ماذا تفعل إذا كانت خصيتك تؤلمك بعد جراحة دوالي الخصية: مراجعات الأطباء اعتماد متلازمة الألم على نوع العملية

اعتمادًا على نوع الجراحة التي تم إجراؤها، يحتاج المريض فترة نقاهه.

يمكن تقسيم جميع العمليات الخاصة بهذا المرض إلى عدة مجموعات حسب الطريقة والتخدير المطلوب.

يتم إجراء عمليتي إيفانيسيفيتش وبالومو من خلال شق جلدي مفتوح الوصول، عادة على اليسار. كقاعدة عامة، يتم إجراء التخدير الموضعي، ويتم عزل الوريد الخصوي وربطه.

تختلف عملية مرمرة، التي يتم إجراؤها بطريقة الجراحة المجهرية، إلى حد ما عن العمليات السابقة من حيث التقنية، ولكن ليس من حيث التخدير. يتم من خلال هذه الطريقة عمل شق صغير في منطقة الفخذ، وإذا لزم الأمر، شقوق صغيرة في كيس الصفن، يتم من خلالها إجراء تجزئة وإزالة دوالي الخصية.

هناك أيضًا خيار إعادة تكوين الأوعية الدموية بالجراحة المجهرية.

ملحوظة

خلال هذه العمليات من الضروري قضاء يومين أو أكثر في المستشفى، ثم إزالة الغرز في اليوم 8-9. في حالة الجراحة بالمنظار والتخدير الرغامي، قد تحتاج إلى قضاء بعض الوقت في وحدة العناية المركزة. الإطار الزمني لإزالة الغرز هو نفسه.

يمكن أن تصل المدة الإجمالية لفترة التعافي إلى شهر واحد في هذه الحالات.

لا تتطلب التقنيات المبتكرة داخل الأوعية تخديرًا خاصًا ويمكن إجراؤها في العيادة الخارجية. في المستقبل، يلزم مراقبة الطبيب المعالج، لكن لا تتم إزالة الغرز بسبب عدم وجود شق. ستكون فترة الاسترداد 2-3 أيام.

كل هذه المضايقات تستحق التحمل من أجل الهدف الرئيسي - التخلص من مشكلة العقم.

إن إجراء عملية جراحية في الوقت المناسب، في مرحلة مبكرة، عندما لا توجد علامات على ضمور الخصية، يمكن أن يخفف من العقم، وستكون مكافأة الرجل الذي يخضع للتدخلات هي أولاده. وفقا للإحصاءات، في المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية، والذين كان سبب الجراحة هو العقم، ولم تتمكن زوجاتهم من الحمل قبل الجراحة، تم استعادة الخصوبة في معظم الحالات في غضون عام.

نحن ننصح!إن القوة الضعيفة، والقضيب الرخو، وعدم وجود انتصاب طويل الأمد ليست عقوبة الإعدام للحياة الجنسية للرجل، ولكنها إشارة إلى أن الجسم يحتاج إلى المساعدة وأن قوة الذكور تضعف. هناك عدد كبير من الأدوية التي تساعد الرجل على الحصول على انتصاب مستقر أثناء ممارسة الجنس، ولكن جميعها لها عيوبها وموانع استعمالها، خاصة إذا كان عمر الرجل بالفعل 30-40 سنة. لا تساعد فقط على الانتصاب هنا والآن، بل تعمل كإجراء وقائي وتراكم قوة الذكور، مما يسمح للرجل بالبقاء نشطًا جنسيًا لسنوات عديدة!

قد تكون دوالي الخصية بعد الجراحة معقدة بسبب تضخم الغدد الليمفاوية على المدى القصير أو القيلة المائية أو القيلة المائية.

نادرا ما يمكن الحفاظ عليها عدم ارتياحفي منطقة الندبة، الخصية، على طول العصب الفخذي. في بعض الأحيان قد يتطور الفتق الإربي.

وبحسب الإحصائيات فإن نسبة المضاعفات أقل من عشرة بالمائة، معظمالذي يمر خلال الشهر الأول. من أجل تجنب المضاعفات في فترة الشفاء بعد جراحة دوالي الخصية لدى الرجال، يجب على المريض الالتزام الصارم بالوقت المحدد للراحة في السرير.

كما يُمنع النشاط البدني والنشاط الجنسي لمدة شهر. يوصى بارتداء سراويل داخلية خاصة. يوصى بإبقاء وجباتك خفيفة حتى لا تسبب إجهادًا غير ضروري أثناء حركات الأمعاء.

بعد بضع سنوات، من الممكن تكرار دوالي الخصية عندما تتوسع الأوردة التي لم تتم إزالتها سابقًا. إعادة جدولة عملية جراحية في البطنمع دوالي الخصية يعطي الحق في التأجيل أو الإعفاء من الخدمة العسكرية.

• هل علاج دوالي الخصية ضروري بعد الجراحة؟بعد العملية، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب لفترة التعافي، بهدف منع المضاعفات والانتكاسات.
• كم من الوقت تبقى في المستشفى بعد جراحة دوالي الخصية؟اعتمادا على النوع تدخل جراحيوحالة المريض من عدة ساعات إلى عدة أيام.
• ما الذي لا يجب فعله بعد جراحة دوالي الخصية؟تتطلب دوالي الخصية بعد الجراحة اتخاذ الاحتياطات اللازمة. لمدة شهر لا يمكنك رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة أو الاستمناء أو ممارسة الجنس، ولا يمكنك أخذ حمامات ساخنة، يمكنك الاستحمام فقط أثناء الاستحمام.

الألم بعد جراحة دوالي الخصية ودرجة الحرارة والأعراض الأخرى

تتراوح فترة ما بعد الجراحة، اعتمادًا على العملية، من يوم إلى يومين مع التدخل داخل الأوعية الدموية إلى شهر مع شق مفتوح.

في الحالات غير المعقدة، يمكن خروج المريض للمراقبة في العيادات الخارجية لمدة 2-3 أيام.

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، من الممكن وجود أورام دموية واحمرار وتورم الأنسجة في منطقة الشق وإفراز دموي من الجرح.

هذه الأعراض هي علامات التئام الجروح بشكل طبيعي.

عادة ما تكون تقييمات المرضى للأعراض المصاحبة لدوالي الخصية بعد الجراحة إيجابية.

في حالات نادرة، قد تكون هناك حمى بعد جراحة دوالي الخصية، وقد يستمر احتقان الدم في المنطقة. الجرح الجراحي، هناك علامات التهاب قيحيمع إفرازات صفراء بنية وذمة. في هذه الحالة، يمكننا القول أن فترة ما بعد الجراحة معقدة.

قد تكون مضاعفات الفترة اللاحقة هي القيلة المائية في الخصية وتضخم الغدد الليمفاوية.

يحدث الألم في الخصية بعد جراحة دوالي الخصية بسبب تلف النهايات العصبية والتمدد الزائد للأوردة المتبقية. تضخم الخصية أو ضمورها أمر نادر للغاية. تصل نسبة الانتكاس إلى 40% مع الجراحة التقليدية، وتصل إلى 15% مع علاج الأوعية الدموية، وتصل إلى 10% بعد تنظير البطن، وبعد الجراحة المجهرية تصل إلى 2%.

• ماذا تفعل إذا بقيت دوالي الخصية بعد الجراحة؟قد تظل أوردة كيس الصفن متوسعة بسبب السمات الهيكلية لأوردة الخصية والحبل المنوي للمريض والتدفق من المجمعات الوريدية الأخرى. وفي هذه الحالة يلزم تحليل السائل المنوي. إذا كانت المؤشرات سليمة، فمن الضروري إجراء فحص الموجات فوق الصوتية دوبلر وتحديد ما إذا كان الارتجاع لا يزال في الوريد الخصية. إذا تم العثور على علم الأمراض، يجب تكرار العملية.
• ماذا تفعل إذا تضخمت الخصية بعد جراحة دوالي الخصية؟يحدث تضخم كيس الصفن لأسباب مختلفة. سيحدد الطبيب المعالج نطاق الفحص والتكتيكات الإضافية.
• ماذا يجب أن تفعل إذا كانت خصيتك تؤلمك بعد جراحة دوالي الخصية؟ في بعض الأحيان يستمر ألم الخصية بعد جراحة دوالي الخصية لبعض الوقت. منذ وقت طويل. لتحديد السبب والتكتيكات الإضافية، هناك حاجة إلى استشارة وفحص متخصص.

دوالي الخصية بعد الجراحة: المضاعفات الرئيسية

يعتمد التعافي من دوالي الخصية على نوع الجراحة ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى شهر. بعد العملية الجراحية التي تتطلب تشريحًا مباشرًا للجلد، بما في ذلك عملية مرمرة، سيكون من المتوقع تمامًا حدوث احمرار طفيف وإفراز دموي من الجرح. قد يكون هناك أيضًا بعض التورم.

عند التعافي من جراحة دوالي الخصية، يوصى باتباع التوصيات بشأن الراحة في الفراش والقيود المفروضة على النشاط الجنسي وممارسة الرياضة. بعد جراحة دوالي الخصية، يمكن أن تكون فترة ما بعد الجراحة معقدة بسبب علامات الالتهاب. مظهر الجرح مميز: فهو منتفخ ولا يهدأ الاحمرار ويظهر لون مصفر. رائحة كريهةتسريح.

كما أن دوالي الخصية عند الرجال بعد الجراحة يمكن أن تتكرر في 40٪ من الحالات بعد ربط الوريد الخصوي. يمكن أن تتكرر دوالي الخصية الثنائية على كلا الجانبين وعلى جانب واحد. الأولاد أكثر عرضة للانتكاس.

مع دوالي الخصية، تتم استعادة التركيب الطبيعي للحيوانات المنوية وخصوبة الرجل وإمكانية الحمل خلال فترة تتراوح من شهر إلى عام. يوصى بالنشاط الجنسي بعد شهر واحد فقط من الجراحة.

إذا تم تشخيص دوالي الخصية فإن إعادة التأهيل بعد الجراحة تتطلب إصدار شهادة إجازة مرضية، يتم تحديد المدة بشكل فردي.

