Çocuklarda adenoid iltihabı: nedenleri, belirtileri, tedavisi. Çocuklarda adenoidlerin tedavisi: uygun fiyatlı ve etkili araçlar

İÇİNDE normal koşullar Faringeal bademcik, farenksin arka duvarının mukoza yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan birkaç kat lenfoid doku ile temsil edilir. Birkaç bağışıklık bezi tarafından temsil edilen faringeal lenfatik halkanın bir parçasıdır. Bu bezler esas olarak lenfositlerden oluşur - bağışıklığın düzenlenmesinde ve sağlanmasında rol oynayan immünokompetan hücreler, yani vücudun kendisini yabancı bakterilerin, virüslerin ve diğer mikroorganizmaların etkilerinden koruma yeteneği.

Faringeal lenfatik halka aşağıdakilerden oluşur:

• Nazofarengeal (farengeal) bademcik. Eşlenmemiş bademcik, farenksin arka-üst kısmının mukozasında bulunur.
• Dil bademciği. Eşlenmemiş, dil kökünün mukozasında bulunur.
• İki palatin bademcik. Bu bademcikler oldukça büyüktür ve farenks girişinin yanlarındaki ağız boşluğunda bulunur.
• İki tüp bademcik. Farinksin yan duvarlarında, işitsel tüplerin açıklıklarının yakınında bulunurlar. İşitsel tüp, timpanik boşluğu (orta kulak) farenkse bağlayan dar bir kanaldır. İÇİNDE kulak boşluğu kulak zarına bağlı olan işitsel kemikçikleri (örs, çekiç ve üzengi) içerir. Ses dalgalarının algılanmasını ve yükseltilmesini sağlarlar. İşitsel tüpün fizyolojik işlevi, seslerin normal algılanması için gerekli olan timpanik boşluk ile atmosfer arasındaki basıncı eşitlemektir. Bu durumda tubal bademciklerin rolü, enfeksiyonun işitme tüpüne ve daha sonra orta kulağa girmesini önlemektir.

Lokal antimikrobiyal etkiye ek olarak, faringeal halkanın lenfoid dokusu başka işlevleri de yerine getirir. Bu alanda bağışıklık sisteminin yabancı mikroorganizmalarla birincil teması meydana gelir, ardından lenfoid hücreler onlar hakkındaki bilgileri vücudun diğer bağışıklık dokularına aktararak bağışıklık sisteminin korumaya hazırlanmasını sağlar.

Adenoidlerin nedenleri

• Çocuğun vücudunun yaş özellikleri. Her yabancı mikroorganizmayla temasta bağışıklık sistemi, ona karşı vücutta uzun süre dolaşabilen spesifik antikorlar üretir. Çocuk büyüdükçe (özellikle çocukların anaokuluna gitmeye ve kalabalık ortamlarda bulunmaya başladığı 3 yaşından sonra), bağışıklık sistemi artan sayıda yeni mikroorganizmayla temasa geçer ve bu da bağışıklık sisteminin aşırı aktifleşmesine ve gelişmesine neden olabilir. adenoidlerden. Bazı çocuklarda büyümüş bademcikler yetişkinliğe kadar belirti vermeyebilirken, bazı durumlarda ise nefes alma sorunları ve hastalığın diğer belirtileri gelişebilmektedir.
• Konjenital gelişimsel anomaliler. Doğum öncesi dönemde organların oluşumu sırasında çevresel faktörlerin (örneğin kirli hava) tetikleyebileceği çeşitli rahatsızlıklar gözlemlenebilir. atmosferik hava, yüksek arka plan radyasyonu), annenin yaralanmaları veya kronik hastalıkları, alkollü içecek veya uyuşturucu kullanımı (çocuğun annesi veya babası tarafından). Bunun sonucu nazofaringeal bademciklerin doğuştan genişlemesi olabilir. Adenoidlere genetik yatkınlık da mümkündür, ancak bu gerçeği doğrulayan spesifik bir veri yoktur.
• Sık bulaşıcı hastalıklar. Üst solunum yollarının kronik veya sıklıkla tekrarlayan (sürekli alevlenen) hastalıkları (boğaz ağrısı, farenjit, bronşit) regülasyon bozukluğuna yol açabilir inflamatuar süreç farenksin lenfoid halkasında, bu da nazofaringeal bademciklerin büyümesine ve adenoidlerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Özel risk bu bakımdan akut solunum yolu viral hastalıklarını (ARVI), yani soğuk algınlığı, gribi temsil ederler.
• Alerjik hastalıklar. Enfeksiyon sırasındaki ve alerjik reaksiyonların gelişimi sırasındaki iltihaplanma mekanizmaları büyük ölçüde benzerdir. Ek olarak, alerjik bir çocuğun bağışıklık sistemi, vücuda giren enfeksiyona yanıt olarak başlangıçta daha belirgin reaksiyonlara yatkındır ve bu da faringeal bademcik hipertrofisine katkıda bulunabilir.
• Zararlı çevresel faktörler. Bir çocuğun uzun süre toz veya zararlı kimyasal bileşiklerle kirlenmiş havayı soluması, nazofarinksteki lenfoid oluşumların bulaşıcı olmayan iltihaplanmasına ve geniz eti çoğalmasına neden olabilir.

Adenoid belirtileri

Adenoidlerin belirtileri şunlardır:

• burun solunumunun ihlali;
• işitme bozukluğu;
• yüz deformasyonu.

Adenoidlerle burun solunumunun bozulması

Solunum bozukluğunun doğası ve derecesi, hipertrofik (büyümüş) bademciklerin boyutuna göre belirlenir. Hava eksikliği nedeniyle çocuklar geceleri kötü uyur, uyku sırasında horlar ve hırıltılı solunum yapar ve sıklıkla uyanır. Uyanıkken sıklıkla sürekli hafifçe açık olan ağızlarından nefes alırlar. Çocuk anlaşılmaz bir şekilde, burundan konuşabilir veya “burnundan konuşabilir”.

Hastalık ilerledikçe çocuğun nefes alması giderek zorlaşır ve genel durum. yüzünden oksijen açlığı ve yetersiz uyku, zihinsel ve fiziksel gelişimde belirgin bir gecikme ortaya çıkabilir.

Adenoidli burun akıntısı

Bu tür çocuklar yanlarında sürekli bir eşarp veya peçete taşımak zorunda kalıyor. Zamanla, salgılanan mukusun agresif etkileri nedeniyle nazolabial kıvrım bölgesinde ciltte hasar (kızarıklık, kaşıntı) meydana gelebilir (burun mukus, ana işlevi patojenik mikroorganizmaları öldürmek ve yok etmek olan özel maddeler içerir) burnuna giren).

Adenoidlerle öksürük

Adenoidlere bağlı işitme kaybı

Eğer geniz eti sadece bir işitsel tüpün lümenini tıkarsa, etkilenen taraftaki işitmede azalma olacaktır. Her iki boru da tıkanırsa her iki tarafın da işitmesi bozulur. Hastalığın ilk aşamalarında, bu bölgenin çeşitli bulaşıcı hastalıklarında nazofarenks ve faringeal bademcik mukozasının şişmesi ile ilişkili işitme kaybı geçici olabilir. Enflamatuar süreç azaldıktan sonra doku şişmesi azalır, işitsel tüpün lümeni temizlenir ve işitme bozukluğu ortadan kalkar. Daha sonraki aşamalarda geniz eti vejetasyonları çok büyük boyutlara ulaşarak işitme tüplerinin lümenlerini tamamen tıkayabilir ve bu durum kalıcı işitme kaybına yol açabilir.

Adenoidlerdeki sıcaklık

Adenoidlere bağlı yüz deformitesi

“Genetik yüz” şu şekilde karakterize edilir:

• Yarı ağzı açık. Burundan nefes almada zorluk nedeniyle çocuk ağızdan nefes almakta zorlanır. Bu durum yeterince uzun sürerse alışkanlık haline gelebilir ve bunun sonucunda geniz eti alındıktan sonra bile çocuk ağızdan nefes almaya devam edecektir. Bu durumun düzeltilmesi, hem doktorlardan hem de ebeveynlerden çocukla uzun süreli ve özenli bir çalışma gerektirir.
• Sarkık ve uzun alt çene.Çocuğun ağzının sürekli açık olması nedeniyle alt çene giderek uzar ve uzar, bu da maloklüzyona yol açar. Zamanla temporomandibular eklem bölgesinde belirli deformasyonlar meydana gelir ve bunun sonucunda kontraktürler (füzyonlar) oluşabilir.
• Sert damakta deformasyon. Normal burun solunumunun olmaması nedeniyle oluşur. Sert damak yüksekte yer alır ve doğru şekilde gelişmeyebilir, bu da dişlerin hatalı büyümesine ve yerleşmesine neden olur.
• Kayıtsız yüz ifadesi. Hastalığın uzun bir seyri (aylar, yıllar) ile dokulara, özellikle beyne oksijen verme süreci önemli ölçüde bozulur. Bu, çocuğun belirgin bir gecikmesine neden olabilir. zihinsel gelişim, bozulmuş hafıza, zihinsel ve duygusal aktivite.

Adenoidlerin teşhisi

Adenoidleri teşhis etmek için aşağıdakiler kullanılır:

• Arka rinoskopi. Faringeal bademciklerin genişleme derecesini görsel olarak değerlendirmenizi sağlayan basit bir test. Doktor tarafından ağızdan boğaza yerleştirilen küçük bir ayna kullanılarak gerçekleştirilir. Muayene ağrısızdır, bu nedenle tüm çocuklara yapılabilir ve neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur.

• Nazofarenksin dijital muayenesi. Ayrıca bademciklerin genişleme derecesini dokunarak belirlemenizi sağlayan oldukça bilgilendirici bir çalışmadır. Muayeneden önce doktor steril eldiven giyer ve çocuğun yanında durur, ardından sol el parmağı (çene kapanmasını ve yaralanmayı önlemek için) ve işaret parmağıyla yanağının dış kısmına bastırır. sağ el geniz eti, koana ve nazofarenksin arka duvarını hızlı bir şekilde inceler.
• Röntgen çalışmaları.Ön ve yan projeksiyondaki basit radyografi, büyük boyutlara ulaşan adenoidleri tanımlamanıza olanak sağlar. Bazen hastalara faringeal bademciklerdeki değişikliklerin doğasının, koananın örtüşme derecesinin ve diğer değişikliklerin daha ayrıntılı bir değerlendirmesini sağlayan bilgisayarlı tomografi reçete edilir.
• Endoskopik muayene. Nazofarenksin endoskopik muayenesi oldukça ayrıntılı bilgi sağlayabilir. Bunun özü, burun yoluyla (endoskopik rinoskopi) veya ağızdan (endoskopik epifaringoskopi) nazofarinks içine bir endoskop (bir ucuna bir video kameranın takıldığı özel esnek bir tüp) yerleştirmek ve kameradan gelen verileri iletmektir. ekran. Bu, adenoidleri görsel olarak incelemenize ve koana ve işitsel tüplerin açıklık derecesini değerlendirmenize olanak tanır. Rahatsızlığı veya refleks kusmayı önlemek için, çalışmanın başlamasından 10-15 dakika önce, farenksin mukoza zarı, sinir uçlarının hassasiyetini azaltan bir madde (örneğin, lidokain veya novokain) ile anestetik bir sprey ile tedavi edilir.
• Odyometri. Adenoidli çocuklarda işitme bozukluğunun tespit edilmesini sağlar. İşlemin özü şu şekildedir: Çocuk bir sandalyeye oturur ve kulaklıkları takar, ardından doktor belirli bir yoğunlukta ses kayıtları çalmaya başlar (ses önce bir kulağa, sonra diğerine gönderilir). Çocuk sesi duyduğunda sinyal vermelidir.
• Laboratuvar testleri. Adenoidler için laboratuvar testleri, tanıyı doğrulamadığı veya çürütmediği için zorunlu değildir. Aynı zamanda, bakteriyolojik inceleme(bakterileri tanımlamak için besin ortamına nazofaringeal smear ekimi) bazen hastalığın nedenini belirlemeyi ve yeterli tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar. Genel kan testindeki değişiklikler (lökosit konsantrasyonunda 9 x 10 9 / l'den fazla bir artış ve eritrosit sedimantasyon hızında (ESR) saatte 10 - 15 mm'den fazla bir artış) varlığına işaret edebilir. vücutta bulaşıcı-inflamatuar süreç.

Adenoidlerin genişleme dereceleri

Boyutuna bağlı olarak geniz eti vejetasyonları vurgulamak:

• 1. derece adenoidler. Klinik olarak bu aşama hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. İÇİNDE gündüzÇocuk burnundan rahatça nefes alır ancak geceleri burundan nefes almada rahatsızlıklar, horlama, nadir uyanmalar olabilir. Bu, geceleri nazofarenksin mukoza zarının hafifçe şişmesi ve bunun da adenoidlerin boyutunda bir artışa yol açmasıyla açıklanmaktadır. Nazofarenks incelendiğinde, vomerin (burun septumunun oluşumunda rol oynayan kemik) %30-35'ini kaplayan, koananın lümenini (burun boşluğunu burun boşluğuna bağlayan açıklıklar) hafifçe bloke eden küçük adenoid büyümeleri tespit edilebilir. nazofarenks).
• Adenoidler 2. derece. Bu durumda geniz eti o kadar büyür ki vomerin yarısından fazlasını kaplar ve bu durum zaten çocuğun burundan nefes alma yeteneğini etkiler. Burundan nefes almak zordur ama yine de korunur. Çocuk sıklıkla ağzından nefes alır (genellikle fiziksel efor veya duygusal stres sonrasında). Geceleri şiddetli horlama ve sık sık uyanma olur. Bu aşamada burundan aşırı mukus akıntısı, öksürük ve hastalığın diğer semptomları ortaya çıkabilir, ancak kronik oksijen eksikliği belirtileri son derece nadir görülür.
• Adenoidler 3. derece. Hastalığın 3. evresinde hipertrofik faringeal bademcik koanayı tamamen bloke ederek burundan nefes almayı imkansız hale getirir. Yukarıda açıklanan tüm belirtiler çok belirgindir. Oksijen açlığı belirtileri ortaya çıkar ve ilerler, yüz iskeletinde deformasyonlar ortaya çıkabilir, çocuk zihinsel ve fiziksel gelişimde geride kalabilir vb.

Adenoidlerin ameliyatsız tedavisi

Adenoidlerin konservatif tedavisi şunları içerir:

• İlaç tedavisi;
• burun damlaları ve spreyler;
• burun durulaması;

• nefes egzersizleri;

Adenoidlerin ilaçlarla tedavisi

İlaç tedavisi geniz eti

Adenoidler için burundaki damlalar ve spreyler

Adenoidlerin lokal ilaç tedavisi

Adenoidler için burun durulaması

Nazal durulamanın olumlu etkileri şunlardır:

• Nazofarinks ve adenoidlerin yüzeyinden mukus ve patojenik mikroorganizmaların mekanik olarak uzaklaştırılması.
• Tuzlu çözeltilerin uyguladığı antimikrobiyal etki.
• Antiinflamatuar etki.
• Anti-ödem etkisi.

