Thuốc mỡ trị quầng thâm ở tay. Viêm quầng bàn tay: nguyên nhân gây bệnh

Da là lớp vỏ bọc bên ngoài cơ thể con người với diện tích khoảng 1,6 m2, thực hiện một số nhiệm vụ quan trọng: bảo vệ cơ học các mô và cơ quan, nhạy cảm xúc giác (xúc giác), điều nhiệt, trao đổi khí và chuyển hóa, bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của vi sinh vật.

Nhưng đôi khi chính làn da lại trở thành đối tượng bị vi sinh vật tấn công - khi đó bệnh da liễu, trong số đó là bệnh viêm quầng.

Erysipelas (erysipelas) - nó là gì?

Erysipelas là một bệnh viêm lan tỏa cấp tính của da (ít thường xuyên hơn - màng nhầy) nguồn gốc truyền nhiễm, thường ảnh hưởng đến mặt hoặc cẳng chân.

Viêm quầng do liên cầu tan huyết beta nhóm gây ra. NHƯNG khi nó thâm nhập vào độ dày của da qua trầy xước nhỏ, vết cắt, vết côn trùng cắn, vết trầy xước, trầy xước.

Viêm quầng thường gặp ở nam giới trong độ tuổi lao động và phụ nữ trên 45 tuổi. Đối với trẻ em dưới một tuổi, đó là một mối nguy hiểm chết người (ảnh 3).

Tỷ lệ lưu hành của bệnh cao - đứng thứ 4 sau các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nhiễm trùng đường tiêu hóa và viêm gan.

Liên cầu tan huyết beta nhóm A

Bản thân liên cầu tan huyết nhóm A (GABHS) được phát hiện tương đối gần đây (150 năm trước), nhưng nhân loại đã quen thuộc với những căn bệnh mà nó gây ra từ lâu.

Đau thắt ngực, viêm họng, viêm thanh quản, ban đỏ, bệnh thấp khớp, tổn thương nghiêm trọng đến mô thận - xa danh sách đầy đủ tình trạng bệnh lý do GABHS gây ra. Bộ Y tế tuyên bố rằng thiệt hại cho nền kinh tế do liên cầu tan huyết β lớn hơn gấp 10 lần so với thiệt hại do tất cả các bệnh viêm gan vi rút gây ra.

Nó thuộc về hệ vi sinh gây bệnh có điều kiện, vì nó có ở hầu hết mọi người trong khoang miệng, đường hô hấp trên da và cơ quan sinh dục ngoài. Khả năng miễn dịch tốt sẽ hạn chế độc lực của nó (mức độ lây nhiễm).

GABHS lây lan rất nhanh trong không khí, qua đường tiêu hóa và đồ vật, vì vậy nó thường được phát hiện trong các phòng có trẻ em và tập thể lao động, 57,6% đau thắt ngực và 30,3% nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính là do nó gây ra.

Streptococci tồn tại khi đông lạnh và đun nóng đến 70 ° C trong 2 giờ; trong vật liệu sinh học khô (máu, mủ), chúng vẫn có khả năng lây nhiễm cao trong vài tháng. Độc tố gây ra bệnh tim và thận nặng.

Đối với trẻ em, sự vận chuyển của mầm bệnh ở đường hô hấp trên là đặc trưng hơn. Khi khám cho học sinh, BHSA bị cô lập trong mũi họng của 20-25% trẻ.

Nguyên nhân của viêm quầng ở chân

Nguyên nhân gây ra viêm quầng ở chân có thể là áp xe nhỏ, nhọt và mụn thịt, vết thương có mủ. Sự lây lan của vi khuẩn liên cầu nguy hiểm trên da có thể được tạo điều kiện thuận lợi cho việc hạ thân nhiệt thường xuyên của chân hoặc tắm nắng quá mức, gây ra chấn thương làn da.

Nổi mề đay ở chân thường là kết quả của các bệnh nghiêm trọng khác:

• Bệnh tiểu đường;
• suy tĩnh mạch;
• viêm tắc tĩnh mạch;
• loét dinh dưỡng;
• nhiễm trùng nấm;
• nghiện rượu;
• béo phì.

Các tình huống căng thẳng làm giảm mạnh khả năng miễn dịch có thể tạo động lực cho sự tấn công của vi khuẩn liên cầu vào người mang mầm bệnh.

Các ổ nhiễm trùng mãn tính ở dạng răng bị phá hủy, amidan to gấp 5-6 lần làm tăng nguy cơ bị viêm quầng ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể.

Các triệu chứng của viêm quầng ở chân, ảnh

Một tuần sau (trung bình) sau khi đưa mầm bệnh vào da, bệnh khởi phát cấp tính xảy ra.

Đột nhiên có dấu hiệu say:

• Điểm yếu nghiêm trọng,
• nhiệt độ lên đến 40 ° C với ớn lạnh,
• đau đầu dữ dội,
• đau nhức xương và cơ,
• đôi khi - buồn nôn và nôn.

Trong ngày, các triệu chứng của viêm quầng xuất hiện ở cẳng chân: vùng bị ảnh hưởng sưng lên mạnh, căng bóng và chuyển sang màu đỏ. Tên "erysipelas" bắt nguồn từ từ "red" trong một số ngôn ngữ châu Âu.

Khu vực bị viêm được phân định từ làn da khỏe mạnh con lăn phân giới. Các đường viền hình vỏ sò không đồng đều của nó dọc theo chu vi của vết bệnh là đặc điểm. Da bị đỏ nặng là do tan máu - quá trình phá hủy các tế bào hồng cầu (hồng cầu) bởi liên cầu.

Khi dùng ngón tay ấn vào, vết mẩn đỏ sẽ biến mất trong vài giây. Tổn thương khi chạm vào ấm hơn so với các mô xung quanh.

Đau và rát gây ra cho người bệnh rất nhiều đau khổ. Các hạch bạch huyết ở bẹn và bẹn bị viêm. Theo hướng của họ từ khu vực bị ảnh hưởng dưới da, có thể nhìn thấy các sọc màu đỏ dày đặc - mạch bạch huyết, viêm bạch huyết phát triển.

Chẩn đoán viêm quầng

Thường thì chẩn đoán được thực hiện mà không cần xét nghiệm, dựa trên tổng số các triệu chứng chung và cục bộ.

Trong các bệnh khác, chúng thường xuất hiện đầu tiên dấu hiệu địa phương, và chỉ sau khi cơn say xuất hiện.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác nhận sự hiện diện của liên cầu tan huyết β.

Các dạng quầng thâm ở chân

Căn cứ vào tính chất của những thay đổi cục bộ, có:

1. Dạng erythematous- trang web có màu sắc đồng nhất tươi sáng và ranh giới rõ ràng.

2. Dạng Erythematous-xuất huyết- trên khu vực bị ảnh hưởng, trên nền đỏ nói chung (ban đỏ), có nhiều chấm xuất huyết- dấu hiệu tổn thương các mao mạch máu.

3. Erythematous bullous(bulla, lat. - bong bóng) hình thành - với nó, vào ngày thứ ba, các lớp trên của da được phân tầng với sự hình thành các mụn nước.

Chất lỏng trong chúng chứa một khối lượng lớn các liên cầu với một mức độ caođộc lực nên khi mở bọt cần phải tiến hành cẩn thận. điều trị sát trùng. Chữa lành với sự hình thành của một lớp vỏ, theo đó làn da mịn màng được hình thành.

4. Dạng xuất huyết nổi - trong các mụn nước là dịch có lẫn máu màu trắng đục.

5. Dạng băng huyết với những vùng da bị hoại tử.

đứng ra dạng lang thang khi, trong vòng vài ngày, tổn thương chuyển sang khu vực lân cận, và nốt ban đầu bong ra và lành lại.

Thể này đặc trưng cho trẻ sơ sinh, với tốc độ lây lan nhanh chóng của bệnh viêm quầng, trẻ có thể tử vong.

