Ở phía bên kia rào chắn: cuộc sống qua con mắt của các bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị bệnh gì: mô tả chuyên khoa y tế

Giải phẫu thần kinh là một chuyên gia thực hiện chẩn đoán, không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật hệ thần kinh (tủy sống và não, bệnh lý phát triển, bệnh lý mạch máu, v.v.). Các bác sĩ chọn phẫu thuật thần kinh có quyền truy cập vào công nghệ tốt nhất và thiết bị. Nghề phù hợp với những người yêu thích môn hóa học, sinh học (xem phần lựa chọn nghề theo sở thích các môn học ở trường).

Mô tả ngắn

Phẫu thuật thần kinh - hướng đi đầy hứa hẹn y học không ngừng phát triển. Một bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị các bệnh về tủy sống và não, tiến hành nghiên cứu, chẩn đoán, làm việc với các loại sau bệnh bẩm sinh và mắc phải:

• bệnh động kinh (thành tựu hiện đại của phẫu thuật thần kinh);
• chấn thương, bệnh bẩm sinh và ung thư;
• bệnh lý mạch máu;
• đột quỵ, đau tim;
• hội chứng đau;
• sự bất thường về phát triển;
• bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer;
• rối loạn tâm thần và những người khác.

Thông thường, can thiệp phẫu thuật được sử dụng để điều trị, nhưng nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật thần kinh bao gồm kiểm tra bệnh nhân, chẩn đoán, quan sát trước và sau phẫu thuật.

Đặc điểm của nghề nghiệp

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh giúp khắc phục những căn bệnh trước đây được coi là không thể chữa khỏi: ung thư, động kinh, chấn thương sau đó một người không thể đi lại. Hướng đi đang phát triển mạnh mẽ, ngày nay phẫu thuật thần kinh được chia thành nhiều loại:

• phẫu thuật thần kinh nhiễm trùng mủ, cần thiết để loại bỏ các biến chứng nhiễm trùng và nhiễm trùng mủ;
• cột sống, cần thiết để điều trị các bệnh lý bẩm sinh và mắc phải;
• của trẻ em. Các bác sĩ đã chọn hướng đi này làm việc với bệnh lý bẩm sinh và thương tích của bệnh nhân nhỏ tuổi (bại não, dị tật mạch máu, cổ chướng, TBI, dị tật và các bệnh khác);
• chức năng, cần thiết để điều trị bệnh động kinh, bệnh Parkinson, hội chứng co cứng phát sinh do chấn thương và các bệnh khác;
• phẫu thuật thần kinh nội mạch, là một hướng đi trẻ. Trong lúc can thiệp phẫu thuật không phải rạch mà là chọc thủng, ca phẫu thuật được thực hiện trong phòng mổ X-quang hiện đại;
• ung thư thần kinh, cần thiết cho việc điều trị, nghiên cứu và chẩn đoán các bệnh về khối u;
• chấn thương thần kinh. Hướng này là cần thiết để điều trị TBI và PST.

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh - chuyên gia cấp độ cao người phải có kiến ​​thức lý thuyết tốt, khả năng làm việc với thiết bị hiện đại. thông báo rằng thị lực kém, bất kỳ loại chấn động nào, bệnh thần kinhĐây là những chống chỉ định cho nghề nghiệp. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh có sự phối hợp tuyệt vời, ngón tay nhạy cảm, tăng nồng độ sự chú ý và sức chịu đựng, vì một ca phẫu thuật phức tạp có thể kéo dài hơn 12 giờ.

Trách nhiệm

1. Tiến hành khám và chẩn đoán.
2. Đào tạo cần thiết để có được kiến ​​thức về các phương pháp điều trị, chẩn đoán và phòng ngừa một nhóm bệnh cụ thể.
3. Bộ sưu tập tiền sử.
4. Phẫu thuật điều trị các tình trạng cấp cứu.
5. Lập kế hoạch điều trị.
6. Can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch.
7. Đồng hành cùng bệnh nhân sau phẫu thuật.
8. Đang làm Hồ sơ bệnh án và báo cáo.
9. Giám sát công việc của nhân viên y tế cơ sở.
10. Hoạt động khoa học.

Ưu và nhược điểm của nghề

thuận

1. Một lĩnh vực y học mới nổi.
2. Xã hội tôn trọng.
3. Cơ hội mở phòng khám của riêng bạn
4. Các chuyến công tác nước ngoài cần thiết để có được kiến ​​thức về các phương pháp điều trị tiến bộ.
5. Tiết kiệm cuộc sống hàng ngày.
6. Đặc sản quý hiếm.

Nhược điểm

1. Bạn cần phải học hơn 7 năm.
2. ĐẾN công việc thực tế thường được các bác sĩ trên 26-27 tuổi cho phép.
3. Sự cạnh tranh cao ở các trường đại học.
4. Rất nhiều yêu cầu của bác sĩ.
5. Học tập không ngừng.
6. Giờ làm việc không cố định và lịch trình làm việc linh hoạt, bởi vì một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có kinh nghiệm có thể được mời phẫu thuật bất cứ lúc nào trong ngày hay đêm. Một bệnh nhân nặng sẽ không đợi đến khi bác sĩ đi ngủ hoặc cùng trẻ đi dạo.

Thật không may, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh thường phải đối mặt với bệnh nan y Và tình huống khó khăn trong quá trình phẫu thuật, điều này có thể khiến bác sĩ chán nản. Công việc vô cùng khó khăn, bởi một cuốn sách giáo khoa còn dang dở, một bài giảng bị bỏ dở ở trường đại học, một động tác sai lầm có thể phải trả giá bằng mạng sống của một người lớn hoặc một bệnh nhân nhỏ.

Những phẩm chất cá nhân quan trọng

1. Tăng trách nhiệm.
2. Sự tập trung tuyệt vời.
3. Trí nhớ tuyệt vời.
4. Tự đánh giá cao.
5. Sự chính xác.
6. Nghề giáo.
7. Khả năng giao tiếp với mọi người.
8. Kinh tởm.
9. Sức chịu đựng.
10. sự ổn định về mặt đạo đức.

