ألم عند الضغط عليه. لماذا يحدث الألم عند الضغط على المعدة

يؤدي الضغط على البطن إلى زيادة الضغط داخل البطن ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى زيادة الألم في بعض الأمراض. أيضًا ، عند الضغط عليه ، يتم ضغط ورقة الصفاق على منطقة الالتهاب ، مما يسبب الألم. بشكل عام ، يُعتقد أن الألم المتزايد أثناء ملامسة البطن في مكان معين يشير إلى أن العملية المرضية تتمركز هناك. أي ، مع الألم المنعكس ( على سبيل المثال ، آلام في البطن بسبب الالتهاب الرئوي أو احتشاء عضلة القلب) لن يزداد الألم استجابة للضغط.

إذا ظهر الألم عند الضغط على أسفل البطن على اليمين ، فيمكننا التحدث عن التهاب الزائدة الدودية ، وكذلك التهاب الملحقات أو كيس المبيض لدى النساء. مع توطين الألم في الجزء العلوي من البطن على اليمين ، قد يكون السبب هو التهاب المرارة وقرحة الاثني عشر والتهاب الكبد. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان المريض قد لاحظ ألمًا موضعيًا عند الضغط على البطن ، فلا يجب عليك الضغط مرة أخرى تحديدًا "لاستكشاف" طبيعة الألم. من الأفضل استشارة الطبيب الذي سيجري جسًا مؤهلًا لهذه المنطقة ، ويحدد حجم الأعضاء ويقترح تشخيصًا محتملاً.

آلام في المعدة على اليمين في منتصف الدورة الشهرية

الألم في البطن في منتصف الدورة الشهرية شائع جدًا ولا يتحدث دائمًا عن عملية مرضية. غالبًا ما تحدث بسبب تمزق الجريب في المبيض وإطلاق البويضة في قناة فالوب. إذا شارك المبيض الأيمن في هذه العملية ، فسيتم توطين الآلام ، على التوالي ، على اليمين أدناه.

من عند العمليات المرضية، والتي يمكن أن تتفاقم أثناء الحيض ، يجب ملاحظة عدد من الأمراض المنقولة جنسياً ( السيلان ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، إلخ.). ومع ذلك ، نادرًا ما ترتفع هذه الالتهابات بدرجة كافية لإحداث ألم في أسفل البطن الأيمن. أيضا ، يمكن أن يترافق الألم مع أورام حميدة أو خبيثة في الرحم ، كيس المبيض.

آلام في المعدة على الجانب الأيمن بعد ممارسة الجنس

بعد الجماع ، يحدث ألم أسفل البطن في أغلب الأحيان عند النساء. يرتبط هذا عادةً بوجود عملية التهابية مزمنة في الحوض ، والتي يتم تنشيطها من خلال النشاط البدني وزيادة الضغط داخل البطن. على سبيل المثال ، إذا كان كيس المبيض موجودًا أثناء الجماع ، فقد يتمزق ( سكتة دماغية). ثم في الساعات الأولى وأحيانا دقائق) وبعد ذلك يبدأ الألم في الزيادة. مع سكتة المبيض الأيمن ، على التوالي ، هناك ألم في الحفرة الحرقفية اليمنى ، يشع في الفخذ أو الأرداف أو الساق.

وجع في البطن اليمنى

يحدث الألم المؤلم ، كقاعدة عامة ، مع عمليات التهابية ذات شدة معتدلة. على سبيل المثال ، أثناء تفاقم القرحة الهضمية أو المناطقيتم توطينه في المراق الأيمن أو في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي. يبدأ هذا الألم بعد الأكل ويستمر لعدة ساعات. يرتبط أصله بتهيج الغشاء المخاطي للعضو. أيضًا ، من الممكن حدوث آلام مؤلمة مع بعض المتغيرات في مسار التهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية وغيرها. الأمراض الالتهابية.

قطع الآلام في أسفل البطن على اليمين

يعتبر قطع الألم في البطن على اليمين أكثر خصائص أمراض الأمعاء. غالبًا ما يتم توطينه في أسفل البطن. تحدث هذه الآلام بسبب تشنج العضلات الملساء في جدران العضو ، وانتهاكات دفع الطعام. عادة ما يكون السبب هو الالتهابات المعوية أو التسمم الغذائي. في كلتا الحالتين ، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا ، ولكن لا يوجد تهديد خطير بالقتل مثل "البطن الحادة".

ألم خافق في أسفل البطن الأيمن

يمكن أن يكون الألم النابض في أسفل البطن على اليمين ناتجًا عن بعض أمراض الأوعية الدموية أو عملية التهابية حادة. في الحالة الأولى نحن نتكلمحول تمدد الأوعية الدموية السفلية الأبهر البطني. يشكل تمدد الوعاء كيسًا ينبض بالتزامن مع القلب. ومع ذلك ، سيكون الألم معتدلاً ( لا يسبب تمدد الأوعية الدموية غير المصحوب بمضاعفات ألم حاد). إذا كان الألم شديدًا ، فمن المرجح أن يكون هناك التهاب صديدي. في أسفل البطن الأيمن ، قد يكون هذا بسبب التهاب الزائدة الدودية المتقدم. تمزق الزائدة الدودية ، مما يسبب التهاب موضعيالصفاق ( التهاب الصفاق).

آلام البطن المستمرة في الجهة اليمنى

لا يكون الألم المستمر عادة حادًا جدًا. بعض المرضى لا يهتمون به لعدة أسابيع وفقط بعد مرور هذا الوقت ( عادة مع التضخيم) زور طبيب. معتدل في الشدة ، ولكن الألم لفترة طويلة هو سمة من سمات التهاب الزائدة الدودية المزمنأو التهاب المرارة والتهاب المعدة. في بعض الحالات ، تنحسر عملية الالتهاب تدريجيًا ، ولكن يمكن أن تتحول أيضًا إلى مرحلة حادة. في أي حال ، لا ينبغي تجاهل الألم طويل الأمد. من الأفضل الاتصال بأخصائي وتحديد قضيتهم على الفور. ثم هناك احتمال كبير أن يكون المرض قادرًا على التأقلم الأساليب المحافظةبدون جراحة.

ألم بطني متقطع جهة اليمين

قد يترافق ألم البطن المتكرر الذي يظهر على مدى عدة أشهر أو سنوات مع عدد من الآلام الأمراض المزمنة. في هذه الحالة ، لن يظهر الألم إلا في ظروف معينة أثناء التفاقم. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب قرحة المعدة والاثني عشر ألمًا أكثر حدة في الربيع والخريف ، وكذلك استجابةً لانتهاك النظام الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ألم مستمر. كقاعدة عامة ، يستمر التفاقم معهم لعدة أسابيع ، ثم تبدأ فترة مغفرة. ومع ذلك ، من الصعب تحقيق الشفاء التام. الرجيم و العلاج الوقائيأقوم فقط بتقليل شدة الألم وتكرار النوبات.

آلام تقلصات في أسفل البطن على اليمين

يحدث ألم التشنج في الجانب الأيمن من البطن دائمًا بسبب توتر العضلات ، على الرغم من أنه نادرًا ما يرتبط بعملية التهابية في العضلات. يمكن أن تحدث تشنجات مؤلمة ، على سبيل المثال ، مع انسداد الأمعاء الناجم عن ورم أو انسداد في التجويف. في هذه الحالة ، تصل الانقباضات التمعجية للأمعاء إلى الانسداد ، لكنها لا تنتشر أكثر. بدلا من ذلك ، هناك هجوم من الألم الشديد في شكل تقلصات.

آلام حادة في البطن جهة اليمين

غالبًا ما يحدث الألم الحاد في الجانب الأيمن من البطن عند تمزق الأعضاء الداخلية أو انسداد الأوعية الدموية. إنه في هذه الحالات ( على عكس عملية الالتهاب النامية تدريجياً) هناك تهيج متزامن لمساحة كبيرة من الصفاق أو موت كمية كبيرة من الأنسجة. الألم الحاد المفاجئ ، الذي يمكن أن يحبس أنفاسك منه ، هو أمر نموذجي ، على سبيل المثال ، ثقب في قرحة المعدة ، وتمزق المرارة أو الزائدة الدودية ، وتجلط الشرايين المساريقية.

كما هو مذكور أعلاه ، لا يعتبر أي طبيب مؤهل طبيعة آلام البطن من الأعراض الرئيسية. سيتم توجيهه بشكل أساسي من خلال الأعراض والشكاوى المصاحبة. فقط من خلال التفكير فيها في مجمع يمكن للمرء أن يحدد سبب بعض الأحاسيس المؤلمة.

تشخيص أسباب الألم في الجانب الأيمن من البطن

يعتبر تشخيص الألم في الجانب الأيمن من البطن عملية صعبة للغاية ، حيث يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض عدة أسباب مختلفة. في الوقت نفسه ، من الضروري تحديد السبب من أجل وصف العلاج الصحيح. عادة ما يتم إجراء التشخيص الأولي من قبل أطباء الطوارئ أو طبيب الأسرةعند أول اتصال مع المريض. بعد ذلك ، بناءً على نتائج هذا الفحص ، قد يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الجراحة وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض النساء والعلاج لمزيد من الفحص والتشخيص.

أكثر طرق التشخيص إفادة للألم في الجانب الأيمن من البطن هي:

• الفحص البدني
• التصوير الشعاعي
• إجراء الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية);
• تنظير البطن التشخيصي
• فتح البطن التشخيصي
• الاختبارات المصلية
• طرق البحث الميكروبيولوجية.
• تخطيط كهربية القلب ( تخطيط كهربية القلب);
• التحقيق التشخيصي.

الفحص البدني

يتضمن الفحص البدني سلسلة من التلاعبات البسيطة و التفتيش العامالمريض من أجل جمع المعلومات الأوليةعن المرض. مع وجود ألم في البطن ، عادة ما يتم توجيه أكبر قدر من الاهتمام لجس البطن. هذا سبر للأعضاء والتكوينات تجويف البطنمن خلال جدار البطن الأمامي. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ، ويثني ركبتيه قليلاً ، ويتنفس بعمق ويريح عضلات البطن. يجب أن يبدأ الجس من المنطقة الأقل إيلامًا وينتهي بالمنطقة الأكثر إيلامًا. يمكن الاشتباه في بعض الأمراض بدرجة عالية من الاحتمال بالفعل في هذه المرحلة ( بشرط أن تكون الدراسة قد أجريت بشكل صحيح).

عند ملامسة البطن ، من الممكن إجراء التغييرات التالية:

• زيادة الألم ( غالبًا ما يتحدث عن العملية الالتهابية);
• فرط حساسية الجلد - ألم بلمسة بسيطة في أماكن معينة ؛
• توتر عضلات البطن الشبيه باللوح - غالبًا ما يشير إلى انثقاب القرحة والتهاب الصفاق وأمراض جراحية خطيرة أخرى ؛
• ألم عند الضغط ببطء وتمزيق اليد فجأة ( أعراض إيجابية Shchetkin-Blumberg) يشير إلى تورط الصفاق المحلي في العملية الالتهابية ؛
• تضخم الكبد - قد يشير إلى التهاب الكبد من أصول مختلفة ؛
• ألم في الحفرة الحرقفية اليمنى - يحدث غالبًا مع التهاب الزائدة الدودية والتهاب الملحقات عند النساء ؛
• الانتفاخ الموضعي - قد يشير إلى انسداد معوي في هذا المكان ؛
• الأختام الموجودة بشكل غير طبيعي - كقاعدة عامة ، تتحول إلى أورام مختلف الهيئات;
• زيادة موحدة في البطن مع تراكم السوائل - غالبًا ما يشير إلى العمليات المرضية في الكبد.

هناك تغيرات مرضية أخرى قد يشك الطبيب في تشخيصها. بالإضافة إلى الجس ، من المهم الاستماع إلى التنفس والشعور بالنبض. يصبح كل من التنفس والنبض أكثر تواترًا أثناء عملية الالتهاب الحادة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الألم الشديد ، يتم تعديل تنفس المريض ، ويحاول زيادة سعة الاستنشاق بالصدر ، لكن المعدة لا تشارك في هذه العملية.

مؤشرات مهمة أخرى الحالة العامةهي درجة الحرارة وضغط الدم والتسمع ( التسمع) أصوات القلب. كل هذا يعطي معلومات حول كيفية عمل أجهزة الجسم المختلفة وغالبًا ما يسمح لك بالشك في سبب الألم.

التصوير الشعاعي

التصوير الشعاعي هو الحصول على صورة بالأشعة السينية وفحصها لاحقًا. تتكون هذه الصورة من الأشعة السينية التي مرت عبر منطقة الجسم التي تتم دراستها ثم ضرب الفيلم. مصدر الإشعاع لهذه الأشعة هو أنبوب أشعة سينية يقع أمام الجسم قيد الدراسة. صورة شعاعية ( صورة الأشعة السينية) بسبب الكثافة المختلفة للأنسجة ، لأن هياكل جسم الإنسان لها درجات مختلفة من امتصاص الأشعة. تلك الأنسجة ذات الكثافة العالية تمتص الإشعاع بقوة أكبر ( تظهر الصورة مناطق مظلمة) ، وذوي الكثافة المنخفضة هم أضعف ( مناطق الضوء).