Theo mức độ nghiêm trọng của bệnh được phân biệt:

• dạng nhẹ (khu vực bị ảnh hưởng nhỏ, nhiệt độ không cao hơn 38,5 ° C),
• mức độ trung bình (một số vết thương nhỏ, nhiệt độ lên đến 40 ° C trong thời gian không quá 5 ngày)
• một dạng nặng, khi các yếu tố xuất huyết dạng bóng nước bao phủ gần như toàn bộ cơ thể, nhiệt độ nghiêm trọng trong vài ngày, mất ý thức, mê sảng và các dấu hiệu của viêm màng não.

Vùng da bị viêm vẫn còn nhạy cảm với nhiễm trùng liên cầu ngay cả khi đã lành, điều này tạo cơ sở cho chẩn đoán viêm quầng “tái phát” và “tái phát”.

Các dạng nhẹ của viêm quầng có thể được điều trị ngoại trú. Các trường hợp nặng và tiến triển nặng cần điều trị nội trú.

1) Việc chỉ định đầu tiên và chủ yếu là kháng sinh dưới dạng tiêm bắp hoặc uống. Thuốc kháng sinh penicillin vẫn giữ được hiệu quả của chúng trong cuộc chiến chống lại liên cầu tan máu.

Chúng được kết hợp với việc uống oleandomycin, furazolidone, erythromycin trong một đến hai tuần.

2) Hành động của họ được nâng cao Thuốc sulfa(biseptol).

3) Hãy chắc chắn kê đơn vitamin và chất kích thích sinh học (levamisole, pentoxyl, methyluracil) để phục hồi khả năng miễn dịch và chữa lành vết thương nhanh nhất.

4) Vì thuốc chống viêm và hạ sốt được kê đơn thuốc không steroid: aspirin, diclofenac, ibuprofen, baralgin, reopyrin.

5) Trong trường hợp nhiễm độc nặng, dung dịch glucose hoặc reopyrin được tiêm nhiều lần.

6) Để loại bỏ say được quy định đồ uống phong phú và thuốc lợi tiểu.

7) Thủ tục vật lý trị liệu:

1. chiếu tia cực tím trong thời kỳ cấp tính có tác dụng kìm khuẩn;
2. điện di lidase,
3. ozokerite,
4. liệu pháp châm.

Ba quy trình cuối cùng cải thiện lưu lượng bạch huyết, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh phù chân voi.

8) Thuốc kháng histamine ngăn chặn sự nhạy cảm của cơ thể.

9) Liệu pháp điều trị - việc đưa vào các tĩnh mạch bị ảnh hưởng của một chất gây thu hẹp và tái hấp thu mạch - góp phần vào chữa bệnh nhanh chóng mụn nước và làm lành vùng da bị viêm.

10) Đông máu bằng laser endovasal - dẫn đến sự biến mất của lòng mạch trong các tĩnh mạch bị bệnh, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh bạch huyết.

11) Phẫu thuật điều trị tổn thương:

1. Mở mụn nước, xử lý chúng bằng dung dịch furacillin, enteroseptol ở dạng bột, thuốc mỡ erythromycin;
2. cắt bỏ các tĩnh mạch bị viêm và các vùng hoại tử.

12) Trong trường hợp nghiêm trọng, truyền máu hoặc huyết tương.

Điều trị viêm quầng của chân được thực hiện bởi bác sĩ. Để tránh những biến chứng, người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt mọi chỉ định của bác sĩ, kể cả khi điều trị ngoại trú.

Trong điều trị quầng thâm tại nhàĐiều quan trọng là phải biết:

1) Bạn không thể băng chặt vùng bị ảnh hưởng, chỉ được phép băng nhẹ, thay băng nhiều lần trong ngày sau khi điều trị sát trùng da.

2) Bạn không thể sử dụng và - chúng làm tăng dòng chảy của chất lỏng kẽ và làm chậm quá trình chữa bệnh;
làm mềm da quá mức bằng thuốc mỡ sẽ dẫn đến nhiễm trùng thêm vết thương.

3) Sau khi mở mụn nước, bạn có thể xử lý vết xói mòn bằng hydrogen peroxide và làm khô vùng da dưới chúng bằng bột, bao gồm:

• axit boric (3 g),
• xeroform (12 g),
• chất streptocide (8 g).

Từ phía trên, che bề mặt vết thương bằng gạc hai lớp.

Các biến chứng của viêm quầng

Viêm quầng có thể tự khỏi: sau hai tuần kể từ khi phát bệnh, vết mẩn đỏ giảm nhưng vết sưng tấy và mất sắc tố da vẫn tồn tại lâu. Có nhiều khả năng xảy ra quá trình lặp lại.

Nếu không được điều trị tích cực, viêm quầng gây ra các biến chứng chung và cục bộ. Nó đặc biệt nguy hiểm đối với bệnh nhân đái tháo đường, dị ứng, giãn tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch, suy tim và nhiễm HIV.

Có nguy cơ phát triển thành viêm phổi, nhiễm trùng huyết và viêm màng não.

Độc tố của liên cầu gây ra bệnh thấp khớp, viêm cơ tim và viêm cầu thận.

Các biến chứng tại chỗ là đờm và áp xe, loét dinh dưỡng và bệnh bạch huyết (phù chân voi), trong đó thể tích của các mô chi tăng mạnh do sự tích tụ của dịch kẽ và da dày lên.

Bệnh phù chân voi phát triển trong 15% tổng số các trường hợp bị viêm quầng. Nó đi kèm với các hiện tượng như u nhú, chàm, tăng tiết bạch huyết (tràn dịch bạch huyết từ da dày lên). Tất cả điều này làm phức tạp rất nhiều cuộc sống của bệnh nhân.

Tiên lượng sau viêm quầng ở chân phụ thuộc vào mức độ bệnh và khả năng miễn dịch của cơ thể.

Các dạng tái phát thường phát triển khi hệ vi khuẩn tụ cầu cũng được gắn vào GABHS.

Do bệnh lý bạch huyết mắc phải, khả năng làm việc có thể bị giảm sút.

Nhìn chung, tiên lượng về tính mạng của bệnh nhân là thuận lợi nếu đã tránh được các biến chứng.

Phòng ngừa viêm quầng

Không có cách phòng ngừa cụ thể. Để ngăn ngừa viêm quầng, phải tuân thủ một số biện pháp chung và cục bộ.

• Hạn chế tiếp xúc với người bệnh viêm quầng, sau khi tiếp xúc phải sát khuẩn vùng da của họ;
• chăm sóc tăng cường khả năng miễn dịch bằng cách thiết lập một thói quen hàng ngày, giáo dục thể chất, tránh các tình huống căng thẳng;
• loại bỏ kịp thời các ổ nhiễm liên cầu mãn tính, theo dõi tình trạng sức khỏe;
• thiết lập quyền ăn uống lành mạnh- liên cầu tan máu nhân lên nhanh chóng trong thức ăn ôi thiu, đặc biệt ưa thích các món canh thịt;
• Để tránh tái phát sau viêm quầng, quanh năm thực hiện tiêm bicillin dự phòng.

Các biện pháp địa phương:

• chú ý hơn đến bàn chân của bạn - rửa sạch chúng thường xuyên, tránh bị phồng rộp và trầy xước, vết cắt nhỏ, hạ thân nhiệt và quá nóng;
• theo dõi tình trạng của hệ thống tĩnh mạch và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời.

Viêm quầng mkb 10

Trong bảng phân loại bệnh quốc tế ICD 10, bệnh viêm quầng là:

Lớp I
- A30 - A49 Các bệnh do vi khuẩn khác

• A46 Erysipelas

Viêm quầng hay viêm da quầng là một trong những biểu hiện của bệnh nhiễm liên cầu khuẩn cấp tính thường gặp. Bệnh này được biểu hiện bằng một tổn thương khu trú chủ yếu của lớp hạ bì và lớp mỡ dưới da cơ bản và tiến triển dựa trên nền tảng của hội chứng nhiễm độc. Bệnh viêm quầng thường gặp chủ yếu ở các nước có khí hậu ôn hòa và lạnh, tỷ lệ mắc bệnh thường tăng lên khi trái vụ.