العواقب بعد جراحة دوالي الخصية بعد سنوات عديدة وفي المستقبل القريب

مع دوالي الخصية، الأعراض بعد الجراحة بالطبع العاديتظهر عليها علامات التئام الجروح بشكل طبيعي، وقد يكون هناك ألم طفيف وتورم مؤقت. تعتمد شدة الأعراض على حجم ونوع التدخل.

تنقسم المضاعفات بعد دوالي الخصية إلى مبكرة ومتأخرة.

إلى وقت مبكرتشمل الانضمام عدوى الجرح، لتأخير تضخم الغدد الليمفاوية، والاستسقاء، والألم على طول الحبل المنوي، في الخصية، في منطقة الفخذ. قد تختلف مدتها وأسبابها.

يتميز الاستسقاء بعد دوالي الخصية بتراكم السوائل في أغشية الخصية. غالبًا ما يمكن اكتشاف الاستسقاء بعد جراحة دوالي الخصية فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية، ولا يظهر سريريًا ويختفي من تلقاء نفسه بعد تطبيع التصريف اللمفاوي.

المضاعفات بعد جراحة دوالي الخصية ذات الصلة إلى المؤجلة، بما في ذلك تغيرات الحجم وفقدان النطاف. وكقاعدة عامة، يحدث هذا إذا تم إجراء العملية قبل نهاية سن البلوغ.

إن عواقب جراحة دوالي الخصية في الظروف الحديثة نادرة جدًا، وذلك بسبب توفر التقنيات الجراحية الحديثة والأدوية وطرق إعادة التأهيل. يجب على المريض الالتزام بالنظام والتوصيات. خلال فترة التعافي يجب إجراء التمارين العلاجية تحت إشراف الطبيب.

يتغير مخطط الحيوانات المنوية بعد دوالي الخصية، وغالبا ما يصاحب المرض العقم. في حالة عدم وجود علامات ضمور الخصية، لوحظ تحسن في مخطط الحيوانات المنوية بعد جراحة دوالي الخصية في عدد كبير من الحالات وهو مؤشر على فعالية التدخل.

في حالة دوالي الخصية، تكون العواقب بعد الجراحة بعد سنوات عديدة غير شائعة. قد تحدث انتكاسة مبكرة أو متأخرة، عندما تظهر أعراض دوالي الخصية وتوسع الأوردة الصفنية مرة أخرى.

يتم علاج الانتكاس ب إعادة التشغيل، ولا تنطبق جميع أنواع العمليات الجراحية على منطقة الانتكاس. ويعتقد أن دوالي الخصية لا تسبب العجز الجنسي، تماما مثل الجراحة. من الممكن مواصلة النشاط الجنسي بنفس القدر بعد الشفاء النهائي.

التوصيات المتعلقة بالنشاط الجنسي بعد جراحة دوالي الخصية بسيطة للغاية. ينصح الأطباء بالامتناع عن الجماع خلال فترة التعافي.

يستمر مفعوله بعد العمليات التقليدية لمدة تصل إلى 2-4 أسابيع، وبعد الجراحة المجهرية لمدة تصل إلى 3 أسابيع، وبعد العمليات الجراحية داخل الأوعية الدموية لمدة تصل إلى 3 أيام.

بعد العملية، يمكنك البقاء في السرير، والحضور للحصول على استشارة، وإزالة الغرز، وارتداء ملابس داخلية خاصة، والاستحمام.

يجب عليك عدم أخذ حمامات ساخنة، أو ممارسة الرياضة، أو ممارسة الجنس، أو الاستمناء، أو رفع الأثقال، أو الدفع بشكل مفرط.

• هل هو ممكن جسدية سهلةالمخاض بعد جراحة دوالي الخصية؟تشمل القيود المحتملة بعد جراحة دوالي الخصية فرض حظر على رفع الأشياء الثقيلة والنشاط البدني الثقيل. إن مفهوم العمل البدني الخفيف مرن، لذا من الضروري أن تناقش مع طبيبك المقدار المحدد من النشاط البدني الممكن خلال فترة التعافي وفي السنوات اللاحقة.
• هل من الممكن ممارسة العادة السرية بعد جراحة دوالي الخصية؟الاستمناء بعد دوالي الخصية أمر غير مرغوب فيه خلال فترة الشفاء.
• هل من الممكن ممارسة الجنس بعد جراحة دوالي الخصية؟ربما بعد الانتهاء الكاملفترة إعادة التأهيل الحياة الجنسيةيمكن استعادته إلى حجمه الأصلي دون فقدان الجودة.
• هل من الممكن ممارسة الرياضة بعد جراحة دوالي الخصية؟خلال فترة التعافي، يُحظر ممارسة الرياضة بعد دوالي الخصية، وبعد ذلك يجب مناقشة مقدار الأنشطة الرياضية الممكنة مع الطبيب، وفي بعض الأحيان قد يستمر الحظر على الأنشطة الرياضية لعدة أشهر.
• ماذا يمكنك أن تأكل بعد جراحة دوالي الخصية؟يجب أن يهدف النظام الغذائي بعد العلاج الجراحي لدوالي الخصية إلى منع الإمساك والتغذية و غنية بالفيتاميناتطعام. ينبغي إعطاء الأفضلية حمية البحر الأبيض المتوسط. من الأفضل عدم شرب الكحول بعد جراحة دوالي الخصية، لأنه يساهم في الجفاف والإمساك.

دوالي الخصية -مرض يحدث فيه تمدد في أوردة الضفيرة البرمائية للحبل المنوي بسبب ضعف تدفق الدم في أوعية كيس الصفن.

تم وصف دوالي الخصية بواسطة درجة مئوية في القرن الأول الميلادي، وفقط في القرن التاسع عشر تم الربط بين دوالي الخصية و خلل وظيفيالخصيتين. أحد المضاعفات الخطيرة لدوالي الخصية هو العقم.

أصبحت مشكلة الزواج الذي يعاني من العقم في الآونة الأخيرة ذات أهمية كبيرة. 40% من حالات الزواج التي تعاني من العقم سببها العقم عند الرجال. وفقا للدراسات، يعاني ما يقرب من 30٪ من الرجال من دوالي الخصية. وقد ثبت أيضًا أن 40-80٪ من مرضى دوالي الخصية لديهم انخفاض في الخصوبة.

الإصابة بالمرض بواسطة الفئات العمريةغير متجانسة: هكذا في سن ما قبل المدرسةولا تزيد نسبة الإصابة عن 0.12%، وبين سن 15 و30 سنة تصبح 3-30%. يتطور هذا المرض بشكل خاص بين الرياضيين والعمال اليدويين.

تشريح وفسيولوجيا الخصيتين

تقوم الخصية، مثل الغدة، بما يلي:

• وظيفة خارجية الإفراز (إنتاج الحيوانات المنوية في الأنابيب الملتوية)
• وظيفة داخل الإفراز (إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية - الأندروجينات)

أسباب دوالي الخصية

الارتجاع الأولييتطور عندما:

• شذوذ خلقي في الوريد الخصوي (نقص الصمامات في الوريد)
• الاستعداد الوراثي لضعف الجدار الوريدي.

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الوريدي الكلوي هي:

• تضييق تجويف الوريد الكلوي
• موقع الوريد الكلوي الأيسر خلف الشريان الأبهر
• الوريد الكلوي الحلقي
• الناسور الشرياني الوريدي

أي الحالات المرضيةكيس الصفن، القناة الأربية، تجويف البطن (الفتق)، والتي تؤدي إلى ضغط الحبل المنوي - يمكن أن تسبب ارتجاع وريدي (ارتجاع الدم)، ونتيجة لذلك، تؤدي إلى دوالي الخصية.

العوامل التي تؤدي إلى اضطرابات في تكوين الحيوانات المنوية (عملية تكوين الحيوانات المنوية):

• زيادة درجة حرارة الخصية
• اضطراب الحاجز بين الدم وأنسجة الخصية (مما قد يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية)
• الإفراط في إنتاج هرمون الهيدروكورتيزون
• اضطرابات في إنتاج هرمونات الغدة النخامية المختلفة

أعراض دوالي الخصية

مع الأخذ حمام ساخنقد يلاحظ المرضى تضخم الأوردة في الجزء المصاب من كيس الصفن.
لكن أكثر الشكوى الرئيسيةما يجعل المرضى يستشيرون الطبيب هو العقم (عدم القدرة على الإنجاب).
وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، هناك 3 درجات من شدة دوالي الخصية.

• الدرجة الأولى - الأوردة المتوسعة في كيس الصفن غير مرئية ولا يمكن جسها، ولا يمكن تحديدها إلا من خلال مناورة فالسالفا
• الدرجة الثانية - الأوردة غير مرئية، ولكنها محسوسة بشكل جيد (محسوسة)
• الدرجة الثالثة - الأوردة المتوسعة مرئية، لأنها تبرز من خلال الجلد، ومحسوسة بشكل جيد للغاية

• الخصية الكلوية (الارتجاع من الأوردة الكلوية إلى أوردة الخصية)
• اللفائفي الخصوي (الارتجاع من الأوردة الحرقفية إلى أوردة الخصية)
• نوع مختلط(الجمع بين النوعين الموصوفين أعلاه)

تشخيص دوالي الخصية

الشعور بكيس الصفن

الموجات فوق الصوتية(التصوير بالموجات فوق الصوتية). يتم دائمًا الجمع بين الموجات فوق الصوتية وتصوير الدوبلر (تقنية تحدد جودة إمدادات الدم) للأوعية الكلوية (الشرايين والأوردة) والوريد الخصوي.

يتم إجراء الدراسة مع وقوف المريض (تقويم العظام) والاستلقاء (تثبيت السرير) مع قياس تدرج تدفق الدم في هذه المواضع.
أثناء الموجات فوق الصوتية، من الضروري إجراء فالسالفا مناورة:

• تضخم (الدوالي) في حجم وريد الخصية عندما يكون الجسم في وضع مستقيم.
• عندما يكون الجسم مستلقيًا، ينهار الوريد (يقل حجمه).

