek araştırma treponemal olmayan bir antikardiyolipin testi - RPR yapmaktır. Bu iki çalışma birbirini tamamlayıcı niteliktedir. RPR ve ELISA ile Treponema pallidum antijenlerine karşı toplam antikorları belirlemeye yönelik bir test birlikte kullanıldığında, sifilizin varlığını veya dışlanmasını doğrulamak için en etkili serolojik testtir.

Sıklıkla şu sorular sorulur: Hamilelik sırasında frengi testi yapmak mümkün müdür? Sifiliz için nerede test yaptırabilirim? Frengi için hızlı bir test yapmak mümkün mü? Frengi testinin maliyeti ne kadar? Cevap veriyoruz: Hamilelik sırasında sifiliz testi doktor tarafından reçete edildiği şekilde yapılır. Herhangi bir ortaktan kiralayabilirsiniz sağlık Merkezi web sitemizden seçeceğiniz. Bir gün içinde hızlı bir şekilde alabilirsiniz güvenilir sonuç BION laboratuvarının tedavi odasında frengi testi yaptırırsanız test negatif çıkarsa elinizde. Frengi için kan bağışını anonim olarak yapabilirsiniz (bu durumda frengi için kan testi yapılır, yani test sonucu tam adınızla birlikte “ANONİM” olarak verilir). LAB4U'da frengi kan testinin fiyatı bölgenizdekinden ortalama iki kat daha ucuzdur.

"Frengi etken maddesine karşı toplam antikorlar (Treponema pallidum'a karşı toplam antikorlar, Treponema pallidum'a karşı toplam antikorlar, Treponema pallidum IgG/IgM antijenlerine karşı antikorlar, Sifiliz IgM IgG, Treponema pallidum Antikorları Toplamı)" çalışmasının sonuçlarının yorumlanması

Dikkat! Test sonuçlarının yorumlanması yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, teşhis niteliğinde değildir ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Referans değerler kullanılan ekipmana bağlı olarak belirtilenlerden farklı olabilir, gerçek değerler sonuç formunda belirtilecektir.

Pozitif bir test sonucu farklı türlerdeki sifilizi gösterir. klinik aşamalar Ancak tedavi gören hastalarda olumlu sonuç uzun süre devam edebilir.

Enfeksiyon yokluğunda veya erken primer sifilizde negatif test sonucu ortaya çıkabilir.

Ölçü birimi: Birim

Referans değerleri:

• < 1,0 - отрицательный
• ≥ 1,0 - pozitif

Lab4U, sağlığınıza dikkat edebilmeniz için testleri kullanışlı ve erişilebilir hale getirmeyi amaçlayan çevrimiçi bir tıbbi laboratuvardır. Bunu yapmak için kasiyer, yönetici, kira vb. tüm maliyetleri ortadan kaldırdık ve parayı dünyanın en iyi üreticilerinin modern ekipman ve reaktiflerinin kullanımına yönlendirdik. Laboratuvar, otomatik hale getiren TrakCare LAB sistemini hayata geçirdi laboratuvar araştırması ve etkiyi en aza indirir insan faktörü

Peki neden şüphesiz Lab4U?

• Atanmış testleri katalogdan seçmeniz veya uçtan uca arama satırında her zaman tam ve doğru bilgiye sahip olmanız sizin için uygundur. net açıklama sonuçların analizi ve yorumlanması için hazırlık
• Lab4U anında sizin için uygun tıp merkezlerinin bir listesini oluşturur; tek yapmanız gereken evinizin, ofisinizin, anaokulunuzun yakınında veya yol üzerinde, günü ve saati seçmektir.
• Birkaç tıklamayla herhangi bir aile üyesi için testler sipariş edebilir, bunları kişisel hesabınıza bir kez girebilir ve sonuçları hızlı ve kolay bir şekilde e-postayla alabilirsiniz.
• Analizler ortalamadan daha karlı Market fiyatı%50'ye kadar, böylece kaydedilen bütçeyi ek düzenli araştırmalar veya diğer önemli harcamalar için kullanabilirsiniz
• Lab4U her zaman haftanın 7 günü her müşteriyle çevrimiçi çalışır; bu, her sorunuzun ve isteğinizin yöneticiler tarafından görüldüğü anlamına gelir; bu nedenle Lab4U hizmetini sürekli olarak geliştirmektedir.
• İÇİNDE kişisel hesap Daha önce elde edilen sonuçların arşivi uygun şekilde saklanır; dinamikleri kolayca karşılaştırabilirsiniz
• İleri düzey kullanıcılar için bir mobil uygulama oluşturduk ve sürekli olarak geliştiriyoruz

2012'den bu yana Rusya'nın 24 şehrinde çalışıyoruz ve halihazırda 400.000'den fazla analizi tamamladık (Ağustos 2017 verileri).

