Dị tật tim bẩm sinh cửa sổ bầu dục cách điều trị Lỗ bầu dục ở tim ở trẻ em: đặc điểm, nguyên nhân bệnh lý, triệu chứng và cách điều trị

Nếu trẻ trên 2 tuổi có lỗ ở vách liên nhĩ thì đó là dấu hiệu có thể xảy ra cửa sổ hình bầu dục mở (OOF). Thông thường, nó hoạt động trong thai nhi và sau đó lành lại. Trẻ mắc bệnh lý này bị còi cọc, thường xuyên bị tím tái, khó thở, đau đầu Và mất mát đột ngộtý thức. Điều trị phụ thuộc vào kích thước của khuyết tật. Sử dụng thuốc men và phương pháp phẫu thuật.

Đọc trong bài viết này

Cửa sổ hình bầu dục được cấp bằng sáng chế là gì?

LLC trong thời kỳ hình thành bào thai là cần thiết vì qua đó máu nhau thai đi từ phải sang tâm nhĩ trái, và không vào phổi. Bằng cách này, việc cung cấp máu cho não được thực hiện cũng như tủy sống. Lỗ nằm ở trung tâm của vách ngăn và được trang bị một van ngăn chặn dòng máu chảy ngược.

Sau khi sinh ra, tất cả trẻ em đều có LLC. Nhưng sau khi đứa trẻ bắt đầu tự thở được, nhu cầu tồn tại của nó biến mất. Áp lực cao hơn ở tâm nhĩ trái sẽ ép vào van và dần dần phát triển đến vách ngăn.

Nếu có một phần không được đóng kín hoặc cửa sổ không được che hoàn toàn thì khi ho nặng hoặc la hét, máu đổ từ phải sang trái. Cửa sổ có thể mở ở một nửa số trẻ em sau một tuổi và ở một phần tư người lớn.

Nguyên nhân của một cửa sổ hình bầu dục mở

Có một khuynh hướng di truyền đối với việc hình thành LLC. Nếu có sự vi phạm cấu trúc của nhiễm sắc thể hoặc khiếm khuyết về gen, van có kích thước nhỏ hơn kích thước hố. Bệnh lý này còn xảy ra do các yếu tố không thuận lợi:

• sinh non;
• thiệt hại cấu trúc mô liên kết;
• dị tật bẩm sinh về phát triển tim: khuyết tật van và;
• thói quen xấu của mẹ: hút thuốc, nghiện ma túy, nghiện rượu.

Cửa sổ có thể mở trong khi lặn biển khi lặn ở độ sâu lớn (thợ lặn, thợ lặn), vận động viên cử tạ chuyên nghiệp, đô vật và khi tham gia các môn thể thao cường độ cao. Với huyết khối tĩnh mạch kèm theo tắc nghẽn động mạch phổi, áp lực ở phía bên phải của tim tăng lên, điều này gây ra tình trạng mở lỗ.

Lưu thông máu với cửa sổ hình bầu dục mở

LLC có kích thước khoảng 5 mm và có hình dạng như một khe. Đôi khi bạn có thể tìm thấy một lỗ có đường kính khoảng 2 cm. dị tật bẩm sinh vách ngăn, cửa sổ được đóng bằng van. Do đó, một lượng máu nhỏ có thể không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào và hầu hết mọi người đều không biết về sự tồn tại của nó.

Nếu áp lực trong hệ thống động mạch phổi cao thì LLC sẽ bù đắp và được coi là dấu hiệu thuận lợi cho tuổi thọ. Với dòng chảy đáng kể máu tĩnh mạch từ tâm nhĩ phải ở bệnh nhân, hàm lượng oxy trong các mô giảm, rối loạn tuần hoàn não và cơ tim xảy ra.

Các dấu hiệu và triệu chứng của cửa sổ hình bầu dục bằng sáng chế

Các biểu hiện của LLC không cụ thể, trong hầu hết các trường hợp chúng không có Triệu chứng lâm sàng, do đó chẩn đoán được thực hiện muộn.

Triệu chứng ở trẻ em

Bằng chứng gián tiếp của bệnh lý có thể là xanh xao nghiêm trọng hoặc màu hơi xanh da khi bé khóc, la hét hoặc tắm. Do không đủ
Việc cung cấp oxy cho các mô xảy ra:

• viêm phế quản thường xuyên, cảm lạnh;
• thèm ăn yếu;
• tụt hậu trong việc tăng cân;
• phát triển thể chất chậm;
• khó thở;
• các giai đoạn mất ý thức.

Dấu hiệu LLC ở người lớn

Bệnh nhân lo lắng về những cơn đau đầu, đau nửa đầu và chóng mặt. Đồng thời, ở tư thế đứng, tình trạng khó thở và đánh trống ngực tăng lên và khi chuyển sang tư thế nằm ngang, chúng sẽ yếu đi. Người trẻ có dấu hiệu suy giảm lượng máu cung cấp lên não, trong đó có đột quỵ.

Tại sao lỗ bầu dục hở ở trẻ không đóng lại được?

Nếu khi tim lớn lên, van đóng lại khung cửa sổ, không tăng thì không xảy ra hiện tượng đóng kín lỗ. Cuối cùng, máu chảy từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác, tạo ra căng thẳng gia tăng.

Bệnh lý có thể do các tình trạng góp phần làm tăng áp lực ở tâm nhĩ phải: bệnh phổi, khiếm khuyết kết hợp tim, rối loạn phát triển của hệ thống tĩnh mạch.

Mối nguy hiểm do cửa sổ hình bầu dục mở

Những khiếm khuyết nhỏ không gây nguy hiểm cho sức khỏe, nhưng nếu bệnh nhân có những bất thường khác về van tim hoặc sự phát triển của mạch máu thì việc đặt shunt máu tĩnh mạch có thể làm xấu đi sự chuyển động của máu bên trong tim.

Tình trạng này đặc biệt nguy hiểm khi có sự gia tăng hình thành huyết khối trong tĩnh mạch. những nhánh cây thấp. Vi huyết khối đi vào tâm nhĩ trái với Máu động mạch lan rộng khắp các cơ quan và dưới tác dụng của áp lực, làm tắc nghẽn lòng mạch máu, gây ra rối loạn cấp tính cung cấp máu - thiếu máu cục bộ. Điều này làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng:

• đột quỵ;
• thiếu máu cơ tim mức độ khác nhau sự nặng nề;
• nhồi máu thận.

Để tìm hiểu về sự nguy hiểm của LLC đối với trẻ em và người lớn, các chiến thuật chẩn đoán và quản lý bệnh nhân, hãy xem video này:

Khi nào lỗ bầu dục đóng lại bình thường?

Thông thường, ở trẻ sơ sinh, van cửa sổ được ấn huyết áp caoở tâm nhĩ trái. Điều này xảy ra sau khi phổi đã mở hoàn toàn - trong vòng 3 đến 5 giờ. Sự phát triển quá mức của lỗ thường kéo dài từ 2 đến 11 tháng. Ở một số trẻ, cửa sổ hình bầu dục chỉ đóng lại khi được hai tuổi. Đây được coi là một trong những lựa chọn tiêu chuẩn. Nếu sau năm năm có LLC thì việc tự đóng cửa sẽ không xảy ra.