Burnunuzu aşağıdaki yollardan biriyle durulayabilirsiniz:

• Bir burun geçişi diğerinden daha yüksekte olacak şekilde başınızı eğin. Alt burun deliğinden dışarı akması gereken üst burun deliğine birkaç mililitre solüsyon enjekte edin. Prosedürü 3-5 kez tekrarlayın.
• Başınızı geriye doğru eğin ve nefesinizi tutarken bir burun geçişine 5-10 ml solüsyon verin. 5 - 15 saniye sonra başınızı aşağı doğru eğin ve solüsyonun dışarı akmasını sağlayın, ardından işlemi 3 - 5 kez tekrarlayın.

Adenoidler için inhalasyonlar

• Kuru inhalasyonlar. Bunu yapmak için köknar, okaliptüs, nane yağlarını temiz bir mendile 2-3 damla damlatıp çocuğun 3-5 dakika nefes almasına izin verebilirsiniz.
• Islak inhalasyonlar. Bu durumda çocuğun tıbbi madde parçacıkları içeren buharı soluması gerekir. Aynı yağlar (5 - 10 damla) yeni kaynamış suya da eklenebilir, ardından çocuk su dolu kabın üzerine eğilmeli ve 5 - 10 dakika buharı solumalıdır.
• Tuz inhalasyonları. 500 ml suya 2 çay kaşığı tuz ekleyin. Çözeltiyi kaynatın, ocaktan alın ve buharı 5-7 dakika boyunca soluyun. Ayrıca çözeltiye 1-2 damla esansiyel yağ da ekleyebilirsiniz.
• Bir nebülizör kullanarak soluma. Nebülizör, içine sulu bir çözeltinin yerleştirildiği özel bir nebülizördür. şifalı yağ. İlaç, bunu hastanın burnuna bir tüp aracılığıyla giren, mukoza zarlarını sulayan ve ulaşılması zor yerlere nüfuz eden küçük parçacıklar halinde püskürtür.

• mukoza zarının nemlendirilmesi (kuru inhalasyonlar hariç);
• nazofarenks mukozasında kan dolaşımının iyileştirilmesi;
• mukoza salgılarının miktarında azalma;
• mukoza zarının lokal koruyucu özelliklerinin arttırılması;
• antiinflamatuar etki;
• anti-ödem etkisi;
• antibakteriyel etki.

Adenoidler için fizyoterapi

Adenoidler için aşağıdakiler reçete edilir:

• Ultraviyole ışınlama (UVR). Burnun mukoza zarlarını ışınlamak için, uzun ucu burun geçişlerine birer birer yerleştirilen özel bir cihaz kullanılır (bu, ultraviyole ışınlarının gözlere ve vücudun diğer bölgelerine girmesini önler). Antibakteriyel ve immün sistemi uyarıcı etkilere sahiptir.
• Ozon tedavisi. Ozonun (oksijenin reaktif bir formu) nazofarenks mukozasına uygulanması antibakteriyel ve antifungal etkiye sahiptir, lokal bağışıklığı uyarır ve iyileştirir metabolik süreçler dokularda.
• Lazer tedavisi. Lazere maruz kalma, nazofarenks mukozasının sıcaklığında bir artışa, kan ve lenfatik damarların genişlemesine ve mikro dolaşımın iyileşmesine yol açar. Lazer radyasyonu aynı zamanda birçok patojenik mikroorganizma türüne de zararlıdır.

Adenoidler için nefes egzersizleri

Adenoidler için nefes egzersizleri yardımcı olur:

• inflamatuar ve alerjik süreçlerin ciddiyetini azaltmak;
• salgılanan mukus miktarının azaltılması;
• öksürük şiddetini azaltmak;
• burun solunumunun normalleşmesi;
• nazofarenksin mukoza zarındaki mikro dolaşımı ve metabolik süreçleri iyileştirmek.

• 1 egzersiz. Ayaklarınızın üzerinde dururken, burundan 4-5 keskin aktif nefes almanız gerekir; bunların her birini, ağızdan yavaş (3-5 saniye boyunca) pasif bir nefes verme takip etmelidir.
• Egzersiz 2. Başlangıç ​​​​pozisyonu - ayakta, bacaklar bir arada. Egzersizin başlangıcında, ellerinizle yere ulaşmaya çalışarak gövdenizi yavaşça öne doğru eğmelisiniz. Virajın sonunda (elleriniz neredeyse yere değdiğinde), burnunuzdan keskin, derin bir nefes almanız gerekir. Başlangıç ​​​​pozisyonuna dönerken nefes verme yavaşça yapılmalıdır.
• Egzersiz 3. Başlangıç ​​​​pozisyonu - ayakta, ayaklar omuz genişliğinde açık. Egzersiz yavaş bir çömelme ile başlamalı ve sonunda derin bir çömelme yapmalısınız. keskin nefes. Ekshalasyon da ağızdan yavaşça, düzgün bir şekilde yapılır.
• Alıştırma 4 Ayaklarınız üzerinde dururken, başınızı dönüşümlü olarak sağa ve sola çevirmeli, sonra öne ve arkaya eğmeli ve her dönüş ve eğimin sonunda burnunuzdan keskin bir nefes almalı ve ardından pasif bir nefes vermelisiniz. ağız.

Adenoidlerin evde halk ilaçları ile tedavisi

Adenoidleri tedavi etmek için şunları kullanabilirsiniz:

• Propolisin sulu ekstraktı. 500 ml suya 50 gram ezilmiş propolis ekleyin ve bir saat su banyosunda bırakın. Süzün ve günde 3-4 kez yarım çay kaşığı ağızdan alın. Antiinflamatuar, antimikrobiyal ve antiviral etkileri vardır ve ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirir.
• Aloe suyu. Topikal kullanım için günde 2-3 kez her burun geçişine 1-2 damla aloe suyu damlatın. Antibakteriyel ve büzücü etkiye sahiptir.
• Meşe kabuğu, sarı kantaron ve naneden oluşan bir koleksiyon. Koleksiyonu hazırlamak için 2 yemek kaşığı ezilmiş meşe kabuğu, 1 yemek kaşığı sarı kantaron ve 1 yemek kaşığı karıştırmanız gerekir. nane. Elde edilen karışımı 1 litre su ile dökün, kaynatın ve 4-5 dakika kaynatın. Oda sıcaklığında 3-4 saat soğutun, süzün ve sabah ve akşam her çocuğun burun yoluna 2-3 damla karışımdan damlatın. Büzücü ve antimikrobiyal etkiye sahiptir.
• Deniz topalak yağı. Antiinflamatuar, immün sistemi uyarıcı ve antibakteriyel etkilere sahiptir. Günde iki kez, her burun geçişine 2 damla damlatılarak kullanılmalıdır.

Adenoidler nazofarinks bölgesinde lenfoid ve bağ dokusunun çoğalması sonucu ortaya çıkan patolojik bir süreçtir. Adenoid lenfatik oluşumların genellikle bulunduğu yerde, çocuklarda enfeksiyonun üst solunum yollarından (burun, sinüsler) vücuda yayılmasını önlemeye yararlar.

Hastalık sıklıkla üç ila on dört, on beş yaş arasındaki hem erkek hem de kızlarda görülür.

Adenoidlerin anatomisi ve fizyolojisi

Lenfoid doku oluşumları ayrıca ağız ve burun boşluklarının sırasıyla farenks ve gırtlaklara geçişinde de bulunur. Enfeksiyonun vücuda girmesini daha güvenilir bir şekilde önlemeyi mümkün kılan, bu oluşumların bu lokalizasyonudur. Havadaki veya yenen yiyeceklerden gelen ve lenfatik foliküllerden geçen mikroplar tutulur ve yok edilir.

Bu yerlerdeki lenfoid doku bağ dokusu ve lenfatik foliküllerle temsil edilir. Birlikte lobüller oluştururlar ve bademcikler olarak adlandırılırlar.
Birlikte lenfatik faringeal halkayı oluşturan altı adet lenfatik bademcik vardır.

• dilsel- dilin kökünde bulunur.
• Damak- üst damağın her iki yanında bulunan eşleştirilmiş bademcikler.
• Boru- ayrıca eşleştirilmiş bademcikler ve ağız boşluğunu orta kulak boşluğuna bağlayan tüp geçişlerinin başlangıcında, palatin bademciklerinin biraz arkasında bulunur.
• Nazofaringeal - adenoidler. Bulunduğu yer arka duvar nazofarinks, burun boşluğunun ağız boşluğuna çıkışı arasındaki kavşakta.

Adenoid iltihabının nedenleri

1. Öncelikle hamilelik sırasında annede meydana gelen patolojik süreçlerin yanı sıra bu hastalığa katkıda bulunan doğum yaralanmalarının varlığını da not etmek gerekir.

1. İkinci neden kategorisi, bağışıklık sisteminin kademeli olarak olgunlaşması döneminden (yaklaşık üç yaşından itibaren) başlayıp ergenlik dönemine (adenoidlerin fizyolojik fonksiyonlarının kademeli olarak yok olduğu dönem) kadar çocuğun gelişimi sırasında ortaya çıkar. boyutlarının azalması). Bu nedenler kategorisi, nazofarenks seviyesinde (bademcik iltihabı, larenjit, sinüzit, vb.) meydana gelen her türlü patolojik süreci içerir.
2. Alerjik yatkınlık (lenfatik diyatez), kronik soğuk algınlığı, vücuda yayılan enfeksiyon yolundaki ilk bağışıklık organları olan geniz eti iltihabına yol açar. İltihaplandığında geniz eti büyür ve zamanla dokunun normal yapısı değişir. Adenoidler büyür ve ortaya çıkan tüm semptomlarla birlikte nazofarenks lümenini yavaş yavaş kapatır.

Adenoid iltihabı belirtileri

Genel belirtiler hastalığın uzun bir seyri sırasında solunum sırasında sürekli bir oksijen eksikliğinin ortaya çıkmasıyla ortaya çıkar. Bunun sonucunda çocuk erken yorulmaya başlar, fiziksel ve zihinsel gelişimi gecikir. Görünüyor artan uyuşukluk hafıza yetenekleri azalır. Çocuklar özellikle küçük yaşlarda mızmız ve sinirli olurlar.

Yerel semptomlara adenoidlerin çoğalması sonucu ortaya çıkan bu tür bozuklukları ve bunun sonucunda solunum ve işitsel işlevlerdeki bozuklukları içerir.

• Öncelikle çocuğun burundan nefes alması zorlaşır. Ağzı açıkken nasıl nefes aldığını açıkça görebilirsiniz.
• Burundan nefes almada zorluk sonrasında gece horlaması veya horlama ortaya çıkar.
• Bir enfeksiyon meydana geldiğinde burun iltihabı (rinit) ve nazofarenks belirtileri tespit edilir. Burun akıntısı, hapşırma, burun akıntısı - bunların hepsi rinit belirtileridir.
• Büyümüş bademcikler, ağız boşluğunu kulağa bağlayan kanalın lümenini kapatır ve bunun sonucunda hastada bir miktar işitme kaybı yaşanır.
• Geniz etinin burun boşluğundan çıkışı neredeyse tamamen engellediği durumlarda burundan gelen bir ses veya sesin düşük tınısı ortaya çıkar. Normalde konuşurken ses paranazal sinüslere nüfuz eder ve yankılanır, yani güçlendirilir.
• Adenoid tipi yüz iskeleti. Nefes alırken uzun süre açık ağız ve sürekli burun tıkanıklığı, geniz eti adı verilen özel bir yüz ifadesinin oluştuğu koşullar yaratır. Çocuğun yüz iskeleti giderek uzar, üst çene ve burun kanalları daralır, dudaklar tam olarak kapanmaz ve ısırık şekil bozuklukları ortaya çıkar. Eğer zamanında çocukluk tanımıyorum bu patoloji ve uygun önlemleri almazsa, geniz eti yüz ifadesi şeklindeki belirtilen iskelet deformasyonu hayatının geri kalanında kalır.

Adenoidlerin teşhisi

Başlangıçta hastalığın burun sesleri ve burun tıkanıklığı gibi klinik semptomlarının belirlenmesi geniz eti şüphesinden şüphelenmeye yardımcı olur. Hastalığın kronik, uzun süreli seyrinde, adenoid tipi yüzün semptomu açıkça görülmektedir.

Teşhisi doğrulamak için daha objektif yöntemler şunları içerir:

• Doktorun nazofarenksin durumunu ve geniz eti büyüme derecesini çocuğun ağzına yerleştirerek geçici olarak değerlendirdiği dijital muayene işaret parmağı eller.
• Posterior rinoskopi nazofarenks boşluğunun özel bir minyatür ayna kullanılarak incelendiği bir yöntemdir. Spekulum mukoza zarının tahriş olmasına neden olduğundan ve öğürme refleksine neden olabileceğinden veya özellikle küçük çocuklarda çapı nazofarinks girişindeki boyuttan daha büyük olduğundan bu yöntem her zaman başarılı bir şekilde uygulanamaz.
• Endoskopik yöntem- üretim açısından en bilgilendirici doğru teşhis. Ağız boşluğunu ve nazofarinksi incelemek için özel bir cihaz kullanılır - net bir görüntüyü büyütüp monitör ekranına ileten, hızlı ve ağrısız bir şekilde doğru tanıyı koymanıza olanak tanıyan bir endoskop (rinoskop). Ayrıca endoskopik muayene sırasında ağız ve burun boşluklarında eşlik eden patolojik değişiklikler ortaya çıkar.

Adenoidlerin tedavisi

Konservatif yöntem
Yukarıda belirtildiği gibi, ilaç kullanımını içerir. Patolojik sürecin gelişiminin ilk aşamalarında kullanılır. Bir seçim kararı vermek için Bu method tedaviler şunları içerir:

1. Bezlerin genişleme derecesi. Kural olarak, geniz eti çok büyük olmamalıdır, bu da 1-2 derecelik hipertrofiye (genişlemeye) karşılık gelir.
2. Kronik inflamasyon belirtileri (kızarıklık, ağrı, şişlik vb.) olmamalıdır.
3. Bezin fonksiyonel bir bozukluğu yoktur. (Normalde geniz eti, enfeksiyonla savaşan ve enfeksiyonun vücuda girmesini önleyen lenfatik doku içerir.)

1. Antihistaminikler, yani vücuttaki alerjik reaksiyonları azaltanlardır. Bu ilaç grubunun etki mekanizması biyolojik oluşumların önlenmesidir. aktif maddeler etkisi altında burun boşluğunda ve nazofarenkste alerjik ve inflamatuar reaksiyonların meydana geldiği. Antihistaminikler burundaki şişliği, ağrıyı, patolojik akıntıyı (mukus) azaltır, tek kelimeyle burun akıntısı semptomlarını (varsa) ortadan kaldırır.

