كيتورول لعلاج وجع الاسنان - تعليمات للاستخدام! ماذا يفعل المتخصصون في حالة الجرعة الزائدة. هل تحتاج إلى وصفة طبية

يعتبر تناول كيتورول لعلاج وجع الأسنان أحد أكثر الطرق فعالية وفعالية طرق فعالةفي مكافحة هذه المشكلة ، تحظى بشعبية بسبب تأثيرها المسكن القوي ، والذي يسمح لك بتحييد الأعراض المؤلمة بسرعة.

في هذه المقالة ، سنقوم بتحليل ووصف تعليمات استخدام الكيتورول ، والنظر في تأثيره على الجسم ، ومناقشة موانع الاستعمال.

وصف

Ketorol هو عامل غير ستيرويدي له تأثير قوي مضاد للالتهابات. يعتبر الدواء بحق من أقوى المسكنات غير المخدرة.

يتم إنتاجه على شكل أقراص ومحلول للحقن وهلام للتطبيق الخارجي. يتشابه الكيتورول في خصائصه الرئيسية مع (تحتوي المستحضرات على نفس الشيء المادة الفعالة).

يبدأ في التأثير على الجسم بالفعل بعد 15-20 دقيقة من تناوله ، وتصل ذروة تأثيره إلى 40-50 دقيقة من لحظة الاستخدام ، ويستمر التأثير حوالي 5 ساعات. مع وجع الأسنان ، يتم استخدام الدواء على شكل أقراص. في الصيدليات ، يتم إصداره بوصفة طبية.

في الاستقبال الصحيححالات الاعراض الجانبية نادرة جدا وكذلك حالات الغياب نتيجة ايجابيةبعد الاستهلاك. ومع ذلك ، يشير الأطباء إلى ذلك صناديق مماثلةيجب تناوله فقط للألم الشديد قبل الوصول إلى عيادة الأسنان.

التكوين والعمل على الجسم

العنصر النشط الرئيسي في كيتورول هو كيتورولاك ، الذي له تأثير قوي مضاد للالتهابات ، لذلك فهو الذي يساعد في التغلب على الألم الشديد.

1. كيتورولاك تروميثامين.
2. اللاكتوز.

يتم تخدير الأماكن التالفة على الأسنان بمساعدة العلاج ، لكن هذا لا يعني ذلك العمليات المرضيةقف. يستمرون في التدفق بنفس الشدة ، لكن الشخص يتوقف عن الشعور بالألم. لمثل هذه قوية العمل بسرعةغالبًا ما تتم مقارنة كيتورول بالأدوية.

يخفف الدواء مؤقتًا من أعراض المرض ولا يشفيه بأي شكل من الأشكال. بعض المرضى ، بسبب استخدام المسكنات القوية لفترة طويلة ، لم يلجأوا إلى المتخصصين. ونتيجة لذلك ، تحطمت الأسنان المصابة بشكل كامل ، مما أدى إلى فقدانها وتكلفة علاجها.

لا يسبب كيتورول إدمان ونادرًا ما يعطي آثارًا جانبية. بالنسبة لشخص ليس لديه أمراض معقدة في الجسم ، فإن الدواء آمن ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه يمكن إساءة استخدامه. في أي حال ، من المهم تناولها بعد دراسة التعليمات بعناية ، والتشاور مع أحد المتخصصين.

كيف تأخذ كيتورول لألم الأسنان؟

كلما قل استخدامك لـ Ketorol ، كلما كان تأثيره إيجابيًا على الجسم ، سيكون قرصًا واحدًا كافيًا لتخفيف الألم قبل زيارة الطبيب ، إذا فشل ذلك ، فيمكنك إعادة تناول الدواء.

• يجب ألا تتناول أكثر من أربعة أقراص من كيتورول يوميًا (ويجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الجرعات من 4 ساعات) ؛
• يجب ألا يتجاوز تناول المسكنات 5 أيام ؛
• عند تناول حبوب منع الحمل ، يجب أن تشرب كمية كبيرةماء؛
• يمكن أن يؤثر وجود الكثير من الدهون في المعدة سلبًا على عمل الكيتورول.

بشكل منفصل ، أود أن أتحدث عن استخدام الدواء في شكل محلول للحقن ، ونادراً ما يستخدم لتخفيف ألم الأسنان.

• يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية في اليوم 90 ملليغرام ؛
• يمكن لشخص واحد أن يدخل من 15 إلى 30 ملغ من الدواء ؛
• يجب ألا يحدث الحقن التالي في موعد لا يتجاوز 5 ساعات بعد الحقن السابق.

هذا النوع من الاستخدام يسمح له بالتصرف بشكل أسرع ، ولكن لشخص لا يملكه التعليم الخاصنوصي باستخدام الأجهزة اللوحية.

آثار جانبية

عادة ما تحدث آثار جانبية سوء استخداميعني أو اضطرابات جهازية في جسم المريض تتعارض مع تناوله الطبيعي. يحدد الخبراء الآثار الجانبية المحتملة التالية:

• زيادة النعاس ، رد فعل بطيء.
• الاضطرابات السبيل الهضمي(الأعراض المحتملة للإسهال والغثيان). قد يتفاقم الوضع إذا كان المريض يعاني من أمراض جهازية في الجهاز الهضمي. قد يكون التقدم في العمر للمريض سببًا آخر لهذا التأثير الجانبي.
• تورم في الذراعين أو الساقين أو الوجه.
• الحساسية الناتجة عن أحد مكونات مسكن الألم ؛
• الصداع والدوخة.
• بسبب الفشل في عملية التمثيل الغذائي ، قد يصبح الجلد مغطى بطفح جلدي.

لتجنب ضرر محتملمن العلاج ، ادرس التعليمات بعناية ، لا تزيد جرعة تناوله ، حاول استشارة طبيب الأسنان.

موانع

تحدد الشركة المصنعة مجموعات الخطر التي لا ينصح بتناولها كيتورول. وهذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من أمراض معقدة أو تغيرات في الجسم ، وينصحون بالبحث عن مسكنات أخرى بعد التشاور مع أخصائي.

• في حالة الحمل والرضاعة (عند الرضاعة الطبيعية) ؛
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ؛
• في أمراض جهازيةالجهاز الهضمي (قرحة المعدة ، الاثنا عشري);
• في حالات قصور الكلى أو القلب أو الكبد.
• مع انخفاض تخثر الدم (الهيموفيليا) ؛
• في حالة الحساسية تجاه المادة الفعالة من كيتورول - كيتورولاك ؛
• في وجود مشاكل في الجهاز التنفسي (الربو ، داء السلائل الأنفية).

يجب تناول كيتورول مع أدوية أخرى بحذر شديد وفقط بعد استشارة الطبيب. لا ينصح باستخدام عقارين لهما تأثير مسكن مضاد للالتهابات معًا في وقت واحد.

إذا استخدمت الدواء مباشرة قبل زيارة طبيب الأسنان ، فعليك إخباره بذلك ، وإلا فقد يكون تشخيص مشكلتك غير فعال.

فيديو: وصف كيتورول

اسئلة اضافية

ماهو السعر؟

قد يختلف السعر في كل صيدلية معينة. كقاعدة عامة ، يتراوح من 40 إلى 60 روبل لكل علبة أقراص (20 قطعة). يتراوح سعر المحلول من 150 إلى 180 روبل مقابل 10 أمبولات من 30 مليلتر.

نظائرها

Ketanov أو Ketorolac ، لأنهما الأقرب في العمل إلى كيتورول. يمكنك أيضًا استخدام dolak أو nise.

ما هو أفضل كيتورول أو نيس؟

كلاهما له تأثير مسكن مماثل ، لكن النيزك يعطي تأثيرًا أقوى مضادًا للالتهابات. من ناحية أخرى ، فهو أغلى من كيتورول - بالنسبة لحزمة من 20 قرصًا ، سيتعين عليك دفع 150 إلى 200 روبل.

عواقب جرعة زائدة

مع جرعة زائدة من كيتورول ، يعاني المرضى من آلام شديدة في البطن ، واضطرابات في أداء الكلى ، وعمليات تآكل في الجهاز الهضمي. أنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى على الفور.