Chẩn đoán cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ

Để đưa ra chẩn đoán, họ nghiên cứu lịch sử xuất hiện các khiếu nại và mức độ nghiêm trọng của chúng, nhưng vì họ không có tính năng đặc trưng, thì giả định về LLC có thể được xác nhận bằng các phương pháp công cụ.

Điều tra

Trẻ có thể bị còi cọc, sụt cân, da nhợt nhạt, khi khóc hoặc gắng sức, tam giác mũi và môi chuyển sang màu xanh. Thông thường, nghe tim có thể phát hiện tiếng thổi do máu đi qua giữa các khoang tim: từ nhiều phía hơn. áp suất cao quá thấp.

Siêu âm

Khi kiểm tra, bạn có thể xác định được lỗ và van che nó. Khối lượng và hướng chuyển động của máu cũng như sự hiện diện của các dị thường khác của tim và mạch máu được xác định. Các dấu hiệu sau đây là điển hình cho một LLC:

• Kích thước từ 2 đến 4,5 mm.
• Van có thể nhìn thấy ở tâm nhĩ trái.
• Cửa sổ nằm ở giữa phân vùng.
• Thành gần lỗ mỏng (trong trường hợp khiếm khuyết vách ngăn, chúng sẽ dày lên).

EchoCG

Siêu âm tim hai chiều cho thấy đường kính của cửa sổ mở và sự chuyển động của van, nó sẽ giúp phân biệt bệnh lý này với các khuyết tật tim khác. Phương pháp này giúp phát hiện sự hiện diện của dòng máu hỗn loạn, khối lượng và tốc độ của nó. Đây là phương pháp có nhiều thông tin nhất để chẩn đoán LLC.

Nếu có rối loạn tuần hoàn thì bạn không thể tham gia các cuộc thi; tải trọng phải được bác sĩ tim mạch xác định sau khi thực hiện các xét nghiệm chức năng.

Chúng ta có thể kết luận rằng sự hiện diện của một cửa sổ mở không dẫn đến tình trạng sức khỏe kém khi kích thước nhỏ và không hoạt động thể chất quá mức nên không cần điều trị. Nếu có khiếm khuyết lớn, sau đó nó được loại bỏ bằng phương pháp nội mạch.

Đọc thêm

Điều trị bằng hình thức phẫu thuật có thể là cơ hội duy nhất cho bệnh nhân thông liên nhĩ. Anh ấy có thể khuyết tật bẩm sinhở trẻ sơ sinh, biểu hiện ở trẻ em và người lớn, thứ phát. Đôi khi nó tự đóng lại.

Đã có lúc trong y học người ta có thể tiến hành nghiên cứu bằng siêu âm. Điều này cho phép các chuyên gia tiến hành kiểm tra rất chi tiết Nội tạng, và theo đó, tìm ra những điểm bất thường mà trước đây các bác sĩ không thể biết đến. Cái gọi là cửa sổ hình bầu dục là một trong những dị thường như vậy. Dưới đây chúng tôi sẽ thảo luận về các tính năng của vi phạm này.

Khi nào tình trạng như vậy là một chuẩn mực sinh lý?

Lỗ bầu dục nằm giữa hai tâm nhĩ - phải và trái. Lỗ bầu dục mở ở tim trẻ em thường được quan sát thấy trong quá trình sự phát triển của tử cung. Trong giai đoạn này, thai nhi nhận được oxy qua dây rốn; phổi của trẻ chưa hoạt động nên chưa cần thiết. số lượng lớnôxy. Do đó, trong khi tuần hoàn phổi đóng lại, một phần máu từ tâm nhĩ phải được thải ra ngoài qua lỗ bầu dục ở trẻ. Cửa sổ này trong trái tim của đứa trẻ được bao phủ bởi một van hoạt động giống như một cánh cửa trên lò xo và chỉ mở về phía tâm nhĩ trái.

Tuy nhiên, lỗ bầu dục không đóng ở tim ở trẻ em chỉ là hiện tượng bình thường trong thời kỳ phát triển trong tử cung. Khi em bé chào đời, sau hơi thở đầu tiên, phổi sẽ được làm sạch dịch trong tử cung. Chúng chứa đầy không khí và máu, chảy qua tuần hoàn phổi. Điều này hoàn thành các chức năng của lỗ này. Do sự gia tăng áp lực ở tâm nhĩ trái, van cửa sổ bị ép rất chặt vào vách ngăn liên nhĩ, và cửa sổ hình bầu dục ở tim của trẻ sơ sinh đóng lại, vì mọi điều kiện đều góp phần khiến nó dần dần phát triển quá mức. Tuy nhiên, có điểm bất thường là cửa sổ hình bầu dục đang mở ở trẻ sơ sinh không đóng lại kịp thời.

Điều gì nên được coi là bình thường?

Quá trình đóng cửa sổ hình bầu dục thường xảy ra ở trẻ từ 3 tháng đến 2 tuổi. Nhưng nếu nói về những biến thể của chuẩn mực, thì một “lỗ hổng” như vậy trong trái tim của một đứa trẻ 5 tuổi cũng không được coi là bất thường.

Theo thống kê, khoảng một nửa số trẻ em và 10-25% người lớn có cửa sổ hình bầu dục bằng sáng chế. Tình trạng này không được xác định là một khiếm khuyết. Trong y học, nó được định nghĩa bằng từ viết tắt MARS, viết tắt của dị thường nhỏ của tim. Trong trường hợp này, cấu trúc của tim khác với tiêu chuẩn giải phẫu, nhưng bệnh lý này không đe dọa đến sức khỏe.

Các nhà khoa học đã tiến hành một nghiên cứu về vấn đề này vào năm 1930. Cấu trúc của 1.100 trái tim đã được nghiên cứu và cuối cùng, các nhà khoa học thu được kết quả như sau: 35% tình nguyện viên có cửa sổ hình bầu dục mở, 6% trong số họ có đường kính 7 mm (một nửa trong số đó là trẻ em chưa thành niên). 6 tháng tuổi). Các nhà khoa học đã ghi nhận đường kính lỗ lớn ở người lớn trong 3% trường hợp.

Kích thước bình thường của cửa sổ hình bầu dục có thể khác nhau - từ 3 đến 19 mm. Thông thường kích thước này là 4,5 mm. Nó trực tiếp phụ thuộc vào độ tuổi của một người, cũng như kích thước của trái tim anh ta. Nhưng nếu bác sĩ xác định các chỉ định cho can thiệp phẫu thuật, khi đó người ta tính đến kích thước của lỗ không phải là kích thước của lỗ mà là mức độ bao phủ của van và mức độ bù đắp.

Lỗ bầu dục hở ở tim ở người lớn hoặc trẻ em, chẳng hạn, tình trạng bệnh lý không phải. Suy cho cùng, nó không gây ra sự gián đoạn lưu lượng máu mà chỉ biểu hiện nếu một người phải gắng sức quá mức hoặc nếu người đó bị các cơn ho làm phiền.

