Sự hình thành thể tích của trung thất. Tiên lượng và phương pháp điều trị ung thư trung thất

Trước khi chạm vào chủ đề này, bạn nên hiểu trung thất là gì. Tên này đề cập đến khu vực của các cơ quan nằm phía sau ngực. Phổi nằm ở hai bên trái phải, cột sống nằm sau trung thất, phía trước là lồng ngực. Phần trên của cơ quan được bảo vệ bởi vùng trên của xương ức, cơ hoành nằm bên dưới. Trung thất chứa động mạch chủ, tim, khí quản, phế quản, tuyến ức, ống bạch huyết, thực quản, đầu dây thần kinh cơ hoành. Các cơ quan này được ngăn cách với nhau bằng một lớp liên kết béo.


Các triệu chứng của ung thư trung thất xảy ra trong 5-7% của tất cả các trường hợp ung thư. Các khối u ung thư nguyên phát trong trường hợp này có thể tự phá vỡ cả cơ quan và xuyên qua các cơ quan nằm trong trung thất. Bản chất thứ phát của tân sinh xảy ra do các ổ ung thư di căn của các cơ quan khác nằm gần trung thất.

Bất kể bản chất của ung thư trung thất, nguyên phát hay thứ phát, bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng nên được thực hiện trước khi chẩn đoán định tính các nguyên nhân gây ra quá trình bệnh lý này. Tuy nhiên, nguồn gốc của dạng ung thư này vẫn chưa được y học biết đầy đủ. Hầu hết các chuyên gia nghiêng về yếu tố di truyền của bệnh.

phân loại tân sinh

Các triệu chứng của bệnh trực tiếp phụ thuộc vào loại ung thư. Do đó, sẽ không thừa nếu bạn làm quen với phân loại hiện có bệnh lý. Khối u có thể ác tính hoặc lành tính trong tự nhiên. Nhóm sưng đầu tiên có các lớp sau:

  • sưng đến từ khăn giấy mềm cơ quan trung thất;
  • sưng được hình thành trên cơ sở các mô thần kinh;
  • sưng được hình thành trên cơ sở các mô liên kết;
  • sưng được hình thành bởi các tế bào phát sinh do vi phạm sự trưởng thành trong tử cung;
  • khối u được kích thích bởi các tế bào gốc.

Một phần ba số bệnh nhân có chẩn đoán tương tự ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh lý có thể không nhận thấy các triệu chứng của bệnh ung thư. Nhưng ngay cả các triệu chứng mở cũng có một loạt các biểu hiện, điều này thường gây nhầm lẫn ngay cả với các chuyên gia có trình độ.

“Theo quy định, các sinh vật trẻ bị ảnh hưởng và độ tuổi của bệnh nhân là 20-40 tuổi. Các khối u ác tính được phân loại thành nguyên phát và thứ phát, trong đó mỗi nhóm có những đặc điểm tiến triển riêng trong cơ thể con người.

Yếu tố kích thích ung thư

Đứng đầu mọi nguyên nhân gây ung thưở dạng tương tự, có nghiện rượu và nicotin. Đặc biệt là khi những thói quen này được kết hợp với nhau. Trong trường hợp này, tác hại ảnh hưởng đến một số cơ quan của trung thất cùng một lúc. Trong hầu hết các trường hợp, chính những nguyên nhân này gây ra ung thư phổi, thực quản và các hệ thống hỗ trợ sự sống khác của cơ thể con người.

Ngoài những yếu tố này, ở vị trí thứ hai là tuổi già và một hệ thống miễn dịch yếu. Đồng thời với sự lão hóa của cơ thể chúng ta và dưới ảnh hưởng của một số bệnh lý nhất định, khả năng miễn dịch của con người bị suy yếu và bắt đầu rối loạn chức năng, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh ung thư. Khối lượng tế bào gây bệnh tăng lên đáng kể, ở mức độ lớn hơn, các lỗi di truyền xảy ra trong cơ thể. Bản thân cơ thể không còn khả năng đối phó với một lượng lớn các tế bào đột biến.

Thêm vào đó, về lâu dài tình huống căng thẳng, khuynh hướng di truyền của sinh vật, môi trường sống sinh thái xấu đi, nhiều bệnh tật, dinh dưỡng được lựa chọn không hợp lý. Những lý do này và nhiều lý do khác có thể đóng vai trò là khởi đầu cho sự hình thành khối u ung thư của trung thất.

Phương pháp phát hiện bệnh lý

Thông thường, các phương pháp kiểm tra cụ thể và phức tạp được sử dụng để chẩn đoán bất kỳ loại ung thư nào. Kiểm tra X-quang xương ức giúp xác định vị trí của khối u, hình dạng, tỷ lệ của nó. Thông tin linh tinh về tiền sử bệnh, các triệu chứng bên ngoài của bệnh lý cũng góp phần hình thành chuẩn đoán chính xác bệnh tật.


  1. X-quang được thực hiện trước các phương pháp chẩn đoán khác. Hình ảnh cho phép bạn xác định hình dạng, đường viền của khối u, vị trí. Bác sĩ có thể cho biết chắc chắn liệu vấn đề có tồn tại trong cơ thể hay không.
  2. Nhờ vào Chụp cắt lớp vi tính hình ảnh lâm sàng của các hạch bạch huyết được tiết lộ. Vi phạm cấu trúc của các mô mềm, mạch máu, ổ di căn trở nên rõ ràng.
  3. Nếu CT không cho kết quả như mong đợi và bác sĩ chuyên khoa có một số nghi ngờ, chụp cộng hưởng từ được chỉ định.
  4. Kiểm tra siêu âm cho phép bạn làm rõ các phương pháp chẩn đoán trước đó.
  5. Để loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của khối u trong phế quản hoặc khí quản, cần phải kiểm tra nội soi.
  6. Các tính năng đặc trưng của bệnh ung thư sẽ giúp ích cho quy trình sinh thiết tiêu chuẩn.
  7. có thể xảy ra quá trình viêm các sinh vật được phát hiện bằng xét nghiệm máu tổng quát.

Khi nào nó sẽ được tổ chức kiểm tra toàn diện cơ thể để xác định các ổ ung thư, bác sĩ sẽ có thể loại bỏ bất kỳ nghi ngờ nào trong công thức chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị thích hợp.

Dấu hiệu đặc trưng của ung thư

Ung thư của cơ quan này không có các tính năng độc đáo giúp phát hiện nó ở giai đoạn đầu. Hầu như luôn luôn, ung thư trung thất được chẩn đoán sau khi kiểm tra bệnh nhân vì những lý do khác làm suy giảm sức khỏe. Trong các tình huống khác, bệnh có thể tự biểu hiện thông qua sự nghiền nát các cơ quan lân cận, thông qua sự gia tăng nội tiết tố hoặc peptide không tự nhiên và nhiễm trùng. Các triệu chứng chèn ép các cơ quan bởi một khối u trung thất xuất hiện tùy thuộc vào mức độ phát triển của nó, áp lực lên các cơ quan, cấu trúc và vị trí của khối u.

Thông thường, ung thư trung thất đi kèm với đau ngực, ho bất thường, khó thở. Chức năng nuốt và hô hấp bị rối loạn. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của hội chứng tĩnh mạch chủ trên. Ngoài ra kèm theo bệnh lý các triệu chứng khác nhau bản chất thần kinh.

Khi áp lực lên cơ tim đạt đến giới hạn tới hạn, các dấu hiệu sau đây của khối u trung thất sẽ xảy ra:

  • đau bên trong ngực;
  • ở bên trái xương ức;
  • sự cố xảy ra nhịp tim.

Nếu khối u khu trú mặt trái trung thất, nó có thể xâm nhập vào ống sống thông qua các lỗ gian đốt sống, và gây ra sự thất bại của phần trên và chi dưới. Chức năng hệ thống bị hỏng cơ quan vùng chậu. Ung thư trung thất được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng và thời gian không có triệu chứng ngắn, gây chèn ép các cơ quan nội tạng quan trọng nhất. Khoảng 38-42% trong tất cả các trường hợp khi kiểm tra cơ thể đã có biểu hiện di căn cục bộ của bệnh. Sự hiện diện của tăng thân nhiệt thường được ghi lại. Một số loại sưng được đặc trưng bởi độc đáo Triệu chứng lâm sàng giúp chẩn đoán chính xác ung thư giai đoạn đầu sự hình thành.

Một số loại sưng được đặc trưng bởi sự tiết nội tiết tố tích cực và giải phóng các peptide hoạt tính sinh học. Điều này có liên quan đến sự biểu hiện của các triệu chứng cụ thể.

Cần lưu ý rằng các biến chứng đối với sức khỏe của bệnh nhân không thể dựa trên tình trạng quá tải sinh lý và áp lực tinh thần. Những khó khăn tương tự phát sinh khi bệnh nhân tương đối bình tĩnh.

Khi ung thư tiến triển, bệnh nhân sẽ bắt đầu cảm thấy sụt cân vô lý, cơ thể suy kiệt nhiều và thân nhiệt bị rối loạn. Nếu nhiệt độ đã thời gian dàiđược tổ chức vào khoảng 37,4, cần khẩn cấp tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Cùng với điều này, rối loạn nhịp tim và nhịp tim tăng lên sẽ được cảnh báo. Các triệu chứng của hiện tượng này rất giống với tăng huyết áp động mạch.

Kháng cáo kịp thời với bác sĩ sẽ giúp ngăn ngừa hậu quả không thể đảo ngược. Ngay cả với một chút nghi ngờ về ung thư trung thất, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để kiểm tra chi tiết toàn bộ cơ thể.

Các cách điều trị bệnh

Để ngăn chặn sự tái phát của khối u và giảm khả năng biến chứng chèn ép, tất cả các khối u trong trung thất đều được loại bỏ ở giai đoạn đầu tiên của quá trình phát triển sưng tấy.

Việc sử dụng phương pháp mở hoặc nội soi lồng ngực được sử dụng trong trường hợp loại bỏ sưng tấy triệt để.

Nếu khối u có nội địa hóa hai bên hoặc sau xương ức, thì phẫu thuật cắt bỏ xương ức theo chiều dọc được chỉ định. Khi nội địa hóa sưng một bên, các bác sĩ quyết định sử dụng phương pháp phẫu thuật mở ngực trước hoặc bên.

Những bệnh nhân bị biến chứng soma nói chung được chỉ định phương pháp siêu âm siêu âm chọc hút hình thành ung thư. Để loại bỏ quá trình ác tính của trung thất, cần phải tiến hành loại bỏ triệt để sưng tấy hoặc loại bỏ sưng tấy giảm nhẹ. Mục đích của một sự kiện như vậy là giải phóng các cơ quan lân cận khỏi hội chứng chèn ép.

Việc sử dụng các phương pháp bức xạ và hóa trị liệu để tác động đến khối u được cho phép nếu có dữ liệu về phạm vi của khối u, bản chất và đặc điểm hình thái của sự hình thành của nó. Việc sử dụng bức xạ và hóa trị liệu có thể được thực hiện cả riêng biệt và trong điều trị ung thư phức tạp.

Sự phát triển của khối u ung thư trung thất có tốc độ khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Do đó, rất khó để nói về kết quả điều trị. Thực tế không cần thiết phải mong đợi một kết quả thuận lợi từ việc điều trị, vì các tế bào của khối u ung thư đang tích cực lan rộng khắp cơ thể ngay cả một thời gian sau khi tiêu điểm đã được loại bỏ bằng phẫu thuật. Vì lý do này, phẫu thuật loại bỏ vết sưng được tiến hành càng nhanh càng tốt, ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện. Loại bỏ nguồn hình thành bệnh tật.

Bệnh lý có thể có đủ một thời gian dài thuyên giảm ở cả trẻ em và người lớn. Trong những trường hợp như vậy, có rất nhiều hy vọng cho một kết quả điều trị thuận lợi.

Khi bản chất ác tính của vết sưng được chẩn đoán, điều này thường ám chỉ sự lây lan tích cực và các biến chứng di căn của nó. Do đó, nếu phát hiện có bất kỳ khối u nào, dù là lành tính, thì phải phẫu thuật cắt bỏ khối sưng. Nhưng những quyết định như vậy được đưa ra một cách riêng tư, xem xét từng trường hợp bệnh riêng lẻ. Tất cả các yếu tố được tính đến, chẳng hạn như tuổi tác, sự hiện diện của các bệnh khác.

Hành động phòng ngừa

Rất khó để nói bất cứ điều gì chính xác về các biện pháp phòng ngừa ung thư trung thất, vì lý do đơn giản là không có phương pháp rõ ràng nào để phòng ngừa dạng ung thư này. Quá trình bệnh lý của bệnh này có nguyên nhân khá không chắc chắn.

Hầu hết các chuyên gia, cả trong và ngoài nước, nhất trí khuyên bạn nên phát triển lối sống lành mạnh, loại bỏ càng sớm càng tốt mọi thói quen tiêu cực, không trì hoãn việc điều trị và phòng ngừa các bệnh khác nhau, lên kế hoạch cho cả gia đình có chế độ ăn uống hợp lý, ngăn ngừa khả năng mắc bệnh chữa bệnh phóng xạ.

- một nhóm các khối u không đồng nhất về hình thái nằm trong không gian trung gian của khoang ngực. Hình ảnh lâm sàng bao gồm các triệu chứng chèn ép hoặc nảy mầm của khối u trung thất ở các cơ quan lân cận (đau, hội chứng tĩnh mạch chủ trên, ho, khó thở, khó nuốt) và biểu hiện chung(yếu, sốt, đổ mồ hôi, sụt cân). Chẩn đoán các khối u trung thất bao gồm chụp X-quang, chụp cắt lớp, kiểm tra nội soi, chọc dò xuyên thành ngực hoặc sinh thiết hút. Điều trị khối u trung thất - hoạt động; trong các khối u ác tính, nó được bổ sung bằng xạ trị và hóa trị.