يُستحسن إجراء هذه الدراسة في إسقاطين متعامدين بشكل متبادل ( المواقف) - مستقيم وجانبي. يتم ذلك لمنع الظلال من التداخل مع بعضها البعض وبالتالي لتشخيص الأمراض المختلفة بشكل أكثر فعالية.

التصوير الشعاعي هو من الأنواع التالية:

• التصوير الشعاعي البسيط. النوع الأول هو التصوير الشعاعي التقليدي ، والذي يعتمد على التباين الطبيعي لأنسجة وهياكل جسم الإنسان ، بسبب كثافتها المختلفة.
• التصوير الشعاعي المتباين. النوع الثاني هو التصوير الشعاعي المتباين الاصطناعي. جوهر هذه الطريقةيتكون من إدخال عوامل التباين في تجاويف أو أعضاء أو أوعية الجسم التي تمتص الإشعاع بشكل أضعف ( الأكسجين وأكسيد النيتروز ، نشبع ) أو ، على العكس ، أقوى ( مركبات اليود والباريوم) من العضو قيد الدراسة. بعد إدخاله في الجسم على النقيض المتوسطةخذ صورة بالأشعة السينية وقم بتحليل النتيجة. يتيح لك ذلك إجراء تقييم أفضل لخطوط التجاويف والتكوينات وحدود الأعضاء وما إلى ذلك.
• التصوير الشعاعي البسيط. التصوير الشعاعي البسيط هو دراسة لعضو كامل أو مجموعة من الأعضاء ( على سبيل المثال الأشعة السينية على البطن). يتم تقدير الموقف المتبادل للأعضاء وأحجامها النسبية.
• التصوير الشعاعي الموضعي. التصوير الشعاعي المستهدف هو دراسة منطقة معينة أو تكوين في أي عضو ( على سبيل المثال ، الأشعة السينية المستهدفة لكيس الكبد).

هذه الطريقة آمنة تمامًا للمريض ، وهي غير مكلفة ولا تستغرق الكثير من الوقت. كقاعدة عامة ، على أجهزة الكمبيوتر الحديثة ، يمكن الحصول على صورة في غضون 10-15 دقيقة بعد الإجراء. يعد التصوير الشعاعي المتباين أكثر صعوبة إلى حد ما ( مطلوب إدخال التباين ، تحقق مما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاهه). بعد هذا الإجراء ، يتم ملاحظة المريض لبعض الوقت ، حيث قد تحدث ردود فعل سلبية.

التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) هي طريقة تشخيصية لدراسة الأنسجة والأعضاء تعتمد على ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي. خلاصة القول هي أن كل نسيج في الجسم يحتوي على تركيز مختلف من أيونات الهيدروجين. يتم التقاط حركتها في المجال الكهرومغناطيسي بواسطة الجهاز.

في وقت الدراسة ، يتم إنشاء مجال مغناطيسي في مقصورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويعمل الإشعاع الكهرومغناطيسي بتردد معين على أنسجة الجسم ، مما يتسبب في إثارة ذرات الهيدروجين. بالتزامن مع ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي للمقصورة ، يتم تسجيل الاستجابة الكهرومغناطيسية لهذه الذرات المثارة. تتم معالجة المعلومات الواردة من الماسحات الضوئية إلى الكمبيوتر ثم عرضها في شكل صور على شاشة العرض. يمكنك طباعتها والحصول على مسح بالرنين المغناطيسي.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي من أكثر الطرق دقة وأمانًا في التشخيص الحديث لألم البطن على اليمين. ومع ذلك ، فإن استخدامه المحدود في الطب يرجع أساسًا إلى تكلفته العالية ، فضلاً عن حقيقة أن مثل هذه الدراسة لا يمكن إجراؤها من قبل أولئك الذين لديهم غرسات مغناطيسية ( أجهزة تنظيم ضربات القلب ، إبر الحياكة ، إلخ.).

هناك عدة أنواع من التصوير بالرنين المغناطيسي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي في تشخيص العديد من الأمراض. يتم استخدامه على حد سواء للكشف عن التكوينات الحجمية ( كيسات ، أورام ، خراجات ، انسداد ، فتق ، حصوات) ، واكتشاف الأمراض الالتهابية والمعدية وأمراض المناعة الذاتية وغيرها.
• نضح MR. نضح بالرنين المغناطيسي هو نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لك بتقييم مستوى تدفق الدم إلى الأعضاء. مع وجود ألم في البطن على اليمين ، غالبًا ما يستخدم في تشخيص أمراض الأوعية الدموية والكبد والكلى.
• التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي. يساعد التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي على تحديد التركيزات الكيميائية الحيوية للأيضات الفردية ( منتجات التمثيل الغذائي) في العضو أو الأنسجة قيد الدراسة. من المزايا المهمة لهذا النوع من البحث القدرة على اكتشاف علم الأمراض في مراحله المبكرة.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي - طريقة التشخيص أمراض الأوعية الدموية. يميز بين تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي دون تباين ومع التباين. مع وجود آلام في البطن في المنطقة الصحيحة ، يستخدم هذا النوع من الدراسة بشكل أساسي في تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني والتخثر وانسداد الأوعية المساريقية.

الاشعة المقطعية

الاشعة المقطعية ( CT) هي طريقة لفحص الطبقات المستعرضة بالأشعة السينية. كما هو الحال مع التصوير الشعاعي ، يكون مصدر الإشعاع أنبوب شعاعي ( الأشعة السينية). جهاز استقبال الإشعاع في هذه الدراسة عبارة عن غرفة تأين خاصة. بعد دخولها إلى مستقبل الأشعة السينية ، يتم تحويلها إلى نبضات كهربائية ، والتي يتم نقلها بعد ذلك إلى جهاز كمبيوتر للمعالجة. أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، يتحرك مصدر الإشعاع والمستقبل بشكل متزامن في نفس الاتجاه ، حول المحور الطولي لجسم المريض ، مما يجعل من الممكن التقاط العدد المطلوب من الصور في أي مجال يهم الطبيب.

بغض النظر عن حقيقة أن الاشعة المقطعيةمقارنة ب الفحص بالأشعة السينيةمكلفة نسبيًا ، وهي طريقة تشخيصية قيّمة لفحص ألم البطن على اليمين. نظرًا لكونها مفيدة للغاية ، فإن التصوير المقطعي المحوسب يساعد في اكتشاف وتقييم شدة المرض ، ووجود المضاعفات ، والأمراض المصاحبة ، ووجود أو عدم وجود أي تغييرات في الأنسجة والأعضاء.

تنظير القولون

تنظير القولون هو طريقة تشخيصية تسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أخصائي التنظير الداخلي باستخدام مسبار طبي بالمنظار. إنه أنبوب مزود بكاميرا فيديو مدمجة ، تنقل المعلومات حول حالة الغشاء المخاطي إلى شاشة العرض. تنظير القولون هو إجراء تشخيصي سريع ولا غنى عنه لأمراض مثل السرطان والأورام الحميدة والقرحة والتهاب الأمعاء الغليظة ، التهاب القولون التقرحيوأثناء تنظير القولون ، من الممكن ليس فقط تصوير حالة الغشاء المخاطي المعوي ، ولكن أيضًا اختيار مادة للبحث ( أخذ خزعة).

هذا الإجراء غير ضار ، ولكن أثناء تنفيذه قد يشعر المريض بعدم الراحة. لتقليله ، قبل إجراء تنظير القولون ، يتم وصف مضادات التشنج للمريض ، والتي تعمل على إرخاء جدار الأمعاء. ثم يتم إعطاء حقنة مخدرة لجعل الإجراء أقل إيلامًا. وفقط بعد ذلك يبدؤون بتنظير القولون. في المتوسط ​​، تستغرق العملية نفسها من 10 إلى 15 دقيقة ، حسب الغرض من الدراسة. يتم تقديم نتائج الدراسة للمريض فور انتهاء تنظير القولون ( إذا لم يتم أخذ الأنسجة للتحليل المجهري).

عشية العملية يمنع المريض من الأكل ( 12 ساعة قبل الإجراء). إذا تم إجراء العملية في الصباح ، يتم إجراء حقنة شرجية في المساء لتطهير الأمعاء تمامًا. هذا ضروري لتحسين رؤية جدران الأمعاء على الشاشة أثناء العملية.

إجراء الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية تعتمد على تلقي وتحليل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من أنسجة الجسم. مبدأ هذه الدراسةتكمن في حقيقة أن الأنسجة والبيئات المختلفة في جسم الإنسان لها معاوقة صوتية مختلفة ( منع مرور الموجات فوق الصوتية). تعكس الأنسجة ذات المقاومة الأكبر الموجات فوق الصوتية بقوة أكبر ( صور خفيفة ومشرقة) من تلك ذات القيم الأقل. كلما كان الانعكاس أقوى ، زادت الموجات التي تضرب المُسجل ( المستشعر) وكلما كانت الأقمشة والهياكل أخف وزنا وأكثر إشراقًا ( على شاشة العرض) تعكس المنطقة المشعة.

هناك الأنواع التالية الموجات فوق الصوتية:

• مسح خارج الجسم. يعد الفحص خارج الجسم أكثر أنواع الموجات فوق الصوتية شيوعًا ، والذي يتكون من مسح الأعضاء الداخلية والأنسجة من سطح جسم الإنسان. تتمثل مزايا الطريقة في توفرها العالي وتكلفتها المنخفضة وقلة موانع الاستعمال وسهولة استخدامها وتزويدها بالمعلومات.
• مسح داخل الجسم. يتمثل جوهر طريقة الموجات فوق الصوتية داخل الجسم في إدخال أجهزة استشعار خاصة بالموجات فوق الصوتية في تجويف الجسم. يتم إدخالها من خلال فتحات طبيعية ( من خلال مجرى البول أو المهبل أو فتحة الشرج أو فتحة الفم) ومن خلال اصطناعية ( من خلال الفتحات المؤلمة والجراحية). من المزايا المهمة لهذه الطريقة إمكانية الحد الأقصى لتقريب المستشعر نفسه إلى العضو ( مما يحسن وضوح الصورة) للتحقيق فيها. العيب هو الغزو إصابة) والمؤشرات الخاصة التي يمكن تنفيذها.
• تصوير دوبلروغرافي. أحد أنواع الموجات فوق الصوتية خارج الجسم هو تصوير دوبلر. يعتمد على تأثير دوبلر. يعتمد مبدأ هذا التأثير على التغيير في انعكاس الموجات فوق الصوتية اعتمادًا على سرعة الأجسام في الوسط قيد الدراسة. في الطب ، وجد التصوير الدوبلري تطبيقه في تشخيص آفات الجهاز القلبي الوعائي.
• صدى التباين. تعتمد هذه الطريقة على إدخال فقاعات الغاز الدقيقة في قاع الأوعية الدموية ( عامل تباين) وتقييم سالكية الأوعية الدموية ونضح الأنسجة.

تسمح طريقة الموجات فوق الصوتية بتقييم حجم وشكل وموقع الأعضاء الداخلية وخطوطها ، فضلاً عن بنية الأعضاء المتنيّة والجوفاء ( خصائص الجدران والأصداف). ما وراء التعريف الخصائص الفسيولوجيةباستخدام هذه الدراسة ، يمكنك تحديد وجود وتوطين الأمراض المختلفة التي تسبب الألم في البطن على اليمين.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن اكتشاف الأنواع التالية من التغيرات المرضية:

• تضخم العضو في الحجم. يمكن ملاحظة زيادة في العضو مع التهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الزائدة الدودية. التهاب البروستاتا المزمن، انسداد معوي ، موه الكلية ، إلخ.
• تصغير حجم الجسم. يتم التأكد من انخفاض العضو في أمراض مثل تليف الكبد ، الداء النشواني الكلوي ، تسمم مزمنمعادن ثقيلة مختلفة ، إلخ.
• التكوينات الحجمية. من بين التكوينات الحجمية الرئيسية ، يمكن تمييز الأكياس المليئة بالسائل والأورام المصلية. في الموجات فوق الصوتية ، تبدو الأكياس على شكل دائرة أو بيضاوية. حوافها ناعمة ، مع خطوط واضحة. الحواف من الداخل سوداء ( كاتم الصدى) المنطقة التي ترسم الخرائط السوائل المصليةيقع داخل الكيس. تتنوع بنية الأورام بالموجات فوق الصوتية. تخصيص عديم الصدى ( نزيف) أسود ، منخفض الصدى ( التنخر) رمادي غامق ، موجب الصدى ( أنسجة الورم) رمادي فاتح ومفرط الصدى ( تكلس) مناطق الضوء.
• تشكيلات التجويف. التكوينات الكهفية ، مثل الخراجات أو التجاويف السلية ، على عكس الأكياس ، لها حواف غير متساوية وغير متجانسة ( غير متجانسة) الهيكل الداخلي.
• التكوينات الالتهابية. تتميز التكوينات الالتهابية بحواف غير منتظمة ، وشكل متنوع وقلة التكنوجينية المعتدلة في المنطقة المصابة. هذا ، على سبيل المثال ، يمكن ملاحظته في العديد من الأمراض الالتهابية والمعدية في تجويف البطن.
• انسداد الأوعية الدموية. غالبًا ما يستخدم تخطيط الصدى الدوبلري أو تباين الصدى لتشخيص انسداد الأوعية الدموية. تتيح لك هذه الطرق تحديد وجود وتوطين اضطرابات تدفق الدم بسرعة.
• الحجارة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن بسهولة تشخيص أمراض مثل تحص الصفراوي وتحص الكلى. في الصور ، تبدو الأحجار مثل تشكيلات مستديرة مفرطة الصدى ذات حواف واضحة.
• تراكم السوائل المرضي. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن التراكم غير الطبيعي للسوائل ( إفراز) في تجويف البطن. إفراز ( منطقة كاتمة للصدى) هي إحدى علامات الالتهاب ويتم ملاحظتها في التهاب الصفاق والصدمات ، الآفات المعديةالأمعاء ، إلخ.