Đào tạo phẫu thuật thần kinh

Ứng viên chọn hướng này nên chuẩn bị cho thực tế là quá trình đào tạo kéo dài hơn 7-9 năm. Đầu tiên, người nộp đơn vào trường y tế, sau 6 năm học, anh ấy đã chọn một hướng đi, trải qua quá trình nội trú, nơi anh ấy học thêm 2 năm nữa và sau đó nhận được chứng chỉ xác nhận trình độ chuyên môn của mình. Tất nhiên, một bác sĩ giải phẫu thần kinh trẻ tuổi sẽ không được phép hoạt động phức tạp, vì vậy trong vài năm bạn sẽ phải làm việc với những bệnh nhân nhẹ, tích lũy kinh nghiệm.

Các ứng viên thường nộp đơn vào chuyên ngành "Y học" (mã chuyên khoa 31.05.01), vượt qua các kỳ thi chính sau:

• Ngôn ngữ Nga;
• hóa học và sinh học.

Hãy nhớ tìm hiểu danh sách các kỳ thi vì một số trường đại học yêu cầu kiểm tra các môn vật lý, tiếng Anh, toán và các môn tổng quát khác.

nơi cư trú

1. Đại học Hữu nghị các dân tộc Nga.
2. Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh mang tên Viện sĩ N. N. Burdenko.
3. Trung tâm Nghiên cứu Y học Quốc gia mang tên V. A. Almazov.
4. Novosibirsk NIITO họ. Ya.L. Tsivyan.
5. tiếng Nga Học viện Y khoa giáo dục sau đại học.
6. Bệnh viện lâm sàng Cộng hòa. N.I. Semashko.

Trường Đại học Y Đổi mới và Phát triển (MUIR) tổ chức các khóa đào tạo nâng cao theo hướng. Các chuyên gia có trình độ chuyên môn cao hơn có thể được đào tạo giáo dục y tế. Thời gian của khóa học từ 16 - 249 giờ (tùy theo trình độ đào tạo và mong muốn của học viên), sau khi hoàn thành được cấp chứng chỉ và chứng chỉ.

Nơi làm việc

Một bác sĩ giải phẫu thần kinh trẻ có thể làm việc ở cả tư nhân và công cộng trung tâm y tế khi đang là một bác sĩ hành nghề. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh có kinh nghiệm có thể cống hiến cả cuộc đời nghiên cứu khoa học, giảng dạy nhưng họ thường kết hợp thực hành với công trình khoa học giúp nâng cao kỹ năng.

Lương

Mức lương tính đến ngày 28/03/2019

Matxcơva 50000—150000 ₽

Sự nghiệp

Những người trẻ chưa có kinh nghiệm đã chọn nghề phẫu thuật thần kinh làm bác sĩ bình thường, tích lũy kinh nghiệm thực tế. Sau khi đạt độ tuổi 35-40, bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể đảm nhận vị trí trưởng khoa hoặc bác sĩ trưởng. Sự phát triển nghề nghiệp hơn nữa là nhận được bằng cấp mà cần phải viết và bảo vệ luận án. Bảo vệ luận án thành công một cách tích cựcảnh hưởng tiền lương bác sĩ phẫu thuật thần kinh đang hành nghề.

Kiến thức chuyên môn

1. Kiến thức y khoa Latin và thuật ngữ.
2. Các phương pháp nghiên cứu hiện đại (X-quang, phân tích CSF, CT, siêu âm não và các phương pháp khác).
3. - Khả năng vận hành thiết bị (kính hiển vi, cảm biến siêu âm và những người khác).
4. Khả năng làm việc với các dụng cụ (kềm, kéo, kẹp, thìa phẫu thuật, búa và đục, dụng cụ giãn nở, v.v.).
5. Các loại chẩn đoán khác nhau.

Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh đáng chú ý

1. Fedor Krause.
2. Lars Leksell.
3. Nikolai Burdenko.

“Tôi là bác sĩ phẫu thuật thần kinh với hơn 10 năm kinh nghiệm. Đồng thời, mức lương của tôi khoảng 30.000 rúp. mỗi tháng. Để tồn tại, tôi làm việc suốt ngày đêm. Bác sĩ học tám chín năm rồi đi làm cả ngày. Bệnh nhân viết đơn khiếu nại nếu bác sĩ không mỉm cười với họ - đối với họ, dường như bác sĩ không quan tâm đến họ. Tin bất ngờ: bác sĩ thực sự không quan tâm. Anh ấy quá mệt mỏi để chú ý đến bất cứ điều gì ngoại trừ bệnh tật. Nhưng bác sĩ không muốn có một cuộc sống khác”, bác sĩ giải phẫu thần kinh người Nga thừa nhận.

Mức lương khốn khổ cho sự làm việc chăm chỉ

TÔI:Câu hỏi đầu tiên của tôi là: một bác sĩ kiếm được bao nhiêu ở nước ta? Bây giờ họ nói rất nhiều về lợi ích, về cuộc sống của các bác sĩ đã trở nên tốt đẹp hơn như thế nào - có thực sự như vậy không? Và nơi bác sĩ kiếm được nhiều tiền hơn thuốc miễn phí hoặc được trả tiền?

N.:Hàng năm chúng tôi thông báo rằng các bác sĩ đã tăng lương. Lần cuối cùng điều này xảy ra, tôi nghĩ, là vào tháng 7 này. Nhưng quỹ lương từ những tuyên bố này không thay đổi. Vì vậy chúng tôi chỉ cắt giảm phụ cấp. Kết quả là lương của một nửa số bác sĩ không thay đổi, trong khi một nửa lại giảm.

Đất nước đang tối ưu hóa y học, nhưng chúng tôi, những bác sĩ, thích gọi đó là “những người lạc quan” hơn

Có lệnh của Tổng thống - đến năm 2018, lương bác sĩ phải được tăng lên 100 nghìn rúp. Điều này đạt được theo hai cách: thứ nhất, bằng cách bỏ qua bao nhiêu tỷ lệ mà bác sĩ đã làm việc để có được hàng trăm nghìn này. Thứ hai, cắt giảm việc làm. Trước đây chúng tôi trực bốn người, bây giờ có hai người. Chúng tôi có khoảng 50 bệnh nhân mỗi ngày. Mọi người cần được kiểm tra, giúp đỡ và nếu cần thiết sẽ được phẫu thuật.