مع دوالي الخصية من الدرجة الأولى، يصبح قطر الوريد الخصوي أكبر بمقدار 2 ملم من المعتاد ويتم تحديد الارتجاع الإيجابي (حتى 3 ثوانٍ). يشير الارتجاع الشديد إلى مرحلة أكثر خطورة من المرض.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية أيضًا تحديد متغير الدورة الدموية لدوالي الخصية، بالإضافة إلى تحديد ارتفاع ضغط الدم الوريدي الكلوي (إن وجد).

التحليل العامالبول قبل وبعد النشاط البدني (اختبار مارس). اختبار إيجابي لشهر مارس - يشير ظهور كمية صغيرة من خلايا الدم الحمراء في البول (بيلة دموية دقيقة) ووجود البروتين في البول (بيلة بروتينية) إلى ارتفاع ضغط الدم الوريدي الكلوي.

طرق الأشعة السينية.
تشمل طرق الأشعة السينية ما يلي:

• تصوير الوريد التقدمي أو تصوير الوريد الكلوي الرجوعي - يتم إجراء طرق البحث هذه بعد الحقن الأولي لعامل التباين في أوردة كيس الصفن.

البحوث السيميولوجية(فحص السائل المنوي) - في معظم المرضى يتم اكتشاف اعتلال النطاف (انخفاض في عدد الأشكال المتحركة للحيوانات المنوية وزيادة في عدد الأشكال المرضية) بدرجات متفاوتة.

علاج دوالي الخصية

العلاج غير المخدرات

العلاج من الإدمان
يوصف العلاج بالعقاقير فقط بعد الجراحة لتحفيز تكوين الحيوانات المنوية. في أغلب الأحيان، يتم وصف مجمع من الفيتامينات والمكملات الغذائية النشطة بيولوجيا (التي تحتوي على السيلينيوم والزنك). في بعض الأحيان توصف الأدوية الهرمونية (الأندروجينات، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية)، ويتم استخدامها تحت رقابة معملية صارمة.

التحضير للعلاج الجراحييتضمن إجراء اختبارات قبل الجراحة (لاستبعاد معاوضة أي عضو أو جهاز عضوي). الاختبارات التالية مطلوبة:

• فحص الدم العام (لتحديد حالة تكون الدم)
• فصيلة الدم وعامل Rh (لنقل الدم إذا لزم الأمر)
• تحليل البول (للتحقق من وظائف الكلى)
• فحص الدم البيوكيميائي (الجلوكوز، الكرياتينين، اليوريا)
• تخطيط كهربية القلب (ECG) – لتحديد عمل القلب
• الأشعة السينية للصدر (لاستبعاد أمراض الرئة)

• المجموعة الأولى – العمليات التي يتم فيها الحفاظ على الاتصال بالشريان الكلوي.
• المجموعة الثانية – العمليات التي ينقطع فيها الاتصال بالشريان الكلوي

العمليات الكلاسيكية على دوالي الخصية

واحدة من العمليات الأكثر شيوعا هي بحسب إيفانيسيفيتش. يتكون من ربط واستئصال وريد الخصية الأيسر. وهذا يؤدي إلى القضاء على الارتجاع من الوريد الكلوي إلى الضفيرة البامبيني الشكل. ولكن مع هذه العملية، هناك خطر محتمل للإصابة بمفاغرة renocaval بسبب صعوبة تدفق الدم الوريدي من الكلية.

طرق الجراحة المجهرية لعلاج دوالي الخصية
قص وريد الخصية بالمنظار
إن عملية قطع الدوالي بالمنظار هي طريقة بالمنظار وطريقة طفيفة التوغل لعلاج دوالي الخصية.

مؤشرات لعملية قص الوريد الخصية بالمنظار	مزايا الطريقة بالمنظار مقارنة بالعمليات الكلاسيكية	موانع قص وريد الخصية بالمنظار
دوالي الخصية 1، 2، 3 درجات	إمكانية قص الوريد للآفات الثنائية	عمليات البطن في الماضي.
نوع رينو الخصية من دوالي الخصية	تقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة
النوع اللفائفي الخصوي من دوالي الخصية	يتم تقليل مدة الإقامة في المستشفى إلى 2-3 أيام
دوالي الخصية من النوع المختلط	الغياب شبه الكامل للألم في الجرح
	لا يوجد ألم عند المشي في اليوم الأول
	تأثير تجميلي جيد
	عدد الحيوانات المنوية الجيد بعد الجراحة

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام (يتم وضع المريض تحت التخدير). يتم إدخال المبزل بالقرب من السرة ويتم فحصه تجويف البطن. ثم يتم العثور على أوردة الخصية، ويتم فصل الشريان والأوعية الليمفاوية بعناية عن الأوردة. ثم يتم قص الأوردة (بتطبيق مقاطع خاصة) وتكتمل العملية.

تصلب الوريد داخل الأوعية الدموية
تتضمن الطريقة سد الوريد الخصوي مواد مختلفةأو أجهزة خاصة.

مؤشرات لاستخدام تصلب الوريد داخل الأوعية الدموية	مزايا التصلب الوريدي داخل الأوعية الدموية	موانع لتصلب الوريد داخل الأوعية الدموية
دوالي الخصية من النوع الرينو	يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي(المريض الواعي)	ضمانات كبيرة في الكلى والخصية، والتي يمكن أن تؤدي إلى دخول الدواء إلى الدورة الدموية الجهازية
لا يوجد تضيق في الوريد الكلوي	يتم تقليل مدة الإقامة في المستشفى إلى يومين	ارتفاع ضغط الدم الوريدي الكلوي
غياب ارتفاع ضغط الدم الوريدي	غياب التدخل الجراحي على هذا النحو (بهذه الطريقة لا توجد شقوق)	نوع الوريد فضفاضة
	تتيح لك هذه الطريقة تجنب المضاعفات مثل القيلة المائية.
	إمكانية إعادة انسداد الوريد في حالة انتكاسة المرض

• الصمات الحلزونية
• النسيج الغراء
• أجهزة المظلة السلكية
• اسطوانات مختلفة
• الأدوية التي تسبب تصلب الأوردة

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

القيلة المائية (القيلة المائية) –من المضاعفات التي يتراكم فيها السائل في بطانة كيس الصفن. في هذه الحالة، تظهر القيلة المائية بسبب انتهاك تدفق السائل اللمفاوي. يحدث انتهاك لتدفق الليمفاوية بسبب الربط أوعية لمفاويةجنبا إلى جنب مع الوريد الخصية أثناء الجراحة.

يتم علاج هذه المضاعفات، كقاعدة عامة، إما عن طريق ثقب الجزء المصاب بضخ السوائل أو عن طريق الجراحة لاستعادة تدفق الليمفاوية.

ضمور الخصية. من المضاعفات النادرة جدًا ولكنها خطيرة ضمور الخصية.يتميز ضمور الخصية بانخفاض حجم الخصية وانخفاض كبير في وظيفتها. وفقا للإحصاءات، تتطور هذه المضاعفات لدى 1: 1000 مريض خضعوا لعملية جراحية لدوالي الخصية.

ألم ما بعد الجراحةيحدث بسبب فيضان الدم في البربخ، ونتيجة لذلك، تمتد كبسولته. ولكن في أغلب الأحيان يعاني المرضى بعد الجراحة من انخفاض في حساسية الألم.
المضاعفات التي تتطور بعد قص وريد الخصية بالمنظار.

تتطور المضاعفات بشكل نادر للغاية. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الانزعاج الخفيف في البطن بعد الجراحة، والذي يحدث بسبب استرواح الصفاق (امتلاء تجويف البطن بالهواء). يتم إجراؤها أثناء الجراحة بالمنظار للحصول على رؤية أفضل للأعضاء. بمرور الوقت، يتم امتصاص الهواء ويختفي الانزعاج.
المضاعفات التي تحدث أثناء الانصمام الوريدي للخصية:

• ردود الفعل التحسسية تجاه عامل تباين. يمكن تجنبه عن طريق إعطاء أدوية مزيلة للحساسية قبل الجراحة
• التهاب الوريد الخثاري في عروق الضفيرة البرمائية. يمكن تجنبه عن طريق منع تجلط الدم.
• انثقاب جدران الأوعية.

تشخيص دوالي الخصية

الوقاية من دوالي الخصية

• تصحيح الإمساك (الإمساك)
• استبعاد على المدى الطويل الاجهاد البدني
• الحياة الجنسية المنتظمة (تتضمن الجنس المنتظم)
• ممارسة الرياضة (ألعاب القوى والسباحة هي الأفضل)
• الراحة الكافية (تشمل نوما هنيئاويمشي)

التعليمات

متى يمكنك ممارسة الجنس بعد الجراحة؟

مخاوف المرضى ومخاوفهم من انخفاض وظيفة الانتصاب بعد الجراحة للقضاء على دوالي الخصية ليس لها ما يبررها. وقد أظهرت الدراسات أن العملية لا تؤثر على نوعية الجنس.

كم تكلفة عملية جراحية لإزالة دوالي الخصية؟

جراحة لإزالة دوالي الخصية – مراجعات

فلاديمير 23 سنة
قمت بزيارة طبيب المسالك البولية مع صديق. قال طبيب المسالك البولية إن لدي دوالي الخصية من الدرجة الثانية. لم أصدق ذلك في البداية. ولكن بعد ذلك شرح ما كان يحدث وقال إن هذا قد يؤدي إلى العقم. لقد كنت في حيرة قليلا. طمأنني الطبيب واقترح إجراء عملية جراحية بالمنظار. وأوضح أن التماس سيكون غير مرئي تقريبًا وأنني سأتعافى بسرعة. وافقت وذهبت لإجراء عملية جراحية. لقد أخذوا مني جميع الاختبارات اللازمة وأجروا فحصًا بالموجات فوق الصوتية. ثم أجريت عملية جراحية تحت التخدير العام. خرج في اليوم الثاني. شعرت أنني بحالة جيدة جدا. ولم يكن لدي سوى غرزة تجميلية واحدة، والتي أقول لك إنها شفيت بسرعة كبيرة وكانت غير مرئية تقريبًا. لقد كنت سعيدًا جدًا بالأطباء والعملية نفسها.