تنظير البطن التشخيصي

نادرًا ما يتم استخدام تنظير البطن وفتح البطن كطرق تشخيص. يتم استخدامها فقط في الحالات التي لا تكون فيها الطرق الأخرى مفيدة بشكل كافٍ ، ويريد الطبيب الحصول على معلومات أكثر موثوقية حول المرض.

شق البطن هو شق جراحي في أنسجة جدار البطن للوصول إلى أعضاء مختلفة من تجويف البطن. أثناء تنظير البطن ، يتم إدخال منظار البطن في تجويف البطن من خلال ثقب صغير. يسمح المرئي عبر شاشة المراقبة) فحص الهيكل الخارجي لأعضاء البطن.

مزايا تنظير البطن ، على عكس بضع البطن ، هي السرعة ، وصدمات الأنسجة المنخفضة ، وغياب الندوب الخشنة والمؤلمة بعد الجراحة. بعد تنظير البطن ، يتعافى المرضى عادة بسرعة كبيرة ، مما يقلل من مدة إقامتهم في المستشفى. العيوب الهامة لكلتا الطريقتين هي غزوها ( إصابة) واستحالة التقدير الهيكل الداخليأنسجة الأعضاء.

الأساسية المضاعفات المحتملةأثناء تنظير البطن وبضع البطن ، قد يحدث نزيف داخلي أو التهاب الصفاق ( عند الإصابة). غالبًا ما تكون أسباب حدوث المضاعفات عرضية ضرر ميكانيكيالأوعية الدموية والأمعاء التي نشأت أثناء إجراءات التشخيص.

تحليل الدم العام

يعد تعداد الدم الكامل هو الأكثر شيوعًا طريقة المختبرابحاث. يوفر معلومات مهمة عن الدولة ، أولاً وقبل كل شيء ، التركيب الخلويالدم ، وكذلك مستوى مؤشرات محددة أخرى. غالبًا ما يرتبط ظهور التغيرات في الدم بألم في المنطقة الصحيحة ، لذا فإن تعيين هذه الدراسة يعد خطوة تشخيصية مهمة.

يمكن أخذ الدم لهذا التحليل من الإصبع ومن الوريد ( في كثير من الأحيان مأخوذة من الإصبع). ليس من الضروري أخذ الدم على معدة فارغة ، لكن الأطعمة الدهنية أو الوجبة الثقيلة بشكل عام يمكن أن تحرف النتيجة إلى حد ما.

كيمياء الدم

اختبار الدم البيوكيميائي هو نوع من الاختبارات المعملية التي تساعد في تحليل تركيز بعض المنتجات الأيضية والإنزيمات في مصل الدم. بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يمكن للطبيب أن يتوصل إلى استنتاج حول حالة وعمل العديد من الأعضاء. اختبار الدم البيوكيميائي سريع جدا واقتصادي و طريقة إعلاميةدراسة وظيفة الأعضاء الداخلية والتي تستخدم على نطاق واسع في تشخيص الأمراض المختلفة.

عند دراسة نتائج اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكنك أن تجد تغييرات مختلفة المؤشرات البيوكيميائية. في الأساس ، ترتبط هذه التغييرات بزيادتها.

التغييرات في المعلمات البيوكيميائية الرئيسية والأسباب المحتملة

تحليل البول

تحليل البول هو عنصر تشخيصي قياسي التشخيصات المعقدةأمراض الجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وأنظمة أخرى. في الأمراض التي تسبب ألمًا في البطن على اليمين ، غالبًا ما يمكن اكتشاف التغيرات في معاييرها الطبيعية في تحليل البول ، وبعضها معروض في الجدول أدناه.

تغييرات نموذجية في تحليل البول وأمثلة على الأمراض

عادة ، الجزء الأول من بول الصباح ضروري للتحليل ، لأن الشخص لا يشرب الماء أثناء الليل. خلال هذا الوقت ، يتم ترشيح كمية كبيرة من الدم في الكلى والتركيز مواد مختلفةسيعكس بشكل موضوعي العمليات في الجسم.

تحليل البراز

يلعب لون البراز أيضًا دورًا مهمًا. ألوان أفتح ( وأحيانًا كرسي تقريبًا لون أبيض ) تحدث عن مشاكل إطلاق الصفراء في تجويف الأمعاء. إذا كان هناك ألم في المراق الأيمن ، فهذا يشير إلى التهاب المرارة أو تحص صفراوي أو التهاب الأقنية الصفراوية أو مشاكل أخرى في المرارة. تقريبا براز رخو أسود ميلينا) نتيجة نزيف في الأقسام العلوية الجهاز الهضمي (المعدة والاثني عشر). أثناء مروره عبر الأمعاء ، يتم هضم الدم جزئيًا ويصبح أسودًا تقريبًا.

الاختبارات المصلية

تسمى الاختبارات المصلية التفاعلات الخاصة التي تسمح لك باكتشاف مستضدات مختلفة أو أجسام مضادة في دم المريض. تستخدم طريقة البحث هذه على نطاق واسع في حالات الالتهابات المعوية المختلفة أو أمراض المناعة الذاتية. في الحالة الأولى ، يبحثون عن مستضدات ( شظايا غريبة) البكتيريا أو الأجسام المضادة التي ينتجها جهاز المناعة. في أمراض المناعة الذاتية ، يمكن اكتشاف أجسام مضادة محددة لخلايا الجسم.

يستخدم هذا التحليل فقط في حالة وجود الأعراض ذات الصلة. يتطلب التبرع الروتيني بالدم ، ويمكن أن تكون النتيجة جاهزة في غضون ساعات أو أيام قليلة ( حسب الطريقة المستخدمة). يمكن للاختبارات المصلية أن تؤكد وجود مرض معدي وأن تقدم تشخيصًا نهائيًا.

يمكن لهذه الطريقة الكشف الأسباب التاليةوجع بطن:

• الزحار ( داء الشيغيلات);
• داء السكريات.
• التهابات أخرى.

طرق البحث الميكروبيولوجية

تستخدم الطرق الميكروبيولوجية للكشف عن مسببات الأمراض أمراض معدية، مما قد يسبب ألمًا في الجانب الأيمن من البطن. يمكن أن يكون أي بحث المواد البيولوجية، حيث يوجد ، حسب الطبيب المعالج ، ميكروبات تسببت في المرض. في حالة آلام البطن ، غالبًا ما تكون هذه عينات من البراز ، ولكن بالنسبة لبعض الأمراض ، يتم أيضًا أخذ البول والدم والقيء وما إلى ذلك.

واحد من الأسباب المحتملةقد يكون الألم في الجانب الأيمن من البطن هو احتشاء عضلة القلب. يسمح لك تخطيط القلب بالتقييم نشاط الكهرباء الحيويةعضلة القلب. هذا هو أبسط وأسرع و طريق امنلاستبعاد النوبة القلبية كسبب محتمل للألم. كقاعدة عامة ، يوصى بهذه الدراسة لمعظم المرضى الذين لا يترافق ألم البطن لديهم مع أعراض أخرى ( لا انتفاخ ، ملامسة البطن لا تزيد من الألم ولا مشاكل في الهضم).

لا تستغرق إزالة مخطط كهربية القلب أكثر من 15 - 20 دقيقة. في الوقت نفسه ، يمكن للطبيب المتمرس ، بناءً على نتائجه ، التوصل إلى استنتاج حول عمل القلب بدقة عالية. وبالتالي ، تسمح لنا هذه الطريقة باستبعاد أمراض القلب كسبب لألم البطن ويعطيها معلومة اضافيةالتي قد تكون مطلوبة لمزيد من العلاج.

تنظير المريء الليفي

تنتمي طريقة التشخيص هذه إلى الأداة. جوهر هذه الطريقة هو الإدخال من خلال فتحة الفم لجهاز خاص - منظار داخلي. في نهاية السلك المرن توجد كاميرا صغيرة تنقل الصورة إلى الشاشة. يجب ألا يأكل المريض قبل العملية قبل 12 ساعة على الأقل). لإضعاف منعكس البلع ، توصف أيضًا مضادات القيء والمهدئات.

يسمح FEGDS للطبيب بفحص الجهاز الهضمي العلوي ( الجهاز الهضمي). مع ذلك ، يمكنك تأكيد وجود قرحة المعدة والتهاب المعدة والأورام السرطانية. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ خزعة من التكوينات المشبوهة مباشرة أثناء الإجراء ( يتم أخذ قطعة من الأنسجة للتحليل). من الممكن أيضًا إيقاف النزيف الصغير. بمساعدة هذا الإجراء ، من الممكن استبعاد أو تأكيد عدد من أمراض المعدة والاثني عشر ، والتي يمكن أن تسبب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

التحقيق التشخيصي

الغرض من الفحص التشخيصي هو الحصول على الصفراء مباشرة من المرارة. للقيام بذلك ، يتم إدخال مسبار خاص على أنبوب مرن عبر المريء والمعدة في الاثني عشر. عندما يصل إلى مخرج القناة الصفراوية المشتركة ، يتم إصلاح المسبار. بعد ذلك ، يستلقي المريض على جانبه الأيمن ويضع وسادة تدفئة دافئة تحت الضلوع. تحت تأثير الحرارة ، تسترخي عضلات المرارة وتبدأ العصارة الصفراوية في التدفق عبر الأنبوب. في بعض الأحيان ، لتسريع تدفق الصفراء ، عليك اللجوء إلى تدليك محفز.

قبل العملية في 10-12 ساعة) يجب ألا يأكل المريض أي شيء ، لأن ذلك قد يزيد من رد فعل البلع عند بلع المسبار. مقدمًا ، يشربون أيضًا كمية معينة من محلول السوربيتول أو المياه المعدنية الخاصة التي تحفز استرخاء المرارة. للحصول على عينة جيدة من الصفراء ، يستلقي المريض على وسادة تدفئة لمدة ساعة إلى ساعتين ، وبعد ذلك يتم إزالة المسبار.

باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك جمع معلومات حول العمليات المرضية في الكبد والمرارة. في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يمكن أيضًا فحص الصفراء الناتجة الطرق الميكروبيولوجية.

ماذا تفعل مع ألم الجانب الأيمن من البطن؟

يعتبر البطن الحاد من أخطر الحالات في الطب. يتميز بألم شديد في أي جزء من تجويف البطن وغالبًا ما يحدث بسبب عملية التهابية نشطة. الأمراض المصحوبة بأعراض حادة في البطن هي إشارة عاجلةإلى المستشفى في الملف الشخصي ( في أغلب الأحيان جراحي) قسم أقرب مستشفى. يكون التكهن أفضل عندما تدخل جراحيأجريت في الساعات القليلة الأولى من ظهور الأعراض. مع زيارة لاحقة للطبيب ، تحدث مضاعفات خطيرة تؤدي إلى تفاقم تطور العملية المرضية وتطيل فترة نقاههبعد توفير الرعاية الطبية المؤهلة.

مع وجود ألم شديد في البطن ، من غير المقبول العلاج الذاتي والتشخيص الذاتي أو رفض دخول المستشفى أو استخدام طرق مختلفة في المنزل لتقليل الأعراض. كما أنه من غير المناسب في مرحلة ما قبل دخول المستشفى إضاعة الوقت في محاولة تحديد السبب الدقيق الذي تسبب في ظهور الأعراض. هناك الكثير من هذه الأسباب ، وبعضها يتطلب العلاج الفوري. سيتم إجراء التشخيص النهائي في المستشفى. في بعض الأحيان يتم اكتشافه فقط أثناء العملية ، والتي يتم إجراؤها إذا لم يزول الألم وسببه غير واضح.

