Tiêm thuốc dưới da. Kỹ thuật

Với bệnh tiểu đường, người bệnh phải tiêm insulin vào cơ thể hàng ngày để điều hòa lượng đường trong máu. Với mục đích này, điều quan trọng là có thể sử dụng ống tiêm insulin một cách độc lập, tính toán liều lượng hormone và biết thuật toán sử dụng tiêm dưới da. Ngoài ra, cha mẹ của trẻ bị bệnh có thể thực hiện các thao tác như vậy. đái tháo đường.

Phương pháp tiêm dưới da được sử dụng thường xuyên nhất trong những trường hợp cần thuốc phải được hấp thu đều vào máu. Do đó thuốc đi vào mô mỡ dưới da.

Đây là một thủ thuật không gây đau đớn nên phương pháp này có thể được sử dụng để điều trị bằng insulin. Nếu dùng đường tiêm bắp để tiêm insulin vào cơ thể thì quá trình hấp thu hormone diễn ra rất nhanh nên thuật toán tương tự có thể gây hại cho bệnh nhân tiểu đường do gây ra đường huyết.

Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh đái tháo đường đòi hỏi phải thay đổi thường xuyên vị trí tiêm dưới da. Vì lý do này, sau khoảng một tháng, bạn nên chọn một vùng khác trên cơ thể để tiêm.

Kỹ thuật tiêm insulin không đau thường được thực hiện trên chính bạn và tiêm bằng dung dịch muối vô trùng. Thuật toán tiêm có thẩm quyền có thể được giải thích bởi bác sĩ tham gia.

Nguyên tắc thực hiện tiêm dưới da khá đơn giản. Trước mỗi thủ tục, bạn phải rửa tay kỹ bằng xà phòng kháng khuẩn, chúng cũng có thể được xử lý bổ sung bằng dung dịch sát trùng.

Việc tiêm insulin bằng ống tiêm được thực hiện bằng găng tay cao su vô trùng. Điều quan trọng là đảm bảo ánh sáng thích hợp trong phòng.

Để thực hiện tiêm dưới da, bạn sẽ cần:

• Một ống tiêm insulin có gắn kim với số lượng cần thiết.
• Một khay vô trùng để đặt bông gòn và quả bóng.
• Cồn y tế 70% dùng để điều trị da tại chỗ tiêm insulin.
• Thùng chứa đặc biệt cho vật liệu được sử dụng.
• Dung dịch khử trùng để xử lý ống tiêm.

Trước khi tiêm insulin, cần kiểm tra kỹ lưỡng vị trí tiêm. Không nên có tổn thương hoặc triệu chứng trên da bệnh da liễu và kích ứng. Nếu bị sưng tấy, bác sĩ sẽ chọn vùng khác để tiêm.

Để tiêm dưới da, bạn có thể sử dụng các bộ phận cơ thể sau:

1. Bề mặt xương cánh tay bên ngoài;
2. Mặt ngoài phía trước của đùi;
3. Bề mặt bên của thành bụng;
4. Vùng dưới xương bả vai.

Vì thường hầu như không có mỡ dưới da ở vùng cánh tay và chân nên không được tiêm insulin ở đó. Nếu không, mũi tiêm sẽ không tiêm dưới da mà là tiêm bắp.

Ngoài thực tế là thủ thuật này rất đau đớn, việc sử dụng hormone theo cách này có thể dẫn đến các biến chứng.

Tiêm dưới da được thực hiện như thế nào?

Bệnh nhân tiểu đường thực hiện tiêm bằng một tay và giữ vùng da mong muốn bằng tay kia. Thuật toán để sử dụng thuốc chính xác trước hết bao gồm việc chụp chính xác nếp gấp da.

Với những ngón tay sạch sẽ, bạn cần nắm lấy vùng da nơi tiêm thuốc vào nếp gấp.

Không cần phải ép da vì điều này sẽ dẫn đến bầm tím.

• Điều quan trọng là chọn vùng thích hợp, nơi có nhiều mô dưới da. Nếu bạn gầy, nơi này có thể là vùng mông. Để thực hiện tiêm, bạn thậm chí không cần phải tạo nếp gấp mà chỉ cần sờ vào lớp mỡ dưới da rồi tiêm vào.
• Ống tiêm insulin phải được cầm giống như phi tiêu - sử dụng ngón cái và ba ngón còn lại. Kỹ thuật tiêm insulin có một nguyên tắc cơ bản - để việc tiêm không gây đau cho bệnh nhân thì phải thực hiện nhanh chóng.
• Thuật toán thực hiện cú bắn có động tác tương tự như ném phi tiêu, kỹ thuật chơi phi tiêu sẽ là một gợi ý lý tưởng. Điều chính là giữ chặt ống tiêm để nó không tuột khỏi tay bạn. Nếu bác sĩ dạy bạn tiêm dưới da bằng cách chạm đầu kim vào da và ấn dần vào thì phương pháp này là sai lầm.
• Nếp gấp da được hình thành tùy thuộc vào độ dài của kim. Vì những lý do hiển nhiên, ống tiêm insulin có kim ngắn sẽ thuận tiện nhất và không gây đau đớn cho bệnh nhân tiểu đường.
• Ống tiêm tăng tốc đến tốc độ cần thiết khi nó ở khoảng cách 10 cm so với vị trí tiêm trong tương lai. Điều này sẽ cho phép kim xuyên qua da ngay lập tức. Gia tốc được truyền qua chuyển động của toàn bộ cánh tay, cẳng tay cũng tham gia vào việc này. Khi ống tiêm ở gần vùng da, cổ tay sẽ hướng đầu kim chính xác đến mục tiêu.
• Sau khi kim xuyên qua da, bạn cần ấn hết piston, tiêm toàn bộ lượng insulin vào. Sau khi tiêm, bạn không thể rút kim ngay lập tức, bạn cần đợi năm giây, sau đó rút kim ra bằng chuyển động nhanh.

Bạn không nên sử dụng cam hoặc các loại trái cây khác để tập luyện.

Để học cách bắn trúng mục tiêu một cách chính xác mục tiêu mong muốn, kỹ thuật ném được thực hiện với một ống tiêm có nắp nhựa trên kim.

Làm thế nào để điền vào một ống tiêm

Điều quan trọng không chỉ là phải biết thuật toán thực hiện tiêm mà còn phải biết cách đổ đầy ống tiêm một cách chính xác.

1. Sau khi tháo nắp nhựa, bạn cần hút một lượng không khí nhất định vào ống tiêm, bằng với lượng insulin được tiêm.
2. Sử dụng một ống tiêm, người ta chọc thủng nắp cao su trên chai, sau đó tất cả không khí thu được sẽ thoát ra khỏi ống tiêm.
3. Sau đó, ống tiêm có chai bị lộn ngược và giữ thẳng đứng.
4. Ống tiêm phải được ấn chặt vào lòng bàn tay bằng ngón tay út, sau đó piston được kéo mạnh xuống.
5. Bạn cần rút vào ống tiêm một lượng insulin nhiều hơn mức cần thiết 10 đơn vị.
6. Piston được ép nhẹ nhàng cho đến khi lượng thuốc cần thiết vào ống tiêm.
7. Sau khi lấy ra khỏi chai, ống tiêm được giữ thẳng đứng.

Sử dụng đồng thời các loại insulin khác nhau

Người bệnh tiểu đường thường sử dụng các loại khác nhau insulin để khẩn trương bình thường hóa lượng đường trong máu. Thông thường việc tiêm này được thực hiện vào buổi sáng.

Thuật toán có một trình tự tiêm nhất định:

• Ban đầu, bạn cần tiêm insulin siêu mỏng.
• Tiếp theo tiêm insulin diễn xuất ngắn.
• Sau đó, insulin giải phóng kéo dài được sử dụng.