ICD-10

C38.1 C38.2 C38.3 D15.2

Thông tin chung

Khối u và u nang trung thất chiếm 3-7% trong cấu trúc của tất cả các quá trình khối u. Trong số này, 60-80% trường hợp phát hiện khối u lành tính của trung thất, và 20-40% - ác tính (ung thư trung thất). Các khối u trung thất xảy ra với tần suất như nhau ở nam và nữ, chủ yếu ở độ tuổi 20-40, tức là ở bộ phận dân số hoạt động xã hội nhiều nhất. Các khối u khu trú trung thất được đặc trưng bởi sự đa dạng về hình thái, khả năng ác tính nguyên phát hoặc ác tính, nguy cơ xâm lấn hoặc chèn ép cơ quan sống. cơ quan quan trọng trung thất (đường hô hấp, mạch máu chính và thân thần kinh, thực quản), khó khăn về kỹ thuật phẫu thuật cắt bỏ. Tất cả điều này làm cho khối u trung thất trở thành một trong những vấn đề cấp bách và phức tạp nhất của phẫu thuật lồng ngực và khoa phổi hiện đại.

không gian giải phẫu trung thất được giới hạn phía trước bởi xương ức, cân sau xương ức và sụn sườn; phía sau bề mặt lồng ngực cột sống, cân trước cột sống và cổ xương sườn; ở hai bên - bởi các tấm của màng phổi trung thất, từ bên dưới - bởi cơ hoành, và từ phía trên - bởi một mặt phẳng có điều kiện đi dọc theo mép trên của tay cầm xương ức. Trong ranh giới của trung thất là tuyến ức, phần trên của tĩnh mạch chủ trên, cung động mạch chủ và các nhánh của nó, thân cánh tay đầu, động mạch cảnh và động mạch dưới đòn, ống bạch huyết ngực, dây thần kinh giao cảm và đám rối của chúng, các nhánh của dây thần kinh phế vị, sự hình thành mô và tế bào, các hạch bạch huyết, thực quản , màng ngoài tim, phân nhánh khí quản, động mạch phổi và tĩnh mạch, v.v. Ở trung thất, 3 tầng (trên, giữa, dưới) và 3 phần (trước, giữa, sau) được phân biệt. Các tầng và các bộ phận của trung thất tương ứng với việc nội địa hóa các khối u phát ra từ các cấu trúc nằm ở đó.

Phân loại khối u trung thất

Tất cả các khối u của trung thất được chia thành nguyên phát (ban đầu phát sinh trong không gian trung thất) và thứ phát (di căn của khối u nằm bên ngoài trung thất).

Các khối u nguyên phát của trung thất được hình thành từ các mô khác nhau. Theo nguồn gốc, trong số các khối u của trung thất, có:

  • u thần kinh (u thần kinh, u sợi thần kinh, u hạch thần kinh, u thần kinh ác tính, u cận hạch, v.v.)
  • u trung mô (u mỡ, u xơ, u cơ trơn, u mạch máu, u mạch bạch huyết, sarcom mỡ, sarcom sợi, sarcom cơ trơn, sarcom mạch)
  • u bạch huyết (lymphogranulomatosis, reticulosarcomas, lymphosarcomas)
  • khối u di truyền phôi (u quái, bướu giáp trong lồng ngực, u hội chứng, u biểu mô màng đệm)
  • các khối u của tuyến ức (tuyến ức lành tính và ác tính).

Ngoài ra trong trung thất còn có cái gọi là khối u giả (các khối hạch bạch huyết mở rộng trong bệnh lao và bệnh sarcoidosis của Beck, chứng phình động mạch của các mạch lớn, v.v.) và các u nang thực sự (u nang màng ngoài tim coelomic, u nang ruột và phế quản, u nang echinococcal).

Ở trung thất trên, u tuyến ức, u lympho và bướu cổ sau xương ức thường được tìm thấy nhiều nhất; ở trung thất trước - khối u trung mô, tuyến ức, u lympho, u quái; ở trung thất giữa - u nang phế quản và màng ngoài tim, u lympho; ở trung thất sau - u nang ruột và khối u thần kinh.

Các triệu chứng của khối u trung thất

Trong quá trình lâm sàng của khối u trung thất, giai đoạn không có triệu chứng và giai đoạn có triệu chứng nghiêm trọng được phân biệt. Thời gian của quá trình không có triệu chứng được xác định bởi vị trí và kích thước của khối u trung thất, bản chất của chúng (ác tính, lành tính), tốc độ tăng trưởng và mối quan hệ với các cơ quan khác. Các khối u trung thất không có triệu chứng thường được tìm thấy trong quá trình chụp huỳnh quang dự phòng.

Giai đoạn = Stage biểu hiện lâm sàng Các khối u trung thất được đặc trưng bởi các hội chứng sau: chèn ép hoặc xâm lấn các cơ quan và mô lân cận, các triệu chứng chung và triệu chứng cụ thể đặc trưng của các khối u khác nhau.

Các biểu hiện sớm nhất của cả khối u lành tính và ác tính của trung thất là đau ở ngực, gây ra bởi sự chèn ép hoặc nảy mầm của khối u trong đám rối thần kinh hoặc thân thần kinh. Đau thường có cường độ vừa phải, có thể lan đến cổ, vai, vùng liên sườn.

Các khối u trung thất với nội địa hóa bên trái có thể mô phỏng cơn đau, gợi nhớ đến cơn đau thắt ngực. Khi bị chèn ép hoặc xâm lấn bởi một khối u ở trung thất của thân giao cảm viền, triệu chứng của Horner thường phát triển, bao gồm co đồng tử, sa mí mắt trên, enophthalmos, khô mắt và sung huyết ở bên mặt bị ảnh hưởng. Với cơn đau ở xương, người ta nên nghĩ đến sự hiện diện của di căn.

Trước hết, sự chèn ép của các thân tĩnh mạch được biểu hiện bằng cái gọi là hội chứng tĩnh mạch chủ trên (SVCS), trong đó dòng chảy ra bị xáo trộn máu tĩnh mạch từ đầu và thân trên. Hội chứng SVC được đặc trưng bởi cảm giác nặng nề và ồn ào trong đầu, nhức đầu, đau ngực, khó thở, tím tái và sưng mặt và ngực, sưng tĩnh mạch cổ và tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm. Trong trường hợp chèn ép khí quản và phế quản, xảy ra ho, khó thở, thở rít; dây thần kinh thanh quản tái phát - chứng khó đọc; thực quản - chứng khó nuốt.

Các triệu chứng chung trong khối u trung thất bao gồm suy nhược, sốt, rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm và nhanh, sụt cân, đau khớp, viêm màng phổi. Những biểu hiện này là đặc trưng hơn của khối u ác tính của trung thất.

Một số khối u của trung thất phát triển các triệu chứng cụ thể. Vì vậy, với u lympho ác tính, đổ mồ hôi ban đêm và ngứa. U xơ trung thất có thể đi kèm với sự giảm tự phát lượng đường trong máu (hạ đường huyết). U hạch trung thất và u nguyên bào thần kinh có thể sản xuất norepinephrine và epinephrine, dẫn đến các cơn tăng huyết áp. Đôi khi chúng tiết ra polypeptide vận mạch-ruột gây tiêu chảy. Với bướu giáp độc giáp trong lồng ngực, các triệu chứng của nhiễm độc giáp phát triển. Ở 50% bệnh nhân bị u tuyến ức, nhược cơ được phát hiện.

Chẩn đoán các khối u của trung thất

Sự đa dạng của các biểu hiện lâm sàng không phải lúc nào cũng cho phép các bác sĩ chuyên khoa phổi và bác sĩ phẫu thuật lồng ngực chẩn đoán khối u trung thất theo lịch sử và kiểm tra khách quan. Do đó, các phương pháp dụng cụ đóng vai trò hàng đầu trong việc phát hiện các khối u trung thất.

Kiểm tra toàn diện bằng tia X trong hầu hết các trường hợp cho phép bạn xác định rõ ràng vị trí, hình dạng và kích thước của khối u trung thất và mức độ phổ biến của quá trình. Các nghiên cứu bắt buộc đối với các khối u trung thất nghi ngờ là chụp X-quang ngực, chụp X-quang đa vị trí, sinh thiết chọc dò, được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm hoặc X quang. Các phương pháp ưa thích để lấy vật liệu kiểm tra hình thái là nội soi trung thất và nội soi lồng ngực chẩn đoán, cho phép sinh thiết dưới sự kiểm soát của thị giác. Trong một số trường hợp, cần phải tiến hành phẫu thuật mở ngực cạnh xương ức (mổ trung thất) để chỉnh sửa và sinh thiết trung thất.

Với sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng ở vùng trên xương đòn, sinh thiết thu nhỏ được thực hiện. Với hội chứng tĩnh mạch chủ trên, CVP được đo. Nếu nghi ngờ có khối u bạch huyết ở trung thất, chọc dò tủy xương bằng xét nghiệm tủy đồ được thực hiện.

Điều trị khối u trung thất

Để ngăn ngừa bệnh ác tính và sự phát triển của hội chứng chèn ép, tất cả các khối u trung thất nên được loại bỏ càng sớm càng tốt. ngày đầu. Để loại bỏ triệt để các khối u trung thất, phương pháp nội soi lồng ngực hoặc mở được sử dụng. Với vị trí sau xương ức và hai bên của khối u, phẫu thuật cắt xương ức theo chiều dọc chủ yếu được sử dụng như một phương pháp phẫu thuật. Với nội địa hóa đơn phương của khối u trung thất, phẫu thuật mở ngực trước hoặc bên được sử dụng.

Chọc hút u trung thất bằng siêu âm qua thành ngực có thể được thực hiện ở những bệnh nhân có nền cơ thể nặng. Trong một quá trình ác tính ở trung thất, việc cắt bỏ triệt để kéo dài khối u hoặc cắt bỏ khối u giảm nhẹ được thực hiện để giải nén các cơ quan trung thất.

Câu hỏi về việc sử dụng bức xạ và hóa trị liệu đối với các khối u ác tính của trung thất được quyết định dựa trên bản chất, mức độ phổ biến và các đặc điểm hình thái của quá trình khối u. Điều trị bức xạ và hóa trị được sử dụng độc lập và kết hợp với điều trị phẫu thuật.

Ở hai bên, nó được giới hạn ở màng phổi trung thất - màng thanh dịch bao phủ phổi, phía trước - cầu xương ức và phía sau - cột sống. Phần trên của trung thất được giới hạn bởi gốc cổ và phía dưới bởi cơ hoành. Trung thất chứa tất cả các cơ quan của ngực, ngoại trừ phổi (bao gồm khí quản, tuyến ức, dây thần kinh hoành và dây thần kinh phế vị, hai phế quản chính, thực quản với tĩnh mạch chủ, tim với động mạch chủ, đường bạch huyết). Ngoài ra trong khu vực này là mô mỡ và mô liên kết, với các dây thần kinh và mạch máu.

Một khối u ở khu vực này hiếm khi xảy ra (khoảng 5% trong tất cả các trường hợp ung thư), nhưng nó ngấm ngầm ở chỗ ở giai đoạn đầu, các triệu chứng không có hoặc bị bệnh nhân bỏ qua. Hãy nhớ rằng: chẩn đoán càng muộn thì tiên lượng càng xấu. Tuy nhiên, nếu bạn sử dụng các phương pháp y học cổ truyền, ngay cả căn bệnh khủng khiếp như ung thư cũng có thể vượt qua. Trong cơ thể chúng ta ẩn chứa những lực lượng khổng lồ để tự phục hồi, bạn chỉ cần giúp anh ta việc này.

Đẳng cấp

Về mặt giải phẫu, một khối u (ung thư) của trung thất trên, dưới, trước, giữa và sau được phân biệt.

Bản thân khối u cũng được chia thành nhiều loại khác nhau. Sự phân chia chính bao gồm các khối u nguyên phát (khối u, u nang, những thay đổi không ác tính) và thứ phát (ví dụ, di căn đến các hạch bạch huyết từ phổi).

Chúng tôi mô tả các loại khối u phổ biến nhất của trung thất trên:

  • bướu cổ tuyến giáp;
  • những thay đổi ở tuyến ức (u tuyến ức, phì đại tuyến ức, u nang trên tuyến ức);
  • ung thư hạch;
  • u quái hoặc u nang bì;
  • nang màng ngoài tim.

Các khối u trung thất liên quan đến bệnh hạch bạch huyết nguyên nhân khác nhau, Ví dụ:

  • ung thư di căn đến các hạch bạch huyết;
  • bệnh bạch cầu;
  • u lympho;
  • u lympho;
  • bệnh lao;
  • tăng bạch cầu đơn nhân;
  • bệnh sacoit;
  • nhiễm ký sinh trùng;
  • bệnh bụi phổi.

Ít phổ biến hơn, một khối u ở khu vực này có dạng u nang.

Triệu chứng

Nhóm bệnh này thường không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang ngực. Khi tiến triển, các triệu chứng khác nhau dần dần bắt đầu xuất hiện (tùy thuộc vào loại khối u):

  • ho;
  • khò khè khi thở (hành lang) do áp lực hoặc sự xâm nhập vào khí quản;
  • khó nuốt do chít hẹp thực quản (do chèn ép hoặc thâm nhiễm);
  • khàn giọng (dấu hiệu tổn thương dây thần kinh thanh quản tái phát);
  • hiếm khi - cảm giác đau và ngứa ran ở ngực.

Trong trường hợp bệnh nhân phát triển u tuyến ức lành tính hoặc ác tính (loại u phổ biến nhất ở trung thất trên), các triệu chứng nhược cơ (yếu cơ) xuất hiện:

  • mệt mỏi nhanh chóng;
  • nhìn đôi, lác (do yếu cơ mắt);
  • hàm thả;
  • thiếu sót của mí mắt;
  • đi lại khó khăn;
  • nói lắp;
  • khó nhai và nuốt thức ăn.

Thymoma cũng gây đau ngực, sưng mặt và cổ, ho, khó thở.

Nếu ung thư trung thất nén các mạch hoặc xâm nhập vào chúng, cái gọi là hội chứng tĩnh mạch chủ trên có thể phát triển, kèm theo sưng và đỏ mặt và cổ, đỏ kết mạc, sưng chi trên, đau đầu và chóng mặt, mờ mắt. trở nên hữu hình tĩnh mạch cổ, và thường xuyên tĩnh mạch nông ngực.

Dự báo

Điều đáng chú ý là ngay cả những khối u lành tính của trung thất cũng tiến triển theo thời gian nếu không được điều trị đúng cách. Vì vậy, chúng ta hãy chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. Hơn nữa, không nhất thiết phải tốn nhiều tiền cho việc trị liệu - những loại thảo mộc quen thuộc từ thời thơ ấu mọc trong tầm tay có thể giúp ích cho bạn.

