Uterusun endometriti: diaqnoz, simptomlar və müalicə. Xroniki endometritin səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Məzmun

Endometrit doğuşdan sonrakı dövrün ağırlaşmaları nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir, keysəriyyə əməliyyatı, abortlar, müayinələr və cərrahi müdaxilələr uterus bölgəsində, müalicə olunmamış infeksiyalar, cinsi yolla keçən infeksiyalar və cinsiyyət orqanlarının digər xəstəlikləri. gonokoklar kimi patogenlərə səbəb ola bilər, streptokok infeksiyaları, trichomonas, chlamydia, staphylococci, coli və hətta adi qrip. Nəticə sonsuzluq və çoxsaylı düşüklər, digər orqanların infeksiyası, sepsis ola bilər.

Endometritin formaları

Endometrit kəskin və xroniki olur. Bu iki formanı bir-birindən ayırmaq çətin deyil.

• Kəskin endometrit həmişə xəstəliyin açıq bir simptomologiyasıdır. Kəskin yüksəliş temperatur 39-40 dərəcəyə qədər, intoksikasiya əlamətləri (zəiflik, titrəmə, taxikardiya, iştahsızlıq, başgicəllənmə). Kəskin və ya çəkmə ağrıları qarnın aşağı hissəsində, aşağı arxaya qədər uzanan, uterusdan qanaxma mümkündür, bol axıdılması irin, seroz maddə və ya xoşagəlməz qoxu olan qan qarışığı ilə. Kəskin endometritin müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır, ağırlaşmaların inkişaf riski bundan asılıdır. Kəskin endometrit xəstəxanada müalicə olunur.
• Simptomlar xroniki endometrit bir çox qadın sadəcə fərq etməməyi seçir. Dövri ağrıyan ağrı bel və uşaqlıq nahiyəsində kritik günlərdə ağrı, sarımtıl, yaşılımtıl, köpüklü, sanitar, irinli və ya seroz axıntı genital traktdan (axıntı növü daha çox endometritin səbəbindən asılıdır), bol və çox uzun menstrual qanaxma, bədən istiliyində əhəmiyyətsiz artım (37-37,5 dərəcəyə qədər). Xəstəlik varsa xroniki mərhələ, ambulator şəraitdə müalicə oluna bilər.

Kəskin endometritən çox uğursuz cərrahi müdaxilə, doğuşun ağırlaşmaları və ya qarın boşluğunun travması nəticəsində baş verir. Xroniki forma - infeksiyaların nəticəsi genitouriya sistemi.

Endometrit etioloji əsaslara görə (patogenin növündən asılı olaraq) aşağıdakılara bölünür:

• spesifik;
• qeyri-spesifik.

Spesifik endometrit olduqca nadirdir. Buna vərəm çöpü, gonoreya, göbələk infeksiyaları kimi tanınmış mikroorqanizmlər səbəb olur.

qeyri-spesifik endometrit, müəyyən bir səbəbi müəyyən etmək və patogeni təcrid etmək mümkün olmayan bir formadır. Bu gün məlumdur ki, xəstəliyin ən ağır, müalicəsi çətin və ağır fəsadlarla təhlükəli formaları B qrupu streptokoklar tərəfindən törədilir. Belə bir infeksiyanın xarakterik əlaməti "kəskin qarın"dır.

Necə müalicə etmək

Nə qədər tez başlasan endometriti müalicə etsəniz, tam sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir.

Endometritin müalicəsi həmişədir fərdi yanaşma. Tibbi tarix, yaş, müşayiət olunan xəstəliklər, gələcəkdə uşaq sahibi olmaq arzusu, simptomların müddəti. Standart terapiya belədir:

• xəstəliyin törədicini aradan qaldırmaq üçün antibakterial preparatlar;

• simptomların aradan qaldırılması (antispazmodiklər, antihistaminiklər, sedativlər);
• vitaminlər və immunomodulyatorlar kompleksinin köməyi ilə toxunulmazlığın dəstəklənməsi;
• infeksiyanın səbəbini aradan qaldırmaq üçün uterus boşluğunun küretajı (qalıqlar hamiləlik kisəsi, plasenta, tikiş materialı), irinli yığılmaların və iltihablı toxumaların çıxarılması və ya prosesi simulyasiya etmək normal menstruasiya və normal mühitin sürətlə bərpası.

Antibiotiklər ("Sefalosporin", "Metronidazol", "Doksisiklin", "Cifran", "Gentamisin", "Metrogil") vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq 5-10 gün müddətinə təyin edilir. Eyni zamanda, iltihabı, ağrıları aradan qaldırmaq və vajinanın və bağırsaqların mikroflorasını normallaşdırmaq üçün müalicə aparılır. Lazım gələrsə, həkim allergiya dərmanları ilə şişkinliyi aradan qaldıran antifungal agentlərlə müalicəni tamamlaya bilər.

Daha müvəffəqiyyətlə, əzələdaxili inyeksiya ilə deyil, dərmanın birbaşa uterusun selikli qatına daxil edilməsi ilə müalicə edilə bilər. Dərmanın birbaşa vuruşu patogenləri daha sürətli öldürür və sürətli bir sağalmaya səbəb olur.

Bəzi hallarda, üçün sürətli bərpa endometrium müvəffəqiyyətlə normallaşan birləşmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edir hormonal balans və yeni, sağlam selikli təbəqənin düzgün inkişafına kömək edir.

Müalicə müddəti üçün cinsi əlaqəni dayandırmaq lazımdır.

Fizioterapiya

Ginekologiyada fizioterapiya müalicəsi verir müsbət nəticələr həm əlavə terapiya üsulu kimi, həm də xəstəlikdən sonra tez sağalma vasitəsi kimi. Endometrit ilə istifadə olunur:

• ultra yüksək tezlikli terapiya (UHF);
• infraqırmızı lazer;
• parafin terapiyası;
• yod-brom, radon və hava vannaları;
• talassoterapiya;
• peloterapiya;
• UV şüalanması.

Fizioterapiya uşaqlıq yolunun toxumalarının regenerasiyasını sürətləndirir, qan damarlarını genişləndirir, yerli qan axını, toxumalarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, zülal sintezini, lipid və karbohidrat oksidləşməsini stimullaşdırır, iltihabı azaldır və toxumaların şişkinliyini aradan qaldırır, ağrıları aradan qaldırır və aradan qaldırır. iltihablı proses.

Fizioterapevtik müalicə üsullarına əks göstərişlər:

• kəskin endometrit;
• uterusda irin varlığı;
• iltihabın digər orqan və sistemlərə yayılması;
• uterusdan qanaxma;
• pelvisdə neoplazmaların olması (miyomlar, kistlər, poliplər, şişlər);
• polikistik yumurtalıqlar.

Yekun kurs kimi və xroniki kurs xəstəlik, hidrogen sulfid, radon, xlorid-natrium və azot-silisli su mənbələri olan balneoloji və iqlim kurortlarında sanatoriya-kurortda qalma tövsiyə olunur.

Xalq üsulları ilə müalicə

Qadının hər hansı bir xəstəliyini müalicə edin reproduktiv sistem yalnız köməyi ilə ənənəvi tibb qeyri-mümkün. Yalnız təcrübəli ginekoloq və müasir dərmanlar tez və daimi olaraq xəstəlikdən qurtulmağa və ağırlaşmalardan qaçmağa kömək edir.

Həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra standart terapiyanı həlimlərlə tamamlaya bilərsiniz. dərman bitkiləri, ümumi antiinflamatuar və immunomodulyator təsirə malik olan, uterusun divarlarının daralmasını və onun boşluğundan xəstə toxuma sahələrinin qan laxtalarının və çürümə məhsullarının çıxmasını stimullaşdırır. Decoctions üçün bəzi xalq reseptlərini nəzərdən keçirin dərman bitkiləri endometrit ilə ağızdan tətbiq üçün.

• St John's wort. Üç çay qaşığı quru ot bir stəkan qaynar suya dökülür və qapağın altında təxminən 15-20 dəqiqə dəmlənməsinə icazə verilir. Sonra məhlul süzülür və təxminən 200 ml-ə bərabər bulyonun ümumi həcmini əldə etmək üçün su əlavə edilir. Bir fincan belə "çay" hər yeməkdən sonra gün ərzində kiçik hissələrdə içilir. St John's wort yüngül antiinflamatuar təsir göstərir.
• Adaçayı, pal-pala, knotweed, St John's wort, kalendula, gicitkən və limon balzamı sidikqovucu təsir göstərir, uşaqlıq yolunda şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırır. Kolleksiyadan bir qaşıq qaynar su ilə tökülür və bir neçə dəqiqə aşağı istilikdə qızdırılır, bir qaynağa gətirilmir. 200 ml-lik bir hissə yeməklər arasında gün ərzində tədricən sərxoş olur.
• Coltsfoot, kəklikotu və yovşan, selikli qişanın vəziyyətini yaxşılaşdıran və pelvik bölgədə iltihabı aradan qaldıran endometritin müalicəsi üçün məşhur bir xalq vasitəsidir. Yarım litr qaynar su üçün iki yemək qaşığı kolleksiya götürmək və qaranlıq yerdə 12 saat dəmləmək lazımdır. İnfüzyon gündə ən azı 3-4 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilir.