Bản thân lương bác sĩ khoảng 20 nghìn, còn lại là phụ cấp, tùy theo ngành và trình độ học vấn. Trong y học theo kế hoạch, một bác sĩ kiếm được khoảng 30.000 rúp khi làm việc với một mức lương - nghĩa là năm ngày một tuần, bốn tuần một tháng. Tôi có hai vị trí ở hai bệnh viện khác nhau và ba vị trí giảng dạy. Đôi khi tôi làm việc hai hoặc ba ngày liên tục. Mọi bác sĩ đều buộc phải làm việc như thế này - nếu không sẽ không có gì để sống và nuôi sống gia đình.

Các số đã cho là lựa chọn tốt nhất xung quanh thị trấn. Lương thấp hơn - bác sĩ phẫu thuật thần kinh trẻ nhận được 18 nghìn rúp mỗi người

Ở khoa cấp cứu, họ trả nhiều hơn một chút, khoảng 40 nghìn cho một suất. Đây là khoản thanh toán cho công việc vào ban đêm. Một tỷ lệ trong y học cấp cứu là bảy ca hàng ngày mỗi tháng. Khi bạn làm việc cho một vị trí, bạn có thời gian để nghỉ ngơi. Bệnh nhân không làm phiền bạn. Bạn là người chu đáo và nhạy cảm. Bạn không kiệt sức về mặt cảm xúc, nhưng luôn nghĩ về cách tồn tại: bạn không thể đi đâu đó trong kỳ nghỉ, vay thế chấp, mua quần áo bình thường. Cuối cùng, bạn gục ngã và đặt cược lần thứ hai - thứ ba.

Tôi nên lưu ý rằng rất ít người mong muốn được chăm sóc sức khỏe phải trả tiền. Ở đó họ trả tiền như nhau, nhiều chuyên ngành không tìm thấy ứng dụng nào cả. Ngoài ra, nếu bạn chỉ làm việc trong lĩnh vực y tế tư nhân thì kinh nghiệm y tế của bạn sẽ không đi kèm. Tiền lệ khi một bác sĩ không thể lấy được chứng chỉ do trong 5 năm qua ông ấy chỉ làm việc độc quyền ở phòng khám tư nhân, đã có rồi. Thực tế là nhà nước không thể kiểm soát được khu vực tư nhân nên không biết - có thể bạn đang ở trong tình trạng phòng khám trả phíđược trang trí bởi một bác sĩ phẫu thuật, và bạn làm công việc dọn dẹp.

Làm thế nào để không ngủ như một bác sĩ

TÔI: Tôi sẽ không muốn trở thành bác sĩ. Nhân tiện, bệnh nhân thường phàn nàn về điều gì nhất? bác sĩ tồi? thuốc dở? Thứ gì khác?

N.: Bạn biết đấy, thật kỳ lạ, những lời phàn nàn chính hoàn toàn không phải về chất lượng điều trị, mà là chúng tôi, những bác sĩ, là những kẻ xấu xa và nhẫn tâm, rằng chúng tôi nói chuyện không đủ lịch sự. "Sao cậu không cười với tôi? Tại sao lại không thông cảm cho tôi?” - đây nói chung là thứ được yêu thích nhất.

Một lần nữa, cách đây không lâu, theo kinh nghiệm của chồng tôi: anh ấy là bác sĩ cấp cứu, anh ấy rời đi trong máy chăm sóc đặc biệt. Vào ban đêm, lúc ba giờ, họ gọi cho anh. Hóa ra sau đó, đó là cơn cuồng loạn của một cô gái 23 tuổi (lưu ý: nghĩa là không có gì nghiêm trọng) và chàng trai trẻ của cô ấy, cũng là một cậu bé, lần đầu tiên nhìn thấy tất cả những điều này, đã gọi xe cấp cứu. . Chà, khi lữ đoàn đến, chàng trai bắt đầu gọi nhân viên y tế - cô gái và chồng tôi, anh ta phẫn nộ: “Sao các người lại có vẻ mặt thờ ơ như vậy?! Tại sao anh không quan tâm đến nỗi đau của tôi?” Felscher nhìn anh ta một cách lãnh đạm và trả lời, theo ý kiến ​​​​của tôi, một cách xuất sắc - "Bạn có muốn tôi khóc bây giờ không?"

Không ai có thể hiểu được rằng nếu bạn đồng cảm thì sẽ không thể giúp được gì. Tức là hoặc thông cảm hoặc đối xử, không còn cách nào khác. Mọi chuyện không xảy ra cùng nhau, bác sĩ đơn giản là không đủ sức chịu đựng với tất cả bệnh nhân, anh ta sẽ không thể chữa trị - anh ta sẽ say khướt, trầm cảm và cuối cùng rời bỏ nghề.

Vì vậy, tất nhiên, hầu hết những lời phàn nàn đều chính xác về điều này - anh ấy trông không giống thế, anh ấy không cười như thế, anh ấy nói không đủ dịu dàng, một bác sĩ vô hồn! Đồng thời, một bó hoa tặng bác sĩ trở thành một điều hiếm có. Một nửa chỉ đơn giản là thu dọn đồ đạc trong phòng bệnh rồi lặng lẽ biến mất khỏi bệnh viện. Ngay cả một lời “cảm ơn” tầm thường cũng thường không được nghe thấy.

Sự hoài nghi của bác sĩ là kiệt sức về mặt cảm xúc và bảo vệ khỏi nó cùng một lúc. Với thái độ hoài nghi, giống như áo giáp, bạn tách mình ra khỏi nhân cách của bệnh nhân để khi họ chết, bạn không chết cùng họ. Bạn không được cảm thấy tiếc cho bệnh nhân, bạn phải hành động vì anh ta. Bạn làm tổn thương anh ấy để sau này anh ấy sẽ cảm thấy dễ chịu

Câu lạc bộ hài kịch và bệnh nhân

TÔI:Mức lương ít ỏi, 11 năm học tập, làm thêm giờ, bệnh nhân bất mãn - công việc của một bác sĩ có gì thú vị?