Sự đối xử

Y học cổ truyền sử dụng một cách tiếp cận tích hợp trong vấn đề này. Những người chữa bệnh tin rằng để đánh bại ung thư, hoặc thậm chí là một khối u lành tính, bạn cần có một chế độ ăn kiêng đặc biệt (xen kẽ với việc nhịn ăn), sử dụng thuốc tiêu diệt tế bào bệnh lý, sử dụng thuốc phục hồi và tất nhiên là thái độ lạc quan. bệnh nhân. Hãy sẵn sàng vì thời gian điều trị sẽ kéo dài, vì bệnh ung thư không thuyên giảm trong một thời gian dài. Ngay cả sau một vài năm, sự tái phát có thể xảy ra, vì vậy việc phòng ngừa ung thư trong suốt cuộc đời là điều nên làm.

Ăn kiêng và nhịn ăn

Nếu bạn bị ung thư, bạn phải tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt và nhanh chóng thường xuyên. Thực tế là các tế bào bệnh lý ăn các chất đi kèm với thức ăn. Nếu chúng ta chết đói, thì chúng sẽ mất dinh dưỡng và ngừng nhân lên tích cực, nhưng đồng thời, các tế bào khỏe mạnh cũng không bị ảnh hưởng (tất nhiên trừ khi bạn tuân thủ đúng chế độ). Dưới đây là một số lời khuyên cho tất cả bệnh nhân.

  1. Một ngày trước khi nhịn ăn, hãy chuyển sang thức ăn nhẹ - các sản phẩm từ sữa, rau và trái cây.
  2. Bắt đầu tuyệt thực từ một ngày trong tuần (tốt hơn là không nên tiếp tục tuyệt thực trong 24 giờ mà trong 36 giờ). Chỉ uống nước cất, tất cả các loại thực phẩm đều bị cấm!
  3. Bạn cũng cần thoát khỏi tuyệt thực một cách chính xác - ăn thức ăn nhẹ trong 12 giờ đầu tiên, sau đó trở lại chế độ ăn uống bình thường.
  4. Theo thời gian, tăng thời gian nhịn ăn lên 2 ngày, 3 ngày, v.v. Lý tưởng nhất là bạn cần đạt được một tuần nhịn ăn hoàn toàn. Sẽ rất khó khăn, nhưng bạn muốn khỏi bệnh!

Để đánh bại ung thư hoặc thậm chí là một khối u lành tính của trung thất, cũng cần phải thực hiện điều trị bằng chế độ ăn kiêng. Từ chối hoàn toàn rượu và thuốc lá (hút thuốc đặc biệt chống chỉ định đối với những người bị u tuyến ức, bướu cổ, khối u ở khí quản hoặc thực quản). Bạn cũng cần tránh xa nội tạng, đồ ăn nhanh, đồ hộp, xúc xích, giảm lượng đồ ngọt. Thịt và sữa cũng bị cấm, vì những sản phẩm này làm tăng sản xuất tế bào ung thư.

Sau đó bạn có thể ăn gì? Ngũ cốc, rau, trái cây, các loại đậu, các sản phẩm từ sữa tự nhiên, hạt, quả hạch, rau xanh. Đặc biệt nên dựa vào tỏi, hành tây, măng tây, gừng, chanh, ớt chuông và rau bina - những thực phẩm này có chứa các chất chống ung thư.

cây độc cần

Phương thuốc phổ biến nhất cho tất cả các khối u ác tính (bao gồm cả vùng trung thất) là cây độc cần. Nó hoạt động trên tất cả các loại ung thư (tuyến ức, ung thư hạch, lymphosarcoma, bệnh bạch cầu), nhưng bạn cần điều trị đúng cách.

Cồn được điều chế từ chồi non của cây. Chúng cần được cắt bằng dao phi kim loại (khi làm việc với găng tay, vì cây độc cần có độc), đổ đầy bình Thủy tinhđến giữa rồi thêm rượu vodka sao cho đầy bình. Sản phẩm được để trong 10 ngày, sau đó được lọc và rót vào chai thủy tinh có nắp đậy kín. Vào ngày đầu tiên, chỉ uống 1 giọt, vào ngày thứ hai - 2 giọt và tăng dần liều lượng. Bạn nên đạt được lượng thuốc như vậy mà các triệu chứng ngộ độc vừa phải (chóng mặt, buồn nôn, yếu) đã bắt đầu phát triển. Ở liều này, bạn cần nán lại - uống trong 7 ngày, sau đó giảm số lần nhỏ. Khi bạn đạt 1 giọt, quá trình điều trị sẽ được hoàn thành. Bạn có thể lặp lại kỹ thuật này sáu tháng một lần để tránh tái phát.

Nén từ mật ong

Phương pháp này sẽ giúp những người có u tuyến ức lành tính hoặc ác tính, u nang tuyến ức hoặc các cơ quan khác của trung thất, khối u lành tính của khí quản hoặc thực quản. Cần bôi mật ong thành một lớp dày lên vùng xương ức và cổ, phủ một lớp polyetylen lên trên. Sau đó quấn khu vực này bằng một chiếc khăn ấm và đi ngủ. Rửa sạch mật ong với nước vào buổi sáng. Lặp lại các thủ tục này mỗi tối trong một tháng.

Mumiyo

Shilajit được sử dụng để điều trị khối u trung thất. Nó là chất kích thích tự nhiên giúp cơ thể chống lại bệnh tật. Uống khi bụng đói 1 viên mumiyo 3 lần một ngày, hòa tan trong nước. Quá trình điều trị là 1 tháng, sau đó bạn cần nghỉ ngơi trong 2 tuần.

Nếu bạn bị u tuyến ức lành tính, hãy hít vào dung dịch mumiyo. Để làm điều này, đun sôi một lít nước, thêm 5 viên sản phẩm, trộn đều và tiến hành quy trình. Lặp lại nó mỗi đêm trước khi đi ngủ.

Chú ý! Nếu tuyến ức là ác tính, việc hít phải bị cấm!

nấm đông cô

TẠI y học Trung Quốc những loại nấm này được sử dụng tích cực để điều trị tất cả các loại ung thư, bao gồm cả khối u trung thất. Chúng được sấy khô và nghiền thành bột. Cần uống một thìa cà phê bột này ba lần một ngày trước bữa ăn một giờ. Sau khoảng một tháng, bệnh nhân đỡ hẳn, với những liệu trình điều trị lâu dài, bệnh không những khỏi mà còn khỏi hẳn.

Cồn callisia thơm (ria mép vàng)

Cồn ria mép vàng sẽ giúp khắc phục bệnh ung thư. Bạn cần sơ chế như sau: chuẩn bị khoảng 40 đốt non của cây, thái nhỏ, cho vào lọ hoặc chai thủy tinh sẫm màu rồi thêm một lít rượu vodka. Đậy nắp và đặt ở nơi tối trong 10 ngày, đừng quên lắc thuốc này hàng ngày. Cồn đã hoàn thành nên có một phong phú màu tím. Căng thẳng nó. Vào ngày đầu tiên, uống 10 giọt ba lần mỗi ngày khi bụng đói. Ngày hôm sau - ba lần một ngày, 11 giọt, sau đó - 12 giọt. Nó là cần thiết để đạt được liều lượng trong giọt. Điều này hoàn thành quá trình điều trị. Bạn nên cảm thấy tốt hơn. Định kỳ, các khóa học như vậy cần phải được lặp lại.

chữa bệnh cảm lạnh

Nếu bên ngoài là mùa đông, hãy tận dụng thời gian này để chữa lành cơ thể. Mỗi ngày vào buổi sáng hoặc buổi tối, đi ra ngoài trời lạnh và đổ mình nước lạnh. Quy trình này kích hoạt hệ thống miễn dịch và nó bắt đầu tích cực chiến đấu chống lại tế bào bệnh lý(kể cả ung thư).

hạt mơ

Nhân quả mơ có chứa một loại enzym đặc biệt có tác dụng tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn chỉ cần ăn chúng tươi (không chiên), 20 miếng mỗi ngày.

cồn hoa khoai tây

Ngâm một nắm hoa khoai tây khô trong 500 ml rượu vodka và để trong 20 ngày, sau đó lọc lấy nước. Thêm 10 giọt với 50 ml rượu vodka và uống ba lần một ngày. Nhiều người sử dụng phương pháp này đã chữa khỏi bệnh ung thư nghiêm trọng trong một tháng.

đầm lầy Belozer

Truyền nước từ đầm lầy belozero sẽ giúp ích rất nhiều. Bạn có thể sử dụng cả cỏ và rễ của loại cây này. Đổ một thìa nguyên liệu với một cốc nước sôi và để trong 2 giờ. Lọc, uống một muỗng canh dịch truyền 3-4 lần một ngày trong 2-4 tháng.

bộ sưu tập thảo dược

Bộ sưu tập thảo dược như vậy sẽ mang lại lợi ích tuyệt vời:

  • Cỏ ngải cứu - 2 phần;
  • tầm gửi trắng - 2 phần;
  • vỏ hạt xanh khô - 1 phần;
  • Hoa cúc vạn thọ - 1 phần.

Đối với một lít nước sôi, chúng tôi lấy một muỗng canh nước thu được, chúng tôi nhấn mạnh qua đêm, lọc và pha vào buổi sáng cho 4 phần ăn. Bệnh nhân nên uống 4 phần truyền 4 lần một ngày, ăn 2-3 tép tỏi. Bài thuốc này lúc đầu có thể làm cho bạn bị bệnh, nhưng bạn phải kiên trì nếu bạn muốn khỏi bệnh. Khóa học trị liệu kéo dài 2 tháng.

Trong khi dùng bộ sưu tập này, bạn cần từ bỏ đường và thịt, nếu không hiệu quả chữa bệnh sẽ kém hơn. Ngoài ra, đừng quên việc nhịn ăn gián đoạn.

Viết trong phần nhận xét về kinh nghiệm của bạn trong việc điều trị bệnh, giúp đỡ những độc giả khác của trang web!

Các dấu hiệu và triệu chứng chính của ung thư trung thất

Trong các bệnh như ung thư trung thất, các triệu chứng có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Ung thư trung thất là tên gọi chung cho cả một nhóm các khối u có thành phần hình thái khác nhau, có thể nằm trong không gian trung thất của khoang ngực. Nguyên nhân của sự xuất hiện của các khối u ác tính ở trung thất có thể nằm ở cả yếu tố bên trong và bên ngoài.

Các khối u ác tính ở vùng trung thất chỉ chiếm 3-7% trong tất cả các trường hợp được chẩn đoán ung thư ở người. Hầu hết các bệnh ung thư ở trung thất được đặc trưng bởi mức độ ác tính cao, vì sự hình thành mới nổi không chỉ có tác dụng chèn ép lên các cơ quan ngực mà còn có thể phát triển thành các mô lân cận.

Phân loại các khối u ác tính của trung thất

Khi xem xét cấu trúc giải phẫu của trung thất, người ta phân biệt các tầng trên, giữa và dưới, cũng như các phần trước, sau và giữa. Khi xác định vị trí của giáo dục, cả hai tầng và bộ phận đều được tính đến.

Trong trung thất có nhiều cơ quan quan trọng, bao gồm tuyến ức, vòm động mạch chủ, và ngoài ra, các nhánh của nó, dây thần kinh giao cảm, nhánh của dây thần kinh phế vị, các tế bào và cấu tạo cân, thân brachiocephalic, ống bạch huyết ngực, hạch bạch huyết , động mạch dưới đòn và động mạch cảnh , màng ngoài tim, động mạch phổi, thực quản, phân nhánh khí quản và nhiều hơn nữa.

Tất cả các khối u ung thư có thể xuất hiện ở vùng trung thất có thể được chính thức chia thành nguyên phát và thứ phát.

Ung thư thứ phát phát triển do sự di căn của các khối u ác tính ban đầu được hình thành ở các cơ quan khác.

Các khối u nguyên phát có thể phát triển ở vùng trung thất có thể có thành phần hình thái rất khác nhau. Tùy thuộc vào nguồn gốc của tân sinh, người ta có thể phân biệt:

  • thần kinh;
  • trung mô;
  • di truyền;
  • bạch huyết;
  • khối u tuyến ức.

Các khối u thần kinh phổ biến được tìm thấy trong trung thất bao gồm u thần kinh, u hạch, u cận hạch và u sợi thần kinh. Với số lượng các đầu dây thần kinh khác nhau nằm trong khu vực này, sự xuất hiện của các khối u liên quan đến mô thần kinh, một sự xuất hiện khá phổ biến.

Các khối u trung mô có thể có nhiều dạng khác nhau, bao gồm: u cơ trơn, sarcom mỡ, u mạch bạch huyết, u xơ, sarcom cơ trơn, u mỡ và sarcom mạch.

Ung thư bạch huyết có lẽ là phổ biến nhất. U lympho, sarcom lưới, u hạt lympho và sarcom lympho là phổ biến. Cần lưu ý rằng lymphosarcoma trung thất có thể là cả giáo dục tiểu học và trung học.

Các khối u gây rối loạn phôi thường được tìm thấy trong trung thất bao gồm u quái, bướu cổ trong lồng ngực, u biểu mô màng đệm và u dấu hiệu. U quái trung thất không có dấu hiệu ác tính, nhưng đồng thời, những khối u như vậy trở nên rất lớn theo thời gian, gây ra hiệu ứng nén. Tuyến ức dễ hình thành các u lành tính và ác tính.

Số liệu thống kê cho thấy u lympho, u tuyến ức và bướu giáp ngực phổ biến hơn ở trung thất trên. TẠI phần trước u trung mô của u lympho, u quái và u tuyến ức là phổ biến nhất ở khu vực này. Ở phần giữa của trung thất, u nang màng ngoài tim và phế quản, cũng như u lympho, phổ biến hơn. Ở vùng trung thất sau, các khối u thần kinh và u nang ruột thường được quan sát thấy.

Biểu hiện triệu chứng của khối u ác tính ở trung thất

Hầu hết các loại khối u phát triển ở vùng trung thất không biểu hiện sự hiện diện của chúng bằng bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài. Quá trình không có triệu chứng thường gây ra chẩn đoán muộn các khối u ác tính ở khu vực này. Thời gian của khóa học không có triệu chứng phần lớn phụ thuộc vào loại khối u, tốc độ tăng kích thước và mối quan hệ với các cơ quan lân cận. Khá thường xuyên, các khối u trong khu vực này được tìm thấy trong lên kế hoạch huỳnh quang học. Các triệu chứng dễ bị tổn thương nhất khi khối u phát triển ở khu vực này bao gồm đau và khó chịu ở ngực.

