Çocuğun sarılığı neden geçmiyor? Yenidoğanda sarılık ne zaman kaybolur?

Bu makalede:

Yenidoğanlarda sarılık yaygın bir olgudur; bebeğin doğumundan sonraki ikinci veya üçüncü günde ortaya çıkar. Bu normal bir fizyolojik süreçtir ve bir patoloji değildir, bu nedenle ebeveynler endişelenmemelidir.

Sadece nadir durumlarda yenidoğanlarda patolojik sarılık gelişir, daha sonra hastalığın semptomları doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde ortaya çıkar ve 5 günden fazla sürer. Tedavi sadece doktor gözetiminde yapılmalıdır.

sınıflandırma

Yenidoğanlarda iki tür sarılık vardır: fizyolojik (geçici) ve patolojik. İlk tip tüm yeni doğan bebeklerin %60-70'inde teşhis edilir. Bu hastalığın bir sonucu değildir. Bu yeni doğmuş bir bebek için normal bir durumdur.

Belirtiler doğumdan sonraki üçüncü günde ortaya çıkar. Tedavi gerektirmezler ve 3-5 gün içerisinde kendiliğinden geçerler. Bazen semptomlar 2-3 hafta sonra kaybolur. Bu durumun patolojik hale gelmemesi için çocuğun mutlaka muayeneye ihtiyacı vardır.

Cildin fizyolojik sararması ile bilirubindeki artış önemsizdir.

Daha sık olarak, bu tür sarılık, fetal hemoglobinin normalden farklı olması nedeniyle yeni hemoglobin üretimi nedeniyle ortaya çıkar. Doğumdan sonra kanın bileşimi tamamen değişir.

İki tür fizyolojik sarılık vardır: yenidoğan sarılığı ve anne sütü sarılığı. İlki en sık meydana gelir. Tehlikeli mi? HAYIR. Anne sütü sarılığı da bebeğin sağlığı açısından tehdit oluşturmaz. Anne sütünün büyük miktarda östrojen içermesi nedeniyle ortaya çıkar. Bebeğin vücudu bilirubini uzaklaştırmak yerine bu hormondan kurtulur.

Patolojik sarılık çocuğun doğumundan hemen sonra ortaya çıkar. Belirtileri ilk başta azalabilir ve daha sonra tekrar ortaya çıkabilir. Bu patoloji bulaşıcı değildir, bebekte sağlık sorunlarına işaret eder.

Bu sarılığın iki türü vardır:

• Hemolitik . Nadiren görülür ve bebeklerin yaklaşık %1'ini etkiler. Belirtiler hemen ortaya çıkar, gözlerin beyazları ve yüz derisi sararır. Palpasyon üzerine bebeğin karaciğerinin ve dalağının büyüdüğünü görebilirsiniz.
• Mekanik . Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının yanı sıra safra atılımı ile ilgili problemlerde de görülür. Çoğu zaman bu tip genetik bozukluklar veya doğum sırasındaki travma nedeniyle ortaya çıkar. Patolojinin bariz semptomlarından biri bebeğin şeffaf dışkısıdır.

Normal ve patolojik sarılık arasında geçiş aşaması olan hastalığın başka türleri de vardır:

• konjugasyon – bilirubinin uzaklaştırılmasında zayıf karaciğer fonksiyonunun bir sonucudur;
• nükleer - doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde bilirubin konsantrasyonunda keskin bir artışla karakterize edilir;
• hepatik (parankimal) – ne zaman ortaya çıkar bulaşıcı lezyon karaciğer;
• hemolitik – kırmızı kan hücrelerinin büyük oranda yok edilmesiyle karakterize edilir;
• subhepatik (obstrüktif) - safra karaciğerde durduğunda ortaya çıkar.

Nedenler

Patolojik sarılığın nedenleri:

• çocuğun olması nedeniyle ortaya çıkan pozitif grup kan ama anneminki negatif;
• intrauterin enfeksiyon;
• farklı kan grupları, özellikle yenidoğanın ikinci veya üçüncüsü varsa ve annenin birincisi varsa;
• anne diyabeti;
• antijen uyumsuzluğu;
• bebekte hormonal bozukluklar;
• dolaşım sistemi hastalıkları;
• ek bir bilirubin kaynağı olan bebekte kanamalar;
• bebeğe antibiyotik verilmesi veya doğum yapan bir kadına doğum sırasında ilaç kullanılması;
• yenidoğanda bağırsak, karaciğer veya safra kesesi hastalıkları;
• safra yollarının tıkanması.

Fizyolojik sarılığın nedeni, "yeni" hemoglobin üretimi ve "eski" hemoglobinin uzaklaştırılması nedeniyle bilirubin düzeyindeki artıştır. Bebeğin karaciğeri böyle bir yükle baş edemez, bu yüzden sarılık ortaya çıkar.

Asfiksi ve yenidoğanlarda cildin sararmasına neden olur. Doğum sürecinde yaşanan travmalar sonucunda doğum sonrası sarılık ortaya çıkabilmektedir.

Belirtiler

Semptomların şiddeti kandaki bilirubin konsantrasyonuna ve cildin özelliklerine bağlıdır. Gözlerin, damağın ve yüzün sklerası daha hızlı sararır.

Patolojik sarılık belirtileri:

• mukoza zarının ve cildin sarıya boyanması;
• normal bilirubin seviyesini aşan biyokimyasal kan testi parametrelerindeki değişiklikler;
• uyuşukluk ve uyuşukluk.

Kernikterusta yenidoğan yemek yemeyi reddeder ve hareketsizdir. Bir süre sonra çocuk başını geriye atmaya ve monoton bir şekilde çığlık atmaya başlar.

Karaciğer ve dalak büyümüşse, idrar soluk veya kahverengi olmuşsa ve kendine özgü bir koku almışsa hastaneye gitmelisiniz. Bu hepatit gelişimini gösterebilir.

Aşağıdaki belirtiler fizyolojik sarılığı patolojik sarılıktan ayırt edebilir:

• cilt ve mukoza zarının sarılığı;
• Genel kan sayımı göstergeleri normaldir;
• karaciğer ve dalak genişlememiştir;
• dışkı ve kanın rengi değişmez;
• Çocuğun var iyi bir iştah, kilo alıyor.

Fizyolojik sarılık belirtileri asla yaşamın ilk gününde ortaya çıkmaz; tüm semptomların zirvesi 3-4. günlerde ortaya çıkar.

Sarılık ne kadar sürer?

Yenidoğanlarda sarılık ne zaman geçmelidir? Zamanlama her bebek için ayrıdır; ortalama olarak tüm belirtiler 5-10 gün içinde kaybolur; nadir durumlarda bu süre 2-3 haftaya kadar uzar.

Anne sütüyle beslenen bebeklerde fizyolojik sarılık izleri daha çabuk kaybolur.

Sarılık neden bir ay geçmiyor? Bu patolojik bir durumu gösterir. Belirtiler iki haftadan uzun sürerse bebeği doktora götürmelisiniz. Nadir durumlarda anne sütü sarılığından bahsedebiliriz, daha sonra sarılık 2 ay, bazen de 3 ay kalır.

Eğer hala konuşuyorsak iyi durumda ve patoloji değil, o zaman çocuğun iştahı iyi olmalı, hiçbir şey onu rahatsız etmiyor, sakin, bebek gelişim tablosuna göre kilo ve boy alıyor.

Teşhis

Muayene bebeğin görsel muayenesinin yanı sıra bir dizi testten oluşur.

Teşhis şunları içerir:

• genel analiz kan;
• bilirubin seviyesinin belirlenmesi;
• bu organların işleyişini belirlemek için karaciğer ve böbrek testleri;
• hemoliz testleri.

Palpasyon sırasında genişlemiş bir karaciğer veya dalak şüphesi varsa, karın organlarının ultrasonu yapılır.

Bilirubin normu

Bilirubin konsantrasyonundaki bir artış doğrudan sarılık oluşumuna yol açar.

Bilirubin, hemoglobin metabolizmasında rol oynayan sarı bir pigmenttir. Kan hücreleri öldüğünde kırmızı kan hücrelerinden salınır. Bu maddenin toksik olması nedeniyle vücuttan uzaklaştırılması gerekir.

İki tür bilirubin vardır: doğrudan ve dolaylı. Teşhis yapılırken ilk tip dikkate alınır. Norm 8,5–20,5 µmol/l'dir. Okumalar 35 µmol/l'ye ulaşırsa sarılık ortaya çıkar.

sen Prematüre bebekler bilirubin değeri 85 µmol/l olduğunda ciltte sararma meydana gelir.

Çocuğun ölümüne yol açabilecek bu maddenin kritik düzeyi şu şekildedir:

• miadında doğan bebekler için – 324 µmol/l;
• prematüre bebekler için – 150–250 µmol/l.

Çocuk doğum hastanesindeyken konsantrasyonunun artmadığından emin olmak için bilirubin seviyesini tüm dönem boyunca 2-3 kez ölçmeniz gerekir.

Tedavi

Yenidoğanın tedavi edilmesi gerekiyorsa Hakkında konuşuyoruz patolojik sarılık hakkında. Tüm terapötik önlemler anne ve çocuğun kabul edildiği hastane ortamında gerçekleştirilir. Evde yenidoğanlar ancak bilirubinde hafif bir artışla tedavi edilebilir.

Tedavi patolojinin nedenine ve tipine bağlıdır. Doktor teşhis verilerini, doğumun seyrini ve annenin hastalığını dikkate alır. Bazen bir cerrahın ve endokrinoloğun yardımı gerekir.

Yenidoğanda sarılık tedavisinde antiviral, antibakteriyel, choleretic, immün sistemi uyarıcı ilaçlar ve hatta antibiyotikler kullanılır. Detoksifikasyon terapisi olmadan yapamazsınız.

Tedavi aşağıdaki gibidir:

• Enterosorbentlerin alınması. Bu ilaçlar bilirubinin kandan uzaklaştırılmasını hızlandırır. Smecta, Enterosgel, Polysorb kullanılır.
• Kurtarma ilaçlarının uygulanması su dengesi fototerapiden sonra. Glikoz çözeltisi, soda, elektrolitler uygulayın.
• Choleretic ve diüretikler. Bilirubin kritik bir seviyeye yaklaştığında kullanılırlar. Hofitol, Essentiale Forte, oral uygulama için magnezya çözeltisi, çay şeklinde kuşburnu kaynatma kullanın.
• Hepatoprotektörler. Karaciğer hücrelerini korur ve onarırlar. Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv uygundur.
• Homeopatik ilaçlar. Safra salgısını iyileştirir, toksinleri giderir ve dışkıyı normalleştirirler. Etkili ilaçlar - Hepel, Galstena.
• Metabolizmayı geliştiren ilaçlar. Elcar damlaları işe yarayacak. Bağışıklığı artırır ve iştahı artırırlar. İlaç glikoz ile seyreltilmelidir. Dozaj, ilgili doktor tarafından reçete edilecektir.
• Antibakteriyel ajanlar. Yapacak.

İLE Acil durum önlemleri Sarılık tedavisinde özellikle nükleer tipte bir hastalıktan bahsediyorsak kan nakli gerekir.

Bir çocukta ICD ile ( idrar taşı hastalığı) diüretikler dikkatli kullanılmalıdır.

Bilirubin seviyesi ise uzun zamandır yüksek kalırsa fototerapiye başvurulur. İşlem bebekler için güvenlidir. Yenidoğan özel bir lambanın altına yerleştirilir, gözleri kapatılır. Emniyet gözlükleri. Kurs 96 saattir.

Fototerapinin birçok yan etkisi vardır. Uyuşukluk, derinin soyulması ve bağırsak hareketlerinde rahatsızlık meydana gelebilir.

Fototerapiye evde devam edebilirsiniz. Yenidoğanlar için lamba yerine sarılık için direkt güneş ışığı uygundur. Semptomların kaybolmasına yardımcı olurlar. Güneşlenmek, bilirubinin kandan uzaklaştırılmasını hızlandıran D vitamini üretimini teşvik eder.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Yenidoğanlarda sarılık neden tehlikelidir? Sadece patolojik görünüm sağlığa tehdit oluşturur. Yüksek düzeyde bilirubin bebeğin vücudunu zehirler, beynin ve merkezi sinir sisteminin işleyişini etkiler, bu da çocuğun gelişiminin bozulmasına yol açar. Bunlar en çok ciddi sonuçlar yenidoğanlarda sarılık.

Diğer tehlikeler:

• siroz ve karaciğer kanseri olasılığı artar;
• bağışıklık azalır;
• karaciğer iyi çalışmıyor.

En tehlikeli olanı, bilirubin seviyesinin çok yüksek olduğu kernikterustur. Zehirli hücreler beyne girerek sinir hücrelerini yok eder. Bu tür sarılık sağırlığa, zeka geriliğine ve hatta felce yol açabilir. En tehlikeli sonuç ölümdür.

Önleme

Bebeğin vücudu artık korunmadığı ve henüz yeni yaşam koşullarına uyum sağlayamadığı için yeni doğmuş bir bebek, doğumdan sonraki ilk günlerde gerçek sarılığa yakalanabilir. Hastalığın en iyi önlenmesi anne sütüdür. Yenidoğanın doğumdan sonraki ilk dakikalarda en değerli kolostrum damlalarını alması için memeye koymak gerekir.