N.:Ồ vâng! Hầu như mỗi ca làm việc của tôi tôi đều có cảm giác rằng mình là một người không có trí tưởng tượng. Bởi vì tôi thậm chí không thể nghĩ tới việc làm được điều mà 90% bệnh nhân của tôi làm.

Ví dụ, tôi đang làm việc trong một bệnh viện nhi: một tình huống rất thực tế - một bà mẹ trẻ đang đi dạo, cô ấy bắt đầu trang điểm trong phòng tắm. Anh ta đặt đứa trẻ vào chỗ cũ trên máy giặt để nó có thể ở trong tầm tay. Trẻ được một, hai tháng, máy bật chế độ vắt, trẻ đột ngột bay đi - chấn thương sọ não. Và đây thậm chí không phải là một tình huống bất thường, nó là một thực tế, có 2-3 bệnh nhân như vậy mỗi ngày.

Tình huống bất thường là như thế này - người cha bị bỏ lại với đứa trẻ, người cha muốn hút thuốc, còn đứa trẻ lại muốn dùng bô. Bố đang làm gì vậy? Anh ta đặt đứa trẻ vào bô, đặt cái bô lên tủ rồi đi ra ban công hút thuốc. Đứa trẻ đang làm gì? Bé đứng dậy khỏi bô và bay đầu ra khỏi tủ! Bé bị gãy xương sọ.

Hoặc mẹ cho trẻ vào bồn tắm, trẻ được 8 tháng tuổi. Cô quyết định rằng nước quá lạnh và đặt cái chậu lên bếp gas cùng đứa trẻ. Và đây không phải là một ngôi làng hẻo lánh nào đó, đây là một cư dân có học thức bình thường ở St. Petersburg. Và những câu chuyện như vậy, hài hước và không mấy hài hước về mặt hậu quả - bạn có thể viết một cuốn sách.

Một trong những nỗi thất vọng lớn nhất của một bác sĩ mới là bạn học để cứu người, sau đó bạn bắt tay vào thực hành và phát hiện ra rằng thói quen của một bác sĩ là nói với một thằng ngốc rằng anh ta là một thằng ngốc để anh ta không phàn nàn về bạn. sau đó.

Aspirin và những lời cầu nguyện: về bệnh ung thư và ma túy ở Nga

TÔI:Bác sĩ thú y của tôi nói đùa rằng các phòng khám sẽ sớm bắt đầu thu thập các loại thảo mộc từ đồng ruộng, pha thuốc vào xô và kê đơn cho bệnh nhân. Hiện nay chúng ta đang làm gì với thuốc men?

N.: Vâng, cô ấy nói đúng, nó đang trở nên tồi tệ hơn. Thứ nhất, chúng ta đang sống trong một hệ thống mua sắm thuốc cho năm tới: có nhiều bệnh nhân hơn bạn dự đoán dựa trên diễn biến của những năm trước - và thuốc đã hết vào tháng 9. Người mua đã nhầm - không có thuốc. Có nghĩa là, cho đến lần mua hàng tiếp theo, bạn chỉ có thể kê đơn những gì còn lại trong kho tại phòng khám và không có gì khác.

Đồng thời, bạn không có quyền tự mình đề nghị mua thuốc cho bệnh nhân. Hoặc là bệnh nhân sẽ lập tức gây tai tiếng và đến gặp cấp trên của bạn để khiếu nại. Hoặc anh ta sẽ mua thuốc rồi viết đơn gửi ủy ban y tế về hành vi tống tiền. Và cuối cùng, tất cả số tiền này sẽ bị trừ vào lương của tôi. Chỉ định những gì là, không làm gì cả. Thứ hai, chính sách thay thế nhập khẩu ảnh hưởng: không phải tất cả các loại thuốc generic mua vào đều tương ứng với hiệu quả của chúng. thuốc gốc. Ở đây cũng vậy, không có gì phụ thuộc vào bác sĩ.

So với những năm 90, tình trạng thiếu thuốc vẫn còn hiếm, tuy nhiên, mặc dù chưa thường xuyên nhưng đã có những tình huống chỉ có thể cung cấp cho bệnh nhân lời tốt và nước thánh

Nhưng cũng có khoảnh khắc tốt đẹp: trong ngành phẫu thuật thần kinh và ung thư ở Nga, việc phục hồi chức năng cho bệnh nhân còn kém phát triển, nhưng điều trị chính- hoạt động, xạ trị, hóa trị - chúng tôi có kết quả xuất sắc, ít nhất, V các thành phố lớn. Và việc điều trị là miễn phí. Nếu một bác sĩ - bác sĩ chuyên khoa ung thư tại một phòng khám miễn phí, bắt đầu nói những điều như "bạn phải trả phí, thuốc của chúng tôi rất tệ", thì điều này thường chỉ có nghĩa là nó không tốt lắm. người đàn ông tốt Hoặc anh ta muốn kiếm tiền. Chúng tôi cung cấp điều trị ung thư miễn phí.

Về chất lượng điều trị miễn phí

TÔI:Nhưng phải làm gì trong những tình huống không thể kê đơn thuốc vì không có sẵn? Bạn nên nói với anh ấy những điều như “bạn cần thuốc N, nó giúp ích tốt hơn nhưng bạn sẽ không nhận được miễn phí”? Bạn không thể giữ im lặng về nó, phải không?

N.:Có thể. Không phải bác sĩ đặt ra khuôn khổ, đây là cách các nhà tổ chức chăm sóc sức khỏe của chúng tôi hành xử, buộc các bác sĩ phải kê đơn những gì họ có về mặt pháp lý. Một lần nữa, đây là hệ thống bắt buộc của chúng tôi bảo hiểm y tế ngụ ý rằng chúng ta chỉ nên điều trị cho bệnh nhân căn bệnh khiến anh ta phải nhập viện. Và không có vấn đề gì nữa khiến bệnh nhân đau đớn - họ đã mang cho anh ta một chân, chúng tôi sẽ chữa trị cho cái chân đó.