Mức độ đau và thời gian của chúng phần lớn phụ thuộc vào loại khối u và kích thước của nó. Sự xuất hiện của cơn đau là do các khối u thường phát triển thành các sợi thần kinh hoặc đám rối của chúng và trong một số trường hợp có thể gây chèn ép sợi thần kinh. Thông thường, cơn đau xuất hiện ở cổ, vùng xương đòn hoặc vai. Khi nằm ở phía bên trái của trung thất, cơn đau có thể rất giống với các cơn đau thắt ngực. Thông thường, một khối u phát triển về kích thước có thể chèn ép các mạch máu, điều này có thể gây ra:

  • tiếng ồn trong đầu;
  • đau đầu;
  • tím tái của da;
  • khó thở
  • tưc ngực;
  • sưng tĩnh mạch cổ;
  • tăng áp lực tĩnh mạch.

Nếu đội hình ép vào phế quản hoặc khí quản, có thể xuất hiện tiếng thở khò khè, ho, chứng khó thở và khó thở. Khi bóp thực quản, chứng khó nuốt thường phát triển, tức là rối loạn nuốt. Bất kỳ loại khối u nào phát triển ở vùng trung thất đều kèm theo:

Trong số những thứ khác, một số khối u ác tính có thể gây ngứa, đổ mồ hôi nhiều, v.v.

Các phương pháp chẩn đoán u ác tính của trung thất

Dữ liệu thu được trong quá trình thu thập tiền sử không cho phép xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Với sự nội địa hóa của trung thất, việc kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa phổi và bác sĩ phẫu thuật là không đủ để chẩn đoán. Để xác định sự hiện diện của khối u trung thất, người ta đặc biệt chú ý đến kết quả của các nghiên cứu cụ thể như:

  • chụp X quang phổi;
  • chụp x-quang thực quản;
  • chụp cắt lớp vi tính lồng ngực;
  • nội soi trung thất;
  • nội soi phế quản;
  • sinh thiết xuyên phế quản;
  • sinh thiết xuyên thành ngực;
  • nội soi lồng ngực.

Nếu các hạch bạch huyết mở rộng được tìm thấy ở vùng dưới đòn, thường phải làm sinh thiết theo tỷ lệ. Nếu nghi ngờ có khối u bạch huyết, sinh thiết tủy xương được chỉ định. Tiến hành chẩn đoán toàn diện cho phép bạn xác định chính xác loại và vị trí của khối u.

Ung thư trung thất được điều trị như thế nào?

Việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào loại khối u, nhưng đồng thời, có những nguyên tắc chung về phơi nhiễm. Khi một khối u xuất hiện, để giảm nguy cơ phát triển hiện tượng chèn ép, khối u hiện có nên được phẫu thuật cắt bỏ.

Các khối u ở khu vực này thường yêu cầu mở lồng ngực. Ngoài ra, có thể sử dụng phương pháp nội soi lồng ngực để loại bỏ khối u hiện có. Nội soi lồng ngực là một hoạt động xâm lấn tối thiểu cho phép bạn đưa dụng cụ vào qua một vết thủng nhỏ, sau đó cắt và loại bỏ phần hình thành hiện có. Các hoạt động như vậy là xâm lấn tối thiểu, vì vậy chúng dễ dàng được cơ thể bệnh nhân dung nạp hơn. Sau khi loại bỏ khối u, hóa trị liệu có thể được chỉ định để ngăn chặn sự phát triển của khối u và di căn hiện có trong các cơ quan và mô bị nghiền nát, nếu có. Loại hóa trị phụ thuộc hoàn toàn vào loại và mức độ ác tính của khối u. Nếu ung thư hạch được chẩn đoán, có thể phải cấy ghép tủy xương.

Xạ trị thường được sử dụng kết hợp với phẫu thuật bóp nghẹt khối u ác tính hiện có. Nếu không thể phẫu thuật do nguy cơ biến chứng cao, chỉ xạ trị. Một khó khăn riêng trong điều trị ung thư trung thất được thể hiện bằng các khối u đã phát triển thành các mô của các cơ quan lân cận. Trong trường hợp này, cần có sự kết hợp của các phương pháp nhằm giảm tác động phá hủy của khối u.

Tiên lượng điều trị phần lớn phụ thuộc vào loại ung thư ác tính và tốc độ phát hiện khối u và bắt đầu điều trị. Tại chuẩn đoán sớm tiên lượng điều trị bất kỳ khối u ác tính nào được cải thiện đáng kể.

Cách phục hồi gan sau hóa trị

Tiên lượng sống sót cho ung thư hạch là gì?

Việc sử dụng cồn thạch ruồi trong ung thư

Cách nhận biết và điều trị ung thư vú?

ung thư trung thất

Ung thư trung thất là một nhóm các khối u ác tính bắt nguồn từ các cơ quan và mô nằm ở khu vực này. Trung thất được giới hạn từ hai bên bởi phổi, phía trước và phía sau bởi xương ức, cột sống và xương sườn, và từ bên dưới bởi cơ hoành. Các mạch máu và bạch huyết lớn đều nằm ở đây nên ung thư trung thất thường xuất hiện thứ phát do di căn từ các bộ phận khác của cơ thể. Bản thân các cơ quan trung thất cũng đóng vai trò là nguồn gốc của khối u - nó dẫn đến sự tăng sinh của các tế bào tuyến ức, khí quản, thực quản, phế quản, thân dây thần kinh, màng ngoài tim, tế bào mỡ hoặc mô liên kết. Ngoài ra còn có chứng không điển hình, tế bào học giống với các mô phôi.

Tính cấp thiết của vấn đề là độ tuổi mắc bệnh trung bình là 20-40 tuổi. Nó xảy ra ở thanh thiếu niên (bé gái và bé trai) và ngay cả ở trẻ em. Người già cũng bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Tỷ lệ mắc bệnh ở Nga là 0,8–1,2%, hay 1/5 tổng số khối u ở khu vực này. Dịch tễ học cho thấy nó xảy ra ở cả nam và nữ trên khắp thế giới, mặc dù có những khu vực dịch tễ học không thuận lợi. Ví dụ, bướu cổ độc giáp nữ thường gặp ở vùng núi, nơi tỷ lệ ung thư trung thất trước cũng cao.

Để biết giáo dục nguy hiểm như thế nào, chỉ có thể bằng kiểm tra mô họcđiều này gây khó khăn cho việc phân biệt. Ngay cả một nhân vật lành tính cũng không loại trừ ác tính. Ung thư trung thất gây tử vong, tiên lượng xấu, tỷ lệ tử vong cao, không chỉ vì khó chẩn đoán mà còn vì nó thường không thể phẫu thuật do liên quan đến các mạch máu lớn, dây thần kinh và các cơ quan quan trọng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là không thể chữa khỏi - còn cơ hội sống sót, bạn cần tiếp tục chiến đấu.

Các loại ung thư trung thất

Việc phân loại ung thư trung thất rất khó khăn vì có hơn 100 loại ung thư được mô tả, bao gồm cả loại nguyên phát và thứ phát.

Theo hình ảnh tế bào học, các loại sau đây được phân biệt:

  • tế bào nhỏ - tiến triển nhanh chóng, vì nó di căn theo đường máu và lympho;
  • vảy - phát triển trong một thời gian dài, phát sinh từ màng nhầy (màng phổi, màng ngoài tim, thành mạch);
  • phôi thai, hoặc mầm bệnh - được hình thành từ màng phôi do các bệnh lý của quá trình tạo phôi của thai nhi;
  • kém biệt hóa.

Theo nguồn gốc và nội địa hóa, các hình thức sau đây được phân biệt:

Phân loại TNM quốc tế được sử dụng để xác định mức độ phổ biến của bệnh.

Ung thư trung thất, triệu chứng và dấu hiệu với một bức ảnh

Sự khởi đầu của ung thư trung thất là không có triệu chứng, được thể hiện bằng việc bệnh nhân không có khiếu nại cho đến khi kích thước của khối u tăng lên. Bạn nên chú ý đến tình trạng suy nhược, mệt mỏi, sụt cân có thể lên tới 10-12kg trong 1-2 tháng.

Với sự tham gia chính của phế quản và khí quản, bệnh được biểu hiện bằng suy hô hấp (khó thở, ho). Ở giai đoạn đầu của tổn thương màng ngoài tim, các biểu hiện dễ thấy đầu tiên là rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm, mạch đập thường xuyên. Hội chứng đau rõ rệt, đau sau xương ức, đau và rát khu trú từ bên phát triển và lan ra sau xương bả vai.

Những thay đổi bên ngoài, có thể nhìn thấy trên cơ thể xảy ra nếu các tĩnh mạch trung tâm bị nén. Với áp lực lên tĩnh mạch chủ trên, chứng xanh tím được quan sát thấy, nó cũng xuất hiện khi khối u chèn ép phổi và cây khí quản. Đốm đỏ trên da, mặt, dermographism, đổ quá nhiều mồ hôi, bỏ mí mắt, giãn đồng tử, co rút nhãn cầu - một triệu chứng đơn phương đặc trưng của sự nảy mầm của thân giao cảm.

Các dấu hiệu ban đầu của sự nảy mầm của dây thần kinh thanh quản tái phát là khàn giọng, thay đổi âm sắc; tủy sống- dị cảm (cảm giác nổi da gà, ngứa ran). Sự cảnh giác về ung thư cũng nên phát sinh khi phát hiện viêm màng phổi đơn độc hoặc viêm màng ngoài tim.

Các triệu chứng muộn bao gồm: sốt mà không thấy viêm và quá trình lây nhiễm, suy mòn, suy kiệt. Đau xương là dấu hiệu của di căn.

Những kẻ gây ung thư trung thất rất đa dạng nên không phải bác sĩ nào cũng có thể nghi ngờ sự phát triển của nó. Trong trường hợp này, bạn không thể chỉ sờ nắn vết sưng hoặc nhìn thấy vết loét, vì vậy các phương pháp kiểm tra dụng cụ vẫn là phương pháp chẩn đoán chính.

Nguyên nhân ung thư trung thất

Nguyên nhân ung thư trung thất rất đa dạng, khó xác định nguyên nhân nào quá trình ung thư. Tâm lý học - một trong những nhánh của y học - tin rằng ung thư được hình thành do sự thay đổi trạng thái tâm lý - cảm xúc của một người.

Di truyền đổ lỗi cho di truyền khi gen kích thích sự hình thành bệnh không điển hình được di truyền. Khuynh hướng có thể xảy ra trong quá trình hình thành phôi do vi phạm quá trình tạo phôi của thai nhi.

Ngoài ra còn có một lý thuyết về virus, theo đó mầm bệnh (ví dụ: papillomavirus, AIDS hoặc herpes) gây ra sự xuất hiện của các đột biến gen. Tuy nhiên, ung thư trung thất không lây cho người khác, không thể lây bệnh qua các giọt bắn trong không khí hoặc bằng bất kỳ cách nào khác.

Các bác sĩ xác định các yếu tố gây thoái hóa ung thư, trong đó chính là:

Các giai đoạn của ung thư trung thất

Giai đoạn đặc trưng cho mức độ lan rộng của ung thư trung thất:

  • không, hoặc tại chỗ (0) - ở giai đoạn đầu, bệnh lý thực tế không được phát hiện;
  • đầu tiên (1) là một khối u được bao bọc mà không xâm lấn vào mô trung thất;
  • thứ hai (2) - có sự xâm nhập của mô mỡ;
  • thứ ba (3) - sự nảy mầm của một số cơ quan của trung thất và các hạch bạch huyết;
  • thứ tư và cuối cùng (4) - có các cơ quan ở xa bị ảnh hưởng bởi di căn.

Hình ảnh và hình ảnh chụp cộng hưởng từ và vi tính, được đính kèm với kết luận của bác sĩ chẩn đoán, sẽ giúp xác định mức độ.

Chẩn đoán ung thư trung thất

Nếu nghi ngờ ung thư trung thất, để kiểm tra, xác định khối u và chẩn đoán, hãy sử dụng:

  • khảo sát, làm quen với tiền sử bệnh;
  • khám (gõ đầu ngón tay, sờ nắn);
  • xét nghiệm chất chỉ điểm khối u;
  • Siêu âm - hiển thị các tiêu điểm khác;
  • kiểm tra x-quang và chụp huỳnh quang (phương pháp chẩn đoán chính);
  • khám nội soi (nội soi phế quản, nội soi thực quản, nội soi lồng ngực);
  • chụp PET-CT để xác định di căn xa;
  • chụp cộng hưởng từ hoặc vi tính để có được những bức ảnh phân lớp về sự hình thành ung thư.

Điều trị ung thư trung thất

Ung thư trung thất có thể chữa khỏi nếu người bệnh đến gặp bác sĩ chuyên khoa kịp thời. cách khắc phục hiệu quả chống lại, điều này sẽ giúp chiến thắng và thoát khỏi bệnh ung thư, đưa ra phẫu thuật lồng ngực. Hành động của bác sĩ phẫu thuật là nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn cấu trúc liên quan dưới gây mê toàn thân. Ung thư trung thất có thể phẫu thuật và tất cả các mô bị ảnh hưởng được loại bỏ bằng phẫu thuật mở ngực, sau đó xạ trị và hóa trị được chỉ định. Mục đích là làm khối u ngừng phát triển, làm chậm quá trình lây lan. Bức xạ và hóa trị liệu cũng được sử dụng nếu có chống chỉ định phẫu thuật. Giúp giảm bớt tình trạng ở tất cả các giai đoạn có thể điều trị triệu chứng- bệnh nhân dùng thuốc giảm đau mạnh, thuốc tim mạch.

Đôi khi thuyên giảm lâm sàng không kéo dài. Khi bệnh xảy ra nhiều lần (tái phát), tuổi thọ của bệnh nhân bị giảm và chiến thuật điều trị phải thay đổi. Nếu ung thư trung thất không được điều trị, hậu quả của nó là gây tử vong. Ung thư trung thất tiến triển và sự phân rã của khối u ung thư cũng ảnh hưởng đến thời gian dành cho bệnh nhân. Tỷ lệ sống sót là 35%, nó bị ảnh hưởng bởi tốc độ, thời gian của khóa học và động lực của quá trình. Có thể phục hồi với việc phát hiện kịp thời khối u, điều này thường xảy ra khi liên hệ với cơ sở y tế về các bệnh khác có triệu chứng tương tự hoặc khi kiểm tra phòng ngừa.