لألم البطن الشديد ، هناك التوصيات التالية:

• اتصل بالإسعاف؛
• اتخذ الموقف الأكثر راحة في السرير ، حيث يقل الألم ؛
• ضع باردًا على المعدة - وهذا يبطئ الدورة الدموية ويمنع التهاب التجويف البطني ؛
• المراقبة المنتظمة لضغط الدم
• عند وصول الأطباء ، من المستحسن نقل المريض في وضع ضعيف على نقالة ؛
• عادة لا تكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير خاصة للنقل ، ولكن مع تطور حاد انخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض حاد في ضغط الدم) قد يتطلب نقل الدم المحاليل الغروية (ريوبوليجليوكين والبلازما).
• قبل دخول المستشفى ، يُنصح بالحد من الشرب وعدم تناول أي طعام حتى فحص الطبيب والتشخيص الدقيق.

هناك أيضًا العديد من المحظورات المهمة التي يجب تذكرها عند تقديم الإسعافات الأولية. في البطن الحاد ، لا ينبغي استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم ( أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود) والمسكنات ( نيميسوليد ، ايبوبروفين ، كيتوبروفين ، ترامادول ، إلخ.) قبل الفحص من قبل أخصائي. تخفف هذه الأدوية الألم لكنها لا تقضي على سبب المرض. تصبح أعراض المرض غير واضحة ، وفي مثل هذه الظروف يكون من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. وهذا بدوره قد يؤدي إلى تفاقم التشخيص أثناء علم الأمراض بسبب التأخير في تقديم الرعاية الطبية المؤهلة. من غير المرغوب أيضًا استخدام إجراءات تسخين مختلفة ، وأخذ حمامات ساخنة ، ووضع وسادة تدفئة على المنطقة المصابة من البطن. هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور أسرع في الحالة العامة ، وتسريع تقدم العمليات الالتهابية ( تتمدد الأوعية الدموية ويزداد التورم وتنشط العدوى).

أيضا ، لا تشرب الكحول. المشروبات الكحولية محبطة الجهاز العصبي، لها تأثير مسكن ، كما هو الحال مع استخدام المسكنات ( المسكنات) ، يقلل الأعراض ويجعل من الصعب على الجراح إجراء تشخيص سريع. للأسباب نفسها ، من الضروري الامتناع عن استخدام الحبوب المنومة ومضادات الذهان والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي.

من الخطير للغاية تحفيز حركة الأمعاء بالعديد من الأدوية الملينة ، وكذلك استخدام الحقن الشرجية المطهرة. غالبًا ما يؤدي تمدد الأمعاء وتوتر جدرانها إلى زيادة الألم. على سبيل المثال ، عندما تكون الأمعاء مثقوبة ، تبدأ محتوياتها في دخول تجويف البطن بكميات كبيرة وسيتطور التهاب الصفاق المعمم. سوف تتدهور حالة المريض بشكل خطير في غضون دقائق. للسبب نفسه ، لا ينبغي للمرء أن يجبر الشخص على القيء أو غسل المعدة.

إذا كان الألم في البطن معتدلاً أو يظهر بشكل دوري ، فلا تعتبر هذه الحالة من البطن الحادة. ومع ذلك ، لا يزال من المستحسن استشارة الطبيب ومحاولة اتباع القواعد المنصوص عليها أعلاه. بعد إجراء التشخيص ، أو إذا كان المريض يعرف التشخيص بالفعل ( تفاقم علم الأمراض المعروف) اتخاذ تدابير خاصة لمكافحة الألم. في حالة كل مرض ، فإنهما مختلفان ، وبالتالي لا توجد معايير علاج موحدة لجميع آلام البطن.

للجميع مرض فرديهناك حاجة إلى تدابير محددة للتخلص من آلام البطن والعلاج الكامل:

• التهاب المرارة الحاد؛
• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• تضيق بواب المعدة.
• الالتهابات المعوية.
• متلازمة القولون المتهيّج.

التهاب المرارة الحاد

في حالة التهاب المرارة الحاد ، يكون العلاج جراحيًا تمامًا. بمجرد التشخيص ، عادة ما يتم تخفيف الألم بمضادات التشنج التي تعمل على إرخاء العضلات الملساء في المرارة. ثم يتم إجراء عملية جراحية للمريض ، وغالبًا ما يتم إزالة المرارة. تسمى هذه العملية استئصال المرارة.

يمكن إجراء استئصال المرارة بطريقتين:

• البطن. تعتبر هذه الطريقة تقليدية ولكنها عفا عليها الزمن. يتم تشريح جدار البطن ، ثم استئصال المرارة. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من خيوط شفاء طويلة ، وهناك خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
• منظار البطن. مع تنظير البطن ، يتم عمل عدد قليل من الثقوب الصغيرة في جدار البطن الأمامي. من خلالهم ، بمساعدة المعدات الخاصة ، تتم إزالة المرارة. يتم تجنب النزيف عن طريق كي الأنسجة. إعادة التأهيل بعد هذه العملية أسرع بكثير ، وخطر حدوث مضاعفات أقل.

التهابات الزائدة الدودية الحادة

في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يوصى أيضًا بالاستئصال العاجل للزائدة الملتهبة - استئصال الزائدة الدودية. يتم إجراؤه دائمًا تقريبًا مع تشريح الجزء الأمامي جدار البطن. هذا ضروري لأنه أثناء العملية قد يتضح أن الملحق في وضع غير نمطي. ثم يجب تكبير الشق. يعتبر استئصال الزائدة الدودية عملية روتينية ومعدل الوفيات منخفض للغاية. يختفي الألم في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.

إذا تم رفض العملية ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الصفاق. ثم التكهن أسوأ بكثير. من الممكن أيضًا تكوين دعامة زائدية ، حيث "تلتصق" الزائدة الدودية مع الأعضاء المجاورة ، وتشكل بؤرة التهابية كبيرة. ثم يزداد خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية.

تضيق بواب المعدة

الطريقة الأساسية لعلاج تضيق بواب المعدة هي التدخل الجراحي. يتمثل في توسيع هذه الفتحة بحيث يمكن للطعام أن ينتقل بحرية إلى الاثني عشر. في بعض الأحيان يمكن تحقيق ذلك باستخدام مسبار خاص يتم تمريره إلى المعدة من خلال الفم. يتم ضخ الهواء في الكمثرى في نهاية المسبار ، ويزداد قطره ويوسع المنطقة الضيقة.

ومع ذلك ، فإن العلاج الجراحي في هذه الحالة ليس هو السبيل الوحيد للخروج. مع التضيق ، لا يوجد خطر كبير من حدوث مضاعفات مثل الأمراض الالتهابية في تجويف البطن. يمكن وصف الأدوية المضادة للتشنج واتباع نظام غذائي خاص للمرضى. مبدأ النظام الغذائي هو الغذاء السائل وشبه السائل ( الحساء والحبوب وما إلى ذلك.). يمر عبر المعدة بشكل أسهل وأسرع ، دون التباطؤ في منطقة البواب الضيق. في هذه الحالة ، يجب عليك مراجعة الطبيب بانتظام لاكتشاف ما إذا حدث شيء ما. التغييرات الممكنةفي حالة المريض. إذا فقد المريض وزنه فهذا يدل على نقص فعالية العلاج التحفظي ويوصى بالجراحة.

الالتهابات المعوية

مع الالتهابات المعوية ، يوصى باتباع نظام غذائي. لا يمكنك تناول اللحوم والأطعمة الدسمة أو المالحة والكحول والخضروات والفواكه النيئة. كل هذا سيزيد من تقلصات الأمعاء ، بينما تضعف جدرانها بالفعل بسبب العدوى. لن يتم امتصاص العناصر الغذائية وسيزداد الألم.

تختفي معظم الالتهابات المعوية من تلقاء نفسها بعد 2 إلى 3 أسابيع ، عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة لمسببات الأمراض. لتسريع العلاج والوقاية أشكال شديدةيتم علاج الأمراض بشكل شائع بالمضادات الحيوية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي كليًا على نوع العدوى. سيقلل الدواء المختار بشكل صحيح من الألم والأعراض الأخرى بعد 5 إلى 7 أيام.

المنتجات التي يمكن أن تثير هذه الأمراض هي:

• كحول؛
• لحوم مدخنة
• مخللات؛
• الأطعمة الدهنية أو الحارة بشكل مفرط.
• الفطر؛
• أطعمة مخللة.

أيضا سبب محتمل لآلام البطن عند الأطفال ردود الفعل التحسسية. هم ، خلافا للاعتقاد السائد ، لا يقتصر على مظاهر جلدية. على سبيل المثال ، استجابة لتغذية العسل والمكسرات والحمضيات ، قد يصاب الطفل بالإسهال وآلام في البطن.

في الوقت نفسه ، تعتبر الأمراض الالتهابية في تجويف البطن مثل التهاب المعدة والتهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة أقل شيوعًا للأطفال. تتطور هذه الأمراض نتيجة لنمط حياة ونظام غذائي غير لائقين ، وبالتالي تتطلب فترة أطول من التعرض للعوامل المحفزة. ونادرًا أيضًا عند الأطفال ، على سبيل المثال ، تجلط الشرايين المساريقية. في نفس الوقت ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني ( إذا كان خلقيًا) قد يسبب ألمًا دوريًا.

وبالتالي ، فإن مجموعة الأسباب المحتملة للألم في الجانب الأيمن من البطن عند الأطفال واسعة جدًا. يمثل فحص هؤلاء المرضى بعض الصعوبات. لا يستطيع الأطفال الصغار الإشارة إلى طبيعة الألم ، وفي بعض الأحيان لا يستطيعون ببساطة قول ما يؤلمهم. ثم عليك أن تتنقل من خلال سلوك الطفل والأعراض المصاحبة له. مع السلوك غير المعتاد ، البكاء المستمر مع الإسهال والقيء أو انتفاخ البطن ، يجب أيضًا الاشتباه في ألم في البطن. فقط نداء في الوقت المناسبلمتخصص لمساعدتك في التثبيت السبب الحقيقيالأمراض.

لماذا يؤلم أسفل البطن الأيمن أثناء الحمل؟

ألم البطن أثناء الحمل أمر شائع إلى حد ما تواجهه الغالبية العظمى من النساء. غالبًا ما تكون ناجمة عن أسباب فسيولوجية ولا تشير إلى تطور أي مرض خطير. يمكن أن يحدث الألم والانزعاج الدوري المعتدل بسبب الإفراط في تناول الطعام ونمو الجنين وحركات الطفل ( في وقت لاحق) ، الضغط على بعض الأعضاء أو إزاحتها. ومع ذلك ، يجب التعامل مع أي ألم منتظم ، وخاصة حاد ، على محمل الجد. كثير الأمراض الخطيرةلاول مرة أو تزداد سوءًا أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يمكن أن تعرض صحة الأم والجنين للخطر.


يفسر التفاقم المتكرر لبعض الأمراض عند النساء الحوامل بالتغيرات التالية في الجسم:

• التغيرات الهرمونية . منذ لحظة الحمل ، تبدأ الغدد الصماء للأم الحامل في العمل بشكل مختلف. عملية ربط الجنين بالرحم يصاحبها زيادة في إنتاج عدد من الهرمونات التي تهيئ الجسم لفترة الحمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى بعض أمراض المناعة الذاتية والأمراض الوراثية التي لم تظهر من قبل.
• إزاحة أعضاء البطن. الجنين المتنامي يزيح بعض الأعضاء المتحركة. على سبيل المثال ، يرتفع الأعور ، إلى جانب الزائدة الدودية ، في أواخر الحمل من الحفرة الحرقفية اليمنى إلى مستوى السرة ، وأحيانًا أعلى. يمكن أن يؤدي ضغط الحلقات المعوية أو الأوعية أو الأعصاب إلى حدوث عملية التهابية.
• وجود جنين في طور النمو. في كثير من الأحيان ، يرتبط الألم ارتباطًا مباشرًا بنمو الجنين وينتج عن مضاعفات الحمل.
• تغيير تفضيلات الطعام. غالبًا ما تغير النساء الحوامل نظامهن الغذائي. يحاول البعض التحول إلى الأطعمة الصحية ، بينما يبدأ البعض الآخر ببساطة في الإعجاب بالأطباق الجديدة والغريبة في بعض الأحيان. ومع ذلك ، فإن أعضاء الجهاز الهضمي ، المعتادة على نظام غذائي معين ، لا تقبل دائمًا مثل هذه التغييرات. دسباقتريوز الأمعاء ، قد تتطور تفاقم بعض أمراضها.
• ضعف المناعة. خلال فترة الحمل ، يعمل الجهاز المناعي بشكل أسوأ من المعتاد. هذا يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية. غالبًا ما تكون هناك عدوى معوية تسببها الميكروبات الانتهازية التي توجد عادة في الأمعاء ، ولكنها لا تسبب المرض.