Frengiçoğunlukla cinsel yolla, yani sifilitik ülser (şankroid) ile doğrudan temas yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Kolayca tedavi edilebilir ancak hasta harekete geçmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Enfekte bir anne, hastalığı fetüse aktarabilir ve daha sonra tehlikeli değişiklikler gelişebilir.

Sifilizin birkaç aşaması vardır. Primer enfeksiyondan yaklaşık 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Şans adı verilen bir veya bazen birkaç yara, genellikle vücudun penis veya vajina gibi hasta kişinin şansıyla temas eden bir kısmında görülür. Çoğu zaman şans ağrısızdır ve fark edilmeden gider, özellikle de rektumda veya rahim ağzındaysa. Şans 4-6 hafta sonra kaybolur.
İkincil sifiliz, şansın başlangıcından 2-8 hafta sonra başlar. Hastalığın bu aşaması, genellikle avuç içlerinde ve ayak tabanlarında döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bazen ateş, yorgunluk, şişmiş lenf düğümleri, boğaz ağrısı ve vücut ağrıları gibi başka belirtiler de ortaya çıkabilir.
Frengi, enfekte kişinin herhangi bir semptom göstermediği, ancak aynı zamanda enfeksiyonun taşıyıcısı olmaya devam ettiği gizli bir formda da ortaya çıkabilir. Bu yıllarca sürebilir.
Tedavi olmadan hastaların yaklaşık %15'inde geç veya üçüncül sifiliz semptomları gelişir. Bu aşama bazen birkaç yıl sürer ve akıl hastalığına, körlüğe, nörolojik sorunlara, kalp hastalığına ve hatta ölüme yol açabilir.
Frengi antibiyotiklerle (tercihen penisilin türevleri) tedavi edilebilir. Üstelik erken aşamada hastalık daha kolay ve daha hızlı tedavi edilir.
Frengiyi test etmek için kullanılabilecek çeşitli yöntemler vardır. Bunlardan biri t'ye karşı antikorları tespit etmenizi sağlar. kanda pallidum. Bu test, treponemal antikorları tüm aşamalarda tespit etmek için en hassas ve spesifik testtir.
T ile insan teması oluştuğunda. pallidum'a karşı bağışıklık sistemi bakteriye karşı antikorlar üreterek tepki verir. Kanda bu tür iki tip antikor bulunabilir: IgM ve IgG.
İlk önce IgM antikorları üretilir. Çoğu insanda hastalığın ikinci haftasının sonunda tespit edilirler ve primer ve ikincil sifiliz Bu nedenle yeni ve eski enfeksiyonu ayırt etmek için IgM testi kullanılabilir.
Geçmişte tedavi görmüş hastalarda spesifik treponemal IgM antikorları yoktur, ancak bunların yokluğu tek başına tedavinin etkinliğini göstermez; çünkü tedavi görmeyenlerin çoğunda, gizli aşama Frengi IgM antikorları da yoktur.

Analiz ne için kullanılır?

• Frengi gelişimine neden olan bakteriyi tespit etmek için - treponema pallidum (treponema pallidum).
• Tüm hamile kadınlar için önleyici tedbir olarak, tercihen kayıt sırasında bir jinekologla ilk randevuda.
• Yenidoğanda “konjenital sifiliz” tanısını doğrulamak.
• Yeni edinilen enfeksiyonlar ile eski enfeksiyonları ayırt etmek.

Test ne zaman planlanıyor?