Các vấn đề ở trẻ em và bệnh nhân người lớn được quan sát thấy trong các trường hợp sau:

• Nếu trái tim của em bé trở nên to hơn theo tuổi tác nhưng van tim không phát triển. Trong trường hợp này, cửa sổ hình bầu dục không được che kín như mong muốn. Kết quả là, máu có thể chảy từ tâm nhĩ đến tâm nhĩ, do đó tải trọng lên chúng sẽ tăng lên.
• Nếu bệnh hoặc tình trạng phát triển trong đó áp lực ở tâm nhĩ phải tăng lên. Kết quả là cửa van mở nhẹ về phía tâm nhĩ trái. Điều này có thể xảy ra với các bệnh về tĩnh mạch ở chi dưới, bệnh mãn tính phổi, bệnh lý tim kèm theo, v.v.

Trong những tình huống như vậy, bác sĩ phải liên tục theo dõi tình trạng của bệnh nhân để không bỏ lỡ thời điểm trạng thái bù chuyển sang trạng thái mất bù.

Trong một số trường hợp, đặc điểm giải phẫu này thậm chí còn làm giảm bớt tình trạng bệnh và có thể kéo dài tuổi thọ của một người. Điều này được quan sát thấy trong thời gian đầu tăng huyết áp động mạch phổi. Ở trạng thái này, máu chịu áp lực trong các mạch của phổi. Bệnh nhân bị suy nhược, ho và ngất xỉu. Nếu cửa sổ hình bầu dục mở thì một phần máu sẽ đi vào tâm nhĩ trái từ tuần hoàn phổi. Kết quả là, các mạch máu của phổi được dỡ bỏ và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khó chịu giảm đi.

Tại sao cửa sổ hình bầu dục không đóng?

Hiện nay, có rất nhiều giả thuyết và giả thuyết về lý do tại sao “lỗ hổng” trong tim trẻ sơ sinh không đóng lại được. thời gian bình thường. Tuy nhiên, vẫn chưa có thông tin rõ ràng về vấn đề này. Nếu van không khớp với chu vi của cửa sổ hình bầu dục thì các bác sĩ xác định tình trạng này là một đặc điểm của cơ thể. Điều này thường được xác nhận bằng siêu âm tim, vì trong quá trình thực hiện thủ thuật này, điều này được phát hiện rất thường xuyên.

Đôi khi van bắt đầu nhỏ nên không thể đóng hoàn toàn lỗ. Van kém phát triển như vậy có thể liên quan đến nhiều yếu tố khác nhau, ảnh hưởng đến thai nhi trong quá trình hình thành:

• uống rượu và hút thuốc khi mang thai;
• tiếp xúc với các chất độc hại có hại;
• sinh thái xấu;
• căng thẳng mãn tính.

Đó là lý do tại sao những đứa trẻ có lỗ bầu dục mở thường sinh non, chưa trưởng thành và được chẩn đoán mắc nhiều bệnh lý khác nhau về sự phát triển trong tử cung.

Bệnh lý này biểu hiện như thế nào?

Bày tỏ biểu hiện lâm sàng không có bệnh lý như vậy và sự hiện diện của nó thường được phát hiện một cách tình cờ. Trong hầu hết các trường hợp, với tình trạng này không có hậu quả hoặc biến chứng.

Một số dấu hiệu có thể xuất hiện nếu tình trạng này kết hợp với các bệnh khác. Điều này có thể thực hiện được nếu có rối loạn huyết động (nghĩa là lưu lượng máu thích hợp qua các buồng). Điều này xảy ra với các khuyết tật tim kết hợp, ví dụ:

• khiếm khuyết của van hai lá, van ba lá;
• ống động mạch mở.

Các buồng tim bị quá tải và vách ngăn liên nhĩ bị kéo căng. Kết quả là, van không thực hiện được chức năng của nó và ghi nhận sự chuyển hướng từ phải sang trái.

Dấu hiệu của tình trạng này ở trẻ em

• Tình trạng này ở trẻ em có thể gây ra bệnh tật thường xuyên phế quản và phổi. Khi có giai đoạn căng thẳng, tức là khi trẻ khóc, ho, thể chất căng thẳng, bị tấn công, v.v., tam giác mũi của trẻ sẽ tím tái và môi chuyển sang màu xanh. Nhân tiện, đôi khi chính sự bất thường này giải thích tại sao môi của người trưởng thành lại chuyển sang màu xanh.
• Một đứa trẻ mắc bệnh lý này có thể bị chậm phát triển một chút và phát triển chậm hơn. Khi trẻ tham gia giáo dục thể chất, trẻ sẽ phát triển thanh và khó thở không đủ để gắng sức.
• Ngất xỉu xảy ra một cách tự nhiên và không giải thích được. Thông thường, triệu chứng này xuất hiện ở những người trẻ tuổi mắc các bệnh về tĩnh mạch ở chân.

Dấu hiệu ở người lớn

• Ở người lớn, theo tuổi tác, có dấu hiệu tăng huyết áp phổi và tình trạng quá tải của tim phải. Điều này được phát hiện trong quá trình nghiên cứu.
• Những dấu hiệu như vậy dẫn đến vi phạm điện tâm đồ: dẫn truyền dọc theo nhánh phải bị suy giảm, kích thước các phần bên phải của tim tăng lên.
• Nếu lỗ này mở ra ở người trưởng thành, anh ta có nhiều khả năng phát triển hơn, điều này được xác nhận bằng số liệu thống kê.
• Có bằng chứng cho thấy với tình trạng bất thường như vậy khả năng phát triển hoặc . Tình trạng khi từ tĩnh mạch đến hệ thống động mạch lượt truy cập vật thể lạ, cục máu đông hoặc một phần của khối u, được gọi là tắc mạch nghịch lý. Khi những hạt như vậy xâm nhập vào mạch máu của tim sẽ xảy ra nhồi máu cơ tim. Khi chúng đi vào mạch máu thận sẽ xảy ra nhồi máu thận. Và khi những yếu tố này xâm nhập vào mạch máu não sẽ xảy ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua.
• Cũng có khả năng là điều này triệu chứng nghịch lý, Làm sao platypnea-orthodeoxia. Trong tình trạng này, một người bị khó thở khi ra khỏi giường. Cơn khó thở biến mất khi anh trở lại tư thế nằm.

Trong quá trình kiểm tra

Khi kiểm tra bên ngoài, không thể xác định sự hiện diện của bệnh lý như vậy. Đôi khi vẫn còn trong nhà bảo sanh Các bác sĩ nghi ngờ rằng em bé có lỗ bầu dục hở trong tim - điều này xảy ra nếu trẻ sơ sinh bị bệnh lan tỏa chứng xanh tím da. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải phân biệt triệu chứng này với các bệnh khác.

Siêu âm tim

Thông thường, khi siêu âm tim, người ta phát hiện được một cửa sổ mở giữa tâm nhĩ. Nên thực hiện siêu âm tim bằng Doppler. Nhưng nếu kích thước cửa sổ nhỏ thì sẽ không thể xác định được bệnh lý như vậy bằng kỹ thuật này.