Nguyên nhân học

Erysipelas là một bệnh nhiễm trùng da do liên cầu tan huyết β nhóm A. Nó còn được gọi là bệnh sinh mủ. Hơn nữa, bất kỳ chủng nào (serovar) của vi khuẩn này đều gây bệnh cho người và trong những điều kiện nhất định có thể dẫn đến viêm quầng.

Liên cầu khuẩn tan huyết β là một loại vi khuẩn gram âm hình cầu bất động, tạo thành một lượng khá lớn chất độc đối với con người. Chúng thuộc về ngoại độc tố, vì sự cô lập của chúng không đòi hỏi sự chết của mầm bệnh. Chính những chất này là cơ sở tạo nên tính hung hăng và khả năng gây bệnh của liên cầu, xác định các đặc điểm phản ứng của cơ thể con người với sự xâm nhập của mầm bệnh này. Chúng có tác dụng gây độc, gây độc tế bào và mô, tán huyết, ức chế miễn dịch.

Liên cầu tan huyết β có sức đề kháng khá cao với nhiều tác nhân bên ngoài các yếu tố vật lý. Nó hoàn toàn chịu được đông lạnh và khô. Nhưng sự gia tăng nhiệt độ ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của anh ta. Điều này giải thích sự phổ biến thấp hơn của tất cả các dạng nhiễm trùng liên cầu ở các nước có khí hậu nóng.

Cách lây nhiễm bệnh

Sự xâm nhập của mầm bệnh xảy ra bởi các giọt nhỏ trong không khí. Phương thức lây truyền bệnh gia đình tiếp xúc ít được lưu ý hơn. Cổng vào có thể là những vết thương nhỏ của màng nhầy và da, trầy xước, trầy xước, côn trùng cắn, vết chai hở, bề mặt vết thương và hậu phẫu.

Liên cầu khuẩn tan huyết β cũng là nguyên nhân không chỉ gây ra viêm quầng mà còn nhiều bệnh lý nhiễm trùng khác. Tác nhân gây bệnh của bất kỳ loại huyết thanh nào có thể dẫn đến sự phát triển của nhiều loại. Và điều này không phụ thuộc vào đường xâm nhập và dạng lâm sàng của nhiễm trùng liên cầu ở bệnh nhân trở thành nguồn lây nhiễm. Do đó, bệnh viêm quầng có thể phát triển sau khi tiếp xúc với một người bị bất kỳ dạng nhiễm trùng liên cầu nào hoặc thậm chí là người mang mầm bệnh không có triệu chứng.

liên cầu tan huyết β gây viêm amidan, viêm xoang, thấp khớp, cấp tính thấp khớp, ban đỏ, (bao gồm cả ở dạng và ecthyma). Liên cầu thường được phát hiện ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết, viêm phổi, viêm màng não mủ không do dịch, viêm cơ, viêm tủy xương, viêm cân mạc hoại tử, ngộ độc thực phẩm, viêm thận cầu thận cấp, viêm niệu đạo không đặc hiệu và viêm bàng quang. Ở phụ nữ, anh ấy là người nhất nguyên nhân chung viêm nội mạc tử cung sau sinh và sau phá thai, và ở trẻ sơ sinh - viêm vòi trứng.

Streptococcus là một mầm bệnh khá phổ biến và hung hãn. Điều này dẫn đến một câu hỏi tự nhiên: bệnh viêm quầng có lây hay không?

Một số lượng đáng kể những người tiếp xúc với bệnh nhân không bị bệnh. Nhưng vì khuôn mặt là một trong những biểu hiện có thể nhiễm liên cầu thông thường, không loại trừ khả năng lây truyền mầm bệnh từ người bệnh sang người lành. Điều này không có nghĩa là sự phát triển rõ ràng của viêm quầng ở anh ta. Có lẽ sự xuất hiện của các dạng nhiễm trùng liên cầu khác hoặc sự vận chuyển không triệu chứng thoáng qua.

Trong hầu hết các trường hợp lâm sàng bệnh lý đáng kể và đặc biệt là bệnh viêm quầng phát triển khi một người có một số yếu tố gây bệnh nhất định. Nhìn chung, bệnh nhân bị viêm quầng được coi là bệnh nhẹ dễ lây lan.

Viêm quầng ở chân

Điều gì góp phần vào sự phát triển của bệnh

Các yếu tố tiên quyết là:

• Các trạng thái suy giảm miễn dịch của bất kỳ nguồn gốc nào. Hệ thống miễn dịch phản ứng không đầy đủ có thể do HIV, tăng kali huyết, xạ trị và hóa trị, dùng thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép, một số bệnh về máu và liệu pháp glucocorticosteroid. Suy giảm miễn dịch tương đối cũng được quan sát thấy sau các bệnh truyền nhiễm và viêm kéo dài gần đây hoặc đang diễn ra.
• Sự hiện diện của mãn tính Suy tĩnh mạch chi dưới với bệnh giãn tĩnh mạch. Viêm quầng ở chân thường xảy ra trên nền ứ đọng máu và các rối loạn dinh dưỡng kèm theo của các mô mềm của chân và bàn chân.
• Có khuynh hướng mắc bệnh bạch huyết và cái gọi là bệnh phù chân voi. Điều này cũng bao gồm các vi phạm về hệ thống thoát bạch huyết do việc loại bỏ các gói của khu vực hạch bạch huyết tại điều trị phẫu thuật các khối u ác tính.
• Vi phạm tính toàn vẹn của da trong viêm da do bất kỳ nguyên nhân nào, nấm da, phát ban tã, nứt nẻ, chấn thương, cháy nắng quá mức. Một số hư hỏng vi mô của biểu bì cũng có thể dẫn đến nguy cơ nghề nghiệp(làm việc trong phòng quá khô, bụi bẩn, bị ô nhiễm hóa chất, mặc quần yếm chật, kém thông thoáng và trang bị bảo hộ cá nhân trong thời gian dài). Tiêm có tầm quan trọng đặc biệt. chất ma tuý. Chúng thường được sản xuất trong điều kiện vô trùng và góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm tĩnh mạch.
• Sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng liên cầu mãn tính. Thông thường, đây là những răng sâu và viêm lợi đồng thời, viêm amidan mãn tính và viêm tê giác.
• Bệnh tiểu đường.
• Thiếu hụt mãn tính các chất dinh dưỡng và vitamin cần thiết, có thể xảy ra với chế độ ăn uống không hợp lý và bỏ đói, bệnh tật đường tiêu hóa với bệnh đường ruột chiếm ưu thế.

Cơ chế bệnh sinh

Viêm quầng có thể xảy ra ở cả khu vực xâm nhập chính của liên cầu và ở khoảng cách từ cổng vào của nhiễm trùng. Trong trường hợp thứ hai, vai trò quan trọng được thực hiện bởi các con đường sinh huyết và bạch huyết của mầm bệnh từ tiêu điểm viêm chính. Nó cũng có thể kích hoạt mầm bệnh tồn tại lâu dài trong độ dày của lớp hạ bì, trong khi đó, bệnh viêm quầng thường có một đợt tái phát.

Sự xâm nhập và sinh sản sau đó của liên cầu tan huyết β dẫn đến sự phức tạp của những thay đổi cục bộ và tổng thể. Chúng được gây ra bởi tổn thương tế bào trực tiếp, hoạt động của ngoại độc tố vi khuẩn và bao gồm cơ chế bệnh lý miễn dịch. Tất cả các cơ quan đều tham gia vào quá trình này ở mức độ này hay mức độ khác, trong khi thận và hệ thống tim mạch là một trong những mục tiêu phụ có nhiều khả năng nhất.

Nhiễm khuẩn liên cầu được đặc trưng bởi sự tổng quát hóa khá nhanh, điều này được giải thích bởi tính đặc thù của phản ứng miễn dịch cục bộ tại vị trí của mầm bệnh và hoạt tính cao của các chất được tiết ra bởi nó. Do đó, với hệ thống miễn dịch hoạt động không đủ, nhiễm trùng huyết có thể phát triển với sự xuất hiện của các ổ nhiễm trùng thứ cấp.