Họ đưa anh ấy đến với tình trạng chấn động - chúng tôi đang điều trị chấn động cho anh ấy, để tôi xem tình trạng chấn động của anh ấy có trầm trọng hơn không bệnh sỏi tiết niệu, Tôi không có quyền yêu cầu siêu âm thận để xem chuyện gì đang xảy ra ở đó. Công ty bảo hiểm anh ta sẽ không trả tiền cho việc đó, và nếu tôi bổ nhiệm anh ta, anh ta cũng sẽ trừ chi phí khám vào lương của tôi. Với tình trạng trầm trọng hơn của một vấn đề khác, họ có thể được chuyển đến bộ phận chuyên môn, theo thỏa thuận với công ty bảo hiểm và xử lý lại từ đầu. Hoặc, nếu tình huống không nguy hiểm, hãy viết ra lời đề nghị liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Nhưng tôi sẽ không thể khám và điều trị một cách toàn diện được.

Khi cha mẹ đưa con bị chấn động đến, trong mọi trường hợp, tôi sẽ làm mọi thứ được quy định trong MHI. Nếu tôi thấy một vấn đề khác không liên quan gì đến chấn động não - thần kinh hoặc thậm chí tổng quan- Con sẽ hành động tùy theo tình huống - nếu bố mẹ cố gắng tải bản quyền, dù con chưa kịp mở miệng nhưng con sẽ hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình và không hơn thế nữa. Nếu bố mẹ lịch sự và giao tiếp bình thường, tôi sẽ cho họ biết về vấn đề mà tôi nghi ngờ. Những người thích nó - nói đùa thành công, rất dễ chịu trong giao tiếp - sẽ không chỉ nhận được lời khuyên để hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ mà còn nhận được sự liên hệ của bác sĩ, người chắc chắn sẽ giúp đỡ.

Thành thật mà nói, các bác sĩ đã làm việc rất chăm chỉ. Và khi bệnh nhân bắt đầu nói với tinh thần “bạn phải làm, bạn phải làm, bạn không cố gắng hết mình một trăm phần trăm!”, tôi bắt đầu cười. Nếu tôi bắt đầu cống hiến hết mình chỉ một trăm phần trăm, đồng thời thông cảm và vượt quá phạm vi nghĩa vụ của mình trong bảo hiểm y tế bắt buộc thì bệnh nhân của các bác sĩ sẽ không được tính.

Và một chút về những điều kỳ lạ của cuộc sống cá nhân

TÔI:Mọi chuyện thế nào với tất cả những thay đổi và căng thẳng này? cuộc sống cá nhânở nơi của bác sĩ? Khi nào bạn có thời gian để nghỉ ngơi? Bạn kết hôn rồi phải không? Nói chung bác sĩ thường là người độc thân hay người đã có gia đình?

N.:Vào những ngày tôi làm việc ngày này qua ngày khác trong bệnh viện, hoặc thậm chí hai ngày sau đó, hóa ra bạn làm việc khoảng 20 ngày một tháng. Vì vậy, trong những lúc như vậy, thời gian xung quanh bạn trôi đi một cách tình cờ. Bạn chợt nhìn ra ngoài cửa sổ bệnh viện và nhận ra rằng trời đang có tuyết. Sau đó, theo cảm nhận của bạn, gần như ngày hôm sau bạn nhìn ra ngoài cửa sổ, và ở đó đã là mùa hè.

Tất cả bạn bè của bạn đều cảm thấy bị xúc phạm bởi vì bạn không đến các cuộc họp mà bạn được mời đến, hoặc bạn đến và lặng lẽ ngủ quên trong một góc. Cuối cùng, những người bạn không phải là bác sĩ sẽ tiếp quản mọi thứ trong cuộc sống của bạn. không gian hẹp, chúng thực tế không tồn tại. Chỉ có những nhân viên y tế như bạn vẫn ở bên bạn. Họ hiểu lịch trình của bạn, những câu chuyện cười của bạn, hiểu khi bạn không trả lời điện thoại hoặc không trả lời tin nhắn trong nửa ngày.

Y học là một người phụ nữ rất ích kỷ, không bao dung với đối thủ

Các mối quan hệ cũng không hề dễ dàng. Do làm ca đêm nên bạn thường không có ở nhà ngay cả vào ban đêm. Vì vậy, tất nhiên, rất ít đàn ông, phụ nữ không học ngành y sẵn sàng chấp nhận việc bạn liên tục không có ở nhà, khi đến nơi, bạn đi ngủ và lại không kịp với họ. Vì vậy, các cuộc hôn nhân chính là giữa bác sĩ và nhân viên y tế, giữa bác sĩ và y tá, giữa bác sĩ phẫu thuật và nhân viên y tế, nói chung, từ chính môi trường của họ. Chồng tôi làm việc cho xe cứu thương một phần nên chúng tôi rất hiểu nhau.

Nhân tiện, các bác sĩ cũng thay đổi theo cách riêng của họ và tỷ lệ thay đổi trong môi trường này là khá cao. Hầu hết họ thường thay đổi ở cùng một nơi họ làm việc. Đây là tác dụng của ký túc xá - bạn ở bên nhau 24 giờ và trở thành một gia đình. Họ ẩn đằng sau dòng chữ: "Tôi đang làm nhiệm vụ" và một chiếc điện thoại bị ngắt kết nối

Và khi trẻ em xuất hiện, chúng lớn lên như cỏ dại: ở nhà trẻ, ở ông bà và dưới gầm bàn trong phòng giáo viên. Và bạn không thể làm bất cứ điều gì về nó. Hầu hết con cái của các bác sĩ khi đến tuổi đại học đều tự mình theo học ngành y, hoặc ghét ngành y vì cho rằng nó đã cướp đi tuổi thơ của bố, mẹ của họ.