Nếu Lantus được sử dụng làm hormone tác dụng kéo dài, việc tiêm được thực hiện bằng một ống tiêm riêng. Thực tế là nếu bất kỳ liều lượng hormone nào khác lọt vào chai, độ axit của insulin sẽ thay đổi, có thể dẫn đến những hậu quả khó lường.

Trong mọi trường hợp, bạn không nên trộn các loại hormone khác nhau vào một chai chung hoặc trong một ống tiêm. Một ngoại lệ là insulin protamine trung tính Hagedorn, làm chậm hoạt động của insulin tác dụng ngắn trước bữa ăn.

Nếu insulin rò rỉ ở chỗ tiêm

Sau khi tiêm xong, bạn cần chạm vào chỗ tiêm và đưa ngón tay lên mũi. Nếu bạn ngửi thấy mùi chất bảo quản, điều này cho thấy insulin đã rò rỉ từ vùng đâm thủng.

Trong trường hợp này, bạn không nên dùng bổ sung lượng hormone còn thiếu. Cần ghi vào nhật ký là có trường hợp thất thoát thuốc. Nếu lượng đường của bệnh nhân tiểu đường tăng lên thì nguyên nhân dẫn đến tình trạng này sẽ rất rõ ràng. Cần bình thường hóa lượng đường trong máu khi tác dụng của hormone được sử dụng đã hoàn tất.

Tiêm dưới da là tiêm trực tiếp vào lớp mỡ dưới da (trái ngược với tiêm tĩnh mạch, được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch). Do thực tế là tiêm dưới da giúp phân phối thuốc đồng đều hơn và chậm hơn so với tiêm dưới da. tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da thường được sử dụng để tiêm vắc xin và thuốc (ví dụ, bệnh nhân tiểu đường loại 1 thường tiêm insulin theo cách này). Một đơn thuốc được tiêm dưới da thường có chứa hướng dẫn chi tiết Cách tiêm dưới da đúng cách.

Ghi chú: Xin lưu ý rằng các hướng dẫn trong bài viết này chỉ được cung cấp làm ví dụ. Trước khi tự tiêm tại nhà, hãy tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

bước

Sự chuẩn bị

Chuẩn bị mọi thứ bạn cần. Việc tiêm dưới da đúng cách đòi hỏi nhiều thứ hơn là chỉ dùng kim, ống tiêm và thuốc. Trước khi bắt đầu, hãy đảm bảo bạn có:

• Một liều thuốc được đựng trong hộp vô trùng (thường ở dạng ống nhỏ có dán nhãn thích hợp)
• Ống tiêm vô trùng có kích thước yêu cầu. Tùy thuộc vào lượng thuốc và cân nặng của bệnh nhân, bạn có thể chọn các kích cỡ ống tiêm sau hoặc phương pháp sử dụng vô trùng khác:
  • thể tích 0,5, 1 và 2 ml bằng kim cỡ 27 (0,40 × 10 mm 27G × 1/2);
  • ống tiêm có khóa Luer, thể tích 3 ml (đối với liều lượng lớn);
  • bơm lại ống tiêm dùng một lần.
• Hộp đựng để vứt bỏ ống tiêm một cách an toàn.
• Miếng gạc vô trùng (thường có kích thước 5 x 5 cm).
• Băng dính vô trùng (đảm bảo bệnh nhân của bạn không bị dị ứng với chất kết dính của băng vì điều này có thể gây kích ứng xung quanh vết thương).
• Khăn sạch.

1. Hãy chắc chắn rằng bạn có đúng loại thuốc và liều lượng của chúng. Hầu hết các loại thuốc tiêm dưới da đều trong suốt và có dạng đóng gói tương tự nhau nên có thể dễ bị nhầm lẫn. Kiểm tra kỹ nhãn trên sản phẩm trước khi sử dụng để đảm bảo đó là loại thuốc và liều lượng chính xác dành cho bạn.

   • Xin lưu ý rằng một số ống chứa đủ thuốc chỉ cho một lần tiêm và một số ống chứa đủ thuốc cho nhiều lần. Trước khi tiếp tục, hãy đảm bảo bạn có đủ thuốc để tiêm theo chỉ định.

2. Đảm bảo khu vực làm việc sạch sẽ và gọn gàng. Trước khi tiêm dưới da, nên tránh tiếp xúc với các vật thể không vô trùng. Sắp xếp trước các vật liệu bạn cần ở nơi làm việc sạch sẽ - đây là cách tiêm nó sẽ đi nhanh hơn, nhẹ hơn và vô trùng hơn. Đặt chiếc khăn bên cạnh bạn, nơi bạn có thể dễ dàng với tới. Đặt dụng cụ của bạn lên một chiếc khăn.

   • Đặt dụng cụ của bạn lên một chiếc khăn theo thứ tự bạn sẽ cần chúng. Xin lưu ý: để nhanh chóng lấy khăn lau ra, bạn có thể xé bao bì của khăn lau cồn (không mở bao bì bên trong chứa khăn lau).

3. Chọn vị trí đâm thủng. Một mũi tiêm dưới da được thực hiện vào lớp mỡ dưới da. Lớp này dễ dàng tiếp cận ở một số vùng trên cơ thể hơn những vùng khác. Một số loại thuốc có hướng dẫn chính xác về vị trí tiêm. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà sản xuất thuốc nếu bạn không chắc chắn nên tiêm vào đâu. Sau đây là những nơi thường tiêm dưới da:

   • Phần mềm của cơ tam đầu, lưng và bên cánh tay, giữa khuỷu tay và vai
   • Phần mềm của chân ở phía trước đùi giữa đầu gối, đùi và háng
   • Phần mềm của bụng, dưới xương sườn phía trước và phía trên hông, nhưng Không quanh rốn
   • Hãy nhớ rằng: việc thay đổi vị trí tiêm là rất quan trọng; Nếu bạn tiêm vào những vị trí giống nhau, sẹo có thể hình thành trên da và lớp mỡ có thể cứng lại, khiến những lần tiêm tiếp theo trở nên khó khăn hơn và thuốc có thể không tan đúng cách.

4. Lau sạch chỗ tiêm. Dùng khăn lau cồn mới, lau chỗ tiêm theo chuyển động xoắn ốc, nhẹ nhàng từ giữa ra ngoài; hãy cẩn thận và đừng chà xát mặt trái, trên bề mặt đã được làm sạch. Để chỗ tiêm khô.

   • Trước khi lau vết thủng trong tương lai, nếu cần, hãy giải phóng nó bằng cách di chuyển quần áo hoặc đồ trang sức sang một bên. Điều này không chỉ giúp việc tiếp cận vị trí tiêm dễ dàng hơn mà còn giảm nguy cơ nhiễm trùng nếu một người tiếp xúc với bất cứ thứ gì không vô trùng sau khi tiêm trước khi dán băng hoặc thạch cao dính.
   • Nếu bạn nhận thấy vùng da tại vị trí tiêm dự định bị bầm tím, kích ứng, đổi màu hoặc viêm, bạn nên chọn vị trí tiêm khác.

5. Rửa tay bằng xà phòng . Vì tiêm dưới da được thực hiện thông qua sự xâm nhập của da nên cần phải rửa tay trước khi tiêm. Rửa tay sẽ giết chết tất cả vi trùng trên tay của bạn, nếu vô tình đưa vào vết thương thủng nhỏ có thể dẫn đến nhiễm trùng. Sau khi rửa tay, hãy lau khô tay thật kỹ.

Uống một liều thuốc

Tháo nút chặn ra khỏi ống thuốc.Đặt nó trên một chiếc khăn. Nếu nút đã được mở, nếu ống chứa nhiều liều, hãy lau nút cao su của ống bằng khăn lau cồn sạch.

• Nếu bạn đang sử dụng ống tiêm dùng một lần đã được đổ đầy, hãy bỏ qua bước này.

1. Lấy ống tiêm. Giữ chắc ống tiêm trong bàn tay đang làm việc của bạn. Giữ nó như một cây bút chì. Với kim hướng lên trên (không mở kim).