Siêu âm tim qua thực quản được thực hiện để phát hiện lỗ bầu dục. Trong quá trình nghiên cứu này, có thể phát hiện cửa sổ, nắp đóng cửa sổ và xác định lượng máu chảy ra. Nghiên cứu này cho phép tiến hành Chẩn đoán phân biệt với hiện tại khuyết tật tim .

Cũng phương pháp thông tin là chụp mạch tim. Tuy nhiên, phương pháp này cũng giống như phương pháp trước, chỉ được sử dụng ở các phòng khám chuyên khoa tim mạch.

Những người mắc chứng dị tật này có thể chọn một số ngành nghề nhất định không?

Nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh lý như vậy, người đó không nên thực hiện một số loại hoạt động nhất định vì chúng nguy hiểm đến tính mạng.

thợ lặn

Nghề này nguy hiểm vì lặn nhanhđến một độ sâu ấn tượng, khí trong máu trở thành bong bóng. Chúng đi vào động mạch qua shunt phải-trái của cửa sổ bầu dục. Điều này có thể kích động và, theo đó, cái chết. Những người như vậy cũng không nên tham gia lặn giải trí.

Các ngành nghề khác liên quan đến tình trạng quá tải

Vì lý do tương tự, những người có lỗ bầu dục hở không nên chọn nghề phi công, phi hành gia, lái xe, điều phối viên, người vận hành, thợ máy, thuyền viên tàu ngầm, v.v.

Nghĩa vụ quân sự

Với bệnh lý như vậy, giải thưởng cho nghĩa vụ quân sự bị hạn chế, vì với tăng tải shunt phải trái tăng lên và khả năng tử vong do tắc mạch tăng lên. Khi phục vụ trong quân đội, binh lính phải trải qua quá trình huấn luyện với khối lượng công việc nặng nề. Vì vậy, những người có bệnh lý như vậy được xếp vào nhóm nguy cơ và được xếp vào loại “B” với khả năng phù hợp hạn chế để thực hiện nghĩa vụ quân sự.

Làm thế nào để điều trị tình trạng này?

Chiến thuật điều trị được xác định bởi sự hiện diện hay vắng mặt của các triệu chứng.

Nếu không có triệu chứng

Không có cách điều trị. Sự quan sát của bác sĩ trị liệu, bác sĩ tim mạch và bác sĩ nhi khoa được thực hiện, cũng như siêu âm để đánh giá tính năng động của tình trạng cửa sổ hình bầu dục.

Với điều kiện là các triệu chứng không nghiêm trọng nhưng có nguy cơ bị đột quỵ, cơn thiếu máu cục bộ, đau tim, các bệnh về chi dưới, bạn nên dùng các loại thuốc làm loãng máu -, clopidogrel , .

Nếu triệu chứng xảy ra

Cầm điều trị phẫu thuậtđể đóng khuyết điểm này bằng một thiết bị bịt kín. Phương pháp điều trị này được thực hiện nếu ghi nhận có dòng máu chảy từ phải sang trái rõ rệt, nếu có rủi ro gia tăng tắc mạch nghịch lý . Cũng được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa nếu lỗ bầu dục mở ở thợ lặn.

Một thiết bị đặc biệt được gắn vào ống thông, sau đó nó được Tĩnh mạch đùi nó được đưa vào khoang tim. Trong lúc can thiệp phẫu thuật Kiểm soát tia X trực quan được thực hành. Sau khi đưa thiết bị bịt vào cửa sổ hình bầu dục bằng ống thông, thiết bị này sẽ mở ra như một chiếc ô và đóng lỗ lại. Với phương pháp điều trị này, chất lượng cuộc sống của những người mắc bệnh này có thể được cải thiện đáng kể.

Hiện nay, các nhà khoa học đang thực hành các phương pháp điều trị khác - ví dụ như miếng dán có khả năng hấp thụ đặc biệt. Nó được gắn vào cửa sổ hình bầu dục, và trong suốt một tháng, nó sẽ kích thích quá trình chữa lành tự nhiên tình trạng thiếu mô. Sau đó, miếng vá sẽ tan ra. Phương pháp này có tác dụng tích cực ở chỗ nó có thể tránh được quá trình viêm mô xung quanh chất bịt kín.

Dị tật tim khá phổ biến ở trẻ em. Hầu hết chúng đều tương đương với các đặc điểm phát triển cá nhân. Về cơ bản, chúng không nên bị loại bỏ nhưng bạn sẽ phải thay đổi lối sống và đi khám thường xuyên. Lỗ bầu dục hở ở tim trẻ em được xếp vào nhóm được đề cập ở trên. Phần lớn là vô hại nhưng cha mẹ sẽ phải cảnh giác để có biện pháp kịp thời ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng.

Cửa sổ trái tim mở rộng của đứa trẻ là một đặc điểm của sự phát triển trong tử cung. Cơ thể thai nhi vẫn đang phát triển nên nhiều cơ quan chưa hoạt động hết công suất. Các hệ thống khác đang bắt đầu hoạt động tích cực. Sự xuất hiện của một lỗ trên vách ngăn tim có liên quan đến sự cải thiện dinh dưỡng của họ. Giải thích hiện tượng tương tự không cần cung cấp đầy đủ máu cho phổi nhàn rỗi nên một phần máu chảy qua cửa sổ tâm nhĩ phải vào bên trái. Sau đó nó đi vào các cơ quan hoạt động.

Một van ngăn cách cửa sổ đang mở vào tim của trẻ với tâm thất trái. Nó hoàn thành quá trình hình thành gần với thời điểm sinh con. Một đứa trẻ sơ sinh, trút hơi thở đầu tiên, mở phổi. Trong trường hợp này, áp lực trong tâm nhĩ trái tăng lên nhanh chóng. Nhờ kích hoạt một chuỗi các quá trình tự nhiên, lỗ này được đóng lại bằng một van, theo thời gian sẽ hoàn toàn hợp nhất với vách ngăn. Nếu cửa sổ phát triển quá mức trong quá trình phát triển trước khi sinh, nhiều cơ quan sẽ không nhận được dinh dưỡng cần thiết do cơ tim không thể thực hiện đầy đủ các chức năng của nó. Thông thường sự sai lệch như vậy sẽ dẫn đến những biến chứng khủng khiếp và tử vong.

Cửa sổ hình bầu dục ở tim ở trẻ em thậm chí có thể tồn tại tới 5 năm hoặc hơn. Quá trình này là cá nhân. Thông thường, van sẽ phát triển ngay sau khi sinh. Đôi khi là 12 tháng và trong những trường hợp hiếm gặp hơn - là 5 năm. Việc không thể lành hoàn toàn là do van quá nhỏ. Nó không thể chặn hoàn toàn lỗ, do đó máu dần dần thấm từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác. Sự bất thường này xảy ra trong 25% trường hợp.