1. Yerel kullanım için antiseptik ajanlar kullanılır. Örneğin protargol ve yakagol, mikroplar üzerinde engelleyici etkiye sahip olan gümüş mikropartiküllerini içerir.
2. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için multivitamin preparatları alın.
3. Isıtma, ultrasonik akımlar ve diğer fizyoterapi prosedürleri diğer genel ve lokal ilaçlarla birlikte gerçekleştirilir.

• Uzun süre konservatif tedaviden olumlu sonuç almanın mümkün olmadığı durumlarda.
• Büyümenin 3-4. aşamalarına karşılık gelen, adenoidlerin belirgin büyümesi ile. Burundan nefes almak o kadar zorlaşır ki çocuk sürekli olarak asfiksi halinde kalır (vücut dokularındaki oksijen eksikliğinden dolayı), metabolik süreçler ve kardiyovasküler sistemin işleyişi bozulur.
• Büyütülmüş, patolojik olarak değiştirilmiş bezler, çeşitli patojenik bakteri türlerinin (stafilokok, streptokok) yayılma kaynağı olarak hizmet eder.

Geniz etinin alınması basit bir ameliyattır ve bu nedenle aşırı kanama veya kesilen doku parçasının kazara solunum yoluna girmesi gibi bir komplikasyon yoksa çocuğun ameliyattan birkaç saat sonra evine gitmesine izin verilir.
Hastanın bir veya iki gün yatakta istirahat etmesi önerilir; alınan yiyeceklerin püre haline getirilmesi ve sıcak olmaması gerekir. Artan fiziksel aktiviteyle birlikte ani hareketler sınırlayıcıdır.
Kontrendikasyonlar adenotomi için:

• İkincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle kanama veya bağışıklıkta keskin bir azalma şeklinde postoperatif komplikasyon riskinin yüksek olduğu kan hastalıkları. Bu tür hastalıklar arasında hemofili, hemorajik diyatez, lösemi bulunur.
• Kardiyovasküler sistemin ciddi fonksiyon bozukluğu.
• Timus bezinin genişlemesi. Bu bez vücuttaki bağışıklık tepkisinden sorumludur ve arttığında nazofarenkste inflamatuar olayların gelişmesi, üst solunum yollarının şişmesi ve tıkanması ile aşırı koruyucu reaksiyon riski artar.
• Akut hastalıklar Bademcik iltihabı, bronşit veya zatürre gibi bulaşıcı inflamatuar doğa da ameliyat için kontrendikasyon görevi görür. Bu vakalarda adenotomi genellikle iyileşmeden 30-45 gün sonra yapılır.

Adenoid iltihabının önlenmesi

• Öncelikle vücudun savunmasını arttırıcı önlemler alırlar. Bunlar sertleştirme prosedürlerini (sürtünme) içerir. ıslak havlu, temiz havada yürüyüşler, aktif sporlar ve diğerleri).
• Taze sebze ve meyve yemek, vücudu organların ve sistemlerin normal çalışması için faydalı vitaminler ve temel minerallerle zenginleştirecek ve ayrıca bağışıklık durumunu daha da güçlendirecektir. İlkbaharda taze sebze ve meyve eksikliği olduğunda ana diyete ek olarak multivitamin preparatları almaya başvuruluyor.
• Bununla birlikte, bir çocuk sıklıkla üst solunum yolu soğuk algınlığından (boğaz ağrısı, sinüzit, rinit) muzdaripse, kronik formların ortaya çıkmasını önlemek için doktor tarafından reçete edilen uygun tedaviyi derhal almak gerekir. Üst solunum yollarının uzun süreli ve kronik inflamatuar hastalıkları, adenoidlerin patolojik çoğalmasının kaynağı olabilir.

Kronik boğaz ağrısı, bademcik iltihabı, rinit için vitamin preparatlarının alınmasıyla birlikte çocuğa vücudun bağışıklık tepkisini artıran ilaçların verilmesi önerilir. Ekinezya özlü bitkisel çay, vücudun savunmasını güçlendirmeyi amaçlayan belirgin bir uyarıcı etkiye sahiptir. Alınan ilaçlar arasında aşağıdaki ilaçlar alınır: Immunal, Ribomunil ve diğerleri.

Adenoidlerin gelişim dereceleri nelerdir?

Adenoid gelişim dereceleri

Yetişkinlerde geniz eti oluşur mu ve nasıl tedavi edilir?

Adenoidler çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, faringeal bademcik büyümesi, burun mukozasının uzun süreli iltihaplanmasından sonra ortaya çıkar.

Yetişkinlerde adenoidler aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• kronik rinit;
• kronik sinüzit;
• çocuklukta adenoidlerin varlığı.

Kronik sinüzit Maksiller veya maksiller paranazal sinüslerin mukoza zarının iltihabı ile karakterize edilir. Sinüzit, çeşitli bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir ( yetişkinlerde en sık grip) ve eğer uzun sürerse, geniz eti iltihabına yol açar. Sinüzitin ana semptomu, vücudu öne doğru eğdiğinizde maksiller sinüslerde ağırlık veya ağrı hissidir.

Çocukluk çağında geniz eti varlığı aynı zamanda faringeal bademcik çoğalmasının daha sonraki yaşlarda ortaya çıkmasının nedenlerinden biridir. Adenoidler hem çıkarıldıktan sonra hem de arka planda görünebilir kronik hastalıklar burun ve farenks mukozası. Gerçek şu ki, çocukluk çağında geniz eti çıkarıldıktan sonra bile yeniden büyüme olasılığı vardır. Kural olarak, bu durum yanlış yapılan ameliyatlardan veya kalıtsal yatkınlıktan dolayı ortaya çıkar.

Tedavi yöntemi, adenoidlerin boyutuna veya büyüme derecesine bağlıdır.

Aşağıdaki derecelerde adenoid proliferasyonu ayırt edilir:

• 1. derece büyüme adenoidlerin boyutunda hafif bir artış ile karakterize edilir. Bu durumda faringeal bademcik, burun geçişlerinin lümeninin üst kısmını kapatır. Kural olarak, 1. derece adenoidler çok az rahatsızlığa neden olur veya hiç rahatsızlık vermez, bu da onların tespit edilmesini zorlaştırır. Küçük adenoidlerin en sık görülen belirtisi uyku sırasında horlamanın ortaya çıkmasıdır. Gerçek şu ki, uzun süre burada kaldığınızda yatay pozisyon geniz eti büyür ve burundan nefes almayı zorlaştırır. Çoğu zaman bu durumda KBB doktorları seçer konservatif tedavi ve sadece gerekli etkinin yokluğunda geniz eti ameliyat edilir.
• 2. derece büyüme Burun pasajlarının yarısını kaplayan genişlemiş bir faringeal bademciktir. Bu durumda gece horlamasının yanı sıra boğulma da meydana gelebilir. Uyku sırasında burundan nefes almanın zorluğu nedeniyle ağız hafifçe açılır ve dil içe doğru düşebilir. Ayrıca burundan nefes almak sadece geceleri değil gündüzleri de zorlaşır. Özellikle kış aylarında ağızdan hava solunması çeşitli akut solunum yolu hastalıklarına neden olur. akut solunum yolu enfeksiyonları). Çoğu durumda, 2. derece adenoidler yalnızca ameliyatla tedavi edilir.
• 3. derece büyüme Yetişkinlerde oldukça nadirdir. Bu durumda faringeal bademcik, burun geçişlerinin lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kapatır. Önemli büyüme nedeniyle, timpanik boşluktaki atmosferik basıncı eşitlemek için gerekli olan işitsel tüpe hava girmez ( orta kulak boşluğu). Timpanik boşluğun havalandırmasının uzun süreli bozulması, orta kulak boşluğundaki inflamatuar süreçlerin yanı sıra işitme bozukluğuna da yol açar ( orta kulak iltihabı). Ayrıca, 3. derece geniz eti olan kişiler sıklıkla solunum yollarının çeşitli bulaşıcı hastalıklarından muzdariptir. Bu durumda tek bir tedavi vardır; büyümüş faringeal bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması.

Adenoidleri halk ilaçlarıyla tedavi etmek mümkün mü?

Adenoidleri tedavi etmek için aşağıdaki geleneksel ilaçlar kullanılabilir:

• St.John's wort ve kırlangıçotundan düşer. 10 gram sarı kantaron bitkisini alıp toz haline getirmeniz gerekiyor. Daha sonra 40 gram tereyağı ekleyip su banyosuna koymanız gerekiyor. Bu karışımın her çay kaşığı için kırlangıçotu bitkisinden 4-5 damla meyve suyu eklemeniz gerekir. St.John's wort ve kırlangıçotu karışımı, her burun deliğine 2-3 damla olmak üzere günde 4 defaya kadar aşılanır. Tedavi süresi 7 ila 10 gün arasındadır. Gerekirse tedavi süreci tekrarlanmalıdır, ancak 14 günden daha erken olmamalıdır.
• Anason otu tentürü. 15 - 20 gram kurutulmuş anason otu alıp içine 100 mililitre etil alkol dökmelisiniz. Daha sonra karanlık bir yerde 7-10 gün bekletin. Bu durumda tentürü günde bir kez iyice çalkalamak gerekir. 10 gün sonra içindekiler tülbentten süzülmelidir. Daha sonra tente 300 mililitre ekleyin soğuk su ve günde 3 kez her burun geçişine 12-15 damla damlatın. Tedavi süresi 10-14 gündür.
• Pancar suyu. Taze sıkılmış pancar suyuna 2:1 oranında bal ilave edilir. Bu karışım günde en fazla 5 defa, her burun geçişine 5 ila 6 damla olacak şekilde damlatılmalıdır. Tedavi süresi 14 gündür.
• Meşe kabuğu, sarı kantaron ve nane yapraklarından oluşan bir koleksiyon. 2 yemek kaşığı meşe kabuğu, 1 yemek kaşığı nane yaprağı ve 1 yemek kaşığı sarı kantaron bitkisini karıştırmalısınız. Bu koleksiyonun her yemek kaşığı için 250 mililitre soğuk su ekleyin, ardından ateşe verin ve kaynatın. En fazla 5 dakika kaynatmanız ve ardından 60 dakika beklemeniz gerekir. Ortaya çıkan karışım günde 3 defa 3-5 damla damlatılmalıdır. Tedavi süresi 7-10 gün olmalıdır.
• Aloe suyu. Aloe yapraklarından taze sıkılmış meyve suyu, 1:1 oranında filtrelenmiş su ile karıştırılmalıdır. Bu çözelti her 4 saatte bir 2-3 damla damlatılır. Tedavi süresi 10 günü geçmemelidir. Gerekirse tedavi süreci 14 gün sonra tekrarlanabilir.
• Mazı yağı. Mazı esansiyel yağı ( %15'lik çözüm) günde 3 defa 2 – 4 damla damlatılmalıdır. Tedavi süresi 14 gündür. Bir haftalık aradan sonra tedavi süreci tekrar tekrarlanmalıdır.

Ayrıca doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla etkileşime giren bazı şifalı bitkiler çeşitli olumsuz reaksiyonlara neden olabilir. Buna dayanarak geleneksel tıpla tedavi edilmeyi düşünüyorsanız mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Hangi durumlarda anestezi altında geniz eti alınması gerçekleşir?

şunu belirtmekte yarar var son yıllar Bazı klinikler geniz eti ameliyatı için genel anesteziyi giderek daha fazla kullanmaya başladı. Bunun nedeni, anestezi altında çocuğun, operasyonun anestezi olmadan yapılması halinde yaşayabileceği çok büyük psiko-duygusal stres yaşamamasıdır. Aynı zamanda anestezinin dezavantajları da bulunmaktadır. Anestezi sonrasında çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir ve uzun süre devam edebilir. yan etkiler (baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kas ağrısı, alerjik reaksiyonlar vb.).

Adenotomi olduğunu belirtmekte fayda var ( ) bu şekilde anestezi olmadan gerçekleştirilebilir. Bu, adenoidlerin pratikte hiç içermemesi nedeniyle mümkündür. ağrı reseptörleri ve bunları çıkarma operasyonu çoğu durumda ağrısızdır. Aynı zamanda daha küçük yaş grubundaki çocuklarda da yaşları gereği anesteziye ihtiyaç duyulmaktadır ( çocuğun kafasının net bir şekilde sabitlenmesi gereklidir).

Adenotomi için anestezi seçimi sorumlu bir adımdır ve deneyimli bir KBB doktoru tarafından yapılmalıdır. Hastanın yaşı, kardiyovasküler veya sinir sistemindeki eşlik eden hastalıkların varlığı, adenoidlerin büyüklüğü ve diğerleri gibi faktörler dikkate alınır.

Geniz eti ne zaman çıkarılmalıdır?

Aşağıdaki durumlarda adenoidlerin çıkarılması gerekir:

• 2 - 3 derece geniz eti çoğalması. Boyutuna bağlı olarak 3 derecelik geniz eti çoğalması vardır. Birinci derece geniz eti göreceli olarak küçüktür ve burun geçişlerinin yalnızca üst kısmını kaplar. Bu durumda pratikte hiçbir semptom yoktur ve ana tezahür uyku sırasında horlama veya horlamadır. Bunun nedeni yatay pozisyonda faringeal bademcik boyutunun biraz artması ve normal burun nefesini bozmasıdır. İkinci derece adenoidlerin boyutu daha büyüktür ve burun pasajlarının lümeninin yarısını, hatta üçte ikisini kaplayabilir. Bu durumda burundan nefes almak sadece geceleri değil gündüzleri de zorlaşır. Üçüncü derece adenoidlerde faringeal bademcik, burun pasajlarının lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kapatır. Burundan nefes almak imkansız hale geldiğinden hava sadece ağızdan girebilmektedir ( hava ısıtılmıyor veya arıtılmıyor). 2. ve 3. derecedeki adenoidler yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir ve akut solunum yolu hastalıklarına, orta kulak iltihabına neden olabilir ( orta kulak boşluğunun iltihabı), işitme kaybı ve ayrıca olumsuz etkiler zihinsel kapasiteçocuklukta ( beyin hücrelerinin oksijen açlığı nedeniyle).
• Adenoidlerin konservatif tedavisi ile olumlu sonuçların olmaması. Birinci ve bazen ikinci derecedeki adenoidlerin tedavisine ilaçla başlamak gelenekseldir. Bu durumda, burun mukozasının şişmesini azaltmaya yardımcı olan ve antiinflamatuar ve antibakteriyel etkiye sahip ilaçlar reçete edilir. 2-4 hafta içinde ilaç kullanımından olumlu bir dinamik gözlenmezse, kural olarak geniz etinin cerrahi olarak çıkarılmasına başvurulur.
• Sık enfeksiyonlar solunum sistemi. Büyük adenoidler burun geçişlerinin lümenini tamamen veya neredeyse tamamen kapatabilir, bu da burun nefesini bozar. Bu durumda hava solunum yoluna burundan değil ağızdan girer, yani ısınmaz ve patojen mikroorganizmalardan arındırılmaz ( burun salgıları antibakteriyel etkiye sahip enzimler içerir). Bu durumda grip, boğaz ağrısı, bronşit ve zatürre gibi bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması için uygun koşullar yaratılır.
• İşitme bozukluğu. Faringeal bademciklerin aşırı büyümesi de işitmeyi olumsuz yönde etkileyebilir. Burun pasajlarının lümenini kapatarak, adenoidler havanın işitsel tüpe girmesine izin vermez ( östaki borusu). Kulak boşluğundaki basıncı dengelemek için östaki borusuna ihtiyaç vardır. Normal havalandırmanın yokluğunda işitme kaybı meydana gelir ve orta kulak boşluğunda inflamatuar süreçlerin ortaya çıkması için koşullar yaratılır.
• Uyku apnesi ( solunum durması). Geniz eti büyümesinin belirtilerinden biri, gece boyunca nefes almanın 10 saniyeden uzun süre durmasıdır ( apne). Apne, dil kökünün geri çekilmesi nedeniyle oluşur. Ağızdan nefes alırken alt çene hafifçe düşer ve dil, gırtlakta tıkanmaya neden olabilir. Uyku apnesi olan çocuklar sabahları yorgun ve uyuşuk uyanırlar.
• Yetişkinlerde adenoidlerin tespiti. Daha önce, adenoidlerin aşırı büyümesinin yalnızca çocuklukta meydana gelebileceğine ve yetişkinlerde faringeal bademciklerin atrofik bir durumda olduğuna inanılıyordu. Artık çocuklarda olduğu gibi yetişkinlerin de geniz eti taşıyabileceği belirlendi; ancak nazofarenksin anatomik yapısı nedeniyle ancak teşhis edilebilir. endoskopik muayene (ucunda optik kamera bulunan özel esnek bir tüp kullanılarak nazofarenksin incelenmesi). Yetişkin bir hastada adenoidler keşfedilirse, büyük olasılıkla ameliyat gerekli olacaktır. Gerçek şu ki, bu yaşta ilaç tedavisinin kullanılması çok nadiren olumlu sonuçlar vermektedir.