عملية مرمرة لدوالي الخصية، ما مدى فعالية مثل هذه العملية الجراحية المجهرية؟

مؤشرات لجراحة استئصال الدوالي المجهرية:

• دوالي الخصية الصف 1-3 عملية أحادية الاتجاه وثنائية الاتجاه؛
• وجع في منطقة الخصية الشعور بالثقل في كيس الصفن وانخفاض حجم الخصية.
• مخطط الحيوانات المنوية السيئ – ضعف تكوين الحيوانات المنوية، والعقم.

1. موانع مؤقتة:

• اضطراب تخثر الدم.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• حار أمراض معدية(ARVI، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية وغيرها)؛
• الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى(التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية)، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا.
• ثقيل الأمراض المصاحبةالذين هم في مرحلة المعاوضة (على سبيل المثال، داء السكري مع مضاعفات ومستويات الجلوكوز غير المنضبط).

تقنية استئصال الدوالي المجهرية:

1. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي.
2. يتم إجراء الشق في منطقة الحلقة الخارجية للقناة الأربية، أبعاده صغيرة جداً، قطرها حوالي 20 – 30 ملم فقط.
3. يصلون إلى القناة الأربية، حيث يوجد الدوالي.
4. يتم ربط هذا الوريد في مكانين، في منطقة التحول إلى وعاء صحي، ثم يتم خياطته؛ كل هذا يحدث تحت سيطرة المجهر، ويتم عرض الصورة على شاشة الكمبيوتر.
5. يتم استئصال الوريد المصاب باستخدام أدوات خاصة.
6. يتم خياطة الجرح بعد العملية الجراحية.
7. متوسط ​​الوقت اللازم للعملية بما في ذلك التحضير هو نصف ساعة.

التعافي بعد الجراحة بطريقة مرمرة:

• وبعد بضع ساعات، يمكن للمريض الخروج من المنزل؛
• استعادة الصحة العامة الطبيعية بشكل كامل وتوقفها ألمفي جرح ما بعد الجراحة يحدث خلال يومين.
• تتم إزالة الغرز في اليوم 7-8.
• من الممكن ممارسة الجنس واستئناف النشاط البدني مباشرة بعد إزالة الغرز، أي بعد أسبوع.

مميزات عملية مرمرة:

1. جراحة منخفضة الصدمة: ليست هناك حاجة لدخول تجويف البطن وقطع العضلات واللفافة، ولا يوجد خطر إصابة الأوعية الدموية واللمفاوية والأعصاب الأخرى.
2. إجراء جراحي سريع وغير مؤلم.
3. تخدير عام – لا يوجد خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالتخدير العام والتنبيب الرغامي.
4. انخفاض خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.
5. فترة تعافي سريعة، ليست هناك حاجة للإقامة الطويلة في المستشفى، ويمكنك العودة إلى إيقاع حياتك المعتاد خلال أسبوع.
6. ندبة صغيرة بعد العملية الجراحية والتي توجد في شعر العانة مخفية تحت الملابس الداخلية. يشعر جميع الرجال تقريبًا بالحرج من التحدث عن مشاكلهم الصحية، كما أن الندبة الكبيرة تثير دائمًا أسئلة غير ضرورية.
7. لا يوجد عمليا أي مضاعفات بعد العملية الجراحية على شكل قيلة مائية، الانتكاسات نادرا ما تحدث، 5-25 مرة أقل من الطرق الأخرى. ولا تحدث مضاعفات أكثر خطورة على الإطلاق.
8. نسبة استرداد أعلى الجهاز التناسلي (الخصوبة) وتطبيع تكوين الحيوانات المنوية والقدرة على إنجاب طفل.

عيوب استئصال الدوالي المجهرية:

العيب الرئيسي لعملية مرمرة هو سعرها. – تكلفة العملية المتوسطات من 300 إلى 1300 دولار أمريكي ه.

متى يمكن للعائلة التخطيط للحمل بعد إجراء عملية جراحية لدوالي الخصية؟

أسباب العقم مع دوالي الخصية:

1. ضعف وصول الدم إلى الخصية – مع الدوالي، يتفاقم تدفق الدم وتدفقه إلى الخارج. والنتيجة هي النقص العناصر الغذائيةوالأكسجين لتكوين الحيوانات المنوية وتراكم المواد الضارة.
2. ضمور الخصية قد يتطور مع طويل الأمددوالي الخصية، حيث ينخفض ​​​​حجم الخصية بشكل ملحوظ وتفقد وظائفها جزئيًا.
3. عملية المناعة – دائمًا ما تكون هناك عملية التهابية في جدار الدوالي، ونتيجة لذلك – يرسل الجهاز المناعي عددًا كبيرًا من الخلايا إلى مكان الالتهاب. تتداخل هذه الخلايا المناعية مع إنتاج الحيوانات المنوية وقد يتطور رد فعل مناعي ذاتي.
4. الركود الوريدي في الخصية يؤدي إلى تعطيل التنظيم الحراري، ونوعية الحيوانات المنوية وفعاليتها تعتمد بشكل مباشر على درجة الحرارة. يعلم الجميع أنه مع انخفاض حرارة الجسم، وكذلك مع ارتفاع درجة الحرارة، يمكن للرجل أن يكون لديه "ثقوب نبيلة".
5. مع كبير الأوردة المتوسعة يمكن أن تضغط على الأنابيب المنويةوتتداخل مع القذف الطبيعي.

ولكن إلى جانب دوالي الخصية، هناك عوامل أخرى لا تتعلق بالدوالي (الأمراض المنقولة جنسيا، الاضطرابات الهرمونيةوالتهاب البروستاتا والورم الحميد في البروستاتا ونمط الحياة غير الصحي وغيرها الكثير). وفي ما يصل إلى نصف الحالات، يكون سبب العقم هو مجموعة كاملة من الأسباب والعوامل.

مع دوالي الخصية، قد لا تحدث اضطرابات الخصوبة لدى الرجال. والعقم المرتبط بدوالي الخصية ليس حكما بالإعدام، وبعد العلاج الجراحي، يتمكن العديد من الرجال من استعادة الخصوبة وإعطاء شريكهم الحمل الذي طال انتظاره.

الشيء الأكثر أهمية هو عدم البدء في عملية دوالي الخصية وعدم رفض العلاج الجراحي والمحافظ في أي مرحلة. لا يمكنك الاستسلام!

تجدر الإشارة إلى ذلك النجاح في علاج العقم مع دوالي الخصية يعتمد على طريقة العلاج.وبالتالي، فإن العلاج المحافظ يجعل من الممكن تصور الطفل فقط في 10-15٪ من الحالات. بينما العلاج الجراحي يجعل من الممكن الحمل في نصف الحالات في السنة الأولى بعد الجراحة، وتصل إلى 70% في السنة الثانية. وفي 20% أخرى من الحالات، هناك تحسن في جودة الحيوانات المنوية، لكن هذا لا يكفي لإنجاب طفل.

لكن العديد من العمليات في كل حالة عاشرة، على العكس من ذلك، تؤدي إلى تفاقم مخطط الحيوانات المنوية، والذي على الأرجح بسبب مضاعفات ما بعد الجراحةأو تطور التصاقات في منطقة الخصيتين والأنابيب المنوية.

كما أن استعادة الخصوبة بعد الجراحة تتأثر بما يلي:

• عمر الرجل؛
• مدة ومرحلة دوالي الخصية.
• نتائج فحص الحيوانات المنوية قبل علاج دوالي الخصية.
• وجود أمراض مصاحبة للجهاز التناسلي الذكري.

التخطيط للحمل بعد جراحة دوالي الخصية:

• في 6 أشهر بعد العلاج الجراحي، وبعد عملية مرمرة بعد 3 أشهر إجراء تصوير الحيوانات المنوية . إذا كانت الحيوانات المنوية ذات جودة عالية، ونشاط الحيوانات المنوية جيد، فيمكنك البدء في العمل.
• إذا لم تسترد مؤشرات مخطط الحيوانات المنوية بعد 6 أشهر إلى الوضع الطبيعي، ثم يتكرر التحليل بعد 8 و 12 شهراً من العلاج الجراحي. وخلال هذا الوقت يقضون طرق إضافيةفحص الجهاز التناسلي الذكري، وإذا لزم الأمر، علاج الحالات المرتبطة به.
• الحمل ممكن مع عدد الحيوانات المنوية الطبيعي. يمكن للحيوانات المنوية ذات الجودة الرديئة أن تخصب البويضة، لكن هذا يشكل خطر حدوث اضطرابات وراثية لدى الطفل.

كما ترون، فإن المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية ليس لديهم فرصة في أن يصبحوا أبًا فحسب، بل لديهم فرصة عالية جدًا.

هل من الممكن ممارسة الرياضة وهل من الممكن الالتحاق بالجيش بعد إجراء عملية جراحية لدوالي الخصية؟

بعد فترة التعافي، يجب أن يبدأ النشاط البدني بتمارين صغيرة، ثم يزيد تدريجيًا إلى المستوى المعتاد أو المرغوب فيه.

لا تنس أن النشاط البدني المفرط ورفع الأوزان الثقيلة في حد ذاته يمكن أن يسبب الدوالي في كيس الصفن قبل الجراحة، وبعد الجراحة يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور دوالي الخصية المتكررة. لذلك عليك أن تكون حذرا مع الأوزان.

مهم! إذا شعر الرجل، أثناء ممارسة الرياضة، بعدم الراحة في منطقة كيس الصفن، فيجب تجنب النشاط البدني لفترة من الوقت، ومن الأفضل أيضًا استشارة طبيب المسالك البولية حول هذه المشكلة.

هل يأخذونك إلى الجيش وأنت تعاني من دوالي الخصية؟

غالبًا ما تؤثر دوالي الخصية على المراهقين والشباب في سن الخدمة العسكرية. ولذلك فإن مسألة الخدمة العسكرية مهمة جدا. أود أن أذكرك أن القرار بشأن ملاءمة الشاب لا يتخذ إلا من قبل طبيب الوحدة الطبية في المفوضيات العسكرية.

الموانع المطلقة للخدمة العسكرية:

• دوالي الخصية من الدرجة الثالثة.
• انتكاستين على شكل دوالي الخصية من الدرجة الثانية بعد الجراحة.