   • Ngay cả khi bạn chưa mở nắp ống tiêm, hãy giữ nó cẩn thận.

2. Mở nắp ống tiêm. Lấy nắp kim bằng một cái lớn và ngón tay trỏ tay kia và tháo nắp ra khỏi kim. Từ thời điểm này trở đi, hãy đảm bảo rằng kim không chạm vào bất cứ thứ gì khác ngoài da của bệnh nhân trong khi họ được tiêm. Đặt nắp kim lên khăn.

   • Bây giờ bạn đang cầm một chiếc kim nhỏ nhưng rất sắc trong tay - hãy xử lý nó thật cẩn thận, không bao giờ vung nó hoặc thực hiện những chuyển động đột ngột.
   • Nếu bạn đang sử dụng ống tiêm đã được nạp sẵn, hãy bỏ qua bước này.

3. Kéo pít tông ống tiêm trở lại. Giữ kim hướng lên và cách xa bạn, đồng thời dùng tay kia kéo pít tông trở lại thể tích mong muốn, đổ đầy không khí vào ống tiêm.

   Lấy một ống thuốc. Dùng tay không thuận cầm ống thuốc lên. Giữ nó lộn ngược. Xử lý ống thuốc hết sức cẩn thận và không chạm vào nút đậy của ống thuốc vì nó phải được giữ vô trùng.

   Chèn kim vào nút cao su. Lúc này vẫn còn không khí trong ống tiêm.

   Nhấn pít tông để đưa không khí vào ống thuốc. Không khí sẽ bay qua thuốc lỏng vào phần trên cùngống tiêm. Điều này được thực hiện vì hai lý do - thứ nhất, nó sẽ đảm bảo rằng không có không khí trong quá trình đổ thuốc vào ống tiêm, và thứ hai, nó sẽ tạo ra áp suất lơ lửng trong ống tiêm, từ đó giúp rút thuốc dễ dàng hơn .

   • Điều này không phải lúc nào cũng cần thiết - tất cả phụ thuộc vào độ đặc của thuốc.

4. Rút thuốc vào ống tiêm.Đảm bảo rằng kim được ngâm trong thuốc lỏng chứ không phải túi khí trong ống thuốc, kéo pít tông từ từ và nhẹ nhàng cho đến khi bạn đạt được liều lượng mong muốn.

   • Bạn có thể phải chạm vào các cạnh của ống tiêm để đẩy bọt khí lên trên. Sau đó, nhẹ nhàng ấn pít tông và bóp bọt khí trở lại ống thuốc.

5. Nếu cần, hãy lặp lại các bước trước đó. Lặp lại quá trình rút thuốc và giải phóng bọt khí cho đến khi bạn rút ra đủ lượng thuốc cần thiết và loại bỏ hết không khí trong ống tiêm.

   Lấy ống thuốc ra khỏi ống tiêm.Đặt ống trở lại khăn. Không đặt ống tiêm xuống vì điều này có thể khiến ống tiêm bị nhiễm bẩn và vết thương bị nhiễm trùng. Kim có thể cần phải được thay thế vào thời điểm này. Khi dùng thuốc, kim có thể bị cùn - nếu bạn thay kim, việc tiêm sẽ dễ dàng hơn.

Chúng tôi tiêm dưới da

Chuẩn bị ống tiêm ở tay thuận. Giữ ống tiêm giống như cách bạn cầm bút chì hoặc phi tiêu. Hãy chắc chắn rằng bạn có thể dễ dàng tiếp cận pít tông của ống tiêm.

Thu thập da tại chỗ tiêm. Dùng tay không thuận, gom khoảng 2,5 đến 5 cm da giữa ngón cái và ngón trỏ, tạo thành một nếp gấp nhỏ. Làm mọi thứ cẩn thận để không làm bầm tím hoặc làm hỏng các mô xung quanh. Cần thu hoạch da để tăng độ dày mỡ dưới da tại chỗ tiêm, điều này sẽ cho phép thuốc được tiêm vào lớp mỡ chứ không phải vào mô cơ.

• Khi thu hoạch da, không thu hoạch cơ bên dưới. Bạn sẽ có thể cảm nhận được sự khác biệt giữa lớp mỡ mềm và lớp cơ cứng bên dưới.
• Các chế phẩm tiêm dưới da không được thiết kế cho tiêm bắp và có thể gây chảy máu ở mô cơ, đặc biệt nếu thuốc có đặc tính làm loãng máu. Tuy nhiên, kim tiêm bắp thường đủ nhỏ để việc tiêm thuốc khó có thể gây khó khăn gì.

1. Đưa ống tiêm vào da. Với tốc độ nhẹ của bàn tay, đưa toàn bộ chiều dài của kim vào dưới da. Thông thường, kim được đưa vào da một góc 90 độ (theo chiều dọc hướng xuống so với bề mặt da) để đảm bảo thuốc được tiêm hoàn toàn vào lớp mỡ dưới da. Đôi khi cho cơ bắp hoặc rất người gầyĐối với những người có rất ít mỡ dưới da, kim được đưa vào một góc 45 độ (theo đường chéo) để tránh thuốc đi vào mô cơ.

   • Hành động nhanh chóng và tự tin, nhưng không quá gay gắt. Hãy chạy chậm lại và kim có thể bật ra khỏi da, gây đau nhiều hơn.

2. Nhấn pít tông của ống tiêm một cách chắc chắn và đều đặn. Nhấn pít tông mà không cần thêm lực cho đến khi tiêm hết thuốc. Sử dụng cùng một chuyển động liên tục và tự tin.

   Nhẹ nhàng đặt một miếng gạc bên cạnh chỗ tiêm. Vật liệu vô trùng sẽ hấp thụ một phần máu chảy ra sau khi rút kim. Áp lực bạn tác động lên bề mặt da thông qua miếng gạc hoặc bông gòn sẽ ngăn kim kéo lên da khi rút kim, điều này cũng có thể gây đau.

   Rút kim ra khỏi da bằng một chuyển động nhẹ nhàng. Bạn có thể yêu cầu bệnh nhân đắp gạc hoặc bông gòn lên chỗ tiêm hoặc tự mình làm. Không chà xát hoặc xoa bóp chỗ tiêm vì điều này có thể gây ra chảy máu dưới da hoặc bầm tím.

   Đặt kim và ống tiêm ở nơi an toàn. Cẩn thận đặt kim và ống tiêm vào hộp đựng chắc chắn. vật sắc nhọn. Điều rất quan trọng là không vứt kim tiêm đã sử dụng vào thùng rác thông thường - chúng có thể chứa vi khuẩn nguy hiểm tiềm tàng.

   Đặt gạc lên chỗ tiêm. Sau khi tháo ống tiêm và kim tiêm, bạn có thể dán băng dính lên da bệnh nhân bằng gạc hoặc bông gòn. Rất có thể, lượng máu chảy ra sẽ ở mức tối thiểu, do đó không cần phải buộc chặt băng - hãy yêu cầu bệnh nhân giữ gạc hoặc băng tại chỗ tiêm trong vài phút. Nếu sử dụng băng dính, hãy đảm bảo bệnh nhân không bị dị ứng với chất kết dính.

   Bỏ đi tất cả các công cụ. Bạn đã thực hiện thành công việc tiêm dưới da.