Ayrıca adenoidleri çıkarmak için yapılan ameliyatın da kontrendikasyonları olduğu gerçeğini belirtmekte fayda var.

Adenoidleri çıkarmak için ameliyata aşağıdaki kontrendikasyonlar şunlardır:

• akciğer tüberkülozu;
• hemofili veya pıhtılaşma sürecine müdahale eden diğer kan hastalıkları;
• dekompansasyon aşamasında diyabet;
• solunum sisteminin aktif bulaşıcı hastalıkları ( farenjit, trakeit, bronşit, zatürre vb.) ve nazofarenks;
• iyi huylu veya kötü huylu neoplazmlar ( tümörler);
• sert veya yumuşak damağın gelişimindeki anomaliler.

Mazı yağı geniz eti tedavisinde kullanılabilir mi?

Aşağıdaki üç derece adenoid proliferasyonu ayırt edilir:

• 1. derece büyüme adenoidler, faringeal bademciklerin burun pasajlarının lümeninin yalnızca üst üçte birini kaplamasıyla kendini gösterir. Aynı zamanda gün içinde burun nefesi neredeyse hiç bozulmaz ve küçük geniz etinin tek belirtisi geceleri burun tıkanıklığıdır. Gerçek şu ki, uzun süre yatay pozisyonda kaldığınızda geniz eti biraz daha büyür. Bu, horlama veya horlamanın ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.
• 2. derece büyüme faringeal bademciklerin daha büyük boyutları ile karakterize edilir. İkinci derece geniz eti koanaları kaplar ( burun ve boğazı birbirine bağlayan açıklıklar) ve açıcı ( nazal septumun oluşumunda rol oynayan kemik) yarısı veya üçte ikisi bile değil. Burundan nefes almak sadece geceleri değil gündüzleri de zorlaşır. Bunun sonucunda nefes ağızdan gerçekleştirilir ve bu da özellikle kış aylarında akut solunum yolu hastalıklarının görülme olasılığını artırır. Buna ek olarak ses de değişir. Burun tıkanıklığı nedeniyle burun akıntısı oluyor ( kapalı tını).
• 3. derece büyüme burun pasajlarının lümenlerini tamamen veya neredeyse tamamen kapatabilen önemli büyüklükteki adenoidlerdir. Bu kadar büyük boyuttaki adenoidlerle burundan nefes almak imkansızdır. Ağızdan uzun süreli nefes almayla çocuklarda "geniz eti yüz" adı verilen bir yüz gelişir ( ağzın sürekli açık olması, yüzün ve üst çenenin şeklinde değişiklik). İşitme kaybı, işitsel tüplerin havalandırmasının bozulması nedeniyle de meydana gelir ve bu, ses titreşimlerinin kulak zarından labirente iletilmesini büyük ölçüde zorlaştırır.

Tedavi edici etki mazı yağı

Adenoidlerin büyüklüğü ve semptomları ne olursa olsun, mazı yağını kullanmadan önce bir KBB doktoruna danışmalısınız.

Geniz eti çıkarıldıktan sonra ne yapılmamalıdır?

Adenoidleri çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra bir takım kurallara uymalısınız:

• Asetilsalisilik asit içeren ilaçları almaktan kaçının. Adenotomi sonrası ilk günlerde vücut ısısı 37,5 - 38ºС'ye kadar yükselebilir. Ateşi azaltmak için yalnızca asetilsalisilik asit içermeyen ilaçların kullanılması gerekir ( aspirin). Gerçek şu ki, bu ilacın antipiretik, analjezik ve antiinflamatuar etkilerinin yanı sıra kan inceltici etkisi de vardır ( trombosit agregasyon hızını azaltır). Ameliyattan sonra burun kanaması ihtimalinin düşük olması nedeniyle ( burun kanaması), asetilsalisilik asit veya türevlerinin alınması bu komplikasyonun oluşumunu önemli ölçüde artırabilir. Bu nedenle adenotomiden sonraki ilk 10 gün boyunca aspirin ve kanı sulandırabilecek diğer ilaçları almaktan tamamen kaçınmalısınız.
• Vazokonstriktör ilaçların kullanımı. Ameliyat sonrasında burun mukozasındaki şişliğin azaltılması son derece önemlidir. Bunun için kural olarak vazokonstriktör etkisi olan burun damlaları kullanılır ( galazolin, ksimelin, sanorin, otrivin vb.). Ayrıca bu burun damlaları burun kanaması olasılığını da bir dereceye kadar azaltır. Ayrıca büzücü etkisi olan ilaçlar ( salgı salgısını azaltır), antiinflamatuar ve antiseptik etki. Bu grup protargol, poviargol veya yakagol gibi ilaçları içerir ( gümüş içeren sulu koloidal çözelti).
• Diyet yapmak. Ameliyattan sonraki 1 ila 2 hafta boyunca katı, kesilmemiş ve sıcak gıda alımını dışlayan bir diyetin takip edilmesi de aynı derecede önemlidir. Kaba yiyecekler, nazofarinks mukozasına mekanik olarak zarar verebilir ve aşırı sıcak yiyecekler, burun kanamasına neden olabilecek mukoza damarlarının genişlemesine yol açar. Tüm temel besinler açısından zengin, sıvı kıvamında yiyecekler tercih edilmelidir ( proteinler, karbonhidratlar, yağlar), ayrıca vitaminler ve mineraller.
• Sıcak banyolardan kaçının. Adenotomi sonrası ilk 3-4 gün sıcak duş almak, banyo yapmak, sauna veya hamama gitmek, uzun süre güneşte kalmak yasaktır. Bunun nedeni, etki altında olmasıdır. yüksek sıcaklıklar nazofarenksin mukoza damarları genişleyebilir ve bu da kanama olasılığını artırır.
• Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması. Geniz etinin ameliyatla alınmasından sonraki 2-3 hafta içerisinde fiziksel aktiviteden tamamen kaçınılmalıdır. Bunun nedeni ameliyat sonrası dönemde fiziksel aktivite sırasında burun kanamalarının meydana gelebilmesidir. 4 haftaya kadar fiziksel aktiviteden kaçınmak en iyisidir.

Adenoidleri ameliyata başvurmadan tedavi etmek mümkün mü?

Konservatif tedavi aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Adenoidlerin küçük boyutu. Toplamda üç derece adenoid proliferasyonu vardır. Birinci derece proliferasyon, adenoidlerin boyutunun nispeten küçük olması ve faringeal bademciklerin ( geniz eti) burun geçişlerinin lümenini yalnızca üst kısımda kapatır. İkinci derece geniz eti ise daha büyük boyuttadır ve burun geçişlerinin üçte ikisini kaplayabilir. Faringeal bademcik vomeri tamamen veya neredeyse tamamen kaplıyorsa ( nazal septumun bir kısmını oluşturan kemik) ve choanae ( Farinksin burun pasajlarıyla iletişim kurduğu açıklıklar), o zaman bu durumda üçüncü derece adenoidlerden bahsediyoruz. İlaç tedavisi yalnızca faringeal bademcik boyutunun nispeten küçük olduğu durumlarda gerçekleştirilir, bu da birinci derece adenoid proliferasyonuna karşılık gelir. İkinci derece geniz eti büyümelerinde de konservatif bir tedavi yöntemi uygulanabilir ancak bu durumda iyileşme ihtimali %50'den azdır.
• Önemli bir burun solunum bozukluğu yok. Adenoidlerin ana tezahürü, burun pasajlarının lümeninin kapanması nedeniyle burun solunumunun bozulmasıdır. Ayrıca sık burun tıkanıklığı ve burun kanallarını dolduran bol ve kıvamlı sekresyonların salgılanması nedeniyle normal burun nefesi bozulur. Bu durumda burundan nefes almak imkansızdır. Hava ağız yoluyla solunum sistemine girer ve ısıtılmaz, nemlendirilmez ve çeşitli mikroorganizmaları barındırabilir. Özellikle kış aylarında burun solunumunun bozulması, farenjit, soluk borusu iltihabı, bronşit, zatürre ve grip gibi bulaşıcı hastalıkların olasılığını önemli ölçüde artırır. Ayrıca burun solunumu için tehlikeli olan görünümdür. uyku apnesi (solunum durması). Uyku sırasında, nefes ağızdan alındığında alt çene hafifçe düşer ve bu da dilin içe çekilmesine neden olabilir.
• İşitme bozukluğu yok. Faringeal bademcik boyutunda bir artış, işitsel tüplerin lümeninin kapanmasına ve havalandırmasının bozulmasına neden olabilir. Gelecekte bu, ses titreşimlerinin kulak zarından labirente iletiminin bozulması nedeniyle işitme kaybıyla kendini gösterir. Ayrıca, östaki borusunun yetersiz havalandırılması sıklıkla kataral orta kulak iltihabına neden olur ( timpanik boşluğun iltihabı).
• Burun mukozasında sık görülen iltihaplanma yoktur. Birinci derece adenoidlerin büyümesiyle birlikte burun mukozasının şişmesi ve iltihabı son derece nadir görülür. İkinci ve üçüncü derecedeki adenoidler ise kronik rinite yol açar ( burun mukozasının iltihabı), bu sırada viskoz ve kalın mukus, burun pasajlarının lümenini kapatmak. Bu durumda hem gece hem de gündüz burundan nefes almak imkansız hale gelir. Kronik rinitin arka planında, hava akciğerlere ağız yoluyla girdiğinden çeşitli akut solunum yolu hastalıkları ortaya çıkabilir.

Adenoidlerin ilaç tedavisi

Tedavi seçiminin birçok parametreye bağlı olduğunu ve her özel durumda hangi tedavi taktiklerinin uygun olduğuna yalnızca deneyimli bir KBB doktorunun karar verebileceğini belirtmekte fayda var.

Geniz etini lazerle tedavi etmek mümkün mü?

Lazer tedavisi yüksek hassasiyetli ve modern ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Düşük yoğunluklu lazer radyasyonu yalnızca faringeal bademcik dokularını etkilemez ( geniz eti), aynı zamanda çevredeki damarlarda ve burun mukozasında da görülür. Lazer tedavisi burun mukozasının şişmesini azaltır, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltır ve antibakteriyel etkiye sahiptir. Aynı zamanda, lazer radyasyonunun etkisi altında bir dereceye kadar lokal bağışıklık uyarılır ( bağışıklık sistemi hücrelerinin artan üretimi). Standart bir lazer tedavisi kürü, günlük olarak yapılması gereken ortalama 7 ila 15 seans sürer. Tedavi sürecinin yılda 3-4 kez tekrarlanması tavsiye edilir.

Ayrıca, lazer tedavisi konservatif ile birleştirilebilir ve birleştirilmelidir ( tıbbi) adenoidleri tedavi etme yöntemi. Çoğu durumda vazokonstriktör ilaçlar kullanılır ( mukoza zarının şişmesini ortadan kaldırmak için), antihistaminikler ( alerjik süreçler için) yanı sıra antiinflamatuar, antimikrobiyal ve büzücü etkileri olan ilaçlar ( salgı üretimini azaltmak).

Bunun invaziv olmadığını belirtmekte fayda var ( doku bütünlüğünden ödün vermeden) tedavi yönteminin çok sayıda avantajı vardır.

Adenoid tedavisinde lazer tedavisinin avantajları ve dezavantajları

Adenoidler(bademcikler) faringeal bademcikteki kusurlu değişikliklerdir. Genellikle önceki enfeksiyonlardan (kızamık, kızıl, grip, difteri) sonra ortaya çıkarlar veya kalıtsal kusurlardır. 3-10 yaş arası çocuklarda daha sık görülür.

Miniğiniz sümüklü durumdan çıkamıyor ve sürekli hastalık izninde mi? Sağlık sorunlarının temelinde nazofaringeal bademciklerin yani geniz eti vejetasyonlarının çoğalması olması muhtemeldir. Anaokulu çağındaki çocukların çoğunun ebeveynlerinin karşılaştığı en popüler tıbbi sorunlardan biri hakkında konuşacağız: geniz etinin çıkarılıp çıkarılmayacağı.

Adenoid belirtileri

Hastalık yavaş, göze batmadan ilerliyor ve kişi şu izlenimi ediniyor: Bu gerçekten bir hastalık mı? Çoğu zaman, geniz eti, çocuğun sıklıkla üşütmesi ve ebeveynlerin sıklıkla "hastalık izninde oturmak" zorunda kalmasıyla kendini gösterir ve bu da sonunda işte sorunlara neden olur. Çoğu durumda sizi doktora başvurmaya zorlayan da bu durumdur. Genel olarak, geniz eti konusunda bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmanın nedenleri, bunlar hakkında ayrı ayrı konuşmaya değer. Çok sıradışılar.

Örneğin doktora gitmenin ikinci en yaygın nedeni, köyden gelen büyükanneden çocuğun nefes almasıyla ilgili kendiliğinden ortaya çıkan memnuniyetsizliktir. Neyse bundan hoşlanmıyorum hepsi bu. Sonra anaokulunda yapılan tıbbi muayene sırasında nazofarenkste anlaşılmaz bir şeyin tesadüfen keşfedilmesi var. Ve sadece dördüncü sırada tıbbi şikayetler doktora yol açıyor. Bu arada, gerçekten ilgiyi hak eden, doktor ziyaretleri açısından yalnızca dördüncü sırada yer alan bu birliktir.