كل هذه التغييرات مجتمعة تخلق أرضًا خصبة لتطور الأمراض المختلفة. في الأساس ، كل الأسباب يسبب الألمفي البطن عند الناس العاديين ، يمكن أن تحدث أيضًا عند النساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن بعضها ، بسبب آلية التطور ، يحدث في كثير من الأحيان أثناء الحمل.

معظم الأسباب الشائعةالألم في الجانب الأيمن من البطن أثناء الحمل هي الأمراض التالية:

• أمراض التهابات تجويف البطن. تعتبر أمراض مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب القولون أكثر شيوعًا أثناء الحمل بسبب الضغط الميكانيكي للأعضاء من خلال الرحم المتضخم. في الملحق ، على سبيل المثال ، يمكن ضغط تجويفه ، في الأمعاء ، يمكن أن تسوء سالكية محتوياته. ومع ذلك ، بدون مشاكل مزمنة في هذه الأعضاء أو العدوى ، لن يتطور الالتهاب.
• اضطرابات الدورة الدموية. هناك حالات عندما أزاح الجنين النامي أعضاء البطن بطريقة تم فيها ضغط بعض الأوعية. في هذه الحالات ، يحدث جوع أكسجين حاد لأنسجة معينة. على سبيل المثال ، يؤدي التواء الحلقات المعوية إلى ضغط الشرايين المساريقية. من الممكن أيضًا تحريف المبيض أو الأعضاء الأخرى بحركة عالية نسبيًا.
• عمليات المناعة الذاتية. يمكن أيضًا أن تتفاقم بعض الأمراض المرتبطة بزيادة نشاط الجهاز المناعي أثناء الحمل. يمكن أن تسبب آلام البطن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
• مضاعفات الحمل. مثل مضاعفات خطيرةحيث يمكن أن يسبب نقص الأكسجة لدى الجنين أو انفصال المشيمة أو الموت داخل الرحم ألمًا حادًا. أيضًا ، قد يترافق الألم الحاد في أسفل البطن الأيمن مع الحمل خارج الرحم ، عندما لا تلتصق البويضة الملقحة بجسم الرحم ، ولكن في قناة فالوب. ثم ، في عملية نمو الجنين ، يتمدد الأنبوب وقد ينكسر.
• أمراض الغدد الصماء. يمكن أن تكون التغيرات الهرمونية متتالية ، حيث تؤثر العديد من الغدد الصماء على عمل بعضها البعض. لذلك ، يزداد إفراز الهرمونات اللازمة التدفق الطبيعيالحمل ، وأحيانًا يسبب التسمم الدرقي ( ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم) ، تفاقم مرض السكري ( يصل إلى غيبوبة السكري ). في هذه الحالات ، قد تظهر آلام في البطن دورية من توطين مختلف.
• أمراض وراثية. قد لا تظهر بعض الأمراض الوراثية لفترة طويلة. غالبا ما يتم تشغيل تطورهم أنواع مختلفةضغط عصبى ( واحد منها هو الحمل.). ومن الأمثلة النموذجية لمثل هذا المرض البورفيريا ، حيث يؤدي زيادة إفراز بروتين البورفيرين إلى آلام شديدة في البطن بشكل دوري. لقد ثبت أن هذه الحالة المرضية محددة مسبقًا إلى حد كبير من خلال العوامل الخلقية ، ولكنها غالبًا ما تتجلى أثناء الحمل.

بشكل عام ، يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب آلام البطن أثناء الحمل. يجب إخطار الطبيب المسؤول عن الحمل بظهور هذه الأعراض.

من أعراض التشوهات المرضية في عمل الجهاز الهضمي الألم عند الضغط على المعدة. يمكن أن تشير هذه الحالة إلى عدة أمراض. من بينها التهاب الزائدة الدودية الحاد ، أو عملية معدية ، أو التهاب المعدة ، أو الإفراط في تناول الطعام. لتحديد سبب المرض بدقة ، من الضروري الخضوع للتشخيص. العلاج يعتمد على شدة المرض. يمكن علاج بعض الأمراض في المنزل ، ولكن هناك حالات تتطلب دخول المستشفى.

يمكن علاج الألم عند الضغط على المعدة باتباع نظام غذائي أو تخفيف الأعراض بمسكن. لكنهم قد يشيرون مشاكل خطيرةالجهاز الهضمي ، لذلك من الأفضل مناقشة أي إزعاج مع الطبيب.

الأسباب الأساسية

في الأساس ، يحدث ألم المعدة عند الضغط عليه بسبب التهاب جدارها. قد يحدث ألم طفيف بسبب الإجهاد أو تغيير في النظام الغذائي. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي. الأكثر شيوعًا هي:

• التهاب المعدة. وهو التهاب في الغشاء المخاطي ناتج عن عدوى بكتيرية أو عسر هضم. يوجد ألم في المعدة يترافق مع حرقة وتشتد إذا ضغطت على المعدة. بعد الأكل ، قد يظهر الغثيان والثقل في المنطقة الشرسوفية ذلك.
• التهاب الزائدة الدودية. أولاً ، تؤلم المعدة في السرة ، ثم تنتقل لاحقًا إلى الجانب الأيمن. تشمل الأعراض الرئيسية الحمى والغثيان والقيء. إذا ضغطت على المعدة ، فإنها تصبح مؤلمة جدًا. عندما يتم الكشف عن هذه الأعراض ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. التهاب الزائدة الدودية يتم علاجه جراحياً فقط.
• التهاب البنكرياس. المرض هو التهاب في البنكرياس. متلازمة الألم موضعية في منطقة المعدة. عند الجس ، يصبح هذا المكان أكثر إيلامًا. يصاحب المرض اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• الاضطرابات المعوية. يمكن أن يحدث الألم عند الضغط على المعدة بسبب الإفراط في تناول الطعام أو الإجهاد أو العدوى. هناك أعراض مثل الإسهال والقيء والمغص.
• الأمراض النسائية. قد يشير الألم الحاد والقطع ، الذي يتفاقم بسبب الضغط ، إلى أمراض في قناة فالوب أو المبيض. تعتبر هذه الحالات خطيرة وتتطلب تدخل الطبيب.
• انسداد معوي. يحدث بسبب تورم أو فتق في الجهاز الهضمي. أهم الأعراض: غثيان وقيء ، إسهال ، إمساك ، ألم ، يتفاقم بفعل الجس.

التشخيص في الوقت المناسب - فرصة لمنع العواقب السلبية

يقوم الطبيب بفحص مريض لديه شكاوى من آلام في البطن ، ويجس مناطق مختلفة. أثناء المسح ، من الضروري تحديد أعراض إضافيةكيف ومتى ظهرت أول أحاسيس الألم التي تثير الألم. بافتراض التشخيص ، يتم وصف طرق الفحص التالية بشكل إضافي:

• الأشعة السينية لأعضاء البطن.
• التصوير المقطعي للجهاز الهضمي.
• تحليل الدم العام.

في النساء ، يمكن أن يحدث ألم في أسفل البطن الأيمن مع أمراض النساء (آفة الجانب الأيمن من الزوائد الرحمية - المبيض و / أو قناة فالوب).

بالإضافة إلى أن الألم ينتشر إلى هذه المنطقة في أمراض الجهاز البولي (المغص الكلوي).

أول علامة على بدء عملية قيحية هي ظهور قشعريرة مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ، ثم انخفاض إلى فرط الحمى (37-38 درجة). ثم تظهر أعراض التسمم (بشرة ترابية ، ضعف ، نبض سريع ، انخفاض ضغط الدم ، عرق بارد).

في مثل هذه الحالات ، يشار إلى الجراحة الطارئة لتجنب تعفن الدم (تسمم الدم) وموت المريض.

شد أو وجع أو طعن في أسفل البطن على اليمين مع وجود آفات
أمعاء

آلام الطعن المتكررة في أسفل البطن على اليمين مع التهاب الرتج

يحدث ألم الطعن المتكرر في أسفل البطن على اليمين مع التهاب رتج القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة (رتج ميكل) ، وكذلك التهاب رتج الأعور والقولون الصاعد. الرتوج في هذه الأقسام ، كقاعدة عامة ، مفردة ، وتتزامن الصورة السريرية لالتهابها إلى حد كبير مع العيادة. التهابات الزائدة الدودية الحادة.

السمة المميزة لالتهاب الرتج هي دورة الانتكاس المزمن. غالبًا ما تبدأ النوبات بالإمساك الذي يحل محله الإسهال.

في حالة الاشتباه في التهاب الرتج الحاد أو المزمن ، يجب إجراء فحص شامل وعلاج تحفظي.

في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الرتج إلى مضاعفات خطيرة ، مثل: تقيح وانثقاب مع تطور التهاب الصفاق ، وتشكيل الناسور.

لذلك ، إذا كانت نوبة الألم الشديد في أسفل البطن على اليمين مصحوبة بأعراض التهاب الصفاق الموضعي ، مثل التوتر في عضلات جدار البطن الأمامي ، وآلام الإيقاع (النقر) ، وهو أحد الأعراض الإيجابية لـ Shchetkin-Blumberg ( زيادة الألم عند سحب اليد بعد الضغط الخفيف) - يوصى بالدخول في حالات الطوارئ إلى المستشفى لمعالجة مسألة العلاج الجراحي.

ألم شديد في أسفل البطن الأيمن مع مرض كرون

الحقيقة هي أن العملية الالتهابية في مرض كرون غالبًا ما تكون موضعية في قسم المحطةاللفائفي ، ويتجلى ذلك بألم حاد في أسفل البطن على اليمين ، يشبه في طبيعته متلازمة الألم في التهاب الزائدة الدودية.

قد تساعد سوابق المريض في التشخيص. كقاعدة عامة ، فإن أول علامة على داء كرون هي الإسهال الذي يميل إلى المسار المزمن. لذلك فإن نوبة الألم الشديد في أسفل البطن على اليمين في هذه الحالة تسبقها فترة طويلة إلى حد ما (من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ، وحتى سنوات) من البراز غير المستقر مع الميل إلى الإسهال.

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لمرض كرون ، فإن علامات التهاب الزائدة الدودية مثل القيء وانتقال الألم من المناطق الوسطى من البطن إلى المنطقة الحرقفية اليمنى غير معهود.

بدون العلاج المناسبيؤدي داء كرون إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى انثقاب الأمعاء ، لذا فإن أعراض التهاب الصفاق تدل على الطوارئ. العلاج الجراحيهذا المرض.

سحب ، وجع وطعن الآلام في أسفل البطن على اليمين مع أورام الأمعاء

غالبًا ما ترتبط آلية الألم بضغط الورم المتنامي على الأنسجة المحيطة. مساريق الأمعاء ، الغنية بالنهايات العصبية ، حساسة بشكل خاص لمثل هذا الضغط.

مع نمو نبات داخلي في الغالب (النمو في تجويف الأمعاء) ، يحدث الألم مع تطور الالتهاب أو تدمير الورم أو إنباته من خلال جدار الأمعاء إلى الأنسجة المحيطة (لوحظ في المراحل المتأخرةنمو خبيث).

بالإضافة إلى الألم ، فإن أورام الجانب الأيمن من الأمعاء عرضة للنزيف ، وتؤدي في النهاية إلى الإصابة بفقر الدم المزمن.

غالبًا ما يكون النمو الخبيث مصحوبًا بأعراض تسمم السرطان (الإرهاق ، وزيادة الضعف ، واضطراب المزاج ، والنوم ، والشهية).

في حالة الاشتباه في وجود ورم في الأمعاء ، يلزم إجراء فحص شامل في المستشفى. تخضع كل من الأورام الخبيثة والحميدة للإزالة الجراحية.

آلام متكررة في أسفل البطن الأيمن مع التهاب الغشاء المخاطي الحاد

تتكون الصورة السريرية لالتهاب المفصل الحاد من مظاهر موضعية لالتهاب العقد الليمفاوية (نوبات ألم دورية في أسفل البطن على اليمين) و اعراض شائعةالمرض الذي تسبب في التهاب mesadenitis.

في أغلب الأحيان ، يكون التهاب الغشاء المخاطي من أصل سلي ، ويتطور بالفعل مع صورة مفصلة للمرض.

لتشخيص التهاب mesadenulous سيساعد مثل هذا الأعراض المميزة، مثل:

• إنهاك؛
• ضعف؛
• العاطفي؛
• ارتفاع متكرر في درجة الحرارة إلى أرقام subfebrile ؛
• ارتفاع ESR.

آلام الطعن الانتيابية في أسفل البطن على الجانب الأيمن مع الأمراض
المسالك البولية العلوية

غالبًا ما يواجه الجراحون المتمرسون صعوبات في التشخيص التفريقي للمغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية.