Bu gün endometriti istənilən mərhələdə müalicə etmək mümkündür. Xəstəliyin kəskin formasında simptomlar müalicənin ilk 5-7 günündən sonra yox olacaq. Xroniki forma bir az daha uzun müddət müalicə olunur, xəstəliyin səbəbinin müalicəsi, toxunulmazlığın bərpası, həmçinin uterus toxumalarının bərpası və reproduktiv funksiya.

Endometrit aiddir iltihabi xəstəliklər qadınların ən azı yarısında meydana gələn qadın reproduktiv sistemi uşaq doğurma yaşı(bəzi mənbələrə görə - 90%).

arasında mümkün nəticələr pelvik orqanlarda iltihabi proseslər - aşağı düşmə, sonsuzluq, xroniki pelvik ağrı sindromu, ektopik hamiləlik.

Patologiyanın kəskin forması iltihablı xəstəliklərin təxminən 2% -ni, xroniki - təxminən 14% -ni təşkil edir. Çox vaxt endometrit doğuşdan sonra inkişaf edir.

Uterus endometriti ilə hamilə qalmaq mümkündürmü, xəstəliyin əsas simptomları və əlamətləri, o cümlədən doğuşdan sonra, eləcə də araşdırmamızda xəstəliyin müalicə üsulları haqqında məlumat verəcəyik!

Bu xəstəlik nədir və niyə təhlükəlidir

Qadınlarda uterusun endometriti - bu nədir sadə dildə? Uterusun divarı üç təbəqədən ibarətdir: endometrium, myometrium və perimetrium.

Perimetrium peritonun təbəqələrindən biridir və uşaqlığın xarici hissəsini əhatə edir, miometrium hamar əzələlərdən əmələ gəlir, endometrium və ya selikli qişa epitel toxumasıdır.

Endometrit uşaqlıq yolunun selikli qişasının iltihabıdır. Endometrium bazal və funksional təbəqələrdən ibarətdir.

Funksional təbəqə dövri dəyişikliklərə məruz qalır, siz dəyişdikcə hormonal fon böyüyür və menstruasiya zamanı rədd edilir.

Hamiləliyin başlanğıcı ilə funksional təbəqənin rədd edilməsi baş vermir, embrionun daha da inkişafını təmin edir. Bazal və ya böyümə təbəqəsi endometriumun funksional təbəqəsinin bərpasını təmin edir.

Endometrit ilə, iltihab prosesində iştirak edən selikli qişanın mikrob təbəqəsidir.

İltihab irəliləyə və yayıla bilər əzələ təbəqəsi uşaqlıq divarı, belə hallarda endometrit endometrit və ya metroendometritə çevrilir.

Xəstəlik var yoluxucu təbiət , yəni iltihab yalnız patogenin uterus boşluğuna nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edir. Xəstəliyin inkişafı selikli qişanın zədələnməsi ilə təşviq olunur. Ciddi zəifləmiş toxunulmazlıq və ya xüsusilə aqressiv bir infeksiyanın nüfuz etməsi ilə bütün toxuma zədələnməsi mümkündür.

Patogenlər uşaqlıq boşluğuna ya əlavələrdən daxil olur ( enən yol) və ya vajinadan və servikal kanaldan (yuxarıya doğru).

Normalda yoluxucu proseslərin inkişafının qarşısı alınır turşu mühit vagina, yerli immun müdafiə mexanizmləri (antikorlar, vajinanın təbii mikroflorasında olan antikorlar, immunoqlobulinlər) və qismən reproduktiv sistemin strukturunun anatomik xüsusiyyətləri.

Təbii müdafiə mexanizmlərinin pozulması fonunda iltihablı reaksiyalar inkişaf edir.

Qadınlarda səbəblər və risk faktorları

İltihabi proseslər bakteriya, viruslar, göbələklər və protozoalardan qaynaqlanır.. Əksər hallarda, xəstəliyin inkişafında bir neçə yoluxucu agent iştirak etdiyi birləşmiş patoloji haqqında danışırıq.

Viral formaya bəzi növ papillomaviruslar səbəb olur., sitomeqalovirus, herpes simplex virusu. Mantar endometritinin inkişafı Candida cinsinin göbələkləri ilə infeksiyaya səbəb olur.

Bakterial endometrit səbəb olur:

• Enterobakter;
• Klebsiella;
• streptokokk;
• Qonokok;
• Proteus;
• mikoplazma;
• xlamidiya;
• Escherichia coli.

Bəzən difteriya və vərəmin patogenləri ilə yoluxma halları aşkar edilir., həmçinin fürsətçi patogenlərlə əlaqəli mikroorqanizmlər.

Endometrit də protozoal xarakterə malik ola bilər, bəzi hallarda xəstəliyin törədicisi Trichomonasdır.

Çox vaxt infeksiyanın nüfuzu yüksələn yol boyunca baş verir.. İnfeksiya iki vəziyyətin üst-üstə düşdüyü zaman baş verir: açıq servikal kanalın endometriumun zədələnməsi.

Ən çox arasında ehtimal olunan səbəblər endometriumun iltihabına səbəb olan:

Bəzən iltihab prosesi fibroma, polip, yoluxucu xəstəliklər fonunda müşayiət olunan xəstəlik kimi inkişaf edir. ifrazat sistemi, immun çatışmazlığı vəziyyətləri, endokrin pozğunluqlar.

Çox nadir hallarda xroniki iltihab ocaqlarından qan və ya vasitəsilə yayılan infeksiya halları var limfa sistemi. Çox vaxt ginekoloqlar postpartum endometrit ilə qarşılaşırlar. Müstəqil doğuşdan sonra iltihabi proseslər təxminən 20% hallarda, sezaryen sonra - 45% -də inkişaf edir.

Təsnifat, ICD-10 kodu, simptomlar və müalicə

Kəskin endometrit kodu ICD-10 N 71.0, xroniki - N 71.1.

Ginekologiyada xəstəliyin gedişatına görə endometritin üç forması fərqləndirilir:

• kəskin;
• yarımkəskin;
• Xroniki.

Mənşəyinə görə spesifik və qeyri-spesifik endometrit fərqlənir. Spesifik dedikdə, patogen mikroorqanizmlərin yaratdığı iltihabi proses, qeyri-spesifik iltihabi reaksiyaların şərti olaraq nümayəndələri tərəfindən törədilir. patogen mikroflora zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda.

Klinik təzahürlərin şiddətinə görə xəstəliyin aşağıdakı şiddət dərəcələri fərqlənir:

• İşıq;
• orta;
• Ağır.

Kəskin forma özünü necə göstərir?

Kəskin iltihab prosesinin simptomları infeksiyadan 3-4 gün sonra görünür. Xəstəliyin təzahürləri bir neçə amildən asılıdır:

• Patogenin təbiəti və aqressivliyi;
• Endometriumun zədələnmə sahələri;
• müşayiət olunan patologiyaların olması;
• toxunulmazlıq dövlətləri;
• predispozan şərtlər;
• Xəstənin yaşı.

Xəstəliyin ən ağır gedişi İUD-dən istifadə fonunda mürəkkəb doğuşdan, spontan abortlardan sonra müşahidə olunur.

Kəskin forma ağırlıq və ağrı hissi ilə başlayır, ən çox pubisin üstündədir, orta hissədə aşağı bölmə qarın, daha az tez-tez - lomber və ya sakrumda. Bəzən ağrı ayaqlara və ya çiyin bıçaqlarının altına yayılır. Hisslərin intensivliyi - yüngüldən dözülməzə qədər, ağrının təbiəti - ağrı və ya kramp.

Şiddətli iltihabla peritonit inkişaf riski var. ilə eyni zamanda ağrı sindromu bədən istiliyi 39-40 dərəcəyə qədər yüksəlir, tərləmə və üşümə mümkündür.

Xəstəlik irəlilədikcə ümumi intoksikasiyanın digər əlamətləri də birləşir: letarji, ümumi zəiflik, iştahsızlıq, ürəkbulanma, bəzən qusma.

Ən çox biri xarakterik simptomlar - çoxlu axıntı, selikli və ya irinli, bəzən qan çirkləri ilə. Yiringli bir prosesin inkişafı ilə axıntı açıq bir xoşagəlməz qoxuya malikdir.

Postpartum endometrit ilə qanaxma mümkündür. Qoşulma stafilokok infeksiyası irinli prosesin inkişafına gətirib çıxarır, sepsis təhlükəsi var.

Endometrit diaqnozunda anamnez məlumatları ginekoloji müayinənin məlumatları ilə tamamlanır və laboratoriya tədqiqatı.

Xəstə klinik testlərdən keçməlidir vajinadan və serviksdən sidik və qan yaxması. Əlavə olaraq, ultrasəs, göstərişlərə görə təyin edilir - histeroskopiya.