Theo kết quả nghiên cứu, cửa sổ hình bầu dục ở tim trẻ sơ sinh thường không vượt quá 4-5 mm. Con số lớn nhất đạt gần 2 cm.

Triệu chứng

Nếu cửa sổ trái tim của trẻ là điểm bất thường duy nhất và không có bệnh lý nào khác thì các triệu chứng thường nhẹ hoặc không có. Bạn có thể nhận biết vấn đề bằng các dấu hiệu sau:

• cơn nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim);
• thay đổi màu sắc của tam giác mũi khi khóc hoặc bú;
• sự xuất hiện của khó thở;
• giảm sự thèm ăn;
• trọng lượng cơ thể không tăng đủ khi em bé phát triển.

Trẻ 5-6 tuổi bắt đầu có biểu hiện ít vận động thể chất và nhanh chóng mất sức so với những trẻ khác. Anh ta có thể thường xuyên mắc các bệnh về đường hô hấp. Gần hơn với tuổi thiếu niên, trong nền thay đổi nội tiết tố liên quan đến tuổi dậy thì, hình ảnh lâm sàng sau đây xuất hiện:

• chóng mặt;
• cảm giác yếu chung;
• mất ý thức đột ngột;
• các cơn rối loạn nhịp tim;
• hiệu năng thấp.

Ý kiến ​​​​của bác sĩ Komarovsky

Bác sĩ nhi khoa và người dẫn chương trình truyền hình nổi tiếng Evgeniy Olegovich Komarovsky khẳng định rằng cửa sổ trong trái tim là đặc điểm của hầu hết tất cả trẻ sơ sinh. Trong mọi trường hợp thứ hai, nó không lành cho đến 2 năm. Gần 5 tuổi, dị tật hầu như biến mất mà không gây ra bất kỳ tổn hại nào cho trẻ. Bác sĩ cũng nhấn mạnh, lỗ thủng ở vách ngăn không phải là dị tật nguy hiểm đến tính mạng. Nó được coi là tính năng cá nhân phát triển và trong hầu hết các trường hợp đóng cửa mà không có sự can thiệp của bác sĩ.

nguyên nhân

Lỗ trên vách ngăn tim chủ yếu là do di truyền. Đôi khi sự xuất hiện của dị tật bị ảnh hưởng bởi các yếu tố ảnh hưởng đến người mẹ đang mang con:

• sử dụng ma túy hoặc rượu;
• hút thuốc;
• sử dụng thuốc chống chỉ định khi mang thai;
• ở trong tình huống căng thẳng;

• chế độ ăn uống được thiết kế kém;
• điều kiện môi trường không thuận lợi.

Những lý do đã nêu có thể gây ra không chỉ sự bất thường này mà còn nhiều khiếm khuyết khác. Theo thống kê, trẻ sinh non hoặc chậm phát triển có cơ hội lớn nhất.

Chẩn đoán

Không thể xác định được lỗ trên vách ngăn tim thông qua khám định kỳ. Vì mục đích phòng ngừa, cha mẹ có thể tiến hành khám cho trẻ hoặc nghi ngờ có sự bất thường do da đổi màu xanh (tím tái lan tỏa) khi vẫn còn ở bệnh viện phụ sản. Triệu chứng này không phải lúc nào cũng xảy ra và thường là hậu quả của các bệnh lý khác. quá trình bệnh lý. Để chẩn đoán chính xác, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra:

• Siêu âm ( siêu âm) của cơ tim, còn gọi là siêu âm tim, được thực hiện kết hợp với siêu âm Doppler. Bản chất phương pháp này chẩn đoán bao gồm việc xác định hướng di chuyển và lượng máu đẩy vào lỗ trên vách ngăn và xác định các dị thường khác. Kết quả thu được sẽ giúp bác sĩ biết được mức độ nghiêm trọng và diễn biến của quá trình bệnh lý.
• Siêu âm tim loại tương phản được sử dụng để xác định hiệu quả hơn các khuyết tật và lỗ hổng trên vách ngăn. Bệnh nhân sẽ được tiêm dung dịch muối, đã bị rung chuyển trước. Nếu có một cửa sổ trong tim, các bong bóng sẽ xuyên qua đó, truyền từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác.
• Siêu âm tim qua thực quản được sử dụng cực kỳ hiếm khi kiểm tra siêu âm tim. Bất chấp sự khó chịu của thủ tục, nó có thể xác định chính xác vị trí và kích thước của cửa sổ trong vách ngăn, cũng như thấy sự hiện diện của các biến chứng (viêm cơ tim, cục máu đông, chứng phình động mạch và những bệnh khác).
• Chụp X quang lồng ngựcđược sử dụng để xác định kích thước của tim và độ dày của các mạch máu, cũng như để xác định các quá trình xung huyết. Khi có bất thường về vách ngăn, thể tích của cơ quan này tăng lên một chút và máu ứ đọng được quan sát thấy trong phổi.

• Điện tâm đồ (ECG) cho phép bạn tìm hiểu về những rối loạn trong công việc và cấu trúc của tim, đặc trưng của cửa sổ ở vách ngăn, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim hoặc phì đại thất trái. Bản thân sự bất thường không thể được phát hiện bằng phương pháp phần cứng như vậy.

Khi các biến chứng do lỗ trên vách ngăn phát triển, các phương pháp chẩn đoán khác có thể được yêu cầu. Liên quan nhất là đặt ống thông tim, chụp cộng hưởng từ và chụp CT Và khám siêu âm quả thận

Nguy cơ bất thường

TRONG trạng thái bình tĩnh Lỗ bầu dục không xuất hiện ở vách ngăn tim. Sự gián đoạn cung cấp máu xảy ra chủ yếu khi ho và hoạt động thể chất. Đặc biệt chú ý Bạn cần chú ý đến sức khỏe của trẻ khi xảy ra các yếu tố nguy hiểm sau:

• Đôi khi van đóng lỗ trên vách ngăn chậm hơn sự phát triển của cơ tim. Cửa sổ không còn bị che khuất nữa, máu chảy từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác. Một tải trọng lớn đổ lên họ, dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau.
• Các quá trình bệnh lý dẫn đến tăng áp lực ở tâm nhĩ phải có thể mở lỗ một chút. Nguyên nhân thường là do các bệnh về đường hô hấp, của hệ tim mạch và tĩnh mạch, cũng như thời kỳ mang thai và sinh nở.

Những vấn đề như vậy đòi hỏi sự can thiệp khẩn cấp. Cha mẹ nên đưa trẻ đi khám để tránh hiện tượng bất thường chuyển từ giai đoạn bù sang mất bù. Tất nhiên, loại thứ hai được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều biến chứng khác nhau. Danh sách đầy đủ của họ có thể được nhìn thấy dưới đây:

• đột quỵ;
• gián đoạn tuần hoàn não;
• nhồi máu cơ tim;
• hoại tử một phần thận do thiếu máu cục bộ (thiếu dinh dưỡng).

Thất bại chủ yếu là do tắc mạch, tức là tắc nghẽn mạch máu do cục máu đông tách ra. Nó hiếm khi phát triển, nhưng do mức độ nghiêm trọng của nó Những hậu quả có thể xảy ra Bệnh nhân nên được bác sĩ quan sát và khám định kỳ.