Phòng chống ung thư trung thất

Vì nguyên nhân của ung thư trung thất khác nhau và không có cách nào để loại bỏ hoàn toàn yếu tố gây hại, để ngăn ngừa nó, nên tuân theo các khuyến nghị chung giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và ở một mức độ nào đó bảo vệ chống lại ung thư:

Tránh căng thẳng, làm việc quá sức, vận động mạnh hoạt động thể chất, kịp thời trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa và chụp huỳnh quang, có thể cho thấy trình độ học vấn. Vừa giao hàng đúng hẹn chăm sóc sức khỏe giúp tránh khỏi cái chết.

tiêu đề tạp chí

Khối u được gọi là sự phát triển bất thường của mô có thể xảy ra ở hầu hết mọi bộ phận của cơ thể. Trung thất là khu vực ở giữa ngực giữa xương ức và cột sống, trong đó có các cơ quan quan trọng - tim, thực quản, khí quản. Các khối u phát triển ở khu vực này được gọi là khối u trung thất.

Loại khối u này rất hiếm gặp.

Phân loại và vị trí u trung thất

Các khối u trung thất có thể phát triển ở một trong ba khu vực: trước, giữa hoặc sau.

Vị trí của khối u trong trung thất thường phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân.

Trẻ em có nhiều khả năng phát triển các khối u ở trung thất sau.

Khối u thường lành tính (không phải ung thư). Ở người lớn, sự phát triển mô bất thường xảy ra ở phần trước và các khối u thường ác tính (ung thư). Bệnh nhân trưởng thành với loại này bệnh lý thường gặp nhất ở độ tuổi từ 30 đến 50 tuổi.

Nguyên nhân hình thành khối u và triệu chứng cảnh báo bệnh nguy hiểm

Có một số loại khối u trung thất khác nhau. Nguyên nhân của những khối u này liên quan trực tiếp đến vị trí nội địa hóa nơi chúng được hình thành.

Trước trung thất:

  1. U lympho, bao gồm bệnh Hodgkin và u lympho không Hodgkin.
  2. U tuyến ức và u nang tuyến ức.
  3. Các bệnh lý ung thư của tuyến giáp thường cho thấy sự phát triển lành tính, nhưng đôi khi chúng có thể là ung thư.

Ở trung thất giữa, các khối u thường phát triển do:

  1. Sự tăng trưởng lành tính của nang phế quản bắt đầu trong hệ thống hô hấp.
  2. Mở rộng các hạch bạch huyết của trung thất.
  3. U nang cơ tim lành tính.
  4. Khối tuyến giáp của trung thất.
  5. Các khối u của khí quản, thường lành tính.
  6. Biến chứng mạch máu - chẳng hạn như sưng động mạch chủ.

Ở phía sau trung thất:

  1. Tăng trưởng thưa thớt ngoài khung bắt đầu từ tủy xương và có liên quan đến thiếu máu trầm trọng.
  2. Bệnh lý của các hạch bạch huyết của trung thất.
  3. U nang thần kinh ruột trung thất là một khối u rất hiếm liên quan đến cả dây thần kinh và tế bào của đường tiêu hóa.
  4. U thần kinh của trung thất là trường hợp phổ biến nhất trong số các khối u trung thất sau. Trong trường hợp này, cơ sở của khối u là các tế bào ung thư dây thần kinh. Điều đáng chú ý là khoảng 70 phần trăm trong số chúng là lành tính.

Các khối u hình thành trong trung thất được gọi là u nguyên phát. Đôi khi chúng phát triển do các tế bào ung thư di căn từ một bộ phận khác của cơ thể. Sự lây lan của ung thư từ bộ phận này sang bộ phận khác của cơ thể là một trong những chỉ số về mức độ ác tính của quá trình, do đó, trong trường hợp này, các khối u trung thất luôn có cấu trúc tương tự. Cần lưu ý rằng các khối u ác tính của trung thất thường được hình thành ở giữa.

Một khối u trung thất có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.

Khối u thường được tìm thấy khi chụp X-quang ngực, được thực hiện để chẩn đoán các bệnh khác.

Nếu các triệu chứng phát triển, đây là một dấu hiệu cổ điển cho thấy khối u đã bắt đầu lan sang các cơ quan xung quanh, thường là phổi, với tất cả các dấu hiệu tương tự của bệnh lý tương ứng.

  • Ho
  • hơi thở bối rối
  • tưc ngực
  • Sốt/ớn lạnh
  • ra mồ hôi ban đêm
  • Ho ra máu
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân
  • Hạch bạch huyết mở rộng
  • tắc nghẽn đường hô hấp
  • Chứng ngưng thở lúc ngủ
  • Khàn tiếng

Các phương pháp chẩn đoán khối u trung thất

  1. X quang ngực.
  2. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực.
  3. Sinh thiết dưới hướng dẫn của CT.
  4. Chụp cộng hưởng từ (MRI) ngực.
  5. Nội soi trung thất với sinh thiết. Một phương pháp khá tốn công, được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Quá trình kiểm tra khoang ngực này sử dụng một ống đặc biệt được đưa vào qua một vết rạch nhỏ dưới xương ức. Kính hiển vi của một mẫu mô thu được có thể xác định sự hiện diện của các tế bào ung thư. Nội soi trung thất có sinh thiết cho phép bác sĩ chẩn đoán chính xác 80% đến 90% các loại u trung thất, trong đó 95% đến 100% là u phía trước.

Phương pháp điều trị và tiên lượng với sự hiện diện của khối u trong trung thất

Phương pháp điều trị được sử dụng cho khối u trung thất phụ thuộc vào loại khối u và vị trí của nó.

  • Các khối u ung thư của tuyến ức cần can thiệp phẫu thuật bắt buộc, sau đó là xạ trị hoặc hóa trị. Các loại phẫu thuật bao gồm nội soi lồng ngực (phương pháp xâm lấn tối thiểu), nội soi trung thất (phương pháp xâm lấn tối thiểu) và phẫu thuật mở ngực (thủ thuật được thực hiện thông qua một vết mổ hở ở thành ngực.
  • U lympho được khuyến cáo điều trị bằng hóa trị sau đó là xạ trị.
  • Các khối u thần kinh được tìm thấy ở trung thất sau chỉ được điều trị bằng phẫu thuật.

So với phẫu thuật thông thường, bệnh nhân được điều trị bằng các phương pháp xâm lấn tối thiểu như nội soi lồng ngực hoặc nội soi trung thất sẽ ít đau hơn khi phẫu thuật.

  1. Giảm đau sau phẫu thuật.
  2. Thời gian nằm viện ngắn sau phẫu thuật.
  3. Phục hồi nhanh hơn và trở lại chất lượng cuộc sống bình thường.
  4. Các lợi ích khác có thể có bao gồm giảm nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu sau phẫu thuật ít hơn.

Rủi ro của các phương pháp xâm lấn tối thiểu bao gồm các biến chứng do xạ trị và hóa trị. Cần lưu ý rằng bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng được thảo luận trước với bệnh nhân và một loạt khảo sát bổ sungđể lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.

  1. Tổn thương các mô và cơ quan xung quanh, chẳng hạn như tim, màng ngoài tim hoặc tủy sống. Tràn dịch màng phổi - sự tích tụ chất lỏng giữa các lớp mỏng của màng phổi - một hiện tượng phổ biến khi có quá nhiều tác động vật lý lên thành ngoài của các cơ quan hệ hô hấp nằm ở trung thất.
  2. Dẫn lưu hậu phẫu.
  3. Nhiễm trùng hậu phẫu hoặc chảy máu.

Khi sử dụng và in lại tài liệu, cần có một liên kết hoạt động đến trang web!

U lympho trung thất: nguyên nhân, vị trí, phương pháp đấu tranh

Tình trạng sinh thái của hành tinh đang xấu đi hàng năm. Trong bối cảnh đó, đã có sự gia tăng các chẩn đoán về khối u ung thư và một số lượng lớn các loại khối u như vậy.

Từ từ phá hủy cơ quan từ bên trong, sau đó chúng dẫn đến các quá trình không thể đảo ngược và gây nguy hiểm chết người cho bệnh nhân. TẠI những năm trước các trường hợp chẩn đoán một bệnh ung thư như ung thư hạch trung thất đã trở nên thường xuyên hơn.

về bệnh

TẠI hành nghề y họ phân biệt một thuật ngữ như trung thất - nó bao gồm tất cả các bộ phận và cơ quan tập trung ở vùng ngực.

U lympho trung thất là một khối u ác tính hình thành trong các mô bạch huyết và do đó có thể xâm nhập vào bất kỳ mảnh nào của xương ức. Trong tình huống này, bệnh lý ảnh hưởng đến các bộ phận đó, một mặt, sự nhẹ nhõm của nó là phần đốt sống, mặt khác - tế bào liên sườn.

Sự bất thường là sản phẩm của quá trình phân chia tế bào hỗn loạn và không kiểm soát được. Sau khi trải qua các quá trình đột biến không thể đảo ngược, những mảnh vỡ này hình thành nên các mô và hình thành khối u. Khả năng chống lại các yếu tố gây hại của chúng lớn đến mức loại tế bào ung thư này được coi là không thể tiêu diệt được.

Khối u được đặc trưng bởi nhiều biểu hiện, tăng trưởng nhanh và tính cách cực kỳ hung dữ. Di căn thường được kích hoạt trong giai đoạn đầu của quá trình bệnh.

Tìm hiểu thêm thông tin chi tiết về cấu trúc của trung thất và xem các cơ quan trong lồng ngực của người thật, bạn có thể xem từ video giáo dục này:

Yếu tố kích thích

Vẫn chưa thể xác định rõ ràng nguyên nhân phát triển ung thư hạch trung thất, tuy nhiên, các nhà khoa học đã xác định và chứng minh sự tham gia của một số yếu tố kích thích làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển dạng khối u này:

  • suy dinh dưỡng - lạm dụng các sản phẩm, trong Với số lượng lớn chứa hóa chất phụ gia và GMO gây thoái hóa tế bào lành thành tế bào ung thư;
  • các ngành công nghiệp độc hại - đang được tiến hành hoạt động lao động một người thường xuyên tiếp xúc với các chất gây ung thư là nguồn tích tụ của chúng, trong khi liều cao của thành phần này thường gây ra các bệnh về ung thư;
  • tác động tiêu cực của phụ gia thuốc trừ sâu - những yếu tố có hại cho cơ thể thường được tìm thấy trong rau, trái cây và các sản phẩm thực vật khác. Những người, do bản chất của các hoạt động của họ, có liên quan đến thuốc trừ sâu, bị tổn hại nhiều hơn những người sử dụng các sản phẩm này;
  • thông lượng bức xạ - xạ trị, cũng như các cách khác ảnh hưởng đến cơ thể bằng sóng vô tuyến, có thể gây ra sự hình thành khối u;
  • khả năng miễn dịch yếu - chống lại nền tảng suy giảm mạnh lực lượng bảo vệ, một người không thể chống lại đúng cách các quá trình bệnh lý xảy ra trong cơ thể anh ta trên cấp độ tế bào, và do đó không thể ngăn chặn các quá trình đột biến mới bắt đầu;
  • tuổi tác - người cao tuổi có nhiều khả năng mắc các bệnh nghiêm trọng về nội tạng, bao gồm cả ung thư. Điều này được giải thích thay đổi cấu trúc thành phần mô và sức đề kháng thấp đối với các quá trình viêm.

Với một cái nhìn để nhiều hơn nữa chuẩn đoán chính xác bệnh, được chia thành các loại sau:

  • lymphosarcoma - được chia thành các dạng nốt và khuếch tán. Trong trường hợp đầu tiên, khối u được đặc trưng bởi sự phát triển giống như nang trứng với các tổn thương khu trú rõ rệt. Thứ hai, đây là những khối ác tính rất tích cực không có cấu trúc và phát triển thành từng lớp;
  • reticulosarcoma - nguyên nhân của nó thực tế không được nghiên cứu. Được hình thành từ tế bào lưới hoặc biến đổi từ lymphosarcoma. Có các triệu chứng mơ hồ, rất hiếm khi được chẩn đoán ở dạng nguyên chất;
  • u lympho tế bào khổng lồ - trông giống như nhiều nốt sần, hung dữ, nhanh chóng di căn. Nó phát triển trong các mô của các phần quanh ngực. Nó chủ yếu nằm ở phần trước của trung thất.

Tiên lượng sống sót cho bệnh ung thư hạch Burkitt trong bài viết này.

giai đoạn

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương của cơ quan, bản chất của sự lây lan và các triệu chứng, 4 giai đoạn của dạng ung thư này được phân biệt, giúp phân biệt bệnh một cách định tính và lựa chọn tốt nhất kế hoạch hiệu quả trị liệu:

  • Giai đoạn 1 - ban đầu. Ở giai đoạn này, bệnh lý chỉ mới được hình thành - nó vẫn không đáng kể, bất động và không tự tuyên bố theo bất kỳ cách nào. Tính toàn vẹn và chức năng của cơ quan thực tế được bảo tồn;

Giai đoạn 2 - cục bộ. Một số kết nối hạch bạch huyết gần đó nằm ở một bên của cơ hoành đã phải chịu các quá trình không thể đảo ngược.