أيهما أقوى: كيتورول أم كيتونال؟

العنصر النشط الرئيسي في كيتورول هو كيتورولاك ، والكيتونال هو كيتوبروفين. تعتمد فعالية كل منها على خصائص جسم المريض. يُعتقد أن لديهم نفس التأثير المسكن تقريبًا.

هل يمكنني تناوله لألم الدورة الشهرية؟

نعم ، إنه يساعد حقًا في تخفيف الآلام الشهرية ، لكن يوصى باستخدامه فقط في الحالات القصوى. كقاعدة عامة ، يمكن استبدال كيتورول بـ tempalgin ، وهو أكثر ملاءمة لتخفيف آلام النساء.

شكرًا لك

كيتورولهو مادة غير مخدرة قوية للغاية دواء مسكنمع نشاط مضاد للالتهابات وتأثير معتدل خافض للحرارة. ومع ذلك ، فإن التأثير الرئيسي للكيتورول هو مسكن (مسكن). نظرًا لتأثيره المسكن القوي ، يعد الدواء مثاليًا للتخفيف من الآلام المتوسطة والشديدة ، خاصةً المرتبطة بـ الإصاباتالأقمشة.

أصناف وأسماء وأشكال الإصدار

• جل للاستخدام الخارجي.
• أقراص عن طريق الفم.
• محلول للعضل و الوريد.

الجل مادة شفافة متجانسة ذات رائحة مميزة. محلول للحقن - شفاف وعديم اللون أو أصفر باهت. الأقراص ملونة اللون الاخضر، لها شكل دائري ومحدب من الجانبين ونقش على شكل الحرف "S" على جانب واحد. عند الاستراحة ، يكون اللوح أبيض أو أبيض تقريبًا ، وله بنية متجانسة.

يتوفر الجل في أنابيب ألومنيوم بحجم 30 جم ، ويكون المحلول في أمبولات بحجم 1 مل ، و 10 قطع لكل عبوة ، وأقراص - 20 قطعة لكل عبوة.

كيتورول - تكوين

تكوين هلام كيتورول

• البروبيلين غليكول؛
• ثنائي ميثيل سلفوكسيم.
• كربومير.
• ميثيل الصوديوم باراهيدروكسي بنزوات ؛
• تروميثامين.
• نكهة "Drimon Inde" ؛
• الإيثانول.
• الجلسرين.

• الجريزوفولفين السليلوز.
• نشا الذرة؛
• غرواني ثاني أكسيد السيليكون.
• ستيرات المغنيسيوم
• نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) ؛
• هيبروميلوز.
• البروبيلين غليكول؛
• أخضر زيتوني.

• الإيثانول.
• إديتات ثنائي الصوديوم
• أوكتوكسينول.
• البروبيلين غليكول؛
• هيدروكسيد الصوديوم
• الماء منزوع الأيونات.

كيتورول - وصفة طبية

الوصفة الطبية لأقراص كيتورول هي كما يلي:
مندوب: Tab. كيتورولي 10 مجم
د. 20 حبة
س. تناول قرص واحد عن طريق الفم كل 8 ساعات.

وصفة جل كيتورول هي كما يلي:
Rp: جل "كيتورولي" 2٪
د. في توبا 30 جم
S. يوضع موضعياً على مناطق الجلد التي يشعر فيها بالألم

في كل هذه الوصفات ، بعد الحروف "Rp" يشار إلى نموذج الإفراج (Sol. ، Tab. ، Gel) واسم Ketorol on لاتينيبين علامتي اقتباس لأنها تجارية. في السطر الثاني بعد الأحرف "D.t.d." يحدد مقدار ما يجب على الصيدلي في الصيدلية الاستغناء عنه للشخص الذي يقدم الوصفة الطبية. في السطر الثالث بعد الحرف "S." يشار بالفعل إلى الشخص نفسه كيفية استخدام الدواء.

التأثير العلاجي للدواء كيتورول

ترتبط آلية عمل الدواء بقدرته على إعاقة عمل إنزيم خاص - انزيمات الأكسدة الحلقية . يحول هذا الإنزيم حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين - وهي مواد خاصة تسبب التطور استجابة التهابيةومتلازمة الألم والحمى. وهكذا ، فإن كيتورول ، الذي يعيق عمل انزيمات الأكسدة الحلقية ، يوقف إنتاج البروستاجلاندين ، ونتيجة لذلك يوقف تكوين تفاعل التهابي وألم ، وكذلك زيادة درجة الحرارة.

ومع ذلك ، فإن Ketorol له تأثير مسكن قوي لدرجة أنه يلقي بظلاله على التأثيرات المضادة للالتهابات وخافض للحرارة. لذلك ، يتم استخدام الدواء على وجه التحديد كمخدر.

كيتورول ليس مسكنًا مخدرًا ولا يسبب التأثيرات العكسية التالية:

• التأثير على الجهاز العصبي المركزي.
• تثبيط الجهاز التنفسي؛
• إضعاف النشاط التمعجي المعوي.
• احتباس البول؛
• ارتفاع ضغط الدم.

كيتورول - مؤشرات للاستخدام

لذا، إشارة لاستخدام أقراص Ketorol والحقنهو تخفيف الآلام من أي موضع وشدة. هذا يعني أنه يمكن استخدام الأقراص أو الحقن للتخلص من آلام الأسنان ، والصداع ، والحيض ، والعضلات ، والمفاصل ، وآلام العظام ، وكذلك آلام ما بعد الجراحة ، وآلام أمراض الأورام ، إلخ. يجب أن تعلم أن Ketorol مخصص للتوقف فقط الم حادولكن ليس لعلاج الآلام المزمنة.

مؤشرات لاستخدام هلام كيتورولهي الدول التالية:

• الإصابات (كدمات ، التهاب الأنسجة الرخوة ، إصابات الأربطة ، التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، التهاب الغشاء المفصلي ، إلخ) ؛
• ألم بعد الاصابة
• ألم في العضلات والمفاصل.
• الأمراض الروماتيزمية (النقرس ، التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب الفقار اللاصق).

تعليمات الاستخدام

أقراص كيتورول - تعليمات للاستخدام

يجب تناول الأقراص من حين لآخر إذا لزم الأمر لوقف الألم المعتدل أو الشديد. جرعة Ketorol لجرعة واحدة هي 10 ملغ (1 قرص) ، والحد الأقصى المسموح به جرعة يومية- 40 مجم (4 حبات). أي أنه خلال النهار يمكنك تناول 4 أقراص كحد أقصى من الدواء. وهذا يعني أن حبة واحدة تكفي للإنسان أن يخفف الألم لعدة ساعات ، وبعد ذلك يعود ، ومن ثم لا بد من تناول حبة ثانية ، إلخ. لتخفيف الألم دون استشارة الطبيب ، يُسمح بتناول أقراص Ketorol لمدة أقصاها 5 أيام.

إذا تحول الشخص من استخدام حقن Ketorol إلى تناول أقراص ، فيجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 90 مجم للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا و 60 مجم لمن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. علاوة على ذلك ، في هذه الجرعات ، يكون الحد الأقصى المسموح به للأقراص هو 30 مجم (3 أقراص).

الحقن (أمبولات) كيتورول - تعليمات للاستخدام

لإدارة المحلول العضلي ، من الضروري استخدام محاقن صغيرة الحجم - 0.5 - 1 مل. يجب إخراج المحقنة والإبرة الخاصة بها من العبوة مباشرة قبل الحقن ، وليس مقدمًا. للحقن ، من الضروري فتح الأمبولة في المحلول ، وسحب الكمية المطلوبة بحقنة ، وإزالتها ورفع الإبرة. بأصابعك ، اضغط على سطح المحقنة في الاتجاه من المكبس إلى الإبرة حتى ترتفع فقاعات الهواء وتبتعد عن الجدران. بعد ذلك ، لإزالة الهواء ، تحتاج إلى الضغط برفق على مكبس المحقنة حتى تظهر قطرة على طرف الإبرة. بعد ذلك ، يجب وضع المحقنة جانبًا ومعالجة موقع الحقن بمطهر. يتم إدخال الإبرة بالكامل في المكان المحدد بشكل عمودي على الجلد (بطولها بالكامل) ، وبعد ذلك ، بالضغط على المكبس ، يتم حقن المحلول ببطء وبدقة. بعد إدخال المحلول ، تتم إزالة الإبرة من الأنسجة والتخلص منها ، ثم يُمسح موقع الحقن مرة أخرى بمطهر.