• Giao cho con bạn một nhiệm vụ phù hợp với lứa tuổi, chẳng hạn như cầm nắp kim sau khi bạn tháo nó ra. Và nói với anh ấy rằng "khi anh ấy đủ lớn" bạn sẽ để anh ấy cởi nó ra. Trẻ em thích tham gia tích cực vào những hoạt động này.
• Để giảm đau nhẹ, bạn có thể sử dụng đá viên.
• Để ngăn ngừa vết bầm tím hoặc sẹo nhỏ hình thành tại chỗ tiêm, hãy dùng gạc hoặc bông gòn ép lên chỗ tiêm trong 30 giây sau khi rút kim. Nếu như Chúng ta đang nói về Khi tiêm cho trẻ, hãy nói với trẻ rằng trẻ có thể tự kiểm soát mức độ áp lực - điều chính là trẻ không ấn quá mạnh.
• Ngoài ra, hãy xen kẽ các vị trí tiêm giữa các mũi tiêm trên chân, tay hoặc cơ thể (trái và phải, trước và sau, dưới và trên), để bạn không tiêm vào cùng một vị trí quá một lần trong hai tuần. Chỉ cần tuân theo cùng một thứ tự cho 14 vị trí và các vị trí tiêm sẽ tự động xoay! Trẻ em thích khả năng dự đoán. Hoặc cho họ cơ hội tự mình lựa chọn các vị trí tiêm - viết danh sách và gạch bỏ các vị trí tiêm.
• Dùng gạc hoặc bông gòn đè lên chỗ tiêm, điều này sẽ tránh gây căng da khi bạn rút kim ra và cảm giác đau do tiêm sẽ ít hơn.
• Hãy truy cập trang web của nhà sản xuất để được hướng dẫn chính xác.
• Nếu bạn tiêm thuốc cho trẻ và trẻ sợ đau, hãy dùng Emla làm thuốc gây mê, bôi lên chỗ tiêm nửa giờ trước khi tiêm.

Thuốc tiêm - đây là cách để tăng sinh khả dụng của thuốc so với dạng uống, vì thuốc tiêm không trải qua quá trình lọc sơ cấp ở gan nên có thể vận chuyển qua gan. hầu hết hoạt chất vào máu. Nói chung, điều quan trọng là tất cả mọi người phải biết cách tiêm thuốc đúng cách, vì mọi người đều có người thân, con cái, cha mẹ, không may đôi khi bị bệnh và có những tình huống như vậy khi điều trị liên quan đến việc tiêm một số chế phẩm nhất định, nhưng đặc biệt là Điều quan trọng là phải nghiên cứu kỹ tài liệu này dành cho các vận động viên, co-bi-ra-u- Những người muốn đạt đến đỉnh cao của tinh thần thể thao. Về phần chúng tôi, chúng tôi xin cảnh báo và hỏi ý kiến ​​lại của bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào -stva.

Điều đáng chú ý là không phải tất cả các loại thuốc đều có quy tắc tiêm giống nhau. Có thuốc tiêm vào tĩnh mạch, có thuốc tiêm vào cơ, có thuốc tiêm vào nếp mỡ. Theo đó, tiêm như thế nào cho đúng cũng còn tùy thuộc vào loại thuốc bạn đang sử dụng. Đồng thời, có một số quy tắc chungđiều đó phải được tuân thủ trong mọi trường hợp, ví dụ, các quy tắc vệ sinh. Nhưng việc lựa chọn ống tiêm còn tùy thuộc vào loại tiêm, điều này cũng quyết định đến việc lựa chọn vị trí tối ưu tiêm pre-pa-ra-ta. Tất cả những điều này rất quan trọng cần biết khi tiêm, bởi vì, ngoài ưu điểm, tiêm còn có nhược điểm, đó là những tác dụng phụ có thể xảy ra do sử dụng sai vil-nym pro-ve-de-ni-em pro-tse-du- ry.

Các loại tiêm

Tiêm tĩnh mạch: Việc bác sĩ thực hiện những mũi tiêm này là đúng, vì điều rất quan trọng là phải tuân theo tất cả các quy tắc vệ sinh và đi vào tĩnh mạch một cách bình thường. Nói cách khác, nếu bạn không phải là bác sĩ, hoặc người bạn hỏi không có kinh nghiệm thì việc tiêm chích tại nhà không phải là một ý kiến ​​hay. Tuy nhiên, nếu hoàn cảnh buộc bạn phải tiêm những mũi như vậy tại nhà thì bạn phải rửa tay thật kỹ, lau kim, thuốc và chỗ tiêm thuốc sát trùng từ bên dưới bằng cồn. Các vị trí tiêm có thể là: khuỷu tay uốn cong, mặt trên của bàn tay, tĩnh mạch ở cẳng tay và ít phổ biến hơn là tĩnh mạch ở chi dưới của mũi. Bắt buộc phải thắt dây garô cao hơn vị trí tiêm 5 cm, ống tiêm được đưa vào một góc nhọn khoảng 1/3 chiều dài, kim phải được cắt giống nhau. Sau khi đâm kim vào tĩnh mạch, bạn cần kéo pít-tông của ống tiêm về phía mình một chút để đảm bảo rằng kim đâm vào tĩnh mạch, máu sẽ chảy ra. Sau đó tháo garo, tiêm thuốc, rút ​​kim và đeo bông gòn vào. Quan trọng* kim phải có chiều dài 40 mm và đường kính 0,8 mm.

Tiêm bắp: Những mũi tiêm này dễ thực hiện hơn, chúng có thể được thực hiện độc lập mà không cần chuyển sang bác sĩ chuyên khoa. Để thực hiện tiêm bắp đúng cách, bạn cần tuân thủ tất cả các quy tắc vệ sinh và chọn đúng nơi tiêm. Những nơi tốt nhấtđể tiêm bắp là cơ tứ đầu, cơ delta và mông, cụ thể là phần trên bên ngoài. Nếu thuốc ở trong chai thì bạn cần rút pít tông của ống tiêm ra sao cho trong ống tiêm có một chỗ bằng thể tích tiêm, sau đó ống tiêm được đưa vào chai, chúng thoát ra không khí, xoay đóng chai lại, lấy vào một ít hoạt chất hơn mức cần thiết để tiêm, gõ vào ống tiêm và các bong bóng thu được sẽ thoát ra theo hướng ngược lại nhưng trong chai. Nếu thuốc ở trong ống thuốc, sau đó lau bằng cồn, loại bỏ phần trên rồi tiêm thuốc, sau đó loại bỏ không khí và tiêm thuốc. Trước khi tiêm, chỗ tiêm được lau bằng cồn, sau đó tiêm thuốc và sử dụng lại cồn, kim tiêm và ống tiêm sẽ bị vứt đi, vì mỗi lần tiêm tôi lại có một bộ ống tiêm và kim tiêm mới. Quan trọng* Chiều dài của ống tiêm phải là 60mm và đường kính phải là 0,8-1,0mm.

Dưới da: Những mũi tiêm này rất đơn giản để thực hiện, nhưng điều rất quan trọng là phải thực hiện chúng bằng ống tiêm đặc biệt, vì nếu không bạn có thể tự sát. Để tiêm dưới da, sử dụng kim có chiều dài 25 mm và đường kính 0,6 mm. Các mũi tiêm được thực hiện vào bề mặt ngoài của vai, vùng dưới xương bả vai, mặt ngoài phía trước của đùi, bề mặt bên của thành bụng và phần dưới của vùng nách. Để đâm kim vào dưới da, bạn cần gom kim thành nếp gấp, sau đó đâm kim một góc 45°, tiêm xong và rút kim ra khỏi nếp gấp. Không nên tiêm ở cùng một vị trí, vì có khả năng thuốc có thể tiêu tan kém do một nguyên nhân nào đó. Một cục đã hình thành ở vị trí tiêm trước đó, vì vậy chỉ cần xen kẽ một số vị trí tiêm.

Khác: Đây là các mũi tiêm trong da, trong xương, trong động mạch và các mũi tiêm khác, về nguyên tắc không được khuyến khích. Chúng cần được giao cho một chuyên gia, trong những trường hợp đặc biệt và cho những nhiệm vụ cụ thể, vì vậy chúng nên được xem xét riêng biệt nhưng vô nghĩa.

