Göbəkdən bir az yuxarı ortada ağrıyır. Mədənin yuxarı bölgəsində ağrı ilə nə etmək lazımdır

Qarın ortasında ağrı müxtəlif patoloji şərtləri təhrik edir. Qarının ortası ağrıyırsa, narahat olmaq lazımdırmı? Və bu nə demək ola bilər?

Gecələr özünü göstərən və aclıqdan sonra güclənən qarın ortasında ağrı - bu mədə xorası və ya xorasının açıq əlamətidir. onikibarmaq bağırsaq.

Ağrı qarın ortasında görünsə və bir neçə dəqiqədən sonra daha da yayılmağa başladı - birlikdə sinə və sol ələ şüalanmağa başladı, sonra bu ürək-damar sisteminin pozulmasını göstərən ağrıdır.

Qarın ortasındakı ağrı insanlarda həddindən artıq yeməkdən, eləcə də yaşanan emosional şokdan və ya stressdən sonra baş verir.

Ancaq əksər hallarda qarının ortasında ağrı qastrit nəticəsində yaranır. Beləliklə, qarının ortasında cəmlənmiş narahatlığın işin pozulması olduğunu necə başa düşmək olar mədə-bağırsaq traktının.

Qarın ortasında ağrının səbəbi qastritdir

80% hallarda qarın ortasında ağrının səbəbi qastritdir.

Beləliklə, qastrit daxili selikli qişaya yönəlmiş iltihablı bir prosesdir. Budur patoloji proses mədə-bağırsaq traktının tam fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Qarın ortasında ağrının səbəbləri

Qarının ortasında ağrı aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• stress;
• Artan emosionallıq;
• depressiya;
• Gərginlik;
• Gündəlik rejimin pozulması;
• Qida mədəniyyətinin pozulması - fast food, eləcə də zərərli keyfiyyətsiz qidaların istifadəsi;
• Siqaret çəkmək;
• Alkoqol;
• Helicobacter pylori bakteriyasının bədəninə nüfuz etmək;
• İnsan otoimmün xəstəlikləri selikli qişanın iltihabına səbəb ola bilər;
• nizamsız yeməklər;

Qarın ağrısının simptomları

Xəstəliyin xarici əlamətləri bunlardır:

• Qusma;
• ürəkbulanma;
• Qarında ağırlıq;
• Qarın ortasında ağrı.

Semptomlara diqqət yetirməsəniz və qarın içində ağrıya məhəl qoymursanız, bu, mədə xorasının meydana gəlməsinə və ya onikibarmaq bağırsaqda iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər. Bu xəstəlikləri aradan qaldırmaq daha çətin olacaq.

Qarın ortasında ağrıların müalicəsi

Qarının ortasında, lakin göbək altında ağrı:

• sistit;
• endometrioz;
• Çanaq boşluğunda iltihablı proses;
• Uterusun fibroması;
• Cinsiyyət orqanlarının yaxşı və ya bədxassəli formalaşması;
• yumurtalıq xərçəngi;
• Qıcıqlanan bağırsaq;
• Qarın aortasının anevrizması.

Qadınlar qarın ağrısı riski altındadır. Onların narahatlığı birbaşa ginekoloji xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər.

Həkimlər həmçinin qarının ortasında ağrının şübhəli səbəblərinin başqa bir siyahısını təqdim edirlər.

• xroniki hepatit;
• yırtıq;
• Disbakterioz;
• kolit;
• pankreatit;
• plevrit;
• ishal;
• qızartı;
• servikal eroziya.

Təcrübə göstərir ki, ağrı fokusunun aşkar lokalizasiyasına baxmayaraq, bu cür ağrının səbəbi bir anda bir neçə orqanın işləməməsi ola bilər.

Anlamaq lazımdır ki, ağrı kəskin, davamlıdırsa, dərhal bir tibb işçisinin köməyinə müraciət etmək lazımdır. Bir həftədən çox davam edən zəif çəkmə ağrısını görməməzlikdən gələ bilməzsiniz. İnkişafın başlanğıcında xəstəliyi müəyyən etmək fürsətini qaçırmayın, əks halda bədəni sağlam olmaq hüququndan əbədi olaraq məhrum edə bilərsiniz.

1 Fenomenin əsas səbəbləri

Göbəkdən yuxarı ağrıya səbəb ola biləcək əsas səbəblər

• appendisit;
• ürək yanması və ya təbii mədə reflü;
• pankreatit;
• mədə-bağırsaq kolikası;
• xolesistit;
• psixogen ağrı;
• ginekoloji xəstəliklər;
• qastroduodenit;
• mədə xərçəngi;
• ferment çatışmazlığı ilə enteropatiya ferment çatışmazlığı.

Göbəkdən yuxarı qarın ağrısı qeyri-spesifikdir. Lokalizasiya zonasında yerləşən bir orqanın və ya bütün orqanlar qrupunun problemlərindən danışır. Ağrının intensivliyi yüngül ağrıdan kəskin tikanlı və ya kəskin çəkməyə qədər dəyişir.

Qarın ağrısının ümumi səbəbi mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir. Bağırsaq divarları həssasdır: onlar xarici amillərə aqressiv reaksiya verən yüz minlərlə sinir uclarını ehtiva edir.

Belə ağrı appendisit ilə ola bilər. Apandisit hər yaşda və cinsdə olan insanda inkişaf edə bilər, lakin daha çox oğlan və kişilərdə olur. Yaşlılar və gənc uşaqlar ən az risk altındadır.

Apandisitin meydana gəlməsinin katalizatorları infeksiyalar, mədə xoralarının iltihabı, əzələlərin qırılmasıdır. Mədə-bağırsaq traktının orqanlarına qan axınının tıxanması varsa, apandisitin baş verməsi qaçınılmazdır.

2 Apandisit, təbii mədə reflü və mədə yanmasının simptomları

Göbəkdən yuxarıda şiddətli ağrı görünür, zamanla güclənir. Ağrı qarının aşağı sağ küncünə yayılır: eyni zamanda ağrıkəsicilərlə belə ağrıları aradan qaldırmaq mümkün deyil. Narahatlıq hərəkət və ya öskürək ilə artmağa meyllidir. Sərt qarın peritonitin başlanğıcını göstərir. Xəstə eyni zamanda laqeyd olur, iştahı azalır, qızdırması başlayır.

Bu simptomlar təhlükəlidir və təcili tibbi yardım olmadan ölümlə nəticələnir. Apandisitin müalicəsi yalnız cərrahi yolla mümkündür.

Mədə reflü bədəndə mədənin məzmunu özofagusa qayıtdıqda baş verən bir prosesdir. Qida qalıqlarının keçidi aşağı qida sfinkterindən baş verir. 90% hallarda reflüks mədə yanması ilə müşayiət olunur ki, bu da xəstəliyin ən parlaq əlamətidir.

Ürək yanması ilə, göbəkdən yuxarı qarın ağrısı boş bir mədədə baş verir. Xəstə yalnız qastroenteroloqun təyin etdiyi dərmanları (antasidlər) qəbul etdikdə və ya az miqdarda qida qəbul etdikdə ağrıları aradan qaldıra biləcək. Narahat hisslər manipulyasiyalardan bir neçə dəqiqə sonra keçir.

Xəstə nadir hallarda mədədə ürəkbulanma və ya dolğunluq hissi keçirə bilər. Bulantı fonunda baş verən qusma rahatlıq gətirmir. Bəzən xəstə kilo itkisini müşahidə edir.

3 Pankreatit və bağırsaq kolikası

Pankreatit ilə, mədəaltı vəzinin bədəninə təsir edərsə, göbəkdən yuxarı ağrıyır.

Əsas simptomlar nəcisin dəyişməsidir (mayeləşmə). Duyğulu olur və həzm olunmamış qida hissəciklərini ehtiva edir. Həcmi artır, qoxu fetid olur. Bəzən nəcisin köpüklü bir quruluşu var. Pankreatit ilə ishal yapışqandır, tualet qabının divarlarını ovuşdurmaq çətindir.

Bağırsaq kolikası ilə ağrının təbiəti kəskin, krampdır. Göbəkdən yuxarı ağrı güclü şəkildə ifadə edilir, xəstənin vəziyyəti titrəmə ilə müşayiət olunur. Bağırsaq kolikası ilə təcili tibbi yardım göstərilmir, xəstənin meylli bir mövqe tutması və spazmlar üçün bir həb qəbul etməsi kifayətdir.

Bağırsaq kolikasından əziyyət çəkən bir şəxsə istifadəsini məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur ədviyyəli ərzaq, qəhvə və şirniyyatlar. Yeməklər məhdud olmalıdır və kiçik hissələrə bölünməlidir.

Xolesistitdə ağrı (öd kisəsi və öd yollarının iltihabı).

Mədə göbəkdən yuxarı ağrıyırsa və eyni zamanda ağrı sağ hipokondriuma yayılırsa, o zaman xəstədə iltihablı bir öd kisəsi var.

Belə bir xəstə əsəbi və kəskin olur, iştahı pozulur. Gəyirmə, acı və pis qoxu ağızda. Xəstə daim xəstələnir, bəzən qusma olur.

Xolesistit ilə ağrı qeyri-sabitdir, zaman zaman şiddətli hücumlar şəklində özünü göstərir və sağ çiyinə verir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanda ishal daha tez-tez olur, daha az - qəbizlik.

Xolesistit ilə xoleretik maddələrdən, mineral sudan çox miqdarda istifadə etmək lazımdır. Qastroenteroloqda məcburi nəzarət.

4 Psixogen ağrı hissləri

Bu cür ağrılar əsəbilikdən əziyyət çəkən insanlar üçün xarakterikdir. Bükülmə ağrıları göbəkdən yuxarı baş verir, ağrının səbəbləri daxili orqanlarla əlaqəli deyil. Psixogen ağrılar qarın boşluğuna yayılması ilə xarakterizə olunur, qalıcı olur. Bir insanın yaşadığı daimi həyəcan fonunda, mədə göbəkdən yuxarı ağrıyırsa, ürək bulanması inkişaf edir.

Xəstəlik yalnız psixoloji xarakter daşıdığından, xəstənin nevroloqa müraciət etməsi lazımdır. Qabaqcıl mərhələdə bir psixiatr kömək edəcəkdir.

5 Ginekoloji etiologiya

Göbəkdən yuxarı olan ağrıların kiçik bir faizi qadının reproduktiv sisteminin bir xəstəliyini göstərir. Bu tip ağrılar yumurtalıq xəstəliyinə işarə deyil və ya fallopiya boruları və əsas simptom deyil, ancaq bir yer var.

Yumurtalıq kisti qarın boşluğunun yuxarı hissəsində ağrı verə bilər, qadınların yalnız 10% -i göbək bölgəsində ağrı hiss edir.

Ağrı şiddətli deyilsə, ginekoloqa planlı bir ziyarət tələb olunur. Kəskin bıçaqlanma ağrısı ilə təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Qastroduodenitin 6 əlaməti

Sakit vəziyyətdə qastroduodenit praktiki olaraq narahatlıq gətirmir. Kəskinləşmə zamanı kramplar görünür ağrıyan ağrı göbəkdən yuxarı, eləcə də qarın boşluğunun epiqastrik bölgəsində aşkar prosesdən yuxarı. Ağırlıq və partlama hissi də var.

Ağrının başlanğıcı yemək yeməyə səbəb olur, ağrı bir neçə saat ərzində keçmir. Bulantı başlayır. Sekresiyanı artırır tüpürcək vəziləri. Semptomları yalnız xüsusi dərmanlar (antasidlər) aradan qaldırın. Dərmanların özünü idarə etməsinə icazə verilmir.

Qastroduodenit müalicə və qastroenteroloqun daimi monitorinqini tələb edir.

7 Mədə xərçəngi

Ciddi araşdırmalar olmadan ilkin mərhələdə mədə xərçəngini təyin etmək demək olar ki, mümkün deyil. Xərçəngin simptomları qastrit simptomları kimi maskalanır və yalnız zaman keçdikcə fərqləri görə bilərsiniz.

"Qastrit simptomları" göründükdən bir neçə ay sonra xəstə zəif hiss edir. O, uzun müddət işləyə bilmir, hər hansı bir hərəkət onun güclü yorğunluğuna səbəb olur. İştah getdikcə azalır, yemək maraqsızlaşır. Zorla yemək iyrəncliyə və bununla bağlı narahatlığa səbəb olur: mədədə ağırlıq, qusma, ürəkbulanma və mədə göbəkdən yuxarı ağrılar.

Təbii simptomlara sürətli kilo itkisi daxildir. Bir neçə ay ərzində xəstə kq itirə bilər.

Bir insan özünə inamını itirir və depressiyaya düşür, qorxu inkişaf etdiyi üçün həkimə getməyi təxirə salır. Xərçəng xəstəsinin yaxınlarına ixtisaslaşmış bir müəssisə ilə əlaqə saxlamağın nə qədər vacib olduğunu başa düşmək üçün kömək etmək lazımdır. Erkən müalicə müsbət nəticələr verə bilər.

8 Ferment çatışmazlığı (ferment çatışmazlığı enteropatiyası)

Fermentlərin qeyri-kafi istehsalı ilə inkişaf edən patologiyalara ferment çatışmazlığı enteropatiyaları deyilir. Bu vəziyyət aşağı parietal bağırsaq həzmini xarakterizə edir. Xəstələr onikibarmaq bağırsağı qıcıqlandıran müəyyən bir qida növünə dözmürlər. Xəstələrdə bu cür məhsulları qəbul etdikdən sonra göbəkdən yuxarı ağrılar, ağrılar keçmir və ağrıyır. Klinik simptomlar nəcisin dəyişdirilməsi daxildir. Sulu və saman rənglidir. Həzm olunmamış qida parçalarının mövcud olduğu ishal mümkündür.

Xəstələr həyatları boyu ciddi pəhrizə riayət etməli və ferment çatışmazlığına səbəb olan qidaları pəhrizdən çıxarmalıdırlar. Belə məhsulların siyahısı sınaqla müəyyən edilir - yeməkdən sonra özünüzü pis hiss edirsinizsə, yeməyin tərkib hissələrini istifadə etməməlisiniz.

Mədənin göbəkdən yuxarı ağrıdığı anı əhəmiyyətsiz hesab etmək olmaz. Rifahınızı müşahidə etmək, bədəni dinləmək və sapmaların ilk əlamətlərində klinika ilə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Bununla belə, dərhal çaxnaşma etməyin: əksər hallarda qarındakı ağrıların lokalizasiyası adi səbəblərdən qaynaqlanır. Onların arasında soyuqdəymə, xəstənin həyatında qısamüddətli və ya uzun müddətli problemlər nəticəsində yaranan emosional qeyri-sabit vəziyyət var. Ağrı həddindən artıq yeməkdən qaynaqlana bilər. Yalnız bir həkim bundan əvvəl bir sıra tədqiqatlar və təhlillər apardıqdan sonra aydın bir səbəbi adlandıracaq.

Niyə mədə göbəkdən yuxarı ağrıyır? Ağrının səbəbləri, müşayiət olunan simptomlar və nəticələr

Göbək üstü bölgədə qarın ağrısı səbəbiylə meydana gələ bilər müxtəlif səbəblər. Mədə və yuxarı duodenum bu zonada yerləşir, buna görə də hər hansı bir ağrı ən diqqətli diqqət və bir mütəxəssislə əlaqə tələb edir.

Ağrı kəskin, kəsici, ağrılı ola bilər, bir dəfə görünə bilər və ya daim baş verə bilər. Müxtəlif patologiyaları göstərdikləri üçün mədə göbəkdən yuxarı ağrırsa, qastroenteroloqa müraciət etmək və tam müayinədən keçmək lazımdır.

Ağrı səbəbləri

Ağrının səbəbi kəskin qastrit ola bilər.

Göbəkdən yuxarı bölgədəki ağrı həzm sisteminin müxtəlif hissələrinin kəskin və ya xroniki xəstəliklərinin həyəcan verici bir əlaməti ola bilər.

Bir qayda olaraq, onun görünüşü aşağıdakı patologiyaların və iltihablı proseslərin mövcudluğunu göstərir:

1. Kəskin qastrit Helicobacter pylori bakteriyasının fəaliyyəti və normal qidalanma rejiminin pozulması nəticəsində yaranan mədənin iltihabıdır. Qarındakı ağrı ürəkbulanma, qusma, ishal ilə tamamlanır, dildə boz bir örtük görünür. Xəstəlik həm tibbi müalicə, həm də uyğunluq tələb edir xüsusi pəhriz xroniki formaya keçidin qarşısını almaq üçün.
2. Mədə xərçəngi şişləri. Bu, ən təhlükəli vəziyyətlərdən biri olaraq qalır əsas səbəblər bütün dünyada ölüm. İlkin mərhələlərdə xərçəng müalicə edilə bilər: ilk əlamət şiş yerində nagging daimi ağrıdır, əlavə olaraq qastrit simptomları, dolğunluq hissi, iştahın kəskin azalması və kilo itkisi müşahidə olunur.
3. Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası. Ağrı ümumiyyətlə səhərlər görünür və yeməklər arasında böyük fasilələrlə də baş verə bilər. Tez-tez onlar o qədər güclüdürlər ki, xəstə bir analjezik içmək və ya yemək üçün gecə qalxmalı olur, yeməkdən sonra ağrı yox olur.
4. Pankreatit mədəaltı vəzinin iltihabıdır. İltihab vəzinin başına təsir edərsə, ağrı qarın yuxarı hissəsində sağda lokallaşdırılacaq və mərkəzi hissədə iltihab ilə ağrı göbəkdən yuxarıda görünəcəkdir. Xəstəlik həmçinin həzmsizlik, ishal, nəcisdə mucus hissəciklərinin görünüşü ilə özünü göstərir.
5. Duodenit onikibarmaq bağırsaqda iltihablı bir prosesdir. Ağrı epiqastrik bölgədə görünür, basıldığında xüsusilə nəzərə çarpır. Xəstələrdə apatitin azalması müşahidə olunur, yeməkdən sonra ürəkbulanma hissi yarana bilər.