الحقيقة هي أنه في بعض الحالات ، يكون الألم في الزائدة الدودية انتيابيًا بطبيعته وفي المغص الكلويغالبًا ما يشع على طول الحالبين إلى المنطقة الحرقفية اليمنى.

تساعد في تشخيص الأمراض الجهاز البوليقد يكون هناك ألم في الفخذ. سمة مميزة أخرى لمتلازمة الألم في المغص الكلوي هي القلق المستمر للمريض ، الذي لا يستطيع العثور على وضعية تجنيب يكون فيها الألم أقل. لدى المرء انطباع بأن التغيير في وضع الجسم يجلب بعض الراحة للمريض المصاب بالمغص الكلوي ، بينما في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يحاول المريض الاستلقاء بلا حراك على الجانب المؤلم ، لأن الحركات المفرطة تؤدي إلى مزيد من المعاناة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن متلازمة الألم في المغص الكلوي مصحوبة باضطرابات تبول مختلفة (زيادة وتيرة و / أو تبول مؤلم ، وأحيانًا ظهور دم في البول).

وأخيرًا ، يتم إيقاف هجوم المغص الكلوي عن طريق مضادات التشنج والمسكنات ، والتي تكون غير مجدية عمليًا في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد.

إن الاشتباه في وجود مغص كلوي هو مؤشر على دخول المستشفى في مستشفى المسالك البولية فحص إضافي، على النتائج التي ستعتمد التكتيكات الطبية. في معظم الحالات ، يستطب العلاج التحفظي.

آلام دورية خفيفة في أسفل البطن على اليمين أثناء الحمل

في الثلث الأول من الحمل ، يتم سحب أو إنه ألم خفيففي أسفل البطن الأيمن يرتبط بعمل الجسم الأصفر للحمل في المبيض الأيمن.

بعد ذلك ، تظهر الآلام التي تظهر بشكل دوري في أسفل البطن على اليمين واليسار بسبب زيادة الرحم وتمدد جهاز الرباط.

هذا النوع من الألم دائمًا ما يرسم أو يؤلم في الطبيعة ، ويكون أكثر وضوحًا أثناء الحمل الأول ، ولا يصل أبدًا إلى درجة عالية من الشدة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم الناجم عن أسباب فسيولوجية ليس له خاصية الإشعاع ، ولا يصاحبه أي أعراض تشير إلى حدوث خلل في وظائف الجهاز الهضمي و / أو الجهاز البولي. في الوقت نفسه ، لا تتأثر الحالة العامة للمرأة.

تشير آلام التشنج أثناء الحمل دائمًا إلى وجود مرض ، لذلك من الضروري في مثل هذه الحالات التماس العناية الطبية. المساعدة الطبية. في الفترة الأولى ، قد يشير ألم التشنج الشديد إلى الحمل خارج الرحم.

قد يشير الألم الحاد في أسفل البطن على اليمين إلى أمراض جراحية في الجهاز الهضمي (التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب الرتج ، العمليات الالتهابية أو الحجمية في الأمعاء الدقيقة الطرفية أو الأقسام الأولية من القولون) ، مشاكل أمراض النساء (التهاب الجانب الأيمن من الزوائد أو التواء ساق كيس المبيض الأيمن) أو تلف في الجهاز البولي (المغص الكلوي).

يصعب تشخيص العمليات المرضية الحادة أثناء الحمل بشكل خاص في النصف الثاني ، بسبب إزاحة الأعضاء. لذلك ، مع ظهور ألم حاد في أسفل البطن على اليمين ، من الضروري تقديم نداء عاجل إلى المستشفى.

أي طبيب يجب أن أتصل به من أجل الألم في أسفل البطن الأيمن؟

أولا يجب أن تعلم أنه مع وجود ألم حاد حاد في أسفل البطن على اليمين ، والذي لا يهدأ مع مرور الوقت ، بل يبقى أو يشتد ، يترافق مع حرارة عاليةهيئة، تدهور حادالرفاه العام ، الضعف الشديد ، القيء الذي لا يريحك ، الصداع ، انخفاض ضغط الدم أو الإغماء ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور وإدخالها إلى المستشفى. يجب القيام بذلك لأن مجمع الأعراض هذا يشير إلى حالة حادة حالة طوارئ، الأمر الذي يتطلب متخصص الرعاىة الصحيةفي أسرع وقت ممكن ، لأنه بدون علاج يمكن أن يموت الشخص.

ولا بد من استشارة الطبيب بطريقة مخططة مع وجود ألم في أسفل البطن على اليمين في الحالات التي تكون فيها متلازمة الألم ناتجة عن أمراض لا تهدد حياة الإنسان.

مع ألم شديد ومغص في أسفل البطن على اليمين ، والذي لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، ولكن يمكن الشعور به في نفس الوقت في أسفل البطن على اليسار أو في السرة ، مصحوبًا بالإمساك والإسهال وكثرة الأمعاء حركات براز لين ، انتفاخ ، انتفاخ ، غثيان ، قرقرة في المعدة - راجع الطبيب أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ()أو المعالج ()حيث تشير هذه الأعراض إلى أمراض معوية (التهاب القولون ، التهاب الأمعاء والقولون ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الرتج ، الداء البطني ، متلازمة القولون العصبي).

إذا ظهر ألم في أسفل البطن على الجانب الأيمن لرجل أو امرأة ، والذي ، مع الحركات المفاجئة أو الإجهاد أو المجهود البدني ، يشتد ويصبح حادًا وطعنًا ، ولكن لا يترافق مع اضطرابات في الجهاز الهضمي وضعف عام وحمى ، وهي آلام منعزلة في الواقع ، فعليك الاتصال بالطبيب- الجراح (تحديد موعد)لأن هذه الأعراض تشير إلى تكوين التصاقات في تجويف البطن ، والتي يمكن أن تتشكل بعد الجراحة أو أمراض التهابية في المعدة والأمعاء والبنكرياس والمرارة وما إلى ذلك.

مع ظهور ألم مستمر وبليد ومتوسط ​​في أسفل البطن على اليمين أو في منتصف البطن أو في الجزء العلوي من البطن (يؤلم في جميع المناطق في نفس الوقت ، ولا ينتشر الألم لهم) ، الذي لا يهدأ بمرور الوقت ، يترافق مع القيء وجفاف الفم وفقدان الشهية والقفزات في ضغط الدم وسرعة ضربات القلب (حتى 100 نبضة في الدقيقة) والتنفس (40 نفسًا في الدقيقة) وزيادة درجة حرارة الجسم - يجب عليك استشر الجراح ، لأن مجمع الأعراض يتوافق مع التهاب الغدد الليمفاوية (التهاب الغدد الليمفاوية في مساريق الأمعاء).

عندما تظهر آلام الانتيابية في أسفل البطن على اليمين ، تنتشر إلى الفخذ والجزء السفلي من أسفل الظهر ، بالإضافة إلى اضطرابات التبول (الدم في البول ، التبول المؤلم ، كثرة التبول ، إلخ) ، مما يجبر الشخص على الحركة باستمرار ، المشي بحثًا عن وضع لا يكون فيه الألم شديدًا - يجب عليك الاتصال بجراح على وجه السرعة أو طبيب المسالك البولية (تحديد موعد)، حيث أننا نتحدث عن مغص كلوي بسبب تحص بولي. راجع أيضًا طبيب المسالك البولية طبيب كلى (تحديد موعد)تحتاج إلى الاتصال إذا كان الألم الشديد موضعيًا في وسط أسفل البطن ، يشع إلى اليمين في أسفل البطن ، مصحوبًا بالتبول المتكرر والمؤلم ، وهو خليط من الدم في البول ، لأنه في هذه الحالة يمكننا التحدث عن التهاب المثانة.

إذا كان الشخص يعاني من ألم في أسفل البطن ، بشكل رئيسي على اليسار أو اليمين ، بالإضافة إلى البراز المتكرر السائل والهزيل ، والقرقرة ، والانتفاخ ، والتغوط المؤلم ، وعدم الراحة بعد التغوط ، وربما القيء ، فإنه يحتاج إلى مراجعة الطبيب - أخصائي الأمراض المعدية (الاشتراك)، لأننا على الأرجح نتحدث عن عدوى معوية.

يتطلب الشد الدوري ، والآلام الباهتة ، المؤلمة في أسفل البطن على اليمين ، والتي تشع إلى الفخذ ، جنبًا إلى جنب مع نتوء في منطقة الطية الإربية اليمنى ، والتي تتفاقم بسبب المجهود البدني ، وليس جنبًا إلى جنب مع أي أعراض أخرى ، تتطلب موعدًا مع الجراح ، لأن مجمع الأعراض يشير إلى الفتق الإربي.

إذا كانت المرأة تعاني من ألم انتيابي حاد مفاجئ في أسفل البطن على اليمين واليسار ، بعد فترة من التحول إلى اليمين ، أو ظهور ألم خفيف مؤلم في النصف الأيمن من أسفل البطن بعد الإجهاد ، وانخفاض درجة الحرارة ، والنشاط البدني ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب طبيب نسائي (تحديد موعد)، حيث أننا على الأرجح نتحدث عن التهاب الزوائد الرحمية (المبيض وقناتي فالوب) - التهاب adnexitis أو التهاب البوق والمبيض. الأعراض المصاحبة لالتهاب الزوائد الرحمية هي انتشار الألم في العجز ، وأسفل الظهر ، والفخذ أو المستقيم ، وكذلك الألم أثناء التبول ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وسرعة الغضب ، والتهيج ، والتعب ، والإفرازات الالتهابية (مخضرة ، صفراء ، رمادية ، مع فقاعات ، قشور ، صديد ، مخاط ، إلخ) أو حمى.

إذا كانت المرأة تعاني بشكل دوري من آلام في أسفل البطن على اليمين ، وغالبًا ما تكون ناتجة عن الجماع ، جنبًا إلى جنب مع نزيف بين الحيض أو إطالة الدورة الشهرية ، فعليك استشارة طبيب أمراض النساء ، لأن هذه الأعراض تدفع الطبيب إلى التفكير في وجودها. من كيس أو ورم كيس مبيض.

عند النساء ، شد ، وجع ، وآلام خفيفة في أسفل البطن على اليمين ، يتفاقم بسبب الحيض ، وينتشر إلى أسفل الظهر ، أو العصعص ، أو العجز أو المستقيم ، بالإضافة إلى النزيف الدوري ، والرحلات المتكررة إلى المرحاض للتبول ، ووجود جلطات في دم الحيض، تتطلب نداء إلى طبيب أمراض النساء ، لأن هذه الأعراض تشير إلى وجود ورم في الأعضاء التناسلية (الورم العضلي ، الورم الحميدي ، إلخ).

عندما يظهر الألم لدى رجل في أسفل البطن على اليمين ، إذا امتد إلى الجانب الأيمن ، والعجان ، وأسفل الظهر ، مصحوبًا بصعوبة التبول (التبول البطيء ، والرحلات المتكررة إلى المرحاض ، وما إلى ذلك) وضعف الانتصاب ، وربما مع وجود دم في البول ، يجب على المرء الاتصال بأخصائي المسالك البولية ، حيث تشير هذه الأعراض إلى وجود التهاب البروستاتا أو الورم الحميد في البروستاتا.

إذا لم تختف الآلام في أسفل البطن على اليمين بعناد ، فهي موجودة بشكل شبه دائم ، بالإضافة إلى تدهور حاد في الرفاهية ، وفقدان الوزن غير المبرر ، وانحراف المذاق ، والإمساك المستمر ، والمزعج أحاسيس غير مريحةفي البطن ، انتفاخ وانتفاخ البطن ، غير قابلة للعلاج ، يجب استشارة الطبيب- طبيب الأورام (تحديد موعد).

ما هي الدراسات التي يمكن أن يصفها الأطباء لألم أسفل البطن على اليمين؟

عندما يعاني الرجل أو المرأة بشكل دوري من آلام في أسفل البطن على اليمين ، والتي لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، ولكن يمكن الشعور بها في نفس الوقت في أسفل البطن الأيسر ، في السرة ، جنبًا إلى جنب مع الإمساك والإسهال والتغوط المتكرر مع براز ناعم ، انتفاخ ، انتفاخ ، غثيان ، قرقرة في المعدة ، قد يصف الطبيب الاختبارات التاليةوالمسوحات:

• تحليل الدم العام
• تحليل كوبروولوجي للبراز.
• تحليل البراز من أجل دسباقتريوز.
• مزرعة البراز أو فحص الدم للمطثية ؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (تحديد موعد);
• تنظير القولون (تحديد موعد)/التنظير السيني (حدد موعدًا);
• تنظير القولون (الأشعة السينية للأمعاء مع التباين) (لتحديد موعد);
• كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تحديد موعد);
• تحليل البراز لكالبروتكتين.
• فحص الدم لوجود الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء.
• فحص الدم لوجود الأجسام المضادة للسكريات.