Tác dụng phụ của tiêm

tắc mạch - đây là cái phổ biến nhất tác dụng phụ, đó là hậu quả của việc tiêm không đúng cách. Trên thực tế, tắc mạch là một quá trình bệnh lý gây ra bởi sự hiện diện của các hạt trong máu hoặc bạch huyết mà lẽ ra không nên có. Hậu quả của việc tiêm, nó có thể hình thành do không phải tất cả không khí đã được loại bỏ khỏi ống tiêm, đó là lý do tại sao việc loại bỏ nó lại rất quan trọng. Và, mặc dù tác dụng phụ này phổ biến hơn khi tiêm vào tĩnh mạch, tuy nhiên, cần phải theo dõi việc loại bỏ không khí ra khỏi ống tiêm, ít nhất là cho mục đích này, để mi-mi-mi-zi-ro-vat cảm giác đau đớn khi tiêm.

Các tác dụng phụ khác – đây là bất kỳ tác dụng phụ nào có thể là kết quả của việc tiêm thuốc không đúng cách, hoặc chọn thuốc không đúng hoặc thuốc không đảm bảo chất lượng. Các tác dụng phụ có thể rất đa dạng, từ thủng tĩnh mạch đến dị ứng, vì vậy sẽ không có ý nghĩa gì nếu xem xét chúng một cách riêng biệt. Nhưng cần lưu ý rằng có thể có tác dụng phụ, vì vậy nếu có cục u ở chỗ tiêm hoặc bạn cảm thấy hơi đau thì đây là dấu hiệu chắc chắn liên hệ xe cứu thương, và không chịu đựng cho đến khi buông-tal-go-ho-da.

Tiêm là phổ biến nhất và công việc thường xuyên y tá. Chỉ huy tốt về kỹ thuật và quy tắc thực hiện nhiều loại khác nhau tiêm cho phép bạn tránh các biến chứng và thực hiện thủ thuật với sự thoải mái tương đối cho bệnh nhân.

Ban đầu, việc tiêm thuốc chỉ được thực hiện bởi bác sĩ, nhưng sau khi phát minh ra penicillin vào những năm 40 của thế kỷ trước, trách nhiệm nghề nghiệp của các y tá đã mở rộng đáng kể và ngày nay hầu hết họ đều tự động thực hiện thao tác quen thuộc này.

↯ Các bài viết khác trên tạp chí

Tuy nhiên, “trần trụi” làm chủ công nghệ mà không hiểu rõ bản chất của việc giới thiệu các loại thuốc những cách khác làm tăng đáng kể nguy cơ có thể hậu quả khó chịu. Chúng ta hãy xem xét các phương pháp tiêm thuốc chính, ưu điểm, nhược điểm và quy tắc thực hiện của chúng.

Các phương pháp dùng thuốc qua đường tiêm truyền

Đường tiêm thuốc là phương pháp đưa thuốc vào cơ thể qua đường tiêu hóa.

Các phương pháp tiêm truyền bao gồm:

• tiêm;
• truyền dịch;
• hít phải;
• điện di;
• bôi thuốc lên da hoặc niêm mạc.

Tiêm là phương pháp phổ biến nhất để đưa thuốc vào cơ thể con người. Nó là không thể thiếu khi cung cấp khẩn cấp và hỗ trợ khẩn cấp, vì bệnh nhân không nôn hoặc khó nuốt, và nó cũng có thể được thực hiện trong trường hợp bệnh nhân bất tỉnh.

Ngày nay, ống tiêm loại luer bằng nhựa có thể tái sử dụng thường được sử dụng để tiêm. Hiện nay, có bốn đặc điểm chính về vị trí tiêm - tiêm, đường tiêm, kỹ thuật tiêm và thiết bị.

Tiêm dưới da

• phần ba ở giữa bề mặt bên ngoài vai;
• mặt ngoài phía trước của đùi;
• bề mặt bên của thành bụng;
• không gian giữa các xương vai và dưới xương vai.

Trước khi thực hiện thủ thuật, vị trí dự định đâm kim phải được xử lý bằng cồn etylic.

Quy tắc tiêm:

1. Dùng ngón cái và ngón trỏ của bàn tay trái để tạo thành một nếp gấp trên da.
2. Chèn kim vào đáy nếp gấp một góc 30-45° so với bề mặt cơ thể trong khoảng một nửa toàn bộ chiều dài.
3. Giữ ống tiêm bằng ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa và cẩn thận tiêm thuốc;
4. Cẩn thận rút kim ra và ấn một miếng bông gòn tẩm cồn etylic vào chỗ tiêm.

Thuốc tiêm dưới da được lọc tốt qua màng mô liên kết và thành mao mạch.

Phương pháp này có thể được sử dụng để quản lý cả dung dịch nước và dung dịch dầu, cũng như nhũ tương, hỗn dịch và các dạng thuốc rắn đặc biệt.

Vì sự hấp thu thuốc vào máu từ mô dưới da diễn ra chậm hơn so với các phương pháp dùng khác (điều này được giải thích là do lượng máu lưu thông trong đó ít hơn), hiệu quả điều trị xảy ra dần dần và kéo dài hơn.

Bạn có thể tăng tốc độ hấp thu thuốc khi tiêm dưới da bằng cách chườm nhiệt (ví dụ: miếng đệm sưởi) vào chỗ tiêm.

Ưu điểm của phương pháp quản lý thuốc này là độ tin cậy của hành động và khả năng bệnh nhân tự quản lý.

Điều chính là sự bất tiện của việc sử dụng so với việc sử dụng bằng đường uống.

Ngoài ra, để tránh xảy ra hoại tử, không được tiêm các dung dịch có tác dụng kích ứng dưới da.

Cũng nên nhớ rằng trong trường hợp suy tuần hoàn ngoại biên (ví dụ, trong tình trạng sốc), tất cả các chất tiêm dưới da đều được hấp thu rất kém.

Việc tiêm insulin nhiều lần sẽ dẫn đến teo mô mỡ, điều này cũng ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc.

Chống chỉ định với phương pháp sử dụng này là u hạt hoặc sự tích tụ các hạt lạ trong mô liên kết.

Tiêm trong da

Kiểu tiêm này được thực hiện để cung cấp hành động cục bộ ma túy và, như một quy luật, với mục đích chẩn đoán- Ví dụ, xét nghiệm lao tố hoặc xét nghiệm dị ứng, cũng như sử dụng thuốc giảm đau tại chỗ.

Một kim 25G được sử dụng. Nó được tiêm bằng một vết cắt hướng lên dưới lớp biểu bì ở góc 10-15°, sau đó cẩn thận tiêm tối đa 0,5 ml dung dịch cho đến khi cái gọi là “vỏ chanh” xuất hiện trên da.

Nếu xét nghiệm dị ứng được thực hiện theo cách này, vị trí tiêm phải được đánh dấu để đánh giá kết quả sau một khoảng thời gian xác định.

Vị trí thực hiện tiêm trong da tương tự như vị trí thực hiện tiêm dưới da, nhưng chúng cũng có thể được thực hiện trên bên trong cẳng tay hoặc dưới xương đòn.

Tiêm bắp

Được thực hiện ở phần dưới của góc phần tư phía trên bên ngoài của mông hoặc mặt ngoài phía trước của đùi.

Quy tắc thực hiện tiêm vào cơ:

1. Giữ ống tiêm vuông góc với bề mặt da, sao cho nòng ống tiêm nằm giữa ống tiêm lớn, vừa và ngón đeo nhẫn tay phải, giữ pít-tông bằng ngón trỏ và ống thông bằng ngón út.
2. Dùng ngón cái và ngón trỏ của bàn tay trái kéo căng da tại vị trí định tiêm, đâm kim vào cơ 2/3 chiều dài của nó.
3. Dùng ngón trỏ của bàn tay phải ấn nhẹ vào tay cầm piston, tiêm thuốc.
4. Cẩn thận rút kim ra và ấn một miếng bông gòn tẩm cồn etylic vào chỗ tiêm.