Adenoidler “çıplak” gözle görülemez - nazofaringeal bademcikleri özel bir ayna kullanarak yalnızca KBB doktoru inceleyebilir.

Bazıları için pek çok soruna neden olurlar. Her ne kadar başlangıçta koruma amaçlı olsalar da. Nazofaringeal bademcikler veya geniz eti, burundan alınan havayla vücuda girmeye çalışan mikroplara karşı ilk savunma hattını oluşturur. Yolda geniz eti şeklinde bir çeşit filtre var. Burada mikroorganizmaları etkisiz hale getiren özel hücreler (lenfositler) üretilir.

Bu huzursuz organ herhangi bir iltihaplanmaya tepki verir. Hastalık sırasında geniz eti büyür. Enflamatuar süreç geçtiğinde normale dönerler. Hastalıklar arasındaki süre çok kısaysa (bir hafta veya daha az), geniz etinin küçülmeye vakti kalmaz, sürekli iltihaplanır. Bu mekanizma ("her zaman ayak uyduramazlar"), geniz etinin daha da büyümesine yol açar. Bazen nazofarinksi neredeyse tamamen tıkayacak kadar "şişirler". Sonuçlar açıktır; burundan nefes almada zorluk ve işitme kaybı. Zamanında durdurulmadığı takdirde geniz eti yüz şeklinde değişikliklere, ısırıklara, kan bileşimine, omurga eğriliğine, konuşma bozukluklarına, böbrek fonksiyonlarına, idrar kaçırmaya neden olabilir.

Adenoidler genellikle çocuklarda sorun yaratır. Ergenlikte (13-14 yaş), adenoid dokusu bağımsız olarak önemsiz bir boyuta küçülür ve yaşamı hiçbir şekilde zorlaştırmaz. Ancak bu, en başından beri ortaya çıkan sorunun profesyonelce ele alınması durumunda geçerlidir. Genellikle hatalar tanı anından itibaren başlar.

Adenoidler veya daha doğrusu - adenoid bitki örtüsü (geniz eti büyümesi) - 1 yıldan 14-15 yaşına kadar olan çocuklar arasında yaygın bir hastalıktır. En sık 3 ila 7 yaşları arasında ortaya çıkar. Şu anda, küçük çocuklarda geniz eti tespitine yönelik bir eğilim var.

Adenoid belirtileri

Çocuk, özellikle geceleri sıklıkla açık olan ağzından nefes alır.

Burun akıntısı yoktur ancak burundan nefes almak zordur.

Tedavisi zor olan kalıcı bir burun akıntısı.

Adenoidlerin tehlikeleri nelerdir?

İşitme bozukluğu. Normalde dış atmosfer basıncı ile orta kulak boşluğundaki iç basınç arasındaki fark, işitsel (Östaki) tüp tarafından düzenlenir. Büyümüş nazofaringeal bademcik, işitme tüpünün ağzını tıkayarak havanın orta kulağa serbestçe geçmesini zorlaştırır. Sonuç olarak kulak zarı hareketliliğini kaybeder ve bu da işitsel duyuları etkiler.

Çoğu zaman, çocuklarda geniz eti büyümesi nedeniyle işitme kaybı meydana gelir. Sebep ortadan kaldırıldığı anda tamamen ortadan kalktığı için bu tür ihlallerden korkmamalısınız. İşitme kaybı farklı derecelerde olabilir. Adenoidlerle - orta derecede işitme kaybı.

Evde, fısıltılı konuşma adı verilen yöntemi kullanarak bir çocuğun işitme engelli olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. Normalde bir kişi odanın tamamından (altı metre veya daha fazla) bir fısıltı duyar. Çocuğunuz oyun oynamakla meşgulken onu en az altı metre uzaktan fısıltıyla çağırmayı deneyin. Çocuk sizi duymuş ve dönmüşse işitmesi normal sınırlardadır. Yanıt vermediyseniz tekrar arayın; belki bebek oyun konusunda çok tutkuludur ve sorun şu ki şu an kesinlikle işitme bozukluğu değil. Ancak sizi duymazsa, biraz daha yaklaşın ve çocuk sizi kesinlikle duyana kadar bu şekilde devam edin. Çocuğun fısıldayan konuşmayı ne kadar uzaklıktan duyduğunu bileceksiniz. Bu mesafe altı metreden azsa ve çocuğun sesinize fazla kapıldığı için değil, tam olarak işitme kaybı nedeniyle yanıt vermediğinden eminseniz acilen bir doktora başvurmalısınız. Aciliyet, işitme bozukluğunun aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkmasıyla açıklanmaktadır: çeşitli sebepler(sadece adenoidlerin hatası nedeniyle değil). Sebeplerden biri nevrittir. Nörit yeni başladıysa sorun yine de düzeltilebilir, ancak tereddüt ederseniz çocuk ömür boyu işitme güçlüğü çekebilir.

Kural olarak, genişlemiş adenoidler ve hipertrofik bademcikler aynı anda gözlenir. Üstelik bazı çocuklarda bademcikler o kadar büyümüştür ki neredeyse birbirine yaklaşır; Bu tür bademciklere sahip bir çocuğun yiyecekleri yutmada sorun yaşadığı açıktır. Ancak asıl önemli olan çocuğun ne burnundan ne de ağzından özgürce nefes alamamasıdır.

Ve sıklıkla nefes alma zorluklarının bebeğin geceleri uyanmasına neden olduğu görülür. Boğulacağından korkarak uyanır. Böyle bir çocuğun gergin ve moralsiz olması diğer çocuklara göre daha olasıdır. Adenoidlerin ne zaman ve nerede çıkarılacağına ve bademciklerin kesileceğine karar verecek olan bir kulak burun boğaz uzmanına derhal danışmak gerekir.

Aşırı büyümüş geniz eti ve bademcikler de çocukta yatak ıslatmaya neden olabilir. Çocuğun başına gelen bir veya iki gece "sorunu", altını ıslatma anlamına gelmez. Ancak bu fenomen sürekli meydana gelirse bir doktora danışmalısınız.

Sık soğuk algınlığı. Sürekli soğuk algınlığıçocuğun burnundan rahatça nefes alamamasıyla ilişkilidir. Normalde burun boşluğunun ve paranazal sinüslerin mukozası, burun boşluğunu bakterilerden, virüslerden ve diğer patojenik faktörlerden "temizleyen" mukus üretir. Bir çocuğun adenoid şeklinde hava akışına engel olması durumunda, mukus çıkışı engellenir ve enfeksiyonun gelişmesi ve iltihaplı hastalıkların ortaya çıkması için uygun koşullar yaratılır.

Adenoidit, nazofaringeal bademciklerin kronik bir iltihabıdır. Burundan nefes almayı zorlaştıran geniz eti, iltihaplı hastalıkların oluşmasına katkıda bulunduğu gibi bakteri ve virüslerin saldırısı için de iyi bir ortamdır. Bu nedenle nazofaringeal bademcik dokusu kural olarak kronik iltihap halindedir. Mikroplar ve virüsler burada "kalıcı bir ikamet" alır. Mikroorganizmaların vücuda yayılabileceği sözde kronik enfeksiyon odağı ortaya çıkar.

Okuldaki performansın azalması. Burundan nefes almanın zor olduğu durumlarda insan vücudunun %12-18'e kadar daha az oksijen aldığı kanıtlanmıştır. Bu nedenle geniz eti nedeniyle burundan nefes almakta zorluk çeken bir çocuk sürekli oksijen eksikliği yaşar ve her şeyden önce beyni zarar görür.

Konuşma bozuklukları. Bir çocuğun geniz eti varsa, yüz iskeletinin kemiklerinin büyümesi bozulur. Bu da konuşma oluşumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Çocuk tek tek harfleri telaffuz edemez ve sürekli burnundan (burun) konuşur. Ebeveynler, çocuğun telaffuzuna “alıştıklarından” çoğu zaman bu değişiklikleri fark etmezler.

Sık otitis media. Adenoid büyümeleri bozuluyor normal iş orta kulak, işitme tüpünün ağzını tıkadıkları için. Bu, orta kulakta enfeksiyonun penetrasyonu ve gelişimi için uygun koşullar yaratır.

Solunum yollarının inflamatuar hastalıkları - farenjit, larenjit, trakeit, bronşit. Adenoid doku büyüdüğünde, içinde kronik iltihaplanma gelişir. Bu, solunum sisteminin alttaki kısımlarına akan sürekli mukus veya irin üretimine yol açar. Mukoza zarından geçerek inflamatuar süreçlere neden olurlar - farenjit (farenks iltihabı), larenjit (gırtlak iltihabı), trakeit (trakea iltihabı) ve bronşit (bronşların iltihabı).

Bunlar, bir çocuğun vücudunda adenoid vejetasyonların varlığında meydana gelen yalnızca en belirgin ve sık görülen bozukluklardır. Aslında spektrum patolojik değişiklikler Adenoidlere neden olan geniz eti çok daha geniştir. Bu, kan bileşimindeki değişiklikleri, sinir sisteminin gelişimsel bozukluklarını, böbrek fonksiyon bozukluklarını vb. içermelidir.

Kural olarak, bu semptomlardan biri tanı koymak ve yeterli tedavi önlemlerini almak için yeterlidir.

Adenoidlerin teşhisi

Uzun süreli sığ ve sık ağız solunumu neden olduğundan geniz eti tedavisi gereklidir. anormal gelişim göğüs ve kansızlığa yol açar. Ayrıca çocuklarda sürekli ağız solunumu nedeniyle yüz kemiklerinin ve dişlerin büyümesi bozulur ve özel bir geniz eti tipi yüz oluşur: ağız yarı açık, alt çene uzar ve sarkık hale gelir ve üst kesici dişler çıkıntı yapar. önemli ölçüde ileri.

Çocuğunuzda yukarıdaki belirtilerden birini bulursanız derhal bir KBB doktoruna başvurun. Önemli solunum problemleri olmadan derece I adenoidler tespit edilirse, adenoidlerin konservatif tedavisi gerçekleştirilir - burun içine% 2 protargol solüsyonu damlatılması, C ve D vitaminleri ve kalsiyum takviyeleri alınması.

Operasyon - adenotomi - tüm çocuklar için gerekli değildir ve katı endikasyonlara göre gerçekleştirilmelidir. Kural olarak, lenfoid dokunun önemli ölçüde çoğalması durumunda (derece II-III adenoidler) veya ciddi komplikasyonların gelişmesi durumunda - işitme bozukluğu, burun solunum bozuklukları, konuşma bozuklukları, sık soğuk algınlığı vb. - cerrahi müdahale önerilir.

Yanlış tanı

Yanlış teşhisin nedeni şunlar olabilir: aşırı güven KBB doktoru (Bir çocuk muayenehaneye girdi, ağzı açıktı: “Ah, her şey açık, bunlar geniz eti. Ameliyat!”) ve bilgi eksikliği. Çocuğun burnundan nefes alamamasının sorumlusu her zaman geniz eti değildir. Nedeni alerji olabilir vazomotor rinit, nazal septumun eğriliği, hatta bir tümör. Kesinlikle, deneyimli doktor Telaffuz, ses tınısı, konuşmanın genizliği ile hastalığın derecesini belirleyebilir. Ancak buna güvenemezsiniz.

Hastalığın güvenilir bir resmi ancak çocuğu muayene ettikten sonra elde edilebilir. Ancak çocuk kliniklerinde en sık kullanılan en eski tanı yöntemi dijital muayenedir. Parmaklarıyla nazofarenkse ulaşıp bademcikleri hissediyorlar. İşlem çok acı verici ve subjektiftir. Birinin böyle bir parmağı var, diğerinin böyle bir parmağı var. Biri içeri girdi: "Evet, geniz eti." Ve diğeri hiçbir şey hissetmedi: "Eh, orada geniz eti yok." Çocuk gözyaşları içinde oturuyor ve sonra ağzını başka bir doktora açmıyor - acıyor. Posterior rinoskopi yöntemi de rahatsız edicidir - bir aynayı ağız boşluğunun derinliklerine "itmek" (çocuklar kusma dürtüsünü hissederler). Teşhis yine çoğunlukla nazofarinks röntgeni temelinde yapılır; bu, kişinin yalnızca adenoidlerin genişleme derecesini belirlemesine izin verir ve iltihaplanmalarının doğası ve komşularıyla ilişkileri hakkında bir fikir vermez. nazofarenkste ameliyat sırasında hiçbir durumda zarar verilmemesi gereken önemli yapılar. Bu 30-40 yıl önce yapılabilirdi. Modern yöntemler ağrısızdır ve geniz etinin boyutunun ve cerrahi tedavi gerektirip gerektirmediğinin doğru bir şekilde belirlenmesine olanak sağlar. Olabilir CT tarama veya endoskopi. Burun boşluğuna bir video kameraya bağlı bir tüp (endoskop) yerleştirilir. Tüp derinleştikçe burun ve nazofarenksin tüm "gizli" alanları monitörde görüntülenir.

Adenoidlerin kendileri yanıltıcı olabilir. Yaygın bir durum. Anne ve çocuk ne zaman doktora gider? Genellikle hastalıktan bir hafta sonra: “Doktor, hastalık izninden çıkmıyoruz!” Her ay ya konjonktivit, ya otitis media, ya bademcik iltihabı ya da sinüzit yaşıyoruz.” Klinikte fotoğraf çekiyorlar: geniz eti büyümüş. (İnflamatuar süreçte bu doğaldır!) Yazıyorlar: ameliyat. Hastalıktan 2-3 hafta sonra ise çocuk yeni bir enfeksiyona yakalanmazsa geniz eti normale döner. Bu nedenle, klinik size çocukta geniz eti bulunduğunu ve bunların alınması gerektiğini söylediyse başka bir doktora başvurmayı düşünün. Teşhis doğrulanamayabilir.

Bir başka yaygın hata: Eğer geniz eti alınırsa çocuk artık hastalanmayacaktır. Bu doğru değil. Aslında iltihaplı bademcik ciddi bir enfeksiyon kaynağıdır. Bu nedenle komşu organlar ve dokular da tehlike altındadır; mikroplar oraya kolaylıkla hareket edebilir. Ancak enfeksiyonu bıçakla kesemezsiniz. Yine de başka bir yerde “çıkacak”: paranazal sinüslerde, kulakta, burunda. Enfeksiyon tespit edilebilir, tanımlanabilir, testler yapılabilir, ilaçlara duyarlılık belirlenebilir ve ancak o zaman hastalığın yenilme olasılığı daha yüksek olacak şekilde tedavi reçete edilebilir. Çocuğun hasta olması nedeniyle geniz eti alınmaz. Ve ancak burundan nefes almayı zorlaştırdıklarında sinüzit, sinüzit ve otitis gibi komplikasyonlara yol açarlar.