Göbəkdən yuxarı nahiyədə ağrı kimi özünü göstərə bilən ən təhlükəli vəziyyət appendisitdir - bağırsağın əlavəsinin iltihabıdır. Bu vəziyyətdə ağrı əvvəlcə qarnın orta hissəsində yaranır, sonra sağa və aşağıya doğru hərəkət edir. Qarın əzələlərində gərginlik var, ağrı hərəkətlə artır.

Apandisitdən şübhələnirsinizsə, təcili olaraq "Təcili yardım" çağırmalısınız.

Uşaqlarda mədə niyə ağrıyır?

Uşaqlarda ağrı laktoza qarşı dözümsüzlük ilə baş verir.

Həmişə göbəkdə qarın ağrısının görünüşü ciddi bir iltihab prosesinin əlaməti deyil. Onlar həmçinin həzm prosesinin pozulmasının nəticəsi ola bilər, xüsusən də tez-tez uşaqlarda olur.

Həzm sistemi inkişaf etməyə davam etdikcə, hər hansı bir pəhriz dəyişikliyi və ya tanımadığı qidaları yemək ağrı, ürək bulanması və nəcis problemlərinə səbəb ola bilər.

Gənc uşaqlarda qarın ağrısı tez-tez laktoza dözümsüzlüyü ilə əlaqələndirilir. Həzm prosesində xüsusi bir ferment - laktaza tərəfindən parçalanır.

Qeyri-kafi miqdarda istehsal olunarsa, ağrı görünəcək, əlavə olaraq uşaqlarda şişkinlik müşahidə olunur. Ağrı ürəkbulanma, qusma, ishal və digər narahatedici simptomlarla müşayiət olunarsa, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz - yalnız bir mütəxəssis düzgün diaqnoz qoya və vaxtında müalicəyə başlaya bilər.

Uşaqlar tez-tez qarın boşluğunda funksional ağrılar göstərirlər: onlar iltihabla deyil, sinir pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Onlar stress, güclü hisslər, depressiya, artan narahatlıq ilə baş verir - bütün bunlar qısa müddətli həzmsizliyə səbəb ola bilər və heç bir fiziki səbəb olmadan qarın ağrısına səbəb ola bilər.

Tematik video sizə mədənin niyə göbəkdən yuxarı ağrıdığını izah edəcək:

Nazik bağırsaq xəstəliklərində göbəkdə ağrı

Çox tez-tez göbək yaxınlığında ağrı kiçik bağırsaq xəstəlikləri ilə baş verir: mövcud patologiyadan asılı olaraq həm göbəkdən yuxarıda, həm də onun altındakı bölgədə baş verir.

Ağrı, xəstənin həyatını təhdid edən çox təhlükəli şərtlərlə əlaqələndirilə bilər.

Nazik bağırsağın tutulması zamanı göbək ətrafında kramp xarakterli ağrı görünür - mexaniki səbəblərin təsiri altında və ya bağırsaqların yapışması və ya volvulusu səbəbindən sıxıldığında baş verir. Şiddətli ağrı təkrar qusma ilə müşayiət olunur, bu vəziyyətin yaxşılaşmasına səbəb olmur.

Qaz və ishal yoxdur. Vaxtında tədbirlər görülməzsə, ağrı yox ola bilər, lakin gələcəkdə inkişaf edir şok vəziyyəti ilə kəskin düşmə qan təzyiqi. Təcili cərrahi müdaxilə olmadan xəstə öləcək, buna görə də onu təcili xəstəxanaya aparmaq lazımdır.

Ağrının başqa bir səbəbi xroniki jejunit ola bilər - jejunumun iltihabı. Göbək nahiyəsində ağrılar meydana gəlir, meteorizm müşahidə olunur, həmçinin gündə 20 dəfəyə qədər tez-tez təkrarlanan ishal müşahidə olunur. Nəcis köpüklənir və xoşagəlməz bir qoxu alır. İltihabi proses tədricən inkişaf edir, buna görə də mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq vacibdir.

Göbək ətrafında ağrı, irritabl bağırsaq sindromu ilə baş verə bilər - tez-tez keyfiyyətsiz yemək yedikdən sonra baş verən funksional bir xəstəlikdir. Kramp ağrıları görünür, bağırsaq hərəkətliliyi pozulur, köp əmələ gəlir, bu vəziyyət selikli nəcis ilə ishal ilə müşayiət olunur.

Ağrı hipokondriuma yayıla bilər. Həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək və ciddi bir diyetə riayət etmək vacibdir. Göbək ətrafında ağrı nazik bağırsağın xərçəngli şişləri ilə də baş verə bilər - bu nadir onkoloji xəstəliklərdən biridir, 30 yaşdan yuxarı insanlar risk altındadır. Şiş prosesinin əlavə əlamətləri ürəkbulanma, şişkinlik, spastik ağrıların görünüşüdür. Gələcəkdə sürətli kilo itkisi, ümumi rifahın pisləşməsi var.

Göbək nahiyəsində ağrıların müalicəsi

Klizma yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər.

Hər hansı uzunmüddətli və ya təkrarlanan qarın ağrısı üçün mümkün qədər tez bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və onun bütün tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir.

Ağrı kəsicilərini özünüz qəbul etmək yolverilməzdir - onlar klinik mənzərəni yağlayır və xəstəliyin dəqiq diaqnozunu qoymağa imkan vermir.

Bu, müalicənin gecikməsinə və rifahın pisləşməsinə səbəb olur. Mədəyə isti bir istilik yastığı tətbiq etmək qəti qadağandır - apandisit ilə, prosesi sürətləndirməyə və peritonitin inkişafına kömək edir.

Bağırsaqda iltihablı proseslər aşkar edilərsə, həkim təyin edəcək antibakterial preparatlar, həmçinin bağırsaqların daha sürətli bərpasına kömək edəcək bir pəhriz təyin edin. Xəstəyə bol içki təyin edilir, hər hansı qazlı içkilər və alkoqol pəhrizdən tamamilə xaric edilir.

Ayrıca ədviyyatlı, yağlı, hisə verilmiş, qızardılmış qidalar, pəhrizin əsasını ən asan həzm olunan qida təşkil edir. Bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsində, fraksiyalı qidalanma: mədə və bağırsaqlara yükü azaltmaq üçün gündə 5-6 dəfə yemək kiçik hissələrdə qəbul edilir.

Bir mütəxəssisin tövsiyələrinə əməl etsəniz, bir neçə gündən sonra özünüzü daha yaxşı hiss edirsiniz, lakin müalicənin sonuna qədər təyin edilmiş rejimə əməl etməyiniz mütləqdir. İstənilən xalq müalicəsi: tinctures, otların həlimləri, lavmanlar və s., yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər. Heç bir zərər verməsələr belə, real yardımı gecikdirərək işləməyə bilərlər.

Həzm sistemində hər hansı bir iltihablı proses xroniki ola bilər, bu da xəstənin həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olacaqdır.

Hamiləlik zamanı göbəkdə ağrı

Hamiləlik zamanı göbəkdə ağrı bağırsaq infeksiyasının əlaməti ola bilər.

Göbək yaxınlığındakı bölgədə qarın ağrısı müxtəlif səbəblərdən yaranır: onlar normal və ya ciddi bir patologiyanın əlaməti ola bilər. Çox vaxt onlar bir sıra amillərə görə baş verir:

• Qarın boşluğunun ölçüdə böyüməsi. Bu təbii bir prosesdir, lakin uterusun artması səbəbindən bəzən qaraciyərin yuvarlaq bağının gərginliyi müşahidə olunur. Bu, daimi, lakin şiddətli ağrıya səbəb olur.
• Göbək yırtığı, bir qayda olaraq, zəif inkişaf etmiş qarın əzələləri ilə baş verir. Ağrı 13-1 həftədə baş verə bilər, lakin zamanla yox olur. Bəzən ağırlaşmalar olur6 ağrı şiddətlənir, qusma və ya qəbizlik görünür, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.
• Bağırsaq infeksiyaları. Hamilə qadının cəsədi patogenlərə qarşı xüsusilə həssasdır: bağırsaq infeksiyaları aşağı düşməyə səbəb ola bilər, buna görə də ilk simptomlarda artıq mütəxəssislərin köməyinə ehtiyac var.

Bütün hallarda göbəkdə ağrı diqqətli diqqət və tibbi məsləhət tələb edir. Hər hansı bir patoloji aşkar edilərsə, sürətli müalicə üçün bütün tövsiyələrə əməl edilməlidir.

Dostlarınıza deyin! Sevdiyiniz məqalə haqqında dostlarınıza deyin sosial şəbəkə sosial düymələrdən istifadə etməklə. Çox sağ ol!

Göbəkdən yuxarı bölgədə ağrı

Birdən ortaya çıxan və ya bir müddət özünü elan edən göbəkdən yuxarı ağrı, bədəndə müəyyən bir xəstəliyin əlamətlərinin ortaya çıxdığını göstərə bilər. İlk ciddi zəng ola bilər.

Ağrı, əgər güclü və ya daimi ağrıdırsa, insana çox problem verir, o, daim ondan yayınmağa məcbur olur və işləyə, gəzə, otura və s. simptomun niyə yarandığını tapmaq.

Göbəkdən yuxarı bölgədə ağrıların səbəbləri

Bir insanın göbəkdə və bir az yuxarıda ağrı hiss etməsinin səbəbləri olduqca müxtəlifdir. Bu sahədə mədə-bağırsaq traktının iki həyati hissəsi - mədə və onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsi yerləşir.

Bu yerdə yaranan ağrılı hisslər bu orqanlardan birində xəstəliyin irəliləməsini və ya onun inkişafının başlanğıcını göstərə bilər.Əksər hallarda qarın mərkəzinin bir qədər yuxarı hissəsində görünən narahatlığın mənbəyi iltihabi proseslərdir. mədə-bağırsaq traktının.

Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Qastroduodenit. Ağrı, çırpıntı, sancılara bənzəyir və peritonun sağ tərəfində cəmləşir. Yeməkdən 2-3 saat sonra göbəkdən yuxarı görünə bilər. Bəzən ürəkbulanma hissi və peritonun yuxarı hissəsinin şişməsi ilə müşayiət olunur. Bir şəxs düzgün qida və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların müntəzəm kiçik hissələrini almağa başladıqdan sonra ağrı hissləri tədricən dayanır. Bəzən xəstəliyin əsas səbəbinin (qeyri-müntəzəm qida qəbulu, fast food və s.) istisna edilməsi artıq problemdən qurtulmağa gətirib çıxarır;
• Duodenit. Darıxdırıcı ağrı hücumları var, bəzən kəskin kəskin olanlar var (nadir hallarda olur). Ürəkbulanma vəziyyəti və tam iştahsızlıq var, yeməkdən sonra mədənin şişməsi hissi var, epiqastrik bölgəyə məruz qaldıqda şiddətli ağrı görünür;
• Kəskin qastrit. Bu xəstəlik ağızda quruluğun görünüşü ilə xarakterizə olunur, dildə boz bir örtük meydana gəlir, dəri solğunlaşır, başlayır. tez-tez ishal qusma ola bilər, tez-tez daimi ürəkbulanma və ümumi zəiflik var;
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası. Bir insan ac olduqda və ya yeməklər arasında ağrı artır. O, doyduğu hallarda ağrı o qədər də tez-tez olmur. Yan təsirlərürəkbulanma və qusma şəklində də ola bilər;
• Pankreatit. Bu xəstəliklə qarın sağ yuxarı hissəsində ağrı müşahidə olunur. Əgər mədəaltı vəzinin başı iltihabdırsa, o zaman ağrılar sol nahiyədə görünür, əgər iltihabdırsa arxa sonunda(quyruq), sonra göbəkdən yuxarı. Əlavə simptomlar arasında yağ və selikli qişanın sərbəst buraxılması ilə tez-tez nəcis, başgicəllənmə, ürəkbulanma, bütün bədənin böyük zəifliyi, tez-tez retching daxildir. Belə bir səbəb diskomfort yalnız böyüklərdə deyil, uşaqda da baş verə bilər;
• Mədə xərçəngi. Göbəkdən yuxarı ağrıların bütün səbəblərini nəzərə alsaq, bu, ən təhlükəlilərdən biridir. İlkin mərhələdə xəstəliyin simptomları qastritə bənzəyir. Sonra xəstəliyin irəliləməsi ilə xəstənin sol tərəfində şişkinlik, tam apatiya, iştahsızlıq və həyata maraq olmaması, kəskin kilo itkisi;
• Göbəkdən yuxarı ağrı tez-tez daxili orqanın iltihabına işarə edir. Peritoneumda belə ağrıları təhrik edə bilən bir çox orqan var - sidik kisəsinin, yumurtalıqların iltihabı, plevranın iltihabı (plevrit), qaraciyərin iltihabı (hepatit), xolelitiaz və s.;
• Əlavə də göbək ağzından yuxarı ağrıya səbəb ola bilər. Burada artıq ağrı öz "mövqeyini" dəyişir. Əvvəlcə qarın ortasından bir qədər yuxarıda hiss olunur, sonra sağ tərəfə enir. Qarın əzələləri daim gərginlikdədir, hərəkət edərkən bir insan artan narahatlıq hiss edir;
• İnsanlarda göbək bölgəsində ağrıların ümumi səbəbi adi həddindən artıq yemək, həzmsizlik, yağlı qidaların və ya hisə verilmiş ətlərin sui-istifadəsi, spirt zəhərlənməsidir;
• Hamilə qadınlarda göbəkdən bir qədər yuxarı ağrıların baş verdiyi vaxtlar olur. Bu, hamilə qadında göbək yırtığı meydana gəlməyə başlayanda və böyüyən döl qaraciyərin yuvarlaq bağını uzatdıqda baş verir.Kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda göbək üzərində ağrıya səbəb olan səbəblər əsasən oxşardır. Ancaq bir uşaqda həzm sistemi böyüklərdən bir qədər fərqlidir. Buna görə də, ümumiyyətlə göbək zonasında və ya mərkəzi hissənin yuxarı hissəsində ağrı şikayətləri ən çox həzm sistemindəki nasazlıqlarla əlaqələndirilir. Uşaqlarda göbək bölgəsində narahatlıq ən çox aşağıdakı səbəblərə görə müşahidə olunur:
• Uşağın düzgün bəslənməsinə böyüklərin nəzarətinin olmaması - pəhriz balanssızdır və qida nizamsız qəbul edilir. Sui-istifadə zərərli məhsullar(fast foodlar, hisə verilmiş ətlər, şirniyyatlar, qazlı içkilər və s.). Uşaq irrasional olaraq yemək yeyir və eyni zamanda bəzi qida məhsullarına qarşı allergiyası var;
• Bəzi uşaqlar üçün laktoza qarşı dözümsüzlük və süd məhsulları kimi doğuşdan belə bir problem var. Bəzi məhsullarda bu maddələrin kiçik bir məzmunu olsa da, körpə narahatlıq hiss edə bilər;
• Uşaq bəzən qarnında funksional ağrı hiss edə bilər. Bu, fiziki problemlərlə bağlı deyil, ciddi psixi pozğunluqlar və təcrübələrlə bağlı ola bilər.

Əks halda, yuxarıdakı bir uşaqda mədə ağrılarının səbəbləri böyüklərdə olduğu kimidir.

Müalicə üsulları

Üç saat ərzində keçməyən davamlı və ya təkrarlanan ağrı hiss edirsinizsə, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstə müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin səbəbini tapmaq və müvafiq diaqnoz qoymaq çox vacibdir.

Xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etdiyi hallar var, bu halda cərrahi müdaxilə istisna edilmir. Xəstənin sağlamlığı ciddi təhlükə altında deyilsə, həkim tövsiyələrlə məhdudlaşa bilər - bir resept yazın və evə göndərin. Xəstəlik infeksiya səbəbiylə meydana gəldiyində, xəstə kursunu keçəcək reabilitasiya, antibiotiklərin, sorbentlərin, antispazmodiklərin, ağrı kəsicilərinin qəbulu, düzgün ehtiyatlı qidalanma təyin ediləcək.

Göbək bölgəsindəki ağrı psixotravma səbəbiylə yaranıbsa və ya güclü bir şəkildə təhrik edilibsə emosional pozğunluq, sonra belə bir xəstəyə bağırsaq spazmlarını aradan qaldıran dərmanların istifadəsi ilə bir müddət yataq istirahətindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Xərçəng diaqnozu qoyulduqda, xəstə xəstə orqanından çıxarılır, bundan sonra o, kemoterapi və ya radiasiya terapiyasından keçməli olacaq. Xərçəng müalicəsinin müvəffəqiyyəti həmişə ondan asılıdır vaxtında müalicə həkimə. Nə qədər tez aşkar edilərsə, nəticə bir o qədər yaxşı olar.

Həddindən artıq yeməkdən qaynaqlanan göbək bölgəsində yüngül narahatlıq hissi ilə bir şəxsə aktivləşdirilmiş kömür və enzimatik preparatlar təyin edilir.Göbəkdən yuxarı ağrılar zamanı özünü müalicə etmək son dərəcə təhlükəlidir, çünki bu, arzuolunmaz nəticələr. Axı, bu yerdə ağrı müxtəlif xəstəliklərin, o cümlədən çox ciddi xəstəliklərin göstəricisidir, bəzən kədərli nəticələrə səbəb olur.

Buna görə həkimə müraciət etmədən müalicəyə başlamamalısınız! Məsələn, inkişaf etmiş qastrit ilə xora görünə bilər. Bir xora ilə daxili qanaxma baş verə bilər, bu, yalnız analiz üçün nəcis alındıqdan və ya ölümdən sonra yarılmadan sonra məlum olacaqdır. ciddi nəticələr volvulus kimi xəstəliyi var.