إذا لزم الأمر ، يمكن إضافة كيتورول من الأمبولة إلى القطارة وإدارتها ببطء مع الحلول الأخرى. Ketorol متوافق في قنينة واحدة مع المحاليل والأدوية التالية:

• محلول ملحي.
• 5٪ محلول سكر العنب.
• حل رينجر
• حل رينجر لوك.
• محلول بلاسماليت
• محلول أمينوفيلين
• محلول يدوكائين
• محلول الدوبامين
• محلول الأنسولين البشري قصير المفعول ؛
• محلول الهيبارين.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى أو الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، فإن جرعة واحدة من المحلول هي 10-15 مجم (0.3-0.5 مل) ، والتي يمكن أيضًا تناولها كل 4-6 ساعات إذا يعود الألم مرة أخرى. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من كيتورول للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والذين يقل وزنهم عن 50 كجم ويعانون من أمراض الكلى ، هو 60 مجم (2 أمبولات).

يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام المستمر لـ Ketorol دون استشارة الطبيب 5 أيام.

جل كيتورول - تعليمات للاستخدام

اغسل قبل وضع الجل ماء دافئبالصابون على اليدين والمنطقة المقصودة من الجلد التي سيتم توزيع كيتورول عليها. ثم جفف سطح الجلد واليدين بمنشفة ، ثم اعصر 1-2 سم من الجل من الأنبوب ووزعه طبقة رقيقةعلى منطقة الجلد التي يشعر فيها بالألم. إذا كانت المنطقة المراد علاجها كبيرة ، فيمكن زيادة كمية الجل. يجب فرك الجل في الجلد بحركات تدليك لطيفة حتى يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا. يمكن وضع ضمادة قابلة للتنفس (على سبيل المثال ، شاش أو ضمادة عادية ، وما إلى ذلك) على المنطقة المعالجة من الجلد ، أو لا يمكن تغطية أي شيء. لا تضع ضمادة محكمة الغلق على الجلد المعالج بجل كيتورول.

يمكن وضع الجل على الجلد 3-4 مرات في اليوم. لا يمكنك استخدام الجل أكثر من 4 مرات في اليوم ، وبين طبقتين متتاليتين من الدواء على الجلد ، يجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات. بدون استشارة الطبيب ، يمكن استخدام الجل لمدة أقصاها 10 أيام متتالية.

تعليمات خاصة

يجب أن نتذكر أيضًا أن انخفاض حجم الدم يزيد من مخاطر الآثار الجانبية للكلى.

عند كبار السن (أكثر من 65 عامًا) ، يكون خطر الإصابة بآثار جانبية للكيتورول أعلى ، لذلك يجب عليهم استخدام أي شكل من أشكال الدواء بجرعات قليلة.

إذا كان الشخص يعاني من أي مرض في الكلى ، فمن الضروري أثناء فترة الاستخدام بأكملها مراقبة وظيفة العضو عن طريق اجتياز اختبار بول عام بانتظام.

عند استخدام محلول أو أقراص كيتورول ، من الممكن زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية في الدم (AsAT ، ALT) ، لذلك يجب استخدام الأدوية لأمراض الكبد بحذر وفقط في دورات قصيرة. إذا حدث انتهاك للكبد على خلفية استخدام Ketorol ، فيجب إيقاف الدواء فورًا واستشارة الطبيب.

يمكن أن يؤدي استخدام Ketorol في نفس الوقت مع الأدوية التالية إلى حدوث آثار جانبية شديدة:

• فالبروات - انتهاك محتمل لتكدس الصفائح الدموية وتطور صعوبة وقف النزيف ؛
• مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب (Pipecuronium ، Pancuronium ، Tubocurarine ، إلخ) - من الممكن حدوث ضيق في التنفس ؛
• الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين ، كاربامازيبين ، إلخ) - يزيد تواتر نوبات الصرع ؛
• مضادات الاكتئاب (فلوكستين ، تيوتيكسين ، ألبرازولام ، إلخ) - قد تظهر الهلوسة ؛
• البنتوكسيفيلين ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، الهيبارين ، مضادات التخثر (الأدوية التي تزيد من تدمير جلطات الدم) ومضادات التخثر (الأدوية التي تقلل من تجلط الدم) - يزيد خطر حدوث نزيف محتمل ؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بيرليبريل ، فاسولابريل ، إنالابريل ، كابتوبريل ، إلخ) - يزداد خطر الإصابة باضطرابات الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمكن استخدام Ketorol gel بحذر خلال الثلث الأول والثاني من الحمل ، أي حتى 27 أسبوعًا من الحمل. يكمن الحذر في الوقاية الدقيقة من الابتلاع العرضي المحتمل للدواء ، على سبيل المثال ، قم بلعق الجل المتبقي على الشفاه بعد فركها بأيدي غير مغسولة بعد تطبيق المنتج ، إلخ.

في الثلث الثالث من الحمل ، أي من الأسبوع الثامن والعشرين حتى الولادة ، لا يمكن استخدام Ketorol gel ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تأخير أو مضاعفات المخاض.

كيتورول لعلاج وجع الاسنان

إذا تم استخدام كيتورول لتخفيف وجع الأسنان قبل زيارة طبيب الأسنان ، فيجب أن نتذكر أنه لا يمكن تناول الدواء أكثر من 5 أيام ، ولا ينصح بتأجيل زيارة أخصائي ، لأن أي ألم في الأسنان يشير إلى الحاجة للعلاج أو الإزالة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي محاولة طويلة الأمد لتخفيف الألم باستخدام كيتورول إلى تدهور الحالة السريرية ، وحيثما كان العلاج بالأسنان فقط مطلوبًا ، فقد يكون من الضروري إزالته.

مع وجع الأسنان ، من الأفضل تناول Ketorol في أقراص ، لأن هذا النموذج فعال للغاية وفي نفس الوقت مناسب. عادة ، من أجل تخفيف الألم ، تناول حبة واحدة. لا يمكن تناول القرص الثاني في موعد لا يتجاوز 4 ساعات. إذا لم يكن هناك ألم بعد 4 ساعات ، فيجب تأجيل تناول قرص Ketorol التالي حتى تظهر متلازمة الألم مرة أخرى. خلال النهار ، يمكن تناول 4 أقراص كحد أقصى لتخفيف ألم الأسنان.

كيتورول للأطفال

يرجع حظر استخدام Ketorol للأطفال إلى حقيقة أن الدواء يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة عند الأطفال ، مثل التهاب الكلية (التهاب الكلى) والاكتئاب وضعف السمع والبصر وردود الفعل التحسسية والوذمة الرئوية وما إلى ذلك.

لذلك ، بالنسبة للأطفال ، من الضروري اختيار مسكنات الألم الأخرى التي لها تأثير أكثر اعتدالًا مقارنة بالكيتورول و خطر قليلتطور الآثار الجانبية الشديدة ، مثل ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين ، نيميسوليد ، إلخ.

الآثار الجانبية للكيتورول

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من Catad_pgroup

كيتورول للحقن - تعليمات رسميةعن طريق التطبيق

رقم التسجيل:

الاسم التجاري للدواء:

كيتورول ®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية للدواء:

كيتورولاك.

شكل جرعات:

محلول في الوريد و الحقن العضلي.

مُجَمَّع

يحتوي 1 مل من المحلول على:

المادة الفعالة: كيتورولاك تروميثامين (كيتورولاك تروميتامول) 30 ملغ ؛

سواغ: أوكتوكسينول 0.07 ملجم ، إيديتات ثنائي الصوديوم 1 ملجم ، كلوريد الصوديوم 4.35 ملجم ، إيثانول 0.115 مل ، بروبيلين جليكول 400 ملجم ، هيدروكسيد الصوديوم 0.725 ملجم ، ماء للحقن حتى 1 مل.

وصف

حل واضح ، عديم اللون أو أصفر فاتح.