• Cinsel organlarda veya boğazda şankroid gibi sifiliz belirtileri için.
• Bir hasta bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan başka bir hastalık için tedavi ediliyorsa.
• Hamilelik sırasında, çünkü frengi gelişmekte olan fetüse bulaşabilir ve hatta onu öldürebilir.
• Hastalığın kesin nedenini belirlerken, bir kişi frengi belirtilerine benzer spesifik olmayan semptomlardan şikayet ettiğinde.
• Hasta enfeksiyon kapmışsa tedavinin başarılı olduğundan emin olmak için 3, 6, 12 ve 24. aylarda frengi testlerini tekrarlamalıdır.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Olumlu sonuç

IgM antikorlarının varlığı, hastanın yeni edinilmiş bir enfeksiyona sahip olduğu anlamına gelir.
Daha önce antikor bulunmayan bir hastada pozitif sonuç alınması ve 7 gün arayla alınan eşleştirilmiş serum titrelerinde önemli bir artış olması, birincil enfeksiyonu doğrular.
Yeni doğmuş bir bebeğin kanında IgM'nin tespiti, "konjenital sifiliz" teşhisini doğrular, çünkü annedeki IgM antikorları, IgG antikorlarının aksine, plasenta yoluyla anneden çocuğa geçmez.

Negatif sonuç

Negatif bir sonuç, hastalığın yokluğunu veya çok olduğunu gösterebilir. erken Bir bağışıklık tepkisi geliştirilmediğinde. Ayrıca bu, bir aydan daha uzun bir süre önce meydana gelen uzun süredir devam eden bir enfeksiyonun göstergesidir.
Enfekte bir anneden doğan bir bebekte IgM antikorlarının bulunmaması, konjenital bir hastalığın varlığını dışlamaz çünkü çalışma sırasında antikorlar henüz oluşmamış olabilir.

Sonucu ne etkileyebilir?

Aşağıdaki durumlarda yanlış pozitif sonuç mümkündür:

• Lyme hastalığı,
• sıtma,
• sistemik lupus eritematozus,
• bazı zatürre türleri,
• uyuşturucu bağımlılığı,
• gebelik.

Treponema pallidum, antikorlar

Bu, erken frengi enfeksiyonunun teşhisi için etkili bir ultra duyarlı tarama testi olarak kullanılabilen, frengiye neden olan ajana karşı toplam M ve G sınıfı antikorların tespitidir.

Eşanlamlılar Rusça

Sifilizin etken maddesine (Treponema pallidum) karşı toplam antikorlar, Treponema pallidum IgG/IgM antijenlerine karşı antikorlar.

Eş anlamlıİngilizce

Frengi IgM, IgG; Treponema pallidum Antikorları, Toplam; T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM'ye karşı antikorlar.

Araştırma yöntemi

Kemilüminesans immünolojik tahlili.

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir??

Venöz kan.

Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

Testten önce 30 dakika boyunca sigara içmeyin.

Çalışmaya ilişkin genel bilgiler

Analiz, Treponema pallidum'u (treponema pallidum) - frengiye neden olan bakteri - en sık cinsel yolla bulaşan, örneğin bir sifilitik ülser (şankroid) ile doğrudan temas yoluyla bulaşan kronik cinsel yolla bulaşan bulaşıcı bir hastalık olan intrauterin enfeksiyonu tespit etmek için yapılır. bu da mümkün. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir. Frengi kolayca tedavi edilebilir ancak tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Enfekte bir anne, hastalığı fetüse geçirebilir ve ciddi ve geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişebilir.

Sifilizin birkaç aşaması vardır. Primer enfeksiyondan yaklaşık 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Şans adı verilen bir veya bazen birkaç yara, genellikle vücudun penis veya vajina gibi hasta kişinin şansıyla temas eden bir kısmında görülür. Şankroid genellikle ağrısızdır ve özellikle rektum veya rahim ağzındaysa fark edilmeyebilir. Ülser 4-6 hafta sonra kaybolur.

İkincil sifiliz, şansın ilk ortaya çıkışından 2-8 hafta sonra başlar. Hastalığın bu aşaması, ciltte, çoğunlukla avuç içi ve ayak tabanlarında, pembe-papüler döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ateş, yorgunluk, şişmiş lenf düğümleri, boğaz ağrısı ve vücut ağrıları gibi başka belirtiler de vardır. Frengi tedavi edilmezse, enfekte kişinin herhangi bir semptom göstermediği ancak enfeksiyonun taşıyıcısı olmaya devam ettiği gizli bir formda gelişebilir. Bu aşama bazen yıllarca sürer.

Tedavi edilmeyen hastaların %15'inde, birkaç yıl sürebilen ve sonunda akıl hastalığına, körlüğe, nörolojik sorunlara (nörosifiliz), kalp hastalığına ve hatta ölüme yol açabilen geç veya üçüncül frengi gelişir.