Vắc xin được tiêm bắp và chế phẩm sinh học miễn dịch. Theo thư của Bộ Y tế Liên bang Nga số 2510/11808-98-32 ngày 30 tháng 12 năm 1998 “Về việc phòng ngừa vắc xin cho trẻ sơ sinh tại các bệnh viện sản khoa ở điều kiện hiện đại", việc tiêm chủng cho trẻ sơ sinh được thực hiện ở bề mặt trước bên của đùi.

Được phép tiêm bắp các dung dịch nước và dầu và hỗn dịch. Hiệu quả điều trị xảy ra trung bình 10-30 phút sau khi tiêm. Không nên dùng quá 10 ml thuốc cùng một lúc.

Ưu điểm của phương pháp quản lý này các loại thuốc bao gồm tốc độ hấp thu, cao hơn nhiều so với tiêm dưới da. Các loại thuốc gây kích ứng, kháng sinh, thuốc an thần kinh, hydroxyprogesterone, cũng như các loại thuốc có tác dụng kéo dài có thể được tiêm bắp.

Những nhược điểm của tiêm bắp chủ yếu liên quan đến các yếu tố sau:

• không thể tự quản lý cho bệnh nhân do đau dữ dội;
• kết tủa hoặc liên kết trong các mô, ảnh hưởng tiêu cực đến dòng thuốc vào máu (diazepam, diphenin);
• hấp thu chậm hơn do suy tuần hoàn ngoại biên;
• nguy cơ nhiễm trùng và áp xe;
• vô tình đâm kim mạch máu.

Các dung dịch và hỗn dịch gốc dầu do hấp thu chậm nên làm tăng cảm giác đau.

Cũng cần lưu ý rằng việc dùng thuốc gần các dây thần kinh có thể gây kích ứng và đau dữ dội. Điều bắt buộc là phải ngăn kim đâm vào mạch máu.

Nếu máu rỉ ra từ kim, không thể dùng thuốc gốc dầu, hỗn dịch và nhũ tương, nếu không người đó có thể bị tắc mạch máu. cơ quan quan trọng do sự xâm nhập của các hạt thuốc vào máu chung.

Ngoài ra, có một số loại thuốc bị cấm tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.

Ví dụ, chúng bao gồm dung dịch canxi clorua 10%, với các phương pháp sử dụng ở trên sẽ gây ra viêm nặngđến hoại tử. Nó chỉ có thể được tiêm vào tĩnh mạch.

Để loại trừ tác dụng co mạch cục bộ ngắn hạn không đặc hiệu và tác dụng kích thích của thuốc, điều mong muốn là ở nhiệt độ phòng.

Tiêm tĩnh mạch

Việc tiêm thuốc vào tĩnh mạch được thực hiện thông qua ống thông đặc biệt hoặc kim kim loại theo phương pháp phản lực hoặc nhỏ giọt. Được phép phun nước và dung dịch cồn với nồng độ cồn không quá 30%.

Phương pháp sử dụng tia hoặc nhỏ giọt được sử dụng để ngăn chặn việc tạo ra nồng độ quá mức của hoạt chất trong máu, có thể biểu hiện ở tình trạng nhiễm độc cơ thể.

Thuốc mạnh được tiêm vào tĩnh mạch với tốc độ 1-2 ml mỗi phút, tất cả các loại thuốc khác - với tốc độ 3-4 ml mỗi phút dưới sự kiểm soát chặt chẽ nhân viên y tế.

Thuốc dùng để Tủy xương(xương ức, xương gótở trẻ em) đi vào máu nhanh như khi tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Hiệu quả điều trị khi thuốc được tiêm vào tĩnh mạch xảy ra rất nhanh, đôi khi còn “trên kim tiêm”.

Với những mũi tiêm như vậy, nồng độ hoạt chất tương đối cao được tạo ra trong máu bệnh nhân và nó nhanh chóng đến các cơ quan quan trọng (tim, thận, gan). Một số loại thuốc vượt qua hàng rào máu não và đi vào não.

Thuốc mạnh được pha loãng trước bằng chất đẳng trương dung dịch NaCl hoặc dung dịch glucose ở bất kỳ nồng độ nào.

Ưu điểm chính của việc tiêm thuốc qua đường tĩnh mạch là tác dụng khởi phát nhanh chóng. hiệu quả điều trị và khả năng điều chỉnh nồng độ của thuốc. Bất cứ khi nào phản ứng phụ có thể ngừng quản lý ngay lập tức.

Con đường này được sử dụng để quản lý các loại thuốc không được hấp thu ở ruột và cũng có đặc tính kích thích mạnh, ví dụ, thuốc chống ung thư không thể sử dụng bằng bất kỳ con đường nào khác.

Thuốc có thời gian bán hủy vài phút có thể được tiêm truyền (oxytocin) trong thời gian dài, do đó đảm bảo nồng độ ổn định của chúng trong máu.

Nhược điểm của tiêm tĩnh mạch là thiếu khả năng lọc sinh học, điều này xảy ra với các phương pháp tiêm khác.

Cũng cần nhớ rằng tĩnh mạch có thể bị hạt nhỏ, thấm thuốc trong quá trình chuẩn bị tiêm, cũng như bọt khí khi rút dung dịch vào ống tiêm.

Vì vậy, một trong những nguyên tắc cơ bản khi thực hiện tiêm tĩnh mạch là chỉ áp dụng trong trường hợp hỗ trợ khẩn cấp giúp người bệnh đạt được hiệu quả tức thì hoặc trong trường hợp không thể đưa thuốc vào cơ thể bằng cách khác.

Tiêm tĩnh mạch đòi hỏi phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc sát trùng. Nghiêm cấm sử dụng hỗn dịch, dung dịch gốc dầu và dung dịch nước với bọt khí, nếu không có thể xảy ra tắc mạch động mạch của các cơ quan quan trọng, đau tim, đột quỵ và thậm chí tử vong ngay lập tức.

Nếu thuốc được tiêm quá nhanh vào tĩnh mạch, nồng độ của hoạt chất có thể tăng lên, vì cơ chế sinh lý phân phối và loại bỏ không thể cân bằng nó.

Não và tim nhạy cảm nhất với tác dụng của thuốc tác dụng ngắn. Do đó, thời gian lưu thông được xác định bằng thời gian máu truyền từ tay đến lưỡi thường là 13 ± 3 giây. tiêm tĩnh mạch Trong hầu hết các trường hợp, liều thuốc trong 4-5 khoảng thời gian như vậy cho phép bạn tránh được nồng độ quá mức của thuốc trong huyết tương.

Biến chứng tại chỗ khi tiêm tĩnh mạch là đau và huyết khối do sử dụng thuốc kéo dài gây kích ứng mô (ví dụ, sibazon) hoặc các chất vi tinh thể.

Ngoài ra, khi thực hiện truyền tĩnh mạch lâu dài có nguy cơ nhiễm trùng ống thông nên vị trí đưa ống vào tĩnh mạch phải được thay đổi định kỳ. Tiêm tĩnh mạch là con đường lây nhiễm chính ở người viêm gan siêu vi và HIV.

Nhiễm trùng nội động mạch

Loại quản lý thuốc này được sử dụng trong trường hợp một số bệnh Nội tạng(gan, mạch máu, v.v.), khi hoạt chất được chuyển hóa nhanh chóng hoặc liên kết trong các mô, tạo ra nồng độ cao chỉ trong một cơ quan cụ thể.

Cơ bản và rất biến chứng nặng Loại tiêm này là huyết khối động mạch.

tiêm nội tủy mạc

Cái này Loại đặc biệt quản lý thuốc được thực hiện trong khoang dưới nhện. Theo quy định, nó được sử dụng khi thực hiện tê tủy khi cần tạo ra nồng độ cao của hoạt chất trực tiếp trong hệ thần kinh trung ương (ví dụ, glucocorticoid hoặc kháng sinh).