Onunla, mümkün qədər tez bir həkimdən kömək istəmək lazımdır. Apandisitin kəskinləşməsi ilə cərrahi müdaxilə də zəruridir. Vaxtında edilən əməliyyat insanın həyatını xilas edir!

Göbək yırtığının əlamətlərinin görünüşü təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, çünki boğulmuş bağırsağın nekrozu baş verə bilər, sonra nekroz və ölüm mümkündür. Qarın boşluğunda anevrizma təhlükəli bir xəstəlik hesab olunur və onun müalicəsi yalnız cərrahi müdaxilə tələb edir.

Sistit ilə antibiotiklər kursu təyin edilir. Çanaq bölgəsində iltihab həm yoluxucu, həm də şiş ola bilər. Beləliklə, test etmədən edə bilməzsiniz. İnsan bədəninin bu hissəsinin müayinəsi ciddi şəkildə aparılmalıdır. Ancaq böyük bir uşaqlıq fibroması amputasiyaya məruz qalır.

Uterus xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, ekstirpasiya aparılır (uşaqlıq yumurtalıqları və əlavələri ilə birlikdə çıxarılır), kimya-şüa terapiyası kursu keçirilir.Yuxarıda göstərilənlərin hamısından belə nəticəyə gəlmək asandır ki, özünü müalicə etmək lazım deyil. , təhlükəli ola bilər. Axı, əvvəlcə göbəkdən yuxarı ağrıların səbəbini təyin etməlisiniz və yalnız bundan sonra hərəkətə keçməlisiniz. Bu xüsusilə uşaqlar üçün doğrudur!

Göbək zonasının üstündəki ağrıların qarşısının alınması

Göbəkdən yuxarı qarın ağrısı, ilk növbədə, bir insana təcili olaraq fiziki sağlamlığına diqqət yetirməli və vəziyyətin kritik bir vəziyyətə gəlməsinin qarşısını alması lazım olan bir siqnaldır. Bu, xüsusilə kəskin, ağrıyan və tez-tez təkrarlanan ağrı hücumlarına aiddir.

Yuxarıda göstərilən narahatlığın bütün səbəblərini təhlil etsək, profilaktikanın ilk növbədə aşağıdakılardan ibarət olduğu aydın olur. düzgün qidalanma. Müvafiq rejim olmadan həzm sistemi daim quru və zərərli qida qəbul edə bilməz. Gec və ya tez uğursuz olacaq və sonra göbəkdən yuxarı qarında ağrıyacaq.

Narahatlığın öz-özünə getməsini gözləyə bilməzsiniz. Belə hallarda ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün həkimdən kömək istəmək və onun bütün göstərişlərinə ciddi əməl etmək lazımdır!

Göbəkdən yuxarı ağrıların əsas səbəbləri

Hazırda qarın boşluğunda daimi və ya dövri ağrı ilə müşayiət olunan qastroenteroloji patologiyaların sayı durmadan artır. Mədə göbəkdən yuxarı ağrıyırsa, bu, ilk növbədə epiqastriumda anatomik olaraq yerləşən mədə, onikibarmaq bağırsaq və pankreasın patologiyasını göstərə bilər.

Maraqlı bir fakt odur ki, həzm xəstəliklərinin ilk əlamətləri gənc yaşda bir çox zərərli amillərin təsiri ilə baş verir, bunlar aşağıda təsvir ediləcəkdir. Çox vaxt gənclər ilkin simptomlara diqqət yetirmirlər və xəstəlik xroniki relaps kursu keçir. Belə bir patologiyanın ən çox görülən təzahürü qarında, yəni göbəkdən yuxarı olan ağrı olacaqdır. O, müxtəlif xarakterə malik ola bilər (küt, ağrıyan, kəsici, xəncər, sıxma və s.), intensivliyi və dəqiq lokalizasiyası ilə fərqlənir.

Görünüşün zərərsiz funksional pozğunluqlardan ağır üzvi patologiyaya qədər bir çox səbəbi var. Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir xəstəlik, ağrı sindromuna əlavə olaraq, sıralanması lazım olan əlavə simptomlara malikdir. Hər halda, üçün vaxtında diaqnoz dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Qırmızı bayraq əlamətləri

Ayrı-ayrılıqda, "qırmızı bayraqlar" adlananları bilməlisiniz. Bunlar xəstənin həyatını təhdid edən, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edən kəskin, nəhəng bir problemin əlamətləridir. Bir qayda olaraq, onlar yalnız göbək yuxarıda qarın ağrısı fonunda görünür.

Qastroenterologiyada bunlara aşağıdakılar daxildir:

1. Qusma qanı və "qəhvə çöküntüsü" şəklində, nəcisdə qırmızı qan varlığı, melena (nəcis qara olur).
2. Epiqastrik bölgədə kəskin xəncər ağrısı.
3. Yutma aktının pozulması (disfagiya).
4. Peritonitin əlaməti olan qarın ön divarında əzələ gərginliyi.
5. Proqressiv zəiflik, solğunluq, ürək sancmalarının sayının artması, tərləmə, huşunu itirmə fonunda ağrı sindromunun intensivliyində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma (qanaxmanın başladığını göstərir).
6. Bədən çəkisinin səbəbsiz itkisi, yeməkdən imtina (dolayı yolla neoplazmanı göstərir).
7. 45 ildən sonra mədə-bağırsaq traktının zədələnməsinin ilk əlamətlərinin görünüşü (həmçinin neoplastik prosesin lehinə danışır).
8. bağırsaq obstruksiyası və ya pilor stenozu əlamətlərinin olması (yemiş yemək ərəfəsində qusma, çürük gəyirmə, bağırsaq hərəkətlərinin olmaması və s.).

Bütün bu əlamətlər xəstənin həyatını xilas etmək üçün təcili həlledici tədbirlər tələb edən üzvi bir prosesi göstərir. Sadalanan variantlardan ən azı biri varsa, həkimə müraciət etmək və ya təcili yardım çağırmaq məsləhətdir.

Ağrı səbəbləri

Göbəkdən yuxarı ağrı yuxarı mədə-bağırsaq traktının problemlərinin ümumi simptomudur. Gənc yaşda, 80% hallarda ilkin təzahürlərlə, onun səbəbi həzm sisteminin funksional pozğunluqlarıdır: funksional dispepsiya, biliyer diskineziya və ya irritabl bağırsaq sindromu. Belə xəstələrin yalnız 20% -i ilkin olaraq üzvi patologiyaları (kəskin və ya xroniki qastrit və ya qastroduodenit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, xolesistit, pankreatit, şişlər və s.). Öz növbəsində, yaşlı insanlarda üzvi patologiyalar üstünlük təşkil edir.

funksional dispepsiya

İki forma var: postprandial distress sindromu və epiqastrik ağrı sindromu. İkinci halda, orta intensivlikdə göbək üzərində sıxıcı ağrı olacaq, ürək yanması, gəyirmə, mədədə ağırlıq hissi, şişkinlik və erkən doyma mümkündür. Bəzən qusma da olur. Qeyd etmək lazımdır ki, funksional dispepsiya, bədəndəki hər hansı bir funksional uğursuzluq kimi, istisna diaqnozdur.

Öd kisəsinin diskineziyası

Hipokinetik və hiperkinetik variantlarda müşahidə olunur. Birinci forma, sağ hipokondriyumda darıxdırıcı, orta intensivlikli ağrının səbəbidir. Hipomotor formada ağrılı hisslər olduqca uzundur (bir neçə saat). Hiperkinetik variant qısamüddətli ağrı hücumları (1 saata qədər) ilə xarakterizə olunur. Xəstələr şikayət edirlər kəskin ağrı sağ qabırğa altında, nəcisin pozulması (qəbizlik və ya pozğunluq), ağızda acı dad, zəiflik.

əsəbi bağırsaq sindromu

Göbək yuxarısında və səviyyəsində (mezoqastrik, sağ və sol yan bölgələr), göbək altında (sağ və sol) ağrı hissləri ilə xarakterizə olunur. iliak bölgələri). Bundan əlavə, xəstələr şişkinlik, bağırsaqların açıq-aşkar natamam boşaldılması, təcili defekasiya çağırışı, nəcis pozğunluqları (qəbizlik, ishal, onların növbəsi) ilə əlaqədar narahatdırlar. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun bir xüsusiyyəti, defekasiyadan sonra təzahürlərin yox olmasıdır.

Qastrit

Simptomlar funksional dispepsiyanın simptomlarına çox bənzəyir, sadəcə daha aydın görünür. Bu, xüsusilə B tipli qastrit (Helicobacter Pylori ilə əlaqəli) halında nəzərə çarpır. Bu vəziyyətdə ağrı epiqastrik bölgədə (mədə çuxurunda) lokallaşdırılır, güclü şəkildə ifadə edilir, paroksismal və diffuz xarakter daşıyır, xəstəyə ürək yanması ilə müşayiət olunan şiddətli narahatlıq verir. Aşağı turşuluğu olan qastrit (A növü) zəif, sıxıcı, kifayət qədər uzun müddət davam edən ağrı ilə xarakterizə olunur.

mədə xorası

Mədə xorası ilə təzahürlər qastritə bənzəyir, lakin ağrı qida qəbulu ilə əlaqələndirilir və daha çox lokallaşdırılır. Onikibarmaq bağırsaq xorası ilə epiqastriumun sağ sərhədi nahiyəsində ağrıyır. Xəstələr aclıqdan, gecə hücumlarından şikayətlənirlər. Onların intensivliyi yeməkdən 1-1,5 saat sonra azalır.

Şişlər

Neoplastik proses erkən mərhələlərdə nadir hallarda özünü göstərir, simptomlar kifayət qədər görünür gec mərhələlər onun inkişafı. Bu vəziyyətdə ağrı və digər təzahürlər çox müxtəlifdir və fərqli lokalizasiyaya malik ola bilər.

Kalkulyoz və qeyri-hesabsız xolesistit

Qusma, nəcis pozğunluğu, atəş, ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə sağ hipokondriyumda kəskin ağrı hücumları ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin xroniki forması sağ qabırğa altında lokalizasiya ilə dövri ağrı hücumları verir.

Kəskin və xroniki pankreatit

Pankreatit ilə, sol qabırğanın altında ağrıyır, lakin ağrı bir qurşaq xarakteri daşıyır. Xəstə həmçinin şişkinlik, nəcis pozğunluğu (ishal, qəbizlik), qusma, dolğunluq hissi, ürək yanması ilə əlaqədar narahatdır.

Digər səbəblər

Mədə göbəkdən yuxarı ağrıyır, bunun əsas səbəbləri yuxarıda müzakirə edildi, lakin fərqli etiologiyalı hallar var (appendisit, solarit, miokard infarktı qarın forması, neyropatiya, kolit, enterit və s.).

Diaqnostika

Mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikasında "qızıl standart" fibroqastroduodenoskopiyadır (FGDS). Əgər N.R.-dən şübhələnirsinizsə. əlaqəli xəstəlik, ureaz testi və biopsiya aparılmalıdır.

Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi (qarın boşluğunun ultrasəsi) başqalarının xəstəliklərinə diaqnoz qoymağa imkan verən informativ və ucuz bir tədqiqat üsuludur. daxili orqanlar, həcmli formasiyalar qarın boşluğu. Həmçinin 40 yaşdan yuxarı insanlarda illik profilaktik monitorinq üçün idealdır.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün kompüter (CT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) istifadə olunur.

Aşkar edildikdə ilkin simptomlar xəstəliklər dərhal həkimə müraciət etməlidir. Bu, tez və vaxtında diaqnoz qoymağa, müalicəni həyata keçirməyə, həyat keyfiyyətini qoruyaraq xəstəliyi erkən mərhələdə aradan qaldırmağa imkan verəcəkdir.

Mədə ağrısı, orqanın müvəqqəti disfunksiyası və ya ciddi bir patologiyanın inkişafını göstərə bilər. Buna görə də, təkrarlanan ağrı növləri ilə ediləcək ilk şey həkimə müraciət etməkdir. Mütəxəssis, müayinənin, testlərin və diaqnostikanın nəticələrinə əsasən narahatlığın səbəbini tapacaq və zəruri hallarda terapiya kursunu təyin edəcəkdir. Naməlum etiologiyalı qarın ağrısı üçün özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Səbəbləri və simptomları

Ortada yuxarı qarındakı ağrı müxtəlif amillərə məruz qalma nəticəsində görünür - kiçikdən ciddiyə qədər. Məhəl qoymadıqda uzun müddət ağrı, ağır ağırlaşmalarla ciddi xəstəliklərin inkişafı mümkündür. Ağrı mənbələri:

1. Alkoqoldan, qəhvədən sui-istifadə. Alkoqol tərkibli içkilər və kofein mədə şirəsinin istehsalını təhrik edir, artıqlığı mədə mukozasının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
2. Siqaret çəkmək. Nikotin divarlarda qan axını pozur.
3. Stress. Mədə-bağırsaq traktının orqanları xüsusilə həssasdır.
4. Böyük dozalarda aspirin. Bu növ ağrı kəsici müntəzəm istifadə mədə mukozasının xorasına gətirib çıxarır.
5. Pankreas disfunksiyası.
6. Qidalanma səhvləri.

Yuxarıda göstərilən bütün səbəblər sol interkostal boşluqda kəskin, paroksismal ağrıya səbəb olur. Bu amillər mədə və mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarının patologiyalarının inkişafına səbəb olur. Müxtəlif xəstəliklərlə ağrının təbiəti və intensivliyi geniş diapazonda dəyişir. Orta solda kəsici ağrı qarın divarı nəticədir:

• qələvilər və ya turşularla yanır;
• qida zəhərlənməsi (gəyirmə, ürək yanması ilə müşayiət olunur).

Darıxdırıcı, zəif ağrı hissləri ilə epiqastrik zonada ağırlıq və partlama ilə şübhələnməlidir:

• pankreas sekresiyasının azalması ilə müşayiət olunan qastrit;
• pilor stenozu;
• mədə xərçəngi;
• xroniki mərhələdə mədə xorası.

Şiddətli ağrı kəskin xora və ya mədə və onikibarmaq bağırsağın xroniki patologiyasının kəskinləşməsini xarakterizə edir 12. Kəskin xəncər ağrısı yüksək intensivliklə baş verərsə, mədə tərkibinin qarın boşluğuna salınması ilə xoranın perforasiyası və ya başqa bir xəstəliyin xroniki formasının kəskinləşməsindən şübhələnmək lazımdır:

• kəskin pankreatit zülalları parçalayan fermentlərin qarın boşluğuna reflü ilə;
• daş sıxışdıqda öd kisəsinin hamar əzələlərinin spazmı ilə kolik;
• yoğun bağırsağın perforasiyası;
• peritonit;
• qaraciyərin qırılması.

Ağrı və ürəkbulanma ilə mədə, bağırsaq, mədəaltı vəzi, qaraciyər xəstəlikləri şübhələnir:

• qastrit;
• pankreatit;
• hepatit;
• xora;
• xolesistit;
• qida zəhərlənməsi (gəyirmə simptomlara qoşulur).

Daha az hallarda mərkəzi sinir sisteminin patologiyaları mümkündür. Xəstəlik orqanına əlavə stress ilə yeməkdən sonra simptomlar meydana gəlir. Qarın yuxarı hissəsində ağrı və ishal aşağıdakıların inkişafı səbəbindən qidanın həzm və udulması prosesinin pozulması ilə müşayiət olunur:

• mədə xoraları, bağırsaqlarda həzm və udulma pozulduqda, diareyə səbəb olur;
• pankreatit, həzm fermentlərinin çatışmazlığı olduqda;
• xolesistit, safra axını pozulduqda və yağlar bağırsaqda udulmur;
• diffuz ağrı və diareya ilə dəyişən qəbizlik ilə xarakterizə olunan qıcıqlanmış bağırsaq sindromu.

Sol tərəfdəki qabırğaların altındakı yuxarıdakı ağrı və temperatur hər hansı bir iltihablı proseslər və ya ilə görünür Qida zəhərlənməsi. Temperatur ilə ağrı sindromu meydana gəlir:

• qastrit ilə (temperatur 38 ° C-dən yüksək olmayan);
• mədə xorası (38 ° C-dən yuxarı temperatur);
• kəskin mərhələdə pankreatit (sürətlə dəyişən göstəricilərlə qızdırma);
• qida zəhərlənməsi (39 ° C-dən yuxarı, prosesə səbəb olan mikrobun növündən asılı olaraq).

Bütün hallarda ediləcək ilk şey kömək üçün bir mütəxəssisə müraciət etməkdir.

Qarının yuxarı ortasında ağrılı spazmlara səbəb olan mədə xəstəlikləri

1. Mədə mukozasının iltihabı və ya qastrit. İşarələr: epiqastriumun yuxarı hissəsində qəfil ağrı, ağızdan pis qoxu, acqarına və ya yeməkdən sonra ürəkbulanma, miqren, ürək yanması. Ağrı sindromu iki gün ərzində öz-özünə keçir.
2. Mədə dispepsiyası - orqan funksiyasının pozulması, həzmdə çətinlik və ağrı. İşarələr: epiqastriumun üstündə ağrı sindromu, ürəkbulanma, iştahsızlıq, şişkinlik, mədədə ağırlıq. Pankreas disfunksiyasının fonunda baş verir.
3. Mədənin peptik xorası - orqanın selikli qişasının xorası. İşarələr: yeməkdən sonra ağrı, ağırlıq, təzyiq.
4. Mədə xərçəngi - yaxın və uzaq toxumalarda metastazları olan bədxassəli şişlər. Prekursorlar xoralar və qastritdir. Semptomlar ülserin simptomlarına bənzəyir. Eyni zamanda, çəki itkisi var.

Nə etməli?