• عملية من الدرجة الأولى إلى الثانية يتم التأجيل لمدة 6 - 12 شهر ثم إرسالهم للخدمة.
• دوالي الخصية من الدرجة الثانية - يوصى بالعلاج الجراحي، لكن قد يرفض المجند الجراحة بعد ذلك الكلمة الأخيرةراجع طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة. عادة، لا يتم استدعاء هؤلاء الشباب للخدمة العسكرية، ولكن في حالة الأحكام العرفية، لا يمكن تجنب التعبئة.

• دوالي الخصية من الدرجة الأولى.
• دوالي الخصية من الدرجة الثانية بعد 6-12 شهرًا من العلاج الجراحي الفعال (بما في ذلك بعد علاج الانتكاس الأول).

ماذا تفعل إذا بقيت دوالي الخصية بعد الجراحة (حدث الانتكاس) أو استمر الألم في الخصية؟

تكرار دوالي الخصية– ظهور جميع أعراض دوالي الخصية في وقت ما بعد الجراحة (من أسبوع إلى عدة أشهر وحتى سنوات)، في حين يتم تأكيد دوالي الخصية من خلال طرق التشخيص المختلفة (الموجات فوق الصوتية، تصوير الأوعية).

9 من أصل 10 انتكاسات تكون نتيجة أخطاء الجراح أثناء الجراحة.

أسباب تكرار دوالي الخصية المرتبطة بالأخطاء أثناء الجراحة:

1. خطأ في تشخيص مفاغرة الأوعية الدموية(تكوين أوعية رقيقة إضافية تتجاوز الدوالي)، إذا لم تتم إزالة هذه الأوعية أثناء الجراحة أو تمت إزالتها جزئيًا فقط، فقد تؤدي إلى إعادة تكوين دوالي الخصية.
2. إجراء العلاج الجراحي عند الأطفال و مرحلة المراهقة (أي أن العملية قد أجريت في وقت مبكر جدًا)، وذلك بسبب الخصائص التشريحية لأوعية الخصية وخصائص مسار المرض نفسه. لعلاج دوالي الخصية عند الأطفال والمراهقين، من الضروري العثور عليها الوقت الأمثللإجراء عملية جراحية، لأنه مع العلاج المتأخر يمكن أن تحدث مضاعفات وانتكاسات مختلفة.
3. أثناء العملية تم ربط الوعاء الخطأأو لم يتم حظر كافة الأوعية الدموية الدوالي اللازمة .
4. فشل المقاطع والغرزوغيرها من طرق إغلاق الدوالي.
5. اضطراب التدفق الخارجي(نادراً جداً) عن طريق أوردة الحوض أو الوريد المنوي الخارجي.
6. مع الانصمام في الوريد المبيض، فمن الممكن هجرة الصمات(الصمة هي مادة (هواء، دهون، مركبات كيميائية تم إنشاؤها خصيصًا) تسد تجويف الأوعية الدموية، مثل الفلين في الزجاجة).

خطر حدوث مضاعفات يمكن تخفيضهامن خلال اختيار طريقة التشغيل الصحيحة والفعالة وإجراء فحص تفصيلي لأوعية الخصية باستخدام مختلف الأجهزة طرق مفيدة(تصوير الأوعية، التصوير المقطعي المحوسب، الموجات فوق الصوتية مع تصوير الدوبلر وغيرها).

علاج دوالي الخصية المتكررةلا يمكن القيام به إلا جراحيا. إن إعادة العملية على دوالي الخصية أكثر صعوبة بكثير. لعلاج الانتكاسات، نفس الشيء العمليات الجراحية، كما هو الحال مع العلاج الأوليدوالي الخصية، بينما تعطى الأفضلية للعمليات الجراحية المجهرية والمنظارية.

إذا حدث الانتكاس بعد الجراحة المتكررة ، فإن خطر الإصابة بضمور الخصية والعقم والقيلة المائية في مثل هذا المريض يزداد بشكل ملحوظ. يتم أيضًا علاج الانتكاس المتكرر جراحيًا. وربما يكون من المنطقي اختيار طبيب أو عيادة أخرى، لأن مثل هذه الانتكاسات هي خطأ الجراح.

دوالي الخصية عند الأطفال والمراهقين ما هي الأسباب والمميزات وماذا تفعل؟

أسباب دوالي الخصية في مرحلة الطفولة:

• السبب الأكثر شيوعاً لدوالي الخصية عند الأطفال والمراهقين هو سبب خلقي أو الميزات التشريحيةأي يولد بها الطفل ولا يكتسبها؛
• رفع الاثقال - الشعور بقوتهم ومحاولة أن يصبحوا رجالًا بسرعة، يبدأ الأولاد دون تدريب خاص في رفع الأثقال، مما يساهم في زيادة الضغط داخل البطن وتطور دوالي الخصية؛
• النشاط البدني الثقيل ;
• متكررة أو الأمراض المزمنة الجهاز التنفسي يرافقه سعال قوي.
• قلة الجماع أثناء الإثارة الجنسية (أمر شائع جدًا بالنسبة للمراهقين) يزيد الضغط على الدوالي.
• إمساك وعوامل أخرى.

عادة، يتم اكتشاف دوالي الخصية عند الأولاد أثناء الفحص الطبي الوقائي السنوي، خاصة عند فحصها عند الإحالة من مكاتب التسجيل والتجنيد العسكرية.

مظاهر دوالي الخصية في مرحلة المراهقةمماثلة لتلك الموجودة في البالغين. قد يعاني الشباب أيضًا من تغيرات في عدد الحيوانات المنوية وانخفاض نشاط الحيوانات المنوية.

عند الأولاد، تمر الغدد التناسلية بمرحلة من التطور والنضج، حيث يكون العرض مهمًا جدًا. كمية كافيةالأكسجين والمواد المغذية. في حالة المخالفة التدفق الوريديالغدد التناسلية تعاني من نقصها، لذلك هناك ارتفاع الخطرمضاعفات مثل ضمور الخصية و/أو القناة المنوية، ونتيجة لذلك - عقم الذكورفي المستقبل. من أجل الوقاية والكشف عن الأمراض المحتملة في الوقت المناسب، يجب تعليم الأولاد زيارة طبيب المسالك البولية، تمامًا كما يجب مراقبة الفتيات من قبل أطباء أمراض النساء.

بالإضافة إلى الدوالي، يعاني العديد من الأطفال من علم الأمراض الخلقيةهناك اضطراب في تدفق الدم في الأوعية الأخرى (الوريد الكلوي والأوعية المساريقية وغيرها). لذلك، يجب على الأطفال والمراهقين الذين تظهر عليهم علامات دوالي الخصية أن يخضعوا لتصوير الأوعية الدموية والموجات فوق الصوتية مع تصوير الدوبلر لتحديد تدفق الدم في أوعية الحوض.

مثير للاهتمام! عند الأطفال، غالبًا ما تكون دوالي الخصية الخلقية مصحوبة بتشوهات في الأنسجة الضامة، على سبيل المثال، القدم المسطحة أو القدم الحنفاء، والجنف، والشبق الفسيولوجي وأمراض أخرى.

علاج دوالي الخصية عند المراهقين، كما هو الحال في البالغين، يوفر فقط استئصال جراحيدوالي الخصية أو انسداد تدفق الدم من خلالها. في ممارسة الأطفال، يتم استخدام نفس تلك التقنيات الجراحيةولكن يفضل إجراء العمليات الجراحية المجهرية والمنظارية، والتي تكون أقل صدمة، مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات وانتكاسات.

من المهم تحديد موعد الجراحة في الوقت المناسب، عندما تكتمل الخصية، ولكن دوالي الخصية من الدرجة الثالثة لم تتطور بعد. هذه المهمة صعبة على الجراح، وفي بعض الحالات يصعب إيجاد حل وسط. غالبًا ما يؤدي العلاج الجراحي لنمو الغدد التناسلية إلى انتكاسات دوالي الخصية، تمامًا كما هو الحال مع تأخر العلاجالأمراض.

دوالي الخصية عند الأطفال واستعادة الخصوبة(القدرة على التكاثر).

نظرًا لضعف نضوج الغدد التناسلية في مرحلة الطفولة، فإن استعادة تكوين الحيوانات المنوية أمر مهم، لأنه حتى الجراحة التي يتم إجراؤها عند الشباب لا توفر دائمًا الشفاء التام. تعتبر الإمكانية قبل الجراحة مهمة جدًا في هذا الأمر، حيث أن فحص الحيوانات المنوية السيئ قبل العلاج يزيد بشكل كبير من خطر استمرار العقم (50٪). وأيضاً لزيادة فعالية العملية ينصح بالعلاج المحافظ مباشرة قبل الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة لمدة 3 أشهر، مما يزيد من فرصة استعادة الخصوبة بنسبة تزيد عن 20%.

العلاج الدوائي لدوالي الخصية لدى المراهقين بهدف استعادة الخصوبة:

• مضادات التشنج (نو-شبا، بابافيرين)؛
• أجهزة حماية الأوعية الدموية (ديترالكس، بنتوكسيفيلين، إتامزيلات وغيرها)؛
• مثبتات الغشاء (الفينيتوين، الكينين)؛
• مضادات الأكسدة (الفيتامينات، العلاج بالأوزون)؛
• مثبطات البروستاجلاندين - الأدوية المضادة للالتهابات (بريدنيزولون، نيميسوليد، إندوميتاسين وغيرها).

هل من الممكن علاج دوالي الخصية بدون جراحة؟ هل هناك أي وسائل للطب المحافظ والتقليدي؟ هل يمكن أن تختفي دوالي الخصية من تلقاء نفسها دون علاج على الإطلاق؟

إذا رفض الرجل العلاج الجراحي بسبب الخوف من العملية نفسها، المضاعفات المحتملةأو يرفض الذهاب إلى طبيب ذكر تمامًا، فعليه أن يفهم أن العلاج المحافظ لدوالي الخصية غير فعال. قد يكون من المنطقي اللجوء إليها علاج بالعقاقير، إذا كانت دوالي الخصية قد بدأت للتو، أي في الدرجة الأولى من المرض. يمكن لهذا العلاج أن يوقف العملية، لكنه لا يستطيع علاج الرجل المصاب بقيلة دوالية. وإذا كانت هناك تغييرات سلبية في مخطط الحيوانات المنوية، فإن تناول الحبوب والأعشاب لا معنى له بشكل عام، فلن يستعيدوا الصفات الذكورية بأي شكل من الأشكال.