Kəskin endometritin müalicəsinin taktikası fərdi olaraq seçilir, predispozan şəraitdən asılı olaraq. Xəstəlik RİA-nın istifadəsi fonunda inkişaf etmişsə, çıxarılır. Bundan sonra uşaqlıq boşluğunun küretajı aparılır.

Küretajdan sonra xəstəyə təyin edilir:

• antibiotiklər;
• Antibakterial preparatlar;
• İltihab əleyhinə dərmanlar.

Bundan əlavə, desensibilizasiya və bərpaedici terapiya aparılır.. Antibiotik terapiyası üçün əsasən dərmanlar istifadə olunur geniş diapazon tədbirlər. Anaerob mikroflora aşkar edilərsə, Metronidazol və ya Ornidazol əlavə olaraq təyin edilir, göstərişlərə görə vajina dezinfeksiya edilir.

İrinli proseslər istifadə üçün göstərişlərdir infuziya terapiyası qan axını yaxşılaşdıran və bədənin intoksikasiyasını aradan qaldıran dərmanlar. Ağır hallarda radikal cərrahiyyə tələb oluna bilər.

Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca və iltihab prosesi azaldıqca, fizioterapiya müalicəsi təyin edilir. Fizioterapevtik prosedurlar kompleksinə maqnitoterapiya, lazer terapiyası, aşağı intensivlikli ultrasəs daxildir.

Qadınlarda uretritin diaqnozu üçün tədbirlər, eləcə də onun müalicəsi üçün adətən hansı dərmanların təyin olunduğunu bu məqalədən öyrənəcəksiniz:.

xroniki iltihab

Qeyri-kafi və ya vaxtında olmayan müalicəədviyyatlı patoloji proses gedə bilər xroniki forma. Klinik təzahürlər zəif ifadə edilir Halların təxminən 40% -i asemptomatikdir.

Xroniki endometrit dolayı yolla göstərilir:

• Bol və ya çox cüzi boşalma menstruasiya zamanı;
• menstruasiya müddətinin pozulması;
• Menstruasiya dövrünün dəyişməsi;
• İntermenstrüel qanaxma, selikli, selikli irinli və qanlı məsələlər;
• Aşağı qarındakı periyodik və ya daimi çəkmə ağrıları;
• Təkrarlanan aşağı düşmə, sonsuzluq, uğursuz IVF cəhdləri (endometrit ilə hamilə qalmaq cəhdləri demək olar ki, mümkün deyil).

Xəstəliyin simptomları qeyri-spesifik olduğundan, əsas diaqnostik dəyər vajinanın, uterus boşluğunun, servikal kanalın məzmununun bakterioloji və mikroskopik tədqiqatlarının nəticələrinə malikdir.

Bundan əlavə, ultrasəs və doppleroqrafiya aparılır menstrual dövrünün əvvəlində və ikinci yarısında. Döngünün 7-11-ci günlərində histeroskopiya və endometrial biopsiyanın aparılması tövsiyə oluna bilər.

Xroniki iltihab üçün istifadə olunur addım-addım müalicə. Birinci mərhələdə geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir. antifungal dərmanlar və metronidazol ilə birlikdə.

Birləşmiş infeksiya aşkar edildikdə birləşmiş antimikrobiyal agentləri və antiseptikləri təyin edin. Viral mənşəli xroniki iltihablı proseslər antiviral və immunomodulyator dərmanların təyin edilməsini tələb edir.

İkinci mərhələdə xəstəyə antioksidant, hepatoprotektiv, metabolik, ferment preparatları, həmçinin qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran agentlər təyin edilir.

Üçüncü mərhələdə fizioterapiya müalicəsi aparılır.. Müalicə kursu magnetoterapiya, palçıq terapiyası, plazmaferez, iontoforezdən ibarət ola bilər. Bundan əlavə, siklik hormon terapiyası həyata keçirilə bilər.

doğuşdan sonrakı növü

Postpartum endometrit özünü necə göstərir? Postpartum endometrit ilə xəstə daimi ağrılı ağrıdan narahatdır, uzun müddətli qanaxma.

Bəlkə də bədən istiliyində artım, digər intoksikasiya əlamətlərinin təzahürləri. Postpartum endometrit də uterus daralmasının yavaşlaması ilə özünü göstərir.

Müalicə zamanı doğuşdan sonrakı endometrit ana südü ilə qidalanma faktoru. Ağır hallarda, ana südü ilə qidalandırmadan imtina etmək zərurəti istisna edilmir.

Kəskin iltihab prosesinin aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapiyaya əlavə olaraq uşaqlıq boşluğundan sekresiyaların çıxmasını yaxşılaşdırmaq üçün xəstəyə oksitosin və no-shpa təyin edilir. və miyometriyanın kontraktilliyinin yaxşılaşdırılması.

Uterusun tərkibini çıxarmaq üçün küretaj həyata keçirilə bilər, vakuum aspirasiyası və ya nisbətən yeni üsul - enzimatik küretaj.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra

Əksər hallarda, keysəriyyə əməliyyatından sonra iltihablı ağırlaşmalarla aşağıdakılar həyata keçirilir:

• Bu məqalədə sonsuzluq.

  Müalicə rejimi haqqında oxuyun xroniki sistit qadınlarda və necə çıxarmaq olar xoşagəlməz simptomlar kəskin formada.

  Diaqnozla hamiləlik mümkündürmü?

  Endometrit ilə hamilə qalmaq mümkündürmü? Endometrit ilə hamiləlik istisna edilmir, lakin tez-tez iltihablı proseslər sonsuzluğa səbəb olur. Uterus endometritinin müalicəsindən sonra vaxtında aşkarlanması ilə reproduktiv funksiya bərpa olunur və hamiləlik şansı var.

  Qadınlarda uterusun endometriti - bu nədir və müalicə olunur, sadə dil Aşağıdakı videodan mütəxəssis deyəcək:

  Qarşısının alınması

  Maksimum risk iltihablı reaksiyalar abortdan və qeysəriyyə əməliyyatından sonra spiraldan istifadə edərkən kənara süpürüldü. Kompleksdən sonra endometritin qarşısının alınması üçün ginekoloji manipulyasiyalar laqeyd edilməməli olan bir antibiotik kursu təyin edin.

  Xüsusilə intrauterin vasitələrdən istifadə edərkən bir ginekoloqu vaxtında ziyarət etmək çox vacibdir. Təcrübə edin profilaktik müayinələr ginekoloji xəstəliklərin erkən aşkarlanması və müalicəsi şansını artırır.

  Diqqətlə izləmək vacibdir intim gigiyena və xüsusilə menstruasiya zamanı cinsi əlaqə zamanı maneə kontraseptivlərinin istifadəsi.

By müasir ideyalar, endometrit və ya uşaqlığın selikli qişasının iltihabı qadınlarda pelvic iltihabi xəstəlik (PID) adlanır. Həkimlərin fikrincə, in son vaxtlar bütün dünyada endometrit də daxil olmaqla PİD-in tezliyində artıma doğru aydın tendensiya var.

Xüsusi təhlükə xəstəliyin xroniki gedişatıdır, müxtəlif mənbələrə görə yayılması 10 ilə 85% arasındadır. Belə geniş diapazon diaqnozun çətinliyi və xroniki endometritin simptomlarının aşağı şiddəti ilə bağlıdır. Xəstəlik tez-tez ağırlaşmalar mərhələsində aşkar edilir: məsələn, aşağı düşmə və ya sonsuzluq. Bu baxımdan sual xüsusilə aktuallaşır: endometriti müalicə etmək və onun nəticələrinin inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü?

Bir az anatomiya

Suala cavab verməzdən əvvəl: endometrit nədir, qısaca üzərində dayanmaq lazımdır anatomik xüsusiyyətlər uterusun divarları. Bildiyiniz kimi, strukturunda üç təbəqə və ya qabıq fərqlənir:

• Xarici (perimetriya).
• Əzələ (miyometrium).
• Daxili (endometrium).

Endometrium bol miqdarda qanla təmin edilir və hormondan asılı bir toxumadır. O, öz növbəsində, iki təbəqədən əmələ gəlir:

• Səthi və ya funksional. Silindrik epiteldən və çoxlu vəzilərdən ibarətdir. Uterusun endometriumunun bu hissəsi embrionun normal birləşməsi (implantasiyası) üçün "məsuliyyət daşıyır". Konsepsiya baş vermirsə, bu təbəqə düşür və menstrual qanaxma zamanı uterusdan çıxarılır.
• Bazal və ya böyümə. Əsas əzələ qatına bağlanır. Endometriumun səthi hissəsinin bərpasına səbəb olur.

Endometriumun qalınlığı menstrual dövr ərzində qadın cinsi hormonlarının təsirindən birbaşa asılıdır, luteal fazada maksimuma çatır. Eyni zamanda onun strukturu da dəyişir.