Şiddetli çocuklar alerjik hastalıklarÖzellikle bronşiyal astımda ameliyat sıklıkla kontrendikedir. Nazofaringeal bademciklerin çıkarılması durumun kötüleşmesine ve hastalığın alevlenmesine neden olabilir. Bu nedenle konservatif olarak tedavi edilirler.

Adenoidleri çıkarmak veya çıkarmamak

Özel tıbbi literatür, bir çocukta adenoid varlığının ciddi komplikasyonlarla dolu olduğunu açıklamaktadır. Burundan doğal nefes almada uzun süreli zorluk, psikomotor gelişimin gecikmesine ve yüz iskeletinin hatalı oluşumuna yol açabilir. Nazal solunumun kalıcı olarak bozulması, olası sinüzit gelişimi ile paranazal sinüslerin havalandırmasının bozulmasına katkıda bulunur. İşitme bozukluğu olabilir. Çocuk sıklıkla kulak ağrısından şikayet eder ve kronik inflamatuar süreç ve kalıcı işitme kaybı gelişme riski artar. Her şeyin üstesinden gelmek için sık soğuk algınlığı Ebeveynlere sonsuz gibi görünen bu durum, doktoru radikal önlemlere yöneltmektedir. Adenoidli çocukları tedavi etmenin geleneksel yöntemi son derece basittir - bunların çıkarılması veya adenotomi. Daha spesifik olarak, hakkında konuşuyoruz kısmi kaldırma aşırı genişlemiş faringeal bademcik. Çocuğun sorunlarının nedeni, burun boşluğunun çıkışında nazofarinkste yer alan bu genişlemiş bademciktir.

Adenotomi, abartmadan söylenebilir, günümüzde en yaygın olanıdır ameliyat Pediatrik kulak burun boğaz pratiğinde. Ancak çok az kişi bunun İmparator I. Nicholas zamanında önerildiğini ve bugüne kadar neredeyse hiç değişmeden kaldığını biliyor. Ancak bu yöntemi kullanarak adenoidleri tedavi etmenin etkinliği, modern çocuklarda çeşitli alerjilerin yaygınlığı nedeniyle bir miktar daha da kötüleşti. Peki o zamandan bu yana tıp biliminde yeni bir şey ortaya çıkmadı mı? Göründü. Çok şey değişti. Ancak maalesef tedaviye yaklaşım tamamen mekanik kaldı - organın bir buçuk yüz yıl önce olduğu gibi genişlemesi, doktorları onu çıkarmaya sevk ediyor.

Burun nefes almayı bu kadar engelleyen, bu kadar çok soruna neden olan, cerrahi tedavi gerektiren ve neredeyse hiç anestezi gerektirmeyen bu talihsiz bademciklerin neden büyüdüğünü doktorunuza sormayı deneyin. Ne cevap vereceklerini merak ediyorum. Birincisi, bu soruya akıllıca bir cevap vermek, doktorun sahip olmadığı çok fazla zaman gerektirir ve ikincisi, bu çok üzücü, en son bilgiler hakkında bilgi bilimsel gelişmeler muazzam maliyet nedeniyle neredeyse erişilemez hale geldi. Öyle oldu ve belki de bu kısmen doğrudur, doktorlar ve hastaları, dedikleri gibi, "tezgahın zıt taraflarında" yer alıyorlar. Doktorlar için bilgi var, hastalar için bilgi var, sonunda ortaya çıktı ki doktorların kendi doğruları, hastaların da kendi gerçekleri var.

Adenoidlerin tedavisi

Adenotomi gerekliliği sorusu ortaya çıktığında burada en kabul edilebilir yaklaşımın “adım adım” ilkesi olduğunu vurgulamak gerekir. Adenotomi acil bir ameliyat değildir; bu gecikmeyi daha nazik bir şekilde uygulamak için kullanmak amacıyla her zaman bir süre ertelenebilir. terapötik teknikler. Adenotomi için dedikleri gibi hem çocuğu, hem ebeveynleri hem de doktoru "olgunlaştırmak" gerekir. Ancak cerrahi olmayan tüm önlemlerin alınması durumunda cerrahi tedavinin gerekliliğinden bahsedebiliriz ancak hiçbir etkisi yoktur. Her durumda, bağışıklık düzenlemesinin en ince mekanizmalarının ihlallerini bir bıçak kullanarak düzeltmek, bilgisayardaki bir yazılım arızasını bir testere ve balta kullanarak ortadan kaldırmak kadar imkansızdır. Sadece bir bıçakla komplikasyonları önlemeye çalışabilirsiniz, bu yüzden onu almadan önce, bunların gelişme eğilimi olup olmadığından emin olmanız gerekir.

Adenotomi'nin erken yaşta yapılmasının çok tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. Bütün bilimsel dergiler bunu beş yaşından önce yazıyor cerrahi müdahaleler bademciklerde genellikle istenmeyen bir durumdur. Yaşla birlikte bademciklerin hacminin azaldığı akılda tutulmalıdır. İnsan hayatında vücudun çevredeki mikroflorayı aktif olarak tanıdığı, bademciklerin sonuna kadar çalıştığı ve biraz artabileceği belli bir dönem vardır.

Bu tür hastaları tedavi ederken en eski tıbbi prensip, tıbbi etkiler arasında bir hiyerarşi oluşturmak: kelime, bitki, bıçak. Başka bir deyişle, çocuğu çevreleyen rahat bir psikolojik atmosfer, çeşitli soğuk algınlığından bağışıklık sistemine zarar vermeden makul bir şekilde geçiş, cerrahi olmayan tedavi yöntemleri ve sadece son aşamada adenotomi büyük önem taşımaktadır. Ancak bu prensip istisnasız tüm hastalıklar için kullanılmalıdır. modern tıp Güçlü etki araçlarıyla tepeden tırnağa silahlanmış, esas olarak tedavi süresinin nasıl kısaltılacağını düşünürken, giderek daha fazla yeni iatrojenik (nedeni tedavi sürecinin kendisi olan) hastalıklar yaratır.

Çocuğun bağışıklık yetersizliğini düzeltmek için yararlı olan ve geniz eti ile sonuçlanan çeşitli ilaç dışı yöntemler arasında, uygulama, spa terapisinin, bitkisel ilaçların ve homeopatik tıbbın etkinliğini göstermektedir. Bu yöntemlerin ancak yukarıda bahsettiğimiz soğuk algınlığını atlatmanın temel prensiplerine uyulduğu takdirde etkili olduğunu vurgulamak isterim. Ayrıca, yalnızca profesyoneller tarafından yürütülen tedavinin uzun süreli olması ve çocuğun en az altı ay süreyle izlenmesi gerekir. En pahalı bitkisel preparatlar bile homeopatik ilaçlar parlak ambalajlarda burada uygun değildir çünkü yalnızca bireysel bir yaklaşım gereklidir. Herkes için aynı olan tek şey ameliyattır.

Bu arada, operasyon hakkında, eğer öyle olursa reddedemezsiniz. Cerrahi tedaviden sonra üst solunum yolunun mukoza zarının koruyucu mekanizmaları en geç üç ila dört ay sonra restore edilir. Yani hala konservatif (ameliyatsız) tedavi olmadan yapamazsınız.

Adenoidlerin ameliyattan sonra tekrarlaması, yani yeniden büyümeleri olur. Belki bazı durumlarda bu, cerrahi teknikteki bazı hataların bir sonucudur, ancak bu tür durumların büyük çoğunluğunda cerrahi teknik suçlu değil. Geniz etinin tekrarlaması, bunların alınmaması gerektiğinin, ancak mevcut ciddi bağışıklık yetersizliğinin ortadan kaldırılması gerektiğinin en kesin işaretidir. Birçok kulak burun boğaz uzmanının bu konudaki bakış açısı ilginçtir. Tekrarlayan geniz etinin konservatif olarak, yani ameliyatsız tedavi edilmesi gerektiğini kanıtlıyorlar. O halde, tedavisi tekrarlayanlardan daha kolay olan sıradan, tekrarlamayan geniz eti üzerinde neden ameliyat yapılması gerektiği açık değildir. Bu, tıptaki mevcut çelişkilerden yalnızca bir tanesidir ve bunların çoğundan şunu anlamak gerekir: Sağlık, insana bir kez verilen ve zamanla yalnızca boşa giden ve azalan değerli bir hediyedir. Çocuğun vücuduna yapılacak bazı tıbbi müdahalelere karar verirken bu her zaman hatırlanmalıdır.

Adenoid büyümelerinin tedavisi

Henüz ameliyat gerekmiyorsa bir çocuğa nasıl davranılır?

Burnunuzu ve nazofarinksinizi durulamayı deneyin; bazen nazofarinksinizi düzene sokmak için yalnızca birkaç durulama yeterlidir. Tabii ki, buradaki pek çok şey sizin becerinize, azminize ve çocuğa - bu prosedüre nasıl tahammül edeceğine - bağlıdır. Ancak çocuğunuzla bir anlaşmaya varmaya çalışın ve durulamanın neden yapıldığını açıklayın. Bazı anneler bir yaşın altındaki çocuklarının burunlarını yıkarlar (bu arada durulamak hem burun akıntısına hem de soğuk algınlığına karşı faydalıdır). Çocuklar bu işleme alışırlar ve bazen burunlarından nefes almakta zorluk çekiyorlarsa burunlarını çalkalamalarını isterler.

Burun ve nazofarenksin durulanması. İşlemi banyoda yapmak en uygunudur. Bir şırınga (kauçuk şişe) kullanarak ılık su veya bitkisel bir kaynatma alıp çocuğun bir burun deliğine enjekte edersiniz. Çocuk küvetin veya lavabonun üzerinde ağzı açık şekilde eğilerek ayakta durmalıdır (böylece durulama suyu burundan, nazofarinksten geçerken ve dilin üzerinden boşalırken çocuk boğulmasın). İlk olarak, suyun (veya çözeltinin) çok güçlü bir akışla akmaması için şırıngayı hafifçe bastırın. Çocuk işleme biraz alıştığında ve korkmadığında baskıyı artırabilirsiniz. Elastik jetle yıkamak çok daha etkilidir. Durulama sırasında çocuk başını kaldırmamalıdır, bu durumda durulama suyu güvenli bir şekilde dilin altına akacaktır. Daha sonra burnunuzu diğer burun deliğinden yıkayın. Elbette ilk başta çocuk bu işlemden hoşlanmayacaktır ancak burnun nasıl temizleneceğini, içinden mukus pıhtılarının nasıl çıkacağını ve bebeğin nefes almasının ne kadar kolay olacağını fark edeceksiniz.

Kullanılan su miktarına (çözelti, infüzyon, kaynatma) ilişkin özel bir öneri yoktur. Her iki tarafta üç veya dört kutu kullanabileceğiniz gibi daha fazlasını da yapabilirsiniz. Çocuğun burnu temizlendiğinde kendiniz göreceksiniz. Uygulama, bir yıkama için 100-200 ml'nin yeterli olduğunu göstermektedir.

Burnu durulamak için bitkisel koleksiyonlar tercih edilmelidir:

1. St. John's wort otu, funda otu, öksürük otu yaprakları, at kuyruğu otu, nergis çiçekleri - eşit olarak. 15 gr koleksiyonun üzerine 25 ml kaynar su dökün, 10 dakika kaynatın, 2 saat ılık bir yerde bırakın. Gerilmek. Her 3-4 saatte bir burnunuza 15-20 damla damlatın veya burnunuzu durulamak için kullanın.

2. Ateş otu yaprakları, papatya çiçekleri, havuç tohumları, muz yaprakları, at kuyruğu otu, yılan otu köksapı - eşit olarak (hazırlama ve kullanım için yukarıya bakın).

3. Beyaz gül yaprakları, civanperçemi otu, keten tohumu, meyan kökü köksapı, yabani çilek yaprakları, huş ağacı yaprakları - eşit olarak (hazırlama ve kullanım için yukarıya bakın).

4. Tohum otu, yonca çiçekleri, su mercimeği otu, kalamus köksapı, St. John's wort otu, pelin otu, genellikle pelin - eşit olarak (hazırlama ve kullanım için yukarıya bakın).

Alerji yokluğunda infüzyonlar alınabilir şifalı Bitkiler içeri:

1. Hatmi kökü, saat yaprakları, St. John's wort otu, kuşburnu, öksürük otu yaprakları, ateş otu otu - eşit olarak. 6 g koleksiyonu 250 ml kaynar su ile dökün: 4 saat boyunca bir termos içinde bırakın. Günde 4-5 kez 1/4 bardak ılık alın.

2. Huş ağacı yaprakları, elecampane köksapı, böğürtlen yaprakları, nergis çiçekleri, papatya çiçekleri, civanperçemi yaprakları, çalı otu - eşit olarak bölünmüş. 6 gr koleksiyonun üzerine 250 ml kaynar su dökün ve 2 saat boyunca bir termos içinde bırakın. Günde 4-5 kez 1/4 bardak ılık alın.

3. Kekik otu, çayır tatlısı otu, yulaf samanı, kuşburnu, kartopu çiçekleri, yonca çiçekleri, ahududu yaprakları - eşit olarak. Koleksiyonun 6 gramını 250 ml kaynar suya dökün ve 2 saat termosta bırakın. Günde 4-5 kez 1/4 bardak ılık alın.

Doktorunuz çocuğunuza herhangi bir ilaç verdiyse tıbbi damlalar veya merhem, burnu duruladıktan sonra en etkili şekilde çalışırlar - çünkü burun mukozası temizdir ve ilaç doğrudan ona etki eder. Ve elbette, akıntı dolu bir buruna en iyi ilacı bile damlatmanın hiçbir faydası olmaz; ilaç ya burundan akacak ya da çocuk ilacı yutacaktır ve hiçbir etkisi olmayacaktır. Tıbbi damlaları ve merhemleri kullanmadan önce burnunuzu daima iyice temizleyin: ya durulayarak ya da çocuk nasıl yapılacağını biliyorsa burnunuzu üfleyerek (ancak ilki elbette daha iyidir).

Bazı çok kaprisli çocuklar (özellikle küçük olanlar) burunlarını yıkamayı reddederler. Ve hiçbir uyarının, hiçbir açıklamanın onlara etkisi yoktur. Bu tür çocuklar için, o kadar etkili olmasa da farklı bir yöntem kullanarak burnunuzu yıkamayı deneyebilirsiniz.

Çocuk sırt üstü yatırılmalı ve aynı papatya kaynatma bir pipet yardımıyla burnuna damlatılmalıdır. Et suyu burun yoluyla nazofarenkse girer ve çocuk daha sonra onu yutar. Böyle bir durulamanın ardından lastik bir balon kullanarak burnunuzu emerek temizlemeyi deneyebilirsiniz.

Burnunuzu ve nazofarinksinizi durulamak için sade, ılık (vücut sıcaklığında) musluk suyu kullanabilirsiniz. Bu durumda burun, nazofarenks ve geniz eti yüzeyinden kabuklar, toz, mukus ve içinde bulunan mikroplar tamamen mekanik olarak uzaklaştırılır.