Diğer önleyici tedbirler:

• annenin diyeti;
• çocuğunuzla temiz havada yürür;
• güneşlenmek.

Bebeği bir programa göre değil, isteğe göre beslemek gerekir. Emzirme bebeğin vücudunun bilirubinden kurtulmasına yardımcı olur.

Yenidoğanlarda sarılığın çoğu zaman norm olmasına rağmen bebeğin sağlığını ve bilirubin seviyelerini dikkatle izlemek gerekir. Göstergeler kötüye doğru değişirse veya hastalığın semptomları artarsa ​​tedaviye başlamak gerekir. Normal ve patolojik durumlar arasındaki çizgi çok incedir, komplikasyonları önlemek önemlidir.

Yenidoğanlarda sarılık hakkında faydalı video

Yenidoğanlarda Cramer skalasına göre sarılığın şiddeti

Yenidoğan sarılığı tedavisinde bilirubin

Fizyolojik sarılığı olan yenidoğanın kanındaki bilirubin göstergeleri

Doğumdan saatler/günler sonra	Göstergeler
Doğumdan sonraki ilk 24 saat	Litre başına 119 mikromol, ten rengi değişmedi.
Doğumdan 48 saat sonra	Kandaki bilirubin miktarına bağlı olarak sarılığın şiddeti Bu göstergeler prematüre bebekler için biraz farklıdır. Bu, karaciğerin ve bir bütün olarak vücudun temel fonksiyonlarının olgunlaşmamış olmasıyla açıklanmaktadır. Bu nedenle prematüre bebekler için şunu unutmamak önemlidir: kritik seviye Kernikterus riskinin zamanında doğan bebeklere göre daha düşük olduğu bilirubin litre başına 250 - 270 mikromoldür. Yenidoğan sarılığı taraması Sarılıklı yeni doğmuş bir bebeğin değerlendirilmesi görsel muayene ile başlar. Yukarıda belirtildiği gibi bazen sarılığın ciddiyeti, sarılık renginin yaygınlığına göre belirlenebilir. Normalde yüz, boyun ve vücudun üst kısmı sarıya boyanır. Uzun süreli sarılıkta lekelenme göbeğin altına uzanıp dizlere kadar ulaşabilir. Tehlikeli bir işaret bebeğin avuç içi ve ayak tabanlarının sarı rengidir. Daha sonra doktor karaciğeri ve dalağı palpe etmeye başlar. Hepatit ve bazıları için Doğuştan anomaliler karaciğer büyür, hemolitik sarılıkta dalak büyür. Dışarıdan, fizyolojik sarılığı olan bir çocuk sağlıklı görünüyor - aktif, dış uyaranlara tepki veriyor, emme refleksi iyi ifade ediliyor ve aktif olarak memeyi emiyor. Kernikteruslu bir bebek uyuşuktur, uyaranlara zayıf tepki verir ve yemek yemeyi reddeder. Yenidoğan sarılığı testleri Bilirubin düzeyinin belirlenmesinin yanı sıra patolojik sarılık için başka testler de yapılır. Kural olarak, bu tam kan sayımı ve tam idrar tahlilinin yanı sıra karaciğer testleridir. Analiz türü Ne gösteriyor? Genel kan analizi anemi ( kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısında azalma) yoğun yıkımı gösterir ( hemoliz) Kırmızı kan hücreleri; trombosit sayısında azalma; genç kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış ( retikülositler) – ayrıca kırmızı kan hücrelerinin yok edilme sürecinden de bahseder. Sarılığın hemolitik doğasını gösterir. Kan Kimyası artan miktarda kolesterol; tüm karaciğer enzimlerinde artış ( ALAT, ASAT, alkalin fosfataz ) safranın durgunluğunu ve sarılığın nedeninin karaciğer patolojisi olduğunu gösterir; protein seviyelerinde azalma ( hipoproteinemi) – aynı zamanda karaciğer problemlerini de gösterir. Koagülogram fibrinojen ve diğer pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği - karaciğerde sentezlenen K vitamini eksikliğinden kaynaklanır. İdrar analizi Sonuçlar sarılığın türüne bağlıdır: hemolitik sarılık ile– turuncu idrar; karaciğer ve tıkanma sarılığı ile– idrar biranın rengini alarak çok koyulaşır. Yenidoğan sarılığında idrar ve dışkı Sarılıkta idrar ve dışkı rengindeki değişiklikler önemlidir teşhis kriteri. Bu, her sarılık türünün kendi değişiklikleriyle karakterize edilmesiyle açıklanmaktadır. İdrar ve dışkının özellikleri çeşitli türler sarılık Yenidoğan sarılığının tedavisi Yenidoğan sarılığının tedavisi türüne bağlıdır. Yenidoğanların fizyolojik sarılığı patolojik bir durum olmadığından tedaviyi tamamen dışlar. Prematüre bebeklerin sarılığı çoğu durumda yalnızca fototerapi gerektirir. İstisnai durumlarda, örneğin kernikterus gelişme riskinin olduğu durumlarda kan nakli, IV ve diğer invazif tedaviler önerilir. Yenidoğanlarda sarılık için damlalıklar Yenidoğan sarılığı için IV'ler nadiren reçete edilir. Sarılık düzeyi kritik seviyeye yaklaştığında önerilir. Kural olarak, glikoz çözeltili damlalıklar reçete edilir. Glikoz beynin ana yapı ve besin maddesidir. Bu nedenle ortadan kaldırmak için reçete edilir. Negatif etki Bebeğin beynindeki bilirubin. Glikoz çözeltisi genellikle askorbik asitle birleştirilir ( C vitamini). Uygulanan çözeltinin hacmi oldukça bireyseldir ve çocuğun vücut ağırlığına göre hesaplanır. Yenidoğan sarılığına karşı ilaçlar Yenidoğan sarılığı için ilaçlar çok nadir kullanılır. Kural olarak, sorbentler, hepatoprotektörler ve vitaminler grubundan ilaçlar reçete edilir. Hepatoprotektörler ( Karaciğer fonksiyonunu iyileştiren ilaçlar), sarılık tedavisinde kullanılır Fenobarbital ve pagluferal gibi ilaçlar yalnızca sarılığa nöbetlerin eşlik etmesi durumunda reçete edilir ( vücut kaslarının ani kasılmaları). Belirli bir ilacın seçimi, saldırıların türüne ve etiyolojisine bağlıdır. Ursosan, safra taşlarını eritmeye yardımcı olan diğer ilaçlar gibi yeni doğan çocuklara reçete edilmez. Yenidoğanlarda sarılık için elektroforez Yenidoğanlarda sarılık için elektroforez önerilmez ve reçete edilmez. Yenidoğanlarda sarılık için kan nakli Hastalığın Rh faktörü veya kan grubu uyumsuzluğundan kaynaklandığı durumlarda yenidoğan sarılığı için kan nakli önerilir. Ve o zaman bile kan nakli son çare ve bilirubin konsantrasyonu 340 mikromole veya daha fazlasına yükseldiğinde buna başvurunuz. Kan nakli ( bilimsel olarak kan nakli) tam bir kan veya bileşenlerinin infüzyonunun meydana geldiği bir prosedürdür ( eritrositler, trombositler) alıcının damar yatağına. Bu durumda alıcı yeni doğmuş bir çocuktur. Sarılık için kan nakli endikasyonları şunlardır: bilirubin konsantrasyonu litre başına 340 - 400 mikromolden fazladır; bilirubinde litre başına 10 mikromolden fazla saatlik artış; anemi ( kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısında azalma) ikinci – üçüncü derece; bilirubin ensefalopatisi belirtileri ( Kernikterus) - çocuk uyuşuk hale gelir ve yemek yemeyi reddeder. Transfüzyon için “taze” kan, yani raf ömrü 3 günden fazla olmayan kan kullanılır. Sarılığı olan yenidoğanlar için hangi sorbentler en iyisidir? Sorbentler vücutta dolaşan toksinleri yüzeylerinde emen preparatlardır. Başka bir deyişle bunlar vücudu toksinlerden ve diğer maddelerden temizleyen ilaçlardır. zararlı maddeler. Sorbentler aktif karbon, enterosgel, polisorb gibi ilaçları içerir. Görünür zararsızlıklarına rağmen, sorbentlerin yeni doğan çocuklar için dikkatle kullanılması tavsiye edilir. Sarılıktan muzdarip yeni doğan çocuklara enterosgel ve polisorb reçete edilebilir. Yenidoğanlarda sarılık için damlalar Damlalar ilaç salınım şekillerinden biridir. Daha önce de belirtildiği gibi, sarılık için istisnai durumlarda ilaçlar reçete edilir. Yukarıda açıklanan ilaçlardan galstena damla şeklinde reçete edilir. Yenidoğanlarda sarılığın evde tedavisi Yenidoğanlarda sarılık tedavisi, hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan maddenin ortadan kaldırılması sürecini hızlandırmak için gerçekleştirilen bir dizi önlemdir ( bilirubin) ve cilde karakteristik bir renk verir. Evde terapi yalnızca patolojinin doğası gereği fizyolojik olduğu durumlarda yapılabilir. Bebeklerde sarılığın tedavisi için aşağıdaki önlemler mevcuttur: bebeğin doğru beslenmesini sağlamak; emziren bir annenin diyetinin düzeltilmesi; ilaç almak; güneşlenmek. Doğruluğun sağlanması bebek maması Uzmanların belirttiği gibi bazı yenidoğanlarda gerekli miktarda anne sütü alamamaları nedeniyle sarılık gelişebiliyor. Gerçek şu ki, cildin ve mukoza zarının karakteristik renginin nedeni olan bilirubin, dışkıyla birlikte çocuğun vücudundan atılır. Anne sütünün hafif bir müshil etkisi vardır ve bebeğin dışkısı daha düzenli ve bol hale gelir. Ayrıca süt, yaşam için gerekli olan birçok maddeyi içerir. uygun operasyon bilirubin atılım sürecini de hızlandıran karaciğer. Bu nedenle yenidoğan sarılığıyla mücadelede ana yöntemlerden biri tam besleme bebek anne sütüyle. Bir kadının en az 2-3 saatte bir bebeğini göğsüne koyması gerekir. Sarılık durumunda çocukların daha uykulu ve uyuşuk hale gelebileceği, bu nedenle daha az aktif emzirmeye başladıkları ve bunun sonucunda gerekli hacmi alamadıkları dikkate alınmalıdır. besinler. Ayrıca kötü emmenin nedeni bebeğe bakarken veya emzirme sürecini organize ederken yapılan hatalar olabilir. Bu durumda bir çocuk sağlamak tam diyet annenin bir beslenme uzmanına başvurması gerekmektedir. Emzirmenin mümkün olmadığı durumlarda beslenmeye yönelik mama seçimi dikkatli yapılmalıdır. Bu tür yiyeceklerin bağırsak düzeniyle ilgili sorunlara neden olmaması önemlidir, çünkü bu durumda sarılığın seyri gecikir. Eğer çocuk biberonla besleniyorsa doktor ona kuşburnu kaynatma önerebilir. Bu, vitamin ve diğer besin maddelerinin eksikliğini giderecektir. Emziren bir annenin diyetinin düzeltilmesi Sarılığı olan bir yenidoğan emziriliyorsa annenin özel bir diyet uygulaması gerekir. Bu, çocuğun karaciğerindeki yükü azaltacak ve bilirubinin daha hızlı atılmasını kolaylaştıracaktır. Emziren bir annenin diyetinin aşağıdaki hükümleri ayırt edilir: kızarmış yiyeceklerin günlük menüden hariç tutulması; baharatlı ve aşırı tuzlu yiyeceklerden kaçınmak; sınırlı yağ alımı ( Bitkisel yağlara ağırlık verilmeli); Çiğ sebze ve meyvelerin kontrollü tüketimi ( Onları kaynatmak veya pişirmek daha iyidir); rafine ürünlerin tüketiminin azaltılması ( şeker, beyaz buğday unu, öksürük anında pişirme ). Yeterli anne sütü tedarikini sağlamak için emziren kadınların diyetlerine lif açısından zengin gıdalar dahil etmelidir ( lif) ürünler. Yukarıda da belirttiğimiz gibi tüketilmeden önce ısıl işlem görmesi gereken sebze ve meyvelerde yeterli miktarda lif bulunur. Ayrıca normal anne sütü üretimi için yulaf lapası yemelisiniz ( yulaf ezmesi, karabuğday), tam buğday ekmeği. Hacmin yanı sıra, emziren bir kadın üretilen sütün yeterli miktarda olmasını sağlamalıdır. Yüksek kalite. Anne sütünün kalite göstergeleri ürünleri artırıyor yüksek içerik protein ( sincap). Emzirme için aşağıdaki protein ürünleri önerilir: süt ürünleri ( süzme peynir, az yağlı ve hafif peynir); diyet eti ( tavşan, hindi, tavuk); yağsız balık ( hake, morina, turna levreği). İlaç almak Sarılığın seyrinin süresi değişken olduğu veya ciltte yoğun renklenmenin eşlik ettiği durumlarda yenidoğana bazı ilaçlar reçete edilebilir. Bilirubin atılım sürecine doğrudan veya dolaylı olarak dahil olan bağırsakların, karaciğerin ve diğer organların işleyişini iyileştirmek için ilaçlar alınır. Aşağıdaki ilaç grupları için reçete edilebilir: bebek sarılığı: sorbentler ( kolon temizleyiciler); hepatoprotektörler ( Karaciğer fonksiyonunu iyileştiren ilaçlar); Homeopatik ilaçlar ( karmaşık bir faydalı etkiye sahip olduğu anlamına gelir); iştah uyarıcıları. Sorbentler Sorbentler sünger gibi davranır, yani bağırsaklara girdiklerinde bilirubin dahil toksik maddeleri "emerler". Bu tür ilaçları almak, bilirubinin atılımını hızlandırmanıza olanak tanır, bu da yardımcı olur hızlı iyileşme küçük sabırlı. Emici etkiye sahip aşağıdaki ilaçlar ayırt edilir: Aktif karbon; enterosgel; polisorb; En uygun ilaç kiloya göre seçilir ve Genel durumçocuk, ikterik renk tonunun yoğunluğu ve diğer faktörler. Bu nedenle, yalnızca bir doktor ilacı reçete etmeli ve kullanım rejimini belirlemelidir. Hepatoprotektörler Bebek sarılığı için bu gruptan en sık reçete edilen ilaçlardan biri, insan safrasının bir analogundan yapılan ursofalk'tır. İlaç, anne sütü veya mama içinde çözülmesi ve çocuğa yatmadan önce verilmesi gereken bir süspansiyon formunda mevcuttur. Bu ilacın analogları ursosan gibi ilaçlardır ( ayrıca bir süspansiyon şeklinde) ve ukrliv ( genellikle kapsül formunda bulunur). Son iki ilacın bir aydan küçük çocuklara yani yeni doğanlara önerilmemektedir. Çoğu zaman, bu ilaçlar yan etkilere neden olmaz, ancak bazen bunları almak bağırsak hareketlerinin bozulmasına veya alerjik reaksiyon. Bu gibi durumlarda ilaç kesilir. Homeopatik ilaçlar Homeopatik ilaçlar doğal bitki bileşenleri temelinde yapılır ve metabolizmayı normalleştirmeyi ve çocuğun genel durumunu iyileştirmeyi amaçlar. Aşağıdakiler var homeopatik ilaçlar bebek sarılığından: Kofitol ( enginar yaprağı ekstraktı bazlı şurup); hep ( kırlangıçotu, kınakına ve diğer bitkisel içeriklere dayalı tabletler); galstena ( süt devedikeni, karahindiba içeren damlalar). İştah uyarıcıları Sarılıklı çocukların iştahını iyileştirmek için reçete edilen yaygın bir ilaç elkardır. Ürün, metabolizmayı geliştiren L-karnitin maddesini içerir. İlaç, bir glikoz çözeltisi ile karıştırılması gereken damlalar halinde mevcuttur. Çocuğunuza ilacı beslemeden yarım saat önce vermeniz gerekir. Güneşlenmek Güneş ışığına maruz kaldığında bilirubin hızla yok edilir ve vücuttan atılır. Bu nedenle evde fizyolojik sarılık tedavisi yapılırken çocuğun yeterli miktar Güneş ışığı. Hava uygunsa çocuğunuzla daha sık dışarıda yürümeniz, mümkünse kollarınızı, bacaklarınızı ve yüzünüzü açıkta bırakmanız önerilir. Çocuğunuzun güneş yanığına neden