Beləliklə, uşaqlıq buna hazırlaşır mümkün hamiləlik, hər şeyə səbəb olur zəruri şərtlər normal qoşma üçün və gələcək inkişaf embrion.

Endometrit - bu nədir?

Bu termin hərfi mənada "endometriumun iltihabı (uterusun daxili qişası)" deməkdir. Qadınlarda endometrit adətən uşaqlıq dövründə inkişaf edir və gələcəkdə hamiləlik və hamiləlik daşıma qabiliyyətinə təsir edən bir çox problemlərə səbəb olur.

Uterus mukozasının iltihabı, xəstəliyin gedişatının həm kəskin, həm də xroniki variantında, adətən endometriumun hər iki təbəqəsini təsir edir. İltihabi prosesin yayılması aşağıdakılardır:

• Diffuz (bütün selikli qişa təsirlənir).
• Fokus.

Bundan əlavə, xroniki endometrit tez-tez qadın cinsiyyət sisteminin digər strukturlarının iltihablı lezyonları ilə birləşdirilir, məsələn, fallopiya boruları. Həmçinin, patoloji proses normal hüceyrə quruluşunu dəyişdirərək uterusun daha dərin təbəqələrinə (miyometrium) yayıla bilər. uşaqlıq divarı. Bütün bunlar son nəticədə qadınların menstrual və reproduktiv funksiyalarının ciddi pozulmasına gətirib çıxarır.

Buna görə də qadın sonsuzluğunun birbaşa səbəbi kimi endometritin xroniki gedişatını xarakterizə etmək mümkündür.

Səbəbləri

Endometritin əsas səbəbləri müəyyən risk faktorları ilə birlikdə infeksiyadır. İltihabi prosesə bakteriya, viruslar, göbələklər, protozoa və digər yoluxucu agentlər səbəb ola bilər.

Statistikaya görə, cinsi yolla ötürülən infeksiya (STI) endometritin yaranmasında böyük rol oynayır. 70% -dən çox hallarda aşkar edilir. Ən çox görülən STD patogenləri bunlardır:

• Qonokok.
• Xlamidiya.
• Karbamid və mikoplazmalar.
• Genital herpes virusu.
• Sitomeqalovirus və s.

Həmçinin, uterus boşluğunda iltihablı proses, patogen xüsusiyyətləri müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında aktivləşən fürsətçi floradan da qaynaqlana bilər. Bu vəziyyətdə mühüm rol oynayır anaerob bakteriyalar(bakteroidlər, Escherichia coli, bəzi növ streptokoklar və s.).

Endometrit ilə əhəmiyyətli sayda hallarda mikroorqanizmlərin birliyi təcrid olunur, yəni iltihab prosesi bir anda bir neçə infeksion agent tərəfindən törədilir.

İnfeksiya uterusa necə daxil olur?

Bir yoluxucu patogenin uterus boşluğuna nüfuz etməsinin əsas yolları bunlardır:

• Cinsi. Bəzi CYBE patogenlərinin sperma, məsələn, xlamidiya tərəfindən aktiv şəkildə ötürülməsi xüsusi rol oynayır.
• Yüksəlmə (vajinadan serviks vasitəsilə).

Sağlam bir qadında uşaqlıq boşluğu sterildir. Bu vəziyyət, ilk növbədə, aqressivlər arasında maneə olan uşaqlıq boynunun normal işləməsi ilə əlaqədardır. xarici mühit və daxili strukturlar qadın cinsiyyət orqanları. Servikal maneə pozulursa, infeksiya qadının uterus boşluğuna və digər daxili cinsiyyət orqanlarına sərbəst daxil olur.

Digər hallarda infeksiya aşağıdakı yollarla nüfuz edə bilər:

• Hemato- və ya limfogen (müvafiq olaraq, qan və ya limfa damarları vasitəsilə).
• Periton boyunca bitişik irinli ocaqlardan (məsələn, appendisit ilə).

Cinsi və yüksələn yol infeksiyalar xəstəliyin inkişafında liderdir və qadınların 90% -dən çoxunda baş verir.

Risk faktorları

Kəskin endometrit ən çox sonra baş verir mexaniki zədə endometrial və ya servikal maneə pozğunluqları. Bu, doğuşdan sonrakı dövrdə və ya bəzi tibbi manipulyasiyalardan sonra baş verir:

• Uterus boşluğunun küretajı (diaqnostik, abort məqsədi ilə).
• Histeroskopiya.
• Giriş intrauterin kontraseptiv("spirallar").
• Uterus boşluğunun müayinəsi.
• Ekstrakorporal mayalanma prosedurunun aparılması.

Uterus boşluğunun küretajından və ya digər tibbi və diaqnostik manipulyasiyalardan sonra endometrit prosedur zamanı steril şərtlərə əməl edilməməsi səbəbindən baş verə bilər.

Postpartum dövrdə endometriumun iltihabının inkişafı ilk növbədə doğuşun təbiətindən təsirlənir. Beləliklə, endometritin inkişaf riski belə şərtlərdə artır:

• Qeysəriyyə, mamalıq maşası ilə doğuş.
• qanaxma.
• vaxtından əvvəl doğuş
• Xorioamnionit.
• Doğum kanalının zədələnməsi.
• Uterus boşluğunun əl ilə müayinəsi (məsələn, plasentanın ayrılması gecikməsi ilə) və digər patologiyalar.

Uterus mukozasına birbaşa mexaniki təsirdən əlavə, digər amillər də endometritin inkişafı ilə əlaqədardır. Bunlara daxildir:

• Ekstragenital xəstəliklər.
• Hormonal balanssızlıq.
• immun çatışmazlığı vəziyyətləri.
• Endokrin xəstəliklər (xüsusilə diabetes mellitus).
• Xroniki iltihablı patoloji.
• Cinsiyyət orqanlarının inkişafındakı anomaliyalar.
• Cinsi davranış (tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi, maneə mühafizə vasitələrinə laqeyd yanaşma, menstruasiya zamanı cinsi əlaqə və s.).
• Uzun müddət davam edən stress, qidalanma, fiziki yüklənmə, pis vərdişlər və qeyriləri xarici təsirlər immun müqavimətinin azaldılması.

Xroniki endometrit tez-tez bunun nəticəsində inkişaf edir adekvat müalicə kəskin iltihablı proses.

Təzahürlər

Endometritin simptomları və müalicəsi birbaşa iltihab prosesinin fazasından (kəskin və ya xroniki), həmçinin xəstəliyin kök səbəblərindən asılıdır.

Əvvəlki intrauterin müdaxilə ilə xəstəliyin təzahürləri arasında birbaşa əlaqəni izləmək çox vaxt mümkündür. Plasenta toxumasının qalıqları, dölün hissələri (ile natamam abort) patogen bakteriyalar üçün əla yetişdirici yer kimi xidmət edir və uterusda iltihabın inkişafına kömək edir.

Xroniki endometrit tez-tez aşağı düşmüş, uğursuz IVF cəhdləri tarixi və digər patologiyaları olan qadınlarda diaqnoz qoyulur. Və xəstəliyin əsl müddətini təyin etmək bəzən sadəcə mümkün deyil.

ədviyyatlı

Kəskin gedişi olan qadınlarda endometritin simptomları adətən infeksiyadan bir neçə gün sonra inkişaf edir. Kəskin endometrit aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• Bədən istiliyində kəskin artım, tez-tez yüksək rəqəmlərə qədər (39-40 dərəcə).
• Şiddətli intoksikasiya təzahürləri: ürək dərəcəsinin artması, titreme, zəiflik, Baş ağrısı və s.
• Aşağı qarındakı kəskin ağrılar.
• Endometrit ilə vaginal axıntı ağıllı və ya irinli olur, xoşagəlməz bir qoxuya malikdir.
• Tez-tez tez-tez və ağrılı idrar var.

Müayinə zamanı həkim böyüdülmüş və aşkar edir ağrılı uterus, boyun kanalından irinli axıntı. Uterusun yan divarlarının palpasiyası da ağrılı olur, bu da limfa damarlarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.

Kəskin endometrit adətən on günə qədər davam edir. Bu mərhələdə endometritin qeyri-kafi və ya səmərəsiz müalicəsi ilə xroniki olur.

Xroniki

Xəstəliyin bu forması bəzən onun gedişatını dəqiq xarakterizə edən "ləng endometrit" adlanır. Xroniki endometritin əlamətləri adətən yüngül olur və əksər hallarda qeyri-spesifik olur.

Tez-tez xəstəliyin asimptomatik bir gedişi var, burada endometrit əlamətləri yalnız müalicə zamanı aşkar edilə bilər. əlavə üsullar imtahanlar. Belə qadınlarda xəstəlik tez-tez ağırlaşmalar mərhələsində (ən çox sonsuzluq) diaqnoz qoyulur.

Xroniki endometrit ən çox aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Qarın altındakı dövri və ya daimi ağrı (bəzən aşağı arxada).
• Patoloji vaginal axıntı mukopurulent və ya seroz xarakterə malik olan.
• Menstrual pozğunluqlar. Tez-tez uterin qanaxma, intermenstrual ləkə, uzun və / və ya ağır menstruasiya var.
• Cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və ya hətta ağrı.