Theo thống kê, ở những người trên 45 tuổi, cửa sổ hình bầu dục ở vách ngăn sẽ kích thích sự phát triển của bệnh cao huyết áp và Bệnh mạch vành trái tim. Nó không kém phần nguy hiểm sau cơn nhồi máu cơ tim, khi thời kỳ hồi phục đã bắt đầu. Một lỗ hở làm nó chậm lại đáng kể. Sự bất thường này cũng thường gây ra các cơn đau nửa đầu và khó thở sau khi ra khỏi giường, tình trạng này sẽ biến mất nếu bệnh nhân nằm xuống.

Sự bất thường này có những lợi thế nhỏ sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống trong một số tình huống nhất định, chẳng hạn như tăng huyết áp phổi. Do áp lực biểu hiện, một người liên tục bị khó thở, ho, suy nhược chung và bất tỉnh định kỳ. Cửa sổ hình bầu dục ở vách ngăn giúp loại bỏ một phần máu khỏi động mạch phổi. Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý giảm và tình trạng bệnh nhân được cải thiện.

Khóa học trị liệu

Việc điều trị một cửa sổ bất thường ở cơ tim, không biểu hiện bằng hình ảnh lâm sàng đặc trưng và không góp phần phát triển các biến chứng, thường không được thực hiện. Bác sĩ sẽ chỉ đưa ra những khuyến nghị sau:

• Tham gia vật lý trị liệu để tăng cường cơ tim và giữ cho cơ thể luôn trong trạng thái tốt.

• Nghỉ ngơi nhiều hơn, nghỉ giải lao tại nơi làm việc mỗi giờ (5-10 phút) và duy trì lịch ngủ (ngủ ít nhất 7-8 giờ).
• Tránh xung đột và tình huống căng thẳng. Người bệnh nên dành nhiều thời gian hơn cho sở thích và nghe những bản nhạc yêu thích để thư giãn và không làm tim mình căng thẳng quá mức.
• Chuẩn bị chế độ ăn uống của bạn một cách khôn ngoan, loại bỏ thực phẩm béo và bổ sung rau và trái cây. Cần nấu bằng cách hấp hoặc luộc và ăn từng phần nhỏ 5-6 lần một ngày.

Nếu bệnh nhân phàn nàn về các cơn nhịp tim nhanh và các rối loạn khác của hệ tim mạch, bác sĩ có thể khuyên nên kết hợp các biện pháp trên với thuốc điều trị. Dựa trên việc uống thuốc để ổn định tình trạng:

• Thuốc chống loạn nhịp tim (thuốc chẹn natri, canxi và adrenaline, glycosid tim, thuốc lợi tiểu, thuốc an thần), được thiết kế để loại bỏ chứng loạn nhịp tim.
• Phức hợp vitamin dựa trên magiê, kali và vitamin B (Panangin, Magne B6) cải thiện tình trạng của hệ thần kinh và tim mạch.

Can thiệp phẫu thuật chỉ có thể được thực hiện rõ ràng hình ảnh lâm sàng, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nó không kém phần liên quan khi có nguy cơ đông máu cao. Chuyên gia sẽ đề nghị điều trị nội mạch. Bản chất của nó là đưa một ống thông vào động mạch đùi. Tiếp theo, nó được đưa vào tâm nhĩ phải và một miếng vá đặc biệt được dán vào lỗ, kích thích sự phát triển quá mức của khu vực có mô liên kết. Sau 3-4 tuần bệnh sẽ tự khỏi mà không cần can thiệp nhiều lần.

Phẫu thuật phải kết hợp với việc sử dụng thuốc chống tiểu cầu và thuốc chống đông máu để giảm nguy cơ đông máu. Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân phải trải qua liệu pháp kháng khuẩnđể ngăn ngừa sự phát triển của viêm cơ tim. Một can thiệp phẫu thuật thành công sẽ cho phép bệnh nhân sống mà không có bất kỳ hạn chế nào, vì sự bất thường sẽ được loại bỏ hoàn toàn.

Hoạt động thể thao

Thể thao rất hữu ích trong việc điều trị bất kỳ quá trình bệnh lý nào. Với cửa sổ hình bầu dục trên vách ngăn, chống chỉ định quá tải về thể chất nhưng được phép tập thể dục ở tốc độ vừa phải. Bơi lội, tất cả các loại đấu vật và cử tạ chắc chắn không phù hợp, nhưng bạn có thể chạy, tập các bài tập và bài tập từ khóa học vật lý trị liệuđể tăng cường trái tim. Nên tiến hành nhiều buổi với bác sĩ chuyên khoa để biết tất cả các tính năng của quy trình và không gây hại cho sức khỏe của bạn.

Dự báo

Cửa sổ trái tim ở trẻ em thường không dẫn đến hậu quả phát triển. Trẻ sơ sinh thực sự không cảm thấy khó chịu. Cha mẹ phải đưa trẻ đi khám bác sĩ nhi khoa vào thời điểm do bác sĩ chỉ định và sáu tháng một lần tiến hành kiểm tra siêu âm cơ tim để đánh giá tình trạng của trẻ.

Thông thường, sự bất thường sẽ lành lại theo thời gian, nhưng nếu điều này không xảy ra thì chỉ cần nhớ những hạn chế hiện có là đủ. Trẻ sẽ có thể bình tĩnh làm mọi việc nhưng không cuồng tín vì khả năng xảy ra biến chứng sẽ tăng lên. Ở trường, trẻ sẽ có một chương trình giáo dục thể chất riêng và khi đủ 18 tuổi, trẻ sẽ nhận được loại B từ ủy ban y tế, nghĩa là có những hạn chế trong thời gian thực hiện nghĩa vụ quân sự.

Cửa sổ hình bầu dục ở tim trẻ sơ sinh là một dị thường nhỏ. Nó không thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của trẻ và chỉ thỉnh thoảng biểu hiện bằng các triệu chứng về tim. Điều trị được quy định khi có các triệu chứng can thiệp. Trong những trường hợp khác, điều chỉnh chế độ nghỉ ngơi và dinh dưỡng là đủ. Nếu một lỗ thủng trong tim gây ra các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng thì can thiệp phẫu thuật sẽ được thực hiện.

Lỗ bầu dục hở ở tim trẻ em là một vấn đề khá phổ biến ở nhi khoa hiện đại. Nhưng chính xác thì chứng rối loạn đó là gì và nó nguy hiểm như thế nào đối với sức khỏe?

Có chuyện gì với đứa trẻ vậy?