مجموعة العلاج الدوائي:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

كود ATX: M01AB15

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID) ، له تأثير مسكن واضح ، له تأثير مضاد للالتهابات وخافض للحرارة معتدل. ترتبط آلية العمل بالتثبيط غير الانتقائي لنشاط انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) - COX-1 و COX-2 ، والتي تحفز تكوين البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيكمن يلعب دور مهمفي التسبب في الألم والالتهابات والحمى. Ketorolac هو خليط راسيمي من [-] S و [+] R enantiomers ، مع تأثير مسكن بسبب شكل [-] S. قوة تأثير المسكن يمكن مقارنتها بالمورفين ، وهي تفوق بشكل كبير على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

لا يؤثر الدواء على مستقبلات المواد الأفيونية ، ولا يثبط التنفس ، ولا يسبب إدمان المخدرات ، وليس له تأثير مهدئ ومزيل للقلق.

الدوائية

تكون الحرائك الدوائية لـ Ketorolac بعد الإعطاء الفردي والمتكرر في الوريد والعضل خطية.

عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، يكون الامتصاص كاملاً وسريعًا. الحد الأقصى لتركيز الدواء (C max) بعد الحقن العضلي 30 مجم - 1.74-3.1 ميكروغرام / مل ، 60 مجم - 3.23-5.77 ميكروغرام / مل ، الوقت للوصول إلى أقصى تركيز (T Cmax) - 15-73 دقيقة و 30-60 دقيقة على التوالي. C max بعد الحقن في الوريد 15 مجم - 1.96-2.98 ميكروجرام / مل ، 30 مجم - 3.69-5.61 ميكروجرام / مل ، T Cmax - 0.4-1.8 دقيقة و 1.1-4.7 دقيقة ، على التوالي. التواصل مع بروتينات البلازما - 99٪. الوقت اللازم للوصول إلى تركيز توازن الدواء (Css) بالحقن 30 مجم 4 مرات في اليوم هو 24 ساعة ؛ مع الحقن العضلي 15 مجم - 0.65-1.13 ميكروجرام / مل ، 30 مجم - 1.29-2.47 ميكروجرام / مل.

حجم التوزيع (V د) مع الحقن العضلي هو 0.136-0.214 لتر / كجم ، مع الحقن في الوريد - 0.166-0.254 لتر / كجم. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يمكن مضاعفة حجم توزيع الدواء ، وحجم توزيع R-enantiomer - بنسبة 20 ٪.

يخترق حليب الثدي: عندما تتناول الأم 10 ملغ من كيتورولاك ، يتم الوصول إلى Cmax في الحليب بعد ساعتين من الجرعة الأولى و 7.3 نانوغرام / مل ، بعد ساعتين من الجرعة الثانية من كيتورولاك (عند استخدام الدواء 4 مرات في اليوم) - 7.9 نانوغرام / ل. حوالي 10٪ من كيتورولاك يعبر المشيمة.

أكثر من 50٪ من الجرعة المأخوذة يتم استقلابها في الكبد بتكوين مستقلبات غير فعالة دوائياً. المستقلبات الرئيسية هي الجلوكورونيدات ، التي تفرزها الكلى ، و p-hydroxyketorolac غير النشط دوائيا. يفرز بنسبة 91٪ عن طريق الكلى و 6٪ عن طريق الأمعاء.

عمر النصف (T 1/2) في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية هو 3.5-9.2 ساعة بعد الحقن بالحقن من 30 ملغ. يزيد T 1/2 في المرضى المسنين ويقصر عند المرضى الصغار. التغييرات في وظائف الكبد لا تؤثر على T 1/2. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، مع تركيز الكرياتينين في البلازما من 19-50 مجم / لتر (168-442 ميكرولتر / لتر) ، T 1/2 - 10.3-10.8 ساعة ، مع فشل كلوي أكثر شدة - أكثر من 13 ، 6 س 'ساعة

مع إدخال 30 ملغ من كيتورولاك عضليًا ، يكون إجمالي التصفية 0.023 لتر / ساعة / كجم (0.019 لتر / ساعة / كجم في المرضى المسنين) ؛ في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (بتركيز كرياتينين في البلازما من 19-50 مجم / لتر) - 0.015 لتر / ساعة / كجم. مع إدخال 30 ملغ من كيتورولاك عن طريق الوريد ، فإن التصفية الكلية هي 0.03 لتر / ساعة / كجم.

لا تفرز عن طريق غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الألم من شدة شديدة ومتوسطة من أصول مختلفة في الصدمات وآلام الأسنان والألم في فترة ما بعد الجراحة، مع أمراض الأورام والروماتيزم ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، ألم عصبي ، عرق النسا. خلقت ل علاج الأعراض، يخفف الألم والالتهابات وقت الاستخدام. لا يؤثر على تطور المرض.

موانع

فرط الحساسية تجاه كيتورولاك.

تركيبة كاملة أو غير كاملة الربو القصبي، داء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ؛

التغيرات التآكلية والتقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، نشطة نزيف الجهاز الهضمي؛ دماغي وعائي أو نزيف آخر ؛

مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة ؛

الهيموفيليا واضطرابات النزيف الأخرى.

قصور القلب اللا تعويضي

فشل الكبد أو مرض الكبد النشط.

الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، مرض الكلى التدريجي ، فرط بوتاسيوم الدم المؤكد ؛

فترة ما بعد الجراحة بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛

الاستقبال المتزامن مع البروبينسيد والبنتوكسيفيلين وحمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2) وأملاح الليثيوم ومضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين والهيبارين) ؛

لا يستخدم الدواء لتسكين الآلام الوقائية قبل وأثناء التدخلات الجراحية الكبرى بسبب ارتفاع مخاطر النزيف ؛

الحمل والولادة والرضاعة.

الأطفال دون سن 16 عامًا (لم تثبت السلامة والفعالية).

بحرص

الربو القصبي ، مرض نقص ترويةأمراض القلب ، قصور القلب الاحتقاني ، متلازمة الوذمة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، خلل شحميات الدم المرضي أو فرط شحميات الدم ، اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين 30-60 مل / لتر) ، داء السكري ، ركود صفراوي ، تعفن الدم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، أمراض الشرايين المحيطية ، التدخين ، كبار السن(أكثر من 65 عامًا) ، تاريخ من تقرح الجهاز الهضمي ، تعاطي الكحول ، مرض جسدي شديد ، علاج متزامن مع الأدوية التالية: مضادات الصفيحات (على سبيل المثال ، كلوبيدوجريل) ، جلوكوكورتيكوستيرويد عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثل سيتالوبرام ، فلوكستين) ، باروكستين ، سيرترالين).

الجرعة وطريقة الاستعمال

عن طريق الوريد والعضل.

يتم استخدام محلول عقار Ketorol ® بجرعات قليلة الفعالية ، يتم اختيارها وفقًا لشدة الألم. إذا لزم الأمر ، يمكنك وصف المسكنات المخدرة بجرعات منخفضة في نفس الوقت.

عند إعطائه بالحقن للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا ويزيد وزن جسمهم عن 50 كجم ، لا يتم إعطاء أكثر من 60 مجم في العضل مرة واحدة (بما في ذلك الإعطاء عن طريق الفم). عادة - 30 مجم كل 6 ساعات ؛ عن طريق الوريد - 30 مجم (لا تزيد عن 6 جرعات كل يومين). عن طريق الحقن العضلي للمرضى البالغين الذين يقل وزنهم عن 50 كجم أو المصابين بفشل كلوي مزمن (CRF) ، لا يتم إعطاء أكثر من 30 مجم مرة واحدة (بما في ذلك تناول الفم) ؛ عادة - 15 مجم (لا تزيد عن 8 جرعات لكل يومين) ؛ عن طريق الوريد - لا يزيد عن 15 مجم كل 6 ساعات (لا يزيد عن 8 جرعات لكل يومين). الجرعات اليومية القصوى للإعطاء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي مخصصة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 64 عامًا ويزيد وزن الجسم عن 50 كجم - 90 مجم / يوم ؛ المرضى البالغين الذين يقل وزنهم عن 50 كجم أو المصابين بفشل كلوي مزمن ، وكذلك المرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا) - للإعطاء العضلي والوريدي 60 مجم. يجب ألا تزيد مدة العلاج عن يومين.