Điều quan trọng cũng là sự bao gồm của cơ chế tự miễn dịch, đặc trưng của nhiễm trùng liên cầu tan huyết β. Điều này đi kèm với hiệu quả của các cơ chế đào thải tự nhiên không đủ. Trong những điều kiện nhất định, một người đã khỏi bất kỳ hình thức nhiễm trùng liên cầu nào vẫn còn nhạy cảm. Và sự du nhập lại của mầm bệnh sẽ kích hoạt một phản ứng miễn dịch hoạt động và không hoàn toàn đầy đủ trong đó. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến sự phát triển bệnh thứ cấp với cơ chế tự miễn dịch: viêm cầu thận, viêm cơ tim và một số bệnh khác.

Đặc điểm của những thay đổi cục bộ trong quầng mắt

Việc hấp thụ một lượng lớn ngoại độc tố vào máu góp phần vào sự khởi phát và phát triển nhanh chóng của tình trạng nhiễm độc nói chung. Tình trạng này càng trầm trọng hơn do sự giải phóng hoạt động của các chất trung gian gây viêm do kích hoạt các phản ứng dị ứng và tự dị ứng, bởi vì bệnh viêm quầng thường xảy ra trên nền cơ thể đã có sẵn nhạy cảm với nhiễm trùng liên cầu.

Sự xâm nhập của mầm bệnh, hoạt động của độc tố và tác dụng gây độc tế bào của các phức hợp miễn dịch tạo thành gây ra tình trạng viêm huyết thanh ở lớp lưới của hạ bì. Nó dẫn đến tổn thương cục bộ đối với các bức tường của bạch huyết và mao mạch máu và sự phát triển của viêm bạch huyết, viêm tắc tĩnh mạch, viêm động mạch. Điều này góp phần hình thành một vùng phù nề, đau đớn và xung huyết mạnh, được phân định rõ ràng với vùng da lành xung quanh.

Dịch tiết huyết thanh hình thành trong quá trình viêm quầng thấm vào các mô, tích tụ trong các khoảng gian bào và có thể làm tróc da. Điều này có thể gây ra sự hình thành mụn nước, lớp vỏ của nó là lớp biểu bì.

Do tình trạng viêm và hoạt động của các chất độc, các mao mạch máu xuất hiện và tăng mạnh khả năng thẩm thấu của chúng. Trong trường hợp này, hồng cầu vượt ra ngoài thành mạch và dịch tiết huyết thanh có thể bị xuất huyết. Và sự tan máu độc hại ồ ạt của hồng cầu làm trầm trọng thêm các rối loạn vi tuần hoàn và có thể gây ra sự hoạt hóa của hệ thống đông máu. Sự hình thành các cục máu đông làm suy yếu mạnh việc cung cấp máu đến vùng bị viêm, có thể dẫn đến hoại tử mô.

Di chuyển đến vị trí viêm, bạch cầu trung tính thực bào vi khuẩn và chết cùng với chúng. Sự tích tụ ngày càng tăng của các tế bào, bạch cầu và các mô phân giải protein bị phá hủy như vậy góp phần vào quá trình chuyển đổi viêm huyết thanh thành mủ. Đồng thời, thứ yếu rối loạn miễn dịch và sự suy giảm chức năng rào cản của da góp phần vào việc kết hợp với nhiễm trùng thứ cấp, làm trầm trọng thêm và biến chứng của bệnh.

Sự tham gia của lớp mỡ dưới da cơ bản trong quá trình này làm trầm trọng thêm các vi phạm của hệ thống thoát bạch huyết và góp phần chuyển bệnh thành dạng tĩnh mạch. Trong trường hợp này, tác nhân gây bệnh có cơ hội lây lan thêm dọc theo các trường hợp phát triển của các chi.

Phân loại

Bệnh viêm quầng có một số dạng lâm sàng. Nó được phân loại:

• Bởi sự hiện diện trong cơ thể của một ổ nhiễm liên cầu: nguyên phát (xảy ra khi mầm bệnh được đưa từ bên ngoài vào) và thứ phát (khi vi khuẩn lây lan theo đường máu hoặc đường sinh bạch huyết).
• Theo bản chất của quá trình viêm: các dạng ban đỏ, bóng nước, tĩnh mạch và hoại tử. Trên thực tế, chúng là các giai đoạn cân nặng kế tiếp nhau của bệnh viêm quầng.
• Theo mức độ phổ biến của quá trình: địa phương, di cư, di cư, di căn.
• Theo loại của khóa học: chính cấp tính, lặp đi lặp lại và tái phát. Họ nói về chứng viêm quầng lặp đi lặp lại nếu bệnh cùng địa phương xảy ra hơn một năm sau đợt đầu tiên. Và về sự tái phát - với sự phát triển của chứng viêm cùng một trọng điểm trong vòng chưa đầy một năm hoặc với tổn thương gấp 5 lần trên các vùng da khác nhau.
• Theo mức độ nghiêm trọng: các dạng bệnh nhẹ, trung bình và nặng. Trong trường hợp này, thường không tính đến mức độ nghiêm trọng của những thay đổi cục bộ mà là tình trạng chung của bệnh nhân và các biểu hiện của tình trạng say. Chỉ với một tổn thương lan rộng tiến triển, chúng mới nói đến một dạng nặng, ngay cả với tình trạng bệnh nhân tương đối tốt.
• Theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng: dạng cổ điển của bệnh, bỏ dở, xóa bỏ và không điển hình.
• Theo khu trú: viêm quầng ở chi dưới và bàn tay thường được chẩn đoán nhất. Cũng có thể xuất hiện quầng thâm ở mặt, trong khi tổn thương mí mắt được lấy ra một cách riêng biệt. dạng lâm sàng bệnh. Viêm quầng ở thân, tuyến vú, bìu và cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ khá hiếm.

Triệu chứng

Viêm quầng bắt đầu cấp tính, với các dấu hiệu nhiễm độc chung không đặc hiệu xuất hiện 12-24 giờ trước khi thay da cục bộ.

Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh đến mức sốt, kèm theo ớn lạnh, nhức đầu, suy nhược, đánh trống ngực. Ở một số bệnh nhân, dựa trên nền tảng của tình trạng nhiễm độc nặng, hội chứng oneiroid hoặc ảo giác-hoang tưởng phát triển. Đôi khi, đã ở trong thời kỳ hoang dã, các dấu hiệu của tổn thương độc hại đối với gan, thận và tim được ghi nhận. Có thể được buồn ngủ quá mức, buồn nôn kèm theo nôn mửa không thuyên giảm. Vì vậy giai đoạn đầu của bệnh viêm quầng không đặc hiệu, người bệnh có thể lấy biểu hiện của nó để làm triệu chứng cảm cúm.

Thay đổi cục bộ là triệu chứng chính của bệnh. Trong dòng điện cổ điển họ mặc nhân vật địa phương và được phân chia ranh giới rõ ràng với các vùng da liền kề. Erythematous erysipelas được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một xung huyết sáng sắc nét (ban đỏ) với các cạnh được xác định rõ ràng và thậm chí có một con lăn nhỏ ở ngoại vi. Vết bệnh có viền lởm chởm không đều. Đôi khi nó giống như đường viền của các lục địa trên bản đồ địa lý. da bị viêm trông dày đặc, sưng tấy, như thể căng ra và hơi bóng. Nó khô và nóng khi chạm vào. Người bệnh lo lắng về cảm giác đau rát, cảm giác căng tức và đau buốt vùng quầng.

Màu đỏ tươi có thể được thay thế bằng bóng hơi xanh, có liên quan đến việc gia tăng các rối loạn vi tuần hoàn cục bộ. Thường cũng xuất hiện những nốt xuất huyết dạng cục và nhỏ, được giải thích là do đổ mồ hôi và vỡ mạch máu.

Vào ngày thứ 2-3 của bệnh, các dấu hiệu của bệnh bạch huyết thường kết hợp với sự phát triển của phù bạch huyết (phù bạch huyết dày đặc). Đồng thời, các mụn nước và mụn mủ có thể xuất hiện ở tâm điểm, trong trường hợp này, người ta sẽ chẩn đoán là viêm quầng có bóng nước. Sau khi mở chúng ra, một lớp vỏ dày đặc màu nâu hình thành trên bề mặt da.