Frengiyi test etmek için kullanılabilecek çeşitli yöntemler vardır. Bunlardan biri kanda T. pallidum'a karşı antikorların tespit edilmesini mümkün kılıyor. Bu analiz, erken dönemler de dahil olmak üzere tüm aşamalarda treponemal antikorların tespiti için en hassas ve spesifik analizdir.

Bir kişi T. pallidum ile temasa geçtiğinde bağışıklık sistemi, bakteriye karşı antikorlar üreterek tepki verir. Kanda Treponema pallidum'a karşı iki tip antikor tespit edilebilir: IgM ve IgG.

T. pallidum enfeksiyonuna yanıt olarak T. pallidum'a karşı IgM antikorları vücut tarafından üretilen ilk antikorlardır. Çoğu hastada hastalığın ikinci haftasının sonunda tespit edilirler ve birincil ve ikincil aşamalarda bulunurlar. T. pallidum'a karşı G Sınıfı immünoglobulinler, enfeksiyondan 3-4 hafta sonra kanda tespit edilebilir miktarlarda görülür. Konsantrasyonları artar ve 6. haftada IgM konsantrasyonuna üstün gelmeye başlar, maksimuma ulaşır ve daha sonra uzun süre belirli bir seviyede kalır.

4. haftadan itibaren kandaki her iki tip immünoglobulin miktarı artar ve bu da T. Pallidum'a karşı toplam antikorlar için pozitif test sonucuna yol açar. Bu, bu testin T. pallidum enfeksiyonunun erken teşhisi için kullanılmasına olanak tanır.

Etkili tedaviden sonra immünoglobulin konsantrasyonu giderek azalır, ancak bu yavaş yavaş gerçekleşir; bazı durumlarda antikorlar bir yıl veya daha uzun bir süre sonra tespit edilebilir.

Frengi antibiyotiklerle, tercihen penisilin türevleriyle tedavi edilebilir. Erken bir aşamada hastalık daha kolay ve daha hızlı tedavi edilir. Bir yıldan uzun süredir enfekte olan hastalarda daha uzun tedavi gerekebilir.

Araştırma ne için kullanılıyor?

• Frengi tanısı için.
• Tüm hamile kadınların önleyici amaçlarla muayenesi için (tercihen kayıt sırasında bir jinekologla ilk randevuda).

Çalışma ne zaman planlanıyor?

• Cinsel organlarda veya boğazda şankroid gibi sifiliz belirtileri için.
• Bir hasta bel soğukluğu gibi başka bir cinsel yolla bulaşan hastalık için tedavi ediliyorsa.
• Hamileliği yönetirken, çünkü frengi gelişmekte olan fetüse bulaşabilir ve hatta onu öldürebilir.
• Hastanın sifilize (nörosifiliz) benzer spesifik olmayan semptomları varsa, hastalığın kesin nedenini belirlemek gerektiğinde.
• Hasta enfeksiyon kapmışsa tedavinin başarılı olduğundan emin olmak için 3, 6, 12 ve 24 ay sonra sifiliz testini tekrarlamalıdır.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri

Sonuç: olumsuz.

S/CO oranı (sinyal/kesme): 0 - 0,9.

Olumlu bir sonuç, hastanın yakın zamanda edinilmiş bir enfeksiyona sahip olduğu anlamına gelir. Ancak negatif sonuç her zaman hastada frengi olmadığı anlamına gelmez.

Olumlu sonuç

Daha önce seronegatif olan bir hastada pozitif bir sonuç ve ayrıca 7 gün arayla alınan eşleştirilmiş serumlardaki titrelerde önemli bir artış, birincil enfeksiyonu gösterir. Yeni doğmuş bir bebeğin kanında treponemaya karşı antikorların tespiti, konjenital sifiliz tanısını doğrulamaya yardımcı olur.

Ayrıca pozitif sonucun nedeni üçüncül veya latent sifiliz olabilir.

Negatif sonuç

Negatif bir test sonucu, enfeksiyonun olmadığını veya bir bağışıklık tepkisinin gelişmediği erken evreyi gösterebilir. Aynı zamanda, enfekte bir anneden doğan bir bebekte antikorların bulunmaması, doğuştan bir hastalığı dışlamaz, çünkü çalışma sırasında antikorlar henüz oluşmamış olabilir.