Durulama için deniz suyunu kullanabilirsiniz (eczanelerde kuru deniz tuzu satılır; 1,5-2 çay kaşığı tuzu bir bardak ılık suya karıştırıp süzün). İyidir çünkü herhangi bir tuzlu su çözeltisi gibi şişliği hızla giderir; Ayrıca deniz suyu enfeksiyonu öldüren iyot bileşikleri içerir. Eczanenizde kuru yoksa deniz tuzu ve eğer denizden uzakta yaşıyorsanız, yaklaşık bir miktar hazırlayabilirsiniz. deniz suyuçözelti (bir bardak ılık suya bir çay kaşığı sofra tuzu, bir çay kaşığı karıştırın karbonat ve 1-2 damla iyot ekleyin). Papatya gibi şifalı otların durulanması ve kaynatılması için kullanılabilir. Alternatif olarak şunları yapabilirsiniz: papatya, adaçayı, St. John's wort, nergis, okaliptüs yaprağı. Enfeksiyonu burun ve nazofarinksten mekanik olarak çıkarmanızın yanı sıra aşağıdakiler de geçerlidir: bitkisel ilaçlar Ayrıca antiinflamatuar etkiye de sahiptirler.

Bazı doktorlar, genişlemiş geniz eti olan çocuklar için buruna %2'lik bir protargol solüsyonu damlatılmasını önermektedir. Uygulama, bunun çocuğun durumunda önemli bir iyileşmeye yol açmadığını göstermektedir (her ne kadar her şey bireysel olsa da), ancak protargolün bir miktar kuruduğu ve geniz eti dokusunu hafifçe küçülttüğü fark edilmiştir. Tabii ki, en iyi etki, önceden yıkanmış bir buruna protargol aşıladığınızda ortaya çıkar - çözelti doğrudan adenoidlere etki eder ve mukoza akıntısı boyunca orofarinks içine kaymaz.

İlacı aşılamak için çocuğun sırt üstü yatırılması ve hatta başının geriye doğru eğilmesi gerekir (çocuk kanepenin kenarında yattığında bu daha kolaydır). Bu pozisyonda, burnunuza 6-7 damla protargol damlatın ve çocuğun birkaç dakika pozisyon değiştirmeden uzanmasına izin verin - o zaman protargol çözeltisinin tam olarak geniz eti üzerinde "yerleştiğinden" emin olabilirsiniz.

Bu prosedür on dört gün boyunca günde iki kez (atlamadan) tekrarlanmalıdır: sabah ve akşam (yatmadan önce). Sonra bir ay - bir ara. Ve kurs tekrarlanır.

Protargolün, aktivitesini hızla kaybeden ve beşinci veya altıncı günde yok edilen, kararsız bir gümüş bileşiği olduğunu bilmek çok önemlidir. Bu nedenle yalnızca taze hazırlanmış protargol solüsyonunu kullanmanız gerekir.

Aynı zamanda, endikasyonlara göre, doktorun adenoidleri kesmek için bir operasyon olan adenotomi reçete edeceği de olur. Bu operasyonun tekniği yüz yıldan daha eskidir. Hem ayakta tedavi hem de hastane ortamında yapılır, ancak ameliyattan sonra bir süre daha yara yüzeyinden kanama olasılığı olduğundan, geniz etinin hastanede alınması tercih edilir. Ameliyat olan kişi iki üç gün tecrübeli doktorların gözetiminde tutulur.

İşlem şu koşullar altında gerçekleştirilir: lokal anestezi adenotom adı verilen özel bir alet. Adenotom, uzun ince bir sap üzerinde çelik bir halkadır, halkanın bir kenarı keskindir. Ameliyat sonrasında birkaç gün yatak istirahati yapılır ve vücut ısısı takip edilir. Yalnızca sıvı ve yarı sıvı yiyeceklerin yenmesine izin verilir; rahatsız edici hiçbir şey yok - baharatlı, soğuk, sıcak; Sadece sıcak yemekler. Adenotomiden sonraki birkaç gün boğaz ağrısından şikayet edebilirsiniz, ancak ağrı yavaş yavaş azalır ve kısa sürede tamamen kaybolur.

Ancak aynı zamanda çeşitli kontrendikasyonlar Adenotomi için. Bunlar arasında yumuşak ve sert damağın gelişimsel anomalileri, sert damak yarıkları, çocuk yaşı (2 yaşına kadar), kan hastalıkları, kanser şüphesi, akut bulaşıcı hastalıklar, üst solunum yollarının akut inflamatuar hastalıkları, basil taşıyıcılığı, koruyucu aşılardan sonra 1 aya kadar bir süre.

Açık avantajların (ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilme yeteneği, operasyonun kısa süresi ve göreceli teknik basitliği) yanı sıra, geleneksel adenotominin bir takım önemli dezavantajları vardır. Bunlardan biri ameliyat sırasında görsel kontrolün olmayışıdır. Nazofarenksin çok çeşitli anatomik yapıları göz önüne alındığında, "kör" bir müdahalenin yapılması, cerrahın adenoid dokuyu yeterince tamamen çıkarmasına izin vermez.

Pediatrik kulak burun boğaz bilimindeki gelişmeler ve uygulamalar operasyonun kalitesini ve verimliliğini artırmayı kolaylaştırıyor. modern teknikler genel anestezi altında tıraş teknolojileri kullanılarak aspirasyon adenotomi, endoskopik adenotomi, adenotomi gibi.

Aspirasyon adenotomisi, B.I. Kerchev tarafından tasarlanan ve kulak burun boğaz pratiğine tanıtılan özel bir adenotomi ile gerçekleştirilir. Aspirasyon geniz eti, sonunda genişleyen geniz eti için ayakkabı şeklinde bir alıcıya sahip içi boş bir tüptür. Adenotomun diğer ucu emmeye bağlanır. Aspirasyon adenotomisi ile, lenfoid doku ve kan parçalarının alt solunum yoluna aspirasyonu (solunması) ve ayrıca nazofarenksteki yakındaki anatomik yapılara zarar verilmesi olasılığı dışlanır.

Endoskopik adenotomi. Geniz etinin alınmasına yönelik müdahale genel anestezi (anestezi) altında yapay ventilasyonla gerçekleştirilir. 70 derecelik optiklere sahip sert bir endoskop, farenksin ağız kısmına yumuşak damak perdesi seviyesine kadar yerleştirilir. Nazofarinks ve burnun arka kısımları incelenir. Adenoid vejetasyonların boyutu, lokalizasyonu ve inflamatuar olayların ciddiyeti değerlendirilir. Daha sonra ağız boşluğundan nazofarinks içine bir adenot veya aspirasyon adenotu enjekte edilir. Cerrah görsel kontrol altında lenfadenoid dokuyu çıkarır. Kanama durduktan sonra ameliyat sahası tekrar incelenir.

Mikrodebrider (tıraş makinesi) kullanımı adenotominin kalitesini önemli ölçüde artırır. Mikrodebrider, elektromekanik bir konsol ve çalışma ucu olan bir sap ve ona bağlı bir pedaldan oluşur; bunun yardımıyla cerrah kesicinin dönüşünü hareket ettirebilir ve durdurabilir, ayrıca dönüş yönünü ve modlarını değiştirebilir. Mikrodebrider ucu içi boş, sabit bir parça ve bunun içinde dönen bir bıçaktan oluşur. Sapın kanallarından birine emme hortumu bağlanır ve negatif basınç nedeniyle çıkarılacak doku çalışma kısmının ucundaki deliğe emilir, dönen bir bıçakla ezilir ve emme haznesine aspire edilir. Geniz eti dokusunu çıkarmak için tıraş makinesinin çalışma ucu burnun bir yarısından nazofarinkse kadar sokulur. Burnun diğer yarısından veya ağız boşluğundan sokulan bir endoskopun kontrolü altında geniz eti bademcik çıkarılır.

Ameliyat sonrası dönemde çocuk 24 saat boyunca ev rejimine uymalı, sonraki 10 gün boyunca fiziksel aktivite sınırlandırılmalı (açık hava oyunları, beden eğitimi), aşırı ısınmadan kaçınılmalı, yiyecekler yumuşak (sıcak, tahriş edici olmayan) olmalıdır. yiyecek). Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuzsa çocuk geniz etinin alınmasından sonraki 5. günde anaokuluna veya okula gidebilir.

Ameliyattan sonra, normal nefes almanın önündeki engel ortadan kalkmış olmasına rağmen birçok çocuk ağızdan nefes almaya devam eder. Bu hastalar özel tedavi gerektirir nefes egzersizleri Solunum kaslarının güçlendirilmesine, doğru mekanizmanın yeniden sağlanmasına yardımcı olur dış solunum ve ağızdan nefes alma alışkanlığının ortadan kaldırılması. Nefes egzersizleri fizik tedavi uzmanı gözetiminde veya uygun konsültasyon sonrasında evde gerçekleştirilir.

Adenoidit ve adenoid vejetasyonların önlenmesi.

Enfeksiyonu önlemenin en kesin yolu enfeksiyondan kaçınmaktır. Çocuklar arasındaki ana kaynağı ise anaokuludur. Mekanizma basittir. Bir çocuk ilk kez anaokuluna gelir. Şimdiye kadar hiç hastalanmadım ve en yakın kum havuzunda iki çocukla iletişim kurmadım. Ve bahçede büyük bir akran grubu var: oyuncakları ve kalemleri, kaşıkları, tabakları, çamaşırları yalıyoruz - her şey ortak. Ve her zaman sümükleri bellerine sarkan, ebeveynleri onları çocuğun gelişmesi, çocuklarla iletişim kurması gerektiği için değil, işe gitmeleri gerektiği için "anaokuluna koyan" bir veya iki çocuk olacaktır. Yeni gelen hastalanana, burnunu çekmeye, öksürmeye ve ateşi hissetmeye başlayana (39'a kadar) iki haftadan az bir süre geçmişti. Klinikteki doktor boğazıma baktı, “ARVI (ARI)” yazdı ve beğendiği bir antibiyotiği reçete etti. Büyükannemin söylediğine göre bu enfeksiyona özel olarak etki edeceği gerçeği, mikropların artık dirençli olduğu. Ve bir çocuğun akut solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği bir durumda, onu hemen bir antibiyotikle "şekillendirmek" hiç de gerekli değildir. Enfeksiyonla ilk kez karşılaştığında bağışıklık sisteminin bununla kendi başına başa çıkması oldukça olasıdır. Ancak çocuğa antibiyotik verilir. Anne çocuğuyla yedi gün geçirdi ve doktora gitti: “Ateş yok mu? Bu sağlıklı olduğun anlamına geliyor! Anne işe gidiyor, çocuk anaokuluna gidiyor. Ancak çocuklar bir haftada iyileşmezler! Bunun için en az 10-14 gün gerekir. Ve çocuk takıma geri döndü, tedavi edilmemiş bir enfeksiyonu yanında getirdi ve elinden geldiğince herkese verdi. Ve yenisini aldı. Antibiyotikler ve hastalıklar nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında bu çok sık olur. Kronik inflamasyon oluşur.

Bu yüzden - ana önleme– Tüm çocukluk çağı soğuk algınlığının yeterli ve yavaş tedavisi.

Adenoidlerin tedavisi için geleneksel ilaç tarifleri:

100 ml alkole 15 g kuru ezilmiş anason otu dökün ve 10 gün boyunca karanlık bir yerde bırakın, içindekileri periyodik olarak çalkalayın, ardından süzün. Nazal polipler için hazırlanan tentürü 1:3 oranında soğuk kaynamış suyla seyreltin ve adenoidler tamamen yok olana kadar günde 3 kez 10-15 damla damlatın.

Nazofarenksteki polipler için 1 gr mumiyo'yu 5 yemek kaşığı kaynamış suda eritin. Karışım günde birkaç kez buruna damlatılmalıdır. Bu tedaviyle eş zamanlı olarak 0,2 gr mumiyoyu 1 bardak suda eritip gün boyunca küçük yudumlarla içebilirsiniz.

Pancarın suyunu sıkın ve balla karıştırın (2 kısım) pancar suyu 1 kısım bal). Bir çocukta nazofarinksteki adenoidlerin neden olduğu burun akıntısı için bu karışımı her burun deliğine günde 4-5 kez 5-6 damla damlatın.

Burun ve boğazın düzenli olarak tuzlu suyla yıkanması geniz eti gelişimini yavaşlatır.

Her 3-5 dakikada bir, günde 1-2 kez her burun deliğine 1 damla kırlangıçotu suyu damlatın. Sadece 3-5 damla. Tedavi süresi 1-2 haftadır.

Sarı kantaron, toz bitki ve tuzsuz tereyağını 1:4 oranında kaynar su banyosunda karıştırın. Karışımın her çay kaşığına 5 damla Büyük Kırlangıçotu otu suyu ekleyin ve iyice karıştırın. Karışımdan günde 3-4 defa her burun deliğine 2 damla damlatın. Tedavi süresi 7-10 gündür. Gerekirse 2 hafta sonra tedaviyi tekrarlayın.

Adenoidlerin tedavisi için ev ilaçları

Geceleri her burun deliğine 6-8 damla mazı yağı damlatın. Adenoidlerin tedavi süresi 2 haftadır. Bir hafta aradan sonra kursu tekrarlayın.

0,25 çay kaşığı 1 bardak kaynamış suya karıştırın karbonat ve 15-20 damla %10 alkol solüsyonu propolis. Her burun deliğine 0,5 bardak taze hazırlanmış geniz eti solüsyonu dökerek burnunuzu günde 3-4 kez solüsyonla durulayın.

Adenoidlerin tedavisi için şifalı bitkiler ve karışımlar

1 yemek kaşığı bodra sarmaşık otunu 1 bardak suya dökün, kısık ateşte 10 dakika kaynatın. Geniz eti için günde 3-4 kez bitkinin buharını 5 dakika boyunca soluyun.

1 bardak suya 1 yemek kaşığı kıyılmış ceviz perikarpını dökün, kaynatın ve bırakın. Günde 3-4 defa burnunuza 6-8 damla damlatın. Adenoidlerin tedavi süresi 20 gündür.

2 yemek kaşığı at kuyruğunu 1 bardak su ile dökün, 7-8 dakika kaynatın, 2 saat bekletin. Adenoidler için nazofarinksi 7 gün boyunca günde 1-2 kez durulayın.

1 kısım kekik otu ve öksürük otu otu, 2 kısım tel otu alın. Koleksiyonun 1 çorba kaşığı 1 bardak kaynar suya dökün, bir termos içinde 6-8 saat bekletin, süzün, 1 damla köknar yağı ekleyin, burnunuzu ve nazofarinksinizi günde 1-2 kez durulayın. Adenoidlerin tedavi süresi 4 gündür. Sağlık portalı www.site

10 kısım siyah frenk üzümü yaprağı, ezilmiş kuşburnu, papatya çiçeği, 5 kısım aynısefa çiçeği, 2 kısım kartopu çiçeği alın. Koleksiyonun 1 çorba kaşığını 1 bardak kaynar suya dökün, termosta 6-8 saat bekletin, süzün, 1 damla köknar yağı ekleyin ve burnunuzu günde 1-2 kez yıkayın. Adenoidlerin tedavi süresi 3 gündür.