Xroniki endometrit bədən istiliyinin artması, intoksikasiya təzahürləri və kəskin mərhələ üçün xarakterik olan digər simptomlarla müşayiət olunmur. AMMA yuxarıdakı əlamətlər endometrit ifadə edilməmiş və ya tamamilə yox ola bilər. Bu fakt xroniki endometritin vaxtında diaqnozunu və müalicəsini çox çətinləşdirir.

Diaqnostika

düzgün və vaxtında diaqnoz qadınlarda endometritin müalicəsinin müvəffəqiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Anamnez toplanması. Əksər hallarda, xəstəliyin başlanğıcından əvvəl intrauterin müdaxilələr, doğuş (xüsusilə patoloji olanlar), RİA tətbiqi və s.
• Ümumi klinik və ginekoloji müayinə.
• Doppleroqrafiyadan istifadə edərək ultrasəs müayinəsi (adətən menstrual dövrünün əvvəlində və sonunda həyata keçirilir).
• Məcburi izləmə ilə endometrial biopsiya və ya diaqnostik küretaj histoloji müayinə material aldı.
• Histeroskopiya.
• Yoluxucu agentin müəyyən edilməsi (bakterioloji, bakterioskopik üsul, ELISA, PCR və s.).

Adətən, bütün bu fəaliyyətlər bir kompleksdə həyata keçirilir ki, bu da diaqnozu daha dəqiq müəyyənləşdirməyə və uterus endometritini necə müalicə edəcəyini öyrənməyə imkan verir.

Ultrasəsdə endometrit, uterusun artması ilə xarakterizə olunur, açıq-aşkar dəyişikliklər endometriumun qalınlığı, konturlarının qeyri-bərabərliyi. Müxtəlif ekogenlik və sıxlıq sahələri var.

Bundan əlavə, xroniki endometritin əks-səda əlamətlərinə tez-tez uşaqlıq boşluğunda qaz baloncuklarının aşkarlanması və onun genişlənməsi, endometriumda aydın hiperekoik daxilolmalar (kalsifikasiyalar) və digər simptomlar daxildir.

Xəstəliyin xroniki gedişatını müəyyən etmək üçün adətən dövrün birinci mərhələsində instrumental müayinə (biopsiya, histeroskopiya, uterusun küretajı) aparılır. Histoloji tapıntılara əsasən, morfoloji dəyişikliklər endometrium, aktiv və ya qeyri-aktiv endometrit və s.

Müalicə

Endometriumun iltihablı lezyonlarının müalicəsi olduqca çətin bir işdir. Kəskin endometrit təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və xəstəxana şəraitində müalicə tələb edir. Xəstəliyin xroniki gedişində terapiya ambulator şəraitdə aparılır.

Endometriti necə müalicə etmək olar? Hər şeydən əvvəl, həkimin bütün reseptlərinə diqqətlə əməl etməlisiniz. Məsələn, natamam kurs antibiotik terapiyası tez-tez xəstəliyin kəskin formasının xroniki formaya keçidində əsas amildir.

Müalicənin əsas prinsipləri:

• Antibakterial terapiya. Xəstəliyin yoluxucu və iltihablı genezisi nəzərə alınmaqla, endometrit üçün antibiotiklər həmişə istifadə olunur. Bu cür dərmanlar seçilmiş mikrofloranın həssaslığını nəzərə alaraq təyin edilir. Adətən sefalosporinlər, yarı sintetik penisilinlər, aminoqlikozidlər və digər antibakterial dərman qrupları istifadə olunur.
• Anaerob floraya təsir edən agentləri (məsələn, metronidazol) təyin etməyinizə əmin olun.
• Detoksifikasiya və immunomodulyator təsiri olan dərmanlar.
• Yerli preparatlar ( vaginal süpozituarlar antibiotiklər və metronidazol ilə).
• Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.
• Disbakteriozun qarşısının alınması - antifungal dərmanlar.
• Kəskin endometritin cərrahi müalicəsi (fetal yumurtanın qalıqlarının, plasenta toxumasının və s. çıxarılması) yalnız kütləvi antibiotik terapiyası fonunda həyata keçirilir.

Endometriti tamamilə müalicə etmək üçün uğurla tətbiq olunur müxtəlif üsullar fizioterapevtik təsir, sanatoriya-kurort müalicəsi. AT kəskin faza endometrit fizioterapiyası yalnız iltihablı təzahürlər azaldıqdan sonra istifadə edilməlidir.

Xroniki

Bu xəstəliyin gedişatının "məkrliliyini" nəzərə alaraq, sual təbiidir: endometriumun xroniki iltihabını müalicə etmək mümkündürmü?

Xroniki endometrit üçün müalicə rejimi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə, endometriumun strukturunda morfoloji dəyişikliklər, uşaqlıq boşluğunda sinexiyanın olması və qadının reproduktiv sistemində müşayiət olunan pozğunluqlar mütləq nəzərə alınır. Buna görə də, xroniki endometriti müalicə etmək yalnız terapiyaya kompleks yanaşma və xəstənin bütün həkim reseptlərinə uyğunluğu ilə mümkündür.

Endometriumun xroniki iltihabının müalicəsi əksər hallarda bir neçə mərhələdə aparılır. Bu terapiyanın məqsədləri:

• Endometriuma zərər verən bakterial və ya viral faktorun aradan qaldırılması.
• Bərpa normal funksiya zədələnmiş endometrium.

Birinci mərhələdə müəyyən edilmiş yoluxucu agenti nəzərə alaraq antibakterial və ya antiviral preparatlar istifadə olunur. Mikrobun növünü müəyyən etmək mümkün deyilsə, geniş spektrli antibiotiklərlə sözdə empirik terapiya istifadə olunur. Antibakterial preparatlar həm sistemli, həm də yerli (uterus boşluğuna inyeksiya yolu ilə) istifadə olunur.

Uterus mukozasının pozulmuş funksiyasının bərpası kifayət qədər uzun müddət çəkir. Aşağıdakı müalicə üsulları ümumiyyətlə istifadə olunur:

• Ferment terapiyası.
• Gücləndirici dərmanlar, vitaminlər, immunostimulyatorlar və s.
• desensibilizasiya terapiyası.
• Fizioterapiya - maqnit sahələrinə məruz qalma, elektroforez, UHF, ultrasəs, infraqırmızı şüalar və s.
• Palçıq terapiyası və balneoterapiya (hamamlar, suvarma).
• Cərrahi müdaxilə yalnız uterus boşluğunda sinexiya (füzyon və ya yapışma) olduqda istifadə olunur.

Bir qırıq ilə menstrual funksiya hormonal dərmanlar, məsələn, birləşdirilmiş oral kontraseptivlər və ya monopreparatlar (estrogenlər, progesteron) təyin edilir.

Effektlər

Uterusun selikli qişasında iltihablı proses, xüsusən də uzun kursu ilə ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• İnfeksion prosesin qadın cinsiyyət orqanlarının digər strukturlarına yayılması.
• Sonsuzluq.
• Ektopik hamiləlik riskinin artması.
• Düşük.
• Plasentanın bağlanmasının patologiyası.
• Hamiləliyin mürəkkəb gedişi: plasenta disfunksiyası, fetal hipoksiya və s.
• vaxtından əvvəl doğuş.
• Dölün və yenidoğanın infeksiyası.
• Ölü doğuş.
• Otoimmün patologiya.
• Menstrual pozğunluqlar, uterin qanaxma.
• antifosfolipid sindromu.
• Xroniki pelvik ağrı sindromu.
• Uterus boşluğunda bitişmələr (Asherman sindromu).
• Uterusun leyomioması.
• Endometrioz.
• Disparuniya (ünsiyyət zamanı ağrı) və digər pozğunluqlar.

Endometriumun iltihablı lezyonlarının inkişafının qarşısının alınması sadədir. Bu, ilk növbədə cinsi gigiyenanın elementar qaydalarına riayət etməkdən ibarətdir (daimi cinsi partnyor, genital infeksiyalardan qorunmaq üçün maneə üsullarından istifadə). Erkən aşkar etmək və müalicə etmək üçün mütəmadi olaraq ginekoloqa baş çəkmək də vacibdir. gizli infeksiyalar qadın cinsiyyət orqanları.

Endometrit uterusun selikli qişasına təsir göstərir, onun ən yuxarı təbəqəsi endometriumdur. Bu xəstəliyin görünüşünün bir çox səbəbi, eləcə də növləri var.

Endometritin növləri:

• ədviyyatlı. Virus və ya bakteriya ilə yoluxduqdan dərhal sonra görünür. Tələffüz əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
• Xroniki. Xəstə uzun müddət xəstə olduğundan şübhələnməyə bilər. Çox vaxt xəstəlik sonsuzluq üçün müayinədən sonra diaqnoz qoyulur.
• Xüsusi. Xüsusi patogenlər, daha doğrusu xəstəliklər, cinsi yolla keçən xəstəliklər səbəb olur. Bu vəziyyətdə simptomlar tələffüz olunur.
• Xüsusi deyil. Hipotermiya və ya toxunulmazlığın azalması səbəbindən böyüyən fürsətçi mikrofloranın səbəb olduğu.