Sonucu ne etkileyebilir?

HIV, Lyme hastalığı, sıtma, sistemik lupus eritematozus, bazı zatürre türleri, uyuşturucu bağımlılığı ve hamilelik gibi hastalıklarda yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir.

Önemli notlar

• Sifiliz muayenesi kapsamlı olmalı ve tıbbi geçmişi, klinik tabloyu ve tanının laboratuvar verileriyle doğrulanmasını dikkate almalıdır.
• Cinsel olarak aktif olan kişiler, genital bölgede meydana gelen şüpheli kızarıklıklar veya ağrılarda mutlaka doktora başvurmalıdır.
• Hastanın enfeksiyon tanısı alması durumunda kendisinin de muayene ve gerekirse tedavi görmesi için cinsel partnerini bilgilendirmesi gerekmektedir.
• Frengi ile birlikte, AIDS'e yol açan HIV'e yakalanma riski de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara yakalanma riski artar.
• Frengi ayrıca kontamine tıbbi aletler yoluyla kan nakli yoluyla da bulaşabilir, bu nedenle hastaneye yatmadan önce test yapılması çok önemlidir.

• Frengi RPR (antikardiyolipin testi/çökelme mikro reaksiyonu), titre
• Treponema pallidum, DNA [PCR]
• Frengi RPHA (pasif hemaglutinasyon reaksiyonu), titre

Çalışmayı kim emrediyor?

Dermatolog, dermatovenerolog, jinekolog, ürolog, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, terapist, çocuk doktoru.

Treponema pallidum, bulaşıcı hastalık sifilizine neden olan Treponema cinsinin bir bakterisidir. Uzunluğu 8 ila 20 mikron, genişliği ise 0,25 ila 0,35 mikron arasında değişmektedir. Spiral şeklindedir ve 8-12 adet bukle sayısıyla bir tirbuşonu andırır. Bu tür yapıya spiroket denir ve bu bakterinin pallidum spiroket olarak da bilinmesinin nedeni budur.

Uzun İnce vücut Mikrobun mukoza zarlarından insan vücuduna kolayca nüfuz etmesini sağlar. Enfeksiyon esas olarak cinsel organlardan meydana gelir.

Treponema Nedir?

Treponema pallidum, 1905 yılında Alman bilim adamları Hoffmann ve Schaudin tarafından keşfedildi. İncelenirken Treponema pallidum (Latince adı, T. pallidum olarak da yazılır) Gram boyama ile tespit edilmez, bu nedenle bakteriye "soluk" (Latince pallidum) tanımı verilir. Her biri insan sağlığını tehdit eden 4 alt türü vardır:

Treponema pallidum, mukoza yapısız bir kapsül, üç katmanlı bir hücre duvarı, organeller (kofullar, ribozomlar, mezozomlar) ve sitoplazma ile kaplı bir gövdeye sahiptir. Uçları genellikle sivri uçludur, üzerinde demetler halinde yaklaşık 10 fibril (iplik benzeri yapılar) bulunan blefaroplast adı verilen çıkıntılar vardır. Hücre kasılmaları ve mevcut fibriller sayesinde soluk renkli spiroket hızla hareket eder. Hedefine giderken çeşitli hareketler yapar: esneme, öteleme, dönme, sarmal vb.

Olumsuz koşullar altında treponema pallidum'un formları değişir, kistlerin görünümünü ve L şeklini alır:

1. L formunda treponemalar küresel hale gelir, üremeleri durur ve hücre duvarı incelir ancak büyüme ve DNA sentezi devam eder.
2. Kistler koruyucu bir zarla kaplıdır ve insan vücudunda uzun süre gizli kalabilirler. Koşullar uygun hale geldiğinde kistler tanecik haline gelir ve daha sonra normal şeklini alır.

Treponema pallidum ultraviyole radyasyona duyarlıdır ve alkali, sirke ve alkolden korkar. Düşük sıcaklıklara dayanıklıdır (1 yıla kadar donmaya dayanıklıdır), ancak 50 °C'nin üzerine ısıtıldığında 15-20 dakika içinde ölür. İnsan vücudunun dışında 3 günden fazla yaşayamaz. Kesin bir anaerobdur, yani enerji metabolizması için serbest oksijene ihtiyaç duymaz. Kistlerin ve L formlarının direnci birkaç kat daha güçlüdür.