Quá trình phân giải xảy ra dần dần. Tại điều trị đầy đủ nhiệt độ trở lại bình thường trong vòng 3-5 ngày. Các biểu hiện cấp tính của dạng ban đỏ biến mất sau 8-9 ngày, và với hội chứng xuất huyết chúng có thể được lưu trữ trong 12-16 ngày.

Da sưng phồng và xung huyết giảm, bề mặt bắt đầu ngứa và bong tróc. Ở một số bệnh nhân, sau khi các triệu chứng chính biến mất, các triệu chứng tăng sắc tố không đồng đều và xung huyết sẫm màu được ghi nhận, các triệu chứng này sẽ tự biến mất. Nhưng sau một đợt viêm quầng xuất huyết dạng bóng nước nặng, nó có thể tồn tại trong nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ.

Các tính năng của erysipelas của các bản địa hóa khác nhau

TẠI thực hành lâm sàng thường xuyên nhất (lên đến 70% trường hợp) có quầng ở cẳng chân. Nó tiến triển dưới dạng ban đỏ hoặc xuất huyết-bóng nước và kèm theo phù bạch huyết nghiêm trọng và viêm tắc tĩnh mạch thứ phát của các tĩnh mạch nông của chi dưới. Trong hầu hết các trường hợp, u quầng ở chân phát triển dựa trên nền tảng của chứng giãn tĩnh mạch, ít thường xuyên hơn -.

1. Dạng u quầng-xuất huyết dạng bóng nước
2. Viêm quầng, bệnh bạch huyết và móng mọc ngược trên nền tổn thương nấm da

Viêm quầng bàn tay có dạng ban đỏ là chủ yếu. Gần 80% các trường hợp trong trường hợp này xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh sỏi bạch huyết sau phẫu thuật xảy ra sau cắt bỏ vú triệt để về bệnh ung thư vú. Những đợt tái phát của các vết quầng trên cánh tay đồng thời làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh và dẫn đến gia tăng bệnh phù chân voi. Điều này càng làm gián đoạn khả năng lao động của người phụ nữ.

Biểu hiện của bệnh trên mặt có thể là nguyên phát và thứ phát. Thông thường, sự phát triển của nó được bắt đầu bằng chứng đau thắt ngực, viêm tai giữa, viêm xoang, sâu răng. Viêm quầng trên mặt thường có ban đỏ và ở mức độ nhẹ hoặc ít gặp trình độ trung cấp Trọng lực. Đôi khi nó được kết hợp với các tổn thương do liên cầu của màng nhầy. Các quầng của mí mắt kèm theo phù nề nghiêm trọng.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng có thể xảy ra nhất của viêm quầng bao gồm:

• phình hoặc áp xe rộng;
• viêm tắc tĩnh mạch huyết khối của các tĩnh mạch lân cận;
• sốc nhiễm độc;
• nhiễm trùng huyết;
• ĐIỆN THOẠI;
• viêm khớp;
• viêm gân;
• viêm cơ tim;
• viêm thận, viêm cầu thận;
• rối loạn tâm thần truyền nhiễm cấp tính.

Hậu quả chính của chứng viêm quầng là tăng sắc tố và phù chân voi dai dẳng.

Nguyên tắc điều trị

Vì có thể điều trị viêm quầng tại nhà (theo khuyến cáo hiện đại của Bộ Y tế Liên bang Nga) với mức độ nhẹ và trung bình khóa học nghiêm trọng bệnh, trong hầu hết các trường hợp có thể làm được mà không cần bệnh nhân nhập viện. Anh ta đang chịu sự giám sát của một bác sĩ trị liệu địa phương và nhận phương pháp điều trị do anh ta kê đơn tại nhà. Khi có mụn nước, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ phẫu thuật để mở và làm rỗng các nốt phồng lớn, đồng thời lựa chọn liệu pháp tại chỗ.

Chỉ định nhập viện là:

• tuổi cao của bệnh nhân;
• sự phát triển của viêm quầng ở một đứa trẻ;
• suy giảm miễn dịch nghiêm trọng ở một bệnh nhân;
• diễn biến nặng của bệnh: hội chứng nhiễm độc rõ rệt, nhiễm trùng huyết, tổn thương xuất huyết dạng bóng nước lan rộng, các dạng viêm quầng hoại tử và tĩnh mạch, thêm các biến chứng có mủ;
• sự hiện diện của mất bù và bù trừ có ý nghĩa lâm sàng bệnh lý soma- đặc biệt là các bệnh về tim, thận, gan;
• khóa học tái phát.

Trong trường hợp không có dấu hiệu cho can thiệp phẫu thuật Bệnh nhân được đưa vào khoa Truyền nhiễm. Và khi được đặt trong bệnh viện phẫu thuật anh ta nên ở trong khoa phẫu thuật mủ.

Cách điều trị quầng thâm

Trong điều trị viêm quầng, hình thức, nội địa hóa và mức độ nghiêm trọng của bệnh được tính đến. Điểm quan trọng cũng là tuổi của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh soma đồng thời. Nó cũng phụ thuộc vào bác sĩ sẽ điều trị viêm quầng, liệu nó có cần thiết hay không can thiệp phẫu thuật Hoặc bạn có thể làm điều đó một cách thận trọng.

Trong bất kỳ hình thức nào của bệnh, cần có một liệu pháp điều trị toàn thân chính thức. Đối xử có thẩm quyền viêm quầng bằng thuốc kháng sinh không chỉ nhằm mục đích ngăn chặn các triệu chứng hiện tại mà còn để ngăn ngừa tái phát và biến chứng. Xét cho cùng, nhiệm vụ của liệu pháp kháng sinh là loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh trong cơ thể, bao gồm cả các dạng L bảo vệ của nó.

liên cầu tan huyết β vẫn nhạy cảm cao với kháng sinh loạt penicillin. Vì vậy, chúng được sử dụng như một loại thuốc đầu tay trong điều trị viêm quầng. Nếu có chống chỉ định với penicillin hoặc nếu cần thiết phải sử dụng dạng viên, có thể kê đơn kháng sinh nhóm khác, sulfonamid, furazolidon, biseptol. Thuốc kháng sinh được lựa chọn phù hợp cho phép bạn cải thiện tình trạng của bệnh nhân ngay trong ngày đầu tiên.

Trong trường hợp nghiêm trọng, huyết thanh kháng cầu khuẩn và gamma globulin có thể được sử dụng ngoài liệu pháp kháng sinh.

Như AIDS NSAID được sử dụng (với mục đích giảm đau, hạ sốt và chống viêm), thuốc kháng histamine(để giải mẫn cảm). Với tình trạng nhiễm độc nặng, chỉ định truyền glucose hoặc nước muối. Để điều trị các dạng bóng nước nặng và bệnh bạch huyết đang nổi lên, liệu pháp glucocorticosteroid toàn thân ngắn hạn cũng được thực hiện.

Trong một số trường hợp, các biện pháp được thực hiện để kích hoạt hệ thống miễn dịch. Đây có thể là việc sử dụng các chế phẩm của tuyến ức, chất kích thích sinh học và vitamin tổng hợp, tự động hóa trị liệu, truyền huyết tương.

Liệu pháp tại chỗ cũng được chứng minh, có thể cải thiện đáng kể sức khỏe của bệnh nhân và giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. TẠI giai đoạn cấp tínhđược sử dụng băng ướt với dimexide, furacillin, chlorhexidine, microcide. Thuốc mỡ đặc trị viêm quầng không được sử dụng ở giai đoạn này, vì nó có thể kích thích sự phát triển của áp xe và phình. Được phép làm bụi tập trung của các quầng sáng bằng bột chất kháng khuẩn và enteroseptol, điều trị bằng bình xịt sát trùng.