Endometritin səbəbləri

Endometritin səbəblərinin siyahısı:

1. Küretaj və ya abort. Qırıntıdan sonra uterusda selikli qişa və qan laxtalarının qırıntıları qala bilər. Bu, iltihaba səbəb olur.
2. Histeroskopiya. Belə zamanı diaqnostik prosedur Siz həmçinin endometriumun iltihabını da ala bilərsiniz. Fakt budur ki, selikli qişa prob tərəfindən zədələnir. Qandan şərti olaraq patogen mikroorqanizmlər yaralara daxil ola bilər.
3. İntrauterin cihaz. Çox tez-tez spiral quraşdırıldıqdan sonra endometrium iltihablanır. Bu, cihazın uşaqlıq boynunu zədələməsi ilə əlaqədardır.
4. Menstruasiya zamanı cinsi əlaqə. Bir çox infeksiyalar qan vasitəsilə ötürülür. Sağlam bir tərəfdaşla cinsi əlaqədən sonra belə, menstruasiya zamanı endometrit inkişaf edə bilər. Bu onunla bağlıdır ki servikal kanal ajar və bakteriyalar uterusa daha sürətli nüfuz edir.
5. Doğuşdan sonra plasentanın küretajı. Çox vaxt, doğuşdan sonra, plasenta doğulmur, çünki uşaqlıq boşluğuna qədər böyüyür. Bu vəziyyətdə, həkim uterusun daxili təbəqəsinin bütövlüyünü pozaraq onu çıxarır. Yaranan yaralar infeksiya üçün giriş qapısıdır.
6. Qarışıq cinsi həyat . Çox vaxt infeksiya vajinadan uterus boşluğuna daxil olur. Bu, infeksiya daşıyıcısı ilə qorunmayan əlaqə ilə baş verir.

Endometritin əsas əlamətləri

Kəskin və xroniki endometritin simptomlarının siyahısı:

• Temperatur. Kəskin endometritdə temperaturun 40 ° C-ə qədər artması müşahidə edilə bilər. Tez-tez xroniki olur subfebril temperatur 37-37,2 ° C bölgəsində.
• Vaginal axıntı. Xəstəliyin kəskin gedişində xarakterik bir qoxu olan bol irinli və buludlu axıntı müşahidə olunur. Xroniki endometritdə xəstəliyin törədicisindən asılı olaraq rəng və qoxu ilə fərqlənirlər. Trichomoniasis ilə axıntı qalın və yaşıl olur. Gonoreya buludlu, ağımtıl, köpüklü selik əmələ gətirir.
• Menstruasiya dövründəki dəyişikliklər. Onlar kəskin formanın xroniki formaya keçməsindən sonra müşahidə olunur. Xroniki endometrit uzun müddət, 7 gündən çox müddətlə xarakterizə olunur. Dövrün əvvəlində və sonunda ləkələr var.
• Aşağı qarın ağrısı. Kəskin endometritdə ağrı ağrıyır, bu da sakruma yayıla bilər. Tez-tez bel ağrıları. Xroniki endometritdə zəif olur və tez keçir.
• Uterin qanaxma. Bu, tez-tez abortla təmizləndikdən sonra kəskin endometritdə müşahidə olunur. Bəzi hallarda uterus pyometrası mümkündür. Bu irin toplusudur.

Endometritin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Endometriti müalicə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Bu xəstəlik həm dərmanlarla, həm də müalicə edilə bilər xalq müalicəsi. Healers və reseptlər ənənəvi müalicəçilər ginekoloq tərəfindən təyin olunan terapiyaya əlavədir. Kəskin endometritdə yalnız xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilməz!

Endometritin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Endometritin müalicəsi üçün xalq reseptləri:

1. Dəfnə yarpağı. Prosedur üçün 20 q quru yarpaq lazımdır. Emal edilmiş vedrə götürmək və yarpaqları içinə tökmək lazımdır. Bundan sonra, otu 2-5 dəqiqə bir konteynerdə qaynatmağa dəyər. Mayenin bir qədər soyumasına icazə verin və özünüzü bir dəsmalla sarın vedrəyə oturun. Bu vasitə genitouriya sisteminin iltihabı üçün əladır. Proseduru gecə, 14 gün ərzində həyata keçirin.
2. Dəniz iti yağı. Olduqca köhnədir və təsirli yoldur, nənələrimiz tərəfindən istifadə edilmişdir. Bir parça steril sarğı almaq və içərisinə pambıq qoymaq lazımdır. Bir düyün bağlayın və dəniz iti yağı ilə isladın. Tamponu bütün gecə üzərində buraxın. Müalicə kursu 10-12 gündür. Yağ iltihabı azaldır və servikal toxumanın yaxşılaşmasına kömək edir.
3. St John's wort. Maraqlı və təsirli resept. 500 ml qaynar suya 20 q quru ot tökmək və 10 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatmaq lazımdır. Bundan əlavə, agent süzülür və gündə üç dəfə yarım stəkan qəbul edilir.
4. meşə samanı. Bir dəstə ot götürüb vedrəyə qoymaq lazımdır. 5 litr su tökün və atəşə qoyun. Bir qaynadək gətirin və istidən çıxarın. Xəstəni bir vedrəyə qoyun və bir dəsmal ilə sarın. Maye tamamilə soyudulana qədər oturmaq lazımdır. Müalicə kursu 14 gündür.
5. Fern. Aptekdən quru fern yarpaqları alın. 20 q quru xammalı 280 ml soyuq su ilə tökmək və 2 dəqiqə qaynatmaq lazımdır. Bundan sonra, bulyonu süzün və gündə 3-4 dəfə 70 ml qəbul edin. Müalicəni 10-15 gün davam etdirin.
6. sitrus. Bir böyük limon və bir portağal götürün. Tropik meyvələri yaxşıca yuyun və qurudun. Bir ət dəyirmanında və ya bir qarışdırıcıda doğrayın. 10 damcı daxil edin soğan suyu və 10 q dənəvər şəkər. Kavanozu bağlayın və silkələyin. Dərmanı bir çay qaşığı içində götürün. Gün ərzində 3-4 xörək qaşığı dərman qəbul etmək lazımdır. Müalicə kursu 18 gündür.

Endometritin dərmanlarla müalicəsi

Baxış-icmal tibbi preparatlar endometritin müalicəsi üçün:

• Antispazmodiklər. Bu cür dərmanlar ağrıları azaltmaq üçün istifadə olunur. Kəskin endometrit olan bir xəstəxanada, enjeksiyonlarda Spazmalgon və No-Shpu istifadə olunur. Dərmanlar gündə iki dəfə tətbiq olunur. Bu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır ağrı qarnın aşağı hissəsində və sakrum bölgəsində.
• Antibiotiklər. Ümumiyyətlə, geniş spektrli antibiotiklər ilk mərhələlərdə təyin edilir. Xəstəxanada bunlar Ceftriaxone, Ceftazidime kimi enjeksiyon dərmanlarıdır. Müalicə evdə aparılırsa, antibiotiklər tabletlərdə təyin edilir: Doksisiklin, Ofloksin, Ormaks, Metronidazol.
• Antifungal dərmanlar. Çox vaxt antibiotiklərlə birləşdirilir antifungal dərmanlar, çünki kandidozun inkişaf riski var. Onlarla birlikdə Nystatin, Fluconazole, Futsis qəbul edirlər.
• Antipiretik dərmanlar. xəstədə varsa verilir istilik. Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol dərmanlarını istifadə etmək yaxşıdır.
• Dekonjestanlar. Bu məqsədlə antihistaminiklər təyin edilir. Cetrin, Edem, Loratadin olduqca təsirli və təhlükəsiz hesab olunur. Bu preparatlar uterusun ölçüsünü azaltmağa, toxumaların iltihabını və şişkinliyini aradan qaldırmağa kömək edir.