Qarının yuxarı hissəsinin ortasında ağrılar üçün həkimə getməzdən əvvəl ağrı kəsiciləri qəbul etməyin, çünki bu, diaqnoz qoymağı və müvafiq müalicə növünü seçməyi çətinləşdirəcək. İstiləşmək qadağandır, ancaq buz tətbiq edə bilərsiniz. Ən təhlükəli ağrılar qızdırma, ishal və qusma ilə müşayiət olunan ağrılardır. Bunlar yalnız bir mütəxəssisin müalicə edə biləcəyi ciddi bir xəstəliyin əlamətləridir. Buna görə də, aşağıdakı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz:

• hərəkət etmək çətin olan kəskin, şiddətli ağrının görünüşü, xəstələnməyə başlayır və müddəti bir neçə gündür;
• ishal, qəbizlik, ləkə, atəş ilə mədədə ağrı meydana gəlməsi;
• içində ağrının yaranması yuxarı bölmə qabırğaların altında, sidik qaraldıqda, göz ətrafındakı dəri və ağlar sarıya çevrilir;
• ara vermədən 30 dəqiqədən çox spazmların müddəti;
• qusma, tərləmə, daxili orqanların sıxılması, nəfəs darlığı ilə ağrılı hisslərin görünüşü.

Müalicə xəstəliyin növündən, inkişaf mərhələsindən asılı olaraq təyin edilir. Patologiyalar olmadıqda, ağrı sindromu sadə hərəkətlərlə dayandırılır. Nə etməliyik:

• Sağlam qida.
• Fəaliyyət və istirahət rejiminə riayət edin.
• Pis vərdişlərdən imtina etmək.
• Stressdən çəkinin.

Qarın ağrısının müxtəlif səbəbləri var, xüsusən də göbəkdən yuxarı ağrı. Göbəkdən yuxarı qarın ağrısı ən çox görülən şikayətdir. Göbəkdən yuxarı ağrıya səbəb ola biləcək bir çox hal var - həkim dəqiq diaqnoz qoymazdan əvvəl onların hər biri nəzərə alınmalıdır.

Göbəkdən yuxarı ağrıların səbəbləri

• Mədə xorası
• Peritonit (qarın boşluğunun daxili astarının zədələnməsi)
• Özofagusun mədə reflü (ürək yanması)
• Aşağı plevrit (ağciyərlərin xarici qişasının iltihabı)
• öd daşlarıöd kisəsinin iltihabına səbəb olur
• Onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (mədə ilə əlaqəli nazik bağırsağın iltihabı)
• Hepatit (qaraciyərin iltihabı)
• Pankreatit (mədəaltı vəzinin iltihabı, şiddətli bel ağrısına səbəb ola bilər)
• Əzələ-skelet sisteminin uzanması

Göbəkdən yuxarı ağrı nə deməkdir?

Göbəkdən yuxarı ağrı epiqastrik bölgədə ağrı ola bilər. Bu ağrı həzmsizliklə əlaqəli ola bilər. Bu sahədə davamlı ağrılar yuxarı hissə ilə bağlı problemlərin əlaməti ola bilər. nazik bağırsaq, öd kisəsi və ya hətta mədəaltı vəzi.

Qarın düyməsinin üstündəki ağrının mümkün səbəblərinin çoxluğu o deməkdir ki, qarın ağrısının diaqnozu bəzən çətin ola bilər. Diaqnoz adətən qan testləri, endoskopiya, rentgenoqrafiya, MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) və CT (kompüter tomoqrafiya) ilə aparılır.

Daxili orqanlarla əlaqəli göbəkdən yuxarı ağrı

Qarın ağrısı intensivliyi yüngül qarın ağrısından şiddətli kəskin ağrıya qədər dəyişə bilər. Ağrı çox vaxt qeyri-spesifikdir və səbəb ola bilər müxtəlif şərtlər, çünki bir çox orqan qarın boşluğunda, göbəkdə yerləşir.

Bəzən ağrı, sidik kisəsi və ya yumurtalıqlar kimi xüsusi bir orqanla birbaşa əlaqəli olur. Bir qayda olaraq, ağrı tez-tez həzm sisteminin orqanlarında baş verir. Məsələn, göbəkdən yuxarı ağrı appendisit, mədə-bağırsaq krampları və ya qida zəhərlənməsi nəticəsində yarana bilər.

Apandisit və ya xora səbəbiylə qarın ağrınız varsa, narahat olmaq üçün iki şey var. Qarın boşluğunda iltihab adətən qarının mərkəzində, göbək ətrafında, göbəkdən yuxarıda ağrılarla başlayır, sonra iştahsızlıq, ürəkbulanma və qızdırma ilə müşahidə olunur. Apandisit irəlilədikcə ağrı adətən sağ alt qarın nahiyəsinə keçir. İltihablı bir orqan yırtılmasına səbəb ola bilər və sonra təcili tibbi yardım lazımdır.

Apandisit ilə ağrı

Apandisit xüsusilə uşaqlar və gənclər arasında ən çox rast gəlinən qarın xəstəliyidir. Hər on beş nəfərdən biri appendisitdən əziyyət çəkir. Apandisitin tezliyi ən çox on yaşdan on dörd yaşa qədər olan oğlanlarda, on beş ilə on doqquz yaş arasında olan qızlarda müşahidə olunur.

Yaşlılarda və iki yaşa qədər uşaqlarda bu vəziyyət nadirdir. Apandisitdə göbək altındakı ağrıların səbəbləri infeksiya, iltihab, xoralar, orqanların perforasiyası və ya yırtılması, düz olmayan əzələlər və orqanlara qan axınının tıxanması da daxil olmaqla bir neçə səbəbə görə baş verə bilər.

Apandisitin simptomları

Apandisitin xarakterik bir simptomu göbək yaxınlığında və ya yuxarıda başlayan ağrıdır. Ağrı şiddətli və ya nisbətən yüngül ola bilər. Bu, sonda qarının aşağı sağ küncündə ağrıya qədər irəliləyir.

Orada daha sabit və daha ağır olur. Hər hansı bir hərəkət və ya öskürək ağrıları daha da artırır. Qarın toxunmaq çətinləşir. Bu simptomların artması peritonitin artması ehtimalını göstərir.

Göbəkdən yuxarı qarın ağrısı əlamətlərini necə müalicə etmək olar?

Göbəkdən yuxarı ağrı simptomları bir neçə dərman vasitəsi ilə müalicə edilə bilər. Bəzən aktivləşdirilmiş kömür kapsulları bu vəziyyətdə ən yaxşı nəticə verir. Ancaq antasidlər qəbul edirsinizsə, xüsusən də mədə yanması və həzmsizlikdən əziyyət çəkirsinizsə, tezliklə bir qədər rahatlıq hiss edəcəksiniz.

Bir uşaqda göbəkdən yuxarı ağrı

3 saatdan çox davam edən xroniki və təkrarlanan qarın ağrısı həkimə müraciət etmək üçün çox ciddi bir səbəbdir. Bir uşaqda bu ağrıların səbəbi narahatlıq və ya digər psixoloji pozğunluqlar ola bilər, ancaq fiziki bir pozğunluq da ola bilər. Funksional qarın ağrısı ən çox qeyri-müəyyəndir və göbək ətrafında və ya yuxarıda lokallaşdırılır. Diaqnoz simptomlara və fiziki müayinəyə əsaslanır.

Arıqlayan, qanaxma və ya şiddətli qusma və ya ishal olan 5 yaşından kiçik uşaqlarda göbəkdən yuxarı ağrılar çox güman ki, fiziki pozğunluqla əlaqədardır.

Xroniki və təkrarlanan qarın ağrısı 5-16 yaş arası uşaqların 10-15%-ni, ən çox isə 8-12 yaşlarını əhatə edir. 5 yaşdan kiçik uşaqlar arasında belə ağrı nadirdir. Onlar qızlarda daha çox olur.

Uşaqlarda göbəkdən yuxarı ağrıların səbəbləri

Uşaqlarda xroniki qarın ağrısının 100-dən çox müxtəlif səbəbi var, lakin ən çox rast gəlinənlər funksional ağrı, laktoza dözümsüzlüyü, qəbizlik və mədə-ezofageal reflüksdür.

Uşaqlarda funksional ağrı

Funksional ağrı, əsas fiziki pozğunluqdan deyil, stress və ya narahatlığın (məktəbdə, evdə və ya dostlarla problemlər səbəbindən) nəticəsidir. Gərginlik baş ağrısı kimi görünür. Gərginlik baş ağrısı əsl ağrıdır, lakin beyin şişi və ya vuruş kimi əsas fiziki problem yoxdur. Baş ağrısı bədənin stresə necə reaksiya verdiyinin göstəricisidir. Uşaqlarda gərginlik baş ağrısı əvəzinə mədədə gərginlik hiss olunur.

Göbəkdən yuxarı ağrı çox şiddətli ola bilər və adətən uşağın həyatını dəyişir. Məsələn, belə ağrıları olan uşaqlar tez-tez dərsdən yayınırlar. Funksional qarın ağrısının dəqiq mexanizmi məlum deyil, lakin bir çox həkimlər ağrının mədə-bağırsaq traktının sinirləri stimullara (məsələn, bağırsaqların genişlənməsi və ya daralması səbəbindən) çox həssas olduğu zaman meydana gəldiyinə inanırlar. narahat. Bu sinirlərin niyə həddindən artıq həssas olduğu aydın deyil, lakin ağrı daha əvvəl məruz qalmış bir infeksiya və ya allergiya ilə əlaqəli ola bilər.

Uşağın stresə və ya narahatlığa reaksiyası olaraq ağrı ilə əlaqəli heç bir açıq faktor yoxdur. Məktəb böyük bir problemdirsə, ağrı adətən iş günləri daha pis olur, həftə sonları və bayramlarda isə daha az olur. Funksional ağrıları olan uşaqlar yetkinlik, valideyn asılılığı, narahatlıq və ya depressiya, qorxu, gərginlik və mükəmməllikdən əziyyət çəkə bilər.

Çox vaxt valideynlər uşağı ailədə xüsusi bir mövqeyə qoyurlar (məsələn, yeganə uşaq, ən kiçik uşaq, və ya yalnız oğlan və ya yalnız qız istəyirdilər, ya da uşaq böyük bir qrup qardaşlar arasında böyüyür) və ya tibbi problem səbəbindən.

Genetik faktorlar, stress, digər uşaqlarla münaqişələr, ictimai vəziyyət, və bütün əsas psixi pozğunluqlar (depressiya və ya narahatlıq kimi) - hamısı göbəkdən yuxarı funksional ağrıya səbəb ola bilər.

laktoza qarşı dözümsüzlük

Laktoza süd və digər süd məhsullarında olur. Laktaza laktoza parçalanması üçün lazım olan bir fermentdir. Laktaza çatışmazlığı olan uşaqlar laktozu həzm edə bilmir və udmur, bu da ishal və göbəkdən yuxarı qarın kramplarına səbəb olur.

Qəbizlik

Kifayət qədər maye qəbul etməyən uşaqlar tez-tez qəbizlik yaşayırlar. Pəhrizdə maye və lif çatışmazlığı bədəni tərk etmək çətin olan sərt nəcislərə səbəb olur. Bu qarın narahatlığına, bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrıya və ya qastroezofageal reflü ilə nəticələnə bilər.

Uşaqlarda qastroezofageal reflü

Bu xəstəlik qida və turşunun mədədən özofagusa, bəzən də ağıza geri axmasına səbəb olur. Reflüks mədə ağrısı, ürək yanması və ürək bulanmasına səbəb ola bilər. Bəzi səbəblər xroniki olur və göbəkdən yuxarı qarında ağrı verir.

Göbəkdən yuxarı ağrının təbiəti

Ağrı göbək nahiyəsindən nə qədər uzaq olarsa, funksional pozğunluqlardan yaranma ehtimalı bir o qədər azdır. Ağrının intensivliyi yüngüldən şiddətə qədər dəyişir. Ağrı ümumiyyətlə bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir, lakin uşaqların təxminən 10% -i bütün gün davam edən ağrı yaşayır.

Simptomların diaqnozu və müayinəsi

Funksional ağrıya xas simptomları olan uşaqlar xüsusi test tələb etmir. Bəzi simptomlar funksional ağrının dəqiq diaqnozunu mümkünsüz edir. Bu simptomlar arasında kilo itkisi, qanaxma, şiddətli qusma və ya ishal və 5 yaşdan kiçik yaş var. Bu faktorlar mövcuddursa və ya səbəb aydın deyilsə, həkimlər adətən uşaq üçün əsas qan və sidik testləri aparırlar.

Bir çox həkim də dözümsüzlük testləri və xüsusi qan testləri aparır. Lazım gələrsə, xüsusi müayinələrə rentgen, endoskopiya, kompüter tomoqrafiyası (KT) və kolonoskopiya daxildir.

Bir uşaqda göbəkdən yuxarı ağrı əlamətlərinin fiziki səbəbləri müəyyən edilmədikdə, həkim psixoloji səbəblərdən şübhələnə bilər. Funksional ağrı səbəb olduqda, valideynlər çox vaxt çox ciddi bir şeyin ağrıya səbəb olduğundan narahat olurlar. Həkim bu ağrıların real olsa da, ciddi olmamasına əmin olmalıdır.

Uşağın ağrısını həm valideynlər, həm də uşağın özünə inamını artırmağa kömək edəcək həkimlər tanımalıdır. Göbəkdən yuxarı bu cür ağrıların simptomları yüngül analjeziklərlə aradan qaldırıla bilər.

Yüksək lifli diyetlər də kömək edə bilər. Antispazmodiklər, həmçinin nanə yağı, siproheptadin də daxil olmaqla bir çox dərman müxtəlif dərəcədə müvəffəqiyyətlə istifadə edilmişdir.

Uşaqlar ağrılara baxmayaraq, məktəbə getmək kimi normal vəzifələrini yerinə yetirməyə təşviq olunurlar. Əgər qarın ağrısı məktəblə bağlı narahatlıqla bağlıdırsa, o zaman məktəbə getməmək yalnız uşağın narahatlığını artıra və problemi daha da gücləndirə bilər. Uşaqdakı hər hansı digər stress və ya narahatlıq mənbələri də çox diqqətlə nəzərdən keçirilir.

Narahatlıq və qarın ağrısının səbəblərini aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, həkiminiz antidepresanlar təyin edə bilər. Əgər uşaq ciddi depressiyadadırsa və ya ciddi psixoloji və ya psixiatrik problemləri varsa, psixiatriya sahəsi ilə məsləhətləşmə tələb olunacaq. Və onlar yox olduqda psixoloji problemlər, göbəkdən yuxarı ağrılar da narahat etməyi dayandıracaq.

Öd kisəsində ağrı ən çox onun divarlarında hamar əzələlərin spazmodik daralması nəticəsində yaranır. Onu içəridən əhatə edən selikli qişa da həssasdır. Daşların iti kənarları onu zədələyir, ağrıya səbəb olur. Bu vəziyyətdə xroniki iltihab hüceyrələrin xərçəngli degenerasiyasına səbəb ola bilər.

Mədəaltı vəzi

Pankreasın strukturunda aşağıdakı hissələr fərqlənir:

• Quyruq. Quyruq solda yerləşir və dalağa, sol böyrəküstü vəziyə və böyrəyə çatır.
• Bədən. Bədən vəzinin ən uzun hissəsidir, quyruq və baş arasında yerləşir. Bədənin qarşısında omentum və mədə, arxasında - onurğa, qarın aortası, aşağı vena kava və çölyak ( günəşli) pleksus. Bəlkə də bu, bezdə kəskin iltihablı bir proses zamanı baş verən kəskin ağrıları izah edir.
• Baş. Vəzinin başı qarın boşluğunun orta xəttinin sağında yerləşir. Onikibarmaq bağırsağı ilə əhatə olunmuşdur. Transvers kolon da başın qarşısında, aşağı vena kava isə arxada yerləşir. başdakı patoloji proseslər ( şişlər) ifrazat kanalını və yaxınlıqdakı damarları tıxaya bilər, geniş spektrli müxtəlif simptomlara səbəb olur.
• ifrazat kanalı. Vəzinin xarici kanalı bədən və baş arasında çıxır və ümumi öd yolu ilə birləşir. Ümumi kanal qovşağın altında bloklanırsa, öd vəzinin daxili kanalına atilə bilər.

dalaq

Dalağın strukturunda aşağıdakı hissələr fərqlənir:

• Diafraqmatik səth. Bu, aşağıdan diafraqmaya bitişik olan orqanın yuxarı hissəsidir.
• Viseral səth. Bu səth qarın boşluğunun orqanlarına baxır. Nazik bağırsağın ilmələri onunla təmasda olur, sol böyrək, tam vəziyyətdə mədə, böyrəküstü vəzi, kolon, bəzən qaraciyərin sol lobu.
• arxa dirək. Bu, arxaya və yuxarıya yönəldilmiş bədənin arxa ucunun adıdır.
• Ön dirək. Bu orqanın bir qədər irəli yönəldilmiş ön, daha kəskin ucunun adıdır.
• Gates. Dalağın qapısı, dalaq arteriyası, dalaq venası və sinirlərin yaxınlaşdığı ön kənarın kiçik bir sahəsidir.

Periton

Peritonun bütün səthini iki hissəyə bölmək olar:

• Viseral periton. Visseral peritonun daxili orqanları əhatə edən hissəsidir. Bu peritonun qıcıqlanması qarın boşluğunda diffuz ağrıların görünüşünə səbəb olur və xəstə ağrının episentrinin harada olduğunu dəqiq deyə bilməz.
• Parietal periton. Parietal periton qarın boşluğunun divarlarını əhatə edir. Onun qıcıqlanması və ya patoloji prosesdə iştirakı lokallaşdırılmış ağrıya səbəb olur. Xəstə tam olaraq harada ağrıdığını dəqiq deyə bilər.

Orqanların peritona nisbətən mövqeyinin aşağıdakı variantları fərqləndirilir:

• intraperitoneal- orqan hər tərəfdən peritonla örtülmüşdürsə ( dalaq, mədə);
• retroperitoneal ( ekstraperitoneal) - orqan qarın boşluğundan kənarda, onun arxasında yerləşirsə və onun yalnız kiçik bir hissəsi peritonla təmasdadırsa ( böyrəklər, mədəaltı vəzi);
• mezoperitoneal- orqan hər iki tərəfdən peritonla örtülmüşdürsə ( məsələn, bağırsaq döngələri mezenteriyada "asılmışdır").