ومن المنطقي أيضًا اللجوء إلى العلاج المحافظ استعدادًا للجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة.

• علم السموم: ديترالكس، الجنكة بيلوبا، أيسكوسان، فينوليك، فاسوكيت؛
• الفيتامينات: حمض الاسكوربيك (C)، الريتينول (A)، توكوفيرول (E)؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية : ترينتال، حمض النيكوتينيكالبنتوكسيفيلين وغيرها.
• مضادات التخثر: الهيبارين، الأسبرين، تروكسيفاسين، إيبوسترين، هيباترومبين وغيرها.

النظام الغذائي اليومي لدوالي الخصية:

1. تجنب رفع الأشياء الثقيلة والنشاط البدني الثقيل ،
2. المشي والسباحة نغمات الأوعية الدموية بشكل جيد ،
3. تمرين يومي تعتبر تمارين رفع ربلة الساق فعالة بشكل خاص،
4. تصلب يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على نغمة الأوعية الدموية ، إجراءات المياه درجات الحرارة المنخفضةعليك أن تبدأ تدريجيا، وزيادة مساحة التأثير وخفض درجة حرارة الماء،
5. الامتناع عن الذهاب إلى الحمام أو الساونا ،
6. الإقلاع عن التدخين ، تعاطي الكحول أو المخدرات،
7. نظام عذائي: يجب أن يحتوي النظام الغذائي على عدد كبير من الفواكه والخضروات المختلفة، والمأكولات البحرية، والحبوب، والفواكه المجففة، ومنتجات النحل،
8. شرب الكثير من السوائل: وينصح بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف، وشرب الشاي الأخضر، والعصائر، ومشروبات الفاكهة،
9. القيود الغذائية: يجب أن تكون الوجبات متكررة وصغيرة، وتستبعد الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والحارة والمالحة،
10. الحياة الجنسية المنتظمة (ليس في كثير من الأحيان، ولكن بأي حال من الأحوال نادرة).

أيضًا هناك طرق تقليدية علاج دوالي الخصيةوالتي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي في الدرجة الأولى من المرض، وكذلك دعم العلاج الجراحي:

كل هذه العلاجات الشعبية تعمل على تحسين قوة الأوعية الدموية ولها تأثير مسكن.

دوالي الخصية - الصورة، كيف تبدو دوالي الخصية قبل وبعد الجراحة؟

يقدم الطب الحديث عدة طرق للتخلص من دوالي الخصية. النسخة الكلاسيكية- عملية تجرى في المستشفى تحت التخدير الموضعي.

الإجراء مفتوح، حيث يتم ربط الوريد الخصوي من خلال شق صغير.

تتضمن العملية إجراء شقوق صغيرة في كيس الصفن أو الفخذ، يتم من خلالها إزالة المناطق المتضررة من الأوعية الدموية.

ثم يتم وضع غرز على الجرح ويجب إزالتها عند العودة إلى المستشفى. فترة النقاهة بعد عملية كلاسيكيةيستغرق شهرًا واحدًا على الأقل، وفي حالة حدوث مضاعفات يتم تمديد هذه الفترة.

– بديل للاستئصال الكلاسيكي، يتم إجراؤها بأقل قدر من الشقوق والإدخال. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي، تم تصميم فترة الاسترداد لمدة 2-3 أسابيع.

لا يتطلب خيار التدخل الآخر دخول المستشفى ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية. تتأثر الأوعية المتضررة أجهزة خاصة، لا يتم إجراء أي شقوق ولا يتم تطبيق أي غرز، ولا.

يغادر المريض المنشأة الطبية بعد 2-3 ساعات، وتستغرق فترة الشفاء بضعة أيام فقط.

تظهر طرق علاج دوالي الخصية في الفيديو:

نمط الحياة أثناء إعادة التأهيل: ما الذي يجب الانتباه إليه

في فترة ما بعد الجراحة لجراحة دوالي الخصية، يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب المعالج بدقة.

مع الطريقة الكلاسيكية، التي تنطوي على الشقوق والخياطة، تتم ملاحظة الراحة في الفراش لمدة 2-3 أيام.

في حالة حدوث مضاعفات يمكن للمريض البقاء في المستشفى لمدة أسبوع. بعد الفحص يخرج المريض من المستشفى يبقى العجز لمدة 2-4 أسابيع.

في الأيام الأولى بعد الاستئصال، تكون التغذية محدودة، ويتلقى المريض وجبات خفيفة للغاية: عصيدة مع الماء، والحساء مع مرق الخضار، واللحوم المطبوخة على البخار.

النشاط الحركي محدود للمريض لا ينصح بالجلوس أو الوقوف لفترة طويلة، أو الانحناء بشكل حاد، أو رفع الأشياء الثقيلة.

حول فترة إعادة التأهيل بعد جراحة دوالي الخصية شاهد الفيديو:

التعافي بعد جراحة دوالي الخصية: ما يمكنك وما لا يمكنك فعله

متوسط يستغرق التعافي من دوالي الخصية شهرًا واحدًا. في هذا الوقت يجب على المريض مراقبة صحته عن كثب والاتصال بالطبيب إذا كان لديه أي شكوك أو أمراض.

جداً نقطة مهمةخلال فترة إعادة التأهيل بعد جراحة دوالي الخصية لدى الرجال – التغذية السليمة. يجب على المريض تجنب الإمساك واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى، أطباق تسبب تهيج المعدة والأمعاء.

يستثنى من النظام الغذائي الأطعمة الدهنية والمقلية والحلويات واللحوم المدخنة والمخللات واللحوم الدهنية والصلصات الساخنة والتوابل. ومن الضروري الحد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين، والتي تسبب احتباس السوائل في الجسم. بدلا من الشاي والقهوة القوية، من الأفضل شرب مشروبات الفاكهة محلية الصنع والكومبوت، شاي أخضرمع حليب الصويا والماء النظيف.

خلال فترة التعافي يُنصح بتناول 4-5 مرات في اليوم بكميات صغيرة. يجب أن يكون الطعام طازجًا وليس ساخنًا جدًا. أساس القائمة هو الخضار والفواكه المسلوقة والمطهية والطازجة. منتجات الألبانعصيدة الحبوب الكاملة مع كمية صغيرة من الزيت النباتي والدواجن والأسماك والمأكولات البحرية. ومن المهم عدم تجاوز السعرات الحرارية المطلوبة، ويجب أن يكون الطعام مغذياً وسهل الهضم.

يمنع منعا باتا شرب الكحول بعد جراحة دوالي الخصية. خلال فترة النقاهة، أي مشروبات كحولية بما في ذلك كوكتيلات الطاقة والبيرة. بعد انتهاء فترة القيود بنجاح، يُسمح بجرعات صغيرة من الكحول (لا تزيد عن مشروبين في الأسبوع). الخيار المثالي هو أسلوب حياة رصين تمامًا. الإيثانوليسبب توسع الأوعية الدموية الشديد، والذي يمكن أن يسبب تكرار دوالي الخصية بعد الجراحة.

المدخنون معرضون للخطر أيضًا. يمنع النيكوتين وقطران التبغ ومنتجات الاحتراق تدفق الدم، ويدمر جدران الأوعية الدموية، مما يجعلها عرضة للخطر وتسبب انتكاسة الأمراض. إذا أقلعت عن التدخين تمامًا، يتعافى الجسم خلال عام، ويقل خطر إعادة توسع الأوردة بشكل كبير.

ما الذي لا يجب فعله بعد جراحة دوالي الخصية؟ في غضون شهر بعد الجراحة. في حالة عدم وجود مضاعفات وتقنيات جراحية طفيفة التوغل، يمكن تقليل هذه الفترة إلى 3 أسابيع. كل هذا يتوقف على الحالة الفردية للمريض. مع الرغبة الجنسية الطبيعية، لا تكون القدرات البدنية للمريض محدودة. خلال فترة التعافي بعد جراحة دوالي الخصية، تعتبر ممارسة العادة السرية أمرًا غير مرغوب فيه. الخيار الأفضلبعد التخرج فترة إعادة التأهيل– ممارسة الجنس المهبلي الكلاسيكي مع شريك منتظم يتفهم الصعوبات المحتملة.

هل من الممكن ممارسة الرياضة بعد جراحة دوالي الخصية؟ وينبغي زيادة النشاط البدني تدريجيا. كم من الوقت لا يمكنك ممارسة الرياضة بعد الجراحة؟ في الشهر الأول، المشي بوتيرة معتدلة، واليوغا، تمارين التنفس. فيز. يجب أن يزيد الحمل بعد جراحة دوالي الخصية تدريجياً. من الممكن في المستقبل زيارة صالة الألعاب الرياضية والسباحة والجري وفنون الدفاع عن النفس وغيرها من الأنشطة الرياضية. يجب تجنب الجهد الزائد طوال العام.: رفع الأثقال، والتدريب القاسي، والألعاب الجماعية ذات المخاطر الصادمة العالية.

بعد العملية لا يمكنك الاستحمام أو زيارة الحمام أو الساونا. تقتصر إجراءات النظافة على الاستحمام، ويجب ألا يكون الماء ساخنًا أو باردًا.

من الأفضل تأجيل الدوش المتباين وإجراءات التصلب الأخرى. بعد انتهاء فترة الاسترداد، يتم رفع القيودومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الإجراءات الحرارية والحمامات الساخنة يمكن أن تؤدي إلى انتكاسة المرض.

لقد اكتشفنا ما لا يجب عليك فعله بعد جراحة دوالي الخصية. دعنا ننتقل إلى النقطة التالية من مقالتنا.