إذا كان الشخص يعاني من ألم خفيف خفيف ، موضعي في وقت واحد في أسفل اليمين وأسفل البطن الأيسر أو في السرة (أو في أي من هذه المناطق) ، والذي لا يهدأ بمرور الوقت ، بالإضافة إلى القيء وجفاف الفم وفقدان الشهية ، يقفز في ضغط الدم وخفقان القلب (حتى 100 نبضة في الدقيقة) والتنفس (40 نفسًا في الدقيقة) وزيادة درجة حرارة الجسم ، يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية لتحديد وتمييز التهاب mesadenitis عن أمراض أعضاء البطن الأخرى:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام
• اختبار الدم البيوكيميائي (البيليروبين ، اليوريا ، الكرياتينين ، البروتين الكلي ، الأميليز ، AsAT ، AlAT ، الفوسفاتيز القلوية، لد) ؛
• تحليل البراز للدم الخفي.
• تحليل كوبروولوجي للبراز.
• اختبار Mantoux ، اختبار diaskintest أو فحص الدم لوجود المتفطرة السلية ؛
• فحص الدم للأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد A و B و C (بطريقة ELISA) ؛
• ثقافة الدم من أجل العقم.
• فحص الدم لوجود فيروس ابشتاين بار ، الفيروسات المعوية ، يرسينيا ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، العطيفة ، السالمونيلا (التسجيل)، الإشريكية القولونية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ؛
• تحليلات داء الصفر ، داء المعوية ، داء الفتق ، داء الجيارديات ؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• أشعة سينية للبطن (احجز الآن);
• تنظير القولون.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ؛
• التشخيص تنظير البطن (تحديد موعد)مع جمع قطع من الأنسجة من التهاب الغدد الليمفاويةللفحص النسيجي.

إذا كان الشخص يعاني من آلام انتيابية في أسفل البطن على اليمين ، تنتشر في الفخذ وأسفل الظهر ، مصحوبة باضطرابات في التبول (دم في البول ، وألم عند التبول ، وتكرار الذهاب إلى المرحاض ، وما إلى ذلك) ، مما يجبر الشخص على القيام بذلك. يتحرك بعناد ، إذ لا يستطيع أن يجد وضعية يهدأ فيها الألم قليلاً ، ثم يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل البول العام
• تحليل الدم العام
• الموجات فوق الصوتية للكلى (تحديد موعد)والمثانة
• تنظير المثانة (تحديد موعد);
• تصوير الجهاز البولي (الأشعة السينية لأعضاء الجهاز البولي مع إدخال عامل التباين) (لتحديد موعد);
• التصوير الومضاني الكلوي (احجز الآن)والمسالك البولية.

في الجزء الأيمن السفلي من البطن تحدث بشكل دوري آلام شد وتزداد أو تظهر مع حركات مفاجئة أو إجهاد أو مجهود بدني ، في لحظات الشدة تصبح حادة وطعنة ، ولكن لا تترافق مع اضطرابات الجهاز الهضمي والحمى و ، كما هو الحال ، بمعزل عن الأعراض الأخرى ، يصف الطبيب فحص دم عام ، أو تحليل بول عام ، أو تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، أو تصوير بالأشعة السينية مع التباين أو التصوير المقطعي. لا يتم وصف دراسات أخرى ، كقاعدة عامة ، لأنها كافية لتحديد الالتصاقات المتكونة في تجويف البطن بعد العمليات أو العمليات الالتهابية.

عندما تصاب المرأة بألم انتيابي شديد في أسفل البطن على اليمين ، والذي نشأ فجأة ، وفي البداية كان موضعيًا على كل من اليمين واليسار ، ثم تحول إلى اليمين ، أو إذا حدث بعد الإجهاد ، انخفاض حرارة الجسم ، نشاط بدني ظهر ألم خفيف مؤلم في النصف الأيمن من أسفل البطن (قد يترافق كلا النوعين من الألم مع انتشار الألم إلى العجز أو أسفل الظهر أو الفخذ أو المستقيم ، وكذلك الألم عند التبول ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وسرعة الغضب ، التعب أو الحمى) ، قد يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية لتحديد أسباب التهاب الزوائد الرحمية:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام
• مسحة للنباتات من المهبل (تسجيل);
• تحليل الدم والإفرازات المهبلية وكشط من مجرى البول للعدوى التناسلية (للكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، غاردنريلا ، اليوريا ، المشعرات ، المكورات البنية ، الفطريات
  عندما تعاني المرأة من ألم في أسفل البطن على اليمين ، والذي يحدث بشكل متقطع ، خاصة غالبًا ما يتم استفزازه عن طريق الاتصال الجنسي ، جنبًا إلى جنب مع نزيف بين الحيض أو إطالة الدورة ، يصف الطبيب عادة الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض و مسحة مهبلية على الفلورا ، حيث يشتبه في وجود كيس مبيض. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لكيسات المبيض ، قد يصف الطبيب فحص دم لتركيز الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) والتستوستيرون و البرولاكتين (التسجيل).

  إذا كانت المرأة تعاني من شد ، أو ألم ، وآلام خفيفة في أسفل البطن على اليمين ، والتي تتفاقم بسبب الحيض أو المجهود البدني ، وتشع إلى أسفل الظهر ، أو عظم الذنب ، أو العجز ، أو المستقيم ، جنبًا إلى جنب مع نزيف عرضي ، وكثرة التبول ، والجلطات في دم الحيض - يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الصغير ، منظار الرحم (تحديد موعد)، وإذا أمكن ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب. بالإضافة إلى ذلك ، لتقييم الحالة العامة للجسم ، يمكن وصف اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي ، وتحليل البول العام ، ومخطط التخثر ، واختبار الدم للهرمونات الجنسية (LH ، FSH ، التستوستيرون ، إلخ).

  إذا كان الرجل يعاني من ألم في أسفل البطن الأيمن ، مصحوبًا بألم في العجان ، يمتد إلى الجانب الأيمن وأسفل الظهر ، مصحوبًا بصعوبة التبول ، وضعف الانتصاب ، عندها يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:

  • تحليل البول العام
  • تحليل الدم العام
  • جس البروستاتا من خلال فتحة الشرجاصبع اليد؛
  • تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية (تحديد موعد);
  • الفحص المجهري لإفراز البروستاتا.
  • الثقافة البكتريولوجية للبول وإفراز البروستات ومسحة مجرى البول لتحديد الميكروب المسبب وحساسيته للمضادات الحيوية ؛
  • تحليل إفراز البروستاتا (تسجيل)، مسحة من مجرى البول أو الدم للالتهابات التناسلية (الكلاميديا ​​، داء المبيضات ، داء البوليبلازما ، داء المفطورة ، داء المشعرات ، السيلان ، الجراثيم) ؛
  • فحص الدم لمرض الزهري.
  • فحص الدم لمحتوى الهرمونات الجنسية وعلامات الورم (الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية ، التستوستيرون ، مستضد البروستاتا النوعي).
  كقاعدة عامة ، يصف الطبيب أولاً الموجات فوق الصوتية للبروستاتا ، وملامسة البروستاتا بإصبع ، والفحص المجهري لإفرازات البروستاتا ، ومسحة من مجرى البول ، وتحليل عام للبول والدم. تسمح هذه الفحوصات في معظم الحالات بإجراء التشخيص ووصف العلاج. ولكن إذا لم تكن الفحوصات كافية للتشخيص الدقيق ، يصف الطبيب أيضًا اختبارات أخرى من القائمة المحددة.

  إذا كان الشخص يعاني من ألم مستمر في أسفل البطن على اليمين ، والذي يصاحبه تدهور حاد في الصحة ، وفقدان وزن غير مبرر ، وانحراف في التذوق ، وإمساك مستمر ، وانتفاخ وانتفاخ في البطن ، عندها يصف الطبيب مدى واسعالدراسات الاستقصائية - x-ray (كتاب)والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ، العام و التحليلات البيوكيميائيةالدم والبول ، تنظير القولون ، التنظير السيني ، إلخ. إذا تم اكتشاف ورم باستخدام هذه الطرق ، فقد يصفه طبيب الأورام فحص الدم لعلامات الورم (الاشتراك)، يتم اختيار القائمة من قبل أخصائي حسب نوع الورم والعضو المصاب.

  قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

إذا شعرت بألم في المعدة عند الضغط عليها ، فيمكنك فهم سبب ظهور هذه الأعراض بالتحديد من خلال إجراء فحص من قبل أخصائي و تدابير التشخيصأو محاولة معرفة السبب الممعرفة طبيعة الألم في أمراض معينة.

يوحي الموقع التشريحي للمعدة بإسقاطها على المنطقة الشرسوفية (الجزء العلوي من البطن بين الأقواس الساحلية ، وتحت عملية الخنجري وفوق السرة) ، ولكن هناك استثناءات: هبوط المعدة عند الرياضيين ، والمراهقين ، والأشخاص الذين يعانون من الوهن البدني أو التدلي الناجم عن التغيرات المرضية ، ثم يمكن تتبع الألم وتحت السرة أو تعويضه إلى اليمين. بالإضافة إلى ذلك ، في المنطقة الشرسوفية ، يمكن ملاحظة الألم في الأعضاء المعدلة مرضيًا في التجويف البطني ، بما في ذلك البنكرياس والكبد والمرارة والأمعاء الدقيقة والغليظة. لذلك ، سنحاول معرفة ما وكيف يمكن أن يسبب الألم عند الضغط على المعدة في الموقع المزعوم للمعدة. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد متى يسبب الضغط على المعدة الألم: قبل الأكل أو في الوقت المناسب ، عند الانحناء ، والمشي ، والراحة. ما هي طبيعة الألم: مؤلم ، خفيف ، مغص ، أو طعن؟ يشعر الكثير من الناس بشكل دوري بعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية. يمكن أن يكون راجعا إلى كل من وظيفية ( عسر الهضم الوظيفي، تشنج البواب ، المعدة ، خلل الحركة الصفراوية ، متلازمة القولون العصبي) ، والتغيرات العضوية في الجهاز الهضمي وأعضاء البطن (التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء ، قرحة المعدة ، قرحة الاثني عشر ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة).

الألم الذي يحدث في المعدة ، في المصطلحات الطبية يسمى "gastralgia". يتميز هذا العرض بمجموعة متنوعة من الإحساس بالألم: التشنج ، والحرقان ، والشد أو الضغط في المنطقة الشرسوفية. لوحظ بشكل رئيسي في أمراض مختلفة من المعدة والاثني عشر والمرارة والبنكرياس والأمعاء الدقيقة والغليظة.

تصنيف الألم حسب الأمراض التي تسبب تغيرات مرضية في أعضاء البطن مع نتوء على الجدار الأمامي للبطن.

1. تشنجات أو مغص. يتم استفزازها بسبب تشنج العضلات الملساء للعضو أثناء التهابها. فهي حادة وذات طبيعة انتيابية وتتطلب الرعاية في حالات الطوارئ. أنواع المغص: كبدي ، كلوي ، معدي ، بنكرياس ، معوي.

في مرض وظيفييتجلى المغص في شكل "متلازمة القولون العصبي" ، مع التسمم - في شكل "مغص الرصاص".

1. يكون الألم أثناء شد الأعضاء المجوفة (المعدة والمرارة) خفيفًا ومؤلماً.
2. في انتهاك للدورة الدموية في الصفاق (تختلف الطبيعة حسب درجة نقص التروية: من معتدلة إلى حرجة): تشنج الأوعية الدموية والتضيق.
3. ألم مع التهاب الغشاء البطني (ظاهرة التهاب الصفاق ، وعادة ما تكون معقدة بسبب النزيف ، والانثقاب ، والاختراق القرحة الهضمية).
4. "آلام المرآة" - ينتشر الألم إلى منطقة أخرى بعيدة عن مكان العضو المتغير مرضيًا.

اقرأ أيضا الهادر في المعدة: الأسباب ، وطرق التعامل مع المشكلة

يشير الضغط على مناطق مختلفة من البطن وحدوث الألم في نفس الوقت إلى تغيرات مرضية محتملة في الأعضاء الموجودة هناك:

• شرسوفي: أمراض المعدة والاثني عشر والكبد والمرارة والبنكرياس.
• حول السرة: التهاب الجزء الأعمى من الأمعاء الغليظة والدقيقة.
• هيبوغاستري (أسفل البطن): مرض يصيب القولون والأعضاء الموجودة في الحوض الصغير.

حسب آلية الحدوث يصنف الألم إلى:

• الأحشاء.
• الجداري.
• تشعيع.
• نفسية.