Điều trị quầng thâm bài thuốc dân gian không thể hoạt động như phương pháp chính để chống lại nhiễm trùng và không thể thay thế phương pháp do bác sĩ kê đơn liệu pháp phức tạp. Ngoài ra, khi sử dụng chế phẩm thảo dược có nguy cơ tăng cường dị ứng và máu chảy ở khu vực bị ảnh hưởng, điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình của bệnh. Đôi khi, theo sự đồng ý của bác sĩ, việc tưới bằng nước hoa cúc và các chất khác có tác dụng khử trùng nhẹ được sử dụng.

Vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi: bức xạ tia cực tím với liều lượng hồng cầu, điện di với enzym phân giải protein và kali iodua, liệu pháp laser hồng ngoại, liệu pháp từ trường, liệu pháp điều trị bạch huyết.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm quầng bao gồm điều trị kịp thời bất kỳ ổ nhiễm trùng mãn tính, viêm da, viêm da bàn chân và giãn tĩnh mạch, việc bồi thường khi Bệnh tiểu đường. Nên tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, chọn quần áo thoải mái làm từ vải tự nhiên, đi giày thoải mái. Khi xuất hiện các vết hăm, trầy da, phải điều trị kịp thời, bổ sung các thuốc sát trùng ngoài da.

Viêm quầng nếu đến gặp bác sĩ kịp thời và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ có thể được điều trị thành công và không dẫn đến tàn tật vĩnh viễn.

Về như vậy tình trạng bệnh lý như viêm quầngđược Hippocrates biết đến, tuy nhiên, nó cũng dễ lây lan, họ chỉ bắt đầu nói chuyện vào thế kỷ 19. Căn bệnh này thường được gọi là viêm quầng. Thuật ngữ " viêm quầng"bắt nguồn từ từ" Đóa hồng". Vấn đề là với căn bệnh này, khuôn mặt có màu đỏ thẫm tương tự như màu của bông hoa này. Ngoài ra, hình dạng của phù nề kết quả tương tự như hình dạng của cánh hoa hồng.

Đây là bệnh lý gì?

Thông tin chung về liên cầu

Nguyên nhân và các yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh

Yếu tố kích thích:

• Thương tích và vết bầm tím;
• Cơ thể quá nóng hoặc hạ nhiệt đột ngột;
• Sự cách ly ( Tan);
• Vi phạm tính toàn vẹn của da ( hăm tã, trầy da, chích, nứt nẻ, v.v.);
• điều kiện căng thẳng;
• chân nấm;
• Bệnh lý soma mãn tính;
• Nhiễm trùng liên cầu mãn tính;
• Các vấn đề với mạch bạch huyết;
• Uống một lượng lớn rượu;

Phân loại hiện có

Theo mức độ nghiêm trọng của khóa học, bệnh này có thể là:

• dạng nhẹ;
• hình thức vừa phải;
• dạng nặng.

• dạng ban đỏ ( kèm theo sưng da và sung huyết, tức là tràn các mạch máu ở một bộ phận nào đó của cơ thể);
• dạng ban đỏ-bóng nước ( dẫn đến sự hình thành phù nề, xung huyết, cũng như các vết phồng rộp chứa đầy chất lỏng huyết thanh);
• dạng ban đỏ-xuất huyết ( đặc trưng bởi sự phát triển của xuất huyết xảy ra trên nền của đỏ nặng và viêm da);
• dạng bóng nước-xuất huyết ( kèm theo sự hình thành các mụn nước với nội dung xuất huyết huyết thanh, do tổn thương sâu các mao mạch.).

• phổ thông ( viêm mở rộng ra ngoài ranh giới của một vùng giải phẫu);
• bản địa hóa ( viêm xảy ra ở một vùng giải phẫu);
• di cư ( viêm di chuyển từ vùng giải phẫu này sang vùng giải phẫu khác);
• di căn ( các ổ viêm ở khoảng cách xa nhau).

• sơ cấp: nhiễm trùng xảy ra do sự xâm nhập của liên cầu qua vùng da bị tổn thương. Trong hầu hết các trường hợp, khuôn mặt bị ảnh hưởng;
• thứ cấp hoặc tái phát: xảy ra như một biến chứng của quá trình sinh mủ cục bộ hiện có. Thông thường, nó ảnh hưởng đến chân, tạo thành các ổ viêm, chúng rất cách xa nhau.

Các đợt tái phát của quầng thâm

Đặc điểm tuổi

• Trẻ em hiếm khi bị ốm. Ngay cả khi điều này xảy ra, quá trình lây nhiễm vẫn được chúng dung nạp một cách dễ dàng;
• Người cao tuổi chịu đựng bệnh rất khó. Chúng có một thời kỳ sốt có thể kéo dài đến 4 tuần. Ngoài ra, có một đợt trầm trọng của các bệnh mãn tính hiện có.

Các triệu chứng chung

• Buồn nôn và ói mửa;
• Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh lên 39 - 41 độ;
• Rối loạn ý thức;
• Đốt, đau, đỏ và sưng ở vùng bị ảnh hưởng;
• Đau ở khu vực của các hạch bạch huyết mở rộng;
• bong tróc da;
• Sự xuất hiện của các bong bóng chứa đầy chất lỏng vẩn đục.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh

• Phlegmon ( vết loét không bị giới hạn từ các mô xung quanh);
• Viêm tắc tĩnh mạch ( viêm các bức tường tĩnh mạch);
• Áp xe ( vết loét được giới hạn từ các mô xung quanh bởi một viên nang);
• Hoại tử ( chết mô da);
• Loét ( khiếm khuyết viêm sâu của biểu mô da);
• Bệnh chân voi ( Sự gia tăng liên tục về kích thước của bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể do sự phát triển đau đớn của da và mô dưới da).

Chẩn đoán

Sự đối xử

Điều trị quầng thâm bằng các bài thuốc dân gian

Công thức # 2: chúng ta lấy mật ong, bột lúa mạch đen, cũng như lá cây cơm cháy đen với số lượng bằng nhau, sau khi nghiền chúng thành bột. Chúng tôi trộn tất cả các thành phần và áp dụng hỗn hợp thu được vào các khu vực bị ảnh hưởng 3-4 lần một ngày.

Công thức # 3: hấp một muỗng cà phê nụ bạch dương trắng trong 1 ly nước đun sôi. Sau 10 phút, dịch truyền được lọc và uống 1/3 cốc 3 lần một ngày. Cùng một loại dịch truyền có thể được sử dụng để chườm, bôi kem và tắm.

Công thức # 4:Đun sôi 50 g phần trên không của cây đinh lăng trong 10 phút trong 500 ml nước. Dịch truyền kết quả được sử dụng để nén.

Công thức số 5:đun sôi một thìa cà phê vỏ cây táo đen đã nghiền nát trong 10 - 15 phút trong 1 cốc nước đun sôi. Chúng tôi lọc nước dùng, để ủ và sử dụng nó cho kem dưỡng da.

Dự báo

Các biện pháp phòng ngừa

• Chúng tôi tuân theo tất cả các quy tắc vệ sinh da;
• Chúng tôi dẫn đầu một lối sống lành mạnh;
• Chúng tôi điều trị kịp thời tất cả các bệnh lý nền;
• Từ chối đi giày của người khác;
• Chúng tôi cố gắng không chà xát chân của chúng tôi;
• Chúng tôi nâng cao lực lượng phòng thủ sinh vật;
• Tránh hạ thân nhiệt và thay đổi nhiệt độ đột ngột;
• Chúng tôi uống vitamin;
• Chúng tôi sử dụng kháng sinh đặc biệt can thiệp vào sự sinh sản của liên cầu trong cơ thể;
• Chúng tôi theo dõi tổng trọng lượng cơ thể;
• Chúng tôi thường xuyên đến thăm các bác sĩ chuyên khoa cần thiết;
• Chúng tôi ăn uống hợp lý.

Bệnh nhân bị viêm quầng không lây. Phụ nữ mắc bệnh thường xuyên hơn nam giới. Hơn 60% các trường hợp bị viêm quầng là do người từ 40 tuổi trở lên. Bệnh đặc trưng theo mùa hè thu rõ rệt.