Diafraqma

Diafraqma qarın yuxarı hissəsində ağrıların yayılmasında əhəmiyyətli rol oynayır. Əzələnin həm aşağı, həm də yuxarı səthində çoxlu sayda sinir lifləri var. Buna görə də sinə boşluğundan qıcıqlanma qarın yuxarı hissəsində ağrı kimi hiss edilə bilər. Sinə boşluğunun tərəfdən plevra əzələ ilə birləşir ( ağciyərlərin səthi astarlanması) və perikard ( ürək çantası). Onlar çox həssas anatomik strukturlardır. Qaraciyər, mədə, dalaq və qismən mədəaltı vəzi əzələnin aşağı səthinə bitişikdir.

Əzələ özü nadir hallarda hər hansı bir patoloji prosesdən təsirlənir. Böyük damarlar içindəki deşiklərdən keçir ( aorta, aşağı vena kava) və yemək borusu. Diafraqmanın açılışını tərk etdikdən dərhal sonra özofagus mədəyə keçir.

Sternum və qabırğalar

Arteriya, damar və sinirin yerləşdiyi hər qabırğanın aşağı kənarı boyunca kiçik bir yiv keçir. Dərinin müvafiq sahələri və qabırğaarası əzələlər qanla təmin edilir və bu bağlamalar tərəfindən innervasiya olunur. İnterkostal sinirlər torakal bölgə səviyyəsindən yaranır onurğa beyni. Yəni, onurğa səviyyəsində patoloji proseslər və sinə divarı qarının yuxarı hissəsinə yayıla bilər. Ən tez-tez biz qabırğa tağları sahəsində dərinin həssaslığından danışırıq.

Qarın boşluğunun damarları

Qarın aortası qarın orqanlarına aşağıdakı budaqları verir:

• diafraqma budaqları- diafraqmanın aşağıdan verilməsi;
• lomber arteriyalar- bel əzələlərinin qidalanması;
• çölyak gövdəsi- mədə, qaraciyər, dalağı qismən qidalandırır;
• yuxarı və aşağı mezenterik arteriyalar- bağırsaqları, budaqları və digər orqanları qidalandırır;
• adrenal və böyrək arteriyaları- qoşalaşmış, aortanın hər iki tərəfində yerləşir, müvafiq olaraq adrenal bezləri və böyrəkləri qidalandırır;
• testis və ya yumurtalıq arteriyaları(cinsinə görə) - cinsi vəziləri qidalandırır.

Qarın boşluğunun damarları iki böyük hovuza bölünür. Birincisi, aşağı vena kava hövzəsidir. Bu damara birbaşa axan damarlar əvvəllər qaraciyərdə süzülməmiş qanı daşıyır. İkinci hovuz portaldır ( qapısı) qaraciyərdən keçən damarlar. Qan burada həzm orqanlarından və dalaqdan axır. Bəzi qaraciyər xəstəliklərində filtrasiya prosesi çətinləşir, portal venada qan durğunlaşır. Bu, digər daxili orqanların içərisində qan damarlarının daşmasına və müxtəlif patoloji proseslərin inkişafına səbəb ola bilər.

Qarın boşluğunun hər iki arteriyası və venaları bir-biri ilə geniş şəkildə anastomozlanır ( birləşmələr əmələ gətirir) kiçik damarlar vasitəsilə. Buna görə də bir gəminin tıxanması dərhal fəlakətə səbəb olmur. Bölgə digər mənbələrdən də qanla qismən təmin olunacaq. Lakin bu mexanizm universal deyil və normal qan axını qısa müddətdə bərpa olunmazsa, hüceyrə ölümü ( hətta bütöv bir orqan) hələ də olur.

Qarın yuxarı hissəsində hansı strukturlar iltihablana bilər?

Qarın boşluğunun yuxarı hissəsində iltihab aşağıdakı orqanlarda inkişaf edə bilər:

• mədə- ən çox qastritdən danışırıq;
• onikibarmaq bağırsaq- duodenit;
• qaraciyər- hepatit;
• öd kisəsi- xolesistit;
• bağırsaqlar- kolit;
• yemək borusu- ezofagit;
• mədəaltı vəzi- pankreatit;
• safra proto- xolangit;
• periton- peritonit.

Dalaq nadir hallarda iltihablanır. Daha tez-tez qanın hüceyrə tərkibinin pozulması, immun reaksiyalar və ya venoz qanın durğunluğu ilə ölçüsü artır. Digər orqanlarda iltihabın öz xüsusiyyətləri var. Məsələn, mədədə iltihab prosesi əsasən selikli qişa səviyyəsində lokallaşdırılır. Hepatit ilə diffuz ( geniş yayılmış) ölçüsünün artması ilə bütün qaraciyər toxumasının iltihabı.

İltihab zamanı ağrının intensivliyi iltihab prosesinin növündən və lokalizasiyasından asılıdır. İltihabi prosesin getdiyi bölgə nə qədər yaxşı innervasiya olunarsa, ağrı bir o qədər güclü olar ( məsələn, pankreatit və ya peritonit ilə ağrı çox şiddətlidir və hepatit ilə yalnız kiçik narahatlıqla özünü göstərə bilər.). Bir neçə növ iltihab da var. Məsələn, irin əmələ gəlməsi ilə ( piogen mikrobların iştirakı ilə) ağrı sadə iltihabla müqayisədə daha güclüdür. Həmçinin, toxuma ölümü ilə müşayiət olunan nekrotik proses zamanı ağrı daha güclü olur.

Qarın yuxarı hissəsində ağrıların səbəbləri

Üst qarındakı ağrıların ən çox görülən səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdir:

• mədə pilorunun spazmı və ya stenozu;
• xolesistit;
• pankreatit;
• dalaq xəstəlikləri;
• onurğanın xəstəlikləri;
• yemək pozğunluqları;
• diafraqma yırtığı;
• onkoloji xəstəliklər;
• qarın travması;
• digər səbəblər.

Mədə xorası

Birinci mərhələ qastrit hesab edilə bilər. Bu patoloji ilə artıq mədə mukozasının zədələnməsi var, lakin ülserin özü hələ formalaşmayıb. Qeyd etmək lazımdır ki, qastrit müxtəlif mənşəlidir və həmişə yalnız yüksək turşuluqdan qaynaqlanmır. İltihabi proses normal və hətta onunla davam edə bilər aşağı turşuluq mədə.

Qastritin mümkün səbəbləri aşağıdakı amillərdir:

• İnfeksiyaHelicobacter pylori. Hazırda bu infeksiyanın qastrit və mədə xoralarının yaranmasında rolu artıq sübut olunub. Bu mikroorqanizm turşuya davamlıdır, buna görə də hüceyrə səviyyəsində normal müdafiə mexanizmlərini pozaraq, mədə mukozasını kolonizasiya edə bilir. Bu səbəbdən, xlorid turşusu tədricən selikli qişaya zərər verir.
• Yanlış qidalanma. Pəhriz mədə sağlamlığı üçün çox vacibdir. Məsələn, ədviyyatlı və ədviyyatlı qidalar xlorid turşusunun istehsalını təşviq edir və turşuluğu artırır. Yalnız quru yemək yemək də tövsiyə edilmir ( ilk kurslara laqeyd yanaşmayın), qoruyucu mucusun istehsalına mane olduğu üçün. Yeməklər arasında uzun fasilələr olmadan müntəzəm yemək lazımdır.
• Otoimmün mexanizmlər. Bəzən qastritin səbəbi immunitet sisteminin öz hüceyrələrinə qarşı istehsal etdiyi antikorlardır. Bu vəziyyətdə bunlar mədə mukozasının hüceyrələridir. Onların məhv edilməsi turşunun orqanın divarlarına təsirinin artmasına səbəb olur.
• Vitamin çatışmazlığı. Mədə şirəsinin ahəngdar istehsalı və selikli qişanın qoruyucu amilləri üçün çoxlu vitaminlər lazımdır. Onların çatışmazlığı, digər şeylər arasında, qastritin görünüşünə səbəb ola bilər.
• Alkoqolizm. Tez-tez spirt istehlakı xüsusilə güclü spirtli içkilər) selikli qişanın zədələnməsinə və iltihab prosesinin inkişafına kömək edir.
• Siqaret çəkmək. Siqaret periferik sinir sisteminin işini qısa müddətə dəyişdirir. Bu, mədə şirəsinin daha intensiv istehsalına təsir göstərir.
• Stress. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərdi ki, müntəzəm olaraq psixo-emosional stressə məruz qalan insanların qastrit və mədə xorası xəstəliyindən əziyyət çəkmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bu, xüsusi hormonların və bioloji aktiv maddələrin istehsalı ilə bağlıdır. Bir tərəfdən, onlar bütövlükdə orqanizmin əlverişsiz mühitə uyğunlaşmasına kömək edir, digər tərəfdən, mədə mukozası səviyyəsində normal maddələr mübadiləsini pozurlar.
• Digər xəstəliklər. Venöz axıntı ilə bağlı problemlər üçün ( ən çox qaraciyərdə portal vena səviyyəsində) mədənin damarlarında qan durğunlaşır. Maddələr mübadiləsi pozulur, selikli qişada degenerativ proseslər başlayır. Xlorid turşusu istehsal olunmağa davam etdikcə, iltihablı bir proses başlayır. Problemlər daha az rast gəlinir arterial qan təchizatı mədə ( məsələn, abdominal aortanın yuxarı hissəsindəki anevrizma ilə).

Eyni patoloji prosesin növbəti mərhələsi mədə xorasıdır. Bu vəziyyətdə, orqanın selikli qişasında formalaşmış bir qüsurdan danışırıq. Bir xora mədənin müxtəlif yerlərində, eləcə də onikibarmaq bağırsağında lokallaşdırıla bilər. Ağrı boş bir mədədə görünə bilər, lakin yemək tez-tez onları daha da gücləndirir ( yeməkdən 30-60 dəqiqə sonra görünür). Bu ağrılar divarların uzanması, qidanın xoranın səthi ilə təması nəticəsində yaranır, mədə şirəsi istehsalı ilə güclənir. Bir qayda olaraq, ağır, zəif çeynənmiş yemək yeyərkən ağrı daha da güclənir.

Qastrit və mədə xorası ilə müşayiət olunan simptomlardan biri iştahsızlıq, ürək yanması, qarında ağırlıq hissi, kilo itkisini qeyd edə bilər ( xəstələr ağrının güclənməməsi üçün çox yeməkdən qorxurlar). Bəzən mədə turşuluğu ilə qusma qeyd olunur. Bir çox xəstələr də nəcis pozğunluqlarını yaşayırlar ( qəbizlik və ya ishal). Bu, qida maddələrinin mədə səviyyəsində normal parçalanmasının baş verməməsi və qidanın bağırsaqlarda daha pis həzm olunması ilə əlaqədardır.

Mədə xorası müalicə olunmazsa, bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Onlar digər simptomlar və ağrının təbiətində dəyişiklik ilə xarakterizə olunur. Bu ağırlaşmaları qarının yuxarı hissəsində ağrıların ayrı-ayrı səbəbləri kimi qeyd etmək məntiqsizdir, çünki əslində onların hamısı eyni patoloji prosesin nəticəsidir. Peptik xoranın ağırlaşmaları xəstənin həyatını təhlükəyə ata bilər.

Mədə xorasının ən tipik ağırlaşmaları aşağıdakı patologiyalardır:

• perforasiya ( perforasiya) xoralar. Perforasiya orqanın divarında defektin əmələ gəlməsidir. Nəticədə, mədənin məzmunu qarın boşluğuna daxil olmağa başlayır, peritonu qıcıqlandırır. Fəsad ağrının qəfil kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur ( xəncər ağrısı). Xəstə özünə yer tapa bilmir, qarın əzələləri taxta kimi gərginləşir. Bəzi hava mədədən qarın boşluğuna daxil olur. Bu səbəbdən qarın yuxarı hissəsində bəzən bir növ şişkinlik olur. Bu xora perforasiyası üçün xarakterik bir simptomdur.
• Xora penetrasiyası. Penetrasiya zamanı mədə divarı da məhv olur, lakin onun boşluğu başqa bir orqanla əlaqə qurur ( nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq və s.). Pozulmuş, sırasıyla, iş və ikinci orqan.
• qanaxma. Bir xoradan qanaxma, turşu mədə divarında böyük bir qan damarını məhv etdikdə baş verir. Ağrıda açıq bir artım yoxdur. Lakin mədə qanla dolduqca qan çirkləri ilə qusma baş verə bilər. Tabure qara olur laxtalanmış qandan), yarı maye və ya maye. Bu simptoma melena deyilir.
• Mədə xərçəngi. Qastrit və mədə xorası normal hüceyrə bölünməsinə mane ola bilər. Bu, mədə xərçənginin inkişaf riskini artırır. Bu xəstəlik aşağıda daha ətraflı təsvir ediləcəkdir.

Mədə pilorunun spazmı və ya stenozu

Bu səviyyədə iki əsas pozuntu növü var. Birincisi, bu, əzələ spazmıdır. Mədə xorası ilə mədə mukozasının ağrılı qıcıqlanması nəticəsində baş verə bilər. Bununla belə, bəzən uzun müddət davam edən stress, bəzi sinir pozğunluqları, həmçinin bu anatomik bölgədəki digər patoloji proseslərlə də müşahidə olunur. Spazm əzələnin güclü və ağrılı daralmasıdır. Bu pozuntu funksionaldır, yəni əzələnin özündə və ya divarın digər təbəqələrində struktur dəyişiklikləri yoxdur. Dərmanların təsiri altında pilor əzələsi rahatlaşır, mədə boşalır, ağrı yox olur.

Bu patologiyanın ikinci variantı pilorik stenozdur. Bu zaman əzələ və ya selikli qişada struktur dəyişiklikləri baş verir. Məsələn, pylorus çapıqlarının yaxınlığında yerləşən bir xora varsa, stenoz baş verə bilər. Lümen birləşdirici toxumanın böyüməsi səbəbindən daralır və əzələ daralması bununla birbaşa əlaqəli deyil.

Mədə pilorunun stenozunda və ya spazmında ağrı aşağıdakı fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:

• yeməkdən sonra ağırlaşır adətən bir yarımdan iki saata qədər);
• bərk yemək yeyərkən nəzərəçarpacaq dərəcədə güclənir;
• həddindən artıq yemək ilə ağırlaşır;
• onlar ən güclü şəkildə epiqastriumda deyil, bir qədər aşağı və sağda hiss olunur ( ön qarın divarında pilorun proyeksiya yerində);
• orta intensivlik ağrıları, dövri;
• ağır yeməkdən sonra turş tərkibli qusma baş verə bilər;
• xəstələr tez-tez gəyirmə və ürək yanmasından narahatdırlar.

Xolesistit

Xolelitiyaz zamanı ağrı öd kisəsinin həssas selikli qişasının zədələnməsi və onun divarlarında hamar əzələlərin spazmodik daralması nəticəsində yaranır. Bu vəziyyətdə ağrı hücumuna biliyer kolik deyilir. Biliyer kolikanın intensivliyi çox güclü ola bilər. Ağrının episentri qarın yuxarı hissəsində sağ hipokondrium və epiqastrium arasında yerləşir. Hücum 15 - 20 dəqiqədən 4 - 5 saata qədər davam edir.

Yoxluğu ilə təcili müalicəÖd daşı xəstəliyinin aşağıdakı ağırlaşmaları mümkündür:

• Öd axarının tıxanması. Öd axarının daşla bağlanması zamanı ağrı adətən artır. Ödün onikibarmaq bağırsağa axması dayandığından ciddi həzm problemləri yaranır ( ilk növbədə - yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük). Sidik kisəsində safra yığılması onun divarlarının uzanmasına və ağrının artmasına səbəb ola bilər.
• Öd axarının iltihabı. Öd yollarının iltihabına xolangit deyilir. Xolesistitdən fərqli olaraq, ən çox yüksək hərarət, bəzən də ilə müşayiət olunur bol tərləmə və konvulsiyalar.
• Biliyer pankreatit. Mədəaltı vəzi və öd kisəsinin ümumi ifrazat kanalı olduğundan, Vater papillası səviyyəsində tıxanma ödün vəzin daxili kanallarına daxil olmasına səbəb ola bilər. Sonra mədəaltı vəzi şirəsi fermentlərinin aktivləşməsi baş verir və kəskin iltihab prosesi inkişaf edir ( nekroza qədər - geri dönməz toxuma məhv edilməsi).
• Öd kisəsinin empieması. Empiema öd kisəsi boşluğunda irin yığılmasıdır. Piogen mikrofloranın daxil olduğu zaman baş verir ( adətən bağırsaq bakteriyaları) zədələnmiş selikli qişada. Bu vəziyyətdə ağrının təbiəti fərqli ola bilər. Tipik olaraq, temperaturun sabit artması ( 39 dərəcəyə qədər və ya daha çox).
• Peritonit. Düzgün müalicə olmadıqda, öd kisəsi divarının yırtılması baş verə bilər ( mikrobların iştirakı ilə qanqren inkişaf edir). Sonra öd sərbəst qarın boşluğuna daxil olur, peritonu qıcıqlandırır və peritonit inkişaf edir. Ağrı qarın boşluğunun digər nahiyələrinə yayılmağa başlayır, qarın divarının əzələləri sıxılır, temperatur kəskin yüksəlir. Əməliyyat olmadan bu, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

pankreatit

Kəskin pankreatitdə ağrı birdən baş verir və dərhal çox güclü olur. Epiqastrium və göbək bölgəsində lokallaşdırılır, lakin tez-tez hipokondriuma və arxaya verir. Artan ağrı dərin ilham, hərəkətlərlə baş verir. Üst hissədəki qarın əzələləri nəzərəçarpacaq dərəcədə gərgindir. Bir çox xəstələr ürəkbulanma və təkrar qusma şikayət edirlər. Bu vəziyyət həyat üçün son dərəcə təhlükəlidir və dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Xroniki pankreatitdə ağrı adətən o qədər də güclü olmur. Onlar həmçinin hipokondriuma və ya arxaya verilə bilər, yeməkdən sonra ağırlaşır. Ağrı hücumunun müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər dəyişə bilər. Xüsusi pəhriz ilə ağrıların kəsilməsi müşahidə olunur. Uzun müddətli təqiblə xəstənin bədən çəkisində azalma müşahidə edilə bilər. Əlaqədar simptomlara sarılıq, ürəkbulanma və qusma daxildir ( kəskinləşmə zamanı).