olabileceği için güneş ışığına doğrudan maruz kalmaktan kaçınmak önemlidir. Dışarıdaki hava sık yürüyüşlere izin vermiyorsa yenidoğanın doğal ışık kaynağına yakın tutulması gerekir ( örneğin pencerenin yanında). Yenidoğan sarılığı için fototerapi Fototerapi, sarılığın fizyolojik ve patolojik formları için endikedir. Tedavi prensibi, ışığın etkisi altında bilirubinin yok edilmesi, idrar ve dışkı ile birlikte atılan sıvı bir forma dönüşmesidir. Işık terapisi, özel ekipman ve hastanın durumunun sürekli izlenmesini gerektirir. En iyi seçenek, tıbbi personelin varlığı olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olduğundan, bu tedaviyi hastane ortamında gerçekleştirmektir. Çocuğun çeşitli nedenlerden dolayı uzun süre hastanede kalamaması durumunda evde fototerapi yapılabilir. Bunu yapmak için gerekli ekipmanı satın almalısınız ( satın alındı ​​veya kiralandı) ve evde fototerapi yapmanın kuralları hakkında doktorunuza danışın. Tedavinin önemli bir koşulu bebeğin anne sütüyle beslenmesidir. Şu tarihte: yapay beslemeÇoğu durumda fototerapi yerine alternatif tedavi yöntemleri seçilmektedir. Prosedür nasıl uygulanıyor? Fototerapi tıbbi kurumşeffaf bir kutunun yanına monte edilen ışık yayan özel bir lamba kullanılarak gerçekleştirilir ( kuluçka makinesi). Evde kuvöz yerine beşik veya alt değiştirme masası kullanılabilir. Soyulmuş bir çocuk kuvöze veya beşiğe yerleştirilir, gözlere ve üreme organlarına koruyucu bandajlar uygulanır. İşlemin süresi ortalama 2 saate ulaşmaktadır. Daha sonra birkaç saat ara verilir ve ardından seans tekrarlanır. Genel olarak bir çocuk günde 12 ila 16 saatini lamba altında geçirir. Bilirubin düzeyi yüksekse seanslar daha uzun, duraklamalar daha kısa olabilir. Fototerapi sırasında çocuk periyodik olarak sırt üstü, yüz üstü, sağ ve sol tarafa çevrilmelidir. Beslenme için ara vermek de gereklidir. Tedavi sırasında dehidrasyonu önlemek için çocuğun sıvı alımı yüzde 20 artırılmalıdır. Fototerapi 3 ila 5 gün süreyle gerçekleştirilir. Bu süreden önce bilirubin düzeyi düşerse tedavi durdurulur. Fototerapinin kontrendikasyonları ve olası yan etkileri Çocuğa ciddi karaciğer bozukluğu tanısı konulan durumlarda ışık tedavisi yapılmaz. Obstrüktif hastalığı olan hastalara fototerapi de reçete edilmez ( mekanik) sarılık. Bazı durumlarda fototerapiye bu gibi durumlar eşlik edebilir. yan etkilerörneğin soyulma ve/veya bronz ten rengi, çocuğun artan uykululuğu, dışkı kıvamında ve/veya renginde değişiklik gibi. Kural olarak, tedavinin tamamlanmasından sonra bu semptomlar ek müdahale olmaksızın kendi kendine kaybolur. Bazen fototerapi kurdeşen şeklinde alerjik reaksiyonu tetikleyebilir. Bu gibi durumlarda tedavi iptal edilir. Ayrıca çocuğun dışkısı koyulaşırsa, yanık nedeniyle cilt çok kızarırsa veya mermerimsi bir renk alırsa ışığa maruz kalmayı da durdururlar. Fotoğraf lambası ( fototerapötik ışınlayıcı) yenidoğanlarda sarılığın tedavisi için Fotoğraf lambası ( fototerapi ışınlayıcısı olarak da adlandırılır) sarılık hastası olan yenidoğanların ışıkla tedavi edilmesinde kullanılan ekipmandır. Daha önce bu tür lambalar yalnızca hastane ortamlarında kullanılıyordu ve tedavi için hastaneye gitmek gerekiyordu. Günümüzde fotoğraf lambaları özel kullanım için yani evde satın alınabilmektedir. Böyle bir cihazın maliyeti oldukça yüksektir, bu nedenle en iyi seçenek kiralık bir fotoğraf lambası satın almaktır. Fototerapi seansları evde ancak doktordan detaylı konsültasyon alındıktan sonra yapılmalıdır. Doktor olası kontrendikasyonların varlığını belirlemek için hastayı muayene etmelidir. Doktor ayrıca optimal rejimi de belirleyecektir ( günlük seans süresi ve sayısı) fototerapi yapmak. Ayrıca doktor, fotoğraf lambasını kullanırken küçük bir hastanın durumunun nasıl takip edileceği konusunda sizi bilgilendirecektir. Ne tür fotoğraf lambaları var? Fototerapi için çeşitli ışınlayıcı türleri vardır. Cihazlar çeşitli açılardan farklılık gösterir; bunlardan en önemlisi kullanılan lambaların türü ve yaydıkları ışıktır. Günümüzde fototerapi cihazına LED, halojen veya floresan lambalar takılabilmektedir. Her lamba tipinin kendine has özellikleri vardır. Böylece floresan lambalı cihazların gücü daha yüksek, halojen ışık kaynaklarının ömrü ise daha uzun oluyor. LED lambalı cihazlar kural olarak kompakt boyuttadır ve daha az elektrik enerjisi tüketir. LED lambalar evde fototerapi için en uygun seçimdir. Lambaların yaydığı ışık mavi, beyaz veya mavi-beyaz olabilir. Fotoğraf lambalarının farklı olduğu ikinci kriter tasarımlarıdır. Çoğu cihaz 3 parçadan oluşur. Fotoğraf lambalarının aşağıdaki yapısal elemanları ayırt edilir: sayısı modele ve lambaların tipine bağlı olan lambalı bir abajur; bir tripod veya başka bir sabit yapı şeklinde yapılmış bir taban; abajuru ve tabanı birbirine bağlayan metal veya plastik bir boru. Borunun yüksekliği ayarlanabilir, bu da ekipmanı en uygun açıda kurmanıza olanak tanır. İçin profesyonel kullanım Evde fototerapi amaçlı olan fotoğraf lambalarına kıyasla büyük ekipman kullanılır. Ekipman parametreleri ( lamba gücü ve diğer teknik özellikler) da farklılık gösterebilir. Profesyonel kullanım için ( V tıbbi kurumlar ) yüksek güçlü cihazlar kullanılır; ev kullanımı için daha az güçlü ancak daha ekonomik üniteler vardır. Lambaların kullanım ömrünün sınırsız olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır. Bu nedenle ekipman kiralarken lambanın ömrünü kontrol etmelisiniz, çünkü tükenirse fototerapinin faydası olmayacaktır. Fotoğraf lambalarının farklılık gösterdiği bir diğer kriter ise konfigürasyonları ve ek seçeneklerin varlığıdır. Bu nedenle, tasarımı sıcaklığı, seans süresini ve diğer faktörleri kontrol etmek için çeşitli zamanlayıcılar içeren fototerapötik ışınlayıcılar vardır. Bazı fotoğraf lambaları, göz koruma gözlükleri ve bir kuvöz ( boks) ve ekipmanın çalışmasını kolaylaştıran diğer parçalar. Fotoğraf lambası nasıl kullanılır? Işık tedavisinin hastanede yapılması durumunda tedavi koşullarının düzenlenmesinden sağlık personeli sorumludur. Tedavi evde yapılırken, ekipmanla birlikte gelen talimatlara göre hareket etmelisiniz. Fototerapi ünitesini kullanmak için doktor tavsiyelerine ve bir takım genel kurallara uymak da gereklidir. Aşağıdakiler ayırt edilir: Genel kurallar Evde fotoğraf lambasının uygulamaları: Seansa başlamadan önce lambaların yüzeyi kuru bir bezle silinmelidir, çünkü toz varlığı işlemin etkinliğini önemli ölçüde azaltır; çocuk soyunmalı, gözlere ve kasık bölgesine koruyucu bandaj uygulanmalıdır; daha sonra yenidoğan kuvöze yerleştirilmelidir ( veya bir beşik); fotoğraf lambasının çocuğun yattığı yere yuvarlanması ve abajurun gerekli yüksekliğe kaldırılması gerekir; daha sonra kurulumu güç kaynağına bağlamalı ve abajurun konumunu lambalarla gerekli açıda ayarlamalısınız; tesisatın gövdesinde havalandırma deliği bulunmaktadır ve seansa başlamadan önce kapalı olup olmadığını kontrol etmelisiniz; daha sonra geri sayım zamanlayıcılarını ayarlamanız ve geçiş anahtarını çevirmeniz gerekir ( veya düğmeye basın) “açık” konuma getirin. Yenidoğan sarılığının tedavisinde ışık hemşiresi "Svetonyanya", mavi ışık yayan LED lambalarla donatılmış modern bir fototerapi cihazıdır. Ekipman çoğunlukla yatan hasta departmanlarında kullanılır, ancak sarılığın evde tedavisi için de kullanılabilir. Bu markanın fotoğraf lambası, en yeni nesil fototerapötik ışınlayıcılara aittir. İyi düşünülmüş tasarım ve çok sayıda ek seçenek sayesinde ekipman, uzun ve güvenli çalışma özelliğine sahiptir. Cihazın tasarım özellikleri Cihazın tasarımı, uzun ömürlü olan 364 LED içerir. Çok sayıda lambaya rağmen kurulumun hafif ve kompakt olması, çalışmasını, taşınmasını ve depolanmasını kolaylaştırır. "Svetonyanya" iki renk tonuyla donatılmıştır ( üst ve alt), sağlayan üniforma dağıtımı Sveta. Cihazın tasarımı, üst lambayı bağlantı standından ayırmanıza ve gerekirse doğrudan kutunun kapağına takmanıza olanak tanır. Ayırt etmek aşağıdaki unsurlar“Svetonyanya” cihazında bulunanlar: plastik kovan; sırtında ve göğsünde şeffaf uçları olan bir çocuk için flanel zarf; bağlantı borusuna monte edilen elektronik kontrol ünitesi; aydınlatma parametrelerini kontrol eden otonom sensör. Kurulumun sesli bildirim işlevi vardır ve oturumun sonunda cihaz bir sinyal verir. Ekipmanın maliyeti konfigürasyona bağlıdır. Böylece sadece üst lambayla donatılmış yeni "Svetonyanya" nın fiyatı 65.000 ruble arasında değişiyor. Pakette daha düşük bir lamba varsa, birimin maliyeti yaklaşık 70.000 ruble. Bir inkübatörle birlikte satın alınırsa cihazın maliyeti 80.000 rubleye çıkıyor. Yenidoğanlarda sarılık için güneş Güneş ışığının etkisi altında bilirubin sıvı forma dönüştürülür ve çocuğun vücudundan uzaklaştırılır. Bu nedenle doktorlar sarılığı olan yeni doğan bebeklere güneşlenmeyi önermektedir. Şunu açıklığa kavuşturmak gerekiyor zararlı etkiler dağınık ışık, doğrudan güneş ışığı yerine bilirubin sağlar ve bu da cilt yanıklarına neden olabilir. Bu nedenle işlemler sırasında çocuğun cildinin doğrudan güneş ışığından korunması gerekir. Güneşlenmenin prensibi çocuğun düzenli olarak güneş ışığına maruz kalmasını sağlamaktır. Sıcak mevsimde kısmen giyinik veya çıplak bir bebek balkona veya nüfuz ettiği başka bir yere çıkarılmalıdır. Güneş ışığı. Çocuk güneşe maruz kaldığında düzenli olarak bir taraftan diğer tarafa çevrilmelidir. İşlemin süresi 10 ila 15 dakika arasında değişmelidir. Günde 3 ila 4 seans yapılması tavsiye edilir.Ayrıca sıcak mevsimde, bebek arabasının kaputunu açarak temiz havada yürüyüş yapmalısınız ( eğer öyleyse) ışığın nüfuz etmesine izin vermek için. Soğuk mevsimde ışığın bilirubin üzerindeki etkisi camın içine de yayıldığı için güneşlenme iç mekanlarda, pencere yakınında yapılabilir. Aynı zamanda cam engel ışığa maruz kalma yoğunluğunu azalttığından seansların daha uzun olması gerekir. Bebeğin beşiğini pencereye taşımak ve gündüz saatlerinde onu orada bırakmak en iyisidir. Yenidoğan sarılığında emzirme Yenidoğan sarılığıyla mücadelede ana yöntem emzirmedir. Bu nedenle mümkünse bazı zorlukların ortaya çıktığı durumlarda bile emzirmeyi bırakmamalısınız ( örneğin bir çocuk fototerapi görüyor). Yakın zamana kadar, bazı durumlarda emzirmenin bilirubinin büyümesini teşvik ettiğine inanılıyordu ve birçok uzman çocuğun başka bir hastaneye nakledilmesinde ısrar ediyordu. yapay beslenme. Bu alanda yapılan son araştırmalar bu teoriyi çürütmekte ve sarılığı olan yeni doğmuş bir bebeğin yeterli anne sütü alması gerektiği gerçeğini doğrulamaktadır. Anne sütü sarılığı ile beslenme Sarılık Emzirme– karakteristik cilt tonunun anne sütüyle tetiklendiği bir tür fizyolojik sarılık. Çocuğun vücudunun bu reaksiyonunun spesifik nedeni bugüne kadar belirlenmemiştir. Emzirme sarılığının gelişimi ile ilgili çeşitli teoriler vardır. Uzmanlar arasında en yaygın varsayım, anne sütündeki bazı yağ asitlerinin bilirubinin atılımını engellediği ve bilirubinin çocuğun vücudunda biriktiği yönündedir. Anne sütü sarılığının daha önce nadir olduğu, yenidoğanların yalnızca yüzde 1 ila 2'sinde görüldüğü düşünülüyordu. Daha yeni gözlemler, bu durumun emzirilen çocukların üçte birinde teşhis edildiğini göstermektedir. Bu tür sarılık üç aya kadar sürebilir ve daha sonra iz bırakmadan kaybolur. Sarılık nedeniyle komplikasyonlar eşlik etmez Anne sütü Vücutta toksik olmayan bir bilirubin formu birikir. Emzirme sarılığı olan bebeği anne sütüyle besleyip beslememek pek çok annenin ilgisini çeken bir sorudur. Daha önceki tedavi taktikleri çocuğu yapay mamaya aktarmaktan ibaretse, bugün doktorlar emzirmeye devam edilmesini öneriyor. Bazı durumlarda emzirmeye bir süre ara verilir ( 24 ila 72 saat arası). Bu dönemde çocuğun vücudundaki bilirubin miktarı önemli ölçüde azalır ve ardından çocuk tekrar emzirmeye başlar. Emzirme durduğunda küçük hasta yapay mamaya aktarılır. Bir kadın, üretimiyle ilgili sorunları önlemek için anne sütünü sağmalıdır. Sarılıklı bir bebek sütü nasıl beslenir? Öncelikle emzirmeye mümkün olduğunca erken başlanması gerektiğini belirtmek gerekir. İlk dışkıda önemli miktarda bilirubin atılır ( mekonyum) ve kolostrum ( doğumdan sonra üretilen süt) müshil etkisi vardır. Bu nedenle doğumdan sonra bebeğin mümkün olan en kısa sürede memeye verilmesi gerekir. Daha sonra yenidoğanın günde 8-10 kez beslenmesi önerilir. Emziren bir anne, bebeğin doğru emilip emilmediğini izlemelidir, aksi takdirde bebek gerekli miktarda besin alamayacaktır. Bu öneri sarılık için geçerlidir, çünkü bazen çocuklarda uyuşukluğa veya halsizliğe neden olur ve bunun sonucunda düzgün emzirmezler. Emziren bir kadının emmenin etkinliğini kontrol edebileceği bir dizi işaret vardır. Ayırt etmek işaretleri takip etmek kalitesiz emme: çocuk yemek yerken tükürür ve kaprislidir; Bebek yutkunma sesine ek olarak başka sesler de çıkarır; dudaklar içe dönük; çocuk dilini şaklatıyor; Bebek yemek yedikten sonra bol miktarda geğirir. Beslenme sürecini iyileştirmek için annenin, çocuğun iştahını nasıl artıracağını önerecek bir doktora görünmesi gerekir. Anne de beslerken bazı kurallara uyarak yenidoğana yardımcı olabilir. Bebeğinizi beslemeye başlamadan önce göğüsleriniz çok sıkıysa pompalamanız gerekir. Daha