Quy tắc sử dụng lọ đa liều

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe chịu trách nhiệm tiêm thuốc trước tiên phải đánh giá trực quan tính toàn vẹn của lọ đa liều, cũng như nhãn và chất lượng của thuốc sẽ dùng cho bệnh nhân.

Các điểm sau đây được kiểm tra:

• sự hiện diện của nhãn bằng tiếng Nga;
• tuân thủ thuốc theo đơn thuốc;
• sự tuân thủ của dung môi với thuốc;
• thời hạn sử dụng của thuốc hoặc dung môi;
• sự hiện diện / vắng mặt của thiệt hại rõ ràng;
• sự hiện diện/không có ô nhiễm trong nội dung của chai (sự hiện diện của các hạt nổi, trầm tích, thay đổi màu sắc);
• nó có tương ứng không vẻ bề ngoài thuốc theo mô tả của nó được đưa ra trong hướng dẫn;
• tuân thủ các quy định về sử dụng lọ đa liều.

Việc mở chai được thực hiện theo hướng dẫn với việc tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vô trùng và sát trùng. Việc tiêm thuốc được thực hiện bằng ống tiêm dùng một lần và kim tiêm dùng một lần.

Vị trí tiêm được xử lý bằng cồn 70% hoặc các dung dịch khác được phê duyệt cho các mục đích này.

Thuốc còn lại trong chai, kim tiêm, ống tiêm, khăn lau, tăm bông, khăn ăn, găng tay y tế được cho vào thùng chứa dung dịch khử trùng.

Kỹ thuật tiêm an toàn: một số sắc thái

Khi tiến hành xét nghiệm dị ứng bằng cách tiêm trong da, điều dưỡng phải có sẵn bộ chống sốc đề phòng trường hợp phản ứng quá mẫn hoặc phát triển sốc phản vệ.

Vị trí tiêm không được chịu ma sát hoặc các ảnh hưởng bên ngoài khó chịu khác có thể xảy ra.

Đường tiêm dưới da là lý tưởng cho các loại thuốc như insulin cần giải phóng dần dần và đồng đều. Nó không gây đau đớn nhất và thích hợp để tiêm thường xuyên.

Thông thường, thuốc được tiêm dưới da ở góc 45°, nhưng với việc sử dụng kim insulin ngắn có chiều dài 5, 6 và 8 mm, thực thi hợp lệ tiêm một góc 90°. Việc nắm da theo nếp gấp là cần thiết để tách mô mỡ từ cơ bắp, điều này đặc biệt đúng ở những bệnh nhân gầy.

Người ta cũng biết rằng insulin được hấp thu khác nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, do đó các cơn hạ đường huyết có thể xảy ra khi thay đổi vùng giải phẫu của vết tiêm.

Vì vậy, vùng tiêm phải được thay đổi liên tục - vùng vai hoặc vùng bụng được sử dụng trong vài tháng, sau đó vị trí tiêm sẽ thay đổi.

Khi nhập viện cho bệnh nhân đái tháo đường, cần đảm bảo không có hiện tượng sưng, tấy đỏ hoặc teo mô mỡ ở vị trí tiêm insulin và lưu ý sự hiện diện của thẻ y tếđau ốm.

Khi thực hiện tiêm bắp, vị trí dự định tiêm cũng phải được kiểm tra xem có bị sưng, đỏ, kích ứng và nhiễm trùng hay không. Sau 2-4 giờ, vị trí tiêm cũng cần được kiểm tra xem có dấu hiệu nhiễm trùng không. biến chứng cục bộ. Nếu tiêm lặp lại, nên thay đổi vị trí tiêm.

Điều này làm giảm khó chịuở bệnh nhân và giảm nguy cơ biến chứng (áp xe vô trùng, teo cơ, v.v.).

Ở bệnh nhân già và suy nhược khối lượng cơ bắpít hơn so với người trẻ nên trước khi biểu diễn tiêm bắpđáng để đánh giá sự đầy đủ mô cơ. Nếu có ít cơ, bạn cần tạo thành nếp gấp bằng tay để tiêm thuốc.

Cơn đau khi tiêm phụ thuộc vào việc đưa kim vào. Kim phải được đâm vào một góc 90° và bạn phải đảm bảo rằng kim đã đi vào cơ - điều này cho phép bạn giảm cảm giác đau đớn. Tuy nhiên, không phải tất cả y tá đều tuân theo quy tắc này vì tin rằng cách này cơn đau sẽ dữ dội hơn do kim xuyên qua mô nhanh chóng. Kéo căng da làm giảm khả năng chấn thương do kim tiêm và cải thiện độ chính xác của việc dùng thuốc.

Ngày nay, cùng với theo cách truyền thống Việc tiêm thuốc vào cơ sử dụng cái gọi là phương pháp Z, bao gồm việc kéo da bệnh nhân xuống hoặc sang một bên.

Điều này cho phép da và mô dưới da di chuyển khoảng 1-2 cm. Người ta tin rằng phương pháp Z làm giảm đau và cho phép thực hiện thủ thuật với sự thoải mái tương đối cho bệnh nhân.

Bảng 1. Mười hai bước để tiêm thuốc không đau

Chất thải sau tiêm

Kim tiêm và ống tiêm đã qua sử dụng được nguy cơ tiềm ẩn do đó, các quy tắc thực hiện các loại tiêm khác nhau cũng quy định cách xử lý chúng đúng cách.

Trước hết, kim được lấy ra khỏi ống tiêm bằng dao cắt kim hoặc máy hủy kim.

Ống tiêm và kim tiêm đã qua sử dụng phải được khử trùng vật lý hoặc hóa học riêng biệt (hấp, xử lý bằng bức xạ vi sóng, ngâm trong dung dịch khử trùng).

Trước khi khử trùng, chất thải được cho vào thùng hoặc túi kín đặc biệt.

Quá trình hấp khử trùng được thực hiện trong 30 phút ở nhiệt độ 121°C, và sự hủy diệt cuối cùngống tiêm và kim tiêm sau đó được sản xuất bằng máy nghiền hoặc máy nghiền.

Chiếu xạ vi sóng – thêm phương pháp hiện đại khử trùng, vì nó ít tốn năng lượng hơn và chế độ khử trùng được kiểm soát tự động.

Nhiệt độ tiếp xúc với chất thải là khoảng 140°C. Thời gian phơi sáng khoảng 60 phút, sau đó sử dụng sản phẩm y tếđược nghiền nát và thải bỏ.

Ống tiêm tự động vô hiệu hóa được đặt trong các hộp đựng chống đâm thủng dùng một lần, có thể được hấp hoặc xử lý bằng lò vi sóng, sau đó thải bỏ cùng với tất cả nội dung bên trong.

Để lưu trữ tạm thời chất thải y tế bên trong cơ sở y tế Hộp đựng ống tiêm đã qua sử dụng phải được niêm phong, đánh dấu phù hợp với loại nguy hiểm và được đặt trong phòng được chỉ định đặc biệt.

Để vận chuyển chất thải y tế ra ngoài cơ sở y tế, người ta sử dụng phương tiện vận chuyển đặc biệt có thùng kín, được khử trùng sau chuyến đi và không sử dụng cho bất kỳ mục đích nào khác.

Khi làm việc với chất thải thuộc loại nguy hiểm cao nhân viên y tế phải mặc quần áo đặc biệt và giày dép được cất giữ riêng biệt với quần áo khác. Bạn phải đeo găng tay và để tháo rời và rửa các thùng chứa dành cho mục đích sử dụng lại, hãy đeo tạp dề cao su đặc biệt.

Nghiêm cấm ăn uống hoặc hút thuốc trong khu vực quản lý chất thải.

Tất cả các yêu cầu cơ bản để xử lý, khử trùng và tiêu hủy các sản phẩm dùng một lần mục đích y tếđược quy định trong các văn bản quy phạm, hướng dẫn phương pháp luận và SanPiN.