Endometritin yerli dərmanlarla müalicəsi

Endometritin müalicəsi üçün şam və məlhəmlərə ümumi baxış:

1. Heksikon. Aktiv inqrediyent bu dərmanın tərkibində bakteriya, virus və göbələklərə qarşı təsirli olan xlorheksidin var. Trichomonas, gardnerella, chlamydia tərəfindən təhrik edilən endometritin müalicəsində istifadə olunur. Şamlar gündə iki dəfə yerləşdirilir. Biri səhər, biri yatmazdan əvvəl.
2. Terjinan. Ternidazol, Neomisin, Nistatin və Perdnizolon ehtiva edən birləşmiş şamlar. Bu dərmana qarşı təsirli olduğu üçün universal hesab edilə bilər Staphylococcus aureus, Candida cinsinin göbələkləri, trichomonadlar və qram-müsbət bakteriyalar. Belə geniş fəaliyyət spektri şamları təşkil edən maddələrlə bağlıdır. Endometriti müalicə etmək üçün 10 gün ərzində gündə iki şam kifayətdir.
3. Longidaza. Dərman ultrasəsdən sonra, uterus boşluğunda yapışmaların və şiddətli iltihabın olması təsdiqləndikdə təyin edilir. Dərmanın tərkibinə daxildir hialuron turşusu və mannitol. Bu komponentlər sayəsində uşaqlığın ödemi azalır və yapışmalar məhv edilir.
4. Poliqinaks. Bu da qarışıq dərman, tərkibində antimikrobiyal və antifungal komponentlər var. Süpozituarların tərkibində nistatin, neomisin və polimiksin var. Dərmanın əsas üstünlüyü onun komponentlərinin vajinanın faydalı mikroflorasını pozmamasıdır. Mumlar qram-müsbət və mənfi mikroorqanizmlərin səbəb olduğu endometrit üçün istifadə olunur.
5. Ginalgin. Ginekologiyada geniş istifadə edilən şamlar. Onların tərkibində metronidazol və xlorquinaldol var. Bu maddələr sayəsində şamlar göbələk və bakteriyalara qarşı təsirli olur. Bu dərman CYBX-lərin yaratdığı kəskin və xroniki endometritin müalicəsində istifadə olunur.
6. Yodoksid. Şamların tərkibində patogenlərin böyüməsini və çoxalmasını maneə törədən povidon-yod var şərti olaraq patogen mikroorqanizmlər. Şamlar antibakterial və antiseptik fəaliyyətlə fərqlənir.
7. Klion-D. Effektiv şamlar metronidazol və mikonazol ehtiva edir. Müvafiq olaraq, onlar göbələklər və bakteriyalar, həmçinin protozoa tərəfindən təhrik edilən endometrit üçün istifadə olunur.

Endometritin nəticələri

Endometritin ağırlaşmaları:

• sünbüllər. İltihabi proses səbəbiylə endometriumun təbəqələri bir-bir qatlanır. Bu, uterusun daha dərin təbəqələrinə - miyometriyaya təsir göstərə bilər. Bu, yapışmaların və düyünlərin meydana gəlməsi ilə doludur. Bölgədə sünbüllər görünə bilər fallopiya boruları yumurtanın uterusa keçməsinə mane olur.
• Uterus boşluğunun polipləri. Endometritin nəticəsi endometrial hiperplaziyadır. Endometriumun təbəqələri yığıldıqda, qan damarları ilə qidalanan poliplər görünür.
• Adenomiyoz. Bu, endometriumun miyometriumun təbəqələrinə cücərməsidir. Uşaqlıq boşluğunda hamiləliyin qarşısını alan çapıqlar əmələ gəlir. Bundan əlavə, daimi ləkələr, həmçinin cinsi əlaqə zamanı ağrı görünür.
• kistalar. İltihab səbəbiylə yumurtalıqlarda və ya uşaqlıq boşluğunda kistlər əmələ gələ bilər. Bu, hamiləliyə mane olur və yumurtalığın çıxarılmasına səbəb ola bilər.
• Düşük riski. Buna baxmayaraq, hamiləlik baş veribsə, endometrit səbəb ola bilər vaxtından əvvəl doğuş və ya yumurtanın rədd edilməsi.

Endometrit çətin doğuşlar və abortlar, düşüklər və müxtəlif ginekoloji müdaxilələr nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Xəstəliklərin 90%-ə qədəri reproduktiv yaşda olan qadınlarda diaqnoz qoyulur. İntrauterin kontraseptivlərin istifadəsi, abortların sayının artması və intrauterin tibbi manipulyasiyalar səbəbindən onun yayılması daim artır. Xroniki endometrit çox vaxt xəstəliyin müalicə olunmamış kəskin formasının nəticəsidir.

Bu patoloji çox vaxt sonsuzluğa, aşağı düşməyə, süni mayalanmada uğursuz cəhdlərə, mürəkkəb hamiləliyə, doğuşa və doğuşdan sonrakı dövr. Hazırda endometrit uğurla müalicə olunur. Həkimlər kompleks terapiya, o cümlədən dərman və xalq müalicəsinin istifadəsi, həmçinin fizioterapiya təyin edirlər.

Xroniki endometrit uşaqlığın selikli qişasında iltihablı bir prosesdir. Zədələnmiş qabıq xəstəliyə daha çox həssasdır, buna görə də hamiləliyin süni və təbii şəkildə dayandırılması, intensiv mamalıq müalicəsi, tez-tez onun inkişafına səbəb olur. diaqnostik küretaj uşaqlıq boşluğu.

Müalicə vaxtında başlamazsa, həmçinin həkim tövsiyələrinə əməl edilmədikdə və toxunulmazlıq azaldıqda kəskin forma xroniki olur. Semptomlar daha yumşaq olur, lakin xəstəlik müalicəyə daha az uyğundur.

Ləng bir prosesin fonunda, xroniki endometritin simptomları kəskin forma oxşar olduqda, alevlenme baş verə bilər. Endometritin inkişaf etmiş halları iltihabın uterusun əzələ qatına yayılmasına və mioendometritin inkişafına səbəb olur.

Səbəblər, risk qrupları

Endometrium toxuması iki qatlıdır. Funksional təbəqə və ya xarici təbəqə, menstruasiya sonunda çıxır. Bazal - birincinin formalaşmasına cavabdehdir. Endometritin əsas səbəbi təbəqələrin strukturunun zədələnməsi və infeksiyanın nüfuz etməsidir.

Çox vaxt yaralanmalar aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• uterus boşluğuna bir probun daxil edilməsi;
• düzgün yerinə yetirilməmiş duş prosedurları;
• uterusun küretajı proseduru;
• histeroskopik müayinələr;
• histerosalpinqoqrafiya müayinəsi.

Səbəblərdən və patogenlərdən asılı olaraq, endometrit spesifik və qeyri-spesifik ola bilər. Birinci seçim uşaqlıq boşluğunda xlamidiya, herpes simplex virusu, sitomeqalovirus, HİV infeksiyası, gonoreya, vərəm, mikoplazmoz, kandidoz, toksoplazmoz, sarkoidoz və s. patogenlərinin inkişafı ilə bağlıdır.

İstifadəyə görə endometritin xroniki qeyri-spesifik variantı inkişaf edir intrauterin cihaz, çanaq nahiyəsinin şüalanması, tətbiqi hormonal dərmanlar kontrasepsiya, vajinanın mikroflorasının pozulması. Diaqnoz qoyulduqda xüsusi mikroorqanizmlər müəyyən edilmir.

Qadınlarda endometrit inkişaf riski daha yüksəkdir:

• abort və ya abort etmişlər;
• keçmiş histeroskopik, histerosalpinqoqrafiya prosedurları;
• keçmiş biopsiya prosedurları, küretaj;
• intrauterin cihazın istifadəsi;
• doğuşdan sonrakı yoluxucu ağırlaşmalara məruz qaldı;
• olan xroniki servisit(serviks iltihabı);
• və / və ya kandidozun olması;
• cinsi yolla keçən xəstəliklər (xlamidiya, gonoreya, mikoplazmoz və s.)
• genital herpes və ya sitomeqalovirus daşıyıcıları;
• submukozal uşaqlıq mioması və ya poliplərinin olması.

Ancaq belə olsa belə böyük siyahı risk qrupları, hər üçüncü qadında xroniki endometritin səbəbi bilinmir.

Simptomlar və Diaqnoz

Endometriumun struktur pozğunluqlarının mövcudluğunun dərinliyindən və müddətindən asılı olaraq yüngül, orta və ağır forma xəstəliklər. Onların hər biri daha çox və ya daha az ifadə olunan simptomlarla xarakterizə olunacaq.

Xroniki endometritin əsas əlamətləri:

• narahat etdi menstrual dövrü(sekresiyanın azlığı və ya bolluğu);
• uterusdan qanaxma;
• irinli axıntı;
• alt qarındakı ağrılı ağrı;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı.

Xroniki endometrit, simptomları həmişə mövcud olmayan bir xəstəlikdir tam. Hər birində klinik hal 1-2 aparıcı əlamət müəyyən edilir, qalanları zəif ifadə edilir və ya hər zaman müşahidə olunmur.

Diaqnoz həkimin müsahibəsi və ginekoloji kresloda müayinəsi ilə başlayır, bu müddət ərzində uterusun sıxılması və genişlənməsinin olması müəyyən edilir. Endometriumda struktur pozğunluqları səbəbindən bəzən poliplər və kistlər böyüyür. Hər 10 qadında olan xəstəlik sonsuzluğa səbəb olur, hər saniyədə isə aşağı düşür.

Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün ginekoloq bir sıra əlavə müayinələr təyin edir:

• uterusun və onun əlavələrinin ultrasəs müayinəsi;
• histeroskopik müayinə;
• uşaqlıq boşluğunun küretajı, sonra histoloji analiz materiallar.