sonra meme ucunu parmaklarınızla hafifçe sıkarak bebeğin ağzına koymalısınız. Bebeğiniz ağzını kapalı tutuyorsa meme ucunu alt dudağı boyunca gezdirebilirsiniz, bu onun dudaklarını açacak ve meme ucunu ağzına yerleştirmeyi kolaylaştıracaktır. Bebek memeyi aldıktan sonra meme ucunu gökyüzüne doğrultmanız gerekir. Üst damağın ışıkla uyarılması doğal yutma refleksini harekete geçirecek ve bebek emmeye başlayacaktır. Bir çocuğun iyi ve iştahla yediğini bir dizi işarete göre belirleyebilirsiniz. Bebek beslenme sırasında dudaklarını şapırdatmıyorsa ve sütü yuttuğu duyulabilecek kısa duraklamalar yapıyorsa, iyi yiyor demektir. Etkili emme ile bebek meme ucunu derinden kavrayarak çenesini memeye yaslar. Yenidoğan sarılığı tedavi edilmeli mi? Yenidoğanlarda sarılığın tedavisinin tavsiye edilip edilmeyeceği, cildin sararmasına neden olan nedene bağlıdır. Karakteristik renk tonu, basit bir fizyolojik sürecin sonucu veya ciddi patolojilerin bir işareti olabilir. İlk durumda, fizyolojik sarılık ile tedavi, çocuk ve anne için doğru beslenmenin düzenlenmesine indirgenir ( eğer emziriyorsa). Ayrıca çocuğun cildinin güneş ışığıyla düzenli temasının sağlanması da önerilir. Bazen yeni doğmuş bir bebek için fototerapi endikedir. İkinci durumda, patolojik sarılık ile yenidoğanın zamanında ve yeterli tedavi. Terapinin niteliği hastalığın nedenine, çocuğun özelliklerine ve durumuna bağlıdır. Kural olarak, çocuklara reçete edilir İlaç tedavisi fototerapi ile birlikte. Yüksek konsantrasyonda toksik bilirubin varsa, küçük bir hasta için kan nakli endike olabilir. Tıkanma sarılığı ile hastalığa patoloji neden olduğunda iç organlarçocuk ameliyata alınır. Yenidoğanlarda bu hastalığın en büyük tehlikesi, patolojik formun fizyolojik sarılıkla karıştırılabilmesidir. Ebeveynlerin odaklandığı bir sarılık türü ile diğeri arasındaki temel fark, sarılık tonunun devam ettiği zamandır. Fizyolojik sarılık yalnızca birkaç gün sürer ancak patolojik sarılık çok daha uzun sürer. Bu gerçek, ebeveynlerin zamanında bir doktora başvurmasına yardımcı olur. Ancak çeşitli fizyolojik formlar vardır ( anne sütü sarılığı), oldukça uzun sürüyor. Bu durumda ebeveynler semptomları kabul edebilir. tehlikeli hastalık emzirme sarılığının belirtileri için. Bu olasılığı dışlamak için sistematik olarak bilirubin testleri yapmalı ve ayrıca yenidoğanın davranışını izlemelisiniz. Yenidoğan sarılık battaniyesi Yenidoğanlar için Sarılık Battaniyesi 3 öğrenci tarafından geliştirilen nispeten yeni bir buluş. Bu cihaz hafif, kompakt boyutlu ve kullanımı kolay olduğundan evde fototerapi seansları yapmanıza olanak tanır. Fototerapi battaniyesinin özellikleri Dışarıdan, bu cihaz dış yüzeyine zarf tipi bir tulumun dikildiği bir şilteye benziyor. Teknik açıdan bakıldığında bu cihaz 3 parçalı bir tasarımdır. İlk unsur ışık yayan bir lambadır. Işık kaynağının üzerine özel polimer malzemeden yapılmış bir kaplama yerleştirilmiştir. Çocuğun fototerapi sırasında yerleştirildiği polimere bir zarf yapıştırılır. Işık alttan sağlandığı için koruyucu göz bandı olmadan da seanslar gerçekleştirilebilmektedir. Cihaz ayrıca ısı yayar ve bu da çocuğun hipotermi olmasını önlemeye yardımcı olur. Yatak beşiğe monte edilir ve yerleşik zamanlayıcılar seansın süresini kontrol etmenize olanak tanır. Fototerapi battaniyesi kullandığınızda kundaklama için duraklamanıza gerek kalmaz çünkü bezi doğrudan üzerinde değiştirebilirsiniz. Bu segmentte en yaygın kullanılan ekipman Medela markasının ürettiği BiliBed sistemidir. Sette zarf yerine oda serinse bebeğinizi sarabileceğiniz yumuşak bir battaniye bulunur. Bu ekipmana takılan lambalar 1500 saatlik kullanımdan sonra değiştirilmelidir. BiliBed sistemini kiralamanın maliyeti günlük yaklaşık 1000 ruble. Yenidoğan sarılığı için halk ilaçları Birçok anne, yenidoğanlarda sarılıkla mücadele için halk ilaçlarının olup olmadığıyla ilgilenmektedir. İnternette, bir çocuğu tedavi etmek için önerilen çeşitli şifalı bitkilere dayanan ilaç tarifleri bulabilirsiniz. Bazı kaynaklar, yeni doğmuş bir bebeğin diyetine dahil edilemeyen votka veya alkol, zehirli bitkiler ve diğer bileşenlere dayalı müstahzarlar sunar. Yeni doğmuş bir bebeğin birçok vücut sistemi olgunlaşmamıştır ve bu tür ilaçların kullanımı olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle annelerin çocuğunu bu tür ilaçlarla tedavi etmeye kalkışmaması gerekir. Sarılık için kullanılabilecek tek çare kuşburnu veya mısır ipeğinden yapılan kaynatmalardır. Çocuğunuza bu tür içecekleri ancak tıbbi konsültasyondan sonra verebilirsiniz. Bu ilaçların kullanım sistemini ve dozajını da doktor belirleyecektir. Bu tür ilaçların kontrolsüz kullanımı yenidoğanın durumunu kötüleştirebileceğinden doktor tavsiyelerine uyulmalıdır. Sarılık için mısır püskülü Mısır ipeğinin sarılık için kullanılması, safra akışını normalleştirmesi ve idrara çıkma sıklığını arttırması gerçeğine dayanmaktadır. Kaynatmanın tüketilmesi sonucunda bilirubinin parçalanma ve uzaklaştırılma süreci hızlanır ve iyileşme daha hızlı gerçekleşir. Mısır püskülü yalnızca fizyolojik sarılık için endikedir, çünkü patolojik süreçlerin varlığında kaynatma yenidoğanın durumunu kötüleştirebilir. Mısır püskülü iştahı azaltır, bu nedenle iyi yemek yemeyen çocuklara kaynatma yapmamalısınız. Prematüre bebeklerde sarılığı tedavi etmek için bu ilacın kullanılması da önerilmez. Sarılık için kuşburnu Kuşburnu kaynatma, zengin içeriği nedeniyle bilirubin seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur. vitamin bileşimi Birçok iç organın işleyişini iyileştirir. Aynı zamanda bu ilaç, böbreklerde strese neden olabilecek belirgin bir idrar söktürücü etki yaratır. Bu nedenle doktorlar genellikle emziren annelere, bebeğin anne sütü yoluyla vitamin alması için kuşburnu kaynatma içmelerini tavsiye eder. Yenidoğan sarılığı için annenin diyeti Emziren bir anne için doğru beslenmenin düzenlenmesi, yenidoğanda sarılığın tedavisi için önemli bir durumdur. Hem patolojik hem de fizyolojik sarılığı olan çocukların anneleri özel bir diyete uymalıdır. Bir kadının, bebeğin karaciğeri ve diğer sindirim organları üzerindeki yükü azaltmak için kolayca sindirilebilen yiyecekler yemesi gerekir. Ayrıca emziren bir annenin, kaliteli süt üretimine katkıda bulunan gıdaları yeterli miktarda diyetine dahil etmesi gerekir. Var olmak kurallara uymak Yenidoğanlarda sarılığı olan anneler için diyetler: Günlük diyetin kalori içeriği en az 3500 kalori olmalıdır. Menünün artan kalori içeriği, kadın vücudu Süt üretmek için çok fazla enerji harcar. Kalori açığınız varsa süt üretiminiz azalabilir ve yetersiz beslenme sarılığı ağırlaştıran bir faktördür. Beslenme sırasında alkol ve tütün ürünleri kullanmak yenidoğanın iyileşmesini yavaşlattığı gibi fiziksel ve ruhsal durumunu da olumsuz etkiler. zihinsel gelişimçocuk. Tüketilen yiyeceklerin içindeki çok miktardaki bitki ve/veya baharatlar sütün tadını değiştirerek çocuğun hoşuna gitmeyebilir. Ayrıca, eğer bir kadın çok fazla tuz içeren yiyecekleri kötüye kullanırsa, yeni doğmuş bir bebek daha az iştahla emebilir veya sütü tamamen reddedebilir. Baklagiller ve her türlü lahana, çocukta aşırı gaz oluşumuna ve şişkinliğe neden olur. Bu sadece bilirubinin atılmasını durdurmakla kalmaz, aynı zamanda çocukların iştahını da olumsuz etkiler. Hazır gıda ürünleri ve ayrıca doğal olmayan renk tat veya aroma, büyük miktarda boya, koruyucu ve aroma içerir. Bu maddeler bebeğin karaciğerindeki yükü artırarak sarılığın süresini uzatır. Sarılığı olan yeni doğmuş bir bebeği emziren bir kadının menüsü taze yiyecekler içermelidir. doğal ürünler. Çocuğun gerekli tüm unsurları alması için diyet çeşitli ve dengeli olmalıdır. Yenidoğan sarılığı olan annelere aşağıdaki besinler önerilir: tahıl yemekleri ( mısır, yulaf ezmesi, karabuğday); az yağlı et ( tavuk, hindi, tavşan); pişmiş veya haşlanmış sebzeler ( kabak, kabak, patates); haşlanmış meyveler veya onlardan yapılan kompostolar ( elmalar, beyaz kirazlar, armutlar); sebze yağı ( zeytin, ayçiçeği); Süt Ürünleri ( süzme peynir, yoğurt, hafif tuzlu peynir). Yenidoğan sarılığının komplikasyonları ve sonuçları Bir kereden fazla belirtildiği gibi sarılığın ana tehlikesi bilirubinin toksisitesidir. Bilirubin serbest, bağlanmamış formunda olduğunda en toksiktir. Bu tür bilirubinin en yüksek konsantrasyonu hemolitik sarılıkta, yani kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının neden olduğu sarılıkta gözlenir. Yenidoğanlarda sarılık neden tehlikelidir? Bir çocuğa fizyolojik sarılık teşhisi konulursa, bu durum nadiren ciddi komplikasyonlara neden olur. Bazı çocuklar daha kaprisli, pasif ve uykulu hale gelebilir. Ayrıca bazı durumlarda genç hastaların iştahları da kaybolur. Bu durum çocuğun tedavisini ve bakımını zorlaştırır, ancak fizyolojik sarılık hızla geçtiği için zarar vermez. Cidden Olumsuz sonuçlar patolojik sarılık ortaya çıkabilir. Hastalık süresince iç organ ve dokularda biriken bilirubin oldukça toksiktir ve vücudun hayati sistemleri üzerinde zararlı etkiye sahiptir. Patolojik sarılığın en tehlikeli komplikasyonu bilirubin ensefalopatisidir. Yüksek konsantrasyonda toksik bilirubin ile bu maddenin büyük bir kısmı beyin hücrelerinde birikir. Sonuç olarak, metabolik süreçler ve beyin hücreleri uygun şekilde beslenemiyor. Yavaş yavaş beynin çeşitli loblarında hasar gelişir ve bu organın işlevi solmaya başlar. ten rengi yeşilimsi bir renk alır; ciltte morluk benzeri lekeler belirir; dışkı rengini kaybeder ve idrar koyulaşır. Yenidoğanlarda sarılık bulaşıcı mıdır? Sarılığın bulaşıcı olup olmadığı, yenidoğanın cildinin sararmasına neden olan nedene bağlıdır. Fizyolojik sarılıkta doktorlar bu durumu hastalık olarak sınıflandırmadığından enfeksiyon olasılığı yoktur. Patolojik sarılık durumunda ise durum farklıdır. Bu hastalığa yakalanma şansı onu tetikleyen faktöre bağlıdır. Sarılık, nedeni bakteriyel veya viral olabilen bulaşıcı bir süreç ise bulaşır. Ayırt etmek aşağıdaki nedenler Yeni doğmuş bir bebekten bulaşabilen sarılık: Botkin hastalığı ( Hepatit a); diğer viral hepatit türleri; Enfeksiyöz mononükleoz ; sarıhumma ( viral enfeksiyon türü); leptospiroz ( bakteriyel enfeksiyon türü). Yenidoğanda sarılık olması gerekli midir? Yenidoğan sarılığı yaygındır ancak zorunlu değildir. Tıbbi istatistikler, zamanında doğan çocukların yüzde 60'ında ciltte sarı renk değişikliğinin meydana geldiğini söylüyor. Prematüre yenidoğanlarda vakaların yüzde 80'inde sarılık tanısı konur. Yenidoğanlarda tespit edilen sarılık vakalarının yaklaşık yüzde 65'i fizyolojik sarılıktır. Yenidoğan sarılığının önlenmesi Yenidoğanlarda sarılığın önlenmesi, gelişmesine neden olan durumların önlenmesidir. Bu nedenle sarılığı önlemeye yönelik özel bir önlem yoktur. Bunun yerine intrauterin enfeksiyonları, prematüriteyi önlemeyi ve yenidoğanda hemolitik hastalık gelişme riskini azaltmayı amaçlayan önlemler vardır. Tüm bu önlemlerin patolojik sarılığa neden olan patolojileri önlemeyi amaçladığı unutulmamalıdır. 3. günde ortaya çıkan ve 10 güne kadar süren fizyolojik sarılık, koruyucu önlem gerektirmez. Yenidoğanlarda patolojik sarılığa karşı önleyici tedbirler şunları içerir: annedeki enfeksiyonların zamanında tedavisi ( Her şeyden önce bunlar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır.); prematüreliğin önlenmesi - erken doğum tehdidi ile hamile kadınların zamanında hastaneye yatırılması; Yenidoğanın hemolitik hastalığının önlenmesi. Yukarıdaki önlemler arasında yenidoğanların hemolitik hastalığının önlenmesi en fazla ilgiyi hak etmektedir. Anne ve fetüs arasında Rh faktörü veya kan grubuna göre uyumsuzluk sonucu gelişen bir patolojidir. Buna çocuğun kırmızı kan hücrelerinin geniş çapta tahrip olması eşlik eder, bu da toksik bilirubin konsantrasyonunun artmasına ve aneminin gelişmesine yol açar. Yenidoğanların hemolitik hastalığını önlemeye yönelik önlemler şunları içerir: ilk kez anne olacaklara anti-Rhesus globulin serumunun uygulanması; düzenli ultrason izleme ( ultrason) fetüsün durumu için; dönem sonu hamilelikten kaçının; litre başına 400 mikromol bilirubin konsantrasyonuna sahip bir çocuğa kan nakli; Çocuğun kanındaki antikor titresinin belirlenmesi. Yenidoğan sarılığına karşı hepatit aşısı Zorunlu aşı takviminde ( aşılar) yenidoğanlar için hepatite karşı yalnızca bir aşı önerilir - bu, hepatit B'ye karşı bir aşıdır. Bu aşı, çocuğun doğumundan sonraki ilk 24 saat içinde yapılır. Yeniden aşılama ( takviye aşıları) çocuğun doğumundan 1, 3 ve 6 ay sonra gerçekleştirilir. Fizyolojik sarılık hepatit aşısı için bir kontrendikasyon değildir. Patolojik sarılık durumunda doktor bebeğin durumunun ciddiyetine göre karar verir. Yenidoğanlarda sarılığa karşı aşı Yenidoğan sarılığına karşı herhangi bir aşı veya aşı bulunmamaktadır. Bunun nedeni ise yenidoğan sarılığının çeşitli etiyolojilerden. Bu nedenle gelişimine katkıda bulunan tüm faktörleri aynı anda ortadan kaldırmak mümkün değildir. Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Küçük adam doğduktan sonra ebeveynlerin tek endişesi onun şu anda çok hassas ve kırılgan olan sağlığıdır. Ne yazık ki yenidoğanlarda sarılık, genç ailelerin neredeyse %80'inin uğraşmak zorunda kaldığı bir durumdur.