Frengi belirtileri

İnsan vücuduna mukoza yoluyla giren bakteri, lenfatik ve kan damarlarında hareket etmeye devam ederek dokulara yerleşir. Enfeksiyonun ilk belirtileri genellikle mikrop vücuda girdikten 20-30 gün sonra ortaya çıkar, ancak bazen bu 3-4 aydan önce ortaya çıkmaz. Hastalığın birkaç aşaması vardır: birincil sifiliz, ikincil vb. Her birinin karakteristik semptomları vardır.

Birincil sifiliz, enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkan aşamadır, semptomlar 10-90 gün sonra fark edilir hale gelir. Hastada halsizlik, baş ağrısı, kemik ve kaslarda ağrı ve ateş görülebilir. Bazen sağlıkta herhangi bir bozulma olmaz. Lenf düğümleri sıklıkla genişler. Beyaz spiroketin penetrasyon bölgesinde, yavaş yavaş ülsere dönüşen bir sifiloma veya çapı 1 cm'ye kadar küçük, yoğun bir düğüm oluşur.

Chancre tek veya birkaç parça halinde olabilir ve sadece mukoza zarlarında değil aynı zamanda deri kollar, kalçalar, karın vb. Chancres'in anormal olarak adlandırılan çeşitleri vardır, bunların varlığı tanı koyarken genellikle kafa karıştırıcıdır:

İkincil aşama, frengi patojeninin vücuda girmesinden 3 ay sonra başlar. Süresi 5 yıla ulaşabilir. Deri döküntüleri (kütanöz sifilitler) periyodik olarak ortaya çıkar ve birkaç hafta sonra kendiliğinden geçer. Sahip olabilirler farklı tip: boyunda beyaz lekeler (“”), ülserler, soluk pembe lekeler yanlarda vb. Kaşıntı veya sıcaklık yoktur. Bazen lokalize kellik gözlenir. Sifilitler boğazın mukoza zarını boğaz ağrısı ve farenjit şeklinde etkileyebilir.

Tersiyer sifiliz enfeksiyondan birkaç yıl sonra ortaya çıkar. İç organlar tahrip edilir ve ciltte ve mukoza zarlarında karakteristik sifilitler belirir. Mukoza zarı ve iç organlar, geri dönüşü olmayan doku çürümesine yol açan tümörler olan sakızlardan etkilenir. Deride yumrulu ve sakızlı sifilitler belirir (fotoğrafa bakın).

Hastalığın tespiti ve tedavisi

Sifiliz teşhisi için gerçekleştirilir Kapsamlı sınav. Öncelikle hasta bir dermatovenerolog tarafından ciltte ve mukozada döküntü varlığı açısından muayene edilir. Daha sonra hastanın ülser ve oluşumlarından alınan materyal üzerinde laboratuvar testleri yapılır. Bu tür çalışmalar yapılabilir;

1. Treponemal serolojik testler: RITB, RIF, TPHA, ELISA, immünoblotlama. Treponoma pallidum'a karşı antikorların tespit edilmesini mümkün kılarlar.
2. Treponemal olmayan serolojik testler: Wasserman reaksiyonu, kantitatif test
   VDRL, hızlı plazma reaktif testi. Doku fosfolipidlerine karşı antikorların varlığı belirlenir.
3. Lezyonlarda treponemanın tespiti: PCR, RIF-Tr, karanlık alan mikroskobu.

Ne olduğunu anlamak için tüm belirtileri dikkatlice incelemek önemlidir çünkü frengi semptomları diğer birçok hastalığın semptomlarıyla örtüşmektedir. Teşhis doğrulanırsa, türü hastalığın evresine bağlı olan tedavi reçete edilir.

Terapi antibiyotik almaya dayanır. İlaçların temeli genellikle penisilin, tetrasiklin veya eritromisindir. Hastanın üçüncül bir aşaması varsa, oldukça toksik olan bizmut bazlı ürünler kullanılır. Ayrıca pratik yapabilir Intramüsküler enjeksiyon antibakteriyel ilaçlar, piroterapi.

Ev eşyalarının dezenfeksiyonu zorunludur ve enfekte olmuş vücut dışındaki patojenin öldürülmesine yardımcı olur. Ayrıca cinsel partnerin teşhis ve tedavisinin de yapılması gerekir.