Dalağın xəstəlikləri

Sol yuxarı qarındakı hiss olunan ağrı aşağıdakı xəstəliklər və sindromlarda müşahidə edilə bilər:

• Splenomeqaliya. Dalağın genişlənməsi sol hipokondriyumda şiddətli ağrı ilə müşayiət olunmur. Bir qayda olaraq, bu, hərəkətlə artan narahatlıqdır. Splenomeqaliya yoluxucu xəstəliklər, portal hipertenziya ( qaraciyər səviyyəsində portal venada artan təzyiq), otoimmün proseslər, hematoloji xəstəliklər. Nadir hallarda dalaq o qədər böyüyə bilər ki, onun alt kənarı göbək səviyyəsinə çatır.
• Hematoloji xəstəliklər. Hematopoietik sistemin xəstəlikləri tez-tez qanın tərkibindəki dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Genişlənmiş dalaq bu cür patologiyaların çox yaygın bir təzahürüdür, çünki bu orqan qan tərkibinin tənzimlənməsində birbaşa iştirak edir.
• Dalağın yırtılması. Dalağın yırtılması zamanı ağrı qəflətən başlayır və şiddətli ola bilər. Çox vaxt boşluq qarın boşluğuna küt travmanın, sol hipokondriuma zərbənin nəticəsidir. Bununla belə, bəzi yoluxucu xəstəliklərin ağır vəziyyətlərində yırtıq da mümkündür ( mononükleoz, hemorragik qızdırma və s.). Dalaq bəzən kəskin otoimmün proseslər zamanı, güclü genişlənməsinə görə parçalanır. Dalaq yırtığı kütləvi daxili qanaxma səbəbiylə həyat üçün son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir.
• Dalaq infarktı. Dalağın infarktı orqanın qan tədarükünün kəskin dayandırılması adlanır. Dalaq arteriyasına qan laxtasının daxil olması və ya əmələ gəlməsi nəticəsində yaranır. Arteriyanın tıxanması dalağın oksigen təchizatını kəsir və qida maddələri. Belə şəraitdə orqanın toxumaları sürətlə ölür, kəskin ağrıya səbəb olur. Müalicə tez-tez bütün orqanın çıxarılması ilə təcili cərrahi müdaxiləni əhatə edir.
• Dalağın absesi. bir nadir xəstəlik orqanın kapsulunun altında irin yığılır. Bir absenin görünüşünün səbəbi bədənə piogen mikroorqanizmlərin daxil olmasıdır. Bir qayda olaraq, bu qan axını ilə baş verir. Mikroblar qana digər irinli ocaqlardan daxil olur. Beləliklə, dalağın absesi müəyyən mənada infeksiyanın bütün bədənə yayılması nəticəsində yaranan ikinci dərəcəli prosesdir. Ağrılar kəskindir, basaraq güclənir. Demək olar ki, həmişə abses hərarət, baş ağrıları və əzələ ağrısı ilə müşayiət olunur ( toksinlərin qana salınması səbəbindən).

Hər hansı bir patoloji ilə əlaqəli olmayan, sağ hipokondriyumda ağrının fizioloji səbəbləri də var. Qan axınının sürətli sürətlənməsi və qan təzyiqinin artması bıçaqlanma ağrılarına səbəb ola bilər. Bunlar dalaqdakı kanalların genişlənməyə vaxtının olmaması və orqanın ötürmə qabiliyyətinin qan axınının artması ilə ayaqlaşmaması ilə əlaqədardır. Divarlar uzanır, ağrıya səbəb olur. Çox vaxt belə ağrı uzun müddətli fiziki güclə baş verir ( qaçış, dayanıqlı üzgüçülük).

Onurğanın xəstəlikləri

Onurğanın xəstəlikləri fonunda yuxarı qarındakı ağrı nadir hallarda açıq bir intensivliyə malikdir. Daha tez-tez bunlar bədənin mövqeyi ilə əlaqəli ola bilən uzun, darıxdırıcı ağrılardır. Yəni müəyyən bir vəziyyətdə ağrı daha güclüdür ( köklər zədələnirsə), başqa bir vəziyyətdə isə zəifləyir və ya tamamilə yox olurlar.

Onurğanın aşağıdakı patologiyaları qarın yuxarı hissəsində belə ağrılara səbəb ola bilər:

• arxa zədə;
• spondilarroz;
• araknoidit;
• onurğanın şişləri ilkin və ya metastazlar).

Yemək pozğunluqları

Aşağıdakı qidaları yedikdən sonra orta dərəcədə ağrı yarana bilər:

• sərt yemək ( turp, çiy kök, şalgam, kələm və s.) mədədən çətin keçən qaba bitki liflərini ehtiva edir;
• spirt yemək borusu və mədənin selikli qişasını qıcıqlandıra bilər;
• pivə, kvas, qazlı içkilər bağırsaqlarda bəzi narahatlıqlara səbəb olan qazların yığılmasına kömək edir;
• qara kəpək çörəyi, köhnəlmiş qidalar bağırsaqlarda fermentasiya proseslərini artıra bilər, bu da qaz meydana gəlməsinə kömək edir;
• süd və süd məhsulları laktoza dözümsüzlüyü olan insanlarda mədə narahatlığına səbəb ola bilər ( süd şəkəri );
• çox isti və ya çox soyuq yemək.

miokard infarktı

Əksər hallarda miyokard infarktı zamanı ağrı sternumun arxasında, döş qəfəsində lokallaşdırılır. Bununla belə, diafraqmaya bitişik olan arxa divarın infarktı tez-tez atipik ağrı sindromu ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə ağrı sinədə deyil, qarında görünür ( daha tez-tez yalnız yuxarı hissəsində). Bu, diafraqmanın qıcıqlanması və onun innervasiyasının xüsusiyyətlərinə görə yalançı bir hissin formalaşması ilə bağlıdır. Bu hallarda ağrının intensivliyi ağrılı və küt ağrıdan kəskin və dözülməz ağrıya qədər fərqli ola bilər ( nadir hallarda).

Müşayiət olunan simptomlardan tək bir refleks qusma mümkündür, lakin daha tez-tez mədə-bağırsaq traktından heç bir simptom yoxdur və ağrının lokalizasiyasından başqa, qarın boşluğunda patologiyaların lehinə heç bir şey danışmır. Eyni zamanda, yaxından araşdırdıqda qeyd etmək olar artan tərləmə, ağartma, nəbz pozğunluğu, nəfəs darlığı, qan təzyiqində dəyişikliklər.

Appendisit

Yırtıq özü heç bir ağrıya səbəb olmaya bilər, çünki toxumalarda heç bir travma yoxdur. Xəstə yalnız qarının yuxarı hissəsində və ya döş sümüyünün arxasında bir qədər narahatlıq hiss edə bilər. Yeməkdən sonra orta dərəcədə ağrı görünə bilər. Onlar diafraqma səviyyəsində patoloji daralma ilə izah olunur ( çünki mədə sıxılır). Mədənin divarlarında olan hamar əzələlərin daralması diafraqmanın əzələ liflərini uzadır. Gələcəkdə müalicə edilmədikdə, əzələ lifləri qan damarlarını sıxdıqda belə bir yırtığın pozulması riski var. Sonra kəskin ağrı var və bu tələb olunur təcili yardım (ən tez-tez cərrahiyyə).

Diafraqma yırtığı ilə aşağıdakı müşayiət olunan simptomlar müşahidə edilə bilər:

• ürək yanması;
• gəyirmə;
• Qusma həzm olunmamış qida;
• iştahsızlıq ( və nəticədə - tədricən kilo itkisi);
• sərt qidaları uda bilməmək;
• bəzən - dərin nəfəs ilə sternumun arxasında narahatlıq, nəfəs darlığı, pozuntular ürək döyüntüsü (ürək çantasının mədə və ağciyər tərəfindən mexaniki sıxılması səbəbindən).

Onkoloji xəstəliklər

Ən tez-tez qarın yuxarı hissəsində ağrı aşağıdakı orqan və toxumaların bədxassəli şişlərindən qaynaqlanır:

• Özofagus karsinoması. Özofagusun aşağı üçdə birində bədxassəli yenitörəmələr adətən sinə boşluğunda ağrı verir, lakin qarın yuxarı nahiyəsinə də verilə bilər ( diafraqmanın iştirakı ilə). İlk simptom, adətən ağrı başlamazdan çox əvvəl, disfagiyadır - udmanın pozulması. Tez-tez xəstə udulmuş yeməyin ilişib qaldığını hiss edir. Ola bilsin qusma Yeməkdən 10-15 dəqiqə sonra), gəyirmə. Sonrakı mərhələlərdə ağrı birləşmələri, qaraciyər metastazları aşkar edilə bilər.
• Mədə xərçəngi. Erkən mərhələlərdə mədə xərçəngi praktiki olaraq heç bir görünən pozğunluğa səbəb olmur. Sonrakı mərhələlərdə erkən dolğunluq hissi var, Kəskin ağrı (toxuma məhv olduqca daha da güclənir). Şişin yerindən və ölçüsündən asılı olaraq, pilor stenozunda olduğu kimi mədənin boşaldılması ilə bağlı problemlər və ya disfagiya ola bilər ( ürək hissəsində lokalizasiya ilə). Təxminən 60 yaşındakı kişilər və ya aşağıdakı xəstəliklərdən birindən əziyyət çəkən xəstələr mədə xərçənginə tutulma riski daha yüksəkdir: atrofik qastrit, Helicobacter pylori infeksiyası, mədə polipləri, Barret yemək borusu, Qardner sindromu və s.
• Qaraciyər xərçəngi. Çox vaxt qaraciyər xərçəngi sözdə hepatoselüler karsinoma kimi başa düşülür ( qaraciyər hüceyrələrindən şiş - hepatositlər), lakin şiş qaraciyərin digər hüceyrələrindən də inkişaf edə bilər. Xəstəlik ən çox mütərəqqi siroz, xroniki viral hepatit B və C fonunda inkişaf edir. Ağrı sağ hipokondriyumda lokallaşdırılır və orqan kapsulunun uzanması nəticəsində yaranır. Erkən mərhələlərdə məcburi bir simptom deyil. Daha tipik və tez-tez əvvəlki ağrı simptomları qaraciyərin böyüməsidir ( hepatomeqaliya), astsit ( qarın boşluğunda mayenin yığılması), sarılıq və bəzən qızdırma.
• öd kisəsi xərçəngi. Çox vaxt şişlər uzun illər öd daşı xəstəliyi və ya fonunda inkişaf edir xroniki xolesistit. Bədxassəli hüceyrə mutasiyası uzun müddətli iltihab prosesi və safra içərisində olan bir sıra maddələrlə əlaqələndirilir. Semptomlar çox vaxt mədəaltı vəzinin başının şişlərinə bənzəyir. Ağrı sonrakı mərhələlərdə görünür, ondan əvvəl nəcis pozğunluqları ( xüsusilə yağlı yeməklərdən sonra), sarılıq.
• Pankreas xərçəngi. Bu xəstəliyə kişilər arasında daha çox rast gəlinir və predispozan faktorlar arasında xroniki pankreatitin irsi forması olan siqaretin, spirtli içkilərin qəbulunun və yağlı qidaların rolu sübuta yetirilib. Ağrı epiqastriumda lokallaşdırılır, tez-tez alt qabırğalar səviyyəsində arxaya verilir. Digər bir xüsusiyyət, embrionun vəziyyətində ağrının aradan qaldırılmasıdır ( bədən irəli əyilmiş). Ağrı, bir qayda olaraq, limfa düyünlərində və ya digər orqanlarda artıq metastazlar olduqda, sonrakı mərhələlərdə görünür. Əlaqədar simptomlara tez-tez kilo itkisi, şişkinlik, sarılıq daxildir ( öd kanalının bir şiş tərəfindən tıxanması səbəbindən). Bəzi hallarda şəkərli diabet simptomlarının başlaması ilə qanda qlükoza səviyyəsi yüksələ bilər ( pankreas tərəfindən insulin istehsalının pozulması səbəbindən).

Qarın zədəsi

Qarının yuxarı hissəsində küt travmanın mümkün nəticələri aşağıdakı yaralanmalar ola bilər:

• qabırğa sınığı. Öndəki qabırğalarda sınıqlar və ya çatlar ilə, sternumun xiphoid prosesinin bölgəsində ağrı yaxşı hiss edilə bilər. Yaralanmadan dərhal sonra görünür və olduqca güclü ola bilər. Ağrı daimidir, hərəkət və dərin nəfəslərlə güclənir.
• Dalağın yırtılması. Dalağın parçalanması zamanı sol hipokondriuma zərbələrin nəticəsi) bu orqan qanla yaxşı təmin olunduğundan kütləvi qanaxma müşahidə olunur. Ağrı çox güclüdür, zədədən dərhal sonra baş verir. Kütləvi qan itkisi səbəbindən xəstə tez huşunu itirə bilər. olmadan təcili əməliyyat yüksək risk ölümcül nəticə.
• Qaraciyərin yırtılması. Qaraciyər yırtıldıqda, çox vaxt birbaşa orqanın içərisində qanaxma olur. Qanla dolu patoloji boşluq yaranır. Qaraciyər kapsulunun sürətli və şiddətli bir daralması olduğundan, ağrı çox şiddətlidir. Xəstənin həyatı üçün də yüksək risk var və təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur.
• Hematomun əmələ gəlməsi. Hematomlar qanla dolu patoloji boşluqlardır. Bu vəziyyətdə, bir hematomdan danışırıq yumşaq toxumalar qarın ön divarı. Ağrı təsirdən dərhal sonra görünür və tədricən azalır ( qan axdıqca). Zərər yerində qarın dərisində zədələnmiş sahə aydın görünür, adətən bu, qançırlar və şişkinlikdir. Həyat üçün dərhal təhlükə yoxdur.

Digər səbəblər

Üst qarındakı ağrının digər mümkün səbəbləri aşağıdakı patologiyalar ola bilər:

• Hepatit. Müxtəlif mənşəli hepatitlərlə ( viral, zəhərli, otoimmün) ağrı adətən orta dərəcədədir. Bir çox xəstə bunu daha çox sağ hipokondriyumda narahatlıq hissi kimi təsvir edir. Fiziki gərginlik zamanı kəskin dönüş, əyilmə zamanı kəskin, bıçaqlanan ağrı görünür. Xroniki yoluxucu hepatitdə ( xüsusilə B və C) ağrı zamanla fasilələrlə görünə bilər ( illər).
• Peritonit. Peritonit peritonun özünün iltihabıdır. Adətən qarın boşluğunun digər xəstəliklərinin nəticəsi olaraq inkişaf edir. Məsələn, bağırsaq divarının perforasiyası, appendiksin və ya öd kisəsinin qopması zamanı müxtəlif mayelər peritona daxil olur və qıcıqlanma yaradır. Epiqastrik bölgədə ülser perforasiyası fonunda peritonit baş verə bilər. Mədə divarının cırılması bəzən bəzi diaqnostik prosedurların fəsadları ola bilər ( məsələn, fibroqastroduodenoskopiya). Peritonit ilə şiddətli ağrı, qarın əzələlərinin lövhə kimi gərginliyi, nəcis pozğunluqları və qusma mümkündür. Xəstənin vəziyyəti adətən ağır olur, cərrahi müdaxilə tələb olunur.
• Crohn xəstəliyi. Bu xəstəlik anadangəlmədir və demək olar ki, hər yaşda baş verə bilər. Çox vaxt Crohn xəstəliyi bağırsaqları təsir edir, lakin mədə zədələnməsi halları da məlumdur. Xəstəlik selikli qişa səviyyəsində iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur. İltihab immunitet sisteminin pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt mədə ilə eyni vaxtda bağırsağın müəyyən bir hissəsi də təsirlənir.
• zəhərlənmə. Qida zəhərlənməsi halında, mikroorqanizmlər və ya onların toksinləri düzgün saxlama və ya keyfiyyətsiz hazırlanma zamanı qidada görünən bədənə daxil olur. Ağrı qarın boşluğunun hər hansı bir hissəsində, o cümlədən yuxarı hissədə lokallaşdırıla bilər. Çox vaxt mədə-bağırsaq traktından ürəkbulanma, qusma, ishal və digər simptomlar eyni vaxtda müşahidə olunur.
• porfiriya. Bu xəstəlik genetik pozğunluqlardan qaynaqlanır. Yetkinlik dövründə daha tez-tez debüt edir ( qadınlarda da hamiləlik zamanı). Xəstəlik qanda porfirinlərin - hematopoietik sistemdə əmələ gələn xüsusi maddələrin həddindən artıq olması ilə xarakterizə olunur. Mədə ağrısı ( üst daxil olmaqla) bir neçə saat davam edən qıcolmalar şəklində baş verir.

Qarın yuxarı hissəsində ağrıların səbəblərinin diaqnozu

Qarın yuxarı hissəsində ağrıların diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

• xəstənin fiziki müayinəsi;
• rentgenoqrafiya;
• CT scan ( CT) və maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT) ;
• ultrasəs proseduru ( ultrasəs);
• f( FEGDS);
• mikrobioloji tədqiqat üsulları;
• ümumi qan testi və biokimyəvi qan testi;
• sidiyin ümumi və biokimyəvi analizi.