سوف تتعلم كيفية التصرف بعد جراحة دوالي الخصية من الفيديو:

مضاعفات ما بعد الجراحة

وفقا للإحصاءات، لوحظت مضاعفات بعد جراحة دوالي الخصية في 10% من المرضى. وهي مقسمة إلى مبكرة ومتأخرة، وتحدث بعد شهر أو أكثر. في الأيام الأولى بعد الجراحة لإزالة المناطق المتضررة من الأوعية الدموية الأعراض التالية ممكنة:

• ألم في الفخذ (سحب أو حاد) ؛
• ورم دموي صغير
• إفرازات دموية
• ركود لمفاوي.
• القيلة المائية (استسقاء الخصية) ؛
• تورم في منطقة الفخذ.
• زيادة درجة الحرارة.

ما هي العواقب الخطيرة لجراحة دوالي الخصية على الخصيتين؟ المضاعفات المتأخرة هي: الفتق الإربيفقدان النطاف، تغيرات في حجم الخصية. لم يتم تسجيل حالات العجز الجنسي بعد دوالي الخصية.

ترتبط الأورام الدموية الصغيرة بنزيف تحت الجلد يتشكل عند تلف الأوعية الدموية الصغيرة. أنها لا تحتاج إلى علاج و حل في غضون 1-2 أسابيع. في إفرازات دمويةمن الضروري مراقبة حالة اللحامات. علاجهم بمحلول مطهر.

يشير تورم الخصية بعد الجراحة وارتفاع درجة الحرارة إلى ركود الليمفاوية العمليات الالتهابية. في بعض الأحيان يتم ملاحظة إفرازات قيحية من الجروح. يوصف للمريض حقن المضادات الحيوية‎بعد 3-5 أيام تختفي المضاعفات تمامًا. إن التورم الصغير غير المؤلم بدون حمى هو رد فعل طبيعي للجسم على الجراحة، ويختفي خلال 2-3 أيام دون علاج خاص.

إذا كانت الخصية اليسرى تؤلمك بعد جراحة دوالي الخصية، وينتشر الانزعاج إلى أسفل البطن أو العجز - وهذا يشير إلى تلف النهايات العصبية. معاملة خاصةبعد الجراحة ليس هناك حاجة، يتم تخفيف الانزعاج عن طريق التخدير على شكل أقراص أو حقن.

مضاعفات غير شائعة ولكنها غير سارة بعد الجراحة. يتراكم السائل في الأغشية، مما يؤدي إلى زيادة حجم الخصية، وألم البويضة والشعور بالثقل. يتم التشخيص الدقيق بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم علاج الاستسقاء بالأدوية عن طريق الفم التي تنظم تدفق الليمفاوية.

في هذه الحالة، سيحدد الطبيب أين ومتى يجب عليك الذهاب فحص إضافيومن ثم تحديد طريقة مواصلة العلاج.

إذا بقيت دوالي الخصية بعد العملية. لتوضيح التشخيص يخضع المريض لتحليل السائل المنوي وتصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية. في أغلب الأحيان، يتم تأكيد الأداء الطبيعي للأوعية المتبقية. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، مطلوب عملية جراحية متكررة.

تظهر عواقب ما بعد الجراحة في الفيديو:

كيفية تجنب الانتكاس؟

إذا كنت لا تتبع النظام الغذائي، عادات سيئة و بطريقة خاطئةحياة لا مفر منه تقريبا. تتأثر الأوعية الأخرى التي تغذي الخصيتين، ويمكن أن يتطور المرض بوتيرة متسارعة.

إذا التزم المريض الذي أجريت له العملية بجميع تعليمات الطبيب، تمر فترة التعافي دون أي مشاكل. يتم استعادة الخصوبة عند الرجال الذين يعانون من العقم في غضون عام. تستمر فترة المغفرة 10 سنوات على الأقلفي كثير من الحالات يتمكن المريض من استعادة صحته بشكل كامل وعدم تذكر مشكلة الأوردة.

لا تيأس، فإن عواقب دوالي الخصية بعد الجراحة لدى الرجال يمكن عكسها.

الشيء الرئيسي هو اتباع جميع توصيات الطبيب، مما سيساعد على منع انتكاسات هذا المرض، ولكنه سيساعد أيضًا على تجنب أمراض أخرى ذات طبيعة مماثلة: الدوالي في الأطراف، الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض. يُنصح بالالتزام بأسلوب الحياة المختار لأطول فترة ممكنة، وبمرور الوقت ستتحول القيود إلى عادة ولن تسبب أي إزعاج.

يشكو بعض المرضى من آلام الخصية بعد دوالي الخصية. عادة ما تختفي خلال أول 5-7 أيام بعد الجراحة، ولكن خلال هذه الفترة ينصح الأطباء بالراحة في الفراش، حيث أن الجهاز العضلي السفاقي السطحي للبطن قد تعرض للتلف. لذلك، يعاني 10 من كل 100 شخص يخضعون لعملية جراحية من آلام طويلة الأمد في جميع أنحاء منطقة الفخذ بأكملها. ولكن من الغريب أن التعافي السريع يأتي من الحركة، وليس من التقاعس عن العمل.

خلال فترة التعافي، العلاج الفعال للألم في الخصيتين هو حزام رياضي. يحتاج الرجل إلى ارتداء ضمادة داعمة لإزالة التوتر على كيس الصفن وتقليل الحمل على العضو. ومع ذلك، هناك سوابق عندما يحدث الألم بعد دوالي الخصية ليس فقط في الغدد، ولكن أيضًا في الفخذ في منطقة الحبل المنوي، ويرافق الرجل لفترة طويلة جدًا. احتقان الدم لفترات طويلة يؤدي إلى هذا الدم الوريديالبربخ وتمدد حجمه الطبيعي يسبب عدم الراحة. على أية حال، إذا كان الانزعاج يزعجك أثناء ذلك فترة طويلةتحتاج إلى فحصك من قبل الطبيب.

سبب ألم حادفي الخصيتين بعد الجراحة قد يكون هناك مضاعفات شديدة. على المراحل الأولىإعادة التأهيل، قد يتطور تضخم الغدد الليمفاوية عندما يحدث انتهاك لتدفق الليمفاوية بسبب تلف الأوعية اللمفاوية. يتطور التورم والألم الشديد في اليوم الأول بعد العملية ويرافق المريض لمدة 10-20 يومًا، ثم يختفي تمامًا.

ألم في الخصية بعد دوالي الخصية وطريقة الجراحة - هل هناك علاقة؟

بعد الجراحة للقضاء على دوالي الخصية، غير سارة و أعراض مؤلمة، وهذا لا يعتمد على طريقة التدخل الجراحي. أدت العملية الحديثة بالمنظار أو الجراحة المجهرية إلى تقليل عدد المضاعفات بشكل كبير. أثناء الجراحة المجهرية، التي يوصى بها في حالات الدوالي الإربية الشديدة، يتم تسجيل ما يقرب من 1٪ من تدهور الخصية، على الرغم من أنها واحدة من أكثر التلاعبات تعقيدًا ويتم وصفها فقط عندما يتم بطلان الطرق الأخرى بسبب انخفاض فعاليتها.

تضخم دوالي الخصية المصابة هو الأكثر مضاعفات خطيرةالإجراءات الجراحية. قد يكون انخفاض حجم إحدى الغدة بالنسبة لحجم الأخرى نتيجة لربط الشريان المنوي. لكن ذلك لا يرجع إلى أخطاء في التقنيات الطبية، بل إلى خطأ الطبيب وقلة خبرته، الذي يخلط عن غير قصد بين الوعاء الدموي والشريان المنوي الخارجي.

ندبة بعد جراحة دوالي الخصية

يتم إجراء الجراحة بالمنظار لإزالة دوالي الخصية تحت التخدير الموضعي ويتم تحملها جيدًا. هذه الطريقة لا تختلف في الشق جلدولكن مع وجود عدة ثقوب في منطقة البطن، وبما أنها غير مخيطة، فلا تبقى أي ندبات. في الأشكال الحادة من المرض، عمليات مفتوحة، وفي هذه الحالة تبقى الندبة ولكن لا يتجاوز طولها 5 سم وتقع أسفل خط الملابس الداخلية مباشرة.

مواد مثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع!

دوالي الخصية - العواقب والمضاعفات
بسبب ضعف الدورة الدموية، فإن تركيز الدم في أوعية منطقة الفخذ يساهم في تراكم المواد السامة المتكونة...

الانتكاس أو دوالي الخصية المتكررة
في الممارسة الجراحية، هناك حالات، أثناء الجراحة لإزالة الدوالي،...

القيلة المائية - القيلة المائية في الخصية
مرض يصاحبه فرط تكوين وتراكم السوائل في أغشية الخصية، يقول المختصون...

التعليقات والتعليقات

كروموفا فالنتين- 26 فبراير 2019، 05:16

تتضمن وظيفتي ممارسة نشاط بدني متكرر، لأنني أعمل كمحمل في سوبر ماركت. يحدث أنه خلال نوبة العمل لا أستطيع أن أرتاح لمدة دقيقة وهذا بالطبع لا يمر دون أن يلاحظه أحد. بطريقة ما، في نهاية يوم عمل آخر، شعرت ألم مزعجفي منطقة الخصيتين. ثم لاحظت وجود كتلة طفيفة على الجانب الأيسر من كيس الصفن. وبدون تفكير لفترة طويلة ذهبت إلى الطبيب. قام بتشخيص بداية تطور دوالي الخصية. لقد كنت منزعجًا جدًا وفكرت بجدية في أمري قوة الذكور. لكن الطبيب طمأنني ووصف لي هلام Varius للاستخدام الموضعي. لقد سررت بالنتيجة، هذا كل شيء أعراض غير سارةمرت بسرعة. الآن أستخدم Varius للوقاية.