Nghề y chiếm gần như cả cuộc đời của một bác sĩ. Nhưng thực ra đó là một lời kêu gọi.Nếu bạn là một bác sĩ phẫu thuật, bạn sẽ không đổi con dao mổ của mình để lấy chiếc áo choàng của nhà trị liệu hay chiếc ghế của ông chủ.

Phẫu thuật thần kinh là một nhánh y tế chuyên điều trị và chẩn đoán các bệnh về tủy sống, não, cột sống và dây thần kinh ngoại biên. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh là một chuyên gia có lĩnh vực hoạt động bao gồm việc xác định và điều trị các rối loạn của hệ thần kinh. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị bệnh gì? Bạn sẽ tìm hiểu câu trả lời chi tiết hơn cho câu hỏi này từ bài viết này.

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị những bệnh gì?

Các khu vực làm việc của bác sĩ phẫu thuật thần kinh bao gồm hộp sọ, não và tủy sống, cũng như cột sống. Vì vậy, rõ ràng là các bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị nhiều bệnh lý khác nhauảnh hưởng đến hệ thần kinh của bệnh nhân.

Nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật thần kinh bao gồm phẫu thuật điều trị các bệnh lý sau:

• lành tính và u ác tính trong khu vực của hộp sọ, bao gồm cả ở đáy của nó (u nguyên bào mạch máu, u tế bào hình sao, u tuyến yên, áp xe, u thần kinh, v.v.);
• tất cả các loại chấn thương sọ não;
• rối loạn phát triển bẩm sinh hoặc mắc phải của não và hộp sọ;
• chấn thương cột sống, chẳng hạn như gãy xương;
• rối loạn tuần hoàn của não;
• các bệnh về dây thần kinh ngoại biên chấn thương vân vân.).

Họ đào tạo để trở thành bác sĩ phẫu thuật thần kinh ở đâu?

Để trở thành bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bạn cần phải tốt nghiệp đại học Y học chuyên ngành Y. Tuy nhiên, sau khi nhận bằng tốt nghiệp, bác sĩ vẫn chưa trở thành bác sĩ giải phẫu thần kinh: cần được đào tạo bổ sung, tức là thực tập. Chỉ sau khi vượt qua tất cả các kỳ thi cần thiết, chuyên gia mới được cấp bằng.

Việc học thực tập khá khó khăn, bởi vì một bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị nhiều bệnh khác nhau hệ thần kinh, phải thông thạo nhiều lĩnh vực y học hiện đại, sở hữu tiếng anh, có tư duy lâm sàng và có “tay chắc chắn”, bởi mạng sống của người bệnh phụ thuộc vào bất kỳ cử động bất cẩn nào. Một bác sĩ giải phẫu thần kinh điều trị cho bệnh nhân phải hoàn toàn tự tin vào hành động của mình.

Yêu cầu về nhân cách của bác sĩ phẫu thuật thần kinh

Bạn không nên nghĩ rằng bất kỳ người nào tốt nghiệp đại học y đều có thể hành nghề phẫu thuật thần kinh. Trong nghề này, những phẩm chất cá nhân như sự tự tin, tính chính xác, tâm lý ổn định là vô cùng quan trọng.

Phẫu thuật thần kinh được coi là một trong những phẫu thuật khó khăn nhất: lĩnh vực phẫu thuật thường có kích thước nhỏ, nhiều hành động được thực hiện dưới kính hiển vi. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa không chỉ phải hiểu giải phẫu của hệ thần kinh mà còn phải hiểu rõ các thiết bị được sử dụng ngày nay để thực hiện. hầu hết các hoạt động được đặt tên. Xét cho cùng, bác sĩ giải phẫu thần kinh là một bác sĩ điều trị bệnh nhân bằng sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt, điều này khá khó khăn để làm việc.

Khi nào bạn cần gặp bác sĩ phẫu thuật thần kinh?

Các triệu chứng chính cho thấy cần phải đặt lịch hẹn với bác sĩ giải phẫu thần kinh bao gồm:

1. Tê các ngón tay, đau tay, chóng mặt và huyết áp tụt đột ngột không rõ nguyên nhân.
2. Buồn nôn, ù tai, đau đầu và khó nhận thức thông tin mới sau một chấn thương ở đầu.
3. nguyên nhân trong đó không thể được thiết lập.
4. Mất cảm giác và cử động các chi.
5. Bệnh lý của não hoặc cột sống được phát hiện trong MRI.

Biết những gì bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời và tránh sự phát triển của một quá trình bệnh lý.

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh thực hiện những loại thủ tục chẩn đoán nào?

Chúng tôi đã nói với bạn những gì bác sĩ phẫu thuật thần kinh điều trị. Tuy nhiên, nhiệm vụ của chuyên gia này không chỉ bao gồm trị liệu mà còn bao gồm việc xác định các quá trình bệnh lý. Do đó, bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể thực hiện những việc sau: biện pháp chẩn đoán:

• (để xác định áp lực nội sọ);
• chụp cắt lớp vi tính (để phát hiện khối u, dịch chuyển não, não úng thủy, v.v.);
• chụp cộng hưởng từ, cho phép bạn có được hình ảnh về cấu trúc thần kinh với độ phân giải rất cao. Nhờ MRI, có thể nhìn thấy được những chi tiết nhỏ nhất thay đổi bệnh lýđầu và tủy sống;
• siêu âm não, nghĩa là hiển thị sóng siêu âm phản xạ từ khu vực đang nghiên cứu. Điện não đồ được quy định để phát hiện khối máu tụ và xuất huyết, cũng như não úng thủy. Nó có thể được thực hiện trực tiếp tại giường bệnh nhân, vì vậy thủ tục này khá có nhu cầu trong thực hành phẫu thuật thần kinh;
• chụp cắt lớp phát xạ positron để phát hiện khối u, cũng như chẩn đoán bệnh động kinh và đột quỵ;
• chụp động mạch để nghiên cứu quá trình bệnh lýảnh hưởng đến các mạch máu não.