Xəstənin fiziki müayinəsi

Standart tədqiqat metodları ilkin müayinə bunlardır:

• Ümumi vizual yoxlama. Qarın ağrısı olan xəstəni müayinə edərkən, şişkinlik, dərinin rənginin dəyişməsi, səpgilərin olması kimi əlamətlər aşkar edilə bilər. Onlar həmçinin skleranı yoxlayırlar, onların sararması qaraciyər və ya öd kisəsi ilə bağlı problemləri göstərəcək. Mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəliklərində dildə bir örtük olacaq ki, bu da bu mərhələdə aşkar edilir.
• Palpasiya. Qarın ağrısı üçün palpasiya ən vacib üsuldur. Onun köməyi ilə qaraciyərin tutarlılığını qiymətləndirə, dalağı hiss edə, ağrının təzyiqlə artıb-artmadığını və ağrının episentrinin harada yerləşdiyini müəyyən edə bilərsiniz. Bütün bunlar patoloji prosesi başa düşmək üçün çox vacibdir.
• Zərb alətləri. Zərb aləti barmaqlarla qarın ön divarının döyülməsidir. Səs dəyişiklikləri toxuma sıxlığını təyin etməyə kömək edir. Bu üsul qaraciyərin və dalağın ölçüsünü təyin etmək üçün vacibdir. Onların artması bu orqanlarla bağlı problemləri göstərəcək. Həmçinin, perkussiya bəzən qarın yuxarı hissəsində böyük neoplazmaları aşkar edə bilər.
• Auskultasiya. Stetofonendoskopla səsləri dinləmək dinləyici) ürəyin və ağciyərlərin işini öyrənmək üçün lazımdır. Bu, infarkt və ya pnevmoniya səbəbiylə əks olunan ağrı ehtimalını aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Həmçinin bu mərhələdə elementar instrumental tədqiqatlar aparılır. Məsələn, qan təzyiqi və bədən istiliyi ölçülür. Ürək problemləri, daxili qanaxma səbəbindən təzyiq aşağı düşə bilər. Temperatur adətən iltihabla yüksəlir və ya yoluxucu proses.

Rentgenoqrafiya

Bu günlərdə rentgenoqrafiya olduqca münasibdir. Tədqiqat cəmi 5 - 10 dəqiqə davam edir və eyni müddətdən sonra onun nəticələri ilə tanış ola bilərsiniz. Xəstənin eyni vaxtda aldığı şüalanma dozası çox azdır, ona görə də müasir cihazlarda hətta uşaqlar və lazım gələrsə hamilə qadınlar da müayinə oluna bilər ( baxmayaraq ki, bu hallarda imkan daxilində başqa tədqiqat metodlarına müraciət etməyə çalışırlar).

X-şüaları qarın yuxarı hissəsində ağrının aşağıdakı səbəblərini müəyyən etməyə kömək edə bilər:

• qarın boşluğunun neoplazmaları;
• mədə xorası ( xəstə mədə və özofagusun sərhədlərini müəyyən etmək üçün xüsusi bir kütlə içdikdə xüsusilə kontrastlı rentgenoqrafiyada görünür.);
• qaraciyərdə və qarın boşluğunda abseslər;
• böyrək daşları və öd kisəsi;
• diafraqma yırtığı;
• onurğada patoloji dəyişikliklər.

Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə

CT və MRT ilə siz rentgen şüaları ilə eyni patologiyaları görə bilərsiniz, lakin daha kiçik qüsurlar da görünəcək ( məsələn, damarlarda qan laxtalanması, kiçik daşların əmələ gəlməsi). MRT müxtəlif orqanlarda qan axınının vəziyyətini də qiymətləndirə bilər. Bu, məsələn, portal venada təzyiq artımını aşkar etməyə imkan verir. Beləliklə, CT və MRT istifadə edərək aşkar edilə bilən struktur pozğunluqlarının diapazonu çox genişdir. AT Bu an bunlar ən dəqiqdir həm də ən bahalısı) qarın boşluğu orqanlarının vizuallaşdırılması üsulları.

Ultrasəs proseduru

Ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə qarın boşluğunda aşağıdakı patoloji dəyişikliklər aşkar edilə bilər:

• böyrək daşları və öd kisəsi;
• mədə pilorunun stenozu;
• abseslər;
• neoplazmalar;
• qarın boşluğunda maye;
• orqanların ölçüsündə dəyişikliklər damar diametri daxil olmaqla) və onların sıxlığı;
• qan axını sürətinin ölçülməsi ( Doppler rejimində).

Fibroesophagogastroduodenoskopiya

FEGDS adətən aşağıdakı xəstəliklərdən şübhələnənlər üçün təyin edilir:

• mədə xorası;
• qastrit;
• mədə və özofagusun neoplazmaları;
• mədə pilorunun stenozu;
• Helicobacter pylori infeksiyasının olması.

Mikrobioloji tədqiqat üsulları

Ən tez-tez aşağıdakı mikrobioloji üsullara müraciət edin:

• mikroskopiya;
• mədəni üsul ( mikrob mədəniyyəti);
• antigenlərin və antikorların aşkarlanması ( yoluxucu xəstəliklərdə seroloji reaksiyalar);
• polimeraza zəncirvari reaksiya ( hədəf mikroorqanizmin DNT-sini aşkar etmək üçün bahalı üsul).

Ümumi və biokimyəvi qan testi

Müxtəlif patologiyalarda ən xarakterik dəyişikliklər bunlardır:

• leykositlərin sayının artması və eritrositlərin çökmə sürətinin artması ( ESR) - iltihab prosesi haqqında, tez-tez kəskin cərrahi patologiya haqqında danışmaq;
• qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və ya trombositlərin güclü artması və ya azalması dalaqla bağlı problemlərə səbəb olan hematoloji xəstəliklər üçün xarakterikdir;
• qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin konsentrasiyasının azalması ( anemiya) mədə xorası ilə daxili qanaxma üçün xarakterikdir;
• amilaz fermenti pankreatit ilə artır;
• artırmaq qələvi fosfatazaöd daşı xəstəliyinin xarakterik xüsusiyyətləri;
• alanin aminotransferazanın artması ( ALAT), aspartat aminotransferaza ( ASAT) və bilirubin qaraciyər patologiyasını göstərir.

Sidiyin ümumi və biokimyəvi analizi

Yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq, yuxarı qarın orqanlarının xəstəliklərinin diaqnozunda istifadə olunan digər üsullar da var. Məsələn, elektrokardioqramma aparmaq məcburidir ( EKQ) infarkt zamanı əks olunan ağrıları istisna etmək. Mədənin sfinkterlərinin stenozu ilə əzələ daralma gücünü ölçən cihazlar var. Bununla belə, bu tədqiqatlar daha çox toplamaq üçün ilkin diaqnoz qoyulduqdan sonra təyin edilir tam məlumat patologiyası haqqında.

Üst qarındakı ağrı ilə nə etməli?

Bütün kəskin qəfil qarın ağrısı hallarında xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Həyati təhlükəsi olan bir patoloji ehtimalı istisna edilmir, buna görə xəstə son diaqnoz qoyulana qədər xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu vaxta qədər ağrıkəsicilərin öz-özünə verilməsi tövsiyə edilmir ( həkimə müraciət etmədən) və ya istilik yastığı ilə istiləşmə. Ağrı bir qədər azala bilər, diaqnoz qoymağı çətinləşdirir və xəstənin həyatını təhlükə altına alır.

Təcili cərrahiyyə Tez-tez aşağıdakı patologiyalar üçün lazımdır:

• mədə xorasının perforasiyası;
• ülserdən qanaxma;
• kəskin pankreatit;
• kəskin xolesistit;
• peritonit.

• mədə xorası;
• biliyar kolik;
• kəskin və xroniki pankreatit.

Mədə xorası

Mürəkkəb olmayan mədə xorası evdə müalicə edilə bilər. Ağrı şiddətləndikdə və ya ağırlaşmalar olduqda xəstəxanaya yerləşdirmə lazım ola bilər. Ailə həkimi adətən evdə xəstənin müalicəsi ilə məşğul olur.

Mədə xorası olan xəstələrin kompleks müalicəsi

Qastrit və mədə xorası üçün pəhriz aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

• Fraksiyalı qidalanma. Mədəni çox doldurmamaq üçün yemək gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Sonra yeməkdən sonra ağrı daha az olacaq və yemək daha yaxşı həzm olunacaq.
• Ədviyyatların xaric edilməsi. Ən çox ədviyyatlar ( o cümlədən çoxlu duz) qidaya yalnız yaxşılaşdırmaq üçün əlavə edilir dadlılıq həm də mədə şirəsinin ifrazını artırmaq üçün. Qastrit və ya xora ilə bu, yalnız xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıracaq və ağrı güclənəcəkdir.
• Bərk qidaların xaric edilməsi. Qatı qidalar bağırsaq mukozasını mexaniki olaraq qıcıqlandıraraq ağrıya səbəb ola bilər. Buna görə də, kəskinləşmə zamanı əsasən şorba, taxıl və digər yumşaq qidalar yemək tövsiyə olunur.
• Optimal qida temperaturu. Xəstəyə verilən qabların temperaturu 15 ilə 55 dərəcə arasında dəyişməlidir ( çay, süd və ya digər içkilər daxil olmaqla). Əks halda qarın nahiyəsində ağrılar artmaqla yanaşı, sağalma prosesi də ləngiyəcək, müalicə prosesi gecikəcək.
• Həzm olunmayan qidaların xaric edilməsi. Belə qidalara ən çox çiy tərəvəz və meyvələr, təzə ağ çörək, mal əti ( xüsusilə qızardılmış). Ətin mümkün qədər yumşaq olması üçün yaxşı qaynadılmış və ya nazik dilimlərdə buxarda bişirilməsi tövsiyə olunur. Kotletlər, küftələr və digər yeməklər bişirmək olar ət qiyməsi. Lakin, ümumiyyətlə, menyuda ətin miqdarı məhdud olmalıdır.
• Mədə şirəsinin ifrazını artıran amillərin istisna edilməsi. Qida məhsullarından qəhvə və bəzi növ qara çaylar belə təsirə malikdir. Onların istifadəsi, xüsusən də boş bir mədədə, təhrik edə bilər şiddətli hücum ağrı.
• Alkoqolun xaric edilməsi. Alkoqol selikli qişada hüceyrələrin bərpası prosesinə birbaşa inhibitor təsir göstərir. Bundan əlavə, selikli qişanın məhv olduğu ülser sahəsini yandırır. Məşhur inancın əksinə olaraq, xoranı dezinfeksiya etmir ( mədənin turşulu mühitində mikroblar onsuz da sağ qalmır), ancaq sadəcə əsassız olaraq selikli qişanı qıcıqlandırır və ağrıya səbəb olur.
• Balanslaşdırılmış pəhriz . Peptik ülser gündə istehlak edilən kalorilərin ümumi sayını azaltmaq üçün bir səbəb deyil. Yalnız yeməyi daha çox porsiyaya bölün. Pəhrizdə ət, taxıl, tərəvəz olmalıdır ( şorbalar şəklində), süd məhsulları. Bu, xoranın sürətli çapıqlanması üçün lazım olan vitaminlərin qəbulunu təmin edəcəkdir.

biliyar kolik

Bu vəziyyətdə ən təsirli antispazmodiklər aşağıdakı dərmanlar olacaq:

• atropin sulfat;
• skopolamin hidrobromid;
• aeron;
• homatropin hidrobromid.

Uzun müddətdə, biliyer kolikaya səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Çox vaxt ursodeoksixolik və chenodeoksixolik turşu preparatları öd kisəsi daşlarını dərmanla həll etmək üçün istifadə olunur. Onlar daşları əritmək qabiliyyətinə malikdirlər uzunmüddətli istifadə (adətən aylar). Ancaq bütün xəstələr bu müalicə üsuluna uyğun gəlmir. Çox sayda daşla, böyük ölçülərdə və həmçinin onlardan asılı olaraq kimyəvi birləşmə həkiminiz əməliyyat tövsiyə edə bilər. Çox vaxt bütün öd kisəsinin çıxarılması ilə əlaqələndirilir. Sonra kolikanın təkrarlanma riski tamamilə və əbədi olaraq aradan qaldırılır. xolesistektomiya ( öd kisəsinin çıxarılması) öd daşı xəstəliyinin hər hansı ağırlaşması üçün də lazımdır.

Son illərdə ultrasəs dalğalarından istifadə edərək daşların instrumental əzilməsi də tətbiq olunur. Ancaq bu üsul da ideal deyil. Daşlardan tamamilə xilas olmaq həmişə mümkün deyil. Bundan əlavə, gələcəkdə onların yenidən formalaşması riski var.

Kəskin və xroniki pankreatit

Kəskin pankreatit üçün ən çox yayılmış dərmanlar bunlardır:

• meperidin ağrıları aradan qaldırmaq üçün əzələdaxili olaraq hər 4 saatda 50 - 100 mq;
• sandostatin ( oktreotid) bezdə həzm fermentlərinin istehsalını azaltmaq üçün subkutan olaraq gündə üç dəfə 100 mkq;
• pankreatinİçəridə 0,5 q - qidanın normal həzm edilməsi və assimilyasiyası üçün yeməkdən əvvəl.

Xroniki pankreatitdə pəhriz müalicənin mühüm tərkib hissəsidir. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə bir neçə gün oruc tutmaq tövsiyə olunur ( minimal məbləğ yemək). Sonra tədricən ən asan həzm olunan qidaları əlavə edin. Kəskin pankreatitdə xəstə yalnız bir neçə həftədən sonra normal qidalanmaya qayıdır. Qəbul etməzdən əvvəl alevlenmələrin qarşısını almaq üçün böyük rəqəm ağır yeməklər pankreatin və ya pankreas fermentləri olan digər dərmanları qəbul edir.

Qarın yuxarı hissəsində ağrıların xüsusiyyətləri

Niyə yuxarı qarın ağrıyır və xəstələnir?

Qarın yuxarı hissəsində ağrı və ürək bulanmasının birləşməsi aşağıdakı patologiyalarla baş verə bilər:

• qastrit;
• pankreatit;
• hepatit;
• mədə xorası;
• xolesistit;
• Qida zəhərlənməsi.

Niyə qarın yuxarı hissəsində kəskin ağrı var?

Qarının yuxarı hissəsində kəskin, bəzən dözülməz ağrı aşağıdakı patologiyalar üçün xarakterikdir:

• mədə xorasının perforasiyası- ağrı, mədə turşusunun peritona daxil olması səbəbindən baş verir;
• kəskin pankreatit- mədəaltı vəzində iltihabi prosesə görə zülalları parçalayan fermentlər qarın boşluğuna daxil olur ( proteolitik fermentlər);
• biliyar koliköd kisəsinin hamar əzələlərinin spazmı səbəbindən ( adətən bir daş ilişib qaldıqda);
• bağırsaq perforasiyası- qarın boşluğunun yuxarı hissəsində ağrı yoğun bağırsağın perforasiyası ilə baş verə bilər ( daha tez-tez şiş səbəbiylə);
• peritonit- peritonun kütləvi iltihabı ilə;
• qaraciyərin qırılması- orqan daxilində hematomun sürətlə əmələ gəlməsi və kapsulun uzanması səbəbindən.

Şiddətli ağrı, bədxassəli neoplazmalar üçün də xarakterikdir, məsələn, mədə xərçəngi. Ancaq bu vəziyyətdə onlar adətən artır və birdən-birə görünmürlər. Ağrının harada baş verməsindən asılı olmayaraq, dərhal zəng etməlisiniz təcili yardım. Xəstənin özünü xəstəxanaya daşıması təhlükəli ola bilər. Yalnız həkimlər xəstəyə hansı yardımın göstərilməli olduğunu, eləcə də ağrı ilə necə mübarizə aparacağını yerində qərar verə bilər.

Niyə qarın və ishalın yuxarı hissəsində ağrıyır?

Qarın yuxarı hissəsində diareya və ağrının mümkün səbəbləri aşağıdakı patologiyalardır:

• mədə xorası- mədədə qida həzminin pozulması onun bağırsaqlarda zəif udulmasına səbəb olur, buna görə ishal baş verir;
• pankreatit- mədəaltı vəzinin iltihabı adətən xroniki olur) orqanizm kifayət qədər həzm fermentləri ifraz etmir;
• xolesistit- öd axınının pozulması yağların bağırsaqlarda udulmamasına səbəb olur;
• əsəbi bağırsaq sindromu- müşayiət olunan əsəb pozğunluqları və ya qeyri-kafi qidalanma nəticəsində ( bəzən streslidir), lakin ağrı qarın boyunca yayılır və ishal epizodları qəbizliklə əvəzlənir.

Niyə yuxarı qarın və temperatur ağrıyır?

Qarın ağrısı ilə birlikdə atəş adətən iltihablı bir prosesi və ya daha az yaygın olaraq qida zəhərlənməsini göstərir. Bununla belə, simptomların bu birləşməsinə səbəb olan digər, daha nadir səbəblər var. Bütün hallarda, xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yaradan kəskin iltihab prosesinin mümkünlüyü ilə hesablaşmaq lazımdır.

Qarının yuxarı hissəsində qızdırma və ağrının ən ciddi səbəbləri aşağıdakı patologiyalardır:

• qastrit- temperatur adətən subfebrildir, nadir hallarda 38 dərəcədən yuxarıdır;
• mədə xorası- temperatur fərqli ola bilər, ağırlaşmalarla - bəzən 38 dərəcədən çox;
• kəskin pankreatit- temperatur geniş şəkildə dəyişir, sürətlə dəyişə bilər;
• Qida zəhərlənməsi- bədənə daxil olan mikroorqanizmlərin növündən və onların sayından asılı olaraq temperatur 39 dərəcəyə qədər və daha yüksək ola bilər;
• parotit ( donuz) - temperaturun fonunda qarın ağrısı bir komplikasiya ilə ortaya çıxır - viral pankreatit ( peyvənd olunmamış uşaqlarda nadirdir).