2 kısım meşe kabuğu ve 1 kısım St. John's wort otu ve nane yaprağı alın. Koleksiyonun 1 çorba kaşığı 1 bardak soğuk suya dökün, kaynatın, 3-5 dakika kaynatın, 1 saat bekletin, süzün, geniz eti için nazofarinksi günde 1-2 kez durulayın.

Geniz eti ve polipleri önlemek için sarı kantaron bitkisinden bir merhem hazırlayın (1 ölçü bitki tozunu 4 ölçü tuzsuz tereyağıyla karıştırın) ve 1 çay kaşığına 5 damla kırlangıçotu suyu ekleyin, küçük bir şişeye dökün ve iyice çalkalayın. bir emülsiyon elde edilir. Günde 3-4 kez, geniz eti için her burun deliğine 2 damla damlatın.

Vanga'nın geniz eti için tarifleri

Kurutulmuş Karaca ot köklerini toz haline getirin. Un ve sudan bir hamur hazırlayın ve uzun bir şerit halinde gerin. Bu bandın genişliği hastanın boğazına sarılabilecek kadar olmalıdır. Daha sonra hamur şeridine şifalı bitkiden elde edilen ezilmiş tozu serpip bademcikleri tamamen kaplayacak şekilde hastanın boynuna sarmak iyidir. Üstüne bir bandaj veya pamuklu bez uygulayın. Çocuklar için bu kompresin süresi yarım saati geçmemelidir ve yetişkinler gece boyunca bırakabilir. Gerekirse tekrarlayın. Ayrıca, küçük çocuklar için kompresin süresi yarım saatten bir saate kadar, daha büyük çocuklar için - 2-3 saattir ve yetişkinler kompresi bütün gece bırakabilirler.

5 yemek kaşığı su, 1 gr mumya. Günde 3-4 kez burnunuza yerleştirin.

Yumuşak hamurdan bir kompres yapın, üzerine kıyılmış paçavra otu sapları serpin ve boynunuzu bununla örtün. İşlemi yarım saat boyunca 1-2 kez tekrarlayın.

Bir çocuk sıklıkla soğuk algınlığı çekiyorsa, uykusunda horluyorsa veya ağzından nefes alıyorsa, bunun nedeni geniz eti olabileceğinden onu bir KBB uzmanına götürmeniz gerekir. Sorunu sadece bebeğin boğazına bakarak görmek mümkün olmayacak, sadece bir doktor özel teşhis araçları kullanarak muayene yapabilir ve hastalığın ihmal derecesini dikkate alarak gerekli tedaviyi reçete edecektir.

Çocuklarda adenoid vejetasyonlar yaygın bir hastalıktır. Çoğu zaman, adenoidlerle ilgili sorunlar 3 ila 7 yaş arası çocuklarda görülür. Ancak son yıllarda 3 yaş altı çocuklarda görülen hastalık vakaları giderek yaygınlaşıyor.

Adenoidler nelerdir?

Herhangi bir çocuğun faringeal halkasında 4'ü eş, 2'si tek olmak üzere 6 bademcik vardır? nazofaringeal ve lingual. Adenoidler, farenksin arka duvarında yer alan nazofaringeal bademciklerin aşırı büyümüş lenfoid dokusudur. Faringeal halkanın lenfoid dokusu bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve amacı zararlı mikroorganizmaları etkisiz hale getirmektir.

Hastalık döneminde nedeni ne olursa olsun lenfoid doku artmaya başlar, böylece vücutta patojen mikroorganizmaların yok edilmesi için daha fazla alan yaratılır. İyileşme sonrasında bademcikler yavaş yavaş normale döner, ancak hastalık uzarsa veya sıklıkla tekrarlanırsa genişleyen lenfoid doku iltihaplanabilir.

Adenoidlerin bebeğin sağlığındaki rolü önemlidir. Bu nedenle uzmanlar genişlemiş bademcikleri çıkarmaya çalışmazlar, ancak sorunu konservatif yöntemlerle çözmeye çalışırlar. Korumak ve güçlendirmek önemli çocuk sağlığı ve uzmanların belirttiği gibi, çoğu durumda, geniz etinin erken yaşta (yaklaşık 3-5 yaş) alınmasından sonra çocuklar çok daha sık hastalanmaya başlar. Bu nedenle iltihaplı geniz eti ameliyatı ancak büyümüş geniz etinin bebeğin sağlığı için tehdit oluşturduğu durumlarda son çare olarak uygulanır.

Geniz eti gelişimi

Bağışıklık sistemi güçlü olan sağlıklı bir çocukta geniz eti hipertrofisi yalnızca soğuk algınlığı, grip veya nazofarinks bölgesini etkileyen bulaşıcı hastalık dönemlerinde ortaya çıkar. Normal çocuk gelişimi ile birlikte faringeal halkanın bademcikleri yaklaşık 8 yaşında küçülmeye başlar. 13-14 yaşlarında nazofarinks yeniden inşa edildiğinde ve yetişkin bir yapıya kavuştuğunda, geniz eti neredeyse görünmez hale gelir ve gelecekte sorun yaratmaz.

Bağışıklığı zayıf olan çocuklar için geniz eti hipertrofisi birçok soruna neden olabilir ve ciddi hastalıklara yol açarak sağlık açısından tehlikeli hale gelebilir ve birçok komplikasyona neden olabilir. Büyümelerine yol açan herhangi bir hastalık sırasında adenoidlerin durumunu izlemek önemlidir.

Genellikle çeşitli faktörler adenoidlerin gelişmesine yol açar. otoimmün hastalıklar, bazı alerji türleri ve kronik patolojiler nazofarenks ve orofarenks bölgeleri, mukoza zarlarının şiddetli şişmesi ve iltihaplanma ile birlikte.

Teşhis

Modern tıp var yeterli miktar Her yaştaki çocuklarda burundaki geniz eti gibi hastalıkların teşhisine yönelik yöntemler.

Çocuklarda adenoid tanısı şu şekilde gerçekleşir:

1. Bir anamnez toplamak ve mevcut semptomları incelemek, yani: ateş varlığı, uyku sırasında horlama, burun solunum bozuklukları, burun sesleri, boğaz ağrısı, işitme kaybı, cerahatli akıntı, geniz eti tipine göre yüzün yapısında değişiklikler (ödem şişmesi) yüz dokuları, alt çenenin sarkması, ağzın sürekli açık olması).
2. Özel bir ayna kullanılarak ön ve arka rinoskopi yapılması.
3. Ağız boşluğunun görsel muayenesi.
4. Özel problar kullanılarak orofarenksin endoskopik muayenesi.
5. Nazofarenks bölgesinin röntgeni. Prosedür sadece adenoidlerin durumunu incelemeye, gelişim derecelerini belirlemeye değil, aynı zamanda benzer semptomları olan sinüzit varlığını da dışlamaya izin verir.
6. Büyütülmüş adenoidlerin yüzeyinden bir leke. Hastalığın uzun süreli seyri, adenoiditin sık tekrarlaması ve hastalığın nedeninin alerji olduğu durumlarda toplanması gerçekleştirilir. Analiz, yalnızca mikrofloranın bileşimini değil aynı zamanda belirli ilaçlara duyarlılığını da belirlemeyi mümkün kılar.

Adenoid dereceleri

Doktorlar çocuklarda üç ana derecedeki adenoidleri ayırt eder:

Tedavi

Resmi tıpta dördüncü derece adenoid kavramı yoktur. Üçüncü derece geniz eti, nazofarenks alanının aşırı büyümüş lenfoid doku ile tamamen doldurulması ve daha fazla büyüyebileceği hiçbir yerin olmaması ile karakterize edilir; genişlemiş geniz eti bu boşluğun ötesine geçemez.

Adenoidlerin konservatif tedavi yöntemleri farklıdır, ancak spesifik tedavi ancak tam bir muayeneden sonra doktor tarafından reçete edilebilir.

Doktor aşağıdakileri reçete edebilir ilaçlar ve prosedürler:

• geniz eti için burun damlaları, spreyler;
• amacı mukoza zarlarının ilave hidrasyonunu sağlamak, mevcut doku şişmesini ortadan kaldırmak ve adenoidlerin iltihaplanmasını hafifletmek olan burun ve orofarinks durulama çözeltileri;
• tıbbi solüsyonlar ve uçucu yağlar kullanılarak inhalasyon yapılması;
• çocuklarda adenoidler için fizyoterapi;
• bebeğinizin daha kolay nefes almayı öğrenmesine ve vücuda bol miktarda oksijen sağlamasına yardımcı olacak özel nefes egzersizleri;
• burun boşluğunun yağlanması özel merhemler ve çözümler, örneğin, deniz topalak yağı veya antiinflamatuar etkiye sahip propolis tentürü.

Son zamanlarda doktorlar çocuklarda adenoidler için Avamis burun spreyini giderek daha fazla reçete ediyor. İlaç, özel bileşimi sayesinde adenoidlerin iltihaplanmasını ve burun mukozasının şişmesini hızlı bir şekilde ortadan kaldırabilir, ancak hormonal bir ajandır.

Doktorlar, Avamis'in çocuklarda adenoid tedavisinde kullanımının tamamen güvenli olduğunu garanti eder, ancak ilacın doğru kullanımının önemini her zaman açıklamazlar. Yanlış kullanım Avamis dozajına uyulmaması, pek çok rahatsız edici ve tehlikeli sonuca yol açabilir.

Bir diğer popüler ilaç ise çocuklarda geniz eti tedavisinde Derinat'tır. Kesinlikle güvenlidir ve yeni doğmuş bebeklerin bile kullanımı onaylanmıştır.

Birçoğu, bir çocuktaki geniz etinin nazik ve nazik yöntemlerle tedavi edilebileceğinden emindir. güvenli yöntemler homeopati, ancak bu her zaman böyle değildir. Çoğu durumda, homeopatik ilaçlar yalnızca çocuğun birinci derece adenoidleri varsa önemli yardım sağlayabilir. Kendi kendine tedavi, ilaç tedavisinin uygulanmasına zarar verebileceğinden, doktorların reçetesi ve denetimi olmadan homeopati yöntemlerine kapılmamalısınız.

Geleneksel tıp, geniz eti iltihabının aşağıdakilerle tedavi edilmesini önerir: mazı yağı, doğal bal, şifalı otlar, propolis, limon ve diğer narenciye yağları, aloe bazlı müstahzarlar, kuşburnu ve deniz topalak yağları. Alerjik reaksiyon meydana gelebileceğinden, adenoidler için doğal damlalar dikkatli kullanılmalıdır.

Burun boşluğunun salin ve soda solüsyonları ve bitkisel kaynatmalarla periyodik olarak gargara yapılması ve durulanması, durumun hafifletilmesinde mükemmel sonuçlar verir. Uçucu yağlar iltihaplı bademciklere sürülebilir ve bunlar kullanılarak solunabilir.

Birçoğu alerjiye neden olabileceğinden halk ilaçlarını ancak doktora danıştıktan sonra kullanabilirsiniz.

İÇİNDE istisnai durumlar Geniz etinin konservatif tedavisi gerekli sonuçları vermediğinde ve hastalık ilerlemeye devam ettiğinde ameliyat yapılır.

Adenoidlerin tedavi rejiminin yalnızca bir doktor tarafından seçilmesi gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Geç tedavinin sonuçları

Adenoidlerin zamanında tedavi edilmemesi, aşağıdakileri içeren birçok komplikasyonun ortaya çıkmasıyla doludur:

1. Hastalığın ilerlemesi, derecesinin artması.
2. Kötüleşme veya işitme kaybı.
3. Sık soğuk algınlığı.
4. Hastalığın kronik adenoidit formuna geçişi.
5. Beyne yeterli oksijen gitmemesi nedeniyle hafıza kaybı.
6. Konuşma bozuklukları, ses ve tını değişiklikleri.
7. Orta kulak iltihabının sık görülmesi.
8. Larenjit, farenjit, bademcik iltihabı, soluk borusu iltihabı, bronşit gibi üst solunum yollarının hızla kronikleşebilen inflamatuar hastalıklarının periyodik olarak ortaya çıkması.
9. Adenoid öksürüğün görünümü.

Önleme

Adenoid iltihabının önlenmesi tedavi etmekten çok daha kolaydır. Önleyici tedbirler arasında soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi, sertleştirme prosedürleri, temiz havada günlük yürüyüşler, spor yapmak yer alır. Bebeğin bağışıklığını güçlendirmek, ona tam ve eksiksiz bir beslenme sağlamak önemlidir. doğru beslenme gerekli tüm vitaminleri ve mikro elementleri içerir.

Ve elbette, akut solunum yolu enfeksiyonu, akut solunum yolu viral enfeksiyonu, soğuk algınlığı veya gribin yanı sıra üst solunum yollarını etkileyen diğer bulaşıcı veya viral hastalıkları olan kişilerle temastan kaçınmalısınız.

Adenoidler iltihaplandığında mukopürülan akıntı ortaya çıkar, vücut ısısı yükselebilir ve solunum süreci zorlaşır. Akut inflamasyon kulak bölgesinde ağrıya, işitme fonksiyonunda azalmaya yol açar, cerahatli akıntı kulak kepçesinden. Şu tarihte: kronik form iltihap çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişimini yavaşlatır, yorgunluğu artırır, iştahı azaltır, uykuyu bozar.

Enflamasyonu hafifletmenin etkili yolları

Kullanım sonrası damar daraltıcı Antiseptik veya kullanılması tavsiye edilir. antibakteriyel maddeler. Örneğin çocuğun yaşına ve vücudunun durumuna göre "Protargol", "Bioparox" aşılayabilirsiniz. Ana tedavinin arka planına karşı antihistaminikler ve vitamin komplekslerinin alınması tavsiye edilir.

Solunum fonksiyonunu eski haline getirmek için halk ilaçları vardır:
- gün içerisinde 2 bardak ılık süt, yumurta, 1 çay kaşığı karışımı için. tatlım, 1 çay kaşığı. tereyağı;
- Kalanchoe, pancar veya aloe suyunu günde üç kez aşılayın;
- aç karnına havuç suyu ve ıspanak suyu karışımı için;
- iltihabı hafifletmek ve zararlı bakterileri yok etmek için burnunuzu aynısefa infüzyonu, deniz tuzu çözeltisi, papatya, adaçayı veya meşe kabuğu kaynatma ile yıkayın.

Adenoidlerin iltihaplanmasını daha hızlı gidermek için organize olmak gerekir. dengeli beslenme. Hiçbir durumda çikolata, turunçgiller, çilek, deniz ürünleri, tatlılar ve kuruyemişler gibi alerjen yiyeceklerin tüketimine izin vermemelisiniz. Günlük diyette taze sebzeler, meyveler ve meyveler hakim olmalıdır.