Khối u vẫn chưa rời khỏi vùng hình thành ban đầu, đồng thời phát triển về kích thước và có các triệu chứng ban đầu, thường nhẹ, điều này làm phức tạp thêm việc chẩn đoán dị tật ở giai đoạn này;

  • Giai đoạn 3 - hệ bạch huyết bị ảnh hưởng gần như hoàn toàn, và từ mọi phía của cơ hoành. Điều trị vẫn có thể, mặc dù tỷ lệ chữa khỏi đã là không đáng kể. Các triệu chứng nghiêm trọng và bệnh nhân dung nạp kém. Thường căn bệnh ung thư này vùng ngực được tiết lộ chính xác ở giai đoạn phát triển này;
  • 4 - giai đoạn cuối cùng. Hệ thống bạch huyết gần như không hoạt động, khối u đã phát triển thành hầu hết các cơ quan của xương ức, bao gồm cả mô xương. Điều trị chỉ được thực hiện với mục đích giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và kéo dài tuổi thọ của anh ta.
  • Triệu chứng

    Tùy thuộc vào khu vực nào của ngực chịu tác động tiêu cực của khối u, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau:

    • rối loạn chức năng một phần của các quá trình hô hấp - tăng kích thước, sự bất thường nén các cơ quan thực hiện quá trình hô hấp và cản trở công việc của họ. Thường kèm theo khó thở;
    • hội chứng đau khi thở - xuất hiện ở giai đoạn khi sự hình thành bắt đầu tích cực phát triển thành các mô lân cận. Nó được đặc trưng bởi cảm giác đau ở cường độ khác nhau;
    • ho - lúc đầu chỉ là ho khan, định kỳ, gợi nhớ đến cảm lạnh, tuy nhiên, khi tình hình trở nên tồi tệ hơn, tính chất của nó thay đổi - ho trở nên ướt, có những vệt máu trong thành phần;
    • khàn giọng - xảy ra khi áp lực của bệnh lý lên dây thần kinh thanh quản;
    • biểu hiện của cơn đau thắt ngực và tăng huyết áp - xảy ra nếu con dấu nằm ở phía bên trái của xương ức và do đó có tác dụng ép lên cơ tim;
    • suy nhược, đau nửa đầu, chóng mặt từng cơn - cường độ của những biểu hiện này tăng lên khi bệnh tiến triển và gây ra bởi áp lực của nó lên các tĩnh mạch;
    • rối loạn chức năng vận động và tê một phần tứ chi - xảy ra khi khối u tập trung gần tủy sống hơn.

    Ngoài các dấu hiệu được liệt kê ở trên, đặc trưng cho dạng bệnh lý cụ thể này, nói chung, một số triệu chứng phổ biến đặc trưng của ung thư ung thư đã được xác định:

    • tăng nhiệt độ cơ thể;
    • mệt mỏi nhanh chóng và vô cớ;
    • giảm cân rõ rệt;
    • thiếu quan tâm đến thực phẩm;
    • Phiền muộn;
    • sự suy giảm chung trong lực lượng miễn dịch của cơ thể, làm suy yếu cuộc chiến chống lại căn bệnh này.

    Bài viết này mô tả các phương pháp điều trị ung thư hạch vùng biên.

    chẩn đoán

    Để phát hiện định tính bệnh lý và thu được tối đa thông tin đầy đủ về tình trạng của bệnh nhân, trong trường hợp này, các phương pháp và phương pháp chẩn đoán sau đây có sẵn:

    • phân tích máu - trạng thái thành phần của huyết tương giúp xác định các dấu hiệu quan trọng của nó và xác định sự hiện diện hay vắng mặt của các quá trình viêm trong cơ thể, nhờ đó, chuyên gia có thể hiểu liệu các cơ quan được nghiên cứu có hoạt động hay không đã thay đổi. Với tổn thương ung thư, các thông số chính của máu thay đổi đột ngột;
    • sinh thiết - một mảnh vật liệu được lấy từ trọng tâm nội địa hóa của con dấu, sẽ xác định bản chất của các tế bào bất thường và mức độ ác tính của chúng. Phân tích này là cuối cùng để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán;
    • chọc thủng tủy sống - một nghiên cứu chi tiết về dịch não tủy được thực hiện để xác định sự hiện diện có thể có của bệnh ung thư trong tủy sống;
    • Siêu âm - trong quá trình nghiên cứu, họ nghiên cứu tình trạng của các cơ quan quan trọng nhất để hiểu chúng khỏe mạnh như thế nào và liệu có di căn ở đó hay không;
    • x-quang - xác định kích thước của sự hình thành, hình dạng và hình dạng của nó, cũng như vị trí gần đúng của sự hình thành khối u;
    • nội soi - với sự trợ giúp của một nghiên cứu chuyên sâu về phế quản và phổi, một chuyên gia đánh giá tình trạng của chúng, mức độ tổn thương do ung thư hạch đối với các phần chính của trung thất.

    Sự đối xử

    Để loại bỏ bệnh và tùy thuộc vào giai đoạn của nó, có các phương pháp ảnh hưởng đến khối u sau đây:

    hóa trị là tiêu chuẩn kế hoạch khóa học dùng thuốc nhóm Vinblastinov kết hợp với thành phần Rituximab. Liều lượng và số lần điều trị là riêng lẻ và phụ thuộc vào hình ảnh lâm sàng của bệnh lý.

    Cho đến nay, đây là cách duy nhất ảnh hưởng đến các tế bào ung thư có thể ngăn chặn cái chết của bệnh nhân và ở giai đoạn 4 - phần nào kéo dài sự sống của anh ta;

  • liệu pháp sinh học - bản chất của nó nằm ở chỗ một thành phần ảnh hưởng xấu đến các mô bị ảnh hưởng được tạo ra từ các tế bào khỏe mạnh của chính người đó. Chúng chặn một phần của hệ thống tuần hoàn nuôi khối u, điều này sẽ gây ra cái chết của nó;
  • xạ trị - như một phương pháp điều trị độc lập được sử dụng cực kỳ hiếm do hiệu quả thấp và yếu tố gây hại lớn. Trong một số trường hợp, nó có thể được sử dụng một cách phức tạp và hạn chế.
  • Dự báo

    Tiên lượng chung của việc chữa khỏi và tuổi thọ của bệnh ung thư hạch trung thất có thể được coi là cực kỳ bất lợi do chẩn đoán khó khăn. Với phương pháp điều trị chất lượng cao, tiên lượng vượt qua ngưỡng sống sót sau 5 năm, tùy thuộc vào giai đoạn tiến triển của bệnh, như sau:

    Bất chấp những số liệu thống kê không hứa hẹn như vậy, việc điều trị một khối u là có thể và cần thiết, vì ở dạng hoạt động, cơ hội sống trong khoảng thời gian này gần như bằng không.

    Nếu bạn tìm thấy lỗi, vui lòng chọn một đoạn văn bản và nhấn Ctrl+Enter.

    U ác của trung thất trước trong cơ cấu các bệnh ung bướu chiếm 3-7%. Thông thường, các khối u ác tính của trung thất trước được phát hiện ở những người 20-40 tuổi, tức là ở phần dân số hoạt động xã hội nhiều nhất.

    trung thấtđược gọi là phần của khoang ngực, giới hạn ở phía trước - bởi xương ức, một phần bởi sụn sườn và cân sau xương ức, phía sau - bởi mặt trước của cột sống ngực, cổ của xương sườn và cân trước cột sống, từ hai bên - bởi các tấm của màng phổi trung thất. Từ bên dưới, trung thất được giới hạn bởi cơ hoành và từ bên trên - bởi một mặt phẳng nằm ngang có điều kiện được vẽ qua mép trên của tay cầm xương ức.

    Sơ đồ phân chia trung thất thuận tiện nhất, được đề xuất vào năm 1938 bởi Twining, là hai mặt phẳng ngang (trên và dưới rễ phổi) và hai mặt phẳng thẳng đứng (phía trước và sau rễ phổi). Do đó, trong trung thất, có thể phân biệt ba phần (trước, giữa và sau) và ba tầng (trên, giữa và dưới).

    Ở phần trước của trung thất trên là: tuyến ức, phần trên của tĩnh mạch chủ trên, các tĩnh mạch cánh tay đầu, cung động mạch chủ và các nhánh kéo dài từ nó, thân cánh tay đầu, động mạch cảnh chung trái, động mạch dưới đòn trái. .

    Ở phần sau của trung thất trên có: thực quản, ống bạch huyết ngực, thân của dây thần kinh giao cảm, dây thần kinh phế vị, đám rối thần kinh của các cơ quan và mạch máu của khoang ngực, cân và không gian tế bào.

    Ở trung thất trước có: sợi, cựa của mạc trong lồng ngực, các tấm chứa các mạch máu trong ngực, hạch bạch huyết sau xương ức, hạch trung thất trước.

    Ở phần giữa của trung thất có: màng ngoài tim với tim được bao bọc trong đó và các phần trong màng ngoài tim của các mạch lớn, sự phân chia của khí quản và phế quản chính, các động mạch và tĩnh mạch phổi, các dây thần kinh cơ hoành cùng với cơ hoành- mạch màng ngoài tim, hình thành tế bào mô, hạch bạch huyết.

    Ở trung thất sau có: động mạch chủ xuống, tĩnh mạch đơn lẻ và bán đơn lẻ, thân của dây thần kinh giao cảm, dây thần kinh phế vị, thực quản, ống bạch huyết ngực, hạch bạch huyết, sợi có gai của mạc trong lồng ngực bao quanh các cơ quan trung thất.

    Theo các bộ phận và sàn của trung thất, có thể ghi nhận một số khu vực chiếm ưu thế nhất định của hầu hết các khối u của nó. Vì vậy, người ta nhận thấy, ví dụ, bướu cổ trong lồng ngực thường nằm ở tầng trên của trung thất, đặc biệt là ở phần trước của nó. U tuyến ức được tìm thấy, như một quy luật, ở giữa trung thất trước, u nang màng ngoài tim và lipomas - ở phía trước thấp hơn. Tầng trên của trung thất giữa là vị trí phổ biến nhất của teratodermoid. Ở tầng giữa của trung thất giữa, u nang phế quản thường được tìm thấy nhiều nhất, trong khi u nang dạ dày ruột được phát hiện ở tầng dưới của phần giữa và phần sau. Các khối u phổ biến nhất của trung thất sau trong toàn bộ chiều dài của nó là các khối u thần kinh.

    Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) trong U ác của trung thất trước:

    Các khối u ác tính của trung thất bắt nguồn từ các mô không đồng nhất và chỉ được hợp nhất bởi một ranh giới giải phẫu. Chúng không chỉ bao gồm các khối u thực sự, mà còn bao gồm các u nang và các dạng giống như khối u ở nhiều vị trí, nguồn gốc và tiến trình khác nhau. Tất cả các khối u của trung thất theo nguồn gốc của chúng có thể được chia thành các nhóm sau:
    1. U ác nguyên phát của trung thất.
    2. Khối u ác tính thứ phát của trung thất (di căn của khối u ác tính của các cơ quan nằm bên ngoài trung thất đến các hạch bạch huyết của trung thất).
    3. Khối u ác tính của cơ quan trung thất (thực quản, khí quản, màng ngoài tim, ống bạch huyết lồng ngực).
    4. Khối u ác tính từ các mô giới hạn trung thất (màng phổi, xương ức, cơ hoành).

    Các triệu chứng của khối u ác tính của trung thất trước:

    Các khối u ác tính của trung thất được tìm thấy chủ yếu ở độ tuổi trẻ và trung niên (20-40 tuổi), thường gặp ở cả nam và nữ. Trong quá trình bệnh với các khối u ác tính của trung thất, có thể phân biệt thời kỳ không có triệu chứng và thời kỳ biểu hiện lâm sàng rõ rệt. Khoảng thời gian giai đoạn không có triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u ác tính, tốc độ tăng trưởng, mối quan hệ với các cơ quan và sự hình thành của trung thất. Rất thường xuyên, các khối u trung thất không có triệu chứng trong một thời gian dài và chúng được phát hiện tình cờ khi kiểm tra X-quang ngực phòng ngừa.

    Dấu hiệu lâm sàng của khối u ác tính của trung thất bao gồm:
    - các triệu chứng chèn ép hoặc nảy mầm của khối u trong các cơ quan và mô lân cận;
    - biểu hiện chung của bệnh;
    - các triệu chứng cụ thể đặc trưng của các khối u khác nhau;

    Các triệu chứng phổ biến nhất là đau do chèn ép hoặc nảy mầm khối u trong thân dây thần kinh hoặc đám rối thần kinh, có thể xảy ra với cả u lành tính và ác tính của trung thất. Cơn đau thường không dữ dội, khu trú ở bên tổn thương và thường lan ra vai, cổ, vùng liên sườn. Cơn đau khu trú bên trái thường tương tự như cơn đau thắt ngực. Nếu đau xương xảy ra, nên giả định rằng có di căn. Sự chèn ép hoặc nảy mầm của khối u của thân giao cảm viền gây ra hội chứng đặc trưng bởi sự bỏ sót mí mắt trên, đồng tử giãn ra và co rút nhãn cầu ở bên tổn thương, suy giảm tiết mồ hôi, thay đổi nhiệt độ cục bộ và bệnh da liễu. Sự thất bại của dây thần kinh thanh quản tái phát được biểu hiện bằng giọng nói khàn, dây thần kinh cơ hoành - bằng vị trí cao của vòm cơ hoành. Chèn ép tủy sống dẫn đến rối loạn chức năng của tủy sống.

    Một biểu hiện của hội chứng chèn ép là chèn ép các thân tĩnh mạch lớn và trước hết là tĩnh mạch chủ trên (hội chứng tĩnh mạch chủ trên). Nó được biểu hiện bằng sự vi phạm dòng máu tĩnh mạch từ đầu và nửa trên của cơ thể: bệnh nhân có tiếng ồn và nặng nề trong đầu, trầm trọng hơn ở tư thế nghiêng, đau ngực, khó thở, sưng và tím tái ở mặt , nửa người trên, sưng tĩnh mạch cổ và ngực. Áp lực tĩnh mạch trung tâm tăng lên 300-400 mm nước. Mỹ thuật. Khi chèn ép khí quản và phế quản lớn, ho và khó thở xảy ra. Nén thực quản có thể gây ra chứng khó nuốt - vi phạm thức ăn.

    Trong giai đoạn sau của sự phát triển của khối u, có: suy nhược chung, sốt, đổ mồ hôi, sụt cân, đó là đặc điểm của khối u ác tính. Ở một số bệnh nhân, các biểu hiện rối loạn liên quan đến nhiễm độc cơ thể với các sản phẩm được tiết ra bởi các khối u đang phát triển được quan sát thấy. Chúng bao gồm hội chứng viêm khớp, giống như viêm khớp dạng thấp; đau và sưng khớp, sưng mô mềm của tứ chi, tăng nhịp tim, rối loạn nhịp tim.

    Một số khối u của trung thất có các triệu chứng cụ thể. Vì vậy, ngứa da, đổ mồ hôi ban đêm là đặc trưng của u lympho ác tính (u lympho, u lympho). Sự giảm tự phát lượng đường trong máu phát triển với sarcoma sợi của trung thất. Các triệu chứng nhiễm độc giáp là đặc trưng của bướu giáp độc giáp trong lồng ngực.