Hãy tưởng tượng rằng một bác sĩ giải phẫu thần kinh đang điều trị cho người lớn và trẻ em, dễ hiểu rằng nghề này đòi hỏi kiến ​​​​thức uyên bác, trình độ chuyên môn cao nhất và tất nhiên là mong muốn giúp đỡ mọi người. Nhân tiện, nếu không có yếu tố cuối cùng thì tốt hơn hết bạn nên từ chối làm bác sĩ.

Theo tôi, trình độ đào tạo các bác sĩ phẫu thuật thần kinh ở Nga không thua kém gì ở Đức hay Tây Ban Nha. Chúng tôi có những cách tiếp cận khác nhau đối với bệnh nhân, chẳng hạn như thời gian chuẩn bị cho phẫu thuật ở đó lâu hơn. Nhưng tôi chưa sẵn sàng để nói nó tốt hơn và tệ hơn ở đâu, chỉ là ở mỗi nơi đều khác nhau. Có thể ở đâu đó thiết bị tiên tiến hơn, nhưng ngay cả ở đây hiện nay nhìn chung vẫn có đủ điều kiện để cung cấp hỗ trợ ở mức cao.

Đối với tôi, với tư cách là một bác sĩ giải phẫu thần kinh, điều đánh giá cao nhất công việc của tôi là khi bạn đến gặp bệnh nhân sau ca phẫu thuật, anh ấy mỉm cười và nói: "Tôi cảm thấy tốt hơn nhiều." Sẽ rất có động lực nếu bệnh nhân sẵn sàng trở lại cuộc sống bình thường, phục hồi chức năng và tập đi. Tất nhiên, điều đó xảy ra khi một ca phẫu thuật được thực hiện xuất sắc không mang lại kết quả, nhưng ngay cả khi đó bạn cũng không nên cho bệnh nhân lý do để nghi ngờ công việc của mình, bạn không nên đánh mất những tia hy vọng, bạn phải luôn ở bên và động viên. Cũng có những trường hợp ngược lại, khi trong thâm tâm bạn cho rằng tình huống đó không mấy khả quan nhưng hóa ra lại ngược lại.

Họ đến phòng phẫu thuật của chúng tôi với nhiều chứng phình động mạch khác nhau, bệnh lý mạch máu, thần kinh học, sọ não và chấn thương cột sống phức tạp về mặt thần kinh. Ngoại trừ điều này - bệnh nhân bị rối loạn hệ thần kinh ngoại biên hoặc bệnh lý thần kinh vị trí. Tại bệnh viện khu vực, chúng tôi thực hiện tất cả các loại phẫu thuật, từ mổ hở đến xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như cắt bỏ khối u qua mũi hoặc thoát vị qua các vết thủng.

Về mặt giải phẫu, bộ não của một người không khác nhiều so với bộ não của người khác. Đương nhiên, nhìn bề ngoài không thể phân biệt được ai là người thông minh, ai là kẻ ngốc. Ngoài ra, trong quá trình luyện tập của tôi chưa bao giờ xảy ra trường hợp một người thức dậy và đột nhiên anh ta biết người Tây Ban Nha và tôi không tin rằng điều này thường xảy ra. Đôi khi bệnh nhân nói rằng họ đã nhìn thấy một số loại đường hầm được gây mê trong quá trình phẫu thuật, nhưng tôi nghi ngờ về điều này.

Có lần tôi giúp kéo một chiếc chân ghế ra khỏi đầu một bệnh nhân - rất có thể bạn còn nhớ trường hợp nổi tiếng này xảy ra vào năm 2013. Lần đầu tiên nhìn thấy điều này. Hãy tưởng tượng, họ mang một người đàn ông đến cho chúng ta, một chiếc ghế đẩu nhô ra khỏi đầu anh ta, toàn bộ cấu trúc này được làm bằng chân kim loại và một chiếc ghế ngồi. Sau đó tôi rất ngạc nhiên rằng nhìn chung anh ấy vẫn còn sống. Nói chung khi vào phải chụp CT nhưng đầu có phân nên không nhét vừa máy. Sau đó chúng tôi gọi cho Bộ Tình trạng khẩn cấp, lực lượng cứu hộ đã cắt bỏ mọi thứ thừa thãi. Sau khi chụp CT, bác sĩ giải phẫu thần kinh Pavel Rudenko và tôi đã rất ngạc nhiên khi thấy cái chân đi từ mép này sang mép kia trong toàn bộ não. Chúng tôi đã thực hiện ca phẫu thuật và người đàn ông này đã bước ra khỏi bệnh viện bằng đôi chân của mình!

Bằng cách nào đó, một bệnh nhân được đưa đến cho chúng tôi đã rơi xuống vực sâu 40 mét và sống sót. Anh ấy được đưa đến cho chúng tôi hoàn toàn bị tê liệt, suy sụp, chúng tôi chụp CT và tôi rất ngạc nhiên - những gì xảy ra với anh ấy thật vô nghĩa. Đó là một vết gãy rất cứng kèm theo trật khớp. Chúng tôi thực hiện ca phẫu thuật, anh ấy xuất viện bị liệt một phần, nhưng khi tôi gặp anh ấy ở buổi kiểm tra sau khi xuất viện - anh ấy đã tự đi lại bằng đôi chân của mình! Với vết thương như vậy, người ta không đi lại được nhưng anh đã hoàn toàn bình phục. Hai năm sau vụ việc, họ gọi tôi đến phòng cấp cứu, họ nói: họ đã đưa một người đến sau một vụ tai nạn. Tôi đến và nhận ra bệnh nhân của mình trong bộ đồng phục nhân viên bảo vệ. Anh ấy nói: vâng, bạn đã phẫu thuật cho tôi, là tôi, tôi làm việc ở bộ phận an ninh và bị tai nạn. Tôi nói với anh ấy: vậy là anh không thể lái xe, anh bị động kinh. Nhưng sau đó mọi thứ đã ổn thỏa. Tôi hy vọng bây giờ anh ấy không lái xe, anh ấy có dịch vụ xe riêng và điều duy nhất khiến anh ấy lo lắng là những cơn đau nhỏở phía sau. Tôi nghĩ đó là mức giá thấp nhất bạn có thể trả.