Bazı insanlar bunun bir norm olduğunu bilerek bu olguyu sakin bir şekilde karşılıyorlar. Bazı insanlar bu semptomun tehlikeli olduğunu ve hastaneye kaldırılmayı ve tedaviyi gerektirdiğini düşünerek deliriyorlar. Her ikisi de yanlış. Bu konuda altın ortalama çok önemlidir: bunu hafife alamazsınız ama paniğe de kapılmamalısınız. Nedenini anlayalım.

Yeni doğmuş bir bebeğin cildi, hemoglobinin parçalanma ürünü olan bilirubin nedeniyle sarılaşır. Rahimdeki fetal kırmızı kan hücreleri doymuştur. belirli bir tür doğumdan sonra hemoglobin akciğer solunumu aktif olarak parçalanmaya başlar. Oluşan büyük miktarda bilirubin (dolaylı ve çok toksik) karaciğere girer, böylece onu dolaylı olarak dönüştürür ve vücuttan uzaklaştırır. Ancak karaciğer her zaman böyle bir yükle baş edemez.

Doktorlar yenidoğanlarda sarılığın aşağıdaki nedenlerini çağırır:

• karaciğere saldıran patojenler;
• safra kesesi ve safra kanallarının yapısında veya işleyişinde bozukluklar;
• Yeni bir ortama uyum sağlamanın bir sonucu olarak vücudun doğal olarak yeniden yapılandırılması çevre;
• emziren bir annenin diyetinde büyük miktarda karoten;
• erken doğum: Prematüre yenidoğanlarda sarılık, karaciğer henüz yeterince oluşmadığından% 80 oranında görülür;
• anne diyabeti;
• genetik;
• dolaşım sistemi hastalıkları;
• asfiksi;
• hormonal bozukluklar (çocuk bir endokrinolog tarafından tedavi edilecektir);
• uyumsuzluk: annede kan grubu I, çocukta kan grubu II veya III;
• intrauterin enfeksiyon;
• bilirubin sürekli olarak vücuda geri emildiğinde mide sorunları - bu gibi durumlarda yalnızca ameliyat sizi kurtarabilir;

Bunlar yenidoğanlarda sarılığın ana nedenleridir. Her birinin kendine has özellikleri vardır. Bazı durumlarda bilirubin vücut tarafından sonuçsuz olarak yavaş yavaş elimine edilir. Ancak hastalığın acil tıbbi müdahale gerektiren formları vardır. Sarılığın gelişimini tetikleyen faktörlere bağlı olarak doktorlar risk gruplarını adlandırır.

Tıbbi terminoloji."Bilirubin" kavramının kökeni Latince kelimeler safra anlamına gelen bilis ve ruber - kırmızıya çevrilmiştir.

Risk altındaki gruplar

Hamilelik sırasında bile doktorlar, doğumda sarılık geçirme olasılığı yüksek olan kadınları özel kategorilerdeki risk grubuna dahil ediyor. Bunlar şunları içerir:

• 18 yaş altı ve 40 yaş üstü;
• erken kürtajlar, düşükler;
• önceki erken doğum;
• hamilelik sırasında sigara içmek, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
• negatif Rh faktörü;
• rahim içi enfeksiyonlar;
• önceki çocuklarda sarılık.