    Bằng cách này, Dấu hiệu lâm sàng khối u trung thất rất đa dạng, nhưng chúng xuất hiện ở giai đoạn cuối của quá trình phát triển bệnh và không phải lúc nào cũng cho phép thiết lập chẩn đoán giải phẫu bệnh lý và địa hình chính xác. Dữ liệu X-quang rất quan trọng để chẩn đoán. phương pháp công cụđặc biệt là để nhận ra giai đoạn đầu của bệnh.

    Các khối u thần kinh của trung thất trước là thường gặp nhất và chiếm khoảng 30% trong tất cả các khối u trung thất nguyên phát. Chúng phát sinh từ vỏ bọc của dây thần kinh (u thần kinh, u sợi thần kinh, sarcoma thần kinh), các tế bào thần kinh(u giao cảm, u hạch thần kinh, u cận hạch, u chemodectoma). Thông thường, các khối u thần kinh phát triển từ các yếu tố của thân biên giới và dây thần kinh liên sườn, hiếm khi từ dây thần kinh phế vị và cơ hoành. Vị trí thông thường của các khối u này là trung thất sau. Ít thường xuyên hơn, các khối u thần kinh nằm ở trung thất trước và giữa.

    Sarcoma lưới, lymphosarcoma lan tỏa và nốt(ung thư hạch gigantofollicular) còn được gọi là "u lympho ác tính". Những khối u này là khối u ác tính của mô lympho, ảnh hưởng thường xuyên hơn đến những người ở độ tuổi trẻ và trung niên. Ban đầu, khối u phát triển ở một hoặc nhiều hạch bạch huyết, sau đó lan sang các hạch lân cận. Khái quát hóa đến sớm. Trong quá trình khối u di căn, ngoài các hạch bạch huyết, gan, tủy xương, lá lách, da, phổi và các cơ quan khác có liên quan. Bệnh tiến triển chậm hơn ở dạng u lympho thể tủy (gigantofollicular lymphoma).

    Lymphogranulomatosis (bệnh Hodgkin) thường lành tính hơn u lympho ác tính. Trong 15-30% trường hợp ở giai đoạn I của sự phát triển của bệnh, có thể quan sát thấy tổn thương cục bộ ban đầu của các hạch bạch huyết ở trung thất. Bệnh thường gặp ở độ tuổi 20-45 tuổi. Hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi một khóa học nhấp nhô bất thường. Có điểm yếu, đổ mồ hôi, tăng nhiệt độ cơ thể định kỳ, đau ngực. Nhưng ngứa da, gan và lá lách to, những thay đổi trong máu và tủy xương, đặc trưng của bệnh u hạt lympho, thường không có ở giai đoạn này. U lympho nguyên phát của trung thất có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài, trong khi sự gia tăng các hạch bạch huyết ở trung thất có thể vẫn là biểu hiện duy nhất của quá trình trong một thời gian dài.

    Tại u lympho trung thất Các hạch bạch huyết phía trước và phía trước thường bị ảnh hưởng nhất. cấp trên trung thất, rễ phổi.

    Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh lao nguyên phát, bệnh sacoit và khối u ác tính thứ phát của trung thất. Chiếu xạ thử nghiệm có thể giúp chẩn đoán, vì u lympho ác tính trong hầu hết các trường hợp nhạy cảm với xạ trị (triệu chứng "tuyết tan"). Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập với nghiên cứu hình thái học vật liệu thu được từ sinh thiết của khối u.

    Chẩn đoán u ác của trung thất trước:

    Phương pháp chính để chẩn đoán khối u ác tính của trung thất là X quang. Ứng dụng tích hợp bài kiểm tra chụp X-quang trong hầu hết các trường hợp, cho phép xác định vị trí của sự hình thành bệnh lý - trung thất hoặc các cơ quan và mô lân cận (phổi, cơ hoành, thành ngực) và mức độ phổ biến của quá trình.

    bắt buộc phương pháp phóng xạ Kiểm tra một bệnh nhân với một khối u trung thất bao gồm: - X-quang, X-quang và chụp cắt lớp ngực, nghiên cứu tương phản của thực quản.

    X-quang cho phép xác định "bóng bệnh lý", để biết được vị trí, hình dạng, kích thước, tính di động, cường độ, đường viền của nó, để thiết lập sự vắng mặt hoặc hiện diện của xung động của các bức tường của nó. Trong một số trường hợp, có thể đánh giá mối liên hệ của bóng lộ với các cơ quan nằm gần đó (tim, động mạch chủ, cơ hoành). Làm rõ nội địa hóa của tân sinh ở một mức độ lớn cho phép bạn xác định trước bản chất của nó.

    Để biết thông số kỹ thuật của dữ liệu nhận được khi chụp ảnh nội soi, hãy thực hiện chụp ảnh nội soi. Đồng thời, cấu trúc của sự mất điện, các đường viền của nó, mối quan hệ của khối u với các cơ quan và mô lân cận được chỉ định. Soi thực quản giúp đánh giá tình trạng của nó, xác định mức độ di lệch hoặc nảy mầm của khối u trung thất.

    Trong chẩn đoán khối u của trung thất được sử dụng rộng rãi phương pháp nội soi nghiên cứu. Nội soi phế quản được sử dụng để loại trừ nội địa hóa phế quản của khối u hoặc u nang, cũng như để xác định sự nảy mầm của khối u ác tính của trung thất khí quản và phế quản lớn. Trong quá trình nghiên cứu này, có thể tiến hành sinh thiết chọc thủng xuyên khí quản hoặc xuyên khí quản của các thành tạo trung thất khu trú trong khu vực phân nhánh khí quản. Rất nhiều thông tin trong một số trường hợp là tiến hành nội soi trung thất và nội soi lồng ngực bằng video, trong đó sinh thiết được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan. Lấy vật liệu cho mô học hoặc xét nghiệm tế bào học cũng có thể thực hiện sinh thiết chọc hút hoặc chọc hút xuyên thành ngực dưới sự kiểm soát của tia X.

    Với sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng ở vùng thượng đòn, chúng được sinh thiết, cho phép chúng xác định tổn thương di căn hoặc xác định một bệnh hệ thống (sarcoidosis, u hạt lympho, v.v.). Nếu nghi ngờ bướu giáp trung thất, chụp cắt lớp vùng cổ và ngực sau khi tiêm i-ốt phóng xạ. Khi có hội chứng chèn ép, áp lực tĩnh mạch trung tâm được đo.

    Bệnh nhân có khối u trung thất thực hiện một tổng quát và phân tích sinh hóa máu, phản ứng Wasserman (để loại trừ bản chất giang mai của sự hình thành), phản ứng với kháng nguyên tuberculin. Nếu nghi ngờ nhiễm siêu khuẩn, xác định phản ứng ngưng kết latex với kháng nguyên siêu khuẩn được chỉ định. Những thay đổi về thành phần hình thái của máu ngoại vi được tìm thấy chủ yếu trong các khối u ác tính (thiếu máu, tăng bạch cầu, giảm bạch cầu lympho, tăng ESR), các bệnh viêm nhiễm và toàn thân. Nếu nghi ngờ các bệnh hệ thống (bệnh bạch cầu, u lympho, sarcom lưới, v.v.), cũng như các khối u thần kinh chưa trưởng thành, chọc dò tủy xương được thực hiện với nghiên cứu tủy đồ.

    Điều trị u ác của trung thất trước:

    Điều trị các khối u ác tính của trung thất- hoạt động. Việc loại bỏ các khối u và u nang của trung thất phải được thực hiện càng sớm càng tốt, vì đây là cách ngăn ngừa bệnh ác tính hoặc sự phát triển của hội chứng chèn ép. Một ngoại lệ có thể chỉ là u mỡ nhỏ và u nang coelomic của màng ngoài tim khi không có biểu hiện lâm sàng và xu hướng gia tăng của chúng. Điều trị các khối u ác tính của trung thất trong từng trường hợp đòi hỏi một cách tiếp cận riêng. Thông thường nó dựa trên phẫu thuật.

    Việc sử dụng xạ trị và hóa trị được chỉ định cho hầu hết các khối u ác tính của trung thất, nhưng trong mỗi trường hợp, bản chất và nội dung của chúng được xác định bởi các đặc điểm sinh học và hình thái của quá trình khối u, mức độ phổ biến của nó. Bức xạ và hóa trị được sử dụng cả kết hợp với điều trị phẫu thuật và độc lập. Thông thường, phương pháp bảo thủ tạo thành cơ sở điều trị cho các giai đoạn tiến triển của quá trình khối u, khi hoạt động cấp tiến không thể, cũng như với u lympho trung thất. Ca phẫu thuật với những khối u này, nó chỉ có thể được chứng minh trong giai đoạn đầu của bệnh, khi quá trình này ảnh hưởng cục bộ đến một nhóm hạch bạch huyết nhất định, điều này không quá phổ biến trong thực tế. Trong những năm gần đây, kỹ thuật nội soi lồng ngực bằng video đã được đề xuất và sử dụng thành công. Phương pháp này không chỉ cho phép hình dung và ghi lại các khối u của trung thất mà còn có thể loại bỏ chúng bằng các dụng cụ nội soi lồng ngực, gây ra chấn thương phẫu thuật tối thiểu cho bệnh nhân. Kết quả thu được chỉ ra hiệu quả cao phương pháp điều trị này và khả năng can thiệp ngay cả ở những bệnh nhân mắc các bệnh nặng kèm theo và dự trữ chức năng thấp.

    Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn bị U ác của trung thất trước:

    Bạn đang lo lắng về một cái gì đó? Bạn có muốn biết thêm thông tin chi tiết về U ác tính của trung thất trước, nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa, diễn biến của bệnh và chế độ ăn uống sau đó? Hay bạn cần kiểm tra? Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ- phòng khám bệnh Europhòng thí nghiệm luôn luôn ở dịch vụ của bạn! Các bác sĩ tốt nhất khám cho bạn, nghiên cứu các dấu hiệu bên ngoài và giúp xác định bệnh qua các triệu chứng, tư vấn cho bạn và cung cấp Cần giúp đỡ và đưa ra chẩn đoán. bạn cũng có thể gọi bác sĩ tại nhà. Phòng khám bệnh Europhòng thí nghiệm mở cho bạn suốt ngày đêm.

    Cách thức liên hệ với phòng khám:
    Điện thoại phòng khám của chúng tôi ở Kiev: (+38 044) 206-20-00 (đa kênh). Thư ký của phòng khám sẽ chọn ngày và giờ thuận tiện để bạn đến gặp bác sĩ. tọa độ và hướng của chúng tôi được chỉ định. Xem chi tiết hơn về tất cả các dịch vụ của phòng khám trên cô ấy.

    (+38 044) 206-20-00

    Nếu trước đây bạn đã thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào, hãy chắc chắn đưa kết quả của họ đến một cuộc tư vấn với bác sĩ. Nếu các nghiên cứu chưa được hoàn thành, chúng tôi sẽ làm mọi thứ cần thiết trong phòng khám của chúng tôi hoặc với các đồng nghiệp của chúng tôi ở các phòng khám khác.

    Bạn? Bạn cần phải rất cẩn thận về sức khỏe tổng thể của bạn. Mọi người không quan tâm đúng mức triệu chứng bệnh và không nhận ra rằng những bệnh này có thể đe dọa tính mạng. Có nhiều bệnh lúc đầu không biểu hiện trên cơ thể chúng ta nhưng cuối cùng hóa ra rất tiếc là đã quá muộn để chữa trị. Mỗi bệnh có những dấu hiệu cụ thể, biểu hiện bên ngoài đặc trưng - cái gọi là triệu chứng bệnh. Xác định các triệu chứng là bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh nói chung. Để làm điều này, bạn chỉ cần vài lần một năm được bác sĩ kiểm tra không chỉ để ngăn ngừa một căn bệnh khủng khiếp, mà còn để duy trì tâm trí khỏe mạnh trong cơ thể và toàn bộ cơ thể.

    Nếu bạn muốn đặt câu hỏi cho bác sĩ, hãy sử dụng phần tư vấn trực tuyến, có lẽ bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi của mình ở đó và đọc mẹo tự chăm sóc. Nếu bạn quan tâm đến các bài đánh giá về phòng khám và bác sĩ, hãy cố gắng tìm thông tin bạn cần trong phần này. Đồng thời đăng ký trên cổng thông tin y tế Europhòng thí nghiệmđể được cập nhật liên tục những tin tức và cập nhật thông tin mới nhất trên trang web, chúng sẽ tự động được gửi đến bạn qua thư.