Công việc của một bác sĩ giải phẫu thần kinh là làm việc theo nhóm. Chúng tôi làm việc trong một nhóm rất lớn, các bác sĩ giải phẫu thần kinh của khoa phẫu thuật thần kinh luôn ở bên chúng tôi, chúng tôi tích cực hợp tác với các chuyên gia phục hồi chức năng. Khi giữa bác sĩ và nhân viên điều dưỡng bài hát hoàn chỉnh, nó có tác dụng tốt hơn đối với sự phục hồi và năng động của bệnh nhân.

Làm thế nào để trở thành một bác sĩ phẫu thuật thần kinh

Quan tâm đến việc nghiên cứu bộ não? Lao vào thế giới y học. Bài viết này có chứa một số thông tin hữu ích về những yêu cầu để trở thành một bác sĩ giải phẫu thần kinh. Hãy nhìn xem. Bác sĩ chuyên khoa điều trị các bệnh về não, tủy sống, dây thần kinh và các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương là bác sĩ giải phẫu thần kinh. Ông là bác sĩ chuyên về điều trị phẫu thuật hệ thần kinh. Mô tả công việc liên quan đến việc thực hiện nhiều loại phẫu thuật, giúp đỡ bệnh nhân về thuốc, đôi khi hỗ trợ bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu tình dục. Trở thành một bác sĩ giải phẫu thần kinh có nghĩa là phải làm việc chăm chỉ trong nhiều năm, đồng thời phải trải qua quá trình đào tạo sâu rộng.

Hầu hết sinh viên mong muốn trở thành bác sĩ giải phẫu thần kinh đều là một trong những câu hỏi chung; mất bao lâu để trở thành một? Chà, không giống như kỹ thuật, luật, nghệ thuật, v.v. bạn đang tìm kiếm thời gian tối thiểu là mười năm, nhưng mức lương của nghề này là một trong những mức lương cao nhất ở Hoa Kỳ. Loại kỹ năng và đào tạo để trở thành một bác sĩ giải phẫu thần kinh có tính chuyên môn cao và mang lại kiến ​​thức vững chắc. ổn định tài chính. Khúc dạo đầu của nghề này bắt đầu sau khi tốt nghiệp.

Bằng cử nhân
Ứng viên nên cẩn thận lựa chọn giấy gia hạn, và phải học các môn như sinh học, hóa sinh và giải phẫu người. Điểm trung bình, dự kiến ​​​​là 3,5, và bạn sẽ có một trong những điểm tốt nhất ở trường đại học của mình để được nhận vào trường y. Ngoài những yêu cầu này, bạn còn phải đạt điểm cao trong Kỳ thi tuyển sinh đại học y khoa (MGAT). Bài kiểm tra đầu vào nhằm kiểm tra kiến ​​thức của thí sinh thông qua hàng loạt câu hỏi được trả lời. Sau đó, những sinh viên chưa hoàn thành chương trình nên nộp đơn vào Trường Cao đẳng Y tế Hoa Kỳ (AAMC). Các trường y cũng xem xét giấy chứng nhận nhân thân, bảng điểm và thư giới thiệu.

Trường y tế
Các ứng viên thường dành hai năm đầu tiên ở trường y để tham dự các bài giảng và biểu diễn. nhiệm vụ thực tế trong các phòng thí nghiệm. Các lĩnh vực khác nhau chuyên về giải phẫu, sinh lý học, bệnh lý, y đức v.v. Trong vài năm gần đây, họ giáo dục đại học, họ làm việc với bệnh nhân dưới sự giám sát bác sĩ giàu kinh nghiệm.

Chương trình cư trú phẫu thuật thần kinh
Sau khi hoàn thành trường y, bạn sẽ phải hoàn thành chương trình nội trú để có được kinh nghiệm trong các khía cạnh khác nhau của phẫu thuật thần kinh. Nhiều bác sĩ giải phẫu thần kinh nhận thấy chương trình nội trú là một trong những giai đoạn mệt mỏi nhất. Năm đầu tiên bạn học tại nơi cư trú sẽ giúp bạn học các kỹ năng cơ bản và 5 năm tiếp theo sẽ dành cho việc học các ngành khoa học thần kinh khác nhau.

Cấp phép và chứng nhận
Sau khi hoàn thành việc cư trú, bạn có thể nộp đơn thông qua hội đồng y tế tiểu bang và nhận được giấy phép. Sau vài năm hành nghề, bạn cũng sẽ đủ điều kiện để được chứng nhận và bạn sẽ trở thành bác sĩ giải phẫu thần kinh được hội đồng chứng nhận của Hội đồng Phẫu thuật Thần kinh Hoa Kỳ.

Lương
Lương của bác sĩ phẫu thuật thần kinh nằm trong số cao nhất ở Mỹ. Các chuyên gia có kinh nghiệm có thể kiếm được tới 400.000 USD/năm. New York, Los Angeles và Chicago là những thành phố trả lương cao nhất, giữa các bang California và Texas là nơi tốt nhất cho công việc. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh có ít hơn một năm kinh nghiệm có thể kiếm được từ 60.000 đến 200.000 USD. Ngoài mức lương hàng năm, họ còn được chia lợi nhuận, tiền thưởng, lương hưu và các loại khác nhau bảo hiểm.

Nếu bạn thực sự có niềm đam mê nổi trội trong lĩnh vực chuyên môn cao này Y Khoa, sự kiên trì, quyết tâm và làm việc chăm chỉ sẽ là một trong những yếu tố then chốt. Có rất nhiều người cho rằng để trở thành bác sĩ giải phẫu thần kinh thì bạn phải thật thông minh và đó là điều mà một sinh viên bình thường không nên mơ tới. Mặc dù có thể có một số trọng lượng trong những tuyên bố của bạn, nhưng quyết tâm và mong muốn thành công của bạn sẽ đảm bảo rằng bạn có thể vượt qua những trở ngại cản đường mình.