Niyə yuxarı qarın və arxa ağrıyır?

Aşağıdakı patologiyalar eyni zamanda qarın yuxarı hissəsində və arxada ağrıya səbəb ola bilər:

• Onurğanın əyriliyi. Bir çox orqan, əzələ və dəri sahələrinin innervasiyası onurğa sinirlərindən keçir. Onların kökləri fəqərələrin qovşağından çıxır. Onurğanın müxtəlif əyrilikləri ilə pozula bilər ( məsələn, osteoxondroz və ya skolyoz fonunda). Sonra təxminən eyni səviyyədə arxa və qarın ağrılarının birləşməsi mümkündür.
• Böyrək kolikası. Çox vaxt böyrək kolikası urolitiyazda daşların hərəkətindən qaynaqlanır ( nefrolitiaz). Bu xəstəlikdə ağrı çox müxtəlif ola bilər. Müvafiq tərəfdə bel bölgəsində ən tipik ağrı. Daha az tez-tez qarın yuxarı və yan hissəsində ağrı ola bilər.
• Mədə xorasının perforasiyası. Mədənin arxa divarında yerləşən xora bir deşik əmələ gətirirsə, peritonun qıcıqlanması baş verir. Birdən qarın yuxarı hissəsində arxaya radiasiya verən şiddətli ağrı var.
• Kəskin pankreatit. Kəskin pankreatit epiqastrium, hipokondriumu tutan və bel bölgəsinə yayılan qurşaq ağrıları ilə xarakterizə olunur.
• biliyar kolik. Öd kisəsinin hamar əzələlərinin spastik büzülməsi ilə ağrı ən çox qarın yuxarı hissəsində, sağ hipokondriuma yaxın lokallaşdırılır. Bununla belə, o, aşağı qarın, arxa və ya çiyinə də yayıla bilər.

Niyə hamiləlik zamanı qarın yuxarı hissəsi ağrıyır?

İnkişaf və kəskinləşmə üçün ilkin şərtlər müxtəlif patologiyalar Hamiləlik dövründə aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:

• Hormonal dəyişikliklər. Döllənmiş yumurtanın uterus içərisində fiksasiyası, plasentanın inkişafı və normal axın Bədəndə hamiləlik xüsusi hormonlar istehsal etməyə başlayır. Onlar müxtəlif orqanların işinə qismən təsir göstərirlər.
• İmmunitet sistemində dəyişikliklər. Böyüyən döl, əlbəttə ki, ananın cəsədi tərəfindən yad bir toxuma kimi qəbul edilmir, lakin onun mövcudluğu hələ də immunitet sisteminin müəyyən uyğunlaşmasını tələb edir. Hamiləlik dövründə immunitet müdafiəsi zəifləyir, bu, müxtəlif infeksiyalarla yoluxma üçün bir şərt olur.
• Mexanik tənzimləmələr. Birinci trimestrdə qarın boşluğunda fetusun böyüməsi qonşu orqanların işini çox çətinləşdirmir. Ancaq ikinci və xüsusilə üçüncü trimestrdə, sadəcə olaraq, dölün ölçüsündə artım müəyyən problemlər yaradır. Xüsusilə, bağırsaq döngələri bir qədər yuxarıya doğru sürüşür, bəzi damarlar sıxıla bilər. Bütün bunlar xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinə və kəskin şərtlərin yaranmasına kömək edir.
• İntoksikasiya. Hamiləlik dövründə ananın cəsədi, sanki böyüməkdə olan döl üçün həyati dəstək sistemidir. O, nəinki uşağı qidalandırır, həm də həyatının bütün məhsullarını alır. Çox yaygın bir problem, ananın qanında müxtəlif toksinlərin yığıldığı toksikozdur.

Ümumiyyətlə, qarın yuxarı hissəsində ağrı ən çox səbəb olur aşağıdakı xəstəliklər:

• qastrit- mədə mukozasının iltihabı;
• hamilə qadınların toksikozu (lakin qarın ağrısı məcburi bir simptom deyil);
• biliyar kolik- bir qayda olaraq, öd daşı xəstəliyinin kəskinləşməsi ilə ( döl böyüdükcə daşlar hərəkət edir);
• pankreatit- mədəaltı vəzinin iltihabı, bir qayda olaraq, xroniki pankreatitin kəskinləşməsi var;
• appendisit- əlavənin iltihabı ( üçüncü trimestrdə bağırsağın hərəkətliliyinə görə appendiks yüksəlir və ağrı sağ hipokondriuma yayıla bilər.);
• bağırsaq kolikası Bağırsaq divarında hamar əzələlərin ağrılı büzülməsi yalnız yuxarıda deyil, bütün qarın üzərinə tökülə bilər).

Hansı xəstəliklər qabırğaların altındakı qarın yuxarı hissəsində ağrıya səbəb olur?

Sol qabırğa qövsünün altında ən çox xarakterik ağrıya səbəb olan dalaq yerləşir. Həmçinin burada mədənin kardial hissəsi, bağırsaq döngələri və bir az arxada - mədəaltı vəzinin quyruğu və sol böyrəyin var. Sağ qabırğa qövsünün altında demək olar ki, bütün yer qaraciyər tərəfindən tutulur. Ön tərəfdəki alt qabırğanın sərhədində öd kisəsi ( qaraciyərin altında) və aşağıda və arxada - sağ böyrək. Əksər hallarda sağ hipokondriyumda ağrı qaraciyər və öd kisəsi xəstəliklərindən qaynaqlanır.

Hipokondriyumda ağrı adətən çəkmə və darıxdırıcıdır, kəskin deyil. Bunun səbəbi ağrının orqan kapsulunun uzanması ( qaraciyərə gəldikdə) və ya orqan böyüməsi ( dalaq). Kəskin ağrı yalnız orqanın kəskin artması ilə, kapsul sürətlə uzandıqda və ya orqan qırıldıqda baş verə bilər.

Çox vaxt hipokondriyumda ağrı aşağıdakı patologiyalardan qaynaqlanır:

• Hepatit. Hepatit qaraciyərin iltihabıdır. Buna müəyyən toksinlər və ya viruslar səbəb ola bilər ( daha az rast gəlinən bakteriyalar). Bütün bu hallarda, qaraciyərin artması və onun kapsulunun uzanması ilə əlaqəli narahatlıq və ya orta uzunmüddətli ağrı var.
• Qaraciyərin yırtılması. Sağ hipokondriyumda dözülməz ağrı ilə müşayiət olunur. Orqan kapsulu adətən parçalanmır, lakin qaraciyər toxumasının özü zədələnir və orqan daxilində qanaxma baş verir. Buna görə kapsul sürətlə uzanır və şiddətli ağrıya səbəb olur. Qaraciyərin yırtılması həmişə küt travmanın nəticəsidir ( Güclü zərbə, bir qəzada yol ani dayandı).
• Xolelitiyaz . Xəstəlik öd kisəsində orqanın selikli qişasını zədələyən və ağrıya səbəb olan daşların əmələ gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Həmçinin, öd kisəsinin ifrazat kanalının tıxanması baş verə bilər, buna görə öd orqanda toplanır. Divarlarda hamar əzələlərin büzülməsi ilə kəskin ağrı təxminən sağdakı alt qabırğa səviyyəsində baş verir ( qarın mərkəzi xəttinə daha yaxındır). Bu ağrı biliyar kolik adlanır.
• Dalağın genişlənməsi. Bu sindrom həmişə ağrı ilə müşayiət olunmur. Bu, qan dövranının sürətli artması ilə əlaqədar ola bilər ( məsələn, məşq zamanı isinmə, qaçış və s.). Həmçinin, dalaq müxtəlif yoluxucu xəstəliklərdə və qaraciyər patologiyaları ilə eyni vaxtda arta bilər ( qaraciyərə gedən dalaq venasında qanın durğunluğuna görə).

Niyə uşağın qarnının yuxarı hissəsində ağrı var?

Uşaqlarda qarın yuxarı hissəsində ağrının mümkün səbəbləri bunlardır:

• Qastrit. Qastrit mədənin selikli qişasının iltihabıdır. Yeniyetməlik dövründə bu, ən çox qida çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Daha erkən yaşlarda bu xəstəliyin irsi formaları baş verə bilər. Ağrı təxminən qarın mərkəzində yuxarıda, "qaşıq altında" lokallaşdırılır.
• Hepatit. Çox vaxt uşaqlar yoluxucu hepatitdən, xüsusən də hepatit A-dan əziyyət çəkirlər ( Botkin xəstəliyi). İnfeksiya çirklənmiş qidalar vasitəsilə ötürülür. Virus qaraciyər hüceyrələrinə yoluxur, onların iltihabına və bütövlükdə orqanın artmasına səbəb olur. Bu orta dərəcədə ağrı ilə müşayiət oluna bilər ( və bəzən sadəcə narahatlıq) sağ hipokondriyumda.
• Dalağın genişlənməsi. Dalaq çoxlarına cavab verir müxtəlif proseslər qan hüceyrələrini və ya immunitet sistemini əhatə edən bədəndə. Bir çox yoluxucu xəstəliklərdə bu orqanda artım müşahidə olunur. Ağrı nadir hallarda görünür, sol hipokondriyumda narahatlıq hissi daha xarakterikdir.
. Uşaqlar üçün həddindən artıq fiziki fəaliyyət tez-tez sağ və / və ya sol hipokondriyumda ağrı ilə əlaqələndirilir. Bu, qanın əzələləri qidalandıraraq daha sürətli dövr etməyə başlaması, dalaq və qaraciyərin yeni şəraitə uyğunlaşmağa vaxtının olmaması ilə bağlıdır. Ağrı uzunmüddətli məşqdən sonra baş verir ( uzun dözümlülük qaçışı). Bu vəziyyətdə heç bir xəstəlikdən danışmırıq. Yalnız uşağa istirahət vermək və gələcəkdə yükü tədricən artırmaq lazımdır.
• zəhərlənmə. Yetkinlərdən fərqli olaraq, uşaqlar həmişə təzə yemək yeməyin vacibliyini başa düşmürlər. Ümumi qida zəhərlənməsi ( stafilokok toksini və s.) qarının yuxarı hissəsində şiddətli ağrılara səbəb ola bilər. Paralel olaraq zəiflik, bəzən qusma, ishal var. Baxımsız qalan kiçik uşaqlar məişət kimyəvi maddələrindən zəhərlənə bilər. Sonra ağrı yemək borusu və mədənin selikli qişasının kimyəvi yanması nəticəsində yaranacaq.
• Müəyyən maddələrə qarşı dözümsüzlük. Gənc uşaqların həzm sistemi böyüklərdən çox fərqlidir. Xüsusilə, müəyyən fermentlərin olmamasından danışırıq. Belə ki, böyüklərin normal həzm etdiyi qidalar uşağın orqanizmi üçün problemə çevrilə və qarın ağrısı kimi özünü göstərə bilər. Bəzi maddələrə anadangəlmə dözümsüzlük də var ( gluten proteini, süd şəkəri laktoza və s.). Pəhrizə uyğun gəlməməyin mümkün əlamətlərindən biri qarın yuxarı hissəsində ağrı olacaq.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə qarın ağrısı kimi özünü göstərə biləcək daha çox mümkün patologiyalar var. Çox vaxt onlar yalnız həyatın ilk aylarında və ya illərində görünən bədənin müəyyən anadangəlmə xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, qarının yuxarı hissəsində ağrılar ( xüsusilə kəskin və güclü) təcili müalicə tələb edən çox ciddi xəstəliyi göstərə bilər tibbi yardım. Buna görə də, bu simptom görünəndə uşağı pediatra göstərmək lazımdır ( və kəskin ağrı halında - cərraha). Məsələn, çox yayılmış bir apandisit də ilk saatlarda sağ altda deyil, qarın yuxarı hissəsində ağrıya səbəb ola bilər. Ağrının bu köçü çox vaxt valideynləri çaşdırır.

Niyə yeməkdən sonra qarnın yuxarı hissəsində ağrılar görünür?

Ağrının səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakı xüsusiyyətlərə diqqət yetirmək lazımdır:

• Yeməyin növündən asılılıq. Qatı qidadan sonra, məsələn, qastrit və ya mədə xorası ilə ağrı tez-tez baş verir. Bu, selikli qişanın mexaniki qıcıqlanması ilə əlaqədardır. Həmçinin, ağrı, məsələn, turş və ya duzlu yeməklərdən sonra görünə bilər. At həddindən artıq istifadə yağ sağ hipokondriyumda ağrı görünə bilər. Bu, öd kisəsinin öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmədiyini göstərir ( Normalda yağlı qidaların udulmasına kömək edən öddür.). Epiqastriumda ağrı qarının mərkəzində) spirt içdikdən sonra pankreatiti göstərə bilər. Beləliklə, ağrıların hansı qida ilə gücləndiyinə diqqət yetirmək lazımdır.
• Zamandan asılılıq. Normalda bir qida bolusu meydana gəlir ağız boşluğu, müəyyən bir müddətdə mədə-bağırsaq traktının bütün hissələrindən keçir. Yəni yemək borusu, məsələn, yemək 3-10 dəqiqə ərzində keçir ( problemlər olduqda daha yavaş). Ağrı, müvafiq olaraq, bu zaman sternumun arxasında görünəcək. Mədə xorası ilə ağrı yarım saat və ya bir saat sonra görünür. Bu zaman qida selikli qişanın zədələnmiş sahəsini qıcıqlandırır. Onikibarmaq bağırsaq xorası ilə qarının yuxarı sağ tərəfindəki ağrı yeməkdən yalnız bir saat və ya bir saat yarım sonra görünür.
• Keyfiyyətdən asılılıq. Qida zəhərlənməsi ilə, demək olar ki, həmişə qarın yuxarı hissəsində ağrıların görünüşünü müddəti bitmiş məhsulların istifadəsi ilə əlaqələndirə bilərsiniz.

Mədənin bədxassəli şişlərində ağrının təbiəti fərqli ola bilər. Ən tez-tez yeməkdən sonra görünür, lakin hələ də açıq bir asılılıq yoxdur. Ağrı daimi ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, yeməkdən sonra ağrının görünüşü də bir sıra müxtəlif patologiyaları istisna edir. Əsasən, bunlar mədə-bağırsaq traktıyla əlaqəli olmayan, həm də qarın yuxarı hissəsində ağrı ilə özünü göstərən xəstəliklərdir.

Qarının yuxarı hissəsində ağrı yalnız yeməkdən sonra görünürsə, aşağıdakı səbəbləri istisna etmək olar:

• onurğa xəstəlikləri- burada ağrı adətən bədənin mövqeyindən və hərəkətlərindən asılıdır;
• miokard infarktı- Ağrı sonra gəlir fiziki fəaliyyət;
• interkostal nevralgiya- ağrı soyuqdəymə nəticəsində yarana bilər;
• hematoloji xəstəliklər- ağrının qidadan və ya digər amillərdən aydın asılılığı yoxdur;
• əzələ xəstəliyi- tez-tez əzələ gərginliyi, hərəkətləri ilə əlaqələndirilir.

Mədə yuxarıda ağrıyırsa, xalq müalicəsi nədir?

Buna görə qarın yuxarı hissəsində ağrıların müalicəsində xalq müalicəsinin istifadəsi qəti qadağandır. Əksər xəstələr hətta şiddətli ağrılara əhəmiyyət vermirlər. Xalq müalicəsi ilə müalicə variantlarını tapırlar, onlardan fəal istifadə edirlər ( çox vaxt uğursuz olur) və problemi diaqnoz etmək və ixtisaslı yardım almaq üçün istifadə edilə bilən vaxt itkisi.

Qarın ağrısı üçün xalq müalicəsinin istifadəsi aşağıdakı səbəblərə görə tövsiyə edilmir:

• Əksər dərman bitkiləri çox dar bir təsir spektrinə malikdir. Onlardan bəziləri, məsələn, mədənin turşuluğunu azalda bilər və qastrit və ya mədə xorası xəstəliyində ağrıları azalda bilər, digərləri əzələ spazmını aradan qaldıra bilər. Ancaq universal bir vasitə yoxdur. Hər bir patoloji ilə ağrı müəyyən bir mexanizmdən qaynaqlanır. Buna görə də, diaqnoz qoyulmazdan əvvəl, ehtimal ki, seçilmiş xalq müalicəsi sadəcə təsirsiz olacaq və ağrıları azaltmayacaq.
• Bir çox xəstə infuziya və ya həlim qəbul edir və bir neçə saat və ya gün ərzində onlardan görünən təsir gözləyir. Eyni zamanda, mədə xorasının perforasiyası və ya öd kisəsinin yırtılması kimi kəskin vəziyyətlər dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir. Bir saat belə gecikmə xəstənin həyatını təhlükəyə ata bilər.
• Həmçinin, əksər dərman bitkiləri nisbətən yavaş təsir göstərir. Bu, hər hansı bir həlim və ya infuziyada aktiv maddələrin aşağı konsentrasiyası ilə bağlıdır. Kəskin şiddətli ağrılar üçün biliyar kolik kimi) heç bir xalq müalicəsi ağrıları aradan qaldırmaz. Farmakoloji dərmanlar daha güclü və daha sürətli təsir göstərir. Buna görə də şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilməlidir. Xalq müalicəsi üçün istifadə edilə bilər uzunmüddətli müalicəəczaçılıq məhsulları ilə birlikdə.
• Xalq müalicəsi əsasən funksional pozğunluqları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Ağrı həmçinin struktur pozğunluqlarından da yarana bilər ( pilor stenozu, mədə xorası və s.). Bu hallarda əsas müalicə cərrahiyyə olacaq və ənənəvi müalicə üsulları ağrıları kütləşdirə bilməyəcək.

Qarın yuxarı hissəsində ağrıya səbəb olan müəyyən xəstəliklər üçün xalq müalicəsi