Các triệu chứng viêm quầng

Thời gian ủ bệnh của viêm quầng từ vài giờ đến 3 - 5 ngày. Ở những bệnh nhân có một đợt tái phát, sự phát triển của các đợt tấn công tiếp theo của bệnh thường được báo trước bằng tình trạng hạ thân nhiệt, căng thẳng. Trong phần lớn các trường hợp, khởi phát là cấp tính.

Thời kỳ ban đầu của chứng viêm quầng có đặc điểm phát triển nhanh chóng hiện tượng độc hại nói chung, trong đó hơn một nửa số bệnh nhân trong khoảng thời gian vài giờ đến 1-2 ngày trước khi xuất hiện các biểu hiện cục bộ của bệnh. Được tổ chức

• nhức đầu, suy nhược chung, ớn lạnh, đau cơ
• 25-30% bệnh nhân buồn nôn và nôn
• đã có trong những giờ đầu tiên của bệnh, nhiệt độ tăng lên 38-40 ° C.
• trên các vùng da ở vùng biểu hiện sau này, một số bệnh nhân có cảm giác đầy hoặc nóng rát, đau nhẹ.

Bệnh cao xuất hiện trong khoảng thời gian từ vài giờ đến 1 - 2 ngày sau khi có những biểu hiện đầu tiên của bệnh. Các biểu hiện nhiễm độc chung và sốt đạt mức tối đa. Có những biểu hiện đặc trưng của địa phương.

Thông thường, viêm quầng khu trú ở chi dưới, ít thường xuyên hơn ở mặt và chi trên, rất hiếm chỉ xuất hiện ở thân, ở vùng tuyến vú, tầng sinh môn, vùng cơ quan sinh dục ngoài.

Biểu hiện da

Đầu tiên, trên da xuất hiện một chấm nhỏ màu đỏ hoặc hồng, sau vài giờ sẽ biến thành mẩn đỏ đặc trưng như viêm quầng. Sẩn đỏ là vùng da được phân định rõ ràng với ranh giới không đồng đều dưới dạng hình răng, “lưỡi”. Da vùng mẩn đỏ căng, nóng khi chạm vào, đau vừa phải. Trong một số trường hợp, bạn có thể tìm thấy một "con lăn biên" ở dạng các cạnh nổi lên của vết đỏ. Cùng với đỏ da, phù nề của nó phát triển, lan rộng ra ngoài vùng đỏ.

Sự phát triển của mụn nước có liên quan đến sự gia tăng tràn dịch tại vị trí viêm. Nếu mụn nước bị tổn thương hoặc tự vỡ, chất dịch chảy ra, xuất hiện các vết thương nông thay cho mụn nước. Trong khi duy trì sự nguyên vẹn của các mụn nước, chúng dần dần co lại với sự hình thành của các lớp vỏ màu vàng hoặc nâu.

Tác hại của chứng viêm quầng kéo dài trong vài tuần và vài tháng bao gồm sưng tấy và mất sắc tố da, đóng vảy khô dày đặc thay cho mụn nước.

Ảnh: trang web của Khoa Da liễu Viện Quân y Tomsk

Chẩn đoán viêm quầng

Chẩn đoán viêm quầng được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia bệnh truyền nhiễm.

• chắc chắn giá trị chẩn đoán có nồng độ antistreptolysin-O và các kháng thể kháng antistreptococcus tăng cao, phát hiện liên cầu trong máu của bệnh nhân (sử dụng PCR)
• thay đổi viêm trong phân tích chung máu
• Vi phạm cầm máu và tiêu sợi huyết (tăng nồng độ fibrinogen, PDF, RKMF trong máu, tăng hoặc giảm số lượng plasminogen, plasmin, antithrombin III, tăng mức độ yếu tố tiểu cầu 4, giảm số lượng của chúng)

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm quầng trong các trường hợp điển hình là:

• khởi phát cấp tính của bệnh với các triệu chứng say nghiêm trọng, sốt từ 38-39 ° C trở lên;
• bản địa hóa chủ yếu của quá trình viêm cục bộ ở chi dưới và mặt;
• phát triển các biểu hiện địa phương điển hình với màu đỏ đặc trưng;
• sưng hạch ở vùng viêm;
• không có cơn đau dữ dội ở tâm điểm của tình trạng viêm khi nghỉ ngơi

Điều trị quầng thâm

Điều trị viêm quầng cần được thực hiện có tính đến hình thức của bệnh, bản chất của các tổn thương, sự hiện diện của các biến chứng và hậu quả. Hiện nay, hầu hết bệnh nhân bị viêm quầng nhẹ và nhiều bệnh nhân ở thể trung bình đều được điều trị tại phòng khám đa khoa. Các chỉ định bắt buộc nhập viện tại các bệnh viện (khoa) bệnh truyền nhiễm là:

• khóa học nghiêm trọng;
• thường xuyên tái phát các đợt viêm quầng;
• sự hiện diện của các bệnh đi kèm nghiêm trọng;
• tuổi già hoặc thời thơ ấu.

Vị trí quan trọng nhất trong điều trị phức tạp bệnh nhân bị viêm quầng dùng liệu pháp kháng sinh. Khi điều trị bệnh tại phòng khám đa khoa và tại nhà, nên kê đơn thuốc kháng sinh dạng viên:

• erythromycin,
• oletethrin,
• doxycycline,
• spiramycin (đợt điều trị 7-10 ngày),
• azithromycin,
• ciprofloxacin (5-7 ngày),
• rifampicin (7-10 ngày).

Trong trường hợp không dung nạp kháng sinh, furazolidone (10 ngày) được chỉ định; delagil (10 ngày).

Nên điều trị viêm quầng ở bệnh viện bằng benzylpenicillin, một đợt 7-10 ngày. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, sự phát triển của các biến chứng (áp xe, phình mạch, v.v.), có thể kết hợp benzylpenicillin và gentamicin, việc chỉ định cephalosporin.

Với tình trạng da bị viêm nặng, chỉ định dùng thuốc chống viêm: chlotazol hoặc butadione trong 10-15 ngày.

Bệnh nhân bị viêm quầng cần kê đơn phức hợp vitamin trong 2-4 tuần. Trong viêm quầng nặng, điều trị giải độc bằng đường tĩnh mạch được thực hiện (hemodez, reopoliglyukin, dung dịch glucose 5%, nước muối) với việc bổ sung 5-10 ml dung dịch 5% axit ascorbic, prednisolone. Thuốc tim mạch, lợi tiểu, hạ sốt được kê đơn.

Điều trị bệnh nhân bị viêm quầng tái phát

Điều trị viêm quầng tái phát nên được thực hiện trong bệnh viện. Bắt buộc phải kê đơn thuốc kháng sinh dự trữ không được sử dụng trong điều trị các đợt tái phát trước đó. Cephalosporin được kê đơn tiêm bắp hoặc lincomycin tiêm bắp, rifampicin tiêm bắp. Tốt liệu pháp kháng sinh- 8 - 10 ngày. Với những trường hợp tái phát đặc biệt dai dẳng, nên điều trị hai đợt. Thường xuyên kê đơn thuốc kháng sinh có tác dụng tối ưu đối với liên cầu. Quá trình điều trị kháng sinh đầu tiên được thực hiện với cephalosporin (7-8 ngày). Sau khi nghỉ 5-7 ngày, đợt điều trị thứ hai với lincomycin được thực hiện (6-7 ngày). Với bệnh viêm quầng tái phát, điều chỉnh miễn dịch được chỉ định (methyluracil, natri nucleinate, prodigiosan, T-activin).

Liệu pháp tại chỗ cho chứng viêm quầng

Điều trị các biểu hiện cục bộ của viêm quầng chỉ được thực hiện với các dạng nang của nó với sự bản địa hóa của quá trình trên các chi. Dạng ban đỏ của viêm quầng không cần ứng dụng quỹ địa phươngđiều trị và nhiều người trong số họ ( thuốc mỡ ichthyol, Dầu dưỡng Vishnevsky, thuốc mỡ kháng sinh) thường được chống chỉ định. Trong giai đoạn cấp tính, với các mụn nước còn nguyên vẹn, chúng được rạch cẩn thận ở một trong các mép, và sau khi tiết dịch, người ta băng vào chỗ viêm bằng dung dịch rivanol 0,1% hoặc dung dịch furatsilin 0,02%. , thay đổi chúng nhiều lần trong ngày. Băng bó chặt chẽ là không thể chấp nhận được.