عند تناوله عن طريق الوريد ، يجب إعطاء الجرعة قبل 15 ثانية على الأقل. يتم إجراء الحقن العضلي ببطء ، في عمق العضلات. لوحظ ظهور تأثير المسكن بعد 30 دقيقة ، ويحدث الحد الأقصى من تخفيف الآلام بعد 1-2 ساعة. يستمر تأثير المسكن حوالي 4-6 ساعات.

أثر جانبي

يُصنف معدل تكرار الآثار الجانبية وفقًا لتكرار حدوث الحالة: غالبًا (1-10٪) ، أحيانًا (0.1-1٪) ، نادرًا (0.01-0.1٪) ، نادرًا جدًا (أقل من 0.01٪) ، بما في ذلك الرسائل الفردية.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان (خاصة في المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولديهم تاريخ من الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي) - ألم المعدة والإسهال ؛ أقل في كثير من الأحيان - التهاب الفم ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ ، والشعور بالامتلاء في المعدة. نادرا - الغثيان ، الآفات التآكلي والتقرحية في الجهاز الهضمي (بما في ذلك الذين يعانون من انثقاب و / أو نزيف - ألم في البطن ، تشنج أو حرقة في المنطقة الشرسوفية ، ميلينا ، القيء ، غثيان ، حرقة المعدة وغيرها) ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، تضخم الكبد ، التهاب البنكرياس الحاد.

من الجهاز البولي:نادرا - فشل كلوي حاد ، آلام أسفل الظهر مع أو بدون بيلة دموية و / أو آزوتيميا ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ( فقر الدم الانحلالي، فشل كلوي ، قلة الصفيحات ، فرفرية) ، كثرة التبول ، زيادة أو نقصان في حجم البول ، التهاب الكلية ، وذمة من أصل كلوي.

من أعضاء الحس:نادرا - فقدان السمع ، طنين الأذن ، ضعف البصر (بما في ذلك عدم وضوح الرؤية).

من الجهاز التنفسي:نادرا - تشنج قصبي ، التهاب الأنف ، وذمة الحنجرة (ضيق في التنفس ، وضيق في التنفس).

من جانب الوسط الجهاز العصبي: غالباً - صداعوالدوخة والنعاس. نادرا - التهاب السحايا العقيم (الحمى ، والصداع الشديد ، والتشنجات ، والرقبة و / أو تصلب عضلات الظهر) ، وفرط النشاط (تغيرات المزاج ، والقلق) ، والهلوسة ، والاكتئاب ، والذهان.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:في كثير من الأحيان - زيادة ضغط الدم. نادرا - وذمة رئوية ، إغماء.

من جانب الأعضاء المكونة للدم:نادرا - فقر الدم ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض.

من نظام الارقاء:نادرا - نزيف من جرح ما بعد الجراحة ، نزيف الأنف، نزيف مستقيمي.

من جانب الجلد:كثير من الأحيان أقل - الطفح الجلدي(بما في ذلك الطفح البقعي الحطاطي) ، فرفرية. نادرا - التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة ، احمرار ، سماكة أو تقشير الجلد ، تورم و / أو وجع اللوزتين الحنكي) ، الشرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل.

ردود الفعل المحلية:أقل في كثير من الأحيان - حرق أو ألم في موقع الحقن.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - الحساسية المفرطة أو تفاعلات تأقانية (تلون جلد الوجه ، طفح جلدي ، شرى ، حكة جلدية ، ضيق في التنفس ، تورم الجفون ، وذمة حول الحجاج ، ضيق في التنفس ، ثقل في الصدر ، صفير).

آحرون:في كثير من الأحيان - وذمة (الوجه والساقين والكاحلين والأصابع والقدمين وزيادة الوزن) ؛ كثير من الأحيان أقل - التعرق المفرط؛ نادرا - تورم اللسان والحمى.

جرعة مفرطة

الأعراض: آلام في البطن والغثيان والقيء. الآفة التآكليّة والتقرحيّةالجهاز الهضمي ، اختلال وظائف الكلى ، الحماض الاستقلابي.

العلاج: غسل المعدة ، إدارة الممتزات ( كربون مفعل) وعلاج الأعراض (المحافظة على الحيوية وظائف مهمةكائن). لا تفرز بما فيه الكفاية عن طريق غسيل الكلى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لكيتورولاك مع حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2 ، ومستحضرات الكالسيوم ، والستيرويدات القشرية السكرية ، والإيثانول ، والكورتيكوتروبين إلى تكوين تقرحات في الجهاز الهضمي وتطور نزيف الجهاز الهضمي.

لا تستخدم الدواء في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2) ، وكذلك مع البروبينسيد ، البنتوكسيفيلين ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، أملاح الليثيوم ، مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين والهيبارين). لا تستخدم مع الباراسيتامول لأكثر من يومين. يزيد التناول المشترك مع الباراسيتامول من السمية الكلوية مع ميثوتريكسات - الكبد - والسمية الكلوية. لا يمكن التعيين المشترك لكيتورولاك وميثوتريكسات إلا عند استخدام جرعات منخفضة من الأخير (للتحكم في تركيز الميثوتريكسات في بلازما الدم).

يقلل البروبينسيد من تخليص البلازما وحجم توزيع كيتورولاك ، ويزيد من تركيزه في البلازما ويزيد من نصف عمره. على خلفية استخدام كيتورولاك ، من الممكن حدوث انخفاض في إزالة الميثوتريكسات والليثيوم وزيادة سمية هذه المواد. الموعد المتزامن مع مضادات التخثر غير المباشرة(على سبيل المثال ، الوارفارين) ، الهيبارين ، مضادات التخثر ، العوامل المضادة للصفيحات ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، والبنتوكسيفيلين تزيد من خطر النزيف. يقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط ومدر للبول (يقل تخليق البروستاجلاندين في الكلى). عند الدمج مع المسكنات المخدرة ، يمكن تقليل جرعات الأخير بشكل كبير.

لا تؤثر مضادات الحموضة على الامتصاص الكامل للدواء.

يزيد التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم (إعادة حساب الجرعة ضروري). تؤدي الإدارة المشتركة مع حمض الفالبرويك إلى حدوث انتهاك لتراكم الصفائح الدموية. يزيد من تركيز البلازما للفيراباميل والنيفيديبين.

عند تناوله مع أدوية أخرى سامة للكلى (بما في ذلك مستحضرات الذهب) ، يزداد خطر الإصابة بالسمية الكلوية. الأدوية، يمنع إفراز الأنبوب ، ويقلل من تصفية كيتورولاك ويزيد تركيزه في بلازما الدم.

من الضروري مراعاة التفاعلات المحتملة مع الإدارة المتزامنة لـ Ketorolac مع السيكلوسبورين ، والزيدوفودين ، والديجوكسين ، والتاكروليموس ، وأدوية الكينولون ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، والميفيبريستون.

تعليمات خاصة

يحتوي Ketorol® على اثنين أشكال الجرعات(أقراص مغلفة ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل). يعتمد اختيار طريقة تناول الدواء على شدة متلازمة الألم وحالة المريض.

قبل وصف الدواء ، من الضروري توضيح مسألة رد الفعل التحسسي السابق للدواء أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. بسبب مخاطر التطور ردود الفعل التحسسيةيتم إدخال الجرعة الأولى تحت إشراف دقيق من الطبيب.

يزيد نقص حجم الدم من مخاطر الآثار الجانبية السامة للكلية.

إذا لزم الأمر ، يمكن وصفه بالاشتراك مع المسكنات المخدرة.

لا تستخدم الدواء بالاقتران مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2) ، لأنه عند تناولها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قد يحدث احتباس السوائل ، وعدم المعاوضة القلبية ، وزيادة ضغط الدم. يتوقف التأثير على تراكم الصفائح الدموية بعد 24-48 ساعة.

يمكن أن يغير الدواء خصائص الصفائح الدموية.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من ضعف تخثر الدم فقط من خلال المراقبة المستمرة لعدد الصفائح الدموية ، وهو مهم بشكل خاص للمرضى بعد الجراحة الذين يحتاجون إلى مراقبة دقيقة للإرقاء.

يزداد خطر الإصابة بمضاعفات الأدوية مع إطالة فترة العلاج (في المرضى الذين يعانون من ألم مزمن) وزيادة جرعة الدواء أكثر من 90 مجم / يوم. لتقليل مخاطر الأحداث الضائرة ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة في أقصر دورة ممكنة.