Risk altındaki kadınlar hamilelik boyunca sürekli doktor kontrolü altındadır ve ek testler. Yine de, hastalığı önlemeye sürekli özen gösterseniz bile, yeni doğmuş bir bebekte sarılığı% 100 önlemek imkansızdır. Bunu zamanında fark etmek çok önemlidir. karakteristik özellikler Bu, bir tür sarılığın diğerinden ayırt edilmesine yardımcı olacaktır.

Bir gerçek. Bir kadın hamilelik sırasında sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürse bebeğinde sarılık riskini azaltır.

Sarılık türleri

Doktorlar teşhis koyuyor farklı şekiller normal şartlarda yenidoğanlarda sarılık laboratuvar araştırması, kurulumu zor. Bu çok önemli nokta ihtiyaç duyulduğundan beri ileri tedavi ve olası komplikasyon riski.

Fizyolojik

Fizyolojik sarılık yenidoğanlar için normdur, vücudun yeni ortama uyum sağlaması sonucu doğal olarak yeniden yapılandırılması nedeniyle ortaya çıkar. Bebeğin yaşamının ilk ayında ortaya çıkar ancak doğumdan hemen sonra görülmez. Aşağıdaki türlerle temsil edilir.

• Karoten

Karoten doğum sonrası sarılık, emziren bir annenin diyetindeki büyük miktarda karoten nedeniyle oluşur. Portakallı yiyeceklerde bu maddeden bol miktarda bulunur: balkabağı, havuç, portakal.

• Anne sütü sarılığı

Bu doğum sonrası sarılık, annenin sütünde çok fazla östrojen bulunduğunda ortaya çıkar. Karaciğer önce onu ve ancak o zaman bilirubini uzaklaştırır. Bebek yaklaşık 3 ay boyunca sarı kalır. Ama aynı zamanda yaşının normlarına göre de gelişiyor. Bu durum tehlikeli değildir ve emzirmenin iptal edilmesini gerektirmez.

• Yenidoğan

Yenidoğan sarılığı en sık görülen türdür. Bu bir patoloji değildir ve tedavi gerektirmez. Kendi kendine geçer ve komplikasyona neden olmaz.

Patolojik

Bebeğin iç organlarının ciddi hastalıklarıyla ilişkilidir. Doğumdan birkaç gün sonra ortaya çıkar. Farklı türlerde sunulmaktadır.

• Hemolitik

Dolaşım sistemindeki problemlerden kaynaklanır: Anne ve bebek arasındaki Rh çatışması, kan gruplarındaki uyumsuzluk, antijenlerdeki uyumsuzluk nedeniyle. Vakaların yalnızca %1'inde görülür. Doğumdan sonraki ilk günlerde ve hatta saatlerde anında fark edildiği için yenidoğanlarda doğum sarılığıdır.

• Mekanik

Safra kesesi ve safra kanallarının yapı veya fonksiyonundaki bozukluklar nedeniyle safra karaciğerden ayrılamaz. Çoğu zaman nedeni doğum travması veya. Doğumdan sadece 2-3 hafta sonra ortaya çıkar.

• Nükleer

Dolaşım sisteminde beyne erişime izin vermeyen özel bir bariyer vardır. zehirli maddeler, onları filtreliyoruz. Ancak bilirubin seviyesi çok yüksekse yükle baş edemeyebilir. Bu durumda yıkım mümkündür sinir hücreleri. Belirtileri: uyuşukluk, yemeyi reddetme, monoton çığlık atma, başı geriye atma.

• Konjugatif

Kötü karaciğer fonksiyonundan kaynaklanır. Enzimler bilirubini bağlamaz ve kandan uzaklaştırmaz.

• hepatik

Karaciğer hücrelerinin bakteri veya virüsler tarafından hasar görmesinden sonra teşhis edilir.

Yenidoğanlarda tehlikeli olmayan ve kendiliğinden geçen fizyolojik sarılık, ebeveynleri korkutmamalıdır. Vücuttaki ciddi patolojiler tarafından dikte edilirse her şey çok daha kötüdür. Hastalığın belirtileri bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenmenize ve derhal bir doktora başvurmanıza olanak tanır.

Ebeveynler için eğitim programı. Konjugasyon sarılığı neden olur? Bu kelime, “birleşik” anlamına gelen Latince “konjugasyon” kelimesinden türetilmiştir. Yani bu hastalık karaciğer patolojisi ile ilişkilidir.

Belirtiler

Hastalığın türüne bağlı olarak sarılık belirtileri farklılık gösterebilir. Normun dışına çıkmazlarsa ve hastalığın yalnızca fizyolojik formunu gösterirlerse alarm çalmaya gerek yoktur. 3 hafta sonra her şey mutlu bir şekilde sona erecek. Ancak bunlara daha ciddi bir patolojinin endişe verici belirtileri eklenirse, doktorunuzu bu konuda ve mümkün olan en kısa sürede bilgilendirmeniz gerekir.

Fizyolojik sarılık belirtileri

• Gözlerin derisi ve beyazları sarı, neredeyse turuncu bir renk alır;
• küçük dışkı bozuklukları.

Patolojik sarılık belirtileri

• Daha yoğun sarı ten rengi;
• kesin kanamalar, morluklar;
• hastalığın dalga benzeri seyri: cilt rengi periyodik olarak pembeye döner ve sonra sarılığa döner;
• çocuk uyuşuk ve uyuşuk, yemeği reddediyor;
• artan kas tonusu;
• monoton veya güçlü, tiz ağlama;
• Koyu idrar;
• renksiz dışkı;
• konvülsiyonlar;
• yavaş kalp atış hızı;
• stupor veya koma.

Spesifik patolojilerin klinik tablosu

• Uyuşukluk, yemeyi reddetme, monoton ağlama, başın geriye atılması, kasılmalar, emme refleksinin zayıflaması - kernikterus belirtileri;
• 3 hafta sonra cildin sarılığının devam etmesi, koyu renkli idrar ve renksiz dışkı, safra kanallarının ciddi patolojilerini gösterir;
• cilt ve sklera doğumdan hemen sonra sararırsa, çocuk uyuşuk ve uykulu olur ve tanıda dalak ve karaciğerde büyüme ortaya çıkar - bu hemolitik sarılıktır;
• cilt doğumdan 2-3 hafta sonra yeşilimsi bir renk tonu ile sarı bir renk alır, dışkı anormal derecede hafiftir, karaciğer sıkışır, dalak genişler - mekanik tipte bir hastalığın belirtileri.

Ebeveynler ne kadar erken fark ederse tehlikeli adam Yenidoğanda sarılık ne kadar hızlı olursa doktorlar tedaviyi o kadar hızlı reçete eder ve yardımcı olabilirler. Çoğu zaman değerli zaman kaybedilir ve çocuğun sonraki yaşamının tamamını etkileyen komplikasyonlardan kaçınılamaz. Bunun olmasını önlemek için hastalığın zorunlu tanısı gereklidir.

Sarılığı hepatitten ayırın! Hepatit ile yenidoğanın sıcaklığı yükselir ve cilt aniden ve beklenmedik bir şekilde sararır.

Teşhis

Yeni doğmuş bir bebeğin hangi sarılığa sahip olduğunu yalnızca laboratuvar göstergeleri doğru bir şekilde belirleyebilir - zararsız fizyolojik veya tehlikeli patolojik. Bunları elde etmek için aşağıdaki çalışmalar yapılabilir:

• kan testi: genel ve bilirubin;
• Hemoliz için Coombs testi;
• Karın boşluğunun ultrasonu;
• bir endokrinolog, cerrah ve diğer uzmanlarla istişareler.

Yenidoğanlarda bilirubin normları tablosu

Doğrudan ve dolaylı bilirubinin normal göstergeleri tablosu

Standartlara göre direkt bilirubin %25'ten fazla olmamalıdır. genel gösterge, dolaylı - en az %75. Elde edilen sonuçlara bağlı olarak bir doğru teşhis(sadece sarılık değil, aynı zamanda onu tetikleyen hastalık da) ve tedavi reçete edildi.

Yardımcı bilgi. Coombs testi, doğumdan hemen sonra göbek kordonunun kesilmesinden elde edilen kan kullanılarak yapılır.

Tedavi

Tüm ebeveynler, sarılığın mümkün olduğu kadar çabuk geçmesi için nasıl tedavi edileceği konusunda endişe duymaktadır. Bu tür çocuklar sürekli tıbbi gözetim altındadır ancak bu fizyolojik bir hastalıksa ve normal sınırlar içinde ilerliyorsa tedaviye gerek yoktur. Patoloji tespit edilirse tedavi farklı yönlere gidebilir: antiviral, antibakteriyel, choleretic, detoksifikasyon veya bağışıklık.

İlaçlar

Bilirubin seviyeleri normalin dışındaysa sarılık için özel ilaçlar reçete edilir.

1. Ursofalk, yenidoğanlarda sarılık için koruma ve bakım amaçlı bir süspansiyon şeklinde bir ilaçtır. normal operasyon karaciğer. Uzun süreli sarılık için reçete edilir. Dozaj - 1 kg ağırlık başına 10 mg.
2. Hofitol - başka bir tane etkili ilaç sarılık için, safra akışını harekete geçiren ve karaciğerin işleyişini kolaylaştıran doğal enginar ekstraktına dayalı bir çözelti şeklinde. Günde 3 defa 1 ila 3 damla reçete edin.
3. Fototerapi sırasında su dengesini yeniden sağlamak için infüzyon tedavisi: glikoz çözeltileri, elektrolitler, soda, membran stabilizatörleri, kardiyotrofikler. Uzun süreli sarılık mutlaka böyle bir tedaviyi gerektirir.
4. Karaciğer fonksiyonunu normalleştirmek için Zixorin, Fenobarbital ve Benzonal reçete edilebilir.
5. Bilirubin bağırsak tarafından emildiğinde sorbentler kullanılır: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Aktif karbon.
6. Yağda çözünen vitaminler: kolekalsiferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), filokinon (K).
7. Mikro elementler: fosfor, çinko sülfat, kalsiyum.

İlginç gerçek. Sarılık ilacı Urosofalka, ayı safrasında bulunan ursodeoksikolik asit bazlıdır. Bugün laboratuvar koşullarında üretmeyi öğrendiler.

Prosedürler ve fototerapi

Bu hastalık için aşağıdaki işlemlere karar verilebilir:

• kernikterus tanısında kan transfüzyonu;
• siroz için karaciğer nakli.

Ayrıca sarılık durumunda çocuğun güneş ışığına ihtiyacı vardır, ancak bu durumda Genç yaşta tehlikeli olabilirler, bu nedenle bir lambayla tedavi reçete edilir - fototerapi. Etki altında parlak ışık zararlı bilirubin aktif olarak ortadan kaldırılır. Bu prosedür kesinlikle güvenlidir. Herhangi bir komplikasyon yoksa bebek günde birkaç saat onun altına yerleştirilir. Eğer hastalık şiddetli ise neredeyse bütün gün bu hastalık altında kalacaktır.

Yenidoğanda sarılığın tedavisi için fototerapi cihazı

Ebeveynler, yeni doğmuş bir bebekte sarılığın her zaman tedavi gerektirmediğini anlamalıdır. Bu nedenle çocuğun sararması ve annesiyle birlikte doğum hastanesinden taburcu edilmesi durumunda şaşırmanıza ve kızmanıza gerek yoktur. Ancak bu yalnızca kan testlerinin düzgün olduğu, vücuttaki bilirubin içeriğinin normalin dışında olmadığı ve doktorların herhangi bir iç patoloji bulamadıkları durumlarda mümkündür. Buna göre bebeğin evde iyileşmesine gerek yoktur.

Halk ilaçları

Yenidoğanda sarılık için evde kendi kendine tedavi sadece doktorun izni ile gerçekleştirilir. İlk bakışta bir komşu veya anne tarafından önerilen en zararsız çare bile, çoğu sistemi hala yeni ortama uyum sağlamaya çalışan küçük bir organizma için çok tehlikeli olabilir. Çocuk doktorları tarafından onaylanan en çok önerilen ilaçlar arasında şunlar yer almaktadır:

• karahindiba kökü tentürü: günde 4 defa 3 damla;
• Sarılık için iyi bir çare yonca tentürüdür: günde 4 defa 2 damla;
• aktif karbon çözeltisi: 10 gram toz kömürü 50 ml kaynamış ılık suda seyreltin, bebeğe 2 saatte bir 1 pipet verin;
• kuşburnu kaynatma;
• mısır püskülü infüzyonu;
• beslendikten sonra yenidoğanın karaciğer tarafına magnezyum çözeltisine batırılmış bir bandaj uygulayın;
• çay “Emziren anne için koleksiyon”: günde 1 litre içilir.

Bu listedeki birçok ilacı aynı anda kullanamazsınız çünkü bunların çoğu birbirini dışlar veya bunların birleşimi küçük bir organizma üzerinde çok güçlü bir etkiye sahip olur. Sarılık sorunu yaşayan yeni doğmuş bir bebek, uygun bakımdan büyük fayda görecektir.

Bitkisel tıbbın sırları. Luzern - tedavi edici bitki Karaciğer fonksiyonlarını iyileştiren K vitamini açısından zengindir.

Bakım

Sarılıktan kaçınmak mümkün değildi, o kadar hoş olmayan bir teşhisle eve taburcu edildiler - endişeli ebeveynler böyle bir durumda ne yapmalı? Yeni doğmuş bir bebeğe uygun bakım, durumunu kolaylaştıracak ve iyileşmeyi hızlandıracaktır. İşte içerdiği noktalar.