Trong thời kỳ phát triển trong tử cung, cơ thể trẻ chỉ được tạo thành từ máu của người mẹ. Hơn nữa, giữa hai tâm nhĩ có một cửa sổ rất hình bầu dục, nhờ đó các tế bào của trung tâm hệ thần kinh lấy số tiền tối đa máu giàu oxy và dinh dưỡng. Ngay sau khi sinh, các cạnh của cửa sổ hình bầu dục liền nhau phát triển. Ở hầu hết trẻ em, sự đóng cửa của nó xảy ra trong những ngày đầu tiên của cuộc đời. Ở khoảng 30% trẻ sơ sinh, cửa sổ hình bầu dục vẫn mở ít nhất một phần cho đến khi được một tuổi. Nhưng đôi khi lỗ giữa tâm nhĩ này không đóng lại được - trong trường hợp này, em bé cần được trợ giúp chuyên môn.

Lỗ bầu dục hở ở tim trẻ và nguyên nhân

Thật không may, không phải lúc nào cũng có thể tìm ra nguyên nhân của bệnh lý đó - và cho đến ngày nay, nghiên cứu tích cực vẫn đang được tiến hành về vấn đề này. Tuy nhiên, người ta đã chứng minh rằng rối loạn như vậy có liên quan đến sự hiện diện của các bệnh lý khác. Nguy cơ tăng lên nếu phụ nữ lạm dụng rượu và thuốc lá khi mang thai.

Lỗ bầu dục hở ở tim trẻ: triệu chứng chính

Trên thực tế, sự hiện diện của một lỗ hở trong tim trong hầu hết các trường hợp không gây ra bất kỳ nguyên nhân nào. triệu chứng có thể nhìn thấy. Khá thường xuyên, bệnh lý được phát hiện hoàn toàn tình cờ khi siêu âm. hệ tuần hoàn. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu vẫn cần được chú ý:

• Ví dụ, khá thường xuyên khi la hét, khóc lóc hoặc căng thẳng về thể chất Bạn có thể nhận thấy vùng da hơi xanh ở vùng tam giác mũi.
• Thông thường, cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ em dẫn đến sự phát triển thể chất bình thường bị chậm lại.
• Các dấu hiệu cũng có thể bao gồm cảm lạnh thường xuyên và các bệnh về hệ hô hấp.
• Khi cha mẹ nhận thấy rằng em bé gần như không có khả năng hoạt động thể chất, ví dụ, trong khi vui chơi tích cực, suy hô hấp có thể phát triển.
• Trẻ em được chẩn đoán này thường có thể bị mất ý thức do thiếu máu lưu thông trong não.

Mở cửa sổ hình bầu dục và điều trị

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào, bạn nên đưa bé đến bác sĩ và nói với bác sĩ về mọi nghi ngờ của bạn. Theo quy định, để xác nhận chẩn đoán, việc cần làm là đủ. Sau khi phát hiện bệnh lý, trẻ phải thường xuyên được bác sĩ tim mạch giám sát và khám sức khỏe định kỳ. Theo quy định, các chuyên gia khuyên phụ huynh nên đợi cho đến khi biện pháp triệt đểđiều trị, vì trong hầu hết các trường hợp, cửa sổ hình bầu dục sẽ tự đóng lại. Ngoài ra, số liệu thống kê cho thấy ở gần 25% dân số trưởng thành, cửa sổ hình bầu dục không bao giờ đóng hoàn toàn. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt nặng, nếu bệnh lý đe dọa đến tính mạng của trẻ, bác sĩ mới kê đơn ca phẫu thuật, trong thời gian đó lỗ được đóng lại một cách nhân tạo.

Hiện đại phương pháp chẩn đoán giúp xác định các bệnh mà trước đây thậm chí không nghi ngờ có sự hiện diện của chúng. Lỗ bầu dục hở ở tim trẻ em là một rối loạn của cơ tim, tình trạng này ngày càng được quan sát thấy nhiều hơn trong thực hành y tế.

Khi bào thai còn ở trong bụng mẹ, trong tim có một cửa sổ hoạt động và đây là biểu hiện tự nhiên. Sau khi em bé chào đời, nó thường đóng lại.

Mục đích của một cửa sổ trong trái tim

Trong quá trình phát triển trong tử cung, thai nhi được nuôi dưỡng bằng máu của người mẹ. Trên cơ tim giữa tâm nhĩ có một cửa sổ nhỏ hình bầu dục, nhờ đó các tế bào của hệ thần kinh trung ương nhận máu từ máu. chất dinh dưỡng Và Số lượng đủôxy.

Sau khi sinh ra, đứa trẻ bắt đầu lao động hệ hô hấp, cửa sổ hình bầu dục, sau khi hoàn thành chức năng của nó, có xu hướng đóng lại. Thông thường điều này xảy ra trong vài ngày đầu tiên của cuộc đời.

Khoảng 30% trẻ em phải sống chung với tình trạng này cho đến khi được 1 tuổi; trong một số trường hợp, lỗ thủng không thể đóng lại vì một số lý do nhất định, khi đó trẻ cần được trợ giúp y tế chuyên nghiệp.

Khi nào lỗ bầu dục nên đóng lại?

Các bậc cha mẹ đang phải đối mặt với tình trạng bất thường tương tự có một câu hỏi: khi nào thì lỗ bầu dục đóng lại bình thường? Nếu quan sát thấy sự phát triển của trẻ sơ sinh mà không có những xáo trộn nhất định thì van bắt đầu đóng lại trong vài giờ đầu đời, việc đóng cửa sổ hình bầu dục tiếp tục lâu hơn.

Trung bình, quá trình phát triển quá mức hoàn toàn diễn ra trong độ tuổi từ hai tháng đến một năm; ở một số nhóm trẻ, tình trạng này có thể kéo dài đến hai hoặc thậm chí năm năm. Đối với một số người, cái lỗ này không lành cho đến cuối đời; đây đã là một bệnh lý.

Lỗ đóng không hoàn toàn sau 5 tuổi thường được chẩn đoán ở trẻ sinh non và trẻ mắc bệnh bẩm sinh.

Loại rối loạn này không được phân loại là khiếm khuyết cơ quan mà là một dị tật nhỏ trong quá trình phát triển của tim (). Trong trường hợp này, cần phải liên tục theo dõi bác sĩ.

Sự hiện diện của những rối loạn này không gây ra mối đe dọa lớn cho sức khỏe. Thông thường mọi người sống chung với họ và không biết về sự hiện diện của một bệnh lý như vậy. Rối loạn này được phát hiện tình cờ khi chẩn đoán các bệnh khác.

Một vấn đề khác được xác định khi hoàn toàn mở cửa sổ khi van liên nhĩ không thể thực hiện được các chức năng cần thiết.

Bệnh này được gọi là “khiếm khuyết thông liên nhĩ”. Sau 3 tuổi, trẻ em được xếp loại khuyết tật nhóm II, thanh niên trong độ tuổi nhập ngũ được xếp loại thể lực “B”, miễn nghĩa vụ quân sự.

Nguyên nhân bệnh lý

Thống kê cho thấy những năm trước số lượng bệnh tật đã tăng lên. Thông thường, rối loạn xảy ra ở trẻ sinh non và có khuynh hướng di truyền.