    Các bệnh khác thuộc nhóm bệnh Ung bướu:

    tuyến yên adenoma
    Adenoma của tuyến cận giáp (tuyến cận giáp)
    u tuyến giáp
    Aldosteroma
    Angioma của hầu họng
    Angiosarcoma của gan
    U tế bào hình sao của não
    Ung thư biểu mô tế bào đáy (basalioma)
    U nhú Bowenoid của dương vật
    bệnh Bowen
    Bệnh Paget (ung thư núm vú)
    Bệnh Hodgkin (u hạt lympho, u hạt ác tính)
    Khối u nội sọ của bán cầu não
    Polyp lông ở họng
    U hạch (ganglioneuroma)
    u hạch thần kinh
    u nguyên bào máu
    u nguyên bào gan
    u mầm
    Condyloma khổng lồ của Buschke-Levenshtein
    u nguyên bào thần kinh đệm
    u thần kinh đệm của não
    Glioma của dây thần kinh thị giác
    U thần kinh đệm chiasma
    Khối u cầu thận (paragangliomas)
    Khối u không hoạt động nội tiết tố của tuyến thượng thận (u sự cố)
    bệnh nấm thân
    Các khối u lành tính của hầu họng
    Các khối u lành tính của dây thần kinh thị giác
    Các khối u lành tính của màng phổi
    U miệng lành tính
    Khối u lành tính của lưỡi
    Khối u ác tính của màng nhầy của khoang mũi và xoang cạnh mũi
    Các khối u ác tính của màng phổi (ung thư màng phổi)
    hội chứng carcinoid
    nang trung thất
    Sừng da của dương vật
    Corticosteroid
    Khối u ác tính tạo xương
    Khối u ác tính tủy xương
    u sọ hầu
    Bạch sản dương vật
    ung thư hạch
    ung thư hạch Burkitt
    u lympho tuyến giáp
    Lymphosarcoma
    Bệnh macroglobulin máu của Waldenstrom
    U nguyên bào tủy của não
    U trung biểu mô phúc mạc
    u trung biểu mô ác tính
    U trung biểu mô của màng ngoài tim
    u trung biểu mô màng phổi
    khối u ác tính
    Khối u ác tính của kết mạc
    u màng não
    U màng não thần kinh thị giác
    Đa u tủy (plasmocytoma, multi myeloma)
    U thần kinh của hầu họng
    U dây thần kinh thính giác
    U nguyên bào thần kinh
    Non-Hodgkin lymphoma
    Viêm quy đầu xerotica obliterans (địa y sclerosus)
    Tổn thương giống như khối u
    khối u
    Các khối u của hệ thống thần kinh tự trị
    khối u tuyến yên
    khối u xương
    Các khối u của thùy trán
    Các khối u của tiểu não
    Các khối u của tiểu não và tâm thất IV
    Các khối u của tuyến thượng thận
    Các khối u của tuyến cận giáp
    Khối u màng phổi
    Các khối u của tủy sống
    Các khối u của thân não
    Các khối u của hệ thống thần kinh trung ương
    Các khối u của tuyến tùng
    sacôm tạo xương
    U xương dạng xương (osteoid osteoma)
    u xương
    U xương sụn
    mụn cóc sinh dục của dương vật
    Papilloma của hầu họng
    u nhú miệng
    U cận hạch tai giữa

    Bướu vùng trung thất Chồng yêu.
    Các khối u trung thất lành tính được tìm thấy thường xuyên hơn các khối u ác tính (4:1). Trong số các khối u lành tính, u quái và u thần kinh là phổ biến nhất, và trong số các khối u ác tính, các khối u của mô bạch huyết là phổ biến nhất. Ở trung thất trước, các khối u được ghi nhận nhiều gấp 2 lần so với trung thất sau.

    phân loại

    khối u lành tính
    u tuyến ức
    u quái

    Các khối u mô liên kết (lipomas, chondromas)
    Khối u mạch máu (hemangions)
    U nang B-ronchogen
    nang màng ngoài tim
    Các khối u ác tính
    u lympho
    mầm bệnh
    U nguyên bào thần kinh.
    Các khối u của trung thất trước
    U nang bì (khối u quái)
    Tính thường xuyên. U quái phổ biến hơn ở thanh thiếu niên. Những khối u này là lành tính trong 80% trường hợp.

    căn nguyên

    U quái bắt nguồn từ túi hầu họng của thai nhi giống như tuyến ức ( cặp đôi III-IV)
    giải phẫu bệnh lý. Thành phần của u quái bao gồm các dẫn xuất của tất cả các lớp mầm, bao gồm các yếu tố có nguồn gốc ngoại bì, nội bì và trung bì.
    Chẩn đoán. Teratomas được chẩn đoán bằng X quang. Trên hình ảnh, chúng xuất hiện dưới dạng u nang có thành nhẵn hoặc bóng dày đặc, đồng nhất, thường có thành vôi hóa. Bên trong khối u, bạn có thể tìm thấy nhiều nhất cấu trúc khác nhau(ví dụ: răng). Cho đến khi phát triển các biến chứng nhiễm trùng hoặc thay đổi ác tính, những u nang này thường không có triệu chứng.

    Sự đối xử

    : phẫu thuật mở lồng ngực, cắt bỏ hoàn toàn khối u.
    U tuyến ức (khối u của tuyến ức)
    Tính thường xuyên. Trong số các khối u của trung thất trước trên ảnh hưởng đến người lớn, u tuyến ức được tìm thấy thường xuyên nhất. U tuyến ức có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường ở độ tuổi 50-60. Khoảng 40-50% bệnh nhân u tuyến ức có kèm theo bệnh nhược cơ nặng giả liệt.
    giải phẫu bệnh lý
    Các khối u của tuyến ức theo bản chất tế bào có thể là tế bào bạch huyết, biểu mô, tế bào trục chính hoặc hỗn hợp.
    2/3 u tuyến ức được coi là lành tính; trong đó 10% là u nang đơn giản
    Với u biểu mô, tiên lượng không thuận lợi, với u tuyến ức tế bào trục chính - tốt hơn nhiều
    Cách dễ nhất để phân biệt khối u lành tính với khối u ác tính là xu hướng làm tổn thương các mô lân cận. Các khối u lành tính được đóng gói. Các khối u ác tính có tính chất xâm lấn, chúng phát triển vào các cơ quan lân cận hoặc các khoang màng phổi. Di căn xa là tương đối hiếm.
    Chẩn đoán
    Hầu hết bệnh nhân u tuyến ức không có triệu chứng; Khối u được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang ngực. Sự xuất hiện của các triệu chứng là do sự xâm lấn của một khối u ác tính. Đau ngực, khó thở và hội chứng
    tĩnh mạch chủ trên
    Giúp chẩn đoán những bất thường được phát hiện bằng X-quang, CT hoặc MRI của các cơ quan trong lồng ngực; kèm theo bệnh nhược cơ nặng giả liệt. Trong những trường hợp như vậy, cần phải kiểm tra trung thất để tìm sự hiện diện của khối u tuyến ức. Chụp X-quang ngực bên giúp ích nhiều nhất, bởi vì khi chiếu trực tiếp, các khối u nhỏ có thể ẩn trong bóng của các mạch máu lớn.
    Ca phẫu thuật. Hầu hết các khối u tuyến ức được cắt bỏ thông qua phẫu thuật cắt xương ức giữa (có thể là phẫu thuật mở ngực)
    U tuyến ức không kèm theo nhược cơ nặng: cần chọc dò trung thất và cắt bỏ khối u
    Các khối u lành tính được loại bỏ
    Các khối u ác tính. Nếu có thể, tất cả các khu vực khối u lan rộng nên được loại bỏ. Khi một khối u tuyến ức xâm lấn không thể được loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần, liệu pháp xạ trị sau phẫu thuật được sử dụng. Hóa trị và liệu pháp miễn dịch không mang lại hiệu quả lâm sàng
    Các u tuyến ức liên quan đến bệnh nhược cơ nên được loại bỏ toàn bộ cùng với phần còn lại của tuyến ức.
    Khối u mô liên kết
    Tính thường xuyên. Chiếm vị trí thứ 3 trong các khối u trung thất
    Giải phẫu bệnh lý. Các khối u mô liên kết được đại diện bởi u xơ, lipomas, chondromas, myxomas.
    Chẩn đoán. Thông thường bệnh nhân không có khiếu nại. X-quang chẩn đoán các khối u mô liên kết. Các khối u khu trú cả ở phần trên và phần dưới của trung thất trước. Chúng thường không có ranh giới rõ ràng, vỏ của những khối u này không được biểu hiện ở tất cả các khoa.

    Sự đối xử

    ngoại khoa
    Tiên lượng là thuận lợi.
    Các khối u của trung thất sau
    Khối u thần kinh (u thần kinh)
    Tính thường xuyên. Chiếm vị trí thứ 2 trong các khối u của trung thất. U thần kinh có thể là biểu hiện của u sợi thần kinh (bệnh von Recklinghausen)

    căn nguyên

    Các khối u phát triển từ các phần tử thần kinh của thân giao cảm, các nhánh của dây thần kinh phế vị, màng não và dây thần kinh liên sườn. Thường nằm ở trung thất trên
    Giải phẫu bệnh lý. Schwannomas, u màng tế bào thần kinh, u hạch, u xơ thần kinh
    Chẩn đoán. Hầu hết bệnh nhân u thần kinh không có khiếu nại. Với sự phát triển của một khối u trong lòng ống sống (ở dạng đồng hồ cát), các triệu chứng thần kinh có thể xảy ra. Chẩn đoán được thiết lập bằng X quang, với sự trợ giúp của CT scan ngực. Trên tia X, các khối u trông giống như những cái bóng tròn, được xác định rõ nằm ở vùng góc đốt sống.

    Sự đối xử

    ngoại khoa - phẫu thuật lồng ngực, cắt bỏ khối u
    Tiên lượng là thuận lợi.
    khối u mạch máu
    Tính thường xuyên. Các khối u mạch máu (u máu, u mạch bạch huyết) là một bệnh lý khối u khá hiếm gặp của trung thất. Không có dữ liệu chính xác về tần số

    căn nguyên

    Các khối u phát triển từ các thành phần của thành mạch máu hoặc mạch bạch huyết
    Giải phẫu bệnh lý. Các khối u được đại diện bởi sự hình thành mạch máu. Khá thường xuyên họ trải qua biến đổi ác tính.
    Chẩn đoán bằng X-quang và CT

    Sự đối xử

    ngoại khoa.
    u nang phế quản
    Tính thường xuyên. Hiếm gặp, phổ biến hơn ở phụ nữ

    căn nguyên

    Phát triển từ hỗn hợp
    mầm non của ruột trước hoặc thận khí quản
    Giải phẫu bệnh lý. Các thành tạo có thành mỏng chứa đầy các chất trong suốt (đôi khi có chất nhầy). Thành nang được lót bằng biểu mô có lông hút từ bên trong.
    Chẩn đoán. Giống như tất cả các khối u trung thất, chúng được chẩn đoán bằng X quang.

    Sự đối xử

    ngoại khoa.
    U nang màng ngoài tim hiếm khi được tìm thấy. Đây là những thành tạo có thành mỏng với nội dung trong suốt, dễ bị rách khi tiếp xúc. Từ bên trong, các u nang được lót bằng một lớp biểu mô vảy hoặc khối, nằm ở phần dưới của trung thất.
    Các khối u ác tính của trung thất
    ung thư hạch. Ở 50% bệnh nhân u lympho (bao gồm cả bệnh Hodgkin), các hạch bạch huyết ở trung thất có liên quan đến quá trình này. Trong số này, chỉ có 5% bị ảnh hưởng bởi trung thất.
    Triệu chứng: ho, đau ngực, sốt và sụt cân
    Chẩn đoán được xác nhận bằng chụp X-quang và sinh thiết các hạch bạch huyết. Loại thứ hai được thực hiện bằng nội soi trung thất, hoặc bằng phẫu thuật cắt trung thất trước, hoặc bằng nội soi lồng ngực
    Điều trị phẫu thuật không được chỉ định. Bệnh nhân được điều trị kết hợp hóa trị và xạ trị.
    U mầm là những khối u bắt nguồn từ giai đoạn thô sơ của phôi thai thường biệt hóa thành tinh trùng và trứng. Những khối u này chiếm ít hơn 1% của tất cả các khối u trung thất. Di căn của chúng được ghi nhận ở các hạch bạch huyết, màng phổi, gan, xương và khoang sau phúc mạc.
    các loại mô học
    hội thảo
    Sarcoma tế bào phôi
    ung thư biểu mô quái
    ung thư biểu mô màng đệm
    U xoang nội bì
    Triệu chứng: Đau ngực, ho và khàn tiếng do liên quan đến dây thần kinh thanh quản tái phát
    Chẩn đoán. Sử dụng các phương pháp khác nhau chẩn đoán phóng xạ(X-quang, MRI, CT scan ngực)
    Ca phẫu thuật. Nếu có thể, loại bỏ hoàn toàn khối u
    Liệu pháp bổ sung. Seminomas rất nhạy cảm với bức xạ. Với các loại tế bào khác, hóa trị cho kết quả tốt.
    Xem thêm Ung bướu, xạ trị; ; ;

    ICD

    C38 U ác của tim, trung thất và màng phổi
    C78.1 U ác thứ phát của trung thất
    D15.2 U lành của trung thất

    Sổ tay bệnh tật. 2012 .

    Xem "MEDIASTENUM TUMORS" là gì trong các từ điển khác:

      Các khối u của trung thất- ICD 10 C38.138.1 C38.338.3 ICD 9 164.2 ... Wikipedia

      Mật ong. bệnh tật. Ở 2 10% bệnh nhân bị ung thư ác tính, có di căn ung thư khi không có khối u nguyên phát. Trong 15-20% trường hợp, khối u nguyên phát không được tìm thấy khi khám nghiệm tử thi. Hình thái bệnh học Mô học ... ... Sổ tay bệnh tật

      Khối u thời thơ ấu- Ở trẻ em, nhiều loại u lành tính và ác tính được phát hiện, phát triển từ các mô khác nhau, bao gồm cả phôi thai. Trong một số trường hợp, các khối u bẩm sinh được phát hiện đã hình thành trong thời kỳ trước khi sinh, ... ... Wikipedia

      BƯU THỰC QUẢN- U lành tính hiếm gặp. Thấy chủ yếu ở tuổi Trẻ, thường gặp hơn ở thực quản ngực giữa và dưới. U cơ trơn, chiếm tới 95% các khối u không biểu mô của thực quản, bắt nguồn từ màng cơ của cơ quan. ... ...

      KHU PHỔI- ĐẾN khối u lành tính phổi bao gồm một số khối u phát triển từ phế quản. Phổ biến nhất là adenoma, hamartoma, ít gặp hơn là u nhú, mạch máu cực kỳ hiếm (hemangioma), thần kinh (u dây thần kinh, u xơ thần kinh), ... ... Từ điển bách khoa về tâm lý học và sư phạm

      Mật ong. Hemangioma là khối u phổ biến nhất ở đầu và cổ ở trẻ em. Con gái bị ảnh hưởng thường xuyên hơn con trai. Tổn thương thường đơn độc. Các loại u máu U máu mao mạch Hiếm khi xảy ra ở người lớn Có thể xuất hiện đột ngột và lan tới ... ... Sổ tay bệnh tật

      khí quản- I Khí quản là một cơ quan hình ống có sụn nằm phía dưới thanh quản và đi vào phế quản chính, thực hiện không khí hít vào và thở ra. Nó là một phần của đường hô hấp dưới ... ... bách khoa toàn thư y tế

      QUẢ TIM- QUẢ TIM. Nội dung: I. So sánh giải phẫu........... 162 II. Giải phẫu và mô học ............. 167 III. Sinh lý so sánh .......... 183 IV. Sinh lý bệnh .................. 188 V. Sinh lý bệnh ................. 207 VI. Sinh lý, vỗ. ... ...

      LYMPHOSARCOMA- LYMPHOSARCOMA, một khối u ác tính của mô VA, ảnh hưởng đến cả bạch huyết, các tuyến và tất cả các loại hình thành bạch huyết của hệ bạch huyết. bộ máy của các cơ quan khác nhau. Căn bệnh này, đôi khi rất khó phân biệt với sự tăng sản khác của bạch huyết, tuyến ... Bách khoa toàn thư y học lớn