1. Soyunmuş çocuğu günde birkaç dakika güneş ışınlarına maruz bırakın.
2. Sık beslenme ve bol miktarda sıvı içmek karaciğer fonksiyonunu normalleştirir.
3. Galaktozemi için çocuğu laktoz ve galaktoz içermeyen formüllerle besleyin: Nutramigen, Pregistimil, laktoz içermeyen NAN.
4. Tirozinemi için bir diyet gereklidir: fenilalanin, metiyonin, tirozin içermeyen karışımlar (HR Analog, Afenilak, Lofenolac).
5. Emzirmeyi tamamlayın.
6. Annenin diyeti: diyetten dışlanma sarı ürünler, baharatlar, biber ve tuzlu yemekler.
7. Temiz havada günlük yürüyüşler.
8. Evde fototerapi.

Sarılıklı bir yenidoğanın bakım noktalarından herhangi birinde şüpheniz varsa, bir doktora danışmak daha iyidir, ancak kendi başınıza hiçbir şey yapmayın veya deney yapmayın. Tedavi sırasında özel dikkat gösterilmelidir. Güneş ışınları Yaz aylarında yanıklarla dolu olan. Şu tarihte: doğru yaklaşım bu sorun iyileşmeyi hızlandırabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Bilmelisin. Galaktozemi kalıtsal bir genetik hastalıktır, laktoz intoleransı.

Komplikasyonlar

Ebeveynler, yenidoğanlarda sarılık tehlikesinden ve bu hastalığın iyileşme dışında nasıl sonuçlanabileceğinden endişe duyuyor. Fizyolojik form nadiren komplikasyonlarla doludur. Ancak patoloji aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

1. Bazen yenidoğanlarda uzun süreli sarılık, dolaylı bilirubinin bir etkiye sahip olması nedeniyle daha sonra sinir sistemini etkileyen komplikasyonlara neden olabilir. toksik etki merkezi sinir sistemi üzerinde.
2. Yanlış seçilmiş bir tedavi rejimi ile fototerapi yanıklara, dehidrasyona, hemolize, laktoz intoleransına vb. yol açabilir.
3. Kernikterusun sonuçları - sağırlık, tam veya kısmi felç, zeka geriliği.
4. Toksik zehirlenme ve zehirlenme.
5. Albüminemi, albümin proteininde bir azalmadır.
6. Bilirubin ensefalopatisi bir beyin lezyonudur.

Yenidoğanlarda sarılığın neden tehlikeli olduğunu bilen ebeveynler, riskin boyutunu tam olarak değerlendirebilecek ve kötü bir şeyin olmamasını sağlamak için uygun önlemleri alabilecektir. Bir hastalığı önlemek tedavi etmekten çok daha kolaydır - hamilelik sırasında sürekli olarak önlemeyi düşünürseniz, bebek doğumdan sonra bilirubin ile ilgili sorunlardan kaçınabilecektir.

Geleceğe yönelik tahminler. Modern tıp seviyesi bilirubin ensefalopatisini bile tedavi etmeyi mümkün kılacaktır. Doğru, ne zaman zamanında teşhis ve tüm tıbbi gerekliliklere uygunluk.

Önleme

Anne adayının, bebeği taşırken ve doğumdan sonra bile sarılığın önlenmesinde rol alması gerekir. Bunu yapmak için aşağıdaki kurallara uymanız yeterlidir.

1. Hamilelikte annenin yeterli beslenmesi.
2. Kötü alışkanlıkları reddetmesi.
3. Her türlü hastalığın önlenmesi ve tedavisi.
4. Doğum hastanelerinde uygulanan yenidoğanlara K vitamini enjeksiyonunun reddedilmesi.
5. Güneşlenmek.
6. Sık emzirme.
7. Emziren bir anne için bol miktarda sıvı içmek.
8. Göbek kordonunun doğumdan sonraki ikinci saatte, göbek tabanındaki nabız durduğunda kesilmesi. Bu kan dolaşımının normalleşmesine izin verecektir.

Sarılığı önleyerek, bebeğin ilk günlerini hiçbir şeyin gölgede bırakmaması için hastalığın önüne geçebilirsiniz. Bu fenomenle ilgili başka sorularınız varsa, tüm bilgileri önceden çocuk doktorunuzdan öğrenmek daha iyidir.

Tartışmalı bir konudur. Doktorlar hala kordon kesme zamanlamasının sarılığın belirtilerini nasıl etkilediğini tartışıyorlar. Bu iki gerçek arasında doğrudan bir ilişki olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur.

SSS

• Yenidoğanlarda sarılık ne zaman geçmelidir?

Yenidoğanlarda sarılığın geçmesi ne kadar sürer sorusunun cevabı hastalığın türüne ve bireysel özellikler vücut. Normalde fizyolojik sarılık 2-3 hafta sonra kaybolur.

• Yenidoğanlarda sarılığın tedavisinde hangi lamba kullanılır?

Bunlar parlak ultraviyole ışık yayan özel lambalardır, ışınlarının spektrumu bilirubinin parçalanmasını hızlandırır.

• Yenidoğanlarda sarılık bulaşıcı mıdır?

Hepatit virüsünün aksine yenidoğanlarda sarılık bulaşıcı değildir.

• Yenidoğanlarda sarılık tekrarlayabilir mi?

Evet belki. Ancak hastalık tekrarlarsa, komplikasyonları dışlamak için acilen bir doktora danışılması gerekir.

• Yenidoğanda sarılık hangi gün ortaya çıkar?

Doğumdan 4-5 gün sonra başlayabilir.

• Nedenyenidoğanın sarılığı geçmiyor 1ya da2 ay?

Sarılığın uzun sürmesinin birkaç nedeni olabilir:

• bilirubin atılım döngüsü başarısız oldu;
• doğum kusuru veya hepatite bağlı karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• safra yolları ve safra kesesinin işleyişindeki bozukluklara bağlı olarak safranın durgunluğu;
• kan hastalıklarına bağlı olarak giderek daha fazla yeni bilirubin oluşumu.

Her durumda, uzun süreli sarılık, nedenlerin teşhis edilmesini ve acil tedaviyi gerektirir.

Yeni doğmuş bir bebek sarılığa yakalanırsa, ebeveynler onun durumunu yakından izlemelidir. Kendini iyi hissediyorsa bu fizyolojidir, başka bir şey değil. Bu durumda en iyi ilaç anne sütüdür. Uyuşuksa ve sık sık ağlıyorsa, bu zaten doktora danışmayı, testleri ve tedaviyi gerektiren bir patolojidir.

Çoğu zaman, yeni doğmuş anneler, doğum hastanesinde bile yeni doğmuş hazinelerine bakarken, cildinin alışılmadık sarılığını fark ederler. Çocuk doktoru da buna dikkat eder.Yenidoğan sarılığı genç bir anneyi endişelendirir. Alarmı çalmalı mıyız? Sarılık nereden geliyor? Bebekler neden sararır? Bunun tedavi edilmesi gerekiyor mu ve nasıl?

Yenidoğanlarda sarılık türleri

Yenidoğanda sarılık oldukça yaygın bir durumdur. Bebeğin kanında ve cildinde artan bilirubin seviyesinden kaynaklanır. Bilirubin, hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan kırmızımsı sarımsı bir pigmenttir. Çocuğun dokularında fazla miktarda birikirse bebeğin cildi ve mukoza zarları tipik bir sarı renk alır.

Öncelikle anneler yeni doğan bebeklerde sarılığın fizyolojik ve patolojik olmak üzere 2 tip olduğunu bilmelidir. Her sarılık türü hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmeye çalışalım.

Fizyolojik sarılık belirtileri

Bebeğin cildi doğumdan 2-3 gün sonra renklenir. Yeni doğmuş bir bebekte bu tür sarılık normal sınırların ötesine geçmez ve genellikle birkaç gün sonra iz bırakmadan kaybolur. Bazı çocuklarda sarılık ten rengi neredeyse hiç fark edilmez, bazılarında ise oldukça belirgindir. Sarılığın tezahürü derecesi, bilirubin oluşum hızına ve ayrıca küçük organizmanın onu ortadan kaldırma yeteneğine bağlıdır. İLE bu tür Sarılık aynı zamanda “emzirme sarılığı” olarak adlandırılan durumu da içerir. Bu durumda çocuğun genel sağlığı bozulmaz, idrar ve dışkı doğal rengini korur, karaciğer ve dalak genişlemez.

Normalde cildin doğal rengini miadında doğan bebeklerde üçüncü haftada, prematüre bebeklerde ise 4 haftadan sonra kazandığını bilmeniz gerekir; bu fizyolojik bir olgunun ana işaretidir. Bu durumÇocuklarda tıbbi müdahaleye gerek kalmadan geçer ve bebeğin vücuduna herhangi bir zararlı sonucu yoktur. Yaşamın 2. haftasının başlangıcında sarılık azalmaya başlamalıdır. Normalde fizyolojik sarılık 3 haftadan fazla sürmez ve çocuğun yaşamının 1. ayının sonunda tamamen kaybolur.

Dikkat: Çocuğun cildindeki sarılık bir ay veya daha uzun sürerse, dışkı renksizse, idrar koyuysa ancak bilirubin seviyesi 115 µmol/l'yi geçmiyorsa bu fizyolojik sarılık değildir. Büyük olasılıkla safra yollarının konjenital bir patolojisi vardır. Çocuğun bu durumu, doğru tanıyı koymak için kapsamlı bir inceleme gerektirir.

Patolojik sarılık: Tehlikeyi hızlı bir şekilde nasıl tanıyabilirim?

Bu tür sarılık anne ve doktorların yakın ilgisini gerektirir. Bu tür çocukların kanındaki bilirubin normu büyük ölçüde aşılmıştır ve pigment toksik olduğundan vücudun kademeli olarak zehirlenmesi meydana gelir (daha fazla ayrıntı makalede :). Bebeğinizde ilk günlerden itibaren aşağıdaki belirtiler görülüyorsa dikkatli olmalısınız:

• idrar ve dışkının doğal olmayan bir renge koyulaşması;
• sarılık zaten yaşamın ilk gününde ortaya çıkıyor;
• bebek uyuşuk, hareketsiz, kötü emiyor;
• kanda yüksek düzeyde bilirubin;
• cildin sarılığı 3 haftadan uzun sürer;
• dalak ve karaciğer büyümesi (okumanızı öneririz :);
• çocuk sıklıkla tükürür;
• patolojik esneme.

Sonra sözde "nükleer" sarılığın klasik belirtileri ortaya çıkıyor:

• artan kas tonusu;
• büyük bir fontanelin çıkıntısı (makalede daha fazla ayrıntı:);
• konvülsif seğirme;
• bebek monoton bir şekilde çığlık atıyor;
• göz devirme;
• durana kadar nefes alma problemleri.

Birkaç gün sonra sarılık belirtileri azalır, ancak sevinmek için henüz çok erkendir: daha sonra serebral palsinin uğursuz belirtileri, işitme bozukluğu, zihinsel ve fiziksel gelişimde gerilik gelişir. Patolojik sarılık derhal uzman bir hastanede tedavi edilmelidir.

Unutmayın: Bu patolojinin ana semptomu erken tarih onun tezahürleri! Bir bebeğin cildi doğumdan hemen sonra parlak sarı bir renge döner.

Neyse ki sarılığın patolojik formu nadirdir. Bu tür sarılık 100 yenidoğandan sadece 5'inde teşhis edilir.Ebeveynler, tedaviyi geciktirmemek için bebeklerinin yaşamının ilk günlerinde durumunu dikkatle izlemelidir.

Fizyolojik sarılık neden oluşur?

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Rahim içi yaşam boyunca bebeğin dokularına kırmızı kan hücreleri (eritrositler) tarafından oksijen sağlanıyordu, ancak doğumdan sonra bebek kendi başına nefes alır ve artık hemoglobinli kırmızı kan hücrelerine ihtiyaç duyulmaz. Yok edilirler ve yok edilmeleri sürecinde bilirubin üretilir, bu da yenidoğanın cildini sarıya çevirir (okumanızı öneririz :). Bilirubin dışkı ve idrarla atılır.

Bebeğin vücudu doğru çalışmayı yeni öğreniyor ve henüz tüm sorumluluklarıyla nasıl tam olarak başa çıkacağını bilmiyor. Yenidoğanda sarılık, karaciğer fonksiyonunun yetersiz olması sonucu ortaya çıkan doğal bir olgudur. Yenidoğanın karaciğeri henüz olgunlaşmamış olduğundan, hayatının ilk günlerinde oluşan tüm bilirubini işlemek için zamanı yoktur, bu nedenle pigment kısmen kana girer. Mukoza zarlarını ve cildi sarıya boyar. Çocuğun karaciğeri biraz büyüdüğünde, içine giren bilirubini daha iyi işleyecektir. Kural olarak karaciğer, bebeğin yaşamının 5-6. gününde tam olarak çalışmaya başlar. Bu andan itibaren fizyolojik sarılık yavaş yavaş kaybolur ve endişelenecek bir durum kalmaz.