لتقليل خطر الإصابة باعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم وصف الميزوبروستول والأوميبرازول.

تأثير الدواء على الاستخدام الطبيعلى القدرة على الإدارة مركبات، الآليات

خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في احتمالات أخرى الأنواع الخطرةتتطلب الأنشطة زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.

نموذج الافراج

محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل ، 30 مجم / مل.

1 مل في أمبولات الزجاج الداكن من الفئة الأولى (USP). يوجد في الجزء العلوي من الأمبولة حلقة ونقطة كسر. يتم إرفاق ملصق بالأمبولة.

يتم وضع 10 أمبولات مع تعليمات الاستخدام في نفطة PVC / الألومنيوم.

شروط التخزين

في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

لا تجمد!

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

الافضل قبل الموعد

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

الصانع

مختبرات الدكتور ريدي المحدودة ، الهند

دكتور. مختبرات ريدي المحدودة ، الهند

عنوان موقع الإنتاج

الوحدة الأولى ، القطعة رقم 137 ، 138 و 146 ، S.V.CO-OP ، المنطقة الصناعية ، بولارام ، جينارام ماندال ، منطقة ميداك ، الهند.

يجب إرسال المعلومات حول الشكاوى والتفاعلات الدوائية الضارة إلى:

مكتب تمثيلي لمختبرات الدكتور ريدي المحدودة.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يظهر الألم بشكل غير متوقع ، وإذا كان له طابع متزايد ، فغالبًا ما يتداخل هذا مع النشاط الطبيعي للشخص. واحد من الأدوية الجنيسةكيتورول في أقراص يساعد على تخفيف الألم. بعد تناوله ، بعد 20 دقيقة ، يأتي الراحة ، ويختفي الألم تدريجيًا تمامًا.

كيف تعمل أقراص كيتورول؟

لا يساعد Ketorol في تخفيف الألم فحسب ، بل يخفف أيضًا من التهاب وتورم الأنسجة الرخوة. هذا الدواءينتمي إلى الفئة مضاد التهاب الأدوية غير الستيرويدية وله التأثير التالي على الجسم:

• يخفف من بؤر الالتهاب.
• يخفف الآلام الحادة
• له تأثير خافض للحرارة.

إن تخفيف الآلام باستخدام كيتورول قوي جدًا وفي هذا الصدد يشبه عمل المورفين ، لكن استخدام هذه الأقراص أكثر فعالية وأمانًا. العنصر النشط الرئيسي هو كيتورولاك تروميثامين ، الذي يحتوي على تأثير الشفاءحتى بجرعات صغيرة. هذا الدواء يساعد أنواع مختلفةألم، تختلف في نوع المظهر والتسبب.

أخذ أقراص Ketorol له تأثير بسبب الامتصاص الكامل مكونات نشطةفي الجهاز الهضمي. بعد ساعة من تناول الدواء ، يحدث أقصى تركيز. إذا كانت الأطعمة الدهنية موجودة بشكل أساسي في النظام الغذائي للإنسان ، فإن عملية الامتصاص تتباطأ. يحدث التفكك وتشكيل المستقلبات النشطة في حوالي 3-4 ساعات.

اعتمادًا على جرعة الدواء ، بعد حوالي نصف ساعة ، يكون هناك تأثير خافض للحرارة ومسكن. في الوقت نفسه ، يتم تناول كيتورول لتخفيف الآلام ذات الطبيعة العرضية ، و العلاج الكاملعدد من الأمراض التي لوحظ فيها الانتفاخ والحمى.

أقراص كيتورول وتكوينها

أقراص كيتورول مغلفة بقشرة خضراء قابلة للذوبان. لديهم شكل محدب من الجانبين يحسن عملية البلع. تم تجهيز الأجهزة اللوحية بنقش خاص على شكل حرف S. تعبئة الدواء - 10 قطع في نفطة بلاستيكية مع طلاء معدني. قد يكون عدد البثور في العبوة مختلفًا ، وتعتمد تكلفة الدواء على ذلك.

تكوين كيتورول كما يلي:

يمكن للشركة المصنعة تغيير تركيبة الأجهزة اللوحية ، لكن المادة الفعالة ستكون هي نفسها وموجودة بكمية 10 مجم للقطعة الواحدة.

قواعد جرعة كيتورول

تستخدم أقراص Ketorol عندما يكون الألم شديدًا ولكن لا يهدد الحياة. لوقف الألم الشديد ، يتم استخدام الحقن ، ويتم امتصاصها بشكل أسرع وتقلل من وجع منطقة معينة.

جرعة القرصيعتمد على عوامل مثل:

• عمر؛
• شدة الألم
• ملامح مسار الأمراض.

لتسكين الآلام ، الجرعة المثلى هي 10 ملغ. في ألم حاديمكن زيادته إلى حبتين. إذا تم وصف Ketorol كدورة ، فسيتم تحديد الجرعة ومدة العلاج على أساس فردي.

ومع ذلك ، فإن الجرعة اليومية المسموح بها من كيتورول بحد أقصى 4 أقراص. إذا تم تجاوزه ، فقد يكون هناك آثار جانبيةتؤثر سلباً على مسار المرض وتعقيده.

مؤشرات لاستخدام كيتورول

مؤشرات للاستخدامهذه الاقراص هي:

تستمر دورة العلاج لمدة تصل إلى 5 أيام ، ولكن غالبًا ما تكون جرعة واحدة كافية للتخلص من الألم. إذا لزم الأمر علاج طويل الأمد، ثم يتم إجراء استراحة كل 12 يومًا ، ثم يتم استئناف الدواء.

موانع الاستعمال الممكنة

لا ينبغي أن يؤخذ كيتورول في الحالات التالية:

• وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء ؛
• الربو القصبي.
• التعصب الفردي لحمض أسيتيل الساليسيليك ؛
• سن تصل إلى 16 سنة
• الحمل والرضاعة؛
• نزيف نشط في الجهاز الهضمي.
• التهاب مزمن في الأمعاء والمعدة أثناء التفاقم.
• أهبة نزفية
• سكتة قلبية؛
• عدم تحمل اللاكتوز؛
• قصور كلوي؛
• سكتة دماغية؛
• قرحة المعدة أثناء التفاقم وأعراض أخرى.

يستخدم Ketorol بحذر شديد إذا كان المريض لديه استعداد ل نزيف الأوعية الدموية الدماغية وذمة. كما يوصف بحذر في وجود أمراض مثل:

• ارتفاع ضغط الدم المزمن
• مرض القلب الإقفاري؛
• التهاب الكبد؛
• تعفن الدم وآفات الجلد البثرية.
• اضطرابات الجهاز العصبي والأمراض الجسدية.
• السكري؛
• مشاكل في الكلى.

لا ينصح الأطباء بالجمع بين استخدام الدواء مع مشروبات كحولية لأنه يمكن أن يؤدي إلى تسمم. ولكن يجب استبعاد أو تقليل عدد الأدوية غير الستيرويدية.

آثار جانبية

الفئات التالية هي الأكثر عرضة لظهور الآثار الجانبية:

• الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر يعانون من أمراض الكبد المزمنة والقرحة ؛
• أولئك الذين لديهم تعصب فردي لمكونات العلاج ؛
• يعاني من مرض السرطان.

أما الآثار الجانبية نفسها فهي مقسمة إلى ثلاث فئات فرعية:

• متكرر؛
• تردد متوسط
• نادر؛
• أعزب.

تشمل المجموعة الأولى حرقة المعدة ، والتبول الشديد ، والإسهال ، والنعاس ، وانخفاض الضغط ، وانتفاخ الأنسجة الرخوة والأطراف ، والصداع.

ليس من الشائع حدوث التعرق المفرط والتهاب الفم وارتفاع الضغط والطفح الجلدي وانتفاخ البطن والإمساك.

نادرًا ما يتم ملاحظته:

في بعض الحالات ، قد تظهر الحمى والتهاب الأنف ووذمة الحنجرة ونزيف الأنف والمزيد.