باليتسكي أوليغ- 25 فبراير 2019، 05:01

عندما علمت بمرضي، كان الوقت قد فات بالفعل لاستخدام الأدوية، وكان من المقرر إجراء عملية جراحية لي. بعد أن تم تنفيذه (منذ حوالي عامين). لفترة طويلةكنت أتعافى وأشعر بالقلق من عدم عودة المرض، حيث سمعت عن احتمالية الانتكاس العالية. لقد كنت قلقة لسبب وجيه: لم تظهر أعراض المرض طويلاً. لم أرغب حقًا في الخضوع للجراحة مرة أخرى، لذلك بدأت في البحث عن معلومات على الإنترنت. لقد قرأت الكثير من المراجعات المفيدة حول Varius gel لعلاج دوالي الخصية وقررت شرائه. أنا سعيد جدًا بالنتيجة، فقد اختفى التورم والألم والانزعاج تمامًا. الآن أستخدم الدواء بشكل دوري لأغراض وقائية وهو يساعدني. لجميع الرجال مع مشاكل مماثلةأوصي الجل

هناك عدة طرق للتدخل الجراحي لدوالي الخصية. التقنيات الحديثةيتم إجراؤها مع الحد الأدنى من إصابة الأنسجة، ومع ذلك، قد تكون هناك مضاعفات. لا يعتبر الجراحون المضاعفات قاتلة، فهم يعرفون كيفية التعامل معها. قد تنتج المضاعفات التالية عن الجراحة:

• الألم - نتيجة لإصابة الأنسجة الرخوة والأعصاب أثناء الجراحة. وتستمر من عدة أيام إلى ستة أشهر؛
• النزيف والأورام الدموية نادرة ويمكن إيقافها بنجاح.
• تقيح - نادر وقابل للعلاج المضاد للبكتيريا.
• تورم كيس الصفن والخصية على جانب العملية – نتيجة لإصابة الأنسجة. يزداد التورم بسبب ضغط الأوعية اللمفاوية وركود الليمفاوية. يتم حل المضاعفات خلال 10-14 يومًا؛
• حساسية ل مادة الخياطة- يسبب التورم المصحوب بالاحمرار والحكة.
• القيلة المائية الحادة في الخصية (القيلة المائية) هي من المضاعفات الشائعة، نتيجة لضعف التصريف الوريدي واللمفاوي. يؤدي إلى تراكم السوائل بين أغشية الخصية؛ تم علاجه بنجاح بالطرق المحافظة.
• القيلة المائية الخصية المزمنة هي من المضاعفات النادرة، نتيجة لضغط الأوعية اللمفاوية بسبب ندبات ما بعد الجراحة. يتطور ببطء، مع مرور الوقت يؤدي إلى ضمور (انخفاض في الحجم مع انخفاض وظيفة) الخصية، والعقم. يتطلب في بعض الأحيان العلاج الجراحي.
• ضمور الخصية هو أحد المضاعفات النادرة التي يمكن أن تتطور نتيجة لانسداد الشريان الذي يغذي الخصية.
• انتكاسات دوالي الخصية - تحدث بعد جميع أنواع العمليات.

ملامح فترة ما بعد الجراحة

تعتمد سرعة إعادة التأهيل بعد جراحة دوالي الخصية على مرحلة المرض الذي أجريت فيه العملية، الحالة العامةالمريض والسمات الهيكلية لجهاز الدورة الدموية والتقنيات الجراحية.

تنقسم فترة ما بعد الجراحة إلى قسمين: مبكر ومتأخر. فترة ما بعد الجراحة المبكرة هي الوقت الذي يحدث فيه التئام الجروح وينتهي بإزالة الغرز. في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية، يستمر التورم والاحمرار لعدة أيام (من 2 إلى 6 أيام)، ويتناقصان بمرور الوقت. في بعض الأحيان يخرج سائل قليل اللون من الجرح. كل هذا طبيعي، وإعادة التأهيل تسير كالمعتاد.

خلال هذه الفترة، يكون المريض تحت إشراف الطبيب، ويوصف له العلاج، والغرض منه هو منع المضاعفات المحتملة. بعد طرق مختلفةالتدخل الجراحي لدوالي الخصية، وتختلف مدة هذه الفترة. لذلك، بعد جراحة البطن التي أجراها إيفانيسيفيتش، يستغرق الأمر حوالي أسبوع، بعد العلاج بالتصليب - 1-2 أيام.

الفترة المتأخرة بعد العملية الجراحية هي استعادة كاملة للصحة. في المتوسط، تستمر هذه الفترة حوالي شهر، ولكن يمكن أن تستمر لعدة أشهر. خلال هذا الوقت، يسمح للمريض تدريجيا بدرجات مختلفة من النشاط البدني.

نصيحة هامة! يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب أثناء التعافي بعد الجراحة!

التغذية في فترة ما بعد الجراحة

يجب أن تكون التغذية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة لطيفة: يتم استبعاد الأطعمة المالحة والحارة والدهنية والمقلية والمدخنة من النظام الغذائي. يجب أن يشمل النظام الغذائي اللحوم غير المركزة ومرق الخضار والحبوب والخضروات المطهية ومنتجات الألبان. يوصى بتناول الطعام في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم. مثل هذا النظام الغذائي ضروري لتطبيع البراز والقضاء على التوتر أثناء حركات الأمعاء.

في أواخر فترة ما بعد الجراحة، يتوسع النظام الغذائي تدريجيا التعافي الكاملصحة المريض.

إعادة التأهيل بعد جراحة إيفانيسيفيتش

هذه عملية جراحية في البطن يتم خلالها ربط الوريد الخصوي على الجانب المصاب. تستمر فترة ما بعد الجراحة المبكرة من أسبوع إلى أسبوعين. يوصف للمريض مضادات الالتهاب ومزيلات الاحتقان ومسكنات الألم من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الإندوميتاسين ، ديكلوفيناك ، نيميسوليد) والمضادات الحيوية. في الأيام الأولى يجب على المريض البقاء في السرير.

ولتجنب الإصابة الإضافية، يرتدي المرضى أحزمة الوقاية - وهي ضمادات داعمة لكيس الصفن. تتم الضمادات أولاً كل يومين، ثم تتم إزالة الغرز كل 3 أيام في اليوم 7-9. يبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا، ثم يخرج من المستشفى مع توصية بالحد من النشاط البدني لمدة شهرين، والنشاط البدني الثقيل لمدة ستة أشهر. يمكنك ممارسة الجنس بعد 3 أسابيع. تستمر فترة ما بعد الجراحة المتأخرة حوالي شهر، ولكن في بعض الأحيان تستمر لعدة أشهر.

مع هذه العملية أكثر تردد عاليالمضاعفات.

مهم! من الضروري الحد من النشاط البدني حتى الشفاء التام بعد الجراحة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة بالمنظار

يعتبر تنظير البطن أقل صدمة، حيث يتم عمل شقوق صغيرة على الجلد، يتم من خلالها إدخال المعدات البصرية والأدوات الدقيقة، ويتم ربط الأوردة المتوسعة بشكل مرضي.

فترة إعادة التأهيل سهلة، تستمر حوالي يومين، يقضيها المريض في المستشفى. في حالة ظهور مضاعفات، يقضي المريض ما يصل إلى 5 أيام أو أكثر في المستشفى. توصف له أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات حيوية وأدوية أخرى لتحقيق أسرع قدر ممكن من الشفاء.

يُسمح بالنشاط الجنسي والنشاط البدني بعد أسبوعين (باستثناء رفع الأثقال التي تزيد عن 10 كجم - يُسمح بهذا النوع من التمارين بعد شهر). إعادة التأهيل الكامل يحدث في غضون شهر. العواقب (المضاعفات، بما في ذلك الانتكاسات) بعد العمليات بالمنظار أقل شيوعًا منها أثناء عمليات البطن.

إعادة التأهيل بعد تصلب الأوعية الدموية

بعد العلاج بالتصليب (يتم إغلاق الأوردة المتوسعة باستخدام أجهزة خاصة)، يتم التعافي خلال يوم أو يومين. في حالة عدم وجود مضاعفات، تتم مراقبته في المستشفى لمدة 6-12 ساعة، ثم تستمر المراقبة في العيادة الخارجية لمدة 1-2 أسابيع حتى اكتمال فترة إعادة التأهيل. بعد أسبوع، يمكنك ممارسة الجنس، بعد 3 أسابيع - الرياضة، مما يحد من رفع الأثقال.

هذه الطريقة غير مؤلمة ولا تنتج عددًا كبيرًا من المضاعفات أو الانتكاسات. ولكن قد تكون نتيجته زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم والجلطات الدموية (انسداد الأوعية الدموية بجلطات دموية مع احتمال فصلها، "السفر" اللاحق عبر الدورة الدموية، والتهديد بتجلط الأوعية الدموية).

معلومات مهمة!يجب مراقبة المرضى من قبل طبيب القلب لمدة شهر بعد الجراحة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة المجهرية

يعتبر هذا النوع من التدخل الجراحي الأكثر فعالية والأقل صدمة. بعد العملية، تتم مراقبة المريض كمريض داخلي لعدة ساعات، ثم يتم إعادته إلى المنزل. تستغرق عملية إعادة التأهيل 2-3 أيام، ويتم إزالة الغرز بعد أسبوع. ينصح المريض بالامتناع عن ممارسة النشاط البدني وممارسة الجنس لمدة أسبوعين.

العواقب غير السارة في شكل مضاعفات نادرة، وعادة ما يرتبط تطورها بالميزات الهيكلية نظام الدورة الدمويةمريض.

فيديو مفيد: العواقب المحتملة بعد الجراحة

علامات المضاعفات بعد الجراحة

قد تكون نتيجة العملية تعقيدًا. ما هي العلامات التي تشير إلى بدء المضاعفات؟ علامات المضاعفات المبكرة – الالتهاب والنزيف:

• يزداد احمرار الجرح وتورمه، وأحياناً يخرج منه القيح، وتظهر رائحة كريهة؛
• ينطلق الدم من الجرح وتكون جلطات.
• يتضخم كيس الصفن ويصبح مؤلمًا وتنعم الطيات الموجودة عليه ؛
• يظهر الألم المتزايد.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم، والقلق من الشعور بالضيق العام، صداعوالضعف، الذي يصاحبه أحيانًا غثيان وقيء.

علامات المضاعفات المتأخرة - القيلة المائية المزمنة وضمور الخصية:

1. يتوسع كيس الصفن تدريجيًا، ويصبح على شكل كمثرى، ويمتد جلده (بدون طيات)، لكنه لا يحمر؛
2. تنكمش الخصية، وتصبح طرية ومترهلة.

نصيحة هامة! في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب المسالك البولية.

جراحة دوالي الخصية ليست معقدة. ولكن من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب بعد ذلك ومراقبة صحتك بعناية.