Bazı çocuklarda karaciğer fonksiyonu daha hızlı iyileşir, bazılarında ise daha yavaş. Bilirubin atılım hızını ne belirler? Aşağıdaki durumlarda bir çocuğun birkaç hafta boyunca “sarı tenli” olma şansı vardır:

• Annem çok genç ve en yüksek bilirubin seviyesine sahip;
• annede diyabet;
• ikiz erkek veya kız kardeşiyle birlikte doğdu;
• erken doğdu - prematüre bir bebeğin karaciğeri, zamanında doğan bebeklerinkinden daha olgunlaşmamış;
• anne hamilelik sırasında iyot eksikliği yaşadı;
• annenin bebeği taşırken yetersiz yemek yediği, sigara içtiği veya hasta olduğu;
• bazı ilaçlar aldı.

Patolojik sarılık nereden geliyor?

Çoğu zaman, bu korkunç olay aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana gelir:

1. Anne ve fetusun kanının Rh faktörüne göre uyumsuzluğu ( hemolitik hastalık yeni doğanlar). Şu anda son derece nadirdir, çünkü tüm kadınlar Rh negatifözel ol koruyucu tedavi zaten hamileliğin 28. haftasından itibaren.
2. Doğumsal hastalıklar veya bebeğin karaciğerinin az gelişmişliği.
3. Genetik veya kalıtsal anormallikler.
4. Dolaşım sisteminin veya yenidoğanın bağırsaklarının konjenital patolojileri.
5. Yanlış antibiyotik tedavisi.
6. Annenin şiddetli hamileliği, toksikoz, düşük yapma tehdidi.
7. Safra çıkışının mekanik ihlali: safra kanallarının bir tümör tarafından tıkanması, safra kanallarının daralması veya az gelişmişliği.

Yenidoğan için bilirubin normu

Kanda ne kadar bilirubin bulunduğunu belirler biyokimyasal analiz. Bilirubin seviyesi 58 µmol/l'nin üzerindeyse ciltte gözle görülür sarılık ortaya çıkar. Fizyolojik sarılıkta bu değer hiçbir zaman 204 µmol/l'yi aşmaz.

Yaşamın ilk üç haftasında tam süreli bir bebeğin kanındaki bilirubin seviyesi 255 µmol/l'nin üzerindeyse ve prematüre bir bebekte - 170 µmol/l ise, bu ciddi bir patolojiye işaret eder ve acil muayene gerektirir. tedavi. Bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Bir bebeğin kanındaki normal bilirubin içeriğinin üst sınırları tabloda bulunabilir:

Bebeğin cildindeki emzirmeye bağlı sarılık doğumdan sonraki üçüncü haftada da geçmiyorsa doktorlar “anne sütü sarılığından” söz eder. Bebeğin vücudunda anne sütünün varlığının karaciğerindeki bilirubin içeriğini arttırdığına inanılmaktadır. Bu durumda sarılık yaşamın 11-23. günlerinde ortaya çıkar. Bu durum çok yavaş bir şekilde geçer; bu bebeklerin çoğunda sarılık üçüncü ayda, bazen de ikinci ayda tamamen kaybolur. Bu gibi durumlarda, sarılığın daha ciddi nedenlerini belirlemek için çocuğun kapsamlı bir muayenesi önerilir.

Emzirme döneminde bilirubin düzeylerinin arttığına dair bir görüş vardır. Bu yüzden Emzirme ancak çocukta sarılık belirtileri tespit edildiğinde durur modern araştırma yenidoğan sarılığının tedavisinde emzirmenin önemli bir önlem olduğunu doğruladı. Sarı pigmentin çoğu bebeğin vücudundan dışkıyla atılır. Anne sütünün, bilirubinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olan ve sarılık gelişimini önleyen hafif bir müshil etkisi vardır.

Gerçekten de, emzirilen bebeklerde sarılık cilt rengi sıklıkla görülür. Ancak anne sütü eksikliği nedeniyle geç veya çok nadir ve çok az emzirmeye başlayan bebeklerde anne sütü sarılığı gelişme olasılığı yüksektir.

Anne sütü sarılığının bebeğe herhangi bir zarar verdiğine dair bir kanıt yoktur. Sadece anne sütüyle beslenen bir bebeğin hafif sarılık rengi varsa, bu korkutucu değildir ve ebeveynleri endişelendirmemelidir.

Sarılık tedavisi

Tedavi patolojik süreç Ciddi sonuçlar doğurabilecek operasyonların mutlaka hastanede ve sıkı tıbbi gözetim altında yapılması gerekiyor. Çoğu durumda fizyolojik sarılık tedavi gerektirmeden kendi kendine kaybolabilir. Belirgin derecede fizyolojik sarılık ile çocuğa aşağıdaki önlemlerle yardımcı olabilirsiniz:

1. Ana ve ana ilaç, müshil etkisi olan ve bilirubinin yenidoğanın kanından uzaklaştırılmasına yardımcı olan anne kolostrumudur.
2. Fototerapi sıklıkla reçete edilir. Özel bir lambaya maruz kaldıktan sonra bilirubin 10-11 saat sonra çocuğun vücudundan atılır.
3. Güneş ışınları da mükemmel bir çare tedavi. Sıcak havalarda çocuğunuzla birlikte yürürken onu ağaçların dantelli gölgesinde bir süre çıplak bırakın. Evde bebeğin beşiğini pencereye yakın bir yere yerleştirmeniz tavsiye edilir.
4. Çocukta sarılık belirginse daha yoğun tedavi gereklidir. Doktorlar genellikle aktif karbon veya Smecta'yı dahili olarak reçete eder (daha fazla ayrıntı makalede :). Aktif karbon bilirubini emer ve Smecta karaciğer ile bağırsaklar arasındaki dolaşımını durdurur.

Sonuç olarak yenidoğanlarda sarılığın oldukça yaygın olduğu ve vakaların büyük çoğunluğunun kendiliğinden geçtiği söylenebilir. Çocuk doktoru Evgeny Komarovsky, asıl şeyin semptomları izlemek olduğuna inanıyor. Bir sonraki videoda Komarovsky'nin bu fenomen hakkında söylediklerini dinleyelim.

Yeni doğmuş bir bebeğin cildi, yaşamın ilk günlerinde sıklıkla sarı bir renk alır - zamanında doğan bebeklerin% 50'sinden fazlasında ve prematüre bebeklerin% 70-80'inde. Bu tür değişiklikler her anne için kaygıya neden olur ancak ciltte sarılık her zaman bir hastalığın belirtisi değildir. Yeni doğmuş bir bebeğin cildi neden sararır ve bunun normal bir gelişim aşaması mı yoksa bir hastalık mı olduğu nasıl belirlenebilir?

Bebeğinizin cildinin sarardığını fark ederseniz paniğe kapılmayın. Çoğu durumda bu oldukça hızlı bir şekilde ortadan kalkar

Bu nedir?

Cildin sarı tonu, hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan bir pigment olan aşırı bilirubin ile ilişkilidir. Serbest haliyle vücut için toksiktir ve beyin hücrelerine nüfuz edebilir, bu nedenle sağlıklı insanlarda karaciğer bu pigmenti vücudu güvenli bir şekilde dışkı ve idrarla bırakan bağlı bir forma (suda çözünür) dönüştürür.

Sarılık türleri

Yaşamın ilk ayında bebeklerde sarılık fizyolojik olarak ayrılır ve neden olur çeşitli patolojiler(patolojik). Sebebe bağlı olarak patolojik sarılık oluşur:

• Hemolitik. Çok sayıda kırmızı kan hücresinin parçalanması sonucu oluşur.
• Parankimatöz. Hepatositleri etkileyen karaciğer hastalıklarından kaynaklanır.
• Birleşme. Bilirubinin bağlanmasıyla ilgili sorunlardan kaynaklanır.
• Engelleyici. Safra yollarındaki tıkanıklıklardan kaynaklanır.

Ayrı olarak sarılığa anne sütündeki östrojenler ve özel yağ asitleri neden olur - buna emzirme sarılığı denir. Tehlikeli değildir, yaşamın ikinci haftasında ortaya çıkar ve 2-3 aya kadar sürebilir, ciltte sadece sarı bir renk tonu olarak görünür. Böyle sarılığı olan bir çocuk iyi kilo alır, iştahla emer ve normal uyur.

Nedenler

Yaşamın ikinci veya üçüncü gününde bebeklerde fizyolojik sarılık formunun ortaya çıkması aşağıdakilerle ilişkilidir:

• Büyük miktarda hemoglobinin parçalanması. Rahim içi gelişim sırasında ihtiyaç duyulan ve doğumdan sonra yerini normal (yetişkin) hemoglobine bırakan fetal hemoglobinden bahsediyoruz.
• Olgunlaşmamışlık enzimatik sistem karaciğer, bunun sonucunda hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan tüm pigmenti bağlamak mümkün değildir.
• Uzun geçiş dışkı bağırsaklardan ve biçimlenmemiş mikrofloradan geçer, bu nedenle bilirubinin bir kısmı kan dolaşımına geri döner.

Bebeklerde yaşamın ilk günlerinde hemolitik sarılık çoğunlukla bebeğin kanının Rh faktörü veya grubuna göre anne kanıyla uyumsuzluğundan kaynaklanır.

Yenidoğanda parankim sarılığının nedenleri şunlardır:

• Karaciğeri etkileyen viral bir hastalıktır.
• Kalıtsal karaciğer hastalığı.

Konjugasyon sarılığının nedenleri kalıtsal bir hastalık, hormonal bir bozukluk ya da bebeğin bazı ilaçlarla tedavisi olabilir.

Tıkanma sarılığı, safra yollarındaki mekanik hasarlardan ve safra kesesi hastalıklarından, örneğin genetik nedenlerden kaynaklanabilir.

Yenidoğanlarda sarılık riskini artıran faktörler şunlardır:

• Prematürite.
• Gecikmiş fetal gelişim.
• Anne adayı birçok ilaç alır.
• Doğumdan sonra önemli kilo kaybı.
• Doğum sırasında ortaya çıkan kanamalar.
• Doğum sırasında asfiksi.
• Rahim içi enfeksiyon.
• Hamile bir annede diyabet.
• Emzirmenin reddedilmesi.

Belirtiler

Yeni doğmuş bir bebekte sarılığın ana belirtisi cildin sararmasıdır. Sarılık fizyolojik ise yaşamın ikinci veya üçüncü gününde ortaya çıkar ve çoğu çocukta göbeğin altına düşmez (baş ve vücudun üst kısmı sararır). Cilt tonu parlaktır, en çok yaşamın 3-5. gününde belirgindir ve daha sonra solmaya başlar.

Patolojik sarılıkta cilt rengini daha erken değiştirebilir (bazen çocuk zaten sarı olarak doğar) ve daha geç olabilir, ancak semptom daha uzun sürebilir ve dönemler halinde (dalga benzeri) ortaya çıkabilir. Cildin yeşilimsi bir tonu olası tıkanma sarılığının göstergesi olabilir.

Yenidoğanda sarılığın diğer belirtileri tabloda sunulmaktadır:

Tedavi

her birinde özel durum Yenidoğanda sarılık, tedavinin uygunluğu ve taktikleri konusuna doktor tarafından karar verilmelidir. Fizyolojik sarılıkÇoğu bebekte kendi kendine ortadan kaybolduğu için herhangi bir tedavi uygulanmaz.

Bilirubin seviyesi endişe verici derecede yüksekse çocuğa fototerapi verilir. Bu, bebeğin kanındaki serbest bilirubinden kurtulmanın en yaygın, basit ve güvenli yoludur. Işığı toksik bilirubini zararsız bir forma dönüştüren özel lambaların altında kalmayı içerir.

Sarılığı olan bir bebeğe verilebilecek diğer tedaviler şunlardır:

• İnfüzyon tedavisi. Çoğunlukla çocuğun emzirilemediği durumlarda reçete edilir. Bebeğe intravenöz glikoz verilir, tuzlu solüsyonlar, proteinler ve vitaminler.
• Kan nakli. Bu tedavi yöntemi bebeğin durumu ciddi olduğunda, örneğin bebekte Rhesus çatışması varsa kullanılır.
• Choleretic etkisi olan ilaçlar. Genellikle karaciğerin bilirubini bağlama işleviyle iyi baş edemediği kolestaz ve konjugasyon sarılığı için reçete edilir.
• Önlemek için sorbentler ters emme dışkıdaki pigment.
• Tıkanma sarılığı durumunda cerrahi müdahale.

Fizyolojik sarılık genellikle tedavi edilmez ancak diğer bebek sarılığı türleri doktorun önerdiği şekilde tedavi edilmelidir.

Olası sonuçlar

Aşırı sarılığın neden olduğu sarılığın en tehlikeli komplikasyonlarından biri yüksek seviye bilirubin, beynin subkortikal çekirdeklerine zarar verir. Bu komplikasyona kernikterus denir. Gelişiminin ilk aşamasında bebek uyuşuklaşır, çok uyur, emmeyi reddeder, eğilir ve başını geriye atar.

Bilirubin seviyesini düşürmek için önlem alınmazsa çocuğun karaciğeri büyür, vücut ısısı yükselir, kasılmalar, yüksek sesle ağlama, boyun kaslarında gerginlik görülür. Özellikle ağır vakalarda bebek apne veya komadan ölebilir. Kernikterus hastası olan çocuklar daha sonra felç, sağırlık ve zeka geriliği gibi sorunlarla karşılaşabilirler.