Tiêm dưới da đang có nhu cầu cao thủ tục y tế. Kỹ thuật thực hiện nó khác với kỹ thuật tiêm thuốc vào cơ, mặc dù thuật toán chuẩn bị tương tự nhau.

Việc tiêm dưới da nên được thực hiện ít sâu hơn: chỉ cần đưa kim vào bên trong 15 mm là đủ. Mô dưới da có nguồn cung cấp máu tốt, điều này quyết định tốc độ cao hấp thu và theo đó là tác dụng của thuốc. Chỉ 30 phút sau khi tiêm dung dịch thuốcĐược Quan sát hiệu quả tối đa từ hành động của mình.

Những nơi thuận tiện nhất để tiêm thuốc dưới da:

• vai (của anh ấy khu vực bên ngoài hoặc phần ba ở giữa);
• mặt ngoài phía trước của đùi;
• phần bên của thành bụng;
• vùng dưới xương vai với sự hiện diện của mỡ dưới da rõ rệt.

Giai đoạn chuẩn bị

Thuật toán thực thi của bất kỳ thao tác y tế, do đó tính toàn vẹn của các mô của bệnh nhân bị tổn hại, bắt đầu từ việc chuẩn bị. Trước khi tiêm cần khử trùng tay: rửa sạch xà phòng kháng khuẩn hoặc điều trị bằng thuốc sát trùng.

Quan trọng: Vì mục đích bảo vệ sức khỏe của chính mình Thuật toán tiêu chuẩn cho công việc của nhân viên y tế trong bất kỳ hình thức tiếp xúc nào với bệnh nhân đều liên quan đến việc đeo găng tay vô trùng.

Chuẩn bị dụng cụ và chế phẩm:

• khay vô trùng (đĩa gốm sạch đã được khử trùng bằng cách lau) và khay đựng rác thải;
• một ống tiêm có thể tích 1 hoặc 2 ml có kim dài từ 2 đến 3 cm và đường kính không quá 0,5 mm;
• khăn lau vô trùng (tăm bông) - 4 chiếc.;
• thuốc theo quy định;
• rượu 70%.

Mọi thứ sẽ được sử dụng trong quá trình thực hiện phải nằm trên khay vô trùng. Bạn nên kiểm tra ngày hết hạn và độ kín của bao bì thuốc và ống tiêm.

Nơi bạn định tiêm phải được kiểm tra xem có:

1. hư hỏng cơ học;
2. sưng tấy;
3. dấu hiệu của bệnh da liễu;
4. biểu hiện của dị ứng.

Nếu khu vực được chọn có các vấn đề được mô tả ở trên thì nên thay đổi địa điểm can thiệp.

Uống thuốc

Thuật toán rút thuốc được kê đơn vào ống tiêm là tiêu chuẩn:

• kiểm tra sự tuân thủ của thuốc có trong ống thuốc với chỉ định của bác sĩ;
• làm rõ liều lượng;
• khử trùng cổ tại thời điểm chuyển từ phần rộng sang phần hẹp và rạch bằng một chiếc giũa đặc biệt được cung cấp trong cùng hộp với thuốc. Đôi khi ống thuốc có những chỗ bị suy yếu đặc biệt để mở, được sản xuất theo cách của nhà máy. Sau đó, trên tàu sẽ có một dấu ở khu vực được chỉ định - một sọc ngang màu. Phần trên của ống thuốc đã được tháo ra sẽ được đặt vào khay đựng rác thải;
• ống được mở bằng cách quấn cổ bằng một miếng gạc vô trùng và bẻ nó ra khỏi bạn;
• ống tiêm được mở ra, ống thông của nó được kết hợp với kim, và sau đó hộp đựng được lấy ra khỏi nó;
• kim được đặt trong ống đã mở;
• pít tông ống tiêm được rút lại ngón tay cái, chất lỏng được lấy;
• ống tiêm nâng lên cùng với kim tiêm hướng lên trên, dùng ngón tay gõ nhẹ vào ống tiêm để đẩy không khí ra ngoài. Đẩy thuốc bằng pít tông cho đến khi xuất hiện một giọt ở đầu kim;
• gắn vỏ kim.

Trước khi tiêm dưới da, cần khử trùng vùng phẫu thuật (bên, vai): bằng một miếng gạc (lớn) tẩm cồn, xử lý một bề mặt lớn, bằng miếng thứ hai (ở giữa), nơi tiêm trực tiếp. dự kiến ​​sẽ được đặt. Kỹ thuật khử trùng khu vực làm việc: di chuyển miếng gạc theo hướng ly tâm hoặc từ trên xuống dưới. Vị trí tiêm phải khô khỏi cồn.

Thuật toán thao tác:

• ống tiêm được lấy ở tay phải. Ngón trỏ đặt trên ống thông, ngón út đặt trên pít-tông, phần còn lại sẽ đặt trên xi-lanh;
• Dùng tay trái – ngón cái và ngón trỏ – nắm lấy da. Nên có nếp gấp da;
• để thực hiện tiêm, kim được đưa vào với một vết cắt hướng lên trên một góc 40-45° cho 2/3 chiều dài vào đáy của nếp gấp da tạo thành;
• ngón trỏ của bàn tay phải giữ nguyên vị trí trên ống thông, tay trái di chuyển đến pít-tông và bắt đầu ấn vào, từ từ tiêm thuốc;
• một miếng gạc ngâm trong cồn có thể dễ dàng ấn vào vị trí đâm kim, lúc này có thể lấy ra được. Biện pháp phòng ngừa an toàn quy định rằng trong quá trình tháo đầu ống tiêm, bạn nên giữ vị trí gắn kim vào ống tiêm;
• Sau khi tiêm xong, bệnh nhân nên giữ bông gòn thêm 5 phút, ống tiêm đã sử dụng được tách ra khỏi kim. Ống tiêm bị vứt đi, ống thông và kim bị gãy.

Quan trọng: Trước khi tiêm, bệnh nhân phải ở tư thế thoải mái. Trong quá trình tiêm, cần liên tục theo dõi tình trạng của người đó và phản ứng của người đó với sự can thiệp. Đôi khi tốt hơn nên tiêm thuốc khi bệnh nhân đang nằm.

Khi tiêm xong, hãy tháo găng tay nếu bạn đang đeo và khử trùng tay lại: rửa hoặc lau bằng chất khử trùng.

Nếu bạn hoàn toàn tuân theo thuật toán thực hiện thao tác này, thì nguy cơ lây nhiễm, xâm nhập và các vấn đề khác sẽ xảy ra. Những hậu quả tiêu cực giảm mạnh.

Giải pháp dầu

LÀM tiêm tĩnh mạch dung dịch dầu bị cấm: những chất như vậy làm tắc nghẽn mạch máu, vi phạm dinh dưỡng của các mô lân cận, gây hoại tử. Thuyên tắc dầu có thể đi vào các mạch máu của phổi, làm tắc nghẽn chúng, dẫn đến ngạt thở nghiêm trọng, sau đó là gây tử vong.

Các chế phẩm dạng dầu được hấp thu kém nên thường xuyên thâm nhiễm tại chỗ tiêm.

Mẹo: Để ngăn ngừa sự thẩm thấu, bạn có thể đặt một miếng đệm sưởi ấm (chườm ấm) tại chỗ tiêm.

Thuật toán giới thiệu dung dịch dầu cung cấp khả năng làm nóng sơ bộ thuốc đến 38°С. Trước khi tiêm và truyền thuốc, bạn nên đâm kim vào dưới da người bệnh, kéo pít tông của ống tiêm về phía mình và đảm bảo không có mạch máu nào bị tổn thương. Nếu máu chảy vào ống trụ, ấn nhẹ vào vị trí đâm kim bằng tăm bông vô trùng, rút ​​kim ra và thử lại ở vị trí khác. Trong trường hợp này, biện pháp phòng ngừa an toàn đòi hỏi phải thay kim, vì được sử dụng không còn vô trùng.

Cách tự tiêm: quy tắc thủ tục