يحدث الألم الحشوي بسبب وجود بؤرة التهابية في المعدة أو الأمعاء. تشعر وكأنها ألم خفيف عند الضغط على المعدة ، تتغير قوة عملها وتضعف بعد فترة. يركز داخل التجويف البطني ، وغالبًا ما يعطي إلى أماكن أخرى. مع ذلك ، يمكن ملاحظة ردود الفعل الخضرية: التعرق ، شحوب الجلد ، زيادة معدل ضربات القلب.

يحدث الألم الجسدي مع تلف جدار البطن أو التهاب الزائدة الدودية ، وهو أكثر شدة من الألم الحشوي. يزداد مع حركة الحجاب الحاجز والسعال ، بينما يمكن أن يؤذي في:

• شرسوفي: مع التهاب البنكرياس والتهاب المرارة وقرحة المعدة.
• القسم العلوي الأيمن: ركود صفراوي ، التهاب الكبد ، خلل الحركة الصفراوية ، التهاب الكبد.
• أعلى اليسار: التهاب البنكرياس.
• القسم السفلي الأيمن: التهاب الزائدة الدودية ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب الرتج.
• أسفل اليسار: مرض القولون السيني.

يشع (مرآة أو عطاء). هذا هو الألم الحشوي ، والذي ينتقل بشكل انعكاسي إلى الأنسجة القريبة أو قسم العظاممن التركيز المرضي.

يتم تشخيص الحالة النفسية عندما لا يتم تأكيد أنواع أخرى من الألم بشكل موضوعي وهناك أساس نفسي واضح لحدوثها. السبب الرئيسي هو الاكتئاب. هذا بسبب انتهاك العمليات الكيميائية الحيوية العامة في تنظيم الجهاز العصبي والجهاز الهضمي. يشعر الألم في مثل هذه الحالات بأنه رتيب وطويل الأمد. في الوقت نفسه ، وفقًا للمرضى ، يمكن أن يصاب كل شيء: الرأس والظهر والأوجاع في جميع أنحاء الجسم ، أي تظهر أعراض أخرى دون وجود تغييرات مرضية فيها.

مراحل الألم:

• حاد - علامة على أمراض أو إصابة أو عدوى جراحية حادة.
• مزمن - طبيعة مختلفة متكررة من الألم في العمليات الالتهابية.
• متكرر. ينحسر أثناء علاج التركيز الالتهابي ويعود إلى الظهور عند عودة المرض.

يمكن أن تتنوع أشكال الأحاسيس المؤلمة:

• - تقلصات حادة.
• ألم الخياطة.
• قطع.
• ممل.
• مص.
• مؤلم.
• سحب.
• إلحاحا
• انفجار.

وفقًا لتعاليم المكونات الفسيولوجية للألم ، فإنه يعتبر بمثابة تهيج للمستقبلات في الغشاء المصلي والجلد والعضلات. وهو ناتج عن عملية التهابية أو نقص في إمداد الدم ، أو انتهاك المباح في التجاويف ، أو تمدد حاد ، أو على العكس ، تضيق في العضو.

اقرأ أيضا آلام المعدة الحادة: الأمراض والعلاجات المحتملة

قد تكون الأسباب التي تجعل المعدة تؤلم عند الضغط عليها هي الظواهر التالية:

• العملية الالتهابية في أعضاء الجهاز الهضمي: التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، التهاب الكبد ، التهاب القولون.
• التهاب الزائدة الدودية ، التهابات الجهاز البولي ، القرحة معقدة بسبب ثقب ، نزيف ، تسمم حاد مع التهاب البنكرياس.
• التضييق الميكانيكي للقنوات الصفراوية.
• تجلط الأعضاء والأوعية الدموية.
• الصدمة الميكانيكية للغشاء البريتوني.
• انتهاك الهضم المعوي وامتصاص الطعام.
• أمراض الالتهابات النسائية.
• الالتصاقات المعوية بعد الجراحة.

المظاهر السريرية للألم

في حالة حدوث ضرر للضغط على المعدة ، يجب الانتباه إلى عدد آخر الاعراض المتلازمةألم للوقاية في الوقت المناسب من حالة مهددة.

• زيادة التعرق.
• عدم انتظام دقات القلب.
• استفراغ و غثيان.
• زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.
• فقدان الشهية.

الأهمية! فيما يلي قائمة بالمظاهر السريرية التي يمكن أن تهدد حياة الشخص. إذا كان الأمر كذلك ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.

• تؤلم المعدة لأكثر من ساعتين ، ويزداد الألم أو يتقلص فقط.
• تصل درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة أو أكثر.
• القيء عرضي أو متكرر.
• وجود دم في القيء.
• انخفاض النبض.
• انخفاض أو زيادة معدل ضربات القلب.
• تضخم غير طبيعي في البطن أو توتر في عضلات البطن.

تتيح بعض الأعراض (العلامات) تحديد جزء من الجهاز الهضمي أو العضو الذي تحدث فيه العملية الالتهابية أو الميكانيكية أو التسمم ، وتشير إلى انتهاك وظيفة معينة للعضو. لذلك ، إذا كان الشخص ، بالإضافة إلى ألم البطن ، يعاني أيضًا من قرقرة عند الضغط عليه ، تتم إضافة زيادة في البراز والحمى والقيء - قد يشير ذلك إلى وجود عدوى معوية. لون البول غامق ، اصفرار بياض العينين أو بشرة الوجه - لانسداد القنوات الصفراوية بالحصى. البول الداكنو براز خفيفبالاشتراك مع ألم في المراق الأيمن يشير إلى التهاب الكبد. يشير البراز الأسود إلى نزيف من الجهاز الهضمي العلوي ، البراز القرمزي - من الانقسامات الدنيا. الألم الحاد ، الذي يُنظر إليه على أنه "ضربة بالسكين أو النصل" ، يشير إلى انثقاب في المعدة أو قرحة الاثني عشر ويتطلب دخول المستشفى على الفور!

المضاعفات المحتملة

إذا انضمت عوارض أخرى من قائمة الأعراض المهددة للحياة إلى الأعراض الرئيسية (الألم) ، فهذا محفوف بعدد من المضاعفات: النزيف الداخلي عند حدوث قرحة أو تمزق وعاء كبير ، ثقب (تمزق) أحد الأعضاء عندما تكون القنوات انسداد بحجر ، تمزق الزائدة الدودية الحاد مع تكوين التهاب الصفاق ، الرحم الغزير أو نزيف معوييؤدي إلى فقدان كميات هائلة من الدم وممكن نتيجة قاتلة.

الفحص ضروري لتحديد سبب الألم الذي قد يشعر به عند الضغط على البطن. في البداية ، يتم فحص المريض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح. يجب أن يضغط برفق على معدة المريض ، ومن خلال الأحاسيس الذاتية ، وكذلك حسب درجة توتر العضلات ، يحدد بالضبط مكان الألم ، في منطقة أي عضو ، من أجل وصفه ، إذا لزم الأمر ، عدد من الإجراءات التشخيصية لتحديد تشخيص وأسباب هذا المرض:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• تنظير المعدة الليفي (FGDS).
• تنظير القولون.
• تنظير الري.
• الأشعة السينية للمعدة إذا كان من المستحيل إجراء EGD.
• فحص الدم العام ، تحليل البول العام ، الكيمياء الحيوية للدم.
• تحليل البراز للالتهابات المعوية والديدان المعوية والدم الخفي.

البطن هو جزء من الجسم يمكن أن يسبب الألم عند الضغط عليه. يمكن أن تكون قوية أو ضعيفة ، لكنها تسبب أمراضًا مختلفة للأعضاء الداخلية. اليوم سننظر في سبب وجود الآلام عند الضغط على البطن وكيف نتعامل معها بشكل صحيح؟

لماذا تؤلم المعدة عند الضغط عليها

التهاب المعدة الحاد هو أحد أسباب الألم عند الضغط على أسفل البطن. تشمل الأعراض الإضافية للمرض الغثيان والقيء والإحباط. في هذه الحالة ، قد يُغطى اللسان بطبقة رمادية ، أو يزيد إفراز اللعاب ، أو يحدث جفاف شديد في تجويف الفم. ومع ذلك ، قبل أخذها ، تأكد من دقة التشخيص ، والتي يجب على الطبيب تأكيدها.

مع التهاب الزائدة الدودية ، يظهر الألم عند الضغط على أسفل البطن على اليمين. عندما يخف الضغط ، يزداد الألم. يصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتسارع ضربات القلب وجفاف الفم والقيء والغثيان. مع التهاب الزائدة الدودية ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

عند الضغط على البطن ، قد يترافق الألم في التجويف البطني مع أمراض البنكرياس أو الكبد. إذا كان السبب في نفس الوقت هو التهاب المرارة أو السمنة أو الإفراط في ممارسة الرياضة في اليوم السابق أو التسمم.

في بعض الحالات ، تؤلم المعدة عند الضغط عليها بسبب التهاب الاثني عشر. فقط طبيب ذو خبرةقادرة على تحديد التشخيص الدقيق ووصف العلاج.

الألم عند الضغط على البطن في منطقة السرة هو علامة على التهاب الأمعاء الدقيقة بسبب تخمر الطعام غير المهضوم ، مما تسبب في تهيج الغشاء المخاطي. قد يكون الألم بسبب الإفراطالأطعمة السكرية أو البقوليات التي تسبب انتفاخ البطن.

الألم عند الضغط على البطن في الجزء العلوي الأيسر أكثر شيوعًا منه على اليمين. يمكن أن يحدث هذا بسبب زيادة حجم الطحال. أثناء الفحص ، يضغط الطبيب على هذه المنطقة من البطن ، ولكن قليلاً ، حتى لا يتسبب في تمزق عضو داخلي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض مثل زرقة الجلد المحيط بالسرة.

في النساء ، قد يكون سبب آلام البطن الأمراض النسائية. إذا أصبح التبول أكثر تواترا ، وظهر الألم والحرقان ، وأصبح البول غائما ، فقد يكون ذلك مشكلة في عمل الكلى والمسالك البولية.

ماذا تفعل إذا شعرت بألم في المعدة عند الضغط عليها

يجب على كل شخص يعاني من ألم في تجويف البطن أثناء الجس استشارة الطبيب لإجراء فحص احترافي. يقوم الأخصائي بفحص المريض بالضغط برفق على أجزاء مختلفة من البطن.

بالإضافة إلى ذلك ، سيسأل الطبيب المريض أسئلة محددة حول الأعراض الإضافية التي يعاني منها:

• ما هي الأعراض الإضافية التي تحدث ؛
• عندما ظهروا لأول مرة ؛
• عندما يحدث الألم ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب الإجراءات التشخيصية التالية:

• فحص الصفاق بالأشعة السينية.
• التصوير المقطعي للبطن.
• تحليل الدم العام.

في بعض الأحيان تتم الإشارة إلى المريض تجهيزات أو تحضيرات الإسعاف- فتح البطن الاستكشافي أو استئصال الزائدة الدودية.

كيفية التخلص من آلام البطن بالضغط

لا ينصح بالعلاج الذاتي لألم البطن بالضغط. كثير من الناس يصفون المسكنات لأنفسهم ، لكن مثل هذا العلاج الذاتي لآلام البطن عند الضغط عليه لا يعالج المرض ، ولكنه يخفف الأعراض فقط لفترة ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم المرض عن طريق تهيج الأغشية المخاطية.

الشيء الوحيد الذي ينصح الأطباء بفعله لألم البطن عند الضغط عليه في المنزل هو استبعاد كل شيء حار ، مالح ، مقلي ، قهوة وشاي قوي من النظام الغذائي. يصف الأطباء العلاج المناسب بعد التشخيص ، والذي قد يعتمد على استخدام بعض الأدوية.

يمكن تخفيف الألم عن طريق المياه المعدنية التي تحتوي على القلويات ولها طعم مالح. يجب شرب السوائل بكثرة ، في كثير من الأحيان وفي رشفات صغيرة.

عندما يكون الألم ناتجًا عن التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس أو التهاب المرارة أو المعدة أو قرحة الاثني عشر ، فقد يصف الطبيب عدم تناول الكبريت لتخفيف الألم. كما يتم استخدام Dallak و Trigan و Galidor في بعض الأحيان. في الحالات الخفيفة من الاعتلالات ، يمكنك تناولها قبل وصول الطبيب دواء مفرز الصفراءهولوغون ، ألوكول أو أوليميتين.

للألم في تجويف البطن بسبب القرحة ، يصف الأطباء الماجل ، والاستخدام المستمر للمياه المعدنية الدافئة ، وكذلك بعض الأدوية الموصوفة مع مراعاة خصائص المرض.

إذا تم تجاوزك هجوم حادمغص كبدي ، ضعي النتروجليسرين تحت اللسان وتناولي قرصين من أقراص No-shpa أو Dollak أو Trigan. عندما يكون الألم عند الضغط على البطن موضعيًا أدناه ، تناول دواء مسكن - Baralgin أو أنجين ، ثم استشر الطبيب.