التعصب الفردييمكن أن يثير كيتورول حساسية ، والتي تتجلى في شكل ظواهر مثل:

• الأغشية المخاطية الجافة
• مشاكل في التنفس
• حكة الجلد
• الحساسية المفرطة؛
• تورم.

للكشف عن الحساسية ، يجب التوقف عن استخدام الأجهزة اللوحية و اتخذ الإجراءات التالية:

• إعطاء مضادات الهيستامين
• اشرب كثيرا
• اتصل للحصول على مساعدة الطوارئ.

إذا تم تشخيص حساسية تجاه دواء معين ، فسيتم تنفيذ الجرعة الأولى ظروف ثابتة، الجرعة ثُمن البدل اليومي. إذا لم تكن هناك آثار جانبية ، يتم زيادتها تدريجياً.

غالبًا ما يتم تحمل الكيتورول جيدًا إذا لم يكن المريض يعاني من مشاكل صحية خطيرة ولا يعاني منها الأمراض المزمنة. ترتبط الآثار الجانبية ارتباطًا مباشرًا السمات الفرديةالمريض والعمر ونمط الحياة.

مظاهر الجرعة الزائدة والقضاء عليها

إذا كانت الجرعة الزائدة قوية ، فإن الجسم يستسلم لتسمم شديد يتجلى في شكل أعراض مثل:

في حالة تناول جرعة زائدة يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• قم بإزالة القرص المتبقي من اعضاء داخليةعندما لا يمر أكثر من ساعة بعد الابتلاع ، عن طريق إحداث منعكس قيء ؛
• نقوم بتقليل تركيز السموم باستخدام المواد الماصة (الكربون المنشط ، Enterosgel ، Sorbex ، إلخ) ؛
• تقدم للمريض توازن الماء والملح- تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر في رشفات صغيرة ، ولكن بشكل غير منتظم. ل أفضل نتيجةيفعل محلول ملحيعلى أساس الملح والصودا والسكر. يجب شرب الخليط لعدة أيام حتى تختفي الآثار الجانبية تمامًا.

يمكن أن تحدث جرعة زائدة حتى عندما الجرعة المعتادةكيتورول عندما يقترن بالآخرين الأدوية غير الستيرويديةأو معا مع الحقن العضلي . تأكد من قراءة التعليمات واتباع الجرعة.

كيتورول وأدوية أخرى في نفس الوقت: كيف يتم دمجها

لا يمكن الجمع بين استقبال أقراص Ketorol ووسائل مثل:

• كورتيكوتروبين.
• الإيثانول.
• حمض أسيتيل الساليسيليك
• فيتامينات الكالسيوم.

كل هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد في الجهاز الهضمي وأمراض معقدة أخرى.

عندما يقترن مع الباراسيتامول والميثوتريكسات ومستحضرات الذهب كيتورول يثير تطور السمية الكلويةو اخرين مشاكل خطيرةمع الجهاز الإخراجي. وإذا كنت تتحد مع كيتورول الأدوية الخافضة للضغط، ثم يتم تقليل كفاءتها. وإذا كان المريض لديه السكرييجب تعديل جرعة الأنسولين ، لأن كيتورول يؤثر على مستوى الجلوكوز في الدم وانهياره.

إذا تم استخدامه مع Nefidipine و Verapamil ، فإن تركيزهما يزداد بشكل كبير ، مما يساعد في علاج الألم العضلي والألم العصبي.

ماذا تحتاج لمعرفته عن كيتورول

لا ينصح باستخدام كيتورول أيضًا للتخدير مع الأطفال الصغار العمليات الجراحية، هذا يمكن أن يسبب النزيف، من الأفضل أيضًا عدم استخدامه للألم المزمن.

يجب أن يتم العلاج بهذا الدواء في حالة وجود مشاكل في الدورة الدموية مع المراقبة المستمرة لحالة وعدد الصفائح الدموية ومعدل ترسيبها. يتم أخذ التحاليل قبل وبعد تناول حبوب منع الحمل.

في أمراض الأوراميمكن دمج كيتورول مع كمية صغيرة من المواد الأفيونية. لكن لا يمكنك دمجه مع الأدوية المضادة للسرطان ، مما يسبب مشاكل في الكلى.

فوائد كيتورول

الفوائد الرئيسيةالكيتورول قبل الأدوية الأخرى:

• يتم استخدامه كدواء مسكن آمن ؛
• لا يؤثر استخدامه على التركيز والأداء بأي شكل من الأشكال ؛
• ليس له تأثير مهدئ واضح ؛
• غير قادر على الادمان.
• يمكن استخدام كيتورول لانتهاكات وظائف الكبد.
• ليس له تأثير مزيل للقلق.
• التكلفة المعقولة.

وإذا تحدثنا عن الميزة الأخيرة لأقراص Ketorol ، فإن الدواء ، الذي يباع في عبوة تحتوي على بثورتين من 20 قرصًا ، غير مكلف - فقط حوالي 50 روبل، أ التناظرية المحليةسيكلف حتى أقل. تختلف الأسعار قليلاً من متجر لآخر.

يمكن الاستنتاج أن مسكنات الألم كيتورول تساعد تمامًا في التعامل مع الآلام ذات الطبيعة المختلفة والمتلازمات الأكثر خطورة. جنبا إلى جنب مع كفاءة عاليةفهي آمنة وغير مكلفة.

مع متلازمة الألم من أصول مختلفة ، بما في ذلك آلام المفاصل ، الأمراض العصبيةوحتى أمراض الأورام، يصف الأطباء عقار كيتورول. تُكمل هذه الأقراص أو الحقن العلاج ، حيث تخفف الألم في غضون 30 دقيقةولها تأثير مضاد للالتهابات.

يمكن أن تحدث جرعة زائدة من كيتورول لعدة أسباب. هذا يؤثر على عدد الأنظمة الداخليةالكائن الحي وله أعراض محددة. ما هي العواقب ، هل هناك جرعة قاتلة وماذا يجب فعله لتقليل تركيز مادة في الجسم؟

باختصار عن الدواء

Ketorol عبارة عن أقراص أو حقن مصممة لتخفيف الألم. المادة الرئيسية هي كيتورولاك. يخفف الدواء الالتهاب ويساعد على خفض درجة حرارة الجسم. نظرًا لأن الدواء من أصل غير ستيرويدي ، يمكن وصفه للمرضى أعمار مختلفةوحتى الأطفال.

قد يكون للأقراص التي تحتوي على هذا العنصر النشط أسماء مشتقة: كيتورول ، كيتانوف ، كيتالجين ، كيترودول. لونها أبيض أو أخضر ، وبها انتفاخات على كل جانب ، و "S" على سطحها. من بين المواد الإضافية ، تشتمل التركيبة على:

• اللاكتوز.
• صبغ الزيتون (في حالة الأقراص الخضراء) ؛
• السليلوز.
• البروبيلين غليكول؛
• ستيرات المغنيسيوم
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• السيليكا.
• هيدروميلوز.
• نشا الذرة.

تتكون الأمبولات التي تحتوي على مادة فعالة مماثلة من ماء للحقن ، وإيثانول ، وهيدروكسيد الصوديوم ، وكلوريد الصوديوم ، وبروبيلين غليكول. الدواء له تأثير مسكن واسع على الأنسجة الناعمهونظام الهيكل العظمي.

تأثيره الرئيسي هو قمع إنزيمات الأكسدة الحلقية التي تنتج البروستاجلاندين. هذا الأخير له دور في التأثير على النهايات العصبية ، ويشعر به الناس على أنه ألم. إن تثبيط وظيفة الإنزيم يقلل من هذا التأثير. زيادة درجة الحرارة عند العمليات الالتهابيةيعود أيضًا إلى طبيعته مع إدخال الدواء. لكن هل كيتورول ضار رغم هذا الأداء الجيد في العمل الدوائي؟

متى يمكن أن تسمم

يمكن أن يحدث تسمم كيتورولاك ، في أي من المستحضرات التي تحتوي عليه ، للأسباب التالية:

• جرعة مفرطة؛
• استخدام الأدوية منتهية الصلاحية
• تناول جرعة عادية فوق سن 65 سنة ؛
• استخدام الدواء لأكثر من خمسة أيام ؛
• استخدام الأدوية المخزنة في درجة حرارة خاطئة.