Bu prosedurlar xroniki endometritin mövcudluğunu təsdiqləyirsə, iltihaba səbəb olan yoluxucu agentləri müəyyən etmək üçün bir sıra tədqiqatlar aparılır:

• Uterus boşluğundan əkin materialları. Bu prosedur yalnız patogenləri müəyyən etmir, həm də ən çoxunu müəyyən edir səmərəli görünüş antibiotiklər.
• Müxtəlif yoluxucu patogenlərə qarşı antikorları (ELISA) aşkar etmək üçün analiz üçün qan nümunəsi. Prosedura virusların (herpes, sitomeqalovirus) varlığını və ya olmamasını müəyyən edir.
• Polimeraza tədqiqatı zəncirvari reaksiya uşaqlıq boşluğundan alınan materialda. Xəstəliyə səbəb olan bakteriya və viruslar aşkar edilir.
• Floraya sürtün. Uşaqlıq boynunda və vajinada iltihab prosesini təyin edir.

Bundan əlavə, təyin edilə bilər hormonal analiz qan, xüsusən də əvvəllər sonsuzluq diaqnozu qoyulmuşsa.

Müalicə

Diaqnoz qoyulduqdan sonra xroniki endometrit istifadə edərək müalicə edilə bilər Kompleks yanaşma. Antimikrobiyal, metabolik, antioksidant, immunomodulyator terapiya və fizioterapiyadan ibarətdir.

Effektiv ilə terapevtik tədbirlər endometriumun ultrasəs şəkli bərpa olunur, patogen mikrofloranın fəaliyyəti aradan qaldırılır və ya azalır, toxumanın morfoloji quruluşu və məhsuldarlıq bərpa olunur, qarın altındakı ağrılar yox olur, menstrual dövrü normallaşır.

Tibbi müalicə iki mərhələdən ibarətdir:

1. İnfeksiyanın aradan qaldırılması. Bunun üçün antibiotiklərdən istifadə olunur: Ceftazidim, Ceftriaxone, Cedex, Doksisilin və s. Doza və qəbul müddəti xəstəliyin dərəcəsindən, diaqnozun nəticələrindən asılıdır. Yiringli endometrit ilə antibiotiklər Metronidazol ilə birlikdə təyin edilir. İnfeksiyanın törədicisi virusdursa, o zaman müalicə antiviral preparatlar və immunomodulyatorlarla (Acyclovir, Viferon, Interferon və s.) aparılır. Paralel olaraq, antiinflamatuar və ağrı kəsiciləri (Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Spasmolgon, aspirin, No-shpa və s.) təyin edilə bilər.
2. Endometrium toxumasının bərpası. Bu mərhələ hormonal (Divigel, Utrozhestan) və metabolik agentlərin (Actovegin, Hofitol, Inosin, C və E vitaminləri, Metionin, Wobenzym) istifadəsini birləşdirir. qlutamik turşu). Əgər uterin qanaxma varsa, o zaman Oksitosin və ya aminokaproik turşu məhlulu istifadə olunur. Menstrual dövrü bərpa etmək üçün 3-5 ay ərzində oral hormonal kontraseptivlər istifadə olunur.

Bəziləri dərmanlar diqqət mərkəzində aktiv təsir və yüksək terapevtik təsir üçün birbaşa uterusun toxumasına enjekte edilə bilər.

Xroniki endometrit, toxumaların strukturunun pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlik kimi fizioterapiyanın köməyi ilə müalicə edilə bilər. Onlar iltihabı və toxuma şişkinliyini azaldır, qan dövranını aktivləşdirir və immunoloji reaksiyaları stimullaşdırır. Elektroforez kursu, UHF, impulslu ultrasəs terapiyası, magnetoterapiya təyin edilə bilər. Sanatoriyada müalicəvi palçıq və su ilə prosedurlar da göstərilir.

Xroniki uzunmüddətli endometriti kompleks şəkildə müalicə etmək lazım olduğundan, laqeyd yanaşmayın xalq üsulları. Onlar bitki mənşəli infuziyaların hazırlanmasına və onların içəridə və mikroklistlər şəklində tətbiqinə əsaslanır. Müalicə kursu 3 aydır, sonra bir neçə həftəlik fasilə lazımdır.

Bütün ödənişlər üçün ümumi yemək sxemi:

• 2 osh qaşığı. l. bitki qarışığının üzərinə yarım litr qaynar su tökün, 10-12 saat termosda israr edin, süzün. 1 st. l. infuziya yarım litr su ilə seyreltilir və gün ərzində ağızdan alınır.
• İkinci gündə yarım litr suya 2 xörək qaşığı əlavə edərək içkinin konsentrasiyasını artırın. l. infuziya.
• İçkinin qəbuluna allergik və digər xoşagəlməz reaksiyalar yoxdursa, üçüncü gündən onu seyreltmədən (eyni həcmdə) istifadə edə bilərsiniz.
• Bağırsaqları boşaldıqdan sonra gündə 1 dəfə rektumda mikroklister etmək lazımdır (50 ml infuziya). Təzə hazırlanmış məhsulun ən effektiv istifadəsi.

Buna görə otların qarışığı hazırlana bilər aşağıdakı reseptlər(bütün komponentlər - eyni həcmdə):

• ağcaqayın yarpaqları, çobanyastığı və çəmən çiçəkləri, nanə, kəklikotu, celandine və ətirşah otu, biyan və elecampane kökləri;
• odun və moruq yarpaqları, düyünlü otu, St John's wort, yovşan və qatırquyruğu, itburnu və keşniş, ölməz çiçəklər;
• bergeniya, mələk və dandelion kökləri, düyünlü otu və kəklikotu otu, kalendula çiçəkləri və koltsfoot yarpaqları.

Ancaq endometritin xalq müalicəsi ilə müalicəsinə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməli və müəyyən komponentlərin əks göstərişləri haqqında daha çox məlumat əldə etməlisiniz. İdeal və təhlükəsiz kolleksiya bitki həkimi tərəfindən tərtib edilə bilər.

Hamilə qadınlarda xroniki endometrit

Xroniki endometrit və hamiləlik ümumi birləşmədir, çünki reproduktiv yaşda olan qadınlar xəstəliyə həssasdırlar. Bu diaqnoz doğuş zamanı təhlükəlidir, çünki bu, aşağı düşməyə və ya hamiləliyin solmasına səbəb ola bilər. Buna görə də ilk növbədə həkimə müraciət etmək və onun hazırladığı müalicə planına, o cümlədən antibiotiklərə ciddi riayət etmək lazımdır.

Düşük riskini azaltmaq üçün bir sıra qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Ən yaxşı seçim, hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində xəstəliyi müalicə etmək, tamamilə aradan qaldırmaq və ya ən azı simptomları yüngülləşdirməkdir. Uterus boşluğunun iltihabı gələcək uşağa asanlıqla ötürülə bilən bir infeksiya ilə müşayiət olunur. Və dölün infeksiyaya qarşı öz müqaviməti olmadığı üçün onun ölüm riski yüksəkdir.
2. Xroniki endometrit ilə hamiləlik baş verir, lakin onun gedişi bir çox problemlə müşayiət olunur. Həkimin daimi nəzarəti altında olmaq vacibdir. İlk fəsadlarda o, istiqamət verəcək xəstəxanada müalicə(hamiləliyin qorunması).
3. Hamiləlik dövründə vitamin və bioloji qəbul etmək üçün tövsiyələri laqeyd yanaşmayın aktiv əlavələr fiziki və emosional stressi məhdudlaşdırmaq.
4. Ləng forma qəbul tələb edir hormonal dərmanlar və antiplatelet agentləri, eubiotiklər (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact və s.). Endometriumu bərpa edən terapiya birinci trimestrdə aparılır.
5. Həmçinin, infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün həkiminizin təyin etdiyi geniş spektrli antibiotikləri qəbul etməlisiniz. Bu dərmanların zərəri infeksiyadan daha azdır.
6. Tez-tez bədəndə estrogen miqdarını artıran dərmanlar təyin olunur (Estradiol, Estrofem və s.).
7. Fizioterapiya müalicəsi (UHF, elektroforez, magnetoterapiya) hamilə qadının sağlamlığına müsbət təsir göstərir.

Xroniki endometrit ilə uşaq doğurmaq mümkündür, lakin daha çox səy tələb edir sağlam qadınlar. Buna görə də, artıq planlaşdırma mərhələsində müalicə etmək vacibdir.

Bir kursda ləng prosesdən qurtulmaq mümkün deyilsə, hamiləlik dövründə mümkün olan bütün ağırlaşmaları həkimlə müzakirə etmək və onun bütün tövsiyələrinin qeyd-şərtsiz yerinə yetirilməsinə uyğunlaşmaq lazımdır (antibiotiklərin qəbulu, xəstəxanada müalicə də daxil olmaqla).

Endometritin xroniki forması, ümumi bir xəstəlik olsa da, müalicə edilə bilər. Həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etməklə və bir səbr marjası ilə problemdən daimi olaraq xilas ola bilərsiniz.