Khi bề mặt vết thương chảy nhiều nước tại vị trí mụn nước đã mở, điều trị cục bộ bắt đầu bằng tắm mangan cho tứ chi, sau đó là áp dụng các loại băng được liệt kê ở trên. Để điều trị chảy máu, 5-10% dibunol liniment được sử dụng dưới dạng các ứng dụng trong khu vực tập trung viêm 2 lần một ngày trong 5-7 ngày.

Theo truyền thống, trong giai đoạn cấp tính của viêm quầng, chiếu tia cực tím được chỉ định chiếu vào khu vực trọng tâm của chứng viêm, đến khu vực của \ u200b \ u200 nút giảm cân. Chỉ định các ứng dụng ozokerite hoặc băng với thuốc mỡ naftalan đun nóng (trên các chi dưới), ứng dụng parafin (trên mặt), điện di lidase, canxi clorua, bồn tắm radon. Cho xem hiệu quả cao liệu pháp laser cường độ thấp tập trung vào vị trí viêm. Liều bức xạ laser được áp dụng thay đổi tùy thuộc vào trạng thái của tiêu điểm, sự hiện diện của các bệnh kèm theo.

Các biến chứng

Các biến chứng của viêm quầng, chủ yếu có tính chất cục bộ, được quan sát thấy ở một số ít bệnh nhân. Đến phức tạp cục bộ bao gồm áp xe, phình mạch, hoại tử da, dập tắt mụn nước, viêm tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch, viêm mạch bạch huyết. Đến các biến chứng thường gặp, phát triển ở những bệnh nhân bị viêm quầng khá hiếm, bao gồm nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm độc, suy tim mạch cấp tính, huyết khối tắc mạch động mạch phổi v.v… Hậu quả của viêm quầng bao gồm tình trạng ứ đọng bạch huyết dai dẳng. Qua ý tưởng hiện đại, ứ đọng bạch huyết trong hầu hết các trường hợp phát triển ở những bệnh nhân bị viêm quầng so với nền tảng đã tồn tại suy giảm chức năng tuần hoàn bạch huyết của da (bẩm sinh, sau chấn thương, v.v.).

Phòng ngừa sự tái phát của các quầng thâm

Phòng ngừa tái phát viêm quầng là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị bệnh lý phức tạp cho những bệnh nhân bị dạng tái phát của bệnh. Phòng ngừa tiêm bắp bicillin (5-1,5 triệu đơn vị) hoặc retarpen (2,4 triệu đơn vị) ngăn ngừa tái phát bệnh liên quan đến tái nhiễm liên cầu.

Với những lần tái phát thường xuyên (ít nhất 3 lần mỗi Năm ngoái) nên dự phòng bằng bicillin liên tục (quanh năm) trong 2-3 năm với khoảng cách 3-4 tuần khi dùng bicillin (trong những tháng đầu tiên, khoảng cách này có thể giảm xuống còn 2 tuần). Trong trường hợp tái phát theo mùa, thuốc được bắt đầu dùng một tháng trước khi bắt đầu mùa bệnh ở bệnh nhân này với khoảng thời gian 4 tuần trong 3-4 tháng hàng năm. Trong trường hợp có tác dụng còn lại đáng kể sau khi bị viêm quầng, bicillin được dùng trong khoảng thời gian 4 tuần trong 4-6 tháng.

Dự báo và khóa học

• Với điều trị đầy đủ các hình thức nhẹ và trung bình - phục hồi hoàn toàn.
• Mãn tính phù bạch huyết(phù chân voi) hoặc sẹo trong đợt tái phát mãn tính.
• Ở người già và suy nhược Tân sô cao biến chứng và có xu hướng tái phát thường xuyên.

Erysipelas là một trong những bệnh phổ biến nhất bệnh truyền nhiễm da đồng thời nằm trong danh sách những bệnh nguy hiểm do nhiễm trùng. Tình hình phức tạp là trong một số trường hợp có các triệu chứng khác nhau và cường độ, gây khó khăn cho việc điều trị. Ngoài ra, bệnh có thể do phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ vú, và hoạt động như một biến chứng.

Viêm quầng có thể lây nhiễm trực tiếp từ người mang mầm bệnh, do đó, ngay cả với những tổn thương nhỏ trên da, người bệnh nên hạn chế tiếp xúc với người bệnh.

Các triệu chứng của viêm quầng bàn tay

Các triệu chứng của viêm quầng bàn tay phụ thuộc vào cường độ của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh biểu hiện đầu tiên qua cảm giác ớn lạnh, sau đó nhanh chóng tăng lên. Nó cũng đi kèm với thờ ơ, suy nhược và buồn ngủ. Các dấu hiệu của bệnh dù còn mơ hồ nhưng khi chúng xuất hiện vẫn đáng lo ngại và hãy đi khám theo lịch hẹn để phát hiện bệnh kịp thời.

Đôi khi bệnh nhân, trong những giờ đầu tiên sau khi bị nhiễm trùng, có thể cảm thấy các triệu chứng rõ ràng hơn:

• đau đầu nhói dữ dội;
• buồn nôn;
• nôn khan;
• co thắt cơ bắp;
• nhiệt.

Tình trạng này của người bệnh không thể bỏ qua, vì vậy bạn không nên đợi đến khi tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn, phải gọi ngay cho xe cứu thương Hoặc đi gặp bác sĩ, nếu có thể.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng viêm quầng ở tay thậm chí còn khó chịu hơn - co giật, nói kém và mê sảng. Trong trường hợp này, việc đếm sẽ diễn ra trong vài phút, nếu bạn không tìm kiếm sự trợ giúp ngay từ các chuyên gia y tế thì sẽ đe dọa đến niêm mạc của não, có thể bị kích ứng.

Nếu viêm quầng của cánh tay xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú (cắt bỏ vú), thì cánh tay bị ảnh hưởng sẽ bắt đầu đau rất nặng. Trong trường hợp này, viêm quầng hoạt động như một biến chứng, và vì người phụ nữ được sự giám sát của bác sĩ nên bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn đầu.

nhiều nhất biến chứng nguy hiểm với bàn tay là viêm quầng. Bệnh phát triển do loét, rối loạn dinh dưỡng trong suy tĩnh mạch và bạch huyết. Nguyên nhân gây ra viêm quầng là sự giảm khả năng miễn dịch, trong đó đợt cấp xảy ra. Trong trường hợp này, khi phát hiện ra bệnh viêm quầng, mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ được xác định và quyết định có cần nhập viện hay không, vì bệnh viêm quầng cũng có thể có các biến chứng dưới dạng:

• áp xe;
• nhiễm trùng huyết;
• tĩnh mạch sâu.

Làm thế nào để điều trị quầng thâm của bàn tay?

Trước hết, khi phát hiện viêm quầng, bệnh nhân phải nhập viện. Tiếp theo, quá trình trị liệu bắt đầu. có thể kéo dài từ bảy đến mười ngày. Quá trình điều trị viêm quầng ở tay dựa trên thuốc kháng sinh và thuốc giải độc. Nếu các loại thuốc được chỉ định đúng và uống theo đúng hướng dẫn, thì tình trạng ớn lạnh và sốt biến mất sau một ngày, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể. Ngay sau đó, tình trạng viêm giảm và mức độ đau giảm.

Viêm quầng ở bàn tay và ngón tay gây khó chịu vì những bộ phận này của cơ thể luôn chuyển động - rất khó để một người có thể thực hiện các hành động bình thường mà không có sự tham gia của họ. Khuyến cáo trong thời gian điều trị và cho đến khi hồi phục hoàn toàn, bạn nên cử động tay ít hơn.

Ba ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc kháng sinh trị viêm quầng ở tay, chẩn đoán sẽ được xem xét và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh, sau đó, quá trình điều trị có thể thay đổi.