بما أن الموت لا يحدث مع زيادة كبيرة في جرعة هذا الدواء ، فإنه لا يستخدم في حالات الانتحار. ولكن يمكن أن يسبب العديد من ردود الفعل والآثار الجانبية. من المهم بشكل خاص مراقبة كيفية تناول هذا الدواء من قبل الطفل أو رجل عجوز. بعد كل شيء ، بسبب شرود الذهن ، يمكن لكبار السن أن ينسوا ما إذا كانوا قد شربوا قرص Ketorol اليوم ، وكم مرة حدث ذلك بالفعل.

نظرًا لأن الألم يمكن أن يحفز الشخص على السعي للحصول على الراحة ، فإن المراقبة الدقيقة للعقار لدى المرضى على المدى الطويل مطلوبة.

علامات الجرعة الزائدة والتسمم

من أجل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمساعدة الشخص الذي تسمم بسبب المخدرات ، من المهم معرفة أعراض هذه الحالة. تتجلى جرعة زائدة من كيتورولاك على النحو التالي:

• الغثيان والحث على القيء ، وهي غائبة لدى الأقارب الآخرين الذين تناولوا نفس الطعام ؛
• عدم انتظام ضربات القلب;
• ارتفاع أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
• ألم انتيابي في البطن ، وربما تفاقم قرح المعدة.
• صعب أو تبول مؤلمبسبب ضعف وظائف الكلى.
• الصداع والنعاس وعدم وضوح الرؤية والضعف.
• انتفاخ الاطراف والوجه بسبب تراكم السوائل والفشل الكلوي.

في حالة التسمم بـ Ketorolac ، يجب عليك الاتصال فورًا بأحد المؤهلين رعاية طبية. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكن للمصاب أن يشرب لترًا واحدًا من الماء مع ملعقة صغيرة من الصودا للحث على القيء. بعد ذلك من الضروري تناول الفحم المنشط لامتصاص بقايا المادة الموجودة في المعدة. يتم اتخاذ باقي الإجراءات في المستشفى.

عواقب جرعة زائدة من الكيتورول

إذا انتهكت جرعة الدواء أو استخدمت الدواء لأكثر من خمسة أيام ، فستبدأ المادة الفعالة في التراكم بشكل زائد في الجسم ، مما سيؤدي حتما إلى عواقب سلبية. هذا يمكن أن يؤثر على أنظمة الحياة الهامة.

الجهاز الهضمي

الاستهلاك المفرط من كيتورولاك يؤثر على المعدة والأمعاء أكثر من غيرها. في البداية ، يتجلى ذلك في الغثيان والقيء وألم في المعدة. وتشمل الآثار الأخرى الإسهال والحمى. تُلاحظ هذه الأعراض بشكل خاص عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يحدث هذا بسبب التأثير السلبي للمادة الفعالة على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. انخفاض نشاط هذا الأخير يؤدي إلى آفات تآكل في جدران المعدة. يمكن أن تكون النتيجة قرحة هضمية.

مظهر آخر لجرعة زائدة من كيتورول هو انتهاك التوازن الحمضي القاعدي. لهذا السبب ، لا تتأكسد الأحماض العضوية بشكل كافٍ داخل الجهاز الهضمي ويصبح إفرازها من الجسم محدودًا. حالة مزمنة مع مثل هذه المؤشرات لها تشخيص "الحماض الاستقلابي".

للعلاج ، استشارة طبيب الجهاز الهضمي والعلاج الذي يهدف إلى التوقف القرحة الهضمية. الأدوية الموصوفة لتطبيع التوازن الحمضي القاعدي. يتم إجراء الجراحة في حالات نادرة.

الجهاز البولي

في حالة التسمم بالكيتورول يمكن أن تتراكم مادته الفعالة في الكلى مما يتسبب في تعطيل عملهما وتورم في الوجه والمعصمين وكذلك الأطراف السفلية. متكرر ميزة مصاحبةصعوبة التبول. مع الاستخدام المطول للدواء ، لوحظ زيادة الوزن. ولكن هناك صورة سريرية مع كثرة التبول. غالبًا ما يصاحب الألم في منطقة أسفل الظهر تسمم كيتورولاك.

لمعرفة عواقب جرعة زائدة من كيتورول على الجهاز البولي بشكل كامل ، يطلبون المشورة من طبيب أمراض الكلى والمسالك البولية. ستكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم واختبارات البول والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

نظام القلب والأوعية الدموية

في حالة التسمم بـ Ketorolac ، يحدث ترقق كبير للدم بسبب تثبيط تكوين وعمل الصفائح الدموية بواسطة المادة. إذا كان هناك جرح ، فقد لا يتوقف الدم لفترة طويلة. سيكون المظهر المتكرر للتشبع الفائق للكيتورول كدمات حتى مع أدنى ضربة.

يمكن أن يرتفع ضغط الدم ، ولكن في حدود طفيفة. هناك آلام خفقان في الرأس وضعف. سيتطلب التخلص من الجرعة الزائدة ، بالإضافة إلى التدابير الأولية ، استشارة طبيب القلب والأدوية لتطبيع الضغط.

الجهاز التنفسي

التسمم بالكيتورول ينطوي على انتهاكات في الجهاز التنفسي. نادر لكن العواقب المحتملةانتفاخ الحنجرة والرئتين. يتجلى ذلك في ضيق التنفس أو صعوبة التنفس. قد يعاني الضحية أيضًا من تشنج قصبي ، عندما تقل الفجوة بين القنوات الصغيرة والقصيبات بشكل حاد ويستحيل التنفس. في مثل هذه الحالات ، هو مطلوب مضادات الاختلاجويساعده فريق متخصص.

ردود الفعل التحسسية

من المظاهر الشائعة لتسمم الكيتورول الطفح الجلدي والحكة المصاحبة. قد يتغير لون الظهارة وتصبح حمراء. في الحالات الحادة ، يتم ملاحظة وذمة Quincke ، عندما تنتفخ الأنسجة القريبة من الحنجرة وتتداخل مع التنفس الطبيعي. يمكن أن يكون الصفير أثناء التنفس أعراض إضافية. للتخفيف من حالة الضحية ، من المهم إدخال مضادات الهيستامين بسرعة، مما يضعف تأثير كيتورولاك ، الذي أصبح سامًا بسبب تراكمه في الجسم. كما توصف مدرات البول. في حالة مماثلةمطلوب مراقبة المستشفى لتخفيف الأعراض.

ماذا يفعل المتخصصون في حالة الجرعة الزائدة

لإزالة الدواء المتراكم من الجسم ، اتضح أنه عملي التدابير التاليةبعد دخول المستشفى:

1. في حالة تناول آخر جرعة من الكيتورول مؤخرًا ، يلزم غسل المعدة. إذا لم يتم إحداث القيء الطبيعي ، يلزم إجراء فحص.
2. تتم إزالة السموم من المادة الفعالة عن طريق الحقن في الوريد لكلوريد الصوديوم. يعتمد حجم المحلول على وزن وعمر المريض ويحدده الطبيب.
3. يشرع شراب وفير.
4. من أجل تسريع إفراز الكيتورول ، يتم استخدام مدرات البول التي تعزز التبول النشط. هذا له تأثير تطهير إضافي على الجهاز الكلوي.
5. يمكن وصف ملين لتقليل السموم في الأمعاء.
6. تهدف التدابير اللاحقة إلى القضاء على الأعراض والأمراض المستثارة (الأدوية المضادة للقرحة ، أدوية الضغط الطبيعي ، الأدوية المضادة للاختلاج).

بعد التخلص من علامات الجرعة الزائدة ، قد يكون من الضروري استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الأعصاب وطبيب المستقيم. ستساعد مراقبة معاملات الدم والموجات فوق الصوتية للكلى ومخطط كهربية القلب على رؤية النتائج بشكل كامل ودرجة التخلص منها.

يمكن أن يخفف كيتورول ومكوناته الفعالة بشكل كبير من حالة المرضى الذين يعانون من آلام من أصول مختلفة. لكن الزائدة الجرعة القصوىوفترة تعاطي المخدرات تؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي والكلى و نظام الدورة الدموية. لذلك ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة لاستهلاك الدواء واتخاذ تدابير مهنية في الوقت المناسب في حالة الجرعة الزائدة.