Cửa sổ hình bầu dục không đóng có thể do:

• Đóng cửa kém do đặc điểm giải phẫu cấu trúc van (nó nhỏ hơn bình thường).
• Điều kiện phát triển trong tử cung không thuận lợi (tiếp nhận các loại thuốc, tiếp xúc với bức xạ tăng, thiếu oxy).
• Dị tật tim.
• Sự phát triển bất thường của mô liên kết cơ tim.
• Bệnh phổi nặng.
• Hoạt động thể chất thường xuyên.
• Huyết khối động mạch phổi.
• Điều kiện môi trường không thuận lợi.
• Bà mẹ lạm dụng đồ uống có cồn và Sản phẩm thuốc lá khi đang bế một đứa trẻ.

Triệu chứng

Nếu lỗ không được đóng hoàn toàn thì bệnh lý có thể không biểu hiện bằng một số triệu chứng nhất định. Mức độ nguy hiểm được xác định bởi chuyên gia điều trị.

Ở trẻ sơ sinh, có thể nghi ngờ hiện tượng bất thường bởi các triệu chứng sau:

• Chứng xanh tím là tình trạng môi, mũi và ngón tay bị đổi sang màu hơi xanh, đặc biệt là khi ho, gắng sức hoặc khóc.
• Da nhợt nhạt.
• Tăng nhịp tim ở trẻ sơ sinh.

Trường hợp rối loạn ở người lớn, môi xanh xuất hiện khi tiếp xúc với một số yếu tố:

• Quá tải thể chất nghiêm trọng, thể thao.
• Tải trọng góp phần làm tăng áp suất trong mạch phổi(nín thở, bơi lội).
• Bệnh lý phổi (viêm phổi, khí thũng, hen suyễn).
• Dị tật tim.

Nếu lỗ mở vượt quá 7 mm, điều này được biểu hiện bằng một số dấu hiệu bên ngoài:

• Tình trạng ngất xỉu thường xuyên.
• Biểu hiện của chứng xanh tím da ngay cả với trẻ vị thành niên hoạt động thể chất.
• Tình trạng bất ổn chung.
• Thường xuyên chóng mặt.
• Rối loạn phát triển thể chất.

Thông thường, kích thước của cửa sổ không được vượt quá đầu ghim và bị chặn bởi một van, điều này sẽ trở thành rào cản cho việc giải phóng máu chức năng từ tuần hoàn phổi vào hệ tuần hoàn hệ thống.

Khi cửa sổ hình bầu dục bằng sáng chế có kích thước 4,5-19 mm, cũng như khi van không đóng hoàn toàn, thường xuất hiện rối loạn lưu lượng máu trong não và giảm hàm lượng oxy trong máu.

Thông thường bệnh lý tiến triển mà không có một số triệu chứng nhất định hoặc các dấu hiệu bị mờ. Các biểu hiện gián tiếp cho thấy sự hiện diện của bệnh lý đã được xác định:

• Da xuất hiện đột ngột xanh xao, tím tái khi khóc hoặc khi tắm.
• Giảm cảm giác thèm ăn, lo lắng.
• Bộ xấu cân nặng.
• Sự xuất hiện của các triệu chứng suy tim (thiếu không khí, khó thở, co bóp nhanh của cơ tim).
• Các bệnh thường gặp của hệ hô hấp.
• Trạng thái ngất xỉu.
• Khi nghe tim sẽ phát hiện được tiếng thổi.

Chẩn đoán bệnh lý

Bác sĩ chuyên khoa có thể nghi ngờ có điều gì đó không ổn khi tiến hành khám sức khỏe, phát hiện da xanh, các bất thường ở cơ thể. phát triển thể chất, và cả khi phát hiện thấy tiếng ồn sau khi nghe. Bác sĩ dựa vào các triệu chứng được xác định: bệnh tật thường xuyên ARVI, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, tình trạng ngất xỉu.

Hầu hết phương pháp chính xác Nghiên cứu này được coi là một cuộc kiểm tra siêu âm cơ tim, được thực hiện không phải qua ngực mà thông qua siêu âm tim qua thực quản.

Dấu hiệu ECHO được xác định bằng cách đưa vào thiết bị cảm biến sóng siêu âm vào thực quản và có thể nhìn thấy rõ ràng cấu trúc kết cấu trái tim. Điều này đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh lý ở người béo phì, khi khó kiểm tra bằng mắt.

Ngoại trừ siêu âm tim, cài đặt chính xác chẩn đoán xảy ra sau các phương pháp chẩn đoán sau:

1. Điện tâm đồ. Cô xác định các triệu chứng tải nặngđến các bộ phận của cơ tim.
2. Chụp X quang ngực, quyết định sự mở rộng của cơ tim.
3. Thăm dò các khoang tim. Được chỉ định trước khi phẫu thuật.

Sự đối đãi

Ứng dụng biện pháp điều trịĐiều này không phải lúc nào cũng bắt buộc; ở trẻ em dưới năm tuổi, cửa sổ có thể tự đóng lại.

Nhu cầu điều trị được xác định bởi bác sĩ tham gia và cần phải thường xuyên thực hiện đo tim và Echo-CG.

Nếu chẩn đoán được sự hình thành cục máu đông, không nên kê đơn các loại thuốc có tác dụng làm loãng máu;

Trong một số trường hợp, cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật, bao gồm việc chèn một ống có van đặc biệt ở cuối để đóng lỗ giữa tâm nhĩ. Sáu tháng sau phẫu thuật, cần dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa sự hình thành viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.

Nhiều chuyên gia khuyên nên duy trì thói quen hàng ngày cho trẻ và tránh căng thẳng mạnh mẽ về thể chất và tâm lý. Chế độ ăn uống phải bao gồm giàu proteinăn, ăn nhiều rau củ quả tươi, nước ép tươi tự nhiên.

Điều quan trọng là tránh nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể trẻ con, vì bất kỳ rối loạn nào cũng có thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động của tim.

Nguy cơ bệnh lý

Các nhà khoa học y tế đã chứng minh rằng nguy cơ phát triển bệnh lý tăng lên ở những người hoạt động thể chất liên tục và bơi lội tích cực.

Sự nguy hiểm của tình trạng này là nó dẫn tới những rối loạn về thể chất và phát triển tinh thần những đứa trẻ.

Huyết khối gây ra mối đe dọa cho sức khỏe của người bệnh, vì lý do này cần phải khẩn trương thực hiện các biện pháp để ngăn chặn.

Có thể có những biến chứng gì?

Hậu quả của bệnh rất hiếm gặp nhưng nếu lỗ bầu dục không được đóng lại có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng:

• Huyết khối. Cục máu đông từ tĩnh mạch xuyên qua động mạch chủ Vòng tròn lớn do lỗ bầu dục hở, có thể gây tắc nghẽn mạch máu cơ quan quan trọng(tim, thận, não). Điều này thường trở thành nguyên nhân gây ra cái chết của con người.
• Viêm nội tâm mạc là tình trạng viêm lớp lót bên trong của tim.
• Nhồi máu, nhồi máu thận.
• Đột quỵ.

Những dị thường nhỏ không gây nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Nhưng để tránh mọi biến chứng và hậu quả, cần phải có sự quan sát của bác sĩ chuyên khoa.